الأتروبين: تعليمات للاستخدام، نظائرها ومراجعات، الأسعار في الصيدليات الروسية. الأتروبين - تعليمات لاستخدام تطبيق مادة الأتروبين

الأتروبين هو مانع غير انتقائي لمستقبلات M-cholinergic. تأثير الدواء هو عكس التأثير الذي يتم ملاحظته عندما يتم تحفيز القسم السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي.

الافراج عن الشكل والتكوين

العنصر النشط للدواء هو مادة تحمل نفس الاسم - كبريتات الأتروبين.

الدواء متوفر في أشكال الجرعات التالية:

• قطرات العين 1%، 5 مل و10 مل؛
• مرهم للعين 1%؛
• محلول للحقن 0.5 مجم/مل 1 مل، 1 مجم/مل 1 مل و1 مجم/مل 1.4 مل؛
• محلول فموي 1 ميلي غرام لكل ميلي لتر، 10 ميلي لتر؛
• أقراص 0.5 ملغ.

مؤشرات للاستخدام

وفقًا للتعليمات ، يوصف الأتروبين للأمراض التالية:

• التهاب المرارة.
• تشنج البواب.
• التهاب البنكرياس الحاد؛
• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• تحص صفراوي (تحص صفراوي) ؛
• فرط اللعاب (زيادة إفراز الغدد اللعابية);
• متلازمة القولون المتهيّج؛
• المغص الكلوي والصفراوي والمعوي.
• تشنج قصبي.
• التهاب الشعب الهوائية مع زيادة إنتاج المخاط.
• الربو القصبي.
• تشنج الحنجرة (الوقاية) ؛
• بطء القلب العرضي.
• التسمم بأدوية مضادات الكولينستراز والمنشطات الكولينية M.

يستخدم الأتروبين على نطاق واسع في طب العيون. تستخدم قطرات العين لتوسيع حدقة العين، وخلق راحة وظيفية في حالة إصابات العين والأمراض الالتهابية، وكذلك لتحقيق شلل التكيف (عند فحص قاع العين وتحديد الانكسار الحقيقي للعين).

بالإضافة إلى ذلك، يستخدم الأتروبين لتحضير المريض طبيًا لإجراء عملية جراحية.

موانع

بالنسبة للأشكال العينية من الأتروبين، فإن موانع الاستعمال هي الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة والمغلقة (بما في ذلك في حالة الاشتباه)، والقرنية المخروطية (ترقق وتغير في شكل القرنية)، وكذلك في مرحلة الطفولة (لا يوصف محلول 1٪ للأطفال) أقل من 7 سنوات).

بالنسبة للأشكال الأخرى من الدواء، فإن الموانع الوحيدة هي فرط الحساسية لكبريتات الأتروبين أو المكونات الأخرى للدواء.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

تؤخذ أقراص الأتروبين عن طريق الفم بجرعة 0.25-1 ملغ 1 إلى 3 مرات في اليوم. يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، حسب العمر، بجرعة 0.05-0.5 ملغ مرة أو مرتين في اليوم. الحد الأقصى للجرعة الواحدة من الدواء هو 1 ملغ، والجرعة اليومية هي 3 ملغ.

يتم إعطاء محلول الحقن تحت الجلد أو الوريد أو العضل 1-2 مرات خلال اليوم بجرعة 0.25-1 ملغ. للقضاء على بطء القلب، يتم وصف الأتروبين عن طريق الوريد، وفقًا للتعليمات، بجرعة 0.5-1 ملغ للبالغين و10 ميكروغرام / كغ للأطفال.

للتحضير الطبي الأولي للمريض للجراحة والتخدير العام، يتم إعطاء الدواء في العضل قبل 45-60 دقيقة من الإجراء: 400-600 ميكروغرام للبالغين و10 ميكروغرام / كغ للأطفال.

عند استخدام الأتروبين في طب العيون، الجرعة الموصى بها للبالغين هي 1-2 قطرات من محلول 1٪ في العين المصابة حتى ثلاث مرات يوميًا بفاصل 5-6 ساعات، اعتمادًا على المؤشرات. يوصف للأطفال جرعة مماثلة من الدواء، ولكن بتركيز أقل.

في بعض الأحيان يتم إعطاء محلول 0.1٪ من الأتروبين 0.2-0.5 مل تحت الملتحمة (تحت الغشاء المخاطي للعين) أو 0.3-0.5 مل بارابولبارلي (الحقن تحت العين). يتم حقن محلول 0.5% من القطب الموجب من خلال حمام العين أو الجفون (بالرحلان الكهربائي).

آثار جانبية

عند استخدام الأتروبين، من الممكن حدوث الآثار الجانبية الجهازية (العامة) التالية:

• الجهاز العصبي والأعضاء الحسية: الدوخة، والهلوسة، والنشوة، والأرق، وشلل الإقامة، والارتباك، والتلاميذ المتوسعة، وضعف الإدراك اللمسي.
• نظام القلب والأوعية الدموية والدم: الرجفان البطيني، عدم انتظام دقات القلب الجيبي، عدم انتظام دقات القلب البطيني وتفاقم نقص تروية عضلة القلب.
• الجهاز الهضمي: الإمساك، جفاف الغشاء المخاطي للفم.
• ردود الفعل الأخرى: احتباس البول، والحمى، ورهاب الضوء، وعدم وجود لهجة طبيعية في المثانة والأمعاء.

