الورم الحميد الليفي في الثدي هو ورم حميد يتشكل من النسيج الضام.
يتم اكتشاف هذا التشخيص في 8٪ من حالات أورام الغدة الثديية.
يمكن أن يتطور الورم عند النساء في أعمار مختلفة، على وجه الخصوص، يتم تشخيص الأورام اليافعة عند الفتيات بعمر 12-20 سنة، ويتم تشخيص الأورام الناضجة في الغدة الثديية عند المرضى بعمر 20-30 سنة، وأثناء انقطاع الطمث يتم تشخيص النساء مع ورم غدي ليفي في الثدي.
سيخبر الطبيب المعالج المرأة بالتفصيل عن الورم الغدي الليفي في الثدي وكيفية تجنبه. يتم الكشف عن المرض على شكل كتلة في الثدي الأيمن / الأيسر في الجزء العلوي منه. عند ملامسته، يكون الورم ناعمًا ومرنًا، ويختلف عن الورم الخبيث في حركته، لأنه لا يرتبط بالجلد. أثناء الجس، لن يضر الورم الغدي الليفي.
قد يختلف حجم الورم الحميد، ولكن تم اكتشاف ورم ليفي يبلغ قطره 3-8 ملم. وفي حالات نادرة، يصل حجم الورم إلى 15 سم، ويصبح ملحوظًا. في بعض الأحيان يصبح الثدي مشوهاً ويزداد حجمه مقارنة بالعضو السليم.
أنواع أورام الثدي
يتم تصنيف الورم الغدي الليفي في الثدي حسب الأنواع والأشكال. هناك شكلان من المرض: غير ناضج وناضج. الأول هو نموذجي للأورام الغدية التي تتشكل عند الفتيات الصغيرات.
الفرق بين الورم الحميد غير الناضج هو أنه لا يحتوي على كبسولة. تتيح هذه الميزة للأطباء علاج المرض دون جراحة. يتم اكتشاف الشكل الثاني من الورم الحميد (الناضج) في كثير من الأحيان بعد 20 عامًا، وتتمثل سمته الرئيسية في وجود كبسولة خارجية، لذلك لا يمكن علاج هذا الورم الغدي الليفي بالثدي بالأعشاب أو المعالجة المثلية أو الأدوية.
ينقسم الورم الغدي الليفي في الغدد الثديية إلى عقدي وشكل ورقة. من بين الأورام العقدية هناك:
- محيط بالعنق (تشوه الأنسجة الضامة بالقرب من القنوات الغدية) ؛
- داخل القنية (تنمو الأنسجة الضامة إلى أنسجة غدية) ؛
- ورم مختلط (يتضمن علامات ورم غدي ليفي من الأنواع السابقة).
ورم غدي ليفي على شكل ورقة في الغدة الثديية هو ورم يزداد حجمه بسرعة ويمكن أن يتحول إلى ساركوما. يشبه تكوين هذا الورم الحميد الليفي في الغدة الثديية طبقات على شكل ورقة.
الورم نادر ويدل على ضرورة التدخل الجراحي. يحدث الورم الحميد العقدي في أي عمر، ويتم اكتشاف ورم غدي ليفي على شكل ورقة في الغدة الثديية في الغالبية العظمى من الحالات لدى النساء فوق سن 40 عامًا.
أعراض الورم الحميد في الغدة الثديية
وبالنظر إلى أن الورم الغدي الليفي عادة لا يظهر أي أعراض تقريبًا، فإنه يعتبر مرضًا خبيثًا. ومع نموه، فإنه يجعل المرأة تشعر بالتوعك، وترتفع درجة الحرارة، وسيظهر الألم داخل الغدة بشكل متكرر وأكثر كثافة. في المراحل المبكرة، في حين أن أعراض الورم الغدي الليفي في الثدي لم تظهر بعد بشكل واضح، فقد تشعر المرأة بوجود كتلة أثناء إجراءات النظافة.
من السهل التعرف على الورم عندما يكون كبيراً – حيث يكون مرئياً بالعين المجردة. يقع الورم الغدي الليفي في الثدي بجوار الحلمة، ويمكن أن يسبب الألم عند لمسه، ويوجد إفراز سائل عديم اللون وشقوق في الحلمة.
إذا تحول الورم الحميد فجأة إلى ساركوما، فإن الجلد فوق الورم سيتغير لونه، وسيكون الورم ملحوظًا عند الفحص.
أسباب تطور الورم
الأطباء لا يعرفون الأسباب الدقيقة لظهور الورم الحميد. من المفترض أنه تم تحديد العوامل التي تثير ورم غدي ليفي في الغدة الثديية. تشمل الأسباب الداخلية عدم التوازن الهرموني (مستويات هرمون الاستروجين تخرج عن نطاقها الطبيعي)، ووجود الأمراض (أمراض المبيض والغدة الدرقية والكبد والأعضاء التناسلية).
