Pada hari-hari yang berbeda dalam siklus menstruasi, folikel memiliki ukuran tertentu, ketika matang, ukurannya bertambah, dan sebelum menstruasi pecah, melepaskan sel germinal. Pengetahuan tentang perubahan diameter jaringan folikel penting karena membantu menghitung masa ovulasi, serta menentukan parameter kesehatan sistem reproduksi wanita. Berapa ukuran folikel pada hari siklus dan mengapa pertumbuhannya bisa berhenti?
Sel germinal yang “belum sempurna” ada di tubuh setiap gadis bahkan sebelum kelahirannya, ada sekitar 8-10 ribu di antaranya di dalam ovarium. Namun pada awalnya primordia tersebut belum siap untuk pembuahan, karena harus melalui beberapa pembelahan berturut-turut hingga menjadi dewasa. Untuk melindungi sel telur selama pertumbuhan dan transformasinya, beberapa lapisan jaringan epidermis tumbuh di sekitarnya - ini adalah folikel, yang menyerupai kepompong epitel.
Jaringan folikel berada di bawah pengaruh sistem endokrin, peningkatan dan perkembangannya diatur oleh hormon ovarium itu sendiri, serta kelenjar pituitari; pengaruh tidak langsung diamati dari kelenjar adrenal. Misalnya, FSH (hormon perangsang folikel) merangsang pematangan folikel primordial (primordial) selama masa remaja dan pada hari-hari berbeda dalam siklus menstruasi, dan LH (hormon luteinizing) membantu mempercepat pertumbuhannya untuk pelepasan sel germinal lebih lanjut sebelum ovulasi.
Ukuran berdasarkan hari siklus
Ukuran folikel berubah pada hari yang berbeda dalam siklus menstruasi. Setelah akhir menstruasi, di bawah pengaruh zat aktif ovarium dan kelenjar pituitari, perkembangan beberapa kepompong epitel (hingga 6-7 buah) dimulai, tetapi pada hari kedelapan setelah dimulainya perkembangan, folikel dominan muncul, aktivitas gennya paling tinggi, sehingga paling cepat mencapai angka 8. -10 mm. Kepompong epitel yang tersisa mungkin berhenti tumbuh atau mengalami apoptosis, yaitu kematian sel yang direncanakan.
Perkembangan folikel dominan
Setelah ini, tubuh “berkonsentrasi” pada folikel dominan ini, dan pertumbuhan sisanya berhenti untuk menghemat sumber nutrisi dan energi. Setiap hari sebelum permulaan ovulasi, kepompong epitel untuk sel telur ini bertambah diameternya sebesar 1,5-2 mm. Selama periode ini, telur mulai matang, mengalami beberapa pembelahan berturut-turut, di mana nutrisi terkonsentrasi di dalamnya, dan cangkang yang diperlukan muncul (total ada 3 telur).
Pada hari ke 11 siklus, ukuran folikel sekitar 15-16 mm, setelah itu pertumbuhannya sedikit melambat. Selama periode ini, sel telur sudah berada pada tahap akhir perkembangannya, dan persiapan untuk ovulasi dimulai. Pada hari apa terjadinya tergantung aktivitas sistem endokrin dan kondisi kesehatan wanita, biasanya terjadi pada hari ke 15-16.
Pada hari ke 15 siklus (kadang terjadi pergeseran 2-3 hari), diameter folikel mencapai 22-24 mm dan terjadi titik kritis, karena tidak dapat lagi membesar, sehingga kepompong epitel pecah dan sel germinal. keluar - ke dalam rongga perut, dan kemudian ke saluran tuba.
Pada periode inilah yang hanya berlangsung 36-50 jam, pembuahan dapat terjadi. Namun penting untuk dipahami bahwa di bawah pengaruh hormon, ovulasi, yaitu pelepasan sel telur, dapat terjadi lebih awal atau lebih lambat. Jika Anda mengamati jaringan folikel selama fase ovulasi, Anda dapat melihat bagaimana kepompong epitel meningkat tajam, sel telur dilepaskan, dan setelah itu mengecil, hanya sisa-sisanya yang terlihat (corpus luteum).
Grafik pertumbuhan folikel
Setelah membaca informasi singkat tentang algoritma itu sendiri menjadi jelas, namun sulit untuk memahami data pastinya, jadi di bawah ini adalah tabel sederhana yang menunjukkan ukuran lapisan epitel sel telur pada hari yang berbeda dalam siklus menstruasi.
