Ev Ortopediya Uşaqda astiqmatizm yox ola bilərmi? Uşaqlarda astiqmatizmin müalicəsinin xüsusiyyətləri

Uşaqda astiqmatizm yox ola bilərmi? Uşaqlarda astiqmatizmin müalicəsinin xüsusiyyətləri

Sağlam və xoşbəxt uşaq hər bir valideynin arzusudur. Qanun pozuntuları vizual funksiyalar Onlar hər il uşaqlar arasında daha çox yayılır. Astiqmatizmlə işıq şüalarının qırılmasının pozulması var optik sistem gözlərin bir yerinə bir neçə nöqtəyə bulanıqlaşmasına səbəb olur. Uşaqlarda astiqmatizm kifayət qədər ümumi bir problemdir və müalicə edilmədikdə erkən mərhələ ciddi görmə pozğunluğuna səbəb ola bilər.

Səbəblər

Görmənin zəifləməsinə səbəb olan gözün optik strukturunun pozulmasına astiqmatizm deyilir. Anormallıqlar gözün buynuz qişasına və ya lensinə təsir göstərir. Bu pozğunluqla uşaqlar obyektləri qeyri-müəyyən görür və ya formaları qarışdırırlar; gözdə eyni vaxtda iki optik fokus var, yanlış yerlərdə yerləşir.

Ən çox görülən xəstəliklərdən biri uşaqlarda anadangəlmə astiqmatizmdir, irsi xarakter daşıyır. Ola bilsin ki, əvvəlcə özünü göstərməsin. həyat yolu körpə, diaqnoz adətən 2 ildən gec olmayaraq qoyulur. Astiqmatizm uşaq böyüdükcə və inkişaf etdikcə istənilən vaxt özünü göstərə bilər. Uşaqların görmə qabiliyyətini diqqətlə izləmək, xüsusən də qohumlarda görmə problemlərinin məlum halları varsa və bir oftalmoloqun göstərişlərinə əməl etmək vacibdir.

Nəticə pozuntusu ola bilər göz zədələri. Görmə pozğunluğu səbəb olur patoloji vəziyyət göz yuvalarının divarlarını təhrif edə bilən çənələr və dişlər.

Vacibdir! Anadangəlmə astiqmatizmlə doğulan uşaqların əksəriyyətində bir yaşa qədər azalır (<1D), не требует лечения, называется физиологическим.

Özünü necə göstərir

Gənc uşaqlarda bir oftalmoloqun müayinəsi olmadan sapmanın varlığını müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil, çünki uşaqlar demək olar ki, heç vaxt vizual sapmalara diqqət yetirmirlər. Bu, körpənin sadəcə problemlərin mövcudluğu haqqında bilməməsi səbəbindən baş verir. Gördüklərinə öyrəşir, normanın nə olduğunu, normadan sapmanın nə olduğunu bilmir.

Xəstəliyin simptomları:

  • şəkil bulanıqlaşır, ikiqat artır;
  • başgicəllənmə;
  • daimi baş ağrısı;
  • qıcıqlanma, hər cür stress altında artan yorğunluq;
  • kitab oxumaqdan, şəkillərə baxmaqdan və iş yazmaqdan imtina;
  • başını əymək, gözünü qıymaq.

Astiqmatizmin fizioloji fazaya keçəcəyini gözləməməlisiniz. Bulanıq bir görüntünün retinaya proyeksiyasının uzunmüddətli təsiri düzgün vizual funksiyaların formalaşmasına mane olacaq və ya mövcud olanları pisləşdirəcəkdir.

Diqqət! Çox vaxt valideynlər uşaqların şikayətlərinə, kitab oxumaqdan imtina etmələrinə əhəmiyyət vermirlər, onları tənbəl və şıltaq hesab edirlər. Uşağınıza diqqətli olun, yetkinlik dövründə ağırlaşmalarla mübarizə aparmaqdansa, bir oftalmoloqa daha tez-tez baş çəkmək daha yaxşıdır.

Bir yaşa qədər uşaqlarda astiqmatizmi aşkar etmək xüsusilə çətindir, baxmayaraq ki, yaxşı mütəxəssis xəstəliyi 12 aydan əvvəl aşkar edə bilər. Valideynlər xəstəliyin ailə tarixinə etibar etməlidirlər. Bir yaşa qədər görmə pozğunluğunun başqa bir əlaməti, tez-tez körpələri müşayiət edən uşağın qıymasıdır.

Astiqmatizmin növləri

Görmə pozğunluğu bir neçə fokus nöqtəsini əhatə edir, buna görə onlar bir neçə növə bölünür.

Fokusun yerindən asılı olaraq aşağıdakılar fərqləndirilir:

  1. Bir gözün fəaliyyətində sapmaların olduğu sadə astiqmatizm (miyopiya və ya uzaqgörənlik).
  2. Kompleks astiqmatizm hər bir gözdə eyni refraktiv qüsur ilə xarakterizə olunur.
  3. Qarışıq astiqmatizm bir gözdə yaxından, digərində isə uzaqgörənliyin birləşməsidir.

Hər iki gözdə kompleks astiqmatizm, həkimə vaxtında müraciət etsəniz, müalicəyə yaxşı cavab verir.

Qırılmaların təbiətinə görə aşağıdakılar fərqləndirilir:

  1. Miyopik astiqmatizm. Sadə və mürəkkəb ola bilər. Birincisi, bir gözün normal quruluşunun digərində miyopi ilə birləşməsi ilə xarakterizə olunur. İkincisi, hər bir gözdə miyopi varlığında, təzahürünün gücündə bir fərqlə ifadə edilir.
  2. Uşaqlarda hipermetropik astiqmatizm 2 alt tipə bölünür. Birincisi, bir gözdə uzaqgörənlik, digərində isə sapmaların olmaması ilə ifadə edilir. Kompleks hipermetropik astiqmatizm şiddət fərqi ilə hər iki gözdə uzaqgörənliklə özünü göstərir.

Unutma! Aparat müayinəsindən sonra yalnız bir oftalmoloq müəyyən bir növü diaqnoz edə və astiqmatizmin necə müalicə olunacağını müəyyən edə bilər.

Uşaqlarda astiqmatizmin dərəcələri

Görmə qabiliyyətinin pozulmasının şiddətinə görə görmə patologiyası təsnif edilir. Dərəcə işığın sınma gücünü göstərir.

3 dərəcə var:

  • 3 diopterə qədər zəiflik ən çox yayılmışdır və asanlıqla düzəldilə bilər;
  • orta hesabla 3 ilə 6 diopter arasında, daha az müşahidə olunur, eynəklər korreksiyaya kömək etmir, lazer görmə korreksiyası və ya əməliyyatla düzəldilir;
  • 6 diopterdən yüksək olanlar lazer və cərrahi korreksiyanın kombinasiyası və ya sərt kontakt linzaların taxılması ilə düzəldilə bilər.

Görmə qabiliyyətiniz nə qədər pis olsa, onu düzəltmək bir o qədər çətindir.

Uşaqlarda astiqmatizm müalicə olunur, yoxsa yox?

Uşaqlarda görmə korreksiyası üçün bir neçə üsul var. Problemin vaxtında müəyyən edilməsi və konservativ müalicə üsullarının istifadəsinə başlaması ilə görmə kompensasiya edilir, lakin astiqmatizm tamamilə yox olmur.

Uşaqlarda astiqmatizmin korreksiyası:

  1. Eynək taxmaq geniş yayılmışdır. Uşaqlara daimi aşınma üçün silindrik linzaları olan xüsusi eynəklər təyin edilir. İlk günlərdə, alışma prosesində uşaq xoşagəlməz hisslərdən, baş ağrılarından şikayət edə bilər, lakin sonra onlar yox olur. Şikayətlər 2 həftə ərzində keçmirsə, həkimə müraciət edin, eynək səhv seçilmiş ola bilər. Bu, ən sadə və ucuz üsuldur, lakin bir çox uşaq eynək taxmaqdan imtina edir, idman fəaliyyətlərinə mane olur və periferik görmə qabiliyyətini məhdudlaşdırır.
  2. Kontakt linzalarla korreksiya eynək korreksiyasının mənfi cəhətlərindən qaçmağa imkan verir, görmə qabiliyyətinin yaxşılaşmasına və görmə mərkəzlərinin düzgün inkişafına kömək edir. Bu üsul gənc uşaqlar üçün uyğun deyil, çünki onlar özləri gözlərinə linzalar yerləşdirə bilmirlər; böyüklər onları yerləşdirməyə çalışsalar, gözün buynuz qişasına zərər verə bilərlər.
  3. Uşaq 18 yaşına çatana qədər cərrahi korreksiya tətbiq edilmir, yalnız bu vaxta qədər görmə sabitləşir və görmə orqanlarının inkişafı dayanır. 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün ekstremal hallarda cərrahiyyə təyin edilir.

Eynək və linzalar görmə funksiyalarının düzgün inkişaf etməsi üçün görmə qabiliyyətini düzəltməyə imkan verir. Onlar adətən yaxın və ya uzaqgörən astiqmatizmi düzəltmək üçün yaxşı işləyirlər.

Vacibdir! Patoloji yalnız cərrahiyyə yolu ilə tamamilə düzəldilə bilər.