من بين التأثيرات المحلية عند استخدام الأتروبين، يمكن ملاحظة زيادة في ضغط العين ووخز عابر، ومع الاستخدام المطول - احتقان وتهيج جلد الجفون، واحمرار وتورم الملتحمة، وشلل الإقامة، وتطور التهاب الملتحمة. وتوسع حدقة العين (تمدد الحدقة).

مع جرعات واحدة (أقل من 0.5 ملغ) قد يحدث تفاعل متناقض يرتبط بتنشيط الجهاز السمبتاوي (تباطؤ التوصيل الأذيني البطيني، بطء القلب).

تعليمات خاصة

عند غرس الأتروبين في كيس الملتحمة، يجب الضغط على النقطة الدمعية السفلية حتى لا يدخل المحلول إلى البلعوم الأنفي. للحد من عدم انتظام دقات القلب أثناء تناول الدواء في بارابولبار وتحت الملتحمة، فمن المستحسن وصف فاليدول.

القزحية شديدة التصبغ أكثر مقاومة للتمدد، ولتحقيق التأثير المطلوب، يلزم زيادة تركيز الأتروبين أو تكرار تناوله، لذلك يجب الحذر من تناول جرعة زائدة محتملة من الأدوية التي توسع حدقة العين. .

في المرضى الذين يعانون من طول النظر والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والمعرضين للإصابة بالجلوكوما، قد تحدث نوبة حادة من الجلوكوما عند استخدام الأتروبين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الغرفة الأمامية للعين ضحلة.

خلال فترة العلاج، يجب عليك الامتناع عن قيادة المركبات والقيام بأنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب رؤية جيدة وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية وزيادة التركيز.

يجب إيقاف العلاج بالأتروبين تدريجياً لتجنب متلازمة الانسحاب.

النظير

التماثلية للدواء في التركيب هي كبريتات الأتروبين، ومن حيث التأثير الدوائي فإن موسعات الحدقة التالية هي: سيكلوميد، ميدرياسيل وإريفرين.

شروط وأحكام التخزين

يتم تخزين الأتروبين حسب التعليمات في مكان محمي من الضوء وبعيدا عن متناول الأطفال. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئوية. العمر الافتراضي للدواء هو 3 سنوات.

الأتروبين هو دواء مضاد للتشنج ومضاد للكلين. مكونه النشط هو قلويد سام موجود في أوراق وبذور نباتات عائلة الباذنجانيات. المبدأ الرئيسي لعمل الدواء هو القدرة على منع أنظمة الجسم الكولينية الموجودة في عضلة القلب والأعضاء ذات العضلات الملساء.

شكل جرعات

يتم إنتاج عقار الأتروبين من قبل شركات الأدوية على شكل محلول للحقن وعلى شكل قطرات للعين.

الوصف والتكوين

العنصر النشط، بغض النظر عن شكل الجرعة، هو كبريتات الأتروبين. يتم تحقيق صيغة الجرعة المطلوبة عن طريق سواغ – محلول ملحي.

المحاليل شفافة اللون ولا يسمح بالترسيب أثناء التخزين. قد يشير التعكر في التركيبة إلى التخزين غير السليم للدواء.

المجموعة الدوائية

ينتمي عقار الأتروبين إلى مجموعة الأدوية المضادة للتشنج ومضادات الكولين. يتم توزيع العنصر النشط من التركيبة الطبية بسرعة في جسم المريض ويتم إزالته منه عن طريق الكبد وبسبب التحلل المائي الأنزيمي. يبلغ معدل الارتباط ببروتينات البلازما حوالي 18٪. لا ينبغي لنا أن ننسى قدرة المادة على عبور حاجز المشيمة بشكل فعال والتغلغل في حليب الثدي. عمر النصف للدواء هو 2 ساعة. يتم إخراج نصف جرعة الدواء من جسم المريض عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام

الأتروبين يقلل من وظيفة إفراز الغدد ويعزز استرخاء العضلات الملساء. عند استخدام التركيبة على شكل قطرة للعين، تتوسع حدقة العين ويزداد ضغط العين. يتم ضمان شلل الإقامة. بعد تناول الدواء يتم ضمان تسريع وتحفيز نشاط القلب، ويتحقق هذا التأثير بسبب قدرة التركيبة على التأثير المباشر على العصب المبهم. الدواء له تأثير مباشر على الجهاز العصبي المركزي ويضمن تنشيط مركز الجهاز التنفسي. عند استخدام الجرعات السامة، من الممكن زيادة الإثارة الحركية والعقلي.

يمكن تقديم قائمة المؤشرات لتناول الدواء على النحو التالي:

• الآفات التقرحية في المعدة والاثني عشر.
• تشنجات في القنوات الصفراوية.
• تشنجات في الجهاز التنفسي.
• الشلل الرعاش.
• التسمم بأملاح المعادن الثقيلة.
• بطء القلب؛
• المغص الكلوي؛
• المغص المعوي.
• متلازمة القولون العصبي.
• تشنج قصبي.
• تشنج الحنجرة.

يمكن استخدام الأتروبين خلال عدد من دراسات الأشعة السينية على الجهاز الهضمي، قبل التدخلات الجراحية المختلفة في طب العيون.

للبالغين

يمكن استخدام عقار الأتروبين من قبل المرضى في هذه الفئة في حالة عدم وجود موانع للاستخدام. غالبًا ما يحتاج كبار السن إلى تعديل الجرعة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات أثناء الاستخدام. في حالة تلف الكبد والكلى، يتم استخدام التركيبة بحذر شديد.