Indikator yang disajikan dalam tabel adalah norma yang ditetapkan untuk perkembangan folikel pada hari siklus, namun bukan tanpa alasan jika dokter kandungan, untuk meresepkan kontrasepsi atau menentukan hari-hari "aman" dalam siklus, memeriksa data ukuran untuk gadis secara individual, karena tingkat pematangan dan pertumbuhan sel telur dalam kepompong folikel bergantung pada keturunannya, fungsi sistem endokrin, tingkat stres, dan bahkan berat badan.
Mengapa folikel tidak tumbuh?
Kurangnya pertumbuhan dan perkembangan folikel merupakan salah satu penyebab paling umum infertilitas pada wanita. Penyimpangan dari norma dalam perkembangan jaringan folikel mungkin muncul karena:
- gangguan fungsi kelenjar pituitari dan hipotalamus;
- disfungsi atau keterbelakangan ovarium;
- munculnya kista di ovarium atau adanya multifolliculosis;
- proses inflamasi atau infeksi pada organ sistem reproduksi;
- ketidakseimbangan hormon;
- munculnya tumor kanker di kelenjar susu, kelenjar pituitari atau ovarium;
- seringnya efek stres pada tubuh, depresi berat;
- penurunan berat badan mendadak, BMI di bawah 17,5;
- menopause dini
Anda harus memulainya dengan ketidakseimbangan hormon, yang menjadi alasan utama terhentinya pertumbuhan folikel di ovarium. Dengan tumor atau disfungsi kelenjar pituitari, tubuh anak perempuan mengalami kekurangan hormon FSH, dan pengaturan pelepasan zat aktif oleh ovarium dan kelenjar tiroid juga terganggu. Efek yang sama dalam menghambat perkembangan folikel diamati dengan keterbelakangan atau fungsi ovarium yang buruk.
Jika seorang anak perempuan terlalu kurus atau mengalami infeksi sistem reproduksi, tubuhnya “memahami” bahwa dia tidak akan mampu mengandung anak, sehingga tidak diperlukan ovulasi dan pertumbuhan folikel. Setelah pengobatan untuk PMS atau penambahan berat badan, siklus pertumbuhan folikel biasanya kembali normal.
Selama periode stres atau depresi berkepanjangan, kelenjar adrenal seorang gadis mengeluarkan hormon stres - kortisol lebih dari biasanya, yang meningkatkan risiko keguguran, sehingga folikel tidak akan berkembang di lingkungan seperti itu. Memulihkan pertumbuhan mereka dalam situasi seperti ini tidaklah mudah, mungkin diperlukan waktu beberapa bulan hingga tingkat hormonal menjadi stabil.
Pertumbuhan folikel berlanjut dari awal siklus menstruasi hingga ovulasi. Pertama, beberapa kepompong epitel berkembang, tetapi pada hari ke 8-9 satu kepompong dominan menonjol, dan sisanya berhenti tumbuh. Pertumbuhan jaringan folikel berlanjut hingga ovulasi, di mana jaringan tersebut pecah dan melepaskan sel telur yang matang. Namun dengan berbagai kelainan pada tubuh, siklus folikel bisa terhenti.
Perhatian! Perlu dipahami bahwa hormon mempunyai pengaruh yang sangat besar terhadap waktu pelepasan sel telur (ovulasi).
Jika perkembangan jaringan folikel dipantau selama fase ovulasi, peningkatan tajam dalam kepompong epitel, pelepasan sel telur, dan kemudian penurunan dapat diamati. Akibatnya, hanya tersisa tubuh kuningnya, yang merupakan sisa dari kepompong tersebut.
Grafik pertumbuhan
Untuk visualisasi paling jelas dari proses pembangunan, kami menyediakan tabel pertumbuhannya di bawah ini. Data di dalamnya dihitung untuk wanita usia 29-32 tahun yang tidak menggunakan produk oral, yang siklus menstruasinya sangat teratur dan berlangsung selama 28 hari yang ditentukan.
| hari siklus | Ukuran dan jumlah folikel |
|---|---|
| 1-4 | Beberapa folikel, diameter masing-masing tidak melebihi 4 milimeter. |
| 5 | Beberapa folikel berkembang secara merata (atresia beberapa di antaranya dapat diterima). Ukuran - 5-6 milimeter. |
| 7 | Satu folikel dominan ditentukan, ukurannya mencapai 8-9 milimeter. Sisanya mulai menurun. |
| 8 | Di sini dan di bawah, hanya ukuran folikel dominan yang tersisa yang ditunjukkan. Dia sudah tumbuh hingga 12 milimeter. |
| 9 | 14 milimeter |
| 10 | 16 milimeter |
| 11 | 18 milimeter |
| 12 | 20 milimeter |
| 13 | 22 milimeter |
| 14 | 24 milimeter. Ovulasi terjadi. |
Mengapa pembangunan tidak terjadi?
