Pilulka na krevní tlak. Zdravotní vzorec Tlakové gradienty v lebeční dutině

Migréna je onemocnění charakterizované periodicky se opakujícími záchvaty bolesti hlavy, obvykle lokalizované v jedné polovině hlavy. V tomto případě nedochází k vážným poraněním hlavy, mozkové mrtvici nebo mozkovým nádorům a intenzita a pulzující charakter bolesti je spojen s vaskulární bolestí hlavy, nikoli s tenzní bolestí hlavy. Migrénové bolesti hlavy nejsou spojeny se zvýšením nebo prudkým poklesem krevního tlaku, záchvatem glaukomu nebo zvýšením intrakraniálního tlaku (ICP), častěji jsou postiženy ženy. Ve většině případů se jedná o dědičnou zátěž; onemocnění se často začíná objevovat během puberty. Mechanismus vzniku bolestí hlavy u M. je spojen se změnami tonu intra- a extrakraniálních cév; předpokládá se, že nejprve se vyvine křeč a poté pokles vaskulárního tonusu a v důsledku toho jejich abnormální expanze. Záchvaty bolesti hlavy jsou kombinovány s nevolností, zvracením a fotofobií. Je pozorována bledost nebo zarudnutí kůže obličeje, studené ruce a nohy, slabost, zimnice, zívání a další jevy. Pacienti si obvykle stěžují na pocit světelných jisker, klikatých čar a někdy zhoršené vidění a mlhu v očích (oční M.). V jiných případech se objevují stížnosti na necitlivost, brnění v končetinách a někdy v obličeji a jazyku. T.n. symptomatická M. je známkou organických onemocnění mozku (nádory, cévní aneuryzmata aj.).

Léčba: normalizace cévního tonu, sedativa

S ohledem na toto vše jsem vytvořil tento vzorec.
Zřeknutí se odpovědnosti je jednoduché - (vše podle klasiky)

střední -

Tento runový skript odstraňuje všechny příčiny záchvatu migrény a také zmírňuje samotný záchvat migrény, stejně jako všechny příznaky migrény v (jméno).

Konec klasického odmítnutí odpovědnosti. (tento runový vzorec je platný, dokud nedojde k výsledku)

Nyní očekáváme otázky o runách, z nichž tato práce souvisí.

Isa - zmrazení, zastavuje vývoj útoku a dává čas, aby zbývající runy fungovaly.

Dagaz - transformuje situaci - bolest zmizí, + stabilizuje stav pacienta, také stabilizuje tlak, pokud se záchvat shoduje s útokem zvýšeného nebo sníženého tlaku. Úleva od bolesti ve spojení s Isou.

Inguz - obnovení síly a rovnováhy těla. Obnovuje energetický systém těla.Uvolňuje napětí a navrací rovnováhu, posiluje celkové zdraví.

Otal - Pro zlepšení zdraví.

Algiz - detekuje přiblížení útoku, zachytí všechny příznaky a příčiny útoku.

Gebo – stáhne vše do jednoho bodu + nastolí rovnováhu v těle

Hagal - ničí vše, co bylo kontrahováno gebo.

Naut – úleva od bolesti a problémů, které migrény doprovázejí.

Evaz rychle zavádí změny.

Ansuz pro odstranění pout, včetně psychologických

Berkana přináší znatelnou úlevu + obnovu pružnosti mozkových cév + umožňuje tělu zotavit se po záchvatu.

Prohlídky - Start push.

Kano - zjemnění + zvýraznění problémových partií na těle v důsledku migrény.

Perto - dává sílu a zahrnuje další zdroje pro léčení.

Raido – rychlé dosažení výsledků.

Isa potlačí bolest.

Uruz urychluje obnovu síly po nemoci, pomůže vám cítit se obnoveni a dodá vitalitu

Evaz rychle implementuje změny.

Yera odstraní překážky, které brání dosažení výsledků. Dá vám příležitost najít „druhý dech“

Vunye způsobuje zlepšení pohody.Uvolnění fyziky.

Ansuz pro odstranění okovů, včetně psychologických (jako je podvědomá úzkost nebo strach)
Berkana, pomáhá vyrovnat se s ženskými problémy a zejména přináší znatelnou úlevu

Naut Pro úlevu od problémů spojených s bolestmi hlavy

Teyvaz Pro rychlé uzdravení.

Duše k uzdravení. Má blahodárný vliv na celkovou fyzickou kondici. A dodává energii pro práci hole.

V této práci jsou na základě dat moderní literatury uvedeny hlavní fyziologické a patofyziologické aspekty měření ICP, diskutovány indikace monitorování ICP a jeho klinický význam.

Úvod

Léčba pacientů s akutním poraněním mozku téměř vždy představuje vážný problém, především kvůli vlastnostem intrakraniálního systému, který se nachází v uzavřené, utěsněné lebeční dutině s fixním objemem. Patogeneze a tanatogeneze pacientů s poškozením mozku je nyní zcela prostudována. Výsledek této studie jasně ukázal vedoucí úlohu syndromu akutní intrakraniální hypertenze (ICH). Význam kvantitativního hodnocení hodnot tlaku v lebeční dutině pro pacienty s mozkovou patologií je v současné době nepochybný. Navíc lidstvo prošlo určitou cestou v metodologickém aspektu, když vyvinulo různé metody pro měření ICP. Tato práce je věnována především takovým aspektům, jako je metodika měření ICP a její klinický význam.

Historie měření ICP.

První pokus o měření intrakraniálního tlaku (ICP) metodou lumbální punkce provedl v roce 1897 Quincke. První cílenou neurochirurgickou intervenci na základě výsledků měření ICP provedl Sharpe W. v roce 1920. Autor stanovil indikace k provedení infratemporální dekompresivní kraniektomie při rozvoji intrakraniální hypertenze.

Na začátku 20. století mnoho lékařů měřilo ICP během lumbální punkce a naměřené hodnoty tlaku v mozkomíšním moku používali k diagnostice intrakraniální hypertenze a jako vodítko pro následnou terapii. Zároveň byly zaznamenány rozpory mezi klinickým obrazem onemocnění a ukazateli tlaku mozkomíšního moku. V řadě případů tak byly zaznamenány dislokační příznaky nebo klinické příznaky intrakraniální hypertenze při absenci vysokých hodnot tlaku mozkomíšního moku v bederním prostoru.

Vysvětlení tohoto jevu podal v roce 1964 Langfitt. Provedl simultánní záznam tlaku v bederním a intrakraniálním prostoru a stanovil tlakový rozdíl v obou prostorech. Langfitt zaznamenal existenci tlakového gradientu mezi prostory likéru v přítomnosti útvaru zabírajícího prostor nad nebo pod tentoriem cerebellum, což způsobuje kompresi likvorových drah. Langfitt zjistil, že metoda má jednoznačné omezení a je třeba ji vzít v úvahu: musí být zachována průchodnost mozkomíšního moku.

První kontinuální měření ICP (monitorování) provedl v roce 1950 Pierre Janny. Jeho práce však vyšla až v roce 1972. Proto je Nils Lundberg považován za průkopníka v monitorování ICP, který v roce 1960 publikoval svou práci „Nepřetržité zaznamenávání a kontrola tlaku komorové tekutiny v neurochirurgické praxi“. Při analýze trendů ICP Lundberg identifikoval různé typy vln ICP: vlny A, B a C. Nejvýznamnějšími vlnami, se kterými se v naší praxi setkáváme, jsou vlny A nebo plošinové vlny. Vlna byla pojmenována pro svůj charakteristický tvar. A - vlny dosahují amplitudy až 50 - 100 mm Hg. a může trvat 5 minut i více. Plató vlny se tvoří při dilataci mozkových cév mozku. Hlavním důvodem tohoto jevu může být pokles mozkového perfuzního tlaku, pokles systémového krevního tlaku nebo hyperkapnie. Plató vlny jsou doprovázeny kritickým poklesem cerebrálního perfuzního tlaku (CPP), který může způsobit mozkovou ischemii. Bylo prokázáno, že výskyt náhorních vln ukazuje na neporušenou mozkovou autoregulaci a je indikátorem snížené elasticity mozku. Vzhledem k tomu, že plošinové vlny se tvoří pouze za přítomnosti autoregulace mozkových cév, k jejich odstranění stačí provést hyperventilaci a spustit vazokonstrikční kaskádu, která zvyšuje krevní tlak a CPP.

