В жизни большинства женщин рано или поздно наступает такой период, когда она осознаёт, что готова стать мамой. Но, к сожалению, в связи с какими-то факторами, это получается далеко не у всех. Так как забеременеть, если не получается?
Причин, почему не получается забеременеть, довольно много. В первую очередь, конечно же, необходимо обратить внимание на 2 основополагающих фактора каждого человека – это питание и образ жизни в целом.
Правильное питание, чтобы быстро забеременеть
Если женщина хочет быстро забеременеть, то ей для начала нужно пересмотреть свой ежедневный рацион. Хотя учёными до сих пор не доказано влияние каких-то конкретных продуктов на детородную функцию и зачатие в целом.
Нужно исключить жирное, солёное и добавить больше витаминов – овощи, фрукты. Полезными будут устрицы, которые благотворно влияют на зачатие и чувствительность овуляции. Ну и мало кто не знает, что это один из популярных афродизиаков. Также для быстрой беременности желательно начать питаться кашами, молочными продуктами, нежирным мясом и рыбой. При этом лучше не добавлять соль, так как она имеет свойство задерживать воду. Если у женщины имеются проблемы с лишним весом, то для начала следует немного посидеть на диете.
Для наступления желанной беременности следует исключить из списка продуктов кофе. Почему? Ответ прост: на клеточном уровне кофеин способен подавлять детородную функцию из-за своего воздействия на центральную нервную систему. В основном, кофе употребляется как раз по той причине, что даёт внезапный прилив бодрости. При этом весь организм резко начинает быть в тонусе и из-за этого андрогены не успевают преображаться в половые гормоны. Поэтому специалисты не советуют увлекаться кофе женщинам, планирующим зачатие.
Приведение в норму образа жизни
Человеческий организм – сложный механизм, органы которого тесно взаимосвязаны между собой. Постоянные стрессы, курение, употребление алкоголя и низкий иммунитет – под воздействием всех этих факторов организм осознает, что пока не готов к беременности. Соответственно, зачатия не происходит.
Поэтому, чтобы забеременеть, для начала необходимо привести себя в форму. Как было уже сказано, первый фактор, влияющий на оплодотворение – это вес. Займитесь спортом и придерживайтесь некоторое время диеты, чтобы ваши попытки завести ребёнка увенчались успехом.
Тем не менее, низкий вес тоже не будет влиять на предстоящую беременность. Как правило, у женщин, которые мало весят, менструальный цикл и овуляция могут «сливаться» между собой, что также делает зачатие фактически невозможным.
Стоит ли говорить о вредных привычках? Женщинам, употребляющим алкоголь, злоупотребляющих сигаретами и даже наркотиками беременность может вовсе не наступить. Если же долгожданный момент всё-таки произойдёт, то сохранить плод будет опасно, как для его здоровья, так и для мамы. От вредных привычек необходимо отказаться и мужчинам, желающим увидеть себя в роли будущего отца.
В каких случаях нужно пройти обследование у гинеколога?
Бывает и такое, что женщина, дойдя до отчаяния с вопросом «что делать?», обращается за помощью к гинекологу и это правильное решение.
Помощь специалиста может понадобиться в следующих случаях:
- Перенесённые заболевания, передающиеся половым путём и венерические болезни.
- Текущие проблемы репродуктивной системы женщины, мешающие нормальному зачатию и развитию беременности.
- Аборты.
- Внематочная беременность.
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Употребление оральных контрацептивов и прочих гормональных препаратов.
- Раннее или позднее начало половой жизни.
Не стоит стесняться врача. Лучше рассказать всё гинекологу, как есть и тогда он сможет помочь в вашей ситуации. В наше время бесплодие – это далеко не приговор. Сейчас появилось множество методов забеременеть, и специалисты хватаются за малейшую возможность.
Один из таких способов – это экстракорпоральное оплодотворение или, иначе говоря – ЭКО. У женщины берётся яйцеклетка, у мужчины сперматозоид, их помещают в благотворную среду. Там происходит оплодотворение, и плодное яйцо прикрепляют к маточной стенке, после чего у женщины наступает беременность.
