Домой Профилактика Бывает ли температура после прививки полиомиелита. Осложнения и побочные действия прививки от полиомиелита

Бывает ли температура после прививки полиомиелита. Осложнения и побочные действия прививки от полиомиелита

В некоторых случаях (например, при врожденной сверхчувствительности организма к действию возбудителя) может развиваться полиомиелит (в более легкой форме).

Инъекции с инактивированными клетками вируса более безопасны.

Возможные последствия и осложнения после проведения

После прививки от полиомиелита (как капель, так и инъекции) у детей могут развиваться всевозможные неприятные реакции, побочные эффекты и действия:

  • Повышение температуры тела у ребенка. Это осложнение не является следствием действия вакцины. Гипертермия развивается, если ребенок до вакцинации или после нее заразился инфекцией (например, ОРВИ).

    Чтобы предотвратить развитие гипертермии, нужно защищать ребенка от контакта с больными людьми, на некоторое время отказаться от посещения мест с большим скоплением людей;

  • Аллергическая реакция. В состав средства для вакцинации входит большое количество активных веществ. Это клетки вируса, антибиотики, вспомогательные компоненты, позволяющие вакцине усваиваться организмом.

    Все эти элементы могут привести к появлению симптомов аллергии (отечность кожи и появление сыпи, конъюнктивит, ринит, затруднение дыхания).

    Особенно такая реакция на прививку от полиомиелита (в капельках, или инъекцию) происходит у детей, которые уже склонны к развитию патологии (например, при поллинозе, пищевой аллергии у ребенка);

  • Дисбактериоз и другие нарушения работы органов ЖКТ. Симптомы нарушений -изменение стула (диарея), боли в животе, метеоризм, снижение аппетита, тошнота.

    Если признаки проявляются интенсивно, не прекращаются на протяжении 3 и более дней, повышая риск развития обезвоживания организма, ребенок плохо себя чувствует, необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Наиболее редким и опасным осложнением после вакцинации является развитие вакциноассоциированного полиомиелита.

Это происходит после использования средств с живыми клетками вируса примерно в 1 случае на миллион (и чаще всего развивается паралитическая форма патологии). У ребенка появляются симптомы, характерные для полиомиелита.

Это гипертермия, лихорадочное состояние, нарушение физической активности и общего самочувствия, снижение рефлексов.

О прививке от полиомиелита расскажет доктор Комаровский в следующем видео:

Основной способ защиты от полиомиелита – вакцинация , то есть введение малых доз вируса для выработки иммунитета к возбудителю.

Процедура имеет массу положительных сторон, но иногда после введения вакцины могут развиваться неприятные и даже опасные осложнения.

Вконтакте

Насчёт прививок и их последствий есть множество противоречивых мнений. Однако для избежания большинства тяжелых болезней надо делать вакцинацию, чтобы у малыша выработался иммунитет. В этой статье расскажем, зачем нужна прививка от полиомиелита, последствия и осложнения которого весьма опасны.

Что такое полиомиелит

Полиомиелит - одна из опаснейших детских болезней, от которой еще не изобрели достаточно эффективных лекарств. Вирус обитает в кишечнике и глотке ребенка, передаётся воздушно-капельным и контактным путем, через предметы быта или выделения. Иногда инфицировании происходит при купании в бассейне или водоеме.

Из кишечника или носоглотки инфекция попадает в кровь, затем в нервные клетки головного, спинного мозга, что может вызвать паралич. Болезнь вызывается вирусом трех типов, причем возбудитель во внешней среде может быть жизнеспособен до полугода. По статистике, чаще всего полиомиелитом болеют дети до десятилетнего возраста, а пик восприимчивости приходится на трехлетний возраст.

В чем опасность

При попадании вируса в центральную нервную систему, начинается поражение спинного и головного мозга. Это может вызвать параличи, деформации и атрофии конечностей. При начальной стадии полиомиелита у больного начинается жар, головные боли, расстройства кишечника и судороги.

Если ребенок не привит, первая стадия переходит во вторую. Вышеперечисленные признаки исчезают, но возникает паралич дельтовидной мышцы, нижних конечностей, туловища, шеи. Из-за параличей дыхательных мышц в 15 % случаев возможен летальный исход. Однако даже при выздоровлении дети могут остаться инвалидами. Опасен вирус тем, что устойчив к внешним воздействиям и летуч. Полвека назад распространение эпидемии полиомиелита удалось побороть лишь массовой вакцинацией детей.

