يغلي الأسود. كيفية علاج بثرة داخلية كبيرة؟ تقرحات ضخمة

الخراج (الدمامل) هو تورم أو كتلة أو عقيدة مؤلمة تتشكل على خلفية الجلد المحمر والساخن. يتشكل خراج في وسط الخراج - تركيز أصفر مائل للبياض، محدد من الأنسجة المحيطة.

يُشار إلى الخراج أو الدمل بالعامية على أنه أمراض قيحية في الجلد والأنسجة الرخوة: القرحة أو الخراجات. سبب المرض هو البكتيريا القيحية المختلفة، في أغلب الأحيان المكورات العنقودية والمكورات العقدية. العوامل المؤهبة قد تكون:

• الإصابات والأضرار التي لحقت بالجلد (من الحلاقة والحقن والجروح بأشياء ملوثة، وما إلى ذلك)،
• انتهاك قواعد النظافة ،
• انخفاض في دفاعات الجسم أثناء نزلات البرد والأمراض المزمنة.

على سبيل المثال، لوحظ ظهور خراجات (دمامل) بشكل متكرر على الجلد لدى مرضى السكري. غالبًا ما يحدث خراج على الإصبع أو بالقرب من الظفر عند الأشخاص العاملين الذين غالبًا ما يصيبون أيديهم. عادة ما تتشكل تقرحات في منطقة بصيلات الشعر تحت الإبطين، على الوجه، في الفخذ بعد الحلاقة الإهمال، خاصة في الموسم الحار، عندما يكون من الصعب الحفاظ على الجلد نظيفا طوال الوقت.

ما هي أنواع الخراجات (الدمامل، القرح) الموجودة؟

تحدث الخراجات في أي جزء من الجسم. بعضها غير ضار ويختفي من تلقاء نفسه، بينما يحتاج البعض الآخر إلى رعاية طبية. عادة ما تكون الأسباب والأعراض وآلية التطور والأساليب العامة لعلاجها متشابهة.

دملهو التهاب قيحي في بصيلات الشعر والغدة الدهنية المجاورة. غالبًا ما تسمى الدمامل بالدمامل، وعادةً ما توجد في أجزاء الجسم التي تحتوي على شعر زغبي: الوجه والذراعين والساقين والأرداف، وفي كثير من الأحيان على فروة الرأس.

جمرة- وهذا مرض أخطر. تلتهب العديد من بصيلات الشعر والغدد الدهنية القريبة، وتشكل خراجًا واحدًا. الأماكن المفضلة للجمرة: الرقبة، الوجه، الظهر، أسفل الظهر، الأرداف.

مجرمهو التهاب معدي لأنسجة الإصبع، والذي يتطور بعد أي إصابة: حقنة، قطع، شظية، في بعض الأحيان كمضاعفات للظفر الناشب. اعتمادا على عمق موقع التجويف القيحي، يمكن للمجرم أن يشفى من تلقاء نفسه، ولكن كقاعدة عامة، يتطلب تدخل الجراح. وبدون علاج، غالبًا ما يكون للمرض مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى فقدان الإصبع.

التهاب الغدد العرقية(ضرع الكلبة) - التهاب الغدد العرقية في الإبط، وفي كثير من الأحيان في الفخذ. يبدأ المرض بظهور ألم وسماكة في أعماق الإبط. ينمو الورم ويتحول لون الجلد فوقه إلى اللون الأحمر ويزداد الألم. يتشكل تدريجياً تركيز تليين الأنسجة القيحية. إذا كانت النتيجة ناجحة، فإن التهاب الغدد العرقية يفرغ على سطح الجلد من تلقاء نفسه. ومع ذلك، غالبًا ما يكون فتح الخراج جراحيًا مطلوبًا، نظرًا لأن التهاب الغدد العرقية يميل إلى الاستمرار لفترة طويلة (أكثر من أسبوعين) ويشتمل على الغدد العرقية المجاورة في العملية.

يتم علاج وتشخيص جميع هذه الأمراض من قبل الجراح.

الخراج، الخراج، الغليان: الأعراض

تتطور الخراجات تدريجياً. أولا، يتشكل تركيز الالتهاب على الجلد تحت تأثير البكتيريا. يتحول لون الجلد فوقه إلى اللون الأحمر ويتورم ويصبح أكثر دفئًا وكثافة عند اللمس من الأنسجة المحيطة. يظهر وجع. وفي المستقبل يزداد الألم وتورم الجلد. في المركز، يتم تشكيل تركيز تليين الأنسجة - تجويف مملوء بالقيح.

إذا كان الدمل موجودًا في الطبقات السطحية من الجلد، فإنه يمكن رؤيته بوضوح على شكل بقعة محدودة من اللون الأبيض المصفر. إذا كانت الآفة عميقة، فقد لا يكون القيح مرئيًا من خلال الجلد. بعد ذلك يمكنك أن تشعر بالتكوين الناعم المليء بالسوائل.

إذا تم تحديد التجويف القيحي جيدًا عن الأنسجة المحيطة، يزداد الألم والشعور بالتوتر والضغط في منطقة الخراج. في بعض الأحيان يصل الألم إلى حد يمنعك من النوم؛ يمكن أن يكون شدًا أو خفقانًا أو ألمًا. إذا تطورت الأحداث بنجاح، فإن الجلد فوق الخراج ينفجر، ويتم إطلاق محتوياته على شكل سائل لزج أصفر مائل للبياض، ممزوجًا أحيانًا بالدم. وبعد ذلك تأتي الراحة على الفور. يصبح الجرح قشريًا ويشفى خلال أيام قليلة.

لسوء الحظ، لا يتعامل الجسم دائمًا مع الخراجات بسهولة. إذا كانت البكتيريا المسببة للمرض لها خصائص عدوانية واضحة، بالإضافة إلى الأعراض المحلية، تنشأ شكاوى عامة. ترتفع درجة حرارة الجسم وتظهر آلام في العضلات والمفاصل والصداع والضعف وفقدان الشهية. يمكن الشعور بتضخم العقد الليمفاوية في المنطقة المجاورة مباشرة للخراج.

في بعض الأحيان يفشل الجسم في التمييز بين الخراج والأنسجة السليمة ويندفع القيح إلى عمق أكبر، وينتشر في الأنسجة الدهنية تحت الجلد، على طول الأوتار والعضلات والأوعية الدموية والأعصاب. في هذه الحالة، من الصعب جدًا إيقاف العملية. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن للعدوى اختراق أنسجة العظام، مما يسبب ذوبان قيحي للعظام - التهاب العظم والنقي. كل هذه المضاعفات خطيرة للغاية وتتطلب العلاج الفوري في المستشفى. يزداد احتمال حدوث تطورات غير مواتية:

• موقع الخراج (الدمامل) على الوجه (خاصة في المثلث الأنفي الشفهي)، على الأصابع واليدين، في منطقة قناة الأذن، الثدي، والفخذ.
• انخفاض المناعة
• التأثير الميكانيكي (محاولات الضغط على الخراج).

كيفية علاج الخراج (القرحة)؟

وكقاعدة عامة، لا تسبب البثور الصغيرة أي شكاوى معينة، ولا تكاد تؤذي وتختفي من تلقاء نفسها دون علاج. يمكنك الانتظار لرؤية الطبيب في الحالات التي لا يوجد فيها سوى احمرار وتورم في الجلد. في هذه المرحلة، يمكنك محاولة إيقاف العملية بنفسك، دون إحضارها إلى مرحلة قيحية.

يمكن علاج المراحل الأولية للالتهاب بشكل متحفظ. ويمكن اتخاذ بعض التدابير في المنزل، دون طبيب. للقيام بذلك، قم بتطبيق الحرارة الجافة على منطقة الالتهاب (عندما لا يكون هناك صديد بعد). يمكن أن يكون هذا قطعة قماش صوفية يتم تسخينها على المبرد، أو كيس نظيف به رمل ساخن، أو ملح، أو أرز، أو بذور الكتان، وما إلى ذلك. يمكنك استخدام الجل أو الملح أو وسادات التدفئة العادية أو الأجهزة الخاصة للعلاج الطبيعي في المنزل.

لا تستخدم إجراءات التدفئة الرطبة: المناشف المبللة، والكمادات التقليدية، ولصقات الخردل، والحمامات، وما إلى ذلك. فالرطوبة تساهم في الانتشار السريع للعدوى في جميع أنحاء الأنسجة المحيطة. لا تقم بتدليك المنطقة المصابة. إذا ظهر خراج على الذراع أو الساق، فمن المستحسن توفير الراحة للطرف.

تتم معالجة الجلد بمحلول مطهر: الكحول الطبي، محلول مطهر طبي 70-95٪، محلول أخضر لامع (أخضر لامع)، بيتادين، فودكا. يمكن كي مركز الخراج باليود. تعتبر كمادات التجفيف بالكحول الطبي مفيدة في هذه المرحلة. للقيام بذلك، يتم ترطيب عدة طبقات من الشاش أو الضمادة بالكحول وتضميدها على المنطقة المصابة. لا تغطي الفيلم واتركه حتى يجف تمامًا، ثم كرر التلاعب.

يمكن للطبيب أن يصف العلاج الطبيعي: UHF، والأشعة فوق البنفسجية، والعلاج بالموجات الدقيقة، والأشعة تحت الحمراء وغيرها من التقنيات، والتي يتم تنفيذها في قسم العلاج الطبيعي في العيادة الإقليمية أو في العيادات الخاصة في المدينة.

خراج، خراج، غليان: متى ترى الطبيب؟

إذا كان الخراج قد تشكل بالفعل، فإن النتيجة الوحيدة الممكنة هي إفراغه. لا يتحلل القيح أبدًا، ولا يمكن علاج الخراج إلا عن طريق إزالة محتوياته. قد يستغرق الانتظار حتى ينفتح الدمل من تلقاء نفسه عدة أيام وينطوي على خطر حدوث مضاعفات. إذا كنت ترغب في التخلص بسرعة من الألم ومنع حدوث مسار حاد للمرض، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

الأسباب الإضافية لزيارة الطبيب هي العوامل التالية:

• ألم شديد في منطقة الخراج (الغليان) ؛
• الموقع العميق للخراج أو موقعه في أماكن خطرة (انظر أعلاه)؛
• تدهور الصحة العامة (الحمى، تضخم الغدد الليمفاوية، الضعف)؛
• وجود الأمراض الأساسية (مرض السكري، والتهاب الكبد المزمن، وأمراض الكلى المزمنة، وأمراض القلب، ونزلات البرد المتكررة، والإيدز)؛
• عدة آفات قيحية على الجلد.

يعالج الجراح الأمراض الجلدية القيحية. في الموعد، سوف يفحصك ويمكنه فتح الخراج على الفور. يتم ذلك عادة في العيادة - في العيادة الخارجية، وقد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى فقط في حالة ظهور أعراض عامة حادة، أو كبر حجم الخراج، أو موقعه العميق، أو ارتفاع خطر حدوث مضاعفات. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي (تخفيف الألم) وتستغرق عادة من 10 إلى 15 دقيقة. اختر جراحًا جيدًا

بعد التخدير، يقوم الجراح بعمل شق فوق الخراج وإزالة محتوياته. إذا كان الخراج عميقًا، فقد يترك الطبيب تصريفًا في الجرح - عادة شرائح من اللاتكس يتدفق من خلالها القيح لعدة أيام. عادة لا يتم وضع الغرز على القرحة، حيث يشفى الجلد من تلقاء نفسه. سوف تكون هناك حاجة الضمادات لرعاية الجرح.

إذا أوصى الطبيب بالدخول إلى المستشفى، يمكنك استخدام خدمتنا لاختيار عيادة جيدة لعلاج الخراج. يوجد بالمستشفى مرافق لإجراء العمليات الجراحية الأكثر خطورة، وسيقوم الطاقم الطبي بمراقبة حالتك ورعايتك لجرحك بعد العملية الجراحية. يصعب إزالة بعض أنواع الخراجات تحت التخدير الموضعي؛ ويستغرق الجراحون وقتًا أطول لإزالة القيح من الجرح، لذلك قد يلزم التخدير. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم المستشفى عادةً العلاج العام: إعطاء المضادات الحيوية، والأدوية التي تقوي جهاز المناعة وتساعد في مكافحة العدوى.

التعريب والترجمة المعدة من قبل الموقع. قدمت NHS Choices المحتوى الأصلي مجانًا. وهو متاح من www.nhs.uk. لم تقم NHS Choices بمراجعة ترجمة أو ترجمة محتواها الأصلي ولا تتحمل أي مسؤولية عنها

إشعار حقوق الطبع والنشر: "المحتوى الأصلي لوزارة الصحة 2020"

تم فحص جميع مواد الموقع من قبل الأطباء. ومع ذلك، حتى المقالة الأكثر موثوقية لا تسمح لنا أن نأخذ في الاعتبار جميع سمات المرض لدى شخص معين. ولذلك فإن المعلومات المنشورة على موقعنا لا يمكن أن تحل محل زيارة الطبيب، بل تكملها فقط. تم إعداد المقالات لأغراض إعلامية وهي استشارية بطبيعتها.

تظهر تقرحات أو خراجات على الجسم بسبب تغلغل البكتيريا في الجسم وتراكم القيح في الأنسجة والمزيد من العمليات الالتهابية. يمكن أن تظهر التكوينات المؤلمة في أجزاء مختلفة من الجسم، وتكون مصحوبة أحيانًا بالحمى وتدهور الصحة وأعراض خطيرة أخرى. تعتبر الدمامل والخراجات من الأمراض الشائعة إلى حد ما، لذلك عليك أن تعرف العلامات الأولى لتطور عملية قيحية من أجل حماية جسمك من المضاعفات غير السارة.

ما هو عليه

الخراج عبارة عن تجويف مملوء بالقيح، مع توطين محدود، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة في تلك المنطقة. في اللاتينية يتم ترجمته على أنه خراج. الدمل عبارة عن تكوين التهابي قيحي يسبب الألم والانزعاج عند ملامسته لأن الأنسجة تموت. عندما يكون هناك العديد من الخراجات على الجسم، يتطور داء الدمامل.

يمكن أن يظهر المرض في أي جزء من الجسم بسبب العلاج غير المناسب للالتهاب أو سوء النظافة الشخصية. يعمل الخراج كرد فعل وقائي لنشاط البكتيريا ويأتي في أنواع مختلفة حسب الموقع. إنها تسبب إزعاجًا وألمًا كبيرًا للشخص، وفي الحالات الشديدة تهدد الحياة.