Женский цикл — как правильно рассчитать?
Когда у женщины наступают менархе (первые месячные), то в её жизни наступает новый период: теперь она способна к деторождению. Нередко советуют пользоваться календарным методом расчета «благоприятных дней», когда вероятность зачатия наиболее высока.
Итак, первый день менструации – это первый день женского цикла. Он считается от дня первого дня наступивших месячных и до первого дня следующих. В норме менструальный цикл может составлять от 28 до 40 дней. Чтобы узнать, когда у женщины наступит овуляция, необходимо рассчитать среднюю длину цикла и разделить её на 2. Например, если месячные идут чётко раз в месяц в один и тот же день, то цикл 30 дней. Значит, «благоприятный момент» наступает через 15 дней с момента прихода месячных.
Не стоит забывать, что 2 дня до и 2 после овуляции также являются хорошими для планирования беременности и «опасными» относительно нежелательного зачатия. Другое название этого промежутка – фертильный период. Сейчас существует множество тестов, определяющих наступление овуляции, но обычно женщина сама интуитивно ощущает её приход. Организм устроен так, что в этот период у дамы в разы возрастает либидо, и она становится привлекательнее для мужского пола.
Базальная температура — помощь в процессе зачатия
Измерение базальной температуры позволяет женщине определить уровень гормонов в организме. Для планирования беременности следует начать вести отсчёт с первого дня менструального цикла ежедневно в одно и то же время. Пользоваться нужно одним и тем же градусником. Кроме того, необходимо фиксировать собственные ощущения в этот день: депрессия, спокойствие, радость и т.п.
Обычно базальная температура измеряется во рту, прямой кишке или во влагалище. Для женщин предпочтительнее последний способ. Замер производится сразу после пробуждения, без лишних движений. Также нельзя в этот момент разговаривать.
О наступлении овуляции свидетельствует повышение температуры примерно на 0,4 градуса. В норме эта цифра составляет 37,2. Показатель ниже 37 обычно в первой половине цикла, когда у женщины больше эстрогена, чем прогестерона.
Постоянно измерять базальную температуру необходимо уже и после наступления беременности, чтобы избежать дальнейших проблем с её протеканием. Особенно на это стоит обратить внимание, если у женщины уже ранее был самопроизвольный выкидыш. Если температура ниже нормы на 0,8-1 градус, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить замирание плода и возможные отклонения.
Позы для зачатия ребенка
Так как забеременеть, если не получается? Подойдите к проблеме с самого начала. Сексологи рекомендуют целый список поз для совершения успешного зачатия.
В первую очередь, стоит отметить, что подходят они далеко не всем, лишь женщинам с традиционной формой матки без каких-либо отклонений:
- Миссионерская поза. В такой позиции мужское семя сразу же попадает в матку, а оттуда в трубы и если количества жизнеспособных сперматозоидов будет достаточно, то происходит оплодотворение.
- «Догги-стайл». Опять-таки в данной позе семя также попадает напрямую в шейку матки. Специалисты привыкли замечать, что в такой позиции велик шанс зачать мальчика, так как доступ к яйцеклеткам получит самый быстрый сперматозоид.
- На боку. Женщина подгибает колени к себе и лежит на боку, а мужчина сзади неё. Фрикции и непосредственная близость тел способны обеспечить быстрое зачатие, особенно, если у женщины в этот день овуляция.
Как показывает практика, для наступления беременности необходимо заниматься сексом регулярно, но не постоянно. В противном случае у мужчины снизится выработка жизнеспособных сперматозоидов, и все попытки зачать ребёнка будут тщетными.
Не стоит исключать дискомфорт. Также женщинам с особенностями строения матки (загиб и т.д.) следует заниматься сексом в тех позах, в которых им удобно. Именно полное доверие и удовольствие от процесса повысят шансы на успех.
Препараты в традиционной медицине
Как показывает практика, большинство проблем, вызывающих бесплодие, вполне возможно разрешить, используя методы, которые предлагает традиционная медицина.
