مؤشرات هشاشة العظام. ما هو هشاشة العظام

يتميز كلا المرضين بالتغيرات في بنية الأنسجة العظمية. إذن ما هو الفرق بين قلة العظام وهشاشة العظام؟ ما هي العلامات والأعراض المميزة لكل علم الأمراض؟ هل هناك أي تفاصيل محددة لعلاجهم؟ سنجيب على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى بشكل كامل قدر الإمكان.

قلة العظام هي مقدمة لهشاشة العظام

هشاشة العظام هي حالة تفقد فيها العظام كثافتها المعدنية.التغيرات في البنية والكتلة تجعل العظام أكثر عرضة للإجهاد المفرط، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالكسور بسبب الإجهاد الميكانيكي البسيط - وهو أحد الأعراض المميزة لهشاشة العظام.

ببساطة، مع هشاشة العظام، يزداد خطر إصابة الشخص بكسور العظام، ومع هشاشة العظام، يمكن أن يحدث الكسر حتى من ضربة طفيفة.

وبالتالي، فإن الفرق الرئيسي بين الأمراض هو أن هشاشة العظام هي المرحلة الأولى من تدمير الأنسجة العظمية، والتي بدون العلاج المناسب سوف تتطور إلى مرض خطير مثل هشاشة العظام.

المناطق الأكثر عرضة للهيكل العظمي في هشاشة العظام وهشاشة العظام هي:

• الفقرات (إذا سقطت على جانبك أو ظهرك)؛
• الكتفين والساعدين (تقع على الذراع الممدودة)؛
• الساق.
• عنق الفخذ.

الأعراض والأسباب

ليس من الممكن توضيح الفرق بين قلة العظام وهشاشة العظام باستخدام الأعراض. الأمراض لها مظاهر مماثلة تقريبًا، وفي أغلب الأحيان تم اكتشاف قلة العظام بالفعل عند حدوث الكسر الانضغاطي الأول، المتطلبات الأساسية التي يبدو أنها لم تكن موجودة. أو يتم الكشف عن انتهاك لبنية الأنسجة العظمية من خلال الأشعة السينية التي تم إجراؤها لتشخيص مشاكل مختلفة تمامًا.

فقط التحليل الشامل لجميع الأعراض ومعرفة التاريخ الطبي للمريض وأسلوب حياته وتسجيل الأدوية المستهلكة في وجود أمراض مزمنة سيسمح للطبيب بإجراء تشخيص أولي - هشاشة العظام أو هشاشة العظام.

يمكن للمعالج ذي الخبرة الذي يراقب المريض بشكل وقائي لسنوات عديدة (بالنسبة لروسيا، لا يزال هذا الوضع خيالًا) أن يشير إلى الأعراض الأولى لمشاكل العظام:

• انخفاض في الارتفاع (يحدث بسبب انخفاض في ارتفاع الفقرات) وضعف الموقف.
• صعوبات في أداء الإجراءات المعتادة التي يريد خلالها الشخص، على سبيل المثال، الجلوس أو الاستيقاظ من الكرسي؛
• شحوب الجلد وقلة السمرة (توقف الشخص عن قضاء الوقت في الهواء الطلق)؛
• بدأت الأصابع تشبه "الشمع".

تظهر الأعراض المؤلمة بشكل خاص في الصباح، ولكن خلال النهار يمكن أن تشتد بسبب المجهود البدني المفرط. عادة ما يستمر تفاقم الحالة لمدة تصل إلى أسبوع.

الأسباب التي تؤدي إلى تغير بنية الأنسجة العظمية في كلا المرضين متشابهة:

• وراثة سيئة
• العادات السيئة ونمط الحياة المستقرة.
• أمراض الغدد الصماء.
• أمراض العظام المزمنة.
• الاستخدام طويل الأمد لعدد من الأدوية (مثبطات الخلايا، الجلايكورتيكويدات، المضادات الحيوية، بما في ذلك مجموعة التتراسيكلين).

تشمل مجموعة المخاطر ما يلي:

• النساء فوق سن 40 سنة؛
• كبار السن.
• الأشخاص ذوي القامة الطويلة (النساء - أكثر من 173 سم، الرجال - أكثر من 183 سم)؛
• الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن (فقدان الشهية)؛
• المرضى الذين يعانون من عدم تحمل عدد من المنتجات، بما في ذلك منتجات الألبان.

عند النساء فوق سن 35 عامًا، يكون احتمال الإصابة بالكسور أعلى، نظرًا لأن كثافة عظامهن من الناحية الفسيولوجية تكون في البداية أقل من كثافة الرجال.

يمكن أن يكون سبب هشاشة العظام أيضًا:

• الاختلالات الهرمونية، بما في ذلك بعد انقطاع الطمث أو في وجود مرض السكري.
• الاستهلاك المفرط للكحول والقهوة.
• العيش في مناطق تفتقر إلى ضوء الشمس، حيث لا يحصل الجسم على ما يكفي من فيتامين د؛
• التغذية الاصطناعية على المدى الطويل، بما في ذلك بعد عمليات زرع الأعضاء.

الأمراض التي يمكن أن تسبب هشاشة العظام:

• أمراض الجهاز الهضمي المصحوبة بضعف امتصاص المعادن.
• أمراض الأوعية الدموية والدورة الدموية مع ضعف وظائف نقل المواد الغذائية.
• الحساسية.
• الأمراض الجهازية للنسيج الضام.
• خلل في الكلى والكبد.

المريض النموذجي الذي يعاني من قلة العظام هو امرأة يزيد عمرها عن 45 عامًا، قصيرة القامة، ذات وزن زائد، خضعت لعملية جراحية لإزالة الأعضاء الداخلية، وتأكل بشكل سيئ لأنها تعيش بمفردها.

التشخيص والعلاج والوقاية

لسوء الحظ، لا تساعد الأشعة السينية دائمًا في تحديد الأمراض التي تدمر عظام المريض - وهي حالة حدودية من هشاشة العظام مع ارتفاع خطر الإصابة بالكسور، أو نتحدث عن هشاشة العظام.

إذا كان على الطب مؤخرًا نسبيًا أن يكتفي بدراسات الأشعة السينية، إذن اليوم، يتم استخدام قياس الكثافة أو قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة.

نتائج قياس الكثافة هي مؤشران - Z و T.

• Z هو الفرق النظري بين حالة الأنسجة العظمية للمريض والحالة الطبيعية لشخص لديه فسيولوجيا مماثلة (العمر، وزن الجسم، الطول)؛
• يعد T مؤشرًا عمليًا على ما إذا كانت كثافة عظام المريض تتوافق مع القاعدة.

عند القاعدة T يساوي سالب واحد. لقلة العظام - من -1 إلى -2.5. لهشاشة العظام - أكثر من -2.5.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه:

• التشخيص الكيميائي الحيوي، والذي يسمح لك بتسجيل الانحرافات عن القاعدة في استقلاب الكالسيوم ومستوى النشاط الهرموني؛
• لاستبعاد المايلوما المتعددة (مرض دم ينتمي إلى مجموعة سرطان الدم)، يتم فحص عينة خزعة (عينة من الأنسجة العظمية أثناء الخزعة) من الحرقفة.

بدون العلاج المناسب، ستتطور هشاشة العظام عاجلاً أم آجلاً إلى هشاشة العظام، حيث يمكن أن تحدث الكسور من أي حركة غير ملائمة.

تعتبر هشاشة العظام (وبلا شك هشاشة العظام) خطيرة بشكل خاص في سن الشيخوخة، عندما تزيد فرص الإصابة بكسر في عنق الفخذ عدة مرات. هذه الإصابة هي عمليا عقوبة الإعدام. غالبًا ما يموت الشخص طريح الفراش بسبب الالتهاب الرئوي الاحتقاني.

أثناء تطور قلة العظام، تنشأ أمراض عصبية عندما يحاول الشخص الحد من الحركة بسبب الألم الموجود ولأن جسده ببساطة لا يستطيع التحرك في إيقاعه المعتاد.

تحدث كسور الأضلاع المتعددة بسبب أحد أنواع الأمراض - هشاشة العظام الستيرويدية (بعد انقطاع الطمث).