أسباب التعليم

تتشابه أسباب القروح والخراجات، لأنها غالباً ما تظهر في أماكن الاحتكاك الأكبر بالملابس، والتي تكون سهلة التهيج والاتساخ. غالبًا ما يكون ذلك في الأرداف والرقبة والظهر وأحيانًا الوجه. دخول البكتيريا المختلفة إلى الجرح أو التآكل أو الخدش في ظل ظروف غير مواتية يمكن أن يؤدي إلى تطور الخراج. الأسباب الرئيسية للأمراض الجلدية هي:

• تلف الجلد بسبب الإصابات المختلفة وعدم الامتثال لقواعد المطهر.
• اختراق الكائنات الحية الدقيقة الضارة بسبب الإجراءات الطبية.
• العلاج المبكر للعمليات الالتهابية في الجسم.
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.

من بين البكتيريا المسببة للأمراض التي تؤدي في أغلب الأحيان إلى تطور الدمامل والخراجات هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية، فضلا عن مسببات الأمراض الأخرى.

كيفية التعرف على الخراج

مع تطور عملية قيحية في بصيلات الشعر أو في الأنسجة في أي مكان من الجسم، يظهر الاحمرار والتورم. إذا تحول الجلد في مكان الجرح أو الحقن أو الخدش الصغير إلى اللون الأحمر وأصبح أكثر كثافة، فيجب معالجته بشكل عاجل بمواد مطهرة، وإذا استمر الالتهاب في التطور، فيجب عليك استشارة الطبيب. لا تلمس أو تضغط على المنطقة المصابة من الجلد.

الأعراض الرئيسية

في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى الجراحة لعلاج الخراجات. لمنع حدوث ذلك، يجب أن تعرف الأعراض الرئيسية لتشكيل القرحة الخطيرة:

• زيادة في درجة حرارة الجسم الطبيعية.
• وجع وتورم في المنطقة المصابة من الجلد.
• الضعف والتعب.
• قلة الشهية
• بعد التبرع بالدم، يتم اكتشاف عدد متزايد من الكريات البيض؛
• الدوخة والصداع الشديد.

اعتمادًا على مساحة الخراج أو الدمل، وكذلك عمق الآفة، تظهر علامات المرض بشكل مختلف لدى كل مريض.

يتم فصل الخراج عن الأنسجة الأخرى عن طريق الضغط، وبالتالي لا تنتشر العدوى، ولكن في غياب العلاج المناسب وتطور الخراج، يكون مثل هذا التكوين خطيرًا عن طريق اقتحام الأنسجة السليمة والتسبب في دخول البكتيريا الضارة إلى الدم. والأعضاء الداخلية. مع اتباع نهج مختص، يجب أن تخرج محتويات الخراج، ونتيجة لذلك سيحدث الانتعاش بشكل أسرع، وسوف يشعر المريض بالراحة على الفور.

ولهذه الأسباب، توجد في معظم الحالات مؤشرات لفتح الخراجات، أينما وجدت، حيث أن هناك خطرا جسيما لتسمم الدم وتهديدا لحياة المريض. يمكن أن تخترق العدوى الكبد والرئتين وحتى دماغ الشخص، عندما لا يمكن تجنب الجراحة، وإلا يكون هناك خطر كبير للوفاة. بالتزامن مع تطور العملية القيحية، ترتفع درجة الحرارة، ويشعر الشخص بالضعف والدوار. إذا كان لديك هذه الأعراض، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

الاختلافات عن البثرات الأخرى

يختلف الدمل عن الخراج في أنه يحدث بسبب المكورات العنقودية الذهبية في موقع إصابة الجلد، حيث تلتهب بصيلات الشعر أو الغدد الدهنية وتكون أقل خطورة على الصحة. وفي حالة الخراج يصبح الوضع أكثر تعقيدا، لأن العدوى يمكن أن تخترق ليس فقط الأنسجة، ولكن أيضا الدم، وغالبا ما تسبب العدوى.

من السهل التعرف على خراج الجلد من قبل أخصائي، على عكس العملية القيحية العميقة في أنسجة الأعضاء. في بعض الأحيان يمكن أن تكون عمليات الورم مشابهة للخراجات، لذلك في الأعراض الأولى لمرض خطير يجب عليك استشارة الطبيب.

كيفية علاج الخراجات

للحصول على العلاج المناسب للخراجات والدمامل، من الضروري إجراء التشخيص الحديث. إذا فشل الفحص الطبي في تحديد سبب الالتهاب، يتم وصف التشخيص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وغيرها من طرق البحث الحديثة. باستخدام الأشعة السينية، يمكنك تحديد درجة تطور الخراج بسرعة وبدقة، ولهذا السبب يتم وصفه في جميع الحالات تقريبًا. سيكون من الضروري أيضًا تحليل محتويات القيح واختبار الدم العام. غالبًا ما توصف الجراحة أولاً لإزالة الخراج.

لإزالة الخراج، قم بالخطوات التالية:

• يتم فتح المنطقة المصابة.
• يتم تصريف تجويف الخراج بحيث يمكن تصريف القيح باستمرار من الجرح.
• يوصف دورة من المضادات الحيوية لقتل العدوى داخل الخراج.
• إجراء التخدير الموضعي.
• إزالة المواد السامة من الجسم.
• يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الخراج.

بعد الجراحة، سيحتاج المريض إلى الراحة والنظام الغذائي المناسب والعناية بالجروح، كما هو الحال مع أي إصابات قيحية أخرى. في بعض الأحيان تكون عمليات نقل الدم مطلوبة في الحالات الشديدة. إذا كان الالتهاب قد أثر على الأعضاء الداخلية، فيمكن إجراء ثقب لإزالة القيح، وبعد ذلك يتم إعطاء الأدوية. يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري توخي الحذر، لأن عمليات الشفاء يمكن أن تحدث بشكل أبطأ بكثير.

اجراءات وقائية

للوقاية عالية الجودة من البثور والخراجات المختلفة، حتى الخدش أو الجرح الصغير يجب تنظيفه على الفور من التلوث ومعالجته بمطهر، لأن البكتيريا لا تدخل بسرعة كبيرة. حتى الدمل الذي يبدو غير ضار، في غياب الرعاية والعلاج المناسبين، يمكن أن يتحول إلى خراج قيحي مؤلم، مما يشكل خطر دخول العدوى إلى الأعضاء الداخلية من خلال اللمف والدم. النظافة الشخصية المنتظمة والتغذية السليمة وممارسة الرياضة ستعمل على ترتيب الجسم وزيادة دفاعاته وقدرته على مقاومة الميكروبات المختلفة.

إذا كان هناك احمرار أو حتى كتلة طفيفة على الجسم فمن الأفضل استشارة الطبيب، لأن البكتيريا يمكن أن تتكاثر بسرعة كبيرة وتسبب ضرراً كبيراً على صحة الإنسان. كلما بدأت في محاربة العملية الالتهابية مبكرًا، زادت فرص تجنب الجراحة. لتجنب العواقب غير السارة، تحتاج إلى معالجة الجرح أو التآكل على الفور، ومراقبة حالة جسمك بعناية دائمًا.

فيديو عن علاج الأمراض القيحية على يد متخصصين. ما يواجهه الأطباء.

غالبًا ما تكون الأمراض القيحية للجلد والطبقة الدهنية من الأنسجة (ما يصل إلى 90٪ من تقارير الحالة) ناتجة عن الإصابة بالمكورات العنقودية. سنخبرك اليوم ما هو الفرق بين الدمل والجمرة، وما هي الاختلافات بين الأخير والتهاب الغدد العرقية وخراج الجلد والبلغمون.

أهمية التمايز

العوامل الرئيسية التي تساهم في تطور الأمراض:

• تقليل مقاومة الأنسجة المحلية لمسببات الأمراض؛
• انخفاض المناعة
• انخفاض حرارة الجسم وانتشار النباتات الميكروبية بالدم من أماكن الالتهاب.

في كثير من الأحيان، يواجه المرضى أنواعًا من التقيح مثل الجمرة، والخراج، والبلغم، التي تحدث على أعماق مختلفة، في أنواع مختلفة من الأنسجة. يساهم التشخيص والتمييز المختص (الفرق) للأمراض القيحية في الوصف السريع لنظام العلاج الصحيح.

غالبا ما تنشأ صعوبات عند التشخيص، والتي يتم الخلط بينها وبين الجمرة الناضجة. لذلك، من الضروري التمييز بين الدمل والخراج والتهاب النسيج الخلوي والتهاب الغدد العرقية.

حول إزالة الجمرة ومميزاتها شاهد هذا الفيديو:

ما هو الفرق بين الغليان والجمرة؟

دعونا نلقي نظرة أولاً على كيفية التمييز بين الدمل والدمامل.

ما هو الغليان

الدمل هو تقيح حاد يحدث حول الغدة الدهنية لبصيلات الشعر، والعامل المسبب لها هو المكورات العنقودية الذهبية الأكثر ضررًا. تظهر الدمامل فقط في مناطق نمو الشعر. خارجيًا، يبدو الدمل وكأنه خراج كبير وكثيف، أحمر اللون ومؤلم. إذا كان الدمل كبيرًا، فإن الأنسجة الملتهبة المحيطة به ستكون ساخنة عند اللمس.

أسباب الدمامل هي إدخال الميكروبات المسببة للأمراض إلى أماكن الضرر - التآكل والسحجات والشقوق على الخلفية:

• سوء النظافة وتلوث الجلد.
• تقليل رد الفعل الوقائي المحلي للجلد والمقاومة العامة.
• نقص فيتامين، انخفاض حرارة الجسم.
• داء السكري، أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الكبد).

كيف يبدو الغليان والجمرة (الصورة)

التطور والأعراض

• تتشكل بثرة (حويصلة) بها صديد حول بصيلات الشعر، وينتشر الالتهاب، ويصيب الأنسجة تحت الجلد، ويأخذ شكل عقدة كثيفة، محدبة، مؤلمة تصل إلى 20 ملم. يوجد في منتصف البثرة نواة من الخلايا الميتة.
• يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر، ويكتسب لونًا مزرقًا، ويصبح ساخنًا ومؤلمًا، ويصيب التورم الأنسجة المحيطة بالدمل.
• يتدفق القيح السائل من الدمل المفتوح تلقائيًا وتتشكل قرحة على سطح الدمل، مما يفضح قلبًا نخريًا أصفر مخضر، والذي يتم عصره بواسطة الأنسجة السليمة خلال يوم إلى يومين.
• يتوقف الألم على الفور تقريبًا بعد نزح القيح، ويختفي التورم تدريجيًا. يمتلئ التجويف الذي يقع فيه القضيب بالحبيبات (الأنسجة الشابة) ويضيق تدريجياً لتكوين ندبة. يستمر الشفاء لمدة تصل إلى 7-10 أيام، في الدمامل الكبيرة - ما يصل إلى 3 أسابيع.

عادة لا تحدث اضطرابات خطيرة في حالة المريض. ملحوظة:

• ألم خفيف، في كثير من الأحيان من طبيعة "الرجيج"؛
• تورم طفيف، وتصل درجة احمرار الجلد إلى اللون الأحمر الداكن (نادرا مع زرقة طفيفة).

إذا تشكلت دمامل كبيرة أو متعددة، يحدث ما يلي:

• ألم خفقان، شديد بشكل خاص - في القناة السمعية الخارجية، على الشفة العليا تحت الأنف، على الرقبة، الأصابع، الساقين؛
• أعراض التسمم بالسموم العنقودية - الحمى والضعف.
• مع دمامل على الوجه، في منطقة كيس الصفن - تورم كبير في الأنسجة والغدد الليمفاوية، بسبب ارتخاء الألياف في هذه المناطق.

مهم! إن القطع العرضي (عند الحلاقة) أو الضغط الذاتي للقيح من الغليان غير الناضج أمر غير مقبول بسبب احتمال تلوث الأنسجة المجاورة بالمكورات العنقودية. تعتبر الإجراءات المنزلية في منطقة الشفاه والأنف خطيرة بشكل خاص، لأنه من هذه المناطق، إلى جانب تدفق الدم عبر الأوعية، تدخل المكورات العنقودية إلى الأوردة الدماغية، مما تسبب في خراجات السحايا.

المضاعفات

غالبًا ما تكون الدمامل الكبيرة على الرأس والوجه والجزء الخلفي من الرأس والرقبة صعبة ويمكن أن تكون معقدة بسبب:

• التهاب قيحي في الأوعية الدموية (التهاب الوريد الخثاري) - وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
• دخول القيح إلى الأوردة وأنسجة المخ وتطور التهاب السحايا القاعدي (التهاب أنسجة المخ مع تلف الجهاز العصبي المركزي، والحمى فوق 40 درجة مئوية، وتورم الوجه، وتصلب عضلات الرقبة)؛
• عدوى الدم العامة - الإنتان.
• عندما يظهر عدد كبير من الدمامل - داء الدمامل - غالبًا ما تخترق البكتيريا صمامات القلب وأنسجة المفاصل والعمود الفقري والعظام والكلى (تجرثم الدم).

سنتحدث عن علاج الدمامل والدمامل بشكل أكبر.

مُعَالَجَة

موضعي (مع واحد أو عدد صغير من الخراجات):

• علاج الكحول (70٪) للجلد فوق الخراج. لا ينصح باستخدام حلول التلوين بسبب الحروق وإخفاء درجة الالتهاب.
• استخدام حمض الساليسيليك على شكل مسحوق مرهم 10% لتنعيم البشرة وإنضاج رأس الدمل؛
• كمادات جافة دافئة (15 دقيقة 4 مرات يوميا) - لتخفيف الألم وإنضاج رأس الخراج؛
• المراهم النشطة التي تسرع فتح الدمل: (مرهم البلسمي)، باكتروبان، إيلون، يوديسرين؛
• المراهم المضادة للبكتيريا والتطهير والتي تستخدم بعد انفراج القيح وعلاج الجرح ببيروكسيد الهيدروجين: التتراسيكلين، الجنتاميسين، باكتريان، بانيوسين، أوكسيكورت، يوديسرين ليفوسين، بولكورتولون.

• المسكنات (مسكنات الألم) والعوامل التي تخفف الالتهاب (، الكيتانول) مع "ارتعاش" واضح للغليان ؛

كما وصفه طبيب الأمراض الجلدية:

• العوامل المضادة للبكتيريا (في الأقراص والحقن) ؛
• حصار قصير مع حقن نوفوكائين والمضادات الحيوية.
• الكهربائي مع المطهرات، UHF.

يتم إجراء الفتح الجراحي للغليان إذا لم ينجح العلاج الدوائي. عند الفتح، تتم إزالة القيح والقلب النخري، ويتم إدخال الصرف لتصريف القيح المتبقي، ووضع الضمادات بمحلول NaCL والإنزيمات من أجل التطهير الكامل والشفاء بدون ندبات للجرح.