Врачи выделяют несколько способов:
- Гормональные препараты. Зачастую у женщины не может наступить беременность вследствие гормонального сбоя. Опытный специалист подбирает для пациентки комплекс препаратов, нацеленных на установление нормального гормонального фона, благодаря которому происходит зачатие.
- Хирургическое вмешательство. Если в репродуктивной системе происходят паталогические процессы (образование спаек, миом, кист и т.д.), то необходимо как можно раньше начать терапию, влияющую на проходимость труб и способность матки к вынашиванию ребёнка. Если гормональное и лекарственное лечение не дали никаких результатов, то назначается операция по иссечению спаек и прочих образований.
- ЭКО. Как уже было сказано, экстракорпоральное оплодотворение подходит тем женщинам, которые не помогли предыдущие способы лечения. Операция стоит не дёшево, но и проценты того, то после неё долгожданная беременность всё же наступит, выше.
Народные средства
Существует также множество средств народной медицины, помогающих быстро забеременеть. Однако врачи не рекомендуют прибегать к ним без особой необходимости и консультации. Некоторые могут не только не сработать, но и причинить значительный вред будущей маме, навсегда лишив её способности к деторождению.
Из нейтральных способов зачатия стоит отметить следующие:
- Положительный настрой. Если женщина счастлива и довольна собой, то, как утверждали древние знахари, её шансы забеременеть возрастают. Да и с современной точки зрения этот пункт будет полезен. Ведь при депрессии и стрессах организм угнетён и самостоятельно определяет, что сейчас не время для вынашивания малыша.
- Фаза луны. Бывает, что для девушки благоприятный период зачатия считается в тот лунный цикл, когда она родилась сама.
- Растительные отвары. Например, из шалфея. Чайная ложка сухого цветка заливается в кружке горячей водой. Такой чай необходимо принимать пару недель. Бонусом будет чудодейственное влияние шалфея на иммунитет будущей мамы.
Как быстро забеременеть вторым ребенком?
Многие женщины после рождения первого ребёнка при попытке зачать второго малыша сталкиваются с такой проблемой, как вторичное бесплодие.
Оно может быть обусловлено следующими факторами:
- Гормональный сбой.
- Перенесённые заболевания репродуктивной системы и влагалища.
- Повреждение эндометрия во время аборта, вследствие чего плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки.
- Биологическая несовместимость партнёров. Учёные до сих пор не могут до конца объяснить это явление, но, к сожалению, оно имеет место быть.
- Возраст от 35-ти лет.
При этом нет разницы, заканчивались ли предыдущие беременности родами или нет. Для диагностики вторичного бесплодия необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможность заболеваний и патологий. Если они имеются, то врач назначит соответствующее лечение или даст направление на операцию.
Не стоит отчаиваться, пока женщина пребывает в детородном возрасте, шансы забеременеть вторым ребёнком у неё всё же есть. Необходимо вовремя проконсультироваться со специалистом и пересмотреть свой образ жизни. То же самое стоит сделать и партнёру, от которого дама желает родить малыша.
Приметы и суеверия — самые популярные мифы о зачатия малыша
Беременность и роды окутаны множеством мифов, большинство из которых берут своё начало ещё со времён Древней Руси.
Вот список наиболее популярных из них:
- Беременным запрещено стричь волосы, иначе возникнет риск преждевременных родов. Учёные давно опровергли связь между деторождением и волосами, а вот аккуратный внешний вид для женщины, пусть и в положении, уж точно не будет лишним.
- Женщине необходимо как можно дольше скрывать тот факт, что она носит под сердцем малыша, иначе его могут сглазить.
- Нельзя смотреть на страшные и пугающие вещи, иначе ребёнок может родиться некрасивым.
- Если на животе появился пушок, то родится мальчик. Появление пушковых волос свидетельствует о повышенном содержании в организме мужских гормонов, но даже у женщин с подобной растительностью нередко рождались девочки.
- До рождения ребёнка нельзя покупать детские вещи, коляску и манеж. Всё это не более, чем предрассудки. Ещё в древние времена большинство проблем было принято списывать на нечто необъяснимое. Старайтесь не обращать на это внимание.
