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Intoxicación exógena y envenenamiento del cuerpo. Intoxicación endógena del cuerpo Características de las toxinas exógenas.

Intoxicación

La intoxicación (latín in, inside + griego toxikon veneno) es una condición patológica que surge como resultado de la acción de sustancias tóxicas (venenosas) de origen endógeno o exógeno en el cuerpo. En consecuencia, se distinguen exógenos y endógenos. Intoxicación El concepto de “intoxicación” se identifica a menudo con el concepto de “envenenamiento”; de acuerdo con la terminología adoptada en la URSS, solo aquellas intoxicaciones que son causadas por venenos exógenos se denominan intoxicaciones (ver el conjunto completo de conocimientos Intoxicación, Intoxicación alimentaria y otros)

El concepto de “veneno” abarca esencialmente todas las sustancias tóxicas presentes en el medio ambiente que, en determinadas condiciones, pueden provocar una intoxicación del organismo. La intoxicación endógena está unida por el término "autointoxicación" (consulte el conjunto de conocimientos sobre autointoxicación).

La primera mención de la intoxicación como causa de enfermedad la encontró Paracelso, quien distinguió las enfermedades de los venenos internos y externos. El estudio experimental de la intoxicación en Rusia está asociado con los trabajos de E. V. Pelikan (1878), quien estudió la patogénesis de la intoxicación causada por ciertos venenos de importancia forense y la escuela de V.V. Pashutin; El alumno de V.V. Pashutin, S. Bocharov (1884), mostró el papel de los productos de descomposición en la patogénesis de la intoxicación en la sepsis.

La clasificación de las intoxicaciones exógenas se basa en la naturaleza de los venenos que las provocan (intoxicación por dicloroetano, arsénico, etc.) o de los productos que las contienen (intoxicación alimentaria). La intoxicación endógena se clasifica según la enfermedad que provocó su aparición (intoxicación traumática, radiactiva, infecciosa, hormonal), o el sistema fisiológico, cuyo trastorno provocó la acumulación de productos tóxicos en el organismo (intestinal, renal). intoxicación).

La intoxicación suele ocurrir como resultado de la acción de sustancias tóxicas que circulan en la sangre; la circulación de venenos endógenos en la sangre a menudo se denomina toxemia (ver todo el conjunto de conocimientos) y la circulación de toxinas (ver todo el conjunto de conocimientos Toxinas), como toxemia. Los términos se utilizan a menudo para indicar una sustancia que se encuentra en exceso en la sangre (aunque sea característica del cuerpo), por ejemplo, azotemia (consulte el conjunto completo de conocimientos). El término "toxicosis" se utiliza a veces para nombrar enfermedades causadas por venenos exógenos, por ejemplo, toxicosis nutricional, proteotoxicosis (en caso de intoxicación con proteínas exógenas). Las toxicosis a veces se denominan síndromes que se desarrollan como resultado de la ingesta excesiva de una hormona en la sangre, por ejemplo, de la glándula tiroides: tirotoxicosis (ver todo el conjunto de conocimientos), así como durante las complicaciones del embarazo asociadas con los fenómenos de autointoxicación. - toxicosis de mujeres embarazadas (ver conjunto completo de conocimientos) y otros

Causas y mecanismos de la intoxicación. La intoxicación endógena puede ser causada por productos tóxicos que se forman en el cuerpo durante diversas enfermedades (enfermedades alérgicas, quemaduras) y condiciones extremas. La intoxicación endógena se refiere al envenenamiento por productos de desecho de bacterias en el cuerpo. En algunos casos, la intoxicación se convierte en el principal factor patogénico que determina el desarrollo de los síntomas clínicos (uremia, infecciones tóxicas, tirotoxicosis, difteria tóxica, dispepsia tóxica y otros).

La intoxicación exógena puede desarrollarse debido al efecto de resorción de los venenos cuando entran en contacto con la piel y las membranas mucosas, la inhalación de vapores o aerosoles o la entrada al tracto gastrointestinal. La naturaleza de la intoxicación exógena depende de la toxicidad (ver todo el conocimiento), las propiedades físicas y químicas y la cantidad de veneno que ha ingresado al cuerpo (ver todo el conocimiento Envenenamiento). Un papel importante lo desempeña el estado del cuerpo, la edad, el sexo y las características individuales, que influyen, en particular, en la cinética del metabolismo del veneno en el cuerpo humano (consulte el conjunto completo de conocimientos sobre Farmacocinética). En algunos casos, la fuente de intoxicación no es la sustancia en sí que ha entrado en el cuerpo, sino los productos de su metabolismo.

Según las condiciones de ocurrencia, se distingue entre intoxicación doméstica y profesional, daños por sustancias tóxicas (ver el conjunto de conocimientos completo), componentes del combustible para cohetes, fluidos técnicos, sustancias radiactivas (ver el conjunto de conocimientos completo Incorporación de sustancias radiactivas).

Entre las intoxicaciones domésticas, la mayor importancia pertenece a la intoxicación alimentaria (toxinas bacterianas, hongos venenosos, plantas), así como a la intoxicación por drogas, cuyas causas son una sobredosis de un medicamento o una medicación errónea, en algunos casos, una mayor sensibilidad individual. del cuerpo. La intoxicación profesional puede ocurrir cuando se trabaja en la producción industrial y la agricultura, donde se utilizan o se forman sustancias nocivas en el proceso tecnológico, en casos de incumplimiento de las medidas de protección y las normas de seguridad.

La intoxicación aguda ocurre cuando sustancias tóxicas ingresan al cuerpo en dosis obviamente tóxicas y se caracterizan por un inicio agudo y síntomas graves de intoxicación. La intoxicación crónica ocurre con la exposición prolongada y sistemática a pequeñas dosis de sustancias tóxicas en el cuerpo, esto puede ocurrir tanto en condiciones industriales como en la vida cotidiana.

La intoxicación por alcohol ocupa un lugar especial (consulte el conjunto de conocimientos Intoxicación por alcohol).

Los mecanismos de intoxicación tanto endógena como exógena tienen mucho en común, ya que en ambos casos el factor dañino es un agente tóxico. Además, la intoxicación causada por un factor exógeno puede realizarse de forma endógena; por ejemplo, el envenenamiento con venenos anticolinesterásicos como la fisostigmina (ver todo el conjunto de conocimientos) o el fosfacol (ver todo el conjunto de conocimientos) se reduce principalmente a una autointoxicación con acetilcolina (ver todo el conjunto de conocimientos), que se acumula en las formaciones sinápticas debido al cese. de su hidrólisis enzimática.

Las sustancias que se acumulan en el organismo durante diversas enfermedades y provocan intoxicación endógena incluyen compuestos químicos de diversa naturaleza: productos de la transformación de aminoácidos (fenol, cresol, indol, escatol, putrescina, cadaverina), grasas (ácido β-hidroxibutírico, ácido acetoacético y acetona). También son importantes las proteínas activas, los nucleótidos de adenilo, la histamina, la serotonina, las cininas y otras sustancias fisiológicamente activas que se liberan en cantidades significativas cuando se dañan células y tejidos. En las enfermedades infecciosas, hay una acumulación de toxinas bacterianas y otros productos de desecho de los microbios, así como productos de descomposición de los tejidos.

La principal causa de intoxicación durante el trasplante es la reacción de injerto contra huésped (consulte el conjunto de conocimientos: Incompatibilidad inmunológica). Cuando la intoxicación ocurre en diversas condiciones extremas, por ejemplo, durante una enfermedad por quemaduras, un trauma (consulte el conjunto de conocimientos sobre Quemaduras, Toxicosis traumática), la supresión de la capacidad desintoxicante del sistema reticuloendotelial es de importancia patogénica y, por lo tanto, la acumulación de E. La endotoxina coli se produce en el cuerpo y provoca trastornos de la microcirculación (ver todo el conjunto de conocimientos). También se estimula la peroxidación lipídica no enzimática de las membranas celulares, como resultado de lo cual se acumulan productos tóxicos en el cuerpo, lo que provoca un cambio en la permeabilidad de estas membranas. En caso de lesión por radiación, además, se produce una acumulación de toxinas similares a lípidos y quinonas, cuyo efecto dañino sobre las células conduce a la acumulación de histamina y otros productos fisiológicamente activos de la degradación de proteínas en el cuerpo (ver el cuerpo completo del conocimiento Daños por radiación). Una disminución en el contenido del inhibidor natural de las reacciones oxidativas en cadena, el tocoferol, en los tejidos es importante para el desarrollo de intoxicación por deficiencia de vitamina E y neoplasias.

El mecanismo de intoxicación consiste principalmente en el efecto dañino de un agente tóxico endógeno o exógeno sobre ciertas estructuras celulares y la alteración de los procesos metabólicos en el cuerpo. En algunos tipos de intoxicación, el daño celular puede tener el carácter de necrosis (por ejemplo, cuando el hígado se expone a tetracloruro de carbono), sin embargo, en la mayoría de los casos, se producen cambios reversibles en varios niveles del cuerpo, desde el subcelular hasta el sistémico, que conducen a cambios en la homeostasis (ver todo el conjunto de conocimientos) en relación con los trastornos metabólicos. Por lo tanto, el efecto tóxico para la membrana de las aflatoxinas (ver todo el conjunto de conocimientos), algunas toxinas bacterianas (ver todo el conjunto de conocimientos), las saponinas (ver todo el conjunto de conocimientos) se basa en una violación de la estructura de los fosfolípidos y la formación de intermediarios. productos de hidrólisis. En los mecanismos de intoxicación, no solo es importante el efecto directo de las sustancias tóxicas sobre determinadas funciones, sino también las influencias neurohumorales y reflejas, así como la participación de diversos órganos y sistemas en el proceso patológico. En caso de intoxicación crónica con determinados compuestos químicos que alquilan los grupos fosfato de los ácidos nucleicos (nitrosoetilurea, etilmetanosulfonato y otros), puede producirse su efecto mutagénico (ver el conjunto de conocimientos sobre Mutágenos); con Intoxicación con ciertos hidrocarburos cíclicos (3,4-benzopireno y otros) - efecto cancerígeno (ver todo el conocimiento Sustancias oncogénicas).

El desarrollo de la intoxicación se contrarresta mediante los sistemas desintoxicantes del organismo, que aseguran la transformación química de sustancias tóxicas en sustancias menos tóxicas o solubles que pueden eliminarse del organismo (oxidación, hidrólisis, metilación, reducción y formación de compuestos pareados, y otros procesos). ). Estos procesos ocurren con la participación de los sistemas enzimáticos del cuerpo, que aseguran la neutralización y transformaciones metabólicas de sustancias tóxicas (ver todo el conocimiento sobre Desintoxicación). Los venenos que ingresan al torrente sanguíneo ingresan al hígado, que es una poderosa barrera desintoxicante, a través de la vena porta y allí se neutralizan parcialmente. La intoxicación se desarrolla cuando sustancias tóxicas ingresan al cuerpo en cantidades que exceden las capacidades de los sistemas desintoxicantes o cuando son inferiores.

Según el curso clínico, la intoxicación se divide en aguda y crónica. La gravedad de la intoxicación está determinada por el tamaño de la dosis tóxica y la reactividad del cuerpo. En consecuencia, la intoxicación se clasifica en leve, moderada y grave.

Cuña, las manifestaciones de intoxicación endógena y exógena tienen sus propias características. El curso de la intoxicación endógena está determinado en gran medida por la naturaleza de la enfermedad subyacente. Entonces, por ejemplo, el bocio tóxico difuso (consulte el conjunto de conocimientos El bocio tóxico difuso) se caracteriza por taquicardia persistente, pérdida de peso y exoftalmos, síntomas del efecto tóxico de una cantidad excesiva de hormonas tiroideas (tirotoxicosis). En la uremia crónica (ver todo el conjunto de conocimientos), se observa inflamación en áreas donde se liberan desechos nitrogenados; en la laringe, faringe, tracto gastrointestinal y en la piel se encuentran acumulaciones de cristales de urea (“polvo urémico”). Con la intoxicación endógena crónica, los pacientes informan malestar, irritabilidad, fatiga, dolor de cabeza, mareos, náuseas; Se produce agotamiento y la resistencia del cuerpo disminuye. En algunos casos, la intoxicación endógena puede ocurrir en forma de intoxicación aguda grave (vómitos, estupor, coma). Este curso es típico de insuficiencia renal aguda, hepatargia, shock toxémico y toxemia aguda por quemaduras.

El curso de la intoxicación exógena está determinado principalmente por la toxicodinámica del veneno, su dosis, el método de entrada al cuerpo y el estado funcional del cuerpo. La selectividad de la acción de diversos venenos provoca la aparición de determinados síndromes: broncoespasmo, edema pulmonar tóxico, convulsiones y otros. Puede ocurrir una intoxicación exógena grave con problemas respiratorios, hemodinámicos, predominio de insuficiencia renal y hepática y se puede observar coma; En caso de intoxicación con algunos venenos, es posible que se produzcan psicosis por intoxicación (consulte el conjunto de conocimientos).

Con la exposición prolongada a venenos en bajas concentraciones (a menudo por debajo de dosis mínimamente tóxicas), primero aparecen síntomas inespecíficos en forma de diversas disfunciones de los sistemas predominantemente nervioso y endocrino, y luego se agregan síntomas de lesiones sistémicas específicas (por ejemplo, parkinsonismo por manganeso, osteoporosis en intoxicaciones crónicas con compuestos fluorados y otros). La intoxicación crónica por determinados venenos neurotrópicos de acción selectiva puede ir acompañada de síntomas específicos desde el principio (miosis en caso de intoxicación por muscarina, eserina y sustancias similares, sequedad de boca y midriasis en caso de intoxicación por atropina). En ocasiones, durante el proceso de intoxicación crónica, pueden aparecer síntomas violentos (por ejemplo, cólicos por plomo).

