Biliar diskineziya, surunkali pankreatit va xoletsistit mamlakatimizda, hatto bolalar orasida ham juda keng tarqalgan kasalliklardir. Ular har doim ham sezilarli alomatlarni namoyon qilmaydi: ko'pchilik faqat ertalab ishtahaning etishmasligi va hatto ko'ngil aynishi, o'ng hipokondriyumda og'irlik va terining vaqti-vaqti bilan qichishiga e'tibor beradi. Biroq, bularning barchasi safro turg'unligining belgilari ekanligi ma'lum bo'ldi. Va, qalin safro toshga aylana boshlaguncha, xoleretik preparatlarni qabul qilish kerak.
Biz ular nima va ular qanday ishlashi haqida gaplashamiz.
Nima uchun va qayerda safro haydash kerak?
Ko'p odamlar o't pufagida hosil bo'ladi va negadir u erda to'planadi, deb noto'g'ri ishonishadi. Bu shunday emas: safro jigar hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi, jigardan u o't pufagiga kiradi va u erda to'planadi - ortiqcha suv uni tark etadi.
Biror kishi tarkibida yog'lar bo'lgan ovqat iste'mol qilganda, bu haqda signal o't pufagiga etib boradi va u qisqarish orqali o't yo'llari orqali o'tni o'n ikki barmoqli ichakka olib tashlaydi. Safro chiqadigan teshik oshqozon osti bezi o'z sirlarini chiqaradigan teshikning yonida joylashgan.
Safroning vazifalari:
- kiruvchi yog'lardan emulsiya hosil qiling, bu oshqozon osti bezi fermentlari uchun osonroq bo'ladi;
- oshqozon osti bezi fermentlarining ishlashi uchun to'g'ri sharoitlarni yaratish - va ularsiz na oqsillar, na yog'lar, na uglevodlar normal hazm bo'lishi mumkin emas;
- ichak qisqarishini rag'batlantirish;
- yog'da eriydigan vitaminlarning so'rilishini ta'minlash: A, D, E, K guruhi;
- mikroorganizmlarning ichak devorlariga yopishishini oldini oladi: keyin ular oziq-ovqat bilan birga qonga singib keta olmaydi;
- jigar orqali najas bilan o'tgan moddalarni olib tashlaydi: ba'zi gormonlar, bilirubin, xolesterin.
Ya'ni, safro juda foydali modda bo'lib, uning to'g'ri shakllanishi va o'n ikki barmoqli ichakka to'g'ri etkazilishi shart. Xoleretik preparatlar bunga qaratilgan. Lekin, aslida, hamma narsa juda oddiy emas.
Giyohvand moddalarning uch xil guruhi xoleretik deb ataladi. Ular o't yo'llariga turli yo'llar bilan ta'sir qiladi va o'tni o'z yo'li bo'ylab shunchaki "haydash" qilmaydi:
- ba'zilari - xoleretiklar - safro ishlab chiqarishni ko'paytirish;
- boshqalar - xolekinetika - o'tning jigar kanallaridan o'n ikki barmoqli ichakka chiqishini tezlashtiradi;
- uchinchisi - xolespazmolitiklar - spazmodik safro yo'llarini bo'shashtiradi;
- to'rtinchisi - safro kislotalarining xolelitogen preparatlari - safroni suyultirish uchun ishlatiladi, shunda unda toshlar hosil bo'lmaydi. Xuddi shu vositalar juda kichik toshlarni eritish qobiliyatiga ega - safroning kimyoviy xususiyatlarining o'zgarishi tufayli.
Ularning har biri o'z qo'llash nuqtasiga va shunga mos ravishda o'z ko'rsatkichlariga ega. Bunday vaziyatda qaysi preparatni qabul qilishni bilmasdan, faqat o'zingizga zarar etkazishingiz mumkin. Misol uchun, allaqachon ohang etishmayotgan safro yo'llarini bo'shashtiring. Yoki allaqachon kasal bo'lgan jigarni "siqilish" va safro ishlab chiqarishga majburlang (jigar imkon qadar ko'proq ishlayotganda - hech bo'lmaganda xavfli toksinlarni zararsizlantirish uchun).
Xoleretik dorilar qanday ishlaydi va qaysi biri yoki boshqasi tanlanadi, bu sir emas. Shuning uchun biz sizga nima, qanday va nima uchun aytamiz.
Xoleretik preparatlar va ular uchun ko'rsatmalar
Qaysi turdagi dori kerakligini va qachon kerakligini tushunish uchun safro qanday harakatlanishini ko'rib chiqing:
- Jigar hujayralarida hosil bo'lib, u intrahepatik o't yo'llariga kiradi.
- Ushbu yo'llardan o't og'irlik kuchi bilan birinchi navbatda o'ng yoki chap jigar kanaliga (jigarning o'ng bo'lagidan o'ngga, mos ravishda chapdan chapga) oqadi. Keyin bu ikkala kanaldagi safro ham tortishish kuchi bilan umumiy jigar kanaliga to'planadi. Bu mushak hujayralari kam bo'lgan naycha.
- Umumiy jigar kanalidan o't pufagiga olib boradigan filial - "naycha" (kanal) mavjud. Unda deyarli mushaklar yo'q, shuning uchun safro qandaydir tarzda u erga borishi kerak. Uni bu yo'nalishda harakatga keltiradigan kuch - bu jigar tomonidan yaratilgan bosim (u o't chiqarganda) va Oddi sfinkteri tomonidan ko'rsatilgan qarshilik o'rtasidagi farq. Oddi sfinkteri duodenal ichakka jigar yo'li (aniqrog'i, uning davomi - umumiy o't yo'li) o'tadigan joyda joylashgan dumaloq mushakdir. Ya'ni, Oddi sfinkteri shunday krandir. U yopiq bo'lsa, o't pufak yo'liga oqib chiqadi, uning bosimi siydik pufagi va pufak yo'li o'rtasida yotgan burmalarni to'g'rilaydi va o't pufagida to'planadi.
- O't pufagini to'ldirganda, undagi bosim oshadi va jigar kanallarida, mos ravishda, pasayadi. Va Oddi sfinkterining "krani" ochilganda (bu me'da shirasidagi pepsinga javoban sodir bo'ladi va oziq-ovqat oshqozon-ichak traktiga kirganligidan dalolat beradi), bosim farqlari shunday bo'ladiki, allaqachon tayyorlangan, konsentrlangan safro birinchi bo'lib ichkariga kiradi. o'n ikki barmoqli ichak.
- O't pufagidagi bosim 250-300 mm suv ustuniga ko'tarilganda, u o'z-o'zidan qisqaradi - keyin Oddi sfinkteri ochilishi kerak.
- Umumiy o't yo'lida ham mushak tolalari deyarli yo'q, shuning uchun u yomon qisqaradi.
Bularning barchasidan giyohvand moddalarga nisbatan nima kelib chiqadi? Keling, buni kasalliklar bilan bog'liq holda ko'rib chiqaylik. Natijada siz xoleretik dorilarning qaysi guruhi kerakligini tushunasiz. Shunday qilib.
Safro diskinezi uchun xoleretik preparatlar
"Diskineziya" so'zi safroning normal harakatining buzilishini anglatadi. Ushbu tashxisning o'zi, albatta, dekodlashni talab qiladi, chunki safro tezroq yoki sekinroq harakat qiladimi, aniq emas.
Shunday qilib, diskineziya faqat 2 tushuncha bilan tavsiflanadi:
- O't yo'llari qanday ohangga ega? U bo'lishi mumkin:
- normal (keyin uni tuzatishga hojat yo'q);
- ko'paygan (gipertenziv diskineziya), safro tezda chiqarilganda, bu uning oshqozonga qaytishini osonlashtiradi. Bunday holda, dorilar kerak - xolespazmolitiklar;
- safro sekin oqganda kamayadi. Ushbu holatni tuzatish uchun xolekinetika kerak.
- O't yo'llari qanday qisqaradi:
- yuqori tezlikda - keyin safro konsentratsiyaga vaqt topolmaydi. Buni antispazmodiklar bilan bartaraf etish mumkin;
- normal tezlikda;
- past tezlikda, bu safro turg'unligiga yordam beradi. Bunday holda, yoki xoleretiklar kerak bo'ladi (keyin ko'proq safro hosil bo'ladi va uni tezroq chiqarish kerak bo'ladi), yoki xolekinetika - o't yo'llarining harakatlarini rag'batlantirish uchun.
