Румікоз - новий протигрибковий препарат в лікуванні кандидозного вульвовагініту. Вибір антимікробних хіміопрепаратів при грибкових інфекціях Кандіда krusei

Грибок нігтів на руках зустрічається набагато рідше, ніж на ногах, причому є залежність цього явища від статі – у жінок грибок на руках буває частіше утричі, ніж у чоловіків. Для цього є причини: побутова хімія, вода, манікюр, зараження через інші контакти. На це неприємне захворювання в нашій країні страждає 20-25% населення. Як же позбутися грибка та його проявів на нігтях рук?

• Звідки «ноги ростуть»
• Чи є панацея
• Коли все запущено – лікувати весь організм
• Альтернативні засоби лікування мікозів
• Профілактичні заходи
• • Отримайте розгорнуту відповідь у схожому матеріалі:

Звідки «ноги ростуть»

Поразка нігтів на руках грибком

Основна проблема грибкових захворювань полягає в тому, що люди часто не вважають їх чимось серйозним і ставляться недбало, як до звичайного косметичного дефекту, не підозрюючи про можливі наслідки. А вони можуть бути дуже негативними, наприклад через пошкоджену шкіру і нігтьові пластини в організм потрапляють всілякі інфекції. Так як будь-який вид грибка заразний, ним можуть захворіти члени сім'ї, товариші по службі, попутники в транспорті і т.д.

Грибок на нігтях рук насамперед викликає негативне ставлення у оточуючих, адже не естетичність уражених нігтьових пластин видно всім і викликає цілком зрозуміле побоювання у людей, які бояться зараження через контакт із руками хворого. До поразки нігтів рук часто призводять серйозні проблеми зі здоров'ям:

• порушення ендокринної системи,
• загальне ослаблення організму під час клімаксу у чоловіків та жінок,
• судинні хвороби,
• ослаблення імунітету внаслідок інфекцій або неправильного харчування та способу життя.

Початок прояву грибкового ураження - це, як правило, зміна кольору нігтя, поява білої або сірої області з цятками на поверхні жовтуватого відтінку. У момент виявлення грибка необхідно звернутися до лікаря для того, щоб упевнитись у його присутності та вчасно отримати необхідну терапію. Інакше нігті почнуть зеленіти, потім стануть коричневими і далі почорніють. Крім цього, вони покриються поздовжніми темними смугами, що виступають, і набудуть вигляду остаточно згнилих відмерлих тканин. Лікувати грибок у цій стадії набагато важче, ніж у початковій. Форми ураження нігтів на руках бувають: дистальна, поверхнева, проксимальна. Найчастіше оніхомікоз (грибкове захворювання) зустрічається у дистальній формі. Занедбана форма хвороби – дистрофічний оніхомікоз, коли нігті повністю розшаровуються, буквально розсипаються, а грибок переходить на шкіру навколо нігтя і потрапляє в кров.

Чи є панацея

Протигрибковий крем Клотримазол

І медики, і народні цілителі кажуть: є! Почнемо з медичних препаратів, перевірених часом та зовсім нових. Перед початком лікування нігтів рук з початковим ступенем ураження необхідно приготувати ванну для нігтів: розвести господарське мило (40-50 г) з додаванням соди (1 столова ложка) в 3-5 л води (ємність повинна бути окремою, щоб інші члени сім'ї не заразилися ). Зануривши руки у воду, тримати доти, доки не розм'якшуться нігтьові платини, а після цього акуратно обробити нігті щипчиками для манікюру та пилкою, надавши їм нормальну форму (по можливості). Манікюрне приладдя потрібно купити спеціально для цих цілей, щоб інші люди ними не користувалися.

Наступним кроком буде нанесення на нігті лікувальних мазей чи кремів із протигрибковою дією, яких у наших аптеках на сьогоднішній день пропонується досить багато. Процедура змащування нігтів проводиться не менше двох разів на добу, тому режим праці та відпочинку має бути побудований так, щоб лікування проводилося вчасно та без проведення якихось робіт руками у побуті чи службі. Лікарі радять застосовувати такі засоби від грибка:

1. Клотримазол.
2. Нізорал.
3. Ламізил.
4. Екзодеріл.
5. Батрафен (лак).
6. Кандід.
7. Лоцерил.
8. Тридерм.
9. Ністатинова мазь.
10. Леворинова мазь.
11. Нікозан.
12. Мікосептін.

Одним з найпопулярніших засобів є «Екзодерил» у вигляді мазі та розчину, забезпеченого дозатором, які відповідно застосовуються на шкірі та нігтьових пластинах. Дуже зручним та дієвим засобом є лаки з протигрибковими препаратами у складі. Лак можна використовувати не частіше одного разу на тиждень або за певним лікарем графіком. Протигрибковий лак бореться з 58 видами грибків та використовується до півроку для повного одужання. Фунгіцидні речовини лаку проникають у найнедоступніші місця нігтя і під нього, ліквідуючи в його ложі життєздатні гриби. Лікування грибкових захворювань може проводитися досить довго – від 2 місяців до року, залежно від складності та занедбаності хвороби, а весь комплекс лікувальних процедур може тривати на кілька років.

Коли все запущено – лікувати весь організм

Препарат системного застосування Кетоконазол

Якщо грибкова поразка запущена, застосовуються внутрішні ліки – антимікотики:

• дифлюкан;
• флюкостат;
• орунгал;
• ламізил;
• гризеофульвін;
• кетоконазол.

Перед застосуванням внутрішньо необхідно обов'язково проконсультуватися у лікаря, оскільки ці препарати мають побічні ефекти та протипоказання. У деяких випадках потрібно видалити нігтьову пластину з подальшим лікуванням. Новий ніготь може бути трохи нерівним, зате – здоровим!

Важливо відзначити, що ліки внутрішньо призначаються при певних видах ураження: гіперкератозі нігтя, зараження понад трьох нігтів, вікових показаннях. Препарати вбивають грибні суперечки, не дозволяючи їм розмножуватись, а також розм'якшують рогові маси нігтя. Лікарем може бути використана, так звана, пульс - терапія, заснована на невеликих кількостях внутрішніх ліків у короткі терміни і дозволяє визначити правильність лікування. Дозування має бути чітко прописане та контрольоване лікарем.

Одним із сучасних популярних видів лікування грибкових захворювань стала лазеротерапія. Це безболісна процедура, що дозволяє знищити суперечки грибів, очистити нігтьове ложе, стерилізувати його, а також опромінити кров у венах за допомогою опромінення лазером. Лазер - це не тільки хороший фунгіцид, він має також протисвербіжну, десенсибілізуючу дію, а також підсушує шкірний покрив і тканини нігтя і позбавляє їх від запалення. Лазерне опромінення нігтів необхідно проводити 3-4 рази, його ефективність дуже висока і помітна вже після першого сеансу.

У запущених випадках також корисна і необхідна апаратне чищення нігтьових пластин. Вона дозволяє прискорити процес одужання вдвічі та сприяє швидкому очищенню нігтьового ложа для повного проникнення туди лікарських препаратів.

Є певна своєрідність у лікуванні грибків «кандида». Лікується кандидоз довго та постійно, тому потрібно бути готовим до такого процесу. Застосовуються ванни з борною кислотою з подальшою обробкою нігтів фукорцином, йодицерином, мірамістіном, хлоргексидином. Потім нігті потрібно змастити мазі іхтіолової для зняття запалення. Після протизапальних процедур нігті потрібно змастити фунгіцидними мазями чи лаками. Дуже корисні при лікуванні кандидозів препарати цинку, заліза, нікотинової кислоти. У раціон потрібно додавати морські та молочні продукти з високим вмістом фтору та кальцію.

Ще один вид грибків, що вражають нігті на руках – дерматоміцети з довгими нитками міцелію, що проникають дуже глибоко у живі тканини. Добре допомагає при дермаміцетозі тербінафін та його похідні. Місцеве лікування проводиться шляхом нанесення на ліки чистих рук протягом декількох тижнів 1-2 рази на день. Препарат накопичується в нігтьовій платівці і тримається півроку і більше, що не дає рецидивам захворювання. Тербінафін успішно застосовується для лікування людей похилого віку і дозволений до використання при лікуванні дітей. Існує препарат тербінафіну у вигляді спрею, що зручніше для лікування нігтів на руках.

Альтернативні засоби лікування мікозів

Розчин йоду від грибка

Повіками люди прагнули позбутися грибкових захворювань із проявами на ногах, руках, нігтях. Цілювачі пропонували для цієї мети різні варіанти препаратів. Розглянемо деякі з них.

• Ванночка з міцною кавою. Такий вид лікування вимагає не розчинної кави, а натуральної меленої. Настій кави має бути дуже міцним. Допомагає досить швидко, після кількох застосувань.
• Мазь з оцтом, вершковим маслом та курячим яйцем. Потрібна оцтова есенція (70%) - 100 г, 200 г олії, яйце в шкаралупі. Олію та яйце потрібно покласти в оцет і поставити в холодильник. Через тиждень шкаралупа розчиниться в оцті і готова мазь. Мастити 2 рази на день, а зберігати тільки в холодильнику.
• Примочка з новокаїном. Вата змочується новокаїном і прикладається до хворого місця проти ночі. Діє після кількох процедур.
• Корисно полоскати руки, уражені грибковою інфекцією міцним чаєм.
• Вершкове масло|мастило| з часником у вигляді крему. Інгредієнти поєднуються в рівних частинах і накладаються на хворі нігті кілька разів на добу, змінюючи примочки. Поступово грибок зникає назавжди.

Корисні відвари лікарських трав:

• ромашки;
• календули;
• ехінацеї.

Вони діють, як зміцнюють імунітет та організм загалом, препарати, без побічних ефектів.

• Добре показує себе у боротьбі з грибками розчин на основі каланхое (100 г), яблучного оцту (1 ст.л), меду (1 ст.л) та олії евкаліпту (30 г). Настоюється суміш 3 діб у темному прохолодному місці. Застосовується 1 раз на день до повного лікування.
• Прекрасно показав себе у боротьбі з грибковими інфекціями чистотіл. Його застосовують у вигляді відвару, соку свіжої рослини, настоянки.
• Добре діє звичайний 5% йод, випалюючи суперечки грибів.
• Лікують грибок 20% розчином прополісу, завдаючи його на ватку і притискаючи до хворого нігтя.
• Відомий і рецепт, основним компонентом якого є олія чайного дерева. Необхідно розвести в половині літра води 10 г олії та чайну ложку гелю для душу. В отриманому складі потрібно ширяти нігтьові пластини, уражені грибками, по 15 хвилин щодня перед сном.
• Чудово бореться з оніхомікозом чайний гриб. Його використовують у вигляді компресу на ніч, обертаючи хворі місця грибом із поліетиленом зверху.
• Ще один засіб, доступний всім - перекис водню, якою протирають нігті, що захворіли, або вмочують, вилив перекис в посуд.
• Вбивчо ставиться до грибків на руках та нігтях сік молоча, а також вероніка у вигляді відвару для ванн.

