પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ઇન્સ્યુલિન આધારિત છે. બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ - પેથોજેનેસિસ અને ઉપચારની મૂળભૂત બાબતો

મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના સંચય તરફ દોરી જાય છે તે ડાયાબિટીસ જેવા રોગની લાક્ષણિકતા છે.

ખાંડના સ્તરમાં વધારો થવાના કારણો અને ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનનો આશરો લેવાની જરૂરિયાતના આધારે, ઇન્સ્યુલિન આધારિત અને બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસને અલગ પાડવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસના કારણો

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસમાં ICD 10 કોડ છે - E 10. આ પ્રકારનો રોગ મુખ્યત્વે બાળપણમાં જોવા મળે છે, જ્યારે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં, સ્વાદુપિંડના કોષો, શરીર દ્વારા નાશ પામે છે, ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરે છે. આ એક હોર્મોન છે જે ખોરાકમાંથી પેશીઓમાં ગ્લુકોઝનું શોષણ અને તેનું ઊર્જામાં રૂપાંતર નિયંત્રિત કરે છે.

પરિણામે, ખાંડ લોહીમાં સંચિત થાય છે અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ નિયમિતપણે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન આપવું જરૂરી છે. નહિંતર, ગ્લુકોઝમાં વધારો કોમાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, પૂરતા પ્રમાણમાં હોર્મોન ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ કોષો હવે હોર્મોનને ઓળખતા નથી, પરિણામે ગ્લુકોઝ શોષાય નથી અને તેનું સ્તર વધે છે. આ રોગવિજ્ઞાનને હોર્મોનલ ઇન્જેક્શનની જરૂર નથી અને તેને ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર ડાયાબિટીસ કહેવામાં આવે છે. આ પ્રકારનો ડાયાબિટીસ 40-45 વર્ષ પછી વધુ વખત વિકસે છે.

બંને પ્રકારના રોગ અસાધ્ય છે અને સારા સ્વાસ્થ્ય અને સામાન્ય કામગીરી માટે લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતામાં આજીવન કરેક્શનની જરૂર છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે, સુગર-લોઅરિંગ ગોળીઓ, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને સખત આહાર સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસને અપંગતા માટે સંકેત માનવામાં આવે છે અને તેની ગૂંચવણોને કારણે તે સૌથી ખતરનાક છે. અસ્થિર ખાંડનું સ્તર જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાં વિનાશક ફેરફારો અને કિડની નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં મૃત્યુદર વધવાનું આ મુખ્ય કારણ છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોષની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થવાના કારણો અને શા માટે શરીર સ્વાદુપિંડનો નાશ કરવાનું શરૂ કરે છે તેની હજુ પણ તપાસ કરવામાં આવી રહી છે, પરંતુ નીચેના પરિબળોને ઓળખી શકાય છે જે રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે:

1. જાતિ અને જાતિ. તે નોંધ્યું છે કે સ્ત્રીઓ અને નેગ્રોઇડ જાતિના પ્રતિનિધિઓ વધુ વખત પેથોલોજી માટે સંવેદનશીલ હોય છે.
2. વારસાગત પરિબળો. મોટે ભાગે, બીમાર માતાપિતાનું બાળક પણ ડાયાબિટીસથી પીડાશે.
3. હોર્મોનલ સ્તરોમાં ફેરફાર. આ બાળકો અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં રોગના વિકાસને સમજાવે છે.
4. યકૃતનું સિરોસિસ અને સ્વાદુપિંડની પેથોલોજી.
5. ખાવાની વિકૃતિઓ, ધૂમ્રપાન અને દારૂના દુરૂપયોગ સાથે ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ.
6. સ્થૂળતા એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર નુકસાનનું કારણ બને છે.
7. એન્ટિસાઈકોટિક્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, બીટા બ્લૉકર અને અન્ય દવાઓ લેવી.
8. કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, હાયપરટેન્શન, ચેપી રોગો.

ડાયાબિટીસ ઘણીવાર એવા લોકોમાં વિકસે છે જેમને સ્ટ્રોક થયો હોય અને મોતિયા અને કંઠમાળનું નિદાન થયું હોય.

પ્રથમ લક્ષણો કેવી રીતે જોવું?

ડાયાબિટીસના પ્રથમ ચિહ્નો તમામ પ્રકારો માટે સમાન છે, ફક્ત પ્રકાર 1 માં વધુ સ્પષ્ટ છે:

• તરસ છીપાવવામાં અસમર્થતા - ડાયાબિટીસના દર્દીઓ દરરોજ 6 લિટર પાણી પી શકે છે;
• અતિશય ભૂખ;
• વારંવાર પેશાબ અને મોટા પ્રમાણમાં પેશાબ ઉત્પન્ન થાય છે.

ભવિષ્યમાં, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે, વધારાના લક્ષણો જોવા મળે છે:

• એસિટોનની ગંધ અને સ્વાદ;
• શુષ્ક મોં;
• ત્વચાના નુકસાનને પુનર્જીવિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો;
• અચાનક વજન ઘટાડવું અને નબળાઇમાં વધારો;
• ઊંઘમાં ખલેલ અને આધાશીશી હુમલા;
• ફંગલ ચેપ અને શરદી માટે સંવેદનશીલતા;
• નિર્જલીકરણ;
• દ્રશ્ય કાર્યમાં ઘટાડો;
• અસ્થિર બ્લડ પ્રેશર;
• ત્વચાની ખંજવાળ અને છાલ.

રોગના પ્રકાર 2 સાથે, એસીટોનની ગંધના અપવાદ સિવાય, સમાન લક્ષણો જોવા મળે છે. આ પ્રકારની પેથોલોજી સાથે, કેટોન બોડીઝ, જે લાક્ષણિક ગંધ આપે છે, રચના થતી નથી.

ઇન્સ્યુલિન સારવારના અર્થ અને સિદ્ધાંતો

ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, કોષોમાં ખાંડના શોષણની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે, કારણ કે શરીરમાં ઇન્સ્યુલિન ઓછું હોય છે અથવા કોષો દ્વારા તેની અવગણના કરવામાં આવે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ઇન્જેક્શન દ્વારા હોર્મોનને શરીરમાં પૂરો પાડવો આવશ્યક છે.

પરંતુ ડોઝ ગ્લુકોઝની માત્રાને અનુરૂપ હોવો જોઈએ જે ખાવામાં આવેલા ખોરાકમાંથી મુક્ત થાય છે. ઇન્સ્યુલિનની અતિશય અથવા અપર્યાપ્ત માત્રામાં સંચાલિત થવાથી હાઈપો- અથવા હાઈપરગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે.

ગ્લુકોઝનો સ્ત્રોત કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ છે, અને હોર્મોનની યોગ્ય માત્રા પસંદ કરવા માટે દરેક ભોજન પછી તેમાંથી કેટલું લોહીમાં પ્રવેશશે તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે. દરેક ભોજન પહેલાં બ્લડ સુગરનું સ્તર માપવું પણ જરૂરી છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ખાસ ડાયરી રાખવી વધુ અનુકૂળ છે જ્યાં તેઓ ભોજન પહેલાં અને પછી ગ્લુકોઝનું સ્તર, ખાયેલા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા રેકોર્ડ કરી શકે છે.

"બ્રેડ યુનિટ" શું છે?

ભોજન દરમિયાન કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના વપરાશની માત્રાના આધારે હોર્મોનની માત્રાની ગણતરી કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ તેમના આહારને જાળવી રાખવા માટે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની ગણતરી કરવાની જરૂર છે.

ફક્ત ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની ગણતરી કરવામાં આવે છે, જે ઝડપથી શોષાય છે અને ગ્લુકોઝમાં જમ્પ તરફ દોરી જાય છે. ગણતરીની સુવિધા માટે, "બ્રેડ યુનિટ" જેવી વસ્તુ છે.

1 XE મૂલ્યના કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ખાવાનો અર્થ એ છે કે 10 મીમી જાડા અથવા 10 ગ્રામ બ્રેડના અડધા સ્લાઇસમાં સમાયેલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ જેટલી જ માત્રામાં હોય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, 1 XE આમાં સમાયેલ છે:

• એક ગ્લાસ દૂધ;
• 2 ચમચી. l છૂંદેલા બટાકા;
• એક મધ્યમ બટેટા;
• વર્મીસેલીના 4 ચમચી;
• 1 નારંગી;
• કેવાસનો ગ્લાસ.

તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે પ્રવાહી ખોરાક ગાઢ ખોરાક કરતાં ખાંડને ઝડપથી વધારશે, અને 1 XE માં બાફેલા ખોરાક કરતાં વજનમાં ઓછા કાચા ખોરાક (અનાજ, પાસ્તા, કઠોળ) હોય છે.

દિવસ દીઠ XE ની અનુમતિપાત્ર રકમ વયના આધારે બદલાય છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• 7 વર્ષની ઉંમરે તમારે 15 XE ની જરૂર છે;
• 14 પર - છોકરાઓ 20, છોકરીઓ 17 XE;
• 18 વર્ષની ઉંમરે - છોકરાઓ 21, છોકરીઓ 18 XE;
• પુખ્ત 21 HE.

તમે એક સમયે 6-7 XE થી વધુ ખાઈ શકતા નથી.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ દરેક ભોજન પહેલાં તેમના ગ્લુકોઝનું સ્તર તપાસવું જોઈએ. ઓછી ખાંડના કિસ્સામાં, તમે તમારી જાતને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી સમૃદ્ધ વાનગીની મંજૂરી આપી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, પાતળો પોર્રીજ. જો સ્તર એલિવેટેડ છે, તો તમારે ગાઢ અને ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક (સેન્ડવીચ, ઓમેલેટ) પસંદ કરવાની જરૂર છે.

10 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અથવા 1 XE માટે, 1.5-4 એકમો જરૂરી છે. હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન. ડોઝ વર્ષના સમય અને દિવસના સમયના આધારે બદલાય છે. તેથી, સાંજે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઓછી હોવી જોઈએ, અને સવારે તે વધારવી જોઈએ. ઉનાળામાં તમે હોર્મોનના ઓછા એકમોનું સંચાલન કરી શકો છો, પરંતુ શિયાળામાં ડોઝ વધારવો પડશે.

આ સિદ્ધાંતોનું પાલન કરીને, તમે વધારાના ઇન્જેક્શનની જરૂરિયાતને ટાળી શકો છો.

કયું હોર્મોન વધુ સારું છે?

કોઈપણ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર વિવિધ પ્રકારના મૂળના હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

• માનવ સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન;
• ડુક્કરની ગ્રંથિ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન;
• બોવાઇન હોર્મોન.

નીચેના કેસોમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને સુધારવા માટે માનવ હોર્મોન જરૂરી છે:

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ;
• ગૂંચવણો સાથે ડાયાબિટીસ;
• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું બાળકમાં નવું નિદાન થયું છે.

કયા હોર્મોનને પ્રાધાન્ય આપવું તે પસંદ કરતી વખતે, તમારે દવાની માત્રાની સાચી ગણતરી પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. સારવારનું પરિણામ ફક્ત આના પર નિર્ભર છે, અને મૂળ પર નહીં.

ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનમાં શામેલ છે:

• હુમાલોગ;
• એક્ટ્રાપીડ;
• ઇન્સ્યુલરેપ;
• ઇલેટિન પી હોમોરાપ.

આવી દવાઓની અસર ઈન્જેક્શન પછી એક કલાકના એક ક્વાર્ટરમાં જોવા મળે છે, પરંતુ લાંબા સમય સુધી, 4-5 કલાક સુધી ચાલતી નથી. આવા ઇન્જેક્શન ખાવા પહેલાં અને ક્યારેક ખાવાની વચ્ચે જો ખાંડ વધી જાય તો લગાવવી પડશે. તમારે હંમેશા તમારી સાથે ઇન્સ્યુલિનનો પુરવઠો રાખવો પડશે.

90 મિનિટ પછી, મધ્યવર્તી-અભિનય ઇન્સ્યુલિન કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે:

• સેમિલોંગ;
• સેમિલેન્ટે એનએમ અને એમએસ.

4 કલાક પછી, તેમની અસરકારકતા ટોચ પર છે. જો નાસ્તા માટે પૂરતો સમય ન હોય અને ઇન્જેક્શનથી સમયસર ખોરાક લેવામાં વિલંબ થાય તો આ પ્રકારનું ઇન્સ્યુલિન અનુકૂળ છે.

આ વિકલ્પનો ઉપયોગ ત્યારે જ થઈ શકે છે જો તમે ખાતરીપૂર્વક જાણતા હોવ કે આ ખોરાકમાં શું ખાવામાં આવશે અને ક્યારે અને કેટલા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ હશે. છેવટે, જો તમે જમવામાં મોડું કરો છો, તો તમારું ગ્લુકોઝ અનુમતિપાત્ર સ્તરથી નીચે આવી જશે અને જો તમે વધુ કાર્બોહાઇડ્રેટ ખાશો, તો તમારે બીજું ઇન્જેક્શન લેવાની જરૂર પડશે.

લાંબી-અભિનયવાળી ઇન્સ્યુલિન સવારે અને સાંજે સંચાલિત કરવા માટે વધુ અનુકૂળ છે.

આમાં શામેલ છે:

• પ્રોટાફન;
• લેન્ટે;
• હોમોફન;
• મોનોટાર્ડ એનએમ અને એમએસ;
• ઇલેટિન પીએન.

આ હોર્મોન્સ 14 કલાકથી વધુ સમય માટે અસરકારક રીતે કાર્ય કરે છે અને ઈન્જેક્શનના 3 કલાક પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે.

ઈન્જેક્શન ક્યાં અને ક્યારે આપવામાં આવે છે?

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસની સારવારનું ધોરણ સ્વાદુપિંડ દ્વારા હોર્મોનના કુદરતી ઉત્પાદનની નજીકથી નકલ કરવા માટે ક્રિયાના વિવિધ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનના સંયોજનોની યોજના પર આધારિત છે.

સામાન્ય રીતે, નાસ્તા પહેલાં ટૂંકા અને લાંબા ઇન્સ્યુલિનને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનને છેલ્લા ભોજન પહેલાં ફરીથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને લાંબી ઇન્સ્યુલિન રાત્રે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. બીજા વિકલ્પમાં, લાંબા-અભિનયનું ઇન્સ્યુલિન સવારે અને રાત્રે સંચાલિત થાય છે, અને દરેક ભોજન પહેલાં ટૂંકા-અભિનય હોર્મોનનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન વહીવટ માટે, 4 ઝોન વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

ઈન્જેક્શન માટે સૌથી યોગ્ય સ્થળ નાભિથી 2 આંગળીઓની અંદરનો વિસ્તાર છે. તમારે દર વખતે એક જ જગ્યાએ ઇન્જેક્ટ ન કરવું જોઈએ. આ ત્વચાની નીચે ચરબીયુક્ત પેશીઓના સ્તરમાં ઘટાડો અને ઇન્સ્યુલિનના સંચયનું કારણ બની શકે છે, જે, જ્યારે તે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ઉશ્કેરે છે. ઈન્જેક્શન ઝોન બદલવાની જરૂર છે; આત્યંતિક કેસોમાં, ઈન્જેક્શન આપવું જોઈએ, અગાઉના પંચર સાઇટથી ઓછામાં ઓછા 3-4 સેમી દૂર ખસેડવું જોઈએ.

નીચેની ઈન્જેક્શન યોજનાનો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: ટૂંકું ઈન્સ્યુલિન પેટના વિસ્તારમાં ઈન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને લાંબા ઈન્સ્યુલિનને જાંઘના વિસ્તારમાં ઈન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. અથવા મિશ્રિત હોર્મોન તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, હુમાલોગ મિશ્રણ.

ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશન તકનીક પર વિડિઓ ટ્યુટોરીયલ:

ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ એક ખતરનાક અને અસાધ્ય રોગ છે જેના માટે ડૉક્ટરની તમામ ભલામણોનું કડક પાલન, લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતાનું નિયમિત નિરીક્ષણ અને ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનના સમયપત્રકનું કડક પાલન જરૂરી છે. માત્ર આ બધી ક્રિયાઓનું મિશ્રણ રોગને નિયંત્રણમાં રાખશે, ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવશે અને આયુષ્યમાં વધારો કરશે.

પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિન દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે તે હકીકત હોવા છતાં, ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ હજુ પણ પ્રકાર I રોગ માનવામાં આવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ રોગ સાથે શરીર પોતાનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરે છે.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસનું નિદાન કરાયેલા લોકોના સ્વાદુપિંડમાં આ પ્રોટીન હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતા કોષો વર્ચ્યુઅલ રીતે વંચિત છે.

પ્રકાર II ડાયાબિટીસમાં, સ્વાદુપિંડ ખૂબ ઓછું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે અને શરીરના કોષોમાં સામાન્ય કામગીરી માટે આ હોર્મોન પૂરતું નથી. ઘણીવાર, યોગ્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને સારી રીતે રચાયેલ આહાર ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને સામાન્ય બનાવી શકે છે અને પ્રકાર II ડાયાબિટીસમાં ચયાપચયને સુધારી શકે છે.

જો આ કિસ્સો છે, તો આ દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિન વહીવટની જરૂર રહેશે નહીં. આ કારણોસર, પ્રકાર I ડાયાબિટીસને સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલિટસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

જ્યારે પ્રકાર II ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીને ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે રોગ ઇન્સ્યુલિન આધારિત તબક્કામાં પ્રવેશી ગયો હોવાનું કહેવાય છે. પરંતુ, સદભાગ્યે, આ ઘણી વાર થતું નથી.

પ્રકાર I ડાયાબિટીસ ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે અને સામાન્ય રીતે બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં થાય છે. આ તે છે જ્યાંથી આ ડાયાબિટીસનું બીજું નામ આવે છે - "કિશોર". સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ ફક્ત સ્વાદુપિંડના ટ્રાન્સપ્લાન્ટથી જ શક્ય છે. પરંતુ આવા ઓપરેશનમાં દવાઓનો આજીવન ઉપયોગ થાય છે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે. સ્વાદુપિંડના અસ્વીકારને રોકવા માટે આ જરૂરી છે.

ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનથી શરીર પર એટલી મજબૂત નકારાત્મક અસર થતી નથી, અને યોગ્ય ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે, પ્રકાર I ડાયાબિટીસના દર્દીનું જીવન સ્વસ્થ લોકોના જીવનથી અલગ નથી.

પ્રથમ લક્ષણો કેવી રીતે જોવું

જ્યારે પ્રકાર I ડાયાબિટીસ બાળક અથવા કિશોરના શરીરમાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે તેને તરત જ ઓળખવું મુશ્કેલ છે.

1. 1. જો બાળક ઉનાળાની ગરમીમાં સતત પીણું માંગે છે, તો સંભવતઃ માતાપિતા આને કુદરતી ગણશે.
   2. પ્રાથમિક શાળાના વિદ્યાર્થીઓની દૃષ્ટિની ક્ષતિ અને ઉચ્ચ થાક ઘણીવાર ઉચ્ચ શાળાના ભારણ અને તેમની સાથે શરીરની અજાણતાને આભારી છે.
   3. વજન ઘટાડવાનું એક બહાનું પણ છે, તેઓ કહે છે કે કિશોરના શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો થાય છે, જે ફરીથી થાકને અસર કરે છે.

પરંતુ આ બધા ચિહ્નો પ્રકાર I ડાયાબિટીસના વિકાસની શરૂઆત હોઈ શકે છે. અને જો પ્રથમ લક્ષણો કોઈનું ધ્યાન ન જાય, તો પછી બાળક અચાનક કેટોએસિડોસિસ વિકસાવી શકે છે. તેની પ્રકૃતિ દ્વારા, કીટોએસિડોસિસ ઝેર જેવું લાગે છે: પેટમાં દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટી થાય છે.

પરંતુ કીટોએસિડોસિસ સાથે, મન મૂંઝવણમાં આવે છે અને હંમેશાં ઊંઘી જાય છે, જે ફૂડ પોઇઝનિંગના કિસ્સામાં નથી. મોંમાંથી એસીટોનની ગંધ એ બીમારીની પ્રથમ નિશાની છે.

કેટોએસિડોસિસ પ્રકાર II ડાયાબિટીસ સાથે પણ થઈ શકે છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં, દર્દીના સંબંધીઓ પહેલાથી જ જાણે છે કે તે શું છે અને કેવી રીતે વર્તવું. પરંતુ કેટોએસિડોસિસ કે જે પ્રથમ વખત દેખાય છે તે હંમેશા અણધારી હોય છે, અને આ તેને ખૂબ જ ખતરનાક બનાવે છે.

ઇન્સ્યુલિન સારવારના અર્થ અને સિદ્ધાંતો

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના સિદ્ધાંતો ખૂબ જ સરળ છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિ ખાધા પછી, તેનું સ્વાદુપિંડ લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી માત્રા મુક્ત કરે છે, ગ્લુકોઝ કોષો દ્વારા શોષાય છે, અને તેનું સ્તર ઘટે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર I અને II ધરાવતા લોકોમાં, આ પદ્ધતિ વિવિધ કારણોસર વિક્ષેપિત થાય છે, તેથી તેનું જાતે અનુકરણ કરવું પડે છે. ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી માત્રાની યોગ્ય રીતે ગણતરી કરવા માટે, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે શરીરને કેટલા અને કયા ખોરાકથી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ મળે છે અને તેની પ્રક્રિયા કરવા માટે કેટલું ઇન્સ્યુલિન જરૂરી છે.

ખોરાકમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ તેની કેલરી સામગ્રીને અસર કરતું નથી, તેથી કેલરીની ગણતરી અર્થપૂર્ણ બને છે સિવાય કે પ્રકાર I અને II ડાયાબિટીસ વધારે વજન સાથે હોય.

પ્રકાર I ડાયાબિટીસને હંમેશા આહારની જરૂર હોતી નથી, જે ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર II ડાયાબિટીસ વિશે કહી શકાય નહીં. તેથી જ પ્રકાર I ડાયાબિટીસ ધરાવતી દરેક વ્યક્તિએ તેમના રક્ત ખાંડના સ્તરને માપવા જોઈએ અને તેમના ઇન્સ્યુલિનના ડોઝની યોગ્ય ગણતરી કરવી જોઈએ.

પ્રકાર II ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો કે જેઓ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરતા નથી તેઓએ પણ સ્વ-નિરીક્ષણ ડાયરી રાખવાની જરૂર છે. લાંબા સમય સુધી અને વધુ સ્પષ્ટ રીતે રેકોર્ડ રાખવામાં આવે છે, દર્દી માટે તેના રોગની તમામ વિગતો ધ્યાનમાં લેવાનું સરળ બને છે.

