Коронки из металла отличают доступная стоимость, высокая прочность, надежность и долговечность. При качественно выполненной установке они прослужат не менее 10 лет и будут полностью соответствовать форме зуба, сохраняя ему нормальную жевательную функцию. Протезирование такой коронки не требует сильной обточки зуба, что продлевает его срок службы.
Зубные имплантаты могут использоваться для замены любого из зубов, если имеется поддержка кости. Операция имплантации зубов - это хирургическая процедура, которая позволяет нам размещать имплантаты, будучи в настоящее время очень безопасными и часто используется во всем мире. Эта операция значительно улучшила качество оральной реабилитации в случае отсутствия зубов.
После рентгенографического исследования зубные имплантаты помещаются в места, где имеется достаточная и здоровая кость, и противопоказаны, если нет минимальных условий количества и качества кости или если у пациента есть некоторые ограничения на уровень их общего состояния.
Основной минус подобных ортопедических конструкций заключается в низкой эстетичности, или, скорее, ее полном отсутствии, так как коронка из металла будет заметно выделяться на фоне натуральных зубов. Именно по этой причине ее чаще всего устанавливают на жевательную зону, которая не так заметна во время улыбки. Не подходят конструкции из такого материала и тем, кто страдает аллергией на металл. Кроме того, высокая твердость данной коронки со временем может привести к повреждению верхнего слоя зубов на противоположной стороне.
Костный трансплантат для зубного имплантата
Если эти условия не существуют и по возможности, мы можем разместить костный трансплантат, чтобы зубной имплантат мог иметь необходимую поддержку кости для его фиксации, функции и долговечности. К счастью, у большинства пациентов достаточно здоровой кости, что позволяет нам безопасно выполнять имплантат, а потребность в пересадке кости нечастая.
В некоторых случаях костные заменители необходимы для компенсации дефектов или недостатков костей. Что касается этих биоматериалов, обычно используются синтетические заменители, которые интегрированы с нормальной костью, в ущерб выемкам костей из другого региона пациента или из лиофилизированной кости крупного рогатого скота, которые в настоящее время находятся в изъятии, но которые использовались давно.
Несколько дороже обойдутся конструкции на основе металлического каркаса толщиной 0,3-0,5 мм, облицованного керамической массой. Они имеют более эстетичный внешний вид, поэтому их можно устанавливать не только на жевательную, но и на фронтальную зону. В этом случае металлокерамические коронки – оптимальное сочетание доступной цены и эстетики. Главный недостаток таких протезов - необходимость сошлифовки большого количества зубной ткани, а, следовательно, депульпирование зуба, что необходимо для его защиты от термического ожога. Ну а «мертвый» зуб обычно служит меньше. Кроме того, из-за металлического каркаса край десны может приобрести синюшный оттенок, что выглядит не слишком привлекательно на передних зубах. По прочности же такие коронки не уступают металлическим.
Существуют, по существу, 3 типа зубных титановых имплантатов, которые имеют смысл упомянуть. Обычные зубные имплантаты, которые наиболее часто используются и помещаются у пациентов с костными состояниями, считаются нормальными или достаточными; Короткие имплантаты, которые размещаются в местах, где имеется небольшая глубина кости, и когда обращение к костным трансплантатам или заменителям не считается компенсирующим это ограничение; Зубоматический имплантат, который помещается или фиксируется на скуловой или скуловой кости и поэтому используется только в верхней челюсти. Зугоматические имплантаты указаны у пациентов, у которых потеря костной ткани или резорбция уже очень обширны и развиты, что делает невозможным размещение другого типа имплантата в нормальной костной структуре верхней челюсти. В дополнение к трем типам имплантатов, упомянутых выше, имеются ссылки на несколько других типов зубных имплантатов, в зависимости от других типов категоризации.