Los principios generales del tratamiento son la eliminación y neutralización de sustancias tóxicas del organismo y la normalización de funciones. En casos de intoxicación endógena es necesario el tratamiento de la enfermedad subyacente y sus complicaciones. La intoxicación exógena se trata de acuerdo con los principios del tratamiento del envenenamiento, teniendo en cuenta la especificidad del agente tóxico, se lleva a cabo su neutralización (ver el conjunto completo de conocimientos Antídotos). Para neutralizar el veneno en el estómago se utilizan adsorbentes y antídotos químicos. El lavado gástrico o los vómitos ayudan a eliminar sustancias tóxicas del organismo. Para la inflamación purulenta y la sepsis, se utilizan medidas de desintoxicación: lavado de cavidades purulentas, aspiración activa de su contenido, terapia de infusión, antibióticos y enzimas proteolíticas; a veces el foco que causó la intoxicación se extirpa quirúrgicamente. La reducción de la concentración de sustancias tóxicas en la sangre se logra mediante hemodilución (ver todo el conjunto de conocimientos), beber muchos líquidos y administrar por goteo medicamentos que mejoran la perfusión de sangre de tejidos y órganos. y mejorar el flujo sanguíneo renal, así como los diuréticos de acción rápida. En algunos casos graves, se llevan a cabo terapia intensiva (ver todo el conjunto de conocimientos) y reanimación (ver todo el conjunto de conocimientos); La exanguinotransfusión de sangre (ver todo el conjunto de conocimientos) y la diálisis peritoneal (ver todo el conjunto de conocimientos) se prescriben como método de purificación de sangre extrarrenal.

Debido al hecho de que sólo se conocen medios específicos de neutralización para unos pocos venenos exógenos, se utilizan con mayor frecuencia antídotos fisiológicos, que se basan en el antagonismo funcional y el desplazamiento competitivo del veneno de los sistemas bioquímicos (por ejemplo, eliminando los efectos tóxicos de la muscarina con atropina). También se utilizan remedios sintomáticos.

En caso de intoxicación de origen microbiano, así como en caso de intoxicación por veneno de serpientes y otros animales venenosos, es importante el uso de sueros antitóxicos, que son más efectivos en el período inicial y especialmente como medio de prevención (ver todo el conjunto de conocimientos Antitoxinas).

Éxodo. La intoxicación endógena agrava el curso de la enfermedad subyacente, por lo que es un signo pronóstico grave; el curso de la enfermedad subyacente a menudo depende de la oportunidad de la terapia de desintoxicación. En caso de intoxicación exógena, el resultado depende, por regla general, de la dosis de veneno; si la dosis es letal (ver Toxicidad) o se acerca a ella, la intoxicación será aguda y grave. Sin embargo, las medidas enérgicas tomadas con prontitud para eliminar y neutralizar el veneno y mantener las funciones básicas del cuerpo, en la mayoría de los casos, permiten salvar al paciente.

Consulte también Terapia de desintoxicación para obtener un conjunto completo de conocimientos.

Intoxicación endógena (EnI) es un síndrome polietiológico y polipatogenético caracterizado por la acumulación de sustancias tóxicas endógenas (ETS) en tejidos y fluidos biológicos: un exceso de productos del metabolismo o de la respuesta celular normal o pervertida. Es un fenómeno complejo de múltiples componentes, que incluye: - una fuente de toxemia que asegura la formación de HTA; - barreras biológicas que impiden la penetración de toxinas endógenas más allá de su fuente; - mecanismos de transferencia de estos productos tóxicos a las células diana, a los órganos de biotransformación y/o excreción; - mecanismos de inmovilización y deposición, biotransformación (neutralización) y excreción de productos tóxicos; - respuestas efectoras a la intoxicación en forma de la llamada agresión tóxica secundaria, como resultado de lo cual EnI pierde en gran medida su especificidad. Aunque la intoxicación endógena es polietiológica, se pueden distinguir los siguientes mecanismos primarios de su desarrollo:- producción o metabolismo, causado por un exceso de producción de sustancias tóxicas endógenas (peritonitis general, pancreatitis aguda, neumonía); - reabsorción, cuando la reabsorción de sustancias tóxicas se produce a partir de un foco limitado de infección, tejido en descomposición (obstrucción intestinal, flemón de tejidos blandos, abscesos, etc.); - reperfusión, en la que las sustancias acumuladas en los tejidos isquémicos a largo plazo ingresan a la circulación sistémica, así como las liberadas de las células de estos tejidos cuando son dañadas por el oxígeno activo y el exceso de radicales libres en el contexto de una falla de la protección antioxidante (shock , síndrome de reperfusión, operaciones con aparato de circulación extracorpórea, etc.); - retención, en la que la acumulación de ETS se produce como resultado de una violación de su secreción por parte de los órganos de desintoxicación natural (insuficiencia renal aguda (AR) y hepática (AL)); - infeccioso, como resultado de la entrada de microorganismos, productos de su metabolismo y descomposición desde el foco de infección invasiva o por translocación desde un tracto gastrointestinal perversamente contaminado. Varios mecanismos de formación de HTA y su acumulación en el ambiente interno del cuerpo pueden participar simultánea o secuencialmente en el desarrollo de la endotoxicosis aguda.

La clasificación de los exógenos Y se basa en la naturaleza de los venenos que los provocan (intoxicación por dicloroetano, arsénico, etc.) o de los productos que los contienen (intoxicación alimentaria). Endógenos Y se clasifican según la enfermedad que sirvió de origen (traumática, radiactiva, infecciosa, hormonal Y), o el sistema fisiológico, cuyo trastorno provocó la acumulación de productos tóxicos en el organismo (intestinal, renal). Y). Y suele ocurrir como consecuencia de la acción de sustancias tóxicas que circulan en la sangre; La circulación de venenos endógenos en la sangre se denomina más a menudo toxemia y la circulación de toxinas, toxemia. Los términos se utilizan a menudo para indicar una sustancia que se encuentra en exceso en la sangre (aunque sea característica del cuerpo), por ejemplo, azotemia. El término "toxicosis" se utiliza a veces para nombrar enfermedades causadas por venenos exógenos, por ejemplo, toxicosis nutricional, proteotoxicosis (en caso de intoxicación con proteínas exógenas). Las toxicosis a veces se denominan síndromes que se desarrollan como resultado de la ingesta excesiva de una hormona en la sangre, por ejemplo, de la glándula tiroides (tirotoxicosis), así como durante las complicaciones del embarazo asociadas con fenómenos de autointoxicación (toxicosis de mujeres embarazadas, etc.). Según el curso clínico, me divido en aguda y crónica. La gravedad de I está determinada por el tamaño de la dosis tóxica y la reactividad del cuerpo. En consecuencia, distinguen entre leve, moderada y grave. Manifestaciones clínicas de endógenas y exógenas. Y tienen sus propias características. El curso del I endógeno está determinado en gran medida por la naturaleza de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, el bocio tóxico difuso se caracteriza por taquicardia persistente, pérdida de peso, exoftalmos, síntomas del efecto tóxico de una cantidad excesiva de hormonas tiroideas (tirotoxicosis). En la uremia crónica, se observa inflamación en áreas donde se liberan desechos nitrogenados; en la laringe, faringe, tracto gastrointestinal y en la piel se encuentran acumulaciones de cristales de urea (“polvo urémico”). Con endógeno crónico Y, los pacientes notan malestar, irritabilidad, debilidad, dolor de cabeza, mareos, náuseas; Se produce agotamiento y la resistencia del cuerpo disminuye. En algunos casos, el I endógeno puede presentarse en forma de intoxicación aguda grave (vómitos, estupor, coma). Este curso es típico de insuficiencia renal aguda, hepatargia, shock toxémico y toxemia aguda por quemaduras. El curso de la intoxicación exógena está determinado principalmente por la toxicodinámica del veneno, su dosis, el método de entrada al cuerpo y el estado funcional del cuerpo. La selectividad de la acción de varios venenos provoca la aparición de ciertos síndromes: broncoespasmo, edema pulmonar tóxico, convulsiones. Puede ocurrir I exógeno grave con alteraciones respiratorias y hemodinámicas, predominio de insuficiencia renal y hepática y puede observarse coma; El envenenamiento con ciertos venenos puede provocar psicosis por intoxicación. Con la exposición prolongada a venenos en concentraciones bajas (a menudo por debajo de dosis mínimamente tóxicas), primero aparecen síntomas inespecíficos en forma de diversas disfunciones de los sistemas principalmente nervioso y endocrino, y luego se agregan síntomas de lesiones sistémicas específicas (por ejemplo, parkinsonismo por manganeso, osteoporosis en intoxicaciones crónicas con compuestos fluorados, etc.). Crónico Y en algunos venenos neurotrópicos de acción selectiva, puede ir acompañado desde el principio de síntomas específicos (miosis en caso de intoxicación por muscarina, eserina y sustancias similares, sequedad de boca y midriasis en caso de intoxicación por atropina). A veces, en el proceso de IF crónica, pueden aparecer síntomas que aparecen rápidamente (por ejemplo, cólicos de plomo).

En la infancia, el tercer lugar entre todos los accidentes, después de las lesiones y las quemaduras, lo ocupan las intoxicaciones exógenas agudas. La gran mayoría de intoxicaciones en niños son accidentales.

SUSTANCIAS TÓXICAS Y FORMAS DE PENETRACIÓN EN EL CUERPO

Las sustancias tóxicas pueden ingresar al cuerpo a través del tracto gastrointestinal, los pulmones (por inhalación) y absorberse a través de la piel y las membranas mucosas; También es posible su administración parenteral (en la gran mayoría de los casos, errónea).

En la infancia y la adolescencia, el 80% de las intoxicaciones están asociadas a la ingestión de sustancias tóxicas. Muy a menudo, la intoxicación se produce como resultado del consumo de grandes dosis de medicamentos. Si estos últimos no se almacenan correctamente, el niño ingiere el medicamento del bonito envoltorio y lo confunde con un caramelo. A menudo hay casos en que los padres le dan por error a su hijo un medicamento destinado a un adulto o, después de mezclar los platos, le dan un líquido tóxico. El envenenamiento suele ser causado por productos químicos domésticos (naftaleno, líquidos blanqueadores, ácidos, álcalis, etc.). En la estación cálida, el envenenamiento puede estar asociado con el consumo de bayas, hongos y plantas venenosas por parte de un niño. En la adolescencia no son infrecuentes los casos de ingesta de medicamentos y venenos con fines suicidas.

PATOGÉNESIS

Hay varios períodos en el desarrollo del envenenamiento. A continuación consideramos la patogénesis del envenenamiento cuando una sustancia tóxica ingresa a través del tracto gastrointestinal (una de las principales vías de entrada del veneno al cuerpo). Período I (oculto o latente): el tiempo desde el momento en que una sustancia tóxica ingresa al cuerpo hasta que aparecen los primeros síntomas de intoxicación. Eliminar el veneno no absorbido puede prevenir o reducir significativamente su efecto de resorción. Duración

este período depende de las propiedades y la dosis de la sustancia tóxica ingerida. El grupo de sustancias irritantes incluye: salicilatos, alcanfor, saponinas e hidrocarburos (gasolina, queroseno, tetracloruro de carbono, etc.). Tomarlos provoca vómitos y broncoespasmos inmediatos. Cuando las membranas mucosas del esófago y el estómago se dañan con ácidos, álcalis, amoníaco, yodo, perhidrol y otros irritantes, se produce un síndrome de dolor agudo, en algunos casos con el desarrollo de una reacción de shock.

El segundo período (el período de acción de resorción o período toxigénico) se registra desde el momento en que aparecen los primeros síntomas de intoxicación hasta la eliminación completa de la sustancia del organismo o hasta la aparición de complicaciones somatogénicas. Durante este período surgen diversos síndromes tóxicos, a menudo con signos de descompensación de funciones vitales. Durante el período toxigénico es necesaria la desintoxicación mediante métodos como lavado gástrico, estimulación del reflejo nauseoso, administración de enterosorbentes, eméticos y laxantes, antídotos. Muy a menudo, este período finaliza la etapa de atención prehospitalaria. Otras medidas son tarea de los servicios de reanimación y toxicología.

III período (somatogénico o período de complicaciones tardías). En este período, la sustancia tóxica, por regla general, ya ha sido eliminada del cuerpo, dejando atrás diversos trastornos morfofuncionales multiorgánicos (insuficiencia renal, daño al sistema cardiovascular, neumonía, hepatitis tóxica, daño al sistema nervioso, etc. .).

Período IV (recuperación). Su duración depende de las propiedades y dosis de la sustancia que provocó la intoxicación, las características de los antecedentes premórbidos del niño, la oportunidad y la idoneidad de la terapia. Las manifestaciones clínicas de este período determinan la duración de la observación dinámica en el dispensario de un niño que ha sufrido una intoxicación aguda.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

La mayoría de las veces, los padres se ven obligados a consultar a un médico con urgencia:

Sospecha de que el niño está consumiendo una droga o sustancia tóxica, incluso en ausencia de signos clínicos de intoxicación;

Efecto local dañino y/o irritante de determinadas sustancias tóxicas sobre las mucosas o la piel, provocando dolor intenso;

Detección de cambios de comportamiento y estado general en un niño previamente sano.

Desde un punto de vista táctico, un deterioro repentino del estado de un niño sin signos de enfermedad inflamatoria aguda debe considerarse como posible intoxicación exógena, especialmente en el caso de alteraciones repentinas de la conciencia y convulsiones.

A pesar de la variedad de factores etiológicos, la intoxicación exógena aguda puede tener manifestaciones similares. Sus signos clínicos comunes pueden ser cambios en el sistema nervioso central: letargo, adinamia, alteración de la coordinación de los movimientos, monotonía y canto del habla, inestabilidad en la marcha, reflejos cutáneos y tendinosos aumentados o deprimidos. A medida que aumenta la intoxicación, pueden desarrollarse alucinaciones, agitación o depresión de la conciencia. Los trastornos respiratorios pueden estar asociados con el efecto del veneno sobre el centro respiratorio, la transmisión neuromuscular o procesos enzimáticos. Casi siempre se desarrollan cambios en el sistema cardiovascular y el tracto gastrointestinal.

Uno de los complejos de síntomas más comunes en caso de intoxicación es la disfunción del sistema nervioso autónomo con un desequilibrio de las partes simpáticas o parasimpáticas.

Cuando predomina el tono de la parte simpática del sistema nervioso autónomo (en caso de intoxicación con alcaloides de belladona, difenhidramina, trihexifenidilo, efedrina, cocaína, imipramina, amitriptilina, etc.), aumenta la frecuencia cardíaca, aumenta la presión arterial, se produce midriasis, sequedad. Se produce piel y membranas mucosas, y paresia intestinal.

Como resultado del predominio del tono de la parte parasimpática del sistema nervioso autónomo (en caso de intoxicación por heroína, reserpina, clonidina, amiodarona, etc.), se produce una disminución de la frecuencia cardíaca, hipotensión arterial, miosis, hiperhidrosis y Se produce un aumento de la motilidad intestinal.

Las manifestaciones clínicas de intoxicación son extremadamente polimórficas y dependen de la naturaleza de la sustancia tóxica.

DIAGNÓSTICO

Una gran cantidad de sustancias tóxicas y una variedad de manifestaciones clínicas dificultan el diagnóstico de intoxicación exógena aguda. El diagnóstico etiológico se basa en:

Evaluación de información clínica (historia, resultados del examen del lugar del incidente, especificidad de los síntomas clínicos);

Datos de investigación de laboratorio: determinación cualitativa y cuantitativa del contenido de sustancias tóxicas en diversos entornos del cuerpo (departamentos, centros y oficinas forenses de toxicología).

TRATAMIENTO

El tratamiento consta de cuatro componentes principales:

1. prevenir la absorción continua de veneno;

2. inactivación específica del veneno (terapia con antídoto);

3. aceleración de la eliminación de sustancias tóxicas del organismo;

4. Terapia sindrómica y sintomática.

Prevenir la absorción de veneno

Inducir el vómito. En caso de intoxicación con bayas, hongos o tabletas, se debe inducir el vómito lo antes posible, ya que durante el lavado del tubo gástrico es posible que no atraviesen la luz del tubo. Los eméticos más utilizados son una solución concentrada tibia de sal de mesa (2-4 cucharaditas de sal por 1 vaso de agua), mostaza en polvo diluida (1-2 cucharaditas de polvo por 1 vaso de agua tibia), una solución jabonosa débil ( da aproximadamente 1/2 4 vasos). Puede estimular el reflejo nauseoso presionando con una espátula o un dedo en la raíz de la lengua.

La estimulación del reflejo nauseoso y el uso de eméticos están absolutamente contraindicados en caso de intoxicación por ácidos o álcalis fuertes, trementina, derivados del petróleo y otras sustancias que dañan las mucosas, debido al peligro de que estas sustancias entren en el tracto respiratorio. Además, la estimulación del vómito es peligrosa en niños con trastornos de la conciencia y en caso de intoxicación con venenos cardiotóxicos, que aumentan el tono del nervio vago y provocan bradicardia (peligro de paro cardíaco).

Lavado gástrico a través de una sonda. El lavado gástrico es una de las medidas obligatorias cuando una sustancia tóxica ingresa al cuerpo por la boca. Una contraindicación temporal para su implementación es la presencia de síndrome convulsivo e insuficiencia cardíaca o respiratoria descompensada en el niño. Se debe tener especial precaución durante el lavado gástrico con sonda en caso de intoxicación con venenos que dañen la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, ya que existe peligro de lesión e incluso perforación de las paredes modificadas de los órganos huecos con la sonda.

La profundidad de inserción de la sonda de lavado gástrico está determinada por la distancia desde los dientes frontales hasta la apófisis xifoides. Para el lavado gástrico, se utiliza con mayor frecuencia agua pura o una solución de Ringer con una solución de permanganato de potasio al 0,1% o una solución de bicarbonato de sodio al 1%. La cantidad de líquido necesaria para ello depende de la edad del niño, las propiedades y la dosis de la sustancia tóxica ingerida. Se debe realizar el enjuague hasta que las aguas queden claras, introduciendo líquido en el

porciones pequeñas (30-50 ml cada una). El volumen total de líquido administrado a niños pequeños no debe exceder los 3 litros.

Enterosorbentes.Después del lavado gástrico, para absorber el veneno restante, se realiza la administración oral de enterosorbentes, con mayor frecuencia carbón activado, así como lignina hidrolítica, incluso en forma de pasta (lignosorb), povidona (enterosorb, enterodes), etc. está indicado En promedio, el volumen del sorbente debe ser 10 veces el volumen de veneno tomado. Después de 2-3 horas, es recomendable repetir el lavado gástrico, tras lo cual se administra un laxante salino (sulfato de magnesio en una dosis de 15-20 g en 100 ml de agua).

Terapia específica (antídoto)

La terapia específica (antídoto) es eficaz en la fase inicial de la intoxicación aguda. Se utiliza siempre que se realice un diagnóstico fiable del tipo de intoxicación. Los antídotos específicos contienen sólo una pequeña cantidad de sustancias tóxicas; por ejemplo, el tiosulfato de sodio y el nitrito de sodio se utilizan para el envenenamiento por cianuro; dimercaprol, agentes quelantes - para intoxicaciones con metales y metaloides, atropina - para intoxicaciones con FOS, etc.

Acelerar la eliminación de sustancias tóxicas del cuerpo.

La eliminación de sustancias tóxicas absorbidas en la sangre se lleva a cabo en el hospital mediante métodos de desintoxicación activa: diuresis forzada (administración de líquidos durante la terapia con diuréticos), métodos de desintoxicación extracorpórea (transfusión de sangre de reemplazo, hemosorción, hemodiálisis, plasmaféresis).

Terapia sindrómica y sintomática.

En caso de diversas violaciones de las funciones vitales del cuerpo como resultado de una intoxicación exógena, es necesaria una corrección inmediata (un conjunto de medidas antichoque, tratamiento del síndrome convulsivo, alteraciones de la conciencia, etc.).

La intoxicación exógena es un trastorno causado por factores ambientales negativos y acompañado de un cuadro clínico específico. Requiere atención de emergencia, diagnóstico oportuno y hospitalización. En comparación con el tipo endógeno, es mucho más común en la práctica médica. A veces termina con la muerte del paciente. El código ICD varía de T36 a 78.

Clasificación de intoxicaciones exógenas.

La división se produce según tres criterios principales: etiopatogenético, clínico y nosológico. En cuanto a la primera, se distinguen las siguientes categorías:

accidental (doméstico, industrial, medicinal);
planeado (suicidio en todas sus formas);
oral;
inhalación;
parenteral.

Dependiendo del curso del cuadro clínico, la intoxicación se presenta en tres variaciones:

agudo;
subagudo;
crónicamente.

Dependiendo de la gravedad de la afección:

luz;
promedio;
severo.

La nosología implica un factor directo de intoxicación y se basa en los nombres de los compuestos tóxicos: alcohol, glucósidos, etc.

Causas de intoxicación exógena.

La etiología de esta enfermedad puede implicar una gran cantidad de componentes ambientales. La tasa de desarrollo dependerá directamente de la edad de la víctima, su bienestar y también de la concentración de la sustancia.

Al aire libre

Según las estadísticas, las intoxicaciones son más frecuentes en primavera y verano, cuando sube la temperatura, se despiertan los bosques, los campos y las huertas, aparecen las plantas y las setas. A pesar de todos los placeres de esta época, los niños y adultos que viajan fuera de la ciudad corren el riesgo de sufrir una intoxicación exógena. La causa de la enfermedad es:

insectos venenosos, reptiles;
verduras y frutas excesivamente procesadas con nitratos y pesticidas;
representantes de la flora capaces de acumular o sintetizar elementos tóxicos: solanáceas, ojo de cuervo, agárico de mosca, etc.;
monóxido de carbono generado durante el encendido de incendios (los niños son los más sensibles a él);
faltar comida de picnic y barbacoa;
Bebidas alcohólicas de baja calidad.

Se considera que una fuente adicional son los embalses en los que a menudo se vierten tensioactivos, productos derivados del petróleo y aguas residuales. En ellos se multiplican los virus de la hepatitis A y E, agentes causantes del cólera y la disentería.

En casa

Su propio apartamento siempre se considera el lugar más seguro para pasar el tiempo. Pero también en este caso las cosas pueden salirse de control: un niño o un adulto acabará en el hospital envenenado. Los factores etiológicos son:

medicamentos;
productos químicos para el hogar;
platos en mal estado, comida enlatada;
álcalis, ácidos;
Venenos de uso especializado (rata).

El resultado de tomar las sustancias enumeradas no es solo intoxicación, sino también cauterización de las membranas mucosas, formación de úlceras, discapacidad y muerte instantánea.

Intoxicación por gas doméstico

Una patología similar es posible debido a tuberías de mala calidad, conexión incorrecta de equipos o falta de atención de los padres que no prestaron atención a sus propios hijos que querían girar interruptores y presionar botones. Se han registrado casos en los que no sólo se produjeron intoxicaciones exógenas agudas, sino que también volaron por los aires edificios de varios pisos, lo que, por supuesto, acabó con la muerte.

El mecanismo de desarrollo de la enfermedad es sencillo de entender. El metano utilizado con fines domésticos ingresa al torrente sanguíneo a través del tracto respiratorio y se propaga por todo el cuerpo. Al influir en los centros del cerebro, se suprimen los reflejos y procesos vitales, lo que conduce a la clínica correspondiente.

Señales

Los síntomas son variables, las manifestaciones dependen del factor causante, el estado de salud humana y la concentración de la sustancia tóxica. Sin embargo, analizando todos los casos de intoxicación, los expertos han elaborado un cuadro clínico generalizado, a partir del cual ya se puede hacer un diagnóstico. Los detalles se describen a continuación en la tabla.

Sistema de órganos	Señales
Nervioso	Confusión
	Mareo
	Migraña
	Desordenes mentales
	labilidad emocional
	Somnolencia o aumento de la agitación.
	Convulsiones
	Paresia o parálisis de los músculos esqueléticos.
	Supresión de los sentidos.
Respiratorio	Dificultad para respirar hasta el punto de asfixia.
	taquipnea
	Disminución de la ventilación pulmonar.
	Hinchazón del tejido
Cardiovascular	Cambios en las lecturas de la presión arterial.
	Arritmia
	Disminución o aumento de la frecuencia cardíaca.
Digestivo	Náuseas
	Vomitar
	Flatulencia
	Dolor de estómago
	Diarrea o estreñimiento
	Acidez
	Sangrado en la cavidad del órgano.
	Ictericia
Urinario	Oliguria
	Insuficiencia renal
	Cambio en el color de la orina.

En cuanto a la piel, adquiere una tonalidad roja o azul violeta, todo depende del estado de los vasos que nutren el tejido.

Etapas de intoxicación

Se han descrito varios periodos de intoxicación, dependiendo su duración del tipo de compuesto químico ingerido. Destacar:

La etapa latente o asintomática es una etapa que dura desde el momento en que el veneno ingresa al cuerpo hasta la formación de los síntomas.
Toxigénico: incluye una aparición, disminución o distorsión repentina, gradual o aguda de la actividad funcional de los órganos, que requiere una corrección farmacológica inmediata.
Somatogénico: se produce un deterioro significativo en el curso de la intoxicación exógena, se forman complicaciones de la enfermedad.
El período de recuperación es el retorno a una vida plena, la desaparición de las manifestaciones clínicas.

Cada etapa requiere un enfoque médico especial que pueda salvar al paciente del envenenamiento.

La intoxicación crónica exógena se caracteriza por una alternancia de dos períodos: exacerbación y remisión. En este último, los síntomas son leves o están completamente ausentes.

Primeros auxilios

Todas las medidas de tratamiento básicas son prescritas por un médico altamente especializado que puede evaluar correctamente la situación y seleccionar los medicamentos necesarios. Sin embargo, existe una lista completa de procedimientos destinados a mejorar el curso de la patología y reducir el riesgo de complicaciones. Cada tipo de enfermedad tiene su propio algoritmo de acciones.

Intoxicación respiratoria

Si una sustancia tóxica ingresa al cuerpo a través del tracto respiratorio superior e inferior, el primer paso es sacar a la víctima al aire o trasladarla a otra habitación donde no haya compuestos volátiles. Si tiene un respirador o una máscara antigás a mano, utilice este equipo de protección personal. Además, se recomienda lavarse la cara, enjuagarse la boca y beber té dulce.

intoxicación oral

Todas las manipulaciones deben realizarse de forma clara, rápida y sin pánico. El procedimiento es el siguiente:

enjuague el estómago con una solución débil de refresco o permanganato de potasio;
neutralizar el ácido o álcali bebido (bicarbonato de sodio o jugo de limón no concentrado, respectivamente);
tome el sorbente disponible en el botiquín de su casa;
beber mucho líquido;
Espere la llegada del equipo de ambulancia.

La limpieza del tracto digestivo en un niño menor de tres años no se realiza, es posible la aspiración: arrojar vómito al tracto respiratorio superior, lo que provoca asfixia.

Contacto de sustancias químicas o venenos con la piel o mucosas.

Para reducir la concentración de la sustancia y reducir el riesgo de quemaduras, la superficie afectada debe enjuagarse con agua corriente y mantenerse bajo el chorro durante al menos diez minutos. Para neutralizar ácidos y álcalis se utilizan los mismos medios descritos en el subtítulo anterior.

Si el paciente ha perdido el conocimiento.

En este caso, se debe colocar a la víctima en un sofá o cama en un área bien ventilada, aflojarla o quitarle la ropa ajustada para un mejor suministro de oxígeno al cuerpo. Si hay vómitos, gire la cabeza de la persona hacia un lado. Es necesario controlar constantemente la frecuencia respiratoria y el pulso, cuando se detienen se requieren medidas de reanimación: compresiones torácicas y ventilación artificial boca a boca.

Métodos de tratamiento

La terapia para cada tipo de intoxicación exógena es diferente, pero después de estudiar toxicología, los médicos han identificado varios principios y direcciones, que incluyen:

limpiar la cavidad del órgano al tomar veneno por vía oral;
aumentar la tasa de liberación de sustancias químicas mediante diuresis forzada y administración parenteral de soluciones salinas;
uso de antídotos;
estimular las fuerzas inmunes del cuerpo;
restauración del metabolismo.

Además, me gustaría hablar de la intoxicación alimentaria, en la que a los pacientes les gusta utilizar inmediatamente agentes antibacterianos. Dicho tratamiento a menudo no está condicionado por nada, ya que la patología no se forma debido a la proliferación activa de la infección, sino a la influencia negativa de sustancias tóxicas ya sintetizadas. Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre ellos.

Etapas

La terapia depende en gran medida del período de intoxicación y del curso de la enfermedad. Cada elemento debe considerarse individualmente.

Latente

La etapa es muy difícil de detectar en caso de intoxicación alimentaria. Si se sospecha el desarrollo de patología, se requiere el uso de un antídoto específico. Antes de la llegada del médico está prohibida la administración de medicamentos sintomáticos, ya que el cuadro clínico es borroso y el diagnóstico es difícil.

Toxicogénico

El tratamiento consiste en estimular el reflejo nauseoso, limpiar el estómago, tomar sorbentes y la administración oral de soluciones salinas. En el entorno hospitalario hay más posibilidades, en el hospital se pueden prescribir adicionalmente lo siguiente:

antibióticos;
enzimas;
analgésicos;
antiespasmódicos;
fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.

En caso de intoxicación por metales pesados y otros elementos químicos, se administran con alcohol medicamentos especializados, por ejemplo, ácido succínico.

somatogénico

La insuficiencia orgánica múltiple se alivia en la mayoría de los casos conectando al paciente a varios dispositivos que estabilizan las funciones vitales. Se realiza ventilación artificial, hemodiálisis, plasmaféresis y desfibrilación ventricular. Se realiza un seguimiento constante de la diuresis, el pulso, la frecuencia respiratoria y la conciencia de la víctima.

Fase de recuperación

El paciente se va recuperando, lo que reduce al mínimo la cantidad de medicamentos administrados. Los médicos recomiendan que algunos pacientes se sometan a un tratamiento de fisioterapia para mejorar el metabolismo de los tejidos y suprimir los signos residuales de intoxicación. La discapacidad requiere atención constante.

Posibles consecuencias

El desarrollo de complicaciones depende de muchos factores, principalmente de la idoneidad del tratamiento, la prestación de primeros auxilios de emergencia y el estado de salud de la víctima. Con intoxicación exógena, se puede desarrollar lo siguiente:

hígado, insuficiencia renal;
edema pulmonar;
arritmia;
shock hipovolémico, infeccioso-tóxico;
neumonía nosocomial;
peritonitis;
desordenes mentales;
inflamación del páncreas, necrosis pancreática;
gastritis;
Úlcera péptica del estómago y duodeno.

En casos graves de patología, no se puede descartar un paro cardíaco repentino y la muerte.

Prevención

No existen recomendaciones específicas, solo es necesario seguir las precauciones de seguridad en el trabajo, usar equipo de protección personal, supervisar a sus propios hijos y deshacerse de los productos en mal estado lo antes posible.

Opinión experta

Mantener un estilo de vida saludable y conocer las medidas preventivas reduce drásticamente el número de casos de intoxicación exógena. Absolutamente todos los médicos dicen que es más fácil prevenir una enfermedad que afrontar sus consecuencias. Si se produce una intoxicación, no es necesario automedicarse ni recurrir a métodos de medicina alternativa. Ni una sola decocción o infusión ha curado aún por completo la patología.

La intoxicación exógena es una enfermedad causada por la entrada de sustancias tóxicas o tóxicas al organismo a través del sistema digestivo, respiratorio o de la piel. Algunos venenos pueden provocar complicaciones graves e incluso la muerte.. Este artículo analiza las causas y síntomas de la intoxicación exógena, los métodos de primeros auxilios y los principios de tratamiento.

¿Qué puede causar una intoxicación exógena?

Cualquier sustancia en determinadas circunstancias puede provocar intoxicación aguda e intoxicación.. Todo lo que una persona entra en contacto e ingiere tiene un impacto en ella. Que sea bueno o malo depende de muchos factores, por ejemplo, la edad y el peso de la persona, la cantidad de sustancia ingerida y la presencia de enfermedades crónicas. Por ejemplo, el alcohol en pequeñas dosis no provoca intoxicación ni envenenamiento. En caso de sobredosis o consumo de alcohol por parte de un niño, se desarrolla una intoxicación exógena grave.

Las causas más comunes de intoxicación exógena incluyen:

productos alimenticios de baja calidad, en mal estado o caducados;
bebidas alcohólicas o sustitutos del alcohol (metilo, etilenglicol);
uso de drogas, sobredosis;
sobredosis de droga. Cualquier medicamento, si se usa incorrectamente, puede provocar una intoxicación grave;
Venenos de insectos, plantas y animales. Por ejemplo, la mordedura de una víbora o de una serpiente de cascabel provoca una intoxicación exógena mortal;
Hongos venenosos (agáricos de mosca, hongos venenosos, etc.). Las toxinas y venenos que se encuentran en estos hongos no se destruyen ni siquiera mediante tratamiento térmico;
gases tóxicos, humo o emanaciones químicas. Estas sustancias ingresan al cuerpo a través del tracto respiratorio y se absorben rápidamente en el torrente sanguíneo. Algunos de ellos, por ejemplo, el monóxido de carbono, provocan daños graves al sistema nervioso central;
Sales de metales pesados (mercurio, plomo, etc.). Con contacto prolongado con ellos en el trabajo, se desarrolla una intoxicación exógena crónica, en la que se observan cambios estructurales en muchos órganos internos;
Los productos químicos domésticos, los detergentes y los cosméticos provocan con mayor frecuencia una intoxicación exógena en los niños. A los niños les interesa probarlo todo: el gel de ducha aromático de fresa puede atraerlos;
ácidos y álcalis. Estas sustancias suelen ingresar accidentalmente al cuerpo debido a un descuido. Por ejemplo, puede producirse una intoxicación si se ingiere accidentalmente ácido cítrico, que se vertió en una tetera para limpiar la placa. Los ácidos y álcalis pueden provocar quemaduras graves en la mucosa del esófago y el estómago.;
Los nitratos y pesticidas son venenosos mortales para los humanos. Se utilizan en la industria agrícola para mejorar el crecimiento de las plantas y protegerlas de plagas. Si no se siguen las normas de seguridad, los químicos se acumulan en las plantas y las vuelven peligrosas y tóxicas.

¿Cómo se manifiesta la intoxicación exógena?

Las intoxicaciones exógenas agudas se manifiestan clínicamente rápidamente. Más a menudo los primeros síntomas se desarrollan durante las primeras 2-6 horas. Las manifestaciones y signos de intoxicación dependen del tipo de sustancia tóxica, su cantidad, vía de entrada al organismo, edad y peso del paciente.

Muy a menudo, la intoxicación exógena comienza a manifestarse como síntomas generales y típicos de intoxicación. Pueden ir acompañados de signos de daño al sistema nervioso central, los órganos internos, el corazón y la respiración.

Tenga en cuenta que el envenenamiento con determinadas toxinas tiene características y matices típicos que los médicos conocen y, en base a ellos, pueden sospechar de una sustancia tóxica específica.

Los síntomas más característicos de las intoxicaciones exógenas se enumeran a continuación:

Trastornos del sistema digestivo. Estos incluyen náuseas, vómitos, acidez de estómago, dolor en el abdomen, malestar en las heces y flatulencias. Estos grupos de síntomas se desarrollan con mayor frecuencia por la ingestión oral de toxinas.
El daño al sistema respiratorio se manifiesta por tos seca, dificultad para respirar, sensación de falta de aire y respiración rápida. Los pulmones se ven más gravemente afectados por el envenenamiento con gases y vapores tóxicos. En caso de intoxicación química grave, se pueden desarrollar edema pulmonar e insuficiencia respiratoria aguda.
La hipertermia es un aumento de la temperatura corporal. Este síntoma es típico de intoxicación alimentaria, sobredosis de somníferos y tranquilizantes, intoxicación por sales de metales pesados, etc. En caso de intoxicación por ciertos medicamentos, por ejemplo, paracetamol o aspirina, se puede observar una fuerte disminución de la temperatura corporal e hipotermia.
Con casi todas las intoxicaciones exógenas se desarrollan alteraciones del ritmo cardíaco. Los latidos cardíacos rápidos y la taquicardia son un signo de deshidratación y pérdida de electrolitos por parte del cuerpo. Durante la intoxicación por drogas y drogas se desarrollan arritmias y extrasístoles. En pacientes en estado grave y crítico, se puede desarrollar bradicardia y latidos cardíacos lentos.
Cambios en los niveles de presión arterial. En algunas intoxicaciones puede aumentar, por ejemplo en la intoxicación por alcohol. En caso de deshidratación grave, se desarrolla hipotensión y disminución de la presión arterial.
Alteración del sistema nervioso central. Cuando se intoxica con venenos, drogas o ciertos medicamentos, el sistema nervioso sufre gases.. Su daño puede manifestarse como convulsiones, alucinaciones, alteración de la coordinación de los movimientos, del habla y que el paciente caiga en coma.

Tenga en cuenta que diferentes intoxicaciones pueden provocar diferentes complicaciones. Bajo la influencia de sustancias tóxicas, los riñones, el hígado, los pulmones y el páncreas pueden verse afectados. Estas patologías requieren intervención médica inmediata.

Qué hacer si se desarrolla una intoxicación exógena

El tratamiento de cualquier intoxicación exógena debe ser realizado por un médico calificado.. Solo él, después de examinar al paciente, podrá hacer un diagnóstico, determinar la gravedad de la afección, identificar complicaciones y prescribir un tratamiento individual y correcto.

Cuando aparezcan los primeros signos de intoxicación o envenenamiento, conviene consultar a un médico. Lo mejor es llamar a una ambulancia. Antes de que lleguen los médicos, usted mismo debe comenzar a brindar primeros auxilios a la víctima. Su volumen depende principalmente de la vía de entrada de la toxina al organismo.

Intoxicación respiratoria

En caso de intoxicación por gases tóxicos y venenosos. la persona debe ser llevada inmediatamente al aire libre y no contaminado. Al ayudar a una víctima, primero debes preocuparte por tu seguridad. Al ingresar a una habitación con humo, póngase una máscara antigás o un respirador.

Tan pronto como la persona esté a salvo, desabróchele la corbata y la camisa. Nada debería interferir con la respiración libre. Puedes lavarlo con agua y dejar que te enjuague la boca. Luego dele al paciente agua o té dulce y garantice la paz.

intoxicación oral

Si una toxina ingresa al cuerpo a través del sistema digestivo, debe intentar eliminarla inmediatamente del estómago. Para ello, la persona envenenada debe beber varios vasos de agua de un trago y provocar el vómito.

Recuerde que el lavado gástrico está estrictamente prohibido en caso de intoxicación por álcalis o ácidos, cuando aparece vómito de color oscuro o en caso de alteración de la conciencia del paciente.

Entonces deberías darle a beber el sorbente. Puede ser carbón activado, polisorb, enterosgel, etc. Las reglas para su dosificación se indican en las instrucciones.

Si el paciente ha dejado de vomitar, puede darle de beber agua corriente.

Contacto de sustancias químicas o venenos con la piel o mucosas.

Si las toxinas entran en contacto con la piel o las mucosas, debe inmediatamente enjuague el área afectada de la piel con agua corriente durante 15-20 minutos.

Qué hacer si el paciente pierde el conocimiento.

La intoxicación exógena grave puede provocar la pérdida del conocimiento. En tal situación, no debe entrar en pánico, sino ayudar al paciente tanto como sea posible. Colóquelo sobre una superficie plana, gire su cabeza hacia un lado.

Controle constantemente el pulso y la respiración.. Su parada indica muerte clínica y la necesidad de compresiones torácicas inmediatas.

Tratamiento de la intoxicación

El equipo de ambulancia que acude a la llamada examinará, entrevistará al paciente y le prestará los primeros auxilios necesarios. La hospitalización se realiza de forma urgente en el hospital de urgencias más cercano..

Si el estado del paciente es satisfactorio, se le deja recibir tratamiento en casa y se llama a un médico local, quien determina la cantidad de terapia necesaria.

En caso de intoxicación alimentaria, el tratamiento se lleva a cabo en el departamento de enfermedades infecciosas, en caso de intoxicación con venenos, drogas, fármacos y productos químicos, en toxicología. Todos los pacientes en estado grave o crítico son ingresados en la unidad de cuidados intensivos (reanimación).

Paralelamente al tratamiento, se llevan a cabo exámenes de laboratorio e instrumentales del paciente. Toda la terapia adicional se prescribe en función de los datos de diagnóstico obtenidos.

Recuerde que cuanto antes busque ayuda médica, más oportunidades tendrán los médicos de ayudar a una persona envenenada.

La intoxicación exógena puede ocurrir por muchas razones. Las toxinas pueden ingresar al cuerpo a través de los pulmones, el sistema digestivo, la piel y las membranas mucosas.. Cuando se desarrollan los primeros signos clínicos de la enfermedad, debe consultar a un médico para obtener ayuda. El tratamiento se lleva a cabo en un entorno hospitalario. Si el estado del paciente es estable, se le puede recetar tratamiento en casa.