ડાયરી પોષણ અને જીવનશૈલી પર દેખરેખ રાખવામાં અમૂલ્ય સહાય પૂરી પાડશે. આ કિસ્સામાં, દર્દી તે ક્ષણ ચૂકશે નહીં જ્યારે પ્રકાર II ડાયાબિટીસ પ્રકાર I ના ઇન્સ્યુલિન આધારિત સ્વરૂપમાં ફેરવાય છે.

"બ્રેડ યુનિટ" - તે શું છે?

ડાયાબિટીસ I અને II માં દર્દી દ્વારા ખોરાકમાં લેવાયેલા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રાની સતત ગણતરીની જરૂર હોય છે.

પ્રકાર I ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની યોગ્ય ગણતરી કરવા માટે આ જરૂરી છે. અને પ્રકાર II ડાયાબિટીસ માટે - ઉપચારાત્મક અને આહાર પોષણને નિયંત્રિત કરવા માટે. ગણતરી કરતી વખતે, ફક્ત તે જ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે જે ગ્લુકોઝના સ્તરને અસર કરે છે અને જેની હાજરી ઇન્સ્યુલિનના વહીવટને દબાણ કરે છે.

તેમાંના કેટલાક, ઉદાહરણ તરીકે, ખાંડ, ઝડપથી શોષાય છે, અન્ય - બટાકા અને અનાજ, વધુ ધીમેથી શોષાય છે. તેમની ગણતરીને સરળ બનાવવા માટે, "બ્રેડ યુનિટ" (XE) તરીકે ઓળખાતા પરંપરાગત મૂલ્યને અપનાવવામાં આવ્યું છે, અને એક પ્રકારનું બ્રેડ યુનિટ કેલ્ક્યુલેટર દર્દીઓ માટે જીવન સરળ બનાવે છે.

એક XE લગભગ 10-12 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ બરાબર છે. આ સફેદ અથવા કાળી "ઈંટ" બ્રેડના 1 સેમી જાડા ટુકડામાં સમાયેલ છે તેટલું જ છે. તે કોઈ વાંધો નથી કે કયા ખોરાકને માપવામાં આવે છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ સમાન હશે:

• • સ્ટાર્ચ અથવા લોટના એક ચમચીમાં;
  • તૈયાર બિયાં સાથેનો દાણો પોર્રીજના બે ચમચીમાં;
  • સાત ચમચી દાળ અથવા વટાણામાં;
  • એક મધ્યમ બટાકામાં.

પ્રકાર I ડાયાબિટીસ અને ગંભીર પ્રકાર II ડાયાબિટીસથી પીડિત લોકોએ હંમેશા યાદ રાખવું જોઈએ કે પ્રવાહી અને રાંધેલા ખોરાક ઝડપથી શોષાય છે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ નક્કર અને જાડા ખોરાક કરતાં લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધારે છે.

તેથી, ખાવાની તૈયારી કરતી વખતે, દર્દીને તેની ખાંડ માપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો તે ધોરણથી નીચે હોય, તો તમે નાસ્તામાં સોજીનો પોર્રીજ ખાઈ શકો છો, પરંતુ જો ખાંડનું સ્તર ધોરણથી ઉપર હોય, તો નાસ્તામાં સ્ક્રેમ્બલ્ડ ઇંડા લેવાનું વધુ સારું છે.

સરેરાશ, એક XE ને 1.5 થી 4 યુનિટ ઇન્સ્યુલિનની જરૂર પડે છે. સાચું, સવારે તમારે તેની વધુ જરૂર હોય છે, અને સાંજે - ઓછી. શિયાળામાં, ડોઝ વધે છે, અને ઉનાળાની શરૂઆત સાથે તે ઘટે છે. બે ભોજન વચ્ચે, પ્રકાર I ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિ એક સફરજન ખાઈ શકે છે, જે 1 XE બરાબર છે. જો કોઈ વ્યક્તિ તેના બ્લડ સુગરનું સ્તર નિયંત્રિત કરે છે, તો તેને વધારાના ઇન્જેક્શનની જરૂર પડશે નહીં.

કયું ઇન્સ્યુલિન વધુ સારું છે

ડાયાબિટીસ I અને II માટે, 3 પ્રકારના સ્વાદુપિંડના હોર્મોન્સનો ઉપયોગ થાય છે:

1. 1. માનવ
   2. ડુક્કરનું માંસ
   3. તેજી

તેમાંથી કયું સારું છે તે બરાબર કહેવું અશક્ય છે. ઇન્સ્યુલિન સારવારની અસરકારકતા હોર્મોનની ઉત્પત્તિ પર નહીં, પરંતુ તેના યોગ્ય ડોઝ પર આધારિત છે. પરંતુ દર્દીઓનું એક જૂથ છે જેમને ફક્ત માનવ ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે:

1. 1. સગર્ભા સ્ત્રીઓ;
   2. પ્રથમ વખત પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું નિદાન કરાયેલ બાળકો;
   3. જટિલ ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતા લોકો.

તેમની ક્રિયાના સમયગાળાના આધારે, ઇન્સ્યુલિનને ટૂંકા-અભિનય, મધ્યમ-અભિનય અને લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિનમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

ટૂંકા ઇન્સ્યુલિન:

• • એકટ્રોપિડ;
  • ઇન્સ્યુલરેપ;
  • ઇલેટિન પી હોમોરાપ;
  • ઇન્સ્યુલિન હુમાલોગ.

તેમાંથી કોઈપણ ઈન્જેક્શન પછી 15-30 મિનિટ પછી કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને ઈન્જેક્શનની અવધિ 4-6 કલાક છે. જો ખાંડનું સ્તર સામાન્ય કરતાં વધી જાય તો દવા દરેક ભોજન પહેલાં અને તેમની વચ્ચે આપવામાં આવે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોએ હંમેશા તેમની સાથે વધારાના ઇન્જેક્શન રાખવા જોઈએ.

મધ્યવર્તી અભિનય ઇન્સ્યુલિન

• • સેમિલેન્ટે એમએસ અને એનએમ;
  • સેમિલોંગ.

તેઓ તેમની પ્રવૃત્તિ ઈન્જેક્શનના 1.5 - 2 કલાક પછી શરૂ કરે છે, અને તેમની ક્રિયાની ટોચ 4-5 કલાક પછી થાય છે. તેઓ એવા દર્દીઓ માટે અનુકૂળ છે કે જેમની પાસે સમય નથી અથવા ઘરે નાસ્તો કરવા માંગતા નથી, પરંતુ તે કામ પર કરે છે, પરંતુ દરેકની સામે દવાનું સંચાલન કરવામાં શરમ અનુભવે છે.

તમારે ફક્ત એ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે કે જો તમે સમયસર ખોરાક ન ખાતા હો, તો તમારું સુગર લેવલ ઝડપથી ઘટી શકે છે, અને જો તમારા આહારમાં જોઈએ તે કરતાં વધુ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ હોય, તો તમારે વધારાના ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવો પડશે.

તેથી, ઇન્સ્યુલિનનું આ જૂથ ફક્ત તે જ લોકો માટે સ્વીકાર્ય છે જેઓ, બહાર ખાતી વખતે, તેઓ કયા સમયે ખાશે અને તેમાં કેટલા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ હશે તે બરાબર જાણતા હોય છે.

લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિન

1. 1. મોનોટાર્ડ એમએસ અને એનએમ;
   2. પ્રોટાફન;
   3. ઇલેટિન પીએન;
   4. હોમોફન;
   5. હ્યુમુલિન એન;
   6. લેન્ટે.

તેમની ક્રિયા ઈન્જેક્શન પછી 3-4 કલાક શરૂ થાય છે. કેટલાક સમય માટે, લોહીમાં તેમનું સ્તર યથાવત રહે છે, અને ક્રિયાની અવધિ 14-16 કલાક છે. પ્રકાર I ડાયાબિટીસ માટે, આ ઇન્સ્યુલિન દિવસમાં બે વાર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ

(પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ)

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સામાન્ય રીતે 18-29 વર્ષની વયના યુવાનોમાં વિકસે છે.

જેમ જેમ વ્યક્તિ મોટો થાય છે અને સ્વતંત્ર જીવનમાં પ્રવેશ કરે છે, તે સતત તણાવ અનુભવે છે, અને ખરાબ ટેવો હસ્તગત થાય છે અને રુટ લેવામાં આવે છે.

ચોક્કસ રોગકારક (રોગ પેદા કરતા) પરિબળોને લીધે- વાયરલ ચેપ, વારંવાર આલ્કોહોલનું સેવન, ધૂમ્રપાન, તાણ, પ્રોસેસ્ડ ખોરાક ખાવું, સ્થૂળતા માટે વારસાગત વલણ, સ્વાદુપિંડનો રોગ - સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગનો વિકાસ થાય છે.

તેનો સાર એ છે કે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પોતે જ લડવાનું શરૂ કરે છે, અને ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં, સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો (લેંગરહાન્સના ટાપુઓ) પર હુમલો થાય છે જે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે. એક એવો સમય આવે છે જ્યારે સ્વાદુપિંડ વ્યવહારીક રીતે તેના પોતાના પર જરૂરી હોર્મોન ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરે છે અથવા તેને અપૂરતી માત્રામાં ઉત્પન્ન કરે છે.

રોગપ્રતિકારક તંત્રની આ વર્તણૂકના કારણોનું સંપૂર્ણ ચિત્ર વૈજ્ઞાનિકો માટે સ્પષ્ટ નથી. તેઓ માને છે કે રોગનો વિકાસ વાયરસ અને આનુવંશિક પરિબળો બંનેથી પ્રભાવિત છે. રશિયામાં, લગભગ 8% દર્દીઓને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ છે. પ્રકાર I ડાયાબિટીસ સામાન્ય રીતે યુવાનોનો રોગ છે, કારણ કે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તે કિશોરાવસ્થા અથવા યુવાનીમાં વિકસે છે.જો કે, આ પ્રકારનો રોગ પુખ્ત વ્યક્તિમાં પણ વિકસી શકે છે. સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓ લક્ષણો દેખાય તે પહેલા ઘણા વર્ષો પહેલા બગડવાની શરૂઆત કરે છે. તે જ સમયે, વ્યક્તિની સુખાકારી સામાન્ય સામાન્ય સ્તરે રહે છે.

રોગની શરૂઆત સામાન્ય રીતે તીવ્ર હોય છે, અને વ્યક્તિ પોતે પ્રથમ લક્ષણોની શરૂઆતની તારીખને વિશ્વસનીય રીતે નામ આપી શકે છે: સતત તરસ, વારંવાર પેશાબ, ભૂખની અતૃપ્ત લાગણી અને, વારંવાર ખાવા છતાં, વજનમાં ઘટાડો, થાક અને બગાડ. દ્રષ્ટિનું.

આને નીચે પ્રમાણે સમજાવી શકાય છે. સ્વાદુપિંડના નાશ પામેલા બીટા કોષો પૂરતી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવામાં અસમર્થ હોય છે, જેની મુખ્ય અસર લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે. પરિણામે, શરીરમાં ગ્લુકોઝ એકઠું થવાનું શરૂ થાય છે.

ગ્લુકોઝ- શરીર માટે ઊર્જાનો સ્ત્રોત, પરંતુ તે કોષમાં પ્રવેશવા માટે (સાદ્રશ્ય દ્વારા: એન્જિન ચલાવવા માટે ગેસોલિન જરૂરી છે), તેને કંડક્ટરની જરૂર છે - ઇન્સ્યુલિન

જો ઇન્સ્યુલિન ન હોય, તો શરીરના કોષો ભૂખે મરવા લાગે છે (તેથી થાક લાગે છે), અને ખોરાક સાથે બહારથી આવતું ગ્લુકોઝ લોહીમાં એકઠું થાય છે. આ કિસ્સામાં, "ભૂખ્યા" કોષો મગજને ગ્લુકોઝની અછત વિશે સંકેત આપે છે, અને યકૃત ક્રિયામાં આવે છે, તેના પોતાના ગ્લાયકોજેન અનામતમાંથી લોહીમાં ગ્લુકોઝનો વધારાનો ભાગ મુક્ત કરે છે. વધુ પડતા ગ્લુકોઝ સાથે સંઘર્ષ કરીને, શરીર તેને કિડની દ્વારા સઘન રીતે દૂર કરવાનું શરૂ કરે છે. તેથી વારંવાર પેશાબ થાય છે. વારંવાર તરસ છીપાવવાથી શરીર પ્રવાહીની ખોટને ફરી ભરે છે. જો કે, સમય જતાં, કિડની કાર્યનો સામનો કરવાનું બંધ કરે છે, તેથી ડિહાઇડ્રેશન, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો અને ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય થાય છે. યકૃતમાં ગ્લાયકોજેન અનામત મર્યાદિત છે, તેથી જ્યારે તે ઓછું થાય છે, ત્યારે શરીર ઊર્જા ઉત્પન્ન કરવા માટે તેના પોતાના ચરબી કોશિકાઓ પર પ્રક્રિયા કરવાનું શરૂ કરશે. આ વજન નુકશાન સમજાવે છે. પરંતુ ઊર્જા છોડવા માટે ચરબી કોશિકાઓનું પરિવર્તન ગ્લુકોઝ કરતાં વધુ ધીમેથી થાય છે, અને અનિચ્છનીય "કચરો" ના દેખાવ સાથે છે.

કેટોન (એટલે ​​​​કે, એસીટોન) શરીર લોહીમાં એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે, જેની વધેલી સામગ્રી શરીર માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ તરફ દોરી જાય છે - થી ketoacidosisઅને એસીટોન ઝેર(એસીટોન કોશિકાઓના ફેટી મેમ્બ્રેનને ઓગળે છે, અંદર ગ્લુકોઝના પ્રવેશને અટકાવે છે, અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને તીવ્રપણે અટકાવે છે) કોમા સુધી.

પેશાબમાં કેટોન બોડીના વધેલા સ્તરની હાજરી દ્વારા "ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ" નું નિદાન થાય છે, કારણ કે કીટોએસિડોસિસની સ્થિતિમાં તીવ્ર અસ્વસ્થતા એ વ્યક્તિને ડૉક્ટર પાસે લાવે છે. વધુમાં, આસપાસના લોકો વારંવાર દર્દીના "એસીટોન" શ્વાસને અનુભવી શકે છે.

કારણ કે સ્વાદુપિંડમાં બીટા કોષોનો નાશ ધીમે ધીમે થાય છે, ડાયાબિટીસના કોઈ સ્પષ્ટ લક્ષણો ન હોય ત્યારે પણ પ્રારંભિક અને સચોટ નિદાન કરી શકાય છે. આ વિનાશને અટકાવશે અને બીટા કોષોના સમૂહને સાચવશે જે હજુ સુધી નાશ પામ્યા નથી.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસના 6 તબક્કા છે:

1. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે આનુવંશિક વલણ. આ તબક્કે, રોગના આનુવંશિક માર્કર્સના અભ્યાસ દ્વારા વિશ્વસનીય પરિણામો મેળવી શકાય છે. વ્યક્તિમાં HLA ગ્રુપ એન્ટિજેન્સની હાજરી ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ વધારે છે.

2. પ્રારંભિક ક્ષણ. બીટા કોષો વિવિધ પેથોજેનિક (રોગ પેદા કરતા) પરિબળો (તાણ, વાયરસ, આનુવંશિક વલણ, વગેરે) દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ એન્ટિબોડીઝ બનાવવાનું શરૂ કરે છે. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં ક્ષતિ હજુ સુધી આવી નથી, પરંતુ રોગપ્રતિકારક પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને એન્ટિબોડીઝની હાજરી નક્કી કરી શકાય છે.

3. પૂર્વ-ડાયાબિટીસ સ્ટેજ.રોગપ્રતિકારક તંત્રના ઓટોએન્ટીબોડીઝ દ્વારા સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોનો વિનાશ શરૂ થાય છે. ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવની વિકૃતિઓ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને પહેલેથી જ શોધી શકાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓ માટે એન્ટિબોડીઝ, ઇન્સ્યુલિનના એન્ટિબોડીઝ અથવા બંને પ્રકારના એન્ટિબોડીઝની એકસાથે હાજરી શોધી કાઢવામાં આવે છે.

4. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં ઘટાડો.તણાવ પરીક્ષણો જાહેર કરી શકે છે ઉલ્લંઘનસહનશીલતાપ્રતિગ્લુકોઝ(NTG) અને અસામાન્ય ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ(એનજીપીએન).

5. "હનીમૂન.આ તબક્કે, ડાયાબિટીસ મેલીટસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર બધા સૂચિબદ્ધ લક્ષણો સાથે રજૂ કરવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોનો વિનાશ 90% સુધી પહોંચે છે. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.

6. બીટા કોષોનો સંપૂર્ણ વિનાશ. ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થતું નથી.

તમે સ્વતંત્ર રીતે નિર્ધારિત કરી શકો છો કે તમને ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ છે કે નહીં તે તબક્કે જ જ્યારે બધા લક્ષણો હાજર હોય. તેઓ વારાફરતી ઊભી થાય છે, તેથી આ કરવું મુશ્કેલ નહીં હોય. માત્ર એક લક્ષણની હાજરી અથવા 3-4 નું સંયોજન, ઉદાહરણ તરીકે, થાક, તરસ, માથાનો દુખાવો અને ખંજવાળ, હજુ સુધી ડાયાબિટીસ સૂચવતું નથી, જો કે, અલબત્ત, તે બીજી બિમારી સૂચવે છે.

તમને ડાયાબિટીસ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે,માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો જરૂરી છે લોહી અને પેશાબમાં ખાંડનું પ્રમાણ,જે ઘરે અને ક્લિનિક બંનેમાં કરી શકાય છે. આ પ્રાથમિક પદ્ધતિ છે. જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે રક્ત ખાંડમાં વધારો એ ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરી નથી. તે અન્ય કારણોસર થઈ શકે છે.

મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે, દરેક જણ સ્વીકારવા તૈયાર નથી કે તેમને ડાયાબિટીસ છે, અને લોકો ઘણીવાર છેલ્લી ઘડી સુધી રાહ જોતા હોય છે.અને તેમ છતાં, જો તમને ખબર પડે કે તમારી પાસે સૌથી ભયજનક લક્ષણ છે - "મીઠો પેશાબ", તો હોસ્પિટલમાં જવાનું વધુ સારું છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના આગમન પહેલાં પણ, અંગ્રેજી ડૉક્ટરો અને પ્રાચીન ભારતીય અને પૂર્વીય પ્રેક્ટિશનરોએ નોંધ્યું કે ડાયાબિટીસના દર્દીઓના પેશાબમાં જંતુઓ આકર્ષાય છે, અને ડાયાબિટીસને "મીઠી પેશાબનો રોગ" કહે છે.

હાલમાં, વ્યક્તિ દ્વારા રક્ત ખાંડના સ્તરનું સ્વ-નિરીક્ષણ કરવાના હેતુથી તબીબી ઉપકરણોની વિશાળ શ્રેણી બનાવવામાં આવે છે - ગ્લુકોમીટરઅને ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સતેમને.

ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સવિઝ્યુઅલ કંટ્રોલ માટે ફાર્મસીઓમાં વેચાય છે, ઉપયોગમાં સરળ છે અને દરેક માટે સુલભ છે. ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ ખરીદતી વખતે, સમાપ્તિ તારીખ પર ધ્યાન આપવાની ખાતરી કરો અને સૂચનાઓ વાંચો.ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે તમારા હાથને સારી રીતે ધોઈને સૂકવવા જોઈએ. આલ્કોહોલથી ત્વચાને સાફ કરવાની જરૂર નથી.

રાઉન્ડ ક્રોસ-સેક્શન સાથે નિકાલજોગ સોય લેવી અથવા વિશિષ્ટ લેન્સેટનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે, જે ઘણા પરીક્ષણો સાથે શામેલ છે. પછી ઘા ઝડપથી મટાડશે અને ઓછી પીડાદાયક હશે. પેડને વીંધવું શ્રેષ્ઠ નથી, કારણ કે આ આંગળીની કાર્યકારી સપાટી છે અને સતત સ્પર્શ ઘાના ઝડપી ઉપચારમાં ફાળો આપતું નથી, પરંતુ તે વિસ્તાર નેઇલની નજીક છે. ઇન્જેક્શન આપતા પહેલા તમારી આંગળીને મસાજ કરવી વધુ સારું છે. પછી એક ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ લો અને તેના પર લોહીનું એક સૂજી ગયેલું ટીપું છોડી દો. તે ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે કે તમારે સ્ટ્રીપ પર લોહી ઉમેરવું અથવા સમીયર ન કરવું જોઈએ. પરીક્ષણ ક્ષેત્રના બંને ભાગોને પકડવા માટે ડ્રોપ પૂરતા પ્રમાણમાં ફૂલી ન જાય ત્યાં સુધી તમારે રાહ જોવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે તમારે બીજા હાથથી ઘડિયાળની જરૂર પડશે. સૂચનોમાં ઉલ્લેખિત સમય પછી, કપાસના સ્વેબથી ટેસ્ટ સ્ટ્રીપમાંથી લોહી સાફ કરો. સારી લાઇટિંગમાં, ટેસ્ટ સ્ટ્રીપના બદલાયેલા રંગને સામાન્ય રીતે ટેસ્ટ બૉક્સ પર સ્થિત સ્કેલ સાથે સરખાવો.

બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ નક્કી કરવાની આ વિઝ્યુઅલ પદ્ધતિ ઘણાને અચોક્કસ લાગે છે, પરંતુ સુગર એલિવેટેડ છે કે નહીં તે દર્દી માટે જરૂરી ઇન્સ્યુલિનની માત્રા નક્કી કરવા માટે ડેટા તદ્દન વિશ્વસનીય અને પર્યાપ્ત છે.

ગ્લુકોમીટર પર ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સનો ફાયદો એ તેમની સંબંધિત સસ્તીતા છે.તેમ છતાં, ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ કરતાં ગ્લુકોમીટરના ઘણા ફાયદા છે. તેઓ પોર્ટેબલ અને ઓછા વજનવાળા છે. પરિણામ ઝડપથી દેખાય છે (5 સે થી 2 મિનિટ સુધી). લોહીનું ટીપું નાનું હોઈ શકે છે. સ્ટ્રીપમાંથી લોહી સાફ કરવાની જરૂર નથી. વધુમાં, ગ્લુકોમીટરમાં ઘણીવાર ઇલેક્ટ્રોનિક મેમરી હોય છે જેમાં અગાઉના માપના પરિણામો દાખલ કરવામાં આવે છે, તેથી આ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની એક પ્રકારની ડાયરી છે.

હાલમાં, બે પ્રકારના ગ્લુકોમીટર ઉત્પન્ન થાય છે. પહેલાની પાસે પરીક્ષણ ક્ષેત્રના રંગમાં ફેરફારને દૃષ્ટિની રીતે શોધવાની માનવ આંખ જેટલી જ ક્ષમતા છે.