يتم استفزاز مرض مثل الورم الغدي الليفي من خلال ما يلي: الظروف البيئية غير المواتية، والتعرض لفترات طويلة للإجهاد، والإرهاق العصبي، والاستخدام المفرط للدباغة، والاستحمام المتكرر في الماء الساخن جدا، وإصابات الصدر.
الأسباب الأخرى التي يمكن أن يتشكل بسببها الورم الغدي الليفي في الثدي هي:
- العديد من حالات الإجهاض.
- العلاج بالهرمونات؛
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم مختارة بشكل غير صحيح.
وفقًا لبعض الأطباء، يمكن أيضًا اعتبار الوراثة عاملاً قد يؤدي إلى ظهور ورم حميد في الثدي الأيسر أو الثدي الأيمن.
لا يوجد دليل ملموس، ولكن هناك حقيقة مثيرة للاهتمام - إذا كانت الفتاة تعاني من حالات السرطان في عائلتها، فهناك فرصة جيدة لتطور الورم الغدي الليفي.
التدابير التشخيصية
إذا كانت المرأة أو الفتاة تعاني من أي نوع من الكتل، أو شيء يؤلمك في الصدر أو لا يزعجك، ولكن يمكن الشعور به، فهذا سبب للذهاب إلى الطبيب. سيخبرك الأخصائي ما هو الورم الغدي الليفي، وسيجري لك الفحص ويحيلك لإجراء الاختبارات.
تشمل التشخيصات الآلية الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، ثم تحتاج إلى إجراء فحص دم للهرمونات والمواد اللازمة لعلم الخلايا. يقوم الطبيب بتقييم النتائج، وإذا تم تشخيص ورم غدي ليفي في الثدي، يتم وصف العلاج مع الأخذ في الاعتبار العمر والأمراض المصاحبة وموانع الاستعمال.
يمكنك الاستغناء عن الجراحة في الحالات التالية:
- إذا كان المريض صغيرًا، فقد تكون المراقبة والأدوية والأدوية العشبية كافية إذا تم اكتشاف ورم غدي ليفي غير ناضج؛
- إذا تم الكشف عن الورم الحميد في الثدي أثناء انقطاع الطمث، فإن العلاج غير مطلوب، لأن التغيرات الهرمونية توقف نمو الورم.
- إذا كان الورم صغيرا ولا يتطور، يكفي إجراء فحوصات وقائية منتظمة وتناول الأدوية الموصى بها؛
- عندما لا يكون هناك خطر لتطور السرطان.
العملية ضرورية في الحالات التالية:
- إذا كان الورم مؤلمًا، وينمو بسرعة ويمكن أن يتحول إلى ساركوما.
- عيب تجميلي شديد.
- بناء على طلب المريض.
- الحمل أو التخطيط للحمل.
تتم إزالة الورم جراحيا أو من خلال العلاج المشروط غير الجراحي. يتم تنفيذ الإجراءات تحت التخدير الموضعي أو العام.
هناك خياران للتدخل الجراحي: الاستئصال القطاعي (يغطي الورم والأنسجة السليمة بمقدار 2 سم) والاستئصال (يجب إزالة الورم الغدي الليفي فقط إذا لم يكن هناك احتمال للإصابة بالسرطان). أي علاج للورم الغدي الليفي في الثدي من الخيارات المقدمة يتضمن فحص أنسجة الورم في المختبر.
قبل علاج الورم الغدي الليفي في الثدي بطريقة غير جراحية، سيتعين على الطبيب اختيار الطريقة الأكثر فعالية في حالة معينة:
- التدمير بالتبريد (التعرض للتجميد) ؛
- الاجتثاث (التعرض لليزر والموجات فوق الصوتية) ؛
- بضع الثدي (إزالة الختم بمسبار) ؛
- إزالة التردد العالي.
فترة إعادة التأهيل
خيار العلاج البسيط، من بين العمليات الأخرى، هو إجراء عملية جراحية لإزالة الورم الغدي الليفي. تستمر العملية حوالي ساعة، ولا توجد أي مضاعفات عمليا. يبقى المرضى في العيادة لمدة ساعتين، وفي حالات نادرة - لمدة تصل إلى يومين.
وبعد 12 يوم تتم إزالة الغرز، وإذا تم وضع خياطة تجميلية فإنها تذوب من تلقاء نفسها. يحاول الطبيب إجراء العملية بطريقة تقلل من عيوب الرؤية. أثناء إعادة التأهيل لا يوجد عادة أي ألم. بمرور الوقت، من الممكن حدوث انتكاسة أو ظهور كيس.
علاج الورم الغدي الليفي بالعلاجات الشعبية
العلاج الفعال للورم الحميد الليفي هو مغلي من الشيح. لتحضيره، عليك وضع 3 ملاعق صغيرة في وعاء. الأعشاب وسكب كوبًا من الماء المغلي فوقها. يتم غرس المرق لمدة ساعتين، وبعد ذلك يتم تصفيته.
