Фотографии крапивницы на теле человека. Что такое крапивница и как ее лечить

Все фото из статьи

Крапивницей называют разные аллергические проявления на коже, по симптомам схожие с крапивным ожогом. Данные заболевания свойственны для взрослого и ребенка, лечение назначают после выяснения причин недуга. При затрудненном дыхании важно оказать первую помощь, правила которой перечислены в статье.

Что это такое?

Крапивницу относят к аллергическим заболеваниям, проявляющимся на кожной поверхности тела, лица и конечностей у взрослых и детей. Под термином понимается ряд болезней, отличающихся по природе происхождения, но имеющих примерно одинаковые симптомы. Таким образом, крапивница вызывается разными причинами, в зависимости от которых требуется применять необходимое лечение.

То, как выглядит патология, хорошо иллюстрируется фотографиями, приведенными в статье. При обнаружении у себя или своего ребенка острых проявлений крапивницы требуется обратиться за медицинской помощью к аллергологу или дерматологу, который проведет диагностику и решит как лечить недуг, чтобы он не перешел в хронический вид.

К крапивнице относят серию заболеваний с разными причинами, ведущим к появлению симптомов сыпи на коже, представляющей собой ограниченные волдыри, способны исчезать самостоятельно или при осуществлении лечения. Как о таковой, о болезни под названием «крапивница» в официальной медицине речи не ведут, это скорее характерный симптом, возникающий как острая аллергическая реакция.

Фото 1. Проявления на руках

Частые причины появления это бронхиальная астма и аутоиммунные отклонения у взрослых, без них заболевание крапивницей происходит очень редко. У детей симптоматика образуется при причине общей неготовности организма к агрессивному внешнему воздействию.

Ввиду распространенности указанных провоцирующих недугов, их последствия в виде высыпаний на туловище, лице, руках и ногах встречаются довольно часто. По статистике хотя бы раз с подобными симптомами сталкивается от 15 до 30% всех людей. При единичных проявлениях аллергии говорят, что крапивница острая, однако также встречается и ее неблагоприятный вариант, когда признаки на теле сохраняются более 1,5-2 месяцев.

Фото 2. Как выглядит крапивница на ноге

Классификация

Мы уже указали, что крапивница выглядит примерно одинаково, но вызывается разными факторами. Исходя из этого, имеется несколько ее видов, вызываемых разными причинами:

1. К демографической форме, называемой еще «демографизм», относят разновидность, отличающуюся проявлениями рубцов и волдырей, как будто при механическом воздействии. Симптомы крапивницы резко появляются и исчезают, при этом при демографизме нередко наблюдается самостоятельное излечение.
2. Солнечной именуют появление аллергии при высокой чувствительности к ультрафиолетовому излучению, в частности солнечному свету. Соответственно в России и сопредельных странах обострения солнечного вида крапивницы происходят весной и летом, когда обожженные участки кожи покрываются волдырями. Солнечный тип характерен для взрослых женщин, у которых светлая кожа, глаза и волосы.
3. Холодовый вид это разновидность аллергической реакции, формирующейся после воздействия холодного фактора, к примеру, воды из-под крана, холодного воздуха и ветра. Признаки появляются обычно на лице в области лба и щек в холодное время года, они отличаются заметным зудом, жжением, краснотой, также возможен отек пораженных областей.
4. Лекарственной формой логично именуют острые аллергические реакции на приме некоторых препаратов и лекарственных средств. Нередко высыпания случаются уже после окончания приема препарата, что наиболее характерно для детей. Провокаторами лекарственной крапивницы является прием аспирина, стероидов, нестероидных противовоспалительных .
5. Контактный вид проявляется при взаимодействии с предметом из раздражающего материала. Обычно речь идет о текстиле, например, шерсти, одежда из которой обычно раздражает нежную кожу ребенка, вызывая зуд и покраснение.

Фото 3. Увеличение волдырей

Кроме причинной, существую другие классификации, например, по степени распространения крапивница бывает:

• Локализованной на кожной поверхности некоторой части тела – лице, руках и т.д.
• Генерализированной – размещающейся по всему кожному покрову. Такие состояния требуют срочного лечения, так как несут угрозу жизни, особенно это касается пациентов детского возраста. Для взрослых повышенный риск несет генерализированная форма с акцентов вокруг жизненно важных органов.

По степени проявления и продолжительности высыпаний крапивницу делят на:

• Острую, сохраняющую свои признаки до 1,5 месяцев. Точкой отсчета служит дата первого высыпания.
• Хроническую, когда симптомы присутствуют более 1,5-2 месяцев. Такая продолжительность связана с проблемами с органами пищеварительной системы, болезнями печени и желчного пузыря , очагами воспаления в гландах, при запущенном кариесе и пульпите, глистах у взрослых и детей .
• Хроническая с рецидивами форма означает постоянное наличие болезни в течение многих лет. При этом в период между обострениями симптоматика полностью отсутствует. Приступы означают образование тяжелых отеков Квинке, сопровождающихся зудом.

Отек Квинке означает поражение, затрагивающее подкожную жировую клетчатку, а также слизистую оболочку, например горла. В последнем случае крапивница часто становится причинно удушья, что требует немедленного лечения. Среди других симптомов, которыми отличается острая форма, это ухудшение зрения и постоянно чешущиеся бело-розовые волдыри.

Причины

Крапивница прогрессирует по причине повышенной проницаемости сосудов, из-за чего за короткий период в месте поражения формируется серия отеков. Провоцирует данное действие аллергия, обычно передающаяся по наследству.

Название болезни напрямую следует из того, как она выглядит, часто напоминающих ожог тела и руки после соприкосновения с крапивой. В медицине крапивницу относят к полиэтиологическим заболеваниям, что означает множественность причин. В дополнение к вариабельному, т.е. разнообразному, началу протекания недуга, выявить конкретный аллерген, поразивший взрослого или ребенка, часто практически невозможно – такую форму называют идиопатической.

Перечислим основные факторы, ведущие к аллергическим симптомам:

1. Изменение разных физических факторов – температуры, влажности, давления;
2. Наличие прямого контакта с раздражителем, его занесение в органы дыхания или ЖКТ;
3. Существование патологических или хронических причин – бактериального инфицирования , гастроэнтерологических расстройств , проблем с щитовидной железой и т.д.

Исследования показали, что если рассматривать хроническую крапивницу, то к идиопатической ее относят в ¾ случаев, порядка 15% вызываются физическими проявлениями и 5% приходится на все остальные причины.

К глазным признакам крапивницы относят резко появившуюся сыпь, отличающуюся сильным зудом и жжением. Высыпания выглядят как зоны с покраснениями (эритемой), постепенно трансформирующиеся в волдыри.

Фото 4. Проявления на лице

Исходя из размеров пораженной зоны на теле, в дополнение к основным симптомам взрослый или ребенок может испытывать:

• Позывы к тошноте и рвоте;
• Чувство сонливости и слабости.

У детей вероятна высокая температура, называемая крапивной лихорадкой. Течение недуга способно резко самостоятельно прекратиться с полным исчезновением волдырей без следа за считанные часы. Альтернативой этому служит волнообразное хроническое течение с сохранением симптомов на протяжении недель и месяцев, несмотря не предпринимаемое лечение.

Высыпания случаются на любых участках тела, в том числе лице, коже головы, покрытой волосами, верхних и нижних конечностях, включая подошвы ног и ладони рук.

Наибольшие хлопоты доставляет крапивница на лице и шейной области. В этом случае к зуду добавляется еще и косметический дискомфорт, тяжело переносимый взрослыми женщинами и мужчинами. В добавок лицо обладает большей плотностью тучных клеток, что делает краснушную сыпь на нем более концентрированной. Не минует краснуха и слизистые оболочки, проявляя свои симптомы на поверхности губ, неба, горла.

Фото 5. Сыпь на шее

Острая крапивница

Перечислим симптомы, отличающие острое течение аллергического заболевания:

1. Резкое образование сыпи, не имеющей четких очертаний;
2. Растет температура тела со всем характерными признаками озноба, недомогания;
3. Сильный зуд;
4. В условиях благоприятного течения резкое и бесследное исчезновение симптомов.

