ઘર પલ્પાઇટિસ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપનું કારણભૂત એજન્ટ. સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ

પલ્પાઇટિસ

સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપનું કારણભૂત એજન્ટ. સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ

સ્ટ્રેપ્ટોકોકી

સ્ટ્રેપ્ટોકોકી પરિવાર સાથે સંબંધિત છે સ્ટ્રેપ્ટોકોકેસી(જીનસ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ). તેઓ સૌપ્રથમ ટી. બિલરોથ દ્વારા 1874 માં erysipelas સાથે શોધાયા હતા; એલ. પાશ્ચર - પોસ્ટપાર્ટમ સેપ્સિસ માટે 1878 માં; એફ. ફેલિસેન દ્વારા 1883 માં શુદ્ધ સંસ્કૃતિમાં અલગ.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકી (ગ્રીક . સ્ટ્રેપ્ટોસ- સાંકળ અને કોકસ– અનાજ) – ગ્રામ-પોઝિટિવ, સાયટોક્રોમ-નેગેટિવ, 0.6 - 1.0 માઇક્રોન વ્યાસવાળા ગોળાકાર અથવા અંડાશયના આકારના કેટાલેઝ-નેગેટિવ કોષો, વિવિધ લંબાઈની સાંકળોના સ્વરૂપમાં વૃદ્ધિ પામે છે (રંગ સહિત, ફિગ. 92 જુઓ) અથવા tetracocci સ્વરૂપમાં; સ્થિર (સેરોગ્રુપ ડીના કેટલાક પ્રતિનિધિઓ સિવાય); DNA માં G + C ની સામગ્રી 32 - 44 mol% (કુટુંબ માટે) છે. કોઈ વિવાદ નથી. પેથોજેનિક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી એક કેપ્સ્યુલ બનાવે છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી ફેકલ્ટેટિવ એનારોબ્સ છે, પરંતુ કડક એનારોબ્સ પણ છે. મહત્તમ તાપમાન 37 °C, શ્રેષ્ઠ pH 7.2 - 7.6. સામાન્ય પોષક માધ્યમો પર, પેથોજેનિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી કાં તો વધતા નથી અથવા ખૂબ ઓછા પ્રમાણમાં વૃદ્ધિ પામે છે. તેમની ખેતી માટે, ખાંડના સૂપ અને બ્લડ અગરનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે 5% ડિફિબ્રિનેટેડ રક્ત ધરાવતા હોય છે. માધ્યમમાં શર્કરા ઘટાડવી જોઈએ નહીં, કારણ કે તે હેમોલિસિસને અટકાવે છે. સૂપમાં, વૃદ્ધિ ક્ષીણ થઈ ગયેલા કાંપના રૂપમાં તળિયે-દિવાલ છે, સૂપ પારદર્શક છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી જે ટૂંકી સાંકળો બનાવે છે તે સૂપમાં વાદળછાયું કારણ બને છે. નક્કર માધ્યમો પર, સેરોગ્રુપ A ની સ્ટ્રેપ્ટોકોસી ત્રણ પ્રકારની વસાહતો બનાવે છે: એ) મ્યુકોઇડ - મોટા, ચળકતા, પાણીના ટીપા જેવા હોય છે, પરંતુ તેમાં ચીકણું સુસંગતતા હોય છે. આવી વસાહતો તાજી અલગ વાઇરલ સ્ટ્રેઇન બનાવે છે જેમાં કેપ્સ્યુલ હોય છે;

b) ખરબચડી - મ્યુકોઇડ કરતાં મોટી, સપાટ, અસમાન સપાટી અને સ્કેલોપ ધાર સાથે. આવી વસાહતોમાં એમ-એન્ટિજેન્સ હોય તેવા વાઇરલન્ટ સ્ટ્રેન્સ રચાય છે;

c) સરળ ધાર સાથે સરળ, નાની વસાહતો; બિન-વાયરલ સંસ્કૃતિઓ રચે છે.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકી આથો ગ્લુકોઝ, માલ્ટોઝ, સુક્રોઝ અને કેટલાક અન્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ગેસ વિના એસિડ બનાવે છે (સિવાય એસ. કીફિર, જે એસિડ અને ગેસ બનાવે છે), દૂધ દહીં નથી (સિવાય એસ. લેક્ટિસ), પ્રોટીઓલિટીક ગુણધર્મો ધરાવતા નથી (કેટલાક એન્ટોરોકોસી સિવાય).

સ્ટ્રેપ્ટોકોકીનું વર્ગીકરણ.સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ જીનસમાં લગભગ 50 પ્રજાતિઓનો સમાવેશ થાય છે. તેમાંથી 4 રોગકારક છે ( એસ. પાયોજેનેસ, એસ. ન્યુમોનિયા, એસ. એગાલેક્ટીઆઅને એસ. ઇક્વિ), 5 તકવાદી અને 20 થી વધુ તકવાદી પ્રજાતિઓ. સગવડ માટે, નીચેની લાક્ષણિકતાઓનો ઉપયોગ કરીને સમગ્ર જીનસને 4 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવી છે: 10 °C ના તાપમાને વૃદ્ધિ; 45 ° સે પર વૃદ્ધિ; 6.5% NaCl ધરાવતા માધ્યમ પર વૃદ્ધિ; pH 9.6 સાથે માધ્યમ પર વૃદ્ધિ;

40% પિત્ત ધરાવતા માધ્યમ પર વૃદ્ધિ; 0.1% મેથિલિન વાદળી સાથે દૂધમાં વૃદ્ધિ; 30 મિનિટ માટે 60 °C પર ગરમ કર્યા પછી વૃદ્ધિ.

મોટાભાગના પેથોજેનિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી પ્રથમ જૂથના છે (સૂચિબદ્ધ તમામ ચિહ્નો સામાન્ય રીતે નકારાત્મક હોય છે). એન્ટરકોકી (સેરોગ્રુપ ડી), જે વિવિધ માનવ રોગોનું કારણ બને છે, તે ત્રીજા જૂથના છે (સૂચિબદ્ધ તમામ ચિહ્નો સામાન્ય રીતે હકારાત્મક હોય છે).

સૌથી સરળ વર્ગીકરણ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અને લાલ રક્ત કોશિકાઓના ગુણોત્તર પર આધારિત છે. ત્યાં છે:

ઓબીન, રંગ જુઓ. પર, અંજીર. 93b);

એસ. વિરિડાન્સ(વિરિડાન્સ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી);

સેરોલોજીકલ વર્ગીકરણને ખૂબ જ વ્યવહારુ મહત્વ મળ્યું છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીમાં એક જટિલ એન્ટિજેનિક માળખું છે: તેમની પાસે સમગ્ર જીનસ અને અન્ય વિવિધ એન્ટિજેન્સ માટે સામાન્ય એન્ટિજેન છે. તેમાંથી, કોષની દિવાલમાં સ્થાનીકૃત જૂથ-વિશિષ્ટ પોલિસેકરાઇડ એન્ટિજેન્સ વર્ગીકરણ માટે વિશેષ મહત્વ ધરાવે છે. આ એન્ટિજેન્સના આધારે, આર. લેન્સફેલ્ડની દરખાસ્ત અનુસાર, સ્ટ્રેપ્ટોકોકીને સેરોલોજીકલ જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે અક્ષરો A, B, C, D, F, G વગેરે દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. હવે સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના 20 સેરોલોજીકલ જૂથો છે (A માંથી થી વી). માનવીઓ માટે પેથોજેનિક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી જૂથ A, જૂથ B અને D, અને ઘણી વાર C, F અને G સાથે સંબંધિત છે. આ સંદર્ભમાં, સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના જૂથ જોડાણને નિર્ધારિત કરવું એ તેમના દ્વારા થતા રોગોના નિદાનમાં નિર્ણાયક બિંદુ છે. જૂથ પોલિસેકરાઇડ એન્ટિજેન્સને વરસાદની પ્રતિક્રિયામાં યોગ્ય એન્ટિસેરાનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

જૂથ એન્ટિજેન્સ ઉપરાંત, પ્રકાર-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન્સ હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકીમાં મળી આવ્યા હતા. જૂથ A સ્ટ્રેપ્ટોકોકીમાં, આ પ્રોટીન M, T અને R છે. પ્રોટીન M એસિડિક વાતાવરણમાં થર્મોસ્ટેબલ છે, પરંતુ ટ્રિપ્સિન અને પેપ્સિન દ્વારા નાશ પામે છે. તે વરસાદની પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ હાઇડ્રોલિસિસ પછી શોધાય છે. એસિડિક વાતાવરણમાં ગરમ થવા પર પ્રોટીન ટી નાશ પામે છે, પરંતુ તે ટ્રિપ્સિન અને પેપ્સિન માટે પ્રતિરોધક છે. તે એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. આર-એન્ટિજન સેરોગ્રુપ B, C અને Dના સ્ટ્રેપ્ટોકોકીમાં પણ જોવા મળે છે. તે પેપ્સિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે, પરંતુ ટ્રિપ્સિન નથી, જ્યારે એસિડની હાજરીમાં ગરમ થાય છે ત્યારે નાશ પામે છે, પરંતુ નબળા આલ્કલાઇન દ્રાવણમાં સાધારણ ગરમ થાય ત્યારે તે સ્થિર રહે છે. એમ-એન્ટિજેનના આધારે, સેરોગ્રુપ A ના હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકીને મોટી સંખ્યામાં સેરોવર (લગભગ 100) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, તેમની વ્યાખ્યા રોગચાળાના મહત્વની છે. ટી-પ્રોટીન પર આધારિત, સેરોગ્રુપ એ સ્ટ્રેપ્ટોકોકીને પણ કેટલાક ડઝન સેરોવરમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. જૂથ બીમાં, 8 સેરોવરોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકીમાં ત્વચાના ઉપકલાના મૂળભૂત સ્તરના એન્ટિજેન્સ અને થાઇમસના કોર્ટીકલ અને મેડ્યુલરી ઝોનના ઉપકલા કોષો માટે સામાન્ય ક્રોસ-પ્રતિક્રિયા કરતા એન્ટિજેન્સ પણ હોય છે, જે આ કોકીના કારણે સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓનું કારણ હોઈ શકે છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની કોષ દિવાલમાં એન્ટિજેન (રીસેપ્ટર II) મળી આવ્યો હતો, જે તેમની ક્ષમતા સાથે સંકળાયેલ છે, જેમ કે સ્ટેફાયલોકોસી કે જેમાં પ્રોટીન A હોય છે, IgG પરમાણુના Fc ટુકડા સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકી દ્વારા થતા રોગો 11 વર્ગોમાં વિતરિત. આ રોગોના મુખ્ય જૂથો નીચે મુજબ છે: a) વિવિધ suppurative પ્રક્રિયાઓ - ફોલ્લાઓ, કફ, ઓટાઇટિસ, પેરીટોનાઈટીસ, પ્યુરીસી, ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, વગેરે;

b) erysipelas - ઘા ચેપ (ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીના લસિકા વાહિનીઓની બળતરા);

c) ઘાવની પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો (ખાસ કરીને યુદ્ધના સમયમાં) - ફોલ્લાઓ, કફ, સેપ્સિસ, વગેરે;

ડી) ગળામાં દુખાવો - તીવ્ર અને ક્રોનિક;

e) સેપ્સિસ: તીવ્ર સેપ્સિસ (તીવ્ર એન્ડોકાર્ડિટિસ); ક્રોનિક સેપ્સિસ (ક્રોનિક એન્ડોકાર્ડિટિસ); પોસ્ટપાર્ટમ (પ્યુરપેરલ) સેપ્સિસ;

f) સંધિવા;

g) ન્યુમોનિયા, મેનિન્જાઇટિસ, વિસર્પી કોર્નિયલ અલ્સર (ન્યુમોકોકસ);

h) લાલચટક તાવ;

i) દાંતની અસ્થિક્ષય - તેનું કારક એજન્ટ મોટેભાગે હોય છે એસ. મ્યુટન્સ. એન્ઝાઇમના સંશ્લેષણ માટે જવાબદાર કેરીઓજેનિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના જનીનો કે જે આ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી દ્વારા દાંત અને પેઢાની સપાટીના વસાહતીકરણની ખાતરી કરે છે તેને અલગ કરીને અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે.

