Жіночі виділення можуть розповісти про багато гінекологічних процесів. За характером вагінального секрету можливо також припустити вагітність.
У зв'язку з цим корисним знатиме, чим звичайні виділення перед менструацією відрізняються від виділень, що супроводжують вагітність.
Також необхідно мати інформацію про те, які види вагінального секрету є нормальними, а які мають патологічний характер.
Якими мають бути виділення до місячних?
Жіночий організм завжди виділяє вагінальний секрет. Він складається з клітин епітелію, які є верхнім шаром матки, і слизу. За допомогою виділень організм нормалізує мікрофлору та перешкоджає поширенню інфекцій.
Консистенція, колір та рясність виділень визначаються гормональним тлом. Протягом усього менструального циклу він змінюється. У другій фазі в мікрофлорі збільшується вміст грамнегативних паличок.
За рахунок цього виділення стають трохи густими, мають прозорий відтінок. Іноді вони можуть набувати світло-кремового відтінку. Запах у виділень відсутній, неприємних відчуттів вони викликають.
Саме такими мають бути нормальні виділення перед менструацією. Будь-які зміни є приводом для звернення до гінеколога.
Виділення за тиждень до місячних
Найчастіше представниць слабкої статі турбують виділення, які спостерігаються приблизно за 7-10 днівдо менструації. До кінця циклу в організмі відбувається підготовка до відторгнення яйцеклітини та ендометрію.
У зв'язку з цим, у разі якихось збоїв, що відбулися під час циклу, можуть спостерігатися виділення. Їх забарвлення та консистенція можуть бути різними. Це залежить від конкретної причини збою.
Найчастіше до чинників, які викликають появи таких виділень, ставляться такі:
- прийом деяких видів контрацептивів;
- наявність внутрішньоматкової спіралі;
- гормональні перебудови;
- пошкодження стінок матки під час статевого акту та ін.
Однак у разі наявності больових чи неприємних відчуттів, такі виділення мають насторожити.
Виділення перед затримкою під час вагітності
З перших хвилин після зачаття організм жінки починає перебудову. Активно виробляється прогестерон. Саме під його впливом починається формування слизової пробкияка захищатиме плід від попадання в порожнину матки різних інфекцій.
Основою цього бар'єру є піхвовий секрет. Поступово він набуватиме дедалі густішої консистенції.
У зв'язку з цим ще до появи затримки за характером виділень можна припустити вагітність. Вони стають густішими, консистенція набуває характерної в'язкості.
Чим відрізняються виділення при вагітності від звичайних?
Виділення захищають мікрофлору піхви. Під час вагітності захисні функції активізується, внаслідок чого рясність вироблення вагінального секрету також збільшується.
Крім цього при вагітності змінюється відтінок виділень, вони стають яскраво-білими. Через формування в шийці матки слизової пробки, консистенція слизу буде набагато густіше,ніж за звичайних виділеннях при місячних.
Прозорі виділення перед менструацією
Прозорі виділення є звичайним піхвовим секретом. Його виробляє шийка матки. Такий слиз призначений для очищення статевих шляхів та запобігання розвитку інфекцій.
При попаданні у виділення клітин епітелію вони можуть ставати трохи каламутними. У середині циклу інтенсивність вироблення вагінального секрету збільшується.
Ближче до самої менструації виділення стають густішими. При вагітності дані виділення також є абсолютно нормальним явищем.
Виділення рожевого кольору
У разі рожевих виділень велике значення має час,у якому вони спостерігаються. У середині менструального циклу таке явище вважається нормальним.
Це пов'язано з овуляційними процесами. Якщо виділення є ближче до кінця циклу, то приводів для занепокоєння більше. Вони можуть свідчити про інфекційні захворювання, а також про наявність поліпів або новоутворень у ділянці матки.
При вагітності рожеві виділення, а також прозорі або білі виділення з рожевими вкрапленнями - привід для тривоги. Вони вказують на початок відшарування плодового яйця.
Коричневі виділення
Коричневий колір вагінального секрету може говорити про наявності низки захворювань.Першим є ендометрит.
Також у такий спосіб себе може виявляти і ерозія шийки матки. Крім цього коричневі виділення, що особливо регулярно повторюються, можуть бути супутниками доброякісних та злоякісних утворень. Однак їх причиною можуть бути звичайні гормональні збої.
