गैस्ट्रिक रक्तस्राव के दौरान मल की प्रकृति. जठरांत्र रक्तस्राव

आंतों से रक्तस्राव एक रोग संबंधी स्थिति है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों, श्लेष्म झिल्ली को दर्दनाक क्षति, बवासीर, अंतःस्रावी विकृति, विभिन्न एटियलजि के संक्रमण, सिफलिस और यहां तक ​​​​कि तपेदिक के कारण रक्त की भारी हानि की विशेषता है।

ऐसे कई कारक हैं जो रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं, वे हैं:

• विशिष्ट।
• गैर विशिष्ट.

विशिष्ट कारणों में शामिल हैं:

• अल्सर और सूजन की उपस्थिति के साथ पाचन तंत्र के रोग;
• , ट्यूमर और घातक संरचनाएं;
• श्लेष्म झिल्ली को दर्दनाक क्षति;
• बवासीर, बशर्ते कि वे आंतरिक प्रकृति के हों।

गैर विशिष्ट आंत्र रक्तस्राव के कारणों में शामिल हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न विकार।
• अन्नप्रणाली में जैविक तरल पदार्थ के प्रवाह के साथ नाक या फुफ्फुसीय रक्तस्राव।
• ऐसा भोजन करना जिसमें ऐसे रंग हों जो मल का रंग बदल सकते हैं।

ये कारण अक्सर पाचन तंत्र के अंगों से रक्त की उपस्थिति का कारण बनते हैं, लेकिन इसी तरह की घटना सिफलिस या तपेदिक के साथ भी देखी जाती है।

आंतरिक रक्तस्राव की घटना में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग मुख्य कारक हैं। आंत की सतह पर दिखाई देने वाले अल्सर और घाव मल त्यागने के साथ ही अत्यधिक रक्तस्राव करने लगते हैं, जिससे एक रोग संबंधी स्थिति का विकास होता है।

यदि रक्तस्राव प्रचुर मात्रा में नहीं होता है और अव्यक्त रूप में होता है, तो रक्तस्राव गैर-विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

इसका एक उदाहरण निरर्थक रोग या क्रोहन रोग है। इन बीमारियों के दौरान, आंत की सतह पर क्षरण के कई या एकल फॉसी दिखाई देते हैं।

पॉलीप्स और ट्यूमर, साथ ही घातक संरचनाएं, संयोजी, ग्रंथियों या अन्य ऊतकों की वृद्धि हैं। पाचन, गठन की प्राकृतिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, ट्यूमर या पॉलीप्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, इसलिए मल में रक्त दिखाई देता है।

श्लेष्म झिल्ली की चोटों को पाचन अंगों की क्षति के रूप में माना जाना चाहिए; वे तब हो सकते हैं जब कोई विदेशी शरीर पेट और आंतों में प्रवेश करता है। बवासीर मलाशय की एक बीमारी है जो वैरिकाज़ नसों के कारण होती है।

रोग प्रक्रिया के दौरान, गुदा के बाहर या मलाशय के अंदर विभिन्न आकार के शिरापरक नोड्स बनते हैं। वे मल से घायल हो सकते हैं और अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है।

रोग के प्रकार

एक स्थिति के रूप में रक्तस्राव का एक निश्चित वर्गीकरण होता है, ऐसा होता है:

• तीखा या प्रचुर;
• मध्यम;
• नगण्य.

प्रचुर या तीव्र रक्त की महत्वपूर्ण हानि की विशेषता है, सक्रिय है और रोगी को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

थोड़े समय में मध्यम रक्त हानि पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। लेकिन जैसे ही व्यक्ति की स्थिति में बदलाव आएगा, अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होगी।

मामूली रक्त हानि को खतरनाक माना जाता है क्योंकि वे लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। इस अवधि के दौरान, स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानव शरीर में कुछ परिवर्तन होते हैं।

भारी रक्तस्राव के मामले में, रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और मामूली रक्तस्राव के मामले में, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

आंतों से रक्तस्राव के लक्षण, लक्षण और प्राथमिक उपचार

रोग के कई विशिष्ट लक्षण होते हैं, वे स्थिति के प्रकार और उस बीमारी पर निर्भर करते हैं जिसके कारण जैविक द्रव का नुकसान हुआ।

आंतों में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण क्या हैं:

• सामान्य कमज़ोरी।
• त्वचा का पीलापन.
• मुँह में लोहे का स्वाद.
• मल का रंग बदलना.
• खून के साथ उल्टी या दस्त होना।

एक संक्रामक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मल में रक्त के अलावा, एक व्यक्ति का तापमान बढ़ जाता है और शरीर में नशा के लक्षण दिखाई देते हैं।

कमजोरी, पीली त्वचा, रक्तचाप में कमी आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण हैं, जो मध्यम और मामूली रक्तस्राव के साथ विकसित होते हैं।

लेकिन अगर जैविक तरल पदार्थ का नुकसान तीव्र है, तो पेट में तेज दर्द होता है, चेतना की हानि होती है और रक्त के थक्के और बलगम निकलने के साथ बार-बार शौच करने की इच्छा होती है।

आंतों में रक्तस्राव के लक्षण बढ़ सकते हैं, छिपे रह सकते हैं और समय-समय पर प्रकट हो सकते हैं। इतिहास एकत्र करते समय, रोगी को 2-3 मामले याद आते हैं जब उसने मल में लाल धारियाँ और उसके रंग में बदलाव देखा था।

छाया आपको क्या बताती है?

मल का रंग आपको बता सकता है कि रक्तस्राव की प्रकृति क्या है:

• यदि मल का रंग बदल जाता है, गहरा हो जाता है, तरल हो जाता है और व्यक्ति बार-बार मल त्यागने की शिकायत करता है, तो रक्त की हानि प्रचुर मात्रा में होती है;
• यदि मल में रक्त और बलगम के थक्के हैं, मल चमकदार लाल या लाल रंग का है, तो रक्तस्राव या तो मध्यम या प्रचुर मात्रा में होता है;
• यदि मल का रंग नहीं बदला है और केवल कभी-कभी उनकी सतह पर रक्त जैसी धारियाँ दिखाई देती हैं, तो जैविक द्रव का नुकसान नगण्य है।

मल के रंग के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि रक्तस्राव स्थल आंत के किस भाग में स्थित है:

• यदि मल गहरा हो तो बड़ी आंत की जांच करानी चाहिए।
• यदि मल का रंग चमकीला है, तो यह छोटी आंत है।
• यदि रक्त खाली होने के बाद दिखाई देता है और सतह पर लाल रंग की धार जैसा दिखता है, तो इस घटना का कारण बवासीर माना जाता है।

रोग के संकेत के रूप में:

• आंतों का तपेदिक: रक्त के साथ लंबे समय तक दस्त, महत्वपूर्ण वजन घटाने, शरीर का सामान्य नशा;
• गैर विशिष्ट सूजन संबंधी रोग: आंखों, त्वचा के घावों और जोड़ों को नुकसान;
• संक्रमण: शरीर के तापमान में वृद्धि, बलगम और रक्त के साथ लंबे समय तक दस्त;
• बवासीर और गुदा विदर: पेरिनेम में दर्द, मल त्याग में कठिनाई, टॉयलेट पेपर पर खून;
• ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर: पेट में दर्द, अत्यधिक खून की उल्टी, भूख न लगना, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट।

यदि मल का रंग बदल गया है, और शौच की क्रिया से व्यक्ति को असुविधा नहीं होती है, कोई दर्द नहीं होता है और स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य है, तो इसका कारण एक दिन पहले खाया गया भोजन हो सकता है। फल, जामुन और सब्जियाँ (ब्लूबेरी, अनार, चुकंदर, आदि) मल को रंग सकते हैं।

आंतों से खून बहने से कैसे रोकें

यदि खून की अधिक हानि हो तो घर पर ही व्यक्ति को प्राथमिक उपचार देना आवश्यक है:

1. इसे समतल सतह पर बिछाएं.
2. पेट के क्षेत्र पर बर्फ या ठंडे पानी की बोतल रखें।
3. ऐम्बुलेंस बुलाएं.

• गर्म पेय पियें;
• खाना;
• गर्म स्नान में स्नान करें.

ऐसी कोई भी शारीरिक गतिविधि करना निषिद्ध है जिससे रक्तचाप में वृद्धि और रक्तस्राव में वृद्धि हो सकती है।

जब मेडिकल टीम आएगी, तो वे मरीज को निम्नलिखित सहायता प्रदान करेंगे:

• रक्तचाप के स्तर को मापें;
• हेमोस्टैटिक दवाओं को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाएगा।

विशेष उपकरणों के बिना, डॉक्टर रोग संबंधी स्थिति का कारण निर्धारित नहीं कर पाएंगे। इस कारण से, व्यक्ति को एक दवा का इंजेक्शन दिया जाएगा जो रक्त हानि की दर को कम करने में मदद करेगा। इंजेक्शन लगने के बाद मरीज को स्ट्रेचर पर लिटाकर अस्पताल ले जाया जाएगा।

निदान

यदि रोग संबंधी लक्षण दिखाई दें, तो आपको संपर्क करना चाहिए:

• एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास;
• किसी एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से मिलें।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के परामर्श से बीमारी के सटीक तथ्य को स्थापित करने में मदद मिलेगी, लेकिन इस विशेषज्ञ के अलावा, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से भी संपर्क करना चाहिए। यह यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि रोग संबंधी स्थिति शरीर में चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी है या नहीं।

पहली निदान प्रक्रियाएँ:

• लाल रक्त कोशिकाओं, नेफ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और हेमाटोक्रिट की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए आपको नैदानिक ​​​​विश्लेषण के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होगी।
• मल के साथ-साथ छिपे हुए रक्त (कोगुलोग्राम) की उपस्थिति के लिए अध्ययन चिकित्सा की विभिन्न शाखाओं में प्रासंगिक है, और निदान करते समय कार्डियोलॉजी में इसका उपयोग किया जाता है। रोधगलन और विभिन्न एटियलजि के रक्तस्राव के लिए निर्धारित।

जांच के दौरान, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इस पर ध्यान देता है:

• रोगी की त्वचा के रंग पर;
• हृदय गति को.

डॉक्टर को रक्तचाप के स्तर को मापना चाहिए और पता लगाना चाहिए कि क्या व्यक्ति पहले चेतना खो चुका है।

इस क्षेत्र में बवासीर की उपस्थिति की पहचान करने के लिए मलाशय की एक मैनुअल या पैल्पेशन जांच की जाती है, जिससे महत्वपूर्ण क्षति हो सकती थी, जिसके परिणामस्वरूप रक्त दिखाई दे सकता था।

बवासीर का इलाज एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नहीं, इसलिए यदि रक्तस्राव का कारण मलाशय की वैरिकाज़ नसें हैं तो डॉक्टर रोगी को किसी अन्य विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।

कौन से परीक्षण निदान करने में मदद करेंगे:

• एंडोस्कोपी।
• सिग्मायोडोस्कोपी।
• कोलोनोस्कोपी।

प्राकृतिक मार्गों के माध्यम से विशेष एंडोस्कोप उपकरणों को पेश करके एक एंडोस्कोपिक परीक्षा की जाती है, जिसकी मदद से डॉक्टर कई आवर्धन के तहत किसी अंग के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने में सक्षम होते हैं, उस क्षेत्र की पहचान करते हैं जिसमें रोग संबंधी परिवर्तन हुए हैं और रोगी के लिए निदान करते हैं। .

सिग्मोइडोस्कोपी एक विशेष एंडोस्कोप का उपयोग करके की जाने वाली एक परीक्षा है, जो बृहदान्त्र और मलाशय के क्षेत्र में सूजन के फॉसी की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करती है। एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना, एंडोस्कोप को गुदा के माध्यम से डाला जाता है।

इस प्रकार:

प्राप्त जानकारी रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को निर्धारित करने और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तनों की पहचान करने के लिए पर्याप्त है। सिग्मायोडोस्कोपी के लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है।

कोलोनोस्कोपी एक आधुनिक निदान पद्धति है जिसमें अंत में एक माइक्रोकैमरा के साथ एक पतली ट्यूब के रूप में एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है। ट्यूब को रोगी के गुदा में डाला जाता है, जबकि हवा की आपूर्ति की जाती है।

यह आपको आंतों की परतों को चिकना करने की अनुमति देता है। फ़ाइब्रोकोलोनोस्कोप अंगों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति निर्धारित करने और सुस्त रक्तस्राव का पता लगाने में मदद करता है। यदि ट्यूमर या पॉलीप का पता चलता है, तो बायोप्सी के लिए सामग्री एकत्र करें।

एक जांच की प्रविष्टि के साथ एक एंडोस्कोपिक परीक्षा न केवल रोगी का निदान करने में मदद करती है, बल्कि रक्तस्राव के स्रोत को स्थानीय करने के लिए प्रक्रियाओं को पूरा करने में भी मदद करती है। इलेक्ट्रोड का उपयोग करके, पोत को दागदार करें या पॉलीपेक्टॉमी करें। अंग गुहा में रक्त के थक्के का पता लगाएं और इसकी विशेषताओं का निर्धारण करें।

यदि रक्त हानि का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो निम्नलिखित निर्धारित है:

• मेसेन्टेरिकोग्राफी में मेसेंटेरिक धमनी में लेबल वाली लाल रक्त कोशिकाओं का परिचय शामिल होता है। जिसके बाद मरीज का एक्स-रे कराया जाता है। चित्र विशेष रूप से रंगीन पिंडों की गति को दर्शाता है। यह प्रक्रिया हमें कंट्रास्ट का उपयोग करके विशिष्ट वास्तुशिल्प संवहनी विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति देती है।
• सिंटिग्राफी रेडियोआइसोटोप निदान की एक विधि है। यह प्रक्रिया बहुत विशिष्ट है और इसमें शरीर में रेडियोफार्मास्युटिकल को शामिल करना और उत्पादित विकिरण को ट्रैक करना और रिकॉर्ड करना शामिल है। आइसोटोप अंगों और ऊतकों में पाए जा सकते हैं, जो सूजन और रक्तस्राव के रोग संबंधी फॉसी की पहचान करने में मदद करते हैं। प्रक्रिया किसी विशेष अंग के काम का मूल्यांकन करने और विचलन की पहचान करने में मदद करती है।

मेसेन्टेरिकोग्राफ़ी केवल तभी प्रभावी होती है जब रक्त की हानि 0.5 मिली प्रति मिनट या अधिक तीव्र हो। यदि किसी घाव का पता लगाना संभव है, तो डॉक्टर स्क्लेरोथेरेपी करने के लिए पहले से डाले गए कैथेटर का उपयोग कर सकते हैं।

यदि रक्तस्राव की तीव्रता कम है, प्रति मिनट 0.1 मिली से अधिक नहीं, तो स्किंटिग्राफी निर्धारित है - मानव शरीर में आइसोटोप-लेबल लाल रक्त कोशिकाओं की शुरूआत।

इसकी आवश्यकता क्यों है:

रक्त कोशिकाओं का अंतःशिरा प्रशासन रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाने में मदद करता है, लेकिन परीक्षा इसके स्थान के बारे में स्पष्ट जानकारी नहीं दे सकती है। निदान के भाग के रूप में, लाल रक्त कोशिकाओं की गति की प्रक्रिया की निगरानी की जाती है, यह एक विशेष कैमरे का उपयोग करके किया जाता है।

अंत में, आंतों के मार्ग का रेडियोग्राफिक अध्ययन किया जाता है। जांच करने के लिए, रोगी बेरियम सस्पेंशन लेता है।

यह एक कंट्रास्ट एजेंट है, जिसकी प्रगति की निगरानी एक्स-रे का उपयोग करके की जाएगी। कंट्रास्ट बड़ी और छोटी आंतों से होकर गुजरेगा। और जब मार्ग सीकुम में प्रवेश करता है, तो अध्ययन प्रमाणित माना जाता है।

आंत की एक्स-रे एंडोस्कोप का उपयोग करके की गई अन्य परीक्षाओं के परिणामों को विकृत कर सकती हैं। इस कारण से, अध्ययन सबसे अंत में किया जाता है, और इसके परिणामों का मूल्यांकन रक्तस्राव बंद होने के बाद किया जाता है, 48 घंटे से पहले नहीं।

आंत्र रक्तस्राव का उपचार

मरीज को अस्पताल पहुंचाने के बाद प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। यदि जैविक द्रव का नुकसान महत्वपूर्ण है, तो प्लाज्मा या रक्त का ड्रिप प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

आधान की मात्रा:

• प्लाज्मा: 50-10 मिली, कम अक्सर 400 मिली।
• रक्त: 90-150 मि.ली.
• यदि रक्तस्राव अधिक हो तो: 300-1000 मि.ली.

ड्रिप ट्रांसफ़्यूज़न के अलावा, रक्त प्रोटीन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है; ऐसी प्रक्रियाओं के लिए संकेत धमनी उच्च रक्तचाप है। यदि रक्तचाप अधिक है, तो ड्रिप द्वारा रक्त चढ़ाने की सलाह नहीं दी जाती है।

• रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता है;
• बिस्तर पर आराम का अनुपालन।

रोगी को बिस्तर पर ही रहना चाहिए और किसी भी भावनात्मक या शारीरिक तनाव का अनुभव नहीं करना चाहिए जिससे उसकी स्थिति खराब हो सकती है।

होमियोस्टैटिक दवाओं को प्रशासित करने का भी अभ्यास किया जाता है जो जैविक तरल पदार्थ के नुकसान को रोक या धीमा कर सकते हैं:

• एट्रोपिन सल्फेट.
• बेन्ज़ोहेक्सोनियम घोल.
• रुटिन, विकासोल।

बेंज़ोहेक्सोनियम समाधान केवल तभी दिया जाता है जब रक्तचाप का स्तर कम नहीं होता है; यह आंतों की गतिशीलता को कम करने, संवहनी स्वर को कम करने और रक्त की हानि को रोकने में मदद करता है।

दवाओं के साथ-साथ, व्यक्ति को निगलने के लिए एक हेमोस्टैटिक स्पंज दिया जाता है, जिसे टुकड़ों में कुचल दिया जाता है।

यदि रक्तचाप तेजी से गिरता है, तो इसके स्तर को बढ़ाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है: कैफीन, कॉर्डियामिन। यदि दबाव 50 मिमी से कम है, तो दबाव स्तर स्थिर होने तक रक्त आधान निलंबित कर दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा

आपातकालीन सर्जरी के लिए संकेत:

• व्रण. बशर्ते कि आंतों से रक्तस्राव को रोकना संभव न हो या रुकने के बाद स्थिति दोबारा शुरू हो जाए। सबसे प्रभावी प्रक्रियाएं वे हैं जो किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने के क्षण से पहले दो दिनों में की जाती हैं।
• जिगर का सिरोसिस। बशर्ते कि बीमारी बढ़ गई हो और रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ इसके उपचार से वांछित परिणाम नहीं मिले हों।
• घनास्त्रता। तीव्र उदर सिंड्रोम के साथ संयोजन में।
• ऑन्कोलॉजिकल और अन्य प्रकृति के ट्यूमर। बशर्ते कि रक्तस्राव को रोका न जा सके।

यदि रक्तस्राव का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो ऑपरेशन तत्काल किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, सर्जन पेट की गुहा को खोलता है और रक्त की हानि का कारण स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने का प्रयास करता है। यदि घाव का पता नहीं लगाया जा सकता है, तो उच्छेदन किया जाता है - आंत के हिस्से को हटा दिया जाता है।

शल्य चिकित्सा उपचार के अन्य कम दर्दनाक तरीके हैं:

• स्केलेरोसिस रक्तस्राव, फटने या क्षतिग्रस्त वाहिका में एक विशेष पदार्थ का परिचय है, जो "इसे एक साथ चिपका देता है" और इस तरह जैविक द्रव के नुकसान को रोकता है।
• धमनी एम्बोलिज्म - इसे विशेष कोलेजन या अन्य छल्लों के साथ बांधना, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव बंद हो जाता है, क्योंकि अंग में रक्त का प्रवाह एक विशेष क्षेत्र में सीमित होता है।
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन एक गर्म इलेक्ट्रोड के साथ फटे या क्षतिग्रस्त पोत का दागना है।

लेकिन अगर, उदर गुहा के उद्घाटन के दौरान, सर्जन को एक ट्यूमर या पॉलीप मिलता है, तो वह गठन को काट देता है, और परिणामी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। रोगी का आगे का उपचार हिस्टोलॉजी के परिणामों पर निर्भर करेगा।

रक्तस्राव के बाद रिकवरी

सभी प्रक्रियाएं शारीरिक गतिविधि को सीमित करने और विशेष पोषण संबंधी नियमों का पालन करने तक सीमित हैं। पहले दिन जिस दिन किसी व्यक्ति को उपवास निर्धारित किया जाता है, वह ठंडा पानी पी सकता है, मौखिक रूप से ड्रॉपर या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में, और 5% ग्लूकोज समाधान दिया जाता है।

उपवास को 1-2 दिनों के लिए बढ़ाया जा सकता है। भोजन से इनकार करने के स्थान पर इन्हें आहार में शामिल किया जाता है: दूध, कच्चे अंडे, फलों का रस और जेली। उत्पादों का सेवन विशेष रूप से ठंडा किया जाता है, ताकि स्थिति की पुनरावृत्ति न हो।

सप्ताह के अंत तक, तले हुए अंडे, मसला हुआ दलिया, भीगे हुए पटाखे और मांस प्यूरी खाएं। आहार के समानांतर, ड्रग थेरेपी की जाती है, जिसका उद्देश्य रोग संबंधी स्थिति के मूल कारण को रोकना है।

आंतों से रक्तस्राव को खतरनाक माना जाता है; थोड़ी मात्रा में भी जैविक तरल पदार्थ की हानि, व्यक्ति के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। यदि समय रहते उपाय नहीं किए गए तो व्यवस्थित रक्त हानि से मृत्यु हो सकती है।

रक्तस्राव की कुल मात्रा का केवल 10% आंतों से रक्तस्राव होता है जिसके साथ रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। लेकिन हर साल 70 हजार से ज्यादा लोग आंतों में रक्तस्राव से मर जाते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से पाचन तंत्र बनाने वाले अंगों की गुहा में रक्त का प्रवाह है। इस विकार के मुख्य जोखिम समूह में वृद्ध लोग शामिल हैं - पैंतालीस से साठ वर्ष तक, लेकिन कभी-कभी इसका निदान बच्चों में भी होता है। गौरतलब है कि यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में कई गुना अधिक बार होता है।

• एटियलजि
• वर्गीकरण
• लक्षण
• निदान
• इलाज
• जटिलताओं
• रोकथाम

सौ से अधिक बीमारियाँ ज्ञात हैं जिनके विरुद्ध ऐसा लक्षण विकसित हो सकता है। ये गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति, रक्त वाहिकाओं को विभिन्न क्षति, रक्त रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला या पोर्टल उच्च रक्तचाप हो सकते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के लक्षणों की अभिव्यक्ति की प्रकृति सीधे रक्तस्राव की डिग्री और प्रकार पर निर्भर करती है। सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों को उल्टी और मल में रक्त की अशुद्धियों की घटना, पीलापन और कमजोरी, साथ ही गंभीर चक्कर आना और बेहोशी माना जा सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव के स्रोत की खोज वाद्य निदान विधियों की एक विस्तृत श्रृंखला का प्रदर्शन करके की जाती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट रोग को रोकने के लिए रूढ़िवादी तरीकों या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

पेट से खून क्यों निकलता है?

निम्नलिखित कारणों से आंतों, पेट या अन्य पाचन अंगों में रक्तस्राव विकसित हो सकता है:

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का सबसे आम कारण ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से होने वाले कुल रक्तस्राव का 35% तक कारण बनते हैं। पेप्टिक अल्सर के विकास के जोखिम कारक लगातार तनाव, शराब पीना और धूम्रपान हैं।

महत्वपूर्ण जानकारी: कटने (घावों से खून बहने) से रक्तस्राव को कैसे रोकें और घावों और रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

बच्चों में, रक्तस्राव के सबसे आम कारण वॉल्वुलस (शिशुओं के लिए) और आंतों का पॉलीपोसिस (पूर्वस्कूली बच्चों के लिए) हैं।

आंतों में रक्तस्राव के कुछ कारण (उदाहरण के लिए, बवासीर, गुदा दरारें या पॉलीप्स) मल में केवल कम धब्बे या थोड़ी मात्रा में रक्त उत्पन्न करते हैं। अल्सर, संवहनी विकृति, ट्यूमर और जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों के टूटने के साथ, रक्त प्रचुर मात्रा में बहता है, स्राव (उल्टी, मल) के साथ परिवर्तित या अपरिवर्तित रूप में मिश्रित होता है।

निदान के तरीके

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के विभेदक निदान के लिए, यह एक संपूर्ण परीक्षा का सुझाव देता है, जो चिकित्सा इतिहास का निर्धारण करने, मल और उल्टी का आकलन करने और एक रेक्टल डिजिटल परीक्षा करने से शुरू होती है। त्वचा के रंग को ध्यान में रखना चाहिए।जठरांत्र संबंधी मार्ग की उत्तेजना से बचने के लिए पेट के क्षेत्र को सावधानीपूर्वक स्पर्श किया जाता है। कोगुलोग्राम की समीक्षा करना, यूरिया और क्रिएटिन का स्तर निर्धारित करना और किडनी परीक्षण करना आवश्यक है।

एक्स-रे विधियां उपयोगी होंगी:

• इरिगोस्कोपी;
• सीलिएकोग्राफी;
• एक्स-रे और एंजियोग्राफी।

निदान का सबसे प्रभावी और सटीक तरीका एंडोस्कोपी (एफजीडीएस, गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी, साथ ही एसोफैगोस्कोपी) है। ये परीक्षण म्यूकोसा पर सतह दोष की उपस्थिति, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्रोत को निर्धारित करने में मदद करेंगे।

वर्गीकरण

पाचन तंत्र से रक्तस्राव को एटियलजि, रक्तस्राव के स्रोत और गंभीरता के आधार पर समूहों में विभाजित किया गया है। रक्तस्राव के एटियलजि के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग (अल्सरेटिव और गैर-अल्सरेटिव मूल) के कारण होने वाली बीमारियों के लिए;
• पोर्टल शिरा (पोर्टल उच्च रक्तचाप) में रक्त परिसंचरण विकारों के लिए;
• संवहनी रोगों में रक्तस्राव के लिए;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकृति विज्ञान पर, सहित। रक्तस्रावी प्रवणता.

स्थानीयकरण द्वारा रक्तस्राव के वर्गीकरण के अनुसार, इस विकार के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• पाचन तंत्र (पेट, अन्नप्रणाली, ग्रहणी) के ऊपरी हिस्सों से रक्तस्राव;
• निचले पाचन अंगों (छोटी और बड़ी आंत, मलाशय, बवासीर) से रक्तस्राव।

अधिकतर, रक्तस्राव ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से होता है। पाचन तंत्र में रक्तस्राव वाले 10 में से 8-9 रोगियों में एसोफेजियल, ग्रहणी और गैस्ट्रिक रक्तस्राव का निदान किया जाता है।

गंभीरता के अनुसार रक्तस्राव का वर्गीकरण

पैथोलॉजी की गंभीरता	परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी	बाहरी अभिव्यक्तियाँ	सिस्टोलिक रक्तचाप और नाड़ी दर	रक्त मायने रखता है
लाइटवेट	20% से कम	रोगी की स्थिति संतोषजनक है: रोगी का मूत्र उत्पादन सामान्य है (मूत्र उत्पादन), हल्की कमजोरी और चक्कर आना संभव है। मरीज होश में है.	रक्तचाप - 110 मिमी एचजी। हृदय गति - 80 बीट/मिनट से अधिक नहीं	एरिथ्रोसाइट्स की सांद्रता 3.5*1012 से ऊपर है, हीमोग्लोबिन का स्तर 100 ग्राम/लीटर से अधिक है, हेमटोक्रिट कम से कम 30% है।
औसत	20-30%	रोगी की त्वचा पीली पड़ जाती है, अत्यधिक पसीना आता है (ठंडा पसीना), और मूत्र उत्पादन मामूली रूप से कम हो जाता है। मरीज होश में है.	रक्तचाप - 100-110 मिमी एचजी। हृदय गति - 80-100 बीट/मिनट	एरिथ्रोसाइट्स की सांद्रता 2.5*1012 से ऊपर है, हीमोग्लोबिन का स्तर 80-100 ग्राम/लीटर है, हेमटोक्रिट 25-30% है।
भारी	30 से अधिक%	रोगी की स्थिति गंभीर है: उसे ताकत में कमी, चक्कर आना, मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी, त्वचा का गंभीर पीलापन, पसीना आना और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी (औरिया को पूरा करने के लिए) का अनुभव होता है। रोगी की प्रतिक्रियाएँ बाधित हो जाती हैं, और चेतना की हानि हो सकती है।	रक्तचाप - 100 मिमी एचजी से नीचे। हृदय गति - 100 बीट/मिनट से अधिक	एरिथ्रोसाइट्स की सांद्रता 2.5*1012 से नीचे है, हीमोग्लोबिन का स्तर 80 ग्राम/लीटर से कम है, हेमटोक्रिट 25% से कम है।

कुछ विशेषज्ञ रक्तस्राव के चौथे, सबसे गंभीर चरण को भी भेदते हैं। यह रोगी में चेतना की पूर्ण हानि और कोमा के विकास की विशेषता है।

गंभीर रक्त हानि के साथ भारी आंतरिक रक्तस्राव को विपुल कहा जाता है।

इसके अतिरिक्त, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• रक्तस्राव की अवधि (तीव्र या दीर्घकालिक रक्तस्राव);
• पैथोलॉजी की बाहरी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति (छिपी या स्पष्ट);
• रक्त हानि के मामलों की आवृत्ति और संख्या (एकल या बार-बार, आवर्तक)।

आंत्र रक्तस्राव का उपचार

मरीज को अस्पताल पहुंचाने के बाद प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। यदि जैविक द्रव का नुकसान महत्वपूर्ण है, तो प्लाज्मा या रक्त का ड्रिप प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

आधान की मात्रा:

• प्लाज्मा: 50-10 मिली, कम अक्सर 400 मिली।
• रक्त: 90-150 मि.ली.
• यदि रक्तस्राव अधिक हो तो: 300-1000 मि.ली.

ड्रिप ट्रांसफ़्यूज़न के अलावा, रक्त प्रोटीन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है; ऐसी प्रक्रियाओं के लिए संकेत धमनी उच्च रक्तचाप है। यदि रक्तचाप अधिक है, तो ड्रिप द्वारा रक्त चढ़ाने की सलाह नहीं दी जाती है।

• रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता है;
• बिस्तर पर आराम का अनुपालन।

रोगी को बिस्तर पर ही रहना चाहिए और किसी भी भावनात्मक या शारीरिक तनाव का अनुभव नहीं करना चाहिए जिससे उसकी स्थिति खराब हो सकती है।

होमियोस्टैटिक दवाओं को प्रशासित करने का भी अभ्यास किया जाता है जो जैविक तरल पदार्थ के नुकसान को रोक या धीमा कर सकते हैं:

• एट्रोपिन सल्फेट.
• बेन्ज़ोहेक्सोनियम घोल.
• रुटिन, विकासोल।

बेंज़ोहेक्सोनियम समाधान केवल तभी दिया जाता है जब रक्तचाप का स्तर कम नहीं होता है; यह आंतों की गतिशीलता को कम करने, संवहनी स्वर को कम करने और रक्त की हानि को रोकने में मदद करता है।

दवाओं के साथ-साथ, व्यक्ति को निगलने के लिए एक हेमोस्टैटिक स्पंज दिया जाता है, जिसे टुकड़ों में कुचल दिया जाता है।

यदि रक्तचाप तेजी से गिरता है, तो इसके स्तर को बढ़ाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है: कैफीन, कॉर्डियामिन। यदि दबाव 50 मिमी से कम है, तो दबाव स्तर स्थिर होने तक रक्त आधान निलंबित कर दिया जाता है।

चिह्न और लक्षण क्या हैं

जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

• सामान्य कमजोरी, गतिहीनता;
• चक्कर आना, बेहोशी, भ्रम और चेतना की हानि;
• कानों में घंटियाँ बजना, आँखों में टिमटिमाते धब्बे;
• मतली उल्टी;
• गैस्ट्रिक और आंतों के स्राव (उल्टी और मल) के रंग में परिवर्तन;
• पसीना आना;
• तेज़ प्यास;
• बढ़ी हृदय की दर;
• त्वचा का पीलापन, होठों का नीलापन, नीला पड़ना और उंगलियों के तापमान में कमी।

पैथोलॉजी के लक्षणों की गंभीरता रक्तस्राव की तीव्रता, रक्त की मात्रा की मात्रा और खोए गए रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है। परिसंचारी रक्त की प्रारंभिक मात्रा अधिक होने के कारण, वयस्कों में रक्तस्राव के लक्षण बच्चों की तुलना में देर से और कम स्पष्ट रूप से प्रकट हो सकते हैं। छोटे बच्चे में मामूली रक्त हानि के लिए भी तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।

पेट में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण अक्सर बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के संकेत के साथ दिखाई देते हैं। रक्त की हानि की अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रभावित हिस्से में दर्द देखा जा सकता है, तरल पदार्थ (जलोदर) के संचय के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि, नशा के कारण बुखार, शरीर के वजन में कमी, स्वाद में तेज बदलाव या हानि और अन्य रोग संबंधी घटनाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग के कारण का संकेत देती हैं।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव का मुख्य लक्षण खूनी उल्टी है, जिसकी प्रकृति विकृति का कारण और रक्तस्राव की अवधि का संकेत दे सकती है।

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विकृति में उल्टी, जिससे रक्त की हानि होती है:

"कॉफ़ी ग्राउंड" हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ पेट से रक्त के उपचार का एक उत्पाद है।

अल्सरेटिव घावों के साथ, उल्टी के दौरान पेट दर्द कम हो जाता है। रक्तस्राव के साथ पेरिटोनियम में जलन और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव नहीं होता है। बड़े पैमाने पर खून की कमी और पेट के कैंसर के साथ, मल का रंग भी बदल जाता है।

पहले एपिसोड के 1-2 घंटे बाद बार-बार खून के साथ उल्टी आना लगातार रक्तस्राव का संकेत देता है, और 4-6 घंटे के बाद उल्टी इसके दोबारा होने का संकेत देती है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ, ज्यादातर मामलों में रक्त की हानि के लक्षण आंतों में रक्तस्राव की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि छोटी, बड़ी और मलाशय आंतों की दीवारों को नुकसान के सामान्य कारण बवासीर, पॉलीपोसिस और म्यूकोसा में छोटी दरारें हैं। वे लंबे समय तक लेकिन नगण्य रक्त हानि को भड़का सकते हैं, जो सामान्य रक्तचाप और रोगी की भलाई को बनाए रखते हुए हीमोग्लोबिन एकाग्रता में मामूली कमी और प्रतिपूरक टैचीकार्डिया के विकास के साथ होता है।

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ आंतों से रक्तस्राव के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• काला मल;
• मेलेना का निर्वहन (एक मजबूत अप्रिय गंध के साथ विकृत, रुका हुआ मल);
• कमजोरी, चेतना की हानि, पीली त्वचा और तीव्र रक्त हानि की अन्य अभिव्यक्तियाँ।

मल के रंग और संरचना में दृश्य परिवर्तन केवल प्रति दिन 100 मिलीलीटर से अधिक रक्त हानि और मलाशय और बृहदान्त्र (दरारें, पॉलीप्स, रक्तस्रावी बवासीर) को नुकसान होने पर ही दिखाई देते हैं। रक्त के एक बार के रिसाव के मामले में (पेट के अल्सर और पाचन तंत्र के निचले हिस्सों की विकृति के साथ), रक्त मल में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। लंबे समय तक भारी रक्तस्राव के साथ, इसके शुरू होने के कुछ घंटों बाद, रुका हुआ मल (छोटे थक्कों वाला गहरा मल) निकलता है।

विभिन्न आंत्र विकृति में मल की प्रकृति बदल जाती है:

पैथोलॉजी के क्रोनिक कोर्स में, एनीमिया के लक्षण हो सकते हैं:

• कमजोरी, थकान;
• प्रदर्शन में कमी;
• बार-बार चक्कर आना;
• मुँह और जीभ की सूजन;
• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का पीलापन।

पाचन तंत्र के आंतरिक रक्तस्राव के प्रकार

अंतःगैस्ट्रिक रक्तस्रावयह एक बार हो सकता है और व्यक्ति को दोबारा परेशान नहीं करता, या समय-समय पर इसकी पुनरावृत्ति हो सकती है। दूसरे मामले में, हम आवर्ती स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। इस मामले में, रोगी को गहन जांच की आवश्यकता होती है, जो उन सभी कारणों की पहचान करने में मदद करेगी जो हर बार रक्त की हानि का कारण बनते हैं।

तीव्र रोग अचानक और तेजी से विकसित होता है, जिससे बड़ी मात्रा में रक्त की हानि होती है और सामान्य स्थिति में तेज गिरावट आती है। व्यक्ति को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है क्योंकि बड़ी मात्रा में रक्त खोने का जोखिम होता है। लक्षणों में लाल रक्त की उल्टी, भ्रम, निम्न रक्तचाप (100 से नीचे उच्च रीडिंग) और चेतना की हानि शामिल हैं।

क्रोनिक कई दिनों या हफ्तों तक भी रह सकता है।रोगी पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है, लेकिन समय के साथ आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विकसित हो जाता है। आपको यह आशा नहीं करनी चाहिए कि यह स्थिति कुछ समय बाद अपने आप दूर हो जाएगी: स्थिति को स्थिर करने के लिए जांच और चिकित्सा देखभाल आवश्यक है।

रक्त हानि की मात्रा के आधार पर, यह हो सकता है:

1. प्रकाश - व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है। किसी व्यक्ति को अपने मल या उल्टी में थोड़ी मात्रा में रक्त दिखाई दे सकता है। आमतौर पर छोटी वाहिकाएं प्रभावित होती हैं और रक्त की हानि नगण्य होती है।
2. मध्यम हल्के चक्कर आना और रक्तचाप में मामूली कमी।
3. गंभीर, जिसमें व्यक्ति चेतना खो सकता है और पर्यावरण पर प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है।

आंतों से रक्तस्राव वाले रोगी को आराम दिया जाना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्थिति जितनी अधिक गंभीर होगी, उतनी ही तेजी से चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होगी। यदि आप संतोषजनक महसूस करते हैं, तो भी आपको किसी चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलने की आवश्यकता है।

निदान

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव सिंड्रोम का कारण निर्धारित करने के लिए संपूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण, साथ ही हार्डवेयर और वाद्य निदान विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​परीक्षण

पेट या आंतों में आंतरिक रक्तस्राव के प्राथमिक निदान के लिए, रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान निम्नलिखित डेटा का विश्लेषण किया जाता है:

• रोगी का इतिहास;
• ली गई दवाओं की सूची;
• स्राव का रंग और स्थिरता;
• त्वचा का रंग (पीलापन, पीलापन);
• त्वचा पर मकड़ी नसों, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों और अन्य संवहनी विकृति की उपस्थिति।

यदि आंतों या गैस्ट्रिक रक्तस्राव का संदेह है, तो पेट के दर्दनाक हिस्से का स्पर्श और मलाशय की जांच सावधानी से की जाती है। लापरवाह प्रक्रिया से खून की कमी काफी बढ़ सकती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

पेट, अन्नप्रणाली और निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव के लिए किए जाने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन (यकृत और गुर्दे परीक्षण, सूजन प्रक्रियाओं के मार्कर, आदि);
• कोगुलोग्राम;
• कोप्रोग्राम;
• डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए आदि के लिए एंटीबॉडी का विश्लेषण।

वाद्य विधियाँ

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हार्डवेयर निदान विधियां जिनका उपयोग तब किया जाता है जब इंट्रागैस्ट्रिक और इंट्राइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का संदेह होता है:

• अन्नप्रणाली और पेट की एक्स-रे परीक्षा;
• सीलिएकोग्राफी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के जहाजों की एमआर एंजियोग्राफी;
• पाचन तंत्र की स्थिर और गतिशील सिंटिग्राफी;
• उदर गुहा का सीटी स्कैन;
• नासॉफरीनक्स, ब्रांकाई और फेफड़ों का एक्स-रे।

ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी का उपयोग करके गैस्ट्रिक रक्तस्राव का सबसे जल्दी निदान किया जा सकता है। पथ के निचले हिस्सों की विकृति के लिए, इरिगोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

यदि एंडोस्कोपी और हार्डवेयर विधियों का उपयोग करके रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करना असंभव है, तो डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी की जाती है।

रोग के विकास के कारक अनेक हैं। जितनी जल्दी हो सके उकसाने वाले की पहचान करना आवश्यक है। भले ही रोग प्रक्रिया को पूरी तरह से खत्म करना संभव हो, कोई भी गारंटी नहीं दे सकता कि पुनरावृत्ति नहीं होगी। इसकी प्रबल संभावना है कि ऐसा होगा.

मुख्य कारकों में से:

पेट में नासूर

2010 तक के अध्ययनों के अनुसार, इस बिंदु को एटियलजि में महत्वपूर्ण माना जाता था। जैसा कि बाद में पता चला, सब कुछ इतना सरल नहीं है। जोखिम वास्तव में बढ़ रहे हैं, जो बिल्कुल स्पष्ट है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव का कारण इस प्रकार है: श्लेष्म झिल्ली की सामान्य अखंडता बाधित होती है, अंग के ऊतकों को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है, इसलिए किसी भी विनाशकारी, संरचनात्मक परिवर्तन से स्थानीय संवहनी (संवहनी) में व्यवधान होने की अत्यधिक संभावना होती है। नेटवर्क।

हालाँकि, उच्च गुणवत्ता वाले उपचार और चिकित्सा में सफलताओं की संभावना के बावजूद, पेट से रक्तस्राव के आँकड़े नहीं बदलते हैं। डॉक्टरों का सुझाव है कि विकारों का एक समूह है। जिनमें से अल्सर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लेकिन यह पेट में रक्तस्राव का एकमात्र और विशेष कारण नहीं है।

ऑन्कोलॉजिकल योजना का उल्लंघन

ट्यूमर. अक्सर हम पूरी तरह से सौम्य संरचनाओं के बारे में बात कर रहे हैं। ये तथाकथित पॉलीप्स हैं। वास्तव में, व्यापक अर्थों में उनकी अच्छी गुणवत्ता बहुत सशर्त है।

वे ऊतक में काफी गहराई तक बढ़ते हैं और अंततः स्थानीय संचार नेटवर्क में व्यवधान पैदा करते हैं। इसके अलावा, कैंसर परिवर्तन की संभावना के बारे में मत भूलना।

घातक ट्यूमर लगभग पहले चरण से ही जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का कारण बनते हैं। लेकिन गंभीर रूप से गंभीर स्थितियां बीमारी के अंतिम चरण के करीब देखी जाती हैं। जब सक्रिय क्षय और घुसपैठ का अंकुरण पेट की सभी दीवारों और परतों से शुरू होता है।

पाचन तंत्र की चोटें

एक यांत्रिक कारक के प्रभाव के परिणामस्वरूप देखा गया। ज्यादातर। हम अखाद्य वस्तुओं की खपत, खोखले अंग की दीवार के छिद्र के साथ तेज वस्तुओं के बारे में बात कर रहे हैं, साथ ही प्रभाव, प्रत्यक्ष गतिज बल के संपर्क के बारे में भी। उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना, लड़ाई या बहुत ऊंचाई से गिरने के दौरान।

इस विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेट का सीधा टूटना संभव है, जिससे अंग गुहा या पेरिटोनियम में रक्त का रिसाव होता है।

आक्रामक हस्तक्षेप

डायग्नोस्टिक वाले भी शामिल हैं। एक आईट्रोजेनिक प्रभाव होता है। इस मामले में डॉक्टर दोषी हैं. चिकित्सा प्रक्रियाएं इस प्रकार की समस्याएं पैदा कर सकती हैं, भले ही उन्हें सही और तकनीकी रूप से सही तरीके से किया जाए।

प्रश्न मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं में निहित है। चिकित्सीय त्रुटियों से इंकार नहीं किया जा सकता, ऐसा भी होता है।

जिगर की विकृति

हेपेटाइटिस, सिरोसिस, ट्यूमर प्रक्रियाएं। मुख्य रूप से उप- और विघटन में। इस अंग में कई जमावट कारक उत्पन्न होते हैं। सामान्य कार्यात्मक गतिविधि के बिना पर्याप्त जमावट सुनिश्चित करने का कोई तरीका नहीं है। इसलिए, उल्लंघन शुरू हो जाते हैं। समस्या जितनी अधिक महत्वपूर्ण होगी, रोग प्रक्रिया उतनी ही खतरनाक होगी।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ही विकार

हीमोफीलिया से लेकर अन्य तक. संबंधित अनुभाग में क्लासिफायरियर में स्थित निदान की पूरी सूची, एक तरह से या किसी अन्य, गैस्ट्रिक रक्तस्राव को भड़का सकती है।

हाइपोकोएग्यूलेशन

उन प्रक्रियाओं के लिए एक सामान्यीकृत नाम जिसके दौरान थक्के में कमी होती है। आमतौर पर यह एक स्वतंत्र निदान नहीं है, बल्कि सिर्फ एक सिंड्रोम, एक नैदानिक ​​खोज है। इस लेख में ख़राब रक्त के थक्के जमने के कारणों के बारे में और पढ़ें।

ये इंट्रागैस्ट्रिक रक्तस्राव के मुख्य कारण हैं। और भी हैं. सूची अधूरी है.

रक्तस्राव कैसे रोकें

रक्तस्राव को रोकने का कार्य किसी चिकित्सा संस्थान के डॉक्टरों या आपातकालीन चिकित्सा टीम द्वारा किया जाना चाहिए। आपातकालीन सहायता प्रदान करने से पहले भी, रोगी की स्थिति और डिस्चार्ज की प्रकृति का वर्णन करते हुए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

संदिग्ध रक्तस्राव के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के एल्गोरिदम में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• मुड़े हुए कपड़ों या तकिये का उपयोग करके रोगी को उसकी पीठ के बल उसके पैरों को ऊपर उठाकर लिटाएं;
• पीड़ित को पीने या खाने की अनुमति न दें;
• दर्द वाले स्थान पर कपड़े में लपेटी हुई बर्फ की सेक लगाएं;
• प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, अपने श्वास पैटर्न और हृदय गति की निगरानी करें;
• बेहोश होने की स्थिति में, रोगी को अमोनिया में भिगोई हुई रूई का उपयोग करके होश में लाएं;
• जब एम्बुलेंस के लिए लंबे समय तक इंतजार करना पड़े, तो मरीज को स्ट्रेचर पर मेडिकल टीम की ओर ले जाएं।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल के दौरान, पेट को साफ करना मना है। यदि आपको आंतों की विकृति का संदेह है, तो आपको रोगी को एनीमा नहीं देना चाहिए।

डॉक्टरों की मदद के बिना रक्तस्राव को रोकने का प्रयास करने से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

पेट से रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल

पेट से रक्तस्राव का आपातकालीन उपचार क्या है? सभी आवश्यक कदम नीचे सूचीबद्ध हैं:

• बिस्तर पर आराम प्रदान करना, जो रक्तस्राव की दर को कम करने में मदद करता है।
• कोल्ड कंप्रेस लगाना (हम नीचे दिए गए एल्गोरिदम पर विचार करेंगे)।
• पेट को बर्फ के पानी से धोने का सार रक्तस्राव वाहिकाओं को ऐंठना और बाद में रक्त प्रवाह को रोकना या धीमा करना है।
• गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से एड्रेनालाईन या नॉरपेनेफ्रिन दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन। हार्मोन का यह समूह तनाव कारकों से संबंधित है जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन की प्रतिपूरक संकुचन का कारण बनता है।
• हेमोस्टैटिक समाधानों को अंतःशिरा में प्रशासित करके कुल परिसंचारी रक्त मात्रा (टीबीवी) की पुनःपूर्ति।
• खोए हुए रक्त के प्रतिस्थापन के रूप में दाता रक्त, रक्त विकल्प और जमे हुए प्लाज्मा का उपयोग।

संकेत मिलने पर अन्य चिकित्सा की जाती है।

कैसे प्रबंधित करें

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए, उपचार का उद्देश्य इसे रोकना, विकृति विज्ञान के मूल कारण को समाप्त करना, शरीर के हेमोस्टेसिस और सामान्य रक्त मात्रा को बहाल करना है।

रोगी के लिए खतरा न केवल ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की हानि है, बल्कि रक्त की मात्रा में तेज कमी भी है, जिससे छोटे जहाजों के बड़े पैमाने पर घनास्त्रता और प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम का विकास होता है।

रूढ़िवादी उपचार

गैस्ट्रिक रक्तस्राव और आंतों में रक्त की हानि का रूढ़िवादी उपचार सर्जरी के सहायक के रूप में किया जाता है। चिकित्सा की मुख्य विधि के रूप में, इसका उपयोग निम्नलिखित संकेतों के लिए किया जाता है:

• रक्तस्रावी सिंड्रोम;
• हृदय रोग;
• निष्क्रिय घातक ट्यूमर;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली की जन्मजात विकृति।

थेरेपी में हेमोस्टैटिक एजेंट, साइटोस्टैटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी और अन्य दवाएं शामिल हो सकती हैं।

यदि बड़ी मात्रा में रक्त नष्ट हो जाता है, तो रोगी को खारा समाधान और रक्त घटकों के आधान के साथ IVs निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का संदेह होता है, तो रोगी को क्लिनिक के शल्य चिकित्सा विभाग में ले जाया जाता है, जहां निदान और उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है।

निदान के आधार पर, रोगी को निम्नलिखित ऑपरेशन से गुजरना पड़ सकता है:

• एंडोस्कोपिक स्केलेरोसिस, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और आंत, अन्नप्रणाली, आदि के विस्तारित जहाजों का बंधाव;
• अल्सर की सिलाई और पेट का आंशिक उच्छेदन;
• ग्रहणी संबंधी अल्सर को टांके लगाना;
• रंध्र के साथ बड़ी आंत का उप-कुल उच्छेदन।

आहार

आहार चिकित्सा का उपयोग करके उपचार की रणनीति अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है। पेट की विकृति के लिए, रोगी को तालिका संख्या 1, संख्या 1ए (रक्तस्राव रुकने के तुरंत बाद), संख्या 1बी या संख्या 2 निर्धारित की जाती है। आंतों के रोगों के लिए आहार संख्या 3 या संख्या 4 की सिफारिश की जाती है।

यदि रक्तस्राव यकृत विकृति विज्ञान की जटिलता है, तो रोगी को तालिका संख्या 5 और इसकी विविधताएं निर्धारित की जाती हैं।

रोकथाम

इस विकार के लिए कोई विशिष्ट निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं; जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव की समस्याओं से बचने के लिए, यह आवश्यक है:

• ऐसी बीमारियों का तुरंत इलाज करें जो ऐसी जटिलताओं का कारण बन सकती हैं;
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा वयस्कों और बच्चों की नियमित जांच कराएं।

पूर्वानुमान सीधे पूर्वनिर्धारित कारकों, रक्त हानि की डिग्री, सहवर्ती बीमारियों की गंभीरता और रोगी की आयु वर्ग पर निर्भर करता है। जटिलताओं और मृत्यु दर का जोखिम हमेशा बहुत अधिक होता है।

घटना को कैसे रोका जाए

इस खतरनाक विकृति के विकास को रोकने के लिए, नियमित चिकित्सा जांच से गुजरना, दवाएँ लेने के नियमों का पालन करना और स्वस्थ जीवन शैली अपनाना आवश्यक है।

अल्सरेटिव और संवहनी रोगों (अस्वस्थता, मतली, पेट दर्द, आदि) की पहली अभिव्यक्तियों पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने से चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए अनुकूल पूर्वानुमान की संभावना बढ़ जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में आंतों से रक्तस्राव का पता लगाने के लिए, नियमित रूप से मल गुप्त रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

ठंडा सेक

रोगी के साथ एक भरोसेमंद रिश्ता स्थापित होना चाहिए। उसे कोल्ड कंप्रेस लगाने के उद्देश्य और प्रक्रिया को समझने की जरूरत है। उसकी सहमति से किए गए कार्यों का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

पुनर्प्राप्ति अवधि: जीवनशैली और आहार

दवा उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, विशेषज्ञ दृढ़ता से अनुशंसा करता है कि रोगी अपनी जीवनशैली और आहार में बदलाव करे। आपको कम से कम 4 सप्ताह के लिए गहन शारीरिक गतिविधि को बाहर करना चाहिए, हाइपोथर्मिया, तनाव से बचना चाहिए, सौना और भाप स्नान में न जाएं और रात की अच्छी नींद सुनिश्चित करें।

निम्नलिखित को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• मोटा मांस,
• नमकीन और स्मोक्ड मछली,
• डिब्बाबंद सब्जियाँ, फल, मैरिनेड,
• मसाला,
• शराब,
• कड़क कॉफ़ी,
• सोडा,
• फास्ट फूड,
• कन्फेक्शनरी, बेक किया हुआ सामान।

भाग छोटे होने चाहिए, भोजन कम वसा वाला, मसला हुआ होना चाहिए और भोजन समान अंतराल पर दिन में कम से कम 5 बार लेना चाहिए। आहार का पालन करने के 4-6 सप्ताह के बाद, आप इसे कम सख्त बना सकते हैं, लेकिन केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद।

रोगी के मेनू में निम्नलिखित उत्पाद शामिल होने चाहिए:

• तले हुए अंडे;
• बिस्कुट, पटाखे;
• कमजोर काली चाय;
• अनाज;
• आलू की थोड़ी मात्रा;
• मुर्गीपालन, उबली हुई मछली;
• शुद्ध सूप;
• थोड़ा मक्खन, किण्वित दूध उत्पाद।

यदि किसी मरीज की गैस्ट्रिक स्यूचरिंग सर्जरी हुई है, तो वह प्रक्रिया के बाद पहले 24 घंटों तक कुछ भी नहीं खाता है। दूसरे दिन और अगले सप्ताह में, त्वचा रहित चिकन स्तन का शोरबा, साथ ही सूखे फल का मिश्रण, उसकी नाक की जांच में डाला जाता है। इनमें से प्रत्येक तरल पदार्थ का दैनिक मान 1 लीटर है। 7वें-10वें दिन, आपको धीरे-धीरे भोजन खाना शुरू करने की अनुमति है: बिना तेल के मसले हुए आलू, नरम उबले अंडे, बिना तले हुए प्यूरी सूप।

सर्जरी के बाद मरीज की जीवनशैली अहम भूमिका निभाती है। पहले 10 दिनों के लिए, खड़ा होना सख्त वर्जित है, जिसके बाद विशेषज्ञ एक या सभी ट्यूब हटा देता है, और रोगी को थोड़े समय के लिए खड़े होने की अनुमति दी जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि कम से कम 6 सप्ताह तक चलती है।सिफारिशें रूढ़िवादी उपचार से गुजरने के बाद रोगियों को दी जाने वाली सिफारिशों के समान हैं।

शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत

तीव्र गैस्ट्रिक रक्तस्राव सर्जरी के लिए एक संकेत है:

• पहले से किए गए रूढ़िवादी और एंडोस्कोपिक उपायों से सकारात्मक परिणामों की कमी;
• रोगी की स्थिति अस्थिर या गंभीर है, जो निकट भविष्य में और अधिक जटिल हो सकती है (उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी रोग या स्ट्रोक);
• बार-बार रक्तस्राव होना।

प्राथमिक चिकित्सा

गंभीर और लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ, रोगी को नीले होंठ का अनुभव हो सकता है। अक्सर रोगी को हवा की कमी महसूस होती है। दृष्टि काफी कम हो सकती है। व्यक्ति की हालत तेजी से बिगड़ती है। ऐसे लक्षण स्पष्ट रूप से तीव्र गैस्ट्रिक रक्तस्राव का संकेत देते हैं। "आपातकाल" तुरंत बुलाया जाना चाहिए। समय में कोई भी देरी गंभीर परिणामों से भरी होती है। आंकड़े बताते हैं कि 17% से अधिक मरीज़ गैस्ट्रिक रक्त हानि से मर जाते हैं।

मेडिकल टीम के आने से पहले क्या करें? गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार रोगी को पूर्ण आराम सुनिश्चित करना है। रोगी को क्षैतिज रूप से लिटाने की सलाह दी जाती है। उसे खाना या पानी देना सख्त मना है। यदि संभव हो तो पेट के ऊपरी हिस्से में ठंडक लगानी चाहिए। यह एक बुलबुला या बर्फ की थैली हो सकती है। किसी भी परिस्थिति में आपको एनीमा नहीं लगाना चाहिए या अपना पेट नहीं धोना चाहिए!

रोगी की सामान्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। यदि वह होश खो देता है, तो उसे पुनर्जीवित करना सुनिश्चित करें। ऐसे उद्देश्यों के लिए, अमोनिया में भिगोए हुए रुई के फाहे का उपयोग करें।

ए. आपातकालीन कॉलोनोस्कोपी

बी. आपातकालीन सिग्मायोडोस्कोपी

बी. इरिगोस्कोपी

डी. पेट के अंगों का सर्वेक्षण फ्लोरोस्कोपी

डी. प्रति ओएस प्रशासित बेरियम के जठरांत्र पथ के माध्यम से पारित होने का नियंत्रण

वयस्कों और बच्चों में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

एक वयस्क और एक बच्चे में रोग के लक्षण लगभग समान होते हैं। लेकिन पूर्व में, रोग अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है; वे पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, इसलिए जटिलताएं अक्सर विकसित होती हैं। बच्चों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग हमेशा तीव्र होता है, लेकिन रक्त वाहिकाओं और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की तेजी से बहाली के कारण, लक्षण थोड़े समय के लिए प्रकट हो सकते हैं और गायब हो सकते हैं। बच्चा फिर से सक्रिय हो जाता है, खेलता है और खाना मांगता है। आपको डॉक्टर के पास जाने को स्थगित नहीं करना चाहिए, भले ही 24 घंटों के भीतर कोई दोहराव न हुआ हो।

पुनर्वास

रक्त की हानि से प्रभावित ऊतकों की संरचना में परिवर्तन होता है, और उनके उपचार के लिए समय की आवश्यकता होती है। पहले 2-3 दिनों के लिए, पीड़ित को पोषक तत्वों को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है और धीरे-धीरे सख्त आहार का पालन करते हुए एक मानक आहार में स्थानांतरित किया जाता है।

घाव कम से कम छह महीने तक ठीक रहते हैं और इस दौरान रोगी के आहार पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। 6 महीने के बाद, रोगी की गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा दोबारा जांच की जाती है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास के उपाय

• पहला दिन - आप अपने हाथ और पैर हिला सकते हैं।
• दूसरा दिन - साँस लेने के व्यायाम की शुरूआत की शुरुआत।
• तीसरा दिन - आप अपने पैरों पर वापस आने की कोशिश कर सकते हैं।
• आठवां दिन - ऑपरेशन के बाद के टांके हटा दिए जाते हैं।
• दिन चौदह - एक महीने के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करने और भौतिक चिकित्सा अभ्यासों का एक सेट करने की आवश्यकता की सिफारिशों के साथ विभाग से छुट्टी।

सर्जरी की जरूरत

रोगियों के सर्जिकल उपचार को 2 तरीकों में विभाजित किया जा सकता है - सक्रिय और अपेक्षित रणनीति। पहले मामले में, डॉक्टर रक्तस्राव के स्तर पर सर्जरी करते हैं।

अपेक्षित उपचार में रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके रक्त के प्रवाह को रोकना शामिल है। फिर सर्जन एक नियोजित ऑपरेशन करते हैं।

विपुल रक्तस्राव, बड़ी वाहिकाओं के प्रक्षेपण में अल्सर और प्रतिकूल एंडोस्कोपिक परीक्षा के मामले में सर्जिकल उपचार किया जाता है।

रोगी की तैयारी लगभग 2 घंटे तक चलती है और रक्तस्राव की तीव्रता पर निर्भर करती है। गैस्ट्रोडोडोडेनल रक्तस्राव को रोकने के लिए एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया का उपयोग करना उचित है।

यदि रोगी को पेट की दीवारों में अल्सर या अन्य रोग संबंधी घाव नहीं हैं, तो अनुदैर्ध्य गैस्ट्रोटॉमी की जा सकती है।

सभी रक्तस्राव वाहिकाओं को सिल दिया जाता है, पट्टी बांध दी जाती है और डायथर्मोकोएग्युलेटेड कर दिया जाता है।

ऑपरेशन की अवधि मरीज की स्थिति और संभावित जटिलताओं पर निर्भर करती है। यदि मरीज़ किसी कठिन परिस्थिति में हैं, तो उपशामक सर्जरी की तत्काल आवश्यकता है।

डॉक्टर रक्तस्राव वाहिकाओं को सावधानीपूर्वक सिलते हैं और अल्सर का पच्चर के आकार का छांटते हैं। पेट की दीवारों पर सिलाई करना और सेरोमस्क्यूलर नोड लगाना आवश्यक हो सकता है।

संभावित जटिलताएँ

मुख्य जटिलताएँ हैं:

• रक्त की हानि से रक्तस्रावी सदमे की उपस्थिति;
• तीव्र लौह की कमी वाले एनीमिया का विकास;
• तीव्र यकृत और गुर्दे की विफलता।

कई अंगों की विफलता का विकास एक जीवन-घातक स्थिति है, जब कई महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का कार्य प्रभावित होता है। ऐसे में मरीजों को जान बचाने के लिए पुनर्जीवन उपायों की जरूरत होती है। स्व-उपचार का कोई भी प्रयास या समय पर अस्पताल में भर्ती न होने के कारण अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है।

जब गैस्ट्रिक रक्तस्राव होता है, तो अंतर्निहित बीमारी और उसकी गंभीरता के आधार पर लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। इस घटना को कई बीमारियों की गंभीर जटिलता माना जाता है, जिसके लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि जीवन के लिए खतरा हो सकती है, और इसलिए प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों का ज्ञान दुखद परिणामों से बचने में मदद करेगा। कई खाद्य पदार्थों के सेवन पर प्रतिबंध का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह खराब पोषण है जो अक्सर विकृति को भड़काता है।

समस्या का सार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव आंतों या पेट के लुमेन में रक्त का प्रवाह है। इस घटना को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, लेकिन आमतौर पर यह विभिन्न उत्पत्ति के पैथोग्नोमोनिक लक्षण व्यक्त करता है। यह स्थापित किया गया है कि पेट में रक्तस्राव 100 से अधिक विभिन्न बीमारियों के विकास के साथ हो सकता है, और इसलिए निदान करने के मामले में अक्सर समस्या उत्पन्न होती है।

आंतों से रक्तस्राव के तंत्र को समझने के लिए, आपको अंग की शारीरिक रचना से परिचित होना होगा। मानव पेट एक प्रकार का खोखला "बैग" है जिसमें भोजन अन्नप्रणाली से प्रवेश करता है, जहां इसे आंशिक रूप से संसाधित किया जाता है, मिश्रित किया जाता है और ग्रहणी में भेजा जाता है। अंग में कई खंड होते हैं:

• प्रवेश अनुभाग, या कार्डिया;
• गैस्ट्रिक फंडस (तिजोरी के रूप में);
• शरीर;
• पेट का पाइलोरस (पेट का ग्रहणी में संक्रमण)।

गैस्ट्रिक दीवार में तीन परत वाली संरचना होती है:

• श्लेष्मा झिल्ली;
• मांसपेशी परत;
• संयोजी ऊतक का बाहरी आवरण.

वयस्कों में पेट का आयतन आमतौर पर 0.5 लीटर होता है और खाने पर यह 1 लीटर तक बढ़ जाता है।

पेट को रक्त की आपूर्ति किनारों से गुजरने वाली धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है - दाएं और बाएं। बड़ी शाखाओं से अनेक छोटी शाखाएँ निकलती हैं। कार्डिया के क्षेत्र में एक शिरापरक जाल है। यदि सूचीबद्ध वाहिकाओं में से कोई भी क्षतिग्रस्त हो तो रक्तस्राव संभव है। आंतों से रक्तस्राव का सबसे आम स्रोत शिरापरक जाल हो सकता है, क्योंकि कई कारणों से नसें फैल जाती हैं, जिससे क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी के प्रकार

एटियलॉजिकल तंत्र के आधार पर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के 2 मुख्य प्रकार होते हैं: अल्सरेटिव (पेट के अल्सर से होने वाला) और गैर-अल्सरेटिव। पैथोलॉजी की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले मामले में, तीव्र रक्त हानि के साथ आंतरिक रक्तस्राव बहुत तेज़ी से विकसित होता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा उपायों की आवश्यकता होती है। क्रोनिक क्लिनिक को गैस्ट्रिक लुमेन में रक्त के छोटे निरंतर रिसाव के साथ एक लंबे कोर्स की विशेषता है।

घटना की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, 2 प्रकार प्रतिष्ठित हैं: स्पष्ट और छिपा हुआ रक्तस्राव। पहले विकल्प में, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के सभी लक्षण तीव्र होते हैं और आसानी से पहचाने जाते हैं। एक अव्यक्त पाठ्यक्रम एक पुरानी प्रक्रिया की विशेषता है, जबकि बीमारी की परिभाषा स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति से बाधित होती है, और पैथोलॉजी की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, केवल अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा इंगित की जाती है, विशेष रूप से किसी व्यक्ति का पीलापन। अभिव्यक्ति की गंभीरता के अनुसार, निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर।

आंतों से रक्तस्राव की नैदानिक ​​तस्वीर रक्तस्राव के स्रोत के स्थान पर भी निर्भर करती है। निम्नलिखित मुख्य विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी भाग में रक्तस्राव: ग्रासनली, गैस्ट्रिक, ग्रहणी।
2. निचले हिस्सों में रक्तस्राव: छोटा, बड़ा और मलाशय।

घटना की एटियलजि

अक्सर, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण अंग या ग्रहणी में पेप्टिक अल्सर के विकास से जुड़े होते हैं। वे इस विकृति वाले लगभग हर पांचवें बीमार व्यक्ति में दर्ज किए जाते हैं। इस मामले में, गैस्ट्रिक जूस द्वारा रक्त वाहिकाओं को सीधा नुकसान होता है या रक्त के थक्के के गठन के रूप में जटिलताएं विकसित होती हैं, जिससे वाहिका टूट जाती है।

विचाराधीन समस्या पेप्टिक अल्सर से संबंधित न होने वाले कारणों से भी हो सकती है:

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण;
• चोट, जलन, सर्जरी (तथाकथित तनाव अल्सर) से उत्पन्न अल्सर;
• शक्तिशाली दवाओं के उपयोग से उपचार के लंबे कोर्स के कारण होने वाले अल्सर;
• मैलोरी-वीस सिंड्रोम, यानी तीव्र उल्टी के कारण श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• ट्यूमर संरचनाएं, पॉलीप्स;
• गैस्ट्रिक डायवर्टीकुलम, पेट की दीवार के उभार के कारण;
• पेट के हिस्से के उदर गुहा में बाहर निकलने से जुड़ी डायाफ्रामिक हर्निया।

रक्त वाहिकाओं की संरचना में व्यवधान के कारण भी दर्ज किए गए हैं:

• संवहनी दीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का गठन;
• संवहनी धमनीविस्फार;
• यकृत की शिथिलता के कारण पोर्टल उच्च रक्तचाप में शिरापरक विस्तार;
• संयोजी ऊतक रोग: गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ: पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा।

कभी-कभी रक्तस्राव का कारण रक्तस्राव विकार होता है। इस प्रकार की मुख्य विकृति में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हीमोफिलिया शामिल हैं। इसके अलावा, रक्त की हानि यांत्रिक आघात के कारण हो सकती है जब एक ठोस शरीर पेट में प्रवेश करता है, साथ ही संक्रामक घाव - साल्मोनेलोसिस, पेचिश, आदि।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

पेट में रक्तस्राव के लक्षणों के कई समूह हैं। मानव शरीर में किसी भी आंतरिक रक्तस्राव के साथ, सामान्य लक्षण विकसित होते हैं:

• पीली त्वचा;
• सामान्य कमजोरी और उदासीनता;
• ठंडा पसीना;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• तीव्र लेकिन कमजोर नाड़ी की उपस्थिति;
• चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• भ्रम और सुस्ती.

तीव्र रक्त हानि के साथ, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है।

विचाराधीन घटना के पैथोग्नोमोनिक संकेतों में रक्त के साथ उल्टी और शौच शामिल है। रक्तस्राव को उल्टी की विशिष्ट उपस्थिति से निर्धारित किया जा सकता है: यह "कॉफी के मैदान" जैसा दिखता है। इस मामले में, रक्त निकलता है जो पेट में एसिड से प्रभावित होता है। उसी समय, अन्नप्रणाली से रक्तस्राव या गैस्ट्रिक धमनियों को गंभीर क्षति के मामले में, स्कार्लेट, अपरिवर्तित रक्त उल्टी में निकल सकता है। मल में रक्त की अशुद्धियाँ इसे एक रुके हुए पदार्थ का रूप देती हैं।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव से बीमार व्यक्ति की स्थिति की गंभीरता का आकलन 3 डिग्री के अनुसार किया जाता है:

1. मरीज की सामान्य स्थिति संतोषजनक होने पर हल्की डिग्री निर्धारित की जाती है। हल्का चक्कर आना संभव है, नाड़ी 76-80 बीट प्रति मिनट तक है, दबाव 112 मिमी एचजी से कम नहीं है।
2. औसत डिग्री ठंडे पसीने के साथ त्वचा के स्पष्ट पीलेपन की उपस्थिति में स्थापित की जाती है। नाड़ी 95-98 बीट तक बढ़ सकती है, और दबाव 98-100 mmHg तक गिर सकता है।
3. गंभीर गंभीरता के लिए आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है। यह स्पष्ट निषेध जैसे संकेत द्वारा विशेषता है। नाड़ी 102 बीट से अधिक हो जाती है, और दबाव 98 मिमी एचजी से नीचे चला जाता है।

यदि उपचार नहीं किया जाता है या गलत तरीके से किया जाता है, तो विकृति तेजी से बढ़ती है।

आपातकालीन सहायता प्रदान करना

तीव्र गैस्ट्रिक रक्तस्राव के विकास के साथ, लक्षण बहुत तेजी से बढ़ते हैं। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति की स्थिति में तेज गिरावट, गंभीर कमजोरी और पीलापन, चेतना का धुंधलापन, या "कॉफी ग्राउंड" के रूप में उल्टी होती है, तो तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

डॉक्टरों के आने से पहले, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है। आपातकालीन स्थिति में खून की कमी को कैसे रोकें? पूर्ण आराम और बर्फ सेक प्रदान किया जाता है। रोगी को उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाकर लापरवाह स्थिति में रखा जाता है। बर्फ को पेट के क्षेत्र में रखा जाता है। गंभीर परिस्थितियों में, कैल्शियम ग्लूकोनेट और विकासोल का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाया जाता है। डायसीनॉन टैबलेट का उपयोग संभव है।

पैथोलॉजी उपचार के सिद्धांत

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी से लड़ना और लक्षण और उसके परिणामों को समाप्त करना है। इसे पैथोलॉजी के प्रकार और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर रूढ़िवादी या सर्जिकल तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है।

उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

1. हल्की क्षति के साथ. गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए एक सख्त आहार प्रदान किया जाता है, विकासोल का एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है, कैल्शियम-आधारित दवाएं ली जाती हैं, साथ ही विटामिन भी दिए जाते हैं।
2. मध्यम गंभीरता के साथ. उपचार में रक्तस्राव के स्रोत की रासायनिक या यांत्रिक उत्तेजना के साथ एंडोस्कोपी शामिल है। रक्त आधान संभव है.
3. गंभीर विकृति विज्ञान के मामले में. आपातकालीन पुनर्जीवन उपाय और, एक नियम के रूप में, सर्जरी प्रदान की जाती है। उपचार अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

कंज़र्वेटिव थेरेपी का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना है। इसे प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित उपाय किए गए हैं:

1. ठंडे घोल से गैस्ट्रिक पानी से धोना। यह मुंह या नाक के माध्यम से डाली गई ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है।
2. संवहनी ऐंठन को प्रेरित करने के लिए दवाओं का प्रशासन: एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन।
3. हेमोस्टैटिक एजेंटों का अंतःशिरा इंजेक्शन (ड्रिप)।
4. दाता रक्त या रक्त विकल्प का उपयोग करके आधान।

विशेष उपकरणों का उपयोग करके एंडोस्कोपिक विधियां की जाती हैं। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधियाँ हैं:

• एड्रेनालाईन के साथ अल्सर का इंजेक्शन लगाना;
• नष्ट हुए छोटे जहाजों का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• लेजर एक्सपोज़र;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को धागे या विशेष क्लिप से सिलना;
• विशेष गोंद का उपयोग.

उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व उचित पोषण है। पेट में रक्तस्राव के बाद आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए। आपातकालीन उपाय करने और तीव्र पाठ्यक्रम को समाप्त करने के बाद आप क्या खा सकते हैं? पहले दिन आपको बिल्कुल भी खाना-पीना नहीं चाहिए। अगले दिन आप तरल पदार्थ (100-150 मिली) का सेवन शुरू कर सकते हैं। अगले 3-4 दिनों के भोजन में शोरबा, शुद्ध सूप, किण्वित दूध उत्पाद और तरलीकृत दलिया का क्रमिक परिचय शामिल है। आप सामान्य रूप से खा सकते हैं, लेकिन हल्के आहार की सीमा के भीतर, रक्तस्राव बंद होने के 9-10 दिन बाद ही। बाद का भोजन कम कठोर आहार में परिवर्तन के साथ तालिका संख्या 1 के अनुसार किया जाता है। भोजन का शेड्यूल बार-बार (दिन में 7-8 बार) निर्धारित किया जाता है, लेकिन मापित भागों में।

पेट में खून निकलना कुछ बीमारियों का बेहद खतरनाक रूप माना जाता है। यदि ऐसी विकृति का पता चलता है, तो तत्काल उपाय किए जाने चाहिए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से पाचन तंत्र बनाने वाले अंगों की गुहा में रक्त का प्रवाह है। इस विकार के मुख्य जोखिम समूह में वृद्ध लोग शामिल हैं - पैंतालीस से साठ वर्ष तक, लेकिन कभी-कभी इसका निदान बच्चों में भी होता है। गौरतलब है कि यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में कई गुना अधिक बार होता है।

सौ से अधिक बीमारियाँ ज्ञात हैं जिनके विरुद्ध ऐसा लक्षण विकसित हो सकता है। ये गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति, रक्त वाहिकाओं को विभिन्न क्षति, रक्त रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला या पोर्टल उच्च रक्तचाप हो सकते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के लक्षणों की अभिव्यक्ति की प्रकृति सीधे रक्तस्राव की डिग्री और प्रकार पर निर्भर करती है। सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों को उल्टी और मल में रक्त की अशुद्धियों की घटना, पीलापन और कमजोरी, साथ ही गंभीर चक्कर आना और बेहोशी माना जा सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव के स्रोत की खोज वाद्य निदान विधियों की एक विस्तृत श्रृंखला का प्रदर्शन करके की जाती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट रोग को रोकने के लिए रूढ़िवादी तरीकों या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

एटियलजि

वर्तमान में, पूर्वगामी कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला है जो ऐसी गंभीर जटिलता की घटना का कारण बनती है।

रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन से जुड़े पाचन तंत्र में रक्तस्राव अक्सर निम्न कारणों से होता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग, विशेष रूप से पेट या;
• एथेरोस्क्लेरोटिक प्रकृति की सजीले टुकड़े का गठन;
• धमनीविस्फार या वाहिका का फैलाव, जो इसकी दीवार के पतले होने के साथ होता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का डायवर्टिकुला;
• विषाक्त

अक्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव रक्त रोगों का परिणाम होता है, उदाहरण के लिए:

• किसी भी प्रकार का रिसाव;
• जो रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होते हैं;
• - एक आनुवंशिक विकृति है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है;
• और अन्य बीमारियाँ।

रिसाव के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव अक्सर तब होता है जब:

• यकृत को होने वाले नुकसान;
• ट्यूमर या निशान द्वारा पोर्टल शिरा का संपीड़न;
• लीवर की नसों में खून का थक्का बनना।

इसके अलावा, यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के अन्य कारणों पर प्रकाश डालने लायक है:

• पेट के अंगों की चोटों और चोटों की एक विस्तृत श्रृंखला;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में किसी विदेशी वस्तु का प्रवेश;
• दवाओं के कुछ समूहों का अनियंत्रित उपयोग, उदाहरण के लिए, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• लंबे समय तक प्रभाव या नर्वस ओवरस्ट्रेन;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• पाचन तंत्र के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप;

बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• नवजात शिशुओं का रक्तस्रावी रोग एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में इस तरह के विकार का सबसे आम कारण है;
• - अक्सर एक से तीन साल के बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का कारण बनता है;
• बृहदान्त्र - पूर्वस्कूली बच्चों में इस लक्षण की उपस्थिति की व्याख्या करता है।

अधिक आयु वर्ग के बच्चों में वयस्कों में निहित समान एटियोलॉजिकल कारक होते हैं।

वर्गीकरण

ऐसे लक्षण या जटिलता की कई किस्में होती हैं, जिनमें इसकी घटना की प्रकृति से लेकर संभावित स्रोत तक शामिल हैं। इस प्रकार, दो प्रकार के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र - विशाल और छोटे में विभाजित। पहले मामले में, लक्षण लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और व्यक्ति की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट होती है, जो दस मिनट के बाद भी हो सकती है। दूसरी स्थिति में खून की कमी के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं;
• क्रोनिक - एनीमिया की अभिव्यक्ति की विशेषता, जो प्रकृति में आवर्ती होती है और काफी समय तक जारी रहती है।

मुख्य रूपों के अलावा, स्पष्ट और छिपे हुए, एकल और आवर्ती रक्तस्राव भी होते हैं।

रक्त हानि के स्रोत के स्थान के अनुसार, इसे इसमें विभाजित किया गया है:

• ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव - विकार की उपस्थिति अन्नप्रणाली, पेट या ग्रहणी को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के निचले क्षेत्रों से रक्तस्राव, जिसमें छोटी और बड़ी आंत, साथ ही मलाशय जैसे अंग शामिल हैं।

इसकी घटना की गंभीरता के अनुसार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का वर्गीकरण:

• हल्की डिग्री - व्यक्ति सचेत है, रक्तचाप और नाड़ी संकेतक मानक से थोड़ा विचलित हो जाते हैं, रक्त गाढ़ा होने लगता है, लेकिन इसकी संरचना नहीं बदलती है;
• मध्यम डिग्री - लक्षणों की अधिक स्पष्ट अभिव्यक्ति की विशेषता, रक्तचाप में कमी और हृदय गति में वृद्धि, रक्त का थक्का जमना ख़राब नहीं होता है;
• गंभीर - रोगी की गंभीर स्थिति की विशेषता, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी और हृदय गति में वृद्धि;
• कोमा - महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ मनाया जाता है, जो तीन लीटर रक्त तक पहुंच सकता है।

लक्षण

नैदानिक ​​लक्षणों की अभिव्यक्ति की तीव्रता की डिग्री सीधे ऐसे विकार की गंभीरता पर निर्भर करेगी। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के सबसे विशिष्ट लक्षण:

• खून के साथ उल्टी होना। पेट या आंतों से रक्तस्राव के साथ, रक्त अपरिवर्तित रहता है, लेकिन ग्रहणी या पेट के अल्सरेटिव घावों के साथ यह "कॉफी के मैदान" का रंग ले सकता है। यह रंग इस तथ्य के कारण होता है कि रक्त पेट की सामग्री के संपर्क में आता है। यह ध्यान देने योग्य है कि निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्त की हानि के साथ, एक समान लक्षण प्रकट नहीं होता है;
• मल में रक्त की अशुद्धियों का दिखना। ऐसी स्थितियों में, रक्त भी अपरिवर्तित हो सकता है, जो निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव में निहित है। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव शुरू होने के लगभग पांच घंटे बाद रक्त बदल जाएगा - मल में एक स्थिर स्थिरता होती है और एक काला रंग होता है;
• अत्यधिक रक्तस्राव;
• बड़ी मात्रा में ठंडा पसीना निकलना;
• पीली त्वचा;
• आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति;
• रक्तचाप में धीरे-धीरे कमी और हृदय गति में वृद्धि;
• टिनिटस की उपस्थिति;
• भ्रम;
• बेहोशी;
• रक्तपित्त

इस तरह के विकार के तीव्र पाठ्यक्रम के लिए ऐसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सबसे विशिष्ट हैं। क्रोनिक रक्तस्राव में, निम्नलिखित लक्षण प्रबल होते हैं:

• शरीर की कमजोरी और बढ़ी हुई थकान;
• प्रदर्शन में कमी;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• स्वास्थ्य का बिगड़ना.

इसके अलावा, जीर्ण रूप और तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव उन लक्षणों के साथ होगा जो अंतर्निहित बीमारी की विशेषता हैं।

निदान

ऐसी अभिव्यक्तियों के स्रोतों और कारणों की पहचान रोगी की वाद्य परीक्षाओं पर आधारित है, लेकिन इसके लिए अन्य व्यापक नैदानिक ​​उपायों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, चिकित्सक को सबसे पहले स्वतंत्र रूप से कई जोड़तोड़ करने की आवश्यकता होती है, अर्थात्:

• रोगी के चिकित्सीय इतिहास और जीवन इतिहास से परिचित हों;
• संपूर्ण शारीरिक परीक्षण करें, जिसमें आवश्यक रूप से पेट की गुहा की पूर्वकाल की दीवार का सावधानीपूर्वक स्पर्शन, त्वचा की जांच, साथ ही हृदय गति और रक्तचाप का माप शामिल होना चाहिए;
• लक्षणों की उपस्थिति, पहली बार प्रकट होने का समय और तीव्रता निर्धारित करने के लिए रोगी का विस्तृत सर्वेक्षण करें। रक्तस्राव की गंभीरता को स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है।

प्रयोगशाला परीक्षण जिनका नैदानिक ​​महत्व है वे हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। इन्हें रक्त संरचना और थक्के बनने की क्षमता में परिवर्तन की पहचान करने के लिए किया जाता है;
• गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण।

सही निदान स्थापित करने के लिए वाद्य परीक्षाओं में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• एफईजीडीएस - ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव के लिए। ऐसी नैदानिक ​​एंडोस्कोपिक प्रक्रिया चिकित्सीय प्रक्रिया में बदल सकती है;
• सिग्मायोडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी - यदि रक्त की हानि का स्रोत बृहदान्त्र में है। ऐसी परीक्षा को भी नैदानिक ​​और चिकित्सीय में विभाजित किया गया है;
• रेडियोग्राफी;
• संवहनी एंजियोग्राफी;
• इरिगोस्कोपी;
• सीलिएकोग्राफी;
• पेट के अंगों का एमआरआई।

ऐसे नैदानिक ​​उपाय न केवल रक्तस्राव के स्रोत को स्थापित करने के लिए आवश्यक हैं, बल्कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का विभेदक निदान करने के लिए भी आवश्यक हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग में फोकस के साथ रक्त की हानि को फुफ्फुसीय और नासॉफिरिन्जियल रक्तस्राव से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज

तीव्र रक्तस्राव या क्रोनिक रक्तस्राव का तेज होना सबसे अप्रत्याशित क्षण में कहीं भी हो सकता है, यही कारण है कि पीड़ित को आपातकालीन सहायता के नियमों को जानना आवश्यक है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार में शामिल हैं:

• एक व्यक्ति को क्षैतिज स्थिति प्रदान करना ताकि निचले अंग शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में ऊंचे हों;
• संदिग्ध स्रोत के क्षेत्र पर ठंडा सेक लगाना। यह प्रक्रिया बीस मिनट से अधिक नहीं चलनी चाहिए, जिसके बाद वे एक छोटा ब्रेक लेते हैं और फिर से ठंडक लगाते हैं;
• अत्यंत आवश्यक होने पर ही मुँह से दवाएँ लेना;
• भोजन और तरल पदार्थ का सेवन का बहिष्कार;
• गैस्ट्रिक पानी से धोना और सफाई एनीमा पर पूर्ण प्रतिबंध।

चिकित्सा सुविधा में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के उपचार में निम्न शामिल हैं:

• रक्त प्रतिस्थापन दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन - रक्त की मात्रा को सामान्य करने के लिए;
• दाता रक्त का आधान - बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामलों में;
• हेमोस्टैटिक दवाओं का प्रशासन।

दवा चिकित्सा की अप्रभावीता के मामलों में, एंडोस्कोपिक सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है, जिसका उद्देश्य है:

• क्षतिग्रस्त वाहिकाओं का बंधाव और काठिन्य;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• रक्तस्राव वाहिकाओं का पंचर।

अक्सर वे रक्तस्राव को रोकने के लिए ओपन सर्जरी का सहारा लेते हैं।

जटिलताओं

यदि लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है या समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिनमें निम्न का विकास भी शामिल है:

• बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के कारण रक्तस्रावी सदमा;
• तीव्र;
• शरीर के कई अंग खराब हो जाना;
• समय से पहले जन्म - यदि रोगी गर्भवती महिला है।

रोकथाम

इस विकार के लिए कोई विशिष्ट निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं; जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव की समस्याओं से बचने के लिए, यह आवश्यक है:

• ऐसी बीमारियों का तुरंत इलाज करें जो ऐसी जटिलताओं का कारण बन सकती हैं;
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा वयस्कों और बच्चों की नियमित जांच कराएं।

पूर्वानुमान सीधे पूर्वनिर्धारित कारकों, रक्त हानि की डिग्री, सहवर्ती बीमारियों की गंभीरता और रोगी की आयु वर्ग पर निर्भर करता है। जटिलताओं और मृत्यु दर का जोखिम हमेशा बहुत अधिक होता है।

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जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव एक खतरनाक घटना है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव, संवहनी, यांत्रिक और अन्य घावों के साथ विकसित होती है। पाचन अंगों के लुमेन में अत्यधिक रक्तस्राव से गंभीर जटिलताएँ और मृत्यु हो सकती है।

प्रयोगशाला, हार्डवेयर और वाद्य निदान के परिणाम प्राप्त करने के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (जीआईबी) को रोकना और उपचार तुरंत या रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके किया जाता है।

पेट से खून क्यों निकलता है?

निम्नलिखित कारणों से आंतों, पेट या अन्य पाचन अंगों में रक्तस्राव विकसित हो सकता है:

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का सबसे आम कारण ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से होने वाले कुल रक्तस्राव का 35% तक कारण बनते हैं। पेप्टिक अल्सर के विकास के जोखिम कारक लगातार तनाव, शराब पीना और धूम्रपान हैं।

आप कितनी बार अपने रक्त का परीक्षण करवाते हैं?

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21.10.2019

बच्चों में, रक्तस्राव के सबसे आम कारण वॉल्वुलस (शिशुओं के लिए) और आंतों का पॉलीपोसिस (पूर्वस्कूली बच्चों के लिए) हैं।

आंतों में रक्तस्राव के कुछ कारण (उदाहरण के लिए, बवासीर, गुदा दरारें या पॉलीप्स) मल में केवल कम धब्बे या थोड़ी मात्रा में रक्त उत्पन्न करते हैं। अल्सर, संवहनी विकृति, ट्यूमर और जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों के टूटने के साथ, रक्त प्रचुर मात्रा में बहता है, स्राव (उल्टी, मल) के साथ परिवर्तित या अपरिवर्तित रूप में मिश्रित होता है।

वर्गीकरण

पाचन तंत्र से रक्तस्राव को एटियलजि, रक्तस्राव के स्रोत और गंभीरता के आधार पर समूहों में विभाजित किया गया है। रक्तस्राव के एटियलजि के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग (अल्सरेटिव और गैर-अल्सरेटिव मूल) के कारण होने वाली बीमारियों के लिए;
• पोर्टल शिरा में रक्त परिसंचरण विकारों के लिए ();
• संवहनी रोगों में रक्तस्राव के लिए;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकृति विज्ञान पर, सहित। रक्तस्रावी प्रवणता.

स्थानीयकरण द्वारा रक्तस्राव के वर्गीकरण के अनुसार, इस विकार के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• पाचन तंत्र (पेट, अन्नप्रणाली, ग्रहणी) के ऊपरी हिस्सों से रक्तस्राव;
• निचले पाचन अंगों (छोटी और बड़ी आंत, मलाशय, बवासीर) से रक्तस्राव।

अधिकतर, रक्तस्राव ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से होता है। पाचन तंत्र में रक्तस्राव वाले 10 में से 8-9 रोगियों में एसोफेजियल, ग्रहणी और गैस्ट्रिक रक्तस्राव का निदान किया जाता है।

गंभीरता के अनुसार रक्तस्राव का वर्गीकरण

पैथोलॉजी की गंभीरता	परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी	बाहरी अभिव्यक्तियाँ	सिस्टोलिक रक्तचाप और नाड़ी दर	रक्त मायने रखता है
लाइटवेट	20% से कम	रोगी की स्थिति संतोषजनक है: रोगी का मूत्र उत्पादन सामान्य है (मूत्र उत्पादन), हल्की कमजोरी और चक्कर आना संभव है। मरीज होश में है.	रक्तचाप - 110 मिमी एचजी। हृदय गति - 80 बीट/मिनट से अधिक नहीं	एरिथ्रोसाइट्स की सांद्रता 3.5*1012 से ऊपर है, हीमोग्लोबिन का स्तर 100 ग्राम/लीटर से अधिक है, हेमटोक्रिट कम से कम 30% है।
औसत	20-30%	रोगी की त्वचा पीली पड़ जाती है, अत्यधिक पसीना आता है (ठंडा पसीना), और मूत्र उत्पादन मामूली रूप से कम हो जाता है। मरीज होश में है.	रक्तचाप - 100-110 मिमी एचजी। हृदय गति - 80-100 बीट/मिनट	एरिथ्रोसाइट्स की सांद्रता 2.5*1012 से ऊपर है, हीमोग्लोबिन का स्तर 80-100 ग्राम/लीटर है, हेमटोक्रिट 25-30% है।
भारी	30 से अधिक%	रोगी की स्थिति गंभीर है: उसे ताकत में कमी, चक्कर आना, मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी, त्वचा का गंभीर पीलापन, पसीना आना और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी (औरिया को पूरा करने के लिए) का अनुभव होता है। रोगी की प्रतिक्रियाएँ बाधित हो जाती हैं, और चेतना की हानि हो सकती है।	रक्तचाप - 100 मिमी एचजी से नीचे। हृदय गति - 100 बीट/मिनट से अधिक	एरिथ्रोसाइट्स की सांद्रता 2.5*1012 से नीचे है, हीमोग्लोबिन का स्तर 80 ग्राम/लीटर से कम है, हेमटोक्रिट 25% से कम है।

कुछ विशेषज्ञ रक्तस्राव के चौथे, सबसे गंभीर चरण को भी भेदते हैं। यह रोगी में चेतना की पूर्ण हानि और कोमा के विकास की विशेषता है।

भारी, गंभीर रक्त हानि के साथ, विपुल कहा जाता है।

इसके अतिरिक्त, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• रक्तस्राव की अवधि (तीव्र या दीर्घकालिक रक्तस्राव);
• पैथोलॉजी की बाहरी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति (छिपी या स्पष्ट);
• रक्त हानि के मामलों की आवृत्ति और संख्या (एकल या बार-बार, आवर्तक)।

चिह्न और लक्षण क्या हैं

जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव के शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

• सामान्य कमजोरी, गतिहीनता;
• चक्कर आना, बेहोशी, भ्रम और चेतना की हानि;
• कानों में घंटियाँ बजना, आँखों में टिमटिमाते धब्बे;
• मतली उल्टी;
• गैस्ट्रिक और आंतों के स्राव (उल्टी और मल) के रंग में परिवर्तन;
• पसीना आना;
• तेज़ प्यास;
• बढ़ी हृदय की दर;
• त्वचा का पीलापन, होठों का नीलापन, नीला पड़ना और उंगलियों के तापमान में कमी।

पैथोलॉजी के लक्षणों की गंभीरता रक्तस्राव की तीव्रता, रक्त की मात्रा की मात्रा और खोए गए रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है। परिसंचारी रक्त की प्रारंभिक मात्रा अधिक होने के कारण, वयस्कों में रक्तस्राव के लक्षण बच्चों की तुलना में देर से और कम स्पष्ट रूप से प्रकट हो सकते हैं। छोटे बच्चे में मामूली रक्त हानि के लिए भी तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।

पेट में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण अक्सर बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के संकेत के साथ दिखाई देते हैं। रक्त की हानि की अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रभावित हिस्से में दर्द देखा जा सकता है, तरल पदार्थ (जलोदर) के संचय के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि, नशा के कारण बुखार, शरीर के वजन में कमी, स्वाद में तेज बदलाव या हानि और अन्य रोग संबंधी घटनाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग के कारण का संकेत देती हैं।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव का मुख्य लक्षण खूनी उल्टी है, जिसकी प्रकृति विकृति का कारण और रक्तस्राव की अवधि का संकेत दे सकती है।

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न विकृति में उल्टी, जिससे रक्त की हानि होती है:

"कॉफ़ी ग्राउंड" हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ पेट से रक्त के उपचार का एक उत्पाद है।

अल्सरेटिव घावों के साथ, उल्टी के दौरान पेट दर्द कम हो जाता है। रक्तस्राव के साथ पेरिटोनियम में जलन और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव नहीं होता है। बड़े पैमाने पर खून की कमी और पेट के कैंसर के साथ, मल का रंग भी बदल जाता है।

पहले एपिसोड के 1-2 घंटे बाद बार-बार खून के साथ उल्टी आना लगातार रक्तस्राव का संकेत देता है, और 4-6 घंटे के बाद उल्टी इसके दोबारा होने का संकेत देती है।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ, ज्यादातर मामलों में रक्त की हानि के लक्षण आंतों में रक्तस्राव की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि छोटी, बड़ी और मलाशय आंतों की दीवारों को नुकसान के सामान्य कारण बवासीर, पॉलीपोसिस और म्यूकोसा में छोटी दरारें हैं। वे लंबे समय तक लेकिन नगण्य रक्त हानि को भड़का सकते हैं, जो सामान्य रक्तचाप और रोगी की भलाई को बनाए रखते हुए हीमोग्लोबिन एकाग्रता में मामूली कमी और प्रतिपूरक टैचीकार्डिया के विकास के साथ होता है।

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ आंतों से रक्तस्राव के लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

• काला मल;
• मेलेना का निर्वहन (एक मजबूत अप्रिय गंध के साथ विकृत, रुका हुआ मल);
• कमजोरी, चेतना की हानि, पीली त्वचा और तीव्र रक्त हानि की अन्य अभिव्यक्तियाँ।

मल के रंग और संरचना में दृश्य परिवर्तन केवल प्रति दिन 100 मिलीलीटर से अधिक रक्त हानि और मलाशय और बृहदान्त्र (दरारें, पॉलीप्स, रक्तस्रावी बवासीर) को नुकसान होने पर ही दिखाई देते हैं। रक्त के एक बार के रिसाव के मामले में (पेट के अल्सर और पाचन तंत्र के निचले हिस्सों की विकृति के साथ), रक्त मल में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। लंबे समय तक भारी रक्तस्राव के साथ, इसके शुरू होने के कुछ घंटों बाद, रुका हुआ मल (छोटे थक्कों वाला गहरा मल) निकलता है।

विभिन्न आंत्र विकृति में मल की प्रकृति बदल जाती है:

पैथोलॉजी के क्रोनिक कोर्स में, एनीमिया के लक्षण हो सकते हैं:

• कमजोरी, थकान;
• प्रदर्शन में कमी;
• बार-बार चक्कर आना;
• मुँह और जीभ की सूजन;
• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का पीलापन।

निदान

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव सिंड्रोम का कारण निर्धारित करने के लिए संपूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण, साथ ही हार्डवेयर और वाद्य निदान विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​परीक्षण

पेट या आंतों में आंतरिक रक्तस्राव के प्राथमिक निदान के लिए, रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान निम्नलिखित डेटा का विश्लेषण किया जाता है:

• रोगी का इतिहास;
• ली गई दवाओं की सूची;
• स्राव का रंग और स्थिरता;
• त्वचा का रंग (पीलापन, पीलापन);
• त्वचा पर मकड़ी नसों, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों और अन्य संवहनी विकृति की उपस्थिति।

यदि आंतों या गैस्ट्रिक रक्तस्राव का संदेह है, तो पेट के दर्दनाक हिस्से का स्पर्श और मलाशय की जांच सावधानी से की जाती है। लापरवाह प्रक्रिया से खून की कमी काफी बढ़ सकती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

पेट, अन्नप्रणाली और निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव के लिए किए जाने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त जैव रसायन (यकृत और गुर्दे परीक्षण, सूजन प्रक्रियाओं के मार्कर, आदि);
• कोगुलोग्राम;
• कोप्रोग्राम;
• डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए आदि के लिए एंटीबॉडी का विश्लेषण।

वाद्य विधियाँ

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हार्डवेयर निदान विधियां जिनका उपयोग तब किया जाता है जब इंट्रागैस्ट्रिक और इंट्राइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का संदेह होता है:

• अन्नप्रणाली और पेट की एक्स-रे परीक्षा;
• सीलिएकोग्राफी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के जहाजों की एमआर एंजियोग्राफी;
• पाचन तंत्र की स्थिर और गतिशील सिंटिग्राफी;
• उदर गुहा का सीटी स्कैन;
• नासॉफरीनक्स, ब्रांकाई और फेफड़ों का एक्स-रे।

ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी का उपयोग करके गैस्ट्रिक रक्तस्राव का सबसे जल्दी निदान किया जा सकता है। पथ के निचले हिस्सों की विकृति के लिए, इरिगोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

यदि एंडोस्कोपी और हार्डवेयर विधियों का उपयोग करके रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करना असंभव है, तो डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी की जाती है।

रक्तस्राव कैसे रोकें

रक्तस्राव को रोकने का कार्य किसी चिकित्सा संस्थान के डॉक्टरों या आपातकालीन चिकित्सा टीम द्वारा किया जाना चाहिए। आपातकालीन सहायता प्रदान करने से पहले भी, रोगी की स्थिति और डिस्चार्ज की प्रकृति का वर्णन करते हुए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

संदिग्ध रक्तस्राव के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के एल्गोरिदम में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• मुड़े हुए कपड़ों या तकिये का उपयोग करके रोगी को उसकी पीठ के बल उसके पैरों को ऊपर उठाकर लिटाएं;
• पीड़ित को पीने या खाने की अनुमति न दें;
• दर्द वाले स्थान पर कपड़े में लपेटी हुई बर्फ की सेक लगाएं;
• प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, अपने श्वास पैटर्न और हृदय गति की निगरानी करें;
• बेहोश होने की स्थिति में, रोगी को अमोनिया में भिगोई हुई रूई का उपयोग करके होश में लाएं;
• जब एम्बुलेंस के लिए लंबे समय तक इंतजार करना पड़े, तो मरीज को स्ट्रेचर पर मेडिकल टीम की ओर ले जाएं।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए आपातकालीन देखभाल के दौरान, पेट को साफ करना मना है। यदि आपको आंतों की विकृति का संदेह है, तो आपको रोगी को एनीमा नहीं देना चाहिए।

डॉक्टरों की मदद के बिना रक्तस्राव को रोकने का प्रयास करने से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

कैसे प्रबंधित करें

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए, उपचार का उद्देश्य इसे रोकना, विकृति विज्ञान के मूल कारण को समाप्त करना, शरीर के हेमोस्टेसिस और सामान्य रक्त मात्रा को बहाल करना है।

रोगी के लिए खतरा न केवल ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की हानि है, बल्कि रक्त की मात्रा में तेज कमी भी है, जिससे छोटे जहाजों के बड़े पैमाने पर घनास्त्रता और प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम का विकास होता है।

रूढ़िवादी उपचार

गैस्ट्रिक रक्तस्राव और आंतों में रक्त की हानि का रूढ़िवादी उपचार सर्जरी के सहायक के रूप में किया जाता है। चिकित्सा की मुख्य विधि के रूप में, इसका उपयोग निम्नलिखित संकेतों के लिए किया जाता है:

• रक्तस्रावी सिंड्रोम;
• हृदय रोग;
• निष्क्रिय घातक ट्यूमर;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली की जन्मजात विकृति।

थेरेपी में हेमोस्टैटिक एजेंट, साइटोस्टैटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी और अन्य दवाएं शामिल हो सकती हैं।

यदि बड़ी मात्रा में रक्त नष्ट हो जाता है, तो रोगी को खारा समाधान और रक्त घटकों के आधान के साथ IVs निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का संदेह होता है, तो रोगी को क्लिनिक के शल्य चिकित्सा विभाग में ले जाया जाता है, जहां निदान और उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है।

निदान के आधार पर, रोगी को निम्नलिखित ऑपरेशन से गुजरना पड़ सकता है:

• एंडोस्कोपिक स्केलेरोसिस, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और आंत, अन्नप्रणाली, आदि के विस्तारित जहाजों का बंधाव;
• अल्सर की सिलाई और पेट का आंशिक उच्छेदन;
• ग्रहणी संबंधी अल्सर को टांके लगाना;
• रंध्र के साथ बड़ी आंत का उप-कुल उच्छेदन।

आहार

आहार चिकित्सा का उपयोग करके उपचार की रणनीति अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती है। पेट की विकृति के लिए, रोगी को तालिका संख्या 1, संख्या 1ए (रक्तस्राव रुकने के तुरंत बाद), संख्या 1बी या संख्या 2 निर्धारित की जाती है। आंतों के रोगों के लिए आहार संख्या 3 या संख्या 4 की सिफारिश की जाती है।

यदि रक्तस्राव यकृत विकृति विज्ञान की जटिलता है, तो रोगी को तालिका संख्या 5 और इसकी विविधताएं निर्धारित की जाती हैं।

परिणाम और जटिलताएँ

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव की जटिलताओं में शामिल हैं:

• डीआईसी सिंड्रोम;
• मध्यम से गंभीर एनीमिया;
• तीव्र अंग विफलता;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं तो गंभीर परिणाम और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

घटना को कैसे रोका जाए

इस खतरनाक विकृति के विकास को रोकने के लिए, नियमित चिकित्सा जांच से गुजरना, दवाएँ लेने के नियमों का पालन करना और स्वस्थ जीवन शैली अपनाना आवश्यक है।

अल्सरेटिव और संवहनी रोगों (अस्वस्थता, मतली, पेट दर्द, आदि) की पहली अभिव्यक्तियों पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने से चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए अनुकूल पूर्वानुमान की संभावना बढ़ जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में आंतों से रक्तस्राव का पता लगाने के लिए, नियमित रूप से मल गुप्त रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।