Uşağa eynək təyin edildikdən və onlara uyğunlaşdıqdan sonra bir oftalmoloq tərəfindən yoxlama aparılır, görmə yaxşılaşması müşahidə olunmazsa, aparat müalicəsi (pleoptika) təyin edilə bilər. İki-üç müalicə kursu ümumiyyətlə görmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edir. Uşaqda astiqmatizm aşkar edilərsə, ildə ən azı 4 dəfə görmə testi aparılmalıdır.

Göz məşqi

Miyopiya və uzaqgörənlik üçün müxtəlif məşqlər təyin edilir. Bütün məşqləri yumşaq və tez-tez yanıb-sönmə ilə tamamlamaq tövsiyə olunur.

Uşaqların gözləri üçün gimnastika:

  1. Uzağa baxın, barmağınızı gözlərinizdən 30 sm məsafədə uzatın. Diqqəti ona, sonra uzaqda yerləşən obyektə yönəldin. 10 dəfə təkrarlayın.
  2. Açıq gözlərlə havada fiqurları və əlifbanı yazın.
  3. Gözlərinizi möhkəm bağlayın, sonra gözlərinizi açın (5-7 dəfə təkrarlayın).
  4. Əlinizi irəli uzatın, baxışlarınızı şəhadət barmağınıza yönəldin. İkiqat artmağa başlayana qədər barmağınızdan ayrılmadan əlinizi yavaş-yavaş üzünüzə yaxınlaşdırın. Bir neçə təkrar edin.
  5. Gözlərinizi bağlayın və baş barmaqlarınızla yüngül təzyiqlə masaj edin.
  6. Gözlərinizlə oturun (sadəcə istirahət etsinlər).

Göz məşqləri etmək görmə problemlərinin inkişafının qarşısını almaq üçün də faydalıdır.

Profilaktik tədbirlər

Konjenital patologiyanın təzahürlərindən qaçınmaq mümkün deyil, ancaq əldə edilmiş formanın inkişafının qarşısını almaq mümkündür.

Profilaktika necə aparılmalıdır:

  • evdə düzgün işıqlandırma təmin edin;
  • alternativ vizual və fiziki fəaliyyət (uşağa məktəb dərsləri və ev tapşırıqları zamanı fasilələr verməyə icazə verin);
  • göz məşqləri etmək;
  • göz qapaqlarını masaj edin;
  • Sağlam qida;
  • gözləri zədələrdən və infeksiyalardan qorumaq;
  • Bir oftalmoloqla illik müayinə keçirin.

Bir insan üçün görmə çox vacibdir. Uşaq yaxşı görəndə diskomfort yaşamadan normal oxuya və idman edə bilər. Yeniyetmə üçün eynək taxmaq əsl faciə ola bilər. Uşaqlara diqqətli olun, şikayətlərə qulaq asın, onların sağlamlığına əvvəlcədən diqqət yetirin.

Uşağının xəstəlikləri haqqında öyrənmək hər kəs üçün xoşagəlməzdir. Uşaqlarda astiqmatizm istisna deyil. Ən çox qorxanlar bunun nə olduğunu bilməyənlər, bu hadisənin mahiyyətindən, səbəblərindən xəbərsiz olanlardır.

Daha dərindən baxsanız, astiqmatizm daha çox lensin deformasiyaya uğradığı gözün "səhvidir". Bozukluklar olmadıqda, gözün buynuz qişası sferik bir səthə malikdir və bu vəziyyətdə bir qovun səthinə bənzəyir. Sonradan işıq düzgün pozulur, obyekt tor qişaya deyil, onun qarşısında və ya arxasında fokuslanır, uşaq obyektləri qeyri-müəyyən görür və ya deformasiyaya uğrayır.

Astiqmatizm olduqca yaygın bir oftalmoloji xəstəlikdir.

Əksər hallarda, yeni doğulmuş uşaqlarda kiçik bir astiqmatizm var - fizioloji astiqmatizm. Sonradan, birinci ilin sonuna qədər şiddət 1 diopter azalır. Bu forma müalicə tələb etmir.

Valideynlər üçün bir yaşından kiçik bir uşaqda pozuntuları müəyyən etmək ən çətindir, çünki o, şübhələri təsdiqləyə biləcək bir şey deyə bilməz. Əgər uşağın astiqmatizmi irsi və ya qazanılmışdırsa və uşaqda astiqmatizm üçün lazımi müalicə yoxdursa, vəziyyət daha da pisləşə bilər.

Kiçik dərəcədə qüsurlu valideynlər üçün astiqmatizmi müstəqil olaraq təyin etmək çox çətindir, lakin bir yaşlı uşaqda bir oftalmoloq onu aşkar edəcək.

Uşaqlarda astiqmatizmin səbəbləri çox vaxt göz zədələri, göz əməliyyatları və ya diş sisteminin patologiyalarıdır. Bu vəziyyətdə qazanılmış astiqmatizm meydana gəlir.

Özünüzü diaqnoz qoymağa çalışmayın, bir oftalmoloqa müraciət edin

Valideynlərdən və ya nənə və babalardan birində astiqmatizm varsa, bu irsi ola bilər. Uşaqlarda anadangəlmə astiqmatizm genetik meyldən qaynaqlanır. Ancaq bu, uşağın doğuşdan zəif görməsi demək deyil. Pozuntular uzun müddət yox ola bilər və ya birdən görünə bilər. Valideynlər övladının “risk zonasında” olduğunu nəzərə almalıdırlar, ona görə də onlar gözlənildiyindən daha tez-tez müayinə üçün oftalmoloqa müraciət etməlidirlər. Amma Əksər hallarda uşaqlarda görmə kəskinliyinin azalması qohumlarda astiqmatizm olmadıqda baş verir.

Üst göz qapağının aşağı düşməsi də gözə təzyiq göstərdiyi üçün buynuz qişanın deformasiyasına səbəb ola bilər.

Aşağıdakı astiqmatizm növləri ayırd edilir:

  1. Miyopik. Bu vəziyyətdə bir və ya iki meridianda miyopi var. Onun forması uşaqlarda mürəkkəb miyopik astiqmatizmdir, bu zaman hər iki gözdə müxtəlif dərəcəli miyopi müşahidə olunur, buna görə də şüalar retinanın qarşısında iki nöqtədə fokuslanır.
  2. Hiperopik astiqmatizm, astiqmatizmə əlavə olaraq, bir və ya iki meridianda eyni və ya fərqli dərəcədə uzaqgörənliyin olması ilə xarakterizə olunur. Hipermetropiya, görüntünün retinanın arxasına yerləşdiyi bir vəziyyətdir. Lensin fokus məsafəsi normadan uzun, əyriliyi azdır, bu da uzaqgörmənin səbəbidir.
  3. Qarışıq. Bu zaman uşaqların bir gözündə uzaqgörən astiqmatizm digər gözündə yaxındangörmə ilə birləşir.

Astiqmatizmin 3 dərəcəsi var:

  • zəif - 1-2 diopter;
  • orta - 2,5-3 diopter;
  • kompleks - 3,5 və yuxarıdan.

İşarələr

  • görmə kəskinliyinin azalması;
  • obyektlərin bulanıq konturları var;
  • baş ağrısı, qaşlarda, alında ağrı, başgicəllənmə var;
  • uşaq daim gözlərini qıyır, baxır, bəzən əyilir;
  • gözlər yorulur, görünür, əhəmiyyətsiz bir yükdən ağrıyır;

Astiqmatizmlə uşaq obyektlərin bulanıq olduğunu görür

  • gözlər qırmızıya çevrilir və tez-tez sulanır;
  • inkişaf etmiş bir forma ilə, uşaq büdrəyə bilər, tez-tez yıxılır və əşyaları nəzərdə tutulan yerdən kənara qoyur.

Valideynlərin etdiyi böyük səhv, bu xəstəliyi müalicə edən bir mütəxəssislə dərhal əlaqə saxlamamaqdır. Uşaq zəif gördüyünü müstəqil olaraq müəyyən edə bilməz. İşarələrdən ən azı birini aşkar edən valideynlər vaxt itirməyə ehtiyac duymurlar, çünki görmə korreksiyasının effektivliyi və nəticəsi bundan asılıdır. Əks təqdirdə nəticələr çox ağır ola bilər. Bu, bulanıq görmə və ya çəpgözlükdür.

Bundan əlavə, görmə orqanlarının fəaliyyətindən məsul olan beyin sahələrində nasazlıq yarana bilər. Sonra ambliopiya adlı bir xəstəlik ortaya çıxır. Görmə qabiliyyətinin kəskin pisləşməsi ilə xarakterizə olunur, adi linzalar və ya eynəklər artıq kömək etməyəcək, xüsusi eynək tələb olunur. Bir şüşənin yapışdırılması üsulu daha pis görən gözü və bu funksiyaya cavabdeh olan beyni işləməyə məcbur etmək üçün istifadə olunur.

Diaqnostika

Çox vaxt uşaqlıq astiqmatizmi müayinə zamanı bir oftalmoloq tərəfindən aşkar edilir. Bunun üçün avtorefraktometrdən, xüsusi cihazdan istifadə etmək mümkündür. Bundan əlavə, silindrik lens və simvol lövhəsinin istifadəsi. Əlbəttə ki, kiçik uşaqlar şəkillərin adını çəkməyəcəklər, lakin 4 yaşlı bir uşaqda astiqmatizm onun işarədə görməməsi ilə şübhələnə bilər.