При вагітності коричневі виділення говорять про викидень, що почався, або про позаматкову вагітність.
Білі виділення
Білий чи прозорий колір вагінального секрету вважається нормою. Однак іноді білі виділення можуть мати патогенний характер.Як правило, вони бувають спричинені інфекційними захворюваннями.
Найчастішою причиною цього є грибковий кандидоз (молочниця). У цьому випадку консистенція виділень стає схожою на сирну. Також з'являється характерний кислий запах. Молочниця потребує відповідного лікування, особливо у період вагітності.
Кров'янисті виділення
Кров'янисті виділення в інтервалах між місячними можуть мати як нормальний, і патологічний характер. Зазвичай можуть з'являтися кілька днів на початок менструації. Також виділення можуть бути у середині циклу у разі прийому жінкою гормональних препаратів.
В інших випадках явище має патогенний характер і може бути спричинене цілою низкою причин, такими як зміни гормонального фону, ендометрит, статеві інфекції, ЗПСШ та ін.
У середині циклу такі виділення можуть бути також маточною кровотечею.Цей симптом супроводжує низку небезпечних гінекологічних захворювань. При вагітності такі виділення свідчить про викидень, що почався.
Секреторні виділення з піхви спостерігаються у жінок у різні фази менструального циклу. У деякі дні вони рясніші, часом - ледь помітні, але іноді буває і так, що з'являються білі виділення перед місячними.
Бєлі грають захисну роль організмі, оберігаючи внутрішні статеві органи від інфекцій. Однак у великій кількості та за наявності сторонніх домішок вони сигналізують про неполадки в репродуктивній системі. Коли білі є нормою, а коли – патологією, ви дізнаєтесь далі.
Білі виділення - що це таке і чи можуть вони бути перед місячними
У дорослої жінки, яка веде повноцінне статеве життя, у перші дні після менструації виділення йдуть мізерні та прозорі, безбарвні. На етапі овуляції вони посилюються, але зберігають прозорість, а ближче до місячних зникають.
Будь-які зміни свідчать про поразку статевої системи інфекційними штамами. Найгірше, коли рясні виділення спостерігаються на тлі . Ситуацію посилює дивний колір, неприємний запах та незвична консистенція виділень.
Нормальні вагінальні виділення мають такі характеристики:
- Водянисті чи слизові.
- Без запаху або злегка віддають кислинкою.
- Безбарвні, жовті, білі або блідо-кремові.
- Не викликають дискомфорту.
Але це ідеальний варіант. Щоб розібратися, чи можуть бути білі виділення перед місячними, необхідно розуміти, що на колір та склад вагінального виділення впливають різноманітні фактори – харчування, прийом ліків, психоемоційний стан, зміна кліматичних умов і навіть поява нового статевого партнера.
Перед місячними білі можуть змінювати колір на , і це також вважається нормою. Легка мазня говорить про готовність матки до очищення від ендометрію, який став непотрібним через відсутність вагітності. Місячні підуть за 2 – 4 дні. Густа консистенція білих пояснюється впливом статевих гормонів.
Білі виділення замість місячних у жінок можуть йти через сильний стрес. Психоемоційні струси порушують гормональний статус і впливають на характер менструальних виділень. Але кількість білів набагато менша за об'єм кровотеч, який супроводжує повноцінну менструацію.
У підлітків
Білі дівчаток з'являються приблизно за півроку до менархе - першої менструації. Іноді цей період розтягується на 1 – 2 роки. Нормальний вік для появи білих – 11 – 14 років.
Гормональні зміни роблять фігуру жіночнішою, але основні зміни зазнають репродуктивних органів. У пубертатному періоді росте матка, яєчники навчаються виробляти фолікули, шийка працює більш активно та виділяє слиз.
Перед першими місячними білі у дівчаток-підлітків стають щедрішими, ніж раніше. Допускається і рідка, і в'язка консистенція відокремлюваного. Слиз виглядає прозорим або злегка каламутним, але мати поганий запах і викликати біль він не повинен. Незабаром попередні виділення перетворюються на справжні місячні.
