من أكثر الطرق دقة لتحديد الحمل في المراحل المبكرة هو فحص الدم لكمية هرمون hCG. إن جسيم بيتا موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو وحدة بروتين سكري فريدة يتم إنتاجها بعد التصاق الجنين بالرحم. تختلف مستوياته في الدم اعتمادًا على مدة الحمل وتلعب دورًا مهمًا في تخليق هرمونات الاستراديول والبروجستيرون والإستريول. بالنسبة للمهتمين بوضعهم "المثير للاهتمام"، لن يكون من الصعب تحديد وجود الحمل بدقة عن طريق التبرع بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية. ما هذا وكيف يعمل الإجراء ومتى يتم إجراؤه وكيفية تقييم النتائج سننظر فيه في المقالة.
ما هو قوات حرس السواحل الهايتية؟
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو هرمون ذو بنية بروتينية. يتم إنتاجه بواسطة أنسجة الجنين النامي طوال فترة الحمل بأكملها. وبفضل هذه المادة، يتم تثبيط وظيفة المبيض. تتوقف البويضات الجديدة عن النضج، ولا يأتي الحيض التالي. يقوم HCG بضبط الجسم الأنثوي لحمل الحمل، مما يعزز التغيرات الهرمونية.
يتكون هذا البروتين السكري من وحدتين: وحدة ألفا تشبه الهرمونات الأخرى في الجسم، بينما وحدة بيتا فريدة من نوعها. لذلك، عند إجراء التحليل، يركزون بشكل خاص على تركيز جسيمات بيتا.
يعتبر وجود الهرمون بشكل ضئيل في جسم الإنسان أمرًا طبيعيًا حتى في حالة عدم وجود حمل. يتم إنتاجه عن طريق الغدة النخامية. في بعض الأحيان يتم العثور على كمية معينة من الهرمون في جسم الرجال والنساء غير الحوامل. يصل المستوى الطبيعي لـ hCG في الدم إلى 5 ميكرو وحدة / مل، وبالنسبة للنساء أثناء انقطاع الطمث - ما يصل إلى 9.5 ميكرو وحدة / مل.
كيفية تحديد الحمل باستخدام فحص الدم؟
أصبح المستوى في جسم المرأة مؤشرا عالميا للحمل. تم تصميم الشرائط السريعة وفقًا لهذا المبدأ تمامًا. تستجيب لمستوى الهرمون في البول، والذي يبدأ في الارتفاع بشكل ملحوظ خلال أسبوعين بعد الإخصاب. ومع ذلك، فإن الاختبارات ليست دقيقة دائمًا، ولا يمكنها تحديد عمر الحمل بدقة. لذلك، يُنصح النساء اللاتي يتوقعن الحمل بالتبرع بالدم من أجل هرمون الحمل. ما هذا؟ إجراء روتيني يتم إجراؤه في أي مختبر خاص أو عام.
النتائج التي تم الحصول عليها دقيقة للغاية. تهتم العديد من النساء بالسؤال: "متى سيظهر اختبار الدم لـ hCG الحمل؟" يوصي أطباء التوليد وأمراض النساء بأخذ وقتك والتفكير في إجراء التحليل فقط بعد تأخير. أقل مدة يمكن بعدها تحديد الحمل هي 7 أيام من لحظة الحمل.
متى يمكنك التبرع بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية؟
على الرغم من أن اختبار الدم هو وسيلة دقيقة للغاية ويمكن الوصول إليها لمعرفة الحمل، فإن الأمر يستحق التفكير في توقيت تنفيذه. بالطبع، لا شيء يمنعك من الاتصال بمختبر التشخيص في غضون يومين بعد الحمل. لكن نتائج مثل هذا التحليل لن تكون موثوقة. ومع ذلك، متى يمكنك التبرع بالدم لـ hCG للحصول على بيانات دقيقة عن الحمل؟ يوصي الأطباء بالمصطلحات التالية:
- إذا كانت المرأة تعرف بالضبط يوم الحمل، فيجب حساب أسبوعين منه. في تاريخ الاستلام وجدولة التحليل؛
- وفي الحالات التي يكون فيها من المستحيل تحديد لحظة الحمل، فمن المستحسن إجراء الاختبار بعد 3 أسابيع من تاريخ انقطاع الدورة الشهرية.
للحصول على نتائج موثوقة، يجب عليك التحلي بالصبر وانتظار الفترة الموصى بها.
كيفية إجراء الاختبار وكم تكلفته؟
النساء عديمي الخبرة في أمور الحمل والأمومة يطرحن أسئلة كثيرة حول التحليل. كيف تأخذ قوات حرس السواحل الهايتية، ما هي القواعد التي يجب اتباعها؟ في الواقع، كل شيء أبسط بكثير مما يبدو. يتم أخذ دم قوات حرس السواحل الهايتية من الوريد المرفقي بكمية 5 مل. يُنصح بالحضور لإجراء الاختبار في الصباح وعدم تناول أي شيء قبل الإجراء. قبل الحصول على تحويلة من الطبيب، من الأفضل التحذير من تناول الأدوية. وهذا قد يؤثر على نتائج الدراسة.
ما هي تكلفة فحص الدم لـ hCG؟ قد يختلف السعر حسب المختبر. في المتوسط، ستكلف الخدمة 500 روبل، في العاصمة - حوالي 800 روبل. وهذا ينطبق على العيادات الخاصة ومراكز التشخيص. في مؤسسة الميزانية في مكان الإقامة، يتم إصدار الإحالة مجانًا.
تفسير النتائج الأولية
بعد أن قررت متى يكون من الأفضل التبرع بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية، بعد اجتياز الإجراء والحصول على النتيجة المرجوة، أود معرفة المزيد حول ما تعنيه الأرقام الموجودة في تقرير الاختبار. هناك ثلاثة سيناريوهات محتملة:
- سلبي - يتم تحديد الهرمون بمبلغ 0 إلى 5 ميكرو وحدة / مل.
- مشكوك فيه - يتم تسجيل مؤشرات المشيماء في حدود 5-25 ميكرو وحدة / مل.
