Ականջի մեջ գտնվող օտար մարմինը կարող է առաջացնել ականջի ցավ և լսողության կորուստ: Մեծահասակը սովորաբար գիտի, որ իր ականջում օտար մարմին կա, բայց փոքր երեխան կարող է դա չգիտի կամ չկարողանա բացատրել:

• Ոչինչ մի մտցրեք ձեր ականջի մեջ: Մի փորձեք հեռացնել օտար մարմինը՝ օգտագործելով բամբակյա շվաբր, լուցկի, թղթի սեղմիչ կամ որևէ այլ գործիք: Այս ամենը կարող է հանգեցնել օտար մարմնի ականջի խորը հրելու և նրա փխրուն կառուցվածքների վնասմանը։
• Եթե ​​առարկան մասամբ դուրս է մնում ականջից և, ամենայն հավանականությամբ, այն հեշտությամբ կհեռացվի, խնդրեք մեկ ուրիշին զգուշորեն հեռացնել այն, օրինակ՝ պինցետով:
• Փորձեք օգտագործել գրավիտացիան: Գլուխը թեքեք ախտահարված ականջով դեպի ներքև և թափահարեք՝ փորձելով հեռացնել առարկան:
• Եթե ​​միջատը մտնի ձեր ականջը, և նա փորձի շարժվել, նախ ձեր գլուխը թեքեք ախտահարված ականջը վերև, գուցե այն ինքնուրույն դուրս սողա: Եթե ​​ոչ, ապա ձեր ականջի մեջ լցրեք հանքային կամ բուսական յուղ: Յուղը պետք է լինի տաք, բայց ոչ տաք: Դրանից հետո ականջի ծայրը մի փոքր ետ և վեր քաշեք՝ ականջի ջրանցքն ուղղելու համար։ Միջատը պետք է խեղդվի և լողանա «յուղի լոգարանում»: Մի օգտագործեք յուղը այլ առարկաներ հեռացնելու համար, այն հարմար է միայն միջատներին հեռացնելու համար: Մի օգտագործեք այս մեթոդը այն երեխաների համար, ովքեր ականջում խողովակ ունեն (տիմպանոստոմիա) կամ եթե կասկածում եք ականջի թմբկաթաղանթի վնասվածքի մասին: Դրա նշանները ներառում են ցավ, արյունահոսություն կամ ականջից արտահոսք:
• Փորձեք ականջը ողողել ներարկիչով։ Օգտագործեք սովորական ներարկիչ՝ առանց ասեղի, իսկ լվանալու համար տաք ջուր։ Մի օգտագործեք այս մեթոդը, եթե կասկածում եք թաղանթի վնասվածքի կամ գիտեք, որ ունեք տիմպանոստոմիա:

Եթե ​​այս մեթոդները չեն օգնում, եթե հեռացնելուց հետո ականջում դեռ ցավ կա, լսողության նվազում կամ օտար մարմնի սենսացիա, դիմեք բժշկի։

Առաջին օգնություն աչքի մեջ օտար մարմնի համար

Եթե ​​ձեր աչքի մեջ մեծ բծ է ընկնում, դուք պետք է անեք հետևյալը.

• Լվա ձեռքերդ.
• Լվանալ աչքը մաքուր ջրով կամ ստերիլ աղի լուծույթով: Օգտագործեք փոքր բաժակ կամ կրակված բաժակ, լցրեք այն ջրով և դրեք այն ձեր դեմքին՝ ընկղմելով ձեր աչքը դրա մեջ և թարթեք:
• Մտեք ցնցուղախցիկի մեջ և ցնցուղի միջով ջրի մեղմ հոսք ուղղեք ձեր ճակատին՝ փորձելով բաց պահել ձեր աչքերը:

Եթե ​​օտար մարմինը մտնում է ուրիշի աչքի մեջ.

Ուշադրություն

• Մի փորձեք հեռացնել ակնագնդում խրված առարկան:
• Մի շփեք ձեր աչքերը!
• Մի փորձեք հեռացնել մի մեծ առարկա, որը խանգարում է կոպերի ամբողջական փակմանը:

Զանգահարեք շտապօգնություն կամ անմիջապես մոտակա ակնաբուժական բաժանմունք, եթե՝

Առաջին օգնություն քթի մեջ օտար մարմնի համար

Եթե ​​օտար առարկան խրված է ձեր քթի մեջ.

• Մի մտցրեք բամբակյա շվաբր կամ որևէ այլ գործիք քթանցքի մեջ
• Մի փորձեք ներշնչել առարկան կամ ուժգին փչել ձեր քիթը: Փոխարենը, շնչեք ձեր բերանով, մինչև առարկան հեռացվի:
• Փորձեք փակել առողջ քթանցքը և շատ հանգիստ դուրս փչել հիվանդ քթանցքից օտար մարմինը։
• Խնդրեք ինչ-որ մեկին զգուշորեն հեռացնել առարկան պինցետով, եթե այն տեսանելի է: Զգույշ եղեք, որ այն ավելի չհրաժարվեք: Եթե ​​առարկան տեսանելի չէ կամ հեշտ է մղել ավելի խորը, մի փորձեք հեռացնել այն:
• Զանգահարեք շտապօգնություն կամ գնացեք մոտակա ԼՕՌ բաժանմունք, եթե չեք կարող ինքնուրույն շտկել իրավիճակը:

Առաջին օգնություն մաշկի օտար մարմնին

Շատ դեպքերում դուք կարող եք հեշտությամբ և ապահով կերպով հեռացնել մաշկի փոքր օտար մարմինը, օրինակ՝ բեկորը կամ ապակու կտորը: Սրա համար:

• Լվացեք ձեր ձեռքերը և մաշկի տուժած տարածքը օճառով և ջրով:
• Օբյեկտը հեռացնելու համար օգտագործեք ալկոհոլով մշակված պինցետներ: Խոշորացույցը կարող է օգնել ձեզ ավելի լավ տեսք ունենալ:
• Եթե ​​ամբողջ առարկան գտնվում է մաշկի մակերեսի տակ, վերցրեք ներարկիչի ասեղ կամ կարի ասեղ (երկրորդը պետք է նախապես մշակվի ալկոհոլով): Զգուշորեն բարձրացրեք կամ պատռեք մաշկի վերին շերտերը օբյեկտի վրա: Վերցրեք այն ասեղի ծայրով և հանեք այն պինցետով:
• Մեղմորեն սեղմեք վերքը, որպեսզի մի քանի կաթիլ արյուն քամեք ներսում մնացած մանրէների հետ միասին:
• Կրկին լվացեք մաշկի տարածքը և չորացրեք: Կիրառեք հակաբիոտիկ քսուք:
• Եթե ​​չկարողացաք հեռացնել օտար մարմինը, կամ այն ​​շատ խորն է ներթափանցել, դիմեք մոտակա վիրաբուժական բաժանմունք:

Եթե ​​որոշել եք գնալ վիրաբուժական բաժանմունք.

• Մի փորձեք ինքներդ հեռացնել իրը: Սա կարող է ավելի շատ վնաս պատճառել:
• Եթե ​​անհրաժեշտ է դադարեցնել արյունահոսությունը, ամուր սեղմեք օտար մարմնի շուրջ գտնվող հյուսվածքի վրա, դա կմիավորի վերքի եզրերը:
• Կիրառեք վերքը: Դա անելու համար շղարշի կտոր դրեք առարկայի վրա: Այնուհետև մաշկի այս հատվածին մաքուր անձեռոցիկ դրեք և զգուշորեն վիրակապեք։ Ուշադիր եղեք, որ վիրակապով օտար մարմինն էլ ավելի խորը չսեղմեք։

Եթե ​​ձեր վերջին տետանուսի պատվաստանյութը (TdT) կիրառվել է ավելի քան հինգ տարի առաջ, ապա նույն օրը խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նույնիսկ օտար մարմինը ինքնուրույն հեռացնելուց հետո:

Առաջին օգնություն շնչուղիների օտար մարմնին

Այն դեպքերում, երբ օտար մարմնի ձգտումը առաջացնում է շնչահեղձություն, Ամերիկյան Կարմիր Խաչը խորհուրդ է տալիս առաջին օգնության համար «հինգ և հինգ» կանոնը.

• Հինգ հարված տվեք մեջքին։ Մի փոքր թեքեք տուժածին և միջին ուժով հարվածեք նրան ուսի շեղբերների միջև ձեր ափով:
• Կատարեք որովայնի հինգ մղումներ (նաև հայտնի է որպես Հեյմլիխի մանևր):
• Փոխարինեք Հայմլիխի 5 մանևրը և 5 ուժեղ հարվածները մեջքին մի քանի անգամ՝ օտար մարմինը դուրս մղելու համար, կամ գոնե զոհին ազատ շնչելու համար:

Մեկ այլ անձի վրա Հեյմլիխի մանևրը կատարելու համար.

• Կանգնեք մարդու հետևում: Գրկե՛ք նրան գոտկատեղից վերեւ, բայց ստորին կողերից ներքեւ։ Մի փոքր թեքեք առաջ:

• Կատարեք 5 հրում անընդմեջ, ապա գնահատեք տուժածի շնչառությունը: Անհրաժեշտության դեպքում կրկնել՝ մի փոքր ավելացնելով ջանքերը:
• Խիստ գեր մարդկանց կամ հղիների դեպքում Հեյմլիխի դասական մանևրը հնարավոր չէ, այնպես որ դուք պետք է հասնեք ավելի բարձր՝ սեղմելով կրծքավանդակի ստորին հատվածը, քան որովայնը:

Եթե ​​մարդը անգիտակից վիճակում է, դրեք հատակին կամ կոշտ մակերեսին և սկսեք CPR: Արհեստական ​​շնչառություն անելուց առաջ մատով ստուգեք տուժածի բերանը և կոկորդը, իսկ եթե առարկան հասանելի է, հեռացրեք այն մատով։ Համոզվեք, որ ձեր աչքերով հետևեք, թե ինչ եք անում զոհի բերանում, զգույշ եղեք, որ օտար մարմինն ավելի խորը չմղեք:

Հեյմլիխի մանևրը ինքներդ ձեզ վրա կատարելու համար (եթե շրջապատում ոչ ոք չկա, կամ բոլորը շփոթված են և չեն կարող օգնել), անմիջապես հավաքեք շտապօգնության համարը և փորձեք պատմել նրանց, թե ինչ է տեղի ունեցել: Հեյմլիխի մանևրը ինքներդ ձեզ վրա կատարելը անարդյունավետ ընթացակարգ է, բայց դա ավելի լավ է, քան ոչինչ: Որոշակի հնարավորություն կա, որ դուք կկարողանաք ինքնուրույն դուրս մղել օտար մարմինը ձեր շնչառական ուղիներից:

• Սեղմեք ձեր բռունցքը հենց ձեր անոթի վերևում:
• Բռունցքդ բռնիր մյուս ձեռքով և սեղմիր կոշտ մակերեսին՝ սեղանի կամ աթոռի:
• Հրել ձեր քաշը կոշտ մակերեսի վրա՝ բռունցքդ ներս և վեր մղելով:

Առաջին օգնություն կերակրափողի օտար մարմիններին

Եթե ​​դուք օտար առարկա եք կուլ տալիս, ապա այն սովորաբար կարող է անցնել ձեր մարսողական համակարգով՝ առանց բարդություններ առաջացնելու և արտազատվելու է ձեր կղանքով: Սակայն որոշ առարկաներ կարող են խրվել կերակրափողում (կոկորդը ստամոքսին միացնող խողովակ): Եթե ​​առարկան ընկած է կերակրափողի մեջ, ապա անձը կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել այն, հատկապես, եթե այն.

• Սլացիկ առարկա, որը պետք է հնարավորինս արագ հեռացվի կերակրափողի և շրջակա հյուսվածքների հետագա վնասումից խուսափելու համար
• Պլանշետի տեսքով փոքրիկ մարտկոց, քանի որ այն կարող է արագ այրվածք առաջացնել:
• Եթե ​​առարկան կուլ տված անձը բուռն հազում է և չի կարողանում հանգստանալ։ Եթե ​​որևէ առարկա կուլ են տալիս, այն փակում է շնչուղիները, և մարդու վիճակը վատանում է:

Շնչառական խնդիրների դեպքում Ամերիկյան Կարմիր Խաչը խորհուրդ է տալիս «հինգ և հինգ».

• Դիմել հինգհարվածում է մեջքին. Մի փոքր թեքեք տուժածին և միջին ուժով հարվածեք նրան ուսի շեղբերների միջև ձեր ափով:
• Արեք հինգորովայնի հարվածներ (նաև հայտնի է որպես Հեյմլիխի մանևր):
• Այլընտրանքային հինգՀեյմլիխը մանևրում է և հինգմի քանի անգամ ուժեղ հարվածներ մեջքին՝ օտար մարմինը հետ մղելու կամ գոնե տուժածին ազատ շնչելու համար։
• Եթե ​​դուք միայնակ եք օգնություն ցուցաբերում, որքան հնարավոր է շուտ զանգահարեք շտապօգնություն և շարունակեք օգնություն ցուցաբերել մինչև նրանց ժամանումը: Եթե ​​ձեր շրջապատում կան ազատ մարդիկ, վստահեք սա նրանցից մեկին։

Եթե ​​մարդը անգիտակից վիճակում է, դրեք հատակին կամ կոշտ մակերեսին և սկսեք CPR: Արհեստական ​​շնչառություն անելուց առաջ մատով ստուգեք տուժածի բերանը և կոկորդը, իսկ եթե առարկան հասանելի է, հեռացրեք այն մատով։ Անպայման ստուգեք այն ձեր աչքերով: Ինչ էլ որ անեք զոհի բերանում, զգույշ եղեք, որ օտար մարմինն ավելի չհրաժարվի:

Հեյմլիխի մանևրի կատարման տեխնիկան - տես վերևում:

Ամենից հաճախ սնունդը (ընկույզներ, կոնֆետներ, մաստակ) և մանր առարկաներ (գնդակներ, ուլունքներ, մանկական խաղալիքների մասեր) մտնում են շնչառական ուղիներ։ Բնական հազը օտար մարմինները հեռացնելու ամենաարդյունավետ միջոցն է։ Բայց այն դեպքերում, երբ շնչուղիներն ամբողջությամբ արգելափակված են, Հեյմլիխի մանևրն օգտագործվում է կյանքին սպառնացող վտանգը կանխելու համար։ Այս տեխնիկայի նպատակն է օդը կտրուկ դուրս մղել թոքերից, առաջացնել հազի արհեստական ​​իմպուլս և մաքրել օդուղիները օտար մարմնից:

Ինչ անել

• Անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք։
• Եթե ​​օգնություն ցույց տվողը տուժողի հետ մենակ է, իսկ վերջինս արդեն անգիտակից վիճակում է, ապա նախ պետք է 2 րոպեի ընթացքում կատարել վերակենդանացման միջոցառումներ (արհեստական ​​շնչառություն և սրտի փակ մերսում), որից հետո շտապ օգնություն կանչել։
• Սկսեք կատարել տուժողի շնչառական ուղիներից օտար մարմինը հեռացնելու տեխնիկա:

Եթե ​​զոհը 1 տարեկանից փոքր երեխա է

Երեխան գիտակից է

• Դրեք ձեր երեխային դեմքով դեպի ներքև ձեր նախաբազկի վրա՝ նրա կրծքավանդակը հենված ձեր ափի վրա: Ձեր ձեռքը դրեք երեխայի հետ ձեր ազդրի կամ ծնկի վրա:
• Երեխայի գլուխը մարմնից ներքեւ իջեցրեք:
• Օգտագործելով ձեր ազատ ձեռքի ափը, 1 վայրկյան ընդմիջումով 5 սուր հարված կատարեք ուսի շեղբերների միջև։

Եթե ​​օտար մարմինը հնարավոր չէ հեռացնել այս տեխնիկայի միջոցով.

• Ձեր երեխային դրեք մեջքի վրա կոշտ մակերեսի վրա կամ պահեք նրան ձեր գրկում՝ դեմքով դեպի ձեզանից հեռու: Երեխայի գլուխը մարմնից ցածր պահեք։
• Երկու ձեռքի միջին և ցուցամատը դրեք երեխայի ստամոքսի վրա՝ պորտի և ափի կամարների միջև ընկած մակարդակում:
• Ուժեղ ճնշում գործադրեք էպիգաստրային շրջանի վրա դեպի վեր՝ դեպի դիֆրագմա՝ առանց կրծքավանդակը սեղմելու: Եղեք շատ զգույշ.
• Շարունակեք այս տեխնիկան մինչև շնչուղիները մաքուր լինեն կամ շտապօգնության մեքենան ժամանի:

Անգիտակից երեխա

• Հետազոտեք բերանի խոռոչը և կոկորդը, եթե օտար մարմին եք տեսնում, և այն դուրս է գալիս, հեռացրեք այն:
• Եթե ​​օտար մարմինը հնարավոր չէ հեռացնել, շարունակեք այն հեռացնելու տեխնիկան (Հեյմլիխի մանևր) նույն հաջորդականությամբ, ինչ գիտակից մինչև 1 տարեկան երեխայի դեպքում:
• Յուրաքանչյուր հարվածների շարքից հետո ստուգեք երեխայի բերանը և կոկորդը։ Եթե ​​ձեր կոկորդում օտար մարմին եք տեսնում, հեռացրեք այն։
• Եթե ​​երեխան չի շնչում, սկսեք արհեստական ​​շնչառություն, իսկ եթե զարկերակ չկա, սկսեք կրծքավանդակի սեղմում:
• Կատարեք վերակենդանացման միջոցառումներ մինչև շտապօգնության ժամանումը.

Եթե ​​զոհը 1 տարեկանից բարձր երեխա է կամ չափահաս

Տուժածը գիտակցության մեջ է

• Կանգնեք զոհի հետևում և ձեռքերը փաթաթեք նրա շուրջը: Տուժածի մարմինը պետք է մի փոքր թեքվի առաջ։
• Մի ձեռքը բռունցք դարձրեք և դրեք տուժածի ստամոքսին այն կողմով, որտեղ գտնվում է բութ մատը, պորտի և կողային կամարների միջև (որովայնի էպիգաստրային շրջանում):
• Բռունցքդ սեղմիր մյուս ձեռքի ափով, արագորեն 6-10 հրում նման ճնշում գործադրիր որովայնի էպիգաստրային շրջանում դեպի ներս և դեպի վեր՝ դեպի դիֆրագմա:
• Շարունակեք այս տեխնիկան մինչև շնչուղիները մաքուր լինեն կամ շտապօգնության մեքենան ժամանի:

Եթե ​​տուժողը անգիտակից է.

• Տուժողին պառկեցնել մեջքի վրա։
• Թեքեք նրա գլուխը դեպի կողմը:
• Նստեք տուժածի ազդրերի վրա՝ դեմքով դեպի գլուխը:
• Տեղադրեք ձեր ձեռքերը՝ մեկը մյուսի վրա, տուժածի որովայնի վերին հատվածում (էպիգաստրային շրջան):
• Օգտագործելով ձեր մարմնի քաշը, ուժգին հրեք տուժածի որովայնը դեպի վեր՝ դեպի դիֆրագմը:
• Շարունակեք այս տեխնիկան մինչև շնչուղիները մաքուր լինեն կամ շտապօգնության մեքենան ժամանի:

Եթե ​​տուժածը չի շնչում, սկսեք արհեստական ​​շնչառություն, իսկ եթե զարկերակ չկա, սկսեք կրծքավանդակի սեղմում:

Ինքնօգնություն

• Մի ձեռքը սեղմեք բռունցքի մեջ և բթամատի կողքը դրեք ստամոքսի վրա՝ անոթի և կողային կամարների միջև:
• Մյուս ձեռքի ափը դրեք բռունցքի վրա և արագ հրելով դեպի ներս և դեպի վեր՝ բռունցքը սեղմվում է ստամոքսի մեջ:
• Կրկնեք մի քանի անգամ, մինչև շնչուղիները մաքուր լինեն:

Կարող եք նաև հենվել ամուր կանգնած հորիզոնական առարկայի վրա (սեղանի, աթոռի, բազրիքի անկյուն) և վերև հրել էպիգաստրային շրջանում:

Ինչ չի կարելի անել

• Մի սկսեք Հեյմլիխի մանևրը, եթե տուժածը սաստիկ հազում է:
• Մի փորձեք ձեր մատներով բռնել տուժածի կոկորդում խրված առարկան. կարող եք այն էլ ավելի խորացնել, օգտագործել պինցետներ կամ հասանելի այլ գործիքներ:
• Հեյմլիխի վատ կատարված մանևրը վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել ռեգուրգիացիայի և ստամոքսի և լյարդի վնասմանը: Հետեւաբար, հրում պետք է կատարվի խստորեն նշված անատոմիական կետում: Այն չի արտադրվում ուշ հղիության ժամանակ, շատ գեր մարդկանց և մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ։ Այս դեպքերում կիրառվում է կրծքավանդակի սեղմում, ինչպես փակ սրտի մերսման դեպքում, և փչում է ուսի շեղբերների միջև։

Հետագա գործողություններ

Տուժածը պետք է զննվի բժշկի մոտ, նույնիսկ եթե արդյունքը բարենպաստ է։

Այս հոդվածի տեղեկատվությունը տրամադրվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով:

Ցանկացած գործողություն ձեռնարկելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:Նյութերի հիման վրա

Ականջի, քթի և կոկորդի հիվանդություններ

Թքագեղձի բորբոքում

Սինուսիտ

Դիսֆագիա

Ականջի հիվանդություններ

Ականջի հիվանդություններ

Retropharyngeal թարախակույտ

Կոկորդի օտար մարմին

Քթի օտար մարմին

Ականջի, քթի և կոկորդի հիվանդություններ

Ականջի օտար մարմին

Ականջի, քթի և կոկորդի հիվանդություններ

Մաքսիլյար սինուսի կիստա

Ականջի, քթի և կոկորդի հիվանդություններ

Կոխլեար նևրիտ

Ականջի, քթի և կոկորդի հիվանդություններ

Լաբիրինթիտ

Ականջի, քթի և կոկորդի հիվանդություններ

Լարինգիտ

Կոկորդում ինչ-որ առարկա է խրված՝ օտար մարմինը կհեռացնենք

Օտար մարմնի կոկորդից հեռացնելը

• Երեխան ինչ-որ բան կպցրեց քթին
• Կենդանի օրգանիզմի ինհալացիա
• Բարդություն վիրահատությունից հետո
• Խեղդվել ուտելիս
• Քթի վնասվածքից հետո

Կապվեք մեր կլինիկայում

Օտար մարմնի ախտանիշները կոկորդում

կոկորդի ցավ, ցավ կուլ տալու ժամանակ

Դա ցանկացած տեսակի օտար մարմնի և դրա գտնվելու վայրի ամենատարածված ախտանիշն է: Սուր առարկաներին բնորոշ է արտահայտված ցավային սինդրոմը, որն ուժեղանում է խոսելիս, կուլ տալիս և նույնիսկ շնչելիս։

Օտար մարմնի սենսացիա

Օտար մարմնի առկայությունը միշտ ուղեկցվում է տհաճ սենսացիաներով։ Սա կարող է ներառել կոկորդի ցավ, հազ, դժվարություն կուլ տալու, աղի արտազատման ավելացում և փսխում, եթե առարկան խրված է օրոֆարնքսում:

Շնչառական խնդիրներ

Խոշոր օտար մարմինները, որոնք տեղակայված են կոկորդի կամ կերակրափողի մուտքի վերևում, կարող են մասամբ փակել կոկորդի լույսը, ինչը հանգեցնում է շնչառական խնդիրների: Ասֆիքսիայի (խեղդամահության) պատճառը հաճախ ըմպանի առաձգական օտար մարմիններն են։

Ինչ անել, եթե երեխայի քթի մեջ օտար մարմին կա

1. Պայմանավորվեք	2. Համակարգչային տոմոգրաֆիա	3. Էնդոսկոպիկ հետազոտություն
4. Օտար մարմնի հեռացում	5. Լրացուցիչ բուժում, ինչպես նշված է	6. Վերահսկիչ ստուգում

ՀՏՀ

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, երբ առարկան խրվում է կոկորդում:

Բորբոքման զարգացում աճող ցավով և այտուցով, շնչառության և կուլ տալու դժվարությամբ: Սուր առարկաները կարող են զգալի վնաս հասցնել կոկորդի հյուսվածքներին և, որպես հետևանք, հանգեցնել արյունահոսության։ Եթե ​​վարակ է առաջանում, կզարգանա կոկորդի և պարանոցի ֆլեգմոնի թարախակույտ։

Ինչպե՞ս է ԼՕՌ բժիշկը կոկորդից հեռացնում օտար մարմինը:

Օտորինոլարինգոլոգը էնդոսկոպիկ սարքավորումների միջոցով հեռացնում է առարկան մեծահասակների մոտ՝ տեղային անզգայացմամբ, իսկ շատ փոքր երեխաների մոտ՝ ընդհանուր անզգայացման տակ: Երբեմն վիրահատություն է պահանջվում:

Ի՞նչ պետք է անեք առաջին հերթին, եթե ձեր կոկորդում ինչ-որ բան խրված է:

Ինքնօգնության կանոններ, եթե խեղդվել եք. 1. Մի ձեռքը բռունցք դարձրեք և բթամատով դրեք որովայնի վրա՝ պտույտի և կողային կամարների միջև ընկած մակարդակում: 2.