При вагітності
Розглянемо білі виділення перед місячними як ознака вагітності. Рясні густі білі при затримці кровотечі сигналізують про гормональні коливання, пов'язані із зачаттям.
Рівень прогестерону підвищується та впливає на секреторну роботу статевих залоз. Підвищена кількість слизу захищає матку та ембріон від інфікування. Також відбувається оновлення клітин, з яких складається слизова тканина піхви. Тому зростає щільність білків.
У разі позаматкової вагітності білі можуть мати коричневі вкраплення або колір повністю коричневий. Це сліди крові, що запеклася. Додатковим симптомом позаматкової вагітності стане постійний ниючий біль з боку живота, де знаходиться зародок. Поступово біль наростає і приносить суттєве занепокоєння.
Якщо тест на вагітність негативний, але при цьому спостерігається затримка та білі виділення, це також може говорити про гормональний збій. Тільки пов'язаний він не з гестацією, а зі стресом чи авітамінозом. Знежирені страви та збіднена корисними речовинами їжа негативно відбиваються на працездатності організму та провокують затримки місячних. Замість кровотечі продовжується інтенсивне виділення білків.
Захворювання із ознакою «білі виділення перед місячними»
Білі виділення, які з'являються протягом тижня до місячних, можуть бути патологічними. Від нормальних білків їх відрізняє склад, підвищений обсяг, різкий запах та дискомфортні відчуття, які відчуває жінка.
Захворювань із загальною ознакою «білі виділення напередодні менструації» досить багато. Зачіпають вони не лише гінекологічну, а й ендокринну систему. Поговоримо про це докладно.
Проблеми ендокринного походження
При захворюваннях різних органів ендокринної системи у жінок видозмінюються виділення перед місячними. На густі та рясні білі скаржаться пацієнтки з цукровим діабетом.
Відхилення пов'язані з гормональними порушеннями, неправильною роботою підшлункової залози та зміною кислотного середовища у піхві. Хвороби щитовидної залози та яєчників створюють передумови до рясного закінчення безбарвних білків.
Ерозія
Ерозія шийки матки – це виразка слизової тканини та ураження місцевих залоз. При такому захворюванні білі проявляються перед місячними. На вигляд вони безбарвні, але містять слизові включення.
Коричневатий відтінок слизу пояснюється кровоточивістю ранок, що знаходяться на поверхні шийки. Часто жінки скаржаться на місячні затримки.
Молочниця
Урогенітальний кандидоз руйнує слизові оболонки піхви та запускає запальний процес у сечостатевому відділі. Характерний симптом – це білі сирні виділення, що віддають кислим молоком.
Перед менструацією патологічні білі посилюються. Пацієнтки скаржаться на сильний свербіж у піхву та подразнення зовнішніх геніталій.
Онкологічні захворювання матки
Лікарі попереджають, що найнебезпечнішими є злоякісні пухлини. У більшості випадків вони розвиваються безсимптомно, і тільки смердючі білі густі виділення перед місячними привертають увагу жінок. Відтінок слизу буває різним. Можуть проглядатися кров'янисті згустки.
Білі з кров'яними домішками також можуть вказувати на ендометріоз. Це аномальне розростання слизової оболонки тканини, яка вистилає порожнину матки. Онкопатологія порушує структуру ендометрію, через що ушкоджуються кровоносні судини. Крім кров'янистих виділень жінки відзначають болі, що тягнуть внизу живота.
Поліпи
Нарости утворюються на слизовій поверхні матки. Напередодні менструації ендометріальний шар розпушується та набухає. Новоутворення ушкоджуються або перекручуються. Ці події роблять білі кров'янистими. Інших симптомів може бути.
Бактеріальний вагіноз
Білі з жовтуватим відтінком та вираженим рибним запахом полегшують діагностику бактеріального вагінозу. Перед місячними їх обсяг збільшується.
Патологічні виділення дратують піхву та завдають. Статеві акти проходять болісно. Розвивається вагіноз через бактеріальне інфікування статевих органів.
Запальні захворювання
Коли з'являються виділення як яєчний білок перед місячними, жінки обов'язково повинні звертати увагу на їхній склад, запах та супутні ознаки. Найчастіше білі сигналізують про розвиток запального процесу у статевій системі.