خذ الدواء مرتين في اليوم - في الصباح وفي فترة ما بعد الظهر، 1 ملعقة كبيرة. تقام الدورة على مرحلتين، كل 10 أيام، مع استراحة لمدة 5 أيام بينهما. خارجيًا، يمكنك علاج ثدييك باستخدام مرهم بذور الكتان والعفص. يفرك المنتج في الصدر بحركات تدليك مرتين في اليوم.
يمكن تحضير مرهم علاجي للثدي في المنزل. تحتاج إلى تناول كوب من الزيت النباتي المكرر وقطعة من الشمع الأصفر وبيضة دجاج.
يُسخن الزيت والشمع في قدر، وعندما يغلي الخليط يُضاف نصف صفار البيض المسلوق ويُغلى ويُحرك. ثم يتم تصفية المنتج ووضعه في الثلاجة. توضع طبقة رقيقة من المرهم على الصدر وتترك لمدة 3 ساعات. الدورة - 2 أسابيع.
النظام الغذائي لأورام الثدي
لكي يكون العلاج فعالا، عليك اتباع جميع توصيات الطبيب، بما في ذلك قواعد النظافة، وتعديل روتينك اليومي، ولا تنس التخلص من العادات السيئة والتحول إلى نظام غذائي متوازن في الوقت المناسب.
لا توجد محظورات خاصة في النظام الغذائي، ولكن هناك قواعد ستكون مفيدة لكل امرأة، بما في ذلك تلك المصابة بالورم الغدي الليفي.
قواعد التغذية:
- تقليل استهلاك القهوة والشاي، وتناول المزيد من الحقن العشبية والكومبوت والهلام ومشروبات الفاكهة والعصائر والشاي الأخضر، ولا تنسى المياه النظيفة؛
- إدخال الأطعمة التي تحتوي على فيتامين E واليود في النظام الغذائي، وإثراء القائمة بالفواكه والخضروات؛
- ويجب تجنب الأطعمة الدهنية، لأنها تحفز إنتاج المنشطات، كما أنها تثير نمو الأورام؛
- يجدر تقليل كمية منتجات الدقيق والسميد وزيت عباد الشمس؛
- ترحب القائمة بمنتجات مثل الملفوف والأسماك والفجل واللفت.
- ومن الأفضل تجنب البقوليات أثناء العلاج، وكذلك الدهون الحيوانية؛
- سوف يعطي الخردل والكزبرة والمكسرات تأثيرًا جيدًا كتوابل للأطباق العادية.
العامل الرئيسي لنجاح العلاج هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب. يتم علاج كل مرض في بداية تطوره بشكل أسرع وأسهل. لا يسع المرء إلا أن يحسد أولئك الذين يعتنون بصحتهم.
تعتبر العقدة المكتشفة يدويًا في الصدر سببًا وجيهًا لإجراء فحص كامل. يعد الورم الغدي الليفي في الثدي أحد أنواع الأورام الحميدة التي من الضروري إجراء نطاق كامل من الدراسات التشخيصية من أجل استبعاد الأورام. أساس العلاج الناجح هو جراحة الحفاظ على الأعضاء، والتي تضمن تخليص المرأة من التكوين المرضي في الثدي.
إن الكتلة ذات الملامح الواضحة في الغدة الثديية لامرأة شابة، والتي تم تحديدها أثناء الفحص، هي في معظم الحالات ورم غير هرموني حميد.
الورم الغدي الليفي هو انتشار محلي للأنسجة الغدية وهياكل الأنسجة الضامة في الصدر، ويحدث على خلفية اضطرابات الغدد الصماء. العمر النموذجي هو 20-25 سنة وخلال فترة ما قبل انقطاع الطمث: في كلتا الحالتين، تحدث المشاكل بسبب الاضطرابات الهرمونية المرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم أو الحمل.
بعد الفحص والتأكد من الطبيعة الحميدة للعملية، يجب إزالة الورم حتى لا تخلق الظروف للمضاعفات ولمنع العواقب الخطيرة. العنصر الإلزامي للتشخيص هو الفحص المجهري بعد العملية الجراحية لاستبعاد الأورام.
مرحبًا. لدي عقدة في صدري وأخضع للفحص. لماذا يؤلم الورم الغدي الليفي في الغدة الثديية؟ إيرينا، 25 سنة.
مرحبا إيرينا. العقدة الصغيرة لا تسبب الألم. يضغط الورم الكبير على الأنسجة (الأوعية الدموية والأعصاب)، مما يسبب ألمًا مزعجًا أو إزعاجًا. يدل وجود الألم على كبر حجم الورم وضرورة التدخل الجراحي.
خيارات العقيدات الحميدة
أحد العوامل المهمة في العلاج هو التحديد الدقيق لنوع اعتلال الخشاء العقدي. يمكن أن يكون الورم الغدي الليفي في الثدي:
- على شكل ورقة
- داخل القناة.
- حول القناة.
- متضمن.