للأطفال

يمكن استخدام الدواء في ممارسة طب الأطفال على النحو الذي يحدده أخصائي. وفقًا لقواعد الحذر المتزايد، يتم وصف التركيبة للأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. قد يتسبب الدواء في انخفاض في شدة عمليات إنتاج إفرازات الشعب الهوائية، وعلى هذه الخلفية من الممكن تكوين سدادات في الشعب الهوائية. لا يستخدم التركيب في حالات تلف الدماغ الخطير أو الشلل الدماغي.

الأتروبين يمكن أن يخترق حاجز المشيمة. لم يتم إجراء دراسات مضبوطة لاستخدام التركيبة أثناء الحمل. لا يستخدم التركيب أثناء الحمل للإعطاء عن طريق الوريد بسبب احتمالية الإصابة بعدم انتظام دقات القلب لدى الجنين. يمكن أن ينتقل العنصر النشط للدواء إلى حليب الثدي بكميات صغيرة.

موانع

لا يوصف التركيبة للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة.

التطبيقات والجرعات

يتم تحديد نظام الجرعة وتكرار ومدة الاستخدام من قبل الطبيب المعالج على أساس فردي. قد يؤدي عدم الامتثال لهذه التوصيات إلى مضاعفات خطيرة.

للبالغين

الجرعة الموصى بها للمرضى البالغين هي 300 ميكروغرام كل 4-6 ساعات. من أجل القضاء على بطء القلب، يتم وصف التركيبة للمرضى البالغين بجرعة 0.5 - 1 ملغ. إذا لزم الأمر، يتم تكرار الإدارة بعد 5 دقائق. للتخدير - 400-600 ميكروغرام مرة واحدة.

للأطفال

وللتخلص من بطء القلب عند الأطفال يتم استخدام جرعة مقدارها 10 ميكروجرام/كجم من جسم المريض.

للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة

خلال فترة الحمل، يتم استخدام التركيبة بالجرعات الموصى بها للمرضى البالغين على النحو الذي يحدده الطبيب المتخصص.

آثار جانبية

عند تناوله بشكل نظامي، قد تحدث التفاعلات التالية:

• فم جاف؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• صعوبة في التبول.
• رهاب الضوء.
• دوخة؛
• اضطرابات الإدراك اللمسي.
• شلل الإقامة.
• توسيع حدقة العين.

عند استخدام قطرات العين، قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• تورم جلد الجفون.
• احتقان.
• تورم الملتحمة.
• رهاب الضوء.
• عدم انتظام دقات القلب.

التفاعل مع أدوية أخرى

لا توجد بيانات عن تفاعل الدواء مع أدوية أخرى. يتم تحديد إمكانية مشاركة التركيبة مع أدوية أخرى على أساس فردي.

تعليمات خاصة

خلال فترة استخدام عقار الأتروبين يجب على المريض توخي الحذر عند قيادة المركبات وأثناء العمل بآليات معقدة.

جرعة مفرطة

عند استخدامه بجرعات تنظمها التعليمات، يتم تقليل احتمال الجرعة الزائدة. إذا تم تجاوز الجرعات الموصى بها، قد يحدث تدهور كبير في صحة المريض. يمكن استخدام المهدئات للقضاء على ردود الفعل السلبية التي تحدث. في حالة حدوث ردود فعل حادة، يجب على المريض طلب المساعدة الطبية الطارئة.

شروط التخزين

ويباع الدواء للجمهور من خلال شبكة من الصيدليات بوصفة طبية. يجب تخزين التركيبة عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة في مكان محمي من الأطفال. يجب تخزين قطرات العين في الثلاجة بعد فتح العبوة.

النظير

عقار الأتروبين ليس له نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة. إذا كان من المستحيل استخدام الأتروبين، فسيتمكن طبيبك من اختيار البديل المناسب.

سعر

تكلفة الأتروبين في المتوسط ​​\u200b\u200b50 روبل. تتراوح الأسعار من 13 إلى 55 روبل.

تعليمات الاستخدام:

الأتروبين هو دواء مضاد للكولين، وهو مانع لمستقبلات م الكولين.

الافراج عن الشكل والتكوين

الأتروبين متوفر في الأشكال التالية:

• محلول للحقن يحتوي على 1 مل من 1 ملغ من كبريتات الأتروبين (في أمبولات سعة 1 مل)؛
• قطرات عينية 1% تحتوي على 10 ملغ من كبريتات الأتروبين لكل 1 مل (في زجاجات قطارة بولي إيثيلين سعة 5 مل).

مؤشرات للاستخدام

الأتروبين هو عامل مضاد للكولين ومضاد للتشنج. مادته الفعالة عبارة عن قلويد سام، يوجد في أوراق وبذور نباتات عائلة الباذنجانيات، مثل الهينبان، والبلادونا، والمخدرات. السمة الكيميائية الرئيسية للدواء هي قدرته على منع أنظمة M-cholinoreactive في الجسم، والتي تقع في عضلة القلب، والأعضاء ذات العضلات الملساء، والجهاز العصبي المركزي والغدد الإفرازية.

يساعد استخدام الأتروبين على تقليل الوظيفة الإفرازية للغدد، وإرخاء عضلات العضلات الملساء، وتوسيع حدقة العين، وزيادة ضغط العين وشلل التكيف (قدرة العين على تغيير البعد البؤري). يتم تفسير تسريع وتحفيز نشاط القلب بعد استخدام الدواء من خلال قدرته على إزالة التأثيرات المثبطة للعصب المبهم. يحدث تأثير الدواء على الجهاز العصبي المركزي في شكل تحفيز مركز الجهاز التنفسي، وعند استخدام الجرعات السامة، من الممكن حدوث هياج حركي وعقلي (تشنجات، هلوسة بصرية).