Shunday qilib, biliar diskineziya uchun tashxis 2 qismdan iborat. Natijada, bu bo'lishi mumkin:
- gipertonik giperkinetik. Ko'proq "kuchli" xolespazmolitiklar kerak. Odatda bu sintetik dorilar;
- gipertonik normokinetik. U o't yo'llarining peristaltikasini inhibe qilmaydigan xolespazmolitiklar bilan davolanadi (odatda o'simlik preparatlari);
- gipertonik gipokinetik. Sizga spazmni engillashtiradigan dori kerak (aks holda safro ketmaydi) va xolekinetik vosita;
- gipotonik gipokinetik. Xoleretika ham, xolekinetik ham kerak;
- gipotonik normokinetik. Odatda bitta xoleretik etarli.
Agar siz o'zingizning diskineziyangiz turini aniqlamasangiz va giyohvand moddalarni tasodifiy qabul qilsangiz, ahvolingizni yomonlashtirishingiz mumkin. Ko'pincha xoleretiklar safro ishlab chiqarishni ko'paytirish uchun ichishadi. Endi tasavvur qiling-a, agar diskineziya o't pufagining egilishidan kelib chiqsa nima bo'ladi? Yoki bu hipokinetikmi? Keyin o't pufagi to'la bo'ladi, keyin esa keskin qisqarishi kerak. Bu biliar kolik deb ataladigan juda og'riqli holat bo'ladi.
Ikkinchi variant mavjud: xolespazmolitiklarni nazoratsiz ishlatish. Natijada, safro turg'unlashadi va xolesterinli tuzlar cho'kishni boshlaydi, toshlar hosil qiladi yoki safro infektsiyalanadi: xoletsistit paydo bo'ladi.
Safro turg'unligi uchun xoleretik preparatlar
Safro turg'unligi uchun xoleretik preparatlar xoleretik va xolekinetikdir. Bundan tashqari, safro yo'llarini ulardagi toshlar mavjudligini tekshirish kerak. Agar ular yo'q bo'lsa yoki ular kichik bo'lsa (3 mm gacha), safro kislotasi preparatlari buyuriladi.
Jigarda terining sarg'ayishi va qichishi bilan kechadigan turg'unlik mavjud bo'lganda, nafaqat xoleretik preparatlar, balki boshqa guruhlarning preparatlari ham buyuriladi. Bunday holda, davolanishni odatda shifoxonada o'tkazish tavsiya etiladi - terapiya samaradorligini kuzatish va asoratlarni o'z vaqtida tashxislash.
O't pufagining egilishi uchun xoleretik dorilar
O't pufagining egilishi allaqachon biliar diskineziyani ko'rsatadi. Katta ehtimol bilan, bu hipokinetik (chunki safro o't pufagiga kirish uchun kattaroq to'siqni engib o'tishi kerak) va gipermotor bo'ladi. Va uni davolash uchun xolespazmolitiklar, xolekinetika va safro kislotasi preparatlari kerak bo'ladi - xolelitiyozning oldini olish uchun. "Oddiy" diskineziyada bo'lgani kabi, o'simlik preparatlari alevlenmedan tashqari afzalroqdir.
Bükme paytida diskineziya ham hipokinetik, ham gipomotor bo'lishi mumkin. Bunday holda, xolekinetika va ba'zida xoleretiklar kerak bo'ladi.
Xoletsistit uchun xoleretik vositalar
O't pufagining yallig'lanishi odatda quyidagi dorilarni talab qiladi:
- xoleretiklar - yuqtirilgan o'tni "yangi" bilan "suyultirish" uchun;
- xolespazmolitiklar - chunki o't pufagi xoletsistit bilan yallig'langan bo'lsa, uning spazmi muqarrar;
- toshlar bo'lmasa, xolelitogen moddalar - ularning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun.
Ushbu kasallik uchun antibiotiklar ham buyuriladi - odatda bir vaqtning o'zida 2 guruh.
Pankreatit uchun xoleretik vositalar
Oshqozon osti bezining yallig'lanishi - pankreatit - uning fermentlarini ishlab chiqarishning ko'payishi bilan birga keladi. Biz eslaymizki, safro bu moddalarning sintezini rag'batlantiradi, ya'ni bu holda u kichik qismlarda chiqarilishi kerak - to'satdan to'lqinlar bo'lmaydi. Shu maqsadda xolespazmolitiklar ham o'tkir, ham surunkali pankreatit uchun buyuriladi. Va toshlarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun - bu erda safro turg'unligi muqarrar ravishda sodir bo'ladi - xolelitogenik preparatlar qo'llaniladi.
Pankreatit - bu murakkab terapiyani talab qiladigan xavfli kasallik, ammo hech qanday holatda o'z-o'zidan dori-darmon yo'q!
Xoletsistektomiyadan keyin ahvolingizni qanday yaxshilash mumkin
O't pufagini olib tashlashdan keyingi asosiy muammo - safroni konsentratsiya qila olmaslik. Ya'ni, u ko'proq suyuqlik va o'n ikki barmoqli ichakka tezroq oqadi. Biroq, bunday kamroq konsentratsiyali safroda ham toshlarning shakllanishi uchun sharoitlar saqlanib qoladi, shuning uchun xolelitogenik preparatlarni qabul qilish majburiydir.
Xoleretiklar xoletsistektomiyadan keyingi holatlarda kontrendikedir: jigar allaqachon kompensatsion ravishda ko'proq safro ishlab chiqarishni boshlaydi.
Antispazmodiklar kerak bo'lib, ular operatsiyadan so'ng darhol va dastlabki uch oyda muntazam ravishda olinishi kerak. Bu ilgari o't pufagi va Oddi sfinkteri birgalikda ishlaganligi bilan izohlanadi: siydik pufagi qisqarganda (gormonga o'xshash moddalar, me'da va oshqozon osti bezi shirasi ta'sirida) sfinkter bo'shashgan. O't pufagi yo'qolishi bilanoq, bunday sezgirlik bilan ta'minlanmagan Oddi sfinkteri nima va qachon harakat qilishni qiyinlashtirdi. Bunday vaziyatda ko'pincha spazmlar paydo bo'ladi. Spazm stenozga aylanishidan oldin uni xolespazmolitiklar bilan tinchlantirish kerak, bu esa yangi operatsiyani talab qiladi.
Jarrohlikdan keyingi holat Oddi sfinkterining gipotonikligi bilan hamroh bo'lishi mumkin, bu operatsiyadan bir muncha vaqt o'tgach sodir bo'ladi. Bunday holda, xolekinetika buyuriladi.
Bunday holatda jigar faoliyatini yaxshilaydigan dorilar, yallig'lanishga qarshi dorilar va antibiotiklar ham buyuriladi.
Xoleretik dorilar ro'yxati
Keling, ushbu dorilarning turli guruhlari vakillari nima ekanligini ko'rib chiqaylik. Keling, xoleretik dorilar ro'yxatini eng katta guruh - xoleretiklar bilan boshlaylik.
Xoleretika
Xoleretiklar 2 katta guruhga bo'lingan:
- Haqiqiy xoleretiklar, uning shakllanishini oshirish orqali safro miqdorini oshiradi. Ular, o'z navbatida, 3 guruhga bo'linadi - ular ishlab chiqarilgan xom ashyoga qarab - quyidagilarga bo'linadi:
- safro kislotalarini o'z ichiga olgan (hayvon safrosidan);
- safro hosil bo'lish mexanizmlarini faollashtiradigan sintetik preparatlar;
- safro hosil bo'lish mexanizmlariga ta'sir qiluvchi dorivor o'tlar.
- Gidroxoleretiklar - o't pufagini suv bilan suyultirish orqali o't pufagi hajmini oshiradigan dorilar.
Ushbu bo'limda biz faqat hayvonlar va sintetik kelib chiqadigan dori-darmonlarni, shuningdek gidroxoleretiklarni ko'rib chiqamiz. Biz barcha o'simlik preparatlarini - xoleretik va xolekinetikani alohida ko'rib chiqamiz.
AlloholMurakkab: tabiiy safro, qichitqi o'ti, faol uglerod, sarimsoq |
Odeston
|
Nikodin
|
Murakkab: hymekromone (sintetik dori) 
Murakkab: sintetik gidroksimetilnikotinamid moddasi Gidroxoleretikaga gidroksidi pH ga ega mineral suvlar kiradi:
- Borjomi;
- Essentuki 4 va 17;
- Jermuk;
- Naftusya;
- Slavyanovskaya.
