Атеросклероз легких лечение. Аортосклероз лёгких: симптоматика, своевременная диагностика и способы эффективного лечения

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Диффузный атеросклероз – тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы. Сопровождается оно обширный рубцеванием ткани миокарда. Последствия этой болезни очень тяжелы. Сердце начинает плохо работать, клапаны деформируются. Главной проблемой атеросклероза этого типа является поздняя диагностика. На ранних этапах развития болезнь себя практически не проявляет. Больные чувствуют незначительное недомогание, которое не может служить причиной полномасштабного обследования.

Общая информация о болезни

Атеросклероз диффузного типа считается самым опасным типом этой болезни. Кардиомиоциты замещаются клетками соединительного типа. Начинается всё с мелким очагов, а провоцирующим фактором развития болезни является продолжительная коронарная недостаточность. Нарушения, которые вызывает атеросклероз, приводят к уменьшению или полному прекращению кровотока в некоторых участках миокарда. Мышечные клетки начинают гибнуть, а на их месте появляется соединительная ткань, т.е. рубцы.

Если речь идёт о заболевании диффузного типа, то состояние больного ухудшается постепенно. Количество некротических очагов увеличивается каждый день. Метаболизм нарушается, некоторые зоны миокарда полностью атрофируются. Структура мышечных волокон становится аномальной. Примерно в 60% случаях у больных, страдающих от этой разновидности атеросклероза, находят аневризму. Наличие патологического образования очень усложняет процесс лечения больного, т.к. хирургическую операцию по его удалению способны провести не все врачи.

У малого количества пациентов (менее 3%) заболевание не проявляется совсем до конца жизни. Происходит это благодаря отсутствию каких-либо иных патологий, усиливающих действие атеросклеротических бляшек на организм и миокард. Специфическое лечение таким больным не нужно. В остальных же случаях при отсутствии терапии пациенты рискуют умереть от остановки сердца или разрыва аневризмы (если она присутствует).

Причины появления диффузного атеросклероза

Главным фактором, провоцирующим развитие этого недуга, является атеросклеротическое поражение коронарных артерий. Также в группе риска находятся больные, страдающие от ишемической болезни сердца. Одной из проблем лечения таких заболеваний является то, что пациенты обращаются за помощью слишком поздно, когда изменения в организме уже нельзя обратить. Кроме перечисленных недугов на развитие болезни влияют следующие факторы:

• ревматизм;
• вредные привычки (склонность к употреблению большого количества спиртных напитков, курение и т.д.);
• наличие лишнего веса;
• возрастные изменения организма;
• травмы сердечной мышцы;
• сахарный диабет;
• неблагоприятные трудовые условия;
• частые стрессы;
• врожденные аномалии в развитие сосудов;
• гипертоническая болезнь;
• патологии сердца врожденные и приобретенные.

Считается, что после определенного возраста развитие атеросклероза неизбежно и отчасти это действительно так. С возрастом изменяется гормональный фон, плохой холестерин расщепляется медленнее, что приводит к образованию бляшек на поверхности сосудов. По статистике чаще всего от этого недуга страдают пациенты мужского пола от 40 лет.

У больных прослеживаются общие черты в виде наличия лишней массы тела, отсутствия физических нагрузок и излишнего психологического перенапряжения. Некоторые пациенты вредят себе самолечением. Неконтролируемый приём медикаментов очень сильно вредит организму. Без назначения врача не следует принимать лекарственные средства, влияющие на состояние сосудов, выработку печеночных и желудочных ферментов.

Как проявляется заболевание?

Эту разновидность атеросклероза характеризует постепенное нарастание симптомов. На ранних стадиях болезни человек чувствует себя хорошо. Он продолжает заниматься своими делами и не испытывает какого-либо дискомфорта при физических нагрузках. Но уже тогда опытный врач может заметить признаки аритмии и проблемы с проводимостью электрических импульсов. Когда поражение миокарда приобретет более крупные масштабы, пациент столкнётся со следующими симптомами:

1. Отдышка. Даже незначительная физическая нагрузка (подъёмы по лестнице, быстрая ходьба на короткие дистанции) будет вызывать приступы нехватки воздуха.
2. Мышечная слабость. Степень проявления этого признака напрямую зависит от того, насколько миокард подвергся патологическим изменениям. При малых некротических очагах пациент заметит небольшое снижение выносливости, но затем слабость будет расти, т.к. нарушается кровоток в мышцах.
3. Отечность. Нарушения кровообращения, вызванные атеросклерозом, приводят к тому, что жидкость скапливается в ногах. К утру отеки полностью проходят. На последних стадиях могут появляться трофические язвочки.
4. Боль в правом боку или области сердца. Причины проявления этого признака также кроются в нарушении кровообращения и патологических изменениях мышечных тканей. Кровь в большом круге кровообращения начинает передвигаться очень медленно, поэтому боль может передаваться в правый бок или конечности. Что касается неприятных ощущений в сердце, то так проявляют себя различные нарушения ритма.

При сильном поражении органа больной начинает терять сознание. Все признаки заболевания проявляются у 10% пациентов с серьёзным нарушением коронарного кровотока. Остальные люди страдают от проявления 1-2 симптомов. К врачу следует идти сразу после того, как вы заметили у себя аритмию или почувствовали боли в сердце. Они могут не только сигнализировать о том, что у вас начался атеросклероз, но и о серьезных хронических заболеваниях.

Эффективные способы диагностики: ЭКГ, УЗИ, МРТ

Атеросклероз диффузного типа выявить у пациента можно при комплексном обследовании. Традиционным на первом этапе является осмотр больного и сбор информации о его состоянии. Врач должен узнать, когда появились симптомы болезни, имеет ли пациент вредные привычки, есть ли у него в роду люди, страдавшие от патологий сердечно-сосудистой системы. Затем больному дают направление на следующие виды диагностики:

• Общее и биохимическое исследование крови. Обязаны проходить все пациенты. Изучение крови позволит определить соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина, выявить скрытые воспалительные процессы.
• ЭКГ. Также входит в комплекс обязательных процедур. Позволит выявить нарушения сердечного ритма и проблемы в работе миокарда. Но для структурного исследования мышечной ткани эта методика не подходит.
• УЗИ. Проводится для того, чтобы оценить физическое состояние сердца. Врач сможет найти участки, пораженные атеросклерозом.
• МРТ. Является отличной альтернативой ультразвуковому исследованию. Кроме участков патологической плотности с помощью этого метода диагностики можно обнаружить аномалии в строении сосудов и скрытые опухоли.