અને બીજા, સંવેદનાત્મક લોકોનું સંચાલન, ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ પદ્ધતિ પર આધારિત છે, જે સ્ટ્રીપ પર લાગુ કરાયેલા પદાર્થો સાથે લોહીમાં ગ્લુકોઝની રાસાયણિક પ્રતિક્રિયા દરમિયાન પેદા થતા વર્તમાનને માપે છે. કેટલાક બ્લડ ગ્લુકોઝ મીટર લોહીના કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને પણ માપે છે, જે ડાયાબિટીસ ધરાવતા ઘણા લોકો માટે મહત્વપૂર્ણ છે. આમ, જો તમારી પાસે ક્લાસિક હાઇપરગ્લાયકેમિક ટ્રાયડ છે: વારંવાર પેશાબ, સતત તરસ અને અતૃપ્ત ભૂખ, તેમજ આનુવંશિક વલણ, દરેક વ્યક્તિ ઘરે ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરી શકે છે અથવા ફાર્મસીમાં ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ ખરીદી શકે છે. જે પછી, અલબત્ત, તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. જો આ લક્ષણો ડાયાબિટીસ સૂચવતા ન હોય તો પણ, કોઈ પણ સંજોગોમાં તે આકસ્મિક રીતે ઉદ્ભવ્યા નથી.

નિદાન કરતી વખતે, પ્રથમ ડાયાબિટીસનો પ્રકાર નક્કી કરવામાં આવે છે, પછી રોગની તીવ્રતા (હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર). પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ઘણીવાર વિવિધ ગૂંચવણો સાથે હોય છે.

1. સતત હાયપરગ્લાયકેમિઆ- ડાયાબિટીસ મેલીટસનું મુખ્ય લક્ષણ જ્યારે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતા ન હોવાને કારણે, વ્યક્તિમાં કામચલાઉ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે. ચેપીરોગો, વી તાણ પછીનો સમયગાળોઅથવા ખાવાની વિકૃતિઓ સાથે, જેમ કે બુલીમિયા, જ્યારે વ્યક્તિ ખાવામાં ખોરાકની માત્રાને નિયંત્રિત કરતી નથી.

તેથી, જો ઘરે ટેસ્ટ સ્ટ્રીપનો ઉપયોગ કરીને તમે લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરમાં વધારો શોધી શક્યા હોત, તો તમારે નિષ્કર્ષ પર ઉતાવળ કરવી જોઈએ નહીં. તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે - તે હાયપરગ્લાયકેમિઆનું સાચું કારણ નક્કી કરવામાં મદદ કરશે. વિશ્વના ઘણા દેશોમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર મિલિગ્રામ પ્રતિ ડેસિલિટર (mg/dL)માં અને રશિયામાં મિલિમોલ્સ પ્રતિ લિટર (mmol/L)માં માપવામાં આવે છે. mmol/l થી mg/dl માં રૂપાંતર પરિબળ 18 છે. નીચેનું કોષ્ટક બતાવે છે કે કયા મૂલ્યો મહત્વપૂર્ણ છે.

ગ્લુકોઝ સ્તર. સામગ્રી mmol/l અને mg/dl

બ્લડ ગ્લુકોઝ સ્તર (mol/l)	બ્લડ ગ્લુકોઝ સ્તર (mg/dl)	હાઈપરગ્લાયકેમિઆની તીવ્રતા
6.7 mmol/l		હળવા હાઈપરગ્લાયકેમિઆ
7.8 mmol/l
		મધ્યમ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ
10 mmol/l
14 mmol/l
14 mmol/l થી વધુ - ગંભીર હાયપરગ્લાયકેમિઆ
16.5 mmol/l થી વધુ - પ્રીકોમા
55.5 mmol/l થી વધુ - કોમા

ડાયાબિટીસનું નિદાન નીચેના સૂચકાંકો દ્વારા થાય છે: ખાલી પેટ પર કેશિલરી રક્તમાં ગ્લાયસીમિયા 6.1 mmol/l કરતાં વધુ છે, જમ્યાના 2 કલાક પછી - 7.8 mmol/l કરતાં વધુ, અથવા દિવસના કોઈપણ સમયે 11.1 mmol/l કરતાં વધુ છે. ગ્લુકોઝનું સ્તર આખા દિવસ દરમિયાન, ભોજન પહેલાં અને પછી વારંવાર બદલી શકાય છે. સામાન્ય ખ્યાલ બદલાય છે, પરંતુ ખાલી પેટે તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકો માટે 4-7 mmol/l ની રેન્જ છે. લાંબા સમય સુધી હાયપરગ્લાયકેમિઆ રક્તવાહિનીઓ અને તેઓ દ્વારા સપ્લાય થતી પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે.

તીવ્ર હાયપરગ્લાયકેમિઆના ચિહ્નોછે કીટોએસિડોસિસ, એરિથમિયા, ચેતનાની નબળી સ્થિતિ, નિર્જલીકરણ.જો તમને ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, ગંભીર નબળાઈ અને ચેતનાના વાદળો અથવા તમારા પેશાબમાં એસીટોનની ગંધ સાથે તમારા લોહીમાં ખાંડનું ઊંચું સ્તર જણાય, તો તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જોઈએ. આ સંભવતઃ ડાયાબિટીક કોમા છે, તેથી તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે!

જો કે, જો ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસના કોઈ ચિહ્નો ન હોય, પરંતુ તરસ, શુષ્ક મોં અને વારંવાર પેશાબ થતો હોય, તો પણ તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર છે. ડિહાઇડ્રેશન પણ ખતરનાક છે. ડૉક્ટરની રાહ જોતી વખતે, તમારે વધુ પાણી પીવાની જરૂર છે, પ્રાધાન્યમાં આલ્કલાઇન અથવા ખનિજ પાણી (તેને ફાર્મસીમાં ખરીદો અને ઘરે પુરવઠો રાખો).

હાઈપરગ્લાયકેમિઆના સંભવિત કારણો:

* વિશ્લેષણ કરતી વખતે સામાન્ય ભૂલ;

* ઇન્સ્યુલિન અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની ખોટી માત્રા;

* આહારનું ઉલ્લંઘન (કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના વપરાશમાં વધારો);

* એક ચેપી રોગ, ખાસ કરીને ઉચ્ચ તાપમાન અને તાવ સાથે. કોઈપણ ચેપ માટે દર્દીના શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનમાં વધારો જરૂરી છે, તેથી તમારે તમારા ચિકિત્સકને અગાઉ જાણ કર્યા પછી ડોઝ લગભગ 10% વધારવો જોઈએ. ડાયાબિટીસની સારવાર માટે ગોળીઓ લેતી વખતે, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી તેમની માત્રા પણ વધારવી જોઈએ (તેઓ ઇન્સ્યુલિન પર કામચલાઉ સ્વિચ કરવાની ભલામણ કરી શકે છે);

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના પરિણામે હાઈપરગ્લાયકેમિઆ. ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝ અનામતને લોહીમાં મુક્ત કરવા તરફ દોરી જાય છે. આ ખાંડ ઘટાડવાની કોઈ જરૂર નથી, તે ટૂંક સમયમાં તેની જાતે સામાન્ય થઈ જશે, તેનાથી વિપરીત, તમારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઓછી કરવી જોઈએ. તે પણ સંભવ છે કે સવારે અને દિવસ દરમિયાન સામાન્ય ખાંડ સાથે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ રાત્રે દેખાઈ શકે છે, તેથી એક દિવસ પસંદ કરવો અને સવારે 3-4 વાગ્યે વિશ્લેષણ હાથ ધરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

નિશાચર હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોદુઃસ્વપ્નો, ઝડપી ધબકારા, પરસેવો, શરદી;

ટૂંકા ગાળાના તણાવ (પરીક્ષા, દંત ચિકિત્સક પાસે જવું);

* માસિક ચક્ર. કેટલીક સ્ત્રીઓ તેમના ચક્રના અમુક તબક્કાઓ દરમિયાન હાઈપરગ્લાયકેમિઆનો અનુભવ કરે છે. તેથી, ડાયરી રાખવી અને આવા દિવસો અગાઉથી ઓળખવાનું શીખવું અને તે મુજબ ઇન્સ્યુલિન અથવા ડાયાબિટીસની ગોળીઓની માત્રાને સમાયોજિત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે;

* સંભવિત ગર્ભાવસ્થા;

* મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક, આઘાત. કોઈપણ ઓપરેશન શરીરના તાપમાનમાં વધારોનું કારણ બને છે. જો કે, આ કિસ્સામાં દર્દી મોટે ભાગે તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોય છે, તેથી તેને ડાયાબિટીસની હાજરી વિશે જાણ કરવી જરૂરી છે;

2. માઇક્રોએન્જિયોપેથી - નાની રક્ત વાહિનીઓના જખમ માટેનું સામાન્ય નામ, તેમની અભેદ્યતાનું ઉલ્લંઘન, વધેલી નાજુકતા, થ્રોમ્બોસિસની વધેલી સંવેદનશીલતા. ડાયાબિટીસ પોતાને નીચેના સહવર્તી રોગોના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે:

* ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથી- આંખની રેટિના ધમનીઓને નુકસાન, ઓપ્ટિક નર્વ હેડના વિસ્તારમાં નાના હેમરેજિસ સાથે;

* ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી- ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં કિડનીની નાની રક્તવાહિનીઓ અને ધમનીઓને નુકસાન. પેશાબમાં પ્રોટીન અને રક્ત ઉત્સેચકોની હાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે;

* ડાયાબિટીસ આર્થ્રોપથી- સાંધાને નુકસાન, મુખ્ય લક્ષણો છે: "ક્રંચિંગ", પીડા, મર્યાદિત ગતિશીલતા;

* ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી, અથવા ડાયાબિટીક એમ્યોટ્રોફી. આ ચેતા નુકસાન છે જે લાંબા સમય સુધી (કેટલાક વર્ષો) હાયપરગ્લાયકેમિઆ દરમિયાન વિકસે છે. ન્યુરોપથી મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે ઇસ્કેમિક ચેતા નુકસાન પર આધારિત છે. ઘણીવાર વિવિધ તીવ્રતાના પીડા સાથે. ન્યુરોપથીનો એક પ્રકાર રેડિક્યુલાટીસ છે.

મોટેભાગે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં ઓટોનોમિક ન્યુરોપથી જોવા મળે છે. (લક્ષણો: મૂર્છા, શુષ્ક ત્વચા, આંસુના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો, કબજિયાત, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, નપુંસકતા, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો, ક્યારેક છૂટક મળ, પરસેવો, હાયપરટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા) અથવા સંવેદનાત્મક પોલિન્યુરોપથી. સ્નાયુ પેરેસીસ (નબળું પડવું) અને લકવો શક્ય છે. આ ગૂંચવણો પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં 20-40 વર્ષની ઉંમર પહેલાં દેખાઈ શકે છે, અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં - 50 વર્ષ પછી;

* ડાયાબિટીસ એન્યુફાલોપથી. ઇસ્કેમિક ચેતાના નુકસાનને લીધે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો નશો ઘણીવાર થાય છે, જે દર્દીની સતત ચીડિયાપણું, હતાશાની સ્થિતિ, મૂડની અસ્થિરતા અને મૂડનેસના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

3. મેક્રોએન્જીયોપેથી - મોટી રક્ત વાહિનીઓના જખમ માટેનું સામાન્ય નામ - કોરોનરી, સેરેબ્રલ અને પેરિફેરલ. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં વહેલી અપંગતા અને ઉચ્ચ મૃત્યુદરનું આ એક સામાન્ય કારણ છે.

કોરોનરી ધમનીઓ, એરોટા અને સેરેબ્રલ વાહિનીઓનું એથરોસ્ક્લેરોસિસઘણીવાર ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. તેના દેખાવનું મુખ્ય કારણ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતાની સારવારના પરિણામે ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો સાથે સંકળાયેલું છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં કોરોનરી ધમનીઓને નુકસાન 2 ગણું વધુ થાય છેઅને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા કોરોનરી હૃદય રોગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ઘણીવાર વ્યક્તિને કોઈ દુખાવો થતો નથી, અને પછી અચાનક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થાય છે. ડાયાબિટીસવાળા લગભગ 50% લોકો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી મૃત્યુ પામે છે, અને વિકાસનું જોખમ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને માટે સમાન છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન ઘણીવાર આ સ્થિતિ સાથે હોય છે, માત્ર એક વસ્તુ સાથે ketoacidosis ની સ્થિતિ હાર્ટ એટેકનું કારણ બની શકે છે.

પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રોગકહેવાતા ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમના ઉદભવ તરફ દોરી જાય છે. પગના ઇસ્કેમિક જખમ નીચલા હાથપગની અસરગ્રસ્ત રક્ત વાહિનીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત પરિભ્રમણને કારણે થાય છે, જે નીચલા પગ અને પગની ચામડી પર ટ્રોફિક અલ્સર તરફ દોરી જાય છે અને મુખ્યત્વે પ્રથમ અંગૂઠાના વિસ્તારમાં ગેંગરીનની ઘટના બને છે. ડાયાબિટીસમાં, ગેંગરીન શુષ્ક હોય છે, જેમાં થોડો અથવા કોઈ દુખાવો થતો નથી. સારવારનો અભાવ અંગ વિચ્છેદન તરફ દોરી શકે છે.

નિદાન નક્કી કર્યા પછી અને ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગંભીરતાને ઓળખવાતમારે તમારી જાતને નવી જીવનશૈલીના નિયમોથી પરિચિત થવું જોઈએ, જે હવેથી વધુ સારું અનુભવવા અને પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ ન કરવા માટે દોરી જવાની જરૂર પડશે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની મુખ્ય સારવારનિયમિત ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન અને આહાર ઉપચાર છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસના ગંભીર સ્વરૂપમાં ડોકટરો દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર પડે છે અને ત્રીજી ડિગ્રીની ગંભીરતા - ન્યુરોપથી, રેટિનોપેથી, નેફ્રોપથીની ગૂંચવણોની લાક્ષાણિક સારવારની જરૂર હોય છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના વિકાસ માટે પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ એ સ્વાદુપિંડના અંતઃસ્ત્રાવી કોષો (સ્વાદુપિંડના β-કોષો) દ્વારા ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનની અપૂરતીતા છે, જે ચોક્કસ રોગકારક પરિબળો (વાયરલ ચેપ, તાણ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો,) ના પ્રભાવ હેઠળ તેમના વિનાશને કારણે થાય છે. વગેરે). પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ તમામ ડાયાબિટીસ કેસોમાંથી 10-15% હિસ્સો ધરાવે છે અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થા દરમિયાન વિકસે છે. આ પ્રકારનો ડાયાબિટીસ મુખ્ય લક્ષણોની શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે સમય જતાં ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે. સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન છે, જે દર્દીના ચયાપચયને સામાન્ય બનાવે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ઝડપથી આગળ વધે છે અને કેટોએસિડોસિસ અને ડાયાબિટીક કોમા જેવી ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે, જે દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

વર્ગીકરણ

ગંભીરતા અનુસાર:

1. 1. હળવો અભ્યાસક્રમ
   2. મધ્યમ તીવ્રતા
   3. ગંભીર કોર્સ

2.કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના વળતરની ડિગ્રી અનુસાર:

1. 1. વળતરનો તબક્કો
   2. પેટા વળતર તબક્કો
   3. વિઘટનનો તબક્કો

3. ગૂંચવણો માટે:

1. 1. ડાયાબિટીક માઇક્રો- અને મેક્રોએન્જિયોપેથી
   2. ડાયાબિટીક પોલિન્યુરોપથી
   3. ડાયાબિટીક આર્થ્રોપથી
   4. ડાયાબિટીક ઓપ્થાલ્મોપેથી, રેટિનોપેથી
   5. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી
   6. ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથી

પેથોજેનેસિસ અને પેથોહિસ્ટોલોજી

સ્વાદુપિંડના લેંગરહાન્સના ટાપુઓના β-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા સ્ત્રાવને કારણે શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ વિકસે છે.

ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને કારણે, ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશીઓ (યકૃત, ચરબી અને સ્નાયુ) લોહીમાં શર્કરાનો ઉપયોગ કરવાની તેમની ક્ષમતા ગુમાવે છે અને પરિણામે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે (હાયપરગ્લાયકેમિઆ) - ડાયાબિટીસ મેલીટસનું મુખ્ય નિદાન સંકેત. ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને લીધે, ચરબીનું ભંગાણ એડિપોઝ પેશીઓમાં ઉત્તેજિત થાય છે, જે લોહીમાં તેમના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, અને સ્નાયુ પેશીઓમાં, પ્રોટીનનું ભંગાણ ઉત્તેજિત થાય છે, જે એમિનો એસિડના પુરવઠામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. લોહી ચરબી અને પ્રોટીનના અપચય માટેના સબસ્ટ્રેટ્સ યકૃત દ્વારા કેટોન બોડીમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જેનો ઉપયોગ બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશીઓ (મુખ્યત્વે મગજ) દ્વારા ઇન્સ્યુલિનની ઉણપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઊર્જા સંતુલન જાળવવા માટે થાય છે.

જ્યારે ગ્લુકોઝનું સ્તર કિડની માટે થ્રેશોલ્ડ મૂલ્ય (લગભગ 10 mmol/l) કરતાં વધી જાય ત્યારે લોહીમાંથી ગ્લુકોઝના ઊંચા સ્તરને દૂર કરવા માટે ગ્લુકોસુરિયા એ અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિ છે. ગ્લુકોઝ એ ઓસ્મોએક્ટિવ પદાર્થ છે અને પેશાબમાં તેની સાંદ્રતામાં વધારો પાણીના વિસર્જન (પોલ્યુરિયા) ને ઉત્તેજિત કરે છે, જે આખરે શરીરના નિર્જલીકરણ તરફ દોરી શકે છે જો પાણીની ખોટ પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીના સેવન (પોલિડિપ્સિયા) દ્વારા ભરપાઈ કરવામાં ન આવે તો. પેશાબમાં પાણીની વધતી જતી ખોટ સાથે, ખનિજ ક્ષાર પણ ખોવાઈ જાય છે - સોડિયમ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમ કેશન, ક્લોરિન આયન, ફોસ્ફેટ અને બાયકાર્બોનેટની ઉણપ વિકસે છે.

T1DM ના વિકાસના 6 તબક્કા છે. 1) HLA સિસ્ટમ સાથે સંકળાયેલ T1DM માટે આનુવંશિક વલણ. 2) અનુમાનિત પ્રારંભિક ક્ષણ. વિવિધ ડાયાબિટોજેનિક પરિબળો અને રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓને ટ્રિગર કરીને β - કોષોને નુકસાન. દર્દીઓમાં, ઉપરોક્ત એન્ટિબોડીઝ પહેલાથી જ નાના ટાઇટરમાં મળી આવે છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને હજુ સુધી અસર થતી નથી. 3) સક્રિય સ્વયંપ્રતિરક્ષા ઇન્સ્યુલિનિટિસ. એન્ટિબોડી ટાઇટર વધારે છે, β-કોષોની સંખ્યા ઘટે છે, અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ઘટે છે. 4) I ના ગ્લુકોઝ-ઉત્તેજિત સ્ત્રાવમાં ઘટાડો. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીમાં ક્ષણિક IGT (ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા) અને NGPG (ક્ષતિગ્રસ્ત ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ) શોધી શકાય છે. 5) ડાયાબિટીસનું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ, સંભવિત "હનીમૂન" એપિસોડ સહિત. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં તીવ્ર ઘટાડો થયો છે, કારણ કે 90% થી વધુ β-કોષો મૃત્યુ પામ્યા છે. 6) β-કોષોનો સંપૂર્ણ વિનાશ, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ.

ક્લિનિક

• • હાઈપરગ્લાયકેમિઆ. લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો થવાને કારણે થતા લક્ષણો: પોલીયુરિયા, પોલીડિપ્સિયા, ભૂખમાં ઘટાડો, શુષ્ક મોં, નબળાઇ સાથે વજન ઘટાડવું
  • માઇક્રોએન્જિયોપેથી (ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, ન્યુરોપથી, નેફ્રોપથી),
  • મેક્રોએન્જીયોપેથી (કોરોનરી ધમનીઓનું એથરોસ્ક્લેરોસિસ, એરોટા, મગજની નળીઓ, નીચલા હાથપગ), ડાયાબિટીક પગ સિન્ડ્રોમ
  • સહવર્તી પેથોલોજી (ફ્યુરનક્યુલોસિસ, કોલપાઇટિસ, યોનિમાર્ગ, જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટ ઇન્ફેક્શન)

હળવો ડાયાબિટીસ - આહાર દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે, કોઈ જટિલતાઓ નથી (માત્ર 2 ડાયાબિટીસ સાથે) મધ્યમ ડાયાબિટીસ - PSSP અથવા ઇન્સ્યુલિન દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે, 1-2 તીવ્રતાની ડાયાબિટીક વેસ્ક્યુલર જટિલતાઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે. ગંભીર ડાયાબિટીસ - લેબિલ કોર્સ, ગંભીરતાના 3 જી ડિગ્રીની ગૂંચવણો (નેફ્રોપથી, રેટિનોપેથી, ન્યુરોપથી).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાન માટેના પર્યાપ્ત માપદંડ એ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ (પોલ્યુરિયા અને પોલિડિપ્સિયા) અને પ્રયોગશાળા દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ હાઈપરગ્લાયકેમિઆના લાક્ષણિક લક્ષણોની હાજરી છે - ઉપવાસ કેશિલરી બ્લડ ગ્લુકોઝ 7.0 mmol/l અને/અથવા દિવસના કોઈપણ સમયે. 11.1 mmol/l કરતાં વધુ;

નિદાન કરતી વખતે, ડૉક્ટર નીચેના અલ્ગોરિધમનો અનુસાર કાર્ય કરે છે.

1. 1. સમાન લક્ષણો (તરસ, પોલીયુરિયા, વજનમાં ઘટાડો) સાથે પોતાને પ્રગટ કરતા રોગોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે: ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, સાયકોજેનિક પોલિડિપ્સિયા, હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, વગેરે. આ તબક્કો હાયપરગ્લાયકેમિઆ સિન્ડ્રોમની પ્રયોગશાળા પુષ્ટિ સાથે સમાપ્ત થાય છે.
   2. ડાયાબિટીસનું નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ સ્પષ્ટ કરવામાં આવી રહ્યું છે. સૌ પ્રથમ, "અન્ય વિશિષ્ટ પ્રકારના ડાયાબિટીસ" જૂથમાં સમાવિષ્ટ રોગોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે. અને પછી જ T1DM ની સમસ્યા અથવા દર્દી T2DM થી પીડાય છે કે કેમ તે ઉકેલાય છે. સી-પેપ્ટાઈડનું સ્તર ખાલી પેટ અને કસરત પછી નક્કી થાય છે. લોહીમાં જીએડી એન્ટિબોડીઝની સાંદ્રતાના સ્તરનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો

• • કેટોએસિડોસિસ, હાયપરસ્મોલર કોમા
  • હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા (ઈન્સ્યુલિન ઓવરડોઝના કિસ્સામાં)
  • ડાયાબિટીક માઇક્રો- અને મેક્રોએન્જીયોપેથી - ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા, વધેલી નાજુકતા, થ્રોમ્બોસિસની સંવેદનશીલતામાં વધારો અને વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસનો વિકાસ;

• • ડાયાબિટીક પોલિન્યુરોપથી - પેરિફેરલ ચેતાના પોલિનેરિટિસ, ચેતા થડમાં દુખાવો, પેરેસિસ અને લકવો;

• • ડાયાબિટીક આર્થ્રોપથી - સાંધાનો દુખાવો, "ક્રંચિંગ", મર્યાદિત ગતિશીલતા, સાયનોવિયલ પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો અને સ્નિગ્ધતામાં વધારો;

• • ડાયાબિટીક ઓપ્થાલ્મોપથી - મોતિયાનો પ્રારંભિક વિકાસ (લેન્સનું વાદળ), રેટિનોપેથી (રેટિનલ નુકસાન);

• • ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી - પેશાબમાં પ્રોટીન અને રક્ત કોશિકાઓના દેખાવ સાથે કિડનીને નુકસાન, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અને રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે;

• • ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથી - માનસિક અને મૂડમાં ફેરફાર, ભાવનાત્મક ક્ષમતા અથવા હતાશા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નશોના લક્ષણો.

સારવાર

સારવારના મુખ્ય લક્ષ્યો:

• • ડાયાબિટીસના તમામ ક્લિનિકલ લક્ષણો દૂર કરવા
  • લાંબા ગાળા માટે શ્રેષ્ઠ મેટાબોલિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવું.
  • ડાયાબિટીસની તીવ્ર અને ક્રોનિક ગૂંચવણોનું નિવારણ
  • દર્દીઓ માટે જીવનની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની ખાતરી કરવી.

આ લક્ષ્યો હાંસલ કરવા માટે, આનો ઉપયોગ કરો:

• • આહાર
  • ડોઝ્ડ વ્યક્તિગત શારીરિક પ્રવૃત્તિ (DIPE)
  • દર્દીઓને સ્વ-નિયંત્રણ અને સરળ સારવાર પદ્ધતિઓ શીખવવી (તેમના રોગનું સંચાલન કરવું)
  • સતત સ્વ-નિયંત્રણ

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર શારીરિક ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના અનુકરણ પર આધારિત છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• • ઇન્સ્યુલિનનું મૂળભૂત સ્ત્રાવ (BS).
  • ઉત્તેજિત (ખોરાક) ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ

મૂળભૂત સ્ત્રાવ આંતરપાચન સમયગાળા દરમિયાન અને ઊંઘ દરમિયાન ગ્લાયકેમિઆના શ્રેષ્ઠ સ્તરની ખાતરી કરે છે, ભોજનની બહાર શરીરમાં પ્રવેશતા ગ્લુકોઝના ઉપયોગને પ્રોત્સાહન આપે છે (ગ્લુકોનોજેનેસિસ, ગ્લાયકોલિસિસ). તેનો દર 0.5-1 યુનિટ/કલાક અથવા 0.16-0.2-0.45 યુનિટ પ્રતિ કિલો શરીરના વાસ્તવિક વજનના છે, એટલે કે 12-24 યુનિટ પ્રતિ દિવસ. શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ભૂખ સાથે, BS ઘટીને 0.5 યુનિટ/કલાક થાય છે. ઉત્તેજિત આહાર ઇન્સ્યુલિનનો સ્ત્રાવ પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને અનુરૂપ છે. સીવીનું સ્તર ખાવામાં આવેલા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના સ્તર પર આધારિત છે. 1 બ્રેડ યુનિટ (XE) માટે આશરે 1-1.5 યુનિટનું ઉત્પાદન થાય છે. ઇન્સ્યુલિન ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ દૈનિક વધઘટને આધિન છે. વહેલી સવારના કલાકોમાં (4-5 વાગ્યે) તે સૌથી વધુ છે. દિવસના સમયના આધારે, 1 XE સ્ત્રાવ થાય છે:

• • નાસ્તા માટે - 1.5-2.5 એકમો. ઇન્સ્યુલિન
  • લંચ માટે 1.0-1.2 એકમો. ઇન્સ્યુલિન
  • રાત્રિભોજન માટે 1.1-1.3 એકમો. ઇન્સ્યુલિન

ઇન્સ્યુલિનનું 1 યુનિટ બ્લડ સુગરને 2.0 mmol/યુનિટ ઘટાડે છે, અને 1 XE તેને 2.2 mmol/l વધારી દે છે. ઇન્સ્યુલિનની સરેરાશ દૈનિક માત્રા (ADD)માંથી, આહારમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રા આશરે 50-60% (20-30 એકમો) છે, અને બેસલ ઇન્સ્યુલિનનો હિસ્સો 40-50% જેટલો છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના સિદ્ધાંતો (IT):

• • ઇન્સ્યુલિનની સરેરાશ દૈનિક માત્રા (ADD) શારીરિક સ્ત્રાવની નજીક હોવી જોઈએ
  • આખા દિવસ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનનું વિતરણ કરતી વખતે, SSDનો 2/3 ભાગ સવારે, બપોરે અને વહેલી સાંજે અને 1/3 મોડી સાંજે અને રાત્રે આપવો જોઈએ.
  • શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન (RAI) અને લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિનના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરીને. ફક્ત આ જ અમને I ના દૈનિક સ્ત્રાવનું લગભગ અનુકરણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

દિવસ દરમિયાન, ICD નીચે પ્રમાણે વિતરિત કરવામાં આવે છે: નાસ્તા પહેલાં - 35%, લંચ પહેલાં - 25%, રાત્રિભોજન પહેલાં - 30%, રાત્રે - 10% ઇન્સ્યુલિન એસડીડી. જો જરૂરી હોય તો, સવારે 5-6 કલાકે 4-6 એકમો. ICD. એક ઈન્જેક્શનમાં 14-16 એકમોથી વધુનું સંચાલન કરશો નહીં. જો મોટી માત્રાનું સંચાલન કરવું જરૂરી હોય, તો વહીવટના અંતરાલોને ટૂંકાવીને ઇન્જેક્શનની સંખ્યામાં વધારો કરવો વધુ સારું છે.

ગ્લાયકેમિક સ્તર અનુસાર ઇન્સ્યુલિનના ડોઝમાં સુધારો વહીવટી ICDના ડોઝને સમાયોજિત કરવા માટે, Forsch એ ભલામણ કરી છે કે 8.25 mmol/L કરતાં વધી રહેલી દરેક 0.28 mmol/L બ્લડ સુગર માટે, એક વધારાનું એકમ સંચાલિત કરવું જોઈએ. I. તેથી, દરેક "વધારાની" 1 mmol/l ગ્લુકોઝ માટે, વધારાના 2-3 એકમો જરૂરી છે. અને

ગ્લુકોસુરિયા માટે ઇન્સ્યુલિનના ડોઝમાં સુધારો દર્દીએ તેને હાથ ધરવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ. દિવસ દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન વચ્ચેના અંતરાલમાં, પેશાબના 4 ભાગો એકત્રિત કરો: 1 ભાગ - નાસ્તો અને લંચ વચ્ચે (અગાઉ, નાસ્તો કરતા પહેલા, દર્દીએ મૂત્રાશય ખાલી કરવું જોઈએ), 2 - લંચ અને ડિનર વચ્ચે, 2 - રાત્રિભોજન વચ્ચે 22 વાગ્યે, 4 - 22 વાગ્યાથી નાસ્તો સુધી. દરેક ભાગમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, % ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ નક્કી કરવામાં આવે છે અને ગ્રામમાં ગ્લુકોઝની માત્રાની ગણતરી કરવામાં આવે છે. જો ગ્લુકોસુરિયા મળી આવે, તો તેને દૂર કરવા માટે, દરેક 4-5 ગ્રામ ગ્લુકોઝ માટે વધારાનું 1 યુનિટ આપવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન પેશાબ એકત્રિત કર્યાના બીજા દિવસે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારો થાય છે. વળતર પ્રાપ્ત થયા પછી અથવા તેની પાસે પહોંચ્યા પછી, દર્દીને ICD અને ISD ના સંયોજનમાં સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ.

પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર (IT). તમને દિવસમાં 1-2 વખત ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની સંખ્યા ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. TIT સાથે, ISD અને ICD એકસાથે દિવસમાં 1 કે 2 વખત આપવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ISD SSD ના 2/3 હિસ્સો ધરાવે છે, અને ICD SSD ના 1/3 હિસ્સો ધરાવે છે. ફાયદા:

• • વહીવટની સરળતા
  • દર્દીઓ, તેમના સંબંધીઓ અને તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા સારવારના સારને સમજવામાં સરળતા
  • વારંવાર ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની જરૂર નથી. અઠવાડિયામાં 2-3 વખત ગ્લાયસીમિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે તે પૂરતું છે, અને જો આત્મ-નિયંત્રણ અશક્ય છે - અઠવાડિયામાં 1 વખત
  • ગ્લુકોસ્યુરિક પ્રોફાઇલના નિયંત્રણ હેઠળ સારવાર કરી શકાય છે

ખામીઓ

• • પસંદ કરેલ ડોઝ અને અનુસાર આહારનું કડક પાલન કરવાની જરૂરિયાત
  • દિનચર્યા, ઊંઘ, આરામ, શારીરિક પ્રવૃત્તિનું કડક પાલન કરવાની જરૂરિયાત
  • દિવસમાં ફરજિયાત 5-6 ભોજન, સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત સમયે, I ની રજૂઆત સાથે જોડાયેલ
  • શારીરિક વધઘટમાં ગ્લાયસીમિયા જાળવવામાં અસમર્થતા
  • TIT સાથે સતત હાયપરઇન્સ્યુલિનમિયા હાયપોક્લેમિયા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ થવાનું જોખમ વધારે છે.

TIT બતાવ્યું

• • વૃદ્ધ લોકો જો તેઓ IIT ની આવશ્યકતાઓને માસ્ટર કરવામાં અસમર્થ હોય
  • માનસિક વિકૃતિઓ, નીચું શૈક્ષણિક સ્તર ધરાવતી વ્યક્તિઓ
  • બહારની સંભાળની જરૂરિયાતવાળા દર્દીઓ
  • અનુશાસનહીન દર્દીઓ

TIT માટે ઇન્સ્યુલિન ડોઝની ગણતરી 1. પ્રારંભિક રીતે ઇન્સ્યુલિન SDD નક્કી કરો 2. દિવસના સમય પ્રમાણે ઇન્સ્યુલિન SDDનું વિતરણ કરો: નાસ્તા પહેલાં 2/3 અને રાત્રિભોજન પહેલાં 1/3. આમાંથી, ICD નો હિસ્સો 30-40%, ISD - SSD ના 60-70% હોવો જોઈએ.

IIT (IT સઘન) IIT ના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો:

• • બેસલ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ISD ના 2 ઇન્જેક્શન દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, જે સવારે અને સાંજે આપવામાં આવે છે (TIT માટે સમાન દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે). ISD ની કુલ માત્રા SSD ના 40-50% થી વધુ નથી, ISD ની કુલ માત્રા ના 2/3 નાસ્તા પહેલા, 1/3 રાત્રિભોજન પહેલા આપવામાં આવે છે.
  • ખોરાક - બોલસ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ICD ની રજૂઆત દ્વારા અનુકરણ કરવામાં આવે છે. જરૂરી ICD ડોઝની ગણતરી નાસ્તો, લંચ અને ડિનર માટે આયોજિત XE ની માત્રા અને ભોજન પહેલાં ગ્લાયસેમિયાના સ્તરને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે. IIT દરેક ભોજન પહેલાં, ભોજન પછી 2 કલાક અને રાત્રે ફરજિયાત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે. એટલે કે, દર્દીએ દિવસમાં 7 વખત ગ્લાયસીમિયાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ફાયદા

• • શારીરિક સ્ત્રાવ I નું અનુકરણ (બેઝલ ઉત્તેજિત)
  • દર્દી માટે વધુ મુક્ત જીવનશૈલી અને દિનચર્યાની શક્યતા
  • દર્દી ભોજનના સમય અને ઈચ્છા મુજબ ખોરાકના સેટમાં ફેરફાર કરીને "ઉદાર" આહારનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
  • દર્દી માટે જીવનની ઉચ્ચ ગુણવત્તા
  • મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું અસરકારક નિયંત્રણ, અંતમાં ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવે છે
  • દર્દીઓને ડાયાબિટીસની સમસ્યા, તેના વળતરના મુદ્દાઓ, લોહીના કોલેસ્ટ્રોલની ગણતરી, ડોઝ પસંદ કરવાની ક્ષમતા અને પ્રેરણા વિકસાવવાની ક્ષમતા, સારા વળતરની જરૂરિયાતની સમજ, ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો અટકાવવાની જરૂરિયાત.

ખામીઓ

• • દિવસમાં 7 વખત ગ્લાયસીમિયાની સતત સ્વ-નિરીક્ષણની જરૂરિયાત
  • શાળાઓમાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓને શિક્ષિત કરવાની અને તેમની જીવનશૈલી બદલવાની જરૂરિયાત.
  • તાલીમ અને સ્વ-નિયંત્રણ સાધનો માટે વધારાના ખર્ચ
  • હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું વલણ, ખાસ કરીને આઈઆઈટીના પ્રથમ મહિનામાં

IIT નો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા માટે ફરજિયાત શરતો છે:

• • દર્દીની પૂરતી બુદ્ધિ
  • શીખવાની અને હસ્તગત કરેલ કુશળતાને વ્યવહારમાં મૂકવાની ક્ષમતા
  • સ્વ-નિયંત્રણ સાધન ખરીદવાની શક્યતા

IIT બતાવ્યું:

• • પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં તે લગભગ તમામ દર્દીઓ માટે ઇચ્છનીય છે, અને નવા નિદાન થયેલા ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં તે ફરજિયાત છે.
  • ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન - ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા માટે IIT માં સ્થાનાંતરિત કરો, જો ગર્ભાવસ્થા પહેલા દર્દીની સારવાર IIT માં કરવામાં આવી હોય
  • સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ સાથે, બિનઅસરકારક આહાર અને DIFN ના કિસ્સામાં

IIT નો ઉપયોગ કરતી વખતે દર્દીના સંચાલનની યોજના

• • દૈનિક કેલરીની ગણતરી
  • XE માં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના જથ્થાની ગણતરી, દરરોજ વપરાશ માટે આયોજિત પ્રોટીન અને ચરબી - ગ્રામમાં. દર્દી "ઉદાર" આહાર પર હોવા છતાં, તેણે XE માં ગણતરી કરેલ ડોઝ કરતાં દરરોજ વધુ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ન ખાવા જોઈએ. 8 XE થી વધુ 1 ડોઝ માટે આગ્રહણીય નથી
  • SSD I ની ગણતરી

બેઝલ I ની કુલ માત્રાની ગણતરી ઉપરોક્ત કોઈપણ પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે - કુલ ખોરાક (ઉત્તેજિત) I ની ગણતરી XE ની માત્રાના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે જે દર્દી દિવસ દરમિયાન લેવાનું આયોજન કરે છે.

• • દિવસ દરમિયાન સંચાલિત I ના ડોઝનું વિતરણ.
  • ગ્લાયસીમિયાનું સ્વ-નિરીક્ષણ, ખોરાકની માત્રામાં સુધારો.

સરળ સંશોધિત IIT તકનીકો:

• • 25% SSD Iનું સંચાલન રાત્રિભોજન પહેલાં અથવા IDD તરીકે 22:00 વાગ્યે કરવામાં આવે છે. ICD (SDI ના 75% હિસાબ) નીચે પ્રમાણે વિતરિત કરવામાં આવે છે: નાસ્તા પહેલાં 40%, લંચ પહેલાં 30% અને રાત્રિભોજન પહેલાં 30%
  • 30% SSD I IDD તરીકે સંચાલિત થાય છે. આમાંથી: નાસ્તા પહેલાં 2/3 ડોઝ, રાત્રિભોજન પહેલાં 1/3. 70% SSD ને ICD તરીકે સંચાલિત કરવામાં આવે છે. આમાંથી: 40% ડોઝ નાસ્તો પહેલાં, 30% લંચ પહેલાં, 30% રાત્રિભોજન પહેલાં અથવા રાત્રે.

ભવિષ્યમાં - ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ I.

પ્રકાર 1 ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ એ ક્રોનિક પ્રકૃતિનો ખતરનાક અંતઃસ્ત્રાવી રોગ છે. તે સ્વાદુપિંડના હોર્મોન સંશ્લેષણની ઉણપને કારણે થાય છે.

પરિણામે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની હાજરી વધે છે. પ્રશ્નમાં રોગના તમામ કેસોમાં, આ પ્રકાર એટલો સામાન્ય નથી.

એક નિયમ તરીકે, તે યુવાન અને યુવાન વયના લોકોમાં નિદાન થાય છે. આ ક્ષણે, આ રોગનું ચોક્કસ કારણ અજ્ઞાત છે. પરંતુ, તે જ સમયે, ત્યાં કેટલાક ચોક્કસ પરિબળો છે જે તેના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

આમાં આનુવંશિક વલણ, વાયરલ ચેપી રોગો, ઝેરના સંપર્કમાં અને સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ પ્રકારનાં આ ખતરનાક અને ગંભીર રોગની મુખ્ય પેથોજેનેટિક કડી લગભગ 91% સ્વાદુપિંડના β-કોષોનું મૃત્યુ છે.

ત્યારબાદ, એક રોગ વિકસે છે જે અપૂરતી ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તો ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ શું છે અને તે શું તરફ દોરી જાય છે?

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ: તે શું છે?

રોગનું આ સ્વરૂપ લગભગ 9% ઘટનાઓ માટે જવાબદાર છે, જે રક્ત પ્લાઝ્મામાં વધેલા ગ્લુકોઝના સ્તર સાથે સંકળાયેલું છે.

જો કે, દર વર્ષે ડાયાબિટીસના દર્દીઓની કુલ સંખ્યા વધી રહી છે. તે આ પ્રકાર છે જે સૌથી ગંભીર માનવામાં આવે છે અને ઘણી વખત નાની ઉંમરે લોકોમાં નિદાન થાય છે.

તેથી દરેક વ્યક્તિએ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસને રોકવા માટે તેના વિશે શું જાણવું જોઈએ? પ્રથમ, તમારે શરતોને સમજવાની જરૂર છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા મૂળનો રોગ છે, જે ઇન્સ્યુલિન નામના સ્વાદુપિંડના હોર્મોનની રચનાના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક સમાપ્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ ખતરનાક અને જીવલેણ પ્રક્રિયા પછીથી લોહીમાં ખાંડના અનિચ્છનીય સંચય તરફ દોરી જાય છે, જેને ઘણા સેલ્યુલર અને સ્નાયુ બંધારણોની સરળ કામગીરી માટે જરૂરી કહેવાતા "ઊર્જા કાચો માલ" ગણવામાં આવે છે. બદલામાં, તેઓ તેમને જરૂરી મહત્વપૂર્ણ ઊર્જા પ્રાપ્ત કરી શકતા નથી અને આ માટે પ્રોટીન અને ચરબીના હાલના અનામતને તોડવાનું શરૂ કરે છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન

તે ઇન્સ્યુલિન છે જે માનવ શરીરમાં તેના પ્રકારનું એકમાત્ર હોર્મોન માનવામાં આવે છે જે નિયમન કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. તે સ્વાદુપિંડના લેંગરહાન્સના ટાપુઓ પર સ્થિત અમુક કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

પરંતુ, કમનસીબે, દરેક વ્યક્તિના શરીરમાં મોટી સંખ્યામાં અન્ય હોર્મોન્સ હોય છે જે ખાંડના સ્તરને વધારવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેમાં એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનનો સમાવેશ થાય છે.

આ અંતઃસ્ત્રાવી રોગનો અનુગામી દેખાવ ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત છે, જે લેખમાં પછીથી શોધી શકાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ જીવનશૈલી આ રોગ પર જબરદસ્ત અસર કરે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આધુનિક પેઢીના લોકો વધુને વધુ હાજરીથી પીડાય છે અને નેતૃત્વ કરવા માંગતા નથી.

રોગના સૌથી લોકપ્રિય પ્રકારો નીચે મુજબ છે:

• ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ પ્રકાર 1;
• બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર 2;

રોગના પ્રથમ સ્વરૂપને ખતરનાક પેથોલોજી માનવામાં આવે છે, જેની હાજરીમાં ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન લગભગ સંપૂર્ણપણે બંધ થાય છે. મોટી સંખ્યામાં આધુનિક વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે આ પ્રકારના રોગના વિકાસનું મુખ્ય કારણ વારસાગત પરિબળ છે.

આ રોગ માટે સતત વિવેકપૂર્ણ દેખરેખ અને નોંધપાત્ર ધીરજની જરૂર છે, કારણ કે આ ક્ષણે એવી કોઈ દવાઓ નથી કે જે દર્દીને સંપૂર્ણપણે સાજો કરી શકે.

સારવાર

અસરકારક ઉપચાર માટે, ત્યાં બે મુખ્ય કાર્યો છે: વર્તમાન જીવનશૈલીમાં આમૂલ પરિવર્તન અને અમુક દવાઓની મદદથી સક્ષમ સારવાર.

ખાસ આહારનું સતત પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જેમાં શામેલ છે.

તમારે પૂરતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને સ્વ-નિયંત્રણ વિશે પણ ભૂલવું જોઈએ નહીં. એક મહત્વપૂર્ણ તબક્કો વ્યક્તિગત પસંદગી છે.

ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી કરતી વખતે કોઈપણ વધારાની રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ અને ભોજનને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની એક સરળ પદ્ધતિ છે, સ્વાદુપિંડના હોર્મોનનું સતત સબક્યુટેનીયસ ઇન્ફ્યુઝન અને બહુવિધ સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન છે.

રોગની પ્રગતિના પરિણામો

અનુગામી વિકાસ દરમિયાન, આ રોગ શરીરની તમામ સિસ્ટમો પર મજબૂત નકારાત્મક અસર કરે છે.

સમયસર નિદાન દ્વારા આ ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયાને ટાળી શકાય છે. ચોક્કસ સહાયક સારવાર પ્રદાન કરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

સૌથી વિનાશક ગૂંચવણ છે.