يوصف الأتروبين:

• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• تشنجات في القنوات الصفراوية والعضلات الملساء في الجهاز الهضمي والشعب الهوائية.
• فرط اللعاب (الشلل الرعاش، التسمم بالأملاح المعدنية الثقيلة، تدخلات طب الأسنان)؛
• بطء القلب؛
• التهاب البنكرياس الحاد؛
• المغص المعوي والكلوي.
• متلازمة القولون المتهيّج؛
• تشنج قصبي.
• التهاب الشعب الهوائية مع فرط الإفراز.
• كتلة AV.
• تشنج الحنجرة.
• التسمم بمواد مضادات الكولينستراز ومحاكيات الكولين م.

يستخدم الأتروبين أيضًا في فحوصات الأشعة السينية للجهاز الهضمي، وللتخدير قبل العمليات الجراحية وفي طب العيون (لتوسيع حدقة العين وتحقيق شلل التكيف من أجل تحديد الانكسار الحقيقي للعين، وفحص قاع العين، وعلاج تشنج العين). الشريان الشبكي المركزي، التهاب القرنية، التهاب القزحية، التهاب المشيمية، التهاب القزحية والجسم الهدبي، الانسداد وبعض إصابات العين).

موانع

يمنع استخدام الأتروبين في حالة فرط الحساسية للمكونات الموجودة في الدواء.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

حقنة

اعتمادًا على المؤشرات، يتم إعطاء الأتروبين تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد بمعدل 0.25-1 ملغ، ويصل تكرار الاستخدام إلى مرتين في اليوم.

للبالغين، يتم إعطاء 0.5-1 ملغ عن طريق الوريد للقضاء على بطء القلب. إذا لزم الأمر، يتم تكرار الدواء بعد 5 دقائق. يتم تحديد جرعة الأطفال حسب وزن الجسم - 0.01 ملغم / كغم.

للتخدير، يتم إعطاء الأتروبين في العضل قبل 45-60 دقيقة من التخدير:

• البالغين – 0.4-0.6 ملغ؛
• الأطفال - 0.01 ملغم / كغم.

قطرات للعين

عند استخدام الأتروبين في طب العيون، يتم غرس 1-2 قطرات من محلول 1٪ في العين المصابة، ويصل تكرار الاستخدام (الذي تحدده المؤشرات) إلى 3 مرات في اليوم، مع الحفاظ على فاصل زمني قدره 5-6 ساعات. في بعض الحالات، من الممكن إعطاء محلول 0.1%:

• تحت الملتحمة - 0.2-0.5 مل؛
• بارابولبار - 0.3-0.5 مل.

بالنسبة للرحلان الكهربائي، يتم حقن محلول أتروبين 0.5% من القطب الموجب عبر الجفون.

آثار جانبية

مع الاستخدام الجهازي للأتروبين، قد يتطور ما يلي:

• عدم انتظام دقات القلب.
• فم جاف؛
• صعوبة في التبول
• دوخة؛
• إمساك؛
• رهاب الضوء.
• توسع حدقة العين.
• شلل الإقامة؛
• ضعف الإدراك اللمسي.

عند استخدام الأتروبين في علاج أمراض العيون، قد يحدث في بعض الحالات ما يلي:

• تورم الملتحمة واحتقان مقلة العين والجفون.
• فرط الدم في جلد الجفون.
• فم جاف؛
• رهاب الضوء.
• عدم انتظام دقات القلب.

تعليمات خاصة

يجب استخدام الأتروبين بحذر في أمراض القلب والأوعية الدموية حيث تكون زيادة معدل ضربات القلب غير مرغوب فيها:

• عدم انتظام دقات القلب.
• رجفان أذيني؛
• نقص تروية القلب.
• قصور القلب المزمن؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تضيق تاجي.

يجب أيضًا استخدام الأتروبين بحذر في حالة الانسمام الدرقي والنزيف الحاد والتهاب المريء الارتجاعي وارتفاع درجة حرارة الجسم وزيادة ضغط العين وأمراض الجهاز الهضمي المصحوبة بالانسداد وتسمم الحمل وجفاف الفم والتهاب القولون التقرحي غير المحدد والأمراض المزمنة في الرئتين. قصور الكبد والكلى، تضخم البروستاتا دون انسداد المسالك البولية، الوهن العضلي الوبيل، الشلل الدماغي، تلف الدماغ عند الأطفال، مرض داون.

يجب ملاحظة فاصل زمني لا يقل عن ساعة واحدة بين استخدام مضادات الحموضة والأتروبين.

عند إعطاء دواء بارابولبار أو تحت الملتحمة من أجل الحد من عدم انتظام دقات القلب، يجب إعطاء المريض قرص فاليدول تحت اللسان.

أثناء العلاج بالأتروبين، يجب توخي الحذر عند القيام بأنشطة يحتمل أن تكون خطرة وعند قيادة المركبات.

النظير

وفقا لآلية العمل، نظائرها من الأتروبين هي: Bellacechol، Appamide Plus، Cyclomed، Tropicamide، Hyoscyamine، Midriacil، Cycloptic، Midrimax، Bekarbon.

شروط وأحكام التخزين

الدواء متوفر بوصفة طبية من الطبيب. مدة صلاحية الأتروبين عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية هي:

• محلول للحقن - 5 سنوات؛
• قطرات العين - 3 سنوات.

