Uy Donolik tishlari Regulon 2 oy foydalanish. Regulon: tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qo'llash ko'rsatmalari va usuli

Donolik tishlari

Regulon 2 oy foydalanish. Regulon: tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qo'llash ko'rsatmalari va usuli

Vengriya farmatsevtika kompaniyasidan Regulon GEDEON RICHTER monofazik planshetli kontratseptivdir. O'tgan asrning 50-yillarida birinchi kontratseptivlar sintez qilinganida, ularning ayol tanasiga terapevtik ta'siri kontratseptiv ta'sirga qaraganda deyarli ko'proq qadrlanishini hech kim tasavvur qila olmaydi. Uzoq muddatli klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kombinatsiyalangan planshetli kontratseptivlarni qabul qilgan bemorlar nafaqat ginekologik, balki umumiy somatik muammolarga ham duch kelishlari ehtimoli kamroq. Ushbu dori-darmonlarning miqdoriy va sifat tarkibini yaxshilash jarayonida an'anaviy haftalik intervalsiz, doimiy ravishda qabul qilinganda, uzaytirilgan deb ataladigan samarali rejim topildi. Shu bilan birga, nafaqat rejalashtirilmagan homiladorlikning oldini olishga, balki ko'plab kasalliklarning rivojlanish xavfini kamaytirishga ham erishish mumkin. Ushbu rejimda foydalanish uchun mos bo'lgan dorilardan biri etinil estradiol va desogestrel (III avlod progestogen) kombinatsiyasi bo'lgan Regulon hisoblanadi. Hatto nisbatan kichik miqdordagi desogestrel ham ovulyatsiyani bostirish uchun etarli (kuniga 60 mkg modda ovulyatsiyani 100% ga bostiradi). O'tgan asrning 90-yillari oxirida desogestrelning faol metaboliti bo'lgan etonogestrel progesteron retseptorlari uchun juda yuqori yaqinlikka ega, yuqori progestogen faollikka ega va kuchli antigonadotrop ta'sir ko'rsatadi.

Bitta Regulon tabletkasi 150 mkg desogestrelni o'z ichiga oladi, ya'ni. Ovulyatsiyani to'liq bostirish uchun zarur bo'lgan miqdor 2,5 barobar. Preparatning kontratseptiv ta'sirining yana bir komponenti uning gonadotropinlar hosil bo'lishini inhibe qilish qobiliyatidir. Bunga qo'shimcha ravishda, shilliqning reologik xususiyatlarining o'zgarishi tufayli spermatozoidlarning bachadon bo'yni kanali bo'ylab harakati sekinlashadi va endometriumning qalinligi va tuzilishidagi o'zgarishlar urug'langan tuxumning shilliq qavatiga joylashishiga imkon bermaydi. Preparatning ikkinchi komponenti, etinil estradiol, organizmda ishlab chiqarilgan ayol jinsiy gormoni estradiolning sun'iy analogidir. Regulon lipid profilini yaxshilaydi, bu yuqori zichlikdagi lipoproteinlar ("yaxshi" xolesterin) kontsentratsiyasining oshishi bilan namoyon bo'ladi, shu bilan birga past zichlikdagi lipoproteinlarning ("yomon" xolesterin) doimiy tarkibini saqlaydi. Preparatni qabul qilish hayz paytida (mavjud menorragiya bilan) qon yo'qotilishini sezilarli darajada kamaytiradi, terining holatini yaxshilaydi va akne paydo bo'lishining oldini oladi. Regulonni qo'llashdan oldin siz chuqur tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak (anamnezni to'plash, qon bosimini o'lchash, laboratoriya testlari, ginekologik tekshiruv). Bunday tibbiy monitoring har olti oyda bir marta preparatni qo'llash davrida amalga oshirilishi kerak.

Farmakologiya

Monofazik og'iz kontratseptivlari. Asosiy kontratseptiv ta'sir gonadotropinlarning sintezini inhibe qilish va ovulyatsiyani bostirishdir. Bundan tashqari, bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshirib, spermatozoidlarning bachadon bo'yni kanali orqali harakatlanishi sekinlashadi va endometrium holatidagi o'zgarishlar urug'langan tuxumning implantatsiyasini oldini oladi.

Etinil estradiol endogen estradiolning sintetik analogidir.

Desogestrel endogen progesteronga o'xshash aniq gestagenik va antiestrogenik ta'sirga ega va zaif androgen va anabolik faollikka ega.

Regulon lipidlar almashinuviga foydali ta'sir ko'rsatadi: LDL tarkibiga ta'sir qilmasdan qon plazmasidagi HDL kontsentratsiyasini oshiradi.

Preparatni qabul qilganda, hayz ko'rish qonini yo'qotish sezilarli darajada kamayadi (dastlabki menorragiya bo'lsa), hayz davri normallashadi va teriga foydali ta'sir ko'rsatiladi, ayniqsa akne vulgaris borligida.

Farmakokinetika

Desogestrel

So‘rish

Desogestrel oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to'liq so'riladi va darhol desogestrelning biologik faol metaboliti bo'lgan 3-keto-desogestrelga metabollanadi.

C max ga 1,5 soatdan keyin erishiladi va 2 ng/ml ni tashkil qiladi. Bioavailability - 62-81%.

Tarqatish

3-keto-desogestrel plazma oqsillari, asosan albumin va jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (SHBG) bilan bog'lanadi. Vd 1,5 l/kg. C ss hayz davrining ikkinchi yarmida o'rnatiladi. 3-keto-desogestrel darajasi 2-3 barobar ortadi.

Metabolizm

3-keto-desogestrelga qo'shimcha ravishda (jigar va ichak devorida hosil bo'ladi) boshqa metabolitlar hosil bo'ladi: 3a-OH-desogestrel, 3b-OH-desogestrel, 3a-OH-5a-H-desogestrel (birinchi). fazali metabolitlar). Ushbu metabolitlar farmakologik faollikka ega emas va qisman konjugatsiya (metabolizmning ikkinchi bosqichi) orqali qutbli metabolitlarga - sulfatlar va glyukuronatlarga aylanadi. Qon plazmasidan tozalanishi taxminan 2 ml/min/kg tana vazniga teng.

Olib tashlash

3-keto-desogestrelning T1/2 30 soatni tashkil qiladi.Metabolitlar siydik va najas bilan chiqariladi (4:6 nisbatda).

Etinil estradiol

So‘rish

Etinil estradiol oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Cmax preparatni qabul qilganidan keyin 1-2 soat o'tgach erishiladi va 80 pg/ml ni tashkil qiladi. Presistemik konjugatsiya va jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siri tufayli preparatning bioavailability taxminan 60% ni tashkil qiladi.

Tarqatish

Etinil estradiol plazma oqsillari, asosan albumin bilan to'liq bog'lanadi. Vd 5 l/kg. C ss qabul qilishning 3-4-kunida belgilanadi, qon zardobidagi etinil estradiol darajasi preparatning bir martalik dozasidan keyin 30-40% ga yuqori.

Metabolizm

Etinil estradiolning tizimdan oldingi konjugasiyasi muhim ahamiyatga ega. Ichak devorini chetlab o'tib (metabolizmning birinchi bosqichi) jigarda konjugatsiyaga uchraydi (metabolizmning ikkinchi bosqichi). Etinil estradiol va uning metabolizmning birinchi bosqichidagi konjugatlari (sulfatlar va glyukuronidlar) safroga chiqariladi va enterohepatik qon aylanish tizimiga kiradi. Qon plazmasidan tozalanishi taxminan 5 ml/min/kg tana vazniga teng.

Olib tashlash

Etinil estradiolning T1/2 qismi oʻrtacha 24 soatni tashkil qiladi.40% ga yaqini siydik bilan, 60% ga yaqini najas bilan chiqariladi.

Chiqarish shakli

Oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida “P8” va boshqa tomonida “RG” yozuvi bor, plyonka bilan qoplangan tabletkalar.

Yordamchi moddalar: a-tokoferol, magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi, stearin kislotasi, povidon, kartoshka kraxmal, laktoza monohidrat.

Kino qobig'ining tarkibi: propilen glikol, makrogol 6000, gipromelloza.

21 dona. - blisterlar (1) - karton paketlar.
21 dona. - blisterlar (3) - karton paketlar.

Dozalash

Preparat og'iz orqali buyuriladi.

Tabletkalarni qabul qilish hayz davrining 1-kunidan boshlanadi. Iloji bo'lsa, kunning bir vaqtida 21 kun davomida kuniga 1 tabletkadan buyuring. Paketdan oxirgi tabletkani olganingizdan so'ng, 7 kunlik tanaffus qiling, bu davrda preparatni olib tashlash tufayli hayz ko'rishga o'xshash qon ketish paydo bo'ladi. Ertasi kuni 7 kunlik tanaffusdan so'ng (birinchi tabletkani qabul qilganidan 4 hafta o'tgach, haftaning o'sha kuni), qon ketish to'xtamagan bo'lsa ham, preparatni keyingi paketdan, shuningdek, 21 tabletkadan ichishni davom ettiring. Kontratseptsiyaga ehtiyoj bor ekan, ushbu tabletka rejimiga rioya qilinadi. Agar siz qabul qilish qoidalariga rioya qilsangiz, kontratseptiv ta'sir 7 kunlik tanaffus davomida saqlanib qoladi.

Preparatning birinchi dozasi

Birinchi tabletka hayz davrining birinchi kunida olinishi kerak. Bunday holda, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini qo'llash kerak emas. Siz hayz ko'rishning 2-5 kunidan boshlab tabletkalarni qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda, preparatni qo'llashning birinchi tsiklida siz tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanishingiz kerak.

Agar hayz boshlanganidan beri 5 kundan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, preparatni qabul qilishni keyingi hayz ko'rishgacha kechiktirishingiz kerak.

Bola tug'ilgandan keyin preparatni qabul qilish

Emizmaydigan ayollar, shifokor bilan maslahatlashganidan keyin, tug'ilgandan keyin 21 kundan kechiktirmay tabletkalarni qabul qilishni boshlashlari mumkin. Bunday holda, kontratseptsiyaning boshqa usullaridan foydalanishga hojat yo'q. Agar bola tug'ilgandan keyin allaqachon jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, tabletkalarni qabul qilish birinchi hayzgacha qoldirilishi kerak. Agar tug'ilgandan keyin 21 kundan keyin preparatni qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilinsa, birinchi 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.

Abortdan keyin preparatni qabul qilish

Abortdan so'ng, kontrendikatsiyalar bo'lmasa, operatsiyadan keyingi birinchi kundan boshlab tabletkalarni qabul qilishni boshlashingiz kerak va bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.

Boshqa og'iz kontratseptivlaridan o'tish

Boshqa og'iz orqali qabul qilinadigan dori vositasidan (21 yoki 28 kunlik) o'tishda: birinchi Regulon tabletkasini preparatning 28 kunlik paketi kursini tugatgandan keyingi kun qabul qilish tavsiya etiladi. 21 kunlik kursni tugatgandan so'ng, siz odatdagidek 7 kunlik tanaffus qilishingiz va keyin Regulonni qabul qilishni boshlashingiz kerak. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.

Faqat progestogen ("mini-tabletkalar") bo'lgan og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal dorilarni qo'llaganidan keyin Regulonga o'tish

Birinchi Regulon tabletkasini tsiklning 1-kunida olish kerak. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.

Agar mini tabletkalarni qabul qilish paytida hayz ko'rmasa, homiladorlikni istisno qilgandan so'ng, siz tsiklning istalgan kunida Regulonni qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda, dastlabki 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak (foydalanish). spermitsid jelli servikal qopqoq, prezervativ yoki jinsiy aloqadan voz kechish). Bunday hollarda kalendar usulidan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Menstrüel tsiklning kechikishi

Agar hayz ko'rishni kechiktirish zarurati tug'ilsa, odatdagi rejimga muvofiq 7 kunlik tanaffussiz yangi paketdan tabletkalarni olishni davom ettirishingiz kerak. Hayz ko'rish kechiktirilganda, qon ketish yoki dog'li qon ketishi mumkin, ammo bu preparatning kontratseptiv ta'sirini kamaytirmaydi. Regulondan muntazam foydalanish odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklanishi mumkin.