આ સ્થિતિ ચક્કર, ઉલટી અને ઉબકાના હુમલા અને મૂર્છા જેવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં વધારાની ગૂંચવણ એ શરીરના રક્ષણાત્મક કાર્યોમાં ઘટાડો છે. આ જ કારણ છે કે તેઓ વારંવાર શરદીથી પીડાય છે.

વિષય પર વિડિઓ

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ વિશે બધું આમાં:

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ એ મૃત્યુદંડ નથી. સૌથી અગત્યની બાબત એ છે કે આ રોગ વિશે બધું જ જાણવું. આ તે છે જે તમને સશસ્ત્ર થવામાં મદદ કરશે અને તમારા પોતાના શરીરના પ્રભાવમાં કોઈપણ ફેરફારોને તરત જ શોધી કાઢશે. જ્યારે પ્રથમ અલાર્મિંગ લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે તમારે તાત્કાલિક પરીક્ષા, પરીક્ષા અને યોગ્ય સારવાર માટે લાયક એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ડાયાબિટીસ એ એક રોગ છે જે લોકો સેંકડો વર્ષોથી પીડાય છે. તે શરીરમાં ખાંડના સ્તરમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ ખૂબ જ ગંભીર રોગ છે જે ફક્ત લોહીને જ નહીં, પરંતુ લગભગ તમામ અંગો અને સિસ્ટમોને પણ અસર કરે છે. નીચેના પ્રકારના રોગને અલગ પાડવામાં આવે છે: પ્રથમ અને બીજા. પ્રથમ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે લગભગ 90% સ્વાદુપિંડના કોષો કામ કરવાનું બંધ કરે છે.

આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિનની સંપૂર્ણ ઉણપ થાય છે, એટલે કે, શરીર ઇન્સ્યુલિન બિલકુલ ઉત્પન્ન કરતું નથી. આ રોગ મુખ્યત્વે વીસ વર્ષની ઉંમર પહેલા થાય છે અને તેને ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલિટસ કહેવામાં આવે છે.

બીજો પ્રકાર બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે. આ કિસ્સામાં, શરીર મોટી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, જો કે, તે તેનું કાર્ય પૂર્ણ કરતું નથી. આ રોગ વારસાગત છે અને ચાળીસ વર્ષ પછી અને વધુ વજન ધરાવતા લોકોને અસર કરે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 1

તેઓ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે તેઓ ખૂબ જ ઝડપથી વિકાસ પામે છે અને બાળકો અને યુવાનોમાં થાય છે. તેને "યુવાનોનો ડાયાબિટીસ" પણ કહેવામાં આવે છે. નિવારણ માટે, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે નિયમિતપણે આપવામાં આવે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે સ્વાદુપિંડના શરીરના અસામાન્ય પ્રતિભાવને કારણે થાય છે (ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતા કોષો રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા નાશ પામે છે).

વાઇરલ ઇન્ફેક્શન્સ ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસનું જોખમ વધારે છે. જો કોઈ વ્યક્તિને સ્વાદુપિંડની બળતરા હોય, તો 80% કેસોમાં આ રોગ તેની રાહ જુએ છે. આનુવંશિકતા એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, જો કે, આ રીતે ટ્રાન્સમિશન ભાગ્યે જ થાય છે.

ઘણી વાર, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (IDM) ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અચાનક થાય છે. આ કિસ્સામાં, સગર્ભા સ્ત્રી અને ગર્ભના શરીરને ટેકો આપવા માટે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં આ પ્રકારનો ડાયાબિટીસ બાળજન્મ પછી અદૃશ્ય થઈ જવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. જોકે જે મહિલાઓને આ રોગ થયો હોય તે જોખમમાં છે.

આ પ્રકાર બીજા કરતા વધુ ખતરનાક છે અને નીચેના લક્ષણોને કારણે થાય છે:

• શરીરની નબળાઇ;
• અનિદ્રા;
• ઝડપી વજન નુકશાન;
• એસીટોનના સ્તરમાં વધારો;
• આધાશીશી;
• આક્રમકતા;
• સ્નાયુમાં દુખાવો.

આ રોગની સારવાર માટે ઉપયોગ કરો:

• ઇન્સ્યુલિન;
• શારીરિક કસરત;
• આહાર;
• મનોવિજ્ઞાની પાસેથી મદદ;
• સ્વ નિયંત્રણ.

વિકલાંગતા સોંપવાનો મુદ્દો દર્દીના સમગ્ર તબીબી ઇતિહાસને ધ્યાનમાં રાખીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2

રોગનું આ સ્વરૂપ પ્રથમ કરતા ઓછું જોખમી છે અને 40 વર્ષની ઉંમર પછી થાય છે. તે અતિશય સ્ત્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેની સારવાર ગોળીઓથી કરવામાં આવે છે જે કોષોને સામાન્ય બનાવે છે અને ગ્લુકોઝ પ્રોસેસિંગ, આંતરડા, યકૃત અને સ્નાયુઓના દરમાં વધારો કરે છે.

આ રોગ નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• ખંજવાળ;
• સ્થૂળતા;
• આધાશીશી;
• શુષ્ક મોં;
• ત્વચા પર પસ્ટ્યુલર ફોલ્લીઓ.

ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત પ્રકાર કરતાં Insd ખૂબ સરળ છે. આ રોગની ગૂંચવણો શરીરના અવયવો અને સિસ્ટમોની નબળી કામગીરી સાથે સંકળાયેલી છે. જો સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે તો, નીચેની ગૂંચવણો ઊભી થાય છે:

• એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• ન્યુરોપથી;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો;
• ડાયાબિટીક કોમા.

સારવાર બે આંતરસંબંધિત વિસ્તારોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે:

• જીવનશૈલીમાં ફેરફાર;
• દવા સારવાર.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 1 અને 2 ના મુખ્ય લક્ષણો

બંને પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં નીચેના લક્ષણો છે:

• પ્રવાહી પીવાની સતત ઇચ્છા (તરસ);
• નબળી ઊંઘ;
• અતિશય પેશાબ;
• બહારની દુનિયા પ્રત્યે ઉદાસીનતા;
• આળસ

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દી ગંભીર ઉબકા અનુભવે છે, ઉલટી તરફ આગળ વધે છે, લોહીમાં એસીટોન વધે છે અને મનમાં વાદળો થાય છે. જો આવા લક્ષણો દેખાય, તો વ્યક્તિએ તરત જ લાયક સહાય મેળવવી જોઈએ. નહિંતર, ડાયાબિટીક કોમા થવાની સંભાવના વધી જાય છે.

રોગના ગૌણ અભિવ્યક્તિઓમાં શામેલ છે:

• શારીરિક થાક;
• સ્નાયુ શક્તિ ગુમાવવી;
• અચાનક વજન ઘટાડવું;
• દ્રષ્ટિનું અચાનક બગાડ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં સતત ફેરફારો;
• આધાશીશી;
• મોઢામાં ધાતુનો સ્વાદ.

ડાયાબિટીસના કારણો

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ રોગપ્રતિકારક તંત્રની પેથોલોજીને કારણે થાય છે, જેમાં સ્વાદુપિંડના કોષોને વિદેશી પદાર્થો તરીકે જોવામાં આવે છે અને તેનો નાશ થાય છે.

ડાયાબિટીસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત) ઘણીવાર બાળપણમાં અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં વિકસે છે. આવું શા માટે થાય છે તેના માટે ડોકટરો હજુ પણ વિશ્વસનીય કારણો શોધી શકતા નથી. પરંતુ ભાર નીચેના પરિબળો પર છે:

• વાયરલ ચેપ;
• શરીરની સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ;
• યકૃત સમસ્યાઓ;
• જિનેટિક્સ;
• મીઠાઈઓનો વધુ પડતો વપરાશ;
• ભારે વજન;
• માનસિક વિકૃતિઓ.

ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન

ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે, યોગ્ય, ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી અને સલામત સારવાર પસંદ કરવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. જો પ્રારંભિક તબક્કે રોગનું નિદાન થાય છે, તો તે પુનઃપ્રાપ્તિની ઉચ્ચ તક છે. આ રોગથી પીડિત વ્યક્તિઓએ પહેલા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને તેની સાથે નોંધણી કરાવવી જોઈએ. ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન નીચેના વિસ્તારોમાં કરવામાં આવે છે:

• એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા;
• ઇકોગ્રાફી પરીક્ષા;
• કાર્ડિયોગ્રામ;
• બ્લડ પ્રેશરની સ્થિતિના રેકોર્ડ રાખવા (દિવસમાં ઘણી વખત);
• પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો હાથ ધરવા.

રક્ત પરીક્ષણ કરવા માટે તમારે આની જરૂર પડશે:

• ખાલી પેટ પર અને ખાવાના 2 કલાક પછી રક્તદાન કરો;
• હિમોગ્લોબિનના ગ્લાયકોસિલેશન માટે રક્ત;
• ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા માટે રક્ત.

ખાંડ અને એસીટોન માટે પેશાબની તપાસ પણ કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે પોષણ મર્યાદિત નથી. જો વપરાયેલી દવાની માત્રા યોગ્ય રીતે ગણવામાં આવે છે, તો દર્દી લગભગ તમામ ઉત્પાદનો લઈ શકે છે.

જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ખાંડના સ્તરમાં વધઘટ થઈ શકે છે, અને તેથી તે હજી પણ ચોક્કસ આહારને વળગી રહેવું યોગ્ય છે. મુખ્ય નિયમ એ છે કે તમારી સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું અને દવાની માત્રાની ગણતરી કરવી.

આજે આ કરવાનું સરળ છે કારણ કે ગ્લુકોમીટર જેવા ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ખાસ નિયુક્ત ડાયરીમાં તમામ પરિણામો રેકોર્ડ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આ નિયંત્રણ માત્ર ડાયાબિટીસના પ્રથમ સ્વરૂપ માટે જ નહીં, પણ બીજા માટે પણ જરૂરી છે. અને આ કિસ્સામાં, દર્દી હંમેશા ઇન્સ્યુલિન લેશે.

ઇન્સ્યુલિન સાથે સારવાર

સારવાર ઇન્સ્યુલિન લેવા પર આધારિત છે. રોગ પોતાને શક્ય તેટલો ઓછો અનુભવવા માટે, તમારે ખોરાક સાથે શરીરમાં પ્રવેશતી ખાંડની માત્રા ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે.

જે વ્યક્તિ પાસે આ પ્રકારનું નિદાન છે તેણે સમજવાની જરૂર છે કે આ રોગ પર સંપૂર્ણ કાબુ મેળવવો શક્ય નથી. તમારે માત્ર દવાઓ જ નહીં, પણ યોગ્ય પોષણનો પણ ઉપયોગ કરવો જોઈએ. આ રોગની સારવાર એ વ્યક્તિના જીવનમાં એક નવો તબક્કો છે, કારણ કે તેણે ગૂંચવણો અટકાવવા માટે તેની ખાંડનું સતત નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર પડશે.

આજે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર એ પેથોલોજીને અવરોધિત કરવાની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ છે. પરંતુ દર્દીએ પોતાને ઇન્જેક્શન આપવાનું શીખવું જોઈએ (તેને ઇન્સ્યુલિન પંપથી બદલી શકાય છે, કારણ કે કેથેટર દ્વારા હોર્મોનનું સંચાલન કરવું વધુ અનુકૂળ છે).

પોષણનો સિદ્ધાંત એ છે કે યોગ્ય માત્રામાં કેલરી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ મેળવવું, પરંતુ ચરબીની થોડી માત્રામાં વપરાશ કરતી વખતે. આ કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝના સ્તરમાં વધઘટ ખૂબ તીક્ષ્ણ રહેશે નહીં. તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે તમારે બધા ખોરાકને વીટો કરવાની જરૂર છે જેમાં ઘણી બધી કેલરી અને ખાંડ હોય છે. જો તમે આ બધા નિયમોનું પાલન કરો છો, તો ડાયાબિટીસ ઓછામાં ઓછી પ્રગતિ કરશે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ દિવસમાં 5-6 વખત નીચેના ખોરાક ખાય છે:

• વનસ્પતિ સૂપ;
• દુર્બળ માંસ;
• સીફૂડ

• શાકભાજી (બટાકા સિવાય);
• ઓછી ચરબીવાળા ડેરી ઉત્પાદનો;
• મીઠા અને ખાટા ફળો અને મધ.

નીચેના લોક ઉપાયો ખૂબ અસરકારક છે:

• માટીના પિઅર - કાચા ખાય છે;
• એક લીંબુનો રસ અને ચિકન ઇંડા - ખાલી પેટ પર;
• અખરોટના પાંદડાની ચા;
• પીસેલા દાણા - એક ચમચી પાવડર દૂધ સાથે ધોઈ લો.

પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણો

ડાયાબિટીસ મેલીટસ રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે. તેથી, વ્યક્તિ વિવિધ ચેપ માટે સરળતાથી સંવેદનશીલ બને છે. તે તીવ્ર અને ક્રોનિક બની જાય છે. સૌથી ગંભીર ગૂંચવણો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને કેટોએસેડોસિસ છે. આ ગૂંચવણો સાથે, ગ્લુકોઝને બદલે, ચરબીનું ભંગાણ થાય છે અને લોહીમાં એસિડિટી વધે છે.

જો આહારનું પાલન ન કરવામાં આવે અને ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ નિયંત્રિત ન થાય, તો ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે અને ગ્લાયપોગ્લાયકેમિક સિન્ડ્રોમ વિકસે છે. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસના કિસ્સામાં, આ પૂર્વસૂચન દર્દી અને તેના ડૉક્ટરને બિલકુલ ખુશ કરતું નથી. શરીરને પૂરતી ઊર્જા પ્રાપ્ત થતી નથી અને આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે - જો તમે શરીરને મીઠાઈઓ ન આપો, તો કોમા થશે. જો ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ક્રોનિક રોગો થાય છે:

• સ્ટ્રોક;
• હદય રોગ નો હુમલો;
• હાયપરટેન્શન;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• અલ્સર;
• મોતિયા
• કિડની વિકૃતિઓ.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ એક ગંભીર રોગ છે જે ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે. નિયમિત પરીક્ષાઓ અને રક્ત પરીક્ષણો કરાવવી જરૂરી છે, આ ઘણા વર્ષો સુધી શરીરના સ્વાસ્થ્યને જાળવવામાં મદદ કરશે.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ

ડાયાબિટીસ- એક સિન્ડ્રોમ જેનું મુખ્ય નિદાન લક્ષણ ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ વિવિધ રોગો સાથે થાય છે જે ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા સ્ત્રાવ અથવા તેની જૈવિક ક્રિયામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 1- સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોના વિનાશને કારણે સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ અંતઃસ્ત્રાવી રોગ. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે તે યુવાન લોકોને અસર કરે છે (બાળકો, કિશોરો, 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પુખ્ત વયના લોકો. ક્લિનિકલ ચિત્ર ક્લાસિક લક્ષણો દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે: તરસ, પોલીયુરિયા, વજનમાં ઘટાડો, કીટોએસિડોટિક સ્થિતિઓ.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના વિકાસ માટે પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ એ સ્વાદુપિંડના અંતઃસ્ત્રાવી કોષો (સ્વાદુપિંડના β-કોષો) દ્વારા ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનની અપૂરતીતા છે, જે ચોક્કસ રોગકારક પરિબળો (વાયરલ ચેપ, તાણ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો,) ના પ્રભાવ હેઠળ તેમના વિનાશને કારણે થાય છે. વગેરે). પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ તમામ ડાયાબિટીસ કેસોમાંથી 10-15% હિસ્સો ધરાવે છે અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થા દરમિયાન વિકસે છે. આ પ્રકારનો ડાયાબિટીસ મુખ્ય લક્ષણોની શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે સમય જતાં ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે. સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન છે, જે દર્દીના ચયાપચયને સામાન્ય બનાવે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ઝડપથી આગળ વધે છે અને કેટોએસિડોસિસ અને ડાયાબિટીક કોમા જેવી ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે, જે દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

વર્ગીકરણ

1. ગંભીરતા અનુસાર:
   1. હળવો અભ્યાસક્રમ
   2. મધ્યમ તીવ્રતા
   3. ગંભીર કોર્સ
2. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના વળતરની ડિગ્રી અનુસાર:
   1. વળતરનો તબક્કો
   2. પેટા વળતર તબક્કો
   3. વિઘટનનો તબક્કો
3. ગૂંચવણો માટે:
   1. ડાયાબિટીક માઇક્રો- અને મેક્રોએન્જિયોપેથી
   2. ડાયાબિટીક પોલિન્યુરોપથી
   3. ડાયાબિટીક આર્થ્રોપથી
   4. ડાયાબિટીક ઓપ્થાલ્મોપેથી, રેટિનોપેથી
   5. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી
   6. ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથી

પેથોજેનેસિસ અને પેથોહિસ્ટોલોજી

સ્વાદુપિંડના લેંગરહાન્સના ટાપુઓના β-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા સ્ત્રાવને કારણે શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ વિકસે છે.

ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને કારણે, ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશીઓ (યકૃત, ચરબી અને સ્નાયુ) લોહીમાં શર્કરાનો ઉપયોગ કરવાની તેમની ક્ષમતા ગુમાવે છે અને પરિણામે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે (હાયપરગ્લાયકેમિઆ) - ડાયાબિટીસ મેલીટસનું મુખ્ય નિદાન સંકેત. ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને લીધે, ચરબીનું ભંગાણ એડિપોઝ પેશીઓમાં ઉત્તેજિત થાય છે, જે લોહીમાં તેમના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, અને સ્નાયુ પેશીઓમાં, પ્રોટીનનું ભંગાણ ઉત્તેજિત થાય છે, જે એમિનો એસિડના પુરવઠામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. લોહી ચરબી અને પ્રોટીનના અપચય માટેના સબસ્ટ્રેટ્સ યકૃત દ્વારા કેટોન બોડીમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જેનો ઉપયોગ બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશીઓ (મુખ્યત્વે મગજ) દ્વારા ઇન્સ્યુલિનની ઉણપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઊર્જા સંતુલન જાળવવા માટે થાય છે.

જ્યારે ગ્લુકોઝનું સ્તર કિડની માટે થ્રેશોલ્ડ મૂલ્ય (લગભગ 10 mmol/l) કરતાં વધી જાય ત્યારે લોહીમાંથી ગ્લુકોઝના ઊંચા સ્તરને દૂર કરવા માટે ગ્લુકોસુરિયા એ અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિ છે. ગ્લુકોઝ એ ઓસ્મોએક્ટિવ પદાર્થ છે અને પેશાબમાં તેની સાંદ્રતામાં વધારો પાણીના વિસર્જન (પોલ્યુરિયા) ને ઉત્તેજિત કરે છે, જે આખરે શરીરના નિર્જલીકરણ તરફ દોરી શકે છે જો પાણીની ખોટ પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીના સેવન (પોલિડિપ્સિયા) દ્વારા ભરપાઈ કરવામાં ન આવે તો. પેશાબમાં પાણીની વધતી જતી ખોટ સાથે, ખનિજ ક્ષાર પણ ખોવાઈ જાય છે - સોડિયમ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમ કેશન, ક્લોરિન આયન, ફોસ્ફેટ અને બાયકાર્બોનેટની ઉણપ વિકસે છે.

T1DM ના વિકાસના 6 તબક્કા છે. 1) HLA સિસ્ટમ સાથે સંકળાયેલ T1DM માટે આનુવંશિક વલણ. 2) અનુમાનિત પ્રારંભિક ક્ષણ. વિવિધ ડાયાબિટોજેનિક પરિબળો અને રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓને ટ્રિગર કરીને β - કોષોને નુકસાન. દર્દીઓમાં, ઉપરોક્ત એન્ટિબોડીઝ પહેલાથી જ નાના ટાઇટરમાં મળી આવે છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને હજુ સુધી અસર થતી નથી. 3) સક્રિય સ્વયંપ્રતિરક્ષા ઇન્સ્યુલિનિટિસ. એન્ટિબોડી ટાઇટર વધારે છે, β-કોષોની સંખ્યા ઘટે છે, અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ઘટે છે. 4) I ના ગ્લુકોઝ-ઉત્તેજિત સ્ત્રાવમાં ઘટાડો. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીમાં ક્ષણિક IGT (ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા) અને NGPG (ક્ષતિગ્રસ્ત ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ) શોધી શકાય છે. 5) ડાયાબિટીસનું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ, સંભવિત "હનીમૂન" એપિસોડ સહિત. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં તીવ્ર ઘટાડો થયો છે, કારણ કે 90% થી વધુ β-કોષો મૃત્યુ પામ્યા છે. 6) β-કોષોનો સંપૂર્ણ વિનાશ, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ.

ક્લિનિક

• હાઈપરગ્લાયકેમિઆ. લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો થવાને કારણે થતા લક્ષણો: પોલીયુરિયા, પોલીડિપ્સિયા, ભૂખમાં ઘટાડો, શુષ્ક મોં, નબળાઇ સાથે વજન ઘટાડવું
• માઇક્રોએન્જિયોપેથી (ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, ન્યુરોપથી, નેફ્રોપથી),
• મેક્રોએન્જીયોપેથી (કોરોનરી ધમનીઓનું એથરોસ્ક્લેરોસિસ, એરોટા, મગજની નળીઓ, નીચલા હાથપગ), ડાયાબિટીક પગ સિન્ડ્રોમ
• સહવર્તી પેથોલોજી (ફ્યુરનક્યુલોસિસ, કોલપાઇટિસ, યોનિમાર્ગ, જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટ ઇન્ફેક્શન)

હળવો ડાયાબિટીસ - આહાર દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે, કોઈ જટિલતાઓ નથી (માત્ર 2 ડાયાબિટીસ સાથે) મધ્યમ ડાયાબિટીસ - PSSP અથવા ઇન્સ્યુલિન દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે, 1-2 તીવ્રતાની ડાયાબિટીક વેસ્ક્યુલર જટિલતાઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે. ગંભીર ડાયાબિટીસ - લેબિલ કોર્સ, ગંભીરતાના 3 જી ડિગ્રીની ગૂંચવણો (નેફ્રોપથી, રેટિનોપેથી, ન્યુરોપથી).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાન માટેના પર્યાપ્ત માપદંડ એ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ (પોલ્યુરિયા અને પોલિડિપ્સિયા) અને પ્રયોગશાળા દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ હાઈપરગ્લાયકેમિઆના લાક્ષણિક લક્ષણોની હાજરી છે - ઉપવાસ કેશિલરી બ્લડ ગ્લુકોઝ 7.0 mmol/l અને/અથવા દિવસના કોઈપણ સમયે. 11.1 mmol/l કરતાં વધુ;

નિદાન કરતી વખતે, ડૉક્ટર નીચેના અલ્ગોરિધમનો અનુસાર કાર્ય કરે છે.

1. સમાન લક્ષણો (તરસ, પોલીયુરિયા, વજનમાં ઘટાડો) સાથે પોતાને પ્રગટ કરતા રોગોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે: ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, સાયકોજેનિક પોલિડિપ્સિયા, હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, વગેરે. આ તબક્કો હાયપરગ્લાયકેમિઆ સિન્ડ્રોમની પ્રયોગશાળા પુષ્ટિ સાથે સમાપ્ત થાય છે.


2. ડાયાબિટીસનું નોસોલોજિકલ સ્વરૂપ સ્પષ્ટ કરવામાં આવી રહ્યું છે. સૌ પ્રથમ, "અન્ય વિશિષ્ટ પ્રકારના ડાયાબિટીસ" જૂથમાં સમાવિષ્ટ રોગોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા છે. અને પછી જ T1DM ની સમસ્યા અથવા દર્દી T2DM થી પીડાય છે કે કેમ તે ઉકેલાય છે. સી-પેપ્ટાઈડનું સ્તર ખાલી પેટ અને કસરત પછી નક્કી થાય છે. લોહીમાં જીએડી એન્ટિબોડીઝની સાંદ્રતાના સ્તરનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો

• કેટોએસિડોસિસ, હાયપરસ્મોલર કોમા
• હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા (ઈન્સ્યુલિન ઓવરડોઝના કિસ્સામાં)
• ડાયાબિટીક માઇક્રો- અને મેક્રોએન્જીયોપેથી - ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા, વધેલી નાજુકતા, થ્રોમ્બોસિસની સંવેદનશીલતામાં વધારો અને વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસનો વિકાસ;

• ડાયાબિટીક પોલિન્યુરોપથી - પેરિફેરલ ચેતાના પોલિનેરિટિસ, ચેતા થડમાં દુખાવો, પેરેસિસ અને લકવો;

• ડાયાબિટીક આર્થ્રોપથી - સાંધાનો દુખાવો, "ક્રંચિંગ", મર્યાદિત ગતિશીલતા, સાયનોવિયલ પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો અને સ્નિગ્ધતામાં વધારો;

• ડાયાબિટીક ઓપ્થાલ્મોપથી - મોતિયાનો પ્રારંભિક વિકાસ (લેન્સનું વાદળ), રેટિનોપેથી (રેટિનલ નુકસાન);

• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી - પેશાબમાં પ્રોટીન અને રક્ત કોશિકાઓના દેખાવ સાથે કિડનીને નુકસાન, અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અને રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે;

• ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથી - માનસિક અને મૂડમાં ફેરફાર, ભાવનાત્મક ક્ષમતા અથવા હતાશા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નશોના લક્ષણો.

સારવાર

સારવારના મુખ્ય લક્ષ્યો:

• ડાયાબિટીસના તમામ ક્લિનિકલ લક્ષણો દૂર કરવા
• લાંબા ગાળા માટે શ્રેષ્ઠ મેટાબોલિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવું.
• ડાયાબિટીસની તીવ્ર અને ક્રોનિક ગૂંચવણોનું નિવારણ
• દર્દીઓ માટે જીવનની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની ખાતરી કરવી.

આ લક્ષ્યો હાંસલ કરવા માટે, આનો ઉપયોગ કરો:

• આહાર
• ડોઝ્ડ વ્યક્તિગત શારીરિક પ્રવૃત્તિ (DIPE)
• દર્દીઓને સ્વ-નિયંત્રણ અને સરળ સારવાર પદ્ધતિઓ શીખવવી (તેમના રોગનું સંચાલન કરવું)
• સતત સ્વ-નિયંત્રણ

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર શારીરિક ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના અનુકરણ પર આધારિત છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઇન્સ્યુલિનનું મૂળભૂત સ્ત્રાવ (BS).
• ઉત્તેજિત (ખોરાક) ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ

મૂળભૂત સ્ત્રાવ આંતરપાચન સમયગાળા દરમિયાન અને ઊંઘ દરમિયાન ગ્લાયકેમિઆના શ્રેષ્ઠ સ્તરની ખાતરી કરે છે, ભોજનની બહાર શરીરમાં પ્રવેશતા ગ્લુકોઝના ઉપયોગને પ્રોત્સાહન આપે છે (ગ્લુકોનોજેનેસિસ, ગ્લાયકોલિસિસ). તેનો દર 0.5-1 યુનિટ/કલાક અથવા 0.16-0.2-0.45 યુનિટ પ્રતિ કિલો શરીરના વાસ્તવિક વજનના છે, એટલે કે 12-24 યુનિટ પ્રતિ દિવસ. શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ભૂખ સાથે, BS ઘટીને 0.5 યુનિટ/કલાક થાય છે. ઉત્તેજિત આહાર ઇન્સ્યુલિનનો સ્ત્રાવ પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને અનુરૂપ છે. સીવીનું સ્તર ખાવામાં આવેલા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના સ્તર પર આધારિત છે. 1 બ્રેડ યુનિટ (XE) માટે આશરે 1-1.5 યુનિટનું ઉત્પાદન થાય છે. ઇન્સ્યુલિન ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ દૈનિક વધઘટને આધિન છે. વહેલી સવારના કલાકોમાં (4-5 વાગ્યે) તે સૌથી વધુ છે. દિવસના સમયના આધારે, 1 XE સ્ત્રાવ થાય છે:

• નાસ્તા માટે - 1.5-2.5 એકમો. ઇન્સ્યુલિન
• લંચ માટે 1.0-1.2 એકમો. ઇન્સ્યુલિન
• રાત્રિભોજન માટે 1.1-1.3 એકમો. ઇન્સ્યુલિન

ઇન્સ્યુલિનનું 1 યુનિટ બ્લડ સુગરને 2.0 mmol/યુનિટ ઘટાડે છે, અને 1 XE તેને 2.2 mmol/l વધારી દે છે. ઇન્સ્યુલિનની સરેરાશ દૈનિક માત્રા (ADD)માંથી, આહારમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રા આશરે 50-60% (20-30 એકમો) છે, અને બેસલ ઇન્સ્યુલિનનો હિસ્સો 40-50% જેટલો છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના સિદ્ધાંતો (IT):

• ઇન્સ્યુલિનની સરેરાશ દૈનિક માત્રા (ADD) શારીરિક સ્ત્રાવની નજીક હોવી જોઈએ
• આખા દિવસ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનનું વિતરણ કરતી વખતે, SSDનો 2/3 ભાગ સવારે, બપોરે અને વહેલી સાંજે અને 1/3 મોડી સાંજે અને રાત્રે આપવો જોઈએ.
• શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન (RAI) અને લાંબા-અભિનય ઇન્સ્યુલિનના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરીને. ફક્ત આ જ અમને I ના દૈનિક સ્ત્રાવનું લગભગ અનુકરણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

દિવસ દરમિયાન, ICD નીચે પ્રમાણે વિતરિત કરવામાં આવે છે: નાસ્તા પહેલાં - 35%, લંચ પહેલાં - 25%, રાત્રિભોજન પહેલાં - 30%, રાત્રે - 10% ઇન્સ્યુલિન એસડીડી. જો જરૂરી હોય તો, સવારે 5-6 કલાકે 4-6 એકમો. ICD. એક ઈન્જેક્શનમાં 14-16 એકમોથી વધુનું સંચાલન કરશો નહીં. જો મોટી માત્રાનું સંચાલન કરવું જરૂરી હોય, તો વહીવટના અંતરાલોને ટૂંકાવીને ઇન્જેક્શનની સંખ્યામાં વધારો કરવો વધુ સારું છે.

ગ્લાયકેમિક સ્તર અનુસાર ઇન્સ્યુલિનના ડોઝમાં સુધારો વહીવટી ICDના ડોઝને સમાયોજિત કરવા માટે, Forsch એ ભલામણ કરી છે કે 8.25 mmol/L કરતાં વધી રહેલી દરેક 0.28 mmol/L બ્લડ સુગર માટે, એક વધારાનું એકમ સંચાલિત કરવું જોઈએ. I. તેથી, દરેક "વધારાની" 1 mmol/l ગ્લુકોઝ માટે, વધારાના 2-3 એકમો જરૂરી છે. અને

ગ્લુકોસુરિયા માટે ઇન્સ્યુલિનના ડોઝમાં સુધારો દર્દીએ તેને હાથ ધરવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ. દિવસ દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન વચ્ચેના અંતરાલમાં, પેશાબના 4 ભાગો એકત્રિત કરો: 1 ભાગ - નાસ્તો અને લંચ વચ્ચે (અગાઉ, નાસ્તો કરતા પહેલા, દર્દીએ મૂત્રાશય ખાલી કરવું જોઈએ), 2 - લંચ અને ડિનર વચ્ચે, 2 - રાત્રિભોજન વચ્ચે 22 વાગ્યે, 4 - 22 વાગ્યાથી નાસ્તો સુધી. દરેક ભાગમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, % ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ નક્કી કરવામાં આવે છે અને ગ્રામમાં ગ્લુકોઝની માત્રાની ગણતરી કરવામાં આવે છે. જો ગ્લુકોસુરિયા મળી આવે, તો તેને દૂર કરવા માટે, દરેક 4-5 ગ્રામ ગ્લુકોઝ માટે વધારાનું 1 યુનિટ આપવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન પેશાબ એકત્રિત કર્યાના બીજા દિવસે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારો થાય છે. વળતર પ્રાપ્ત થયા પછી અથવા તેની પાસે પહોંચ્યા પછી, દર્દીને ICD અને ISD ના સંયોજનમાં સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ.

પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર (IT). તમને દિવસમાં 1-2 વખત ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની સંખ્યા ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. TIT સાથે, ISD અને ICD એકસાથે દિવસમાં 1 કે 2 વખત આપવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ISD SSD ના 2/3 હિસ્સો ધરાવે છે, અને ICD SSD ના 1/3 હિસ્સો ધરાવે છે. ફાયદા:

• વહીવટની સરળતા
• દર્દીઓ, તેમના સંબંધીઓ અને તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા સારવારના સારને સમજવામાં સરળતા
• વારંવાર ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની જરૂર નથી. અઠવાડિયામાં 2-3 વખત ગ્લાયસીમિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે તે પૂરતું છે, અને જો આત્મ-નિયંત્રણ અશક્ય છે - અઠવાડિયામાં 1 વખત
• ગ્લુકોસ્યુરિક પ્રોફાઇલના નિયંત્રણ હેઠળ સારવાર કરી શકાય છે

ખામીઓ

• પસંદ કરેલ ડોઝ અને અનુસાર આહારનું કડક પાલન કરવાની જરૂરિયાત
• દિનચર્યા, ઊંઘ, આરામ, શારીરિક પ્રવૃત્તિનું કડક પાલન કરવાની જરૂરિયાત
• દિવસમાં ફરજિયાત 5-6 ભોજન, સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત સમયે, I ની રજૂઆત સાથે જોડાયેલ
• શારીરિક વધઘટમાં ગ્લાયસીમિયા જાળવવામાં અસમર્થતા
• TIT સાથે સતત હાયપરઇન્સ્યુલિનમિયા હાયપોક્લેમિયા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ થવાનું જોખમ વધારે છે.

TIT બતાવ્યું

• વૃદ્ધ લોકો જો તેઓ IIT ની આવશ્યકતાઓને માસ્ટર કરવામાં અસમર્થ હોય
• માનસિક વિકૃતિઓ, નીચું શૈક્ષણિક સ્તર ધરાવતી વ્યક્તિઓ
• બહારની સંભાળની જરૂરિયાતવાળા દર્દીઓ
• અનુશાસનહીન દર્દીઓ

TIT માટે ઇન્સ્યુલિન ડોઝની ગણતરી 1. પ્રારંભિક રીતે ઇન્સ્યુલિન SDD નક્કી કરો 2. દિવસના સમય પ્રમાણે ઇન્સ્યુલિન SDDનું વિતરણ કરો: નાસ્તા પહેલાં 2/3 અને રાત્રિભોજન પહેલાં 1/3. આમાંથી, ICD નો હિસ્સો 30-40%, ISD - SSD ના 60-70% હોવો જોઈએ.

IIT (IT સઘન) IIT ના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો:

• બેસલ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ISD ના 2 ઇન્જેક્શન દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, જે સવારે અને સાંજે આપવામાં આવે છે (TIT માટે સમાન દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે). ISD ની કુલ માત્રા SSD ના 40-50% થી વધુ નથી, ISD ની કુલ માત્રા ના 2/3 નાસ્તા પહેલા, 1/3 રાત્રિભોજન પહેલા આપવામાં આવે છે.
• ખોરાક - બોલસ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ICD ની રજૂઆત દ્વારા અનુકરણ કરવામાં આવે છે. જરૂરી ICD ડોઝની ગણતરી નાસ્તો, લંચ અને ડિનર માટે આયોજિત XE ની માત્રા અને ભોજન પહેલાં ગ્લાયસેમિયાના સ્તરને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે. IIT દરેક ભોજન પહેલાં, ભોજન પછી 2 કલાક અને રાત્રે ફરજિયાત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે. એટલે કે, દર્દીએ દિવસમાં 7 વખત ગ્લાયસીમિયાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ફાયદા

• શારીરિક સ્ત્રાવ I નું અનુકરણ (બેઝલ ઉત્તેજિત)
• દર્દી માટે વધુ મુક્ત જીવનશૈલી અને દિનચર્યાની શક્યતા
• દર્દી ભોજનના સમય અને ઈચ્છા મુજબ ખોરાકના સેટમાં ફેરફાર કરીને "ઉદાર" આહારનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
• દર્દી માટે જીવનની ઉચ્ચ ગુણવત્તા
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું અસરકારક નિયંત્રણ, અંતમાં ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવે છે
• દર્દીઓને ડાયાબિટીસની સમસ્યા, તેના વળતરના મુદ્દાઓ, લોહીના કોલેસ્ટ્રોલની ગણતરી, ડોઝ પસંદ કરવાની ક્ષમતા અને પ્રેરણા વિકસાવવાની ક્ષમતા, સારા વળતરની જરૂરિયાતની સમજ, ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો અટકાવવાની જરૂરિયાત.

ખામીઓ

• દિવસમાં 7 વખત ગ્લાયસીમિયાની સતત સ્વ-નિરીક્ષણની જરૂરિયાત
• શાળાઓમાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓને શિક્ષિત કરવાની અને તેમની જીવનશૈલી બદલવાની જરૂરિયાત.
• તાલીમ અને સ્વ-નિયંત્રણ સાધનો માટે વધારાના ખર્ચ
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું વલણ, ખાસ કરીને આઈઆઈટીના પ્રથમ મહિનામાં

IIT નો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા માટે ફરજિયાત શરતો છે:

• દર્દીની પૂરતી બુદ્ધિ
• શીખવાની અને હસ્તગત કરેલ કુશળતાને વ્યવહારમાં મૂકવાની ક્ષમતા
• સ્વ-નિયંત્રણ સાધન ખરીદવાની શક્યતા

IIT બતાવ્યું:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં તે લગભગ તમામ દર્દીઓ માટે ઇચ્છનીય છે, અને નવા નિદાન થયેલા ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં તે ફરજિયાત છે.
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન - ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા માટે IIT માં સ્થાનાંતરિત કરો, જો ગર્ભાવસ્થા પહેલા દર્દીની સારવાર IIT માં કરવામાં આવી હોય
• સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ સાથે, બિનઅસરકારક આહાર અને DIFN ના કિસ્સામાં

IIT નો ઉપયોગ કરતી વખતે દર્દીના સંચાલનની યોજના

• દૈનિક કેલરીની ગણતરી
• XE માં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના જથ્થાની ગણતરી, દરરોજ વપરાશ માટે આયોજિત પ્રોટીન અને ચરબી - ગ્રામમાં. દર્દી "ઉદાર" આહાર પર હોવા છતાં, તેણે XE માં ગણતરી કરેલ ડોઝ કરતાં દરરોજ વધુ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ન ખાવા જોઈએ. 8 XE થી વધુ 1 ડોઝ માટે આગ્રહણીય નથી
• SSD I ની ગણતરી

બેઝલ I ની કુલ માત્રાની ગણતરી ઉપરોક્ત કોઈપણ પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે - કુલ ખોરાક (ઉત્તેજિત) I ની ગણતરી XE ની માત્રાના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે જે દર્દી દિવસ દરમિયાન લેવાનું આયોજન કરે છે.

• દિવસ દરમિયાન સંચાલિત I ના ડોઝનું વિતરણ.
• ગ્લાયસીમિયાનું સ્વ-નિરીક્ષણ, ખોરાકની માત્રામાં સુધારો.

સરળ સંશોધિત IIT તકનીકો:

• 25% SSD Iનું સંચાલન રાત્રિભોજન પહેલાં અથવા IDD તરીકે 22:00 વાગ્યે કરવામાં આવે છે. ICD (SDI ના 75% હિસાબ) નીચે પ્રમાણે વિતરિત કરવામાં આવે છે: નાસ્તા પહેલાં 40%, લંચ પહેલાં 30% અને રાત્રિભોજન પહેલાં 30%
• 30% SSD I IDD તરીકે સંચાલિત થાય છે. આમાંથી: નાસ્તા પહેલાં 2/3 ડોઝ, રાત્રિભોજન પહેલાં 1/3. 70% SSD ને ICD તરીકે સંચાલિત કરવામાં આવે છે. આમાંથી: 40% ડોઝ નાસ્તો પહેલાં, 30% લંચ પહેલાં, 30% રાત્રિભોજન પહેલાં અથવા રાત્રે.

ભવિષ્યમાં - ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ I.

dic.academic.ru

પ્રકાર 2 ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસના લક્ષણો

રોગના અન્ય પ્રકારોથી વિપરીત, તરસ યાતના આપતી નથી. તેને ઘણીવાર વૃદ્ધત્વના પરિણામ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તેથી, વજન ઘટાડવાને પણ પરેજી પાળવાના હકારાત્મક પરિણામ તરીકે સ્વીકારવામાં આવે છે. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ નોંધે છે કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવાર આહારથી શરૂ થાય છે. ચિકિત્સક અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ પરવાનગી આપેલા ખોરાકની સૂચિ અને પોષક શેડ્યૂલ બનાવે છે. પ્રથમ વખત, દરેક દિવસ માટે મેનુ બનાવવા માટે પરામર્શ આપવામાં આવે છે. (આ પણ જુઓ: ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ - રોગ પર ઉપયોગી માહિતી)

ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે, તમે હંમેશા વજન ગુમાવો છો. તે જ સમયે, ચરબીના થાપણોથી છુટકારો મેળવવો. આ ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત ઇન્સ્યુલિન ખાંડ પર પ્રક્રિયા કરવાનું શરૂ કરે છે. બાદમાં કોષો તરફ ધસી આવે છે. પરિણામે, લોહીમાં સુક્રોઝનું સ્તર ઘટે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે, આહાર સાથે ગ્લુકોઝના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું હંમેશા શક્ય નથી. તેથી, પરામર્શ દરમિયાન, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ડ્રગ સારવાર સૂચવે છે. આ ગોળીઓ, ઇન્જેક્શન હોઈ શકે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે ઇન્સ્યુલિન થેરાપી મેદસ્વી લોકોમાં થાય છે. આવા સખત મર્યાદિત આહાર સાથે પણ, વજન ઓછું કરવું હંમેશા શક્ય નથી. આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે ખાંડનું સ્તર સામાન્ય થયું નથી, અને ઉત્પાદિત ઇન્સ્યુલિન ગ્લુકોઝ ઘટાડવા માટે પૂરતું નથી. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, લોહીની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય તે સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે અને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે.

જેમ જેમ ડાયાબિટીસ વિકસે છે, તેને લોહીમાં સુક્રોઝ ઘટાડતી દવાના સતત વહીવટની જરૂર પડે છે. આ કિસ્સામાં, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ આઉટપેશન્ટ કાર્ડ "ટાઈપ 2 ઇન્સ્યુલિન-આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ" પર સૂચવવા માટે બંધાયેલા છે. પ્રથમથી આ પ્રકારના ડાયાબિટીસના દર્દીઓની એક વિશિષ્ટ સુવિધા એ ઇન્જેક્શન માટેની માત્રા છે. આ વિશે ટીકાત્મક કંઈ નથી. છેવટે, સ્વાદુપિંડ ચોક્કસ માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

ડૉક્ટર કેવી રીતે પસંદ કરવું?

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે આયુષ્ય નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે. એક એવી પરિસ્થિતિ છે જ્યારે ડાયાબિટીસ એ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ પર વિશ્વાસ કરવાનું બંધ કરે છે. તે માને છે કે ઇન્સ્યુલિન થેરાપી ખોટી રીતે સૂચવવામાં આવી હતી અને ક્લિનિક્સની આસપાસ દોડવાનું શરૂ કરે છે.

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તમે સર્વેક્ષણ પરિણામો અને કન્સલ્ટિંગ સેવાઓ મેળવવા માટે નાણાં ખર્ચવાનું નક્કી કરો છો. અને સારવારના વિકલ્પો અલગ અલગ હોઈ શકે છે. આ રેસ એ હકીકતને ભૂલી જાય છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર તાત્કાલિક નિર્ણય લેવાની જરૂર છે. છેવટે, અનિયંત્રિત રોગ સાથે, નુકસાન ઝડપથી અને ઉલટાવી ન શકાય તેવું થાય છે. તેથી, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની ઑફિસની આસપાસ દોડતા પહેલા, તમારે ડૉક્ટરની લાયકાત નક્કી કરવી જોઈએ.

આ પ્રકારનો ડાયાબિટીસ 40 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના વિકાસની જરૂર નથી, કારણ કે સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી માત્રાને સ્ત્રાવ કરે છે. આવી પરિસ્થિતિઓ ડાયાબિટીક કીટોસિટોસિસનું કારણ નથી. જો કે, લગભગ દરેક ડાયાબિટીસમાં રોગ ઉપરાંત બીજો દુશ્મન હોય છે - સ્થૂળતા.

રોગ માટે આનુવંશિક વલણ

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, આયુષ્ય મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. જિનેટિક્સ ચોક્કસ તક આપે છે
ડાયાબિટીસની સ્થિતિ. છેવટે, જો કુટુંબમાં બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત રોગ થવાનું જોખમ હોય, તો બાળકોના સ્વસ્થ રહેવાની શક્યતા 50% (જો પિતા બીમાર હોય) અને માતા બીમાર હોય તો માત્ર 35% ઘટી જાય છે. સ્વાભાવિક રીતે, આ આયુષ્ય ઘટાડે છે.