يحدد نوع الورم أساليب العلاج والتشخيص للشفاء: في معظم الحالات، يجب إزالة الورم، ولكن في بعض الحالات يمكن استخدام طرق العلاج المحافظة. لكل مريض، سيختار طبيب الثدي نظام علاج فردي.
يقول المشككون أنه إذا تم تشخيص إصابتك بالورم الغدي الليفي في الثدي، فإن العلاج بدون جراحة أمر مستحيل. ولكن كل هذا يتوقف على مرحلة تطور المرض ومناعة المريض. وهناك العديد من الحالات التي تمكنت فيها المرأة من التغلب على الورم الغدي الليفي دون تدخل جراحي. ولكن للقيام بذلك، تحتاج إلى رؤية طبيب الثدي بانتظام والانتباه إلى الأعراض التي تشير إلى التغيرات المرضية في الثدي، حتى لا تثير المرض.
كيفية تحديد ما إذا كان لديك ورم غدي ليفي
الورم الغدي الليفي في الثدي هو شكل من أشكال اعتلال الخشاء، وهو ورم حميد متحرك. أسباب تشكيلها وتطورها مختلفة. على وجه الخصوص، هذه هي الاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تنتج عن تناول أدوية منع الحمل، وأمراض الغدد الصماء، وأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية. الرجال لا يعانون من مثل هذه المشاكل مع ثدييهم، لأن... ليس لديهم غدد ثديية (فقط الغدد الثديية).
لتتمكن من علاج المرض بدون جراحة، عليك أن تعرف علامات الورم النامي وأن تكون قادرًا على التعرف عليها. الأمر ليس صعبًا: فقط تحسسي ثدييك بانتظام بحثًا عن كتل أو كرات. أي ضغط يجب أن يثير الشكوك. عند الضغط عليها، قد يحدث الألم، والذي يمر عند القضاء على الجس. إذا كان كل هذا موجودا، فيجب عليك الاتصال بأخصائي الثدي. سيقوم الطبيب بإجراء تشخيص أكثر اكتمالا ويصف الموجات فوق الصوتية، والتي تساعد في معظم الحالات على رؤية وجود ورم غدي ليفي. إذا لزم الأمر، يتم إجراء خزعة - يتم أخذ الأنسجة لتحليلها من خلال شق صغير أو ثقب في الصدر.
بالمناسبة! هناك طريقة يومية واحدة لتحديد ما إذا كان التكوين حميدًا أم خبيثًا. يتحرك الورم الغدي الليفي الطبيعي عند الضغط عليه. أولئك. يتدحرج مثل الكرة. لكن الورم السرطاني لا يغير موقعه. لكن الطبيب لا يزال يتوصل إلى نتيجة دقيقة.
ما هي أنواع الورم الغدي الليفي في الثدي؟
عادةً ما يتم تصنيف أنواع الورم الغدي الليفي وفقًا لموقع النمو.
داخل القناة
هذا الورم ذو اتساق فضفاض ويفتقر إلى ملامح واضحة. ينمو حول قنوات الحليب، وأيضا قليلا في تجويفها. من الصعب التخلص من الورم الغدي الليفي داخل القناة بدون جراحة على وجه التحديد بسبب بنيته.
محيط بالحلق
يتميز هذا النوع بقوام مضغوط وخطوط واضحة وتقييد من جميع الأنسجة القريبة. التوطين: حول قنوات الحليب. بسبب رواسب الملح، يُسمى الورم الغدي الليفي حول القناة أيضًا بالورم الغدي الليفي المتكلس. إذا كان صغيرا، هناك فرصة للتعامل مع المرض دون جراحة.
phyloid
لها هيكل مفصص، والتي حصلت على اسم آخر - على شكل ورقة. ويتميز بسرعة النمو والتطور، بحيث يمكن أن يتطور إلى ورم خبيث. يتطلب التشخيص الفوري (الخزعة مطلوبة) والجراحة.
ما مدى سرعة نمو الورم؟
نمو الورم الغدي الليفي يعتمد على عوامل مختلفة. في بعض الأحيان لا يتطور الورم على الإطلاق ولا يزعج صاحبه. يحدث هذا بسبب زيادة هرمونية حادة واحدة. أولئك. يظهر ورم غدي ليفي، ثم تعود حالة المرأة إلى طبيعتها، ويظل التورم صغيرا وغير مرئي تقريبا (أو حتى يختفي). ولكن في حالة حدوث مرض خطير في الغدد الصماء، فإن الورم ينمو باستمرار بسبب التغيرات الهرمونية المستمرة.
يكون الورم الغدي الليفي كبيرًا ومؤلمًا بشكل خاص في الأيام الأخيرة قبل الحيض. خلال هذه الفترة، يصبح الثدي كثيفًا جدًا، ويمكن الشعور بالكرات بسهولة. النمو التدريجي للورم الغدي الليفي في الثدي يمكن أن يؤدي إلى تطور السرطان. لذلك، من المستحيل علاج الورم المتنامي بدون جراحة. يجب إجراء التدخل لإزالة الأنسجة النامية بشكل جذري.
