Kematian klinis: tanda, bantuan. Kematian klinis: penyebab, tanda utama, bantuan Berapa durasi rata-rata kematian klinis

Ketika seseorang meninggal, hal ini dapat dipahami dengan beberapa tanda utama: ia mengalami koma, kehilangan kesadaran, berhenti merespons berbagai iritasi, refleksnya memudar, denyut nadinya melambat, suhu tubuhnya; apnea diamati - henti napas, asistol - henti jantung. Akibat terganggunya metabolisme oksigen dalam tubuh, terjadi hipoksia di berbagai organ tubuh, termasuk otak. Dalam beberapa menit hal ini dapat menyebabkan perubahan permanen pada jaringan. Penghentian proses vital yang tidak dapat diubah inilah yang disebut kematian biologis, namun tidak terjadi segera - hal ini didahului oleh kematian klinis.

Selama kematian klinis, semua kematian diamati, namun hipoksia belum menyebabkan perubahan pada organ dan otak, sehingga resusitasi yang berhasil dapat menghidupkan kembali seseorang tanpa konsekuensi yang menyedihkan. Kematian klinis hanya berlangsung beberapa menit, setelah itu resusitasi tidak lagi berguna. Dalam kondisi lingkungan rendah, kematian otak, yang merupakan tanda utama kematian biologis, terjadi kemudian - setelah sekitar lima belas menit. Semakin lama waktu berlalu sejak pernapasan dan detak jantung, semakin sulit menghidupkan kembali seseorang.

Kematian klinis dapat ditentukan dengan melebarnya pupil yang tidak merespon cahaya, tidak adanya gerakan dada dan arteri karotis. Tetapi jika pada saat yang sama gejala kematian biologis diamati - "mata kucing" (ketika bola mata diremas dari samping, pupil menjadi vertikal dan tidak kembali ke bentuk aslinya), kornea menjadi kabur, bintik-bintik kadaver - maka resusitasi tidak ada gunanya.

Ketertarikan pada kematian klinis

Fenomena kematian klinis semakin diminati tidak hanya di kalangan dokter dan ilmuwan yang bekerja di bidang medis, tetapi juga di kalangan masyarakat awam. Hal ini disebabkan oleh kepercayaan yang tersebar luas bahwa seseorang yang pernah mengalami keadaan seperti itu telah mengunjungi akhirat dan dapat menceritakan perasaannya. Biasanya, orang-orang seperti itu menggambarkan pergerakan melalui terowongan, di ujungnya terlihat cahaya, sensasi terbang, perasaan tenang - dokter menyebutnya sebagai "pengalaman mendekati kematian". Namun mereka belum dapat menjelaskannya: para ilmuwan dibingungkan oleh fakta bahwa otak tidak berfungsi selama kematian klinis, dan seseorang tidak dapat merasakan apa pun. Kebanyakan dokter menjelaskan kondisi ini dengan halusinasi pada tahap awal kematian klinis, ketika hipoksia otak baru saja dimulai.

Kematian klinis adalah suatu keadaan ketika seseorang dapat dihidupkan kembali, jika tindakan resusitasi diberikan tepat waktu dan benar, maka akibatnya tidak signifikan dan orang tersebut akan menjalani kehidupan yang utuh. Orang yang pernah mengalami kematian klinis menjalani pengalaman mistis yang unik dan sekembalinya mereka menjadi berbeda.

Apa yang dimaksud dengan kematian klinis?

Kematian klinis, definisinya, adalah kematian tahap terminal reversibel yang terjadi akibat kematian mendadak pada sistem peredaran darah akibat cedera parah (pemukulan, kecelakaan, tenggelam, sengatan listrik), penyakit serius, syok anafilaksis. Manifestasi eksternal dari kematian klinis adalah kurangnya aktivitas vital.

Kematian klinis dan biologis

Apa perbedaan kematian klinis dengan kematian biologis? Sekilas, gejala-gejala pada tahap awal mungkin serupa dan perbedaan utamanya adalah bahwa kematian biologis merupakan tahap terminal yang tidak dapat diubah, yaitu ketika otak sudah mati. Tanda-tanda jelas yang menunjukkan kematian biologis setelah 30 menit - 4 jam:

• keparahan - suhu tubuh turun ke suhu sekitar;
• gejala es mengambang (lensa mata keruh dan kering);
• mata kucing - ketika bola mata diremas, pupil menjadi vertikal;
• bintik-bintik kadaver (marmer) pada kulit;
• pembusukan, bau kadaver 24 jam setelah kematian.

Tanda-tanda kematian klinis

Tanda-tanda kematian klinis dan biologis sebagaimana disebutkan di atas berbeda-beda. Tanda-tanda khas kematian klinis seseorang:

• henti jantung, henti peredaran darah - denyut nadi tidak dapat dirasakan;
• kurangnya kesadaran;
• apnea (kurang bernapas);
• pupil melebar, tidak ada reaksi terhadap cahaya;
• kulit pucat atau sianotik.

Konsekuensi kematian klinis

Orang yang pernah mengalami kematian klinis mengalami banyak perubahan psikologis, mereka memikirkan kembali kehidupan mereka, nilai-nilai mereka berubah. Dari sudut pandang fisiologis, resusitasi yang dilakukan dengan benar menyelamatkan otak dan jaringan tubuh lainnya dari hipoksia yang berkepanjangan, sehingga kematian klinis jangka pendek tidak menyebabkan kerusakan yang signifikan, konsekuensinya minimal dan orang tersebut pulih dengan cepat.

Durasi kematian klinis

Kematian klinis merupakan fenomena misterius dan jarang terjadi kasus insidental dimana durasi kondisi ini melampaui batas. Berapa lama kematian klinis berlangsung? Angka rata-rata berkisar antara 3 hingga 6 menit, tetapi jika tindakan resusitasi dilakukan, periodenya bertambah, dan suhu rendah juga berkontribusi pada fakta bahwa fenomena ireversibel di otak terjadi lebih lambat.

Kematian klinis terpanjang

Durasi maksimum kematian klinis adalah 5-6 menit, setelah itu terjadi kematian otak, namun terkadang muncul kasus yang tidak sesuai dengan kerangka resmi dan tidak masuk akal. Ini adalah kasus seorang nelayan Norwegia yang jatuh ke laut kapal dan menghabiskan beberapa jam di air dingin, suhu tubuhnya turun hingga 24°C, dan jantungnya tidak berdetak selama 4 jam, namun dokter menyadarkan nelayan malang tersebut, dan kesehatannya. telah dipulihkan.

Cara untuk menghidupkan kembali tubuh selama kematian klinis

Tindakan yang dilakukan untuk pemulihan kematian klinis bergantung pada tempat kejadian terjadi dan dibagi menjadi:

• pertolongan pertama (pernapasan buatan dan kompresi dada);
• tindakan resusitasi lebih lanjut yang dilakukan oleh resusitasi (pijat jantung langsung, melalui sayatan dada, penggunaan defibrilator, pemberian obat perangsang jantung).

Pertolongan pertama untuk kematian klinis

Pertolongan pertama pada kematian klinis dilakukan sebelum kedatangan resusitasi, agar tidak membuang waktu yang berharga, setelah itu prosesnya menjadi tidak dapat diubah lagi. Kematian klinis, tindakan pertolongan pertama:

1. Orang tersebut tidak sadarkan diri, hal pertama yang perlu dilakukan adalah memeriksa ada/tidaknya denyut nadi, untuk melakukan ini, selama 10 detik, tekan ringan jari Anda ke permukaan serviks anterior tempat lewatnya arteri karotis.
2. Denyut nadi tidak terdeteksi, maka perlu dilakukan pukulan prekordial (pukulan tunggal yang kuat ke tulang dada dengan kepalan tangan) untuk menghentikan fibrilasi ventrikel.
3. Panggil ambulan. Penting untuk dikatakan bahwa orang tersebut berada dalam keadaan kematian klinis.
4. Sebelum kedatangan spesialis, jika stroke prekordial tidak membantu, Anda perlu melanjutkan ke resusitasi jantung paru.
5. Menempatkan seseorang di permukaan yang keras, sebaiknya di lantai, di permukaan yang lembut, semua tindakan resusitasi tidak efektif!
6. Miringkan kepala korban ke belakang dengan meletakkan tangan Anda di dahinya untuk mengangkat dagunya dan mendorong rahang bawahnya keluar; jika ada gigi palsu yang bisa dilepas, lepaskan.
7. Jepit hidung korban dengan erat dan mulailah menghembuskan udara dari mulut ke mulut korban, hal ini tidak boleh dilakukan terlalu cepat agar tidak menimbulkan muntah;
8. Tambahkan pijat jantung tidak langsung ke pernapasan buatan; untuk ini, tonjolan satu telapak tangan diletakkan di sepertiga bagian bawah dada, telapak tangan kedua ditempatkan dengan tonjolan di telapak tangan pertama, lengan diluruskan: dada ditekan dengan percaya diri. gerakan menyentak pada orang dewasa sebesar 3 - 4 cm, pada anak-anak sebesar 5 - 6 cm . Frekuensi kompresi dan suntikan udara adalah 15:2 (15 kompresi pada tulang dada, kemudian 2 suntikan dan satu siklus berikutnya) jika satu orang melakukan resusitasi dan 5:1 jika dua orang.
9. Jika orang tersebut masih belum menunjukkan tanda-tanda kehidupan, dilakukan resusitasi hingga dokter datang.

Apa yang dilihat oleh orang-orang yang mengalami kematian klinis?

Apa yang orang katakan setelah kematian klinis? Kisah-kisah mereka yang mengalami keluarnya tubuh dalam jangka pendek mirip satu sama lain, begitulah fakta bahwa kehidupan setelah kematian itu ada. Banyak ilmuwan yang skeptis tentang hal ini, dengan alasan bahwa segala sesuatu yang dilihat orang dihasilkan oleh bagian otak yang bertanggung jawab untuk imajinasi, yang berfungsi selama 30 detik. Selama kematian klinis, orang melihat pemandangan berikut:

1. Koridor, terowongan, mendaki gunung dan di ujungnya selalu terang, menyilaukan, menarik, bisa ada sosok tinggi dengan tangan terentang.
2. Melihat tubuh dari luar. Selama kematian klinis dan biologis, seseorang melihat dirinya terbaring di meja operasi, jika kematian terjadi selama operasi, atau di tempat terjadinya kematian.
3. Bertemu dengan orang-orang terkasih yang telah meninggal.
4. Kembali ke tubuh - sampai saat ini, orang sering mendengar suara yang mengatakan bahwa orang tersebut belum menyelesaikan urusan duniawinya, sehingga dia dipulangkan.

Film tentang kematian klinis

“Secrets of Death” adalah film dokumenter tentang kematian klinis dan rahasia kehidupan setelah kematian. Fenomena kematian klinis memberikan pemahaman bahwa kematian bukanlah akhir, mereka yang telah melewatinya dan kembali lagi menegaskan hal ini. Film ini mengajarkan Anda untuk menghargai setiap momen kehidupan. Kematian klinis dan biologis merupakan topik yang sangat populer di dunia perfilman modern, sehingga bagi pecinta misteri dan misteri, Anda bisa menonton film tentang kematian berikut ini:

1. « Antara Langit dan Bumi / Seperti Surga" David, seorang desainer lanskap, pindah ke apartemen baru setelah kematian istrinya, tetapi hal aneh terjadi: seorang gadis, Elizabeth, tinggal di apartemen tersebut dan dia berusaha sekuat tenaga untuk mengeluarkannya dari apartemen. Pada titik tertentu, Elizabeth berjalan melewati tembok dan David menyadari bahwa dia memberitahunya tentang hal itu.
2. « 90 menit di surga / 90 Menit di Surga" Pendeta Don Piper mengalami kecelakaan, tim penyelamat yang tiba di lokasi menyatakan dia meninggal, tetapi 90 menit kemudian tim resusitasi menghidupkan kembali Don. Pendeta mengatakan bahwa kematian klinis menjadi saat yang membahagiakan baginya, dia melihat surga.
3. « Garis datar" Courtney, seorang mahasiswa kedokteran yang berusaha menjadi dokter yang hebat, berbicara di depan sekelompok profesor, meneliti kasus-kasus menarik dari pasien yang pernah mengalami kematian klinis dan mendapati dirinya berpikir bahwa dia sendiri tertarik untuk melihat dan merasakan apa yang terjadi pada pasien tersebut. .

Kematian klinis adalah periode kematian yang reversibel dan bersifat jangka pendek, suatu tahap transisi dari hidup ke mati. Selama periode ini, aktivitas jantung dan fungsi pernapasan berhenti, semua tanda vitalitas eksternal hilang sepenuhnya. Sedangkan hipoksia (kelaparan oksigen) tidak menyebabkan perubahan permanen pada organ dan sistem yang paling sensitif terhadapnya. Periode keadaan terminal ini, kecuali kasus yang jarang terjadi dan kasuistis, rata-rata berlangsung tidak lebih dari 3-4 menit, maksimal 5-6 menit (pada suhu tubuh awalnya rendah atau normal)

Tanda-tanda kematian klinis

Penurunan kesadaran

Tidak adanya denyut nadi di pembuluh darah besar

Kurangnya pernapasan

Adanya kompleks ventrikel pada EKG

Durasi kematian klinis

Hal ini ditentukan oleh periode di mana bagian atas otak (zat subkortikal dan khususnya korteks) dapat tetap hidup tanpa adanya oksigen (hipoksia). Menggambarkan sifat kematian klinis, V.A. Negovsky berbicara tentang dua periode.

• Kematian klinis periode pertama berlangsung sekitar 3-5 menit. Ini adalah waktu di mana bagian otak yang lebih tinggi tetap dapat bertahan selama hipoksia (kekurangan nutrisi pada organ, khususnya otak) dalam kondisi normotermia (suhu tubuh - 36,5°C). Semua praktik dunia menunjukkan bahwa setelah periode ini, kelahiran kembali manusia mungkin terjadi, tetapi terjadi sebagai akibat dari dekortikasi (kematian korteks serebral) atau bahkan deserebrasi (kematian seluruh bagian otak).
• Namun ini mungkin merupakan kematian klinis yang harus ditangani oleh dokter dengan bantuan atau dalam keadaan khusus. Istilah kedua adalah kematian klinis dapat berlangsung selama beberapa puluh menit, dan resusitasi (metode pemulihan) akan sangat efektif. Kematian klinis istilah kedua terjadi ketika kondisi khusus diciptakan untuk memperlambat proses degenerasi otak akibat hipoksia (rendahnya oksigen dalam darah) atau anoksia.

Durasi kematian klinis meningkat hipotermia (pendinginan tubuh buatan), sengatan listrik, dan tenggelam. Dalam praktik klinis, hal ini dapat dicapai melalui efek fisik (hipotermia kepala, oksigenasi hiperbarik - menghirup oksigen pada tekanan tinggi di ruang khusus), penggunaan zat farmakologis yang menyebabkan mati suri (penurunan tajam metabolisme), hemosorpsi ( pemurnian darah secara perangkat keras), transfusi darah segar ( tidak diawetkan) darah dan lain-lain. Jika resusitasi tidak dilakukan atau tidak berhasil, terjadi kematian biologis, yaitu terhentinya proses fisiologis dalam sel dan jaringan secara permanen.

Algoritma resusitasi jantung paru

Tindakan yang diambil terhadap pasien dengan gangguan peredaran darah dan pernapasan didasarkan pada konsep “rantai kelangsungan hidup”. Ini terdiri dari tindakan yang dilakukan secara berurutan di lokasi kejadian, selama transportasi, dan di fasilitas medis. Tautan yang paling penting dan rentan adalah kompleks resusitasi primer, karena dalam beberapa menit setelah penghentian peredaran darah, perubahan ireversibel terjadi di otak.

Memberikan pertolongan darurat pertama

Lanjutkan ventilasi mekanis, asuransi kesehatan wajib akses ke vena sentral; alternatif: injeksi intrakardiak atau endotrakeal Adrenalin 1% -1,0 (endotrakeal 2.0)

• alternatif: stimulasi endokardial Atropin 0,1% -1,0 (untuk bradikardia, diperbolehkan tiga kali, dengan selang waktu 10 menit, dosis total tidak lebih dari 3 ml) Natrium bikarbonat 4% 1 mg/kg (hanya i.v.) setiap 10 menit. resusitasi

tidak ada efek lagi: Adrenalin 1% -1.0 (endotrakeal 2.0)

• alternatif: stimulasi endokardial

Dukungan pasca resusitasi

Pemantauan

Ventilasi mekanis bantu dengan oksigen 50% -100%.

• alternatif: ventilasi tambahan dengan kantong "Ambu". alternatif: intubasi trakea

Koneksi permanen yang andal dengan vena sentral atau perifer

Koreksi CLB (natrium bikarbonat b/b 4% 200,0 - 400,0 ml) alternatif: natrium laktat

Prednisolon 90-120 mg IV

Furosemid 2,0-4,0 ml iv alternatif: manitol 200,0 iv

Bila tereksitasi, natrium thiopental IV sebelum dikeluarkan oleh pengadilan, tetapi tidak lebih dari 1 g alternatif: sibazon 2.0, natrium hidroksibutirat IV diperbolehkan

Koreksi irama jantung

Koreksi tekanan darah (jika perlu, dopamin secara intravena)

Terapi patogenetik dari penyakit yang mendasarinya (penyebab kematian klinis).

Jika seseorang dapat hidup tanpa makanan selama sebulan, tanpa air selama beberapa hari, maka terputusnya akses oksigen akan menyebabkan terhentinya pernapasan dalam waktu 3-5 menit. Namun masih terlalu dini untuk langsung membicarakan kematian akhir, karena kematian klinis memang terjadi. Kondisi ini terjadi ketika sirkulasi darah dan transfer oksigen ke jaringan terhenti.

Sampai titik tertentu, seseorang masih bisa dihidupkan kembali, karena perubahan permanen belum mempengaruhi organ, dan yang terpenting otak.

Manifestasi

Istilah medis ini menyiratkan penghentian fungsi pernapasan dan sirkulasi darah secara bersamaan. Menurut ICD, kondisi tersebut diberi kode R 96 - kematian terjadi secara tiba-tiba karena alasan yang tidak diketahui. Anda dapat mengenali berada di ambang kehidupan dengan tanda-tanda berikut:

• Terjadi kehilangan kesadaran, yang menyebabkan terhentinya aliran darah.
• Tidak ada denyut nadi selama lebih dari 10 detik. Ini sudah menandakan adanya pelanggaran suplai darah ke otak.
• Berhenti bernapas.
• Pupilnya melebar, tetapi tidak bereaksi terhadap cahaya.
• Proses metabolisme terus terjadi pada tingkat yang sama.

Pada abad ke-19, gejala-gejala yang tercantum sudah cukup untuk menyatakan dan mengeluarkan akta kematian seseorang. Tapi sekarang kemungkinan pengobatan sangat besar dan dokter, berkat tindakan resusitasi, mungkin bisa menghidupkannya kembali.

Dasar patofisiologi CS

Durasi kematian klinis tersebut ditentukan oleh periode waktu di mana sel-sel otak dapat tetap bertahan hidup. Menurut dokter, ada dua istilah:

1. Durasi tahap pertama tidak lebih dari 5 menit. Selama periode ini, kurangnya pasokan oksigen ke otak belum menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Suhu tubuh dalam batas normal.

Sejarah dan pengalaman para dokter menunjukkan bahwa adalah mungkin untuk menghidupkan kembali seseorang setelah jangka waktu tertentu, tetapi ada kemungkinan besar kematian sebagian besar sel otak.

1. Tahap kedua dapat berlanjut dalam waktu lama jika kondisi yang diperlukan diciptakan untuk memperlambat proses degeneratif jika terjadi gangguan suplai darah dan suplai oksigen. Tahap ini sering terlihat ketika seseorang berada di air dingin dalam waktu lama atau setelah tersengat listrik.

Jika tidak diambil tindakan untuk menghidupkan kembali orang tersebut secepatnya, maka semuanya akan berakhir pada perawatan biologis.

Penyebab kondisi patologis

Kondisi ini biasanya terjadi ketika jantung berhenti. Hal ini bisa disebabkan oleh penyakit serius, pembentukan bekuan darah yang menyumbat arteri penting. Alasan berhentinya pernapasan dan detak jantung mungkin sebagai berikut:

• Aktivitas fisik yang berlebihan.
• Gangguan saraf atau reaksi tubuh terhadap situasi stres.
• Syok anafilaksis.
• Tersedak atau penyumbatan jalan napas.
• Sengatan listrik.
• Kematian yang kejam.
• Vasospasme.
• Penyakit serius yang mempengaruhi pembuluh darah atau organ sistem pernapasan.
• Kejutan toksik akibat paparan racun atau bahan kimia.

Apapun penyebab kondisi ini, selama periode ini resusitasi harus segera dilakukan. Penundaan penuh dengan komplikasi serius.

Durasi

Jika kita menganggap seluruh tubuh secara keseluruhan, maka periode pelestarian kelangsungan hidup normal berbeda untuk semua sistem dan organ. Misalnya, otot yang terletak di bawah otot jantung dapat melanjutkan fungsi normalnya selama setengah jam setelah serangan jantung. Tendon dan kulit mempunyai masa kelangsungan hidup yang maksimal, dapat diresusitasi 8-10 jam setelah kematian suatu organisme.

Otak paling sensitif terhadap kekurangan oksigen, sehingga menderita terlebih dahulu. Beberapa menit sudah cukup untuk kematian terakhirnya. Itulah sebabnya resusitasi dan mereka yang kebetulan berada di dekat orang tersebut pada saat itu memiliki waktu minimum untuk menentukan kematian klinis - 10 menit. Tetapi disarankan untuk mengeluarkan uang lebih sedikit lagi, maka konsekuensi kesehatannya tidak akan signifikan.

Pengenalan keadaan CS secara artifisial

Ada kesalahpahaman bahwa koma yang diinduksi secara artifisial sama dengan kematian klinis. Tapi ini jauh dari kebenaran. Menurut WHO, euthanasia dilarang di Rusia, dan ini adalah perawatan yang dilakukan secara artifisial.

Induksi koma yang diinduksi secara medis dipraktikkan. Dokter menggunakannya untuk menghindari gangguan yang dapat berdampak buruk pada otak. Selain itu, koma membantu melakukan beberapa operasi darurat secara berturut-turut. Menemukan penerapannya dalam bedah saraf dan pengobatan epilepsi.

Koma atau tidur akibat obat disebabkan oleh pemberian obat hanya sesuai indikasi.

Koma buatan, tidak seperti kematian klinis, sepenuhnya dikendalikan oleh spesialis dan seseorang dapat dikeluarkan dari situ kapan saja.

Salah satu gejalanya adalah koma. Namun kematian klinis dan biologis adalah konsep yang sangat berbeda. Seringkali, setelah dihidupkan kembali, seseorang mengalami koma. Namun dokter yakin fungsi vital tubuh telah pulih dan menyarankan agar kerabatnya bersabar.

Apa bedanya dengan koma?

Keadaan koma memiliki ciri khas tersendiri yang secara mendasar membedakannya dengan kematian klinis. Ciri-ciri khas berikut dapat disebutkan:

• Selama kematian klinis, kerja otot jantung tiba-tiba berhenti dan gerakan pernapasan terhenti. Koma hanyalah hilangnya kesadaran.
• Dalam keadaan koma, seseorang terus bernapas secara naluriah, seseorang dapat merasakan denyut nadi dan mendengarkan detak jantungnya.
• Durasi koma dapat bervariasi, dari beberapa hari hingga bulan, tetapi batas keadaan vital akan berubah menjadi penghentian biologis dalam 5-10 menit.
• Menurut definisi koma, semua fungsi vital dipertahankan, namun mungkin tertekan atau terganggu. Namun, akibatnya adalah kematian sel-sel otak terlebih dahulu, dan kemudian seluruh tubuh.

Apakah keadaan koma, sebagai tahap awal kematian klinis, akan berakhir dengan kematian total seseorang atau tidak, tergantung pada kecepatan perawatan medis.

Perbedaan antara kematian biologis dan klinis

Jika kebetulan pada saat kematian klinis tidak ada seorang pun di dekat orang tersebut yang dapat melakukan tindakan resusitasi, maka tingkat kelangsungan hidup praktis nol. Setelah 6, maksimal 10 menit, sel-sel otak mati total, tindakan penyelamatan apa pun tidak ada gunanya.

Tanda-tanda kematian akhir yang tidak dapat disangkal adalah:

• Kekeruhan pada pupil dan hilangnya kilau kornea.
• Mata menyusut dan bola mata kehilangan bentuk normalnya.
• Perbedaan lain antara kematian klinis dan biologis adalah penurunan suhu tubuh yang tajam.
• Otot menjadi padat setelah kematian.
• Bintik-bintik mayat muncul di tubuh.

Jika durasi kematian klinis masih bisa dibicarakan, maka untuk kematian biologis belum ada konsep seperti itu. Setelah kematian otak yang ireversibel, sumsum tulang belakang mulai mati, dan setelah 4-5 jam fungsi otot, kulit, dan tendon berhenti.

Pertolongan pertama pada kasus CS

Sebelum memulai resusitasi, penting untuk memastikan bahwa fenomena CS memang terjadi. Detik diberikan untuk penilaian.

Mekanismenya adalah sebagai berikut:

1. Pastikan tidak ada kesadaran.
2. Pastikan orang tersebut tidak bernapas.
3. Periksa reaksi pupil dan denyut nadi.

Jika Anda mengetahui tanda-tanda kematian klinis dan biologis, maka mendiagnosis suatu kondisi berbahaya tidak akan sulit.

Algoritme tindakan selanjutnya adalah sebagai berikut:

1. Untuk membersihkan saluran udara, untuk melakukannya, lepaskan dasi atau syal, jika ada, buka kancing baju dan tarik keluar lidah yang cekung. Di institusi medis, masker pernapasan digunakan pada tahap perawatan ini.
2. Berikan pukulan tajam pada area jantung, namun tindakan ini sebaiknya hanya dilakukan oleh resusitasi yang berkompeten.
3. Pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung dilakukan. Resusitasi jantung paru harus dilakukan sampai ambulans tiba.

Pada saat-saat seperti itu, seseorang menyadari bahwa hidup bergantung pada tindakan yang kompeten.

Resusitasi dalam pengaturan klinis

Setelah ambulans tiba, dokter terus menghidupkan kembali orang tersebut. Melakukan ventilasi paru-paru yang dilakukan dengan menggunakan kantong pernapasan. Perbedaan antara ventilasi jenis ini adalah suplai campuran gas dengan kandungan oksigen 21% ke jaringan paru-paru. Saat ini, dokter mungkin akan melakukan tindakan resusitasi lainnya.

Pijat jantung

Paling sering, pijat jantung tertutup dilakukan bersamaan dengan ventilasi paru-paru. Namun dalam pelaksanaannya, penting untuk mengkorelasikan kekuatan tekanan pada tulang dada dengan usia pasien.

Pada bayi, tulang dada tidak boleh bergerak lebih dari 1,5-2 sentimeter saat dipijat. Untuk anak usia sekolah kedalamannya bisa 3-3,5 cm dengan frekuensi hingga 85-90 per menit, untuk orang dewasa masing-masing angkanya 4-5 cm dan 80 tekanan.

Ada situasi di mana dimungkinkan untuk melakukan pijatan terbuka pada otot jantung:

• Jika serangan jantung terjadi selama operasi.
• Emboli paru terjadi.
• Fraktur tulang rusuk atau tulang dada diamati.
• Pijat tertutup tidak memberikan hasil setelah 2-3 menit.

Jika fibrilasi jantung ditentukan dengan menggunakan kardiogram, maka dokter menggunakan metode kebangkitan lain.

Prosedur ini dapat terdiri dari berbagai jenis, yang berbeda dalam teknik dan fitur implementasinya:

1. Bahan kimia. Kalium klorida diberikan secara intravena, yang menghentikan fibrilasi otot jantung. Saat ini, metode tersebut kurang populer karena tingginya risiko asistol.
2. Mekanis. Ia juga memiliki nama kedua: “serangan penghidupan kembali.” Pukulan biasa dilakukan pada area tulang dada. Terkadang prosedur ini dapat memberikan efek yang diinginkan.
3. Defibrilasi medis. Korban diberikan obat antiaritmia.
4. Listrik. Arus listrik digunakan untuk menghidupkan jantung. Metode ini digunakan sesegera mungkin, yang secara signifikan meningkatkan peluang hidup selama resusitasi.

Agar defibrilasi berhasil, penting untuk memposisikan perangkat dengan benar di dada dan memilih kekuatan arus tergantung pada usia.

Pertolongan pertama untuk kematian klinis, yang diberikan tepat waktu, akan menghidupkan kembali seseorang.

Kajian mengenai kondisi ini terus berlanjut hingga saat ini, banyak fakta yang bahkan para ilmuwan kompeten pun tidak dapat menjelaskannya.

Konsekuensi

Komplikasi dan konsekuensi bagi seseorang akan bergantung sepenuhnya pada seberapa cepat bantuan diberikan kepadanya dan seberapa efektif tindakan resusitasi yang digunakan. Semakin cepat korban dapat dihidupkan kembali, prognosis kesehatan dan jiwa akan semakin baik.

Jika Anda berhasil menghabiskan hanya 3-4 menit untuk kebangkitan, maka kemungkinan besar tidak akan ada manifestasi negatif. Jika terjadi resusitasi yang berkepanjangan, kekurangan oksigen akan berdampak buruk pada kondisi jaringan otak, hingga kematian totalnya. Untuk memperlambat proses degeneratif, patofisiologi merekomendasikan pendinginan tubuh manusia secara sengaja pada saat resusitasi jika terjadi penundaan yang tidak terduga.

Melalui mata para saksi mata

Setelah seseorang kembali ke bumi yang penuh dosa ini dari keadaan tersuspensi, selalu menarik apa yang bisa dialami. Mereka yang selamat menceritakan perasaan mereka seperti ini:

• Mereka melihat tubuh mereka seolah-olah dari luar.
• Ketenangan dan ketenangan total pun terjadi.
• Saat-saat kehidupan muncul di depan mata Anda, seperti potongan gambar dari film.
• Perasaan berada di dunia lain.
• Bertemu dengan makhluk tak dikenal.
• Mereka ingat bahwa telah muncul sebuah terowongan yang harus mereka lalui.

Di antara mereka yang mengalami keadaan perbatasan seperti itu ada banyak orang terkenal, misalnya Irina Panarovskaya, yang jatuh sakit saat konser. Oleg Gazmanov kehilangan kesadaran saat dia tersengat listrik di atas panggung. Andreichenko dan Pugacheva juga mengalami keadaan ini. Sayangnya, kisah orang-orang yang mengalami kematian klinis tidak dapat diverifikasi 100%. Anda hanya dapat mempercayai kata-kata saya, terutama karena sensasi serupa juga diamati.

Pandangan ilmiah

Jika para pecinta esoterisme melihat dalam cerita-cerita konfirmasi langsung adanya kehidupan di sisi lain, maka para ilmuwan mencoba memberikan penjelasan yang natural dan logis:

• Lampu dan suara yang berkedip-kedip muncul pada saat pertama aliran darah ke seluruh tubuh berhenti.
• Selama kematian klinis, konsentrasi serotonin meningkat tajam dan menyebabkan kedamaian.
• Kekurangan oksigen juga mempengaruhi organ penglihatan, itulah sebabnya halusinasi dengan cahaya dan terowongan muncul.

Diagnosis CS adalah fenomena yang menarik bagi para ilmuwan, dan hanya berkat tingkat pengobatan yang tinggi, ribuan nyawa dapat diselamatkan dan tidak membiarkan mereka melewati batas di mana tidak ada jalan untuk kembali.

Kondisi yang dalam dunia kedokteran disebut “kematian klinis” ini merupakan penghambatan fungsi vital tubuh yang bersifat reversibel. Perbedaan utamanya dengan kematian biologis adalah kemungkinan untuk menghidupkan kembali seseorang dalam jangka waktu tertentu. Kematian klinis sering dianggap sebagai tahap peralihan antara kehidupan dan penghentian akhir kehidupan.

Kematian klinis - apa itu?

Kematian klinis (nyata) terjadi dengan terhentinya detak jantung dan terhentinya pernapasan, tanpa menimbulkan kerusakan sel otak. Dalam kondisi ini, korban tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan secara lahiriah.

Dalam kasus kematian klinis, kurangnya tindakan resusitasi yang tepat waktu sering kali mengakibatkan kematian biologis (yang tidak dapat diubah). Jangka waktu dokter dapat menyelamatkan korban tidak lebih dari 3-6 menit. Selama ini, kekurangan oksigen belum sempat menimbulkan kerusakan berarti pada tubuh. Dengan permulaan 7 menit, terjadi kematian sel-sel otak, yang menyebabkan hilangnya fungsi vital.

Semakin lama seseorang berada dalam keadaan batas, semakin banyak kerusakan yang dialami berbagai organ. Setelah upaya berulang kali untuk menghidupkan kembali tanpa hasil, pasien dinyatakan benar-benar meninggal.

Penyebab kondisi kritis

Jika terjadi kematian klinis, penyebab kondisi ini paling sering adalah serangan jantung. Faktor lain yang menyebabkan perkembangannya adalah:

1. Penyumbatan sistem koroner oleh trombus.
2. Berhentinya pernafasan (asfiksia).
3. Kehilangan darah yang berlebihan.
4. Luka parah.
5. Keadaan syok.
6. Sengatan listrik, petir.
7. Kerusakan mekanis yang berbahaya.
8. Keracunan parah dengan bahan kimia atau zat beracun.

Kondisi kritis dapat terjadi dengan latar belakang penyakit pernapasan, sistem kardiovaskular yang parah dan berkepanjangan, kompresi atau memar, aspirasi (penetrasi benda kecil, darah, dan cairan lain ke dalam saluran pernapasan). Kematian yang nyata dikaitkan dengan tindakan kekerasan yang mengancam kehidupan, hipotermia parah, dan tenggelam.

Fitur utama

Indikator utama keadaan transisi adalah serangan jantung. Menurut resusitasi, kerja otot jantung paling sering terhenti karena aritmia parah.

Tanda-tanda kematian klinis lainnya muncul dalam waktu singkat. Seseorang mengalami gejala yang meliputi:

• kehilangan kesadaran (koma dapat terjadi 10-15 detik setelah denyut nadi hilang);
• kram otot (20 detik setelah kehilangan kesadaran);
• kurangnya detak jantung;
• pernapasan terputus-putus dengan penghentian bertahap;
• pupil melebar, kurangnya respon terhadap rangsangan cahaya (setelah 2 menit setelah jantung berhenti berdetak);
• perubahan warna kulit menjadi pucat dan biru yang disebabkan oleh penurunan tajam jumlah oksigen dalam tubuh (fenomena ini disebut sianosis).

Kesimpulan mengenai kondisi korban diambil berdasarkan terhentinya detak jantung dan pernafasan, hilangnya kesadaran, dan kurangnya respon pupil.

Pada pemeriksaan seseorang yang tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan, diperiksa adanya denyut nadi pada arteri yang terletak di sisi leher (karotis). Untuk mendeteksi pernafasan, diperiksa gerakan dada atau telinga ditempelkan pada tulang dada. Ada cara lama untuk menguji fungsi pernapasan dengan menempelkan cermin atau benda lain dengan permukaan kaca ke bibir. Terhentinya fungsi pernafasan ditandai dengan tidak adanya fogging.

Keadaan tidak sadar ditandai dengan imobilitas total, kurangnya respon terhadap rangsangan yang datang dari luar. Hilangnya respons pupil ditunjukkan dengan ketidakmampuannya mengerut saat terkena cahaya.

Resusitasi dilakukan bahkan jika ada 1-2 tanda kematian klinis. Kondisi penting untuk keberhasilan kebangkitan adalah inisiasi tindakan medis secepat mungkin.

Kematian klinis dan biologis - perbedaan utama

Jika terjadi, tanda-tanda yang telah disebutkan ditambah dengan gejala lain. Penghentian total fungsi vital tubuh ditandai dengan tidak adanya detak jantung selama 20-30 menit, pupil menjadi kabur, hilangnya warna iris yang biasa, penurunan suhu tubuh (2 derajat setiap jam), dan hilangnya fungsi vital tubuh. adanya “mata kucing” (pupil menyempit akibat kompresi bola mata). Selanjutnya, kekakuan jenazah diamati, dan berbagai bagiannya ditutupi dengan bintik-bintik kadaver.

Jika ada tanda-tanda kondisi kritis, sebaiknya segera hubungi ambulans. Sebelum kedatangan dokter, dilakukan tindakan terkait tindakan resusitasi jantung paru. Hal utama adalah melakukan pijat jantung tidak langsung (30 tekanan pada area dada, bergantian dengan pernapasan buatan).

Korban harus dibaringkan telentang, wajahnya terangkat. Orang yang melakukan pemijatan jantung harus memposisikan dirinya di sisi kiri, dan meletakkan kedua telapak tangan di tengah tulang dada (hal ini diperlukan untuk menghindari meletakkan tangan pada proses xiphoid).

Kemudian lakukan tekanan yang berirama dan intens. Jumlahnya bisa mencapai 100 dalam satu menit, dan kedalamannya minimal 4-6 cm Selama pemijatan, pastikan tulang dada kembali ke posisi semula.

Untuk melakukan pernafasan buatan, mulut korban dibuka dan lubang hidungnya dicubit. Selanjutnya, tarik napas dilanjutkan dengan menghembuskan udara ke mulut pasien (minimal 2 kali berturut-turut).

Siklus resusitasi penuh melibatkan melakukan 5 pengulangan.

Pijat jantung atau pernapasan buatan tidak dilakukan jika orang tersebut mempertahankan denyut nadinya, dalam keadaan sadar, dan mampu merespons rangsangan eksternal. Tindakan revitalisasi apa pun seringkali tidak membuahkan hasil jika jantung berhenti berdetak lebih dari 10 menit yang lalu.

Tindakan medis

Perawatan medis yang berkualitas akan mencakup:

1. Stimulasi listrik pada jantung.
2. Intubasi trakea (pemasangan tabung endotrakeal untuk memberikan ventilasi buatan).
3. Membuka dada dan melakukan pijatan jantung terbuka.

Saat melakukan resusitasi, dokter menggunakan alat pacu jantung, defibrillator, elektrokardiograf, alat bantu pernapasan genggam portabel, dan ruang udara bertekanan tinggi.

Ketika kematian klinis terjadi, resusitasi juga melibatkan pemberian obat-obatan khusus kepada korban. Dalam proses kebangkitan, Adrenalin, Lidokain, dan Atropin digunakan.

Jika dalam beberapa menit, membiarkan korban diselamatkan, tidak ada efek dari tindakan resusitasi, otak akan mati. Kematian bagian terpenting dari sistem saraf pusat ditandai dengan keadaan koma yang berkepanjangan, atonia otot (tidak adanya tonus otot normal), imobilitas bola mata, dan tidak adanya refleks kornea (penutupan fisura palpebra ketika kornea teriritasi).

Jika semua tindakan yang diambil memastikan pemulihan fungsi vital normal, korban dipindahkan ke unit perawatan intensif. Setelah kematian klinis berlalu, pasien akan berada di bawah pengawasan dokter hingga kondisinya benar-benar stabil.