ماذا يحدث للمهبل بعد الولادة: مراحل الشفاء والمضاعفات المحتملة وعلاجها. كيف تتغير الأعضاء التناسلية الأنثوية بعد الولادة منظر العجان بعد الولادة

أثناء الحمل، يتم إعادة بناء الجسم الأنثوي بالكامل، وبطبيعة الحال، يحدث هذا بقوة أكبر أثناء ولادة الطفل. تحدث أكبر التحولات مع الأعضاء التناسلية: فهي تغير شكلها وحجمها. وهذه عملية طبيعية طبيعية يولد من خلالها الطفل. بعد ولادة الطفل، يعود المهبل إلى حجمه، لكن هذا لا يحدث دائمًا بالسرعة التي نرغب بها. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما هي التغييرات التي تحدث وكيف منظر المهبل بعد الولادة.

المهبل قبل وبعد الولادةيختلف في حجمه. عندما يمشي الطفل على طول المسارات، فإنه يمتد إلى حد كبير، مما يسبب الصدمات الدقيقة وحتى التمزقات. ونتيجة لهذا، على الأرجح. يختفي هذا عادة بعد 3-4 أيام من ولادة المرأة، ويتم استعادة كل شيء بالكامل خلال 6-8 أسابيع. التمارين الخاصة التي تهدف إلى تقوية عضلات المهبل والتي سنتحدث عنها بعد قليل ستساعد في تسريع عملية الشفاء.

قبل أن تلد المرأة، يستعد جسدها لولادة حياة جديدة. ترتخي جدران المهبل، وتصبح العضلات أكثر مرونة، وتبدأ خلايا جديدة في الظهور في الأنسجة الضامة، مما يساعد على تمددها بشكل أفضل. أثناء الحل، يتم إطلاق مادة تشحيم خاصة لتسهيل ولادة الطفل. ولكن على الرغم من كل هذا، قد تحدث إصابات، يمكن أن تتلف الشعيرات الدموية، ولهذا السبب يكتسب الشق التناسلي صبغة مزرقة. في الواقع، هذا ما ينبغي أن يكون، وهذا أمر طبيعي. إذا لم يكن هناك ضرر كبير، فسيعود اللون قريبًا إلى اللون الوردي الفاتح الطبيعي.

انخفاض نشاط عضلات الأعضاء التناسلية واضطرابات في عمل الجهاز العصبي تؤدي إلى انخفاض حساسيتها.

سوف يساعد مجمع كيجل في تحسين الوضع.

انخفاض مستويات هرمون الاستروجين (خاصة عند الأمهات المرضعات) يمكن أن يسبب الجفاف مهبل المرأة. إلا أن الحكة التي تحدث نتيجة الجفاف تختفي بعد استعادة المستويات الهرمونية. وللتخلص منه ينصح باستخدام مواد تشحيم خاصة تعمل على ترطيب المسارات.

المهبل مباشرة بعد الولادةيمتد لأن ارتياح السطح الداخلي لجدران هذا العضو يتغير. في النساء اللاتي أنجبن بالفعل، يتناقص الإغاثة، ويصبح أقل وضوحا، وتنعيمه.

مثل هذه النعومة تعطي الوهم بالتمدد، ولكن في كثير من الأحيان لا يتوافق هذا مع الواقع.

الأعضاء التناسلية بعد الولادةسوف يتعافى من تلقاء نفسه في فترة قصيرة إلى حد ما.

دعونا الآن نفكر في المضاعفات التي قد تنشأ.

عواقب

مثير للحكة

بطبيعة الحال، لن يحدث مثل هذا الإجراء المعقد مثل ولادة حياة جديدة دون أن يترك عواقب. المضاعفات الأكثر شيوعا بين النساء في المخاض هي الحكة. يحدث نتيجة للتغيرات الهرمونية، كما سبق ذكره، وبسبب الأمراض.

إذا لم تختف الحكة مع مرور الوقت، أو حتى تفاقمت، اتصل بطبيب أمراض النساء لتحديد المرض المحتمل ومزيد من العلاج.

إذا تم إجراء عملية جراحية، فقد يكون سبب الجرب هو الحساسية تجاه خيوط الخياطة أو الأدوية المطهرة المستخدمة في علاجها. أما إذا كانت الحكة مصحوبة برائحة كريهة فهذا من أعراض التهاب الأعضاء مثل التهاب الرحم أو تعفن الغرز.

هبوط العانة

غالبًا ما تكون عضلات الحوض التي أضعفتها ولادة حياة جديدة غير قادرة على حمل الرحم الأنثوي، ولهذا السبب تغرق بعد ولادة شخص جديد.

هناك 3 درجات من الشدة:

• خفض جزئي لجدار واحد من المهبل، لا يتجاوز مدخله؛
• تدلي كلا الجدارين إلى الخارج من مدخل الرحم.
• الهبوط الكامل للجهاز التناسلي، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بهبوط الرحم.

الدرجة الأخيرة هي الأصعب وتتطلب التدخل الجراحي الفوري. لمنع مثل هذه الأمراض، يوصى بإجراء مجمع كيجل، وهو أمر مناسب للقيام به في أي وقت من اليوم. بالمناسبة، يتم تصحيح الدرجة الأولى بسهولة بفضل هذا المجمع إذا قمت بالتمرين كل يوم.

تسريح

راقب عن كثب أي إفرازات من الشفرين. وهذا أمر طبيعي في الشهرين الأولين. في البداية تكون وفيرة، مع جلطات دموية داكنة، ولكنها تصبح تدريجيًا عديمة اللون ويقل حجمها. وفي نهاية الشهر الثاني يتوقفون تماماً.

ولكن إذا لم تختف الإفرازات بعد 8 أسابيع، ولا تزال غزيرة، مع رائحة كريهة وحكة، فاتصل على الفور بأخصائي مؤهل. يجدر الانتباه إذا توقف الإفراز بسرعة كبيرة، أو إذا كانت هناك جلطات دموية طوال الفترة بأكملها.

تقليل الحساسية

لفترة من الوقت، من المرجح أن تفقد السيدة الحساسية، حيث أن الأجهزة تحتاج إلى وقت للتعافي. لكن لا تقلق كثيرًا بشأن هذا الأمر، فكل شيء سيعود إلى طبيعته قريبًا.

ألم

في كثير من الأحيان، تعاني الأمهات من هذا الانزعاج، ويؤلم الجميع بشكل مختلف. يحدث هذا بسبب التمزقات والالتواءات العجانية التي تتطلب غرزًا. لا يمكن أن تؤذي الجهاز التناسلي نفسه، ولكن عند تطبيق الغرز، تتأثر النهايات العصبية. مع الشفاء يزول الألم، لكن إذا كان الألم مصحوبا بالجرب ورائحة كريهة، فهذا هو العرض الأول للعملية الالتهابية.

تمارين كيجل

دعونا نلقي نظرة فاحصة على مجمع كيجل. يصفه الأطباء لتقوية وتقوية عضلات قاع الحوض. وفي الوقت نفسه، من السهل جدًا القيام بذلك ولا يستغرق سوى بضع دقائق يوميًا. تعمل التمارين الرياضية على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة وتساعد على جعل العضلات مرنة وثابتة.

دعونا نبدأ. لمدة 10-20 ثانية نقوم بإجهاد العجان والمهبل كما لو كنا نحاول إيقاف التبول. نقوم بإرخاء العضلات في نفس الوقت تقريبًا. نحن نفعل ذلك 2-4 مرات أخرى، وزيادة عدد النهج تدريجيا.

هذا المجمع مناسب لأنه يمكن إجراؤه في أي مكان: في المنزل، في الشارع، في العمل، أثناء الجلوس أمام التلفزيون وفي وسائل النقل العام، مباشرة بعد النوم أو قبل النوم.

في البداية، سيكون من الصعب الحفاظ على توتر عضلي مستمر، ولكن إذا تدربت بانتظام، فسوف تتحسن في كل مرة. ولكن إذا كنت تفكر في زيادة قوة الأنسجة العضلية أثناء الحمل، فيمكنك تجنب العديد من الأمراض التي تنشأ بعد ولادة الطفل. يكفي تخصيص بضع دقائق فقط يوميًا لمن تحب.

وقاية

بالإضافة إلى هذا المجمع، هناك العديد من التوصيات للوقاية من الأمراض المذكورة أعلاه. خلال الشهرين الأولين، يجب عليك اتباع القواعد التالية:

• الامتناع عن ممارسة الجنس. لا تستأنف الحياة الحميمة تحت أي ظرف من الظروف قبل الموعد المحدد. وإلا فإن ذلك سيؤدي إلى حدوث عدوى داخل الرحم، مما قد يتطور إلى مرض خطير. . يمكن أن يمنع علاجه الرضاعة الطبيعية ويثير أيضًا العقم.
• شاحن. دعونا نكرر، هذه هي الطريقة الأكثر فعالية ليس فقط لرفع الشق التناسلي، ولكن أيضًا لمنع هبوطه وسلس البول وتهجير الأعضاء. تحتاج فقط إلى فهم العضلات التي تحتاج إلى التدريب. اختبار بسيط سوف يساعد. عند التبول، حاول الاحتفاظ به واستئنافه. هذه العضلات تحتاج إلى تدريب. سيتم استعادة الممارسة المنتظمة بسرعة حجم المهبل بعد الولادة.
• المجهود البدني القوي يمكن أن يسبب هبوط جدران العانة. في السعي للحصول على جسم جميل ونحيف، لا تبالغي في ذلك، مما يمنح جسمك ضغطًا مفرطًا. يجب أن يتم التعافي تدريجيًا، دون ضغوط وتوتر شديد.

• عند استئناف حياتك الحميمة، راقب النباتات الدقيقة لديك. استخدم مواد تشحيم خاصة للجفاف والانزعاج. يجب أن تكون مواد التشحيم بدون أي إضافات أو نكهات. بعد استعادة الأداء الطبيعي لنظام الغدد الصماء، ستستعيد البكتيريا نفسها وستختفي الأحاسيس غير السارة.

الخرافات

كثيرا ما يتم الخلط بين كثير من الناس كيف يبدو المهبل بعد الولادة؟دعونا نبدد بعض الخرافات:

1. ويعتقد ذلك حجم المهبل بعد الولادةيتغير إلى الأبد. لكن هذا غير صحيح، فالمهبل عبارة عن عضلة تنقبض، لكنها لا تغير حجمها بأي شكل من الأشكال. يتغير فقط تضاريس الجدران، مما يخلق وهم الاستطالة.
2. يتم تضليل أمي بألم في الرحم، لكن الرحم نفسه لا يمكن أن يؤذي، لأن هناك عدد قليل جدا من النهايات العصبية هناك. تحدث الأحاسيس المؤلمة عندما يتم تهيج الجلد ميكانيكيًا أو كيميائيًا، أو عندما تنقبض العضلات.
3. ومن الأساطير أيضًا أن الجفاف والانزعاج ليسا أمرًا طبيعيًا. البيان صحيح فقط إذا لم يختفي الجفاف بعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية، أي بعد استعادة المستويات الهرمونية الطبيعية.

إذا كنت لا تحب ذلك، كيف يبدو المهبل بعد الولادة؟من الأفضل مراجعة الطبيب مرة أخرى للتأكد من أن كل شيء على ما يرام، أو لمنع تطور المرض.

تعتمد حياتك وحياة طفلك على حالتك الجسدية والعقلية. تذكر أن تخصص وقتًا لنفسك للعناية بصحتك.

كيف يبدو المهبل بعد الولادة؟ هذا سؤال غالباً ما تطرحه النساء الشابات على أنفسهن أثناء حملهن الأول. عادة ما يرتبط القلق بزيادة محتملة في حجم المهبل، والتي تحدث حتما بعد الولادة. لكن النساء أكثر قلقا بشأن حياتهن الجنسية - فماذا لو أثرت هذه التغييرات على مشاعرهن؟

تبدأ تحولات المهبل منذ لحظة الحمل، وتنتهي بعد أشهر قليلة فقط من الولادة. هذه عملية فسيولوجية طبيعية تنتهي بالاستعادة الكاملة لشكل وحجم العضو. ويحدث بشكل غير كافٍ فقط عند النساء اللاتي أنجبن العديد من الأطفال (أكثر من ثلاثة).

هناك أيضًا حالات مرضية لا يتعافى فيها المهبل بشكل كافٍ بعد الولادة. وتشمل هذه إصابات الولادة للأم - تمزق المهبل أو العجان. ولكن حتى بعدها، يكون الشفاء التام ممكنًا - بمساعدة أطباء التوليد المختصين وفي الوقت المناسب.

لفهم التغيرات التي تحدث في الأعضاء التناسلية للمرأة بشكل كامل، من الضروري التعرف على تشريحها ووظائفها.

الهيكل والوظائف العادية

يتكون المهبل من جزأين - خارجي وداخلي. الأول هو الدهليز - التكوينات الجلدية التي تحدد العضو عن البيئة الخارجية. وهي تشمل الشفرين والبظر وغدد بارثولين. ويتمثل دورها في حماية الغشاء المخاطي الناعم والحساس من الإصابة والعدوى.

يتكون الجزء الداخلي من الأعضاء التناسلية للمرأة على شكل أنبوب، ويتكون من عدة طبقات. نظرًا لأنه يحتوي على أنسجة عضلية، فإن المهبل بمظهره الطبيعي يشبه الشق من الداخل.

ويحتوي على الجدران الأمامية والخلفية التي تغطي عنق الرحم من الأعلى. يتيح لك هذا الهيكل إعادة بناء هذه الأعضاء بسرعة في وقت الولادة، وإنشاء قناة ملائمة لمرور الطفل.

• يقع الشفرين الكبيرين على جانبي مدخل المهبل ويشبهان طيتين من الجلد مطويتين إلى الداخل.
• بينهما الشفرين الصغيرين، وهما الحدود بين الأجزاء الداخلية والخارجية.
• تفرز غدد بارثولين مادة تشحيم خاصة - فهي ترطب الغشاء المخاطي المهبلي ولها تأثير مضاد للجراثيم.
• يحتوي السطح المخاطي على العديد من الطيات الموجودة في الاتجاه الطولي. تتيح لك هذه الميزة زيادة حجم المهبل بشكل ملحوظ أثناء الحمل والولادة.
• في الطبقة العضلية، يتم توجيه الألياف بشكل طولي بشكل أساسي وتتصل بطبقة مماثلة من جدار الرحم. لذلك، في حالة استرخاء، يمكنهم التمدد بشكل جيد وتوسيع تجويف الأعضاء التناسلية.

تحتوي الأعضاء التناسلية للمرأة على بكتيريا مفيدة - العصيات اللبنية. أنها تخلق حمض اللبنيك، مما يخلق ظروفا مواتية لحركة الحيوانات المنوية. كما أن له تأثيرًا مضادًا للبكتيريا - حيث تموت العديد من الكائنات الحية الدقيقة في بيئة حمضية.

التغيرات في المهبل أثناء الحمل والولادة

الدور الرئيسي في إعداد الجهاز التناسلي للمرأة للولادة يلعبه هرمون البروجسترون. يتم إفرازه من غدة خاصة (الجسم الأصفر)، والتي تتطور على المبيضين بعد الإباضة. يصل إلى أقصى حجم له في الأشهر الأولى من الحمل، ثم يقل تدريجياً.

يرتبط عمل الهرمون بتأثير قوي على أنسجة العضلات الملساء والأوعية الدموية. يسبب استرخاء العضلات وتوسيع تجويف الأوعية الدموية. بسبب انخفاض النغمة وركود الدم، تصبح الأنسجة أكثر ليونة ومرونة.

1. بسبب تمدد الأوعية الدموية، تمتلئ عضلات المهبل بالدم وتلين. يزداد حجم ألياف العضلات الطولية تدريجيًا، ولكن بحلول وقت الولادة تكون نغمتها ضئيلة. هذا يسمح للطفل بالتحرك للأمام دون عوائق، وتمديده.


2. يصبح الغشاء المخاطي أغمق ورطبًا، وهو ما يرتبط بتحسن الدورة الدموية. يتم تقويم عدد كبير من الطيات أثناء الولادة، وتتحرك مع العضلات.
3. يؤثر هرمون البروجسترون على خصائص النسيج الضام، مما يقلل من كمية ألياف الكولاجين الكثيفة فيه. بفضل هذا، تصبح الصوار الأمامي والخلفي للمهبل (مفترق الشفرين) أكثر ليونة ومرونة. وهذا يحميهم من التمزق عندما يمر الطفل عبر دهليز الجهاز التناسلي.

للبروجستيرون أيضًا تأثير مفيد على البكتيريا المهبلية - العصيات اللبنية. أثناء الولادة، يسقطون على الطفل، ثم يسكنون أمعائه. فهي تحمي بشرته من البكتيريا الخطيرة، كما تسمح له بهضم حليب الأم منذ الأيام الأولى.

المهبل بعد الولادة أمر طبيعي

مع الإدارة الطبيعية للحمل (في عيادة ما قبل الولادة) والولادة، تحدث المضاعفات في حالات نادرة للغاية. السبب الرئيسي لها هو التناقض بين حجم الطفل والجهاز التناسلي للمرأة. عادة، من الممكن حدوث أضرار طفيفة في الغشاء المخاطي - الشقوق والجروح والكدمات.

بفضل التغيرات في المستويات الهرمونية في نهاية الحمل وبعد الولادة، يتم استعادة قوة العضلات الطبيعية والدورة الدموية. تأتي فترة إطلاق هرمون جديد - البرولاكتين. له تأثير معاكس للبروجستيرون ويهدف إلى تحفيز إنتاج الحليب لدى الأم.

لا تستغرق جميع عمليات التعافي أكثر من ثلاثة أشهر، ويعتمد الكثير على القدرات الفردية للأم - على عمر وعدد الولادات السابقة. إذا كان عمر الفتاة لا يزيد عن 25 سنة وتلد لأول مرة، فإن المهبل سيأخذ شكله الطبيعي خلال أسبوعين.

التغييرات

تتعلق التحولات الرئيسية أثناء الحمل بالرحم - فهو يستغرق وقتًا أطول للتعافي ويتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا على هذه العملية. في الأعضاء التناسلية الخارجية يحدث هذا بشكل غير ملحوظ من الخارج. ولكن مع العودة إلى النشاط الجنسي، يلاحظ الشركاء تغييرا في الأحاسيس.

1. عادة ما تشتكي النساء من انخفاض الحساسية وضعف الرغبة الجنسية. ويلاحظ الرجال زيادة في حجم أعضاء المرأة وانخفاض في مرونتها. في كثير من الأحيان، ترتبط هذه المشاكل بالعودة المبكرة إلى العلاقة الحميمة، في حين أن عملية ترميم المهبل لم تكتمل بعد.
2. بعد الولادة، يغير المهبل شكله إلى حد ما - يحدث هذا بسبب تمدد العضلات والأغشية المخاطية. على عكس الإصابات، فإن الطبقة العضلية لا تتمزق، لكن أليافها تتمدد قليلاً وتتباعد في الاتجاه العرضي.


3. تظهر التغييرات الأكثر وضوحًا بعد الحمل الأول - حيث يمتد الغشاء المخاطي بشكل كبير ثم يشكل عدة طيات. يتغير شكل المهبل من شكل يشبه الشق إلى شكل مغزلي (واسع في المنتصف، وضيق عند الحواف). في النساء متعددات الولادات، يأخذ شكل الأسطوانة تدريجيًا، وهو ما يرتبط بتمدد الجهاز الرباطي.
4. تشفى الجروح البسيطة والشقوق والنزيف خلال اليوم الأول بعد الولادة. يتم تسهيل ذلك من خلال التغيرات في المستويات الهرمونية، مما يعزز قدرة الغشاء المخاطي على التعافي.
5. خلال الأسبوع الأول، من الممكن ظهور إفرازات مخاطية من المهبل. وترتبط بزيادة نشاط الغدد التناسلية وانخفاض حاد في حجم الرحم.
6. تتعافى عضلات وجلد العجان بشكل أسرع - بعد أسبوعين تعود نغمتها إلى طبيعتها. تلعب هذه التشكيلات الدور الرئيسي في الحفاظ على الشكل الطبيعي. إذا قمت بتدريبهم بعد الحمل، يمكنك تحقيق الشكل السابق للأعضاء التناسلية.

يؤثر البرولاكتين أيضًا على الحالة العاطفية للمرأة، ويوجه انتباهها إلى رعاية الطفل وحمايته. مع هذا المسيطر، فإنه يمنع الرغبة الجنسية، وفي الوقت نفسه قمع الإباضة لدى المرأة. لذلك، أثناء وجود الأم الشابة في فترة التغذية، لن يكون لديها أي رغبة في ممارسة الجنس.

طرق الاسترداد

يأخذ المهبل بعد الولادة شكله السابق بسرعة كبيرة - حيث يتم التخلص من العيوب في الغشاء المخاطي والعضلات خلال الأسبوع الأول. ولذلك، فإن التدابير الرئيسية تهدف إلى تعزيز العجان. يتم استخدام الجمباز والعلاج الطبيعي وكذلك العلاج بالفيتامينات.

1. خلال الأسبوع الأول، عندما لا تزال المرأة من الصعب أداء أي تمارين، يمكنك استخدام المشي بجرعات. نصف ساعة من المشي الهادئ يومياً تكفي لتحسين الدورة الدموية في منطقة العجان. يضمن تدفق الدم الطبيعي زيادة في قوة عضلات العجان، مما يقوي جدران المهبل. سيكون المشي في الهواء الطلق أكثر صحة.
2. يمكن أن تبدأ الجمباز اعتمادا على ما تشعر به، ولكن في موعد لا يتجاوز أسبوعين. التمرين بسيط للغاية - حيث يتم تنفيذ شد وإرخاء عضلات العجان بالتناوب. تضع المرأة قدميها على مسافة عرض الكتفين وتقوم بمثل هذه الحركات بأردافها. في يوم هذه الإجراءات، تحتاج من 3 إلى 5 (على الأقل عشرين ضغطًا وفكًا في كل منهما).
3. يبدأ العلاج الطبيعي بعد أسبوعين من الولادة. يتضمن مجموعة من التمارين المتنوعة لعضلات الأطراف السفلية. يبدأون بالتمدد - فهو يقوي الأربطة ويزيد من قوة العجان.
4. ستكون السباحة مفيدة - فهي تنمي عضلات الجسم بالتساوي. وعلى عكس أنواع التوتر الأخرى، فهو لا يسبب زيادة في الضغط على أعضاء الحوض. تمرينان في الأسبوع يكفيان للحصول على التأثير المطلوب.
5. فيتامين E وحمض الأسكوربيك من مضادات الأكسدة وهما مفيدان للتعافي المهبلي بعد الولادة. أنها تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في النسيج الضام، مما يجعل من الممكن القضاء بسرعة على العيوب الصغيرة في جدران الأعضاء التناسلية.

المشكلة الرئيسية للنساء في فترة ما بعد الولادة هي المبالغة في تقدير حالتهن. لذلك، بدلاً من القلق، من الأفضل توجيه طاقتك للقضاء على هذه العيوب الصغيرة.

الأضرار التي لحقت الأعضاء التناسلية أثناء الولادة

وبما أن جميع الأنسجة الرخوة في العجان تخضع لضغط كبير، تحدث تمزقات إذا كانت غير مرنة بما فيه الكفاية. إنها نموذجية لأولئك الذين يلدون لأول مرة - فغالبًا ما تكون النساء غير مستعدات للولادة عقليًا وجسديًا. في المتوسط، كل ولادة سادسة تكون مصحوبة بإصابات في الأنسجة الرخوة.

تقع مسؤولية التمزقات دائمًا على عاتق الأطباء، حيث لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب. والسبب دائمًا هو وجود تناقض بين حجم قناة الولادة وحركة الطفل عبرها. الإصابات البسيطة ليست خطيرة وتشفى من تلقاء نفسها خلال الأسبوع الأول بعد الولادة.