Преимущества и недостатки цельнокерамических коронок
– идеальный вариант для фронтальных зубов. Подобные конструкции стоят гораздо дороже, не уступая такой прочности и надежности, как металлическим, зато их эстетические свойства остаются на самом высоком уровне. Современные материалы и технологии, применяемые в , позволяют устанавливать коронки из керамики, практически полностью имитирующие оттенок и структуру натуральных зубов, поэтому даже одна коронка не будет выделяться при улыбке.
Существует несколько марок зубных имплантатов на рынке с различными формами и размерами длины и диаметра, чтобы соответствовать различным требованиям, которые могут возникнуть в каждом случае. Микро - или мини-зубной имплантат, несмотря на название, не являются имплантом, используемым для компенсации недостающих зубов, а скорее используются в другой специальности: ортодонтия, поскольку они являются элементами, которые служат в качестве фиксации при движении зубной коррекции.
Зубной имплантат - один зуб, несколько зубов
Зубные имплантаты могут использоваться только для замены одного зуба или для замены нескольких зубов или даже для замены полного протеза. В случае отсутствия только одного из недостающих зубов или отсутствия отсутствующих зубов, мы можем обратиться к стоматологическому имплантату. В этом случае после уплотнения имплантата соответствующая коронка будет помещена на единичный имплантат. Корона представляет собой кусочек, анатомически подобный натуральному зубу и обычно разработанный в керамике или цирконии.
Из-за отсутствия металлического каркаса десна под такими протезами не меняет цвет, а сама конструкция является не только достаточно прочной, но и легкой. Керамика не впитывает посторонние запахи, не пигментирует, что особенно важно для передних зубов. Кроме того, такой материал не способствует развитию бактерий в ротовой полости, поэтому считается самым гигиеничным.
Срок службы и уход
Если есть несколько отсутствующих зубов и вместе, мы можем использовать размещение фиксированного мостика для имплантатов. Мост представляет собой структуру, состоящую из нескольких частей, соединенных друг с другом, представляющих естественные зубы и разработанных с использованием тех же материалов.
В крайних случаях эдентилизма мы можем имплантировать полную полную или верхнечелюстную арку над имплантатами. Также относительно размещения зубов на имплантатах они могут быть закреплены винтом или цементированы или, следовательно, прикреплены к металлической структуре, которая направлена на затвердевание имплантатов, позволяя человеку удалить его для лучшей гигиены полости рта.
Керамические изготавливают из стоматологического фарфора или диоксида циркония. Для последнего характерна более высокие прочность и степень имитации естественного цвета и прозрачности зуба - отличить коронку становиться практически невозможно. Соответственно, обходятся они дороже. И те, и другие также можно установить на жевательную зону челюсти, однако преимущество и в этом случае на стороне диоксида цинка.
В дополнение к зубным имплантатам существуют другие решения, такие как зубные протезы для устранения недостающих зубов. Эти зубные протезы могут быть удалены и обычно сделаны из акрилового или кобальтового хрома. В дополнение к этим съемным протезам все еще есть возможность компенсировать потерянные зубы через фиксированный протез, при условии, что есть естественные зубы, которые могут служить опорами для их цементации.
Зубные имплантаты против зубных имплантатов
Зубные имплантаты обладают некоторыми преимуществами по сравнению с зубными протезами, такими как сохранение большей кости, сохранение соседних зубов от износа, а также потому, что они являются независимыми структурами, уменьшают силу или давление, оказываемые на зубы или другие устные структуры.
Выбрать коронку не так-то просто, учитывая их разнообразие по способам изготовления, материалам и расположению зубов, которые необходимо восстановить.
Главный критерий, которым следует руководствоваться при выборе, - это материал.
Для передних зубов лучше подойдет безметалловая керамика (диоксид циркония и фарфор), которая славится безупречной эстетикой. А на боковые зубы можно поставить коронки с металлическим каркасом.
Особенности ценообразования в стоматологии –
Что касается их недостатков, то, помимо того, что они более дорогие, чем протезы, они предполагают хирургическую процедуру и, следовательно, ожидание исцеления, ведущее к более длительному периоду оральной реабилитации. Возможность механического разрушения одного из его компонентов также может считаться недостатком, но она редко встречается.
Немедленная загрузка зубного имплантата - это тип имплантата, который позволяет пациенту оставаться с момента короны или моста, хотя в предварительном порядке заменяется на окончательные месяцы позже. Бывают ситуации, когда размещение имплантата происходит сразу же после удаления зубов. Этот тип процедуры часто используется в имплантате переднего зуба по эстетическим соображениям.
Конечно, любой вариант имеет свои плюсы и минусы. Об этом читайте ниже.
Виды зубных коронок по предназначению
Прежде всего коронки классифицируют по их предназначению. Они могут быть опорными и восстанавливающими.
Опорные коронки используют как вспомогательный элемент при протезировании. Если по бокам от утраченного зуба имеются здоровые «соседи», на них фиксируют коронки. Этот вариант подойдёт тем, кто боится устанавливать имплант или имеет аллергию на сплавы, из которых их изготавливают.
В некоторых случаях, протез может также быть помещен на зубной имплантат немедленно, то есть в тот же день, что и размещение имплантатов. Что касается преимуществ зубного имплантата при немедленной нагрузке, мы можем сказать, что помимо того, что подразумевается только хирургическая процедура, они в основном связаны с сокращением периода лечения, немедленно компенсируя отсутствие зубов, которые уже прикреплены к имплантатам, избегает дискомфорт от возможного использования съемного протеза, часто используется в передних зубах по присущим эстетическим причинам.
Восстанавливающие коронки, в отличие от опорных, выполняют роль полноценного протеза, который крепится на одиночный зуб. Их установка показана при поражении зуба более чем на две трети.
По типу конструкции
Ещё один вариант классификации – по типу конструкции:
- Полные. Полностью покрывают наддесневую часть зуба.
- Культевые. Позволяют установить коронку на зуб, от которого остались только корни.
- Экваторные. Покрывают верхнюю коронковую часть зуба только до середины. Устанавливают при шинировании, повышенной стираемости.
- Телескопические. Нужны для фиксации бюгельных и пластиночных протезов при отсутствии нескольких зубов.
- Полукоронки. Покрывают только часть жевательной поверхности зуба. Применяют для опоры протеза.
- Жакетные. Устанавливают на передние зубы при сильном разрушении, когда пломбирование невозможно.
- На штифте и штифтовой вкладке. Применяют при поражении зуба более чем на 50%. Установка занимает 1-2 приёма.
Разновидности зубных коронок и материалы
Существует масса разновидностей зубных коронок. В «чистом» виде, например, металлические или керамические конструкции сейчас практически не устанавливаются.
Зубные имплантаты - как это делается?
Мы описываем шаг за шагом, как это сделать или как проводится операция для размещения зубных имплантатов. Размещение зубного имплантата подчиняется выполнению строгого хирургического протокола, чтобы стабилизировать имплантат внутри кости с соответствующим удержанием.
При операции имплантации зубов после обычных процедур, касающихся условий асептики и профилактики, анестезия обычно является локальной и инфильтративной. После анестезии площадь кости, где ранее был посажен имплантат, подвергается разрезанию и удалению десны, а при действии самого сверла в кости образуется отверстие или канал, где будет размещен зубной имплантат.
Материалы, которые используют для изготовления коронок:
- металлы и их сплавы;
- пластмасса;
- керамика;
- силикон;
- нейлон;
- полиуретан.
На смену протезам с напылением, коронкам, выполненным из медицинского «композита» – сплава золота с медью, серебром или платиной, сплава титана с хромокобальтовой или нержавеющей сталью, приходят различные комбинации металла: с керамикой, пластмассой или фарфором.
После имплантации десны зашивают, и ожидается естественная остеоинтеграция имплантата, а искусственные зубы немедленно помещаются или через несколько месяцев. Существуют некоторые ситуации, которые позволяют нам при определенных условиях размещать зубной имплантат без резки, то есть без привлечения обычного разреза десны и воздействия на альвеолярную кость.