- Следует следить за своими словами: не ругайтесь матом и не говорите о себе «я бесплодна». Этот миф имеет место быть в реальной жизни, так как человек формирует своими мыслями настрой, который может быть позитивным или негативным.
- Беременным нужно есть за двоих. Отчасти, это тоже, правда. Так как теперь женщине нужно беспокоиться не только о себе, но и о ребёнке, которому поступает большая часть питательных веществ, получаемых будущей мамой из пищи.
Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.
Визит к гинекологу и первое УЗИ.
На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.
По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.
Корректируем образ жизни
Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.
Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.
В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».
Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.
Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.
Принимаем витамины
С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.
Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.
Второе УЗИ
Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.
Учет по беременности
Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.
Сдаем анализы
Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:
- клинический (общий) анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
- определение группы и резус-принадлежности крови;
- анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
- исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
- мазок флоры из влагалища;
- по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.
Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.
Смежные специалисты
Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.
Скрининг-исследование
На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.
Третье УЗИ
Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.
Физические нагрузки
После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.
Обменная карта
Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.
«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.
Курсы для будущих родителей
С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.
Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.
Декретный отпуск
Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:
при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.
Родовой сертификат
Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.
Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.
Четвертое УЗИ
Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.
Кардиотокографию
Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.
Выбираем роддом
К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.
Знакомимся с роддомом
Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.
Вещи и документы в роддом
Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.
Когда человек заболевает, то недуг проявляется быстро. Догадаться о беременности несколько сложнее. Однако о беременности, так же как и о болезни, желательно узнать пораньше, чтобы успеть принять соответствующие мероприятия, позволяющие на ранних сроках выявить и провести профилактику факторов способных осложнить течение беременности как на ранних, так и более поздних сроках.
Сама по себе задержка месячных - еще не признак беременности. Иногда спустя целую неделю после задержки они все-таки наступают. Тем не менее, если менструация не наступила вовремя, то на следующее утро необходимо провести экспресс тест мочи на ХГЧ, либо сдать кровь на уровень ХГЧ (специфического гормона беременности), в крови, если уровень ХГЧ более 16 мМЕ/мл - анализ на беременность положителен.
Если тест показал беременность, непременно стоит сходить к врачу акушеру -гинекологу, для проведения осмотра на кресле. У беременной женщины влагалище и шейка матки становятся синюшного цвета, а сама матка меняет величину, форму и консистенцию. Также необходимо повести контрольное, динамическое, исследование уровня ХГЧ в крови, для биохимической оценки развития беременности, и определения даты УЗИ по беременности, так как только при уровне ХГЧ в крови более 500 мМЕ/мл, возможна визуализация плодного яйца. Очень важно проведение УЗИ по беременности на малом сроке, так как это позволяет исключить внематочное расположение плодного яйца!
На 5 неделе у ребёночка заканчивает формироваться сердечко и с 5-6 недели беременности возможно определить сердцебиение, а с 10 недель плод уже вовсю шевелится в матке.
Как выбрать лечебное учреждение в котором наблюдать беременность последующие 40 недель? Как обеспечить себе уверенность в благополучном течении беременности? Эти вопросы задаёт каждая женщина готовящаяся стать мамой.
С 8 недель необходимо становиться на учёт по беременности, но в настоящее время есть варианты и женщина в праве выбирать сама где и как наблюдать беременность в зависимости от социальных, психоэмоциональных факторов, финансового благополучия и прочего.
Возможно заключить договор на ведение беременности в ЦИР () с 8 по 40 неделю. При заключении полностью соблюдаются права на получение обменной карты в 24 недели, листа нетрудоспособности (больничный лист) в 30 недель беременности . Так же возможна постановка на учёт в женскую консультацию по месту жительства и получать : акушера-гинеколога, эндокринолога, терапевта, отоларинголога, окулиста, генетика.
Так же возможно выполнять оптимально необходимое в течении всей беременности количество анализов, либо частичное специфические обследование в лаборатории ЦИР, выполнение которого возможно не в каждом медицинском учреждении Москвы. ещё больше.Получение результатов по электронной почте. Качество анализов подтверждается ФСВОК. Результаты уникальных исследований, во время беременности, позволяют предотвратить или снизить пренатальные риски.