تترافق التمزقات الشديدة مع تلف متزامن للأعضاء المجاورة - مجرى البول والمستقيم. وتتطلب مثل هذه الإصابات إجراء عملية جراحية فورية، لأنها تهدد حياة الأم بشكل مباشر. وبعدها، نادراً ما تكون الولادات المتكررة بالوسائل الطبيعية ممكنة، حيث يحدث تشوهها الندبي.

عادة ما يكون علاج التمزقات جراحيًا - مباشرة بعد الولادة، يتم خياطة العيوب الكبيرة تحت التخدير الموضعي. تعتبر الإصابات المهبلية هي الأكثر تجميلية - فلن تكون الغرزة مرئية من الخارج، لأن الندبات الموجودة على الغشاء المخاطي تذوب. إذا كانت هناك إصابة في جلد العجان، فستكون على أي حال ندبة ستصبح غير مرئية بمرور الوقت.

لمنع التمزقات، يجب على المرأة أثناء المخاض أن تتعلم الدفع والاسترخاء بشكل صحيح. لهذا الغرض، يتم استخدام تمارين التنفس - وهذا يسمح لك بتنظيم الضغط على العجان.

كما تعلمون، NEN هو منشور لا يخجل. نحن لا نتردد في إثارة المواضيع الحساسة والحديث عما يريد الجميع معرفته دائمًا، ولكنهم يخافون من مناقشته مع الأطباء. لقد أخبرناك بالفعل عن أول رحلة إلى المرحاض بعد الولادة، والآن قررنا أن نتحدث معك عن الأعضاء التناسلية الأنثوية بعد الولادة. المفسد: نعم، لن يكونا كما كانا أبدًا.

تبدأ التغييرات بالفعل أثناء الحمل - قد تلاحظ بعض النساء أن لون الشفرين والعجان (ولكن لا تفكر جميع الأمهات الحوامل في ذلك) أصبح أغمق. ويفسر ذلك عمل الهرمونات التي تحفز إنتاج الميلانين، وهي مادة مسؤولة، من بين أمور أخرى، عن التصبغ.

بعد الولادة، عندما تعود الهرمونات إلى وضعها الطبيعي، سيتغير لون الأعضاء التناسلية مرة أخرى ويصبح مألوفًا أكثر. لذلك لا ينبغي أن تخاف من هذا الظلام - فهو مؤقت. خلال فترة الحمل، يتغير لون أشياء كثيرة - قد يصبح النمش أكثر إشراقًا، وقد تصبح الندبات أكثر وضوحًا.

نعم، عن الندوب. يخشى الكثيرون أن "يمزقوا" العلم البريطاني أثناء الولادة. لكن أولاً، هذا ليس ضروريًا، وثانيًا، في كثير من الحالات، تكون التمزقات والشقوق في حدها الأدنى ولا تتطلب حتى الخياطة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم أن تتذكر أن الثقة بالنفس والسلوك الصحيح أثناء الانقباضات ورعاية الطاقم الطبي تساعد على تجنب الإصابة - ولكن الأمر هنا يعتمد على حظك، لسوء الحظ.

غالبًا ما تحدث التمزقات الطبيعية بسبب مجموعة من العوامل - على سبيل المثال، يمكن أن تظهر أثناء المخاض السريع (عندما لا يكون لدى جسد المرأة الوقت للرد على ما يحدث ويكون غير مستعد للسرعة التي يندفع بها الطفل عبر قناة الولادة) )، والذي يحدث في وضع غير مناسب للمرأة. لسوء الحظ، تحدث التمزقات بشكل رئيسي عند الاستلقاء على ظهرك، حيث يزداد الضغط على العجان في هذا الوضع.

إن ظهور التمزقات أو الشق القسري - بضع الفرج - سيؤثر بالطبع على مظهر الأعضاء التناسلية والأحاسيس بعد الولادة. إن جودة عمل الجراح الذي سيقوم بخياطة الجرح لها تأثير كبير على الحياة بعد الولادة - فكلما تم العمل بدقة أكبر، زادت فرص ظهورك وشعورك بالأسفل، تقريبًا كما كان الحال قبل الولادة.

وتذكر أنك لن تشكل أي "دلو" - فهذه كلها أساطير حضرية. المهبل هو عضو لديه موهبة فطرية للتمدد والتقلص للظهر. أثناء الولادة، يساعده هرمون الريلاكسين في ذلك، مما يجعل كل شيء أكثر مرونة وحركة ونعومة. هو الذي يسمح بحدوث معجزة - لإخراج شخص كامل من خلال حفرة تبدو صغيرة للوهلة الأولى.

تعتمد سرعة تعافي مهبلك من الولادة على عدة عوامل: صحتك، ومستوى لياقتك البدنية، وعلم الوراثة، وحتى ما إذا كان لديك الفرصة لمنح جسمك وقتًا للتعافي. وبطبيعة الحال، كلما كانت عضلات قاع الحوض أقوى، كلما عادت إلى وضعها الطبيعي بشكل أسرع. سيستغرق الأمر من ستة إلى عشرة أسابيع حتى يعود المهبل إلى نفس الحجم والشكل الذي كان عليه قبل الولادة تقريبًا.

لكن ضع في اعتبارك أن هذا هو عصر الوضع الطبيعي الجديد لأعضائك التناسلية. لن يكونوا أبدًا كما كانوا قبل الولادة. لكن الخبر السار هو أنك على الأرجح لن تلاحظ ذلك.

يشير المهبل (المهبل) إلى الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية، وهو عبارة عن أنبوب يبلغ طوله حوالي عشرة سنتيمترات يصل بين الأعضاء التناسلية الخارجية وعنق الرحم، ويشكل أربعة أقبية. يتكون جداره من ثلاث طبقات - الغشاء المخاطي، والعضلات الملساء، والنسيج الضام. ويبلغ سمكهما معًا حوالي أربعة ملليمترات. طوال الحياة، يخضع العضو لتغيرات فسيولوجية. ماذا يحدث للمهبل بعد الولادة الطبيعية؟ ما الذي يعتبر طبيعيا، وكيف يتجلى علم الأمراض؟

الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي مغطى بظهارة حرشفية طبقية لا تحتوي على غدد. أثناء البلوغ تتشكل عليه طيات عرضية يتناقص عددها بما يتناسب مع الزيادة في عدد الولادات. تتميز طبقة العضلات الملساء بموقع وسطي وهي قابلة للتمدد بدرجة كبيرة. خارجي - يتكون من نسيج ضام يقع بجوار المثانة والإحليل والمستقيم.

للعجان، وخاصة الطبقة الداخلية لقاع الحوض، أهمية كبيرة في الحفاظ على وضعية المهبل. يتم ضغطه بواسطة جزء العانة من العضلة الرافعة للشرج، والتي غالبًا ما تُصاب أثناء مرور رأس الجنين. تعتمد حالة المهبل بعد الولادة على جودة استعادة سلامة هذه العضلة الرافعة.

ما هي وظيفة المهبل؟

يتفاعل الجهاز التناسلي باستمرار مع البيئة الخارجية، واحتمال دخول النباتات الميكروبية المسببة للأمراض مرتفع. من العوائق التي تحول دون استعمار البكتيريا المسببة للأمراض هي النغمة الفسيولوجية لعضلات العجان والتنظيف الذاتي للمهبل بسبب التغيرات الهرمونية الدورية طوال الدورة الشهرية.

يخضع الغشاء المخاطي لإعادة الهيكلة في غضون شهر - حيث تنمو طبقته في المرحلة الأولى من الدورة ويتم رفضها في المرحلة الثانية. بالإضافة إلى ذلك، فهو ينتج الغلوبولين المناعي الوقائي A، ويحافظ على بيئة مستقرة لتكاثر البكتيريا المفيدة (العصية اللبنية) وغير مريح لمسببات الأمراض.

تشكل قضبان تخمير حمض اللاكتيك طبقة واقية على جدران المهبل وتنتج مواد تشبه المضادات الحيوية. يؤدي انخفاض المستويات أثناء الحمل إلى انخفاض كمية العناصر الغذائية اللازمة للعمل الطبيعي للعصيات اللبنية. وعلى هذه الخلفية، يزداد احتمال استعمار الميكروبات والفيروسات المسببة للأمراض.

مراحل التعافي

خلال فترة الحمل والولادة، يخضع المهبل/المهبل لعملية إعادة هيكلة، ويعود إلى حالته الأصلية في غضون ثلاثة أسابيع. كيف يتغير المهبل خلال هذه الفترة؟

• التناقص التدريجي.
• يصبح أقصر
• يختفي احمرار وتورم الجدران.
• تتم استعادة الغشاء المخاطي.

يبدو أوسع قليلاً، مع مدخل مفتوح قليلاً، وعدد أقل من الطيات المستعرضة. بعد الولادة الثانية هناك عدد أقل منهم. تكتسب عضلات العجان قوة طبيعية بنهاية الأسبوع الثاني. من اليوم الأول لمدة ستة أسابيع، يتم إطلاق الهلابة من الجهاز التناسلي، والتي لها مظهر دموي خلال الأيام الثلاثة الأولى، وتتحول تدريجياً إلى إفرازات دموية ومخاطية.

تسمى فترة ما بعد الولادة النفاس، وخلال هذه الفترة يكون جسم المرأة معرضًا لخطر الإصابة بالعدوى. مباشرة بعد الولادة، يكون سطح الرحم جرحا واسعا، وغالبا ما يصاب عنق الرحم والمهبل. توفر بقايا الأغشية والجلطات الدموية بيئة مواتية لتكاثر الميكروبات، وتقليل مقاومة الأنسجة وعدد العصيات اللبنية.

في مثل هذه الظروف، قد تتطور قرحة ما بعد الولادة. العوامل المؤهبة هي تمزق المهبل، إفراغ، ورم دموي ينضب. إذا لم تكن هناك مضاعفات، بعد ثلاثة أسابيع يتغير الوضع - يعود عدد قضبان تخمير حمض اللاكتيك إلى طبيعته. في تحليلات التفريغ بعد شهر من الولادة، لم يتم العثور على أي اختلافات؛ فهو يتوافق مع مسحة من النساء الأصحاء.

لا يعود تجويف المهبل في primigravidas إلى حالته الأصلية، بل يصبح أوسع إلى حد ما. تقل قدرة العضو، ويختفي التورم والاحمرار والسحجات الصغيرة تدريجيًا على مدى أربعة أيام.

يتضمن المسار الطبيعي لفترة النفاس التعافي خلال شهر. لماذا يمكن أن تتأخر العملية، ما هي الأسباب؟

مظهر من مظاهر علم الأمراض

إذا كانت هناك انحرافات عن المسار الطبيعي للعمل، فقد تستغرق فترة التعافي وقتًا أطول. الأعراض المصاحبة لأمراض المنطقة التناسلية ومضاعفات الولادة تسبب القلق. قد تشعر النساء بالقلق بشأن:

• جفاف المهبل.
• ألم؛
• رائحة كريهة
• وذمة.
• الجدران المتدلية
• تفريغ غزير.

لا ينبغي أن يكون الجفاف مصدر قلق. يمكن تفسير هذه الظاهرة من خلال الانخفاض الفسيولوجي المؤقت في مستويات هرمون الاستروجين. تكون الأحاسيس أكثر وضوحًا عند النساء اللاتي يرضعن ويختفين من تلقاء أنفسهن. يتم تقليل الانزعاج غير السار أثناء النشاط الجنسي بمساعدة مواد التشحيم الخاصة التي يتم شراؤها من الصيدليات.

الناسور المستقيمي المهبلي

يمكن أن يكون سبب الرائحة الكريهة من المهبل بعد الولادة هو النواسير - وهي اتصالات مرضية بين الأعضاء التي لا يوفرها التركيب التشريحي الطبيعي. قد يكون سبب هذه الحالة من الدرجة الثالثة. ويتجلى المرض من خلال إفراز لا إرادي للغازات والبراز من الجهاز التناسلي، مع الشعور بالحرقان والحكة والإفراز.

إذا فشلت الغرز، يكون مصحوبًا بألم في أسفل البطن والعجان وارتفاع في درجة حرارة الجسم. تقع فتحات الناسور على الجدار الخلفي أو الجانبي للمهبل، وتتواصل مع تجويف المستقيم، وقد يكون حجمها نقطة أو يزيد قطرها عن سنتيمتر واحد.

يتم تشخيص المرض أثناء فحص أمراض النساء باستخدام المنظار والتنظير السيني. هناك طرق محافظة وجراحية لعلاج الناسور. يعتمد اختيار التكتيكات على الموقع والحجم وحالة الأنسجة المحيطة وعضلات قاع الحوض والأمراض المصاحبة. يتم استخدام سدادات المرهم والصرف الصحي والعلاج المقوي والحقن الشرجية مع مغلي الأعشاب.

النواسير البولية التناسلية

يعد تسرب البول اللاإرادي من الجهاز التناسلي من أعراض المرض. يحدث علم الأمراض نتيجة لصدمة الولادة أثناء استخراج الجنين في حالات الطوارئ والوقوف لفترات طويلة للرأس في مستوى واحد من الحوض. في هذه الحالة، يتم استخدام اختبار السدادات الثلاثية، وتصوير المهبل، وتنظير المثانة، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة، وفحص أمراض النساء للتشخيص. في معظم الحالات، يتم إجراء العلاج الجراحي.

الأحاسيس المؤلمة

قد يحدث ألم في المهبل بعد تطبيق الغرز الخارجية والداخلية على العجان. يعود الغشاء المخاطي المخيط إلى طبيعته - يختفي التورم في غضون أيام قليلة، وتذوب مادة الخياطة الموجودة في سمكه خلال شهر. يجب أن تنمو الأنسجة معًا تشريحيًا، دون حدوث تغييرات كبيرة في الندبات. لا تمر هذه الفترة دائمًا بسلاسة - فقد تتفكك الغرز، وقد يصاب الجرح بالعدوى، وهو ما يصاحبه ألم وإفرازات ذات رائحة كريهة.

اعتمادًا على الحالة، يتم إجراء العلاج الدوائي أو استخدام الغرز الثانوية. يؤدي تضييق المهبل بعد خياطة غير كافية إلى الجماع المؤلم.

التهاب القولون

تحدث الحكة في المهبل في فترة ما بعد الولادة بسبب العمليات الالتهابية والحساسية وما إلى ذلك. يمكن لأطباء أمراض النساء اكتشاف المشكلة أثناء الفحص. تتميز هذه الأمراض بالتورم المهبلي واحتقان الدم والإفرازات المرضية من الجهاز التناسلي. هذا العرض هو سبب لاستشارة الطبيب وفحص الإفرازات بحثًا عن النباتات والحساسية للمضادات الحيوية.

بناء على بيانات الفحص ونتائج الاختبار، يصف طبيب أمراض النساء العلاج. إذا كانت العملية حساسية، توصف مضادات الهيستامين. يتم علاج التهاب القولون الخميرة بالعوامل المضادة للفطريات، ويتم علاج التهاب المسببات البكتيرية بالمضادات الحيوية.

المواقف الشاذة

الولادة المرضية مع جنين كبير، توأم، عمليات الولادة المهبلية، تمزق العجان يمكن أن تكون معقدة بسبب هبوط جدران المهبل، هبوطه. أسباب الشذوذ هي:

• الضغط المفرط على الهياكل التشريحية الطبيعية.
• ضعف العضلات حتى مع القوة العادية.
• وجود عيوب في لفافة النسيج الضام - العانة والمستقيمية المهبلية.

يحدد موقع الخلل الجدران التي ستسقط. يحتل هذا الاضطراب 28% من بنية الأمراض النسائية، ويظهر في سن الإنجاب، ويتطور مع مرور الوقت. مرادفات الحالات الشاذة هي الهبوط، الهبوط. عوامل الخطر هي فشل الجهاز الرباطي بسبب خلل التنسج الخلقي في النسيج الضام، ونقص هرمون الاستروجين، وصدمات الولادة، واضطرابات التمثيل الغذائي، والتغيرات المرتبطة بالعمر.