العلاج المحافظ للورم الغدي الليفي في الثدي
الطريقة الرئيسية للعلاج المحافظ هي المراقبة المنتظمة والتحكم الهرموني. أولئك. يقوم المريض بزيارة الطبيب بانتظام، والذي يراقب التغيرات في حجم وطبيعة الورم ويضبط العلاج الدوائي. بالإضافة إلى الأدوية الهرمونية، يمكن أن يصف عالم الثدي أيضا المعالجة المثلية، ولكن من المرجح أن يهدف الأخير إلى علاج الأعراض (على سبيل المثال، القضاء على آلام الصدر).
هناك العديد من التقنيات الأخرى المتعلقة بالطرق غير الجراحية لعلاج الورم الغدي الليفي. الأول هو الاستئصال بالتبريد. تتضمن هذه التقنية تجميد الورم وتدميره ذاتيًا. ثانياً: الاستئصال بالليزر. إنه يشبه العلاج الجراحي، ولكن بسبب عمل الليزر، وليس مشرط جراحي، فإن الإجراء يكاد يكون غير دموي. تعتبر إزالة الورم الغدي الليفي بالليزر واحدة من أكثر الطرق فعالية.
الطريقة المحافظة الثالثة لمكافحة أورام الثدي الحميدة هي التعرض للترددات الراديوية. يتم تنفيذ الإجراء بطريقة أصلية وغير عادية للغاية. يتم إدخال أجهزة إرسال موجات راديوية خاصة في الصدر من خلال ثقوب صغيرة، مما يجعل من الممكن فصل الخلايا السليمة عن الخلايا المريضة. بعد هذا التقسيم، تتم إزالة الورم، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة الحية.
بالمناسبة! يوصى أيضًا بالعلاج الجراحي للورم الغدي الليفي إذا كانت المرأة تخطط للحمل. يبدأ الورم الموجود في الثدي في انسداد قنوات الحليب، ولن تتمكن المرأة من الرضاعة الطبيعية. هناك أيضًا خطر تكوين ورم خبيث بسبب تطور الورم الغدي الليفي على خلفية التغيرات الهرمونية.
الطب التقليدي ضد الورم الغدي الليفي
تقرر العديد من النساء التخلص من الورم الغدي الليفي باستخدام نصيحة الطب التقليدي. لا يمكن القيام بذلك إلا بإذن الطبيب، وإلا فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الوضع وإثارة نمو الورم. دعونا نلقي نظرة على بعض الوصفات البسيطة للاستخلاص التي يمكنك استخدامها في المنزل.
- ثمر الورد (50 جم)، أوراق نبتة سانت جون (50 جم)، براعم الصنوبر (50 جم)، الشيح (25 جم): يتم خلط جميع المكونات بأجزاء متساوية وغليها في لترين من الماء. ثم يتم غرس المرق طوال الليل وتصفيته. أضف 200 مل من الكونياك، 2 ملعقة صغيرة. عصير الصبار و 500 جرام عسل. اتضح أنه دواء مفيد يجب تناوله قبل العشاء بملعقة كبيرة. كل يوم لمدة 1-2 أشهر.
- مجموعة أخرى مفيدة: النعناع، \u200b\u200bفاليريان، وأقماع القفزات. تؤخذ المكونات بكميات متساوية، ويغلى 100 غرام من الخليط في لتر من الماء. شرب 100 مل مرتين يوميا لمدة 1-2 أشهر.
- إذا كان تطور الورم الغدي الليفي ناتجًا عن خلل هرموني خطير، فإن مغلي المريمية والنعناع (100 جرام من الخليط لكل لتر من الماء) سيساعد على تسويته. خذ 1 ملعقة كبيرة. ثلاث مرات يوميا لدورة واحدة.
علاج الورم الغدي الليفي في الثدي بدون جراحة لا يشمل فقط استخدام وصفات الطب التقليدي، ولكن أيضًا مراعاة القواعد الاحترازية البسيطة. بعد كل شيء، هناك عوامل تساهم في نمو وتطور الورم، لذلك عليك محاولة منعها حتى لا تعيق الشفاء.
أي أنه لا يجب أخذ حمام شمس تحت أشعة الشمس المباشرة (حتى في ملابس السباحة المغلقة). أيضًا، إذا كنت مصابًا بالورم الغدي الليفي، فلا يجب عليك الاستحمام بالماء الساخن أو الذهاب إلى الساونا. وعند ممارسة الرياضة، عليك ارتداء ملابس داخلية داعمة خاصة. سيكون تجنب التوتر والضغط العاطفي مفيدًا أيضًا إذا قررت علاج ورم الثدي الحميد دون اللجوء إلى الجراحة.
هذا الجهاز. اليوم سنتحدث عن ما هو الورم الغدي الليفي في الثدي.
يأتي المصطلح من ثلاث كلمات تعني الألياف والغدة والورم. يمكن أن يتطور الورم الغدي الليفي في أي غدة، بما في ذلك الغدة الثديية.
هذا ورم حميد شائع إلى حد ما. يبدأ اكتشافه عند الفتيات المراهقات، ويزداد معدل الإصابة مع تقدم العمر ويصل إلى الحد الأقصى عند سن 30-40 عامًا. يعتبر بعض العلماء أن علم الأمراض هو شكل عقدي من اعتلال الخشاء.
مسببات المرض
أسباب الورم الغدي الليفي في الثدي غير معروفة. يتم إعطاء بعض الأهمية للاضطرابات الهرمونية، على وجه الخصوص، زيادة مستويات الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين، ولكن لا يوجد تأكيد دقيق لذلك. العوامل التالية يمكن أن تثير تطور الورم:
- إصابات في الصدر وكدمات.
- التشمس المفرط (دباغة أو زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي) ؛
- الإنهاء المبكر للحمل.
- نقل ؛
- أخطاء أثناء الرضاعة الطبيعية واكتمالها.
نتيجة لعمل عامل غير معروف، تبدأ خلايا النسيج الضام والهياكل الغدية التي تشكل قنوات الحليب بالانقسام في أنسجة الثدي. تحتفظ الخلايا بخصائصها المورفولوجية الطبيعية، ولا تنمو إلى الأعضاء المحيطة بها، ولا تنتشر.
يمكن أن ينمو الورم الغدي الليفي بسرعة ويكون ذو قوام ناعم، وفي هذه الحالة يطلق عليه اسم غير ناضج. مثل هذه التشكيلات أكثر شيوعًا عند الفتيات الصغيرات. في النساء، يكون الورم الغدي الليفي الناضج أكثر شيوعًا - كثيف ومحاط بكبسولة، ولا يتضخم عمليًا. إن اكتشاف مثل هذا الورم في عمر يزيد عن 40 عامًا يدل على تأخر تشخيصه.
أعراض
في أغلب الأحيان، لا يظهر علم الأمراض على الإطلاق. في بعض النساء، يؤلم الورم الغدي الليفي، ويرجع ذلك إلى اعتلال الخشاء المصاحب، والذي يستجيب للتقلبات الهرمونية.
يتم تحديد أعراض الورم الغدي الليفي في الغدة الثديية عن طريق ملامستها: في الربع العلوي الخارجي، يتم الشعور بكرة كثيفة صغيرة، كما لو كانت تتدحرج في أنسجة الغدة. الجلد فوقه لا يتغير ولا يوجد ألم.
على الرغم من أن هذا التكوين لا يزعج المرأة، إلا أنه في حالة ظهوره، فمن الضروري الاتصال بطبيب أمراض النساء أو الجراح أو طبيب الأورام.
الخصائص العيانية والمجهرية
- هذه عقدة واحدة غير مؤلمة ذات اتساق كثيف. وله حدود محددة بوضوح ويصل قطره إلى 3 سم، وينمو هذا الورم ببطء شديد. الفرق عن السرطان هو عدم وجود تسوس ورم خبيث، أي مسار حميد. لا يحتوي الورم الغدي الليفي على كبسولة حقيقية، ولكن أثناء الجراحة تتم إزالته بسهولة (قشرته) من أنسجة الثدي.
الأورام الغدية الليفية المتعددة نادرة، وغالبًا ما تكون ضخمة الحجم. يمكن أن يصل قطر هذه العقد إلى 20 سم.
إذا تم قطع العقدة، فمن الواضح أن لها لون رمادي-أبيض. أنه يحتوي على بؤر التكلس، الهيالين (تكوين الأنسجة الغضروفية)، والمخاط. عند فحصه تحت المجهر، فمن الواضح أن الورم الحميد يتكون من قاعدة النسيج الضام وقنوات الغدد الثديية. اعتمادًا على نسبة السدى والقنوات، يتم تمييز الأنواع النسيجية للورم:
- داخل القناة - السدى المتوسع يضغط على القنوات الغدية التي تتحول إلى تكوينات تشبه الشق.
- حول القناة - تحتفظ قنوات الغدة بشكل مستدير، وهي محاطة بنسيج ضام كثيف، وغالبا ما تتشكل تكلسات وتكلس العقدة.
غالبًا ما توجد أورام من النوع المختلط.
يوجد أيضًا شيء مثل الورم على شكل ورقة أو ورم نخاعي في الغدة الثديية. وعادة ما ينشأ من ورم داخل القناة.
ورم ليفي ليفييختلف في هيكل قاعدته - السدى. يحتوي على خلايا مقسمة تشكل هياكل ذات طبقات تشبه الأوراق.
وجدت في النساء فوق سن 40 سنة. ينمو بسرعة، وغالبا ما يشغل معظم حجم الغدة الثديية؛ غالبا ما يتكرر بعد العلاج الجراحي. يميل هذا التكوين إلى أن يصبح خبيثًا عندما تخضع الخلايا اللحمية المنقسمة للتحول. لوحظ انحطاط الورم الورقي إلى سرطان في 10٪ من الحالات.
