বাড়ি দন্ত চিকিৎসা ফান্ডাস যা দেখায় তা স্বাভাবিক। ফান্ডাসের বর্ণনা ফান্ডাসের সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজি

দন্ত চিকিৎসা

ফান্ডাস যা দেখায় তা স্বাভাবিক। ফান্ডাসের বর্ণনা ফান্ডাসের সবচেয়ে সাধারণ প্যাথলজি

রঙটি রেটিনাল এবং কোরয়েডাল রঙ্গক দ্বারা গঠিত হয় এবং বিভিন্ন রঙের লোকেদের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে (শ্যামাঙ্গিনী এবং নিগ্রোয়েড জাতির জন্য গাঢ়, ব্লন্ডদের জন্য হালকা)। এছাড়াও, ফান্ডাস রঙের তীব্রতা রঙ্গক স্তরের ঘনত্ব দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা পরিবর্তিত হতে পারে। রঙ্গক ঘনত্ব হ্রাসের সাথে, এমনকি কোরয়েডের পাত্রগুলি - চোখের কোরয়েড তাদের মধ্যে অন্ধকার অঞ্চলগুলি - দৃশ্যমান হয় (পার্কার্ট ছবি)।

অপটিক ডিস্ক আড়াআড়ি অংশে 1.5 মিমি পর্যন্ত একটি গোলাপী বৃত্ত বা ডিম্বাকৃতি হিসাবে প্রদর্শিত হয়। প্রায় তার কেন্দ্রে আপনি একটি ছোট ফানেল দেখতে পারেন - কেন্দ্রীয় রক্তনালীগুলির প্রস্থান বিন্দু (কেন্দ্রীয় ধমনী এবং রেটিনার শিরা)।

ডিস্কের পার্শ্বীয় অংশের কাছাকাছি, আরেকটি কাপের মতো বিষণ্নতা খুব কমই দেখা যায়; এটি একটি শারীরবৃত্তীয় খননকে প্রতিনিধিত্ব করে। এটি অপটিক ডিস্কের মধ্যবর্তী অংশের তুলনায় কিছুটা ফ্যাকাশে দেখায়।

সাধারণ ফান্ডাস, যার উপর অপটিক নার্ভ প্যাপিলা (1), রেটিনাল ভেসেল (2), ফোভিয়া (3) দৃশ্যমান হয়

শিশুদের মধ্যে আদর্শ হল অপটিক ডিস্কের আরও তীব্র রঙ, যা বয়সের সাথে ফ্যাকাশে হয়ে যায়। মায়োপিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও এটি পরিলক্ষিত হয়।

কিছু লোকের অপটিক ডিস্কের চারপাশে একটি কালো বৃত্ত থাকে, যা মেলানিন পিগমেন্টের জমে তৈরি হয়।

ফান্ডাসের ধমনী জাহাজগুলি আরও পাতলা এবং হালকা দেখায়, তারা আরও সোজা। ভেনাসগুলি আকারে বড়, প্রায় 3:2 অনুপাতে এবং আরও জটিল। অপটিক স্নায়ু স্তনবৃন্ত থেকে বেরিয়ে যাওয়ার পরে, জাহাজগুলি একটি দ্বিমুখী নীতি অনুসারে বিভক্ত হতে শুরু করে, প্রায় কৈশিকগুলির কাছে। ফান্ডাস পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত পাতলা অংশে, তারা মাত্র 20 মাইক্রন ব্যাসে পৌঁছায়।

ক্ষুদ্রতম জাহাজগুলি ম্যাকুলা এলাকার চারপাশে জড়ো হয় এবং এখানে একটি প্লেক্সাস গঠন করে। রেটিনায় এর সর্বাধিক ঘনত্ব ম্যাকুলার চারপাশে অর্জিত হয় - সর্বোত্তম দৃষ্টি এবং আলোর উপলব্ধির ক্ষেত্র।

ম্যাকুলার (ফোভা) ক্ষেত্রটি নিজেই রক্তনালীগুলি সম্পূর্ণরূপে বর্জিত; এর পুষ্টি কোরিওক্যাপিলারিস স্তর থেকে আসে।

বয়সের বৈশিষ্ট্য

নবজাতকের চোখের ফান্ডাস সাধারণত হালকা হলুদ রঙের হয় এবং অপটিক ডিস্কটি ধূসর বর্ণের সাথে ফ্যাকাশে গোলাপী হয়। এই সামান্য পিগমেন্টেশন সাধারণত দুই বছর বয়সে অদৃশ্য হয়ে যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও যদি একই ধরনের ডিপিগমেন্টেশন পরিলক্ষিত হয়, তাহলে এটি অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি নির্দেশ করে।

একটি নবজাতকের অভিজাত রক্তনালীগুলি স্বাভাবিক ক্যালিবারের হয়, অপরদিকের রক্তনালীগুলি কিছুটা চওড়া হয়। যদি সন্তান প্রসবের সাথে শ্বাসকষ্ট হয়, তবে শিশুদের ফান্ডাস ধমনীতে ছোট ছোট রক্তক্ষরণের সাথে বিন্দুযুক্ত হবে। সময়ের সাথে সাথে (এক সপ্তাহের মধ্যে) তারা সমাধান করে।

হাইড্রোসেফালাস বা ফান্ডাসে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির অন্য কারণের সাথে, শিরাগুলি প্রসারিত হয়, ধমনীগুলি সংকীর্ণ হয় এবং এর ফোলা কারণে অপটিক ডিস্কের সীমানা ঝাপসা হয়ে যায়। চাপ ক্রমাগত বাড়তে থাকলে অপটিক নার্ভের স্তনবৃন্ত আরও বেশি করে ফুলে যায় এবং ভিট্রিয়াস শরীরে ধাক্কা দিতে থাকে।

ফান্ডাসের ধমনীর সংকীর্ণতা অপটিক নার্ভের জন্মগত অ্যাট্রোফির সাথে থাকে। তার স্তনবৃন্ত খুব ফ্যাকাশে দেখায় (অস্থায়ী এলাকায় আরো তাই), কিন্তু সীমানা পরিষ্কার থাকে।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের চোখের ফান্ডাসের পরিবর্তন হতে পারে:

বিপরীত বিকাশের সম্ভাবনা সহ (কোন জৈব পরিবর্তন নেই);
ক্ষণস্থায়ী (তাদের শুধুমাত্র তাদের উপস্থিতির মুহূর্তে মূল্যায়ন করা যেতে পারে);
অনির্দিষ্ট (সাধারণ রোগগত প্রক্রিয়ার উপর সরাসরি নির্ভরতা নেই);
প্রধানত ধমনী (উচ্চ রক্তচাপের রেটিনার বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন ছাড়াই)।

বয়সের সাথে সাথে, রক্তনালীগুলির দেয়াল ঘন হয়ে যায়, যার ফলে ছোট ধমনীগুলি কম দৃশ্যমান হয় এবং সাধারণভাবে, ধমনী নেটওয়ার্ক আরও ফ্যাকাশে দেখায়।

সহজাত ক্লিনিকাল অবস্থার বিবেচনায় প্রাপ্তবয়স্কদের আদর্শ মূল্যায়ন করা উচিত।

গবেষণা পদ্ধতি

ফান্ডাস পরীক্ষা করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। চোখের ফান্ডাস অধ্যয়নের লক্ষ্যে একটি চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষাকে বলা হয় চক্ষুবিদ্যা।

গোল্ডম্যান লেন্স দিয়ে ফান্ডাসের আলোকিত অঞ্চলগুলিকে বড় করে চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা একটি পরীক্ষা করা হয়। Ophthalmoscopy সামনে এবং বিপরীত দৃশ্যে সঞ্চালিত হতে পারে (ছবিটি উল্টানো হবে), যা চক্ষুর যন্ত্রের অপটিক্যাল ডিজাইনের কারণে। বিপরীত চক্ষুবিদ্যা সাধারণ পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত; এর বাস্তবায়নের জন্য ডিভাইসগুলি বেশ সহজ - কেন্দ্রে একটি গর্ত এবং একটি ম্যাগনিফাইং গ্লাস সহ একটি অবতল আয়না। ডাইরেক্ট ব্যবহার করা হয় যখন আরও সঠিক পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, যা একটি বৈদ্যুতিক অপথালমোস্কোপ দিয়ে করা হয়। স্বাভাবিক আলোতে অদৃশ্য কাঠামো সনাক্ত করতে, লাল, হলুদ, নীল, হলুদ-সবুজ রশ্মি দিয়ে ফান্ডাসের আলোকসজ্জা ব্যবহার করা হয়।

ফ্লুরেসসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি রেটিনাল ভাস্কুলার প্যাটার্নের একটি সঠিক ছবি পেতে ব্যবহৃত হয়।

চোখের ফান্ডাস কেন ব্যাথা করে?

ফান্ডাস ছবির পরিবর্তনের কারণগুলি অপটিক ডিস্কের অবস্থান এবং আকৃতি, ভাস্কুলার প্যাথলজি এবং রেটিনার প্রদাহজনিত রোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

ভাস্কুলার রোগ

গর্ভাবস্থায় চোখের ফান্ডাস প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপ বা একলাম্পসিয়াতে ভোগে। এই ক্ষেত্রে রেটিনোপ্যাথি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং ধমনীতে সিস্টেমিক পরিবর্তনের পরিণতি। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি myeloelastofibrosis আকারে ঘটে, কম সাধারণত hyalinosis। তাদের তীব্রতার ডিগ্রী রোগের তীব্রতা এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে।

একটি ইন্ট্রাওকুলার পরীক্ষার ফলাফল হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথির পর্যায় স্থাপন করতে পারে।

প্রথম: ধমনীতে সামান্য স্টেনোসিস, স্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের শুরু। এখনও উচ্চ রক্তচাপ নেই।

দ্বিতীয়: স্টেনোসিসের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়, ধমনীতে ক্রসওভার দেখা যায় (ঘন ধমনীটি অন্তর্নিহিত শিরার উপর চাপ দেয়)। উচ্চ রক্তচাপ লক্ষ করা যায়, তবে সামগ্রিকভাবে শরীরের অবস্থা স্বাভাবিক, হার্ট এবং কিডনি এখনও প্রভাবিত হয়নি।

তৃতীয়: ধ্রুবক ভাসোস্পাজম। রেটিনায় "তুলো উলের পিণ্ড", ছোট রক্তক্ষরণ, ফোলা আকারে নির্গত হয়; ফ্যাকাশে ধমনীতে একটি "সিলভার তার" চেহারা আছে। উচ্চ রক্তচাপের মাত্রা বেশি, হৃদযন্ত্র ও কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।

চতুর্থ পর্যায়টি বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে অপটিক স্নায়ু ফুলে যায় এবং রক্তনালীগুলি গুরুতর আক্ষেপের মধ্য দিয়ে যায়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ রেটিনাল শিরা এবং কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনী, ইসকেমিয়া এবং টিস্যু হাইপোক্সিয়ার থ্রম্বোসিস বা খিঁচুনি একটি পরোক্ষ কারণ হতে পারে।

গ্লুকোজ বিপাকের পদ্ধতিগত ব্যাঘাতের ক্ষেত্রেও ভাস্কুলার পরিবর্তনের জন্য ফান্ডাস পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। রক্তে অতিরিক্ত চিনি সনাক্ত করা হয়, অসমোটিক চাপ বৃদ্ধি পায়, অন্তঃকোষীয় শোথ বিকশিত হয়, কৈশিকগুলির দেয়াল ঘন হয় এবং তাদের লুমেন হ্রাস পায়, যা রেটিনাল ইস্কেমিয়া সৃষ্টি করে। উপরন্তু, foveola চারপাশে কৈশিক মধ্যে microthrombi গঠন, এবং এটি exudative maculopathy উন্নয়নের দিকে পরিচালিত করে।

অপথালমোস্কোপির সময়, ফান্ডাস ছবির বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

স্টেনোসিসের এলাকায় রেটিনাল জাহাজের মাইক্রোঅ্যানিউরিজম;
শিরাগুলির ব্যাস বৃদ্ধি এবং ফ্লেবোপ্যাথির বিকাশ;
কৈশিক বন্ধের কারণে ম্যাকুলার চারপাশে অ্যাভাসকুলার জোনের প্রসারণ;
একটি হার্ড লিপিড ইফিউশন এবং নরম তুলোর মতো এক্সিউডেটের চেহারা;
মাইক্রোএঞ্জিওপ্যাথি জাহাজের উপর কাপলিংস, টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়াসের উপস্থিতির সাথে বিকশিত হয়;
রক্তক্ষরণ পর্যায়ে একাধিক ছোট রক্তক্ষরণ;
আরও গ্লিওসিস সহ নিওভাসকুলারাইজেশনের একটি অঞ্চলের উপস্থিতি - তন্তুযুক্ত টিস্যুর বিস্তার। এই প্রক্রিয়ার বিস্তার ধীরে ধীরে ট্র্যাশনাল রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

অপটিক স্নায়ু ডিস্কের প্যাথলজি নিম্নলিখিত প্রকাশ করা যেতে পারে:

মেগালোপাপিলা - পরিমাপ অপটিক ডিস্কের বৃদ্ধি এবং ফ্যাকাশে দেখায় (মায়োপিয়া সহ);
হাইপোপ্লাসিয়া - রেটিনাল জাহাজের সাথে তুলনা করে অপটিক ডিস্কের আপেক্ষিক আকারে হ্রাস (হাইপারমেট্রোপিয়া সহ);
তির্যক আরোহন - অপটিক ডিস্কের একটি অস্বাভাবিক আকৃতি রয়েছে (মায়োপিক অ্যাস্টিগমেটিজম), রেটিনাল জাহাজের জমে অনুনাসিক অঞ্চলে স্থানান্তরিত হয়;
কোলোবোমা - একটি খাঁজের আকারে অপটিক ডিস্কের একটি ত্রুটি, যার ফলে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা হয়;
"মর্নিং গ্লো" এর লক্ষণ - কাঁচের শরীরে অপটিক ডিস্কের মাশরুম আকৃতির প্রসারণ। অপথালমোস্কোপির বর্ণনাগুলি একটি উন্নত অপটিক ডিস্কের চারপাশে কোরিওরিটিনাল পিগমেন্টেড রিংগুলিও নির্দেশ করে;
কনজেস্টিভ স্তনবৃন্ত এবং শোথ - অপটিক স্নায়ুর স্তনবৃন্তের বৃদ্ধি, এর ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া এবং অন্ত্রের চাপ বেড়ে যাওয়া।

চোখের ফান্ডাসের প্যাথলজিগুলির মধ্যে একাধিক স্ক্লেরোসিসে ঘটে এমন একটি জটিল জটিলতাও অন্তর্ভুক্ত। এই রোগের একাধিক etiologies আছে, প্রায়ই বংশগত। এই ক্ষেত্রে, ইমিউনোপ্যাথোলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির পটভূমিতে স্নায়ুর মেলিন খাপ ধ্বংস হয়ে যায় এবং অপটিক নিউরাইটিস নামে একটি রোগ বিকাশ লাভ করে। দৃষ্টিশক্তির একটি তীব্র হ্রাস ঘটে, কেন্দ্রীয় স্কোটোমাস প্রদর্শিত হয় এবং রঙের উপলব্ধি পরিবর্তন হয়।

ফান্ডাসে কেউ অপটিক ডিস্কের তীক্ষ্ণ হাইপারমিয়া এবং ফোলা সনাক্ত করতে পারে, এর সীমানা মুছে ফেলা হয়। অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির একটি চিহ্ন রয়েছে - এর টেম্পোরাল অঞ্চলের ব্লাঞ্চিং, অপটিক ডিস্কের প্রান্তটি স্লিটের মতো ত্রুটি দ্বারা বিন্দুযুক্ত, যা রেটিনাল নার্ভ ফাইবারগুলির অ্যাট্রোফির সূত্রপাতকে নির্দেশ করে। ধমনীর সংকীর্ণতা, জাহাজের চারপাশে কাপলিং গঠন এবং ম্যাকুলার অবক্ষয়ও লক্ষণীয়।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধ দিয়ে করা হয়, যেহেতু তারা রোগের প্রতিরোধ ক্ষমতাকে বাধা দেয় এবং ভাস্কুলার দেয়ালে একটি প্রদাহ-বিরোধী এবং স্থিতিশীল প্রভাব ফেলে। এই উদ্দেশ্যে মিথাইলপ্রেডনিসোলন, প্রিডনিসোলন এবং ডেক্সামেথাসোনের ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়। হালকা ক্ষেত্রে, কর্টিকোস্টেরয়েড চোখের ড্রপ যেমন Lotoprednol ব্যবহার করা যেতে পারে।

রেটিনাল প্রদাহ

কোরিওরিটিনাইটিস সংক্রামক-অ্যালার্জিজনিত রোগ, অ্যালার্জিক অ-সংক্রামক, পোস্ট-ট্রমাটিক অবস্থার কারণে হতে পারে। ফান্ডাসে, এগুলি হালকা হলুদ রঙের অনেকগুলি গোলাকার গঠন দেখায়, যা রেটিনাল জাহাজের স্তরের নীচে অবস্থিত। রেটিনা একটি মেঘলা চেহারা এবং exudate জমে কারণে একটি ধূসর বর্ণ আছে। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে ফান্ডাসে প্রদাহজনক ফোকাসের রঙ সাদা হয়ে যেতে পারে, কারণ সেখানে ফাইবারস জমা হয় এবং রেটিনা নিজেই পাতলা হয়ে যায়। রেটিনাল জাহাজগুলি কার্যত অপরিবর্তিত থাকে। রেটিনার প্রদাহের ফলাফল হল ছানি, এন্ডোফথালমাইটিস, এক্সিউডেটিভ এবং চরম ক্ষেত্রে, চোখের বলের অ্যাট্রোফি।

রেটিনাল জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে এমন রোগগুলিকে অ্যাঞ্জাইটিস বলা হয়। তাদের কারণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে (যক্ষ্মা, ব্রুসেলোসিস, ভাইরাল সংক্রমণ, মাইকোসেস, প্রোটোজোয়া)। অপথালমোস্কোপি ছবিতে সাদা এক্সিউডেটিভ কাপলিং এবং স্ট্রাইপ দ্বারা বেষ্টিত জাহাজ দেখায়, ম্যাকুলা এলাকার আবদ্ধতা এবং সিস্টিক এডিমা উল্লেখ করা হয়।

ফান্ডাস প্যাথলজি সৃষ্টিকারী রোগগুলির তীব্রতা সত্ত্বেও, অনেক রোগী প্রাথমিকভাবে লোক প্রতিকারের সাথে চিকিত্সা শুরু করে। আপনি decoctions, ড্রপ, লোশন, beets, গাজর, nettles, Hawthorn, কালো currants, রোয়ান বেরি, পেঁয়াজের খোসা, কর্নফ্লাওয়ার, celandine, immortelle, ইয়ারো এবং পাইন সূঁচ থেকে কম্প্রেস জন্য রেসিপি খুঁজে পেতে পারেন।

আমি এই বিষয়টির প্রতি আপনার দৃষ্টি আকর্ষণ করতে চাই যে বাড়িতে চিকিত্সা গ্রহণ করে এবং ডাক্তারের কাছে যেতে বিলম্ব করে, আপনি রোগের বিকাশের সময়টি মিস করতে পারেন যেখানে এটি বন্ধ করা সবচেয়ে সহজ। অতএব, আপনার নিয়মিত চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে চক্ষুবিশেষ করা উচিত এবং যদি প্যাথলজি সনাক্ত করা হয় তবে সাবধানে তার নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন, যা আপনি লোক রেসিপিগুলির সাথে পরিপূরক করতে পারেন।

/ ফান্ডাসের বর্ণনা

কৈশিকগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। তাদের স্তরের পুরুত্ব স্নায়ু তন্তুগুলির স্তরের পুরুত্বের সমতুল্য, তাই, সাধারণত রঙের গ্রেডেশন আলাদা হয়: অনুনাসিক অংশে প্রায় লাল থেকে অস্থায়ী অংশে ফ্যাকাশে গোলাপী। অল্পবয়সিদের মধ্যে, রঙ প্রায়ই হলুদ-গোলাপী হয়; 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, ডিস্কের রঙ ফ্যাকাশে ধূসর হয়।

প্যাথলজিতে, অপটিক ডিস্ক বিবর্ণ, হাইপারেমিক এবং নীল-ধূসর হতে পারে। অভিন্ন রঙ - বৃদ্ধ বয়সে টেপেরেটিনাল ডিস্ট্রফির সাথে অপটিক ডিস্কের অস্বাভাবিক বিকাশ (প্রায়শই অ্যাম্বলিওপিয়া সহ) পরিলক্ষিত হয়।

স্বাভাবিক অবস্থায় পরিষ্কার বা প্যাথলজিতে ঝাপসা। ডিস্কের চক্ষুর সীমানা কোরয়েডের প্রান্ত। যখন কোরয়েডের অনুন্নত হয়, ডিস্কের একটি তির্যক অবস্থান, বা চোখের পশ্চাৎ মেরুটি মায়োপিয়া (মায়োপিক শঙ্কু) সহ প্রসারিত হয়, তখন কোরয়েডটি ডিস্কের প্রান্ত থেকে দূরে সরে যায়।

সেনাইল হ্যালো হল একটি পেরিপাপিলারি জোন যা লক্ষণীয় দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা ছাড়াই অ্যাট্রোফির।

নোট করুন সাধারণ আকার (সত্য মাইক্রন আকার), বৃদ্ধি বা হ্রাস। হাইপারমেট্রপিক চোখে, ডিস্কগুলি সাধারণত চাক্ষুষভাবে ছোট হয়, এমমেট্রপিক চোখে তারা বড় হয়। বয়সের সাথে, ডিস্কের আকার পরিবর্তিত হয় না, তবে সমর্থনকারী টিস্যু অ্যাট্রোফিসের একটি অংশ; এই অ্যাট্রোফিটি ডিস্ক ডিস্কের চ্যাপ্টা হয়ে উদ্ভাসিত হয়।

ফর্ম সাধারণত গোলাকার বা সামান্য ডিম্বাকৃতি।

কেন্দ্রীয় অবকাশ (ভাস্কুলার ফানেল, শারীরবৃত্তীয় খনন) রেটিনাল জাহাজগুলির প্রবেশ এবং প্রস্থানের স্থান। 5-7 বছর দ্বারা গঠিত। সর্বাধিক ব্যাস সাধারণত ডিস্ক ব্যাসের (DD) 60%, এলাকাটি মোট ডিস্ক এলাকার 30%। কিছু ক্ষেত্রে, কোন খনন নেই এবং ডিস্কের কেন্দ্রীয় অংশ গ্লিয়াল এবং সংযোগকারী টিস্যু (কুন্টের মেনিস্কাস) এবং রেটিনাল জাহাজ দ্বারা দখল করা হয়। কখনও কখনও (6% এমমেট্রোপে) শারীরবৃত্তীয় খনন স্ক্লেরার ক্রিব্রিফর্ম প্লেটের গভীরে পৌঁছায় এবং পরবর্তীটি কালো বিন্দু সহ একটি সাদা ডিম্বাকৃতি হিসাবে দৃশ্যমান হয়।

প্যাথলজিকাল খনন (গ্লুকোম্যাটাস) আকার, গভীরতা, অপটিক ডিস্কের প্রান্তে একটি অগ্রগতি পর্যন্ত প্রগতিশীল কোর্স (0.3 থেকে 1.0 পর্যন্ত ই/ডি ব্যাস অনুপাত), এবং ডিস্কের প্রান্ত বরাবর ভাস্কুলার প্যারালাক্সের উপস্থিতিতে ভিন্ন।

ফান্ডাস সমতল সম্পর্কিত স্তর।

সাধারণত, অপটিক ডিস্কের অনুনাসিক, উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট অংশগুলি আশেপাশের রেটিনাল টিস্যুর (ভিট্রিয়াসে প্রাধান্য) থেকে সামান্য বেশি এবং টেম্পোরাল অংশটি রেটিনার সমান স্তরে থাকে।

এটিপিকাল অপটিক ডিস্ক ("তির্যক ডিস্ক") - সুস্থ চোখে 1% ক্ষেত্রে ঘটে। স্ক্লেরাল খালে অপটিক ডিস্কের তির্যক গতিপথের কারণে, এই জাতীয় ডিস্কের অনুভূমিক মেরিডিয়ানে একটি সংকীর্ণ আকৃতি রয়েছে, সমগ্র অস্থায়ী দিকের একটি সমতল অবস্থান এবং খননের একটি অবরুদ্ধ অনুনাসিক প্রান্ত রয়েছে।

সংবহন (অ্যান্টেরিয়র ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি, ডিস্ক ভাস্কুলাইটিস - কেন্দ্রীয় শিরার অসম্পূর্ণ থ্রম্বোসিস),

হাইড্রোডাইনামিক (অচল ডিস্ক)।

সিউডোস্ট্যাগন্যান্ট ডিস্ক- হাইপারমেট্রোপিয়ার ¼ রোগীর ক্ষেত্রেও এটি ড্রুসেন দ্বারা সৃষ্ট হয়। কারণটি হল ভ্রূণের বিকাশের সময় ডিস্কের কেন্দ্রীয় অবকাশে গ্লিয়াল টিস্যুর হাইপারট্রফি। প্রকাশের মাত্রা পরিবর্তিত হয়। প্রায়শই এটি গোলাপী রঙের সম্পৃক্ততা বৃদ্ধি, অনুনাসিক কিছু ঝাপসা, রেটিনাল জাহাজের স্বাভাবিক অবস্থার সাথে উপরের এবং নীচের সীমানা। প্যাথলজি বাদ দিতে, চাক্ষুষ ফাংশন নিরীক্ষণের সাথে গতিশীল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, অন্ধ স্থানের আকার নিরীক্ষণ (এখানে বড় করা হয়নি)।

ডিস্কের প্যাপিলো-ম্যাকুলার সেক্টরের অনুন্নয়ন: অপটিক ডিস্ক একটি শিম আকৃতির আকৃতি আছে. টেম্পোরাল সেক্টর অনুপস্থিত; এই এলাকায় রঙ্গক জমা লক্ষ্য করা যায়।

ডিস্কের প্রবেশদ্বারের কোলোবোমা- ডিস্কের এলাকায়, 2-2.5 DD পরিমাপের একটি প্রশস্ত গর্ত দৃশ্যমান, রঙ্গক দ্বারা বেষ্টিত। গর্তের নীচে, যা রেটিনার স্তরের 3-4 ডিপ্ট্রেস নীচে, একটি গোলাপী ডিস্ক দৃশ্যমান। কেন্দ্রীয় জাহাজগুলি এই বিষণ্নতার পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ বরাবর রেটিনার পৃষ্ঠে আরোহণ করে। ভিজ্যুয়াল ফাংশন সাধারণত প্রতিবন্ধী হয় না।

ডিস্ক এলাকার তন্তুর মাইলিন শীথএবং রেটিনা (0.3% লোক)। সাধারণত, মানুষের মধ্যে, তাদের বিতরণের সীমানা হল ক্রিব্রিফর্ম প্লেট। অপথালমোস্কোপিকভাবে, পরিষ্কার সীমানা সহ মাইলিন ফাইবারগুলি ডিস্কের গভীরতা থেকে আসে এবং সাদা শিখার জিভের মতো। এই জিহ্বায় রেটিনাল জাহাজগুলি হারিয়ে যায়। দৃষ্টি প্রভাবিত করে না।

ডিস্ক ইনভার্সন- বিপরীত অবস্থান, ডিস্কের অস্থায়ী অর্ধেকের রেটিনাল জাহাজের সাথে, এবং নাকের অর্ধেকে নয়।

কেস্টেনবাউমের লক্ষণ- ডিস্কে জাহাজের সংখ্যা 7-এর কম হওয়া (অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির একটি লক্ষণ)।

ডিস্ক ড্রুসেন- ডিস্কের পৃষ্ঠে বা এর টিস্যুতে অবস্থিত হলুদ-সাদা নোডিউলের আকারে অস্বাভাবিক হায়ালাইন দেহ। ড্রুসেনের সাথে ডিস্কগুলি হাইপারেমিক নয়, সীমানাগুলি স্কালোপড হতে পারে, কোনও এক্সিউডেট বা শিরাস্থ স্ট্যাসিস নেই। শারীরবৃত্তীয় খনন মসৃণ করা হয়, প্রান্তগুলি অস্পষ্ট এবং অসম হয়। সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, ফ্লুরোসিন এনজিওগ্রাফি করা হয়।

Evulsion- স্ক্লেরাল রিং থেকে অপটিক নার্ভ ছিঁড়ে ফেলা। অপথালমোস্কোপিকভাবে, একটি ডিস্কের পরিবর্তে একটি গর্ত দৃশ্যমান হয়।

অ্যাভালশন- ফেটে যাওয়া, স্ক্লেরাল রিং থেকে ডিস্কের বিচ্ছেদ। ডিস্ক জায়গায় থাকে। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা = 0।

সর্বনাশ- পর্যায়ক্রমিক ঝাপসা, দৃষ্টিশক্তি ক্ষণস্থায়ী ক্ষতি, বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ দ্বারা উদ্ভাসিত।

নবজাতকদের মধ্যে এটি হালকা হলুদ, আকারটি অপটিক ডিস্কের ক্ষেত্রের সাথে মিলে যায়। 3-5 বছর বয়সের মধ্যে, হলুদ বর্ণের পটভূমি হ্রাস পায় এবং ম্যাকুলার এলাকাটি প্রায় রেটিনার কেন্দ্রীয় অঞ্চলের গোলাপী বা লাল পটভূমির সাথে মিশে যায়। স্থানীয়করণ প্রধানত রেটিনার অ্যাভাসকুলার সেন্ট্রাল জোন এবং অপটিক ডিস্কের প্রায় 25 0 টেম্পোরাল অবস্থিত হালকা প্রতিচ্ছবি দ্বারা নির্ধারিত হয়। ম্যাকুলার রিফ্লেক্স প্রধানত 30 বছর বয়স পর্যন্ত সনাক্ত করা হয়, তারপর ধীরে ধীরে বিবর্ণ হয়ে যায়।

সাধারণত স্বচ্ছ (এমনকি পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামের স্তর)। অপটিক ডিস্কের পুরুত্ব 0.4 মিমি, ম্যাকুলার এলাকায় 0.1-0.03 মিমি এবং ডেন্টেট লাইনে 0.1 মিমি। ফান্ডাসের পটভূমি গোলাপী। কাছাকাছি, মধ্য এবং চরম পরিধি পরীক্ষা করা উচিত।

প্রথম জোন, অন্যথায় পশ্চাৎ মেরু, একটি বৃত্ত যার ব্যাসার্ধ অপটিক ডিস্ক থেকে ফোভিওলা পর্যন্ত দূরত্বের দ্বিগুণের সমান। দ্বিতীয় - মধ্যম অঞ্চল - একটি রিং যা প্রথম জোন থেকে ডেন্টেট লাইনের অনুনাসিক অংশে বাইরের দিকে অবস্থিত এবং নিরক্ষীয় অঞ্চলে অস্থায়ী অংশের মধ্য দিয়ে যায়। তৃতীয় জোন হল রেটিনার বাকি অংশ দ্বিতীয় থেকে অগ্রভাগ। এটি রেটিনোপ্যাথিতে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল।

Parquet fundus- রঙে অসম লাল, যার উপর জাহাজ দ্বারা গঠিত স্ট্রাইপ এবং তাদের মধ্যে গাঢ় এলাকাগুলি দৃশ্যমান। এটি অল্প পরিমাণে রেটিনাল পিগমেন্ট এবং প্রচুর পরিমাণে কোরয়েডাল রঙ্গক (স্বাভাবিক বৈকল্পিক) এর কারণে।

স্লেট ফান্ডাস- পটভূমি স্লেট ধূসর। অন্ধকার জাতি মানুষের জন্য আদর্শ.

অ্যালবিনোটিক ফান্ডাস: ফ্যাকাশে গোলাপী রঙ (রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম স্তরে সামান্য রঙ্গক এবং কোরয়েড এবং স্ক্লেরা দৃশ্যমান)। কোরয়েডের ভাস্কুলার প্যাটার্ন স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।

"রেটিনা পাতলা করা"- এই চক্ষু সংক্রান্ত শব্দটি নীতিগতভাবে ভুল, যেহেতু এমনকি রেটিনার অনুপস্থিতিও ফান্ডাসের রঙের পরিবর্তন ঘটায় না। যদি বড় এবং মাঝারি কোরয়েডাল ভেসেল রেটিনার মাধ্যমে দৃশ্যমান হয়, তাহলে এর মানে রেটিনার পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম স্তর এবং কোরিওক্যাপিলারিস ভাস্কুলার স্তরটি মারা গেছে।

জাহাজের (ধমনী এবং শিরা) ক্যালিবার অবস্থা নোট করুন: স্বাভাবিক ক্যালিবার, সরু, প্রসারিত, বিলুপ্ত। ধমনী সংকুচিত হলে, ধমনী অনুপাত নোট করুন।

ক্যালিবার A এবং B অনুপাতের স্বাভাবিক পার্থক্য নবজাতকদের মধ্যে সর্বাধিক উচ্চারিত হয় - 1:2, বয়সের সাথে হ্রাস পায় - প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 2:3 এবং বয়স্কদের মধ্যে আবার বৃদ্ধি পায়।

দ্রষ্টব্য: স্বাভাবিক, প্যাথলজিকাল tortuosity, arteriovenous ক্রসওভার।

CAS এবং CVS-এর প্রতিটির 4টি শাখা রয়েছে, যা রেটিনার 4টি চতুর্ভুজকে রক্ত সরবরাহ করে - উচ্চতর এবং নিম্নতর টেম্পোরাল, উচ্চতর এবং নিম্নতর অনুনাসিক। ভেসেলগুলি স্নায়ু তন্তুগুলির স্তরের মধ্য দিয়ে যায়, ছোট শাখাগুলি বাইরের জাল স্তরে চলে যায়। প্রথম শাখার আগে, জাহাজগুলিকে প্রথম ক্রমটির জাহাজ বলা হয়, প্রথম থেকে দ্বিতীয় পর্যন্ত - দ্বিতীয় আদেশের জাহাজ ইত্যাদি।

ডাউনলোড করা চালিয়ে যেতে, আপনাকে ছবিটি সংগ্রহ করতে হবে:

কিভাবে ফান্ডাস পরীক্ষা করা হয় এবং গবেষণায় কী দেখায়?

চোখের ফান্ডাসের একটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা, যা চোখের বলের অবস্থার (রক্তনালী সহ) তথ্য পেতে এবং সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করার জন্য করা হয়, তাকে "অফথালমোস্কোপি" বলা হয়।

এই পদ্ধতিটি বিশেষজ্ঞের জন্য বেশ তথ্যপূর্ণ এবং রোগীর জন্য নিরাপদ।

ডাক্তার কি দেখেন?

অপথালমোস্কোপির সাহায্যে আপনি রেটিনা, অপটিক নার্ভ হেড এবং কোরয়েডের অবস্থা মূল্যায়ন করতে পারেন। এটি রেটিনায় রক্ত সরবরাহের জন্য দায়ী শিরা এবং ধমনীগুলির কার্যকরী অবস্থা নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

কি রোগ সনাক্ত করা যেতে পারে?

এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি নিম্নলিখিত সমস্যা বিদ্যমান কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে:

রেটিনার গঠনে কোনো অস্বাভাবিকতা (রক্তক্ষরণ, ডিস্ট্রোফি, বিচ্ছিন্নতা, ফোলাভাব, ফেটে যাওয়া, প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দু);
চোখের বলের ভিট্রিয়াস শরীরে অস্বচ্ছতার উপস্থিতি;
আদর্শ থেকে অপটিক স্নায়ুর মাথার সম্ভাব্য বিচ্যুতি, যা মস্তিষ্কের বিভিন্ন প্যাথলজির উপস্থিতি বাদ দেয় না (বিশেষত, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি);
দৃষ্টি অঙ্গে সংবহনতন্ত্রের রক্তনালীগুলির প্যাটার্নে পরিবর্তন, যা পরোক্ষভাবে ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে জটিলতার ঘটনা, সেইসাথে রক্তচাপের অবস্থা নির্দেশ করে।

সুতরাং, সংবহন এবং স্নায়ুতন্ত্রের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা একটি বাধ্যতামূলক পদ্ধতি। এটি এমন লোকেদের জন্যও নির্দেশিত হয় যাদের বিপাক এবং অন্তঃস্রাবী ব্যাধিগুলির সাথে সমস্যা রয়েছে।

গবেষণা কিভাবে যাচ্ছে?

পরীক্ষাটি বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে করা হয় - একটি ফান্ডাস লেন্স এবং একটি স্লিট ল্যাম্প বা চক্ষুর যন্ত্র। একটি ফান্ডাস ক্যামেরা প্রায়শই ব্যবহৃত হয় - একটি অত্যন্ত বিশেষ ডিভাইস যা আপনাকে চোখের ফান্ডাসের ছবি তুলতে দেয়।

প্রয়োজনে, মাইড্রিয়াটিকস ব্যবহার করা যেতে পারে - চোখের ড্রপ যা পুতুলকে প্রসারিত করতে সহায়তা করে। এগুলি ব্যবহার করার সময়, বিভিন্ন দূরত্বে বস্তুগুলি পরিষ্কারভাবে দেখার ক্ষমতা সাময়িকভাবে হারিয়ে যায়। এই ওষুধের কর্মের সময়কাল 1 - 1.5 ঘন্টা, যার পরে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা তার আসল অবস্থায় ফিরে আসে। গাড়ী উত্সাহীদের জন্য এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ... কিছু সময়ের জন্য যানবাহন চালানো কঠিন হবে।

এখন একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন!

ওয়েবসাইটে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন

আমাদের কেন্দ্র A.V. Korneeva-এর রেটিনা বিশেষজ্ঞের কাছে আপনি আগ্রহী যে কোনো প্রশ্ন করতে পারেন।

আমাদের সুবিধা:

একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠান এবং একটি ডাক্তার নির্বাচন করার সময়, তাদের ক্ষেত্রে পেশাদারদের অগ্রাধিকার দিন!

বর্তমান ভিডিও

রেটিনার লেজার জমাট বাঁধা ("শক্তিশালীকরণ") এর ফেটে যাওয়া এবং রোগীর পর্যালোচনার কারণে।

লক্ষণ

কারণ নির্ণয়

রোগ

চিকিৎসা

আমাদের পরিচিতি

ফান্ডাস চাপ, স্বাভাবিক, লক্ষণ।

ফান্ডাস চাপ শব্দটি ভুল। চক্ষুবিদ্যায় ফান্ডাস প্রেসার বলে কিছু নেই। এই শব্দগুচ্ছ দুটি চক্ষু সংক্রান্ত ধারণাকে একত্রিত করে: ফান্ডাস এবং ইন্ট্রাওকুলার চাপ।

ফান্ডাস হল চোখের অভ্যন্তরীণ অংশ যা ডাক্তার একটি বিশেষ পরীক্ষার সময় দেখেন - চক্ষু। সাধারণত, চোখের ফান্ডাসে, ডাক্তার সাধারণত অপটিক ডিস্ক, রেটিনা এবং এর জাহাজ দেখেন। অতএব, ফান্ডাস চাপ সমস্ত অর্থ হারিয়ে ফেলে, কারণ ডাক্তার যে চিত্র (ছবি) দেখেন তাতে চাপ থাকতে পারে না।

পরিবর্তে, অন্তঃসত্ত্বা চাপ হল চোখের স্বর, বা যে শক্তি দিয়ে চোখের ভিতরের তরল অংশ চোখের দেয়ালে চাপ দেয়।

স্বাভাবিক ফান্ডাস চাপ

ইন্ট্রাওকুলার চাপ পারদের মিলিমিটারে পরিমাপ করা হয় এবং ম্যাকলাকভের মতে একটি আদর্শ গবেষণায় সাধারণত mmHg হয়।

সিআইএস দেশগুলিতে, চোখের চাপ সাধারণত মাকলাকভ পদ্ধতি ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়। একটি চেতনানাশক (লিডোকেইন, অ্যালকেইন) উভয় চোখে প্রবেশ করানো হয় এবং একটি বিশেষ টোনোমিটার ডিভাইস নেওয়া হয়। একটি টোনোমিটার হল 10 গ্রাম ওজনের একটি ওজন। যার দুটি সাইট আছে। এই অঞ্চলগুলি একটি বিশেষ নিরীহ পেইন্ট দিয়ে তৈলাক্ত করা হয় এবং এর পরে লেজটি চোখের সামনের অংশে - কর্নিয়াতে স্থাপন করা হয়। সাইটে একটি ছাপ রয়ে গেছে. ছাপের ব্যাস চোখের চাপের পরিমাণ নির্ধারণ করে।

বর্ধিত ইন্ট্রাওকুলার চাপ চোখের স্বাভাবিক ফান্ডাসে পরিবর্তন আনতে পারে। সাধারণত, ফান্ডাসে অপটিক স্নায়ুর পরিবর্তন ঘটে। এটি ফ্যাকাশে হয়ে যায়, এর জাহাজের সংখ্যা হ্রাস পায় এবং এতে একটি গর্ত প্রদর্শিত হয় (বর্ধিত চাপ দ্বারা চাপা) - খনন।

আপনি প্রায়শই এই বাক্যাংশটি শুনতে পারেন: ফান্ডাস চাপের লক্ষণগুলি কী কী? সম্ভবত এগুলি ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধির লক্ষণ। সাধারণত, প্রাথমিক পর্যায়ে, ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি উপসর্গবিহীন। অস্পষ্ট দৃষ্টি, চোখের সামনে রংধনু বৃত্ত, দৃষ্টির পার্শ্বীয় ক্ষেত্রগুলি সংকুচিত হতে পারে (বিশেষত নাকের পাশ থেকে)। ইন্ট্রাওকুলার চাপের একটি তীক্ষ্ণ এবং শক্তিশালী বৃদ্ধির সাথে, চোখ এবং মাথায় ব্যথা, চোখের লালভাব এবং দৃষ্টি ঝাপসা হতে পারে। সাধারণত, 40 বছর বয়সের পরে মানুষের চোখের চাপ বৃদ্ধি পায়। অতএব, 40 বছরের বেশি বয়সী সমস্ত লোকের অবশ্যই তাদের চোখের চাপ পরিমাপ করা উচিত এবং প্রতি 1-2 বছরে একবার তাদের ফান্ডাস পরীক্ষা করা উচিত।

চোখের বিভিন্ন রোগের সাথে, ফান্ডাসের ছবিও পরিবর্তিত হতে পারে। চোখের ফান্ডাস বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, মায়োপিয়া এবং গ্লুকোমা দ্বারা প্রভাবিত হয়।

সুতরাং, এর সংক্ষিপ্ত করা যাক. ফান্ডাস প্রেসার হল দুটি চক্ষু সংক্রান্ত পদের একটি সম্মিলিত ধারণা যার একে অপরের সাথে একটি নির্দিষ্ট সংযোগ রয়েছে।

নতুন নিবন্ধ

ইন্ট্রাওকুলার চাপ কীভাবে মূল্যায়ন করবেন

ফান্ডাস হল চোখের বলের ভেতরের প্রাচীরের পিছনের অংশ। অপথালমোস্কোপ দিয়ে পরীক্ষা করার সময়, ডাক্তার জাহাজের অবস্থা, অপটিক ডিস্ক (অপটিক নার্ভ হেড) এবং রেটিনার অবস্থা দেখেন। ডাক্তার একটি বিশেষ টোনোমিটার দিয়ে ইন্ট্রাওকুলার প্রেসার (IOP) পরিমাপ করেন। তারপরে তিনি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির ফলাফল বিশ্লেষণ করেন এবং যে শক্তির সাহায্যে ভিট্রিয়াস শরীর ফান্ডাস চাপ তৈরি করে তা মূল্যায়ন করেন। একটি প্রাপ্তবয়স্ক বা একটি শিশুর জন্য আদর্শ ভিন্ন। যাইহোক, IOP সূচকগুলি অবশ্যই mm Hg এর স্তরের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হবে। শিল্প. (পারদ কলাম), তাহলে চাক্ষুষ অঙ্গ সঠিকভাবে কাজ করবে।

কিভাবে intraocular চাপ পরিমাপ করা হয়?