Vlny B a C nemají důležitý klinický význam. Vlny B se mohou přeměnit na náhorní vlny. Studie Castellani G. et al prokázala, že plateau vlny jsou častěji zaznamenávány u mladých pacientů s TBI, častěji s uzavřeným TBI, minimálním objemem kontuze ohniska a malou laterální dislokací středních struktur podle počítačové tomografie (CT). . Dle zjištění souboru autorů je přítomnost plateau waves u TBI prognosticky příznivým znakem, neboť ukazuje na zachování autoregulace mozkových cév. Je důležité mít na paměti, že vlny plateau musí být okamžitě eliminovány kvůli riziku rozvoje mozkové ischemie Patofyziologické aspekty měření ICP.

Měření ICP je založeno na doktríně Monroe-Kelly, která uvádí: - všechny intrakraniální objemy jsou obsaženy v tuhé kostní formaci - lebeční dutina a celkový objem intrakraniálních složek (krev, mozkomíšní mok a mozková hmota) zůstává konstantní; - pokud se objeví další objemová složka (nádor, hematom, edém) nebo se změní objem některého ze tří výše uvedených, celkový objem musí zůstat nezměněn; - objemová rovnováha mezi složkami intrakraniálního systému zajišťuje konstantní tlak v lebeční dutině. Jinými slovy, kompenzace zvětšení objemu jedné ze složek musí být zajištěna úměrným snížením objemu jedné nebo dvou dalších složek. Intrakraniální složky, které zajišťují objemovou rovnováhu, jsou mozkomíšní mok a venózní složka objemu intrakraniální krve. Porušení objemové rovnováhy vede ke zvýšení ICP. Diagnostická hodnota měření ICP spočívá v tom, že umožňuje posoudit stav objemové kompenzace v lebeční dutině Matematicky lze Monroe-Kellyho doktrínu vyjádřit vzorcem: V = Vkrev + Vmozkomíšní mok + Vmozek, popř. V = ΔVpat +. ΔVkrev + ΔVcerebrospinální mok + ΔVmozek, kde V je celkový objem krve, ΔV je změna objemu intrakraniálních složek.

Schematicky lze prezentovat Monroe-Kellyho doktrínu (obr. 1 - Schéma Monroe-Kellyho doktríny. Intrakraniální obsah: mozková hmota, krev, mozkomíšní mok.). Dřeň tvoří 80-85% intrakraniálního objemu nebo 1200-1600 ml: neurony 500-700 ml, glie 700-900 ml, extracelulární tekutina do 75 ml. Krev a mozkomíšní mok tvoří celkem 15-20 % intrakraniálního objemu, tzn. asi 100-150 ml.

Vztah mezi intrakraniálními objemy v lebeční dutině lze graficky znázornit křivkou objem-tlak (obr. 2. Křivka vztahu objem-tlak: stadia kompenzace, subkompenzace a dekompenzace.). Graf je exponenciální křivka. Je v něm plochá část, která charakterizuje zónu kompenzace hlasitosti. V této části grafu žádné zvýšení intrakraniálního obsahu nevede ke zvýšení ICP, protože jsou aktivovány likvorové a venózní kompenzační mechanismy. Možnosti kompenzačních mechanismů však nejsou neomezené a po ploché části následuje strmější část exponenciály. V této oblasti vede minimální nárůst intrakraniálního objemu (hematom, edém atd.) k prudkému zvýšení tlaku a rozvoji intrakraniální hypertenze. V klinické praxi v tuto chvíli zaznamenáváme pokles perfuzního tlaku, zvýšení ICP a vznik plateau vln. Pokud v této fázi patologického procesu nejsou přijata naléhavá opatření, pak další fáze závažných poruch začíná tvorbou ischémie, dislokace a herniace mozku.

Je důležité si uvědomit, že pacienti s mozkovou patologií se často nacházejí v této přechodové zóně a mají sníženou rezervu kompenzace objemu. Tito pacienti mají často sníženou úroveň vědomí (stupor, kóma), jsou na prodloužené mechanické ventilaci a dostávají sedativní terapii. To vše v průběhu času komplikuje adekvátní klinické a neurologické posouzení. K rozvoji dekompenzační fáze u této kategorie pacientů může dojít nepozorovaně a poměrně rychle. V takových klinických situacích umožňuje monitorování ICP včasnou diagnostiku rozvoje intrakraniální hypertenze a posouzení úrovně kompenzačních mechanismů.

Co je ICP?

I když se to může zdát zvláštní, neexistuje jediná definice ICP. Podle doktríny Monroe-Kelly se jedná o jakýsi rovnoměrně rozložený tlak uvnitř lebeční dutiny.

Existují i ​​další definice ICP, např.: ... je to tlak mozkomíšního moku Cohadon F et al. 1974 ... tlak v kortikálních žilách a venózních dutinách Johnston H. et al, 1974 ... tlak mozkomíšního moku v komorách mozku Lundberg N. 1960 Davsonova rovnice popisuje ICP jako tlak mozkomíšního moku, která závisí na rychlosti tvorby mozkomíšního moku, odporu odtoku mozkomíšního moku a tlaku v sagitálním žilním sinu: ICP = tlak likvoru = odpor odtok likvoru x rychlost odtoku likvoru + P sagitální sinus, kde ICP je nitrolební tlak , Odpor odtok mozkomíšního moku je odpor vůči odtoku mozkomíšního moku, Rychlost odtoku mozkomíšního moku je rychlost tvorby mozkomíšního moku, P sagitální sinus je žilní tlak v sagitálním sinu .

Samotný tlak CSF však nemůže určit ICP. Podle matematického modelu popsaného Marmarou A. et al. je důležitou složkou při tvorbě ICP kromě složky mozkomíšního moku také „vazogenní“ neboli vaskulární složka. Právě vaskulární („vazogenní“) složka hraje podle autora rozhodující roli při vzniku intrakraniální hypertenze u pacientů s traumatickým mozkovým edémem. Složka mozkomíšního moku se podle autora podílí na rozvoji nitrolební hypertenze pouze třetinou. Hlavními „vazogenními“ mechanismy, které určují ICP, jsou: krevní tlak, venózní odtok a autoregulace mozkových cév.

Je dobře známo, že jak arteriální hypertenze, tak arteriální hypotenze mohou vést k intrakraniální hypertenzi a mozkovému edému v důsledku tvorby hyperémie nebo ischemie. Obstrukce venózního odtoku vede ke zvýšení prokrvení mozku a v konečném důsledku ke vzniku mozkového edému. Ztráta autoregulace může přispívat ke vzniku mozkového edému, a to jak během rozvoje hyperémie, tak ischemie.

ICP je normální

Normální hodnoty ICP se mohou lišit v závislosti na věku, poloze těla a klinickém stavu. U dospělého v klidu na zádech se ICP pohybuje od 5 do 15 mm Hg a ve stoje může nabývat záporné hodnoty až - 5 a v přítomnosti shuntového systému by neměl být nižší než - 15 mm Hg. . V dětství se pohybuje od 3 do 7 mm Hg au novorozenců od 1,5 do 6 mm Hg.

Hodnota ICP je nad 15-18 mm Hg. považováno za patologický stav. Indikací pro léčbu hydrocefalu je ICP nad 15 mm Hg a pro TBI nad 20 mm Hg. .

Metody záznamu ICP.

Metody měření ICP lze podmíněně rozdělit v závislosti na umístění ICP senzoru (obr. 3 Metody měření ICP v závislosti na umístění senzoru:

1. subdurální
2. parenchymální
3. komorové
4. epidurální
5. subarachnoidální
6. dura mater
7. postranní komory mozku

Za nejstarší metodu, která si zachovává právo být nazývána „zlatým“ standardem, se považuje měření tlaku mozkomíšního moku v dutině postranních komor mozku.

Měření komorového ICP.