1. يتم تمثيل سدى الورم بأنسجة ليفية فضفاضة
2. يتم ضغط الأنابيب الغدية بواسطة السدى
التشخيص
في معظم الحالات، يتم تحديد علم الأمراض من قبل المرأة نفسها أو شريكها الجنسي عن طريق ملامسة (الشعور) بالغدة الثديية. يبدو الورم الغدي الليفي وكأنه عقدة كثيفة وناعمة وغير مؤلمة ومتحركة تمامًا، أي أنها نازحة بالنسبة للجلد. إذا تم الكشف عن مثل هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الثدي لاستبعاد سرطان الثدي.
طرق التشخيص الأولية هي الفحص والجس والفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الثديية. تظهر الموجات فوق الصوتية عادةً بوضوح علامات يمكن استخدامها للتمييز الأولي بين الورم الغدي الليفي والسرطان.
ينبغي أن يقال أن الورم الغدي الليفي مع تحديد تدفق الدم باستخدام الموجات فوق الصوتية والدوبلر بالموجات فوق الصوتية هو حالة شائعة. إذا تجاوز حجم العقدة 2 سم، فيمكن تحديد تدفق الدم فيها في 75٪ من الحالات. لقد أثبت العلماء أن وجود تدفق الدم في العقدة لا يميز بين الورم الغدي الليفي وسرطان الثدي. في العقيدات الصغيرة، لا يتم تحديد إمدادات الدم تقريبًا.
يمكن أيضًا اكتشاف الورم الغدي الليفي باستخدام. يتم إجراء هذا الفحص بالأشعة السينية سنويًا على جميع النساء فوق سن 40 عامًا كجزء من الفحص الطبي للسكان.
يلزم ثقب العقدة، أي يتم ثقبها بإبرة خاصة ويتم أخذ مادة الخزعة. ويتم فحص عينة الأنسجة الناتجة تحت المجهر لاستبعاد التنكس الخبيث. طريقة التشخيص الأكثر حداثة ودقة هي خزعة تريفين. يسمح لك بالحصول على عدة "أسطوانات" صغيرة من أجزاء مختلفة من الورم وإجراء تشخيص أكثر موثوقية. الفحص النسيجي يؤكد المرض تماما.
علاج
يتم علاج الورم الغدي الليفي في الثدي دائمًا جراحيًا. فقط مع العقد الصغيرة جدًا (يصل قطرها إلى 5 مم) يمكن مواصلة المراقبة. يتم تحديد مسألة إزالة الورم الغدي الليفي في الثدي من قبل الطبيب بعد الفحص واختبارات الهرمونات والفحص بالموجات فوق الصوتية وخزعة الأنسجة.
هل من الضروري إزالة الورم الغدي الليفي قبل أو أثناء الحمل المخطط له؟ يمكن أن يؤدي الجمع بين حالات مثل الورم الغدي الليفي والحمل إلى تنكس الورم الخبيث. إذا لم يحدث هذا، فقد تنشأ صعوبات أثناء الرضاعة الطبيعية، خاصة مع العقيدات الكبيرة أو العقد المتعددة: سوف يتدفق الحليب بشكل سيئ عبر قنوات الحليب، وسيحدث التهاب الضرع أيضًا.
لذلك، يُنصح بإزالة التكوين في أقرب وقت ممكن، خاصة في مرحلة التخطيط. إذا كان الورم ينمو بسرعة أثناء الحمل، فسيكون من الأفضل إجراء تدخلات أقل صدمة. ومع ذلك، فإن مسألة مدى العملية، خاصة أثناء الحمل، لا يتم حلها على الفور، ولكن فقط بعد المراقبة والفحص من قبل العديد من المتخصصين. إذا كان حجم العقدة صغيراً ولا يوجد اشتباه بالسرطان، يتم تأجيل العلاج الجراحي وإجراؤه بعد ولادة الطفل وإتمام الرضاعة الطبيعية.
موانع للإزالة:
- الحمى والأمراض المعدية.
- السرطان والأمراض الخطيرة الأخرى.
- إحجام المرأة عن الخضوع للعلاج الجراحي؛
- اضطرابات تخثر الدم، ودرجات عالية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ومرض السكري الذي يتم تعويضه بشكل سيء وغيرها من الحالات، وبعد تصحيحها تصبح الجراحة ممكنة.
الجراحة وإعادة التأهيل
يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة الورم الغدي الليفي في الثدي بطريقتين مختلفتين بشكل أساسي:
- الاستئصال (التقشير) – إزالة العقيدة نفسها فقط من خلال شق صغير بالقرب من الحلمة؛
- الاستئصال القطاعي - إزالة الورم مع الأنسجة المحيطة به على شكل قطاع من الغدة، ويتم إجراؤه غالبًا عند الاشتباه في حدوث تحول خبيث.
