Ասում են՝ ադրենալինի ամենամեծ աճը հոլովակը չէ, այն սպասում է հղիության թեստի արդյունքին: Սա հատկապես ճիշտ է IVF-ից հետո հիվանդի համար: Սաղմը փոխանցվել է. Շատ բան արդեն իրականացվել է, շատ ջանք, ժամանակ և գումար է ծախսվել: Առջևում երկու շաբաթ է անվերջ սպասում...
Ի՞նչ է տեղի ունենում այս ժամանակահատվածում: Մարմինն արդեն շատ բան է անցել։ Նշանակված դեղամիջոցները (առաջին հերթին պրոգեստերոնը և դրա ածանցյալները) նախատեսված են հղիության համար օպտիմալ պայմաններ ստեղծելու համար: Այս փուլի համար այլ, ավելի արդյունավետ դեղամիջոցներ դեռ չկան։ Ձեզ մնում է միայն համբերատար լինել և սպասել:

Այս պահին չափավոր կծկման ցավը, աննշան բծերը կամ նույնիսկ թույլ արյունահոսությունը, թեթև փքվածությունը, ընդհանուր հոգնածությունը և կրծքագեղձի զգայունությունը կարող են անհանգստացնել: Ախտանիշները չպետք է վատթարանան։ Դրանց առկայությունը (նաև բացակայությունը) չի նշանակում, որ հղիություն չի եղել։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ եթե IVF ծրագիրն ավարտելուց հետո դուք զգում եք որովայնի ավելորդ, աճող փքվածություն և քնքշություն, շնչահեղձություն, կրծքավանդակի ցավ կամ միզելու դժվարություն, դուք պետք է շտապ դիմեք ձեր կլինիկական թիմին, քանի որ սրանք հիպերստիմուլյացիոն համախտանիշի և ինտենսիվության առաջին նշաններն են: հավանաբար խնամք կպահանջվի:

Բայց նույնիսկ եթե ամեն ինչ լավ է, ցավալի կասկածներն ու կանխազգացումները չեն թողնում.

Խնդրում եմ ասեք, արտահոսքի կամ այլ ախտանիշների բացակայությունը ցույց է տալիս, որ իմպլանտացիա նորից չի՞ կատարվել?? Այսօր ես ունեմ երկու հնգօրյա 3DPP, ըստ ժամկետների, դա արդեն պետք է տեղի ունենա: Առաջին 2 օրը որովայնս ցավում էր, այսօր ես ինձ տիեզերագնաց եմ զգում։ Ես շատ անհանգստացած եմ, որ ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ Սենսացիաներ չկան…….

Օգնեք խորհուրդներով՝ 3 լավ որակի բլաստոցիստների տեղափոխում։ ահա իմ hCG 5DPP - 2.8 (ես արդեն որոշել եմ, որ թռիչքը և բոլոր նշանակումները կատարվել են մեխանիկորեն), 12DPP - 118.8 (ես շատ զարմացա), 14DPP 253.1: Ես չեմ տեղավորվում hCG նորմերի աղյուսակում: ի՞նչ կարելի է անել երեխային դուրս հանելու համար: Սա արդեն 8-րդ փոխանցումն է։

Խնդրում եմ, ասեք ինձ, եթե երեք օրվա 7 DPP-ում hCG-ն բացասական է, կարո՞ղ ենք հղիության հույս ունենալ:

Նման հարցեր հաճախ են առաջանում. Այս կապակցությամբ ես կցանկանայի մի փոքր ավելին խոսել հղիության վաղ ախտորոշման մասին, թե ինչպես է աճում hCG-ն, և արդյոք արժե որևէ կանխատեսումներ անել՝ հիմնվելով միայն դրա արժեքների վրա: Արդյո՞ք այս փուլում արդարացված են հորմոնների մակարդակի և արյան մակարդման ցուցանիշների լաբորատոր հետազոտությունները:

Սկսեմ հիմնականից. hCG (մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին)- հատուկ հղիության հորմոն: Դա հղիության զարգացման և դրա շեղումների կարևոր ցուցանիշ է։ Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինը արտադրվում է բողբոջային թաղանթի բջիջների կողմից արգանդի պատին կցվելուց անմիջապես հետո (իմպլանտացիա): Ստացված ցուցանիշի հիման վրա բժիշկը որոշում է մարմնում պտղի հյուսվածքի առկայությունը, հետևաբար՝ հղիության սկիզբը կնոջ մոտ։

Արյան մեջ hCG-ի մակարդակը կարող է որոշվել իմպլանտացիայից 6-8 օր հետո, ինչը հուշում է հղիության սկիզբը (մեզում hCG-ի կոնցենտրացիան կախված է թեստի զգայունությունից և սովորաբար հասնում է 1-2 ախտորոշիչ մակարդակի: օրեր ուշ, քան արյան շիճուկում): Հարկ է նշել, որ hCG-ի առաջին դրական արժեքների ի հայտ գալու ժամկետները և դրա աճի տեմպերը նման են, բայց 15% դեպքերում դրանք չեն տեղավորվում ընդհանուր ընդունված նորմերին և պահանջում են ավելի զգույշ մոնիտորինգ՝ ճիշտ անելու համար: ախտորոշում.

85% դեպքերում հղիության նորմալ ընթացքը, 2-5 շաբաթվա ընթացքում, ուղեկցվում է hCG-ի կրկնապատկմամբ յուրաքանչյուր 72 ժամը մեկ. hCG-ի գագաթնակետային կոնցենտրացիան տեղի է ունենում հղիության 10-11-րդ շաբաթում, այնուհետև նրա կոնցենտրացիան սկսում է կամաց-կամաց ընկնել: Սա «սաղմ-պլասենցա» համալիրի աշխատանքի արդյունքն է, հենց պլասենտան է սկսում ինքնուրույն պահպանել անհրաժեշտ հորմոնալ մակարդակը։ Այս պահին օրգանիզմն այլևս կարիք չունի hCG-ի բարձր մակարդակի:

Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակի բարձրացումհղիության ընթացքում կարող է առաջանալ.
նորմալ ներարգանդային հղիություն (անհատական ​​բնութագրերը 10-15%)

• բազմակի հղիություն
• տոքսիկոզ
• մայրական շաքարախտ
• պտղի որոշ գենետիկ պաթոլոգիաներ
• տրոֆոբլաստիկ հիվանդություն
• սխալ որոշված ​​հղիության տարիքը
• սինթետիկ գեստագենների ընդունում (պրոգեստերոնի խմբի դեղեր)

Նրա բարձր արժեքները կարող են դիտվել նաև ընդհատված հղիությունից հետո 7-10 օրվա ընթացքում (բժշկական կամ ինքնաբուխ աբորտ): Բայց դինամիկայի մեջ hCG-ի կոնցենտրացիան այս դեպքերում չի աճում, բայց ավելի հաճախ ընկնում է:

Մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի ցածր մակարդակկարող է ցույց տալ հղիության սխալ ժամկետը կամ լինել լուրջ խանգարումների նշան, ինչպիսիք են.

• էկտոպիկ Հղիություն
• չզարգացող հղիություն
• պտղի հետաձգված զարգացումը
• ինքնաբուխ աբորտի սպառնալիք
• որոշ այլ ավելի հազվադեպ պայմաններ:

Կարևոր է հասկանալ, որ կրկնվող հետազոտություններում hCG-ի արժեքի նվազումը ցույց է տալիս միայն մեկ բան. բեղմնավորված ձվի զարգացումն արդեն դադարեցվել է, անհնար է այն վերակենդանացնել: Բացառություն է լաբորատոր սխալը (ոչ հաճախ, բայց դա տեղի է ունենում):

Օպտիմալ hCG մակարդակի որոշման ժամկետը տեղափոխումից 12-14 օր հետո(սխալի ավելի քիչ հավանականություն): Եթե ​​երկշաբաթյա սպասելն անհաղթահարելի է ձեզ համար, կարող եք արյուն նվիրաբերել ավելի վաղ՝ սկսած 7-8-րդ օրվանից, բայց ստանալով որևէ (դրական կամ բացասական) արժեք, եզրակացություններ մի արեք, մինչև ժամանակի ընթացքում անալիզը չկրկնեք 2-3 անգամ։ .

HCG-ի արժեքները կախված հղիության փուլից շատ լաբորատոր աղյուսակներում են, ես դրանք այստեղ չեմ կրկնի: Բայց կարևոր է հաշվի առնել հետևյալը.

• Տեղափոխումից հետո 13-14-րդ օրերին 0-ից մինչև 10.0 mIU/ml - հղիություն չկա:
• 10.0-ից մինչև 25.0 mIU/ml-ը կասկածելի արժեք է, որը պահանջում է կրկնել, իմպլանտացիայի առկայությունը հակասական է:
• 25.0 մՄԷմլ-ից և ավելին դրական արժեք է, իմպլանտացիայի ցուցանիշ:
• Պունկցիայից հետո 16-րդ օրը հետազոտվելիս արյան մեջ hCG-ի մակարդակը 100 mIU/ml-ից բարձր (3-րդ օրվա սաղմերի համար) կամ 130 mIU/ml (5-րդ օրվա սաղմերի համար) ցույց է տալիս հաջող զարգացման մեծ հավանականություն: հղիություն, մինչդեռ ավելի ցածր արժեքների դեպքում ներարգանդային պրոգրեսիվ հղիության հավանականությունը մեծ չէ:
• Ցանկացած դրական hCG համարթելադրում է անհրաժեշտությունը պահպանել նախկինում նշանակված աջակցությունը, հիմնականում պրոգեստերոնային պատրաստուկներ (Crinone, progesterone, utrozhestan, duphaston և այլն): Վիճահարույց դեպքերում (ցուցանիշը ցածր է վիճակագրական միջինից, արյունոտ արտանետումներ կան սեռական տրակտից և այլն), անհրաժեշտ է պլանավորել hCG-ի կրկնակի որոշումներ յուրաքանչյուր 4-5 օրը մեկ: hCG-ի արժեքի բարձրացմամբ մենք կարող ենք հստակ խոսել առաջադեմ հղիության մասին, բայց արտարգանդային հղիությունը չի կարելի բացառել:
• hCG մակարդակի աստիճանական նվազմամբ, պահպանման թերապիայի պահպանումը չարժե։ Սա միայն կավելացնի անորոշության և սին հույսերի ժամանակը։ Չզարգացած հղիության ամենատարածված պատճառները պտղի գենետիկ խանգարումներն են: Որպես կանոն, ծանր գենետիկ անոմալիաներով հղիությունը հնարավոր չէ փրկել։ Եվ արժե՞ դա: Պահպանման թերապիայի չեղարկումը պետք է քննարկվի ձեր գինեկոլոգի հետ:
• Հղիության սկզբի մասին ավելի կոնկրետ տեղեկատվություն կարող է տրամադրվել միայն Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կարելի է պլանավորել փոխանցումից ոչ շուտ, քան 20-22 օր հետո։
• hCG-ի ավելացման դինամիկան կարող է գնահատվել միայն այն ժամանակ, երբ hCG պարունակող դեղերի աջակցության բացակայությունը(պրեգնիլ, մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին, խորագոն և այլն): Արտաքինից կիրառվող hCG-ի հետքի կոնցենտրացիաները մնում են 5-15 օր: կախված ստացված դոզանից և մարմնի անհատական ​​առանձնահատկություններից: Հրապարակվել են բավական թվով հետազոտություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ այդ դեղերի օգտագործումը չի ազդում կանխատեսման վրա, բայց շատ ավելի դժվարացնում է ստացված արդյունքների գնահատումը:
• 5-օրյա սաղմի տեղափոխումից հետո hCG-ի մակարդակը հաճախ մի փոքր ավելի բարձր է, քան 3-օրյա սաղմի տեղափոխումից հետո, և գործնականում կախված չէ այն բանից, թե տեղափոխումը թարմ է եղել, թե կրիո:

Մեկ այլ «նորաձև թեմա». արյան հորմոնների մակարդակի վերահսկումփոխադրումից հետո ընկած ժամանակահատվածում՝ օժանդակ դեղերի ճշգրտման նպատակով։

Ուզում եմ խորհրդատվություն ստանալ, ունեմ 18dpp, hCG 970, աջակցություն՝ duphaston 2 տաբ օրը 3 անգամ, Divigel 2 գ. Ֆոլիո, ես ստուգել եմ էստրադիոլ - 725, պրոգեստերոն -15,6... Ասա ինձ, բավարար աջակցություն կա՞: Ձեր հորմոնները նորմալ են:

***

Օգնիր ինձ հասկանալ, 3 dpp blastocyst, այսօր ես փորձարկեցի պրոգեստերոն 105.0 nmol/l (1 trim: 29.6 - 106), estradiol 68 pmol/l: Ingest support 2.5.% 2 ռուբ. մեկ օրում, kraynon գիշերը, proginova 0.5 հաբեր մեկ օրում. Արդյո՞ք էստրադիոլը ցածր է: Միգուցե մենք պետք է մեծացնենք մեր աջակցությունը progynova-ին:

Նախնական գաղափարը տրամաբանական էր թվում. դուք որոշում եք արյան մեջ հորմոնների (պրոգեստերոն և էստրոգեններ) մակարդակը և, իմանալով դրանց նորմերը, կարգավորում եք դեղերի դեղատոմսերը, ինչպես կշեռքի վրա՝ ավելացնելով դեֆիցիտ: Այս առաջարկությունները որոշ ժամանակ գոյություն ունեն բազմաթիվ ուղեցույցներում: Բայց գործնականում ամեն ինչ շատ ավելի բարդ է ստացվել։

Նախ, արյան անոթներում և արգանդի անոթներում (ստացված վիրահատության ժամանակ) կրկնվող ուսումնասիրությունների ժամանակ հորմոնների մակարդակի լաբորատոր արժեքները տարբեր են: Հորմոնների կոնցենտրացիան արգանդի հյուսվածքում շատ ավելի բարձր է եղել։

Երկրորդ՝ հորմոնների արտադրությունը զարկերակային է։ Մեկ արտազատման իմպուլսը տևում է 60-ից 90 րոպե: Արդյո՞ք մենք չպետք է օրվա ընթացքում մի քանի անգամ վերլուծություն կատարենք միջին կոնցենտրացիաները հաշվարկելու համար:

Երրորդ, հորմոնների մակարդակը լրացուցիչ պահպանվում է գեստագենների հեշտոցային ձևերով, որոնք ունեն մի փոքր այլ քիմիական բանաձև, քան մեզ հայտնի պրոգեստերոնը: Այսինքն՝ դրանք առկա են արյան մեջ, բայց վերլուծության մեջ չեն հայտնաբերվում (այլ բանաձեւ)։
Հետևաբար, պրոգեստերոնի մակարդակի լաբորատոր հետազոտությունը սահմանափակ կլինիկական արժեք ունի, քանի որ չի արտացոլում նրա իրական կենտրոնացումըարգանդի անոթներում եւ n աջակցությունը փոխելու պատճառ չէ. Անհնար է, նայելով ափին մոտ գտնվող ջրի հանդարտ մակերեսին, գնահատել գետի հոսքի արագությունը ափամերձ հատվածում։

Հղիության հետագա փուլերում, երբ գործում է պտուղ-պլասենցա բարդույթը, պրոգեստերոնի կոնցենտրացիան կարող է լինել ներարգանդային հղիության առաջընթացի անուղղակի նշաններից մեկը: Սակայն այս պահին ավելի հուսալի տեղեկատվություն կարելի է ստանալ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Հղիության հավանականությունը գնահատելու համար էստրոգենի մակարդակի որոշումն էլ ավելի քիչ խոստումնալից է: Արյան մեջ էստրոգենի բարձր կոնցենտրացիան միայն ցույց է տալիս հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշի ծանրությունը: Էստրոգենի մակարդակի և հղիության մակարդակի միջև կապ չկա: Բացի այդ, փոխանցումից հետո ընկած ժամանակահատվածում արտաքին էստրոգենների ներմուծումը միշտ չէ, որ արդարացված է:

Ես մի փոքր ավելին կգրեմ առասպելի մասին « հաստ արյուն«:

Ես 2 հինգ օրական բլաստոցիստների տեղափոխում եմ արել։ Տեղափոխումից հետո երրորդ օրը D dimer թեստ եմ արել, արդյունքը եղել է 2121,6 նգ/մլ!!! Իսկ չորրորդին անցել եմ ՌՖՄԿ, արդյունքը եղել է 12 մգ/դլ (նորման միջակայքը 0.00-4.00): Ես օրական 2 անգամ սրսկում եմ ֆրաքսիպարին 0,3 և ընդունում 100 մգ թրոմբոզ։ Ասացեք, խնդրում եմ, նման ցուցանիշներից կարելի՞ է անուղղակիորեն ենթադրել, որ իմպլանտացիա է տեղի ունեցել։ Իսկ ինչո՞ւ են նման բարձր ցուցանիշները վտանգավոր։

Խնդրում եմ, ասեք ինձ, թե որքան հաճախ պետք է վերահսկել D dimer-ը փոխանցումից հետո: Եվ ընդհանրապես, դա նպատակահարմար է արդյոք անել: Չգիտես ինչու, բժիշկները հակասական կարծիք ունեն բարձր ցուցանիշների մասին... Ոմանք ասում են, որ դա նորմալ է... Ոմանք ասում են, որ անհրաժեշտ է շտապ փոխել թերապիան, որ սա շատ վտանգավոր է...

Բժիշկների կարծիքները այս գործոնը գնահատելիս իսկապես միանշանակ չեն։ Տարբեր կլինիկաներում դուք կարող եք լսել ուղիղ հակառակ առաջարկություններ ART արձանագրության մեջ հեմոստազի փոփոխված պարամետրերի նշանակության վերաբերյալ: Սա առաջացնում է շփոթություն, թյուրիմացություն, ո՞վ է ճիշտ, արդյոք կարևոր է «հեմոստազի մոնիտորինգը» տեղափոխելուց հետո: Արդյո՞ք ցածր մոլեկուլային քաշի ֆրաքսիպարինների ընդունումը ազդում է վերջնական արդյունքի վրա:

Գիտության մեջ միշտ վիճելի թեմաներ կան։ Սա դրանցից մեկն է։ Ես մոտ եմ այն ​​դիրքորոշմանը, որ կոագուլյացիայի համակարգի որոշ արժեքների տատանումները չեն ազդում հղիության սկզբի վրա: Հեմոստատիկ համակարգի մի շարք ցուցանիշների ավելացումը մի տեսակ «կարկատան» է արյան անոթների վերականգնման և մանկաբարձական արյունահոսություններից պաշտպանվելու համար։

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ IVF պահանջող կանանց մոտ թրոմբոֆիլիայի դեպքերը նույնն են, ինչ բացարձակապես առողջ կանանց մոտ՝ մոտ 7%: Թրոմբոֆիլիա ունեցող կանանց IVF-ի ժամանակ ծնելիության մակարդակը նույնն էր (60,8% 6 ցիկլից հետո), ինչ թրոմբոֆիլիայից չունեցող կանանց մոտ (56,8% 6 ցիկլից հետո) - սա նշանակում է, որ IVF-ից առաջ թրոմբոֆիլիայի թեստը տեղեկատվական չէ, թրոմբոֆիլիայի հայտնաբերումն ու բուժումը: IVF-ի ժամանակ չի ազդում կանխատեսման վրա: Բացի այդ, շատ արտաքին գործոններ կարող են նպաստել «հեմոստազի խանգարմանը»՝ օվուլյացիայի խթանումը, ֆոլիկուլների պունկցիան, բազմակի հղիությունը և շատ ավելին: Այսօր բացարձակ նորմեր չկան կոագուլոգրամի ցուցիչների համար տարբեր պայմանների համար (բացառությամբ խթանման և հղիության սահմաններից դուրս հիմնական ցուցանիշների գնահատման): Այս կապակցությամբ վստահ եմ, որ «հեմոստազի մոնիտորինգը» և թանկարժեք ֆրաքսիպարիններ նշանակելը, ամենայն հավանականությամբ, միայն կոմերցիոն հետաքրքրություն ունի։

IVF-ից հետո hCG-ի առանձնահատկությունները. ինչպես է այն ազդում հղիության սկզբի և պահպանման վրա: HCG աղյուսակը IVF-ից հետո օրական. նորմեր

Հղիությունը մի պայման է, որի յուրաքանչյուր փուլը հստակորեն կարգավորվում է սեփական հորմոններով։ IVF-ի արդյունքում հղիության գործընթացը նույնպես պահանջում է հորմոնալ կարգավորում: Մայրական մարմինը միշտ չէ, որ կարողանում է ինքնուրույն ապահովել հորմոնների անհրաժեշտ մակարդակը։

IVF-ից հետո թեստերը հնարավորություն են տալիս որոշել ակտիվ նյութերի աճի տեմպերը և անհրաժեշտության դեպքում դրանք շտկել դեղամիջոցներով։ Բայց որոշ հորմոններ նորմալ զարգացող հղիության ցուցանիշ են: Օրինակ, IVF-ից հետո hCG-ն, ելնելով աճի տեմպերից, կարող է ցույց տալ հղիության ընթացքը, ընդհատման հավանական սպառնալիքը, կամ դրա համար բավական է արդյունքները համեմատել աղյուսակի հետ:

• hCG-ի դերը IVF-ում
• Հղիության առաջին նշանները IVF-ից հետո մինչև hCG
• Լիցքաթափում
• Ո՞րն է hCG-ի դինամիկան սաղմի տեղափոխումից հետո:
• Վերլուծության արդյունքների մեկնաբանություն
• HCG աղյուսակ IVF-ից հետո օրական՝ նորմալ
• Ի՞նչ է նշանակում hCG-ի ցածր մակարդակ:
• hCG-ի բարձր մակարդակի պատճառները վաղ և ուշ հղիության ընթացքում
• Ուլտրաձայնային հսկողություն
• hCG-ի նշանակումը ներարկումներում սաղմի տեղափոխումից հետո IVF արձանագրություններում

hCG-ի դերը IVF-ում

Առաջին անգամ, երբ կինը, ով որոշում է արհեստական ​​բեղմնավորում անցնել, հանդիպում է մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինին, երբ օվուլյացիան խթանում է: Այս պրոցեդուրան կատարվում է նրանց համար, ովքեր կանոնավոր անպաշտպան սեքսով են զբաղվում, 35 տարեկանից բարձր շատ կանանց և նրանց համար, ովքեր, ըստ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների, ունեն ֆոլիկուլների կամ դեղին մարմնի զարգացման շեղումներ:

Օվուլյացիան խթանելիս կարող է օգտագործվել միայն hCG ներարկում: Այն իրականացվում է, եթե, ըստ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների, ֆոլիկուլը հասունանում է, բայց նրա թաղանթը չի կարող ինքնուրույն պատռվել և գնալով կամ հետընթաց է ապրում:

Խթանման մեկ այլ սխեմա ներառում է Clomiphene-ի ընդունումը, որը խթանում է FSH-ի և LH-ի արտադրությունը: Այս հորմոններն ապահովում են ֆոլիկուլների հասունացումը։ Երբ ուլտրաձայնի համաձայն դրանք հասնում են 17-18 մմ չափի, կատարվում է hCG ներարկում։ Այս հորմոնը հրահրում է ձվաբջիջների հասունացումը, թաղանթի պատռումը և ձվի ազատումը։ Ներարկումից 24 ժամ հետո կինը պատրաստ է ձվի արտադրությանն ու հավաքմանը։ Եթե ​​պահը բաց թողնվի, ֆոլիկուլն ինքնին կպատռվի, և ձվաբջիջները չեն կարող հավաքվել:

Որոշ արձանագրություններ նախատեսում են hCG-ի կրկնակի ընդունում, եթե ֆոլիկուլի չափը հասել է 20-25 մմ-ի, և պատռվածք չի եղել: Երբեմն հորմոնն անհրաժեշտ է դեղին մարմնին աջակցելու համար: Բայց նման ներարկումների դեղաչափը շատ փոքր է՝ 300-1500 IU։ Դեղամիջոցի գերդոզավորումը և հաճախակի օգտագործումը հանգեցնում են վաղ դաշտանադադարի:

Հղիության նշանները սաղմի փոխանցումից հետո մինչև hCG վերլուծությունը

14 օր հետո նշանակվում է hCG թեստ: Բայց շատ կանայք, նույնիսկ արյան ստուգումից առաջ, IVF-ից հետո զգում են հղիության ախտանիշներն ու առաջին նշանները.

• դյուրագրգռություն, տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ;
• քնի խանգարումներ;
• գլխացավ, հոգնածություն;
• , որոնք հայտնվում են ավելի վաղ, քան բնական բեղմնավորման ժամանակ;
• կաթնագեղձերի գերբեռնվածություն;
• ցավ կոնքի մեջ, ձվարանների տարածքում;
• արյան ճնշման նվազում;
• մակընթացությունները.

Արտազատում hCG թեստից առաջ՝ դաշտանի կամ իմպլանտացիայի արյունահոսություն

Ոմանք կարող են զգալ խայտաբղետություն կամ խայտաբղետություն: Սա իմպլանտացիոն արյունահոսություն է, որն առաջանում է սաղմի կողմից էնդոմետրիումային անոթների տարրալուծման արդյունքում։ Այն չպետք է լինի առատ և երկարաձգված։ Բայց փաստը կարելի է ճշգրիտ հաստատել միայն ուլտրաձայնային և hCG վերլուծության արդյունքներով:

Սաղմի իմպլանտացիան չի կատարվում արգանդ տեղափոխելու հետ միաժամանակ։ Դա սովորաբար տևում է մինչև 6 օր: Բայց երբեմն բեղմնավորված ձվաբջիջը երկար ժամանակ չի կարողանում հարմար տեղ գտնել արգանդի պատին, ապա դա տեղի է ունենում տնկելուց 10 օր հետո։ Սա ոչ մի կերպ չի ազդում դրա վրա, բայց hCG-ն նույնպես կսկսի աճել ավելի ուշ:

Արտամարմնային բեղմնավորում. շատ զույգերի համար սա թերևս վերջին հնարավորությունն է գտնելու այդքան ցանկալի երեխա: Ամենակարևոր ցուցանիշներից մեկը, որ հղիությունը նորմալ է զարգանում, hCG հորմոնն է։ DPP - այս ցուցանիշը նույնպես շատ կարևոր է IVF-ից հետո հղիությունը գնահատելու համար: Եկեք պարզենք, թե ինչ է թաքնված այս հապավումների տակ:

IVF - ո՞րն է իմաստը:

Իհարկե, բոլորը գիտեն, որ երեխայի հայտնվելու համար սերմնահեղուկը (արական վերարտադրողական բջիջ) պետք է հանդիպի և բեղմնավորի ձվաբջիջը (իգական վերարտադրողական բջիջ): Դրանից հետո այն մտցվում է արգանդի լորձաթաղանթի մեջ, ենթարկվում մի շարք փոփոխությունների, որոնք տեղի են ունենում ինը ամսվա ընթացքում, որից հետո ծնվում է երեխան։ Հաճախ անպտղության պատճառը այս երկու գործընթացները բնական պայմաններում իրականացնելու անկարողությունն է։ Այսինքն՝ մի շարք տարբեր պատճառներով սերմնահեղուկը չի կարողանում ինքնուրույն բեղմնավորել ձվաբջիջը, կամ արդեն բեղմնավորված ձվաբջիջը չի կարող հասնել արգանդին կամ իմպլանտացիայի ենթարկել դրա մեջ: Բայց միևնույն ժամանակ կինը բավականին ընդունակ է երեխա ունենալ։ Եվ հետո բժիշկները խաղում են: Վերցնելով երկու ծնողների սեռական բջիջները՝ նրանք տեղափոխում և պատվաստում են ստացված սաղմը էնդոմետրիումի մեջ։ Իհարկե, այս նկարագրությունը շատ սխեմատիկ է: Այսպիսով, բեղմնավորման գործընթացը որոշակիորեն պարզեցված է, և շատ զույգեր հնարավորություն են ստանում:

DPP

Բեղմնավորված ձվաբջիջը (սաղմը) տեղադրվում է արգանդի մեջ բեղմնավորումից հետո 3-րդ կամ 5-րդ օրը։ Պրոցեդուրայի ընթացքում ոչ թե մեկ, այլ երկու սաղմ են տեղադրվում միանգամից։ Սա մեծացնում է հղիության հավանականությունը: Այնուամենայնիվ, կա մեծ ռիսկ, որ դուք ստիպված կլինեք կրկնել այս ընթացակարգը մի քանի անգամ: Պատահում է, որ սաղմը արմատավորվում է նույնիսկ ոչ թե երկրորդ, այլ չորրորդ կամ հինգերորդ փորձից։ DPP հապավումը վերաբերում է նրան, թե քանի օր է անցել սաղմի իմպլանտացիայից։ Այս ամսաթիվը շատ կարևոր է, որպեսզի համոզվեք, որ հղիությունը տեղի է ունեցել, դուք պետք է սպասեք մինչև 14 DPP: HCG-ն, որի մակարդակը չափվում է հենց այս պահին, այս իրադարձության հիմնական ցուցիչն է:

HCG հորմոն

Մարդը (hCG) սովորաբար հայտնաբերվում է միայն հղի կնոջ մարմնում: Ձուն սկսում է այն արտադրել, բայց քանի որ այն մտնում է արդեն բեղմնավորված կնոջ օրգանիզմ, արյան թեստի կամ մեզի մեջ այս հորմոնի հայտնվելը նշանակում է, որ սաղմի իմպլանտացիան հաջող է անցել։ Համարվում է, որ հղիությունը տեղի է ունեցել, եթե hCG-ն հինգ օրվա 14 DPP-ում (սաղմերը, որոնք տեղադրվել են բեղմնավորումից հետո հինգերորդ օրը) առնվազն 100 mIU/l է: Եթե ​​ցուցանիշները 25 mIU/l կամ ավելի ցածր են, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ընթացակարգը պետք է կրկնվի: Այնուամենայնիվ, այս վերլուծության ցածր արժեքները կարող են առաջանալ նաև, եթե սաղմի իմպլանտացիայից հետո բավարար ժամանակ չի անցել, օրինակ, hCG-ն որոշվում է 12 DPP-ով:

Ի՞նչ է ցույց տալիս hCG-ն:

Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինը կոչվում է նաև հղիության հորմոն: Բեղմնավորումից անմիջապես հետո այն կանխում է դեղին մարմնի հետընթացը և խթանում է էստրոգենի և պրոգեստերոնի նման հորմոնների սինթեզը: Արյան շիճուկում hCG-ն հայտնաբերվում է ձվի արգանդի լորձաթաղանթ ներթափանցելուց անմիջապես հետո։ Դրանից հետո նրա կոնցենտրացիան սկսում է արագ աճել։ Նորմալ հղիության ընթացքում այն ​​կրկնապատկվում է երկու օրը մեկ։ hCG-ի առավելագույն մակարդակը (DPP) գրանցվում է տասներորդ շաբաթվա ընթացքում: Դրանից հետո այս հորմոնի մակարդակը աստիճանաբար նվազում է 8 շաբաթվա ընթացքում, այնուհետև մնում է կայուն մինչև ծննդաբերությունը։

Հարկ է նշել, որ բժիշկները ուշադիր հետևում են արյան շիճուկում հորմոնի մակարդակին և hCG-DPP հարաբերակցությանը նաև այն պատճառով, որ այս ցուցանիշի զգալի շեղումները նորմալ սահմաններից հաճախ դառնում են լուրջ պաթոլոգիաների նշան ինչպես մոր մարմնում, այնպես էլ զարգացման մեջ: պտղի.

Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի որոշման մեթոդներ

Հաջողակ IVF-ից հետո կանանց մեծամասնության համար hCG մակարդակի փոփոխությունները սկսում են վերահսկվել արդեն 9-14-րդ օրերին: Նրա տեսքը հայտնաբերելու համար նույնիսկ անհրաժեշտ չէ արյուն նվիրել։ Հղիության թեստերն աշխատում են մեզի մեջ դրա առկայությունը հայտնաբերելու սկզբունքով: Իհարկե, նրանք չեն նշում hCG-ի ճշգրիտ թվերն ու քանակը հնգօրյա կամ եռօրյա շաբաթների DPP-ի վրա, բայց հենց դրա առկայությունը, ամենայն հավանականությամբ, վկայում է հղիության մասին: Ավելի ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար կինը արյուն է հանձնում։ Եթե ​​նորմալ հղիության ընթացքում սկրինինգի ժամանակ արյուն է նվիրաբերվում հորմոնների համար, որն իրականացվում է հղիության առաջին եռամսյակում, ապա արտամարմնային բեղմնավորում իրականացնելիս, ավելի ինֆորմատիվ պատկերի համար գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս դա անել 2-3 օրը մեկ՝ իմպլանտացիայից հետո: սաղմը. Ստացված արդյունքները համեմատվում են աղյուսակի հետ, որը ցույց է տալիս hCG-ի նվազագույն, առավելագույն և միջին արժեքները DPP-ի որոշակի ժամանակահատվածում:

HCG նորմեր

Ինչպես բոլոր ցուցանիշները, hCG-ի մակարդակը կարող է տարբեր լինել որոշակի սահմաններում: Ամենից հաճախ աղյուսակը ցույց է տալիս տվյալներ դրա մակարդակի տատանումների մասին՝ ըստ հղիության շաբաթների: Կան նաև աղյուսակներ, որոնք ցույց են տալիս օրական hCG հորմոնի մակարդակի բարձրացումը։ Դրանք առավել արդիական են նրանց համար, ովքեր IVF են անցել: Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս միայն իմպլանտացիայից հետո (DIP) միջին ցուցանիշները սաղմերի համար, որոնք իմպլանտացվել են բեղմնավորումից 3 և 5 օր հետո:

	եռօրյա հանգիստ	հնգօրյա շաբաթ

Ինչպես տեսնում եք, hCG-ն հնգօրյա ժամանակահատվածի 7 DPP-ում կազմում է 45 mIU/l, բայց սովորաբար դրա արժեքները կարող են տատանվել 17-ից մինչև 65 mIU/l: Նույն օրը եռօրյա սաղմի միջին արժեքը կկազմի 18, իսկ նորմալ միջակայքը՝ 8-26 mIU/l:

hCG-ի ավելացման պատճառները

Ինչպես արդեն նշվեց, hCG-ն ոչ միայն ցուցիչ է, որ հղիությունը տեղի է ունեցել, այլև թույլ է տալիս վերահսկել դրա ընթացքը: Եթե ​​այս հորմոնի մակարդակը նորմալ միջակայքից շատ չի անցնում, ապա դրան մեծ նշանակություն չի տրվում, բայց եթե hCG DPP-ի մակարդակները էապես չեն համապատասխանում, ապա դա կարող է ազդանշան լինել երկուսի լուրջ պաթոլոգիաների առկայության մասին: մայրը և պտուղը. Այս ցուցանիշի զգալի աճը կարող է հանգեցնել.

• պտղի զարգացման քրոմոսոմային աննորմալություններ (Դաունի համախտանիշ);
• տրոֆոբլաստիկ ուռուցքներ;
• էնդոկրին խանգարումներ (շաքարային դիաբետ);
• գեստագեններ պարունակող դեղամիջոցների ընդունում;
• բազմակի հղիություն.

hCG-ի նվազման պատճառները

Չարիոտիկ գոնադոտրոպինի ցածր մակարդակները կարող են գրանցվել հետևյալ դեպքերում.

• սպառնացել է աբորտ;
• սառեցված հղիություն;
• պտղի արատներ;
• հետծննդյան հղիություն;
• պլասենցայի անբավարարություն;
• էկտոպիկ Հղիություն.

Բարձրացված hCG-ն DPP-ի վրա: Երկվորյակներ

IVF-ի միջոցով կնոջ հղիանալու հավանականությունը մեծացնելու համար նրա մեջ միանգամից երկու սաղմ են տեղադրվում, բայց դա հաճախ չի երաշխավորում պրոցեդուրաների հաջողությունը: Այնուամենայնիվ, կան նաև նախադեպեր, երբ երկուսն էլ արմատավորվում են միանգամից: Այս դեպքում hCG-ի մակարդակը կարող է աճել 2-3 անգամ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն արտադրվում է ոչ թե մեկ պլասենցայի կողմից, ինչպես դա տեղի է ունենում միայնակ հղիության դեպքում, այլ միանգամից երկուսով: Օրինակ, եթե hCG մակարդակը 16 DPP-ում հնգօրյա ժամանակահատվածում միջինը կազմում է 1960 mIU/L, ապա երկվորյակների համար նորմալ արժեքը կլինի 3920 mIU/L և ավելի բարձր:

HCG ցուցանիշը պտղի զարգացման անոմալիաների ախտորոշման մեջ

Իհարկե, հղիությունը ցանկացած կնոջ կյանքում կարևոր և սպասված իրադարձություն է, բայց պատահում է, որ այն բերում է ոչ միայն ուրախություն, այլև անհանգստություն: Սթրեսի, էկոլոգիայի և այլ գործոնների ֆոնին, որոնք լավագույնս չեն ազդում ձևավորվող կյանքի վրա, կա պաթոլոգիաների զարգացման վտանգ: Բժշկության ժամանակակից մակարդակը թույլ է տալիս նրանցից շատերին ախտորոշել և նույնիսկ շտկել վաղ փուլերում։ Ահա թե ինչու հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակում պարտադիր սկրինինգներ են կատարվում։ որը սովորաբար իրականացվում է 10-14 շաբաթվա ընթացքում, ներառում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և hCG և PAPP-A հորմոնների մակարդակների մոնիտորինգ: Հղիության երկրորդ եռամսյակի սկրինինգն իրականացվում է 16-18 շաբաթականում: Դրանում, ուլտրաձայնի հետ մեկտեղ, կատարվում է եռակի թեստ (hCG, AFP, estriol): Երկրորդ սկրինինգի տվյալները հնարավորություն են տալիս մեծ հավանականությամբ որոշել պաթոլոգիաների առկայությունը։ Եթե ​​AFP-ի և էստրիոլի ցածր մակարդակի ֆոնին hCG-ի մակարդակը զգալիորեն բարձր է նորմայից, ապա մեծ է հավանականությունը, որ պտուղը ունի Դաունի համախտանիշ: կամ Patau-ին կարող են կասկածել, եթե բոլոր երեք մարկերները ցածր են: Մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի համեմատաբար նորմալ մակարդակը ցածր AFP-ով և էստրիոլով կարող է ցույց տալ Թերների համախտանիշը:

Բոլոր կանխատեսումները կատարվում են ելնելով ընթացիկ հղիության անհատական ​​հատկանիշներից՝ մոր տարիքից, նրա քաշից, վատ սովորությունների առկայությունից, ուղեկցող պաթոլոգիաներից, նախորդ հղիություններում ծնված երեխաների հիվանդություններից: Եթե ​​հետազոտությունը նորմայից թեկուզ աննշան շեղումներ է հայտնաբերում, ապա կինը պետք է ուղեգրվի գենետոլոգի մոտ՝ խորհրդատվության համար։

Ինչպես անցնել թեստավորում

hCG-ի հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է արյուն հանձնել երակից: Ավելի լավ է դա անել առավոտյան և խիստ դատարկ ստամոքսին։ Եթե ​​դուք պետք է այն ընդունեք օրվա ընթացքում, ապա պետք է առնվազն 6 ժամ ձեռնպահ մնաք սննդից։ Եթե ​​դուք ընդունում եք հորմոններ պարունակող որևէ դեղամիջոց (Pregnil, Choragon), դուք պետք է նախօրոք տեղեկացնեք ձեր բժշկին այդ մասին:

Որպեսզի լաբորատոր հետազոտությունն ավելի տեղեկատվական լինի, ավելի լավ է դա անել բաց թողնված դաշտանից ոչ շուտ, քան 3-5 օր հետո։ IVF-ի դեպքում առավել ճշգրիտ տվյալները կստացվեն պրոցեդուրայից հետո 14-րդ օրը կատարված ախտորոշումից։

HCG-ն վճռական է հղիության ախտորոշման, դրա ճշգրիտ տեւողության որոշման և երեխայի վիճակը ստուգելու համար: Արյան կամ մեզի թեստ վերցնելով՝ դուք կարող եք արագ պարզաբանել այս ցուցանիշը։ Ցանկալի է դա անել պարբերաբար, որպեսզի բաց չթողնեք պտղի վիճակի կարևոր փոփոխությունները։

HCG-ն նշանակում է մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպին: Այն արտադրվում է պտղի հյուսվածքի կողմից, երբ այն կցվում է արգանդի պատին: Բեղմնավորումից հետո այս փաստը տեղի է ունենում 4-րդ օրը։ Երբ տեղի է ունենում սաղմի տեղափոխում, կինը մեծ պատասխանատվություն է կրում, ինչը փոփոխություններ է առաջացնում նրա կյանքում։ Հարկավոր է անցնել hCG թեստ, որն օգնում է արագ բացահայտել սաղմի արտադրած հորմոնները, ինչը թույլ է տալիս արագ ճանաչել հղիությունը և վերահսկել երեխայի վիճակը:

Ինչպե՞ս դա անել և ինչու:

Սաղմի արտադրած հորմոնը հայտնաբերելու համար պետք է որոշակի ժամանակ անցնի։ Սովորաբար առաջին հետազոտությունը նշանակվում է IVF-ից ուղիղ 14 օր հետո: Հորմոնի մակարդակը հաշվարկվում է հատուկ աղյուսակի միջոցով: Այս վերլուծությունը կատարվում է հղիությունը ախտորոշելու, պտղի վիճակը վերահսկելու և դրա զարգացման պաթոլոգիաները ժամանակին հայտնաբերելու համար:

HCG սեղան

hCG-ի որոշման աղյուսակը անհրաժեշտ է թեստի արդյունքները նորմայի հետ համեմատելու համար: Թվային արժեքները վերաբերում են մեկ մլ արյան պլազմայի: Եթե ​​մակարդակը 25 մՈւ/մլ-ից բարձր է, ապա հղիություն է տեղի ունեցել: Օգտագործելով աղյուսակը, կարող եք հետևել երեխայի աճի դինամիկային: Մինչեւ 8-9 շաբաթը որոշվում է hCG մակարդակի մշտական ​​աճ։ Այս ժամանակին հասնելուց հետո այս ցուցանիշը աստիճանաբար դանդաղում է, և մի քանի շաբաթ անց այն կրկին առաջադիմում է։

Ինչպե՞ս օգտագործել hCG աղյուսակը:

1. Տեղափոխումից հետո որոշեք արյան դոնորության օրը և ստուգեք արդյունքները այս տողով։ Անհրաժեշտ է հաշվարկել օրերը՝ պունկցիայի օրվանից մինչև արյան անալիզ անցկացնելու ժամանակը։
2. Կան երկու առանձին սյունակներ եռօրյա և հնգօրյա սաղմերի համար։ Դուք պետք է ընտրեք այն, որը համապատասխանում է կնոջ մեջ ներմուծված սաղմին։ Այն կարող է օգտագործվել սաղմի տարիքը որոշելու համար:
3. Երեք ամենաաջ սյունակները ցույց են տալիս hCG-ի նվազագույն, միջին և առավելագույն մակարդակները նորմալ հղիության ընթացքում: Նորմայից մի փոքր շեղումը կարող է ցույց տալ հաշվարկների սխալը, իսկ ցուցանիշների զգալի տարբերությունները նշանակում են, որ անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկական օգնություն հնարավոր պաթոլոգիաները ախտորոշելու համար:

Ինչպե՞ս ճիշտ ապրել սաղմի տեղափոխումից հետո, որպեսզի hCG-ի մակարդակը բարենպաստ լինի:

1. Անպայման պահպանեք նստակյաց կենսակերպը։ Առօրյան պետք է լինի չափավոր, իսկ բոլոր շարժումներն ու էմոցիաները՝ հանգիստ։
2. Առաջին օրը պետք է ամբողջությամբ ապրել հորիզոնական դիրքով, այսինքն՝ պրոցեդուրայից անմիջապես հետո կինը գալիս է տուն, պառկում է անկողնու վրա և հնարավորինս երկար մնում անկողնում։ Ցանկալի է ձեզ չծանրաբեռնել կենցաղային կամ այլ աշխատանքով։ Դուք պետք է նախապես պայմանավորվեք տան շուրջ օգնության կամ աշխատավայրում փոխարինման մասին: Այս պահին չպետք է լողալ:
3. Դուք չեք կարող դիմել որևէ ֆիզիկական գործունեության։ Նույնիսկ փոքր քանակությամբ վարժությունները կարող են խանգարել IVF-ի առավել բարենպաստ արդյունքին: Այգում աշխատանքը կամ սպորտային մրցումների մասնակցությունը բացառվում է։
4. Մի թեքվեք շատ կամ հանկարծակի: Ծանր առարկաներ բարձրացնելն ամբողջությամբ արգելված է։ Դուք պետք է զգույշ լինեք, որպեսզի սովորաբար չբարձրացնեք նույնիսկ փոքր առարկաները, ինչպիսիք են լիքը կաթսաները, քանի որ դա կարող է հանգեցնել վիժման:
5. Հնարավորության դեպքում որպես վարորդ պետք է խուսափեք մեքենայով ուղևորություններից, ուստի խորհուրդ է տրվում ձեզ հետ վերցնել ընթացակարգի ուղեցույց:
6. Խորհուրդ է տրվում դանդաղ քայլել: Ավելի մեծ օգուտներ ստանալու համար կինը պետք է ակտիվ լինի մաքուր օդում և խուսափի ցատկելուց, վազելուց և նույնիսկ մարմնի հանկարծակի շարժումներից, հատկապես IVF-ից հետո առաջին օրերին:
7. Դուք չեք կարող քայլել դրսում, եթե սառնամանիք է: Կա այլընտրանք, որը բաղկացած է ամենախիտ և որակյալ հագուստ կրելուց, բայց միշտ վտանգ կա, որ կինը թեկուզ մի փոքր քամու կգնա, ինչը կարող է հանգեցնել վարակների կամ բորբոքային պրոցեսի օրգանիզմում, որը նոր է անցել։ IVF ընթացակարգը.
8. Գերտաքացումը հակացուցված է։ Պետք չէ տաք կամ տաք լոգանք ընդունել։ Արգելվում է նաև այցելել լոգարան կամ սաունա։ Ցանկալի է այս գործողությունները չկատարել ամբողջ հղիության ընթացքում։
9. IVF-ից հետո խորհուրդ չի տրվում սեռական հարաբերություններ ունենալ զուգընկերոջ հետ մեկ շաբաթ, նախընտրելի է երկու:
10. Օրական առնվազն 8 ժամ բավարար քնի ապահովում։
11. Նիհար հագուստից խուսափելը ձեզ ավելի լավ հնարավորություն կտա հաջողակ բեղմնավորման IVF-ի ժամանակ: Դուք պետք է կրեք միայն այն իրերը, որոնք ունեն ընդլայնված, բռնկված ոճ: Այս կետը հիմնարար չէ, բայց շատ բժիշկներ պնդում են, որ պատշաճ հագուստը մեծացնում է կնոջ հաջող հղիության հնարավորությունը:

Պահպանեք հավասարակշռված սննդակարգ: Պետք է ուտել բավականաչափ սնունդ, բայց այն չպետք է շատ լինի: Անհրաժեշտ է ապահովել, որ բոլոր ապրանքները լինեն բարձրորակ և առողջ, և ամբողջությամբ խուսափեն կոնսերվանտներից և սննդային այլ հավելումներից:

Մեզ պետք են բացառապես բնական արտադրանք, քանի որ դրանք արագորեն բարձրացնում են մարմնի ընդհանուր տոնուսը, ակտիվացնում կենսունակությունը, ինչը մեծապես մեծացնում է հաջող հղիության հավանականությունը, ուստի խորհուրդ է տրվում ուտել IVF-ից շատ առաջ, բայց պետք է հատկապես անհապաղ վերահսկել ձեր սննդակարգը: դրանից հետո։

Այս պահին հատկապես օգտակար է սպիտակուցը: Սովորաբար դա միս կամ ձու է: Արգանակները կատարելապես մարսվում են, բայց դրանք պետք է եփվեն միայն վստահելի մանրածախ խանութից գնված թարմ արտադրանքից: Թռչնի միսը և բնական ձուկը, գերադասելի է առանց ջերմային մշակման, այսինքն՝ ապխտած կամ աղած, լավ պիտանի են օրգանիզմն ամրացնելու համար։

Խմեք առնվազն 2,5 լիտր: Ցանկալի է օգտագործել ոչ միայն ջուր, այլև վիտամիններ, ուստի խորհուրդ է տրվում օգտագործել բնական հյութեր, կոմպոտներ, թեյ, սակայն թույլատրվում է միայն կանաչ թեյ։ Կաթնամթերքի քանակի սահմանափակումներ նույնպես չկան։ Որպես կանոն, կանայք օգտագործում են կեֆիր և մածուն, քանի որ դրանք առավել օգտակար են ստամոքսի համար:

Թարմ բանջարեղենն ու մրգերը, որոնք պարունակում են մանրաթել, հիանալի են օրգանիզմը լավ վիճակում պահելու և հղիության համար բարենպաստ միջավայր ստեղծելու համար։ Խնձորը, ծիրանն ու սալորն ամենաօգտակարն ու հասանելին են բնակչության մեծամասնությանը։ Բանջարեղենային աղցանները թույլատրվում է օգտագործել մեծ քանակությամբ, խորհուրդ է տրվում դրանք համեմել ձեթով։ Եթե ​​արտամարմնային բեղմնավորումն արվում է ձմռանը, և հնարավոր չէ լավ ապրանքներ ստանալ, պետք է սալորաչիր ուտել։ Դա անելու համար այն նախապես պատրաստված կամ գնված է:

Անցանկալի է ուտել լոբի, ոլոռ և այլ հատիկներ։ Պետք է խուսափել նաև թթու կաղամբ ուտելուց։ Խիստ ապխտած մթերքները նույնպես խորհուրդ չեն տրվում: Սունկ չի կարելի ուտել, քանի որ դրանց նկատմամբ անհանդուրժողականության, նույնիսկ չստուգված վաճառքի կետերից գնելու դեպքում թունավորման վտանգ կա։

Դուք չեք կարող ուտել ալյուր և քաղցրավենիք: Եթե ​​կինը հղիանում է, նրա ախորժակը երաշխավորված է ավելանալու։ Բոլոր ավելորդ կալորիաները, որոնք ուտում են առանց օգուտի, կամ մթերքները, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ վատ մարսվող ճարպեր, շատ արագ են պահվում, հետագայում խանգարում են հղի կնոջ շարժմանը և հանգեցնում ավելորդ քաշի ավելացման: Այս ապրանքների մեջ մտնում են ոչ միայն բուլկիներն ու տորթերը, այլ նաև շոկոլադը։ Դուք կարող եք օգտագործել այն, սակայն խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ այս նյութի անորակ սորտերից կամ մեծ քանակությամբ։

Հղի կնոջ վարքագծի առանձնահատկությունները մինչև hCG թեստը

1. Սաղմի իմպլանտացիան, որը ներմուծվում է օրգանիզմ IVF-ի ժամանակ, տևում է 40 ժամ։ Հենց այս պահին դուք պետք է պաշտպանվեք ձեզ տարբեր բացասական ազդեցություններից, որպեսզի երաշխավորեք, որ պտուղը արմատավորվի մարմնում:
2. Դուք չեք կարող շփվել հիվանդ մարդկանց հետ, հատկապես, եթե նրանք տառապում են վիրուսային կամ բակտերիալ վարակով, նույնիսկ քրոնիկական բնույթով: Վարակումից խուսափելու համար հարկավոր է խուսափել հասարակական վայրերում հայտնվելուց:

Հորմոնալ աջակցություն

Նորմալ հղիության ընթացքում շատ կանայք ունենում են թեթև բիծ, բողոքում են որովայնի թեթև ցավից, ինչպես նաև hCG մակարդակի անսովոր փոփոխություններ են ունենում: Սովորաբար դա պայմանավորված է նրանով, որ այս պրոցեդուրայից հետո հատուկ նշանակվում է հորմոնալ թերապիա՝ ուղղված օրգանիզմում հավասարակշռության պահպանմանը։ Ամենից հաճախ տհաճ ախտանիշների ձևավորման վրա ազդում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Ուտրոժեստանը, Դուֆաստոնը, ինչպես նաև պրոգեստերոն հորմոնը միկրոնիզացված տեսքով:

Տհաճ երեւույթներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ պրոգեստերոնի դեղաչափի անհատական ​​ընտրության համար։ Դուք պետք է ընտրեք դրա կառավարման օպտիմալ ռեժիմը: Այս դեղերի գործողության առանձնահատկությունները ի հայտ են գալիս կախված կնոջ օրգանիզմի ընդհանուր վիճակից։ Դուք չեք կարող ինքներդ փոխել դեղաչափը, որպեսզի չվնասեք մարմնին հորմոնի հանկարծակի տատանումների պատճառով:

Տեսանյութ - արյան ստուգում hCG-ի համար

Նորմալ սենսացիաներ, որոնք հայտնվում են IVF-ից հետո՝ hCG-ի աճով

Որպես կանոն, կոնկրետ սենսացիաները շատ կտրուկ չեն հայտնվում: Շատ հիվանդներ դրանք չունեն: Ցանկացած սենսացիա, օրինակ՝ գլխապտույտ, քնկոտություն կամ կրծքագեղձի այտուց, որը բնորոշ է նախադաշտանային ժամանակին, չի կարող հստակ ցույց տալ իմպլանտացիայի փաստը։ Նույնիսկ եթե կանայք դրանք զգում են IVF-ից հետո առաջին օրը, դա ցույց է տալիս նրանց հոգե-հուզական գրգռվածությունը: Հղիության սկզբի փաստը ֆիզիկապես չի կարող զգալ։

hCG թեստը սովորաբար կատարվում է IVF-ից 2 շաբաթ անց: Միայն դրանից հետո կարող եք որոշել՝ հղիություն կա, թե ոչ։ Այն դեպքերում, երբ փորձերն անհաջող են եղել կամ, ընդհակառակը, հայտնվել է պտուղը, դա պարզ կդառնա միայն թեստի արդյունքները ստանալուց հետո։ Ցանկացած նշաններ կամ դրանց բացակայությունը չի կարող ցույց տալ բեղմնավորման արդյունքները: Սովորաբար առողջական վիճակը մնում է նորմալ և չի տարբերվում նրանից, թե ինչպես էր կինը զգում IVF-ից առաջ։ Հուզական ծանր սթրեսի դեպքում հնարավոր են ցանկացած շեղումներ, որոնք կարող են վնասել պտղին` առաջացնելով վիժում, ուստի խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ձեր զգացմունքները լսելուց։

Երբ սաղմի տեղափոխումն ավարտվում է հաջող բեղմնավորմամբ, կինը որոշ ժամանակ անց սկսում է հղիության նշաններ նկատել։ Սովորաբար արտամարմնային բեղմնավորման ժամանակ լրացուցիչ նշաններ չեն լինում, այսինքն՝ չեն տարբերվում հղիության ընթացքում բնական բեղմնավորման արդյունքում ի հայտ եկողներից։ Եթե ​​առկա են պաթոլոգիական պրոցեսներ, ապա բացասական նշաններ են հայտնվում։

Օրգանիզմում որևէ փոփոխություն բաց չթողնելու համար խորհուրդ է տրվում կանոնավոր կերպով փոխել ընդհանուր և բազալ ջերմաստիճանը։ Երբեմն IVF-ից հետո կա բազալ ջերմաստիճանի փոփոխություն ավելի բարձր ուղղությամբ: Այս երեւույթը ֆիզիոլոգիական է: Նման փոփոխություններն առաջանում են օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով։ Երբեմն բազալ ջերմաստիճանի նվազում է տեղի ունենում: Եթե ​​նշագիծը իջնում ​​է 370 °C-ից, ապա անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ պաթոլոգիաների զարգացումը բացառելու համար։

Մի քանի խոսք վերջում

Պետք է կանոնավոր կերպով կատարել hCG թեստ: Սկզբում այն ​​օգնում է հաստատել հղիության առկայությունը վաղ փուլերում, այնուհետև անհրաժեշտ է վերահսկել դրա առաջընթացը: Որպեսզի հղիությունը ընթանա առանց բարդությունների, դուք պետք է ոչ միայն վերահսկեք hCG-ն, այլև հետևեք ձեր սեփական մարմնի առողջության պահպանման ընդհանուր կանոններին և բարենպաստ պայմաններ ստեղծեք պտղի աճի և զարգացման համար:

Միանգամայն բնական է, որ յուրաքանչյուր աղջիկ, հասնելով որոշակի տարիքի, երազում է զգալ մայրության երջանկությունը։ Ցավոք, միշտ չէ, որ հնարավոր է բնական ճանապարհով հղիանալ, ինչին նպաստում են տարբեր բացասական գործոններ։

Բարեբախտաբար, այժմ դուք կարող եք իրականացնել ձեր երազանքը՝ օգտագործելով արտամարմնային բեղմնավորում: Այս դեպքում կնոջ արգանդում ձու է տեղադրվում, որի բեղմնավորումն իրականացվում է արհեստականորեն ստեղծված պայմաններում։

Զարմանալի չէ, որ նման հղիությունը պահանջում է բժշկական անձնակազմի հսկողություն: Եվ այս դեպքում հատուկ ուշադրություն է դարձվում hCG-ի մակարդակի մոնիտորինգին։ Ինչպե՞ս է աճում hCG-ն սաղմի տեղափոխումից հետո, և ինչ կարող են ցույց տալ որոշակի ցուցանիշներ:

Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինը ամենակարեւոր հորմոնն է, որի արտադրությունը տեղի է ունենում սաղմի արգանդի խոռոչում տեղադրվելուց անմիջապես հետո։ Միևնույն ժամանակ, սկզբում այն ​​սինթեզվում է քորիոնի կողմից՝ պաշտպանիչ պատյան, որի մեջ գտնվում է սաղմը։

Հղիության հաջորդ եռամսյակի սկզբում թաղանթը վերածվում է պլասենցայի, որը շարունակում է արտադրել hCG՝ աջակցելով չծնված երեխայի կյանքին: Հորմոնի զգալի աճ է նկատվում ձվի բեղմնավորումից մի քանի շաբաթ անց։ Հենց այս պահին նրանք սկսում են վերահսկել hCG-ի դինամիկան IVF-ից հետո:

HCG-ի մակարդակը վերահսկվում է հղիության ընթացքում: Այս հորմոնը մարկեր է, որը թույլ է տալիս վաղ հայտնաբերել պտղի զարգացման շեղումները և հղիության ընթացքում հնարավոր շեղումները: Այն հատկապես կարևոր է արտամարմնային բեղմնավորման ժամանակ, քանի որ այս դեպքում զգալիորեն մեծանում է մոր բջիջների կողմից պտղի մերժման ռիսկը։

Սաղմի տեղափոխումից հետո hCG-ի 1000 mU/ml-ը գերազանցող արժեքներն արդեն թույլ են տալիս ուլտրաձայնի միջոցով պտղի ավելի մանրամասն հետազոտություն կատարել:

Յուրաքանչյուր մարդ անբաժանելի է մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինից, քանի որ ցանկացած մարմնում՝ և՛ իգական, և՛ տղամարդ, այն արտադրվում է հիպոֆիզային գեղձի կողմից: Այնուամենայնիվ, դրա մակարդակը նորմալ վիճակում տատանվում է 5-ից 15 մՈւ/մլ:

Սաղմի տեղափոխումից հետո ո՞ր օրն է սկսվում hCG-ի ակտիվ աճը: Այս գործընթացը սկսվում է միջինում 5-6 օր հետո։ IVF-ից հետո hCG-ի մակարդակի արագ աճը տեղի է ունենում երկրորդ շաբաթից՝ պայմանով, որ արհեստական ​​բեղմնավորման պրոցեդուրան հաջող է եղել: Մինչև IVF-ից հետո 15-րդ շաբաթը hCG-ն շարունակում է աճել հղիության ընթացքում, իսկ հետո աճը դանդաղում է՝ վերսկսելով միայն 22-րդ շաբաթը։

Սաղմի տեղափոխման հաջողությունը գնահատվում է ապագա մորից վերցված արյան անալիզի արդյունքներով: Իսկ hCG-ի աղյուսակը բեղմնավորված ձվերը շաբաթ առ շաբաթ տեղափոխելուց հետո օգնում է համեմատել ստացված արդյունքները նորմալ արժեքների հետ։

Հղիության շաբաթ
Առաջին երկրորդ	1550-5500
Չորրորդ - հինգերորդ	9500-31500
Հինգերորդ - վեցերորդ	21000-115000
Վեցերորդ - յոթերորդ	51500-200500
Յոթերորդ - ութերորդ	21000-115000
Ութերորդ - իններորդ	21000-115000
Իններորդ - տասներորդ	21000-95500
Տասներորդ - տասնմեկերորդ	21000-95500
Տասնմեկերորդ - տասներկուերորդ	21000-91000
Տասներեքերորդ – տասնչորսերորդ	15150-61500
Տասնհինգերորդ - տասնվեցերորդ	9500-35100
Քսանվեցերորդ – երեսունյոթերորդ	9500-61500

Պետք է հիշել, որ IVF-ից հետո hCG աղյուսակի տվյալները միայն կոպիտ ուղեցույց են, և փոքր շեղումները չեն կարող ցույց տալ պաթոլոգիայի առկայությունը:

Բայց պտղի զարգացման վրա առավելագույն վերահսկողությունը թույլ է տալիս վերահսկել hCG-ի աճի մակարդակը օրվա ընթացքում: Այդ նպատակով կանանց խորհուրդ է տրվում արյուն հանձնել 2-3 օրը մեկ։

Թեստի արդյունքները կարելի է համեմատել IVF-ից հետո hCG աղյուսակի հետ՝ ըստ օրվա:

Սաղմի տարիքը օրերով	Առավելագույն թույլատրելի արժեքները մեղրում/մլ
7-րդ օր	2-ից 10-ը
8-րդ dpp	3-ից 15-ը
Փոխանցումից 9 օր հետո	5-ից 20
Տասներորդ օր	8-ից 25
11-րդ dpp	12-ից 45
12-րդ dpp	18-ից 65
13-րդ օրը	25-ից 105
փոխանցումից հետո 14-րդ օրը	30-ից 170
15-րդ dpp	40-ից մինչև 270
16-րդ dpp	69-ից մինչև 400
17-րդ dpp	120-ից մինչև 580 թ
18-րդ dpp	225-ից մինչև 840 թ
19-րդ	360-ից 1300 թթ
20-րդ	525-ից 2100 թթ
21-րդ	760-ից մինչև 3000
22-րդ	1060-ից 4950 թթ
23-րդ	1500-ից մինչև 6250 թ
24-րդ	1835-ից 7850 թթ
25-րդ	2450-ից 9850 թթ
26-րդ	4250-ից մինչև 15500 թթ
27-րդ	5450-ից 19550 թթ
28-րդ	7150-ից մինչև 27300
29-րդ	8850-ից մինչև 33000
30-րդ	10550-ից մինչև 41000
31-րդ	11550-ից մինչև 60000
32-րդ	12850-ից մինչև 63000
33-րդ	14500-ից մինչև 68000
34-րդ	15600-ից մինչև 70000
35-րդ dpp	17100-ից մինչև 74000
36-րդ dpp	19150-ից մինչև 78150 թթ
37-րդ	20550-ից մինչև 83100
38-րդ	22100-ից մինչև 87000
39-րդ	23500-ից մինչև 93100
40-րդ	25500-ից մինչև 108150
41-րդ	26550-ից մինչև 117150

Արտամարմնային բեղմնավորման ժամանակ չորս կամ հինգ սաղմ սովորաբար տեղադրվում են արգանդի մեջ: Նրանցից մեկը կամ երկուսը կարող են արմատանալ: Հնարավոր է, որ դրանք բոլորը լիարժեք զարգանան։ Այս դեպքում ավելորդ սաղմերը հանվում են կնոջ մարմնից և սառեցնում։ Հետագայում, եթե հղիության ընթացքը անբարենպաստ է, կարող է իրականացվել արդեն աճեցված սաղմերի կրիոտրանսֆերտ։

Սակայն որոշ կանայք համաձայնում են միանգամից մի քանի երեխա ունենալ: Եվ այս գործոնը պետք է հաշվի առնել IVF-ին հաջորդող օրերին hCG-ի մակարդակը ստուգելիս։ Բազմակի հղիությունների ժամանակ նորմալ hCG-ն աճում է սաղմերի տեղափոխումից հետո օրերի ընթացքում պտղի քանակին համամասնորեն:

Պատմություններ երջանիկ ավարտով

Չնայած բժիշկների հավաստիացումներին hCG-ի արժեքի վերաբերյալ թեստերի ինդիկատիվության մասին, կան իրական օրինակներ, որոնք հաստատում են, որ IVF-ից հետո ցածր hCG-ն միշտ չէ, որ պաթոլոգիա է: Այս արդյունքը ավելի շուտ յուրաքանչյուր կնոջ մարմնի առանձնահատկությունն է, ուստի hCG աճի աղյուսակը ցուցիչ չէ:

Առաջին դեպքը տեղի է ունեցել մի կնոջ հետ, որին տվել են երկու հնգօրյա դեղամիջոց: 8-րդ օրը հորմոնի մակարդակը եղել է 1,32, 9-րդ DPP-ին՝ 5,6-ից մի փոքր բարձր, ինչի արդյունքում բժիշկը խորհուրդ է տվել վերացնել հղիության հորմոնալ աջակցությունը՝ այն համարելով անհաջող։ Չնայած դրան՝ կինը հավատացել է հրաշքին ու չի հրաժարվել իրեն նշանակված դեղամիջոցներն ընդունելուց։

10-րդ օրը գործնականում ոչինչ չէր փոխվել, և հաջորդ առավոտյան թեստի արդյունքը գնահատելուց հետո բժիշկը կասկածեց արտաարգանդային հղիության, և որ դեղերի հետագա օգտագործումը կհանգեցնի պաթոլոգիական հղիության պահպանմանը:

14 և 16 DPP-ում hCG-ի արդյունքները համապատասխանաբար եղել են 74.3 և 132.7: Իսկ 18-րդ օրը կատարվել է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի արդյունքներով արգանդի խոռոչում բեղմնավորված ձվաբջիջ չի հայտնաբերվել։

Հաջորդ ուլտրաձայնը կատարվել է փոխպատվաստումից հետո 22-րդ օրը: hCG-ի նախնական ցուցանիշները տվել են 1152,82 արդյունք։ Եվ այս նորմը վերջնականապես հաստատվել է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, որը ցույց է տվել, որ մեկ բեղմնավորված ձվաբջիջը գտնվում է արգանդում։

Հետագայում հորմոնի մակարդակը եղել է նորմալ սահմաններում, և պտղի սրտի բաբախյունը հայտնաբերվել է 32 DPP: Ավելին, հղիության ողջ ընթացքում բազմիցս նկատվել է արգանդի արյունահոսություն, որն առաջացել է հորմոնալ դեղեր ընդունելուց։

Մեկ այլ դեպքում կնոջը նույնպես դատապարտել են երկու հնգօրյա պատիժ։ Այնուհետև նա օրեցօր հետևում էր IVF-ի արդյունքներին:

Փոխպատվաստումից հետո 7-րդ օրը արդյունքը անհույս էր թվում, քանի որ hCG-ն 88,6 մակարդակի վրա էր։ Երկու օր անց այն ավելացավ մինչև 412, և արագ թեստը հուսադրող էր միայն մի փոքր տեսանելի երկրորդ գծով: HCG-ն 14-րդ օրը 840.5 է, իսկ 17-րդ օրը արգանդում կա մեկ բեղմնավորված ձվաբջիջ, որը հաստատվել է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։ Հինգ օրվա 25 DPP-ում արդեն երկուսն են, իսկ ուլտրաձայնի վրա երկու սրտի զարկ է լսվում:

Դուք պետք է օրական օգտագործեք hCG աղյուսակը IVF-ից հետո, բայց դուք չպետք է այս թվերը դոգմա ընդունեք: Պետք է հաշվի առնել, որ յուրաքանչյուր լաբորատորիայում ստանդարտները տարբեր կերպ են հաշվարկվում։ Բացի այդ, կնոջ արյան մեջ հորմոնի մակարդակը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ բեղմնավորման օրվանից, տարիքից, մարմնի քաշից և գենետիկ նախատրամադրվածությունից: Ուստի կարևոր է դիմանալ բոլոր դժվարություններին՝ առանց խուճապի մեջ ընկնելու, ինչը կարող է վնասել չծնված երեխային։

Մատենագիտություն

1. Կանանց խորհրդատվություն. Կառավարում, խմբագիր՝ Ռադզինսկի Վ.Է. 2009 Հրատարակիչ՝ Geotar-Media.
2. Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի մեջ օգտագործվող դեղամիջոցներ / խմբագրել է Վ.Ն. Սերովա, Գ.Տ. Սուխիխ / 2010, խմբ. 3, ուղղվել և լրացվել է - Մ.՝ ԳԵՈՏԱՐ-Մեդիա.
3. Շտապ օգնություն մանկաբարձության և գինեկոլոգիայում. կարճ ուղեցույց. Սերով Վ.Ն. 2008 Հրատարակիչ՝ Geotar-Media.
4. Արտակարգ իրավիճակներ մանկաբարձության մեջ. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov et al., Հրատարակիչ՝ Geotar-Media, 2011 թ.
5. Կլինիկական առաջարկություններ. Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա. Սավելևա Գ.Մ., Սերով Վ.Ն., Սուխիխ Գ.Տ. 2009 Հրատարակիչ՝ Geotar-Media.
6. Աշխատանքի անոմալիաներ. ուղեցույց բժիշկների համար. UMO նամականիշ բժշկական կրթության համար. Պոդտետենև Ա.Դ., Ստրիժովա Ն.Վ. 2006 Հրատարակիչ՝ ՆԳՆ.