خيارات التطوير:

1. يؤدي هبوط الجدار الأمامي إلى هبوط المثانة، وهو ما يسمى بالقيلة المثانية.
2. يسمى هبوط الجدار الخلفي بالقيلة المستقيمية، لأن الجدار الأمامي للمستقيم (المستقيم) ينحدر مع المهبل.
3. هبوط القبو الخلفي – القيلة المعوية.

يمكن الشعور بالتدلي على شكل جسم غريب في المهبل، يصاحبه اضطرابات في التبول، وحركات الأمعاء، والشعور بالثقل في أسفل البطن. عند الفحص، يبدو الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي منتفخًا، ذو لون مزرق، وله مظهر جاف ورقيق.

علاج تساقط الشعر

يحتوي هبوط المهبل على ثلاث مراحل من التطور - الهبوط الجزئي دون تجاوز الشق التناسلي، والبروز الخارجي، والتدلي. أما الاضطرابات البسيطة فيتم علاجها بتمارين علاجية خاصة لتقوية عضلات قاع الحوض والعلاج الطبيعي وارتداء الفرزجة. وفي الحالات الشديدة ينصح بالعلاج الجراحي.

أثناء التصحيح الجراحي، يتم إجراء الجراحة التجميلية المهبلية - يتم استخدام رأب المهبل الأمامي، رأب المهبل، رأب المهبل، الأطراف الاصطناعية الاصطناعية لاستعادة اللفافة الحوضية التالفة بالكامل.

يتم إجراء رفو المهبل الأمامي عندما ينهار جدار المهبل الأمامي - يتم قطع سديلة من الأنسجة الزائدة، تليها خياطة العيب. يتم عزل اللفافة ويتم وضع غرز منفصلة عليها. يساعد التدخل على تقليل حجم العضو وتقوية عضلات قاع الحوض.

من خلال عملية رأب المهبل، تتم إزالة الأنسجة الزائدة من الجدار الخلفي، ويتم استعادة إطار النسيج العضلي الضام لقاع الحوض. يتم إيلاء اهتمام خاص لعزل وخياطة الرافعات - العضلات التي ترفع فتحة الشرج.

يتضمن Colpopexy تثبيت القبة المهبلية. يتم إجراء العملية باستخدام الوصول بالمنظار المهبلي أو البطن. في هذه الحالة، يتم تثبيت القبة على الرباط الطولي العجزي أو الأمامي للعجز، على التوالي.

تسمى عملية تركيب طرف اصطناعي colpopexy، وكذلك TVM (شبكة عبر المهبل). يتمثل جوهر الطريقة في إزالة جميع العيوب التشريحية في قاع الحوض باستخدام الطرق القياسية باستخدام الأطراف الاصطناعية الشبكية. يقع الطرف الاصطناعي تحت النسيج الضام، وهو يكرر محيط المهبل، مما يزيل الهبوط بشكل موثوق دون تغيير الموقع التشريحي للعضو.

تمارين علاجية

دور العلاج الطبيعي (PT) مهم لإعادة التأهيل في فترة ما بعد الولادة. يسمح للجسم بالتعافي بشكل أسرع وتحسين الرضاعة. بمساعدتها، يتم تصحيح الموقف المضطرب بعد الحمل وتعزيز العجان. أهداف التمارين العلاجية هي:

• تحسين الدورة الدموية في أعضاء الحوض لمنع تكوين جلطات الدم.
• القضاء على الركود.
• تحفيز تقلصات الرحم من أجل الارتداد الصحيح.
• تقوية عضلات وأربطة جدار البطن والعجان لضمان الوضع الصحيح للأعضاء الداخلية والجهاز التناسلي.
• تنشيط عملية التمثيل الغذائي، لهجة.
• تطبيع وظيفة الأمعاء والمثانة.

في سياق العمل الطبيعي، تبدأ الفصول الدراسية في اليوم الأول من فترة ما بعد الولادة. في الأيام الأولى، ينصح بالاهتمام بها لمدة خمس عشرة دقيقة، والقيام بثمانية تمارين، وتكرار كل منها أربع مرات. أولاً، يقومون بحركات الأصابع، والتمدد، وتدوير اليدين مع انحراف متزامن للقدمين، وتدوير الجذع في السرير. من اليوم الثالث يتحولون إلى رفع الحوض بدعم من القدمين وشفرات الكتف. يتم تنفيذ التمارين في وضع أفقي من اليوم الأول إلى اليوم السابع.

بعد تقليل حجم الرحم، ينتقلون إلى الوضع العمودي، ويضافون حركات دائرية للحوض، والمنعطفات والانحناءات للجذع، ونصف القرفصاء، ورفع الساق. لتحقيق نتيجة إيجابية مستقرة، يجب أن تصل مدة الدورة إلى ثلاثة أشهر من الدروس اليومية.

يعد هبوط الأعضاء التناسلية مشكلة تواجهها النساء غالبًا بعد الولادة، لأن الحمل يعد "اختبارًا" خطيرًا لعضلات قاع الحوض. كيف نحارب هذا المرض الذي يسبب انزعاجًا كبيرًا للأم الشابة؟

القليل من علم وظائف الأعضاء

تنشأ مشكلة هبوط الأعضاء التناسلية عندما تفقد عضلات قاع الحوض القدرة على الانقباض لدرجة أن الأعضاء الفردية أو أجزائها لا تقع في إسقاط الجهاز الداعم. من الممكن أن يتم تهجير العضو بأكمله أو أي من جدرانه.

قاع الحوض عبارة عن طبقة عضلية لفافية قوية (لفافة (لفافة لاتيه - ضمادة، شريط) - غشاء من النسيج الضام يغطي الأعضاء والأوعية والأعصاب وتشكيل حالات العضلات البشرية)، والذي يغطي عظام الحوض من الأسفل. يُطلق على جزء قاع الحوض الواقع بين الصوار الخلفي للشفرين وعظم الذنب اسم العجان.

يوفر قاع الحوض الدعم للأعضاء التناسلية الداخلية (الرحم والمهبل والمبيض وقناتي فالوب، وكذلك المثانة والإحليل والمستقيم)، ويساعد في الحفاظ على وضعها الطبيعي. عضلات الرافعة للشرج لها أهمية خاصة. عندما تنقبض هذه العضلات، ينغلق الشق التناسلي، مما يؤدي إلى تضييق تجويف المستقيم والمهبل. يؤدي تلف عضلات قاع الحوض إلى هبوط وهبوط الأعضاء التناسلية.

يوفر قاع الحوض الدعم ليس فقط للأعضاء التناسلية، ولكن أيضًا للأعضاء الداخلية. تشارك عضلات قاع الحوض في تنظيم الضغط داخل البطن جنبًا إلى جنب مع الحاجز الصدري البطني (الحجاب الحاجز) وعضلات جدار البطن.

أعراض هبوط الأعضاء التناسلية

تتنوع مظاهر هبوط الأعضاء التناسلية (جدران المهبل، عنق الرحم، جسم الرحم). مع الهبوط الكامل للرحم، تشكو النساء من الشعور بالامتلاء أو وجود جسم غريب في المهبل، أو ألم مزعج أو شعور بالثقل في منطقة أسفل الظهر. تختفي الأعراض عادة عند الاستلقاء، وتغيب أو تكون أقل وضوحا في الصباح وتزداد خلال النهار، خاصة إذا كانت المريضة تقضي الكثير من الوقت على قدميها.

في كثير من الأحيان، تظهر أعراض الخلل الوظيفي في المثانة و/أو المستقيم في المقدمة. من الجهاز البولي قد يكون هناك صعوبة في التبول، واحتقان في الجهاز البولي مع احتمال وجود عدوى (في البداية - في الأجزاء السفلية (مجرى البول، المثانة)، وبعد ذلك، مع تقدم العملية، في الأجزاء العلوية - الكلى). يمكن أن تكون هذه الظاهرة بمثابة بداية تطور مرض مثل التهاب الحويضة والكلية - التهاب الكلى. في هذه الحالة، غالبا ما يتجلى التهاب الحويضة والكلية في شكل مسار بطيء، مصحوبا بألم خفيف في منطقة أسفل الظهر، وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم، والضعف، والتعب، وقلة الشهية، والغثيان، والتقيؤ، وفقر الدم، والتبول المتكرر المؤلم، والتغيرات في البول (يصبح البول غائما بسبب احتوائه على البكتيريا والكريات البيض).

من الأعراض الأخرى لخلل المثانة هو سلس البول الإجهادي (عند السعال والعطس والضحك بصوت عالٍ). من الجانب المعوي، تشمل المضاعفات خللًا في القولون على شكل تطور الإمساك والتهاب القولون (مرض التهابي في القولون، يتميز بألم في البطن ذو طبيعة تشنجية؛ إسهال يتناوب مع الإمساك؛ إفراز مخاط؛ ضعف ​​وفقدان القدرة على الحركة). شهية). المضاعفات الأكثر إيلاما، وهي نادرة للغاية، هي سلس البول والغازات والبراز.

يمكن أن يتجلى هبوط الأعضاء التناسلية في ضعف الأحاسيس أثناء الجماع، وعدم قدرة المهبل على غلق القضيب بإحكام، ودخول الهواء أثناء الجماع وإطلاقه بأصوات مميزة.

تغيرات في وظيفة الدورة الشهرية، والتي تتميز بظهور الألم أثناء الدورة الشهرية (يتغير وضع الرحم، مما يجعل تدفق دم الحيض صعبًا) وزيادة في كمية دم الحيض. في كثير من الأحيان، تعاني هؤلاء النساء من العقم، على الرغم من أن الحمل يعتبر ممكنا تماما.

يجب أن أقول أنه مع تدلي طفيف لجدران المهبل، قد لا يكون لدى المرأة أي شكاوى، ولكن مع تقدم العمر يمكن أن يتطور التدلي.

وهكذا، مع هبوط وهبوط الأعضاء التناسلية، تتغير نوعية حياة المرأة نحو الأسوأ بسبب إصابة أعضاء الجهاز البولي والأمعاء والأعراض من الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى التغييرات في نوعية الحياة، فإن احتمالية حدوث مضاعفات غير سارة أيضًا.

أسباب هبوط الأعضاء التناسلية

يحدث الفشل الوظيفي للجهاز الرباطي للأعضاء التناسلية الداخلية وقاع الحوض (الإطار العضلي) تحت تأثير عامل واحد أو أكثر:

• إصابة قاع الحوض بعد الصدمة(غالبًا ما يحدث أثناء الولادة). إن التمزقات العجانية الشديدة، وكذلك التمزقات التي تم خياطةها بشكل غير صحيح أو العدوى حتى التمزق الذي تم خياطةه بشكل صحيح في فترة ما بعد الولادة سوف تساهم في هبوط المهبل. لا تؤدي التمزقات الصغيرة في العجان، وكذلك بضع الفرج، إلى عدم كفاءة عضلات قاع الحوض، حيث لا يوجد أي ضرر للعضلات نفسها. يتم تفسير هبوط جدران أعضاء الحوض بعد الولادة الطبيعية عن طريق تمدد العضلات أو تلف أنسجة العجان، وإلى حد كبير، هو نتيجة لانتهاك التنظيم العصبي لعضلات العضلة العاصرة - العضلات الدائرية التي "تقفل" مجرى البول والشرج، مما يمنع خروج البول والبراز، على التوالي. يزداد خطر الهبوط مع الولادة الجراحية (باستخدام الملقط) ومع عدم كفاءة الجهاز الرباطي الذي يتفاقم مع تقدم العمر. بالإضافة إلى ذلك، مع الولادات المتكررة، عادة ما يكون وزن الجنين أكبر. ويظهر هذا بشكل خاص عند النساء اللاتي أنجبن أطفالًا كبارًا، وكذلك في حالات الحمل المتعدد. إذا كان مرور الرأس عبر حلقة الفرج صعبًا أو غير فعال، يقرر الطبيب إجراء بضع الفرج - وهو شق في العجان، لأنه عندما تتمدد عضلات العجان بشكل مفرط بواسطة رأس الجنين، يحدث ضعف في عضلات قاع الحوض يتم تشكيل.
• فشل هياكل الأنسجة الضامة، والذي يتجلى في هبوط الأعضاء الداخلية الأخرى.
• انتهاك تخليق هرمونات الستيرويد، بما في ذلك الهرمونات الجنسية.
• الأمراض المزمنة، مصحوبة بتعطيل عمليات التمثيل الغذائي ودوران الأوعية الدقيقة. مثل هذه الأمراض، على سبيل المثال، تشمل داء السكري، ومتلازمة التمثيل الغذائي (وهي حالة تتميز بالسمنة وارتفاع ضغط الدم وضعف إدراك الأنسجة للأنسولين)، وأمراض التمثيل الغذائي الوراثية وغيرها.
• العمل البدني الشاق.

أنواع النزوح التناسلي

فيما يلي تصنيف لنزوح المهبل والرحم إلى الأسفل حسب شدته.

1. انزياح المهبل إلى الأسفل:

• هبوط أحد جدران المهبل أو كليهما. لكن الجدران لا تمتد إلى ما هو أبعد من مدخل المهبل؛
• تمتد جدران المهبل إلى الخارج من فتحة المهبل. تساهم الروابط التشريحية الوثيقة بين المثانة وجدار المهبل في حقيقة أنه على خلفية التغيرات المرضية في عضلات قاع الحوض، يحدث هبوط (كما لو كان يترهل في تجويف المهبل) لجدار المهبل الأمامي، مما يستلزم جدار المثانة، مما يشكل قيلة مثانية (انتفاخ المثانة في تجويف المهبل). وتزداد القيلة المثانية أيضًا تحت تأثير الضغط الخاص بها في المثانة، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة. تتشكل القيلة المستقيمية (انتفاخ المستقيم في تجويف المهبل) بطريقة مماثلة؛
• هبوط المهبل الكامل، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بهبوط الرحم.

انزياح الرحم للأسفل:

• يتم خفض عنق الرحم إلى مستوى مدخل المهبل.
• مع الهبوط الجزئي (البداية) للرحم أو عنق الرحم، فإن الأخير، عند الإجهاد، يبرز خارج الشق التناسلي، ويتجلى مثل هذا الهبوط الأولي في أغلب الأحيان مع الإجهاد البدني وزيادة الضغط داخل البطن (الإجهاد، والسعال، والعطس، رفع الأثقال، وما إلى ذلك)؛
• هبوط الرحم غير الكامل: لا يتم تحديد عنق الرحم فقط، ولكن أيضًا جزء من جسم الرحم خارج الشق التناسلي؛
• مع الهبوط الكامل للرحم، يتم تحديد العضو بالكامل خارج الشق التناسلي.

علاج هبوط وهبوط الأعضاء التناسلية الداخلية

إذا كانت عيوب الهياكل الداعمة طفيفة والأعضاء التناسلية الداخلية لا تقع تحت مستوى فتحة المهبل عند الإجهاد (عادة لا توجد شكاوى)، لا يتم تنفيذ العلاج. الاستثناء هو المرضى الذين يعانون من سلس البول الإجهادي والذين من المقرر أن يخضعوا للعلاج الجراحي. وفي حالات أخرى، يتم تحديد أساليب علاج هبوط وهبوط الأعضاء التناسلية الداخلية بشكل فردي. يمكن أن يكون محافظًا (استخدام حلقات الرحم المصنوعة من مواد اصطناعية) أو جراحيًا.

