Атропін – невибірковий блокатор М-холінорецепторів. Ефект дії препарату протилежний ефекту, що спостерігається при порушенні парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи.
Форма випуску та склад
Активним компонентом лікарського засобу, що діє, є речовина з однойменною назвою – атропіну сульфат.
Препарат випускається у наступних лікарських формах:
- Краплі очні 1% по 5 мл та 10 мл;
- Мазь очна 1%;
- Розчин для ін'єкцій 0,5 мг/мл по 1 мл, 1 мг/мл по 1 мл та 1 мг/мл по 1,4 мл;
- Розчин прийому внутрішньо 1 мг/мл по 10 мл;
- Пігулки по 0,5 мг.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією, Атропін призначають при наступних захворюваннях:
- Холецистит;
- Пилороспазм;
- Гострий панкреатит;
- Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки;
- Холелітіаз (жовчнокам'яна хвороба);
- Гіперсалівація (збільшення секреції слинних залоз);
- Синдром подразненої товстої кишки;
- Ниркова, жовчна та кишкова колька;
- Бронхоспазм;
- Бронхіт із підвищеною продукцією слизу;
- Бронхіальна астма;
- Ларингоспазм (профілактика);
- Симптоматична брадикардія;
- Отруєння антихолінестеразними лікарськими засобами та М-холіностимуляторами.
Широко поширене застосування Атропіну в офтальмології. Краплі очні використовують для розширення зіниці, створення функціонального спокою при травмах ока та запальних захворюваннях, а також для досягнення паралічу акомодації (при дослідженні очного дна та визначенні істинної рефракції ока).
Крім того, Атропін застосовують для медикаментозної підготовки хворого до хірургічної операції.
Протипоказання
Для офтальмологічних форм Атропіну протипоказаннями є відкритокутова та закритокутова глаукома (у тому числі при підозрах на неї), кератоконус (стоншення та зміна форми рогівки), а також дитячий вік (1% розчин не призначають дітям молодше 7 років).
Для інших форм препарату єдиним протипоказанням є гіперчутливість до сульфату атропіну або до інших компонентів лікарського засобу.
Спосіб застосування та дозування
Атропін у таблетках приймають внутрішньо по 0,25-1 мг від 1 до 3 разів на добу. Дітям віком до 18 років, залежно від віку, призначають по 0,05-0,5 мг один або двічі на день. Максимальна разова доза – 1 мг, а добова – 3 мг.
Розчин для ін'єкцій вводять підшкірно, внутрішньовенно або внутрішньом'язово протягом 1-2 разів протягом дня по 0,25-1 мг. Для усунення брадикардії Атропін за інструкцією призначають внутрішньовенно по 0,5-1 мг дорослим і по 10 мкг/кг дітям.
Для попередньої медикаментозної підготовки пацієнта до хірургічного втручання та загальної анестезії препарат вводять внутрішньом'язово за 45-60 хвилин до процедури: 400-600 мкг дорослим та 10 мкг/кг дітям.
При застосуванні Атропіну в офтальмології рекомендоване дозування для дорослих становить 1-2 краплі 1% розчину у хворе око до трьох разів на день з інтервалом у 5-6 годин, залежно від показань. Дітям призначають аналогічну дозу препарату, але меншу концентрацію.
Іноді 0,1% розчин Атропіну вводять по 0,2-0,5 мл субкон'юнктивально (під слизову оболонку ока) або по 0,3-0,5 мл парабульбарно (укол під око). Через очну ванну або повіки вводять 0,5% розчин з анода (методом електрофорезу).
Побічна дія
При застосуванні Атропіну можливі такі системні (загальні) побічні ефекти:
- Нервова система та органи чуття: запаморочення, галюцинації, ейфорія, безсоння, параліч акомодації, сплутаність свідомості, розширення зіниці, порушення тактильного сприйняття;
- Серцево-судинна та кровотворна система: фібриляція шлуночків, синусова тахікардія, шлуночкова тахікардія та посилення ішемії міокарда;
- Шлунково-кишковий тракт: запор, сухість слизової оболонки ротової порожнини;
- Інші реакції: затримка сечовипускання, лихоманка, світлобоязнь, відсутність нормального тонусу сечового міхура та кишечника.
З місцевих ефектів при застосуванні Атропіну можна відзначити підвищення внутрішньоочного тиску і минуще поколювання, а при тривалому використанні - гіперемія і подразнення шкіри повік, почервоніння та набряк кон'юнктиви, параліч акомодації, розвиток кон'юнктивіту та мідріаз (розширення зіниці).