يتحدث هذا الفيديو عن علاج الدمامل والدمامل:

جمرة

هذا هو اتحاد عدة دمامل في منطقة محدودة، تندمج حول بصيلات الشعر المجاورة وتشكل ارتشاحًا عامًا مع نخر خلايا الجلد والأنسجة الدهنية.

عادة ما تنمو الجمرة، مما يجذب البصيلات المجاورة إلى العملية وينشر التقوية بشكل أعمق. يحدث الالتهاب في الوجه والرأس والرقبة والأرداف والإبطين.

التنمية والعلامات

خلال 4-5 أيام، يتكون ضغط محدب أحمر داكن يبلغ طوله حوالي 7-10 سم، وهو مؤلم للغاية عند لمسه. بعد تشكيل مناطق النخر، يكتسب التركيز الالتهابي اللون الأزرق الأرجواني الداكن. تظهر ثقوب صغيرة على الضغط، تشبه "الغربال"، والتي يتدفق منها القيح مع ichor وعناصر الخلايا الميتة.

بعد تدفق الحجم الرئيسي من القيح، يتم تشكيل المنخفضات التقرحية الفردية لأول مرة مع جوهر نخر أصفر مخضر، ثم يتم دمجها، وتشكيل تقرح كبير مع حواف غير مستوية، وتمتد إلى سمك الأنسجة.

يستمر التعافي لمدة تصل إلى 4 أسابيع، نظرًا لرفض الأنسجة السليمة للقضيب، ويحدث ملء الجرح بنسيج ضام جديد وتندب ببطء شديد.

تختلف الأعراض عن داء الدمامل

• توتر الجلد في المنطقة الملتهبة مع تأثير "لامع".
• المزيد من نخر (موت) الأنسجة بسبب ضعف تدفق الدم إلى الخلايا في منطقة الجمرة.
• ألم انفجاري شديد.
• يكون للضغط لون أكثر وضوحًا (إلى الأسود) ولون القيح رمادي مخضر.
• تتميز بقرح متعددة الغرف في الأنسجة الدهنية والبثرات الجلدية (حويصلات بها صديد) و "أقراص العسل" - وهي ثقوب صغيرة جدًا يتسرب منها السائل القيحي تدريجيًا ؛
• التسمم الشديد، الوصول إلى الحمى، ضعف الوعي، شديد.

عند التشخيص يجب التمييز بين الجمرة التي تتميز بغياب الألم وظهور قشرة سوداء كثيفة من الأنسجة الميتة في المركز.

علاج

يتم علاج المرضى الذين يعانون من الجمرة في المستشفى، حيث يتم تنفيذ التدابير التالية:

• إذا كانت الجمرة موجودة على الرقبة والرأس والوجه، فيمنع التحدث ومضغ الطعام الصلب؛
• يتم تقديم الراحة في السرير.

للعلاج الدوائي يوصف ما يلي:

• الأدوية ذات التأثيرات المضادة للصفيحات (منع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض وتشكيل جلطات الدم).
• المنتجات التي تنعم الجلد وتساعد الأنسجة على رفض القضبان النخرية بسهولة أكبر - Akriderm SK، Skinoren، Belosalik، Retasol؛
• أدوية لتسهيل التسمم وإزالة السموم من الميكروبات المسببة للأمراض - Polysort MP، (مسببات الحساسية)، Duphalac، Agri، Legalon؛
• محليا - حول الالتهاب - يتم استخدام حصار الحقن بالمضادات الحيوية.
• ضمادات مع مرهم فيشنفسكي، مرهم سينتومايسين، محلول ديميكسيد (20 - 30٪)؛
• UHF - لتسريع نضج الجمرة ورفض القضبان؛
• العوامل المضادة للبكتيريا إلزامية للمرضى الضعفاء، وكذلك عند وضع الجمرة على الوجه، والمضاعفات، وارتفاع درجة الحرارة، وزيادة قوية في الكريات البيض، عند استخدام الأدوية الهرمونية والخلايا الخلوية.

أنظمة العلاج بالمضادات الحيوية:

اسم	وصف الأعراض
نموذجي عام ومحلي (محلي)	مظاهر الالتهاب القيحي الحاد مع التسمم (التسمم) بالسموم التي تفرزها الميكروبات القيحية: ضعف عام شديد التعب غير الطبيعي، وفقدان الشهية. شحوب الجلد والأغشية المخاطية. القيء الانتيابي.
أعراض محددة لالتهاب الكلى	ألم خفيف ومزعج في أسفل الظهر. قشعريرة هائلة على خلفية الحمى (تصل إلى 40 - 41 درجة مئوية)؛ عرق بارد غزير، يقطر في قطرات؛ قلة البول (انخفاض ملحوظ في حجم البول)؛ انخفاض في ضغط الدم.
محلي (لا يظهر دائمًا)	توتر العضلات الواقية عند الضغط على الصفاق وأسفل الظهر. ألم شديد عند النقر بخفة على أسفل الظهر في منطقة الكلى (أعراض باستيرناتسكي)؛ تضخم وألم ملحوظ في العضو عند الجس.
البطني	مظاهر تحاكي مجموعة من أعراض "حادة البطن": ألم حاد في المعدة والبطن (منتشر وموضعي)؛ الغثيان والقيء المتكرر. احتباس الغاز والإمساك. توتر الصفاق عند محاولة الجس (الجس) ؛ و: ألم وتورم في أنسجة أسفل الظهر في منطقة الكلى (أعراض متأخرة). ارتفاع مستوى الكريات البيض: 10 – 20 × 109/ لتر، ولكن عند ظهور الجمرة لأول مرة - في مرحلة مبكرة من المرض، يكون البول عادة معقمًا؛ بيوريا معتدلة (ظهور القيح في البول).
الجهاز الهضمي	علامات تحاكي تطور الزحار: آلام تشنجية ومملة في المعدة والبطن. حركات الأمعاء المتكررة مع الألم وتهيج منطقة الشرج، والحوافز الكاذبة. هجمات الغثيان والقيء. وجود دم ومخاط في البراز.
عيادة أمراض القلب والأوعية الدموية	عدم انتظام دقات القلب أو، على العكس من ذلك، بطء القلب (انخفاض وتيرة تقلص عضلة القلب)؛ انخفاض أو زيادة ضغط الدم. أعراض الاضطراب الحاد في إمداد الدم إلى أنسجة عضلة القلب. قصور وظيفة البطين الأيمن. اضطراب في توصيل عضلة القلب. تورم الأطراف.
أعراض عصبية نفسية	في المرضى الذين يعانون من الجمرة الكلوية، يتم "محو" الصورة السريرية الحقيقية، وتسود علامات الاضطرابات النفسية العصبية: النشاط المفرط والإثارة. الأرق والهذيان والهلوسة المحتملة. إثارة غير طبيعية للطبقات تحت القشرية للدماغ مصحوبة بنوبات منشط (تشنجات عضلية طويلة) ونوبات رمعية (تشنجات دورية) ؛ أعراض الخلل الوظيفي في جذوع الجهاز العصبي المركزي في هذه الحالة المعقدة، لا يمكن إلا للتحليل الذي يجريه أخصائي تشخيصي ذو خبرة تحديد الأصل الحقيقي للعلامات العصبية الناجمة عن التسمم الشديد أثناء تقيح الكلى.
الكبدي والكلوي	هناك حالات يتم فيها التعبير بشكل ضعيف عن العلامات المحلية للجمرة، ولا يتغير تكوين البول عمليا، وتكون أعراض تلف الكبد الخطير في المقدمة: اليرقان الحاد مع اصفرار واضح للجلد والأغشية المخاطية والصلبة. ألم مزعج مملة في المراق الأيمن. تضخم العضو والألم عند الجس. الغثيان مع التهوع. علامات الخلل الحاد في الكبد والكلى. يتم ملاحظة مثل هذه الأعراض عند كبار السن والضعفاء، وفي كثير من الأحيان مع وجود العديد من الدمامل في الكلى، وكذلك عندما تكون موضعية في كلتا الكليتين.
تمحى الأعراض	الغياب الملحوظ : الألم وارتفاع الحرارة (الحمى) ؛ تغيرات في صورة الدم أو تغيرات غير مميزة للتقيح الحاد. تغيرات في تكوين البول. تهيمن الأعراض العامة على الاضطرابات غير المشخصة في عمل الجسم والأمراض السابقة. غالبًا ما تؤدي الأعراض غير النمطية إلى تشخيص وأساليب علاج غير صحيحة.
رئوي	في بعض الأحيان يتطور الجلطات الدموية في الأوعية الدموية في الدماغ والرئتين - انسداد تجويف الوعاء الدموي بجلطة من البكتيريا المسببة للأمراض. إذا كان التشخيص غير صحيح، يموت المريض، ويتم اكتشاف الجمرة الكلوية فقط عند تشريح الجثة.

• وكذلك المضادات الحيوية الإضافية التي تعمل على المكورات العنقودية الذهبية: مينوسيكلين، فانكومايسين (في الحالات الشديدة - عن طريق الوريد).
• إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، يتم إجراء عملية جراحية تحت التخدير العام، حيث يتم خلالها استئصال الأنسجة الميتة المبللة بالقيح بالكامل. التالي - الإرقاء والصرف والعلاج حسب نظام علاج الجروح القيحية.

اختلافاتمن خراج

لا تحدث الخراجات في الأنسجة تحت الجلد فحسب، بل أيضًا في أنسجة العضلات والعظام والأعضاء الداخلية والتجاويف بينها، وغالبًا ما يحدث ذلك عندما يخترق جسم غريب الأنسجة أو جروح وخز أو يتم إجراء الحقن بشكل غير صحيح.

الخراج هو التهاب مع تراكم القيح في منطقة محدودة، والذي يصاحبه موت الخلايا وذوبان (تدمير) قيحي للأنسجة. من سمات الخراج تكوين ما يسمى بالورم الحبيبي القيحي من الخلايا الشابة والشعيرات الدموية المتضخمة بشكل مكثف، والتي تحيط بالتركيز القيحي وتحده من المناطق الصحية.

تطوير

أولاً، تظهر عقدة مؤلمة وصلبة مع احمرار ملحوظ. وبعد 4-7 أيام (الشكل الحاد) أو أسابيع (الشكل البطيء)، تموت الخلايا، وتتدمر الأنسجة، وتتشكل كبسولة بها صديد وعناصر من الخلايا الميتة في منتصف الخراج. في هذه المرحلة، عند ملامسة منطقة الخراج، هناك تقلبات (شعور بحركة الأنسجة فوق الخراج).

يمكن أن يكون شكل الكبسولة مستديرًا ومعقدًا - مع "جيوب" منفصلة.

بعد ذلك، يتشكل غشاء قيحي أحمر وردي على طول حواف الآفة. عادة ما يتمزق الخراج غير المصحوب بمضاعفات مع صديد سميك مصفر مع رائحة حلوة وحامضة تتدفق أو في التجاويف التشريحية. يحتوي القيح على كريات الدم البيضاء الحية، لكن الميكروبات الموجودة فيه يتم تدميرها بالكامل. يختفي تندب التجويف خلال 5-7 أيام، إذا لم يتم عرقلة تدفق القيح من الكبسولة.

إذا تم انتهاك تدفق القيح، فبعد استنزاف الحجم الرئيسي، يتم تشكيل قناة ضيقة - ناسور، يربط الكبسولة القيحية بالمكان الذي يوجد فيه منفذ لتدفق القيح.

علامات

تتزامن المظاهر الرئيسية للخراج مع الأعراض النموذجية للالتهاب القيحي: الصداع والحمى (حتى 41) والقشعريرة والغثيان والضعف العام.

لا يتم الكشف عن الوذمة المرئية واحتقان الدم فوق الخراج وتقلب الأنسجة فوقه إذا كان الخراج عميقًا في الأنسجة أو داخل الأعضاء.

علاج

1. في كثير من الأحيان، يتم إجراء التدخل الجراحي في المستشفى، ولكن يتم علاج التقيحات السطحية الطفيفة في العيادة الخارجية.
2. إذا تشكل خراج في الكبد أو الرئة، فغالبًا ما يتم إجراء ثقب لإزالة القيح من كبسولة الخراج (التصوير فوق الصوتي التداخلي) وإدخال محاليل مضادة للبكتيريا من خلال أنبوب في التجويف المنظف.
3. في حالات المرض الشديدة للغاية، يتم استئصال العضو مع الخراج.
4. بعد فتح الكبسولة التي تحتوي على القيح، يتم علاج القرحة بنفس طريقة علاج الجمرة المفتوحة. تتم إزالة القيح بالكامل عن طريق وضع ضمادات مبللة بالمضادات الحيوية والمراهم العلاجية.
5. بالإضافة إلى العلاج المحلي، يتم استخدام العلاج المضاد للبكتيريا العقلاني.

مقارنة مع التهاب الغدد العرقية

التهاب الغدد العرقية، أو في المصطلحات الشعبية - عقدة الضرع - تقيح حاد للغدد العرقية الموجودة في العجان والإبط والفخذ وحول الحلمات. تخترق العوامل المعدية (المكورات العنقودية) الأوعية اللمفاوية أو من خلال تآكل الجلد إلى قنوات الغدد العرقية وتتكاثر بنشاط ، وهو ما يسهله إفراز العرق بكثرة وبيئته القلوية.

قد تكون الأسباب أيضًا اضطرابات في استقلاب الدهون ووظيفة الغدد الجنسية.

تطويرو أعراض

تتشكل كتل مؤلمة بحجم حبة البازلاء في الأنسجة الدهنية، والتي تتحول إلى عقد على شكل كمثرى حجمها 30-40 ملم، متصلة بإحكام بالجلد. في منتصف الآفة يحدث تليين الأنسجة وتراكم القيح وتشكيل قناة ناسور لإطلاق القيح إلى السطح. ولكن في حالة التهاب الغدد العرقية لا يوجد نواة نخرية مركزية، كما هو الحال مع الجمرة.

يتمزق الخراج المصاب بالتهاب الغدد العرقية تلقائيًا، ويطلق صديدًا سميكًا من القناة الناسورية، والذي يشفى ويشكل ندبة.

في بعض الأحيان تتجمع عدة خراجات، مما يؤدي إلى تكوين كثيف وغير متساوٍ مع العديد من النواسير. تشبه الخراجات المتموجة مع التهاب الغدد العرقية البلغمون، ولكن على عكسه، فإن سطح الجلد فوق التكتل القيحي يكون متكتلًا، على غرار حلمات الكلب، ومن هنا يأتي اسم "ضرع الكلبة". تكون الكتل القيحية التي تتدفق عند تمزق التهاب الغدد العرقية سميكة، ومختلطة أحيانًا بالدم.

الانتعاش طويل - ما يصل إلى 2 - 3 أسابيع، وفي حالة تشكيل الخراجات الثنائية - ما يصل إلى 2 - 4 أشهر. مع "الضرع العاهرة" عندما "تنفجر" الخراجات في سمك الأنسجة، تظهر خراجات جديدة في نفس الوقت.

أعراض:

• التهاب على شكل عقد مؤلمة ووعرة تشبه الكمثرى.
• ألم شديد عند الضغط، والتحرك، والانفجار - أثناء الراحة؛
• الجلد الساخن الأحمر المزرق في منطقة الخراج.
• علامات التسمم بالسموم - الصداع والضعف والحمى وزيادة ESR وخلايا الدم البيضاء.

عند التشخيص، يتم التمييز بين التهاب الغدد العرقية والبلغم والتهاب العقد اللمفية والسل في الغدد الليمفاوية والخراج والورم الحبيبي اللمفي. الفرق هو أن "ضرع الكلبة" يتطور في سمك الأنسجة، وعلى سبيل المثال، التهاب الغدد الليمفاوية بأنواعها المختلفة - في الأنسجة الدهنية.

مُعَالَجَة

1. يتم العلاج العام لالتهاب الغدد العرقية باستخدام المضادات الحيوية (دوكسيسيكلين، الاريثروميسين).
2. عندما ينضج الخراج في منطقة الالتهاب، تتم إزالة الشعر ومعالجته بالمطهرات: اليود، الكحول الإيثيلي (96٪)، محلول حمض الساليسيليك (2٪). في حالة الارتشاح الكبير والألم الشديد، يتم سد الآفة بحقن المضادات الحيوية التي تحتوي على نوفوكائين 0.5 - 1%.
3. في أول 5-7 أيام، ضع ضمادات سريعة الجفاف تحتوي على الكحول (محلول 50%).
4. يمنع استخدام المراهم والكمادات لتجنب تلف الجلد المحتمل وزيادة الالتهاب. لتنضج الخراج، يتم استخدام الحرارة الجافة بنجاح: منشفة ساخنة، تسخين "مصباح أزرق" (5 دقائق)، في الصيف - تسخين شمسي (10 - 30 دقيقة).
5. يتم استئصال الخراج الناضج (اللين) بالكامل وصولاً إلى الأنسجة السليمة. بعد إزالة القيح والأنسجة الملتهبة. الفتح المعتاد لالتهاب الغدد العرقية ليس فعالا، لأن الخراج يتكون من العديد من الخراجات في مراحل مختلفة من النضج.
6. في مرحلة تكوين التسلل، غالبا ما يتم وصف العلاج UHF و UV و SMV، والذي يوصى به في مرحلة نضوج الخراج.

الفرق بين الجمرة وفلغمون

التهاب النسيج الخلوي هو تقيح حاد منتشر في الأنسجة (تحت الجلد، حول الكلية، بين العضلات، المستقيم، خلف الصفاق)، والذي ينتشر بنشاط إلى الأنسجة والعضلات والأوتار والعظام. الخطوط العريضة للبلغمون - على عكس الجمرة - غير واضحة. الغشاء القيحي، كما هو الحال في الخراج، غائب أيضًا.

يمكن أن يكون التهاب النسيج الخلوي صديديًا ومتعفنًا وغازيًا (لاهوائيًا) ويعتمد بشكل مباشر على نوع العامل الممرض الذي اخترق الأنسجة - المكورات العنقودية والإشريكية القولونية والبكتيريا اللاهوائية والمكورات العقدية. يحدث إدخال النباتات الميكروبية من بؤر التهاب الأعضاء المجاورة، من خلال الآفات على الجلد، مع الدم عبر الأوعية من بؤر قيحية بعيدة.

علامات

تشبه علامات البلغم تطور أي عملية التهابية قيحية: الحمى والقشعريرة والعطش والألم.

لوحظ على وجه التحديد مع البلغم:

1. من سمات الشكل المنتشر للالتهاب هو التورم السريع.
2. احمرار منتشر في الجلد في منطقة البلغم الضحلة.

تطوير وأنواع

ينمو التورم المحدب بسرعة في المنطقة الملتهبة (مع البلغم تحت الجلد) ويكون الجلد أحمر وساخنًا ومتوترًا ولامعًا. عند الجس، يتم الكشف عن ضغط ثابت - مؤلم للغاية دون حدود معينة. مع تقدم عملية التقيح، يتم تحديد التليين في موقع الضغط أو تكوين قناة الناسور عندما يكون الخراج عميقًا.

• مع البلغمون المصلي، تشبه الأنسجة الدهنية الهلام المشبع بالقيح المائي.
• يتميز الشكل المتعفن بالتطور في أنسجة العديد من مناطق النخر مع وجود حجم كبير من القيح ذو الرائحة الكريهة.
• مع الفلغمون الغازي، يتم اكتشاف تقيح الأنسجة بمساحات كبيرة من الخلايا الميتة ووجود العديد من فقاعات الغاز الصغيرة.
• يحدث المسار المزمن مع تطور تركيز تقيح الكثافة غير الطبيعية واللون المزرق. يتجلى البلغمون المرتد، الذي يتطور عندما تغزو البكتيريا المسببة للأمراض البلعوم الأنفي، على شكل كتلة غير مؤلمة وواضحة على الرقبة، حيث تصبح الأنسجة الملتهبة صلبة مثل الخشب.

المضاعفات والعلاج

مضاعفات البلغم التي تتطور دون علاج في الوقت المناسب: التهاب السحايا، التهاب المفاصل القيحي، التهاب العظم والنقي، الحمرة، ذات الجنب، التهاب الأوتار، التهاب الصفاق، التهاب الوريد الخثاري في عروق الوجه.

العلاج جراحي، ويتم إجراؤه في المستشفى. كلما تم إجراء العملية في وقت مبكر، كلما تم منع انتشار القيح بشكل أكثر فعالية. بعد الجراحة، من الضروري العلاج الموضعي والعلاج بالمضادات الحيوية.

سيخبرك أحد المتخصصين عن الفرق بين الجمرة والأمراض المشابهة في الفيديو أدناه:

الخراج على الجلد (الخراج) هو عملية التهابية في الأنسجة الرخوة تحدث بسبب التعرض للنباتات القيحية وتتميز بتراكم محتويات قيحية. في كثير من الأحيان، لوحظ الخراج في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة، وخاصة في الشباب وكبار السن.

مع الالتهاب الحاد، يزداد حجم القيح بسرعة. وفي أفضل الأحوال، يمكن أن يفتح الغشاء المحيط ويصل إلى سطح الجلد، الأمر الذي يستلزم الشفاء والتعافي. وفي أسوأ الأحوال، فإنه يخترق الجلد ويتسرب إلى الأنسجة، مما يسبب تسمم الدم.

الأسباب

السبب الرئيسي للخراج على الجلد هو دخول الميكروبات القيحية إلى جسم الإنسان وزيادة تكاثرها. هناك نوعان من الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهاب:

• المكورات العنقودية.
• العقدية.

في بعض الأحيان يوجد كل من مسببات الأمراض في جسم الإنسان ويثير الالتهاب (النباتات المختلطة). تخترق الكائنات الحية الدقيقة الجلد من خلال الشقوق الدقيقة ومسام الغدد الدهنية والعرقية.

العوامل التي تثير تطور العمليات الالتهابية تحت الجلد:

• والإصابات التي لحقت أثناء العمل مع التربة والمواد الكيميائية؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• انتهاك قواعد النظافة الشخصية.
• نظام غذائي غير متوازن؛
• نقص المناعة.
• اضطرابات نظام الغدد الصماء.
• الالتهابات والتهاب الحلق والالتهاب الرئوي).

محرض آخر هو داء السكري، حيث تكون حالات الخراجات البثرية أكثر شيوعا. ويرجع ذلك إلى انتهاك نفاذية جدران الشعيرات الدموية، مما يساهم في الانتشار السريع للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتباطؤ استجابة الجهاز المناعي.

تصنيف

تصنف الخراجات الجلدية حسب طبيعة مسارها إلى:

• حاد - ما يصل إلى شهرين.
• مزمن - أكثر من شهرين.

اعتمادا على درجة الضرر هناك:

• سطحي (في الدهون تحت الجلد)؛
• عميق (عميق في الأنسجة والتجاويف والأعضاء).

اعتمادًا على طريق دخول العامل الممرض:

• خارجية (الميكروبات تخترق من الخارج - سحجات، جروح)؛
• داخلي المنشأ (انتشار العدوى من بؤرة قيحية قريبة، على سبيل المثال، مع التهاب الحلق).

أنواع

الأمراض البثرية ممكنة في أي جزء من الجسم. بعضها خفيف ويختفي من تلقاء نفسه، بينما يحتاج البعض الآخر إلى تدخل جراحي. عادة ما تكون الأعراض والأسباب ومسار المرض وطرق العلاج متشابهة.

1. الدمل (في اللغة الشائعة - الدمل) هو التهاب قيحي حاد يغطي النسيج الضام والغدة الدهنية القريبة. تحدث غالبًا في مناطق الاحتكاك والتعرق والتلوث: على الوجه والرقبة والإبط ومنطقة الفخذ والأرداف والصدر والفخذين وأسفل الظهر. الأسباب الرئيسية للدمامل على الجسم هي الالتهابات التي تسببها المكورات العنقودية.
2. الجمرة مرض أكثر تعقيدًا. تلتهب العديد من بصيلات الشعر والغدد الدهنية في وقت واحد، مما يؤدي إلى تلف واسع النطاق في الجلد والأنسجة تحت الجلد. غالبًا ما تكون التكوينات القيحية موضعية على الرقبة والأرداف وشفرات الكتف. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على الطبقات العميقة من الأدمة.
3. الباناريتيوم هو التهاب قيحي في أنسجة أصابع اليدين (أقل شيوعًا في أصابع القدم). وعادة ما يتطور بعد نوع من الإصابة: قطع، خدش، حقن، جرح بسيط، وأحيانا كمضاعفات للظفر الناشب. غالبا ما يتطلب عملية جراحية. وبدون علاج، يمكن أن يؤدي المرض إلى بتر الأطراف.
4. التهاب الغدد العرقية هو التهاب قيحي يؤثر على الغدد العرقية في الإبط، وبشكل أقل شيوعًا في منطقة الفخذ. العوامل المثيرة للإثارة هي زيادة التعرق وسوء النظافة. يتطور المرض تدريجيا. أولا، تحدث الحكة في موقع الالتهاب، ثم يتشكل تورم كثيف ومؤلم. بمرور الوقت، يزداد الضغط ويزداد الألم. يصبح الجلد في مكان التورم أحمر أرجواني. يلين مصدر الالتهاب ويفتح ويفرغ على سطح الجلد. غالبًا ما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا، نظرًا لأن التهاب الغدد العرقية يميل إلى الاستمرار لفترة طويلة (أكثر من أسبوعين) ويشتمل على الغدد العرقية القريبة في هذه العملية.

يتم تشخيص وعلاج جميع الأمراض المذكورة أعلاه من قبل الجراح.

أعراض

تتطور خراجات الجلد تدريجيًا. أولا، تحت تأثير الميكروبات القيحية، يتم تشكيل بؤرة الالتهاب. ينتفخ الجلد فوقه ويتحول إلى اللون الأحمر، وتصبح الأنسجة المحيطة به أكثر دفئًا وكثافة. ومع مرور الوقت، يزداد الألم والتورم. في وسط الآفة، لوحظ تليين الأنسجة، ويتم تشكيل تجويف مملوء بالقيح.

عند توطينه في الدهون تحت الجلد، يكون الخراج مرئيًا بوضوح على شكل بقعة بيضاء صفراء. إذا كان خراج الجلد عميقًا، فقد لا يكون القيح مرئيًا من خلال الجلد. في هذه الحالة، يمكنك أن تشعر بتجويف ناعم مملوء بالسائل.

إذا كان تركيز الالتهاب محددًا من الأنسجة المجاورة، يزداد التوتر والألم والضغط في منطقة الخراج. في بعض الأحيان يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يمنعك من النوم، وقد يكون مؤلمًا أو نابضًا. إذا كانت النتيجة ناجحة، فإن الجلد فوق الآفة ينفتح، وتتدفق محتوياته على السطح على شكل سائل لزج أبيض-أصفر، وربما ممزوج بالدم. بعد ذلك يشعر الشخص بالتحسن، ويختفي الألم، ويلتئم الجرح ويشفى تماماً خلال أيام قليلة.

لسوء الحظ، هناك أوقات يكون فيها جسم الإنسان غير قادر على التعامل مع الخراج. إذا كانت البكتيريا التي أثارت الخراج لها تأثير عدواني واضح، فإن الشكاوى العامة تنضم إلى الأعراض المحلية. هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وصداع، وآلام في المفاصل والعضلات، وضعف، وفقدان الشهية. قد تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة واضحة بالقرب من مصدر العدوى.

العواقب المحتملة

في بعض الأحيان ينتشر الخراج تحت الجلد على الإصبع والظهر والساق وأسفل الظهر إلى الأنسجة السليمة، ويندفع القيح إلى الطبقات العميقة من الجلد، ويخترق العضلات والأعصاب والأوعية الدموية. في كثير من الأحيان هذه العملية لا رجعة فيها. في المواقف الصعبة بشكل خاص، يؤثر الالتهاب على أنسجة العظام، مما يسبب ذوبان قيحي للعظام (التهاب العظم والنقي). كل هذه العواقب خطيرة للغاية وتتطلب العلاج الفوري في المستشفى. يزداد خطر حدوث نتيجة غير مواتية مع:

• توطين (خاصة في المثلث الأنفي الشفهي)، تحت الجلد على الأصابع، في الأذن، الغدد الثديية، في الفخذ.
• انخفاض المناعة
• التأثير الميكانيكي (محاولة الضغط على الخراج أو ثقبه).

كيفية المعاملة؟

علاج الخراجات الصغيرة على الجلد، كقاعدة عامة، ليس مطلوبا؛ فهي لا تسبب الكثير من الانزعاج وتختفي من تلقاء نفسها. يمكنك تأجيل زيارة الطبيب إذا كان هناك تورم واحمرار طفيف في الجلد. في هذه المرحلة، يكون المريض قادرا على التعامل من تلقاء نفسه، دون السماح بتطور مرحلة قيحية.

الالتهاب في المرحلة الأولية قابل لطرق العلاج المحافظة. بعضها متاح في المنزل. إذا كنت بحاجة إلى تخفيف الالتهاب، فقم بتطبيق الحرارة الجافة (وسادة تدفئة، وقطعة قماش صوفية منزوعة من المبرد، وكيس نظيف من الملح الساخن أو الرمل) على موقع تفشي المرض (عندما لا يكون هناك صديد).