Важный диагностический этап - это проведение пренатального скрининга, диагностические тесты позволяющие выявить врождённые и хромосомные аномалии плода, а также нарушение течения беременности, который состоит из двух этапов: I с 11 по 13 неделю беременности УЗИ + забор крови на биохимические маркеры (комбинированный тест); II с 16 по 18 неделю беременности - забор крови на биохимические маркеры врождённых и хромосомных аномалий плода (интегральный тест). пациентки, наблюдающиеся в других медицинских учреждениях, и по результатам которого получить консультацию врача акушера-гинеколога, врача генетика.
Проведение 20-24 недели беременности, а также в последующем в 30-34 недели беременности - , позволяет выявить возможные нарушения развития плода, нарушения кровотока и своевременно провести профилактические мероприятия исключающие осложнения беременности.
Контролировать течение беременности, в настоящее время, удобно и комфортно, без лишних затрат времени и психоэмоциональных потрясений !
Позвольте себе радоваться каждому дню счастливого материнства!
С уважением, Коцарев Е.А.
Ранняя беременность, особенно, если речь идет о возрасти 10 лет — это очень большой стресс. На вопрос «Что делать если я забеременела в 10 лет?» нам помогут ответить специалисты!
10 лет – это тот самый возраст, когда девочка еще играет в куклы, полностью зависит от мамы, наслаждается жизнью в окружении таких же детей, как и она сама. Но встречаются разные семьи, разные истории, и некоторые дети становятся взрослыми слишком рано. Обычно это происходит в неблагополучных семьях, где родители не следят за детьми и не уделяют должного внимания их воспитанию. Результатом может стать ранняя беременность, которая оказывается для юной будущей мамы огромным стрессом. Что делать, если я забеременела в 10 лет? Ужасный вопрос, но если уж так случилось в силу любых обстоятельств, попробуем разобраться, как помочь в данной ситуации .
В каком возрасте рожать детей
Спорный вопрос, может ли вообще девочка в таком возрасте забеременеть. Физиологически – да, при условии, если у нее уже началась менструация. А вот психологически ребенок к такому, конечно же, не готов. Это огромный стресс.
Психологи и гинекологи спорят, какой же возраст для зачатия наиболее оптимальный. Если рассматривать этот вопрос с психологической точки зрения, то это 28-35 лет. В этот период женщина уже, как правило, имеет семью, постоянное место проживания, и быт ее уже налажен. А вот гинекологи настаивают на том, что репродуктивный возраст – это от 20 до 25 лет. Половое созревание уже завершилось, гормональный фон стабилизировался, а хронические заболевания еще не успели возникнуть.
Но жизнь вносит свои коррективы – беременность в 10 лет в 21 веке – явление редкое, но встречающееся. И девочкам в таком возрасте стоит знать, как именно можно ее распознать .
Признаки ранней беременности
В десятилетнем возрасте очень сложно понять, есть ли признаки беременности. Ребенок еще недостаточно зрелый и не осознает изменений в собственном организме. Но все равно будет полезно знать, какие признаки возникают в случае наступления ранней беременности:
- Задержка менструации . Как правило, если в таком возрасте уже наступила менструация, это и так является стрессовым фактором для девочки. Поэтому понять, есть задержка или нет, ей будет очень сложно.
- Потеря аппетита, тошнота по утрам . Такие признаки также можно ошибочно отнести к симптомам общего недомогания или отравления.
- Частое мочеиспускание . Девочка не может проанализировать, часто или нет, она посещает туалет.
- Изменение молочных желез . Такие симптомы обычно пугают в 10-летнем возрасте, ведь грудь примерно на 8 неделе беременности увеличивается в размерах, сосок меняет цвет.
- Обильные выделения из влагалища .
- Чувство усталости и сонливость . Эти признаки также можно отнести на счет повышенной нагрузки в школе, например .