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься лечащий врач или доктор, проводящий аппаратную диагностику. Именно по результатам УЗИ и МРТ будет разрабатываться курс лечения.

Как лечат диффузный атеросклероз?

Существует 2 подхода к лечению этого недуга: консервативный и хирургический. Для каждого метода лечения есть показания. Консервативная терапия подразумевает употребление специализированных препаратов, нормализующих питание миокарда, снижающих уровень «плохого» холестерина в крови и способствующих нормализации частоты сердечных сокращений. Больным назначают следующие группы медикаментов:

• Нитраты. Нужны для того, чтобы уменьшить потребность миокарда в кислороде. Мышечное напряжение также снимается, зато увеличивается ток крови в коллатералях.
• Бета-адреноблокаторы. Нужны для того, чтобы снять излишнее напряжение с сердца и позволить человеку заниматься спортом. Минусом таких препаратов является снижение частоты сердечных сокращений, что при брадикардии нежелательно. Также некоторые больные жалуются на снижение зрения.
• Антагонисты кальция. Применяются довольно редко, т.к. затрудняют прохождение электрических импульсов. Уменьшают количество сердечных сокращений и артериальное давление.
• Статины. Являются одним из средств коррекции количества плохого холестерина в крови. Принимают их по специально разработанной для конкретного пациента схеме.

Не стоит забывать и о симптоматическом лечении. Если больные сталкиваются с невыносимыми болями, то им назначают нестероидные противовоспалительные средства. При сильных отёках применяют диуретики. На фоне приема медикаментов хорошо помогает избавиться от холестерина коррекция питания. Больной должен отказаться от сладостей, жирной и очень солёной пищи. Надо придерживаться специальной диеты. Желательно заменить мясо на рыбу.

Хороший эффект на состояние сосудов и организма оказывают физические упражнения. Подбирать их должен специальный инструктор в зависимости от состояния мышц конкретного больного. Не стоит пытаться выполнять упражнения повышенной интенсивности без разрешения тренера, т.к. таким образом вы только сильнее навредите организму.

Хирургическое вмешательство

Если приём медикаментов и коррекция образа жизни не дали результатом при лечении болезни, то больному рекомендуют согласиться на операцию. Цель хирургического вмешательства заключается в нормализации кровотока и устранения участков с ишемией. Для этого врачи могут:

• установить кардиостимулятор;
• провести шунтирование;
• осуществить стентирование сосудов.

Отдельно стоит рассмотреть лечение аневризмы при атеросклерозе диффузного типа. Операция является обязательной. Поврежденный сосудов или его часть ликвидируют, а на её место вставляют протез из специального медицинского полимера или кусочек сосуда, взятый из другой части организма.

Профилактика болезни

Чтобы предупредить развитие сердечных заболеваний, в том числе и атеросклероза, необходимо заниматься физкультурой. Все упражнения должны быть умеренными, т.е. перенапряжение мышц и других органов при склонности к отложению холестерина будет опасно. Необходимо отказаться от вредных привычек или минимизировать их воздействие на организм. Также рекомендуется:

• соблюдать диету;
• следить за массой тела и процентным соотношением мышц к жиру;
• постараться избегать стрессовых ситуаций;
• обращаться к врачам при первых признаках каких-либо заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Особенно следить за своим здоровьем должны люди, которые находятся в зоне риска из-за повышенного уровня «плохого» холестерина или проблем в работе печени. Они должны стараться компенсировать недостатки собственной генетики рациональным подходом к жизнедеятельности.

Прогноз

Положительный исход болезни возможен, если пациент вовремя обратил внимание на её симптомы и решил обратиться к доктору. Больной должен быть готов соблюдать рекомендации врача и ликвидировать ненужные привычки. Без лечения пациенты долго не живут. Если к атеросклерозу диффузного типа прибавляются нарушения сердечного ритма, риск летального исхода возрастает до 93%.

Атеросклероз легких – это хроническая болезнь артерии легкого, которая характеризуется возникновением холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов.

Из-за значительного сокращения просвета сосудов нарушается естественный кровоток. Ткани насыщаются кислородом и питаются не в полной мере. Этот процесс вызывает болезненные симптомы или даже летальный исход.

Чаще всего это заболевание является сопутствующим при болезнях, которые вызывают повышенное кровяное давление в легких. Именно поэтому стоит внимательно следить за состоянием сосудов. Это показывает, что возникновению атеросклероза способствуют различные механические факторы.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Атеросклероз легких наиболее часто возникает при сердечнососудистых и легочных патологиях, симптомом которых является непрерывное повышение артериального давления в малом круге, в крупных и средних ветвях легочной артерии.

Факторы риска

Атеросклероз легочной артерии чаще всего возникает у людей достигших сорока пяти лет, но все более распространенными становятся атеросклеротические изменения у лиц в 30-35-летнем и даже в 20-25-летнем возрасте или еще раньше.

Мужчины находятся в зоне риска, ведь атеросклероз у них начинает развиваться примерно на десять лет раньше, чем у женского пола. Интересно то, что жители больших городов болеют атеросклерозом намного чаще, чем те, кто живет за городом.

Значение изменений факторов риска атеросклероза для сокращения количества летальных исходов было обосновано фремингемским исследованием, которое длится уже 67 лет.

Главные легких:

• чрезмерное содержание холестерина в крови;
• гипертензия артерий;
• вредные привычки;
• сахарный диабет;
• лишний вес.

В легких атеросклероз развивается достаточно редко по сравнению с распространенными поражениями сосудов большого круга кровообращения

Причины

Атеросклероз легких может возникнуть по самым разнообразным . Эксперты называют следующие:

• генетическая склонность (неполноценные стенки сосудов);
• аутоиммунный механизм (в этой ситуации организм воспринимает стенки сосудов как чужеродный объект, начиная вырабатывать антитела);
• чрезмерное накопление липопротеидов в кровеносных сосудах;
• искажение работы эндотелия, нарушение его защитных функций на внутренних стенках различных сосудов;
• появление нарушений в работе гладкомышечных клеток;
• разрушение внутренних стенок сосудов хламидиями;
• повреждение тканей сосудов вирусами герпеса, цитомегаловирусом и другими;
• повреждение внутренней поверхности сосуда, которому способствует нарушение антиоксидантной функции организма;
• повышение количества гонадотропных и адренокортикотропных гормонов, обусловленное возрастом, что приводит к ускоренному образованию строительного материала для накопления холестерина.