لا ينصح باستخدام الحمامات الرطبة أو لصقات الخردل. ينشر الماء العدوى بسرعة إلى الأنسجة المجاورة. لا تعجن أو تدلك المنطقة الملتهبة. إذا تشكل خراج على الذراع أو الساق، فمن الضروري توفير الراحة للطرف.

في بعض الأحيان يتم علاج المناطق الملتهبة بالمطهرات: الكحول الطبي، محلول خاص بنسبة 70-95٪، أخضر لامع، مرهم لخراجات الجلد (بيتادين)، الفودكا. يمكن علاج مركز الآفة باليود. يمكن أن تتأقلم كمادات التجفيف المبللة بالكحول الطبي والمضمدة على المنطقة المصابة بشكل جيد مع هذه المرحلة.

وفقًا لتقدير الطبيب، يمكن للمريض الخضوع لدورة من العلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية، UHF، الأشعة تحت الحمراء وغيرها من الإجراءات المتوفرة في ترسانة العيادات الإقليمية والعيادات الخاصة.

متى ترى الطبيب؟

إذا كان الخراج قد تم تشكيله بالفعل، فإن النتيجة الوحيدة المحتملة هي تدفقه. لا يمكن للقيح أن يتحلل، والعلاج تحت الجلد (وليس فقط) يتلخص دائمًا في إزالة محتوياته. لا تنتظر حتى ينفتح الدمل من تلقاء نفسه. يمكن أن تستغرق هذه العملية عدة أيام، مما يسبب الألم وعدم الراحة، وهناك خطر محتمل لحدوث مضاعفات. لتجنب العواقب السلبية، استشارة الطبيب.

العوامل التي تتطلب استشارة طبية فورية:

• ألم شديد في المنطقة المصابة.
• موقع الخراج عميقا تحت الجلد أو في أماكن خطيرة.
• تدهور الحالة (الضعف، ارتفاع درجة الحرارة، تضخم الغدد الليمفاوية)؛
• وجود عدة تقرحات على الجلد.
• وجود الأمراض الأساسية (مرض السكري، واضطرابات القلب المزمنة، والكلى، والإيدز، والتهاب الكبد المزمن، ونزلات البرد المتكررة).

التشخيص

يتم التشخيص عن طريق الفحص الخارجي وملامسة الخراج على الظهر تحت الجلد أو المنطقة المصابة الأخرى. في حالات نادرة، يتم إجراء ثقب تشخيصي، ونتيجة لذلك يتم إرسال المادة التي تمت إزالتها للفحص البكتريولوجي.

علاج

يقرر الجراح كيف وماذا يعالج الخراج تحت الجلد. في الموعد، سيقوم بفحص منطقة الالتهاب، وربما يفتح الخراج على الفور. عادة يتم تنفيذ هذا التلاعب في العيادة. العلاج في المستشفى ضروري فقط في حالة الشعور بالضيق الشديد أو الحجم الكبير لمصدر العدوى أو توطينه العميق أو ارتفاع خطر حدوث مضاعفات.

قبل العملية، يقوم الطبيب بتخدير موضعي. تستغرق العملية الفعلية لقطع الجلد وإزالة المحتويات القيحية 15 دقيقة فقط. إذا كانت الآفة موضعية بعمق، يتم ترك الصرف في الجرح. ليست هناك حاجة لغرز لهذه العملية. يشفى الجرح من تلقاء نفسه. لرعايتها سوف تحتاج إلى الضمادات.

إذا أصر الطبيب على دخول المستشفى فهناك سبب لذلك. يصعب إزالة بعض أنواع القرح تحت التخدير الموضعي. وفي هذه الحالة يلجأ الجراحون إلى التخدير. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء العلاج العام في المؤسسات الطبية: يتم إعطاء المضادات الحيوية والأدوية التي تقوي جهاز المناعة وتساعد على مقاومة العدوى.

العلاج بالعلاجات الشعبية

الطب البديل فعال فقط في الحالات الخفيفة من المرض. لذلك، قبل علاج خراج الجلد بالعلاجات الشعبية، استشر أخصائيا.

1. عصير الصبار. هذا المنتج له تأثير مضاد للجراثيم ويعزز التئام الجروح. ضع عصيدة من الأوراق أو الشاش المنقوع في العصير على المنطقة الملتهبة طوال الليل ثم ضمدها. يتم تنفيذ الإجراء حتى يتم إطلاق المحتويات القيحية وشفاء الأنسجة المصابة.
2. الكحول الطبي والعسل ومرهم فيشنفسكي. خلط المكونات في أجزاء متساوية. ضع الخليط المحضر على منطقة المشكلة طوال الليل. سيؤدي هذا الإجراء إلى تسريع ارتشاف الخراج.
3. بصلة. البصل المخبوز تحت الضمادة يسرع من نضج ورفض الخراج.
4. خبز الجاودار. يتم تطبيق المنتج المطبوخ على البخار على المنطقة المتضررة، ويغطى بأوراق الملفوف في الأعلى ويترك لمدة يوم.

إجراءات إحتياطيه

تتمثل الوقاية في الحفاظ على نظام غذائي سليم ومتوازن، والحفاظ على النظافة الجيدة، والعناية بالبشرة، والتخلي عن العادات السيئة. ومن الضروري أيضًا تجنب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم والصدمات الدقيقة وعلاج أمراض الغدد الصماء.

خاتمة

في بعض الأحيان، يقوم الأشخاص، خوفا من التدخلات الجراحية أو التقليل من المرض، بالتطبيب الذاتي باستخدام الوصفات الشعبية، ويفتحون القرحة بأنفسهم، ويطبقون المراهم والكمادات دون علم الطبيب. كل هذه التلاعبات محفوفة بتمزق الكبسولة وتغلغل القيح في الدم وانتشار العدوى. لا تتأخر واتصل بالمتخصصين في المراحل الأولى من المرض. كن منتبهاً لنفسك واعتني بصحتك!

دمل(موالفة في الحياة اليومية - "قرحة"، "غليان") - هذا نوع المكورات العنقودية(مرض جلدي التهابي بثري تسببه الكائنات الحية الدقيقة العنقودية). يتميز بتطور عملية التهابية قيحية في بصيلات الشعر والأنسجة المحيطة بها.

الدمامل- مرض يتميز بظهور عدد كبير من الدمامل على أجزاء مختلفة من الجلد.

جمرة- مرض تلتهب فيه العديد من بصيلات الشعر القريبة. يمكننا القول أن هذه عدة دمامل مدمجة في واحدة. المرض له مسار أكثر خطورة.

انتشار الدمامل

تقيح الجلد* - مجموعة من الأمراض التي تشمل الدمامل - منتشرة إلى حد كبير. أنها تشكل حوالي 40٪ من أمراض الجلد الأخرى. يشكل المرضى الذين يعانون من الدمامل ما بين 4% إلى 17% من جميع المرضى الذين يتم علاجهم في عيادات الأمراض الجلدية الداخلية.

في السنوات الأخيرة، تزايد عدد المرضى الذين يعانون من دمامل الوجه، وخاصة منطقة الأنف.

*تقيح الجلد هو مرض جلدي بثري. مفهوم عام يوحد عددا كبيرا من الأمراض المختلفة. النوعان الرئيسيان من تقيح الجلد هما الجلد العنقودي (عمليات قيحية تسببها المكورات العنقودية) والعقدية (التي تسببها المكورات العقدية).

تشريح الجلد وبصيلات الشعر

جلد الإنسان هو عضو خاص يغطي كامل سطح الجسم تقريبًا. تبلغ مساحتها عند الشخص البالغ في المتوسط ​​1.5 - 2.5 متر. يتكون من طبقات متصلة ببعضها البعض بشكل وثيق.

طبقات من الجلد:

• البشرة- الطبقة الخارجية من الجلد. يتكون من عدة طبقات من الخلايا الظهارية. الطبقة الأعمق مسؤولة عن نمو الخلايا وتكاثرها. الطبقة الخارجية، الطبقة القرنية، ممثلة بقشور قرنية وتؤدي وظيفة وقائية.
• الأدمة. يقع تحت البشرة ويناسبها بإحكام. يتكون من النسيج الضام. وهو أساس البشرة ويحتوي على أوعية دموية وأعصاب.
• الدهون تحت الجلد. ويمثلها الأنسجة الدهنية.

آليات الدفاع عن الجلد

• الحفاظ على مستوى معين من الحموضة. يتراوح مستوى الرقم الهيدروجيني للجلد من 3 إلى 7. في مثل هذه الظروف، يمكن أن توجد الكائنات الحية الدقيقة فقط التي تمثل البكتيريا الطبيعية.
• البكتيريا الطبيعية. الكائنات الحية الدقيقة الموجودة عادة على سطح الجلد تمنع تكاثر مسببات الأمراض.
• خلية لانجرهانس. هذه هي الخلايا المناعية المحددة الموجودة في البشرة. يشاركون في توفير الحماية المناعية والإنتاج مضاد للفيروساتو الليزوزيم- المواد التي تدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

هيكل الشعر وبصيلات الشعر

شعر- هذه هي الزوائد الجلدية الكيراتينية. يمكن أن يصل عدد الشعرات في جسم الإنسان إلى 2 مليون شعرة.

بنية الشعر:

• رمح الشعر- جزء رقيق من الشعر يبرز فوق سطح الجلد.
• جذور الشعر- جزء من الشعر يقع عميقا في الجلد، في بصيلات الشعر.

يتم تضمين بصيلات الشعر في الأدمة والأنسجة الدهنية تحت الجلد. حولها توجد كبسولة كثيفة من النسيج الضام.

في الجزء السفلي من بصيلة الشعر يوجد الجزء الموسع. يحتوي على بصيلات الشعر - الطرف السفلي الممتد على شكل مضرب من الشعر. تحتوي بصيلات الشعر على خلايا يضمن تقسيمها نمو الشعر. تنمو حليمة النسيج الضام في بصيلات الشعر وبصيلات الشعر. يحتوي على أوعية دموية وأعصاب لتغذية وتعصيب الشعر.

في الجزء العلوي من بصيلات الشعر، يتم تشكيل التوسع في شكل قمع - فمه. تتدفق فيه قناة الغدة الدهنية (أي شعر) والعرق (فقط الشعر الموجود في مناطق معينة من الجسم).

تصب الغدد الدهنية في فم بصيلات الشعر

تتكون الغدة الدهنية من جزء متضخم مسؤول بشكل مباشر عن إفراز الزهم وقناة إخراجية.

الزهم له بنية معقدة. له خصائص مبيد للجراثيم - فهو قادر على تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تقع على سطح الجلد.

يتم تنظيم إنتاج الزهم لدى البشر بشكل رئيسي عن طريق الغدد الكظرية والهرمونات الجنسية. كلما زاد وجود هرمون التستوستيرون في الجسم، كلما زاد نشاط الغدد الدهنية.

غدد عرقية تفرز إفرازات عند فتحة بصيلات الشعر

تتدفق قنوات محددة فقط إلى أفواه بصيلات الشعر. الغدد العرقية المفرزة. الجزء الأخير من الغدة الذي يفرز العرق يقع في عمق الأدمة.

توجد الغدد العرقية المفترزة في الإبطين، وحول الحلمات، والأعضاء التناسلية فتحة الشرج.

أسباب الدمامل والدمامل

من هو المكورات العنقودية؟

المكورات العنقودية هي كائن حي دقيق يتواجد باستمرار على سطح الجلد بشكل طبيعي، وفي الوقت نفسه، قادر على التسبب في مجموعة واسعة من الالتهابات القيحية، تتراوح من الدمامل إلى تسمم الدم الشديد - الإنتان.

كيف يمكن أن تكون نفس البكتيريا غير ضارة (وأحيانًا مفيدة) وخطيرة جدًا؟

والحقيقة هي أن هناك سلالات مختلفة من المكورات العنقودية. أَضْنَىهي مجموعة داخل النوع، مثل السلالات في الكلاب.

بعض السلالات غير ضارة تمامًا للإنسان. آخر انتهازيةأي أنها قادرة على التسبب في العدوى فقط في ظل انخفاض المناعة وظروف خاصة أخرى. وهناك أنواع أخرى تسبب المرض دائمًا إذا دخلت الجسم.

عادة، 90% من المكورات العنقودية الموجودة على جلد الإنسان هي سلالات غير ضارة. 10٪ مسببة للأمراض، ولكن هناك عدد قليل جدا منهم أنهم غير قادرين على التسبب في عملية قيحية. تتطور الدمامل والدمامل في الحالات التي تتغير فيها هذه النسبة بشكل كبير.

ما هي ميزات الجلد التي تؤهب لتطور الدمامل؟

• زيادة التعرق: مع العرق المستمر، يتم انتهاك بنية الجلد وخصائصه الواقية
• الخدش والأضرار الناجمة عن الأمراض والاضطرابات الجلدية الأخرى
• إصابات الجلد المتكررة: السحجات والخدوش والسحجات - أي عدوى تخترق بسهولة من خلال هذه العيوب
• التلامس المستمر للجلد مع إفرازات من الأنف والأذنين في حالة الأمراض المزمنة: التهاب الأنف والتهاب الأذن الوسطى وما إلى ذلك.
• تلوث الجلد، ونقص النظافة الشخصية: في أغلب الأحيان، تتشكل الدمامل في الجزء الخلفي من الرقبة، حيث يتراكم هنا الكثير من الأوساخ والعرق، وهناك احتكاك مستمر مع ذوي الياقات البيضاء.
• انتهاكات حماية الجلد نتيجة المخاطر المهنية: الاتصال المستمر بزيوت التشحيم والغبار (الفحم والأسمنت والجير وغيرها)، والمواد الكيميائية العدوانية

انخفاض المناعة

الحالة الطبيعية لقوى المناعة في الجسم تمنع تغلغل أي كائنات دقيقة مسببة للأمراض في الجلد.

العوامل التي تؤدي إلى انخفاض قوة المناعة والدمامل:

• الأمراض المعدية والالتهابية المزمنة الشديدة: التهاب اللوزتين، والتهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي المتكرر، والتهاب الأنف والجيوب الأنفية، والتهاب الأذن الوسطى، وما إلى ذلك؛
• الأمراض المصحوبة بانخفاض المناعة: فيروس نقص المناعة البشرية؛
• استقبال مثبطات المناعة(الأدوية المخصصة خصيصًا لقمع جهاز المناعة في أمراض المناعة الذاتية)، تثبيط الخلايا(أدوية تدمير الخلايا السرطانية)، واستخدام العلاج الإشعاعي؛
• انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.
• عدم كفاية وسوء التغذية ونقص الفيتامين.

الاضطرابات الهرمونية

السكري

يمكن اعتبار داء الدمامل من مضاعفات داء السكري على المدى الطويل. يؤدي المرض إلى تعطيل تدفق الدم في الأوعية الصغيرة. ونتيجة لذلك، لا يتلقى الجلد ما يكفي من الأوكسجين والمواد المغذية. تحدث فيه عمليات التصنع، وتنخفض آليات الحماية. المكورات العنقودية تخترق بصيلات الشعر بسهولة أكبر.

وظيفة الغدة الكظرية المفرطة

تفرز القشرة (الطبقة الخارجية) للغدد الكظرية هرمونات الجلايكورتيكويد. لديهم العديد من الآثار.

آثار الجلايكورتيكويد على الدمامل:

• كبت المناعة، وانخفاض حماية الجلد
• زيادة في إنتاج الزهم، الذي يتراكم على الجلد وفي تجويف الغدد الدهنية، ويتحول إلى أرض خصبة لمسببات الأمراض

زيادة محتوى الهرمونات الجنسية الذكرية في الجسم
يعزز التستوستيرون ونظائره وظيفة الغدد الدهنية في الجلد.

مراحل تطور الغليان

عادة لا يستمر الغليان أكثر من 10 أيام. وبعد ذلك، عادةً ما يختفي تمامًا. هناك 3 مراحل أثناء الغليان:

منصة	صفة مميزة
مرحلة التسلل	يظهر على سطح الجلد تسلل- منطقة التورم والاحمرار والتصلب. وهو مؤلم، ويزداد حجمه تدريجياً، ليصل في المتوسط ​​إلى 1 - 3 سم، كما يصبح الجلد المحيط بالارتشاح منتفخاً ومؤلماً. يزعجني الشعور بالوخز. السمة المميزة: يتشكل الارتشاح دائمًا حول الشعر، حيث تؤثر المكورات العنقودية في المقام الأول على بصيلات الشعر وتتكاثر بداخلها. في هذه المرحلة من الغليان، غالبًا ما تُستخدم عبارة "الغليان يتخمر" في الحياة اليومية.
مرحلة قيحية نخرية	يتم ملاحظته بعد 3 إلى 4 أيام من ظهور الأعراض الأولى للغليان. تظهر نواة تتكون من القيح والأنسجة الميتة في وسط الارتشاح. وتبرز نهايتها فوق سطح الجلد على شكل خراج. وفي وقت معين، تنفجر الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تغطي القضيب، ويخرج القيح والأنسجة الميتة. بعد هذا هناك تحسن كبير. تقل جميع الأعراض: يبدأ التورم والاحمرار في التلاشي، ولم يعد الألم يزعجك. في اللغة الشائعة، يُشار إلى هذه الحالة بعبارة "لقد اخترق الدمل".
مرحلة الشفاء	بعد رفض القيح، يبدأ الجرح المتبقي في مكان الدمل بالشفاء. إذا كان الدمل صغيرًا، فبعد الشفاء لا تبقى أي علامات على الجلد. القروح الكبيرة تترك وراءها ندبات.

أعراض داء الدمامل

تعتمد مظاهر داء الدمامل على مرحلة العملية وموقع الغليان وحالة القوى المناعية في الجسم.

مناطق الجسم التي تكثر فيها الدمامل:

• الوجه: الأنف، المثلث الأنفي الشفهي(منطقة الجلد بين الأنف والشفة العليا)، منطقة الأذن
• الجزء الخلفي من الرقبة: في هذه الحالة، تلعب حقيقة أن جلد الرقبة يتعرض باستمرار للاحتكاك عند ملامسته للياقة دورًا معينًا
• الساعدين
• الأرداف والفخذين

أعراض الدمامل في الوجه

يعد الوجه أحد الأماكن المفضلة لتوطين الدمل، حيث أن الجلد الموجود على الوجه غالبًا ما يكون به محتوى زيتي متزايد ويوجد عدد كبير من الغدد الدهنية. الدمامل الأكثر شيوعًا هي منطقة الأنف والشفة العليا وقناة الأذن.

الأعراض المميزة والشكاوى للمرضى الذين يعانون من الدمامل الأنفية:

• يصبح الغليان ملحوظا بسرعة، لأنه حتى مع الأحجام الصغيرة فإنه يؤدي إلى عيب تجميلي
• هناك ألم شديد
• يزداد الألم في منطقة الدمل أثناء حركات عضلات الوجه والحلاقة والغسيل.
• يصاحب دمامل الوجه، في كثير من الأحيان، زيادة في درجة حرارة الجسم والشعور بالضيق العام أكثر من أي مكان آخر
• ويلاحظ الصداع
• الدمامل الصغيرة تشبه الرؤوس السوداء (البثور)؛ ويصاحب محاولات عصرها ألم شديد.

لماذا يعتبر غليان الوجه خطيرًا؟

ترتبط عروق منطقة الوجه بأوردة الجمجمة. عند محاولة الضغط على الدمل على الوجه، أو الضغط عليه بلا مبالاة، أو عمل عضلات الوجه، أو انخفاض المناعة، يمكن أن تخترق العدوى السرير الوريدي وتؤدي إلى تطور التهاب الوريد الخثاري - التهاب جدران الأوعية الدموية. الأوردة مع تكوين جلطات الدم. يصبح الوجه منتفخًا، ويكتسب لونًا مزرقًا، ويصبح مؤلمًا عند اللمس. الحالة العامة للمريض مضطربة بشدة، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية.

وعلاوة على ذلك، يمكن أن تنتشر العدوى إلى تجويف الجمجمة، مما يؤدي إلى التهاب السحايا(التهاب السحايا) ، التهاب السحايا والدماغ(التهاب السحايا والمادة الدماغية) الإنتان(التهاب عام).

هناك قاعدة في الجراحة القيحية: يجب معالجة الدمامل الموجودة على الوجه فوق الشفة العليا بأقصى قدر من الحذر.

أعراض الدمامل تحت الإبط

الدمامل في الإبط غير شائعة نسبيًا. مرض آخر أكثر شيوعًا هنا - التهاب الغدد العرقية- التهاب قيحي في الغدة العرقية.

بشكل عام، يصاحب الدمامل في منطقة الإبط نفس الأعراض التي تظهر في أماكن أخرى. ويلاحظ زيادة في الألم أثناء حركات مفاصل الكتف واللمسات الإهمال والضغط على الدمل.

أعراض الدمل في منطقة الفخذ وعلى الطرف السفلي

في منطقة الفخذ، قد تحدث الدمامل والتهاب الغدد العرقية. يتجلى الغليان في الفخذ بأعراض نموذجية ويمر بمراحل نموذجية.

الحالات التي قد تؤدي إلى تعقيد الغليان في منطقة الفخذ والطرف السفلي:

• التهاب العقد اللمفية الإقليمية. التهاب الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الدمل. يظهر على شكل كتلة مؤلمة تحت الجلد. مع الغليان في الفخذ، غالبا ما تتأثر الغدد الليمفاوية الإربية.
• التهاب الأوعية اللمفاوية الإقليمي. التهاب الأوعية اللمفاوية الموجودة بجوار الدمل. ويظهر على شكل حبل مؤلم تحت الجلد. غالبًا ما يتم دمج التهاب الأوعية اللمفية مع التهاب العقد اللمفية.

أعراض الدمل في المنطقة التناسلية

من بين الدمامل التي تنشأ في المنطقة التناسلية، فإن دبل الشفرين الكبيرين يتمتع بأكبر قدر من الخصوصية. في أغلب الأحيان، يرتبط تطورها ب التهاب بارثولين- التهاب قيحي بالمكورات العنقودية في غدد بارثولين الموجودة في سمك الشفرين الكبيرين. عادة، ترتبط وظيفتها بإطلاق مادة تشحيم خاصة.
يصاحب دمل الشفرين الكبيرين تورم واحمرار وألم شديد.

أعراض الدمل في الأرداف وظهر الفخذ

عادة ما توجد أكبر الدمامل في منطقة الأرداف والفخذين. وتكون مصحوبة بأشد الأعراض.

الدمامل

الدمامل- مرض يتميز بظهور عدد كبير من الدمامل في أجزاء مختلفة من الجسم أو في منطقة محدودة (في أغلب الأحيان على الأرداف والفخذين). يُطلق على داء الدمامل أيضًا اسم التكرار المستمر ، عندما تظهر الدمامل الجديدة باستمرار بعد شفاء الدمامل.

أنواع الدمامل، اعتمادا على شدة العملية:

• داء الدم الحاد: ظهور العديد من الدمامل على الجلد في نفس الوقت
• داء الدم المزمن: ظهور الدمامل بشكل متتابع، حيث يختفي بعضها بينما يظهر البعض الآخر - وعادة ما يحدث هذا النوع من المرض على مدى فترة طويلة جدًا

أنواع الدمامل اعتمادا على انتشار العناصر:

• منتشرة(شائع) الدمامل: الدمامل موجودة في جميع أنحاء الجسم.
• موضعيةداء الدمامل (المحدود): تتركز جميع الدمامل في منطقة واحدة محدودة فقط.

أسباب داء الدمامل

تم وصف أسباب الدمامل الفردية والدمامل أعلاه. يحدث داء الدمامل دائمًا تقريبًا على خلفية انخفاض المناعة.

أعراض داء الدمامل

يصاحب داء الدمال نفس أعراض الدمل الواحد. يمر كل عنصر بالتتابع عبر ثلاث مراحل من التطوير. ولكن مع داء الدمامل، تكون علامات انتهاك الحالة العامة أكثر وضوحا. ويلاحظ الشعور بالضيق وارتفاع درجة حرارة الجسم.

مضاعفات داء الدمامل

المضاعفات مع داء الدمامل شائعة نسبيا.

المضاعفات الأكثر شيوعا من داء الدمامل:

• العقد اللمفية- التهاب الغدد الليمفاوية القريبة.
• التهاب الأوعية اللمفاوية- التهاب الأوعية اللمفاوية القريبة.
• الإنتانأو، في لغة مشتركة - تسمم الدم - عملية معدية شديدة المعممة؛
• التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ -التهاب السحايا ومادة الدماغ عندما تخترق العدوى تجويف الجمجمة (إذا تأثر جلد الوجه والرأس) ؛
• التهاب المفاصل -التهاب في المفاصل (مع آفات جلدية في منطقة المفصل) ؛
• التهاب كبيبات الكلى -مرض الكلى الالتهابي.

علاج داء الدمامل

متى يجب أن ترى الطبيب لفتح الدمل؟

في معظم الحالات، لا تتطلب الدمامل غير المعقدة علاجًا جراحيًا. يتم استخدام التقنيات المحافظة.

طرق علاج الدمامل غير المعقدة في مرحلة التسلل:

• مسح الجلد في منطقة الخراج بمحلول مطهر، وفي أغلب الأحيان بالكحول الطبي العادي
• غسل اليدين بشكل متكرر بالصابون والمطهرات
• كي الدمل نفسه بمحلول اليود (5%)
• تطبيق الحرارة الجافة على الدمل (لا تستخدم بأي حال من الأحوال كمادات على منطقة الدمل: فهذا يساعد على تخفيف الخراج ونشره إلى الأنسجة المحيطة)
• العلاج بالموجات فوق الصوتية
• العلاج بالليزر

على الرغم من إمكانية علاج الدمل في المنزل، إلا أنه لا يزال من المفيد الاتصال بجراح أو طبيب أمراض جلدية في العيادة. سيقوم الطبيب بفحص الخراج وتقديم توصيات للعلاج. إذا تم العثور على المؤشرات المناسبة، فسيقوم الطبيب بإحالة العلاج إلى المستشفى. إذا لزم الأمر، فسيقوم بإجراء الحصار: سيحقن مزيجًا من المضادات الحيوية والمحاليل المخدرة (نوفوكائين) في منطقة الدمل.

طرق علاج الدمامل غير المعقدة في مرحلة تكوين القضيب

عندما يكون الخراج قد تشكل بالفعل، تحتاج إلى المساعدة في ضمان فتحه في أسرع وقت ممكن.

ما هو المهم أن نتذكر:

• يمكن للطبيب فقط بعد الفحص أن يحدد بالضبط المرحلة التي وصل إليها الغليان وما إذا كان جاهزًا للانفجار
• لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحاول إخراج الخراج بنفسك: أي ضغط على الدمل يمكن أن يؤدي إلى انتشاره إلى الأنسجة المحيطة.

طرق علاج الدمامل في مرحلة تكوين النواة القيحية النخرية:

• يقوم الطبيب بوضع ضمادة تحتوي على عدة بلورات من حمض الساليسيليك على الجلد في منطقة الدمل. بعد مرور بعض الوقت، فإنها تؤدي إلى تآكل غطاء الدمل وتساهم في إطلاق النواة القيحية النخرية.
• يقوم الطبيب بإزالة القضيب القيحي النخري باستخدام مشبك رفيع. يتم ذلك بعناية فائقة، مع تجنب الضغط على الدمل.

بعد أن يخترق الخراج، يضع الطبيب شريطًا مطاطيًا صغيرًا مقطوعًا من القفاز داخل الخراج. سيكون هناك تدفق للقيح من خلاله. ضع ضمادة. وبعد 3 أيام تتم إزالة العلكة وإزالة الضمادة وعلاج الدمل باللون الأخضر اللامع.

متى يشار إلى العلاج الجراحي للغليان؟

أحد مضاعفات الدمل هو تحت الجلد خراج(خراج). يتشكل عندما ينتشر القيح في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يجب فتح خراج تحت الجلد. يتم علاج هؤلاء المرضى في المستشفى.

هل من الممكن الضغط على الغليان؟

من الخطر بشكل خاص عصر الدمامل الموجودة على الوجه.

متى يجب البدء بتناول المضادات الحيوية للغليان؟

بالنسبة للدمامل غير المعقدة، لا يوصف العلاج بالمضادات الحيوية وطرق العلاج العامة الأخرى.

الحالات التي يشار إليها العلاج بالمضادات الحيوية:

• مضاعفات الدمامل: التهاب العقد اللمفية، التهاب الأوعية اللمفاوية، التهاب الوريد الخثاري، الخ.
• الدمامل الموجودة في منطقة الوجه
• الدمامل التي تحدث على خلفية أمراض خطيرة أخرى: مرض السكري، الالتهابات الشديدة، فيروس نقص المناعة البشرية، الخ.

المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الدمامل

اسم	طلب
البنسلينات: الأمبيسيلين أموكسيسيلين أموكسيكلاف	المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين هي الأقدم. يظل العديد منها فعالاً ضد المكورات العنقودية والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. البنسلينات هي أدوية مضادة للجراثيم واسعة الطيف.
السيفالوسبورينات: سيفترياكسون سيفوروكسيم سيفوتاكسيم	عادة ما يكون أكثر فعالية من البنسلين. توصف هذه المضادات الحيوية في أغلب الأحيان لأنها ذات تكلفة منخفضة نسبيًا وتأثير واضح. متوفر على شكل مساحيق للتخفيف والحقن.
الجنتاميسين	إنه دواء مضاد للجراثيم قوي إلى حد ما، ولكن لديه عدد من موانع. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدامه من قبل الأطفال أو النساء الحوامل. متوفر على شكل أقراص ومحاليل حقن ومراهم. الأشكال المحلية (المراهم) لها موانع أقل.
التتراسيكلين	مضاد حيوي واسع الطيف. فعال ضد العديد من أنواع الكائنات الحية الدقيقة. يمكن استخدامه لعلاج الدمامل العام (على شكل أقراص) والمحلي (على شكل مرهم).
ليفوميسيتين	مضاد حيوي قوي. يتم استخدامه موضعياً للدمامل على شكل مرهم (انظر أدناه).

انتباه!غالبًا ما يكون العلاج الذاتي بالمضادات الحيوية للدمامل غير فعال ويمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية. ويجب وصف هذه الأدوية من قبل الطبيب.

بالإضافة إلى استخدام المضادات الحيوية، يتم استخدام طرق العلاج العامة مثل العلاج بالأشعة فوق البنفسجية والأدوية المضادة للالتهابات.

ماذا تفعل إذا ظهرت الدمامل بشكل متكرر؟ علاج داء الدمامل.

إذا ظهر عدد كبير من الدمامل على الجسم مرة واحدة، أو أنها تحدث في كثير من الأحيان، فإن هذه الحالة تسمى داء الدمامل.

العلاج الذاتي لمرض الدمامل في أغلب الأحيان لا يؤدي إلى أي تأثير. العلاج غير السليم يمكن أن يؤدي إلى مزيد من انتشار العملية ومضاعفات خطيرة. لوصف العلاج الصحيح، يجب عليك استشارة الطبيب.

طرق علاج داء الدمامل :

طريقة	وصف
العلاج بالأشعة فوق البنفسجية	الأشعة فوق البنفسجية لها تأثير مضاد للجراثيم وتعزز تجديد الأنسجة.
العلاج بالليزر	آثار إشعاع الليزر: تدمير مسببات الأمراض تحسين الدورة الدموية وتجديد الجلد تقليل الألم
تي أكتيفين	منبه مناعي، يعزز تكوين وتفعيل كريات الدم البيضاء - الخلايا المناعية. يتم العلاج باستخدام T-activin تحت إشراف صارم من الطبيب.
الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية	الغلوبولين المناعي هو أجسام مضادة تحمي الجسم من المستضدات الأجنبية. بالنسبة لداء الدمامل، يتم استخدام الأجسام المضادة المنتجة ضد المكورات العنقودية. يتم العلاج تحت إشراف صارم من الطبيب.
الانترفيرون
مضادات حيوية	انظر أعلاه "المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الدمامل"
رينولوكين	دواء يحفز الدفاعات العامة للجسم.

ماذا تفعل إذا انفتح الدمل من تلقاء نفسه ولكن خرج منه الكثير من القيح؟

بعد فتح الدمل، يجب غسله ببيروكسيد الهيدروجين ووضع ضمادة نظيفة. بعد ذلك، اغسل يديك جيدًا. اتصل بطبيبك في العيادة في أقرب وقت ممكن.

الطرق التقليدية لعلاج الدمامل

انتباه: العلاج الذاتي غير السليم يمكن أن يؤدي إلى انتشار العملية القيحية وتطور مضاعفات خطيرة. لذلك، قبل استخدام أي طرق تقليدية لعلاج الدمامل، تأكدي من استشارة الطبيب.

حمامات الصنوبرية للدمامل

المواد التي تحتوي على إبر الصنوبر والتنوب:

• المبيدات النباتية- تدمير مسببات الأمراض
• فيتامين سي- يعد مضاداً للأكسدة، ويحمي الخلايا من التلف، ويزيد من وظائف الحماية
• العفص- توحيد لون البشرة وإغلاق مسام الجلد.

من أجل أخذ حمامات الصنوبر، يكفي شراء الزيت العطري. تحتاج إلى تخفيف بضع قطرات منه في حمام دافئ وتناوله لمدة 15-20 دقيقة يوميًا.

علاج الدمامل بأوراق الصبار

تستخدم هذه الطريقة لإنضاج الدمامل ( في مرحلة التسلل والمرحلة النخرية القيحية) من أجل تسريع اختراقها ورفض العصا القيحية النخرية.

الصبار هو نبات منزلي يُزرع غالبًا في الأواني. لها أوراق عصارية. لتسريع اختراق الغليان، يتم استخدام عصيرهم. يتم قطع ورقة الصبار وتطبيقها بقطع على الخراج وتثبيتها باستخدام جص لاصق. لذلك عليك المشي باستمرار، واستبدال ورقة الصبار 1-2 مرات في اليوم.

تحضير مرهم للدمامل

مكونات:

• شمع العسل - 100 جرام
• زيت نباتي غير مكرر - 500 مل
• كبريت شجرة التنوب - كمية صغيرة
• الجزء السفلي من البصل - 10 قطع

من الضروري صب الزيت النباتي في وعاء المينا وإشعال النار فيه. عندما يغلي، أضف شمع العسل وكبريت شجرة التنوب. بعد 30 دقيقة، أضيفي قاع البصل. قم بطهي الخليط الناتج لمدة ساعة واحدة، مع التحريك من حين لآخر وإزالة أي رغوة تتشكل. ثم يرفع عن النار ويصفى ويصب في أوعية نظيفة. يجب أن يبرد المرهم ويصبح سميكًا ويكتسب لونًا أصفر ورائحة طيبة.

طريقة التطبيق: قم بتليين المناطق التي يحدث فيها الدمامل بشكل دوري.

علاج الدمامل بالثوم

المواد التي يحتوي عليها الثوم:

• المبيدات النباتية -تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• أدابتوجينس -نغمة الأعضاء والأنسجة الحية، وتساعد على زيادة الدفاعات.

طريقة 1. قطع فص الثوم إلى قطع رقيقة. خذ واحدة منها، ضع الجرح على الدمل، ثم ثبته بضمادة. امشي هكذا لمدة يوم حتى ينضج الخراج ويخترق.

الطريقة 2. صر فص من الثوم. تنطبق على الغليان وتأمينها بشريط لاصق. امشي هكذا لمدة يوم حتى ينضج الخراج ويخترق.

المراهم لمرض الدم

في علاج داء الدمامل ، يتم استخدام المراهم التي تحتوي على أدوية مضادة للبكتيريا بشكل أساسي.

الجنتاميسين	وصف: مرهم في أنابيب من 15 إلى 80 جرام جنتاميسين مضاد حيوي فعال ضد العديد من أنواع العدوى بما في ذلك المكورات العنقودية. طريقة التطبيق: يدهن على مكان الدمامل 2 – 3 مرات في اليوم . عادة ما تستمر دورة العلاج من 7 إلى 14 يومًا.
التتراسيكلين	وصف: التتراسيكلين مضاد حيوي واسع الطيف. فعال ضد العديد من أنواع الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك المكورات العنقودية. متوفر في أنابيب 100 جرام. طريقة التطبيق 1. تطبيق كمية صغيرة من المرهم على المناطق موقع الدمامل 2-3 مرات في اليوم. طريقة التطبيق 2. تطبيق الضمادات مع مرهم التتراسيكلين. تغيير كل 12 - 24 ساعة.
ليفوميسيتين	وصف. Levomycetin هو مضاد حيوي قوي له تأثير واضح في العمليات القيحية. متاح للاستخدام الجلدي المحلي لداء الدمامل على شكل مرهم (كتلة سميكة مثل المرهم). تباع في أنابيب 25 و 30 جم، في علب 25 و 60 جم. طريقة التطبيق: اصنع ضمادات تحتوي على مرهم الكلورامفينيكول، وقم بتغييرها مرة واحدة في اليوم.
ليفوميكول	المواد الفعالة: الكلورامفينيكول- عامل مضاد للجراثيم، فعال ضد الالتهابات القيحية ميثيلوراسيل- دواء يحفز تجديد الأنسجة وصف. لا يتمتع Levomekol بخصائص مضادة للبكتيريا فحسب، بل يحفز أيضًا تجديد الأنسجة. لذلك، يتم استخدامه للدمامل الكبيرة المفتوحة من أجل التطهير والشفاء السريع. طريقة التطبيق: بلل قطعة من الشاش المعقم بالمرهم ثم ضعها على الجرح. ضع ضمادة. أداء الضمادات يوميا.
سينتومايسين	وصف. سينتومايسين هو مضاد حيوي يشبه إلى حد كبير الكلورامفينيكول في تركيبه الكيميائي. متوفر أيضًا على شكل مرهم في عبوات سعة 25 جرامًا. طريقة التطبيق. ضع مرهمًا على المنطقة التي يوجد بها الغليان. ضع ضمادة فوقه. أداء الضمادات يوميا.
ديميكسيد	وصف. دواء ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). يزيل الالتهاب والألم. طريقة التطبيق: بلل قطعة شاش معقمة بالدايمكسيد. تنطبق على مكان الغليان وتطبيق ضمادة. هل الضمادات يوميا.

فعالية مرهم الإكثيول في علاج داء الدمامل

مرهم الإكثيول هو مرهم محضر على أساس العنصر النشط الإكثيول. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومطهر ومسكن. يستخدم مرهم الإكثيول على نطاق واسع في علاج الدمامل.

تنطبق الخصائص المضادة للبكتيريا لمرهم الإكثيول على جميع سلالات المكورات العقدية والمكورات العنقودية.

يظهر التأثير المسكن والمضاد للالتهابات الواضح لمرهم الإكثيول بعد عدة ساعات من وضعه على سطح الدمل.

طريقة استخدام مرهم الإكثيول لعلاج مرض الدم

يتم وضع الكمية المطلوبة من مرهم الإكثيول على سطح الدمل بحيث يغطي الخراج على شكل كعكة. ضع قطعة قطن في الأعلى وألصقها بضمادة لاصقة. يجب تغيير السدادة كل 8 ساعات. بعد حوالي يوم هناك تحسن.

فعالية مرهم Vishnevsky في علاج داء الدمامل

مرهم فيشنفسكي(الاسم الكامل - مرهم البلسمي وفقًا لـ Vishnevsky) هو دواء مركب ذو تركيبة معقدة والعديد من المكونات النشطة.

الخطوات الأساسية: مطهر، مهيج. مرهم Vishnevsky يدمر العديد من أنواع مسببات الأمراض. عن طريق تهيج الجلد، فإنه يحفز تجديد الأنسجة. مع الغليان، يساعد مرهم فيشنفسكي على تليين جدران الخراج والسماح له بالتغلغل بعمق في الأنسجة. وهذا يخلق تهديدًا بتطور خراج تحت الجلد - خراج. لذلك، لا يمارس استخدام مرهم Vishnevsky للدمامل.

لماذا يحدث الغليان عند المرأة الحامل وكيف يتجلى؟

لماذا يعتبر الغليان خطيرًا أثناء الحمل؟

يمكن للجراثيم أن تؤذي الأم الحامل والطفل.

للأم

في بعض الأحيان يسبب ضعف الجهاز المناعي تنتشر البكتيريا بسهولة أكبر عبر مجرى الدمإلى مناطق أخرى من الجلد والأعضاء، مما يسبب تطور داء الدمامل أو المضاعفات (التهاب السحايا، التهاب العقد اللمفية، الإنتان وغيرها).

للجنين

هناك خطر كبير للإصابة بالأغشية والجنين. علاوة على ذلك، فإن العواقب تعتمد على مدة الحمل.

في الأشهر الثلاثة الأولى

يتعطل تكوين الأعضاء الداخلية مما يؤدي إلى تكوين التشوهات الخلقية: القلب والكلى وغيرها. علاوة على ذلك، غالبا ما تكون غير متوافقة مع الحياة، لذلك يحدث الإجهاض.

في الفصل الثاني

• تتجلى العدوى داخل الرحم للجنين بشكل رئيسي بعد الولادة. عندما تتضرر الرئتان، يتطور الالتهاب الرئوي أو ذات الجنب، والقلب - التهاب القلب، والسحايا - التهاب السحايا وغيرها.
• عندما تصاب الأغشية بالعدوى، يتطور قصور المشيمة الجنينية (متلازمة تتعطل فيها جميع وظائف المشيمة). ونتيجة لذلك، يعاني الجنين من جوع الأكسجين، ويتأخر نموه وتطوره، ويزداد خطر الولادة المبكرة.
• هناك احتمال كبير لتطور التهاب الضرع لدى الأم بعد ولادة الطفل.

ما هي أسباب داء الدمامل المزمن؟

العوامل المشتركة تساهم في تشكيل المرض:

• اضطرابات شديدة في عمل جميع أجزاء الجهاز المناعي -على سبيل المثال، مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ونقص المناعة الخلقية.
• في تناول الأدوية لعلاج الأورام- تثبيط الخلايا الذي يعطل انقسام وتطور جميع خلايا الجسم، بما في ذلك الخلايا السرطانية.
• لأمراض المناعة الذاتية(التهاب المفاصل الصدفي، التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية) تستخدم الأدوية التي تثبط نشاط الجهاز المناعي (Arava، Methotrexate، Metypred).
• أمراض الجهاز الهضمي:التهاب المعدة والأمعاء المزمن والتهاب المرارة المزمن والتهاب البصلة التآكلي وغيرها.
• اضطراب البكتيريا المعوية الطبيعيةمع غلبة أشكال المكورات، والتي تشمل المكورات العنقودية الذهبية.
• وجود بؤر العدوى المزمنة.في أغلب الأحيان - أعضاء الأنف والأذن والحنجرة: التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين)، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم وغيرها.
• أمراض الغدد الصماء، مما يسبب اضطرابات في استقلاب الكربوهيدرات (داء السكري)، وإنتاج الهرمونات عن طريق الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية) والغدد الجنسية (قصور الغدد التناسلية، وانقطاع الطمث).
• وجود أمراض الحساسية أو الميل إلى الحساسية:الربو القصبي، والحساسية تجاه غبار المنزل وغيرها. لأنه في هذه الحالات يكون أداء الجهاز المناعي ضعيفًا أيضًا.

ما هي أعراض داء الدمامل المزمن؟

في أغلب الأحيان، يحدث المرض في شكل انتكاس - عندما تظهر علامات المرض مرة أخرى بعد فترة من الرفاهية الوهمية (المغفرة).

يتم تحديد مسار ومظاهر المرض حسب درجات الشدة

ما هي أسباب الدمامل عند الأطفال؟

بسبب خصائص الجسم، يحدث المرض في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين.

"الجاني" الرئيسي للغليان هو المكورات العنقودية الذهبية. ومع ذلك، يتم التحكم في تكاثرها عادة عن طريق الجهاز المناعي. بينما مع التأثير المشترك لبعض العوامل المحلية والعامة، يتطور المرض.

العوامل المحلية

• فرك الملابس باستمرار أو إصابات جلدية طفيفة(السحجات والسحجات والخدوش)، وهو أمر شائع عند الأطفال.
• أمراض الحساسية- على سبيل المثال التهاب الجلد التأتبي. يحدث جفاف الجلد، وتظهر تقرحات وتقشير على الجلد، ويخدش الطفل الجلد بسبب الحكة، ويتعطل عمل الجهاز المناعي.
• الاتصال الوثيق مع الأشياء الملوثة- على سبيل المثال، أثناء اللعب بالخارج أو في صندوق الرمل.
• ملامح بنية الجلد:لدى الأطفال طبقة علوية رقيقة (قرنية) من الجلد، ولديها شبكة متطورة من الشعيرات الدموية وإمدادات الدم. ولذلك فإن أي ميكروبات تدخل الجلد بسهولة، ثم تنتشر بسرعة عبر الدم أو التدفق الليمفاوي إلى مناطق أخرى.
• سوء النظافة الشخصيةيؤدي إلى إدخال الأطفال البكتيريا إلى الجرح أو التآكل بأشجار النخيل غير المغسولة.

عوامل عامة

• التواجد في الجسم بؤر العدوى المزمنةالتي تعيش فيها مستعمرات المكورات العنقودية (مجموعة معزولة). ومنها، من خلال الدم و/أو التدفق الليمفاوي، تنتشر البكتيريا إلى جميع الأعضاء والأنسجة، بما في ذلك الجلد. الأمراض الرئيسية هي من أعضاء الأنف والأذن والحنجرة: التهاب اللوزتين المزمن، التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي).


• نظام المناعة غير الكامل، الذي ينضج في عملية النمو. ولذلك فإن الميكروبات تخترق الجسم بسهولة دون أن تواجه عوائق في طريقها.


• اضطرابات الغدد الصماء.عند الأطفال والمراهقين، كقاعدة عامة، يلعب عدم الاستقرار الهرموني في الجسم دورا كبيرا في حدوث الدمامل.
  تحت تأثير الهرمونات الجنسية، يتم انتهاك عمل الغدد الدهنية. تبدأ زيادة إنتاج الزهم، مما يؤدي إلى انسداد مخرج (الفم) للغدد الدهنية لبصيلات الشعر (الكيس). في مثل هذه الظروف، تحدث العدوى بسهولة أكبر. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر الزهم أرضًا خصبة لتكاثر المكورات العنقودية.
  ومع ذلك، غالبا ما تساهم أمراض الغدد الصماء الأخرى في تطوير مرض الدم لدى المراهقين والأطفال - على سبيل المثال، داء السكري أو خلل في الغدة الدرقية.


• أمراض الجهاز الهضمي:التهاب المعدة والتهاب القولون والقرحة وغيرها. يتعطل هضم الطعام، وكذلك إمداد الجسم بالعناصر الدقيقة والفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون المكورات العنقودية الذهبية موجودة في الأمعاء.


• فقر الدم، نقص الفيتامينات والمواد المغذية، الإجهاد الجسدي أو العاطفي، فقدان الشهية لدى المراهقين(انخفاض الشهية، الرفض المتعمد لتناول الطعام) يؤدي إلى خلل في جهاز المناعة.


• يرجع العمل المكثف للعرق والغدد الدهنية إلى عدم نضج عمليات التنظيم الحراري لدى الأطفال دون سن السابعة.ونتيجة لذلك، يتراكم العرق والزهم بسرعة على سطح الجلد. وفقا للبحث، في ظل هذه الظروف، تنخفض المناعة المحلية، وتنخفض وظيفة الحماية للجلد بنسبة 17 مرة.


• داء الديدان الطفيليةتقليل نشاط الجهاز المناعي، وهو أمر شائع جدًا عند الأطفال.

ما هي أعراض الدمامل عند الأطفال؟

يمكن أن يتطور الدمل في أي منطقة من الجلد يوجد بها شعر، لأن المرض يؤثر على بصيلات الشعر والغدة الدهنية المجاورة.

وأما الدمل فلا يتكون أبداً في جلد الكفين والأخمصين، إذ لا يوجد شعر في هذه المناطق.

هناك نوعان من المرض:

• يظهر خراج واحد كبيرعلى مساحة محدودة من الجلد. في هذه الحالة، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يحدث الشفاء عادة في غضون 8-10 أيام.
• يتطور داء الدمامل:ظهور العديد من الدمامل على الجلد. يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا في مساره.

دمل واحد عند الأطفال

يظهر خراج كبير يمر في تطوره بنفس المراحل التي يمر بها عند البالغين.

لكن عند الأطفال هناك بعض الاختلافات في مسار المرض:

• كقاعدة عامة، عدة الأعراض أكثر وضوحا تسمم:ترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات عالية (38-39 درجة مئوية)، ويظهر التوعك العام، ويرفض الطفل تناول الطعام، ويشكو من الصداع.
• على الرغم من المسار السريع للمرض، عادة العلاج عند الأطفال يحدث في وقت أقصرمنه عند البالغين. بالإضافة إلى ذلك، تتطور العملية المزمنة بشكل أقل.
• دمل في الأطفال في سن الجرحى(ما يصل إلى ثلاث سنوات) غالبا ما يقع في الأماكن التي يصعب الوصول إليها للعلاج - على سبيل المثال، عند قاعدة الممرات الأنفية.
  بينما مرحلة ما قبل المدرسة وتلاميذ المدارس الاعداديةتقع الدمامل بشكل رئيسي على الأنف (المنحدرات والظهر وقاعدة الممرات الأنفية) والجبهة والخدين والذقن.
  وفي مناطق أخرى من الجلد، تتطور الدمامل بشكل أقل تكرارًا إلى حد ما.
• نظرا لموقع الدمامل، فضلا عن إمدادات الدم الوفيرة والجيد للجلد، هناك ارتفاع خطر انتشار العدوىمن التركيز الأساسي مع تطور داء الدمامل الحاد أو المضاعفات (الإنتان، تخثر الأوردة الكهفية وغيرها).

الدمامل عند الأطفال

يمكن أن تظهر القرح إما على شكل مجموعات منفصلة على منطقة معينة من الجلد أو تنتشر إلى مناطق أخرى.

داء الدم الحاد في الأطفال

هناك عدة دمامل على الجلد تظهر في وقت واحد تقريبًا. ولذلك، فإنهم في نفس مرحلة التطور.

في هذه الحالة، كقاعدة عامة، تنزعج الحالة العامة للطفل بشكل حاد: فهو يصبح خاملاً ويرفض الأكل، وترتفع درجة حرارة جسمه إلى مستويات عالية ويصعب خفضها.

في هذه الحالة، فإن مسار المرض عادة ما يشبه عملية معدية شديدة. علاوة على ذلك، فإن الاتجاه العام هو كما يلي: كلما كان الطفل أصغر سنا، كلما كان المرض أكثر شدة.

الدمامل المزمن عند الأطفال

عادةً ما تكون الدمامل في مراحل مختلفة من التطور: وفي الوقت نفسه، يمكن رؤية نتوءات حمراء وتقرحات وجروح على الجلد بعد رفض القيح.

ومع ذلك، غالبا ما يحدث المرض في شكل انتكاس: فترات التفاقم تتناوب مع فترات من الرفاهية الواضحة (مغفرة).

عادة ما تنزعج الحالة العامة للطفل عند ظهور دمامل جديدة تشبه المسار الحاد للمرض.

كيفية علاج داء الدمامل المزمن؟

هذه المهمة صعبة للغاية، لأن هناك عوامل عديدة تؤدي إلى تطورها. ولذلك، هناك حاجة إلى نهج متكامل.

المبادئ الأساسية

1. يتم إجراء العلاج المحلي والعام اعتمادًا على مرحلة تطور الدمل والمضاعفات التي تطورت.

في مرحلة الضغط - العلاج المحلي بالمطهرات والأشعة فوق البنفسجية والتطبيقات بالمراهم المضادة للبكتيريا. في مرحلة تكوين القضيب، إذا لزم الأمر، يتم فتح الدمامل وتصريفها ومعالجتها بمحلول مطهر وتضميدها بمراهم مضادة للبكتيريا. عند الإشارة إلى ذلك، توصف المضادات الحيوية مع مراعاة حساسية الميكروب لها.
2. التأثير على المرض الأساسي

يتم إجراؤه في أي مرحلة من مراحل تطور مرض الدم: علاج بؤر العدوى المزمنة وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الغدد الصماء (على سبيل المثال مرض السكري) وغيرها. يتم العلاج من قبل متخصصين متخصصين: طبيب الأنف والأذن والحنجرة، أخصائي الغدد الصماء، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وغيرهم.
3. تحسين وظيفة الجهاز المناعي

يصف طبيب المناعة الأدوية حسب نوع اضطراب الجهاز المناعي ومرحلة المرض. مع العلاج في الوقت المناسب، يتم الشفاء من مرض الدمامل المزمن في 80٪ من الحالات خلال 1-2 أشهر من العلاج.

كيفية زيادة المناعة أثناء الإصابة بالدمال؟

• المطهرات- الأدوية التي تمنع أو تثبط نمو البكتيريا - البيتادين (حتى 12 أسبوعًا فقط من الحمل)، الكلورهيكسيدين.
• المراهم- ليفوميكول، إكثيول، سينتومايسين.

العلاج العام

توصف المضادات الحيوية المعتمدة للاستخدام أثناء الحمل، مع مراعاة الفترة: البنسلين (أموكسيكلاف، الأمبيسلين)، السيفالوسبورينات (سيفازولين، سيفترياكسون، سوبراكس، سيفيبيم)، الماكروليدات (الاريثروميسين، روفاميسين، فيلبرافين).

ومع ذلك، يتم استخدام المضادات الحيوية فقط في حالة الطوارئ:

• عندما تتطور المضاعفات - على سبيل المثال، التهاب العقد اللمفية (التهاب الغدد الليمفاوية)، والتهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية) وغيرها.
• إذا كان الدمل موجودًا في مكان خطير: الوجه والرقبة وفروة الرأس.
• لمرض الدم الحاد أو المزمن.
• في ظل وجود أمراض شائعة - على سبيل المثال، مرض السكري، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الحويضة والكلية وغيرها.

استخدام المخدرات تحسين أداء الجهاز المناعي، لا ينصح به أثناء الحمل.

علاج بؤر العدوى المزمنة

"مكان الإقامة" الأكثر شيوعًا للمكورات العنقودية الذهبية هو البلعوم والبلعوم الأنفي. يتم الكشف عن الميكروب عن طريق الثقافة من البلعوم الأنفي.

المعالجة المحلية

1. يتم استخدام المحاليل المطهرة، والتي تمت الموافقة على استخدامها أثناء الحمل وتمنع أيضًا نمو وتكاثر المكورات العنقودية الذهبية.

• محلول الكحولتستخدم للغرغرة. قبل الاستخدام يتم تخفيفه على النحو التالي: ملعقة صغيرة لكل 200 مل من الماء الدافئ.
• محلول الزيتيتم معالجة البلعوم والجدار الخلفي للبلعوم واللوزتين وغرس تجويف الأنف.
• رذاذيتم ري الفم والحلق والأنف.

يتم تنفيذ جميع الإجراءات 3-4 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 7-10 أيام.

2. مستعملة بكتيريا المكورات العنقوديةوهو آمن للجنين:

• يتم ري البلعوم الأنفي: يتم إدخال ماصتين أو ثلاث ماصات من المحلول في كل ممر أنفي. يجب ابتلاع أي شيء يدخل إلى حلقك.
• ثم يجب عليك ترك قطعة قطن مبللة بالعاثية في تجويف كل فتحة أنف لمدة 5-7 دقائق.

يتم العلاج بين الوجبات - من مرة إلى ثلاث مرات في اليوم. مدة العلاج 7-10 أيام.

علاوة على ذلك، فإن كلا العقارين جيدان أيضًا لأنهما نقل المكورات العنقودية في الأمعاءيمكن استخدامها داخليًا.

كيف نحمي الجنين من العدوى؟

نفذت في بعض الأحيان التحصين مع ذوفان المكورات العنقوديةفي 32 و 34 و 36 أسبوعًا من الحمل. للقيام بذلك، يتم حقن 0.5 مل من الدواء تحت الجلد بزاوية لوح الكتف.

ما هي الفيتامينات التي يجب أن أتناولها لعلاج داء الدمامل؟

الفيتامينات أ و هتحسين تغذية الجلد والتئام الجروح، وتعزيز تجديد الخلايا، والمشاركة في تخليق البروتين.

فيتامين سييزيد من مقاومة الجسم للعدوى، مما يحسن عمل الجهاز المناعي.

فيتامينات بتطبيع عمل المعدة والأمعاء والكبد والغدد الصماء (على سبيل المثال، الغدة الدرقية)، والجهاز العصبي، والمشاركة في تخليق البروتين وغيرها من العمليات.

ليس من الصعب تعويض نقص هذا العدد من الفيتامينات في نفس الوقت. منذ صناعة الأدوية الحديثة تقدم مجموعة كبيرة مستحضرات الفيتامينات المركبة، كما تحتوي على معادن مثل الحديد والكالسيوم وغيرها. على سبيل المثال Vitrum، Multi-Tabs، Centrum.

ومع ذلك، فإن الممارسة تثبت أنه لا يزال أفضل تناول الفيتامينات بشكل منفصل، في دورات صغيرة.

على سبيل المثال، المخدرات مع فيتامينات ب- خميرة البيرة، ميلجاما، نيوروبكس، تريكورتين وغيرها. يمكنك أيضًا تعويض نقص فيتامينات ب عن طريق تناول المكملات الغذائية - على سبيل المثال، Mega B Complex، وفيتامينات B - المكمل الغذائي "Tiens".

فيتامين سي أو حمض الاسكوربيكمتوفر في أقراص أو دراج بأسماء مشابهة.

كيف يتم علاج الدمل لمرض السكري؟

وفقًا للمبادئ الأساسية: العلاج الموضعي ووصف المنشطات المناعية والفيتامينات والأدوية الأخرى.

ومع ذلك، في مرض السكري، يتم التركيز بشكل رئيسي على إعادة التمثيل الغذائي والكربوهيدرات إلى طبيعتها: العلاج الغذائي (الذي تمت مناقشته في القسم أدناه) ووصف الأدوية.