O'tkazib yuborilgan tabletkalar

Agar ayol tabletkani o'z vaqtida olishni unutgan bo'lsa va qabul qilishdan keyin 12 soatdan ko'p vaqt o'tmagan bo'lsa, u unutilgan tabletkani olishi kerak va keyin uni odatdagi vaqtda qabul qilishni davom ettirishi kerak. Agar tabletkalarni qabul qilish o'rtasida 12 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, bu o'tkazib yuborilgan tabletka hisoblanadi, bu tsiklda kontratseptsiyaning ishonchliligi kafolatlanmaydi va kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Agar tsiklning birinchi yoki ikkinchi haftasida bitta tabletkani o'tkazib yuborsangiz, siz 2 tabletka olishingiz kerak. ertasi kuni va keyin tsiklning oxirigacha kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalangan holda muntazam foydalanishni davom ettiring.

Agar siz tsiklning uchinchi haftasida tabletkalarni o'tkazib yuborsangiz, unutilgan tabletkani olishingiz kerak, uni muntazam ravishda qabul qilishni davom eting va 7 kunlik tanaffus qilmang. Shuni esda tutish kerakki, estrogenning minimal dozasi tufayli, agar siz tabletkani o'tkazib yuborsangiz, ovulyatsiya va / yoki dog'lanish xavfi ortadi va shuning uchun kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Kusish / diareya

Agar preparatni qabul qilganidan keyin qusish yoki diareya bo'lsa, u holda preparatning so'rilishi etarli darajada bo'lmasligi mumkin. Agar alomatlar 12 soat ichida to'xtasa, siz yana bitta tabletka olishingiz kerak. Shundan so'ng siz odatdagidek tabletkalarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Agar qusish yoki diareya 12 soatdan ortiq davom etsa, qusish yoki diareya paytida va keyingi 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Semptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, qizlarda - vaginadan qon ketish.

Davolash: preparatni yuqori dozada qabul qilgandan keyin dastlabki 2-3 soat ichida oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Maxsus antidot yo'q, davolash simptomatikdir.

O'zaro ta'sir

Gidantoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampitsin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, Avliyo Ioann ziravorlari kabi jigar fermentlarini qo'zg'atuvchi dorilar og'iz kontratseptivlarining samaradorligini pasaytiradi va qon ketish xavfini oshiradi. Induksiyaning maksimal darajasi odatda 2-3 haftadan oldin erishiladi, ammo preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin 4 haftagacha davom etishi mumkin.

Ampitsillin va tetratsiklin Regulonning samaradorligini pasaytiradi (o'zaro ta'sir mexanizmi o'rnatilmagan). Agar birgalikda qo'llash zarur bo'lsa, butun davolash kursi davomida va preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin 7 kun davomida (rifampitsin uchun - 28 kun ichida) qo'shimcha kontratseptsiya to'siq usulini qo'llash tavsiya etiladi.

Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar uglevodlarga tolerantlikni pasaytirishi va insulin yoki og'iz orqali yuboriladigan diabetga qarshi vositalarga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin.

Yon effektlar

Preparatni to'xtatishni talab qiladigan nojo'ya ta'sirlar

Yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipertenziya; kamdan-kam hollarda - arterial va venoz tromboemboliya (shu jumladan miyokard infarkti, insult, pastki ekstremitalarning chuqur tomirlari trombozi, o'pka emboliyasi); juda kamdan-kam hollarda - jigar, tutqich, buyrak, retinal arteriyalar va tomirlarning arterial yoki venoz tromboemboliyasi.

Sezgi organlaridan: otoskleroz tufayli eshitish halokati.

Boshqalar: gemolitik-uremik sindrom, porfiriya; kamdan-kam hollarda - reaktiv tizimli qizil yugurukning kuchayishi; juda kamdan-kam hollarda - Sydenham xoreasi (preparat to'xtatilgandan keyin o'tadi).

Ko'proq tarqalgan, ammo kamroq og'ir bo'lgan boshqa nojo'ya ta'sirlar. Preparatni qo'llashni davom ettirishning maqsadga muvofiqligi shifokor bilan maslahatlashganidan keyin foyda/xavf nisbati asosida individual ravishda hal qilinadi.

Reproduktiv tizimdan: vaginadan asiklik qon ketish / qonli oqindi, preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin amenoreya, vaginal shilliq holatining o'zgarishi, vaginada yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi, kandidoz, kuchlanish, og'riq, sut bezlari kengayishi, galaktoreya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, qusish, Kron kasalligi, ülseratif kolit, xolestaz, xolelitiyoz bilan bog'liq sariqlik va / yoki qichishishning paydo bo'lishi yoki kuchayishi.

Dermatologik reaktsiyalar: eritema nodosum, ekssudativ eritema, toshma, xloazma.

Markaziy asab tizimidan: bosh og'rig'i, migren, kayfiyatning o'zgarishi, depressiya.

Ko'rish organi tomonidan: shox pardaning sezgirligi oshishi (kontakt linzalarni kiyganda).

Metabolizm: tanadagi suyuqlikni ushlab turish, tana vaznining o'zgarishi (ko'payishi), uglevodlarga tolerantlikning pasayishi.

Boshqalar: allergik reaktsiyalar.

Ko'rsatkichlar

Kontratseptsiya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

venoz yoki arterial tromboz uchun jiddiy va/yoki bir nechta xavf omillarining mavjudligi (shu jumladan, qon bosimi ≥ 160/100 mm Hg bo'lgan og'ir yoki o'rtacha arterial gipertenziya);
tarixida tromboz prekursorlarining mavjudligi yoki ko'rsatilishi (shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujum, angina pektoris);
fokal nevrologik belgilar bilan migren, shu jumladan. anamnezda;
hozirgi vaqtda yoki tarixda venoz yoki arterial tromboz/tromboemboliya (shu jumladan miyokard infarkti, insult, oyoqning chuqur venalari trombozi, o'pka emboliyasi);
venoz tromboemboliya tarixi;
diabetes mellitus (angiopatiya bilan);
og'ir gipertrigliseridemiya bilan kechadigan pankreatit (shu jumladan tarix);
dislipidemiya;
og'ir jigar kasalliklari, xolestatik sariqlik (shu jumladan homiladorlik davrida), gepatit, shu jumladan. anamnez (funktsional va laboratoriya parametrlarini normallashtirishdan oldin va ular normallashgandan keyin 3 oy ichida);
GCS qabul qilishda sariqlik;
hozirgi yoki tarixda o't tosh kasalligi;
Gilbert sindromi, Dubin-Jonson sindromi, Rotor sindromi;
jigar o'smalari (shu jumladan tarix);
oldingi homiladorlik paytida yoki kortikosteroidlarni qabul qilishda kuchli qichishish, otoskleroz yoki uning rivojlanishi;
jinsiy a'zolar va sut bezlarining gormonga bog'liq malign neoplazmalari (shu jumladan, agar ular shubha qilingan bo'lsa);
noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi;
35 yoshdan oshgan chekish (kuniga 15 dan ortiq sigaret);
homiladorlik yoki undan shubhalanish;
laktatsiya davri;
preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan preparat venoz yoki arterial tromboz/tromboemboliya rivojlanish xavfini oshiradigan sharoitlarda buyurilishi kerak: 35 yoshdan oshgan, chekish, oilaviy tarix, semirish (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq), dislipoproteinemiya, arterial gipertenziya, migren, epilepsiya, yurak qopqog'i nuqsonlari, atriyal fibrilatsiya, uzoq muddatli immobilizatsiya, keng qamrovli jarrohlik, pastki ekstremitalarda jarrohlik, og'ir travma, varikoz tomirlari va yuzaki tromboflebit, tug'ruqdan keyingi davr, og'ir depressiya mavjudligi (shu jumladan tarix), biokimyoviy o'zgarishlar ko'rsatkichlar (faollashtirilgan protein C qarshiligi, giperhomosisteinemiya, antitrombin III etishmovchiligi, protein C yoki S etishmovchiligi, antifosfolipid antikorlar, shu jumladan kardiolipinga antikorlar, shu jumladan qizil yuguruk antikoagulyantlari), qon tomir kasalliklari bilan asoratlanmagan qandli diabet, SLE, Kron xujayrali kasalligi, anemiya, gipertrigliseridemiya (shu jumladan. oila tarixi), o'tkir va surunkali jigar kasalliklari.

Qo'llash xususiyatlari

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo'llash kontrendikedir.

Emizish davrida preparatni qabul qilishni to'xtatish yoki emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalaning

Jigar etishmovchiligida kontrendikedir.

Preparatni o'tkir va surunkali jigar kasalliklari uchun ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalaning

Ehtiyotkorlik bilan va faqat foydalanishning foydalari va xavfini to'liq baholagandan so'ng, preparatni buyrak etishmovchiligi (shu jumladan tarix) uchun buyurish kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin umumiy tibbiy ko'rikdan o'tish (batafsil oilaviy va shaxsiy tarix, qon bosimini o'lchash, laboratoriya testlari) va ginekologik tekshiruvdan o'tish (shu jumladan sut bezlari, tos a'zolarini tekshirish, bachadon bo'yni smetasini sitologik tahlil qilish) kerak. ). Preparatni qabul qilish davrida bunday tekshiruvlar muntazam ravishda, har 6 oyda bir marta o'tkaziladi.

Preparat ishonchli kontratseptiv vositadir: to'g'ri qo'llanilganda Pearl indeksi (1 yildan ortiq 100 ta ayolda kontratseptsiya usulini qo'llash paytida yuzaga keladigan homiladorlik sonining ko'rsatkichi) taxminan 0,05 ni tashkil qiladi.

Har bir holatda, gormonal kontratseptivlarni buyurishdan oldin, ulardan foydalanishning foydalari yoki mumkin bo'lgan salbiy ta'siri individual ravishda baholanadi. Bu masalani bemor bilan muhokama qilish kerak, u zarur ma'lumotni olgandan so'ng, gormonal yoki boshqa kontratseptsiya usulini tanlash to'g'risida yakuniy qaror qabul qiladi.

Ayolning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar preparatni qabul qilish paytida quyidagi holatlar/kasalliklar paydo bo'lsa yoki yomonlashsa, siz preparatni qabul qilishni to'xtatib, boshqa, gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usuliga o'tishingiz kerak:

gemostatik tizim kasalliklari;
yurak-qon tomir va buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga moyil bo'lgan sharoitlar/kasalliklar;
epilepsiya;
migren;
estrogenga bog'liq o'sma yoki estrogenga bog'liq bo'lgan ginekologik kasalliklarni rivojlanish xavfi;
qon tomir kasalliklari bilan asoratlanmagan diabetes mellitus;
og'ir depressiya (agar depressiya triptofan metabolizmining buzilishi bilan bog'liq bo'lsa, u holda vitamin B 6 tuzatish uchun ishlatilishi mumkin);
o'roqsimon hujayrali anemiya, chunki ba'zi hollarda (masalan, infektsiyalar, gipoksiya), ushbu patologiya uchun estrogen o'z ichiga olgan dorilar tromboemboliyani qo'zg'atishi mumkin;
jigar faoliyatini baholovchi laboratoriya testlarida anormalliklarning paydo bo'lishi.

Tromboembolik kasalliklar

Epidemiologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, og'iz orqali gormonal kontratseptivlarni qabul qilish va arterial va venoz tromboembolik kasalliklar (shu jumladan miyokard infarkti, insult, pastki ekstremitalarning chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi) rivojlanish xavfi ortishi o'rtasida bog'liqlik bor. Venoz tromboembolik kasalliklar xavfi ortishi isbotlangan, ammo bu homiladorlik davridan sezilarli darajada kamroq (100 ming homiladorlik uchun 60 ta holat).

