সাইটোমেগালভাইরাস এলজিজি পজিটিভ। সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ (সিএমভি) কি?

সাইটোমেগালোভাইরাসের জন্য চিকিত্সা শুরু করার আগে, রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা এবং আপনার ক্ষেত্রে সাইটোমেগালোভাইরাসের চিকিত্সা প্রয়োজনীয় কিনা তা নির্ধারণ করা প্রয়োজন।যেহেতু এটি সবসময় প্রয়োজন হয় না, তাই আপনাকে এটি সম্পর্কে সচেতন হতে হবে। উপরন্তু, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের উপস্থিতি নির্ণয় করা সহজ নয় এবং CMV সহজেই অন্যান্য রোগের সাথে বিভ্রান্ত হয়। নীচে আমরা সাইটোমেগালভাইরাস কীভাবে নিরাময় করতে পারি এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়, সেইসাথে কোন ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় সে সম্পর্কে কথা বলব।

সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের তখনই চিকিৎসা করা উচিত যখন রোগটি মানবদেহের জন্য অনস্বীকার্য বিপদ ডেকে আনে। রোগ নির্ণয়ের জন্য অসুস্থ ক্লিনিক পরিদর্শন করার পরে শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ স্পষ্টভাবে এই ধরনের ক্ষেত্রে সনাক্ত করতে পারেন। যদি আপনার শরীরে একটি সাধারণ সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের লক্ষণ থাকে তবে ক্লিনিকে যাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সাইটোমেগালোভাইরাসের জন্য একটি চিকিত্সার পদ্ধতি শুধুমাত্র রোগীর ব্যক্তিগত পরীক্ষার পরে তৈরি করা যেতে পারে।

একজন ব্যক্তি যিনি সাইটোমেগালোভাইরাস থেকে পুনরুদ্ধার করেছেন এবং কোনও গুরুতর পরিণতি ছাড়াই একটি সংক্রামক রোগে ভুগছেন তিনি মোটামুটি শক্তিশালী ইমিউন সিস্টেম অর্জন করেন। অপ্রতিরোধ্য সংখ্যাগরিষ্ঠের মধ্যে, সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ, মানবদেহকে প্রভাবিত করে, কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না। ভাইরাস নিজেই শরীরে একটি সুপ্ত মোডে প্রবেশ করে, একজন ব্যক্তির মধ্যে চিরকাল থাকে। এবং এটি নিজেকে প্রকাশ করে, রিল্যাপস সৃষ্টি করে, সমস্ত ধরণের জটিলতা সহ, শুধুমাত্র যখন ইমিউন সিস্টেম গুরুতরভাবে দুর্বল হয়।

সমস্ত ক্ষেত্রে, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সা মানবদেহে ভাইরাল সংক্রমণের নেতিবাচক প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করার লক্ষ্য অনুসরণ করে। প্রায়শই, সংক্রমণের পরে, পর্যাপ্ত শক্তিশালী ইমিউন সিস্টেম সহ একজন ব্যক্তি সহজেই একটি সংক্রামক রোগের প্রাথমিক প্রাদুর্ভাব সহ্য করে, তাই সাইটোমেগালোভাইরাসে অসুস্থ কাউকে হাসপাতালে যাওয়ার দরকার নেই। এই ধরনের লোকেদের মধ্যে, একটি স্বল্পমেয়াদী প্রকাশের পরে, বিদ্যমান উপসর্গের সেট একটি ট্রেস ছাড়াই বন্ধ হয়ে যায়। ফলস্বরূপ, রোগটি বেশিরভাগই অলক্ষিত হয়।

কোন ক্ষেত্রে সাইটোমেগালভাইরাসের চিকিত্সা সত্যিই প্রয়োজনীয়?

নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে প্রাসঙ্গিক যা অনুযায়ী উপস্থিত চিকিত্সক প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশুদের মধ্যে সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সার কোর্স নির্ধারণ করেন:

• যেকোনো বয়সের রোগীর মধ্যে অর্জিত বা জন্মগত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির উপস্থিতি।
• সাধারণীকৃত পর্যায় - ভাইরাসের ব্যাপক বিস্তার সারা শরীর জুড়ে বা একটি নির্দিষ্ট অঙ্গে একটি খুব বেদনাদায়ক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সহ অন্যান্য সংক্রমণের উপস্থিতির পটভূমিতে যা মানবদেহের মৌলিক প্রতিরক্ষামূলক কার্যগুলিকে দুর্বল করে দেয়।
• সাইটোমেগালোভাইরাসের জটিল বা ক্রমবর্ধমান কোর্স বা অ্যালোজেনিক অঙ্গ প্রতিস্থাপন, নিউমোনিয়া, এনসেফালাইটিস, ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য প্রস্তুতি - যখন থেরাপি ব্যবহার করা হয় যা প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে মারাত্মকভাবে দমন করে।
• গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময়, দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের প্রাথমিক সাইটোমেগালোভাইরাস তৈরি হতে পারে, যা ভ্রূণের জন্য অত্যন্ত মারাত্মক ক্ষতির কারণ হতে পারে এবং গর্ভপাত ঘটাতে পারে।

সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের সাথে রোগের সাধারণীকৃত পর্যায় বা লক্ষণীয় বৃদ্ধি প্রায়শই এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে বেশিরভাগ রোগী এবং এমনকি কখনও কখনও কিছু ডাক্তার ইনফ্লুয়েঞ্জা-সম্পর্কিত রোগ বা ARVI-এর লক্ষণগুলির সাথে সাদৃশ্যের কারণে এই ভাইরাল রোগটিকে বিভ্রান্ত করে। এবং অন্যান্য সংক্রামক রোগের সাথেও। এটি প্রায়শই ভুল চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করে এবং গুরুতর জটিলতার বিকাশের উচ্চ ঝুঁকির দিকে পরিচালিত করে।

একেবারে সঠিক ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের সাথে, রোগীকে সাইটোমেগালোভাইরাসের জন্য সবচেয়ে পর্যাপ্ত চিকিত্সা নির্ধারণ করা হবে। এবং ওষুধগুলি সঠিক উদ্দেশ্যে নির্ধারিত হয়।

সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ওষুধ এবং ভিটামিন

আসুন দেখি কিভাবে ওষুধ দিয়ে সাইটোমেগালোভাইরাসের চিকিৎসা করা যায়। সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের প্রধান ওষুধ এবং তাদের চিকিত্সা কয়েকটি ছোট গ্রুপে বিভক্ত:

• লক্ষণীয় প্রতিকার- ত্রাণ প্রদান, ব্যথা উপশম, প্রদাহ দূর করে, রক্তনালীগুলি সংকুচিত করে (নাকের ড্রপ, চোখের ড্রপ, ব্যথানাশক, প্রদাহ বিরোধী, লোক প্রতিকার)।
• অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ- সংক্রমণের কার্যকলাপকে দমন করুন (গ্যানসিক্লোভির, প্যানাভির, সিডোফোভির, ফসকারনেট)।
• সিন্ড্রোমিক থেরাপির জন্য ওষুধ- জটিলতার ক্ষেত্রে ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ এবং টিস্যু পুনরুদ্ধার করুন (ক্যাপসুল, সাপোজিটরি, ট্যাবলেট, ইনজেকশন, জেল, মলম, ড্রপ)।
• ইমিউনোমডুলেটর- ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী এবং উদ্দীপিত করুন (লিউকিনফেরন, রোফেরন এ, নিওভির, জেনফেরন, ভিফেরন)।
• ইমিউনোগ্লোবুলিনস- ভাইরাল কণা আবদ্ধ এবং ধ্বংস করে (নিওসাইটোটেক্ট, সাইটোটেক্ট, মেগালোটেক্ট)।
• ভিটামিন এবং মিনারেল কমপ্লেক্স- ইমিউন সিস্টেমকে সমর্থন করার জন্য।

পুরুষদের মধ্যে, সাইটোমেগালোভাইরাস অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হয় - ফসকারনেট, গ্যানসিক্লোভির, ভিফেরন। এবং ইমিউনোগ্লোবুলিনস - সাইটোটেক্ট, মেগালোটেক্ট।

মহিলাদের মধ্যে, সাইটোমেগালোভাইরাসকে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon।

ওষুধের তালিকা

1. ফসকারনেট একটি অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ।সংক্রামক সাইটোমেগালোভাইরাস ফসকারনেট দিয়ে বেশ সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এটি রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে এবং অন্যান্য রোগের কারণে হতে পারে এমন সম্ভাব্য জটিলতার জন্য ব্যবহৃত হয়। ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীর ক্ষেত্রে এই ওষুধটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যখন ওষুধটি একটি অসুস্থ কোষের ভিতরে যায়, তখন ভাইরাল চেইনের প্রসারণ ব্যাহত হয়, অর্থাৎ, ওষুধটি ধীর হয়ে যায় এবং তারপরে ভাইরাসটির সক্রিয় প্রজনন সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেয়।
2. Ganciclovir একটি অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ।ড্রাগটি সবচেয়ে কার্যকরী এবং অনুশীলনে ব্যবহার করা বেশ কঠিন। ওষুধটি একটি রোগের কোর্সের জন্য নির্ধারিত হয় - সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ, বিশেষ করে গুরুতর অঙ্গ প্যাথলজি এবং মোটামুটি ব্যাপক প্রদাহ দ্বারা জটিল। এটি ভাইরাল সংক্রমণ, জন্মগত CMV সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্যও ব্যবহৃত হয়। রিলিজ ফর্ম: পোলার হাইড্রোফিলিক দ্রাবকের গ্রুপ থেকে ট্যাবলেট এবং স্ফটিক পাউডার। চোখের জেল বা ইনজেকশনের জন্য, ওষুধটি লাইফিলিসেট আকারে পাওয়া যায়। সাইটোমেগালোভাইরাস, একটি হারপেটিক সংক্রমণের চিকিৎসায় গ্যানসিক্লোভির ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
3. সাইটোটেক্ট একটি ইমিউনোগ্লোবুলিন।অনেক রোগীর জন্য, সাইটোটেক্ট সাইটোমেগালুভাইরাস চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে অনুকূল উপায়গুলির মধ্যে একটি বলে মনে হয়। ড্রাগ মোটামুটি কার্যকর কার্যকারিতা এবং সাধারণ বিষাক্ততা এবং আপেক্ষিক contraindications প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি একত্রিত করে। একটি ড্রাগ-দমন ইমিউন সিস্টেমের রোগীদের জন্য প্রফিল্যাক্সিসের জন্য নির্ধারিত। CMV সংক্রমণের সংক্রমণের পরে রোগের ব্যাপক প্রকাশ প্রতিরোধ করে। যখন ব্যবহার করা হয়, নিম্নলিখিত ঘটতে পারে: মাথাব্যথা; বমি বমি ভাব এবং বমি; ঠান্ডা এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি; জয়েন্টগুলোতে ব্যথা এবং হালকা পিঠে ব্যথা; কখনও কখনও রক্তচাপ কমে যায়।
4. নিওভির একটি ইমিউনোস্টিমুল্যান্ট।ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সহ লোকেদের সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য ইমিউনোস্টিমুলেটিং ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত ইনজেকশনের সমাধান।
5. Viferon একটি immunomodulator.অ্যান্টিভাইরাল অ্যাকশন সহ সাপোজিটরি। এটি সংক্রামক রোগের জটিলতা, প্রাথমিক প্রদাহ, সেইসাথে স্থানীয় সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের পুনরাবৃত্তির জন্য ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি মলদ্বারে পরিচালিত হয়। ব্যবহার করলে, এটি ত্বকে ফুসকুড়ি আকারে অ্যালার্জির কারণ হতে পারে।
6. বিশোফাইট একটি প্রদাহ বিরোধী ওষুধ।একটি টিউব বা একটি কাচের পাত্রে একটি ব্রিন আকারে একটি বাম (জেল) আকারে পাওয়া যায়। এটি টপিক্যালি থেরাপিউটিক কাদা বা খনিজ জল হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