الأتروبين دواء فعال للغاية من أصل نباتي. العنصر النشط الرئيسي لهذا الدواء هو السم القوي. يتم استخلاصه من نباتات معينة - البلادونا، الداتورة، سكوبوليا، الهنبان وغيرها.

العنصر النشط للدواء، كبريتات الأتروبين، ينتمي إلى مجموعة قلويدات. وتسمى هذه المادة بقاعدة حلقية غير متجانسة، والتي تحتوي على مجموعة النيتروجين التي تظهر بعض النشاط البيولوجي. إنها قادرة على التأثير على الكائنات الحية بطريقة فريدة.

عند استخدام جرعات صغيرة من هذه المادة، يتجلى تأثير علاجي واضح. يستخدم الأتروبين بشكل رئيسي كدواء مضاد للكولين، والذي يستخدم أيضًا كحاصر لمستقبلات الكولين م.

في أي شكل يتم إنتاج هذا الدواء؟

الأتروبين دواء متعدد الوظائف. وهو متوفر في عدة أشكال جرعات:

• أقراص تحتوي على 0.5 ملغ من المادة الفعالة.
• محلول 0.1 بالمائة في أمبولات لحقن 1 ملغ.
• حل شفهي؛
• 1% قطرات للعين في عبوات من البولي إيثيلين، 5 ملغ؛
• أفلام العين 0.0016 غرام، 30 قطعة لكل علبة؛
• مسحوق.

آلية عمل الدواء

يؤثر الأتروبين على جسم الإنسان عن طريق حجب المستقبلات مما يؤدي إلى تعطيل النبضات العصبية. في آلية عملها، تشبه هذه المادة إلى حد كبير الناقل العصبي أستيل كولين. كما أنه قادر على الارتباط بالمستقبلات على طول مسار النبضات العصبية. علاوة على ذلك، هناك عدة أنواع من هذه النهايات الحساسة. يمكن للأتروبين أن يمنع مستقبلات M فقط.

آلية عمل هذا الدواء هي أنه يمكن أن يرتبط بالنهايات الحساسة للخلايا العصبية، على غرار الأسيتيل كولين. ونتيجة لذلك، يتم حظر انتقال النبضات العصبية في منطقة معينة من الجسم.

وعلى هذا الأساس يتم ملاحظة التأثيرات التالية من استخدام هذا الدواء:

• استرخاء العضلات الملساء. بسبب تثبيط نشاط الجهاز السمبتاوي، لوحظ تأثير إيجابي على القصبات الهوائية (تتوسع)، والجهاز الهضمي والمثانة.
• انخفاض في قدرة إفراز الغدد العرقية والدمعية واللعابية. كما يتناقص أيضًا نشاط الأعضاء الرئيسية في الجهاز الهضمي، وهي القصبات الهوائية؛
• لوحظ توسع حدقة العين - تمدد التلاميذ. الأتروبين قادر على الارتباط بالمستقبلات الكولينية في عضلات القزحية. ونتيجة لذلك، يحدث توتر كبير في العضلات الشعاعية، مما يثير توسع حدقة العين.
• يتطور شلل الإقامة. يعتمد عمل الأتروبين على استرخاء العضلة الهدبية للعين، مما يؤدي إلى تسطيح العدسة. مثل هذه التأثيرات تسبب تطور طول النظر.
• هناك زيادة في عدد تقلصات القلب. يحدث هذا بسبب منع عمل الجهاز العصبي السمبتاوي على العقدة الجيبية الأذينية.
• هناك تأثير إيجابي على التوصيل الأذيني البطيني.
• عند تناول جرعات كبيرة من الأتروبين، تتوسع الأوعية الدموية الكبيرة. ونتيجة لذلك، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر. عند استخدام كمية صغيرة من هذا الدواء، لم يلاحظ مثل هذا التأثير. وعلى الرغم من ذلك، يحدث الارتباط بمستقبلات محددة، مما يؤدي إلى عدم وجود نتائج إيجابية بعد تناول الأدوية التي توسع الأوعية الدموية.

يستخدم هذا الدواء بشكل رئيسي لعلاج أعراض بعض الحالات السلبية في وجود مثل هذه الأمراض أو الأمراض:

• القرحة الهضمية (المعدة والاثني عشر) ؛
• متلازمة القولون المتهيّج؛
• المغص الكبدي أو الكلوي.
• لتخفيف تشنجات العضلات الملساء المعوية، بما في ذلك أثناء الفحص الإشعاعي.
• الربو القصبي.
• بطء القلب؛

• الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب عند استخدام التخدير.
• وجود مجموعة أعراض مورجاني-آدامز-ستوكس؛
• زيادة استثارة عضلات المثانة، مما يثير التبول اللاإرادي لدى الأطفال والبالغين.
• نزف الحيوانات المنوية.
• وجود نزيف رئوي.
• تحص صفراوي (لإرخاء القنوات الصفراوية) ؛
• التسمم بمركبات الفسفور العضوي.
• تشنج الحنجرة.

في طب العيون، يستخدم الأتروبين لتوسيع حدقة العين. في أغلب الأحيان، يكون ذلك ضروريا لتشخيص الرؤية، حيث يتم تحديد قاع العين.

كما أن استخدام هذا الدواء مناسب في حالة وجود إصابات خطيرة أو في علاج بعض الأمراض - التهاب القزحية والتهاب القرنية والتهاب القزحية الهدبية وغيرها.

تعليمات الأتروبين

• حل للإعطاء عن طريق الفم. الجرعة المثالية هي 0.25-1 ملغ 1 إلى 3 مرات في اليوم. لا يمكن أن يستهلك الشخص أكثر من 3 مل من الأتروبين يومياً؛
• حبوب. التوصية الرئيسية هي 0.5-2 حبة 1-3 مرات في اليوم.
• حقنة. يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد أو تحت الجلد أو في العضل. الجرعة المثالية هي 0.25-1 ملغ 1-2 مرات في اليوم. في هذه الحالة، يبدأ علاج الأعراض بكمية قليلة من الدواء. بعد تناول الجرعة الأولى، انتظر بضع دقائق. إذا لم يلاحظ أي تأثير إيجابي، يتم تكرار جميع التلاعبات.
• قطرات للعين. ضع 1-2 قطرات كل 5-6 ساعات. في الوقت؛
• مرهم العين. يستخدم 1-2 مرات في اليوم.

عند استخدام الأتروبين، يجب ألا ننسى أن هذا الدواء يؤدي إلى زيادة في انقباض القلب.

لذلك، يوصف بحذر شديد للأشخاص الذين يعانون من الأمراض التالية:

• رجفان أذيني؛
• سكتة قلبية؛
• مرض القلب التاجي؛
• تضيق تاجي؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

أيضًا ، بحذر شديد ، يوصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من الانسمام الدرقي والشلل الدماغي وارتفاع درجة حرارة الجسم والفشل الكلوي والكبد وفي وجود أمراض خطيرة أخرى.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند تناول الأتروبين مع بعض الأدوية الأخرى، لوحظ زيادة في تأثيره. وتشمل هذه العديد من مضادات الهيستامين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والفينوثيازين، والبوتيروفينونات، والأمانتادين.

يجب أن تتذكر أيضًا أن انخفاض حركية الأمعاء يؤدي إلى تدهور امتصاص أي أدوية أخرى يتم تناولها عن طريق الفم.

علامات الجرعة الزائدة

لوحظت المظاهر السلبية الناجمة عن جرعة زائدة من الأتروبين بعد 40-60 دقيقة من تناول الدواء. الأعراض الأكثر شيوعا لهذه الحالة:

• جفاف جميع الأغشية المخاطية.
• انخفاض التعرق.
• زيادة في عدد تقلصات القلب.
• تطور الغثيان مع القيء.
• هزة في الأطراف.
• صعوبة في التنفس
• احمرار الجلد.
• مشاكل بصرية؛
• ظهور النوبات.

الآثار الجانبية الناتجة عن تناول الأتروبين

تشمل الآثار الجانبية التي قد تحدث أثناء العلاج بالأتروبين ما يلي:

• تطور عدم انتظام دقات القلب.
• ظهور جفاف الفم.
• دوخة؛
• ظهور صعوبات في التبول.
• إمساك؛
• توسع حدقة العين.
• رهاب الضوء.
• انتهاك الإدراك اللمسي.
• شلل الإقامة.
• تورم واحتقان في العينين.

قواعد تخزين الدواء

يجب حفظ هذا الدواء في درجة حرارة هواء لا تزيد عن +25 درجة مئوية. في هذه الحالة، يتم الحفاظ على جميع الخصائص المفيدة للدواء لمدة 3 سنوات (في محلول للحقن - 5 سنوات).

أسعار الأتروبين في روسيا

تتراوح تكلفة الأتروبين في الصيدليات الروسية من 11 إلى 59 روبل.

النظير

عند شراء هذا الدواء، انتبه إلى نظائره:

• سايكلوبتيك.
• ميدريماكس.
• بيكربون.
• بيلاسهول.

• سيكلوميد؛
• ميدرياسيل.
• هيوسيامين،
• أباميد بلس.

الأتروبين هو دواء يشجع على خلق توسع الحدقة الناجم عن المخدرات، أو بعبارة أخرى، تمدد حدقة العين. نظرًا للعدد الكبير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، نادرًا ما يستخدم الأتروبين في العلاج اليوم.

الأتروبين هو قلويد من أصل نباتي. يتم استخراج العنصر النشط الرئيسي من النباتات التي تنتمي إلى عائلة الباذنجانيات.

يعزز الأتروبين اتساع حدقة العين ويمنع تدفق السائل داخل العين، مما يؤدي بدوره إلى زيادة ضغط العين وتطور شلل التكيف. هذا الأخير ليس له تأثير علاجي فحسب، بل يكون مصحوبًا أيضًا بضعف حدة البصر، وهو ما يجب أن يأخذه سائقو المركبات في الاعتبار.

بعد وصول الأتروبين إلى سطح العين، تسترخي العضلات المسؤولة عن تثبيت العدسة، ويتغير تدفق السائل داخل العين.

يمكن ملاحظة التأثير العلاجي الواضح، كقاعدة عامة، في غضون نصف ساعة من لحظة تطبيق التركيبة. تحدث الاستعادة الكاملة لوظيفة العين بعد ثلاثة أيام من العلاج.

الافراج عن النموذج

يشير الأتروبين إلى أدوية مضادات الكولين، وحاصرات مستقبلات الكولين م. متوفر على شكل قطرات للعين ومحاليل للحقن مع المادة الفعالة الرئيسية – كبريتات الأتروبين.

تباع محاليل الحقن في أمبولات سعة 1 مل. تركيز الأتروبين في 1 مل هو 1 ملغ. أما بالنسبة لقطرات العين، فإن 1 مل من التركيبة يحتوي على حوالي 10 ملغ من الأتروبين. يباع الدواء في زجاجات من البولي إيثيلين سعة 5 مل.

تعليمات الاستخدام

يوصف الأتروبين للمرضى لتقليل الوظائف الإفرازية للغدد، وإرخاء توتر الأعضاء ذات العضلات الملساء، وتوسيع حدقة العين، وزيادة ضغط العين وشلل التكيف، الذي يتميز بتغيرات في البعد البؤري للعين. يوصى أيضًا بالتركيبة الطبية في الحالات التي يكون فيها من الضروري تسريع أو تحفيز نشاط القلب.

يستخدم الأتروبين في علاج المرضى الذين يعانون من:

• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• تشنجات في القنوات الصفراوية وأعضاء العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والشعب الهوائية.
• فرط التحلل.
• بطء القلب؛
• شكل حاد من التهاب البنكرياس.
• المغص المعوي والكلوي.
• متلازمة القولون المتهيّج؛
• تشنجات قصبية
• التهاب الشعب الهوائية مع فرط الإفراز.
• كتلة AV.
• تشنج الحنجرة.
• التسمم بمواد مضادات الكولينستراز ومحاكيات الكولين م.

يستخدم الأتروبين أيضًا إذا كان من الضروري إجراء فحوصات الأشعة السينية للجهاز الهضمي.

في طب العيون، يوصى بالتركيبة الطبية لتحديد انكسار العين، عند فحص قاع العين، وكذلك للأغراض العلاجية للتشخيص المتمثل في تشنجات الشرايين الشبكية المركزية، والتهاب القرنية، والتهاب القزحية، والتهاب المشيمية، والتهاب القزحية الهدبية، والانسداد وبعض أمراض العين. إصابات.

سعر

يتم إنتاج الأتروبين من قبل شركة تصنيع الأدوية المحلية، مصنع موسكو للغدد الصماء، والتي حددت الأسعار التالية لمنتجاتها الخاصة:

الافراج عن النموذج	الصانع	التكلفة، فرك.	مقابل
محلول 1%، 5 مل، قطرات للعين	ميز، روسيا	53,00	https://apteka.ru
قطرة عين 1% زجاجة 5 مل	ميز، روسيا	52,50	صيدلية "روكسانا"
قطرة للعين 1%، 5 مل	ميز، روسيا	51,00	جمعية ذات مسؤولية محدودة ""صيدلية""
قطرات العين فلوريدا كاب. 1%، مل	ميز، روسيا	52,80	صيدلية "بنفسج"
قطرة للعين 1%، زجاجة 5 مل	ميز، روسيا	51,16	"سامسون فارما"
قطرة للعين 1%، زجاجة 5 مل	ميز، روسيا	53,30	صحة الكوكب
قطرة للعين 1%، زجاجة 5 مل	ميز، روسيا	53,00	في مزرعة
قطرة للعين 1%، زجاجة 5 مل	ميز، روسيا	49,76	الصبار
قطرة للعين 1%، زجاجة 5 مل	ميز، روسيا	53,00	نوفا فيتا
قطرة للعين 1%، زجاجة 5 مل	ميز، روسيا	53,80	"صيدلية المدينة"

النظير

كما ذكرنا سابقًا، نادرًا ما يستخدم الأتروبين اليوم للأغراض العلاجية والوقائية. يفضل الخبراء النظائر التالية التي لا تقل فعالية ولكنها أكثر أمانًا:

• توفون– قطرات العين القائمة على التورين. يوصف هذا الدواء لعلاج ضمور القرنية وإعتام عدسة العين وإصابات القرنية والآفات التصنعية في شبكية العين. يباع المحلول في زجاجات بالقطارة سعة 10 مل. متوسط ​​تكلفة الدواء 125 روبل.
• سيستان الترا– تركيبة لترطيب سطح القرنية وزيادة راحة العين. يحتوي على تركيبة معقدة، ويتم إنتاجه من قبل شركة الأدوية الأمريكية Alcon. تتراوح أسعار الدواء من 190 إلى 557 روبل.
• ميدرياسيل– محلول للعين يعتمد على التروبيكاميد الذي يعزز اتساع حدقة العين وتطور شلل التكيف. متوفر في زجاجات سعة 15 مل، متوسط ​​تكلفتها 350 روبل.
• تروبيكاميد– قطرات العين ذات تأثير موسع للحدقة ومضاد للكولين. العنصر النشط الرئيسي هو تروبيكاميد. وهو يختلف عن الأتروبين في التأثير الأقصر لشلل الإقامة، فضلاً عن التأثير الطفيف على حالة الضغط داخل العين. متوفر في زجاجات سعة 5 مل، متوسط ​​تكلفتها 90 روبل.
• سايكلوبتيك– قطرات العين على أساس سيكلوبنتولات هيدروكلوريد. يتم استخدام المحلول الطبي للتشخيص عند إجراء تنظير العين لتحديد التهاب القرنية والتهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب ظاهر الصلبة والتهاب الصلبة والأمراض الالتهابية التي تؤثر على الأجزاء الأمامية من العين. متوفر في زجاجات سعة 5 مل، متوسط ​​سعرها 130 روبل.
• ايفرين– قطرات العين التي تحتوي على هيدروكلوريد الفينيلفرين. يوصف لتوسيع حدقة العين لأغراض التشخيص أثناء تنظير العين وأثناء الدراسات الأخرى، والتي من خلالها سيكون من الممكن تحديد حالة المناطق الخلفية للعين. متوفر في زجاجات بحجم 5 مل وبتكلفة متوسطة 560 روبل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية التي يجب استبعاد استخدام الأتروبين فيها هي:

• فرط الحساسية للمكونات المكونة للدواء.
• أشكال الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة وضيقة الزاوية أو في حالة الاشتباه في تطورها.
• التصاقات تؤثر على قزحية العين.
• ما يصل إلى 7 سنوات من العمر.

يجب استخدام الدواء بحذر أثناء الحمل. نتيجة البحث هي تأكيد اختراق الأتروبين عبر حاجز المشيمة. ومع ذلك، لم يتم إثبات السلامة السريرية للتركيبة على الجنين.

وقد لوحظ أن إعطاء الأتروبين عن طريق الوريد أثناء الحمل أو قبل الولادة يمكن أن يسبب عدم انتظام دقات القلب لدى الطفل. ويرافق استخدام الدواء أثناء الرضاعة أيضًا تغلغل التركيبة الطبية في حليب الثدي.

يوصي المصنعون بوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وأي خلل آخر في نظام القلب والأوعية الدموية، وكذلك أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، فقط بعد إجراء فحص شامل.

لا تقل خطورة الحالات التي ينبغي فيها تناول الأتروبين بحذر عن طريق أمراض الجهاز الهضمي والمسالك البولية واضطرابات الغدد الصماء وزيادة درجة حرارة الجسم.

الجرعة

اعتمادًا على التأثير العلاجي المتوقع، يمكن وصف الدواء بالجرعات التالية:

• إذا كان التخدير ضروريًا، يتم وصف التركيبة للبالغين بجرعة محسوبة بمعدل 300 إلى 600 ميكروغرام لكل كيلوغرام من الوزن.
• في حالة التسمم بمقلدات الكولين والأدوية التي تحتوي على الفوسفور، يوصى بإعطاء الدواء 1.4 مل عن طريق الوريد.
• بالنسبة لبطء القلب، يوصى بإعطاء التركيبة عن طريق الوريد بكمية تتراوح من 0.5 إلى 1 ملغ. يُسمح بالحقن مرة أخرى إذا لزم الأمر وبعد 5 دقائق.
• يوصى باستخدام قطرات العين بما لا يزيد عن 3 مرات في اليوم، 1-2 قطرة لكل منهما، مع الحفاظ على فاصل زمني قدره 5 ساعات.

عند استخدام الدواء، من المهم عدم تجاوز الجرعة اليومية القصوى المسموح بها وهي 3 ملغ وجرعة واحدة قدرها 600 ميكروغرام.

آثار جانبية

قد تحدث آثار جانبية خطيرة أثناء العلاج بالأتروبين. هذا هو حول:

• الدوخة، جفاف الفم، عدم انتظام دقات القلب، احتباس البول، الإمساك، رهاب الضوء، شلل الإقامة، اضطرابات الإدراك عن طريق اللمس، والتي يمكن أن تتطور أثناء الاستخدام المنهجي للدواء.
• القلق والصداع وزيادة معدل ضربات القلب.
• احتقان وتورم الملتحمة، عدم انتظام دقات القلب، وهو أمر نموذجي لاستخدام الأتروبين موضعيا.
• ردود الفعل التحسسية.

يمكن أن يسبب الأتروبين توسع الحدقة، والذي يمكن أن يستمر من 7 إلى 10 أيام. وفي الوقت نفسه، فإن تركيب محاكيات الكولين لا يساهم في تطبيع الحالة. في ضوء الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، بما في ذلك ضعف البصر، يوصى بتجنب قيادة السيارة خلال أول 2-3 ساعات بعد تثبيت التركيبة في منطقة كيس الملتحمة.

التوافق

إن مكملات الأتروبين بمضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو كربونات الكالسيوم تساعد على تقليل امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي. لتجنب مثل هذه العواقب، يوصى بالحفاظ على فاصل زمني بين الجرعات لمدة ساعة واحدة أو أكثر.

الاستخدام المتزامن للأتروبين مع فينيليفرين يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ولكن بالاشتراك مع بروكاييناميد، لوحظ زيادة في تأثير الدواء الأول.

عند استخدام قطرات العين، من المهم تجنب وصول المحلول إلى منطقة البلعوم الأنفي. للقيام بذلك، يوصي الخبراء بالضغط على الفتحة الدمعية الموجودة في الجزء السفلي. من المهم أيضًا مراعاة أن المرضى الذين يعانون من قزحية ملونة بشكل مكثف قد يكون لديهم اتساع حدقة العين أقل. في هذه الحالة، من المهم منع جرعة زائدة.

جرعة مفرطة

إذا تم تجاوز الجرعة الموصى بها من الدواء أو إذا تم استخدامه بشكل متكرر، فقد تظهر أعراض غير سارة مميزة للجرعة الزائدة. يتعرض المرضى لخطر ضعف البصر وعدم ثبات المشية وصعوبة التنفس والنعاس والهلوسة وارتفاع الحرارة وضعف العضلات.

في هذه الحالة، يتم العلاج باستخدام فيسوستيجمين. يجب إعطاء التركيبة عن طريق الوريد بكمية لا تقل عن 0.5 ولا تزيد عن 2 ملغ، مع الحفاظ على معدل لا يزيد عن 1 ملغ في الدقيقة.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للدواء المستخدم 5 ملغ. لتقديم الإسعافات الأولية في حالة تناول جرعة زائدة من الأتروبين، من الممكن استخدام نيوستيجمين ميثيل سلفات، والذي يتم إعطاؤه في العضل كل 3 ساعات، 1-2 ملغ، حسب حالة المريض.