Видео «Осложнения после полиомиелита»

Побочные реакции

Вакцина от полиомиелита содержит сильно ослабленный или убитый вирус. При попадании в организм, возбудитель размножается, вызывая выработку антител. Через некоторые время после прививки вирус из организма выводится, а иммунитет остаётся.

В настоящее время используют два типа вакцин: живая и инактивированная. Живая вводится ребенку через рот, неживая – в виде уколов. Оба препарата содержат все три типа вируса, поэтому иммунитет к полиомиелиту будет полный. У 95 % малышей уже после первого укола будет иммунитет, остальным делаются повторные.

В зависимости от типа вакцины и здоровья ребенка побочные реакции могут отличаться. При использовании инактивированной вакцины может быть повышенная возбудимость, повышение температуры до 38 градусов, небольшой отек в месте укола. Эти симптомы обычно проходят за пару дней.

При введении живой вакцины нормальные побочные эффекты следующие:

  • слабая аллергия;
  • тошнота и одномоментная рвота;
  • легкое расстройство кишечника;
  • общая слабость.

Заметим, что у прививок есть свой график проведения и противопоказания. Чаще всего побочные эффекты возникают, если это не учитывается. Например, нельзя проводить вакцинацию при ослабленном иммунитете, воспалительный и инфекционных болезнях, либо сразу после выздоровления.

Осложнения

Единственным тяжелым осложнением после прививки является так называемый вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Развивается он только при введении оральной вакцины, которую капают в рот. Вирус активируется, размножается в кишечнике, «включает» иммунную систему, которая его затем обезвреживает.

Однако у некоторых детей возможен иммунодефицит, никак себя не проявлявший. В этом случае вирус способен достичь нервной системы и вызвать паралич и другие осложнения. Заметим, что детский иммунодефицит встречается крайне редко, поэтому риск осложнений минимален.

Во втором случае ослабленный вирус в организме ребенка мутирует и становится агрессивным по отношению к организму. Паралич возникает не у всех, лишь у 10 % детей в данном случае.

ВАП появляется спустя 5 дней, но не позже месяца после прививки. Сначала растет температура, усиливается тонус мышц, причем чувствительность конечностей не страдает. Чтобы доказать наличие осложнения и начать лечение, необходимо сравнить вирус малыша с вакцинным. Учитывая, что по статистике ВАП возникает лишь у одного из 500 000 детей, а не привитые могут заболеть гораздо более тяжелой формой полиомиелита, родителям отказываться от прививок не стоит.

Видео «Мифы о вакцинации»

Из данного ролика вы узнаете, какие могут возникнуть осложнения при использовании вакцины от полиомиелита.

Полиомиелит - опасный вирус, поражающий нервную деятельность человека и вызывающий многочисленные двигательные нарушения. Эта болезнь была практически ликвидирована в развитых странах с помощью вакцины. И для того чтобы сохранить этот успех, вакцина остается самым эффективным средством. Рассмотрим капли от полиомиелита и их побочные действия.

Реакция на вакцинацию

Вакцина против полиомиелита обязательна для всех детей в возрасте от рождения до 5 лет. Она также необходима при инфекционных заболеваниях, спровоцированных полиовирусом, который поступает в кровоток и воздействует на центральную нервную систему, вызывая мышечную слабость, паралич конечностей и менингит. Это происходит в случае, если инфицированный не имеет никакого лечения. Как правило, полиомиелит поражает детей, беременных женщин и пожилых людей.

Суть вакцинации заключается в том, чтобы заставить вырабатывать организм клетки-антитела, которые будут уничтожать инфекцию и тем самым защищать организм человека от болезни. На сегодняшний день в нашей стране существует две разновидности вакцинации от полиомиелита:

  • Вакцина в виде капель. Она вводится оральным путем по две капли. В вакцине содержится ослабленный возбудитель инфекционного полиомиелита.
  • Инъекционная вакцинация, то есть внутримышечный укол препаратом, содержащим неактивный вирус. Обычно инъекционная вакцина против полиомиелита является составляющей частью комплексной прививки, такой как «Инфанрикс».