Спровоцировать появление атеросклероза легочной артерии могут следующие заболевания:

Митральный стеноз	При митральном стенозе отверстие митрального клапана чрезмерно сокращается и мешает кровотоку из левого предсердия в левый желудочек. Наиболее частой причиной является ревматическая лихорадка. Ее можно распознать по смежным с сердечной недостаточностью симптомам. Точно можно определить лишь тон открытия и диастолический шум. Для того чтобы точно определить диагноз следует произвести физикальный осмотр и сделать эхокардиографию. Чаще всего заболевание можно вылечить. При лекарственном лечении назначают мочегонные препараты, бета-адреноблокаторы или снижающие частоту сердечных сокращений блокаторы кальциевых каналов и препараты, понижающие способность крови к сворачиванию. В более запущенных случаях может понадобится оперативное вмешательство, которое включает в себя баллонную вальвулотомию, комиссуротомию и протезирование клапана.
Эмфизема легких	Патология, когда в легких содержится чрезмерное количество воздуха, что способствует затруднению естественного дыхания и нарушенному газообмену, называется хронической болезнью и обозначается термином «эмфизема легких». В последние несколько лет данное заболевание становится все более распространенным среди людей преклонного возраста. Стоит отметить, что возрастание частоты заболевания, быстро развивающееся протекание болезни, временная нетрудоспособность пациентов из-за затрудненного дыхания способствуют получению серьезного экономического ущерба. Эмфизема легких вместе с хроническими бронхитами и распространенной бронхиальной астмой входят в группу обструктивных хронических легочных болезней. Их объединяют симптомы нарушения бронхиальной проходимости. Но стоит указать, что каждое из заболеваний имеет собственные отличительные черты, а профессиональная, своевременная диагностика данных болезней поможет совершить целевую профилактику и эффективную терапию.
Открытый боталловый проток	Проток артерии – это сосуд, который связывает аорту и ствол легких во внутриутробном периоде. Открытый протокартерий представляет собой сосуд, который выполняет свою функцию даже по истечению сроков его закрытия. Наиболее распространенным открытый боталлов проток является у детей, которые рождаются раньше срока, но в будущем он вполне может неожиданно закрыться. Если вес ребенка составляет менее 2 килограмм, то вероятность того, что у него будет открытый проток артерии, составляет 50 процентов, а в 20 процентах случаев он может оставаться открытым на протяжении первых двух лет жизни. У младенцев, которые при рождении имели синдром острых дыхательных расстройств, проток артерии почти всегда открыт. Это может серьезно усложнить заболевания легких, а иногда требует проведения срочной хирургической операции. Проток может иметь разные формы, а также может быть длинным или коротким, узким или широким. Его диаметр варьируется между 10-15мм. При такой болезни распространенными являются патологии желудка, кишечника, а также мочеполовой системы. Если проток артерии открыт, то обогащенная кислородом кровь сбрасывается из аорты в артерию легкого. Сброс совершается и в период систолы, и в период диастолы. Обусловлено это тем, что в обоих этих промежутках давление в аорте является более высоким, чем давление в легочной артерии.
Кифосколиоз	Кифосколиозом называют сочетание деформаций хребта, которое состоит из стандартного сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (чрезмерный изгиб в переднезаднем направлении и сгорбленность). Кифосколиоз бывает левосторонним и правосторонним – все зависит от направления изгиба позвоночника. Причины возникновения болезни могут быть самыми разными: врожденное нарушение позвоночника; миопатия; остеохондроз; параличи; рахитизм; ревматизм; нарушение осанки; несоразмерный рост мышц и костей. Симптомы кифосколиоза – острая боль в спине и заметная деформация позвоночника. Также часто возникают затруднения в дыхании и ухудшение работы сердца. Это обусловлено тем, что происходит вторичное изменение строения грудной клетки и снижение эффективности функций органов, которые расположены в этой области. Диагностировать болезнь можно по внешним проявлениям с помощью рентгена и магнитно-резонансной томографии. Терапия сколиоза чаще всего остается консервативной, и только в запущенных случаях может производиться оперативное вмешательство.

Стадии

В атеросклеротическом процессе легочной артерии можно выделить пять стадий развития. Это объясняется тем, что модификации в артериях происходят последовательно и постепенно:

Первая стадия	Проявляется в появлении местных модификаций внутренних стенок сосудов там, где ток крови особенно сильный – в местах, где аорта соединяется с большими сосудами и артериями. При обследовании видны небольшие нарушения эндотелия и начало повреждения тканей сосудов. Каналы, соединяющие клетки расширяются и увеличиваются в размерах, а в сосудах образуются микротромбы плоской формы, что вызывает увеличение уровня проницаемости эндотелия. На начальной стадии эти модификации восполняются липолитическими и протеолитическими ферментами интимы. Они расщепляют и удаляют из клеток продукты неправильного обмена.
Вторая стадия	Начинает развиваться, когда ферменты, которые борются с атеросклерозом, становятся наименее активными. В артериях происходит накопление комплексов апо-В-липопротеинов с фибрином и иммуноглобулинами, а также атерогенных липопротеинов с гликозаминогликанами межуточной ткани. При этом происходит модификация аминокислотного строения эластина, его волокна увеличиваются в размерах, внутренняя эластическая мембрана фрагментируется, а интима делится на волокна и увеличивается. Гладкомышечные ткани интимы поглощают липиды и модифицируются в ксантомные клетки. При подробном осмотре на этой стадии заметны пятна жировых клеток и полосы светлого оттенка.
Третья стадия	На третьей стадии в местах, где откладываются липопротеиды возникает новая соединительная ткань. Ее созревание способствует возникновению фиброзных бляшек.
Четвертая стадия	В зоне бляшек происходит распад липидов, эластических волокон и волокон коллагена, а также ксантомных и мышечных клеток. Впоследствии возникает полость, которая содержит детрит жировых и белковых соединений. Она отделяется от просвета сосуда соединительной тканью (то есть покрытием бляшки). Быстроразвивающееся протекание атероматоза вызывает серьезные нарушения сосудов, например, повреждение покрышки бляшки, кровоизлияние в нее и возникновение язв в сосудах. Если в такой ситуации детрит входит в просвет сосуда, возможна эмболия, а вот атероматозная язва может быть основой для возникновения опасных тромбов.
Пятая стадия	В этот период атерокальциноз сводится к отложению в атероматозные массы, межуточное вещество и фиброзную ткань солей кальция. Большинство сосудов и артерий нарушены атеросклерозом в разной степени, зависимо от их структуры и гемодинамической нагрузки.

Симптомы

Атеросклероз можно распознать по синдрому Айреса – совокупности таких симптомов, как резкий диффузный цианоз, эритроцитоз, затрудненное дыхание, высокая легочная гипертензия со значительной гипертрофией правых отделов сердца, тяжесть которых не соответствует легочной и легочно-сердечной недостаточности бронхолегочной или сердечнососудистой болезни.

Атеросклероз легких можно распознать по:

• увеличению сердечной тупости вверх (полосой) до второго межреберья включительно;
• толчку правого желудочка, т. е. диффузной, энергичной пульсацией у левого края грудины в третье-четвертое межреберье;
• увеличенному выступу дуги легочной артерии (т. е. второй дуги левого контура тени сердца) и в первом косом направлении – выступанием левого контура в области правого желудочка.

Наиболее яркий симптом атеросклероза легких – диффузный сильный цианоз, который распространяется на ветви легочной артерии и появляется впоследствии нарушенного кровообращения в легких и на неполной артериализации крови в легких.

Также симптомом может быть систолический шум над легочной артерией, намного реже – диастолический. Он появляется только при недостаточности клапанов легочной артерии. Могут происходить кровотечения в легких, также наблюдается острая боль в области сердца.

Могут наблюдаться другие симптомы, но они достаточно распространенные и при других болезнях, поэтому по ним трудно определить заболевание.

Среди них выделяется бессилие, головокружение, сильный кашель с кровью, острая боль в сердце, увеличение размеров вен на шее, набухание печени, отеки ног.

Диагностика

Атеросклероз легких можно выявить несколькими способами. Вот некоторые из них:

• опрос больного и изучение истории болезни;
• осмотр радужной оболочки глаза (при этом заболевании на ней появляется атеросклеротическое кольцо);
• производится общий анализ крови для определения, в норме ли уровень содержания холестерина;
• одним из наиболее эффективных для выявления атеросклероза легких является рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества;
• УЗИ органов сердечнососудистой системы, брюшной полости и забрюшного пространства;
• полное сканирование легочной артерии: УЗИ, дуплексное и триплексное исследование;
• компьютерная томография.

Самым эффективным методом диагностики считается компьютерная томография. Прохождение такой процедуры позволяет определить очаги в легком на КТ при атеросклерозе. Таким образом можно определить признаки главного заболевания или смежных болезней, способствующих возникновению атеросклероза легких в дальнейшем.

Способы лечения атеросклероза легочной артерии делятся на несколько направлений:

• приведение массы тела в нормальное состояние, коррекция общего обмена веществ, стабилизация гормонального фона;
• устранение чрезмерного количества холестерина в крови;
• правильное влияние на метаболизм стенок сосудов и ферментацию кровеносной системы с целью активировать липолиз и фибринолиз и ослабить агрегацию тромбоцитов.

Улучшение общего метаболизма состоит из внедрения специальной лечебной диеты и подходящих пациенту физических нагрузок.

Должна состоять из широкого разнообразия продуктов, достаточного количества белковой пищи. Стоит сократить потребление животных жиров, пищи, которая перенасыщена холестерином, а также соли и простых углеводов, в частности сахара.

Очень полезно при атеросклерозе употреблять побольше кисломолочных продуктов, особенно творога, а также постные виды рыбы и клетчатку, которая содержится в фруктах и овощах. На постоянной основе следует внести в рацион пищу, которая содержит полезные полиненасыщенные жиры, например, оливковое и льняное масло.

Медикаментозное лечение, которое направлено на борьбу с повышенным уровнем холестерина в организме и стабилизацию обмена липидов, может работать в двух направлениях: или препятствовать впитыванию холестерина в желудке и кишечнике, модифицируя его взаимодействие с желчью, или нарушать его синтез в печени.

Для разных направлений подбираются соответствующие лекарства.

Среди самых действенных можно назвать медикаменты группы статинов. Больным, которые имеют генетическую склонность к гиперлипидемии, назначают сорбционные методы очищения плазмы от перенасыщения холестерином.

Для того чтобы эффективно повлиять на обмен веществ и свойства стенок сосудов, чаще всего используется пармидин и средства с никотиновой кислотой.

Помимо того, что они непосредственно воздействуют на обмен веществ эндотелия сосудов, их функцией также является устранение смежного повреждающего влияния микротромбов на стенки сосудов.

Также никотиновая кислота стабилизирует количество холестерина в крови. Для замедляющего влияния на агрегацию тромбоцитов назначается пентоксифиллин в форме таблеток.

В некоторых случаях пациентам назначают физиотерапевтические процедуры и лечение в санаториях

Народные средства

Если вовремя выявить в организме симптомы атеросклероза легких, то заболевание будет диагностировано на начальном этапе. В этой ситуации можно попробовать излечить атеросклероз народными методами. Наши предки оставили множество рецептов для лечения этого заболевания. Но важно помнить, что перед применением каких бы то ни было методов нужно обязательно посоветоваться с врачом.

1. Один из самых натуральных способов – ежедневно принимать 3 столовых ложки оливкового или льняного масла.
2. Не менее эффективным средством при атеросклерозе могут оказаться всем известные и весьма распространенные лекарственные травы. Такое лечение обязательно должно проходить курсами. Например, весьма эффективной будет софора японская. По рецепту нужно залить стакан измельченных стручков половиной литра водки и оставить в холодном месте на три недели. После этого нужно пить настой по одной столовой ложке перед едой трижды в день на протяжении трех месяцев.
3. Один из наиболее действенных продуктов при атеросклерозе – мед. Для того чтобы в домашних условиях изготовить средство, нужно соединить оливковое масло, сок лимона и мед в пропорциях 1:1:1. Нужно принимать эту смесь каждый день по одному разу на пустой желудок. Также вышеупомянутые продукты можно использовать по другому принципу: утром пить чайную ложечку растительного масла, а перед сном съедать ложку меда.
4. В течение нескольких месяцев атеросклероз может излечиться, если по утрам выжимать сок картофеля и пить его натощак.
5. Действенным продуктом при лечении атеросклероза легочной артерии является обычный чеснок. Лучше всего использовать его в приготовлении различных настоек. Для борьбы с атеросклерозом измельчают одну головку чеснока и небольшой лимон. Смешав ингредиенты, заливают их половиной литра воды и оставляют на четыре дня, после чего употребляют настой каждое утро по две столовые ложки.
6. Если одним из симптомов атеросклероза выступает острая головная боль, могут помочь семена укропа. Для изготовления лекарства следует залить столовую ложку семян одним стаканом кипятка и употреблять по одной столовой ложке четыре раза в день. Чаще всего это средство поможет убрать боль всего через пару недель.
7. При шуме в ушах и сильном головокружении поможет легкодоступная и популярная мелисса. Она обладает приятным вкусом, поэтому можно пить ее отвар в качестве чая три-четыре раза в день.
8. При атеросклерозе эффективно принимать ванночки с крапивой. Для этого понадобится большое количество свежей крапивы (она намного полезнее, чем сухая). Просто положите траву в ванночку и залейте горячей водой. После этого подождите тридцать минут, долейте прохладной воды и опустите ноги в ванночку на полчаса. Такую процедуру необходимо повторять через день.
9. Сейчас все большую популярность приобретает лечение атеросклероза с помощью китайской медицины. Самыми распространенными являются иглоукалывание и целевые массажи. Для прохождения процедур выбирайте надежные клиники и проверяйте соответствующие сертификаты у доктора.
10. Для того чтобы ускорить борьбу с атеросклерозом легких и сделать ее более эффективной, можно принимать пищевые добавки и витамины.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Атеросклероз легких – патология легочной артерии, при которой на ее стенках выстилаются склеротические бляшки. Из-за этого легочная ткань получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что препятствует нормальному метаболизму. Если легкие долгое время не функционируют в нормальном режиме, развиваются серьезные осложнения. При игнорировании медикаментозной терапии атеросклероз в легких может привести к летальному исходу.

Причины атеросклероза легких

Спровоцировать развитие атеросклероза легких могут следующие факторы:

• Воспалительные процессы.
• Серьезные травмы сосудов.
• Постоянный стресс и нестабильный эмоциональный фон.
• Повышенный уровень холестерина и избыточная масса тела.
• Неправильное и несбалансированное питание.
• Проблемы с эндокринной системой.
• Сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания.
• Повышенное давление в области легких.
• Малоактивный образ жизни.
• Курение табака.
• Употребление алкогольных напитков.

Опасность игнорирования атеросклероза легких заключается в отложении тромбоцитов на стенках сосудов, из-за которых они медленно разрушаются. Также из-за такого нарушения легочная ткань начинает вырабатывать специфические вещества, которые делает стенки сосудов толще. После присоединения к нем атеросклеротических бляшек, кровообращение и поступление кислорода могут полностью перекрыться.

Симптомы заболевания

Атеросклероз в легких развивается медленно и постепенно, не во всех случаях человек может заметить симптомы этой патологии на ранних стадиях. Чаще всего ее диагностируют при помощи функциональных исследований или же на запущенных стадиях, когда появляются признаки заболевания. Распознать атеросклероз по результатам рентгеновского исследования удается по нарушению тканей и сосудов, увеличению каналов и формированию микротромбов. Обычно распознать атеросклероз в легких удается из-за недостаточного обогащения крови кислородом. Это проявляется в:

• Постоянном беспричинном кашле, из-за которого может выделяться кровь.
• Беспричинной одышке.
• Боль в области грудной клетки.
• Постоянная сонливость, быстрая утомляемость.
• Сниженный уровень давления в легочной сумке.
• Посинение кожного покрова в области груди.

При обнаружении хотя бы одного признака атеросклероза легких, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему специалисту. Наличие одного симптома еще не говорит о наличии этого заболевания, однако, когда появляется второй, — это веский повод задуматься об комплексной диагностике.

Способы диагностики

Атеросклероз в легких – заболевание, которое возникает вследствие распространения соединительной ткани по легочной артерии и формирования на ее стеках атеросклеротических бляшек. Распознать данную патологию чаще всего удается по повышенному давлению в легочной сумке, недостаточности кровообращения, повышенному уровню холестерина в крови. Чаще всего легочный атеросклероз протекает тяжело, человек сразу же догадывается о патологическом процессе в организме. Статистика ВОЗ показывает, что от данного заболевания страдает каждый второй человек старше 50 лет. Диагностировать атеросклероз в легких удается при помощи:

• Подробного анамнеза: определения течения болезни, каких-либо сопутствующих хронических заболеваний.
• Сканирование легочной артерии.
• Визуальная оценка тела человека.
• Исследования крови и мочи.
• Рентгенологическое исследование с контрастным веществом – помогает определить функцию легких.
• Ультразвуковое исследование органов сердечно-сосудистой системы и брюшной полости.
• Дуплексное и триплексное исследование.
• Магниторезонансная терапия и компьютерная томография.

Диагностировать атеросклероз в легких на начальных стадиях достаточно сложно, однако сделать это удастся только при помощи компьютерной томографии. С помощью этого метода удается тщательно изучить структуру легочной артерии, выявить нарушения в кровоснабжении. Также компьютерная томография позволяет выявить точную локализацию очагов поражения.

Лечение атеросклероза легких

Основная цель терапии при атеросклерозе легких заключается в минимизации риска развития последующих осложнений. Также она направлена на восстановление нормального функционирования легочной и сердечно-сосудистой систем. Для терапии всего организма специалисту необходимо оценить состояние работы печени, провести исследование химического состава крови, в частности количества тромбоцитов. Применение медикаментозных препаратов поможет остановить развитие легочного атеросклероза, восстановить некоторые системы организма. В целом, лечение атеросклероза легких заключается в:

• Приеме кроверазжижающих и противовоспалительных препаратов.
• Снижении уровня холестерина в крови.
• Восстановлении нормального гормонального фона.
• Нормализации кровотока.
• Налаживании нормального обмена веществ.
• Нормализации массы тела.

Чтобы привести организм в порядок, необходимо наладить обмен веществ. Для этого пациент должен придерживаться специальной диеты и заниматься спортом. Очень важно, чтобы все лечебные мероприятия проходили под полным контролем лечащего врача. При регулярном контроле специалист сможет вовремя определить изменения и скорректирует назначенные медикаментозные препараты. Обычно для полного восстановления организма при легочном атеросклерозе необходимо принимать средства, которые снижают артериальное давление, улучшают приток крови, укрепляют сердечные мышцы. Если вы не поняли, что это такое, атеросклероз легких, обязательно поинтересуйтесь об этом у своего врача.

В современном мире существует огромное количество различных заболеваний. В данной статье хочется затронуть такую тему, как атеросклероз: что это такое, каких видов бывает данная болезнь и как с ней можно бороться.

О понятии

Прежде чем разбираться, что же означает данная болезнь, нужно определиться с понятием. Итак, атеросклероз, что это такое? Это заболевание хронической природы. Характеризируется оно тем, что на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки (скопление жиров, разрастание соединительной ткани), которые сужают просвет кровеносных сосудов, а также препятствуют нормальному прохождению крови, что ведет к поражению различных органов.

Причины возникновения заболевания

Важными также являются причины возникновения заболевания. Если человек нашел в этом списке то, что непосредственно касается его, стоит бить тревогу, ведь теперь он находится в группе риска. Стоит также сказать, что причины подразделяются на две огромные группы: изменяемые и неизменяемы. Неизменяемыми причинами называются те, которые нельзя изменить при помощи различных медицинских препаратов или благодаря желанию больного. В первую очередь это возраст человека. Риск развития данного заболевания повышается вместе с возрастом, особенно внимательным в этом плане нужно быть с 45-50-ти лет.

Второй фактор - пол. Существует статистика, которая говорит, что у мужчин данное заболевание возникает на 10 лет раньше, и к 50-тилетнему возрасту представителей сильного пола с данным заболеванием в 4 раза больше, нежели женщин. Однако примерно с 50-тилетнего возраста ситуация изменяется, и больных становится поровну. Всему виной изменения женского гормонального фона, то есть наступление менопаузы у дам.

Ну и последний фактор развития данного заболевания - генетическая предрасположенность. Люди, у которых есть близкие родственники с данной болезнью, должны быть предельно внимательны к своему здоровью. Рассматривая такую проблему, как атеросклероз - что это такое и почему возникает данное заболевание - нужно уделить внимание и изменяемым причинам. Первая из них - курение. Данная привычка повышает возможность возникновения данного заболевания в разы, а если человек уже болен, то скорость развития болезни существенно возрастает. Вторая причина - ожирение, неправильное питание и малоподвижный образ жизни - все эти факторы могут повлиять на возникновение этой болезни. Третья причина - наличие определенного заболевания, которое может спровоцировать возникновение атеросклероза. Так, это артериальная гипертония, сахарный диабет, дислипидемия (нарушение обмена жиров), а также различные инфекции.

Симптомы заболевания

Разбираясь в понятии «атеросклероз», что это такое и как возникает данное заболевание, важно уделить внимание такому моменту, как симптомы, благодаря которым человек может определить, есть ли у него эта болезнь. Так, стоит сказать, что симптоматика данного заболевания может быть чрезвычайно разнообразной, ведь зависит она от степени развития болезни и поражения сосудов. Именно поэтому просматривать симптоматику лучше отдельно, в зависимости от того, какой именно вид болезни присутствует у человека. Это может быть диффузный, церебральный или мультифокальный атеросклероз и др.

Атеросклероз аорты

Итак, атеросклероз аорты. Что это такое? Стоит сказать, что это наиболее распространенное заболевание среди всех видов атеросклероза. Оно характеризируется тем, что поражаются различные части стенки аорты. Так как аорта бывает грудной и брюшной, по такому же принципу классифицируется и атеросклероз. В зависимости от вида заболевания, будут различными и симптомы. Так, например, атеросклероз грудной части аорты длительное время не дает о себе знать, и больной даже не подозревает о своем заболевании. Коварство болезни в том, что первые симптомы в основном появляются в довольно зрелом возрасте, примерно в 60-70 лет, когда разрушения аорты достигли максимального предела, и часто последствия являются необратимыми. Может появляться головокружение, часто жгучие боли в грудине, повышение систолического давления.

Следующий вид - брюшной атеросклероз аорты. Что это такое? Данное заболевание концентрируется в конечном участке аорты и также часто может не давать о себе длительное время знать. Что касается симптомов, то это могут быть проблемы с пищеварением, боли в животе, потеря веса, почечная недостаточность и артериальная гипертония. Опасным для жизни осложнением данного заболевания является тромбоз висцеральных артерий, которые призваны снабжать кровью кишечник.

Церебральный атеросклероз

Идем далее. Сейчас хочется рассмотреть такую разновидность болезни, как Что это такое? Данное заболевание является одним из самых тяжелых, ведь поражаются ухудшается его кровоснабжение и страдает от этого весь организм. Что касается симптомов, то они чаще всего выражаются в головных болях, головокружениях, возможна очень быстрая утомляемость даже при самых незначительных для организма нагрузках. Также проявляются и такие психологические признаки, как раздражительность, склонность к слезливости, обидчивость по самым простым поводам. Однако самый яркий признак данного заболевания - потеря памяти. Но будет она не полная, человек без проблем сможет в мельчайших подробностях рассказать о том, что с ним происходило двадцать лет назад, однако не сможет вспомнить, что делалось вокруг него в течение последних пяти минут.

Диффузный атеросклероз

Осложнением атеросклероза является диффузный атеросклероз. Что это такое? Данное заболевание чаще всего называют кардиосклерозом, когда поражается сердечная мышца. Что касается симптомов, то они схожи с сердечной недостаточностью. В этом и все коварство данного заболевания. Что касается симптомов, это может быть одышка, сухой кашель, мышечная слабость. Также возможны различные отеки (особенно это касается ног), боли в правом подреберье, а также изменения кожного покрова (деформация ногтей, выпадение волос, пигментация кожи).

Мультифокальный атеросклероз

Существует еще такая разновидность данного заболевания, как мультифокальный атеросклероз. Что это такое? Данное заболевание характеризируется тем, что поражается не одна область, а несколько. Так создаются некие сосудистые бассейны, с которыми медикам необходимо работать. Чаще всего лечение данного заболевания производится путем хирургического вмешательства.

Атеросклероз брахицефальных артерий

Атеросклероз БЦА - что это такое? При данном заболевании проблемы происходят в брахицефальном столбе (его артериях), который снабжает кровью головной мозг, а также правую сторону плечевого пояса. Среди самых распространенных симптомов: частое головокружение, которое может возникать при резких движениях головой, а также при незначительном снижении артериального давления. Самый верный способ диагностировать данное заболевание - ультразвуковое исследование плечевого пояса, что и даст главный ответ на вопрос, данное ли это заболевание.