Xolekinetika
Quyidagi sintetik preparatlar o't yo'llarining qisqarishiga yordam beradi:
Magniy sulfat (chang)
|
Sorbitol
|
Murakkab: magniy 
Murakkab:Xolespazmolitiklar
Bellalgin
|
Metasin
|
Platifillin
|
Papazol
|
Drotaverin
|
Duspatalin
|
Eufillin
|
Galidor
|
Buscopan
|
Murakkab: belladonna ekstrakti, metamizol, soda, benzokain 
Murakkab: Metotsiniy yodid 
Murakkab: platifillin gidrotartrat 
Murakkab: papaverin gidroxloridi, bendazol 
Murakkab:
Murakkab: mebeverin 
Murakkab: aminofilin 
Murakkab: bensiklan 
Murakkab: giossin Xolelitiklar
Safroning xolesterin bilan to'yinganligini kamaytiradigan va shunga mos ravishda mayda toshlarning shakllanishi va erishi oldini olish uchun ishlatiladigan dorilar ursodeoksixol kislotasiga asoslangan dorilar:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodeoksixol kislotasi;
- Ursodez;
- Grinterol;
- Urdoxa.
Ulardan eng arzoni Ursodeoksixol kislotasi: 600 rubl / 50 tabletka, eng qimmati Ursofalk: 915 rubl / 50 tabletka.
Ushbu dorilar 250 mg kapsulalar shaklida mavjud. Kundalik doz tana vazniga va toshlar mavjudligiga qarab hisoblanadi va kuniga 2-6 kapsulani tashkil qiladi.
Ursodeoksixol kislotasi preparatlari jigar, o't pufagi va o't yo'llarining o'tkir yallig'lanishida, homiladorlik / laktatsiya davrida, kaltsiy toshlari mavjudligida va tez-tez o't yo'llari kolikasida kontrendikedir.
O'simlik xoleretik dorilar
O'simlik xoleretiklari
Flamin
|
Tanacehol
|
Berberis-homaccord
|
Holosas
|
Hofitol
|
Urolesan
|
Valerian tabletkalari
|
Murakkab: 
Murakkab: tansy ekstrakti 
Murakkab: zirkga asoslangan gomeopatik tomchilar 
Murakkab: siropdagi ekstrakt 
Murakkab: artishok ekstrakti 
Murakkab: xoleretik o'tlar majmuasi 
Murakkab: valerian ekstrakti O'simliklar xolekinetikasi
Berberis gommacord va uning analogi, o'simlik xoleretiklari bo'limida muhokama qilingan, antispazmodik va o't yo'llarining peristaltikasini yaxshilaydigan murakkab dorilar.
Bundan tashqari, quyidagilar xolekinetik ta'sirga ega:
- deyarli har qanday o'simlik moyi, ayniqsa zaytun, zira, kungaboqar;
- zirk barglari;
- kalamusning ildizlari va ildizpoyalari;
- arpabodiyon mevasi;
- zira mevalari.
O'simlik xolespazmolitiklari
Bular Cholagol, valerian tabletkalari kabi dorilar.
O'simlikning antispazmodiklari sifatida dorixonada eng yaxshi sotib olinadigan turli xil o'tlardan damlamalar va damlamalar tayyorlanadi:
- tansy;
- arnika;
- zerdeçal ildizi.
Bolalar uchun qanday xoleretik preparatlardan foydalanish mumkin
Agar siz o'zingiz bilan tajriba o'tkazishingiz mumkin bo'lsa - o'zingizning xavf-xataringiz va xavfingiz ostida, bolalar uchun xoleretik preparatlar kasallik va o't yo'llarining qisqarish turiga qarab shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
Bolalar uchun quyidagi xoleretik preparatlar qo'llaniladi:
- "Papaverin" va "Atropin" in'ektsiya shaklida, qat'iy dozalarda va faqat shifokor nazorati ostida - 6 oydan boshlab;
- "Holosas" - 3 yildan;
- "Urolesan" - 7 yoshdan;
- "Hofitol" - 6 yoshdan;
- "Eufillin" - 6 yoshdan;
- "Duspatalin" - 10 yoshdan;
- "Flamin" - 6 yoshdan.
Qanday dorilarni eng yaxshi deb atash mumkin?
Qaysi xoleretik dorilar eng yaxshi ekanligini o'rtacha hisoblash juda qiyin, chunki har bir organizm individualdir. Ammo ba'zi naqshlarni hali ham aniqlash mumkin.
Shunday qilib, xoleretiklar orasida quyidagi eng yaxshi ishlaydi: "Nikodin", "Holosas", "Urolesan", "Tanacehol".
Ularning xolekinetikasini tanlash yaxshidir: "Magniy sulfat" yoki "Sorbitol", ularni "ko'r-ko'rona tekshirish" uchun ishlatish.
Xolespazmolitiklarga kelsak, sintetik dorilarning barchasi yaxshi ishlaydi va juda tez harakat qiladi. Safro yo'llari uchun optimal Buscopan va Duspatalin hisoblanadi. "No-shpa" va "Papaverin" safro yo'llariga tanlab ta'sir qilmasdan, barcha silliq mushaklarga taskin beruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Preferanskaya Nina Germanovna
nomidagi Birinchi Moskva davlat tibbiyot universiteti farmatsiya fakulteti farmakologiya kafedrasi dotsenti. ULAR. Sechenova, t.f.n.
Safrodagi o't kislotalari glitsin va taurin bilan konjugatlar shaklida bo'lib, juft kislotalarni hosil qiladi. Safro doimiy ravishda gepatotsitlar tomonidan ishlab chiqariladi va eng kichik o't kapillyarlarining bo'shlig'iga chiqariladi; uning kunlik sekretsiyasi 500 ml dan 1 litrgacha.
O't kapillyarlaridan o't lobulyar o't yo'llari orqali kattaroq o't tomirlariga oqib o'tadi va ular birlashib, jigar yo'lini hosil qiladi. Ushbu kanaldan safro o't pufagiga kiradi. O't yo'li va oshqozon osti bezi yo'lining og'zida ikkala yo'lni o'rab turgan Oddi sfinkteri joylashgan. Safro oshqozon osti bezi kanaliga kirmaydi, chunki Har bir kanalning o'ziga xos mushak sfinkteri mavjud. Safro va proteolitik fermentlarning oshqozon osti bezidan o'n ikki barmoqli ichakka sekretsiyasi oziq-ovqat iste'moli bilan bevosita bog'liq. Ovqat hazm qilish davrida Oddi sfinkteri yopiladi va o't pufagini to'ldirish osonlashadi. O't pufagida suvning qayta so'rilishi tufayli safro to'planadi va konsentratsiyalanadi. Kistik safro 80-86% suvdan iborat, pH 6,5-6,8. Oddiy fiziologik sharoitda, kislotali oshqozon tarkibi va oziq-ovqat yog'lari o'n ikki barmoqli ichakka kirganda, Oddi sfinkteri ochiladi, o't pufagi o'rtacha qisqaradi va safro o't yo'liga chiqariladi. Oshqozon osti bezining boshini kesib o'tib, safro o'n ikki barmoqli ichakka kiradi. Distal ingichka ichakda birlamchi o't kislotalarining ~20% bakterial mikroflora tomonidan ikkilamchi o't kislotalariga aylanadi. Safro kislotalarining taxminan 90% faol transport yordamida portal vena tizimiga qayta so'riladi, so'ngra jigar tomonidan samarali so'riladi, o'zgartiriladi va safroga qaytariladi - enterohepatik aylanish sodir bo'ladi. Kun davomida bunday ichak-jigar tsikli 10-12 marta sodir bo'ladi.
Ovqat hazm qilish jarayonida safro:
- o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi pH ni oshiradi, pepsin faolligini pasaytiradi;
- proteolitik fermentlarning, ayniqsa lipazning faolligini oshiradi;
- yog'larning emulsifikatsiyasi va so'rilishini osonlashtiradi;
- safro hosil bo'lishini (xolerez) va uning sekretsiyasini (xolekinez) rag'batlantiradi;
- oqsillar va uglevodlarning gidrolizlanishi va so'rilishini kuchaytiradi;
- proliferatsiya va ichak motorikasini rag'batlantiradi;
- ovqatdan yog'da eriydigan vitaminlarning so'rilishini tezlashtiradi;
- xolesterinni eriydigan holatga aylantiradi, so'rilishini rag'batlantiradi va salbiy aloqa turi bo'yicha uning chiqarilishini kuchaytiradi;
- bilirubinni tanadan olib tashlashga yordam beradi;
- begona moddalarni, ayrim dorilarni va ularning metabolitlarini olib tashlashda ishtirok etadi;
- yo'g'on ichak tarkibining shishishiga yordam beradi va defekatsiya harakatini osonlashtiradi (lotincha defaecatio - tozalash).