حلقات الرحميتم تثبيتها في المهبل إذا كانت هناك موانع للعلاج الجراحي (على سبيل المثال، الأمراض الجسدية المصاحبة لمختلف الأعضاء والأنظمة - القلب والرئتين والكلى، وما إلى ذلك، مريض مسن). يمكن أن تكون من السيليكون وتبقى في المهبل لعدة أشهر. يجب على المرضى إزالة حلقات الرحم الأخرى، والتي غالبًا ما تكون مصنوعة من المطاط، ليلاً لمنع تقرحات الفراش (موت الأنسجة نتيجة للضغط المستمر للحلقة على جدران المهبل). بعد اختيار حلقة الرحم، يتم تعليم المريضة كيفية إدخالها وإزالتها بشكل مستقل. يتم تحديد وتيرة فحص هؤلاء المرضى بشكل فردي، وعادة ما يتم إجراء الفحص الأول بعد أسبوع، وبعد ذلك، في حالة عدم وجود شكاوى، كل 4-6 أشهر.

إذا كانت عيوب الهياكل الداعمة بسيطة، فلا يتم إجراء أي علاج.

الحل الجذري لمشكلة هبوط الأعضاء التناسلية هو العلاج الجراحي. الغرض من العملية هو إزالة جميع العيوب في الهياكل الداعمة بشكل دائم. وقد تم تطوير العديد من العمليات لتحقيق هذا الهدف. عادة يتم إجراء هذه العمليات من خلال المهبل.

تثبيت الرحم(تثبيت الرحم بشيء ما) يتم إجراؤه للنساء اللاتي يخططن لإنجاب أطفال في المستقبل، إذا كان العلاج المحافظ غير فعال. يتم الحصول على أفضل نتائج العلاج عن طريق تثبيت الرحم على الرباط الطولي الأمامي للعجز، ويتم خياطة الأربطة الرحمية العجزية ليس بشكل مباشر، ولكن باستخدام شبكة صناعية أو جزء من اللفافة.

في حالة هبوط جدران المهبل، يتم إجراء رأب المهبل ورأب العجان - وهي عملية تتكون من استئصال "الأنسجة الزائدة" وتقوية عضلات العجان عن طريق خياطة أرجلها. تخضع النساء اللاتي خضعن لرفو المهبل لعملية قيصرية في حالة الحمل اللاحق.

إذا كانت المرأة تعاني من سلس البول، دون هبوط الأعضاء التناسلية، فيمكن استخدام طريقة مثل الجراحة التجميلية ذات الحلقة الاصطناعية الحرة - TVT/TVT-O. يزيل التدخل الأعراض غير السارة (سلس البول)، ولكنه لا يزيل هبوط جدران المهبل. تستمر العملية من 20 إلى 30 دقيقة تحت التخدير الموضعي. خلال هذه العملية، يقوم الطبيب بتمرير شريط خاص مصنوع من مادة البولي بروبيلين الاصطناعية تحت مجرى البول من خلال ثلاثة شقوق صغيرة في منطقة فوق العانة. يدعم الشريط مجرى البول ويمنع التبول اللاإرادي عند زيادة الضغط داخل البطن. يتحقق الجراح من فعالية التدخل مباشرة أثناء العملية. يطلب من المريض القيام بعدة حركات للسعال، وفي حالة عدم حدوث تسرب للبول يتم استكمال العملية. إذا لزم الأمر، يقوم الطبيب بتغيير شد الحلقة.

في حالة هبوط الرحم الكامل في سن الشيخوخة، يتم إجراء عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل (أي إزالة الرحم بالكامل عن طريق المهبل). خلال هذه العملية، يمكن إجراء الجراحة التجميلية المهبلية الأمامية أو الخلفية، وتصحيح فتق الأمعاء، وما إلى ذلك في وقت واحد من نفس المدخل.

الوقاية من هبوط الأعضاء التناسلية

في أواخر الأربعينيات من القرن الماضي، طور طبيب أمراض النساء أرنولد كيجل برنامجًا أساسيًا لتنمية عضلات العجان مصممًا لعلاج النساء المصابات بسلس البول. يساعد تدريب عضلات قاع الحوض في علاج العديد من الاختلالات في أعضاء الجهاز البولي التناسلي، ليس فقط عند النساء، ولكن أيضًا عند الرجال (سلس البول، وما إلى ذلك)، ويعزز تنظيم الوظائف الجنسية (الانتصاب والقذف والنشوة الجنسية) وعلاج أمراض الجهاز التناسلي. المستقيم (، سلس البراز وغيرها). التمارين عبارة عن تقلصات متساوية القياس (تقلص العضلات دون تغيير طولها) لألياف العضلات المخططة التي تشكل قاع الحوض.

حتى لو لم تكن لديك علامات ضعف في عضلات قاع الحوض، فإن تطورها الإضافي يحسن تدفق الدم إلى أعضاء الحوض ويعيد تشريحها. إن تطوير هذه المجموعة العضلية هو الوقاية والعلاج من ركود الدم الوريدي، والعمليات الالتهابية المزمنة وهبوط جدران المهبل، وبالتالي الوقاية والعلاج من آلام الحوض، ونقص تنسج الأعضاء التناسلية، وقلة الحساسية أثناء النشاط الجنسي، مشاكل مع الحمل. تُستخدم تمارين مماثلة للتحضير للولادة وتعزيز التحكم الذاتي في النشوة الجنسية.

يمكن للمرأة التعرف على عضلات العجان على النحو التالي: الجلوس على المرحاض، وانتشرت ساقيك. حاول إيقاف تدفق البول دون تحريك ساقيك. العضلات التي تستخدمها للقيام بذلك هي عضلات العجان.

يتكون من ثلاثة أجزاء:

• الضغطات البطيئة.شد عضلاتك كما فعلت لوقف التبول. عد ببطء إلى ثلاثة واسترخي.
• الاختصارات.شد واسترخاء عضلاتك في أسرع وقت ممكن،
• دفع للخارج.ادفعي للأسفل بشكل معتدل، كما تفعلين مع حركات الأمعاء أو الولادة. يسبب هذا التمرين شداً في منطقة العجان وبعض عضلات البطن. سوف تشعر أيضًا بأن فتحة الشرج تضيق وتسترخي. ابدأ تمرينك بـ 10 ضغطات بطيئة، و10 انقباضات، و10 دفعات، 5 مرات في اليوم. بعد أسبوع، أضف 5 تمارين لكل منها، واستمر في أداءها خمس مرات في اليوم. أضف 5 تمارين لكل تمرين كل أسبوعين حتى تصل إلى 30. ثم استمر في القيام بما لا يقل عن 5 مجموعات من التمارين يوميًا للحفاظ على التناغم. يمكنك أداء التمارين في أي مكان تقريبًا: أثناء المشي أو مشاهدة التلفزيون أو الجلوس على مكتبك أو الاستلقاء على السرير.

عندما تبدأ ممارسة التمارين الرياضية لأول مرة، قد تجد أن عضلاتك لا تريد أن تظل متوترة أثناء الانقباضات البطيئة. قد لا تتمكنين من أداء الانقباضات بسرعة أو بشكل إيقاعي كافٍ. وذلك لأن العضلات لا تزال ضعيفة. التحكم في العضلات يتحسن مع الممارسة. إذا شعرت بالتعب في منتصف التمرين، استرح لبضع ثوان واستمر. أثناء أداء التمارين، لا تنس أن تتنفس بشكل طبيعي ومتوازن. قم بإجراء من 1 إلى 200 ضغطة يوميًا. يتيح لك هذا العلاج الطبيعي ما يلي:

• تحفيز التفاعلات التعويضية التكيفية في الأنسجة التالفة لجهاز إغلاق المثانة والإحليل من أجل تطبيع نشاطها.
• تحسين الكأس (التغذية) لأعضاء الحوض، والقضاء على الانقباضات غير المنضبطة للعضلات النافصة - العضلات الملساء (غير المرتبطة بالعضلات العجانية) التي تغلق المثانة؛
• تقوية الجهاز العضلي الرباطي لقاع الحوض وعضلات مجرى البول والحوض والبطن والظهر.
• المساهمة في استعادة العلاقات التشريحية والطبوغرافية لأعضاء الحوض.
• يكون لها تأثير تقوية عام على الجسم.

إيرينا جارييفا، طبيبة أمراض النساء والتوليد، كييف