સેરોગ્રુપ ડી (એન્ટેરોકોસી) ના occi ને ઘાના ચેપ, વિવિધ પ્યુર્યુલન્ટ સર્જિકલ રોગો, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો, પોસ્ટપાર્ટમ સ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના દર્દીઓ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તેઓ કિડની, મૂત્રાશય, સેપ્સિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ, ન્યુમોનિયા, ખોરાકને ચેપ લગાડે છે; (એન્ટરોકોસીના પ્રોટીઓલિટીક પ્રકારો). સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ સેરોગ્રુપ બી ( એસ. અગાલેક્ટીઆ) ઘણીવાર નવજાત શિશુમાં રોગોનું કારણ બને છે - શ્વસન માર્ગના ચેપ, મેનિન્જાઇટિસ, સેપ્ટિસેમિયા. રોગચાળાની દ્રષ્ટિએ, તેઓ માતા અને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોના સ્ટાફમાં આ પ્રકારના સ્ટ્રેપ્ટોકોકસના વહન સાથે સંકળાયેલા છે.

એનારોબિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી ( પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોકસ), જે શ્વસન માર્ગ, મોં, નાસોફેરિન્ક્સ, આંતરડા અને યોનિમાર્ગના માઇક્રોફ્લોરાના ભાગ રૂપે તંદુરસ્ત લોકોમાં જોવા મળે છે, તે પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક રોગો - એપેન્ડિસાઈટિસ, પોસ્ટપાર્ટમ સેપ્સિસ વગેરેના ગુનેગાર પણ હોઈ શકે છે.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના પેથોજેનિસિટીના મુખ્ય પરિબળો.

1. પ્રોટીન M એ પેથોજેનિસિટીનું મુખ્ય પરિબળ છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ એમ-પ્રોટીન એ ફાઇબરિલર પરમાણુઓ છે જે સ્ટ્રેપ્ટોકોકી જૂથની કોષની દિવાલની સપાટી પર ફિમ્બ્રીયા બનાવે છે. એમ-એન્ટિજનના એન્ટિબોડીઝમાં રક્ષણાત્મક ગુણધર્મો હોય છે (ટી- અને આર-પ્રોટીનના એન્ટિબોડીઝમાં આવા ગુણધર્મો હોતા નથી). M-જેવા પ્રોટીન જૂથ C અને G સ્ટ્રેપ્ટોકોકીમાં જોવા મળે છે અને તેમની રોગકારકતામાં પરિબળ હોઈ શકે છે.

2. કેપ્સ્યુલ. તેમાં હાયલ્યુરોનિક એસિડનો સમાવેશ થાય છે, જે પેશીના ભાગ સમાન છે, તેથી ફેગોસાઇટ્સ વિદેશી એન્ટિજેન્સ તરીકે કેપ્સ્યુલ ધરાવતા સ્ટ્રેપ્ટોકોકીને ઓળખી શકતા નથી.

3. એરિથ્રોજેનિન – લાલચટક તાવનું ઝેર, સુપરએન્ટિજેન, TSSનું કારણ બને છે. ત્યાં ત્રણ સેરોટાઇપ્સ (A, B, C) છે. લાલચટક તાવવાળા દર્દીઓમાં, તે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર તેજસ્વી લાલ ફોલ્લીઓનું કારણ બને છે. તે પાયરોજેનિક, એલર્જેનિક, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અને મિટોજેનિક અસરો ધરાવે છે, પ્લેટલેટનો નાશ કરે છે.

4. હેમોલિસિન (સ્ટ્રેપ્ટોલિસિન) ઓ લાલ રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરે છે, તેમાં સાયટોટોક્સિક હોય છે, જેમાં લ્યુકોટોક્સિક અને કાર્ડિયોટોક્સિકનો સમાવેશ થાય છે, અસર, તે સેરોગ્રુપ્સ A, C અને Gના મોટાભાગના સ્ટ્રેપ્ટોકોસી દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

5. હેમોલિસિન (સ્ટ્રેપ્ટોલિસિન) એસ હેમોલિટીક અને સાયટોટોક્સિક અસરો ધરાવે છે. સ્ટ્રેપ્ટોલિસિન ઓથી વિપરીત, સ્ટ્રેપ્ટોલિસિન એસ એ ખૂબ જ નબળો એન્ટિજેન છે, તે સેરોગ્રુપ A, C અને Gના સ્ટ્રેપ્ટોકોસી દ્વારા પણ ઉત્પન્ન થાય છે.

6. સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ એ એન્ઝાઇમ છે જે પ્રીએક્ટિવેટરને એક્ટિવેટરમાં રૂપાંતરિત કરે છે, અને તે પ્લાઝમિનોજેનને પ્લાઝમીનમાં રૂપાંતરિત કરે છે, બાદમાં ફાઈબ્રિનમાં હાઇડ્રોલિઝ કરે છે. આમ, સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ, રક્ત ફાઈબ્રિનોલિસિન સક્રિય કરીને, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસના આક્રમક ગુણધર્મોને વધારે છે.

7. એક પરિબળ જે કેમોટેક્સિસ (એમિનોપેપ્ટિડેઝ) ને અટકાવે છે તે ન્યુટ્રોફિલ ફેગોસાયટ્સની ગતિશીલતાને દબાવી દે છે.

8. Hyaluronidase એક આક્રમણ પરિબળ છે.

9. ટર્બિડિટી પરિબળ – સીરમ લિપોપ્રોટીનનું હાઇડ્રોલિસિસ.

10. પ્રોટીઝ - વિવિધ પ્રોટીનનો નાશ; પેશીઓની ઝેરીતા તેમની સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

11. DNase (A, B, C, D) – DNA હાઇડ્રોલિસિસ.

12. રીસેપ્ટર II નો ઉપયોગ કરીને IgG ના Fc ટુકડા સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવાની ક્ષમતા - પૂરક સિસ્ટમ અને ફેગોસાઇટ પ્રવૃત્તિનું અવરોધ.

13. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના ઉચ્ચારણ એલર્જેનિક ગુણધર્મો, જે શરીરના સંવેદનાનું કારણ બને છે.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકીનો પ્રતિકાર.સ્ટ્રેપ્ટોકોકી નીચા તાપમાનને સારી રીતે સહન કરે છે, ખાસ કરીને પ્રોટીન વાતાવરણમાં (લોહી, પરુ, લાળ) સૂકવવા માટે તદ્દન પ્રતિરોધક હોય છે અને પદાર્થો અને ધૂળ પર ઘણા મહિનાઓ સુધી કાર્યક્ષમ રહે છે. જ્યારે 56 °C ના તાપમાને ગરમ થાય છે, ત્યારે તેઓ 30 મિનિટની અંદર મૃત્યુ પામે છે, સિવાય કે D સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, જે 1 કલાક માટે 70 °C સુધી ગરમીનો સામનો કરી શકે છે અને 15 મિનિટની અંદર લાયસોલ તેમને મારી નાખે છે .

રોગશાસ્ત્રના લક્ષણો.એક્ઝોજેનસ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપનો સ્ત્રોત તીવ્ર સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ રોગો (કંઠમાળ, લાલચટક તાવ, ન્યુમોનિયા), તેમજ તેમના પછી સ્વસ્થ થવાના દર્દીઓ છે. ચેપની મુખ્ય પદ્ધતિ એરબોર્ન છે, અન્ય કિસ્સાઓમાં - સીધો સંપર્ક અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ પોષક (દૂધ અને અન્ય ખાદ્ય ઉત્પાદનો).

પેથોજેનેસિસ અને ક્લિનિકની લાક્ષણિકતાઓ.સ્ટ્રેપ્ટોકોકી એ ઉપલા શ્વસન માર્ગ, પાચન અને જીનીટોરીનરી માર્ગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રહેવાસીઓ છે, તેથી તેઓ જે રોગોનું કારણ બને છે તે અંતર્જાત અથવા બાહ્ય હોઈ શકે છે, એટલે કે, તેમના પોતાના કોકી દ્વારા અથવા બહારથી ચેપના પરિણામે થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચામાં પ્રવેશ્યા પછી, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી લસિકા અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર દ્વારા સ્થાનિક ફોકસમાંથી ફેલાય છે. એરબોર્ન ટીપું અથવા એરબોર્ન ધૂળ દ્વારા ચેપ લિમ્ફોઇડ પેશી (કાકડાનો સોજો કે દાહ) ને નુકસાન પહોંચાડે છે, પ્રક્રિયામાં પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે, જ્યાંથી પેથોજેન લસિકા વાહિનીઓ અને હેમેટોજેનસ દ્વારા ફેલાય છે.

વિવિધ રોગો માટે સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની ક્ષમતા આના પર નિર્ભર છે:

a) પ્રવેશ સ્થાનો (ઘાના ચેપ, પ્યુરપેરલ સેપ્સિસ, એરીસિપેલાસ, વગેરે; શ્વસન માર્ગના ચેપ - લાલચટક તાવ, કાકડાનો સોજો કે દાહ);

b) સ્ટ્રેપ્ટોકોકીમાં વિવિધ પેથોજેનિસિટી પરિબળોની હાજરી;

c) રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ: એન્ટિટોક્સિક રોગપ્રતિકારક શક્તિની ગેરહાજરીમાં, સેરોગ્રુપ A ના ટોક્સિજેનિક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી સાથેનો ચેપ લાલચટક તાવના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, અને એન્ટિટોક્સિક પ્રતિરક્ષાની હાજરીમાં, કાકડાનો સોજો કે દાહ થાય છે;

ડી) સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના સંવેદનાત્મક ગુણધર્મો; તેઓ મોટે ભાગે સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ રોગોના પેથોજેનેસિસના લક્ષણોને નિર્ધારિત કરે છે અને નેફ્રોસોનેફ્રીટીસ, સંધિવા, રક્તવાહિની તંત્રને નુકસાન, વગેરે જેવી ગૂંચવણોનું મુખ્ય કારણ છે;

e) streptococci ના pyogenic અને સેપ્ટિક કાર્યો;

f) M-એન્ટિજેન માટે સેરોગ્રુપ A ના સ્ટ્રેપ્ટોકોસીના મોટી સંખ્યામાં સેરોવરની હાજરી.

એન્ટિમાઇક્રોબાયલ રોગપ્રતિકારક શક્તિ, જે એમ પ્રોટીનના એન્ટિબોડીઝને કારણે થાય છે, તે પ્રકાર-વિશિષ્ટ છે, અને એમ એન્ટિજેનના ઘણા સેરોવર હોવાથી, ગળામાં દુખાવો, એરિસિપેલાસ અને અન્ય સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ રોગો સાથે વારંવાર ચેપ શક્ય છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી દ્વારા થતા ક્રોનિક ચેપનું પેથોજેનેસિસ વધુ જટિલ છે: ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ, સંધિવા, નેફ્રાઇટિસ. તેમનામાં સેરોગ્રુપ એ સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની ઇટીઓલોજિકલ ભૂમિકા નીચેના સંજોગો દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે:

1) આ રોગો, એક નિયમ તરીકે, તીવ્ર સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ (કાકડાનો સોજો કે દાહ, લાલચટક તાવ) પછી થાય છે;

2) આવા દર્દીઓમાં, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અથવા તેમના એલ-ફોર્મ્સ અને એન્ટિજેન્સ ઘણીવાર લોહીમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને તીવ્રતા દરમિયાન, અને, નિયમ પ્રમાણે, ફેરીંક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર હેમોલિટીક અથવા વિરિડાન્સ સ્ટ્રેપ્ટોકોસી;

3) વિવિધ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ એન્ટિજેન્સ માટે એન્ટિબોડીઝની સતત શોધ. તીવ્રતા દરમિયાન સંધિવાવાળા દર્દીઓના લોહીમાં ઉચ્ચ ટાઇટર્સમાં એન્ટિ-ઓ-સ્ટ્રેપ્ટોલિસિન અને એન્ટિહાયલ્યુરોનિડેઝ એન્ટિબોડીઝની શોધ એ ખાસ કરીને મૂલ્યવાન નિદાન મૂલ્ય છે;

4) એરિથ્રોજેનિનના થર્મોસ્ટેબલ ઘટક સહિત વિવિધ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ એન્ટિજેન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનો વિકાસ. સંભવ છે કે સંયોજક અને મૂત્રપિંડની પેશીના ઓટોએન્ટિબોડીઝ, અનુક્રમે, સંધિવા અને નેફ્રીટીસના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે;

5) સંધિવાના હુમલા દરમિયાન સ્ટ્રેપ્ટોકોકી (પેનિસિલિન) સામે એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગની સ્પષ્ટ રોગનિવારક અસર.

ચેપ પછીની પ્રતિરક્ષા.તેની રચનામાં મુખ્ય ભૂમિકા એન્ટિટોક્સિન્સ અને પ્રકાર-વિશિષ્ટ એમ-એન્ટિબોડીઝ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. લાલચટક તાવ પછી એન્ટિટોક્સિક રોગપ્રતિકારક શક્તિ ટકાઉ અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ રોગપ્રતિકારક શક્તિ પણ મજબૂત અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, પરંતુ તેની અસરકારકતા એમ એન્ટિબોડીઝના પ્રકાર દ્વારા મર્યાદિત છે.

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ રોગોના નિદાન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ બેક્ટેરિયોલોજિકલ છે. અભ્યાસ માટેની સામગ્રી લોહી, પરુ, ગળામાંથી લાળ, કાકડામાંથી તકતી અને ઘાનો સ્રાવ છે. એક અલગ શુદ્ધ સંસ્કૃતિના અભ્યાસમાં નિર્ણાયક તબક્કો એ તેના સેરોગ્રુપનું નિર્ધારણ છે. આ હેતુ માટે બે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

A. સેરોલોજીકલ - વરસાદની પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને જૂથ પોલિસેકરાઇડનું નિર્ધારણ. આ હેતુ માટે, યોગ્ય જૂથ-વિશિષ્ટ સેરાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો તાણ બીટા-હેમોલિટીક હોય, તો તેના પોલિસેકરાઇડ એન્ટિજેનને HCl સાથે કાઢવામાં આવે છે અને સેરોગ્રુપ A, B, C, D, F અને Gના એન્ટિસેરા સાથે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો તાણ બીટા-હેમોલિસિસનું કારણ ન બને, તો તેના એન્ટિજેનને કાઢવામાં આવે છે અને તેની સાથે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. A, C, F અને G જૂથો B અને D ના એન્ટિસેરા ઘણીવાર આલ્ફા-હેમોલિટીક અને નોન-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી સાથે ક્રોસ-પ્રતિક્રિયા કરે છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી જે બીટા-હેમોલિસિસનું કારણ નથી અને જૂથ B અને D સાથે સંબંધિત નથી તે અન્ય શારીરિક પરીક્ષણો દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે (કોષ્ટક 20). ગ્રુપ ડી સ્ટ્રેપ્ટોકોકીને અલગ જીનસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે એન્ટરકોકસ.

B. જૂથીકરણ પદ્ધતિ - એમિનોપેપ્ટીડેઝ (સેરોગ્રુપ્સ A અને D ના સ્ટ્રેપ્ટોકોકી દ્વારા ઉત્પાદિત એન્ઝાઇમ) ની ક્ષમતા પર આધારિત છે જે પાયરોલીડીન નેફથિલામાઇડને હાઇડ્રોલાઈઝ કરે છે. આ હેતુ માટે, રક્ત અને બ્રોથ સંસ્કૃતિઓમાં જૂથ A સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના નિર્ધારણ માટે જરૂરી રીએજન્ટ્સની વ્યાવસાયિક કીટ બનાવવામાં આવે છે. જો કે, આ પદ્ધતિની વિશિષ્ટતા 80% કરતા ઓછી છે. સેરોગ્રુપ એ સ્ટ્રેપ્ટોકોકીનું સેરોટાઇપિંગ માત્ર રોગચાળાના હેતુઓ માટે કાં તો વરસાદની પ્રતિક્રિયા (એમ-સેરોટાઇપ નક્કી કરવામાં આવે છે) અથવા એગ્ગ્લુટિનેશન (ટી-સેરોટાઇપ નક્કી કરવામાં આવે છે) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

સેરોલોજિકલ પ્રતિક્રિયાઓમાં, કોગગ્લુટિનેશન અને લેટેક્સ એગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાઓનો ઉપયોગ સેરોગ્રુપ A, B, C, D, F અને Gના સ્ટ્રેપ્ટોકોસીને શોધવા માટે થાય છે. એન્ટિહાયલ્યુરોનિડેઝ અને એન્ટિ-ઓ-સ્ટ્રેપ્ટોલિસિન એન્ટિબોડીઝના ટાઇટરના નિર્ધારણનો ઉપયોગ સંધિવાના નિદાન માટે અને સંધિવાની પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સહાયક પદ્ધતિ તરીકે થાય છે.

IPM નો ઉપયોગ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ પોલિસેકરાઇડ એન્ટિજેન્સ શોધવા માટે પણ થઈ શકે છે.

ન્યુમોકોકસ

પરિવારમાં વિશેષ સ્થાન સ્ટ્રેપ્ટોકોકસસ્વરૂપ લે છે એસ. ન્યુમોનિયા, જે માનવ રોગવિજ્ઞાનમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. એલ. પાશ્ચર દ્વારા 1881માં તેની શોધ કરવામાં આવી હતી. લોબર ન્યુમોનિયાના ઈટીઓલોજીમાં તેની ભૂમિકા એ. ફ્રેન્કેલ અને એ. વેક્સેલબૌમ દ્વારા 1886માં સ્થાપિત કરવામાં આવી હતી, જેના પરિણામે એસ. ન્યુમોનિયાન્યુમોકોકસ કહેવાય છે. તેનું મોર્ફોલોજી વિશિષ્ટ છે: કોકીનો આકાર મીણબત્તીની જ્યોતની યાદ અપાવે છે: એક

કોષ્ટક 20

સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની કેટલીક શ્રેણીઓનો તફાવત

નોંધ: + – હકારાત્મક, – નકારાત્મક, (–) – અત્યંત દુર્લભ ચિહ્નો, (±) – અસંગત ચિહ્ન; b એરોકોકી - એરોકોકસ વિરિડાન્સ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ રોગો (ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, સબએક્યુટ એન્ડોકાર્ડિટિસ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ) થી પીડાતા લગભગ 1% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. 1976માં સ્વતંત્ર પ્રજાતિ તરીકે ઓળખવામાં આવેલ, તેમનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