ভিটামিনের তালিকা

1. সি - ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট। রক্তে ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস গ্রাস করে এমন কোষগুলির কাজকে উদ্দীপিত করে। সংক্রামক এজেন্টদের অনুপ্রবেশে কোষের প্রতিরোধের মাধ্যমে বিভিন্ন সংক্রমণের বিরুদ্ধে মানবদেহের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়।
2. B9 - মানব দেহের ইমিউন সিস্টেমের উত্পাদন কারখানার (অস্থি মজ্জা) শক্তিশালী সমর্থনের জন্য।

সাইটোমেগালভাইরাসের চিকিত্সার জন্য সাধারণ নিয়মগুলির মধ্যে রয়েছে রোগীর হাসপাতালে ভর্তি করা যেখানে এটি একেবারে প্রয়োজনীয়। যেহেতু চিকিত্সার সময়কালে রোগীকে অন্যদের জন্য ভাইরাল সংক্রমণের একটি খুব সক্রিয় উত্স বলে মনে হয়, তাই রোগীকে অবশ্যই মানুষের সাথে কোনও যোগাযোগ সীমাবদ্ধ করতে হবে। যতটা সম্ভব পরম শান্তি নিশ্চিত করুন। সর্বোত্তম প্রয়োজনীয় মাইক্রোক্লাইমেট শর্ত সরবরাহ করুন। ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি কঠোর নিয়ম পালন করুন. একটি থেরাপিউটিক এবং প্রতিরোধমূলক খাদ্য ব্যবহার করুন।

এই নিয়মগুলি এবং উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত সুপারিশগুলির কঠোর আনুগত্যের সাথে, আপনি সংক্রমণের মোটামুটি দ্রুত এবং সবচেয়ে কার্যকর নিষ্পত্তি এবং জটিলতা এবং পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধের উপর নির্ভর করতে পারেন।

লোক প্রতিকার সঙ্গে চিকিত্সা

যদি একজন ব্যক্তি শুনে থাকেন যে লোকেদের বাড়ির ওষুধ দিয়ে সাইটোমেগালোভাইরাসের চিকিত্সা করা হয়েছিল, তবে এটি একটি ভুল ধারণা যে, ঐতিহ্যগত ওষুধের জন্য ধন্যবাদ, এই ধরনের কঠিন কাজটি মোকাবেলা করা সম্ভব। এই জাতীয় সংক্রমণের চিকিত্সা এবং সমস্ত ধরণের জটিলতা বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধান ব্যতীত নিজে থেকে হওয়া উচিত নয়। কিন্তু লোক প্রতিকার দিয়ে ইমিউন সিস্টেমকে সমর্থন করা বেশ যুক্তিযুক্ত।

সাইটোমেগালোভাইরাস IgG পরীক্ষা পজিটিভ হলে, অনেকে উদ্বিগ্ন হয়ে পড়েন। তারা বিশ্বাস করে যে এটি একটি লুকানো গুরুতর অসুস্থতা নির্দেশ করে যা অবিলম্বে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। যাইহোক, রক্তে IgG অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি প্যাথলজি বিকাশের লক্ষণ নয়। বেশিরভাগ মানুষ শৈশবে সাইটোমেগালোভাইরাসে সংক্রামিত হয় এবং এমনকি এটি লক্ষ্য করে না। অতএব, সাইটোমেগালোভাইরাস থেকে অ্যান্টিবডি (AT) এর ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল তাদের জন্য একটি বিস্ময়কর।

সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ কি?

কার্যকারক এজেন্ট হারপিস ভাইরাস টাইপ 5 - সাইটোমেগালোভাইরাস (সিএমভি)। "হার্পিস" নামটি ল্যাটিন শব্দ "হারপিস" থেকে উদ্ভূত হয়েছে, যার অর্থ "লতানো"। এটি হারপিস ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট রোগের প্রকৃতি প্রতিফলিত করে। সিএমভি, তাদের অন্যান্য প্রতিনিধিদের মতো, দুর্বল অ্যান্টিজেন (তথাকথিত অণুজীব যা বিদেশী জেনেটিক তথ্যের ছাপ বহন করে)।

অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ এবং নিরপেক্ষকরণ ইমিউন সিস্টেমের প্রধান কাজ। দুর্বল তারা যারা একটি উচ্চারিত অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। অতএব, প্রাথমিক প্রায়ই অলক্ষিত হয়. রোগের লক্ষণগুলি হালকা এবং সাধারণ সর্দি-কাশির উপসর্গের মতো।

সংক্রমণ এবং সংক্রমণের বিস্তার:

1. শৈশবে, সংক্রমণ বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা প্রেরণ করা হয়।
2. প্রাপ্তবয়স্করা মূলত যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়।
3. প্রাথমিক আক্রমণের পরে, হার্পিস ভাইরাস শরীরে স্থায়ীভাবে বসতি স্থাপন করে। তাদের পরিত্রাণ পাওয়া অসম্ভব।
4. আক্রান্ত ব্যক্তি সাইটোমেগালোভাইরাসের বাহক হয়ে যায়।

যদি একজন ব্যক্তির অনাক্রম্যতা শক্তিশালী হয়, তাহলে CMV লুকিয়ে থাকে এবং কোনোভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না। শরীরের প্রতিরক্ষা দুর্বল হলে, অণুজীব সক্রিয় হয়। তারা গুরুতর রোগের বিকাশ ঘটাতে পারে। ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি রাজ্যে, বিভিন্ন মানব অঙ্গ এবং সিস্টেম প্রভাবিত হয়। সিএমভি প্রজনন ব্যবস্থার বিভিন্ন অংশে নিউমোনিয়া, এন্টারোকোলাইটিস, এনসেফালাইটিস এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটায়। একাধিক ক্ষত সহ, মৃত্যু ঘটতে পারে।

সাইটোমেগালভাইরাস একটি উন্নয়নশীল ভ্রূণের জন্য বিশেষ করে বিপজ্জনক। গর্ভাবস্থায় একজন মহিলা প্রথম সংক্রমিত হলে, প্যাথোজেনটি তার শিশুর মধ্যে গুরুতর বিকাশগত ত্রুটি সৃষ্টি করতে পারে। যদি গর্ভাবস্থার 1ম ত্রৈমাসিকে সংক্রমণ ঘটে, তবে ভাইরাসটি প্রায়শই ভ্রূণের মৃত্যু ঘটায়।

সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের পুনরাবৃত্তি ভ্রূণের জন্য একটি উল্লেখযোগ্যভাবে কম হুমকি সৃষ্টি করে। এই ক্ষেত্রে, শিশুর বিকাশগত ত্রুটির ঝুঁকি 1-4% এর বেশি হয় না। একজন মহিলার রক্তে উপস্থিত অ্যান্টিবডিগুলি রোগজীবাণুকে দুর্বল করে এবং তাদের ভ্রূণের টিস্যুতে আক্রমণ করা থেকে বাধা দেয়।

শুধুমাত্র বাহ্যিক প্রকাশ দ্বারা সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের কার্যকলাপ নির্ধারণ করা খুব কঠিন। অতএব, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা ব্যবহার করে শরীরে একটি রোগগত প্রক্রিয়ার উপস্থিতি সনাক্ত করা হয়।

ভাইরাসের সক্রিয়করণে শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়

ভাইরাসের আক্রমণের প্রতিক্রিয়ায়, তারা শরীরে গঠন করে। তাদের "লক করার চাবি" নীতি অনুসারে অ্যান্টিজেনের সাথে একত্রিত করার ক্ষমতা রয়েছে, তাদের একটি ইমিউন কমপ্লেক্স (অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া) এর সাথে সংযুক্ত করে। এই ফর্মে, ভাইরাসগুলি ইমিউন সিস্টেমের কোষগুলির জন্য দুর্বল হয়ে পড়ে, যা তাদের মৃত্যুর কারণ হয়।

CMV কার্যকলাপের বিভিন্ন পর্যায়ে, বিভিন্ন অ্যান্টিবডি গঠিত হয়। তারা বিভিন্ন শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। "সুপ্ত" রোগজীবাণুগুলির অনুপ্রবেশ বা সক্রিয়করণের পরপরই, ক্লাস M অ্যান্টিবডিগুলি উপস্থিত হতে শুরু করে। তাদেরকে IgM বলা হয়, যেখানে Ig হল একটি ইমিউনোগ্লোবুলিন। আইজিএম অ্যান্টিবডিগুলি হিউমারাল অনাক্রম্যতার একটি সূচক যা আন্তঃকোষীয় স্থান রক্ষা করে। তারা আপনাকে রক্ত ​​​​প্রবাহ থেকে ভাইরাস ক্যাপচার এবং অপসারণ করার অনুমতি দেয়।

তীব্র সংক্রামক প্রক্রিয়ার শুরুতে IgM এর ঘনত্ব সর্বোচ্চ। যদি ভাইরাসগুলির কার্যকলাপ সফলভাবে দমন করা হয়, তাহলে IgM অ্যান্টিবডিগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। সাইটোমেগালোভাইরাস আইজিএম সংক্রমণের 5-6 সপ্তাহ পরে রক্তে সনাক্ত করা হয়। প্যাথলজির দীর্ঘস্থায়ী আকারে, আইজিএম অ্যান্টিবডির পরিমাণ হ্রাস পায়, তবে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয় না। রক্তে ইমিউনোগ্লোবুলিনের একটি ছোট ঘনত্ব দীর্ঘ সময়ের জন্য সনাক্ত করা যেতে পারে যতক্ষণ না প্রক্রিয়াটি হ্রাস পায়।

ক্লাস এম ইমিউনোগ্লোবুলিনের পরে, শরীরে আইজিজি অ্যান্টিবডি তৈরি হয়। তারা রোগজীবাণু ধ্বংস করতে সাহায্য করে। যখন সংক্রমণ সম্পূর্ণভাবে পরাজিত হয়, তখন ইমিউনোগ্লোবুলিন জি পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে রক্তপ্রবাহে থাকে। সেকেন্ডারি সংক্রমণের সময়, আইজিজি অ্যান্টিবডিগুলি দ্রুত প্যাথোজেনিক অণুজীব ধ্বংস করে, একটি রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশ রোধ করে।

ভাইরাল সংক্রমণের আক্রমণের প্রতিক্রিয়ায়, ক্লাস এ ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলিও গঠিত হয়। এগুলি বিভিন্ন জৈবিক তরল (লালা, প্রস্রাব, পিত্ত, ল্যাক্রিমাল, ব্রঙ্কিয়াল এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিঃসরণ) পাওয়া যায় এবং মিউকাস মেমব্রেনকে রক্ষা করে। IgA অ্যান্টিবডিগুলির একটি উচ্চারিত অ্যান্টি-শোষণ প্রভাব রয়েছে। তারা ভাইরাসকে কোষের পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত হতে বাধা দেয়। IgA অ্যান্টিবডিগুলি সংক্রামক এজেন্টদের ধ্বংসের 2-8 সপ্তাহ পরে রক্ত ​​​​প্রবাহ থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়।

বিভিন্ন শ্রেণীর ইমিউনোগ্লোবুলিনের ঘনত্ব একটি সক্রিয় প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্ধারণ এবং এর পর্যায় মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে। একটি এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস (ELISA) অ্যান্টিবডির পরিমাণ অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয়।

লিঙ্কড ইমিউনোসরবেন্ট অ্যাস

ELISA পদ্ধতিটি গঠিত ইমিউন কমপ্লেক্সের অনুসন্ধানের উপর ভিত্তি করে। অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া একটি বিশেষ ট্যাগ এনজাইম ব্যবহার করে সনাক্ত করা হয়। এনজাইম-লেবেলযুক্ত ইমিউন সিরামের সাথে অ্যান্টিজেনকে একত্রিত করার পরে, মিশ্রণে একটি বিশেষ স্তর যুক্ত করা হয়। এটি একটি এনজাইম দ্বারা ভেঙ্গে যায় এবং প্রতিক্রিয়া পণ্যে একটি রঙ পরিবর্তন ঘটায়। রঙের তীব্রতা আবদ্ধ অ্যান্টিজেন এবং অ্যান্টিবডি অণুর সংখ্যা বিচার করতে ব্যবহৃত হয়। ELISA ডায়াগনস্টিকসের বৈশিষ্ট্য:

