علاج تآكل وشتر عنق الرحم. ما هو تآكل عنق الرحم والشتر الخارجي، ما هو الفرق ولماذا هما خطيران؟ هل يمكن أن يحدث كلا التشخيصين في نفس الوقت وهل هذا خطير؟

تحدد حالة عنق الرحم ما إذا كانت المرأة قادرة على الحمل أثناء الحمل، وكذلك الولادة بشكل طبيعي. تمزق عنق الرحم، وانتهاك بنية الغشاء المخاطي، والالتهابات - كل هذه أمراض خطيرة يمكن أن تؤدي إلى تدهور كبير في الصحة الإنجابية وحتى مضاعفات خطيرة. أحد الأمراض الشائعة هو شتر عنق الرحم. تعتمد شدة الحالة على سبب حدوثها. إذا أرادت المرأة أن تصبح أماً، فعليها أن تولي اهتماماً خاصاً لعلاج هذا المرض في الوقت المناسب.

الشتر الخارجي- هذه حالة يتم فيها توجيه حوالي ثلث الجزء السفلي من القناة إلى الخارج، بحيث تقع الظهارة العمودية في المهبل. لكنها لا تمر إلى منطقة الظهارة الحرشفية.

وهناك أنواع أخرى من الأمراض متشابهة في الاسم.

انتباذ.مع هذا المرض، لا يتم تعديل قناة عنق الرحم، ولكن الغشاء المخاطي يعبر الحدود بينها وبين بلعوم عنق الرحم. تظهر الخلايا الظهارية العمودية فوق الظهارة الحرشفية، مما يؤدي إلى تكوين الخراجات (وتسمى الخراجات النابوتية). ويسمى هذا المرض أيضًا بالتآكل الزائف.

تآكل عنق الرحم– هذا هو تلف الغشاء المخاطي للبلعوم بالشكل الطبيعي للقناة وموقع الخلايا الظهارية.

قد تحدث أشكال معقدة من المرض عندما يكون الشتر مصحوبًا بالانتباذ والتآكل.

فيديو: الشتر الخارجي وأمراض أخرى. طرق التشخيص

أنواع الشتر الخارجي، الأسباب

هناك نوعان من الشتر الخارجي: خلقي ومكتسب. قد لا يظهر علم الأمراض نفسه بأي شكل من الأشكال ولا يسبب الانزعاج إذا لم يكن هناك التهاب. يتم اكتشافه، كقاعدة عامة، أثناء الفحص النسائي الأول للمرأة التي بدأت في ممارسة النشاط الجنسي.

الشتر الخلقي

يمكن أن يحدث تكوين شتر عنق الرحم أثناء تكوين الأعضاء التناسلية للجنين. يحدث هذا نتيجة لتحول هرموني معين في جسم الأم الحامل. عادة، مع نمو الفتاة وتطورها، يختفي الشتر الخارجي لديها. بحلول مرحلة المراهقة، عادة ما تأخذ قناة عنق الرحم مظهرًا طبيعيًا.

إذا لم يحدث هذا، فإنهم يتحدثون عن اضطراب وظيفي في تطور الأعضاء التناسلية، والسبب هو عدم التوازن الهرموني في الجسم. يمكن أن يتجلى هذا الاضطراب أيضًا بأعراض أخرى: عدم انتظام الدورة، والانحرافات في طبيعة الحيض.

الشتر المكتسب

ويقال إن حدوثه يحدث عندما يحدث تغيير في شكل قناة عنق الرحم لدى امرأة لم يسبق لها أن أصيبت بمثل هذا المرض. وتسمى هذه الحالة أيضًا ما بعد الصدمة. يظهر الشتر الخارجي نتيجة تمزق في جدار قناة عنق الرحم، والذي يمكن أن يحدث أثناء الولادة أو الإجهاض أو إدخال الأدوات أثناء الإجراءات التشخيصية والعلاجية.

أسباب التمزقات أثناء الولادة هي:

• ولادة طفل كبير؛
• ولادة عدة أطفال.
• وضع غير صحيح للجنين في الرحم.
• تقدم المخاض بسرعة كبيرة.
• الولادة المبكرة للطفل عندما لا يكون عنق الرحم مرنًا بدرجة كافية ؛
• الحاجة إلى إدخال ملقط التوليد في عنق الرحم لإزالة الطفل؛
• إجراء الولادة الاصطناعية في أواخر الحمل، عندما يكون من الضروري استخدام أدوات خاصة.

بعد الخياطة، تبقى الندوب في مكان التمزقات، مما يؤدي إلى تشويه قناة عنق الرحم، مما يؤدي إلى تحولها إلى الخارج.

العواقب المحتملة للشتر الخارجي

يؤدي انتهاك بنية قناة عنق الرحم أثناء شتر عنق الرحم إلى حقيقة أن فتحة البلعوم تظل مفتوحة قليلاً، مما يسهل تغلغل العدوى من المهبل إلى الرحم.