Penyebab perkembangan yang tidak tepat atau bahkan terhentinya pertumbuhan bisa disebabkan oleh banyak faktor. Mari kita pertimbangkan yang paling relevan:
- Hipotalamus atau kelenjar pituitari tidak berfungsi dengan baik.
- Infeksi atau radang pada alat kelamin wanita.
- Indeks massa tubuh kurang dari 17,5.
- Ketersediaan .
- Keterbelakangan atau patologi ovarium.
- Onkologi.
- Menopause dini.
- Menekankan.
Pencarian penyebabnya harus dimulai dari ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Paling sering, patologi ini adalah faktor utama yang menghentikan pertumbuhan folikel di ovarium.
Dengan disfungsi kelenjar hipofisis atau tumor, kekurangan hormon FSH mulai diamati pada tubuh wanita, suatu pelanggaran regulasi sekresi zat aktif oleh kelenjar tiroid dan ovarium.
Selain itu, penghambatan perkembangan folikel dapat terjadi karena buruknya fungsi atau keterbelakangan ovarium.
Apa yang terjadi sebelum menstruasi?
Sebelum permulaan menstruasi, terjadi transformasi berurutan dari folikel-folikel dari tatanan primordial menjadi folikel-folikel dari tatanan pra-antral, antral, dan praovulasi. Proses ini disebut folikulogenesis.
Biasanya, folikulogenesis berakhir dengan ovulasi - pelepasan sel telur yang sudah matang dan siap untuk pembuahan. Di mana folikel berada, pembentukan endokrin aktif terjadi.
Segera sebelum menstruasi, folikel dominan pecah, melepaskan sel telur matang yang siap untuk berovulasi. Seorang wanita sehat bahkan mungkin tidak merasakan gejala pecahnya folikel.
Folikulogenesis dimulai dengan FSH, bahkan pada tahap akhir fase luteal. Proses ini berakhir pada puncak pelepasan gonadotropin.
Sehari sebelum menstruasi, tubuh kembali mengalami peningkatan kadar FSH, yang memulai prosesnya dari awal lagi. Fase folikuler, tanpa adanya kelainan atau patologi apa pun, berlangsung selama 14 hari.
Setelah haid
Paling sering, menstruasi terjadi 15-17 hari setelah permulaan folikulogenesis. Setelah folikel dominan menyelesaikan perkembangannya, folikel tersebut pecah, seperti dijelaskan di atas, melepaskan sel telur yang siap untuk pembuahan.
Ia masuk ke dalam rahim dan saluran tuba untuk bertemu sperma, dan sebagai ganti folikel dominan yang pecah, korpus luteum terbentuk.
Adapun yang terakhir, neoplasma ini adalah organ aktif hormonal sementara yang sangat penting yang berfungsi selama 14 hari setelah kemunculannya.
Ini adalah sumber utama androgen, progesteron dan estradiol. Selanjutnya, itu semua tergantung pada apakah sel telur dibuahi atau tidak. Jika pembuahan tidak terjadi, maka korpus luteum secara bertahap terdegradasi dan dikeluarkan bersama dengan sisa sekret dan sel yang tidak dibuahi.
Jika terjadi pembuahan, korpus luteum untuk sementara menyediakan tingkat hormon yang diperlukan untuk keberhasilan perkembangan kehamilan.
Fitur fase folikular
Fase folikular terjadi setiap kali siklus bulanan dimulai. Hormon utama pada periode ini adalah FSH, yang bertanggung jawab untuk menstimulasi folikel, serta memastikan dimulainya dan dipertahankannya proses pembentukan elemen ovarium.
Durasi fase folikular dapat bervariasi antara 7 dan 22 hari. Selain perkembangan aktif folikel, fase ini juga ditandai dengan pemisahan dan pengangkatan endometrium rahim yang mati.
Fase folikuler secara singkat dapat dicirikan oleh tiga proses:
- membersihkan dinding rahim;
- perkembangan dan pertumbuhan folikel;
- pemadatan lapisan endometrium yang diperbarui di dalam rahim.