Pro měření komorového ICP v Kocherově bodě se provádí ventrikulostomie. Měření komorového tlaku mozkomíšního moku se provádí pomocí tenzometrického senzoru, který je umístěn extrakraniálně v úrovni zevního sluchového otvoru. Právě tato poloha převodníku zajišťuje nulové ICP, což odpovídá anatomické projekci foramen Monroe. Tato technika pro měření ICP zůstává standardem od práce Lundberga. Metoda nevyžaduje drahé vybavení a je poměrně jednoduchá na použití a interpretaci dat. Metoda má své výhody i nevýhody.

Výhody komorového měření ICP: Zůstává nejlevnější a nejdostupnější po mnoho let.

Metoda umožňuje překalibrovat senzor, když se objeví „nulový drift“. Umožňuje také analyzovat mozkomíšní mok na jeho buněčné a biochemické složení a provádět metabolické a bakteriologické monitorování. Metoda je nejen diagnostická, ale i terapeutická, neboť umožňuje kontrolovat ICP pomocí drenáže mozkomíšního moku.. Mezi nevýhody metody patří: Riziko rozvoje infekčních (5 %) a hemoragických komplikací (1,1 %) Pravděpodobnost technických potíže při provádění ventrikulostomie na pozadí difuzního edému mozku a zúžených postranních komor.

Dodržování asepse a antisepse, antibakteriální profylaxe, použití uzavřených systémů komorové drenáže (obr. 4 Externí komorový drenážní systém Codman EDS 3 TM. 1 – měřící pravítko, 2 – vzduchový filtr zásobní nádrže, 3 – zásobník, 4 – měřicí kanál pro připojení externího tenzometrického senzoru, 5 - třícestný ventil pro měření ICP a vypouštění mozkomíšního moku, 6 - třícestný ventil pro vypouštění mozkomíšního moku.), katétry s antibakteriálním povlakem pomáhá snižovat infekční komplikace.

Další invazivní metody měření ICP.

Dnes se obecně uznává, že měření ICP v subdurálním a subarachnoidálním prostoru je méně přesné ve srovnání s měřením v parenchymu a komorách. Všechny pokusy o zavedení nových technik měly jediný cíl – snížit pravděpodobnost infekčních a hemoragických komplikací a také zjednodušit způsob instalace ICP senzoru. Z tohoto pohledu byla metoda epidurálního umístění ICP senzoru velmi povzbudivá. Měření intrakraniálního tlaku však byla významně vyšší u epidurálních měření ve srovnání s lumbálními a subdurálními měřeními.

Byly pokusy změřit ICP v bederním prostoru, nebo přesněji změřit tlak likéru. Tato technika, jak bylo diskutováno dříve, měla svá omezení kvůli nepřesnosti měření v přítomnosti komprese CSF traktu. Je třeba mít na paměti, že lumbální punkce během mozkového edému může způsobit axiální dislokaci a herniaci mozku. . Moderní doporučení pro dětskou neurotraumatologii umožňují drenáž bederního prostoru jako další možnost úlevy od nekontrolované intrakraniální hypertenze (ICH). Metoda je považována za metodu zvyšující rezervu kraniospinálního prostoru. Existují zkušenosti s používáním pomocné lumbální drenáže u neřešitelné ICH u pacientů s TBI a SAH. Autoři uvádějí výhradu, že lumbální drenáž může být použita pouze v případě, že jsou cesty mozkomíšního moku průchodné a na úrovni okolní cisterny není žádný blok. Moderní technologie umožňují souběžné kontinuální měření a řízený odtok mozkomíšního moku s přísnou kontrolou dané úrovně tlaku mozkomíšního moku, zabraňující rozvoji nadměrné drenáže a dislokace mozku. Takové schopnosti má systém LiquoGuard (Moller medical GmbH @ CO.KG), který umožňuje řízený odtok mozkomíšního moku v rámci specifikovaných hodnot tlaku mozkomíšního moku.

Mezi invazivními technikami zůstává nejběžnější metoda měření parenchymu. Senzor se instaluje do parenchymu dřeně do hloubky 2-2,5 cm, instaluje se přes trefinační foramen v Kocherově bodě, který se používá k punkci předního rohu postranní komory. ICP senzor lze upevnit pomocí speciálního šroubového systému (Richmond bolt) nebo s předběžným tunelováním pod kůži. Senzor je implantován do premotorické zóny nedominantní hemisféry. Parenchymální metoda měření ICP je považována za výhodnější, protože lépe než jiné metody odpovídá indikacím intraventrikulárního měření. Nevýhodou parenchymálního měření ICP je vysoká cena senzoru a nemožnost rekalibrace, jejíž potřeba vzniká při „driftu nuly“.

Neinvazivní metody měření ICP

Literatura zahrnuje různé metody pro invazivní a neinvazivní hodnocení ICP. Pokračuje hledání přesnější a snadno reprodukovatelné metody. Relevantnost vývoje nových neinvazivních technik je dána především snahou minimalizovat všechny komplikace spojené s invazivním měřením ICP. Navíc u určitých pacientů a v určitých věkových skupinách, jako jsou novorozenci, kojenci, starší lidé, stejně jako u pacientů s poruchou hemostázy, je jednoznačně preferováno použití neinvazivních metod měření.

V odborné literatuře je diskutována možnost stanovení ICP posunem bubínku. Předpokládá se, že změny ICP mění tlak perilymfy v kochleárním labyrintu, a to vede k posunu (deformaci) bubínku. Tato technika je však popsána pouze u pacientů s hydrocefalem. Předpokladem pro použití této techniky je zachování struktur středního ucha a mozkového kmene. Výsledek měření je podle autorů zástupným markerem ICP a může sloužit pouze jako orientační ukazatel odrážející dynamiku změn ICP u konkrétního pacienta. Metoda vyžaduje další vylepšení a nelze ji zatím doporučit pro široké použití.

Jedním z pokusů o posouzení ICP a CPP byla interpretace pomocí Dopplerova ultrazvuku. K výpočtu CPP se používá počítačová analýza vlnových charakteristik krevního tlaku a lineární rychlosti průtoku krve. Metoda umožňuje měřit CPP s chybou +/- 10 mm Hg.

Byly provedeny studie k měření ICP pomocí oftalmodynamometrie. Tato metoda se ukázala jako nepřesná a způsobuje velké chyby u pacientů v kómatu a krátkozrakosti. Metoda kvantitativní papilometrie, jejímž podstatou je posouzení rychlosti papilokonstrikce, která se s rozvojem intrakraniální hypertenze snižuje, se neosvědčila. Metoda umožňuje identifikovat pacienty s těžkou hypertenzí (ICP nad 20 mm Hg), ale vyžaduje použití speciálního vybavení.

Literatura zahrnuje metody založené na hodnocení rychlosti průchodu ultrazvukové vlny v lebeční dutině. Předpokládá se, že rychlost průchodu ultrazvukové vlny bude záviset na hustotě intrakraniálního obsahu, tzn. změna s rozvojem edému mozkové tkáně. U pacientů s TBI byly získány srovnatelné výsledky s invazivním (Camino) a neinvazivním ICP měřením získaným sonografickým monitorem Vittamed.

U novorozenců a kojenců byl ICP měřen neinvazivně přes foramen Fontannelle. Pro tento účel byl vyvinut speciální kontaktní senzor (Rotterdam Teletransducer), který byl aplikován na otevřenou přední fontanelu a upevněn na hlavě pomocí lehkého rámu. Výsledky sledování 70 kojenců, zdravých i s různými neurologickými patologiemi, přinesly velmi povzbudivé výsledky. Další zdokonalení této technologie ukázalo srovnatelnost odečtů ze senzoru Rotterdam Teletransducer u kojenců s hydrocefalem s invazivním měřením ICP a také vysokou míru korelace mezi oběma metodami (r = 0,96-0,98).

Vývoj neinvazivních metod měření ICP zůstává relevantní. V současné době zaujímají přední místo různé metody ultrazvukového a telemetrického měření. Otázka přesnosti dat získaných neinvazivními metodami zůstává otevřená a vyžaduje další objasnění. Všechny výše uvedené metody neumožňují měřit absolutní hodnotu ICP, ale umožňují pouze extrapolovat dynamiku jeho změn.

Indikace pro měření ICP.