Մյուս ձեռքի ափը դրվում է բռունցքի վրա, և արագ դեպի վեր մղումով բռունցքը սեղմվում է ստամոքսի մեջ։ 3. Կրկնեք մի քանի անգամ, մինչև շնչուղիները մաքուր լինեն:

Կարող եք նաև հենվել ամուր կանգնած հորիզոնական առարկայի վրա (սեղանի, աթոռի, բազրիքի անկյուն) և վերև հրել էպիգաստրային շրջանում:

Օտար մարմինը կոկորդ չմտնելու համար անհրաժեշտ է. բերանում մանր առարկաներ չպահել, ուտելիս չխոսել, չչարաշահել ալկոհոլային խմիչքները, երեխաներին առանց հսկողության չթողնել և գնել երեխայի տարիքին համապատասխան խաղալիքներ: , պատշաճ խնամք կատարել անկողնուն գամված հիվանդների կամ հարազատների համար ինսուլտից հետո՝ կուլ տալու խանգարման դեպքում։	Մեծահասակի կամ երեխայի կոկորդից օտար մարմին հեռացնելուց հետո ԼՕՌ բժիշկը, որպես կանոն, նշանակում է լրացուցիչ հակաբորբոքային թերապիա՝ կախված օբյեկտի կողմից ֆարինգիալ լորձաթաղանթի վնասման ծանրությունից:
Եթե ​​ձեզ հաջողվում է ինքնուրույն հեռացնել օտար մարմինը կոկորդից, հատկապես, եթե այն ունի սուր անկյուններ (եզրեր), ապա հետազոտության համար դիմեք ԼՕՌ բժշկի՝ բացառելու կոկորդի լորձաթաղանթի կամ օտար մարմնի մնացած բեկորների վնասը։	Եթե ​​ձեզ կամ ձեր երեխային անհանգստացնում է անհանգստությունը, ցավը, թարախային արտահոսքը կամ բերանի տհաճ հոտը կոկորդից օտար մարմին հեռացնելուց հետո, դիմեք բժշկի։

Garant Clinic-ի առավելությունները

Սարքավորումներ Karl Storz Garant MC-ն օգտագործում է մանիպուլյացիայի և տեսողական էնդոսկոպիկ սարքավորումներ Կարլ Ստորցից: Օգտագործելով էնդոսկոպների հզորությունը և բարձրորակ օպտիկա՝ բժիշկը կարող է ավելի լավ տեսնել, թե ինչ է կատարվում քթի ներսում։ Նա կկարողանա գտնել իրը և առբերել այն:

Միջառարկայական մոտեցում Համակարգչային տոմոգրաֆիան կիրառվում է այն դեպքերում, երբ էնդոսկոպով հնարավոր չի եղել հայտնաբերել քթի մեջ օտար առարկա (օրինակ՝ ծանր բորբոքման պատճառով)։ Օգտագործելով տոմոգրաֆիա՝ բժիշկը հստակ կորոշի, թե որտեղ է գտնվում օտար մարմինը և որքանով է վնասված քթի հյուսվածքը:

Նվազագույն ինվազիվ վիրահատություններ Եթե ​​ցուցված է առարկայի վիրահատական ​​հեռացում, ապա պրոցեդուրան կատարվում է անհրաժեշտ սարքավորումներով հագեցած վիրահատարանում՝ FESS մեթոդով, որտեղ մուտքն իրականացվում է բնական բացվածքների և մինի կտրվածքների միջոցով, որոնք տեսանելի սպիներ չեն թողնում:

Գները՝ Եկատերինբուրգում կոկորդից օտար մարմնի հեռացման արժեքը: Տրվում է վարկ և ապառիկ

Կապվեք մեր կլինիկայում

Օտար մարմնի հեռացումը կոկորդից (կոկորդից) պետք է կատարվի նախքան այտուցի և բորբոքման զարգացումը, ինչը կխանգարի դրա հեռացմանը, հետևաբար, հնարավորինս շուտ գրանցվեք Երաշխավորի մոտ:

Ախտորոշումը և կոկորդից օտար մարմնի հեռացումը կատարվում է 15-60 րոպեի ընթացքում, եթե չկան բարդացնող գործոններ։

ԼՕՌ օրգանների օտար մարմիններ

Գլխավոր /Օգտակար տեղեկություններ /ԼՕՌ օրգանների օտար մարմիններ Բեռնել հոդվածը

Արտաքին լսողական անցուղի

Արտաքին լսողական ջրանցքից ամենից հաճախ հեռացվում են տարբեր օտար առարկաներ երեխաներից, որոնք ամեն տեսակ իրեր են մտցնում դրա մեջ՝ սերմեր, ուլունքներ, պտուտակներ, մրգի սերմեր, ոլոռ, մանր շինարարական մասեր և այլն։

Մեծահասակների մոտ օտար մարմինները հայտնվում են ականջներում, սովորաբար վնասվածքների կամ վատ հիգիենայի հետևանքով:

Բացի այդ, մարդիկ հաճախ դիմում են ԼՕՌ մասնագետին բնության մեջ հանգստանալուց հետո. ի վերջո, օտար մարմինները ներառում են միջատներ, որոնք սողացել են արտաքին լսողական ջրանցք:

Օտար մարմնի ախտորոշում

Ախտորոշումհիմնված է հիվանդի հարցազրույցի և ականջի ջրանցքի հետազոտության վրա:

Հետագա մարտավարությունը որոշելու համար բուժում,նախ և առաջ պետք է պարզել օտար մարմնի տեսակը՝ կենդանի է, սուր եզրեր ունի, կարող է հեղուկով ուռել, փորձեր են արվել ինքնուրույն հեռացնել, և արդյոք հիվանդը տուժե՞լ է որևէ հիվանդությամբ։ նախկինում ականջի հիվանդություններ - այս ամենը օգնում է կանխել բարդությունների զարգացումը:

Օտար մարմնի հեռացման մեթոդներ (կատարվում է որակավորված բժշկի կողմից).

1. Լվանալ տաք ջրով։ Դրա համար օգտագործվում է 100-150 մլ ներարկիչ։ Եթե ​​օտար մարմինը ուռչում է (ոլոռ կամ լոբի), ապա սկզբում լցվում են տաք ալկոհոլային կաթիլներ, որոնց պատճառով «կծկվում են» հատիկները, ինչպես նաև հեղուկ յուղը, որի շնորհիվ մարմինը կարող է դուրս սահել։
2. Եթե ​​միջատը հայտնվում է ականջի մեջ, ապա անցուղի մեջ յուղ են լցնում - միջատը կմեռնի և կդադարի հիվանդին անհանգստություն և ցավ պատճառել:
3. Եթե ​​թմբկաթաղանթն ունի ծակոց (դա տեղի է ունենում, եթե հիվանդը նախկինում անցել է ականջի հիվանդությունների բուժման որոշակի տեսակներ), ապա ողողումը հակացուցված է։ Անիմաստ է նաև ողողել անցուղին, եթե օտար մարմինն ամբողջությամբ արգելափակում է այն, քանի որ ջուրը չի կարող ներթափանցել դրա հետևից և, համապատասխանաբար, լվանալ այն:
4. Եթե ​​ողողումը չի օգնում, ապա կամ օգտագործվում է բութ կեռիկ, որը կեռվում է օտար մարմնի ետևում և հրում դեպի ելքը, կամ սուր, որը ծակում է այն և դուրս հանում։

Եթե ​​մանիպուլյացիաները ցավոտ են (հատկապես երեխաների մոտ), երբեմն դրանք իրականացնելու համար օգտագործվում է կարճատև անզգայացում:

Ամենից հաճախ երեխաների մեջ օտար մարմիններ են մտնում քթի մեջ: Սովորաբար դրանք տարբեր մանր առարկաներ են՝ կոճակներ, մետաղադրամներ, խճաքարեր և այլն։

Եթե ​​վերջերս քթի խոռոչում օտար մարմին կա, հիվանդը սովորաբար դժվարանում է շնչել մի կողմից: Քթի խոռոչի երկարատև ազդեցության դեպքում միակողմանի շնչառությանը ավելանում է գարշահոտ ռնգային արտանետումների տեսքը:

Եթե ​​օտար մարմինը վերջերս է մտել քթի մեջ, ապա այն հեռացնելու համար բարդ մանիպուլյացիաներ չեն պահանջվում։ Երբեմն բավական է պարզապես փչել քիթը, եթե դա չի օգնում, օգտագործվում են վազոկոնստրրիտորային կաթիլներ, և առարկան հանվում է գործիքի միջոցով: Օտար մարմինը հեռացնելուց հետո ախտանշաններն աստիճանաբար անհետանում են ինքնուրույն։

Ֆարինքս

Ամենից հաճախ բժիշկների հետ կապվում են, երբ ձկան ոսկորները կամ մսի ոսկորների բեկորները մտնում են կոկորդ: Այլ առարկաներ նույնպես ամենից հաճախ մտնում են կոկորդի մեջ ուտելու ժամանակ։ Ռիսկի խմբում են ատամները բացակայող կամ տեղադրված ատամնաշար ունեցող մարդիկ, ինչի պատճառով փափուկ քիմքի կառավարումն անջատված է։

• Օտար մարմինների այս տարածք մտնելու մեկ այլ ընդհանուր պատճառ է հապճեպ սնվելը, ուտելիքի վատ ծամելը և աշխատանքի ընթացքում գրիչը կամ այլ պարագաներ բերանը պահելու սովորությունը:
• Ֆարինքս մտնող օտար առարկաների դեպքերը դասակարգվում են ըստ իրենց գտնվելու վայրի.

1. քթի խոռոչում;
2. oropharynx- ում;
3. laryngopharynx- ում:

Փոքր կամ սուր առարկաները (ձկան ոսկորներ, մսի ոսկորների կտորներ, ապակի) սովորաբար խրվում են օրոֆարնքսում։ Խոշոր օտար մարմինները խրվում են կոկորդում` չծամած սննդի կտորներ, խոշոր ոսկորներ, մետաղադրամներ (սովորաբար երեխաների մոտ):

Օտար առարկաները հազվադեպ դեպքերում մտնում են քիթ-կոկորդ:

Ախտանիշներ

Բերանի խոռոչում նկատվում է տեղայնացված դանակահարող ցավ, որն արտահայտվում է հատկապես, երբ կոկորդը դատարկ է։ Քայքայումների և քերծվածքների պատճառով հիվանդը կարող է որոշ ժամանակ ցավ զգալ նույնիսկ օտար մարմնի հեռացումից հետո: Խոչընդոտի զգացում կա նաև այն տարածքում, որտեղ գտնվում է օտար առարկան։

Ախտորոշում

Օրոֆարինքս. այս հատվածում հետազոտության ժամանակ կարող է հայտնաբերվել օտար մարմին՝ արյունազեղումները և լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտումը վկայում են խնդրի առկայության մասին: Երբ բեկորները խորապես ընկղմվում են նշագեղձերի հյուսվածքի մեջ, դրանք կարող են հայտնաբերվել շոշափման միջոցով:

Laryngopharynx: Այս տարածքում օտար մարմինները հայտնաբերվում են լարինգոսկոպիայի միջոցով:

Եթե ​​մարմինը հնարավոր չէ ճանաչել անուղղակի լարինգոսկոպիայի միջոցով, ապա օգտագործվում է ուղղակի հիպոֆարինգոսկոպիա: Մետաղական առարկաները հայտնաբերվում են ֆտորոգրաֆիայի միջոցով:

Հեռացում

Օտար առարկան հեռացնելու համար այն պետք է տեսնել: Կույր մանիպուլյացիաների իրականացումը և առարկաների հետագա «հրումը» հակացուցված են։ Oropharynx-ում առարկաները հեռացվում են պինցետների միջոցով: Կոկորդից առարկաների հեռացումն իրականացվում է անզգայացման տակ՝ օգտագործելով հատուկ կոկորդային պինցետ և հայելի։

Օտար առարկան հեռացնելու անկախ փորձերը կարող են հանգեցնել իրավիճակի վատթարացման: Ավելի լավ է վստահել մասնագետին։

1. Հոդվածի հեղինակ
2. Պադալկա Անաստասիա Յուրիևնա,
3. «AVENUE-Bataysk» ԲԿ-ի քիթ-կոկորդ-ականջաբան.

Պադալկա Ա.Յու. Նիկանորով Վ.Յու. Ռադչենկո Լ.Վ. Ցայ Լ.Ա. Բիկովա Վ.Վ. Գոնչարովա Օ.Վ. Ետ

Ֆարնսի օտար մարմին

Ժամանակակից ԼՕՌ պրակտիկայում ֆարինքսում օտար մարմնի երևույթը տեղի է ունենում բավականին հաճախ, և երեխաներն ու դեռահասները ավելի հակված են դրան, իսկ թոշակառուներն ու մեծահասակները ավելի քիչ են տուժում: Ինչպես գիտեք, օտար մարմինը օտար կենցաղային իր է, որը պատահաբար կամ անզգուշությամբ հայտնվել է շնչառական համակարգ և խրվել այնտեղ։

Եթե ​​բնորոշ խնդիրը ժամանակին չի լուծվում, շնչահեղձության զարգացմամբ առաջանում է վերին շնչուղիների ծայրահեղ անցանկալի խցանում։ Համապատասխանաբար, նման պայմանն արդեն կարող է ավարտվել անսպասելի մահով, որը ոչ մի դեպքում չի կարելի թույլ տալ։

Ինչպես հայտնի է, կոկորդը նման կլինիկական պատկերում կատարում է պաշտպանիչ գործառույթ, այսինքն, երբ օտար առարկան ներթափանցում է, այն ցույց է տալիս իր կծկողականությունը և դրանով իսկ կանխում է դրա ներթափանցումը մարսողական համակարգ: Սակայն դա չի նշանակում, որ խնդիրն ընդհանրապես գոյություն չունի, ուստի անհրաժեշտ է անհապաղ իրականացնել մի շարք թերապևտիկ և վերակենդանացման միջոցառումներ՝ հիվանդի ընդհանուր վիճակը անհապաղ կայունացնելու համար։

Եթե ​​խոսենք բնորոշ պաթոլոգիական գործընթացի պատճառաբանության մասին, ապա հարկ է նշել, որ նման ներթափանցմանը նախորդում են մի շարք պաթոգեն գործոններ.

1. ծնողների անզգուշությունն ու անուշադրությունը, ովքեր թողնում են երեխաների զվարճությունը առանց պատշաճ ուշադրության.
2. կենսաթոշակառուների անհոգությունը, որը լրացվում է վատ տեսողությամբ և շարժումների համակարգման խանգարմամբ.
3. դեռահասների փորձեր իրենց առողջության հետ;
4. վատ պատրաստված սնունդ;
5. վտանգավոր արտադրություն;
6. վատ կատարված բժշկական պրոցեդուրաները, որպես տարբերակ՝ ատամնաբույժի կողմից:

Բոլոր օտար մարմինները, որոնք այս կամ այն ​​պատճառով թափանցում են կոկորդ, կարելի է մոտավորապես դասակարգել հետևյալ տեսակների.

1. կենդանի (վատ եփած սնունդ, հատապտուղների սերմեր, ձկան ոսկորներ, մսի մեծ կտորներ, կեղևներ, թեփուկներ);
2. օրգանական (ատամներ կամ պրոթեզներ);
3. անօրգանական (կոճակներ, փոքր մասեր, կրծքանշաններ);
4. մետաղական (կեռիկներ, պտուտակներ, պտուտակներ, բեկորներ և բժշկական գործիքների բեկորներ):

Թերապևտիկ ազդեցությունը, ինչպես նաև վերակենդանացման միջոցառումների հաջողությունը կախված է այս հատկանիշից: Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր իմանալ, թե կոնկրետ ինչ առարկա է կուլ տվել և չհետաձգել մասնագետի մոտ գնալը:

Առաջին բանը, որի վրա պետք է կենտրոնանաք, կոկորդի տհաճ ցավն է, որն ուղեկցվում է օտար մարմնի զգացումով, որը խանգարում է նորմալ շնչառությանը և կուլ տալուն:

Որպես կանոն, ցավային սինդրոմն ավելի ինտենսիվ է դառնում կուլ տալու ժամանակ, իսկ որոշ կլինիկական իրավիճակներում նույնիսկ շունչը կտրվում է՝ առաջացնելով գլխապտույտի նոպան։

Եթե ​​օդի պակասի զգացումը առաջադիմում է, ապա չի կարելի բացառել ասֆիքսիայի պատճառով անսպասելի մահը։

Եթե ​​երեխան կուլ է տալիս օտար մարմին, ապա չի բացառվում, որ նա երկար ժամանակ թաքցնի իր արարքը։ Որպեսզի մանկության նման գաղտնիքը ողբերգությամբ չավարտվի, կարևոր է վերահսկել նրա վիճակը:

Դա անելու համար ուշադրություն դարձրեք պասիվությանը, ախորժակի բացակայությանը, թքի արտազատման խանգարմանը, փսխելու կանոնավոր ցանկությանը և կուլ տալու ընթացքում տհաճ ծամածռություններին:

Եթե ​​առկա են բնորոշ անոմալիաներ, ժամանակն է ձեր երեխայի հետ սրտանց զրուցելու:

Երբ պարզ դառնա խնդրի էությունը, պետք չէ հետաձգել նաև մանրամասն ախտորոշումը, այլապես այս հարցում ուշացումը կարող է մարդկային կյանք արժենալ։

Կլինիկական պատկերների մեծ մասում վերջնական ախտորոշումն ամենևին էլ դժվար չէ, հատկապես, որ հիվանդների մեծ մասը հստակ գիտի, թե դա ինչ օտար մարմին է և երբ է այն մտել օրգանիզմ։ Նման դեպքերում լրացուցիչ ախտորոշում ընդհանրապես չի պահանջվում, և կարևոր է անմիջապես սկսել բուժումը։

Եթե ​​տագնապած ծնողները դժվարանում են պատասխանել, թե ինչ է կուլ տվել իրենց երեխան, իսկ երիտասարդ հիվանդն ինքը կուսակցականի պես լռում է, բժիշկը նշանակում է կլինիկական հետազոտություն՝ պարզելու օտար մարմինը, նրա կառուցվածքն ու բնույթը, ինչպես նաև տեղայնացման վայրը։ մարսողական օրգանները.

Ախտորոշման ամենաարդյունավետ մեթոդներից պետք է առանձնացնել հետևյալը.

1. ֆարինգոսկոպիա՝ օտար մարմին տեսնելու համար;
2. ռադիոգրաֆիա պաթոլոգիայի աղբյուրը որոշելու համար;
3. Լարինգոսկոպիան, ռինոսկոպիան, էզոֆագոսկոպիան տեղին են միայն այն կլինիկական իրավիճակներում, երբ օտար մարմինը անցնում է մարսողական օրգաններով:

Երբեմն պատահում է, որ հիվանդը գանգատվում է կոկորդում օտար մարմնի առկայությունից, սակայն մանրակրկիտ զննումից հետո բժիշկը չի հայտնաբերում այն ​​բնորոշ տարածքում։ Բայց կոկորդի վնասվածքն ակնհայտ է, ինչը վկայում է ինքնաբուժման փորձի մասին։ Եթե ​​նման առարկան արդեն կուլ է տրվել, ապա այդպիսի «անուտելի կերակուրի» հետևանքները ամենաանկանխատեսելին են։

Որպես կանոն, նման միջոցները միանգամայն բավարար են վերջնական ախտորոշում կատարելու համար, սակայն բժիշկը պետք է կարողանա առավելագույն ճշգրտությամբ տարբերել բնորոշ հիվանդությունը՝ շոշափելով և ուսումնասիրելով հետազոտության արդյունքները:

Հնարավոր է կանխարգելել այս հիվանդությունը, սակայն դա պահանջում է մեծ զգոնություն ռիսկի ենթարկված հիվանդների համար: Երեխաների մարմնի դեպքում արգելվում է մանր մասերը բերանը դնել, նույնիսկ խաղալիքներ գնել՝ ըստ գերակշռող տարիքի։ Եթե ​​ակնհայտ է, որ երեխան շատ ակտիվ է. Այնուհետև ամբողջ օրվա ընթացքում ձեր ուշադրությունը պահեք նրա վրա:

Չափահաս հիվանդներին և թոշակառուներին խորհուրդ է տրվում կրել ակնոցներ, լինել հատկապես բծախնդիր սննդի հարցում, ինչպես նաև զգոն լինել ատամնաշարի համար: Այս բոլոր գործողությունները օգնում են կանխել օտար մարմինների ներթափանցումը մարմնին բորբոքային գործընթացի հետագա սրմամբ:

Եթե ​​խնդիր առաջանա, ապա չպետք է օգտագործեք սուր առարկաներ, պինցետներ կամ աքցաններ՝ կոկորդից օտար առարկա հանելու համար, քանի որ մեկ անհաջող շարժումը կարող է վնասել կոկորդի լորձաթաղանթը: ԼՕՌ մասնագետի հետ ժամանակին շփումը շատ հիվանդների թույլ է տալիս երկարացնել իրենց կյանքը և խուսափել ասֆիքսիայի զոհ դառնալուց:

Այսպիսով, եթե կոկորդում օտար մարմին կա, ապա այն կարելի է հեռացնել միայն վիրահատական ​​ճանապարհով։ Մակերեսային ինքնաբուժումն այս հարցում անտեղի է, ուստի չափազանց կարևոր է օտոլարինգոլոգի որակյալ օգնությունը:

Եթե ​​օտար առարկան մակերեսային է ներթափանցել, ապա ԼՕՌ-ը կարող է հեռացնել այն տեսողական հետազոտության ժամանակ՝ առանց լրացուցիչ հոսպիտալացման։

Այդ նպատակների համար օգտագործվում են հատուկ բժշկական սարքեր, ինչպիսիք են պինցետները, Bruenings պինցետները կամ քթի պինցետները:

Այս տհաճ պրոցեդուրայից հետո բժիշկը կոկորդը յուղում է հատուկ Lugol’s լուծույթով, իսկ առաջին օրերին խորհուրդ է տալիս ուտել բացառապես հեղուկ սնունդ։

Եթե ​​օտար մարմինը խորը ներթափանցել է կերակրափող, ապա անհրաժեշտ են վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք կատարվում են տեղային անզգայացման տակ։ Գործընթացը օգտագործում է կոկորդային սպեկուլում և ֆորսպս, իսկ կերակրափողի ազատումը կատարվում է լարինգոսկոպիայի միջոցով:

Բացառիկ դեպքերում պահանջվում է կոկորդի բացում, և այս պրոցեդուրան կոչվում է ֆարինգոտոմիա, որն իրականացվում է խստորեն ըստ ցուցումների և հիմնված մանրամասն ախտորոշման վրա։

Մեծ մասամբ կլինիկական արդյունքը բավականին բարենպաստ է, և անհապաղ օգնություն ստանալիս հիվանդը շատ ավելի հեշտ է շնչում:

Արգելվում է թույլ տալ խնդրին իր ընթացքը տալ, հակառակ դեպքում վատթարացած ասֆիքսիան կավարտվի մահացությամբ:

Ֆարինքսի օտար մարմիններ

:

• Սահմանում
• Պատճառները
• Ախտանիշներ
• Ախտորոշում
• Կանխարգելում

Սահմանում

Օտար մարմիններն ամենից հաճախ խրվում են կոկորդում ուտելիս։ Ֆարինքսի օտար մարմինները սովորաբար խրվում են կեղևի կամ լեզվական նշագեղձերի կամ պիրիֆորմ սինուսի մեջ:

Պատճառները

Որպես կանոն, օտար մարմինների մեջ առավել հաճախ կարելի է նկատել ձկան ոսկորներ, իսկ երբեմն՝ մսի ոսկորներ: Երբեմն, երբ մարդը ատամների մեջ ասեղ կամ այլ սուր առարկաներ է պահում, նա կարող է շարժվել և խրվել կոկորդում։

Ավելի հաճախ օտար մարմինները խրվում են պալատինային նշագեղձերում, պիրիֆորմ ֆոսաներում, լեզվական նշագեղձերում և լեզվի արմատի կողային մակերեսներում։ Օտար մարմինների խորացումը հիպոֆարինգի տանձաձև փոսերի մեջ կարող է վտանգել կյանքին, քանի որ կարող են զարգանալ ֆլեգմոն և սեպսիս:

Ախտանիշներ

Ֆարինքսում օտար մարմինների առկայությամբ հիվանդները դժգոհում են կուլ տալու ընթացքում ուժեղացող ցավերից: Հիվանդները հստակ զգում են օտար մարմնի խորացումը։

Բացի այդ, նրանք ցուցադրում են զգալի ռեֆլեքսային թք՝ նյարդերի վերջավորությունների գրգռման և բորբոքային փոփոխությունների պատճառով օտար մարմինի խորացման վայրերում: Թքի արտազատումը հատկապես զգալի է, երբ օտար մարմինները խորանում են կոկորդի կոկորդային մասի տանձանման փոսերի մեջ։ Խոշոր օտար մարմինները, որոնք տեղավորվում են կոկորդի ստորին հատվածներում, կարող են առաջացնել ասֆիքսիա:

Ֆարինքսում օտար մարմինների երկարատև ընկղմամբ հիվանդների մոտ այս տարածքի վարակման պատճառով օտար մարմնի շուրջ առաջանում է բորբոքային ռեակցիա: Հետագայում հնարավոր է ֆլեգմոնի ձևավորում ֆարինքսում և պարաֆարինգային տարածքում ենթամաշկային էմֆիզեմայով և սեպտիկ վիճակի առաջացում: Նկարագրված են մահացու ելքով ընդհանուր քներակ զարկերակի օտար մարմնի վնասման դեպքեր:

Ախտորոշում

Ֆարինքսում օտար մարմիններ ճանաչելիս պետք է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ երբեմն, չնայած հիվանդների բնորոշ բողոքներին և կոկորդի գործադիր վերանայմանը, հնարավոր չէ հայտնաբերել օտար մարմին: Այնուհետեւ պետք է օգտագործել կոկորդի թվային հետազոտություն, որում հստակ զգալու է օտար մարմինը։

Մետաղական օտար մարմինները հայտնաբերելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ռադիոգրաֆիա երկու պրոեկցիայի մեջ, կամ ավելի լավ՝ տոմոֆտորոգրաֆիա: Հարկ է նշել, որ ոչ մետաղական օտար մարմինները, որոնք խորացել են կոկորդի կողային մասերը և խորը ներթափանցել ստորին հատվածը, դժվար է ճանաչել։

Օտար մարմինները հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է զննել կոկորդը` օգտագործելով կոկորդի հայելին: Պետք է նկատի ունենալ, որ կոկորդի ստորին հատվածում օտար մարմնի առկայության մասին են վկայում փրփրած թուքը, լորձաթաղանթի այտուցը և շնչառության դժվարությունը։

Հաճախ հիվանդները, հաճախ նևրաստենիկները, բժշկին ասում են, որ մի քանի ամիս առաջ իրենց կոկորդում օտար մարմին է խրվել, և այն այժմ շարժվում է աջ, այժմ ձախ, կամ վար և վերև: Նման բողոքները ավելի շուտ վկայում են օտար մարմնի բացակայության մասին։

Կանխարգելում

Օտար մարմինները կոկորդի և կոկորդի միջին մասերից հեռացնելու համար կարող եք օգտագործել պինցետ: Եթե ​​օտար մարմինը գտնվում է կոկորդի կոկորդի հատվածում, ապա այն հեռացվում է թեքված աքցանով` լարինգոսկոպիկ հայելու հսկողության ներքո: Նախքան կոկորդի ստորին հատվածներից օտար մարմին հեռացնելը, անհրաժեշտ է անզգայացնել լորձաթաղանթը։

Տզրուկները կոկորդից հանվում են նատրիումի քլորիդի խտացված լուծույթով յուղելուց հետո։

Մեդիաստինիտի դեպքում ցանկալի է կատարել արգանդի վզիկի մեդիաստինոտոմիա, պարաֆարինգիալ ֆլեգմոնի դեպքում՝ ֆլեգմոնի լայն և խորը կտրվածք պարանոցի կողքից՝ հետագա դրենաժով։

Առցանց խորհրդատվություն բժշկի հետ

Մասնագիտացում՝ քիթ-կոկորդ-ականջաբան (ԼՕՌ)

Ֆարինքսի օտար մարմիններ - ախտանիշներ, ախտորոշում, հեռացում

Կեղևի օտար մարմինները կենդանի օրգանիզմներ են, սննդի մասեր կամ օտար առարկաներ, որոնք պատահաբար ներթափանցում են կոկորդի մեջ և վնասակար ազդեցություն ունեն նրա լորձաթաղանթի վրա:

Օտար մարմինները կոկորդում կարող են հանգեցնել վերին շնչուղիների խցանման՝ ասֆիքսիայի հետագա զարգացմամբ և առաջացնել վարակ:

Օտար մարմնի կոկորդ մտնելու պատճառները

Օտար առարկաների կոկորդ մտնելու ամենատարածված պատճառը ուտելիս խոսելն ու ծիծաղն է, ինչպես նաև ուտելիս անուշադրությունը։

Կեղևի օտար մարմիններն իրենց բնույթով դասակարգվում են հետևյալ կերպ՝ կենդանի, յատրոգեն, սննդային և կենցաղային: Ամենատարածված օտար մարմինները սննդի մասերն են՝ վատ ծամած մսի կտորները, միսը և ձկան ոսկորները:

Կենցաղային օտար մարմինների խումբը ներառում էփոքր խաղալիքներ և դրանց մասերը, փայտի կամ ապակու կտորներ, մետաղադրամներ, ատամնաշարեր, վարսահարդարիչներ, կոճակներ, կարի ասեղներ, պտուտակներ, եղունգներ:

Իատրոգեն օտար մարմինների թվում կանԲժշկական ասեղների բեկորներ, ատամնաբուժական փորվածքներ, բամբակյա շվաբրեր և այլ գործիքներ, որոնք օգտագործվում են վիրաբուժության, քիթ-կոկորդ-ականջաբանության և ատամնաբուժության մեջ:

Օտար մարմինների կոկորդ մտնելու պատճառները

Օտար առարկաները կարող են ներթափանցել ֆարինքս՝ տոնզիլեկտոմիայի, ադենոտոմիայի, քթի խոռոչի և կոկորդի բարորակ ուռուցքների հեռացման, ատամնաբուժական պրոթեզավորման, կարիեսի բուժման և ատամի հեռացման ժամանակ։

Ելնելով իրենց ծագումից՝ ըմպանի օտար մարմինները բաժանվում են:

• էնդոգեն, որոնք ներթափանցում են ֆարինքս աճող կամ ուղղակիորեն ձևավորվում դրա մեջ.
• էկզոգեն օտար մարմինները քթի կամ բերանի միջոցով ներթափանցում են ֆարինքս դրսից:

Ելնելով ներթափանցման խորությունից՝ օտար մարմինները բաժանվում են մակերեսային և խորը թափանցող ֆարնսի հյուսվածքների մեջ։

Ֆարինքսում օտար մարմինների ախտանիշները

Այս վիճակի կլինիկական պատկերը որոշվում է ըմպանում օտար մարմինների ձևով, տեսակով, չափերով և տեղակայմամբ, ինչպես նաև դրա մեջ մտնելու ժամանակով: Ընդհանուր ախտանշաններն են՝ աղի ավելացում, կուլ տալու դժվարություն, հազ, կոկորդի ցավ, օտար մարմնի սենսացիա, կոկորդի ցավ:

Որոշ դեպքերում ցավը կարող է տարածվել դեպի կոկորդ կամ ականջ: Եթե ​​օտար մարմինը տեղայնացված է oropharynx-ում, ապա նկատվում է փսխման ցանկություն։ Երբեմն կոկորդում նստած առարկան անցնում է կոկորդ կամ կերակրափող՝ ճանապարհին վնասելով կոկորդի լորձաթաղանթը և առաջացնելով ցավ և կոկորդի ցավ։

Ֆարինքսում օտար մարմինների ախտորոշում

Օտար մարմինները, որոնք գտնվում են օրոֆարնքսում, սովորաբար ախտորոշվում են առանց դժվարության: Ավելի լավ պատկերացման համար օգտագործվում են ֆարինգոսկոպիա և ռենտգեն հետազոտություն:

Ֆարինգիալ օտար մարմինների հեռացում

Օտար առարկաները հեռացվում են կոկորդից՝ օգտագործելով Brunings աքցանը, պինցետը կամ քթի աքցանը: Այս պրոցեդուրայից հետո կոկորդը մշակվում է հատուկ լուծույթով, և հիվանդին նշանակում են ողողում հակասեպտիկ լուծույթներով և ուտել փափուկ սնունդ։

Օտար մարմինները քիթ-կոկորդում և դրանց հեռացումը

Եթե ​​հավաքեք տարբեր առարկաներ, որոնք քիթ-կոկորդ-ականջաբանները հեռացնում են քթից, կոկորդից և ԼՕՌ-ի այլ օրգաններից, ապա շատ հետաքրքիր հավաքածու կստանաք։ Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ նրանց հիվանդները միշտ չէ, որ երեխաներ են, ինչպես կարծում է մարդկանց մեծ մասը:

Տարբեր մանր առարկաներ կարող են ներթափանցել շնչառական ուղիներ՝ ոսկորներ, սերմեր, սննդի կտորներ, խաղալիքների մանր մասեր, ուլունքներ, մետաղադրամներ, քորոցներ, եղունգներ և շատ ավելին:

Օտար մարմինը կարող է մտնել քիթ-կոկորդտարբեր ձևերով. Ամենից հաճախ՝ բերանի միջոցով, շատ ավելի հազվադեպ՝ քթի, շնչափողի, կոկորդի միջոցով:

Ամենից հաճախ բերանի խոռոչում խրվում են տարբեր մանր ոսկորներ (ձուկ, միս և այլն)։

Օտար մարմինների քթի խոռոչի մեջ մտնելու հիմնական պատճառները

Շտապեք ուտելիս. Նվազեցված զգայունությունը ատամնաշար ունեցող մարդկանց մոտ: Տարբեր մանր առարկաներ բերանի մեջ պահելու մասնագիտական ​​սովորություն, ինչպիսիք են եղունգները, քորոցները, ասեղները և այլն:

Փոքր երեխաները հաճախ իրենց քթի մեջ դնում են տարբեր մանր իրեր (մետաղադրամներ, կոճակներ, ոսկորներ, ուլունքներ, խաղալիքների փոքր մասեր և այլն):

Սովորաբար այդ առարկաները խրվում են ընդհանուր կամ ստորին քթի միսում:

Օտար մարմնի ախտանիշները քիթ-կոկորդում

Առկայության բնորոշ նշաններին օտար մարմին քթի մեջներառում:

Ռնգային շնչառությունը միակողմանի է և դժվար; - թարախային արտահոսք է գալիս քթի մի կեսից;

Երբեմն քթից արյունահոսություն է առաջանում:

Ֆարինքսում օտար մարմնի ախտանիշներըեն՝

Կուլ տալու դժվարություն; - ցավ կուլ տալու ժամանակ; - դանակահարող ցավ, որը ուժեղանում է կուլ տալու ժամանակ;

- մեծ օտար մարմիններ կոկորդումկարող է առաջացնել շնչառության պակաս:

Օտար մարմինների շնչառական ուղիների ներթափանցման ախտանիշները:

Անհանգստության զգացում; - շնչառական ուղիներում շարժվող առարկայի սենսացիա; - շնչահեղձություն;

Այս ախտանիշների իմացությունը հատկապես օգտակար է, եթե ունեք փոքր երեխաներ, քանի որ փոքրիկները միշտ չէ, որ կարողանում են բացատրել կատարվածը:

Օտար մարմինների հեռացում քիթ-կոկորդից

Բացահայտելով քթի խոռոչում օտար մարմնի առկայությունը, մի փորձեք ինքներդ ձերբազատվել, հատկապես առարկան կուրորեն հրելով։ Սա վտանգավոր է և կարող է միայն վատթարացնել իրավիճակը: Օտար մարմինների հեռացում քիթ-կոկորդիցպետք է իրականացվի փորձառու բժշկի կողմից:

Կապվեք օգնության համար օտար մարմինների հեռացում քիթ-կոկորդիցդեպի մեր կլինիկա! Մենք առաջարկում ենք ժամանակակից սարքավորումներ և մեր բժիշկների երկարամյա փորձը։

Մեր կլինիկայում մենք օտար մարմինների հեռացում քիթ-կոկորդիցարագ և առանց ցավի, մեր բժիշկների պրոֆեսիոնալիզմի և արդյունավետ տեղային անզգայացման շնորհիվ:

Եթե ​​առկա է օտար մարմիններ քիթ-կոկորդումմի հետաձգեք բժշկի այցելությունը, դա կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքների։ Եվ հիշեք դա օտար մարմինների հեռացում քիթ-կոկորդիցպետք է իրականացվի միայն բարձր որակավորում ունեցող մասնագետի կողմից:

Ֆարինքսի օտար մարմիններ

Ժամանակակից ԼՕՌ պրակտիկայում ֆարինքսում օտար մարմինները բավականին տարածված են: Դրանք կարող են լինել ամենատարբեր բնույթի և ձևի. հացահատիկի կեղևներ, մրգի կտորներ, ձկան ոսկորներ, փայտի կտորներ, մետաղական առարկաներ, ատամնաշար և այլն: Ատամնաշարներ կրելու պատճառով փափուկ և կարծր ճաշակի լորձաթաղանթի զգայունությունը մեծ է: զգալիորեն կրճատվել է, ուստի օտար մարմինները կարող են աննկատ մտնել կոկորդ:

Կախված չափից և ձևից՝ կոկորդի օտար մարմինները կարող են խրվել նշագեղձի և պալատինային կամարի միջև, պալատինային նշագեղձերի բացվածքներում և երբեմն ներթափանցել հյուսվածքի (հատկապես նշագեղձերի) հաստության մեջ։

Լինում են նաև դեպքեր, երբ օտար մարմինը խրվում է լեզվական նշագեղձի հատվածում, պիրիֆորմ սինուսում, կողային սրածայրում, վալեկուլայում։

Հնարավոր է, որ կոկորդ կարող են մտնել նաև կենդանի օտար մարմիններ՝ միջատներ, բզեզներ, տզրուկներ (ջուր խմելիս կամ բնական ջրում լողալու ժամանակ)

Ախտանիշներ

Ախտանիշները կախված են կոկորդի մեջ օտար մարմնի ներթափանցման տեղից, ձևից և չափից: Հիմնական ախտանշաններն են՝ կոկորդում օտար առարկայի առկայության զգացում, կոկորդում դանակահարող ցավ, որն ուժեղանում է կուլ տալու ժամանակ, կոկորդի ցավ, հազ և հնարավոր ջրահեռացում:

Եթե ​​օտար մարմինը բավականաչափ մեծ է, շնչառությունը դժվարանում է, խոսքը խանգարում է, և կարող է առաջանալ ասֆիքսիա:

Եթե ​​օտար մարմինը բավական երկար ժամանակ գտնվել է կոկորդում, ապա դրա ներդրման վայրում կարող են առաջանալ փափուկ հյուսվածքների բորբոքում, sepsis և արյունահոսություն:

Վերջնական ախտորոշումը հաստատվում է ըմպանի մասերի տեսողական հետազոտության հիման վրա։ Որոշ վիճահարույց դեպքերում կատարվում է ռենտգեն հետազոտություն

Բուժում

Բուժումը բաղկացած է կոկորդից օտար մարմնի հեռացումից՝ օգտագործելով պինցետներ, սեղմակներ և կոկորդային աքցան: Որոշ դեպքերում տանձաձև պարկերը և լորձաթաղանթը նախապես անզգայացվում են։ կոկորդի հետևի պատը և լեզվի արմատը 10% լիդոկաինի լուծույթով:

Եթե ​​օտար մարմինը հեռացնելուց հետո վերքի մակերեսը մնում է դրա տեղադրման վայրում, ապա այս հատվածը քսում են 5% յոդի լուծույթով (Լուգոլի լուծույթ), որին հաջորդում է կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթով կամ ֆուրացիլինի լուծույթով ողողում:

Հինգից յոթ օր արգելվում է կոպիտ սնունդ ուտել, որը կարող է գրգռվածություն առաջացնել։

Այս թեմայի վերաբերյալ ավելի շատ հոդվածներ.

1. Laryngeal diaphragm 2. Retropharyngeal abscess

Հիպոֆարինքսից օտար մարմնի հեռացում

Կան հիպոֆարնսի էկզոգեն և էնդոգեն օտար մարմիններ։ Առաջին խումբը օտար մարմիններն են, որոնք կոկորդ են մտել դրսից։ Դրանք ամենատարածվածն են:

Երկրորդ խումբը բաղկացած է օտար մարմիններից, որոնք ձևավորվում են հենց ֆարինգում: Դրանց թվում են նշագեղձերի քարերը, որոնք շատ հազվադեպ են նկատվում:

Օտար մարմինները հաճախ կոկորդ են մտնում սննդի հետ (ձկան և մսի ոսկորներ, ապակու բեկորներ, մետաղալարերի և փայտի կտորներ, մսի կտորներ, հացահատիկներ և այլն):

Օտար մարմինները կարող են լինել նաև առարկաներ, որոնք պատահաբար հայտնվել են բերանի մեջ (եղունգներ, կոճակներ, քորոցներ, կարի և բժշկական ասեղներ, կեռիկներ, խաղալիքների փոքր մասեր), ինչպես նաև ատամնաշար:

Նկատվում են նաև կենդանի օտար մարմիններ։

Շոգ կլիմա ունեցող երկրներում, իսկ մեզ մոտ՝ Կենտրոնական Ասիայի և Կովկասի հանրապետություններում կան տզրուկներ, որոնք կարող են թափանցել բերանի խոռոչ առվակից, խրամատից կամ լողանալու ժամանակ ջուր խմելիս։

Սուր և փոքր օտար մարմինները (սովորաբար ձկան ոսկորները) սովորաբար խրվում են օրոֆարինքսում՝ ներթափանցելով պալատինային նշագեղձերի, կամարների, լեզվական նշագեղձերի և ողնաշարի բացվածքների մեջ։

Խոշոր օտար մարմինները (կոճակներ, մետաղադրամներ, չծամած սննդի կտորներ, ատամնաշար, խոշոր մսի ոսկորներ) տեղավորվում են կոկորդ-կոկորդում` կերակրափողի մուտքի վերևում կամ պիրիֆորմ պարկի մեջ: Օտար մարմինները քիթ-կոկորդում շատ ավելի քիչ են տարածված:

Դրա մեջ մտնում են քթի և պարանազային սինուսների վնասվածքների, փսխումների, բժշկական պրոցեդուրաների ժամանակ, ինչպես նաև կոկորդի ստորին հատվածից օտար մարմին հեռացնելու փորձի ժամանակ։

Հիպոֆարինքսի օտար մարմնի ախտանիշները

Հիպոֆարինքսում օտար մարմնի առկայության հետևանքով առաջացած կլինիկական ախտանշանները կախված են դրա չափից, ձևից, տեղադրման վայրից և գտնվելու տևողությունից: Հիմնական ախտանշաններն են կոկորդի ցավը, որը վատանում է կուլ տալու ժամանակ և օտար առարկայի սենսացիա: Նշվում է սնունդը կուլ տալու դժվարություն և ջրահեռացում: Խոշոր օտար մարմինները, որոնք խրված են կոկորդի ստորին հատվածում, խանգարում են խոսքին, առաջացնում են հազ և շնչառության ծանր դժվարություն:

Կեղևի պատի մեջ օտար մարմնի գտնվելու վայրում տեղի է ունենում բորբոքային պրոցես, որի հետևանքով ուժեղանում է ցավը: Հաճախ օտար մարմինը, որն անցել է կերակրափող և ստամոքս, վնասում է կոկորդի լորձաթաղանթը, ինչը կարող է առաջացնել «երևակայական» օտար մարմնի ախտանիշներ:

Օտար մարմնի սենսացիան կարող է կապված լինել խրոնիկական բորբոքային պրոցեսների և կոկորդի ուռուցքների, պարեստեզիայի, ստիլոիդային պրոցեսի երկարացման, ողնաշարի պարանոցի դեֆորմացնող սպոնդիլոզի, արգանդի վզիկի ողերի օստեոֆիտների և ֆարինգոէզոֆագալ-արգանդի վզիկի համախտանիշի հետ:

Կարևոր է նաև հիվանդի հատուկ կասկածամտությունը։

Հիպոֆարինքսի օտար մարմնի բարդություններ

Ֆարինքսի օտար մարմինը, որը վնասում է լորձաթաղանթը և ենթամեկուսային շերտը, կարող է առաջացնել մի շարք բարդություններ՝ կոկորդի (հետոֆարինգային, լատերոֆարինգային) և նշագեղձերի թարախակույտեր, ենթածնոտային լիմֆադենիտ, պարանոցի ֆլեգմոն, արյունահոսություն, ենթամաշկային էմաղձ: Հնարավոր է մեդաստինիտի, սեպսիսի զարգացում, արգանդի վզիկի ողերի վնասում։

Հիպոֆարինգի օտար մարմնի ախտորոշում

Ֆարինքսում օտար մարմնի ախտորոշումը սահմանվում է հիվանդի գանգատների, հիվանդության պատմության և օբյեկտիվ ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա՝ մեզոֆարինգոսկոպիա, հետին ռինոսկոպիա, անուղղակի և ուղղակի լարինգոսկոպիա:

Ցույց տալով հիվանդին ցավը որոշակի վայրում կուլ տալու ժամանակ հեշտացնում է օտար մարմնի հայտնաբերումը:

Ֆարինքսի հետազոտությունը պետք է լինի մանրակրկիտ, հատկապես ուշադիր ուսումնասիրելով օտար մարմինների «սիրելի» տեղայնացման վայրերը` պալատինային նշագեղձեր, կամարներ, վալեկուլաներ, տանձաձև պարկեր:

Եթե ​​կասկած կա, որ պալատինային նշագեղձում օտար մարմին է, ապա անհրաժեշտ է այն փոքր-ինչ տեղահանել՝ սպաթուլայի միջոցով առաջի պալատոգլոսսային կամարը շարժելով, և ուշադիր զննել բացերը։ Ֆարինքսի հետազոտությունը լավագույնս կատարվում է տեղային տերմինալ անզգայացման պայմաններում: Օտար մարմինների, հատկապես մետաղական մարմինների ախտորոշման ժամանակ նպատակահարմար է անցկացնել կեղևի ռենտգեն հետազոտություն երկու պրոյեկցիաներով:

Հիպոֆարինքսից օտար մարմինների հեռացումն առանձնապես դժվար չէ:

Օտար մարմինը սովորաբար հեռացնում են օրոֆարնքսից ֆարինգոսկոպիայի ժամանակ՝ օգտագործելով քթի ֆորսպս՝ սերտորեն շփվող ծնոտներով, պինցետներով, կռունկով կամ անատոմիական պինցետներով:

Մեր բժշկական կենտրոնն ունի օտոլարինգոլոգ, որը աշխատում է Մոսկվայի խոշոր շտապօգնության հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունքում, օգնության համար դիմեք մեզ։

Ֆարնսի օտար մարմին

Ֆարինքսի հետ կապված խնդիրներից մեկը կարող է լինել օտար մարմինների մուտքը դրա մեջ՝ ձկան ոսկորներ, մսի կտորներ, փայտ, մետաղալար կամ նույնիսկ ապակի։

Ամենից հաճախ դա պայմանավորված է ուտելիս շտապելու, ատամների բացակայությամբ կամ դրանց հետ կապված խնդիրների, հանկարծակի հազի, ծիծաղի կամ պարզապես ծամելու ժամանակ խոսելու պատճառով: Բացի այդ, օտար մարմինները կարող են կոկորդ մտնել քթից, կոկորդից կամ կերակրափողից:

Եթե ​​օտար մարմինը բավականաչափ մեծ է, այն կարող է շնչահեղձություն առաջացնել օդի վատ անցման պատճառով, ինչը հանգեցնում է թթվածնի սուր անբավարարության:

Ախտանիշները, որոնք առաջանում են օտար մարմինների կոկորդ մտնելու պատճառով, կարող են տարբեր լինել: Դա կախված է նրանից, թե կոնկրետ ինչ է հայտնվել կոկորդում, հարվածի գտնվելու վայրից, կոկորդում օտար մարմնի մնալու տևողությունից, տուժածի տարիքից և նրա անհատական ​​արձագանքից: Բայց ֆարինքսում օտար մարմնի հիմնական ախտանիշը տարբեր աստիճանի ցավն է՝ թեթևից մինչև ծանր:

Եթե ​​օտար մարմինը երկար ժամանակ մնում է կոկորդում, ֆարինգիալ թարախակույտ (թարախային բորբոքում), ֆլեգմոն (սուր թարախային բորբոքում, որը չունի հստակ սահմաններ) կոկորդում և պարանոցում, ֆարինգիալ արյունահոսություն և նույնիսկ սեպսիս՝ մարմնի բորբոքային ռեակցիա։ ուղեկցվում է թարախային գործընթացով - կարող է զարգանալ: Դա կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել բժշկի՝ կոկորդից օտար մարմինը հեռացնելու համար։

Պրոցեդուրան իրականացվում է պինցետով, կոկորդային պինցետով կամ այլ գործիքներով։ Եթե ​​դա չօգնի, ապա ստիպված կլինեք վիրահատական ​​միջամտության ենթարկվել՝ տրախեոտոմիա կամ ավելի արագ վիրահատություն՝ կոնիկոտոմիա, և միայն դրանից հետո հանգիստ միջավայրում օտար մարմինը հեռացնել կոկորդից։

ԼՕՌ հիվանդությունների տեղեկատու

Ֆարինքսի օտար մարմիններ

Ֆարինքսի օտար մարմիններավելի հաճախ մտնում են սննդով (ձկան և մսի ոսկորներ, ապակու կտորներ, մետաղալարերի կտորներ, մսի կտորներ, խոզի ճարպ): Օտար մարմինները կարող են լինել նաև առարկաներ, որոնք պատահաբար ներթափանցում են բերանի մեջ (քորոցներ, եղունգներ, կոճակներ) կամ ատամնաշար: Ավելի հազվադեպ են նկատվում կենդանի օտար մարմիններ (տզրուկներ, կլոր որդեր)։ Հարվածել օտար մարմիններ կոկորդումկարող է պայմանավորված լինել այնպիսի նախատրամադրող գործոններով, ինչպիսիք են արագ ուտելը, հանկարծակի ծիծաղը կամ հազը ուտելիս, ատամների բացակայությունը կամ ատամնաշարի առկայությունը, ինչպես նաև փոքր առարկաներ բերանը պահելու սովորությունը: Սուր և փոքր օտար մարմինները սովորաբար խրվում են օրոֆարնքսում՝ ներթափանցելով պալատինային նշագեղձերի, կամարների և լեզվի արմատի մեջ։

Օտար մարմիններխոշորները կանգ են առնում laryngopharynx-ում (կերակրափողի մուտքի վերևում կամ պիրիֆորմ գրպանում): Շատ ավելի քիչ հաճախ օտար մարմինները մտնում են քթի խոռոչ (քթի և պարանազային սինուսների վնասվածքների, փսխման դեպքում)։

Կլինիկական պատկեր

Ախտանիշները կախված են չափից օտար մարմին, դրա ձևերը, իրականացման վայրերը։ Հիմնական ախտանշանները՝ կոկորդի ցավ, կուլ տալու ժամանակ վատթարացում, կոկորդում օտար առարկայի զգացում, սնունդը կուլ տալու դժվարություն, թուք:

Խոշոր օտար մարմինները, որոնք խրված են կոկորդի ստորին հատվածում, խանգարում են խոսքին, առաջացնում են հազ և ծանր շնչառություն, հնարավոր է ասֆիքսիա:

Բորբոքումը տեղի է ունենում կոկորդի պատի մեջ օտար մարմնի ներթափանցման վայրում, ինչը մեծացնում է ցավը:

Եթե ​​օտար մարմինը երկար ժամանակ մնում է կոկորդում, հնարավոր են բարդություններ՝ ֆարինգիալ թարախակույտի, ֆլեգմոնի կամ սեպսիսի տեսքով, արյունահոսություն։

Հաճախ օտար մարմինը, որն արդեն անցել է ստամոքս, վնասում է կոկորդի լորձաթաղանթը, որն առաջացնում է երևակայական օտար մարմնի ախտանիշներ։

Օտար մարմնի սենսացիան կարող է կապված լինել խրոնիկական բորբոքային պրոցեսների և կոկորդի ուռուցքների, պարեստեզիայի և հիվանդի չափից ավելի կասկածամտության հետ:

Շտապ օգնություն

Շտապ օգնություն՝ հեռացում ըմպանի օտար մարմինարտադրվում է քիթ-կոկորդ-ականջաբանության կաբինետում (բաժանմունքում): Ասֆիքսիայի դեպքում պետք է փորձել մատով հեռացնել օտար մարմինը, եթե դա չհաջողվի, անհրաժեշտ է տրախեոստոմիա։

Օտար առարկա կոկորդում

Կոկորդում օտար մարմնի սենսացիան կարող է հայտնվել անմիջապես ուտելու ժամանակ։ Այս դեպքում պատճառը, ամենայն հավանականությամբ, կոկորդում խրված սննդի կտոր կլինի։

Չոր կամ վատ ծամած սնունդը կարող է խրվել կոկորդում։ Բացի այդ, մրգեր և բանջարեղեն կեղևով, սերմերով և շատ մանր սերմերով ձուկ ուտելը մեծացնում է կոկորդում օտար մարմնի խրված լինելու հավանականությունը: Այս դեպքում որպես ուղեկցող ախտանիշներ հաճախ առաջանում են հետևյալը.

• ● Հազալը;
• կոկորդի ցավ;
• ցավ քիթ-կոկորդում;
• սրտխառնոց և փսխում.

Նման իրավիճակներում խորհուրդ է տրվում օգտագործել մածուցիկ մթերքներ, ինչպիսիք են մածունը կամ կեֆիրը: Կպած ոսկորը կարող է նաև խանգարել կոկորդին և անհարմարություն առաջացնել, այս դեպքում այն ​​հանելու համար օգտագործում են պինցետ։

Ամենից հաճախ մանկության տարիներին լինում են տարբեր առարկաներ կուլ տալու դեպքեր։ Երեխաները ճաշակ ունեն ամեն ինչի համար, ուստի փոքրիկ խաղալիքները, կենցաղային իրերը, դեղամիջոցները և նման բաները կարող են խրվել երեխայի կոկորդում:

Սակայն մեծահասակների մոտ կոկորդում ինչ-որ բան խրված լինելու զգացումը կարող է առաջանալ կուլ տալով, օրինակ, քորոցները կամ ասեղները, որոնք դերձակուհիները հաճախ բռնում են շուրթերով:

Եթե ​​նման բան հայտնվի ձեր կոկորդում, կարող եք փորձել ինքներդ հեռացնել օտար առարկան, եթե դա չհաջողվի, դիմեք բժշկի: Դուք չպետք է հապաղեք դիմել բժշկական օգնություն, եթե.

• կոկորդում գտնվող առարկան դժվարացնում է շնչառությունը.
• ասեղ կամ սուր քորոց խրված է կոկորդում;
• թունավոր առարկա, օրինակ՝ մարտկոց կամ պլանշետ, մտել է կոկորդ.
• զույգ կամ ավելի մագնիսներ հանդես են գալիս որպես օտար առարկա:

Ամենատարածված պատճառը, որ զգացվում է, թե ինչ-որ բան խրված է, փսխումն է: Սննդի փոքր կտորները, ինչպես նաև ստամոքսում պարունակվող թթվային միջավայրի կողմից ֆարինգիսի լորձաթաղանթի գրգռումը հաճախ առաջացնում են այնպիսի զգացողություն, կարծես ինչ-որ բան խրված է կոկորդում։ Այս դեպքում մի փոքր հեղուկ խմելը, ինչպես նաև սոդայի լուծույթով ողողումը արագորեն ազատում է տհաճ ախտանիշը։

Հաբերը կուլ տալը հաճախ խնդիր է շատ մարդկանց համար: Այս դեպքում զգացումը, որ ինչ-որ բան խրված է կոկորդում, առաջանում է հետևյալի պատճառով.

• անբավարար հեղուկ դեղահատը կուլ տալու համար;
• դեղամիջոցի չափը չափազանց մեծ է.
• նյարդայնություն և վախ ինքնին կուլ տալու գործընթացից:

Երբեմն պլանշետը կամ պարկուճը այնքան մեծ է, որ մարդը կուլ տալիս վախ է ապրում, դրանով իսկ առաջացնելով քթի խոռոչի մկանների սպազմ և ավելի խորացնելով իրավիճակը:

Կարևոր. Դեղը կարող է խրվել կոկորդում, եթե կոկորդը բավականաչափ խոնավացված չէ կամ դեղահատը կուլ է տրվում առանց ջրի:

Հետևաբար, նույնիսկ շատ դեղամիջոցների ցուցումներում կարող եք գտնել դրանց օգտագործման առաջարկություններ:

Այսպիսով, որոշ հաբեր պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ, իսկ մյուսները կարելի է նախապես բաժանել կտորների, ծամել կամ մանրացնել փոշու մեջ:

Այս դեպքում տհաճ ախտանիշից ազատվելու համար հարկավոր է փորձել պլանշետն ավելի ցած մղել կերակրափողի մեջ՝ այն լվանալով առատ հեղուկով։

Օտար առարկաների սենսացիայի պատճառները

Հաճախ օտար առարկայի առկայությունը պատրանքային է: Մարդը զգում է այն զգացումը, որ ինչ-որ բան խրվել է կոկորդում, երբ իրականում կոկորդում օտար առարկաներ չկան։ Օտար մարմնի զգացողություն առաջացնող հիմնական պատճառներից են.

• քթի խոռոչի վիրուսային և բակտերիալ վարակներ;
• ալերգիկ ռեակցիաներ;
• խնդիրներ մարսողական համակարգում;
• ողնաշարի, հատկապես արգանդի վզիկի պաթոլոգիաները;
• վահանաձև գեղձի խնդիրներ;
• նյարդաբանական խանգարումներ;
• ավելորդ քաշ;
• վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա;
• դեղեր ընդունելուց հետո բարդություններ.

Ընդհանուր վարակիչ հիվանդությունը կարող է առաջացնել օտար առարկայի սենսացիա: Հաճախ քիթ-կոկորդի հիվանդությունների դեպքում առաջանում է բորբոքային պրոցես, որն ուղեկցվում է կոկորդի լորձաթաղանթի այտուցով, թարախային ափսեով, որն առաջացնում է կծկման զգացում։

Պալատինային նշագեղձերը կարող են մեծանալ հաճախակի հիվանդությունների հետևանքով կամ քրոնիկ հիվանդությունների ֆոնին, ինչը նաև առաջացնում է օտար առարկայի զգացողություն, ինչպես նաև սննդամթերք և թուք կուլ տալու դժվարություններ։

Ալերգիկ ռեակցիաները կարող են առաջացնել կոկորդի այրոց և ցավ, ինչը հաճախ ստեղծում է օտար մարմնի առկայության տպավորություն:

Զգացողությունը, որ ինչ-որ բան խրված է կոկորդում, կարող է առաջանալ նաև հոգե-հուզական ծանրաբեռնվածության հետևանքով, սթրեսի, նյարդային փորձառությունների, դեպրեսիայի, վախերի և անհանգստության ավելացման հետևանքով։

Այս դեպքում տհաճ զգացողությունն առաջանում ու անհետանում է ինքնաբուխ։ Այս դեպքում կծկման և ցավի զգացումը կարող է չազդել ամբողջ կոկորդի վրա, այլ կարող է տեղայնացվել, օրինակ, միայն աջ կամ ձախ կողմում:

Ախտանիշն անհետանում է լրիվ հանգստանալուց հետո, իսկ զգացողությունը չի անհետանում նույնիսկ շատ ջուր խմելուց ու ողողվածությունից հետո։

Եթե ​​ուժեղ նյարդային ցնցումից հետո մարդը կոկորդում օտար առարկայի սենսացիա է զգում, ապա անհրաժեշտ է օգնություն խնդրել նյարդաբանից։

Մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրները կարող են նաև կոկորդի ձգման պատճառ դառնալ։ Այս դեպքում պաթոլոգիան կարող է ուղեկցվել.

• այրման սենսացիա կերակրափողում;
• belching;
• ստամոքսի ցավ;
• մարսողության խանգարում.

Եթե ​​կոկորդում օտար առարկայի սենսացիան ուղեկցվում է այս ախտանիշներով, ապա ամենից հաճախ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ճողվածք, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս կամ կերակրափողի պաթոլոգիա։

Երբեմն, ընդհակառակը, ախտորոշիչ պրոցեդուրաները, օրինակ՝ էնդոսկոպիկ հետազոտությունը, կարող են առաջացնել միկրոտրավմա՝ կոկորդում ձգվածության զգացումով։

Այս դեպքում բուժում չի պահանջվում, բուժումը տեղի է ունենում առանց արտաքին օգնության:

Քաղցկեղային ուռուցքները, որոնք ազդում են կոկորդի, կոկորդի կամ կերակրափողի վրա, առաջացնում են անհարմարություն կոկորդում, առաջացնելով ցավ, ցավ և օտար առարկայի զգացում: Հիվանդը դժվարանում է կուլ տալ: Այս դեպքում օգնության համար անհրաժեշտ է դիմել ուռուցքաբանի:

Կարևոր. Արյան ճնշումը իջեցնող որոշ միջոցներ, հակաալերգիկ դեղամիջոցներ և այլ դեղամիջոցներ կարող են կոկորդում օտար առարկայի զգացում առաջացնել:

Ախտորոշում և բուժում

Որպեսզի պարզեք իրական պատճառը, որն առաջացրել է կոկորդի կծկման զգացումը, դուք պետք է խորհրդակցեք թերապևտի հետ:

Հետազոտությունից հետո բժիշկը կարող է ախտորոշել, սակայն հաճախ կպահանջվի խորհրդակցություն այլ մասնագետների հետ, օրինակ՝ նյարդաբան, ուռուցքաբան, վիրաբույժ, գաստրոէնտերոլոգ, էնդոկրինոլոգ և այլք։

Բացի ընդհանուր հետազոտությունից, հաճախ անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք լրացուցիչ ախտորոշիչ ընթացակարգեր.

• վերցնել արյան և մեզի կլինիկական թեստ, հորմոնների թեստ;
• վահանաձև գեղձի և կերակրափողի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• Արգանդի վզիկի ողնաշարի ռենտգեն, մագնիսական ռեզոնանսային և համակարգչային տոմոգրաֆիա:

Միայն մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո բժիշկը կկարողանա ճիշտ ախտորոշում կատարել և նշանակել արդյունավետ բուժում:

Ի՞նչ կարելի է անել, որպեսզի օգնենք մարդուն ազատվել կոկորդում օտար առարկայի զգացումից։ Ճիշտ լուծումը կլինի տհաճ ախտանիշի պատճառած պատճառը վերացնելը։

Եթե ​​տհաճ զգացողության պատճառը վարակիչ հիվանդությունն է, ապա պետք է անհապաղ սկսել դեղորայքային բուժում՝ ուղղված հիվանդությունը առաջացրած վիրուսի դեմ պայքարին։ Բակտերիալ վարակների դեպքում նշանակվում է համալիր բուժում՝ օգտագործելով.

• հակաբիոտիկներ;
• ջերմությունը իջեցնող դեղամիջոցներ, որոնք սովորաբար հիմնված են իբուպրոֆենի կամ պարացետամոլի վրա.
• ողողում հակասեպտիկ նյութերով` ֆուրացիլինի լուծույթ, սոդա-աղի լուծույթ, երիցուկի թուրմ:

Նյարդաբանական խանգարումների բուժումը հիմնված է.

• քնի և արթնության նորմալացում;
• սթրես հրահրող իրավիճակների վերացում;
• հակադեպրեսանտների օգտագործմամբ դեղորայքային թերապիա.

Երբ վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ են հայտնաբերվում, կոկորդի կծկման զգացումը կարող է լինել մարմնում յոդի պակասի հետևանք։ Այս դեպքում օգտագործվում է հորմոնալ թերապիա՝ գեղձի աշխատանքը նորմալացնելու համար, ինչպես նաև յոդի պատրաստուկներ՝ դրա պակասը լրացնելու համար։

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը նույնպես պահանջում է դեղորայքային բուժում, սակայն սովորաբար թերապիան այսքանով չի սահմանափակվում: Սա այն դեպքն է, երբ հիվանդին անհրաժեշտ է անցնել մի շարք լրացուցիչ պրոցեդուրաներ, օրինակ՝ ասեղնաբուժություն, մերսում։

Եթե ​​հիվանդը զգում է կոկորդում օտար մարմնի առկայության պատրանքային սենսացիա, ապա ախտանիշը կարող է վերացվել միայն այն պատճառած պատճառը վերացնելու միջոցով: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ընդհանրապես չեք կարող դա հանդուրժել, կարող եք օգտագործել շեղող ընթացակարգեր, ինչպիսիք են բուժիչ դեղաբույսերի (երիցուկ, կալենդուլա) թուրմերով ողողումը, տաք ըմպելիքները (անանուխի թեյ, մորթի թուրմ) և կոկորդը հակասեպտիկ սփրեյներով ոռոգելը:

• Նադեժդա Չեռնոբայ

Երեխաների կոկորդում գտնվող օտար մարմին, ախտանիշներ, ինչ անել.

Փոքր երեխաները բերանում մեծ առարկաներ պահելու վտանգավոր սովորություն ունեն՝ տարբեր գնդիկներ (ապակե կամ պլաստմասսա), խճաքարեր, ապամոնտաժված խաղալիքների մասեր և այլն։

Այս առարկաները, պատահաբար կուլ տալու դեպքում, կարող են տեղավորվել օրոֆարինքսի ստորին հատվածում և խանգարել շնչառությանը, ինչը հանգեցնում է շնչահեղձության:

Խոշոր կոնֆետները, շաքարի կտորները, սննդի կտորները (օրինակ՝ մի կտոր կրեկեր կամ թխվածքաբլիթ, չծամած միս) և այլն կարող են հանդես գալ որպես օտար մարմին։

Ձկան ոսկորները, որոնք խրված են կոկորդի լորձաթաղանթում, համարվում են կոկորդի օտար մարմիններ:

Երբ մեծ օտար մարմինը մտնում է ֆարինքս, առաջանում է բնորոշ կլինիկական պատկեր. շնչառությունը այս կամ այն ​​չափով խանգարվում է, կարող է առաջանալ շնչահեղձություն (երեխան արագ կապտում է, կորցնում է գիտակցությունը, զարկերակը դանդաղում է, արյան ճնշումը նվազում է): Երբ ձկան ոսկորը խրվում է կոկորդի լորձաթաղանթում, երեխան գանգատվում է կոկորդում օտար մարմնի զգացումից, կուլ տալու դժվարությունից և կոկորդի ցավից; Սնունդը կուլ տալիս կոկորդի ցավն ուժեղանում է։

Օտար մարմինների ախտանիշները

Եթե ​​երեխան խեղդվում է օտար առարկայից, ապա առաջին հերթին փորձեք հանգստացնել նրան և գնահատել վիճակը։ Նորմալ շնչառության դեպքում նա կարող է ինքնուրույն մաքրել կոկորդը: Եթե ​​նկատում եք, որ նա խեղդվում է, կորցնում է գիտակցությունը կամ նրա մաշկը կապույտ է դառնում, շտապ օգնություն է անհրաժեշտ։

Փոքր երեխաների մոտ օտար մարմին քթի մեջ մտնելը հազվադեպ չէ, նրանք խաղալիս հաճախ մանր առարկաներ են դնում իրենց բերանը կամ փորձում են հոտ քաշել: Երեխան ինքը կարող է չնկատել, թե ինչպես է ներշնչել խաղալիքի փոքր մասը, բայց դուք պետք է ուշադիր լինեք նրա, խաղալիքների նկատմամբ և հիշեք այս հնարավորության մասին:

Սովորաբար օտար մարմինը փակում է քթի մեկ անցուղին, և երեխայի շնչառությունը շարունակվում է, թեև դա դժվարանում է: Երեխային կարող է անհանգստացնել քթի մեջ օտար բանի զգացումը։

Նա սկսում է անհանգստանալ և բացում է բերանը, որպեսզի ավելի շատ օդ շնչի: Մի քանի ժամ անց ի հայտ է գալիս քթից թույլ, առատ արտանետում, որն արագ արյունոտ է դառնում։ Վնասվածքային ռինիտի տարբերակիչ առանձնահատկություններն են վարակի նշանների բացակայությունը մինչև դրա սկիզբը, միակողմանի վնասը, հիվանդության և թունավորման համակարգային դրսևորումների բացակայությունը:

Երեխան, որը տառապում է կոկորդի մեջ օտար մարմնից, օգնության կարիք ունի.

• Եթե ​​երեխայի կոկորդում մեծ առարկա է խրված, և առարկան երևում է, երբ նա բացում է իր բերանը, կարող եք փորձել հեռացնել այդ առարկան ձեր մատներով: Օբյեկտը պետք է հնարավորինս արագ հեռացվի, քանի որ շատ դեպքերում երեխայի կյանքը կախված է դրանից.
• Եթե ​​դուք չեք կարող հեռացնել առարկան ձեր մատներով, դուք պետք է երեխային գլխիվայր շրջեք և ձեր ափով հարվածեք նրա մեջքին (ուսի շեղբերների միջև). առաջանում է հազի ռեֆլեքս: Հազալու ժամանակ օտար մարմինը, որը տարվում է օդի հոսքով, դուրս է մղվում օրոֆարնսի ստորին հատվածից.
• Դուք կարող եք փորձել սեղմել երեխայի կրծքավանդակը `կտրուկ: Այս դեպքում թոքերից դուրս եկող օդի հոսքը, որպես կանոն, դուրս է մղում օտար մարմինը;
• Եթե ​​ձկան ոսկորը խրված է երեխայի կոկորդում, ապա պետք է օգնություն խնդրեք ԼՕՌ բժշկից (օտորինոլարինգոլոգ), սակայն պատահում է, որ միշտ չէ, որ հնարավոր է շտապ դիմել բժշկի։ Եթե ​​մայրը տեսնում է ձկան ոսկոր իր երեխայի կոկորդում, նա կարող է փորձել հեռացնել այն պինցետով: Եթե ​​մայրը վստահ է, որ ոսկորը փոքր է (երեխայի համար ձկան կերակուր պատրաստելիս նա ձկան միջից հանել է բոլոր մեծ ոսկորները), ապա կարող է դիմել ապացուցված ժողովրդական մեթոդին՝ երեխային թույլ տվեք կուլ տալ չծամած հացի մի փոքրիկ կտոր։ փշուր. Սովորաբար փշուրը, անցնելով կոկորդի միջով, իր հետ տանում է ոսկորը։

Երեխայի մարմնում օտար առարկաներ

Դուք կարող եք հասկանալ, որ երեխայի ականջում օտար մարմին կա, եթե նկատեք, որ նա անհանգիստ շրջում է գլուխը, անընդհատ շփում ու քաշքշում է ականջը, լաց է լինում։

Փորձեք ականջի վերին մասը քաշել դեպի վեր և կողք՝ դրանով իսկ ուղղելով ականջի ջրանցքը: Այնուհետև ձեր երեխայի գլուխը թեքեք այդ ականջով դեպի ներքև և թեթև թափահարեք: Դուք կարող եք մի փոքր տաք ջուր լցնել երեխայի ականջի մեջ: Եթե ​​ձեր բախտը բերի, ջուրը կլվանա ձեր ականջի առարկան:

Որոշ նշաններով կարող եք հասկանալ, որ ձեր երեխան քթում ուլունք, ոլոռ կամ նման բան է դրել: Նախ՝ երեխան կարող է քսել քթի այն կողմը, որտեղ խրված է օտար առարկան և փորձել մատը խրել քթանցքի մեջ: Երկրորդ՝ քթի մեջ խրված առարկան կարող է կանխել «հիվանդ» կողմից ազատ շնչելը։

Որպես կանոն, այս քթանցքից անընդհատ լորձաթաղանթային արտահոսք կա. եթե առարկան կոպիտ է, այն կարող է վնասել քթի լորձաթաղանթը, իսկ հետո քթանցքից արյուն կհոսի:

Փոքր երեխայի համար, ով չի կարող ինքնուրույն փչել քիթը, կարող եք փորձել մի քանի ուժեղ արտաշնչումներ անել բերանից բերան՝ մատով սեղմելով ազատ շնչող քթանցքը։

• Եթե ​​մի քանի փորձից հետո չեք կարողանում հեռացնել քթի մեջ խրված առարկան, անմիջապես երեխային տեղափոխեք հիվանդանոց։
• Հաճախ երեխաների աչքերում հայտնվում են ավազի տարբեր «բիծ», մանր միջատներ, թարթիչներ և այլն։
• Աչքից օտար մարմին հեռացնելու համար.

• երեխային պառկեցրեք կողքի վրա՝ ցավոտ աչքով վերև, բացեք կոպերը ձեր մատներով և ողողեք աչքը լամպի կամ ներարկիչի ջրով առանց ասեղի;
• Դուք կարող եք փորձել շատ ուշադիր վերցնել բծը դրոշակով խոնավ բամբակյա շվաբրից կամ մաքուր թաշկինակի անկյունից;
• Եթե ​​ստորին կոպի տակ ոչինչ չկա, և աչքը շարունակում է ցավել, բռնեք վերին կոպի թարթիչներից և քաշեք այն ստորին կոպի վրայով։ Այս դեպքում վերին կոպի տակ գտնվող բծը կարող է շարժվել ներքև, և դուք կարող եք փորձել հեռացնել այն;
• եթե օտար մարմինը դժվար է հեռացնել կամ աչքի ցավն ու ցավը չի վերանում, փակեք աչքը բամբակյա սկավառակով կամ պարզապես բամբակի կտորով, ամրացրեք այն վիրակապով կամ սովորական փոքրիկ շարֆով և վերցրեք երեխային։ հիվանդանոց;
• Թույլ մի տվեք, որ ձեր երեխան շփի իր աչքը:

Ոչ մի դեպքում չփորձեք ինքներդ հեռացնել օտար մարմինը, եթե այն գտնվում է ծիածանաթաղանթի վրա կամ ներկառուցված է ակնագնդի մեջ:

Օտար մարմինների բուժում

Եթե ​​օտար մարմին է մտնում կոկորդը, մեջքին թփթփացնելու մեթոդը հարմար է փոքր երեխաներին առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար։ Միևնույն ժամանակ երեխային դրեք ձեր ծնկի վրա։ Պտտեք ձեր ուսի շեղբերների միջև:

Շրջեք երեխային, դրեք նրան հարթ մակերեսի վրա մեջքի վրա և մի քանի արագ և ուժեղ ճնշում գործադրեք կրծքավանդակի վրա: Ձեռքերով սեղմեք երեխայի լեզվի արմատը և հետ քաշեք ստորին ծնոտը, ստուգեք կոկորդը։

Եթե ​​որևէ առարկա եք տեսնում, փորձեք հեռացնել այն:

Մինչև հինգ տարեկան երեխաներին մի տվեք խաղալիքներ, որոնք ունեն փոքր շարժական կամ հեշտությամբ անջատվող մասեր, ինչպես նաև անհասանելի պահեք կոճակները, թղթի սեղմակները և այլ մանր իրերը: Եթե ​​երեխան միայնակ խաղում է սենյակում և լռում է, ապա ուշադրություն դարձրեք նրա գործունեությանն ու վիճակին։

Եթե ​​այս միջոցառումներից հետո շնչառությունը չի վերականգնվել, ապա պետք է արհեստական ​​շնչառություն կատարել։ Մեկ տարեկանից բարձր երեխաների մոտ կարող եք ձեռքերը սեղմել ստամոքսի վրա։ Դա անելու համար երեխային տեղադրեք հորիզոնական մակերեսի վրա:

Մի ձեռքի ափը դրեք պորտի և կողերի միջև, իսկ մյուս ձեռքի ափը դրեք վերևում: Հաջորդը, կատարեք 7-9 արագ սեղմումներ ստամոքսի վրա դեպի ներս և դեպի վեր: Կրկին զննեք կոկորդը և փորձեք հեռացնել օտար մարմինը, եթե տեսնեք:

Եթե ​​այս միջոցները չեն օգնում, կատարեք արհեստական ​​շնչառություն՝ բերանից բերան մեթոդով։ Մի արտաշնչեք ամբողջ օդը երեխայի մեջ, քանի որ նրա թոքերի հզորությունը շատ ավելի փոքր է, քան մեծահասակինը:

Եթե ​​երեխան գիտակցության մեջ է, կանգնեք նրա հետևում և բռունցքը դրեք որովայնի վրա՝ ձեր բութ մատը փորիկ կոճակի վրա դնելով: Փորձեք չդիպչել կրծքին: Վերևում դրեք ևս մեկ ափ և 7-9 սեղմումներ արեք ստամոքսի վրա դեպի ներս և դեպի վեր: Այս արտակարգ ընթացակարգերի ընթացքում փորձեք շտապ օգնություն կանչել:

Դուք չպետք է փորձեք հեռացնել ձեր քթի մեջ խրված առարկան:

Բուժումն այս դեպքում հնարավոր է միայն հիվանդանոցային պայմաններում: Այն բաղկացած է քթից օտար մարմնի հեռացումից, որից հետո վերը նկարագրված բոլոր երեւույթները լիովին անհետանում են։

Ավելի լավ է քթից առարկան հեռացնելու փորձերը թողնել տանը: Դուք կարող եք այն մղել միայն շնչափողի կամ կոկորդի մեջ, ինչը կառաջացնի հյուսվածքների արագ այտուց և շնչահեղձություն:

Ֆարինքսի օտար մարմիններ. Ախտանիշներ և բուժում

Կոկորդում օտար մարմինը քիթ-կոկորդ-ականջաբանության մեջ սովորական երևույթ է, և շատ դեպքերում այս իրավիճակը ոչ միայն ցավոտ է տուժածի համար, այլև կյանքին սպառնացող:

ԼՕՌ բժիշկների կողմից հեռացված օտար մարմինները զարմանալիորեն բազմազան են՝ օրգանական և անօրգանական առարկաներ, մասնավորապես՝ սնունդ, խաղալիքներ, ապակու բեկորներ, մետաղական մասեր, կենդանի օրգանիզմներ, բժշկական նյութեր և շատ այլ, երբեմն բոլորովին անսպասելի առարկաներ:

Հիվանդների տարիքը տատանվում է լայն սահմաններում. նրանք կարող են լինել կյանքի առաջին ամիսների երեխաներ, ադեկվատ չափահասներ կամ շատ ծեր մարդիկ:

Երբեմն կոկորդում օտար մարմնի պատճառած անհանգստությունը բավականին տանելի է. նման դեպքերում տուժածները հակված են որոշ փորձեր կատարել ինքնուրույն հեռացնել առարկան կամ սպասել, ասենք, մինչև առավոտ, նախքան բժշկի դիմելը:

Բայց երբեմն ռեֆլեքսային սպազմի, շնչուղիների խցանման, պատերի պերֆորացիայի կամ լորձաթաղանթի վնասվածքի պատճառով պետք է գործել շատ արագ և գրագետ, քանի որ բառացիորեն վայրկյանները հաշվում են:

2. Պատճառները

Ամենաբնորոշ իրավիճակը, երբ օտար մարմինը մտնում է ըմպան, դա ուտելիս է։ Դրան նպաստում են ցանկացած գործոն, որը շեղում է ուշադրությունը բուն սննդից՝ խոսելը, կարդալը, հեռուստացույց դիտելը, շտապողականությունը, ուժեղ թունավորումը և այլն:

Շատ տարածված են նաև այն իրավիճակները, երբ փոքր երեխան փորձում է «համտեսել» անուտելի առարկաներ՝ կոճակներ, մետաղադրամներ, խաղալիքներ կամ դրանց մասեր, պատյանով ընկույզներ և այլն:

Սուր եզրերով կամ ծակող ելուստներով առարկաները կուլ տալու փորձերը հղի են հատկապես լուրջ հետևանքներով։

Այնուամենայնիվ, չնայած համընդհանուր գրագիտությանը և, թվում է, ծնողների կողմից այս վտանգի ըմբռնմանը, նմանատիպ իրավիճակները նորից ու նորից կրկնվում են. նույնիսկ ամենաբարեկեցիկ ընտանիքներում երեխան կարող է մենակ մնալ ասեղներով, քորոցներով, մազակալներով և այլն:

Բավականին բնորոշ դեպքեր են, երբ մարդը ատամներով կամ շրթունքներով բռնած ամրացումներ, մասեր, գործիքներ է վերանորոգում կամ պատրաստում. պատահական կուլ տալու կամ ինհալացիայի բարձր ռիսկ է: Հաճախ, նմանատիպ հանգամանքներում կամ գիշերային քնի ժամանակ, ֆարինքսում գտնվող օտար մարմինը պարզվում է, որ վատ տեղավորվող շարժական պրոթեզներ են:

Ավելի քիչ տարածված է բավականաչափ մեծ կենդանի օրգանիզմների կուլ տալը կոկորդին՝ սպառված սննդի կամ ջրի հետ միասին. հելմինտներ աղիքներից ստամոքսի և կերակրափողի միջոցով; օտար մարմինների «ընկնում» քիթ-կոկորդից (օրինակ՝ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու այն հեռացնելիս), ինչպես նաև իատրոգեն ծագման օտար մարմիններ՝ տամպոններ, նյութեր, բժշկական պրոցեդուրաներից հետո մնացած սարքեր կամ դրանց պատահական բեկորներ։

3. Ախտանիշներ և ախտորոշում

Ամենատարածված ախտանշաններն են ցավը (հաճախ ճառագում է հարևան օրգաններին), կուշտության զգացում, հիպերսալիվացիա (ինտենսիվ աղիացում), հազի և/կամ փսխման ցանկություն, կուլ տալու դժվարություն կամ անկարողություն:

Ինչպես ցույց է տրված վերևում, կլինիկական դրսևորումները կարող են լինել չափավոր (օրինակ, երբ ձկան ոսկորը կուլ է տալիս և խրվում, նույնիսկ եթե այն խրված է լորձաթաղանթի մեջ սուր ծայրով կամ կտրվածքով), բայց որոշ դեպքերում մուտքը դեպի կոկորդ։ ամբողջությամբ արգելափակված է, և, համապատասխանաբար, առաջանում է շնչահեղձություն (ասֆիքսիա), և եթե իրավիճակն այսպես թե այնպես չի լուծվում, տուժողը մահանում է հաջորդ մի քանի րոպեների ընթացքում։

Հաճախակի բարդությունները ներառում են արյունահոսություն, այտուցվածություն և լորձաթաղանթների մեխանիկական վնասման հետևանքով առաջացած վարակներ; ժամանակին բժշկական օգնության բացակայության դեպքում սուր թարախային-բորբոքային պրոցեսը կարող է առաջացնել թարախակույտի ձևավորում, կյանքին սպառնացող լայնածավալ ֆլեգմոն կամ սեպսիս:

ԼՕՌ օրգաններում օտար մարմինների ախտորոշումը որոշ դեպքերում բավականին պարզ է, որոշ դեպքերում՝ բարդ, իսկ երբեմն՝ սկզբունքորեն անհնար, որքան էլ պարադոքսալ հնչի:

Այսպիսով, oropharynx-ի մակարդակի խոշոր օտար մարմինները սովորաբար հեշտությամբ տեսանելի են և շոշափվում: Ավելի դժվար է հայտնաբերել փոքր առարկաները, հատկապես, եթե դրանք տեղայնացված են ծալքերով, թափանցիկ կամ նույն գույնի, ինչ լորձաթաղանթը:

Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են նաև ոչ տեղեկատվական լինել, եթե առարկան չափազանց թափանցիկ է ռենտգենյան ճառագայթների համար կամ չի հակադրվում շրջակա հյուսվածքներին:

Նման դեպքերում օգտագործվում են ռենտգեն կոնտրաստի արհեստական ​​ուժեղացում, ՄՌՏ, էնդոսկոպիկ մեթոդներ։

Վերջապես, անհնար է հայտնաբերել կեղևում չգտնվող առարկան. հաճախ օտար մարմնի սենսացիան առաջանում է աճող ուռուցքի, բորբոքման, ողնաշարի պաթոլոգիայի կամ միկրոտրավմայի հետևանքով սուր առարկայից, որն իրականում եղել է կոկորդում, բայց այնտեղից, օրինակ, անմիջապես մտել է կերակրափող, ապա բնականաբար վերացվել է աղիքային պերիստալտիկայով։ Հաճախ հիպոքոնդրիակալ նևրոզով, սենեստոպաթիկ հալյուցինատիվ-զառանցական խանգարումներով կամ այլ հոգեախտաբանական ախտանիշներով, որոնք միշտ չէ, որ արագ են ճանաչվում որպես այդպիսին, բողոքում են նաև ֆարինքսում օտար մարմնից. Այս առումով քիթ-կոկորդ-ականջաբանը պետք է ուշադրություն դարձնի հիվանդի (հաճախ հավակնոտ, անհասկանալի կամ անատոմիապես անհավանական) բնույթին, հուզական ուղեկցությանը և ձևակերպմանը, վարքագծին և ընդհանուր հոգեբանական վիճակին:

4.Բուժում

Կեղևից օտար մարմինների հեռացումը խնդիր է, որի լուծումը կախված է բազմաթիվ գործոններից (չափը, ձևը, գտնվելու վայրը, հարակից բարդությունները, վտանգավոր տեղաշարժի վտանգը, տուժածի տարիքը և այլն):

Որոշ դեպքերում բավական է կատարել հայտնի Հեյմլիխի մանևրը (կտրուկ մղում դիֆրագմայի տակ, մինչդեռ տուժածը պետք է թեքվի առաջ), որոշ դեպքերում կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտ է շտապ սրտանոթային վերակենդանացում (խորհուրդ է տրվում մանրամասն ուսումնասիրել և տիրապետեք շտապ օգնության առաջին օգնության ալգորիթմին, որը հայտնի է բազմաթիվ աղբյուրներում):

Ամբուլատոր կամ անհետաձգելի այցելության ժամանակ, եթե իրավիճակը թույլ է տալիս, լայնորեն և, որպես կանոն, հաջողությամբ կիրառվում են հատուկ քիթ-կոկորդ-ականջաբանական գործիքներ (տարբեր պինցետներ, պինցետներ, կեռիկներ, սեղմիչներ և այլն), սակայն որոշ դեպքերում՝ էնդոսկոպիկ կամ վիրաբուժական միջամտություն։ ընդհանուր անզգայացման տակ:

Օտար մարմնի հեռացումից հետո մանրակրկիտ հակասեպտիկ բուժում է կատարվում, ցավազրկողներ և հանգստացնողներ, ողողումներ և ըստ անհրաժեշտության նշանակվում է նուրբ դիետա, մինչև վնասված լորձաթաղանթները լիովին ապաքինվեն:

2.13. Շնչուղիների անցանելիության վերականգնում (կոկորդի, կոկորդի արտաքին մարմիններ)

Ընդհանուր հասկացություններ

Օտար մարմինները հաճախ սննդի հետ միասին մտնում են ֆարինքս (ձկան և մսի ոսկորներ, ապակու բեկորներ, մետաղալարերի կտորներ, մսի կտորներ, խոզի ճարպ): Օտար մարմինները կարող են լինել նաև առարկաներ, որոնք պատահաբար ներթափանցում են բերանի մեջ (քորոցներ, եղունգներ, կոճակներ) կամ ատամնաշար:

Ավելի հազվադեպ են նկատվում կենդանի օտար մարմիններ (տզրուկներ, կլոր որդեր)։

Օտար մարմինների մուտքը կոկորդ կարող է պայմանավորված լինել այնպիսի նախատրամադրող գործոններով, ինչպիսիք են արագ ուտելը, հանկարծակի ծիծաղը կամ հազը ուտելիս, ատամների բացակայությունը կամ ատամնաշարի առկայությունը և մանր իրերը բերանում պահելու սովորությունը:

Սուր և փոքր օտար մարմինները սովորաբար խրվում են օրոֆարնքսում՝ ներթափանցելով պալատինային նշագեղձերի, կամարների և լեզվի արմատի մեջ։ Խոշոր օտար մարմինները տեղավորվում են լարինգոֆարինքսում (ըմպանի մուտքի վերևում): Շատ ավելի քիչ հաճախ օտար մարմինները մտնում են քթի խոռոչ (քթի և պարանազային սինուսների վնասվածքների, փսխման դեպքում)։

Ախտանիշներ կախված է օտար մարմնի չափից, նրա ձևից և ներթափանցման վայրից: Հիմնական ախտանշանները՝ կոկորդի ցավ, կուլ տալու ժամանակ վատթարացում, կոկորդում օտար առարկայի զգացում, սնունդը կուլ տալու դժվարություն, թուք:

Խոշոր օտար մարմինները, որոնք խրված են կոկորդի ստորին հատվածում, խանգարում են խոսքին, առաջացնում են հազ և ծանր շնչառություն, հնարավոր է ասֆիքսիա: Տզրուկի կոկորդ մտնելու հետևանքը կարող է լինել հեմոպտիզը։ Բորբոքումը տեղի է ունենում կոկորդի պատի մեջ օտար մարմնի ներթափանցման վայրում, ինչը մեծացնում է ցավը:

Եթե ​​օտար մարմինը երկար ժամանակ մնում է կոկորդում, հնարավոր են բարդություններ՝ ֆարինգիալ թարախակույտի, պարանոցի ֆլեգմոնի, ս sepsis-ի, արյունահոսության տեսքով։ Հաճախ օտար մարմինը, որն արդեն անցել է ստամոքս, վնասում է կոկորդի լորձաթաղանթը, ինչը կարող է առաջացնել երևակայական օտար մարմնի ախտանիշներ։

Օտար մարմնի սենսացիան կարող է կապված լինել խրոնիկական բորբոքային պրոցեսների և կոկորդի ուռուցքների և հիվանդի չափից ավելի կասկածամտության հետ:

Ախտորոշում կարող է ախտորոշվել՝ հիմնվելով բժշկական պատմության, կոկորդի հետազոտության, պալպացիայի և ռադիոգրաֆիայի վրա: Ֆարինքսում մեծ օտար մարմինների հայտնաբերումը դժվար չէ: Ավելի դժվար է հայտնաբերել մանր և թափանցիկ օտար մարմինները, ինչպես նաև ըմպանի պատի մեջ խրված օտար մարմինները։

Շտապ օգնություն . Ֆարինգիալ օտար մարմնի հեռացումը պետք է իրականացվի քիթ-կոկորդ-ականջաբանության կաբինետում: Որպես կանոն, օտար մարմինները հեռացվում են ամբուլատոր հիմունքներով։ Ասֆիքսիայի դեպքում պետք է փորձել մատով հեռացնել օտար մարմինը, եթե դա չհաջողվի, անհրաժեշտ է տրախեոստոմիա։

Կոկորդի օտար մարմիններ

Մսի և ձկան ոսկորները, ասեղները, քորոցները, կոճակները, ձվի կճեպը, ատամնաշարը, մետաղադրամները, խաղալիքների փոքր մասերը սովորաբար կոկորդ են մտնում բերանից, ավելի հազվադեպ՝ ստամոքսից՝ փսխման ժամանակ։

Շատ ավելի քիչ տարածված են օտար մարմինները, ինչպիսիք են կոտրված վիրաբուժական գործիքների մասերը, վիրահատության ընթացքում հեռացված հյուսվածքները, ինչպես նաև կենդանի օտար մարմինները (տզրուկներ, կլոր որդեր, մեղուներ, կրետներ):

Օտար մարմնի կոկորդ մուտք գործելու մեխանիզմը կապված է անսպասելի խորը շնչառության հետ, որի ժամանակ բերանի խոռոչում գտնվող առարկան օդի հոսքով տեղափոխվում է կոկորդ։

• Օտար մարմինների ձգտման նախատրամադրվածությունը հետևյալն է.
• · փոքր առարկաներ բերանի մեջ պահելու վատ սովորություն;
• · խոսել հապճեպ ճաշի ժամանակ;
• · անսպասելի խորը շունչ, երբ վախեցած, լաց է լինում, ընկնում;
• · թունավորում;
• · Կենտրոնական նյարդային համակարգի որոշ հիվանդությունների դեպքում կոկորդի և կոկորդի լորձաթաղանթի ռեֆլեքսների նվազում:

Թիվ 19։ Ֆարինքսի օտար մարմիններ

Պարանոցի թարախային-բորբոքային պաթոլոգիա.

Ոչ սպեցիֆիկ բորբոքային

Պարանոցի ամենատարածված հիվանդությունները

Լիմֆադենիտը և ֆլեգմոնն են (սովորաբար

Ադենոֆլեգմոն), պակաս հաճախ եռալ, կարբունկուլ

Իսկ erysipelas-ը հաճախ բարդանում է

Մենինգիտ և sepsis.

Թարախային լիմֆադենիտ

Իսկ պարանոցի ֆլեգմոնը հաճախ զարգանում է շնորհիվ

Կարիեսում վարակի օջախների առկայությամբ

Ատամներ՝ կոկորդի ցավով, ֆարինգիտով, լարինգիտով,

Թիրոիդիտ, բորբոքային հիվանդություններ

Թքագեղձեր, դեմքի մաշկը և մազերը

Գլխի մասեր, մանկական տեղեկատվություն. հիվանդություններ, հետ

կերակրափողի, կոկորդի, կոկորդի վնասվածքներ։

Ենթամաշկային

Ֆլեգմոն՝ թարախային ֆոկուսի կտրվածքով

Բորբոքումը սովորաբար տեղայնացված է տակ

Պարանոցի ենթամաշկային մկանները, դրսևորվում են

Հիպերեմիա, ցավ և այտուց:

Ստերնոկլեյդոմաստոիդ մահճակալի ֆլեգմոն

Մկանները, որոնք հաճախ զարգանում են արդյունքում

Կլինիկական դրսևորված մաստոիդիտ

Ցավ այս հատվածում, ցավ

Այն շոշափված է։

Ֆլեգմոն վերագնդային

Դիտարկվում է բջջային տարածություն

Մանուբրիումի լիմֆադենիտի և օստեոմիելիտի համար

Կրծքավանդակը. Այն բնութագրվում է այտուցվածությամբ

Եվ ուրվագծերի հարթությունը տարածքում

Դիզային կտրվածք: Սարսափելի բարդություն

Նման ֆլեգմոնը տարածվում է

Թարախային պրոցես՝ կրծոսկրի հետևում, առջևում

Mediastinum-ը մեդաստինիտի զարգացմամբ:

Submandibular phlegmon- ը բնութագրվում է

Բացման ժամանակ ցավի կտրուկ աճ

Բերան. Բջջային ֆլեգմոնով

Նեյրոանոթային կապոցի տարածություններ,

Երբեմն զարգանում է կոկորդի ցավով և

Խոզուկ, հնարավոր է առատ արյունահոսություն

Խոշոր անոթների քայքայման պատճառով.

Երբ առաջանում է ֆլեգմոն

Շնչափող թարախային գործընթացը կարող է

Տարածեք առաջի միջաստինում

Իսկ երբ այն տեղայնացված է շնչափողի հետևում` ներս

Հետևի միջաստինին, որին հաջորդում է

Թարախային մեդաստինիտի զարգացում.

Պարանոցի խորը ֆլեգմոնների պատճառը կարող է լինել

Ունեն վնաս է կերակրափողի կամ շնչափողի

Օտար մարմիններ.

Եթե ​​կասկածում եք

Պահանջվում է պարանոցի խորը ֆլեգմոն

Պարանոցի և կրծքավանդակի պարզ ռադիոգրաֆիա

Բջիջներ, ռենտգեն կոնտրաստային հետազոտություն

Էզոֆագի և ֆիբրոէզոֆագոսկոպիա. Քրոն.

Ոչ սպեցիֆիկ (փայտային) ֆլեգմոն

Վզիկները առաջանում են թույլ վիրուսային միկրոֆլորայի պատճառով:

Նման ֆլեգմոնը հայտնվում է խիտ,

Փայտային ինֆիլտրատ, արտահայտված

Մաշկի այտուց և ցիանոզ:

Անաէրոբ

Պարանոցի վերկլավիկուլյար հյուսվածքի ցելյուլիտ

Բնութագրվում է թարախային առկայությամբ

Foci սովորաբար շրջապատված անփոփոխ

Մանրաթել. Բուժում

Պարանոցի բորբոքային պրոցեսները սովորաբար լինում են

Նրանք սկսում են պահպանողական միջոցներով.

Հակաբիոտիկների դեղատոմսեր (կիսասինթետիկ

Պենիցիլիններ, ամինոգլիկոզիդներ, ցեֆալոսպորիններ)

և այլն Պահպանելիս կամ ավելացնելիս

Թունավորման ախտանիշները, առաջընթացը

Ցուցադրված են բորբոքային երեւույթներ

Վիրաբուժական միջամտություն.

Օտարերկրյա

Վերին շնչուղիների մարմիններ, ներս

Ֆարինքսի մասերը տարածված են։

Դրանց ֆարինքս մտնելու պատճառները կարող են լինել

Եղեք անզգույշ և շտապողական

Երբ ուտում եք, խոսում կամ ծիծաղում

Ուտելու ժամանակը, հազը, փռշտալը ուտելիս:

Առանց հսկողության մնացած երեխաները վերցնում են

Բերանի մեջ և փորձեք կուլ տալ տարբեր

Նյութեր. Տարեց մարդկանց մոտ՝ օտար

Մարմինները կարող են լինել ատամնաշար:

Վերջապես, տաք կլիմայական պայմաններում

Օտար մարմինները դառնում են նրանք, որոնք ընկնում են

Տզրուկի խմելու հեղուկի հետ միասին

Կամ այլ փոքր միջատներ:

Օտարերկրյա

մարմինները կարող են լինել տարբեր բնույթի և

Ձևեր՝ ձկան և հավի ոսկորներ, փոքր

Մետաղական իրեր, մրգի կտորներ,

Ապակի և այլն:

Կախվածությունը արտաքինի ձևից և չափից

Մարմինները կարող են խրվել պալատական ​​հյուսվածքի մեջ

Նշագեղձեր, կոկորդի կողային սրածայրեր, լեզվական

Նշագեղձեր, փորվածքներ, պիրիֆորմ սինուս

Կլինիկական

Պատկերը ի հայտ է գալիս

Հիվանդի գանգատներից՝ գնդիկի սենսացիայի մասին

Կոկորդ, կոկորդի ցավ, որը վատանում է

Երբ կուլ է տալիս. Խոշոր արտասահմանյան համար

Օրոֆարնքսում խրված մարմիններ

Շնչուղիների հնարավոր խցանում

Հետագա ասֆիքսիայով և մահով

Արդյունք.

Դժվարություններ են առաջանում, երբ կա կասկած

Օտար մարմնի մուտքը ներքևի մասում

Ֆարինքսի հատվածը, օրինակ՝ պիրիֆորմիսում

Գրպանում կամ կոկորդի հանգույցի մոտ

կերակրափող. Օտարի նշաններից մեկը

Մարմինը թաքնված է պիրիֆորմ սինուսում

Ծառայում է իր մեջ թուքը պահելու համար (թուք

Օզերցե): Նման դեպքերում, բացի սովորականից

Լարինգոսկոպիա, ուղղակի

Կոշտ էզոֆագոսկոպներ օգտագործող մեթոդներ.

Որոշ դեպքերում՝ ըմպանի օտար մարմին

Կարող է առաջացնել ցելյուլիտ կամ թարախակույտ

Ֆարնսի կողային պատը, ինչպես նաև ենթամաշկային

Էմֆիզեմա և մեդաստինիտ, որը պահանջում է

Համապատասխան վիրաբուժական

Միջամտություններ.

Ախտորոշումհիմնված է

Հիվանդի գանգատների, անամնեզի տվյալների և

Գործիքային հետազոտություն (մեզոֆարինգոսկոպիա,

Էպիֆարինգոսկոպիա, անուղղակի լարինգոսկոպիա):

Հստակեցնել օտարերկրյա տեղայնացումը

Մարմինը մեծ օգնություն է

Ռենտգեն հետազոտություն,

Կասկածելի է մատնացույց անելը

Գտնվելու վայրը Հաճախ սուբյեկտիվ բողոքներ

Հիվանդի պատճառը օտար մարմին չէ,

Իսկ լորձաթաղանթի վնասվածքն առաջացրել է

Օտար մարմին.

Նման դեպքերում անհրաժեշտ է

Դինամիկ վիճակի մոնիտորինգ

Հիվանդը և ֆարինգոսկոպիայի փոփոխությունները

Նկարները մի քանի օրվա ընթացքում.

Բուժում.Անհրաժեշտ է

Ֆարինքսից օտար մարմնի հեռացում, ինչպես

Որպես կանոն, նախնականից հետո

Լորձաթաղանթի կիրառական անզգայացում

10% լիդոկաինի լուծույթի պատյաններ:

Օտարերկրյա

Մարմինը կարող է գրավել կոկորդը կամ

Նազոֆարինգային պինցետ, երբեմն՝ պինցետ:

Անհրաժեշտության դեպքում վերքի մակերեսը

Յուղված անզգայացնող միջոցներով, նշանակված է

ողողում հակասեպտիկ լուծույթներով,

Տեղական հակաբորբոքային թերապիա.

կերակրափողի օտար մարմիններ

Հարվածել

Օտար մարմինները կերակրափողի մեջ հիմնականում տեղափոխվում են

Պատահական կերպար՝ վատի հետ միասին

Ծամած սնունդը, եթե անհոգ,

Հապճեպ ուտել. Նպաստեք դրան

Հնարավոր է ատամների բացակայություն և ատամնաշարի կրում

ատամնաշար, ալկոհոլային թունավորում, վնասակար

Սովորություններ՝ եղունգները ատամներով պահելը,

Ասեղներ, մետաղադրամներ և այլն: Դիտավորյալ

Օտար մարմինները կարող են կուլ տալ

Հոգեկան հիվանդ մարդիկ.

Բնավորություն

Օտար առարկաները կարող են լինել ամենաշատը

Տարբեր՝ մանր ձկներ, թռչուններ

Ոսկորներ, մսի կտորներ, մետաղադրամներ, բեկորներ

Խաղալիքներ, ատամնաշար և այլն:

Օտարերկրյա

Մարմինները տեղ-տեղ խրվում են կերակրափողի մեջ

Ֆիզիոլոգիական կծկումներ, առավել հաճախ ներս

Պարանոցի նեղացում. Հզոր գծավոր

Մկանային կառուցվածքը որոշում է այս բաժնում

Ուժեղ ռեֆլեքսային կծկումներ

Էզոֆագուս. Երկրորդ տեղը հաճախականությամբ

Օտար մարմինների խրված լինելը պահանջում է

Կրծքավանդակի շրջանը և, վերջապես, երրորդը.

Սրտային.

Կլինիկաժամը

Որոշվում են կերակրափողի օտար մարմինները

Դրանց չափերը, մակերեսի տեղագրությունը,

Մակարդակը և գտնվելու վայրը՝ կապված

Դեպի կերակրափող.

Հիվանդին անհանգստացնում է ցավը

Կրծքավանդակը, վատանում է կուլ տալու ժամանակ

Սնունդ, ինչպես նաև օտար մարմնի սենսացիա։

Որոշ դեպքերում անցումը խաթարվում է

Բնութագրվում է պարտադրված դիրքով

Իրան. գլուխը առաջ է շարժվել,

Շրջվում է մարմնի հետ, միացված

Դեմքը վախի արտահայտություն ունի. Ընդհանուր վիճակ

Հիվանդը չի կարող խանգարվել:

Ախտորոշում.Հարցում

Դուք պետք է սկսեք լեռների շրջագայությունից

Laryngopharynx. Երբեմն օտար մարմին

Կարող է հայտնվել նշագեղձերի մեջ

Լեզվի արմատը, պիրիֆորմ սինուսում:

Անուղղակի լարինգոսկոպիան կարող է հայտնաբերել

Կարեւոր նշան օտար մարմնի կամ

Վնասվածքներ կերակրափողի առաջին նեղացման ժամանակ.

Պիրիֆորմիսում փրփրած թուքի կուտակում

Սինուսը տուժած կողմում: Կարող է

Դիտեք այտուցը և ներթափանցումը

Արիտենոիդ աճառ. Երբ սեղմված է

Երբեմն կոկորդի կամ շնչափողի տարածքում

Նշվում է ցավ:

Տեղեկատվական

կերակրափողի ռենտգեն հետազոտություն

Հակադրությամբ, որը թույլ է տալիս բացահայտել

Միայն օտար առարկաներ, բայց նաև նեղացում

Կամ կերակրափողի խցանումը:

Ներկայությամբ

Օտար առարկայի հետևանքով կերակրափողի պերֆորացիա

մարմինը, ռադիոգրաֆիան կարող է բացահայտել

Օդի կուտակում պարէզոֆագալում

Մանրաթելը՝ թեթև բծի տեսքով

Ողնաշարը և ստորին մասի հետևի պատը

Ֆարնսի բաժանմունք.

Արտահոսք միջաստինում

Կոնտրաստային զանգվածը հայտնաբերված է

Ռենտգենյան ճառագայթները նույնպես նշան են

Պերֆորացիաներ.

Վերջնական

Եզրակացություն օտար մարմնի առկայության մասին

Իսկ դրա բնութագրերը տրվում են իրականացնելով

Էզոֆագոսկոպիա օգտագործելով

Bronchoesophagoscopes Bruenings, Mezrin,

Friedel, ճկուն մանրաթելեր:

Բուժում.Էզոֆագոսկոպիա

Հետազոտության հիմնական մեթոդն է

Էզոֆագ և օտար մարմինների հեռացում.

Բարդություն.Կծու

Առարկա, որը խրված է կերակրափողի պատի մեջ

Առաջացնում է լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտում

Ռումբերն ու դրանց վարակը. Առաջացող

Ինֆիլտրացիան ներառում է մկանները

կերակրափողի պատը, իսկ հետո հնարավոր է

Mediastinal հյուսվածք.

Քանի որ պատը

կերակրափողը պարկուճ չունի կամ

Ֆասիա, բայց շրջապատված է միայն մանրաթելով,

Օտար մարմինները կարող են անմիջապես առաջացնել

Զարգացման հետ պերֆորացիայի միջոցով

Մեդիաստինիտ.

Եթե ​​պերֆորացիա է առաջանում

կերակրափողի վերին հատվածներում՝ պարանոցի վրա անմիջապես

Առաջանում է ենթամաշկային էմֆիզեմա և

Փափուկ հյուսվածքների կրեպիտացիա.

Պերիեզոֆագիտ և մեդաստինիտ, բացակայություն

Դրական դինամիկայի առաջին ժամերին

Զանգվածային հակաբորբոքային ֆոնի վրա

Թերապիաները վիրահատության ցուցում են

Միջամտություն և ջրահեռացում

Peri-esophageal մանրաթել, որը

Կախվածությունը կերակրափողի վնասվածքի մակարդակից

Այն կարող է լինել տրանսարգանդային և կրծքային:

Օտարերկրյա

Կոկորդի, շնչափողի և բրոնխի մարմինները

Օտարերկրյա

Հանդիպում են կոկորդի, շնչափողի և բրոնխների մարմինները

Հաճախ, բայց ավելի հաճախ երեխաների մոտ, որը կապված է

Թերի զարգացած պաշտպանիչով

Ռեֆլեքսներ.

Օտար մարմինները կարող են

Եղեք ցանկացած փոքր առարկա՝ ոսկորներ

Մրգեր, հատիկներ, մետաղադրամներ, մանր մասեր

Խաղալիքներ, կոճակներ, կապում և այլն: Մեծահասակների մոտ

Օտար մարմինները մտնում են շնչառական ուղիներ

Ալկոհոլային թունավորման ժամանակ ուղիներն ավելի տարածված են:

Հնարավոր ինհալացիա

ատամնաշար, սննդի կտորներ, փսխում

Մասս et al.

Ֆարինքսի օտար մարմիններ

Օտար մարմինների կոկորդ մտնելը հազվադեպ չէ: Հաճախականության առումով ձկան ոսկորները առաջին տեղում են որպես օտար մարմիններ:

Ամենից հաճախ օտար մարմինները սննդի հետ մտնում են կոկորդ՝ հապճեպ ուտելու և անբավարար ծամելու, ատամների բացակայության, ծամող ապարատի հիվանդությունների և բերանի լորձաթաղանթի նվազման պատճառով: Թունավորումը և շարժական պրոթեզ կրելը նպաստում են օտար մարմինների կոկորդ մտնելուն։

Տարբեր առարկաներ բերանում պահելու վատ սովորությունները՝ քորոցներ, գրասենյակային կեռներ, կոշիկի մեխեր, զանազան կեռիկներ, լուցկիի բեկորներ, խոտ և այլն, պատճառ են դառնում, որ դրանք կուլ են տալիս և երբեմն խրվում կոկորդում։ Կեղևի օտար մարմինները հաճախ հայտնաբերվում են երեխաների մոտ, որոնց նկատմամբ անբավարար հսկողություն կա:

Շոգ կլիմայական պայմաններում օտար մարմինները կարող են լինել տզրուկները, որոնք մտնում են կոկորդ ջրամբարներից խմելու ջրի հետ միասին: Հազվագյուտ դեպքերում կլոր որդերը թափանցում են նաև կոկորդի մեջ։

Ձկան սրածայր ոսկորների, խոզանակների և մանր սուր մսի ոսկորների ներմուծման սիրված վայրերն են՝ պալատինային նշագեղձերը, հետևի և առաջի կամարները, լեզվի արմատի տարածքը և պիրիֆորմ ֆոսաները:

Ցավը, հազը, կոկորդում խեղդվելը, թքի ավելցուկը ֆարինգիալ օտար մարմիններով հիվանդների ամենատարածված գանգատներն են։

Ֆարինքսում խրված օտար մարմինները կամ չհեռացված մնացորդների առկայությունը առաջացնում են բարդություններ բորբոքային ռեակցիայի տեսքով, այդ թվում՝ ֆլեգմոնների և թարախակույտերի առաջացում։

Այնուամենայնիվ, հիվանդները կարող են բողոքել կոկորդի ցավից նույնիսկ այն բանից հետո, երբ օտար մարմինը հեռացնելուց հետո առաջացած քերծվածքներից կամ քերծվածքներից: Բայց կան հիվանդներ, ովքեր օտար մարմին կուլ տալով, հետագայում երկար ժամանակ (մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարի) չեն նկատում դրա առկայությունը:

Ախտորոշումը հաստատվում է ըստ անամնեզի և ֆարինգոսկոպիայի։ Քննության ժամանակ որոշվում է օրոֆարնքսում օտար մարմնի առկայությունը։ Փոքր, բարակ ձկան ոսկորները և հատկապես ատամի խոզանակի մազիկները գտնելը հատուկ խնամք և հետևողականություն է պահանջում կոկորդի հետազոտության ժամանակ:

Երբ նշագեղձի մեջ օտար մարմնի կասկած կա, անհրաժեշտ է սպաթուլայի միջոցով տեղափոխել առաջի կամարը և, թեթևակի տեղաշարժելով նշագեղձը, ուսումնասիրել նրա բացերը, որտեղ կարող են թաքնված լինել օտար մարմիններ: Լարինգոսկոպիան և հիպոֆարինգոսկոպիան անհրաժեշտ են կոկորդի ստորին հատվածում օտար մարմիններ հայտնաբերելու համար:

Մետաղական օտար մարմինները կոկորդում համեմատաբար հեշտությամբ ճանաչվում են ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով:

Շտապ օգնություն. Ֆարինքսում և կոկորդում հայտնաբերված օտար մարմինները պետք է հեռացվեն: Դրանք (ձկան ոսկորներ, վարսակի հատիկներ և այլն) հեռացնելը կարող է իրականացվել պինցետներով կամ կոր աքցանով, որոնց ծնոտները սերտորեն դիպչում են միմյանց: Օտար մարմինները քիթ-կոկորդից հեռացնում են աքցանի կամ Յուրաշի ֆորսպսի միջոցով, որի համար անհրաժեշտ է բարձրացնել փափուկ քիմքը:

Օտար մարմնից հետո լորձաթաղանթի վրա առաջացած քերծվածքներն ու քերծվածքները կարող են երկար ժամանակ նմանեցնել դրա առկայությունը և անհանգստություն առաջացնել հիվանդների մոտ: Ֆարինքսից օտար մարմինները հեռացնելու համար երբեմն անհրաժեշտ է դիմել անզգայացման:

Շնչառության նշաններով ֆարինքսում օտար մարմիններով հիվանդները պետք է անհապաղ ուղարկվեն վիրաբուժական կամ օտոլարինգոլոգիական հիվանդանոց:

Ֆարինքսի օտար մարմին. հիվանդության առանձնահատկությունները և ախտանիշները

Կեղևի կերակրափողում գտնվող օտար մարմինները մարդու մարմնին օտար մարմիններ են:

Պատճառները

Ֆարինքսում օտար մարմինները հիմնականում մտնում են օրգանիզմ սննդի հետ (ձկան ոսկորներ, հացահատիկի կեղև, փայտի կտորներ և այլն), երբեմն դրանք կարող են լինել ատամնաշարի կտորներ, ինչպես նաև քորոցներ, վարսահարդարիչներ կամ փոքր եղունգներ (կարի աշխատողների, կոշկակարների համար): .

Եթե ​​ծամելը վատ է և արագ կուլ է տրվում, սննդի մեծ կտորները կարող են խրվել կերակրափողի վերին հատվածում, փակել կոկորդի մուտքը և առաջացնել շնչահեղձություն (ասֆիքսիա):

Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև ուտելիս ծիծաղելիս կամ խոսելուց: Գրեթե բոլոր դեպքերում սուր օտար մարմինները կպչում են կոկորդում, նշագեղձի հատվածում, լեզվի արմատում, երբեմն նաև կոկորդի այլ հատվածներում։

Ախտանիշներ

Օտար մարմին կոկորդում.

• կոկորդում օտար մարմնի սենսացիա;
• ցավ և դժվարություն կուլ տալու համար;
• շնչառության և խոսքի խանգարումներ (եթե խոշոր օտար մարմինները մտնում են կոկորդ);
• Եթե ​​կոկորդի օտար մարմինը ժամանակին չհեռացվի, կարող է զարգանալ բորբոքային պրոցես, իսկ որոշ դեպքերում՝ ֆլեգմոն:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը հաստատվում է կոկորդի հետազոտությամբ, շոշափումով (եթե մանր օտար առարկաները խորը ներթափանցել են), ինչպես նաև ռենտգեն հետազոտությամբ՝ մետաղական առարկաները հայտնաբերելու համար։

Շատ հաճախ հիվանդները գանգատվում են կոկորդում գտնվող օտար առարկայից, իսկ հետազոտության արդյունքում հայտնաբերվում են միայն կուլ տված առարկայի վնասվածքները:

Հենց քերծվածքներն ու քերծվածքները կարող են առաջացնել կոկորդի կամ կերակրափողի մեջ օտար մարմնի երկարատև սենսացիա:

Օտար մարմինները կոկորդի մեջ առաջին օգնություն

Ֆարինքսում օտար մարմնին առաջին օգնությունն իրականացվում է պինցետների կամ պինցետների հեռացման միջոցով:

Ֆարնսի, կերակրափողի, կոկորդի, շնչափողի և բրոնխի օտար մարմիններ

Օտորինոլարինգոլոգի պրակտիկայում վերին շնչուղիների օտար մարմինների դեպքերից առավել տարածված են ձկան ոսկորները։ Ձկան ոսկորների հեռացման առավելագույն պահանջարկը տեղի է ունենում ամռան ամիսներին, երբ սննդակարգը պարունակում է շատ թարմ որսված գետի ձուկ: Սամարան բացառություն չէ, քանի որ այն գտնվում է Վոլգա գետի վրա։

Ձկան ոսկորները հեռացնելն ու միջով մղելը կատարվում է տանը՝ հացի ընդերքով։ Ամենից հաճախ փոքր, բարակ ոսկորները՝ կողոսկրերը, խրվում են:

Ընդունման պահին ոսկորը նստում է վերին շնչառական և մարսողական ուղիներում:

Ֆարինքսում ոսկրերի ամրացման ամենասիրելի վայրերն են՝ պալատինային նշագեղձերը, լեզվական նշագեղձերը, կողային գագաթները, հետին պալատինային կամարները և պիրիֆորմ սինուսները։ Պալատինային նշագեղձերը դառնում են ձկան ոսկորների թիրախ, քանի որ կուլ տալու պահին ակտիվորեն ուղեկցում են սննդի բոլուսը։ Նույն պատճառներով տառապում է լեզվական նշագեղձը։

Պալատինի և լեզվական նշագեղձերի հյուսվածքը ներկայացված է լիմֆադենոիդ հյուսվածքով, որը շատ թուլացած է և հեշտությամբ թեքում է բարակ ձկան ոսկորին: Միաժամանակյա պաթոլոգիան քրոնիկական տոնզիլիտի տեսքով, նշագեղձերի հիպերտրոֆիայով, մեծացնում է ոսկորների հյուսվածքի մեջ մտնելու վտանգը:

Այն դեպքում, երբ ոսկորը խրված է կոկորդի վերին հատվածներում և գտնվում է տեսադաշտում, նման իրավիճակում ձկան ոսկորը հեռացնելը դժվար չէ։ Ֆարնսի ստորին հատվածներում ոսկրերի ամրացման հետ կապված իրավիճակը պահանջում է մասնագետի մասնակցություն։ Չափազանց դժվար է հեռացնել նման ոսկորն առանց քիթ-կոկորդ-ականջաբանի օգնության։

Հազվադեպ են ձկան ոսկորներից առաջացած ֆարինգիալ տրավմայի բարդությունները: Կոկորդի ցավի այս ձևը դասակարգվում է որպես տրավմատիկ, եթե ոսկորը երկար ժամանակ մնա նշագեղձի հյուսվածքում, կարող է զարգանալ պարատոնզիլիտ, որը կավարտվի պերիտոնզիլյար թարախակույտով։

Սուր ֆարինգիտը, լատերոֆարինգիալ թարախակույտը, մեդաստինիտը, կոկորդի ֆլեգմոնը, պարանոցը, սեպսիսը, կոկորդի ստենոզը որպես բարդություն բավականին հազվադեպ են։

Սամարայում ձկան ոսկորների հեռացումը կատարվում է թիվ 1 ամբուլատոր կենտրոնի ԼՕՌ բժիշկների կողմից։

Առաջին բժշկական օգնություն.

Մասնագիտացված օգնություն.

Նշանակվում է հակաբորբոքային թերապիա։ Եթե ​​կոկորդում օտար մարմին չի հայտնաբերվել, և ցավային սինդրոմը շարունակվում է, ապա անհրաժեշտ է բացառել կերակրափողի օտար մարմինը։ Այդ նպատակով կատարվում է ֆիբրոհիպոֆարինգոսկոպիա և էզոֆագոսկոպիա։

Ֆարինքսի օտար մարմիններ

Պատճառները.Դրանք սովորաբար տեղայնացվում են բերանի խոռոչում և կոկորդում, որտեղ մտնում են սննդի հետ, երբեմն բերանի խոռոչում մանիպուլյացիաների ժամանակ (քորոց, ասեղ, դագանակ):

Ֆարինքսում ամենատարածված օտար մարմինը ձկան ոսկորն է, որը թափանցում է պալատինի, լեզվական նշագեղձերի ազատ հյուսվածքի մեջ և լեզվի արմատի խոռոչի մեջ: Ավելի քիչ հաճախ օտար մարմինները (մետաղադրամ, մսի ոսկոր) ամրացվում են տանձաձև գրպաններում։

Օտար մարմինները քթանցք են մտնում քթի խոռոչից (ասեղից), կամ փսխման ժամանակ կոկորդի ստորին հատվածներից։ Սա ավելի հաճախ տեղի է ունենում երեխաների և տարեցների մոտ:

ԱխտանիշներՑավ կոկորդում ականջի մեջ ճառագայթումով կուլ տալու ժամանակ (ձկան ոսկորով դանակահարում), անհանգստություն օտար մարմնի պրոեկցիայի ժամանակ, երբեմն հիպերսալիվացիա, փսխում, կուլ տալու դժվարություն:

Բարդություններ.Արյունահոսություն, սուր ֆարինգիտ, լատերոֆարինգիալ թարախակույտ, մեդաստինիտ, կոկորդի, պարանոցի ֆլեգմոն, սեպսիս, կոկորդի ստենոզ:

Առաջին բժշկական օգնություն.Ֆարինգոսկոպիայի ժամանակ պետք է ուշադիր զննել պալատինային նշագեղձերը՝ հեռացնելով պալատինային կամարները, անուղղակի լարինգոսկոպիայի դեպքում պետք է ուշադիր ուսումնասիրել լեզվի արմատը, լեզվի խոռոչը և տանձաձև պարկերը։ Թույլատրվում է մատների հետազոտություն.

Օտար մարմինը հեռացվում է տեսողական հսկողության տակ գտնվող պինցետով կամ պինցետով, որից հետո խորհուրդ է տրվում ողողել օրոֆարինքսը հակասեպտիկ լուծույթով և պահպանել նուրբ դիետա։ Եթե ​​օտար մարմինները գտնվում են կոկորդի այլ վայրում, ապա հիվանդին պետք է շտապ հոսպիտալացնել քիթ-կոկորդ-ականջաբանության բաժանմունք:

Մասնագիտացված օգնություն.

Լեզվային նշագեղձի օտար մարմինները, լեզվի արմատի խոռոչները և պիրիֆորմ տոպրակները հեռացվում են մեծահասակների մոտ անուղղակի լարինգոսկոպիայի և երեխաների մոտ ուղղակի հիպոֆարինգոսկոպիայի ժամանակ՝ օգտագործելով կոկորդային աքցան կամ ֆորսպս:

Նշանակվում է հակաբորբոքային թերապիա։ Եթե ​​կոկորդում օտար մարմին չի հայտնաբերվել, և ցավային սինդրոմը շարունակվում է, ապա անհրաժեշտ է բացառել կերակրափողի օտար մարմինը։ Այդ նպատակով կատարվում է ֆիբրոհիպոֆարինգոսկոպիա և էզոֆագոսկոպիա։

կերակրափողի օտար մարմիններ

Պատճառները.Շտապ սնվել, ատամների բացակայություն, ատամնաշարի անբավարար պրոթեզներ, ֆարինգիալ ռեֆլեքսների նվազում, ալկոհոլային թունավորում, կերակրափողի ցիկատրիկ նեղացում: Օտար մարմինները սովորաբար խրվում են ֆիզիոլոգիական նեղացումների տարածքում, առավել հաճախ՝ առաջին կրծքային ողնաշարի մակարդակում։

ԱխտանիշներՀիվանդության սկիզբը հանկարծակի է և կապված է սննդի ընդունման հետ: Բնութագրվում է ցավով կոկորդում կամ կրծոսկրի հետևում` մեջքի ճառագայթումով, միջթափային հատվածով, դիսֆագիա, աֆագիա, ջրահեռացում, ընդհանուր թուլություն, տհաճություն, պարանոցի շոշափման ցավ (ձախ կողմում), սրվում է ողնաշարի վրա հպելով, հնարավոր է. գլխի հարկադիր դիրքավորում.

Երբ օտար մարմինը տեղայնացվում է կերակրափողի առաջին ֆիզիոլոգիական նեղացման տարածքում, գլուխը թեքվում է առաջ, ներքև, հիվանդը պահում է այն անշարժ և շրջում ամբողջ մարմինը։ Երբ օտար մարմինը տեղայնացվում է կրծքային կերակրափողում, հիվանդը գտնվում է կիսակռացած դիրքում («կրող կեցվածք»):

Անուղղակի լարինգոսկոպիան բացահայտում է այտուցվածություն, լորձաթաղանթի գերարյունություն արիէպիգլոտիկ ծալքերի, արիտենոիդ աճառների տարածքում և թուքի կուտակում պիրիֆորմ քսակի մեջ (սովորաբար ձախ): Հնարավոր են փսխումներ և հազ. Մեծ օտար մարմինը կարող է շնչառության դժվարություն առաջացնել կոկորդով:

Բարդություններ.կերակրափողի պերֆորացիա, պերիեզոֆագիտ, մեդաստինիտ, արյունահոսություն մեծ անոթներից։

Առաջին բժշկական օգնություն.. Անհապաղ տարհանում հիվանդանոց։ Արգելվում է օտար մարմինը հրելու փորձերը՝ կուլ տալով հացի կեղևը կամ օգտագործելով բոժոժներ:

Մասնագիտացված օգնությունտրամադրում են քիթ-կոկորդ-ականջաբանները էնդոսկոպիստների հետ միասին։ Դրա համար կատարվում է ողնաշարի արգանդի վզիկի անուղղակի լարինգոսկոպիա և ռենտգեն հետազոտություն երկու պրոեկցիայով (ըստ Գ.Մ. Զեմցովի), ինչը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել օտար մարմնի ստվերը, ոչ կոնտրաստային օտար մարմնի անուղղակի նշաններ: կերակրափողը կամ նրա պատերի վնասումը.

Այս ախտանիշներն են.

• արգանդի վզիկի ողնաշարի ուղղում կեղևի մկանների լարվածության պատճառով;
• նախաողնաշարային տարածության ընդլայնում;
• օդային «սլաքի» ախտանիշի առկայություն - ստամոքսից արտանետվող օդի կուտակում օտար մարմնի մակարդակից ցածր, «սլաքի» ծայրը ցույց է տալիս օտար մարմնի գտնվելու վայրը.
• գծավոր բացվածքները նախաողնաշարային տարածության մեջ օդի ներթափանցման նշան են ռետրոէզոֆագալ հյուսվածքի կամ փտած բորբոքման զարգացման՝ գազերի ձևավորմամբ:

Ֆիբրոէզոֆագոսկոպիան իրականացվում է նաև ախտորոշիչ և բուժական նպատակներով։ Եթե ​​էզոֆագոսկոպիայի ընթացքում անհնար է հեռացնել կերակրափողի խեղդված օտար մարմինը, ապա կատարվում է էզոֆագոտոմիա։ Նշանակվում է հակաբորբոքային թերապիա։

Օտար մարմիններ շնչառական ուղիներում

Պատճառները.Հեղուկի ձգտում կամ սննդի կամ հողի մասնիկներով խանգարում հանկարծակի խորը շունչ քաշելու, ընկնելու, լացի, վախի, խոսելու, ծիծաղի ժամանակ:

Դրան նպաստում է տուժողի ուշադրությունը ուտելիս շեղելը, բերանում օտար առարկաներ պահելու սովորությունը, կոկորդ-ֆարինգիալ ռեֆլեքսների նվազումը, շարժական պրոթեզ կրելը, ալկոհոլային թունավորումը, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի կամ թունավորման պատճառով գիտակցության բացակայությունը: .

Ավելի հաճախ հանդիպում են բրոնխների օտար մարմինները (88%), ավելի քիչ տարածված են շնչափողը (8,8%) և կոկորդը (3,2%): Կլինիկական պատկերը կախված է շնչառական ուղիներում օտար մարմնի առկայության բնույթից, ձևից և մակարդակից:

Կոկորդի օտար մարմիններ

Ախտանիշներ

Առաջին օգնություն ականջի, քթի, աչքի, շնչուղիների և այլնի օտար մարմինների համար:

Ականջի մեջ կան երկու տեսակի օտար մարմիններ՝ կենդանի և ոչ կենդանի։

Կենդանի- սրանք զանազան միջատներ են (սխալներ, ուտիճներ, միջատներ, ճանճեր և այլն), ոչ կենդանի- մանր առարկաներ (կոճակներ, ուլունքներ, ոլոռ, հատապտուղների սերմեր, սերմեր, բամբակյա բուրդի կտորներ և այլն), որոնք մտնում են արտաքին լսողական անցուղի:

Ամենից հաճախ օտար մարմինները, որպես կանոն, ցավ չեն պատճառում, և դրանց առկայությունը ականջի մեջ չի հանգեցնում որևէ լուրջ հետևանքի։ Հետեւաբար, նման դեպքերում առաջին օգնությունը չի պահանջվում։

Պետք է ընդգծել, որ օտար մարմինը հեռացնելու ուրիշների կամ անձամբ զոհի ցանկացած փորձ կարող է միայն նպաստել այդ մարմինների հետագա մղմանը ականջի ջրանցքի խորքերը։

Ոչ մասնագետի կողմից նման օտար մարմինների հեռացումը խստիվ արգելվում է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների՝ թմբկաթաղանթի ծակոց, միջին ականջի վարակ և այլն։

Կենդանի օտար մարմինները կարող են տհաճ սուբյեկտիվ սենսացիաներ առաջացնել՝ հորատման, այրման և ցավի զգացում։

Առաջին օգնություն.

• Առաջին օգնություն ցուցաբերելիս անհրաժեշտ է ականջի ջրանցքը լցնել հեղուկ յուղով, սպիրտով կամ հնարավոր է ջրով և ստիպել տուժածին մի քանի րոպե պառկել առողջ կողքի վրա։ Այս դեպքում միջատը սատկում է և անմիջապես անհետանում են ծանր սուբյեկտիվ խանգարումները։
• Այն բանից հետո, երբ անհանգստությունը ականջի մեջ անհետանում է, հիվանդը պետք է դրվի ցավոտ կողմի վրա: Հաճախ հեղուկի հետ միասին ականջից հանվում է օտար մարմին:
• Եթե ​​մարմինը (մնում է ականջի մեջ), ապա հիվանդին պետք է տանել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի մոտ։

Քթի օտար մարմիններ.

Դրանք ավելի հաճախ հանդիպում են այն երեխաների մոտ, ովքեր փոքր առարկաներ են մղում քթի մեջ (գնդիկներ, ուլունքներ, թղթի կամ բամբակի կտորներ, հատապտուղներ, կոճակներ և այլն):

Առաջին օգնություն.

• Որպես առաջին օգնություն, դուք կարող եք խորհուրդ տալ հիվանդին ուժգին փչել քիթը, միաժամանակ փակելով քթի մյուս կեսը:
• Միայն բժիշկը կարող է հեռացնել օտար մարմինները: Օտար մարմինները հեռացնելու հարցում առանձնապես հրատապություն չկա, սակայն առաջին օրերին պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ դրանց երկար մնալը քթի մեջ հանգեցնում է բորբոքման, այտուցի, երբեմն էլ խոցերի և արյունահոսության:

Աչքի օտար մարմիններ.

Կոնյուկտիվայի (լորձաթաղանթի) վրա ձգվող մանր, ոչ սուր առարկաները (բծեր, միջատներ, ավազահատիկներ և այլն), աչքի մեջ առաջացնում են սուր այրոցի սենսացիա, որն ուժեղանում է թարթումով և լակրիմացիայով: Եթե ​​օտար մարմինը չի հեռացվում, կոնյուկտիվայի այտուցը, կարմրությունը առաջանում է, և աչքի ֆունկցիան (տեսողությունը) խանգարվում է։ Օտար մարմինը սովորաբար գտնվում է վերին կամ ստորին կոպի տակ:

Առաջին օգնություն.

• Որքան շուտ հեռացվի օտար մարմինը, այնքան շուտ կանցնեն դրա պատճառած բոլոր երեւույթները։ Դուք չպետք է քսեք ձեր աչքը, քանի որ դա ավելի կգրգռի կոնյուկտիվային:
• Անհրաժեշտ է զննել աչքը և հեռացնել բծը։ Սկզբում հետազոտվում է ստորին կոպի կոնյուկտիվը. հիվանդին խնդրում են նայել վերև, օգնություն ցույց տվողը ներքև է քաշում կոպի ստորին հատվածը, այնուհետև կոնյուկտիվայի ամբողջ ստորին հատվածը դառնում է հստակ տեսանելի։
• Օտար մարմինը հանվում է հաստ շվաբրով, չորանում կամ ներծծվում բորաթթվի լուծույթով։
• Վերին կոպի տակից օտար մարմինը հեռացնելը մի փոքր ավելի դժվար է. անհրաժեշտ է կոպերը կոնյուկտիվայի հետ շրջել դեպի դուրս: Դա անելու համար հիվանդին խնդրում են ուղղել իր հայացքը դեպի ներքև՝ օգնելով աջ ձեռքի երկու մատով բռնելով վերին կոպերը, քաշելով այն առաջ և վար, ապա օգտագործելով ձախ ձեռքի ցուցամատը, որը դրվում է վերին կոպի վրա, շուռ տալով այն:
• Օտար մարմինը հեռացնելուց հետո հիվանդին խնդրում են նայել վերև, իսկ շրջված կոպն ինքնուրույն վերադառնում է իր բնականոն սկզբնական դիրքին: Ցանկացած կլոր փայտիկ, մատիտ և այլն օգնում է կոպի վերափոխմանը:
• Վարակումը կանխելու համար օտար մարմինը հեռացնելուց հետո 2-3 կաթիլ սուլֆացիլ նատրիումի 30%-անոց լուծույթից (ալբուցիդ նատրիում) ցանում են աչքի մեջ։ եղջերաթաղանթի մեջ ներկառուցված օտար մարմինների հեռացումը խստիվ արգելվում է: Դա կարելի է անել միայն բժշկական հաստատությունում:
• Ներդրված օտար մարմինների, ինչպես նաև ակնագնդի խոռոչ թափանցող վնասվածքների դեպքում, որպես առաջին օգնություն, կարող եք 2-3 կաթիլ նատրիումի սուլֆացիլի 30% լուծույթից աչքի մեջ կաթեցնել և ստերիլ շղարշով վիրակապ քսել։ աչքը. Նման հիվանդներին պետք է անհապաղ տեղափոխել հիվանդանոց։

Շնչառական ուղիների օտար մարմիններ.

Ասում են՝ բժշկի ցինիզմն անցնում է բոլոր սահմանները։ Մեր զրույցները մեր ընկերների մազերը բիզ են տալիս, երբ նրանք մտնում են անձնակազմի սենյակ: Հիվանդությունն ու մահը մեզ համար անվերջ կատակների և կատակների սովորական պատճառ են: Բայց նույնիսկ բժիշկների մեջ կան թեմաներ, որոնց շուրջ ընդունված չէ հեգնել և ևս մեկ անգամ նշել դրանք։ Դրանցից մեկը ասֆիքսիայից մահն է։ Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք շնչահեղձության ամենատարածված պատճառին՝ շնչառական ուղիների օտար մարմնին, և կպատմենք, թե ինչպես ցուցաբերել առաջին օգնությունը:

Մահ ասֆիքսիայից. Ոչ ոք ապահով չէ

Հիվանդանոցային հիվանդների ճնշող մեծամասնության մոտ ասֆիքսիայից մահանալու գործընթացը տևում է մի քանի փուլով և ամենից հաճախ՝ մինչև վերջին սրտի բաբախյունը (չեն շնչում, քանի որ գտնվում են մեխանիկական օդափոխության մեջ) գտնվում են անգիտակից վիճակում։

Մեռնելով արտահիվանդանոցային պայմաններում շնչահեղձությունից մինչև վերջին պահը գիտակցված՝ նրանք զգում են, թե ինչպես են իրենց շնչառական մկանները «պատռվում»՝ փորձելով շունչ քաշել։ Նրանք զգում են, որ զարկերակային ալիքը մուրճի պես հարվածում է իրենց գլխին, նրանց աչքերի արյունատար անոթները պայթում են լարվածությունից։ Մարդը, ով վերջերս լիովին առողջ է, հասկանում է, որ ինքը մահանալու է, և դա սարսափեցնում է նրան։ Եվ միայն վերջին պահին նա ընկնում է սև դատարկության մեջ...

Ցավոք սրտի, դժբախտության տանող պատճառներից մեկը լրիվ կենցաղային պատճառն է՝ ուտելիքով խեղդված մարդը։

Հավանաբար, Արարիչը այնքան էլ հաջող չի նախագծել մեր մարմինը՝ միացնելով շնչառական և մարսողական ուղիները մեկ խողովակի մեջ։ Միայն բարակ ծաղկաթերթը՝ էպիգլոտտը, պաշտպանում է շնչառական օրգանները վնասից։ Մյուս կողմից, հայտնի չէ, թե ինչպես կվերափոխվի մեր զարգացման և տեղեկատվության փոխանցման գործընթացը, եթե մենք ունենայինք դեմքի կմախք կոշտ բաժանված տրակտատներով: Միգուցե երևակայություն և գեղարվեստական ​​տաղանդ ունեցող մեկը կպատկերի նման դեմքի կմախքով կենսունակ արարածի, և առայժմ մենք կշարունակենք մեր պատմությունը:

Այսօր մենք այնպիսին ենք, ինչպիսին ստեղծվել ենք, անկախ նրանից՝ էվոլյուցիայի ընթացքում, թե աստվածային ակադեմիայի նախագծային բյուրոյում, և մենք ստիպված կլինենք հաշտվել դրա հետ: Բայց հետաքրքիր է, որ կենդանիների մոտ «սխալ իրավիճակի մեջ հայտնված» պայմանները չափազանց հազվադեպ են։ Ոչ, իմ շունը խեղդվում է, երբ նա կուլ է տալիս աներևակայելի մեծ միս, բայց նա ինքնուրույն հազում է այն և հանգիստ ուտում: Կերը բաժանելիս առյուծները հպարտության մեջ կիլոգրամի կտորներ են պատռում և առանց խեղդվելու կուլ տալիս։ Ինչպե՞ս: Ի վերջո, մեր կմախքի ընդհանուր կառուցվածքը նման է?

Ես գալիս եմ այն ​​եզրակացության, որ մեր նախնիները շատ-շատ ճիշտ էին, երբ ասում էին. «Երբ ես ուտում եմ, ես խուլ ու համր եմ»: Չէ՞ որ զրույցի ընթացքում էպիգլոտտը մի պահ բացում է շնչափողի մուտքը, և դա բավական կլինի, որպեսզի շնչահեղձ լինեք:

Սակայն բժշկական պրակտիկայում ավելի շատ էկզոտիկ դեպքեր են լինում՝ օրինակ՝ կինը քյաբաբ էր ուտում, իսկ մի կտոր միսը խրվել էր նրա վերին կերակրափողի մեջ։ Նա շնչահեղձությամբ չէր տառապում և հեշտությամբ կարող էր հիվանդանոց գնալ։ Բայց մեր ժողովուրդը պարզ լուծումներ չի փնտրում։ Կինը բռնեց բիլիարդի նշանը և դրեց կտորը: Դուք արդեն ներկայացրել եք այս գործընթացը: Սարսափելի էրոտիկ տեսարան. Միակ խնդիրն այն է, որ նա պատռել է կերակրափողը՝ իրեն տալով մեդաստինիտ։ Մինչ այժմ այս վիճակից քչերն էին վերապրում, բայց նրա բախտը բերեց։

Երեխաներ - հատուկ ուշադրություն:

Փոքր երեխաներ. Օ՜, այս արարածները, ովքեր միշտ լավ մարզավիճակում են: Նրանք միշտ փորձում են ինչ-որ տեղ հասնել, սողալով ճեղքերի մեջ, որտեղ մեծահասակը վախենում է նայել: Նրանք վախ չունեն, ընդհանրապես ինքնապահպանման զգացում չունեն։ Նրանք անընդհատ ինչ-որ բան են սովորում, ամեն ինչ դնում են իրենց բերանը, որպեսզի փորձեն թաքցնել:

Դեռ մեր ուսանողական տարիներին ԼՕՌ հիվանդությունների ուսուցչուհին մեզ ասում էր. «Տղե՛րք, ձեր երեխաներին վերնաշապիկներ և բլուզներ գնեք, որոնց գրպանը դրված է կրծքին: Նրանք անպայման պետք է թաքցնեն իրենց գտածոն, իսկ եթե գրպան չկա, ապա բերանում»։ Բոլոր մանկական էնդոսկոպիստները հավաքել են շնչառական ուղիների, ներառյալ շնչափողից, կոկորդից և քթից ստացված արդյունքների հավաքածու: Իսկ ԼՕՌ բժիշկները լրացնում են այս հավաքածուները արտաքին ականջից հանված առարկաներով։

Ինչ վերաբերում է երեխաներին: Մի թողեք նրանց մենակ, վերցրեք փոքր բաները, դա միակ ճանապարհն է: Եվ թույլ մի տվեք ուտել մի բան, որը նախատեսված չէ իրենց տարիքի համար, հասկացեք՝ մարսողական համակարգը, պատրաստ ընդունելու հեղուկ կաթը, դեռ պատրաստ չէ ընդունել նրբերշիկը։

Երբեմն մեծահասակները մեզ զարմացնում են իրենց անզգուշությամբ: Մի քանի տարի առաջ, երբ գործուղման էի մի փոքրիկ հիվանդանոց, որը միշտ չէ, որ հասանելի է մեքենայով, իսկ օդանավերը սահմանափակված են օդերևութաբանական պայմաններով, ես երկու տարեկան երեխայի եմ ընդունել։ Նա անհանգիստ էր և անընդհատ հազում էր։ Պարզվեց, որ տատիկը մեկուկես տարեկանից նրան տալիս էր առանց կեղևի արևածաղկի սերմեր՝ կեղևի։ Նա դեռ շատ զարմացավ, երբ մենք նրան պատմեցինք այն ամենը, ինչ մտածում էինք դրա մասին:

Այսպիսով, պարզ անզգուշությունը քիչ էր մնում հանգեցներ ողբերգության: Այնուհետև մենք դիտարկեցինք երեխային, սպասեցինք էնդոսկոպիստների ժամանմանը և պատրաստեցինք վերակենդանացման սարքավորումներ, քանի որ հնարավոր չէր կանխատեսել բրոնխների արձագանքը: Միայն տասներկու ժամ անց մարզային մասնագետներին հաջողվեց հասնել գյուղ։ Ընդհանուր անզգայացման տակ աջ բրոնխից հանվել է մեծ սերմ, որը շնչում է ռիթմի մեջ:

Տղայի բախտը բերել է, հաճախ է պատահում, որ օտար մարմինը հնարավոր չէ հեռացնել և այն մնում է թոքերում։ Հետագայում նման հիվանդների մոտ հաճախ զարգանում է թոքաբորբ, բրոնխիտ և ասթմա։

Առաջին օգնության կարգը

Այսպիսով, ի՞նչ պետք է անեք, եթե խեղդվել եք, և ուտելիքի մի կտոր մտել է կոկորդ և փակել ձեր շնչուղիները:

Հազ, եթե ձեր երեխան մեկ տարեկանից բարձր է, խնդրեք երեխային հազալ: Միևնույն ժամանակ, մի թափահարեք կամ ապտակեք մեջքին, մի ստիպեք կտորն ավելի ընկնել:

Եթե ​​դա չի օգնում, խնդրեք հիվանդին բացել իր բերանը, ձեր մատով սեղմել լեզուն, եթե վստահ եք, որ կարող եք դուրս հանել այն, հանե՛ք այն: Եթե ​​վստահություն չկա, և շնչառությունը համեմատաբար անփոփոխ է, թող մասնագետները հոգ տանեն տուժածի մասին. ռիսկի մի դիմեք:

Եթե ​​հիվանդը թուլանում է, կապույտ է դառնում, հազը նվազում է, իսկ շտապօգնությունը դեռ ճանապարհին է, ապա դուք պետք է ինքներդ գործեք։

Կանգնեք հետևից, բռնեք հիվանդին գոտկատեղի մակարդակով և մի ձեռքը սեղմեք բռունցքի մեջ, այնպես, որ բռունցքը մի փոքր բարձր լինի պտուկից, բայց կենտրոնում (հակառակ դեպքում, հանկարծակի շարժումով դուք վտանգում եք պատռել լյարդը): Մյուս ձեռքով ամուր բռնեք ձեռքի բռունցքը և կտրուկ հրեք ինքներդ ձեզ վերև, դա շնչուղիներում բարձր ճնշում կստեղծի, որը պետք է դուրս սեղմի օտար մարմինը, կարծես թնդանոթից: Դա արեք մի քանի անգամ, մինչև կտորը դուրս գա, մինչև բժիշկը գա, կամ վատագույն դեպքում՝ մինչև վերակենդանացվողը կորցնի գիտակցությունը։

Եթե ​​ամեն ինչ ձախողվի, մարդը կորցրել է գիտակցությունը և չի արձագանքում ցնցմանը. խուճապի մի մատնվեք, դեռ փրկության հնարավորություն կա: Հիվանդին դրեք կոշտ մակերեսի վրա, արձակեք վերնաշապիկի կոճակները, բացեք բերանը, սեղմեք լեզուն, տեսեք, թե արդյոք այժմ կարելի է հեռացնել օտար մարմինը: Եթե ​​տեսնեք, անպայման փորձեք հեռացնել, քանի որ նման իրավիճակում ժամանակը ձեր կողքին չէ։

Գլուխը ետ թեքեք, ծնոտը վեր քաշեք, լսեք շնչառությունը: Շունչ չկա՞ Տուժողի գլուխը թեքեք այս կամ այն ​​կողմ: Շնչառություն չկա՞ Անձեռոցիկ դրեք նրա բերանին, սեղմեք քիթը և դանդաղ շնչեք ձեր օդի մի մասը հիվանդի մեջ: Եթե ​​ձեր կրծքավանդակը բարձրանում է, զգուշորեն շարունակեք շնչել և սպասել շտապօգնության ժամանմանը:

Եթե ​​կրծքավանդակը չի բարձրանում ի պատասխան ձեր ինհալացիայի, կանգնեք հիվանդի ծնկներին, ձեր ափերը դրեք որովայնի մեջտեղում, հենց պտուկից վերև և կտրուկ սեղմեք ներքև և միևնույն ժամանակ դեպի գլուխը, կարծես դուրս մղեք օտարին: մարմինը, և այդպես տաս անգամ անընդմեջ: Հետո բերանիդ նայիր, թե օտար մարմին է դուրս եկել։ Եթե ​​ոչ, ապա նորից փորձեք արհեստական ​​շնչառություն: Այնուհետև նորից սեղմեք ստամոքսի վրա:

Եթե ​​նույնիսկ ձեզ հաջողվել է հեռացնել օտար մարմինը, ամեն դեպքում հիվանդին տարեք հիվանդանոց, քանի որ հիպոքսիան կարող է վնասել ներքին օրգանները, կարող եք վնասել ներքին օրգանները, կամ օտար մարմնի մի կտոր մնալ շնչուղիներում։ Անպայման բերեք։

Վլադիմիր Շպինև

Լուսանկար 1 - thinkstockphotos.com, 2-3 - հեղինակի

ԱՄԵՆ ՀԱՏՈՒԿ ՍԽԱԼՆԵՐԸ
ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ ՏՐԱՄԱԴՐԵԼՈՒ ԵՐԲ

ԱՆԸՆԴՈՒՆԵԼԻ.
Սկսեք շտապ օգնությունը՝ ժամանակ կորցնելով բերանի խոռոչը հետազոտելու համար:

ԱՆԸՆԴՈՒՆԵԼԻ.
Փորձեք հեռացնել օտար մարմինը ձեր մատով կամ պինցետով:

Որպես կանոն, թուքի ազդեցությամբ երշիկի կամ խնձորի մահացու կտորն այնքան է փափկվում, որ նույնիսկ զգույշ հեռացնելու դեպքում դրա մի մասը անպայման կպոկվի և փոշեկուլի գուլպանի պես կխուժի կոկորդը։ Այսպիսով, դուք կկորցնեք ձեր փրկության միակ հնարավորությունը:

ԱՌԱՋԻՆ ԲԺՇԿՈՒԹՅԱՆ ՏՐԱՄԱԴՐՄԱՆ ՄԵԹՈԴՆԵՐԸ

Գնդաձև առարկաների հեռացում

ՀԻՇԵՔԵթե ​​երեխան խեղդվում է սիսեռով, դուք պետք է անմիջապես շրջեք երեխայի գլուխը ներքև և ափով մի քանի անգամ հարվածեք մեջքին՝ ուսի շեղբերների մակարդակին:

Այսպես կոչված «Պինոքիոյի էֆեկտը» կաշխատի։ Հենց այսպես են փորձել հայտնի կատակասերից հանել այտի մեջ թաքնված մետաղադրամները։

Իհարկե, ոչ մի դեպքում չի կարելի ամբողջ գիշեր անորոշ վիճակում պահել փոքրիկ հիվանդին՝ հեքիաթի հերոսի նման։

Եթե ​​ուսի շեղբերների միջև մի քանի հարվածներից հետո օտար մարմինը չի ընկնում հատակին, ապա դուք պետք է անմիջապես սկսեք այն հեռացնելու այլ մեթոդներ:

Եթե ​​երեխայի հասակը և քաշը թույլ չեն տալիս նրան ոտքերով բարձրացնել, ապա բավական է երեխային փորը դնել աթոռի հետևին կամ ազդրին, որպեսզի նրա գլուխը հնարավորինս ցածր լինի։

Այս գործողություններում ոչ մի բարդ բան չկա, և, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, դրանք բավականին արդյունավետ են:

Հիշիր ! Եթե ​​օտար մարմինը գնդակի տեսքով է (ոլոռ, սառնաշաքար, կծած խնձորի կտոր և այլն), ապա այն հեշտությամբ սահում է գլոտտի կողքով և նույնքան հեշտությամբ կարող է հեռացվել երեխային արագ գլխիվայր շուռ տալով. «Պինոքիոյի էֆեկտ».

Օտար մարմինը հեռացնելու կանոններ «Պինոկիո» մեթոդովերեխայի մեջ

Կանոն առաջին
Երեխային դրեք ձեր նախաբազուկին:

Կանոն երկու
Մտցրեք երկու մատը բերանի մեջ (շատ հաճախ երեխաները խեղդվում են կոնֆետների փաթաթաններից և պոլիէթիլենային տոպրակներից): Եթե ​​ձեր բերանում կոնֆետի փաթաթան և պոլիէթիլենային տոպրակ կա, փորձեք դրանք հեռացնել ձեր մատներով:

Կանոն երրորդ
Նրբորեն շոյեք երեխայի մեջքին՝ պայմանով, որ երեխայի մարմինը գտնվում է նախաբազկի վրա:

Կանոն չորրորդ
Դուք չեք կարող ուժեղ հարվածել մեջքին բռունցքով կամ ափի ծայրով: Երեխայի ողնաշարը հեշտությամբ վնասվում է, այդ թվում՝ ողնուղեղի վնասում, ինչը, անշուշտ, կհանգեցնի ողջ կյանքի ընթացքում հաշմանդամության:

Կանոն հինգերորդ
Դուք չեք կարող երեխային ոտքերից բռնելիս գլխիվայր թափահարել, քանի որ երեխան ունի շատ թույլ ողնաշարի կապաններ։

«Պինոքիո» մեթոդը
չափահասի կամ դեռահասի մոտ

Հիշիր. Այս կերպ շնչառական ուղիներից օտար մարմին հեռացնելու փորձը կարող է տևել ոչ ավելի, քան 10-15 վայրկյան: Դրա արդյունավետությունը չի գերազանցում 30% -ը:Եթե ​​օտար մարմինը ափսեի կամ մետաղադրամի տեսքով է, ապա գրեթե անհնար է այն հեռացնել «Պինոկիոյի» մեթոդով՝ «խոզուկ բանկի էֆեկտով»։ Հեշտ է մետաղադրամ գցել դրա մեջ, բայց անհնար է մետաղադրամը թափ տալ խոզաբուծակից:

Կանոն առաջին
Հատակվերակենդանացրե՛ք տուժածին ծնկի վրա (ավելի լավ է օգտագործել աթոռի թիկունքը՝ գլուխը նստած նստատեղին հենած, ստամոքսը՝ մեջքին):

Կանոն երկու
Ափով 3-4 անգամ ծափահարեք մեջքին։

Ինչ անել? Իսկ եթե Պինոքիոյի մեթոդը հաջողության չհասներ:
Դուք պետք է օգտագործեք «ամերիկյան ոստիկանության մեթոդը»

ՇՏԱՊ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ, ԵՐԲ ՀԱՐՎԵԼ ԵՆ
ՄԵՏԱԴՐԱՄԱՆՁԵՎ ԱՌԱՋԱՐԿՆԵՐ
և այլ օտար մարմիններ

ՀԻՇԵՔ Երբ մետաղադրամը հարվածում է, կարիք չկա հաջողություն ակնկալել նախորդ մեթոդից. գործարկվում է խոզուկ բանկի էֆեկտը:
Գլոտիսը հեշտությամբ թույլ է տալիս մետաղադրամն անցնել ներսից, սակայն այն թիկունքից դուրս թափելը գրեթե անհնար է:

Այս իրավիճակում դուք պետք է դիմեք կրծքավանդակը ցնցելուն ուղղված մեթոդների: Պետք է ստիպել օտար մարմնին փոխել իր դիրքը։ Այնուհետև կարող է հույս լինել, որ կրծքավանդակի ուժեղ ցնցման հետևանքով այն կա՛մ կպտտվի իր առանցքի շուրջ՝ ազատելով օդի անցումը, կա՛մ, շարժվելով շնչափողով, ի վերջո կհայտնվի բրոնխներից մեկում։

Անատոմիական առանձնահատկություններից ելնելով` օտար մարմինն ամենից հաճախ հայտնվում է աջ բրոնխում, իհարկե, դա կդժվարացնի հետագայում այն ​​հեռացնելը, բայց դա թույլ կտա մարդուն գոնե մեկ թոքով շնչել և հետևաբար` գոյատեւել.

ԱՆԸՆԴՈՒՆԵԼԻ.
Բռունցքով հարվածեք մեջքին
կամ ափի եզրին:

Կրծքավանդակը թափահարելու մի քանի եղանակ կա. Դրանցից ամենատարածվածը ափով ձեր մեջքին հարվածելն է:

Ամենաարդյունավետը կարճ, բայց հաճախակի հարվածներն են միջատակային հատվածին:

ՀԻՇԵՔ! Մեջքին հարվածելը հնարավոր է միայն բաց ափով։

Մեկ այլ մեթոդ, ավելի արդյունավետ, կոչվում էր «ամերիկյան ոստիկանության մեթոդ»: Անկեղծ ասած, հեղինակները ստույգ տվյալներ չունեն, թե որքանով են ամերիկացի իրավապահները «ձեռք ունեցել», բայց ոչ ոք չի կասկածում, որ նրանց պատվին անվանված մեթոդը բազմաթիվ կյանքեր է փրկել։

Ինքնին դա բավականին պարզ է. Այն իրականացնելու համար հարկավոր է կանգնել խեղդվողի թիկունքում, բռնել նրա ուսերից և, մեկնած ձեռքերով նրան հեռացնելով ձեզնից, կտրուկ հարվածել նրա մեջքին ուժով սեփական կրծքին։

Այս հարվածը կարող է կրկնվել մի քանի անգամ։ Բայց այս տարբերակն ունի մեկ էական սահմանափակում՝ փրկարարը պետք է ունենա հարթ արական կուրծք։

Կատարման կանոններ
«Ամերիկյան ոստիկանության ուղին».

Հիշիր. Կրծքավանդակի կտրուկ ցնցումով օտար մարմինը ափսեի կամ մետաղադրամի տեսքով կարող է հորիզոնական (արգելափակող) դիրքից տեղափոխվել ուղղահայաց դիրք, այնուհետև տուժածը կկարողանա երկու կամ երեք շունչ քաշել: Նույն ազդեցությունն առաջանում է բաց ափով մեջքին թակելիս։ Մեթոդի արդյունավետությունը չի գերազանցում 40%-ը։

Կանոն առաջին Կանգնեք զոհի հետևում և բռնեք նրա ուսերից:

Կանոն երկու
Հրելով նրան ձեզանից, ուժով հարվածեք նրա մեջքը ձեր կրծքին: Գործադուլ անելիս պետք է հեռանալ նրա գլխի հետևից:

Հիշիր.Միայն նրանք, ովքեր ունեն հարթ արական կրծքավանդակներ, կարող են արդյունավետ կերպով կատարել «Ամերիկյան ոստիկանության մեթոդը».

Օտար մարմինը հեռացնելու կանոններ
շնչառական ուղիներից՝ հարվածով դիֆրագմայի տակ
(Հայմլիխի մեթոդ)

Հիշիր.Սա ամենաարդյունավետն է (վերին շնչուղիներից օտար մարմինների հաջող հեռացման մինչև 80%), բայց նաև վերը նշված բոլորից ամենավտանգավորը:

Արդյունավետությունայն է, որ դիֆրագմայի տակ սուր հարվածով թոքերից դուրս է մղվում ավելի քան 300 մլ «մեռած» տիեզերական օդ, որը երբեք չի օգտագործվում շնչելիս և հազալիս։ Այս բնական արգելոցի ճիշտ օգտագործումը հաճախ փրկում է խեղդվող մարդկանց կյանքը։

Վտանգկայանում է նրանում, որ սուր հարված է հասցվում «արգելված գոտուն»՝ նյարդային վերջավորություններով հարուստ տարածք (չշփոթել նախակորդինալ հարվածի հետ): Դիֆրագմից ներքև հարվածներ կամ ձեռքերով այս հատվածի ուժեղ սեղմում (դպրոցականների համար վտանգավոր զբաղմունք), որը հաճախ հանգեցնում է սրտի ռեֆլեքսային կանգի: Բացի այդ, ծանր, տրավմատիկ հարվածը կարող է առաջացնել ծանր ներքին վնասվածքներ և կյանքին սպառնացող ներքին արյունահոսություն:

Հիշիր.Ամենաարդյունավետ, բայց միևնույն ժամանակ ամենավտանգավոր մեթոդը պետք է կիրառել միայն նախորդ մեթոդների անհաջող կիրառումից հետո։

ԱՆԸՆԴՈՒՆԵԼԻ.
Հարվածեք դիֆրագմայի տակ3 տարեկանից փոքր երեխաներ.

Հիշիր! Դիֆրագմային հարվածի յուրաքանչյուր դեպքից հետո պետք է անպայման շտապ օգնություն կանչել կամ դիմել բժշկի։ Ներքին օրգանների պատռման և կյանքին սպառնացող ներքին արյունահոսության շատ մեծ ռիսկ կա:

ԱՆԸՆԴՈՒՆԵԼԻ.
Կիրառեք միմյանց վրա դիֆրագմայի տակ հարվածելու հմտություններ
և հատկապես 18 տարեկանից ցածր անձանց վրա։

Կանոն առաջին
Կանգնեք զոհի հետևում:

Կանոն երկու
Բռնեք այն ձեր ձեռքերով, կողպեքի մեջ սեղմված, տուժածի կողային կամարի տակ:

Կանոն երրորդ
Ուժով հարվածեք ներքևից վերև՝ ձեռքերը «կողպեքի» մեջ ծալած՝ դեպի էպիգաստրային շրջան:

Կանոն չորրորդ
Գործադուլից հետո դուք չպետք է անմիջապես բաց թողնեք ձեր ծալած ձեռքերը: Սրտի ռեֆլեքսային կանգի դեպքում դուք պետք է բռնեք ընկնող զոհին։

Ինչ անել? Իսկ եթե այս մեթոդը չբերի հաջողության: Պատրաստեք այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է շտապ կոնիկոտոմիայի համար։

ՇՏԱՊ ԿՈՆԻԿՈՏՈՄԻԱ
ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ.
Շտապ կոնիկոտոմիա իրականացնելու իրավունք ունեն միայն բժիշկ-մասնագետները:

Այս պարզ թվացող մանիպուլյացիան կարող է իրականացնել միայն լավ պատրաստված անձնակազմը: Այն ամենը, ինչ պահանջվում է, վահանաձև գեղձի և կրիկոիդ աճառների միջև եղած մաշկը ծակելն է ցանկացած սուր (կարող է լինել ոչ ստերիլ) առարկայով։

Օտար մարմինը երբեք չի ընկնի ձայնալարերից ներքև (դրանք գտնվում են վահանաձև գեղձի աճառի ստորին եզրին), և կոնաձև կապանի ծակել կամ կտրվածք (գծապատկերում այն ​​նշված է կարմիր սլաքով, որը շրջված է հորիզոնական, հարթության վրա): օգտագործված սայրի) կլինի ձայնալարերի տակ: Անմիջապես շնչափողի վերևում:

Այսպիսով, օտար մարմինն այլեւս խոչընդոտ չի դառնա օդի թոքեր անցնելու համար։ Կարևոր չէ, թե ինչն է առաջացրել վերին շնչուղիների խցանումը. օտար մարմինը, լորձաթաղանթի այտուցը կամ աճառի վնասվածքը, զոհը կփրկվի:

Հիշիր.Ընդամենը մեկ միլիմետր կտրվածքի սխալը կարող է զոհին կյանք արժենալ: Ամենավատ բանը վահանաձև գեղձը թեկուզ մի փոքր կտրելն է։ Արյան կորստի արագությունը, երբ այն վիրավորվում է, ինչպես, երբ քնային զարկերակը վնասվում է:

Վերին շնչուղիների մեջ օտար մարմնի մուտքի ցանկացած դեպքում նախ պետք է օգտագործել եարդյունահանում. Իսկ եթե դեպքի վայրում գտնվել է մասնագետ և սկսել է անգիտակից վիճակում գտնվող անձի շտապ կոնիկոտոմիա կատարել, խնդրում ենք օգնել բուժաշխատողին այն իրականացնելու հարցում։

Շփման դեպքում օգնություն ցուցաբերելը
կոկորդի և կոկորդի լորձաթաղանթի վրա
ծովատառեխի բարակ ոսկոր,
villi կամ մազերը.

Հիշիր.Եթե ​​սա մինչև 10 տարեկան երեխա է, ապա անպայման շտապ օգնություն կանչեք։ Երեխայի կոկորդի լորձաթաղանթը ամենաչնչին գրգռումից շատ արագ ուռչում է։ Մի քանի ժամվա ընթացքում այտուցը կարող է մահացու լինել։

Ոչ մի դեպքում!
Ձեր երեխային հնացած հաց կամ կոտրիչ տալը:
Դրանք հետագայում կհրահրեն կոկորդի լորձաթաղանթի այտուցի զարգացումը։

Հիշիր.Ամենախելամիտ բանը ձեր երեխային մի բաժին պաղպաղակ առաջարկելն է։ Սառը կպչուն զանգվածը կնվազեցնի լորձաթաղանթի այտուցվածության արագությունը և կարող է իր հետ «քաշել» օտար առարկան։ (Կարող եք առաջարկել մի բաժակ սառը ջուր, կամ ավելի լավ՝ քաղցր հյութ կամ մի գդալ ջեմ):

ՕՏԵՐ ՄԱՐՄԻՆԻ ՀՐԱՀԱՆՄԱՆ ԴԵՊՔՈՒՄ ՕԳՆՈՒԹՅԱՆ ՏՐԱՄԱԴՐՄԱՆ ՍԽԵՄԱ.
ՄԻ ՇՆՉԱՌՈՒՅԹ

ԱՆԸՆԴՈՒՆԵԼԻ.
Փորձեք ձեր մատներով հասնել օտար մարմնին
կամ տուժողի մեջքի վրա պառկած պինցետներով:

ՉՈՐՍ ՊԱՏՎԻՐԱՆՆԵՐ ԵՎ :

ԻՆՉՊԵՍ ԽՈՒՍԱՓԵԼ ՕՏԱՐ ՄԱՐՄԻՆՆԵՐԻՑ
ՄԵՋ կոկորդ և շնչափող

Օտար մարմինների հեռացման հմտությունների կիրառում
և բերանի խոռոչ

Արդեն մի քանի դեպք կա, երբ մեր դասընթացներն ավարտած են
փրկել են իրենց երեխաների կյանքը.
Նման մի դեպք տեղի է ունեցել ընկերության ինքնաթիռում
«Աերոֆլոտ - Ռուսական ավիաուղիներ».

ՌՈԲՈՏԻ ՈՒՍՈՒՑԻՉ «ԳԱՎՐՅՈՒՇԱ»

Հինգերորդ սերնդի ռոբոտային սիմուլյատորների ամենահուզիչ մոդելը

Բարձրությունը: 52 սմ
Սնուցում:4 տարր «AA»
Քաշը: 5 կգ
երաշխիք: 1 տարի

Գործառնական ռեժիմներ

1. Վերին մասի մեջ մտնող օտար մարմին
Շնչուղիներ .
Ռոբոտը միացնելուց անմիջապես հետո նրա շուրթերն ու քիթը սկսում են կապտել։
Երեխան սկսում է սուլել և սուլել:
Եթե ​​օտար մարմինը բերանի խոռոչից 30 վայրկյանում չհեռացվի,
այդ ժամանակ դեմքը գունատ կլինի, իսկ զարկերակը կվերանա բրախիալ զարկերակում։

2. Օտար մարմնի հեռացում
վերին շնչուղիներից և բերանի խոռոչ
Եթե ​​ձեր երեխային 30 վայրկյան դարձնեք ստամոքսի վրա,
իջեցրեք նրա գլուխը կոնքի տակ և ձեր մատով հանեք օտար մարմինը,
այնուհետև կհնչի ծակող, կյանք հաստատող աղաղակ,
ինչը արցունքներ է բերում նույնիսկ փորձառու փրկարարներին:
Ռոբոտի դեմքը կարմրելու է, իսկ զարկերակը կմնա բրախիալ զարկերակի վրա
տասը րոպեի ընթացքում:

Սովորեք վերին շնչուղիներից օտար մարմինները հեռացնելու հմտությունները
Դուք կարող եք մասնակցել մեր դասընթացներին - տես բաժինը« ԴԱՍԸՆԹԱՑՆԵՐԻ ՏԵՍԱԿՆԵՐԸ ».