Застосування народних методів разом з медикаментозними засобами, як правило, дає найкращий ефект лікування, але в будь-якому випадку необхідно радитися з лікарем, щоб не нашкодити самому собі.

Профілактичні заходи

Зміст ніг у чистоті

Головною умовою профілактики було, є і буде, дотримання правил особистої гігієни. Це пов'язано з тим, що найчастіше люди заражаються грибками у місцях загального користування: лазнях, душових, басейнах, спортзалах, на пляжах. Можна заразитися від чужого взуття і навіть, одягнувши в магазині нові туфлі, якщо їх до вас приміряла людина із грибковим захворюванням. Необхідно регулярно доглядати ноги та руки, уважно дивитися на зміни поверхні шкіри та нігтів. Не можна носити тісне взуття, у місцях загального користування користуватись своїми закритими гумовими тапочками. Руки слід мити після проїзду у громадському транспорті, відвідування магазинів, банків, лікарень та інших місць скупчення різних людей. У разі реальної поразки грибком, одразу звернутися до лікаря – міколога для визначення виду хвороби, необхідної терапії, який пропише ліки, що дозволяють знищити грибок.

Простим способом розуміння, чи є ураження грибком на нігтях, давно стало опускання рук у розчин марганцівки. Звичайні здорові нігті потемніють, а місця з грибковими поразками залишаться такими ж за кольором.

Кожен хворий може уточнити у лікаря та в аптеці, скільки коштує той чи інший препарат, щоб вибрати собі засіб по кишені. Різноманітність протигрибкових препаратів дозволяє це зробити, тому не варто тягнути, помітивши, що з нігтями твориться щось неприємне, а потрібно відразу йти на прийом до лікаря, інакше найближчі місяці, а то й роки вам доведеться займатися щоденним лікуванням оніхомікозу.

Відео: Лікування грибка нігтів на руках перекисом водню

Кандидоз (дріжджовий грибок): симптоми, як і чим лікувати

З народженням людини мікроскопічні організми приступають до її заселення. При просуванні плоду по родових шляхах вони виявляються у нього на шкірі та її похідних, проникають у рот, заражають дихальні шляхи, кишечник, слизові. Так формується мікрофлора цих органів, де мешкають як дружні для господаря мікроби, і патогенні. Тонкий баланс між двома групами мікроорганізмів сильно впливає здоров'я людини.

Біологічна характеристика збудника

Дріжджові грибки відносяться до умовно патогенних мікробів, тобто, будучи звичайними «мирними» мешканцями кишечника та піхви, за певних умов вони виходять з-під контролю домінуючих корисних видів, починають інтенсивно розмножуватися та завдавати людині маси неприємностей.

До умов, що сприяють цьому, належать:

• ослаблений імунітет;
• авітамінози внаслідок прийому оральних контрацептивів, антибіотиків та стероїдів;
• гастрити;
• цукровий діабет.

«На руку» грибкам працює і дієта, що містить крохмаль. Споживаючи глюкозу з крові, вони призводить до падіння її рівня, появи почуття голоду і, зрештою, ожиріння. Дріжджові колонії розростаються в присутності токсинів (ртуть, фтор, хлор), що містяться в деяких видах косметичних та лікарських засобів, воді та продуктах харчування.

Симптоми кандидозу

Грибки з роду Candida, що налічує близько 150 видів, провокують хворобу відповідно під назвою "кандидоз". У 95% випадків винуватцем захворювання є дріжджовий грибок Candida albicans. У патогенному стані він ушкоджує кишкову стінку, внаслідок чого в крові виявляються не лише виділені кандидами токсини, а й деякі харчові компоненти. Це супроводжується низкою фізичних симптомів, серед яких:

• потяг до солодкого та спиртного;
• непереносимість деяких продуктів;
• цистит;
• синусит;
• болючість у суглобах.

Людину можуть турбувати також симптоми психічного характеру, а саме:

• дратівливість;
• почуття безпричинної тривожності;
• депресивні стани.

Активність збудників грибкових інфекцій може спровокувати появу на шкірі алергічних реакцій у вигляді кропив'янки та дерматитів. У найважчих випадках кандида виявляється у клапанах серця та мозкових оболонках.

Таке різноманіття проявів кандидозу пояснюється безліччю токсинів, що секретуються грибком, отруюють різні системи органів. Один із них, наприклад, відрізняється «естрагеноподібним» ефектом, внаслідок чого жінка страждає від «припливів», передменструальної напруги, а в окремих випадках і від ендометріозу.

Діагностика кандидозу

Присутність тих чи інших симптомів може бути основою діагнозу «кандидоз». Для підтвердження та виявлення ступеня зараження дріжджовими грибками застосовуються методи лабораторної діагностики, визначаються дріжджові грибки у сечі та крові, проводяться шкірні проби.

При підозрі на кандидоз проводиться комплексний аналіз, який визначає, наприклад, дріжджові грибки в калі у дитини. Кал міститься у спеціальне середовище для з'ясування швидкості розмноження дріжджів та постановки чи спростування діагнозу «мікоз». Для визначення рівня імуноглобулінів обстежується кров.

Дріжджові грибки у сечі здорової людини зазвичай відсутні. Тому важливим аналізом є дослідження сечі на сліди життєдіяльності грибкової інфекції.

До того, як лікувати дріжджовий грибок у жінок необхідно з'ясувати, чи цей вид кандид спровокував хворобу. Для цього гінеколог після огляду на кріслі бере мазок зі слизової оболонки піхви. Дріжджові грибки у мазку виявляються при мікроскопічному дослідженні. Проводиться також бакпосів з вирощуванням колоній та визначенням їх сприйнятливості до різних антимікотичних препаратів. Обов'язково здійснюється якісний аналіз колоній кандид.

Види кандидозу

Кандидоз може бути двох видів:

• Поверхневим. Найчастіше вражає людей з надмірною вагою і страждають від цукрового діабету. Супроводжується ерозіями, свербінням, висипанням, що розвиваються під грудьми, в ділянці нігтьового валика, межягодичной складки.
• внутрішнім. Може передаватися при статевих контактах, тому що дріжджовий грибок постійно мешкає в жіночій статевій системі. У піхву його чисельність контролюють молочнокислі бактерії. При порушенні балансу у бік кандиди та починає «панувати» у статевих шляхах жінки, викликаючи печіння та свербіж. Розвивається молочниця, яка відчиняє ворота для інших інфекційних агентів. Кандида не мешкає в уретрі чоловіка, але після статевого контакту з хворою партнеркою у нього може запалитися статевий член.

Важливо! Резерви дріжджових грибів перебувають у кишечнику.

Після прийому низки ліків та неповноцінного харчування корисна мікрофлора кишечника пригнічується та перестає синтезувати антимікотичні ферменти. Ось чому, щоб вилікувати будь-яку форму кандидозу необхідно нормалізувати склад мікрофлори кишечника та дотримуватись відповідної дієти. В іншому випадку навіть прийом антигрибкових препаратів не дає належного тривалого ефекту.

Лікування кандидозу

Лікування дріжджового грибка у чоловіків, як і у жінок, потребує чимало часу та ще більше зусиль. Адже дріжджовий грибок може покритися капсулою і почекати до «найкращих часів», може виробити стійкість до медикаментів, що застосовуються проти нього, і «воскреснути» після тривалої терапії. Ось чому у багатьох фахівців навіть існує думка про невиліковність кандидозу. Хоча тут справа скоріш не в збуднику, а в підходах до лікування. Якщо воно не було доведено до логічного завершення або було неадекватним стосовно стану пацієнта, то хвороба повертатиметься знову і знову.

Наявність кандидозу судять про стан імунної системи людини. Крім корекції мікрофлори кишечника, раціону, що виключає рафіновані продукти, дріжджі та цукор необхідна повномасштабна антикандидна терапія. При ураженні грибковою інфекцією жінок лікування здійснюється за допомогою:

• трав'яних зборів;
• медикаментів;
• препаратів, які знімають алергію.

Важливо! Особливої ​​уваги вимагає підбір пробіотиків, оскільки молочні бактерії, які широко застосовуються для лікування, не борються з грибком, а чудово з ним співіснують.

У дітей молочницю лікують розчинами гідрокарбонату натрію та хлоргексидину. Вони використовуються для обробки ротової порожнини дитини. До загальної протигрибкової терапії вдаються лише у складних випадках.

Дріжджовий грибок у чоловіків лікується за допомогою мазей, таких як Міконазол, Кетоконазол, Еконазол, Клотримазол. Ці склади можна купити в аптеці без рецепта, але попередньо краще проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути виникнення печіння і сверблячки у пацієнтів з особливо чутливою шкірою. Для зняття подразнення шкірного покриву використовують лікарські препарати, які містять кортикостероїди.

Самолікування при грибковій інфекції може призвести до серйозних ускладнень, тому всі лікарські препарати приймаються лише після схвалення фахівця та строго за призначеною схемою лікування.

Чим лікувати молочницю у чоловіків Препарати, які працюють

Хоча в деяких чоловіків ознаки молочниці не яскраво виявляються і швидко минають, при несвоєчасній діагностиці захворювання та лікування можуть виникнути ускладнення. Сьогодні лікарі чітко розуміють, чим лікувати молочницю у чоловіків (препарати в аптеках, як правило, мають гарний ефект). Схема терапії перевірена роками та гарантує відмінний результат.

Причини появи молочниці

Досить часто молочниця передається під час інтимної близькості, проте більша частина ситуацій із цим не пов'язана. Саме тому вагінальний кандидоз не відносять до венеричних хвороб. Симптоматика таких недуг досить схожа, тому не зайвим буде обстеження у венеролога.

Серед факторів, що сприяють появі молочниці, виділяють:

Крім цього, збудниками Кандіда є стреси, дисбактеріоз, локальне інфікування, місцеві травми.

Чоловічий кандіоз, який виник після сексуального зближення із жінкою з вагінітом, називають подружньою молочницею. Часто кандидоз чоловіків формується після статевого контакту з вагітною дружиною. Також грибок заноситься з оболонки прямої кишки.

Пероральні засоби від молочниці

Для терапії чоловічої молочниці із затяжним перебігом або при ускладненнях прописують антимікотичні препарати для перорального застосування:

1. Флуконазол – препарат, що має протигрибковий ефект і пригнічує вироблення стеринів у клітинах грибка Кандида, нейтралізуючи їх. Характерною особливістю вважається швидке всмоктування речовини та збереження у плазмі протягом тривалого часу. Його приймають щодня по 50-100 мг. Курс прийому коливається від тижня до місяця.

2. Ітраконазол - засіб широкого спектра дії з великою ефективністю. Він сприяє руйнуванню клітинної оболонки гриба. Активна речовина швидко поширюється органами, накопичується і зберігається тривалий час у матеріях. Приймати препарат потрібно щодня протягом трьох діб.

3. Флюкостат – антимікотик, основною речовиною якого є флуконазол. Швидке його розчинення в травному тракті дозволяє досягти великої концентрації ліків у біологічних рідинах і тканинах.