اعتمادًا على الحجم، يتم إجراء الجراحة باستخدام التخدير الموضعي أو الوريدي. يستمر حوالي ساعة. بعد إزالة الورم، يتم تطبيق الغرز التجميلية على الجلد، مما يتيح لك تحقيق نتيجة خارجية جيدة.
إذا كانت العقدة موجودة بشكل سطحي وكانت هناك ثقة في جودتها الحميدة، فمن الممكن إزالة الورم الغدي الليفي في الثدي بالليزر . هذه عملية منخفضة الصدمة، مصحوبة بشفاء سريع للأنسجة وتأثير تجميلي جيد. بالإضافة إلى العلاج بالليزر، يمكن استخدام العلاج بالموجات الراديوية.
تستمر فترة ما بعد الجراحة دون مضاعفات، ولا تعاني المرأة من الألم. عادة ما يغادر المريض المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي بعد العملية، ويتم إزالة الغرز بعد أسبوع. مطلوب فحص نسيجي للمادة المزالة تحت المجهر لاستبعاد عملية السرطان.
إعادة التأهيل بعد إزالة الورم الغدي الليفي يشمل استشارة إلزامية مع طبيب أمراض النساء. يُنصح بزيادة محتوى البروتين الحيواني والخضروات في نظامك الغذائي، وتجنب الأطعمة الدهنية والمواد المسببة للحساسية (الشوكولاتة والحمضيات والبيض). من الضروري تطبيع الوزن وزيادة النشاط البدني. في بعض الأحيان يكون من الضروري استشارة الطبيب النفسي لمساعدة المرأة على فهم مرضها والتعامل مع عواقبه، خاصة مع حجم العمليات الجراحية الكبير.
إذا بقيت كتلة بعد الإزالة، يجب عليك استشارة الطبيب مرة أخرى. قد يكون هذا علامة على تقيح الغدة الثديية، أو نمو ورم خبيث، أو يحدث نتيجة تندب الغرز. وفي كل الأحوال لا بد من إجراء فحص شامل من قبل طبيب مختص، ويفضل أن يكون الطبيب الذي أجرى العملية.
ندبة صغيرة بعد إزالة الورم الغدي الليفي:
1. بعد الجراحة
2. بعد شهر
تنبؤ بالمناخ
عند إزالة الورم جراحيا، عمليا لا يتكرر. هل يمكن أن يتطور الورم الغدي الليفي إلى سرطان؟ وهذا الاحتمال موجود، على الرغم من أن احتمالية الإصابة بالتنكس الخبيث منخفضة. ينكر بعض الأطباء هذا الاحتمال تمامًا، والبعض الآخر يتحدث عن احتمال 20-50٪. يكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص مع شكل الورم الغدي الليفي على شكل ورقة. تعتمد الإجابة على سؤال ما إذا كان يمكن علاج الورم دون علاج على العديد من الحالات. في كثير من الأحيان، يتم حل الأورام الليفية غير الناضجة لدى الفتيات من تلقاء نفسها بعد الإنشاء النهائي للدورة الشهرية. في النساء الناضجات، لن يختفي هذا الورم دون علاج، بل سيزداد حجمه ببطء.
وقاية
وبما أن الأسباب الحقيقية للمرض غير معروفة، فلا توجد تدابير وقائية محددة. لمنع تطور عمليات الورم، يوصى بتناول الطعام بشكل جيد، وتجنب الصدمات العاطفية القوية والتوتر العصبي المزمن، وحماية الغدد الثديية من الكدمات. يوصى بالحد من زيارات مقصورة التشمس الاصطناعي والدباغة الطبيعية خلال النهار.
من المهم إجراء الفحص الذاتي للثدي بشكل دوري. تقوم بها المرأة أمام المرآة بعد 7-10 أيام من بدء الدورة الشهرية، عندما تكون الغدة الثديية غير مؤلمة. انتبه إلى تناسق الغدد وسطح الجلد والمناطق فوق الترقوة والإبط والهالة والحلمة. ثم يتم فحص الغدة بأكملها بشكل سطحي بشكل حلزوني أو قطري إلى الخارج من المركز. بعد ذلك، يتم إجراء جس أعمق لأنسجة الغدة بأكملها. من الملائم القيام بذلك عن طريق دهن يديك بالكريم أو المستحضر. يمكنك إجراء فحص ذاتي للغدد أثناء الاستحمام بعد غسل بشرتك بالصابون. الشيء الرئيسي هو القيام بذلك بانتظام. سيساعد هذا الإجراء في التعرف على كل من الورم الغدي الليفي والعمليات الخبيثة في الوقت المناسب.
من الضروري العلاج الفوري لجميع الأمراض النسائية، بما في ذلك عدم انتظام الدورة الشهرية و. ومن المعروف أنه مع هذه الأمراض يزداد احتمال الإصابة بالورم الغدي الليفي. وبالتالي، فإن الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء والفحص الذاتي تصبح مفتاح صحة المرأة.