Bagaimana siklus menstruasinya
Siklus menstruasi adalah periode antara proses pengelupasan kulit secara teratur dan pembuangan lapisan sisa endometrium rahim dari tubuh.
Siklusnya harus meliputi hari pertama haid dan diakhiri dengan hari pertama haid berikutnya.
Tubuh wanita itu unik; banyak perubahan biokimia dan struktural terjadi di dalamnya setiap hari. Kita terutama berbicara tentang organ-organ sistem reproduksi, di mana sejumlah proses berulang secara teratur terjadi yang menjamin kemungkinan pembuahan.
Kemungkinan keberhasilan pembuahan janin bergantung pada sejumlah besar faktor, baik dari pihak wanita maupun dari pihak pria, namun salah satu faktor utama adalah adanya ovulasi pada wanita. Proses ini ditandai dengan sejumlah perubahan hormonal, dan yang terpenting, pecahnya folikel dan pelepasan sel telur matang yang mampu melakukan pembuahan.
Proses pematangan sel telur terjadi di dalam “kapsul” khusus yang disebut folikel, yang penilaian kuantitatif dan kualitatifnya akan menentukan fungsi reproduksi dan kemampuan pematangan folikel dominan. Kemampuan diagnostik modern memungkinkan untuk menentukan ukuran, jumlah dan tingkat kematangan folikel, yang pada akhirnya memungkinkan untuk menilai kemungkinan kehamilan.
Dalam tubuh wanita, sebagai persiapan untuk peristiwa penting - ovulasi, jenis folikel berikut terbentuk:
- Dominan;
- Gigih;
- Antral.
Folikel dominan adalah folikel yang tumbuh lebih cepat dari yang lain dan “mempersiapkan” sel telur yang matang untuk kemungkinan pembuahan. Paling sering, alam memerintahkan ini, hanya satu dari mereka yang menerima status "folikel dominan", tetapi sering kali ada beberapa dari mereka, dan jika mereka dibuahi oleh sperma yang berbeda, maka dalam hal ini yang kita bicarakan kehamilan ganda. Semua folikel lain yang tidak mampu mencapai ukuran tertentu dan tidak menjadi dominan mengalami involusi terbalik.
Sumber: wanita-ville.ru
Persisten adalah folikel yang tidak pecah. Jika ini terjadi, siklus menstruasi ini disebut anovulasi, karena kapsul, karena alasan yang tidak diketahui, tidak pecah dan sel telur tidak dapat meninggalkan folikel untuk pembuahan lebih lanjut. Telur mati di dalam folikel yang tidak pecah.
Folikel antral adalah folikel yang tumbuh sejak awal siklus menstruasi, dari sinilah folikel dominan terbentuk selama proses pertumbuhan, dan sisanya mati.
Sepanjang waktu dari saat anlage intrauterin hingga permulaan pubertas dan kemampuan untuk hamil, dan kemudian setiap bulan, folikel mengalami serangkaian perubahan tertentu, yang dinyatakan secara bertahap.
Tahapan perkembangan folikel berikut dibedakan:
- Primordial adalah proses peletakan folikel pada tahap kehidupan intrauterin seorang gadis. Pada masa perinatal, sekitar satu juta folikel terbentuk, tetapi pada saat pubertas dimulai, jumlahnya berkurang sekitar 3-4 kali lipat dan berjumlah sekitar 200-300 ribu. Dan sepanjang kehidupan “reproduksi”, sekitar 400 - 500 folikel berhasil menjadi matang.
- Tahap folikel primer (preantral). Selama masa pubertas, di bawah pengaruh hormon gonadotropik kelenjar pituitari - folliculotropin, kematangan morfologi folikel secara bertahap tercapai.
- Tahap folikel sekunder (antral). Ketika pubertas tercapai, ketika siklus menstruasi telah terbentuk, di bawah pengaruh hormon steroid wanita estrogen, rongga folikel secara bertahap diisi dengan sekresi cairan, segera setelah jumlah kandungan ini mencapai maksimum dan “kapsul” folikel terbentuk. tidak dapat menahan ketegangan, pecah, yang disertai dengan pelepasan sel telur yang matang, hal ini terjadi pada folikel praovulasi. Folikel antral merupakan organ sistem reproduksi yang berfungsi sementara, memiliki fungsi endokrin dan disertai dengan sintesis hormon.
- Tahap folikel dominan. Folikel terbesar yang melindungi sel telur dari pengaruh apapun.