Так как вакцина, по сути, является ослабленным штаммом вируса, совершенно естественна и ожидаема реакция организма на прививку. С медицинской точки зрения подобная реакция рассматривается как непосредственный ответ организма возбудителю инфекции и долгосрочная перспектива формирования иммунитета против заболевания.

Возможные побочные действия

Если говорить об иммунитете, то задача состоит в том, чтобы организмом выработалось достаточное количество антител для борьбы с инфекцией на протяжении длительного периода. Однако со временем количество выработанных первично антител снижается, поэтому требуется повторная вакцинация или, как говорят медики, ревакцинация.

О непосредственной реакции организма на капли от полиомиелита можно сказать следующее: и оральная, и инъекционная вакцина считается одной из самых безопасных прививок. Серьезным побочным действием оральной вакцины может быть только заражение полиомиелитом после прививки. Однако, согласно статистическим данным, это происходит крайне редко: в одном случае из 3 миллионов прививок у деток, которые не проходили инъекционную вакцинацию.

Читайте также:

Для того чтобы избежать даже таких редчайших случаев, рекомендуется первую вакцинацию проводить инъекционным методом неактивным вирусом, в результате которой создается достаточный иммунитет для исключения возможности заражения даже при ревакцинации оральными каплями от полиомиелита. Для общего понимания ситуации с вакциной от полиомиелита обобщим информацию:

  • инъекционная вакцина абсолютно безопасна;
  • оральная прививка может быть опасна для непривитых детей;
  • оральные капли не представляют опасности для тех, кто был изначально привит инъекционно.

Кроме этого, прививка против полиомиелита изредка имеет такие последствия, как повышение температуры, недомогание, диарея и головная боль. Если у вашего ребенка высокая температура после капель от полиомиелита и начинают проявляться симптомы паралича, что случается крайне редко, необходимо немедленно обратиться в больницу.

Противопоказания к вакцинации от полиомиелита

Вакцину против полиомиелита не следует давать детям с ослабленной иммунной системой, вызванной такими заболеваниями, как СПИД, рак, а также после трансплантации органов. Кроме того, вакцинация должна быть отложена, если ребенок болен, у него рвота или диарея. В таком случае поглощение вакцины может не произойти.

Стоит ли прививать ребенка?

Необходимо понимать, что вероятность заражения и развития той или иной болезни даже после вакцинации сохраняется. Однако только благодаря прививкам человечество еще не исчезло с лица земли. Именно поэтому делать прививки нужно обязательно!

Другое дело - реакция организма на вакцинацию. Если вы испытываете необоснованный страх перед побочными действиями препарата, то вопрос должен рассматриваться не с позиции отрицания прививки как таковой, а с точки зрения подготовки детского организма к вакцинации. Речь идет о правильном питании, естественном вскармливании младенцев, укреплении иммунитета, закаливании организма, устранении аллергенов из окружения ребенка и тому подобное.

При этом следует помнить, что существует график иммунизации, и его соблюдение - залог профилактической эффективности прививки. Это необходимо учитывать, например, при планировании семейного отдыха летом, выяснив прежде сроки той или иной вакцинации.

График иммунизации или календарь прививок разрабатывается Минздравом с учетом возрастной категории детей, а также необходимых интервалов между вакцинациями. Календарь составляют на основе перечня заболеваний, для профилактики которых и делаются прививки.

  • Вакцина переносится тем легче, чем меньше нагрузка на пищеварительную систему. За день до прививки желательно несколько уменьшить рацион ребенка.
  • Перед прививкой как минимум за час не рекомендуется принимать пищу.
  • Важно, чтобы ребенок перед прививкой сильно не потел и не терял жидкость.
  • За 4-5 дней до вакцинации позаботьтесь о том, чтобы ребенок не находился в многолюдных местах, где повышен риск распространения инфекционных заболеваний.

Полиомиелит — тяжелейшее острое инфекционное заболевание, которое сложно поддается лечению и вызывает много самых серьезных последствий. Заболевание очень заразно, распространяется одним из трех вирусовполиомиелита. Вирус оказывает разрушительное воздействие на спинной мозг человека, в результате чего может развиться паралич, при поражении дыхательной системы наступает летальный исход.