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ કહે છે કે બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે જનીન શોધવાનું શક્ય છે. અને તે જ સમયે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના કારણો નક્કી કરો. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તબીબી પ્રેક્ટિસમાં 2 પ્રકારની આનુવંશિક ખામીઓ છે.

• ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનું બીજું, વધુ સામાન્ય નામ છે: સ્થૂળતા.
• બીટા કોષોની ગુપ્ત પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો/તેમની અસંવેદનશીલતા.

dialekar.ru

ડાયાબિટીસના મુખ્ય પ્રકારો

ડાયાબિટીસ મેલીટસ (DM) એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા મૂળનો રોગ છે, જે ઇન્સ્યુલિન નામના સુગર-લોઅરિંગ હોર્મોનના ઉત્પાદનના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક સમાપ્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગકારક પ્રક્રિયા લોહીમાં ગ્લુકોઝના સંચય તરફ દોરી જાય છે, જે સેલ્યુલર અને પેશીઓની રચના માટે "ઊર્જા સામગ્રી" તરીકે ગણવામાં આવે છે. બદલામાં, પેશીઓ અને કોષો જરૂરી ઊર્જા પ્રાપ્ત કરતા નથી અને ચરબી અને પ્રોટીનને તોડવાનું શરૂ કરે છે.

ઇન્સ્યુલિન આપણા શરીરમાં એકમાત્ર હોર્મોન છે જે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ છે. તે બીટા કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, જે સ્વાદુપિંડના લેંગરહાન્સના ટાપુઓ પર સ્થિત છે. જો કે, માનવ શરીરમાં મોટી સંખ્યામાં અન્ય હોર્મોન્સ છે જે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે. આ, ઉદાહરણ તરીકે, એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનફ્રાઇન, "કમાન્ડ" હોર્મોન્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને અન્ય છે.

ડાયાબિટીસનો વિકાસ ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત છે, જેની નીચે ચર્ચા કરવામાં આવશે. એવું માનવામાં આવે છે કે વર્તમાન જીવનશૈલીનો આ પેથોલોજી પર મોટો પ્રભાવ છે, કારણ કે આધુનિક લોકો મેદસ્વી થવાની સંભાવના વધારે છે અને કસરત કરતા નથી.

રોગના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો છે:

• ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 1 (IDDM);
• બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2 (NIDDM);
• સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 1 (IDDM) એ એક પેથોલોજી છે જેમાં ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. ઘણા વૈજ્ઞાનિકો અને ડોકટરો માને છે કે પ્રકાર 1 IDDM ના વિકાસનું મુખ્ય કારણ આનુવંશિકતા છે. આ રોગ માટે સતત દેખરેખ અને ધીરજની જરૂર છે, કારણ કે આજે એવી કોઈ દવાઓ નથી કે જે દર્દીને સંપૂર્ણ રીતે મટાડી શકે. ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન એ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારનો એક અભિન્ન ભાગ છે.

બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2 (NIDDM) એ ગ્લુકોઝ-ઘટાડતા હોર્મોન પ્રત્યે લક્ષ્ય કોષોની ક્ષતિગ્રસ્ત ધારણા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રથમ પ્રકારથી વિપરીત, સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું ચાલુ રાખે છે, પરંતુ કોષો તેના પર ખોટી રીતે પ્રતિક્રિયા આપવાનું શરૂ કરે છે. આ પ્રકારનો રોગ સામાન્ય રીતે 40-45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે. વહેલું નિદાન, આહાર ઉપચાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દવાની સારવાર અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારને ટાળી શકે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ વિકસે છે. સગર્ભા માતાના શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો થાય છે, જેના પરિણામે ગ્લુકોઝનું સ્તર વધી શકે છે.

ઉપચાર માટે યોગ્ય અભિગમ સાથે, બાળજન્મ પછી રોગ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસના કારણો

પ્રચંડ સંશોધન હાથ ધરવા છતાં, ડોકટરો અને વૈજ્ઞાનિકો ડાયાબિટીસના કારણના પ્રશ્નનો ચોક્કસ જવાબ આપી શકતા નથી.

શરીરની સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ શું કામ કરે છે તે એક રહસ્ય રહે છે.

જો કે, હાથ ધરવામાં આવેલા સંશોધન અને પ્રયોગો નિરર્થક ન હતા.

સંશોધન અને પ્રયોગોની મદદથી, ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત અને બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસની સંભાવનાને વધારતા મુખ્ય પરિબળોને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય હતું. આમાં શામેલ છે:

1. વૃદ્ધિ હોર્મોનની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલ કિશોરાવસ્થામાં હોર્મોનલ અસંતુલન.
2. વ્યક્તિનું લિંગ. તે વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયું છે કે માનવતાના વાજબી અડધા લોકો ડાયાબિટીસથી પીડાય તેવી શક્યતા બમણી છે.
3. શરીરનું અધિક વજન. વધારાના પાઉન્ડ વેસ્ક્યુલર દિવાલો પર કોલેસ્ટ્રોલના જુબાની તરફ દોરી જાય છે અને લોહીમાં ખાંડની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.
4. જિનેટિક્સ. જો માતા અને પિતામાં ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત અથવા બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત ડાયાબિટીસ મેલિટસનું નિદાન થાય છે, તો તે 60-70% કેસોમાં બાળકમાં પણ પોતાને પ્રગટ કરશે. આંકડા દર્શાવે છે કે જોડિયા એક સાથે આ પેથોલોજીથી 58-65% ની સંભાવના સાથે પીડાય છે, અને જોડિયા - 16-30%.
5. વ્યક્તિની ત્વચાનો રંગ પણ રોગના વિકાસને અસર કરે છે, કારણ કે નેગ્રોઇડ જાતિમાં ડાયાબિટીસ 30% વધુ વખત જોવા મળે છે.
6. સ્વાદુપિંડ અને યકૃતની વિકૃતિઓ (સિરોસિસ, હેમોક્રોમેટોસિસ, વગેરે).
7. નિષ્ક્રિય જીવનશૈલી, ખરાબ ટેવો અને બિનઆરોગ્યપ્રદ આહાર.
8. ગર્ભાવસ્થા, જે દરમિયાન હોર્મોનલ અસંતુલન થાય છે.
9. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, એટીપિકલ ન્યુરોલેપ્ટિક્સ, બીટા બ્લોકર્સ, થિયાઝાઇડ્સ અને અન્ય દવાઓ સાથે ડ્રગ થેરાપી.

ઉપરોક્ત વિશ્લેષણ કર્યા પછી, અમે જોખમ પરિબળને ઓળખી શકીએ છીએ જેમાં લોકોના ચોક્કસ જૂથને ડાયાબિટીસ મેલીટસ થવા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. તે પણ સમાવેશ થાય:

• વધુ વજનવાળા લોકો;
• આનુવંશિક વલણ ધરાવતા લોકો;
• એક્રોમેગેલી અને ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમથી પીડાતા દર્દીઓ;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટેન્શન અથવા એન્જેના પેક્ટોરિસવાળા દર્દીઓ;
• મોતિયાથી પીડાતા લોકો;
• એલર્જીની સંભાવના ધરાવતા લોકો (ખરજવું, ન્યુરોોડર્મેટાઇટિસ);
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ લેતા દર્દીઓ;
• જે લોકોને હાર્ટ એટેક, ચેપી રોગો અને સ્ટ્રોક થયો હોય;
• પેથોલોજીકલ ગર્ભાવસ્થા સાથે સ્ત્રીઓ;

જોખમ જૂથમાં એવી સ્ત્રીઓનો પણ સમાવેશ થાય છે જેમણે 4 કિલોથી વધુ વજનવાળા બાળકને જન્મ આપ્યો છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિઆ કેવી રીતે ઓળખવું?

ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઝડપી વધારો એ "મીઠી રોગ" ના વિકાસનું પરિણામ છે. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ લાંબા સમય સુધી પોતાને અનુભવી શકતો નથી, ધીમે ધીમે માનવ શરીરના લગભગ તમામ અવયવોની વેસ્ક્યુલર દિવાલો અને ચેતા અંતનો નાશ કરે છે.

જો કે, ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ ઘણા લક્ષણો દર્શાવે છે. જે વ્યક્તિ તેમના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સચેત છે તે શરીરના હાઈપરગ્લાયકેમિઆના સંકેતોને ઓળખી શકશે.

તો, ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસના લક્ષણો શું છે? બે મુખ્ય મુદ્દાઓમાં, પોલીયુરિયા (વારંવાર પેશાબ) અને સતત તરસ અલગ પડે છે. તેઓ કિડનીના કામ સાથે સંકળાયેલા છે, જે આપણા લોહીને ફિલ્ટર કરે છે, શરીરને હાનિકારક પદાર્થોથી મુક્ત કરે છે. વધારાની ખાંડ પણ એક ઝેર છે અને તેથી પેશાબમાં શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે. કિડની પરનો વધતો ભાર એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે જોડી કરેલ અંગ સ્નાયુ પેશીમાંથી ગુમ થયેલ પ્રવાહી ખેંચવાનું શરૂ કરે છે, જે ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના લક્ષણોનું કારણ બને છે.

વારંવાર ચક્કર, આધાશીશી, થાક અને નબળી ઊંઘ અન્ય ચિહ્નો છે જે આ રોગની લાક્ષણિકતા છે. અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, ગ્લુકોઝની અછત સાથે, જરૂરી ઊર્જા પુરવઠો મેળવવા માટે કોષો ચરબી અને પ્રોટીનને તોડવાનું શરૂ કરે છે. ભંગાણ કેટોન બોડી તરીકે ઓળખાતા ઝેરી પદાર્થોમાં પરિણમે છે. સેલ્યુલર "ભૂખમરો", કેટોન્સની ઝેરી અસરો ઉપરાંત, મગજના કાર્યને અસર કરે છે. આમ, ડાયાબિટીસના દર્દીને રાત્રે ઓછી ઊંઘ આવે છે, પૂરતી ઊંઘ આવતી નથી, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકાતું નથી અને પરિણામે, તે ચક્કર અને પીડાની ફરિયાદ કરે છે.

તે જાણીતું છે કે ડાયાબિટીસ (ફોર્મ 1 અને 2) ચેતા અને જહાજોની દિવાલોને નકારાત્મક અસર કરે છે. પરિણામે, ચેતા કોષો નાશ પામે છે અને વેસ્ક્યુલર દિવાલો પાતળી બને છે. આનાથી ઘણા બધા પરિણામો આવે છે. દર્દી દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં બગાડની ફરિયાદ કરી શકે છે, જે આંખની કીકીના રેટિનાની બળતરાનું પરિણામ છે, જે વેસ્ક્યુલર નેટવર્કથી આવરી લેવામાં આવે છે. વધુમાં, પગ અને હાથમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા કળતર પણ ડાયાબિટીસના સંકેતો છે.

"મીઠી રોગ" ના લક્ષણોમાં, પ્રજનન પ્રણાલીની વિકૃતિઓ, પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને, ખાસ ધ્યાન આપવાના પાત્ર છે. મજબૂત અર્ધને ઇરેક્ટાઇલ ફંક્શનમાં સમસ્યા થવા લાગે છે, અને નબળા અડધાને માસિક ચક્રમાં સમસ્યા થવા લાગે છે.

ઓછા સામાન્ય ચિહ્નોમાં ઘાવનો ધીમો ઉપચાર, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ગેરવાજબી ભૂખ અને વજનમાં ઘટાડો શામેલ છે.

ડાયાબિટીસની પ્રગતિના પરિણામો

નિઃશંકપણે, ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત અને બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત ડાયાબિટીસ, જેમ જેમ તે પ્રગતિ કરે છે, માનવ શરીરની લગભગ તમામ આંતરિક અંગ પ્રણાલીઓને અક્ષમ કરે છે. પ્રારંભિક નિદાન અને અસરકારક સહાયક સારવાર દ્વારા આ પરિણામ ટાળી શકાય છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ, બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત અને ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત સ્વરૂપો, ડાયાબિટીક કોમા છે. આ સ્થિતિ ચક્કર, ઉલટી અને ઉબકાના હુમલા, ચેતનાના વાદળો અને મૂર્છા જેવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, પુનર્જીવન પગલાં માટે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.

બહુવિધ ગૂંચવણો સાથે ઇન્સ્યુલિન આધારિત અથવા બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે બેદરકાર વલણનું પરિણામ છે. સહવર્તી પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિઓ ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલ, બેઠાડુ જીવનશૈલી, નબળા પોષણ, મોડા નિદાન અને બિનઅસરકારક ઉપચાર સાથે સંકળાયેલા છે. રોગની પ્રગતિ સાથે કઈ ગૂંચવણો લાક્ષણિક છે?

ડાયાબિટીસની મુખ્ય ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

1. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં આંખોના રેટિનાને નુકસાન થાય છે. પરિણામે, દ્રશ્ય ઉગ્રતા ઘટે છે; વિવિધ શ્યામ ફોલ્લીઓ અને અન્ય ખામીઓના દેખાવને કારણે વ્યક્તિ તેની સામે સંપૂર્ણ ચિત્ર જોઈ શકતી નથી.
2. પિરિઓડોન્ટલ રોગ એ ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય અને રક્ત પરિભ્રમણને કારણે પેઢાની બળતરા સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજી છે.
3. ડાયાબિટીક પગ એ રોગોનું એક જૂથ છે જે નીચલા હાથપગના વિવિધ પેથોલોજીઓને આવરી લે છે. રક્ત પરિભ્રમણ દરમિયાન પગ એ શરીરનો સૌથી દૂરનો ભાગ હોવાથી, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત) ટ્રોફિક અલ્સરના દેખાવનું કારણ બને છે. સમય જતાં, જો પ્રતિક્રિયા ખોટી હોય, તો ગેંગરીન વિકસે છે. એકમાત્ર સારવાર એ છે કે નીચલા અંગનું વિચ્છેદન.
4. પોલિન્યુરોપથી એ હાથ અને પગની સંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલ બીજો રોગ છે. ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો સાથે ઇન્સ્યુલિન આધારિત અને બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ દર્દીઓને ઘણી અસુવિધા પૂરી પાડે છે.
5. ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન, જે પુરુષોમાં તેમના સાથીદારો કરતાં 15 વર્ષ વહેલા શરૂ થાય છે જેમને ડાયાબિટીસ નથી. નપુંસકતા વિકસાવવાની શક્યતા 20-85% છે, વધુમાં, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં નિઃસંતાન થવાની સંભાવના વધારે છે.

વધુમાં, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ શરીરના સંરક્ષણમાં ઘટાડો અને શરદીની વારંવાર ઘટનાનો અનુભવ કરે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન

આ રોગમાં ઘણી ગૂંચવણો છે તે જાણીને, દર્દીઓ તેમના ડૉક્ટરની મદદ લે છે. દર્દીની તપાસ કર્યા પછી, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર અથવા ઇન્સ્યુલિન-આધારિત પ્રકારની પેથોલોજીની શંકા કરે છે, તેને પરીક્ષણ માટે મોકલે છે.

આજકાલ, ડાયાબિટીસના નિદાન માટે ઘણી પદ્ધતિઓ છે. સૌથી સરળ અને ઝડપી એ ફિંગર પ્રિક બ્લડ ટેસ્ટ છે. સંગ્રહ સવારે ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં આવે છે. પરીક્ષણના આગલા દિવસે, ડોકટરો ઘણી બધી મીઠાઈઓ ખાવાની ભલામણ કરતા નથી, પરંતુ તમારે પોતાને ખોરાકનો ઇનકાર પણ ન કરવો જોઈએ. તંદુરસ્ત લોકોમાં ખાંડની સામાન્ય સાંદ્રતા 3.9 થી 5.5 mmol/l ની રેન્જમાં હોય છે.

બીજી લોકપ્રિય પદ્ધતિ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ છે. આ વિશ્લેષણ બે કલાકમાં કરવામાં આવે છે. પરીક્ષા પહેલાં તમારે કંઈપણ ખાવું જોઈએ નહીં. પ્રથમ, નસમાંથી લોહી લેવામાં આવે છે, પછી દર્દીને 3: 1 ના ગુણોત્તરમાં ખાંડ સાથે પાતળું પાણી પીવા માટે કહેવામાં આવે છે. આગળ, આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકર દર અડધા કલાકે વેનિસ રક્ત ખેંચવાનું શરૂ કરે છે. 11.1 mmol/l ઉપર પ્રાપ્ત પરિણામ ઇન્સ્યુલિન આધારિત અથવા બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસને સૂચવે છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે એક પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ અભ્યાસનો સાર બે થી ત્રણ મહિનાના સમયગાળામાં બ્લડ સુગરના સ્તરને માપવાનો છે. સરેરાશ પરિણામો પછી પ્રદર્શિત થાય છે. તેની લાંબી અવધિને લીધે, વિશ્લેષણને વધુ લોકપ્રિયતા મળી નથી, જો કે, તે નિષ્ણાતોને સચોટ ચિત્ર પ્રદાન કરે છે.

કેટલીકવાર ખાંડ માટે પેશાબ પરીક્ષણ સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિના પેશાબમાં ગ્લુકોઝ ન હોવો જોઈએ, તેથી તેની હાજરી બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત અથવા ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત સ્વરૂપના ડાયાબિટીસ મેલીટસને સૂચવે છે.

પરીક્ષણના પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર ઉપચાર નક્કી કરશે.

diabetes.guru

બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ

પ્રકાર 2 રોગ મુખ્યત્વે ઇન્સ્યુલિનને યોગ્ય રીતે સંચાલિત કરવામાં શરીરની અસમર્થતા સાથે સંકળાયેલ છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, જે રક્ત વાહિનીઓ અને અવયવોની સ્થિતિ અને કાર્યને નકારાત્મક અસર કરે છે. ઓછી સામાન્ય રીતે, સમસ્યા સ્વાદુપિંડના હોર્મોનના અપૂરતા ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલી છે. બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ પ્રકાર 2 નું નિદાન આધેડ અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં થાય છે. રક્ત અને પેશાબના પરીક્ષણોના પરિણામો દ્વારા રોગની પુષ્ટિ થાય છે, જેમાં ઉચ્ચ શર્કરાનું સ્તર હોય છે. લગભગ 80% દર્દીઓ વધારે વજન ધરાવતા હોય છે.

લક્ષણો

બિન-ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ક્રમિક રીતે વિકાસ પામે છે, સામાન્ય રીતે કેટલાક વર્ષોમાં. દર્દી અભિવ્યક્તિઓને બિલકુલ ધ્યાન આપી શકશે નહીં. વધુ ગંભીર લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

તરસ ક્યાં તો ઉચ્ચારણ અથવા ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર હોઈ શકે છે. આ જ વારંવાર પેશાબ પર લાગુ પડે છે. કમનસીબે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ઘણીવાર તક દ્વારા મળી આવે છે. જો કે, આ રોગ સાથે, પ્રારંભિક નિદાન અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, તમારે તમારા ખાંડના સ્તરને તપાસવા માટે નિયમિતપણે રક્ત પરીક્ષણ લેવાની જરૂર છે.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સમસ્યાઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સામાન્ય રીતે આ:

ઉચ્ચારણ તરસ સાથે, દર્દી દરરોજ 3-5 લિટર સુધી પી શકે છે. રાત્રીના સમયે શૌચાલયમાં અવારનવાર જવુ પડે છે.

ડાયાબિટીસની વધુ પ્રગતિ સાથે, હાથપગમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને કળતર દેખાય છે, અને ચાલતી વખતે પગમાં દુખાવો થાય છે. સ્ત્રીઓમાં, કેન્ડિડાયાસીસની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. રોગના પછીના તબક્કામાં, નીચેના વિકાસ થાય છે:

ઉપરોક્ત ગંભીર લક્ષણો 20-30% દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસના પ્રથમ સ્પષ્ટ સંકેતો છે. તેથી, આવી પરિસ્થિતિઓને ટાળવા માટે વાર્ષિક પરીક્ષણ કરાવવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

zdorov.online

• 1. ઇચ્છિત ઉપવાસ અને પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલની રૂપરેખા આપવી અને તેને જાળવવાનો પ્રયાસ કરવો જરૂરી છે. આ સ્તરો કડક રીતે વ્યક્તિગત રીતે દર્શાવેલ છે. એ.જે દર્દીઓ હાઈપોગ્લાયકેમિઆના અભિગમને સારી રીતે ઓળખે છે અને જેમનામાં તે જાતે જ અથવા ગ્લુકોઝ લીધા પછી ઝડપથી ઠીક થઈ જાય છે, તેમના માટે, તંદુરસ્ત લોકો (3.9-7.2 એમએમઓએલ/l)ની નજીકના ઉપવાસ ગ્લુકોઝના સ્તરોને લક્ષ્ય બનાવવું શક્ય છે. આ કેટેગરીમાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસની ટૂંકી અવધિ ધરાવતા પુખ્ત દર્દીઓ અને કિશોરોનો સમાવેશ થાય છે. b સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, તમારે ઉપવાસમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર પણ ઓછું કરવાનું લક્ષ્ય રાખવું જોઈએ. વી.એવા દર્દીઓમાં લક્ષિત ઉપવાસ ગ્લુકોઝનું સ્તર ઊંચું હોવું જોઈએ જેમને લાગતું નથી કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ નજીક આવી રહ્યું છે, તેમજ એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆને દવાની સારવારની જરૂર હોય અથવા ખાસ કરીને જોખમી હોય (ઉદાહરણ તરીકે, કોરોનરી ધમનીના રોગવાળા દર્દીઓમાં). જી.શિસ્તબદ્ધ દર્દીઓ કે જેઓ વારંવાર લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર માપે છે અને ઇન્સ્યુલિનના ડોઝને સમાયોજિત કરે છે તેઓ 70-80% સમયે લક્ષ્ય ગ્લુકોઝ સ્તર જાળવી શકે છે.
• 2. શક્ય તેટલું શ્રેષ્ઠ ઇન્સ્યુલિન સ્તરોમાં શારીરિક વધઘટનું અનુકરણ કરવું જરૂરી છે. સ્વસ્થ લોકોમાં, બીટા કોશિકાઓ સતત ઓછી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ કરે છે અને આમ બેઝલ ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર જાળવી રાખે છે. ખાધા પછી, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ વધે છે. દર્દીના લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનું મૂળભૂત સ્તર બનાવવા માટે જે સામાન્યની નજીક હોય અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં શારીરિક વધઘટનું અનુકરણ કરવા માટે, નીચેનામાંથી એક ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે: એ.દરેક ભોજન પહેલાં, ટૂંકા-અભિનય ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, અને હોર્મોનનું મૂળભૂત સ્તર બનાવવા માટે, મધ્યમ-અભિનય ઇન્સ્યુલિન દિવસમાં એકવાર (સૂવાનો સમય પહેલાં) અથવા દિવસમાં 2 વખત (નાસ્તો પહેલાં અને સૂવાનો સમય પહેલાં) સંચાલિત થાય છે. bદરેક ભોજન પહેલાં, શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવે છે; હોર્મોનનું મૂળભૂત સ્તર બનાવવા માટે, લાંબા-કાર્યકારી ઇન્સ્યુલિનને દિવસમાં 1 અથવા 2 વખત સંચાલિત કરવામાં આવે છે. વી. ટૂંકા-અભિનય અને મધ્યવર્તી-અભિનય ઇન્સ્યુલિન અથવા સંયુક્ત ઇન્સ્યુલિન તૈયારી દિવસમાં બે વાર એક સાથે સંચાલિત થાય છે. d. સવારના નાસ્તા પહેલાં, ટૂંકા-અભિનય ઇન્સ્યુલિન અને મધ્યવર્તી-અભિનય ઇન્સ્યુલિન અથવા સંયુક્ત ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી એક સાથે આપવામાં આવે છે. રાત્રિભોજન પહેલાં, શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે અને સૂતા પહેલા - ઇન્ટરમીડિયેટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન. d. પહેરવા યોગ્ય ઇન્સ્યુલિન ડિસ્પેન્સર ધરાવતા દર્દીએ ભોજન પહેલાં હોર્મોન સપ્લાય વધારવો જોઈએ. બ્લડ ગ્લુકોઝ મીટરથી સજ્જ આધુનિક ડિસ્પેન્સર મોડલ માત્ર બેસલ ઇન્સ્યુલિનના સ્તરને જાળવતા નથી, પરંતુ જ્યારે ભોજન પછી ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે ત્યારે હોર્મોનની સપ્લાયમાં પણ આપોઆપ વધારો થાય છે.
• 3. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા, પોષણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ વચ્ચે સંતુલન જાળવો. દર્દીઓ અથવા તેમના સંબંધીઓને અમેરિકન ડાયાબિટીસ એસોસિએશન દ્વારા વિકસિત આહાર કોષ્ટકો આપવામાં આવે છે. આ કોષ્ટકો વિવિધ ખોરાકની કાર્બોહાઇડ્રેટ સામગ્રી, તેમની ઊર્જા મૂલ્ય અને વિનિમયક્ષમતા દર્શાવે છે. ડૉક્ટર, દર્દી સાથે મળીને, વ્યક્તિગત પોષણ યોજના વિકસાવે છે. વધુમાં, ડૉક્ટર સમજાવે છે કે કેવી રીતે શારીરિક પ્રવૃત્તિ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને અસર કરે છે.
• 4. લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું સ્વ-નિરીક્ષણ એ.દરરોજ, દિવસમાં 4-5 વખત (દરેક ભોજન પહેલાં અને સૂતા પહેલા), દર્દી ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ અથવા ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને આંગળીમાંથી કેશિલરી રક્તમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને માપે છે. bદર 1-2 અઠવાડિયામાં એકવાર, અને જ્યારે પણ સૂવાનો સમય પહેલાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રા બદલાય છે, ત્યારે દર્દી 2:00 થી 4:00 ની વચ્ચે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને માપે છે. ગ્લુકોઝનું સ્તર ભોજન પછી સમાન આવર્તન પર નક્કી કરવામાં આવે છે. વી.હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ચેતવણી ચિહ્નો દેખાય ત્યારે હંમેશા ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને માપો. d. તમામ માપનના પરિણામો, તમામ ઇન્સ્યુલિન ડોઝ અને વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ચિહ્નો) ડાયરીમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.
• 5. લોહીમાં શર્કરાના સ્તર અને જીવનશૈલીના આધારે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અને આહારની સ્વ-સુધારણા. ડૉક્ટરે દર્દીને વિગતવાર એક્શન પ્લાન આપવો જોઈએ, જેમાં શક્ય તેટલી બધી પરિસ્થિતિઓને આવરી લેવી જોઈએ જેમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિ અને આહારમાં ગોઠવણોની જરૂર પડી શકે છે. એ.ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિના સમાયોજનમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ફેરફાર, ક્રિયાના વિવિધ સમયગાળાની દવાઓના ગુણોત્તરમાં ફેરફાર અને ઇન્જેક્શનના સમયમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિને સમાયોજિત કરવાના કારણો:
• 1) દિવસના ચોક્કસ સમયે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં સતત ફેરફારો, ડાયરી એન્ટ્રી દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમારા લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નાસ્તો કર્યા પછી વધવાનું વલણ ધરાવે છે, તો તમે નાસ્તા પહેલાં આપવામાં આવતા શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં થોડો વધારો કરી શકો છો. તેનાથી વિપરિત, જો નાસ્તો અને લંચ વચ્ચે ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટી ગયું હોય, અને ખાસ કરીને જો આ સમયે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ચિહ્નો દેખાય, તો શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનની સવારની માત્રા અથવા મધ્યવર્તી-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ.
• 2) સરેરાશ દૈનિક રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તરમાં વધારો અથવા ઘટાડો (તે મુજબ, તમે ઇન્સ્યુલિનની કુલ દૈનિક માત્રામાં વધારો અથવા ઘટાડો કરી શકો છો).
• 3) આગામી વધારાનું ભોજન (ઉદાહરણ તરીકે, જો દર્દી મુલાકાત લેતો હોય).
• 4) આગામી શારીરિક પ્રવૃત્તિ. 5) લાંબી સફર, મજબૂત લાગણીઓ (શાળામાં પ્રવેશ, માતાપિતાના છૂટાછેડા, વગેરે).
• 6) સાથેની બીમારીઓ.
• 6. દર્દી શિક્ષણ. ડૉક્ટરે દર્દીને કોઈપણ વાતાવરણમાં સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરવાનું શીખવવું જોઈએ. મુખ્ય પ્રશ્નો કે જેની ડૉક્ટરે દર્દી સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ: એ.લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું સ્વ-નિરીક્ષણ. b. ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિમાં સુધારો. વી.ભોજન આયોજન. જી.અનુમતિપાત્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ. ડી.હાઈપોગ્લાયકેમિઆની ઓળખ, નિવારણ અને સારવાર. e. સહવર્તી રોગો માટે સારવારની સુધારણા.
• 7. ડૉક્ટર અથવા ડાયાબિટીસ ટીમ સાથે દર્દીનો નજીકનો સંપર્ક. પ્રથમ, ડૉક્ટરે દર્દીની સ્થિતિ વિશે શક્ય તેટલી વાર પૂછપરછ કરવી જોઈએ. બીજું, દર્દીને દિવસના કોઈપણ સમયે ડૉક્ટર અથવા નર્સની સલાહ લેવાની અને તેની સ્થિતિ સંબંધિત કોઈપણ મુદ્દા પર સલાહ લેવાની તક હોવી જોઈએ.
• 8. દર્દીની પ્રેરણા. સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સફળતા મોટે ભાગે દર્દીની શિસ્ત અને રોગ સામે લડવાની તેની ઇચ્છા પર આધાર રાખે છે. પ્રેરણા જાળવવા માટે દર્દીના સંબંધીઓ અને મિત્રો અને તબીબી સ્ટાફ તરફથી ખૂબ જ પ્રયત્નોની જરૂર છે. ઘણીવાર આ કાર્ય સૌથી મુશ્કેલ બની જાય છે.
• 9. મનોવૈજ્ઞાનિક આધાર. તાજેતરના ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસના દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓને માનસિક સહાયની જરૂર છે. દર્દી અને તેના સંબંધીઓએ માંદગીના વિચારની આદત પાડવી જોઈએ અને તેની સાથે લડવાની અનિવાર્યતા અને આવશ્યકતાનો ખ્યાલ રાખવો જોઈએ. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, આ હેતુ માટે વિશેષ પરસ્પર સહાય જૂથોનું આયોજન કરવામાં આવે છે.

ex-diabetic.com

• ઘર
• ગ્લુકોમીટર
  • એક્યુ-ચેક
    • Accu-Chek મોબાઇલ
    • Accu-Chek સક્રિય
    • Accu-Chek પર્ફોર્મા નેનો
    • Accu-Chek પર્ફોર્મા
    • Accu-Chek ગો
    • Accu-ચેક અવિવા
  • એક સ્પર્શ
    • એક ટચ સિમ્પલ પસંદ કરો
    • વનટચ અલ્ટ્રા
    • વનટચ અલ્ટ્રાઇઝી
    • એક ટચ પસંદ કરો
    • વનટચ હોરાઇઝન
  • ઉપગ્રહ
    • સેટેલાઇટ એક્સપ્રેસ
    • સેટેલાઇટ એક્સપ્રેસ મીની
    • સેટેલાઇટ પ્લસ
  • ડાયકોન્ટ
  • ઓપ્ટિયમ
    • ઓપ્ટિયમ ઓમેગા
    • ઓપ્ટિયમ Xceed
    • ફ્રીસ્ટાઇલ પેપિલોન
  • પ્રતિષ્ઠા IQ
    • પ્રેસ્ટિજ LX
  • બાયોનાઇમ
    • બાયોનાઇમ ગ્રામ-110
    • બાયોનાઇમ ગ્રામ-300
    • બાયોનાઇમ ગ્રામ-550
    • સૌથી યોગ્ય GM500
  • એસેન્સિયા
    • એસેન્સિયા એલિટ
    • એસેન્સિયા એન્ટ્રસ્ટ
  • કોન્ટુર-ટીએસ
  • Ime-dc
    • iDia
  • આઇચેક
  • ગ્લુકોકાર્ડ 2
  • ચતુરચેક
    • ટીડી-4209
    • ટીડી-4227
  • લેસર ડૉક પ્લસ
  • ઓમેલન
  • એક્યુટ્રેન્ડ જી.સી
    • એક્યુટ્રેન્ડ વત્તા
  • ક્લોવર ચેક
    • SKS-03
    • SKS-05
  • બ્લુકેર
  • ગ્લુકોફોટ
    • ગ્લુકોફોટ લક્સ
    • ગ્લુકોફોટ પ્લસ
  • બી.વેલ
    • WG-70
    • WG-72
  • 77 ઈલેક્ટ્રોનિકા
    • સેન્સોકાર્ડ પ્લસ
    • ઓટોસેન્સ
    • સેન્સોકાર્ડ
    • સેન્સોલાઇટ નોવા
    • સેન્સોલાઇટ નોવા પ્લસ
  • વેલિયન કેલા લાઇટ
  • સાચું પરિણામ
    • ટ્રુબેલેન્સ
    • Trueresulttwist
  • જીમેટ
• પોષણ
  • દારૂ
    • વોડકા અને કોગ્નેક
  • રજા મેનુ
    • મસ્લેનિત્સા
    • ઇસ્ટર
  • બિન-આલ્કોહોલિક પીણાં
    • મિનરલકા
    • ચા અને કોમ્બુચા
    • કોકો
    • કિસલ
    • કોમ્પોટ
    • કોકટેલ્સ
  • અનાજ, porridges, legumes
    • ઘઉં
    • બિયાં સાથેનો દાણો
    • મકાઈ
    • મોતી જવ
    • બાજરી
    • વટાણા
    • બ્રાન
    • કઠોળ
    • દાળ
    • મુસલી
    • સોજી
  • ફળો
    • ગ્રેનેડ્સ
    • નાશપતીનો
    • સફરજન
    • કેળા
    • પર્સિમોન
    • એક અનાનસ
    • ઉનાબી
    • એવોકાડો
    • કેરી
    • પીચીસ
    • જરદાળુ
    • આલુ
  • તેલ
    • લેનિન
    • પથ્થર
    • ક્રીમી
    • ઓલિવ
  • શાકભાજી
    • બટાટા
    • કોબી
    • બીટ
    • મૂળો અને horseradish
    • સેલરી
    • ગાજર
    • જેરૂસલેમ આર્ટિકોક
    • આદુ
    • મરી
    • કોળુ
    • ટામેટાં
    • સેલરી
    • કાકડીઓ
    • લસણ
    • ઝુચીની
    • સોરેલ
    • રીંગણા
    • શતાવરીનો છોડ
    • મૂળા
    • ચેરેમશા
  • બેરી
    • કાલિના
    • દ્રાક્ષ
    • બ્લુબેરી
    • ગુલાબ હિપ
    • ક્રેનબેરી
    • તરબૂચ
    • કાઉબેરી
    • સમુદ્ર બકથ્રોન
    • શેતૂર
    • કિસમિસ
    • ચેરી
    • સ્ટ્રોબેરી
    • ડોગવુડ
    • ચેરી
    • રોવાન
    • સ્ટ્રોબેરી
    • રાસબેરિઝ
    • ગૂસબેરી
  • સાઇટ્રસ
    • પોમેલો
    • ટેન્ગેરિન
    • લીંબુ
    • ગ્રેપફ્રૂટ
    • નારંગી
  • નટ્સ
    • બદામ
    • દેવદાર
    • અખરોટ
    • મગફળી
    • હેઝલનટ
    • નાળિયેર
    • બીજ
  • વાનગીઓ
    • એસ્પિક
    • સલાડ
    • વાનગી વાનગીઓ
    • ડમ્પલિંગ
    • કેસરોલ
    • સાઇડ ડીશ
    • ઓક્રોશકા અને બોટવિન્યા
  • કરિયાણા
    • કેવિઅર
    • માછલી અને માછલીનું તેલ
    • પાસ્તા
    • સોસેજ
    • સોસેજ, સોસેજ
    • લીવર
    • ઓલિવ
    • મશરૂમ્સ
    • સ્ટાર્ચ
    • મીઠું અને ખારું
    • જિલેટીન
    • ચટણીઓ
  • મીઠી
    • કૂકી
    • જામ
    • ચોકલેટ
    • માર્શમેલો
    • કેન્ડી
    • ફ્રુક્ટોઝ
    • ગ્લુકોઝ
    • બેકરી
    • શેરડી
    • ખાંડ
    • પૅનકૅક્સ
    • કણક
    • મીઠાઈ
    • મુરબ્બો
    • આઈસ્ક્રીમ
  • સૂકા ફળો
    • સૂકા જરદાળુ
    • prunes
    • અંજીર
    • તારીખ
  • સ્વીટનર્સ
    • સોર્બીટોલ
    • સુગર અવેજી
    • સ્ટીવિયા
    • આઇસોમલ્ટ
    • ફ્રુક્ટોઝ
    • ઝાયલીટોલ
    • એસ્પાર્ટમ
  • ડેરી
    • દૂધ
    • કોટેજ ચીઝ
    • કેફિર
    • દહીં
    • સિરનિકી
    • ખાટી મલાઈ
  • મધમાખી ઉત્પાદનો
    • પ્રોપોલિસ
    • પેર્ગા
    • પોડમોર
    • મધમાખી પરાગ
    • રોયલ જેલી
  • હીટ ટ્રીટમેન્ટ પદ્ધતિઓ
    • ધીમા કૂકરમાં
    • સ્ટીમરમાં
    • સંવહન પકાવવાની નાની ભઠ્ઠી માં
    • સૂકવણી
    • રસોઈ
    • બુઝાવવાનું
    • તળવું
    • બાફવું
• ડાયાબિટીસ…
  • સ્ત્રીઓ વચ્ચે
    • યોનિમાર્ગ ખંજવાળ
    • ગર્ભપાત
    • સમયગાળો
    • કેન્ડિડાયાસીસ
    • પરાકાષ્ઠા
    • સ્તનપાન
    • સિસ્ટીટીસ
    • સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન
    • હોર્મોન્સ
    • ડિસ્ચાર્જ
  • પુરુષોમાં
    • નપુંસકતા
    • બાલાનોપોસ્ટેહાટીસ
    • ઉત્થાન
    • સામર્થ્ય
    • ડિક, વાયગ્રા
  • બાળકોમાં
    • નવજાત શિશુમાં
    • આહાર
    • કિશોરોમાં
    • શિશુઓમાં
    • ગૂંચવણો
    • ચિહ્નો, લક્ષણો
    • કારણો
    • ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
    • 1 પ્રકાર
    • 2 પ્રકાર
    • નિવારણ
    • સારવાર
    • ફોસ્ફેટ ડાયાબિટીસ
    • નવજાત
  • સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં
    • સી-વિભાગ
    • શું ગર્ભવતી થવું શક્ય છે?
    • આહાર
    • 1 અને 2 પ્રકારો
    • પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ પસંદ કરી રહ્યા છીએ
    • બિન-ખાંડ
    • લક્ષણો, ચિહ્નો
  • પ્રાણીઓમાં
    • બિલાડીઓમાં
    • કૂતરાઓ માં
    • બિન-ખાંડ
  • પુખ્ત વયના લોકોમાં
    • આહાર
  • વૃદ્ધ
• અંગો
  • પગ
    • શૂઝ
    • મસાજ
    • હીલ્સ
    • નિષ્ક્રિયતા આવે છે
    • ગેંગરીન
    • સોજો અને સોજો
    • ડાયાબિટીક પગ
    • ગૂંચવણો, હાર
    • નખ
    • ખંજવાળ
    • અંગવિચ્છેદન
    • આંચકી
    • પગની સંભાળ
    • રોગો
  • આંખો
    • ગ્લુકોમા
    • દ્રષ્ટિ
    • રેટિનોપેથી
    • ઓક્યુલર ફંડસ
    • ટીપાં
    • મોતિયા
  • કિડની
    • પાયલોનેફ્રીટીસ
    • નેફ્રોપથી
    • કિડની નિષ્ફળતા
    • નેફ્રોજેનિક
  • લીવર
  • સ્વાદુપિંડ
    • સ્વાદુપિંડનો સોજો
  • થાઇરોઇડ ગ્રંથિ
  • જનનાંગો
• સારવાર
  • બિનપરંપરાગત
    • આયુર્વેદ
    • એક્યુપ્રેશર
    • રડતો શ્વાસ
    • તિબેટીયન દવા
    • ચિની દવા
  • ઉપચાર
    • મેગ્નેટોથેરાપી
    • ફાયટોથેરાપી
    • ફાર્માકોથેરાપી
    • ઓઝોન ઉપચાર
    • હિરોડોથેરાપી
    • ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર
    • મનોરોગ ચિકિત્સા
    • પ્રેરણા
    • પેશાબ ઉપચાર
    • ફિઝિયોથેરાપી
  • ઇન્સ્યુલિન
  • પ્લાઝમાફેરેસીસ
  • ભૂખમરો
  • ઠંડી
  • કાચો ખોરાક ખોરાક
  • હોમિયોપેથી
  • હોસ્પિટલ
  • લેંગરહાન્સના ટાપુઓનું પ્રત્યારોપણ
• લોકો
  • જડીબુટ્ટીઓ
    • સોનેરી મૂછો
    • હેલેબોર
    • તજ
    • કાળું જીરું
    • સ્ટીવિયા
    • બકરીનું રુ
    • ખીજવવું
    • રેડહેડ
    • ચિકોરી
    • સરસવ
    • કોથમરી
    • સુવાદાણા
    • કફ
  • કેરોસીન
  • મુમિયો
  • સફરજન સરકો
  • ટિંકચર
  • બેજર ચરબી
  • ખમીર
  • અટ્કાયા વગરનુ
  • એસ્પેન છાલ
  • કાર્નેશન
  • હળદર
  • સત્વ
• દવા
  • મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
• રોગો
  • ત્વચા
    • ખંજવાળ
    • પિમ્પલ્સ
    • ખરજવું
    • ત્વચાકોપ
    • ઉકળે
    • સોરાયસીસ
    • બેડસોર્સ
    • ઘા હીલિંગ
    • ડાઘ
    • ઘા સારવાર
    • વાળ ખરવા
  • શ્વસન
    • શ્વાસ
    • ન્યુમોનિયા
    • અસ્થમા
    • ન્યુમોનિયા
    • કંઠમાળ
    • ઉધરસ
    • ટ્યુબરક્યુલોસિસ
  • કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર
    • હદય રોગ નો હુમલો
    • સ્ટ્રોક
    • એથરોસ્ક્લેરોસિસ
    • દબાણ
    • હાયપરટેન્શન
    • ઇસ્કેમિયા
    • જહાજો
    • અલ્ઝાઇમર રોગ
  • એન્જીયોપેથી
  • પોલીયુરિયા
  • હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ
  • પાચન
    • ઉલટી
    • પિરિઓડોન્ટિયમ
    • શુષ્ક મોં
    • ઝાડા
    • દંત ચિકિત્સા
    • મોઢામાંથી દુર્ગંધ આવે છે
    • કબજિયાત
    • ઉબકા
  • હાઈપોગ્લાયકેમિઆ
  • કીટોએસિડોસિસ
  • ન્યુરોપથી
  • પોલિન્યુરોપથી
  • અસ્થિ
    • સંધિવા
    • અસ્થિભંગ
    • સાંધા
    • ઑસ્ટિઓમેલિટિસ
  • સંબંધિત
    • હીપેટાઇટિસ
    • ફ્લૂ
    • મૂર્છા
    • એપીલેપ્સી
    • તાપમાન
    • એલર્જી
    • સ્થૂળતા
    • ડિસ્લિપિડેમિયા
  • પ્રત્યક્ષ
    • ગૂંચવણો
    • હાઈપરગ્લાયકેમિઆ
• લેખો
  • ગ્લુકોમીટર વિશે
    • કેવી રીતે પસંદ કરવું?
    • ઓપરેશનનો સિદ્ધાંત
    • ગ્લુકોમીટરની સરખામણી
    • નિયંત્રણ ઉકેલ
    • ચોકસાઈ અને ચકાસણી
    • ગ્લુકોમીટર માટે બેટરી
    • વિવિધ ઉંમરના માટે ગ્લુકોમીટર
    • લેસર ગ્લુકોમીટર
    • ગ્લુકોમીટરનું સમારકામ અને વિનિમય
    • ટોનોમીટર-ગ્લુકોમીટર
    • ગ્લુકોઝ સ્તર માપન
    • ગ્લુકોમીટર-કોલેસ્ટ્રોલ મીટર
    • ગ્લુકોમીટર મુજબ સુગર લેવલ
    • મફતમાં ગ્લુકોમીટર મેળવો
  • પ્રવાહ
    • એસીટોન
    • વિકાસ
    • તરસ
    • પરસેવો
    • પેશાબ
    • પુનર્વસન
    • પેશાબની અસંયમ
    • ક્લિનિકલ પરીક્ષા
    • ભલામણો
    • વજનમાં ઘટાડો
    • રોગપ્રતિકારક શક્તિ
    • ડાયાબિટીસ સાથે કેવી રીતે જીવવું?
    • વજન કેવી રીતે વધારવું/ઘટાડવું
    • પ્રતિબંધો, વિરોધાભાસ
    • નિયંત્રણ
    • કેવી રીતે લડવું?
    • અભિવ્યક્તિઓ
    • પ્રિક્સ (ઇન્જેક્શન)
    • તે કેવી રીતે શરૂ થાય છે