البيئة الحمضية للغشاء المخاطي المهبلي ضارة بالميكروبات الضارة (البكتيريا والفطريات وفيروس الورم الحليمي البشري). تخترق داخل القناة، وتدخل بيئة أقل حمضية بكثير، مما يسهل تكاثرها. نتيجة لذلك، يتطور التهاب عنق الرحم (التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم)، (التهاب الغشاء المخاطي في تجويف الرحم).

يؤدي انقلاب قناة عنق الرحم إلى تعرض الغشاء الظهاري لبيئة حمضية، مما يساهم في تهيجها وظهور التآكل الزائف والتآكل الحقيقي. قد يحدث موت الخلايا الظهارية (ضمور الغشاء المخاطي).

وتشمل العواقب المحتملة خلل التنسج (انحطاط غير نمطي تدريجي للخلايا المخاطية). غالبًا ما تتحول الخلايا غير النمطية (ذات البنية المضطربة) إلى سرطان. ولذلك، فإن الشتر الخارجي في شكل متقدم ومعقد يمكن أن يسبب ورمًا خبيثًا.

التأثير على الحمل والحمل

في حد ذاته، لا يمكن لبروز قناة عنق الرحم أن يمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم، لذلك يحدث الحمل بنجاح كبير.

إذا كانت المرأة التي تعاني من أمراض مثل الشتر الخارجي تعاني من العقم، فإن السبب ليس التدخل الميكانيكي الذي يمنع اختراق الحيوانات المنوية، ولكن الأمراض المصاحبة. وتشمل هذه الاختلالات الهرمونية، وانسداد قناتي فالوب، والتدهور غير الطبيعي لبطانة الرحم وغيرها من الحالات. يؤدي الخلل الهرموني بدوره إلى تعطيل إنتاج المخاط في عنق الرحم، وتغييرات في بنية الخلايا الظهارية وتفاقم تطور الشتر الخارجي.

ترتبط المضاعفات أثناء الحمل بالعمليات التي غالبًا ما تصاحب شتر عنق الرحم (الأمراض المعدية، تندب الأنسجة بعد الالتهاب). ولذلك، فإن حالات الإجهاض والعدوى داخل الرحم للجنين غالبا ما تصبح عواقب مثل هذه الأمراض. يؤدي فقدان شكل ومرونة عنق الرحم إلى مضاعفات الولادة: ظهور تمزقات وانخفاض نبرة الرحم والحاجة إلى عملية قيصرية، فضلاً عن تطور العمليات الالتهابية بعد الولادة.

ملحوظة:بعد القضاء على الشتر الخارجي المكتشف في الوقت المناسب وإجراء علاج مضاد للالتهابات، يحدث الحمل بشكل طبيعي، ويستمر الحمل دون مضاعفات.

أعراض الشتر الخارجي

الشتر الخارجي كعلم أمراض مستقل ليس له أي أعراض. ومع ذلك، دائمًا ما تكون هذه الحالة مصحوبة بعمليات التهابية وتآكل عند النساء في سن الإنجاب. ولذلك، فإنه غالباً ما يوجد لدى النساء استشارة طبيب أمراض النساء حول الأعراض التالية:

1. إفرازات مهبلية غزيرة بيضاء أو صفراء. وفي بعض الأحيان يحتوي المخاط على شوائب صديدية، ولها رائحة كريهة قوية، وتهيج الجلد.
2. ظهور نزيف بين فترات الحيض أو بعد الجماع أو النشاط البدني.
3. حرقان وحكة في المهبل.
4. شعور بعدم الراحة في أسفل البطن أو ألم يمتد إلى أسفل الظهر ومنطقة العجز.
5. اضطراب الدورة - فترات ثقيلة ومتكررة أو فترات هزيلة وغير متكررة.

أثناء الفحص النسائي الروتيني باستخدام المرايا، يمكن ملاحظة بروز عنق الرحم بصريًا. يتجلى الشتر الجنسي لعنق الرحم ليس فقط من خلال انقلاب الغشاء المخاطي، ولكن أيضًا من خلال تكوين بقع بيضاء وحمراء عليه - مناطق النزوح والأضرار التي لحقت بالظهارة.

التشخيص

لتوضيح حالة ظهارة عنق الرحم، بعد الفحص البصري في المرايا، يتم إجراء التنظير المهبلي - دراسة سطح القناة باستخدام جهاز بصري يضيءها ويضخم الصورة عدة مرات.

علامات التنظير المهبلي للشتر الخلقي هي وجود طيات متباعدة بشكل متساوٍ في القناة، والمكتسبة هي ترتيبها الفوضوي. تتم الإشارة إلى المضاعفات من خلال اللون غير المتساوي وبنية الغشاء المخاطي.

إذا تم الكشف عن علامات الالتهاب، يتم إجراء فحص مجهري لطخة من المهبل وقناة عنق الرحم للكشف عن الالتهابات. لتوضيح نوعها، يتم استخدام طرق مثل الثقافة البكتريولوجية للمخاط والتحليل الجيني للنباتات الدقيقة (PCR).

إذا تم العثور على مناطق مشبوهة في عنق الرحم، يتم فحصها بحثًا عن الأورام، حيث يتم إجراء خزعة وفحص نسيجي للمادة. لمعرفة سبب الشتر الخارجي المصاحب لاضطرابات الدورة الشهرية، يتم إجراء فحص الدم للهرمونات.

