تاریخ انتشار: ۱۳۹۸/۱۱/۲۶

آلرژی به عنوان یک بیماری مزمن در نظر گرفته می شود. بیماری‌های مزمن بیماری‌هایی هستند که در حال حاضر درمان قطعی در پزشکی برای آنها وجود ندارد.
درمان آلرژی مجموعه ای از اقدامات است. دستیابی به بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی فرد تنها با داروها غیرممکن است. به عبارت ساده، هیچ قرص ضد حساسیت وجود ندارد. مجموعه ای از اقدامات باید در برابر آن استفاده شود:

جداسازی از آلرژن

دارودرمانی

پاکسازی بدن از آلرژن ها

درمان نگهدارنده

پیشگیری از واکنش های آلرژیک

همچنین توصیه می شود داروهای آلرژی را به صورت ترکیبی مصرف کنید. تعداد زیادی از داروها برای درمان آلرژی استفاده می شود: آنتی هیستامین ها، داروهای هورمونی، کرومون ها، داروهای هومیوپاتی. علاوه بر این، مصرف جاذب ها، داروهایی که از عملکردهای خاص بدن پشتیبانی می کنند، تقویت کننده و آرام بخش هستند، ضروری است. مجموعه دقیق داروها در هر مورد فردی توسط پزشک معالج تعیین می شود.

استفاده از جاذب برای برخی از بیماری های آلرژیک (کهیر، آسم، انواع آلرژی ها) الزامی است. وظیفه اصلی جاذب ها حذف محصولات پوسیدگی از بدن است. جاذب ها به موازات درمان اصلی تجویز می شوند.

درمان آلرژی

درمان هر آلرژی دارای یک الگوریتم اقدامات دقیق است. این الگوریتم برای همه انواع آلرژی‌هایی که باعث تورم، واکنش‌های پوستی، سرفه، رینیت می‌شوند، رایج است و توسط هیچ عامل خارجی تنظیم نمی‌شود:

جداسازی بیمار از قرار گرفتن در معرض آلرژن

مراقبت فوری

درمان دارویی

اقدامات پیشگیرانه

خود پیشگیری شامل جداسازی فرد از آلرژن است. هرچه اقدامات پیشگیرانه با دقت بیشتری دنبال شود، احتمال بروز واکنش آلرژیک کمتر است.

داروهای آلرژی نه تنها در هنگام تشدید بیماری، بلکه در زمان بهبودی ممکن است ضروری باشد. در هر مرحله از داروهای مختلفی استفاده می شود که پزشک آن ها را تعیین می کند. پزشک معالج با توجه به دانش و تجربه اکتسابی درمان می داند که کدام داروها، در چه مرحله ای، به چه مقدار و به چه شکل (قرص، محلول) باید مصرف شود. او تمام عوارض جانبی احتمالی و احتمال وقوع آنها را در هر بیمار جداگانه می داند.

داروهای آلرژی

آنتی هیستامین ها یک داروی بسیار محبوب برای آلرژی هستند. آنتی هیستامین ها در برابر واکنش های آلرژیک تجویز می شوند. هیستامین، یک ماده فعال بیولوژیکی است که در ماست سل های بافت همبند و بازوفیل های خون یافت می شود. تحت تأثیر عوامل خارجی، هیستامین آزاد می شود و به گیرنده های H1، H2 و H3 متصل می شود.

هنگامی که هیستامین با گیرنده های H1 تعامل می کند، علائم آلرژیک مانند برونکواسپاسم، انقباض عضلات صاف، گشاد شدن رگ های خونی و افزایش نفوذپذیری رخ می دهد. در صورت تعامل با گیرنده های H2، اسیدیته در معده افزایش می یابد و ریتم قلب مختل می شود (آریتمی رخ می دهد). در موارد دیگر، هیستامین باعث خارش پوست، آبریزش چشم و افزایش تحرک روده می شود.

آنتی هیستامین ها رایج ترین و شناخته شده ترین دارو برای آلرژی ها هستند. اغلب آنها به صورت تصادفی، بدون آزمایش یا تجویز پزشک مصرف می شوند. این دسته پیچیده از داروها نیازمند توجه ویژه یا حداقل درک این موضوع است که دارو علیه چه نوع حساسیتی عمل می کند.

آنتی هیستامین ها در صورت اتصال به گیرنده های H1، H2 و H3، عملکرد هیستامین را مسدود می کنند. سه گروه از داروها در نظر گرفته می شوند:

مسدود کننده های H1

مسدود کننده های H2

مسدود کننده های H3

آنتی هیستامین های نسل اول، دوم و سوم وجود دارد. داروهای آنتی هیستامین برای آلرژی به اشکال مختلفی آزاد می شوند: محلول ها، قرص ها، پمادها و اسپری ها.

آنتی هیستامین های نسل اول

داروهای نسل اول

آنتی‌هیستامین‌های نسل اول برای واکنش‌های آلرژیک حاد تجویز می‌شوند، اغلب زمانی که مشکل تنفس رخ می‌دهد. این گروه از داروهای آلرژی دارای اثر آرام بخش بالایی هستند. در صورت امکان، متخصصان آلرژی سعی می کنند از تجویز آنها خودداری کنند. داروهای این گروه برای واکنش های آلرژیک حاد تجویز می شوند.

خواب آلودگی

دهان خشک

کاهش لحن

تاری دید به دلیل گشاد شدن مردمک چشم

داروهای نسل اول

رایج‌ترین داروهای آلرژی نسل اول مانند دیازولین، فنکارول، سوپراستین، تاوگیل، دیفن هیدرامین، پیپلفن و پریتول، در روش‌های مدرن درمان آلرژی تنها زمانی استفاده می‌شوند که خطری برای زندگی بیمار وجود داشته باشد، یعنی در واکنش‌های آلرژیک حاد.

لیست کامل این داروها بسیار گسترده تر است. این گروه معمولاً شامل داروهای ارزان قیمت می شود. اکثر این داروها اثر کوتاه مدت دارند زیرا به اندازه کافی به گیرنده های H1 متصل نمی شوند، بنابراین بیمار تقریباً همیشه باید آنها را چندین بار در روز مصرف کند.

دوزهای نسبتاً بالای مورد نیاز برای دستیابی به اثر مطلوب به آنها اجازه ایجاد غلظت کافی در خون را نمی دهد. هر چه دوز دارو بیشتر باشد، عوارض جانبی آن بیشتر است.

آنتی هیستامین های نسل دوم

داروهای نسل دوم

در محافل علمی در مورد اینکه کدام داروها را می توان به عنوان آنتی هیستامین های نسل دوم طبقه بندی کرد، اختلاف نظر وجود دارد. سه دیدگاه متفاوت وجود دارد. طرفداران اولین معتقدند که این نوع شامل داروهایی است که بر سیستم عصبی انسان تأثیر نمی گذارد.

بر اساس دیدگاه دوم، این گروه شامل داروهایی است که اثر آرام بخشی بر بدن ندارند، اما می توانند تغییراتی در عضله قلب ایجاد کنند. این رایج ترین نظر است.

طرفداران دیدگاه سوم فقط شامل کتوتیفن، دارویی با اثر تثبیت کننده غشاء، به عنوان آنتی هیستامین های نسل دوم هستند. با رعایت رایج ترین دیدگاه امروزه، لیست داروهای نسل دوم شامل موارد زیر است:

دی متیندن،

لوراتادین،

• سیپروهپتادین،

  آزلاستین،

  آکریواستین

داروهای نسل دوم

همه آنها بر عملکرد مغز تأثیر نمی گذارند، اما تحت تأثیر آنها می تواند اختلالات قلبی مختلف (آریتمی، سوفل، تاکی کاردی) ایجاد شود. بنابراین، داروهای نسل دوم نباید توسط بیماران مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی و همچنین افراد مسن مصرف شود.

بر خلاف داروهای نسل اول، اثرات داروهای این گروه ماندگاری بیشتری دارد. بنابراین بیمار می تواند دوز داروی تجویز شده توسط متخصصین آلرژی را یک بار در روز مصرف کند.

آنتی هیستامین های نسل سوم

داروهای نسل سوم

نسل سوم شامل متابولیت های فعال داروهای نسل دوم است. ارتباط آنها با گیرنده های H1 آنقدر قوی است که هیستامین نمی تواند این ارتباط را قطع کند و آنها را جابجا کند. آنها بر سیستم عصبی و قلبی عروقی، عضلات صاف تأثیر نمی گذارند، باعث خواب آلودگی نمی شوند و توجه را کاهش نمی دهند.

لیست داروهای نسل سوم شامل موارد زیر است:

فکسوفنادین؛

دسلوراتادین؛

هیفنادین؛

سیفنادین؛

لووستیریزین

فکسوفنادین (فهرست اسامی: Telfast، Allerfex، Rapido، Dinox، Fexadine، Fexofast) در برابر رینیت آلرژیک و کهیر استفاده می شود. دسلوراتادین (فهرست اسامی: اریوس، ازلور، الیز، لردستین، دسال، نالوریوس). دارو نیم ساعت پس از تجویز شروع به عمل می کند.

خیفنادین (فنکارول) یک داروی موثر در برابر رینیت، ادم، کهیر، تب یونجه، نورودرماتیت و اگزما روی پوست، خارش است. در میان داروهای نسل سوم، این داروی آلرژی یکی از شناخته شده ترین ها است. Sehifenadine (هیستافن) به درماتیت خارش دار، رینیت، ورم ملتحمه و ادم Quincke کمک می کند.

لووستیریزین (Suprastinex، Elcet، Cesera، Levocetirizine Sandoz، Xysal، Glencet، Zenaro) به مدت 24 ساعت پس از تجویز عمل می کند. به تب یونجه، رینیت آلرژیک و ورم ملتحمه، ادم Quincke و کهیر کمک می کند.

همه این داروها منع مصرف دارند. زنان باردار و شیرده، کودکان زیر 6 سال، بزرگسالان مبتلا به بیماری های مزمن کلیوی و کبدی و افراد مسن نباید مصرف شوند. این داروها را بیش از یک بار در روز مصرف نکنید.

داروهای هورمونی برای آلرژی

داروهای هورمونی به جلوگیری از آزاد شدن مواد فعال از سلول های ایمنی کمک می کنند. آنها دارای اثرات ضد شوک، ضد التهابی و ضد حساسیت هستند. پس از استفاده از این داروها، وضعیت بیمار تقریباً فوراً به حالت عادی برمی‌گردد، شدت علائم (مثلاً بثورات پوستی) کاهش می‌یابد و احتمال ظهور مجدد آنها به میزان قابل توجهی کاهش می‌یابد. درمان آلرژی بدون داروهای هورمونی بسیار دشوار است.

علیرغم این واقعیت که داروهای هورمونی تأثیر سریع و قدرتمندی بر علائم آلرژی دارند، تعداد زیادی عوارض جانبی دارند. اگر آلرژی رخ دهد، به طور کلی توصیه نمی شود که داروها را به تنهایی انتخاب کنید. مصرف داروهای هورمونی بدون تجویز پزشک تهدید کننده زندگی است. انتخاب داروها در این دسته با در نظر گرفتن ویژگی های فیزیولوژیکی و تشریحی هر بیمار ضروری است. استفاده از داروهای هورمونی برای کودکان، زنان باردار و شیرده منع مصرف دارد.

آنها فقط در صورتی تجویز می شوند که استفاده از سایر داروها بی اثر بوده باشد. داروهای هورمونی به شکل قرص، پماد، اسپری، محلول برای استنشاق و برای تزریق داخل وریدی موجود است. اغلب از قرص های هورمونی برای درمان آلرژی استفاده می شود.

پمادهای هورمونی مانند فنیستیل، گستان، پوست کپ و غیره در برابر واکنش های آلرژیک روی پوست استفاده می شود. انتخاب یک درمان مناسب به شکل تظاهر آلرژی، میزان ضایعات پوستی و محل محلی سازی آن بستگی دارد.

داروی Kestin یا Ebastine (شکل انتشار: قرص و شربت) محبوب ترین دارو برای آلرژی از هر نوع در مرحله اولیه توسعه است.

کرامونی

کروموهگزال

کرومون ها داروهای رایج برای آلرژی در نظر گرفته می شوند. آنها با اثر بر گیرنده های سیستم ایمنی دارای اثر ضد التهابی پیشگیرانه هستند. برای دستیابی به یک نتیجه مثبت، آنها داروهایی با اثر فوری نیستند.

داروهای این گروه عملاً هیچ عارضه جانبی ندارند و به درمان بزرگسالان و کودکان کمک می کنند. این شامل:

سدیم ندوکریل؛

کتوپروفن؛

کروموهگزال;

کتوتیفن؛

• کرومولین؛

کتوپروفن

کرومون ها به دسته داروهای گران قیمت تعلق دارند. شکل اصلی انتشار قرص است. کرومون ها به صورت ژل، قطره و اسپری در دسترس هستند. از ژل ها و اسپری ها به عنوان یک عامل ضد التهابی برای درمان بیماری های پوستی آلرژیک مزمن استفاده می شود. قطره - برای درمان اندام های بینایی. مصرف کرومون ها توسط پزشک معالج شما تجویز می شود. کرومون ها در صورت عدم تحمل فردی، بارداری و شیردهی منع مصرف دارند.

داروهای هومیوپاتی برای آلرژی

هومیوپاتی درمان شبیه با مشابه است. اصل اصلی آن این است که دوزهای زیاد باعث واکنش می شوند، دوزهای کوچک می توانند التیام پیدا کنند. درمان هومیوپاتی برای آلرژی یک فرآیند طولانی مدت با هدف از بین بردن علت آلرژی است. اگر امکان درمان آلرژی وجود دارد، هومیوپاتی تنها راه مطمئن است. برخلاف درمان با داروهای سنتی، داروهای هومیوپاتی توانایی های طبیعی بدن را تحریک می کنند. اعتقاد بر این است که هر داروی هومیوپاتی برای آلرژی آسیب کمتری نسبت به سایر انواع داروها دارد. داروهای هومیوپاتی هیچ عارضه ای ندارند و تقریباً برای همه گروه های مردم از جمله زنان باردار و شیرده می توانند مصرف شوند.

هومیوپات ها نه تنها دوز، بلکه خود دارو را نیز در انتخاب فردی افزایش می دهند. اعتقاد بر این است که داروی درست انتخاب شده و دوز انتخاب شده به درستی با شرایط فیزیکی، ساختار بدن و ویژگی های دوره بیماری مناسب است.

داروهای هومیوپاتی آستانه حساسیت به آلرژن ها را کاهش می دهند و خلق و خوی آلرژیک بدن را مسدود می کنند. این اثر به لطف اولین اصل هومیوپاتی به دست می آید که بر اساس آن بدن مقدار کمی از یک آلرژن ضعیف شده را دریافت می کند و نسبت به آن تحمل می کند. داروهای هومیوپاتی به خوبی با آلرژی هایی مانند آلرژی به داروها و سایر مواد شیمیایی مقابله نمی کنند.

داروهای هومیوپاتی به اشکال مختلف در دسترس هستند: قرص، شربت، محلول. این داروها که هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان تجویز می شوند، در برابر بسیاری از انواع آلرژی ها عمل می کنند و عملاً هیچ گونه منع مصرف یا عوارض جانبی ندارند. استفاده از داروهای هومیوپاتی توسط پزشک هومیوپاتی تجویز می شود.

محتوا

انواع مختلفی از آلرژی وجود دارد که هر کدام از آنها توسط یک محرک خاص ایجاد می شود. این بیماری به صورت بثورات روی پوست، سوزش غشاهای مخاطی، اشکی بیش از حد، آبریزش بینی و سایر علائم ظاهر می شود. قرص های آلرژی درد و رنج فرد را کاهش می دهند، اما از عود علائم بیماری جلوگیری نمی کنند. پس از شناسایی عامل تحریک کننده، لازم است هرگونه تماس با آن را حذف کنید. برای هر نوع آلرژی داروهایی وجود دارد.

انواع قرص ضد حساسیت

داروهای آلرژی به چند دسته تقسیم می شوند. قبل از مصرف هر یک از آنها، حتما باید با یک متخصص مشورت کنید. اشکال آلرژی ویژگی های متمایز خود را دارند، بنابراین روش های خلاص شدن از شر این بیماری نیز در هر مورد متفاوت است. برخی از داروها برای درمان عمومی و برخی دیگر به عنوان درمان موضعی استفاده می شوند.

• آنتی هیستامین های نسل 1، 2 و 3؛
• هومیوپاتی؛
• داروهای هورمونی؛
• کرومون ها

آنتی هیستامین ها (نسل های I، II و III)

هیستامین ماده ای است که باعث سوزش و خارش غشاهای مخاطی می شود. آنتی هیستامین ها ناراحتی را تسکین می دهند و محرکی را که باعث واکنش آلرژیک می شود مسدود می کنند. وجوه از سه نسل به طور سنتی در یک گروه ترکیب می شوند. این در درجه اول به دلیل خواص دارویی عمومی و ترکیبات مشابه است.

تفاوت اصلی بین داروهای نسل های مختلف احتمال عوارض جانبی و همچنین مدت زمان قرار گرفتن در معرض بدن است. داروهای ضد حساسیت نسل اول نسبت به داروهای سوم و دوم از نظر اثربخشی پایین تر هستند. آنها با وجود بسیاری از موارد منع مصرف مشخص می شوند. داروهای نسل سوم به عنوان قوی ترین ابزار در مبارزه با آلرژی در نظر گرفته می شوند و عملاً هیچ عارضه ای ایجاد نمی کنند.

نسل اول:

• کلرفنامین؛
• مکلیزین؛
• کلماستین؛
• پرومتازین؛
• سوپراستین؛
• کتوتیفن؛
• کلروپیرامین

نسل دوم:

• آزلاستین؛
• اباستین;
• سیترین؛
• آکریواستین.

نسل سوم:

• فکسوفنادین؛
• هیفنادین؛
• لووستیریزین؛
• سیفنادین.

داروهای هورمونی

داروهای آلرژی مبتنی بر هورمون متعلق به نسل سوم داروها هستند. آنها حاوی ترکیبات خاصی هستند که علائم آلرژی را در مدت زمان کوتاهی از بین می برند، اما پزشکان استفاده از آنها را فقط در موارد شدید توصیه می کنند. درمان با داروهای هورمونی تنها در صورتی تجویز می شود که اثری از سایر داروها نداشته باشد.