Během posledních 15 let nebylo použití monitorování ICP omezeno na oběti TBI. Významně se rozšířil seznam onemocnění, u kterých se ICP měří: - Intrakraniální krvácení a SAH - Hydrocefalus - Cévní mozková příhoda doprovázená otokem mozku - Posthypoxická encefalopatie - Infekční meningitida - Jaterní encefalopatie. Indikace pro invazivní měření ICP jsou jasně stanoveny pro pacienty s těžkým traumatickým poraněním mozku. V první řadě je indikací k monitorování ICP komatózní stav a přítomnost patologických změn dle CT údajů. Indikací k monitorování ICP je také komatózní stav beze změn na CT, ale za přítomnosti jakýchkoli dvou ze tří příznaků: věk nad 40 let, posturálně-tonické reakce, systolický krevní tlak< 90 mmHg.** Спорные вопросы мониторинга ВЧД.

Rozvoj intrakraniální hypertenze je spojen s vysokým rizikem úmrtí, ale existují zprávy, že ne všichni pacienti s vysokým ICP mají nepříznivý výsledek. To není překvapivé, protože parametry ICP a CPP nemohou charakterizovat všechny patofyziologické procesy v poškozeném mozku a odrážejí celou rozmanitost mozkových procesů. Nyní se ukázalo, že terapie zaměřená pouze na parametry ICP a CPP v řadě klinických situací není schopna zabránit rozvoji sekundárního ischemického poškození mozku. Dosud nebyly provedeny žádné randomizované kontrolované studie, které by potvrdily účinek monitorování ICP na výsledek zranění. Toto srovnání není možné provést z jednoduchých etických důvodů. Kromě toho se odhaduje, že k potvrzení rozdílů ve výsledcích mezi srovnávacími skupinami budou zapotřebí značné finanční a materiálové náklady.

Průzkum provedený mezi neurochirurgy a intenzivisty z různých zemí zjistil, že v současné době neexistuje jednotný přístup k používání různých monitorovacích metod v neurointenzivní péči. Pokud jde o měření ICP, v USA bylo monitorování ICP použito u 83 % pacientů s těžkou TBI, ale ve Spojeném království a Irsku bylo pokryto pouze 57 % obětí. Ačkoli Kanada měla nejvyšší míru použití ICP, pouze 20 % neurochirurgů věří, že tato technika může významně zlepšit výsledky u TBI.

Poměrně „zajímavou“ studii provedla skupina autorů z Holandska, která porovnávala výsledky a agresivitu terapie u obětí s těžkou TBI přijatých do dvou různých lékařských center. V prvním centru nebylo použito monitorování ICP a průměrný arteriální tlak všech přijetí byl zajištěn na úrovni ne nižší než 90 mmHg. Druhé centrum používalo protokol zaměřený na zajištění CPP nad 70 a ICP pod 20 mmHg. Umění. Závěr autorů byl zcela nečekaný. Terapie založená na protokolu ICP/CPP vede ke zvýšení trvání mechanické ventilace a zvyšuje agresivitu terapie bez zlepšení výsledků. Práce je často citována na stránkách odborné literatury věnované problematice monitorování ICP. Tato publikace je v rozporu s většinou zpráv o hodnotě měření ICP. Bývá často používán jako protiargument v diskusích na toto téma, ale zároveň jde o argument ve prospěch provedení prospektivní studie, která by mohla vyřešit spor kolem monitorování ICP.

Tlakové gradienty v lebeční dutině.

Nerovnoměrné rozložení hodnot ICP v lebeční dutině je nyní obecně uznávaným faktem, ale mnoho otázek zůstává nevyřešeno. Pokud by byla dutina lebeční naplněna homogenní tekutinou, pak by byl tlak ve všech bodech intrakraniálního prostoru stejný. Vzhledem k tomu, že mozek je ve složení heterogenní, jeho struktury (kůra, dráhy, subkortikální jádra, vaskulatura a prostory likéru) mají různé hustoty a elasticitu. V každém případě se nárůst tlaku v poškozené oblasti přerozděluje a vyrovnává v lebeční dutině různými způsoby a v různých časech. Je zřejmé, že elasticita mozku závisí na množství intra- a extracelulární tekutiny v mozkové tkáni, stavu cévního systému mozku a průtoku krve, přítomnosti nebo nepřítomnosti atrofie mozkové tkáně a stavu mozkomíšního mozku. tekutinový systém. V současné době existuje jen málo publikací věnovaných studiu intrakraniálních tlakových gradientů a dynamice redistribuce ICP.

Existence tlakového gradientu v lebeční dutině nad a pod tentorium cerebellum byla popsána v pooperačním období u pacientů podstupujících operaci odstranění nádorů v zadní jámě lební. Rossenwasser a kol. zjistili, že ICP v zadní lebeční jámě převyšuje hodnotu ICP v lumen mozkových komor v průměru o 50 %. Tento gradient byl udržován v pooperačním období až 12 hodin.

Při současném bilaterálním záznamu intrakraniálního tlaku v subdurálním prostoru u pacientů se supra- a infratentoriálními tumory byl vždy detekován tlakový gradient mezi zdravou a postiženou stranou.

U akutních subdurálních hematomů odhalilo současné měření ICP v parenchymu obou frontálních laloků interhemisférický tlakový gradient přesahující 10 mmHg. U fokálních lézí mozkové substance a u intracerebrálních hematomů však nebyl ICP gradient zaznamenán. Podle autorů, kteří provedli tuto srovnávací studii, je vhodné měřit ICP u subdurálních hematomů z postižené strany (ipsilaterální).

V klinických studiích Yano M. et al. Interhemisférický gradient nebyl identifikován u různých typů traumatických lézí. Podle jiných autorů může být supratentoriální tlakový gradient u různých intrakraniálních lézí (meningeální hematomy, kontuzní léze aj.) velmi významný, dosahující 20-28 mm Hg. Art.. Mindermann a Gratz (1998) na skupině pacientů s TBI prokázali, že i při absenci poranění s hromadným účinkem se může vyvinout interhemisférický tlakový gradient. Autoři tvrdí, že současné bilaterální měření ICP může být oprávněné v časném období TBI a kontrola CPP s korekcí intrakraniální hypertenze může tento gradient eliminovat.

Při srovnání skupin s různými typy poškození mozku bylo zjištěno, že interhemisférický tlakový gradient chybí u difuzního poškození a objevuje se u fokálního poškození. V případě ložiskového poškození se tlakový gradient do 4 hodin upravil a indikoval transformaci primární léze nebo vznik léze nové. Důležitou podmínkou pro řešení tlakového gradientu byla podle autorů průchodnost subarachnoidálních prostorů. Výskyt vývoje tlakového gradientu u fokálního supratentoriálního poškození mozku byl 25 %. U většiny těchto pacientů bylo na CT zjištěno laterální posunutí středočárových struktur.

Za nejvýznamnější z patofyziologických mechanismů vedoucích ke vzniku tlakového gradientu je považován vznik vazogenního edému v oblasti kolem nádoru nebo ložiskové poškození mozku. Na pozadí vzniku a transformace primárních lézí mozkové tkáně dochází také ke změnám lokálního prokrvení mozku, obsahu tekutiny v mozkové substanci, změnám elasticity mozku - všechny tyto dynamické patofyziologické procesy vedou také k rozvoji tlakový gradient v mozkové látce. Určitý příspěvek k rozvoji tlakového gradientu při mozkovém edému má narušení venózního odtoku, který se vyvíjí s obstrukcí žilních kolektorů na pozadí zvýšeného ICP.

Při měření parenchymálního ICP závisí strana umístění senzoru na povaze poškození mozkové tkáně. Při fokálním poškození mozku je snímač umístěn na straně patologického ložiska (hematom, modřina atd.), při difuzním poškození (DAP, difúzní edém atd.) - měření se provádí ze strany nedominantní hemisféry. Simultánní měření ICP v různých zónách (bilaterální, infra- a supratentoriální, ventrikulární a lumbální) pro různé patologie vždy prokázalo přítomnost tlakového gradientu. Někteří autoři se domnívají, že pouze u malé skupiny pacientů může být multifokální měření ICP opodstatněné.

Význam včasné diagnostiky tlakového gradientu je dán tím, že vznik gradientu může vést k dislokaci mozkových struktur. Tuhost stavby lebky, nerovnost její báze s četnými kostními výběžky, ale i přítomnost výrůstků tvrdé pleny (falx, tentorium cerebellum aj.) při dislokaci mozku způsobují různé typy herniace.