- إيجابي - hCG في الدم يتجاوز 25 ميكرو وحدة / مل.
إذا تم الحصول على نتيجة مشكوك فيها (زيادة طفيفة في الهرمون)، فمن المستحسن تكرار التحليل بعد بضعة أيام. في هذه الحالة، يُنصح بمراعاة نفس شروط جمع وتشخيص الدم: الحضور في نفس العيادة وفي نفس الوقت من اليوم وعلى معدة فارغة. تتم مقارنة النتيجة الجديدة مع النتيجة السابقة. إذا استمر الانحراف في اتجاه أو آخر وتجاوز 50٪ من القاعدة، يتم التوصل إلى استنتاج حول وجود عملية مرضية (علامة على الأورام). وفي حالة وجود انحراف بنسبة 20% عن القيم المحددة، يتم التشكيك في النتيجة مرة أخرى من خلال طلب دراسة جديدة. في بعض الحالات، إذا كانت النتائج مستقرة ولا توجد أمراض، يتم التوصل إلى استنتاج حول المستوى الفردي للهرمون المشيمي في الدم.
يتم إجراء التحليل لمرة واحدة فقط في حالة الحصول على نتيجة سلبية، ولا يوجد شك في ذلك مع مرور الوقت. عندما يتم تأكيد الحمل، فمن الضروري مراقبة هرمون قوات حرس السواحل الهايتية في الدم بشكل دوري.
التغييرات في نتائج الاختبار حسب أسبوع الحمل
في الأسابيع الأولى من الحمل، يرتفع مستوى هرمون المشيماء في الدم بشكل ملحوظ. ويعتبر معدل النمو بالأيام اللازمة لمضاعفته:
- ما يصل إلى 6 أسابيع - 2؛
- 6-8 أسابيع - 3؛
- 8-10 أسابيع - 4.
بحلول الأسبوع الحادي عشر من الحمل، ستظهر نتيجة فحص الدم لـ hCG القيمة القصوى. وبعد ذلك سيبدأ الانخفاض التدريجي. في الأسبوع 16، سيكون المؤشر مطابقًا للحمل لمدة 7 أسابيع. خلال الفترة المتبقية من الحمل، سيبقى مستوى الهرمون مستقرا.
أسبوع من الحمل | مستوى قوات حرس السواحل الهايتية (mIU/ml). |
التباين في مستويات الهرمون المشيمي مرتفع جدًا: جميع الخيارات في النطاق المحدد تعتبر طبيعية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب فقط تفسير النتائج بشكل موثوق. في بعض الأحيان يكون مستوى الهرمون الفردي في الدم أعلى أو أقل قليلاً من المستوى الطبيعي.
مؤشرات HCG أثناء التلقيح الاصطناعي
إذا خضعت المرأة لعملية التلقيح الاصطناعي، فإن إجراء التحليل سيتغير قليلاً. متى سيظهر فحص الدم لـ hCG الحمل في هذه الحالة؟ إجابة الخبراء هي كما يلي: يجب إكمال الإجراء في موعد لا يتجاوز 12 يومًا بعد الحقن المحتوي على الهرمون المشيمي. يوضح الجدول متوسط قيم قوات حرس السواحل الهايتية في الدم بعد زرع الجنين في تجويف الرحم.
متوسط قيمة قوات حرس السواحل الهايتية، mIU/ml |
|
كيف يتم تناول قوات حرس السواحل الهايتية إذا تم وصف الحقن التي تحتوي عليها بعد زرع الجنين من أجل الحفاظ على عمل الجسم الأصفر؟ يجب عليك الانتظار بضعة أيام قبل إجراء الاختبار. خلاف ذلك، سيتم المبالغة في تقدير النتائج.
مستويات عالية من قوات حرس السواحل الهايتية في الدم
معظم النساء الحوامل لديهن معرفة قليلة أو معدومة عن حملهن. إذا كان كل شيء على ما يرام، نادراً ما يخبر الطبيب الأم الحامل عن نتائج كل فحص. إنها مسألة أخرى عندما تنشأ المشاكل. قد يكون مستوى HCG في الدم أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي. وفقط مع استثناءات نادرة لا يشير هذا إلى أمراض نمو الجنين أو صحة الأم.
ماذا تخفي الأرقام المتضخمة في نتائج اختبار hCG؟ في بعض الأحيان لا يكون الأمر خطيرًا: توقيت غير صحيح أو حالات حمل متعددة. ومع ذلك، فإن الشك غالبا ما يقع على وجود داء السكري أو التسمم أو الأمراض في تطور الجنين. إذا تم الكشف عن مستوى مرتفع من قوات حرس السواحل الهايتية في الدم، يتم وصف اختبار متكرر وفحص إضافي للأم المستقبلية.
مستويات منخفضة من قوات حرس السواحل الهايتية
إن مستوى هرمون المشيماء في دم المرأة يجعل من الممكن ليس فقط اكتشاف الحمل بدقة في المراحل المبكرة، ولكن أيضًا مراقبة تطور الجنين طوال فترة الحمل بأكملها. HCG هو هرمون محدد للأمومة. تشير مؤشراتها التي تم الاستهانة بها، كقاعدة عامة، إلى مشاكل في مسار الحمل:
- التهديد بالإجهاض.
- تأخير في نمو الجنين.
- موت الجنين
- "تجميد" الجنين؛
- الحمل خارج الرحم؛
- أمراض المشيمة أو الجنين.
أي انحراف عن القاعدة في نتائج تحليل قوات حرس السواحل الهايتية هو علامة تنذر بالخطر وتتطلب استشارة فورية مع الطبيب للحصول على المشورة.
هل يجب الاعتماد على نتائج التحليل؟
ومع ذلك، اختبار الدم لـ hCG - ما هو؟ إلى أي مدى يمكنك الوثوق باختبار معملي نموذجي؟ يشبه هذا الإجراء أخذ العينات لأن قوات حرس السواحل الهايتية هي واحدة منها. موثوقية النتيجة على مستوى عالٍ: نادرًا ما تحدث أخطاء، ويرجع ذلك عادةً إلى تناول الأدوية أو استهلاك منتجات معينة عشية التحليل.