Мазі від кандидозу

Ці лікарські препарати характеризуються кількома перевагами: зручне нанесення, зменшення зовнішніх симптомів інфікування, максимальна швидка дія. Ціна мазей доступна пацієнтам. Як правило, лікарі призначають мазі від молочниці:

1. Ністатин – антибіотик, що призначається при гострій та хронічній формі кандидозу. Терапія триває десять діб, протягом яких уражена область двічі на день змащується кремом.

2. Клотримазол – найбільш дієві ліки, що мають сильний антимікотичний ефект. При проникненні в організм воно швидко шукає клітини грибка Кандіда, блокує їх поширення та руйнує повністю, усуваючи симптоматику недуги. Мазь використовують не менше двох разів на добу, втираючи у пошкоджені області. Крім того, мазь характеризується антибактеріальним, антиамебним, антитрихомонадним ефектом, усуваючи причини хвороби.

3. Тетраборат – дієвий антисептик із підвищеною бактеріостатичною активністю. Він не дозволяє прикріплюватися міцеліям грибка за поверхню слизової оболонки і сповільнює його розмноження.

Під час терапії важливо дотримуватися правил особистої гігієни, а саме: не чіпати статеві органи брудними руками, міняти спідню білизну, дотримуватися гігієнічних процедур після відвідування туалету.

Найкращою профілактикою молочниці вважається захищений статевий акт.

Кандидоз статевого члена проявляється в першу чергу свербінням та печінням головки та крайньої плоті. Колонії патогенних грибів, що розмножилися на слизових оболонках, порушують здорову мікрофлору. Болючість і навіть часом різкий біль під час статевого акту є наступною ознакою кандидозу статевого члена. Уважний огляд області геніталій допоможе визначити захворювання. Почервоніння в галузі геніталій, набряк крайньої плоті та головки члена свідчать про наявність патогенного процесу. Поява білуватого нальоту, а також сирні виділення з сечівника з неприємним кислим запахом - вірні ознаки кандидозу статевого члена.

Молочниця у чоловіків може протікати у вигляді різноманітних захворювань, клініка яких залежить від локалізації процесу.

Баланіт - кандидозне ураження зовнішньої поверхні статевого члена. Однією з найчастіших причин є статевий контакт. Шкіра і слизові оболонки на головці статевого члена стають червоного кольору, можлива поява невеликої ерозії, висипання або мацерації (вологого розм'якшення клітин). Головка набрякає, може покритися сіруватим чи білим нальотом. Тривалий перебіг хвороби викликає хворобливі зміни у пахвинних складках.

Баланопостит – патологічний процес поширюється як на головку статевого члена, а й захоплює крайню плоть. Якщо хворобу не лікувати, то запальні у крайній плоті викликають рубцеві зміни і призводять до фімозу – звуження крайньої плоті.

При уретриті відбувається ураження кандидою сечівника. Уретрит часто плутають з гонореєю або іншими венеричними захворюваннями, коли відбувається виділення білуватої рідини.

Цистит - це ураження сечового міхура, клінічний перебіг якого не відрізняється від циститу, викликаного іншим збудником. При цьому з'являється почуття тяжкості в області лобка, хворобливе печіння та почастішання сечовипускання, помутніння сечі та поява домішки крові.

Пієлоцистит – ускладнений перебіг кандидозу статевого члена, при якому інфекція поширюється вгору до сечовивідних шляхів. Симптомами кандидозного пієлонефриту є ознаки погіршення загального стану та висхідної інфекції. У сечі виявляється збудник захворювання – дріжджовий грибок роду Candida.

Незважаючи на малоприємні ознаки перерахованих вище симптомів, найбільш небезпечним є безсимптомне та безболісне перебіг кандидозу статевого члена. У такому разі чоловік, не підозрюючи про захворювання, стає джерелом зараження своїх статевих партнерок. Саме тому дуже важливо, щоб при виявленні симптомів молочниці у чоловіка обстеження та лікування пройшла його «друга половинка».

Причини виникнення

У більшості випадків виникнення кандидозу не пов'язане зі статевими контактами, хоча цей шлях зараження теж займає не останній рядок у статистиці. Тому, якщо у вас довірчі стосунки зі своїм чоловіком, не поспішайте звинувачувати його у всіх смертних гріхах. І хоча нерідко кандидоз статевого члена відносять до венеричних захворювань, розглядатися разом з ними він може лише через подібні клінічні прояви.

Розвитку хвороби сприяють такі фактори:

• вроджені та набуті стани імунодефіциту (ВІЛ-інфекція);
• тривалий прийом антибіотиків широкого спектра;
• загальне ослаблення імунітету через зміну клімату, емоційного стресу, хронічну втому, переохолодження тощо;
• ендокринні захворювання, насамперед - цукровий діабет;
• інфекційні захворювання та інтоксикація організму;
• ослаблення резистентності тканин та слизових оболонок організму через травми, опіки (механічні, термічні, хімічні), мацерацію, збої в роботі залозистого епітелію через хронічні або гострі запальні захворювання органів сечостатевої системи;
• дисбактеріоз слизових оболонок під впливом ендогенних та екзогенних факторів;
• хірургічні та інші втручання на органах сечостатевої системи

Лікування та профілактика

Своєчасне звернення до кваліфікованого фахівця допомагає швидко впоратися із грибковим захворюванням. При виконанні рекомендацій та призначень лікаря лікування кандидозу статевого члена відбувається швидко та успішно. Для діагностики та подальшого лікування призначаються такі аналізи: мазок на мікрофлору, бакпосів виділень та ДНК–діагностика для встановлення природи збудника.

Лікування кандидозу статевого члена передбачає використання різних протигрибкових препаратів за призначенням лікаря — як для внутрішнього застосування, так і для зовнішнього. Місця, уражені кандидозом, рекомендується обробляти розчином соди. Дуже важливо пройти весь курс лікування кандидозу статевого члена, не перериваючи його за перших ознак полегшення стану. Не можна також вживати алкоголь навіть у малих дозах, оскільки це значно зменшить ефективність препаратів або навіть зведе всі результати до нуля. Після пройденого курсу необхідно знову здати всі аналізи та переконатися у відсутності захворювання.

Для профілактики виникнення кандидозу статевого члена потрібно дотримуватись наступних рекомендацій:

1. дотримання правил особистої гігієни із використанням індивідуальних засобів;
2. потрібно носити білизну тільки з натуральних тканин, оскільки синтетика не забезпечує достатню вентиляцію повітря, перешкоджає випаровуванню вологи та сприяє утворенню середовища, сприятливого для розвитку інфекцій;
3. важливо вживати в їжу продукти, які мають природний протигрибковий ефект (грейпфрут, брусниця, прополіс, гострий перець, часник та ін.);
4. використовувати презерватив при випадкових статевих контактах;
5. паралельне застосування протигрибкових препаратів під час лікування антибіотиками;
6. вживати продукти, що містять живі лактобактерії (кефір, йогурти), які допомагають нормалізувати мікрофлору організму та підвищити загальний імунітет;
7. піклуватися про загальне зміцнення організму та підвищення імунітету.

Дотримання простих заходів та правил допоможе назавжди забути про неприємності та повною мірою насолоджуватися повноцінним життям без хвороб.

Препарати та мазі для лікування молочниці у чоловіків

Кандидоз у чоловіків зустрічається рідко через особливості організму. Грибок видаляється з сечостатевої системи разом із сечею. Але бувають випадки, коли чоловік таки хворіє на молочницю. Це має відразу ж насторожити його, оскільки хвороба свідчить про те, що з його організмом не все гаразд. Слід пам'ятати, що молочниця – це хвороба невинна.

Подібний грибок існує у більшості людей. Молочниця починає формуватися у разі, якщо грибка стає надто багато внаслідок швидкого розмноження у сприятливих умовах. Зазвичай хвороба відбувається з ускладненнями лише у жінок, особливо у період виношування дитини. Але незважаючи на це, чоловіча половина населення із подібною проблемою теж зустрічається.

Відповідно до даних статистики, це захворювання розвивається у чоловіків значно рідше, ніж у жінок. Істотна різниця пояснюється тим, що у чоловіків і жінок різна сечостатева система. Ще однією причиною є те, що хворі на молочницю чоловіки нехтують її симптомами та допомогою медиків.

Причини молочниці

Обставини розвитку чоловічого кандидозу відрізняються від жіночих. Чоловік заражається ним під час сексу з партнеркою, яка має молочницю.

Шанси заразитися молочницею у чоловіків збільшуються, якщо у людини діагностовано ВІЛ, цукровий діабет, а також він пройшов хіміотерапію для лікування ракових утворень. Молочниця у чоловіків має ще одну важливу особливість: вона майже не поєднана з дисбактеріозом.

Зрозуміти, що чоловік заражений, можна тільки за такими ознаками, як свербіж та висипання на члені. Ця ознака захворювання не є характерною, тому спочатку вона не насторожує. Якщо запустити хворобу, це призведе до розвитку ускладнень, наприклад, до хронічного запалення статевого органу.

У разі подальшого поширення захворювання ускладнюється уретритом. На пенісі з'являються почервонілі або еритематозні зони ураження.

Інфекція починає поширюватися по всьому сечівнику. Існує можливість виникнення грибкового циститу та простатиту. Якщо запустити молочницю, підвищується ймовірність розвитку чоловічої безплідності.

Нерідко зустрічається безсимптомна форма чоловічої молочниці. І тут ознаки захворювання виявляються лише після впливу провокуючих чинників, наприклад, після вживання алкоголю. У цій ситуації молочницю можна помилково прийняти за алергію на спиртовмісні напої.

Непоодинокі випадки, коли чоловіки хворіють на подібні інфекції під час вагітності їхньої партнерки. Пояснюється це тим, що зміни, які відбуваються в організмі жінки під час виношування дитини, знижують імунітет. Грибок починає рости та розмножуватися і передається від жінки до чоловіка під час статевого контакту.

Молочниця у чоловіків: лікування

Які основні засади лікування чоловічої молочниці? Щоб назавжди позбавитися грибка, чоловікам слід використовувати антимікотичні засоби. Це може бути крем, розчин, мазь. До них відносяться тридерм, пімафуцин, клотримазол та інші. Ці препарати використовують 3 рази на добу. Лікування триває 7 днів.

При затяжному перебігу захворювання з ускладненнями слід додати до перерахованих вище препаратів антигрибкові ліки для прийому внутрішньо: флюкостат, дифлюкан та інші. Перед тим як розпочати лікування кандидозу у чоловіків необхідно обов'язково відвідати лікаря.

Трапляються випадки, коли лікування молочниці у чоловіків затягується. У такій ситуації чоловікові потрібна не просто мазь, а й грамотний підхід з боку кваліфікованого фахівця. Щоб одужання відбулося у найкоротші терміни, разом із молочницею слід почати лікувати ті захворювання, які спровокували захворювання та ускладнили його перебіг. Не можна дозволяти кандидозному грибку рости та розвиватися. Для цього необхідно підтримувати організм, що слабшає, на нормальному рівні. Лікар обов'язково порекомендує пацієнту почати приймати вітаміни, імуномодулятори та інші засоби.

Препарати для лікування

Лікування захворювання можна назвати повноцінним, якщо проводити його комплексно, поєднуючи місцеві ліки з фунгіцидними засобами.