Keratometriya üsulu kornea meridianlarının əyrilik dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Kompüter texnologiyasının inkişafı gözün kompüter topoqrafiyasını yaratmaqla astiqmatizmdən qurtulmağa kömək etdi. Bu, təkcə buynuz qişanın əyrilik dərəcəsini deyil, həm də formasını və qalınlığını görməyə və qiymətləndirməyə kömək edir.

Bir oftalmoloqla profilaktik müayinələr məcburidir

Anadangəlmə astiqmatizm və ya erkən yaşda əldə edilmiş bir uşaq üçün müstəqil olaraq görmə sapmalarını görmək ən çətindir, çünki o, dünyanı yalnız bu şəkildə görmüşdür və görmə qabiliyyətinin müalicə tələb etdiyini bilmir. Bu vəziyyətdə valideynlər xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.

Bir pozuntu nə qədər tez aşkar edilərsə, müalicə kursu daha sürətli və daha təsirli olacaq və ağırlaşmaların inkişafının qarşısı alınacaqdır. Buna görə də, aşağıdakı yaşlarda bir oftalmoloqla profilaktik müayinələrdən keçmək üçün prosedura riayət etmək lazımdır:

  • 2 ay;
  • 4 ay;
  • 12 ay;
  • 3 il…

Astiqmatizmin müalicəsi

Həkimlər uşaqlarda astiqmatizmi necə müalicə edəcəyini bilirlər. İltihabi proses olmadığı üçün dərmanların istifadəsi əsassızdır. Problemlə mübarizə aparmaq üçün iki əsas üsul var:

  • lazer korreksiyası;
  • eynək və ya linzaların istifadəsi.

Lazer korreksiyası ilə astiqmatizmi müalicə etmək mümkündürmü? Bacarmaq. Lazer korreksiyası görmənin yaxşılaşmasına gətirib çıxarır, lakin cərrahi müdaxilə kimi, yalnız 18 yaşından sonra icazə verilir. Bu yaşa qədər gözün böyüməsi və inkişafı hələ də baş verir. Uşağın şüurlu şəkildə taxa bildiyi və onlarla oynamayacağı yaşdan eynək taxa bilərsiniz. Beləliklə, 2 yaşlı uşağın eynək taxması qeyri-mümkün olacaq və çox səy göstərdikdən sonra valideynlər bu fikirdən imtina etməli olacaqlar.

18 yaşa qədər astiqmatizm eynək və kontakt linzalarla düzəldilə bilər.

Astiqmatik eynəkləri olan uşaqlarda görmə korreksiyası ən asan yoldur. Bir çox valideynlər astiqmatizmin eynəklə müalicə oluna biləcəyini bilmirlər, buna görə də uşaqlarına güzəştə gedirlər, çünki onlar gəzməyi və ya eynək taxaraq sinifdə olmağı sevmirlər. Eynəklər bir düzəliş üsuludur, buna görə də onları bir oftalmoloq tərəfindən təyin edərkən, tövsiyələri laqeyd etməməlisiniz.

Həmçinin, eynək daimi istifadə üçün təyin oluna bilər və ya həkim onları yalnız zəruri hallarda taxmağı məsləhət görə bilər. Bunu da gözardı etmək olmaz, uşağın 4, 5 və ya 6 yaşında olmasından asılı olmayaraq, oftalmoloq yaşa deyil, diaqnoza əsasən reseptlər verir.

Eynəklər həkim tərəfindən ciddi şəkildə seçilir. Əvvəlcə göz yaşı və başgicəllənmə ümumi və normaldır. Təxminən bir həftə sonra bu keçəcək. Ancaq simptomlar yox olmazsa, bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz, çünki çox güman ki, eynəklər səhv seçilmişdir. Eynəklə görmə korreksiyası sadə və ucuz üsuldur. Ancaq bunun da çatışmazlıqları var - məhdud yanal görmə, idman oynayarkən narahatlığa səbəb olur.

Eynəklərlə müqayisədə linzalar belə narahatlığa səbəb olmur. Ancaq onları taxarkən müvafiq qayğı, dəqiqlik və məsuliyyət tələb olunur. Buna görə də hər uşaq onların içində gəzə bilməyəcək.

Kontakt linzalar xüsusi qulluq tələb edir, ona görə də hər uşaq onları taxa bilməz.

Sərt kontakt linzalar istifadə üsuluna görə fərqlənir. Onları istifadə etmək məcburiyyətində qalmayanlar astiqmatizmin bu cür linzalarla necə müalicə edildiyi barədə məlumatla silahlanmalıdırlar. Gecə taxırlar, səhər çıxarırlar. Buynuz qişanın formasının korreksiyası məhz yuxu zamanı baş verir, buna görə də səhər görmə yaxşılaşır, lakin axşama doğru əvvəlki rəqəmlərə qayıdır. Buna görə təsirli olmaq və nəzərə çarpan nəticələr əldə etmək üçün hər gecə sərt linzalar taxılmalıdır. Həm gündüz, həm də gecə geymək üçün kontakt linzalarla müalicə üsulu yalnız 1,5 diopterə qədər olan kiçik pozğunluqlar üçün mümkündür.

Aparat müalicəsi

Bu gün aparat müalicəsi görmə korreksiyasında aparıcı yer tutur, çünki o, tamamilə təhlükəsiz və effektivdir. Uşaq və yeniyetmələrin müxtəlif yaş kateqoriyaları üçün uyğundur və tamamilə ağrısızdır. Amma müalicəyə beş yaşından başlamaq məsləhətdir, onda daha effektli olar. Görmə problemi olan uşaq dəqiq diaqnoz qoymaq üçün müayinədən keçməlidir.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün uşaq tam müayinədən keçməlidir

Yalnız bundan sonra həkim uşağa hansı cihazlarla müalicə edilməli olduğunu təyin edir. Ola bilər:

  • lazer stimullaşdırılması;
  • maqnit stimullaşdırılması;
  • fotostimulyasiya;
  • masajlar;
  • elektrik stimullaşdırılması;
  • təlim.

Aparat müalicəsi kursu 10 prosedurdan ibarətdir. Prosedurun müddəti 60 dəqiqədir. Ancaq uşaq, məsələn, cəmi 2 yaşındadırsa, bu qədər uzun müddət yerində oturmaq onun üçün çətin olacaq, ona görə də burada valideynlərin köməyinə ehtiyacı olacaq.

Məşqlərdən istifadə edərək evdə uşaqlarda görmə korreksiyası

Məşq üsulu sadə rejimdə öz funksiyalarını yerinə yetirməyən göz əzələlərini işə məcbur etməyə kömək edir. Təlimləri gündə 3 dəfə, hər məşqi 6 dəfə təkrarlamaq tövsiyə olunur.

  1. Göz hərəkətləri yuxarı və aşağı, sola və sağa.
  2. Gözlərinizi bir istiqamətə, sonra digərinə bir dairədə hərəkət etdirməlisiniz.
  3. Tez-tez yanıb-sönmə.
  4. Pəncərəyə yaxınlaşmalı, barmağınızı qarşınıza qoymalı və baxışlarınızı barmaqdan uzaqdakı bir obyektə çevirməlisiniz. Hər bir göz ilə alternativ olaraq.

Məşqlər bütün göz əzələlərinin bərabər şəkildə inkişafına kömək edir

Qarşısının alınması

Xüsusi profilaktik üsullar onun qarşısını almaq və hətta qarşısını almaq üçün bir vasitədir.

  1. İşıqlandırma rejiminə ciddi riayət edilməlidir. O, yerində olmamalıdır; flüoresan lampaları istisna edin. Hər hansı bir yük parlaq işıqda aparılmalıdır.
  2. Gözlərdə gərginlik uzun olmamalıdır, hər yarım saatdan bir 5-6 dəqiqə davam edən göz məşqləri etməli, həmçinin vaxtaşırı fiziki işlə növbə etməlisiniz.
  3. Göz qapaqlarının masajı gözlərdən stressi aradan qaldıra və göz içi təzyiqini normallaşdıra bilər. Barmaqların yumşaq dairəvi hərəkətləri ilə diqqətlə aparılır.

Çox vaxt uşaqlarda görmə problemləri məktəbə gedəndə, yəni 6 yaşından görünür. Bu dövrdə gündəlik iş rejimi çox dəyişir, buna görə də əvvəllər görünməyən göz xəstəlikləri indi sizi narahat etməyə başlaya bilər. Odur ki, 6-7 illik bu dövrü qaçırmayın, mütləq oftalmoloqa müraciət edin və xəstəliyin irəliləməsinə imkan verməyin.

Uşağın sağlamlığı valideynlərin əlindədir və yalnız onların hərəkətləri övladının hansı görmə qabiliyyətinə sahib olacağını, uşaqlarda mövcud olan astiqmatizmin mübarizəyə məğlub olub-olmayacağını müəyyən edir. Ümid edirik ki, bu məqalədən astiqmatizmin nə olduğunu, müalicəsini və sizi maraqlandıran bütün məqamları öyrəndiniz, indi bu sizə aiddir.