قد تعطي الاختبارات المعملية إجابة إيجابية أو سلبية كاذبة. في الحالة الأولى، سيتم الكشف عن مستوى عال من قوات حرس السواحل الهايتية، نموذجي للمرأة الحامل. فقط بعد فترة يصبح من الواضح أنه لا يوجد جنين في تجويف الرحم. لماذا يحدث هذا؟ الخيارات قليلة: إما أن تكون الأدوية التي تتناولها المرأة (بما في ذلك تلك التي تحتوي على قوات حرس السواحل الهايتية) هي المسؤولة، أو أنها علامة خطيرة على علم الأمراض.
عادة ما تحدث نتيجة سلبية كاذبة عندما يتم إجراء الاختبار في وقت مبكر جدًا. هناك أيضًا حالات شاذة في تطور الجنين في المراحل المبكرة. في أي حال، يتم وصف التحليل المتكرر والموجات فوق الصوتية.
الاستنتاجات
اختبار الدم لـ hCG - ما هو؟ لقد اتضح أنه تحليل قياسي ومفيد للغاية. بمساعدته، يمكنك تشخيص الحمل بدقة بعد 2 فقط من هرمون الحمل - وهو هرمون محدد تنتجه أنسجة المشيماء (لاحقًا المشيمة). بعد دخوله إلى تجويف الرحم، تزداد كميته بشكل حاد، مما يحفز إعادة هيكلة الجسم لحمل الجنين. تميز مؤشرات قوات حرس السواحل الهايتية الحمل بأفضل طريقة ممكنة وتخطر الأم الحامل على الفور ليس فقط بالوضع "المثير للاهتمام"، ولكن أيضًا حول الاضطرابات في نمو الطفل.
لماذا تحتاج إلى فحص الدم لـ hCG؟ يجدر النظر في هذا بمزيد من التفصيل. HCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) أو hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية) هو هرمون يتم إنتاجه أثناء الحمل.
الشكل 1. إجراء فحص الدم للحمل.
يعزز هذا الهرمون إنتاج المشيماء - غشاء الجنين. وهكذا، فإن الدم المتبرع به لـ b-hCG يكشف عن وجود تكوينات مشيمية، أي يمكننا أن نقول بثقة أن الحمل قد حدث. اختبار hCG هو اختبار دم للحمل يسمح لك بتحديد وجوده بالفعل في اليوم 4-5 من لحظة الإخصاب. (رسم بياني 1)
يعزز ظهور الهرمونات الضرورية خلال هذه الفترة. وتشمل هذه الهرمونات هرمون الاستروجين والبروجستيرون. خلال فترة الحمل اللاحقة، هذه الهرمونات هي التي ستشارك في تكوين المشيمة.
أهمية موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لا يمكن إنكارها. عندما يتم تكوين طفل ذكر، يقوم هرمون hCG بتكوين خلايا ليديج، والتي تنتج فيما بعد هرمون التستوستيرون. إن هرمون التستوستيرون الموجود في جسم الذكر هو المسؤول عن الخصائص الجنسية، وبفضله تتشكل الغدد الكظرية للجنين.
يعتمد HCG على مكونين - ألفا وبيتا hCG. يشبه Alpha-hCG في تركيبه الهرمونات مثل TSH وFSH وLH. لكن بيتا قوات حرس السواحل الهايتية تعتبر فريدة من نوعها. لذلك، عند إجراء التحليل المختبري، يتم أخذ B-hCG في الاعتبار.
هناك العديد من الاختبارات المتاحة في السوق لتحديد الحمل بنفسك. في هذه الحالة، يتم الكشف عن قوات حرس السواحل الهايتية في بول المرأة. لكن مثل هذا الاختبار يمكن أن يعطي نتيجة خاطئة في مرحلة مبكرة مقارنة بالاختبارات المعملية، لأن اختبار الدم لـ hCG يتم تحديده في وقت أبكر بكثير. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من المؤشرات للكشف المبكر عن الحمل.
في أي الحالات يكون اختبار hCG مطلوبًا؟
إذا كانت المرأة بصحة جيدة، فمن لحظة الحمل، يزيد هرمون قوات حرس السواحل الهايتية كل يومين. يصل الهرمون إلى ذروته بين 11 و 14 أسبوعًا. بعد هذه العلامة، تبدأ الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الانخفاض تدريجيًا.
إذا لوحظت زيادة أخرى، فقد يحدث ذلك للأسباب التالية:
- إذا كان في بطن المرأة جنينان أو أكثر.
- للتسمم أو تسمم الحمل.
- لمرض السكري.
- للأمراض الخلقية للجنين، متلازمة داون، التشوهات النمائية المتعددة.
- إذا تم ضبط فترة الحمل بشكل غير صحيح.
- عند استخدام مادة بروجستيرونية المفعول الاصطناعية، وما إلى ذلك.
- مع الإجهاض المستحث.
إذا أظهر اختبار hCG بيانات منخفضة، فقد يعني ذلك أنه تم تحديد التوقيت بشكل غير صحيح. إذا اختفى هذا السؤال، فقد يكون السبب هو الأمراض التالية:
- الحمل خارج الرحم.
- عدم تطور الحمل.
- التأخر في نمو الجنين.
- خطر الإجهاض.
- قصور المشيمة المزمن.
- موت الجنين، والذي يحدث غالبًا في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.
يتم إجراء ثلاث مراحل من الاختبارات للكشف عن مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية الصحيحة بالإضافة إلى التشوهات الخلقية للجنين. ولكن عند الكشف عن الحالات الشاذة المحتملة، لا يمكن لمثل هذا الاختبار تحديد ما هي هذه العيوب. يمكن لهذه الاختبارات تحديد النساء المعرضات للخطر فقط. في هذه الحالة، سيتعين عليهم الخضوع لتشخيصات إضافية، وفي المستقبل، ربما، مسار العلاج.