টোনোমেট্রির সময়, চক্ষু বিশেষজ্ঞ একাধিক যোগাযোগ বা অ-যোগাযোগ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির একটি ব্যবহার করতে পারেন। এটি ডাক্তারের টোনোমিটারের মডেলের উপর নির্ভর করে। প্রতিটি মিটারের নিজস্ব আদর্শ IOP আদর্শ আছে।

প্রায়শই, মাকলাকভ পদ্ধতি ব্যবহার করে ফান্ডাস পরীক্ষা করা হয়।

এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তিটি সোফায় শুয়ে থাকে এবং তাকে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয় - একটি চক্ষু সংক্রান্ত এন্টিসেপটিক ড্রাগ, উদাহরণস্বরূপ, ডাইকেইন দ্রবণ 0.1%, চোখে প্রবেশ করানো হয়। টিয়ার অপসারণের পরে, কর্নিয়ায় একটি রঙিন ওজন সাবধানে স্থাপন করা হয় এবং টোনোমিটার প্যাডে ছাপ তৈরি করা হয়। ইন্ট্রাওকুলার চাপের পরিমাণ অবশিষ্ট প্যাটার্নের স্বচ্ছতা এবং ব্যাস দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। মাকলাকভের মতে, প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের জন্য, স্বাভাবিক আইওপি হল mmHg-এর সীমার মধ্যে একটি স্তর।

আইওপি এবং ফান্ডাস চাপের মধ্যে সম্পর্ক

ইন্ট্রাওকুলার চাপ চেম্বারে জলীয় হিউমারের পরিমাণ এবং এপিসক্লেরাল শিরাগুলিতে রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। আইওপি ভিজ্যুয়াল অঙ্গের সমস্ত ঝিল্লি এবং কাঠামোকে ভিতর থেকে সরাসরি প্রভাবিত করে।

ফান্ডাস চাপ বা এর আদর্শের মতো ধারণাগুলির জন্য, চক্ষুবিদ্যায় তাদের অস্তিত্ব নেই। এই বাক্যাংশগুলির অর্থ হল IOP, কর্নিয়া এবং ভিট্রিয়াস বডি সহ স্ক্লেরার উপর এর প্রভাব, যা ভেতর থেকে ঝিল্লির পিছনে চাপ দেয়। অর্থাৎ, রেটিনা, জাহাজ, ফান্ডাসে অবস্থিত অপটিক ডিস্কের উপর ভিট্রিয়াস ভরের স্বাভাবিক, দুর্বল (10 মিমি এইচজির নিচে) এবং উচ্চ (30 মিমি এইচজির বেশি) চাপের শক্তি সম্ভব। আদর্শের তুলনায় IOP স্তর যত বেশি বা কম হবে, কাঠামোগত উপাদানগুলির বিকৃতি তত শক্তিশালী হবে।

ক্রমাগত চাপে দীর্ঘায়িত উচ্চ অন্তঃস্থ চাপের সাথে, রেটিনা, রক্তনালী এবং স্নায়ু চ্যাপ্টা হয়ে যায় এবং ফেটে যেতে পারে।

নিম্ন আইওপি স্তরের সাথে, ভিট্রিয়াস প্রাচীরের সাথে যথেষ্ট শক্তভাবে লেগে থাকে না। এটি চাক্ষুষ ক্ষেত্রের পরিবর্তন, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা এবং অঙ্গের অন্যান্য কার্যকরী ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।

অন্তঃসত্ত্বা চাপের অস্বাভাবিকতা বা ওঠানামার কিছু বিষয়গত উপসর্গ ধমনী বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপে বৃদ্ধির লক্ষণ বা সেরিব্রাল জাহাজের খিঁচুনিগুলির সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মাইগ্রেন, যা চোখে ব্যথা সৃষ্টি করে, উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়া, উচ্চ রক্তচাপ এবং ক্র্যানিয়াল গহ্বরের ভিতরে টিউমার গঠনের সাথে ঘটে। এই রোগগুলি নিশ্চিত বা খণ্ডন করার জন্য, চক্ষু এবং/অথবা টোনোমেট্রি প্রয়োজন।

উচ্চ রক্তচাপে ফান্ডাস পরিবর্তন

চাপ স্বাভাবিক হবে! শুধু দিনে একবার মনে রাখবেন।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে, 50% এরও বেশি রোগীদের রোগ নির্ণয়ের সময় ছোট জাহাজ এবং কৈশিকগুলির ক্ষতি সনাক্ত করা হয়। উচ্চ রক্তচাপে চোখের ফান্ডাসের পরিবর্তনগুলি তীব্রতা, কচ্ছপের মাত্রা, শিরা এবং ধমনীর আকারের অনুপাত, সেইসাথে আলোতে তাদের প্রতিক্রিয়া দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয়। তাদের অবস্থা রক্ত প্রবাহের গতি এবং ভাস্কুলার দেয়ালের স্বরের উপর নির্ভর করে।

উচ্চ রক্তচাপের সাথে চোখের ফান্ডাসে পরিবর্তন:

রেটিনাল ধমনীর শাখা প্রশাখার জায়গায়, তীব্র কোণটি অদৃশ্য হয়ে যায়, যা প্রায় বিন্দুতে সোজা হয়ে যায়;
ম্যাকুলা লুটিয়ার চারপাশে ছোট শিরা কর্কস্ক্রু টর্টুওসিটি অর্জন করে;
ধমনী সংকীর্ণ, ধমনী গাছের শাখাগুলি কম লক্ষণীয়, তারা শিরাস্থ নেটওয়ার্কের তুলনায় পাতলা;
হুন-সালুস ভাস্কুলার ডিকাসেশনের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় (একটি ধমনী দ্বারা শিরার সংকোচন);
রেটিনায় রক্তক্ষরণ (হেমোরেজ);
স্নায়ু তন্তুগুলির ফোলা উপস্থিতি, যেখানে বৈশিষ্ট্যযুক্ত সাদা তুলার উলের মতো ক্ষত দেখা যায়;
চোখের বলের পিছনের প্রাচীর হাইপারেমিক, ফোলা, রেটিনা এবং ডিস্কের রঙ গাঢ়।

চক্ষু বিশেষজ্ঞ ভিজ্যুয়াল ফাংশন মূল্যায়ন করে। উচ্চ রক্তচাপের সাথে, অন্ধকার অভিযোজন হ্রাস পায়, অন্ধ স্থানের ক্ষেত্রটির প্রসারণ হয় এবং দেখার ক্ষেত্রটি সংকীর্ণ হয়। ফান্ডাস পরীক্ষা প্রাথমিক পর্যায়ে উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করতে সাহায্য করে।

হাইপারটেনশনে দৃষ্টি অঙ্গে পরিবর্তনের শ্রেণীবিভাগ

হাইপারটেনশনের পটভূমির বিরুদ্ধে চোখের রোগগত পরিবর্তনগুলির পদ্ধতিগতকরণ সর্বশেষ 1948 সালে এল এম ক্রাসনভ দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল। এটি তার শ্রেণীবিভাগ যা পূর্বে ইউএসএসআর-এর অংশ ছিল এমন দেশগুলিতে কর্মরত চক্ষু বিশেষজ্ঞরা ব্যবহার করেন।

ক্রাসনভ এলএম উচ্চ রক্তচাপের বিকাশকে তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত করেছেন:

হাইপারটেনসিভ এনজিওপ্যাথি।
হাইপারটেনসিভ অ্যাঞ্জিওস্ক্লেরোসিস।
হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি।

প্রথম পর্যায়ে, ফান্ডাস চাপের পরিবর্তনগুলি প্রাথমিকভাবে রেটিনাল জাহাজগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, যার ফলে খিঁচুনি, সংকীর্ণতা, আংশিক সংকোচন এবং বর্ধিত টর্টুওসিটি হয়। হাইপারটেনসিভ অ্যাঞ্জিওস্ক্লেরোসিসের সাথে, পূর্ববর্তী পর্যায়ের লক্ষণগুলি আরও বেড়ে যায়, ভাস্কুলার দেয়ালের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায় এবং অন্যান্য জৈব ব্যাধিগুলি উপস্থিত হয়। তৃতীয় পর্যায়ে, ক্ষতটি ইতিমধ্যে রেটিনাল টিস্যুকে আবৃত করে। এই প্রক্রিয়ায় অপটিক নার্ভ ক্ষতিগ্রস্ত হলে, প্যাথলজি নিউরোরেটিনোপ্যাথিতে বিকশিত হয়।

অত্যধিক বৃদ্ধি IOP প্রতিটি পর্যায়ের সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যার ফলে অল্প সময়ের মধ্যে দৃষ্টি অঙ্গে পরিবর্তন হয়। প্রক্রিয়াটি উভয় চোখকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রায়শই, ব্যাধিগুলি দূর করার জন্য রেটিনার লেজার ফটোক্যাগুলেশন প্রয়োজন হয়।

ফান্ডাস চাপের লক্ষণ

প্রতিটি রোগের সাথে, কিছু বিষয়গত এবং উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণ দেখা দেয় যা একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজির অন্তর্নিহিত।

প্রাথমিক পর্যায়ে, একজন ব্যক্তির জন্য স্বাভাবিক থেকে IOP-এর বিচ্যুতি সূক্ষ্ম হতে পারে, বা কোনও লক্ষণই নাও থাকতে পারে।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির সূচনা মিস না করার জন্য, চিকিত্সকরা প্রতি 12 মাসে একবার চক্ষুদান করার পরামর্শ দেন এবং প্রতি 3 বছরে টোনোমেট্রি করার পরামর্শ দেন।

পরীক্ষার মধ্যে, আপনি আইওপি স্তরের একটি স্ব-নির্ণয় করতে পারেন, চোখের বলের আকৃতি, দৃঢ়তা এবং স্থিতিস্থাপকতা মূল্যায়ন করতে পারেন আপনার আঙুলটি বন্ধ চোখের পাতার মাধ্যমে হালকাভাবে টিপে। যদি অঙ্গটি খুব শক্ত হয় এবং হাতের নীচে বাঁকা না হয়, বা কোনও বেদনাদায়ক অস্বস্তি দেখা দেয় তবে এতে চাপ বেশ বেশি হয়। আঙুলটি ডুবে গেছে বলে মনে হচ্ছে, এবং চোখটি স্বাভাবিকের চেয়ে নরম - আইওপি খুব কম। উভয় ক্ষেত্রেই, একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে জরুরী পরামর্শ প্রয়োজন।

ফান্ডাসে উচ্চ চাপের লক্ষণ:

আমাদের অনেক পাঠক সক্রিয়ভাবে হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য প্রাকৃতিক উপাদানের উপর ভিত্তি করে একটি সুপরিচিত পদ্ধতি ব্যবহার করেন, যা এলেনা মালিশেভা আবিষ্কার করেছিলেন। আমরা সুপারিশ করি যে আপনি এটি পরীক্ষা করে দেখুন। আরও পড়ুন।

দৃষ্টি অঙ্গের ভিতরে ফেটে যাওয়া ব্যথা বা অস্বস্তি;
স্ক্লেরার লালভাব;
চোখের পাতার ভারীতা;
ছবির বিকৃতি, এটি থেকে বেশ কয়েকটি খণ্ডের ক্ষতি, অন্যান্য দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা।

নিম্ন আইওপির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে সকেটে ডুবে যাওয়া চোখ (ডিহাইড্রেশনের মতো), শুষ্ক কনজাংটিভা, এবং সাদা এবং কর্নিয়ায় চকচকে ক্ষতি। চোখের ফান্ডাসে দুর্বল চাপের সাথে, দৃষ্টিও দুর্বল হয় এবং দেখার কোণ পরিবর্তন হতে পারে। আইওপি-তে কোনও বিচ্যুতি হলে, চোখের ক্লান্তি বৃদ্ধি পায়। চক্ষু সংক্রান্ত যন্ত্র ব্যবহার করার সময় রোগের অন্যান্য লক্ষণ এবং ক্ষতির মাত্রা দৃশ্যমান হয়।

উপসংহার

ফান্ডাস চাপ, স্বাভাবিক আইওপি, অপটিক নার্ভ, কোরয়েড, রেটিনা এবং সংবেদনশীল অঙ্গের অন্যান্য কাঠামোগত উপাদানগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পরস্পর সংযুক্ত। সিলিয়ারি বডির কর্মহীনতা, প্রতিবন্ধী রক্ত সঞ্চালন বা জলীয় হাস্যরস সমগ্র সিস্টেম, রোগ বা অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলির ত্রুটির কারণ হতে পারে। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বজায় রাখার জন্য, সময়মত চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফান্ডাস পরীক্ষা - কেন এমন পরীক্ষার প্রয়োজন?

আধুনিক মেডিসিন ফান্ডাস পরীক্ষাকে চক্ষুবিদ্যা বলে। এই জাতীয় পরীক্ষা চক্ষু বিশেষজ্ঞদের বেশ কয়েকটি প্যাথলজি এবং সম্ভাব্য গুরুতর রোগ সনাক্ত করতে দেয়। ফান্ডাসের পরীক্ষা রেটিনার অবস্থার পাশাপাশি এর সমস্ত স্বতন্ত্র কাঠামোর সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে পারে: কোরয়েড, ম্যাকুলা এলাকা, অপটিক নার্ভ হেড, ইত্যাদি। এই পদ্ধতিটি নিয়মিত করা উচিত, আপনার ভয় পাওয়া উচিত নয়। , যেহেতু এটি একেবারে ব্যথাহীন এবং দীর্ঘ সময়ের প্রয়োজন হয় না। তদুপরি, চক্ষু সংক্রান্ত রোগের প্যাথলজিকাল লক্ষণগুলির প্রকাশের ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলাদের পাশাপাশি অকাল শিশুদের জন্য ফান্ডাস পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক।

কেন আপনি একটি ফান্ডাস পরীক্ষা সঞ্চালন করা প্রয়োজন?

এমনকি যদি কোনও ব্যক্তির ভিজ্যুয়াল সিস্টেমের কার্যকারিতা নিয়ে কোনও সমস্যা না হয় তবে ফান্ডাসের পরীক্ষা নিয়মিত করা উচিত। এই পদ্ধতিটি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়, কারণ এটি নির্দিষ্ট চক্ষু সংক্রান্ত রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করে যা শিশুর কাছে প্রেরণ করা যেতে পারে। ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্যও এই জাতীয় পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যেহেতু এই রোগগত রোগটি রেটিনার অবস্থার উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

ফান্ডাসের অবস্থা পরীক্ষা করা রেটিনোপ্যাথি, একটি অ-প্রদাহজনিত রোগ, সেইসাথে যে কোনও প্রদাহজনক চক্ষু সংক্রান্ত প্রক্রিয়ায় আক্রান্তদের জন্যও বাধ্যতামূলক। এই রোগগুলি চাক্ষুষ ক্রিয়াকলাপের তীব্র অবনতির দিকে পরিচালিত করে, যেহেতু প্যাথলজিগুলির বিকাশের সময় চোখের ফান্ডাস একটি অ্যানিউরিজমের শিকার হয়, যা রেটিনাল জাহাজগুলির লুমেনগুলিকে প্রসারিত করার ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়।

রেটিনা বিচ্ছিন্নতার লক্ষণগুলি অবিলম্বে সনাক্ত করার জন্য রেটিনার একটি পরীক্ষাও প্রয়োজনীয়। এই প্যাথলজির সাথে, একজন ব্যক্তি কোন বেদনাদায়ক উপসর্গ অনুভব করেন না, তবে তার দৃষ্টি ধীরে ধীরে খারাপ হয়ে যায়। রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার প্রধান লক্ষণ হল চোখের সামনে "ঘোমটা" বা "কুয়াশা" দেখা। Ophthalmoscopy এই প্যাথলজিটিকে সময়মত চিনতে সাহায্য করে, যেহেতু এই পরীক্ষার সময় চোখের রেটিনার সমস্ত অনিয়ম দেখা সম্ভব, যা এর বিচ্ছিন্নতার দিকে পরিচালিত করে।

ফান্ডাস পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি

একটি চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা শুধুমাত্র একটি চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়। ফান্ডাস পরীক্ষা করার আগে, রোগীর পুতুলটি প্রসারিত করতে হবে। এর জন্য, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ বিশেষ ওষুধ ব্যবহার করেন (সাধারণত ট্রপিকামাইডের 1% দ্রবণ বা ওষুধ যেমন ইরিফ্রিন, মিড্রিয়াসিল, এট্রোপিন)।

রোগী যদি চশমা পরেন, তাহলে ফান্ডাস পরীক্ষার পদ্ধতির আগে সেগুলো অবশ্যই খুলে ফেলতে হবে। যদি কনট্যাক্ট লেন্স ব্যবহার করে দৃষ্টি সংশোধন করা হয়, তবে সেগুলি অপসারণের প্রয়োজনীয়তার বিষয়টি চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

সময়ের সাথে সাথে দৃষ্টিশক্তির প্রগতিশীল অবনতি মারাত্মক পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে - স্থানীয় প্যাথলজির বিকাশ থেকে সম্পূর্ণ অন্ধত্ব পর্যন্ত। মানুষ, তিক্ত অভিজ্ঞতা দ্বারা শেখানো, একটি প্রমাণিত প্রতিকার ব্যবহার করে যা পূর্বে অজানা এবং জনপ্রিয় ছিল তাদের দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করতে। আরও পড়ুন"

ফান্ডাস পরীক্ষা করার আগে অন্য কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই।

ফান্ডাস পরীক্ষা

চোখের ফান্ডাসের একটি মেডিকেল পরীক্ষা করা কঠিন নয়। সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, পাশাপাশি শিশুদের জন্য, এই জাতীয় পরীক্ষা পরিচালনার পদ্ধতিগুলি একই। কিভাবে একটি ফান্ডাস পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়?

একটি নিয়ম হিসাবে, একটি মিরর চক্ষুর যন্ত্র পরীক্ষার জন্য ব্যবহার করা হয় - এটি একটি অবতল লেন্স এবং কেন্দ্রে একটি ছোট গর্ত সহ একটি আয়না। চক্ষু বিশেষজ্ঞ ডিভাইসের মাধ্যমে রোগীর চোখ দেখেন। আলোর একটি পাতলা রশ্মি চক্ষুস্কোপের একটি ছোট গর্তের মধ্য দিয়ে যায়, যা ডাক্তারকে পুতুলের মধ্য দিয়ে চোখের ফান্ডাস দেখতে দেয়।

কিভাবে একটি ফান্ডাস পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়? ফান্ডাস পরীক্ষা করার পদ্ধতি সরাসরি বা বিপরীত হতে পারে। সরাসরি পরিদর্শনের সাথে, আপনি ফান্ডাসের প্রধান ক্ষেত্রগুলি পাশাপাশি তাদের প্যাথলজিগুলি দেখতে পারেন। একটি বিপরীত ফান্ডাস পরীক্ষা হল চোখের সমস্ত এলাকার একটি দ্রুত এবং সাধারণ পরীক্ষা।

পরীক্ষার পদ্ধতি অবশ্যই একটি অন্ধকার ঘরে সম্পন্ন করতে হবে। ডাক্তার প্রথমে অল্প দূরত্বে রোগীর চোখে আলোর একটি রশ্মি নির্দেশ করে এবং তারপর সংশ্লিষ্ট ডিভাইসটিকে চোখের কাছাকাছি এবং কাছাকাছি নিয়ে আসে। এই ম্যানিপুলেশনটি চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞকে ফান্ডাস, লেন্স এবং ভিট্রিয়াস শরীরকে সাবধানে পরীক্ষা করতে দেয়। ফান্ডাস পরীক্ষার পদ্ধতিটি প্রায় 10 মিনিট সময় নেয়; চক্ষু বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই উভয় চোখ পরীক্ষা করতে হবে, এমনকি যদি রোগী নিশ্চিত করে যে তার দৃষ্টি একেবারে স্বাভাবিক।

পরীক্ষার সময়, ডাক্তার পরীক্ষা করে:

অপটিক স্নায়ুর ক্ষেত্রটি স্বাভাবিক হয় যখন এটি একটি বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি আকৃতি, পরিষ্কার কনট্যুর এবং একটি ফ্যাকাশে গোলাপী রঙ থাকে;
রেটিনার কেন্দ্রীয় অঞ্চল, সেইসাথে এর সমস্ত জাহাজ;
ফান্ডাসের কেন্দ্রে হলুদ স্পটটি একটি লাল ডিম্বাকৃতি, যার প্রান্তে একটি হালকা ডোরা রয়েছে;
পিউপিল - সাধারণত, পরীক্ষার সময় ছাত্রটি লাল হয়ে যেতে পারে, তবে কোনও ফোকাল অস্পষ্টতা একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে।

অপথালমোস্কোপি অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়:

ভোডোভোজভ প্রযুক্তি - ফান্ডাস পরীক্ষার পদ্ধতির সময়, বহু রঙের রশ্মি ব্যবহার করা হয়।
বায়োমাইক্রোস্কোপি বা গোল্ডম্যান লেন্স দিয়ে ফান্ডাসের পরীক্ষা - পরীক্ষার সময় একটি চেরা আলোর উত্স ব্যবহার করা হয়। এই পরীক্ষা পদ্ধতি এমনকি একটি সংকুচিত ছাত্র সঙ্গে বাহিত হতে পারে.
লেজার অপথালমোস্কোপি - চোখের ফান্ডাস একটি লেজার ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়।
ফান্ডাস লেন্স দিয়ে ফান্ডাস পরীক্ষা - ডিভাইসটি একটি বাইনোকুলার মাইক্রোস্কোপের সাথে ব্যবহার করা হয়, যা একটি স্লিট ল্যাম্পে পাওয়া যায়। এই পদ্ধতির সাহায্যে, ফান্ডাসের সমস্ত এলাকা স্ক্যান করা হয়, এমনকি পোস্ট-নিরক্ষীয় অঞ্চল পর্যন্ত।

কে একটি ফান্ডাস পরীক্ষা প্রয়োজন?

একটি চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা একটি প্রতিরোধমূলক পদ্ধতি এবং প্রত্যেক ব্যক্তির জন্য নিয়মিত করা উচিত, তবে এমন অনেকগুলি রোগ রয়েছে যার জন্য ফান্ডাস পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক:

এথেরোস্ক্লেরোসিস;
উচ্চ রক্তচাপ;
ছানি
ডায়াবেটিস;
ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি;
স্ট্রোক;
অস্টিওকোন্ড্রোসিস;
শিশুদের মধ্যে অকালতা;
রেটিনাল ডিস্ট্রোফি;
রাতের অন্ধত্ব সিন্ড্রোম;
রঙ দৃষ্টি ব্যাধি।

ফান্ডাস পরীক্ষার contraindications

ফটোফোবিয়া এবং ল্যাক্রিমেশনের লক্ষণ সহ রোগীর চক্ষু সংক্রান্ত প্যাথলজি রয়েছে;
রোগীর পুতুল প্রসারিত করতে অক্ষমতা;
যদি রোগীর একটি শারীরবৃত্তীয় বিচ্যুতি থাকে - চোখের লেন্সের অপর্যাপ্ত স্বচ্ছতা, সেইসাথে ভিট্রিয়াস শরীর।

ফান্ডাস পরীক্ষা করার সময় সতর্কতা

কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য চক্ষু সংক্রান্ত পদ্ধতিটি একজন থেরাপিস্ট দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতি এই ধরনের রোগীদের জন্য contraindicated হয়।
ফান্ডাস পরীক্ষার পর গাড়ি চালানো উচিত নয়।
পদ্ধতির পরে, আপনাকে অবশ্যই সানগ্লাস পরতে হবে।

চোখের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি অবিলম্বে সনাক্ত এবং প্রতিরোধ করার জন্য, চাপ নিরীক্ষণ করা এবং এটি পরিমাপ করতে সক্ষম হওয়া প্রয়োজন।

সাধারণ তথ্য এবং চোখের চাপের নিয়মের সারণী

চোখের রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশন বজায় রাখতে, যা রেটিনা এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির কার্যকারিতা নিশ্চিত করে, চোখের ভিতরে স্বাভাবিক চাপ প্রয়োজন। এই সূচকটি প্রতিটি ব্যক্তির জন্য স্বতন্ত্র এবং সাধারণভাবে সাধারণ হিসাবে বিবেচিত হয় যখন এটি রেফারেন্স সূচকগুলির বাইরে না যায়। প্রতিটি বয়সের নিজস্ব গড় পরামিতি আছে। সেগুলি জানলে, আপনি বুঝতে পারবেন কেন দৃষ্টিশক্তি খারাপ হচ্ছে এবং এটি সম্পর্কে কী করতে হবে। বয়স এবং পরিমাপ পদ্ধতি দ্বারা অন্তঃস্থ চাপের মানগুলির একটি টেবিল আপনাকে সূচকগুলি নিরীক্ষণ করতে সহায়তা করবে:

তরুণদের মধ্যে IOP

সুষম চোখের চাপ চক্ষু সংক্রান্ত রোগের অনুপস্থিতির একটি চিহ্ন। অল্প বয়সে প্যাথলজির উপস্থিতি ছাড়াই, সূচকটি খুব কমই ওঠানামা করে, প্রায়শই কর্মক্ষেত্রে চোখের চাপের কারণে। দৈনন্দিন ইন্ট্রাওকুলার চাপের জন্য, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আদর্শ 10-20 মিমি এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। পারদ কলাম বিচ্যুতিগুলি রেটিনা বা অপটিক স্নায়ুর প্রাথমিক প্রক্রিয়াগুলি নির্দেশ করতে পারে, যার প্রথম লক্ষণগুলি একটি অস্পষ্ট চিত্র, চোখের ব্যথা এবং মাথাব্যথা। যদি লক্ষণগুলি এক সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয় তবে চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করা ভাল।

IOP 60 বছর পর

40 বছর বয়স পর্যন্ত, চক্ষু সংক্রান্ত প্যাথলজিবিহীন লোকদের দৃষ্টিশক্তি ভাল থাকে, কিন্তু তারপরে শরীরের বার্ধক্যের কারণে এটি ধীরে ধীরে খারাপ হতে শুরু করে। শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলি এমন যে মহিলাদের চোখের চাপ দ্রুত পরিবর্তিত হয় এবং তারা প্রায়শই চোখের রোগের সংস্পর্শে আসে। পুরুষদের মধ্যে Iphthalmotonus এবং স্বাভাবিক চোখের চাপ আরও মসৃণভাবে পরিবর্তিত হয়। 50 বছর বয়সে, চাপের মাত্রা কমে যায় এবং, জন্মগত বা অর্জিত চোখের রোগের অনুপস্থিতিতে, 10-23 মিমি স্বাভাবিক স্তরে পৌঁছায়। পারদ কলাম পরিবর্তনগুলি প্রকৃতিতে আকস্মিক এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের বৃদ্ধির কারণে ঘটে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, মেনোপজের সময় 40 বছর বয়সের পরে, যখন রক্তে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যায় তখন চোখের উপর চাপ বৃদ্ধি পায়। 60 বছর বয়সে, রোগীদের রেটিনা রূপান্তরিত হয়, যার ফলে চাপ 26 মিমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। ম্যাকলাকভের মতে পারদ কলাম, ছানি এবং গ্লুকোমার ঘটনা।

গ্লুকোমার জন্য স্বাভাবিক

আইওপি-তে একটি ঊর্ধ্বমুখী পরিবর্তন চোখের রক্তের মাইক্রোসার্কুলেশনের পরিবর্তনের প্রক্রিয়া নির্দেশ করে এবং গ্লুকোমার আশ্রয়দাতা হিসেবে কাজ করে। উভয় রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এবং এর অগ্রগতির সময়, রক্তচাপ রিডিং দিনে দুবার নিতে হবে - একটি বস্তুনিষ্ঠ ছবি আঁকার জন্য সকাল এবং সন্ধ্যা। টার্মিনাল স্টেজ সহ বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য, পরিমাপ দিনে 3-4 বার নেওয়া হয়। গ্লুকোমায় চোখের চাপের গড় মান 20 থেকে 22 mmHg এর মধ্যে নির্ধারিত হয়। শেষ পর্যায়ে, আদর্শ 35 মিমি Hg পৌঁছেছে।

চাপ পরিমাপের পদ্ধতি

রোগী স্বাধীনভাবে ইন্ট্রাওকুলার চাপের আদর্শ নির্ধারণ করতে পারে না; এর জন্য বিশেষ চিকিৎসা ডিভাইস প্রয়োজন। সংখ্যার সবচেয়ে সাধারণ মানগুলি হল প্রাকৃতিক চাপ বা মাকলাকভের পদ্ধতি ব্যবহার করে পরিমাপের ফলাফল। সব ক্ষেত্রে, রিডিং এর উপর প্রয়োগ করা শক্তির প্রতি চোখের প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে। প্রভাবের নীতি অনুসারে, পরিমাপ ভিন্ন হতে পারে - যোগাযোগ এবং অ-যোগাযোগ। প্রথম ক্ষেত্রে, চোখের পৃষ্ঠটি পরিমাপকারী যন্ত্রের সংস্পর্শে আসে, দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, একটি নির্দেশিত বায়ু প্রবাহ চোখের উপর কাজ করে। হাসপাতাল নিম্নলিখিত টোনোমেট্রি পদ্ধতিগুলি অফার করতে পারে:

ম্যাকলাকভের মতে;
ইলেকট্রনোগ্রাফ;
ডিভাইস "পাস্কাল";
অ-যোগাযোগ টনোমেট্রি;
নিউমোটোনোমিটার;
আইকেয়ার টোনোমিটার;
গোল্ডম্যান ডিভাইস।

টোনোমেট্রি পদ্ধতিটি ব্যথাহীন এবং ন্যূনতম অস্বস্তি সৃষ্টি করে। কিছু ক্ষেত্রে, একজন অভিজ্ঞ চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ চোখের বলের উপর তার আঙ্গুলগুলি টিপে চাপের বৃদ্ধি নির্ধারণ করতে পারেন, তবে গ্লুকোমা নির্ণয় এবং চিকিত্সা করার সময়, অতি-নির্ভুল পরিমাপ প্রয়োজন, কারণ এমনকি এক মিলিমিটার পারদের ত্রুটি গুরুতর পরিণতি হতে পারে।

দৈনিক টোনোমেট্রি

গ্লুকোমা বা অন্যান্য চক্ষু সংক্রান্ত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, আইওপি পর্যবেক্ষণ নিয়মিত হওয়া উচিত। অতএব, একটি সঠিক নির্ণয় করতে এবং চিকিত্সা সামঞ্জস্য করার জন্য, কিছু ক্ষেত্রে রোগীদের 24-ঘন্টা টোনোমেট্রি নির্ধারণ করা হয়। পদ্ধতিটি 7-10 দিনের জন্য দীর্ঘায়িত হয় এবং এতে দিনে তিনবার চোখের প্যারামিটার রেকর্ড করা হয়, বিশেষত সমান বিরতিতে। সমস্ত চিহ্ন পর্যবেক্ষণ ডায়েরিতে রেকর্ড করা হয়, তারপর ডাক্তার আদর্শ থেকে সর্বোচ্চ এবং সর্বনিম্ন বিচ্যুতি প্রদর্শন করে।

সূচক পরিবর্তন করুন

অনেক রোগী উচ্চ রক্তচাপ সম্পর্কে খুব দেরিতে ভাবেন, এর প্রাথমিক লক্ষণগুলিকে দৈনন্দিন কারণগুলি দায়ী করে - ক্লান্তি এবং অত্যধিক পরিশ্রম, লেন্সের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার। কিন্তু সময়মত বিচ্যুতি সনাক্তকরণ শরীরের অন্যান্য রোগ প্রক্রিয়ার প্রমাণ হিসাবে পরিবেশন করতে পারে। এটি হরমোনজনিত ব্যাধি এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের সাথে থাকে।

চোখের হাইপোটেনশন

আধুনিক ওষুধে IOP-এর হ্রাস খুব কমই পরিলক্ষিত হয় এবং অন্ধত্ব সহ জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। নিম্ন চোখের চাপ বিপজ্জনক কারণ এটি উচ্চারিত লক্ষণ ছাড়াই ঘটে। রোগীরা ইতিমধ্যেই আংশিক দৃষ্টি হারিয়ে ফেলেছেন বলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন। আপনি অন্ধত্বের প্রক্রিয়া বন্ধ করতে পারেন, কিন্তু আপনি আপনার দৃষ্টিকে তার আসল স্তরে ফিরিয়ে দিতে পারবেন না। সময়মতো নিম্ন রক্তচাপ সনাক্ত করার জন্য, প্রতি 5-6 মাস অন্তর একটি নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। সময়মত চিকিত্সা রোগের বিকাশ রোধ করতে পারে এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বজায় রাখতে পারে।

নিম্ন চোখের চাপ উচ্চ চোখের চাপের চেয়ে কম বিপজ্জনক নয়। যদি এটি এক মাসের বেশি সময় ধরে পালন করা হয়, তবে হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হতে পারে।

চক্ষু উচ্চ রক্তচাপ

চোখের বর্ধিত চাপ প্রায়ই পরিলক্ষিত হয় এবং রোগীর লিঙ্গ এবং বয়সের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন মান রয়েছে। রোগটি সব বয়সের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে। বিরক্তিকর স্বাভাবিক চোখের চাপ মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে আক্রমনাত্মকভাবে নিজেকে প্রকাশ করে, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে, চোখের ফান্ডাসে পরিবর্তন ঘটায়। শিশুরাও এই রোগে আক্রান্ত হয়। তারা মাথাব্যথা, ক্লান্ত চোখের সিন্ড্রোম এবং কখনও কখনও চোখের পলক ফেললে ব্যথা অনুভব করে। সময়মত চিকিত্সার অভাবে, চোখের উচ্চ রক্তচাপ কার্ডিওভাসকুলার এবং হরমোন সিস্টেমে জটিলতা সৃষ্টি করে, যার ফলে গ্লুকোমা এবং ছানি হয়।

চোখের চাপ স্বাভাবিক করার উপায়

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যাজোপ্ট চিকিৎসায় কার্যকর।

দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, উচ্চ রক্তচাপ গ্লুকোমার দিকে পরিচালিত করে এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়, তাই অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করার প্রাথমিক পর্যায়ে ইন্ট্রাওকুলার চাপকে স্বাভাবিক করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনি বিশেষ চোখের ড্রপগুলির সাহায্যে একটি ইতিবাচক প্রভাব অর্জন করতে পারেন, যেমন Azopt, Travatan, Timolol এবং অন্যান্য। একজন ডাক্তারকে ওষুধ লিখতে হবে; ওষুধ দিয়ে স্ব-ওষুধ না করাই ভালো। বাড়িতে, রোগী অনেকগুলি নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে সক্ষম হয় যা উচ্চ রক্তচাপ হ্রাস করে দৃষ্টি রক্ষা করতে সহায়তা করবে:

একটি খাদ্য অনুসরণ করুন. ডায়েটে এমন কম খাবার থাকা উচিত যা রক্তে ইনসুলিনের বৃদ্ধিতে অবদান রাখে - আলু, চিনি, ভাত, পাস্তা এবং রুটি, ওটমিল এবং সিরিয়াল ফ্লেক্স। এটি ডার্ক বেরি খেতে দরকারী - ব্লুবেরি, ব্ল্যাকবেরি, সেইসাথে লুটেইনযুক্ত সবজি - ব্রকলি, পালং শাক, ব্রাসেলস স্প্রাউট।

কিছু ব্যায়াম পান. অ্যারোবিক্স, জগিং এবং সাইক্লিং নিখুঁত। আপনাকে দিনে আধা ঘন্টা, সপ্তাহে তিন থেকে পাঁচ বার প্রশিক্ষণ দিতে হবে।

ওমেগা-৩ ফ্যাটযুক্ত ফ্যাটি অ্যাসিড নিন। এটি খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক আকারে খাওয়া যেতে পারে বা প্রাকৃতিকভাবে প্রাপ্ত করা যেতে পারে - মাছের সাথে (স্যামন, স্যামন, হেরিং, টুনা)।

এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একজন ব্যক্তির মধ্যে স্বাভাবিক ইন্ট্রাওকুলার চাপ পুনরুদ্ধার করা সম্ভব। অস্ত্রোপচার ছাড়া, রোগটি আরও খারাপ হবে, টার্মিনাল গ্লুকোমায় বিকশিত হবে এবং অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করবে। একটি অপারেশন যথেষ্ট নয়; চোখের অভ্যন্তরে তরলগুলির স্বাভাবিক চলাচল নিশ্চিত করতে এবং অঙ্গের কার্যকরী অংশগুলিতে অত্যধিক চাপ উপশম করতে বেশ কয়েকটি সমন্বয় প্রয়োজন।

আপনি যদি আমাদের সাইটে একটি সক্রিয় সূচীযুক্ত লিঙ্ক ইনস্টল করেন তবে পূর্ব অনুমোদন ছাড়াই সাইটের উপাদানগুলি অনুলিপি করা সম্ভব।

সাইটের তথ্য শুধুমাত্র সাধারণ তথ্য উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়. আমরা আপনাকে আরও পরামর্শ এবং চিকিত্সার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দিই।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ফান্ডাস স্বাভাবিক

ফান্ডাস চাপের আদর্শ একজন ব্যক্তির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। চোখের গঠনে, এটির উপর অনেক কিছু নির্ভর করে: খুব বেশি বা কম চাপ দৃষ্টিশক্তি এবং অন্যান্য অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়ার কারণ হতে পারে। চোখের চাপ কেমন তা বোঝার জন্য, আপনাকে একটি বেলুন কল্পনা করতে হবে। চাপ তার আকৃতি বজায় রাখে কি. চোখের মধ্যে, চাপ গোলাকার শেলকে ফিড করে এবং এর ফলে তার আকৃতি বজায় রাখে। তরল প্রবাহ এবং বহিঃপ্রবাহ দ্বারা চাপ গঠিত হয়। যদি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি তরল থাকে তবে চাপ বৃদ্ধি বলে মনে করা হয়। এবং যদি বিপরীতে - হ্রাস করা হয়।

চোখের স্বাভাবিক চাপ:

একটি প্রাপ্তবয়স্ক, চাপ মিমি মধ্যে হয়। জনাব. শিল্প. এটি একটি স্বাভাবিক সূচক।

চোখের চাপের একটি স্বাভাবিক স্তর চোখের মধ্যে বিপাকীয় প্রক্রিয়া এবং মাইক্রোসার্কুলেশন সংরক্ষণ করে। এটি রেটিনার অপটিক্যাল বৈশিষ্ট্য বজায় রাখে।

যেমন কোন চাপ মান আছে. স্বাভাবিক রক্তচাপ শরীরের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে।

বিশেষ ওষুধ ব্যবহার করে রক্তচাপ স্থিতিশীল করুন।

চোখের চাপের সমস্যা এড়াতে, নিয়মিত আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যান।

চোখের চাপের বিচ্যুতি:

হৃদরোগের কারণে চোখের উচ্চ চাপ হতে পারে।

চোখের গঠনের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের কারণে উচ্চ রক্তচাপ দেখা দিতে পারে।

সাধারণত উচ্চ চোখের চাপের কোনো উপসর্গ থাকে না। এই ক্ষেত্রে, রোগটি জটিল হয়ে যায় এবং গ্লুকোমায় বিকশিত হয়। রোগ নিরাময় করা যায় না। একটি নির্দিষ্ট আকারে উন্নয়ন বজায় রাখা সম্ভব। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গ্লুকোমার ফলে অন্ধত্ব হয়।

আদর্শ থেকে বিভিন্ন চাপের বিচ্যুতি রেটিনা এবং অপটিক স্নায়ুর পাতলা কোষের অদৃশ্য হয়ে যায়। তারা বিপাকীয় প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত ঘটায়। উচ্চ রক্তচাপের সাথে মাথাব্যথা, ছাত্রদের মধ্যে ভারী হওয়ার অনুভূতি এবং চোখ কালো হয়ে যেতে পারে।

এটি একটি সময়মত পদ্ধতিতে রোগের চেহারা মনোযোগ দিতে গুরুত্বপূর্ণ। স্বাভাবিক চোখের চাপ থেকে বিচ্যুতি হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এটি পরীক্ষা সহ্য করা প্রয়োজন।

নিম্ন রক্তচাপ একটি বিরল ঘটনা। এটি উচ্চ থেকে কম বিপজ্জনক নয়। নিম্ন রক্তচাপ দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারে।

টোনোমিটার ব্যবহার করে চোখের চাপ পরিমাপ করা হয়। প্রক্রিয়াটি অপ্রীতিকর, তবে গুরুতর ব্যথা সৃষ্টি করে না।

চোখের চাপ - আদর্শ এবং পরিমাপ। ঘরে বসে উচ্চ চোখের চাপের লক্ষণ ও চিকিৎসা

চক্ষু সংক্রান্ত রোগ বা দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হল চোখের চাপ, বা ইন্ট্রাওকুলার প্রেসার (IOP)। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি এর হ্রাস বা বৃদ্ধি ঘটায়। রোগের অসময়ে চিকিৎসা গ্লুকোমা এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করতে পারে।

চোখের চাপ কি

চোখের বল এবং এর ঝিল্লির বিষয়বস্তুর মধ্যে যে স্বর হয় তা হল চোখের চাপ। প্রতি মিনিটে প্রায় 2 ঘনমিটার চোখে প্রবেশ করে। মিমি তরল এবং একই পরিমাণ প্রবাহিত হয়। যখন একটি নির্দিষ্ট কারণে বহিঃপ্রবাহ প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়, তখন অঙ্গে আর্দ্রতা জমা হয়, যার ফলে IOP বৃদ্ধি পায়। এই ক্ষেত্রে, কৈশিকগুলি যার মাধ্যমে তরল চলে যায় বিকৃত হয়, যা সমস্যা বাড়ায়। ডাক্তাররা এই ধরনের পরিবর্তনগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করে:

ক্ষণস্থায়ী প্রকার - অল্প সময়ের জন্য বৃদ্ধি এবং ওষুধ ছাড়াই স্বাভাবিককরণ;
লেবাইল চাপ - স্বাভাবিক অবস্থায় স্বাধীন প্রত্যাবর্তনের সাথে পর্যায়ক্রমিক বৃদ্ধি;
স্থিতিশীল প্রকার - আদর্শের ধ্রুবক অতিরিক্ত।

আইওপি (চোখের হাইপোটোনি) হ্রাস একটি বিরল ঘটনা, তবে খুব বিপজ্জনক। প্যাথলজি নির্ধারণ করা কঠিন, কারণ রোগটি লুকিয়ে আছে। যখন তারা উল্লেখযোগ্য দৃষ্টিশক্তি হ্রাস অনুভব করেন তখন রোগীরা প্রায়শই বিশেষ যত্ন নেন। এই অবস্থার সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: চোখের আঘাত, সংক্রামক রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপোটেনশন। রোগের একমাত্র উপসর্গ শুষ্ক চোখ এবং চকচকে অভাব হতে পারে।

চোখের চাপ কিভাবে পরিমাপ করা হয়?

রোগীর অবস্থা খুঁজে বের করার জন্য হাসপাতালের সেটিংয়ে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। আপনার নিজের উপর রোগ নির্ধারণ করা অসম্ভব। আধুনিক চক্ষু বিশেষজ্ঞরা তিনটি উপায়ে চোখের চাপ পরিমাপ করেন:

মনোযোগ! দৃষ্টি পুনরুদ্ধারের রহস্য!

কিভাবে আমি 2 সপ্তাহে আমার দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করেছি!

এলেনা মালিশেভা দৃষ্টি পুনরুদ্ধারের জন্য একটি অনন্য প্রতিকার সম্পর্কে কথা বলেছেন!

ম্যাকলাকভ অনুসারে টোনোমেট্রি;
নিউমোটোনোমিটার;
ইলেক্ট্রনোগ্রাফ

প্রথম কৌশলটির জন্য স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন, যেহেতু কর্নিয়া একটি বিদেশী দেহ (ওজন) দ্বারা প্রভাবিত হয় এবং পদ্ধতিটি সামান্য অস্বস্তি সৃষ্টি করে। ওজন কর্নিয়ার কেন্দ্রে স্থাপন করা হয়, পদ্ধতির ছাপ এটিতে থাকে। ডাক্তার প্রিন্ট নেন, পরিমাপ করেন এবং পাঠোদ্ধার করেন। ম্যাকলাকভ টোনোমিটার ব্যবহার করে চক্ষু নির্ধারণ 100 বছরেরও বেশি আগে শুরু হয়েছিল, তবে পদ্ধতিটি আজ অত্যন্ত নির্ভুল বলে বিবেচিত হয়। ডাক্তাররা এই সরঞ্জাম দিয়ে সূচক পরিমাপ করতে পছন্দ করেন।

নিউমোটোনোমেট্রি একই নীতিতে কাজ করে, শুধুমাত্র প্রভাবটি বায়ু প্রবাহ দ্বারা প্রয়োগ করা হয়। গবেষণা দ্রুত বাহিত হয়, কিন্তু ফলাফল সবসময় সঠিক হয় না. যোগাযোগহীন, ব্যথাহীন এবং নিরাপদ পদ্ধতিতে IOP পরিমাপের জন্য ইলেক্ট্রোনোগ্রাফ হল সবচেয়ে আধুনিক সরঞ্জাম। কৌশলটি ইন্ট্রাওকুলার তরল উত্পাদন বাড়ানো এবং এর বহিঃপ্রবাহকে ত্বরান্বিত করার উপর ভিত্তি করে। যদি সরঞ্জাম উপলব্ধ না হয়, ডাক্তার প্যালপেশন ব্যবহার করে পরীক্ষা করতে পারেন। স্পর্শকাতর সংবেদনগুলির উপর ভিত্তি করে চোখের পাতায় তর্জনী টিপে, বিশেষজ্ঞ চোখের বলের ঘনত্ব সম্পর্কে সিদ্ধান্তে আঁকেন।

চোখের চাপ স্বাভাবিক

ইফথালমোটোনাস পারদের মিলিমিটারে পরিমাপ করা হয়। একটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ইন্ট্রাওকুলার চাপের আদর্শ 9 থেকে 23 মিমি Hg পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। শিল্প. দিনের বেলা, সূচকটি পরিবর্তিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সন্ধ্যায় এটি সকালের চেয়ে কম হতে পারে। ম্যাকলাকভ অনুসারে চক্ষুর পরিমাপ করার সময়, স্বাভাবিক পরিসংখ্যান কিছুটা বেশি - 15 থেকে 26 মিমি পর্যন্ত। rt শিল্প. এটি এই কারণে যে টোনোমিটারের ওজন চোখের উপর অতিরিক্ত চাপ দেয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইন্ট্রাওকুলার চাপ স্বাভাবিক

মধ্যবয়সী পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য, IOP 9 থেকে 21 mm Hg পর্যন্ত হওয়া উচিত। শিল্প. আপনার সচেতন হওয়া উচিত যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইন্ট্রাওকুলার চাপ সারা দিন পরিবর্তিত হতে পারে। ভোরে সূচকগুলি সর্বোচ্চ, সন্ধ্যায় তারা সর্বনিম্ন। দোলনের প্রশস্ততা 5 mmHg এর বেশি নয়। শিল্প. কখনও কখনও আদর্শ অতিক্রম করা শরীরের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং এটি একটি প্যাথলজি নয়। এই ক্ষেত্রে, এটি কমানোর কোন প্রয়োজন নেই।

60 বছর পর স্বাভাবিক ইন্ট্রাওকুলার চাপ

বয়সের সাথে সাথে, গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, তাই 40 বছর পর একটি ফান্ডাস পরীক্ষা করা, চক্ষুর পরিমাপ করা এবং বছরে কয়েকবার প্রয়োজনীয় সমস্ত পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। শরীরের বার্ধক্য চোখের গোলা সহ প্রতিটি মানুষের সিস্টেম এবং অঙ্গকে প্রভাবিত করে। 60 বছরের পরে অন্তঃসত্ত্বা চাপের আদর্শ অল্প বয়সের তুলনায় কিছুটা বেশি। 26 mmHg পর্যন্ত রিডিং স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। শিল্প।, যদি ম্যাকলাকভ টোনোমিটার দিয়ে পরিমাপ করা হয়।

ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্বস্তি এবং দৃষ্টি সমস্যাগুলি ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধির কারণে ঘটে। এই সমস্যাটি প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, তবে অল্পবয়সী পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যেও দেখা যায় এবং কখনও কখনও এমনকি শিশুরাও এই ধরনের উপসর্গ সহ অসুস্থতায় ভুগতে পারে। প্যাথলজির সংজ্ঞা শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের কাছে পাওয়া যায়। রোগী কেবলমাত্র এমন লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারে যা একজন বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার অনুরোধ জানায়। এটি একটি সময়মত পদ্ধতিতে রোগ নিরাময় করতে সাহায্য করবে। ডাক্তার কীভাবে সূচকগুলি হ্রাস করবেন তা রোগের ডিগ্রি এবং এর বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে।

চোখের চাপ বৃদ্ধি - কারণ

প্যাথলজির জন্য থেরাপি নির্ধারণ করার আগে, চক্ষু বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই চোখের চাপ বৃদ্ধির কারণগুলি নির্ধারণ করতে হবে। আধুনিক ওষুধ বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ চিহ্নিত করে যার দ্বারা IOP বৃদ্ধি পেতে পারে:

শরীরের ক্রিয়াকলাপে একটি কার্যকরী ব্যাধি, যার ফলস্বরূপ দৃষ্টি অঙ্গে তরল নিঃসরণ সক্রিয় হয়;
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত, যা উচ্চ রক্তচাপ এবং চক্ষুর বৃদ্ধি ঘটায়;
ভারী শারীরিক বা মানসিক চাপ;
চাপের পরিস্থিতি;
পূর্ববর্তী অসুস্থতার ফলস্বরূপ;
বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তন;
রাসায়নিক বিষক্রিয়া;
দৃষ্টি অঙ্গে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন: এথেরোস্ক্লেরোসিস, দূরদৃষ্টি।

চোখের চাপ - লক্ষণ

চক্ষু বৃদ্ধির তীব্রতার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে। যদি বৃদ্ধি নগণ্য হয়, তবে পরীক্ষা না করা পর্যন্ত সমস্যাটি সনাক্ত করা প্রায় অসম্ভব। এই ক্ষেত্রে লক্ষণ প্রকাশ করা হয় না। আদর্শ থেকে উল্লেখযোগ্য বিচ্যুতির সাথে, চোখের চাপের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ প্রকাশ পেতে পারে:

মন্দিরে স্থানীয় মাথাব্যথা;
চোখের বলটি যে কোনও দিকে সরানোর সময় ব্যথা;
উচ্চ চোখের ক্লান্তি;
দৃষ্টি অঙ্গে ভারী হওয়ার অনুভূতি;
চোখের মধ্যে চাপা অনুভূতি;
চাক্ষুষ বৈকল্য;
কম্পিউটারে কাজ করার সময় বা বই পড়ার সময় অস্বস্তি।

পুরুষদের চোখের চাপের লক্ষণ

অপথালমোটোনাসের আদর্শ থেকে বিচ্যুতি গ্রহের জনসংখ্যার দুটি লিঙ্গের মধ্যে সমানভাবে ঘটে। পুরুষদের চোখের চাপের লক্ষণগুলি মহিলাদের সেই বৈশিষ্ট্যগুলির থেকে আলাদা নয়। ক্রমাগত তীব্র অবস্থায়, রোগী অন্তঃসত্ত্বা চাপের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করে:

গোধূলি দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
দৃষ্টিশক্তির প্রগতিশীল অবনতি;
মাইগ্রেন চরিত্রের সাথে মাথাব্যথা;
কোণে দৃষ্টি ব্যাসার্ধ হ্রাস;
রংধনু বৃত্ত, চোখের সামনে দাগ।

মহিলাদের চোখের চাপের লক্ষণ

চক্ষু বিশেষজ্ঞরা চক্ষুরোগের লক্ষণগুলিকে মহিলা এবং পুরুষে ভাগ করেন না। মহিলাদের চোখের চাপের লক্ষণগুলি পুরুষদের মধ্যে লঙ্ঘনের সংকেত দেয় এমন লক্ষণগুলির থেকে আলাদা নয়। সমস্যার সাথে ঘটতে পারে এমন অতিরিক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

কীভাবে ঘরে বসে চোখের চাপ দূর করবেন

ইফথালমোটোনাস বিভিন্ন উপায়ে চিকিত্সা করা হয়: ট্যাবলেট এবং চোখের ড্রপ, লোক প্রতিকার। কোন চিকিৎসা পদ্ধতি ভালো ফলাফল দেবে তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তার সক্ষম হবেন। আপনি বাড়িতে চোখের চাপ উপশম করতে পারেন এবং একজন ব্যক্তির মধ্যে সূচকগুলিকে স্বাভাবিক করতে পারেন, যদি সমস্যার মাত্রা বেশি না হয় এবং চোখের কার্যকারিতা সংরক্ষণ করা হয়, সহজ ব্যবস্থা ব্যবহার করে:

প্রতিদিন চোখের ব্যায়াম করুন;
কম্পিউটারের কাজ সীমিত করুন, টিভি দেখার সময় কাটান এবং অন্যান্য ক্রিয়াকলাপ বাদ দিন যা আপনার দৃষ্টিশক্তিতে চাপ দেয়;
আপনার চোখ ময়শ্চারাইজ করার জন্য ড্রপ ব্যবহার করুন;
বাইরে আরো প্রায়ই হাঁটা।

ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমাতে ড্রপ

কখনও কখনও চক্ষু বিশেষজ্ঞরা বিশেষ ড্রপের সাহায্যে রিডিং কম করার পরামর্শ দেন। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরেই IOP কম করা উচিত। ফার্মাকোলজিক্যাল শিল্প ইন্ট্রাওকুলার চাপের জন্য বিভিন্ন ধরণের ড্রপ সরবরাহ করে, যার ক্রিয়াটি জমে থাকা তরল বহিঃপ্রবাহকে লক্ষ্য করে। সমস্ত ওষুধ নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনস;
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটার;
cholinomimetics;
বিটা ব্লকার

চোখের চাপ ট্যাবলেট

বর্ধিত চক্ষুরোগের চিকিত্সার অতিরিক্ত পরিমাপ হিসাবে, বিশেষজ্ঞরা মৌখিক প্রশাসনের জন্য ওষুধগুলি লিখে দেন। চোখের চাপের ওষুধটি শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ, মস্তিষ্কে রক্ত সঞ্চালন এবং শরীরের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। থেরাপিতে মূত্রবর্ধক ব্যবহার করার সময়, পটাসিয়াম সম্পূরকগুলি নির্ধারিত হয়, যেহেতু এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণ করার সময় পদার্থটি শরীর থেকে ধুয়ে যায়।

চোখের চাপের জন্য লোক প্রতিকার

ঐতিহ্যগত নিরাময়কারীরাও জানেন কিভাবে ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমাতে হয়। প্রাকৃতিক উপাদান থেকে তৈরি অনেক রেসিপি রয়েছে যা উচ্চ আইওপি থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে। লোক প্রতিকারের সাথে চিকিত্সা আপনাকে স্তরগুলিকে স্বাভাবিক অবস্থায় আনতে দেয় এবং সময়ের সাথে সাথে তাদের বাড়তে দেয় না। চোখের চাপের জন্য লোক প্রতিকারগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত ব্যবস্থাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

মেডো ক্লোভার তৈরি করুন এবং 2 ঘন্টা রেখে দিন। রাতে 100 মিলি ক্বাথ পান করুন।
এক গ্লাস কেফিরে 1 চিমটি দারুচিনি যোগ করুন। IOP বৃদ্ধি পেলে পান করুন।
তাজা তৈরি করা চোখের উজ্জ্বল ক্বাথ (0.5 ফুটন্ত জলে 25 গ্রাম হার্ব) ঠান্ডা করে চিজক্লথ দিয়ে ছেঁকে নিতে হবে। সারাদিন লোশন লাগান।
5-6টি ঘৃতকুমারী পাতা ধুয়ে টুকরো টুকরো করে কেটে নিন। ভেষজ উপাদানের উপর এক গ্লাস ফুটন্ত জল ঢেলে 5 মিনিটের জন্য ফুটান। দিনে 5 বার চোখ ধুতে ফলের ক্বাথ ব্যবহার করুন।
প্রাকৃতিক টমেটো রস দিনে 1 গ্লাস পান করলে চোখের বর্ধিত চক্ষু থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করে।
খোসা ছাড়ানো আলু (2 পিসি।), 1 চা চামচ আপেল সিডার ভিনেগার যোগ করুন। উপাদানগুলি মিশ্রিত করুন এবং 20 মিনিটের জন্য ছেড়ে দিন। এর পরে, পাল্পটি গজের উপর রাখুন এবং এটিকে কম্প্রেস হিসাবে ব্যবহার করুন।

ভিডিও: কীভাবে চোখের চাপ পরীক্ষা করবেন

নিবন্ধে উপস্থাপিত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে। নিবন্ধের উপকরণ স্ব-চিকিৎসাকে উৎসাহিত করে না। শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং একটি নির্দিষ্ট রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করতে পারেন।

ইন্ট্রাওকুলার চাপ কীভাবে মূল্যায়ন করবেন

কিভাবে intraocular চাপ পরিমাপ করা হয়?

টোনোমেট্রির সময়, চক্ষু বিশেষজ্ঞ একাধিক যোগাযোগ বা অ-যোগাযোগ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতির একটি ব্যবহার করতে পারেন। এটি ডাক্তারের টোনোমিটারের মডেলের উপর নির্ভর করে। প্রতিটি মিটারের নিজস্ব আদর্শ IOP আদর্শ আছে।

প্রায়শই, মাকলাকভ পদ্ধতি ব্যবহার করে ফান্ডাস পরীক্ষা করা হয়।

আইওপি এবং ফান্ডাস চাপের মধ্যে সম্পর্ক

উচ্চ রক্তচাপে ফান্ডাস পরিবর্তন

চাপ স্বাভাবিক হবে! শুধু দিনে একবার মনে রাখবেন।

উচ্চ রক্তচাপের সাথে চোখের ফান্ডাসে পরিবর্তন:

রেটিনাল ধমনীর শাখা প্রশাখার জায়গায়, তীব্র কোণটি অদৃশ্য হয়ে যায়, যা প্রায় বিন্দুতে সোজা হয়ে যায়;
ম্যাকুলা লুটিয়ার চারপাশে ছোট শিরা কর্কস্ক্রু টর্টুওসিটি অর্জন করে;
ধমনী সংকীর্ণ, ধমনী গাছের শাখাগুলি কম লক্ষণীয়, তারা শিরাস্থ নেটওয়ার্কের তুলনায় পাতলা;
হুন-সালুস ভাস্কুলার ডিকাসেশনের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় (একটি ধমনী দ্বারা শিরার সংকোচন);
রেটিনায় রক্তক্ষরণ (হেমোরেজ);
স্নায়ু তন্তুগুলির ফোলা উপস্থিতি, যেখানে বৈশিষ্ট্যযুক্ত সাদা তুলার উলের মতো ক্ষত দেখা যায়;
চোখের বলের পিছনের প্রাচীর হাইপারেমিক, ফোলা, রেটিনা এবং ডিস্কের রঙ গাঢ়।

হাইপারটেনশনে দৃষ্টি অঙ্গে পরিবর্তনের শ্রেণীবিভাগ

ক্রাসনভ এলএম উচ্চ রক্তচাপের বিকাশকে তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত করেছেন:

হাইপারটেনসিভ এনজিওপ্যাথি।
হাইপারটেনসিভ অ্যাঞ্জিওস্ক্লেরোসিস।
হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি।

ফান্ডাস চাপের লক্ষণ

ফান্ডাসে উচ্চ চাপের লক্ষণ:

দৃষ্টি অঙ্গের ভিতরে ফেটে যাওয়া ব্যথা বা অস্বস্তি;
স্ক্লেরার লালভাব;
চোখের পাতার ভারীতা;
ছবির বিকৃতি, এটি থেকে বেশ কয়েকটি খণ্ডের ক্ষতি, অন্যান্য দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা।

উপসংহার

চোখের ফান্ডাস এবং এর প্যাথলজিস

প্রকৃতপক্ষে, ফান্ডাস হল পরীক্ষার সময় চোখের বলের পিছনের অংশটি কেমন দেখায়। এখানে রেটিনা, কোরয়েড এবং অপটিক নার্ভ স্তনবৃন্ত দৃশ্যমান।

ক্ষুদ্রতম জাহাজগুলি ম্যাকুলা এলাকার চারপাশে জড়ো হয় এবং এখানে একটি প্লেক্সাস গঠন করে। রেটিনায় এর সর্বাধিক ঘনত্ব ম্যাকুলার চারপাশে অর্জিত হয় - সর্বোত্তম দৃষ্টি এবং আলোর উপলব্ধির ক্ষেত্র।

বয়সের বৈশিষ্ট্য

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের চোখের ফান্ডাসের পরিবর্তন হতে পারে:

বিপরীত বিকাশের সম্ভাবনা সহ (কোন জৈব পরিবর্তন নেই);
ক্ষণস্থায়ী (তাদের শুধুমাত্র তাদের উপস্থিতির মুহূর্তে মূল্যায়ন করা যেতে পারে);
অনির্দিষ্ট (সাধারণ রোগগত প্রক্রিয়ার উপর সরাসরি নির্ভরতা নেই);
প্রধানত ধমনী (উচ্চ রক্তচাপের রেটিনার বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন ছাড়াই)।

গবেষণা পদ্ধতি

চোখের ফান্ডাস কেন ব্যাথা করে?

ভাস্কুলার রোগ

অপথালমোস্কোপির সময়, ফান্ডাস ছবির বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

স্টেনোসিসের এলাকায় রেটিনাল জাহাজের মাইক্রোঅ্যানিউরিজম;
শিরাগুলির ব্যাস বৃদ্ধি এবং ফ্লেবোপ্যাথির বিকাশ;
কৈশিক বন্ধের কারণে ম্যাকুলার চারপাশে অ্যাভাসকুলার জোনের প্রসারণ;
একটি হার্ড লিপিড ইফিউশন এবং নরম তুলোর মতো এক্সিউডেটের চেহারা;
মাইক্রোএঞ্জিওপ্যাথি জাহাজের উপর কাপলিংস, টেলাঞ্জিয়েক্টাসিয়াসের উপস্থিতির সাথে বিকশিত হয়;
রক্তক্ষরণ পর্যায়ে একাধিক ছোট রক্তক্ষরণ;
আরও গ্লিওসিস সহ নিওভাসকুলারাইজেশনের একটি অঞ্চলের উপস্থিতি - তন্তুযুক্ত টিস্যুর বিস্তার। এই প্রক্রিয়ার বিস্তার ধীরে ধীরে ট্র্যাশনাল রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

অপটিক স্নায়ু ডিস্কের প্যাথলজি নিম্নলিখিত প্রকাশ করা যেতে পারে:

মেগালোপাপিলা - পরিমাপ অপটিক ডিস্কের বৃদ্ধি এবং ফ্যাকাশে দেখায় (মায়োপিয়া সহ);
হাইপোপ্লাসিয়া - রেটিনাল জাহাজের সাথে তুলনা করে অপটিক ডিস্কের আপেক্ষিক আকারে হ্রাস (হাইপারমেট্রোপিয়া সহ);
তির্যক আরোহন - অপটিক ডিস্কের একটি অস্বাভাবিক আকৃতি রয়েছে (মায়োপিক অ্যাস্টিগমেটিজম), রেটিনাল জাহাজের জমে অনুনাসিক অঞ্চলে স্থানান্তরিত হয়;
কোলোবোমা - একটি খাঁজের আকারে অপটিক ডিস্কের একটি ত্রুটি, যার ফলে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা হয়;
"মর্নিং গ্লো" এর লক্ষণ - কাঁচের শরীরে অপটিক ডিস্কের মাশরুম আকৃতির প্রসারণ। অপথালমোস্কোপির বর্ণনাগুলি একটি উন্নত অপটিক ডিস্কের চারপাশে কোরিওরিটিনাল পিগমেন্টেড রিংগুলিও নির্দেশ করে;
কনজেস্টিভ স্তনবৃন্ত এবং শোথ - অপটিক স্নায়ুর স্তনবৃন্তের বৃদ্ধি, এর ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া এবং অন্ত্রের চাপ বেড়ে যাওয়া।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা গ্লুকোকোর্টিকয়েড ওষুধ দিয়ে করা হয়, যেহেতু তারা রোগের প্রতিরোধ ক্ষমতাকে বাধা দেয় এবং ভাস্কুলার দেয়ালে একটি প্রদাহ-বিরোধী এবং স্থিতিশীল প্রভাব ফেলে। এই উদ্দেশ্যে মিথাইলপ্রেডনিসোলন, প্রিডনিসোলন এবং ডেক্সামেথাসোনের ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়। হালকা ক্ষেত্রে, কর্টিকোস্টেরয়েড চোখের ড্রপ যেমন Lotoprednol ব্যবহার করা যেতে পারে।

রেটিনাল প্রদাহ

অকুলার ফান্ডস (ফান্ডাস অকুলি) - চক্ষুগোলকের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠটি অপথ্যালমোস্কোপির সময় দৃশ্যমান: অপটিক ডিস্ক, কেন্দ্রীয় ধমনী এবং কেন্দ্রীয় শিরা সহ রেটিনা এবং কোরয়েড।

রেটিনার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এলাকা, যা কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তির কাজ করে (রেটিনার সর্বোচ্চ দৃষ্টি), হল ম্যাকুলা (s. macula lutea) যার সেন্ট্রাল ফোভিয়া (fovea Centralis) রয়েছে। ম্যাকুলা ম্যাকুলা তার টেম্পোরাল সীমানা থেকে প্রায় 2 ডিস্ক ব্যাসের বাইরের দিকে অবস্থিত; এর কেন্দ্র ডিস্কের মাঝখান দিয়ে যাওয়া অনুভূমিক রেখার সামান্য নিচে। হলুদ স্পটটি একটি গাঢ় রঙে হাইলাইট করা হয়; এটির একটি অনুভূমিক ডিম্বাকৃতির আকার রয়েছে, যার প্রান্ত বরাবর, বিশেষত অল্প বয়সে, প্রায়শই একটি রূপালী-সাদা চাপ বা রিং থাকে - একটি ম্যাকুলার রিফ্লেক্স। ম্যাকুলার চারপাশে একটি রিজ আকারে রেটিনা ঘন হওয়ার কারণে এই হালকা প্রতিফলন ঘটে। হলুদ দাগের মাঝখানে, একটি গাঢ় বৃত্তাকার দাগ দৃশ্যমান - মাঝখানে একটি চকচকে বিন্দু সহ একটি ডিম্পল (ফোওলা)। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, ম্যাকুলা কম স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান, এবং হালকা প্রতিফলন সাধারণত দুর্বল বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হয়; এই ক্ষেত্রে এর অবস্থান তার গাঢ় রঙ এবং জাহাজের অনুপস্থিতি দ্বারা বিচার করা হয়।

প্রচলিত চক্ষুর সাহায্যে, দাগের হলুদ রঙ জিডির লাল পটভূমির বিপরীতে আলাদা করা যায় না; এটি শুধুমাত্র লাল-মুক্ত আলোতে চক্ষুর সাহায্যে দেখা যায়, ভোগট (A. Vogt, 1913) দ্বারা প্রস্তাবিত। এই পদ্ধতিটি রেটিনা এবং অপটিক স্নায়ুর মাথা অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয়। একটি আলোর উত্স দিয়ে পরীক্ষা করা হলে, নীল-সবুজ ফিল্টার ব্যবহার করে লাল রশ্মি থেকে বঞ্চিত হলে, রেটিনা সবুজ-নীল দেখায়, রেটিনার পাত্রগুলি প্রায় কালো দেখায়, ম্যাকুলা লেবু-হলুদ এবং পাতলা ভাস্কুলার শাখাগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় যা পরীক্ষা করার সময় হতে পারে। এটিতে সনাক্ত করা হয়েছে। প্রচলিত চক্ষুবিদ্যা (tsvetn. চিত্র। 5), যেহেতু শর্ট-ওয়েভ রশ্মি প্রধানত রেটিনার পৃষ্ঠ থেকে প্রতিফলিত হয়। Dimmer (F. Dimmer) প্রতিষ্ঠিত করেছেন যে হলুদ রঙ ম্যাকুলার এলাকায় রেটিনায় অবস্থিত রঙ্গকটির উপর নির্ভর করে। লাল-মুক্ত আলো ছাড়াও, হালকা ফিল্টার ব্যবহার করে বিভিন্ন রঙের আলো চক্ষুর যন্ত্রের জন্য ব্যবহৃত হয়।

1960 সালে, বিভিন্ন বর্ণালী রচনার আলো ব্যবহার করে রক্তচাপ অধ্যয়নের জন্য একটি ব্যাপক পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছিল, যার মধ্যে নীল, হলুদ, লাল, লাল, লাল, হলুদ-সবুজ এবং বেগুনি আলোর তুলনামূলক চক্ষুর সাহায্যে (অপথালমোস্কোপি দেখুন)।

লাল-মুক্ত এবং হলুদ-সবুজ আলোতে G. পরীক্ষা করার সময়, কেউ রেটিনাল নার্ভ ফাইবারগুলির কোর্স এবং বিতরণ দেখতে পারে। সাদা ডোরাকাটা আকারে এই ফাইবারগুলি ডিস্ক থেকে শুরু হয়, এর প্রান্তে বাঁকানো হয় এবং পাখার আকারে চলে যায়। ডিস্কের কাছাকাছি, ফাইবারগুলি পরিধির তুলনায় মোটা এবং আরও স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত। তাদের মধ্যে কিছু বড় জাহাজের দিক অনুসরণ করে এবং পরিধিতে পৌঁছায়, কিছু ম্যাকুলায় যায়, একটি প্যাপিলোমাকুলার বান্ডিল গঠন করে। ম্যাকুলা ম্যাকুলাতে, কিছু ফাইবার তীক্ষ্ণভাবে বাঁকে, একটি উল্লম্ব দিক নেয় এবং টেম্পোরাল দিকের ম্যাকুলা ম্যাকুলার সীমানায়, এতে হারিয়ে যায়। ডিস্ক থেকে উপরে এবং নীচের দিকে আসা ফাইবারগুলি প্যাপিলোমাকুলার বান্ডিল গঠনে অংশগ্রহণ করে না; তারা একটি স্থূল কোণে বাঁক এবং ছেদ করে এবং আংশিকভাবে, ছেদ না করে, তারা পরিধিতে যায়। রেটিনা এবং কোরয়েডের জাহাজে রক্ত সঞ্চালন ফ্লুরোসেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (দেখুন) দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে। এটির সাহায্যে, আপনি রেটিনাল জাহাজে রক্ত সঞ্চালন ব্যর্থতার কারণগুলি স্পষ্ট করতে পারেন (বাধা, খিঁচুনি), ম্যাকুলা এবং অপটিক স্নায়ুর প্যাটোল প্রক্রিয়াগুলি সনাক্ত করতে পারেন যা চক্ষুস্কোপি দ্বারা পৃথক করা যায় না, টিউমার এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে আলাদা করতে পারে এবং রক্তনালীতে প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি। ডায়াবেটিস

G. এর পেরিফেরাল সীমানা জ্যাগড লাইনের (ওরা সেরাটা) সাথে মিলে যায়; এটি একটি গাঢ় রঙ আছে এবং একটি প্রসারিত ছাত্র এবং সংশ্লিষ্ট দিকে চোখের সর্বাধিক বিচ্যুতি সঙ্গে দৃশ্যমান হয়. একটি বিশেষ গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করার সময় চোখের বলের পরিধি আরও ভালভাবে দৃশ্যমান হয়, যার মধ্যে রয়েছে চোখের বলের স্থানীয় বিষণ্নতা এবং একটি উপযুক্ত আয়না সহ একটি গনিওস্কোপের মাধ্যমে একটি স্লিট ল্যাম্প (দেখুন) ব্যবহার করে পর্যবেক্ষণ (দেখুন গনিওস্কোপি)।

রক্তচাপের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি অপটিক নার্ভ, রেটিনা এবং কোরয়েডের ক্ষতির পাশাপাশি ভিট্রিয়াস শরীরের সীমাবদ্ধ ঝিল্লির কারণে ঘটে।

চক্ষুগতভাবে, যখন অপটিক স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, পরিবর্তনগুলি আলাদা করা হয় যা হাইপারমিয়া এবং অপটিক ডিস্কের ফোলা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় - কনজেস্টিভ স্তনবৃন্ত, ইস্কেমিক ডিস্ক এডিমা, সিউডোকনজেসটিভ স্তনবৃন্ত (দেখুন কনজেস্টিভ স্তনবৃন্ত), নিউরাইটিস; এট্রোফিক পরিবর্তন (প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক অপটিক নার্ভ এট্রোফি), অপটিক স্নায়ুর মাথার টিউমার এবং উন্নয়নমূলক অস্বাভাবিকতা (দেখুন অপটিক নার্ভ)। কিছু ক্ষেত্রে, পরিবর্তনগুলি চোখের পিছনের অপটিক স্নায়ুর কোথাও শুরু হয়ে ডিস্কে পৌঁছালে (রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস, ডিসেন্ডিং অ্যাট্রোফি) শুধুমাত্র তখনই চক্ষুরোগ দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

পটোল, রেটিনার পরিবর্তনগুলি চক্ষুরোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এটির মধ্যে ছড়িয়ে থাকা অস্বচ্ছতা বা সীমিত সাদা ফোসি, রক্তক্ষরণ এবং ডিস্পিগমেন্টেশন, রক্তনালীতে পরিবর্তন। এই পরিবর্তনগুলি প্রদাহজনিত (দেখুন রেটিনাইটিস), সংবহন-বিপাকীয় (দেখুন রেটিনোপ্যাথি), ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়া, রক্ত সঞ্চালন ব্যাধি এবং বিকাশজনিত অস্বাভাবিকতার উপর ভিত্তি করে (রেটিনা দেখুন)।

কোরয়েডের পরিবর্তনগুলি, চক্ষুদানের সময় দৃশ্যমান, প্রদাহজনক, ডিস্ট্রোফিক, স্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়া, নিওপ্লাজম এবং বিকাশগত অস্বাভাবিকতার পরিণতি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোরয়েডের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি ফোকাল প্রকৃতির (Coroiditis দেখুন)। এই ক্ষেত্রে, রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম প্রক্রিয়াটির সাথে জড়িত, যার ফলস্বরূপ পটোল পরিবর্তনের ক্ষেত্রে রঙ্গক ক্লম্পের একটি জমে দেখা যায়। ধীরে ধীরে, প্রদাহজনক ফোসিতে অ্যাট্রোফিক পরিবর্তনগুলি উপস্থিত হয়, যা কোরয়েডের ক্ষতির প্রধান চক্ষুর চিহ্ন। রক্তচাপের কিছু পরিবর্তন, উদাহরণস্বরূপ, কনজেস্টিভ স্তনবৃন্তের সাথে ডিস্ক প্রোট্রুশন, ডায়াবেটিক রেটিনাল অ্যাঞ্জিওপ্যাথি সহ ধমনীতে একটি দাগযুক্ত প্রতিচ্ছবি, চক্ষু ক্রোমোস্কোপি দ্বারা আরও ভালভাবে সনাক্ত করা যায়। ডায়াবেটিক রেটিনাল এনজিওপ্যাথিতে মাইক্রোএনিউরিজমগুলি স্পষ্টভাবে ফ্লুরোসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

ফান্ডাস পরিবর্তনের ক্লিনিকাল এবং ডায়গনিস্টিক বৈশিষ্ট্য

টেবিলের জন্য চিত্রগুলি

ভাত। 6 - 10।ফান্ডাসে রোগগত পরিবর্তন। ভাত। 6. নিউরোফাইব্রোমাটোসিস। ভাত। 7. মস্তিষ্কের টিউবারাস স্ক্লেরোসিসের জন্য। ভাত। 8. একাধিক রেটিনাল এনজিওমাস। ভাত। 9. amaurotic idiocy সঙ্গে. ভাত। 10. অপটিক নার্ভের সিউডোনিউরাইটিস।

ভাত। 11 - 26।ভাত। 11. প্রাথমিক কনজেস্টিভ স্তনবৃন্ত (তীরটি আর্কুয়েট পেরিপাপিলারি লাইট রিফ্লেক্স নির্দেশ করে)। ভাত। 12. স্তনবৃন্তের উচ্চারিত কনজেশন, এর উপরের প্রান্তে রক্তক্ষরণ রয়েছে (তীর দ্বারা নির্দেশিত)। ভাত। 13. ড্রুসেনের কারণে সিউডোস্ট্যাগন্যান্ট স্তনবৃন্ত (তীর দ্বারা নির্দেশিত)। ভাত। 14. গভীরতায় লুকিয়ে থাকা ড্রুসের কারণে ছদ্ম-অচল স্তনবৃন্ত (সত্যিকারের অচল স্তনবৃন্ত থেকে আলাদা করা যায় না)। ভাত। 15. লুকানো ড্রুসেন (একটি তীর দ্বারা নির্দেশিত) (অফথালমোক্রোমোস্কোপি দ্বারা দৃশ্যমান)। ভাত। 16. অপটিক নিউরাইটিস। ভাত। 17. প্রাথমিক (সরল) অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি। ভাত। 18. অপটিক স্নায়ুর সেকেন্ডারি অ্যাট্রোফি (তীরটি ডিস্কের চারপাশে অ্যাট্রোফিক রিম নির্দেশ করে)। ভাত। 19. এট্রোফিক অপটিক ডিস্ক যখন সাধারণ আলোতে পরীক্ষা করা হয় (ডুমুর 19 এবং 20-এ বর্ধিত চিত্র)। ভাত। 20. বেগুনি আলোতে পরীক্ষা করা হলে একটি এট্রোফিক অপটিক ডিস্ক নীল দেখায়। ভাত। 21. অপটিক স্নায়ুর অক্ষীয় (অক্ষীয়) অ্যাট্রোফি (তীরটি ডিস্কের অস্থায়ী অর্ধেকের ব্লাঞ্চিং নির্দেশ করে)। ভাত। 22. অপটিক স্নায়ুর অক্ষীয় অ্যাট্রোফি যখন বেগুনি আলোতে পরীক্ষা করা হয় (ফ্যাকাশে টেম্পোরাল অর্ধেক নীল দেখায়)। ভাত। 23. হলুদ-সবুজ আলোতে পরীক্ষা করা হলে অপটিক নার্ভের অক্ষীয় অ্যাট্রোফি স্নায়ু তন্তুগুলির প্যাটার্নে বিচ্ছেদের লক্ষণ (একটি তীর দ্বারা নির্দেশিত)। ভাত। 24. কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরার বাধা (তীরগুলি রক্তক্ষরণ নির্দেশ করে)। ভাত। 25. কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরার শাখার বাধা (তীরটি রক্তক্ষরণ নির্দেশ করে)। ভাত। 26. লাল-মুক্ত আলোতে পরীক্ষা করার সময় কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরার শাখার বাধা (তীরটি রক্তক্ষরণ নির্দেশ করে)।

ভাত। 27 - 42।ভাত। 27. কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনীতে বাধা (তীরগুলি সংকীর্ণ ধমনী নির্দেশ করে)। ভাত। 28. হাইপারটেনসিভ রেটিনাল এনজিওপ্যাথি (গুইস্টের লক্ষণ)। ভাত। 29. প্রথম ডিগ্রির ডিকাসেশনের চিহ্ন (সালুস I; তীর দ্বারা নির্দেশিত)। ভাত। 30. দ্বিতীয় ডিগ্রির ডিকাসেশনের লক্ষণ (সালুস II; তীর দ্বারা নির্দেশিত)। ভাত। 31. তৃতীয় ডিগ্রির চিয়াজমের লক্ষণ (সালুস III; একটি তীর দ্বারা নির্দেশিত)। ভাত। 32. হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি। ভাত। 33. হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি (তীরটি তারার আকৃতি নির্দেশ করে)। ভাত। 34. ইস্কেমিক প্যাপিলেডেমা। ভাত। 35. সেনাইল ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের শুষ্ক রূপ। ভাত। 36. সেনাইল ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের ভেজা ফর্ম (একটি তীর দ্বারা নির্দেশিত)। ভাত। 37. রিং রেটিনাল ডিস্ট্রোফি (তীরটি রিংয়ের আকৃতি নির্দেশ করে)। ভাত। 38. হাইপারটেনসিভ নিউরোরেটিনোপ্যাথি (তীরটি তারার আকৃতি নির্দেশ করে)। ভাত। 39. ডায়াবেটিক রেটিনাল এনজিওপ্যাথি। ভাত। 40. মাইক্রোএনিউরিজম যখন সাধারণ আলোতে পরীক্ষা করা হয়। ভাত। 41. লাল-মুক্ত আলোতে পরীক্ষা করা হলে মাইক্রোএন্যুরিজম (চিত্র 40-এর মতো একই এলাকা)। ভাত। 42. ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রাফি সহ মাইক্রোঅ্যানিউরিজম.. চিত্র. 6. নিউরোফাইব্রোমাটোসিস। ভাত। 7. মস্তিষ্কের টিউবারাস স্ক্লেরোসিসের জন্য। ভাত। 8. একাধিক রেটিনাল এনজিওমাস। ভাত। 9. amaurotic idiocy সঙ্গে. ভাত। 10. অপটিক নার্ভের সিউডোনিউরাইটিস।

ভাত। 43 - 58।ভাত। 43. সাধারণ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি। ভাত। 44. ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির প্রসারণ (তীরটি নবগঠিত জাহাজের "বিস্ময়কর নেটওয়ার্ক" নির্দেশ করে)। ভাত। 45. ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির প্রসারণ (তীরটি সংযোগকারী টিস্যুর একটি স্ট্র্যান্ড নির্দেশ করে)। ভাত। 46. রক্তশূন্যতার কারণে রেটিনোপ্যাথি। ভাত। 47. পলিসিথেমিয়ায় রেটিনোপ্যাথি। ভাত। 48. দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ায় রেটিনোপ্যাথি (তীরটি রক্তক্ষরণ দ্বারা সীমানাযুক্ত হালকা দাগ নির্দেশ করে)। ভাত। 49. রিউম্যাটিক রেটিনোভাস্কুলাইটিস। ভাত। 50. ডিসমিনেটেড টিউবারকুলাস কোরিওরিটিনাইটিস (তীর একটি হালকা ফোকাস নির্দেশ করে)। ভাত। 51. নীল আলোতে পরীক্ষা করা হলে ছড়িয়ে পড়া টিউবারকুলাস কোরিওরিটিনাইটিস। ভাত। 52. সেন্ট্রাল টিউবারকুলাস কোরিওরিটিনাইটিস। ভাত। 53. সেন্ট্রাল টিউবারকুলাস কোরিওরিটিনাইটিস যখন লাল-মুক্ত আলোতে পরীক্ষা করা হয়। ভাত। 54. রেটিনার টিউবারকুলাস পেরিফ্লেবিটিস (তীরগুলি শিরাগুলির উপর সংযোগ নির্দেশ করে)। ভাত। 55. জন্মগত টক্সোপ্লাজমোসিস কোরিওরিটিনাইটিস (তীরগুলি এট্রোফিক ফোসি নির্দেশ করে)। ভাত। 56 এবং 57. জন্মগত সিফিলিটিক কোরিওরিটিনাইটিস। ভাত। 58. ডিফিউজ সিফিলিটিক নিউরোরেটিনাইটিস - কোরয়েডের অ্যাট্রোফি।

ফান্ডাসের নাম পরিবর্তন	রোগ বা অবস্থা যা ফান্ডাস পরিবর্তন হতে পারে	অপথালমোস্কোপি ডেটা	কি ফান্ডাস প্যাথলজি থেকে আলাদা করা দরকার?
ভাস্কুলার প্যাথলজির কারণে পরিবর্তন
হাইপারটেনসিভ রেটিনাল এনজিওপ্যাথি	উচ্চ রক্তচাপের পর্যায় I	ধমনীর সংকীর্ণতা এবং রেটিনাল শিরাগুলির প্রসারণ, ধমনীর ক্যালিবারের মাঝারি অসমতা (কার্যকর)। প্রথম ডিগ্রীর ধমনী ডিকাসেশনের একটি হালকা উপসর্গ (সালুস আই সিম্পটম)। কিছু রোগীর ম্যাকুলা অঞ্চলে শিরাগুলির কর্কস্ক্রু-আকৃতির টর্টুওসিটি থাকে (গুইস্টের লক্ষণ - চিত্র 28)। পরিবর্তনশীল: অপটিক ডিস্ক কনট্যুরগুলির পর্দা	রেটিনার রেনাল এনজিওপ্যাথি। ডায়াবেটিক রেটিনাল এনজিওপ্যাথি
রেটিনাল এনজিওপ্যাথি, হাইপারটেনসিভ, আঘাতজনিত	ক্রেনিয়াল	রেটিনাল শিরাগুলির বৃদ্ধি, তাদের ক্যালিবার অসম, ম্যাকুলার এলাকায় শাখাগুলির কচ্ছপতা। ধমনী সংকীর্ণ হয়, তাদের উপর রিফ্লেক্স স্ট্রিপ প্রসারিত হয়। কিছু জায়গায় আর্টেরিওভেনাস ক্রসওভারের লক্ষণ রয়েছে। রক্তক্ষরণ হতে পারে। সাধারণ অবস্থার অবনতি হওয়ার সাথে সাথে কনজেস্টিভ অপটিক ডিস্কের একটি ছবি প্রায়ই বিকশিত হয়	হাইপারটেনসিভ অ্যাঞ্জিওপ্যাথি, হাইপারটেনসিভ নিউরোরেটিনোপ্যাথি
রেটিনাল এনজিওপ্যাথি, হাইপারটেনসিভ রেনাল		ধমনী সংকীর্ণ, একটি নিয়ম হিসাবে, ভাস্কুলার প্রাচীর শক্ত হওয়ার লক্ষণ ছাড়াই। কদাচিৎ, প্রথম ডিকাসেশনের লক্ষণ (সালুস আই)। Gvist এর চিহ্নের অনুপস্থিতি। কিছু রোগীর ধমনীতে সংকোচন রয়েছে, যা তাদের জপমালা পুঁতির চেহারা দেয়। পেরিপাপিলারি রেটিনার মাঝারি ফোলা	হাইপারটেনসিভ এনজিওপ্যাথি
হাইপারটেনসিভ রেটিনাল এনজিওস্ক্লেরোসিস	উচ্চ রক্তচাপের II-III পর্যায়	ধমনীর সংকীর্ণতা এবং রেটিনাল শিরাগুলির প্রসারণ, ধমনীর অসম ক্যালিবার। প্রথম এবং দ্বিতীয় ডিগ্রির ডিকাসেশনের লক্ষণ (সালুস I এবং II - চিত্র 29 এবং 30)। কম সাধারণত, Salus III (চিত্র 31)। ধমনীতে রিফ্লেক্স স্ট্রিপের প্রসারণ। কিছু জায়গায় রিফ্লেক্স স্ট্রিপ হলুদ (তামার তারের উপসর্গ), অন্যদের মধ্যে এটি সাদা (সিলভার তারের লক্ষণ)। সীমিত এলাকায় ধমনী বরাবর পার্শ্বীয় অনুষঙ্গী ফিতে আছে। শিরা প্রসারণ এবং tortuosity. পরিবর্তনশীল: রেটিনাল শোথ, একক বিন্দু এবং রেখার আকারে রক্তক্ষরণ। Ophthalmochromoscopy: লাল-মুক্ত আলোতে পরীক্ষা করার সময় ধমনীতে দাগযুক্ত রিফ্লেক্স। হলুদ-সবুজ আলোতে, ক্যালিবারের অসমতা এবং পাশের স্ট্রাইপগুলি আরও ভালভাবে প্রকাশিত হয়। হলুদ আলো রক্তক্ষরণ প্রকাশ করে যা স্বাভাবিক আলোতে আলাদা করা যায় না	বয়স-সম্পর্কিত রেটিনাল অ্যাঞ্জিওস্ক্লেরোসিস
রেটিনোপ্যাথি উচ্চ রক্তচাপ	উচ্চ রক্তচাপের IV পর্যায়	ধমনী সংকীর্ণ, তাদের সোজা। ভাস্কুলার গাছের অবক্ষয়। ধমনী এবং রিফ্লেক্স ব্যান্ডের অসম ক্যালিবার। Salus I. Gwist এর উপসর্গ, তামার একটি উপসর্গ, কম প্রায়ই রূপালী তারের। কিছু জায়গায় ধমনী বরাবর স্ট্রাইপ সহগামী। রক্তক্ষরণ। বড় তুলার উলের মতো ক্ষত, সেইসাথে ম্যাকুলার এলাকায় ছোট ডিস্ট্রোফিক সাদা এবং হলুদাভ ক্ষত। ডিস্কের চারপাশে রেটিনাল ফুলে যাওয়া (চিত্র 32)	ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, রেটিনোভাস্কুলাইটিস, হাইপারটেনসিভ রেনাল রেটিনোপ্যাথি
হাইপারটেনসিভ নিউরোরেটিনোপ্যাথি	উচ্চ রক্তচাপের IV পর্যায় (ম্যালিগন্যান্ট ফর্মে রূপান্তরের হুমকি)	ধমনী সংকীর্ণ, তাদের সোজা। ভাস্কুলার গাছের অবক্ষয়। ধমনী এবং রিফ্লেক্স ব্যান্ডের অসম ক্যালিবার। Salus I. Gwist এর উপসর্গ। তামার একটি উপসর্গ, কম প্রায়ই রূপালী তারের। কিছু জায়গায় ধমনী বরাবর স্ট্রাইপ সহগামী। কেন্দ্রীয় অঞ্চলে অপটিক স্নায়ুর মাথা এবং রেটিনার গুরুতর ফোলাভাব। প্রচুর পরিমাণে রক্তক্ষরণ এবং তুলো উলের ক্ষত। ম্যাকুলা এলাকায় ছোট ছোট দাগ একটি তারকা আকৃতি গঠন করতে পারে (চিত্র 33)। Ophthalmochromoscopy: লাল-মুক্ত আলোতে, ধমনীতে একটি দাগযুক্ত প্রতিচ্ছবি। লাল আলোতে, ম্যাকুলার ডিসপিগমেন্টেশনের প্রাথমিক লক্ষণ	হাইপারটেনসিভ রেনাল নিউরোরেটিনোপ্যাথি
রেটিনোপ্যাথি উচ্চ রক্তচাপ রেনাল	তীব্র নেফ্রাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রাইটিস, গর্ভবতী মহিলাদের টক্সিকোসিস	ভাস্কুলার প্রাচীরের স্ক্লেরোসিসের লক্ষণ ছাড়াই ধমনীর সংকীর্ণতা। মাঝে মাঝে, প্রথম ডিগ্রী decussation লক্ষণ. Gvist এর চিহ্নের অনুপস্থিতি। কিছু রোগীর ধমনীতে সংকোচন রয়েছে, যা তাদের জপমালা পুঁতির চেহারা দেয়। পেরিপাপিলারি রেটিনার মাঝারি ফোলা। তুলা উলের আকৃতির ক্ষত এবং অবক্ষয়কারী ছোট ক্ষত। রক্তক্ষরণ। গুরুতর রেটিনাল শোথ	হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি
হাইপারটেনসিভ রেনাল নিউরোরেটিনোপ্যাথি	হাইপারটেনসিভ	ভাস্কুলার প্রাচীরের স্ক্লেরোসিসের লক্ষণ ছাড়াই ধমনীর সংকীর্ণতা। মাঝে মাঝে Salus I. Gvist এর উপসর্গের অনুপস্থিতি। কিছু রোগীর ধমনীতে সংকোচন রয়েছে, যা তাদের জপমালা পুঁতির চেহারা দেয়। পেরিপাপিলারি রেটিনার মাঝারি ফোলা। তুলা উলের আকৃতির ক্ষত এবং ডিস্ট্রোফিক ছোট ক্ষত। রক্তক্ষরণ। রেটিনা এবং অপটিক নার্ভ (কনজেস্টিভ স্তনবৃন্ত) এর মারাত্মক ফোলাভাব। কিছু জায়গায় তীব্রভাবে সংকীর্ণ ধমনীগুলি এডিমেটাস টিস্যুতে অদৃশ্য হয়ে যায়। শুকনো প্যাচগুলি তারার আকার তৈরি করে (চিত্র 38)। সম্ভাব্য রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা	হাইপারটেনসিভ নিউরোরেটিনোপ্যাথি, অপটিক ডিস্ক কনজেশন
ডায়াবেটিক রেটিনাল এনজিওপ্যাথি	ডায়াবেটিস	রেটিনার শিরাগুলির প্রধান পরিবর্তন: শিরাগুলি প্রসারিত, অস্বস্তিকর, তাদের ক্যালিবার অসম। Microaneurysms সাধারণত ম্যাকুলা এলাকায় হয়। ধমনীগুলি সামান্য পরিবর্তিত হয় (রোগের স্ক্লেরোটিক এবং হাইপারটেনসিভ ফর্মগুলিতে ধমনীর ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়)। একক রক্তক্ষরণ (চিত্র 39)। Ophthalmochromoscopy: লাল-মুক্ত আলোতে, microaneurysms প্রকাশ পায় যা সাধারণ আলোতে আলাদা করা যায় না (চিত্র 40 এবং 41)। হলুদ আলোতে, ছোট এবং গভীর-সিটেড রক্তক্ষরণ দৃশ্যমান হয়ে ওঠে। ফ্লুরোসেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি প্রচুর পরিমাণে মাইক্রোএনিউরিজম প্রকাশ করে, যা চক্ষু স্কোপি দ্বারা আলাদা করা যায় না (চিত্র 42)	হাইপারটেনসিভ এনজিওপ্যাথি
রেটিনোপ্যাথি ডায়াবেটিস	ডায়াবেটিস	রেটিনার শিরাগুলির প্রধান পরিবর্তন: শিরাগুলি প্রসারিত, অস্বস্তিকর, তাদের ক্যালিবার অসম। মাইক্রোএনিউরিজম, সাধারণত কর্পাস লুটিয়ামের এলাকায়। ধমনীগুলি সামান্য পরিবর্তিত হয় (রোগের স্ক্লেরোটিক এবং হাইপারটেনসিভ ফর্মগুলিতে ধমনীর ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়)। অনিয়মিত আকারের মোমযুক্ত ক্ষত (চিত্র 43)। ফান্ডাসের হলুদ আভা। কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষতগুলি ঘিরে থাকা একটি চিত্র তৈরি করে	হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি, সেনাইল রেটিনোপ্যাথি
		রেটিনাল ডিস্ট্রোফি। কিছু রোগীর সাদা, তুলার উলের মতো ক্ষত রয়েছে। প্রধান রক্তক্ষরণ। কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরার থ্রম্বোসিস সম্ভব। অপথালমোক্রোমোস্কোপি: নীল আলোতে, চোখের ফান্ডাসের রঙের পরিবর্তনগুলি আরও ভালভাবে প্রকাশ করা হয়, লাল-মুক্ত আলোতে - মাইক্রোএনিউরিজম যা সাধারণ আলোতে আলাদা করা যায় না। হলুদ আলোতে, ছোট এবং গভীর বসানো রক্তক্ষরণ দৃশ্যমান হয়। ফ্লুরোসেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি প্রচুর পরিমাণে মাইক্রোএনিউরিজম প্রকাশ করে, যা চক্ষুর সাহায্যে আলাদা করা যায় না
ডায়াবেটিক প্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথি	ডায়াবেটিস	রেটিনাল শিরাগুলির প্রধান পরিবর্তন: শিরাগুলি প্রসারিত, অস্বস্তিকর, তাদের ক্যালিবার অসম। Microaneurysms সাধারণত ম্যাকুলা এলাকায় হয়। ধমনীগুলি সামান্য পরিবর্তিত হয় (রোগের স্ক্লেরোটিক এবং হাইপারটেনসিভ ফর্মগুলিতে ধমনীর ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়)। অনিয়মিত আকারের মোমযুক্ত ক্ষত। ফান্ডাসের হলুদ আভা। কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষতগুলি রেটিনাল ডিস্ট্রোফিকে ঘিরে রাখার চিত্র তৈরি করে। কিছু রোগীর সাদা তুলোর পশমের মতো ক্ষত রয়েছে। প্রধান রক্তক্ষরণ। কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরার থ্রম্বোসিস সম্ভব। একক শাখা থেকে সদ্য গঠিত জাহাজ, একটি "বিস্ময়কর নেটওয়ার্ক" গঠনে লুপ (চিত্র 44)। সংযোজক টিস্যুর বিস্তারের কারণে হালকা মুরিং (চিত্র 45)। সম্ভাব্য: ট্র্যাশনাল রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা, ভিট্রিয়াস শরীরে রক্তক্ষরণ। Ophthalmochromoscopy: লাল-মুক্ত আলোতে, microaneurysms প্রকাশ করা হয় যা সাধারণ আলোতে আলাদা করা যায় না। হলুদ আলোতে, ছোট এবং গভীর-সিটেড রক্তক্ষরণ দৃশ্যমান হয়ে ওঠে। নীল আলোতে, ফান্ডাসের রঙের পরিবর্তনগুলি ভালভাবে দৃশ্যমান হয়। ফ্লুরোসেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি প্রচুর পরিমাণে মাইক্রোএনিউরিজম প্রকাশ করে, ছোট নবগঠিত জাহাজ যা স্বাভাবিক পরীক্ষার সময় দৃশ্যমান হয় না	হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি, অন্যান্য ইটিওলজির ফাইব্রোপ্লাসিয়া
অ্যাঞ্জিওস্ক্লেরোসিস রেটিনা	সর্বজনীন এনজিওস্ক্লেরোসিস	ধমনী সংকীর্ণ, তাদের সোজা। ভাস্কুলার গাছের অবক্ষয়। ধমনী এবং রিফ্লেক্স ব্যান্ডের অসম ক্যালিবার। Salus I. Gwist এর উপসর্গ। তামার একটি উপসর্গ, কম প্রায়ই রূপালী তারের। কিছু জায়গায় ধমনী বরাবর স্ট্রাইপ সহগামী। অপথালমোক্রোমোস্কোপি: লাল-মুক্ত আলোতে - ধমনীতে দাগযুক্ত প্রতিচ্ছবি। লাল আলোতে, ম্যাকুলার ডিসপিগমেন্টেশনের প্রাথমিক লক্ষণ	রেটিনার হাইপারটেনসিভ এনজিওস্ক্লেরোসিস
রেটিনোপ্যাথি বার্ধক্য	বার্ধক্য	ধমনী সংকীর্ণ, তাদের সোজা। ভাস্কুলার গাছের অবক্ষয়। ধমনী এবং রিফ্লেক্স ব্যান্ডের অসম ক্যালিবার। Salus I. তামার লক্ষণ, কম প্রায়ই সিলভার তার। কিছু জায়গায় ধমনী বরাবর স্ট্রাইপ সহগামী। তদ্ব্যতীত, বিচ্ছিন্নতার ফলে, ম্যাকুলা একটি দাগযুক্ত চেহারা অর্জন করে - ম্যাকুলার অবক্ষয়ের শুষ্ক রূপ (চিত্র 35) বা ম্যাকুলার অঞ্চলে রেটিনার নীচে একটি স্ফীতি দেখা যায় - ম্যাকুলার অবক্ষয়ের ভিজা রূপ ( কুন্তা-জুনিয়াস ডিসকয়েড ডিস্ট্রোফি; চিত্র 36)। ছোট ক্ষত পরিবর্তিত ম্যাকুলার চারপাশে রিং রেটিনাল ডিস্ট্রোফির একটি চিত্র তৈরি করতে পারে (চিত্র 37)। ভিট্রিয়াস প্লেটের ড্রুসেন প্রায়ই পাওয়া যায়। Ophthalmochromoscopy: লাল-মুক্ত আলোতে, edematous-fibroplastic macular সিন্ড্রোমের বৃদ্ধ আকারের লক্ষণ (স্থির প্রতিফলন, শোথ, সিস্টিক অবক্ষয়, ম্যাকুলায় ছিদ্র, ফাইব্রোপ্লাসিয়া) ভালভাবে দৃশ্যমান হয়; পরোক্ষ লাল আলো, রেটিনাল ড্রেস্টিনেবল, রেটিনাল ড্রেনের মধ্যে ছিদ্র। আলো, দৃশ্যমান হয়ে	হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, ম্যাকুলার মেলানোব্লাস্টোমা, মায়োপিয়া সহ ট্রান্সউডেটিভ ম্যাকুলার ডিজেনারেশন
রেটিনোপ্যাথি আঘাতমূলক	ভোঁতা খুলি ট্রমা এবং সাধারণ আঘাতের সংমিশ্রণ, ধড়ের তীব্র সংকোচন	রেটিনার সাদা ফুলে যাওয়া। পরিবর্তিত পাত্রগুলিকে ওভারল্যাপ করা জায়গায় বিভিন্ন আকার এবং আকৃতির সাদা তুলার উলের মতো ক্ষত। প্রচুর পরিমাণে রক্তক্ষরণ রেটিনা এবং প্রিরেটিনাল উভয় স্থানেই অবস্থিত। প্রক্রিয়াটি ধীরে ধীরে প্রত্যাবর্তন করে	কেন্দ্রীয় শিরা থ্রম্বোসিস, হাইপারটেনসিভ নিউরোরেটিনোপ্যাথি
কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনীতে বাধা	ভাসোমোটর ডাইস্টোনিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, এন্ডোকার্ডাইটিস	স্বাভাবিক শিরা ক্যালিবার সহ কেন্দ্রীয় ধমনীর তীক্ষ্ণ সংকীর্ণতা। কিছু জায়গায়, ধসে পড়া ধমনী সাদা ডোরাকাটা মত দেখায়। কিছু এলাকায়, যখন জাহাজের লুমেন সম্পূর্ণরূপে বন্ধ থাকে না, তখন বিরতিহীন রক্ত প্রবাহ দৃশ্যমান হয়। বৈশিষ্ট্য হল কেন্দ্রীয় অঞ্চলে রেটিনার মেঘলা একটি উজ্জ্বল ক্ষেত্রের আকারে একটি চেরি-লাল দাগ যা কেন্দ্রীয় ফোভা (চিত্র 27) এর সাথে সম্পর্কিত। শুধুমাত্র একটি শাখার বাধা সম্ভব	সেন্ট্রাল এক্সুডেটিভ কোরিওরিটিনাইটিস, রেটিনোভাসকুলাইটিস
কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরা বাধা	উচ্চরক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস, থ্রম্বোফ্লেবিটিস, এন্ডাঞ্জাইটিস দূর করা	ডিস্কটি ফুলে গেছে, হাইপারেমিক, এর সীমানা আবৃত বা প্রায় আলাদা করা যায় না। শিরাগুলি প্রসারিত এবং অস্বস্তিকর। ধমনীগুলো সরু হয়ে গেছে। রেটিনা ফুলে গেছে, বিশেষ করে ডিস্কের চারপাশে এবং কেন্দ্রীয় অঞ্চলে। সিস্টের মতো ম্যাকুলার এডিমা সম্ভব। প্রচুর পরিমাণে রক্তক্ষরণ বৈশিষ্ট্যযুক্ত: ডিস্কের চারপাশে তারা শিখার জিভের মতো (চিত্র 24) এবং ফান্ডাসের বাকি অংশ জুড়ে দাগ, দাগ, রেখা, স্প্ল্যাশ এবং বিন্দুর আকারে অবস্থিত হতে পারে। সাদা তুলার উলের মতো ক্ষতও পরিলক্ষিত হয়। যদি কেন্দ্রীয় শিরার একটি শাখা বাধাগ্রস্ত হয়, রক্তক্ষরণ, ফোলা এবং সাদা ক্ষত প্রভাবিত এলাকা অনুযায়ী অবস্থিত (চিত্র 25)। অপথালমোক্রোমোস্কোপি: লাল-মুক্ত আলোতে, রেটিনাল এডিমা, সিস্টিক ম্যাকুলার অবক্ষয় এবং সাদা ক্ষতগুলি আরও ভালভাবে চিহ্নিত করা হয় (চিত্র 26)	কনজেস্টিভ অপটিক ডিস্ক, হেমোরেজিক রেটিনোভাস্কুলাইটিস
ইস্কেমিক প্যাপিলেডেমা	উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, এন্ডার্টেরাইটিস, রিউম্যাটিক ভাস্কুলাইটিস, সার্ভিকাল অস্টিওকন্ড্রোসিস	অপটিক ডিস্কের ফ্যাকাশে ফোলা, এটি একটি মাঝারিভাবে খাড়া, অচল স্তনবৃন্তের চেহারা দেয় যা একটি দুধের সাদা বা হলুদ বর্ণের (চিত্র 34)। ধমনীগুলি তীব্রভাবে সংকীর্ণ। শিরা প্রসারিত হয়। রক্তক্ষরণ হতে পারে যা ডিস্ক এবং এর চারপাশে উভয়ই অবস্থিত। বৈশিষ্ট্য হল ডিস্কের কাছাকাছি একটি আর্ক রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি। তীব্র শোথের ক্ষেত্রে, অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি সাধারণত 2-3 সপ্তাহ পরে বিকাশ লাভ করে।	অপটিক ডিস্ক কনজেশন, অপটিক নিউরাইটিস, সিউডোকনজেস্টিভ অপটিক ডিস্ক
কনজেস্টিভ স্তনবৃন্ত	ব্রেন টিউমার, অন্যান্য রোগ গ. n পিপি।, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির কারণ (মস্তিষ্ক এবং এর ঝিল্লির প্রদাহজনিত রোগ, মাথার খুলির বিকৃতি, ইত্যাদি), সাধারণ রোগ (উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি রোগ, রক্ত ইত্যাদি), কক্ষপথ এবং চোখের রোগ	অ্যাট্রোফি পর্যায়ে প্রাথমিক, উচ্চারিত, উচ্চারিত স্থবির স্তনবৃন্ত এবং অচল স্তনবৃন্ত রয়েছে। প্রাথমিক পর্যায়ে, অপটিক ডিস্কের সীমানার আংশিক আবরণ, শিরাগুলির মাঝারি প্রসারণ এবং রেটিনাল শোথ জায়গায় দৃশ্যমান হয়। ডিস্কের চারপাশে একটি আর্কুয়েট পেরিপাপিলারি লাইট রিফ্লেক্স রয়েছে (চিত্র 11)। চক্ষুর ক্রোমোস্কোপি এবং বায়োমাইক্রোস্কোপি দ্বারা ডিস্কের একটি ছোট প্রোট্রুশন আরও ভালভাবে সনাক্ত করা যায়। উচ্চারিত কনজেস্টিভ স্তনবৃন্তের সাথে, ডিস্কটি আকারে বড় হয় এবং 2-7 ডি (0.6-2 মিমি) দ্বারা ভিট্রিয়াস শরীরে প্রসারিত হয়, এর সীমানা আবরণযুক্ত, শিরাগুলি প্রসারিত এবং কঠিন, ধমনীগুলি সংকীর্ণ হয়। জাহাজগুলি ডিস্কের প্রান্তের উপর বাঁকানো হয় এবং কিছু জায়গায় edematous রেটিনাল টিস্যুতে বাধাপ্রাপ্ত বলে মনে হয়। ডিস্ক এবং সংলগ্ন রেটিনায় রক্তক্ষরণ সম্ভব (চিত্র 12)। একটি উচ্চারিত কনজেস্টিভ স্তনবৃন্তের সাথে, ডিস্কের দূরত্ব 5-7 ডি (1.5-2 মিমি) বা তার বেশি পৌঁছে যায়, ডিস্কের ব্যাস উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, আরও রক্তক্ষরণ হয়, ডিস্কের সীমানা অস্পষ্ট হয়। রেটিনা ফুলে গেছে, এতে ছোট ছোট হালকা দাগ দেখা যায়, কখনও কখনও ম্যাকুলার এলাকায় তারার আকৃতি তৈরি করে। অ্যাট্রোফি পর্যায়ে, চাকতিটি ফ্যাকাশে হয়ে যায়, এর ফোলাভাব কমে যায়, ধমনী সংকীর্ণ হয়, ছোট ছোট শাখা থাকে এবং রক্তক্ষরণ দূর হয়। ডিস্কের কাছাকাছি আলোর প্রতিফলন অদৃশ্য হয়ে যায়। পরবর্তীকালে, অপটিক নার্ভ এট্রোফি বিকশিত হয়	সিউডোকনজেস্টিভ স্তনবৃন্ত, অপটিক নিউরাইটিস, ইস্কেমিক প্যাপিলেডেমা, কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরা বাধা, নিউরোরেটিনোপ্যাথি
অপটিক অ্যাট্রোফি	মস্তিষ্ক এবং এর ঝিল্লির রোগ, একাধিক স্ক্লেরোসিস, নেশা, উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, ট্রমা, বংশগত রোগ	একটি ধ্রুবক চিহ্ন হল অপটিক ডিস্কের ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া। পাত্রগুলো সরু হয়ে গেছে। ডিস্কের সীমানা স্পষ্ট হতে পারে - প্রাথমিক (সরল) অ্যাট্রোফি (চিত্র 17) বা আবৃত - সেকেন্ডারি অ্যাট্রোফি। সেকেন্ডারি অ্যাট্রোফির সাথে, ডিস্কের চারপাশে ফান্ডাসের পরিবর্তন লক্ষ্য করা যেতে পারে (চিত্র 18)। অপথালমোক্রোমোস্কোপি: বেগুনি আলোতে, সাদা ডিস্ক নীল হয়ে যায় (চিত্র 19 এবং 20)	রক্তের রোগে অপটিক ডিস্কের ফ্যাকাশে, ডিস্কের সাংবিধানিক বিবর্ণতা
প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সময় পরিবর্তন
যক্ষ্মা রেটিনা পেরিফ্লেবিটিস	অসমাপ্ত, ইন্ট্রাথোরাসিক যক্ষ্মা	পুনরাবৃত্ত, প্রায়ই কাঁচের শরীরে ব্যাপক রক্তক্ষরণ হয়। রক্তক্ষরণের সমাধান হওয়ার পরে, হালকা, সামান্য প্রসারিত ফোসি, একটি নিয়ম হিসাবে, ফান্ডাসের পরিধিতে অবস্থিত এবং তন্তুযুক্ত স্ট্র্যান্ডগুলি দৃশ্যমান হয়। শিরা বরাবর সাদা অনুষঙ্গী ফিতে চিহ্নিত করা হয়। শিরা উপর কাপলিংস. শিরাগুলির স্বাভাবিক কোর্স এবং ক্যালিবার লঙ্ঘন। এই পরিবর্তনগুলি লাল-মুক্ত আলোতে আরও ভালভাবে দৃশ্যমান হয় (চিত্র 54)	বিভিন্ন etiologies এর periflebitis
অপটিক নিউরাইটিস	মস্তিষ্ক এবং এর ঝিল্লির প্রদাহজনিত রোগ, সাধারণ সংক্রমণ (ইনফ্লুয়েঞ্জা, ম্যালেরিয়া, যক্ষ্মা, ব্রুসেলোসিস), টক্সিকোঅ্যালার্জিক রোগ, প্রদাহের স্থানীয় কেন্দ্রবিন্দু (প্যারানাসাল সাইনাস, নাসোফারিনক্স, মুখ), চোখের এবং কক্ষপথের ঝিল্লির প্রদাহ	অপটিক ডিস্ক হাইপারেমিক, এর সীমানা আবৃত। ধমনী পরিবর্তন হয় না, শিরা এবং কৈশিক প্রসারিত হয় (চিত্র 16)। ডিস্কে রক্তক্ষরণ হতে পারে, বা, কম সাধারণভাবে, সাদা নির্গত ক্ষত হতে পারে। রেটিনার ডিস্কের কাছে রক্তক্ষরণ এবং এক্সিউডেট জমাও পরিলক্ষিত হয়। আরো বিরল ক্ষেত্রে, উল্লেখযোগ্য ডিস্ক ফোলা হতে পারে	কনজেস্টিভ স্তনবৃন্ত, সিউডোনিউরাইটিস, ইস্কেমিক প্যাপিলেডেমা
অপটিক নিউরাইটিস, রেট্রোবুলবার	একাধিক স্ক্লেরোসিস, প্যারানাসাল সাইনাস এবং কক্ষপথের রোগ, সাধারণ সংক্রামক রোগ (ইনফ্লুয়েঞ্জা, ইত্যাদি) এবং নেশা (তামাক-অ্যালকোহল ইত্যাদি)	বৈশিষ্ট্য হ'ল কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং কেন্দ্রীয় স্কোটোমার উপস্থিতি সহ ফান্ডাসে পরিবর্তনের অনুপস্থিতি। লাল-মুক্ত আলোতে পরীক্ষা করা হলে, ডিস্কের কনট্যুরগুলি আবৃত থাকে, এর ফোলাভাব এবং আর্ক রিফ্লেক্স পরিলক্ষিত হয়। যদি প্রদাহের ফোকাস চোখের বলের কাছাকাছি থাকে, তবে প্রক্রিয়াটি অপটিক নিউরাইটিসের ধরন অনুযায়ী এগিয়ে যায়	কনজেস্টিভ স্তনবৃন্ত, অপটিক নিউরাইটিস, ইস্কেমিক শোথ, মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল লোবের টিউমারে অপটিক নার্ভের অবতরণ অ্যাট্রোফির সূত্রপাত
নিউরোরেটিনাইটিস সিফিলিটিক ছড়িয়ে পড়া	অর্জিত সিফিলিস (পর্যায় II-III)	একটি মোটামুটি শুরু. রেটিনা এবং অপটিক নার্ভের মারাত্মক ছড়িয়ে পড়া ফোলা। পোস্টেরিয়র ভিট্রিয়াস অপাসিফিকেশন। পরবর্তীতে, কোরয়েড, রেটিনা এবং অপটিক নার্ভের ব্যাপক অ্যাট্রোফি বিকশিত হয়। রঙ্গক স্তরটি শুধুমাত্র ম্যাকুলার এলাকায় সংরক্ষিত হয় (চিত্র 58)	যক্ষ্মা, টক্সোপ্লাজমোসিস এবং অন্যান্য ইটিওলজির ডিফিউজ কোরিওরিটিনাইটিস
কোরিওরিটিনাইটিস সিফিলিটিক জন্মগত	জন্মগত সিফিলিস	ফান্ডাস পরিবর্তনের তিনটি প্রধান প্রকার রয়েছে। প্রথম, সবচেয়ে সাধারণ, ছোট হালকা পকেটের সাথে পর্যায়ক্রমে ছোট রঙ্গক পিণ্ড দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত চেহারার কারণে, এটিকে "লবণ এবং মরিচ" রেটিনাইটিস (চিত্র 56) বলা হয়। চ. আক্রান্ত হয়। arr চোখের ফান্ডাসের পরিধি, তবে ক্ষতগুলি কেন্দ্রীয় অঞ্চলেও অবস্থিত হতে পারে। দ্বিতীয় প্রকার হল বড় পিগমেন্টেড এট্রোফিক ফোসি বা হালকা গোলাপী এট্রোফিক ফোসি, যা একে অপরের সাথে একত্রিত হয় (চিত্র 57)। ক্ষতগুলি ফান্ডাসের চরম পরিধিতে অবস্থিত। তৃতীয় প্রকার রেটিনার পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফি হিসাবে ঘটে	চোখের ফান্ডাসের জন্মগত ডিস্ট্রোফি, অন্যান্য ইটিওলজির রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফি
কোরিওরিটিনাইটিস টক্সোপ্লাজমোসিস জন্মগত	জন্মগত টক্সোপ্লাজমোসিস	বেশিরভাগ চোখের ফান্ডাসের কেন্দ্রীয় অঞ্চলে বিভিন্ন আকারের হালকা ক্ষত থাকে, গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির আকৃতির, স্পষ্ট সীমানা সহ। বৈশিষ্ট্য হল ক্ষতগুলিতে, বিশেষত প্রান্তে, উল্লেখযোগ্য পরিমাণে গাঢ় রঙ্গক জমা হওয়া। একটি জন্মগত কোরয়েডাল কোলোবোমার মতো একটি বড় কেন্দ্রীয় ক্ষত প্রায়ই সম্মুখীন হয় (চিত্র 55)। অপটিক অ্যাট্রোফি, রেটিনাল ফাইব্রোপ্লাসিয়া, এবং সিউডোগ্লিওমা নামক ভিট্রিয়াসে সংযোগকারী টিস্যু জমা হতে পারে।	টিউবারকুলাস এবং অন্যান্য ইটিওলজিস, রেটিনোব্লাস্টোমা এর প্রচারিত কোরিওরিটিনাইটিস
কোরিওরিটিনাইটিস টক্সোপ্লাজমোসিস অর্জিত	অর্জিত টক্সোপ্লাজমোসিস	এই রোগটি একটি কেন্দ্রীয় রেটিনাইটিস বা কোরিওরিটিনাইটিস হিসাবে ঘটতে পারে যার চারপাশে রক্তক্ষরণ দ্বারা বেষ্টিত ধূসর বর্ণের বিশিষ্ট ফোসি তৈরি হয়। এক্সুডেটিভ নিউরোরেটিনাইটিস বা ডিফিউজ কোরিওরিটিনাইটিস এর একটি কোর্স সম্ভব। রেটিনাল জাহাজের প্রাথমিক এবং গৌণ ক্ষত প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়	যক্ষ্মা এবং অন্যান্য etiologies এর কোরিওরিটিনাইটিস
টিউবারকুলাস ডিসমিনেটেড কোরিওরিটিনাইটিস - কোরয়েডের মেটাস্ট্যাটিক ফোকাল ক্ষত যা রেটিনার সাথে জড়িত।	সমস্ত স্থানীয়করণের যক্ষ্মা	ক্ষতগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, বিভিন্ন বয়সের, ম্যাকুলার বাইরে চোখের ফান্ডাসের পিছনের অংশে অবস্থিত। টাটকা - হলুদাভ বা সাদা রঙের আবরণযুক্ত কনট্যুর এবং কখনও কখনও রক্তক্ষরণ দ্বারা সীমানাযুক্ত। পুরানোগুলি পরিষ্কার সীমানা এবং রঙ্গক জমা সহ হালকা হয়, প্রায়শই একটি করোলা গঠন করে। ক্ষতগুলির মধ্যে পিগমেন্টের ছোট পিণ্ডগুলি দৃশ্যমান হয় (চিত্র 50)। অপথালমোক্রোমোস্কোপি: নীল আলোতে, পুরানো ক্ষতগুলি কম স্পষ্টভাবে দেখা যায়, নতুনগুলি আরও ভালভাবে সনাক্ত করা যায় (চিত্র 51)	অন্যান্য ইটিওলজির প্রচারিত কোরিওরিটিনাইটিস (টক্সোপ্লাজমোসিস, ভাইরাল এবং অন্যান্য সংক্রমণ)
কোরিওরিটিনাইটিস যক্ষ্মা কেন্দ্রীয়	সমস্ত স্থানীয়করণের যক্ষ্মা	ম্যাকুলার এলাকায় রেটিনার পেরিফোকাল শোথ (এক্সুডেটিভ ফর্ম) সহ একটি হলুদ বা ধূসর-স্লেট রঙের একটি অপেক্ষাকৃত বড়, প্রসারিত নির্গত ফোকাস রয়েছে। ক্ষতের চারপাশে, দাগ বা একটি রিমের আকারে রক্তক্ষরণ সম্ভব - এক্সুডেটিভ-হেমোরেজিক ফর্ম (চিত্র 52)। পেরিফোকাল শোথ এবং এর দ্বারা সৃষ্ট ডবল-সার্কিট রেডিয়েশন রিফ্লেক্সগুলি লাল-মুক্ত আলোতে আরও ভালভাবে দৃশ্যমান হয় (চিত্র 53)	ট্রান্সউডেটিভ ম্যাকুলার ডিজেনারেশন, সিফিলিসে কেন্দ্রীয় গ্রানুলোমেটাস প্রক্রিয়া, ব্রুসেলোসিস, ম্যালেরিয়া ইত্যাদি।
পেরিভাসকুলার অনুপ্রবেশ এবং জাহাজের প্রাচীরের হায়ালিনোসিস সহ রেটিনোকোরিওভাসকুলাইটিস	লুপাস erythematosus	রেটিনাল ধমনীগুলির অসম ক্যালিবার, কিছু জায়গায় তাদের বিলুপ্তি, মাইক্রোএনিউরিজম, রক্তক্ষরণ, তুলো উলের ক্ষত, ডিস্ক শোথ। ফলাফল রেটিনাল ফাইব্রোসিস হতে পারে। কোরয়েডের ফাইব্রোসিস। অপটিক অ্যাট্রোফি	হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি
অক্ষীয় অপটিক অ্যাট্রোফি	মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং অন্যান্য রোগ গ. n পিপি।, প্যারানাসাল সাইনাসের রোগ, সাধারণ সংক্রমণ এবং নেশা	অপটিক স্নায়ুর মাথার টেম্পোরাল অর্ধেক এর টেম্পোরাল সীমানার বর্ধিত স্পষ্টতা সহ ফ্যাকাশে (চিত্র 21)। ধমনী সংকীর্ণ। চক্ষুর ক্রোমোস্কোপিক ছবি: বেগুনি আলোতে, ডিস্কের অস্থায়ী অর্ধেকের নীলাভতা (চিত্র 22), হলুদ-সবুজ - স্নায়ু তন্তুগুলির প্যাটার্নে বিচ্ছেদের লক্ষণ (চিত্র 23)। ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রাফির সাথে - একটি ডোরাকাটা ফ্রেমের একটি উপসর্গ	অপটিক স্নায়ুর মাথার উচ্চারিত শারীরবৃত্তীয় খনন
সিফিলিটিক অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি	ট্যাবস ডরসালিস	অপটিক ডিস্ক একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ধূসর আভা সহ ফ্যাকাশে। ডিস্কের সীমানা স্পষ্ট। ধমনী শুধুমাত্র উন্নত ক্ষেত্রে সরু হয়। প্রক্রিয়াটি সাধারণত দ্বিমুখী হয়	অন্য এটিওলজির সরল অপটিক অ্যাট্রোফি
রেটিনাল পেরিয়ার্টেরাইটিস নোডোসা	পেরিয়ার্টেরাইটিস নোডোসা	ধমনীতে হলুদ-বাদামী নোডিউল রয়েছে। রক্তক্ষরণ। রেটিনা এবং অপটিক নার্ভের মাথা ফুলে যাওয়া। কিছু রোগীর রেটিনাল ধমনীর থ্রম্বোসিস থাকে। হাইপারটেনসিভ বা রেনাল সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে, ম্যালিগন্যান্ট নিউরোরেটিনোপ্যাথি এবং সিরাস রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার বিকাশ সম্ভব।	রিউম্যাটিক রেটিনোভাস্কুলাইটিস, হাইপারটেনসিভ নিউরোরেটিনোপ্যাথি
রেটিনোভাস্কুলাইটিস বাতজনিত	বাত	রেটিনার পাত্র বরাবর পার্শ্বীয় অনুষঙ্গী ডোরা আছে, স্থানে স্থানে ধূসর রঙের মফ। জাহাজ বরাবর রেটিনায় ছোট ছোট ধূসর দাগ থাকে। যখন একাধিক জাহাজ জড়িত থাকে, তখন অপটিক ডিস্কে ইফিউশনের বড় সাদা ফোসি দেখা যায়, যা ভাস্কুলার বান্ডিলকে ব্লক করে (চিত্র 49)। সম্ভাব্য রক্তক্ষরণ এবং রেটিনা ফুলে যাওয়া	পেরিয়ারটারাইটিস নোডোসা সহ রেটিনোভাস্কুলাইটিস
রক্তের রোগে পরিবর্তন
রক্তশূন্যতার কারণে রেটিনোপ্যাথি	অ্যানিমিয়া: অ্যাপ্লাস্টিক, হাইপোক্রোমিক, ক্ষতিকারক, গৌণ	ফান্ডাসের রঙ ফ্যাকাশে গোলাপী। অপটিক ডিস্ক বিবর্ণ হয়। শিরাগুলি প্রসারিত এবং অস্বস্তিকর। শিরা এবং ধমনীর মধ্যে রঙের পার্থক্য কমে যায়। পরিবর্তনশীল পরিবর্তন: বেগুনি আলোতে অপটিক স্নায়ুর মাথা এবং ফান্ডাস নীল হয়ে যায়। যখন লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা আদর্শের 50% এর নিচে কমে যায়, তখন রেখা, গোলাকার দাগ এবং শিখার আকারে রক্তক্ষরণও হয়। একটি সাদা কেন্দ্রের সাথে রক্তক্ষরণগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত (চিত্র 46)। সাদা তুলোর পশমের মতো ক্ষত। ডিস্কের চারপাশে পেরিপাপিলারি রেটিনাল এডিমা সম্ভব। প্রক্রিয়াটির আরও গুরুতর কোর্সের সাথে, প্রিরিটিনাল হেমোরেজ এবং ভিট্রিয়াস শরীরে রক্তক্ষরণ হয়। কনজেস্টিভ স্তনবৃন্ত, কম প্রায়ই নিউরাইটিস। অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি। সম্ভাব্য রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা	অন্যান্য ইটিওলজির অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি, কনজেস্টিভ স্তনবৃন্ত, অপটিক নিউরাইটিস
ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়াতে রেটিনোপ্যাথি	ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া	ফান্ডাসের রঙ কমলা বা হলুদ। শিরা প্রসারিত হয়। রক্তক্ষরণের গুরুতর ক্ষেত্রে, তাদের কারও কারও একটি সাদা কেন্দ্র থাকে। ডিস্কের সম্ভাব্য হাইপারমিয়া, এটির ফোলা এবং পেরিপাপিলারি রেটিনা। কখনও কখনও তুলো উলের মত ক্ষত	অপটিক নিউরাইটিস
তীব্র লিউকেমিয়ায় রেটিনোপ্যাথি	তীব্র লিউকেমিয়া	ফান্ডাসের ফ্যাকাশে পটভূমি। ধমনী বর্ণহীন। শিরা প্রসারিত হয়। পলিমরফিক হেমোরেজ। অপটিক ডিস্ক ফ্যাকাশে, ডিস্কের কনট্যুরগুলি আবৃত। অপথালমোক্রোমোস্কোপি: যখন বেগুনি আলোতে পরীক্ষা করা হয়, তখন অপটিক ডিস্ক নীল-বেগুনি হয়। হলুদ-সবুজ আলোতে পরীক্ষা করা হলে, স্নায়ু তন্তুগুলির একটি সংরক্ষিত প্যাটার্ন দৃশ্যমান হয়	অ্যাট্রোফি পর্যায়ে অচল স্তনবৃন্ত
দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়াতে রেটিনোপ্যাথি	দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া	ডিস্কটি একটি হলুদ আভা অর্জন করে, এর সীমানাগুলি আবৃত থাকে। ধমনীগুলো সরু হয়ে গেছে। শিরাগুলি প্রসারিত এবং অস্বস্তিকর। অসংখ্য রক্তক্ষরণ। কিছু রোগীর ফান্ডাসের পরিধি বরাবর ফ্যাকাশে হলুদ ক্ষত থাকে। ক্ষত রক্তক্ষরণ দ্বারা সীমাবদ্ধ হতে পারে (চিত্র 48)	আরোহী অপটিক অ্যাট্রোফি, কোরিওরিটিনাইটিস
পলিসিথেমিয়ার কারণে রেটিনোপ্যাথি	পলিসাইথেমিয়া	ফান্ডাসের পটভূমি নীলাভ আভা সহ গাঢ় লাল। শিরাগুলি সায়ানোটিক, তীক্ষ্ণভাবে প্রসারিত এবং কঠিন (চিত্র 47), ধমনীগুলির রঙ প্রায় শিরাগুলির মতোই। রোগের অগ্রগতি হিসাবে, উপরন্তু, ছোটখাট রক্তক্ষরণ	সিউডোনিউরাইটিস
অন্যান্য রোগের পরিবর্তন
কোরয়েড এনজিওমা	এনসেফালোট্রিজেমিনাল নিউরোএনজিওমাটোসিস (স্টার্জ-ওয়েবার রোগ)	অপটিক ডিস্কের গ্লুকোম্যাটাস খনন। মায়েলিন ফাইবার প্রায়ই ডিস্কের কাছাকাছি দৃশ্যমান হয়। শিরাগুলি প্রসারিত এবং অস্বস্তিকর। কোরয়েডের সম্ভাব্য এনজিওমা। কিছু ক্ষেত্রে, পেরিপাপিলারি সমতল রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা	প্রাথমিক গ্লুকোমা, কোরয়েডাল মেলানোব্লাস্টোমা
রেটিনাল এনজিওমাটোসিস	রেটিনো-সেরেবেলোভিসারাল অ্যাঞ্জিওমাটোসিস (হিপেল-লিন্ডাউ রোগ)	বিভিন্ন আকারের গোলাকার গ্লোমেরুলির আকারে অ্যাঞ্জিওমাস - ছোট থেকে বড় নোডগুলি অপটিক স্নায়ুর মাথার ব্যাস অতিক্রম করে। প্রতিটি জট একটি জোড়া (শিরা, ধমনী) প্রসারিত, কঠিন জাহাজ (চিত্র 8) দ্বারা সংস্পর্শে আসে। নবগঠিত জাহাজ এবং রেটিনায় ফোকাল পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়	রেটিনা জাহাজের রেসমোটিক অ্যানিউরিজম। প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি
রেটিনাল ডিস্ট্রোফি	অ্যামোরোটিক	প্রারম্ভিক শৈশব আকারে, কেন্দ্রীয় অংশের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলি চোখের নীচে একটি ধূসর-সাদা অঞ্চলের আকারে পাওয়া যায় যার কেন্দ্রে একটি উজ্জ্বল লাল দাগ রয়েছে, যা কেন্দ্রীয় ফোভা (চিত্র 9) এর সাথে সম্পর্কিত। দেরী শৈশব ফর্ম, অপটিক স্নায়ু অ্যাট্রোফি বিকশিত হয়	রেটিনা পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফি, রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল স্ফিঙ্গোমাইলোসিসে চোখের ফান্ডাসে পরিবর্তন
অ্যাটিপিকাল রেটিনাল পিগমেন্ট ডিস্ট্রোফি	লরেন্স-মুন-বিডল সিন্ড্রোম	ছোট গোলাকার বা ব্যান্ডেড ক্ষত আকারে রঙ্গক জমা। 15% এর মধ্যে পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফির মতো হাড়ের দেহের প্রকারের জমে থাকে। বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে, রঙ্গক জমার পাশাপাশি, সাদা ছোট ছোট ক্ষত পাওয়া যায়	রেটিনাল পিগমেন্টারি ডিস্ট্রোফি
অপটিক নার্ভ হেড এবং রেটিনার টিউমারের মতো গঠন যেমন হ্যামারটোমাস	নিউরোফাইব্রোমাটোসিস (রেকলিংহাউসেন রোগ)	অপটিক স্নায়ুর মাথায়, টিউমার-সদৃশ গঠনগুলি একটি চকচকে পৃষ্ঠের সাথে সাদা বা হলুদ বর্ণের হয় (চিত্র 6)। রেটিনাতে হলুদ বা সাদা রঙের ছোট নোডুলস এবং ফলকগুলি দৃশ্যমান	টিউবারাস স্ক্লেরোসিসে চোখের ফান্ডাসের পরিবর্তন
	মস্তিষ্কের টিউবারাস স্ক্লেরোসিস (বোর্নভিল রোগ)	রেটিনায়, তুঁতের মতো গঠন রক্তক্ষরণের কারণ হতে পারে (চিত্র 7)। অপটিক স্নায়ুর মাথায় একই ধরনের বৃদ্ধি সম্ভব। সুস্পষ্ট বা লুকানো অপটিক ডিস্ক ড্রুসেন থাকতে পারে	নিউরোফাইব্রোমাটোসিসে চোখের ফান্ডাসের পরিবর্তন
সিউডোনিউরাইটিস	উচ্চ দূরদর্শিতা, অপটিক স্নায়ুর বিকাশের বিলম্বিত ভ্রূণ পর্যায়ে	অপটিক ডিস্ক হাইপারেমিক, এর সীমানা আবৃত। রক্তনালীগুলির উচ্চারিত tortuosity (চিত্র 10)। ধমনীর ক্যালিবার পরিবর্তিত হয় না, জাহাজগুলির অ্যাটিপিকাল কোর্স এবং তাদের বিকাশের অন্যান্য অসঙ্গতিগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়।	অপটিক নিউরাইটিস
Pseudocongestive স্তনবৃন্ত	অপটিক নার্ভ হেডের ড্রুসেন, অপটিক নার্ভ হেডের গঠনের সাংবিধানিক বৈশিষ্ট্য	সিউডোকনজেসটিভ স্তনবৃন্ত, সুস্পষ্ট ড্রুসেন দ্বারা সৃষ্ট, একটি টিউবারাস চেহারা আছে, এর প্রান্তগুলি স্ক্যালপড, এবং জাহাজের ক্যালিবার পরিবর্তন করা হয় না (চিত্র 13)। লুকানো ড্রুসেন (চিত্র 14) দ্বারা সৃষ্ট একটি pseudocongestive স্তনবৃন্তের সাথে, সঠিক নির্ণয় বায়োমাইক্রোস্কোপি বা চক্ষু ক্রোমোস্কোপি দ্বারা করা যেতে পারে: পরোক্ষ লাল আলোতে, লুকানো ড্রুসেন বৃত্তাকার আলোকিত গঠনের আকারে দৃশ্যমান হয় (চিত্র 15)	কনজেস্টিভ স্তনবৃন্ত, মায়োপিয়াতে বিয়োগ শঙ্কু, ইস্কেমিক প্যাপিলেডেমা

গ্রন্থপঞ্জিআরখানগেলস্কি ভি. এন. চক্ষু সংক্রান্ত ডায়াগনস্টিকসের মরফোলজিক্যাল ভিত্তি, এম., 1960; বেরেজিনস্কায়া ডি. আই. চক্ষুসংক্রান্ত রোগ নির্ণয়ের মৌলিক বিষয়, এম., 1960; Vodovozov A. M. Ophthalmochromoscopy, Atlas, M., 1969, bibliogr.; Volkov V.V., Gorban A.I. এবং Dzhaliashvili O.A. যন্ত্র ব্যবহার করে চোখের ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা, এল., 1971; চোখের রোগের মাল্টি-ভলিউম গাইড, ed. V. N. Arkhangelsky, ভলিউম 1, বই। 2, পৃ. 16, এম., 1962, গ্রন্থপঞ্জি; প্লিটাস পি.এস. অপথালমোস্কোপিক অ্যাটলাস, এম., 1960; Radzikhovsky B.A. চক্ষুসংক্রান্ত ডায়াগনস্টিকস (চক্ষুসংক্রান্ত এটলাস সহ), চেরনোভিটসি, 1957; চোখের রোগের Radnot M. Atlas, trans. হাঙ্গেরিয়ান থেকে, ভলিউম 2, বুদাপেস্ট, 1963; শুলপিনা এন.বি. চোখের বায়োমাইক্রোস্কোপি, এম., 1974, গ্রন্থপঞ্জি; Der Augenarzt, hrsg. u K. Velhagen, Bd 1, S. 559, Lpz., 1969, Bibliogr.; চক্ষুবিদ্যা সিস্টেম, এড. এস. ডিউক-এল্ডার, ভি. 5, এল., 1970; ট্রেভর-রপার পি.ডি. চোখ এবং এর ব্যাধি, অক্সফোর্ড, 1974।

এন. কে. ইভানভ; টেবিলের কম্পাইলার এ এম ভোডোভোজভ।

স্বাভাবিক রেটিনা

রেটিনার রঙ কোরয়েডে রক্ত সঞ্চালনের উপর নির্ভর করে (চিত্র 2-1, 2-2)। চক্ষুদানের অধীনে স্বাভাবিক রেটিনা লাল রঙের হয়, কিন্তু পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম কোরিওক্যাপিলারিস স্তর এবং রেটিনার মধ্যে অবস্থিত। রঙ্গক এপিথেলিয়ামের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে, রেটিনার রঙ শ্যামাঙ্গিনীতে গাঢ় লাল থেকে, স্বর্ণকেশীতে হালকা, মঙ্গোলয়েড লোকেদের ক্ষেত্রে বাদামী এবং নিগ্রোয়েড লোকেদের ক্ষেত্রে গাঢ় বাদামী হতে পারে।

পিগমেন্ট এপিথেলিয়ামে রঙ্গক পরিমাণ হ্রাসের সাথে, কোরয়েডের একটি প্যাটার্ন তুলনামূলকভাবে প্রশস্ত স্ট্রাইপের আকারে দৃশ্যমান হতে পারে - কোরয়েডাল জাহাজগুলির একটি অভিক্ষেপ; তাদের মধ্যে অন্ধকার এলাকা থাকতে পারে (সাধারণ চিত্রটি তথাকথিত parquet fundus এর ফর্ম)।

অপটিক ডিস্ক

অপটিক ডিস্ক হল অপটিক নার্ভের অন্তর্মুখী অংশ; এর দৈর্ঘ্য 1 মিমি, ব্যাস 1.5 থেকে 2 মিমি। সাধারণত, অপটিক ডিস্কটি 15° মধ্যবর্তীভাবে এবং চোখের পশ্চাৎ মেরু থেকে 3° উচ্চতর অবস্থানে থাকে।

অপটিক ডিস্কের চেহারা স্ক্লেরাল খালের আকার এবং চোখের সাথে সম্পর্কিত খালটি কোন কোণে অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে। শারীরবৃত্তীয় খননের আকার স্ক্লেরাল খালের প্রস্থের উপর নির্ভর করে।

যদি অপটিক স্নায়ু একটি তীব্র কোণে স্ক্লেরার মধ্যে প্রবেশ করে, তাহলে রেটিনাল পিগমেন্ট এপিথেলিয়াম খালের কিনারার সামনে শেষ হয়ে যায়, যা কোরয়েড এবং স্ক্লেরার একটি সেমিয়িং গঠন করে। যদি কোণটি 90° অতিক্রম করে, তাহলে ডিস্কের একটি প্রান্ত খাড়া এবং বিপরীত প্রান্তটি সমতল দেখায়।

অপথালমোস্কোপির সাহায্যে অপটিক ডিস্ক ফান্ডাসের লাল পটভূমিতে গোলাপী, প্রায় বৃত্তাকার দাগ হিসেবে দেখা যায়। এর সাময়িক অর্ধেক সাধারণত অনুনাসিক অর্ধেক থেকে ফ্যাকাশে থাকে। ডিস্কের রঙ এটি খাওয়ানোর কৈশিকগুলির সংখ্যা দ্বারা নির্ধারিত হয়। শিশু এবং যুবকদের মধ্যে অপটিক ডিস্কের আরও তীব্র রঙ পরিলক্ষিত হয়

মানুষ, এটি বয়সের সাথে বিবর্ণ হয়ে যায়। মায়োপিক প্রতিসরণযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও অপটিক ডিস্কের রঙ ফ্যাকাশে হয়। যদি কোরয়েডটি অপটিক ডিস্কের প্রান্ত থেকে দূরে থাকে তবে এটি একটি স্ক্লেরাল সেমিরিং দ্বারা বেষ্টিত থাকে। কখনও কখনও মেলানিন জমা হওয়ার কারণে ডিস্কের প্রান্তে কালো সীমানা থাকে। অপটিক ডিস্কের ভিত্তি স্নায়ু ফাইবার দ্বারা গঠিত, পিছনের পৃষ্ঠটি ক্রিব্রিফর্ম প্লেট দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনী এবং শিরা অপটিক স্নায়ুর মাথার কেন্দ্রের মধ্য দিয়ে যায়।

রেটিনাল জাহাজ

কেন্দ্রীয় ধমনী এবং শিরাগুলির প্রধান শাখাগুলি অপটিক ডিস্ক থেকে স্নায়ু ফাইবার স্তরের স্তরে অতিমাত্রায় পরিধিতে যায়। এখানে, রেটিনাল ভেসেলগুলি প্রিক্যাপিলারি পর্যন্ত দ্বিধাবিভক্ত হয়ে ১ম এবং ২য় ক্রমে ধমনী গঠন করে। অনেক লেখকের মতে, ১ম ক্রমটির ধমনী এবং ভেনুলের প্রক্সিমাল সেগমেন্টের ব্যাস যথাক্রমে প্রায় 100 এবং 150 µm, জাহাজের মধ্যবর্তী অংশ (2য় ক্রমটির ধমনী এবং ভেনুউল) - প্রায় 40-50 µm, সবচেয়ে ছোট দৃশ্যমান জাহাজ (3য় ক্রমে ধমনী এবং ভেনুল) - প্রায় 20 µm।

নিকৃষ্ট এবং উচ্চতর টেম্পোরাল ভাস্কুলার আর্কেডগুলি থেকে, পাতলা ভাস্কুলার শাখাগুলি ম্যাকুলার অঞ্চলে যায়, যেখানে তারা কৈশিক প্লেক্সাসে শেষ হয়। এই কৈশিক প্লেক্সাস ফোভিওলার চারপাশে তোরণ তৈরি করে। প্রায় 0.3-0.4 মিমি ব্যাস সহ একটি অ্যাভাসকুলার ফোভাল অঞ্চল দৃশ্যমান, কোরিওক্যাপিলারিস স্তর থেকে রক্ত সরবরাহ করা হয়।

ম্যাকুলা

রেটিনার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রটি হল ম্যাকুলার অঞ্চল বা ম্যাকুলা, যার কেন্দ্রীয় অংশকে বলা হয় ফোভা (ব্যাস 1.85 মাইক্রন)। ফোভিয়ার কেন্দ্রে একটি ছোট গাঢ় বিষণ্নতা রয়েছে - ফোভোয়ালা (ব্যাস 0.3 µm)। ম্যাকুলা (ব্যাস 2.85 µm) এবং ফোভিওলা সাধারণত হালকা প্রতিচ্ছবি দ্বারা বেষ্টিত থাকে, যা শিশু এবং যুবকদের মধ্যে বেশি স্পষ্ট হয়।

অপটিক নার্ভএটি ভিজ্যুয়াল পাথওয়ের একটি পেরিফেরাল নিউরনের একটি অংশ যা ফান্ডাসে শুরু হয় এবং মধ্যম ক্র্যানিয়াল ফোসায় শেষ হয়।

এটি রেটিনাল গ্যাংলিয়ন কোষের অক্ষীয় সিলিন্ডার দ্বারা গঠিত এবং এতে প্রায় 1,000,000 স্নায়ু তন্তু রয়েছে। অপটিক স্নায়ু অপটিক ফোরামেন দিয়ে কক্ষপথ ছেড়ে যায় এবং তারপর উভয় অপটিক স্নায়ু সেলা টারসিকায় একত্রিত হয়।

টপোগ্রাফিকভাবে চারটি বিভাগে বিভক্ত:

1. ইন্ট্রাওকুলার।

2. রেট্রোবুলবার, বা অরবিটাল।

3. ইন্ট্রাটুবুলার।

4. ইন্ট্রাক্রানিয়াল (ইন্ট্রাক্রানিয়াল) বিভাগ (চিয়াসম পর্যন্ত)।

মোট দৈর্ঘ্যঅপটিক স্নায়ু খুলির গঠনের উপর নির্ভর করে 35-55 মিমি এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়।

ইন্ট্রাওকুলার বিভাগঅপটিক স্নায়ুটি অপটিক ডিস্ক এবং এর স্ক্লেরাল অংশ নিয়ে গঠিত, খালে স্থানীয়করণ করা হয়। খালটি ফোরামেন অপটিকাম কোরিওইডিয়া এবং ফোরামেন অপটিকাম স্ক্লেরির একটি সংযোগস্থল। এই এলাকায় এর দৈর্ঘ্য প্রায় 0.5 মিমি। স্ক্লেরার সাথে সম্পর্কিত, স্ক্লেরাল খালের দেয়ালের দিক উল্লম্ব বা তির্যক হতে পারে। যদি এটি তির্যক হয়, তবে রেটিনা এবং কোরয়েড খালের প্রান্তে পৌঁছানোর আগে শেষ হয়ে যায়, যা ডিস্কে একটি শঙ্কুর উপস্থিতি হিসাবে স্বয়ংক্রিয়ভাবে অনুভূত হয়।

চ্যানেল আকৃতিশারীরবৃত্তীয় খননের আকারকে প্রভাবিত করে। এটি বড় স্ক্লেরাল খালের সাথে বৃহত্তর। শারীরবৃত্তীয় খননের গভীরতা 1 মিমি এর মধ্যে। এর নীচে প্রায়শই একটি ক্রিব্রিফর্ম প্লেট হয়। প্রায়শই, শারীরবৃত্তীয় খনন এমমেট্রোপিয়া (73-86%), কম প্রায়ই হাইপারমেট্রোপিয়া (22-34%) এবং খুব কমই মায়োপিয়া (5%) এর সাথে পরিলক্ষিত হয়।

অপটিক ডিস্ক হল অক্ষিগোলকের তন্তুযুক্ত ঝিল্লি দ্বারা গঠিত খালে রেটিনার অপটিক্যাল ফাইবারগুলির সংযোগস্থলে অপটিক স্নায়ুর অন্তর্মুখী অংশ। ডিস্কের ব্যাস প্রায় 1.5-2 মিমি জুড়ে, চোখের পশ্চাৎ মেরু থেকে 2.5-3 মিমি অনুনাসিকভাবে এবং এটি থেকে 0.5-1 মিমি নিকৃষ্ট।

ডিস্কএকটি মোটামুটি নিয়মিত বৃত্তের আকৃতি রয়েছে এবং দৃষ্টিভঙ্গির সাথে এটি একটি ডিম্বাকৃতির আকারে দীর্ঘায়িত প্রদর্শিত হয়।

ডিস্কের রঙ- ফ্যাকাশে গোলাপী. ডিস্কের অস্থায়ী অর্ধেক অনুনাসিক অর্ধেক থেকে ফ্যাকাশে, কারণ নাকের অর্ধেকের চেয়ে কম স্নায়ু তন্তু এবং জাহাজগুলি ম্যাকুলার দিকে পরিচালিত হয়।

ডিস্ক সীমানাসাধারণত, এগুলি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, টেম্পোরাল অর্ধেক অভ্যন্তরীণ অর্ধেক থেকে আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়, যেহেতু স্নায়ু তন্তুগুলির একটি পাতলা স্তর নাকের চেয়ে ম্যাকুলার অঞ্চলের দিকে যায় (প্যাপিলো-ম্যাকুলার ফ্যাসিকল)।

জাহাজডিস্কের কেন্দ্রে বা কেন্দ্র থেকে সামান্য ভিতরের দিকে বেরিয়ে আসুন। অপটিক স্নায়ুর জন্মগত শঙ্কু এবং কোলোবোমাসের সাথে, জাহাজের প্রস্থান স্থানটি দ্রুত ত্রুটির দিকে সরে যায়।

ধমনীগুলো সংকীর্ণ, হালকা লাল রঙের, শিরাগুলো গাঢ়, মোটা এবং আরও বেশি কষ্টকর। প্রতিটি ধমনী এবং শিরা একটি ট্রাঙ্ক দিয়ে অপটিক ডিস্কের কেন্দ্রে শুরু হয়, তারপরে উপরে এবং নীচে চলমান দুটি প্রধান শাখায় বিভক্ত হয়। প্রায়শই জাহাজের উপরের এবং নীচের শাখাগুলি ডিস্কে আলাদাভাবে প্রদর্শিত হয়।

অপটিক স্নায়ুর মাথার কেন্দ্রে বিভিন্ন আকারের একটি নিস্তেজ সাদা বিষণ্নতা রয়েছে - একটি শারীরবৃত্তীয় খনন। কখনও কখনও শারীরবৃত্তীয় খনন ডিস্কের একটি বড় অংশ দখল করে, প্রধানত এটির বাইরের অর্ধেক পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে। জাহাজগুলি ডিস্কের সীমানায় নয়, এর পৃষ্ঠে "খনন" করে।

অরবিটাল বা রেট্রোবুলবারঅপটিক স্নায়ুর অংশটি হল একটি ছোট অংশ যেখানে এটি চোখের গোলা থেকে অপটিক খালের প্রবেশপথে প্রস্থান করে, 25-35 মিমি সমান। এখানে, 3 টি ঝিল্লির উপস্থিতির কারণে ডিস্কের ব্যাস 4.0-4.5 মিমি - হার্ড, অ্যারাকনয়েড এবং নরম, যা মস্তিষ্কের ঝিল্লির ধারাবাহিকতা গঠন করে।

ইন্ট্রাটুবুলার অংশঅপটিক স্নায়ুটি প্রধান হাড়ের ছোট ডানাতে অবস্থিত একটি হাড়ের খালে আবদ্ধ থাকে, এখানে অপটিক নার্ভ চক্ষু ধমনীর সাথে পাস করে। অস্থি খালটি এথময়েড এবং প্রধান অনুনাসিক সাইনাসের কোষগুলির মধ্যে অবস্থিত। এর দৈর্ঘ্য 4-6 মিমি, ব্যাস 4-8 মিমি।

ইন্ট্রাক্রানিয়াল অংশঅপটিক নার্ভ অপটিক ক্যানালের ক্র্যানিয়াল খোলার সময় শুরু হয় এবং চিয়াজম এ শেষ হয়। এই বিভাগের দৈর্ঘ্য 3-16 মিমি (গড় 10 মিমি) এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। অপটিক স্নায়ুর এই অংশটি মস্তিষ্কের ফ্রন্টাল লোবের উপরে অবস্থিত এবং এর পার্শ্বীয় পৃষ্ঠটি অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর সংলগ্ন।

অপটিক নার্ভের আরাকনয়েড এবং পিয়া ম্যাটারের মধ্যবর্তী স্থানটি মস্তিষ্কের অন্তর্বর্তী স্থানের একটি ধারাবাহিকতা এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দ্বারা পূর্ণ।

ইন্ট্রাক্রানিয়াল অংশে, অপটিক স্নায়ু ডুরা ম্যাটার এবং আরাকনয়েড ম্যাটার হারায় এবং শুধুমাত্র পিয়া ম্যাটার দ্বারা আবৃত থাকে।

অসংখ্য সংযোজক টিস্যু পার্টিশন - সেপ্টা, যার মধ্যে রক্তনালী সংযুক্ত থাকে, অপটিক নার্ভকে পৃথক বান্ডিলে বিভক্ত করে পিয়া ম্যাটার থেকে ট্রাঙ্কে প্রসারিত হয়। এই সেপ্টা কোলাজেন, ইলাস্টিক টিস্যু এবং গ্লিয়া দ্বারা গঠিত।

গ্লিয়াকেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংযোজক, সমর্থনকারী টিস্যুর ভূমিকা পালন করে। এটি প্রক্রিয়া কোষ নিয়ে গঠিত, যা স্নায়ু কোষের চেয়ে ছোট, প্রায় প্রোটোপ্লাজম বিহীন এবং বৃত্তাকার নিউক্লিয়াসের আকৃতি রয়েছে।

পাতলা প্রক্রিয়াগুলি ঘনভাবে সংযুক্ত - এগুলি হল অ্যাস্ট্রোসাইটিক গ্লিয়া. সমর্থন ছাড়াও, glia মৃত ভিন্ন টিস্যুর এলাকা প্রতিস্থাপন করে। গ্লিয়া, একটি কাপলিং আকারে একটি মায়েলিন খাপবিহীন গ্যাংলিয়ন কোষকে সংযুক্ত করে, একটি অন্তরকের ভূমিকা পালন করে।

এছাড়াও আছে অলিগোডেনড্রোগ্লিয়া এবং মাইক্রোগ্লিয়া. দীর্ঘ শাখা প্রক্রিয়া সহ এই কোষগুলি নড়াচড়া এবং ফ্যাগোসাইটোসিস করতে সক্ষম। তারা ক্ষয় পণ্যের টিস্যু পরিষ্কার করতে ভূমিকা পালন করে (অন্যান্য টিস্যুতে এটি হিস্টিওসাইট দ্বারা করা হয়)।

অপটিক নার্ভ ফাইবারগুলিকে গ্রুপে ভাগ করা হয়েছে: ভিজ্যুয়াল অ্যাফারেন্ট, পিউপিলারি অ্যাফারেন্ট, অজানা ফাংশনের অ্যাফারেন্ট। চাক্ষুষ তন্তুগুলির বৃহত্তম সংখ্যা প্রাথমিক ভিজ্যুয়াল কেন্দ্রগুলিতে শেষ হয় - বাহ্যিক জেনিকুলেট সংস্থাগুলি।

পিউপিলারি ফাইবারপশ্চাদ্ভাগের তৃতীয় অঞ্চলে তারা এটি থেকে শাখা প্রশাখা দেয় এবং অকুলোমোটর নার্ভের পিউপিলারি নিউক্লিয়াসে যায়।

কোর অকুলোমোটর নার্ভচতুর্ভুজের অগ্রবর্তী টিউবারকলের স্তরে সিলভিয়ান জলের নীচে অবস্থিত।

নিউক্লিয়াস দুটি বাইরের বৃহৎ কোষের নিউক্লিয়াস, দুটি ছোট কোষের নিউক্লিয়াস (ইয়াকুবোভিচের নিউক্লিয়াস) এবং একটি অভ্যন্তরীণ জোড়াবিহীন ছোট কোষের নিউক্লিয়াস (পেরলিয়ার নিউক্লিয়াস) নিয়ে গঠিত।

ম্যাগনোসেলুলার নিউক্লিয়াস ফাইবার থেকে পাঁচটি বাহ্যিক অকুলোমোটর পেশীতে যায়।

জোড়াযুক্ত ছোট কোষের নিউক্লিয়াস থেকে, তন্তুগুলি পিউপিলের স্ফিঙ্কটারের মসৃণ অভ্যন্তরীণ পেশীতে এবং মিলিত পেশীতে (মি. সিলিয়ারিস) যায়। তারা গ্যাংলিয়ন সিলিয়ারে বাধাগ্রস্ত হয়, যখন অভিসারের কাজটি জোড়াবিহীন ছোট কোষের নিউক্লিয়াসের সাথে যুক্ত থাকে।

ডিস্কের ভিজ্যুয়াল ফাইবারগুলি নিম্নরূপ অবস্থিত: রেটিনার পরিধিতে যাওয়া প্রধান সংখ্যক ফাইবারগুলি পেরিফেরিতে অবস্থিত এবং কেন্দ্রীয় বিভাগ থেকে আসাগুলি স্নায়ুর কেন্দ্রীয় অংশে অবস্থিত। ম্যাকুলার অঞ্চল থেকে আসা প্যাপিলোমাকুলার বান্ডিলটি ডিস্কের টেম্পোরাল সেক্টরের নীচের বাইরের অংশে অবস্থিত।

প্যাপিলোমাকুলার বান্ডেল অপটিক নার্ভের কক্ষপথের পূর্ববর্তী অংশ জুড়ে একটি পেরিফেরাল অবস্থান বজায় রাখে এবং রেটিনাল জাহাজগুলি নার্ভ ট্রাঙ্কে একটি কেন্দ্রীয় অবস্থান দখল করে।

অরবিটাল অঞ্চলের পিছনের অংশে, প্যাপিলোমাকুলার বান্ডিল কেন্দ্রে চলে যায় এবং তার অক্ষ বরাবর চলে। এটি চিয়াসমাসের আগে এবং চিয়াসমাসে একই কেন্দ্রীয় অবস্থান দখল করে।

চিয়াজমে, প্যাপিলোমাকুলার বান্ডিলের তন্তুগুলির আংশিক ক্রসওভার ঘটে। নন-ক্রসিং ফাইবারগুলি জুড়ে কেন্দ্রে অবস্থিত।

চিয়াসমা, নরম এবং অ্যারাকনয়েড ঝিল্লি দ্বারা আবৃত, সেলা টারসিকার ডায়াফ্রাম (ডুরা ম্যাটার) এর উপর অবস্থিত এবং দৈর্ঘ্যে 4-10 মিমি, প্রস্থে 9-11 মিমি এবং বেধে 5 মিমি পরিমাপ করে।

তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের নীচের অংশ চিয়াজমের উপরে, ডায়াফ্রামের নীচে পিটুইটারি গ্রন্থি এবং পাশে ক্যাভারনস সাইনাস। এর সংলগ্ন একটি ফানেল (ইনফুন্ডিবুলা), যা পিটুইটারি গ্রন্থিতে যায়। চিয়াসমার উভয় পাশে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর শাখা রয়েছে, যা উইলিস সঞ্চালনের বৃত্ত গঠনে অংশ নেয়।

চিয়াসমাটা পশ্চাৎভাগ থেকে শুরু হয় অপটিক ট্র্যাক্টএবং তারা বাহ্যিক জেনিকুলেট বডি এবং ভিজ্যুয়াল টিউবোরোসিটির কুশনে শেষ হয়। প্যাপিলোমাকুলার বান্ডেলের ফাইবারগুলি বাহ্যিক জেনিকুলেট শরীরের বেশিরভাগ অংশ দখল করে, পেরিফেরাল ফাইবারগুলি একটি ছোট অংশ দখল করে। অপটিক ট্র্যাক্টের মোট দৈর্ঘ্য প্রায় 4-5 সেমি।

বাইরের জেনিকুলেট বডি 6টি স্তর নিয়ে গঠিত: 1, 4, 6, নীচে থেকে উপরে পর্যন্ত গণনা করা, ছেদকারী ফাইবারগুলির সাথে শেষ, 2, 3, 5 - ছেদ না করা। চিয়াসম থেকে, অপটিক ট্র্যাক্টগুলি উপরের দিকে যায়।

বাহ্যিক জেনিকুলেট বডির ১ম এবং ৬ষ্ঠ স্তরের গ্যাংলিয়ন কোষ থেকে অপটিক বান্ডেল বা গ্র্যাজিওলের বান্ডেল (ভিজ্যুয়াল পাথওয়ের কেন্দ্রীয় নিউরন) উৎপন্ন হয়। এটি অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুলের পোস্টেরিয়র ফিমারের লেন্টিকুলার অংশের মধ্য দিয়ে যায় এবং অক্সিপিটাল কর্টেক্সের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের দিকে পাশ্বর্ীয় ভেন্ট্রিকলের পশ্চাৎ শিং বরাবর অবস্থিত, যেখানে এটি ক্যালকারিন খাঁজের উপরের এবং নীচের ঠোঁটে শেষ হয়।

রেটিনাগুলির উপরের সমজাতীয় চতুর্ভুজগুলি গ্র্যাজিওল বান্ডিলের উপরের অংশে প্রক্ষিপ্ত হয় এবং নিম্ন সমজাতীয় চতুর্ভুজগুলি নীচের অংশে অভিক্ষিপ্ত হয়।

প্যাপিলোমাকুলার অংশটি স্ট্র্যাটাম স্যাজিটাল এক্সটার্নামের মধ্যবর্তী অংশে প্রক্ষিপ্ত হয়।

ভিজ্যুয়াল কর্টিকাল এলাকায়, প্রতিটি গোলার্ধে ক্যালকারিন সালকাসের উপরের ঠোঁট রেটিনার উপরের হোমোলেটারাল চতুর্ভুজগুলির সাথে মিলে যায় এবং নীচের ঠোঁটটি নীচেরগুলির সাথে মিলে যায়।

রেটিনার ফোভাল অঞ্চলটি ক্যালকারিন সালকাসের সবচেয়ে পিছনের অংশে উপস্থাপিত হয়।

সর্বাধিক অগ্রবর্তী বিভাগে, বিপরীত দিকের রেটিনার অনুনাসিক অর্ধেকের চরম পেরিফেরাল বিভাগগুলি প্রক্ষিপ্ত হয় (ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের তথাকথিত অস্থায়ী ক্রিসেন্টস)। মধ্যবর্তী বিভাগে উভয় রেটিনার মধ্যবর্তী হোমোলেটারাল বিভাগ রয়েছে।

সেরিব্রাল কর্টেক্সের ভিজ্যুয়াল এলাকায় 17, 18 এবং 19 তম ব্রডম্যান এলাকা রয়েছে। 17 তম ক্ষেত্রে, আলো এবং রঙ, আকৃতি এবং স্থানীয়করণের উপলব্ধি বাহিত হয়, 18 তম ক্ষেত্রে - একত্রিতকরণ এবং বাসস্থান এবং সম্মিলিত চোখের আন্দোলনের কাজ, 19 তম ক্ষেত্রে - অপটিকোগনস্টিক অবজেক্ট, স্থানিক উপলব্ধি।

অপটিক স্নায়ুতে রক্ত সরবরাহপ্রধানত চক্ষু ধমনীর শাখা দ্বারা বাহিত.

ভিতরে chiasm রক্ত সরবরাহঅভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী, অগ্র সেরিব্রাল, পোস্টেরিয়র কমিউনিকেটিং, এন্টেরিয়র কোরয়েডাল এবং আনপেয়ারড কমিউনিকেটিং ধমনী অংশ নেয় এবং আর্টিরিয়া সেরিব্রি পোস্টেরিয়র সিস্টেম, বান্ডিলের পশ্চাৎ অংশ এবং পোস্টেরিয়ার সেরিব্রালের শাখাগুলি থেকে রক্ত সরবরাহ করা হয়। অপটিক ট্র্যাক্ট অগ্রবর্তী কোরয়েডাল ধমনী এবং এর শাখা আর্টেরিয়া কমিউনিক্যান পোস্টেরিয়র দ্বারা খাওয়ানো হয়। বাহ্যিক জেনিকুলেট বডি এবং গ্র্যাজিওল বান্ডিলের শুরু আর্টিরিয়া সেরিব্রি মিডিয়া থেকে। মস্তিষ্কের ভিজ্যুয়াল কেন্দ্রগুলি আর্টেরিয়া সেরিব্রি পোস্টেরিয়র - রামাস পোস্টেরিয়র ইনফিরিয়র বা আর্টেরিয়া ক্যালকারিনা সিস্টেম থেকে খাওয়ানো হয়।

অপটিক নার্ভ হাইপোপ্লাসিয়া- ডিস্কের ব্যাস হ্রাস। সহায়ক টিস্যুর স্বাভাবিক বিকাশের সাথে প্রভাবিত স্নায়ুর অ্যাক্সনের সংখ্যা হ্রাসের সাথে অসামঞ্জস্যতা জড়িত। হাইপোপ্লাসিয়া একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে।

চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 1.0 থেকে "কোন আলোর উপলব্ধি" থেকে পরিবর্তিত হয়। চাক্ষুষ ক্ষেত্রে, পরিবর্তনগুলি স্থানীয় কেন্দ্রীয় এবং/অথবা পেরিফেরাল ক্ষতির আকারে হতে পারে। পরীক্ষায়, ম্যাকুলা সমতল দেখায়, ফোভাল রিফ্লেক্স অনুপস্থিত বা দুর্বলভাবে প্রকাশিত হয়। রেটিনাল জাহাজের একটি কর্কস্ক্রু চেহারা আছে, ক্যালিবার পরিবর্তন করা হয় না।

ডিস্ক ক্ষতি বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে, কিন্তু আরো প্রায়ই ametropia, microphthalmos, জন্মগত ছানি এবং প্রাথমিক ক্রমাগত হাইপারপ্লাস্টিক ভিট্রিয়াসের সংমিশ্রণে।

অপটিক স্নায়ু হাইপোপ্লাসিয়া সহ প্রতি পঞ্চম রোগীর মধ্যে স্নায়বিক লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়। 23-43% শিশুর অন্তঃস্রাবী ব্যাধি রয়েছে: বৃদ্ধি হরমোনের ঘাটতি, কম সাধারণত হাইপোথাইরয়েডিজম, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস।

ওয়ারবার্গ সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে অপটিক নার্ভ হাইপোপ্লাসিয়া সনাক্ত করা হয়, 30-57% ইকার্ড সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে, যা কর্পাস ক্যালোসাম, পেশীর খিঁচুনি বা মায়োক্লোনিক খিঁচুনি এবং ল্যাকুনার কোরিওরিটিনাল ফোকির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই প্যাথলজিতে আক্রান্ত শিশুদের ভিজ্যুয়াল ফাংশন মূল্যায়নের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পরীক্ষা হল ভিজ্যুয়াল ইভোকড পটেনশিয়াল (VEPs) নিবন্ধন।

যখন ডিস্কের ব্যাস স্বাভাবিক ডিস্ক ব্যাসার্ধের 0.1 থেকে 0.25 পর্যন্ত হয়, VEP, একটি নিয়ম হিসাবে, রেকর্ড করা হয় না এবং এই ধরনের শিশুদের মধ্যে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সঠিক অভিক্ষেপের সাথে 0 থেকে হালকা উপলব্ধি পর্যন্ত হয়। যদি ডিস্কের ব্যাস স্বাভাবিক ডিস্ক ব্যাসার্ধের 0.3-0.5 হয়, VEP রেকর্ড করা হয় এবং এই ধরনের রোগীদের দৃষ্টি 0.005 থেকে 0.04 পর্যন্ত হয়। যখন ডিস্কের আকার স্বাভাবিক থেকে 0.6 ছাড়িয়ে যায়, তখন VEP রেকর্ড করা হয় এবং এই ধরনের রোগীদের দৃষ্টি 0.03 থেকে 1.0 হয়।

এক্স-রে প্রায়ই অপটিক ক্যানালের হ্রাস দেখায়, তবে সিটি এবং এমআরআই বা নিউরোসোনোগ্রাফি করা ভাল।

হাইপোপ্লাসিয়া এবং দ্বিপাক্ষিক ক্ষত সহ অপটিক নার্ভের অ্যাট্রোফির ডিফারেনশিয়াল নির্ণয় করা কঠিন: অপটিক স্নায়ুর হাইপোপ্লাসিয়ার সাথে, ডিস্কের একটি সাদা বা ধূসর রঙ থাকতে পারে, তবে এটি সর্বদা আকারে হ্রাস পায়; ডিস্কের অ্যাপ্লাসিয়া সহ, কেন্দ্রীয় জাহাজগুলি রেটিনার সর্বদা চিহ্নিত করা হয়, একটি স্বাভাবিক ক্যালিবার এবং একটি কর্কস্ক্রু-সদৃশ কোর্স (শামশিনোভা এ.এম., 2002)।

নবজাতকের হাইপোথাইরয়েডিজম বাতিল করার জন্য একটি এমআরআই করা আবশ্যক।

হাইপোপ্লাসিয়া এবং নবজাতক জন্ডিস বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের পাশাপাশি এমআরআই-তে সনাক্ত করা পোস্টেরিয়র পিটুইটারি ইক্টোপিয়ার লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, পূর্ববর্তী পিটুইটারি গ্রন্থির হরমোনের অপ্রতুলতা সম্ভব। একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ এন্ডোক্রিনোলজিকাল পরীক্ষা প্রয়োজন।

চিকিৎসা

অ্যাম্বলিওপিয়া (প্রতিসরণকারী, ডিসবিনোকুলার) এবং এর চিকিত্সার বিকাশ রোধ করার জন্য ব্যবস্থা গ্রহণ করা। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, অ্যামেট্রোপিয়ার চশমা বা যোগাযোগের সংশোধন শুরু করুন, ভালভাবে দেখা চোখের ডোজ করা, লেজার প্লোপটিক্স এবং আক্রান্ত চোখের অপটিক নার্ভের ট্রান্সকিউটেনিয়াস স্টিমুলেশন করা। কিছু ক্ষেত্রে, স্ট্র্যাবিসমাসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়। একই সাথে নিউরোসোমাটিক এবং নিউরোএন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার সংশোধন।

অপটিক অ্যাপ্লাসিয়া

একটি বিরল জন্মগত অসঙ্গতি যেখানে রেটিনাল গ্যাংলিয়ন কোষ এবং তাদের অ্যাক্সন এবং কেন্দ্রীয় রেটিনাল জাহাজ উভয়ই আক্রান্ত চোখে অনুপস্থিত থাকে।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির সাথে অপটিক নার্ভের ক্ষতির ঘন ঘন সংমিশ্রণ রয়েছে (অ্যানেন্সফালি, হাইড্রোএনসেফালি)।

সবচেয়ে ধ্রুবক এবং মৌলিক চিহ্ন হল রেটিনার কেন্দ্রীয় জাহাজের অনুপস্থিতি।

ডিস্ক পরিবর্তন বিভিন্ন হয়:

1. অপটিক ডিস্ক, কেন্দ্রীয় জাহাজ এবং ম্যাকুলার পার্থক্য অনুপস্থিত।

2. একটি প্রাথমিক সাদা অপটিক ডিস্ক কল্পনা করা হয়, কেন্দ্রীয় রেটিনাল জাহাজ বর্জিত, ম্যাকুলার রিফ্লেক্স সনাক্ত করা হয় না।

3. চক্ষুর সাহায্যে, অপটিক নার্ভ হেডের সাইটে, একটি গভীর গহ্বর নির্ধারণ করা হয়, যার চারপাশে একটি পেরিপাপিলারি স্ক্লেরাল শঙ্কু অনুরূপ একটি হালকা রিং দ্বারা বেষ্টিত হয়। রেটিনার কেন্দ্রীয় জাহাজ এবং পুতুলের আলোতে সরাসরি প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিত।

অপটিক নার্ভ এপ্লাসিয়া একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে এবং অন্যান্য উন্নয়নমূলক অসঙ্গতির সাথে মিলিত হতে পারে (কর্ণিয়া, ইউপিসি, ছানি, আইরিস, সিলিয়ারি বডি, কোরয়েড এবং রেটিনা, ভিট্রিয়াস), মাইক্রোফথালমিয়া, পিটোসিস, অরবিটাল অনুন্নয়ন এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জন্মগত ত্রুটিগুলির সাথে। অপটিক অ্যাপ্লাসিয়া সহ প্রায় সমস্ত রোগীদের মধ্যে মাইক্রোফথালমোস পরিলক্ষিত হয়।

EPI এবং ERG পরিবর্তিত হয় না, শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে একটি অস্বাভাবিক ERG রেকর্ড করা হয়। VEP রেকর্ড করার সময়, কোন জৈব বৈদ্যুতিক প্রতিক্রিয়া নেই। কক্ষপথের আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি কখনও কখনও একটি প্রাথমিক অপটিক স্নায়ু, হাইড্রোএনসেফালিয়া, অ্যানেন্সফালি এবং অরবিটাল মেনিঙ্গোয়েন্সফালোসেল প্রকাশ করে।

হাইপোপ্লাসিয়া থেকে পার্থক্য করুন। হাইপোপ্লাসিয়ায়, অপটিক ডিস্কটি চক্ষুদানের সময় কার্যত অদৃশ্য থাকে; স্বাভাবিক ক্যালিবার সহ কঠিন কেন্দ্রীয় রেটিনাল জাহাজগুলি সর্বদা দৃশ্যমান হয়।

অপটিক স্নায়ু খননের অস্বাভাবিকতা

কনভলভুলাস সিন্ড্রোম.অপটিক নার্ভ হেডের সম্পৃক্ততার সাথে পিছন দিকের মেরুটির জন্মগত ফানেল-আকৃতির খনন। রোগটি প্রায়শই একতরফা হয় এবং পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে 2 গুণ বেশি হয়। একতরফা প্যাথলজির 60% ক্ষেত্রে ডান চোখ ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

চক্ষুর সাহায্যে, ডিস্কটি গোলাপী বা কমলা দেখায়, উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয় এবং এটি একটি ফানেল-আকৃতির বিষণ্নতায় অবস্থিত, এবং আশেপাশের অংশে সমানভাবে প্রসারিত প্রান্ত রয়েছে।

ফানেলের কেন্দ্রে, সাদা গ্লিয়াল টিস্যুর একটি "তোড়া" দৃশ্যমান। ম্যাকুলা স্থানচ্যুত হতে পারে এবং তারপর অবকাশের দেয়ালে অবস্থিত। ডিস্ক জাহাজগুলি ফানেলের প্রান্তের কাছাকাছি হ্রাসকৃত সংখ্যায় উপস্থিত হয়। আর্টেরিওলগুলি প্রায়ই ভেনুল থেকে আলাদা করা কঠিন। একতরফা প্যাথলজি সহ প্রায় সমস্ত রোগীরই স্ট্র্যাবিসমাস, উচ্চ মায়োপিয়া, প্রায়ই আক্রান্ত চোখে দৃষ্টিকোণতা থাকে।

যখন একটি তিন-আয়না লেন্স সহ বায়োমাইক্রোস্কোপি পাওয়া যায়, তখন বেশিরভাগ স্থানীয় রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার ক্ষেত্রগুলি দেখায়, এমনকি যদি বিপরীত চক্ষুবিশিষ্ট সিরাস রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা প্রকাশ না করে। প্রায়শই, বিন্ডউইড সিন্ড্রোম শিশুদের মধ্যে বেসাল এনসেফালোসিলের সাথে মিলিত হয় এবং মুখের কঙ্কালের (ফাট ঠোঁট এবং শক্ত তালু) এর অসঙ্গতি দেখা যায়। কিডনি এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সঠিক আলোর অভিক্ষেপ থেকে 0.05 পর্যন্ত, 0.8-1.0 এর ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে।

দৃশ্যের ক্ষেত্র কেন্দ্রীয় বা সেন্ট্রোসেকাল ত্রুটিগুলি প্রকাশ করে। বেশিরভাগ রোগীর রঙের দৃষ্টি অপরিবর্তিত থাকে। ERG স্বাভাবিক থাকে। VEP এর সাথে, বেশিরভাগ রোগীই P উপাদানটির প্রশস্ততা হ্রাস এবং দীর্ঘায়িত হওয়ার অভিজ্ঞতা পান।

সিটি স্ক্যানে, স্ক্লেরার সাথে অপটিক নার্ভের যোগাযোগের স্থানে, অপটিক নার্ভের দূরবর্তী অংশের একটি ফানেল-আকৃতির প্রসারণ সনাক্ত করা হয়।

চিকিৎসা

অ্যামেট্রোপিয়ার চশমা বা যোগাযোগ সংশোধন। যদি অ্যানিসোমেট্রোপিয়া বেশি হয়, ফটোরিফ্র্যাক্টিভ কেরাটেক্টমি, কেরাটোমিলিয়াসিস বা কেরাটোটমি সম্ভব।

শিশুদের মধ্যে - আবদ্ধতা এবং pleoptics। প্রয়োজনে, স্ট্র্যাবিসমাসের অস্ত্রোপচার সংশোধন। রেটিনা বিচ্ছিন্নতার জন্য - অস্ত্রোপচার চিকিত্সা। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য, একটি নতুন অপারেশন প্রস্তাব করা হয়েছে - অপটিক স্নায়ুর আবরণের ট্রান্সকঞ্জাক্টিভাল ফেনেস্ট্রেশন।

অপটিক নার্ভের কোলোবোমা

একটি জন্মগত অ-প্রগতিশীল অসঙ্গতি, যা রেটিনাল কোষে ভরা অপটিক ডিস্ক এলাকায় বিভিন্ন আকারের বিষণ্নতার মতো দেখায়।

কোলোবোমা প্যালপেব্রাল ফিসার বরাবর যে কোনো সময়ে গঠন করতে পারে এবং আইরিস, কোরয়েড, রেটিনা এবং অপটিক নার্ভের পাশে ভ্রূণীয় ফিসারের প্রক্সিমাল প্রান্তের অসম্পূর্ণ বা অস্বাভাবিক প্রান্তিককরণের ফলে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, যা সাধারণত 4-5 এ বন্ধ হয়ে যায়। গর্ভাবস্থার সপ্তাহ। ইটিওলজি: অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকারের ঘটনাগুলি জানা যায়, কখনও কখনও সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের সাথে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের ফলে। রোগটি একতরফা এবং দ্বিপাক্ষিক উভয়ই হতে পারে। চক্ষুর সাহায্যে: অপটিক নার্ভ ডিস্কে, ব্যাস কিছুটা বর্ধিত, স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত সীমানা সহ একটি গোলাকার বিষণ্নতা রয়েছে, রঙে রূপালী-সাদা, ডিস্কের আকারের চেয়ে কয়েকগুণ বড়। প্রায় সব রোগীর উচ্চ মায়োপিয়া এবং মায়োপিক অ্যাস্টিগমেটিজম, সেইসাথে স্ট্র্যাবিসমাস রয়েছে। একটি বি-স্ক্যান বা সিটি স্ক্যান চোখের পশ্চাৎ মেরুতে একটি গভীর ত্রুটি প্রকাশ করে এবং এমআরআই প্রায়শই অপটিক স্নায়ুর ইন্ট্রাক্রানিয়াল অংশের এপিলেটারাল হাইপোপ্লাসিয়া প্রকাশ করে। অপটিক নার্ভ কোলোবোমা প্রায়শই পোস্টেরিয়র লেন্টিকোনাস, পোস্টেরিয়র এমব্রোটক্সন, অপটিক ডিস্ক ফোসা, এপিডার্মাল নেভাস সিন্ড্রোম, হায়ালয়েড ধমনীর অবশিষ্টাংশ এবং কোরয়েডাল কোলোবোমাসের সাথে যুক্ত থাকে। রেগম্যাটোজেনাস রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা কখনও কখনও বিকশিত হয় (সাধারণত 20 বছর বয়সের পরে)।

পিটেড অপটিক ডিস্কের রোগীদের ক্ষেত্রে, ম্যাকুলার শোথের ফলে, একটি ম্যাকুলার গর্ত দেখা দেয়, তারপরে রেটিনার অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের স্তরগুলি এবং ম্যাকুলার বিচ্ছিন্নতা বিচ্ছিন্ন হয়। EPI এবং ERG সাধারণত পরিবর্তন হয় না।

শিশুদের ক্ষেত্রে, কোলোবোমা প্রায়শই এপিডার্মাল নেভাস সিন্ড্রোম, ফোকাল গোলটজ স্কিন হাইপোপ্লাসিয়া, ওকুলোয়ারিকুলোভারটেব্রাল ডিসপ্লাসিয়া (গোল্ডেনহার সিনড্রোম), ডাউন, এডওয়ার্ডস এবং ওয়ারবার্গ সিন্ড্রোমের সাথে মিলিত হয়।

চিকিৎসা

একটি subretinal neovascular ঝিল্লি গঠনের ক্ষেত্রে, লেজার জমাট নির্দেশ করা হয়। ম্যাকুলার বিচ্ছিন্নতার জন্য - অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা: ভিট্রেক্টমি এর পরে চোখে গ্যাসের ইনজেকশন এবং রেটিনার ক্রিপ্টন লেজার জমাট, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 0.3 এর নিচে।

জন্মগত পেরিপাপিলারি স্ট্যাফিলোমা

এটি একটি অত্যন্ত বিরল পরিলক্ষিত, সাধারণত একতরফা অসঙ্গতি, যা চোখের পশ্চাৎ মেরুতে একটি বিস্তৃত গভীর খননের বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার নীচে অবস্থিত অপটিক ডিস্ক রয়েছে। এটিওলজি পরিষ্কার নয়।

পরীক্ষায়, আক্রান্ত চোখের বিচ্যুতি লক্ষ্য করা যায়। চক্ষুবিদ্যাগতভাবে, পোস্টেরিয়র মেরু অঞ্চলে, একটি বড় কাপ আকৃতির বিষণ্নতা লক্ষ করা যায়, যার নীচে একটি প্রায় অপরিবর্তিত অপটিক ডিস্ক রয়েছে। জাহাজের একটি স্বাভাবিক কোর্স এবং ক্যালিবার আছে।

একটি বি-স্ক্যানের মাধ্যমে, ত্রুটির গভীরতা নির্ধারণ করা যেতে পারে।

দৃষ্টি "আলো অভিক্ষেপ" থেকে 0.5 পর্যন্ত। পেরিমেট্রি বিভিন্ন ত্রুটি এবং অন্ধ স্থানের প্রসারণ প্রকাশ করে। ERG স্বাভাবিক।

চিকিৎসা

চশমা সংশোধন, pleoptics, অর্থোপটিক্স।

অপটিক ডিস্ক ফোসা

একটি জন্মগত অসঙ্গতি যা অপটিক স্নায়ুর মাথায় সীমিত বিষণ্নতার মতো দেখায়।

প্যাথোজেনেসিস স্পষ্ট নয়। হিস্টোলজিক্যালভাবে, ফোসার এলাকায় ক্রিব্রিফর্ম প্লেটের একটি ত্রুটি রয়েছে। কিছু fossae subarachnoid স্থানের সাথে মিলিত হয়।

চক্ষুবিদ্যাগতভাবে, অপটিক ডিস্ক ফোসা দেখতে একটি গোলাকার বা ডিম্বাকৃতির বিষণ্নতার মতো যা সাদা, ধূসর বা হলুদ। ব্যাস থেকে RD. স্বাভাবিক স্থানীয়করণ হল ডিস্কের অস্থায়ী অর্ধেক, তবে এটি অন্যান্য সেক্টরেও অবস্থিত হতে পারে। প্রায়শই রোগটি একতরফা হয়, তবে 15% এর মধ্যে এটি দ্বিপাক্ষিক হতে পারে। জন্মগত অপটিক ডিস্ক পিট সহ 45-75% চোখের মধ্যে সিরাস রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা বিকাশ লাভ করে।

অপটিক ডিস্ক ফোসা দ্বারা সৃষ্ট ম্যাকুলার রেটিনোস্কিসিস এবং বিচ্ছিন্নতা সাধারণত 20-40 বছর বয়সে বিকাশ লাভ করে। যদি ফোসা বড় হয় এবং ডিস্কের অস্থায়ী অর্ধে স্থানীয় হয় তবে ম্যাকুলার জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে ERG স্বাভাবিক থাকে।

ম্যাকুলার বিচ্ছিন্নতা বিকাশ না হওয়া পর্যন্ত ভিইপিগুলির সংখ্যাগরিষ্ঠতা অপরিবর্তিত থাকে।

চিকিৎসা.

বর্তমানে, ভিট্রেক্টমি এর পরে ইন্ট্রাভিট্রিয়াল ট্যাম্পোনেড প্রসারিত পারফ্লুরোকার্বন গ্যাস এবং বাধা লেজার জমাট বাঁধা।

তির্যক অপটিক ডিস্ক এন্ট্রি সিন্ড্রোম

এটি একটি জন্মগত প্যাথলজিকাল অবস্থা যেখানে অস্বাভাবিক ডিস্ক চোখের বলের পশ্চাৎ মেরুতে নিকৃষ্ট অনুনাসিক অঞ্চলের একটেসিয়ার সাথে সম্পর্কিত একটি গৌণ প্রকাশ।

উপসর্গ: ডিস্কের উপরের বাইরের অংশটি সামান্য প্রসারিত, এবং নীচের অভ্যন্তরীণ অংশটি যেমন ছিল, পিছনে সরানো হয়েছে, যার ফলে একটি তির্যক ভিত্তিক দীর্ঘ অক্ষ সহ অপটিক ডিস্কের একটি ডিম্বাকৃতির ছাপ রয়েছে।

এই ডিস্ক কনফিগারেশন একটি নিকৃষ্ট অভ্যন্তরীণ scleral শঙ্কু উপস্থিতি সঙ্গে মিলিত হয়. সাধারণত ইকটেশিয়ার সমান্তরালে ইতিবাচক অক্ষ ভিত্তিক জটিল মায়োপিক দৃষ্টিভঙ্গি থাকে। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 0.05 থেকে 1.0 পর্যন্ত এবং এটি প্রতিসরণমূলক অ্যাম্বলিওপিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

রঙ দৃষ্টি প্রতিবন্ধী হয় না। ERG এবং EOG পরিবর্তন করা হয় না। VEP স্বাভাবিক সীমার মধ্যে।

অপটিক নার্ভ হাইপোপ্লাসিয়ার সাথে পার্থক্য করুন। হাইপোপ্লাসিয়ার বিপরীতে, প্রক্রিয়াটি সাধারণত দ্বিপাক্ষিক হয় এবং সর্বদা জটিল মায়োপিক দৃষ্টিভঙ্গির সাথে মিলিত হয়।

চিকিৎসা

অপটিক্যাল সংশোধন।

মেগালোপাপিলা

একটি জন্মগত অবস্থা যেখানে অপটিক ডিস্কের একটি অস্বাভাবিকভাবে বড় ব্যাস থাকে।

অসঙ্গতি একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সাধারণত স্বাভাবিক। দৃশ্যের ক্ষেত্রে অন্ধ স্পট একটি বিস্তৃতি আছে, কিন্তু ERG, PERG, EOG, VEP স্বাভাবিক।

মেগালোপাপিলা এবং কম চাপের গ্লুকোমার মধ্যে পার্থক্য করুন।

megalopapilla সঙ্গে, খনন একটি বৃত্তাকার আকৃতি বা একটি অনুভূমিক ডিম্বাকৃতি আছে, এবং গ্লুকোমা সঙ্গে, এটি একটি উল্লম্ব নির্দেশিত খনন আছে।

ED অনুপাত স্বাভাবিক, 0.5 এর বেশি নয়; গ্লুকোম্যাটাস অ্যাট্রোফির সাথে, এই অনুপাত উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

মেগালোপাপিলার সাথে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বা দৃষ্টি ক্ষেত্রের কোন পরিবর্তন নেই (অন্ধ স্থানের প্রসারণ ব্যতীত)।

জন্মগত অপটিক ডিস্ক পিগমেন্টেশন

এটি অপরিবর্তিত ডিস্কের পৃষ্ঠে গাঢ় রঙ্গক জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অপটিক ডিস্কের সত্যিকারের পিগমেন্টেশন অত্যন্ত বিরল। Ophthalmoscopy ডিস্কের সামান্য প্রাধান্য এবং অস্পষ্ট সীমানা প্রকাশ করে, যা ধূসর রঙের। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা, রঙ উপলব্ধি, চাক্ষুষ ক্ষেত্র স্বাভাবিক।

কোন থেরাপিউটিক ব্যবস্থা প্রয়োজন হয় না.

অপটিক ডিস্কের নকল

অপটিক নার্ভ ট্রাঙ্কের জন্মগত বিভাজনের সাথে যুক্ত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি একমুখী। Ophthalmoscopy দুটি অপটিক ডিস্ক প্রকাশ করে, যার প্রতিটিতে একটি স্বাধীন রক্ত সরবরাহ রয়েছে; উভয় ডিস্ক একটি সাধারণ ধমনী এবং শিরা দ্বারা সংযুক্ত হতে পারে।

প্রায়শই উচ্চ অ্যামেট্রোপিয়া, আইরিস কোলোবোমা এবং জন্মগত ছানিগুলির সাথে মিলিত হয়।

চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 0 থেকে 1.0 পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

চিকিৎসা

অ্যামেট্রোপিয়া সংশোধন, ভালভাবে দেখার চোখ এবং প্লিওপটিক চোখের আবদ্ধতা। উচ্চ চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার সাথে, স্ট্র্যাবিসমাসের অস্ত্রোপচারের সংশোধন সম্ভব।

সিউডোনিউরাইটিস বা অপটিক নার্ভের সিউডোকনজেশন

এটি একটি জন্মগত অসঙ্গতি যা অপটিক নিউরাইটিসের মতো। অপথালমোস্কোপিতে, ডিস্কের অস্পষ্ট সীমানা রয়েছে এবং এটি কিছুটা প্রসারিত। অসঙ্গতি প্রায়ই দ্বিপাক্ষিক হয়।

সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল অপটিক ডিস্ক ড্রুসেন। ড্রুসেন হল ক্যালসিয়ামের অন্তর্ভুক্তি সহ হায়ালাইনের মতো উপাদান।

অসঙ্গতিটি স্ক্লেরাল খালের কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়, যা অ্যাক্সোপ্লাজমিক স্ট্যাসিসের বিকাশ এবং ড্রুসেন গঠনের দিকে পরিচালিত করে। তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি ড্রুসেনের সাথে যুক্ত নয়।

অস্বাভাবিক ক্ষেত্রে, মাইলিন ফাইবারগুলি অপটিক ডিস্কের প্রান্তে অবস্থিত হতে পারে, যার ফলে প্রাধান্য দেখা দেয় এবং ডিস্কের সীমানা স্ক্যালপড দেখা যায়।

হাইপারমেট্রোপিয়ার উচ্চতা সম্ভবত স্ক্লেরাল খালের সংকীর্ণ বা গ্লিয়াল টিস্যুর হাইপারপ্লাসিয়ার কারণে।

চক্ষুর যন্ত্রে, অপটিক ডিস্কটি গোলাপী, সামান্য প্রসারিত, সীমানা অস্পষ্ট বলে মনে হয় এবং অপটিক ডিস্ক প্রায়শই হাইপারেমিক দেখায়।

ড্রুসেন প্রায়ই ডিস্কের অনুনাসিক অংশে অবস্থিত। কখনও কখনও সিউডোস্ট্যাগনেশন রোগীদের মধ্যে, ডিস্ক টিস্যুতে ছোট রক্তক্ষরণ সনাক্ত করা হয়, যার কারণ ড্রুসেনের সংস্পর্শে ছোট জাহাজের দেয়ালের যান্ত্রিক ক্ষতি। নির্ণয়ের জন্য সিটি এবং বি-সোনোগ্রাফি ব্যবহার করা হয়। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্র সাধারণত অপরিবর্তিত থাকে। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ড্রুসেন দ্বারা সৃষ্ট সিউডোকনজেশনের সাথে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস পেতে পারে এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলিতে অন্ধ স্পট, কেন্দ্রীয় বা সেন্ট্রোসেকাল স্কোটোমাসের প্রসারণ হতে পারে। তারা যে কোনও বয়সে অগ্রগতি করতে পারে, এটি ডায়াগনস্টিক ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে। সিউডোকনজেশন এবং স্থবির ডিস্কের মধ্যে পার্থক্য করা কখনও কখনও কঠিন। ERG এবং VEP স্বাভাবিক।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের. অপটিক নিউরাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, কয়েক ঘন্টা বা দিন ধরে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা তীব্রভাবে হ্রাস পায়; একটি প্রড্রোমাল পিরিয়ড বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যার সময় নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, মাথাব্যথা এবং এআরভিআই লক্ষণগুলি লক্ষ করা যায়। সিউডোনিউরাইটিসের সাথে, অপটিক ডিস্কের কোনও হাইপারমিয়া নেই এবং ভিট্রিয়াস শরীরে কোনও নির্গমন নেই।

অপটিক নিউরাইটিসের সাথে VVP পরিবর্তন; কনজেস্টিভ ডিস্কের সাথে এফএ, ভাসোডিলেশন এবং উচ্চারিত এক্সট্রাভাসাল হাইপারফ্লুরেসেন্স নির্ধারিত হয়। কখনও কখনও আপনাকে পরিবারের অন্যান্য সদস্যদেরও পরীক্ষা করতে হবে। সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, সিটি এবং এমআরআই ব্যবহার করা যেতে পারে।

কোন চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। ডায়াগনস্টিক ত্রুটিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

অপটিক স্নায়ু বিকাশের অস্বাভাবিকতা

সিউডোনিউরাইটিস- একটি জন্মগত অসঙ্গতি যা অপটিক নিউরাইটিস বা কনজেস্টিভ ডিস্কের মতো।

Ophthalmoscopy ডিস্কের অস্পষ্ট রূপ এবং শারীরবৃত্তীয় খননের অভাব প্রকাশ করে। সিউডোনিউরাইটিসের সাথে, জাহাজের অংশে প্রায়শই উন্নয়নমূলক অসামঞ্জস্যতা পরিলক্ষিত হয় (অস্বাভাবিক শাখা এবং উচ্চারিত টর্টুওসিটি সহ প্রচুর সংখ্যক জাহাজ ডিস্কে দৃশ্যমান হয়; তারা সমস্ত দিক দিয়ে ডিস্ক থেকে রেটিনায় যায়)।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সিউডোনিউরাইটিস দ্বিপাক্ষিক হয়, প্রায়শই উচ্চ হাইপারমেট্রোপিয়ার সাথে পরিলক্ষিত হয়, তবে চোখের যে কোনো প্রতিসরণ ঘটতে পারে।

সিউডোনিউরাইটিসের একটি বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য হল চাক্ষুষ ফাংশনগুলির একটি ভাল অবস্থা (ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্র, যদিও চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস হতে পারে) এবং চক্ষুর চিত্রে গতিশীলতার অনুপস্থিতি। ERG এবং VEP স্বাভাবিক।

অপটিক ডিস্ক এবং রেটিনার মাইলিনেটেড ফাইবার

কোষের দেহ ত্যাগ করার পরপরই সমস্ত অ্যাক্সন একটি সাদা মেলিন (চর্বি জাতীয়) আবরণ দিয়ে আবৃত থাকে। এটি সংলগ্ন অক্ষীয় সিলিন্ডারে ফাইবার বরাবর ভ্রমণের আবেগের অপচয় রোধ করে।

অপটিক নার্ভের স্নায়ু তন্তুগুলির মাইলিনেশন ক্রাইব্রিফর্ম প্লেটে ভেঙে যায় এবং ডিস্ক পর্যন্ত প্রসারিত হয় না। কখনও কখনও মেলিনেটেড ফাইবারগুলি প্রায় 0.3% মানুষের মধ্যে ডিস্কের স্নায়ু তন্তু এবং ডিস্কের সংলগ্ন রেটিনায় প্রসারিত হয়।

মাইলিন ফাইবারের সংখ্যার উপর নির্ভর করে, রেটিনাল জাহাজগুলি হয় তাদের উপর দিয়ে যায়, বা জায়গায় যায়, বা তাদের দ্বারা সম্পূর্ণভাবে আচ্ছাদিত হয়। এগুলি সমস্ত ধরণের প্রতিসরণে পরিলক্ষিত হয় এবং একটি নিয়ম হিসাবে, চোখের কাজগুলিকে প্রভাবিত করে না।

এগুলি অন্যান্য উন্নয়নমূলক অসঙ্গতির সাথে মিলিত হতে পারে - মাইক্রোফথালমোস, কোরয়েডাল কোলোবোমা।

ডিস্ক এবং রেটিনাল ড্রুসেন- এগুলি ধূসর-সাদা বা নীলাভ বর্ণের ছোট একক বা একাধিক গঠন, যা সাধারণ ডিস্কের স্তরের উপরে ছড়িয়ে পড়ে। ড্রুসেনের আকার কেন্দ্রীয় শিরার 1 থেকে 3 ব্যাস পর্যন্ত। এগুলি ডিস্কের প্রান্ত বরাবর অবস্থিত, তাই ডিস্কটি অসম দেখায়। ধীরে ধীরে, ড্রুসেনের সংখ্যা বাড়তে পারে এবং ক্লাস্টারের মতো হতে পারে। শারীরবৃত্তীয় খনন অদৃশ্য হয়ে যায়, ডিস্ক একটি উত্তল আকৃতি নেয়। কাঁচের দেহের দূরত্ব 2.0-10.0 ডায়োপ্টার।

ড্রুসেন পিগমেন্টারি ডিজেনারেশন, স্টারগার্ড ম্যাকুলার ডিজেনারেশন, রেটিনাল অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিকস, গ্লুকোমা, রেটিনাল ভাস্কুলার অক্লুশন, অপটিক এডিমা বা অপটিক অ্যাট্রোফির সাথে যুক্ত হতে পারে। দৃষ্টিশক্তি কমে যেতে পারে।

সাধারণত কপালে মাথাব্যথা থাকে এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলি ছড়িয়ে পড়ে। কেউ কেউ বিশ্বাস করেন যে এই রোগটি বোর্নভিল টিউবারাস স্ক্লেরোসিসের একটি মুছে ফেলা রূপ।

অপটিক স্নায়ুর প্রদাহজনিত রোগ

বর্তমানে, অপটিক স্নায়ুর প্রদাহজনিত রোগগুলি অপটিক নিউরাইটিস এবং রেট্রোবুলবার নিউরাইটিসে বিভক্ত।

নিউরাইটিস- অপটিক নার্ভ ট্রাঙ্ক এবং শীথগুলির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। অপটিক স্নায়ু মাথা উচ্চারিত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়.

রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস- চোখের বলের পিছনে অপটিক নার্ভের প্রদাহ।

অপটিক স্নায়ুর প্রদাহজনিত রোগগুলি অবরোহী এবং আরোহী নিউরাইটিসে বিভক্ত। সমস্ত অবরোহীরা রেট্রোবুলবার গ্রুপের অন্তর্গত।

দ্বিপাক্ষিক ডিস্ক শোথ সহ দ্বিপাক্ষিক অবরোহ নিউরাইটিস নির্ণয় কখনও কখনও খুব কঠিন। ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রাফি এবং জটিল ইপিআই নিউরাইটিস এবং কনজেস্টিভ ডিস্ক নির্ণয়ের জন্য স্পষ্ট ডিফারেনশিয়াল মানদণ্ড প্রদান করে না, যার সাথে ভিজ্যুয়াল ফাংশন দ্রুত হ্রাস পায়।

ইটিওলজিকাল কারণঅপটিক স্নায়ুর প্রদাহ বৈচিত্র্যময়।

রোগটি তীব্র বা যেকোনো দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের কারণে হতে পারে। মস্তিষ্ক এবং এর ঝিল্লির প্রদাহজনিত রোগগুলি বিশেষত সাধারণ (সেরিব্রোস্পাইনাল মেনিনজাইটিস, সিরাস মেনিনজাইটিস, সিফিলিস এবং যক্ষ্মা, এনসেফালাইটিস - ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া, রিকেটসিয়া, প্রোটোজোয়াল), ইনফ্লুয়েঞ্জা, টাইফাস, ইরিসিপেলাস, সিফিলিস, টিউবারকোলোসিস, স্মলকোসিস। প্রদাহের স্থানীয় কেন্দ্র (প্যারানাসাল সাইনাসের রোগ, দাঁতের রোগ, টনসিল)।

রেট্রোবুলবার সংক্রমণ, সাপের বিষ এবং পোকামাকড়ের কামড় থেকেও নিউরাইটিস হতে পারে।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগ যা অপটিক স্নায়ুর রোগের দিকে পরিচালিত করে তার মধ্যে রয়েছে কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস, গাউট, রক্তের রোগ, কোলাজেন রোগ, অ্যালার্জির অবস্থা, অপুষ্টিজনিত রোগ, ভিটামিনের অভাব (বেরিবেরি, স্কার্ভি)।

অনেক নেশা অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে তামাক এবং অ্যালকোহল নেশা (10%), সীসা এবং মিথাইল অ্যালকোহল নেশা।

etiological ফ্যাক্টর চোখের বল এবং কক্ষপথের রোগ, সেইসাথে ট্রমা এবং গর্ভাবস্থার রোগবিদ্যা হতে পারে।

রোগের ক্ষেত্রে একটি বড় শতাংশ অজানা etiology থেকে যায়।

নিউরাইটিস স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত, এবং অপটিক নিউরাইটিস চক্ষু বিশেষজ্ঞদের দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত।

রোগীদের অভিযোগনিউরাইটিসের সাথে: দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, দাগগুলির অবিচ্ছিন্ন বা পর্যায়ক্রমিক উপস্থিতি, চোখের সামনে ঝিকিমিকি করা, চোখের পিছনে, ভ্রু অঞ্চলে ব্যথা, মাথাব্যথা হতে পারে।

অ্যালার্জির বিষ শরীরে অ্যালার্জির অবস্থা সৃষ্টি করতে পারে, সেইসাথে বাত সহ অন্যান্য অ্যালার্জিজনিত রোগগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। একজন রোগীর নিউরোরিউম্যাটিজম (কোরিয়া মাইনর) ছিল এবং একটি মৌমাছির দংশনের কারণে বিষাক্ত-অ্যালার্জিক নিউরাইটিস হয়েছিল।

চোখের রোগের মোট সংখ্যার সাথে সম্পর্কিত অপটিক স্নায়ুর প্যাথলজি 1-3%। কিন্তু এই পরিসংখ্যান হ্রাস করা হয়েছে, যেহেতু কিছু রোগী, চোখের প্রতিষ্ঠানকে বাইপাস করে, স্নায়বিক এবং নিউরোসার্জিক্যাল হাসপাতালে শেষ হয়।

অপটিক স্নায়ুর রোগে অপটিক নার্ভ এট্রোফি 40-60% ক্ষেত্রে ঘটে।

অন্ধত্বের কারণ হিসাবে অপটিক স্নায়ুর প্যাথলজি 6.6-15.2% (অক্ষমতা)।

অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির কারণে কার্যত অন্ধত্ব 21%।

চাক্ষুষ পথের রোগের প্রধান প্রকাশফান্ডাসের পরিবর্তন, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রের পরিবর্তন। কিন্তু এই পরিবর্তনগুলি সমতুল্য নয়।

ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্টিং চাক্ষুষ পথের রোগের রোগ নির্ণয়ের জন্য মৌলিক গুরুত্ব। দৃশ্যের ক্ষেত্রে কেন্দ্রীয় স্কোটোমাস, বিভিন্ন ধরণের পেরিফেরাল দৃষ্টি সংকীর্ণতা, চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলির হেমিয়ানোপিক ক্ষতি হতে পারে।

পরিধি থেকে কেন্দ্র পর্যন্ত ভিজ্যুয়াল ফিল্ডের সবচেয়ে সতর্ক, পেডেন্টিক পরীক্ষা, বৃহত্তর সংখ্যক মেরিডিয়ান বরাবর, সেইসাথে ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের বারবার অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। চাক্ষুষ ক্ষেত্রের সীমানা সাদা এবং রঙের জন্য পরীক্ষা করা হয়।

চাক্ষুষ পথের রোগের জন্য পরিচিত বস্তুর মধ্যে, শুধুমাত্র 5 মিমি একটি লাল চিহ্ন ব্যবহার করা উচিত। ফরস্টার পরিধিতে, আদর্শ হল: চাক্ষুষ ক্ষেত্রের অস্থায়ী অর্ধে 35-40° এবং অন্য দিকে 25-30°।

চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ক্ষুদ্র পরিবর্তনগুলি আরও তীব্র উদ্দীপনার সাথে সনাক্ত করা যায় না, তবে দুর্বলগুলির সাথে সহজেই লক্ষ্য করা যায়। অতএব, চাক্ষুষ পথের রোগের ক্ষেত্রে, 5 মিমি এবং 2 মিমি সাদা চিহ্নের মধ্যে সীমানার একটি ভিন্নতা প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।

অতএব, চাক্ষুষ পথের রোগে আক্রান্ত রোগীদের পেরিমেট্রি 5 মিমি এবং 2 মিমি সাদা চিহ্ন এবং 5 মিমি একটি লাল চিহ্ন দিয়ে করা উচিত।

একটি 2 মিমি চিহ্ন স্কোটোমাস সনাক্ত করতে পারে। যাইহোক, পেরিমেট্রি সবসময় ছোট কেন্দ্রীয় স্কোটোমা সনাক্ত করতে সক্ষম হয় না।

রোগ নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হল স্বয়ংক্রিয় পরিধি।

ডিমাইলিনেটিং প্রক্রিয়াগুলি সনাক্ত করতে এবং আলাদাভাবে নির্ণয় করতে, ভিইপি ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষক পরীক্ষা করা হয়।

স্থান দখলকারী গঠনের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য, মস্তিষ্কের ডিমাইলিনেটিং প্রক্রিয়া, কক্ষপথের হাড়ের কাঠামো এবং অপটিক স্নায়ুর আঘাতজনিত ক্ষতি, সিটি, এমআরআই এবং এনজিওগ্রাফি গুরুত্বপূর্ণ।

ড্রুসেন এবং অপটিক নার্ভ কনজেশনের জটিল রোগ নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি হল ভিডিও চক্ষুবিদ্যা।

থ্রেশহোল্ড স্থানিক বৈসাদৃশ্য সংবেদনশীলতা (TSCS) চিকিত্সা নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়।

নিউরাইটিস (পেপিলাইটিস)

নিউরাইটিস (পেপিলাইটিস)অপটিক নার্ভের প্রদাহ বলা হয়, এর ইন্ট্রাওকুলার অংশ জড়িত।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অপটিক স্নায়ুর পেরিফেরাল বা কেন্দ্রীয় ফাইবারগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, যা বিভিন্ন দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা দ্বারা প্রকাশিত হয়।

এটি সাধারণত দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের সাথে শুরু হয়, যা কয়েক ঘন্টার মধ্যে কমতে পারে, কম প্রায়ই কয়েক দিনের মধ্যে।

দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, যা রোগী বিষয়গতভাবে অনুভব করে, চোখ সরানোর সময় সামান্য মাথাব্যথা এবং ব্যথার সাথে থাকে। কিন্তু এই উপসর্গ নাও থাকতে পারে। একই সাথে দৃষ্টি হারানোর সাথে, এবং কখনও কখনও এর আগে, অপটিক ডিস্কের ইস্কিমিয়া এবং এর শোথ প্রদর্শিত হয়। এর সীমানা অস্পষ্ট হয়ে যায়, শিরা এবং ধমনীগুলি সামান্য প্রসারিত হয়। দেখার ক্ষেত্রের একটি সংকীর্ণতা আছে, এবং যদি প্যাপিলোমাকুলার বান্ডিল ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কেন্দ্রীয় স্কোটোমাস ঘটে। দৃশ্যের ক্ষেত্রে অন্ধ স্থান, খিলান-সদৃশ এবং চতুর্ভুজ, অনুনাসিক এবং বিনাসাল এলাকায় কীলক-আকৃতির ক্ষতি হতে পারে।

প্রক্রিয়াটি বাড়ার সাথে সাথে অপটিক নার্ভের হাইপারমিয়া এবং ফোলাভাব বৃদ্ধি পায় এবং এর ভিট্রিয়াস শরীরে প্রসারণ ঘটে। ধরে রাখার ডিগ্রী 2.0 diopters থেকে 5.0-6.0 diopters হতে পারে। ডিস্কের চারপাশে হেমোরেজ দেখা দিতে পারে - বিন্দু এবং রৈখিক।

জাহাজগুলি তীক্ষ্ণভাবে প্রসারিত এবং কঠিন; প্রায়শই, ডিস্কের পাত্রগুলি থেকে নির্গত নির্গত হওয়ার কারণে, ভিট্রিয়াস শরীরে মেঘ দেখা যায়। প্রিপাপিলারি ভিট্রিয়াস অস্পষ্টতা এবং টিন্ডাল ঘটনাটি ইউভাইটিসের সাথে যুক্ত প্যাপিলাইটিসে মাইক্রোস্কোপির অধীনে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান।

পূর্বে, যখন রিল্যাপিং জ্বর সাধারণ ছিল, তখন ইউভাইটিসের কারণে প্যাপিলাইটিস বেশ সাধারণ ছিল। দৃষ্টি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার শুধুমাত্র 6-8 মাস পরে পরিলক্ষিত হয়, এবং কখনও কখনও দৃষ্টি শুধুমাত্র 0.02-0.05 এ পুনরুদ্ধার করা হয়।

চোখের সামনের অংশে আঘাতের সাথে, প্রদাহ প্রায়ই ঘটে, অপটিক স্নায়ু জড়িত।

অপটিক নার্ভের ক্ষতি ইউভেও-মেনিঙ্গোয়েনসেফালিটিক সিন্ড্রোমের সাথে ঘটে - হারাডা রোগ (স্বতঃস্ফূর্ত রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা সহ ইউভেইটিস, মেনিঙ্গো-এনসেফালাইটিস, শ্রবণশক্তি হ্রাস, চুল পড়া, চুল পাকা হয়ে যাওয়া), ভোগ-কায়নাগি (টাক, ত্বক এবং চুলের প্যাঁচানো ডিপিগমেন্টেশন, ইউভেইটিস) , বধিরতা), সিফিলিটিক অপথালমিয়া, বেহেট, হিয়ারফোর্ড এবং বেসনিয়ার-বেক-শাউম্যান সিন্ড্রোম সহ।

বেহেসের সিন্ড্রোমটি চক্ষু-স্টোমাটোজেনিটাল সিনড্রোম নামে পরিচিত, হিয়ারফোর্ডের সিনড্রোমটি সাবক্রোনিক ইউভেওপ্যারোটাইটিস এবং বেক-শাউম্যান রোগটি সারকোইডোসিস সিনড্রোম নামে পরিচিত। হিরফোর্ড সিনড্রোম এখন সারকোইডোসিস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

অপটিক নার্ভ হেডের প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি তার কাণ্ডে ছড়িয়ে পড়ে, ফান্ডাসের পরিবর্তনের সাথে রেট্রোবুলবার নিউরাইটিসে পরিণত হয়।

এছাড়াও ইউভিও-মেনিঙ্গোয়েনসেফালাইটিসের অনির্দিষ্ট সুপ্ত রূপ রয়েছে, যা অপটিক স্নায়ুর ইন্ট্রাক্রানিয়াল অংশ এবং অপটিক ডিস্কের ক্ষতির সাথে মিলিত হয়। এগুলি হল নিউরোপ্যাপিলাইটিস, যা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড, ইইজি পরীক্ষা করে, ভেস্টিবুলার সিস্টেম অধ্যয়ন করে, একটি অডিওগ্রাম গ্রহণ করে এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে।

নিউরোপ্যাপিলাইটিস বিচ্ছিন্নভাবে বা স্নায়বিক লক্ষণগুলির সাথে একত্রে ঘটতে পারে - মাথাব্যথা, চোখ নড়াচড়া করার সময় ব্যথা, বমি, ঘাড়ের লালভাব, প্রক্রিয়ায় মেনিঞ্জিয়াল ঝিল্লির জড়িত থাকার ইঙ্গিত, অকুলোমোটর পক্ষাঘাত, এনসেফালাইটিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময়, অস্পষ্ট ইউভিও-মেনিনজাইটিসের আরেকটি রূপ সনাক্ত করা হয়েছিল, যাকে অপটিক স্নায়ুর প্রাথমিক শোথ বলা হয়, এর ইন্ট্রাক্রানিয়াল এবং ইন্ট্রাকানালিকুলার বিভাগ। ফোলা অপটিক স্নায়ুর উপর চাপ দেয়, যার ফলে দৃষ্টিশক্তি দ্রুত নষ্ট হয়। খালের জরুরী খোলার ফলে দৃষ্টিশক্তি দ্রুত পুনরুদ্ধার হয়।

সংক্রামক প্রাথমিক প্যাপিলাইটিসের এটিওলজি প্রায়শই ভাইরাল হয়।

প্রায়শই কনজেস্টিভ ডিস্ক, সিউডোনিউরাইটিস, অপটিক ডিস্কের ইস্কেমিক অবস্থার সাথে পার্থক্য করা প্রয়োজন, যদি গুরুতর ফোলা থাকে।

কনজেস্টিভ ডিস্ক এবং সিউডোনিউরাইটিসের সাথে, অপটিক ডিস্কের উচ্চারিত পরিবর্তনের সাথে, ভিজ্যুয়াল ফাংশনগুলি সংরক্ষণ করা হয়। শুধুমাত্র একটি জটিল স্থবির ডিস্কের সাথেই চাক্ষুষ ফাংশনগুলি অবিলম্বে প্রতিবন্ধী হয়, তবে একই সময়ে দৃষ্টিশক্তির ক্ষেত্রটি হেমিয়ানপটিক প্রকার অনুসারে পরিবর্তিত হয়, যা নিউরাইটিসের জন্য সাধারণ নয়।

সিউডোনিউরাইটিসের সাথে শিরাগুলির কোন প্রসারণ নেই, রক্তক্ষরণ নেই এবং প্রক্রিয়াটির গতিশীলতা নেই।

নিউরাইটিস এবং ভাস্কুলার অপটিক নিউরোপ্যাথিকে আলাদাভাবে নির্ণয় করার সময়, রোগের সূত্রপাত জানতে হবে: এটি কি ধীরে ধীরে বা আকস্মিক, রোগীর সংক্রামক রোগ হয়েছে কিনা, হাইপোথার্মিয়া, স্ট্রেস বা ভারী শারীরিক কার্যকলাপ হয়েছে কিনা। অপথালমোস্কোপিক পরীক্ষা ডিস্ক হাইপ্রেমিয়া, ভাস্কুলার প্রসারণ বা ফ্যাকাশে ডিস্ক, সরু জাহাজ, চাক্ষুষ ক্ষেত্রের সংকীর্ণতা, স্কোটোমা বা হেমিয়ানোপসিয়া প্রকাশ করে।

অপটিক নার্ভ ভাস্কুলাইটিস স্নায়ুর প্রদাহ থেকে পৃথক হয় ডিস্কের, বিশেষ করে রেটিনার প্যাপিলারি এবং সেন্ট্রাল জোনে, প্রায়শই একটি "স্টার ফিগার" এবং সেইসাথে ডিস্কের জাহাজ বরাবর স্ট্রাইপের উপস্থিতি সহ আরও স্পষ্ট ফোলা। ম্যাকুলার এলাকায় রেটিনাল শোথের সাথে রেট্রোবুলবার নিউরাইটিসের সাথে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বেশি হয়। কেন্দ্রীয় সেরাস কোরিওরেটিনোপ্যাথি থেকে চক্ষুর সাহায্যে এটিকে আলাদা করা উচিত, যেখানে "ট্রান্সিল্যুমিনেশন পয়েন্ট" চিহ্নিত করা হয়।

নিউরাইটিসের কোর্স এবং প্রাগনোসিস এটিওলজি, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্রতা, সময়মত এবং যুক্তিযুক্ত থেরাপি দ্বারা নির্ধারিত হয়। সঠিক চিকিত্সার সাথে, দৃষ্টি সম্পূর্ণ বা উল্লেখযোগ্যভাবে পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে।

সংক্রামক ভাইরাল প্যাপিলাইটিসের সাথে, অপটিক স্নায়ুর সম্পূর্ণ অ্যাট্রোফি 25% রোগীর মধ্যে ঘটে এবং 35% রোগীর মধ্যে আংশিক অ্যাট্রোফি ঘটে।

অপটিক নিউরাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের হাসপাতালে জরুরি রেফারেল প্রয়োজন, যেখানে তারা বি ভিটামিনের সাথে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক, সেইসাথে অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ডিসেনসিটাইজিং, ভাসোডিলেটিং এবং ডিহাইড্রেশন থেরাপি (হেমোডেসিস, রিওপিরিন, ওরাল এবং রেট্রোবুলবার কর্টিকোস্টেরয়েডস, ইন্ট্রামাসকুলার ল্যাসিক্স, ওরাল সুপ্রাস্টিন, ফুরোসেমিসিড প্রিপারেশন) দিয়ে সাধারণ চিকিত্সা করা হয়। , রক্ত সঞ্চালন, মেরুদণ্ডের ট্যাপ, এবং কর্টিকোস্টেরয়েডগুলিও ব্যবহার করা হয়। রোগের কারণ চিহ্নিত করা হলে, etiotropic থেরাপি যোগ করা হয়।

রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস (আরএন)

চোখের বলের পিছনে অবস্থিত অপটিক নার্ভের এলাকার প্রদাহজনক ক্ষত এবং অপটিক নার্ভের মাথা পর্যন্ত প্রসারিত হয় না। ROP এর কারণগুলি সংক্রামক রোগ (ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া) হতে পারে, যার মধ্যে প্যারানাসাল সাইনাসের রোগ, নেশা, অ্যালার্জি এবং আঘাতগুলি অন্তর্ভুক্ত। ক্ল্যামাইডিয়া, ব্রুসেলা, কোলাজেনোসিস এবং যক্ষ্মা দ্বারা সৃষ্ট কেস বর্ণনা করা হয়েছে। একটি বড় শতাংশ অজানা etiology সঙ্গে অবশেষ.

ROP এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল demyelinating রোগ: 80% ক্ষেত্রে এটি মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, প্রথমে একতরফা, দ্রুত ক্ষণস্থায়ী, পর্যায়ক্রমে এবং তারপর দ্বিপাক্ষিক।

রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস তীব্র (সংক্রামক) বা দীর্ঘস্থায়ী (বিষাক্ত) হতে পারে। তীব্র রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস সাধারণত একতরফা, দীর্ঘস্থায়ী - দ্বিপাক্ষিক।

রেট্রোবুলবার নিউরাইটিসের তিনটি ক্লিনিকাল ফর্ম রয়েছে:

1. শুধুমাত্র অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ - গৌণ বিকাশ করে।

2. স্নায়ু ট্রাঙ্কের পেরিফেরাল ফাইবারগুলির প্রদাহ - ইন্টারস্টিশিয়াল নিউরাইটিস, যেখানে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সাধারণত অপটিক স্নায়ুর নরম শেলে শুরু হয় এবং সংযোগকারী টিস্যু সেপ্টা (সেপ্টা) এর মধ্য দিয়ে স্নায়ু তন্তুগুলির পেরিফেরাল স্তরগুলিতে যায়।

3. অপটিক স্নায়ুর প্যাপিলোমাকুলার (অক্ষীয়) বান্ডিলের প্রদাহ - অক্ষীয় নিউরাইটিস।

ক্লাসিক রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস দৃষ্টিশক্তি হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সাধারণত একতরফা, তবে দ্বিপাক্ষিক ROP 19-33% প্রাপ্তবয়স্ক এবং 60% শিশুদের মধ্যে দেখা যায়, দ্রুত রঙের ক্লান্তি সহ প্রতিবন্ধী রঙের দৃষ্টিশক্তি। উপরন্তু, এটি নিজেকে প্রকাশ করে:

চোখের পিছনে ব্যথা, চোখের নড়াচড়ার দ্বারা বৃদ্ধি পায়, বিশেষত যখন উপরে তাকান। চোখের গোলা নাড়াচাড়া করার সময় ব্যথা হতে পারে, দৃষ্টিশক্তি হারানোর সাথে বা তার আগে ব্যথা একই সাথে ঘটতে পারে;

ফ্রন্টো-প্যারিটাল বা ফ্রন্টো-ওসিপিটাল অঞ্চলে মাথাব্যথা;

সেন্ট্রাল স্কোটোমা (সাদা সহ সমস্ত রঙের জন্য আপেক্ষিক বা পরম, সেইসাথে পেরিফেরাল স্কোটোমা, ভিজ্যুয়াল ফিল্ডের সংকীর্ণ বা ক্ষতি, পেরিমেট্রি দ্বারা সনাক্ত করা হয়।

ফান্ডাসে কোনো রোগগত পরিবর্তন নাও হতে পারে বা স্নায়ুর প্রদাহ এবং কনজেস্টিভ ডিস্কের বৈশিষ্টের ব্যাঘাত ঘটতে পারে। এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং এর অবস্থানের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। কখনও কখনও একটি হেমোরেজিক উপাদান সহ অপটিক ডিস্ক (5%) ফুলে যায়। ROP সহ শিশুদের মধ্যে, দ্রুত ফোলাভাব ঘটে এবং প্রায়শই প্যাপিলাইটিস বিকশিত হয়। 2-3 মাস পরে, নিউরাইটিস সমাধান হয়, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পুনরুদ্ধার করা হয় এবং কেন্দ্রীয় স্কোটোমা বিপরীত বিকাশের মধ্য দিয়ে যায়। ফান্ডাসে, টেম্পোরাল অর্ধেক বা সম্পূর্ণ অপটিক ডিস্কের ব্লাঞ্চিং বিকাশ ঘটে। পরবর্তী 5 বছরে ROP এর পুনরাবৃত্ত আক্রমণ 12-36% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

Tron E.Zh. (1968) উল্লেখ করেছেন যে রেট্রোবুলবার নিউরাইটিসের একটি বাধ্যতামূলক লক্ষণ হল কেন্দ্রীয় স্কোটোমার উপস্থিতি এবং ফান্ডাসের পরিবর্তনগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে। ROP লক্ষণগুলির বিচ্ছিন্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ফান্ডাস ছবি এবং ভিজ্যুয়াল ফাংশনের মধ্যে পার্থক্য। রোগের প্রারম্ভে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা একটি ধারালো ড্রপ আছে; যখন ভিজ্যুয়াল ফাংশন পুনরুদ্ধার করা হয়, ফান্ডাস ইমেজ ক্ষয় হয় এবং অপটিক ডিস্কের বিবর্ণতা বিকশিত হয়। ক্ষতটি ডিস্ক থেকে আরও দূরে অবস্থিত হলে অপটিক্যাল ডিস্ক ফ্যাকাশে হয়ে যায়। এবং কখনও কখনও প্রাথমিক পর্যায়ে কেউ ভাল ভিজ্যুয়াল ফাংশনগুলির সাথে সমন্বয়ে অপটিক ডিস্কের উচ্চারিত ব্লাঞ্চিং লক্ষ্য করতে পারে। অপটিক ডিস্কের ব্লাঞ্চিংয়ের তীব্রতা মায়েলিন আবরণের মৃত্যুর দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় এবং অক্ষীয় সিলিন্ডারগুলির সংরক্ষণের কারণে ভাল দৃষ্টিশক্তি পাওয়া যায়। অপটিক নার্ভের সম্পূর্ণ অ্যাট্রোফি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। "অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি" শব্দটি ব্যবহার করা উচিত যখন চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা ক্রমাগত হ্রাস এবং অপটিক ডিস্কের আংশিক বা সম্পূর্ণ ব্লাঞ্চিং থাকে। বেশিরভাগ রোগীর শারীরিক কার্যকলাপের পরে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার ওঠানামা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (Utgoff এর লক্ষণ)। গরম স্নান বা ঝরনা, গরম আবহাওয়া, গরম খাবার এবং জল খাওয়া, আলো বাড়ানো ইত্যাদির মাধ্যমে এই উপসর্গের সূত্রপাত হতে পারে। উটগফের উপসর্গটি 32.8-49.5% রোগীর মধ্যে সনাক্ত করা হয় এবং এর প্রাগনোস্টিক তাৎপর্য রয়েছে। এটি মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) হওয়ার উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত। শরীরের তাপমাত্রা কমে গেলে দৃষ্টিশক্তির উন্নতি হতে পারে। ROP-তে, ডিমাইলিনেশনের ফলে অন্ধকার অভিযোজন দীর্ঘকাল ধরে চলতে থাকে, আলোর অভিযোজন এবং দিনের বেলা দৃষ্টি ব্যাহত হয়: অন্ধত্বের অনুভূতি হয়, এমনকি মাঝারি উজ্জ্বলতায়ও। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা নির্ধারণ করার সময়, আলোকসজ্জা যত বেশি হবে, রোগী তত বেশি কালো দাগ দেখতে পাবেন। কখনও কখনও, চোখ সরানোর সময় বা একটি শব্দ উস্কে দেওয়ার সময়, ফসফেট-রঙের ফ্ল্যাশ চোখের সামনে উপস্থিত হয় - Lhermitte এর চোখের চিহ্ন।

রোগের শুরুতে, ফান্ডাসে প্যাথলজি দৃশ্যমান নাও হতে পারে। অতএব, কার্যকরী গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যেমন স্ট্যাটিক এবং কম্পিউটার পেরিমেট্রি, কালার ক্যাম্পিমেট্রি, ভিসোকনট্রাস্টোমেট্রি এবং অপটিক স্নায়ুর বৈদ্যুতিক সংবেদনশীলতা এবং স্থিতিশীলতার অধ্যয়ন। ভিজ্যুয়াল উদ্ভাবিত সম্ভাবনার দুর্দান্ত ডায়গনিস্টিক মূল্য রয়েছে। এই সমস্ত গবেষণা অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির মাত্রাকে আপত্তি করে।

ROP এর ক্ষেত্রে, এমনকি স্নায়বিক উপসর্গের অনুপস্থিতিতে, একজনকে প্রথমে একাধিক স্ক্লেরোসিস সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত এবং মস্তিষ্কের এমআরআই করা উচিত।

চিকিৎসা

ডেক্সামেথাসোন 1.0 মিলি রেট্রোবুলবার x প্রতিদিন 1 বার 5-10 দিনের জন্য। ওষুধের সবচেয়ে কার্যকর প্রশাসন হল রেট্রোবুলবার স্পেসে সেচ ব্যবস্থার মাধ্যমে।

অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ওষুধগুলি অবশ্যই নির্ধারণ করা উচিত: ইমোক্সিপাইন, ভিটামিন ই।

একটি উচ্চারিত hemorrhagic উপাদান সঙ্গে, exudative retinovasculitis, uveitis - dicynon।

Dicynone 0.5 মিলি নং 10-15 এর রেট্রোবুলবার ইনজেকশন হিসাবে ব্যবহৃত হয়; এটি ইন্ট্রামাসকুলারলি এবং মৌখিকভাবেও দেওয়া যেতে পারে।

ডিসিনোন একটি এনজিওপ্রোটেক্টর এবং এটি লিপিড পারক্সিডেশন পণ্য এবং রক্তের কিনিন সিস্টেমের কার্যকলাপের উপর একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলে।

গর্ডক্স, ডিসিনোন এবং ডেক্সামেথাসোনের রেট্রোবুলবার ইনজেকশন একত্রিত করা খুব ভাল।

সংবেদনশীলতার উদ্দেশ্যে, ক্লোরোপিরামিন (সুপ্রাস্টিন) 25 মিলিগ্রাম x দিনে 3 বার, ক্লেমাস্টাইন (টাভেগিল) 1 মিগ্রা x 2 বার ব্যবহার করুন।

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি নির্ধারিত হয়: অ্যাস্টেমিজোল (হিস্টোলং), কেটোটিফেন (ডেনেরেল) ওষুধের পরিবর্তনের সাথে। সিনাকথেন ডিপো, ACTH, থাইমাস প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করা সম্ভব: টি-অ্যাক্টিভিন, থাইমালিন, ইন্টারফেরন এবং রিওফেরন ইনডুসার। প্রতি কোর্সে - 30-40 মিলিগ্রাম - 1 মিলিগ্রামের একক ডোজে ডেলারজিন ইন্ট্রামাসকুলারলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি টিস্যু পুনর্জন্মকে উদ্দীপিত করে এবং প্রদাহের এলাকায় মাইক্রোসার্কুলেশনকে স্বাভাবিক করে তোলে।

টিস্যু হাইপোক্সিয়া কমাতে, অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টরগুলি নির্ধারিত হয়: অ্যাঞ্জিনিন, প্রোডাক্টিন, ডক্সিয়াম।

বি ভিটামিন, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, ক্যালসিয়াম এবং পটাসিয়াম সম্পূরক ব্যবহার করা হয়।

তীব্র প্রদাহজনক ঘটনা প্রশমিত হওয়ার পরে, ওষুধগুলি যা ট্রফিজমকে উন্নত করে, সেইসাথে অপটিক নার্ভ এবং রেটিনায় রক্ত সঞ্চালন, প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহার করা উচিত। 4% টাফন ব্যবহার করা হয়।

এন্ডোনাসাল ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ফোনোফোরেসিস এবং ম্যাগনেটিক থেরাপি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। সেরিব্রোলাইসিন ইন্ট্রাভেনাস, ইন্ট্রামাসকুলার, রেট্রোবুলবার নং 10-15। স্থানীয়ভাবে: একক ডোজ 0.5 মিলি।

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির জন্য, নিউরোট্রফিক থেরাপি, বায়োস্টিমুল্যান্টস, অপটিক নার্ভের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা এবং চৌম্বকীয় উদ্দীপনা নির্দেশিত হয়। আকুপাংচার ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

ইমিউনোকারেকশনের প্রতিশ্রুতিশীল পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল অস্থি মজ্জা কোষ প্রতিস্থাপন। এটা বিশ্বাস করা হয় যে নতুন বিকাশমান টি কোষগুলি স্ব-অ্যান্টিজেনগুলির সহনশীলতা অর্জন করে, যার মধ্যে মাইলিন অ্যান্টিজেন রয়েছে, যা অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলিকে ব্লক করে দেয়।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস

বর্তমানে, সবচেয়ে সাধারণ অনুমান হল রোগের মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল ইটিওলজি সম্পর্কে, যার উত্সে বেশ কয়েকটি কারণ গুরুত্বপূর্ণ - ভাইরাল, অন্তঃস্রাবী, অ্যালার্জি, ভৌগলিক। এটা অনুমান করা হয় যে বাহ্যিক কারণগুলির সংমিশ্রণ একটি জিনগতভাবে নির্ধারিত ত্রুটিপূর্ণ ইমিউন সিস্টেমের পটভূমির বিরুদ্ধে কাজ করে, যা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া এবং ডিমাইলিনেশন সৃষ্টি করে। ক্ষতিগ্রস্ত মাইলিনের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, মস্তিষ্কের বিভিন্ন গঠন প্রভাবিত হয়। এইভাবে, প্রোটিওলিপিড মাইলিন মেরুদন্ড এবং মস্তিষ্কের কান্ডে ব্যাধি সৃষ্টি করে; গ্লাইকোপ্রোটিন - পেরিভেন্ট্রিকুলার জোনে এবং সেরিবেলামের সাদা পদার্থে। এটি কিছু পরিমাণে এমএস এর ক্লিনিকাল প্রকাশ নির্ধারণ করে। একটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফর্ম আছে (50-70%), যা অপটিক্যাল, পিরামিডাল এবং সেরিবেলার সিস্টেমের ক্ষতির সাথে ঘটে; মেরুদন্ডী (23%), সেরিবেলার (19%), অপটিক্যাল (6%), pseudotabetic এবং কিছু অন্যান্য রূপ। এমএস-এ ফলকের প্রিয় স্থানীয়করণ হল অপটিক নার্ভের কক্ষপথের পূর্ববর্তী অংশ (ক্রিব্রিফর্ম প্লেট থেকে কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনীর প্রবেশ বিন্দু থেকে অপটিক স্নায়ুতে) এবং এর ইন্ট্রাক্রানিয়াল অংশ। রোগের প্রথম পর্যায়ে, স্নায়ু তন্তুগুলির মধ্যে শুধুমাত্র মাইলিন খাপ প্রভাবিত হয়। একই সময়ে, তাদের পরিবাহিতা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় না এবং পুনর্মিলনের সময় তাদের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়। এটি রোগের সময় ক্ষমার ব্যাখ্যা করে, যা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত। আরও, যখন প্রক্রিয়াটি অক্ষীয় সিলিন্ডারে চলে যায়, যেগুলি পুনর্জন্মের জন্য দুর্বলভাবে সক্ষম হয়, তখন স্নায়ুতন্ত্রের ক্রমাগত ক্ষতি হয়।

এমএস এর সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

দুর্বলতা এবং spasticity সঙ্গে পিরামিডাল সিন্ড্রোম আকারে মোটর ব্যাধি; অ্যাটাক্সিয়া (সেরিবেলার, সংবেদনশীল বা ভেস্টিবুলার);

সংবেদনশীল ব্যাধি: নিউরালজিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী ধরণের প্যারোক্সিসমাল ব্যথা (অঙ্গ-প্রান্তরে ডিসেথেসিয়া), অ্যাটাক্সিয়া বা দ্বি-মাত্রিক স্থানিক অনুভূতির ব্যাধি সহ গভীর সংবেদনশীলতা;

ব্রেনস্টেমের উপসর্গ: ভেস্টিবুলার মাথা ঘোরা, ডিসারথ্রিয়া, III, V, VI, VII ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি, চাক্ষুষ ব্যাঘাত (রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস);

স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি: পেলভিক ডিসঅর্ডার - জরুরী, প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বা প্রস্রাব ধরে রাখা, পর্যায়ক্রমিক প্রস্রাবের অসংযম, কোষ্ঠকাঠিন্য, যৌন ব্যাধি;

অনির্দিষ্ট লক্ষণ: সাধারণ দুর্বলতা, প্রতিবন্ধী স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ, চিন্তাভাবনা, উচ্চ তাপমাত্রার সংস্পর্শে এলে দুর্বলতা (স্নান, আবহাওয়া);

প্যারোক্সিসমাল লক্ষণ: স্বল্প-মেয়াদী মোটর এবং সংবেদনশীল ব্যাঘাত, ডেসারথ্রিয়ার আক্রমণ, অ্যাটাক্সিয়া, মৃগীরোগ, লারমিটের উপসর্গ। Lhermitte-এর চিহ্ন হল মেরুদন্ড বরাবর বৈদ্যুতিক প্রবাহের একটি সংক্ষিপ্ত সংবেদন, যা প্রায়শই বাহু ও পায়ে বিকিরণ করে, মাথা সামনের দিকে কাত করে উস্কে দেয়।

এমএস-এর প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি এক বা একাধিক পরিবাহী সিস্টেমের ক্ষতির লক্ষণ হতে পারে। সর্বাধিক পরিলক্ষিত লক্ষণগুলি হল পলিসিম্পটোমেটিক সূচনা, রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস এবং পিরামিডাল লক্ষণ। এমএস-এর অন্যান্য প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অকুলোমোটর ডিসঅর্ডার, সমন্বয় সমস্যা, মুখের প্যারেসিস, মানসিক ব্যাধি এবং পেলভিক অঙ্গের কর্মহীনতা।

অপটিক্যাল ডিসঅর্ডারের বিভিন্ন প্রকাশের মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণটি হল চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা থেকে হালকা উপলব্ধি (কম প্রায়ই শতভাগ) এবং রেট্রোবুলবার নিউরাইটিসের কারণে চাক্ষুষ ক্ষেত্রের পরিবর্তন। কখনও কখনও চোখের পাতা ফুলে যায়। চোখ নাড়াচাড়া করার সময় ব্যথা এবং এক্সোপথ্যালমোস কয়েক দিন ধরে থাকে। MS, বা "অপটিক নিউরাইটিস" নির্ণয় করা হয় যখন চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা তীব্র বা সাবএকিউট কমে যায়, প্রায়শই এক চোখের বেশি, চোখের গোলা নাড়াচাড়া করার সময় ব্যথা সহ, কমপক্ষে 24 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং সাধারণত সম্পূর্ণ বা আংশিক। দৃষ্টি পুনরুদ্ধার।

একাধিক স্ক্লেরোসিসে রেট্রোবুলবার নিউরাইটিসের বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্যগুলি হল:

1) চাক্ষুষ ফাংশন পুনরুদ্ধারের সূচনার সাথে অপটিক নার্ভ হেডের ফ্যাকাশে শুরু হওয়ার কাকতালীয় ঘটনা;

2) relapses সঙ্গে কোর্স remitting;

3) স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময়ের প্রবণতা;

4) ফান্ডাসের ছবি এবং আক্রমণের শেষে চাক্ষুষ ফাংশনের অবস্থার মধ্যে পার্থক্য (উচ্চ চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং অপটিক ডিস্কের গুরুতর অ্যাট্রোফি সহ দৃষ্টির স্বাভাবিক ক্ষেত্র)।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসে রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস অন্যান্য চোখের লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হতে পারে: নাইস্ট্যাগমাস, উপরের চোখের পাতার ptosis, চোখের উচ্চতর রেকটাস পেশীর প্যারেসিস। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বা গরম স্নানের পরে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস পেতে পারে। সন্ধ্যায়, এই জাতীয় রোগীদের দৃষ্টি সকালের চেয়ে এবং দিনের বেলা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরে খারাপ হয়।

প্রায়শই দৃষ্টির ক্ষেত্রটি নীল হয়ে যায়। ফান্ডাস ছবি ভিন্ন হতে পারে। যদি অপটিক স্নায়ুর মাথার (হাইপারমিয়া, শোথ) পরিবর্তন হয় তবে সেগুলি হালকা হয়। তারপর ভিজ্যুয়াল ফাংশন উন্নতির একটি সময়কাল আসে. চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা ধীরে ধীরে বা আকস্মিকভাবে বৃদ্ধি পায় এবং একই সময়ে কেন্দ্রীয় স্কোটোমা অদৃশ্য হয়ে যায়। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাসের সূত্রপাত থেকে সর্বাধিক পুনরুদ্ধার (আক্রমণের সময়কাল) এটি সাধারণত 1-3 মাস সময় নেয়। ফান্ডাসে আক্রমণের পরে, অপটিক স্নায়ুর সরল অ্যাট্রোফি বিকশিত হয়, প্রায়শই প্যাপিলোমাকুলার বান্ডিলের ক্ষতির সাথে যুক্ত অপটিক ডিস্কের অস্থায়ী অর্ধেক ব্লাঞ্চিংয়ের আকারে। কদাচিৎ, আক্রমণের পরে, চোখের ফান্ডাস অপরিবর্তিত থাকে।

যেহেতু প্যাথলজি প্রথমে ফান্ডাসে দৃশ্যমান নাও হতে পারে, তাই কার্যকরী গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: স্ট্যাটিক এবং কম্পিউটার পেরিমেট্রি, কালার ক্যাম্পিমেট্রি, ভিসোকনট্রাস্টোমেট্রি, বৈদ্যুতিক সংবেদনশীলতা নির্ধারণ এবং অপটিক স্নায়ুর স্থিতিশীলতা। ভিজ্যুয়াল উদ্ভাবিত সম্ভাবনার দুর্দান্ত ডায়গনিস্টিক মূল্য রয়েছে। এই সমস্ত গবেষণা অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির মাত্রাকে আপত্তি করে।

ক্ষতটি ডিস্ক থেকে আরও দূরে অবস্থিত হলে অপটিক্যাল ডিস্ক ফ্যাকাশে হয়ে যায়। কখনও কখনও, এমনকি প্রাথমিক পর্যায়ে, ভাল চাক্ষুষ ফাংশনগুলির সাথে সমন্বয়ে অপটিক স্নায়ুর মাথার উচ্চারিত ফ্যাকাশেতা লক্ষ্য করা যায়। অপটিক ডিস্কের ব্লাঞ্চিংয়ের তীব্রতা মায়েলিন আবরণের মৃত্যুর দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় এবং অক্ষীয় সিলিন্ডারগুলির সংরক্ষণের কারণে ভাল দৃষ্টিশক্তি পাওয়া যায়। অপটিক নার্ভের সম্পূর্ণ অ্যাট্রোফি ধীরে ধীরে বিকশিত হয়।

এমএস কোর্সের 4 টি প্রধান রূপ রয়েছে: রিল্যাপিং-রিমিটিং (রোগের শুরুতে - 75-85% রোগীদের মধ্যে); প্রাথমিক প্রগতিশীল (10% রোগীদের মধ্যে), সেকেন্ডারি প্রগতিশীল (প্রাথমিকভাবে রিমিটিং কোর্সটি ক্রমবর্ধমান এবং ন্যূনতম মওকুফের বিকাশের সাথে বা ছাড়াই অগ্রগতির দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়), প্রগতিশীল কোর্সের সাথে তীব্রতা (6% রোগীদের মধ্যে)। 20% ক্ষেত্রে, এমএসের ধরন নির্ধারণ করা কঠিন।

পোজার স্কেল (1983) অনুসারে, নির্ভরযোগ্য এমএস দুটি ক্ষতের উপস্থিতি এবং দুটি পৃথক ক্ষতের ক্লিনিকাল প্রমাণ (বিকল্প A) বা দুটি তীব্রতা, একটি ক্ষতের ক্লিনিকাল সনাক্তকরণ এবং নিউরোইমেজিং বা ইপি পদ্ধতি ব্যবহার করে অন্য ক্ষত নির্ধারণের দ্বারা নির্ধারিত হয়। (বিকল্প বি)। এই ক্ষেত্রে, 2টি উত্তেজনা অবশ্যই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন অঞ্চলকে প্রভাবিত করতে হবে, কমপক্ষে 24 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং তাদের চেহারা কমপক্ষে এক মাসের ব্যবধানে আলাদা করা উচিত। উপরন্তু, Poser স্কেল সম্ভাব্য (2 exacerbations এবং দুটি পৃথক foci ক্লিনিকাল লক্ষণ) এবং সম্ভাব্য (2 exacerbations) MS এর মানদণ্ড নির্ধারণ করে। মস্তিষ্কে মাল্টিফোকাল প্রক্রিয়া নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি হল এমআরআই, যা কক্ষপথের নরম টিস্যু, অপটিক নার্ভ এবং ভিজ্যুয়াল পাথওয়ের পর্যাপ্ত বিপরীত চিত্র প্রদান করে এবং মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশে ডিমাইলিনেশনের ফোসি দেখায়।

ফাজেক্সের মানদণ্ড অনুসারে, MS-এর জন্য T2-ভারী চিত্রগুলিতে কমপক্ষে তিনটি ক্ষেত্র সংকেত তীব্রতা বৃদ্ধি করা সাধারণ, যার মধ্যে দুটি পেরিভেন্ট্রিকুলার স্পেসে এবং একটি ইনফ্রাটেনটোরিয়ালে হওয়া উচিত এবং ক্ষতের আকার হওয়া উচিত এর চেয়ে বেশি। ব্যাস 5 মিমি। এটি লক্ষ করা উচিত যে এমএস-এ, মস্তিষ্কে নতুন ক্ষতগুলি ক্লিনিকাল এক্সারবেশনের চেয়ে প্রায়শই ঘটে।

MS এর বৈশিষ্ট্য হল ইমিউনোগ্লোবুলিন (IgG) এর সামগ্রীর বৃদ্ধি এবং আইসোইলেক্ট্রিক ফোকাসিং পদ্ধতি ব্যবহার করে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে IgG গ্রুপের অলিগোক্লোনাল অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা। উল্লেখযোগ্য এমএস সহ 85-95% রোগীদের মধ্যে, অলিগোক্লোনাল আইজিজি গ্রুপগুলি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে (কিন্তু প্লাজমাতে নয়) সনাক্ত করা হয়। ইন্ট্রাসেরিব্রাল আইজিজি উৎপাদনের মাত্রা নির্ণয় করতে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং রক্তে অ্যালবুমিন এবং আইজিজির মাত্রা একযোগে নির্ণয় করা হয় ট্যুরটেলোট সূত্রে আইজিজি সূচকের গণনার সাথে:

65 থেকে 85% ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য MS রোগীদের IgG সূচক 0.7 এর উপরে থাকে।

মস্তিষ্কে IgG উৎপাদনের মাত্রা সরাসরি এমআরআই দ্বারা রেকর্ডকৃত ডিমাইলিনেশন ফোসি এর মোট এলাকার সাথে সম্পর্কিত।

80-90% এমএস রোগীদের মধ্যে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে আইজি লাইট চেইন (সাধারণত λ-টাইপ) এর বিষয়বস্তুও বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, আইজিজি এবং আইজি লাইট চেইনগুলির উত্স এবং এমএস-এ তাদের কার্যকরী তাত্পর্য স্পষ্ট নয়।

ভিপি এবং অন্যান্য পদ্ধতির ব্যবহার (টি-সেল মার্কার, ইত্যাদি) এমএস-এর জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষা নয়।

চিকিৎসা

আজ পর্যন্ত কোন ইটিওট্রপিক চিকিৎসা নেই। চিকিত্সা একটি নিউরোলজিস্ট সঙ্গে যৌথভাবে বাহিত হয়। এমএস-এর জন্য আধুনিক থেরাপিউটিক এজেন্টগুলির সম্পূর্ণ পরিসীমা দুটি গ্রুপে বিভক্ত - প্যাথোজেনেটিক এবং লক্ষণীয়।

প্যাথোজেনেটিক থেরাপির লক্ষ্য হল ইমিউন সিস্টেমের সক্রিয় কোষ এবং বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা অপটিক স্নায়ু এবং মস্তিষ্কের টিস্যু ধ্বংস রোধ করা, মাইলিন পুনরুদ্ধার করা, রেটিনাল নিউরনের পথগুলি এবং মস্তিষ্কের টিস্যুর ট্রফিজমকে উন্নত করা।

এখানে গুসেভা এমআর দ্বারা প্রস্তাবিত চিকিত্সার পদ্ধতি রয়েছে। (2001)। কর্টিকোস্টেরয়েড এবং ACTH ওষুধগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির একটি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব রয়েছে এবং কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে তারা একটি অ্যান্টি-এডিমেটাস প্রভাব সৃষ্টি করে। এগুলি লোডিং ডোজগুলিতে নির্ধারিত হয়: দিন 1-5 - 1000 মিলিগ্রাম মিথাইলপ্রেডনিসোলন, যা শিরায় পরিচালিত হয়। তারপরে প্রেডনিসোলন মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়: দিন 6-8 - 80 মিলিগ্রাম, দিন 9-11 - 60 মিলিগ্রাম, দিন 12-14 - 40 মিলিগ্রাম, দিন 15-17 - 20 মিলিগ্রাম, দিন 18-20 দিন - 10 মিলিগ্রাম।

মিথাইলপ্রেডনিসোলন ব্যবহার করা হয়। এটি 3 থেকে 7 দিনের জন্য কোর্স ডোজে শিরাপথে পরিচালিত হয়, তারপরে ওরাল প্রেডনিসোলোন কোর্স করা হয়। মেথাইলপ্রেডনিসোলন প্রতিদিন 0.5-1 গ্রাম ডোজে শিরায় দেওয়া হয়, মৌখিক প্রেডনিসোলোনের একটি সংক্ষিপ্ত রক্ষণাবেক্ষণের কোর্সের পরে, প্রতি দিন 15-20 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু হয় এবং 5 মিলিগ্রাম কমে যায়।

ডেক্সামেথাসোন দিনে একবার, 1.0 মিলি রেট্রোবুলবারলি 5-10 দিনের জন্য পরিচালিত হয়। ওষুধের সবচেয়ে কার্যকর প্রশাসন হল রেট্রোবুলবার স্পেসে সেচ ব্যবস্থার মাধ্যমে। হরমোনের ওষুধের পাশাপাশি, গর্ডক্স (কন্ট্রিকাল, ট্রাসিলল), যা প্রোটিওলাইসিসের একটি এনজাইম ইনহিবিটার, সেচ ব্যবস্থার মাধ্যমে পরিচালিত হয়। অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ওষুধ অবশ্যই নির্ধারণ করতে হবে: এসেনশিয়াল, ইমোক্সিপাইন, ভিটামিন ই।

ACTH BBB এর ব্যাপ্তিযোগ্যতাকে স্বাভাবিক করে তোলে, একটি ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব রয়েছে, সেলুলার এবং হিউমারাল অনাক্রম্যতার কার্যকলাপকে দমন করে (10-14 দিনের জন্য ইন্ট্রামাসকুলারভাবে 40-100 ইউনিট)।

ডিসিনোন 0.5 মিলি নং 10-15 এর একটি রেট্রোবুলবার ইনজেকশন আকারে ব্যবহৃত হয়, এটি ট্যাবলেটের আকারে ইন্ট্রামাসকুলারলি এবং মৌখিকভাবে নির্ধারিত হতে পারে। ডিসিনোন একটি এনজিওপ্রোটেক্টর, লিপিড পারক্সিডেশন পণ্য এবং রক্তের কিনিন সিস্টেমের কার্যকলাপের উপর একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব রয়েছে। গর্ডক্স, ডিসিনোন এবং ডেক্সামেথাসোনের রেট্রোবুলবার ইনজেকশন একত্রিত করা খুব ভাল। ফোলা কমাতে, ডিহাইড্রেশন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়: 2-3 দিনের ব্যবধানে 4-5 দিনের কোর্সে ডায়াকার্ব। আপনি 0.5-1.0 মিলি ফুরোসেমাইড পরিচালনা করতে পারেন।

মধ্যম অনুনাসিক উত্তরণ ডিকেইন-অ্যাড্রেনালিন ব্লকড ব্যবহার করা হয়। টুরুন্ডা 0.5% ডাইকেইন এবং 0.1% অ্যাড্রেনালিন (প্রতি 1 মিলি দ্রবণে 1 ফোঁটা অ্যাড্রেনালিন) এর দ্রবণে ভিজিয়ে রাখা হয়। পদ্ধতির সময়কাল 15-20 মিনিট। চিকিত্সার কোর্সে প্রতি অন্য দিনে 5 টি পদ্ধতি থাকে। অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি নন-স্টেরয়েডাল ওষুধের মধ্যে রয়েছে ইন্ডোমেথাসিন এবং মেথিনডোল। অ্যান্টিহিস্টামাইনস (পিপোলফেন) নির্ধারিত হয় এবং ওষুধটি 2 সপ্তাহ পরে পরিবর্তিত হয়। সিনাকথেন ব্যবহার করা সম্ভব - একটি ACTH ডিপো; থাইমাস প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয়: টি-অ্যাক্টিভিন, থাইমোলিন এবং তাদের অ্যানালগ, ইন্টারফেরন ইনডুসার এবং রিওফেরন।

30-40 মিলিগ্রামের কোর্সের জন্য 1 মিলিগ্রামের একক ডোজে ডেলারজিন ইন্ট্রামাসকুলারলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি টিস্যু পুনর্জন্মকে উদ্দীপিত করে এবং প্রদাহের এলাকায় মাইক্রোসার্কুলেশনকে স্বাভাবিক করে তোলে। টিস্যু হাইপোক্সিয়া কমাতে, অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর যেমন অ্যাঞ্জিনিন, প্রোডাক্টিন এবং ডক্সিয়াম নির্ধারিত হয়। একটি উচ্চারিত hemorrhagic উপাদান সঙ্গে, exudative retinovasculitis, uveitis, dicinone ভাল। বি ভিটামিন, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, ক্যালসিয়াম এবং পটাসিয়াম সম্পূরক ব্যবহার করা হয়। তীব্র প্রদাহজনক ঘটনা প্রশমিত হওয়ার পরে, ওষুধগুলি যা ট্রফিজমকে উন্নত করে, সেইসাথে অপটিক নার্ভ এবং রেটিনায় রক্ত সঞ্চালন, প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহার করা উচিত। টাফন, নিকোটিনিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন থেরাপি নির্ধারিত হয়। ইলেক্ট্রোফোনোফোরসিস, ম্যাগনেটিক থেরাপি এবং এন্ডোনাসাল ইলেক্ট্রোফোরেসিস ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

সেরিব্রোলাইসিন শিরায়, ইন্ট্রামাসকুলারলি, রেট্রোবুলবারলি নং 10-15, একক ডোজ 0.5 মিলি। ডুগিনভ এ.জি. (2005) নীচের বাইরের বা উপরের বাইরের চতুর্ভুজ মধ্যে একটি ক্যাথেটার প্রবর্তনের সাথে retrobulbar স্থানের ক্যাথেটারাইজেশন বাহিত। তারপরে, 7-10 দিনের জন্য, ওষুধের সমাধানগুলির রেট্রোবুলবার ইনফিউশন করা হয়েছিল, তারপরে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা এবং লেজার উদ্দীপনা দ্বারা অনুসরণ করা হয়েছিল এবং EOG, ERG এবং EC-এর মতো সূচকগুলিতে উন্নতি লক্ষ্য করা গেছে।

β-ইন্টারফেরনের সাথে ইমিউনোকারেকশন প্রতি অন্য দিনে 8 মিলিয়ন আইইউ এর ডোজে সাবকিউটেনিয়াস করা হয়। প্রথম 14 দিনের মধ্যে, অর্ধেক ডোজ পরিচালিত হয়। সম্ভাব্য জটিলতার কারণে, ওষুধটি সতর্কতার সাথে পরিচালিত হয়।

অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি, নিউরোট্রফিক থেরাপি, বায়োস্টিমুল্যান্টস, অপটিক নার্ভের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা, চৌম্বকীয় উদ্দীপনা এবং আকুপাংচারের জন্য সুপারিশ করা হয়। ইমিউনোকারেকশনের প্রতিশ্রুতিশীল পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল অস্থি মজ্জা কোষ প্রতিস্থাপন।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে নতুন বিকাশমান টি কোষগুলি স্ব-অ্যান্টিজেনগুলির সহনশীলতা অর্জন করে, যার মধ্যে মাইলিন অ্যান্টিজেন রয়েছে, যা অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলিকে ব্লক করে দেয়।

লক্ষণীয় থেরাপির লক্ষ্য ক্ষতিগ্রস্থ সিস্টেমের কার্যাবলী বজায় রাখা এবং সংশোধন করা, বিদ্যমান ব্যাধিগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ। এর মধ্যে রয়েছে স্প্যাস্টিসিটির বিরুদ্ধে লড়াই (ব্যাক্লোফেন, মাইডোকালম, সিরডালুড), ব্যথা (এনএসএআইডি), মূত্রাশয়ের কর্মহীনতা (ডেট্রুসিওল - হাইপাররেফ্লেক্স ব্লাডার সিন্ড্রোমের জন্য, অ্যামিট্রিপটাইলাইন - প্রস্রাবের জরুরিতার জন্য, ভ্যাসোপ্রেসিন - ঘন ঘন রাতে প্রস্রাবের জন্য)। কম্পনের জন্য, β-ব্লকার্স, হেক্সামিডিন, নির্ধারিত হয়।

তীব্র প্রচারিত এনসেফালোমাইলাইটিস

শিশুদের মধ্যে, পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র প্রভাবিত হয়।

ডিমাইলিনেশনের কেন্দ্রবিন্দুতে, অক্ষীয় সিলিন্ডারে স্থূল পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয় যতক্ষণ না তারা সম্পূর্ণরূপে বিচ্ছিন্ন হয়।

ডিমাইলিনেশনস্বয়ংক্রিয় অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার ফলে স্নায়বিক টিস্যুর ক্ষতি হয়। এটি উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের অস্থিরতা এবং ক্যাটারহাল লক্ষণগুলির সাথে শুরু হয়, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, শরীরে ঠান্ডা লাগা এবং প্যারেস্থেসিয়া দেখা দেয়। রোগের সূত্রপাত থেকে 2-7 তম দিনে, ফোকাল স্নায়বিক উপসর্গগুলি বিকাশ করে। 100% ক্ষেত্রে, মোটর ডিসঅর্ডার, প্যারেসিস এবং প্যারালাইসিস দেখা যায়, প্রায়শই পায়ে, কম প্রায়ই স্পাস্টিক প্রকৃতির এবং প্রায়শই মিশ্র প্যারেসিস এবং প্যারালাইসিস (কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল মোটর নিউরন)।

অনেক ক্ষেত্রে, ক্রানিয়াল অকুলোমোটর স্নায়ুর ক্ষতি হয়, গুরুতর ডিসার্থ্রিয়া এবং ডিসফ্যাগিয়া সহ স্নায়ুর বুলবার গ্রুপ, 15-20% ক্ষেত্রে রেট্রোবুলবার নিউরাইটিসের আকারে অপটিক নার্ভের ক্ষতি হয় এবং কম সাধারণত এর ঘটনা ঘটে। কনজেস্টিভ ডিস্ক। ব্যথা এবং paresthesia আকারে সংবেদনশীল ব্যাধি সাধারণ লক্ষণ।

রোগীরা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের প্রদাহজনক পরিবর্তনের সাথে মেনিনজিয়াল লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে।

ফলাফল 76.4% অনুকূল, কিন্তু 16% মধ্যে আছে পায়ের প্যারেসিস বা পক্ষাঘাত, সংবেদনশীলতা ব্যাধি, ফান্ডাসের ক্রমাগত পরিবর্তনের সাথে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস। 6.9% মৃত্যু হয়েছিল।

প্রসারিত এনসেফালোমাইলাইটিসের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রূপের ক্লিনিকাল চিত্রটি অপটিক্যাল, মোটর, সংবেদনশীল, কক্লিওভেস্টিবুলার গোলক এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের ডিসোসিয়েশন সিন্ড্রোমের সাথে ক্ষমার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, যা তীব্র প্রাথমিক এনসেফালাইটিসের জন্য সাধারণ নয়।

অচল ডিস্ক

এটি অপটিক স্নায়ুর একটি অ-প্রদাহজনক ফোলা, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির কারণে হয়।

1860 সালে A. Graefe দ্বারা "অচল স্তনবৃন্ত" শব্দটি প্রস্তাব করা হয়েছিল।

প্রাথমিকভাবে ধারণা করা হয়েছিল যে কনজেস্টিভ স্তনবৃন্তের ভিত্তি ছিল অপটিক নার্ভের স্তনবৃন্তের edematous impregnation, যা অপটিক নার্ভ থেকে শিরার বহিঃপ্রবাহে বাধার কারণে ঘটে। কিন্তু এমনকি ক্যাভারনাস সাইনাসের দ্বিপাক্ষিক থ্রম্বোসিসের সাথে, বেশিরভাগ অরবিটাল শিরাগুলির বিলুপ্তির সাথে, কনজেস্টিভ স্তনবৃন্ত অনুপস্থিত থাকতে পারে।

এই পর্যবেক্ষণগুলি তাদের শারীরবৃত্তীয় ব্যাখ্যা খুঁজে পায় যে v. চক্ষু, অরবিটাল শিরাগুলির মধ্য দিয়ে ক্যাভেরনাস সাইনাসে প্রবেশের আগে, শক্তিশালী v.facialis anterior u plexus ethmoidalis সহ অ্যানাস্টোমোসেস।

আরেকটি তত্ত্ব হল প্রদাহজনক। এই তত্ত্ব অনুসারে, মস্তিষ্কের রোগের কারণে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে বিষাক্ত পদার্থের কারণে ডিস্ক ফুলে যায়।

নিউরোট্রপিক তত্ত্বটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া দ্বারা ভাসোমোটর কেন্দ্রগুলির জ্বালায় ডিস্ক ফুলে যাওয়ার কারণ দেখেছিল। তিনি দীর্ঘ অনন্তকাল চলে গেছে.

তারপর ছিল শ্মিট-ম্যান্টজ পরিবহন তত্ত্ব।

ধারণ তত্ত্ব হল ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির কারণে অপটিক স্নায়ুর সেন্ট্রোপিটাল টিস্যু প্রবাহে বিলম্বের একটি তত্ত্ব।

এটি এখন প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে মস্তিষ্ক এবং অপটিক স্নায়ুর শোথ এবং ফোলা একটি একক রোগগত প্রক্রিয়া।

কিন্তু যেহেতু ডিস্কে প্রচুর পরিমাণে কৈশিক নেটওয়ার্ক রয়েছে, দুর্বল সমর্থনকারী মেসেনকাইমাল টিস্যু এবং অপটিক ফাইবারগুলি মায়েলিন দ্বারা আবৃত নয়, তাই ডিস্কের শোথ অপটিক নার্ভ ট্রাঙ্কের শোথের চেয়ে বেশি স্পষ্ট হতে পারে।

কেন এমন হয় যে কিছু ক্ষেত্রে একটি স্থবির ডিস্ক বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের প্রথম লক্ষণ, অন্যদের ক্ষেত্রে, বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের উচ্চারিত লক্ষণগুলির সাথে, এটি নয়? এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে কনজেস্টিভ ডিস্কগুলি কেবলমাত্র যখন ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি পায় তখন নয়, তবে এটির পচনশীলতার পর্যায়ে, যখন সমস্ত অভিযোজন এবং ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলি শেষ হয়ে যায়।

যাইহোক, কনজেস্টিভ ডিস্কের উৎপত্তি সম্পর্কিত কিছু প্যাথোয়ানাটমিক্যাল এবং প্যাথোজেনেটিক বিশদ বিতর্কিত রয়ে গেছে।

কিন্তু কোন সন্দেহ নেই যে একটি কনজেস্টিভ ডিস্কের প্যাথোজেনেসিসে, অপটিক স্নায়ুতে বিদ্যমান প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি ইন্ট্রাক্রানিয়াল ফ্যাক্টরের চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

একটি স্থবির ডিস্কের এটিওলজিতে, নিম্নলিখিতগুলি গুরুত্বপূর্ণ:

1. মস্তিষ্কের টিউমার।

2. মস্তিষ্কের ফোড়া।

3. Optochiasmal arachnoiditis.

4. যক্ষ্মা।

5. সিস্টিসারকোসিস।

6. ইচিনোকোকোসিস।

7. রক্তক্ষরণ।

8. মেনিনজাইটিস।

9. মেনিঙ্গো-এনসেফালাইটিস।

10. সিফিলিস।

11. কক্ষপথের রোগ।

12. কিডনি রোগ।

13. উচ্চ রক্তচাপ।

14. আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত।

15. আর্ট্রিওভেনাস অ্যানিউরিজম।

প্রায়শই, মস্তিষ্কের টিউমার (70-96%), হাইপারটেনসিভ সিন্ড্রোম (21.4%) সহ মস্তিষ্কের প্রদাহজনিত রোগ (21.4%), আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত (10-20%), ধমনীহীন অ্যানিউরিজম (25%) সহ একটি স্থবির ডিস্ক ঘটে। . একটি স্থবির ডিস্কের উপস্থিতি এবং অগ্রগতির সময় পরিবর্তিত হয়। বিকাশের গতি প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, এবং এর আকারের উপর নয়; প্রায়শই এগুলি টিউমার হয়। যদি বেসাল সিস্টারনের এলাকায় সংকোচন ঘটে, তবে শোথ আগে বিকশিত হয়।

টিউমারটি সিলভিয়ান অ্যাক্যুডাক্টের কাছে অবস্থিত থাকলে একটি স্থবির ডিস্ক খুব দ্রুত প্রদর্শিত হয়।

যদি টিউমারটি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বহিঃপ্রবাহের পথ এবং মস্তিষ্কের শিরাস্থ নিষ্কাশনের কাছাকাছি থাকে, তবে স্থবির ডিস্কগুলি তাড়াতাড়ি ঘটে।

সাধারণত, তরল প্রবাহ, যার গঠনের স্থান হল প্লেক্সাস কোরিওয়েডিয়াস, পার্শ্বীয় নিলয় থেকে মনরয়ের ফোরামিনার মধ্য দিয়ে তৃতীয় ভেন্ট্রিকেলে যায় এবং তারপরে সিলভিয়াসের জলাশয়ের মাধ্যমে চতুর্থ ভেন্ট্রিকেলে যায়। এর পরে, ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেম থেকে তরল লুসকা এবং মোজান্ডির ছিদ্র দিয়ে সাবরাচনয়েড স্পেসে প্রবেশ করে।

কনজেস্টিভ ডিস্কের চক্ষুবিশিষ্ট ছবি অত্যন্ত বৈচিত্র্যময় এবং অত্যন্ত গতিশীল।

কনজেস্টিভ ডিস্কের সময়, 5 টি পর্যায় আলাদা করা হয়: প্রাথমিক, উচ্চারিত, উচ্চারিত, অ্যাট্রোফির পর্যায়ে কনজেস্টিভ ডিস্ক এবং কনজেস্টিভ ডিস্কের পরে অ্যাট্রোফি।

এ প্রাথমিক ঘটনাস্থবিরতা, ডিস্কটি সামান্য হাইপারেমিক, এর সীমানা ধুয়ে ফেলা হয় এবং ডিস্কের প্রান্ত বরাবর সামান্য ফোলাভাব পরিলক্ষিত হয়। শিরাগুলি কিছুটা প্রসারিত, তবে অস্বস্তিকর নয়। ধমনীর ক্যালিবার পরিবর্তন হয় না।

বিরল ক্ষেত্রে, ডিস্কের প্রান্তে এবং পার্শ্ববর্তী রেটিনায় একক ছোট ব্যান্ডযুক্ত রক্তক্ষরণ হয়। ফোলা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে, শিরাগুলো মোচড় দেয় এবং ধমনীগুলো সরু হয়ে যায়। edematous ডিস্ক ভিট্রিয়াস শরীরের মধ্যে protrudes. দূরত্ব 6.0-7.0 diopters হতে পারে। এই - উচ্চারিত কনজেস্টিভ ডিস্ক.

এ উচ্চারিত স্থবির ডিস্কএর হাইপারমিয়া রয়েছে, এটি আকারে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, সীমানাগুলি ধুয়ে ফেলা হয় এবং ভিট্রিয়াস শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। শিরাগুলি প্রসারিত এবং অস্বস্তিকর। রক্তক্ষরণগুলি ডিস্কের প্রান্ত বরাবর এবং পার্শ্ববর্তী রেটিনায় ছোট এবং বড় হয়। রক্তক্ষরণ শিরাস্থ স্থবিরতার সাথে যুক্ত। বিভিন্ন আকার এবং আকৃতির সাদা দাগ (স্নায়ু তন্তুগুলির ক্ষয়প্রাপ্ত এলাকা); ম্যাকুলাতেও সাদা দাগ লক্ষ্য করা যায়। কিছু ক্ষেত্রে, তারা একটি তারা বা অর্ধ-তারকার আকৃতির অনুরূপ।

একটি স্থবির ডিস্কের দীর্ঘস্থায়ী অস্তিত্বের সাথে, অ্যাট্রোফি ঘটনা ধীরে ধীরে বিকাশ শুরু করে। ডিস্কের একটি ধূসর আভা দেখা যায়, টিস্যুর ফোলাভাব কমে যায়, শিরাগুলি কম প্রসারিত হয় এবং রক্তক্ষরণের সমাধান হয়। এই অ্যাট্রোফি পর্যায়ে স্থবির ডিস্ক. ধীরে ধীরে, ডিস্কটি আরও ফ্যাকাশে হয়ে যায়, স্থবিরতার শেষ লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং সেকেন্ডারি অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির একটি সাধারণ চিত্র বিকশিত হয়: ডিস্কটি ফ্যাকাশে হয়ে যায়, এর সীমানা ধুয়ে যায়, ডিস্কের রূপরেখা সম্পূর্ণরূপে সঠিক নয়, ধমনীগুলি এবং শিরা সরু হয়।

তারপর সীমানা স্পষ্ট হয়ে যায় এবং প্রাথমিক অ্যাট্রোফির একটি ছবি পরিলক্ষিত হয়, যেমন এই একটি স্থবির ডিস্কের সময় শেষ পর্যায়.

কিন্তু স্থবির ডিস্কটি অগত্যা সমস্ত পর্যায়ে যায় না; কখনও কখনও, ইতিমধ্যে প্রাথমিক পর্যায়ে, প্রক্রিয়াটি বিপরীত বিকাশের মধ্য দিয়ে যায়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, একটি স্থবির ডিস্ক খুব দ্রুত এক পর্যায় থেকে অন্য পর্যায়ে চলে যায় এবং কখনও কখনও এটি ধীরে ধীরে ঘটে। ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ যত দ্রুত বাড়ে, তত দ্রুত কনজেস্টিভ ডিস্ক বিকশিত হয়।

একটি স্থবির ডিস্কের একটি বৈশিষ্ট্য (মস্তিষ্কের টিউমার সহ) চোখের ফাংশনের স্বাভাবিক অবস্থা - চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা, দীর্ঘ সময়ের জন্য চাক্ষুষ ক্ষেত্র। যাইহোক, ভিজ্যুয়াল ফাংশনগুলি প্রতিবন্ধী হতে পারে: স্বল্পমেয়াদী দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের আক্রমণ (1 মিনিটের জন্য) ঘটে, প্রথমে বিরল এবং তারপরে আরও ঘন ঘন।

চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা অ্যাট্রোফির উপস্থিতির সাথে হ্রাস পেতে শুরু করে, কখনও কখনও এত দ্রুত যে রোগী 1-2 সপ্তাহের মধ্যে অ্যামাউরোসিস অনুভব করে।

অন্ধ স্পট বৃদ্ধি ইতিমধ্যে প্রচলিত পরিসীমা সঙ্গে লক্ষ্য করা যেতে পারে, কিন্তু ক্যাম্পিমেট্রি সঙ্গে ভাল. চাক্ষুষ ক্ষেত্রের সীমানা, সেইসাথে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা, দীর্ঘ সময়ের জন্য স্বাভাবিক থাকতে পারে। তারপর ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রগুলির সীমানা সংকীর্ণ হতে শুরু করে, কখনও কখনও বিভিন্ন মেরিডিয়ানে অসমভাবে।

প্রায়শই চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রের অবস্থার মধ্যে একটি সমান্তরালতা রয়েছে। হেমিয়ানোপিক ত্রুটিগুলি কম সাধারণ (এটি চাক্ষুষ পথের এক বা অন্য অংশে প্রধান রোগগত প্রক্রিয়ার প্রভাব)

স্থবির ডিস্কগুলি সাধারণত দ্বিপাক্ষিক হয়, তবে একতরফা স্থবির ডিস্কগুলিও লক্ষ্য করা যায়।

একটি একতরফা কনজেস্টিভ ডিস্ক রোগের বিকাশের একটি অস্থায়ী পর্যায় হতে পারে এবং তারপরে দ্বিতীয় চোখে বিকশিত হয়। এটি অরবিটাল টিউমার এবং চোখের বলের আঘাতমূলক হাইপোটোনির সাথেও ঘটে।

কিন্তু মস্তিষ্কের রোগ এবং শরীরের সাধারণ রোগে একতরফা কনজেস্টিভ ডিস্কের প্রক্রিয়া স্পষ্ট নয়।

এ ফস্টার-কেনেডি সিন্ড্রোমটিউমারের পাশে অপটিক স্নায়ুর অ্যাট্রোফি (সাধারণত ফ্রন্টাল লোব) এবং বিপরীত দিকে একটি কনজেস্টিভ ডিস্ক পরিলক্ষিত হয়।

যদি প্যাথলজিকাল প্রকৃতির একটি যান্ত্রিক বাধা ক্র্যানিয়াল গহ্বরের সাবরাচনয়েড স্পেস এবং অপটিক স্নায়ুর ইন্টারশেল স্পেসের মধ্যে যোগাযোগকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে, তবে বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের সাথে কনজেস্টিভ ডিস্কগুলি বিকাশ করে না। প্রায়শই, যক্ষ্মা এবং পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিসের সাথে, মেনিঞ্জিয়াল আঠালো গঠনের ফলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পথগুলি আলাদা হয়ে যায় এবং এর ফলে স্থবির ডিস্কগুলির বিকাশ অসম্ভব হয়ে ওঠে এমনকি এমন ক্ষেত্রে যেখানে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

কারণ নির্ণয়কনজেস্টিভ ডিস্ক এবং নিউরাইটিসের মধ্যে, কনজেস্টিভ ডিস্ক এবং সিউডোনিউরাইটিসের মধ্যে, কনজেস্টিভ ডিস্ক এবং অপটিক নার্ভের ড্রুসেনের মধ্যে, কনজেস্টিভ ডিস্ক এবং অপটিক নার্ভ সরবরাহকারী ভাস্কুলার সিস্টেমে সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি সঠিক ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য নেমে আসে।

অপটিক নার্ভ হেডের প্রোট্রুশন স্কিয়াস্কোপি ব্যবহার করে নির্ধারিত হয় (3.0 diopters = 1 mm; 4.0 diopters = 1.33 mm, হতে পারে 2 mm বা তার বেশি)।

ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রাফি ব্যবহার করে সিউডোকনজেশনকে কনজেশন থেকে আলাদা করা সম্ভব।

জরিমানা:

1. প্রারম্ভিক ধমনী পর্যায় - 1 সেকেন্ড পরে।

2. দেরী ধমনী পর্ব - 2-3 সেকেন্ড পরে।

3. প্রাথমিক শিরাস্থ ফেজ - 10-14 সেকেন্ড পরে।

4. দেরী শিরাস্থ ফেজ - 15-20 সেকেন্ড পরে।

একটি স্থবির ডিস্কের জন্য:

1. শিরাস্থ ফেজ লম্বা হয়।

2. ডিস্ক এলাকায় পদার্থের বড় আউটপুট।

3. দীর্ঘমেয়াদী অবশিষ্ট ফ্লুরোসেন্স.

সিউডোস্ট্যাগনেশনের সাথে, এই পরিবর্তনগুলি ঘটবে না। Pseudoneuritis ডিস্কের একটি অস্বাভাবিক বিকাশের প্রতিনিধিত্ব করে। অন্ধ দাগ স্বাভাবিক। প্রক্রিয়াটির গতিশীলতা গুরুত্বপূর্ণ। প্রায়শই, একটি কনজেস্টিভ ডিস্ককে অপটিক নিউরাইটিস থেকে আলাদা করতে হবে। ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রাফি ব্যবহার করে একটি কনজেস্টেড অপটিক ডিস্ককে নিউরাইটিস থেকে আলাদা করা যায় না।

মাথার খুলির একটি এক্স-রে প্রয়োজন, তারপরে মাথার সিটি স্ক্যান করা হয়। লেজার রেটিনোটোমোগ্রাফির আধুনিক গবেষণা পদ্ধতিটি পরিমাপের উদ্দেশ্যমূলক উচ্চ নির্ভুলতা এবং কনজেস্টিভ অপটিক ডিস্কের অবস্থার গতিশীল পর্যবেক্ষণের সম্ভাবনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উচ্চ-রেজোলিউশন এমআরআই কনজেস্টিভ ডিস্কের সাথে অপটিক নার্ভের অরবিটাল বিভাগের রেডিওগ্রাফি অধ্যয়ন করা সম্ভব করে তোলে। এমআরআই অপটিক স্নায়ুর সাবরাচনয়েড স্পেসে বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, এর প্রসারণ এবং অপটিক ফাইবারগুলির সম্ভাব্য সংকোচন দেখায়।

কনজেস্টিভ ডিস্কের সেই রূপগুলি, যেখানে, বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের প্রভাবের সাথে, ভিজ্যুয়াল পাথওয়েতে প্রধান রোগগত প্রক্রিয়ার প্রভাবও রয়েছে, "জটিল কনজেস্টিভ ডিস্ক" শব্দ দ্বারা মনোনীত হয়। এগুলি প্রায় 18-20% ক্ষেত্রে ঘটে এবং এর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. চাক্ষুষ ক্ষেত্রে অস্বাভাবিক পরিবর্তন.

2. ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত চাক্ষুষ ক্ষেত্র সহ উচ্চ চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা।

3. দৃশ্যমান atrophy ছাড়া দৃষ্টি একটি ধারালো হ্রাস.

4. উভয় চোখের চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বড় পার্থক্য.

5. এক চোখে অ্যাট্রোফি সহ দ্বিপাক্ষিক কনজেস্টিভ ডিস্ক।

ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলিতে, কনজেস্টিভ ডিস্কগুলি সৌম্যের তুলনায় আগে এবং দ্রুত বিকাশ লাভ করে।

বিষাক্ত উত্সের অপটিক স্নায়ুর অবক্ষয়জনিত রোগ

মিথাইল অ্যালকোহল দিয়ে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রেবিষাক্ততা শুধুমাত্র বিশুদ্ধ মিথাইল অ্যালকোহল দিয়ে নয়, মিথাইল অ্যালকোহলযুক্ত তরল (বিকৃত অ্যালকোহল, প্রযুক্তিগত উদ্দেশ্যে কিছু অ্যালকোহল মিশ্রণ) দিয়েও ঘটে। এটি আগে পানীয় তৈরি করতে ব্যবহৃত হত, যা বিষক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করেছিল। মিথাইল অ্যালকোহল (বার্নিশ, ইত্যাদি) এর বাষ্প শ্বাস নেওয়ার সময় রোগ (কদাচিৎ) ঘটতে পারে। মিথাইল অ্যালকোহল খুব বিষাক্ত এবং এমনকি ছোট ডোজ দৃষ্টিশক্তি একটি তীব্র হ্রাস হতে পারে।

মিথাইল অ্যালকোহল বিষক্রিয়ার চিত্রটি বেশ সাধারণ - একই দিনে, বিষক্রিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলি বিকশিত হয়, তীব্রতায় পরিবর্তিত হয়: মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি এবং আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, অজ্ঞানতা বা কোমা।

কিন্তু দৃষ্টিশক্তির প্রতিবন্ধকতা বিষক্রিয়ার সাধারণ লক্ষণগুলির পূর্বে নাও হতে পারে।

বিষক্রিয়ার কয়েক ঘন্টা বা দিন পরে, প্রায়শই 1-2 দিন পরে, উভয় চোখের দৃষ্টিশক্তিতে একটি তীক্ষ্ণ, দ্রুত প্রগতিশীল হ্রাস বিকশিত হয়। ছাত্ররা ব্যাপকভাবে প্রসারিত হয় এবং আলোতে প্রতিক্রিয়া করে না। রোগের শুরুতে চোখের ফান্ডাস প্রায়শই স্বাভাবিক থাকে, কখনও কখনও ডিস্ক হাইপারেমিয়া বা নিউরাইটিসের সামান্য ঘটনা থাকে। বিরল ক্ষেত্রে, শোথ সহ নিউরাইটিস রয়েছে, যা কনজেস্টিভ ডিস্কের স্মরণ করিয়ে দেয়, কখনও কখনও ডিস্কের রক্তাল্পতা: তারা ফ্যাকাশে, সীমানা ধুয়ে যায়, ধমনীগুলি তীব্রভাবে সংকীর্ণ হয়।

রোগের ক্লিনিকাল ছবি ভিন্ন হতে পারে - প্রায়ই বিষক্রিয়ার পরে প্রথম মাসে, দৃষ্টিশক্তি উন্নত হয়, মূল দৃষ্টি পুনরুদ্ধার পর্যন্ত। এটি রোগের সমাধান করতে পারে। বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, ফলে দৃষ্টিশক্তির অবনতি স্থায়ী হয়।

প্রায়শই, উন্নতির পরে, আবার অবনতি ঘটে এবং প্রায়শই রোগী উভয় চোখেই অন্ধ হয়ে যায় বা খুব কম চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা থাকে।

রোগের একটি অনুপ্রেরণামূলক কোর্স উল্লেখ করা হয়েছে - বিষক্রিয়ার পরে শেষের দিকে, ধারাবাহিক উন্নতি এবং অবনতির একটি সিরিজ ঘটে, যা শেষ পর্যন্ত চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার তীব্র হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়।

রোগের চারটি রূপ রয়েছে:

1. পরবর্তী উন্নতি ছাড়াই প্রাথমিক অবনতি।

2. প্রাথমিক অবনতি তারপর উন্নতি।

3. প্রাথমিক অবনতি তারপর উন্নতি এবং বারবার অবনতি।

4. অনেকগুলি বিকল্প অবনতি এবং উন্নতি সহ পাঠ্যক্রম।

চাক্ষুষ ক্ষেত্র থেকে, নিখুঁত কেন্দ্রীয় স্কোটোমাগুলি প্রায়শই স্বাভাবিক সীমানা বা তাদের সংকীর্ণতার সাথে পরিলক্ষিত হয়।

কখনও কখনও, যখন চাক্ষুষ ক্ষেত্রের সীমানা সংকীর্ণ হয়, তখন স্কোটোমা উল্লেখ করা হয় না।

রোগের প্রথম মাসের শেষের দিকে, চোখের ফান্ডাসে অপটিক নার্ভের সাধারণ অ্যাট্রোফি বেশির ভাগ ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়; খুব কমই, ফান্ডাস স্বাভাবিক থাকে।

মিথাইল অ্যালকোহল বিষক্রিয়ার একটি বৈশিষ্ট্য হল এই বিষের প্রতি স্বতন্ত্র সহনশীলতার পার্থক্য।

মানুষের মধ্যে প্যাথলজিকাল স্টাডিজ দেখায় যে স্নায়ু তন্তুগুলির অবক্ষয়জনিত ক্ষয় অপটিক স্নায়ুতে প্রদাহ ছাড়াই বিকাশ লাভ করে।

চিকিৎসা: 1% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ সহ দ্রুত এবং প্রচুর পরিমাণে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ। একটি প্রতিষেধক হিসাবে, ইথাইল অ্যালকোহল ব্যবহার করা হয়, মৌখিকভাবে 30% দ্রবণের 100 মিলি, তারপর প্রতি 2 ঘন্টা, 50 মিলি, পরের দিনে, 100 মিলি দিনে 2 বার। কোমা হলে - শিরায়, অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের সাথে 96° অ্যালকোহলের উপর ভিত্তি করে 5% দ্রবণ (প্রতিদিন 1 মিলি/কেজি পর্যন্ত) ড্রিপ করুন। কটিদেশীয় খোঁচা, কার্ডিওভাসকুলার উদ্দীপক। বারবার কটিদেশীয় খোঁচাগুলি গ্লুকোজ এবং ভিটামিন বি 1 এবং রক্ত সঞ্চালনের শিরায় আধানের সংমিশ্রণে সঞ্চালিত হয়। অ্যাসিডোসিসের বিকাশের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, একটি সোডা দ্রবণ শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয় বা মৌখিকভাবে দেওয়া হয় (প্রাথমিকভাবে 30-60 গ্রাম, তারপর 5-10 গ্রাম প্রতি ঘন্টায় প্রস্রাবের প্রতিক্রিয়া ক্ষারীয় না হওয়া পর্যন্ত)।

অ্যালকোহল এবং তামাক নেশা

অ্যালকোহল এবং তামাকের নেশা প্যাপিলোমাকুলার বান্ডিল রোগের দিকে পরিচালিত করে। অ্যালকোহল-তামাক অ্যাম্বলিওপিয়া অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং তামাকের অপব্যবহারের কারণে উভয়ই বিকাশ লাভ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই কারণগুলি একযোগে কাজ করে। শক্তিশালী জাতের তামাক (সিগার, পাইপ তামাক) বিশেষ করে ক্ষতিকর।

এটি প্রধানত 30-50 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়, মহিলাদের মধ্যে কম প্রায়ই। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস হিসাবে ঘটে এবং উভয় চোখই সর্বদা প্রভাবিত হয়। এটি একটি প্রগতিশীল আকারে শুরু হয়, তবে দৃষ্টিশক্তিতে তীক্ষ্ণ পতন নয়, বিশেষ করে গোধূলি দৃষ্টি। রোগের উচ্চতায় দৃষ্টি হ্রাস উল্লেখযোগ্য হতে পারে, 0.1 বা তার কম পর্যন্ত। সম্পূর্ণ অন্ধত্ব পরিলক্ষিত হয় না।

রোগের শুরুতে ফান্ডাস বেশিরভাগই স্বাভাবিক। ডিস্ক হাইপারেমিয়া বা নিউরাইটিস খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। পরবর্তী পর্যায়ে, অপটিক স্নায়ুর সরল অ্যাট্রোফি ডিস্কের অস্থায়ী অর্ধেক ব্লাঞ্চিং আকারে বিকাশ লাভ করে।

চাক্ষুষ ক্ষেত্রের চারিত্রিক পরিবর্তন হল চাক্ষুষ ক্ষেত্রের স্বাভাবিক পেরিফেরাল সীমানা সহ লাল এবং সবুজ রঙের একটি আপেক্ষিক কেন্দ্রীয় স্কোটোমা। এই স্কোটোমাগুলির একটি অনুভূমিক ডিম্বাকৃতির আকৃতি রয়েছে, যা ফিক্সেশনের বিন্দু থেকে অন্ধ স্থানে চলে এবং কেবলমাত্র কয়েক ডিগ্রি উল্লম্ব মেরিডিয়ান ছাড়িয়ে ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের অনুনাসিক অর্ধেক পর্যন্ত যায়। তাদের সেন্ট্রোসেকাল বলা হয়। খুব কমই, একটি কেন্দ্রীয় পরম সাদা স্কোটোমা পরিলক্ষিত হয়।

অ্যালকোহল পান এবং ধূমপান থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকার সাথে, উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটে, যদিও ডিস্কের অস্থায়ী অর্ধেক ব্লাঞ্চিং থেকে যায়।

এ প্যাথলজিকাল পরীক্ষাসমস্ত ক্ষেত্রে, পুরো প্যাপিলোমাকুলার বান্ডিল জুড়ে মাইলিন বিচ্ছিন্নতার সাথে স্নায়ু তন্তুগুলির অ্যাট্রোফি পরিলক্ষিত হয়।

স্নায়ু তন্তুগুলির অ্যাট্রোফিযুক্ত অঞ্চলে, সমস্ত পালপি শীথগুলির সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা কখনই পরিলক্ষিত হয়নি; তাদের মধ্যে কিছু সর্বদা সংরক্ষিত ছিল।

অ্যাট্রোফির পাশাপাশি, গ্লিয়া এবং সংযোজক টিস্যুর বিস্তার লক্ষ্য করা যায়। সংযোজক টিস্যুতে সবসময় লিম্ফোসাইট, প্লাজমা কোষ এবং প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের বৈশিষ্ট্যযুক্ত অন্যান্য সেলুলার ফর্মের অভাব থাকে।

রক্তনালীগুলির দেয়ালে এবং তাদের আশেপাশে উভয়ই প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের অনুপস্থিতি প্রক্রিয়াটির প্রদাহজনক প্রকৃতির বিরুদ্ধে কথা বলে।

অ্যালকোহল-তামাক অ্যাম্বলিওপিয়াতে অপটিক স্নায়ুর রোগের প্যাথোজেনেসিসে, বি ভিটামিন কমপ্লেক্সের হাইপো- এবং অ্যাভিটামিনোসিস গুরুত্বপূর্ণ, অতএব, চিকিত্সার সময় এই ভিটামিনযুক্ত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত করা ভাল।

ডায়াবেটিসে অপটিক স্নায়ুর রোগ দীর্ঘস্থায়ী রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস হিসাবে ঘটে এবং প্রায় একচেটিয়াভাবে পুরুষদের মধ্যে ঘটে। উভয় চোখ প্রায় সবসময় প্রভাবিত হয়।

পূর্ববর্তী ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি- অপটিক নার্ভ সরবরাহকারী ধমনীতে এই তীব্র সংবহনজনিত ব্যাধি বিভিন্ন পদ্ধতিগত প্রক্রিয়াগুলির একটি চোখের লক্ষণ।

এটি কার্যকরী (স্প্যাজম) এবং জৈব (সাধারণকৃত এথেরোস্ক্লেরোসিস, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস) হতে পারে।

এছাড়াও, অগ্রবর্তী ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি বাত, টেম্পোরাল আর্টারাইটিস, রক্তের রোগ (পলিসেথেমিয়া এবং ক্রনিক লিউকেমিয়া) এর মতো রোগের লক্ষণ হতে পারে।

থাইরোটক্সিক এক্সোফথালমোস, হারপিস সহ ব্যাপক অস্ত্রোপচার এবং অ্যানেস্থেশিয়ার পরে এটি খুব কমই ঘটতে পারে।

কিন্তু প্রধান কারণউচ্চ রক্তচাপ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস হয়, এবং তাই প্রধানত বয়স্ক ব্যক্তিরা অসুস্থ হয়ে পড়ে। তবে এটি 22 বছর বয়সে বা 30 বছর বয়সে ঘটতে পারে, যেহেতু রোগের অন্যান্য কারণ রয়েছে।

প্রায় রোগীদের মধ্যে রোগটি একতরফা, বাকিদের মধ্যে এটি দ্বিপাক্ষিক। দ্বিতীয় চোখের প্রক্রিয়াটি গড়ে 2-4 বছর পরে কয়েক দিন বা কয়েক সপ্তাহ, মাস এমনকি বছর পরে ঘটতে পারে। তবে তাকে 3 দিন পর এবং 20 বছর পর পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল।

রোগটি তীব্রভাবে বিকশিত হয়, প্রায়শই ঘুমের পরে সকালে, কম প্রায়ই ওজন তোলা এবং গরম স্নান করার পরে। রোগীদের প্রায়ই তীব্র সেরিব্রাল সংবহনজনিত রোগের ইতিহাস থাকে - এমআরআই দ্বারা নিশ্চিত ইস্কেমিক স্ট্রোক, ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, করোনারি ধমনী রোগ।

কাসিমোভা এম.এস. (2005) পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন পদ্ধতি ব্যবহার করে ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস, সাইটোমেগালোভাইরাস, টক্সোপ্লাজমোসিস, যক্ষ্মা, স্ট্রেপ্টোকক্কাস এবং স্ট্যাফিলোকক্কাসের জন্য রক্ত ও অশ্রু পরীক্ষা করা হয়েছে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে হারপিস ভাইরাস ধমনী বা ধমনীর ভাস্কুলার প্রাচীরের প্রাথমিক প্রদাহের ঘটনার সাথে জড়িত, তারপরে তাদের বিলুপ্তি ঘটে। অতএব, ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি রোগীদের চিকিত্সার সময় অ্যান্টিভাইরাল, অ-নির্দিষ্ট অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং ইমিউনোমডুলেটরি ড্রাগগুলি অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মাঝে মাঝে আছে চোখের রোগের সতর্কতা লক্ষণ- পর্যায়ক্রমিক ঝাপসা দৃষ্টি, তীব্র মাথাব্যথা, চোখের পিছনে ব্যথা।

চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা আলোর উপলব্ধিতে হ্রাস পায়। সেন্ট্রাল স্কোটোমাগুলি দৃশ্যের ক্ষেত্রে উপস্থিত হয়; চাক্ষুষ ক্ষেত্রের যে কোনও অংশে একটি সেক্টর-আকৃতির ক্ষতি হতে পারে, তবে 30% ক্ষেত্রে ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের নীচের অর্ধেকটি হারিয়ে যায়, 18% ক্ষেত্রে - অস্থায়ী অর্ধেক .

তীব্র সময়ের মধ্যে, অপটিক ডিস্ক ফুলে যায়, সীমানা ধুয়ে যায় এবং ডিস্কের বিশিষ্টতা লক্ষ করা যায়। ফোলা পেরিপাপিলারি নার্ভ ফাইবার পর্যন্ত প্রসারিত হয়। ডিস্কের পৃষ্ঠে এবং পেরিপাপিলারি জোনে, হেমোরেজগুলি স্নায়ু তন্তুগুলির স্তরে অবস্থিত ছোট স্ট্রাইপের আকারে উপস্থিত হয়। কখনও কখনও অপটিক স্নায়ুর মাথার পৃষ্ঠে একটি "নরম এক্সুডেট" তৈরি হয়।

কিছু ক্ষেত্রে, একই সাথে অপটিক নার্ভ হেডে ইস্কেমিক প্রক্রিয়ার সাথে, কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনী (সিআরএ) এবং সিলিওরিটিনাল ধমনীতে বাধা সৃষ্টি হয়। ইস্কেমিক অকুলোপ্যাথি ঘটতে পারে (কনজেক্টিভাল হাইপারেমিয়া সহ ইস্কেমিক ইউভেইটিস, কর্নিয়ার শোথ, ডেসসেমেটের ঝিল্লির ভাঁজ, কর্নিয়ার পশ্চাৎভাগের উপরিভাগে অবক্ষয়, পূর্ববর্তী চেম্বারের হিউমারে এবং ভিট্রিয়াসে, পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া সহ)। ম্যাকুলার এলাকায় একটি "স্টার ফিগার" তৈরি হতে পারে, যা ডিস্কের শোথ সমাধানের 2-3 মাস পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

"তারকা চিত্র"- এটি অপটিক স্নায়ুর মাথার জাহাজ থেকে একটি ট্রান্সডেশন। উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, রেটিনাল জাহাজগুলি পরিবর্তিত হয়, অ্যাম্পুলা-আকৃতির সম্প্রসারণগুলি সরু হয়ে যায়।

3-4 সপ্তাহ বা 2-3 মাস পরে, অপটিক ডিস্কের ফোলাভাব হ্রাস পায় এবং অপটিক স্নায়ুর সেক্টরাল বা টোটাল অ্যাট্রোফি বিকশিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, গুরুতর ডিস্ক শোথের ফলস্বরূপ, ভিট্রিয়াস প্লেটের একটি পশ্চাদবর্তী বিচ্ছিন্নতা গঠিত হয়। ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে, ফান্ডাসে প্রিপ্রোলিফেরেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির লক্ষণ নির্ধারিত হয়।

দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণের সাথে, গুরুতর হাইপারটেনসিভ রোগীরা ক্রমাগতভাবে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, দৃষ্টিক্ষেত্রের সংকীর্ণতা, অর্থাৎ দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি অনুভব করতে থাকে।

ফ্লুরোসেসিন এনজিওগ্রামের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা প্রক্রিয়াটির তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে পৃথক।

চিকিৎসা

ফোলা কমাতে এবং এক্সট্রাভাসাল চাপ কমাতে কর্টিকোস্টেরয়েড, হাইপারসমোটিক এজেন্টগুলির স্থানীয় এবং সাধারণ ব্যবহার, যা পারফিউশন চাপকে স্বাভাবিক করার দিকে নিয়ে যায়। মোশেতোভা এল.কে., কোরেৎসকায়া ইউ.এম. তারা তীব্র পরিস্থিতিতে জটিল চিকিত্সার প্রস্তাব দেয় - ক্যাভিন্টন ইন্ট্রাভেনাস ড্রিপ 2 মিলি নং 10, নিকোটিনিক অ্যাসিড ইন্ট্রাভেনাস ড্রিপ, মেক্সিডল 2 মিলি ইন্ট্রামাসকুলার নং 15 এবং 1 মিলি প্যারাবুলবার নং 5, ফেজাম 1 ট্যাবলেট x দিনে 3 বার। উচ্চ রক্তচাপের রোগীরা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ পান; চিকিৎসায় মেক্সিডল এবং ফেজামের ব্যবহার ইতিবাচক। রোগের সূত্রপাত থেকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা উচিত। টেম্পোরাল আর্টেরাইটিসের জন্য, প্রিডনিসোলন 80 মিলিগ্রাম ব্যবহার করা হয় এবং তারপরে স্কিম অনুসারে হ্রাস করা হয়।

পেরিপাপিলারি এলাকার আর্গন লেজার জমাট ব্যবহার করা হয় (কিষ্কিনা ভি ইয়া।, 1983)।

পূর্বাভাস প্রতিকূল (ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের ত্রুটিগুলি থেকে যায়, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা ভিন্নভাবে আচরণ করে - বৃদ্ধি পায়, পরিবর্তন হয় না, হ্রাস পায়)।

পোস্টেরিয়র ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি (পিন)

কারণগুলি পূর্ববর্তী ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথির মতোই। রোগের সূত্রপাত সর্বদা তীব্র হয়: প্রায়শই প্রথম উপসর্গ সকালে প্রদর্শিত হয়। প্রোড্রোমাল লক্ষণগুলি বিরল।

0.9 থেকে 0.01 পর্যন্ত দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায় এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রে বিভিন্ন ত্রুটি দেখা দেয়। প্রাথমিকভাবে, অপটিক স্নায়ুতে কোন চক্ষু সংক্রান্ত পরিবর্তন নেই।

6-8 সপ্তাহের পরে, অপটিক ডিস্কের ব্লাঞ্চিং দেখা যায় এবং সরল অবরোহন অ্যাট্রোফি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে।

চালু ফান্ডাসএছাড়াও, রেটিনার পরিবর্তনগুলি রয়েছে যা অপটিক স্নায়ুর ভাস্কুলার ক্ষত অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। প্রক্রিয়াটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই একতরফা। ফ্লুরোসিন এনজিওগ্রাম এবং ইআরজি অপরিবর্তিত ছিল।

Katsnelson L.A., Farafonova T.I., Bunin A.Ya. (1999) নিম্নলিখিত পরিসংখ্যান দিন: 50% মধ্যে দ্বিতীয় চোখ সুস্থ, 25% মধ্যে, 1-15 বছর পরে, পিন বিকশিত হয় সহকর্মীর চোখে, 25% মধ্যে, কেন্দ্রীয় থলির আবদ্ধতা।

ZIN-এর 23% রোগীর মধ্যে, তারা হোমোলেটারাল ক্যারোটিড ধমনীতে সঞ্চালনের ব্যাঘাতও লক্ষ্য করেছেন।

চিকিৎসা দেওয়া হয়েছে: টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড, ডিকনজেস্ট্যান্ট চিকিত্সা, অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টর, ভাসোডিলেটর থেরাপি, ভিটামিন থেরাপি। ক্রমাগত ত্রুটিগুলি দৃশ্যমান থাকে। শুধুমাত্র 50% রোগীর মধ্যে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 0.1-0.2 বৃদ্ধি পায়।

অপটিক ডিস্ক ভাস্কুলাইটিস

এটি কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরা (CRV) এর অসম্পূর্ণ থ্রম্বোসিস। এটি তরুণদের মধ্যে বিকাশ করে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটি একতরফা। রোগটি সাধারণত তীব্রভাবে শুরু হয়।

রোগীদের প্রধান অভিযোগগুলি হল সামান্য, স্বল্প-মেয়াদী (ক্ষণস্থায়ী) ঝাপসা দৃষ্টি, দিনে কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা এবং চোখের সামনে "দাগ" ঝিকিমিকি করা।

বেশিরভাগ লোকের ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা কমতে পারে না, তবে এটি 0.6-0.8 এবং কিছু ক্ষেত্রে কম হতে পারে।

ফান্ডাসে: অপটিক ডিস্কটি হাইপারেমিক, ফোলা, পেরিপাপিলারি রেটিনার উচ্চারিত শোথের কারণে সীমানাগুলি সংজ্ঞায়িত হয় না। বিভিন্ন আকার এবং আকারের রক্তক্ষরণগুলি ডিস্কে এবং এর চারপাশে দেখা যায় এবং ডিস্ক এবং চোখের পশ্চাৎ মেরুকে ঢেকে প্রিরিটিনাল হেমোরেজ হতে পারে। রেটিনার শিরাগুলি প্রসারিত, পূর্ণ রক্তযুক্ত এবং অস্বস্তিকর, তাদের উপর এক্সিউডেটিভ কাপলিং দেখা যায়। ফান্ডাস জুড়ে পলিমরফিক হেমোরেজ রয়েছে।

ম্যাকুলার এলাকায় সিস্টিক শোথের কারণে, যা রোগীদের মধ্যে ঘটে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা একদিন, সপ্তাহ বা মাস ধরে ওঠানামা করে। ফান্ডাসের কেন্দ্রীয় অঞ্চলে, একটি হার্ড এক্সুডেট একটি "স্টার ফিগার" (পূর্ণ বা আংশিক) আকারে উপস্থিত হয়; কখনও কখনও প্যারামাকুলার অঞ্চলে "নরম এক্সুডেট" এর পকেটগুলি চিহ্নিত করা হয়। ভিট্রিয়াস শরীরে একটি সেলুলার প্রতিক্রিয়া আছে যা বায়োমাইক্রোস্কোপির সময় দেখা যায়।

ZIN এর নির্ণয় করতে, FA ডেটা গুরুত্বপূর্ণ।

রিগ্রেশন 6-8 মাস পরে ঘটে, বেশিরভাগ রোগীর ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা 1.0 এ পুনরুদ্ধার করা হয়।

ম্যাকুলার জোনের চোখের ফান্ডাসে, কিছু ক্ষেত্রে, ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্সের আকারে অব্যাহত থাকে, পিগমেন্টের পুনর্বন্টন, সাদা "কাপলিংস" শিরা বরাবর থাকে এবং বিচ্ছিন্ন মাইক্রোএনিউরিজমগুলি পরিধিতে থাকে।

কনজেস্টিভ অপটিক ডিস্ক, কেন্দ্রীয় শিরার থ্রম্বোসিস, অপটিক নিউরাইটিস, হাইপারটেনসিভ নিউরোপ্যাথির সাথে পার্থক্য করুন।

ডিস্ক কনজেশনের রোগীদের জন্য প্রধান ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হল ক্যারোটিড এনজিওগ্রাফিতে সিস্টয়েড ম্যাকুলার এডিমার অনুপস্থিতি।

একটি স্থবির ডিস্কের সাথে, রক্তক্ষরণগুলি প্রধানত পেরিপাপিলারি জোনে স্থানীয়করণ করা হয় এবং চরম পরিধিতে ছড়িয়ে পড়ে না।

নিউরাইটিসের সাথে, দৃষ্টিশক্তির একটি প্রাথমিক এবং উল্লেখযোগ্য হ্রাস, ডিস্ক এবং পেরিপাপিলারি অঞ্চলে ফুলে যাওয়া, শিরাগুলির এমন কোন উচ্চারিত প্রসারণ এবং রেটিনাল জাহাজগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায় না।

কেন্দ্রীয় শিরার থ্রম্বোসিস বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয় যারা এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং উচ্চ রক্তচাপে ভোগেন। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা আরো উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস.

অপটিক ডিস্ক ভাস্কুলাইটিস তরুণদের মধ্যে দেখা দেয়, তুলনামূলকভাবে অনুকূল পূর্বাভাস সহ। এটি স্পষ্টতই কেন্দ্রীয় শিরার এন্ডোফ্লেবিটিসের উপর ভিত্তি করে।

হাইপারটেনশনে অপটিক স্নায়ুর অ্যাট্রোফি

এগুলি নিউরোরেটিনোপ্যাথির পরিণতি হতে পারে বা রেটিনায় পরিবর্তনগুলি স্বাধীনভাবে বিকাশ করতে পারে। অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক অ্যাট্রোফির মতো, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে ধমনীগুলির একটি তীক্ষ্ণ সংকীর্ণ এবং অসম ক্যালিবার রয়েছে। দৃষ্টিভঙ্গি ক্ষেত্রের পরিবর্তন বৈচিত্র্যময়। যদি চিয়াজম বা অপটিক ট্র্যাক্টের রোগের কারণে অ্যাট্রোফি হয়, তবে বাইটেম্পোরাল বা বাইনসাল হেমিয়ানোপসিয়া পরিলক্ষিত হয়। অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, সমস্ত মেরিডিয়ান বরাবর দৃষ্টিক্ষেত্রের সীমানা সংকীর্ণ করা হয়। কেন্দ্রীয় স্কোটোমাস বিরল।

অ্যাট্রোফির কারণ হল রক্তনালীগুলির প্যাথলজির কারণে অপটিক স্নায়ুর অপুষ্টি।

আর্টেরাইটিস টেম্পোরালিসের সাথে অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি

আর্টেরাইটিস টেম্পোরালিস হল টেম্পোরাল ধমনীর প্রদাহ ধ্বংস করার একটি অদ্ভুত রূপ। এটি বৃদ্ধ বয়সে পরিলক্ষিত হয়, প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে। এটি অস্থায়ী অঞ্চলে তীক্ষ্ণ মাথাব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সন্ধ্যায় তীব্র হয়। ব্যথা মাথা এবং মুখের বিভিন্ন অংশে বিকিরণ করতে পারে, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং হাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া পরিলক্ষিত হয়। টেম্পোরাল ধমনীগুলি প্যালপেশনে বেদনাদায়ক, শক্ত হয়ে যায়, দুর্বলভাবে স্পন্দিত হয় বা একেবারেই স্পন্দিত হয় না। হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ এবং ধমনী প্রাচীরের আংশিক নেক্রোসিস সহ গ্রানুলেশন টিস্যু দ্বারা ধমনীর লুমেনের সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ বিলুপ্তি প্রকাশ করে।

চোখের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কেন্দ্রীয় রেটিনাল ধমনী এমবোলিজম এবং অপটিক স্নায়ু রোগ। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা একটি ধারালো হ্রাস, প্রায়ই সম্পূর্ণ অন্ধত্ব বিন্দু পর্যন্ত. কম সাধারণত, দৃষ্টিশক্তি কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। রোগের শুরুতে ফান্ডাসে ডিস্কের ইস্কেমিক শোথের একটি ছবি থাকে, তারপরে শোথ অদৃশ্য হয়ে যায় এবং অপটিক নার্ভের অ্যাট্রোফি বিকশিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উভয় চোখই প্রভাবিত হয়, তবে চোখ উল্লেখযোগ্য বিরতিতে প্রভাবিত হতে পারে।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে শোথ এবং পরবর্তী অ্যাট্রোফি অপটিক স্নায়ুর প্রতিবন্ধী পুষ্টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় ধমনীর প্রদাহের কারণে।

রক্তপাতের কারণে অপটিক নার্ভ এট্রোফি

বিভিন্ন উত্সের প্রচুর রক্তপাতের পরে ঘটে, প্রায়শই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বা জরায়ু, যা অপটিক নার্ভের ব্যাঘাত ঘটায়। দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বিভিন্ন সময়ে ঘটে: রক্তপাতের সময় এবং 10 দিনের মধ্যে অপটিক নার্ভ সরবরাহকারী জাহাজের থ্রম্বোসিসের কারণে।

কখনও কখনও অপটিক নার্ভ হেডের টিস্যুতে বিচ্ছিন্ন রক্তক্ষরণের সাথে নিউরাইটিসের একটি ছবি পরিলক্ষিত হয়, সেখানে ইসকেমিক শোথ, ধমনীগুলির একটি তীক্ষ্ণ সংকীর্ণতা হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি দ্বিপাক্ষিক, তবে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাসের মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে। একটি চোখ প্রভাবিত হতে পারে।

চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলিতে, সীমানাগুলির একটি অভিন্ন বা অসম সংকীর্ণতা এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রের নীচের অংশগুলির ক্ষতি ঘটে।

প্যাথোজেনেসিস: অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি বিকশিত হয় যদি, রক্তপাতের সময় বা তার পরপরই, রক্তচাপ কমে যায়, যা অপটিক নার্ভের পুষ্টির ব্যাঘাত ঘটায়।

শেষের দিকে, রক্তপাত শুরু হওয়ার 3-10 দিন পরে, যখন ব্যক্তি ভাল হয়ে যায়, তখন অপটিক স্নায়ু সরবরাহকারী জাহাজগুলিতে রক্ত জমাট বাঁধে, যা এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতির কারণে ঘটে, এটি শুধুমাত্র একটিতে অ্যাট্রোফির বিকাশকে ব্যাখ্যা করে। চোখ এটা স্পষ্ট নয় কেন আঘাতের পরে এটি খুব কমই ঘটে।

রোগের পূর্বাভাস গুরুতর - সম্পূর্ণ অন্ধত্ব ঘটতে পারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে অপটিক স্নায়ুর রোগ

এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস হিসাবে ঘটে এবং প্রায় একচেটিয়াভাবে পুরুষদের মধ্যে ঘটে।

উভয় চোখ প্রায় সবসময় প্রভাবিত হয়। দৃষ্টি ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস পেতে পারে। চাক্ষুষ ক্ষেত্রের সীমানা স্বাভাবিক, পরম বা আপেক্ষিক স্কোটোমাস উল্লেখ করা হয়। কম প্রায়ই প্যারাসেন্ট্রাল। কখনও কখনও স্কোটোমাগুলির একটি অনুভূমিক ডিম্বাকৃতির আকার থাকে। লাল, সবুজ এবং সাদা রঙে স্কোটোমাস থাকতে পারে।

অপটিক ডিস্কের অস্থায়ী অর্ধেকের ফ্যাকাশে ধীরে ধীরে বিকাশ হয়।

এটি বিষাক্ত পদার্থের প্রভাবে উদ্ভূত প্যাপিলোমাকুলার বান্ডিলের একটি প্রাথমিক অবক্ষয় প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়।

এথেরোস্ক্লেরোসিসে অপটিক স্নায়ুর অ্যাট্রোফি

অ্যাট্রোফির কারণ: স্ক্লেরোটিক ক্যারোটিড ধমনী দ্বারা অপটিক নার্ভের সরাসরি সংকোচন এবং ফলস্বরূপ, অপটিক নার্ভ সরবরাহকারী ছোট ধমনী শাখাগুলির স্ক্লেরোসিসের কারণে এর রক্ত সরবরাহে ব্যাঘাত ঘটে।

অপটিক স্নায়ুর উপর চাপ প্রায়শই খালের তন্তুযুক্ত অংশে এবং তারপরে তন্তুযুক্ত খালের সূক্ষ্ম প্রান্তে এবং অপটিক নার্ভের ক্র্যানিয়াল গহ্বরে এবং চিয়াসমা অঞ্চলের মধ্যে যেখানে অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী এবং সামনের সেরিব্রাল ধমনী এটিকে নীচে এবং উপরে অতিক্রম করে।

স্নায়ু তন্তুগুলির অ্যাট্রোফির সমান্তরালে, অপটিক স্নায়ুতে সংযোজক টিস্যুর একটি ধীরে ধীরে প্রগতিশীল গৌণ বিস্তার ঘটে। রক্তনালীগুলির আংশিক বা সম্পূর্ণ বিলুপ্তির ফলে গঠিত অপটিক স্নায়ুর ক্ষতস্থানগুলি প্রায়শই চোখের বলের কাছাকাছি অবস্থিত স্নায়ুর অংশে পরিলক্ষিত হয়।

সেন্ট্রাল রেটিনাল ধমনীর প্রাচীরের সবচেয়ে গুরুতর স্ক্লেরোটিক পরিবর্তনগুলি সেই স্থানে পরিলক্ষিত হয় যেখানে ধমনীটি ডুরা মেটার দিয়ে অপটিক নার্ভ ট্রাঙ্কে প্রবেশ করে। যখন ল্যামিনা ক্রিব্রোসা এবং ডিস্ক অঞ্চলের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, অর্থাৎ রক্তনালীগুলির সেই অংশগুলিতে যেখানে তাদের দেয়ালগুলি রক্ত প্রবাহের ফলে যান্ত্রিক চাপ বৃদ্ধি পায়, ঘূর্ণি রক্ত প্রবাহ এবং জাহাজে রক্ত প্রবাহের প্রভাব থেকে উভয়ই দেয়াল

অপটিক স্নায়ুতে, পুষ্টিজনিত ব্যাধির ফলে এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে, ইস্কেমিক নেক্রোসিসের একটি ফোকাস তৈরি হয়, যার মধ্যে স্নায়ু তন্তুগুলির অ্যাট্রোফি এবং গ্লিয়াল প্রসারণ ঘটে। কখনও কখনও, এই পরিবর্তনগুলির ফলস্বরূপ, ল্যামিনা ক্রাইব্রোসা ডুবে যায়, অপটিক স্নায়ুর মাথার একটি গভীর খনন ঘটে, যা সিউডোগ্লাকোমার ক্লিনিকাল চিত্রের দিকে পরিচালিত করে।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে, পেরিফেরাল নার্ভ ফাইবারগুলির অ্যাট্রোফি ঘটতে পারে, যার মধ্যে সংযোগকারী টিস্যু বৃদ্ধি পায় এবং ফলস্বরূপ, বৃদ্ধ বয়সে, চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলির একটি ঘনকেন্দ্রিক সংকীর্ণতা পরিলক্ষিত হয়। অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর স্ক্লেরোসিসের সাথে অনুনাসিক হেমিয়ানোপসিয়া এবং কেন্দ্রীয় স্কোটোমার মতো দৃষ্টি ক্ষেত্রের পরিবর্তনগুলি পরিলক্ষিত হয় এবং উচ্চ রক্তচাপের কারণে অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির বৈশিষ্ট্য নয়।

সিফিলিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি রোগের কারণে অপটিক নার্ভের অ্যাট্রোফির মতো এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ অপটিক নার্ভের অ্যাট্রোফির সাথে রেটিনা এবং রক্তনালীতে সাদা এবং পিগমেন্টযুক্ত দাগ এবং রক্তক্ষরণের পরিবর্তনের সাথে মিলিত হতে পারে।

চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা অন্ধত্ব থেকে 100% দৃষ্টিতে পরিবর্তিত হতে পারে। এবং একটি চোখ এবং অন্য চোখের চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা মধ্যে একটি তীক্ষ্ণ পার্থক্য হতে পারে। পরেরটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে উভয় চোখের জাহাজ একটি অসম পরিমাণে স্ক্লেরোসিস দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।

অ্যাট্রোফি থাকা সত্ত্বেও, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বেশি হতে পারে, যেহেতু এথেরোস্ক্লেরোসিস কখনও কখনও অপটিক নার্ভের প্রধানত পেরিফেরাল ফাইবারগুলির অ্যাট্রোফির দিকে পরিচালিত করে।

দৃশ্যের ক্ষেত্রে, কেন্দ্রীয় স্কোটোমাস এবং পেরিফেরাল সীমানার সংকীর্ণতা, সংমিশ্রণে বা পৃথকভাবে, প্রায়শই সনাক্ত করা হয়।

চাক্ষুষ ক্ষেত্রের অনুনাসিক অর্ধেক সংকুচিত হতে পারে, যা অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনীর স্ক্লেরোসিস, অনুনাসিক এবং বাইনাসাল সংকীর্ণ, বিটেম্পোরাল এবং হোমোনিমাস হেমিয়ানোপসিয়া দ্বারা সৃষ্ট।

কেন্দ্রীয় স্কোটোমাগুলি অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী থেকে চাপের কারণে ঘটে।

অপটিক স্নায়ুর বংশগত রোগ (অ্যাট্রোফি)

লেবেরিয়ান অপটিক অ্যাট্রোফি

রোগটি প্রথম 1871, 1874 সালে একই পরিবারের সদস্যদের মধ্যে লেবার দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। এটি বিকশিত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, বয়ঃসন্ধিকালীন পুরুষদের মধ্যে, প্রায়শই 20-30 বছর বয়সে, 5 থেকে 65 বছর পর্যন্ত চরম বৈচিত্র্যের সাথে।

এটি 10 থেকে 40 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে বিকাশ করতে পারে এবং মোট রোগীর সংখ্যার 17.5% ক্ষেত্রে ঘটে।

রোগটি সাধারণত তীব্র দ্বিপাক্ষিক রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস দিয়ে শুরু হয়, কদাচিৎ অন্য চোখে 6 মাসের ব্যবধানে।

কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশতভাগে নেমে যায়, কখনও কখনও কয়েক ঘন্টার মধ্যে, কিন্তু সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে। দৃশ্যের ক্ষেত্রে কেন্দ্রীয় স্কোটোমাস রয়েছে। চাক্ষুষ ক্ষেত্রের পেরিফেরাল সীমানা স্বাভাবিক বা ঘনীভূতভাবে সংকীর্ণ হতে পারে।

চালু ফান্ডাসকোনও পরিবর্তন নাও হতে পারে, তবে হাইপারেমিয়া এবং অপটিক ডিস্কের সামান্য ফোলা প্রায়শই সনাক্ত করা হয়।

3-4 সপ্তাহের পরে, অপটিক স্নায়ুর মাথার অস্থায়ী অর্ধেক প্রধানত ব্লাঞ্চ করার সাথে অ্যাট্রোফি শুরু হয়। এই সময়ের মধ্যে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 0.05-0.1 পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। দৃশ্যের ক্ষেত্রে একটি কেন্দ্রীয় বা রিং-আকৃতির প্যারাসেন্ট্রাল স্কোটোমা রয়েছে।

3-4 মাস পরে, প্রক্রিয়াটি স্থিতিশীল হয় এবং ফান্ডাসে অপটিক ডিস্কের অস্থায়ী বা সম্পূর্ণ অ্যাট্রোফি নির্ধারণ করা হয়।

সাধারণভাবে, রোগের উচ্চতায় স্নায়বিক অবস্থা একটি স্বাভাবিক ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম এবং মস্তিষ্কের ডাইন্সফালিক অঞ্চলে ঝিল্লির ক্ষতির হালকা লক্ষণ দেখায়।

একটি প্যাথলজিকাল পরীক্ষা রেটিনাল গ্যাংলিয়ন কোষ এবং অপটিক নার্ভ ফাইবার (প্রাথমিক অবক্ষয়) এবং অপটিক্যাল সিস্টেমের বাকি অংশের সেকেন্ডারি অবক্ষয় প্রকাশ করে, উপরন্তু, অপটোকিয়াসমাল জোনে অ্যারাকনয়েড আঠালো পাওয়া গেছে।

এটি একটি বংশগত রোগ। বংশগতির নির্মাণ এবং আণবিক জেনেটিক বিশ্লেষণ উত্তরাধিকারের সম্ভাব্যতা গণনা করতে এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের জন্য পূর্বাভাস এবং সুস্থ মানুষের জন্য ঝুঁকির মাত্রা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। অভিন্ন যমজ বাচ্চাদের মধ্যে এই রোগের প্রকাশ দ্বারা একটি জেনেটিক ফ্যাক্টরের উপস্থিতি প্রমাণিত হয়েছে।

এটি দুটি উপায়ে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়: সংক্রমণ একটি যৌন-সংযুক্ত রিসেসিভ বৈশিষ্ট্যের উত্তরাধিকার দ্বারা ঘটে এবং খুব কমই উত্তরাধিকার অটোসোমাল প্রভাবশালী হয়।

শিশুর বংশগত অপটিক অ্যাট্রোফিস

তারা প্রাথমিক প্রকাশ, ক্লিনিকাল ছবি এবং উত্তরাধিকারের ধরনে লেবেরভস্কায়ার থেকে আলাদা।

অটোসোমাল রিসেসিভ ফর্মঅপটিক স্নায়ুর অ্যাট্রোফি জন্মের সময় উপস্থিত থাকে বা 3 বছর বয়সের আগে বিকশিত হয়। ডিস্ক ফ্যাকাশে, প্রায়ই গভীর খনন সঙ্গে। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা খুব কম, অ্যাক্রোমেট্রি, দৃষ্টি ক্ষেত্রটি তীব্রভাবে সংকীর্ণ। Nystagmus.

ঊর্ধ্বমুখী এবং অবরোহী অ্যাট্রফি, টেপারেটিনাল অবক্ষয়, রেটিনার গ্যাংলিয়ন স্তরের অনুন্নয়নের সাথে পার্থক্য করুন। ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাম চ্যাপ্টা বা অনুপস্থিত; অবতরণ অপটিক্যাল অ্যাট্রোফির সাথে, এটি পরিবর্তন করা হয় না।

অটোসোমাল প্রভাবশালী ফর্ম.বয়স বয়সে বিকশিত হয়, খুব ধীরে ধীরে। এই ধরনের অ্যাট্রোফির ফলে কখনও অন্ধত্ব হয় না। পেরিফেরাল ভিজ্যুয়াল ফিল্ডের সীমানা স্বাভাবিক থাকে এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এটি পরিবর্তন নাও হতে পারে, অন্যদের ক্ষেত্রে এটি 0.1-0.2 বা তার নিচে কমে যায়।

দৃশ্যের ক্ষেত্রে কেন্দ্রীয় এবং প্যারাসেন্ট্রাল স্কোটোমাস রয়েছে। অর্জিত ধরন অনুযায়ী রঙ দৃষ্টি বিকৃত হয়।

বিয়ার টাইপ কে এর জটিল শিশু অপটিক অ্যাট্রোফি।

একটি অটোসোমাল রিসেসিভ পদ্ধতিতে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত। এটি শৈশবকালে শুরু হয় এবং প্রধান লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: দ্বিপাক্ষিক টেম্পোরাল ব্লাঞ্চিং, কম প্রায়ই অপটিক ডিস্কের সম্পূর্ণ ব্লাঞ্চিং, পিরামিডাল সিস্টেমের একটি প্রধান ক্ষত সহ স্নায়বিক লক্ষণ, কয়েক বছর ধরে প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি।

জীবনের 3-10 বছরের মধ্যে প্রথম লক্ষণগুলি হঠাৎ প্রদর্শিত হয় - আরও ধীর অগ্রগতির সাথে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সনাক্ত করা হয়। এটি সম্পূর্ণ অন্ধত্বে পৌঁছায় না; চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 0.2-0.4 এ থামে।

চোখের ফান্ডাস: রোগের শুরুতে হাইপারমিয়া হয়, তারপর অপটিক ডিস্কের অ্যাট্রোফি হয়।

চোখের লক্ষণগুলি অনুসরণ করে, স্নায়বিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় - nystagmus, বর্ধিত টেন্ডন রিফ্লেক্স, ইতিবাচক ব্যাবিনস্কির চিহ্ন, স্পাস্টিক পেশী উচ্চ রক্তচাপ, মূত্রাশয় স্ফিঙ্কটার ডিসঅর্ডার, মানসিক প্রতিবন্ধকতা। এটি একটি সাধারণ রিসেসিভ বৈশিষ্ট্য হিসাবে প্রেরণ করা হয়।

অপটিক ডিস্ক ড্রুসেন

1858 সালে হিস্টোলজিস্ট মুলার এবং 1868 সালে এভি ইভানভ তাদের প্রথম বর্ণনা করেছিলেন।

এগুলি হল ধূসর-সাদা বা নীলাভ বর্ণের ছোট একক বা একাধিক গঠন, একটি সাধারণ ডিস্কের প্রান্ত বরাবর অবস্থিত এবং তার স্তরের উপরে প্রসারিত হয়, তাই ডিস্কটি অসমান দেখায়। ড্রুসেনের আকার কেন্দ্রীয় শিরার 1 থেকে 3 ব্যাস পর্যন্ত। ধীরে ধীরে, ড্রুসেনের সংখ্যা বাড়তে পারে এবং তারা ক্লাস্টারের অনুরূপ। শারীরবৃত্তীয় খনন অদৃশ্য হয়ে যায়, ডিস্ক একটি উত্তল আকৃতি নেয়। ভিট্রিয়াসের দূরত্ব 2.0-10.0 ডায়োপ্টার হতে পারে। ডিস্কের রক্তনালীগুলি স্বাভাবিক।

ড্রুসেন পিগমেন্টারি রেটিনোপ্যাথি, স্টারগার্ড ম্যাকুলার ডিজেনারেশন, রেটিনাল অ্যাঞ্জিওয়েড স্ট্রিকস, গ্লুকোমা, রেটিনাল ভাস্কুলার অক্লুশন, অপটিক এডিমা বা অপটিক অ্যাট্রোফির সাথে যুক্ত হতে পারে। চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস হতে পারে, অন্ধ স্থানটি বড় হয়। ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের অনুনাসিক অর্ধেক প্রায়ই ক্ষতি হয়।

কপালে মাথাব্যথা এবং বিক্ষিপ্ত স্নায়বিক মাইক্রোসিম্পটম পরিলক্ষিত হয়।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে অপটিক স্নায়ুর এই প্যাথলজিটি নিউরোইক্টোডার্মাল ডিসপ্লাসিয়াস বা ফাকোমোটোসিস (বোর্নভিল টিউবারাস স্ক্লেরোসিসের একটি মুছে ফেলা ফর্ম) গ্রুপের একটি রোগ।

একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী বৈশিষ্ট্য হিসাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত।

মস্তিষ্কের সিস্টিসারকোসিস

মানুষের মধ্যে সিস্টিসারসি মস্তিষ্ক এবং চোখে স্থানীয়করণ করা হয়। কনজেস্টিভ ডিস্ক হল সবচেয়ে সাধারণ চোখের লক্ষণ এবং বেসাল সিস্টিসারকোসিস মেনিনজাইটিস, চতুর্থ ভেন্ট্রিকলের সিস্টিসারকোসিস এবং মস্তিষ্কের পদার্থে কম প্রায়ই দেখা যায়।

ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির প্রধান কারণ হল অপটিক স্নায়ুর ইন্ট্রাক্রানিয়াল অংশের সংকোচনের কারণে সেরিব্রাল ভেন্ট্রিকলের হাইড্রোসিল।

শিরাস্থ স্থবিরতা বা স্থবিরতার ফলে, ডিস্ক টিস্যুতে প্রায়ই রক্তক্ষরণ হয়। কদাচিৎ, একটি একতরফা কনজেস্টিভ ডিস্ক পরিলক্ষিত হয়; জটিল কনজেস্টিভ ডিস্ক রয়েছে। স্থবির ডিস্কগুলি প্রায়শই সেকেন্ডারি অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফির দিকে পরিচালিত করে।

স্থবির ডিস্কের স্বতঃস্ফূর্ত বিপরীত বিকাশ ঘটে, যা সিস্টিসারকির মৃত্যু এবং তাদের ক্যালসিফিকেশনের কারণে হতে পারে, যার সাথে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ হ্রাস পায়।

অপটিক নিউরাইটিস এবং, খুব কমই, সাধারণ অ্যাট্রোফি (দীর্ঘ মেয়াদে একটি উপসর্গ হিসাবে) লক্ষ্য করা যেতে পারে।

ফান্ডাস স্বাভাবিক হতে পারে।

একটি এডিমেটাস ডিস্কের চিকিত্সা অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার মধ্যে সীমাবদ্ধ। প্যাপিলেডেমা মোকাবেলা করার জন্য, হাইপারটোনিক দ্রবণের শিরায় প্রশাসন, গ্লিসারল গ্রহণ বা অস্ত্রোপচার প্রয়োজন।

প্রশ্ন:

1. অপটিক নার্ভ হেডের টেম্পোরাল অর্ধেক (ONH) নাকের অর্ধেক থেকে ফ্যাকাশে কেন?

2. অপটিক ডিস্কের টেম্পোরাল অর্ধেক কেন নাকের অর্ধেকের চেয়ে অপথালমোস্কোপির সময় বেশি স্বতন্ত্র?

3. অপটিক ডিস্কের প্রদাহজনিত রোগের নাম বল।

4. রেট্রোবুলবার নিউরাইটিসে প্রদাহ কোথায় স্থানান্তরিত হয়?

5. একজন রোগীর নিউরাইটিসের কি অভিযোগ থাকে?

6. নিউরাইটিসে আক্রান্ত রোগীর ফান্ডাসে চক্ষুদানের সময় ডাক্তার কী দেখবেন?

7. কনজেস্টিভ ডিস্ক কোন রোগ থেকে আলাদা করা উচিত?

8. অগ্রবর্তী ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি কি?

9. অপটিক ডিস্ক ভাস্কুলাইটিস কি?

10. অপটিক ডিস্কের কোন রোগগুলি ভাস্কুলাইটিস থেকে আলাদা?

11. কোন খোলার মাধ্যমে অপটিক নার্ভ কক্ষপথ ছেড়ে যায়?

12. অপটিক ডিস্ক কনজেশন কি?

13. অপটিক ডিস্কের প্রাথমিক অ্যাট্রোফির বৈশিষ্ট্য কোন অপথালমোস্কোপিক লক্ষণ?

14. অপটিক ডিস্কের সেকেন্ডারি অ্যাট্রোফির বৈশিষ্ট্য কোন অপথালমোস্কোপিক লক্ষণ?

বয়সের বৈশিষ্ট্য

গবেষণা পদ্ধতি

চোখের ফান্ডাস কেন ব্যাথা করে?

ভাস্কুলার রোগ

রেটিনাল প্রদাহ

/ ফান্ডাসের বর্ণনা

কিভাবে ফান্ডাস পরীক্ষা করা হয় এবং গবেষণায় কী দেখায়?

ডাক্তার কি দেখেন?

কি রোগ সনাক্ত করা যেতে পারে?

গবেষণা কিভাবে যাচ্ছে?

এখন একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন!

ওয়েবসাইটে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন

আমাদের সুবিধা:

বর্তমান ভিডিও

লক্ষণ

কারণ নির্ণয়

রোগ

চিকিৎসা

আমাদের পরিচিতি

ফান্ডাস চাপ, স্বাভাবিক, লক্ষণ।

স্বাভাবিক ফান্ডাস চাপ

নতুন নিবন্ধ

জনপ্রিয় নিবন্ধ

ইন্ট্রাওকুলার চাপ কীভাবে মূল্যায়ন করবেন

কিভাবে intraocular চাপ পরিমাপ করা হয়?

আইওপি এবং ফান্ডাস চাপের মধ্যে সম্পর্ক

উচ্চ রক্তচাপে ফান্ডাস পরিবর্তন

হাইপারটেনশনে দৃষ্টি অঙ্গে পরিবর্তনের শ্রেণীবিভাগ

ফান্ডাস চাপের লক্ষণ

উপসংহার

ফান্ডাস পরীক্ষা - কেন এমন পরীক্ষার প্রয়োজন?

কেন আপনি একটি ফান্ডাস পরীক্ষা সঞ্চালন করা প্রয়োজন?

ফান্ডাস পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি

ফান্ডাস পরীক্ষা

কে একটি ফান্ডাস পরীক্ষা প্রয়োজন?

ফান্ডাস পরীক্ষার contraindications

ফান্ডাস পরীক্ষা করার সময় সতর্কতা

সাধারণ তথ্য এবং চোখের চাপের নিয়মের সারণী

তরুণদের মধ্যে IOP

IOP 60 বছর পর

গ্লুকোমার জন্য স্বাভাবিক

চাপ পরিমাপের পদ্ধতি

দৈনিক টোনোমেট্রি

সূচক পরিবর্তন করুন

চোখের হাইপোটেনশন

চক্ষু উচ্চ রক্তচাপ

চোখের চাপ স্বাভাবিক করার উপায়

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ফান্ডাস স্বাভাবিক

চোখের চাপ - আদর্শ এবং পরিমাপ। ঘরে বসে উচ্চ চোখের চাপের লক্ষণ ও চিকিৎসা

চোখের চাপ কি

চোখের চাপ কিভাবে পরিমাপ করা হয়?

মনোযোগ! দৃষ্টি পুনরুদ্ধারের রহস্য!

চোখের চাপ স্বাভাবিক

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ইন্ট্রাওকুলার চাপ স্বাভাবিক

60 বছর পর স্বাভাবিক ইন্ট্রাওকুলার চাপ

ইন্ট্রাওকুলার চাপ বৃদ্ধি

চোখের চাপ বৃদ্ধি - কারণ

চোখের চাপ - লক্ষণ

পুরুষদের চোখের চাপের লক্ষণ

মহিলাদের চোখের চাপের লক্ষণ

কীভাবে ঘরে বসে চোখের চাপ দূর করবেন

ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমাতে ড্রপ

চোখের চাপ ট্যাবলেট

চোখের চাপের জন্য লোক প্রতিকার

ভিডিও: কীভাবে চোখের চাপ পরীক্ষা করবেন

ইন্ট্রাওকুলার চাপ কীভাবে মূল্যায়ন করবেন

কিভাবে intraocular চাপ পরিমাপ করা হয়?

আইওপি এবং ফান্ডাস চাপের মধ্যে সম্পর্ক

উচ্চ রক্তচাপে ফান্ডাস পরিবর্তন

হাইপারটেনশনে দৃষ্টি অঙ্গে পরিবর্তনের শ্রেণীবিভাগ

ফান্ডাস চাপের লক্ষণ

উপসংহার

চোখের ফান্ডাস এবং এর প্যাথলজিস

বয়সের বৈশিষ্ট্য

গবেষণা পদ্ধতি

চোখের ফান্ডাস কেন ব্যাথা করে?

ভাস্কুলার রোগ

রেটিনাল প্রদাহ

ফান্ডাস পরিবর্তনের ক্লিনিকাল এবং ডায়গনিস্টিক বৈশিষ্ট্য

সাইটে নতুন