علاج

يهدف العلاج إلى القضاء على الأضرار التي لحقت بعنق الرحم جراحيًا والعلاج اللاحق المضاد للالتهابات والمضاد للبكتيريا.

جراحة

يتم استخدام التدمير بالتبريد والعلاج بالليزر وتدمير موجات الراديو والتخثير الكهربي والتخثير الحراري كطرق جراحية طفيفة التوغل.

في بعض الأحيان يتم إجراء مخروطي عنق الرحم (إزالة منطقة مخروطية الشكل من الظهارة المصابة باستخدام سكين موجة الراديو) أو الاستئصال الكهربائي (إزالة الأنسجة باستخدام قطب كهربائي خاص). يتم إجراء مثل هذه العمليات إذا كان شتر عنق الرحم الواضح معقدًا بسبب خلل التنسج في الغشاء المخاطي، أي أن هناك تغيرات سابقة للتسرطن فيه. وفي بعض الحالات يتم تصحيح شكل الرحم باستخدام الجراحة التجميلية.

إذا تم الكشف عن الشتر الخارجي لدى المرأة الحامل، يتم مراقبة حالتها باستمرار لمنع حدوث مضاعفات. يتم إجراء عملية للقضاء على الأمراض بعد عدة أشهر من الولادة.

علاج بالعقاقير

عند إجراء العلاج الدوائي للمضاعفات الالتهابية والمعدية، يتم استخدام الأقراص المضادة للفيروسات والمضادة للالتهابات (سيبروليت، الأسيكلوفير، فيروليكس)، وكذلك التحاميل (سوبورون، ديبانتول، هيكسيكون). إذا لزم الأمر، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا (دوكسيسيكلين، ميترونيدازول) والأدوية المضادة للفطريات (ديفلوكان).

بالنسبة للاضطرابات الهرمونية، يتم العلاج بالعوامل التي تنظم مستوى هرمون الاستروجين في الجسم. ومن بينهم ديانا 35 ويارينا وآخرين.

من أجل القضاء على خطر تلف عنق الرحم وحدوث الأمراض فيه، ينصح الأطباء بمنع ظهور الحمل غير المرغوب فيه باستخدام وسائل منع الحمل المناسبة. هذا سوف يتجنب الإجهاض. إذا ظهرت علامات أمراض النساء، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، خاصة إذا كنت تخطط للحمل والولادة لطفل.

تكشف الغالبية العظمى من النساء في موعد مع طبيب أمراض النساء عن تغيرات مختلفة في عنق الرحم تكون حميدة بطبيعتها. يرتبط جزء كبير منها بتشوه الأعضاء. أحد هذه الأمراض هو شتر عنق الرحم. وهذا ما سنتحدث عنه.

تعريف علم الأمراض

ما هو شتر عنق الرحم، ولماذا يعد هذا النوع من التغيير في العضو خطيرًا؟

الشتر الخارجي هو عيب مرضي يحدث فيه انقلاب للغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. في هذه الحالة، سيبدو كما لو أنه قد تم قلبه رأسًا على عقب.

تؤدي الإفرازات المخاطية وظيفة وقائية في جسم المرأة، حيث تمنع مرور الكائنات الحية الدقيقة من المهبل إلى الرحم. ولكن مع الشتر الخارجي، يتم تدمير وظائف الحماية للغشاء المخاطي. يحدث هذا بسبب دخوله إلى البيئة الحمضية للمهبل من البيئة القلوية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى أمراض معدية، والتي بدورها تثير العمليات الالتهابية وأمراض أكثر خطورة وخطورة. وتشمل هذه التآكل الحقيقي والتهاب بطانة الرحم وأمراض أخرى في الجهاز التناسلي للأنثى. لكن أخطر نتيجة للإصابة بالشتر الخارجي عند المرأة هي سرطان عنق الرحم.

بشكل عام، يمكن علاج هذا المرض بنجاح كبير. ولكن على الرغم من هذا، هناك عدد من الآثار الجانبية والمضاعفات بعد العلاج.

الشتر الخارجي - ما هو؟ يتم عرض الصورة في المقال.

الشكل الخلقي

يتم تشخيص الشكل الخلقي لشتر عنق الرحم عند النساء الشابات اللاتي بدأن للتو في ممارسة النشاط الجنسي ولم يسبق لهن الحمل أو الولادة. في الممارسة الطبية، يسمى هذا النوع بانتباذ عنق الرحم. ويعتقد أن هذا المرض يتشكل أثناء التطور داخل الرحم تحت تأثير العديد من العوامل غير المواتية. يحدث أن يتم توريث الانتباذ. قد تشعر النساء المصابات بالشكل الخلقي للشتر الخارجي بالقلق إزاء الاختلالات الهرمونية واضطرابات الدورة الشهرية. كقاعدة عامة، إذا لم تكن هناك عمليات التهابية، فإن هذا النوع من الأمراض لا يتطلب العلاج. بالنسبة للكثيرين، يختفي بعد الولادة الأولى بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية.

الشتر المكتسب

يحدث الشكل المكتسب بسبب التعرض لبعض العوامل الخارجية. وتشمل هذه:

• الولادة، وخاصة تلك التي تعاني من مضاعفات؛
• الإجهاض.
• الحمل المتعدد أو طفل كبير.
• تمزق الغشاء المخاطي لعنق الرحم.
• التأثير الميكانيكي
• العمل السريع
• محاولات خاطئة.

التمزقات التي تحدث لهذه الأسباب تتطلب الغرز. بعد هذا الإجراء، تحدث عملية تندب، يتم خلالها تعطيل تدفق الدم وإثراء الأكسجين للظهارة في المنطقة المتضررة من الغشاء المخاطي. كل هذا يؤدي إلى تغيرات في عنق الرحم، أي انقلاب الغشاء المخاطي.

ليس من الصعب تحديد الشتر الخارجي المكتسب إذا كان لدى المرأة في السابق عنق رحم نظيف بدون أمراض. في حالة عدم استشارة المريض للطبيب من قبل، سيكون من الصعب جدًا تحديد الشكل الخلقي.

أعراض الشتر الخارجي

شتر عنق الرحم ليس له أعراض حادة. في معظم الحالات، يتم اكتشاف وجود علم الأمراض عن طريق الصدفة في موعد مع طبيب أمراض النساء. تظهر العلامات الواضحة للمرض فقط عندما ترتبط عملية التهابية أو معدية. وفي هذه الحالات قد تلاحظ المرأة الأعراض التالية:

• اضطرابات الدورة الشهرية.
• زيادة التفريغ الأبيض.
• ألم في أسفل البطن، والذي يمتد أحيانًا إلى أسفل الظهر.
• الحيض هزيل جدًا أو ثقيل جدًا؛
• قد يظهر إفرازات ذات رائحة كريهة.
• بعد الجماع، هناك إفرازات دموية ويشعر بالألم.
• يظهر ألم مؤلم في البطن.
• تشعر المرأة بالضعف والتعب.

الأشكال المحتملة للشتر الخارجي

نظرا لحقيقة أنه مع شتر عنق الرحم، يتم تقليل الحاجز الواقي، ويمكن إنشاء ظروف مواتية لتطوير الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة لدى المرأة. وفي هذا الصدد، يتم تحديد الأشكال الرئيسية التي من الضروري أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. التأخير يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

تآكل خارجي

الشتر الجنسي لعنق الرحم هو شكل معقد من التآكل. يحدث هذا المرض مع الصدمة الميكانيكية لعنق الرحم ومع عدم التوازن الهرموني. لا يمكن تجاهل مثل هذا التشوه في الأعضاء، لأن عواقب الشتر الخارجي المتآكل يمكن أن تكون شديدة للغاية. قد تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:

• ألم مزعج
• نزيف أثناء أو بعد الجماع أو أثناء فحص أمراض النساء.
• في بعض الأحيان يظهر نزيف بسيط في أي يوم، بغض النظر عن الدورة.

شكل التهابي

في الأساس، يصاحب الشتر الخارجي والتآكل عملية التهابية - التهاب عنق الرحم. يتميز هذا المرض بالأعراض التالية:

• الحكة والحرقان.
• الانزعاج عند التبول.
• زيادة التفريغ
• تورم؛
• قد تتشكل الخراجات.
• عند الفحص، يمكن اكتشاف طلاء أبيض واحمرار على عنق الرحم.

يتم إجراء تشخيص دقيق بعد تلقي نتائج المسحة. ستكون الأعراض أكثر وضوحًا في حالة زيادة الالتهاب. ثم يمكن إضافة قشعريرة وحمى وصداع إلى الأعراض.

الشتر الخارجي والتقرن

في غياب العلاج في الوقت المناسب، تبدأ أنسجة عنق الرحم في التغير والتصلب. لفترة طويلة، قد لا تعرف المرأة عن وجود المرض، لأن التقرن هو عمليا بدون أعراض. قد يزعجك الألم أثناء الجماع أو النزيف الطفيف في بعض الأحيان فقط.

وهذا شكل خطير جدًا من الشتر الخارجي، ويعتبر مرحلة متقدمة. إذا ترك دون علاج، يؤدي التقرن إلى سرطان عنق الرحم.

النمو الشاذ

هذه مرحلة خطيرة أخرى من الشتر الخارجي، حيث تحدث تغييرات في بنية أنسجة عنق الرحم. يحدث نمو غير نمطي للخلايا. الأعراض أيضًا ليست واضحة جدًا. تحدث الأحاسيس غير السارة فقط عندما تتطور العملية الالتهابية. قد تشعر المرأة بالألم، والحكة، وإفرازات بيضاء حليبية، وفي بعض الأحيان تكون مصحوبة بالدم.

في هذه الحالة، يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن، لأنه يمكن أن يؤدي إلى سرطان عنق الرحم.

التشخيص

تشخيص الشتر الخارجي ليس بالأمر الصعب. ويمكن القيام بذلك بعدة طرق.

• فحص أمراض النساء. بمساعدة المرايا، يستطيع الطبيب رؤية التغيرات في عنق الرحم - الندوب والاحمرار وانقلاب الغشاء المخاطي وأحيانًا تورم العضو المصاب. ومن الجدير بالذكر أن الشتر الخلقي له شكل دائري، بينما الشتر المكتسب قد يختلف في الشكل والحجم، حسب أسباب ظهوره.
• أخذ مسحات. لتحديد أسباب تطور الأمراض، يتم إجراء تحليل للنباتات، والثقافة البكتيرية من قناة عنق الرحم، واختبارات للأمراض المنقولة جنسيا وفيروس الورم الحليمي البشري.
• التنظير المهبلي. تعتبر طريقة التشخيص هذه إلزامية، لأن هذا النوع من الفحص يحدد بشكل أفضل الحالات المرضية لعنق الرحم. باستخدام التنظير المهبلي، يمكن للطبيب رؤية المنطقة اللازمة للفحص تحت التكبير، مما يسمح لك بتحديد درجة الضرر الذي لحق بعنق الرحم وموقع طيات الغشاء المخاطي بدقة. مع الشتر المكتسب، تقع الطيات بشكل فوضوي، ومع الشتر الخلقي يتم توزيعها بالتساوي.
• الخزعة والفحص النسيجي. إذا كشف التنظير المهبلي عن وجود عمليات غير طبيعية في عنق الرحم، يأخذ الطبيب المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي ويرسلها إلى المختبر لمزيد من التشخيص.
• الدراسات الهرمونية. إذا قام الطبيب، بناءً على نتائج التنظير المهبلي، بتحديد الشكل الخلقي للشتر الخارجي، فسيتم وصف اختبار الهرمونات.

علاج الشتر الخارجي

يعد علاج شتر عنق الرحم أمرًا إلزاميًا، لأن هذا الشكل من التآكل لا يختفي من تلقاء نفسه. تعتمد طريقة العلاج على نوع المرض وأسبابه والخصائص الفردية للمريض. بالنسبة للشتر الخارجي، توصف الأدوية للأشكال الخفيفة، وفي الحالات الأكثر شدة، يتم استخدامها كعامل مساعد للعلاج الرئيسي، والذي يتضمن الإزالة الكاملة للمنطقة المشوهة.

للقضاء على الأمراض، أولا وقبل كل شيء، التخلص من العمليات الالتهابية والالتهابات. وبعد ذلك يتم استعادة الشكل التشريحي لعنق الرحم. ثم يعملون على تطبيع البكتيريا المهبلية.

يتم استخدام عدة طرق للقضاء على التشوهات. كيفية علاج شتر عنق الرحم يقررها الطبيب في كل حالة على حدة. دعونا نفكر في الطرق الرئيسية المستخدمة للعلاج.

• التخثر الكيميائي. تستخدم هذه الطريقة لعلاج المناطق المصابة الصغيرة. يستخدم لعلاج التآكل. والحقيقة هي أن الأحماض يتم تطبيقها على المنطقة المرضية، والتي تكويها. وتبقى القشرة في هذا المكان وتنفصل من تلقاء نفسها خلال عشرة أيام. يستغرق الأمر حوالي شهر لاستعادة الأنسجة بالكامل. لا تستخدم هذه الطريقة لتصحيح المناطق الكبيرة لأنها قد تؤدي إلى تغيرات في عنق الرحم وتسمم الجسم.
• يستخدم لعلاج التآكل والشتر البسيط. تعتمد الطريقة على تبخر المناطق المسببة للأمراض في عنق الرحم. لا يستخدم في حالة وجود تشوهات شديدة وخلل التنسج والأورام الخبيثة. لا يستطيع الليزر دائمًا تغطية الندبات العميقة. وبعد شهر، تتم تغطية المنطقة المعالجة بطبقة جديدة من الغشاء المخاطي.
• الجراحة الكهربائية. يتم العلاج باستخدام التيار الكهربائي. نظرًا لحقيقة أنه بعد العملية تبقى ندوب عميقة يمكن أن تتداخل لاحقًا مع الحمل، لا يتم استخدام هذه الطريقة للنساء اللاتي يخططن للحمل. يستمر التعافي لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.
• انصحوا. العلاج بالنيتروجين السائل. يستخدم في النساء عديمات الولادة. تتم معالجة جزء صغير من الأنسجة السليمة مع المنطقة المصابة. بعد العملية، من الممكن حدوث إفرازات ثقيلة.
• طريقة الجراحة الإشعاعية. الأكثر أمانًا والأكثر لطفًا. تستخدم في النساء الشابات عديمات الولادة. فترة تعافي قصيرة جداً، بدون ندبات.

إذا تم اكتشاف المرض أثناء الحمل، يتم إجراء التنظير المهبلي الموسع. في حالة عدم وجود أورام خبيثة، يبدأ العلاج بعد الولادة. يمنع منعا باتا أخذ مواد للخزعة أثناء الحمل.