Ba'zi tadqiqotchilar venoz tromboembolik kasallikning ehtimoli levonorgestrel (ikkinchi avlod dorilari) o'z ichiga olgan dorilarga qaraganda desogestrel va gestodene (uchinchi avlod dorilari) bo'lgan dorilar bilan ko'proq ekanligini ta'kidlaydilar.

Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilmaydigan homilador bo'lmagan sog'lom ayollarda venoz tromboembolik kasallikning yangi holatlarining o'z-o'zidan paydo bo'lish chastotasi yiliga 100 ming ayolga 5 tani tashkil qiladi. Ikkinchi avlod dori vositalaridan foydalanganda - yiliga 100 ming ayolga 15 ta holat, uchinchi avlod dori vositalaridan foydalanganda - yiliga 100 ming ayolga 25 ta holat.

Og'iz kontratseptivlarini qo'llashda jigar, tutqich, buyrak yoki retinal tomirlarning arterial yoki venoz tromboemboliyasi juda kam uchraydi.

Arterial yoki venoz tromboembolik kasallik xavfi ortadi:

yoshi bilan;
chekish paytida (ko'p chekish va 35 yoshdan oshgan yosh xavf omillari hisoblanadi);
agar oilada tromboembolik kasalliklar mavjud bo'lsa (masalan, ota-onalar, aka-uka yoki opa-singil). Agar genetik moyillikdan shubha qilingan bo'lsa, preparatni qo'llashdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish kerak;
semizlik uchun (tana massasi indeksi 30 kg / m2 dan ortiq);
dislipoproteinemiya bilan;
arterial gipertenziya bilan;
gemodinamik buzilishlar bilan asoratlangan yurak klapanlari kasalliklari uchun;
atriyal fibrilatsiya bilan;
qon tomir lezyonlari bilan murakkablashgan diabetes mellitus bilan;
uzoq muddatli immobilizatsiya bilan, katta jarrohlikdan so'ng, pastki ekstremitalarda jarrohlikdan so'ng, og'ir travmadan keyin.

Bunday hollarda preparatni qo'llashni vaqtincha to'xtatish (operatsiyadan 4 hafta oldin va remobilizatsiya qilinganidan keyin 2 haftadan kechiktirmasdan davom ettirish) taxmin qilinadi.

Tug'ilgandan keyin ayollarda venoz tromboembolik kasallik xavfi ortadi.

Qandli diabet, tizimli qizil yuguruk, gemolitik-uremik sindrom, Kron kasalligi, yarali kolit, o'roqsimon hujayrali anemiya venoz tromboembolik kasalliklarni rivojlanish xavfini oshirishini hisobga olish kerak.

Shuni hisobga olish kerakki, faollashtirilgan protein C, giperhomosisteinemiya, protein C va S etishmovchiligi, antitrombin III etishmovchiligi va antifosfolipid antikorlarning mavjudligi arterial yoki venoz tromboembolik kasalliklarni rivojlanish xavfini oshiradi.

Preparatni qabul qilishning foyda/xavf nisbatini baholashda ushbu holatni maqsadli davolash tromboemboliya xavfini kamaytirishini hisobga olish kerak. Tromboemboliya belgilari:

to'satdan ko'krak og'rig'i, bu chap qo'lga tarqaladi;
to'satdan nafas qisilishi;
uzoq vaqt davom etadigan yoki birinchi marta paydo bo'ladigan har qanday g'ayrioddiy kuchli bosh og'rig'i, ayniqsa ko'rishning to'satdan to'liq yoki qisman yo'qolishi yoki diplopiya, afaziya, bosh aylanishi, kollaps, fokal epilepsiya, zaiflik yoki tananing yarmining qattiq uyqusi, harakat buzilishlar, buzoq mushaklarida kuchli bir tomonlama og'riq, o'tkir qorin.

Shish kasalliklari

Ba'zi tadkikotlar gormonal kontratseptivlarni uzoq vaqt davomida qabul qilgan ayollarda bachadon bo'yni saratoni bilan kasallanishning ko'payishi haqida xabar berdi, ammo tadqiqotlar natijalari bir-biriga mos kelmaydi. Bachadon bo'yni saratoni rivojlanishida jinsiy xulq-atvor, inson papillomavirusi bilan infektsiya va boshqa omillar muhim rol o'ynaydi.

54 ta epidemiologik tadqiqotlarning meta-tahlili shuni ko'rsatdiki, og'iz orqali gormonal kontratseptivlarni qabul qiluvchi ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi nisbatan oshgan, ammo ko'krak bezi saratoni aniqlanishi ko'proq muntazam tibbiy skrining bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'krak bezi saratoni 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda kamdan-kam uchraydi, ular gormonal kontratseptivlarni qabul qiladimi yoki yo'qmi va yoshi bilan ortadi. Tabletkalarni qabul qilish ko'plab xavf omillaridan biri deb hisoblanishi mumkin. Shu bilan birga, ayolga foyda va xavf nisbati (tuxumdon va endometriyal saratondan himoya) bahosi asosida ko'krak bezi saratoni rivojlanishining mumkin bo'lgan xavfi haqida xabardor qilinishi kerak.

Uzoq vaqt davomida gormonal kontratseptivlarni qabul qilgan ayollarda jigarning yaxshi yoki yomon xulqli o'smalari rivojlanishi haqida bir nechta xabarlar mavjud. Qorin bo'shlig'idagi og'riqni differentsial baholashda buni yodda tutish kerak, bu jigar hajmining oshishi yoki intraperitoneal qon ketishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Homiladorlik davrida ushbu kasallik tarixi bo'lgan ayollarda xloazma rivojlanishi mumkin. Xloazma rivojlanishi xavfi bo'lgan ayollar Regulonni qabul qilish paytida quyosh nuri yoki ultrabinafsha nurlanish bilan aloqa qilmasliklari kerak.

Samaradorlik

Preparatning samaradorligi quyidagi hollarda kamayishi mumkin: o'tkazib yuborilgan tabletkalar, qusish va diareya, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining samaradorligini kamaytiradigan boshqa dorilarni bir vaqtda qo'llash.

Agar bemor bir vaqtning o'zida tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining samaradorligini kamaytiradigan boshqa dori-darmonlarni qabul qilsa, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.

Preparatning samaradorligi, agar ulardan foydalanishdan bir necha oy o'tgach, tartibsiz, dog'li yoki keskin qon ketish paydo bo'lsa, pasayishi mumkin, bunday hollarda tabletkalarni keyingi paketda tugamaguncha qabul qilishni davom ettirish tavsiya etiladi. Agar ikkinchi tsiklning oxirida hayz ko'rishga o'xshash qon ketish boshlanmasa yoki asiklik qon ketish to'xtamasa, tabletkalarni olishni to'xtating va homiladorlikni istisno qilgandan keyingina davom eting.

Laboratoriya parametrlarining o'zgarishi

Og'iz kontratseptiv tabletkalari ta'siri ostida - estrogen komponenti tufayli - ba'zi laboratoriya ko'rsatkichlari darajasi (jigar, buyraklar, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bezning funktsional ko'rsatkichlari, gemostaz ko'rsatkichlari, lipoproteinlar va transport oqsillari darajasi) o'zgarishi mumkin.

qo'shimcha ma'lumot

O'tkir virusli gepatitdan so'ng, preparatni jigar faoliyati normallashgandan keyin (6 oydan kechiktirmasdan) olish kerak.

Diareya yoki ichak buzilishi, qusish bilan kontratseptiv ta'sir kamayishi mumkin. Preparatni qabul qilishni davom ettirayotganda, kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan usullaridan foydalanish kerak.

Chekuvchi ayollarda jiddiy oqibatlarga olib keladigan qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi ortadi (miokard infarkti, insult). Xavf yoshga (ayniqsa, 35 yoshdan oshgan ayollarda) va chekilgan sigaretalar soniga bog'liq.

Ayolga preparat OIV infektsiyasidan (OITS) va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmasligi haqida ogohlantirish kerak.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparat mashina haydash yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Regulon - estrogen va gestagen o'z ichiga olgan kontratseptiv vosita. Preparat kontratseptiv, estrogen-progestogen ta'sirga ega.

Gonadotropin ishlab chiqarishni inhibe qilish, ovulyatsiya boshlanishi va faol spermatozoidlarning bachadon bo'shlig'iga kirib borishini oldini olish qobiliyati bilan tavsiflanadi.

Regulon samarali og'iz kontratseptiv hisoblanadi va istalmagan homiladorlikning oldini olish vositasi sifatida ishlatiladi. Preparat hayz davrini normallashtirish va disfunktsional bachadon qon ketishini davolash uchun ham qo'llaniladi.

Klinik va farmakologik guruh

Monofazik og'iz kontratseptivlari.

Dorixonalardan sotish shartlari

Shifokorning retsepti bilan sotib olish mumkin.

Narxi

Dorixonalarda Regulon qancha turadi? O'rtacha narx - 500 rubl.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Regulonning dozalash shakli plyonka bilan qoplangan planshetlar: deyarli oq yoki oq, ikki tomonlama qavariq, yumaloq, bir tomonida "P8" belgisi, boshqa tomonida "RG" (21 dona blisterlarda, 1 yoki 3 blister karton qutida) .

1 tabletkadagi faol moddalar:

desogestrel - 0,15 mg;
etinil estradiol - 0,03 mg.

Qo'shimcha komponentlar: magniy stearati, a-tokoferol, laktoza monohidrat, stearin kislotasi, kolloid kremniy dioksidi, kartoshka kraxmal, povidon.

Kino qoplamasi: propilen glikol, gipromelloza, makrogol 6000.

farmakologik ta'sir

Regulon tabletkalari, ularning tarkibiga kiritilgan faol moddalar (etinil estradiol - estrogenning analogi va desogestrel - progesteronning analogi) tufayli kontratseptiv ta'sirga ega. Ular gonadotropin gormonlarining sintezini va ovulyatsiya jarayonini (etuk tuxumning chiqishi) bostiradi. Bundan tashqari, faol moddalar bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinlashishi tufayli spermatozoidlarning bachadon bo'yni kanalida harakatlanishini qiyinlashtiradi va endometrium epiteliysini (bachadon devorining ichki qatlami) o'zgartiradi, bu esa implantatsiya jarayoniga xalaqit beradi (bachadon devorining ichki qatlami). urug'langan tuxum).