- Tahap folikel tersier (praovulasi). Di tengah siklus menstruasi, sel telur pecah dan sel telur yang matang dilepaskan.
Berapa ukuran normal folikel dominan?
Ukuran folikel berubah selama periode siklus menstruasi yang berbeda, hal ini disebabkan oleh dominasi latar belakang hormonal yang khas untuk setiap periode. Biasanya, folikel mulai tumbuh paling aktif dari hari ke 4 hingga ke 5 siklus menstruasi, dan pertumbuhannya sekitar 2 mm per hari.
Ukuran normal
Ukuran normal folikel sepanjang siklus adalah sebagai berikut:
- 4 hari pertama siklus - ukuran folikel adalah 2 - 3 mm (hingga 4 mm), biasanya semuanya berukuran sama;
- Hari ke 5–7 siklus—diameter folikel 5–6 mm;
- Mulai hari ke 8, salah satu dari yang lain menonjol karena ukuran dan laju pertumbuhannya, dan akhirnya menjadi dominan. Folikel seperti itu tumbuh 2 mm per hari dan sudah berukuran 12-15 mm. Sisanya mengalami perkembangan terbalik.
- Pada tahap praovulasi, diameternya bisa 21-22 mm.
- Pada masa ovulasi yang terjadi di tengah siklus, ukuran folikel dominan mencapai 23 - 24 mm.
Kapan folikel dominan saat ovulasi 21 mm? Ukuran folikel dominan selama masa ovulasi harus 23 - 24 mm, yang menunjukkan perkembangan yang cukup dan kesiapan fungsional untuk pembuahan sel telur yang dilepaskan selama pecahnya.
Beberapa ahli menyatakan bahwa ukuran minimal folikel yang siap pecah saat ovulasi adalah 22 mm, sementara yang lain berpendapat bahwa ukuran 18 mm atau lebih juga dapat mengakibatkan ovulasi penuh, namun hal ini tidak selalu terjadi dan tidak pada semua wanita, semuanya sangat individual.
Beberapa penelitian ilmiah menunjukkan bahwa folikel dengan diameter 21 mm sudah siap pecah dan melepaskan sel telur. Dan ukuran folikel optimal untuk pembuahan selanjutnya adalah 18 – 25 mm.
Namun, jika selama masa ovulasi ukuran folikel dominan sesuai dengan tahap praovulasi (21 mm) atau kurang (18 - 20 mm), dan pada saat yang sama siklus wanita menjadi anovulasi, maka pencarian diagnostik yang terperinci perlu dilakukan. dilakukan.
Sejumlah faktor menyebabkan folikel tidak dapat mencapai ukuran yang diinginkan:
- Stres mental (stres);
- Gangguan hormonal pada sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium. Pertumbuhan folikel terjadi di bawah pengaruh FSH dan estrogen.
- Gangguan hormonal pada kelenjar tiroid, yang mampu mengatur seluruh proses metabolisme dalam tubuh;
- Kegemukan;
- Hiperprolaktinemia. Konsentrasi prolaktin yang tinggi dalam darah menghambat pertumbuhan dan pematangan sel telur
- Penggunaan kontrasepsi oral dalam jangka panjang, yang memiliki efek kontrasepsi.
Penting untuk dipahami bahwa ada persentase wanita yang tidak berovulasi di setiap siklus, hal ini mungkin disebabkan oleh kurangnya ukuran folikel selama ovulasi. Dalam hal ini, tidak perlu terburu-buru menarik kesimpulan dan meresepkan pengobatan, tetapi memeriksa wanita tersebut secara mendetail pada siklus berikutnya.
Pengukuran folikel
Anda dapat melacak seluruh proses pematangan folikel (folikulogenesis), ukuran dan fitur strukturalnya menggunakan metode folikulometri.
Jenis folikulometri menggunakan sensor yang sesuai:
- transvaginal;
- Transabdominal.
Kemampuan metode:
- Prediksi akurat tentang tanggal ovulasi;
- Penentuan ukuran folikel dominan pada tahap praovulasi dan ovulasi;
- Analisis kerja struktur folikel;
- Memilih hari yang paling cocok untuk mengandung anak;
- Diagnosis kelainan pada siklus menstruasi;
- Kontrol pengobatan dan stimulasi ovulasi dalam pengobatan reproduksi.
Folliculometry standar dilakukan dalam tiga sesi (lebih sering jika diindikasikan):
- Sesi pertama dari hari ke 7-8 siklus adalah saat ukuran folikel mencapai 12-14 mm.
- Sesi kedua setelah 3 hari - ketika ukurannya 16 -18 mm.
- Sesi ketiga dilakukan dengan menggunakan sensor transvaginal beberapa hari sebelum ovulasi. Ukuran folikel adalah 22 – 25 mm.
Jika pertumbuhan folikel tidak mencukupi dan pada saat ovulasi tidak dapat mencapai ukuran yang dibutuhkan (lebih dari 22 mm), atau jika ukurannya 21 mm dan ovulasi belum terjadi, dan wanita tersebut memiliki faktor risiko, maka dilakukan pemeriksaan rinci. diagnosis diperlukan.
Tanda-tanda ovulasi:
- Sensasi menggambar di perut bagian bawah menjalar ke punggung bawah;
- Nyeri payudara setelah beberapa hari;
- Perdarahan minimal.
Daftar tindakan diagnostik:
- Folliculometry - selama beberapa siklus menstruasi. Dari hari ke 10 siklus - setiap hari;
- Metode fungsional - mengukur suhu basal, yang mencerminkan status hormonal;
- Darah untuk menilai status hormonal (estrogen, progesteron, FSH, prolaktin);
Ketika pertumbuhan folikel tertunda, obat-obatan digunakan untuk memastikan pertumbuhan normal dan pematangan sel telur lebih lanjut. Spesialis memilih rejimen pengobatan individual untuk setiap wanita. Perawatan dilakukan dalam interval berikut: antara 5 – 9 hari siklus menstruasi.
Sediaan: sitrat, klomifen, klostilbegit.
- Nutrisi yang baik;
- Pemantauan berat badan;
- Penghapusan stres dan ketegangan fisik.
Folikel adalah kompleks sel tempat sel telur matang. Diameter folikel berubah setiap hari selama siklus menstruasi. Pematangan folikel tergantung pada berfungsinya alat endokrin. Ukuran folikel sebelum ovulasi merupakan kriteria diagnostik yang penting. Penentuan ukuran folikel diperlukan untuk mengetahui keadaan fungsional sistem reproduksi dan penyebab masalah konsepsi.
Cara menentukan ukuran folikel
Selama ovulasi dan fase lain dari siklus menstruasi, metode pemindaian ultrasound digunakan untuk menentukan diameter folikel. Folliculometry ultrasonografi memungkinkan Anda menentukan peningkatan atau penurunan folikel. Pada setiap tahap pematangan, folikel harus memiliki ukuran yang ditentukan secara ketat. Jika folikel berukuran 24 mm normal sebelum ovulasi, maka pada tahap awal pematangan harus ada folikel berukuran 4 mm atau sedikit lebih kecil. Diameter folikel memungkinkan Anda menentukan fase perkembangannya dan waktu ovulasi.
Ukuran folikel pada hari yang berbeda dalam siklus menstruasi
Pada setiap awal siklus menstruasi, proses pematangan beberapa folikel dimulai. Biasanya sekitar sepuluh folikel mulai matang. Folikel berukuran 3 mm pada tahap ini adalah normal. Selama hari-hari pertama siklus, ukuran folikel meningkat: pada hari ketiga - folikel 6 mm, kemudian karakteristik folikel 7 mm, setelah dua atau tiga hari folikel 8 mm dan folikel 9 mm ditentukan.
Pada hari ke 7-10 siklus menstruasi, satu folikel (dominan) berada di depan perkembangan lainnya. Ini melanjutkan perkembangan lebih lanjut, sementara yang lainnya menyusut. Pada tahap ini, ukurannya mungkin berfluktuasi: folikel berukuran 12 mm dan folikel berukuran 15 mm adalah hal yang normal. Selanjutnya terjadi proses pematangan dan peningkatan ukuran folikel dominan. Laju peningkatannya sekitar 2-3 mm per hari. Folikel berukuran 10 mm membesar secara signifikan pada saat ovulasi.
Dengan demikian, Anda dapat dengan mudah menentukan norma diameter pada setiap hari siklus:
Selama ovulasi, sel telur dilepaskan. Jika Anda melakukan USG pada tahap ini, Anda akan melihat bahwa folikel telah menyusut. Cairan folikel dan sel telur keluar darinya. Folikel berukuran 20 mm lebih umum terjadi pada tahap ini dibandingkan folikel berukuran 23 mm. Folikel yang berovulasi berubah menjadi korpus luteum, yang menghasilkan progesteron. Hal ini menghentikan perkembangan folikel yang tersisa dan mempersiapkan endometrium untuk kemungkinan implantasi embrio.
Jika pembuahan tidak terjadi setelah ovulasi, ukuran folikel dominan (folikel 21 mm atau folikel 22 mm) dapat berkurang dengan atresia, atau terjadi persistensi. Dalam kasus ini, kista terbentuk, dan USG dapat mendeteksi folikel berukuran 27 atau 28 mm.
Mengapa Anda perlu menentukan ukuran folikel?
Folliculometry penting dalam diagnosis beberapa bentuk infertilitas yang berhubungan dengan gangguan ovulasi. Jika USG mendeteksi peningkatan folikel setelah ovulasi, kita berbicara tentang persistensi folikel. Kondisi ini ditandai dengan tidak adanya ovulasi dan pelepasan sel telur, serta tidak mungkin terjadinya kehamilan. Diameter folikel memungkinkan kita menilai keadaan sistem endokrin, karena di bawah pengaruh hormon terjadi pematangannya.
Pusat Donor Oosit Rusia menawarkan berbagai pilihan donor untuk wanita yang membutuhkan pengobatan infertilitas dengan menggunakan sel telur donor. Hubungi Anda - dan kami pasti akan membantu Anda!
Kemampuan seorang wanita untuk hamil dan melahirkan anak ditentukan oleh jumlah folikel di ovarium. Ibu hamil harus mempunyai gambaran tentang proses-proses yang terjadi pada organ reproduksi. Mengetahui berapa banyak folikel yang seharusnya ada di ovarium secara normal akan memungkinkannya menerima bantuan medis tepat waktu jika timbul bahaya.
Folikel merupakan komponen struktural ovarium, terdiri dari sel telur dan 2 lapisan jaringan ikat. Jumlah unsur-unsur ini tergantung pada usia wanita. Seorang gadis puber memiliki sekitar 300.000 folikel yang siap menghasilkan sel telur. Pada wanita berusia 18-36 tahun, sekitar 10 elemen matang setiap 30 hari. Pada awal siklus, 5 komponen struktural bisa matang secara bersamaan, lalu 4, lalu 3. Pada saat ovulasi, hanya tersisa satu.
siapa Takut
Biasanya, jumlah folikel di ovarium ditentukan oleh hari siklus. Jika, beberapa hari setelah akhir menstruasi, banyak folikel muncul di ovarium, ini normal.
Pertengahan siklus ditandai dengan munculnya 1-2 elemen yang ukurannya sedikit berbeda dari yang lain. Kemudian sel telur yang matang mulai muncul dari folikel terbesar. Besar kecilnya elemen ini memungkinkan kita menyebutnya dominan.
Jumlah folikel di ovarium dapat ditentukan dengan menggunakan USG pelengkap. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan sensor vagina. Jadi dokter spesialis mengetahui jumlah folikel antral, yang ukurannya bervariasi antara 2-8 mm. Jumlah mereka diartikan sebagai berikut:
- 16-30 adalah normal;
- 7-16 - tingkat rendah;
- 4-6 - kemungkinan hamil rendah;
- kurang dari 4 - kemungkinan infertilitas.
Pemindaian ultrasonografi paling sering menunjukkan 4 hingga 5 folikel. Lebih jarang, 2 hingga 3 elemen divisualisasikan. Dalam persiapan untuk fertilisasi in vitro, seorang wanita diberi resep stimulasi hormonal untuk pematangan folikel. Oleh karena itu, selama penelitian, 4 hingga 6 unsur matang dapat ditemukan.
Ukuran berdasarkan hari
Setiap hari kritis, terjadi peningkatan volume folikel dari hari ke hari. Hingga hari ke 7, ukurannya berkisar 2-6 mm. Mulai tanggal 8, pertumbuhan aktif folikel dominan diamati. Ukurannya mencapai 15 mm. Unsur-unsur yang tersisa secara bertahap berkurang dan mati. Pada hari ke 11-14, terjadi peningkatan folikel. Volume unsur yang matang seringkali mencapai 2,5 cm. 
Penyimpangan dari norma
Penting untuk mengetahui tingkat folikel yang dianggap menyimpang dari norma. Lebih dari 10 elemen disebut . Kadang-kadang selama pemeriksaan banyak tingkat gelembung mini yang terdeteksi. Fenomena ini disebut polifolikularitas.
Jika lebih dari 30 elemen terdeteksi selama penelitian, maka wanita tersebut didiagnosis. Patologi ini merupakan hambatan bagi pembentukan folikel dominan. Ovulasi dan konsepsi menjadi dipertanyakan. Jika penyakit berkembang dengan latar belakang stres atau tekanan emosional, maka pengobatan tidak dilakukan. Bantuan medis diperlukan bila penyakit polikistik dipicu oleh:
- Penurunan berat badan yang tajam.
- Pertambahan berat badan dengan cepat.
- Patologi endokrin.
- Pilihan salah Oke.
Komponen folikel mungkin sama sekali tidak ada atau terhenti perkembangannya. Seringkali terjadi keterlambatan dalam pembentukannya atau keterlambatan pematangan. 
Jika jumlah folikel berkurang, wanita tersebut juga mengalami masalah untuk hamil. Untuk mengetahui penyebab pastinya, dokter meresepkan pemeriksaan USG. Hal ini dilakukan ketika aparatus folikular berada pada tahap antral. Ini diamati pada hari ke 6-7 siklus. Provokator utama penurunan jumlah folikel adalah penurunan kadar hormonal.
Pada beberapa wanita, pematangan folikel terjadi selama menyusui. Jika ukurannya bervariasi antara 6 hingga 14 mm, ini menandakan bahwa sel telur yang matang akan segera keluar. Kemudian ovulasi akan terjadi dan menstruasi Anda akan dimulai.
Perkembangan folikel dominan dan persisten
Perkembangan folikel yang tidak merata di ovarium sering diamati. Beberapa wanita mengungkapkan adanya unsur dominan pada kedua organ tersebut. Jika mereka berovulasi pada saat yang sama, ini menunjukkan bahwa wanita tersebut dapat mengandung anak kembar. Namun hal ini jarang terlihat.
Anda perlu membunyikan alarm ketika folikel teridentifikasi. Hal ini sering kali menunjukkan perkembangan dominan yang tidak tepat, sehingga mencegah pelepasan sel telur. Seiring waktu, hal itu muncul dengan latar belakang ini.
Kegigihan terjadi di kiri atau kanan. Provokator utamanya adalah peningkatan produksi hormon pria. Perawatan yang tidak tepat menyebabkan infertilitas.
Untuk menyadarkan sistem reproduksi, seorang wanita diberi resep pengobatan hormonal. Terapi dilakukan secara bertahap. Dari hari ke 5 hingga 9 siklus, wanita tersebut diberi resep penggunaan obat farmakologis. 8 hari sebelum datangnya hari kritis, pasien diberikan suntikan hormon. Durasi pengobatan tersebut bervariasi dari 4 hingga 7 hari. Di sela-sela penggunaan obat, dilakukan rangsangan pada organ panggul. Wanita itu diberi resep terapi laser dan pijat.
Alasan utama ketidakhadiran
Jika tidak ada folikel di ovarium, kita bisa membicarakan ketidakseimbangan hormon. Faktor lain yang memicu kurangnya perkembangan folikel meliputi: 
- menopause dini alami;
- fungsi organ yang tidak tepat;
- menopause dini akibat pembedahan;
- penurunan produksi estrogen;
- gangguan kelenjar pituitari;
- adanya proses inflamasi.
Kehadiran elemen tunggal
Beberapa wanita didiagnosis menderita sindrom penipisan ovarium. Akibat terhentinya fungsi organ, seorang wanita tidak dapat hamil dan melahirkan anak. Folikel tunggal berkembang dengan buruk, tidak ada ovulasi. Hal ini menyebabkan menopause dini. Penyebab utama kondisi ini adalah aktivitas fisik yang berlebihan. Kelompok risiko mencakup atlet profesional dan perempuan yang melakukan pekerjaan laki-laki. Alasan lainnya termasuk menopause, kenaikan berat badan yang tajam, dan ketidakseimbangan hormon. Fenomena ini sering terjadi pada wanita yang menjalankan diet sangat ketat.
Perawatan tepat waktu membantu banyak wanita. Anda dapat mencegah berkembangnya penyakit berbahaya dengan menghitung kalender menstruasi Anda. Jika siklusnya tidak teratur dan sering menyimpang, maka sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.
Sepanjang hidup seorang wanita, ovarium menghasilkan sejumlah folikel yang ditentukan. Penyimpangan dari norma tidak selalu menunjukkan terjadinya proses patologis yang berbahaya. Namun jika seorang wanita mengabaikan sinyal dari tubuh ini, hal ini akan menimbulkan konsekuensi yang mengerikan.