13 dekabr 2016-cı il Dok

Uşaqlarda diaqnoz qoyulan bir çox göz xəstəlikləri var. Astiqmatizm olduqca yaygındır və bu patoloji müstəqil bir xəstəlik kimi baş verə bilər və ya başqa bir xəstəliklə müşayiət edilə bilər. Xəstəlikdən şübhələnmək çətindir, adətən bir oftalmoloq tərəfindən aşkar edilir. Astiqmatizmin növlərini və dərəcələrini, səbəblərini və vəziyyəti düzəltmək yollarını nəzərdən keçirək.

Astiqmatizm nədir?

Göz almasının top forması var və bu, fizika qanunlarına uyğun olaraq onda optik proseslərin baş verməsinə imkan verir. Astiqmatizm görmə keyfiyyətinin azalmasına səbəb olan buynuz qişanın və ya lensin konturlarının pozulmasıdır.

Astiqmatik gözə daxil olan işıq şüaları bir nöqtədə cəmlənmir, görüntü əmələ gətirir, fərqli açılarda ayrılır. Nəticədə, bir insan obyektləri aydın deyil, təhriflərlə görə bilər. Kiçik dərəcədə astiqmatizmlə, deformasiyalar yalnız yanal görmə ilə nəzərə çarpır.

Astiqmatizmin təsnifatı

Astiqmatizm yeri, mərhələsi, baş vermə səbəbi, növü, gözün meridianlarının zədələnmə dərəcəsinə görə təsnif edilir (miyopik, hipermetropik, qarışıq). Bir yaşa qədər və daha böyük uşaqlarda astiqmatizmin növlərini və bu vəziyyəti təsnif etməyin müxtəlif yollarını daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Astiqmatizmin növləri


Astiqmatizmin əlamətləri

Bir yaşa qədər uşaqlarda astiqmatizm ən çox anadangəlmə olur. Bu xəstəlik növü olduqca təhlükəlidir, çünki düzgün müalicə və düzəliş olmadan uşaqda çəpgözlüyün inkişafına və ya görmə itkisinə səbəb ola bilər. Qazanılmış astiqmatizm xarici amillərin təsiri nəticəsində formalaşır.

Sadə və mürəkkəb astiqmatizm var:

  • sadə, göz almasının ətrafını əhatə edən iki şərti xarici xətt olan meridianlardan birinin normasından sapmadır;
  • mürəkkəb pozuntu halında bir anda iki meridian qeydə alınır.

Astiqmatizm də birbaşa və ya əks ola bilər:

  • düz bir xətt ilə, şaquli meridian daha güclü bir refraksiyaya malikdir;
  • əks halda, gözün üfüqi "kəməri" yaxınlığında refraksiya daha güclüdür.


Astiqmatizm hipermetrop (uzaqgörən), miyopik (yaxından görmə) və ya qarışıq ola bilər. Bu növlərə daha yaxından nəzər salaq:

  • Hipermetrop tip sadə və ya mürəkkəb ola bilər. Sadə, gözün yalnız bir meridianında refraksiyanın zəifləməsidir (uzaqgörənliyin olması), digəri isə normal həddə qalır. Kompleks hər iki meridianda müxtəlif mərhələlərin patoloji proseslərində diaqnoz qoyulur.
  • Miyopik tip, uzaqgörən kimi, sadə və ya mürəkkəb ola bilər. Artan refraksiya gözün bir meridianında və ya hər ikisində müşahidə edilə bilər.
  • Uşaqlarda qarışıq astiqmatizm hər iki meridianda refraksiya dəyişikliyidir. Onlardan birində hipermetrop deformasiya (uzaqgörmə), digərində isə miyopi (yaxından görmə) var.

Astiqmatizmin şiddəti

Astiqmatizm də şiddətinə görə təsnif edilir. O ola bilər:

  1. Fizioloji - 0,5-1,0 diopter. Bu astiqmatizm dərəcəsi ilə adətən heç bir narahatlıq olmur.
  2. Zəif. Bir çox oftalmoloq xəstə 3 diopterə qədər astiqmatizmlə tanışdır, tez-tez bir yaşa qədər uşaqlarda baş verir.
  3. Orta Bu tip xəstəlik buynuz qişada patoloji dəyişikliklər 6 diopterə çatdıqda diaqnoz qoyulur.
  4. Yüksək - 6-7 diopterdən çox.

Problemin səbəbləri

Artıq qeyd etdiyimiz kimi, uşaqda astiqmatizm anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Birinci seçim aşağıdakı hallarda diaqnoz qoyulur:

  1. Genetik meyl. Valideynlərdən birinin göz xəstəlikləri varsa, körpənin də problemi ola bilər.
  2. Uşağa intrauterin həyatda təsir göstərə bilən ananın xəstəlikləri.

Qazanılmış astiqmatizmin inkişafının bir çox səbəbi var. Onların arasında:

  • göz zədələri;
  • buynuz qişanın iltihabı;
  • kəskin keratokonus adlanan kornea xəstəliyi;
  • malokluziyalar yuxarı çənənin deformasiyasına və göz yuvalarının formasının dəyişməsinə kömək edə bilər;
  • körpənin forseps və ya vakuum qurğusu ilə doğum kanalından çıxarıldığı çətin doğuş;
  • gözlərdə cərrahi əməliyyatlar.

Bir uşaqda xarakterik simptomlar

Demək olar ki, bütün uşaqlar fizioloji adlanan aşağı dərəcəli astiqmatizmlə doğulur. Yaşla inkişaf edə bilər və sonra uşaq narahatlıq yaşamağa başlayacaq.


Astiqmatik pozğunluğun sxematik təsviri

Mümkün simptomlar:

  • cizgi filmlərinə baxdıqdan sonra göz yorğunluğu;
  • zəifləmiş görmə (körpənin rəsm üzərində çox aşağı əyildiyi təqdirdə görmə kəskinliyinə diqqət yetirməlisiniz);
  • baş ağrıları, xüsusən də göz yorğunluğundan sonra.

Bu əlamətlər astiqmatizmin yalnız dolayı simptomlarıdır, lakin onlar görünsə, mütləq bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Vaxtında təyin edilmiş terapiya xəstəliyin gedişatını dayandıracaqdır.

Diaqnostik üsullar

Astiqmatizmin diaqnozu üçün bir sıra üsullar mövcuddur. Həkim ətraflı müayinə aparır:


  1. görmə kəskinliyini yoxlamaq (yalnız 1-3 yaşdan etibarən mümkündür, çünki bir yaşından kiçik bir uşaq cədvəldə dəqiq nə gördüyünü deyə bilməyəcək);
  2. göz strukturlarının müayinəsi (hətta yeni doğulmuşlarda da aparılır);
  3. kölgə testindən və ya kompüter refraktometriyasından istifadə edərək sınmanın təyini;
  4. gözün biomikroskopiyası (astigmatizmin mənbəyini və kornea xəstəliyinin növünü müəyyən etməyə kömək edəcək);
  5. oftalmoskopiya (göz dibinin strukturunda anormallıqları müəyyən etmək üçün aparılır);
  6. oftalmometriya;
  7. Gözlərin ultrasəsi;
  8. gözün kompüter keratotopoqrafiyası (kornea səthinin əyriliyini qiymətləndirməyə kömək edir).

Niyə terapiya mümkün qədər tez başlamalıdır?

Uşaqlarda astiqmatizm: müalicə edilə bilər, ya yox? Əlbəttə ki, müalicə edilə bilər, lakin terapiya mümkün qədər tez başlamalıdır. Oftalmoloqun vaxtında müdaxiləsi ilə bu problem demək olar ki, tamamilə aradan qaldırıla bilər, ağırlaşmalardan qaçın.

Astiqmatizm irəliləməyə meyllidir, görmə keyfiyyətini azaldır və zaman keçdikcə çəpgözlüyə gətirib çıxarır (daha ətraflı məqalədə :). Bundan əlavə, problem göz xəstəliklərinin simptomlarından yalnız biri ola bilər.

Astiqmatizmin müalicəsi

Astiqmatizmin müalicəsi hərtərəfli yanaşma tələb edir. Görmə qabiliyyətini düzəltmək üçün həkiminiz xüsusi eynək və ya kontakt linzalar taxmağı tövsiyə edə bilər. Xəstəliyə qarşı mübarizənin başqa üsulları da var: göz gimnastikası, aparat və ya cərrahi müdaxilə. Astiqmatizmin müalicəsinin sadalanan üsullarını daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Eynək və linzalar

Eynək patologiyanın düzəldilməsi üçün ən sadə və ən təsirli üsuldur. Çərçivənin xüsusi silindrik linzaları olmalıdır və fərdi olaraq seçilməlidir.

Bununla belə, eynək yalnız yüngül və ya orta dərəcəli xəstəlik üçün təyin edilir. Uşaqlarda dərin astiqmatizm bu tip korreksiyaya məruz qalmır, çünki baş ağrısı və gözlərdə ağrıya səbəb ola bilər.


Eynək astiqmatizmlə mübarizənin ən təsirli üsuludur

Torik kontakt linzalar da astiqmatizmin müalicəsində kömək edə bilər. Oftalmoloqlar əmindirlər ki, bu cihazları uşaqlar da taxa bilər. Uşağa bu cür korreksiyanın təyin edilməsinin əsas amili onun məhsulları müstəqil şəkildə geymək bacarığı, həmçinin gigiyena qaydalarına riayət etməsidir.

Yaşa gəlincə, mütəxəssislər 8 yaşından etibarən linza taxmağı kifayət qədər məqbul hesab edirlər. Bəzi hallarda bu cihazlar hətta bir yaşlı körpəyə də təyin edilə bilər.