Генерализованный атеросклероз

Стоит разобраться и в таком понятии, как Что это такое? Стоит отметить, что данное заболевание - это комплексное поражение атеросклерозом различных участков сосудов человека. Так чаще всего оно начинается с аортального атеросклероза, далее болезнь развивается в любом направлении, которое ей "понравится". То есть хочется сказать, что коварство данной болезни в том, что она непредсказуема, и у одних людей болезнь развивается по одному сценарию, у других - по совершенно иному, поражая совершенно другие части тела или органы.

Рассеянный атеросклероз

Последняя разновидность данного заболевания - рассеянный атеросклероз. Что это такое? Но это скорее не разновидность болезни, а особый ее симптом, который развивается на фоне Если не лечить данное заболевание, может развиться слабоумие - необратимое, к сожалению, состояние, излечиться от которого на сегодняшний день просто невозможно.

Профилактика

Каждый человек знает, что лучше предотвратить появление болезни, нежели с ней бороться. Особенно это касается людей, которые находятся в зоне риска возникновения данного заболевания.

Итак, чтобы не настиг атеросклероз, стоит отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Именно оно в первую очередь способствует появлению бляшек, которые закупоривают сосуды. Также людям рекомендуется много двигаться. Ведь не зря существует поговорка: «движение - жизнь». Всем полезна будет как минимум утренняя гимнастика, а также ежедневные прогулки на свежем воздухе. Также хорошо заниматься каким-либо видом спорта. Людям, которые ведут сидячий образ жизни, обязательна небольшая зарядка. Нужно для себя подобрать пару простых упражнений, которые необходимо выполнять хотя бы каждый час. Много времени тратить не нужно, достаточно будет пары минут простых движений.

Конечно же, людям с лишним весом необходимо похудеть, чтобы избежать возникновения данной болезни. К диете нужно относиться грамотно: сначала она не должны быть жесткой, отказываться от вредных продуктов необходимо постепенно. Также хорошо устраивать для себя разгрузочные дни. Достаточно будет одного или двух в неделю. А всем остальным рекомендуется грамотное питание, которое исключает потребление жирной пищи, а именно животных жиров, что способствует понижению уровня холестерина в крови. Стоит отказаться от яиц, сливочного масла, жирных молочных продуктов. Хорошо также увеличить потребление свежих фруктов и овощей.

Лечение

Разобравшись в том "атеросклероз сосудов - что это такое", стоит сказать, как можно избавиться от данного заболевания. Так, в первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу, который сможет назначить грамотное медикаментозное лечение.

Однако помимо этого существует также и лечение средствами народной медицины. Они, к слову, также дают отличный результат. Итак, что же можно предпринять. Хорошо пить лечебный для атеросклероза сок, который можно приготовить из трех составляющих: морковного сока в объеме 250 г, свекольного - 170 г, чесночного - 60 г. Вся смесь выпивается в течение одного дня за три приема, независимо от потребления пищи. По такому же принципу работают и специальные чаи. Чтобы приготовить такой лечебный напиток, нужно смешать по 30 грамм следующих трав: будры плющевидной, мелиссы и руты душистой. Заваривается примерно 5-6 грамм смеси на пол литра кипятка, настаивается пол часа, все процеживается и принимается по неполному стакану три раза в день примерно за 15 минут до приема пищи. Также для лечения данного заболевания можно использовать различные травы и травяные настои. Все будет зависеть именного от того, какой вид заболевания у больного. Однако стоит помнить, что курс лечения проводится в течение двух месяцев, затем обязательно необходимо сделать перерыв примерно на такой же срок - полтора-два месяца. Далее можно приступать к следующему курсу. Для чаще всего используют чеснок, лук, лимон и сельдерей.

В клинической картине атеросклероза легочной артерии различают первичный атеросклероз, развивающийся у больных с нормальным кровяным давлением в малом круге кровообращения, и вторичный, развивающийся при болезнях, сопровождающихся повышением артериального давления в малом круге. Первичный склероз крупных ветвей легочной артерии встречается у лиц в возрасте от 40 лет, а свыше 70 лет - очень часто, но клинически обычно протекает бессимптомно. Вторичный атеросклероз легочной артерии встречается главным образом при повышении давления в малом круге кровообращения, сужении левого предсердно-желудочкового отверстия, открытом артериальном (боталловом) протоке, эмфиземе, пневмосклерозах, распространенных плевральных швартах, кифосколиозе и при первичной легочной гипертонии.

Наиболее выражена клиническая картина атеросклероза легочной артерии, распространяющегося на ее мелкие разветвления. Наблюдается резкий цианоз, иногда черная окраска кожных покровов. Ряд авторов называет склероз мелких артерий малого круга болезнью Айерса, поскольку юн первый подчеркнул значение цианоза при склерозе легочной артерии, назвав таких больных «черными сердечными больными».

Цианоз усиливается при физических напряжениях. Однако при значительной анемии цианоз может отсутствовать даже при выраженном атеросклерозе легочной артерии.

Больные жалуются на одышку, кашель, иногда кровохарканье. Характерно, что одышка по сравнению с резким цианозом выражена слабо. Развивается картина легочного сердца.

Диагноз основывается главным образом на наличии значительного цианоза, более выраженного, чем одышка. Важное значение имеет распознавание соответствующих заболеваний сердца и легких, ведущих к гипертензии в малом круге кровообращения. Значительные трудности представляет дифференциальная диагностика от повторных малосимптомных эмболий малого круга кровообращения (внимание к варикозу вен, тромбофлебитам).

Прогноз неблагоприятен. Нарушение кровообращения, идущее по правожелудочковому типу, прогрессирует сравнительно быстро. Присоединение различных осложнений (пневмонии, профузного легочного кровотечения, тромбоза легочной артерии) еще больше отягощает прогноз.

Профилактика требует устранения (хотя бы частичного) причин, повышающих давление в легочной артерии. Применяют своевременное оперативное лечение пороков сердца, ведут борьбу с нарушениями вентиляции при заболеваниях легких (см. Легочное сердце).

Лечение: щадящий режим, кислородная терапия, средства, понижающие давление в малом круге кровообращения, сердечно-сосудистые средства, антикоагулянты с целью профилактики тромбоэмболических осложнений.

Клиническая ангиология

— заболевания артерий и вен воспалительного и невоспалительного характера, этиология и патогенез, клиника и диагностика, лечение и профилактика сосудистых заболеваний.

Атеросклероз легочной артерии

1. Патологоанатомический диагноз:

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: острый деструктивный (флегмонозный) аппендицит (К.35.0).

ОСЛОЖНЕНИЕ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: перфорация червеобразного отростка в средней трети (диаметр перфоративного отверстия 0,1 см). Разлитой фибринозно-гнойный перитонит. Операция: лапаротомия, аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости (07.06.10); некротический нефроз, отек легких и головного мозга.

СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: эссенциальная артериальная гипертензия: эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 420 г. толщина стенки левого желудочка сердца — 1,6 см, правого — 0,2 см), диффузный мелкоочаговый кардиосклероз. Стенозирующий атеросклероз артерий сердца (3-я степень, III стадия, стеноз до 60 %) (I11.9).

2. Патологоанатомический диагноз:

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: бляшковидный рак желудка в области средней трети малой кривизны (низкодифференцированная аденокарцинома — гистологически); метастазы рака в перигастральные, парааортальные лимфатические узлы, в печень, яичники; карциноматоз брюшины (Т4N2M1) (C16.2).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: кахексия: бурая атрофия миокарда, печени, скелетных мышц; двухсторонняя очаговая пневмония в задненижних отделах легкого.

3. Патологоанатомический диагноз:

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: атеросклеротическая аневризма аорты (размеры 158 см) в брюшном отделе с разрывом. Атеросклероз аорты (3-я степень, III стадия с крупным цилиндрическим организующимся тромбом в области аневризмы) (I71.3).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: забрюшинная гематома (400 мл) с прорывом крови в брюшную полость (1800 мл). Острое общее малокровие внутренних органов.

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: хронический пиелонефрит (N11.8)

4. Патологоанатомический диагноз:

КОНКУРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

1. Внутримозговая гематома в области подкорковых ядер теменной доли правого полушария головного мозга (размер очага некроза 23 см); стенозирующий атеросклероз артерий основания головного мозга (3-я степень, II стадия, стеноз до 75 %) (I61.0).

2. Острый трансмуральный инфаркт миокарда в области передней и боковой стенок левого желудочка (давностью около 3 суток, размеры очага некроза 43 см). Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (3-я степень, III стадия, стеноз до 75 %, обтурирующий тромб в огибающей ветви левой коронарной артерии).

ФОНОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: реноваскулярная артериальная гипертензия: эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 450 г, толщина стенки левого желудочка 1,8 см, правого — 0,3 см); стенозирующий атеросклероз почечных артерий (3-я степень, III стадия, стеноз правой почечной артерии до 75 %, левой почечной артерии до 25 %); первично-сморщенная правая почка (вес 120 г), атеросклеротический нефросклероз левой почки (I15.0).

ОСЛОЖНЕНИЕ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: прорыв крови в полости правого бокового и III желудочков головного мозга, хроническое венозное полнокровие внутренних органов: мускатная печень, отек и набухание головного мозга с дислокацией его ствола, цианотическая индурация почек и селезенки. Отек легких.

5. Патологоанатомический диагноз:

КОМБИНИРОВАННОЕ ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

СОЧЕТАННЫЕ И ФОНОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

1. Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз передней стенки левого желудочка сердца; стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (3 степень, III стадия, стеноз до 70 %); атеросклероз аорты (3-я степень, III стадия (I 25.2).

ФОНОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: эссенциальная артериальная гипертензия: эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 600 г, с толщина стенки левого желудочка 1,8 см).

2. Хронический катарально-гнойный обструктивный бронхит; перибронхиальный и диффузный пневмосклероз, хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких (J44.1).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: Легочное сердце (гипертрофия стенки правого желудочка — 1 см); острое общее венозное полнокровие: мускатная печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки, отек легких.

СОПУТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: хронический калькулезный пиелонефрит.

6. Патологоанатомический диагноз:

КОМБИНИРОВАННОЕ ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: фиброзно-кавернозный туберкулез верхней и средней долей правого легкого, фаза прогрессирования, БК+ (подтверждено бактериологически) (А15.2).

ФОНОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: хронический алкоголизм (по данным истории болезни) с полиорганными проявлениями: алкогольный мелкоузловой цирроз печени в стадии ремиссии, алкогольная энцефалопатия, алкогольный гастрит, хронический индуративный панкреатит (F10.2).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: острое общее венозное полнокровие, отек легких и головного мозга.

7. Патологоанатомический диагноз:

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: хронический абсцесс (диаметр — 5 см) в средней доле правого легкого.

ОСЛОЖНЕНИЕ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: прорыв абсцесса в правую плевральную полость; эмпиема плевры справа; кахексия: бурая атрофия миокарда, печени, скелетных мышц.

ФОНОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: сахарный диабет 2-го типа, средней тяжести, декомпенсированный (по клиническим данным, глюкоза крови —

15 ммоль/л); атрофия, склероз, липоматоз поджелудочной железы; диабетическая макро- и микроангиопатия; диабетический нефросклероз (Е11.7).

8. Патологоанатомический диагноз:

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: крупозная пневмония нижней доли правого легкого, стадия серого опеченения (бактериологически — Streptococcus pneumonia, 05.05.09) (J13).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЕ: очаги абсцедирования в нижней доле правого легкого; острое общее венозное полнокровие, отек легких и головного мозга.

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: шизофрения, непрерывный тип (по данным истории болезни) (F20).

9. Патологоанатомический диагноз:

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: полный самопроизвольный разрыв тела матки по левому ребру при преждевременных родах на 35-й неделе беременности (О71.1).

ФОНОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: рубцовые изменения стенки матки после операции кесарева сечения (2007 г.).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: профузное кровотечение из артерий в месте разрыва стенки матки (общая кровопотеря 3,5 л), гематома в параметральной клетчатке (300 мл.); операция: экстирпация матки без придатков (05.05.08); коагулопатия потребления (по клиническим данным); геморрагический шок: жидкое состояние крови в полостях сердца, множественные петехиальные кровоизлияния в слизистые оболочки; отек легких и головного мозга.

10. Патологоанатомический диагноз:

Мертворожденный.

ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ: массивная аспирация околоплодных вод (Р22.0).

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ: интранатальная асфиксия плода: жидкая темная кровь в полости сердца и в просвете крупных сосудов, множественные точечные субплевральные кровоизлияния, кровоизлияния в эндокард, острое венозное полнокровие головного мозга и внутренних органов.

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: незрелость: низкая масса тела, мягкие кости черепа, низко расположенное пупочное кольцо, малое ядро Беклара.

ПАТОЛОГИЯ МАТЕРИ, БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ: возрастная первородящая, 35 лет; первичная слабость родовой деятельности (О62.0).