Что делать при беременности в 10 лет
Обстоятельства, при которых такая беременность наступила, могут быть разными. Но в любом случае об этом нужно сообщить родителям. Не стоит бояться, ведь под угрозой ваша жизнь и здоровье. Не стоит обсуждать этот вопрос со сверстниками и друзьями. Они не смогут дать адекватный и правильный совет из-за отсутствия знаний и опыта.
Почему нужно сказать взрослым о своем состоянии?
- Беременность в раннем возрасте – огромная угроза вашему здоровью и будущему.
- Если вы захотите сделать аборт, время сильно ограничено – до 12 недель.
Решение сделать аборт практически непосильное для десятилетней девочки. Его необходимо принимать вместе со взрослым (мамой, папой или бабушкой), после обращения к врачу, чтобы оценить все за и против, факторы риска для здоровья и жизни.
Принимая решение об аборте, важно учитывать следующее:
- Кто отец будущего ребенка и готов ли он участвовать в будущем малыша, взять на себя ответственность за то, что произошло.
- Сроки беременности. Оптимально прерывание беременности проводится на ранних сроках – до 12 недель.
- Здоровье девочки. В 10-летнем возрасте организм еще не готов к вынашиванию плода и родам. Обязательно нужно получить консультацию гинеколога. Ведь с другой стороны, ранний аборт может стать причиной бесплодия в будущем.
- Психологическое состояние девочки. Вряд ли ребенок в 10 лет готов к материнству.
Неизвестно, что грозит большими негативными последствиями для организма конкретного ребенка – вынашивание плода, роды и лактация или искусственное прерывание беременности .
Практически все психологи единогласны в своем мнении относительно беременности, наступившей у девочек младше 18 лет. Что уж говорить о детях 10-14 лет? Вот несколько позиций, которые полностью отражают мнение специалистов по данному вопросу:
- Ни физически, ни психологически большинство девочек столь раннего возраста не готово к беременности, родам, и тем более – заботе о малыше в будущем.
- Возраст 10 лет – это период, когда по всем правилам ребенок должен посещать школу, общаться в социуме, выбирать профессию, встречаться и играть с друзьями, от этого зависит, насколько комфортной будет его жизнь в будущем. Поэтому если по медицинским показаниям аборт допустим, лучше принять решение в его пользу.
- Если же по любым причинам было принято решение – рожать и воспитывать малыша, девочка должна полностью углубиться в свою новую жизнь. Это предполагает прекращение посещения школы, постановку на учет в женскую консультацию, психологическую подготовку к будущему материнству.
Самое главное – поддержка родителей и близких. Без нее практически невозможно пережить психологически такую ситуацию. И вне зависимости от того, какое решение было принято девочкой, его следует поддержать .
Последствия беременности в юном возрасте
Роды в 10 лет – процедура, напрямую угрожающая жизни пациентки. Это чревато возникновением множества осложнений. К ним относят слабость родовой деятельности, возникновение гипотонического кровотечения, различные травмы родовых путей. А главное – размеры головки плода могут не соответствовать размерам таза матери.
Последствия ранней беременности могут быть следующими:
- Потеря огромного количества питательных веществ.
- Огромная нагрузка на неокрепший организм, от чего страдают различные органы и системы.
- Ускорение процессов полового и соматического созревания.
- Вероятность того, что девочка окажется матерью-одиночкой, крайне высока.
В подобных ситуациях девочки могут начать искать помощи в интернете. Никакая статья, написанная даже психологом с огромным стажем, не решит вашу проблему. Сейчас самое главное – осознать всю серьезность ситуации, довериться родителям или любому другому близкому взрослому человеку. И ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно прервать беременность. Не помешает помощь психолога и гинеколога.
Вести половую жизнь нужно начинать в соответствующем возрасте. 10 лет – это время, когда должны сбываться мечты, когда ребенок радуется мелочам и познает мир, когда он играет со сверстниками. Он не должен задумываться о том, что делать при ранней беременности. А для родителей очень важно выяснить, кто отец будущего малыша. Ведь это может быть не только сверстник, а и педофил, которого нужно немедленно привлечь к уголовной ответственности.