إذا لم تساعد الطرق المذكورة أعلاه، يتم استخدام الجراحة. لعلاج شتر عنق الرحم، يتم إجراء الجراحة بالطرق التالية:

• الاستئصال هو استئصال عميق للمنطقة المسببة للأمراض.
• مخروطي - يتم استئصال المنطقة المصابة جراحيا. وهذا يترك ندبة وشفاء طويل ومؤلم.

يتم تنفيذ العملية:

• الليزر.
• علاج شتر عنق الرحم بموجات الراديو يمنع خطر النزيف.
• الموجات فوق الصوتية - لا تستخدم عمليا، لأن لها العديد من الآثار الجانبية؛
• الكهربة هي الطريقة الأكثر شيوعًا.

لعلاج شتر عنق الرحم، يتم استخدام الأدوية المساعدة: المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للفيروسات، والمناعة والأدوية الهرمونية. كل هذا يتوقف على مدى التغييرات والأسباب التي تسببت فيها.

شتر عنق الرحم هي ظاهرة مصحوبة بانقلاب الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم إلى تجويف المهبل. يمثل هذا المرض 50٪ من جميع حالات تشوهات عنق الرحم. يسبب عددًا من المضاعفات - من التآكل إلى السرطان.

الخصائص العامة

الشتر الخارجي - ما هو؟ مثل هذا الانحراف هو كما يلي: باطن عنق الرحم، أي الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم، يخترق البيئة الحمضية للمهبل من البيئة القلوية المألوفة له.

يحدث هذا بسبب انقلاب الغشاء المخاطي لعنق الرحم إلى المهبل. يمكن أن تكون هذه الظاهرة مكتسبة أو خلقية. يؤثر الانحراف على الجزء السفلي من عنق الرحم.

مع هذا الانتهاك، يزيد بشكل كبير خطر دخول البكتيريا المهبلية إلى الرحم، مما يثير عملية التهابية. والنتيجة هي آفة حمراء زاهية.

يمكن أن يؤدي الشتر الخارجي المكتسب أثناء الحمل إلى إصابة الجنين بالعدوى في الرحم، أو الإجهاض، أو تمزق عضو الرقبة أثناء الولادة.

الأسباب

يمكن أن يكون سبب علم الأمراض العوامل التالية:

• إصابات الولادة التي تسبب تمزق عنق الرحم. وهي ناجمة عن أسباب مثل كبر حجم الجنين، واستخدام عمليات الولادة، والاستخدام غير السليم للأدوية التي تسبب نشاطًا محفزًا للمخاض. في حالة الإصابة، يتم انتهاك عملية انقباض الطبقات العضلية للرحم؛
• الإجهاض المتكرر
• الإجهاض المتأخر؛
• العمليات المعدية في الجهاز التناسلي (بشكل رئيسي الأجزاء السفلية) ؛
• الولادة المبكرة؛
• بداية مبكرة للنشاط الجنسي.
• تعدد الولادات؛
• استخدام محاقن التوليد.

التآكل والشتر الخارجي ظاهرتان مترابطتان: الثانية هي تعقيد للأولى. قد تتعرض الفتيات الصغيرات اللاتي لم ينجبن بعد للشتر الخارجي أيضًا. هذا بسبب الاختلالات الهرمونية.

كما يتم تشخيص الانحراف غالبًا عند الفتيات اللاتي حدث حيضهن الأول في سن أقل من 12 عامًا.

الصورة السريرية

مظاهر علم الأمراض تشمل ما يلي:

• ألم دوري في منطقة أسفل الظهر. في هذه الحالة، لا ترتبط طبيعة متلازمة الألم بوضعية الجسم. طبيعة الألم يمكن أن تكون حادة أو مملة. المدة - من عدة دقائق إلى عدة ساعات. غالباً ما يظهر الألم في الصباح ويختفي في منتصف النهار؛
• إفرازات مهبلية شفافة وفيرة، والتي تكون في بعض الحالات ذات لون أبيض. مع مرور الوقت، قد تظهر آثار القيح فيها؛
• الانزعاج والأحاسيس غير السارة أثناء أو بعد الجماع.
• اضطرابات الدورة الشهرية. تتغير طبيعة الإفراز أثناء الحيض: تصبح مدته مختلفة، أو تصبح هزيلة، أو على العكس من ذلك، وفيرة للغاية؛

تلاحظ المرأة أيضًا تغيرات عامة في الصحة: ​​زيادة الضعف والتعب والنعاس المستمر وآلام الجسم.

الأمراض التي يمكن أن يكون سببها الانحراف

الانحراف يمكن أن يسبب تطور مثل هذه الاضطرابات مثل:

• التهاب عنق الرحم – التهاب عنق الرحم.
• التقرن هو تغيير في خلايا الغشاء المخاطي المهبلي. يعتبر الشتر الخارجي مع التقرن حالة خطيرة للغاية، لأنه في هذه الحالة يتحدثون عن مرحلة ما قبل السرطان.
• خلل التنسج هو ظاهرة مصحوبة بتغيرات هيكلية في الطبقة الظهارية. في هذه الحالة، تظهر الخلايا غير النمطية ويزداد حجمها. هذه الحالة هي أيضًا سرطانية.

الأمراض الموصوفة هي التي تجعل الشتر الخارجي خطيرًا. إذا ظهرت الأعراض المميزة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

طرق التشخيص

لتشخيص "شتر عنق الرحم"، يتم وصف التدابير التشخيصية التالية:

• فحص أمراض النساء
• دراسة سوابق المريض.
• التنظير المهبلي.
• خزعة الأنسجة في موقع انقلاب الغشاء المخاطي.
• أخذ مسحة من الغشاء المخاطي والثقافة البكتيرية للمادة الناتجة؛
• تشخيص PCR.
• فحص الدم لتقييم مستويات الهرمون.

النتائج التي تم الحصول عليها خلال البحث تسمح لنا بتحديد مسار العلاج.

طرق العلاج

إذا كان الاضطراب خلقيًا، فإن العلاج يهدف إلى قمع الأمراض المعدية التي تنشأ على خلفيته.

في هذه الحالة توصف الأدوية التالية:

• (تيرزينان، بيمافوسين، ميترونيدازول)؛
• الأدوية المضادة للالتهابات في شكل أقراص (ايبوبروفين، نوروفين، كيتوبروفين)؛
• الأدوية المضادة للبكتيريا (الستربتوميسين).

في وجود شتر مكتسب لعنق الرحم، يوصف التدخل الجراحي. وكيف يتم علاج هذا الانحراف؟

طرق الاختيار هي:

• التخثر الكيميائي. طريقة التدخل هذه مناسبة إذا كان المريض يعاني من آفة متآكلة. في هذه الحالة، يحدث التأثير على التكوين الإشكالي من خلال استخدام خليط من الأحماض - يتم استخدامها للكي. ونتيجة لذلك، يصبح الشتر الخارجي متقشرًا. وينفصل من تلقاء نفسه خلال أسبوع بعد الكي. يتم تجديد الأنسجة بالكامل في غضون شهر.
• تأثير الجراحة الكهربائية. يتم كي المنطقة المصابة بالتيار الكهربائي. هذه الطريقة مناسبة إذا كانت المريضة قد أنجبت بالفعل ولم تعد تخطط للحمل، حيث تتم إزالة المنطقة المصابة أثناء الإجراء، وأحيانًا جزء من عنق الرحم. الشفاء التام يحدث خلال 3-4 أشهر.
• الكي بالليزر. يتم استخدام الليزر عالي الطاقة. هذه طريقة غير مؤلمة ولطيفة إلى حد ما: بعد هذا التدخل، يشفى الجرح بسرعة، ولا تبقى ندبات؛
• انصحوا. هذه أيضًا طريقة طفيفة التوغل. تتم إزالة الأنسجة المتضررة من العملية المرضية عن طريق التجميد باستخدام النيتروجين السائل؛
• التخثير الحراري. تتعرض المنطقة المصابة من عنق الرحم لمخثر ساخن. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل أنسجة ندبة - وهذا هو السبب في أن هذه الطريقة غير مناسبة لعلاج المرضى الذين لم ينجبوا بعد؛
• الجراحة الإشعاعية. هذه طريقة تقدمية يتم فيها تشريح التكوين المرضي باستخدام موجات الراديو. العملية لطيفة: الموجات لا تدمر الأنسجة الرخوة السليمة. هذه الطريقة غير مؤلمة تقريبًا، ويتم الشفاء بسرعة، وخطر النزيف ضئيل.

بعد العملية، من الضروري الحد من السباحة في البرك والمسابح، والامتناع عن الاتصال الجنسي، وممارسة الأعمال البدنية والرياضة الثقيلة، واستخدام السدادات القطنية الصحية.

تعتمد مدة فترة إعادة التأهيل على مدى العملية ووجود المضاعفات والصحة العامة للمريض.

خاتمة

تتناول المقالة ماهية شتر عنق الرحم وما هو تأثير هذا التكوين على صحة المرأة. إذا كان خلقيًا، فيتم الإشارة إلى العلاج المحافظ. وفي حالة التعليم المكتسب، يلزم التدخل الجذري.

التآكل هو خلل في الطبقة الظهارية. ويغطي منطقة المهبل من عنق الرحم. رمز ICD-10 للتآكل والشتر الخارجي هو N86، للتآكل بدون شتر خارجي، ولكن مع التهاب عنق الرحم - N72.

يظهر التآكل الزائف تحت تأثير التغيرات الهرمونية والالتهابات والالتهابات المختلفة. تتغير الخلايا الظهارية الموجودة في جزء معين من عنق الرحم.

يصاحب تآكل عنق الرحم تكوين جرح(نتيجة للتدمير الجزئي للغشاء المخاطي)، يحدث بسبب الأمراض الهرمونية، والأمراض المنقولة جنسيا، والصدمات الميكانيكية أثناء الولادة أو الإجهاض.

مع الشتر الخارجي، لوحظ انقلاب (نتوء) الغشاء المخاطي في المنطقة السفلية من قناة عنق الرحم. تظهر ندوب وتشوهات في الظهارة. والنتيجة هي دوران الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم في تجويف المهبل. يحدث الانقلاب عادةً بعد الولادة أو نتيجة الإنهاء الاصطناعي للحمل.