Výše uvedený přehled ukazuje na nerovnoměrné rozložení tlaku v lebeční dutině. Důležitou otázkou zůstává volba metody měření a umístění ICP senzoru. Současná doporučení pro monitorování doporučují měřit pouze „globální“ ICP s převládajícím využitím metod měření komor a parenchymu. V neurochirurgii a neurointenzivní péči se o taktice vedení rozhoduje vždy na základě komplexního posouzení pacienta, které zahrnuje sledování „globálního“ ICP, neurozobrazovací metody (CT, MRI), ale i klinické a neurologické posouzení.

Argumenty pro monitorování ICP aneb proč je důležité ICP měřit.

Intrakraniální hypertenze se vyskytuje u 80 % obětí s těžkou TBI a u třetiny se rozvine nekontrolovaná ICH a následně zemře. Ve skupině pacientů s těžkou TBI s normálním ICP je mortalita 17 % a se zvýšením ICP nad 20 mm Hg. dosahuje 47 %.

Intrakraniální hypertenze je faktorem nepříznivého výsledku u traumatického poranění mozku. Prognostický význam má nejen závažnost, ale i délka trvání hypertenze. Čím déle intrakraniální hypertenze existuje, tím vyšší je pravděpodobnost nepříznivého výsledku a přechodu do vegetativního stavu. Bylo zjištěno, že nejen délka trvání intrakraniální hypertenze, ale také odpověď na terapii má prognostický význam.

V současné době se měření ICP již stalo rutinní klinickou technikou. Měření ICP se provádí u různých kategorií pacientů, jak u pacientů s SAH a TBI, tak u pacientů po odstranění mozkových nádorů. Monitorování ICP umožňuje kontrolovat a řídit mozkový perfuzní tlak (CPP) u pacientů s komplikovaným průběhem pooperačního období a také provádět cílenou patogenetickou terapii různých mozkových patologií: mozkový edém, mozková dyshemie atd.

Monitorování ICP nám umožňuje posoudit účinnost antiedematózní terapie. Terapii nelze provádět bez posouzení účinnosti a trvání jejího účinku. Invazivní měření ICP umožňuje měřit mozkový perfuzní tlak, který odráží efektivitu průtoku krve mozkem a je nezávislým prognostickým ukazatelem. Při monitorování ICP umožňuje speciální software posoudit stav mozkové autoregulace a elasticity mozku. Tyto informace jsou cenné při výběru taktiky léčby. Na základě vypočteného koeficientu mozkové reaktivity mozkových cév je tedy možné dosáhnout „optimálních hodnot“ CPP.

Závěr

Navzdory půlstoleté historii měření ICP pokračuje hledání a vývoj nových metod měření ICP. Při léčbě pacientů s akutní cerebrální patologií zůstává jedním z důležitých úkolů léčba intrakraniální hypertenze. Monitorování intrakraniálního tlaku umožňuje rychlou a přesnou diagnostiku tohoto patologického stavu a umožňuje cílenou patogenetickou terapii, která má příznivý vliv na výsledky léčby.

Literatura

1. Bashkirov M.V., Shakhnovich A.R., Lubnin A.Yu. Intrakraniální tlak a intrakraniální hypertenze. Ruský žurnál anesteziologie a intenzivní péče 1999; 1:4-11.
2. Belkin A.A., Alasheev A.M., Inyushkin S.N. Transkraniální dopplerografie v intenzivní péči. Metodická příručka pro lékaře. Jekatěrinburg: Publikace Klinického ústavu mozku Střediska vědeckého výzkumu Ruské akademie lékařských věd; 2004.
3. Oshorov A.V., Savin I.A., Goryachev A.S. a kol. První zkušenosti s využitím monitorování autoregulace mozkových cév v akutním období těžkého traumatického poranění mozku. Anesteziologie a reanimatologie 2008; 2: 16–20.
4. Plum F., Posner D. Diagnóza strnulosti a kómatu. Za. z angličtiny M.: Medicína; 1986.
5. Saribekyan A.S. Transkraniální dopplerovská sonografie při hodnocení úrovně intrakraniálního tlaku. Časopis neurol. a psychiatr 1994; 1:34-37.
6. Shakhnovich A.R., Shakhnovich V.A. Diagnostika poruch prokrvení mozku (transkraniální dopplerovská sonografie). M. Medetsina; 1996.
7. Adelson PD., Bratton SL, Carney NA. a kol. Pokyny pro akutní lékařskou péči o těžké traumatické poranění mozku u kojenců, dětí a dospívajících. Pediatr. Crit. Care Med. 2003; (4) 3.
8. Andrews P, Citerio G. Intrakraniální tlak. Část první: Historický přehled a základní koncept. Intensive Care Med. 2004; 30: 1730-1733.
9. Asgeirsson B., Grande P.O., Nordstrom CH. Nová terapie poúrazového otoku mozku založená na hemodynamických principech pro regulaci objemu mozku. Intensive Care Med. 1994; 20: 260–267.
10. Balestreri M., Czosnyka M., Hutchinson P., et al. Vliv intrakraniálního tlaku a mozkového perfuzního tlaku na těžkou invaliditu a mortalitu po poranění hlavy. Neurocrit. Péče 2006; 4:8–13.
11. Banister K, Chambers IR, Siddique MS, a kol. Intrakraniální tlak a klinický stav: posouzení dvou snímačů intrakraniálního tlaku. Physiol. Meas. 2000; 21(4): 473-479.
12. Broaddus WC, Pendleton GA, Delashaw SB a kol. Záznam diferenciálního intrakraniálního tlaku u pacienta s duálními ipsilaterálními monitory. In: Hoff JH, Betz AL. (eds) Intrakraniální tlak VII. Berlín, Springer, 1989. 41-44.
13. Bundgaard H., Cold G.E. Studie regionálních subdurálních tlakových gradientů během kraniotomie. Br. J. Neurosurg. 2000; 14(3): 229–234.
14. Castellani G, Zweifel C, Kim DJ, Carrera E a kol. Plató vlny u pacientů s poraněním hlavy vyžadující neurokarekritickou léčbu. Neurocrit. Péče 2009; 11(2): 143-50.
15. Chambers IR, Kane PJ. Signorini DF a kol. Bilaterální monitorování ICP: jeho význam při zjišťování závažnosti sekundárních inzultů. Acta Neurochir. Suppl. 1998; 71: 42-43.
16. Chapman PH., Cosman ER., Arnold MA. Vztah mezi tlakem komorové tekutiny a polohou těla u normálních subjektů a subjektů s shunty: telemetrická studie. Neurochirurgie 1990; 26: 181–189.
17. Cohadon F. a kol. Fyziologie intrakraniálního tlaku. Obecná fyziopatologie intrakraniální hypertenze. Neurochirurgie 1974; 20(6): 489 – 520.
18. Cremer OL., van Dijk GW., van Wensen E. Vliv monitorování intrakraniálního tlaku a cílené intenzivní péče na funkční výsledek po těžkém poranění hlavy. Crit. Care Med. 2005; 33: 2207 – 2213.
19. Czosnyka M. a Pickard JD. Monitorování a interpretace intrakraniálního tlaku. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatrie 2004; 75: 813 – 821.
20. Czosnyka M, Brady K, Reinhard M, et al. Monitorování cerebrovaskulární autoregulace: fakta, mýty a chybějící odkazy. Neurocrit. Péče. 2009; 10 (3): 373-86.
21. Czosnyka M, Matta B, Smielewski P. Cerebrální perfuzní tlak u pacientů s poraněním hlavy: neinvazivní hodnocení pomocí transkraniální dopplerovské ultrasonografie. J. Neurosurg. 1998; 88: 802 – 808.
22. Davson H, Hollingsworth G, Segal MB. Mechanismus odtoku mozkomíšního moku. Mozek 1970; 93: 665 – 678.
23. Davson H. Fyziologie mozkomíšního moku. Edinburgh: Churchill; 1967.
24. Davson NH, Welch K, Segal MB. Fyziologie a patofyziologie mozkomíšního moku. New York: Churchill Livingstone; 1987.
25. Dunn L.T. Zvýšený intrakraniální tlak. J Neurol. Neurosurg. Psychiatrie 2002; 73(1): 23–27.
26. Ecker H. Nepravidelné kolísání při zvýšeném tlaku mozkomíšního moku. Takové výkyvy jsou měřítkem dysfunkce cerebrovaskulárních epizod, pseudotumor cerebri a poranění hlavy. Oblouk. Neurol. Psychiatrie 1955; 74: 641-649.
27. Eide P.K. Nová metoda zpracování kontinuálních signálů intrakraniálního tlaku. Med Eng Physics 2006; 28:579–587.
28. Fichtner J, Güresir E, Seifert V, Raabe A. Účinnost zevních komorových drenážních katétrů nesoucích stříbro: retrospektivní analýza. J Neurosurg. 2009.
29. Ghajar J. Techniky monitorování intrakraniálního tlaku. Nový Horiz. 1995; 3(3): 395-339.
30. Grande PO, Asgeirsson B, Nordstrom C. Aspekty cerebrálního perfuzního tlaku během terapie traumatického poranění hlavy. Acta Anaesthesiol. 1997; 110:36–40.
31. Greenberg MS. Příručka neurochirurgie. Páté vydání. New York: Thieme; 2001.
32. Guillaume J, Janny P. Manometrie intracranienne continué interest de la methode et premiers resultants. Rev. Neurol. 1951; 84: 131 – 142.
33. Janny P. La pression intra-cranielle chez l`home. Tyto (1950). Aubiere: Clermont-Reproduction 1972. Kontinuální záznam a kontrola tlaku komorové tekutiny v neurochirurgické praxi. Acta psychiatr. Kbh. 1960; 149:193.
34. Jonston H.I., Rowan J.O: Zvýšený intrakraniální tlak a průtok krve mozkem. 3. Tlak v žilním výtokovém traktu a vaskulární rezistence u experimentální intrakraniální hypertenze. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatrie 1974; 37: 392-402.
35. Keays RT, Alexander GJ, Williams R. Bezpečnost a hodnota monitorů extradurálního intrakraniálního tlaku při fulminantním selhání jater. J. Hepatol. 1993; 18: 205-209.
36. Koshkinen LO, Olivecrona M. Klinické zkušenosti se systémem Codman MicroSensor pro monitorování intraparenchymálního intrakraniálního tlaku. Neurochirurgie 2005; 56: 693 – 698.
37. Langfitt TW, Weinstein JD, Kassell NF a kol. Přenos zvýšeného intrakraniálního tlaku I. V rámci kraniospinální osy. J Neurosurg 1964; 21(11): 989-997.
38. Lundberg N. Kontinuální záznam a kontrola tlaku komorové tekutiny v neurochirurgické praxi. Acta psychiatr. Kbh. 1960; 149:193.
39. Marion D.W., Spiegel T.P. Změny v

Jedno ze současných „runových témat“ souvisí s otázkami, jak si vybrat runový vzor, ​​určit, jak dobře je složen a zda je vhodný pro řešení konkrétního problému.

Předpokládá se, že Stín je astrálním rozšířením osobnosti člověka (stvoření), jeho obrazu a siluety. V podstatě jde o neprojevenou část, která se vztahuje k jiným světům a odráží se v nich.

Gumaglede

Becoming Gumaglede (“Radost válečníků”) je vyvážený energetický nápoj, který uspokojuje potřebu energie a síly praktikujícího prostřednictvím vnitřních zásob a vnějších zdrojů. Runové písmo je šifra, ve které jsou „ukryty“ islandské runy a starší futhark.

Nový rok 2020 začal. Ať je pro vás plodná, štědrá s dobrými zprávami a zajímavými projekty! Děkujeme, že jste s námi byli posledních 12 měsíců. Vážíme si vaší důvěry a touhy po osvícení, moudrosti a síle!

Doplňte zlato podzimu skutečným ohněm svíček a pomohou zbavit se nejen blues, poskytnou vedení, poskytnou osvícení, ale také pomohou při očistě, posílí ochranu a udrží rovnováhu. .

Přemýšleli jsme o tom... a rozhodli jsme se, že v našem ethnoshopu dáme v červenci 15% slevu prvním 15 zákazníkům. Navíc, pokud nás přesvědčíte (např. zveřejněním skvělého příspěvku o našem obchodě na vaši zeď na sociálních sítích - dejte nám o tom vědět prostřednictvím našeho kontaktního formuláře), pak uplatníme i osobní slevu, která může zvýšit jeden již poskytnutý až o 20 %. Zaujala Vás nabídka?

Bez názvu

Léčivý přípravek pro normalizaci krevního tlaku u pacientů s hypertenzí a hypotenzí.
Stav potřebuje čas na normalizaci procesu, aby neškodně vedl k harmonickému a pohodlnému stavu.
Tudíž je potřeba ji nosit dlouhodobě a po dokončení práce se vyladěné tělo samo bude snažit podpořit výsledek.

Děkuji každému zvlášť za pomoc a diagnostiku!

Pozornost! Stala se novou generací, která ovlivňuje i neurologickou úroveň a stále se testuje!!
Proto, dokud nebude dostatek testů a výsledků, žádáme o používání tohoto systému pouze zkušené praktiky.
A zveme zkušené praktiky na testy!!

Centrum: Tochka - Otal - Reid - Sol - Kenaz - Yera sekundární
Vlevo, odjet: zer. Naut - Plastur - pruh. Laguz - ar
Napravo: Laguz - Berkana - Uruz - Ingvaz

Tečka- operátor
Otal- Tělo a oběhový systém operátora
Nálet- Na neuroúrovni řídí mozkový kmen a produkci JAM-1
Sůl- Normalizuje činnost oběhového systému a srdce
Kenaz- energie ke spuštění léčby hypertenze a pomoci oběhovému systému
Hyera sekundární- procesní motor a rovnováha vnitřního s vnějším
zer. Naut- vědomá potřeba normalizovat krevní tlak
Plastur- zlepšení oběhového a hematopoetického systému
pruh Laguz- Vydechněte. Odstraňuje přebytečný JAM-1 a další látky, které narušují normalizaci
Ar- vede k výsledku - vyléčení na neurofyziologické úrovni.
Laguz- Nadechněte se. Tok obnovy zdraví v těle
Uruz, Berkana, Ingvaz- obnova fyzického těla

Vyloučení odpovědnosti:
Od okamžiku aktivace DRS, ovlivňující tělo, normalizuje produkci JAM1,
kolik je potřeba pro chemické složení krve v tuto chvíli pro pohodlné
konstantní stav těla a pro plné fungování oběhového a
hematopoetického systému jako celku, a také vrátit metabolismus do normálu a odstranit
přebytek JAM-1 a dalších látek, které narušují normalizaci.
Systém pracuje cyklicky, normalizuje tlak a zapíná se, když se tlak odchyluje od normy.

Stát se funguje ve 3 směrech najednou:
- Neuroprogram. Normalizace hladiny proteinu JAM1 - jeho produkce v mozkovém kmeni.
- Fyziologický program. Normalizace hematopoetického a oběhového systému, která vede k úplnému vyléčení hypertenze.
- Bioprogram. Regenerace a zlepšení metabolismu v těle

Úvod pro pochopení:
Nejnovější výzkum našel příčinu hypertenze na neurofyziologické úrovni,
což poskytlo vysvětlení, proč žádné dříve vydané léky neléčily, ale pouze obsahovaly tuto nemoc.
Tak. Protein (protein) JAM-1, produkovaný v mozkovém kmeni,
reguluje přístup kyslíku k buňkám a váže leukocyty.
Při vysokých koncentracích se přichytí (přichytí)
do endotelu (vnitřní vrstva cév) leukocyty.
Co určuje úroveň tlaku a přístup kyslíku k buňkám.
Pouze s umělou stimulací ve zdravé experimentální skupině
protein JAM-1, rychle vyvinutá perzistující hypertenze.
těch. Manipulací s JAM-1 a centrem, které jej produkuje, je možné se této nemoci zbavit.

Pro dobro a zdraví!

PODÍL

Chcete načerpat ztracenou sílu pro sebe a své blízké? V tomto článku se pak dozvíte význam run pro podporu zdraví a léčení a také se seznámíte s některými typy oblíbených hole. Příjemné čtení!

Jak runy ovlivňují zdraví těla

Chcete-li zjistit podrobné informace o runách pro vytváření sázek na obnovení zdraví, doporučuji zapsat se do školení v ruské škole tarotu. Mezitím se podívejte, co je runa a jak ovlivňuje vaše zdraví.

Fehu. Runa, která má pozitivní vliv na gastrointestinální trakt a močový systém. Odstraňuje poruchy činnosti žaludku, ledvin a střev. V obrácené poloze normalizuje oběhový systém páteře a lidského éterického těla. Pomůže při arytmii a silné ztrátě energie. Podporuje vznik sexuální energie.

Uruz. Runa působí při poruchách centrálního nervového systému, léčí pohlavní orgány, problémy dýchacích cest a pohybového aparátu. Obnovuje po vleklé nemoci obrovskou „živočišnou energií“. Pomáhá léčit frigiditu, neplodnost, impotenci.

Pozornost! Při práci s přípravkem Uruz mějte na paměti, že může zvýšit krevní tlak, proto se nedoporučuje pacientům s hypertenzí

Turisaz. Runa léčí artritidu, onemocnění močovodů a poruchy správného metabolismu.

Ansuz. Runa pro obnovu řeči, která může zbavit koktání a strachu z mluvení před masovým publikem. Může léčit onemocnění krku (chronický zánět mandlí atd.), migrény. Odstraňuje možné nervové poruchy včetně VSD, závratě spojené s poruchami imunitního systému.

Obrácená poloha Ansuz léčí nachlazení, bronchitidu, sinusitidu, alergické stavy (rýma, astma atd.).

Raido. Runa má příznivý vliv na metabolismus. Dobře se osvědčil při léčbě dny, revmatismu a dalších kloubních onemocnění.

Kenaz. Umožňuje hojit vředy, rány a další projevy kožních onemocnění. Zlepšuje zdraví a zvyšuje potenciál v sexuální sféře.

Gebo je zdrojem nové vitální energie.

Vunyo. Účinek zlepšující zdraví. I při krátkém nošení vám může výrazně zlepšit náladu.

Hagalaz. Působí na močové orgány a nervový systém. Harmonizuje tělo, duši a ducha, léčí duševní poruchy. Pomáhá zmírnit melancholii, deprese atd.

Nautiz. Kromě neuróz dokáže léčit plešatost a nemoci kardiovaskulárního systému. Bude chránit před závislostí na alkoholu a vyléčit stávající - pro tento účel se doporučuje vyrobit si amulet a nosit ho neustále s sebou. Na nehtovou desku prostředního prstu můžete nakreslit obrázek.

Obrácená pozice Nautiz pracuje s lymfatickým, endokrinním systémem, ztrátou síly a obezitou.

Je. Zmrazuje rozvoj současné nemoci, působí na principu ledu. Zachrání člověka před obsedantními komplexy. Lze použít při hormonálních poruchách, problémech se zrakem, bolestech svalů. Výrazný léčebný účinek je v případech nízké hladiny cukru v krvi a částečné paralýzy.

Ano. Preventivní, zdraví zlepšující účinek. Dodá sebevědomí a posílí nervový systém.

Eyvaz. Působí při nemocech krve, nachlazení, posiluje centrální nervový systém (CNS), trávicí trakt.

Perth. Normalizace hormonálních hladin, zahrnutí vnitřních rezerv těla.

Algiz. Obnova nervového systému, odstranění bolestí hlavy. Pomáhá zlepšit prokrvení mozku a hojení zranění. Převrácený význam runy je účinek na podbřišek a játra.

Soulu. Solární energie, která umožňuje čistit čakry a lidskou auru. Normalizuje hladinu cukru v krvi, odstraňuje paralýzu, posiluje kardiovaskulární systém.

Teyvaz. Zlepšuje činnost kostní dřeně a žláz s vnitřní sekrecí, odstraňuje křehkost cév a třes končetin.

Berkana. Působí cíleně na urogenitální orgány a mozkovou kůru. Úspěšně používán pro pyelonefritidu a andexitidu. Vyrovnává energie Jin a Jang.

Evaz. Posiluje centrální nervový systém, podporuje chronická onemocnění ve stavu remise, léčí duševní patologie z řady „posedlost“, „ztráta duše“ atd.

Mannaz. Eliminuje ztrátu síly, dodává svému majiteli elán a sebevědomí. Léčí gynekologická onemocnění a často se používá v hematologii.

Laguz. Posiluje kosti, kožní onemocnění, infekční projevy, schizofrenie. Umožňuje vám zbavit se strachu a pochybností, proto se používá v psychologické praxi.

Inguz. Dodá vitalitu a má regenerační účinek na celé tělo. Pravidelným používáním může léčit impotenci a neplodnost.

Othala. Oživuje mozkové buňky, harmonizuje pohybový aparát, rozvíjí intuici.

Dagaz. Dodává sílu, sebevědomí, posiluje centrální nervový systém. Podporuje vyléčení dlouhodobých nemocí, včetně jejich psychosomatické etiologie (původu).

Pozornost! Berkana. Nepoužívá se při léčbě novotvarů a jiných onemocnění, protože zhoršuje stávající onemocnění

Inguz. Posiluje imunitní systém, ale nelze jej použít k léčbě zánětlivých procesů, protože může přitahovat hordu mikrobů. Výklad tohoto symbolu je sklizeň.

Jak používat runy k diagnostice zdravotních problémů

Diagnostika umožňuje určit přítomnost/nepřítomnost ochrany u určitého objektu. Správně provedená diagnostika pomocí run zdraví a dlouhověkosti pomůže ukázat negativní magické účinky, jako je poškození, zlé oko a kletby.

Doporučení před prováděním runové diagnostiky jsou jednoduchá. Posaďte se, uklidněte se, relaxujte. Jakékoli negativní projevy (špatný zdravotní stav, podrážděnost atd.) diagnózu negují. Můžete meditovat, zapálit svíčku, pustit si příjemnou hudbu.

Při otázce týkající se zdraví použijte následující výklad spadlých hodnot.

• Uruz: Zdraví se brzy zhorší
• : Očekávejte negativní prohlášení adresovaná vám
• Kenaz: Změňte svůj pohled na svět, jinak se sem budou hrnout nemoci a nemoci jako z rohu hojnosti
• Raido: Existují cesty, které vedou k poškození, neúspěšné cesty
• Gebo: Vztahy s partnery se brzy zhorší – může dojít k porušení dlouhodobých smluv
• : Očekávejte deprese, stres
• Nautiz: Chtějí tě k něčemu přinutit
• Isa: Cesty implementace budou dočasně nedostupné
• Perth: Přicházejí poruchy normálního fungování ženských orgánů
• : Obrana těla je oslabena
• Soulu: Selhání, selhání
• Teyvaz: Když věštíš o muži, starej se o zdraví mužů
• : Zůstaneš sám
• Evaz: Uzavírání příležitostí rozvoje souvisejícího s nemocí
• Mannaz: Během překladu jste obdrželi poškození
• Inguz: Brzy se objeví nemoci, neshody ve vztazích jsou možné
• Dagaz: Přicházejí psychické problémy

Poznámka! Pokud získáte jednu z níže uvedených run, musíte objasnit otázku, která se scvrkává na krátkou odpověď „ano-ne“.

• Turisaz: Objasněte pokrok, kterého bude dosaženo pomocí předpokládané míry
• Hagalaz: Jaký bude charakter zničení po použití vybraného runescriptu?
• Eyvaz: Co očekávat od stavu nejistoty/neznáma
• Perth: Které tajemství bude nakonec odhaleno?
• Inguz: Cesta vývoje nové situace/nové etapy života
• Dagaz: Předpokládaný výsledek rychlých změn

Runové hole pro zlepšení zdraví

Existuje několik populárních runových holí pro zlepšení zdraví. Začněme těmi nejběžnějšími.

Podstatou stavu je radost z postupně se zvyšující pohody, pohody. Zlepšuje fyzickou pohodu až do období, kdy jste se cítili co nejpohodlněji, byli plní nápadů, inspirace pro realizaci sebe sama jako jednotlivce. Vzorec vám umožňuje zvýšit průlom a pomáhá zničit dočasné bloky, které narušují obnovu těla a spojení s matricí zdraví a dlouhověkosti.

Runová osnova se skládá z následujících komponent.

• Tečka. Ukazuje na matici. V této situaci představuje krásné, mladé, zdravé tělo
• Trojitá formule ALU zosobňuje změny probíhající pod záštitou Bohů. Cílem je úplné odstranění stávajících bloků, které narušují proces obnovy a obnovy
• Yera - Inguz. Umožňuje spustit proces obnovy, který funguje jako matice
• Berkana – Perth. Označuje znovuzrození těla předmětu
• Algiz - Vunyo - Otala - Fehu (zerk). Symbolizuje obnovení zdraví a mládí

Vizualizujte požadovaný výsledek, proveďte rezervaci a zapište ji na kus papíru. Promluvte si o každé komponentě stav.

Runy k léčení duše

Patří sem peníze, láska a zdraví.

Je známo, že jakákoli rakovina je důsledkem pocitů viny a nedostatku odpuštění za přestupky. Totéž platí pro ostatní somatická onemocnění.

Účelem tohoto runového vzorce je zbavit se psychických problémů, které negativně ovlivňují zdraví jakékoli osoby. Stručně vysvětlím symboly.

• Otala: Je patronkou seniorů. Umožňuje uvědomit si, přijmout nabyté životní zkušenosti a přestat se obviňovat z chyb, které jste udělali. Umožní vám co nejvíce zpomalit proces stárnutí a zachovat čistotu mysli až do vysokého věku
• Dagaz: Úkolem této runy je naplnit člověka harmonií, štěstím, štěstím a mírem. Umožňuje vám zbavit se negativních emocí
• Mannaz: Umožňuje posílit centrální nervový systém, vyvinout odolnost vůči případnému stresu v práci i doma
• Laguz: Zmírňuje strachy, fobie a další komplexy
• Evaz: Léčí duši, zvláště přítomnost duševních poruch
• Berkana: Pomocník žen. Umožní vám to zbavit se nejistot, komplexů a dalších fóbií. Naplní vás ženskou energií a udělá vás atraktivnější

Stát se obnovit ztracený zrak

Hlavní podstatou runového vzorce je pomalé obnovení vidění na normální úroveň.

Použité symboly.

• 2 Kenaz (rovný, zrcadlová poloha) - 2 Dagaz
• Přímá/zrcadlová pozice dvou Perth - Fehu
• 2 Vunyo (přímá/zrcadlová poloha) - Soulu - Yera

Runové hole pro krásu a dlouhou životnost

Správná kombinace run pro zdraví a krásu v stavech umožňuje zachovat atraktivní vzhled i po letech. Uvedu nejzajímavější příklady runových vzorců.

Je to jedna z nejsilnějších runových kombinací, která vám umožní zachovat zdraví a krásu. Tento vzorec by měl být aplikován na lahvičku jakéhokoli parfému, což naznačuje jeho krásu a mládí.

Stav se skládá z následujících symbolů: Laguz - Berkana - Gebo - Soulu. Nabíjení kombinace se provádí pomocí dýchání.

Dodává krásu a šarm dámám jakéhokoli věku. Stát se by měl být nakreslen ze strany spodního paprsku a postupně spojovat runy.

Výklad je následující.

• Gebo - Nautiz: Symbolizuje pozornost, tok nových známostí
• Vunyo - Kenaz: Stimuluje přitažlivost, světlo duše určité osoby, jakýsi přízrak založený na kouzlu
• Inguz - Soulu: Je to jakýsi magnet pro přitahování příjemných, radostných událostí do života operátora. Vytváří harmonickou auru, živící lidské síly

Zvláštností tohoto stavu je blokování/zpomalování procesu stárnutí. Jedinou nevýhodou je, že dopad lze snadno odstranit čištěním od možné negativity. Efekt je zřejmý, zvláště pokud se použije jako talisman. Lze aplikovat na pokožku obličeje (uveďte požadovaný výsledek na krém).

Skládá se z následujících znaků.

• Hv: Podporuje návrat krásy a mládí. Je to slovanské počáteční písmeno
• Soulu: Krása, mládí (dabing Xv)
• Raido: Umožňuje vám vrátit výše uvedenou položku (duplikát XB)
• Turisaz: Eliminace procesů stárnutí v lidském těle
• Yera: Funguje trvale (až do očištění od negativity)

Runy pro zdraví žen

Abych ztracené zdraví žen vrátil do normálu, dám vám několik zajímavých, podle mého názoru, pozic.

Runic se stává k udržení zdraví žen průběžně

Tento vzorec se o vás postará na dlouhou dobu. Pro upevnění efektu se doporučuje aplikovat na kámen nebo jakýkoli jiný přírodní materiál a nosit jej stále s sebou. Volitelně můžete nakreslit obrázek na předmět, který je s ženou. Může to být dřevěný hřeben (ne plastový), vnitřek kožené kabelky nebo diář vázaný v kůži.

Použitá kombinace je Soulu - Evaz - Gebo - Uruz - Dagaz - Yera - Uruz - Gebo - Evaz - Soulu. Musíte jej aktualizovat ne více než jednou za měsíc.

Odstranění zdravotních problémů žen

Jde o velmi silnou kombinaci, která dokáže odstranit stávající onemocnění ženských orgánů. Úspěšně se používá při onemocněních, jako jsou myomy a endometrióza.

Pozornost! Nesprávné použití vzorce ve vzácných případech vede k perforaci cysty a výskytu akutních onemocnění. Před použitím se doporučuje konzultace s odborníky z ruské školy tarotu.

Stav zahrnuje následující znaky - Perth - Evaz - Dagaz - Laguz - Yera.

Nakreslete výše uvedenou kombinaci na bílé prádlo a čas od času si ji oblékněte. S tímto vzorem stav můžete také vytvořit amulet. Aktivace pomluvy – dýchání.

Runové vzorce pro zdraví dětí

K ochraně dítěte před negativními magickými vlivy, k udržení zdraví a posílení imunitního systému existuje několik runových vzorců. Podrobnosti viz níže.

Přechod z dětských nemocí k posílení imunitního systému

Jak název napovídá, stávání se umožňuje rodičům vyléčit své dítě z nemocí a zvýšit imunitu. Vzorec by měl být nakreslen tužkou na jakýkoli předmět vyrobený z přírodního materiálu. Je vhodné vybrat takovou, se kterou se dítě často stýká – vnitřek aktovky, oblíbená dřevěná hračka atp.

Kombinace se skládá z Algiz - Uruz - Mannaz - Algiz.

Při sestavování stavu nezapomeňte psát symboly ve výše uvedeném pořadí. Jednou týdně můžete výkres aktualizovat. Existuje několik možností, jak hůl aktivovat - dýchání, pomluva, pokládání rukou na předmět.

Stát se pro dítě čističem negativity

Přebírá ochranu dítěte před Vyššími silami, eliminuje negativní magické vlivy, harmonizuje všechny roviny - psychologickou, astrální, mentální, emocionální, astrální. Mír je hlavním cílem tohoto vzorce.

Skládá se z následujících skandinávských znaků:

• Algiz: Runa funguje jako pojistka, symbolizuje ochranu vyšších sil
• Raido: Symbol odstraňuje negativitu z těla dítěte
• Soulu: Podporuje hromadění psychologické energie, obnovuje jasnou, čistou dětskou energii
• Laguz: Odstraňuje negativitu
• Berkana: Ochrana, obnova, očista. Umožňuje vám najít vnitřní klid bez ohledu na situaci
• Gebo: Rovnováha, normální komunikace podle schématu „matka-dítě“.
• Soulu - Raido: Je psychologický asistent
• Laguz - Algiz - Berkana - Soulu: Umožňuje zničit jakékoli negativní projevy magie

Pozornost! Dohoda by měla být zaměřena na odstranění negativního dopadu na všechny oblasti života dítěte, odstranění energetických bloků a další negativity třetích stran.

Výše uvedená sloka je aplikována na papír. Můžete si vyrobit amulet, aby ho dítě nosilo stále s sebou. Pokud poslední možnost není relevantní, umyjte ji vodou, ve které byl tento talisman.

Sledujte aktualizace a dozvíte se spoustu dalších zajímavých věcí. Nezapomeňte zanechat komentáře. Vše nejlepší!