На які гінекологічні захворювання можуть вказувати білі:
- Цервіцит. Від запалення страждає слизовий покрив шийки матки. Перед місячними білі посилюються і розріджуються. За наявності гною виділення набувають неприємного запаху.
- Вагініт. Запальний процес торкається слизової оболонки вагінальної трубки. Спостерігається місцева набряклість, свербіж та печіння. Жінки відчувають біль у крижах. Білі рідкі, рясні та жовті з'являються приблизно за тиждень до місячних. Аналіз показує підвищений рівень лейкоцитів.
- Ендометрит. У цьому випадку страждає на порожнину матки. Пацієнтки скаржаться на каламутні виділення, що погано пахнуть, різі при сечовипусканні, гіпертермію, болючість у нижній частині живота. Хронічний ендометрит напередодні місячних викликає рясні білі із зеленуватим відтінком. З матки патологія може поширитись на придатки.
Венеричні захворювання
Статеві інфекції мають інкубаційний період розвитку. Тому ЗПСШ може проявитися не відразу, а лише через деякий час.
Наприклад, вже після закінчення менструації жінка побачить жовті білі. Місячні – це свого роду запальний процес. Вони активізують бактерії та посилюють дискомфорт, якщо у жінки розвивається:
- Хламідіоз. Виявляється жовтими виділеннями після місячних, свербінням промежини та гострим неприємним запахом.
- Трихомоніаз. Рясний слиз, що віддає тухлою рибою, дратує піхву та зовнішні органи. Прозорий слиз спочатку стає жовтим, потім – зеленим. Під час сексу виникає болючість.
- Гонорея. Рясні виділення містять гній. На дотик вони липкі. Симптоми захворювання – різкі болі під час інтимної близькості та сечовипускання.
Чи обов'язкові білі перед місячними
Оскільки прозорий слиз виконує захисну функцію, статеві органи продукують її завжди.
Однак у деяких випадках білих виділень перед місячними може не бути. Відсутність білів напередодні критичних днів має причини. Наприклад, при алергії на кількість вагінального секрету можуть впливати синтетичні тканини нижньої білизни або засоби інтимної гігієни.
Якщо за показаннями жінка приймає антибіотики або захищається за допомогою оральних контрацептивів, репродуктивні органи також знижують секреторну активність. Особливо обсяг виділень впливають міні-пили. Склад цих протизаплідних таблеток рясніє естрогеном.
На інтенсивність та склад виділень впливають часті спринцювання. Зловживання маніпуляціями порушує правильну роботу слизових тканин. В результаті виникає сухість у статевих органах. Слизу перед менструацією у цій ситуації нічого очікувати.
З наближенням менопаузи в жіночому організмі починають відбуватися вікові зміни, які торкаються гормональної системи. Ці процеси є природними. Але вони пригнічують вироблення слизу внутрішніми статевими органами.
Білі виділення перед місячними відсутні у жінок, які багато курять і зловживають алкоголем. Шкідливі речовини порушують гормональне тло і висушують слизову оболонку піхви. Виділень стає мало через неправильну роботу залоз внутрішньої секреції.
Чи потрібно лікувати білі виділення перед місячними
Якщо білі напередодні менструації з'являються як фізіологічні явища, в лікуванні не потрібно. Достатньо посилити особисту гігієну та використовувати щоденні прокладки для захисту білизни.
Мити інтимну зону рекомендується щонайменше 1 раз на добу рухом руки спереду назад. Це допоможе уникнути інфікування піхви кишковими бактеріями. Для підмивання можна використовувати дитяче мило без ароматизаторів та засоби догляду за делікатною областю.
Нижню білизну слід міняти щодня або в міру забруднення. Трусики повинні бути пошиті з натуральних матеріалів, що дихають. Носити мереживну білизну можна, але рідко. Синтетика та тканини низької якості погано пропускають повітря та створюють в інтимній зоні «парниковий ефект». Тепле вологе середовище сприяє розвитку хвороботворних агентів.
При підозрі на інфекційний чи запальний процес жінка має звернутися до гінеколога. Лікування буде призначене після ретельного обстеження. Пацієнтці пропишуть вагінальні свічки, пігулки чи мазі. Прискорити терапію допоможе відмова від шкідливих звичок, правильне харчування та заходи щодо зміцнення імунітету. Щоб організм повноцінно виконував свої функції, важливо переглянути спосіб життя та реорганізувати порядок дня.