94 голосаУ любой женщины, начавшей жить половой жизнью, появляется прекрасная возможность забеременеть и родить ребенка. Но в определенных ситуациях беременность нежелательна. Причиной тому могут быть финансовые проблемы, несостоявшиеся отношения с будущим отцом, а может, женщина попросту не желает брать на себя ответственность за жизнь малыша. Как бы то ни было, единственно правильным решением будет родить ребенка и отдать на воспитание тем, кто действительно сможет о нем позаботиться. Если же говорить о прерывании беременности (проще говоря, об аборте) на ранних сроках, то сегодня существует немало различных способов. Рассмотрим их.
Две полоски – что делать?
Даже ранее проведенный тест еще не значит, что женщина на самом деле беременна. Дело в том, что многие тест-полоски ошибаются – например, если было проведено три теста, а два из них показали две полоски, это также может быть ошибкой. Но точное подтверждение беременности может дать только врач.
Нежелательная беременность на ранних сроках что делать: основные способы прерывания
Существует несколько способов, каждый из них имеет свои особенности и недостатки. Наиболее распространенным считается выскабливание матки.
Хирургическое прерывание (выскабливание)
Проводится не позже 12 недели беременности. Это делают под наркозом – эпидуральным либо внутривенным (способ выбирается анестезиологом на основе физиологических особенностей и противопоказаний). При помощи расширителей, представляющих собой трубки разного диаметра, маточная шейка раскрывается и внутрь вводится железная петля (кюретка), посредством которой и проводится чистка. Это хирургическая процедура с применением наркоза, поэтому всегда есть риск осложнений.
На заметку! Этот риск можно уменьшить, если до/после процедуры осмотреть полость матки гистероскопом, а еще провести УЗ-контроль с помощью влагалищного датчика.
Одним из самых серьезных осложнений считается прободение матки с последующим попаданием в брюшную полость. Последствием этого является травмирование органов, перитонит или тяжелые внутренние кровотечения, что может привести даже к смертельному исходу.
Видео – Прерывание беременности
Так называют мануальную вакуумную аспирацию, или сокращенно МВА. Методика используется на начальных сроках (не позже 12 недели) и заключается во введении специального шприца в матку для аспирации ее содержимого. 
Практически в 98% случаев МВА целиком удаляет плод, оттого и может использоваться в амбулаторных условиях. По статистике, аспирация более безопасна, чем выскабливание, и осложнений у нее меньше.
На заметку! Помимо того, МВА позволяет предотвращать возможные осложнения в случае неполного аборта.
Процедура происходит следующим образом. Вначале девушка записывается на прием к врачу, который осматривает ее и подтверждает беременность. Затем назначается УЗИ и дата проведения самого аборта. В процессе аспирации в матку вводится вакуумный аспиратор, посредством которого эвакуируется плодное яйцо. Во влагалище создается отрицательное давление, вследствие чего плод покидает полость матки.
Сама процедура занимает около 5 минут, в течение которых женщина находится под общим наркозом. По окончании процедуры назначается повторное УЗИ, что позволит установить, полностью ли удалено плодное яйцо. Если оно было удалено не полностью, то проводится повторная чистка.
У этого способа прерывания беременности есть свои плюсы и минусы. К первым можно отнести то, что он менее агрессивен, чем выскабливание. Среди минусов – длительные боли внизу живота по окончании процедуры, возможность нарушения цикла менструации и гормонального фона.
Прерывание беременности таблетками обретает в последнее время все большую популярность. Но стоит помнить, что данный метод эффективен лишь в тех случаях, когда срок не превышает 8 недель. Если срок больший, то без врачебной помощи не обойтись.
Этот препарат, будучи антипрогестином, используется для абортов при сроке беременности менее 49 дней. Дозы могут быть разными. Так, в европейских странах это 600 мл перорально, хотя в ходе недавних исследований было доказано, что вполне достаточно и 200 мл. Примерно через 1,5-2 суток после приема мифепристона применяется простагландин. Согласно тем же исследованиям, сочетание этих препаратов позволяет добиться полного аборта в 94% случаев.