1. ফলাফলগুলি বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে স্বয়ংক্রিয়ভাবে মূল্যায়ন করা হয়।
2. এটি মানব ফ্যাক্টরের প্রভাবকে হ্রাস করে এবং ত্রুটি-মুক্ত রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে।
3. ELISA উচ্চ সংবেদনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নমুনায় তাদের ঘনত্ব অত্যন্ত কম হলেও এটি অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়।

ELISA আপনাকে বিকাশের প্রথম দিনগুলিতে ইতিমধ্যে রোগ নির্ণয় করতে দেয়। এটি প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে সংক্রমণ সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

ELISA ফলাফলগুলি কীভাবে বোঝা যায়

রক্তে CMV IgM-এর অ্যান্টিবডির উপস্থিতি সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের কার্যকলাপ নির্দেশ করে। যদি IgG অ্যান্টিবডির পরিমাণ নগণ্য হয় (নেতিবাচক ফলাফল), প্রাথমিক সংক্রমণ ঘটেছে। সাধারণ cmv IgG হল 0.5 IU/ml। কম ইমিউনোগ্লোবুলিন সনাক্ত করা হলে, ফলাফল নেতিবাচক বলে মনে করা হয়।

যে ক্ষেত্রে, একই সাথে IgM অ্যান্টিবডিগুলির উচ্চ ঘনত্বের সাথে, উল্লেখযোগ্য পরিমাণে IgG সনাক্ত করা হয়, রোগের একটি তীব্রতা পরিলক্ষিত হয় এবং প্রক্রিয়াটি সক্রিয়ভাবে বিকাশ করে। এই ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে প্রাথমিক সংক্রমণটি অনেক আগে ঘটেছে।

যদি IgM এবং IgA অ্যান্টিবডির অনুপস্থিতিতে IgG পজিটিভ দেখায়, তাহলে চিন্তা করার দরকার নেই। সংক্রমণটি অনেক আগে ঘটেছে, এবং সাইটোমেগালোভাইরাসের একটি স্থিতিশীল অনাক্রম্যতা তৈরি হয়েছে। অতএব, পুনরায় সংক্রমণ গুরুতর রোগবিদ্যা কারণ হবে না।

যখন বিশ্লেষণটি সমস্ত অ্যান্টিবডিগুলির নেতিবাচক সূচকগুলি দেখায়, তখন শরীর সাইটোমেগালোভাইরাসের সাথে পরিচিত নয় এবং এটির বিরুদ্ধে সুরক্ষা তৈরি করেনি। এই ক্ষেত্রে, একটি গর্ভবতী মহিলার বিশেষভাবে সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। সংক্রমণ তার ভ্রূণের জন্য খুবই বিপজ্জনক। পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রাথমিক সংক্রমণ 0.7-4% সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ঘটে। গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট:

• দুই ধরনের অ্যান্টিবডির (আইজিএম এবং আইজিএ) একযোগে উপস্থিতি তীব্র পর্যায়ের উচ্চতার লক্ষণ;
• IgG-এর অনুপস্থিতি বা উপস্থিতি প্রাথমিক সংক্রমণকে পুনরায় সংক্রমণ থেকে আলাদা করতে সাহায্য করে।

যদি IgA অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয়, এবং ক্লাস M ইমিউনোগ্লোবুলিন অনুপস্থিত থাকে, প্রক্রিয়াটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠেছে। এটি উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী বা লুকানো ঘটতে পারে।

রোগগত প্রক্রিয়ার গতিশীলতার আরও সঠিক মূল্যায়নের জন্য, ELISA পরীক্ষা প্রতি 1-2 সপ্তাহে 2 বা তার বেশি বার করা হয়। যদি ক্লাস এম ইমিউনোগ্লোবুলিনের পরিমাণ কমে যায়, তাহলে শরীর সফলভাবে ভাইরাল সংক্রমণকে দমন করে। যদি অ্যান্টিবডিগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, তবে রোগটি বৃদ্ধি পায়।

এটাও সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে। অনেকেই বুঝতে পারছেন না এর মানে কি। অ্যাভিডিটি অ্যান্টিজেনের সাথে অ্যান্টিবডিগুলির বাঁধনের শক্তিকে চিহ্নিত করে। এর শতাংশ যত বেশি, সংযোগ তত শক্তিশালী। সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে, দুর্বল বন্ধন গঠিত হয়। ইমিউন প্রতিক্রিয়া বিকাশের সাথে সাথে তারা শক্তিশালী হয়ে ওঠে। IgG অ্যান্টিবডিগুলির উচ্চ আগ্রহ একজনকে প্রাথমিক সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে বাদ দিতে দেয়।

ELISA ফলাফল মূল্যায়নের বৈশিষ্ট্য

পরীক্ষার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করার সময়, আপনাকে তাদের পরিমাণগত তাত্পর্যের দিকে মনোযোগ দিতে হবে। এটি মূল্যায়নে প্রকাশ করা হয়: নেতিবাচক, দুর্বলভাবে ইতিবাচক, ইতিবাচক বা দৃঢ়ভাবে ইতিবাচক।

CMV ক্লাস M এবং G এ অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ সাম্প্রতিক প্রাথমিক সংক্রমণের চিহ্ন হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে (3 মাসের বেশি আগে নয়)। তাদের কম সূচকগুলি প্রক্রিয়াটির ক্ষয় নির্দেশ করবে। যাইহোক, CMV-এর কিছু স্ট্রেন একটি নির্দিষ্ট ইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে সক্ষম, যার মধ্যে এম ক্লাস ইমিউনোগ্লোবুলিন 1-2 বছর বা তার বেশি সময় পর্যন্ত রক্তে সঞ্চালন করতে পারে।

সাইটোমেগালোভাইরাস থেকে IgG-এর টাইটার (সংখ্যা) কয়েকবার বৃদ্ধি একটি রিল্যাপস নির্দেশ করে। অতএব, গর্ভাবস্থার আগে, সংক্রামক প্রক্রিয়ার সুপ্ত (সুপ্ত) অবস্থায় ইমিউনোগ্লোবুলিন জি এর মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এই সূচকটি গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু প্রক্রিয়াটি পুনরায় সক্রিয় করা হয়, প্রায় 10% ক্ষেত্রে IgM অ্যান্টিবডি প্রকাশিত হয় না। ক্লাস এম ইমিউনোগ্লোবুলিনের অনুপস্থিতি একটি সেকেন্ডারি ইমিউন প্রতিক্রিয়া গঠনের কারণে, নির্দিষ্ট আইজিজি অ্যান্টিবডিগুলির অতিরিক্ত উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

যদি গর্ভধারণের আগে ইমিউনোগ্লোবুলিন জি-এর সংখ্যা বেড়ে যায়, তবে গর্ভাবস্থায় সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, আপনি একটি সংক্রামক রোগের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে পুনরাবৃত্ত ঝুঁকি কমাতে.

পরিসংখ্যান অনুসারে, 13% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ (পুনরায় সক্রিয়করণ) ঘটে। কখনও কখনও CMV এর অন্যান্য স্ট্রেনের সাথে সেকেন্ডারি সংক্রমণ পরিলক্ষিত হয়।

যদি একটি নবজাতকের মধ্যে IgG পজিটিভ হয়, তাহলে এটি অনুসরণ করে যে শিশুটি ভ্রূণের বিকাশের সময়, প্রসবের সময় বা জন্মের পরপরই সংক্রমিত হয়েছিল। IgG অ্যান্টিবডির উপস্থিতি মায়ের কাছ থেকে শিশুর কাছে প্রেরণ করা যেতে পারে। শিশুর স্বাস্থ্য ও জীবনের জন্য সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হল অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ।

সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের সক্রিয় পর্যায়টি এক মাসের ব্যবধানে করা 2টি পরীক্ষার ফলাফলে IgG টাইটারের কয়েকগুণ বৃদ্ধি দ্বারা নির্দেশিত হবে। আপনি যদি শিশুর জীবনের প্রথম 3-4 মাসে রোগের চিকিত্সা শুরু করেন তবে গুরুতর প্যাথলজি হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে।

CMV সনাক্তকরণের জন্য অন্যান্য পদ্ধতি

ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সহ অসুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, অ্যান্টিবডিগুলি সর্বদা সনাক্ত করা যায় না। ইমিউনোগ্লোবুলিনের অনুপস্থিতি ইমিউন সিস্টেমের দুর্বলতার কারণে, যা অ্যান্টিবডি তৈরি করতে অক্ষম। নবজাতক, বিশেষ করে অকাল শিশুরা ঝুঁকির মধ্যে থাকে।

ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার লোকেদের জন্য, সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ বিশেষত বিপজ্জনক। তাদের মধ্যে এটি সনাক্ত করতে, পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া (PCR) পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এটি বিশেষ এনজাইমগুলির বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে যা রোগজীবাণুগুলির ডিএনএ সনাক্ত করে এবং বারবার এর টুকরোগুলি অনুলিপি করে। ডিএনএ খণ্ডের ঘনত্বের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির কারণে, চাক্ষুষ সনাক্তকরণ সম্ভব হয়। পদ্ধতিটি আপনাকে সাইটোমেগালোভাইরাস সনাক্ত করতে দেয়, এমনকি যদি সংগৃহীত উপাদানগুলিতে এই সংক্রমণের কয়েকটি অণু উপস্থিত থাকে।

রোগগত প্রক্রিয়ার কার্যকলাপের ডিগ্রী নির্ধারণ করতে, একটি পরিমাণগত পিসিআর প্রতিক্রিয়া সঞ্চালিত হয়।

সাইটোমেগালোভাইরাস বিভিন্ন অঙ্গে একটি নিষ্ক্রিয় অবস্থায় থাকতে পারে (সারভিক্সে, গলার মিউকাস মেমব্রেনে, কিডনিতে, লালা গ্রন্থিগুলিতে)। যদি পিসিআর পদ্ধতি ব্যবহার করে স্মিয়ার বা স্ক্র্যাপিংয়ের বিশ্লেষণ একটি ইতিবাচক ফলাফল দেখায় তবে এটি একটি সক্রিয় প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করবে না।

যদি এটি রক্তে সনাক্ত করা হয়, এর মানে হল প্রক্রিয়াটি সক্রিয় বা সম্প্রতি বন্ধ হয়ে গেছে।

একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, দুটি পদ্ধতি একযোগে ব্যবহার করা হয়: ELISA এবং PCR।

লালা এবং প্রস্রাবের পলির একটি সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষাও নির্ধারিত হতে পারে। সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের বৈশিষ্ট্যযুক্ত কোষগুলি সনাক্ত করতে সংগৃহীত উপাদানটি একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে অধ্যয়ন করা হয়।

ভাইরাস দ্বারা সংক্রমণের সময়, তারা অনেক গুণ বেড়ে যায়। সংক্রমণের এই প্রতিক্রিয়া সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের আরেকটি নাম দিয়েছে - সাইটোমেগালি। পরিবর্তিত কোষগুলো দেখতে পেঁচার চোখের মতো। বর্ধিত কোরটিতে একটি বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যার সাথে একটি স্ট্রিপ-আকৃতির আলোক অঞ্চল রয়েছে।

সতর্ক সংকেত

সময়মতো সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ সনাক্ত করার জন্য, আপনাকে এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দিতে হবে।

সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের তীব্র ফর্ম শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ব্যথা এবং গলা ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। ঘাড়ের অংশে লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়ে যায়। একজন অসুস্থ ব্যক্তি অলস এবং তন্দ্রাচ্ছন্ন হয়ে পড়ে এবং কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। তার মাথাব্যথা এবং কাশি হয়। শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে এবং লিভার এবং প্লীহা বড় হতে পারে। কখনও কখনও ছোট লাল দাগের আকারে ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা যায়।

সাইটোমেগালির জন্মগত ফর্ম সহ শিশুদের একটি বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা থাকে। হাইড্রোসেফালাস, হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া বা নিউমোনিয়া হতে পারে। যদি সাইটোমেগালোভাইরাস হেপাটাইটিস হয়, শিশুর জন্ডিস হয়। তার প্রস্রাব অন্ধকার হয়ে যায় এবং তার মল বিবর্ণ হয়ে যায়। কখনও কখনও একটি নবজাতকের মধ্যে সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের একমাত্র লক্ষণ হল petechiae। এগুলি একটি সমৃদ্ধ লাল-বেগুনি রঙের গোলাকার বিন্দুযুক্ত দাগ। তাদের আকার একটি বিন্দু থেকে একটি মটর পর্যন্ত পরিসীমা. Petechiae অনুভব করা যায় না কারণ তারা ত্বকের পৃষ্ঠের উপরে প্রসারিত হয় না।

গিলে ফেলা এবং চোষার কাজের ব্যাধি দেখা দেয়। তারা কম শরীরের ওজন নিয়ে জন্মায়। স্ট্র্যাবিসমাস এবং পেশী হাইপোটোনিয়া প্রায়শই সনাক্ত করা হয়, তারপরে পেশীর স্বন বৃদ্ধি পায়।

IgG অ্যান্টিবডিগুলির জন্য একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফলের পটভূমিতে যদি এই জাতীয় লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

সাইটোমেগালোভাইরাস (সাইটোমেগালোভাইরাস হোমিনিস বা সংক্ষেপে সিএমভি) একটি মোটামুটি সাধারণ সংক্রমণ: এটি 40 বছরের বেশি বয়সী প্রায় 80% মানুষের মধ্যে পাওয়া যায়। এটি গর্ভবতী মহিলাদের এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির গুরুতর লক্ষণযুক্ত রোগীদের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক।

সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ কি?

সাইটোমেগালভাইরাস কি? CMV একটি হারপিস সংক্রমণ। মোট, হারপিস পরিবারের প্রায় 80 টি ভাইরাস পরিচিত, তাদের মধ্যে 8 টি শুধুমাত্র মানুষের মধ্যে পাওয়া যায়। তারা নিম্নলিখিত গ্রুপে বিভক্ত:

• α-ভাইরাস, যার মধ্যে প্রথম এবং দ্বিতীয় ধরনের হারপিস সিমপ্লেক্স, চিকেনপক্স এবং হারপিস জোস্টার রয়েছে। এই রোগগুলি মানুষের স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।
• β-ভাইরাস: CMV (সাইটোমেগালোভাইরাস) এবং হারপিস টাইপ 6। সাম্প্রতিক গবেষণা অনুসারে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই ধরনের সংক্রমণ লালা গ্রন্থি এবং কিডনিতে স্থানীয়করণ করা হয়।
• γ-ভাইরাস। এই প্রকারের মধ্যে রয়েছে এপস্টাইন-বার ভাইরাস (সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস নামে পরিচিত), হারপিস প্রকার 7 এবং 8। এই ধরনের রোগ মানুষের ইমিউন সিস্টেমের কোষগুলিকে প্রভাবিত করে - লিম্ফোসাইট।

এটিওলজির উপর নির্ভর করে, সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। CMV এর বেশ কিছু স্ট্রেনও বিচ্ছিন্ন। এই:

• AD169।
• ডেভিস।
• কের
• টাউন

CMV সাধারণ ঘরের তাপমাত্রায় দীর্ঘ সময়ের জন্য রোগজীবাণু থেকে যেতে পারে, কিন্তু হিমাঙ্কের সময় 55°C এবং তার উপরে ধ্বংস হয়ে যায়। এটি পিএইচ ওঠানামার জন্য সংবেদনশীল এবং জীবাণুনাশক গুঁড়ো বা সমাধান দিয়ে চিকিত্সা করার সময় মারা যায়।

কিভাবে CMV সংক্রমণ ঘটবে?

অর্জিত সাইটোমেগালভাইরাস কোথা থেকে আসে? এর জন্য "প্রবেশদ্বার" হল মৌখিক গহ্বর, যৌনাঙ্গ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট। যখন এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে প্রবেশ করে, তখন CMV সক্রিয়ভাবে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে এবং কিছু সময়ের পরে শুধুমাত্র লালায় নয়, বুকের দুধ, মহিলাদের যোনি নিঃসরণ, পুরুষদের শুক্রাণু, থুতু, টিয়ার তরল, অন্ত্রের নিঃসরণ এবং প্রস্রাবেও পাওয়া যায়।

তদনুসারে, আপনি এইভাবে সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণে সংক্রামিত হতে পারেন:

• চুমু খাওয়ার সময়।
• যৌন যোগাযোগের সময়, বিশেষ করে অরক্ষিত।
• ভাগ করা পাত্র এবং স্বাস্থ্যবিধি আইটেম মাধ্যমে.
• সংক্রামিত দাতার কাছ থেকে রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং অঙ্গ এবং টিস্যু প্রতিস্থাপনের সময়।
• অত্যন্ত বিরল - বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা।

গর্ভাবস্থায়, প্লাসেন্টা এবং অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইডের মাধ্যমে সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের সাথে ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের খুব বেশি ঝুঁকি থাকে। যাইহোক, এটি না ঘটলেও, জন্মের খাল দিয়ে শিশুর উত্তরণের সময়, সিজারিয়ান সেকশনের সময় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সংক্রমণের ঝুঁকি থেকে যায়।

সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের প্যাথোজেনেসিস

সাইটোমেগালোভাইরাস সহজেই উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, পাচক ট্র্যাক্ট বা জিনিটোরিনারি অঙ্গগুলির মিউকাস টিস্যুতে প্রবেশ করে। সংক্রমণের "লক্ষ্য" হ'ল ফুসফুস, কিডনি, লালা গ্রন্থিগুলির এপিথেলিয়াল কোষ এবং প্রায়শই - মনোসাইট এবং লিম্ফোসাইট।

সাইটোমেগালোভাইরাসকে কীভাবে পরাস্ত করবেন

হারপিস, সাইটোমেগালভাইরাস, এপস্টাইন বার ভাইরাস। কাকে দোষ দিতে হবে আর কি করতে হবে।

সাইটোমেগালোভাইরাস আইজিজি এবং আইজিএম। সাইটোমেগালোভাইরাসের জন্য এলিসা এবং পিসিআর। সাইটোমেগালোভাইরাসের প্রতি আগ্রহ

এলেনা মালিশেভা। সাইটোমেগালভাইরাসের লক্ষণ ও চিকিৎসা

সাইটোমেগালোভাইরাস - লক্ষণ, চিকিত্সা, প্রতিরোধ। যৌন সংক্রামিত রোগের এনসাইক্লোপিডিয়া।

যখন সিএমভি কোষের ঝিল্লির মধ্য দিয়ে যায়, তখন ভাইরাসের ডিএনএ কোষের নিউক্লিয়াসে প্রবেশ করে, এর গঠনে কিছু পরিবর্তন ঘটায়:

• কোষটি আকারে প্রায় 3.5 গুণ বৃদ্ধি পায়।
• অপরিণত virions নিউক্লিয়াসে দৃশ্যমান হয়।
• কোষের নিউক্লিয়াসের কেন্দ্রে একটি অ্যাসিডোফিলিক অন্তর্ভুক্তি রয়েছে। এটির প্রান্তে হালকা আভা রয়েছে। এই কারণে, একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে ফটোতে, কোষটি পাখির চোখের মতো দেখায়।

কোষের আকার বৃদ্ধির কারণে, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের পরিবর্তে কখনও কখনও মনোনিউক্লিওসিস ভুলভাবে নির্ণয় করা হয়।

একবার কোষের ভিতরে, CMV এর মৃত্যুর কারণ হয় না। সাইটোমেগালোভাইরাস ভাইরিয়নগুলি সেলুলার নিঃসরণ দ্বারা আবৃত হয়ে যায়, যার ফলে ব্যক্তির নিজের ইমিউন সিস্টেমের কাছে অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে, ভাইরাসটিও প্রতিলিপি করে না। এই সুপ্ত অবস্থায় রোগটি দীর্ঘকাল স্থায়ী হতে পারে।

যখন ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়ে যায়, তখন সিএমভি-আক্রান্ত কোষের সংখ্যা বাড়তে শুরু করে এবং রোগের বাহ্যিক প্রকাশ লক্ষ্য করা যায়। সুতরাং, সাইটোমেগালভাইরাস ভাইরাস সংক্রমণের দ্রুত বিকাশের ফলে এইডসের সাথে এমনকি মৃত্যুও উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

জন্মগত CMV সংক্রমণের লক্ষণ

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে অর্জিত সাইটোমেগালভাইরাসের বিপদ কী? আসল বিষয়টি হ'ল এই ক্ষেত্রে শিশুর অন্তঃসত্ত্বা মৃত্যুর ঝুঁকি খুব বেশি (প্রায় 70%)। ভ্রূণের বিকাশের প্রথম সপ্তাহগুলিতে, প্রায় সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের গঠন ঘটে, তাই এই সময়ের মধ্যে সাইটোমেগালোভাইরাসের সংক্রমণ একটি বড় বিপদ ডেকে আনে এবং নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির দিকে নিয়ে যেতে পারে:

• মাথার আকার হ্রাস, মস্তিষ্কের গঠন ব্যাহত।
• ফুসফুসের অনুন্নয়ন।
• পাচনতন্ত্রের অঙ্গগুলির গঠনে বিচ্যুতি, বিশেষ করে অন্ত্র।
• প্রধান রক্তনালী সরু হয়ে যাওয়া।
• হার্টের বিকৃতি।
• মূত্রতন্ত্রের অঙ্গগুলির গঠন এবং আকারের পরিবর্তন।

সাধারণত, গর্ভাবস্থার 13 এবং 18 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রীনিংয়ের সময় সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের লক্ষণগুলি লক্ষণীয়। এই ধরনের উন্নয়নমূলক অস্বাভাবিকতার সাথে, নবজাতকের বিশেষ যত্ন প্রয়োজন, এবং প্রসবের কৌশল আমূল পরিবর্তন হয়।

গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে সিএমভি সংক্রমণের সংক্রমণ ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা গঠনে গুরুতর অসঙ্গতি সৃষ্টি করে না। কিন্তু শিশুটি নির্ধারিত সময়ের কয়েক সপ্তাহ আগে হাইপোক্সিয়ার উচ্চারিত প্রকাশের সাথে জন্মগ্রহণ করে। নবজাতকদের মধ্যে সাইটোমেগালভাইরাসের লক্ষণগুলি জীবনের প্রথম দিন থেকে নিম্নলিখিত হিসাবে প্রদর্শিত হয়:

• রক্তক্ষরণজনিত ত্বকের ফুসকুড়ি এবং রক্তপাতের প্রবণতা।
• হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া, যেখানে হিমোগ্লোবিনের অভাব লাল রক্ত ​​​​কোষের ধ্বংসের পটভূমিতে বিকাশ করে।
• জন্মগত হেপাটাইটিস, পিত্তথলির প্যাথলজিস, সিরোসিসের কারণে জন্ডিস।
• নিউমোনিয়া.
• বড় বা ছোট অন্ত্রের প্রদাহ।
• অগ্ন্যাশয়ে একাধিক সিস্টের উপস্থিতি।
• কিডনির প্রদাহ।
• মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস।
• মস্তিষ্কে তরল জমা (হাইড্রোসেফালাস)।
• সংক্ষিপ্ত খিঁচুনি।
• কিছু রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি।

উপরন্তু, একটি মাধ্যমিক ব্যাকটেরিয়া রোগ CMV যোগদান একটি বিপদ আছে. এটি একটি শিশুর জীবনের প্রথম 2 থেকে 3 সপ্তাহের মধ্যে মৃত্যু ঘটায়।

যদি প্রসবের সময় সংক্রমণ ঘটে, তবে রোগটি দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গবিহীন হতে পারে (সাইটোমেগালোভাইরাসের যে কোনও লক্ষণ অনুপস্থিত থাকবে)। পরে, শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা শিশুর নিয়মিত পরীক্ষার সময়, সাইটোমেগালোভাইরাসের পরিণতি যেমন শ্রবণ, দৃষ্টি এবং বাক ব্যাধি এবং বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশে প্রতিবন্ধকতা প্রকাশ পায়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের বৈশিষ্ট্য

গর্ভাবস্থায় রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি মূলত মহিলার নিজের অনাক্রম্যতার উপর নির্ভর করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, তীব্র সাইটোমেগালোভাইরাস লিভার, মস্তিষ্ক এবং ফুসফুসের ক্ষতি করে।

সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের হালকা আকারে, একজন গর্ভবতী মহিলা নিম্নলিখিত প্রকাশের অভিযোগ করেন:

• ক্রমাগত দুর্বলতা, ক্লান্তি।
• ঘন মাথাব্যাথা.
• সাদা যোনি স্রাব।
• সাবম্যান্ডিবুলার লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি, তাদের ব্যথা।
• সাইনোসাইটিস।
• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি।

একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করলে উচ্চ রক্তচাপ, কোলপাইটিস বা ভ্যাজাইনাইটিস এবং জরায়ুর ছদ্ম ক্ষয়ও দেখা যায়। নির্ণয় করা হলে, আল্ট্রাসাউন্ড গুরুতর পলিহাইড্র্যামনিওস এবং ভ্রূণের আকার এবং গর্ভকালীন বয়সের মধ্যে পার্থক্য প্রকাশ করে।

অর্জিত CMV সংক্রমণের ক্লিনিকাল ছবি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সংক্রমণ মানুষের নজরে পড়ে না। কদাচিৎ, সাইটোমেগালোভাইরাস স্ব-সীমাবদ্ধ মনোনিউক্লিওসিস বিকাশ হতে পারে। এটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• তাপমাত্রা বৃদ্ধি।
• ব্যথা, গলা লাল হওয়া।
• সর্দি.
• সাধারণ দুর্বলতা, অস্থিরতা।
• মাথাব্যথা।

একটি স্বাভাবিক অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া সহ, এই সমস্ত লক্ষণগুলি কয়েক দিনের মধ্যে অতিরিক্ত চিকিত্সা ছাড়াই অদৃশ্য হয়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার দরকার নেই; রোগটি একটি সুপ্ত আকারে চলে যায় এবং ভবিষ্যতে কোনভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না।

ইমিউন সিস্টেম ব্যাহত হলে সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ অনেক বেশি গুরুতর হয়। এটি বেশ কয়েকটি কারণের কারণে ঘটতে পারে:

• হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) বা এর পরবর্তী পর্যায় – এইডস।
• নির্দিষ্ট গ্রুপের ওষুধ গ্রহণ: গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, সাইটোস্ট্যাটিকস, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস।
• বিকিরণ অসুস্থতা।
• গুরুতর অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া।
• মারাত্মক ব্যাপক পোড়া।
• অঙ্গ, টিস্যু, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের পরে অবস্থা।
• প্রতিকূল পরিবেশগত কারণ, অপর্যাপ্ত ভিটামিন সামগ্রী, ধ্রুবক চাপ।

লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ক্ষতি

এই রোগটি পৃথক লিম্ফ নোডগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে (সারভিকাল, সাবম্যান্ডিবুলার, পোস্টউরিকুলার, সাবলিঙ্গুয়াল), লালা গ্রন্থি (সিয়ালোডেনাইটিস) বা সাধারণীকৃত হতে পারে। এর উপর নির্ভর করে, সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের নিম্নলিখিত রূপগুলি আলাদা করা হয়:

• শ্বাসযন্ত্রের. প্রায় 1/5 ক্ষেত্রে, সংক্রামিত দাতার কাছ থেকে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পঞ্চম থেকে ত্রয়োদশ সপ্তাহের মধ্যে, নিউমোনিয়া শুরু হয়, যা কাটিয়ে ওঠা প্রায় অসম্ভব, বিশেষ করে বৃদ্ধ বয়সে। এই জাতীয় প্যাথলজিতে মৃত্যুর সম্ভাবনা প্রায় 90%।
• ক্রনিক এনসেফালাইটিস (মস্তিষ্কের প্রদাহ), সাধারণ উদাসীনতা এবং ডিমেনশিয়ার বিকাশের সাথে সেরিব্রাল।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, যা কোলাইটিস এবং এন্টারোকোলাইটিস, পেপটিক আলসার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। খুব প্রায়ই, আলসারের ছিদ্র দেখা দেয়, তারপরে পেটের গহ্বরে গ্যাস্ট্রিক সামগ্রী প্রবেশ করে এবং গুরুতর পেরিটোনাইটিস হয়।
• হেপাটোবিলিয়ারি। হেপাটাইটিস সাধারণত নির্ণয় করা হয়; পেটের অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড একটি বর্ধিত লিভার দেখায়।
• রেনাল, প্রস্রাব সিস্টেমের গুরুতর প্রদাহ সঙ্গে ঘটছে.
• হেমাটোলজিকাল, যা সবচেয়ে গুরুতর বলে মনে করা হয় এবং সিস্টেমিক সেপসিসের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

এছাড়াও, দুর্বল অনাক্রম্যতার সাথে, সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ প্রায়ই রেটিনাইটিসের বিকাশের সাথে চোখকে প্রভাবিত করে। নেক্রোসিসের ছোট অংশ রেটিনায় প্রদর্শিত হয়, যা সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়, যা শেষ পর্যন্ত অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে। কখনও কখনও পুরুষদের মধ্যে সাইটোমেগালোভাইরাস অণ্ডকোষের প্রদাহের সাথে ঘটে; মহিলাদের জন্য, কোলপাইটিস, সার্ভিসাইটিস, এন্ডোমেট্রিটাইটিস এবং ভালভোভাজিনাইটিসের উপস্থিতি আরও সাধারণ।

সিএমভি রোগ নির্ণয়

নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে, একাধিক পরীক্ষাগার পরীক্ষা একই সাথে সঞ্চালিত করা আবশ্যক। পরীক্ষার জন্য তারা নেয়:

• রক্ত.
• মুখের লালা.
• যৌনাঙ্গের স্মিয়ার।
• স্তন দুধ.
• ব্রঙ্কোপলমোনারি ল্যাভেজ পদ্ধতির পরে ফ্লাশিং।
• আমি প্রস্রাব করছি
• বায়োপসি দ্বারা প্রাপ্ত টিস্যু।

সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ নির্ণয়ের সবচেয়ে সহজলভ্য উপায় হল রক্তের স্মিয়ার মাইক্রোস্কোপি। এটি পরীক্ষা করার সময়, চরিত্রগত পরিবর্তিত কোষের উপস্থিতি প্রকাশ পায়। যাইহোক, এই পদ্ধতির নির্ভুলতা তুলনামূলকভাবে কম এবং মাত্র 60-70%।

একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, সাইটোমেগালোভাইরাসের অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যথেষ্ট। এটি দিয়ে করা যেতে পারে:

• ইমিউনোফ্লোরেসেন্স প্রতিক্রিয়া (RIF)।
• পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া (PCR)।
• এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস (ELISA)।

ভিট্রোতে রক্তে সাইটোমেগালোভাইরাস সনাক্ত করার জন্য পিসিআর হল সবচেয়ে আধুনিক পদ্ধতি। এর প্রধান সুবিধা হল সুস্পষ্ট উপসর্গের অনুপস্থিতিতে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সিএমভি ডিএনএ সনাক্ত করার ক্ষমতা।

ELISA ব্যবহার করে সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের নির্ণয় আরও ব্যাপক হয়ে উঠেছে। এটি আপনাকে ইমিউনোগ্লোবুলিন এম (এলজিএম) এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন জি (আইজিজি) এর ঘনত্ব নির্ধারণ করতে দেয়। ELISA-এর ফলাফল বোঝার সময়, সাইটোমেগালোভাইরাস এম ইমিউনোগ্লোবুলিনের পরিমাণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই সূচকের আদর্শকে অতিক্রম করার অর্থ হল একটি সক্রিয় প্রক্রিয়া চলছে। রক্তে ক্লাস জি ইমিউনোগ্লোবিউলিনের উপস্থিতি সাইটোমেগালোভাইরাসের সুপ্ত অ্যাসিম্পটমেটিক ক্যারেজ নির্দেশ করে।

অতিরিক্তভাবে, সাইটোমেগালোভাইরাসের অ্যান্টিবডির অ্যাভিডিটি সূচকের স্তর নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা করা হয়, যা অ্যান্টিজেন (এজি) ধরে রাখার অ্যান্টিবডির ক্ষমতা নির্দেশ করে। ফলাফলের ব্যাখ্যা টেবিলে দেওয়া হয়েছে:

এই পরীক্ষাগুলি ছাড়াও, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির, বিশেষ করে লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড করা এবং একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ এবং গাইনোকোলজিস্ট (বা পুরুষদের জন্য ইউরোলজিস্ট) এর সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের জন্য থেরাপি

এটি জোর দেওয়া উচিত যে সিএমভির চিকিত্সা কিছু অসুবিধা উপস্থাপন করে, যেহেতু এই ভাইরাসটি হারপিস সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত প্রায় সমস্ত ওষুধের (অ্যাসাইক্লোভির, ভ্যালাসাইক্লোভির, ভিদারাবাইন, জোভিরাক্স) প্রতিরোধী।

অতএব, সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের প্রধান চিকিত্সার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:

• গ্যানসিক্লোভির। ওষুধের ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয় এবং মূলত রোগীর বয়স এবং সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে। রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, সেইসাথে ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, ওষুধের শিরায় প্রশাসন প্রতিদিন 5-10 মিলিগ্রাম/কেজি হারে নির্দেশিত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, এটি ট্যাবলেট আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে (দৈনিক ডোজ 3 গ্রাম, এই পরিমাণ দিনে 3 বা 6 ডোজে বিভক্ত)। চিকিত্সার সময়কাল কয়েক সপ্তাহ থেকে 2-3 মাস পর্যন্ত। Ganciclovir সহ্য করা কঠিন। চিকিত্সকরা উল্লেখ করেছেন যে প্রায় অর্ধেক রোগী রক্তে প্লেটলেট এবং গ্রানুলোসাইট উভয়েরই হ্রাস, গুরুতর মাথাব্যথা, খিঁচুনি, অ্যালার্জিজনিত ফুসকুড়ি এবং লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা অনুভব করেন।
• ফসকারনেট (ফসকারভির) একটি দ্বিতীয় সারির ওষুধ, যেহেতু এর ব্যবহারের সাথে জটিলতার ঝুঁকি আরও বেশি, উপরন্তু, এটি একটি নবজাতকের চিকিত্সার জন্য contraindicated হয়। এটি পাচনতন্ত্র থেকে খারাপভাবে শোষিত হয়, তাই এটি শুধুমাত্র ইনজেকশন দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ফসকারনেটের দৈনিক ডোজ হল 180 মিলিগ্রাম/কেজি, শিশুদের জন্য - 120 মিলিগ্রাম/কেজি চিকিত্সার প্রথম তিন দিনে, তারপরে ওষুধের পরিমাণ 90 মিলিগ্রাম/কেজিতে হ্রাস করা হয়। চিকিত্সার সময়কাল - 2-3 সপ্তাহ।

এই অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের কর্মের নীতি হল সাইটোমেগালোভাইরাস ডিএনএর প্রতিলিপিকে বাধা দেওয়া, কিন্তু মস্তিষ্ক, পাচনতন্ত্র এবং ফুসফুসকে প্রভাবিত করার সময় এগুলি অকার্যকর। এই জাতীয় ওষুধগুলি তাদের শক্তিশালী টেরাটোজেনিক প্রভাবের কারণে গর্ভাবস্থায় নিষেধাজ্ঞাযুক্ত, তাই এগুলি কেবল তখনই নির্ধারিত হয় যখন মায়ের উপকারিতা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। চিকিত্সার সময় আপনার বুকের দুধ খাওয়ানোও বন্ধ করা উচিত।

অতিরিক্ত লক্ষণীয় থেরাপি

সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সায় একটি ভাল ফলাফল রিকম্বিন্যান্ট ইন্টারফেরনের সাথে গ্যানসিক্লোভির বা ফসকারনেটের একযোগে প্রশাসনের দ্বারা দেখানো হয়েছিল, যা তাদের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে (যেমন রেফেরন, ভাইফেরনের মতো ওষুধ)। এছাড়াও, নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিন সাইটোটেক্ট প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে সিএমভি প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকেদের রোগ প্রতিরোধ করতে, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের কয়েক সপ্তাহ আগে এটি 1 মিলি/কেজির একক ডোজ দেওয়া হয়। থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে, সাইটোটেক্ট নিম্নলিখিত নিয়ম অনুসারে নির্ধারিত হয়: সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত প্রতি অন্য দিন 2 মিলি/কেজি।

খুব প্রায়ই, সিএমভি সংক্রমণের পটভূমিতে, একটি সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বিকশিত হয়, যার জন্য ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকের চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। অতিরিক্তভাবে, নিম্নলিখিতগুলিও বরাদ্দ করা হয়েছে:

• হেপাটোপ্রোটেক্টর।
• বি ভিটামিন এবং ম্যাগনেসিয়াম।
• রক্ত সঞ্চালন উন্নত করার অর্থ।
• অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট।
• নিউরোপ্রোটেক্টর।

সাইটোমেগালোভাইরাস চিকিত্সা করার আগে, ইমিউন সিস্টেমের কর্মহীনতার কারণ নির্ধারণ করা প্রয়োজন। চিকিত্সক এবং রোগীদের পর্যালোচনা অনুসারে, অ্যানাফেরন, সাইক্লোফেরন, অ্যামিক্সিন, টিলোরন শরীরের প্রতিরক্ষা শক্তিশালী করার জন্য সবচেয়ে কার্যকর।

প্রতিরোধ এবং CMV রোগীদের ব্যবস্থাপনার বৈশিষ্ট্য

এটি লক্ষ করা উচিত যে রোগের এই ধরনের একটি গুরুতর কোর্স এইডস রোগীদের জন্য সাধারণ। অতএব, যদি এই ধরনের উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবশ্যই এইচআইভি পরীক্ষার সমস্ত পর্যায়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনাকারী মহিলাদের মধ্যে সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ প্রতিরোধ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি করার জন্য, একটি সন্তানের গর্ভধারণের প্রস্তুতির পর্যায়ে, উপযুক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং প্রয়োজনে অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, তথাকথিত TORCH সংক্রমণের জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা, যার মধ্যে সাইটোমেগালোভাইরাস বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, বাধ্যতামূলক। যদি এটি একটি সক্রিয় আকারে সনাক্ত করা হয়, গাইনোকোলজিস্টরা গর্ভাবস্থার অবসান এবং রোগ নিরাময় করার পরামর্শ দেন। ডাক্তার ই.ও. কমরভস্কি, তার ফোরামে অসংখ্য ভিডিও এবং মন্তব্যে, সিএমভি সংক্রমণের বৃদ্ধির কারণ এবং চিকিত্সার কৌশলগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছেন। তিনি অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের ঘন ঘন প্রেসক্রিপশনের প্রতি তার নেতিবাচক মনোভাবের জন্য পরিচিত, তবে ডাক্তার হোমিওপ্যাথি বা লোক প্রতিকার ব্যবহার করার জন্য শুধুমাত্র একটি সহায়ক থেরাপি এবং উচ্চ-মানের প্রতিরোধের জন্য আহ্বান জানিয়েছেন।

সবচেয়ে জনপ্রিয়

বিষয়ে সবচেয়ে আকর্ষণীয়

সাইটোমেগালি

সাধারণ জ্ঞাতব্য

সাইটোমেগালি- ভাইরাল উত্সের একটি সংক্রামক রোগ, যৌনভাবে, স্থানান্তরিতভাবে, ঘরোয়াভাবে বা রক্ত ​​​​সঞ্চালনের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। লক্ষণগতভাবে একটি ক্রমাগত ঠান্ডা আকারে ঘটে। দুর্বলতা, অস্থিরতা, মাথাব্যথা এবং জয়েন্টে ব্যথা, নাক দিয়ে পানি পড়া, লালাগ্রন্থির বৃদ্ধি এবং প্রদাহ এবং অতিরিক্ত লালা নিঃসরণ রয়েছে। এটি প্রায়ই উপসর্গবিহীন। রোগের তীব্রতা ইমিউন সিস্টেমের সাধারণ অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণ আকারে, প্রদাহের গুরুতর ফোসি সারা শরীর জুড়ে ঘটে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সাইটোমেগালি বিপজ্জনক: এটি স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত, জন্মগত ত্রুটি, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু এবং জন্মগত সাইটোমেগালি হতে পারে।

চিকিৎসা সূত্রে পাওয়া সাইটোমেগালির অন্যান্য নাম হল সাইটোমেগালোভাইরাস ইনফেকশন (CMV), ইনক্লুশন সাইটোমেগালি, লালা গ্রন্থির ভাইরাল ডিজিজ এবং ইনক্লুশন ডিজিজ। সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট, সাইটোমেগালভাইরাস, মানব হারপিসভাইরাস পরিবারের অন্তর্গত। সাইটোমেগালোভাইরাস দ্বারা প্রভাবিত কোষের আকার অনেক গুণ বেড়ে যায়, তাই রোগের নাম "সাইটোমেগালি" "দৈত্য কোষ" হিসাবে অনুবাদ করা হয়।

সাইটোমেগালি একটি ব্যাপক সংক্রমণ, এবং অনেক লোক যারা সাইটোমেগালোভাইরাসের বাহক তা জানেন না। সাইটোমেগালোভাইরাসের অ্যান্টিবডির উপস্থিতি বয়ঃসন্ধিকালে জনসংখ্যার 10-15% এবং প্রাপ্তবয়স্কদের 50% মধ্যে সনাক্ত করা হয়। কিছু উত্স অনুসারে, প্রসবকালীন সময়ের 80% মহিলাদের মধ্যে সাইটোমেগালোভাইরাসের ক্যারেজ সনাক্ত করা হয়। প্রথমত, এটি সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের উপসর্গবিহীন এবং কম-লক্ষণযুক্ত কোর্সের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

সাইটোমেগালোভাইরাস বহনকারী সমস্ত লোক অসুস্থ নয়। প্রায়শই, সাইটোমেগালোভাইরাস অনেক বছর ধরে শরীরে থাকে এবং কখনও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না বা কোনও ব্যক্তির ক্ষতি করতে পারে না। একটি সুপ্ত সংক্রমণের প্রকাশ সাধারণত ঘটে যখন ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়। সাইটোমেগালভাইরাস রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম (এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তি যারা অস্থি মজ্জা বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মধ্য দিয়ে গেছে, ইমিউনোসপ্রেসেন্ট গ্রহণ করেছে), সাইটোমেগালির জন্মগত ফর্ম সহ এবং গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এর পরিণতিতে একটি ভয়ঙ্কর বিপদ তৈরি করে।

সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের রুট

সাইটোমেগালি একটি অত্যন্ত সংক্রামক সংক্রমণ নয়। সাধারণত, সাইটোমেগালোভাইরাস বাহকের সাথে ঘনিষ্ঠ, দীর্ঘায়িত যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে। সাইটোমেগালভাইরাস নিম্নলিখিত উপায়ে প্রেরণ করা হয়:

• বায়ুবাহিত: যখন হাঁচি, কাশি, কথা বলা, চুম্বন ইত্যাদি;
• যৌনভাবে: শুক্রাণু, যোনি এবং সার্ভিকাল শ্লেষ্মা মাধ্যমে যৌন যোগাযোগের সময়;
• রক্ত সঞ্চালন: রক্ত ​​সঞ্চালনের সাথে, লিউকোসাইট ভর, কখনও কখনও অঙ্গ এবং টিস্যু প্রতিস্থাপনের সাথে;
• ট্রান্সপ্লাসেন্টাল: গর্ভাবস্থায় মা থেকে ভ্রূণ পর্যন্ত।

সাইটোমেগালির বিকাশের প্রক্রিয়া

একবার রক্তে, সাইটোমেগালভাইরাস একটি উচ্চারিত ইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যা প্রতিরক্ষামূলক প্রোটিন অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদনে উদ্ভাসিত হয় - ইমিউনোগ্লোবুলিন এম এবং জি (আইজিএম এবং আইজিজি) এবং একটি অ্যান্টিভাইরাল সেলুলার প্রতিক্রিয়া - সিডি 4 এবং সিডি 8 লিম্ফোসাইটের গঠন। সেলুলার ইমিউনিটি বাধা দেয়। এইচআইভি সংক্রমণের সময় সাইটোমেগালভাইরাস সক্রিয় বিকাশের দিকে পরিচালিত করে এবং এটি যে সংক্রমণ ঘটায়।

ইমিউনোগ্লোবুলিন এম গঠন, একটি প্রাথমিক সংক্রমণ নির্দেশ করে, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের 1-2 মাস পরে ঘটে। 4-5 মাস পরে, IgM IgG দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা সারা জীবন রক্তে পাওয়া যায়। শক্তিশালী অনাক্রম্যতা সহ, সাইটোমেগালোভাইরাস ক্লিনিকাল প্রকাশের কারণ হয় না, সংক্রমণের কোর্সটি লক্ষণবিহীন এবং লুকানো হয়, যদিও ভাইরাসের উপস্থিতি অনেক টিস্যু এবং অঙ্গে সনাক্ত করা হয়। কোষগুলিকে সংক্রামিত করে, সাইটোমেগালোভাইরাস তাদের আকার বৃদ্ধি করে; একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে, আক্রান্ত কোষগুলি দেখতে "পেঁচার চোখের" মতো। সারাজীবনের জন্য শরীরে সাইটোমেগালভাইরাস ধরা পড়ে।

এমনকি একটি উপসর্গবিহীন সংক্রমণের সাথেও, একটি সাইটোমেগালোভাইরাস বাহক অসংক্রমিত ব্যক্তিদের জন্য সম্ভাব্য সংক্রামক। ব্যতিক্রম হল গর্ভবতী মহিলা থেকে ভ্রূণে সাইটোমেগালোভাইরাসের অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ, যা প্রধানত প্রক্রিয়াটির সক্রিয় কোর্সের সময় ঘটে এবং শুধুমাত্র 5% ক্ষেত্রে জন্মগত সাইটোমেগালির কারণ হয়, বাকী ক্ষেত্রে এটি উপসর্গবিহীন।

সাইটোমেগালির ফর্ম

জন্মগত সাইটোমেগালি

95% ক্ষেত্রে, সাইটোমেগালোভাইরাস সহ ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ রোগের বিকাশ ঘটায় না, তবে এটি লক্ষণবিহীন। জন্মগত সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ নবজাতকদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে যাদের মায়েরা প্রাথমিক সাইটোমেগালিতে ভুগছেন। জন্মগত সাইটোমেগালি বিভিন্ন রূপে নবজাতকের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

• পেটিশিয়াল ফুসকুড়ি - ছোট ত্বকের রক্তক্ষরণ - 60-80% নবজাতকের মধ্যে ঘটে;
• অকালতা এবং অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা - 30% নবজাতকের মধ্যে ঘটে;
• কোরিওরিটিনাইটিস চোখের রেটিনায় একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা প্রায়ই দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং সম্পূর্ণরূপে ক্ষতির কারণ হয়।

সাইটোমেগালোভাইরাস সহ অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ থেকে মৃত্যুর হার 20-30% পৌঁছেছে। বেঁচে থাকা শিশুদের মধ্যে বেশিরভাগেরই মানসিক প্রতিবন্ধকতা বা শ্রবণশক্তি ও দৃষ্টিশক্তির অক্ষমতা রয়েছে।

নবজাতকের মধ্যে সাইটোমেগালি অর্জিত

প্রসবের সময় (জন্মের খালের মাধ্যমে ভ্রূণের উত্তরণের সময়) বা প্রসবোত্তর সময়কালে (সংক্রমিত মায়ের সাথে পারিবারিক যোগাযোগের মাধ্যমে বা স্তন্যপান করানোর মাধ্যমে) সাইটোমেগালভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হলে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের একটি উপসর্গবিহীন কোর্স বিকশিত হয়। যাইহোক, অকাল শিশুদের মধ্যে, সাইটোমেগালোভাইরাস দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা প্রায়শই একটি সহগামী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সাথে থাকে। প্রায়শই, যখন শিশুরা সাইটোমেগালোভাইরাসে আক্রান্ত হয়, তখন শারীরিক বিকাশে মন্থরতা, বর্ধিত লিম্ফ নোড, হেপাটাইটিস এবং ফুসকুড়ি দেখা যায়।

মনোনিউক্লিওসিসের মতো সিন্ড্রোম

যারা নবজাতক সময়কাল থেকে উদ্ভূত এবং স্বাভাবিক অনাক্রম্যতা আছে, সাইটোমেগালোভাইরাস মনোনিউক্লিওসিস-জাতীয় সিন্ড্রোমের বিকাশ ঘটাতে পারে। মনোনিউক্লিজ-সদৃশ সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল কোর্সটি সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস থেকে আলাদা নয়, যা অন্য ধরণের হারপিস ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট - ইবস্টেইন-বার ভাইরাস। মনোনিউক্লিওসিস-সদৃশ সিন্ড্রোমের কোর্সটি একটি ক্রমাগত ঠান্ডা সংক্রমণের অনুরূপ। এটা উল্লেখ করা হয়:

• দীর্ঘমেয়াদী (1 মাস বা তার বেশি) উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা এবং ঠান্ডা লাগা সহ জ্বর;
• জয়েন্টগুলোতে এবং পেশীতে ব্যথা, মাথাব্যথা;
• গুরুতর দুর্বলতা, অস্বস্তি, ক্লান্তি;
• গলা ব্যথা;
• লিম্ফ নোড এবং লালা গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি;
• রুবেলা ফুসকুড়ি সদৃশ ত্বকের ফুসকুড়ি (সাধারণত অ্যাম্পিসিলিনের সাথে চিকিত্সার সময় ঘটে)।

কিছু ক্ষেত্রে, মনোনিউক্লিওসিস-সদৃশ সিন্ড্রোম হেপাটাইটিস - জন্ডিস এবং রক্তে লিভারের এনজাইমের বৃদ্ধির সাথে থাকে। এমনকি কম সাধারণভাবে (6% পর্যন্ত) নিউমোনিয়া হল মনোনিউক্লিওসিস-সদৃশ সিন্ড্রোমের একটি জটিলতা। যাইহোক, স্বাভাবিক প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে, এটি ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই ঘটে, শুধুমাত্র বুকের এক্স-রে দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

মনোনিউক্লিওসিস-সদৃশ সিন্ড্রোমের সময়কাল 9 থেকে 60 দিন পর্যন্ত। তারপরে, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সাধারণত ঘটে, যদিও অস্থিরতা, দুর্বলতা এবং বর্ধিত লিম্ফ নোডের আকারে অবশিষ্ট প্রভাব কয়েক মাস ধরে চলতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, সাইটোমেগালোভাইরাস সক্রিয় হওয়ার ফলে জ্বর, ঘাম, গরম ঝলকানি এবং অসুস্থতার সাথে সংক্রমণের পুনরাবৃত্তি ঘটে।

ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদের মধ্যে সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ

জন্মগত এবং অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (এইডস) তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির প্রতিস্থাপন করা রোগীদের মধ্যে ইমিউন সিস্টেমের দুর্বলতা পরিলক্ষিত হয়: হার্ট, ফুসফুস, কিডনি, লিভার, অস্থি মজ্জা। অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে, রোগীদের ক্রমাগত ইমিউনোসপ্রেসেন্টস গ্রহণ করতে বাধ্য করা হয়, যা ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির একটি উচ্চারিত দমনের দিকে পরিচালিত করে, যা শরীরে সাইটোমেগালোভাইরাসের ক্রিয়াকলাপ ঘটায়।

যে সমস্ত রোগীদের অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয়েছে, সাইটোমেগালোভাইরাস দাতার টিস্যু এবং অঙ্গগুলির ক্ষতি করে (লিভার প্রতিস্থাপনের সময় হেপাটাইটিস, ফুসফুস প্রতিস্থাপনের সময় নিউমোনিয়া ইত্যাদি)। অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের পরে, 15-20% রোগীদের মধ্যে, সাইটোমেগালোভাইরাস উচ্চ মৃত্যুহার (84-88%) সহ নিউমোনিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে। সবচেয়ে বড় বিপদ হল যখন সাইটোমেগালোভাইরাসে সংক্রমিত দাতা উপাদান একটি অসংক্রমিত প্রাপকের মধ্যে প্রতিস্থাপন করা হয়।

সাইটোমেগালভাইরাস প্রায় সব এইচআইভি-সংক্রমিত মানুষকে প্রভাবিত করে। রোগের শুরুতে, অস্থিরতা, জয়েন্ট এবং পেশীতে ব্যথা, জ্বর এবং রাতের ঘাম লক্ষ্য করা যায়। ভবিষ্যতে, এই লক্ষণগুলির সাথে ফুসফুস (নিউমোনিয়া), লিভার (হেপাটাইটিস), মস্তিষ্ক (এনসেফালাইটিস), রেটিনা (রেটিনাইটিস), আলসারেটিভ ক্ষত এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ক্ষতি হতে পারে।

পুরুষদের ক্ষেত্রে, সাইটোমেগালোভাইরাস অণ্ডকোষ এবং প্রোস্টেটকে প্রভাবিত করতে পারে; মহিলাদের ক্ষেত্রে, জরায়ু, জরায়ুর ভিতরের স্তর, যোনি এবং ডিম্বাশয়। এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিদের মধ্যে সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের জটিলতার মধ্যে প্রভাবিত অঙ্গ থেকে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সাইটোমেগালোভাইরাস দ্বারা একাধিক অঙ্গের ক্ষতি অঙ্গের কর্মহীনতা এবং রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

সাইটোমেগালি রোগ নির্ণয়

সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য, সাইটোমেগালোভাইরাসের নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির রক্তে একটি পরীক্ষাগার নির্ধারণ করা হয় - ইমিউনোগ্লোবুলিন এম এবং জি। ইমিউনোগ্লোবুলিন এম-এর উপস্থিতি সাইটোমেগালোভাইরাসের সাথে প্রাথমিক সংক্রমণ বা দীর্ঘস্থায়ী সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের পুনরায় সক্রিয়তা নির্দেশ করতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের উচ্চ আইজিএম টাইটার নির্ধারণ ভ্রূণের সংক্রমণের হুমকি দিতে পারে। সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের 4-7 সপ্তাহ পরে রক্তে IgM-এর বৃদ্ধি সনাক্ত করা হয় এবং 16-20 সপ্তাহের জন্য পরিলক্ষিত হয়। সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের সময়কালে ইমিউনোগ্লোবুলিন জি-এর বৃদ্ধি ঘটে। রক্তে তাদের উপস্থিতি শরীরে সাইটোমেগালভাইরাসের উপস্থিতি নির্দেশ করে, তবে সংক্রামক প্রক্রিয়ার কার্যকলাপকে প্রতিফলিত করে না।

রক্তকণিকা এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে সাইটোমেগালোভাইরাস ডিএনএ নির্ধারণ করতে (মূত্রনালী এবং সার্ভিকাল খাল থেকে স্ক্র্যাপিং উপকরণে, থুতু, লালা ইত্যাদিতে), পিসিআর ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি (পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া) ব্যবহার করা হয়। বিশেষ করে তথ্যপূর্ণ হল পরিমাণগত পিসিআর, যা সাইটোমেগালোভাইরাসের কার্যকলাপ এবং এটি যে সংক্রামক প্রক্রিয়াটি ঘটায় তার একটি ধারণা দেয়। সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের নির্ণয় ক্লিনিকাল উপাদানে সাইটোমেগালোভাইরাস বিচ্ছিন্নতা বা অ্যান্টিবডি টাইটারে চারগুণ বৃদ্ধির উপর ভিত্তি করে। ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মধ্যে সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সা অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ গ্যানসিক্লোভির দিয়ে করা হয়। গুরুতর সাইটোমেগালির ক্ষেত্রে, গ্যানসিক্লোভির শিরায় দেওয়া হয়, যেহেতু ওষুধের ট্যাবলেট ফর্মগুলি সাইটোমেগালোভাইরাসের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলে। যেহেতু গ্যানসিক্লোভিরের উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে (হেমাটোপয়েসিস দমনের কারণ - রক্তাল্পতা, নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, ত্বকের প্রতিক্রিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি, জ্বর এবং সর্দি ইত্যাদি), এর ব্যবহার গর্ভবতী মহিলা, শিশু এবং রেনাল ব্যর্থতায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সীমিত (শুধুমাত্র তাদের জন্য। স্বাস্থ্যের কারণে), ইমিউনোকম্প্রোমাইজ ছাড়া রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা হয় না।

এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিদের মধ্যে সাইটোমেগালোভাইরাসের চিকিত্সার জন্য, সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ হল ফসকারনেট, যার অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও রয়েছে। ফসকারনেট ইলেক্ট্রোলাইট বিপাকের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে (প্লাজমা ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়াম কমে যাওয়া), যৌনাঙ্গে ঘা, প্রস্রাবের সমস্যা, বমি বমি ভাব এবং কিডনির ক্ষতি। এই প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য সাবধানে ব্যবহার এবং ওষুধের ডোজ সময়মত সমন্বয় প্রয়োজন।

প্রতিরোধ

সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ প্রতিরোধের বিষয়টি ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য বিশেষ করে তীব্র। সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ এবং রোগের বিকাশের জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল হ'ল এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিরা (বিশেষ করে এইডস রোগী), অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে রোগী এবং অন্যান্য উত্সের ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিযুক্ত ব্যক্তিরা।

প্রতিরোধের অ-নির্দিষ্ট পদ্ধতিগুলি (উদাহরণস্বরূপ, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি) সাইটোমেগালোভাইরাসের বিরুদ্ধে অকার্যকর, কারণ এটিতে সংক্রমণ এমনকি বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারাও সম্ভব। সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের সুনির্দিষ্ট প্রতিরোধ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের মধ্যে গ্যানসিক্লোভির, অ্যাসাইক্লোভির, ফসকারনেট দিয়ে করা হয়। এছাড়াও, অঙ্গ এবং টিস্যু প্রতিস্থাপনের সময় প্রাপকদের সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য, দাতাদের সাবধানে নির্বাচন করা এবং সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের উপস্থিতির জন্য দাতা উপাদানের পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

সাইটোমেগালোভাইরাস গর্ভাবস্থায় বিশেষত বিপজ্জনক, কারণ এটি গর্ভপাত, মৃতপ্রসব বা শিশুর মধ্যে গুরুতর জন্মগত বিকৃতি ঘটাতে পারে। অতএব, হার্পিস, টক্সোপ্লাজমোসিস এবং রুবেলা সহ সাইটোমেগালোভাইরাস হল সেই সংক্রমণগুলির মধ্যে একটি যার জন্য মহিলাদের গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার পর্যায়েও প্রফিল্যাক্টিকভাবে স্ক্রীন করা উচিত।

সাইটোমেগালোভাইরাস হল একটি ভাইরাস যা সারা বিশ্বে প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে ব্যাপক হারপিস ভাইরাসের গ্রুপের অন্তর্গত। যেহেতু এই ভাইরাসটি তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি আবিষ্কৃত হয়েছিল, 1956 সালে, এটি এখনও পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি বলে মনে করা হয় এবং এখনও বৈজ্ঞানিক বিশ্বে সক্রিয় বিতর্কের বিষয়।

সাইটোমেগালোভাইরাস বেশ সাধারণ; এই ভাইরাসের অ্যান্টিবডিগুলি 10-15% কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পাওয়া যায়। 35 বছর বা তার বেশি বয়সের লোকেদের মধ্যে, এটি 50% ক্ষেত্রে পাওয়া যায়। সাইটোমেগালোভাইরাস জৈবিক টিস্যুতে পাওয়া যায় - বীর্য, লালা, প্রস্রাব, অশ্রু। যখন ভাইরাস শরীরে প্রবেশ করে, তখন এটি অদৃশ্য হয়ে যায় না, তবে তার হোস্টের সাথে বসবাস করতে থাকে।

এটা কি?

সাইটোমেগালোভাইরাস (অন্য নাম সিএমভি সংক্রমণ) একটি সংক্রামক রোগ যা হারপিসভাইরাস পরিবারের অন্তর্গত। এই ভাইরাস জরায়ুতে এবং অন্যান্য উপায়ে মানুষকে প্রভাবিত করে। এইভাবে, সাইটোমেগালোভাইরাস যৌনভাবে বা বায়ুবাহিত খাবারের পথের মাধ্যমে প্রেরণ করা যেতে পারে।

কিভাবে ভাইরাস সংক্রমণ হয়?

সাইটোমেগালোভাইরাসের সংক্রমণের পথ ভিন্ন, যেহেতু ভাইরাসটি রক্ত, লালা, দুধ, প্রস্রাব, মল, সেমিনাল ফ্লুইড এবং সার্ভিকাল নিঃসরণে পাওয়া যায়। সম্ভাব্য বায়ুবাহিত সংক্রমণ, রক্ত ​​সঞ্চালনের মাধ্যমে সংক্রমণ, যৌন মিলন এবং সম্ভাব্য ট্রান্সপ্ল্যাসেন্টাল অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ। একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান প্রসবের সময় এবং একটি অসুস্থ মাকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সংক্রমণ দ্বারা দখল করা হয়।

প্রায়শই এমন ঘটনা ঘটে যখন ভাইরাসের বাহক এটিকে সন্দেহও করে না, বিশেষত এমন পরিস্থিতিতে যেখানে লক্ষণগুলি খুব কমই দেখা যায়। অতএব, আপনার সাইটোমেগালোভাইরাসের প্রতিটি বাহককে অসুস্থ বলে বিবেচনা করা উচিত নয়, যেহেতু শরীরে বিদ্যমান, এটি তার পুরো জীবনে একবারও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না।

যাইহোক, হাইপোথার্মিয়া এবং পরবর্তীতে অনাক্রম্যতা হ্রাস এমন কারণ হয়ে ওঠে যা সাইটোমেগালোভাইরাসকে উস্কে দেয়। মানসিক চাপের কারণেও রোগের লক্ষণ দেখা দেয়।

সাইটোমেগালভাইরাস আইজিজি অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয়েছে - এর অর্থ কী?

IgM হল অ্যান্টিবডি যা একজন ব্যক্তির প্রথম সাইটোমেগালোভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার 4-7 সপ্তাহ পরে ইমিউন সিস্টেম তৈরি করতে শুরু করে। এই ধরনের অ্যান্টিবডিগুলিও উত্পাদিত হয় যখনই মানবদেহে অবশিষ্ট সাইটোমেগালোভাইরাস পূর্ববর্তী সংক্রমণের পরে সক্রিয়ভাবে পুনরায় বৃদ্ধি পেতে শুরু করে।

তদনুসারে, যদি আপনার সাইটোমেগালোভাইরাসের বিরুদ্ধে IgM অ্যান্টিবডিগুলির একটি ইতিবাচক (বর্ধিত) টাইটার পাওয়া যায়, তাহলে এর অর্থ হল:

• আপনি সম্প্রতি সাইটোমেগালোভাইরাসে আক্রান্ত হয়েছেন (গত বছরের তুলনায় আগে নয়);
• যে আপনি দীর্ঘদিন ধরে সাইটোমেগালোভাইরাসে আক্রান্ত ছিলেন, কিন্তু সম্প্রতি এই সংক্রমণটি আপনার শরীরে আবার বৃদ্ধি পেতে শুরু করেছে।

আইজিএম অ্যান্টিবডিগুলির একটি ইতিবাচক টাইটার সংক্রমণের পরে কমপক্ষে 4-12 মাস পর্যন্ত একজন ব্যক্তির রক্তে থাকতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, সাইটোমেগালোভাইরাসে আক্রান্ত ব্যক্তির রক্ত ​​থেকে IgM অ্যান্টিবডিগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

রোগের বিকাশ

ইনকিউবেশন পিরিয়ড 20-60 দিন, তীব্র কোর্স ইনকিউবেশন পিরিয়ডের 2-6 সপ্তাহ পরে। সংক্রমণের পরে এবং ক্ষয়কালীন সময়ে শরীরে একটি সুপ্ত অবস্থায় থাকা - সীমাহীন সময়ের জন্য।

এমনকি চিকিত্সার একটি কোর্স শেষ করার পরেও, ভাইরাসটি সারাজীবনের জন্য শরীরে থাকে, পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি বজায় রাখে, তাই স্থিতিশীল এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমা ঘটলেও ডাক্তাররা গর্ভাবস্থা এবং পূর্ণ গর্ভধারণের সুরক্ষার গ্যারান্টি দিতে পারে না।

সাইটোমেগালোভাইরাসের লক্ষণ

অনেক লোক যারা সাইটোমেগালভাইরাস বহন করে তাদের কোন লক্ষণ দেখা যায় না। ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতায় ব্যাঘাতের ফলে সাইটোমেগালোভাইরাসের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

কখনও কখনও স্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে এই ভাইরাস তথাকথিত মনোনিউক্লিওসিস-জাতীয় সিন্ড্রোম সৃষ্টি করে। এটি সংক্রমণের 20-60 দিন পরে ঘটে এবং 2-6 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। এটি নিজেকে উচ্চ জ্বর, ঠাণ্ডা, ক্লান্তি, অস্বস্তি এবং মাথাব্যথা হিসাবে প্রকাশ করে। পরবর্তীকালে, ভাইরাসের প্রভাবে, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার পুনর্গঠন ঘটে, আক্রমণ প্রতিহত করার জন্য প্রস্তুত হয়। যাইহোক, শক্তির অভাবের ক্ষেত্রে, তীব্র পর্যায়টি একটি শান্ত আকারে চলে যায়, যখন ভাস্কুলার-উদ্ভিদগত ব্যাধি প্রায়শই প্রদর্শিত হয় এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতিও ঘটে।

এই ক্ষেত্রে, রোগের তিনটি প্রকাশ সম্ভব:

1. সাধারণীকৃত ফর্ম- অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির CMV ক্ষতি (যকৃতের টিস্যু, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, কিডনি, প্লীহা, অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ)। এই অঙ্গগুলির ক্ষত হতে পারে, যা অবস্থাকে আরও খারাপ করে এবং ইমিউন সিস্টেমের উপর চাপ বাড়ায়। এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা ব্রঙ্কাইটিস এবং/অথবা নিউমোনিয়ার স্বাভাবিক কোর্সের তুলনায় কম কার্যকর হতে দেখা যায়। একই সময়ে, পেরিফেরাল রক্তে অন্ত্রের দেয়াল, চোখের বলের রক্তনালী, মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি লক্ষ্য করা যায়। বাহ্যিকভাবে এটি বর্ধিত লালা গ্রন্থি ছাড়াও, ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা যায়।
2. - এই ক্ষেত্রে এটি দুর্বলতা, সাধারণ অস্বস্তি, মাথাব্যথা, নাক দিয়ে পানি পড়া, লালা গ্রন্থির বৃদ্ধি এবং প্রদাহ, ক্লান্তি, শরীরের তাপমাত্রা সামান্য বৃদ্ধি, জিহ্বা এবং মাড়িতে সাদা আবরণ; অনেক সময় টনসিলে প্রদাহ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
3. জিনিটোরিনারি সিস্টেমের ক্ষতি- পর্যায়ক্রমিক এবং অনির্দিষ্ট প্রদাহের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। একই সময়ে, ব্রঙ্কাইটিস এবং নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে, প্রদাহ এই স্থানীয় রোগের জন্য ঐতিহ্যগত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা কঠিন।

ভ্রূণে (অন্তঃসত্ত্বা সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ), নবজাতক এবং ছোট শিশুদের মধ্যে সিএমভি সংক্রমণের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল সংক্রমণের গর্ভকালীন সময়কাল, সেইসাথে গর্ভবতী মহিলা প্রথমবার সংক্রমিত হয়েছিল বা সংক্রমণটি পুনরায় সক্রিয় হয়েছিল কিনা - দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, ভ্রূণের সংক্রমণের সম্ভাবনা এবং গুরুতর জটিলতার বিকাশ। উল্লেখযোগ্যভাবে কম।

এছাড়াও, যদি একজন গর্ভবতী মহিলা সংক্রামিত হয়, ভ্রূণের প্যাথলজি সম্ভব হয় যখন ভ্রূণ সিএমভিতে বাইরে থেকে রক্তে প্রবেশ করে সংক্রামিত হয়, যা গর্ভপাতের দিকে পরিচালিত করে (সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি)। ভাইরাসের সুপ্ত রূপকে সক্রিয় করাও সম্ভব, যা মায়ের রক্তের মাধ্যমে ভ্রূণকে সংক্রমিত করে। সংক্রমণের ফলে হয় গর্ভে/জন্মের পরে শিশুর মৃত্যু হয়, অথবা স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়, যা বিভিন্ন মানসিক ও শারীরিক রোগে নিজেকে প্রকাশ করে।

গর্ভাবস্থায় সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ

যখন একজন মহিলা গর্ভাবস্থায় সংক্রামিত হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সে রোগের একটি তীব্র রূপ বিকাশ করে। ফুসফুস, লিভার এবং মস্তিষ্কের সম্ভাব্য ক্ষতি।

রোগী এই বিষয়ে অভিযোগ নোট করে:

• ক্লান্তি, মাথাব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা;
• লালা গ্রন্থি স্পর্শ করার সময় বৃদ্ধি এবং ব্যথা;
• নাক থেকে শ্লেষ্মা স্রাব;
• যৌনাঙ্গ থেকে সাদা স্রাব;
• পেটে ব্যথা (বর্ধিত জরায়ুর স্বর দ্বারা সৃষ্ট)।

গর্ভাবস্থায় ভ্রূণ সংক্রমিত হলে (কিন্তু প্রসবের সময় নয়), জন্মগত সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ শিশুর মধ্যে বিকশিত হতে পারে। পরেরটি গুরুতর রোগ এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে (মানসিক প্রতিবন্ধকতা, শ্রবণশক্তি হ্রাস)। 20-30% ক্ষেত্রে শিশু মারা যায়। জন্মগত সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ প্রায় একচেটিয়াভাবে শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় যাদের মায়েরা গর্ভাবস্থায় প্রথমবার সাইটোমেগালোভাইরাসে সংক্রামিত হয়।

গর্ভাবস্থায় সাইটোমেগালোভাইরাসের চিকিৎসায় অ্যাসাইক্লোভির শিরায় ইনজেকশনের ভিত্তিতে অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকে; অনাক্রম্যতা সংশোধন করার জন্য ওষুধের ব্যবহার (সাইটোটেক্ট, শিরায় ইমিউনোগ্লোবুলিন), পাশাপাশি থেরাপির কোর্স শেষ করার পরে নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা করা।

শিশুদের মধ্যে সাইটোমেগালভাইরাস

জন্মগত সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ সাধারণত প্রথম মাসে একটি শিশুর মধ্যে নির্ণয় করা হয় এবং নিম্নলিখিত সম্ভাব্য প্রকাশ রয়েছে:

• ক্র্যাম্প, অঙ্গ কাঁপানো;
• তন্দ্রা;
• চাক্ষুষ বৈকল্য;
• মানসিক বিকাশের সাথে সমস্যা।

প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়ও প্রকাশ সম্ভব, যখন শিশুর বয়স 3-5 বছর, এবং সাধারণত একটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের মতো দেখায় (জ্বর, গলা ব্যথা, সর্দি)।

কারণ নির্ণয়

সাইটোমেগালভাইরাস নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়:

• শরীরের জৈবিক তরলগুলিতে ভাইরাসের উপস্থিতি সনাক্তকরণ;
• পিসিআর (পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া);
• কোষ সংস্কৃতি বীজ বপন;
• রক্তের সিরামে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ।