Вопрос, как часто можно проводить флюорографию волнует многих людей. В народе распространено мнение, что эта процедура опасная для здоровья, так как организм подвергается облучению. Медики заверяют, что такая процедура безопасна и флюорографию можно делать раз в год, а по показаниям врача и чаще. При этом стоит учитывать, что к такому методу обследования есть ряд противопоказаний. Нельзя проводить флюорографию детям до 15 лет, беременным и онкобольным . В некоторых случаях обследование проводится даже при наличии противопоказаний, если польза от процедуры выше, чем возможный вред.
Вредна ли флюорография
Конечно, флюорография лёгких — это далеко не безопасная процедура, так как для обследования грудной клетки используется рентгеновское облучение. Однако нельзя забывать о том, что дозы радиации могут быть разными, одни из них губительно действуют на организм человека, а другие не несут никакого вреда.
Безопасной для человека дозой радиации считается 5 мЗв в год. Для сравнения, при проведении обследования при помощи рентгена одна доза составляет 0,03-0,08 мЗв. Такие показатели могут отличаться в зависимости от вида обследования и современности оборудования, которое используется.
В настоящее время обследовать грудную клетку на предмет патологий можно с применением минимальной дозы облучения. Современные флюорографические аппараты излучают всего 0,002 мЗв. Это значение приближено к природному радиоактивному излучению, которое оказывает влияние на человека каждый день.
Даже показатель в 0,08 мЗв очень далёк от значения, при котором здоровью может быть нанесён непоправимый ущерб. Во многих случаях люди сами настраиваются на негативные мысли перед подобным обследованием и тем самым плохо влияют на своё здоровье.
Выявлено, что люди, которые совершают длительные перелёты на самолётах, получают дозу облучения в 0,03-0,05 мЗв. Это соответствует облучению во время флюорографии. Что интересно, самолёты не считаются источником радиации.
Сколько раз в год можно делать флюорографию лёгких
Флюорография не более опасная, чем загар в солярии. В обоих случаях важно соблюдать дозу облучения. И если без загара в солярии вполне можно обойтись, то проходить флюорографию следует раз в год, чтобы своевременно выявить опасные патологии.
По утверждённому закону делать флюорографию необходимо раз в год . Но если в семье кто-то болеет туберкулёзом, то такое обследование делают два раза за год. В итоге такой вид исследования грудной клетки помогает выявить различные патологии на ранних стадиях и своевременно начать их лечение.
Опасность облучения малыми дозами радиации не такая большая, как опасность отказа от своевременной диагностики опасных болезней.
Почему нельзя часто делать флюорографию
Человек постоянно подвергается облучению. За год общая доза получаемой радиации составляет 2-3 мЗв. Этот показатель складывается из действия солнечных лучей, природных и искусственных радионуклидов. Для взрослых допустимо проводить флюорографию 2 раза в год, детям, возрастом старше 15 лет обследование разрешено делать только раз за год.
Стоит учитывать, что современные цифровые аппараты дают минимальную дозу радиации, а вот плёночные аппараты, которые есть в некоторых поликлиниках, дают дозу радиации в 0,8 мзВ.
После проведения флюорографического обследования врач пишет на справке, какую дозу облучения получил человек. Все показатели за год суммируются, и при назначении следующего обследования врач смотрит предыдущее.
Если человек будет часто делать флюорографию, то радиация будет накапливаться в организме. Это может привести к необратимым последствиям.
Что выявляет ФЛГ
Флюорография нужна для выявления опасных патологий грудной клетки. Во время процедуры через тело человека пропускается минимальная доза рентгеновских лучей. С помощью такого вида обследования могут быть диагностированы следующие патологии:
- Туберкулёз.
- Воспаление лёгких.
- Онкологические патологи и лёгких.
- Плеврит.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
По снимкам врач ставит диагноз и назначает лечение. Если у человека туберкулёз, то такой вид исследования позволяет своевременно изолировать его и предотвратить заражение окружающих.
Флюорография делается по времени совсем недолго. Приём одного пациента не превышает 5 минут.
Достоинства и недостатки обследования
ФЛГ имеет ряд преимуществ и недостатков. Положительные стороны такого вида исследования грудной клетки можно выделить так:
- Низкая стоимость. Во многих районных поликлиниках провести ФЛГ можно совершенно бесплатно.
- При использовании цифровых аппаратов вред от процедуры минимальный.
- Процедура проходит очень быстро. На обследование человека уходит около 2 минут. С учётом раздевания и одевания тратится приблизительно 5 минут.
- Процедура совершенно безболезненная. Перед ней не нужно принимать какие-то препараты или проводить дополнительные манипуляции. Неприятным может быть только прижатие голым торсом к металлической пластине.
- ФЛГ помогает выявить многие опасные заболевания на ранней стадии. Именно поэтому так важно проходить эту процедуру раз в год.
Недостатков у этого метода исследования немного. Прежде всего, к недостатку можно отнести радиационное облучение, но оно ничтожно мало, поэтому вреда для здоровья не будет. Ещё одним недостатком является невозможность точного диагностирования болезни. То есть на снимке можно увидеть патологический очаг, но для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование .
ФЛГ не назначается тяжелобольным людям, которые не могут на некоторое время задержать дыхание.
Как снизить вред излучения
Вред от ФЛГ можно несколько уменьшить, если после процедуры принять 3-4 таблетки активированного угля. Их расталкивают, смешивают со стаканом воды и выпивают. При необходимости можно повторно выпить такую взвесь через 2-3 часа. Данный метод уменьшения вредного действия радиации знают все, кто так или иначе связан с облучением.
Снизить воздействие радиации могут также продукты питания, которые богатые клетчаткой. Сюда относится овсянка, рис, отруби и орешки. Полезно кушать мёд, молочные продукты, растительное масло и виноград. Чтобы минимизировать вред от ФЛГ, можно в небольшом количестве выпить кагор.
Стоит помнить, что такой алкоголь, как водка или коньяк, выведению радиации не способствуют. Помочь может только хорошее вино.
Кому нужно проходить ФЛГ чаще
Часто проходить флюорографию нельзя, но в некоторых случаях эта процедура необходима 2 раза в год. Это касается таких категорий людей:
- Тех, у кого кто-то из домочадцев и коллег болеет туберкулёзом.
- Некоторых медработников, особенно тех, кто работает в тубдиспансерах или родильных домах.
- Тех, кто имеет тяжёлые хронические заболевания – ВИЧ, гепатит, диабет или бронхиальную астму.
При продолжительном кашле неясной этиологии врач тоже может назначить внеплановое обследование.
Обычно ФЛГ делают всего раз в год, только в редких случаях такое обследование проводят каждые полгода. При прохождении цифровой флюорографии опасность для здоровья минимальная.
Флюорография представляет собой исследование грудной клетки, основанное на технологии рентгена. Проходить эту процедуру рекомендуется всем.
В результате проведения флюорографии получается черно-белое изображение части организма, как при прохождении рентгенографии. Снимок показывает различные затемнения, волокна в органах, положение костей и органов, что отлично помогает в диагностировании заболеваний.
Сходство флюорографии и рентгена очевидно, ведь картинка получается, благодаря прохождению рентгеновских волн через ткани тела и кости.
На таком рисунке можно рассмотреть, имеются ли процессы воспаления или какие-либо другие заболевания. Также процедура полезна для диагностирования различных отклонений, главным образом связанных с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.
В некоторых случаях флюорография помогает даже убедиться в наличии посторонних предметов в полостях организма (обычно грудной клетки) или новообразований (как злокачественных, так и доброкачественных).
Какие болезни выявляет
Чаще всего при прохождении пациентами флюорографии особое внимание уделяется грудной клетке.
Благодаря этому становится возможным определить наличие заболеваний и дефектов:
- легких;
- сердца;
- костей;
- артерий.
К числу болезней, которые получается выявить благодаря проведению процедуры флюорографии, относятся:
- раковые, злокачественные опухоли;
- гнойные абсцессы, воспаление тканей;
- образование полостей (кист) в органах;
- бронхит, трахеит;
- воспаление легких;
- проблемы с сосудами, в том числе гипертония и атеросклероз крупных артерий, склероз аорты;
- наличие посторонних тел, которые могли быть проглочены человеком или попали в организм иным путем;
- астма;
- изменение размеров, массы, положения сердца (кардиомегалия) или других органов (гипертрофия);
- образование посторонних волокон (фиброз);
- накопление инфильтрата, жидкости, воздуха;
- туберкулез.
Виды
Существует несколько видов флюорографии. Различие между ними заключается в методике проведения процедуры, а также в том, какое оборудование используется в процессе.
Различаются такие методы флюорографии:
- Традиционный способ.
- Цифровой метод.
Традиционный способ на данный момент уже выходит из употребления в связи с устареванием технологии. В таком случае лучи проходят насквозь тела (со спины), затем оказываясь на особой пленке, которая чувствительна к свету. Благодаря этому получается изображение.
Для получения конечного результата требуется специальным образом проявить пленку. Минус данного способа — его длительность: приходится потратить больше времени именно из-за необходимости проявления пленки. К тому же, результат не всегда может получиться удовлетворительным, ведь на это влияют качество используемой пленки, различных реактивов и многие другие явления.
Кстати, при флюорографии выходит уменьшенное изображение, поэтому в некоторых случаях для разглядывания снимка может понадобиться увеличительное стекло.
Цифровой способ сейчас становится особенно популярным. При проведении процедуры таким методом используется более тонкий рентгеновский луч, поэтому значительно снижается уровень облучения организма. В отдельных случаях доза облучения может снизиться до 4-5 раз. Результаты обрабатываются специальной программой и могут просматриваться прямо на компьютере.
Это означает, что не нужно тратить дополнительные средства на светочувствительную пленку, ее обработку химическими средствами. К тому же, ниже вероятность того, что снимок не удастся. Существуют специальные программы, используемые врачами, которые позволяют сравнивать результаты нескольких исследований или проводить дополнительные без повторного облучения.
Показания
Флюорография — это процедура, которую должны проходить граждане следующих категорий:
- Все люди проходят процедуру флюорографии с профилактической целью, независимо от того, наблюдаются ли они у специфических врачей или нет.
- Пациенты различных медицинских учреждений при проведении исследований и обследований.
- Все люди, которые проживают совместно с беременными женщинами или грудными детьми.
- Юноши, которые проходят обследование перед отправлением в армию, а также определением военкомата об их пригодности к службе.
- Люди, больные ВИЧ или СПИД.
Флюорографию обязаны проходить все люди, у которых есть подозрения на такие заболевания, как:
Противопоказания
Процедуру флюорографии не следует проходить людям, которые соответствуют одному из нескольких признаков, таких как:
- возраст младше 15-16 лет, так как людям такого возрастного диапазона противопоказано облучение;
- беременность, так как рентгеновское облучение может негативно сказаться на формировании эмбриона;
- при кормлении новорожденных детей требуется соблюдать особые меры безопасности при проведении процедуры;
- трудное состояние человека: под этот пункт попадают все люди, которые не могут находиться в стоячем положении, например, инвалиды или лежачие больные;
- наличие сильной одышки или других проблем, которые могут помешать непосредственно проведению процедуры;
- клаустрофобия, которая может пагубно сказаться на психическом состоянии человека во время прохождения процедуры, ведь в отдельных случаях данное явление может вызвать даже паническую атаку.
Преимущества и недостатки метода
Флюорография — это такая же медицинская процедура, как и все остальные, поэтому она имеет свои особенные достоинства и недостатки. Ознакомиться с ними можно в таблице, приведенной ниже.
| Преимущества | Недостатки |
| Низкая стоимость прохождения процедуры. В некоторых случаях флюорография проводится совершенно бесплатно при наличии полиса. | Пациенты в любом случае получат дозу рентгеновского облучения, которую в настоящее время нельзя снизить максимально. Именно поэтому флюорографию нельзя делать часто. |
| Высокая скорость проведения процедуры, особенно если используется цифровой метод флюорографии. | При использовании традиционного способа флюорографии, который включает обработку пленочного снимка, увеличивается ожидание получения результатов. Также снимок может получиться дефектным, некачественным. |
| Флюорографию можно делать не только в стационарном положении. Существуют мобильные и компактные аппараты, которые могут позволить провести процедуру в экстренных условиях. | |
| Флюорография помогает диагностировать различные заболевания на ранней стадии их развития. Это позволяет раньше начать лечение. | |
| С помощью флюорографии можно диагностировать заболевания, которые никак не выражаются на первом этапе своего развития. К таким скрытно протекающим болезням относятся онкология, туберкулез. |
С какого возраста можно проходить?
Согласно нормам СанПиНа, все виды рентгенологических исследований, к числу которых и относится флюорография, запрещено проводить детям до 14 лет.
При подозрении у ребенка серьезных заболеваний, флюрографию можно делать раньше 12 лет
Исключения составляют особые случаи, когда наблюдается неблагоприятная обстановка, — тогда местные власти могут разрешить проведение флюорографии и в младшем возрасте, с 12 лет.
Аналогичная ситуация происходит с детьми, у которых уже имеется диагноз. Однако даже в таком случае ребенку, скорее всего, назначат обычную рентгенографию, а не флюорографию, из-за более низких доз облучения.
Таким образом, флюорографию рекомендуется проходить детям с 15 лет. Это объясняется опасениями, связанными с тем, что в более раннем возрасте рентгеновское облучение может негативно сказаться на формировании детского организма или даже спровоцировать развитие опухолей различного характера.
К тому же, дети получат более высокую дозу облучения, чем прописано в СанПиНе, из-за более близкого расположения их органов. Если же ее уменьшить, снимок получится слишком маленьким, чтобы можно было что-либо по нему диагностировать.
Во время беременности и кормлении грудью
Флюорография противопоказана беременным. Проводить процедуру можно только в особых случаях, при этом обязательно наблюдение у доктора и использование таких мер предосторожности, как специальный защитный фартук.
Специалистами считается, что флюорографию можно делать только в исключительных моментах после 20 недели, ведь на этот срок уже сформированы все системы органов ребенка. Делать же флюорографию на ранних сроках категорически запрещено, так как облучение может негативно сказаться на делении клеток плода.
При кормлении грудных детей следует быть осторожнее в случае проведения флюорографии и не делать эту процедуру слишком часто. Существуют исследования, согласно которым облучение при флюорографии совершенно не влияет на качество молока.
Однако многие женщины перед обследованием и после него сцеживают молоко, чтобы точно избежать пагубного воздействия излучения на него и, как следствие, на ребенка.
Какой врач проводит исследование
Флюорография — это метод исследования, который использует рентгеновское излучение. Именно поэтому обследование должен проводить рентгенолог. Этот врач занимается всеми рентгенологическими исследованиями, в том числе томографией и обычной рентгенографикой.
В обязанности ренгтенолога входит проведение процедуры так, как это требуется по государственным стандартам, со всеми мерами предосторожности и с соблюдением верной дозы облучения.
Рентгенолог должен лишь высказать свои гипотезы о диагнозе, который можно поставить пациентом. Однако назначать лечение этот врач не имеет права. Постановлением окончательного диагноза, выписыванием лечебных средств должен заниматься врач, который дал направление на проведение флюорографии.
Подготовка
Подготовка к процедуре осуществляется непосредственно перед ее проведением. Нет таких требований к пациенту, как прекращение занятий спортом перед исследованием или приостановка употребления лекарств или некоторых продуктов. Все это никак не влияет на здоровье грудной клетки, исследованием которой и занимается флюорография.
Неточный снимок получится только в таком случае, если на человеке будут лишние предметы. Они могут создать дополнительные затемнения на снимке, из-за чего диагностирование болезней может быть затруднено. Так, перед флюорографией женщинам следует снимать бюстгальтер, собирать или каким-либо образом закреплять длинные волосы, чтобы они не попали в «кадр».
Также необходимо снимать абсолютно все украшения, которые могут быть, например, на шее. Кроме того, непосредственно во время снятия снимка врачи обычно советуют пациентам задержать дыхание на короткий промежуток времени. Объясняется это тем, что при дыхании могут немного смещаться очертания легких, из-за чего может получиться некачественный, недостоверный снимок.
Методика проведения исследования
Сначала пациент должен снять с себя всю одежду выше пояса, а также посторонние предметы, которые могут создать нежелательную тень на будущем снимке. Затем следует как можно плотнее прижаться грудной клеткой к экрану специального прибора, который называется флюорограф, так, чтобы подбородок можно было положить на его вершину.
Снимок делается тогда, когда пациент делает глубокий вдох, а затем задерживает дыхание.
То, что происходит далее, зависит от вида флюорографии, который применяется в конкретном медицинском учреждении. Так, при традиционном способе ведения процедуры придется некоторое время подождать, пока снимок не проявится при использовании специальных химических препаратов.
Только после этого снимок можно забрать в случае его пригодности. Время ожидания сокращается при использовании цифрового метода, когда флюорографический снимок транспортируется в специализированную программу, где он может впоследствии обрабатываться врачом.
Результаты флюорографии
Исследование результатов флюорографии производится визуально. Врач должен осмотреть снимки на предмет затемнений, уплотнений в органах, изменений органов в размерах или в положении. Затем в документации указываются числа, соответствующие возможным заболеванием, патологиям, особенностям.
Они вместе с расшифровкой представлены ниже в таблице:
| Номер (код), присвоенный патологии | Название патологии, пояснения |
| 1 | Тень в виде кольца. Обычно такие затемнения возникают в результате кист, абсцессов, каверн. |
| 2 | Затемнение в ткани легких. |
| 3 | Очаговая тень. В случае обнаружения такого затемнения следует пройти компьютерную томографию. Небольшие тени не должны вызывать опасений, требуется лишь наблюдение. Если же очаговые затемнения разрастаются в размерах, то может возникнуть подозрение на рак. |
| 4 | Расширение тени средостения. Оно может указывать на различные, в том числе и незначительные, проблемы с сердцем. |
| 5 | Скопление лишней жидкости в плевре. |
| 6 | Ярко выраженный фиброз в ткани легких. |
| 7 | Ограниченный фиброз в ткани легких. |
| 8 | Рост уровня прозрачности легочных тканей. Возможная причина — эмфизема. |
| 9 | Ярко выраженные, патологические плевральные видоизменения. |
| 10 | Ограниченные плевральные видоизменения. |
| 11 | Очаговое отложение петрификатов (кальциевых солей) в тканях легких. |
| 12 | Большое количество крупных отложений петрификатов в корнях легких. |
| 13 | Большое количество небольших отложений петрификатов в тканях легких. |
| 14 | Большое количество небольших отложений петрификатов в корнях легких. |
| 15 | Единичные крупные отложения петрификатов в тканях легких. |
| 16 | Единичные крупные отложения петрификатов в корнях легких. |
| 17 | Единичные небольшие отложения петрификатов в тканях легких. |
| 18 | Единичные небольшие отложения петрификатов в корнях легких. |
| 19 | Видоизменения диафрагмы. На это никак не влияют заболевания плевры. Возможная причина — грыжа. |
| 20 | Было совершено операционное вмешательство в легкое. |
| 21 | Изменение внешнего вида скелета грудной клетки. Возможная причина — перелом ребра, сколиоз, остеохондроз. |
| 22 | Посторонний предмет. |
| 23 | Заболевание сердца или сосудов. |
| 24 | Иные патологии. |
| 25 | Состояние нормы. В таком случае на снимке нет выраженных затемнений или высветлений, рисунок чистый. |
| 26 | Брак. Может быть вызван некачественным снимком, пленкой, ошибкой в методике проведения флюорографии. |
Как часто можно делать флюорографию
Флюорографию рекомендуется делать 1 раз в 1-2 года,
и на это есть основания. Мотивируется это тем, что в случае более частого проведения процедуры организмом будет получена более высокая доза облучения, что может негативно сказаться на здоровье человека.
Однако флюорография все же может проводиться чаще, но только под строгим надзором врача и при наличии определенных показаний.
К людям, которые вынуждены проходить обследование чаще остальных, относятся:
- медицинские сотрудники, работающие в родильных домах;
- медицинские сотрудники, работающие с больными туберкулезом, например, в тубдиспансере;
- сотрудники вредных предприятий, у которых статистически выше риск заболевания раком легких. Сюда относятся люди, работающие в горнодобывающей промышленности, а также в отраслях, связанных с асбестом или резиной.
Сколько действительна флюорография
Результаты флюорографии, задокументированные в справке, выданной врачом, действуют 12 месяцев. По истечении этого срока повторное прохождение флюорографии считается безопасным для организма.
Для некоторых граждан России результаты флюорографии действительны всего полгода. К ним относятся те же люди, которым нужно проходить процедуру чаще, чем остальным.
Также полгода результаты действительны для:
- военнослужащих;
- больных ВИЧ;
- пациентов диспансеров (психиатрических, туберкулезных, наркологических).
Возможные негативные последствия
В норме, при соблюдении графика флюорографических обследований и методики проведения процедуры, негативные последствия не наблюдаются. Если же превышается рекомендуемая официальными документами доза облучения рентгеном, могут возникнуть следующие последствия:
Чтобы снизить вероятность возникновения негативных последствий флюорографии, можно использовать специальный защитный фартук во время процедуры. Также следует внимательно следить за временными промежутками между каждым исследованием: они не должны быть меньше года.
Где делают диагностику
Флюорография — это процедура, которую можно выполнить практически в любом медицинском учреждении. Для этого необходим важный сотрудник — рентгенолог, причем подойдет медсестра-лаборант.
В государственных поликлиниках флюорографию можно пройти бесплатно. Если же эти учреждения по каким-либо причинам не подходят пациенту, можно обследоваться в платной клинике. Стоимость платной услуги флюорографии в Москве в среднем составляет 1000 руб, но можно найти и более дешевые варианты.
Рентгено- и флюорография: в чем разница
Многие люди не знают точно, чем различаются рентгено- и флюорография, ведь эти процедуры очень схожи. Со всеми основными сходствами и отличиями можно ознакомиться в таблице ниже.
| Сходства | Отличия |
| В обоих случаях используются рентгеновские лучи. | При рентгенографии пациенту сообщается меньшее количество облучения, чем при флюорографии. |
| При проведении рентгенографии и флюорографии традиционным способом используется специальная пленка. | Рентгенография по стоимости превышает среднюю цену флюорографии. |
| Флюорография используется в качестве профилактики, а также может быть полезна в диагностике болезней. Рентгенография чаще используется для уточнения верности диагноза или же долгосрочного сравнения развития патологии. |
Флюорография и рентгенография имеют различные назначения. Однако для профилактики лучше проходить именно флюорографию, ведь эту процедуру можно даже сделать бесплатно.
Флюорография является важным исследованием, которое необходимо проходить каждому в установленные сроки. Если этого не делать, можно упустить момент, когда следует начать лечение заболевания.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о флюрографии
Рентгенография и флюрографию в телепередаче «Жить здорово!»:
У населения старшего возраста не возникает вопросов, касающихся того, как часто можно делать флюорографию, поскольку для них это известная информация. Объяснение этому очень простое: люди имеют представление о регулярных медосмотрах и неоднократно участвовали в них. Но у молодого поколения еще нет подобного опыта и вопросы появляются в связи с получаемой небольшой дозой облучения при флюорографическом исследовании. Рассмотрим эту тему подробнее.
О влиянии рентгеновского излучения на человека
Метод диагностики, называемый флюорографией (ФЛГ), предполагает прохождение рентгеновских лучей сквозь человеческий организм, вследствие чего на светочувствительной пленке остаются изображения органов и костей скелета. Воздействие рентгена основано на разной пропускной способности костных и мягких тканей. Первые на снимке отразятся светлыми участками, а вторые – затемненными.
Сейчас используются исследования с пленочной и цифровой ФЛГ. Из двух видов более безопасной по степени воздействия ЭЭД (эффективной эквивалентной дозы) облучения является цифровая с показателем, не превышающим 0,03-0,05 мЗв, тогда как у традиционной он составляет 0,5 мЗв, что приравнивается к половине допускаемой нормы облучения за год.
Сколько раз в год можно делать флюорографию, зависит от ряда факторов индивидуального характера для человека. Если у пациента есть заболевание, динамику лечения которого отслеживают с помощью ФЛГ-исследования, то обследования будут проводиться чаще, предпочтительнее в цифровом формате. Населению в большей его части рекомендована одна процедура в два года для профилактики.
Для чего назначается флюорографическое обследование впервые и повторно
С 18-летнего возраста населению рекомендуется прохождение в профилактических целях медосмотра, в том числе на выявление заболевания туберкулезом (согласно приказу Минздрава РФ от 06.12.2012 г. № 1011 «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра»).
Ранее ошибочно ссылались как на Закон о прохождении флюорографии в России на документ № 77-ФЗ от 18.06.2001 г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
Это доступный вид диагностики, эффективно выявляющий не только указанную болезнь, но и иные патологические процессы, такие как:
Показаниями к ежегодной ФЛГ служат:
- медобследование работников медицинских учреждений, социальной сферы, военнослужащих и призывников и других;
- случаи подозрения на туберкулез и СПИД;
- обследование асоциальных лиц и переселенцев;
- проверка эпидокружения беременной женщины, новорожденного, маленьких детей по строгим показаниям (очаг туберкулеза);
- трудоустройство.
Повторную процедуру назначают при лечении туберкулеза, бронхита и пневмонии для оценки эффективности терапии.
Об абсолютных противопоказаниях и не только
Указанный метод диагностики не применяется для обследования:
- детей младше 15 лет (за исключением жизненно важных ситуаций);
- беременных на сроке до 26 недель (кроме медицинских показаний);
- больных в состоянии с декомпенсированной дыхательной недостаточностью;
- тяжелых пациентов, которых невозможно держать в вертикальном положении;
Кроме этого, к относительным противопоказаниям для процедуры являются более поздний срок беременности и период грудного вскармливания.
Ребенка после ФЛГ-облучения мамы нельзя кормить молоком, его обязательно сцеживают.
Обязательное профилактическое обследование
В 2018 году готовится новый Приказ Минздрава о периодичности прохождения флюорографии (№ 124н), который будет регламентировать сроки и порядок проведения медосмотров, включающих ФЛГ-диагностику. В указанном документе будут разработаны рекомендации по месту прохождения процедуры, перечислены категории граждан и рабочих профессий, для которых установлен учащенный график флюорографических обследований.
Данным приказом предпишется, сколько раз можно делать флюорографию, учитывая риск существующей вероятности возникновения последствий от полученной дозы облучения. Но и на сегодняшний день есть группы людей, которым в рекомендательном порядке следует проходить ФЛГ раз в 6 месяцев. Это:
- больные с установленным диагнозом туберкулеза, онкозаболевания и те, кто перенес острую бронхолегочную болезнь;
- пациенты с хроническими заболеваниями: астма, бронхит, а также ВИЧ-инфекция;
- работникам вредных производств.
Как часто можно делать флюорографию грудной клетки в восстановительном периоде после перенесенной болезни будет зависеть от ее тяжести и состояния здоровья пациента. По этим показаниям врачом принимается решение о назначении ФЛГ или другого метода обследования.
О возможности отказа от обследования
На каждом предприятии и в госучреждениях по внутреннему приказу в установленном порядке работникам и служащим необходимо проходить медицинские обследования, предусмотренные законодательством РФ. Образец приказа о прохождении флюорографии и других медицинских исследований для сотрудников разных профессий по предприятию можно найти в интернет-источниках.
Но законодательной базой не регламентируется принудительное проведение флюорографии, кроме случаев недееспособности пациента по болезни и неблагоприятной эпидемиологической обстановки. От ФЛГ-исследования можно отказаться, написав заявление и завизировав его подписью главврача поликлиники.
Можно пройти щадящую рентгенодиагностику, приравнивающуюся к флюорографической процедуре, но с меньшей облучающей дозой и более длительным сроком действия.
Какие могут быть последствия частых посещений сеансов
Существует показатель годовой ЭЭД облучения в 1 мЗв, воздействие которого считается допустимым, не нарушающим работу организма. Предполагается, что по истечению года вред, нанесенный рентген-лучами, проходит. Поэтому врачи назначают ФЛГ-обследования с учетом суммарной дозы рентгена.
Вот почему флюорографию делают раз в год при отсутствии определенных заболеваний и острой необходимости. Уже упоминалось о том, что к указанным процедурам в некоторых случаях приходится обращаться повторно и не раз. При этом необходимо знать, что в цифровом формате диагностики рентгенологические дозировки облучения ниже в десять раз, чем при пленочном флюорографическом обследовании.
А вредно ли два раза подряд делать флюорографию будет понятно по сумме рентген-излучения. Даже при традиционном способе это вписывается в допустимые показания, при условии отсутствия подобных сеансов в текущем году.
Рентген в больших дозах пагубно воздействует на человека, вследствие чего возможны изменения состава крови, поражения кожных покровов, возникновение новообразований, бесплодие. Это не полный перечень того, что будет если делать флюорографию часто. Однако при медицинских показаниях, когда риск проведения процедуры меньше, чем последствия отказа от нее, врач делает снимки, внимательно следя за состоянием пациента во время и после ФЛГ.
Кратко об обследовании детей и беременных
Детям флюорографию не назначают. До 16-летнего возраста диагностика бронхолегочных заболеваний выполняется для них исключительно с помощью рентгенографии, а для пробы на туберкулез делается реакция Манту. Это связано с тем, что растущему организму ребенка рентгеном может наноситься непоправимый вред. .
Для женщины, вынашивающей малыша, получение рентген-облучения также крайне вредно, особенно в период активного формирования систем и органов ребенка, то есть до 26-ой недели беременности. Это может повлечь развитие патологий плода.
Случаи назначения на подобную процедуру строго ограничены. Если заменить ФЛГ альтернативным способом обследования невозможно, во время сеанса беременным надевают защитные фартуки из просвинцованной резины на область живота. .
Подведем итоги по актуальным вопросам
Для большей части населения России обследования проводятся не чаще одного раза в год, при этом в течение последующего годового периода результат будет действителен и может предоставляться по месту требования, в том числе при поступлении на учебу и работу. Но необходимо помнить дату последнего ФЛГ-сеанса.
К докторам люди обращаются только после того, как заболевание проявило себя зримыми симптомами. При кисте легких внешнее проявление болезни говорит о достаточной запущенности, когда последствия уже необратимы. Флюорография относится к тем инструментам современной медицины, которые не обязательно должен назначать врач. Поэтому как часто можно делать флюорографию, необходимо знать каждому человеку, чтобы самостоятельно отслеживать изменения в организме. Флюорографический снимок грудной клетки может показать заболевание на стадии формирования, когда бороться с ним будет намного проще.
Флюорография – это процедура, когда сквозь грудную клетку человека проходят рентгеновские лучи. Благодаря тому, что внутренние органы, кости, а также новообразования имеют разную плотность, скорость рентгеновских лучей будет отличаться, что на выходе позволяет зафиксировать результат в виде своеобразной фотографии. Расшифровкой того, что показывает флюорография, занимается рентгенолог, который отмечает на рентгене легких наиболее подозрительные пятна и уплотнения. Изображение получается не слишком четким, даже при наличии современного оборудования и возможности получения цифрового изображения, поэтому при малейшем подозрении на патологию это указывается в заключении, после чего пациента отправляют к пульмонологу.
Этот специалист по своему усмотрению назначает дополнительные процедуры для постановки диагноза:
- Рентгенографию, чтобы определить диффузные изменения;
- Компьютерную томографию (мультиспиральную (далее МСКТ), но также применяется и линейная томография);
- УЗИ легких;
- Вентиляцию легких как исследование диффузионной способности;
- Плевральную пункцию.
Исследование легких во время ФЛГ связано с облучением радиацией, из-за чего периодичность этой процедуры имеет определенные ограничения. Облучение проводится малыми дозами, которые ниже радиационного фона Земли. В некоторых случаях тканей есть функция «накапливания» негативного излучения, из-за чего ослабляется иммунитет, а также возможны некоторые другие неприятные последствия.
Так как флюорография легких имеет профилактическое направление, то достаточно проходить обследование 1 раз в год. Периодичность может быть увеличена до 1 раза в 6 месяцев для людей, которые работают в медицинской сфере или имеют тяжелые хронические заболевания.
В некоторых случаях функциональное обследование делают вне зависимости от давности предыдущего обследования. К примеру, призывникам или при приеме на работу. Такие случаи допустимы, так как не несут вреда здоровью. При необходимости терапевт сам может рекомендовать более частое посещение кабинета рентгенолога. Однако в личных целях, чтобы следить за здоровьем, достаточно делать флюорографию без назначения врача примерно 1 раз в 12 месяцев.
Отличие флюорографии от других видов обследования
Флюорография не требует направления от терапевта или узконаправленного специалиста, поскольку процедура ФЛГ является профилактической мерой для своевременного выявления , а также некоторых других заболеваний. В основе метода исследования лежат рентгеновские лучи, поэтому разница между терминами флюорография и рентгенография для простых граждан может быть не слишком очевидной. Основным критерием, чем отличается флюорография от рентгена и других видов исследования, является четкость картинки.
Рентгенологическое исследование, МСКТ, РКТ, линейная томография, КТ легких и флюорография основаны на примерно одинаковом принципе использования облучения рентгеновскими лучами, однако фото, сделанные с помощью этих анализов, отличаются тем, что могут показать диффузные изменения с разной четкостью. Среди всех методов обнаружения заболеваний грудной клетки, флюорография показывается наименее четкую картинку, по которой сложно поставить окончательный диагноз. Однако при этом изображением имеет достаточно данных, чтобы направить на дополнительные обследования или подтвердить отсутствие патологий.
Наиболее детальнее всестороннее изображение можно получить на МСКТ, так как лучи проходят одновременно под разными углами, что позволяет получить практически трехмерное изображение. Кроме получения более четкой картинки рентген и бронхов, и легких этот аппарат имеет лечебную функцию. В лечебных целях его можно использовать намного чаще, чем флюорографию, хотя облучение, которое получает человек при процедуре, примерно одинаковое. Количество процедур назначается непосредственно лечащим врачом, который ознакомлен с анамнезом, а также предыдущими показаниями на рентгенограмме или МСКТ.
Преимущества исследования
Несмотря на то, что флюорография уступает другим видам диагностики, это один из самых быстрых и дешевых способов выявлять заболевания, в том числе и диффузионной способности легких на ранних стадиях. Сама процедура длится меньше 1 минуты, а результаты можно получить уже на следующий день. Наиболее частой патологией, показанной на снимке ФЛГ, является белое пятно. Пятна в легких на рентгене могут иметь разную форму в зависимости от того, какая проблема проявляется: от простой мелкой точки до пропавшего сегмента или доли легочной ткани. Кроме пятен заметны и уплотнения, к примеру, уплотнение междолевой плевры или диффузные изменения и доли других органов.
Флюорографию легких можно сравнить с электроэнцефалографией головного мозга, поскольку оба метода не дают полной картины, но при этом менее затратные. Изменения ЭЭГ свидетельствуют о наличие кисты в мозгу, в то время как диффузные изменения легких говорят об аналогичном заболевании дыхательной системы.
Ежегодное обследование у рентгенолога не является обязательной принудительной медицинской процедурой, за исключением работников некоторых учреждений. Однако флюорография не занимает много времени, как МСКТ и некоторые другие. Флюорография доступна для прохождения в любой поликлинике, поэтому людям, которым не безразлично их здоровье, рекомендуется ходить на флюорографию не только по направлению врача, но и по истечению определенного срока. Флюорография поможет вовремя обозначить проблему, выявить серьезные диффузные изменения, а значит, шансов на успешное выздоровление будет больше.
У большинства взрослого населения вопрос о том, как часто можно делать флюорографию, возникает из-за того, что обследование предполагает некоторую дозу облучения. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предписывает всем работающим гражданам проходить ФЛГ в целях профилактики, но не все хотят облучаться, находясь в полном здравии.
В то же время, люди с хроническими патологиями легких вынуждены контролировать заболевание, но боятся, что проходят флюорографию слишком часто. Поэтому необходимо знать некоторые аспекты проведения данной процедуры, ее необходимости, и влияния на организм.
Флюорография как рентгенологическое обследование
Во время прохождения ФЛГ, через человеческое тело пропускаются рентгеновские лучи в количестве 0,05 миллизиверт. Это мизерная доза с допустимой нормой облучения, которая может помочь спасти здоровье. При помощи флюорографического обследования грудной клетки медицинские специалисты диагностируют:
- тяжелое инфекционное заболевание легких (туберкулез);
- воспаление легочной ткани (пневмония);
- рак легких;
- воспаление плевральных листков легких (плеврит);
- патологии сердечно-сосудистой системы.
На основании сделанных снимков врач назначает лечение. Вовремя начатая терапия иногда спасает человеку жизнь, а при диагнозе туберкулез, позволяет оградить от заражения других людей, посредством изоляции больного.
К достоинствам процедуры можно отнести ее невысокую стоимость, а во многих районных поликлиниках это делают бесплатно. Кроме этого данные долго хранятся на цифровых носителях, необходимы небольшие временные затраты. Исследование длится три минуты, а расшифровка показателей производится не более, чем 24 часа. Иногда, очень актуально знать через сколько времени будет готов результат. К преимуществам также относятся отсутствие болезненных ощущений, высокая точность показателей, отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента.
Фото флюорографии здорового человека - рисунок легких в пределах нормы
Частота обследования
По закону РФ работающему населению нужно делать флюорографию один раз в год. По результатам обследования выдается справка, которую требуют при трудоустройстве, при поступлении на учебу, перед стационарным лечением, и у призывников. Результаты флюорографии легких действительны в течение 12 месяцев. Поэтому, если нет специальных показаний к обследованию, не нужно часто проходить процедуру.
Для здорового человека достаточно одного раза в год. Чтобы избежать несвоевременного получения порции рентгеновских лучей, важно точно знать срок годности ФЛГ. Другой вопрос о том, насколько часто можно делать флюорографию возникает, если человек обращается к врачу с жалобами на плохое самочувствие или имел контакт с больным туберкулезом. В этом случае снимки делают чаще, что помогает выявить заболевание.
Существует отдельная категория граждан, которые обязаны проходить флюорограмму в более интенсивном временном режиме. Это является оправданной профилактической мерой, поскольку вероятность инфицирования или приобретения легочных заболеваний у данной группы людей более высокая.
Сюда относятся:
- медицинский персонал родильных домов. Новорожденные дети и беременные женщины нуждаются в усиленной защите;
- медики, работающие с тубинфицированными пациентами. Риск заразиться у данной категории более высок;
- рабочий персонал горнодобывающих предприятий. В данной отрасли большой процент онкологических заболеваний легких;
- рабочие вредного производства (асбест, резина) и сталевары, которые также, чаще других подвержены раку легких.
В отношении этих людей действуют другие правила о том, сколько раз в год можно делать флюорографию.
Когда проводить исследование нельзя?
ФЛГ не используется для диагностики женщинам в период вынашивания ребенка. Почему это так важно? Потому что рентгеновские лучи могут стать причиной развития патологий у будущего малыша. При лактации данная процедура не рекомендована. В случае крайней необходимости, между моментом облучения и кормлением должно пройти не менее 6 часов. Молоко в этот период следует сцеживать. Нельзя делать процедуру больным в тяжелом состоянии. Если нет возможности отложить процесс, лучше воспользоваться МРТ.
Не подвергаются облучению дети младше 14 лет, поскольку получают большую дозу облучения из-за более интенсивного обмена веществ, только при условии абсолютных показаний
Другие случаи:
- флюорограмма делалась более, чем 2 раза в год. Дозу рентгеновских лучей рекомендуется заменить магнитно-резонансной томографией.
- имеются хронические болезни дыхательной системы. В остром периоде бронхиальной астмы и дыхательной недостаточности необходимо дождаться периода ремиссии, поскольку человеку сложно задержать дыхание, что будет значительно осложнять обследование.
Ежегодный рентгенологический контроль – не только профилактика заболеваний у себя. В случаях, когда человек прошел процедуру, и диагноз инфекции легких подтвердился, есть шанс уберечь близких людей, если они еще не сделали ФЛГ.