O'n ikki barmoqli ichakka safro chiqarish tezligi pasayganda, normal ovqat hazm qilish mexanizmi buziladi. Bir nechta sabablar bo'lishi mumkin: jigarda safro sekretsiyasining pasayishi va / yoki uning o't pufagidan chiqishi qiyinligi; o't yo'llari va / yoki o't pufagida yallig'lanish jarayonlari. Bunday buzilishlar safroning majburiy shakllanishi va / yoki sekretsiyasini rag'batlantiradigan vositalar yordamida tuzatiladi. Xoletsistit (o't pufagining yallig'lanishi), xolangit (o't yo'llarining yallig'lanishi), gepatit (jigar to'qimalarining yallig'lanishi) kabi safro sekretsiyasi etarli bo'lmagan surunkali kasalliklar uchun safro hosil bo'lishini rag'batlantiradigan xoleretik vositalar buyuriladi. Jigar va o't yo'llarining boshqa kasalliklari uchun, masalan, xoletsistogepatit (surunkali gepatitning xolestatik shakli) yoki xolelitiyoz (xolelitiyoz), safro hosil bo'lishining stimulyatorlari, safro chiqarilishi va Oddi va o't yo'llarining sfinkterini bo'shashtiruvchi vositalar bir vaqtning o'zida qo'llaniladi. M-antikolinerjiklar yoki miyotrop antispazmodiklar yordamida siz Oddi sfinkterini bo'shashtirasiz va umumiy o't yo'lining spazmini engillashtirasiz. O't yo'llari kasalliklarining paydo bo'lishi oshqozonda (achiliya) xlorid kislotasi va pepsin hosil bo'lmasligi bilan yordam beradi, shuning uchun oshqozon va ichak hazm qilishni tartibga solishga qaratilgan qo'shimcha davolash amalga oshiriladi.
Xoleretik dorilar odatda ikki guruhga bo'linadi: xolekinetika(xolekinetika, cholagoga) va xoleretiklar(sholeretica, sholescretica).
Xolekinetika- antispazmodik ta'sirga ega bo'lgan va o't pufagidan safro chiqishiga yordam beradigan vositalar. Safro sekretsiyasi ichakdagi xoletsistokinin gormoni tomonidan tartibga solinadi. Xolikinetikaga quyidagilar kiradi: M-xolinergik blokerlar Atropin Va Platifillin; miyotrop antispazmodiklar - Papaverin, Drotaverin (No-shpa), Eufilin. Zik barglari, zirk barglari damlamasi va boshqa o'simlik preparatlari tarkibidagi berberin alkaloidi zaif xoleretik va aniqroq xolekinetik ta'sirga ega. Berberinning bachadonga spastik ta'sir ko'rsatish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli, homiladorlik paytida foydalanish tavsiya etilmaydi. Skumbriya barglari ekstrakti tarkibidagi flavonol aglikonlari xolekinetik ta'sirga ega - preparat " Flakumin"(tb., qoplama hajmi 0,02 g). Chokinetika o't pufagining qisqarishini kuchaytiradi, bu o't yo'llari diskinezi uchun ishlatiladi.
Xolekinetikaga shakar o'rnini bosuvchi moddalar (sorbitol, mannitol, ksilitol) va magniy sulfat kiradi. Oddi sfinkterining bo'shashishi va o't pufagining qisqarishi natijasida magniy sulfatning gipertonik eritmasi (10-25%) paydo bo'ladi, u qizdiriladi va prob orqali o'n ikki barmoqli ichakka yuboriladi.
Gimekromona(Odeston) izokumarinning hosilasi bo'lib, xolespazmolitik ta'sirga ega, o't yo'llari va Oddi sfinkterini tanlab ta'sir qiladi. Preparatning xoleretik ta'siri safro hajmining oshishi, uning tarkibiy qismlarining sekretsiyasining ko'payishi, safro turg'unligining pasayishi, xolesterinning kristallanishi va o't pufagi toshlarining shakllanishiga yo'l qo'ymaslikda namoyon bo'ladi. Preparatni qo'llash ichak motorikasini zaiflashtirmaydi va qon bosimiga ta'sir qilmaydi. Uzoq muddatli foydalanish bilan diareya, meteorizm, qorin og'rig'i va bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin.
Xoleretik vositalardan to'g'ri va o'z vaqtida foydalanish oshqozon-ichak traktining ovqat hazm qilish funktsiyasini yaxshilashga yordam beradi, gepatotsitlarga yukni kamaytiradi, jigarning funktsional holatini yaxshilaydi, safro chiqishini osonlashtiradi, o't pufagida safro turg'unligini yo'q qiladi, o't pufagidagi yallig'lanish jarayonlarini kamaytiradi. gepatobiliar tizim va o't pufagida tosh paydo bo'lish xavfini kamaytiradi.
Quviq uchun xoleretik preparatlar kerak. Ular safro hosil bo'lishini kuchaytiradi, kanallar va siydik pufagining ohangini yaxshilaydi va spazmlarni yo'qotadi. Ularning samaradorligi o't yo'llarining atoniyasi, surunkali oshqozon-ichak kasalliklari uchun tasdiqlangan. Mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalar va ba'zi kontrendikatsiyalar tufayli gastroenterolog tekshiruvdan o'tib, tashxis qo'ygandan keyin dori-darmonlarni buyuradi.
Xoleretik dorilar ro'yxati: harakatga ko'ra tasnifi
Litolitik ta'sirga ega
O't pufagida toshlar paydo bo'lishiga to'sqinlik qiluvchi eng yaxshi xoleretik preparatlar yoki ular ursodeoksikolik kislotani o'z ichiga oladi. U safro sifatini yaxshilaydi, xolesterinni kamaytiradi va shu bilan xolesterin toshlarini yo'q qiladi. Rossiya dorixona bozorida siz quyidagilarni sotib olishingiz mumkin:
- Ursofalk (Germaniya);
- Ursosan (Chexiya);
- Ursoliv (Rossiya).
Ular toksinlarni tezda yo'q qilishga yordam beradi va jigarni tozalaydi, shuning uchun ular nafaqat o't pufagidagi toshlar uchun, balki o't yo'llarining yallig'lanishi va diskinezi uchun ham buyuriladi.
O'simlik mahsulotlari
Safro turg'unlashganda, dorivor o'tlar bilan tabiiy preparatlar buyuriladi. Ular quyidagi hollarda tavsiya etiladi:
- boshqa dori-darmonlarni qabul qilish uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa;
- gepatobiliar tizim organlariga yumshoq ta'sir qilish kerak bo'lganda;
- murakkab terapiya zarur bo'lganda.
O'simlik preparatlari safro hosil bo'lishini normallantiradi, xolesterin miqdorini kamaytiradi, toshlar xavfini kamaytiradi, safro tizimi organlarining devorlarining ohangini oshiradi va spazmlarni yo'q qiladi. Bunday o'simliklarga quyidagilar kiradi:
- ipakli makkajo'xori ustunlari, ular filtr qoplarida yoki ekstrakti (Leovit) shaklida ishlab chiqariladi;
- qumli o'lmas o'ti xoleretik choy, quruq ekstrakt va Flamin preparatining bir qismi sifatida sotiladi;
- tansy to'plamiga kiritilgan Phytohepatol No 3, preparat Tanacechol;
- artishok, barglari tabletkalardagi (Evalar) va Hofitol preparatidagi artishok ekstraktining asosiy komponenti.
Dori vositalari kuchli xoleretik ta'sir bilan ajralib turadi, ammo har qanday o'simlik preparatlari kabi, ular ko'pincha allergiyaga olib keladi. Sog'lig'ingizga zarar bermaslik uchun birinchi navbatda mutaxassis bilan maslahatlashish kerak.
Qanday hollarda ular xoleretik preparatlarni ichishadi va ular qachon taqiqlanadi?
Safro turg'unligining sabablari:
- irsiy moyillik;
- gepatobiliar tizimning konjenital yoki orttirilgan patologiyalari;
- pankreatit, gastrit, oshqozon yarasi;
- tosh shakllanishi;
- yurak etishmovchiligi;
Turg'unlik spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, yog'li, achchiq, qizarib pishgan ovqatlar, stress va o'z-o'zini davolash tufayli yuzaga keladi.
Quyidagi noxush muammolar safro turg'unligidan shubhalanishga imkon beradi:
- qichishish, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi;
- ichak buzilishi;
- ishtahaning pasayishi;
- og'irlik
Uyqu buziladi, umumiy zaiflik, charchoq, terlash va tilda qoplama paydo bo'ladi.
Ushbu belgilarning mavjudligi gastroenterolog bilan darhol aloqa qilishni talab qiladi. Tekshiruv natijalariga ko'ra, ovqat hazm qilish jarayonlarini yaxshilash, safroning normal chiqishini ta'minlash va uning sabablarini bartaraf etish uchun dorilar buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida jigar sirrozi va diareya mavjud. O't tosh kasalligi uchun xolekinetika olinmaydi. Kompleks terapiya uchun ko'rsatmalar:
- jigar va safro tizimi organlarining surunkali kasalliklari (xoleretiklar, xolekinetiklar bilan davolash);
- o't yo'llarining diskinezi (xolekinetika va boshqa xoleretik preparatlar bilan davolanadi);
- o't pufagining konjenital yoki orttirilgan egilishi (xolespazmolitiklar buyuriladi);
- siydik pufagida kichik toshlar mavjudligi (xolelitolitiklar tavsiya etiladi).
Jigar, o't yo'llarining surunkali kasalliklari, o'tkir pankreatit, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi yoki individual intoleransning kuchayishi paytida xoleretik dorilarni qabul qilmaslik kerak. Katta yoki ko'p toshlar uchun xoleretik preparatlar qat'iyan man etiladi.
Qabul qilish xususiyatlari
Xoleretik davolash rejimi shifokor tomonidan belgilanadi. Misol uchun, ovqatdan keyin Allochol, Cholenzyme, Hofitol, Odeston, Flamin - 20-30 daqiqa oldin foydalanish tavsiya etiladi. ovqatdan oldin. Kursning davomiyligi bemorning ahvoliga, kasallikning bosqichiga bog'liq va 2 dan 4 haftagacha.
Homiladorlik davrida
Homiladorlik davrida xoleretik preparatlarni qo'llash faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin mumkin.
Ba'zi dorilar homilador ayollarga faqat sog'liq uchun buyuriladi (Ursosan, Gologon, Odeston), ular laktatsiya davrida buyurilmaydi. Ehtiyotkorlik bilan, gastroenterologning nazorati ostida, Hofitol, Berberis-Gomaccord, Besalol, No-shpu, Flamin, Holosas, Tanacechol ichish.
Samarali xoleretik preparatlar Cholenzym, Allochol, valerian ekstrakti va sorbitol homilador ayollar tomonidan shifokor tomonidan belgilangan rejimga muvofiq cheklovlarsiz olinadi.
Bolalar uchun
Bolalar uchun Flamin bitta doza uchun paketlarga qadoqlangan granulalarda ishlab chiqariladi: bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarga bitta paket beriladi, yoshi bilan ularning miqdori asta-sekin oshiriladi, 5 yoshdan keyin ular 4 ta paketni olishadi.
Chaqaloqlarga Chofitol eritmasida buyuriladi (dozani shifokor belgilaydi), 6 yoshdan boshlab tabletkalarni olishga ruxsat beriladi. Chaqaloqlar uchun no-shpa eziladi va suvda eritiladi.
Xoleretik vositalar bilan bolada safro tizimining konjenital yoki orttirilgan patologiyalarini davolash mutaxassisning nazorati ostida juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Ba'zi xoleretik (Allohol, Xolosas, Ursosan) va shifobaxsh mineral suvlar 3 yoshdan boshlab oz miqdorda olinadi, Odeston - 7 yoshdan keyin, Gologon - 12 yoshdan keyin.
Ba'zi kasalliklar uchun
Safro turg'unligi uchun dorilar tashxisga qarab tanlanadi. Shunday qilib, xoleretik preparatlar pankreatit uchun boshqacha tarzda buyuriladi. Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarini davolash usullari jadvalda keltirilgan:
| Kasallik | Guruh | Giyohvand moddalar |
| O't pufagini olib tashlash bilan | Xoleretika | Allohol, Odeston, Xolosas |
| Xolespazmolitiklar | Bellalgin, No-shpa | |
| Pankreatit uchun | Xoleretika | Allohol, Xolenzim |
| Birlashtirilgan | Odeston, Flamin | |
| Litolitika | Ursosan | |
| Kattalardagi giardiaz uchun | Xolekinetika | Holosas, Mannit, Berberis-Gomaccord |
| Xolespazmolitiklar | No-shpa, Papaverin, Besalol | |
| Da | Xoleretika | Allohol, Xolenzim |
| Gidroxoleretika | Mineral suv | |
| Litolitika | Ursofalk, Ursoliv | |
| Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning surunkali kasalliklari | Xoleretika | Allohol, Hofitol |
| Xolespazmolitiklar | Papaverin, No-shpa | |
| Birlashtirilgan | Odeston | |
| Litolitika | Ursosan |
Ushbu patologiyalarni davolash xoleretik dorilar bilan cheklanmasligi kerak. Masalan, o't pufagi bo'lmasa, qo'shimcha ravishda ferment preparatlari va gepatoprotektorlar olinadi, xoletsistit va pankreatit uchun analjeziklar, yallig'lanishga qarshi dorilar va boshqalar buyuriladi.
Dori ishlay boshlaganini qanday tushunish mumkin
Safroning turg'unligi uchun xoleretik vositalar sekin harakat qiladi. Sog'lom turmush tarzi, spirtli ichimliklardan voz kechish va shifokorning barcha retseptlari bilan ham bezovta qiluvchi alomatlar asta-sekin yo'qoladi:
- najas normallashadi, ich qotishi yo'qoladi;
- axlatning rangi yaxshilanadi;
- og'izdagi achchiqlik yo'qoladi;
- yurak kuyishi azoblanishni to'xtatadi;
- ishtaha yaxshilanadi.
Agar terapiya o'z vaqtida buyurilgan bo'lsa, davolanish kursidan so'ng o'ng hipokondriyumdagi noqulaylik asta-sekin yo'qoladi va zaiflik yo'qoladi.
Xalq tabobati va xoleretik ta'sirga ega oziq-ovqat mahsulotlari
- zanjabil;
- kalendula;
- zerdeçal;
- qayin kurtaklari;
- o'lmas o't va boshqalar.
Ular alohida-alohida ishlatiladi, masalan, zanjabil bilan choy va kollektsiyalarda. Uyda jigarni chuqur tozalash moylar va mineral suv bilan amalga oshiriladi ().
Ba'zilar xoleretik xususiyatlarga ega: lavlagi, turp, nok, maydanoz, selderey, sabzi, apelsin. Ular sharbatlar va salatlar tayyorlash uchun yangi ishlatiladi. Sabzavotlar pishirishdan keyin ham shifobaxsh xususiyatlarini yo'qotmaydi.
Adabiyot
- Cherenkov, V. G. Klinik onkologiya: darslik. aspirantura tizimi uchun qo'llanma. shifokorlar ta'limi / V. G. Cherenkov. – Ed. 3-chi, rev. va qo'shimcha – M.: MK, 2010. – 434 b.: kasal., jadval.
- Ilchenko A.A. O't pufagi va o't yo'llari kasalliklari: shifokorlar uchun qo'llanma. - 2-nashr, qayta ko'rib chiqilgan. va qo'shimcha - M.: "Tibbiy axborot agentligi" nashriyoti, 2011. - 880 b.: kasal.
- Toʻxtayeva N. S. Oʻt yoʻllarining biokimyosi: Tibbiyot fanlari nomzodi ilmiy darajasini olish uchun dissertatsiya / Instituti Gastroenterologiya Akademiyasi Fanlar Respublikasi. Dushanbe, 2005 yil
- Litovskiy, I. A. O't tosh kasalligi, xoletsistit va ular bilan bog'liq ba'zi kasalliklar (patogenez, diagnostika, davolash masalalari) / I. A. Litovskiy, A. V. Gordienko. - Sankt-Peterburg: SpetsLit, 2019. - 358 b.
- Dietetika / Ed. A. Yu. Baranovskiy - Ed. 5-chi - Sankt-Peterburg: Peter, 2017. - 1104 p.: kasal. - ("Doktorning hamrohi" seriyasi)
- Podimova, S.D. Jigar kasalliklari: shifokorlar uchun qo'llanma / S.D. Podimova. - Ed. 5-chi, qayta ko'rib chiqilgan va qo'shimcha - Moskva: Tibbiy axborot agentligi MChJ, 2018. - 984 p.: kasal.
- Schiff, Eugene R. Gepatologiyaga kirish / Eugene R. Schiff, Maykl F. Sorrell, Willis S. Maddray; qator ingliz tilidan tomonidan tahrirlangan V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 b. - ("Schiff bo'yicha jigar kasalliklari" seriyasi).
- Radchenko, V.G. Klinik gepatologiya asoslari. Jigar va o't yo'llarining kasalliklari. – Sankt-Peterburg: “Dialekt nashriyoti”; M.: “BINOM” nashriyoti”, – 2005. – 864 b.: kasal.
- Gastroenterologiya: qo'llanma / Ed. A.Yu. Baranovskiy. – Sankt-Peterburg: Pyotr, 2011. – 512 b.: kasal. – (Milliy tibbiyot kutubxonasi seriyasi).
- Lutai, A.V. Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari diagnostikasi, differentsial diagnostikasi va davolash: Darslik / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Guduxin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleut. – Ivanovo, 2008. – 156 p.
- Ahmedov, V.A. Amaliy gastroenterologiya: shifokorlar uchun qo'llanma. - Moskva: Tibbiy axborot agentligi MChJ, 2011. - 416 p.
- Ichki kasalliklar: gastroenterologiya: 060101 - umumiy tibbiyot ixtisosligi bo'yicha 6 kurs talabalari uchun darslik / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: turi. KrasSMU, 2010. - 175 p.
- Radiologiya (radiatsiya diagnostikasi va radiatsiya terapiyasi). Ed. M.N. Tkachenko. – K.: Kitob-plyus, 2013. – 744 b.
- Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Fizioterapiyaning zamonaviy usullari: Umumiy amaliyot shifokorlari (oilaviy shifokorlar) uchun qo'llanma. – M.: OAJ “Tibbiyot” nashriyoti, 2007. – 176 b.: kasal.
- Schiff, Eugene R. Spirtli ichimliklar, giyohvandlik, genetik va metabolik kasalliklar / Eugene R. Schiff, Maykl F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. ingliz tilidan tomonidan tahrirlangan N.A.Muxina, D.T. Abdurahmonova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 b. - ("Schiff bo'yicha jigar kasalliklari" seriyasi).
- Schiff, Eugene R. Jigar sirrozi va uning asoratlari. Jigar transplantatsiyasi / Eugene R. Schiff, Maykl F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. ingliz tilidan tomonidan tahrirlangan V.T. Ivashkina, S.V. Gotier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201-st. – 592 b. - ("Schiff bo'yicha jigar kasalliklari" seriyasi).
- Patologik fiziologiya: Tibbiyot talabalari uchun darslik. universitetlar / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman va boshqalar; Ed. N.N. Zaiko va Yu.V. Bytsya. – 3-nashr, qayta koʻrib chiqilgan. va qo'shimcha – K.: “Logos”, 1996. – 644 b.; Kasal 128.
- Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologik fiziologiya. – M.: “Iqtisodiyot” OAJ nashriyoti, 1999. – 616 b.
- Mixaylov, V.V. Patologik fiziologiya asoslari: shifokorlar uchun qo'llanma. – M.: Tibbiyot, 2001. – 704 b.
- Ichki kasalliklar: 3 jildli darslik - 1-jild / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva va boshqalar; Ed. prof. E.N. Amosova. – K.: Tibbiyot, 2008. – 1064 b. + 10 s. rang yoqilgan
- Gaivoronskiy, I.V., Nichiporuk, G.I. Ovqat hazm qilish tizimining funksional anatomiyasi (tuzilishi, qon ta'minoti, innervatsiya, limfa drenaji). Qo'llanma. – Sankt-Peterburg: Elbi-SPb, 2008. – 76 p.
- Jarrohlik kasalliklari: darslik. / Ed. M.I.Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 b.
- Jarrohlik kasalliklari. Bemorni tekshirish bo'yicha qo'llanma: Darslik / Chernousov A.F. va boshqalar - M .: Amaliy tibbiyot, 2016. - 288 p.
- Aleksandr J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Alkogolli gepatitning tabiiy tarixi. 2. Uzoq muddatli prognoz // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – jild. 56. – B. 515-525
- Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Homilador ayollarda xolestatik gepatoz: patogenezi, klinik ko'rinishi, davolash // Zh. akusherlik. va xotinlar kasallik 2003 yil. № 1.
- Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. va boshqalar. Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash va o't pufagi kasalliklarining tarqalishi: vaziyatni nazorat qilish tadqiqoti // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – jild. 93. – B. 1420–1424.
- Maraxovskiy Yu.X. O't tosh kasalligi: erta bosqichlarni tashxislash yo'lida // Ros. jurnali gastroenterol, gepatol, koloproktol. – 1994. – T. IV, No 4. – B. 6–25.
- Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. va boshqalar. Bilirubinning dekonjugasiyasi inson safro-in vitro tadqiqotida xolesterin, yog 'kislotalari va musinning birgalikda cho'ktirilishini tezlashtiradi // J. Gastroenterol. – 1996. – jild. 31. – B. 828–835
- Sherlok S., Dooley J. Jigar va o't yo'llari kasalliklari: Trans. ingliz tilidan / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Muxina. – M.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 b.
- Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Xolelitiyoz. – M.: nashriyot uyi. "Vidar-M" uyi, 2000. - 150 p.
- Yakovenko E.P., Grigoryev P.Ya. Surunkali jigar kasalliklari: tashxis va davolash // Rus. asal. zhur. – 2003. – T. 11. – No 5. – B. 291.
- Sadov, Aleksey Jigar va buyraklarni tozalash. Zamonaviy va an'anaviy usullar. – Sankt-Peterburg: Pyotr, 2012. – 160 pp.: kasal.
- Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storojakov G.I., Petrenko N.V. O'tkir HCV gepatiti uchun interferon terapiyasining uzoq muddatli natijalari. // Ross. jurnali gastroenterologiya, gepatologiya, koloproktologiya. – 1999 yil, IX-jild, №1. – bet. 50-53.
Inna Lavrenko
O'qish vaqti: 9 daqiqa
A A
Bolada konjestif jarayonlar ushbu organning tuzilishidagi konjenital anomaliyalar (masalan, uning egilishi) tufayli yuzaga kelishi mumkin. Safroning turg'unligi natijasida kristallar shaklida cho'kmaga tushadigan safroning ba'zi tarkibiy qismlari (xolesterin, bilirubin va kaltsiy tuzlari) aralashmasi deb ataladigan narsa paydo bo'ladi. Bu safro loy vaqt o'tishi bilan toshlar va poliplarni hosil qiladi.
Uni davolash uchun safroning turg'unligiga yo'l qo'ymaydigan xoleretik vositalar qo'llaniladi va nafaqat dori-darmonlar, balki an'anaviy tibbiyot ham.
Asosiy narsani unutmang: agar safro turg'unligi bo'lsa, nima qilish kerak va safro turg'unligi bo'lsa, nima ichish kerakligi faqat malakali shifokor tomonidan hal qilinadi!
O't pufagining turg'unligida o'tni qanday olib tashlash mumkin - bugungi maqolamizning mavzusi.
Esingizda bo'lsin, bu organda tiqilishi bilan kurashish uchun dori-darmonlarni qabul qilish, agar safro yo'llarida yoki o't pufagida toshlar mavjud bo'lsa, kontrendikedir. Davolashni boshlashdan oldin, ultratovush yordamida ular yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Safroning turg'unligi organ bo'shlig'idan toshlarni olib tashlaydi va kanalning tiqilib qolishiga olib keladi. Bunday holda, masala ko'pincha xoletsistektomiya (o't pufagining rezektsiyasi) bilan tugaydi. Xoletsistektomiyadan keyingi hayot ovqatlanish va jismoniy faoliyat nuqtai nazaridan cheklovlar bilan bog'liq.
Xolestazning asosiy belgilari
Odatda, bu patologiya quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:
- davriy qusish bilan doimiy ko'ngil aynish hissi;
- qichitqi havo;
- og'izda achchiq ta'm;
- o'ng hipokondriyumda og'riqli hislar;
- yomon nafas;
- terining sarg'ayishi va ko'z sklerasi (kasallikning rivojlangan bosqichiga xosdir).
Birinchi alomat ko'pincha terining qichishidir. Keyin, patologiyaning rivojlanishi bilan, najasning rangi o'zgaradi - siydik qorayadi, najas esa, aksincha, ochiladi.
Agar siz ushbu alomatlardan birini sezsangiz, yanada jiddiy kasalliklar rivojlanishining oldini olish uchun imkon qadar tezroq tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.
Xolestazni davolash uchun dorilar (safro turg'unligi uchun)
Safro turg'unligi uchun samarali xoleretik preparatlar turli xil kompozitsiyalar va ta'sir mexanizmlariga ega bo'lishi mumkin. O't pufagida safro turg'unligi uchun bunday dori-darmonlarni to'g'ri tanlash faqat malakali shifokor yordamida mumkin, chunki tibbiyot fanlari xoleretik vositalarning keng doirasini biladi. Xo'sh, safro turg'unligini qanday davolash mumkin?
Bunday dorilarning turidan qat'i nazar, ularni qabul qilishda ma'lum qoidalarga rioya qilish kerak:
- Preparatning dozalash shaklidan qat'i nazar, ular ovqatdan kamida bir soat oldin olinishi kerak; agar bu o't pufagida safro turg'unligi uchun kapsulalar yoki planshetlar bo'lsa, ularni gazsiz suv bilan yuvish kerak;
- sutkalik doza ikki, uch yoki to'rt dozaga bo'linadi (dozalar soni bemorga odatlangan kunlik ovqatlanish soniga bog'liq);
- Bunday dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin ovqatlanish majburiydir, chunki agar bemor dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin och qolsa, diareya yoki ko'ngil aynish xavfi ortadi;
- Xoleretik dorilar uzoq vaqt davomida (21 kundan ikki oygacha, ko'rsatmalardagi tavsiyalarga qarab) olinadi;
- bunday preparatni qabul qilish kursini tugatgandan so'ng, siz albatta bir oydan ikki oygacha tanaffus qilishingiz kerak; shundan so'ng (agar bunday ehtiyoj mavjud bo'lsa) davolanishni takrorlash mumkin, lekin yiliga ikki, uch yoki to'rtta terapiya kursidan ko'p bo'lmagan;
- Bolada kolestazni davolashda siz ma'lum bir dori vositasidan foydalanish bo'yicha yosh cheklovlarini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak, chunki ko'plab dorilar bolalar uchun kontrendikedir.
Xoleretik dorilar
Ushbu dorilar jigarda safro ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilarni o'z ichiga oladi. Muayyan preparatning tarkibiga qarab, ularning ta'sir qilish mexanizmi quyidagicha bo'lishi mumkin:
- tabiiy safro;
- hayvonlarning jigar to'qimalari;
- ularning ichaklari shilliq qavatining to'qimalari;
- ularning oshqozon osti bezi to'qimalari va boshqalar.
Qoida tariqasida, ushbu guruhning dori-darmonlarini qabul qilish bilan bir vaqtda turli xil dorivor o'tlarning ekstraktlari qo'llaniladi.
Eng mashhur haqiqiy xoleretiklar:
- Allohol;
- Liobil;
- Holenzim;
- Gologon.
- sintetik xoleretiklar: ularning tarkibining asosi organik sintez orqali olingan kimyoviy birikmalardir; xoleretikdan tashqari, ular antibakterial, antispazmodik va antibakterial va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ham ega; bunday dorilar ovqat hazm qilish jarayoniga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, meteorizm belgilarini bartaraf etishga yordam beradi, shuningdek, ichakdagi fermentatsiya jarayonlariga bostiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Eng mashhur sintetik xoleretiklar:
- Osalmid;
- Nikodin;
- Siklalon.
- aniq xoleretik ta'sirga ega bo'lgan safro turg'unligi uchun turli xil dorivor o'simliklar va o'tlar: ular o't pufagida safro suyultirilishiga olib keladi, uning ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi va jigarga boshqa foydali ta'sir ko'rsatadi.
Eng ko'p ishlatiladigan dorilar o'tlarning turg'unligini davolashda samaradorligini isbotlagan dorivor o'simliklarga asoslangan:
- Insadol (makkajo'xori ipak ekstrakti asosida);
- Chofitol (dala artishokasi);
- Xolosas (atirgul kestirib);
- Flamin (o'lmas o'simlik);
- Berberis-Gommacord (zirk);
- Febichol (zerdeçal).
Murakkab ta'sirga ega o'simlik preparatlari:
- Travochol;
- Holagol;
- Urolesan.
Dori vositalari - xolekinetika
Agar xolestazning sabablari siydik pufagi va uning kanallarining harakatchanligining buzilishi bilan bog'liq bo'lsa, unda ushbu guruhning preparatlari qo'llaniladi. Bunday dorilarning ta'siri o't pufagi kabi organning ohangini sezilarli darajada oshiradi va o't yo'llariga taskin beruvchi ta'sir ko'rsatadi, bu birgalikda safro sekretsiyasini tezlashtiradi.
Bularga quyidagilar kiradi:
- chaqiradi;
- sorbitol;
- Magnesiya,
- Flamin;
- ksilitol;
- Holosas.
Gidroxoleretik guruh preparatlari
Safroning turg'unligi uchun ushbu samarali xoleretik vositalar uning viskozitesini kamaytirish orqali uning ajratilgan miqdorini oshiradi. Bunday preparatlarni qo'llash safrodagi suv miqdorining ko'payishiga olib keladi, bu esa uni o'n ikki barmoqli ichakka tezroq olib tashlash imkonini beradi va u kamroq turg'unlashadi.
Bular asosan shifobaxsh mineral suvlarning har xil turlari:
- Polyana Kvasova;
- Essentuki;
- Borjomi.
Bundan tashqari, bunday preparatlar orasida valeriana asoslangan preparatlar va salitsilatlar mavjud.
Dori-darmonlar - xolespazmolitiklar
Ushbu dorilar guruhi farmakologik ta'sirida farq qiluvchi dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, ammo ular bir maqsadda - o't pufagidagi spazmlarni bartaraf etish va safro yo'llarini kengaytirish uchun olinadi. Bu ikkala ta'sir ham safro chiqishini tezlashtiradi. Bundan tashqari, bunday dorilar og'riqni yo'qotish uchun olinadi.
Xolenospazmolitiklar quyidagilarga bo'linadi:
- sintetik dorilar:
- mebeverin;
- papaverin;
- Eufillin;
- Yo'q-shpa.
- dorilar - antikolinerjiklar:
- Besalol;
- Ballalgin;
- Platifillin.
- o'simlik xolenospazmolitiklari - dorivor o'tlarning damlamasi, masalan:
- arnika;
- Melissa;
- Seynt Jonning sharbati;
- elecampane;
- valerian.
Allohol - bu kasallik bilan kurashishning eng mashhur vositalaridan biri. Bunga quyidagilar kiradi:
- faollashtirilgan uglerod;
- quruq safro,
- tug'ralgan qichitqi o'ti;
- sarimsoq kukuni.
Bunday komponentlarning kombinatsiyasi samarali uchun eng muvaffaqiyatli hisoblanadi. Allochol, shuningdek, butun ovqat hazm qilish tizimining faoliyatini yaxshilashga yordam beradi.
Arzon narxi va mavjudligi bilan ajralib turadigan bu samarali xoleretik vosita ko'pincha kolestaz deb ataladigan turg'un jarayonlar uchun buyuriladi. Ushbu dori odatda kuniga kamida uch marta bir yoki ikki tabletkadan olinadi. Davolashning davomiyligi odatda bir oy. Ushbu preparatni qabul qilishning eng keng tarqalgan sxemasi quyidagicha:
- kursning birinchi kunida - kuniga uch marta bitta tabletka;
- ikkinchi - beshinchi kun - kuniga uch marta ikki tabletka;
- oltinchi va ettinchi - kuniga uch marta uchta tabletka;
- sakkizinchi - o'ninchi - kuniga uch marta ikki tabletka;
- o'n birinchi - kuniga uch marta bitta tabletka.
Ushbu mahsulot bilan o't pufagini tozalash ko'rsatmalarga muvofiq va shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Agar preparatni qabul qilish sog'lig'ingizning yomonlashishiga olib kelsa, uni darhol to'xtatish kerak.
Safro turg'unligi uchun xalq vositalari
Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, an'anaviy tibbiyot tomonidan taklif qilinadigan vositalar ham ushbu kasallikni davolash uchun ishlatiladi (buvingiz ham ularni ichgan). Qoida tariqasida, ularga biriktirilgan ko'rsatmalarga muvofiq o'zingiz tayyorlashingiz mumkin bo'lgan bunday mahsulotlarning tarkibi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- shag'al;
- qayin kurtaklari;
- kalamus ildizlari;
- dulavratotu ildizlari;
- dala artishok o'simligining barglari;
- makkajo'xori ipak;
- ortosifon barglari;
- rowan rezavorlar va boshqalar.
Xoleretik sharbatlar
Safro turg'unligi uchun samarali xalq davolari quyidagi o'simliklarning sharbatlari hisoblanadi:
- karahindibadan (yangi uzilgan o'simliklar va ularning ildizlari ishlatiladi). Bu sharbat safro hosil bo'lishini rag'batlantiradi va samarali safro chiqishiga yordam beradi. Dozalash tartibi: bir oy davomida kuniga ikki marta 20 mililitr yangi karahindiba sharbati;
- rowandan (birinchi sovuqdan keyin darhol yig'iladigan yangi rezavorlardan tayyorlanadi). 21 kun davomida kuniga uch marta 20 mililitrdan oling;
- bog 'sholg'omlaridan. Safro yo'llarining qisqarishini rag'batlantiradi. Ular torayib ketganda buyuriladi. Dozalash rejimi bemorning ahvoli yaxshilanmaguncha kuniga uch marta 25 mililitrdan iborat. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - oshqozon yarasi;
- turpdan. Safro hosil bo'lishini kuchaytiradi va safro chiqishini tezlashtiradi, shuningdek, past kislotalilik holatlarida oshqozon faoliyatini yaxshilaydi. Kuniga uch marta 25 mililitr oling. Oshqozon yarasi, gastrit va ichak yallig'lanishi uchun tavsiya etilmaydi;
- nokdan. Safro ishlab chiqarishni yaxshilaydi. Ertalab va kechqurun 100 mililitrni oling. Ushbu sharbatni qabul qilish muddati cheklanmagan. Farzandingiz ushbu terapiyadan ayniqsa mamnun bo'ladi, chunki bu sharbat ham juda mazali.
Safro ishlab chiqarishni oshiradigan qaynatmalar (xalq retseptlari)
Agar safro etarli bo'lmasa, an'anaviy tibbiyot quyidagi damlamalardan foydalanishni tavsiya qiladi:
- makkajo'xori ipakining ikki qismi qo'shilgan holda, avliyo Ioannning ziravorlari, tugunlar, ziravorlar, karahindiba ildizlari va qizilmiyaning mevalari asosida tayyorlangan qaynatma. Ushbu kollektsiyaning besh grammi yarim litr miqdorida suv bilan quyiladi va besh daqiqa davomida past olovda qaynatiladi. Sovutgandan so'ng, bulonni filtrlash kerak. Ushbu damlamani kuniga uch marta, 100 mililitrdan ichish;
- o'lmas o't (gullar) va Avliyo Ioannning ikki qismidan iborat to'plamga asoslangan damlama. To'plamning 15 grammi bir litr miqdorida suv bilan quyiladi va bu shaklda o'n soat davomida qoldiriladi, shundan so'ng ular etti daqiqa davomida qaynatiladi. Har ovqatdan keyin (kamida bir soatdan keyin) 100 mililitr iching. Kundalik norma - 400 mililitr. Davolashning davomiyligi 21 kun. Keyin bir haftalik tanaffus mavjud, undan keyin safro turg'unligini davolash davom ettirilishi mumkin. Tayyorlangan bulonni saqlash uchun sizga sovuq joy kerak.
Yog'larni qo'llash
Xolestaz uchun bokira o'simlik moylaridan foydalanish samarali, masalan:
- kungaboqar;
- zaytun;
- zig'ir moyi (safroning turg'unligi uchun - juda samarali vosita).
Ushbu moylarni har kuni och qoringa, bir osh qoshiq yoki shirin qoshiq nonushta qilishdan yarim soat oldin oling. Ular nafaqat safro turg'unligini davolashga yordam beradi, balki ovqat hazm qilish jarayonlariga ham foydali ta'sir ko'rsatadi.
Kofe
Tabiiy maydalangan qahva ham bu kasallik uchun samarali vositadir. Siz uni har kuni ertalab shakarsiz ichishingiz kerak, ozgina miqdorda (tom ma'noda oshxona pichog'ining uchida) tabiiy sariyog 'eb.
Sut qushqo'nmasidan foydalanish
Sut qushqo'nmasi an'anaviy va xalq davosi sifatida ishlatiladigan eng mashhur va samarali o'simlik xoleretik vositalaridan biridir. U ba'zi dori-darmonlarga kiritilgan, ammo dorixonalarda ovqat shaklida ham sotiladi.
Ovqat - bu yog'ni siqib chiqqandan keyin qolgan kukun. Terapiyaning butun kursi uchun bunday ovqat 400 grammni talab qiladi. Qabul qiling: kuniga uch marta, ovqatdan 30 daqiqa oldin. Bir martalik doza - bir choy qoshiq kukun (yutib, gazsiz suv bilan iching).
Siz uyda sut qushqo'nmas taomini o'zingiz tayyorlashingiz mumkin. Uni olish uchun bu o'simlikning urug'larini ishlatishdan oldin darhol qahva maydalagichda maydalash kerak.
O'z qo'lingiz bilan sut qushqo'nmas yog'ini tayyorlash uchun siz uning urug'larini maydalashingiz kerak, so'ngra kukunni shisha idishga solib, zaytun moyini quying (birinchi marta bosish kerak). Idish qorong'i joyda joylashtiriladi va yog'ni etti kun davomida pishirishga ruxsat beriladi. Ovqatdan oldin (odatda nonushta qilishdan oldin) kuniga bir marta bitta shirin qoshiqni oling.
Ushbu dorivor o'simlikdan qaynatma ham tayyorlanishi mumkin. Quviq bo'shlig'idan o'tni olib tashlaydigan bu qaynatish uchun bir osh qoshiq o'simlik urug'i kerak bo'ladi, u 250 mililitr suv bilan quyiladi, shundan so'ng ular besh daqiqa davomida past olovda qaynay boshlaydi. Olingan damlamani bir soat turib olish kerak, keyin filtrlanadi. Dozalash tartibi: har ovqatdan oldin kuniga ikki marta, 100 mililitr.
Xoleretik preparatlarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar
O't pufagidagi safro turg'unligi uchun bunday dorilarning samaradorligiga qaramay, ular, boshqalar kabi, foydalanish uchun o'ziga xos kontrendikatsiyaga ega, xususan:
- o't yo'llarida yoki o't pufagining o'zida katta toshlar. Bunday hollarda xoleretik preparatlar toshni siqib chiqarishi mumkin, bu esa o't yo'lining tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin. Natijada jigar kolikasi yoki yallig'lanishi. Ko'pincha bunday favqulodda holatlarda jarrohlik aralashuvidan qochib bo'lmaydi, ammo o't pufagini olib tashlaganidan keyin ham toshning takroriy shakllanishi xavfi saqlanib qoladi;
- oshqozon yarasining kuchayishi;
- o'tkir pankreatit;
- preparat tarkibidagi moddalarga individual yuqori sezuvchanlik yoki intolerans.
Xulosa qilib shuni aytmoqchimanki, har qanday o'z-o'zini davolash katta zarar etkazishi mumkin, chunki faqat shifokor instrumental va laboratoriya tekshiruvlari ma'lumotlariga asoslanib aniq tashxis qo'yishi mumkin. Noto'g'ri o'z-o'zini davolash ko'pincha xoletsistektomiya bilan tugaydi va o't pufagini olib tashlashdan keyingi hayot dietada va jismoniy faoliyatda jiddiy cheklovlar bilan bog'liq. Organni olib tashlamaslik uchun mutaxassis bilan bog'laning.