لمكافحة هشاشة العظام وهشاشة العظام بنجاح، يجب التحكم في بنية العظام من خلال تزويد الجسم بالكمية المطلوبة؛

• الفوسفور.
• الكالسيوم.
• الفيتامينات د، أ، ج، ه، ك؛
• المغنيسيوم؛
• السيليكون.
• المنغنيز.
• البورون.
• الفلور.
• الزنك.
• نحاس

ويتم تحديد حاجة الجسم لكل مادة نتيجة الفحوصات المخبرية.

يمكنك تعويض نقص الفيتامينات والمعادن عن طريق تعديل نظامك الغذائي مع التضمين الإلزامي لمنتجات الألبان، أو عن طريق تناول مجمعات الفيتامينات المعدنية التي يتم الاتفاق عليها مع طبيبك.

إذا كنا نتحدث عن العلاج بالعقاقير، يتم التركيز على القضاء على السبب الذي يسبب هشاشة العظام. على سبيل المثال، إذا كان امتصاص العناصر الغذائية من الطعام ضعيفًا، فسيتم استعادة عملية الهضم. إذا كان هناك تهديد حقيقي بانتقال هشاشة العظام إلى هشاشة العظام، فسيتم وصف الأدوية الهرمونية والأدوية من مجموعة الفوسفونات الحيوية. تشكل هذه الأدوية ضغطاً خطيراً على الجسم وغالباً ما تؤدي إلى مضاعفات، لذلك تتم مراقبة استخدامها يومياً من قبل الطبيب، مما يؤدي إلى إرسال المريض للعلاج في المستشفى.

بعد تحليل أسباب تطور هشاشة العظام وهشاشة العظام، والاختلافات التي تكمن فقط في درجة تدمير الأنسجة العظمية، فمن السهل أن نتذكر التدابير الوقائية:

• اتباع نظام غذائي منتظم وصحي ومتوازن مع الاستهلاك الإلزامي للأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم؛
• التعرض لأشعة الشمس المعتدلة مما يؤدي إلى سمرة خفيفة؛
• النشاط البدني المنتظم، مع مراعاة العمر والقدرات - يمكن أن يكون العمل في البلاد أو هوايات مثل الرقص واللياقة البدنية والسياحة؛
• رفض العادات السيئة.
• فحوصات منتظمة في منشأة طبية.

إذا لم تبدأ في الإصابة بهشاشة العظام، فلن تتمكن من التعرف على مرض هشاشة العظام. لا تخف من "إزعاج" الطبيب أثناء زيارتك، لأنه من خلال بدء العلاج في الوقت المناسب، يمكنك استعادة بنية أنسجة العظام بسرعة وتجنب الكسور الخطيرة.

فيديو "الفرق بين قلة العظام وهشاشة العظام"

يُطلق على هذا المرض اسم هشاشة العظام، وهو ما يعني حرفيًا "انخفاض الأنسجة العظمية". تغير العظام بنيتها ويتناقص عدد الخلايا العظمية فيها. يصبح هيكل الهيكل العظمي أكثر مسامية، مما يؤثر على مقاومته للصدمات. إذا تركت قلة العظام دون علاج، تصبح الحالة أكثر خطورة. من المهم الاستجابة للمرض في الوقت المناسب وعدم تأخير العلاج إلى وقت لاحق.

ما هي قلة العظام؟

يصاحب المرض انخفاض في كثافة العظام، حيث تفقد تركيبتها المعدنية المعتادة وحجمها. يحدث هذا بعد توقف الجسم عن النمو. تتقدم هياكل العظام في العمر، وهو ما يتجلى في هشاشتها وهشاشتها.

في أغلب الأحيان، تتأثر المرضى الإناث، وعادة ما تزيد أعمارهم عن 50 عاما. للوهلة الأولى، يبدو أن علم الأمراض غير ضار، لأنه ليس قاتلا، ولكن عواقبه خطيرة بشكل لا يصدق. تحدث بعض أنواع الكسور المحددة على وجه التحديد على خلفية هشاشة العظام، على سبيل المثال، إصابات الضغط في الفقرات، وكسور عنق الفخذ.

لفترة طويلة لا يصاحب المرض أعراض، وهو ماكر له - ولا يشك المريض حتى في أن عظامه أصبحت أكثر هشاشة. تظهر علامات المرض فقط عندما تكون هناك مضاعفات.

أثناء هشاشة العظام، تصبح الطبقة السطحية للعظام أرق، حيث ينخفض ​​محتواها من الفوسفور والكالسيوم. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن تلك المواقف التي لا تؤدي عادة إلى إصابات تشكل خطورة على العظام - الضربات الخفيفة والسقوط من ارتفاع صغير والساقين الملتوية.

يجب التمييز بين قلة العظام وحالة مماثلة - أو لين العظام. يتم ملاحظة هذا المرض على خلفية شيخوخة الجسم ولا يتأثر إلا المرضى الذين وصلوا إلى اكتمال نمو الهيكل العظمي. بالإضافة إلى ذلك، فإن فقدان المعادن في هشاشة العظام ليس واضحًا كما هو الحال في هشاشة العظام، وهو نتيجة طبيعية لهذه الحالة.

يمكن أن يؤثر علم الأمراض على الهيكل العظمي بأكمله بالتساوي أو يكون بؤريًا - وفي هذه الحالة تعاني بعض العظام. إذا كان الهيكل العظمي يحتوي في البداية على كمية منخفضة من المعادن، فإن احتمالية الإصابة بالأمراض تكون أكبر. ولهذا السبب تكون الإناث أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

كيف يتجلى المرض؟

تظهر أعراض المرض فقط عند وصول مرحلة المضاعفات. قبل ذلك، من المستحيل التعرف على المرض دون طرق خاصة. يمكن للمريض أن يلاحظ فقط الأعراض غير المحددة التي تصاحب نقص الكالسيوم والفوسفور.

كقاعدة عامة، هذه هي العلامات التالية:

1. تشنجات العضلات؛
2. اضطرابات ضربات القلب.
3. بلادة وهشاشة الشعر.
4. اللون الباهت والنمو البطيء للأظافر.
5. جلد جاف.

علم أكثر من 80٪ من المرضى بتشخيصهم عندما بدأت الكسور المرضية. تعتبر الكسور مرضية عندما تحدث على خلفية تأثيرات خفيفة على العظام. يشير هذا إلى هشاشة مفرطة في أنسجة العظام. في أغلب الأحيان تتأثر الفقرات القطنية وعنق الفخذ. هذه الهياكل هشة في حد ذاتها وتتعرض أيضًا لضغط كبير، مما يزيد من خطر الكسر. في كثير من الأحيان هناك كسور في مناطق مثل الكتف والفخذ والساعد وأسفل الساق.

علامة أخرى على الكسر المرضي هي تكراره المتكرر. هناك انتهاك لسلامة نفس القسم من العظم. إذا حدث هذا 3-4 مرات في السنة، فيجب أن تفكر في هشاشة العظام. السبب هو ضعف شفاء مكان الكسر وتلفه المتكرر. إذا قارنا شفاء الكسر لدى مريض لا يعاني من هشاشة العظام، مع الكسور المرضية، فإن العظام تشفى لمدة أطول 4 مرات وهناك خطر متزايد للنزوح.

بالإضافة إلى الكسور الكاملة، قد تحدث كسور وتشققات في العظام. في بعض الحالات، يتم ملاحظة نوع من الكسر الانضغاطي - حيث يتم ضغط جزء من العظم على المنطقة الأساسية. هذا هو المبدأ الذي يحدث من خلاله تلف العمود الفقري. بالمناسبة، تظهر أعراض هذا الكسر أيضا على الفور، ولكن فقط عندما يتم تدمير الجسم الفقري.

لماذا يحدث المرض؟

مع تقدم العديد من المرضى في العمر، فإنهم يعانون من فقدان العظام الطبيعية، وفقدان المعادن، والتغيرات الهيكلية. يتم تنظيم حالة الأنسجة العظمية في الجسم عن طريق نوعين من الخلايا: الخلايا العظمية والخلايا العظمية.