В случае отсутствия достаточного количества и качества кости, операция имплантации зубов с костной трансплантацией уже предполагает добавление кости, обычно синтетической, которая будет интегрироваться с естественной костью, чтобы позволить площади кости имплантат и, таким образом, увеличить его удерживаемость и долговечность.
Коронки из полимеров
Для изготовления коронок зубов подходят и композиты – специальные полимеры, созданные путём смешивания различных добавок.
Клинические наблюдения показали, что для протезирования зубов беременных женщин наиболее безопасны полимерные коронки на штифтах из серебросодержащих сплавов.
Имплантат после размещения остается стабильным и неподвижным с течением времени, встроенным в кость, т.е. его титановая поверхность объединяет или «полностью сливается» с окружающей костью. После его интеграции в кость, несколько месяцев спустя, он функционирует как анкер или «фундамент» для размещения определенной фиксированной короны, навинчивается или цементируется, представляя собой потерянный естественный зуб.
Что касается продолжительности операции имплантации зубов, это может быть очень изменчивым, поскольку продолжительность зависит от нескольких факторов, а именно от места введения, самой хирургической техники, независимо от того, включает ли она применение костного трансплантата к имплантату. размещение зубного имплантата, среди прочих. В любом случае, при нормальных или благоприятных условиях, длительность размещения зубного имплантата может быть немного более трудоемкой, чем обычная операция для извлечения зуба, обычно менее одного часа.
Плюсы полимерных коронок:
- Из-за нестабильности маргинальной десны в этот период рекомендуется установка менее дорогостоящих и не вызывающих аллергию конструкций.
- Уступают керамическим в плане эстетичности, но в целом неплохо имитируют настоящие зубы.
- Низкая стоимость протеза.
- Быстрая скорость изготовления – от 4 минут. Могут быть установлены в день снятия слепка.
Какую же коронку выбрать на один зуб или даже несколько? Для ответа на этот вопрос нужно определиться с приоритетами.
Повреждает ли зубной имплантат?
Выше для изображений зубных имплантатов, до и после изображений результатов после операции. Размещение зубного имплантата обычно не вызывает боли, так как пациент предварительно анестезируется. Операция зубных имплантатов почти всегда выполняется под местной анестезией, за исключением случаев использования скуловых имплантатов, где она проводится под общим наркозом.
Зубной имплантат - осложнения, риски
Как и любая операция, операция по размещению зубного имплантата имеет некоторые риски и осложнения, которые не следует упускать из виду, но в настоящее время это очень безопасная процедура. Мягкая боль и отек - некоторые нормальные признаки и симптомы, которые легко обойти с помощью правильного лекарства. Однако могут возникнуть некоторые важные осложнения, такие как инфекция или даже нежелательное повреждение важных анатомических структур. Инфекции можно предотвратить, назначая антибиотики в качестве профилактической меры.
Что для вас важнее, красота или долговечность? Также стоит учитывать анатомические особенности и функции, которые выполняют передние и боковые зубы, о которых пойдет речь далее.
Какую коронку поставить на жевательные зубы
При выборе комбинации материалов не последнее место занимает роль, которую «играет» зуб.
Как ясно из названия, жевательные зубы используются в первую очередь для пережевывания пищи, поэтому выбирая коронку для такого зуба, нужно делать акцент на её износоустойчивости.
Отторжение зубного имплантата также может быть осложнением или последствием этих возможных осложнений, если остеоинтеграция имплантатов не является нормальной. Как упоминалось ранее, несмотря на возможные риски и осложнения, упомянутые выше, хирургическое вмешательство для зубных имплантатов в настоящее время вполне безопасно, поскольку есть комплимент некоторого базового ухода со стороны профессионала и пациента.