До останніх можна віднести такий препарат як Флуконазол. Його можна використовувати за різних методів лікування. При дотриманні вказаного на упаковці режиму прийому ефект не змусить довго чекати і грибкова інфекція зникне назавжди. Можна порекомендувати ще один антимікотичний препарат Ітраконазол. Він також зарекомендував себе як ефективний засіб.

Доза та частота прийому подібних засобів, що використовуються для лікування чоловічої молочниці, визначається на основі індивідуальних параметрів пацієнта, його особливостей. Щоб вилікувати захворювання, слід дотримуватись усіх рекомендацій, які дає лікар. Це сприяє швидкому одужанню.

Бувають випадки, коли кандидоз є сімейним, тобто на неї хворіють обидва партнери. У такій ситуації потрібне комплексне лікування, яке призначається і чоловікові, і жінці. Особливо це стосується тих чоловіків, які не мають явних ознак молочниці. Адже в такому разі чоловік все одно є носієм інфекції. Якщо не провести сумісне лікування, можливі нові рецидиви.

Жодна комплексна схема лікування інфекції не дасть очікуваного результату, якщо чоловік нехтуватиме необхідними правилами інтимної гігієни. Усім відомо, що саме чистота – це запорука нашого здоров'я. Пам'ятайте: руки чоловіка завжди мають бути чистими. Слід приділяти особливу увагу чистоті рук перед відвідуванням туалету та після виходу з нього. Найчастіше чоловіки забувають про це нехитре правило. При цьому брудні руки в кілька разів збільшують шанс розвитку інфекції, причому не лише грибкової.

Інтимна гігієна має на увазі також чистоту всього тіла. Щоб забезпечити її, потрібно дотримуватися простих правил: щодня міняти спідню білизну, виключити синтетичні тканини, носити простору та зшиту з натуральних матеріалів білизну. Бавовна підходить якнайкраще для цих цілей, оскільки він створює оптимальні умови взаємодії тіла з навколишнім середовищем. Відомо, що у синтетичній білизні суперечки грибка починають рости як у теплиці. Якщо нехтувати цими порадами, перемогти чоловічу молочницю стане важче, при цьому збільшиться тривалість лікування кандидозу. Отже, пацієнтові доведеться витратити набагато більше коштів на купівлю необхідних ліків.

Щоденне миття статевих органів необхідно здійснювати виключно із застосуванням придатних для цих цілей засобів. До них відносяться такі косметичні засоби, як креми, гелі для душу, спеціально створені для миття різних частин тіла, зокрема за геніталіями. Ці кошти від звичайних видів мила. Вони не дратують шкіру та слизову оболонку. Господарське мило має протипоказання до застосування при грибковому запаленні. Спеціальні засоби для догляду за інтимними ділянками тіла пригнічують розмноження патогенних грибків.

Щоб запобігти розвитку грибка, чоловікам рекомендується захистити себе від статевих контактів із малознайомими жінками, оскільки навіть презерватив не захищає чоловіка від ризику заразитися молочницею.

Крім цього, прийом більшості лікарських препаратів, антибіотиків та гормонів потребує обов'язкового клінічного обґрунтування. Інакше є ризик отримати дисбактеріоз кишечника, який знижує імунітет організму, тобто може знадобитися додаткове лікування.

Пам'ятайте: лікування не дасть позитивного результату, якщо ви не дотримуватиметеся простих правил інтимної гігієни. Слід мити руки і тіло регулярно, щодня міняти білизну - всі ці правила повинні обов'язково виконуватися, і тоді кандидоз вам буде не страшний.

Повністю позбавити себе молочниці можна навіть у домашніх умовах. Пацієнт не повинен перебувати у лікарні цілодобово. Головне в самостійному лікуванні - це не робити певних помилок. Перед тим як лікувати молочницю у чоловіків удома, все одно потрібний огляд у дерматолога. Подальші дії повинні неухильно виконуватися за його призначеннями та рекомендаціями, інакше хвороба почне активно прогресувати.

Відомо, що кандидоз виникає через інфікування грибком кандиду. Отже, лікування має бути спрямоване на усунення причин. У цьому вам допоможуть антимікотичні лікарські засоби. Ці засоби підходять для місцевого застосування, а можна використовувати як додаток до системного лікування.

Якщо пацієнту потрібне місцеве лікування, щоб позбавитися кандидозного грибка, препарат слід наносити прямо на статевий орган. Необхідні для лікування дії пацієнт може виконувати сам у домашніх умовах. Головне — запастися всіма потрібними засобами, які можна придбати в будь-якій аптеці.

http://youtu.be/kVRHiSHj5hs

Як правило, для позбавлення від молочниці застосовують фунгіцидні препарати, що випускаються у різних формах: мазі, креми, гелі. Найчастіше пацієнти використовують мазі та креми Деклосид, Кандід та інші. Ці засоби показують максимальний результат, якщо наносити їх 3 рази на день на уражену шкіру та слизову оболонку геніталій. Продовжувати курс місцевого лікування маззю слід 7-12 днів. Протягом часу, коли проводиться лікування молочниці чоловіки, категорично не можна займатися сексом. При виникненні молочниці у чоловіків препарати не вплинуть, якщо він не дотримуватиметься цього правила. В іншому випадку недуга нагадуватиме про себе постійними рецидивами.

Від чого допомагає Бісептол та який механізм його дії

Хвороби бактерії присутні в навколишньому просторі людини, а значить і в його організмі. Імунні клітини не дозволяють патогенній мікрофлорі розвиватися, але при ослабленні імунітету або інших факторах мікроби починають активно розмножуватися в організмі, викликаючи різні хвороби.

Серед хвороботворних мікроорганізмів – бактерії, віруси, гриби. Так як це різні біологічні об'єкти, то лікування повинно призначатися відповідно до збудника. Лікар виписує ті ліки, які будуть ефективними у боротьбі з тим чи іншим мікробом. Один із найчастіше призначених препаратів проти бактерій - Бісептол. Від чого допомагає Бісептол та як його приймати, розглянемо у статті.

Для лікування різних запальних захворювань призначаються два види лікарських засобів: антибактеріальні та протимікробні. Перші містять речовини, які вбивають клітини бактерій, а другі пригнічують синтез білка у ворожій клітині та зупиняють її життєдіяльність.

Діючі речовини Бісептолу не мають компонентів, присутніх у природному середовищі, і тому ліки не належать до групи антибіотиків. Інакше висловлюючись, препарат є повністю синтетичним.

Склад ліків:

• сульфаметоксазол - основний діючий компонент, що зупиняє ріст та розвиток бактерій;
• триметроприн – надає допоміжну дію, перешкоджає відновленню та розмноженню патогенної мікрофлори.

Ко-тримозол є синонімом сульфаніламідів. Він входить до складу Триметоприму, антибіотика, який широко використовується для лікування захворювань сечовидільної системи.

Фармакологічна дія:

Бактеріостатична властивість ліків досягається за рахунок блокування діючими речовинами біосинтезу фолієвої кислоти в клітинах бактерії. Фолієва кислота бере участь в обмінних процесах, за яких за допомогою нуклеїнових кислот відбувається синтез білка мікроба. Порушення біохімічних реакцій у клітині призводить до зупинки розмноження і до її загибелі зсередини.

Бісептол активно впливає на такі мікроорганізми:

• грампозитивні та грамнегативні бактерії;
• найпростіші;
• стафілококи;
• токсоплазму;
• стрептококи;
• гриби;
• кишкові палички.

До сульфаніламідів виявляє стійкість патогенна мікрофлора, що викликає сифіліс та туберкульоз.

Показання до застосування

Бісептол показаний для лікування захворювань інфекційного характеру, спричиненого мікроорганізмами, чутливими до активних речовин компонента. Запитуючи: «Від чого допомагає Бісептол?» слід розуміти, що не можна займатися самолікуванням. Правильно визначити, ефективний препарат чи ні, зможе тільки лікар після обстеження пацієнта.

• Ліки допомагають при запальних захворюваннях органів дихальної системи: риніті, бронхіті, фарингіті, пневмонії, ларингіті та інших.
• Біспетол часто призначають при інфекційному ураженні органів сечостатевої системи: простатиті, запаленні придатків матки, патологічних процесах у нирках, сечовому міхурі, уретрі.
• Препарат ефективний для лікування органів травної системи: запалення підшлункової залози (панкреатит), запальні процеси у тонкому та товстому кишечнику (ентероколіт), гастрит.
• Бісептол виписують при патологіях ЛОР-органів, що супроводжуються інфекцією: запалення гайморових пазух (синусити), запальні процеси, що відбуваються у внутрішньому та зовнішньому вусі (отити), гнійне запалення в мигдаликах.

Лікувальний вплив на простатит

Бісептол при простатиті є одним із найсильніших медикаментів для боротьби з недугою. Його призначають, якщо патологія передміхурової залози має інфекційний характер. Діючі речовини препарату проникають глибоко у тканини простати, зупиняючи розвиток хвороботворних бактерій. Зменшення числа та активності бактерій знижує болючі відчуття, набряк простати, усуває інші симптоми.

Лікувати простатит Бісептолом слід лише за рекомендацією лікаря. Самолікування може виявитися марним або навіть шкідливим. Після обстеження, фахівець розрахує дозування, яке буде оптимальним.

Приймати препарат при запаленні у простаті потрібно щонайменше два тижні. Перші кілька днів лікар призначає максимальне дозування, яке потім знижується. Пацієнт вже через 2-3 дні відчуває полегшення стану, але при цьому важливо не переривати курс лікування, оскільки бактерії можуть виробити стійкість до препарату. Це, у свою чергу, може призвести до хронічної форми простатиту, що важко піддається лікуванню.

Деякі пацієнти вважають, що якщо Бісептол не є антибіотиком, то його можна приймати безконтрольно, але це не так. Препарат має серйозні побічні ефекти, а збільшена доза ліків швидше за простатит не вилікує. Необхідно дотримуватись схеми лікування запалення простати та виконувати всі рекомендації лікаря.

Лікувальна дія на інші патології

Бісептол призначають при багатьох запальних захворюваннях дихальної системи та ЛОР-органів. І часом люди вважають, що його можна приймати при гострих респіраторних інфекціях, але в цьому випадку препарат марний, оскільки дані захворювання викликаються вірусами. А ось ангіну, тонзиліт, гайморит та інші хвороби, ускладнені бактеріальною мікрофлорою, Бісептол лікує чудово.

У разі хвороб сечостатевої сфери та кишечника — та сама ситуація. Щоб зрозуміти чи потрібен Бісептол, слід визначити причину хворобливих станів. Якщо це бактерії, то застосування медикаменту виправдане.

Обережно слід ставитись до лікування Бісептолом, коли справа стосується дітей. Навіть якщо минулого лікар призначав препарат для лікування, наприклад, ангіни, то при повторному захворюванні в жодному разі не можна самостійно давати дитині ліки.

В іншому випадку бактерії набудуть стійкості, і ангіна виявлятиметься знову і знову.

Лікувальна дія сульфаніламідів на різні органи проявляється однаково, оскільки принцип впливу на клітини бактерій один і той же. Але дозування та курс лікування лікар визначає індивідуально.

Перед початком прийому препарату слід виключити протипоказання. Бісептол не застосовується у таких випадках:

• анемії (низький рівень фолієвої кислоти);
• надчутливість до діючих речовин;
• вагітності та лактації;
• тяжкі порушення функції нирок;
• дитячої гіпербілірубінемії;
• ушкодження паренхіми печінки;
• при ризик розвитку гемолізу.

При прийомі лікарського засобу потрібно бути обережними особам, які страждають на бронхіальну астму і патології в щитовидній залозі.

Препарат може негативно впливати на різні системи організму: нервову, дихальну, травну, кістково-м'язову систему кровотворення.

Прийом препарату може супроводжуватись наступними побічними діями:

• запамороченням і головним болем;
• депресією, апатією та периферичним невритом;
• болем у животі, нудотою, діареєю, блюванням;
• кропивницею, висипом, еритемою;
• кашлем, задухою, бронхоспазмом;
• анемією, нейтропенією, агранулоцитозом, тромбоцитопенією;
• підвищення концентрації сечовини, порушення функції нирок;
• міалгією, артралгією.

Як приймати Бісептол дітям та дорослим

Для зручності використання Бісептол випускається у різних лікарських формах.

1. Таблетована форма випускається у двох дозуваннях:
   • 120 мг – для дітей;
   • 480 мг – для дорослих.
2. Суспензія для дітей із суничним запахом у флаконі 80 мл. 1 доза – 5 мл містить 240 мг активних речовин.
3. Концентрат для приготування розчину для проведення інфузій. У 1 ампулі міститься 480 мг активних речовин.

Як приймати Бісептол та в яких лікарських формах залежить від захворювання та віку пацієнта.

Лікування у підлітків та дорослих:

Мінімальна доза для лікування понад 14 днів становить 480 мг кожні 12 годин. Стандартне дозування – 960 мг двічі на день, при тяжких інфекціях дозу збільшують до 1440 мг на кожні 12 годин.

• Курс лікування інфекцій дихальних шляхів та ЛОР органів становить десять днів.
• Лікування запальних захворювань органів сечостатевої системи становить від чотирнадцяти до двадцяти одного дня.
• Захворювання шлунково-кишкового тракту лікують щонайменше п'ять днів.
• Терапію інфекційних захворювань статевих органів (м'який шанкер) проводять від семи до чотирнадцяти днів.
• Для лікування гострих інфекцій сечових шляхів у жінок проводиться ударна терапія, при якій разовий прийом становить до 2880 мг.
• Пневмонію лікують по 960 мг двічі на день. Індивідуальне дозування розраховується 30 мг/кг.
• Нокардіоз лікують у дозі 2880 мг не менше трьох місяців, гострий бруцельоз – чотири тижні, черевний тиф – три місяці.

Як пити Бісептол у таблетках та суспензії?

Як пити бісептол у таблетках, докладно відображено в інструкції щодо застосування до препарату.

Пігулки п'ють кожні 12 годин, тому прийом ліків потрібно здійснювати вранці та ввечері. Приймати препарат потрібно виключно після їди, таблетку запивають великою кількістю чистої води.

Не можна пити ліки на голодний шлунок, інакше це може спричинити побічні ефекти.

Лікування у дітей

До п'яти років ліки призначають у стандартному дозуванні по 240 мг вранці та ввечері. З шести до дванадцяти років – 480 мг двічі на день. Тривалість лікування становить сім днів.

Дітям з двох місячного віку до півроку при народженні від матері, інфікованої ВІЛ, дозування становить по 120 мг.

Дітям Бісептол найчастіше призначають для лікування кишкових інфекцій, ангіни, отиту, ларингіту та інших інфекційних захворювань органів дихальних шляхів.

Сироп використовується з двомісячного віку, а таблетки по 120 мг – з двох років.

При індивідуальному дозуванні суспензія розраховується виходячи з 36 мг препарату на 1 кг ваги.

Як пити бісептол у суспензії?

Ліки дитині потрібно давати після їжі, бажано дотримуватись тимчасового інтервалу між прийомом суспензії, що становить 12 годин. Ліки набирається спеціальним мірним шприцом через шийку флакона. Перед тим, як набрати суспензію, флакон потрібно добре потрясти, щоб рідина збовталася. На шприці є спеціальні поділки, що визначають дозування.

Суспензія Бісептола має приємний ягідний смак, тож діти легко його п'ють. Якщо дитина захотіла запитати ліки, то можна дати їй чистої води.

Важливо давати дитині ліки саме у тій дозі, яку призначив лікар, у жодному разі не можна виявляти самостійність у цьому питанні.

Мінімальне дозування розраховується так:

• до півроку - по 2,5 мл вранці та ввечері;
• до трирічного віку – по 2,5-5 мл двічі на добу;
• до шестирічного віку – по 5-10 мл кожні 12 годин;
• до дванадцяти років – по 10 мл через 12 годин.

• Пігулки 120 мг 20 штук - 30 рублів;
• Пігулки 480 мг 28 штук - 90 рублів;
• Суспензія 240 мг/80 мл - 120 рублів.

Як поєднуються при прийомі Ереспал та Бісептол?

Бісептол погано поєднується з різними препаратами та алкоголем. При запальних захворюваннях інфекційного характеру його призначають насамперед, якщо ліки не допомагають, то лікар коригує лікування.

Ереспал призначають на лікування інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів. Препарати мають різну фармакологічну дію на організм, тому на питання поєднання прийомів Ереспала та Бісептола найкраще відповість лікар.

За останні 20 років кількість грибкових інфекцій (мікозів) різко зросла. Це пов'язано переважно з впровадженням нових медичних технологій та значним збільшенням кількості пацієнтів із імунодефіцитом. Спектр збудників мікозів швидко розширюється, нині відомо понад 400 видів грибів, які викликають захворювання у людини.

Клінічні прояви інфекцій, зумовлених грибами, широко варіюють від відносно нешкідливих поверхневих уражень слизових оболонок і шкіри до загрозливих для життя інвазивних мікозів, у яких можуть уражатися практично будь-які органи.

У цьому розділі представлені показання до проведення лікування (критерії діагностики) найпоширеніших мікозів, головні напрями лікування, дози антимікотиків та терміни їх застосування.

Оскільки мікози зазвичай розвиваються у пацієнтів з тими чи іншими порушеннями у системі протиінфекційного захисту (факторами ризику), їх усунення або зменшення виразності має бути обов'язковим компонентом лікування та профілактики рецидиву мікозів. У завдання цієї глави не входить детальний аналіз цих заходів, зазначені лише деякі з них. Крім застосування протигрибкових препаратів та усунення факторів ризику, обов'язковою умовою ефективного лікування деяких інвазивних мікозів є своєчасне хірургічне видалення уражених тканин.

КАНДІДОЗ

Основні збудники

Основними збудниками кандидозу є C.albicans, C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrataі C.krusei. Значно рідше зустрічаються C.lusitaniae, C.guillermondii, C.rugosaта ін Незважаючи на те, що найбільш поширеним збудником залишається C.albicans, протягом останніх 15-20 років відзначено значне збільшення кількості інфекцій, викликаних C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrataі C.krusei.

Вид Candida spp. дуже чітко корелює із чутливістю до протигрибкових препаратів (). Переважна більшість штамів C.albicans, C.tropicalisі C.parapsilosisчутливо до системних азолів (флуконазолу, ітраконазолу) та амфотерицину В . Разом з тим слід враховувати можливість розвитку стійкості цих збудників до антимікотиків при тривалому лікуванні кандидозу у пацієнтів з імунодефіцитом. До флуконазолу стійка більшість штамів. C.kruseiта частина ізолятів C.glabrata, а до ітраконазолу – майже половина штамів C.glabrataі третина штамів C.krusei. До амфотерицину В часто резистентні C.lusitaniaeі C.guillermondii, а при інфекціях, спричинених C.glabrataі C.kruseiнеобхідно збільшення дози цього препарату.

Таблиця. Чутливість основних збудників кандидозу до протигрибкових препаратів

	Флуконазол	Ітраконазол	Амфотерицин В
C.albicans	Ч
C.tropicalis
C.parapsilosis
C.glabrata
C.krusei
C.lusitaniae

На практиці визначення виду збудника рекомендується проводити при інвазивному кандидозі, а також при рецидивному перебігу та/або резистентності поверхневого кандидозу до стандартної терапії.

Candida spp. є мешканцями організму людини. Вони виявляються при посівах зі слизової оболонки порожнини рота та ШКТ у 30-50% здорових людей та зі слизової оболонки геніталій у 20-30% здорових жінок. Тому важливо вміти розрізняти кандидоз та колонізацію слизових оболонок чи шкіри.

Фактори ризику

Факторами ризику розвитку кандидозу є зменшення числа та порушення функції нейтрофілів та Т-лімфоцитів різного генезу; ендокринопатії; злоякісні новоутворення; використання катетерів (судинних, сечових, перитонеальних та ін); травми, поширені опіки та хірургічні втручання; застосування АМП широкого спектру дії, глюкокортикоїдів, імуносупресантів та інфузійної терапії; передчасні пологи; трансплантація органів та тканин.

Класифікація

Спектр захворювань, що викликаються Candida spp., дуже широкий. Прояви цієї інфекції варіюють від поверхневого кандидозуз ураженням слизових оболонок, шкіри та нігтів до інвазивногоі дисемінованогоураження різних органів та тканин.

ІНВАЗИВНИЙ КАНДИДОЗ

Інвазивний кандидоз характеризується тяжкістю клінічних проявів та високою (30-70%) летальністю. У зв'язку з цим адекватність протигрибкової терапії у пацієнтів з інвазивним кандидозом має особливе значення. Основними антимікотиками для лікування інвазивного кандидозу є амфотерицин В та флуконазол. Роль інших азолів менш значуща у зв'язку з варіабельною біодоступністю прийому внутрішньо і щодо невеликому досвіді у лікуванні. При виборі препарату слід враховувати вид збудника та його чутливість до антимікотиків.

Емпірична антифункційна терапія – призначення антимікотиків пацієнтам з високим ризиком інвазивного мікозу до його лабораторного підтвердження. В даний час емпірична антифункційна терапія рекомендована пацієнтам з резистентною до антибіотиків нейтропенічною лихоманкою, а також при високому ризику розвитку гострого дисемінованого кандидозу у деяких категорій пацієнтів без нейтропенії. Невиправдане емпіричне застосування антимікотиків у групах з низьким ризиком інвазивного кандидозу може супроводжуватись НР та сприяти селекції резистентних до протигрибкових препаратів штамів. Candida spp.

Важливим компонентом лікування інвазивного кандидозу є усунення або зменшення вираженості факторів ризику (видалення внутрішньовенних або сечових катетерів, компенсація цукрового діабету та ін.).

КАНДИДЕМІЯ І ГОСТРИЙ ДИССЕМІНОВАНИЙ КАНДИДОЗ

Показання до терапії

Кандидемія:

• одноразове виділення Candida spp. при посіві крові, отриманої під час підйому температури тіла вище 38 o C або наявності інших ознак системної запальної реакції.

Гострий дисемінований кандидоз:

• кандидемія у поєднанні з виявленням Candida spp. при гістологічному дослідженні та/або посіві матеріалу з глибоких тканин (включаючи підшкірну клітковину)
• виявлення Candida spp. при гістологічному дослідженні та/або посіві матеріалу з глибоких тканин двох та більше локалізацій.

Вибір антимікотика залежить від виду збудника та його чутливості до протигрибкових засобів, а також клінічного стану хворого.

Усім пацієнтам із кандидемією показано раннє видалення (заміна) всіх внутрішньосудинних катетерів.

Тривалість терапії:не менше 2 тижнів після зникнення всіх клінічних ознак кандидемії та гострого дисемінованого кандидозу та останнього виявлення Candida spp. при посіві крові та біосубстратів з вогнищ ураження. Після завершення лікування показано спостереження протягом не менше 2 місяців для виключення виникнення пізніх вогнищ гематогенної дисемінації.

ЕМПІРИЧНА ПРОТИГРИБКОВА ТЕРАПІЯ У ПАЦІЄНТІВ З РЕЗИСТЕНТНОЮ ДО АНТИБІОТИКІВ НЕЙТРОПЕНІЧНОЇ ЛИХОНАДКОЮ

Показання до терапії

• агранулоцитоз (число паличкоядерних та сегментоядерних нейтрофілів у периферичній крові менше 0,5 x 10 9 /л);
• лихоманка неясної етіології, резистентна до адекватної терапії антибіотиками широкого спектра дії, тривалістю понад 4-6 діб.

Вибір антимікробних препаратів

Промивання сечового міхура амфотерицином (50-200 мкг/мл) зазвичай супроводжується тимчасовим припиненням кандидурії, проте цей метод лікування неефективний при ураженні вищележачих відділів МВП.

Необхідно видалити або замінити сечові катетери.

При безсимптомній кандидурії у пацієнтів без факторів ризику гострого дисемінованого кандидозу застосування антимікотиків не рекомендується, показано усунення або зменшення впливу факторів ризику (видалення або заміна сечового катетера, оптимізація АМП, корекція цукрового діабету тощо).

АНТИФУНГАЛЬНА ПРОФІЛАКТИКА ІНВАЗИВНОГО КАНДИДОЗУ

Застосування антимікотиків для первинної профілактики інвазивного кандидозу рекомендується лише пацієнтам із високим (щонайменше 15%) ризиком виникнення цього ускладнення. В даний час у контрольованих клінічних дослідженнях доведено ефективність антифункційної профілактики інвазивного кандидозу у реципієнтів трансплантатів кісткового мозку та печінки, а також у хірургічних пацієнтів із повторною перфорацією ШКТ. Невиправдане профілактичне застосування антимікотиків у групах з низьким ризиком інвазивного кандидозу не тільки марно, а й шкідливо, оскільки може супроводжуватись НР та сприяти селекції резистентних до протигрибкових препаратів штамів. Candida spp.

ПРОФІЛАКТИКА ІНВАЗИВНОГО КАНДИДОЗУ У ХВОРИХ З НЕЙТРОПЕНІЄЮ

Показання

Тривалий агранулоцитоз (число паличкоядерних та сегментоядерних нейтрофілів у периферичній крові менше 0,5 x 10 9 /л) у реципієнтів трансплантатів кровотворних стовбурових клітин.

Профілактика

КАНДИДОЗ Слизових оболонок, шкіри та її додатків

Основними препаратами для лікування кандидозу слизових оболонок, шкіри та її придатків є антимікотики групи азолів. Вони характеризуються високою ефективністю та низькою токсичністю, можуть застосовуватися як місцево, так і системно.

Істотну проблему становлять рецидиви кандидозу слизових оболонок в окремих категорій пацієнтів. У деяких із них причина високої частоти рецидивів визначена (рецидиви орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД), в інших випадках вона залишається неясною (рецидиви кандидозного вагініту у жінок із нормальним імунітетом).

Ефективне лікування повинно включати не тільки раціональне застосування антимікотиків, але і усунення або зменшення вираженості факторів ризику. При виборі протигрибкового препарату слід зважати на можливість поступового розвитку резистентності при його тривалому використанні.

КАНДИДОЗ ПОРОЖНИНИ РОТА, ГЛОТКИ

Показання до терапії

Терапія показана за наявності таких ознак:

• клінічні ознаки;
• виявлення Candida spp. при мікроскопії (псевдоміцелій або клітини, що брунькуються) і/або посіві матеріалу з уражених ділянок слизових оболонок.

Вибір антимікробних препаратів

Гострий кандидоз ротової порожнини, глотки

Показання до терапії

Терапія показана за наявності таких ознак:

• виявлення Aspergillus spp. при мікроскопії, гістологічному дослідженні та посіві матеріалу з вогнищ ураження;
• комп'ютерно-томографічні, магнітно-резонансно-томографічні чи рентгенографічні ознаки інвазивного мікозу.

Вибір антимікробних препаратів

Вибір антимікотика визначається станом пацієнта, локалізацією процесу та, меншою мірою, видом збудника. Основним препаратом для лікування інвазивного аспергільозу є амфотерицин. Ітраконазол зазвичай застосовується після стабілізації стану пацієнта, ліпосомальний амфотерицин В - за наявності показань (див. розділ "Кандидемія та гострий дисемінований кандидоз"). При ураженні головного мозку рекомендується застосування ліпосомального амфотерицину у зв'язку з низькою ефективністю стандартного. Резистентні до амфотерицину У збудники інвазивного аспергільозу ( A.flavus, A.nidulans, A.conicus, A.terreus) зустрічаються рідко. Важливими умовами зниження летальності є антифункційна профілактика та емпірична антифункційна терапія:

• амфотерицин 1,0-1,5 мг/кг/сут до сумарної дози 2,0-2,5 г;
• амфотерицин В 1,0-1,5 мг/кг/сут до стабілізації стану пацієнта, потім ітраконазол 0,4 г/сут протягом 2-6 місяців;
• ліпосомальний амфотерицин В 3,0-5,0 мг/кг/добу;
• у клінічно стабільних пацієнтів - ітраконазол 0,6 г на добу протягом 4 днів, потім 0,4 мг на добу протягом 2-6 місяців.

Інвазивний аспергільоз головного мозку:

• ліпосомальний амфотерицин В 3,0-5,0 мг/кг/добу;
• хірургічне видалення уражених тканин.

Профілактика рецидиву

Проводиться при кожному наступному курсі цитостатичної терапії:

• амфотерицин В 1,0 мг/кг через день від початку до завершення періоду нейтропенії (понад 1,0 ґ 109/л);
• ітраконазол 0,4 г/добу - з початку цитостатичної хіміотерапії до завершення періоду нейтропенії (понад 1,0 ґ 109/л);
• гранулоцитарний або гранулоцитарно-макрофагальний колонієстимулюючі фактори в періоді нейтропенії.

Проводять хірургічне видалення одиночних осередків ураження.

Емпірична протигрибкова терапія

Проводиться при лихоманці неясної етіології, резистентної до адекватної терапії АМП широкого спектра дії, тривалістю понад 4-6 діб у пацієнта з агранулоцитозом (число паличкоядерних та сегментоядерних нейтрофілів у периферичній крові менше 0,5 x 109/л). Може бути припинена через 7 днів після нормалізації температури тіла, а також після завершення періоду нейтропенії (більше 1,0 x 10 9 /л):

• амфотерицин 0,6-0,7 мг/кг/сут;
• ліпосомальний амфотерицин В 3,0 мг/кг/добу.

ХРОНІЧНИЙ НЕКРОТИЗУЮЧИЙ АСПЕРГІЛЕЗ ЛЕГКИХ

Розвивається переважно у пацієнтів із порушеннями Т-клітинного імунітету. Вираженість та перебіг захворювання залежать від ступеня імуносупресії.

Показання до терапії

Терапія показана за наявності таких ознак:

• характерні зміни при бронхоскопії;
• виявлення міцелію Aspergillus spp. у пофарбованих мазках та/або ознак інвазивного росту грибів у біопсійному матеріалі, або виділення Aspergillus spp. при сівбі бронхоальвеолярного лаважу, біопсійного матеріалу.

Вибір антимікробних препаратів

ФУЗАРІОЗ

Збудники – гриби роду Fusarium: F.solani, F.oxysporumі F.moliniforme- можуть викликати ураження шкіри та підшкірної клітковини, рогівки ока, а також бути причиною дисемінованого фузаріозу. Основним фактором ризику розвитку локального фузаріозу є травма, дисемінована – тривалий агранулоцитоз. Дисемінований фузаріоз характеризується високою летальністю.

Показання до терапії

Терапія показана за наявності таких ознак:

• виявлення Fusarium spp. при мікроскопії, гістологічному дослідженні та посіві матеріалу з вогнищ ураження, крові.

Вибір антимікробних препаратів

Фузаріоз шкіри та підшкірної клітковини

Альтернативні препарати:(при неефективності місцевого лікування): амфотерицин 0,3-0,5 мг/кг/сут; ітраконазол 0,2-0,4 г/добу.

Проводять хірургічне лікування.

Дисемінований фузаріоз

Кокцідіоідоз

Збудник – диморфний гриб Coccidioides immitis. Поширення – окремі регіони Північної, Центральної та Південної Америки.

Показання до терапії

Терапія показана за наявності таких ознак:

• виявлення C.immitisпри мікроскопії, гістологічному дослідженні та/або посіві у матеріалі з вогнищ ураження;
• позитивні результати серологічного дослідження (визначення IgM або IgG до C.immitisу сироватці крові або СМР).

Вибір антимікробних препаратів

Первинний легеневий кокцидіоїдоз

При безсимптомному перебігу: спостереження, антимікотики не показано.

При прогресуванні

ПЕНІЦІЛІОЗ

Збудник – диморфний гриб Penicillium marneffei. Поширення – окремі регіони Південно-Східної Азії. Як правило, розвивається у ВІЛ-інфікованих пацієнтів.

Показання до терапії

Терапія показана за наявності таких ознак:

• виявлення P.marneffeiпри мікроскопії, гістологічному дослідженні та посіві матеріалу з вогнищ ураження;
• визначення антитіл до P.marneffeiу сироватці крові.

Вибір антимікробних препаратів

Захворювання середньої тяжкості

ХРОМОМІКОЗ

Збудники: Fonsecaea pedrosoi, Fonsecaea compacta, Phialophora verrucosa, Botryomyces caespitosus, Rhinocladiella aquaspersa, Exophiala spiniferaі Exophiala jeanselmei. Хромомікоз - хронічне захворювання, при якому уражається шкіра та підшкірна клітковина. Інфікування зазвичай відбувається внаслідок травми.

Показання до терапії

Терапія показана за наявності таких ознак:

• клінічні ознаки;
• виявлення характерних ознак при мікроскопії та гістологічному дослідженні матеріалу з осередків ураження (грануломи з наявністю мікроабсцесів, що містять темні тканинні форми гриба);
• Для виявлення збудника зазвичай потрібне тривале (4-6 тижнів) культивування матеріалу з вогнища ураження.

Вибір антимікробних препаратів

Препарати вибору:ітраконазол 0,1-0,3 г на добу протягом 12-24 міс.

Альтернативні препарати:тербінафін 0,5 г на добу протягом 6-12 міс.

Проводять хірургічне лікування.

Дерматомікози

Дерматомікози - захворювання шкіри, волосистої частини голови і нігтів, викликані дерматоміцет, тобто. міцеліальними грибами пологів Trichophyton, Microsporumі Epidermophyton. Близько 10 видів дерматоміцетів можуть викликати мікоз у людини. В даний час найбільш поширеним та контагіозним дерматоміцетом є T.rubrum 0,25 г/добу протягом 6 тижнів; при ураженні стоп - флуконазол 0,15 г/тиждень протягом 6-12 міс, тербінафін 0,25 г/добу протягом 12 тижнів.

Альтернативні препарати: при ураженні кистей - ітраконазол 0,4 г/добу, два тижневі курси з 3-тижневою перервою або ітраконазол 0,2 г/добу протягом 3 міс; при ураженні стоп - ітраконазол 0,4 г/добу, три-чотири тижневі курси з 3-тижневою перервою або ітраконазол 0,2 г/добу протягом 3-4 міс.

Препарати для зовнішнього застосування недостатньо ефективні.

МИКОЗ ВОЛОССОГО ЧАСТИНИ ГОЛОВИ

Основні збудники

Trichophyton spp. і Microsporum spp.

Показання до терапії

Терапія показана за наявності таких ознак:

• клінічні ознаки;
• виявлення міцелію дерматоміцетів при мікроскопії ураженого волосся та/або виділення збудника при посіві матеріалу з осередку ураження.

Вибір антимікробних препаратів

Препарати вибору:тербінафін 0,25 г/добу протягом 4 тижнів (якщо збудник Trichophyton spp.) або 8 тижнів (якщо збудник Microsporum spp.)

Альтернативні препарати:флуконазол 0,4 г/тиждень протягом 8-12 тижнів; ітраконазол 0,2-0,4 г/добу протягом 4 тижнів; гризеофульвін 0,5 г на добу протягом 6-12 тижнів.

Використання антимікотиків для зовнішнього застосування (наприклад, кетоконазолу) зменшує ймовірність зараження оточуючих.

ОТРУБЕВИДНИЙ ЛИШАЙ

Поверхнева інфекція шкіри, що викликається дріжджовими грибами роду Malassezia: M.furfur, M.sympodialis, M.globosa, M.restricta, M.obtusaі M.slooffia.

Показання до терапії

Терапія показана за наявності таких ознак:

• клінічні ознаки;
• виявлення Malassezia spp. при мікроскопії матеріалу з осередків ураження шкіри.

Вибір антимікробних препаратів

Препарати вибору:антимікотики для зовнішнього застосування у вигляді розчинів, спреїв, кремів, мазей або шампунів (тербінафін, біфоназол, ізоконазол, кетоконазол, клотримазол, міконазол, оксиконазол, еконазол, нафтифін та ін.) протягом 10-14 днів.

Альтернативні препарати:флуконазол 0,4 г одноразово; ітраконазол 0,2-0,4 г на добу протягом 3-7 днів; кетоконазол 0,2 г на добу протягом 5-10 днів.

Порушення нормальної мікрофлори піхви, на жаль, знайоме практично кожній жінці. Болісно свербіж зовнішніх статевих органів, рясні рідкі або густі виділення з піхви, із запахом або без, біль під час сечовипускання або статевого акту - все це привід пройти обстеження у гінеколога.

Неправильно було б намагатися встановлювати діагноз, а тим більше призначати собі лікування самостійно. Це може спричинити небезпечні наслідки.

Однією з найпоширеніших гінекологічних проблем є вагінальний кандидоз. У народі він більш відомий як молочниця.

Саме такий діагноз найчастіше встановлюють собі жінки при прояві будь-яких із перерахованих вище симптомів. Багатьом з них свічки або таблетки, показані при цьому недузі, допомагають моментально, для інших таке лікування виявляється марним.

Мало хто знає, що крім банальної молочниці існує таке порушення стану мікрофлори піхви, як бактеріальний вагіноз, а також складніший – бактеріальний кандидоз. Саме на останньому ми зупинимося докладніше.

• Що мають на увазі під бактеріальним кандидозом?
• Причини виникнення та методи профілактики
• Клінічна картина бактеріального кандидозу
• Що може запропонувати сучасна медицина на лікування?

Що мають на увазі під бактеріальним кандидозом?

Насправді, у жодному медичному підручнику ви не знайдете назву такої патології. Чому? Все просто, це не одне самостійне захворювання, а аж два паралельно протікають відхилення в стані мікрофлори піхви: бактеріальний вагіноз і вагінальний кандидоз. Ці хвороби зовсім різні і найчастіше розвиваються окремо один від одного. Але трапляється, що вони виникають одночасно.

Бактеріальний вагіноз має на увазі неконтрольоване розмноження на слизовій оболонці піхви умовно-патогенних бактерій.

Умовно патогенними називають ті мікроорганізми, які у складі здорової мікрофлори, але за певних умов можуть стати причиною розвитку патології.

Так як більшу частину бактерій, що викликають вагіноз, становлять гарднерелли, то другою назвою цього захворювання є гарднереллез.

Вагінальний кандидоз, він же всім відома молочниця, виникає через активне розмноження всередині піхви дріжджоподібного гриба роду Candida. Останній є постійним мешканцем піхви будь-якої жінки і, як і гарднерелли, належить до умовно-патогенних мікроорганізмів.

Причини виникнення та методи профілактики

Так як вагінальний кандидоз і бактеріальний вагіноз здатні розвиватися у піхву жінки одночасно, значить логічно запропонувати, що їх викликають схожі причини. Отже, поєднання цих двох патологій, під назвою бактеріальний кандидоз, здатне виникнути за таких умов:

Додаткова причина виникнення вагінальної молочниці - зараження грибом від статевого партнера. Гриб роду Candida здатний розвиватися на будь-яких слизових оболонках на тілі людини, тому зараження можливе при оральному сексі.

У більшості випадків чоловік може і не підозрювати про те, що є носієм хвороби, оскільки в основному вона протікає безсимптомно.

Іноді може спостерігатися почервоніння головки статевого члена, білий наліт на ній та біль при сечовипусканні чи сексі.

Як же себе вберегти від цієї недуги, яка досить складно піддається лікуванню? Зважаючи на перелічені фактори, здатні призвести до його утворення, існують такі заходи профілактики розвитку хвороби. Так, необхідно:

Крім цього, намагайтеся не змінювати статевих партнерів або користуватися презервативами та спеціальними протимікробними свічками.

Клінічна картина бактеріального кандидозу

Розглянуте захворювання, як з'ясували, і двох абсолютно різних патологій, мають відмітні прояви. Зверніть увагу на порівняльну таблицю симптомів бактеріального вагінозу та вагінального кандидозу.

Можна сказати, що розпізнати бактеріальний вагіноз найчастіше допомагає рибний запах, а молочницю - сирні виділення та сильний свербіж.

Як видно, патології мають зовсім різний набір симптомів, тому про наявність однієї з них легко здогадатися, особливо досвідченому медику. А ось про те, що вас спіткав бактеріальний кандидоз, зможе підказати поєднання тих чи інших симптомів двох хвороб.

Наприклад, до такого висновку мають підштовхнути такі поєднання:

• запах риби + сирні виділення,
• запах риби + сильний свербіж/біль,
• пінисті виділення жовтого кольору + сильний свербіж/біль.

Наведена вище інформація у жодному разі має послужити стимулом до самостійної постановці діагнозу.

Що може запропонувати сучасна медицина на лікування?

Які ж особливості лікування бактеріального кандидозу? У кожному окремому випадку призначений фахівцем курс має бути індивідуальним. Але практично завжди він проходить у три етапи:

Протягом усього курсу лікування від бактеріальної молочниці дуже важливо утримуватись від сексу.

Так як чоловік може легко переносити дріжджоподібні гриби, при кожному статевому акті він може знову і знову заражати жінку. Часто лікарі радять партнерам проходити курс лікування спільно.

Поєднання двох різних відхилень у стані піхвової флори, що називається в народі бактеріальним кандидозом, не завжди легко розпізнати, а ще складніше вилікувати. Найкраща порада, яку можна дати жінці, яка страждає на подібне захворювання, - довіритися фахівцеві.

Що це таке кандида крузеї та чим її лікувати?

У природі існує безліч грибків, які є спорофітами. Лише потрапляючи до певних комфортних умов, вони стають збудниками захворювань. Кандида крезеї (крузі, Candida krusei) - один з таких збудників, який може бути причетний до розвитку деяких видів кандидозу. За статистикою медиків цей вид мікроорганізмів викликає молочницю приблизно у 1 - 3% пацієнтів, причому хвороба найчастіше протікає у хронічній формі через неправильну початкову діагностику. Помилятися при постановці діагнозу зовсім не можна пробачити, тому не тільки лікарі, а й пацієнти повинні знати, що це таке кандида крезеї і чим її лікувати.

Кандида крузеї - це крихітний мікроорганізм, який відноситься до роду грибів Candida. Людина їм заражається дуже рідко, хоча гриби присутні у повітрі, виявляються у ґрунті, м'ясних продуктах, в овочах та молоці. Людина його має бути у складі мікрофлори. Грибком кандида крузів інфікуються особи, які мають слабкий імунітет. Причиною такого стану може стати будь-яке хронічне захворювання, так і наявність ВІЛ-інфекції або злоякісних новоутворень.

Місцем проживання Candida krusei після потрапляння в організм стає ротова порожнина або стравохід. Значно рідше вона оселяється на слизових геніталій і викликає вагінальний кандидоз.

Лікування молочниці, викликаної грибками кандида крузеї

Якщо для лікування кандиди albicans є безліч препаратів, то з грибком Candida krusei все набагато серйозніше. До протигрибкових препаратів цей збудник виявляє стійкість, тому вони не тільки не ефективні для курсу терапії, але й вкрай небезпечні, оскільки хвороба переходить у хронічну форму. Щоб визначити, чим лікувати грибок кандида крузеї, необхідно провести спочатку діагностику та виявити вид збудника.

Флуконазол, на жаль, не підходить для боротьби з такою непростою інфекцією. Для лікування кандиду крузеї використовують Цитросепт. Цей препарат є екстрактом, отриманим з насіння грейпфрута. Випускається він у вигляді крапель, які пацієнтам необхідно приймати внутрішньо. При поверхневому ураженні грибком слизових оболонок можна розводити екстракт з олією і проводити таким складом обробку уражених поверхонь. Шкіру можна обробляти нерозлученими ліками. Засіб активно діє на клітинну мембрану грибка, руйнуючи її, після чого зупиняється його розвиток.

Найефективніші свічки від молочниці або вагінального кандидозу

Кандидозний кольпіт – стан флори піхви. Багато хто помилково вважає це статевою інфекцією, яка передається. Насправді молочниця відбиває стан імунітету жінки у цей період. Її провокують багато факторів - від підвищення рівня цукру в крові до гінекологічних захворювань. Лікування патології має бути комплексним, з огляду на причину її появи. Часто навіть найефективніші свічки від молочниці можуть допомогти лише на короткий проміжок часу, якщо не усунуті моменти, що провокують.

Принципи лікування патології

Грамотне лікування може призначити лише фахівець. Після огляду гінеколог іноді рекомендується додаткове обстеження, оскільки часто молочниця – маркер інших захворювань. До такого дисбіозу призводить цукровий діабет або порушення толерантності до глюкози (прихована форма), хронічні запальні захворювання (туберкульоз, ВІЛ тощо), патологія травної системи та інші. Схильність до тієї чи іншої недуги можна помітити лише на прийомі.

Що слід брати до уваги при лікуванні:

• На початку терапії рекомендується здати посів з піхви на флору виявлення грибків роду Кандида, саме вони викликають патологію. Дослідження має обов'язково включати визначення чутливості до різних препаратів. Справа в тому, що безконтрольний прийом ліків часто призводить до стійкості цих грибків до основних засобів. А так лікування буде вже достовірно ефективним.
• При кандидозному кольпіті обов'язково необхідно обстежитись на інфекції, що передаються статевим шляхом. Часто жінки починають використовувати різні свічки проти молочниці, які завжди будуть малоефективними, якщо є якась додаткова патогенна флора.
• Бажано провести санацію та статевого партнера, навіть якщо його нічого не турбує.
• Хронічні форми кандидозного кольпіту слід лікувати місцево свічками та системно таблетками. При цьому бажано протягом 3-6 місяців після основного курсу проводити профілактику рецидиву медикаментозно.

У процесі лікування кандидозного кольпіту можуть призначатися свічки з різним принципом дії. Основні групи:

• протигрибкові препарати;
• антибіотики із впливом на кандиди;
• комплексні свічки, до складу яких входить крім протигрибкового засобу та інші препарати;
• ліки для зміцнення місцевого імунітету

Ефективні свічки від молочниці

Грибки роду Кандида, як і бактерії, семимильними кроками набувають стійкості до різних лікарських засобів. Насамперед це зумовлено неправильним призначенням та використанням препаратів. Сьогодні протигрибкові ліки, які давно вийшли із загального застосування, навіть часом бувають більш ефективними, ніж найпопулярніші та розрекламовані.

Залаїн

Діюча речовина – сертаконазол, це один із останніх протигрибкових препаратів. Для зменшення симптомів молочниці виробник рекомендує використовувати лише одну свічку. Така кількість є в упаковці. Залаїн можна, не турбуючись, закладати під час менструації, на відміну більшості подібних свічок.

При хронічних формах кандидозного кольпіту або яскравій клінічній картині курс лікування слід повторити через один тиждень.

Ліварол

До складу препарату входить діюча речовина – кетоконазол. Це один із перших протигрибкових засобів. На курс потрібно від 5 до 10 свічок. Закладати у піхву слід їх раз на добу, найзручніше робити це на ніч.

До кетоконазолу швидко виникає стійкість, тому препарат не підходить для лікування рецидивуючого кандидозного кольпіту. Також не рекомендується використовувати Ліварол при вагітності на будь-якому терміні.

Макмірор комплекс

Засіб включає ністатин і ніфуротель. Курс лікування складається мінімум із восьми свічок, ліки можна використовувати під час вагітності та годування груддю.

Нифуротель – антибіотик, активний зокрема проти кандид. Призначаючи подібний препарат, можна сподіватися як лікування кандидозного кольпіту, а й статевих інфекцій.

Ністатин – один із перших протигрибкових препаратів. Деякий час ці ліки були витіснені іншими, сучасними аналогами, але стійких форм на нього менше. Якщо потрібні свічки від молочниці недорогі, але ефективні, можна зупинити свій вибір на них.

Клотримазол

Гінезол

До складу свічок входить міконазол. Це протигрибковий засіб, до якого дуже повільно розвивається стійкість, тому гінезол часто застосовується при рецидивній молочниці. На курс знадобиться щонайменше сім свічок, це одна упаковка. Якщо з'явилася під час вагітності або годування груддю молочниця, свічки для лікування цієї групи можна використовувати без побоювань.

Міконазол також входить до деяких комплексних засобів, наприклад, «Кліон-Д», «Нео-Пенотран». Крім основної діючої речовини, у складі є інші, наприклад, антибактеріальні компоненти.

Гіно-певарил

Препарат містить еконазол – один із останніх розроблених у лікуванні молочниці, цим і обумовлена ​​його висока ефективність. Залежно від дозування його можна закладати як три (якщо 150 мг), так і 14 днів (якщо 50 мг). У першому випадку – для терапії гострого кандидозу, що вперше виник, у другому – при рецидивуючій формі.

Пімафуцин

До складу входить натаміцин – антибіотик із групи макролідів із вираженою протигрибковою дією. Його дозволено призначати в період вагітності та годування груддю. Курс лікування становить від трьох до шести днів. Це один із найбільш ефективних та безпечних препаратів.

Ломексин

Діюча речовина у свічках – фентиконазол, один із останніх розроблених протигрибкових препаратів. Для лікування потрібна лише одна свічка, при хронічних формах можливе збільшення дози до двох з інтервалом на тиждень. До препарату дуже повільно розвивається стійкість кандиду, він добре переноситься. Але під час вагітності та лактації використання його заборонено. Ломексин – вагінальні свічки від молочниці з високою ефективністю.

Тержинан

Дані свічки комбінованої дії. Містить тернідазол, неоміцин, ністатин та преднізолон. Перевага препарату у паралельному лікуванні іншої патогенної флори, наприклад, при бактеріальному вагінозі. Також преднізолон, що входить до складу, швидко знімає свербіж і печіння, які завжди є при молочниці. Тому вже після першої свічки жінка відчуває значне покращення самопочуття. Тержинан – це свічки від вагініту та молочниці одночасно.

Поліжинакс

Також препарат комплексної дії. Містять у складі неоміцин, поліміксин та ністатин. Під час вагітності та годування груддю слід використовувати їх з обережністю. Цей препарат ефективний на лікування як молочниці, а й супутнього запалення. На курс потрібно від 6 до 12 свічок.

Кандидозний кольпіт – сигнал організму зниження місцевих захисних сил. Молочницю слід інтерпретувати не як статеву інфекцію, а стан біоценозу піхви. До лікування патології слід поставитися з серйозністю, оскільки мимовільне призначення лікарських препаратів часто призводить до розвитку хронічних форм. Найкращі свічки від молочниці зможе призначити лише фахівець після ретельного обстеження.

Рідкісним підвидом грибів роду Candida є Candida krusei. Суперечки цих грибів перебувають у ґрунті, повітрі, продуктах харчування. Захворювання вражає ротову порожнину, стравохід, слизові оболонки сечостатевих органів. Лікування кандидозу ускладнюється стійкістю кандиди krusei до протигрибкових медпрепаратів, тому хвороба часто переходить у хронічну форму.

Причини захворювання

Існує 150 підвидів грибка Candida. Лише шість із них вражають людський організм. У 1% випадків збудником хвороби є Кандіда Крусей.

Candida krusei є крихітним мікроорганізмом. Він не міститься у складі мікрофлори здорової людини. На тлі ослабленого імунітету збудник інфекції вражає слизові оболонки ШКТ, носоглотки, репродуктивних органів та сечової системи. До причин розвитку грибкової інфекції належать:

• ВІЛ-інфекції;
• злоякісні новоутворення;
• хвороби ендокринної системи – цукровий діабет;
• прийом антибіотиків чи стероїдних препаратів;
• дисбаланс гормональної системи;
• нестача вітамінів та мікроелементів;
• виснаження організму;
• незахищений статевий акт;
• недотримання правил особистої гігієни;
• рани та подряпини на шкірних покривах.

Основні симптоми

Виділення з піхви мають різкий неприємний запах.

Симптоми захворювання залежать від місця локалізації грибка, швидкості його поширення та області ураження. Характерною ознакою захворювання є порушення балансу мікрофлори слизових оболонок. До основних симптомів відносяться:

• білий наліт на слизових оболонках;
• різкий специфічний запах;
• сильний свербіж у сфері ураження;
• почервоніння слизових оболонок;
• ерозії на ушкоджених ділянках;
• біль і печіння при ковтанні, сечовипусканні, статевому акті;
• білі сирні виділення з піхви;
• наліт білого кольору на головці полового члена;
• уретрит, баланіт.

Методи діагностики

Основне завдання діагностичних процедур є визначення збудника хвороби. Методами діагностики Кандиди крузеї є:

• Мікроскопія мазка виділень. Визначає наявність спор грибка в зіскрібку з вогнищ ураження.
• Бактеріологічний посів. Вивчає морфологію грибка та його чутливість до протигрибкових препаратів.
• Метод ПЛР. Підтверджує наявність у зіскрібці дріжджоподібного грибка та визначає його видову приналежність.

У чому небезпека Кандиди крузеї?

Ослаблена імунна система не може зупинити активне зростання грибка.

Кандида крузеї має здатність створювати біоплівку - матрицю грибів, захищених від імунної системи. Такі колонії грибкової інфекції здатні протистояти більшості протигрибкових препаратів. Тому захворювання часто перетворюється на хронічну форму кандидозу. У людському організмі грибки Candida крузеї:

• викликають алергічні реакції;
• виділяють токсини, що вражають печінку;
• пригнічують імунну систему;
• послаблюють організм;
• інфікують плід під час вагітності.

Лікування Кандиди крузеї

Лікування Candida крузеї залежить від місця локалізації грибка та симптомів захворювання. Збудник хвороби має підвищену стійкість до протигрибкової терапії. Тому лікувати грибкову інфекцію потрібно у комплексі. Основні медпрепарати для боротьби з Candida крузеї представлені в таблиці:

Медпрепарат	Лікувальні властивості
«Цитросепт»	Натуральний склад має антибактеріальну дію, запобігає розвитку патогенної флори.
"Клотримазол", "Кетоконазол", "Тіоконазол"	Мають потужний протигрибковий ефект, запобігають розвитку грибкових інфекцій.
«Наттокіназа», «Люмброкіназа»	Відновлюють функціональність ендокринної, серцево-судинної та імунної системи
«Лактоферін»	Знищує вірусні грибкові інфекції
«Леворін», «Ністатин»	Антибіотики природного походження руйнують клітини грибків
"Ітраконазол", "Амфотерицин В", "Каспофугін"	Чинять ефективну протигрибкову дію при кандидозі стравоходу.
«Ентерол»	Нормалізує мікрофлору кишечника і має виражену етіопатогенетичну дію.
"Бетадин", "Хлоргексидин"	Знезаражують уражені ділянки, запобігають розповсюдженню грибкової інфекції.
«Хілак форте», «Лінекс»	Нормалізують мікрофлору ШКТ

Лікування кандидозу, викликаного грибком Кандида крузеї, проводиться лише за призначенням лікаря.