Preparat shuningdek, ayol tanasining lipid (yog') metabolizmiga foydali ta'sir ko'rsatadi, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasini oshiradi, hayz davrini normallashtiradi va hayz ko'rish qon ketishining intensivligini kamaytiradi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Regulon istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Mutlaq:

Dislipidemiya;
Hozirgi yoki tarixda o't tosh kasalligi;
Homiladorlik (shu jumladan shubhali);
Emizish davri;
35 yoshdan oshgan chekish (kuniga 15 dan ortiq sigaret);
Hozirgi vaqtda yoki tarixda tromboz (arterial yoki venoz) yoki tromboemboliya, shu jumladan oyoqning chuqur tomir trombozi, insult, miyokard infarkti, o'pka emboliyasi;
Jigarning og'ir shikastlanishi, gepatit (shu jumladan tarix), xolestatik sariqlik, shu jumladan oldingi homiladorlik paytida (laboratoriya va funktsional parametrlarni normallashtirishdan oldin va ular normal holatga qaytganidan keyin uch oy davomida);
Glyukokortikoidlarni (steroid gormonlarini o'z ichiga olgan dorilar) qabul qilish natijasida paydo bo'lgan sariqlik;
Jigar o'smalari (shu jumladan tarix);
Dubin-Jonson, Gilbert, Rotor sindromlari;
Sut bezlari va genital organlarning malign gormonga bog'liq o'smalari (tashxis qo'yilgan yoki shubha qilingan);
Glyukokortikosteroidlarni qabul qilishda yoki oldingi homiladorlik paytida kuchli qichishish, otoskleroz yoki uning kuchayishi;
Noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish;
Tomirlar yoki arteriyalarning trombozi uchun aniq ifodalangan va/yoki bir nechta xavf omillari (shu jumladan, qon bosimi ko'rsatkichlari ≥ 160/100 mm Hg bo'lgan o'rtacha yoki og'ir arterial gipertenziya);
Trombozning prekursorlari (shu jumladan angina pektorisi, vaqtinchalik ishemik hujum), shu jumladan anamnezdagi ma'lumotlar;
Qarindoshlarda venoz tromboemboliya;
Fokal nevrologik simptomlar bilan kechadigan migren (shu jumladan anamnezdagi ko'rsatmalar);
Og'ir gipertrigliseridemiya (shu jumladan tarix) bilan kechadigan pankreatit;
Anjiyopatiya bilan murakkablashgan qandli diabet;
Mahsulot tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Nisbiy (arterial yoki venoz tromboz/tromboemboliya xavfi yuqori bo'lganligi sababli juda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak):

epilepsiya;
migren;
Semizlik (tana massasi indeksi 30 kg/m² dan ortiq);
35 yoshdan oshgan;
Arterial gipertenziya;
Oila tarixi;
Dislipoproteinemiya;
Qopqoq yurak nuqsonlari, atriyal fibrilatsiya;
Tug'ruqdan keyingi davr;
Ülseratif kolit, Kron kasalligi;
o'roqsimon hujayrali anemiya;
O'tkir va surunkali shakldagi jigar kasalliklari;
Gipertrigliseridemiya (shu jumladan oila tarixidagi ko'rsatmalar);
Keng ko'lamli jarrohlik, pastki ekstremitalarda jarrohlik;
Uzoq muddatli immobilizatsiya;
Og'ir shikastlanish;
Varikoz tomirlari va yuzaki tromboflebit;
Og'ir depressiya (shu jumladan tarix);
Qon tomir kasalliklari bo'lmagan diabetes mellitus;
Biyokimyasal ko'rsatkichlarning o'zgarishi (protein C yoki S etishmovchiligi, faollashtirilgan protein C qarshiligi, antitrombin III etishmovchiligi, giperhomosisteinemiya, antifosfolipid antikorlar, shu jumladan kardiolipinga antikorlar, qizil yuguruk antikoagulyantlari);
Tizimli qizil yuguruk (SLE).

Homiladorlik va laktatsiya davrida retsept

Homiladorlik Regulondan foydalanishga mutlaqo qarshi ko'rsatma hisoblanadi. Laktatsiya davrida siz preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz yoki emizishni to'xtatishingiz kerak.

Buning sababi, tug'ruqdan keyingi davrda tabletkalarni qabul qilish sut miqdorining pasayishiga olib keladi, laktatsiyani buzadi va bolaning o'sishiga salbiy ta'sir qiladi.

Regulon tug'ilishni nazorat qilish tabletkalaridan keyin homiladorlik

Regulon tabletkalarining kontratseptiv ta'siri uning tarkibiga kiritilgan endogen gormonlar estradiol va progestogenlarning sintetik analoglari etuk tuxumning follikuladan chiqishini oldini olish qobiliyati bilan bog'liq.

Preparat bir necha yillar davomida kontratseptsiya vositasi sifatida ishlatilishi mumkin. Biroq, ko'plab ayollar bu qandaydir tarzda reproduktiv funktsiyaga va keyingi homiladorlikka ta'sir qiladimi, degan savoldan xavotirda.

Ginekologlar bunday savollarga quyidagicha javob berishadi: agar siz tabletkalarni to'g'ri qabul qilsangiz (ya'ni ularni ko'rsatmalarda ko'rsatilgan rejimga muvofiq va shifokorning barcha tavsiyalariga muvofiq qabul qilsangiz), ularni qabul qilganingizdan so'ng siz homiladorlikni rejalashtirishingiz mumkin. Odatda, Regulondan keyin homiladorlik taxminan 6 oylik faol jinsiy faoliyatdan keyin sodir bo'ladi.

Bolani rejalashtirayotgan ayol uchun shifokorlar kontseptsiyadan kamida uch oy oldin preparatni qabul qilishni to'xtatishni tavsiya qiladilar.

Qo'llash usuli va dozasi

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, Regulon og'iz orqali buyuriladi.

Preparatning birinchi dozasi:

Birinchi tabletka hayz davrining birinchi kunida olinishi kerak. Bunday holda, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini qo'llash kerak emas. Siz hayz ko'rishning 2-5 kunidan boshlab tabletkalarni qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda, preparatni qo'llashning birinchi tsiklida siz tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanishingiz kerak. Agar hayz boshlanganidan beri 5 kundan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, preparatni qabul qilishni keyingi hayz ko'rishgacha kechiktirishingiz kerak.

Abortdan keyin preparatni qabul qilish:

Abortdan so'ng, kontrendikatsiyalar bo'lmasa, operatsiyadan keyingi birinchi kundan boshlab tabletkalarni qabul qilishni boshlashingiz kerak va bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.

Bola tug'ilgandan keyin preparatni qabul qilish:

Emizmaydigan ayollar, shifokor bilan maslahatlashganidan keyin, tug'ilgandan keyin 21 kundan kechiktirmay tabletkalarni qabul qilishni boshlashlari mumkin. Bunday holda, kontratseptsiyaning boshqa usullaridan foydalanishga hojat yo'q. Agar bola tug'ilgandan keyin allaqachon jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, tabletkalarni qabul qilish birinchi hayzgacha qoldirilishi kerak. Agar tug'ilgandan keyin 21 kundan keyin preparatni qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilinsa, birinchi 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.

Boshqa og'iz kontratseptivlaridan o'tish:

Boshqa og'iz orqali qabul qilinadigan dori vositasidan (21 yoki 28 kunlik) o'tishda: birinchi Regulon tabletkasini preparatning 28 kunlik paketi kursini tugatgandan keyingi kun qabul qilish tavsiya etiladi. 21 kunlik kursni tugatgandan so'ng, siz odatdagidek 7 kunlik tanaffus qilishingiz va keyin Regulonni qabul qilishni boshlashingiz kerak. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.

Faqat progestogenni o'z ichiga olgan og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal dorilarni ("mini-tabletkalar") qo'llashdan keyin Regulonga o'tish:

Birinchi Regulon tabletkasini tsiklning 1-kunida olish kerak. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q. Agar "mini tabletka" ni qabul qilish paytida hayz ko'rish sodir bo'lmasa, homiladorlikni istisno qilgandan so'ng, siz Regulonni tsiklning istalgan kunida qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda, dastlabki 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak. (spermitsid jeli, prezervativ yoki jinsiy aloqadan voz kechish bilan bachadon bo'yni qopqog'idan foydalanish). Bunday hollarda kalendar usulidan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Menstrüel tsiklning kechikishi:

Agar hayz ko'rishni kechiktirish zarurati tug'ilsa, odatdagi rejimga muvofiq 7 kunlik tanaffussiz yangi paketdan tabletkalarni olishni davom ettirishingiz kerak. Hayz ko'rish kechiktirilganda, qon ketish yoki dog'li qon ketishi mumkin, ammo bu preparatning kontratseptiv ta'sirini kamaytirmaydi. Regulondan muntazam foydalanish odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklanishi mumkin.

Qusish / diareya:

Agar preparatni qabul qilganidan keyin qusish yoki diareya bo'lsa, u holda preparatning so'rilishi etarli darajada bo'lmasligi mumkin. Agar alomatlar 12 soat ichida to'xtasa, siz yana bitta tabletka olishingiz kerak. Shundan so'ng siz odatdagidek tabletkalarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Agar qusish yoki diareya 12 soatdan ortiq davom etsa, qusish yoki diareya paytida va keyingi 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.

O'tkazib yuborilgan tabletkalar

Yon ta'siri

Regulon quyidagi yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

Sezgilardan: otoskleroz bilan bog'liq qisman eshitish halokati.
Boshqalar: Sydenham xoreasi, gemolitik-uremik sindrom, porfiriya.
Yurak-qon tomir tizimidan: arterial yoki venoz tromboemboliya, arterial gipertenziya.

Kamroq tarqalgan yon ta'siri:

Markaziy asab tizimidan: bosh og'rig'i, tez-tez kayfiyat o'zgarishi, depressiya.
Dermatologik reaktsiyalar: toshma, nodulyar yoki ekssudativ eritema.
Ko'rish organlaridan: kontakt linzalari kiyganda shox pardaning sezgirligi.
Metabolik tomondan: tanadagi suyuqlikning turg'unligi, vazn ortishi yoki uglevodlarga nisbatan bardoshlikning pasayishi.
Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, ülseratif kolit, qusish, Kron kasalligi, xolestaz, sariqlikning paydo bo'lishi yoki kuchayishi.
Reproduktiv tizimdan: vaginaning yallig'lanish jarayonlari, sut bezlarining kattalashishi yoki ulardagi og'riqli hislar, vaginadan asiklik qon ketish, galaktoreya, kandidoz.
Boshqalar: allergik reaktsiyalar.

Dozani oshirib yuborish

Agar Regulon tabletkalarining tavsiya etilgan terapevtik dozasi oshib ketgan bo'lsa, ko'ngil aynishi, qusish rivojlanishi va yosh ayollarda vaginadan qon ketishi mumkin. Davolash, agar dozani oshirib yuborishdan keyin 3 soatdan ko'proq vaqt o'tmagan bo'lsa, oshqozonni yuvish, ichaklarni yuvish, sorbentlarni (faollashtirilgan uglerod) qabul qilish va tibbiy shifoxonada simptomatik terapiyani o'tkazishdan iborat.

maxsus ko'rsatmalar

Ginekolog bilan maslahatlashmasdan preparatni qabul qilishni boshlash tavsiya etilmaydi, chunki Regulon faqat dastlabki umumiy tibbiy va ginekologik tekshiruv natijalariga ko'ra shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Shifokor ayolning umumiy holatini (oilaviy va shaxsiy tarix, laboratoriya tekshiruvlari, qon bosimi), shuningdek, tos a'zolarini, sut bezlarini tekshirish natijalarini va bachadon bo'yni smearining sitologik tahlilini batafsil o'rganishi kerak. Gormonal og'iz kontratseptiv terapiyasini qo'llash to'g'risidagi qaror barcha foyda va salbiy ta'sirlarni hisobga olgan holda tortilishi kerak.

Ayol tabletkalarni qabul qilishda muntazam ravishda (har 6 oyda bir marta) profilaktik tekshiruvdan o'tish zarurligi haqida ogohlantirilishi kerak. Gemostatik tizim kasalliklari paydo bo'lganda yoki yomonlashganda, jigar faoliyatining laboratoriya parametrlarining anormalliklari, buyrak va / yoki yurak-qon tomir etishmovchiligi belgilari, migren, epilepsiya, qon tomir kasalliklari bilan asoratlanmagan diabet, og'ir depressiya, estrogenga bog'liq o'smalar yoki ginekologik kasalliklar; o'roqsimon hujayrali anemiya Preparatni to'xtatish va kontratseptsiyaning gormonal bo'lmagan usullarini qo'llash kerak.

Gormonal kontratseptivlarni qabul qilishda tromboembolik kasalliklarni rivojlanish xavfi mavjud, ammo bu homiladorlik davridan yuqori emas. Kamdan kam hollarda retinal tomirlarning yoki buyrak, jigar va tutqich tomirlarining arterial yoki venoz tromboemboliyasi paydo bo'lishi mumkin. Ularning ehtimoli og'ir chekuvchi, 35 yoshdan oshgan, semizlik, arterial gipertenziya, gemodinamik buzilishlar bilan asoratlangan yurak klapanlari patologiyalari, atriyal fibrilatsiya, dislipoproteinemiya, uzoq muddatli immobilizatsiya, qon tomir lezyonlari bilan asoratlangan qandli diabet, shuningdek tromboembolik bo'lgan ayollarda ortadi. oila tarixidagi kasalliklar (ota-ona, opa-singil, uka).