Хроническая

1. Высыпания умеренные, в диаметре они каждый от 1 до 20 мм;
2. Форма волдырей плоская, четкая, с небольшим возвышением над кожным покровом;
3. Совокупность внешних симптомов напоминает сильную искусанность комарами;
4. На начальном этапе цвет сыпи на теле розовый и красный, в более поздние периоды она бледнеет;
5. При неконтролируемом расчесывании из-за сильно зуда, что свойственно для детей, кожные образования способы сливаться, образуя более крупные с неправильной формой;
6. Отсутствие явной причины, после которой начинаются проявления хронической крапивницы – идиопатическая природа;
7. Появление симптоматики при перемещении в пояс с кардинально другим климатом, остром простудном заболевании, сильном стрессе.

Фото 6. Высыпания пятнами

Симптомы опасности

Так именуют комплекс признаков, основой которого является отек Квинке. Если у взрослых или детей крапивница проявляется симптомами опасности, это означает серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни. Больной нуждается в экстренном лечении в условиях медицинского учреждения, если:

• Резко снижается артериальное давление ниже нормы ;
• Процесс дыхания является неровным, слышны хрипы, осиплость, заметна нехватка воздуха;
• Отекает язык и шея;
• Испытывается острая боль в животе;
• Человек пребывает в пограничном сознании или падает в обморок.

Осложнения крапивницы

Наиболее тяжелыми последствиями и осложнениями отличается отек Квинке , означающий в разных вариантах отекание языка, гортани, что граничит с удушьем и критическим нарушением осуществления вентиляции легких с летальным исходом без принятия экстренных мер лечения.

Во всех остальных случаях последствия не так страшны и являются следствием сильных расчесов, формирующихся при крапивнице. Обычно это касается пациентов детского возраста, с осложнениями в виде:

• Различных вторичных инфекционных и грибковых болезней;
• Образования гнойничков;
• Фолликулита;

Диагностика

Отделение крапивницы от других аллергических и прочих поражений на коже и поиск искомых причин патологии это нелегкий процесс. Часто первопричину вообще не удается найти (идиопатическая форма).

В рамках диагностирования врачу аллергологу или дерматологу важно узнать:

• В какой момент первый раз возникли симптомы;
• Продолжительность первого и последующих приступов;
• Список лекарств и продуктов, употребляемых накануне;
• Какие вакцины водились в последнее время;

То как выглядит крапивница очень похоже на токсидермию или укусы насекомых, поэтому нередко для точного диагноза приходится сделать пробы разных аллергенов.

В процессе диагностики проводят следующие процедуры:

• Сдают кровь на общий и биохимический анализ ;
• Проверяют мочу;
• Серию различных специализированных бактериологических исследований;
• По необходимости назначают рентген и УЗИ.

Лечение у взрослых и детей

Как лечить крапивницу выясняется при диагностике, обычно терапия заключается в устранении воздействия выявленного аллергена. Если выявить из-за чего образуется аллергическая реакция не удалось и на лицо явная идиопатическая форма, то лечение заключается в приеме антигистаминных средств, быстро подавляющих внешние признаки на теле и внутренние симптомы.

Во время лечебного периода следует отказаться от некоторых продуктов питания и придерживаться принципов гипоаллергенной диеты, речь о которой пойдет ниже. Взрослым необходимо не использовать парфюмерию и косметику, детей важно оградить от действия агрессивных веществ и сред.

Лечением крапивницы занимается аллерголог или дерматолог, основные особенности при терапии:

• Препараты для лечения подбираются исходя из тяжести внешних проявлений и наличия угрозы осложнений, связанных с отеком органов дыхательной системы.
• Хроническая крапивница не лечится за один день, терапевтические меры растягиваются на многие месяцы.
• Зачастую заболевание само проходит не оставляя никаких следов
• Для эффективного подавления источника аллергической реакции важно проверить систему органов желудочно-кишечного тракта на существование инфекционных очагов.

Этиотропному лечению подвергают больных с выявленными аллергенами. Важно оградить взрослого или ребенка от вещества или другого элемента, вызывающего острую реакцию. Для этого корректируют рацион и диету, тщательно и регулярно убираются в помещениях постоянного пребывания. При лекарственной природе недуга нужно вместе с врачом подобрать аналоги, не вызывающие аллергию.

Системное лечение препаратами у взрослых подразумевает прием следующих лекарственных средств:

• Антигистаминных – Дифенингидрамина, Цетиризина, Лоратадина;
• Системных глюкокортикостероидов, назначаемых при генерализированной форме крапивницы;
• Понижающих чувствительность – Хлористого кальция, Унитола;
• При угрозах смерти принимают гидрохлорид адреналина.

Решать чем и как лечить больного и назначать лекарственные препараты может только врач.

Опишем эффекты применяемых при лечении агнигистаминных средств второго и третьего поколения:

1. Эриус – активно подавляет отек слизистой, возникший по причине действия аллергена, благодаря чему спадает острота и стабилизируется общее самочувствие.
2. Зиртек – при лечении быстро снимает основные симптомы, зуд и воспаление. Через половину часа уменьшается аллергия, приступы кашля и чихания.
3. Тазепам – оказывает действие на центральную нервную систему, устраняется проявления рвоты, боли в голове и прочие симптоматические признаки.

При выявлении аллергического вещества:

• Проводят процедуру гиперсенсибилизации, благодаря чему действенность аллергена заметно снижается;
• Проходят диагностику на предмет отклонений в системе ЖКТ и их лечение при необходимости;
• Снимают кожные проявления и зуд с помощью Тавегила или Супрастина;
• Если имеются инфекционные очаги, то они подлежат санированию с соблюдением специальной профилактики;
• Если имеется глистная инвазия, то взрослые и дети подлежат обязательному лечению на предмет устранению гельминтов и гельминтоза .

Первая помощь при затрудненном дыхании

Если у взрослых или детей крапивница привела к затрудненному дыханию из-за сильного отека языка, гортани, то надо срочно вызвать скорую помощь по телефону 103. До того как врачи прибудут, следует максимально облегчить состояние пациента, чтобы не допустить его смерти, для этого нужно:

• Исключить взаимодействие с аллергическим веществом;
• Максимально облегчить дыхательную функцию, освободив шею и грудь;
• Проветрить помещение, дав приток свежего воздуха;
• Принять антигистаминные средства прописанные ранее;
• Закапать в нос сосудосуживающие капли, облегчив носовое дыхание;
• Дать больному столовой минералки;
• Если крапивница вызвана укусами насекомых, то место поражения накрыть холодным компрессом.

Диета

Правильный рацион питания во время крапивницы это немаловажный атрибут успешного лечения, так как часто именно продукты, присутствующие в диете заболевшего, вызывают столь острую реакцию организма.

Основные принципы диеты

	Исключение всех имеющихся аллергических продуктов, обычно овощей, фруктов, ягод с преобладанием красного, оранжевого цвета.
	Уход от избытка белковой пищи.
	Упор на натуральные продукты с минимумом химии типа консервантов и красителей.
	Еда должны быть простой и легко усваиваемой, приоритет раздельному питанию, отказ от приправ, соусов.
	Приоритет в диете следует отдавать свежим продуктам, приготовленным непосредственно перед употреблением.
	Не экспериментировать с новыми продуктами, реакция на которые неизвестна.
	Отказ от алкоголя, жареной, острой и соленой пищи.

Соблюдение рациона и щепетильное отношение к диете помогает не только бороться с имеющейся крапивницей на теле и лице, но и предотвращает ее появление в будущем

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

Общее описание

Частота проявления у населения крапивницы довольно высока, что, соответственно, определяет ее как распространенное заболевание. Более того, хотя бы раз в жизни порядка от 10 до 35% населения сталкивалось ее с проявлением. Наиболее неблагоприятным вариантом течения этого заболевания является хроническая крапивница, длительность которой составляет порядка свыше 5-7 недель.

Первые официальные описания, касающиеся крапивницы, датированы 1882 годом, однако работы Гиппократа за счет выявления в них сходных симптомов позволяют утверждать о более давнем ее возникновении.

Обуславливается крапивница выбросом в кровь значительного количества гистамина, что, в свою очередь, происходит по причине повышенной проницаемости капилляров при одновременном их расширении. Учитывая подобное течение, исследователи в большинстве своем сходятся в мнении о том, что это заболевание имеет аллергическую природу, и его проявления, соответственно, выступают в качестве аллергической реакции в адрес воздействующих на организм внешних раздражителей.

Течение заболевания может соответствовать одной из двух форм, это острая и хроническая крапивница. Длительность острой формы составляет порядка полутора месяцев, проявляясь в результате принятия в пищу продуктов питания, квалифицируемых для пациента как аллерген, а также при переливании крови или в результате укусов насекомых.

В качестве дополнения к стандартной симптоматике зачастую приписывается выраженное эмоциональное расстройство (), возникающее по причине появления на коже характерных для заболевания кожных проявлений. Следует отметить, что острая крапивница, лечение которой либо не было начато, либо производилось с халатностью, становится впоследствии хронической, и избавиться от нее гораздо труднее. По этой причине первые симптомы крапивницы требуют немедленного обращения к специалисту и обязательного, неукоснительного следования его предписаниям.

Причины заболевания

В целом причины, способствующие развитию крапивницы, можно определить как эндогенные и экзогенные. В качестве экзогенных причин определяются температурные, химические, физические, механические, а также фармакологические (в особенности здесь выделяют различные сыворотки и антибиотики) продукты и продукты пищевые. Что касается причин эндогенных, то к таковым относятся различные патологии, актуальные для внутренних органов. В особенности в этом случае выделяются патологии ЖКТ, нервной системы и печени.

Опять же в качестве причины развития рассматриваемого заболевания выделяют укусы насекомых (кровососущих, в частности это комары, мошки, москиты, блохи и пр.). За счет укусов с их стороны в организм со слюной попадают аналогичные гистамину химически активные вещества.

Помимо перечисленных причин значительная роль отводится и .

Особенности течения крапивницы

Основу патогенеза (возникновения) крапивницы составляет развитие особо повышенной чувствительности, за счет которой происходит накопление в организме химически активных веществ, соответствующих типу гистамина. Гистамин, являясь химическим веществом, расширяет капилляры, способствуя и одновременному повышению степени проницаемости со стороны сосудистых стенок. Это, в свою очередь, способствует развитию острой формы отека, затрагивающего сосочковый слой дермы, в результате чего кожа покрывается волдырями. Что касается особенностей аллергена в этом случае, то в качестве него могут выступать подвергшиеся расщеплению белковые продукты, сохранившие свойственную им специфичность. Такие белковые вещества, оказавшись в крови, становятся причиной выработки антител в отношении конкретного пищевого продукта.

Помимо этого в качестве аллергенов также могут выступать и токсины, находящиеся в испорченных продуктах, не переваренных полностью; токсические вещества, накопление которых происходит в толстом кишечнике при недостаточном функционировании почек, а также при . Огромная роль отводится также и наличию в организме очагов хронической инфекции, выступающих в качестве непосредственного источника спровоцированной микроорганизмами ( , и пр.) бактериальной аллергии.

В происхождении крапивницы немалая роль также отводится и актуальным функциональным нарушениям нервной системы (в особенности это касается вегетативной). К примеру, можно рассмотреть ситуацию с нервным возбуждением, провоцирующим развитие холинергической крапивницы, она же, в свою очередь, обуславливается выделением тканями ацетилхолина, что происходит за счет влияния подвергшейся поражению холинергической системы. Воздействие ацетилхолина провоцирует развитие сосудистой реакции, напоминающей реакцию, возникающую при воздействии гистамина.

Виды и формы

Крапивница может проявляться в нескольких разновидностях, каждая из которых характеризуется собственными особенностями течения и симптоматикой. В частности выделяют следующие основные разновидности, определяемые исходя из особенностей течения:

• острая крапивница (к ней также причисляется и в острой ограниченной форме проявления);
• хроническая рецидивирующая;
• хроническая папулезная стойкая.

Перечисленные разновидности нами будут рассмотрены ниже, теперь бы хотелось остановиться в целом на рассмотрении классификации, принятой в международной практике. Крапивница бывает «спонтанной», что указывает на ее возникновение без предшествующего конкретного воздействия и физической (что ранее нами было упомянуто), подразумевающей оказание того или иного типа физического воздействия. Есть и отдельные виды крапивницы, которые мы также выделим. Спонтанная крапивница, симптомы которой проявляются в острой или в хронической форме ее течения отличается выраженностью собственных проявлений в каждой из форм, а также длительностью этих проявлений. Так, острая форма длится в период до 6 недель, хроническая, соответственно, длится более этого срока.

Физическая крапивница может проявляться в следующих вариантах:

• демографическая форма , симптомы которой проявляются после возникновения на коже незначительных царапин;
• крапивница замедленная, симптомы которой проявляются в результате сдавливания кожи (волдыри образуются через несколько часов после подобного воздействия, оно может заключаться, например, в длительном сидении, стоянии, ношении рюкзака и пр.);
• холодовая форма, симптомы которой проявляются на фоне таких воздействующих факторов со стороны внешней среды, как холодный ветер, вода или воздух;
• тепловая, симптомы которой возникают на фоне локального теплового воздействия;
• солнечная, симптомы которой проявляются на фоне воздействия УФ-излучения или/и видимого света;
• вибрационная, симптомы которой возникают в результате предшествующего вибрационного воздействия (что, например, актуально при работе с использованием отбойного молотка и пр.).

В качестве отдельных видов крапивницы выделяют такие варианты течения:

• холинергическая, симптомы которой возникают на фоне эмоционального или физического перенапряжения, что приводит к некоторому (незначительному) изменению температуры;
• адренергическая, симптомы которой возникают в результате выделения адреналина, что, к примеру, актуально во время стресса;
• контактная, симптомы которой возникают, соответственно, при непосредственном контакте с определенным воздействующим фактором (к примеру, контактная аллергическая крапивница, симптомы которой возникают при непосредственном контакте кожи и вещества, являющегося для пациента сильным аллергеном, чем может быть шерсть животных, пыльца, пыль, металлы и пр.);
• аквагенная, симптомы которой проявляются в результате попадания воды на кожу, объясняется это тем, что в этом случае вода выступает в качестве растворителя для того аллергена, образование которого происходит на коже конкретных пациентов.

Что касается других заболеваний, к которым, например, относится пигментная крапивница (иначе определяемая как ), а также холодовая семейная крапивница, то такие их виды к крапивницам относятся лишь в соответствии с исторически сложившимися факторами, однако природа их совершенно иная. Следует отметить, что если причины недуга и сопутствующих ему симптомов неясны, то заболевание определяется как идиопатическая крапивница, при воздействии какого-либо аллергена заболевание является аутоиммунным.

Возвращаясь к перечисленной группе, можно отметить, что наиболее частыми из них являются спонтанная крапивница (в острой и хронической формах), а также демографическая (что в особенности актуально для молодых лиц) и контактная. Значительно реже на практике встречается холинергическая форма.

На практике исторически сложилось, что крапивница является исключительно лишь аллергическим заболеванием, но в действительности же аллергия настолько редко выступает в качестве причины хронической формы (примерно в 0,5-1% примерного числа случаев), что в стандартных процедурах обследования на аллергию для подтверждения крапивницы не производится.

Между тем, аллергия имеет место быть в рассмотрении крапивницы, выступая в качестве причины возникновения острой ее формы, а также отека Квинке – опять же, проявление ее актуально в форме реакции на укусы насекомых или на воздействие медпрепаратов. Часть случаев определяет в качестве причины острой крапивницы истинную пищевую аллергию, но в подобных случаях диагноз сомнений не вызывает, потому как развитие реакции происходит немедленно после того как в организм попало соответствующее вещество. Начало реакции определяется с того места, в котором это вещество оказалось. Так, пищевая аллергия провоцирует возникновение отека неба, языка и губ, а вот внутримышечные инъекции приводят к появлению покраснения и зуда в той области, где инъекция была сделана.

В этой форме заболевание характеризуется внезапным своим проявлением в виде уртикарной сыпи, размеры элементов которой могут в значительной степени разниться. Как правило, у волдырей округлая форма, в более редких случаях они возникают в форме неправильной и удлиненной. Отмечается возвышение высыпаний над уровнем кожного покрова, их оттенок в центре матовый, вдоль периферии просматривается розовая кайма нечеткого типа проявления.

Нередко происходит слияние волдырей между собой, что образует весьма обширные зоны поражения. На фоне подобного течения происходит нарушение общего состояния больного, что проявляется в виде температуры, сочетающейся с ознобом (определяется это как «крапивная лихорадка»), общим недомоганием и желудочно-кишечными расстройствами.

Что касается областей поражения сыпными элементами, то они преимущественным образом сосредотачиваются в рамках туловища, ягодиц и рук. Помимо этого, поражению высыпаниями могут подвергаться и слизистые, что определяет такие области для их появления как губы, язык, гортань, мягкое нёбо и носоглотка. По этой причине в частых случаях появляются жалобы на затруднение глотания и дыхания.

Острая крапивница характеризуется недолгим наличием сыпи - здесь она, как правило, удерживается на протяжении часа-двух. В целом длительность этой формы заболевания составляет порядка нескольких дней. Преимущественно острая крапивница выступает в качестве формы или лекарственной аллергии, будучи в ней ответной реакцией на воздействие определенного типа раздражителей (переливание крови, введение вакцин, сывороток).

Острая крапивница также может быть атипичной, выступая в качестве результата воздействия на кожу механических раздражителей, как правило, это возможно в результате выявления дермографизма. Атипичная форма крапивницы характеризуется проявлением волдырей линейной формы, а ее отличие от традиционного течения крапивницы заключается в отсутствии такого симптома как зуд.

Отек Квинке (острая ограниченная форма)

Данное заболевание также принято определять как ангионевротический отек и гигантская крапивница. Что касается клинических проявлений, то они при отеке Квинке заключаются во внезапном развитии отека ограниченного типа либо кожи, либо слизистой (в т.ч. и подкожной жировой клетчатки), что в последнем случае может затрагивать, к примеру, половые органы, щеки, губы, веки и пр. В указанных областях поражения кожа на ощупь плотно-эластичная, белого цвета (бывает, что и розового, однако этот вариант отмечается несколько реже). Иногда больные жалуются на симптомы в виде зуда и жжения, однако чаще всего субъективных ощущений нет. Как правило, отек спадает спустя порядка нескольких часов (либо в срок 1-2 дней), не исключается и рецидивирование проявлений.

В некоторых случаях отек Квинке является спутником традиционной формы крапивницы. В случае его развития в области гортани не исключается (ее сужение) и асфиксия (нарастание удушья, возникшего в результате кислородной недостаточности организма). При варианте течения состояния, сопутствующего отеку Квинке, с сосредоточением отека в рамках области глазниц не исключается возможность возникновения отклонения, непосредственным образом затрагивающего глазное яблоко с его изменением в медиальном направлении (то есть к боковому направлению), а также со снижением остроты зрения больного.

Хроническая (рецидивирующая) крапивница

Развитие этой формы заболевания происходит на фоне длительного течения сенсибилизации (то есть повышенной степени реактивной чувствительности со стороны тканей и клеток), возникающей, в свою очередь, на фоне воздействия имеющихся в организме очагов инфекции хронического характера. В качестве состояний с подобными актуальными очагами могут быть выделены , в том числе и нарушения функций печени и ЖКТ и пр.

Хроническая крапивница, симптомы которой проявляются в приступообразной форме, от острой формы отличается тем, что высыпания при ней не столь обильны. Сосредоточение сыпи может затрагивать самые различные участки кожного покрова. Что касается сопутствующей высыпаниям симптоматики, то она нередко проявляется в виде общей слабости, боли в суставах и повышения температуры, головной боли. Если поражению подверглись слизистые оболочки ЖКТ, то к симптоматике присоединяются расстройства в виде тошноты и рвоты, поноса. У больных появляется нестерпимый и мучительный зуд, в результате которого возникают невротические расстройства и бессонница. Анализ крови позволяет выявить и .

Папулезная (стойкая) крапивница

В случае перехода длительно сохраняющихся и стойких уртикарных высыпаний к стадии папул, развивается указанная папулезная крапивница. Это предопределяет присоединение к проявлению ограниченного и стойкого отека с клеточной инфильтрацией в рамках дермы таких проявлений как акантоз (проявление гиперпигментации кожи, сосредоточенное, как правило, в области кожных складок на теле) и (избыточное утолщение, возникающее в роговом слое эпидермиса, то есть приводящее к ороговению кожи). Расположение образуемых папулезных узелков сосредотачивается в основном в области кожи на сгибах конечностей, окрас их красно-бурый.

В подавляющем большинстве случаев заболеванию подвергаются женщины. Примечательно, что некоторыми авторами рассматриваемая форма крапивницы предлагается в качестве одной из разновидностей почесухи.

Проявление крапивницы на ногах

Этот вариант крапивницы является одним из самых распространенных вариантов заболевания, причем страдает им порядка 2-5% общего числа жителей нашей планеты. Тем ни менее, слово «страдает» здесь лишь выступает в качестве определения наличия недуга у отмеченной части лиц, потому как проявления его серьезных страданий или неудобств больным не доставляет. Из всех хронических форм крапивницы, на демографическую приходится порядка 7-13%.

Что касается проявлений, свойственных этому заболеванию, то демографическая крапивница, будучи механическим заболеванием, определяет их на фоне воздействующих факторов. Механизм здесь довольно прост: место, подвергшееся расчесыванию, покрывается сыпью, сыпь, в свою очередь, приводит к появлению зуда.

Клиника данного варианта заболевания достаточно явно просматривается при значительной интенсивности раздражения кожи посредством использования для этой цели линейных предметов. Так, если провести вдоль поверхности кожи человека без этого заболевания длинным ногтем, кожа через некоторое время покраснеет, а на месте такого расчеса появится небольшая в размерах опухоль. Такая реакция свойственна здоровой коже, однако если такое действие приведет к появлению на следе от ногтя рубцов, то это, в свою очередь, указывает на дермографизм. Что примечательно, проявляться он может от воздействия самого различного: от полотенец, стесняющей одежды и пр.

Клинические проявления дермографизма определяют несколько вариантов его подвидов: дермографизм холод-зависимый, и белый дермографизм, дермографизм фолликулярный. Уртикарии, свойственные этой форме, образоваться могут на коже самых различных участков тела, при этом реже всего отмечается их появление в области конечностей и на лице. Первичные формы данного вида крапивницы могут быть идиопатическими или аллергическими, а вторичные непосредственным образом связаны со многими другими заболеваниями, актуальными для больного (мастоцитоз, вирусные инфекции и пр.).

Проявление демографической крапивницы

Солнечная крапивница

Данная форма заболевания является одной из разновидностей фотодерматоза, чье развитие происходит у больных на фоне того или иного заболевания печени в результате повышенной реактивной чувствительности в адрес воздействия солнечных лучей, а также у лиц, для которых актуальны нарушения порфиринового обмена.

Преимущественно эта форма заболевания диагностируется у женщин. Что касается свойственных ему проявлений, то уртикарные высыпания в этом случае сосредотачиваются в области открытых участков кожного покрова (верхние конечности, лицо и пр.). Также для этой формы крапивницы характерна сезонность проявления, соответственно, развивается она в период повышенной солнечной активности весны-лета.

При пребывании больных под прямым воздействием солнечных лучей на протяжении длительного отрезка времени может развиться специфическая реакция на это воздействие, которая в частности заключается в нарушении сердечной деятельности и дыхания. Крайним проявлением в данном случае может стать шоковое состояние.

Холодовая крапивница

Развивается холодовая крапивница спустя несколько минут с момента контакта с такими воздействующими факторами, как холодная вода или чрезмерно холодный воздух, ледяной ветер. Проявления симптоматики сводятся к появлению зуда, жжения, (выраженное покраснение кожи), а также волдыря или/и отека. Преимущественно сосредоточение этих проявлений аналогично предыдущему случаю с солнечной крапивницей. Нередко максимальные проявления отмечаются в период отогревания областей, подвергшихся подобному переохлаждению, исчезновение их происходит спустя около получаса-часа времени.

В некоторых случаях холодовая крапивница сопровождается уртикарными высыпаниями постоянного характера проявления. Такие высыпания, как правило, образуются спустя несколько минут с момента оказания соответствующего воздействия раздражителя, их сохранение на коже длится в рамках недели, хотя не исключается и более длительный период.

Не исключается и такой вариант холодовой крапивницы, при котором уртикарные высыпания сосредотачиваются в несколько иных областях, а не на непосредственном участке воздействия раздражителя. Так, они могут появиться вокруг этой области, что определяет и несколько иную форму заболевания, такую как рефлекторная холодовая крапивница. Примечательно, что некоторые пациенты сталкиваются с развитием холодовой аллергии даже после употребления в пищу холодных продуктов или пищи, что, соответственно, сопровождается отеком языка, губ и глотки.

Помимо высыпаний, у больных также отмечаются нарушения, касающиеся респираторной и сердечно-сосудистой систем, нередко проявляются и гастроинтестинальные симптомы (в форме диареи, абдоминальной боли).

Особенность холодовой крапивницы заключается в том, что чем более выраженный характер имеют ее симптомы, тем тяжелее это заболевание протекает. Безусловно, выраженность симптоматики непосредственным образом связана с тем, сколь значительной оказалась площадь охлаждения, а также с тем, насколько сильным было воздействие самого раздражающего фактора (то есть охлаждения). К примеру, крайне чувствительные к воздействию холода пациенты при охлаждении значительной площади поверхности тела могут столкнуться с возникновением анафилактоидной реакции, проявляющейся в виде комплекса симптомов: тошнота, рвота, головокружение, понижение давления, одышка и пр. На практике отмечены случаи, при которых воздействие холода являлось фатальным для пациента, то есть приводило к летальному исходу.

Крапивница у детей

Заметить это заболевание родителям, как правило, не составит никакого труда, как и провести первоначальную диагностику на основании характерных проявлений. Следует заметить, что крапивница у детей также начинается внезапным образом, без предшествующей симптоматики. Преобладают преимущественным образом острые формы заболевания, у детей до 6 месяцев встречается исключительно редко.

Проявляется она в возникновении высыпаний, сосредотачиваемых на теле и конечностях, сопровождается нестерпимым зудом. Расположение волдырей может сосредотачиваться не только в рамках кожного покрова, но и на слизистых (ЖКТ, губы, глаза). Зуд приводит к расчесыванию, также появляется отек. Температура может достигать пределов 39 градусов.

Длительность течения заболевания может составлять порядка нескольких минут, но возможен и вариант длительности порядка нескольких часов и дней, что определяется на основании степени тяжести, актуальной для ответной реакции.

Как и в общем рассмотрении заболевания, крапивница у детей может протекать в острой или хронической форме. Наиболее опасным вариантом является отек Квинке, характеризуемый возникновением значительной области высыпаний наряду с рыхлостью и вздутостью клетчатки в области поверхности губ, век, щек, языка, гортани, половых органов.

Отек слизистой области дыхательных путей является существенной проблемой, приводящей к серьезному затруднению дыхания, за счет чего возникает выраженный кашель, ребенок становится нервно возбужденным, и, в конечном итоге, начинает задыхаться. Подобные проявления требуют немедленного вызова скорой помощи.

В случае отека области ЖКТ у детей развивается диарея (быстропроходящая), также появляется тошнота и рвота, отмечаются нарушения нервной системы, головокружение, головная боль, некоторая заторможенность реакций, вялость.

Острая крапивница у детей определяет столь же значительный риск возможности перехода к форме хронической, потому крайне важно адекватно подойти к лечению этого заболевания именно на данном его этапе.

Лечение

Лечение крапивницы определяется исходя из общей степени тяжести ее проявлений. Важная роль отводится выявлению и последующему устранению всех тех патогенетических факторов, которые провоцируют развитие этого заболевания. Определенная роль отводится в лечении таким составляющим как режим, диета, состояние ЖКТ и ЦНС.

Требуется выявить, а впоследствии и излечить все те очаги, которые актуальны для хронических инфекций, помимо этого необходимо исключить воздействующие раздражители (аллергены). Важны консультации невролога и ЛОРа, а также обследования, касающиеся выявления гельминтов (с последующим избавлением от них).

Диета в большей мере заключается во включении в рацион продуктов молочно-растительного происхождения. Что касается специфических препаратов, то это антигистаминные средства, магния сульфат, натрия гипосульфит, десенсибилизирующие кальцийсодержащие препараты, седативные препараты.

Острая крапивница требует использования слабительных и мочегонных средств, а также применения очистительных клизм; налаживание обменных процессов обеспечивается за счет приема витаминов группы В, препаратов железа и пр. Тяжелое течение заболевания требует назначения глюкокортикоидов и гистаглобина. Нередко применяется ряд мер наружной терапии (ванны, мази и пр.), однако существенного результата они не определяют.

При подозрении на крапивницу необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, инфекционисту и дерматологу, в обязательном порядке уже во время лечения назначаются консультации ЛОРа и невролога.

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом.

Что является причинной возникновения, какие первые признаки у взрослых и что назначают в качестве лечения, мы рассмотрим дальше в статье и покажем, как выглядят высыпания на фото при разных формах.

Что такое крапивница?

Крапивница — это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.

Как правило, крапивница – это больше симптом, чем самостоятельное заболевание. Например, она может быть кожным проявлением аллергического шока, бронхиальной астмы, какого-то аутоиммунного заболевания. Крайне редко крапивница бывает самостоятельной аллергической реакцией, без сопутствующих симптомов.

Частота проявления у населения крапивницы довольно высока, что, соответственно, определяет ее как распространенное заболевание. Более того, хотя бы раз в жизни порядка от 10 до 35% населения сталкивалось ее с проявлением. Наиболее неблагоприятным вариантом течения является хроническая крапивница, длительность которой составляет свыше 5-7 недель.

Виды

В зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

• локализованный - на определенном ограниченном участке тела;
• генерализованный (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни:

• Острая крапивница . В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего.
• Хроническая форма . Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической. Связаны с аутоинтоксикацией и встречаются при заболеваниях органов пищеварения, печени. Очаги хронической инфекции в миндалинах и желчном пузыре, кариес и различные также могут сенсибилизировать организм и являться причиной хронической формы.
• Хроническая рецидивирующая крапивница - может протекать в течение нескольких десятков лет с периодами частичной или полной ремиссии (ослабления). Она часто сопровождается отеком Квинке. Сильный зуд заставляет больных расчесывать кожу до крови.

Острая форма, с развитием отека Квинке. Этот вид крапивницы сопровождается отеками подкожной жировой клетчатки и слизистой оболочки. Особенно опасны такие отеки в области гортани , так как могут стать причиной асфиксии (удушья). Отек Квинке сопровождается ухудшением зрения, сильным зудом и появлением волдырей бело-розового цвета.

Демографическая

Дермографическая крапивница (дермографизм) – это вид крапивницы, при которой на коже пациента появляются похожие на рубцы волдыри, возникающие вследствие механического воздействия. Характерным для этого расстройства признаком является резкое появление и быстрое исчезновение симптомов. Нередко у пациентов с дермографизмом происходит самоизлечение.

Солнечная крапивница

При гиперчувствительности к ультрафиолету появляется солнечная крапивница, у людей с чувствительной кожей в весенне-летний период на открытых участках кожи после солнечного облучения появляются волдыри. Солнечной крапивницей страдают в основном женщины со светлой кожей и светлыми волосами.

Холодовая форма

Развивается холодовая крапивница спустя несколько минут с момента контакта с такими воздействующими факторами, как холодная вода или чрезмерно холодный воздух, ледяной ветер. Проявления симптоматики сводятся к появлению зуда, жжения, эритемы (выраженное покраснение кожи), а также волдыря или/и отека. Преимущественно сосредоточение этих проявлений аналогично предыдущему случаю с солнечной крапивницей.

Лекарственная

Патология, вызванная медикаментами, может развиться сразу, спустя несколько минут после употребления лекарства, а может проявиться только спустя несколько недель, когда прием препарата прекращается. Чаще всего лекарственную форму провоцируют:

• аспирин;
• другие НПВС;
• стероиды и пр.

Контактная крапивница

Возникает из-за аллергии на какой-либо материал. Например, при аллергии на шерсть этот тип заболевания развивается, если человек надевает шерстяную одежду. Волдыри и зуд появляются в том месте, где аллерген находится в контакте с кожей.

Причины возникновения

Прогрессирование внешних признаков крапивницы объясняется повышением местной сосудистой проницаемости, из-за чего в короткие сроки развивается отек. Важным фактором возможности возникновения этой патологии является наследственная предрасположенность к аллергии.

Крапивница - полиэтиологическое заболевание с вариабельным началом течения, и сказать, какой именно аллерген стал причиной ее возникновения, в каждом конкретном случае порой не представляется возможным. Ими могут стать:

• различные физические факторы (температура, влажность, давление);
• прямой контакт с аллергеном или его попадание внутрь тела;
• различные эндогенные факторы (патологические процессы в ЖКТ, бактериальная инфекция, заболевания внутренних органов, нарушения деятельности эндокринной системы, процессов обмена или нейрогуморальной регуляции).

В числе всех хронических форм крапивницы идиопатическая (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% - вызванная физическим фактором, в 5% - обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Различные болезни могут послужить пусковым механизмом, часто это:

Главными признаками крапивницы являются: внезапное возникновение специфической сыпи и сопровождающий ее зуд. Высыпания представляют собой небольшие участки покраснения кожи (эритема), которые достаточно быстро трансформируются в волдыри.

Кроме сильного зуда, жжения, в зависимости от обширности очага поражения, человек может испытывать:

• головную боль,
• тошноту,
• сонливость,
• слабость.

Возможно повышение температуры - крапивная лихорадка. Волдыри и симптомы могут исчезнуть бесследно через несколько часов, либо состояние характеризуется стабильным или волнообразным течением на протяжении нескольких дней или даже месяцев. Обычно после исчезновения на коже не остается никаких следов.

Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов - на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп.

На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше , по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.

Симптомы острой крапивницы:

• внезапное появление высыпаний без четких границ;
• повышение температуры тела, недомогание, озноб;
• мучительный зуд;
• внезапное прекращение через несколько часов или суток (при благоприятном течении).

Особенности сыпи при хронической крапивнице:

• для хронической крапивницы характерна не такая обильная сыпь, как при острой форме болезни;
• волдыри возвышаются над поверхностью кожи, обладают плоской формой и четко очерченными краями;
• визуально элементы сыпи похожи на следы от укусов насекомых, а их диаметр может варьировать от миллиметра до нескольких сантиметров;
• вначале волдыри обладают розовым или красным цветом, но со временем становятся более светлыми;
• высыпания на коже зудят и могут формировать большие сплошные образования;
• появляется сыпь спонтанно, без очевидных причин;
• в некоторых случаях возникновению волдырей предшествуют такие факторы как смена климата, различные простудные заболевания, воздействие стресса.

Как выглядит крапивница: фото

Появление волдырей на коже при крапивнице

Симптомы опасности

Часто является одним из проявлений , а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь:

• Снижение артериального давления;
• Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха);
• Отек языка, шеи;
• Острые боли в области живота;
• Потеря сознания.

Осложнения

Самые тяжёлые последствия вызывает отёк Квинке. В некоторых случаях стремительно отекает язык, гортань, возникает угроза удушья. Расчёсывание тела может вызвать:

• присоединение грибковой или бактериальной инфекции;
• пиодермию (гнойные поражения кожи);
• фолликулит;
• фурункулёз.

Диагностика

Диагностика обычно начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач уточняет:

• когда и при каких обстоятельствах появились высыпания;
• сколько длился приступ;
• какие продукты и лекарства употреблялись;
• делалась ли вакцинация.

Крапивницу бывает сложно отличить от токсикодермии или укусов насекомыми.

Часто врачи назначают пробы, ориентированные на провокацию возникновения аллергической реакции.

Наиболее эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена. Но если нет возможностей установить аллерген или крапивница носит эпизодический характер, то местная терапия и прием антигистаминных препаратов помогают быстро устранить симптомы. Важно в период лечения соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться парфюмерией и контактировать с агрессивными веществами, чтобы не спровоцировать новый приступ крапивницы.

Особые моменты в лечении:

• Начальный выбор медикаментозного препарата, в первую очередь зависит от степени тяжести.
• В большинстве случаев лечение хронической крапивницы требует длительного времени (от нескольких недель до месяцев).
• Стоить помнить, что заболевание часто прекращается спонтанно в 50% случаев.
• Следует провести лечение имеющихся хронических очагов инфекции, восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Этиотропное лечение предполагает устранение провоцирующего фактора. Важным является исключение возможных контактов с аллергенами любой природы. Необходимо корректировать рацион питания, проводить тщательную уборку помещений. Если крапивница была вызвана приемом тех или иных медикаментов, то их применение становится недопустимым пожизненно.

В качестве средств системной терапии у взрослых пациентов применяются следующие медикаменты:

1. Антигистаминные лекарства. В их число входят дифенингидрамин, лоратадин и другие препараты.
2. Системные глюкокортикостероидные препараты в случае генерализованной формы патологии (дексаметазон, преднизолон).
3. Средства для десенсибилизации. К ним относятся: кокарбоксилаза, унитиол, хлористый кальций.
4. Адреналина гидрохлорид в случае острого отека и угрозе жизни пациента.

Антигистаминные средства, относящиеся ко второму и третьему поколению.

При сильной отёчности, затруднении дыхания, волдырях сразу же вызовите «скорую помощь». До приезда бригады врачей:

• прекратите контакт с аллергеном;
• расстегните всю давящую одежду;
• откройте окно или форточку;
• дайте пострадавшему любое антигистаминное лекарства;
• рекомендованы любые сорбенты, которые найдёте в аптечке – активированный или Белый уголь, Энтеросгель;
• закапайте нос сосудосуживающими каплями;
• поите человека минералкой;
• при аллергии на укус насекомого приложите на поражённое место холодный компресс.

Диета

Диета при крапивнице является неотъемлемой частью лечения, поскольку данное заболевание относится к гетерогенной группе дерматозов, которые в большинстве случаев развиваются как аллергические реакции на различные провоцирующие факторы.

Диета должна строится на следующих принципах:

• исключите из рациона питания известные вам пищевые агенты, провоцирующие аллергические реакции и продукты, вызывающих у вас перекрестную реакцию (например, все овощи, ягоды и фрукты красного цвета);
• избегайте в питании избыточного содержания белков в рационе питания;
• не включайте в меню неизвестные вам, а также, генетически модифицированные продукты;
• употребляйте простую пищу, содержащую минимум ингредиентов, исключите сложные блюда, в том числе различные приправы и соусы;
• используйте только свежие продукты, избегайте продуктов длительного хранения (консервы, консервация);
• отдавайте предпочтение домашним блюдам, не включайте в рацион полуфабрикаты;
• старайтесь оптимально разнообразить меню, так как продукт, часто употребляемый в пищу может оказать сенсибилизирующее действие;
• ограничьте потребление поваренной соли и простых углеводов, а также жареные, острые и соленые продукты;
• полностью исключите употребление алкогольсодержащих напитков.

При назначении диеты при острой крапивнице рекомендовано включать в рацион такие продукты:

• крупы, за исключением манной;
• кисломолочные продукты (без каких-либо добавок);
• неострый сыр;
• нежирное мясо (говядину, крольчатину, индюшатину);
• капусту все видов (кроме краснокочанной), кабачки, тыкву, свежий зеленый горошек и стручковую фасоль, зелень укропа и петрушки;
• яблоки (с зеленой или желтой кожицей), груши, желтую черешню, белую смородину и крыжовник;
• сливочное масло, рафинированное растительное масло;
• зерновой хлеб или хлебцы.

По мере стихания клинических проявлений в рацион в небольших дозах вводят различные овощи и фрукты: вначале, имеющие зеленую или желтую окраску, а через несколько дней, при отсутствии высыпаний, представителей этих семейств оранжевого (тыква) и красного цвета.

Врачи рекомендуют завести дневник питания . В нем пациенту нужно фиксировать, что он съел и когда, и главное – не появилась крапивница. Таким образом можно точно установить продукт-аллерген и максимально правильно определить, какие продукты должна исключать диета после крапивницы.

Народные средства

Перед применением любого народного средства от крапивницы, нужна консультация специалиста.

1. В качестве успокоительного и укрепляющего средства применяют настойку боярышника и валерианы. Для этого ингредиенты смешивают в равных пропорциях и принимают перед сном в количестве 30 капель, запивая смесь водой.
2. Хорошим противоотечным и мочегонным действием обладает корень сельдерея. Его натирают на терке, массу отжимают через марлю, полученный сок принимают по одной столовой ложке три раза в день перед едой.
3. Настой тысячелистника (1 ст. л. на 200 г кипятка, дать настояться в течение 45 минут) пить по трети стакана трижды в день перед приемом пищи. Отвар травы готовится в той же пропорции, что и настой, варить в течение 10 мин. Принимать по той же схеме, как и настой.
4. Маленькие кусочки (10-15г) корня солодки принимать дважды в день до приема пищи.
5. Приготовьте настой из листьев мяты и принимайте его трижды в день по 50 г. Настой обладает легким успокаивающим эффектом и благотворно влияет на работу пищеварительного тракта.

При появлении первых симптомов крапивницы, сразу обращайтесь к дерматологу или аллергологу. В случае несвоевременно оказанной помощи, возможны осложнения.

Это все о крапивнице у детей и взрослых: как выглядит на фото, каковы основные симптомы, особенности лечения.

Проявляются в форме волдырей. Внешне кожа похожа на «ошпаренную» крапивой. Отсюда соответствующее название.

Если высыпала крапивница, покраснения имеют розовый цвет и размер от 1 мм до нескольких см, при давлении на них бледнеют. Самое неприятное то, что сыпь в виде крапивницы нестерпимо чешется . Поражаются не только отдельные участки, но и все тело.

Крапивница — высыпания на коже, которые сопровождаются повышенной температурой, слабостью, головными болями.

Характер сыпи при крапивнице делится на виды:

Спонтанная крапивница появляется без воздействия видимого раздражителя. Если она сопровождается затруднительным дыханием, необходимо вызвать скорую помощь .

Причины и симптомы

От формы заболевания зависит проявление симптомов.

Сыпь при крапивнице – описание причин возникновения:

Локализация и характер сыпи

Клиническое проявление заболевания может быть разным, но основным признаком является сыпь и зуд. Сыпь имеет форму мелких волдырей пузырчатой формы.

Локализованная крапивница, описание сыпи: если ее рассмотреть в увеличении, то перед глазами предстанет плотный овальный пузырь с четкими границами. Окрас может быть от бледно-розового до бело-фиолетового цвета.

Высыпания имеют следующие характеристики:

• неожиданное быстрое появление;
• эфемерное исчезновение;
• существование до 24 часов;
• периферический рост и слияние.

Располагаться сыпь (крапивница на теле) может как на отдельных пораженных участках, которые характерны для отдельного вида заболевания, так и на всей площади тела больного. Если аллергия вызвана конкретным аллергеном, то сыпь покроет места, контактирующие с ним.

Высыпания при хронической патологии

Хроническая форма характеризуется частыми рецидивами . Как правило, состояния обострения наступают неожиданно. Сыпь появляется без объективных причин. Страдалец мучается сильным зудом, бессонницей, чрезмерной потливостью. Он становится раздражительным. Если пятна расчесывать, то на их месте появятся ранки. Если в них попадет инфекция, то начнутся гнойные процессы . Это потребует дополнительного лечения.

Через несколько недель сыпь проходит. На месте ранок образуются рубцы и характерная пигментация. В зоне поражения спина и конечности.

При хронической форме происходит утолщение кожи, а также усиливается кожный рисунок. Но при этом отечность и покраснения выражены меньше.

Хроническая сыпь на теле у взрослого, фото с пояснениями, крапивница:

Отличаем сыпь при аллергии от инфекционной

Не только аллергенные недуги могут вызывать сыпь. Он также появляется при инфекционных заболеваниях. Как не спутать, например, крапивницу и краснуху? Это совершенно разные патологии, требующие своего лечения. Чем же отличаются высыпания

1. При крапивнице редко повышается температура , а если и превышает норму, то незначительно. При инфекционном поражении она резко достигает отметки в 40 °C.
2. Крапивница сопровождается нестерпимым зудом .
3. Сыпь появляется резко при попадании в организм «раздражителя».
4. Аллергическая реакция появляется сразу , а инфекции требуется время на «разгон».
5. Аллергическая сыпь держится только сутки , а последствия инфекции сохраняются до нескольких дней.

Любое заболевание у каждого проявляется по-разному. Могут быть нехарактерные симптомы. Для точного диагноза требуется врачебный осмотр.

Как правильно лечить?

Прежде чем доктор назначит лечение, он установит причину заболевания. Если это конкретный аллерген , то его следует немедленно исключить , чтобы избежать рецидива. При различных формах крапивницы назначаются следующие препараты:

• сорбенты , чтобы вывести «возбудитель» (активированный уголь и т. д.);
• (супрастин, зиртек и т. д.);
• противозудные средства;
• десенсибилизирующие внутривенные препараты (хлористый кальций и т. д.);
• кортикостероиды .

Отдельное внимание следует уделить коррекции питания . Чтобы избежать рецидива, придется следить за рационом. Подойдет гипоаллергенная диета .

Если вы еще не выяснили, какой именно продукт вызывает такую бурную реакцию организма, исключите со своего стола следующие яства – жирные, жареные, острые блюда, шоколад в любом виде, газировка, сладости, алкоголь, сигареты, крепкий чай и кофе.

Чем снять зуд?

После устранения аллергена остается только ждать, но как справиться с зудом? Для этого подойдут следующие средства :

• специальные мази и гели (гормональные или негормональные), но их следует применять по рекомендации лечащего медика;
• исключить нахождение в душных помещениях;
• легкая одежда исключительно из натуральных тканей;
• прием успокоительных средств;
• обтирание пораженных участков спиртовым раствором;
• строгая рекомендованная диета;
• рецепты народной медицины (боярышник, сушеная ряска, цветки липы, соцветия календулы и т. д.).

Для обычного человека сыпь выглядит одинаково и пугает. Но необходимо научиться отличать аллергенные проявления от других видов покраснения. Ведь крапивница относится к патологии, которая вызывает осложнения. Если не обратиться вовремя за помощью, есть риск перехода болезни в «хронику».

Педиатры говорят о значительном учащении этого типа высыпаний у пациентов от рождения до 18 лет. Причем острая крапивница у детей отмечается 75–80% случаев, хроническая - в 25–20%. Это самая распространенная причина обращения за медицинской помощью по поводу зуда и сыпи у ребенка. Лечение потребует тесного сотрудничества родителей с врачами, чтобы улучшить качество жизни малыша, избавить его от зуда, улучшить сон и не ограничивать активность в играх, учебе.

Многие наблюдали высыпания и ощущали зуд после соприкосновения с листьями или стеблями молодой крапивы. Русское и латинское названия растения «увековечены» в медицинских справочниках и словарях. Это крапивница или уртикария - полиэтиологический дерматоз. Для заболевания характерно появление на коже волдырей и папул. Обычно с этой проблемой удается быстро справиться самостоятельно в домашних условиях. Более длительная медикаментозная терапия потребуется при хронической форме заболевания.

Симптомы крапивницы у детей:

1. Появление элементов сыпи - волдырей (ограниченных отеков кожи).
2. Диаметр волдырей - от миллиметра до нескольких сантиметров.
3. Кожа на поверхности элемента сыпи бледная, края гиперемированные.
4. Больной ощущает дискомфорт, на месте сыпи возникают жжение и зуд.

Родители могут и не догадываться, от чего появляется зудящая сыпь на коже ребенка. Острая форма крапивницы - наиболее часто встречающийся клинический симптом пищевой аллергии у детей. Причины высыпаний могут быть связаны с потреблением орехов, молока, яиц, меда и других продуктов пчеловодства. Сколько длится крапивница, зависит от причины появления и состояния здоровья ребенка. Волдырь, как элемент сыпи, исчезает в течение 24 часов с момента появления. Острая крапивница сохраняется не более 1–1,5 месяца. Хроническая форма заболевания существует свыше 6 недель.

Дети, у которых возникает крапивница, обычно страдают от сопутствующих аллергических заболеваний (атопического дерматита, бронхиальной астмы, поллиноза).

Педиатры спрашивают на приеме о недавнем приеме пенициллиновых антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препараты, относящиеся к этим группам, часто вызывают крапивницу. Еще к списку причин, от чего бывает сыпь, относится действие внешних факторов: холода, тепла, воды, ветра, ультрафиолета, изменения давления воздуха.

Диагноз: крапивница

Врач - дерматолог или аллерголог - перед тем, как лечить заболевание, проводит осмотр больного ребенка, оценивает характер и размеры сыпи, ее локализацию. Если ребенок уже говорит, то расскажет педиатру о своих ощущениях, есть ли зуд и боль. Для специалиста также важно время появления и угасания волдырей, изменяется ли кожа после исчезновения сыпи. Врач с помощью родителей устанавливает или уточняет причины высыпаний.

По совокупности всех полученных в ходе обследования данных аллерголог предположит, что именно в окружении или в самом организме ребенка вызвало изменение кожи.

При высокой проницаемости сосудистой стенки проявляется дермографизм - волдыри после давления тупым концом палочки. Ведущий специалист в области аллергологии в России и в мире, доктор медицины, профессор РАМН В. А. Ревякина подробно разъясняет в своих публикациях, чем опасна уртикария. Известный врач-аллерголог пользуется в своей работе шкалой определения активности крапивницы (таблица).

• Светлоокрашенные плоды (бананы, крыжовник, желтые и зеленые груши, яблоки, желтая черешня)
• Кабачки, огурцы, брюссельская и цветная капуста.
• Куриная грудка, индюшатина, крольчатина.
• Ацидофилин, кефир, простокваша.
• Пшеничный хлеб (вчерашний).
• Каши - овсяная, рис, гречка.

Манная и пшеничная крупы, плоды красного и оранжевого цвета, яйцо куриное, молоко цельное, какао, шоколад частично или полностью исключаются из рациона. Под запретом находятся жирные бульоны, копчености, жареные блюда, маринады, торты, пирожные, газировка.

Антигистаминные препараты

Одно из важнейших направлений терапии - элиминация или исключение из окружения ребенка тех факторов, которые вызывают сыпь. Лечение крапивницы у детей в острой форме и при обострениях хронической уртикарии проводят с помощью противовоспалительных, антиэкссудативных, противозудных препаратов. На пораженные участки кожного покрова наносят мази или кремы на основе глюкокортикостероидов (ГКС).

Первое поколение антигистаминных препаратов - «Димедрол», «Супрастин», «Фенкарол», «Пипольфен» и другие - быстро действуют, но в течение лишь 6–8 часов. Обладают седативным эффектом, способны нарушать ряд функций ЦНС. Прием вызывает у больного иссушение слизистой ротовой полости, повышение вязкости желудочного сока, задержку мочи и стула.

Антигистаминные препараты используются для быстрого купирования у детей симптомов отека Квинке. Это состояние часто сопутствует крапивнице.

Второе поколение - дезлоратадин, эбастин, лоратадин. Они почти не вызывают сонливость и слабость, действуют в течение 24 часов. Торговые названия препаратов с этими активными компонентами: «Кларитин», «Дезал», «Дезлоратадин-Тева», «Аллергодил», «Эриус». Суспензию с активным компонентом дезлоратадином назначают детям старше 12 месяцев, с лоратадином - после 2-х лет.

Третье поколение - цетиризин, фексофенадин. По отзывам экспертов, они лишены недостатков первой генерации антигистаминных препаратов. Можно принимать один раз в сутки в течение всего лечебного курса, не меняя на другое лекарственное средство аналогичного действия. Торговые названия препаратов: «Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Телфаст». Прием капель с цетиризином разрешен с 6 месяцев.

Мази и кремы для лечения крапивницы

Наружные средства помогут устранить самые неприятные признаки - мучительный зуд, отек, покраснение, напоминающее ожог. На розовые волдыри и кожу вокруг элементов сыпи наносят мазь, крем или гель, которые содержат ГКС.

Список препаратов для наружного применения:

1. Гель, эмульсия, мазь «Фенистил » - избавляет от воспаления и зуда в области волдырей. Для детей старше 1 месяца.
2. Мазь, крем, эмульсия «Адвантан » - подавляет местные аллергические реакции, уменьшает зуд, раздражение и боль. Подходит для детей старше 4 месяцев.
3. Мазь «Синафлан », мазь и гель «Флуцинар » - обладают противозудным и противовоспалительным эффектом. Ограничение по возрасту - не применяется для лечения крапивницы у детей до года.
4. Крем и мазь «Элоком » - быстро устраняет зуд и воспаление кожи. Применяется для лечения детей, которым исполнилось 2 года и старше.

Врач назначает мази в зависимости от причины возникновения, индивидуальных проявлений крапивницы, возраста маленького пациента. Многие наружные средства на основе ГКС устраняют местные проявления крапивницы: уменьшают отек, воспаление, жжение, охлаждают и успокаивают кожу. Однако гормональные мази нельзя применять длительно, они могут вызвать атрофию кожного покрова.

Разнообразие подтипов крапивницы

Дермографическая крапивница

Уртикария возникает на том участке тела, который испытывает трение, расчесы, давление. Полоса-волдырь размещается в направлении воздействия механических или физических раздражителей. Предрасположенность к такой реакции обусловлена наследственностью, особенностями кожного покрова, дисбактериозом кишечника, глистными инвазиями, внутренними заболеваниями. Рекомендуется оградить кожный покров больного ребенка от воздействия травмирующих факторов. Назначают прием антигистаминных препаратов второго и третьего поколений.

Что давать ребенку из арсенала народных средств, процедуры:

• Чай из шиповника, листьев черной смородины, мяты, зеленых побегов малины.
• Устраивать теплые ванны с настоем чабреца, лаванды, пустырника.
• Настой крапивы с лимоном.
• Сок сельдерея.

Холинергическая крапивница

Появляются волдыри, покраснение и сильный зуд, как от ожогов крапивы. Локализуется на лице, на коже верхней части тела. Сыпь возникает в течение 5–60 минут после воздействия провоцирующего фактора: потоотделения при физических нагрузках, во время подвижных игр, после принятия горячей ванны, душа, прогулки в сырую погоду. Исследователи выяснили, что реакция усиливается при эмоциональном напряжении.

Холинергический подтип крапивницы сопутствует патологиям пищеварительной системы, щитовидной железы. Поэтому обсуждение проблемы, как быстро проходит крапивница, бесполезно начинать без лечения основного и сопутствующих заболеваний. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету, принимать антигистаминные препараты, одевать ребенка по погоде, следить, чтобы тело не перегревалось и не переохлаждалось. На элементы сыпи можно наносить мази с успокаивающими компонентами. Чтобы вылечить холинергическую крапивницу, необходимо контролировать физические нагрузки, температуру воды для купания и умывания ребенка.

Идиопатическая крапивница

Случается, что крапивница после сна у ребенка проявляется покраснением кожи, чувством жжения, зудом и появлением волдырей. Если в ходе обследования не установлена этиология, то это идиопатический подтип. Причинные факторы чаще всего связаны с аутоимунными процессами в организме. Если уртикария принимает хронический характер, то волдыри периодически возникают на коже и проходят после курса терапии.

Лечение:

• Устранение покраснения, отека и зуда с помощью приема внутрь антигистаминных препаратов.
• Наружно - мази и гели на основе ГКС с противовоспалительным и антитоксическим действием.
• Успокаивающие ванны с шалфеем, ромашкой, лавандой.
• Примочки с питьевой содой, настойкой календулы.

Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, нарушений обмена веществ. Необходимо позаботиться, чтобы в рационе не было продуктов-аллергенов. Применяются для лечения детей и взрослых энтеросорбенты - препараты «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекта». Назначают пре- и пробиотики для устранения дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника. Это такие препараты как «Хилак форте», «Дюфалак», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Бифиформ».

Можно давать пить чай с шиповником, ромашкой, кукурузными рыльцами. Улучшают состояние кожи ребенка ванны с настоями ромашки, череды. При сильном расчесывании может присоединяться бактериальная инфекция. В этом случае вопрос, можно ли купать ребенка при крапивнице, следует обсудить с врачом. Применяются обтирания пораженных участков раствором уксуса в воде, примочки со свежим соком лимона.

Пигментная крапивница у детей

Дерматоз получил свое название из-за появления красных или багровых пятен на месте первоначальных волдырей. Причиной становится избыточное накопление тучных клеток или мастоцитов в коже, внутренних органах. Еще одно название заболевания - «мастоцитоз». Тучные клетки аналогичны базофильным лейкоцитам крови, содержат гистамин и принимают участие в развитии аллергических реакций.

Как выглядит мастоцитоз:

1. розовые пятна на одном участке коже или по всему телу;
2. кожный зуд;
3. появление пузырьков с прозрачным или кровянистым содержимым;
4. бурые пятна с четкими границами на месте пузырей;
5. утолщение кожи на месте высыпаний.

Лечение пигментной крапивницы - симптоматическое. Назначают антигистаминные препараты с цетиризином, системные и местные ГКС . Возможно применение цитостатиков , например «Фторурацила», фотохимиотерапии (ПУВА-терапии).

Народные средства позволяют уменьшить раздражение и снизить интенсивность зуда кожи. Принимают внутрь сок или настой корня сельдерея (2 десертные ложки перед основными приемами пищи). Дают ребенку пить перед сном настойку валерианы, отмеряя количество капель в соответствии с возрастом. В течение дня предлагают пить чай из шишек хмеля и листьев мелиссы (1:1). Для примочек, компрессов и ванн используют отвар коры дуба, настой череды.