Послеоперационный зубной имплантат
Как правило, при восстановлении операции по имплантации зубов не происходит никакого беспокойства и не обязательно требует покоя в послеоперационном периоде или приостановки работы. То есть, восстановление после операции почти мгновенно, и пациент может вести нормальную жизнь в течение всего времени восстановления, если он следует рекомендациям, предоставленным его дантистом.
В данный момент в арсенале ортопедов, к сожалению, нет коронок, которые бы в равной мере сочетали бы высокую эстетичность и прочность.
Однако не стоит опускать руки. Боковые зубы редко попадают в поле зрения вашего собеседника, так как они не входят в зону улыбки.
Штампованные и литые металлические.
Первые изготавливаются из заготовленных гильз, вторые – по индивидуальному слепку, что позволяет достичь большего прилегания коронки. Они имеют большую толщину, и в отличие от штампованных, в них нет спаек.
Имеют долгую историю применения благодаря повышенной прочности и отсутствию аллергической реакции. Простыми словами, если вам противопоказаны некоторые сплавы, и вы располагаете достаточными средствами, потратьтесь на коронку из золота.
Металлокерамика.
Минус их применения для протезирования боковых зубов – недостаточная прочность керамики, поэтому на них чаще чем на других появляются сколы и трещины. Учитывая их эстетичность, они более показаны для восстановления передней группы зубов.
Срок службы таких протезов, даже самых прочных – примерно 10 лет, а сократить его может и неправильная гигиена, и грубая пища, и случайные механические повреждения, которые резко ускоряют износ основного материала.
Для того чтобы продлить срок службы коронки на жевательном зубе, старайтесь реже употреблять слишком твердую пищу (орехи, леденцы, козинаки и т.д.). Это касается и ухода за настоящими зубами.
Преимущества циркониевых коронок
В последнее время ортопеды нашли более надёжный способ протезирования.
Разнообразие ортопедических протезов пополнилось конструкциями из циркония – материала, который отличает ряд достоинств:
- гипоаллергенная, антибактериальная структура;
- малый вес по сравнению с металлокерамикой;
- цвет, идентичный естественному оттенку зубов;
- дентальная эргономичность – хорошо прилегает к дёснам;
- долговечность – 15-20 лет, гарантия производителя – 5 лет.
На сегодняшний день это лучшие зубные коронки.
Варианты протезирования передних зубов
В качестве «бюджетного» варианта для протезирования передних зубов могут использоваться конструкции из пластмассы. Они неспособны выполнять жевательные функции даже в сочетании с металлом. От постоянной нагрузки пластмасса быстро стирается, поэтому чаще всего этот материал используется для временного протезирования.
Мягкие зубные коронки из нейлона или полиуретана устанавливают людям с ослабленными дёснами, у которых обнаружена аллергия на металлические конструкции.
Это универсальные конструкции, поэтому их устанавливают не только на передние зубы, но и применяют для полного протезирования. Срок их службы не долог – 5-7 лет.
Вариации металла с керамикой и фарфором в качестве передних протезов встречаются наиболее часто. В них удачно сочетается эстетичность и прочность, достаточная для того, чтобы защищать внутренние зубные ткани от воздействия пищи.
Фото «до» и «после» установки коронок
Цены на дентальные протезы
Прейскурант цен на дентальные протезы формируется достаточно свободно, поэтому их стоимость можно обозначить только примерно:
- полный/частичный нейлоновый протез – 48 000/44 000 рублей;
- металлокерамические – от 16 000 рублей за единицу;
- циркониевые – от 26 000 рублей за единицу.
Пластмассовые и металлопластмассовые конструкции в частных клиниках обычно даже не предлагаются, ввиду их недолговечности.
Выбор вариантов для протезирования достаточно обширный, чтобы найти тот, который устроит по всем параметрам. Чтобы походы в стоматологию не стали регулярными, нужно обращаться к опытным специалистам, имеющим в своём распоряжении не только комфортный кабинет, но и современное профессиональное оборудование.