يتم إجراء أي اختبارات مرة أخرى لمنع الأخطاء، وhCG ليس استثناءً. ويمكن تقسيم النتائج الخاطئة إلى نوعين:
- نتيجة إيجابية كاذبة.
- نتيجة سلبية كاذبة
يحدث الخيار الأول عندما يتم تشخيص الحمل بشكل غير صحيح. قد يكون هذا المؤشر للأسباب التالية:
- إذا تم أخذ الدم بشكل غير صحيح أو إذا قامت المريضة بنفسها بشيء لا يتفق مع القواعد.
- خطأ في تحديد الحمل.
- اضطرابات في بداية الإباضة.
- التعلق غير المناسب للجنين.
كيفية إجراء اختبار قوات حرس السواحل الهايتية بشكل صحيح؟
عادة، يتم إجراء اختبار الحمل hCG في الصباح الباكر. يجب أن تكون المرأة جائعة. لا ينصح بشرب المشروبات. إذا تم إجراؤه في وقت آخر، فيجب عدم تناول الطعام قبل التحليل لمدة 4-6 ساعات. في اليوم السابق للدراسة، يتم استبعاد ممارسة الرياضة البدنية والإجهاد، كما يحظر ممارسة الجنس.إذا كانت المرأة تتناول أي أدوية، وخاصة الأدوية الهرمونية، فيجب عليها بالتأكيد إخبار الطبيب بذلك.
يتم أخذ الدم من الأوردة. للكشف عن الحمل، يُنصح بإجراء الاختبار بعد 4-5 أيام من غياب الدورة الشهرية. إذا أظهر الاختبار نتائج مشكوك فيها، يمكنك تكرار التحليل لمدة 2-3 أيام.
إذا تم إجراء اختبار قوات حرس السواحل الهايتية لتحديد التشوهات في الجنين، فيجب القيام بذلك من 14 إلى 18 أسبوعًا من الحمل. بالإضافة إلى ذلك، من أجل تحديد الأمراض لدى الطفل، يتم إعطاء العلامات التالية:
- أ ف ب (بروتين ألفا)
- E3 (استريول حر)
- التصوير بالموجات فوق الصوتية
ما هو دور هرمون hCG؟
بالإضافة إلى أن وجود هذا الهرمون يميز بداية الحمل، فإنه يوفر معلومات حول الحمل المتعدد أو خصائص الجسم الأخرى خلال هذه الفترة. تتمثل وظائف موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في ضمان مرور المرحلة الأولى من الحمل دون مضاعفات. إن قوات حرس السواحل الهايتية هي التي تصنع إنتاج الهرمونات الأنثوية الرئيسية - هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
في بداية الحمل، وحتى يتم تشكيل المشيمة بالكامل، ويحدث ذلك في الأسبوع 16، يشارك هرمون الحمل في الحفاظ على النشاط الوظيفي للجسم الأصفر أثناء تكوين البروجسترون. وظيفة أخرى مهمة لـ hCG هي تحفيز بداية الإباضة والحفاظ على ثبات الجسم الأصفر.
نص التحليل
يوفر جدول مؤشرات hCG هذا بيانات تقريبية لمحتواه الطبيعي:
تعطي هذه الأرقام فكرة تقريبية عن قاعدة بيانات التحليل. وبما أن كل مختبر لديه مؤشراته الخاصة، فإن فك التشفير سيكون فريدا.
تحت أي ظروف يتم وصف التحليل؟
بالإضافة إلى حقيقة أن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية تشير إلى بداية الحمل، يمكن أن تشير أيضًا إلى المؤشرات التالية:
- يكشف انقطاع الطمث.
- يستبعد الشكوك حول وجود جنين خارج الرحم.
- لتعيين إنهاء الحمل.
- لمراقبة ديناميات نمو الجنين.
- إذا كان هناك تهديد بالإجهاض وإذا كان هناك اشتباه في وجود حمل متجمد.
- لتأكيد الورم الذي نشأ – ورم الظهارة المشيمية.
- أثناء فحص الفترة المحيطة بالولادة لعيوب نمو الطفل.
- عند الرجال، يتم إجراء هذا التشخيص في حالة الاشتباه في وجود ورم في الخصية.
ماذا يحدث إذا زاد hCG؟
إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة، فخلال فترة الحمل بعد 20 أسبوعًا، ينخفض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، ولكن إذا استمرت في الزيادة، فقد يشير ذلك إلى مرض نادر - الخلد المائي عند النساء الحوامل.
يعتبر الورم المتضخم، والذي يسمى ورم الظهارة المشيمية، من الأورام الخبيثة الخطيرة للغاية. إذا تم تأكيد التشخيص، فيجب اتخاذ خطوات جذرية:
- إجراء عملية إجهاض متعمد.
- إمكانية إزالة الرحم.
- خذ دورة من العلاج الكيميائي.
في هذه الحالة السؤال يدور حول حياة المرأة. إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب لورم الظهارة المشيمية، فمع نموه سيبدأ في الانتشار إلى جميع الأعضاء الداخلية، الأمر الذي سيؤدي إلى الوفاة في وقت قصير.
عند الرجال، قد تشير زيادة هرمون hCG في الدم إلى وجود تسمم الحمل أو داء السكري. لكن لا ينبغي عليك استخلاص استنتاجات بناءً على مؤشر واحد، لأن الزيادة في موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية قد تشير إلى نزيف وشيك. من المستحيل تشخيص المرض بناءً على تحليل واحد، بل يجب عليك الخضوع لسلسلة من الفحوصات للوصول إلى نتيجة دقيقة.
قد تحدث مستويات مرتفعة من قوات حرس السواحل الهايتية بعد الإجهاض. عادة، يعود CG إلى طبيعته في اليوم السابع بعد الجراحة. ولكن إذا كان على مستوى عال، فهذا قد يعني أن عملية الكشط لم تكتمل وقد تبقى جلطات الدم في الرحم. ولذلك، يجب إجراء عملية متكررة.
من أجل تحديد الحمل، فإن اختبار قوات حرس السواحل الهايتية هو الأكثر فعالية. ولكي تكون متأكدًا بنسبة 100%، فمن الأفضل أن تفعل ذلك.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) هو هرمون خاص يتم إنتاجه أولاً بواسطة أنسجة الجنين ثم المشيمة. وهو مسؤول عن المسار الطبيعي للحمل ونمو الجنين. يحتوي HCG على 237 حمض أميني. ويتكون من وحدتين فرعيتين: ألفا وبيتا، والأخيرة لها بنية فريدة تجعلها مختلفة عن جميع الهرمونات الأخرى.
قيمة قوات حرس السواحل الهايتية في جسم المرأة
تبدأ كمية قوات حرس السواحل الهايتية في الزيادة منذ لحظة دخول الزيجوت إلى تجويف الرحم، أي من 5 إلى 7 أيام بعد الحمل، وتنمو بسرعة، وتصل إلى القيم القصوى بحلول 8-9 أسابيع من الحمل. يمكن لاختبارات الصيدلة، ذات الحساسية العالية، اكتشاف الحمل منذ اليوم الأول لانقطاع الدورة الشهرية. تهتم العديد من النساء بكيفية إجراء اختبار قوات حرس السواحل الهايتية في المنزل لتحديد ما إذا كان الحمل قد حدث.
يقوم HCG بالوظائف التالية:
- "يجبر" الجسم الأصفر على إنتاج هرمون البروجسترون حتى الأسبوع 12-13 من الحمل، وبعد ذلك تتكون المشيمة التي تتولى المهمة المذكورة؛
- يوقف عملية نضوج بصيلات جديدة في المبيض.
- يحفز الغدد التناسلية والغدد الكظرية لدى الطفل.
- منع تطور الاستجابة المناعية للأم لخلايا الطفل؛
- يحفز عملية إنتاج هرمون التستوستيرون بواسطة خصيتي الجنين الذكر.
- يقوم بعمل يهدف إلى المسار الطبيعي للحمل.
تزداد كمية موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الدم بشكل أسرع منها في البول. يُسمح بالتبرع بالدم لتركيز هذا الهرمون بالفعل في اليوم الخامس بعد تاريخ الحمل المتوقع. وستكون النتائج موثوقة قدر الإمكان. في المنزل، يمكنك تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في البول.
المؤشرات الطبيعية للنساء غير الحوامل هي التالية:
- في الدم 0-15 ميكرو وحدة/مل؛
- في البول 0-5 ميلي يو/مل.
يمكن العثور على تفاصيل حول اختبارات الدم المختلفة، بما في ذلك قوات حرس السواحل الهايتية، على موقع دليل الاختبار
طريقة مخبرية لتحديد قوات حرس السواحل الهايتية في الدم والبول
يُنصح بالكشف المختبري عن تركيز الهرمون في البول إذا كانت المراقبة الديناميكية للمريض مطلوبة، على سبيل المثال، عندما يكون الحمل متجمدًا، ومن المستحيل تحديد نبضات قلب الجنين عن طريق الموجات فوق الصوتية، أو هناك رحم و الحمل خارج الرحم في وقت واحد. تسترشد بعض المختبرات بمعاييرها الخاصة، مما يسمح لها باستخلاص استنتاجات حول نتائج التحليل.
عندما تكون البويضة المخصبة خارج تجويف العضو التناسلي، فإن تركيز هرمون الحمل يزداد بشكل أبطأ مما كان عليه أثناء الحمل الطبيعي، وفي فترة 3-7 أسابيع يبدأ في الانخفاض، وبعد ذلك تظهر علامات الحمل خارج الرحم الواضحة. إذا زادت كمية الهرمون، كشفت الموجات فوق الصوتية عن وجود حمل داخل الرحم، لكنها بدأت بعد ذلك في الانخفاض، فقد يشير ذلك إلى تجميد الحمل أو الإجهاض.
يتم أخذ الدم اللازم لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية من الوريد. قبل تناول المواد البيولوجية، يجب ألا تأكل لمدة ست ساعات على الأقل. قبل يوم واحد من الاتصال بالمختبر، يجب عليك التخلي عن الحياة الحميمة والرياضة النشطة وزيادة النشاط البدني، وتجنب الصدمة العصبية، وارتفاع درجة الحرارة، وانخفاض حرارة الجسم، وعدم الإفراط في تناول الطعام.
وينصح بإجراء الاختبار على الأقل في اليوم السابع بعد تاريخ الحمل المتوقع. إذا تم تأكيد الحمل، فمن المستحسن إجراء الدراسة مرتين أخريين، بفاصل يومين. سيسمح لك ذلك بتقييم ديناميكيات النمو في كمية الهرمون واقتراح الانحرافات المحتملة (إن وجدت). المعايير الواردة على الإنترنت تقريبية وقد تختلف عن بيانات المختبر.
هل من الممكن معرفة مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في المنزل؟
اختبار الحمل الشائع هو مبدأ التشغيل الذي يعتمد على الكشف عن مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في البول. ومع ذلك، بسبب التشابه الجزئي لهذه المادة مع LH، فمن الممكن في بعض الأحيان الحصول على نتائج إيجابية كاذبة. للحصول على تشخيص موثوق، نظرًا لأن كمية هرمون الحمل تزداد خلال فترة الحمل، يوصى بتكرار الاختبار.
هناك اختبارات للكشف عن تركيز الوحدة الفرعية hCG التي لا تشبه LH، لكنها غير متوفرة في السوق الروسية بسبب تكلفتها العالية. ليس من المربح للصيدليات شرائها، لأنه إذا كان الطلب الاستهلاكي غير كاف، فإن ذلك محفوف بخسائر فادحة. وبالتالي، للحصول على تشخيص موثوق للحمل، يوصى بالتبرع بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية.
بمجرد حدوث الحمل، تظهر آثار موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الجسم قبل عدة أيام من الموعد المتوقع للحيض. للحصول على نتيجة بدقة 99٪، يوصى بإجراء الاختبار من اليوم الأول لغياب الدورة الشهرية، لأنه من أجل تحديد الحمل، من الضروري وجود تركيز معين من الهرمون في البول.
كيفية إجراء اختبار hCG في المنزل
في الأساس، اختبار موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو اختبار حمل يُظهر نتيجة إيجابية عندما يكون تركيز الهرمون أعلى من 10-20 مللي وحدة / مل. لإجراء التشخيص الذاتي، تحتاج إلى جمع الجزء الأول من البول في حاوية نظيفة (حاويات جمع المواد البيولوجية التي تحتوي على مواد حافظة ليست مناسبة) واتباع الخطوات الموضحة في التعليمات.
إذا كان تأخير الحيض أكثر من يوم، فلا يهم لحظة جمع المادة، أي أن الاختبار مسموح به في أي وقت. بخلاف ذلك، فإن بول الصباح الذي يتم الحصول عليه مباشرة بعد الاستيقاظ هو المناسب.
قبل إجراء التشخيص الذاتي، لا تحتاج إلى تنفيذ أي إجراءات النظافة، لأن هذا لا يؤثر على النتيجة بأي شكل من الأشكال.
قبل الاختبار بيوم أو يومين، يجب التوقف عن تناول مدرات البول وشرب الكحول، وكذلك تناول كميات زائدة من السوائل (أكثر من لترين يوميًا)، لأن ذلك قد يؤدي إلى تغيرات في تركيز البول، وبالتالي تحديد غير صحيح لـ hCG. المستويات. يجب إجراء الاختبار باتباع التعليمات. دقة النتائج عادة ما تكون 99٪.
قواعد التشخيص الذاتي للحمل
تؤثر العوامل التالية على دقة الاختبار المنزلي:
- جودتها وحساسيتها.
- مسار الحمل (إذا كان هناك خطر الإنهاء، فسيتم إنتاج كمية غير كافية من موجهة الغدد التناسلية المشيمية)؛
- تاريخ انتهاء الصلاحية وظروف التخزين؛
- الامتثال لقواعد السلوك (تتطلب الدراسة عادة الجزء الأول من البول)؛
- الحالة الوظيفية للجهاز البولي.
قد يتم الحصول على نتائج كاذبة:
- عند شرب كميات كبيرة من السوائل في اليوم السابق؛
- إذا كان هناك بروتين في البول.
- في حالة مرور عدة أسابيع بعد الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية أو الإجهاض أو الإجهاض الدوائي؛
- عند تناول مدرات البول قبل عدة أيام من التشخيص.
- إذا تلقت المرأة أدوية موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) لتحفيز الإباضة أو الحفاظ على الطور الأصفري (في هذه الحالة، قد تبقى آثار موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الجسم لمدة أسبوع ونصف من آخر مرة تم فيها تناول الدواء).
- مع الحياة الحميمة المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل، يكون احتمال الحمل مرتفعًا جدًا (إذا لم تكن هناك مشاكل في الوظيفة الإنجابية)؛
- إذا تم الحصول على نتيجة سلبية، ولكن لم يبدأ نزيف الحيض، فمن المستحسن إجراء الاختبار مرة أخرى؛
- عند إجراء التشخيص، يجب عليك اتباع التعليمات؛
- قد يشير التأخير الطفيف في الدورة الشهرية إلى خلل في المبيض ويحدث من وقت لآخر حتى عند النساء الأصحاء.
يبدأ إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية مباشرة بعد الحمل ويصل إلى الحد الأقصى للقيم قرب نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ثم يبدأ في الانخفاض ببطء حتى الولادة. وبالتالي، إذا تم الحصول على نتيجة اختبار مشكوك فيها خلال فترة زمنية قصيرة، فمن المستحسن تكرار التشخيص 2-3 مرات أخرى بفاصل 3-7 أيام. وبالإضافة إلى ذلك، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار العوامل التي قد تؤثر على دقة الطريقة.
ما هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)؟
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو هرمون بروتيني خاص يتم إنتاجه بواسطة أغشية الجنين النامي خلال فترة الحمل بأكملها. HCG يدعم التطور الطبيعي للحمل. بفضل هذا الهرمون، يتم حظر العمليات التي تسبب الحيض في جسم المرأة الحامل ويزداد إنتاج الهرمونات اللازمة للحفاظ على الحمل.
تعد زيادة تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في دم وبول المرأة الحامل من أولى علامات الحمل.
يتمثل دور قوات حرس السواحل الهايتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في تحفيز تكوين الهرمونات اللازمة لتطور الحمل والحفاظ عليه، مثل البروجسترون والإستروجين (الإستراديول والإستريول الحر). أثناء التطور الطبيعي للحمل، يتم إنتاج هذه الهرمونات لاحقًا عن طريق المشيمة.
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشريةمهم جدا. في الجنين الذكر، يحفز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ما يسمى بخلايا ليديج، التي تصنع هرمون التستوستيرون. يعد التستوستيرون في هذه الحالة ضروريًا ببساطة، لأنه يساهم في تكوين الأعضاء التناسلية الذكرية، وله أيضًا تأثير على قشرة الغدة الكظرية للجنين. يتكون HCG من وحدتين - ألفا وبيتا hCG. يحتوي مكون ألفا في قوات حرس السواحل الهايتية على بنية مشابهة لوحدات الهرمون TSH وFSH وLH، في حين أن بيتا hCG فريدة من نوعها. لذلك، يعد التحليل المختبري لـ b-hCG أمرًا بالغ الأهمية في التشخيص.
يتم إنتاج كميات صغيرة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بواسطة الغدة النخامية البشرية حتى في حالة عدم وجود الحمل. وهذا ما يفسر حقيقة أنه في بعض الحالات يتم اكتشاف تركيزات منخفضة جدًا من هذا الهرمون في دم النساء غير الحوامل (بما في ذلك النساء أثناء انقطاع الطمث) وحتى في دم الرجال.
المستويات المسموح بها من قوات حرس السواحل الهايتية في دم النساء والرجال غير الحوامل
كيف تتغير مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أثناء الحمل؟
أثناء التطور الطبيعي للحمل، يتم اكتشاف قوات حرس السواحل الهايتية في دم النساء الحوامل بعد حوالي 8-11-14 يومًا من الحمل.ترتفع مستويات HCG بسرعة، بدءًا من الأسبوع الثالث من الحمل، وتتضاعف كل 2-3 أيام تقريبًا. ويستمر ارتفاع التركيز في دم المرأة الحامل حتى الأسبوع 11-12 من الحمل تقريباً. بين الأسبوعين 12 و22 من الحمل، ينخفض تركيز هرمون الحمل قليلاً. من الأسبوع الثاني والعشرين وحتى الولادة، يبدأ تركيز هرمون الحمل في دم المرأة الحامل في الزيادة مرة أخرى، ولكن بشكل أبطأ مما كان عليه في بداية الحمل.
من خلال معدل الزيادة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم، يمكن للأطباء تحديد بعض الانحرافات عن التطور الطبيعي للحمل. على وجه الخصوص، في حالة الحمل خارج الرحم أو الحمل المجمد، يكون معدل الزيادة في تركيز قوات حرس السواحل الهايتية أقل مما كان عليه أثناء الحمل الطبيعي.
قد يكون المعدل المتسارع للزيادة في تركيزات قوات حرس السواحل الهايتية علامة على وجود شامة مائية (الورم الغدي المشيمي)، أو الحمل المتعدد، أو أمراض الكروموسومات لدى الجنين (على سبيل المثال، مرض داون).
لا توجد معايير صارمة لمستوى قوات حرس السواحل الهايتية في دم النساء الحوامل. يمكن أن تختلف مستويات HCG في نفس المرحلة من الحمل بشكل كبير بين النساء المختلفات. في هذا الصدد، فإن القياسات الفردية لمستويات قوات حرس السواحل الهايتية غير مفيدة. لتقييم عملية تطور الحمل، من المهم ديناميات التغيرات في تركيز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الدم.
الأيام منذ آخر دورة شهرية | عمر الحمل | مستويات HCG لهذه الفترة عسل / مل |
الرسم البياني الطبيعي لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية
معايير موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في مصل الدم
ملحوظة!
في الجدول الأخير، يتم إعطاء المعايير الأسبوعية لفترات الحمل "منذ الحمل" (وليس لتواريخ الحيض الأخير).
على أي حال!
الأرقام المذكورة أعلاه ليست معيارا! يمكن لكل مختبر أن يضع معاييره الخاصة، بما في ذلك أسابيع الحمل. عند تقييم نتائج معيار قوات حرس السواحل الهايتية حسب أسبوع الحمل، تحتاج إلى الاعتماد فقط على معايير المختبر الذي تم اختبارك فيه.
اختبارات لتحديد مستويات قوات حرس السواحل الهايتية
لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، يتم استخدام اختبارات الدم المخبرية المختلفة، والتي يمكن أن تكشف عن الحمل في 1-2 أسابيع.يمكن إجراء الاختبار في العديد من المختبرات بناءً على توجيهات طبيب أمراض النساء أو بشكل مستقل. لا يلزم إعداد خاص لفحص الدم. ومع ذلك، قبل أن تحصل على إحالة لإجراء الاختبار، تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، لأن بعض الأدوية قد تؤثر على نتائج الاختبار. من الأفضل إجراء الاختبار في الصباح على معدة فارغة. للحصول على موثوقية أعلى للاختبار، يوصى بتجنب النشاط البدني عشية الاختبار.
بالمناسبة، تعتمد اختبارات الحمل السريعة المنزلية أيضًا على مبدأ تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، ولكن فقط في البول، وليس في الدم. وينبغي القول أنه بالمقارنة مع فحص الدم المختبري، فإن هذا الفحص أقل دقة بكثير، لأن مستواه في البول أقل مرتين من مستواه في الدم.
يوصى بإجراء اختبار معملي لتحديد الحمل في المراحل المبكرة في موعد لا يتجاوز 3-5 أيام من انقطاع الدورة الشهرية. يمكن تكرار اختبار دم الحمل بعد 2-3 أيام للتأكد من النتائج.
لتحديد أمراض الجنين لدى النساء الحوامل، يتم إجراء اختبار لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الفترة من 14 إلى 18 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك، لكي يكون تشخيص أمراض الجنين المحتملة موثوقًا به، من الضروري إجراء أكثر من اختبار دم واحد لـ hCG. يتم إعطاء العلامات التالية مع hCG: AFP، hCG، E3 (بروتين ألفا، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، استريول حر).
مستويات مصل AFP و hCG أثناء الحمل الفسيولوجي
| فترة الحمل، أسابيع. | أ.ف.ب، مستوى متوسط | وكالة فرانس برس، الحد الأدنى والحد الأقصى | HG، مستوى متوسط | زئبق، الحد الأدنى كحد أقصى |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 - 59,3 | 66,3 | 26,5 - 228 |
| 15 | 29,5 | 15 - 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 - 100 | 30,1 | 9,4 - 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 - 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 - 138 | 24 | 5,7 - 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 - 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 - 177 | 18,3 | 5,2 - 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 - 195 | ||
| 22 | 83 | 35 - 249 | 18,3 | 4,5 - 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 - 69,6 |
هل يمكن لاختبار hCG أن "يخطئ" في تحديد الحمل؟
يمكن ملاحظة مستويات قوات حرس السواحل الهايتية التي تكون خارج المعدل الطبيعي لأسبوع معين من الحمل إذا تم تحديد عمر الحمل بشكل غير صحيح.يمكن أن تخطئ الاختبارات المعملية، لكن فرصة الخطأ ضئيلة جدًا.
فك التشفير
عادةً، خلال فترة الحمل، يرتفع مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية تدريجيًا. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ترتفع مستويات b-hCG بسرعة، وتتضاعف كل 2-3 أيام. في الأسبوع 10-12 من الحمل، يتم الوصول إلى أعلى مستوى من هرمون الحمل في الدم، ثم يبدأ محتواه في الانخفاض ببطء ويظل ثابتًا خلال النصف الثاني من الحمل.يمكن أن تحدث زيادة في بيتا قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل عندما:
- الولادات المتعددة (يزداد المعدل بما يتناسب مع عدد الأجنة)
- التسمم، تسمم الحمل
- مرض السكري الأم
- أمراض الجنين، متلازمة داون، التشوهات المتعددة
- تحديد عمر الحمل بشكل غير صحيح
- تناول مركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية
- إنتاج هرمون hCG من الغدة النخامية لدى المرأة التي تم فحصها أورام الخصية
أمراض الأورام في الجهاز الهضمي
أورام الرئتين والكلى والرحم
الخلد المائي، انتكاسة الخلد المائي
سرطان المشيمية
تناول أدوية hCG
تم إجراء التحليل خلال 4-5 أيام بعد الإجهاض، الخ.عادة، يرتفع مستوى هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية إذا تم إجراء الاختبار بعد 4-5 أيام من الإجهاض أو بسبب تناول أدوية موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG).
انخفاض قوات حرس السواحل الهايتيةفي النساء الحوامل، قد يعني توقيت الحمل غير صحيح أو يكون علامة على اضطرابات خطيرة:
- الحمل خارج الرحم
- الحمل غير المتطور
- تأخر نمو الجنين
- خطر الإجهاض التلقائي (انخفض بنسبة تزيد عن 50%)
- قصور المشيمة المزمن
- الحمل الحقيقي بعد انتهاء المدة
- موت الجنين (في الثلث الثاني إلى الثالث من الحمل).
مهما كانت نتيجة اختبار الهرمونات أثناء الحمل، تذكري أن الطبيب المؤهل فقط يمكنه تقديم التفسير الصحيح، وتحديد معيار قوات حرس السواحل الهايتية المناسب لك بالاشتراك مع البيانات التي تم الحصول عليها عن طريق طرق الفحص الأخرى.
فيديو. فحص ما قبل الولادة - قوات حرس السواحل الهايتية
المادة 00042
اختبار الدم لـ hCG (اختبار الدم للحمل) - تشخيص دقيق وسريع ومبكر للحمل.
وقت الاستعداد للاختبارات في الوضع السريع (Cito)
| عند الوقت | الاستعداد | |
|---|---|---|
| أيام الأسبوع | عطلة نهاية الاسبوع | |
| عيادة في مختبر CIR في دوبروفكا | ||
| 08:00-17:00 | 09:00-17:00 | 1-2 ساعات |
| 17:00-20:30 | - | |
| ماريينو، نوفوكوزنيتسكايا، فويكوفسكايا | ||
| 08:00-15:00 | 09:00-12:00 | 3-5 ساعات |
| 15:00-20:30 | 12:00-17:00 | وفي اليوم التالي، كما سلمت في الساعة 8:00 |
| بوتوفو | ||
| 08:00-12:00 | 09:00-12:00 | حتى الساعة 16:00 |
| بودولسك | ||
| 07:00-09:00 | 08:00-09:00 | حتى الساعة 14:00 |
| 09:00-11:00 | 09:00-11:00 | حتى الساعة 16:00 |
قيمة الاختبارات
يشير اختبار hCG الإيجابي إلى انغراس البويضة (إحدى مراحل الحمل).
بعد الحصول على نتيجة إيجابية لـ hCG (اختبار الحمل)، يوصى بإجراء اختبار ثانٍ بعد 2-4 أيام (يفضل أن يكون في نفس المختبر) من أجل تتبع القيمة مع مرور الوقت (أي تغيير - زيادة أو نقصان - أعداد). على سبيل المثال، القيمة الأولى هي 100، والثانية 400 تشير إلى بداية الحمل وتطوره. والقيمة الأولى 400 والثانية 49 - حول إمكانية إيقاف الحمل في مرحلة مبكرة.
يتم إجراء اختبارات الحمل غالبًا عند ظهور الأعراض الأولى (العلامات الأولى)، أو عند تأخر الدورة الشهرية.
تتطلب المنطقة الحدودية أيضًا إعادة الاختبار.
- تشخيص مبكر ودقيق للغاية للحمل ("اختبار hCG")
- تشخيص الإجهاض الخفي (يبدو هذا الوضع ظاهريًا مثل العقم، على الرغم من حدوث عملية الزرع. تشير الزيادة في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية إلى عملية الزرع وتغير تكتيكات الطبيب).
- تحديد الحمل المبكر
- بعض أنواع السرطان
شروط إجراء التحليل
على معدة فارغة. من المقبول التبرع بالدم بعد 3-4 ساعات من آخر وجبة (لا تأكل الأطعمة الدهنية). يمكن إجراء اختبارات الدم للحمل في وقت مبكر قبل أيام قليلة من الدورة الشهرية المتوقعة.
كيف يتم إجراء الاختبار في مختبرات CIR؟
لتوفير الوقت، ضع طلبًا للتحليل على متجر على الانترنت! عند الدفع لطلبك عبر الإنترنت، تحصل على خصم 10% للطلب المقدم بالكامل!
مواد ذات صلة
استثمر في سعادة أن تصبح أماً
يقترح CIR التفكير في التخطيط للحمل والاستثمار في الأشهر التسعة القادمة من الحمل لأولئك الذين يتوقعون طفلاً بالفعل.
مقال عن أعراض وعلاج التهاب المثانة. يمكنك طرح الأسئلة على طبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة في معهد الأبحاث المركزي V.I Sevostyanov، والحصول على الإجابات والتوصيات من أحد المتخصصين في غضون أسبوع.
شهادة الميلاد: ما هي؟
ما هي شهادة الميلاد ولمن تصدر ولماذا هي مطلوبة وما هي المستندات المطلوبة للحصول عليها؟ يروي القصة N. V. Turysheva، أمين الخدمة القانونية لمركز البحوث الاستقصائية.