الأسباب الرئيسية لظهور الشتر المكتسب:

• الولادة الصعبة
• الإجهاض المستحث (كلما طال أمد الحمل، زاد احتمال حدوث مثل هذه المضاعفات)؛
• الإجهاض التلقائي أو الحمل التراجعي، مما يتطلب كشط تجويف الرحم.
• تدخلات أمراض النساء الأخرى التي تشمل توسيع عنق الرحم، والإمساك بالملقط الرصاصي، وما إلى ذلك.

يتم أيضًا عزل الشتر الخلقي - حيث يتم ملاحظته عند الفتيات والنساء اللاتي لا يعانين من أي ولادة، وهو ما لا يرتبط بإصابات عنق الرحم. هذه حالة فسيولوجية لا تحتاج إلى علاج.

الاختلافات بين هذين المرضين:

1. مع التآكل العادي، لا يوجد انقلاب للغشاء المخاطي.
2. في حالة الشتر الخارجي، تنمو الطبقة الظهارية بشكل مرضي عند مدخل قناة عنق الرحم.

هل يمكن أن يحدث كلا التشخيصين في نفس الوقت وهل هذا خطير؟

الشتر التآكلي - شكل حاد من التآكل. عدة أسباب تؤدي إلى حدوثه.

يمكن أن تؤدي صدمة الولادة الميكانيكية في عنق الرحم مع تكوين ندبة لاحقة إلى انقلاب قناة عنق الرحم.

هذا الأخير يعطل تدفق الدم الطبيعي، مما تسبب في خروج الغشاء المخاطي إلى المهبل. يتم تشكيل شتر خارجي.

يحدث تشوه قناة عنق الرحم نتيجة لعملية جراحية أو الإجهاض المتأخرباستخدام التوسيع الاصطناعي لعنق الرحم.

مع الشتر المتآكل، يزداد ضعف عنق الرحم. يتم إضعاف المناعة المحلية. يجب أن تؤخذ معالجة الشكل المتآكل على محمل الجد.

مع مثل هذا المرض، يزداد خطر الإصابة بالعدوى والالتهابات والسرطان بشكل كبير.

أعراض

لا يصاحب التآكل والشتر الخارجي أعراض. يشكو المرضى عند حدوث عملية التهابية. مع التآكل، قد تتضايق المرأة من إفرازات مهبلية غزيرة ذات طبيعة حليبية مخاطية، ونزيف بسيط غير مرتبط بالحيض، وألم طفيف.

مع الطبيعة الخلقية للشتر الخارجي، لا توجد أعراض. مع الشتر الخارجي بعد الصدمة، من الممكن زيادة الإفرازات المخاطية من المهبل. إذا كان شتر عنق الرحم مصحوبًا بعامل التهابي، فسوف تشعر المريضة بالقلق بشأن:

• إفرازات مهبلية بيضاء غزيرة.
• حكة شديدة
• احتمال حدوث نزيف بعد الجماع.

ما العلاج الذي سيصفه الطبيب؟

في كل حالة على حدة، يختار الطبيب العلاج بشكل فردي.

علاج شتر عنق الرحم له الأهداف التالية::

• القضاء على العمليات الالتهابية.
• العودة إلى الشكل التشريحي الصحيح للرقبة.
• استعادة البيئة المهبلية الطبيعية.

عندما يتم استعادة سلامة قناة عنق الرحم، يتم تطبيع قدرتها الوقائية. هذه القناة هي حاجز بين الرحم والمهبل.

إذا تم تحديد الأمراض المصاحبة، يوصف العلاج الدوائي. أثناء العملية الالتهابية، يتم تحديد العامل الممرض. ثم يتم تنفيذ العلاج المحافظ:

1. الأدوية المضادة للبكتيريا.
2. المطهرات.
3. العوامل المضادة للفيروسات.
4. المراهم المضادة للفطريات، التحاميل والأقراص.

العلاج الجراحي: تتم إزالة الجزء الممرض من ظهارة قناة عنق الرحم باستخدام درجة الحرارة أو الليزر أو الموجات فوق الصوتية أو طاقة الموجات الكهربائية أو الراديوية.

عادة ما يستخدم التخدير الموضعي للجراحة.

الشتر الخلقي لا يحتاج إلى علاج. للوقاية من المرض، يوصى بمراجعة طبيب أمراض النساء بانتظام (مرة واحدة على الأقل في السنة).

سيساعد ذلك على حماية نفسك من المضاعفات والتعامل مع المرض في المراحل المبكرة. ومن المهم أيضًا اختيار الطريقة الصحيحة لمنع الحمل لمنع الحمل والإجهاض غير المرغوب فيه، والدعم الطبي الإلزامي للولادة لتجنب حدوث إصابات خطيرة في عنق الرحم.

فيديو مفيد

ندعوك لمشاهدة مقطع فيديو حول ماهية تآكل عنق الرحم وشتره الخارجي: