আইসিডি 10 অনুসারে অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার কোড। প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: ক্লিনিকাল ছবি, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা, জরুরি যত্ন

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AF)- যান্ত্রিক অ্যাট্রিয়াল সিস্টোলের ক্ষতি সহ পৃথক অ্যাট্রিয়াল পেশী ফাইবার বা ফাইবারের গ্রুপগুলির বিশৃঙ্খল, অনিয়মিত উত্তেজনা এবং ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের সর্বদা সম্পূর্ণ উত্তেজনা এবং সংকোচন হয় না। ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য: অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী কোড ICD-10:

কারণসমূহ

ইটিওলজি. রিউম্যাটিক হার্টের ত্রুটি। আইএইচডি। থাইরোটক্সিক হার্ট। কার্ডিওমায়োপ্যাথি। ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ. মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি। সিওপিডি তেলা। করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির পরের অবস্থা। ভ্যাগোটোনিয়া। হাইপারসিমপ্যাথিকোটোনিয়া। হাইপোক্যালেমিয়া। ইডিওপ্যাথিক এএফ। এটিওলজিকাল কারণগুলির সংমিশ্রণ।

শ্রেণীবিভাগ. নতুন শনাক্ত করা হয়েছে... প্যারোক্সিসমাল - 7 দিন পর্যন্ত স্থায়ী, স্ব-সীমাবদ্ধ.. স্থায়ী - সাধারণত 7 দিনের বেশি স্থায়ী হয়, স্ব-সীমাবদ্ধ নয়.. স্থায়ী রূপ: কার্ডিওভারসন (সিভি) অকার্যকর বা নির্দেশিত নয়। ভেন্ট্রিকুলার প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে.. ট্যাকিসিস্টোলিক ফর্ম - প্রতি মিনিটে 90 এর বেশি ভেন্ট্রিকুলার অ্যাক্টিভেশন ফ্রিকোয়েন্সি সহ AF.. নরমোসিস্টোলিক ফর্ম ¾ একটি ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি 60-90 প্রতি মিনিটে.. ব্র্যাডিসিস্টোলিক ফর্ম - একটি ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন সহ AF প্রতি মিনিটে 60 এর কম ফ্রিকোয়েন্সি। বিশেষ ফর্ম.. ওল্ফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম সহ AF.. অসুস্থ সাইনোট্রিয়াল নোড সিন্ড্রোম (ব্র্যাডি-ট্যাকিকার্ডিয়া সিনড্রোম) সহ AF। সম্পূর্ণ AV ব্লক (ফ্রেডরিক'স সিনড্রোম) সহ AF। ECG পরামিতি অনুযায়ী... বড়-তরঙ্গ AF - ff তরঙ্গের প্রশস্ততা 0.5 mV এর বেশি, ফ্রিকোয়েন্সি 350-450 প্রতি মিনিটে। QRS কমপ্লেক্সগুলি আকৃতিতে একই রকম নয়.. মাঝারি-তরঙ্গ AF - ff তরঙ্গের প্রশস্ততা 0.5 mV এর কম, ফ্রিকোয়েন্সি 500-700 প্রতি মিনিটে.. ছোট-তরঙ্গ - ff তরঙ্গগুলিকে আলাদা করা কঠিন।

উপসর্গ (লক্ষণ)

ক্লিনিকাল প্রকাশ. এগুলি মাঝারি দুর্বলতা, ধড়ফড়, শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তি থেকে শুরু করে গুরুতর হার্ট ফেইলিউর, এনজাইনার আক্রমণ এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া পর্যন্ত। ডায়াস্টোলিক মায়োকার্ডিয়াল ডিসফাংশন, সেইসাথে ট্যাকিসিস্টোল বা ব্র্যাডিসিস্টোল সহ সর্বাধিক উচ্চারিত বিষয়গত সংবেদন হয়।

কারণ নির্ণয়

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের. অ্যাট্রিয়াল ফ্লটার - কম ফ্রিকোয়েন্সি, সংকোচন আরও নিয়মিত। অ্যাট্রিয়াল মাল্টিফোকাল প্যারোক্সিসমাল টাকাইকার্ডিয়া অ্যাট্রিয়ার সিঙ্ক্রোনাস ডিপোলারাইজেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে পেসমেকারগুলি অ্যাট্রিয়াতে দুই বা ততোধিক একটোপিক ফোসি, পর্যায়ক্রমে আবেগ তৈরি করে। অ্যাট্রিয়াল পলিটোপিক টাকাইকার্ডিয়া প্রায়ই ফুসফুসের গুরুতর রোগ, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের নেশা, করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং পালমোনারি এমবোলিজমের ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়। P তরঙ্গের পরিবর্তনশীলতা এবং অসম R-R ব্যবধান দ্বারা চিহ্নিত।

চিকিৎসা

ট্রিটমেন্ট

চিকিৎসার কৌশল. সংবহন অবস্থা মূল্যায়ন. জরুরী ইঙ্গিতের জন্য ইলেক্ট্রোপলস থেরাপি (ইপিটি) পরিচালনা করা। ফার্মাকোলজিক্যাল সিভি - জরুরী ইঙ্গিত বা EIT এর জন্য প্রয়োজনীয় শর্তের অনুপস্থিতিতে। CV এর আগে এবং স্থায়ী AF সহ হার্টের হারের ফার্মাকোলজিক্যাল নিয়ন্ত্রণ। যদি AF 2 দিনের বেশি স্থায়ী হয়, তাহলে পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি সিভির আগে এবং পরে 3-4 সপ্তাহের জন্য নির্ধারিত হয় (60 বছরের কম বয়সী ইডিওপ্যাথিক AF রোগীদের ব্যতীত)। AF এর পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ।

সাইনাসের তাল পুনরুদ্ধার- contraindications: . AF এর সময়কাল 1 বছরের বেশি - সিভির অস্থির প্রভাব এটির বাস্তবায়নের ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয় না। অ্যাট্রিওমেগালি এবং কার্ডিওমেগালি (মিট্রাল ভালভ ডিজিজ, ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি, বাম ভেন্ট্রিকুলার অ্যানিউরিজম) - শুধুমাত্র জরুরী ইঙ্গিতের জন্য সিভি করা হয়। AF এর Bradysystolic ফর্ম - AF নির্মূল করার পরে, অসুস্থ sinoatrial নোড সিন্ড্রোম বা AV ব্লক প্রায়ই সনাক্ত করা হয়। অলিন্দে রক্ত ​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি। অসংশোধিত থাইরোটক্সিকোসিস।

ইঙ্গিত: হার্ট ফেইলিউরের ক্রমবর্ধমান লক্ষণ, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস এবং পালমোনারি শোথ সহ AF।

বাস্তবায়নের পদ্ধতি - বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারশন দেখুন।

পূর্বাভাস হল 95% ক্ষেত্রে AF নির্মূল করা।

সিভির জটিলতা.. ইনট্রা-অ্যাট্রিয়াল থ্রোম্বি (তথাকথিত নর্মালাইজেশন থ্রোম্বোইম্বোলিজম) গঠনের কারণে AF-এর দীর্ঘায়িত প্যারোক্সিজমের সময় থ্রম্বোইম্বোলিজম (2-3 দিন বা তার বেশি)... বৈদ্যুতিক সিভির আগে (পাশাপাশি ফার্মাকোলজিকাল আগে) AF এর সময়কাল 2 দিনের বেশি, 3 সুপারিশ করা হয় -4 - থ্রোম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির সাথে থেরাপির এক সপ্তাহের কোর্স... EIT এর আগে সঞ্চালিত ট্রান্সসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাফি বাম দিকে অবস্থিত একটি থ্রম্বাস বাদ দেওয়া সম্ভব করে অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ (ইন্ট্রাট্রিয়াল থ্রোম্বির সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয়করণ) এবং হেপারিন প্রশাসনের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রাথমিক সিভি পরিচালনা করে, তারপরে 3-4 সপ্তাহের জন্য পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস প্রয়োগ করা হয়। অ্যাট্রিয়াল অ্যাসিস্টোল - অ্যাট্রিয়াল অ্যাসিস্টোল দেখুন।

ফার্মাকোলজিক্যাল সিভিসাইনাস ছন্দের প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের জন্য সবচেয়ে কার্যকর (এএফ 7 দিন বা তার কম সময়কাল)। হাইপোক্যালেমিয়া এবং হাইপোম্যাগনেসেমিয়া সংশোধনের পটভূমিতে অবিরাম ইসিজি পর্যবেক্ষণের অধীনে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের প্রশাসন করা উচিত।

Procainamide 10-15 mg/kg IV, 30-50 mg/min হারে আধান, Atrial flutter দেখুন। রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, ওষুধের ডোজ হ্রাস করা হয়।

Propafenone 2 mg/kg IV 5-10 মিনিটের বেশি। মৌখিকভাবে একবারে 450-600 মিলিগ্রাম বা 1-2 সপ্তাহের জন্য দিনে 3 বার 150-300 মিলিগ্রাম। অনুপস্থিতিতে নির্দেশিত হয় বা মায়োকার্ডিয়ামে ন্যূনতমভাবে প্রকাশ করা কাঠামোগত পরিবর্তন।

Amiodarone 5 mg/kg IV ড্রিপ 10-15 মিনিটের বেশি (রেট 15 mg/min) অথবা 150 mg 10 মিনিটের বেশি, তারপর হয় 1 mg/kg 6 ঘন্টার বেশি, অথবা মৌখিকভাবে 30 mg/kg (10-12 ট্যাবলেট) একবার, বা 1 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 600-800 মিলিগ্রাম, তারপর 2-3 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 400 মিলিগ্রাম। হ্রাস মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন ফাংশন রোগীদের জন্য নির্দেশিত.

কুইনিডিন 200 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দিনে 3-4 বার ভেরাপামিল 40-80 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে দিনে 3-4 বার সংমিশ্রণ কার্যকর। 3-11 দিনে 85% রোগীর সাইনাসের তাল পুনরুদ্ধার করা হয়।

হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ AF এর স্থায়ী রূপের সাথে এবং CV এর আগে: ওষুধের পছন্দ অন্তর্নিহিত প্যাথলজি (থাইরোটক্সিকোসিস, মায়োকার্ডাইটিস, এমআই, ইত্যাদি) এবং সেইসাথে হার্টের ব্যর্থতার তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ভেরাপামিল। এটি বিশেষত সহগামী COPD এবং পেরিফেরাল ধমনী রোগের জন্য নির্দেশিত। ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ হতে পারে। IV বি-ব্লকারের সাথে সংমিশ্রণ contraindicated হয়। স্কিমগুলি: .. 5-10 মিলিগ্রাম IV 2-3 মিনিটের মধ্যে, যদি প্রয়োজন হয়, 30 মিনিটের পরে আরও 5 মিলিগ্রাম IV দিয়ে পুনরাবৃত্তি করুন, 0.005 মিলিগ্রাম/কেজি/মিনিটের ধ্রুবক হারে ওষুধের মাধ্যমে প্রাথমিক প্রভাব বজায় রাখা যেতে পারে। মৌখিকভাবে 40-80-160 মিলিগ্রাম দিনে 3 বার।

ডিল্টিয়াজেম - 25 মিগ্রা IV 2-3 মিনিটের বেশি বা 0.05-0.2 মিলিগ্রাম/মিনিট হারে IV ড্রিপ। মৌখিকভাবে প্রতিদিন 120-360 মিলিগ্রাম।

B - Adrenergic ব্লকার। হাইপারসিমপ্যাথিকোটোনিয়া, থাইরোটক্সিকোসিসের জন্য নির্দেশিত। ধমনী হাইপোটেনশন বিকাশ হতে পারে। ওষুধ: propranolol IV ধীরে ধীরে 5-10 মিনিটের বেশি 1-12 mg রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে বা metoprolol 5-15 mg IV। মৌখিকভাবে, 20-40-80 মিলিগ্রাম প্রোপ্রানোলল দিনে 3-4 বার।

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলি ক্রমাগত এএফ-এর জন্য নির্দেশিত হয়, বিশেষত ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক ফাংশন কমে যাওয়া এএফ-এর জন্য; উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত.. দ্রুত স্যাচুরেশনের হার... ডিগক্সিন 0.5 মিলিগ্রাম IV 5 মিনিটের বেশি, 4 ঘন্টা পরে ডোজটি পুনরাবৃত্তি করুন, তারপর 4 ঘন্টার ব্যবধানে 0.25 মিলিগ্রাম দুবার (মোট 1.5 মিলিগ্রাম প্রতি 12 ঘন্টা) ... ডিগক্সিন 0.5 মিলিগ্রাম IV 5 মিনিটের জন্য, তারপর 0.25 মিলিগ্রাম প্রতি 2 ঘন্টা (4 বার)... যদি কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে নেশা তৈরি হয় - ড্রিপে পটাসিয়াম ক্লোরাইডের দ্রবণ, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে নেশা দেখুন .. স্যাচুরেশনের গড় হার... ডিগক্সিনের 0.025% দ্রবণের 1 মিলি শিরায় আধান (অথবা স্ট্রফ্যানথিন কে-এর 0.025% দ্রবণের 1 মিলি) এবং 5% গ্লুকোজ দ্রবণের 150 মিলি পটাসিয়াম ক্লোরাইডের 4% দ্রবণে 20 মিলি দৈনিক 30 ড্রপ/মিনিট হারে.... ডিগক্সিন প্রথমে 0.75 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে, তারপর 0.5 মিলিগ্রাম প্রতি 4-6 ঘণ্টায়। স্যাচুরেশনের জন্য গড় ডোজ হল 2.5 মিলিগ্রাম।

ডিগক্সিন, বিটা-ব্লকার এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির সাথে মনোথেরাপি অকার্যকর হলে, তাদের বিভিন্ন সংমিশ্রণ ব্যবহার করা উচিত। যখন ভেরাপামিল ডিগক্সিনের সাথে একত্রিত হয়, তখন রক্তে পরেরটির মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে; ডিগক্সিনের ডোজ হ্রাস করা উচিত।

উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোমের কারণে এএফ-এর চিকিৎসা- উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম দেখুন।

প্রতিরোধ ফিরে আসা

হেমোডাইনামিক পরামিতি এবং ইসিজি পর্যবেক্ষণ সহ অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের ডোজ (অ্যামিওডেরন, কুইনিডাইন, প্রোকেনামাইড, ইটাসিজিন, প্রোপাফেনোন ইত্যাদি) নির্বাচন। এএফ প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার, বিশেষত সাবক্লাস আইসি, পোস্ট-ইনফার্কশন কার্ডিওস্ক্লেরোসিস এবং প্রতিবন্ধী মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীল ফাংশন (কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস দেখুন) রোগীদের মৃত্যুহার বাড়ায়।

অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা।

অ্যারিথমিয়া উস্কে দেয় এমন কারণগুলি দূর করা, যেমন সাইকো-মানসিক চাপ, ক্লান্তি, চাপ, অ্যালকোহল, কফি এবং শক্তিশালী চা পান করা, ধূমপান, হাইপোক্যালেমিয়া, পেটের অঙ্গগুলির রোগে ভিসেরো-কার্ডিয়াক রিফ্লেক্স, অ্যানিমিয়া, হাইপোক্সেমিয়া ইত্যাদি।

সার্জারিগুরুতর ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং ড্রাগ থেরাপির অকার্যকরতার জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি বিকল্প পদ্ধতি হল একটি স্থায়ী পেসমেকার বসানোর মাধ্যমে অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার নোডের রেডিওফ্রিকোয়েন্সি ক্যাথেটার ধ্বংস করা (যদি ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধের মাধ্যমে হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ বা গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া অকার্যকর হয়)। AF এ ফুসফুসীয় শিরাগুলির মুখের রেডিওফ্রিকোয়েন্সি ধ্বংস, এই এলাকায় স্বয়ংক্রিয়তার ফোসি উপস্থিতির কারণে ঘটে। অ্যাট্রিয়াল ডিফিব্রিলেটর ইমপ্লান্টেশন যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে একটি বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরি করে AF এর আক্রমণ সনাক্ত করে এবং নির্মূল করে। খোলা "করিডোর" এবং "ধাঁধাঁক" অপারেশন, সেইসাথে পালমোনারি শিরাগুলির মুখের বিচ্ছিন্নকরণ, সাধারণত অন্যান্য ওপেন-হার্ট হস্তক্ষেপের সাথে (ভালভ প্রতিস্থাপন, ইত্যাদি) সংমিশ্রণে সঞ্চালিত হয়। অল্প সংখ্যক ক্লিনিকগুলিতে, এই একই পদ্ধতিগুলি এন্ডোভাসকুলারভাবে সঞ্চালিত হয়।

জটিলতা. কার্ডিওজেনিক এম্বোলিক স্ট্রোক। পেরিফেরাল ধমনীর এমবোলিজম। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির সময় রক্তপাত।

কোর্স এবং পূর্বাভাস. দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির মাধ্যমে স্ট্রোকের ঝুঁকি কম। AF কার্ডিওভাসকুলার রোগ থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।

সমার্থক শব্দ. অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

শব্দ সংক্ষেপ. AF - অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। EIT - বৈদ্যুতিক পালস থেরাপি। সিভি ¾ কার্ডিওভারসন।

ICD-10 . I48অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লটার

ব্যবহারকারীদের কাছ থেকে প্রশ্ন

β-ব্লকার এবং ক্যালসিয়াম বিরোধীদের সাথে প্রোপানর্ম কীভাবে মিলিত হয়?

প্রোপানর্ম বিটা ব্লকার এবং ক্যালসিয়াম বিরোধীদের সাথে ভাল যায়, বিশেষত করোনারি ধমনী রোগ (দাগ পরিবর্তন ছাড়া) এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে, তবে আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে প্রোপানর্ম ভ্যাগোটোনিক রিদম ব্যাঘাতযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও কার্যকর (যখন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রাতে হয়) আপেক্ষিক ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে ভোরবেলা) এবং এই ক্ষেত্রে, যে ওষুধগুলি হৃদস্পন্দন হ্রাস করতে পারে (যার মধ্যে বিটা ব্লকার এবং ক্যালসিয়াম বিরোধী রয়েছে) প্রোপানর্মের অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাবকে হ্রাস করবে, তাই এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে এগুলি একত্রিত না করাই ভাল।

যদি, Propanorm এর লোডিং ডোজ গ্রহণ করার সময়, AF paroxysm বন্ধ করা অকার্যকর হয়, তাহলে আমাদের পরবর্তী পদক্ষেপগুলি কী কী? অন্যান্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস ইত্যাদি কি শিরাপথে দেওয়া সম্ভব?

জাখারভ আলেকজান্ডার ইউরিভিচ, নভোরোসিয়েস্ক

Propanorm অ্যারিথমিয়া বন্ধ না করলে, আপনাকে 7-8 ঘন্টা অপেক্ষা করতে হবে (যেহেতু ওষুধের অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব 8 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং এই সময়ের আগে তাল পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে), রোগী স্বাভাবিক করার জন্য একটি বিটা ব্লকার নিতে পারেন। তাল এবং অ্যারিথমিয়া উপসর্গ কমাতে. 8 ঘন্টা পরে, আপনি Propanorm (এক সময়ে 450-600 মিলিগ্রাম) এর লোডিং ডোজ পুনরাবৃত্তি করতে পারেন বা অন্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগ পরিচালনা করতে পারেন।

এই সময় পর্যন্ত, একটি proarrhythmic প্রভাব বাদ দিতে অন্যান্য antiarrhythmic ওষুধ ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি হেমোডাইনামিক্স অস্থির হয়, বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন ব্যবহার করা উচিত এবং 8 ঘন্টা অপেক্ষা করা উচিত নয়।

রোগী প্রফিল্যাকটিক উদ্দেশ্যে Propanorm 450 mg/day গ্রহণ করেন। একই সাথে, তার ছন্দ এখনও সময়ে সময়ে ভেঙে যায়। একই Propanorm ("আপনার পকেটে বড়ি") দিয়ে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের প্যারোক্সিজম বন্ধ করা কি সম্ভব? Propanorm কি ডোজ ব্যবহার করা উচিত?

রিয়াজান থেকে জরুরী কার্ডিওলজিস্ট

প্রথমত, আপনাকে প্যারোক্সিজমের পুনরাবৃত্তির গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে হবে। যদি তারা সম্প্রতি আরও ঘন ঘন হয়ে থাকে, তাহলে অন্তর্নিহিত রোগের অগ্রগতির কারণ অনুসন্ধান করুন (সম্ভবত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে গেছে বা CHF অগ্রসর হচ্ছে)।

যদি অন্তর্নিহিত রোগের কোন অবনতি না হয়, এবং ক্রমাগত 450 মিলিগ্রাম/দিন ডোজ গ্রহণ করার পরেও তাল ভেঙে যায়, সম্ভবত এই পরিমাণ প্রোপাফেনোন সাইনাসের ছন্দ বজায় রাখার জন্য যথেষ্ট নয়। এই ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ প্রতিরোধের জন্য, antiarrhythmic ওষুধের দৈনিক ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।

450 থেকে 600 মিলিগ্রামের ডোজে একই প্রোপানর্মের ফলে প্যারোক্সিজম একবার বন্ধ করা যেতে পারে, তবে রোগীর দিনের শুরু থেকে প্রোপানর্মের কী ডোজ নেওয়া হয়েছে তা বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। প্রোপাফেনোনের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ হল 900 মিলিগ্রাম।

অনুগ্রহ করে স্পষ্ট করুন 1st-2nd ডিগ্রি AV ব্লকের জন্য Propanorm ব্যবহার করার কৌশল কী?

সের্গিয়েভ পোসাদ থেকে আনা আলেকসেভনা

প্রারম্ভিক প্রথম-ডিগ্রী AV ব্লক প্রোপানর্ম ব্যবহারের জন্য একটি contraindication নয় (II-III ডিগ্রী AV ব্লক সমস্ত antiarrhythmics জন্য একটি সাধারণ contraindication)। যদি ওষুধটি প্রথম-ডিগ্রি এভি ব্লকের রোগীর জন্য নির্ধারিত হয়, তবে 3-5 দিন পরে দ্বিতীয় ডিগ্রির অগ্রগতি বাদ দেওয়ার জন্য একটি এইচএম ইসিজি করা প্রয়োজন। যদি প্রথম ডিগ্রীর এভি ব্লক দ্বিতীয় ডিগ্রীতে অগ্রসর হয়, তাহলে এইচএম ইসিজি ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন কখন এটি উপস্থিত হয় এবং বিরতিগুলি কী:

• যদি অবরোধ শুধুমাত্র রাতে প্রদর্শিত হয়, তাহলে ড্রাগ গ্রহণ অব্যাহত রাখা যেতে পারে, কারণ অবরোধের প্রবণতা রাতে সাইনাস নোড এবং এভি নোডের উপর যোনি প্রভাব বৃদ্ধির দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।
• যদি বিরতি 2500-3000 সেকেন্ডের বেশি হয় তবে ওষুধ বন্ধ করা ভাল। এই ক্ষেত্রে, রোগীর পরিচালনার কৌশলগুলি নিম্নরূপ: যদি ওষুধটি কার্যকরভাবে AF এর পর্বগুলিকে প্রতিরোধ করে তবে একটি পেসমেকার স্থাপন করা এবং প্রোপানর্মের সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন। এছাড়াও আপনি ওষুধের সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করতে পারেন, তবে সন্ধ্যার ডোজটি আনুমানিক সন্ধ্যায় নিয়ে যান - 18 ঘন্টা (রাতে নয়), এবং সরাসরি রাতে 2 টি ট্যাবলেট নিন। bellataminal বা Zelenin ড্রপস, এর পরে, এই পটভূমিতে, প্রভাব নিরীক্ষণের জন্য আবার HM ECG করতে ভুলবেন না।
• যদি, Propanorm-এর সাহায্যে AF থেকে মুক্তি পাওয়ার সময়, 2500 বা তার বেশি বিরতি ঘটে (1500 ms কোন বড় ব্যাপার নয়), তাহলে SSSU বাদ দেওয়ার জন্য একটি TPES পরীক্ষা করা উচিত।

যদি প্রোপানর্মের সাথে চিকিত্সার সময় প্রথম ডিগ্রির এভি ব্লক দেখা দেয় তবে এটিকে ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, Propanorm বাতিল করা ভাল।

সোটাললের তুলনায় প্রোপাফেনোনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা কী?

বিদেশী (Reimold, 1993) এবং রাশিয়ান (Almazov Research Institute of Cardiology, Tatarsky B.A.) তুলনামূলক গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক কার্যকারিতার ক্ষেত্রে, সোটালল প্রোপাফেনোনের তুলনায় কিছুটা নিকৃষ্ট, যখন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া 3 গুণ বেশি ঘন ঘন এর ব্যবহারের সময় রেকর্ড করা হয় ( proarrhythmogenic প্রভাব সহ - প্রায় 1.5 গুণ বেশি)। এটিও উল্লেখ করা হয়েছে যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে, সোটালল 1.5 গুণ বেশি প্রায়ই বন্ধ করতে হয়।

সোটালল ব্যবহারের বিপদ সম্পর্কে আরও উল্লেখযোগ্য হল প্রোপাফেনোনের সাথে সোটাললের তুলনামূলক গবেষণায় কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং মৃত্যুর রিপোর্ট।

প্রোপাফেনোন কীভাবে অন্যান্য বহুল ব্যবহৃত ক্লাস 1C ওষুধের (ইটাসিজিন, অ্যালাপিনিন) থেকে আলাদা?

ও.ই. মস্কো থেকে দুদিনা

প্রোপাফেনোনের বৈশিষ্ট্যের পরিসর অ্যালাপিনাইন এবং ইটাসিজিনের চেয়ে অনেক বেশি, কারণ এটিতে কেবল ক্লাস আইসি বৈশিষ্ট্যই নেই, তবে দ্বিতীয়, তৃতীয় এবং চতুর্থ শ্রেণীর অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্সের বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। ট্রান্সমেমব্রেন সোডিয়াম চ্যানেলের অবরোধের সাথে যুক্ত প্রধান ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল প্রভাব ছাড়াও, প্রোপাফেনোন β-ব্লকিং বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা β-ব্লকারের সাথে অণুর কাঠামোগত সাদৃশ্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। এছাড়াও, প্রোপাফেনোন (5-হাইড্রোক্সিপ্রোপাফেনোন এবং এন-ডিপ্রোপাইলপ্রোপাফেনোন) এর প্রধান বিপাকগুলির একটি মাঝারি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকিং প্রভাব রয়েছে। সুতরাং, প্রোপানর্মের অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাব কেবল সোডিয়াম চ্যানেলগুলির অবরোধের সাথেই নয়, ধীর ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির অবরোধ এবং β-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং বৈশিষ্ট্যগুলির সাথেও জড়িত, যা বিভিন্ন হৃদযন্ত্রের ছন্দের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ওষুধটিকে ব্যাপকভাবে ব্যবহার করার অনুমতি দেয়। .

অনুশীলনকারী চিকিত্সকের জন্য, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণটি রয়ে গেছে যে, অ্যালাপিনিন এবং ইটাসিজিনের বিপরীতে, প্রোপাফেনোন রাশিয়ায় উপলব্ধ একমাত্র ক্লাস 1C অ্যান্টিঅ্যারিথমিক, যা বহু বছর ধরে অ্যারিথমিয়াস রোগীদের পরিচালনার জন্য আন্তর্জাতিক এবং রাশিয়ান উভয় সুপারিশে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। অ্যালাপিনিন এবং ইটাসিজিন নির্ধারণ করার সময়, ডাক্তার তার নিজস্ব অভিজ্ঞতামূলক অভিজ্ঞতা এবং ছোট স্থানীয় অধ্যয়নের ভিত্তিতে কাজ করেন, যা তাকে আন্তর্জাতিক অভিজ্ঞতা এবং পেশাদার সমিতির সুপারিশ দ্বারা সুরক্ষিত করার অনুমতি দেয় না, যা অ্যারিথমোলজির মতো জটিল ক্ষেত্রে অনিরাপদ।

এছাড়াও, অ্যালাপিনিন এবং ইটাসিজিন দিয়ে থেরাপির খরচ প্রোপানর্মের চিকিত্সার চেয়ে বেশি।

আমি সম্প্রতি অ্যারিথমোলজির উপর জোর দিয়ে একটি উন্নতি চক্রে অংশ নিয়েছি এবং প্রোপানোর্মা সম্পর্কে শিখেছি। এখন অবধি, আমি "বিশুদ্ধ" অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস নির্ধারণ করিনি - আমি প্রয়াররিথমোজেনিক প্রভাব থেকে ভয় পেয়েছিলাম।

ওভচিনিকোভা ও.পি. মস্কো থেকে

দুর্ভাগ্যবশত, কোনো অ্যান্টি-অ্যারিথমিক ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, একটি প্রয়ারিথমিক প্রভাব ঘটতে পারে। কিন্তু প্রোপাফেনোন গ্রহণ করার সময়, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কম ঘন ঘন বিকাশ করে। প্রোপাফেনোনের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা অসংখ্য গবেষণায় প্রমাণিত হওয়ার কারণে, এটি AF এবং PNT-এর জন্য সরকারী আন্তর্জাতিক এবং রাশিয়ান সুপারিশগুলিতে অগ্রাধিকার ওষুধ হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

Propanorm নির্ধারণ করার সময়, আপনাকে মনে রাখতে হবে যে এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, অস্থির ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার ইএফ (50% এর কম) হ্রাস সহ গুরুতর CHF এর জন্য নির্ধারিত নয়।

অ্যালাপিনিন থেকে প্রোপানর্মে স্থানান্তর করার একটি প্রমাণিত পদ্ধতি আছে কি? এই ক্ষেত্রে কি অসুবিধা হতে পারে?

টেরেনিনা ই.এম. মস্কো থেকে

কার্ডিওলজিক্যাল দিক থেকে, রোগীকে অ্যালাপিনিন থেকে প্রোপানর্মে স্থানান্তর করার জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না: অ্যালাপিনিন বন্ধ করার পরে, প্রোপানর্ম অবিলম্বে নির্ধারিত হয়।

অ্যালাপিনিন গ্রহণের সময় যদি কোনও রোগীর অ্যালকালয়েড নির্ভরতা তৈরি হয়, যা ট্যাকিকার্ডিয়া, বাতাসের অভাবের অনুভূতির মতো উদ্ভিজ্জ উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, তবে অ্যানাপ্রিলিনের (10-20 মিলিগ্রাম) ছোট ডোজ নির্ধারণ করা কার্যকর হবে।

অ্যালাপিনিনের উপর রোগীর আরও গুরুতর আসক্তি (নির্ভরতার) ক্ষেত্রে, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

সম্প্রতি, আমার কাছে প্রচুর রোগী এসেছেন যারা অ্যামিওডারোন গ্রহণ করার সময়, বিভিন্ন প্রকাশে (সাধারণত হাইপোথাইরয়েডিজম) থাইরয়েডের কর্মহীনতা তৈরি করেছেন। Amiodarone থেকে Propanorm এ স্যুইচ করা কি সম্ভব? যদি এটি সম্ভব হয়, তাহলে বাস্তবে কীভাবে এটি করা যায়?

কুজমিন এম.এস. মস্কো থেকে

1. প্রকৃতপক্ষে, অ্যামিওডারোন গ্রহণ করা প্রায়শই এক্সট্রাকার্ডিয়াক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। আপনি যদি একজন রোগীকে অ্যামিওডেরোন থেকে প্রোপানর্মে স্থানান্তর করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে এটি সম্ভব।
2. এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে প্রোপানর্মের প্রেসক্রিপশনের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনের ফাংশন সংরক্ষণ - EF > 40%।
3. খুব সম্ভবত, ছন্দের ব্যাঘাত (সাধারণত এক্সট্রাসিস্টোল বা এএফ) হাইপারটেনশন, করোনারি আর্টারি ডিজিজ, সিএইচএফ বা কার্ডিওমায়োপ্যাথির মতো রোগের ফল। আমরা জানি যে অ্যারিথমিয়া দ্বারা জটিল উপরোক্ত সমস্ত রোগের জন্য, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্সের সাথে β-ব্লকারগুলি প্রধান ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত হয় যা আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে।
4. যখন Amiodarone বন্ধ করা হয়, তখন ব্লকারের ডোজ বাড়ানো প্রয়োজন!
5. যেহেতু অ্যামিওডারোন শরীর থেকে ধীরে ধীরে নির্মূল হয় (10 থেকে 15 দিন পর্যন্ত), যে মুহুর্তে β-ব্লকারগুলিতে প্রোপানর্ম যোগ করা যেতে পারে তা পৃথকভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় এবং হৃদস্পন্দনের উপর নির্ভর করে।
6. যদি একজন রোগী, অ্যামিওডেরোন বন্ধ করার পরে, টাকাইকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন 75-80 বীট/মিনিটের বেশি) হওয়ার প্রবণতা থাকে তবে কেউ ভাবতে পারেন যে অ্যামিওডেরোন ইতিমধ্যে বিপাক হয়ে গেছে এবং "কাজ করে না।" এই মুহূর্তটি Propanorm নিয়োগের জন্য একটি সংকেত হিসাবে কাজ করে।
7. আদর্শভাবে, অবশ্যই, রক্তে অ্যামিওডেরনের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা এবং শরীরে আর কোনও অ্যামিওডেরোন অবশিষ্ট না থাকার মুহুর্তে প্রোপানর্ম নির্ধারণ করা প্রয়োজন, তবে দুর্ভাগ্যক্রমে, রাশিয়ায় এই জাতীয় গবেষণা কার্যত করা হয় না।

অ্যামিওডারোনের সাথে ড্রাগ কার্ডিওভারশনের ব্যর্থ প্রচেষ্টার পরে কি প্রোপাফেনোনকে দ্বিতীয় সারির ওষুধ হিসাবে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়? ছন্দের ব্যাধিটি 48 ঘন্টারও বেশি আগে ঘটেছিল, তবে রোগী এই সমস্ত সময় মেডিকেল তত্ত্বাবধানে রয়েছেন এবং অ্যান্টিপ্লেলেটলেট থেরাপি গ্রহণ করছেন। ট্রান্সসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাফি এবং পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট সহ রোগীর পরবর্তী 3-সপ্তাহের প্রস্তুতির প্রয়োজন আছে কি?

1. যদি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণ 48 ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয় তবে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার অনুপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য ওয়ারফারিন প্রেসক্রাইব করা এবং জরুরি ইকোকার্ডিওগ্রাফি করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, যদি 4 র্থ দিনে একটি জরুরী ইকোকার্ডিওগ্রাফি করা হয় এবং এটি নিশ্চিত করা হয় যে কোনও রক্ত ​​​​জমাট নেই, তবে বৈদ্যুতিক কার্ডিওভারসন (কারেন্ট) করা যেতে পারে, তবে তারপরে 3-4 সপ্তাহের জন্য ওয়ারফারিন গ্রহণ চালিয়ে যান। যদি রক্ত ​​জমাট বেঁধে থাকে, তাহলে আপনাকে 4 সপ্তাহের জন্য ওয়ারফারিন চালিয়ে যেতে হবে, তারপর আবার জরুরি অবস্থা পুনরাবৃত্তি করুন

ইকোকার্ডিওগ্রাফি এবং কার্ডিওভারসনের সিদ্ধান্ত নিন।

যদি ইনট্রাভেনাস কর্ডারোন সাইনাস ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে ব্যর্থ হয়, তাহলে 4-6 ঘন্টা পরে, যখন কর্ডারোন আর কাজ করে না, আপনি একবার প্রোপানর্ম 450-600 মিলিগ্রামের পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন।

যদি রোগী তাল পুনরুদ্ধার করার জন্য ট্যাবলেটে কর্ডারোন গ্রহণ করেন এবং ইতিমধ্যে একটি স্যাচুরেটিং ডোজ পেয়েছেন, তবে এই পটভূমিতে প্রোপানর্ম ব্যবহার করা উচিত নয়, যেহেতু কর্ডারোন 28 থেকে 150 দিনের মধ্যে নির্গত হয়। আপনি একটি প্রতিকূল ফলাফল সঙ্গে proarrhythmogenic বা অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পেতে পারেন.

প্রফিল্যাক্টিক উদ্দেশ্যে আপনি কতক্ষণ Propanorm নিতে পারেন?

উচ্চ দক্ষতার সাথে কম অর্গানোটক্সিসিটি সর্বাধিক প্রয়োজনীয় সময়কালের জন্য প্রোপাফেনোন নির্ধারণের পক্ষে অনস্বীকার্য যুক্তি।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন আইসিডি 10 এর প্যারোক্সিজম

নোসোলজিকাল ফর্ম অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ICD-10 I48 প্রাথমিক ডায়াগনসিস ফেজ অনুযায়ী ডায়াগনসিস কোড। মঞ্চ সব। ICD-10-এ, ARF এবং CRHD-কে সংবহনতন্ত্রের রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, ক্লাস IX এবং। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এর paroxysms সঙ্গে, অনুষঙ্গী। যাইহোক, মানসিক রোগের আধুনিক শ্রেণীবিভাগে ICD-10। কার্যকরী শ্রেণী; অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের বিরল প্যারোক্সিসম।

প্যারোক্সিজমের মুহুর্তে, আক্রমণের মধ্যে স্বাস্থ্যের অবস্থা তুলনামূলকভাবে স্বাভাবিক। ICD-10 অনুযায়ী রোগীদের মানদণ্ড I48 পূরণ করা অন্তর্ভুক্ত ছিল। গর্দিভ এস.এ. অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের প্যাথোজেনেসিসে নতুন সম্পর্ক।

বুধ, 10/31/2012 — - অ্যাডমিন। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের প্যারোক্সিজম এক দিনেরও কম স্থায়ী হয়, বয়স 60 বছর পর্যন্ত, স্বতন্ত্র ব্যক্তি সহ। সাইনাসের ছন্দ পুনরুদ্ধারের পরে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং অ্যাট্রিয়াল ফ্লটারে প্যারোক্সিজম; যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 10-30 মিলি/মিনিটের মধ্যে হয়, ডোজ। ICD-10 এর নসোলজিকাল শ্রেণীবিভাগ। ভুচেটিচা, 10-এ। অপারেশন পরবর্তী জটিলতা, যেমন হাইপারটেনসিভ সংকট, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং নিউমোনিয়ার প্যারোক্সিজম, সেইসাথে পালমোনারি এমবোলিজম ইত্যাদি। ঘুমের রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ প্রায় 80টি তালিকা করে। কম ঘন ঘন 10-60% নিশাচর আক্রমণে শ্বাসকষ্ট, লিবিডো এবং ক্ষমতা কমে যায়। এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের প্যারোক্সিজম নিয়মিত থেকে বিক্ষিপ্তভাবে পরিবর্তিত হয়।

ডেন্টিস্টের চেয়ারে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন জরুরী যত্ন

গ্রন্থপঞ্জি:গোলিকভ এ.পি. এবং জাকিন এ.এম. জরুরী থেরাপি, পি. 95, এম. 1986; মাজুর এন.এ. কার্ডিওলজিতে ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি এবং ফার্মাকোথেরাপির মৌলিক বিষয়, পৃ. 238, এম. 1988; কার্ডিওলজির নির্দেশিকা, R.I দ্বারা সম্পাদিত চাজোভা, টি. 3, পৃ. 587, এম. 1982; Smetnev D.S. এবং পেট্রোভা এল.আই. অভ্যন্তরীণ রোগের ক্লিনিকে জরুরী অবস্থা, পি। 72, এম. 1977।

1. ছোট চিকিৎসা বিশ্বকোষ। - এম. মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া। 1991-96 2. প্রাথমিক চিকিৎসা। - এম গ্রেট রাশিয়ান এনসাইক্লোপিডিয়া। 1994 3. চিকিৎসা শর্তাবলীর বিশ্বকোষীয় অভিধান। - এম. সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া। - 1982-1984

• সার্ভেলা সিন্ড্রোম
• হার্ট রেস

অন্যান্য অভিধানেও দেখুন:

কার্ডিয়াক অ্যাজমা- - শ্বাসকষ্টের অনুভূতি সহ শ্বাসকষ্টের আক্রমণ, হৃৎপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকেলে এর বহিঃপ্রবাহে অসুবিধার কারণে পালমোনারি জাহাজে রক্তের তীব্র স্থবিরতার কারণে। কার্ডিয়াক অ্যাজমা একটি স্বাধীন রোগ নয়, তবে প্রায়শই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের একটি জটিলতা, ... ... রোগের ডিরেক্টরি

কার্ডিয়াক অ্যাজমা- ICD 10 I50.150.1 ICD 9 428.1428.1 MeSH... উইকিপিডিয়া

কার্ডিয়াক অ্যাজমা- কার্ডিয়াক অ্যাজমা দেখুন... বড় বিশ্বকোষীয় অভিধান

কার্ডিয়াক অ্যাজমা- কার্ডিয়াক অ্যাজমা দেখুন। কার্ডিয়াক অ্যাজমা কার্ডিয়াক অ্যাজমা, কার্ডিয়াক অ্যাজমা দেখুন (কার্ডিয়াক অ্যাজমা দেখুন) ... বিশ্বকোষীয় অভিধান

কার্ডিয়াক অ্যাজমা- - শ্বাসকষ্টের অনুভূতি সহ শ্বাসকষ্টের আক্রমণ, হৃৎপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকেলে এর বহিঃপ্রবাহে অসুবিধার কারণে পালমোনারি জাহাজে রক্তের তীব্র স্থবিরতার কারণে। কারণ হল বাম অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার অরিফিস (মিট্রাল স্টেনোসিস) সংকুচিত হওয়া বা... ... মনোবিজ্ঞান এবং শিক্ষাবিদ্যার এনসাইক্লোপেডিক ডিকশনারি

কার্ডিয়াক অ্যাজমা- শ্বাসরোধের আক্রমণ; কার্ডিয়াক অ্যাজমা দেখুন... গ্রেট সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া

কার্ডিয়াক অ্যাজমা- কার্ডিয়াক অ্যাজমা দেখুন... প্রাকৃতিক ইতিহাস। বিশ্বকোষীয় অভিধান

হাঁপানি ব্রঙ্কিয়াল- শ্বাসনালী হাঁপানি, শ্বাসরোধের আক্রমণ, প্রধানত শ্বাসপ্রশ্বাসের ধরণের, সাধারণত হঠাৎ শুরু হয় এবং বেশিরভাগই হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায়, কার্ডিওভাসকুলার রোগ (কার্ডিয়াক অ্যাজমা) বা মলত্যাগের রোগ (ইউরেমিক... ... বড় মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া)

হাঁপানি- (গ্রীক হাঁপানি)। শ্বাসকষ্ট; শ্বাসরোধের আকস্মিক আক্রমণ। রাশিয়ান ভাষায় অন্তর্ভুক্ত বিদেশী শব্দের অভিধান। চুদিনভ এ.এন. 1910. ASTHMA গ্রীক। হাঁপানি দম বন্ধ করা রাশিয়ান ভাষায় ব্যবহৃত ২৫,০০০ বিদেশী শব্দের ব্যাখ্যা, অর্থ সহ... ... রাশিয়ান ভাষার বিদেশী শব্দের অভিধান

হাঁপানি কার্ডিয়াক- (অ্যাস্থমা কার্ডিয়াল)। অ্যাক্ট বা শ্বাসরোধ হ'ল বিভিন্ন শক্তি এবং সময়কালের শ্বাসকষ্টের হঠাৎ আক্রমণ। পুরানো ক্লিনিকটি প্রচুর সংখ্যক হাঁপানিকে আলাদা করেছে, যেটিকে আরও সঠিকভাবে হাঁপানি বলা হবে... ... বিগ মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া

হাঁপানি- বিভিন্ন উত্সের শ্বাসরোধের অ্যাজমা আক্রমণ। আছে: ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি হল শ্বাসতন্ত্রের একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ যাতে বিভিন্ন কোষীয় উপাদান জড়িত থাকে। বেশ কিছু থেকে শ্বাসরোধের কার্ডিয়াক অ্যাজমা আক্রমণ ... ... উইকিপিডিয়া

প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (পিএএফ) এর নির্ণয় হল এক ধরনের অ্যারিথমিয়া, অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের একটি ব্যাধি। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আরেকটি নাম অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন। রোগের প্যারোক্সিসমাল ফর্মটি টাকাইকার্ডিয়ার আক্রমণের (প্যারোক্সিসম) সংঘটনের সাথে স্বাভাবিক হার্ট ফাংশনের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্যারোক্সিজমের সময়, অ্যাট্রিয়া অনিয়মিতভাবে এবং ঘন ঘন সংকুচিত হয় (প্রতি মিনিটে 120-240 বীট পর্যন্ত)। এই অবস্থা হঠাৎ ঘটে এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে শেষ হতে পারে। এই ধরনের আক্রমণ একটি বিশেষজ্ঞ এবং চিকিত্সা সঙ্গে অবিলম্বে যোগাযোগ প্রয়োজন।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের প্যারোক্সিসমাল ফর্মটি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের একটি রূপ হিসাবে বোঝা যায়, যেখানে প্যাথলজিকাল হার্ট রিদমের আক্রমণ 7 দিনের বেশি স্থায়ী হয় না; আক্রমণের দীর্ঘ সময় ধরে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের একটি স্থায়ী রূপ নির্ণয় করা হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে প্যারোক্সিজম হল অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের প্রক্রিয়ার ব্যাঘাতের অন্যতম সাধারণ প্রকাশ। এটি একটি টাকাইকার্ডিক আক্রমণ, যা একটি অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ এবং হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 120-240 বীট বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগের ICD 10 শ্রেণীবিভাগ আন্তর্জাতিক কোড I48 প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নির্ধারণ করে।

এই ধরনের অ্যারিথমিয়ার আক্রমণ সাধারণত হঠাৎ শুরু হয়। কিছুক্ষণ পর তারা একইভাবে থামে। এই অবস্থার সময়কাল গড়ে কয়েক মিনিট থেকে দুই দিন পর্যন্ত লাগে।

60 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক ব্যক্তিরা এই রোগে বেশি সংবেদনশীল। শুধুমাত্র 1% ক্ষেত্রে এটি তরুণদের মধ্যে ঘটে।

রোগের প্যারোক্সিসমাল ফর্ম মানুষের পক্ষে সহ্য করা কঠিন, যেহেতু অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সাথে হৃদস্পন্দন উচ্চ হয়ে যায়। আক্রমণের সময়, হৃদপিণ্ড বর্ধিত লোডের অধীনে কাজ করে; এটি ঘন ঘন সংকুচিত হয়, কিন্তু দুর্বলভাবে। রক্তের স্থবিরতার কারণে অলিন্দে রক্ত ​​জমাট বাঁধার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। থ্রম্বাস এম্বোলিজম ইস্কেমিক স্ট্রোক হতে পারে।

প্যাথলজির একটি ঘন ঘন জটিলতা হ'ল হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশ।

ক্লিনিকাল ছবি

মাথা ঘোরা প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের অন্যতম লক্ষণ

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সময় যে প্যারোক্সিজম ঘটে তা নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগের লক্ষণ বিভিন্ন ক্ষেত্রে ভিন্ন হতে পারে। কিছু রোগীদের মধ্যে, একটি আক্রমণের সময়, শুধুমাত্র ব্যথা হৃদয় এলাকায় অনুভূত হয়। অন্যরা অসুস্থতার নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির অভিযোগ করতে পারে:

• সারা শরীর জুড়ে তীব্র দুর্বলতা;
• বাতাসের অভাবের অনুভূতি;
• শক্তিশালী হার্টবিট;
• ঘাম;
• শরীরে কাঁপুনি;
• উপরের বা নীচের অংশে শীতলতার অনুভূতি।

আক্রমণের সময়, কিছু রোগী ত্বকের ফ্যাকাশেতা এবং সায়ানোসিস, অর্থাৎ ঠোঁটের নীলতা অনুভব করেন।

যদি আক্রমণটি গুরুতর হয়, তবে মানক উপসর্গগুলি সহকারী লক্ষণগুলির দ্বারা পরিপূরক হয়:

• মাথা ঘোরা;
• আধা-মূর্ছা অবস্থা;
• চেতনা হ্রাস;
• আকস্মিক আক্রমন.

শেষ লক্ষণটি প্রায়শই নিজেকে প্রকাশ করে, যেহেতু স্বাস্থ্যের একটি শক্তিশালী অবনতির মুহুর্তে, একজন ব্যক্তি তার নিজের জীবন সম্পর্কে গুরুতরভাবে উদ্বিগ্ন হতে শুরু করে।

গুরুত্বপূর্ণ ! প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের বৈশিষ্ট্য অন্যান্য রোগেরও ইঙ্গিত দিতে পারে। সঠিকভাবে তাদের চেহারা কারণ নির্ধারণ করার জন্য, এটি ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা একটি সেট সহ্য করা প্রয়োজন।

প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণ শেষ হওয়ার পরে, রোগী অন্ত্রের গতিশীলতার একটি স্পষ্ট বৃদ্ধি অনুভব করে। এছাড়াও এই সময়ে প্রচুর প্রস্রাব হয়। রোগীর হৃদস্পন্দন অত্যধিকভাবে কমে গেলে সেরিব্রাল রক্ত ​​সরবরাহের অবনতি ঘটে। এটি এই পরিবর্তন যা আধা-মূর্ছা এবং অজ্ঞান অবস্থার বিকাশকে ব্যাখ্যা করে। শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার, জরুরী পুনরুত্থান ব্যবস্থার প্রয়োজন, উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

সম্ভাব্য জটিলতা

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের প্যারোক্সিসমাল ফর্মের জন্য বাধ্যতামূলক চিকিত্সা প্রয়োজন। অন্যথায়, রোগটি গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করবে। চিকিত্সা না করা প্যাথলজির ফলস্বরূপ, রোগীদের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে। এই অবস্থাগুলি কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং ইস্কেমিক স্ট্রোকের দিকে পরিচালিত করে। আলঝাইমার রোগের সম্ভাব্য বিকাশ।

সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হল মৃত্যু।

কারণ নির্ণয়

অ্যারিথমিয়া নির্ণয়ের প্রাথমিক পর্যায়ে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ব্যবহার করে একজন থেরাপিস্ট বা কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা বাহিত হতে পারে

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ। যদি একজন ব্যক্তির অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন থাকে তবে তাদের জরুরি সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। যাইহোক, প্রয়োজনীয় থেরাপি চালানোর জন্য, সঠিক নির্ণয়ের স্থাপন করা আবশ্যক।

প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি হল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি। ইসিজি রোগের প্রধান লক্ষণ দেখায়।

উপদেশ ! একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞের কাছে ইসিজি ফলাফলের ব্যাখ্যার উপর আস্থা রাখা প্রয়োজন। ফলাফলের স্ব-মূল্যায়ন একটি ভুল নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

হল্টার মনিটরিং, ব্যায়াম পরীক্ষা, ফোনেন্ডোস্কোপের সাহায্যে হার্টের শব্দ শোনা, আল্ট্রাসাউন্ড এবং ইকো সিজি সহায়ক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

চিকিৎসা

শুধুমাত্র একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ সঠিক চিকিত্সা লিখতে পারেন। প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য, বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে। তারা প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দ সরাসরি প্যারোক্সিজমের সময়কাল এবং তাদের সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি উপর নির্ভর করে।

যদি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন একজন ব্যক্তিকে 2 দিনের বেশি বিরক্ত না করে, তবে ডাক্তাররা সাইনাসের তাল পুনরুদ্ধারের জন্য ব্যবস্থা গ্রহণ করেন। পরবর্তী পর্যায়ে, জীবন-হুমকির জটিলতার বিকাশ প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

কঠিন পরিস্থিতিতে, রোগীকে থেরাপি দেওয়া হয়, যার প্রধান লক্ষ্য হল অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের সঠিক ছন্দ পুনরুদ্ধার করা। অতিরিক্তভাবে, আপনাকে এমন ওষুধ খেতে হবে যা রক্ত ​​পাতলা করতে পারে।

ওষুধের চিকিৎসা

ক্লাস III অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ড্রাগ, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এবং অ্যান্টিএঞ্জিনাল প্রভাব রয়েছে

প্যারোক্সিসমাল হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত, যা পুরো কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, ওষুধ ব্যবহার করে মোকাবেলা করা যেতে পারে। হার্টের হার কমাতে এবং বিরক্তিকর ছন্দ পুনরুদ্ধার করতে। ওষুধ কর্ডারন ব্যবহার করা হয়। এটির একটি ন্যূনতম সংখ্যক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, তাই এটি বেশিরভাগ রোগীদের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নির্ণয় করা হলে, নোভোকাইনামাইড প্রায়ই নির্ধারিত হয়। ওষুধটি ধীরে ধীরে মানবদেহে প্রবেশ করে। প্রক্রিয়া চলাকালীন, তাড়াহুড়ো করা নিষিদ্ধ, কারণ ইনজেকশনটি রক্তচাপকে তীব্রভাবে হ্রাস করতে পারে, যার ফলে পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ডিগক্সিন নির্ধারিত হয়, যা ভেন্ট্রিকুলার সংকোচন নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম।

বিঃদ্রঃ! উপরে তালিকাভুক্ত ওষুধগুলি ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়। অতএব, রোগীদের তাদের বাড়িতে ব্যবহার করা উচিত নয়। জরুরী ডাক্তার বা বিশেষজ্ঞরা যারা ইনপেশেন্ট বিভাগে কাজ করেন তাদের আক্রমণের সময় এই জাতীয় ওষুধগুলি একজন ব্যক্তিকে দেওয়া হয়।

যদি নির্ধারিত ওষুধটি প্রথমবারের মতো একটি ভাল ফলাফল দেখায়, তবে নতুন আক্রমণের জন্য এটি ব্যবহার করার সময় আপনার একই প্রভাব আশা করা উচিত নয়। প্রতিবার ওষুধের প্রভাব দুর্বল হবে।

ইলেক্ট্রোপালস থেরাপি

ইলেক্ট্রোপালস থেরাপি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, পদ্ধতিটি ক্লিনিকে একদিনে সঞ্চালিত হয়, রোগীর সেশনের 6 ঘন্টা আগে কিছু খাওয়া উচিত নয়।

অ্যারিথমিয়ার আক্রমণ দূর করার জন্য, বৈদ্যুতিক পালস চিকিত্সার একটি পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছিল। ওষুধের কোর্স প্রত্যাশিত ফলাফল না দিলে এটি নির্ধারিত হয়। বৈদ্যুতিক স্রাব রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় যারা অন্য প্যারোক্সিজমের কারণে জটিলতা তৈরি করেছে।

ইলেক্ট্রোপালস চিকিত্সা স্ট্যান্ডার্ড স্কিম অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়:

1. প্রাথমিকভাবে, রোগীকে ঔষধযুক্ত ঘুম এবং অ্যানেস্থেশিয়ার অবস্থায় রাখা হয় (প্রক্রিয়াটি উচ্চ ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়)।
2. তার বুকের অংশে 2টি ইলেক্ট্রোড ইনস্টল করা আছে।
3. এর পরে, আপনাকে প্রয়োজনীয় মোড সেট করতে হবে, যা অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের বিভাগের সাথে মিলে যায়;
4. যা অবশিষ্ট থাকে তা হল বর্তমান সূচক সেট করা এবং স্রাব করা।

স্রাবের পরে, হৃৎপিণ্ড আবার তার কাজ শুরু করে। এখন থেকে, এর কাজগুলি একটু ভিন্নভাবে সঞ্চালিত হয়। বৈদ্যুতিক প্রবাহ পরিবাহী ব্যবস্থাকে "রিচার্জ" করে, যে কারণে এটি সাইনাস নোডকে উত্তেজিত করার জন্য ছন্দবদ্ধ আবেগ প্রেরণ শুরু করতে বাধ্য হয়।

অনুশীলন দেখায় যে এই চিকিত্সা বিকল্পটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি ইতিবাচক ফলাফলের গ্যারান্টি দেয়।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

যদি রোগের আক্রমণগুলি প্রায়শই ঘটে তবে রোগীর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। এটি প্যাথলজির লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং এর কারণ দূর করতে ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, অ্যারিথমিয়ার আক্রমণ বন্ধ করা হয়, যেহেতু সার্জন হৃদয়ে প্যাথলজিকাল উত্তেজনার উত্স ধ্বংস করে।

প্যারোক্সিজম উপশম করা এবং নতুন আক্রমণ প্রতিরোধ করা অপারেশনের প্রধান লক্ষ্য।

অস্ত্রোপচার (ক্যাথেটার অ্যাবলেশন) একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় যা একটি ধমনী দিয়ে ঢোকানো হয়। প্রয়োজন হলে, অপারেশন একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে পুনরাবৃত্তি করা হয়।

আক্রমণের সময় কি করতে হবে?

রোগী এবং তার আত্মীয়দের জানা উচিত যে প্যারোক্সিজম হলে কী করতে হবে। নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি বেদনাদায়ক অবস্থার তীব্রতা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ বা হ্রাস করতে সহায়তা করে:

• পেটের সংকোচন;
• আপনার শ্বাস ধরে রাখা;
• চোখের বল উপর টিপে.

একই সময়ে, একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা প্রয়োজন। ডাক্তার রোগীকে কোরগ্লিকন, স্ট্রোফ্যানথিন এবং রিটমিলেন, আইমালিন বা নভোকাইনামাইড ওষুধ দিয়ে শিরায় ইনজেকশন দেন। কখনও কখনও একটি আক্রমণ পটাসিয়াম ক্লোরাইডের শিরায় প্রশাসন দ্বারা উপশম হয়।

পূর্বাভাস

পূর্বাভাসের পরিপ্রেক্ষিতে, অ্যারিথমিয়াস অত্যন্ত অস্পষ্ট; উত্তেজক (ক্যাফিন) গ্রহণ সীমিত করা, ধূমপান এবং অ্যালকোহল এড়ানো এবং স্বাধীনভাবে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এবং অন্যান্য ওষুধ নির্বাচন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাস নির্ভর করে যে রোগটি অ্যাট্রিয়াল সংকোচনের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটায় তার উপর।

সঠিক চিকিত্সার সাথে, আপনি এই রোগের সাথে আরও 10-20 বছর বাঁচতে পারেন।

থেরাপির অভাব এবং প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের আক্রমণের সময় রোগীকে সময়মত সহায়তা প্রদানে ব্যর্থতার ফলে বিপজ্জনক অবস্থার বিকাশ ঘটতে পারে যা মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে আপনি প্রায়শই অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের মতো একটি রোগ খুঁজে পেতে পারেন, যার ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস (ICD-10) I48 অনুসারে একটি কোড রয়েছে।

এটি একটি প্যাথলজির সূচনা নির্দেশ করে যা সব ক্ষেত্রে বিপজ্জনক। রোগটি অলিন্দে স্থানীয় বিভিন্ন পেশী তন্তুগুলির অনিয়ন্ত্রিত উত্তেজনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ক্লিনিকাল প্রকাশ বৃদ্ধির সাথে সাথে তন্তুগুলি যান্ত্রিক শক্তি হারায়। এই পটভূমির বিরুদ্ধে, ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের প্যাথলজিকাল সংকোচন প্রায়ই বিকশিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন নির্ণয় করা হয়।

রোগের শারীরবৃত্তীয় দিক

ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতা নির্বিশেষে, রোগের আন্তর্জাতিক ডিরেক্টরির জন্য বাধ্যতামূলক চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার একটি মৌখিক সাক্ষাত্কার পরিচালনা করেন এবং একটি পরীক্ষার আদেশ দেন। এর লক্ষ্য হল রোগের কারণ নির্ধারণ করা। এই ধরনের কার্ডিয়াক প্যাথলজির নিম্নলিখিত পূর্বশর্ত রয়েছে:

উপরের তালিকা থেকে এটি বোঝা সহজ যে রোগটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী সমস্যার পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে। এই বিষয়ে, ডাক্তাররা প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে নিয়মিত পরীক্ষার পরামর্শ দেন। এই ধরনের পদ্ধতির ফ্রিকোয়েন্সি নির্ভর করে ব্যক্তি বা তার আত্মীয়দের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ইতিহাস আছে কিনা তার উপর।

কার্ডিওলজিস্টরা আপনার নিজের শরীর সম্পর্কে কিছু শেখার সুযোগ না দেওয়ার পরামর্শ দেন, এমনকি যারা আগে কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অভিযোগ করেননি তাদের জন্যও। একজন সুস্থ ব্যক্তির বছরে অন্তত একবার কার্ডিওলজিস্টের কাছে যেতে হবে।

যদি রোগীর বংশগত পূর্বশর্ত বা বিভিন্ন রোগ থাকে, তবে এই ক্ষেত্রে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার তীব্রতা বাড়ানো উচিত - বছরে 2 বার।

উপরন্তু, হৃদয় এমনকি একটি সম্পূর্ণ সুস্থ ব্যক্তি ব্যর্থ হতে পারে।

বংশগত প্রবণতার উপস্থিতি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

দুর্ভাগ্যবশত, এই সুপ্ত কারণগুলি সনাক্ত করা সবসময় সহজ নয়।

এ কারণে একজন যোগ্য ডাক্তারও সবসময় সক্রিয়ভাবে কাজ করতে পারে না।

রোগগত অবস্থার প্রকার

সাধারণভাবে গৃহীত শ্রেণিবিন্যাস পরামর্শ দেয় যে রোগটি বিভিন্ন আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। আরো সঠিকভাবে ডাক্তার স্বাস্থ্যের অবনতির প্রকৃত কারণ নির্ধারণ করে, একটি কার্যকর থেরাপিউটিক কোর্স নির্ধারণ করা সহজ। এটি সবই প্রথমবারের মতো নির্ণয় করা রোগের ফর্ম দিয়ে শুরু হয়, যার সময়কাল 8 দিনের বেশি হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি হালকা হয়।

এই সত্ত্বেও, ডাক্তারের একটি দর্শন বাধ্যতামূলক। পরীক্ষা এবং পরীক্ষার পর অবিলম্বে, একটি পর্যাপ্ত থেরাপিউটিক কোর্স নির্ধারিত হয়। এটা বাড়িতে বাহিত হয়. পরিস্থিতি আরও জটিল হয় যখন রোগীর প্যারোক্সিসমাল ফর্ম থাকে, যার সময়কাল 7 থেকে 21 দিন পর্যন্ত হয়। অ্যাট্রিয়াল ভালভ নিজেকে মেরামত করতে পারে না।

রোগীকে বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। নির্দিষ্ট সময়ের জন্য তিনি বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে রয়েছেন। তাদের কাজ হল রোগের তীব্রতা নির্ধারণ করা এবং এর আরও বিকাশের পূর্বাভাস দেওয়া। কার্ডিয়াক প্যাথলজি বিকশিত হওয়ার সাথে সাথে একজন নাগরিকের একটি স্থায়ী ফর্ম নির্ণয় করা হয়।

রোগ নির্ণয় করতে এবং চিকিত্সা লিখতে বেশ কয়েক দিন সময় লাগে। একটি নিয়ম হিসাবে, ঐতিহ্যগত উপায়ের ব্যবহার পর্যাপ্ত প্রভাব আনে না। এছাড়াও, কার্ডিয়াক প্যাথলজির আরও কয়েকটি রূপ রয়েছে:

1. নরমোসিস্টোলিক ফর্ম - প্রতি মিনিটে 85 পর্যন্ত ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের সংখ্যা।
2. ব্র্যাডিসিস্টোলিক - ভেন্ট্রিকুলার ফ্লটার এক মিনিটের মধ্যে 60 বারের বেশি হয় না।
3. ট্যাকিসিস্টোলিক - ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের সর্বাধিক ফ্রিকোয়েন্সি এক মিনিটের মধ্যে 90 ছাড়িয়ে যায়। এটি পরামর্শ দেয় যে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন একটি অপ্রকাশিত প্রকৃতির।

উপরে তালিকাভুক্ত ফর্মগুলি আইসিডিতে বর্ণনা করা হয়েছে, যা ডাক্তারের কাজকে সহজতর করে। এই সত্ত্বেও, রোগীদের এমনকি নিজেদের একটি নির্ণয় করার চেষ্টা করা উচিত নয়।

এটি শুধুমাত্র উচ্চ-নির্ভুল চিকিৎসা সরঞ্জামের সাহায্যে করা যেতে পারে। এটি ব্যবহার করার সময়, কার্ডিওলজিস্ট বিদ্যমান উপসর্গগুলি নির্ধারণ করতে সক্ষম।

রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন থেকে রোগীকে বাঁচানোর জন্য, ডাক্তার ক্লিনিকাল চিত্রটি বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করে। কিছু ক্ষেত্রে, সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন। এটি রোগীর স্বাস্থ্যের ব্যাপকভাবে মূল্যায়ন করার জন্য করা হয়। ইস্কেমিক সিন্ড্রোম সাধারণ দুর্বলতা দিয়ে শুরু হয়, যা ভুলভাবে অতিরিক্ত কাজ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।

ক্লিনিকাল প্রকাশ বৃদ্ধির সাথে সাথে রোগীর শ্বাসকষ্ট এবং মাথা ঘোরা হয়। হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা এমন পরিস্থিতিতে মানুষকে সতর্ক থাকার আহ্বান জানিয়েছেন। দীর্ঘক্ষণ শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরে যখন একজন ব্যক্তির হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায় তখন এটি একটি জিনিস। যখন তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি ঘন ঘন হয় তখন পরিস্থিতি সম্পূর্ণ ভিন্ন।

রোগী যদি ডাক্তারদের কাছ থেকে যথাযথ মনোযোগ না পান, তবে রোগটি ক্রমাগত অগ্রসর হতে থাকে। সময়ের সাথে সাথে, রোগী এমনকি সবচেয়ে সহজ কাজ সম্পাদন করতে অক্ষম হয়ে পড়ে। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সাথে, পুরো শরীরে অক্সিজেন এবং রক্তের সরবরাহের অবনতি ঘটে।

ওষুধের আধুনিক বৈজ্ঞানিক ও প্রযুক্তিগত স্তর আমাদের রোগের বিকাশের সম্ভাবনাকে সম্পূর্ণরূপে বাদ দিতে দেয় না। এই বিষয়ে, প্রতিটি ব্যক্তির কাজ হল নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করা।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ক্রমাগত ফর্ম দ্রুত হৃদস্পন্দন ঘটায় এবং সংবহনতন্ত্রের ব্যাঘাত ঘটায়। সময়ে সময়ে শ্বাসকষ্ট এবং দুর্বলতার অনুভূতি দেখা দেয়। ICD-10 কোড হল I48। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ফ্লটার।

প্রায়শই, এই রোগের ক্লিনিকাল ছবি অস্পষ্ট হয়, কিন্তু শেষ পর্যন্ত, বেশিরভাগ মানুষ এখনও ডাক্তারের কাছে যান।

কারণসমূহ

রোগের ক্রমাগত ফর্ম সাধারণত একটি রোগগত অবস্থা হিসাবে বোঝা যায় যেখানে হার্ট অ্যাটাক পর্যায়ক্রমে পুনরাবৃত্তি হয়। এটি 7 দিন পর্যন্ত উপস্থিত থাকতে পারে, তবে পর্যাপ্ত থেরাপির সাথে, আক্রমণটি তার উপস্থিতির প্রায় অবিলম্বে বন্ধ করা যেতে পারে - 3-5 ঘন্টা পরে।

• সাইটের সমস্ত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে এবং কর্মের জন্য একটি নির্দেশিকা নয়!
• আপনাকে একটি সঠিক ডায়াগনসিস দিতে পারে শুধুমাত্র ডাক্তার!
• আমরা দয়া করে আপনাকে স্ব-ঔষধ না করার জন্য অনুরোধ করছি, কিন্তু একজন বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন!
• আপনার এবং আপনার প্রিয়জনের স্বাস্থ্য!

ঝুঁকির কারণ

রোগের তীব্রতা এবং পূর্বাভাস অনেক কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়।

সবচেয়ে সাধারণ নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

• বয়স;
• হার্টের কার্যকারিতায় সমস্যার উপস্থিতি;
• দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিস - এটি ডায়াবেটিস মেলিটাস, থাইরয়েড রোগ, স্লিপ অ্যাপনিয়া, বিপাকীয় সিন্ড্রোম হতে পারে;
• অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন - এই ফ্যাক্টরটি কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে;
• স্থূলতা - অতিরিক্ত ওজন উল্লেখযোগ্যভাবে ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করে এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশের প্রবণতা বাড়ায়;
• বংশগত প্রবণতা।

লক্ষণ

একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য, আপনাকে এই রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি কী তা জানতে হবে:

• বুকের অঞ্চলে অস্বস্তি এবং হৃদস্পন্দনের ছন্দে ব্যাঘাত - এই প্যাথলজির সাথে এটি আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে;
• সাধারন দূর্বলতা;
• মাথা ঘোরা;
• দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি.

যদি এই প্রকাশগুলির মধ্যে কোনটি ঘটে তবে আপনার একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ডাক্তার অবশ্যই একটি পরীক্ষা লিখবেন - অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের এই ফর্মটি ইসিজিতে দৃশ্যমান। এই ক্ষেত্রে, আক্রমণের সময় এবং প্যারোক্সিজমের বাইরে ক্লিনিকাল ছবি আলাদা হতে পারে।

কখনও কখনও অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (ট্যাকিসিস্টোলিক বৈকল্পিক) এর একটি স্থায়ী রূপ পরিলক্ষিত হয়। এই ব্যাধিটি একটি অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ নিয়ে গঠিত, যা একটি দ্রুত গতিতে পরিলক্ষিত হয় - এই ক্ষেত্রে, প্রতি মিনিটে হৃদস্পন্দনের সংখ্যা 90 ছাড়িয়ে যায়। এটি লক্ষণীয় যে রোগের এই ফর্মটি রোগীদের পক্ষে সহ্য করা সবচেয়ে কঠিন।

এটা বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের বুকে ব্যথা হার্ট অ্যাটাকের পূর্বশর্ত। অতএব, এই জাতীয় সংবেদনগুলির উপস্থিতি অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার কারণ হওয়া উচিত।

প্রতিরোধ

মানবদেহের স্ব-নিরাময়ের জন্য উচ্চ ক্ষমতা রয়েছে। তাই খারাপ অভ্যাস দূর করা, সঠিক খাওয়া এবং একটি সক্রিয় জীবনধারা পরিচালনা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া শুরু করতে, আপনার ধূমপান এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা বন্ধ করা উচিত। ডাক্তারের নিয়মিত পরিদর্শন এবং তার সমস্ত সুপারিশ কঠোরভাবে বাস্তবায়নের কোন ছোট গুরুত্ব নেই।

গুরুতর জীবনধারা সংশোধন সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির অবস্থা পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে। এর জন্য ধন্যবাদ, ইমিউন সিস্টেম আপডেট করার এবং সাধারণ অবস্থা পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া চালু করা হয়।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের একটি ক্রমাগত ফর্ম হার্ট অ্যাটাকের বিকাশের পূর্বশর্ত হতে পারে। অতএব, এই রোগ নির্ণয়ের লোকেদের অবশ্যই তাদের স্বাস্থ্য নিরীক্ষণ করতে হবে।

হৃৎপিণ্ড একটি প্রধান অঙ্গ এবং এর অবস্থা সরাসরি মানসিক ভারসাম্য এবং শারীরিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।

প্যাথলজির ক্রমাগত ফর্মের সাথে মোকাবিলা করার জন্য, অ্যারিথমিয়া - বিসোপ্রোলল এবং অ্যামিওডারোনের চিকিত্সার জন্য ঐতিহ্যবাহী ওষুধের পাশাপাশি অ্যাটোরভাস্টিন ব্যবহার করা হয়। এই প্রতিকারটি প্রতিদিন 10 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ সহ অবশ্যই নেওয়া উচিত।

এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণের জন্য ধন্যবাদ, স্থিতিশীল মওকুফ পাওয়া এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করা সম্ভব। এটি Q-T ব্যবধানের সময়কাল কমাতে Atorvastine এর ক্ষমতার কারণে। উপরন্তু, এই ওষুধটি মায়োকার্ডিয়ামের ইনোট্রপিক ফাংশন বাড়ায়।

বর্তমানে, এই রোগের জন্য আধুনিক ওষুধের চিকিত্সা রয়েছে, যার মধ্যে একে অপরের সাথে সংমিশ্রণে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

অ্যামিওডারোনের সাথে বিটা ব্লকারের সংমিশ্রণ অত্যন্ত কার্যকর। এই ক্ষেত্রে, Amiodarone 200 মিলিগ্রাম একটি ভলিউম অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত। পণ্য প্রতি 6-8 ঘন্টা ব্যবহার করা হয়। ফলস্বরূপ, দৈনিক আদর্শ 600-800 মিলিগ্রাম। যাইহোক, এই পরিমাণ শুধুমাত্র প্রথম দুই সপ্তাহে নির্ধারিত হয়।

এর পরে, ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয় - প্রতি 10 দিনে 200 মিলিগ্রাম করে। ফলস্বরূপ, আপনাকে রক্ষণাবেক্ষণের পরিমাণে আসতে হবে, যা প্রতিদিন 200 গ্রাম। একই সময়ের মধ্যে, একটি বিটা ব্লকারও নির্ধারিত হয়। থেরাপির দীর্ঘ কোর্সের জন্য, অ্যামিওডারোন ব্যবহার পাঁচ দিনের নিয়ম অনুসারে নির্দেশিত হয়।

থেরাপির এই পদ্ধতিরও কিছু অসুবিধা রয়েছে। এইভাবে, সংমিশ্রণ চিকিত্সা একটি নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে। এটি মূলত বিটা ব্লকারের কারণে। উপরন্তু, এই বৈশিষ্ট্য Amiodarone ব্যবহারের কারণে QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত দ্বারা প্রভাবিত হয়।

দীর্ঘায়িত থেরাপির সাথে, তথাকথিত অ্যারিথমিয়া পালানোর ঘটনাটি বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে। ফলস্বরূপ, ওষুধগুলি ডোজ পরিবর্তন না করেই ধীরে ধীরে তাদের কার্যকলাপ হারায়।

এই কারণে, মায়োকার্ডিয়ামের Q-T ব্যবধান এবং ইনোট্রপিক ফাংশনের অবস্থার অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন রয়েছে। এটি একটি বাস্তব দৃষ্টিকোণ থেকে বাস্তবায়ন করা বেশ কঠিন। সত্য যে অনেক অ্যান্টিহিস্টামাইন, খাবার এবং অন্যান্য কারণগুলি QT ব্যবধানের বিচ্ছুরণের দিকে পরিচালিত করে।

এই ধরনের সমস্যার সম্ভাবনা কমাতে, এটি একটি উদ্ভাবনী চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয়। এটি সত্য যে, অ্যারিথমিয়ার জন্য ওষুধের ঐতিহ্যগত ব্যবহারের পাশাপাশি, অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন প্রতিদিন নির্ধারিত হয়।

যদি হার্টের কার্যকারিতায় কোন সমস্যা দেখা দেয় তবে আপনাকে অবিলম্বে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে যিনি সমস্ত প্রয়োজনীয় অধ্যয়ন পরিচালনা করবেন এবং পর্যাপ্ত থেরাপি নির্বাচন করবেন।

ফলস্বরূপ, থেরাপিতে অ্যামিওডারোনের ব্যবহার জড়িত থাকে 200 মিলিগ্রামের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজে পাঁচ দিনের নিয়ম অনুযায়ী এবং একটি বিটা ব্লকার - বিসোপ্রোলল, যা প্রতিদিন 2.5 মিলিগ্রাম ব্যবহার করা হয়। উপরন্তু, Atorvastatin প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম একটি ভলিউম ব্যবহার করা হয়। একজন ব্যক্তির লিপিড বর্ণালী নির্বিশেষে এই প্রতিকারটি ক্রমাগত ব্যবহৃত হয়।

জটিল চিকিত্সার অংশ হিসাবে Atorvastatin ব্যবহার করার জন্য ধন্যবাদ, থেরাপির কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা বৃদ্ধি করা সম্ভব। এর জন্য ধন্যবাদ, মওকুফের সময়কাল বৃদ্ধি পায়, কারণ ওষুধটির একটি কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে।

উপরন্তু, এর ব্যবহারের ফলে, QT ব্যবধানের সময়কাল প্রায় 14.3% কমে যায়। Atorvastatin এছাড়াও মায়োকার্ডিয়ামের ইনোট্রপিক ফাংশন বাড়ায়। Ca2+ এ কার্ডিওমায়োসাইট রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতার কারণে এই ফলাফলটি অর্জন করা যেতে পারে।

Atorvastatin এর কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব Na+ আয়ন সংশোধনের কারণে। এই প্রক্রিয়াটি লিপিড পারক্সিডেশন দ্বারাও প্রভাবিত হয়। এই ফলাফলগুলি পণ্যটি ব্যবহারের কয়েক ঘন্টা পরে লক্ষণীয় এবং এটির লিপিড-হ্রাস প্রভাবের কারণে নয়।

ফাইব্রিলেশনের আক্রমণ বন্ধ করার জন্য, একজন ব্যক্তিকে 300 মিলিগ্রামের ডোজে অ্যামিওডারোনের শিরায় প্রশাসনের জন্য নির্দেশিত হয়। এটি করার জন্য, ওষুধের 6 মিলি ব্যবহার করুন, যা 5% গ্লুকোজ দ্রবণের 200 মিলি মিশ্রিত হয়।

একবার রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হয়ে গেলে, অ্যামিওডেরন একটি লোডিং সময়সূচীতে নির্ধারিত হয়: প্রথম সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 600 মিলিগ্রাম, তারপর পরের সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 400 মিলিগ্রাম এবং তৃতীয় সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম। এর পরে, পাঁচ দিনের নিয়ম অনুসারে প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম অ্যামিওড্যারোনে স্যুইচ করুন।

একই সময়ে, বিসোপ্রোলল প্রতিদিন 2.5 মিলিগ্রামের পরিমাণে নির্ধারিত হয়। এই থেরাপির সংযোজন হিসাবে, Atorvastatin প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম পরিমাণে নির্ধারিত হয়। ওষুধ ব্যবহার শুরু করার 8 ঘন্টা পরে একটি পুনরাবৃত্ত পরীক্ষা করা উচিত - লিপিড-হ্রাস প্রভাবের অনেক আগে। এই সময়ে, ওষুধের প্লিওট্রপিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে, অর্থাৎ, কোলেস্টেরল হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত নয়।

এই ধরণের জটিল থেরাপির সময় কোনও জটিলতা বা নেতিবাচক স্বাস্থ্যের ফলাফল চিহ্নিত করা হয়নি। এই রোগ নির্ণয়ের রোগীদের মধ্যে, তথাকথিত অ্যারিথমিয়া পালানোর ঘটনাটি পরিলক্ষিত হয়নি।

এর মানে হল যে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের এই ফর্মের রোগীদের জটিল থেরাপি অ্যামিওডারোন, বিসোপ্রোলল এবং অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে ভাল ফলাফল অর্জন করতে পারে। এই রোগ নির্ণয়ের লোকেদের জন্য এই চিকিত্সাটি ব্যয়-কার্যকর এবং নিরাপদ বলে মনে করা হয়।

এটি আপনাকে স্থিতিশীল মওকুফ অর্জন করতে দেয়, যা পরবর্তীকালে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের ডোজ এবং ধ্রুবক পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না। উপরন্তু, এই ধরনের জটিল থেরাপি আকস্মিক মৃত্যুর হুমকি হ্রাস করে, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশ বন্ধ করে এবং থ্রম্বোইম্বোলিক পরিণতির ঝুঁকি হ্রাস করে।

ক্রমাগত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন একটি মোটামুটি গুরুতর রোগ যা হার্ট অ্যাটাক এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। এটি যাতে না ঘটে তার জন্য আপনার স্বাস্থ্য নিয়ন্ত্রণে রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।