При разових дозах (менше 0,5 мг) може виникнути парадоксальна реакція, пов'язана з активацією парасимпатичного відділу (уповільнення атріовентрикулярної провідності, брадикардія).
особливі вказівки
При закопуванні Атропіну в кон'юнктивальний мішок слід притискати нижню слізну точку, щоб розчин не потрапив у носоглотку. Для зменшення тахікардії при парабульбарному та субкон'юнктивальному введенні препарату доцільно призначати валідол.
Інтенсивно пігментована райдужна оболонка більш стійка до розширення, і для досягнення необхідного ефекту потрібно збільшення концентрації Атропіну або частоти введення, тому слід побоюватися можливого передозування засобів, що розширюють зіницю ока.
У хворих з далекозорістю та пацієнтів віком від 60 років, схильних до глаукоми, при застосуванні Атропіну може виникнути гострий напад глаукоми. Це з тим, що передня камера очі в них неглибока.
У період лікування слід відмовитися від керування транспортними засобами та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, які потребують гарного зору, швидкості психомоторних реакцій та підвищеної концентрації уваги.
Лікування Атропіном необхідно припиняти поступово, щоб не виникло синдрому «скасування».
Аналоги
Аналогом препарату є Атропіну сульфат, а по фармакологічній дії такі мідріатики: Цикломед, Мідріацил та Ірифрин.
Терміни та умови зберігання
Атропін, за інструкцією, зберігають у захищеному від світла місці, недоступному для дітей. Температура у приміщенні не повинна перевищувати 25 °C. Термін придатності лікарського засобу – 3 роки.
Атропін – спазмолітичний та антихілінергічний препарат. Як його активний компонент виступає отруйний алколоід, присутній у листках і насіння рослин сімейства пасльонових. Основний принцип дії лікарського препарату полягає у здатності блокувати холінореактивні системи організму, що знаходяться в серцевому м'язі та органах, що мають гладку мускулатуру.
Лікарська форма
Лікарський препарат Атропін виробляється фармакологічними компаніями у формі розчину для ін'єкційного введення та у формі крапель очей.
Опис та склад
Як активний компонент, незалежно від лікарської форми виступає сульфат атропіну. Досягнення необхідної лікарської формули забезпечує допоміжну речовину – фізіологічний розчин.
Розчини мають прозорий колір, не допускається випадання осаду у процесі зберігання. Мутність складу може свідчити про неправильне зберігання медикаментозного засобу.
Фармакологічна група
Лікарський препарат Атропін відноситься до групи спазмолітичних та антихолінолітичних засобів. Активний компонент медикаментозного складу стрімко розподіляється в організмі пацієнта та виводиться з нього за допомогою печива за рахунок ферментативного гідролізу. Показник зв'язку із білками плазми становить близько 18%. Не слід забувати про здатність речовини активно долати плацентарний бар'єр та проникати у грудне молоко. Період напіввиведення лікарського засобу становить дві години. Підлога дози засобу виводиться з організму пацієнта за допомогою нирок.
Показання до застосування
Атропін забезпечує зменшення секреторної функції залоз та сприяє розслабленню м'язів гладкої мускулатури. При використанні складу у форматі очних крапель відбувається розширення зіниці та підвищується внутрішньоочний тиск. Забезпечується параліч акомодації. Після прийому засобу забезпечується прискорення та збудження серцевої активності, такий ефект досягається за рахунок здатності складу надавати безпосередню дію на блукаючий нерв. Препарат безпосередньо впливає на центральну нервову систему, забезпечує активацію дихального центру. При використанні токсичних доз можливе посилення рухового та психічного збудження.
Перелік показань до прийому засобу можна подати так:
- виразкові ураження шлунка та дванадцятиперсної кишки;
- спазми жовчних проток;
- спазми органів дихальної системи;
- паркінсонізм;
- отруєння солями важких металів;
- брадикардія;
- ниркова колька;
- кишкова колька;
- синдром подразненої тонкої кишки;
- бронхоспазм;
- ларингоспазм.
Атропін може використовуватися при проведенні низки рентгенологічних досліджень шлунково-кишкового тракту перед проведенням різних хірургічних втручань в офтальмології.
для дорослих
Лікарський препарат Атропін може використовуватись пацієнтами цієї категорії в умовах відсутності протипоказань до застосування. Особам похилого віку часто потрібна корекція доз для мінімізації ризику виникнення ускладнень на фоні використання. При ураженнях печінки та нирок склад застосовується з підвищеною обережністю.
для дітей
Лікарський засіб може використовуватись у педіатричній практиці за призначенням фахівця. З дотриманням правил підвищеної обережності призначають дітям раннього віку особам з ослабленим імунітетом. Препарат може спричинити зменшення інтенсивності процесів продукування бронхіального секрету, на цьому фоні можливе утворення пробок у бронхах. Склад не використовують при серйозних ураженнях головного мозку, при церебральному паралічі.
Атропін може проникати крізь плацентарний бар'єр. Контрольовані дослідження процесу застосування складу під час вагітності не проводилися. Склад не використовують у період вагітності для внутрішньовенного введення через можливість розвитку тахікардії у плода. Активний компонент лікарського засобу в незначній кількості може проникати у грудне молоко.
Протипоказання
Склад не призначають пацієнтам із підвищеною чутливістю до діючої речовини.
Застосування та дози
Режим дозування, частота та тривалість курсу використання встановлюється лікарем в індивідуальному порядку. Недотримання подібних рекомендацій може спричинити прояви важких ускладнень.
для дорослих
Рекомендована доза для дорослих пацієнтів становить 300 мкг через кожні 4-6 годин. З метою усунення брадикардії склад призначають дорослим пацієнтам у дозі 0,5 – 1 мг. При необхідності повторюють введення через 5 хвилин. Для премедикації – 400–600 мкг разово.
для дітей
Для усунення брадикардії в дітей віком використовують дозу 10 мкг/кг тіла пацієнта.
для вагітних та в період лактації
У період вагітності склад використовують у дозах, що рекомендуються для дорослих пацієнтів за призначенням фахівця.
Побічна дія
При системному прийомі можуть виявлятися наступні реакції:
- сухість у ротовій порожнині;
- тахікардія;
- утрудненість сечовипускання;
- фотофобія;
- запаморочення;
- порушення тактильного сприйняття;
- параліч акомодації;
- мідріаз.
При використанні очних крапель побічні ефекти можуть бути такими:
- набряклість шкіри повік;
- гіпермія;
- набряк кон'юнктиви;
- фотофобія;
- тахікардія.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Дані щодо взаємодії кошти з іншими медикаментами відсутні. Можливість спільного використання складу з іншими лікарськими засобами визначається в індивідуальному порядку.
особливі вказівки
У період застосування препарату Атропін пацієнт повинен бути обережним при керуванні транспортними засобами та в період роботи зі складними механізмами.
Передозування
При використанні в дозах, що регламентуються інструкцією, ймовірність передозування зводиться до мінімуму. У разі перевищення рекомендованих доз можливе суттєве погіршення самопочуття пацієнта. Для усунення побічних реакцій, що виявляються, можуть використовуватися седативні засоби. При прояві гострих реакцій пацієнту варто звернутися за екстреною медичною допомогою.
Умови зберігання
Лікарський засіб реалізується населенню через мережу аптек за наявності рецепту. Склад слід зберігати при температурі не більше 25 градусів у захищеному від доступу дітей місці. Очні краплі після розкриття упаковки варто зберігати у холодильнику.
Аналоги
Лікарський засіб Атропін не має структурних аналогів діючої речовини. Підібрати адекватну заміну за неможливості використання засобу Атропін зможе лікар.
Ціна
Вартість Атропіну становить у середньому 50 рублів. Ціни коливаються від 13 до 55 рублів.
Інструкція по застосуванню:
Атропін – холінолітичний препарат, блокатор м-холінорецепторів.
Форма випуску та склад
Атропін випускають у таких формах:
- Розчин для ін'єкцій із вмістом 1 мл 1 мг атропіну сульфату (в ампулах по 1 мл);
- Очні краплі 1% із вмістом 1 мл 10 мг атропіну сульфату (у поліетиленових флаконах-крапельницях по 5 мл).
Показання до застосування
Атропін є антихолінергічним та спазмолітичним засобом. Його активна речовина – отруйний алкалоїд, який міститься в листі та насінні рослин сімейства пасльонових, таких як белена, беладона, дурман. Основна хімічна особливість препарату полягає в його здатності блокувати м-холінореактивні системи організму, які розташовані в серцевому м'язі, органах з гладкою мускулатурою, центральною нервовою системою та секреторними залозами.
Застосування Атропіну сприяє зменшенню секреторної функції залоз, розслабленню тонусу гладком'язових органів, розширенню зіниці, підвищенню внутрішньоочного тиску та паралічу акомодації (здатності ока змінювати фокусну відстань). Прискорення та збудження серцевої діяльності після застосування ліків пояснюється його здатністю знімати гальмуючий вплив блукаючого нерва. Вплив препарату на центральну нервову систему відбувається у вигляді стимуляції дихального центру, а при використанні токсичних доз можливе рухове та психічне збудження (судоми, зорові галюцинації).
Атропін призначають:
- Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки;
- Спазми жовчних проток, гладком'язових органів шлунково-кишкового тракту, бронхів;
- Гіперсалівація (паркінсонізм, отруєння солями важких металів, стоматологічні втручання);
- брадикардія;
- Гострий панкреатит;
- Кишкова та ниркова колька;
- Синдром подразненої товстої кишки;
- Бронхоспазм;
- Бронхіт із гіперсекрецією;
- AV-блокада;
- Ларингоспазм;
- Отруєння антихолінестеразними речовинами та м-холіноміметиками.
Також Атропін застосовують при проведенні рентгенологічних досліджень шлунково-кишкового тракту, для премедикації перед хірургічними операціями та в офтальмології (для розширення зіниці та досягнення паралічу акомодації з метою визначення істинної рефракції ока, дослідження очного дна, лікування спазму центральної артерії сітківки, кер , іридоцикліту, емболії та деяких травм ока).
Протипоказання
Застосування Атропіну протипоказане при гіперчутливості до компонентів, що входять до складу препарату.
Спосіб застосування та дозування
Розчин для ін'єкцій
Залежно від показань Атропін вводять підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 0,25-1 мг, кратність застосування – 2 рази на день.
Дорослим для усунення брадикардії вводять внутрішньовенно 0,5-1 мг, при необхідності через 5 хвилин введення препарату повторюють. Дитяче дозування визначається масою тіла – 0,01 мг/кг.
Для премедикації Атропін вводять внутрішньом'язово за 45-60 хвилин до анестезії:
- Дорослі – по 04-06 мг;
- Діти – по 0,01 мг/кг.
Очні краплі
При застосуванні Атропіну в офтальмології 1-2 краплі 1% розчину закопують у хворе око, кратність застосування (визначається показаннями) – до 3 разів на день з дотриманням інтервалу 5-6 годин. У деяких випадках можливе введення 0,1% розчину:
- Субкон'юнктивально - по 02-05 мл;
- Парабульбарно – по 0,3-0,5 мл.
Для електрофорезу вводять 0,5% розчин атропіну з анода через повіки.
Побічна дія
При системному застосуванні Атропіну можуть розвиватися:
- Тахікардія;
- Сухість в роті;
- Утруднення сечовипускання;
- Запаморочення;
- Запор;
- Фотофобія;
- Мідріаз;
- Параліч акомодації;
- Порушення тактильного сприйняття.
При застосуванні Атропіну при лікуванні хвороб очей у деяких випадках можуть виникати:
- Набряк кон'юнктиви та гіперемія очного яблука та повік;
- Гіперемія шкіри повік;
- Сухість в роті;
- Фотофобія;
- Тахікардія.
особливі вказівки
Атропін слід застосовувати з обережністю при хворобах серцево-судинної системи, при яких небажане збільшення частоти серцевих скорочень.
- Тахікардія;
- Миготлива аритмія;
- Ішемічна хвороба серця;
- Хронічна серцева недостатність;
- Артеріальна гіпертензія;
- Мітральний стеноз.
Також Атропін необхідно застосовувати з обережністю при тиреотоксикозі, гострій кровотечі, рефлюкс-езофагіті, підвищеній температурі тіла, підвищенні внутрішньоочного тиску, хворобах шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються непрохідністю, гестозі, сухості в роті, неспецифічній виразковій коліті. недостатності, гіпертрофії передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, міастенії, дитячому церебральному паралічі, пошкодження мозку у дітей, хвороби Дауна.
Слід дотримуватись інтервалу не менше 1 години між застосуванням антацидних препаратів та Атропіну.
При парабульбарному або субкон'юнктивальному введенні препарату з метою зменшення тахікардії хворому слід дати таблетку валідолу під язик.
У період лікування Атропіном слід бути обережним при заняттях потенційно небезпечними видами діяльності і при керуванні автотранспортом.
Аналоги
За механізмом дії аналогами Атропіну є: Беллацехол, Апамід Плюс, Цикломед, Тропікамід, Гіосціамін, Мідріацил, Циклоптик, Мідрімакс, Бекарбон.
Терміни та умови зберігання
Препарат відпускається за рецептом лікаря. Термін придатності Атропіну при температурі до 25 °C становить:
- Розчин для ін'єкцій – 5 років;
- Очні краплі – 3 роки.
Атропін – це високоефективний препарат, що має рослинне походження. Основна діюча речовина цього лікарського засобу є сильним отрутою. Його видобувають із деяких рослин – беладони, дурману, скополії, блекоти та інших.
Активний компонент препарату – сульфат атропіну, відноситься до групи алкалоїдів. Дану речовину називають гетероциклічною основою, яка містить азотисту групу, яка виявляє деяку біологічну активність. Воно здатне своєрідним чином проводити живі організми.
При використанні мікродоз цієї речовини проявляється виражений лікувальний ефект. В основному Атропін застосовується як холінолітичний препарат, який також використовується як блокатор м-холінорецепторів.
У якому вигляді випускають цей лікарський засіб?
Атропін – це функціональний препарат. Його випускають у кількох лікарських формах:
- таблетки, що містять 0,5 мг діючої речовини;
- 0,1-процентний розчин у ампулах для ін'єкцій по 1 мг;
- розчин для прийому внутрішньо;
- 1-відсоткові краплі очей у поліетиленових баночках по 5 мг;
- очні плівки 0,0016 г по 30 штук у пачці;
- порошок.
Механізм дії препарату
Атропін впливає організм людини шляхом блокування рецепторів, що призводить до порушення нервових імпульсів. За своїм механізмом дії ця речовина дуже нагадує нейромедіатор ацетилхолін. Воно так само здатне зв'язуватися з рецепторами по дорозі руху нервових імпульсів. У цьому є кілька видів цих чутливих закінчень. Атропін здатний блокувати лише М-рецептори.
Механізм дії препарату полягає в тому, що він може зв'язуватися з чутливими закінченнями нервових клітин на кшталт ацетилхоліну. Внаслідок цього передача нервових імпульсів у певній ділянці тіла блокується.
На цій підставі спостерігають такі ефекти від застосування препарату:
- розслаблення гладких м'язів. Завдяки гальмування активності парасимпатичної системи спостерігається позитивний вплив на бронхи (відбувається їх розширення), травну систему та сечовий міхур;
- зменшення секретуючої здатності потових, слізних, слинних залоз. Також знижується активність основних органів травної системи, бронхів;
- спостерігають мідріаз – розширення зіниць. Атропін здатний зв'язуватися з холінорецепторами м'язів райдужної оболонки ока. В результаті відбувається суттєва напруга радіального м'яза, що провокує розширення зіниці;
- розвивається параліч акомодації. Дія Атропіну ґрунтується на розслабленні циліарного м'яза ока, що призводить до сплощення кришталика. Такі ефекти є причиною розвитку далекозорості;
- відбувається збільшення серцевих скорочень. Це відбувається через блокування дії парасимпатичної нервової системи на синоатріальний вузол;
- спостерігається позитивний вплив на передсердно-шлуночкову провідність;
- при вживанні великих доз Атропіну відбувається розширення великих судин. Внаслідок цього шкірні покриви червоніють. У застосуванні невеликої кількості цього лікарського засобу такого ефекту не спостерігають. Незважаючи на це, зв'язування зі специфічними рецепторами відбувається, що призводить до відсутності позитивного результату після прийому препаратів, що розширюють судини.
Цей лікарський засіб в основному застосовується для симптоматичного лікування певних негативних станів за наявності таких захворювань або патологій:
- виразкова хвороба (шлунка, 12-палої кишки);
- синдром роздратованого кишечника;
- печінкові або ниркові кольки;
- зі зняттям спазмів гладких м'язів кишечника, зокрема під час проведення його радіологічного дослідження;
- бронхіальна астма;
- брадикардія;
- профілактика виникнення аритмії під час використання анестезії;
- наявність симптомокомплексу Морганьї-Адамса-Стокса;
- підвищена збудливість м'язів сечового міхура, що провокує мимовільне сечовипускання у дітей та дорослих;
- сперматорея;
- наявність легеневих кровотеч;
- жовчнокам'яна хвороба (для розслаблення проток для відведення жовчі);
- отруєння фосфорорганічними сполуками;
- ларингоспазм.
В офтальмології Атропін застосовують для розширення зіниці. Найчастіше це необхідно щодо діагностики зору, під час якої визначають очне дно.
Також використання даного лікарського засобу є доречним за наявності серйозних травм або при терапії деяких захворювань – ірит, кератит, іридоцикліт та інших.
Інструкція до Атропіну
- розчин для прийому внутрішньо. Оптимальне дозування – 0,25-1 мг від 1 до 3 разів на добу. За добу людина може вживати не більше 3 мл Атропіну;
- таблетки. Основна рекомендація – 0,5-2 таблетки 1-3 рази на добу;
- розчин для ін'єкцій. Можуть вводити внутрішньовенно, підшкірно чи внутрішньом'язово. Оптимальна доза – 0,25-1 мг 1-2 рази на день. У разі симптоматичну терапію починають з мінімальної кількості препарату. Після введення першої дози чекають кілька хвилин. Якщо позитивної дії немає, всі маніпуляції повторюють;
- очні краплі. Застосовують через кожні 5-6 годин по 1-2 кап. за раз;
- очна мазь. Використовується 1-2 рази на день.
При використанні Атропіну слід пам'ятати, що цей препарат призводить до збільшення скорочувальної здатності серця.
Тому його з великою обережністю призначають людям, які страждають від таких патологій:
- миготливої аритмії;
- серцевої недостатності;
- ішемічної хвороби серця;
- мітрального стенозу;
- артеріальної гіпертензії
Також з великою обережністю цей лікарський засіб призначають хворим на тиреотоксикоз, церебральний параліч, при підвищеній температурі тіла, при нирковій та печінковій недостатності та за наявності інших серйозних захворювань.
Взаємодія з іншими препаратами
При сумісному прийомі Атропіну з іншими препаратами спостерігається посилення його дії. До таких відносять багато антигістамінних засобів, трициклічні антидепресанти, фенотіазини, бутирофенони, амантадин.
Також слід пам'ятати, що зниження перистальтики кишечника призводить до погіршення засвоєння будь-яких інших препаратів, які вживалися перорально.
Ознаки передозування
Негативні прояви, викликані передозуванням Атропіну, спостерігаються через 40-60 хвилин після прийому препарату. Найпоширеніші симптоми такого стану:
- сухість всіх слизових оболонок;
- зниження потовиділення;
- збільшення числа серцевих скорочень;
- розвиток нудоти, що поєднується з блюванням;
- тремор кінцівок;
- утруднення дихання;
- почервоніння шкірних покривів;
- порушення зору;
- поява судом.
Побічні явища від прийому Атропіну.
До побічних ефектів, які можуть виникнути під час лікування Атропіном, відносять:
- розвиток тахікардії;
- поява сухості у роті;
- запаморочення;
- поява труднощів із сечовипусканням;
- запор;
- мідріаз;
- світлобоязнь;
- порушення тактильного сприйняття;
- параліч акомодації;
- набряклість та гіперемія очей.
Правила зберігання препарату
Даний лікарський засіб необхідно зберігати за температури повітря, яка не перевищує +25°С. У такому разі всі корисні властивості препарату зберігаються протягом 3 років (у розчині для ін'єкцій – 5 років).
Ціни на Атропін ціна в Росії |
Вартість Атропіну в російських аптеках становить від 11 до 59 рублів.
Аналоги
При покупці цих ліків зверніть увагу на його аналоги:
- Циклоптик;
- Мідрімакс;
- Бекарбон;
- Белацехол;
- Цикломед;
- Мідріацил;
- Гіосціамін,
- Апамід Плюс.
Атропін - препарат, що сприяє створенню медикаментозного мідріазу або іншими словами розширення зіниці. Через велику кількість протипоказань і побічних проявів Атропін нині у терапії використовується досить рідко.
Атропін є алкалоїдом із рослинним походженням. Основну діючу речовину видобувають із рослин, які належать до сімейства пасльонових.
Атропін сприяє розширенню зіниці та запобігає відпливу внутрішньоочної рідини, що у свою чергу призводить до підвищення внутрішньоочного тиску, розвитку паралічу акомодації. Останній має не тільки лікувальний ефект, а й супроводжується порушенням гостроти зору, що слід враховувати водіям транспортних засобів.
Після попадання Атропіну на поверхню ока відбувається розслаблення його м'яза, що відповідає за фіксацію кришталика, та змінюється відтік внутрішньоочної рідини.
Виражений терапевтичний ефект, як правило, можна спостерігати вже після півгодини з моменту застосування складу. Повноцінне відновлення функцій очей відбувається після трьох днів лікування.
Форма випуску
Атропін відноситься до холінолітичних препаратів, блокаторів м-холінорецепторів. Випускається у формі очних крапель та ін'єкційних розчинів з основною діючою речовиною – атропіну сульфатом.
Ін'єкційні розчини продаються ампулами об'ємом 1 мл. Концентрація атропіну на 1 мл становить 1 мг. Що коливається очних крапель, то в 1 мл складу міститься близько 10 мг атропіну. Продається препарат у поліетиленових флаконах об'ємом 5 мл.
Інструкція по застосуванню
Атропін призначають пацієнтам для зменшення секреторних функцій залоз, розслаблення тонусу органів з гладкими м'язами, розширення зіниці, підвищення внутрішньоочного тиску та паралічу акомодації, що характеризується змінами фокусної відстані оком. Лікарський склад рекомендований у тому випадку, коли необхідно прискорити чи порушити серцеву діяльність.
Атропін застосовують у лікуванні пацієнтів з:
- виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки;
- спазмами жовчних проток, гладком'язових органів шлунково-кишкового тракту, бронхів;
- гіперсалівацією;
- брадикардією;
- гострою формою панкреатиту;
- кишковими та нирковими кольками;
- синдромом подразненої товстої кишки;
- бронхіальними спазмами;
- бронхітом із гіперсекрецією;
- AV-блокадою;
- ларингоспазмами;
- отруєнням антихолінестеразними речовинами та м-холіноміметиками.
Атропін застосовують і в тому випадку, якщо необхідно провести рентгенологічні дослідження шлунково-кишкового тракту.
В офтальмології лікарський склад рекомендований для визначення очної рефракції, при обстеженні дна ока, а також з лікувальною метою при діагнозах, представлених спазмами центральних артерій сітківки, кератитом, іритом, хоріоїдитом, іридоциклітом, емболіями та деякими травмами.
Ціна
Виробництвом Атропіну займається вітчизняний фармацевтичний виробник – Московський ендокринний завод, який встановив такі ціни на власну продукцію:
| Форма випуску | Виробник | Вартість, руб. | Аптека |
| 1% розчин, 5 мл, краплі очні | МЕЗ, Росія | 53,00 | https://apteka.ru |
| Очні краплі 1% флакон, 5 мл | МЕЗ, Росія | 52,50 | Аптека «Роксана» |
| Очні краплі 1%, 5мл | МЕЗ, Росія | 51,00 | ТОВ «Аптека» |
| Очні краплі фл-кап. 1%, мл | МЕЗ, Росія | 52,80 | Аптека «Фіалка» |
| Краплі очні 1%, флакон 5мл | МЕЗ, Росія | 51,16 | «Самсон-Фарма» |
| Краплі очні 1%, флакон 5мл | МЕЗ, Росія | 53,30 | Планета Здоров'я |
| Краплі очні 1%, флакон 5мл | МЕЗ, Росія | 53,00 | Онфарм |
| Краплі очні 1%, флакон 5мл | МЕЗ, Росія | 49,76 | Столітник |
| Краплі очні 1%, флакон 5мл | МЕЗ, Росія | 53,00 | Нова Віта |
| Краплі очні 1%, флакон 5мл | МЕЗ, Росія | 53,80 | «Міська аптека» |
Аналоги
Як вже було зазначено, з лікувальною та профілактичною метою Атропін застосовується сьогодні рідко. Фахівці віддають перевагу не менш ефективним, але безпечнішим його наступним аналогам:
- Тауфон– очні краплі на основі таурину. Препарат призначають при дистрофії рогівки, катаракті, травмах рогівки та дистрофічних ураженнях сітчастої оболонки ока. Розчин продається у флаконах-крапельницях об'ємом 10 мл. Середня вартість ліків становить 125 рублів.
- Сістейн ультра– склад для зволоження поверхні рогівки та збільшення комфорту очей. Відрізняється комплексним складом, яке виробництвом займається американська фармацевтична компанія Alcon. Ціни на препарат перебувають у діапазоні від 190 до 557 рублів.
- Мідріацил– офтальмологічний розчин на основі тропікаміду, що сприяє розширенню зіниці, розвитку паралічу акомодації. Випускається флаконами об'ємом 15 мл, середня вартість яких становить 350 рублів.
- Тропікамід– очні краплі з мідріатичним, холінолітичним характером впливу. Основна діюча речовина представлена тропікамідом. Відрізняється від Атропіну більш короткою дією викликаного паралічу акомодації, а також незначним впливом на стан внутрішньоочного тиску. Випускається флаконами по 5 мл, середня вартість яких становить 90 рублів.
- Циклоптик– очні краплі на основі циклопентолату гідрохлориду. Лікарський розчин застосовується для діагностики при виконанні офтальмоскопії, виявлення кератиту, іридоциклітів, епісклеритів, склеритів і запальних патологій, що вражають передні відділи очей. Випускається флаконами по 5 мл, середня ціна яких – 130 рублів.
- Іріфрін– очні краплі на основі фенілефрину гідрохлориду. Призначається для розширення зіниці в діагностичних цілях при офтальмоскопії та проведенні інших досліджень, за допомогою яких вдасться визначити стан задніх ділянок очей. Випускається флаконами з об'ємом 5 мл і середньою вартістю - 560 рублів.
Протипоказання
Основні протипоказання, у яких призначення Атропіна має бути виключено, представлені:
- підвищену чутливість до складових компонентів препарату;
- закритокутової та вузькокутної формами глаукоми або за підозр на її розвиток;
- синехіями, що вражають райдужну оболонку очей;
- віком до 7 років.
З обережністю слід застосовувати препарат під час виношування дитини. Результатом досліджень є підтвердження проникнення атропіну крізь плацентарний бар'єр. При цьому клінічну безпеку складу для плода не доведено.
Зазначено, що внутрішньовенні введення Атропіну під час вагітності або перед пологами може стати причиною розвитку тахікардії у дитини. Застосування препарату при лактації також супроводжується проникненням лікарського складу у грудне молоко.
Виробники пацієнтам з аритмією, підвищеним артеріальним тиском, будь-якими іншими порушеннями функціонування органів серцево-судинної системи, а також віком від 40 років рекомендують призначати препарат тільки після комплексного обстеження.
Не менш небезпечні стани, при яких Атропін слід приймати з обережністю, представлені захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту, сечовивідних шляхів, порушеннями роботи ендокринної системи та підвищенням температури тіла.
Дозування
Залежно від очікуваного терапевтичного ефекту препарат може бути призначений у таких дозах:
- Якщо потрібна премедикація, дорослим призначають введення складу в дозуванні, розрахованої з розрахунку від 300 до 600 мкг на кілограм ваги.
- У разі інтоксикації холіноміметиками та засобами з фосфором рекомендовано введення препарату внутрішньовенно 1,4 мл.
- При брадикардії рекомендовано внутрішньовенне введення складу від 0,5 до 1 мг. Допускається ще одне введення за необхідності і через 5 хвилин.
- Очні краплі рекомендується використовувати не більше 3 разів на добу по 1-2 краплі та дотримуючись інтервалу о 5 годині.
При використанні препарату важливо не перевищувати максимально допустиме добове дозування у 3 мг та разове дозування у 600 мкг.
Побічні ефекти
При лікуванні атропіном можуть виникнути серйозні побічні прояви. Мова йде про:
- запаморочення, сухості в ротовій порожнині, тахікардії, затримках сечі, запорах, фотофобії, паралічі акомодації, порушення тактильного сприйняття, що може розвинутися на тлі системного використання препарату;
- почуття тривоги, головний біль, прискорення серцебиття;
- гіперемії та набряку кон'юнктиви, тахікардії, що характерно для застосування Атропіну місцево;
- алергічні реакції.
Атропін може спричинити мідріаз, який здатний утримуватися від 7 до 10 днів. У цьому інсталяція холіноміметиків не сприяє нормалізації стану. Зважаючи на вищевказані побічні прояви, що полягають у порушеннях зору, від водіння автомобіля рекомендується відмовитися в перші 2-3 години після інсталяції складу в область кон'юнктивального мішка.
Сумісність
Доповнення Атропіну антацидами із вмістом алюмінію або карбонату кальцію сприяє зниженню абсорбції препарату в органах ШКТ. Щоб уникнути подібних наслідків, рекомендується дотримуватись інтервалу між прийомами в 1 годину та більше.
Одночасні прийоми Атропіну з фенілефрином можуть спричинити артеріальну гіпертензію, а от у поєднанні з Прокаїнамідом відзначається посилення дії першого препарату.
При застосуванні очних крапель важливо уникати потрапляння розчину до носоглотки. Для цього фахівці рекомендують притискати слізну точку, розташовану у нижній частині. Також важливо враховувати, що у пацієнтів з інтенсивно забарвленою райдужною оболонкою можливе замелене розширення зіниці. У цьому випадку важливо не допустити передозування.
Передозування
При перевищенні допустимих рекомендованих дозувань препарату або в умовах частих його застосувань можуть розвинутися малоприємні симптоми, які характерні для передозування. Пацієнти ризикують зіткнутися з порушеннями зору, хиткими ходами, утрудненням дихання, сонливістю, галюцинаціями, гіпертермією, м'язовою слабкістю.
У такому разі лікування проводиться фізостигміном. Склад слід вводити внутрішньовенно у кількості не менше 0,5 та не більше 2 мг, дотримуючись швидкості не більше 1 мг на хвилину.
Добове дозування препарату не повинно перевищувати 5 мг. Для надання першої допомоги при передозуванні Атропіном можливе застосування неостигміну метилсульфату, який вводиться внутрішньом'язово через кожну 3 години по 1-2 мг залежно від стану пацієнта.