تقوم الخلايا العظمية بتكوين أنسجة عظمية جديدة، وتقوم الخلايا العظمية بمراقبة حالتها وإزالة الخلايا الزائدة من وقت لآخر. كلما كان الشخص أكبر سنا، كلما كان تفوق الخلايا العظمية على الخلايا العظمية أكثر وضوحا، وبالتالي يتم تدمير الأنسجة العظمية وليس لديها الوقت للتعافي.

تؤدي التغيرات في تكوين أنسجة العظام إلى زيادة خطر الإصابة بالكسور والإصابات. أثناء نمو الجسم، هناك فترة من التشبع الأقصى للعظام بالمعادن، ثم يحدث تطور عكسي. ومع ذلك، إذا كانت العظام كثيفة قدر الإمكان، فإنها تحتوي على كمية متزايدة من المعادن، فإن عملية هشاشة العظام ستحدث بشكل أبطأ بكثير. والعكس صحيح - هناك عدد من العوامل التي تبطئ هذه العملية.

طبيب العظام: "إذا كانت ركبتيك ووركك تؤلمك، قم بإزالتها على الفور من نظامك الغذائي...

لا تدمر المفاصل المؤلمة بالمراهم والحقن! يتم علاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل...

ومن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام هي التأثيرات المرضية الخارجية والخصائص الخلقية للجسم وبعض الأمراض وبعض الأدوية. من بين عوامل الخطر الجنس الأنثوي - تحدث هشاشة العظام بسبب الخلل الهرموني الذي يحدث أثناء انقطاع الطمث. بغض النظر عن جنس المريض، يمكن أن يحدث علم الأمراض للأسباب التالية:

• أمراض الجهاز الهضمي، حيث يتم انتهاك امتصاص الكالسيوم وامتصاصه من قبل الجسم.
• الاضطرابات الأيضية التي تؤدي إلى انخفاض تناول الكالسيوم.
• عدم كفاية تناول العناصر الدقيقة مع الطعام.
• بعض الأدوية – العلاج الكيميائي، والمواد الستيرويدية.
• تأثير الإشعاع على الجسم.

أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم غير كاف، ويعيشون أسلوب حياة مستقر، وغالبا ما يستهلكون الكحول والقهوة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين، يجب أن يكونوا حذرين. هذه العوامل تزيد من خطر المرض وتسريع معدل تطوره.

العلاجات الحالية

قبل البدء في علاج قلة العظام، يحتاج المريض إلى الخضوع للتشخيص لفهم أسباب المشكلة وشدتها وطبيعتها. طريقة تشخيص هشاشة العظام هي دراسة كثافة المعادن في العظام. يتم استخدام طريقة مماثلة عند تشخيص هشاشة العظام. من بين الطرق الحديثة، يستحق قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة أكبر قدر من الثقة. يتم أيضًا استخدام طرق أخرى تسمح للمرء بتقييم كتلة العظام وكثافتها. لكن التصوير الشعاعي لن يساعد عند فحص المريض، لأن الطريقة ليست حساسة بما فيه الكفاية ولا تجعل من الممكن تقييم نقص الأنسجة العظمية.

نظرًا لأن علم الأمراض لا يتجلى في الأعراض، فمن الضروري الخضوع للتشخيص إذا كان هناك تزامن مع عوامل الخطر لعلم الأمراض:

• ينتمي إلى العرق القوقازي أو الآسيوي؛
• حالات هشاشة العظام لدى أقارب الدم.
• انخفاض وزن الجسم.
• الاستخدام طويل الأمد للعلاج الكيميائي والهرمونات الستيرويدية ومضادات الاختلاج.
• وجود أمراض الجهاز الهضمي أو الاضطرابات الأيضية التي تقلل من كمية الكالسيوم في الجسم.
• الخمول البدني أو الراحة في الفراش.
• التدخين؛
• شرب الكحول بشكل متكرر.
• انخفاض تناول الكالسيوم وفيتامين د ونقصهما في الجسم.

بالنسبة للنساء، فإن الفترة الحرجة لقلة العظام هي انقطاع الطمث، وبالنسبة للرجال، فإن انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم يعد إشارة خطر. بشكل عام، الرجال هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض - فقط في سن أكبر. على أية حال، تعتبر الفحوصات والتشخيصات الوقائية وسيلة ممتازة للوقاية من المرض.

الهدف من علاج هشاشة العظام هو وقف تطورها. يبدأ العلاج بتعديل نمط الحياة. بادئ ذي بدء، يجدر مراجعة النظام الغذائي وإضافة الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د إليه، ويمكنك تنويع القائمة بالمنتجات التي تحتوي على هذه المواد - أطباق الحليب والألبان والأسماك البحرية وكبد الحيوانات والأسماك البحرية الخضراء. خضروات. بالإضافة إلى الإمداد الطبيعي بالعناصر الدقيقة والفيتامينات للجسم، يمكنك أيضًا استخدام المكملات الغذائية المختلفة وأشكال الأقراص من الأدوية.

لا يمكن وصف أدوية هشاشة العظام إلا من قبل الطبيب المعالج بناءً على طرق البحث التي يتم إجراؤها. من الأفضل عدم العلاج الذاتي وعدم اختيار الأدوية بناءً على نصيحة الأصدقاء - يتم تنفيذ الوصفة الطبية على أساس فردي، مع اختيار دواء معين ومدة الدورة والجرعة.

بالمناسبة، معظم أدوية علاج هشاشة العظام لها موانع وآثار جانبية، لذلك يجب أن يصفها طبيبك فقط. يشير هذا مرة أخرى إلى أنك بحاجة إلى توخي الحذر وعدم أخذها بشكل عشوائي. الأدوية الأكثر شيوعًا التي تزيد من كتلة العظام وكثافتها هي:

• أكواديتريم.
• البيوفوسفانات - أليندرونات، ريكلاست؛
• عضلي.
• فورتال.
• فورستيو؛
• مكملات الكالسيوم وفيتامين د.

من بين تقنيات العلاج الطبيعي، تجدر الإشارة إلى تلك الإجراءات التي تزيد من الحمل على العظام، لأن هذا هو ما يحفز نموها وتطورها. تعتبر التمارين البسيطة والأداء الدقيق لإجراءات الأطراف مقبولة. يجب أن يتم وصف هذه التقنيات في لحظة الاستقرار، عندما لا يكون هناك خطر كبير لحدوث كسور عرضية. يمنع استخدام الأحمال المفرطة والأنشطة المؤلمة للمريض.

كيف تتجنب الإصابة بالمرض؟

الوقاية من هشاشة العظام يمكن أن تكون أولية وثانوية. تهدف الوقاية الأولية إلى تجنب الأمراض. والثانوي يمنع المضاعفات ويهدف إلى إبطاء تقدم العملية.

لتجنب الأمراض، من الضروري الاهتمام في البداية بحالة الأنسجة العظمية. نوّع قائمة طعامك، تناول ما يكفي من منتجات اللحوم والأسماك البحرية والبيض المسلوق والخضروات الخضراء والحليب ومنتجات الألبان. يحتاج الجسم إلى التعرض المعتدل لأشعة الشمس، مما يزيد من كمية فيتامين د في الجسم، ولكن يجب الحرص على عدم الإفراط في تعريضها لها.

تحكم في وزن جسمك، فنقصه لا يقل خطورة عن فائضه. تجنب نمط الحياة المستقر، لأنه بدون الإجهاد يبدأ العظم في تغيير بنيته. تخلى عن العادات السيئة، واحصل على قسط كافٍ من النوم، وكن في الهواء الطلق كثيرًا. وهذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين وصلوا إلى سن اليأس ولديهم ميل وراثي للمرض. خلال فترة التغيرات الهرمونية في الجسم، حيث تحدث التغييرات مع تقدم العمر، يجب أن تكون منتبها بشكل خاص لقواعد الوقاية هذه.

بمجرد حدوث المرض، تتمثل الوقاية في وقف تقدمه. مراقبة حالة الجسم والخضوع للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب. يجب عليك أيضًا تجنب الأنشطة التي تشكل خطورة من حيث الإصابة والترفيه النشط والهوايات المتطرفة. ارتداء الأحذية والملابس المريحة. إن بدء العلاج في الوقت المناسب سيمنع المرض من تدمير أنسجة العظام وسيؤدي إلى نتائج مبكرة وأكثر ديمومة. اعتني بأنسجة عظامك وانسى المرض.

إذا بدأت مفاصل ذراعيك وساقيك تؤلمك، قم بإزالتها على الفور من نظامك الغذائي...

طبيب العظام: "إذا بدأت ركبتيك وأسفل ظهرك تؤلمك، اجعل ذلك عادة...

قلة العظام هي حالة مرضية مصحوبة بانخفاض في كثافة المعادن في العظام. ومع تقدم المرض يؤدي إلى هشاشة العظام. من الصعب تشخيصه، لأن التغيرات المرضية في العظام، مما تسبب في انخفاض محتوى الكالسيوم والفوسفور فيها، لا يمكن اكتشافها باستخدام الطرق المخبرية وقياس الكثافة.

ومع ذلك، هناك عوامل وأمراض من المحتمل جدًا أن تكون مرتبطة بهشاشة العظام. يوصي الأطباء بالوقاية من انخفاض كثافة العظام.

لماذا يحدث المرض؟

لم تحدد العديد من الدراسات السريرية التي أجريت في جميع دول العالم سببًا موثوقًا للمرض. من الواضح أن علم الأمراض يتشكل نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي وزيادة تدمير بنية العظام.

تظهر قلة العظام عند الأطفال بسبب التشوهات الخلقية في التركيب الوراثي مع الاستعداد الوراثي. يبدو بسبب نقص فيتامين د أثناء الرضاعة الصناعية.

من الناحية المرضية، في سن الثلاثين، لوحظ تدمير تدريجي للعظام. يستخدمها الجسم كمستودع عندما يكون هناك نقص في تناول الكالسيوم من الطعام. هذا العنصر الدقيق ضروري لعمل الأنسجة العضلية والقلب.

يتم تنفيذ العملية الفسيولوجية لارتشاف العظم (التدمير) بواسطة الخلايا العظمية (الخلايا المدمرة). الخلايا العظمية هي المسؤولة عن تكوين العظم. وفي حالة حدوث خلل بين هذه الخلايا لصالح الخلايا الآكلة للعظم، يتم ملاحظة قلة العظام ومن ثم هشاشة العظام.

ومن الواضح أنه عندما يتغير التمثيل الغذائي، يمكن أن تتعطل العملية الفسيولوجية لتكوين العظم (تكوين أنسجة العظام).

هذه هي الطريقة التقريبية التي يتم بها شرح آلية حدوث هذا المرض.

تتم ملاحظة قلة العظام عند الأطفال (بما في ذلك الأطفال المبتسرين) عندما:

• الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي مع ضعف تغلغل الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د 3 (التهاب القولون غير النوعي المزمن) ؛
• استخدام الأدوية ذات الآثار الجانبية الامتصاصية (التتراسيكلين) ؛
• التعرض للإشعاع المؤين.

الأطباء المعاصرون لديهم موقف خاص تجاه المشروبات مثل كوكا كولا وبيبسي. إنهم يدمرون الأسنان والعظام. مع الاستخدام المطول والمتكرر عند الأطفال، لوحظ هشاشة العظام. وقد تم إثبات هذه الحقيقة من خلال العديد من الدراسات السريرية.

طرق التشخيص

التشخيص في الوقت المناسب يسمح لك بمنع المضاعفات الخطيرة للمرض. من الصعب اكتشاف هشاشة العظام. لا توجد طرق لتحديد التركيب المعدني للعظام.

يتم تحديد قياس الكثافة بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية من خلال انخفاض كثافة بنية العظام في مرض هشاشة العظام. جوهر الدراسة هو تمرير الأشعة (الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية) عبر منطقة معينة. بسبب الانعكاس والامتصاص، يمكن اكتشاف انخفاض في كثافة العظام.

ومع ذلك، يمكن لبعض العيادات الخاصة، باستخدام المعدات الحديثة، تشخيص المرض ووصف العلاج المناسب. هناك طريقة للأشعة السينية لامتصاص الطاقة المزدوجة. ويمكن استخدامه لتحديد فقدان التركيب المعدني للعظام بمعدل حوالي 2٪ سنويًا.

في المؤسسات الطبية العامة، يتم تحديد علم الأمراض على أساس الأعراض السريرية. يمكن اكتشاف العلامات الأولى للمرض لدى المرضى الذين يعانون من الخصائص التالية:

1. النساء فوق 55 سنة؛
2. كبار السن.
3. أصل قوقازي
4. ركاكة؛
5. كثرة تناول هرمونات الغدة الكظرية - الجلوكورتيكوستيرويدات.
6. التدخين؛
7. نمط حياة مستقر؛
8. نقص فيتامين د والكالسيوم.
9. مدمن كحول.

إذا كان لديك على الأقل اثنين من المعايير المذكورة أعلاه، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بهشاشة العظام.

عند الرجال، يتم اكتشاف الأمراض بشكل أقل تكرارًا، نظرًا لأن لديهم كتلة عظام وعضلات أكثر وضوحًا. ومع ذلك، بعد بداية انقطاع الطمث، تنزعج المستويات الهرمونية، لذلك تسود عمليات الارتشاف على تكوين العظم. ولهذا السبب، يتم اكتشاف المرض في سن الشيخوخة باحتمالية متساوية لدى الرجال والنساء.

بالنسبة لكبار السن، تكون هشاشة العظام في العمود الفقري مع تلف منطقة أسفل الظهر محددة. يعد التهاب الجذور والفتق بين الفقرات وداء العظم الغضروفي المنتشر وداء الفقار من الأمراض المصاحبة المتكررة لقلة العظام.

على الرغم من أن تنكس العظام الجهازي ليس شائعًا عند الأطفال، إلا أنه يحدث بنسبة 5٪. سبب المرض هو الحالات الوراثية المرتبطة بضعف استقلاب الكالسيوم والفوسفور.

تتكون الوقاية من المرض من اتباع التوصيات التالية:

• تعويض نقص الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د.
• الأنشطة البدنية النشطة.
• التحكم في الطاقة.
• رفض العادات السيئة.

يقوم الأطباء بتعويض نقص الكالسيوم بالأدوية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستهلاك المنتظم للحليب أثناء ظهور العلامات البسيطة للمرض يساعد على منع تطوره.


إن تناول مكملات الكالسيوم مع الطعام يمكن أن يعوض جزئيًا عن نقص هذا العنصر الدقيق، لكن تكلفتها العالية لا تبرر الفوائد. سيكون من المفيد أيضًا إضافة قشر البيض المطحون إلى الطعام.

وفي الوقت نفسه، لا ينبغي لنا أن ننسى الحاجة إلى إضافة فيتامين د إلى النظام الغذائي، فهو يتشكل في الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، لذلك يجب أن تكون في الشمس كثيرًا.

تلعب التمارين البدنية دورًا مهمًا في الحفاظ على كتلة العظام. تنمو أنسجة العظام تحت تأثير الأحمال العضلية. إذا كانت العضلات تتطور بنشاط، فإنها تسحب العظام معها. هذه هي الطريقة التي يحدث بها تكوين العظم الفسيولوجي. لذلك، لبناء العظام، تحتاج إلى ممارسة الرياضة.

يتم الكشف عن علامات هشاشة العظام لدى كبار السن عندما تكون كثافة العظام أكثر من 2 أثناء قياس الكثافة، وفي هذه الحالة، يعاني كبار السن من تشوه في العمود الفقري القطني. ويمكن الكشف عن تغيراته عن طريق التصوير الشعاعي. في صور أسفل الظهر، بالإضافة إلى تغييرات محددة في الفقرات، سيتم ملاحظة انخفاض في كثافتها. سيقوم أخصائي الأشعة المؤهل بتحديد المرض "بالعين".

معايير التشخيص بقياس كثافة هشاشة العظام:

1. إذا كان مؤشر الكثافة أقل من 1 - طبيعي؛
2. من 1 إلى 2.5 – هشاشة العظام.
3. أكثر من 2.5 - هشاشة العظام.

النظام الغذائي للتغيرات هشاشة العظام في الفقرات

النظام الغذائي للمرض ينطوي على تناول الفواكه والأعشاب والخضروات. حليب البقر ومنتجات الألبان مفيدة (الجبن واللبن الزبادي والحليب المخمر والكفير).

يساعد المغنيسيوم على زيادة كثافة العظام. ويوجد في الفول والخضروات والحبوب. لمنع ترقق العظام السريع، يوصى بممارسة الجمباز بانتظام. وينصح الأطباء بالجري لبناء كتلة العظام في الأطراف السفلية.

يتم علاج المرض بالأدوية الصيدلانية فقط عندما يتحول نقص العظام إلى هشاشة العظام.

العلاج الدوائي لنقص الكالسيوم في العظام

يتم علاج هشاشة العظام بأدوية رخيصة الثمن يمكن العثور عليها في الصيدليات.

فيما يلي أكثرها شيوعًا:

• البايفوسفونيت.
• الكالسيتونين.
• الكالسيتريول.
• رالوكسيفين.
• تيريباراتيد.

يوصف البايفوسفونيت لمنع ارتشاف العظام. نلفت انتباه القراء إلى حقيقة أن هذه الأدوية لا تعزز تكوين العظم. أنها تمنع فقط تدمير العظام.

إذا كان الشخص يتناول البايفوسفونيت بانتظام، فلن تتمكن الخلايا العظمية من أداء وظيفتها. لذلك، لا يمكن تناولها إلا لفترة قصيرة. وفقا للدراسات التجريبية، يمكن أن يؤدي الحجب المطول لارتشاف العظم إلى تحولات سرطانية في خلايا العظام. في مثل هذه الحالة، يتم استبدال التشخيص الإيجابي لقلة العظام بتهديد لحياة المريض.

الكالسيتونين هو هرمون الغدة الدرقية الذي ينظم استقلاب الكالسيوم في الجسم. مع نقصه، يسود الارتشاف على تكون العظم. يستخدم الكالسيتونين الذي يتم الحصول عليه من سمك السلمون البحري في إعطاء البشر. هيكل هذه المادة يشبه هيكل البشر.

رالوكسيفين هو دواء ينشط هرمون الاستروجين. عند استخدامه، تزداد حساسية العظام لهرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية)، مما يزيد من كتلة العظام.

الكالسيتريول هو مستحضر يحتوي على فيتامين د، ويحتوي على نسبة عالية من هذه المادة، لذلك يباع بوصفة طبية. عند استخدام الدواء، يجب مراقبة مستويات الكالسيوم باستمرار.

يوصف العلاج باستخدام تيريباراتيد من قبل طبيب الغدد الصماء. ينتمي الدواء إلى مجموعة منشطات التمثيل الغذائي الابتنائية. في حالة الجرعة الزائدة، لوحظ تأثير ارتشافي.

وبالتالي، فإن هشاشة العظام هي المرحلة الأولية لهشاشة العظام. إذا بدأ علاجه في الوقت المناسب، فإن التشخيص يكون مناسبًا من حيث منع الترشيح الجهازي لأيونات الكالسيوم من العظام.

في كثير من الأحيان، مع تقدم العمر، تصبح عظامهم أكثر هشاشة. والسقوط العادي يهددهم بكسر شديد ليس فقط في أذرعهم وأرجلهم ولكن أيضًا في العمود الفقري. يرسل الأطباء هؤلاء المرضى للفحص، وبناءً على النتائج، يقومون بتشخيص هشاشة العظام أو هشاشة العظام. ما هي أنواع هذه الأمراض؟ وكيف يختلفون عن بعضهم البعض؟ ما هو التشخيص لكل مرض؟

تعريف

إذا قمنا بترجمة مصطلح هشاشة العظام حرفيًا، فهذا يعني نقص الأنسجة العظمية، أو بشكل أكثر دقة، مكونها الرئيسي - الكالسيوم. في الطب، قلة العظام هي انخفاض في كثافة المعادن في العظام مقارنة بالمعايير القصوى المقبولة عمومًا. ومع ذلك، وعلى عكس هشاشة العظام، فإن قيم الكثافة لا تصبح منخفضة بشكل مرضي.

غالبًا ما تؤدي قلة العظام في العمود الفقري القطني إلى كسور في أجسام الفقرات حتى مع وجود إصابات طفيفة - السقوط من ارتفاع صغير أو قفزة حادة. إذا لم يتم تشخيص هذه الحالة في الوقت المناسب، فقد تتطور هشاشة العظام - وهو مرض جهازي. مع هشاشة العظام في العمود الفقري القطني، تحدث كسور الضغط في أجسام الفقرات - دون إصابة أو إجهاد بدني، تحت تأثير وزن الجسم البشري. في هذه الحالة يعاني المريض من الأعراض التالية:

• ألم في منطقة أسفل الظهر، وأحيانًا في جميع أنحاء العمود الفقري بأكمله.
• ضعف النشاط الحركي، والعرج، وصعوبة نزول وصعود الدرج.
• من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات عصبية - انخفاض الحساسية وضعف في الساقين.

هل يمكن علاج هشاشة العظام؟

علاج

وبما أن هشاشة العظام ليست مرضا كاملا، فلا يتم علاجها بالمعنى الحرفي للكلمة. مهمة الطبيب والمريض هي إبطاء تقدمه. من المهم جدًا منع انتقال قلة العظام إلى هشاشة العظام، لأنها ستتطلب علاجًا مختلفًا تمامًا وأكثر تعقيدًا. وعلاج هشاشة العظام ليس ناجحًا دائمًا.

كيفية التعامل مع هشاشة العظام؟ كيف يمكنك تقوية نظام الهيكل العظمي – الأطراف والعمود الفقري؟ تعتمد تكتيكات العمل على سبب هذه المتلازمة.

التدابير الرئيسية لهشاشة العظام هي كما يلي:

• العلاج الطبيعي.
• تناول مكملات الكالسيوم والفيتامينات.
• تصحيح العلاج الهرموني.

نظام عذائي

يعد النظام الغذائي المغذي خطوة مهمة في مكافحة هشاشة العظام، خاصة عندما تؤثر على عظام الورك والعمود الفقري. يجب أن تكون متوازنة في المواد الأساسية والفيتامينات والعناصر الدقيقة. يتم إيلاء اهتمام خاص لمحتوى البروتين الكافي في النظام الغذائي، لأنه يتم استهلاكه عند نمذجة النظام الهيكلي.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن معادن الفوسفور والكالسيوم والمغنيسيوم مهمة. لتحسين عملية الهضم، يُنصح بإدراج فيتامين د3 في النظام الغذائي.

ما هي الأطعمة الغنية بهذه العناصر الدقيقة؟ يوجد الكالسيوم في الحليب والجبن والقشدة الحامضة والجبن والكفير واللبن وجبن الفيتا. ولكن، بالإضافة إلى منتجات الألبان والألبان، يوجد الكثير منها في الأطعمة النباتية - الملفوف والبقدونس والسبانخ وأوراق الهندباء والجريب فروت واليوسفي والموز. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بتناول أنواع مختلفة من المكسرات - الكاجو والبندق واللوز والفستق والفول السوداني والصنوبر والجوز. فهي غنية ليس فقط بالكالسيوم، ولكن أيضًا بالمغنيسيوم.

يوجد المغنيسيوم أيضًا في البازلاء والفاصوليا والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والشعير والخردل والأعشاب البحرية.

لكي يحصل الجسم على ما يكفي من الفوسفور، تحتاج إلى إثراء نظامك الغذائي بالأسماك ولحم السلطعون والحبار والمأكولات البحرية الأخرى. يوجد الكثير منه في منتجات الحليب المخمر - الجبن القريش وجبن الفيتا.

ومع ذلك، حتى مع تناول كمية كافية من الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور، فإن الجهاز الهيكلي سيعاني إذا لم يحصل الجسم على ما يكفي من فيتامين د3. يوصف للأطفال في كبسولات للوقاية من الكساح. ولكنه موجود أيضًا في الطعام:

• زيت سمك؛
• سمك مملح؛
• صفار البيض؛
• لحم الخنزير ولحم البقر الكبد.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن تصنيعه في الجسم تحت تأثير أشعة الشمس. ولهذا السبب فإن المشي لمسافات طويلة في الطقس المشمس يعزز صحة الجسم بالكامل والجهاز الهيكلي بشكل خاص.

العلاج الطبيعي

إذا كان النشاط الحركي ضعيفًا، فمن المستحسن أن يتم ذلك تحت إشراف المدرب. الحركة هي حياة العضلات والمفاصل والعظام. يؤدي الشلل المطول أولاً إلى قلة العظام القابلة للعكس ومن ثم التي لا رجعة فيها. عادة ما تكون نتيجة هذه الحالات هشاشة العظام الجهازية مع الكسور المرضية. هذا الوضع خطير بشكل خاص فيما يتعلق بكسور عنق الفخذ والعمود الفقري.

يجب أن نتذكر أنه في حالة هشاشة العظام، يمكن للعظام أن تتحمل فقط الحمل المعتاد، لكنها غير قادرة على التعامل مع الحمل الزائد.

لذلك يبدأ العلاج الطبيعي بأبسط وأسهل التمارين. وفقط عندما تصبح العظام والأربطة والعضلات أقوى، تصبح التمارين أكثر صعوبة. في حالة هشاشة العظام، يجب أن يكون العلاج بالتمرينات أكثر لطيفا، لأن خطر الكسور المرضية مرتفع.

مكملات الكالسيوم والفيتامينات

هل من الضروري تناول مكملات الكالسيوم والفيتامينات لعلاج هشاشة العظام؟ نعم، هذا علاج ممتاز لوقف تقدم عملية هشاشة العظام. علاوة على ذلك، يوصى حاليًا بمكملات الكالسيوم والفيتامينات لمعظم النساء بعد سن 65 عامًا، حيث ثبت أن الجميع تقريبًا يعانون من هشاشة العظام أثناء انقطاع الطمث.

ما هي مستحضرات الكالسيوم الشائعة في الصيدليات اليوم؟ أشهر الأدوية التي يصفها الأطباء للعلاج والوقاية من قلة العظام أو هشاشة العظام:

• كربونات الكالسيوم.
• غلوكونات الكالسيوم.
• فيتروم عظمي.
• سترات الكالسيوم.
• كالسيمين وكالسمين أدفانس.
• الكالسيوم د3.
• موطن الكالسيوم ساندوز.
• لاكتات الكالسيوم.

العديد من هذه المنتجات لا تحتوي على الكالسيوم فحسب، بل تحتوي أيضًا على المغنيسيوم والفوسفور والمعادن الأخرى، بالإضافة إلى فيتامين د3.

تصحيح العلاج الهرموني

إذا تطورت قلة العظام، ومن ثم هشاشة العظام، أثناء تناول الهرمونات الستيرويدية، فمن الضروري إعادة النظر في نظام العلاج. هذه المضاعفات نموذجية للعلاج طويل الأمد لأمراض المناعة الذاتية - الذئبة الحمامية الجهازية.

في بعض الأحيان يكون نقص العظام نتيجة لأمراض خلل الهرمونات - الانسمام الدرقي وفرط نشاط جارات الدرق. في هذه الحالة، يوصف العلاج الهرموني الخاص لتصحيح وظيفة هذه الغدد - الغدة الدرقية والغدة الدرقية. كما يتم إجراء العلاج البديل للنساء في سن اليأس، مما يساعد الجسم على استعادة مستوياته الهرمونية وفي نفس الوقت يمنع تطور هشاشة العظام.

قلة العظام ليست عقوبة الإعدام، ولكنها مجرد سبب للفحص في الوقت المناسب واتخاذ التدابير الوقائية. كقاعدة عامة، يعد تغيير نظامك الغذائي وتناول مكملات الكالسيوم كافيًا لمنع تطور مرض هشاشة العظام.

من أجل فهم جوهر أمراض هشاشة العظام وهشاشة العظام، وكذلك الفرق بينهما، فمن الضروري النظر في العمليات التي تحدث في كتلة العظام.

العامل الرئيسي هو آلية إعادة تشكيل العظام، والتي تستمر بشكل مستمر طوال حياة الشخص. خلال المسار الطبيعي للعملية، يكون تكوين خلايا الأنسجة الجديدة وتدمير خلايا الأنسجة المتقادمة متوازنًا ومنظمًا. يستمر التجديد من مائة إلى مائتي يوم ويبدأه الجسم كل 3 سنوات. مع التقدم في السن أو العوامل غير المواتية، ينتهك هذا التوازن الدقيق وتبدأ أمراض الروماتيزم.

قلة العظام– حالة تنخفض فيها كثافة المعادن في العظام مقارنة بالمعدل الطبيعي للشخص في نفس العمر، مما يؤدي إلى إضعاف الهيكل العظمي، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور.

متلازمة هشاشة العظام (رمز ICD 10 M89.9)لا يشكل تهديدًا للحياة، ولكنه ماكر بمسار هادئ بدون أعراض، والذي لا يظهر سريريًا حتى ظهور المضاعفات: حتى بعض الكسور تحدث في شكل كامن، ولا يوجد تورم وألم، ويتم الحفاظ على الحركة. وفي كثير من الأحيان يكون المريض غير مدرك تمامًا للإصابة ولا يرى الطبيب.

دعونا معرفة الفرق بين هشاشة العظام وهشاشة العظام. على عكس هشاشة العظام، يتم الحفاظ على القوة الميكانيكية للعظام والقدرة على تحمل الأحمال الفسيولوجية أثناء هشاشة العظام؛ ويحدث انخفاض في مؤشرات القوة دون فقدان كتلة العظام نفسها.

مع تطور مرض هشاشة العظام، هناك خطر الكسر عند أدنى تأثير، وهناك أيضًا فقدان للأنسجة العظمية مع انتهاك عملية تجديدها.

يعتبر الطب قلة العظام وهشاشة العظام من الأمراض المرتبطة، ولكن بدرجات متفاوتة من الشدة: مع هشاشة العظام، تنخفض مؤشرات الكثافة، لكنها لا تقترب بعد من القيم الحرجة التي تميز هشاشة العظام. توصف قلة العظام بأنها مرض خلفي، وتصنف هشاشة العظام على أنها مرض شديد الخطورة.

أسباب تطور هشاشة العظام

قلة العظام هي حالة انتقالية في الجهاز الهيكلي، بين الصحة وهشاشة العظام؛ العوامل المسببة للأمراض متشابهة وتعتمد على انخفاض تمعدن كتلة العظام:

• في البداية انخفاض مستوى تمعدن أنسجة العظام، ويؤخذ في الاعتبار الكالسيوم والفوسفور في المقام الأول؛
• العمر والجنس - تقع النساء، بسبب علم وظائف الأعضاء، ضمن مجموعة المخاطر في وقت أبكر بكثير من الرجال، بعد 50 عامًا؛
• الطول أكثر من 175 سم للنساء، و183 سم للرجال؛
• نقص الوزن؛
• الحمل المتكرر وفترات الرضاعة الطويلة.
• الاختلالات الهرمونية لمختلف العرقيات، من مستوى هرمونات الغدة الدرقية إلى مرض السكري.
• البقاء لفترة طويلة على التغذية الاصطناعية، على سبيل المثال، أثناء زرع الأعضاء؛
• نقص المعادن وفيتامين د.
• أمراض الأوعية الدموية والدورة الدموية والأنسجة الضامة.
• نقص غذائي؛
• أمراض الجهاز الهضمي التي يضعف فيها التمثيل الغذائي وامتصاص العناصر الغذائية.
• علم الوراثة.
• الخمول البدني، ونمط الحياة المستقرة.
• الأمراض المعدية والروماتيزمية والتهاب المفاصل.
• تناول بعض الأدوية: هرمونات الكورتيكوستيرويد، مضادات الاختلاج، وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• أمراض الأورام وطرق علاجها - العلاج الإشعاعي والكيميائي يثير هشاشة العظام في مفصل الورك والعمود الفقري القطني.
• نمط الحياة غير الصحي.

أنواع هشاشة العظام

تنقسم العملية المرضية إلى:

1. عن طريق التوطين:
   • – يشارك الهيكل العظمي بأكمله في العملية المرضية؛
   • موضعي - يحدث في أجزاء معينة من العظم أو الأنسجة العظمية.
2. حسب مرحلة التطوير:

درجة	نقص كثافة المعادن في العظام،٪	الخصائص
أولي	11-17	لا توجد مظاهر سريرية، ولا يشك المريض في وجود المرض. مع العلاج في الوقت المناسب، من الممكن التخلص بسرعة من المرض عن طريق ضبط التغذية ونمط الحياة، وتناول مجمعات المعادن والفيتامينات
أعربت	18-25	التعب والانزعاج والألم ومتلازمة الأطراف المتشنجة. تعديلات نمط الحياة لم تعد كافية، بل أصبحت الأدوية متضمنة
أعرب بشكل حاد	> 26	تصبح العظام هشة للغاية، وهناك إصابات متكررة "بدون سبب"، وأحيانا تحدث أمراض مصاحبة وعمليات مزمنة؛ في غياب أو عدم كفاية العلاج، يتطور علم الأمراض إلى هشاشة العظام الكاملة في المرحلة الأولية

أعراض

أعراض متلازمة هشاشة العظام "صامتة" ونادرا ما تظهر في المراحل الأولية.

حتى الكسور غالبًا ما تكون غير معلنة، على الرغم من أن الصدمات الدقيقة في هشاشة العظام في العمود الفقري القطني تتطلب علاجًا فوريًا.

مثل هذا المسار "الصامت" للمرض الذي استقر بالفعل في الجسم يؤدي إلى حقيقة أن المريض لا يطلب المساعدة حتى يتحول إلى قلة العظام أو يحدث كسر واضح.

ومن بين الأعراض التي يمكن ملاحظتها بالفعل ما يلي:

• وضعية سيئة، انخفاض في الارتفاع يصل إلى 4 سم - علامات التشوه الأولي للفقرات، انخفاض في ارتفاعها بسبب الضغط؛
• ، انحراف عنق الرحم، والجنف.
• ظهور الألم عند المنعطفات الحادة، ورفع الأشياء الثقيلة، حتى مع السعال الشديد أو العطس؛
• تزداد نغمة عضلات الظهر بسبب تغيرات التشوه في العمود الفقري.
• تتفاقم الحالات المؤلمة لمدة حوالي 7 أيام، ثم تتحول إلى ألم مؤلم؛
• يعتبر شحوب البشرة من العلامات غير المباشرة التي تشير إلى احتمالية نقص فيتامين د؛

لا ترتبط هذه الأعراض دائمًا بتطور أمراض العظام، ولكن يجب أن تكون سببًا للتشخيص لاستبعاد المرض أو تأكيده.

التشخيص

لتحديد هشاشة العظام المستمرة أو انتقالها إلى هشاشة العظام، هناك حاجة إلى نوعين من الدراسات: المختبرية والفعالة. جميع هذه الاختبارات غير مؤلمة وغير جراحية.

لنفكر في الاختبارات المعملية:

1. اختبار الدم - التبرع بالدم للاختبار في الصباح على معدة فارغة، ويتم فصل المصل في المختبر وتحديد مستوى الشوارد والفوسفات والكالسيوم والهرمونات PTH1-84، T4، TSH.
2. تحليل البول - تؤخذ المادة في الصباح على معدة فارغة، ويتم قياس قيم الرقم الهيدروجيني للتأكد من التحمض الكافي، ولتقييم إفراز الكالسيوم وقياس مستواه، ستحتاج إلى جمع حصتين يوميتين من البول. أيضًا، بناءً على دراسة البول والدم، يتم تقييم نسبة إعادة الامتصاص الأنبوبي للفوسفات ومعدل الترشيح الكبيبي.
3. تحليل الأورام - لاستبعاد الأورام الخبيثة، والنتيجة التي قد تكون هشاشة العظام، من الضروري اجتياز عدد من الاختبارات: ESR، بروتين بنس جونز في البول، الكهربائي لبروتين المصل.

الفحوصات الآلية:

1. الأشعة السينية للعمود الفقري - التي يتم إجراؤها في الإسقاط الجانبي، تسمح لك برؤية وجود المرض عندما يكون فقدان العظام بالفعل 40-50٪. ولذلك، فإن هذه الطريقة غير مناسبة لتحديد هشاشة العظام والمرحلة الأولى من هشاشة العظام.
2. الأشعة السينية للعظام الفردية - تساعد في بعض الأحيان على تحديد المرض من خلال المظاهر غير المباشرة: التغيرات في المشاش في الكساح في مرحلة الطفولة، والتغيرات على شكل الدمبل في العظام الطويلة، ارتشاف المادة المدمجة من الكتائب.
3. يعتبر قياس كثافة العظام الطريقة الأكثر حداثة وحساسية، ويتم إجراء الدراسة باستخدام أجهزة قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الفوتون.

يسمح لك قياس الكثافة بتقييم ليس فقط وجود انخفاض في كثافة العظام، ولكن أيضًا المؤشرات الكمية:

• Z-score – الفرق بين قيم كثافة العظام: القيم التي تم الحصول عليها والمعيار النظري للشخص العادي من نفس العمر والطول والوزن؛
• T-score هو الفرق بين البيانات التي تم الحصول عليها والمعيار لشخص يبلغ من العمر أربعين عامًا.

للتقييم، يتم استخدام مقياس النتائج، حيث T -1 هو مؤشر طبيعي، مع النتائج من -1 إلى -2.5، ويتم تشخيص هشاشة العظام، مع T أكثر من -2.5 ووجود كسور غير مؤلمة، يتم تشخيص المريض تشخيص هشاشة العظام.

يتم إجراء قياس الكثافة في العيادة الخارجية، ويستمر الإجراء من 10 إلى 15 دقيقة. يتم فحص أنسجة العظام في المناطق التي تحدث فيها الكسور أكثر من غيرها: الورك والعمود الفقري والمعصم والكاحل.

التحضير للدراسة:

• أخبرينا إذا كنت حاملاً؛
• ناقش مقدمًا مع طبيبك ما هي الأدوية التي تستخدمها بالفعل، حيث يجب إيقاف بعض الأدوية لبعض الوقت قبل إجراء قياس الكثافة؛
• يمنع تناوله في اليوم السابق للفحص.

علاج

المهمة الأساسية إذا كان المريض يعاني من قلة العظام هي منع تفاقم الحالة والقضاء على أسباب المرض والعودة تدريجياً إلى المستويات الطبيعية.

تعتمد تكتيكات الأساليب والعلاج على حالة النسيج العظمي والعوامل المسببة لإضعافه.

مع تدفق الضوء، في بداية هشاشة العظام، لا يلزم علاج خاص:يتم إجراء تعديلات على العادات وأسلوب الحياة وإضافة التمارين العلاجية والأنظمة الغذائية مع إدخال المنتجات الضرورية واستبعاد المنتجات الضارة.

من الممكن تضمين مجمعات الفيتامينات المعدنية، وكذلك التحكم في حالة الأنسجة العظمية للمريض.

إذا قام المريض بالتطبيق في مراحل لاحقة أو إذا لم تسفر التعديلات البسيطة عن نتائج، فسيتم تقييم حالة المريض مرة أخرى بناءً على نتائج الاختبار، ويمكن للطبيب إضافة العلاج الدوائي: مكملات الكالسيوم المتخصصة، والأدوية الهرمونية، والبايفوسفونيت.

يشار أيضًا إلى إدراج إجراءات العلاج الطبيعي - الرحلان الصوتي والرحلان الكهربائي والعلاج المغناطيسي. الشيء الرئيسي في مسار المرض هذا هو منع انتقال قلة العظام إلى هشاشة العظام.

لا توصف أدوية أكثر خطورة لهذه الحالة، لأن لها آثار جانبية وليست ضرورية بشكل مباشر، ويحاول الأطباء الاستغناء عنها.

مهم!في حالة هشاشة العظام، يُمنع استخدام العلاج اليدوي؛ يُسمح بالتدليك في موعد لا يتجاوز ستة أشهر من بداية العلاج الدوائي ويجب إجراؤه في شكل علاجي.

تعديلات التغذية

يعد تصحيح عادات الأكل والتحول إلى نظام غذائي متوازن خطوة مهمة نحو التعافي من قلة العظام. ومن الضروري مراقبة ما إذا كانت المعادن المطلوبة كافية؟ بعد كل شيء، ثبت سريريا أن العناصر الغذائية من الطعام يمتصها الجسم بشكل أفضل وأكثر اكتمالا من مجمعات الفيتامينات المعدنية.

لذلك، يحتاج الشخص المصاب بهشاشة العظام إلى الاهتمام بنظامه الغذائي واتباع التوصيات. يتم تعديل نسبة عدد BZHU بالنسب 1/1.2/4 على التوالي، و الأطعمة الغنية بالعناصر الدقيقة المهمة لهشاشة العظام:

• الكالسيوم – ضروري لبناء الهيكل العظمي، وامتصاص البروتين والفوسفور.
• البوتاسيوم – له تأثير جيد على مشد العضلات.
• الفوسفور - يشارك في عملية تكوين العظم، وحالة المستويات الهرمونية.
• هناك حاجة إلى اليود من قبل الغدة الدرقية، المسؤولة عن عملية التمثيل الغذائي.

المنتجات الموصى بها: المأكولات البحرية، بذور الخشخاش، بذور السمسم، منتجات الألبان، البقوليات، اللحوم الخالية من الدهون، المنتجات النباتية، الأعشاب، الحبوب، المكسرات، الفواكه المجففة.

نصيحة. يعتبر اللفت الجذري المنسي بشكل غير مستحق بمثابة حامل لعدد كبير من المعادن المفيدة: النحاس والمنغنيز والحديد والزنك واليود والفوسفور والكبريت.

كما أن اللفت غني بفيتامين K، الذي يساعد على بقاء الكالسيوم في الجسم وإنتاج البروتينات اللازمة لأنسجة العظام.

انتبه إلى اللفت عند التخطيط لنظامك الغذائي:

• قم بتضمين المزيد من الأطعمة النباتية في نظامك الغذائي؛
• تقليل كمية الملح المستهلكة.
• تقليل كمية الدهون الحيوانية.
• سيكون شاي الأعشاب و decoctions مفيدًا للجسم (تحدث مع طبيبك قبل استخدام أي مغلي) ؛
• استبعاد المنتجات التي تحتوي على مواد حافظة صناعية في تركيبتها، فهي تتداخل مع امتصاص المعادن، وتعزز فقدان الكالسيوم، وتعطل عملية التمثيل الغذائي؛
• استبعاد المشروبات الكحولية والشاي القوي والقهوة.
• استبعاد الحلويات والمشروبات الغازية السكرية، وخاصة تلك التي تحتوي على حمض الفوسفوريك.

العلاج من الإدمان

عند إدخال الأدوية في عملية العلاج، يتم التركيز بشكل أساسي على القضاء على سبب المرض ومنع الانتقال إلى مرحلة أكثر خطورة.

الأدوية الأكثر شيوعا:

• – منع تدمير العظام عند تناولها لا تستطيع الخلايا العظمية القيام بوظيفتها في تدمير الخلايا، لذلك لا يمكن تناولها إلا على شكل دورات ولفترة قصيرة؛
• الكالسيتونين هو هرمون الغدة الدرقية الذي ينظم استقلاب الكالسيوم.
• الكالسيتريول – يحتوي على فيتامين د بتركيز عالٍ، ويستخدم للمراقبة المستمرة لمستويات الكالسيوم.
• رالوكسيفين - ينشط هرمونات الاستروجين وحساسية أنسجة العظام لها.
• تيريباراتيد هو منشط لعملية التمثيل الغذائي الابتنائية، وهو شكل اصطناعي من الهرمون، الذي يصفه طبيب الغدد الصماء.
• مستحضرات الكالسيوم – كربونات الكالسيوم، جلوكونات الكالسيوم، كالسيمين، إلخ.

العلاج الطبيعي

التمارين لها تأثير مفيد على تطبيع الدورة الدموية والتغذية، والحد من الازدحام.

يتم اختيار المجمع من قبل الطبيب بشكل فردي، ولكن في أي حال يجب استبعاد القفز، ورفع الأحمال الثقيلة، والحركات المفاجئة، وكذلك الانحناء للأمام وأنواع الحركات الدورانية.

يجب أن يتم العلاج بالتمرين بدون ألم، مدة الجلسة 30 دقيقة، 3 مرات في الأسبوع.

دعونا نلقي نظرة على أمثلة التمارين:

• يعمل قوس الحائط على تدريب الجسم بأكمله. أنت بحاجة إلى الوقوف في مواجهة الحائط ، والذراعين على طول الجسم ، والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين أثناء الزفير ، ومد ذراعيك للأمام بالتناوب ، ولمس الحائط أثناء الزفير ، والعودة إلى وضع البداية ، وإجراء 5 مناهج.
• اعلى الظهر. في وضعية الجلوس، حرك ذراعيك المثنيتين عند المرفقين للخلف قدر الإمكان، وثبت في هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ، وقم بإجراء 10 مجموعات.
• أسفل الظهر والمعدة. استلقي على الأرض، وثني ساقيك، وشد عضلات البطن، وأدر حوضك حتى تلمس منطقة أسفل الظهر الأرض، ولا تجهد عضلات ساقيك، فأنت بحاجة إلى الثبات لمدة 5 ثوانٍ والعودة إلى وضع البداية، وإجراء 10 طرق .

نمط الحياة مع هشاشة العظام

إذا كان لديك هذا التشخيص، يجب عليك اتباع القواعد التالية لنمط حياة صحي:

• التغذية السليمة والتخلي عن العادات السيئة.
• العلاج بالتمرينات الرياضية المنتظمة وأسلوب الحياة النشط.
• الامتحانات والاختبارات المقررة.
• القضاء على النشاط البدني والحركات غير الضرورية.

بعض النصائح اليومية:

• عند التنظيف، استخدم الأشياء ذات المقابض الطويلة لتقليل الانحناء؛
• لا تحمل وعاء من الماء من الحوض، فمن الأفضل أن تملأه بالماء وتضعه على الموقد؛
• ارتدي حذائك دون الانحناء، واجلس على كرسي، واستخدم لبيسة حذاء بمقبض طويل؛
• إذا قمت برفع شيء ما، فمن الأفضل أن تثني ركبتيك بدلاً من الانحناء؛
• لا تدير عمودك الفقري عند رفع الأشياء.
• احمل التسوق والبقالة في حقيبتين، وهذا سوف يوزع الحمولة بالتساوي.

المضاعفات والتشخيص

المضاعفات الرئيسية لهشاشة العظام هي جميع أنواع الكسور، وكذلك في غياب أو العلاج غير المناسب - الانتقال إلى هشاشة العظام.

يعتبر الطب أن كسر الورك هو أخطر المضاعفات. يؤدي إلى الإعاقةفي نصف الحالات، يتطلب العلاج إجراء عملية جراحية وإعادة تأهيل طويلة لاحقة.

تعتبر قلة العظام في العمود الفقري القطني خطيرة بسبب كسور العمود الفقري حتى مع التعرض البسيط.

تظهر أيضًا مضاعفات الأمراض العصبية المصاحبة والعمليات المزمنة واضطرابات التمثيل الغذائي - كل هذا يؤثر سلبًا على حالة الإنسان.

تشخيص العلاج موات بشكل عام، خاصة حتى تصل هشاشة العظام إلى مراحلها النهائية، حيث أن قلة العظام تستجيب جيدًا للعلاج: في بعض الأحيان يكفي إعادة النظر في نمط حياتك ونظامك الغذائي، وفي حالات أخرى، البدء في تناول الأدوية.

نتائج

يعد الوعي بمرض مثل هشاشة العظام علامة يجب فحصها في الوقت المناسب والبدء في اتخاذ التدابير الوقائية والعناية بصحتك وصحة أحبائك.

تذكر أن المرض بدون أعراض ويشكل خطورة على تطور مرض هشاشة العظام بمرور الوقت. استشر طبيبك لإجراء الفحوصات لتحديد وجود المرض أو عدمه.