Gözlər üçün gimnastika

Astiqmatizmi düzəltməyin digər üsulları ilə birlikdə müntəzəm göz məşqləri buynuz qişanın vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Gimnastika göz əzələlərinin məşqinə, eləcə də toxumaların yüksək keyfiyyətli oksigenlə təmin olunmasına kömək edir.

Bir uşağın edə biləcəyi ən sadə və ən təsirli məşqlər:

  1. Yanıb-sönən. 1-2 dəqiqə ərzində mümkün qədər tez-tez göz qırpmağa çalışmaq lazımdır (oxumağı məsləhət görürük :).
  2. "Gözlərlə rəsm." Bunu etmək üçün otağın mərkəzində dayanmalı və məşqi yerinə yetirmək üçün divarlardan birini seçməlisiniz. Otağın yuxarı sol küncünə baxın, baxışlarınızı diaqonal olaraq aşağı sağa doğru hərəkət etdirin. Sonra hərəkəti tərsinə yerinə yetirin - yuxarı sağ küncdən baxışlarınızı aşağı sola çevirin. Bir neçə dəfə təkrarlayın.
  3. Pəncərənin yanında durun və şüşənin arxasındakı hansısa stasionar obyektə 15 saniyə baxaraq baxın. Bu, ağac, evdə pəncərə, reklam lövhəsi ola bilər. Sonra baxışlarınızı yaxınlıqdakı obyektə çevirin (məsələn, saata, öz barmağınıza) və onu 3-5 saniyə ərzində yoxlayın. 5-10 dəfə təkrarlayın. Bu məşq yerləşməni öyrədir.

Aparat müalicəsi


Aparat terapiyası göz patologiyaları ilə mübarizə aparmağa kömək edir

Aparat terapiyası üsulları uşaqlarda astiqmatizmin müalicəsində layiqli yer tutur. Onların arasında ən aktual olanlar:

  1. Buynuz qişanın yaxın məsafədən infraqırmızı radiasiyaya məruz qalması. Bu müalicə toxumalara oksigen tədarükünü artırmağa kömək edir, həmçinin akkomodasiya spazmını aradan qaldırır (həmçinin bax :).
  2. "Mini-hiperbar kamera" adlanan xüsusi eynəklərdən istifadə edərək masaj edin. Bu cür müalicə qan dövranını artırır, göz əzələlərinin işini aktivləşdirir, gözlərin hidrodinamikasını yaxşılaşdırır.
  3. Elektrik cərəyanına məruz qalma. Optik sinir və ya retinada degenerativ prosesləri aşkar etmək üçün istifadə olunur. Oftalmik elektrik stimulyatoru zəif güclü və müəyyən bir forma impulslar istehsal edir.

Xəstəliyi müalicə edən və ya inkişafını yavaşlatan digər aparat üsulları var. Ancaq onlardan istifadə edib-etməmək qərarı həkim tərəfindən verilməlidir.

Cərrahi üsullar

Cərrahi müalicə üsullarına aşağıdakı korreksiya növləri daxildir:

  1. Lazer. Astiqmatizm üçün bir istiqamətdə və ya digər istiqamətdə 3-4 diopter aparılır.
  2. Fakik lens implantasiyası. Bu üsul lazer korreksiyasına alternativ olaraq istifadə olunur, ağır xəstəliklər üçün istifadə olunur.
  3. Lazer koaqulyasiyası. Bu, retinal dekolmanın qarşısını almaq üçün edilir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Xəstəliyin proqnozu uşağın valideynlərinin nə qədər tez kömək istəməsindən asılıdır. Anadangəlmə astiqmatizm ilə problemin pisləşmə ehtimalı 30% -dir. Xəstəliyin daha yüngül formada inkişaf etməsi ehtimalı təxminən eynidir.

Mütəmadi olaraq oftalmoloqa baş çəkmək vacibdir ki, həkim patoloji prosesin inkişafına uyğun olaraq müalicəni tənzimləsin. Sadə profilaktik qaydalara əməl etsəniz, astiqmatizmin inkişafı ləngiyə və hətta dayandırıla bilər. Ən bariz olanları sadalayaq:

  • Uşağın vizual rejiminə nəzarət. Televiziya və kompüter oyunlarına baxmaq minimuma endirilməli və digər fəaliyyətlərlə əvəz olunmalıdır.
  • Körpənin iş yerinin işıqlandırılması işıq soldan düşməsi və çox parlaq və ya zəif olmaması üçün təşkil edilməlidir.
  • Göz məşqləri sistematik şəkildə həyata keçirildiyi təqdirdə görmə itkisinin əla qarşısının alınması olacaq.

Astiqmatizm buynuz qişanın və ya linzanın qeyri-müntəzəm forması nəticəsində yaranan və işıq şüalarının sınma qabiliyyətinin pozulmasına və normal görüntü qavrayışının dəyişməsinə səbəb olan patoloji vəziyyətdir.

Sağlam insanda buynuz qişa sferik, bir qədər uzanmış bir forma malikdir və onun şüaların istiqamətini dəyişmək qabiliyyəti bütün müstəvilərdə bərabərdir. Astiqmatizm ilə buynuz qişanın müxtəlif meridianlarında refrakterlik fərqlidir, buna görə də görüntü retinaya diqqət yetirmir.

Latın dilindən hərfi tərcümədə "diqqət çatışmazlığı" ("a" inkar hissəciyi, "stiqma" nöqtə) kimi tərcümə olunan vizual qüsurun adının buradan alındığı yerdir. Bu xəstəliklə, işıq şüalarının vahid bir bütövlükdə birləşdiyi bir nöqtə yoxdur, körpə bulanıq, təhrif edilmiş bir şəkil görür.

Əksər hallarda xəstəlik buynuz qişanın əyriliyi ilə əlaqələndirilir, bu xəstəlikdə göz lensinin patologiyası daha az yaygındır.

Uşaqlarda astiqmatizmin səbəbləri

Patoloji prosesə səbəb olan amildən asılı olaraq astiqmatizm aşağıdakılara bölünür:

  • anadangəlmə.

Xəstəliyin inkişafında genetik meyl böyük rol oynayır və miras yalnız yaxın qohumlardan və valideynlərdən deyil. Ailədə xəstəliyin təcrid olunmuş təzahürləri halında vizual patologiya baş verə bilər. Körpə kornea və ya lensin struktur xüsusiyyətləri ilə doğulur, sonradan astiqmatizm şəklində özünü göstərir;

  • əldə edilmişdir.

Körpədə astiqmatizmin görünməsinin bir çox səbəbi var: gözün əməliyyatları və zədələri, buynuz qişada çapıq dəyişikliklərinə və onun formasının pozulmasına, lensin subluksasiyasına səbəb olur. Belə olur ki, görmə pozğunluğu diş sisteminin patologiyası, ciddi malokluziya səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə yuxarı çənənin və orbitin divarlarının deformasiyası baş verir.

Uşaqlarda anadangəlmə astiqmatizm qazanılmış astiqmatizmdən daha çox yayılmışdır, statistikaya görə, bu vizual patologiyanın hallarının 98% -i irsi faktorlarla əlaqələndirilir.

Patoloji vəziyyət gözün əsas meridianlarda (gözün perpendikulyar müstəviləri) işıq şüalarını sındırmaq qabiliyyətindən asılı olaraq bir çox növə malikdir. Mütəxəssislər, ən böyük refraktiv gücün şaquli və ya üfüqi yerindən asılı olaraq birbaşa və əks astiqmatizmi, oblik oxlarla astiqmatizmi ayırırlar.

Bundan əlavə, xəstəlik meridianların yerində fərqlənir:

  • düzgün;
  • səhv.

Əsas meridianların perpendikulyar düzülüşü ilə düzgün astiqmatizm, refraksiya növündən asılı olaraq aşağıdakılara bölünür:

  • sadə (meridianlardan birində refraksiya pozulur);
  • kompleks astiqmatizm (eyni miyopik və ya hipermetrop pozğunluqlar hər iki müstəvidə qeydə alınır);
  • qarışıq (meridianlarda müxtəlif refraksiyalar, təyyarələrin birində miyopiya, digərində isə uzaqgörənlik müşahidə olunur).

Əksər hallarda diqqətin pozulması digər görmə pozğunluqları ilə birləşdirilir:

  • uşaqlarda.

Bu vəziyyətdə, buynuz qişa elə əyilir ki, şüalar retinaya proyeksiya olunur, məsələn. Körpə uzaq obyektləri yaxın olanlardan daha pis görür, lakin bütün bunlar astiqmatik təhrif ilə müşayiət olunur.

Bu patoloji əksər hallarda anadangəlmə olduğundan, uşaq zəif gördüyünü başa düşməyə bilər. Bu vəziyyətdə xəstəliyin əlamətləri dolayıdır, astiqmatizm tez-tez müntəzəm tibbi müayinələr zamanı aşkar edilir, baxmayaraq ki, körpə zəif görmədən şikayət etmir.

  • hipermetropik astiqmatizm.

Zərərli diqqət və uzaqgörənliyin birləşməsi uşağın görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb olur. Körpə ona yaxın olan obyektləri görə bilmir, yaxın məsafələrdə şəkilləri oxuyarkən və ya baxarkən çətinliklər yaranır. Ancaq məsafədə yerləşən şəkillər də körpəyə təhrif olunmuş və bulanıq görünür.

Bir yaşa qədər uşaqlar üçün uzaqgörən astiqmatizm fizioloji hesab olunur və körpənin görmə orqanlarının struktur xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir.

Ciddiliyə görə oftalmoloqlar ayırd edirlər:

  • zəif dərəcə - görmə dəyişikliyi 3 diopterdən çox deyil;
  • orta - 3 ilə 6 diopter arasında;
  • yüksək - 6 diopterdən çox.

Astiqmatizm: xəstəlik və ya xüsusiyyət?

Fokus pozğunluğu olan insanlar həmişə bunun fərqində deyillər. Astiqmatizmin miqdarı 0,5 - 0,7 dioptri keçmədikcə, görmədə dəyişiklik baş vermir. Bu zaman insana xüsusi korreksiya tələb olunmur və astiqmatizm görmə orqanının xüsusiyyəti kimi qəbul edilir.

Körpələrdə astiqmatizm fizioloji hesab olunur və işıq şüalarının bir neçə fokus nöqtəsinin olması normaldır. Bunun səbəbi körpənin gözünün quruluşudur, yeni doğulmuş körpə qabarıq buynuz qişa ilə doğulur. Körpədə astiqmatizmin miqdarı 6 diopterə çata bilər ki, bu da böyüklərdəki ağır patologiyaya bərabərdir. Zaman keçdikcə göz almasının forması dəyişir və görmə pozğunluğunun şiddəti azalır.

Körpədə astiqmatizm həmişə normal hesab edilmir, bəzən vəziyyət anadangəlmə patologiyanı göstərə bilər. Körpənin bir xəstəliyi olub olmadığını dəqiq müəyyən etmək üçün körpəni bir mütəxəssisə göstərməyə dəyər. Doktor Komarovski uşaqlarda göz xəstəliklərinin erkən diaqnozunda israr edir və 3 aylıq yaşdan başlayaraq bir oftalmoloqa baş çəkməyi tövsiyə edir. Beləliklə, həkim körpənin görmə orqanında baş verən dəyişikliklərin dinamikasını izləyə və xəstəliyi vaxtında müəyyən edə biləcək.

Astiqmatizmin simptomları

Bir uşağın görmə patologiyası olub olmadığını müəyyən etmək üçün valideynlərə diqqət yetirməyə dəyər xarakterik simptomlar kömək edəcək:

  • baş əymək. Bu simptom körpədə ilklərdən biri kimi görünür. Bir obyekti diqqətlə araşdırmaq üçün uşaq başını müəyyən bir açı ilə əyməlidir. Beləliklə, körpə işıq şüalarının düzgün fokuslanması üçün intuitiv olaraq ən yaxşı mövqeyi seçir;
  • gözün qıyılması. Bir obyekti görməyə çalışarkən, körpə görüntüyə uyğunlaşmağa çalışaraq bir və ya hər iki gözünü qıyır. Uşaqları miyopik astiqmatizmdən əziyyət çəkən valideynlər körpənin sözügedən obyektə yaxınlaşdığını, gözlərini bağladığını və başını yana əydiyini fərq edə bilər. Uşaqda uzaqgörən astiqmatizm əlamətləri varsa, körpə başın müəyyən bir mövqeyini qoruyaraq və gözünü qıyaraq obyektdən uzaqlaşır;

  • vizual yorğunluq. Uşaqlar tez-tez cizgi filmlərinə baxdıqdan və ya kitab oxuduqdan sonra gözlərini ovuşdururlar. Yaşlılar görmə aparatını gərginləşdirdikdən sonra gözlərində ağrı və yanmadan şikayətlənirlər. Yorğunluq əlamətləri tez görünür, körpə daha tez-tez istirahətə ehtiyac duyur;
  • rifahın pozulması. Görmə orqanında gərginlik olduqda uşaq zəiflik, başgicəllənmə və baş ağrısı hiss edə bilər. Bütün bunlar uşağın ümumi vəziyyətinə və onun nöropsik inkişafının sürətinə təsir göstərir;
  • öyrənmə çətinlikləri. Uşağın uzun müddət gözlərini obyektlərə dikməsi, hərfləri xatırlaması çox çətindir, körpə sızlayır, dərs oxumaq istəmir, valideynlərlə münaqişələr yaranır. Mürəkkəb bir patologiyası olan bir uşağı öyrətməyə çalışarkən, əhəmiyyətli çətinliklər yaranır. Uşağın gördüyü şəkil bulanıq, ləkələnmiş və ya uzadılmış ola bilər. Təbii ki, bu halda uşağın akademik performansından söhbət gedə bilməz.

Astiqmatizmi müalicə etmək lazımdırmı?

Valideynlər tez-tez sual verirlər: "Astiqmatizm öz-özünə keçəcəkmi və bu xəstəlik uşaqlarda müalicə olunur, ya yox?" Bu suallara birmənalı cavab vermək mümkün deyil, hamısı uşağın yaşından və patoloji vəziyyətin şiddətindən asılıdır. Belə olur ki, yüngül görmə pozğunluğu iz qoymadan keçir və heç bir nəticə vermir, lakin bəzən xəstəlik ağırlaşır və ciddi fəsadlara səbəb olur.

Valideynlər başa düşməlidirlər ki, astiqmatizmin müalicəsinin zəruriliyi və dərəcəsi məsələsi hər bir uşaq üçün bir oftalmoloq tərəfindən fərdi olaraq həll edilir. Bir yaşa qədər uşaqlar çox güman ki, heç bir müalicəyə ehtiyac duymayacaqlar, sadəcə olaraq mütəmadi olaraq müayinəyə gəlmək və görmə orqanının fəaliyyətini izləmək kifayətdir. Yaşlı uşaqlar üçün həkim konservativ üsullardan istifadə edərək patologiyanı düzəltməyi məsləhət görür. Cərrahi müalicə yalnız 18-20 yaşdan sonra böyüklər üçün uyğundur.

Mütəxəssislər astiqmatizmi xəstəlikdən daha çox patoloji vəziyyət, “gözün refraktiv qüsuru” hesab edirlər. Ancaq bu problem uşağın orqanizmi üçün ciddi problemlər yaradır. Buna görə də, həkimlər görmə pozğunluğunun ilk əlamətləri görünəndə astiqmatizmi mümkün qədər tez düzəltməyi məsləhət görürlər.

Astiqmatizmin ağırlaşmaları

Kornea və ya lens şəklində hətta kiçik bir sapma bir neçə fokus nöqtəsinin görünüşünə və stereoskopik görmə qabiliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Körpədə çəpgözlük inkişaf edir, buna görə uşaq daim gərginlik və sürətli göz yorğunluğu hiss edir. Bundan əlavə, çəpgözlük tez-tez böyüyən körpədə psixoloji problemlərin səbəbidir.

Körpənin görmə qabiliyyəti getdikcə pisləşir və uşağın məktəb proqramını başa düşməsi çətinləşir. Kitabın bayağı oxunması uşaqda baş ağrısı və göz ağrılarına, zəifliyə, əsəbiliyə səbəb ola bilər. Problemlər tez-tez uşağın xüsusiyyətlərini başa düşməyən müəllimlər və həmyaşıdları ilə yaranır.

Ən təhlükəli ağırlaşma ambliyopiya, "tənbəl göz" hesab olunur. Uzun müddətdir düzəldilməmiş astiqmatizm vəziyyətində beyində yerləşən vizual analizator zədələnmiş gözdən alınan görüntünü tanımağı dayandırır. Göz xəstəliyi aradan qaldırıldıqda, uşağın görmə qabiliyyəti geri qayıtmır, çünki patoloji proses uşağın beynində dəyişikliklərə səbəb olur.

Uşaqlarda astiqmatizmin müalicəsi

Uşaqlarda astiqmatizmin korreksiyası ən çox eynək və kontakt linzalardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Valideynlərin astiqmatizm üçün konservativ terapiyanın uşağı xəstəlikdən tamamilə xilas etməyəcəyini, əksinə patologiyanın inkişafını yavaşlatacağını və uşağın görmə qabiliyyətini və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıracağını başa düşmək vacibdir.

Xüsusi eynək

Eynək astiqmatizm üçün görmə korreksiyasının ən sadə, ucuz və təhlükəsiz yoludur. Kiçik xəstənin tam müayinəsindən sonra fərdi olaraq seçilirlər. Bəzi hallarda, işıq şüalarının retinaya fokuslanması və görmə korreksiyası üçün optimal şərait yaratmaq üçün xüsusi optika etmək lazımdır.

Eynək seçdikdən sonra ilk həftədə uşaq baş ağrısından şikayət edə bilər, bu vizual analizatorun yeni iş rejiminə uyğunlaşması ilə əlaqədardır. Ancaq simptom daha uzun müddət davam edərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Bir çox valideynlər uşaqların eynək taxmaq istəməməsi problemi ilə üzləşirlər. Uşağa qarşı dözümlü və anlayışlı olmaq lazımdır, çünki bu, körpə üçün çətin psixoloji an ola bilər. Analar və atalar körpəni həvəsləndirməli və rahat və gözəl bir eynək seçməyə çalışmalıdırlar.

Kontakt linzalar

Yaşlı uşaqlar üçün görmə korreksiyasının başqa bir üsulu uyğun gəlir - kontakt linzaların istifadəsi. Bir oftalmoloq uşağın hərtərəfli müayinəsindən sonra lazımi məhsulu seçməyə kömək edəcəkdir. Müasir linzalar, xüsusilə aktiv uşaqlar üçün istifadə etmək asandır və görmə qabiliyyətini mükəmməl şəkildə düzəldir. Dezavantajlara məhsulun müntəzəm qayğısına ehtiyacı, xüsusi həllərin istifadəsi və linzaların dövri dəyişdirilməsi daxildir.

Uşaqlarda astiqmatizmin korreksiyası üsullarından biri ortokeratologiyadır - sərt kontakt linzaların taxılması. Bu üsul eynək taxmaqdan qəti şəkildə imtina edən və ya gündəlik kontakt linzaları taxan uşaqlar üçün uyğun ola bilər. Bu metodun fərqli bir xüsusiyyəti yalnız gecə saatlarında görmə düzəldici məhsulun istifadəsidir. Lens elə hazırlanmışdır ki, müvəqqəti olaraq buynuz qişanın əyriliyini dəyişdirə və görmə qabiliyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Gözlər üçün gimnastika

Həkim tərəfindən xüsusi olaraq seçilmiş məşqlər, astiqmatizmi düzəltməyin digər üsulları ilə birlikdə buynuz qişanın və göz əzələlərinin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Bu metodun üstünlükləri arasında əlçatanlıq, həyata keçirmək asanlığı və kompleksi tamamlamaq üçün kiçik bir vaxt sərmayəsi daxildir. Məşqlər göz əzələlərində daimi gərginlik səbəbindən həddindən artıq işlənmiş gözlərə faydalı təsir göstərir, görmə sabitləşməsinə kömək edir və ağırlaşma riskini azaldır.

Uşaqlarda astiqmatizmin aparat müalicəsi

Uşaqlarda astiqmatizmi müalicə etmək üçün bu yaxınlarda görmə sisteminin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edən xüsusi cihazlardan geniş istifadə edilmişdir. Uşaqlarda astiqmatizmi düzəldərkən həkimlər infraqırmızı lazer terapiyası, maqnit terapiyası, lazer stimulyatoru, xüsusi masaj eynəkləri və digər üsullardan istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Aparat terapiyası üsullarının hər biri kontrendikasyonlara və tətbiq xüsusiyyətlərinə malikdir, buna görə də körpə üçün hansı metodun və hansı kursun ən uyğun olduğuna yalnız həkim qərar verir.

Cərrahi müdaxilə

Göz əməliyyatı yalnız uşaq 18 yaşına çatdıqda edilə bilər. Kiçik uşaqlar üçün, görmə sabitləşməsinə kömək etmək üçün konservativ müalicə üsullarının birləşməsi uyğun olacaq. Digər müalicə üsulları nəticə vermədikdə cərrahi müdaxilə edilir.

Astiqmatizm üçün əsas əməliyyat növləri:

  • keratotomiya.

Bu cür müdaxilə qarışıq astiqmatizm və miyopiya üçün istifadə olunur. Həkim buynuz qişada kəsiklər etmək üçün xüsusi cihazdan istifadə edir. Toxuma sağaldıqca, buynuz qişanın əyriliyində və işıq şüalarının sındırma gücündə dəyişikliklər hesabına görmə yaxşılaşır;

  • termokeratokoaqulyasiya.

Uzaqgörən astiqmatizmin korreksiyası üçün uyğundur. Əməliyyatın mahiyyəti miniatür metal iynə ilə buynuz qişanın əyriliyini artırmaqdır;

  • lazer və keçirici koaqulyasiya.

Bu əməliyyatlar termokeratokoaqulyasiyanın daha müasir versiyası hesab olunur. Bu zaman iynə yerinə xüsusi lazer və ya radiotezlik radiasiyasından istifadə edilir.

  • lazer görmə korreksiyası.

Müxtəlif astiqmatizm növləri üçün görmə korreksiyasının ən təsirli və təhlükəsiz yolu hesab olunur. Metod lazer şüasından istifadə edərək buynuz qişanın ən nazik təbəqəsinin düzəldilməsini nəzərdə tutur ki, sınmış işığın birbaşa retinaya fokuslanması. Müdaxilə lokal anesteziya altında aparılır və xəstənin normal görməsini təmin edir;

  • göz içi linzalarının implantasiyası.

Bu cərrahi müalicə üsulu kontakt linzaların istifadəsi ilə eyni prinsipə malikdir, lakin xüsusi linzalar buynuz qişaya qoyulmur, ancaq gözün içərisinə yerləşdirilir.

Uşaqlarda astiqmatizmin proqnozu

Bir qayda olaraq, uşağın həyatının ilk ilində anadangəlmə astiqmatizmin dərəcəsi azalır. 7 yaşa qədər uşaqların əksəriyyətinin görmə qabiliyyəti sabitləşir, lakin müalicə olunmazsa, nəticə gözlənilməz ola bilər. Buna görə də problemə vaxtında diqqət yetirmək və astiqmatizmi düzəltmək vacibdir. Bu, görmə kəskinliyinizi yaxşılaşdıracaq və gələcəkdə linzalarınızın gücünü azaltmaq və eynəkdən qaçmaq ehtimalınızı artıracaq.

nəticələr

Körpənin görmə orqanının sağlamlığı əsasən valideynlərin diqqətindən və məsuliyyətindən asılıdır. Onlar körpənin vəziyyətindəki dəyişikliyi ilk görənlərdir və bir mütəxəssisdən kömək istəyə bilərlər. Analar və atalar astiqmatizmin nə olduğunu və bu patologiyanın uşaqlarda özünü necə göstərə biləcəyini bilməlidirlər.

Bu xəstəliyin düzəldilməsi üsullarını laqeyd etmək olmaz. Mühafizəkar müalicə üsulları xəstəliyi "müalicə edə" bilməsə də, xəstəliyin səbəbinə təsir etmədiyi üçün düzəldici müalicənin istifadəsi bu xəstəliyin proqnozunu yaxşılaşdırır və təhlükəli ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır. Valideynlər yadda saxlamalıdırlar ki, sağlamlığın təməli uşaqlıqda qoyulur və düzgün olmayan müalicənin nəticələri ömür boyu davam edə bilər.

Kateqoriya: Astiqmatizm

Sağlam və xoşbəxt uşaq hər bir valideynin arzusudur. Uşaqlar arasında görmə pozğunluğu hər il daha çox yayılır. Astiqmatizmlə, işıq şüalarının gözün optik sistemi tərəfindən sınması baş verir, bu da görmənin bir yerinə bir neçə nöqtəyə bulanmasına səbəb olur. Uşaqlarda astiqmatizm olduqca yaygın bir problemdir və vaxtında müalicə edilmədikdə, ciddi görmə problemlərinə səbəb ola bilər.

Səbəblər

Görmənin zəifləməsinə səbəb olan gözün optik strukturunun pozulmasına astiqmatizm deyilir. Anormallıqlar gözün buynuz qişasına və ya lensinə təsir göstərir. Bu pozğunluqla uşaqlar obyektləri qeyri-müəyyən görür və ya formaları qarışdırırlar; gözdə eyni vaxtda iki optik fokus var, yanlış yerlərdə yerləşir.

Ən çox görülən xəstəliklərdən biri uşaqlarda anadangəlmə astiqmatizmdir, irsi xarakter daşıyır. Körpənin həyatının əvvəlində heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz, adətən diaqnoz 2 ildən gec olmayaraq qoyulur. Astiqmatizm uşaq böyüdükcə və inkişaf etdikcə istənilən vaxt özünü göstərə bilər. Uşaqların görmə qabiliyyətini diqqətlə izləmək, xüsusən də qohumlarda görmə problemlərinin məlum halları varsa və bir oftalmoloqun göstərişlərinə əməl etmək vacibdir.

Bu pozğunluq göz zədələrinin nəticəsi ola bilər. Görmə qabiliyyətinin pozulması çənələrin və dişlərin patoloji vəziyyətindən qaynaqlanır və bu, göz yuvalarının divarlarını təhrif edə bilər.

Vacibdir! Anadangəlmə astiqmatizmlə doğulan uşaqların əksəriyyətində bir yaşa qədər azalır (<1D), не требует лечения, называется физиологическим.

Özünü necə göstərir

Gənc uşaqlarda bir oftalmoloqun müayinəsi olmadan sapmanın varlığını müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil, çünki uşaqlar demək olar ki, heç vaxt vizual sapmalara diqqət yetirmirlər. Bu, körpənin sadəcə problemlərin mövcudluğu haqqında bilməməsi səbəbindən baş verir. Gördüklərinə öyrəşir, normanın nə olduğunu, normadan sapmanın nə olduğunu bilmir.

Xəstəliyin simptomları:

  • şəkil bulanıqlaşır, ikiqat artır;
  • başgicəllənmə;
  • daimi baş ağrısı;
  • qıcıqlanma, hər cür stress altında artan yorğunluq;
  • kitab oxumaqdan, şəkillərə baxmaqdan və iş yazmaqdan imtina;
  • başını əymək, gözünü qıymaq.

Astiqmatizmin fizioloji fazaya keçəcəyini gözləməməlisiniz. Bulanıq bir görüntünün retinaya proyeksiyasının uzunmüddətli təsiri düzgün vizual funksiyaların formalaşmasına mane olacaq və ya mövcud olanları pisləşdirəcəkdir.