કોષનો એક છેડો પોઇન્ટેડ છે, બીજો ફ્લેટન્ડ છે; સામાન્ય રીતે જોડીમાં ગોઠવવામાં આવે છે (સપાટ છેડા એકબીજાની સામે હોય છે), કેટલીકવાર ટૂંકી સાંકળોના સ્વરૂપમાં (જુઓ રંગ સહિત, ફિગ. 94b). તેમની પાસે ફ્લેગેલા નથી અને બીજકણ બનાવતા નથી. માનવ અને પ્રાણીઓના શરીરમાં, તેમજ લોહી અથવા સીરમ ધરાવતા માધ્યમો પર, તેઓ એક કેપ્સ્યુલ બનાવે છે (રંગ સહિત, ફિગ. 94a જુઓ). ગ્રામ-સકારાત્મક, પરંતુ ઘણીવાર યુવાન અને વૃદ્ધ સંસ્કૃતિઓમાં ગ્રામ-નેગેટિવ. ફેકલ્ટેટિવ એનારોબ્સ. વૃદ્ધિ માટે મહત્તમ તાપમાન 37 ° સે છે; વૃદ્ધિ માટે શ્રેષ્ઠ pH 7.2 - 7.6 છે. ન્યુમોકોસી હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ તેમની પાસે કેટાલેઝ નથી, તેથી વૃદ્ધિ માટે તેમને આ એન્ઝાઇમ (લોહી, સીરમ) ધરાવતા સબસ્ટ્રેટ ઉમેરવાની જરૂર છે. બ્લડ અગર પર, એક્ઝોટોક્સિન હેમોલિસિન (ન્યુમોલિસિન) ની ક્રિયા દ્વારા રચાયેલી ગ્રીન ઝોનથી નાની ગોળાકાર વસાહતો ઘેરાયેલી હોય છે. ખાંડના સૂપમાં વૃદ્ધિની સાથે ટર્બિડિટી અને નાના કાંપની રચના થાય છે. ઓ-સોમેટિક એન્ટિજેન ઉપરાંત, ન્યુમોકોસીમાં કેપ્સ્યુલર પોલિસેકરાઇડ એન્ટિજેન છે, જે મહાન વિવિધતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: પોલિસેકરાઇડ એન્ટિજેન અનુસાર, ન્યુમોકોસીને 83 સેરોવરમાં વહેંચવામાં આવે છે, તેમાંથી 56 19 જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે, 27 સ્વતંત્ર રીતે રજૂ થાય છે. ન્યુમોકોસી મોર્ફોલોજી, એન્ટિજેનિક વિશિષ્ટતામાં અન્ય તમામ સ્ટ્રેપ્ટોકોકીથી અલગ છે અને તેમાં પણ તેઓ ઇન્યુલિનને આથો આપે છે અને ઓપ્ટોચીન અને પિત્ત પ્રત્યે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા દર્શાવે છે. પિત્ત એસિડના પ્રભાવ હેઠળ, ન્યુમોકોસીમાં ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર એમિડેસ સક્રિય થાય છે. તે પેપ્ટીડોગ્લાયકેનના એલનાઇન અને મુરામિક એસિડ વચ્ચેના બોન્ડને તોડે છે, કોષ દિવાલનો નાશ થાય છે, અને ન્યુમોકોસીનું લિસિસ થાય છે.

ન્યુમોકોસીના રોગકારકતામાં મુખ્ય પરિબળ એ પોલિસેકરાઇડ પ્રકૃતિની કેપ્સ્યુલ છે. એકેપ્સ્યુલર ન્યુમોકોસી તેમની વિર્યુલન્સ ગુમાવે છે.

ન્યુમોકોસી એ તીવ્ર અને દીર્ઘકાલીન બળતરા ફેફસાના રોગોના મુખ્ય કારક એજન્ટ છે, જે વિશ્વભરની વસ્તીની બિમારી, અપંગતા અને મૃત્યુદરમાં અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે.

ન્યુમોકોસી, મેનિન્ગોકોસી સાથે, મેનિન્જાઇટિસના મુખ્ય ગુનેગારો છે. આ ઉપરાંત, તેઓ વિસર્પી કોર્નિયલ અલ્સર, ઓટાઇટિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ, પેરીટોનાઇટિસ, સેપ્ટિસેમિયા અને અન્ય સંખ્યાબંધ રોગોનું કારણ બને છે.

ચેપ પછીની પ્રતિરક્ષાપ્રકાર-વિશિષ્ટ, લાક્ષણિક કેપ્સ્યુલર પોલિસેકરાઇડ સામે એન્ટિબોડીઝના દેખાવને કારણે.

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સપસંદગી અને ઓળખ પર આધારિત એસ. ન્યુમોનિયા. સંશોધન માટેની સામગ્રી સ્પુટમ અને પરુ છે. સફેદ ઉંદર ન્યુમોકોસી પ્રત્યે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે, તેથી જૈવિક નમૂનાનો ઉપયોગ ન્યુમોકોસીને અલગ કરવા માટે થાય છે. મૃત ઉંદરમાં, ન્યુમોકોસી બરોળ, યકૃત અને લસિકા ગાંઠોમાંથી સ્મીયરમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને જ્યારે સંવર્ધન થાય છે, ત્યારે આ અંગો અને લોહીમાંથી શુદ્ધ સંસ્કૃતિને અલગ કરવામાં આવે છે. ન્યુમોકોસીના સેરોટાઇપને નિર્ધારિત કરવા માટે, પ્રમાણભૂત સેરા અથવા "કેપ્સ્યુલ સોજો" ની ઘટના (હોમોલોગસ સીરમની હાજરીમાં, ન્યુમોકોકલ કેપ્સ્યુલ ઝડપથી ફૂલે છે) સાથે કાચ પર એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કરો.

ચોક્કસ નિવારણન્યુમોકોકલ રોગો તે 12 - 14 સેરોવરના અત્યંત શુદ્ધ કેપ્સ્યુલર પોલિસેકરાઇડ્સમાંથી તૈયાર કરાયેલ રસીઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે જે મોટાભાગે રોગોનું કારણ બને છે (1, 2, 3, 4, 6A, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25 ). રસીઓ અત્યંત ઇમ્યુનોજેનિક છે.

સ્કાર્લેટિનાની માઇક્રોબાયોલોજી

લાલચટક તાવ(અંતમાં lat . સ્કારલેટિયમ- તેજસ્વી લાલ રંગ) એ એક તીવ્ર ચેપી રોગ છે જે તબીબી રીતે ગળામાં દુખાવો, લિમ્ફેડેનાઇટિસ, ત્વચા પરના તેજસ્વી લાલ ફોલ્લીઓ અને અનુગામી છાલ સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, તેમજ શરીરના સામાન્ય નશો અને પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિકની વૃત્તિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. એલર્જીક ગૂંચવણો.

લાલચટક તાવના કારક એજન્ટો જૂથ એ બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી છે, જેમાં એમ એન્ટિજેન છે અને એરિથ્રોજેનિન ઉત્પન્ન કરે છે. લાલચટક તાવમાં ઇટીઓલોજિકલ ભૂમિકા વિવિધ સુક્ષ્મસજીવોને આભારી હતી - પ્રોટોઝોઆ, એનારોબિક અને અન્ય કોકી, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસના ફિલ્ટરેબલ સ્વરૂપો, વાયરસ. લાલચટક તાવના સાચા કારણને સ્પષ્ટ કરવામાં નિર્ણાયક યોગદાન રશિયન વૈજ્ઞાનિકો જી.એન. ગેબ્રિચેવ્સ્કી અને અમેરિકન વિજ્ઞાનીઓ અને પત્નીઓ ડિક (જી.એફ. ડિક અને જી.એચ. ડિક) દ્વારા આપવામાં આવ્યું હતું. I. જી. સાવચેન્કો 1905 - 1906 માં પાછા. દર્શાવે છે કે લાલચટક તાવ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ઝેર ઉત્પન્ન કરે છે, અને તેના દ્વારા મેળવેલ એન્ટિટોક્સિક સીરમ સારી રોગનિવારક અસર ધરાવે છે. 1923 - 1924 માં પત્ની ડિકના આઇ.જી. સાવચેન્કોના કાર્યો પર આધારિત. બતાવ્યું કે:

1) લાલચટક તાવ ન હોય તેવી વ્યક્તિઓને ઝેરના નાના ડોઝના ઇન્ટ્રાડર્મલ ઇન્જેક્શનથી તેમનામાં લાલાશ અને સોજો (ડિક પ્રતિક્રિયા) ના સ્વરૂપમાં હકારાત્મક સ્થાનિક ઝેરી પ્રતિક્રિયા થાય છે;

2) લાલચટક તાવ ધરાવતા લોકોમાં, આ પ્રતિક્રિયા નકારાત્મક છે (તેમના એન્ટિટોક્સિન દ્વારા ઝેરને તટસ્થ કરવામાં આવે છે);

3) લાલચટક તાવ ન હોય તેવી વ્યક્તિઓ માટે ઝેરના મોટા ડોઝને સબક્યુટમાં દાખલ કરવાથી તેમનામાં લાલચટક તાવના લક્ષણો જોવા મળે છે.

છેવટે, સ્વયંસેવકોને સ્ટ્રેપ્ટોકોકસની સંસ્કૃતિથી ચેપ લગાવીને, તેઓ લાલચટક તાવનું પુનઃઉત્પાદન કરવામાં સક્ષમ હતા. હાલમાં, લાલચટક તાવની સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ઈટીઓલોજી સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે. અહીંની ખાસિયત એ હકીકતમાં રહેલી છે કે લાલચટક તાવ સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના કોઈ એક સીરોટાઈપને કારણે નહીં, પરંતુ એમ-એન્ટિજેન ધરાવતા અને એરિથ્રોજેનિન ઉત્પન્ન કરનાર બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના કારણે થાય છે. જો કે, વિવિધ દેશોમાં, તેમના જુદા જુદા પ્રદેશોમાં અને જુદા જુદા સમયે, લાલચટક તાવની રોગચાળામાં, મુખ્ય ભૂમિકા સ્ટ્રેપ્ટોકોકી દ્વારા ભજવવામાં આવે છે જે એમ-એન્ટિજન (1, 2, 4 અથવા અન્ય) ના વિવિધ સેરોટાઇપ ધરાવે છે અને વિવિધ એરિથ્રોજેનિન ઉત્પન્ન કરે છે. સીરોટાઇપ્સ (A, B, C). આ સેરોટાઇપ્સને બદલવું શક્ય છે.

લાલચટક તાવમાં સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની રોગકારકતાના મુખ્ય પરિબળો એ એક્ઝોટોક્સિન (એરિથ્રોજેનિન), પાયોજેનિક-સેપ્ટિક અને સ્ટ્રેપ્ટોકોકસના એલર્જેનિક ગુણધર્મો અને તેના એરિથ્રોજેનિન છે. એરિથ્રોજેનિનમાં બે ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે - એક હીટ-લેબિલ પ્રોટીન (પોતે ઝેર) અને એલર્જેનિક ગુણધર્મો સાથે ગરમી-સ્થિર પદાર્થ.

લાલચટક તાવનો ચેપ મુખ્યત્વે એરબોર્ન ટીપું દ્વારા થાય છે, પરંતુ પ્રવેશ દ્વાર કોઈપણ ઘા સપાટી હોઈ શકે છે. સેવનનો સમયગાળો 3-7, ક્યારેક 11 દિવસનો હોય છે. લાલચટક તાવનું પેથોજેનેસિસ પેથોજેનના ગુણધર્મોથી સંબંધિત 3 મુખ્ય મુદ્દાઓમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે:

1) લાલચટક તાવના ઝેરની ક્રિયા, જે ટોક્સિકોસિસના વિકાસનું કારણ બને છે - રોગનો પ્રથમ સમયગાળો. તે પેરિફેરલ રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન, પિનપોઇન્ટ તેજસ્વી લાલ ફોલ્લીઓનો દેખાવ, તેમજ તાપમાનમાં વધારો અને સામાન્ય નશો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિનો વિકાસ રક્તમાં એન્ટિટોક્સિનના દેખાવ અને સંચય સાથે સંકળાયેલ છે;

2) પોતે સ્ટ્રેપ્ટોકોકસની ક્રિયા. તે બિન-વિશિષ્ટ છે અને વિવિધ પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક પ્રક્રિયાઓના વિકાસમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે (ઓટાઇટિસ, લિમ્ફેડેનાઇટિસ, નેફ્રાઇટિસ માંદગીના 2 જી - 3 જી અઠવાડિયામાં દેખાય છે);

3) શરીરની સંવેદના. તે વિવિધ ગૂંચવણોના સ્વરૂપમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે જેમ કે નેફ્રોસોનેફ્રીટીસ, પોલીઆર્થરાઈટીસ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો વગેરે. રોગો

ક્લિનિકમાં, લાલચટક તાવ સ્ટેજ I (ટોક્સિકોસિસ) અને સ્ટેજ II વચ્ચે પણ તફાવત કરે છે, જ્યારે પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી અને એલર્જીક ગૂંચવણો જોવા મળે છે. લાલચટક તાવની સારવાર માટે એન્ટિબાયોટિક્સ (પેનિસિલિન) ના ઉપયોગને કારણે, ગૂંચવણોની આવર્તન અને તીવ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.

ચેપ પછીની પ્રતિરક્ષાટકાઉ, દીર્ઘકાલીન (પુનરાવર્તિત રોગો 2-16% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે), જે એન્ટિટોક્સિન્સ અને રોગપ્રતિકારક મેમરી કોષોને કારણે થાય છે. જેઓ સ્વસ્થ થયા છે તેઓ પણ લાલચટક તાવના એલર્જનથી એલર્જી ધરાવે છે. તે માર્યા ગયેલા સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના ઇન્ટ્રાડર્મલ ઇન્જેક્શન દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. જેઓ આ રોગમાંથી સ્વસ્થ થયા છે, ત્યાં ઈન્જેક્શન સાઇટ પર લાલાશ, સોજો અને દુખાવો છે (એરિસ્ટોવસ્કી-ફેન્કોની ટેસ્ટ). બાળકોમાં એન્ટિટોક્સિક પ્રતિરક્ષાની હાજરી ચકાસવા માટે, ડિક પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે. તેની મદદથી, તે સ્થાપિત થયું હતું કે જીવનના 1લા વર્ષના બાળકોમાં નિષ્ક્રિય પ્રતિરક્ષા પ્રથમ 3-4 મહિના સુધી ચાલુ રહે છે.

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, લાલચટક તાવનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એટલું સ્પષ્ટ છે કે બેક્ટેરિયોલોજીકલ નિદાન હાથ ધરવામાં આવતું નથી. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તેમાં બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસની શુદ્ધ સંસ્કૃતિને અલગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે લાલચટક તાવવાળા તમામ દર્દીઓમાં ફેરીંક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર જોવા મળે છે. એરોબિક ગ્રામ-પોઝિટિવ કોકીને જનરા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે એરોકોકસ, લ્યુકોનોસ્ટોક, પીડીયોકોકસઅને લેક્ટોકોકસ, નબળા રોગકારકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ મનુષ્યોમાં જે રોગો કરે છે તે દુર્લભ છે અને મુખ્યત્વે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં થાય છે.

ફોરવર્ડ >>>

2. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી

તેઓ સ્ટ્રેપ્ટોકોકેસી, જીનસ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પરિવારના છે.

આ ગ્રામ-પોઝિટિવ કોક્કી છે, સ્મીયરમાં તેઓ સાંકળો અથવા જોડીમાં સ્થિત છે. તેઓ ફેકલ્ટેટિવ એનારોબ્સ છે. તેઓ પોષક માધ્યમો પર વધતા નથી. બ્લડ અગર પર, નાના વિરામ, રંગદ્રવ્ય મુક્ત વસાહતો ઉત્પન્ન થાય છે, જે હેમોલિસિસના ઝોનથી ઘેરાયેલા છે: એ – લીલો, બી – પારદર્શક. આ રોગ મોટેભાગે બી-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ દ્વારા થાય છે. ખાંડના સૂપમાં, તેઓ તળિયે-દિવાલ વૃદ્ધિ ઉત્પન્ન કરે છે, અને સૂપ પોતે પારદર્શક રહે છે. તેઓ 37 ° સે તાપમાને વધે છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી એમિનો એસિડ, પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને તોડી નાખવામાં સક્ષમ છે. તેમના બાયોકેમિકલ ગુણધર્મોના આધારે, 21 પ્રજાતિઓને અલગ પાડવામાં આવે છે. તેમાંના મોટા ભાગના તકવાદી છે.

ચેપી રોગોના વિકાસમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળો છે:

1) S. pyogenus, ચોક્કસ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપનું કારણભૂત એજન્ટ;

2) એસ. ન્યુમોનિયા, ન્યુમોનિયાનું કારણભૂત એજન્ટ, વિસર્પી કોર્નિયલ અલ્સર, ઓટાઇટિસ મીડિયા, સેપ્સિસનું કારણ બની શકે છે;

3) S. agalactia, સામાન્ય યોનિમાર્ગ માઇક્રોફ્લોરાનો ભાગ હોઈ શકે છે; નવજાત શિશુમાં ચેપ સેપ્સિસ અને મેનિન્જાઇટિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે;

4) એસ. સેલીવેરિયસ, એસ. મ્યુટન્સ, એસ. મિટિસ, મૌખિક પોલાણના સામાન્ય માઇક્રોફલોરાનો ભાગ છે; મૌખિક પોલાણના ડિસબાયોસિસ સાથે, તેઓ અસ્થિક્ષયના વિકાસમાં અગ્રણી પરિબળો છે.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના એન્ટિજેન્સ.

1. એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર – પ્રોટીન અને એક્સોએનઝાઇમ્સ. આ ચોક્કસ એન્ટિજેન્સનો એક પ્રકાર છે.

2. સેલ્યુલર:

1) સપાટીને કોષની દિવાલની સપાટીના પ્રોટીન દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે અને એસ. ન્યુમોનિયામાં - કેપ્સ્યુલ પ્રોટીન દ્વારા. તેઓ વિશિષ્ટ પ્રકાર છે;

2) ઊંડા - ટેઇકોઇક એસિડ, પેપ્ટીડોગ્લાયકેન ઘટકો, પોલિસેકરાઇડ્સ. તેઓ જૂથ વિશિષ્ટ છે.

પેથોજેનિસિટી પરિબળો.

1. સપાટી પ્રોટીન સાથે ટિકોઇક એસિડના સંકુલ (એડિસિનની ભૂમિકા ભજવે છે).

2. એમ-પ્રોટીન (એન્ટિફેગોસીટીક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે). તે સુપરએન્ટિજેન છે, એટલે કે તે રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષોના પોલીક્લોનલ સક્રિયકરણનું કારણ બને છે.

3. OF-પ્રોટીન એ એન્ઝાઇમ છે જે લોહીના સીરમ લિપોપ્રોટીનનું હાઇડ્રોલિસિસનું કારણ બને છે, તેના જીવાણુનાશક ગુણધર્મોને ઘટાડે છે. OF પ્રોટીન સંલગ્નતા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. આ પ્રોટીનની હાજરી અથવા ગેરહાજરીના આધારે, તેઓને આમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1) OF+ તાણ (ર્યુમેટોજેનિક); પ્રવેશ દ્વાર એ ફેરીન્ક્સ છે;

2) ઓફ-સ્ટ્રેન્સ (નેફ્રીટોજેનિક); ત્વચાને પ્રાથમિક સંલગ્નતા.

4. આક્રમકતા અને સંરક્ષણના ઉત્સેચકો:

1) હાયલ્યુરોનિડેઝ;

2) સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ;

3) સ્ટ્રેપ્ટોડોર્નેઝ;

4) પ્રોટીઝ;

5) પેપ્ટીડેસિસ.

5. એક્ઝોટોક્સિન્સ:

1) હેમોલિસીન:

એ) ઓ-સ્ટ્રેપ્ટોલિસિન (કાર્ડિયોટોક્સિક અસર છે, મજબૂત ઇમ્યુનોજેન છે);

b) એસ-સ્ટ્રેપ્ટોલિસિન (નબળા ઇમ્યુનોજેન, કાર્ડિયોટોક્સિક અસર નથી);

2) એરિથ્રોજેનિન (એક પાયરોજેનિક અસર ધરાવે છે, કેશિલરી પેરેસિસનું કારણ બને છે, થ્રોમ્બોસાયટોલિસિસ, એક એલર્જન છે, તે તાણમાં જોવા મળે છે જે ચેપના જટિલ સ્વરૂપોનું કારણ બને છે, લાલચટક તાવ, એરિસિપેલાસના કારક એજન્ટોમાં).

ત્યાં કોઈ ચોક્કસ નિવારણ નથી.

<<< Назад

ફોરવર્ડ >>>

સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ
મોર્ફોલોજી, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસનું બાયોલોજી
એન્ટિજેનિક માળખું; વર્ગીકરણ
સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપનું લેબોરેટરી નિદાન

1. સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ (સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ) - મનુષ્યો અને પ્રાણીઓમાં મોટી સંખ્યામાં ચેપના કારક એજન્ટો,તેઓ કારણ બને છે erysipelas, સેપ્સિસ અને પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ, લાલચટક તાવ, ગળામાં દુખાવો.ત્યાં બિન-પેથોજેનિક જાતો છે જે માનવ મોં અને આંતરડામાં રહે છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના એનારોબિક સ્ટ્રેન્સમાં ઓછી પ્રવૃત્તિ હોય છે અને તે સામાન્ય રીતે માનવ મૌખિક પોલાણ અને પાચનતંત્રમાં જોવા મળે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે અને ઘાના ચેપના કારક એજન્ટો છે. માનવ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપના પેથોજેનેસિસમાં ઘણું વધારે મહત્વ છે ફેકલ્ટેટિવ એનારોબ્સ, જે બ્લડ અગર પર હેમોલિસિસની પ્રકૃતિ અનુસાર નીચેના પ્રકારોમાં વિભાજિત:

બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી;
આલ્ફા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી;
ગામા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી જે લોહી સાથે ઘન પોષક માધ્યમો પર દૃશ્યમાન હેમોલિસિસનું કારણ નથી.

મોટા ભાગના રોગકારક પાસે બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી,જે મનુષ્યોમાં મોટાભાગના સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપના કારક એજન્ટ છે. રોગકારકતા આલ્ફા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોસીઓછા ઉચ્ચારણ. તેઓ તંદુરસ્ત લોકોના ગળાના લાળમાં જોવા મળે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં ક્રોનિઓસેપ્સિસ, સબએક્યુટ સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ અને મૌખિક ચેપના કિસ્સામાં પણ જોવા મળે છે. ગામા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી -ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને માનવ આંતરડાના માર્ગના સેપ્રોફાઇટ્સ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ સબએક્યુટ સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અને ઘાના ચેપનું કારણ બને છે.

2. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીનું મોર્ફોલોજી: આ 0.8-1 માઇક્રોન વ્યાસ સાથે સ્થિર ગોળાકાર અથવા અંડાકાર કોકી છે, જે વિવિધ લંબાઈની સાંકળો બનાવે છે અને હકારાત્મક સ્ટેનિંગ કરે છે. ગ્રામ અનુસાર.કેટલીક જાતો કેપ્સ્યુલ બનાવે છે. સાંકળોની લંબાઈ વધતી જતી પરિસ્થિતિઓ સાથે સંબંધિત છે. પ્રવાહી પોષક માધ્યમમાં તેઓ ગાઢ માધ્યમો પર લાંબા સમય સુધી હોય છે;

ટૂંકી સાંકળો અને બંડલ્સ. વિભાજન કરતા પહેલા કોક્કી અંડાશય હોઈ શકે છે. વિભાજન સાંકળને લંબરૂપ થાય છે. દરેક કોકસ 2 માં વહેંચાયેલું છે.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકીનું જીવવિજ્ઞાન, સાંસ્કૃતિક ગુણધર્મો:બ્લડ અગર પર, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ નાના (વ્યાસમાં 1-2 મીમી) અર્ધપારદર્શક સળિયા, રાખોડી અથવા રંગહીન બનાવે છે, જેને લૂપ વડે સરળતાથી દૂર કરી શકાય છે. હેમોલિસિસ ઝોનનું કદ વિવિધ તાણમાં બદલાય છે: જૂથ A વસાહતના વ્યાસ કરતા થોડો મોટો હેમોલિસિસ ઝોન બનાવે છે, જૂથ B મોટા હેમોલિસિસ ઝોન બનાવે છે. ટાઈપ A સ્ટ્રેપ્ટોકોકી લીલાશ પડતા અથવા લીલાશ પડતા-ભુરો હેમોલિસિસ ઝોન બનાવે છે, વાદળછાયું અથવા પારદર્શક, કદ અને રંગની તીવ્રતામાં ભિન્ન હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વસાહત પોતે જ લીલોતરી રંગ મેળવે છે. પ્રવાહી પોષક માધ્યમોમાં, સ્ટ્રેપ્ટોકોકીને નીચેની વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર દિવાલો સાથે વધે છે. જ્યારે હલાવવામાં આવે છે, ત્યારે દાણાદાર અથવા ફ્લેકી સસ્પેન્શન દેખાય છે. સામાન્ય વિકસતા માધ્યમો:સસલા અથવા ઘેટાંના લોહીના ઉમેરા સાથે માંસ-પેપ્ટોન અગર, સીરમ સાથે અર્ધ-પ્રવાહી અગર.

દ્વારા સારી વૃદ્ધિ અને ઝેરનું ઉત્પાદન સુનિશ્ચિત કરી શકાય છે "સંયુક્ત સૂપ"અથવા કેસીન હાઇડ્રોલીઝેટ અને યીસ્ટ અર્ક ધરાવતા માધ્યમો પર. હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી લેક્ટિક અને અન્ય એસિડ્સ બનાવવા માટે ગ્લુકોઝનું ચયાપચય કરે છે, જે પોષક માધ્યમમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓના વિકાસને મર્યાદિત કરતું પરિબળ છે. ભૌતિક અને રાસાયણિક પરિબળો સામે પ્રતિકાર.

ગ્રુપ A હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી સૂકા અવસ્થામાં વસ્તુઓ પર અથવા ધૂળમાં લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. જો કે, આ સંસ્કૃતિઓ, સધ્ધરતા જાળવી રાખતી વખતે, વાઇરલન્સ ગુમાવે છે.

ગ્રુપ A સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પેનિસિલિન પ્રત્યે અત્યંત સંવેદનશીલ છે, જે તેના પર બેક્ટેરિયાનાશક અસર ધરાવે છે. સલ્ફાનીલામાઇડ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ A બેક્ટેરિયોસ્ટેટલી પર કાર્ય કરે છે.

3. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીનું આધુનિક વર્ગીકરણ તેમના આધારે સેરોલોજીકલ તફાવતો.ઓળખાય છે 17 સેરોલોજીકલ જૂથો: એ, માં,

C, D, E, F, વગેરે. જૂથોમાં વિભાજન વિવિધ જૂથોના પ્રતિનિધિઓમાં ચોક્કસ પોલિસેકરાઇડ (પદાર્થ C) ની હાજરી પર આધારિત છે. ગ્રુપ A સ્ટ્રેપ્ટોકોકી મનુષ્ય માટે રોગકારક છે.વિવિધ જૂથોના સ્ટ્રેપ્ટોકોકી માત્ર મનુષ્યો અને પ્રાણીઓમાં રોગો પેદા કરવાની તેમની ક્ષમતા અને તેમના કુદરતી રહેઠાણમાં જ નહીં, પણ તેમની બાયોકેમિકલ અને સાંસ્કૃતિક લાક્ષણિકતાઓમાં પણ અલગ પડે છે.

સેરોલોજીકલ તફાવતો ઉપરાંત, તાણને અલગ કરતી વખતે, ધ્યાનમાં લોનીચેના સંકેતો:

પ્રકાશનનો સ્ત્રોત;
હેમોલિસિસની પ્રકૃતિ;
દ્રાવ્ય હેમોલિસિસ બનાવવાની ક્ષમતા;
વિવિધ તાપમાન સામે પ્રતિકાર;
મિથિલિન વાદળી સાથે દૂધમાં વૃદ્ધિ કરવાની ક્ષમતા;
ખાંડનું આથો;
જિલેટીનનું પ્રવાહીકરણ.

સેરોલોજીકલ સીરોટાઇપ્સ: ગ્લાસ એગ્ગ્લુટિનેશનનો ઉપયોગ કરીને, બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસના તાણને લાલચટક તાવ અને અન્ય સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપથી અને તંદુરસ્ત વાહકોથી અલગ કરીને 50 સેરોલોજીકલ પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા. 46 પ્રકારની સંસ્કૃતિઓ જૂથ A, પ્રકાર 7, 20, 21 જૂથ C અને પ્રકાર 16 જૂથ G ને સોંપવામાં આવી છે.

વિભાગ પ્રકારોમાં સ્ટ્રેપ્ટોકોકીનો ઉપયોગ કરીને પણ ઉત્પાદન કરવામાં આવે છે વરસાદની પ્રતિક્રિયાઓ.એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા અને વરસાદની પ્રતિક્રિયા દ્વારા પ્રકાર નક્કી કરવાના પરિણામો સામાન્ય રીતે સમાન પરિણામો આપે છે. લાલચટક તાવમાં, તે સામાન્ય રીતે પ્રબળ હોય છે

1 અથવા 2-3 પ્રકારો. A, C, Q જૂથોની જાતોમાં સામાન્ય એન્ટિજેનિક પદાર્થો જોવા મળ્યા હતા.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ (સ્કાર્લેટ ફીવર) ઝેર સમાવે છે

2 જૂથો:

હીટ-લેબિલ અથવા સાચા લાલચટક તાવનું ઝેર;
થર્મોસ્ટેટિક, જે એલર્જન ગુણધર્મો ધરાવે છે.

સાચું એરિથ્રોજેનિક ઝેર એ પ્રોટીન છે. તે સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ એક્ઝોટોક્સિન છે જેનું કારણ બને છે ડિકની પ્રતિક્રિયાલાલચટક તાવ માટે સંવેદનશીલ લોકોમાં. એન્ટિટોક્સિક રોગપ્રતિકારક શક્તિનું સ્તર નક્કી કરવા માટે ત્વચા પરીક્ષણો માટે શુદ્ધ એરિથ્રોજેનિક ટોક્સિનનો ઉપયોગ થાય છે. (ડિકની પ્રતિક્રિયા).

4. બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંશોધન માટેફેરીન્ક્સ અને નાકના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી સ્વેબ વડે એકત્રિત કરવામાં આવેલી સામગ્રીને પેટ્રી ડીશમાં લોહીના અગર સાથે ઇનોક્યુલેટ કરવામાં આવે છે અને 37 ° સે તાપમાને 3-4 કલાક માટે થર્મોસ્ટેટમાં મૂકવામાં આવે છે. જો સ્ટ્રેપ્ટોકોકી હાજર હોય, તો અગર પર એક દિવસમાં લાક્ષણિક સળિયા ઉગે છે. માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા માટે, અલગ કોલોનીને પ્રવાહી પોષક માધ્યમમાં સબકલ્ચર કરવામાં આવે છે (છાશ સાથે માંસ-પેપ્ટોન સૂપ) અને થર્મોસ્ટેટમાં ખેતી કર્યાના 24 કલાક પછી તપાસ કરવામાં આવે છે. સ્ટ્રોકનો રંગ ગ્રામ અનુસારઅથવા મેથીલીન વાદળી લેફલર અનુસાર.પછી સંસ્કૃતિઓના બાયોકેમિકલ ગુણધર્મોનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે અને સ્ટ્રેપ્ટોકોકસનો પ્રકાર ગ્લાસ એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા અને પ્રમાણભૂત સેરા સાથે વરસાદની પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. થી સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓકોમ્પ્લિમેન્ટ ફિક્સેશન રિએક્શન (FFR) નો ઉપયોગ રોગપ્રતિકારક સસલાના સીરમ સાથે થાય છે.

91માંથી પૃષ્ઠ 39

મોર્ફોલોજિકલ અને ટિંકટોરિયલ ગુણધર્મો. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી - સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ (1881 માં ઓગસ્ટન દ્વારા સૌપ્રથમ વર્ણવેલ) સાંકળોમાં ગોઠવાયેલા કોકીનો દેખાવ ધરાવે છે. સાંકળોની લંબાઈ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. પેથોલોજીકલ સામગ્રીમાં અને ઘન પોષક માધ્યમો પર તેઓ ટૂંકા હોય છે, જેમાં 4-6 વ્યક્તિગત કોકી હોય છે; પ્રવાહી પોષક માધ્યમો પર અસામાન્ય રીતે લાંબી સાંકળો હોય છે, જેમાં ડઝનેક વ્યક્તિગત કોકીનો સમાવેશ થાય છે (જુઓ. ફિગ. 60); કેટલીકવાર સાંકળોમાં જોડી કોકી હોય છે જેનો આકાર થોડો વિસ્તરેલ હોય છે (ડિપ્લોસ્ટ્રેપ્ટોકોકી). વ્યક્તિગત વ્યક્તિઓનો વ્યાસ 0.5-1 માઇક્રોનની અંદર બદલાય છે. તેઓ બીજકણ અથવા કેપ્સ્યુલ્સ બનાવતા નથી અને તેમાં ફ્લેગેલા નથી. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની જાતો છે જે પેથોલોજીકલ સામગ્રીમાં કેપ્સ્યુલ ધરાવે છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી એનિલિન રંગોથી સારી રીતે ડાઘ કરે છે અને ગ્રામ-પોઝિટિવ હોય છે.
સાંસ્કૃતિક અને બાયોકેમિકલ ગુણધર્મો. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી એ બેક્ટેરિયાનું એક મોટું જૂથ છે, જેમાં ઘણી જાતો શામેલ છે જે સાંસ્કૃતિક, જૈવિક અને રોગકારક ગુણધર્મોમાં એકબીજાથી અલગ છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી એરોબાયોસિસની સ્થિતિમાં અથવા ફેકલ્ટેટિવ એનારોબ તરીકે વૃદ્ધિ પામે છે. સરળ પોષક માધ્યમો પર તેઓ કાં તો બિલકુલ વિકાસ કરતા નથી અથવા અત્યંત નબળી રીતે વૃદ્ધિ પામે છે, ખાસ કરીને રોગકારક પ્રજાતિઓ.

ચોખા. 64. ખાંડના અગર પર સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ વસાહતો.
સ્ટ્રેપ્ટોકોકી ઉગાડવા માટે, તેઓ પોષક માધ્યમનો ઉપયોગ કરે છે, જેમાં 1% ગ્લુકોઝ, 5-10% રક્ત, 10-20% સીરમ અથવા એસિટિક પ્રવાહી ઉમેરાય છે. માધ્યમની પ્રતિક્રિયા થોડી આલ્કલાઇન છે (pH 7.2-7.6). શ્રેષ્ઠ તાપમાન 37 ° છે.
24 કલાકની વૃદ્ધિ પછી, અગર પર નાના ગ્રેશ-સફેદ, સહેજ વાદળછાયું વસાહતો વિકસે છે. ઓછા વિસ્તરણ પર માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તેઓ દાણાદાર દેખાવ ધરાવે છે. બ્લડ અગર પરની વસાહતો મોટી છે. કેટલાક તાણમાં તેઓ હેમોલિસિસના પ્રકાશ ઝોનથી ઘેરાયેલા છે (ફિગ. 64). અન્યમાં, વસાહતની આસપાસ લીલો રંગ દેખાય છે, અને અંતે, અન્યમાં, કોઈ ફેરફાર જોવા મળતા નથી.
સૂપમાં, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી લાક્ષણિક તળિયે, દિવાલ, ઉડી ક્ષીણ થઈ ગયેલા કાંપના સ્વરૂપમાં ઉગે છે, જે મધ્યમ પારદર્શક રહે છે. કેટલાક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી વિખરાઈને વધે છે.
સ્ટ્રેપ્ટોકોકી લેક્ટોઝ, ગ્લુકોઝ, સુક્રોઝ અને ક્યારેક મેનિટોલનું વિઘટન કરીને એસિડ (ગેસ વિના) બનાવી શકે છે. કેટલાક સ્ટ્રેપ્ટોકોકીમાં ઘટાડો કરવાની ક્ષમતા હોય છે.
પ્રતિકાર. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી ભૌતિક અને રાસાયણિક પ્રભાવો માટે નોંધપાત્ર પ્રતિકાર દર્શાવે છે. જ્યારે સૂકવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જે પ્રોટીન શેલથી ઘેરાયેલા હોય છે, તે ઓરડાના તાપમાને કેટલાક મહિનાઓ સુધી કાર્યક્ષમ રહે છે. જ્યારે ભેજવાળા વાતાવરણમાં 70° સુધી ગરમ કરવામાં આવે છે, ત્યારે કેટલીક જાતો એક કલાક પછી મૃત્યુ પામે છે. જંતુનાશકો નીચેના સમયગાળામાં સ્ટ્રેપ્ટોકોકીને મારી નાખે છે: 1-5% ફિનોલ સોલ્યુશન - દવાની સાંદ્રતાના આધારે 15-20 મિનિટની અંદર, 0.5% લિસોલ સોલ્યુશન - 15 મિનિટની અંદર. 1:100,000 ના મંદન પર રિવાનોલ અને 1:80,000 ના મંદન પર વ્યુસીનના પ્રભાવ હેઠળ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી મૃત્યુ પામે છે.
પ્રાણીઓ માટે ઝેરની રચના અને રોગકારકતા. સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપમાં રોગના ચિત્રમાં કોઈ શંકા નથી કે સ્ટ્રેપ્ટોકોકી ઝેરી ઉત્પાદનો દ્વારા માનવ શરીર પર કાર્ય કરે છે. પ્રવાહી પોષક માધ્યમો પર, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી સંસ્કૃતિ ફિલ્ટ્રેટ્સમાં જોવા મળતા એક્ઝોટોક્સિન-પ્રકારના ઝેરનું ઉત્પાદન કરે છે. એક્ઝોટોક્સિનમાં 1) હેમોટોક્સિન (સ્ટ્રેપ્ટોલિસિન O અને સ્ટ્રેપ્ટોલિસિન S) નો સમાવેશ થાય છે, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓને ઓગળે છે. આ ઝેર વિવો અને વિટ્રો બંનેમાં તેની અસર દર્શાવે છે; 2) એરિથ્રોજેનિક ટોક્સિન (એરિથ્રોજેનિન), જે ચોક્કસ લાલચટક તાવનું ઝેર છે. જ્યારે આ ઝેર લાલચટક તાવ પ્રત્યે સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓમાં આંતરડાર્મલ રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે રક્તવાહિની પ્રતિક્રિયા લાલાશના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. આ ઝેર બે અપૂર્ણાંક ધરાવે છે. અપૂર્ણાંક A થર્મોલાબિલ છે, એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો ધરાવે છે અને એન્ટિટોક્સિક એન્ટિસ્કારલેટ ફીવર સીરમ દ્વારા તટસ્થ થાય છે. અપૂર્ણાંક B થર્મોસ્ટેબલ છે અને તે એલર્જન છે; 3) લ્યુકોસીડિન, જે શ્વેત રક્ત કોશિકાઓનો નાશ કરે છે અને 4) નેક્રોટોક્સિન, જે પેશીઓ નેક્રોસિસનું કારણ બને છે. ઉત્સેચકોમાં ફાઈબ્રિનોલિસિન (સ્ટ્રેપ્ટોકિનેઝ) અને હાયલ્યુરોનિડેઝનો સમાવેશ થાય છે.
એક્સોટોક્સિન સાથે, સ્ટ્રેપ્ટોકોકીમાં એન્ડોટોક્સિન જેવા ઝેરી પદાર્થો મળી આવ્યા હતા. પ્રયોગશાળાના પ્રાણીઓમાં, સસલા અને થોડા અંશે, ગિનિ પિગ અને સફેદ ઉંદર સ્ટ્રેપ્ટોકોકી માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.
સંસ્કૃતિઓના વિર્યુલન્સના આધારે, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી સંવેદનશીલ પ્રાણીમાં સ્થાનિક બળતરા અથવા સેપ્સિસનું કારણ બની શકે છે.
ફાઈબ્રિનોલિસિન (સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ) નું નિર્ધારણ. માનવ રક્તના 10 મિલીમાં 2% સોડિયમ સાઇટ્રેટ દ્રાવણનું 1 મિલી ઉમેરો. સ્થાયી થયા પછી, રંગ વગરનું પ્લાઝ્મા અલગ થઈ જાય છે,

ચોખા. 65. હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ. રક્ત અગર પર વૃદ્ધિ.
જંતુરહિત ખારા સોલ્યુશન 1:3 સાથે પાતળું કરો અને પરીક્ષણ કરાયેલ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસના 18-20-કલાકના બ્રોથ કલ્ચરમાં 0.5 મિલી ઉમેરો. ટ્યુબને કાળજીપૂર્વક હલાવવામાં આવે છે અને 20-30 મિનિટ માટે 42° પર પાણીના સ્નાનમાં મૂકવામાં આવે છે. આ સમયે, ફાઈબ્રિન ગંઠાઈ જાય છે. ટેસ્ટ ટ્યુબને પાણીના સ્નાનમાં 20 મિનિટ માટે છોડી દેવામાં આવે છે; ફાઈબ્રિનોલિસીનની હાજરીમાં, ગંઠાઈ 20 મિનિટમાં ઓગળી જાય છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની કેટલીક જાતો ફાઈબ્રિનને ખૂબ જ ધીમેથી ઓગાળી દે છે, તેથી પાણીના સ્નાનમાં ઊભા રહેવાના 2 કલાક પછી, ટેસ્ટ ટ્યુબને થર્મોસ્ટેટમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે અને બીજા દિવસે પ્રયોગનું પરિણામ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
સ્ટ્રેપ્ટોકોકીનું વર્ગીકરણ. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીને શરૂઆતમાં તેમની સાંકળોની લંબાઈ (સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ લોંગસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ બ્રેવિસ) અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી. આ વિભાગ અસમર્થ હોવાનું બહાર આવ્યું છે, કારણ કે આ નિશાની ખૂબ જ અસ્થિર છે.
સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અને એરિથ્રોસાઇટ્સના ગુણોત્તરના આધારે સ્કોટમુલરનું વર્ગીકરણ વધુ તર્કસંગત છે. બ્લડ અગર પર વૃદ્ધિની પ્રકૃતિના આધારે, નીચેના પ્રકારના સ્ટ્રેપ્ટોકોકીને અલગ પાડવામાં આવે છે:

હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ - સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ હેમોલિટીકસ લાલ રક્ત કોશિકાઓ ઓગળે છે (ફિગ. 65);
વિરિડાન્સ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ - સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ વિરીડાન્સ બ્લડ અગર પર લીલી-ગ્રે કોલોની બનાવે છે, જે ઓલિવ-લીલા રંગના અપારદર્શક ઝોનથી ઘેરાયેલા છે;
નોન-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ - સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ એન્હેમોલિટીકસ લોહીના અગરમાં કોઈ ફેરફાર કરતું નથી.

ચોખા. 63. પરુ માં સ્ટેફાયલોકોકસ. ગ્રામ ડાઘ.
ચોખા. 66. પરુમાં સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ. ગ્રામ ડાઘ.

પ્રવાહી સામગ્રીને લૂપ અથવા પાશ્ચર પીપેટનો ઉપયોગ કરીને ગ્લાસ સ્લાઇડ પર લાગુ કરવામાં આવે છે. જો સામગ્રી જાડી હોય, તો તે ખારા દ્રાવણના એક ટીપામાં કાચ પર ગ્રાઉન્ડ થાય છે. સ્વેબમાંથી સામગ્રીને વંધ્યીકૃત ગ્લાસ સ્લાઇડ પર લાગુ કરવામાં આવે છે.
જ્યારે સાંકળોમાં સ્થિત ગ્રામ-પોઝિટિવ કોક્કી માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે રોગની સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ઇટીઓલોજી કામચલાઉ રીતે સ્થાપિત થાય છે.
આગળ, અલગ વસાહતો મેળવવા અને શુદ્ધ સંસ્કૃતિને અલગ કરવા માટે સામગ્રીને ખાંડ અને રક્ત અગર પ્લેટો પર પ્લેટેડ કરવી જોઈએ. સ્ટ્રેપ્ટોકોકસની નાની (0.5 મીમી), સપાટ, શુષ્ક, રાખોડી, પારદર્શક વસાહતો સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ (હેમોલિટીક, વિરીડાન્સ, નોન-હેમોલિટીક) ના પ્રકારને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે.
સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની ઘટાડવાની ક્ષમતા નક્કી કરવા માટે, 18-કલાકના ટેસ્ટ બ્રોથ કલ્ચરની 0.1 મિલી મિથીલીન બ્લુ સાથે 5 મિલી દૂધમાં ઇનોક્યુલેટ કરવામાં આવે છે (માધ્યમમાં જંતુરહિત સ્કિમ દૂધ હોય છે, જેમાં મેથિલિન બ્લુનું 1% જલીય દ્રાવણ ઉમેરવામાં આવે છે. 100 મિલી દૂધ દીઠ 2 મિલીનો જથ્થો) અને થર્મોસ્ટેટમાં 24 કલાક માટે 37° પર મૂકો. હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા સાથે, દૂધ વિકૃત થઈ જાય છે, નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા સાથે, માધ્યમનો રંગ બદલાતો નથી.
સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની વાઇરુલન્સ અને ટોક્સિજેનિસિટી નક્કી કરવા માટે, ઇન્ટ્રાડર્મલ ઇન્જેક્શન દ્વારા સસલાને 200-400 મિલિયન માઇક્રોબાયલ બોડી સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. 24-48 કલાક પછી, નેક્રોસિસ સાથે અથવા વગર, સંસ્કૃતિના પરિચયના સ્થળે વિવિધ ડિગ્રીની બળતરા પ્રતિક્રિયા દેખાય છે.
હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની ઓળખ એગ્ગ્લુટિનેશન અને વરસાદની પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
એગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા. ફિઝિયોલોજિકલ સોલ્યુશનનું એક ટીપું અને એગ્લુટિનેટિંગ ગ્રુપ સેરા A, B, C, D (સંપૂર્ણ અથવા ફિઝિયોલોજિકલ સોલ્યુશન 1:2 અથવા 1:10 થી પાતળું) અલગ પાશ્ચર પાઈપેટ્સ સાથે કાચની સ્લાઈડ પર લાગુ કરવામાં આવે છે, જેમાં એક ટીપું બ્રોથ સંસ્કૃતિનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. જો સંસ્કૃતિ ખૂબ દાણાદાર ન હોય અને સ્વયંસ્ફુરિત એગ્ગ્લુટિનેશન આપતું નથી, તો અડધા કલાકની અંદર સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ જૂથ નક્કી કરી શકાય છે. જૂથ ઉપરાંત, જૂથ A ની અંદર સ્ટ્રેપ્ટોકોકસના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય છે. પ્રકાર-વિશિષ્ટ સેરા સાથે ગ્લાસ એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને અને જૂથ નક્કી કરવા જેવી જ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ટાઇપિંગ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
ચોક્કસ નિવારણ અને ઉપચાર. સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ રોગો માટે રસીકરણ અને રસી ઉપચારનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થતો નથી. પોલીવેલેન્ટ એન્ટિસ્ટ્રેપ્ટોકોકલ સીરમનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે. સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ રોગોની સારવારમાં અત્યંત સક્રિય છે. આ દવાઓ, જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે અને જ્યારે સ્થાનિક અથવા પેરેંટલ રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્ટ્રેપ્ટોકોકી પર તીવ્ર અવરોધક અસર હોય છે. એન્ટિબાયોટિક્સ - પેનિસિલિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, વગેરે - સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપની સારવાર માટે મોટી સફળતા સાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

પાઠ્યપુસ્તક સાત ભાગો ધરાવે છે. ભાગ એક – “સામાન્ય માઇક્રોબાયોલોજી” – બેક્ટેરિયાના મોર્ફોલોજી અને ફિઝિયોલોજી વિશેની માહિતી ધરાવે છે. ભાગ બે બેક્ટેરિયાના આનુવંશિકતાને સમર્પિત છે. ભાગ ત્રણ - "બાયોસ્ફિયરનો માઇક્રોફ્લોરા" - પર્યાવરણના માઇક્રોફ્લોરા, પ્રકૃતિમાં પદાર્થોના ચક્રમાં તેની ભૂમિકા, તેમજ માનવ માઇક્રોફલોરા અને તેના મહત્વની તપાસ કરે છે. ભાગ ચાર - "ચેપનો અભ્યાસ" - સુક્ષ્મસજીવોના રોગકારક ગુણધર્મો, ચેપી પ્રક્રિયામાં તેમની ભૂમિકાને સમર્પિત છે અને તેમાં એન્ટિબાયોટિક્સ અને તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિઓ વિશેની માહિતી પણ છે. ભાગ પાંચ – “રોગપ્રતિકારક શક્તિનો સિદ્ધાંત” – રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિશેના આધુનિક વિચારો ધરાવે છે. છઠ્ઠો ભાગ – “વાયરસ અને તેના કારણે થતા રોગો” – વાયરસના મૂળભૂત જૈવિક ગુણધર્મો અને તેનાથી થતા રોગો વિશે માહિતી આપે છે. ભાગ સાત – “ખાનગી તબીબી માઇક્રોબાયોલોજી” – ઘણા ચેપી રોગોના પેથોજેન્સના મોર્ફોલોજી, ફિઝિયોલોજી, પેથોજેનિક ગુણધર્મો તેમજ તેમના નિદાનની આધુનિક પદ્ધતિઓ, ચોક્કસ નિવારણ અને ઉપચાર વિશેની માહિતી ધરાવે છે.

પાઠયપુસ્તક વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ અને ઉચ્ચ તબીબી શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ, યુનિવર્સિટીઓના શિક્ષકો, તમામ વિશેષતાઓના માઇક્રોબાયોલોજીસ્ટ અને પ્રેક્ટિસ કરતા ડોકટરો માટે બનાવાયેલ છે.

5મી આવૃત્તિ, સુધારેલ અને વિસ્તૃત

પુસ્તક:

c) સરળ ધાર સાથે સરળ, નાની વસાહતો; બિન-વાયરલ સંસ્કૃતિઓ રચે છે.

– β-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી – જ્યારે બ્લડ અગર પર ઉગે છે, ત્યારે વસાહતની આસપાસ હેમોલિસિસનો સ્પષ્ટ ઝોન હોય છે (રંગ સહિત, ફિગ. 93a જુઓ);

– ?-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી – વસાહતની આસપાસ લીલોતરી રંગ અને આંશિક હેમોલિસીસ છે (ઓક્સિહેમોગ્લોબિનના મેથેમોગ્લોબિનમાં રૂપાંતર થવાને કારણે લીલોતરી થાય છે, રંગ જુઓ, ફિગ. 93b);

- ?1-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, ?-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોસીની સરખામણીમાં, હેમોલિસીસનું ઓછું ઉચ્ચારણ અને વાદળછાયું ક્ષેત્ર બનાવે છે;

–?– અને?1-સ્ટ્રેપ્ટોકોકી કહેવાય છે એસ. વિરિડાન્સ(વિરિડાન્સ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી);

- β-નોન-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી નક્કર પોષક માધ્યમ પર હેમોલિસિસનું કારણ નથી.

b) erysipelas - ઘા ચેપ (ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીના લસિકા વાહિનીઓની બળતરા);

ડી) ગળામાં દુખાવો - તીવ્ર અને ક્રોનિક;

f) સંધિવા;

g) ન્યુમોનિયા, મેનિન્જાઇટિસ, વિસર્પી કોર્નિયલ અલ્સર (ન્યુમોકોકસ);

h) લાલચટક તાવ;

માનવીઓ માટે મોટાભાગના સ્ટ્રેપ્ટોકોસી રોગકારક સેરોગ્રુપ A ના હોવા છતાં, સેરોગ્રુપ ડી અને બીના સ્ટ્રેપ્ટોકોસી પણ માનવ રોગવિજ્ઞાનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે (એન્ટેરોકોસી) ઘાના ચેપ, વિવિધ પ્યુર્યુલન્ટ સર્જિકલ રોગો, પુરૂલપુરમાં. સગર્ભા સ્ત્રીઓ, પોસ્ટપાર્ટમ સ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દર્દીઓ, કિડની, મૂત્રાશય, કારણ સેપ્સિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ, ન્યુમોનિયા, ખોરાકના ઝેરી ચેપ (એન્ટરોકોસીના પ્રોટીઓલિટીક પ્રકારો) ને ચેપ લગાડે છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ સેરોગ્રુપ બી ( એસ. અગાલેક્ટીઆ) ઘણીવાર નવજાત શિશુમાં રોગોનું કારણ બને છે - શ્વસન માર્ગના ચેપ, મેનિન્જાઇટિસ, સેપ્ટિસેમિયા. રોગચાળાની દ્રષ્ટિએ, તેઓ માતા અને પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોના સ્ટાફમાં આ પ્રકારના સ્ટ્રેપ્ટોકોકસના વહન સાથે સંકળાયેલા છે.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના પેથોજેનિસિટીના મુખ્ય પરિબળો.

8. Hyaluronidase એક આક્રમણ પરિબળ છે.

9. ટર્બિડિટી પરિબળ – સીરમ લિપોપ્રોટીનનું હાઇડ્રોલિસિસ.

11. DNase (A, B, C, D) – DNA હાઇડ્રોલિસિસ.

વિવિધ રોગો માટે સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની ક્ષમતા આના પર નિર્ભર છે:

b) સ્ટ્રેપ્ટોકોકીમાં વિવિધ પેથોજેનિસિટી પરિબળોની હાજરી;

e) streptococci ના pyogenic અને સેપ્ટિક કાર્યો;