هیدروپس اینگوینال در کودکان درمان هیدروسل یا هیدروسل بیضه در کودکان

تولد یک فرزند همیشه برای والدین جوان خوشحال کننده است. اما گاهی اوقات ممکن است تحت الشعاع بیماری قرار گیرد. به خصوص اگر علل و پیامدهای آن کاملاً نامشخص باشد. نه تنها سوالات زیاد، بلکه وحشت واقعی در بین والدین نیز به دلیل ظهور تورم کیسه بیضه و کبودی پوست آن در یک پسر است.

هیدروسل (هیدروکسی سل) یک فرآیند پاتولوژیک یک یا دو طرفه است که در آن مایع در کیسه بیضه تجمع می یابد.

گاهی اوقات هیدروسل بیضه با بیماری های دیگری همراه است: فتق مغبنی، لنفوسل (انباشته شدن لنف در کیسه بیضه در نتیجه فشرده شدن یا آسیب به عروق لنفاوی)، لنفوستاز بیضه (رکود لنفاوی) و فونیکولوسل (هیدروز طناب اسپرم).

مکانیسم توسعه

بیضه‌های جنین در حفره شکمی قرار دارند و تقریباً در ماه هفتم رشد به داخل کیسه بیضه فرو می‌روند، در حالی که بخشی از لایه نازک بافت همبند، صفاق را با خود می‌برند، که حفره شکم کودک را از ناحیه شکم می‌پوشاند. داخل. این یک جیب ایجاد می کند. به طور معمول باید قبل از تولد یا در ماه های اول زندگی بسته شود، اما گاهی اوقات این اتفاق نمی افتد. علاوه بر این، مکانیسم تجمع مایع به نوع هیدروسل بستگی دارد که می تواند جدا شده یا ارتباط برقرار کند.

با هیدروپس ارتباطی، مایع صفاقی در امتداد فرآیند واژینالیس وارد پاکت می شود و حفره شکمی و کیسه بیضه را به هم متصل می کند. در بیشتر موارد، این روند می تواند تا سن یک و نیم سالگی به خودی خود بسته شود، اما هنوز هم نمی توان بیماری را به شانس واگذار کرد.

با یک هیدروسل جدا شده، مایع توسط تونیکا واژینالیس بیضه تولید می شود. به طور معمول، به این نیاز است که بیضه آزادانه در داخل کیسه بیضه حرکت کند. در عین حال، تعادل بین تولید و جذب آن حفظ می شود. اگر مختل شود، مایع شروع به تجمع می کند و هیدروسل رخ می دهد.

علل هیدروسل بیضه

به طور معمول، علل ایجاد هیدروسل را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد: مادرزادی و اکتسابی.

آبریزش مادرزادی یک نقص رشد جزئی در نظر گرفته می شود و به هیچ وجه با جهش ژنی مرتبط نیست. با مکانیسم توسعه یک نوع ارتباط مشخص می شود. عدم همجوشی پروسه واژینالیس (اختلال جنینی) به دلایل زیادی رخ می دهد:

• سیر پاتولوژیک بارداری: تهدید به سقط جنین، بیماری های عفونی و مزمن مادر، عفونت داخل رحمی؛
• دریافت آسیب هنگام تولد؛
• (بیضه نزول نکرده به داخل کیسه بیضه)؛
• نارس بودن؛
• هیپوسپادیاس (یک رشد غیر طبیعی آلت تناسلی، که در آن مجرای ادرار نه روی سر، بلکه روی ساقه آلت تناسلی مرد باز می شود).

همچنین، هیدروسل می تواند در نتیجه افزایش مداوم فشار داخل شکمی رخ دهد که با تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک همراه است:

• نقص دیواره شکم؛
• آسیت (انباشت مایع در حفره شکم)؛
• شانت های بطنی-پریتونئال (دستگاه هایی برای تخلیه مایع اضافی به داخل حفره شکمی)؛
• دیالیز صفاقی (روشی برای تصفیه خون مصنوعی با استفاده از خواص فیلتراسیون صفاق).

هیدروسل بیضه ثانویه یا هیدروسل واکنشی که در بیشتر موارد با مکانیسم توسعه غیر ارتباطی مشخص می شود، می تواند در موارد زیر رخ دهد:

• آسیب به ناحیه کیسه بیضه؛
• پیچ خوردگی بیضه؛
• بیماری های التهابی مختلف بیضه و ضمائم آن (اورکیت، اپیدیدیمیت و غیره)؛
• فیلاریازیس (آسیب به غدد لنفاوی ناشی از) و سایر بیماری هایی که منجر به آسیب به سیستم لنفاوی می شود.
• تومور بیضه و ضمائم آن؛
• عوارض بیماری های عفونی (،)، از جمله کودکان (به عنوان مثال، اوریون)؛
• عارضه بعد از عمل جراحی - ترمیم فتق، واریکوسلکتومی (برداشتن وریدهای گشاد شده بیضه و طناب اسپرماتیک) - به دلیل آسیب به ساختار طناب اسپرم، به ویژه عروق لنفاوی، در حالی که جذب مایع تولید شده توسط غشای واژن است. آسیب دیده؛
• سنگین.

طبقه بندی هیدروسل

هیدروسل بیضه ها در چندین جهت طبقه بندی شده است.

بسته به بسته یا باز بودن مجرای واژن، موارد زیر وجود دارد:

• هیدروسل ارتباطی، که در آن مایع آزادانه از حفره شکمی به کیسه بیضه و پشت جریان می یابد. اغلب پیچیده است، و این نشانه ای برای جراحی است.
• هیدروسل غیر ارتباطی (ایزوله)، که شبیه کیست است، در حالی که فرآیند واژینالیس کور است. این گزینه فقط با جراحی قابل درمان است.

بسته به فشار مایع در کیسه بیضه:

• هیدروسل تنش: مایع تحت فشار است (در بیشتر موارد این یک نسخه غیر ارتباطی از هیدروسل است که نیاز به جراحی فوری دارد).
• افت خفیف (اغلب این نوع ارتباطی است).

بسته به روند فرآیند:

• حاد (معمولاً نتیجه فرآیندهای التهابی، آسیب یا تومور)؛
• مزمن (عود کننده).

بدون درمان لازم، یک فرآیند حاد می تواند به راحتی مزمن شود.

با توجه به محلی سازی آنها متمایز می شوند:

• هیدروسل یک طرفه؛
• هیدروسل دو طرفه

بسته به دلایل:

• هیدروسل مادرزادی (اولیه، ایدیوپاتیک) در پسران زیر 3 سال مشاهده می شود.
• اکتسابی (ثانویه، واکنشی) - در پسران پس از سه سالگی تشخیص داده می شود.

علائم هیدروسل بیضه

اغلب، والدین در طی اقدامات بهداشتی، قطرات را تشخیص می دهند. جراح همچنین می تواند این بیماری را طی معاینه معمولی نوزاد تشخیص دهد. این وضعیت اغلب خود کودک را آزار نمی دهد، درد یا ناراحتی وجود ندارد.

شایع ترین علائم هیدروسل شامل بزرگ شدن کیسه بیضه در یک یا هر دو طرف در اندازه و آبی شدن پوست آن است. تورم در ناحیه کشاله ران ممکن است نشان دهنده فتق یا سایر شرایط پاتولوژیک مرتبط باشد.

در صورت آسیب، درد کیسه بیضه ظاهر می شود و با عفونت ثانویه هیدروسل، علائم جدی تری رخ می دهد:

• گریه و بی قراری نوزاد هنگام لمس کیسه بیضه؛
• تب و علائم ضعف عمومی؛
• لرز؛
• قرمزی پوست در محل ضایعه؛
• ، استفراغ؛
• مشکل در ادرار کردن، احتباس حاد ادرار ممکن است.
• احساس ترکیدن ناخوشایند در ناحیه کشاله ران، ناراحتی هنگام راه رفتن، که کودکان بزرگتر از آن شکایت دارند.

یک هیدروسل ارتباطی می تواند در طول روز از نظر اندازه و کشش تغییر کند، در حالی که هیدروسل جدا شده به تدریج افزایش می یابد.

به ویژه زمانی که این بیماری در سنین نوجوانی رخ می دهد خطرناک است. پسرها اغلب خجالت می کشند که مشکلات خود را به والدین خود بگویند و اجازه دهند بیماری به عوارض تبدیل شود.

تشخیص

پزشک هنگام معاینه اندام تناسلی کودک متوجه مشکل می شود.

تشخیص هیدروسل به ویژه دشوار نیست و شامل چندین مرحله متوالی است:

• مجموعه ای از شکایات مشخصه والدین یا فرزندان؛
• معاینه کودک توسط جراح یا متخصص اورولوژی.

چنین معاینه ای در حالت ایستاده و دراز کشیده انجام می شود، زیرا به درک نوع هیدروسل بیضه کمک می کند، ارتباط برقرار یا جدا شده است. معمولاً در حالت خوابیده به پشت، اندازه هیدروسل ارتباطی کاهش می یابد. این نوع قطره چکان ممکن است با افزایش آن در هنگام سرفه نیز مشخص شود، زیرا فشار داخل شکمی را افزایش می دهد.

• لمس (لمس) کیسه بیضه، که یک مهر و موم گلابی شکل الاستیک را نشان می دهد که انتهای بالایی آن رو به کانال اینگوینال است.
• دیافانوسکوپی (transillumination): نگاه کردن به کیسه بیضه با چراغ قوه.

مایع همیشه نور را به خوبی منتقل می کند، در حالی که یک تومور یا امنتوم، و همچنین بخشی از روده با فتق اینگوینال-اسکروتال، آن را حفظ می کند.

• سونوگرافی کیسه بیضه و کانال های مغبنی دقیق ترین روشی است که در آن می توان نوع هیدروسل، وضعیت بیضه، وجود و مقدار مایع را مشاهده کرد و همچنین آسیب شناسی های جدی تر مانند التهاب، پیچ خوردگی را حذف کرد. بیضه و ضمائم آن؛
• اسکن سونوگرافی عروق کیسه بیضه یک روش معاینه اضافی است که به تشخیص نهایی کمک می کند.
• آزمایش خون وضعیت عمومی بدن را نشان می دهد و تشخیص افتراقی را با سایر آسیب شناسی های کیسه بیضه و بیضه و همچنین عوارض آنها تسهیل می کند.

درمان هیدروسل

روش درمان هیدروسل به طور مستقیم به نوع و علل آسیب شناسی بستگی دارد.

مشاهده افتادگی فیزیولوژیکی بسیار ساده است. این یک رویکرد منتظر و منتظر است، زیرا در نوزادان زیر یک سال، هیدروسل ممکن است خود به خود از بین برود. در این صورت تنها چیزی که از والدین لازم است پیشگیری از سرماخوردگی و اختلالات گوارشی است زیرا عطسه، سرفه و استفراغ باعث جهش شدید فشار داخل شکمی می شود. و این به نوبه خود به جریان مایع به داخل کیسه بیضه کمک می کند.

در مورد هیدروسل اکتسابی، ابتدا باید بیماری اولیه که باعث آسیب شناسی شده است، درمان شود.

بنابراین، برای هیدروسل پس از ضربه بیضه (دولارن، فانیگان، ایبوپروفن، موالیس، پاراستامول، دیکلوفناک، نوروفن و غیره) برای تسکین تورم و درد و برای هیدروسل عفونی آنتی بیوتیک ها نیز به آنتی بیوتیک های غیر استروئیدی اضافه می شود. داروهای التهابی (Augmentin، Flemoxin، Tsiprinol، Abaktal و غیره).

درمان جراحی

برای آبکی جدا شده، عمل وینکلمن، لرد یا برگمان (اگر سن کودک بالای 12 سال باشد) و همچنین سوراخ کردن انجام می شود. برشی بر روی کیسه بیضه در محل برآمدگی قطره ایجاد می شود، بیضه از طریق زخم بیرون آورده می شود، مایع مکیده می شود و غشای واژن تشریح می شود.

در طی عمل Winkelmann، این غشاء به داخل برگردانده شده و بخیه می شود. سپس تمام مایع تولید شده توسط بافت های اطراف جذب می شود. در مرحله بعد، همه چیز لایه به لایه به هم دوخته می شود و یک زهکش لاستیکی کوچک در زخم برای خروج خون باقی می ماند.

در طی عمل برگمان که برای هیدروسل های بزرگ و غشاهای ضخیم انجام می شود، پروسه واژینالیس به سادگی در همان پایه خود بریده می شود و بقایای آن با بخیه های مخصوص بخیه می شود. پس از آن بیضه دوباره در کیسه بیضه غوطه ور می شود و همه چیز لایه به لایه بخیه می شود و زهکشی کوچکی در زخم باقی می ماند.

بر خلاف دو عمل قبلی، عمل لرد کمترین آسیب را دارد، زیرا نیازی به برداشتن بیضه داخل زخم نیست. در نتیجه، بافت ها و رگ های خونی اطراف بیضه آسیب نمی بینند. خود غشای واژن به سادگی چین خورده و بخیه می شود.

قطره ارتباطی با عمل راس درمان می شود که در آن فرآیندوس واژینالیس به دقت در ناحیه حلقه داخلی اینگوینال بسته شده و قطع می شود. سپس یک سوراخ در تونیکا واژینالیس ایجاد می شود تا مایع از کیسه بیضه تخلیه شود.

جراحی برای قطره چکان پس از ضربه پس از 3-6 ماه از لحظه آسیب اندیکاسیون دارد و تا این مرحله فقط مشاهده لازم است. در این زمان، گاهی اوقات کاهش (کاهش اندازه) هیدروسل رخ می دهد.

اندیکاسیون های جراحی قبل از دو سالگی:

• وجود فتق مغبنی و خطر خفه شدن؛
• ناراحتی مداوم در ناحیه کشاله ران؛
• افزایش سریع و شدید اندازه کیسه بیضه، به ویژه با هیدروسل تنش.
• عفونت هیدروسل بیضه

قطره تنش فقط با جراحی قابل درمان است. و هر چه زودتر بهتر. در این شرایط، سوراخ کردن ضروری است که در نتیجه تمام مایع خارج می شود. اما تضمین نمی کند که افیوژن دوباره ظاهر نشود.

ویژگی های آماده سازی و روند عملیات

درمان جراحی هیدروسل مادرزادی در 1.5-2 سال انجام می شود. فقط در صورتی لازم است که قطرات برای مدت طولانی از بین نرود. علاوه بر این، هر چه اندازه آن بزرگتر باشد، عملیات باید سریعتر انجام شود.

کودک باید سالم باشد، پس از ابتلا به سرماخوردگی و بیماری های دیگر، مدتی (اما نه کمتر از یک ماه) باید بگذرد تا بدن قوی تر شود. قبل از عمل باید آزمایش خون و ادرار عمومی انجام دهید و شش ساعت قبل از عمل، بیمار کوچک نباید چیزی بخورد و بنوشد.

از نظر فنی عملیات دشوار نیست. تحت بیهوشی عمومی انجام می شود (البته مداخله تحت بی حسی موضعی برای پزشک راحت تر است) و تزریق اضافی مسکن به داخل ورید امکان پذیر است. در طول عمل، تنفس و ضربان قلب باید کنترل شود. حدود چهل دقیقه طول می کشد و به صورت سرپایی قابل انجام است. بلافاصله پس از عمل، کیسه یخ به مدت دو ساعت روی محل زخم گذاشته می شود و پس از آن پزشک باید بانداژ یا سوسپانسور معلق را اعمال کند.

چند ساعت دیگر می توان کودک را با مادرش به خانه فرستاد. در شب، کودک می تواند بنوشد و کمی بعد غذا بخورد.

به لطف بیهوشی عمومی، کودک با دیدن وسایل، افراد غریبه با کت سفید و بوهای عجیب دچار استرس روانی-عاطفی نخواهد شد. همچنین هیچ خاطره ناخوشایندی از این روش وجود نخواهد داشت.

علائم گذرا درد و ناراحتی بهتر است با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی معمولی مانند پاراستامول یا ایبوپروفن درمان شوند.

اگر زخم از مواد غیر قابل جذب بخیه شده باشد، پس از یک هفته باید به پزشک مراجعه کرده و آنها را خارج کنید.

کودک باید یک ماه دیگر معاینه دکتر خود را انجام دهد.

پس از جراحی نمی توانید:

• در بازی های فعال شرکت کنید، کودک فقط به آرامش نیاز دارد.
• زخم را لمس کنید تا باعث خونریزی یا عفونت نشود.
• قبل از برداشتن بخیه، زخم را خیس کنید. اما کودک می تواند خود را با دقت بشوید.

برای جلوگیری از عوارض بعد از عمل، مادر باید تمام توصیه های جراح را به شدت رعایت کند.

عوارض احتمالی بعد از جراحی:

• عوارض بعد از بیهوشی بسیار نادر هستند؛
• عفونت: همچنین یک عارضه نادر است؛ برای جلوگیری از آن کافی است یک دوره آنتی بیوتیک به مدت 7-14 روز تجویز شود.
• خونریزی: پدیده نادری است که می توان آن را با فشار دادن به ناحیه زخم از بین برد و تنها به عنوان آخرین راه باید به عمل جراحی متوسل شد.
• تنها در صورتی که بیضه بالاتر از قبل از عمل قرار گرفته باشد، عود قطره چکان ممکن است رخ دهد.
• اگر در حین عمل رگ های خونی که به بیضه یا مجاری منی آن خون می رسانند آسیب دیده باشد، احتمال ناباروری وجود دارد، به خصوص اگر بیضه دوم نیز در برخی از فرآیندهای پاتولوژیک درگیر باشد.
• آتروفی بیضه به دلیل اختلال در خون رسانی آن؛
• درد و ناراحتی در ناحیه کشاله ران؛
• تغییر در ظاهر کیسه بیضه، تغییر شکل آن؛
• تثبیت بیضه با اسکار زمانی که به شدت به سمت بالا بالا آمده است.

روش درمان سوراخ

ساده ترین روش درمانی. این شامل سوراخ کردن قطره و پمپاژ مایع از آن است. اثر درمان بسیار کوتاه مدت است و همیشه منجر به عود بیماری می شود.

هیدروسل بیضه چیست؟

هیدروسل که به عنوان هیدروسل یا هیدروسل نیز شناخته می شود، تجمع مایع در غشای بیضه است که منجر به بزرگ شدن کیسه بیضه و گاهی تورم در ناحیه کشاله ران می شود.

هیدروسل جدا شده از غشای بیضه، زمانی که مایع اطراف بیضه را احاطه کرده و نمی تواند به حفره های دیگر جریان یابد، وجود دارد و هیدروسل ارتباط برقرار می کند.

یک هیدروسل ارتباطی از این جهت متفاوت است که هیدروسل می تواند از طریق یک مجرای خاص - فرآیند واژن صفاق - به حفره شکمی جریان یابد و به عقب برگردد. هیدروسل بیضه اغلب با فتق اینگوینال ترکیب می شود.

لنفوسل مفهومی نزدیک به هیدروسل بیضه است، به معنای تجمع لنف در غشای بیضه، که زمانی اتفاق می افتد که عروق لنفاوی بیضه آسیب ببینند یا فشرده شوند. به طور معمول، لنفوسل با رکود لنف در بیضه و غشاهای آن - لنفوستاز همراه است.

چرا هیدروسل نیاز به درمان دارد؟

بیضه به تغییرات دما بسیار حساس است و فقط در محدوده دمایی باریکی می تواند به طور طبیعی عمل کند. افزایش دمای بیضه حتی به اندازه یک دهم درجه باعث اختلال در رشد و عملکرد بیضه می شود.

هیدروسل یک لایه اضافی در اطراف بیضه است که از انتقال حرارت جلوگیری می کند و منجر به گرم شدن بیش از حد بیضه می شود. در نتیجه اسپرم زایی و عملکرد هورمونی بیضه مختل می شود که عامل ناباروری است.

علل عدم جوش خوردن پروسه صفاقی.

بسیاری از تئوری ها عدم همجوشی پروسه واژینالیس صفاق را توضیح می دهند. بنابراین، در فرآیند باز واژن صفاق، فیبرهای عضلانی صاف یافت شد که در صفاق طبیعی یافت نمی شود. ماهیچه های صاف می توانند از جوش خوردن پروسه صفاقی جلوگیری کنند.

بر اساس داده‌های ما، بروز هیدروسل گزارش‌شده در کودکانی که پس از حاملگی پاتولوژیک با تهدید سقط جنین متولد می‌شوند و همچنین در کودکان نارس بیشتر است.

دلیل دیگر افزایش فشار داخل شکمی است که در طی اقدامات احیاء، با بی قراری مکرر کودک یا در حین ورزش بدنی مشاهده می شود.علل عدم جوش خوردن پروسه صفاقی.

بسیاری از تئوری ها عدم همجوشی پروسه واژینالیس صفاق را توضیح می دهند. بنابراین، در فرآیند باز واژن صفاق، فیبرهای عضلانی صاف یافت شد که در صفاق طبیعی یافت نمی شود. ماهیچه های صاف می توانند از جوش خوردن پروسه صفاقی جلوگیری کنند.

بر اساس داده‌های ما، بروز هیدروسل گزارش‌شده در کودکانی که پس از حاملگی پاتولوژیک با تهدید سقط جنین متولد می‌شوند و همچنین در کودکان نارس بیشتر است.

دلیل دیگر افزایش فشار داخل شکمی است که در طی اقدامات احیاء، با بی قراری مکرر کودک یا در حین ورزش بدنی مشاهده می شود.

هیدروسل ارتباطی غشای بیضه و فتق اینگوینال چه وجه مشترکی دارند؟

فتق اینگوینال یا اینگوینال-اسکروتال در کودکانی که دارای پروسه واژینالیس گسترده و بسته در صفاق هستند رخ می دهد. نه تنها مایع از حفره شکمی به فرآیند باز واژن صفاق نفوذ می کند، بلکه اندام های متحرک حفره شکمی نیز می توانند بیرون بیایند (حلقه روده، رشته امنتوم، زائده ها در دختران و غیره) که مشخصه یک "مورب" است. فتق اینگوینال یا اینگوینوسکروتال.

در بزرگسالان، فتق اینگوینال با کودکان متفاوت است. آنها با نقایصی در عضلات و تاندون های دیواره قدامی شکم که در حین ورزش رخ می دهد مرتبط هستند. در دوران کودکی، چنین فتق هایی بسیار نادر است. بنابراین عمل های فتق مغبنی در کودکان و بزرگسالان با روش های مختلفی انجام می شود.

هر چند وقت یکبار هیدروسل ارتباطی بدون جراحی ناپدید می شود؟

ادغام خودبخودی فرآیند صفاقی و خود ترمیم هیدروسل ارتباطی بیضه اغلب در ماه های اول زندگی و به ندرت بعد از 1 سال مشاهده می شود (بیش از 5٪ مشاهدات). اکثر کودکان مبتلا به هیدروسل ارتباطی بیضه نیاز به درمان جراحی دارند که در سنین 1.5 تا 2 سالگی توصیه می شود. عدم رعایت این توصیه ها منجر به توسعه نیافتگی بیضه و کاهش شانس بچه دار شدن می شود.

هیدروسل بیضه چقدر شایع است و هر چند وقت یکبار نیاز به جراحی است؟

هیدروسل غشای بیضه در نوزادان و پسران در سال اول زندگی در 10-8 درصد موارد رخ می دهد. در 80 درصد موارد جدا شده و خود به خود از بین می رود. در 20 درصد کودکان جراحی بعد از یک سال انجام می شود.

ارتباط هیدروسل بیضه در کودکان پس از 1 سال 0.5-2.0٪. در 95 درصد موارد، درمان جراحی اندیکاسیون دارد.

لنفوسل و لنفوستاز بیضه در نوجوانان پس از عمل واریکوسل، بسته به نوع عمل و تکنیک جراحی (به طور متوسط ​​حدود 12-10%) از 1% تا 25% کل مداخلات جراحی را تشکیل می دهد. در 80٪ قابل درمان محافظه کارانه است. در 20 درصد باقی مانده درمان جراحی اندیکاسیون دارد.

هیدروسل و لنفوسل پس از جراحی برای فتق مغبنی در نوجوانان - آمار مانند بزرگسالان 3-10٪ است. درمان جراحی اغلب انجام می شود.

چگونه هیدروسل را تشخیص دهیم؟

این بیماری معمولاً با تظاهرات خارجی آشکار - تورم (افزایش حجم) کیسه بیضه در یک یا هر دو طرف رخ می دهد. بزرگ شدن کیسه بیضه ممکن است در شب زمانی که کودک در وضعیت افقی قرار دارد کاهش یابد یا ناپدید شود و زمانی که بیدار است دوباره ظاهر شود. این شواهدی به نفع ارتباط هیدروسل غشاهای بیضه است. بزرگ شدن کیسه بیضه گاهی اوقات با کشش یا "باد کردن" شکم نیز مشاهده می شود.

احساسات ذهنی ناچیز هستند. شکایت نادر است. در صورت قطرات حاد، عفونی یا تنش ممکن است درد مشاهده شود.

برای ایجاد تشخیص صحیح، از سونوگرافی استفاده می شود - معاینه اولتراسوند کانال های اینگوینال و اندام های کیسه بیضه و معاینه دوبلکس عروق بیضه.

سونوگرافی اغلب تشخیص یک مشکل از طرف دیگر را امکان پذیر می کند - به عنوان مثال، فتق مغبنی یا کیست طناب اسپرماتیک که در طول معاینه قابل مشاهده نیست.

گاهی اوقات بزرگ شدن ناحیه کیسه بیضه و کشاله ران ظاهر می شود و ناپدید می شود و ممکن است در معاینه پزشک وجود نداشته باشد. سپس عکسی که هنگام ظاهر شدن تورم در ناحیه کیسه بیضه یا کشاله ران گرفته شده توسط والدین گرفته می شود، به حل مشکل تشخیص کمک می کند.

بیماری ها و شرایطی که اغلب با بروز هیدروسل همراه است

کریپتورکیدیسم (بیضه نزول نکرده)
هیپوسپادیاس
هرمافرودیتیسم کاذب
اپیسپادیاس و اکستروفی
شانت بطنی- صفاقی
نارس بودن
وزن کم هنگام تولد
بیماری های کبدی همراه با آسیت
نقص دیواره قدامی شکم
دیالیز صفاقی
وراثت سنگین
فیبروز سیستیک
بیماری های التهابی کیسه بیضه که منجر به ایجاد هیدروسل واکنشی می شود
پیچ خوردگی بیضه
جراحت
عفونت
اعمال قبلی که بر سیستم لنفاوی بیضه تأثیر گذاشته است

درمان هیدروسل (هیدروسل) و لنفوسل بدون جراحی. مدت زمان مشاهده.

هیدروسل در کودکان زیر 1 سال نیاز به مشاهده توسط متخصص اورولوژی - آندرولوژیست کودکان دارد. در صورت تجمع مایع و ایجاد کشش در غشاهای بیضه، سوراخ هایی برای حذف هیدروسل انجام می شود. گاهی اوقات نیاز به سوراخ های مکرر است.

ارتباط هیدروپس با فرآیند صفاقی باریک معمولا تا 2 سال مشاهده می شود.

همچنین برای قطرات ضربه ای که در نتیجه کبودی بدون آسیب رساندن به یکپارچگی بیضه رخ می دهد، نیاز است. به عنوان یک قاعده، 3 ماه برای ارزیابی پویایی روند کافی است و در صورت عدم بهبود، درمان جراحی تجویز می شود. همین امر در مورد هیدروسل ایجاد شده پس از التهاب نیز صدق می کند.

سخت ترین درمان، مدیریت بیماران مبتلا به لنفوسل است که پس از درمان جراحی فتق مغبنی و واریکوسل ایجاد می شود. در این مورد، عمل جراحی زودرس انجام شده شانس کمی برای موفقیت دارد. به مدت 6 تا 12 ماه، لازم است وضعیت بیضه با توجه به سونوگرافی و معاینه دوبلکس اندام های کیسه بیضه به منظور ارزیابی پویایی روند و اثربخشی درمان نظارت شود.

چه زمانی برای هیدروسل جراحی انجام می شود؟

عملیات انتقال هیدروسل بیضه اغلب در کودکان 2 ساله انجام می شود.
از 1 تا 2 سال، عملیات برای ارتباط هیدروپس انجام می شود اگر:
فتق قطره ای و مغبنی ترکیبی
زمانی که حجم کیسه بیضه به وضوح با تغییر وضعیت بدن تغییر می کند
آبریزش افزایش می یابد و باعث ناراحتی می شود
عفونت می پیوندد
جراحی برای قطره چکان پس از ضربه - 3-6 ماه پس از آسیب.
لنفوسلی که پس از جراحی برای فتق مغبنی یا واریکوسل ایجاد می شود، 6 تا 18 ماه پس از ظاهر شدن مایع در غشای بیضه جراحی می شود.

کدام گزینه بیهوشی برای کودک بهتر است؟

بهترین گزینه برای تسکین درد در حین عمل هیدروسل در دوران کودکی، بیهوشی ترکیبی مدرن با استفاده از بی حسی موضعی با داروهای طولانی اثر (مارکائین، ناروپین) و بیهوشی ماسک (سووفلوران) است.

جراحی برای هیدروسل (هیدروسل). گزینه های جراحی

نوع عمل بستگی به سن بیمار و ویژگی های قطره چکان دارد.
جراحی برای ارتباط هیدروسل بیضه. عملیات راس

برای برقراری ارتباط قطرات، به عنوان یک قاعده، از تکنیک راس استفاده می شود - جداسازی از عناصر طناب اسپرم، برداشتن و بستن حلقه داخلی اینگوینال فرآیند صفاقی، و همچنین تشکیل "پنجره" در غشاء بیضه این عمل از طریق یک برش کوچک در ناحیه کشاله ران انجام می شود.

این عمل ظریف است، به تکنیک خوبی نیاز دارد - آماده سازی دقیق و دقیق با حفظ تمام تشکیلات تشریحی طناب اسپرم - مجرای دفران و عروق بیضه، و همچنین عصب اینگوینال.

گاهی اوقات از عمل های لاپاراسکوپی برای هیدروسل بیضه استفاده می شود، اما عوارض، خطر عود و عوارض در هنگام استفاده از آنها بیشتر است و مدت زمان بیهوشی طولانی تر است، بنابراین به طور گسترده استفاده نمی شود.
اعمال هیدروسل جدا شده از غشاهای بیضه و لنفوسل در کودکان و نوجوانان.

هیدروسل و لنفوسل جدا شده نشانه هایی برای عمل برگمن هستند - برداشتن غشای داخلی بیضه از رویکرد کیسه بیضه. در موارد هیدروسل و لنفوسل بزرگ، اغلب درناژ در زخم باقی می ماند و باندهای فشاری اعمال می شود.

عمل Winkelmann تشریح غشاهای بیضه در جلو و بخیه زدن لبه های حاصل از غشاهای پشت اپیدیدیم است. در حال حاضر به دلیل تغییر در ظاهر کیسه بیضه و خطوط بیضه به ندرت استفاده می شود.

در بین عوارض شایع ترین عود قطره چکان (5-20%) است که در صورت لنفوسل به 70% می رسد. درصد بالایی از عود زمانی مشاهده می شود که عملیات به موقع انجام نشود.

دوره بعد از عمل

جراحی‌های قطره‌ای معمولاً توسط کودکان به خوبی تحمل می‌شود و اختلال قابل توجهی در حرکات آنها ایجاد نمی‌کند. اما با حرکات ناگهانی یا یبوست در نتیجه افزایش فشار داخل شکمی یا ضربه های مستقیم، تشکیل هماتوم در ناحیه کیسه بیضه و کشاله ران امکان پذیر است. بنابراین، کودکان باید فعالیت خود را تا زمان بهبود زخم پس از عمل محدود کرده و از رژیم غذایی پیروی کنند.

در روز اول پس از عمل معمولاً مسکن های غیر مخدر (آنالژین، پاراستامول، ایبوپروفن، پانادول و غیره) تجویز می شود. مسهل ها به مدت 4-5 روز پس از جراحی استفاده می شود.

به مدت 2 هفته پس از جراحی، به دلیل تثبیت احتمالی بیضه در بالای کیسه بیضه، از پوشیدن لباس زیری که کیسه بیضه را فشرده می کند، استفاده نکنید تا از فشار دادن بیضه به سمت کانال اینگوینال جلوگیری کنید.

کودکان در سنین مدرسه به مدت 1 ماه از تربیت بدنی معاف هستند.

پیش بینی آینده؟

اگر زمان درمان جراحی رعایت شود و عمل ها از نظر فنی بی عیب و نقص باشند، پیش آگهی سلامتی و توانایی بچه دار شدن در اکثریت قریب به اتفاق موارد مطلوب است.

هیدروسل در کودک (به عبارت دیگر هیدروسل) یک فرآیند پاتولوژیک است که شامل ظاهر شدن مایع در آن است. درمان دیرهنگام یا فقدان آن منجر به تورم قابل توجه کشاله ران می شود.

اغلب این بیماری تظاهرات یک طرفه دارد و بنابراین تشخیص آن دشوار است.

برای جلوگیری از توسعه و گسترش آسیب شناسی به سایر اندام ها، لازم است اطمینان حاصل شود که نوزاد بیمار توسط پزشک معالج تحت نظر است و همچنین معاینات پیشگیرانه انجام می شود.

بیضه به هر گونه تغییر در شرایط دمایی بسیار حساس است، بنابراین عملکرد طبیعی تنها در یک محدوده باریک امکان پذیر است.

اگر دما کمی افزایش یابد، حتی تا 10 درجه، رشد و ویژگی های عملکردی مختل می شود.

Dropsy توسط یک پوسته اضافی، یک لایه در اطراف آن نشان داده می شود، بنابراین مانع قابل توجهی در روند انتقال حرارت وجود دارد و در نتیجه گرمای بیش از حد رخ می دهد که منجر به نقض اسپرماتوژنز و گزینه های هورمونی بدن می شود.

هیدروسل درمان نشده می تواند باعث ناباروری شود.

آمار بروز هیدروسل

این بیماری شایع است و در حدود 9 درصد نوزادان در ماه های اول زندگی رخ می دهد.

در پسران تازه متولد شده بیماری در زایشگاه در معاینه اولیه تشخیص داده می شود و در کودکان بزرگتر دیرتر بروز می کند.

در 80 درصد موارد، بیماری ایزوله است و می تواند خود به خود برطرف شود.

در 20 درصد موارد بعد از یک سالگی، جراحی هیدروسل انجام می شود. اگر پسری به سن 1 سالگی مبتلا به بیماری تشخیص داده شود، مداخله جراحی در 95٪ موارد نشان داده می شود.

انواع بیماری

افت ارتباطی

برقراری ارتباط هیدروسل در کودکان یک بیماری شایع است. در صورت عدم ادغام غشاها یا از بین رفتن آنها، می توان در مورد حفظ حفره فرآیند واژن صحبت کرد که به داخل حفره صفاقی باز می شود.

اگر فقط مایع باقی بماند، ممکن است یک بیماری مسری وجود داشته باشد. هیدروسل ممکن است در بیضه چپ یا راست و همچنین در هر دو طرف ظاهر شود.

اغلب، امنتوم یا حلقه روده ممکن است در مجاورت محیط مایع باشد؛ در این شرایط، فتق مغبنی تشکیل می‌شود که نیاز به جراحی فوری دارد.

قطره ای جدا شده

به طور معمول، هیدروسل از این نوع در نوزادان نارس رخ می دهد؛ علت شایع آن در عروق لنفاوی ناکافی توسعه یافته یا ضربه های وارده در حین زایمان است.

تشکیل هیدروسل غیر ارتباطی بیضه زمانی اتفاق می‌افتد که مایع به طور کامل جذب نشود؛ در عین حال، غشاهای دیگر ممکن است توسعه نیافته باشند.

معمولا مایع به خودی خود به حالت عادی باز می گردد و این روند نیازی به مداخله پزشکی ندارد.

آبکی اکتسابی

اگر یک بیماری اکتسابی وجود داشته باشد، در هنگام آسیب به کیسه بیضه، به دلیل فرآیندهای التهابی در بدن و به عنوان بخشی از عواقب تاخیری پس از عمل فتق رخ می دهد.

چنین بیماری باید توسط یک متخصص پزشکی درمان شود.

علل هیدروسل بیضه در پسران

اگر ما در مورد یک نوع بیماری مادرزادی صحبت می کنیم، پس شکل گیری آن به دلیل وجود دلیلی مانند نقض طرح جنینی ایجاد می شود.

پس از نزول بیضه به داخل کیسه بیضه، که در هفته 28 بارداری اتفاق می افتد، از بین رفتن ناحیه پروگزیمال فرآیند صفاقی مشاهده می شود و یک غشاء تشکیل می شود.

اگر تا هفته 40 - تولد - این روند بهبود نیابد، یک اتصال پر از مایع بین کیسه بیضه و حفره شکمی مشاهده می شود. تا 1.5 سال، به خودی خود شروع به رشد می کند.

اگر این روند بهبود نیابد، این معمولاً به دلیل آسیب شناسی در دوران بارداری به شکل نارس بودن، کریپتورکیدیسم و ​​ترومای هنگام تولد اتفاق می افتد، اینها دلایل اصلی هیدروسل بیضه هستند.

اگر هیدروسل بیضه در کودک بالای سه سال تشخیص داده شود، معمولاً ثانویه است. هیدروسل واکنشی در کودکان با مشکلات فیلتراسیون همراه است.

این اختلالات می تواند با پیچ خوردگی بیضه، التهاب - ارکیت، اپیدیدیمیت، تومور تحریک شود. قطره حاد می تواند به عنوان یک عارضه ناشی از ARVI و آنفولانزا، اوریون و سایر عفونت ها عمل کند.

تظاهرات و علائم بیماری

به طور معمول، علائم هیدروسل تا دو سال ناپدید می شوند و نیازی به اقدامات درمانی اضافی ندارند. اگر این اتفاق نیفتد، لازم است یک متخصص در این موضوع دخالت کند که بتواند به طور دقیق تشخیص داده و درمان را تجویز کند.

اگر بزرگ شدن بیضه را در نظر نگیرید، پیشرفت علائم بدون توجه رخ می دهد. مایع در آن انباشته می شود که منجر به چنین تغییراتی می شود. برای پیشگیری از بیماری و درمان به موقع آن، مطالعه علائم اصلی توصیه می شود.

• کیسه بیضه از یک طرف یا هر دو طرف شروع به بزرگ شدن می کند: فقط زمانی که کودک شکم خود را منقبض کند قابل توجه است.
• در فرآیند انجام یک روش لمس مستقل، مادر ممکن است تشکیل گلابی شکل را نیز تشخیص دهد.

در صورت بروز چنین علائمی، برای انجام تحقیقات تکمیلی و آزمایش باید با یک متخصص تماس بگیرید.

توجه به علائم اضافی ثانویه نیز مهم است که نقش مهمی نیز دارند.

• تظاهرات درد در ناحیه کشاله ران؛
• ظاهر قرمزی در پوست کیسه بیضه؛
• احساس تهوع و رفلکس شدید تهوع؛
• وقوع لرزش عمومی در بدن؛
• افزایش قابل توجه دما، ضعف.

اغلب مادرانی که چنین علائمی را در کودک خود کشف کرده اند سعی می کنند به طور مستقل با کودک رفتار کنند. با این حال، نیازی به اقدامات مستقل نیست، زیرا فقط یک پزشک می تواند توصیه ها و توصیه هایی را برای درمان هیدروسل ارائه دهد.

تشخیص افتادگی در پسران

قطرات در کودکان زیر یک سال معمولا بدون مشکل تشخیص داده می شود.

اگر والدین تورم های کوچکی را در ناحیه کیسه بیضه کشف کردند، والدین باید فوراً با جراح یا متخصص اورولوژی تماس بگیرند که لمس را انجام می دهد و تشخیص می دهد.

فرآیند معاینه زمانی انجام می شود که کودک در حالت خوابیده یا ایستاده باشد.

از این تکنیک برای تعیین شکل بیماری و نوع آن استفاده می شود. اگر اندازه هنگام دراز کشیدن کاهش یابد، معمولاً یک نوع ارتباطی از هیدروسل بیضه تشخیص داده می شود که ممکن است با افزایش بیش از حد کیسه بیضه هنگام سرفه نیز مشخص شود.

1. دیافانوسکوپی کیسه بیضه یکی از روش های اصلی تشخیصی است که شامل بررسی بافت ها در چارچوب نور عبوری می شود. به عنوان بخشی از این مطالعه، پزشک می تواند در کیسه بیضه نه تنها یک محیط مایع، بلکه یک امنتوم، عنصری از روده که به تاخیر در عبور شار نور کمک می کند، تشخیص دهد.
2. معاینه اولتراسوند در ناحیه کانال های اینگوینال و خود کیسه بیضه به شما امکان می دهد تشخیص را تأیید کرده و آسیب شناسی های ماهیت جدی تر - انکولوژی، فرآیندهای التهابی را حذف کنید. علاوه بر تکنیک اصلی تحقیق، اسکن اولتراسوند نیز انجام می شود.
3. تشخیص افتراقی یکی از رایج ترین روش هایی است که برای تعیین اینکه آیا کیسه بیضه توسط فتق، پیچ خوردگی بیضه یا کیست خفه شده است یا خیر.

این بیماری با همه این روش ها تشخیص داده می شود، زیرا استفاده ترکیبی آنها به ما امکان می دهد تصویر کلی را درک کنیم و درمان مناسب را تجویز کنیم.

پزشک نیز بر علائم بیماری و شکایات اصلی والدین تکیه می کند.

اقدامات درمانی

درمان، یا به عبارت بهتر، اقدامات انجام آن، بر اساس معیارهای سنی کودک تعیین می شود.

هیدروسل مادرزادی بیضه تا زمانی که کودک به 2 سالگی نرسد درمان نمی شود، زیرا همانطور که قبلا ذکر شد، می تواند خود به خود ناپدید شود.

اما اگر اندازه به طور قابل توجهی از هنجارها فراتر رود، ارزش آن را دارد که زنگ های هشدار را به صدا درآورید و از حذف استفاده کنید - سوراخی که در طی آن مایع با استفاده از سرنگ از کیسه بیضه خارج می شود.

عمل جراحی

این عمل وجود نشانه ای را به شکل تغییر قابل توجهی در اندازه هیدروسل بیضه فرض می کند، زیرا این عامل می تواند به تشکیل فتق کمک کند و باعث خفه شدن روده شود.

این عمل بیماری را بدون برجای گذاشتن اثری از بین می برد؛ انواع مختلفی در حال حاضر در حال انجام است.

عملیات وینکلمن

این عمل با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود. در این حالت یک برش کوچک به طول 5 سانتی متر در پوست روی کیسه بیضه و در ناحیه متورم آن ایجاد می شود و بیضه به سمت زخم برداشته می شود.

سپس تمام مایع از پوسته خارج می شود. هنگام انجام این تکنیک، کل ناحیه بیضه نیز مورد بررسی قرار می گیرد. برای تسریع بهبودی، کیسه یخ را برای چند ساعت روی زخم قرار دهید.

عملیات برگمن

این عمل با تکنیک قبلی به خصوص در ابتدا چندین بار تکرار می شود. اندازه برش ایجاد شده در ناحیه کیسه بیضه 6 سانتی متر است.

پس از این، غشاها لایه به لایه بریده می شوند و بیضه روی زخم بیرون می آید، پزشک مایع حاصل را پمپ می کند. بخیه ها روی قطعات بریده شده قرار می گیرند، سپس بیضه به عقب "قرار داده می شود".

عملیات پروردگار

این عمل با بریدن کیسه و متعاقب آن موجدار شدن پوسته آن همراه است. این درمان هیدروسل بیضه یکی از موثرترین و ایمن ترین روش هاست.

استفاده از داروهای مردمی برای آبریزش

درمان این بیماری نیز می تواند با استفاده از روش های سنتی انجام شود. اگر برای عمل خیلی زود است و علائم اصلی باید از بین برود، از درمان های زیر استفاده می شود.

• بابونه دارای اثر ضد التهابی قوی است، استفاده به عنوان جوشانده از عفونت توسط باکتری ها و فرآیندهای عفونی جلوگیری می کند.
• گزنه یکی از موثرترین داروهایی است که می توان برای درمان هیدروسل استفاده کرد. جوشانده به صورت خوراکی بعد از غذا مصرف می شود.
• در بهار از دم کرده جوانه های توس استفاده می شود. لازم است "مواد اولیه" را در چرخ گوشت چرخ کرده و بجوشانید.

همانطور که می بینید، هیدروسل غشای بیضه یک بیماری جدی است که در صورت عدم درمان می تواند عواقب جدی ایجاد کند.

برای حفظ سلامت کودکان، شناسایی سریع علائم بیماری و شروع درمان مهم است.

امیدواریم این مقاله به شما کمک کرده باشد تا بفهمید چرا هیدروسل در غشای بیضه در کودک رخ می دهد. اگر چنین است، به آن 5 ستاره بدهید!

هیدروسل بیضهیا هیدروسل - بیماری که در آن تجمع مایع سروزی بین صفحات جداری و احشایی تونیکا واژینالیس بیضه وجود دارد. هیدروسل بیضه بیشتر در بین مردان 20 تا 30 ساله دیده می شود، اما این بیماری می تواند مادرزادی نیز باشد.

در نوزادان، قطرات ارتباطی غشاهای بیضه وجود دارد که می تواند خود به خود از بین برود. در مردان بالغ، هیدروسل بیضه می تواند یک عارضه بعد از جراحی برای واریکوسل و غیره باشد.

این بیماری می تواند به شکل حاد یا مزمن رخ دهد. شکل حاد آن در نتیجه التهاب بیضه، تومور بیضه یا آسیب به کیسه بیضه رخ می دهد. فرم حاد بدون درمان مناسب می تواند مزمن شود. بیماری های مزمن مختلف اندام های کیسه بیضه نیز منجر به هیدروسل مزمن می شود.

علل هیدروسل

عملکرد اصلی تونیکا واژینالیس بیضه تولید مایعی است که به بیضه اجازه می دهد آزادانه در داخل کیسه بیضه حرکت کند. تعادل خاصی بین تولید مایع و جذب مجدد آن وجود دارد. اگر جذب مایع توسط غشای واژن مختل شود، تجمع می یابد و در نتیجه، آبریزش شروع می شود. علل هیدروسل:

• وضعیت مادرزادی؛
• فرآیندهای التهابی بیضه و اپیدیدیم آن (اورکی اپیدیدیمیت)؛
• ضایعات غدد لنفاوی اینگوینال و لگن (فیلاریازیس)؛
• آسیب های کیسه بیضه؛
• نارسایی شدید قلبی

طبقه بندی هیدروسل

• مادرزادی:
  • ارتباط - حفره با حفره شکم ارتباط برقرار می کند.
  • غیر ارتباطی - با حفره شکمی ارتباط برقرار نمی کند.
• خریداری شده:
  • اولیه (ایدیوپاتیک) - بدون دلیل ظاهری ایجاد می شود.
  • ثانویه (در نتیجه یک فرآیند التهابی، آسیب ایجاد می شود).

هیدروسل مادرزادی بیضه

در بیشتر موارد، هیدروسل شکل مادرزادی دارد. ظاهر این آسیب شناسی به دلایل مختلفی است:

• اختلالات رشد جنینی؛
• تهدید به سقط جنین؛
• نارس بودن جنین؛
• آسیب در هنگام زایمان؛
• هیپوسپادیاس؛
• افزایش فشار داخل شکمی

همانطور که تمرین نشان می دهد، پسران تازه متولد شده ای که از افت مادرزادی رنج می برند، ممکن است نزدیک به 3 سالگی عود را تجربه کنند. ظهور هیدروسل ثانویه توسط عوامل زیر تحریک می شود:

• پیچ خوردگی بیضه؛
• بیماری های التهابی (به عنوان مثال، اپیدیدیمیت یا ارکیت و غیره)؛
• انتقال اوریون یا آنفولانزا؛
• مداخله جراحی مرتبط با برداشتن فتق

هیدروسل اکتسابی بیضه

در سال اول زندگی، پسران ممکن است شکل اکتسابی هیدروسل بیضه را تنها در صورتی ایجاد کنند که این اندام آسیب ببیند یا در نتیجه قرار گرفتن در معرض دمای بالا باشد.

به عنوان مثال، اگر در دمای هوای بالا کودک دائماً پوشک می پوشد، این می تواند باعث ظهور یک فرآیند التهابی در کیسه بیضه یا بیضه ها و در نتیجه ایجاد هیدروسل شود.

اغلب، شکل اکتسابی قطره چکان در مردان بالغ از نظر جنسی رخ می دهد. ایجاد چنین بیماری ممکن است به دلایل زیر باشد:

علائم هیدروسل

اولین علامت تظاهر واضح هیدروسل بیضه، افزایش اندازه یک یا دو بیضه است. آنها را می توان با سختی زیادی احساس کرد، پوست در ناحیه آنها صاف می شود، اما هنوز کاملا آزادانه به صورت چین ها جمع می شود. درد مبهم در ناحیه کشاله ران رخ می دهد.

اگر به آرامی روی بیضه فشار دهید، برعکس، از نقطه فشار به نظر می رسد که پوسته بیرون زده است. در آینده، افزایش دمای بدن ممکن است، و پوشیدن لباس زیر برای بیمار دشوار و ناراحت کننده می شود، زیرا مایعات بیش از حد تجمع می یابد.

شایان ذکر است که حجم مایع می تواند از مقدار کمی تا چندین لیتر متغیر باشد. این به نوبه خود، حرکات مرد را به شدت پیچیده می کند، باعث ایجاد درد ناخوشایند در هنگام صمیمیت با شریک زندگی خود و ناراحتی هنگام ادرار می شود.

به همین دلیل است که به محض اینکه نماینده جنس قوی تر احساس کرد که بیضه او متورم شده است، باید فوراً با یک متخصص - اورولوژیست تماس بگیرد، در غیر این صورت بیماری ممکن است مزمن شود.

شرح علائم هیدروسل

تشخیص هیدروسل

به عنوان یک قاعده، تشخیص آبکی هیچ مشکلی برای پزشک حرفه ای ایجاد نمی کند. برای شروع، پزشک به سادگی اندام تناسلی بیمار را معاینه و حس می کند. اطلاعات بیشتر را می توان با توسل به معاینه اولتراسوند به دست آورد، زیرا در این روش وضعیت خود بیضه و میزان مایع آبی موجود در پوسته آن ارزیابی می شود.

همچنین، برای تشخیص درست هیدروسل، آنها به transillumination کیسه بیضه - دیافانوسکوپی متوسل می شوند. اگر هیدروسل در حالت پیشرفته باشد، از مطالعات اضافی و حتی پیچیده تر استفاده می شود.

درمان هیدروسل

درمان هیدروسل بیضه فقط با جراحی انجام می شود. لازم است نه تنها مایع انباشته شده بین لایه های غشای واژن برداشته شود، بلکه علت بیماری نیز از بین برود. چندین نوع عمل وجود دارد که در طی آن پوشش واژن از بین می رود.

این عمل تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود و بیش از 30 دقیقه طول نمی کشد. پس از دو ساعت بیمار اجازه دارد به خانه برود. عود پس از چنین عمل هایی بسیار نادر است، اما تورم کیسه بیضه و التهاب بیضه ممکن است، که با تحریک مکانیکی آنها در طول جراحی همراه است.

در بیشتر بیماران، این عوارض در عرض دو هفته خود به خود برطرف می شوند، اگر این اتفاق نیفتد، داروهای ضد باکتری و ضد التهابی تجویز می شود.

جراحی برای درمان هیدروسل

ماهیت هر عملی که هیدروسل را برای همیشه از بین می برد، از بین بردن تونیکا واژینالیس بیضه با برش و بخیه زدن در حالت معکوس (عملیات وینکلمن)، برداشتن و برداشتن (عملیات برگمان) یا برش و به دنبال آن تا کردن (پیک کردن) با استفاده از بخیه های مخصوص است. (عملیات لرد). تجربه تعداد زیادی از این عمل ها نشان داده است که بیضه به طور طبیعی عمل می کند و در صورت برداشتن غشای واژن هیچ مشکلی برای فرد ایجاد نمی کند.

این عمل به صورت سرپایی و اغلب با بی حسی موضعی یا داخل وریدی انجام می شود و 25 تا 30 دقیقه طول می کشد. 2 تا 3 ساعت پس از عمل یا به محض از بین رفتن بیهوشی، بیمار می تواند به خانه برود. پس از عمل لازم است ۲ تا ۳ بار برای معاینات بعدی، تعویض بانداژ و کشیدن بخیه به پزشک مراجعه شود. عملاً هیچ عود هیدروسل غشای بیضه پس از اعمال فوق مشاهده نمی شود.

شایع ترین عوارض این عمل ها التهاب بیضه، همراه با تحریک مکانیکی آن در حین جراحی و تورم کیسه بیضه است. این عوارض به یک درجه یا درجاتی با فراوانی 20 تا 50 درصد موارد رخ می دهد، اما تقریباً در همه افراد به خودی خود و اغلب بدون هیچ درمانی ظرف 2 هفته پس از جراحی برطرف می شوند. برای برخی از بیماران در صورت وجود این عوارض باید آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهاب تجویز شود.

یکی دیگر از عوارض شایع جراحی هیدروسل خونریزی یا هماتوم کیسه بیضه است که در 5 درصد موارد رخ می دهد. ایجاد هماتوم به این دلیل است که در حین عمل برخی از عروق خونی، اغلب کوچک، متوجه خونریزی طولانی مدت نشدند که از آن باعث تشکیل هماتوم می شود.

هماتوم های کوچک نیازی به درمان اضافی ندارند و خود به خود برطرف می شوند. هماتوم های بزرگ کیسه بیضه نیاز به باز کردن و تخلیه دارند. برای جلوگیری از تشکیل هماتوم، در صورت عدم اطمینان به توقف کامل خونریزی، پس از عمل، درن هایی نصب می شود. هر چه صلاحیت ها و تجربه بیشتر جراحان عمل بیشتر باشد، تعداد عوارض احتمالی عمل کمتر می شود.

اسکلروتراپی برای هیدروسل

این روش درمانی شامل تخلیه هیدروسل از غشاهای بیضه و وارد کردن مواد اسکلروز کننده به آنها، به عنوان مثال، الکل، بتادین و غیره است. اصل روش این است که این مواد باعث التهاب آسپتیک (یعنی غیر عفونی) غشای بیضه و همجوشی بیشتر آنها می شوند. در نتیجه، حفره ای که مایع می تواند در آن جمع شود به طور کامل ناپدید می شود. محققانی که از این روش استفاده می کنند، میزان عود کم پس از این درمان را گزارش می کنند (حدود 1٪).

درمان آندوسکوپی هیدروسل

در حال حاضر، درمان آندوسکوپی هیدروسل رایج شده است. جنبه جذاب این تکنیک جراحی عبارت است از:

عوارض هیدروسل

اگر به موقع به جراحی متوسل نشوید، قطره چکان می تواند منجر به موارد زیر شود:

• فشرده سازی بیضه ها؛
• اختلال در اسپرم زایی، که باعث ایجاد ناباروری در مردان می شود.
• کاهش قدرت؛
• انزال زودرس در حین رابطه جنسی؛
• نکروز بافت بیضه؛
• چنین نقص زیبایی شناختی مانند بزرگ شدن واضح کیسه بیضه از طریق یک لایه لباس قابل مشاهده است.

پیشگیری از هیدروسل

برای جلوگیری از بروز هیدروسل باید از صدمات وارده به کیسه بیضه خودداری کنید و برای هرگونه آسیب به بیضه حتما با پزشک مشورت کنید. همچنین پیشگیری از هیدروسل بیضه درمان به موقع عفونت های تناسلی (مثلا کلامیدیا) و بیماری های التهابی است. به یاد داشته باشید که استفاده از سوراخ به درمان هیدروسل کمک نمی کند، زیرا در تمام موارد استفاده از آن، هیدروسل بیضه عود می کند.

هیدروسل در پسران

هیدروسل در پسران تجمع مایع سروزی است که توسط تونیکا واژینالیس بیضه بین لایه های آن تولید می شود. هیدروسل در پسران با افزایش اندازه کیسه بیضه در یک یا هر دو طرف و گاهی اوقات با مشکل در ادرار کردن همراه است.

علل هیدروسل در پسران

هیدروسل مادرزادی در پسران به دلیل اختلالات جنینی ایجاد می شود. تقریباً در هفته 28 رشد داخل رحمی، بیضه از طریق کانال اینگوینال به داخل کیسه بیضه فرود می‌آید و با آن فرآیند واژینالیس صفاق به داخل کیسه بیضه حرکت می‌کند. متعاقباً قسمت پروگزیمال پروسه صفاقی محو می شود و تونیکا واژینالیس بیضه از قسمت دیستال تشکیل می شود.

اگر در زمان تولد فرآیندوس واژینالیس صفاق بهبود نیابد، این منجر به وجود ارتباط باقی مانده بین کیسه بیضه و حفره شکمی، ورود و تجمع مایع صفاقی در حفره کیسه بیضه می شود. علاوه بر این، پوشش داخلی پروسه صفاقی خود قادر به تولید مایع است که منجر به ایجاد هیدروسل در پسران می شود. روند صفاقی در 80 درصد پسران تازه متولد شده باز می ماند، اما در بیشتر موارد تا 1.5 سال خود به خود بهبود می یابد.

بسته نشدن پروسه واژینالیس و تشکیل هیدروسل در پسران زیر 3 سال با سیر پاتولوژیک بارداری در مادر (تهدید سقط جنین)، ترومای هنگام تولد، نارس بودن، کریپتورکیدیسم، هیپوسپادیاس و همچنین شرایط همراه تسهیل می شود. با افزایش مداوم فشار داخل شکمی - نقص دیواره شکم، آسیت، شانت بطنی، دیالیز صفاقی و غیره.

در پسران بالای 3 سال، هیدروسل بیضه معمولاً ثانویه است. هیدروسل واکنشی با نقض فرآیندهای فیلتراسیون و بازجذب مایع تولید شده توسط tunica vaginalis بیضه همراه است. چنین اختلالاتی می تواند ناشی از پیچ خوردگی بیضه، ضربه به ناحیه کیسه بیضه، بیماری های التهابی (اورکیت، اپیدیدیمیت و غیره)، تومورهای بیضه و اپیدیدیم آن باشد.

در موارد نادر، هیدروسل حاد بیضه در پسران می تواند از عوارض ARVI، آنفولانزا، اوریون و سایر عفونت های دوران کودکی باشد. علاوه بر این، هیدروسل بیضه اکتسابی در پسران می تواند به عنوان یک عارضه پس از عمل پس از ترمیم فتق یا جراحی واریکوسل (واریکوسلکتومی) ایجاد شود.

علائم هیدروسل در پسران

به طور معمول، علائم هیدروسل بیضه در پسران توسط والدین در طی اقدامات بهداشتی کشف می شود. گاهی اوقات جراح اطفال طی معاینه معمولی کودک، هیدروسل را شناسایی می کند. با هیدروسل در پسران، اندازه کیسه بیضه در یک یا هر دو طرف افزایش می یابد. در مورد هیدروسل ارتباطی، بزرگ شدن کیسه بیضه گذرا است. در موارد جداگانه، کیسه بیضه به تدریج بزرگ می شود. اندازه کیسه بیضه در پسران مبتلا به هیدروسل می تواند به اندازه یک تخم غاز و در موارد پیشرفته به اندازه سر کودک برسد.

ارتباط هیدروسل در پسران می تواند اندازه ها و تنش های متفاوتی در طول روز داشته باشد: تورم کیسه بیضه در طول روز، زمانی که کودک حرکت می کند، به بیشترین اندازه خود می رسد. در شب، در حالت خوابیده، تومور ممکن است به دلیل تخلیه محتویات هیدروسل در حفره شکمی ناپدید شود. هیدروسل در پسران، به عنوان یک قاعده، بدون درد و بدون علائم التهاب است. با عفونت ثانویه هیدروسل، درد، قرمزی کیسه بیضه، لرز، تب و استفراغ ممکن است رخ دهد.

با حجم زیادی از مایع انباشته شده، کودکان ممکن است در ادرار کردن مشکل داشته باشند و دچار احتباس حاد ادرار شوند. کودکان بزرگتر احساس ترکیدن ناخوشایند، سنگینی در ناحیه کشاله ران و ناراحتی هنگام راه رفتن را گزارش می کنند. در پسرانی که فرآیند واژن پریتونئوم باز است، همراه با هیدروسل، فتق اینگوینال مایل یا اینگوینال-اسکروتال ممکن است ایجاد شود.

درمان هیدروسل در پسران

در کودکان زیر 1 سال مبتلا به هیدروسل بدون تنش مادرزادی در اطفال، مرسوم است که به انتظار مراقبه و مشاهده پویا پایبند باشند. در بیشتر موارد، چنین هیدروسلی نیازی به مداخله پزشکی ندارد و با از بین رفتن فرآیند صفاقی خود به خود از بین می رود. با هیدروسل واکنشی در پسران، درمان بیماری زمینه ای ضروری است. هیدروسل تنش در پسران نیاز به سوراخ کردن هیدروسل و حذف مایع از غشای بیضه ها دارد. اما در این حالت احتمال تجمع مجدد مایع در کیسه بیضه و نیاز به سوراخ های مکرر زیاد است.

درمان جراحی هیدروسل مادرزادی در سنین 1.5 تا 2 سالگی توصیه می شود. پس از سانحه - پس از 3-6 ماه. بعد از آسیب دیدگی درمان جراحی در پسران زیر 2 سال زمانی نشان داده می شود که هیدروسل بیضه با فتق اینگوینال ترکیب شود. هیدروسل تنش مکرر با رشد سریع؛ عفونت هیدروسل

برای هیدروسل غیر ارتباطی در پسران، عملیات Winckelmann، Lord یا Bergmann (در کودکان بالای 12 سال) انجام می شود. در صورت برقراری ارتباط بین هیدروسل بیضه و حفره شکمی، عمل راس (بسته شدن فرآیند صفاقی و ایجاد مسیری برای خروج هیدروسل) انجام می شود. عود هیدروسل در پسران در 0.5-6٪ موارد و بیشتر در نوجوانی رخ می دهد.

هیدروسل بیضه در نوزادان

هیدروسل در نوزادان یک بیماری است که در طی آن مایع در بیضه ها باقی می ماند یا مایع اضافی تشکیل می شود.

علل هیدروسل در نوزادان

واقعیت این است که در طول رشد جنین، در حالی که هنوز در رحم مادر است، بخشی از صفاق با بیضه به داخل کیسه بیضه حرکت می کند. به آن فرآیند واژینال صفاق می گویند. با گذشت زمان، باز شدن فرآیند واژن بیش از حد رشد می کند، اما اگر این اتفاق نیفتد، مایع شروع به جمع شدن در آنجا می کند. گاهی اوقات مایع از هیدروسل به ناحیه شکم گردش می کند. گاهی اوقات در صورت رشد بیش از حد صفاق، قطرات از این نوع می تواند خود به خود ناپدید شود. حجم مایعی که در کیسه بیضه جمع می شود از چند میلی متر تا یک تا سه لیتر متغیر است! این یک بیماری شایع در بزرگسالان و کودکان است.

علائم هیدروسل در نوزادان

مایع به آرامی انباشته می شود، اما گاهی اوقات تجمع می تواند به طور متناوب رخ دهد. می توانید یک سازند گلابی شکل را لمس کنید که راس باریک آن به سمت کانال مغبنی هدایت می شود. این اتفاق می افتد که مایع وارد کانال اینگوینال می شود. این نوع هیدروسل در نوزادان به شکل ساعت شنی است.

درمان هیدروسل بیضه در نوزادان

هیدروسل بیضه در نوزادان به دو صورت ایجاد می شود:

وظیفه اصلی هنگام مراقبت از کودک از طرف والدین نظارت اجباری بر رشد هیدروسل است. معاینه توسط جراح ضروری است؛ شاید برای کودک معاینه اولتراسوند تجویز شود. بنابراین، هنگامی که هیدروسل بیضه در نوزادان تشخیص داده می شود، تاکتیک اصلی درمان در انتظار است.

در موارد عوارض بیماری که با وجود درد در کودک و فتق اینگوینال و همچنین افزایش تدریجی هیدروسل بیضه در نوزادان بیان می شود، درمان شامل جراحی فوری است. اعمالی که برای این منظور انجام می شود کاملاً ساده و بی خطر است، اما در نوزادان تازه متولد شده در بیمارستان انجام می شود. کل عمل کمتر از 40 دقیقه طول می کشد و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. جراحی های هیدروسل معمولاً توسط بزرگسالان و کودکان به خوبی تحمل می شود.

پرسش و پاسخ با موضوع "هیدروسل یا هیدروسل"

سوال:پس از جراحی هیدروسل در یک مرد مسن، بیضه دوباره بزرگ شد. علل، درمان

پاسخ:سلام! میزان عود هیدروسل 5 درصد است. احتمال ابتلا به هیدروسل راجعه به عوامل زیادی بستگی دارد: نوع هیدروسل و روش درمانی انتخاب شده برای آن، علل بیماری و غیره با پزشک خود تماس بگیرید.

سوال:آیا هیدروسل برای نوزاد درد ایجاد می کند؟

پاسخ:سلام! خیر، هیدروسل بیضه برای نوزاد درد ایجاد نمی کند.

سوال:سلام! چه عوارضی بعد از جراحی هیدروسل رخ می دهد؟

پاسخ:خطر کلی عوارض بین 2 تا 8 درصد است. درصد بالایی از عود زمانی مشاهده می شود که عملیات به موقع انجام نشود. عود قطرات با فراوانی 0.5 تا 6 درصد رخ می دهد. در نوجوانی، عود قطره چکان شایع تر است. خطر ناباروری پس از چنین اعمالی ممکن است ناشی از ضربه جراحی به مجرای دفران باشد و به طور متوسط ​​حدود 2-5٪ است. یکی از عوارض فیکس شدن زیاد بیضه است که در حین عمل بیضه به سمت کانال اینگوینال کشیده شده و متعاقباً با چسبندگی اسکار در آنجا ثابت می شود. آتروفی بیضه نادر است و با اختلال در گردش خون در بیضه همراه است که در حین تحرک فرآیند صفاقی از عناصر طناب اسپرمی رخ می دهد. گاهی اوقات در ناحیه اسکار پس از عمل، احساسات ناخوشایند یا دردناک مشاهده می شود - بی حسی، همراه با نیشگون گرفتن در اسکار یا آسیب به انتهای عصبی. این پدیده ها معمولاً 12-6 ماه پس از جراحی ناپدید می شوند.

سوال:سلام! چه عمل هایی برای هیدروسل در کودکان انجام می شود؟

پاسخ:نوع عمل بستگی به سن بیمار و ویژگی های قطره چکان دارد. برای برقراری ارتباط قطرات، به عنوان یک قاعده، از تکنیک راس استفاده می شود - جداسازی عناصر طناب اسپرم از یک برش کوچک در ناحیه کشاله ران، برش و بستن فرآیند صفاقی در حلقه داخلی اینگوینال، و همچنین تشکیل یک "پنجره" در غشاهای بیضه. این عمل ظریف است، به تکنیک خوبی نیاز دارد - آماده سازی دقیق و دقیق با حفظ تمام تشکیلات تشریحی طناب اسپرم - مجرای دفران و عروق بیضه، و همچنین عصب اینگوینال. گاهی اوقات از عمل های لاپاراسکوپی برای هیدروسل بیضه استفاده می شود، اما عوارض، خطر عود و عوارض در هنگام استفاده از آنها بیشتر است و مدت زمان بیهوشی طولانی تر است، بنابراین به طور گسترده استفاده نمی شود. برای نسخه های جدا شده هیدروپس، از عمل بر روی غشای بیضه استفاده می شود، به عنوان مثال، عمل های برگمان و وینکلمن که از برش در ناحیه کیسه بیضه انجام می شود.

سوال:سلام! پسر 5 ساله ای هیدروسل بیضه داره، قرار شد 3 ماهه عمل بشه، آیا الان (قبل از جراحی) محدودیت فعالیت بدنی و دوچرخه سواری لازمه؟

پاسخ:سلام. بستگی به اندازه و نوع هیدروسل دارد.

سوال:سلام! پسرم 2 ساله است، از بدو تولد تشخیص داده شد که ما هیدروسل بیضه راست داریم، اخیراً سونوگرافی هیدروسل ارتباطی را نشان داد، اما جراح ما به ما گفت که هنوز این عمل را انجام ندهید، ممکن است تا سه سال طول بکشد! شنیده ام که اگر در سال اول زندگی آبکی از بین نرود، خود به خود از بین نمی رود. من نگاه میکنم و به نظرم میرسه که بیضه داره بزرگتر میشه ولی نه همیشه، بیشتر عصرها! به من بگویید چه کار کنم، عمل را انجام دهم یا صبر کنم؟

پاسخ:طبیعی است که وقتی هیدروسل در بیضه وجود دارد، اندازه آن در عصر افزایش می یابد و اندازه آن در صبح کاهش می یابد. سن شما از قبل به شما اجازه عمل می‌دهد؛ آبریزش به خودی خود از بین نمی‌رود؛ در اینجا قطعاً جراحی لازم است.

سوال:سلام پسر ما از بدو تولد دچار هیدروسل شده است. الان یک سال و نه ساله است، سه ماه پیش شوهرم متوجه شد که بزرگتر شده است. پیش دکترها (جراح و اورولوژیست) رفتیم و آنها به اتفاق گفتند که باید عمل کنیم. من از قبل شروع به ناراحتی کرده بودم. این در حالی است که در شهر ما چنین عمل هایی انجام نمی شود و در کلینیکی که انجام می شود گفتند که عمل فقط بعد از سه سال انجام می شود! ممکنه به خودی خود از بین بره؟ آیا بیش از حد رشد کرده است یا چه؟

پاسخ:اگر حجم هیدروسل کم باشد، تنش نیست، می توانید تا 3 سال صبر کنید، هیچ اتفاق بدی نمی افتد.

سوال:آیا پزشکان ممکن است هیدروسل بیضه یا فتق را با کیست اشتباه بگیرند؟

پاسخ:این بستگی به صلاحیت پزشکانی دارد که تشخیص داده اند. اگر دلیلی برای اعتماد به پزشک خود ندارید، با متخصص دیگری مشورت کنید.

سوال:سلام! شوهر من هیدروسل بیضه چپ دارد، آیا این می تواند دلیل بی فرزندی باشد؟

پاسخ:هیدروسل غشای بیضه به خودی خود، به عنوان یک قاعده، علت ناباروری نیست. دلیل واقعی چیز دیگری است.

سوال:سلام! آیا هیدروسل بیضه می تواند دو طرفه باشد؟

پاسخ:بله، هیدروسل بیضه می تواند دو طرفه باشد، اما بیشتر اوقات هیدروسل در یک طرف ایجاد می شود.

سوال:اگر پس از درمان واریکوسل، هیدروسل ایجاد شد، چه باید کرد؟

پاسخ:باید با یک اورولوژیست تماس بگیرید که به احتمال زیاد سونوگرافی از کیسه بیضه را تجویز می کند. بسته به میزان مایع جمع شده بین غشای بیضه، جراحی مکرر امکان پذیر است. در این حالت مایع از طریق یک برش برداشته می شود و سپس غشای بیضه بخیه می شود. با این حال، اغلب، هیدروسل (هیدروسل) به مرور زمان خود به خود ناپدید می شود: عروق لنفاوی اضافی ایجاد می شوند و مایع از غشای بیضه خارج می شود.

گاهی اوقات والدین هنگام حمام کردن یا قنداق کردن نوزاد متوجه می شوند که اندازه یکی از بیضه های پسر نسبت به دیگری بزرگتر است. این باید به شما هشدار دهد و شما را وادار کند که معاینه بصری کودک را ادامه دهید. اگر علاوه بر بزرگ شدن بیضه، مایع آبی مایل به آبی از طریق کیسه بیضه به طور محسوسی قابل مشاهده باشد، باید پسر را به پزشک نشان داد تا به احتمال زیاد هیدروسل بیضه را در کودک تشخیص دهد. با وجود نام ترسناک، نیازی به ترس و وحشت نیست؛ ابتدا از پزشک بپرسید که این چه نوع بیماری است و آیا می توان آن را درمان کرد. پس از معاینه نوزاد، در صورت لزوم، پزشک درمان را با هدف از بین بردن این آسیب شناسی تجویز می کند.

ویژگی های بیماری

هیدروسل بیضه و طناب اسپرماتیک بیماری است که در اصطلاح پزشکی به هیدروسل معروف است. این یک بیماری اندام تناسلی است که اغلب در مردان دیده می شود. مریض می شوند. به منظور جلوگیری از عواقب نامطلوب در آینده در قالب اختلالات سیستم غدد درون ریز، ناباروری مردان، حتی سرطان بیضه، تشخیص به موقع بیماری و شروع درمان لازم ضروری است.

تشخیص صحیح چندان آسان نیست، زیرا هیدروسل در بیشتر موارد خود را با هیچ علامتی نشان نمی دهد یا علائمی مشابه سایر بیماری ها دارد. آسیب شناسی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.

توجه! با پیشرفت بیماری، تجمع مایع بین غشای بیضه ها وجود دارد. شما می توانید با مقایسه اندازه دو بیضه متوجه آسیب شناسی شوید که اندازه یکی از آنها افزایش می یابد. در این حالت اندازه بیضه از سه میلی متر یا بیشتر افزایش می یابد.

فونیکولوسل ایجاد قطره در ناحیه طناب اسپرماتیک است که بین حلقه اینگوینال و بیضه قرار دارد. تصویر بالینی آسیب شناسی مشابه هیدروسل است، با این تفاوت که تجمع مایع در طول طناب اسپرمی مشاهده می شود. این بیماری در نتیجه آسیب ایجاد می شود.

اشکال بیماری

در عمل پزشکی، اشکال زیر هیدروسل مواجه می شوند:

• جدا شده؛
• برقراری ارتباط
• ارتباط، که با فتق مغبنی ترکیب می شود.

در ادامه بخوانید و چگونه می تواند خود را در سایر قسمت های بدن نشان دهد.

جدا شده

یک شکل جدا شده از آسیب شناسی در نوزادان در نتیجه صدمات هنگام تولد ظاهر می شود؛ علت بیماری تورم مایع از کیسه بیضه است. این بیماری با آسیب همزمان دو بیضه مشخص می شود. اگر در طول توسعه بیماری تورم شدید مشاهده شود، سوراخی تجویز می شود که با کمک آن مایع استخراج می شود.

این شکل از بیماری در ماه های اول پس از تولد در کودکان خردسال خود را نشان می دهد؛ در بیشتر موارد، آسیب شناسی قبل از یک سال خود به خود از بین می رود. در نوجوانی و بزرگسالان، این بیماری در نتیجه صدمات، هیپوترمی و ادرار در بیرون در هوای بادی است.

ایجاد فتق مغبنی در کودکان به دلیل رشد بیش از حد فرآیند واژن رخ می دهد. هنگامی که پروسه صفاق باز است، مایع از حفره شکم و گاهی اوقات اندام های واقع در شکم (حلقه روده، رشته مغزی و در دختران، زائده ها) وارد آن می شود.

مهم! در دوران کودکی، توسعه این شکل از آسیب شناسی در موارد بسیار نادر رخ می دهد؛ این بیشتر یک بیماری بزرگسالان است که در نتیجه استرس و نقص دیواره شکم رخ می دهد.

افت ارتباطی

ارتباط هیدروسل در کودکان یک آسیب شناسی است که با عبور آزاد مایع از حفره شکمی به داخل کیسه بیضه و همچنین حرکت آن در جهت مخالف مشخص می شود. آسیب شناسی نتیجه یک روند رشد بیش از حد واژن در صفاق است. امروزه تئوری های زیادی در مورد اینکه چرا نوزادان به این شکل از بیماری مبتلا می شوند وجود دارد. در طول تحقیقات، دانشمندان به این نتیجه رسیدند که ساختار فرآیند باز واژن صفاق شامل فیبرهای عضلانی صاف است که روند رشد بیش از حد فرآیند صفاق را پیچیده می کند.

توجه! طبق آمار، هیدروسل گزارش شده بیضه ها در نوزادان پسر در صورتی مشاهده می شود که حاملگی با عوارض و خطر سقط جنین پیش برود. آسیب شناسی اغلب در نوزادان پسر نارس نیز مشاهده می شود.

در برخی موارد، هیدروپس ارتباطی می تواند به فتق اینگوینال یا فتق اینگوینال-اسکروتال تبدیل شود. علل آسیب شناسی:

• تحریک پذیری بیش از حد، بی قراری کودک؛
• مشکلات روده ای

در نتیجه وضعیت بی قرار نوزاد، فشار داخل شکمی افزایش می یابد، در نتیجه روند شکمی و کانال مغبنی گسترش می یابد، که منجر به ایجاد آسیب شناسی می شود.

بیماری چگونه خود را نشان می دهد؟

هیدروسل بیضه یک آسیب شناسی شایع در نوزادان پسر است که معمولاً در دو سال اول علائم خود به خود از بین می روند. اگر این اتفاق نیفتد، مداخله یک متخصص لازم است که پس از معاینه کودک، معاینه اولتراسوند و اقدامات درمانی لازم را تجویز می کند.

علائم این بیماری به جز بیضه که اندازه آن بزرگ شده است تقریباً غیر قابل توجه است. مایعات با شدت های مختلف در بیضه جمع می شود، گاهی به آرامی، سپس ناگهانی و گاهی به شدت.

چگونه بیماری را تشخیص دهیم تا از عوارض جلوگیری کنیم؟ اگر نوزاد را در وضعیت افقی قرار دهید، تورم تقریباً غیر قابل توجه است؛ زمانی که از کودک می‌خواهید شکمش را باد کند یا منقبض کند ظاهر می‌شود. در لمس کیسه بیضه، تشکیل گلابی شکل با اندازه های مختلف مشاهده می شود.

یاد آوردن! برای رشد طبیعی اسپرم، شرایط دمایی خاصی که توسط غشای بیضه ایجاد می شود ضروری است. Dropsy نوعی غشاء است که تمایل به تغییر شرایط برای رشد اسپرم دارد و اغلب نه برای بهتر شدن. ما نباید اجازه دهیم بیماری پیشرفت کند، زیرا این مسیر مطمئنی برای ناباروری است.

روش های درمانی

بسیاری از والدین نگران این سوال هستند که هیدروسل در نوزادان چه زمانی از بین می رود و چگونه این بیماری را درمان کنیم؟ پزشکان می گویند که اگر آسیب شناسی مادرزادی باشد، تا دو سالگی نوزاد نمی توان اقدام درمانی کرد. به عنوان یک قاعده، در این دوره، آسیب شناسی به خودی خود، بدون روش های درمانی ناپدید می شود. در صورت تجمع بیش از حد مایع در بیضه ها و بی قراری کودک، سوراخ کردن تجویز می شود. این روش شامل خارج کردن مایع از کیسه بیضه با یک سرنگ است.

عمل

اگر اندازه هیدروسل به طور قابل توجهی تغییر کرده باشد، جراحی یک گزینه شدید است. مداخله جراحی شامل از بین بردن دائمی قطره چکان است که به جلوگیری از عوارضی مانند ایجاد فتق اینگوینال کمک می کند.

امروزه درمان جراحی با استفاده از روش زیر انجام می شود:

1. وینکلمن؛
2. برگمان؛
3. مال پروردگار

والدین! درمان بدون جراحی در صورت ترکیب آبریزش با فتق اینگوینال یا اینگوینال-اسکروتال غیرممکن است. این عمل برای کودکان 1-2 ساله تجویز می شود.

دارودرمانی

به طور معمول، ایجاد هیدروسل در دوران کودکی خود به خود از بین می رود. برای جلوگیری از عوارض، کودک باید تحت نظر متخصص اورولوژی اطفال باشد تا زمانی که علائم بیماری به طور کامل از بین برود.

در سنین بالاتر اگر هیدروسل با درد و تورم همراه باشد درمان دارویی تجویز می شود. پزشکان مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را توصیه می کنند. اگر آسیب شناسی با عفونت همراه باشد، آنتی بیوتیک ها یا عوامل ضد ویروسی تجویز می شوند.

توجه! هیدروسل بیضه در نوجوانی بسیار خطرناک است، بنابراین نباید خوددرمانی کنید. مصرف داروها و مقدار مصرف آنها باید توسط پزشک معالج تجویز شود.

روش های سنتی

بسیاری از مادران هنگامی که با مشکلی مواجه می شوند، فوراً به سراغ مادربزرگ یا همسایه خود می روند و از آنها می پرسند که از چه داروهای مردمی برای درمان یک بیماری ناخوشایند استفاده می کنند. این تصمیم اشتباه است؛ در اینجا به مشاوره تخصصی نیاز است.

توجه! درمان کودکان خردسال با داروهای عامیانه نتایج مثبتی ندارد، مهم نیست که گیاهان، دمنوش ها و لوسیون ها چقدر معجزه آسا هستند. درمان سنتی فقط در صورتی قابل استفاده است که کودک بیش از 10 سال سن داشته باشد و سپس فقط با توصیه های اولیه پزشک.

شناخته شده است که بابونه دارویی برای هیدروسلوس برای تسکین التهاب و جلوگیری از گسترش عفونت استفاده می شود. از گزنه نیز برای همین منظور استفاده می شود. جوانه های توس که از آنها جوشانده ای برای مصرف خوراکی تهیه می شود، نتیجه درمانی خوبی را ارائه می دهد.

درمان نابهنگام قطره چکان عوارضی به شکل بزرگ شدن کیسه بیضه، ایجاد فرآیندهای التهابی مزمن در بدن، نکروز بافت های مجاور را تهدید می کند - این در بهترین حالت است و در بدترین حالت، این بیماری منجر به ناباروری می شود. تشخیص به موقع آسیب شناسی و درمان، زندگی سالم و رضایت بخشی را برای کودک شما تضمین می کند.