Прививка от полиомиелита

Обезопаситься от этой болезни поможет прививка, которая предотвращает возникновение и развитие опасного вируса. Вакцинация делается в 3 месяца, в 4,5 месяца и в 6. Далее прививка проводится в 18, в 20 месяцев и в 14 лет. Полиомиелитные вакцины бывают двух видов.

  • Оральная живая вакцина или ОПВ.
  • Инактивированная полиомиелитная вакцина или ИПВ.

Оральная живая вакцина выпускается в виде капель красноватого цвета. Это раствор живых, но очень ослабленных вирусов, благодаря которым в организме сформируется стойкий иммунитет. 4 капли закапывают на корень языка ребенка или на поверхность миндалин. Час после процедуры нельзя есть и пить, при срыгивании необходимо повторить закапывание.

Инактивированная полиомиелитная вакцина содержит мертвые штаммы полиомиелита. Делается такая прививкаподкожно или внутримышечно. Считается, что при такой прививке вероятность возникновения побочных эффектов меньше, чем от живой вакцины. Но оральная живая вакцина формирует более мощный и стойкий иммунитет к заболеванию.

Противопоказания к прививке

Необходимо знать, что любая прививка имеет определенные противопоказания и ограничения. Прививка отполиомиелита не делается в следующих случаях.

  1. Состояние иммунодефицита у пациента, либо если в окружении есть люди с иммунодефицитом. При вакцинации организм сражается с вирусом и получает иммунитет к болезни. Если человек ослаблен и не может бороться со штаммом, пусть и ослабленным, то вероятность возникновения недуга высока. Некоторое время после вакцинации человек является носителем инфекции, это опасно для людей с иммунодефицитом в его окружении. Вирус выделяется недавно привитым человеком в течение 60 дней, и у людей со слабым иммунитетом есть реальный риск заболеть.
  2. Люди со злокачественными новообразованиями и проходящие курс химиотерапии тоже попадают подпротивопоказания. Объясняется это теми же причинами. Организм ослаблен и иммунитет может не побороть вирусы. Сюда относят и прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет. Прививку не делают 6 месяцев после завершения лечения.
  3. Противопоказания включают беременность и планирование беременности, кормление грудью, присутствие в окружении беременных женщин.
  4. Острые заболевания и обострения хронических болезней к моменту планируемой вакцинации. Организм ослаблен, прививаться нельзя. Вакцинация откладывается до полного выздоровления.
  5. Аллергическая реакция на антибиотики стрептомицин, неомицин и полимиксин В, которые входят в состав вакцины.
  6. Сильная аллергическая или необычная реакция после предыдущей вакцинации.
  7. Противопоказания включают неврологические реакции организма после прошлой прививки.

Осложнения от прививки встречаются редко. По степени риска гораздо страшнее не прививаться отполиомиелита, а затем встретиться с диким вирусом и заболеть. Будьте здоровы сами и защитите здоровье своих детей!

Ежегодно в Российской Федерации утверждается национальный прививочный календарь для детей. Прививка от полиомиелита ребенку является обязательной, что обусловлено тяжестью инфекционного заболевания. Болезнь поражает центральную нервную систему, нередко приводит к критическим последствиям, таким как паралич и летальный исход. Заболевание быстротечно, через несколько часов после начала заражения может начаться парализация конечностей.

Распространение вируса вероятно через поцелуй, через зараженные фекалии, когда меняют подгузники у ребенка, являющегося носителем инфекции, а также через воду, продукты питания. Распространителями вируса также могут являться насекомые. Чаще всего инфекция поражает детский организм, у которого нет стойкого иммунитета к заболеванию.

Родители могут проследить по календарю, когда делают прививку от полиомиелита. Первая — делается в 3 месяца. Вторая и третья — в 4,5 и 6 месяцев. При переносе срока, последующие процедуры проводятся с перерывом в 45 дней.

Родители могут решить — прививать малыша или отказаться. Специалисты медики предупреждают, что единственный способ рекомендуемой, надежной защиты ребенка — это вовремя сделанная прививка.

Ревакцинация, направленная на укрепление сформированного иммунитета, начинается при достижении ребенком возраста 1,5 года. Следующая процедура проводится в 20 месяцев. При сдвиге сроков, вторая назначается через 60 дней. Последняя, третья — делается школьнику при достижении 14 лет.

Виды

Сейчас используется два вида: инактивированная (ИПВ) и оральная (ОПВ). ИПВ вводится только внутримышечно, ОПВ вводят через рот. Основа ИПВ — убитый, мертвый полиовирус. ОПВ содержит ослабленный живой вирус. Различают моновалентные и комплексные препараты.

Существуют отечественные комплексы АКДС и импортные, такие как, «Пентаксим», «Тетракок», сделанные по Франции и бельгийский препарат «Инфанрикс Гекса». В поликлиниках представлены отечественные препараты. Взрослые могут приобрести по собственному желанию импортный аналог, прошедший российскую сертификацию.

Для прививки малышей используется ИПВ. Инъекции делаются только внутримышечно. Для ревакцинации назначают ОПВ. Благодаря тому, что детей прививают в массовом порядке, в стране нет вируса дикого полиомиелита.

Многие государства, граничащие с нашей страной, являются местами вспышек эпидемий. Граждане этих стран, особенно с Центральной Азии, могут являться переносчиками инфекции. Этот вирус особо опасен, тем что длительное время сохраняет свою жизнеспособность. Даже вылечившийся человек еще долгое время является источником инфекции.

Чтобы снизить риск вспышки заболеваний среди детей, для поступления в детское дошкольное учреждение, желательны справки, что ребенку сделаны прививки. В настоящее время это не является обязательным требованием, но, как правило, руководители дошкольных образовательных учреждений категорически настоятельны в подобных претензиях.

Подготовка к вакцинации

Перед тем, как отказаться прививать чадо, родителям необходимо ознакомиться с последствиями и осложнениями, если кроха заболеет. Легкое течение болезни при попадании вируса в кровь, напоминает простудное заболевание. Невысокая температура, кашель, небольшой насморк.

При тяжелой форме — инфекция попадает в желудок и существует риск проявиться паралитической форме болезни. Паралич конечностей диагностируется у 1 % заболевших детей. Чем старше малыш, тем он тяжелее переносит компоненты препарата. Когда родители интересуются, в каком возрасте обычно делают прививку от полиомиелита, врачи рекомендуют начинать прививать грудничка с 3 — х месяцев.

Прививка от полиомиелита школьнику в 7 лет вызывает более сильную реакцию, чем дошкольников. Повышенная температура тела держится дольше, возможна неоднократная рвота, понос, отказ от пищи, упадок сил.

Необходимо больше пить чистой питьевой или минеральной воды, нельзя есть острые жареные блюда. Если температура выше 38 градусов держится несколько дней, необходимо вызвать врача.

Полиомиелит и его симптомы у детей после прививки

Чтобы избежать симптомов малышей после прививки, необходимо подготовиться.

  • Подготовка начинается с осмотра у педиатра, который назначает анализы и рекомендует пройти осмотры у профилирующих врачей. При получении отвода у любого специалиста, прививка переносится, до нормализации состояния здоровья несмышленыша.
  • Если у крохи есть аллергическая реакция на продукты или медицинские препараты, родители обязаны предупредить врача заранее, чтобы тот назначил курс противоаллергических препаратов. В день процедуры, грудничок должен быть здоров, ни кашлять, ни чихать. Если начали резаться зубки — сроки будут перенесены. При аллергии делается прививка пинтаксим.
  • В день назначенной процедуры в рацион грудничка нельзя вводить новые виды прикорма. Малыша следует обеспечить обильным питьем.
  • При ИПВ в день прививки и на следующий день нельзя купать кроху. Гигиенические процедуры проводить влажными салфетками. Прогулки необходимо ограничить на 2 -3 дня.
  • При ОПВ никаких ограничений для деток нет.

Эффективность вакцинации

Даже противники признают резкое снижение числа заболевших с 1988 года, когда началась всемирная компания по профилактике данного инфекционного заболевания. Число заболевших снизилось на 95%. Несмотря, на снижение числа больных, риск возникновения и распространения эпидемии сохраняется.

Опасность вируса состоит в его длительном инкубационном периоде. Даже один инфицированный ребенок или взрослый способен вызвать вспышку опасной эпидемии, как случилось в Таджикистане. У непривитых детей полностью отсутствует иммунитет к данной болезни, именно поэтому такие малыши относятся к особой группе риска.

Основной курс, который состоит из 3 — х прививок, уже позволяет сформировать стойкий иммунитет у 95% детей. Живая вакцина в ОПВ формирует иммунитет среды кишечника, что в свою очередь позволяет остановить и полностью прекратить распространение дикого полиовируса.

Если ребенок не привит

Взрослым, которые отказались от вакцинации своих малышей, очень важен ответ на вопрос, заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита.

Дети вместе играют во дворе, в парках, на детских площадках. Оградить чадо в таких условиях от контакта с малышом, которого привили, практически невозможно.

Специалисты считают, что теоретически существуют шансы заразиться от привитого крохи. Но шансы настолько мизерны, что практически не проявляются на практике.

Родителям, которые переживают за здоровье своих непривитых детишек, необходимо соблюдать несколько правил и выполнять определенные действия если в семье.


Трудно проследить за малышом, куда он уронил игрушку на улице и сразу засунул себе в рот. Какими руками, чистыми или грязными брал другой непоседа игрушку в детском саду, перед тем как ваше чадо решило поиграть этой же машинкой или мячиком.

Поэтому существует правило, если в группе детсада проводят ревакцинацию, непривитым деткам, рекомендуется 60 дней посидеть дома. Рисковать здоровьем своего крохи или нет — решают сами родители.

Противопоказания

  • Обострение хронического заболевания.
  • Острое инфекционное заболевание.
  • Болезнь, которая вызвала повышение температуры.

В подобных случаях все прививочные процедуры откладываются до нормализации состояния здоровья несмышленыша. После выздоровления больного врач предлагает обождать 2 — 4 недели.

  • Аллергия на составные компоненты препарата.
  • Расстройство неврологического характера, которое было вызвано предыдущей прививкой от полиомиелита.
  • Врожденный иммунодефицит.
  • Онкологические заболевания. Прививать можно по истечении 6 месяцев, после завершения курса лечебной терапии.
  • Острые инфекционные, а также обострение хронических заболеваний. Вакцину разрешается ставить сразу после нормализации температуры и выздоровления.

Любое противопоказание требует заключение медиков о состоянии здоровья несмышленыша.

Возможные осложнения

Очень болезненно родители относятся к теме — прививка от полиомиелита и побочная реакция у ребенка. Взрослому тяжело смотреть на плачущего, тяжело переносящего укол чадо. Надо понимать, все негативные симптомы проходят через несколько дней. За это время у малыша появляется иммунитет к смертельно опасной болезни. Осложнения бывают следующие.

  • Температура повышается по истечении 5 — 14 дней после вакцинации для ОПВ.
  • Учащение стула, понос, однократная рвота.
  • Для ИПВ возможен небольшой отек, покраснение в месте инъекции. Небольшое повышение температуры, капризное беспокойное состояние крохи. Эти симптомы проходят за 1 — 2 дня.
  • Появление красной сыпи, как аллергической реакции.
  • К особо тяжелому осложнению относится вакциноассоциированный полиомиелит (ВАПП). У несмышленыша с 4 до 13 день начинает подниматься температура, наблюдаются проявления паралича, сильная головная боль, слабость. Болит спина, малыш вертится, пытается найти удобную позу, плачет. Необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать несмышленыша в больницу.

Вакцина полиомиелита формирует иммунитет к заболеванию. Все болезненные ощущения носят временный характер. Побочные эффекты после процедуры чаще всего проходят самостоятельно через некоторое время.

Длительность проявления любого признака недомогания: держится температура, частая рвота, — это повод обратиться к врачу. Проявившиеся после полиомиелита прививки все осложнения у детей, лечатся под наблюдением специалистов и не приводят к тяжелым последствиям.

  • После того, как несмышленышу сделали укол, обязательно посидите в коридоре, перед прививочным кабинетом не менее 30 минут.
  • К месту инъекции не стоит прикладывать холод или делать согревающий компресс. Категорически не рекомендуется массировать место укола.
  • Чтобы несмышленыш перестал плакать достаточно просто напоить кроху водой.
  • Если грудничок спит, не стоит будить его, чтобы покормить.
  • Кроха может не полностью съесть свою порцию. Не стоит кормить силком. Подождите, когда организм адаптируется.



Новое на сайте

>

Самое популярное