Pastki ekstremitalarda ixtiyoriy jarrohlik yoki katta jarrohlik aralashuvidan oldin preparatni vaqtincha to'xtatish va 2 haftadan so'ng remobilizatsiyadan keyin davom ettirish kerak.

Tromboemboliya belgilari orasida chap qo'lda tarqaladigan to'satdan ko'krak og'rig'i, nafas qisilishi, diplopiya bilan kechadigan kuchli bosh og'rig'i, ko'rishning qisman yoki to'liq to'satdan yo'qolishi, bosh aylanishi, afazi, kollaps, zaiflik, tananing yarmining qattiq uyquchanligi, o'choqli epilepsiya, o'tkir qorin bo'shlig'i, harakat qobiliyatlari buzilgan funktsiyalari, buzoq mushaklaridagi bir tomonlama og'riqlar bilan ifodalanadi.

Chloasmaga moyil bo'lgan ayollar to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri va ultrabinafsha nurlanish ta'siridan qochishlari kerak.

Preparatning samaradorligi boshqa dorilar bilan birgalikda terapiya bilan buzilishi mumkin, bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usullaridan foydalanish talab etiladi.

Ikkita blisterdan tabletkalarni muntazam ravishda ishlatishdan keyin asiklik qon ketish yoki hayz ko'rishga o'xshash qon ketish bo'lmasa, tabletkalarni to'xtatish va homiladorlikni istisno qilish uchun tekshiruv o'tkazish kerak.

Og'iz kontratseptivlarining estrogenik komponentlari qalqonsimon bez, buyraklar, buyrak usti bezlari, gemostaz, jigar, transport oqsillari va lipoproteinlarning funktsional parametrlarining laboratoriya parametrlari darajasiga ta'sir qilishi mumkin.

Menorragiya bilan og'rigan ayollarda Regulondan foydalanish hayzlik qon yo'qotilishini sezilarli darajada kamaytiradi, hayz davrini normallantiradi va terining holatiga, ayniqsa akne vulgarisga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Jigarning og'ir patologiyalari, gepatit, xolestatik sariqlik bo'lsa, preparat tiklanishdan va normal laboratoriya va funktsional ko'rsatkichlar saqlanib qolgandan keyin faqat 3 oy o'tgach buyurilishi mumkin.

Preparat jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan, shu jumladan OIV infektsiyasidan (OITS) himoya qilmaydi.

Tabletkalarni qabul qilish ayolning mashina haydash yoki boshqa mexanizmlardan foydalanish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Ampitsillin va tetratsiklin Regulonning samaradorligini pasaytiradi (o'zaro ta'sir mexanizmi o'rnatilmagan). Agar birgalikda qo'llash zarur bo'lsa, davolanish to'xtatilgandan keyin va 7 kun davomida (rifampitsin uchun - 28 kun ichida) kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini qo'llash tavsiya etiladi.

Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar uglevodlarga tolerantlikni pasaytirishi va insulin yoki og'iz orqali yuboriladigan diabetga qarshi vositalarga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin.

Regulon tarkibida 30 mkg mavjud va 150 mkg , shuningdek yordamchi komponentlar: magniy stearati (magniy stearati), a-tokoferol (alfa-tokoferil asetat), kolloid kremniy dioksidi (kolloid kremniy dioksidi), stearin kislotasi (stearik kislota), povidon (Povidon), kartoshka nişastası (Solanilumy). ), laktoza monohidrat.

Kino qobig'i makrogol 6000 (Macrogol 6000), propilen glikol (Propilen glikol), gipromeloz (Hypromellose) yordamida tayyorlanadi.

Chiqarish shakli

Regulon dorixonalarga plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida etkazib beriladi. Tabletkalar 21 dona blisterga, 1 yoki 3 ta blisterga bitta karton paketga qadoqlangan.

farmakologik ta'sir

Preparat guruhga tegishli kombinatsiyalangan monofazik og'zaki . Regulonning farmakologik ta'siri - kontratseptiv vosita , estrogen-progestogen .

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Annotatsiyaga ko'ra, preparatning ta'sir qilish mexanizmi uning faol moddalarining qobiliyatiga asoslanadi gipofiz bezi tomonidan gonadotropinlarning sintezini bostiradi (ayniqsa, luteinizatsiya Va follikulani ogohlantiruvchi gormonlar ).

Buni qiyinlashtiradi ovulyatsiya , bachadon bo'yni shilliq qavatining zichligini oshirishga yordam beradi va buning natijasida penetratsiyani oldini oladi spermatozoidalar ichida bachadon tanasining ichki bo'shlig'i .

Etinil estradiol birinchi hayzdan boshlab, ayolning tanasida ishlab chiqarila boshlagan sintetik analogdir.

Desogestrel talaffuzi bor progestasyonel Va antiestrogen ta'siri , ega bo'lganiga o'xshash endogen . Modda zaif bilan tavsiflanadi anabolik va androgen faollik .

Regulon tabletkalarini ayolda qabul qilish davrida (boshlang'ich holatda menorragiya ) hayz paytida qon yo'qotilishini sezilarli darajada kamaytiradi va terining holatini yaxshilaydi (ayniqsa, agar mavjud bo'lsa). akne vulgaris ).

VA desogestrel , Va etinil estradiol va ovqat hazm qilish traktidan tez va deyarli to'liq so'riladi. Desogestrel birdaniga metabollanadi biologiya bo'yicha ta'lim bilan faol - 3-keto-desogestrel .

Plazma kontsentratsiyasi maksimal darajaga etadi:

1,5 soatdan keyin - uchun desogestrel (plazma konsentratsiyasi indikatori - 1 ml da 2 ng);
1-2 soatdan keyin - uchun etinil estradiol (plazma konsentratsiyasi indikatori - 1 ml da 80 pg).

Bioavailability ko'rsatkichi:

Uchun desogestrel — 62 foizdan 81 foizgacha;
Uchun etinil estradiol - taxminan 60% (bu tizimdan oldingi konjugatsiya va moddaning jigar to'sig'i orqali birinchi o'tish ta'siriga bog'liq).

Yarim hayot:

Uchun 3-keto-desogestrel - 30 soat ( mahsulotlar siydik va ichak tarkibi bilan 4: 6 nisbatda chiqariladi);
Uchun etinil estradiol - 24% (moddaning taxminan 40% va uning metabolitlari siydik bilan chiqariladi, qolgan taxminan 60% ichak tarkibida).

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Regulon uchun annotatsiyada aytilishicha, preparatning asosiy maqsadi kiruvchi asoratlardan himoya qilishdir.

Biroq, tadqiqot bunga qo'shimcha ravishda buni tasdiqlaydi kontratseptiv ta'sir , Regulon ham terapevtik ta'sirning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Shunday qilib, "planshetlar - ular nima uchun?" Degan savolga. preparat bo'yicha ko'rsatmalar Regulonni qachon qo'llash maqsadga muvofiqligini ko'rsatadi disfunktsional bachadondan qon ketishi , premenstrüel sindrom , dismenoreya va hokazo..

Preparat qorinning pastki qismidagi davriy og'riqni samarali ravishda engillashtiradi, og'riqni va hayzli qon ketishining ko'pligini kamaytirishga yordam beradi, dispaureniya , perimenstrüel davrda genital traktdan mayda quyuq rangli oqishni, shuningdek, sut bezlarining og'rig'ini yo'q qiladi.

Ko'pincha buyurilgan terapiya samaradorligini oshirish uchun buyuriladi. Preparat o'sishni to'xtatish uchun buyurilganda (agar ikkinchisining diametri 2 sm dan oshmasa, bu tavsiya etiladi). Bundan tashqari, Regulon rezorbsiyani rag'batlantiradi tuxumdonlarni ushlab turish kistalari .

40 yildan so'ng, ayol, qoida tariqasida, oilani rejalashtirish va kerakli miqdordagi farzand ko'rish to'g'risida qaror qabul qilgan bo'lsa, Regulon abort va uning salbiy oqibatlarini oldini olishga imkon beradi (statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu yoshdagi homiladorlikning aksariyati induktsiyali abort bilan tugaydi) ).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Regulondan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar quyidagilardir:

preparatning har qanday tarkibiy qismiga nisbatan murosasizlik;
jiddiy jigar kasalligi ;
funktsional (yaxshi) giperbilirubinemiya (shu jumladan kam uchraydigan irsiy pigmentli gepatozlar);
anamnezda ko'rsatilgan homiladorlikdagi sariqlik ;
oila shakllari giperlipidemiya ;
anamnezda ko'rsatilgan jigar o'smalari ;
o'rtacha va og'ir arterial gipertenziya ;
anamnezda ko'rsatilgan yoki ularning rivojlanishi uchun aniq va/yoki bir nechta xavf omillarining mavjudligi, shuningdek, anamnezda ayolda mavjud bo'lgan ma'lumotlarning mavjudligi. trombozning xabarchilari ;
II tur ;
noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish ;
kashf etilgan estrogenga bog'liq o'smalar yoki ulardan shubhalanish;
og'ir shakllari (bilan angiopatiya );
homiladorlik qandli diabet ;
gemokoagulyatsiya tizimining buzilishi ;
kuchli , otospongioz (yoki ularning rivojlanishi) oldingi homiladorlik yoki foydalanish bilan bog'liq glyukokortikosteroidlar .

Regulonning yon ta'siri

Preparatni to'xtatishni talab qiladigan Regulonning eng xavfli yon ta'siri quyidagilardan iborat:

arterial gipertenziya ;
tomirlar va arteriyalarning tromboemboliyasi (shu jumladan chuqur tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishi , va hokazo.);
jigar va buyrak tomirlari va arteriyalarining tromboemboliyasi , shuningdek retial va/yoki tutqich venalari va arteriyalarining tromboemboliyasi (kamdan kam);
otospongioz tufayli eshitish halokati ;
porfirin kasalligi ;
gemolitik-uremik sindrom ;
kursning kuchayishi reaktiv tizimli qizil yuguruk (kamdan-kam hollarda);
preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin yo'qoladi revmatik xoreya (juda kamdan-kam hollarda).

Preparatning kamroq jiddiy yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

hayz ko'rish asiklik bilan bog'liq emas qon ketishi , shuningdek tashqi ko'rinishi qonli vaginal oqindi ;
preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin kuzatilgan;
bachadon bo'yni (vaginal) shilliq qavatining holatidagi o'zgarishlar;
kuchayishi, kuchlanish va ko'krak nozikligi ;
paydo bo'lishi vaginada yallig'lanish jarayonlari ;
galaktoreya ;
ko'ngil aynishi;
qusish;
xolestaz bilan bog'liq qichima va / yoki sariqlikning rivojlanishi yoki kuchayishi ;
Crohn kasalligi (granulomatoz enterit);
xolelitiyoz ;
eritema nodosum yoki ekssudativ ;
teri toshmasi paydo bo'lishi;
xloazma ;
kayfiyat o'zgarishi;
depressiya ;
ko'zning shox pardasining sezgirligini oshirish ;
uglevodlarga nisbatan bardoshlik (tolerantlik) pasaygan;
vazn yig'moq;
tanadagi suyuqlikning to'planishi;

Regulon tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Regulonni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak?

Birinchi kundan boshlab tabletkalarni qabul qilishni boshlang hayz davri , kuniga bir marta, kunning bir vaqtida, 3 hafta (21 kun). Oxirgi tabletka qabul qilingandan so'ng, etti kunlik oraliqni saqlash kerak, bu davrda hayz ko'rish qon ketishiga o'xshash qon ketishi kerak.