К побочным эффектам относят:
- тошноту;
- длительное кровотечение;
- понос;
- рвоту.
На заметку! Несмотря на все плюсы этого метода, он широко используется в здравоохранении лишь в одной стране – Китае.
Этот препарат, относящийся к антиметаболитам, предотвращает деление клеток; он долгое время использовался при лечении эктопической беременности (его эффективность превышала 90%). Не так давно его также начали использовать для прерывания беременности на начальных сроках. Если срок не превышает 49 дней, то метотрексан вводят внутримышечно из расчета 50 мг на квадратный метр поверхности тела. Примерно через 6-7 дней после приема во влагалище вводится 800 мкг мизопростола.
К побочным эффектам относится:
Также добавим, что ВОЗ категорически против использования метотрексата, учитывая возможные дефекты у новорожденных. Ведь порядка 10% прерываний неудачные, а какое-либо хирургическое вмешательство часто уже невозможно. Поэтому специалисты из ВОЗ не рекомендуют этот препарат для аборта.
На заметку! Есть еще мизопростол, но его используют лишь на 2 и 3 триместре. Помимо того, его используют после несостоявшегося аборта (проще говоря – выкидыша) для полного извлечения плодного яйца из влагалища.
Видео – Медикаментозные аборты
Народные средства прерывания
Сразу оговоримся, что лучше все-таки обратиться к гинекологу, т. к. только он сможет квалифицированно сделать аборт с минимальными последствиями.
С первых дней после зачатия в организме происходят радикальные изменения, преимущественно гормонального плана. И женщины, которые хотят прервать беременность с помощью народных средств, должны уяснить, что это вредно, а порой даже опасно. В частности, это касается молодых девушек, которые стесняются обратиться к гинекологу или рассказать родителям.
На заметку! Намного труднее обеспечить нормальное развитие плода, чем прервать беременность. Но многие этого, увы, не понимают.
Самыми популярными среди народных методов являются следующие.
Также существуют другие растения, имеющие абортивные свойства. Они приводят к сокращению маточных мышц и выталкиванию плода. Но практически все эти растения ядовитые и наносят большой вред печени и почкам.
Кроме того, используется отвар из травы плауна сплюснутого, горечавки трехцветной и багульника болотного. Но отметим, что если женщина все же решает прервать беременность, то более безопасным вариантом является медикаментозный аборт.
Даже первое и единственное прерывание беременности может иметь самые серьезные последствия, вплоть до бесплодия. И если ранее женщина уже делала аборты, то очередное прерывание может быть опасным для желанной беременности!
Намного проще пользоваться методами контрацепции. А тем, у кого за плечами уже несколько абортов, желательно проконсультирова ться у гинеколога или психолога (а лучше у обоих).
Надежность способов контрацепции
| Способ контрацепции | Степень надежности, % |
|---|---|
| Прерванное половое сношение | 80-85 |
| Календарный метод (метод «безопасных дней»)* | 80-90 (при регулярном цикле) |
| Метод измерения базальной температуры* | 80-90 (при регулярном цикле) |
| Спринцевание влагалища | 10-15 |
| Презерватив | 90-95 |
| Диафрагма (влагалищный колпачок) | 90-95 |
| Внутриматочные средства (спирали) | 90-92 |
| Гормональные внутриматочные средства (спирали) | 90-97 |
| Химическая контрацепция (крема, свечи, тампоны) | 79-90 |
| Гормональные таблетки (оральная контрацепция) | 96,5-97 |
| Гормональные уколы | 96,5-97 |
| Гормональные имплантанты | 99-99,8 |
| Гормональное кольцо НоваРинг | 99,4 |
| Медицинская стерилизация | 99,8-99,9 |
И последнее: аборт – это серьезный стресс для организма и неизбежная плата за пренебрежение средствами контрацепции. И ни один из описанных способов не является полностью безопасным – даже при отличной индивидуальной переносимости последствия могут быть самыми плачевными. Так стоит ли менять на это такое счастье, как рождение ребенка? Ответ очевиден.