Diqqət! Çox vaxt valideynlər uşaqların şikayətlərinə, kitab oxumaqdan imtina etmələrinə əhəmiyyət vermirlər, onları tənbəl və şıltaq hesab edirlər. Uşağınıza diqqətli olun, yetkinlik dövründə ağırlaşmalarla mübarizə aparmaqdansa, bir oftalmoloqa daha tez-tez baş çəkmək daha yaxşıdır.

Bir yaşa qədər uşaqlarda astiqmatizmi aşkar etmək xüsusilə çətindir, baxmayaraq ki, yaxşı mütəxəssis xəstəliyi 12 aydan əvvəl aşkar edə bilər. Valideynlər xəstəliyin ailə tarixinə etibar etməlidirlər. Bir yaşa qədər görmə pozğunluğunun başqa bir əlaməti, tez-tez körpələri müşayiət edən uşağın qıymasıdır.

Astiqmatizmin növləri

Görmə pozğunluğu bir neçə fokus nöqtəsini əhatə edir, buna görə onlar bir neçə növə bölünür.

Fokusun yerindən asılı olaraq aşağıdakılar fərqləndirilir:

  1. Bir gözün fəaliyyətində sapmaların olduğu sadə astiqmatizm (miyopiya və ya uzaqgörənlik).
  2. Kompleks astiqmatizm hər bir gözdə eyni refraktiv qüsur ilə xarakterizə olunur.
  3. Qarışıq astiqmatizm bir gözdə yaxından, digərində isə uzaqgörənliyin birləşməsidir.

Hər iki gözdə kompleks astiqmatizm, həkimə vaxtında müraciət etsəniz, müalicəyə yaxşı cavab verir.

Qırılmaların təbiətinə görə aşağıdakılar fərqləndirilir:

  1. Miyopik astiqmatizm. Sadə və mürəkkəb ola bilər. Birincisi, bir gözün normal quruluşunun digərində miyopi ilə birləşməsi ilə xarakterizə olunur. İkincisi, hər bir gözdə miyopi varlığında, təzahürünün gücündə bir fərqlə ifadə edilir.
  2. Uşaqlarda hipermetropik astiqmatizm 2 alt tipə bölünür. Birincisi, bir gözdə uzaqgörənlik, digərində isə sapmaların olmaması ilə ifadə edilir. Kompleks hipermetropik astiqmatizm şiddət fərqi ilə hər iki gözdə uzaqgörənliklə özünü göstərir.

Unutma! Aparat müayinəsindən sonra yalnız bir oftalmoloq müəyyən bir növü diaqnoz edə və astiqmatizmin necə müalicə olunacağını müəyyən edə bilər.

Uşaqlarda astiqmatizmin dərəcələri

Görmə qabiliyyətinin pozulmasının şiddətinə görə görmə patologiyası təsnif edilir. Dərəcə işığın sınma gücünü göstərir.

3 dərəcə var:

  • 3 diopterə qədər zəiflik ən çox yayılmışdır və asanlıqla düzəldilə bilər;
  • orta hesabla 3 ilə 6 diopter arasında, daha az müşahidə olunur, eynəklər korreksiyaya kömək etmir, lazer görmə korreksiyası və ya əməliyyatla düzəldilir;
  • 6 diopterdən yüksək olanlar lazer və cərrahi korreksiyanın kombinasiyası və ya sərt kontakt linzaların taxılması ilə düzəldilə bilər.

Görmə qabiliyyətiniz nə qədər pis olsa, onu düzəltmək bir o qədər çətindir.

Uşaqlarda astiqmatizm müalicə olunur, yoxsa yox?

Uşaqlarda görmə korreksiyası üçün bir neçə üsul var. Problemin vaxtında müəyyən edilməsi və konservativ müalicə üsullarının istifadəsinə başlaması ilə görmə kompensasiya edilir, lakin astiqmatizm tamamilə yox olmur.

Uşaqlarda astiqmatizmin korreksiyası:

  1. Eynək taxmaq geniş yayılmışdır. Uşaqlara daimi aşınma üçün silindrik linzaları olan xüsusi eynəklər təyin edilir. İlk günlərdə, alışma prosesində uşaq xoşagəlməz hisslərdən, baş ağrılarından şikayət edə bilər, lakin sonra onlar yox olur. Şikayətlər 2 həftə ərzində keçmirsə, həkimə müraciət edin, eynək səhv seçilmiş ola bilər. Bu, ən sadə və ucuz üsuldur, lakin bir çox uşaq eynək taxmaqdan imtina edir, idman fəaliyyətlərinə mane olur və periferik görmə qabiliyyətini məhdudlaşdırır.
  2. Kontakt linzalarla korreksiya eynək korreksiyasının mənfi cəhətlərindən qaçmağa imkan verir, görmə qabiliyyətinin yaxşılaşmasına və görmə mərkəzlərinin düzgün inkişafına kömək edir. Bu üsul gənc uşaqlar üçün uyğun deyil, çünki onlar özləri gözlərinə linzalar yerləşdirə bilmirlər; böyüklər onları yerləşdirməyə çalışsalar, gözün buynuz qişasına zərər verə bilərlər.
  3. Uşaq 18 yaşına çatana qədər cərrahi korreksiya tətbiq edilmir, yalnız bu vaxta qədər görmə sabitləşir və görmə orqanlarının inkişafı dayanır. 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün ekstremal hallarda cərrahiyyə təyin edilir.

Eynək və linzalar görmə funksiyalarının düzgün inkişaf etməsi üçün görmə qabiliyyətini düzəltməyə imkan verir. Onlar adətən yaxın və ya uzaqgörən astiqmatizmi düzəltmək üçün yaxşı işləyirlər.

Vacibdir! Patoloji yalnız cərrahiyyə yolu ilə tamamilə düzəldilə bilər.

Uşağa eynək təyin edildikdən və onlara uyğunlaşdıqdan sonra bir oftalmoloq tərəfindən yoxlama aparılır, görmə yaxşılaşması müşahidə olunmazsa, aparat müalicəsi (pleoptika) təyin edilə bilər. İki-üç müalicə kursu ümumiyyətlə görmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edir. Uşaqda astiqmatizm aşkar edilərsə, ildə ən azı 4 dəfə görmə testi aparılmalıdır.

Göz məşqi

Miyopiya və uzaqgörənlik üçün müxtəlif məşqlər təyin edilir. Bütün məşqləri yumşaq və tez-tez yanıb-sönmə ilə tamamlamaq tövsiyə olunur.

Uşaqların gözləri üçün gimnastika:

  1. Uzağa baxın, barmağınızı gözlərinizdən 30 sm məsafədə uzatın. Diqqəti ona, sonra uzaqda yerləşən obyektə yönəldin. 10 dəfə təkrarlayın.
  2. Açıq gözlərlə havada fiqurları və əlifbanı yazın.
  3. Gözlərinizi möhkəm bağlayın, sonra gözlərinizi açın (5-7 dəfə təkrarlayın).
  4. Əlinizi irəli uzatın, baxışlarınızı şəhadət barmağınıza yönəldin. İkiqat artmağa başlayana qədər barmağınızdan ayrılmadan əlinizi yavaş-yavaş üzünüzə yaxınlaşdırın. Bir neçə təkrar edin.
  5. Gözlərinizi bağlayın və baş barmaqlarınızla yüngül təzyiqlə masaj edin.
  6. Gözlərinizlə oturun (sadəcə istirahət etsinlər).

Göz məşqləri etmək görmə problemlərinin inkişafının qarşısını almaq üçün də faydalıdır.

Profilaktik tədbirlər

Konjenital patologiyanın təzahürlərindən qaçınmaq mümkün deyil, ancaq əldə edilmiş formanın inkişafının qarşısını almaq mümkündür.

Profilaktika necə aparılmalıdır:

  • evdə düzgün işıqlandırma təmin edin;
  • alternativ vizual və fiziki fəaliyyət (uşağa məktəb dərsləri və ev tapşırıqları zamanı fasilələr verməyə icazə verin);
  • göz məşqləri etmək;
  • göz qapaqlarını masaj edin;
  • Sağlam qida;
  • gözləri zədələrdən və infeksiyalardan qorumaq;
  • Bir oftalmoloqla illik müayinə keçirin.

Bir insan üçün görmə çox vacibdir. Uşaq yaxşı görəndə diskomfort yaşamadan normal oxuya və idman edə bilər. Yeniyetmə üçün eynək taxmaq əsl faciə ola bilər. Uşaqlara diqqətli olun, şikayətlərə qulaq asın, onların sağlamlığına əvvəlcədən diqqət yetirin.

İnsanın ən vacib orqanı gözlərdir. Görmə patologiyası, xüsusən də uşaqlarda hipermetropik astiqmatizm uşağın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Şəkli tam olaraq kağızdakı kimi qavramır, obyektləri tamam başqa mövqedə görür. Bu nədir...

Astiqmatizm tez-tez erkən yaşlarda baş verir, buna görə də vaxtında bir oftalmoloq qəbuluna yazılmaq və astiqmatizm testini etmək çox vacibdir. Göz xəstəliyi müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir, miyopi aşkar edən alətlər və...



Saytda yeni

>

Ən məşhur