Oxirgi tabletka qabul qilinganidan keyin 8-kuni (preparatni qabul qilish boshlanganidan 4 hafta o'tgach, haftaning o'sha kuni), hatto qon ketish to'xtamagan bo'lsa ham, tabletkalarni qabul qilish keyingi blisterdan tiklanadi.

Yuqorida tavsiflangan sxema bo'yicha, planshetlar kerak bo'lganda olinadi. Agar ayol Regulon uchun ko'rsatmalarda ko'rsatilgan barcha qoidalar va tavsiyalarga rioya qilgan holda tabletkalarni qabul qilsa, kontratseptiv ta'sir etti kunlik oraliqda ham davom etadi.

Birinchi tabletkalarni qabul qilish

Preparatning birinchi tabletkasi tsiklning 1-kunida olinadi. Bunday holda, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q. Agar siz uni tsiklning 2 dan 5 kunigacha qabul qilishni boshlasangiz, Regulondan foydalanishning birinchi tsiklining dastlabki 7 kunida siz foydalanishga murojaat qilishingiz kerak. to'siqli kontratseptivlar .

Agar boshlangandan keyin hayzdan qon ketishi 5 kundan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, keyingi tsiklda preparatni qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi.

Tug'ilgandan keyin Regulonni qanday ichish kerak?

Agar ayol emizikli bo'lmasa, u tug'ilgandan 21 kun o'tgach (ginekolog bilan oldindan maslahatlashganidan keyin) tabletkalarni olishni boshlashi mumkin. Bunday holatda qo'shimcha kontratseptsiya vositalaridan foydalanishga hojat yo'q.

Agar jinsiy aloqa tug'ilgandan keyin sodir bo'lgan bo'lsa, Regulonni qabul qilishni keyingi tsiklgacha kechiktirish tavsiya etiladi.

Agar preparat tug'ilgandan keyin 3 haftadan kechroq boshlangan bo'lsa, foydalanishning birinchi tsiklining dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish kerak.

Abortdan keyin tabletkalarni qabul qilish

Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, planshetlarni boshqa kontratseptiv vositalar bilan to'ldirmasdan 1 kundan keyin olish mumkin.

Regulon ham ko'pincha kuretajdan keyin buyuriladi.

Abortdan/kuretajdan so'ng (xususan, undan keyin) tabletkalarni buyurish maqsadga muvofiqligi muzlatilgan homiladorlik ) ehtiyoj tufayli tuxumdonlarning normal faoliyatini tiklash va statistik ma'lumotlarga ko'ra, takroriy abort qilgan har uchinchi ayolda kuzatiladigan yallig'lanish asoratlari rivojlanishining oldini olish.

Optimal vositalar o'z ichiga olgan dorilar hisoblanadi yuqori faol gestagenik modda , bu hech qanday nojo'ya ta'sirga ega bo'lmagan va, xususan, Gedeon Rixter tomonidan ishlab chiqarilgan Regulon planshetlari.

Preparatni qabul qilish sizga sabab bo'lgan etishmovchilikni qoplash imkonini beradi progesteron va tegishli rivoji reproduktiv tizimdagi proliferativ jarayonlar (shu jumladan tec to'qimalarining giperplaziyasi , miomalar , giperplaziya , gipertekoz , va hokazo.).

Boshqa gormonal dorilardan Regulonga o'tish

Boshqa kontratseptiv vositadan preparatga o'tganda, birinchi tabletka 28 kunlik paketni to'ldirgandan keyingi kuni (21 kun foydalanish + 7 kunlik tanaffus) olinishi kerak. Qo'shimcha kontratseptsiya vositalaridan foydalanishga hojat yo'q.

Regulon s ga o'tishda birinchi tabletka tsiklning 1-kuni, qabul qilishni kontratseptsiyaning boshqa usullari bilan to'ldirmasdan olinadi.

Mini tabletkalarni qabul qilish davrida hayz ko'rishdan qon ketish bo'lmasa, siz Regulonni tsiklning istalgan kunida qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo homiladorlikni istisno qilgandan keyingina.

Qo'llashning birinchi tsiklining dastlabki 7 kunida qo'shimcha himoya choralariga ehtiyoj seziladi, ular uchun odatda prezervativ, spermitsid jeli bo'lgan qopqoq yoki jinsiy aloqadan voz kechish kerak. Bu holda kontratseptsiyaning kalendar usuli samarasiz.

Hayz ko'rishning kechikishi

Qachon kechiktirish kerak hayz ko'rish , 7 kun davomida tanaffus qilmasdan tabletkalarni olishni davom eting. Kechiktirilganda hayzdan qon ketishi O'tkir qon ketish yoki dog'lar paydo bo'lishi mumkin, ammo bu preparatning kontratseptiv ta'sirini kamaytirmaydi.

Tabletkalarni muntazam qabul qilish 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklanadi.

Agar siz tabletkani o'tkazib yuborsangiz, Regulonni qanday qabul qilish kerak?

Agar tabletkani o'tkazib yuborganidan keyin 12 soatdan ko'proq vaqt o'tmagan bo'lsa, unutilgan tabletka eslab qolgandan so'ng darhol olinadi. Keyingi qabul odatdagi sxema bo'yicha davom etadi.

Agar dozalar orasidagi interval 12 soatdan ortiq bo'lsa, ma'lum bir tsiklda preparatning ishonchliligini yuz foiz deb hisoblash mumkin emas. Shuning uchun siz keyingi tsiklga qadar qo'shimcha kontratseptsiya vositalaridan foydalanishingiz kerak.

Agar siz tsiklning dastlabki 7-14 kunida 1 tabletkani o'tkazib yuborsangiz, ertasi kuni bir vaqtning o'zida 2 tabletka olishingiz kerak, shundan so'ng qabul qilish odatdagi rejim bo'yicha qo'shimcha kontratseptiv vositalar yordamida tsiklning oxirigacha davom ettiriladi.

Agar planshet 14 dan 21 kungacha o'tkazib yuborilgan bo'lsa, unutilgan planshetni qabul qilish va 7 kunlik tanaffussiz muntazam foydalanish davom ettiriladi.

Dozani o'tkazib yuborish sizning xavfingizni oshiradi ovulyatsiya va/yoki qonli vaginal oqindi paydo bo'lishi . Bu preparatning minimal dozasini o'z ichiga olganligi va qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanishni talab qilishi bilan bog'liq.

Dozani oshirib yuborish

Regulonning haddan tashqari dozasi belgilari:

ko'ngil aynishi;
qusish;
talaffuz qilingan Bosh og'rig'i ;
konvulsiyalar boldir mushaklari;
Vaginal qon ketish hayz ko'rish bilan bog'liq emas.

Preparat o'ziga xos ta'sirga ega emasligi sababli, dozani oshirib yuborish belgilarini bartaraf etish uchun simptomatik terapiya qo'llaniladi. Regulonning yuqori dozasini qabul qilgandan keyin birinchi yordam oshqozonni yuvishdir (buni tabletkalarni qabul qilgandan keyin dastlabki ikki-uch soat ichida qilish tavsiya etiladi).

O'zaro ta'sir

Jigarni qo'zg'atadigan dorilar bilan birgalikda og'iz kontratseptivlarining samaradorligi pasayadi: gidantoin, , barbituratlar , okskarbazepin , felbamat , primidon , Seynt Jonning sharbati preparatlari , griseowulfin .

Bundan tashqari, Regulon bilan birgalikda qo'llanilganda, ushbu dorilar qon ketish ehtimolini oshiradi.

Induksiya darajasi maksimal darajaga 2-3 haftadan keyin erishadi, ammo preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin 4 haftagacha davom etishi mumkin.

Hayz davrining buzilishi va kontratseptiv ta'sirning pasayishi bilan bir vaqtda qo'llanganda kuzatilishi mumkin:

antibiotiklar (ayniqsa va bilan);
barbituratlar ;
biroz antispazmodiklar ;
laksatiflar ;
antidepressantlar .

Yuqoridagi dori-darmonlarni qabul qilish zarur bo'lgan hollarda, o'zingizni himoya qilish tavsiya etiladi to'siqli kontratseptivlar (butun davolanish davrida, shuningdek, qaysi dori buyurilganiga qarab, qo'shimcha 7-28 kun davomida).

Agar kerak bo'lsa, foydalaning antikoagulyantlar Regulonni qabul qilish davrida qo'shimcha ishlarni bajarish kerak protrombin vaqtini kuzatish . Ba'zi hollarda dozalash rejimini sozlash kerak bo'lishi mumkin. antikoagulyant .

Asoratlanish ehtimoli oshganligi sababli, Regulonni birlashtirmaslik kerak gepatotoksik moddalar .

Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilishda siz:

uglevodlarga nisbatan tolerantlikning pasayishi;
ehtiyoj ortib bormoqda og'iz orqali antidiyabetik dorilar va .

Sotish shartlari

Retsept bo'yicha.

Saqlash shartlari

Regulonni saqlash uchun optimal harorat 15 dan 30 darajagacha. Bolalardan uzoqroq tuting.

Eng yaxshi sanadan oldin

36 oy.

maxsus ko'rsatmalar

Agar Regulonni qabul qilish jigar testlari natijalarining yomonlashuvi bilan birga bo'lsa, darhol tabletkalarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Preparatni qabul qilishning birinchi oylarida, bo'lishi mumkin asiklik intermenstrüel qon ketish , bu tabletkalarni to'xtatish uchun asos bo'lmaydi. Biroq, agar ular uch oy yoki undan ko'proq davom etsa, batafsil tekshiruvdan o'tish kerak.

Chekuvchi ayollarda Regulonni qabul qilish xavfning oshishi bilan birga keladi tromboembolik asoratlar , ular chekishni tashlash haqida qaror qabul qilishga da'vat etiladi.

Agar Regulondan keyin hayz ko'rish ikkinchi tsiklda sodir bo'lmasa, homiladorlik ehtimolini istisno qilish kerak.

Regulonning teratogen ta'siri isbotlanmagan. Shu sababli, agar homiladorlik tabletkalarni qabul qilish paytida sodir bo'lsa, uni to'xtatishga hojat yo'q.

Regulonni qancha vaqt ichish mumkin?

Regulon tabletkalarini qabul qilish davrida ayolning tanasida birinchi haftalarga xos bo'lgan o'zgarishlar yuz beradi. homiladorlik . Farzandlari bo'lgan ayol, agar u bir nechta bola tug'sa va emizsa, sodir bo'ladigan reproduktiv tizimda xuddi shunday jarayonlarni boshdan kechiradi.

Ma'lumki, ko'p sonli bolalarga ega bo'lishdan himoyalanishning eng samarali usuli hisoblanadi reproduktiv tizim va sut bezlarining onkologik kasalliklari .

Shunday qilib, Regulondan uzoq muddatli foydalanish preparatning terapevtik ta'sirini kuchaytiradi. Ayol bolani rejalashtirish masalasiga duch kelmaguncha tabletkalarni qabul qilishga ruxsat beriladi.

Regulon va hayz ko'rish

Qoida sifatida, hayzdan qon ketishi Regulonni qabul qilganda u kamroq bo'ladi. Shu bilan birga, ayolda giyohvandlikka moyillik paydo bo'lishi mumkin, bu ko'pincha dog'lar shaklida namoyon bo'ladi.

Tabletkalarni qabul qilishni to'xtatish odatda ishning kuchayishi bilan birga keladi tuxumdonlar . Shuning uchun, Regulonni bekor qilishning oqibatlaridan biri juda bo'lishi mumkin og'ir hayzli qon ketish .

To'xtatilgandan keyin hayz ko'rish bo'lmasa, bu ham sabab bo'lishi mumkin tuxumdonlar funktsiyasining buzilishi . Qoida tariqasida, u va shuning uchun hayz davri , Regulonni to'xtatgandan keyin bir oy o'tgach tiklanadi. Tanadagi darajani aniqlash uchun ginekologlar preparatni to'xtatgandan keyin bir oy o'tgach, kerakli testlarni o'tkazishni tavsiya qiladi.

Regulon va vazn: gormonal tabletkalar sizni semiradimi?

Bunday qabul odatda qabul qilinadi gormonal kontratseptivlar vazn ortishiga olib kelishi mumkin. Biroq, shifokorlarning ta'kidlashicha, agar Regulonni qabul qilishning barcha qoidalari, shuningdek, kunlik rejim va ovqatlanish kuzatilsa, tabletkalar ayolning vazniga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Odatda, tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish paytida kilogramm ortishi ularning tarkibiga bog'liq bo'lishi mumkin desogestrel tanadagi suyuqlikni ushlab turish qobiliyati bilan tavsiflanadi (masalan, progesteron homiladorlik paytida shish paydo bo'lishining sababidir).

Preparatni qabul qilish paytida homilador bo'lish mumkinmi?

Regulonni to'g'ri qabul qilganda, homiladorlik ehtimoli ahamiyatsiz. Preparatning samaradorligi 100% ga juda yaqin.

Homilador bo'lish xavfi kontratseptiv vositalarni o'zgartirish davrida, o'tkazib yuborilgan tabletkalar, dozalash jadvalini buzgan hollarda (tabletkalar har safar turli vaqtlarda qabul qilingan) va shuningdek, tabletkaning ta'siri neytrallashganda ( masalan, changni yutish vositasi bilan).

Eng jim , Egestrenol , Oralkon , Bonade .

Qaysi biri yaxshiroq - Regulon yoki Novinet?

Regulon va Novinet Bu umumiy dorilar. Ular bir xil tarkibga, foydalanish ko'rsatmalariga va kontrendikatsiyaga ega, ammo turli kompaniyalar tomonidan ishlab chiqariladi.

Regulon yoki Janine - qaysi biri yaxshiroq?

Regulon ham, ham Janine - Bu past dozali monofazik kontratseptivlar . Ular xuddi shunday ta'sir mexanizmiga ega, ammo tarkibida farqlanadi. Regulon - bu kombinatsiya etinil estradiol Va desogestrel , va Janinning bir qismi sifatida etinil estradiol to'ldirilgan (bir vaqtning o'zida doza progestogen Janine drajeidagi komponent Regulonga qaraganda bir oz yuqoriroq).

Dorilar orasidagi eng muhim farq ularning narxidir - Regulon analogiga qaraganda ancha arzon.

Regulon va spirtli ichimliklar

Spirtli ichimliklar preparatning farmakologik profilini o'zgartirishga ta'sir qilmaydi, ammo bir qator kasalliklarda bu ularning kursining yomonlashishiga olib kelishi mumkin: masalan, spirtli ichimliklarni Regulon bilan birlashganda, u soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Regulon va homiladorlik

Bu Regulondan foydalanishga mutlaq kontrendikatsiyadir. Laktatsiya davrida siz preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz yoki emizishni to'xtatishingiz kerak.

Buning sababi, tug'ruqdan keyingi davrda tabletkalarni qabul qilish sut miqdorining pasayishiga olib keladi, laktatsiyani buzadi va bolaning o'sishiga salbiy ta'sir qiladi.

Regulon tug'ilishni nazorat qilish tabletkalaridan keyin homiladorlik

Kontratseptiv ta'sir Regulon tabletkalari uning tarkibiga kiritilgan sintetik analoglarning qobiliyati bilan bog'liq endogen gormonlar - estradiol Va progestogenlar follikuladan etuk tuxum chiqishini oldini olish .

Sifatda kontratseptsiya Preparatni bir necha yil davomida ishlatish mumkin. Biroq, ko'plab ayollar bu qandaydir tarzda reproduktiv funktsiyaga va keyingi homiladorlikka ta'sir qiladimi, degan savoldan xavotirda.

Bolani rejalashtirayotgan ayol uchun shifokorlar kontseptsiyadan kamida uch oy oldin preparatni qabul qilishni to'xtatishni tavsiya qiladilar.

Monofazik og'iz kontratseptivlari

Faol moddalar

Etinil estradiol
- desogestrel (desogestrel)

Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi

Plyonka bilan qoplangan planshetlar oq yoki deyarli oq, dumaloq, bikonveks, bir tomonda "P8", ikkinchisida "RG" bilan belgilangan.

Yordamchi moddalar: a-tokoferol, magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi, stearin kislotasi, kartoshka kraxmal, laktoza monohidrat.

Film qobig'ining tarkibi: propilen glikol, makrogol 6000, gipromelloza.

21 dona. - PVX/PVDC/alyuminiy blisterlar (1) - karton paketlar.
21 dona. - PVX/PVDC/alyuminiy blisterlar (3) - karton paketlar.

farmakologik ta'sir

Etinil estradiol endogen estradiolning sintetik analogidir.

Desogestrel endogen, zaif androgen va anabolik faollikka o'xshash aniq gestagenik va antiestrogenik ta'sirga ega.

Regulon lipidlar almashinuviga foydali ta'sir ko'rsatadi: LDL tarkibiga ta'sir qilmasdan qon plazmasidagi HDL kontsentratsiyasini oshiradi.

Preparatni qo'llash bilan hayz ko'rish qonini yo'qotish sezilarli darajada kamayadi (dastlabki menorragiya bo'lsa), hayz davri normallashadi va teriga foydali ta'sir ko'rsatiladi, ayniqsa akne vulgaris borligida.

Farmakokinetika

Desogestrel

So‘rish

Desogestrel oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to'liq so'riladi va darhol desogestrelning biologik faol metaboliti bo'lgan 3-keto-desogestrelga metabollanadi.

C max ga 1,5 soatdan keyin erishiladi va 2 ng/ml ni tashkil qiladi. Bioavailability - 62-81%.

Tarqatish

3-keto-desogestrel qon oqsillari, asosan albumin va jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (SHBG) bilan bog'lanadi. Vd 1,5 l/kg. C ss hayz davrining ikkinchi yarmida o'rnatiladi. 3-keto-desogestrel darajasi 2-3 barobar ortadi.

Metabolizm

Olib tashlash

3-keto-desogestrelning T1/2 30 soatni tashkil qiladi.Metabolitlar siydik va najas bilan chiqariladi (4:6 nisbatda).

Etinil estradiol

So‘rish

Tarqatish

Etinil estradiol plazma oqsillari bilan, asosan, to'liq bog'lanadi. Vd 5 l/kg. C ss qabul qilishning 3-4-kunida belgilanadi, qon zardobidagi etinil estradiol darajasi bitta dozadan keyin 30-40% ga yuqori.

Metabolizm

Olib tashlash

Etinil estradiolning T1/2 qismi oʻrtacha 24 soatni tashkil qiladi.40% ga yaqini buyraklar va 60%ga yaqini ichaklar orqali chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

- kontratseptsiya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

- venoz yoki arterial trombozning og'ir va/yoki bir nechta xavf omillarining mavjudligi (shu jumladan, qon bosimi ≥ 160/100 mm Hg bo'lgan og'ir yoki o'rtacha arterial gipertenziya);

- hozirgi yoki tarixda tromboz prekursorlari (shu jumladan vaqtinchalik ishemik xuruj, angina);

- fokal nevrologik belgilar bilan migren, shu jumladan. anamnezda;

- hozirgi yoki tarixda venoz yoki arterial tromboz/tromboemboliya (shu jumladan oyoqning chuqur venalari trombozi, o'pka emboliyasi, miyokard infarkti, insult);

- venoz tromboemboliya tarixi;

- qandli diabet (angiopatiya bilan);

- og'ir gipertrigliseridemiya bilan kechadigan pankreatit (shu jumladan tarix);

- dislipidemiya;

- og'ir jigar kasalliklari, xolestatik sariqlik (shu jumladan homiladorlik davrida), gepatit, shu jumladan. anamnez (funktsional va laboratoriya parametrlarini normallashtirishdan oldin va ular normallashgandan keyin 3 oy ichida);

- kortikosteroidlarni qabul qilish tufayli sariqlik;

- hozirgi yoki tarixda o't tosh kasalligi;

- Gilbert sindromi, Dubin-Jonson sindromi, Rotor sindromi;

- jigar o'smalari (shu jumladan tarixda);

- oldingi homiladorlik yoki kortikosteroidlarni qabul qilish paytida kuchli qichishish, otoskleroz yoki uning rivojlanishi;

- jinsiy a'zolar va sut bezlarining gormonga bog'liq malign neoplazmalari (shu jumladan, agar ular shubha qilingan bo'lsa);

- noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi;

- 35 yoshdan oshgan chekish (kuniga 15 dan ortiq sigaret);

- homiladorlik yoki undan shubhalanish;

- laktatsiya davri;

- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan Preparat venoz yoki arterial tromboz/tromboemboliya rivojlanish xavfini oshiradigan sharoitlarda buyurilishi kerak: 35 yoshdan oshgan, chekish, oilaviy tarix, semirish (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq), dislipoproteinemiya, arterial gipertenziya, migren, epilepsiya, yurak qopqog'i nuqsonlari, atriyal fibrilatsiya, uzoq muddatli immobilizatsiya, keng qamrovli jarrohlik, pastki ekstremitalarda jarrohlik, og'ir travma, varikoz tomirlari va yuzaki tromboflebit, tug'ruqdan keyingi davr, og'ir depressiya mavjudligi (shu jumladan tarix), biokimyoviy ko'rsatkichlarning o'zgarishi ( faollashtirilgan protein C ga chidamliligi, giperhomosisteinemiya, antitrombin III etishmovchiligi, protein C yoki S etishmovchiligi, antifosfolipid antikorlar, shu jumladan kardiolipinga antikorlar, shu jumladan qizil yuguruk), qon tomir kasalliklari bilan asoratlanmagan qandli diabet, tizimli qizil yuguruk (SLE), Crohn-colitis. , o'roqsimon hujayrali anemiya, gipertrigliseridemiya (shu jumladan. oila tarixi), o'tkir va surunkali jigar kasalliklari.

Dozalash

Preparat og'iz orqali buyuriladi.

Tabletkalarni qabul qilish hayz davrining 1-kunidan boshlanadi va iloji bo'lsa, kunning bir vaqtida 21 kun davomida kuniga 1 tabletkadan olinadi. Paketdan oxirgi tabletkani olganingizdan so'ng, 7 kunlik tanaffus qiling, bu davrda preparatni olib tashlash tufayli hayz ko'rishga o'xshash qon ketish paydo bo'ladi. Ertasi kuni 7 kunlik tanaffusdan so'ng (birinchi tabletkani qabul qilganidan 4 hafta o'tgach, haftaning o'sha kuni), qon ketish to'xtamagan bo'lsa ham, preparatni keyingi paketdan, shuningdek, 21 tabletkadan ichishni davom ettiring. Kontratseptsiyaga ehtiyoj bor ekan, ushbu tabletka rejimiga rioya qilinadi. Agar siz qabul qilish qoidalariga rioya qilsangiz, kontratseptiv ta'sir 7 kunlik tanaffus davomida saqlanib qoladi.

Preparatning birinchi dozasi

Agar hayz boshlanganidan beri 5 kundan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, preparatni qabul qilishni keyingi hayz ko'rishgacha kechiktirishingiz kerak.

Bola tug'ilgandan keyin preparatni qabul qilish

Abortdan keyin preparatni qabul qilish

Boshqa og'iz kontratseptivlaridan o'tish

Boshqa og'iz orqali qabul qilinadigan dori vositasidan (21 yoki 28 kunlik) o'tishda: Regulonning birinchi tabletkasini preparatning 28 kunlik paketi kursini tugatgandan keyin ertasi kuni olish tavsiya etiladi. 21 kunlik kursni tugatgandan so'ng, siz odatdagidek 7 kunlik tanaffus qilishingiz va keyin Regulonni qabul qilishni boshlashingiz kerak. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.

Faqat progestogen ("mini-tabletkalar") bo'lgan og'iz orqali qabul qilinadigan gormonal preparatlarni qo'llaganidan keyin Regulonni qabul qilishga o'tish

Birinchi Regulon tabletkasini tsiklning 1-kunida olish kerak. Kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanishga hojat yo'q.

Menstrüel tsiklning kechikishi

Agar hayz ko'rishni kechiktirish zarurati tug'ilsa, odatdagi rejimga muvofiq 7 kunlik tanaffussiz yangi paketdan tabletkalarni olishni davom ettirishingiz kerak. Hayz ko'rish kechiktirilganda, qon ketish yoki dog'li qon ketishi mumkin, ammo bu preparatning kontratseptiv ta'sirini kamaytirmaydi. Regulon tabletkalarini muntazam ravishda qabul qilishni odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklash mumkin.

O'tkazib yuborilgan tabletkalar

Agar ayol tabletkani o'z vaqtida olishni unutgan bo'lsa va uni o'tkazib yuborgan bo'lsa, 12 soatdan oshmasligi kerak, Siz unutilgan tabletkani olishingiz kerak, keyin uni odatdagi vaqtda qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Agar tabletkalarni qabul qilish o'rtasida bo'shliq bo'lsa 12 soatdan ortiq - Bu o'tkazib yuborilgan tabletka hisoblanadi, ushbu tsikldagi kontratseptiv vositalarning ishonchliligi kafolatlanmaydi va kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Agar siz bitta planshetni o'tkazib yuborsangiz tsiklning birinchi yoki ikkinchi haftasi, siz 2 tabletka olishingiz kerak. ertasi kuni va keyin tsiklning oxirigacha kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalangan holda muntazam foydalanishni davom ettiring.

Agar siz hapni o'tkazib yuborsangiz tsiklning uchinchi haftasi siz unutilgan tabletkani olishingiz, uni muntazam ravishda qabul qilishni davom ettirishingiz va 7 kunlik tanaffus qilmasligingiz kerak. Shuni esda tutish kerakki, estrogenning minimal dozasi tufayli, agar siz tabletkani o'tkazib yuborsangiz, ovulyatsiya va / yoki dog'lanish xavfi ortadi va shuning uchun kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Kusish yoki diareya

Yon effektlar

Preparatni darhol to'xtatishni talab qiladigan nojo'ya ta'sirlar:

Arterial gipertenziya;

gemolitik-uremik sindrom;

porfiriya;

Otoskleroz tufayli eshitish halokati.

Kamdan kam: arterial va venoz tromboemboliya (shu jumladan miyokard infarkti, insult, pastki ekstremitalarning chuqur tomirlari trombozi, o'pka emboliyasi); reaktiv tizimli qizil yugurukning kuchayishi.

Kamdan kam: jigar, tutqich, buyrak, retinal arteriyalar va tomirlarning arterial yoki venoz tromboemboliyasi; Sydenham xoreasi (preparat to'xtatilgandan keyin o'tadi).

Kamroq og'ir bo'lgan, ammo tez-tez uchraydigan boshqa nojo'ya ta'sirlar quyida keltirilgan. Preparatni qo'llashni davom ettirishning maqsadga muvofiqligi shifokor bilan maslahatlashganidan keyin foyda/xavf nisbati asosida individual ravishda hal qilinadi.

Reproduktiv tizimdan: vaginadan asiklik qon ketish/qonli oqindi, preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin amenoreya, vaginal shilliq holatining o'zgarishi, vaginada yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi, kandidoz.

Sut bezlaridan: kuchlanish, og'riq, ko'krakning kengayishi, galaktoreya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, epigastral og'riq, Kron kasalligi, yarali kolit, gepatit, xolestaz, xolelitiyoz bilan bog'liq sariqlik va / yoki qichishishning paydo bo'lishi yoki kuchayishi.

Teridan: Eritema nodosum, ekssudativ eritema, toshma, xloazma.

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, migren, kayfiyat o'zgarishi, depressiya.

Sezgilardan: shox pardaning sezgirligini oshirish (kontakt linzalarni kiyganda).

Metabolizm tomondan: tanadagi suyuqlikni ushlab turish, tana vaznining o'zgarishi (ortishi), uglevodlarga nisbatan bardoshlikning pasayishi.

Boshqalar: allergik reaktsiyalar.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: ko'ngil aynishi, qusish, qizlarda esa - qindan qon ketish.

Davolash: Preparatni yuqori dozada qabul qilgandan keyin dastlabki 2-3 soat ichida oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Maxsus antidot yo'q, davolash simptomatikdir.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Gidantoin, barbituratlar, primidon, rifampitsin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, Seynt Jonning ziravorlari kabi jigar fermentlarini qo'zg'atuvchi dorilar og'iz kontratseptivlarining samaradorligini pasaytiradi va qon ketish xavfini oshiradi. Induksiyaning maksimal darajasi odatda 2-3 haftadan oldin erishiladi, ammo preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin 4 haftagacha davom etishi mumkin.

Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar uglevodlarga tolerantlikni pasaytirishi va insulin yoki og'iz orqali yuboriladigan diabetga qarshi vositalarga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

- gemostaz tizimining kasalliklari;

- yurak-qon tomir va buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga moyil bo'lgan sharoitlar/kasalliklar;

- epilepsiya;

- migren;

- estrogenga bog'liq o'sma yoki estrogenga bog'liq bo'lgan ginekologik kasalliklarni rivojlanish xavfi;

- qon tomir kasalliklari bilan asoratlanmagan diabetes mellitus;

- og'ir depressiya (agar depressiya buzilgan triptofan metabolizmi bilan bog'liq bo'lsa, u holda vitamin B 6 tuzatish uchun ishlatilishi mumkin);

- o'roqsimon hujayrali anemiya, chunki ba'zi hollarda (masalan, infektsiyalar, gipoksiya), ushbu patologiya uchun estrogen o'z ichiga olgan dorilar tromboemboliyani qo'zg'atishi mumkin;

- jigar faoliyatini baholovchi laboratoriya tekshiruvlarida anormalliklarning paydo bo'lishi.

Tromboembolik kasalliklar

Og'iz kontratseptivlarini qo'llashda jigar, tutqich, buyrak yoki retinal tomirlarning arterial yoki venoz tromboemboliyasi juda kam uchraydi.

Arterial yoki venoz tromboembolik kasallik xavfi ortadi:

- yoshi bilan;

- chekish paytida (ko'p chekish va 35 yoshdan oshgan yosh xavf omillari hisoblanadi);

- agar oilada tromboembolik kasalliklar bo'lsa (masalan, ota-onada, aka-uka yoki opa-singilda). Agar genetik moyillikdan shubha qilingan bo'lsa, preparatni qo'llashdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish kerak;

- semirish uchun (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq);

- dislipoproteinemiya uchun;

- arterial gipertenziya uchun;

- gemodinamik buzilishlar bilan asoratlangan yurak klapanlari kasalliklari uchun;

- atriyal fibrilatsiya bilan;

- qon tomir lezyonlari bilan asoratlangan qandli diabet bilan;

- uzoq muddatli immobilizatsiya bilan, katta jarrohlikdan so'ng, pastki ekstremitalarda jarrohlikdan so'ng, og'ir travmadan keyin.

Bunday hollarda preparatni qo'llashni vaqtincha to'xtatish (operatsiyadan 4 hafta oldin va remobilizatsiya qilinganidan keyin 2 haftadan kechiktirmasdan davom ettirish) taxmin qilinadi.

Tug'ilgandan keyin ayollarda venoz tromboembolik kasallik xavfi ortadi.

Preparatni qabul qilishning foyda/xavf nisbatini baholashda ushbu holatni maqsadli davolash tromboemboliya xavfini kamaytirishini hisobga olish kerak. Tromboemboliya belgilari:

- to'satdan ko'krak qafasi og'rig'i, chap qo'lga nurlanish;

- to'satdan nafas qisilishi;

- uzoq vaqt davom etadigan yoki birinchi marta paydo bo'ladigan har qanday noodatiy kuchli bosh og'rig'i, ayniqsa ko'rishning to'satdan to'liq yoki qisman yo'qolishi yoki diplopiya, afaziya, bosh aylanishi, kollaps, o'choqli epilepsiya, zaiflik yoki tananing yarmining qattiq uyquchanligi bilan birlashganda; harakat buzilishlari, buzoq mushaklarida kuchli bir tomonlama og'riq, simptom kompleksi "o'tkir" qorin.

Shish kasalliklari

54 ta epidemiologik tadqiqotlarning meta-tahlili shuni ko'rsatdiki, og'iz orqali gormonal kontratseptivlarni qabul qiluvchi ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfi nisbatan oshgan, ammo ko'krak bezi saratoni aniqlanishi ko'proq muntazam tibbiy skrining bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'krak bezi saratoni 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda kamdan-kam uchraydi, ular gormonal kontratseptivlarni qabul qiladimi yoki yo'qmi va yoshi bilan ortadi. Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilish ko'plab xavf omillaridan biri hisoblanadi. Shu bilan birga, ayolga foyda va xavf nisbati (tuxumdon va endometriyal saratondan himoya) bahosi asosida ko'krak bezi saratoni rivojlanishining mumkin bo'lgan xavfi haqida xabardor qilinishi kerak.

Xloazma

Samaradorlik

Preparatning samaradorligi quyidagi hollarda kamayishi mumkin: o'tkazib yuborilgan tabletkalar, qusish va diareya, og'iz kontratseptivlarining samaradorligini kamaytiradigan boshqa dorilarni bir vaqtda qo'llash.

Laboratoriya parametrlarining o'zgarishi

Og'iz orqali qabul qilinadigan kotraseptiv preparatning ta'siri ostida - estrogen komponenti tufayli - ba'zi laboratoriya ko'rsatkichlari darajasi (jigar, buyraklar, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bezning funktsional ko'rsatkichlari, gemostaz ko'rsatkichlari, lipoproteinlar va transport oqsillari darajasi) o'zgarishi mumkin.

qo'shimcha ma'lumot

O'tkir virusli gepatitdan so'ng, preparatni jigar faoliyati normallashgandan keyin (6 oydan kechiktirmasdan) olish kerak.

Ayolga preparat OIV infektsiyasidan (OITS) va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmasligi haqida ogohlantirish kerak.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparat mashina haydash yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo'llash kontrendikedir.

Emizish davrida preparatni qabul qilishni to'xtatish yoki emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun

BILAN ehtiyot bo'ling va faqat foydalanishning foydalari va xavflarini to'liq baholashdan keyin preparatni buyrak etishmovchiligi uchun buyurish kerak (shu jumladan uning tarixi).

Farmakologiya

Farmakokinetika

Chiqarish shakli

Dozalash

Dozani oshirib yuborish

O'zaro ta'sir

Yon effektlar

Ko'rsatkichlar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Qo'llash xususiyatlari

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalaning

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalaning

maxsus ko'rsatmalar

Klinik va farmakologik guruh

Dorixonalardan sotish shartlari

Narxi

Tarkibi va chiqarilish shakli

farmakologik ta'sir

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Homiladorlik va laktatsiya davrida retsept

Qo'llash usuli va dozasi

O'tkazib yuborilgan tabletkalar

Yon ta'siri

Dozani oshirib yuborish

maxsus ko'rsatmalar

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Chiqarish shakli

farmakologik ta'sir

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Regulonning yon ta'siri

Regulon tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dozani oshirib yuborish

O'zaro ta'sir

Sotish shartlari

Saqlash shartlari

Eng yaxshi sanadan oldin

maxsus ko'rsatmalar

Regulon va spirtli ichimliklar

Regulon va homiladorlik

Faol moddalar

Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi

farmakologik ta'sir

Farmakokinetika

Ko'rsatkichlar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Dozalash

Yon effektlar

Dozani oshirib yuborish

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

maxsus ko'rsatmalar

Homiladorlik va laktatsiya

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun

Saytda yangi

Eng mashhur

MASHHUR BO'LIMLAR