В середньому кожні 28 днів протягом сорока років в організмі представниць прекрасної статі відбуваються циклічні процеси, результатом яких, за задумом природи, повинна стати вагітність. Якщо вона не відбулася, то матка відкидає свій «порожній» внутрішній шар і організм знову живе в «очікуванні дива».
Період часу від початку попередньої і наступної менструації називають менструальним циклом. Таким чином, початок циклу збігається з початком кров'янистих виділень. У кожної жінки довжина циклу та тривалість місячної кровотечі є індивідуальним показником, що визначається фізичним станом та життєвим укладом. Нормальною вважається тривалість місячних у межах 3-6 днів, а довжина циклу має змінюватись у діапазон 21-35 днів. Зазвичай місячні починаються з небагатьох темних кров'янистих виділень, які протягом доби набирають інтенсивності, набувають яскравого забарвлення. На цьому етапі кровотечі характерні включення слизу та кров'яних згустків. Зазвичай він триває 1-3 дні. Пізніше виділення втрачають свою інтенсивність, стають менш рясними і темніють, їхня кількість сходить нанівець, і до четвертого-сьомого дня вони припиняються зовсім. У жінок, що використовують гормональні протизаплідні таблетки або спіраль, можуть спостерігатися коричневі виділення за один-два дні до початку циклу, це явище можна вважати нормальним.
Виділення, що не належать до місячних, називають білями. Їхня кількість, колір, консистенція можуть бути різними і залежать від фази менструального циклу та гормональних змін в організмі жінки.
У перший період циклу (фолікулярна фаза), який зазвичай триває два тижні від початку місячних, включаючи кровотечу, під впливом фолікулостимулюючого гормону відбувається формування домінантного фолікула. А посилена вироблення естрогену, сприяє формуванню нового внутрішнього шару матки. Крім того, цей гормон так впливає на поверхневий слиз шийки матки, ймовірність завагітніти в цей період мінімальна. У цей період із жіночих статевих шляхів може виділятися мізерна кількість слизового відокремлюваного, практично непомітного для пацієнтки.
Другий період циклу (овуляція) триває три-чотири дні і характеризується виходом дозрілої яйцеклітини з яєчника (овуляція). У жінок з'являються рясні прозорі слизові виділення. Також у цей період можливі короткочасні незначні виділення бурого, коричневого чи рожевого кольору. Їх причиною може стати крововилив при виході яйцеклітини з фолікула. Такі виділення в середині менструального циклу свідчать, що настав найсприятливіший період для зачаття. Але поєднання яскравих кров'янистих виділень у цій фазі із сильними болями внизу живота, запамороченням, аж до втрати свідомості, говорить про те, що стався розрив яєчника. А цей стан потребує невідкладної медичної допомоги.
У третій період циклу (лютеїнова фаза) активно виробляється прогестерон та естроген. Вони готують ендометрій до закріплення у ньому ембріона. Тривалість цієї фази трохи більше 15-16 днів.
Далі під впливом естрогенів змінюється флора піхви і виділення нагадують кремоподібну масу білого кольору, можливо з відтінком жовтого. Ближче до місячних вони стають густими та рясними. Все це можна вважати нормою, якщо виділення не супроводжуються неприємним запахом та дискомфортними відчуттями у піхві, такими як печіння та свербіж.
Білі виділення
- можуть бути симптомом вагінального кандидозу (молочниці). При цьому виділення мають вигляд білих грудочок та специфічний кислуватий запах;
- можуть свідчити про запальні хвороби шийки. Особливо якщо поєднуються з больовими відчуттями під час сексуального контакту;
- можуть бути супутниками цукрового діабету, у поєднанні з постійним свербінням та набряклістю промежини;
- можуть бути першими проявами раку тіла матки, коли ще немає інших симптомів. На першій стадії хвороби виділення стають водянистими та прозорими.
Жовті виділення
Різного відтінку напередодні місячних говорять про швидкий початок кровотечі, але вони не повинні поєднуватися з неприємним ароматом та дискомфортом у статевих шляхах. Інакше вони можуть свідчити про:
- запальні захворювання придатків. Поєднуються з болями, підвищенням температури, загальною слабкістю;
- не специфічне запалення вульви та піхви;
- ерозійні зміни шийки матки, при поєднанні з болями під час статевого акту;
- венеричних хворобах, поєднуючись із свербінням та запахом гниття.
Рожеві виділення
Рожеві виділення із статевих шляхів можуть бути викликані прийомом лікарських препаратів, установкою ВМС (перші місяці така реакція можлива), початком вагітності (незначні рожеві виділення можуть з'явитися на етапі закріплення плодового яйця у стінці матки), швидким початком місячних. Також наявність рожевих виділень може стати проявом таких хвороб, як:
- запалення внутрішнього шару матки (після втручань у порожнину матки, що супроводжується загальними симптомами);
- запальні процеси в цервікальному каналі (виділення мають гнійний вигляд та запах);
- ендометріоз (рожеві виділення присутні і до, і після місячних);
- утворення м'язового шару матки (поєднуються з кровотечами у різні періоди циклу);
- онкологічні зміни в матці (у них згодом перетворюються рясні слизові виділення після того, як вони з'єднуються з кров'ю).
Кров'янисті виділення
Можна розглядати як норму лише за умови, що вони передують місячним і тривають не більше двох-трьох днів. Така ситуація часто спостерігається під час використання ВМС. Тут вони мають мізерний характер і можуть тривати ще кілька днів після місячних.
Якщо кров'яні виділення дуже рясні (більше десяти прокладок на день) і мають яскравий колір, то можна думати про кровотечу, і така жінка потребує медичної допомоги. Рясні кров'янисті виділення можуть бути симптомом:
- посиленого зростання ендометрію;
- поліпів матки та цервікального каналу;
- ендометріозу;
- порушень в ендокринній системі;
- погрози зриву вагітності невеликого терміну;
- сильної стресової ситуації.
Як видно з вищесказаного, виділення зі статевих шляхів конкретного виду можна назвати фізіологічними лише в обмеженій кількості випадків. В інших моментах це симптом гінекологічної патології, що вимагає втручання фахівця, особливо, якщо спостерігається тривалий час і намітилася тенденція до його посилення.
1. У кожної жінки мають бути виділення з піхви, тому що саме так воно очищує себе та захищає від зовнішньої потенційної загрози у вигляді патогенних мікроорганізмів.
2. Середній обсяг виділень – близько чайної ложки щодня, але може бути допустимі індивідуальні коливання. Вплинути на обсяг звичайних виділень може: вагітність, емоційний стан, гормональні порушення (нерегулярний менструальний цикл, діабет, захворювання щитовидної залози); зміна маси тіла, як у бік збільшення, так і зниження, зміна клімату, частота статевого життя, заняття спортом.
3. Головні характеристики правильних виділень: білі, слизові, без запаху чи з невеликим кисломолочним запахом.
4. При регулярному циклі виділення змінюються залежно від фази циклу:
- після менструації- білі, рідкі, їх мало;
- ближче до середини циклу- схожі на яєчний білок;
- після овуляції- Молочні;
- ближче до місячнихможуть з'являтися невеликі грудочки і легкий свербіж.
5. Якщо ви приймаєте контрацептиви або у вас не регулярний цикл - виділення не будуть змінюватися, їх може бути більше і вони ближчі на вигляд до розбавленого молока.
6. До неправильних виділень відносять:
- поява запаху (рибний, тухлий, солодкуватий);
- колір (жовті, зелені, сірі);
- консистенція (густі, сирні, пінисті, водянисті, вершкоподібні)
7. Головним супутником поганих виділень є місцева реакція слизової оболонки: свербіж, печіння, подразнення та дискомфорт, болі при сечовипусканні (під час всього акту, а не в кінці), набряк, почервоніння, наявність бульбашок або виразок, болі та дискомфорт при статевому житті .
8. Якщо є незвичайні виділення, але немає перерахованих симптомів, можливо колір і консистенція змінилися з іншої причини. Наприклад, жовтий спектр виділень – від блідо-жовтого до темно-коричневого і навіть чорного, а також зелені відтінки аж до бурих тонів – можуть означати присутність невеликої кількості крові у виділеннях. Колір відтінку пов'язаний з окисленням заліза в гемоглобіні еритроцитів у кислому середовищі піхви та ступенем розведення крові білими виділеннями. Такі виділення бувають після менструації або кілька днів до неї. Головне – немає жодних місцевих реакцій!
9. Кров у виділеннях (або коричневі виділення) поза менструацією найчастіше є проявом захворювання (у нормі можуть бути у невеликій кількості на тлі прийому гормональних контрацептивів). Що робити? Необхідний огляд гінеколога та УЗД. В середині циклу в нормі можуть бути невеликі кров'янисті виділення, що супроводжують овуляцію, але однаково потрібна перевірка. Виділення до і після менструації – епізодично можуть бути в нормі, але наявність тривалих та постійних виділень – ознака захворювання (ендометріоз, поліпи і т.д.)
10. Основні захворювання при яких змінюються виділення:
- яскраво білі сирні виділення із свербінням – молочниця;
- сіро-білі виділення із запахом риби чи тухлого м'яса – бактеріальний вагіноз;
- жовті виділення щільної суміші з солодкуватим запахом - аеробний вагініт;
- жовті рідкі пінисті виділення з неприємним запахом + свербіж + біль при сечовипусканні + болі при статевому житті - трихомоніаз;
- схожа картина, але виділення густіший і є відтінки зеленого + болі внизу живота - гонорея (але в 50% може бути безсимптомною);
11.Запам'ятайте- не всі змінені виділення + сверблячка = молочниця, тобто без аналізів, на око, самостійно ставити діагноз не треба і приймати препарати від молочниці не слід.
12. Комбіновані свічки (тержинан, поліжинакс, макмірор, неопенотран) можуть зменшити симптоми, але не вилікувати захворювання. Це важливо! Як і гексикон, який, по суті, є простим антисептиком. Їх можуть призначити після взяття аналізів до отримання результатів, після цього призначається основне лікування.
13. Золотим стандартом діагностики стану піхви буде комбінація звичайного мазка на флору та оцінки кількісного складу мікрофлори піхви (фемофлор 17 (інвітро) або флороценоз (cmd)). гонорея, трихомоніаз).
14.Сприяють порушенню флори: прийом антибіотиків, стрес (емоційний, у відповідь на переохолодження, недолік сну, перевтома), вагінальні душі, кунілінгус, введення пальців у піхву під час мастурбації, використання слини як «мастило», використання «іграшок», анальний секс, особливо введення статевого члена із прямої кишки у піхву.
15. Алгоритм оцінки своїх виділень:
- Насамперед, оцініть Запах(запах є, він неприємний) – проблема є; немає запаху чи він кисломолочний – проблем немає;
- Колір- Відмінний від білого і є свербіж, печіння та інші місцеві симптоми - проблема з флорою; немає жодних додаткових симптомів – швидше за все це кров – крім огляду гінеколога обов'язково УЗД та цитологічний мазок.
- Консистенція- Згадуємо фазу циклу (на монофазних контрацептивах фаз циклу немає): мало і слизові - початок циклу, прозорі тягучі - середина, молочні - друга фаза. Густі, вершкоподібні, пінисті, рідкі – є проблема з флорою. Якщо є виділення не білого кольору (зелене, жовте, але немає місцевих симптомів), а мазок нормальний - колір змінений кров'ю - шукайте причину (патологія шийки, поліп, ендометріоз і т.д).
16. Якщо була тривала перерва у статевому житті, після першого статевого акту навіть з презервативом можуть змінитися виділення та бути неприємні відчуття при сечовипусканні – найчастіше це реакція на статевий акт після перерви, яка проходить самостійно протягом кількох днів, але може нерідко призводити до розвитку бактеріального вагінозу. Якщо протягом двох днів не пройшло – оцінка виділень див. пункт 15.
17. Що може запобігти зміні флори у піхві?
- відмовтеся від піхвових душ (усередині піхву мити не треба), всі рухи при гігієні тільки спереду назад; рідше носіть стрінги;
- в цілому рідше носіть білизну (спати треба без білизни) – у піхву має надходити повітря, тому що кисень необхідний для лактобактерій – ваших основних захисників;
- частіше міняйте тампони та/або прокладки; не використовуйте тампони при мізерних кров'янистих виділеннях.