داروهای هورمونی به اشکال مختلفی در دسترس هستند:

• قرص؛
• ترکیبات برای تزریق؛
• پمادها؛
• اسپری ها

با استفاده بیش از حد از داروهای هورمونی، ایجاد بیماری های جدی، به عنوان مثال، زخم معده، مشاهده می شود. ایمنی کاهش می یابد و فشار خون به طور قابل توجهی افزایش می یابد. مصرف چنین داروهایی بدون تجویز پزشک یا قطع ناگهانی دوره درمان توصیه نمی شود. اقدام آماتور در این مورد نه تنها منجر به عدم نتیجه در مبارزه با آلرژی می شود، بلکه باعث عوارض بیماری نیز می شود.

داروهای هورمونی عبارتند از:

• پماد هیدروکورتیزون؛
• Dermovate;
• لوریندن
• فلوسینار؛
• اولترالان.

هومیوپاتی

روش های خاصی برای درمان آلرژی وجود دارد که ایمن ترین آنها در نظر گرفته می شود - این درمان با کمک داروهای هومیوپاتی است. این داروها عملاً هیچ گونه عوارض جانبی یا منع مصرفی ندارند. داروهای هومیوپاتی به سه شکل پماد، اسپری و قطره در دسترس هستند. این داروها نه تنها به تسکین علائم اصلی واکنش های آلرژیک کمک می کنند، بلکه تظاهرات فصلی آنها را نیز از بین می برند.

فواید هومیوپاتی:

• بدون اعتیاد؛
• نیازی به افزایش دوز نیست؛
• می تواند نوعی ایمنی در بدن نسبت به تظاهرات مکرر آلرژی ایجاد کند.

داروهای هومیوپاتی:

• هیستامین؛
• افرازیا;
• دولکامارا;
• سبادیلا.

کرامونی

کرومون ها داروهای آلرژی هستند که عمدتاً برای اهداف پیشگیرانه استفاده می شوند. دوره درمان در این مورد در مدت زمان متفاوت است. نتیجه پس از چند هفته قابل توجه می شود. منع مصرف اصلی بارداری و شیردهی است. کرومون ها فقط باید طبق توصیه متخصصان مصرف شوند. در برخی موارد، این دوره درمان به عنوان آنالوگ روش هورمونی برای خلاص شدن از واکنش آلرژیک تجویز می شود.

• استنشاق دم;
• کروموگلین;
• کروموهگزال;
• اینتال.

لیست بهترین قرص های ضد آلرژی (عکس)

برای چندین دهه، برخی از داروهای ضد آلرژی تقاضای ثابتی داشته اند و رقابت جدی با همتایان مدرن خود ایجاد می کنند. برخی از آنها به عنوان ارزان ترین روش های مبارزه با واکنش های آلرژیک محبوب هستند، برخی دیگر رکورددار سرعت درمان هستند، برخی دیگر حداقل عوارض جانبی دارند و ایمن ترین آنها محسوب می شوند.

ترکیبات: مبهیدرولین ناپادیسیلات، شربت نشاسته، روغن آفتابگردان، ساکارز، موم زنبور عسل.

کاربرد: رینیت آلرژیک، درماتیت، خارش، کهیر، آلرژی غذایی، واکنش های آلرژیک به نیش حشرات. بعد از غذا مصرف کنید دوز برای بزرگسالان و کودکان 1 قرص 3 بار در روز، برای کودکان زیر 5 سال - 1 قرص 1 بار در روز، برای کودکان 5 تا 10 سال - 1 قرص 2 بار در روز است.

موارد منع مصرف: بیماری های معده و دوازدهه، بارداری، شیردهی، عدم تحمل فردی به اجزای تشکیل دهنده.

قیمت: از 50 تا 70 روبل.

سوپراستین

ترکیبات: کلروپیرامین هیدروکلراید، لاکتوز مونوهیدرات، نشاسته کربوکسی متیل سدیم، تالک، نشاسته سیب زمینی، لاکتوز مونوهیدرات، ژلاتین، اسید استئاریک.

کاربرد: ورم ملتحمه حاد، همه اشکال رینیت، درماتیت آتوپیک، کهیر، خارش، واکنش های آلرژیک به نیش حشرات و گرده، حساسیت های غذایی و دارویی. دارو باید بعد از غذا مصرف شود؛ دوز برای بزرگسالان 1 قرص 2-3 بار در روز است. کودکان 6 تا 12 ساله ½ قرص 1-3 بار در روز. کودکان 3 تا 6 سال (فقط طبق تجویز پزشک) ¼ قرص 1-2 بار در روز.

موارد منع مصرف: آسم برونش، بارداری، شیردهی، عدم تحمل فردی به اجزای دارو، نوزادی.

قیمت: از 30 تا 50 روبل

ترکیبات: لوراتادین، نشاسته سیب زمینی، لاکتوز، استئارات کلسیم، استئارات منیزیم، سلولز میکروکریستالی.

کاربرد: خارش پوست، رینیت آلرژیک، کهیر، آسم برونش، واکنش های آلرژیک به داروها، نیش حشرات، غذا. دوز برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال 1 قرص 1 بار در روز است. برای بیماران زیر 12 سال، توصیه هایی توسط پزشک ارائه می شود.

موارد منع مصرف: حساسیت به اجزای جداگانه دارو.

قیمت: از 60 تا 70 روبل.

ترکیبات: دسلوراتادین، فسفات کلسیم، سلولز میکروکریستالی، بنزوات سدیم، ساکارز، نشاسته ذرت، ساکارز، لاکتوز مونوهیدرات.

کاربرد: رینیت آلرژیک، علائم آلرژی (سرفه، آبریزش بینی، خارش، عطسه، تورم و احتقان غشاهای مخاطی). دوز برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال 1 قرص 1 بار در روز است. برای بیماران زیر 12 سال، بهتر است شربت اریوس 1 قاشق و 1 بار در روز مصرف شود.

موارد منع مصرف: عدم تحمل برخی از اجزای دارو، در دوران بارداری و شیردهی با احتیاط مصرف شود.

قیمت: از 380 تا 600 روبل.

ترکیبات: ستیریزین دی هیدروکلراید، استئارات منیزیم، دی متیکون، اسید سوربیک، نشاسته ذرت، ماکروگل، تالک، لاکتوز.

کاربرد: برای کهیر، تب یونجه، ورم ملتحمه آلرژیک، رینیت، درماتوزهای آلرژیک، آسم برونش، ادم Quincke. دوز برای بزرگسالان و کودکان زیر 12 سال 1 قرص 1 بار در روز است. زیر 12 سال - ½ قرص 1 بار در روز.

موارد منع مصرف: بارداری، شیردهی، دوران کودکی، نارسایی مزمن کلیه، سن بالا، عدم تحمل فردی به اجزای فردی.

قیمت: از 170 تا 280 روبل.

ترکیبات: هیفنادین هیدروکلراید، گلوکونات کلسیم، نشاسته سیب زمینی، ساکارز.

کاربرد: برای تب یونجه، درماتوز، رینیت آلرژیک، کهیر، ادم Quincke. این دارو بعد از غذا مصرف می شود. دوز برای بزرگسالان 1 قرص 3-4 بار در روز است. کودکان 7 تا 12 ساله - ½ قرص 2-3 بار در روز. زیر 7 سال (به طور دقیق طبق تجویز پزشک) - ½ قرص 2 بار در روز.

موارد منع مصرف: عدم تحمل فردی به اجزای فردی، کمبود ساکارز، دوران کودکی، با احتیاط در دوران بارداری.

قیمت: از 215 تا 350 روبل.

از چه داروهایی می توان در دوران بارداری استفاده کرد؟

هنگام خرید قرص های آنتی هیستامین، باید تمام دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید. مصرف بیشتر داروها در دوران بارداری توصیه نمی شود. دوره درمان باید فقط توسط یک متخصص بر اساس معاینه زن تجویز شود. پزشکان توصیه می کنند که پیشگیری فعال از واکنش های آلرژیک را حتی قبل از لقاح شروع کنید.

داروهای ضد حساسیت در بارداری:

• سوپراستین؛
• آلرتک;
• فکسادین.

حتی در صورت عدم وجود اشکال مزمن بیماری، در دوران بارداری باید مراقب سبک زندگی و رژیم غذایی خود باشید. واکنش های آلرژیک توسط گرد و غبار، مواد شیمیایی خانگی، لوازم آرایشی، انواع توت ها و بسیاری از محرک های بالقوه دیگر ایجاد می شود. در طول دوران بارداری، باید سیگار و الکل را کاملاً ترک کنید. اتاق باید همیشه دارای تهویه باشد و بهتر است تا زمان تولد نوزاد صبر کنید تا حیوانات خانگی را وارد خانه کنید.

چه داروهایی برای دادن به کودکان بهتر است؟

در دوران کودکی، بیماری آلرژیک غیر معمول نیست. بسیاری از نوزادان از واکنش آلرژیک به پودر لباسشویی، غذا یا موهای حیوانات رنج می برند. در اواخر دوران کودکی، یک مشکل رایج دیاتز (حساسیت شیرین) است. مصرف داروهای قوی ضد حساسیت برای کودکان به شدت توصیه نمی شود. راه بسیار معقول تر برای مبارزه با چنین واکنش هایی، از بین بردن محرک ها، توجه به کودک از نظر تغذیه و ایجاد شرایط مطلوب زندگی است.

فقط یک متخصص اطفال باید بیماری را در کودک تشخیص دهد. اعتقاد بر این است که شایع ترین واکنش ها در دوران کودکی آلرژی به داروها، مواد غذایی و بثورات پوستی آلرژیک است. هر یک از این مظاهر باید طبق برنامه خاصی درمان شود. ابتدا محرک شناسایی می شود، سپس یک معاینه اضافی انجام می شود و تنها پس از آن یک داروی خاص تجویز می شود.

داروهای آلرژی کودکان:

• سوپراستین؛
• ترفنادین؛
• گیسمانال;
• کلاریتین؛
• Zyrtec;

رشته (10) "آمار خطا" رشته (10) "آمار خطا" رشته (10) "آمار خطا"

داروهای آسم برونش روش اصلی تسکین علائم بیماری در بزرگسالان و کودکان است که به حداکثر رساندن زمان بهبودی کمک می کند. بدون استفاده از آنها، بیماری پیشرفت کرده و بدتر می شود.

امروزه برای تسکین حملات انواع داروها برای آسم برونش ساخته شده است که فقط پزشک می تواند آنها را تجویز کند. از آنجایی که درک همه گروه ها و درک اینکه کدام داروهای درمانی بهترین انتخاب برای یک بیمار خاص خواهد بود، مهم است. بیایید به گروه های اصلی داروها و ویژگی های آنها نگاه کنیم.

رویکردهای اساسی برای درمان آسم

چندین اصل وجود دارد که درمان آسم را راهنمایی می کند:

1. پیشگیری به موقع از بیماری؛
2. مصرف داروهای علامت دار برای از بین بردن سریع تظاهرات بیماری؛
3. داروهای آسم برونش برای عادی سازی تنفس؛
4. وسیله ای برای تسکین اضطراری حمله آسم؛
5. انتخاب داروهایی که با حداقل استفاده، اثر پایداری داشته باشند و عملاً هیچ عارضه جانبی نداشته باشند.

فقط یک پزشک می تواند یک رژیم چند دارویی را تعیین کند. درمان پیچیده شامل استفاده از داروهای گروه های مختلف است، بنابراین مهم است که انتخاب داروهای خاص برای آسم برونش توسط متخصص انجام شود، زیرا بسیاری از گروه ها اغلب با یکدیگر ناسازگار هستند.

آسم برونشیال دارای 4 مرحله است که هر کدام رویکردهای خاص خود را برای درمان دارد. طبقه بندی زیر پذیرفته شده است:

• مرحله I خفیف ترین مرحله بیماری است که حتی نیازی به درمان طولانی مدت ندارد. بیمار فقط از داروهای کوتاه مدت (مثلاً آئروسل یا اسپری برای آسم برونش) برای تسکین حملات نادر استفاده می کند.
• مرحله دوم - درمان اساسی شامل استفاده از عوامل استنشاقی هورمونی است. در صورت منع مصرف یا بی اثر بودن، تئوفیلین ها و کرومون ها تجویز می شوند.
• مرحله III - با استفاده از ترکیبی از برونکودیلاتورها و عوامل هورمونی مشخص می شود.
• مرحله IV شدیدترین مرحله آسم برونش است. با آن، شما باید نه تنها اشکال استنشاقی هورمون ها و گشادکننده های برونش، بلکه داروهای هورمونی قرص را نیز مصرف کنید.

درمان پایه

منظور از داروهای پایه آن دسته از داروهای ضد آسم است که بیمار باید هر روز به مدت طولانی مصرف کند. آنها نه تنها حملات احتمالی را متوقف می کنند، بلکه تصویر کلی بیماری را کاهش می دهند و پیشرفت آسم را سرکوب می کنند.

داروهای اصلی التهاب برونش ها را تسکین می دهند، با تورم مبارزه می کنند و علائم آلرژیک را کاهش می دهند. این گروه از داروها شامل گلوکوکورتیکوئیدها، آنتی هیستامین ها، داروهای ضد لوکوترین، گشادکننده های برونش، کرومون ها است.

بیایید نگاهی دقیق تر به این داروهای ضد آسم بیندازیم.

عوامل هورمونی

داروهای اصلی هورمونی شامل موارد زیر است:

• کلنیل;
• سینتاریس;
• Symbicort;
• فلیکسوتاید؛
• بودنوفالک;
• Salmecort;
• Seretide;
• Symbicort Turbuhaler;
• آلدسین و همکاران

عوامل غیر هورمونی

سهم شیر از داروهای اساسی برای درمان آسم برونش، داروهای غیر هورمونی است، مانند:

• ونتولین;
• سالبوتامول؛
• فورادیل;
• Montelast;
• تنها.

کرامونی

این داروها بر اساس اسید کرومونیک ساخته می شوند. طیف گسترده ای از داروها شامل داروهای زیر است:

• کروموهگزال;
• کتوتیفن؛
• کتوپروفن؛
• کروموگلیکات سدیم؛
• Undercut;
• کرومولین؛
• اینتال؛
• دم دار.

اسید کرومونیک و آنالوگ های آن روند التهابی را مسدود می کنند، که به توقف توسعه آسم کمک می کند. این داروها از تشکیل ماست سل های پیش التهابی جلوگیری می کنند و اندازه برونش ها را عادی می کنند.

لازم به یادآوری است که کرومون ها در کودکان زیر 6 سال منع مصرف دارند و برای درمان اورژانسی آسم استفاده نمی شوند، زیرا اثر آنها به مرور زمان خود را نشان می دهد. در هنگام حمله آسم برونش از وسایل دیگری استفاده می شود - آئروسل با مواد هورمونی، آنتی هیستامین ها.

داروهای ضد لوکوترین

این داروها با التهاب مبارزه می کنند و اسپاسم برونش را تسکین می دهند. نمایندگان گروه:

• زافیرلوکست;
• مونتلوکاست;
• فورموترول؛
• سالمترول.

هر دارویی در این گروه به عنوان مکمل درمان اصلی استفاده می شود. برای کودکان نیز می توان از داروها استفاده کرد.

گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک

این شدیدترین گروه از داروهایی است که در موارد شدید که درمان اساسی کمکی نمی کند، تجویز می شود. اصل عملکرد گلوکوکورتیکوئیدها مسدود کردن فرآیندهای التهابی در برونش ها و جلوگیری از توسعه حمله است.

هورمون ها بهترین اثر درمانی را دارند. اما با وجود نتایج خوب پس از مصرف، داروها عوارض جانبی زیادی دارند. بنابراین، مصرف آنها تنها به عنوان آخرین راه حل، زمانی که سایر قرص ها دیگر اثری ندارند، موثرتر است.

هورمون ها را می توان به عنوان عوامل استنشاقی و سیستمیک استفاده کرد. داروهای سیستمیک شامل قرص پردنیزولون و دگزامتازون است.

گلوکوکورتیکواستروئیدها برای استفاده طولانی مدت در کودکان منع مصرف دارند، زیرا می توانند باعث دیابت ناشی از استروئید، آب مروارید، فشار خون بالا، زخم معده و سایر آسیب شناسی ها شوند.

آگونیست های آدرنرژیک بتا-2

این داروها برای تسکین حملات آسم و همچنین در درمان اولیه استفاده می شوند. لیست گروه به شرح زیر است:

• سالامول اکو تنفس آسان;
• Berotek N;
• Relvar Ellipta;
• Foradil Combi;
• فوراتیل;
• دوپامین؛
• فنوترول

آنها باعث گشاد شدن برونش ها می شوند که حمله آسم را تسکین می دهد. آنها بخشی از چندین گزینه درمانی پیچیده هستند.

عوامل استنشاقی

استنشاق یکی از بهترین روش ها برای درمان آسم است. داروها از طریق قوطی یا استنشاقی به سرعت مستقیماً وارد سیستم تنفسی می شوند. بنابراین، با کمک دستگاه های تنفسی، حمله آسم متوقف می شود. اما درمان اساسی از این طریق نیز امکان پذیر است. داروهای زیر استفاده می شود:

• آلوسکو؛
• سالامول;
• Atrovent;
• فلیکسوتاید؛
• بکوتید؛
• آلوسکو؛
• فلیکسوتاید و همکاران

استنشاق برای درمان کودکان مبتلا به آسم که سن آنها ممکن است کمتر از 3 سال باشد استفاده می شود. این دارو برای درمان آسم ایمن ترین دارو محسوب می شود. به بیماران توصیه می شود همیشه یک دستگاه استنشاق آسم یا یک آئروسل مناسب برای جلوگیری از حمله احتمالی به همراه داشته باشند. علاوه بر این، استنشاق برای برونشیت و بیماری های گلو استفاده می شود، بنابراین توصیه می شود کودک آنها را داشته باشد - این بهترین راه پیشگیری برای جلوگیری از بسیاری از بیماری ها است.

ارزیابی اثربخشی درمان

شما نباید از درمان اولیه انتظار درمان کامل آسم را داشته باشید. او وظایف دیگری دارد:

1. تلاش برای جلوگیری از افزایش دفعات حملات.
2. کاهش نیاز به داروهای فوق کوتاه؛
3. بهبود تنفس

داروهای پایه باید در طول زندگی استفاده شوند و دوز آنها باید به صورت دوره ای تنظیم شود. در این مورد، تمام تنظیمات توسط پزشک انجام می شود. او ارزیابی می کند که حملات چقدر کاهش یافته است، بیمار باید چند بار از داروهای کوتاه اثر استفاده کند، عوارض جانبی چقدر شدید است و غیره.

داروهایی که حملات آسم را تسکین می دهند

حتی در هنگام مصرف داروهای اولیه، گاهی ممکن است حمله خفگی شروع شود. باید با داروهای گروه های ذکر شده در زیر درمان شود.

سمپاتومیمتیک ها

سمپاتومیمتیک های کوتاه اثر شامل موارد زیر است:

• سالبوتامول؛
• ایزوپرنالین؛
• اورسیپرنالین؛
• پیربوترول و غیره

عمل داروها این است که بلافاصله برونش ها را گشاد می کنند. شما باید همیشه دارو را همراه خود داشته باشید و آن را برای ارائه کمک های اولیه در زمان شروع حمله مصرف کنید.

مسدود کننده های گیرنده ام کولینرژیک

اغلب استفاده می شود:

• بی کربن؛
• ایپراتروپیوم؛
• Bellasthesin;
• آتروونت و همکاران

آنتی هیستامین ها

آسم برونش اغلب علائمی شبیه به یک واکنش آلرژیک فوری دارد، بنابراین توصیه می شود دزوراتادین، لووستیریزین، فکسوفنادین و سایر آنتی هیستامین ها را به صورت موازی مصرف کنید.

آسم برونش یک آسیب شناسی غیر قابل درمان در نظر گرفته می شود. این بدان معناست که یک فرد مبتلا به آسم باید تا آخر عمر دارو مصرف کند، در غیر این صورت عملکرد تنفسی به شدت کاهش می یابد و خفگی منجر به مرگ می شود. لازم است دائماً به پزشک مراجعه کنید و معاینات پزشکی را از دست ندهید - در این صورت تصویر بیماری بهبود می یابد.

1. در صورت بروز حمله، همیشه مقداری دارو همراه خود داشته باشید.
2. داروهای خانگی آسم خود را به موقع پر کنید، زیرا ممکن است در زمان مناسب در داروخانه در دسترس نباشند.
3. رژیم درمانی خود را بدانید، چه داروهایی مصرف می کنید و زمان ملاقات را از دست ندهید. هرچه رژیمی را که پزشک خود تهیه کرده است با دقت بیشتری دنبال کنید، حملات آسم کمتری خواهید داشت.
4. نام داروهایی که قصد مصرف آنها را دارید و همچنین دوز آنها را بررسی کنید.
5. اصول نگهداری دارو را رعایت کنید.
6. اگر قصد دارید رژیم درمانی خود را تغییر دهید، پزشک باید در مورد آن بداند. همین امر در مورد استفاده از تکنیک ها و روش های عامیانه مختلف صدق می کند.
7. اگر داروهای دیگری مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است اثربخشی داروهای آسم را در صورت مصرف همزمان تحت تأثیر قرار دهند.
8. به یاد داشته باشید که همه داروها عوارض جانبی دارند. در صورت وجود، باید فورا مصرف آن را قطع کرده و با پزشک مشورت کنید.

به یاد داشته باشید که اقدامات پیشگیرانه و درمان اساسی نقش بسیار مهمتری نسبت به روش های توقف حمله آسم برونش ایفا می کند. بنابراین، تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید و این به بهبودی طولانی مدت کمک می کند.

داروهای آلرژی را می توان به دو دسته تقسیم کرد:

• آنتی هیستامین ها
• کورتیکواستروئیدها
• کرامونی
• درمان های سنتی

آنتی هیستامین ها

درمان های اصلی بیماری های آلرژیک عبارتند از. این داروها آزاد شدن هیستامین را مسدود می کنند، به همین دلیل به آن ها می گویند. این ترشح هیستامین است که مسئول تظاهرات علائم در پاسخ به ورود آلرژن ها به بدن است.

تحت هیچ شرایطی نباید با کورتیکواستروئیدها خوددرمانی کنید. این داروها در صورت نیاز به اقدامات حیاتی بد نیستند، نمی توان از آنها برای استفاده مداوم استفاده کرد زیرا عوارض جانبی آن می تواند بسیار جدی باشد. بسیاری از داروهای درمان آلرژی (به عنوان مثال، قطره چشمی Sofradex، اسپری بینی نازوبک) حاوی دوزهای کمی از هورمون ها هستند که عملاً در خون جذب نمی شوند. اما با این حال، درمان با چنین محصولاتی باید توسط پزشک تجویز شود.

کرومون برای آلرژی

گروهی از تثبیت کننده ها (کرومون ها) مستقیماً روی ماست سل ها که هیستامین تولید می کنند، عمل می کنند. به نظر می رسد که این سلول ها تحت تأثیر تثبیت کننده ها آرام می شوند و تولید هیستامین را متوقف می کنند.

نمایندگان این گروه از داروها ندوکرومیل و کروموگلیکات هستند. آنها برای شرایط مختلف استفاده می شوند، نتیجه مثبت نیز در آسم برونش به دست می آید، اما اثر بلافاصله رخ نمی دهد، اما پس از یک دوره درمان.

محصولات مخصوص آلرژن

هدف از درمان با داروهای خاص آلرژن، کاهش حساسیت بدن به آلرژن ها است. آلرژن خاصی که یک فرد خاص به آن حساس است به جریان خون تزریق می شود. دوزهای آلرژن کم است تا باعث واکنش شدید نشود. آنها به طور یکنواخت افزایش می یابند، بدن به ماده حساسیت زا عادت می کند و واکنش نشان نمی دهد یا بسیار کمتر واکنش نشان می دهد.

شاید بتوان گفت که این بهترین است، اگر نه برای دوره طولانی درمان (از یک تا دو سال). با این حال، درمان خاص آلرژن واقعاً یک درمان است، در حالی که استفاده از ابزارهای دیگر تنها از بین بردن علائم بیماری است.

داروهای سنتی برای آلرژی

طراحی شده برای تسکین ناراحتی یک فرد مبتلا به آلرژی و کاهش علائم بیماری.

هنگام مصرف داروهای آماده سازی، ابتدا باید مطمئن شوید که آنها حاوی هیچ گونه مولفه ای نیستند که باعث واکنش در بیمار شود.

راه حل های زیادی برای درمان آلرژی وجود دارد، اما درمان باید با تجویز پزشک انجام شود. به طور معمول، درمان بیماری های آلرژیک نه تنها شامل خود داروهای دارویی، بلکه تنظیم سبک زندگی است که برای کاهش تماس با آلرژن ها طراحی شده است.

آلرژی یکی از شایع ترین بیماری های قرن بیست و یکم است. هم بزرگسالان و هم کودکان از آن رنج می برند. داروهای مختلفی برای درمان تجویز می شود. اینها شامل کارامون است که برای درمان موضعی تجویز می شود. بنابراین هر فردی که از این بیماری رنج می برد باید بداند چه داروهایی برای واکنش آلرژیک وجود دارد و نام این داروها چیست.

ماده شیمیایی فعال

کرامون ها داروهایی هستند که بر اساس سدیم کروموگلیکات و ندوکرومیل ایجاد می شوند. به عنوان یک قاعده، آنها برای درمان طولانی مدت استفاده می شوند. آنها التهاب را تسکین می دهند، درد را تسکین می دهند و از پیشرفت بیشتر آلرژی ها جلوگیری می کنند. مهم است که این دارو برای اهداف پیشگیرانه برای رینیت آلرژیک، آسم و تب یونجه و همچنین به عنوان یک عامل ضد ویروسی استفاده شود. میتونه باشه:

• شربت ها؛
• پماد و کرم؛
• تزریقات؛
• اسپری ها؛
• آئروسل ها؛
• قطره
• آئروسل ها

اصل عمل کرامون در برابر آلرژی

تا به امروز، دقیقاً مشخص نیست که کرامون ها چگونه کار می کنند. اعتقاد بر این است که آنها غشای ماست سل را تثبیت می کنند. و آنها مسئول ظاهر موضعی یک واکنش آلرژیک هستند. ماست سل ها در ناحیه غدد لنفاوی و زیر پوست یافت می شوند. همانطور که می دانید، در سطح آنها گرانول هایی وجود دارد که با هیستامین پر شده اند. در صورت آزاد شدن، همراه با ماده حساسیت زا، می توانند فضای بین سلولی را تغییر دهند و در نتیجه بر سیستم لنفاوی و عروق خونی اثر بگذارند.

مهم است که بدانید کرامون ها برای مدت طولانی عمل می کنند، برای به دست آوردن نتایج، باید یک دوره درمانی نسبتا طولانی را طی کنید.

نشانه های استفاده از داروها

کرامونا 15 سال است که در عمل پزشکی استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، این داروها برای درمان واکنش های التهابی و آلرژی در بزرگسالان و کودکان تجویز می شوند. WHO استفاده از آن را در درمان آسم برونش و رینیت آلرژیک برای کودکان توصیه می کند. برای بزرگسالان، از سال 2006، این دارو برای جلوگیری از اشکال خفیف آسم تجویز می شود. از آنجایی که توسط انجمن بین المللی ضد آسم از لیست داروهایی که برای درمان انواع شدید آسم در نظر گرفته شده بود حذف شد.

برای درمان انواع خفیف بیماری ها به صورت قطره، اسپری و برای انواع شدیدتر از تزریق عضلانی استفاده می شود.

اثربخشی استفاده از کرامون برای آلرژی

طبق اسناد نظارتی روسیه، کرامونا باید برای کودکانی که مرحله 1 یا 2 آسم دارند تجویز شود. تجربه نشان می دهد که آنها به کاهش درد و حملات کمک می کنند.

طبق مطالعات، استفاده از دارو در درمان واکنش های آلرژیک کرامونا نتایج مثبتی به همراه دارد.

تا به امروز، با توجه به نتایج آزمایشات بالینی، تاخیر در استفاده از داروهای هورمونی در درمان آسم منجر به تغییرات مخرب در ریه ها می شود. و اگر قبل از این بیمار کرامون مصرف می کرد، هیچ تغییری مشاهده نشد.

پزشکان ژاپنی ثابت کرده اند که کرامون تأثیر مثبتی بر وضعیت بیماران مبتلا به بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی دارد و همچنین می توانند اسپاسم برونش را در حین فعالیت بدنی از بین ببرند.

همچنین مهم است که توجه داشته باشید که شمارش خون بهبود می یابد، که منجر به کاهش التهاب و آلرژی می شود.

بنابراین، با وجود فعالیت کم، می توانیم با اطمینان دارو را موثر بدانیم.

امنیت کرامون

مزیت اصلی کرامون نسبت به سایر داروها این است که بر بدن تأثیر نمی گذارد. همانطور که قبلا ذکر شد، این یک داروی محلی است. هنگامی که در چشم ها، بینی و مجاری تنفسی قرار می گیرند، در بالای غشاء قرار می گیرند و در نتیجه اطمینان حاصل می شود که اجزای آنها به خون انسان نفوذ نمی کنند. در طول درمان، تجمع یافته و به طور کامل التهاب را متوقف می کنند و به طور کلی از بدن ناپدید می شوند.

این ویژگی کرامون ها بسیار مهم است، زیرا آنها برای مدت طولانی و در برخی شرایط برای همیشه تعیین می شوند. هنگام درمان تب یونجه، توصیه می شود دو تا چهار هفته قبل از شروع آلرژی مصرف کرامونا را شروع کنید. پس از آن دارو تا زمانی که گیاه عامل واکنش آلرژیک شکوفا شود مصرف می شود.

لیستی از رایج ترین نام های کرامون

اغلب، بسیاری از پزشکان به تجویز داروهای زیر متوسل می شوند:

انواع مختلفی از داروها این امکان را فراهم می کند که راحت ترین گزینه برای درمان انتخاب شود. مهم است که به یاد داشته باشید که کرامون فقط برای چند ساعت اثر می گذارد. بنابراین، دارو باید نه تنها برای مدت طولانی، بلکه اغلب، حدود 4-6 بار در روز مصرف شود. همچنین، فراموش نکنید که کرامون ها قادر به درمان آلرژی نیستند، آنها فقط به از بین بردن علائم کمک می کنند و به بهبود رفاه کمک می کنند. و همچنین به محض اینکه شخص استفاده از آن را متوقف کند اثر آن از بین می رود.

فراموش نکنید که کرامون ها نیز مانند بسیاری دیگر، دارو هستند و عوارض جانبی دارند. بنابراین، قبل از شروع استفاده از آنها، باید دستورالعمل ها را بخوانید. و نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که خود درمانی می تواند به سلامتی شما آسیب زیادی برساند. مهم است که تمام نسخه ها فقط توسط پزشک معالج انجام شود.

ویدئو در مورد موضوع مقاله: