В повседневной жизни человек часто слышит слово тромб, но редко задумывается о том, что это такое, насколько это серьезно и к каким последствиям может привести его образование. Что может послужить фактором для его образования и как этого избежать? Тромб - это кровяной сгусток, который образовывается на стенках сосудов и со временем увеличивается в размере. Такой сгусток препятствует нормальному току крови за счет сужения просвета сосуда или полной его закупорки.
Иногда он может отрываться от стенки сосуда и передвигается по руслу крови, такое состояние называется блуждающий тромб. Это очень опасно, ведь не всегда можно своевременно диагностировать и провести необходимое лечение, а это может привести к летальному исходу, смерть от тромба мгновенная. При отсутствии патологий со стороны организма, он несет положительную функцию защиты, например, при не сильном порезе кровь останавливается самопроизвольно, благодаря образованию сгустка крови (тромба).
Такие сгустки крови могут образовываться во всех видах кровеносных сосудах человека, причинами их образования считаются:
- травмы стенок сосуда;
- нарушения в процессах свертываемости крови;
- снижение скорости кровотока;
- атеросклероз.
Подробнее :
- Повреждаться сосуды могут в результате воспалительных процессов, под воздействием вредоносных бактерий и вирусов, из-за травмы механического характера (ожог, ушиб, порез).
- Свертываемость крови может ухудшаться под действием принимаемых лекарственных препаратов (химиотерапия). Чаще причиной этого недуга являются врожденные патологии. Также нарушения могут спровоцировать бактерии и вирусы.
- Замедление тока крови происходит с нарушением состояния сосудов (варикоз, передавливание сосуда, чрезмерная густота крови).
- Атеросклероз представляет собой накопление жиров (холестерина) на стенках сосудов, затем эти накопления обрастают соединительной тканью и формируется атеросклеротическая бляшка. А на ее поверхности и образуется кровяной сгусток (как защитная реакция организма, чтобы удалить бляшку).
Что такое тромбофлебит, и чем он может быть опасен? Узнайте, прочитав статью .
Методы лечения
Основная проблема - это нарушение кровотока, и именно с этим необходимо бороться как можно скорее.
Есть несколько вариантов лечения:
- при помощи лекарственных средств;
- с помощью хирургического вмешательства.
Оперативное вмешательство
Существуют различные методы для восстановления тока крови:
- стентирование (за счет стента увеличивается просвет сосуда);
- шунтирование (формирование нового кровяного русла, минуя пораженный сосуд);
- механическое удаление (удаляется тромб или весь пораженный сосуд).
Такие методы лечения обычно наиболее эффективны, но само по себе оперативное вмешательство увеличивает риск развития новых тромбов.
Медикаментозное лечение
Основными лекарственными средствами, направленными на лечение рассматриваемой патологии являются фибринолитики (препараты, способные рассасывать тромб). При патологиях нижних конечностей такое лечение противопоказано.
Чтобы лечение было эффективным, и дало максимально положительный результат, важно вовремя диагностировать болезнь.
Есть несколько способов точной диагностики:
- флебография вен;
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- КТ (компьютерная томография);
- артериография;
- УЗИ (ультразвуковое исследование).
Мгновенно ли наступает смерть из-за отрыва тромба? Все зависит от того, как он поведет себя в дальнейшем. При своевременном оказании квалифицированной помощи есть шанс, что пострадавший победит заболевание, но может возникнуть отрыв и других тромбов (рецидив).
Заключение
Тромб на первый взгляд безобидное заболевание, но без своевременной диагностики и квалифицированного лечения, оно может привести к тяжелым осложнениям или летальному исходу. При проявлении симптоматики незамедлительно обратитесь к врачу!
Многие наверняка сталкивались хоть раз в жизни с понятиями «тромб», «тромбоз», но не у всех есть правильное представление про это явление.
Тромб – это патологический сгусток крови в живом организме , который располагается в полости сердца или просвете кровеносного сосуда.
Возникает вследствие нарушения функции свертывания крови. Для появления тромба необходимо, чтобы стенка сосуда была повреждена изнутри или имелась атеросклеротическая бляшка.
На начальных стадиях, тромб «не подает» никаких физиологических признаков, однако несвоевременное его обнаружение может привести к летальному исходу.
Первичный тромб представляет собой нити фибрина, которые откладываются на измененной стенке сосуда. Затем на него накладываются тромботические массы, сгусток растет. По достижению критических размеров, тромб обрывается и кровоток прекращается.
Причины образования тромбов
Выделяют три главных причины почему тромб образовывается и во многих случаях отрывается:
- Повреждение стенки сосуда (механическая травма, воспалительные процессы, повреждение внутренней стенки бактериями, токсинами, вирусами);
- Неправильная работа свертываемой функции крови (активация коагулянтов и провоцирование агрегации тромбоцитов — присоединение друг к другу). В основном этот процесс связан с врожденными отклонениями в развитии тромбоцитов, хотя порой изменения происходят на химическом уровне (после воздействия бактериальных, вирусных клеток, приема определенных лекарств);
- Замедление кровообращения (связанное с передавливанием артерий и вен, варикозным расширением сосудов, повышением густоты крови).
Тромбы могут образоваться в любой составляющей кровеносной системы – в венах, артериях и даже в сердце. Вышеуказанные причины – применимые для каждого случая.
Однако существуют еще специфические факторы, которые влияют только на определенную часть кровеносной системы.
Причины возникновения тромбов в артериях
Главный фактор образования тромба в артериях – это облитерирующий атеросклероз.
Во внутренней оболочке артерии откладывается холестерин и липиды (жиры).
Вокруг этих накоплений, выстилающий сосуд начинает замещаться (постепенно) соединительной тканью, которая потом формирует атеросклеротическую бляшку. 
Бляшка воспринимается организмом как некий дефект, который нужно «убрать».
На ее поверхность осаждаются сгустки фибрина и тромбоциты, постепенно формируя тромб – сперва непрочный и мягкий, со временем тот уплотняется.
Этот процесс происходит у большинства людей, но с разной скоростью.
Кровяной сгусток в венах
На стенках вен холестерин никак не обнаружить, так как это вещество попадает в артериальную кровь. Венозные тромбы образовываются из-за специфических повреждений стенки сосуда: и .
Тромбофлебит – возникновение тромба на воспаленном участке сосуда (воспаления могут быть вызваны инфекцией, химическими агентами, пороками венозных клапанов, варикозные болезни…).
Флеботромбоз – тромб образовывается без симптомов воспаления.
Если поражено сердце
Главный фактор – замедление кровотока. Такое возможно, к примеру, после инфаркта миокарда (часть сердечных тканей погибает, замещается соединительной тканью). Часто тромбы формируются после операций на сердце (например, установка клапана).
Если тромб оторвался в сердце это практически всегда означает летальный исход.
Кто наиболее подвержен образованию
В группу риска входят:
Также группу риска составляют люди с определенными заболеваниями:
- атеросклероз;
- варикозные, сердечные заболевания;
- сахарный диабет;
- тромбофилия («сверхсвертываемость» крови);
- облитерирующий эндартериит (хроническое воспаление стенки артерии);
- острая ревматическая лихорадка (которая поражает сердечный клапан);
- мерцательная аритмия.
Классификация образований
В зависимости от расположения в сосуде:
- пристеночный (одним концом крепится к стенке, кровоток сохраняется);
- продолженный (вид пристеночного, но довольно-таки длинный);
- выстилающий (выстилает почти всю стенку сосуда, для кровотока достаточно маленький просвет);
- центральный (располагается, соответственно, в центре, к стенкам крепится тяжами, ток крови ограничен);
- закупоривающий (закупоривает просвет в сосуде полностью).
В зависимости от механизма формирования:
- агглютинационный, белый: образуется из лейкоцитов, агглютинированных тромбоцитов, нитей фибрина. Формируется медленно, в артериях с быстрым кровотоком;
- коагуляционный, красный: формируется при гиперфункции свертывания крови (сеточка фибрина захватывает эритроциты), локализируется в венах;
- смешанного типа (слизистое строение, формируются чередованием процессов адгезии (слипания) и агглютинации (впадения в осадок) тромбоцитов);
гиалиновый (состоит из белков плазмы, тромбоцитов, гемолизированных эритроцитов).
Также тромбы можно разделить на группы, в зависимости от их расположения:
- венозный (в глубоких и поверхностных венах);
- артериальный (в глубоких и поверхностных артериях);
- блуждающий (сгусток, который оторвался от стенки сосуда и перемещается по кровотоку).
- тромбы в сосудах микроциркуляторной системы.
Если вовремя выявить и правильно организовать отрыва тромба можно избежать. Как это сделать уточняет наша статья.
Чем полезен препарат Троксерутин и инструкция по применению лекарства была нами и выложена в общий доступ.
Симптомы, которые должны насторожить
Видимые признаки будут зависеть от места расположения тромба.
50% людей, перенесших тромбоз глубоких вен, не ощущали никаких симптомов.
Однако другая половина пострадавших сталкивалась с определенными ощущениями:
- Если тромб расположился в глубокой вене : лихорадка, озноб, локальная боль и посинение, жар в участке расположения тромба.
- Если сгусток крови образовался в поверхностной вене : его можно прощупать, вена будет уплотненная на ощупь, болезненное прикосновение до пораженного участка. Часть тела будет отекшей, горячей, красной.
- Тромб в ноге : судороги в икроножной мышце, боли, опухание лодыжки, отечность, которая на утро пропадает. Один из поздних симптомов – коричневый цвет кожи.
- Если вена воспалена и в ней содержится тромб: высокая температура, боль в пораженном месте, краснота, отечность. Следующая стадия – кожа покрывается синюшными пятнами, шелушится.
- Тромб в голове : нарушенная речь, координация, паралич конечностей, асимметрия лица, сложность проглатывания пищи. Если оторвался тромб в голове – инсульт.
- Тромб в сосудах кишечника : проявляется, спустя определенное время, заболеванием «перитонит» (боли в животе, отдающие в плечо или ключицу, рвота, задержка стула).
- Если тромб оторвался в сердце возникает инфаркт миокарда.
- Вена, несущая кровь от мозга : шейная, головная боль, проблемы со зрением.
- Тромб в легких : крайне опасная болезнь. Если оторвался тромб в легких человек задыхается, синеет. Затем перестает дышать. И обычно никаких симптомов, до предсмертного состояния, не проявляется.
Почему же происходит отрыв?
На фото виден процесс, если оторвался тромб в сердце
Чтобы дать однозначный ответ на вопрос почему отрывается тромб нужно изучить немалое количество не всегда однозначной лечебной литературы.
Но в целом можно довольно просто описать процесс.
В организме образовывается сгусток крови, ожидающий «своего часа».
Почему отрывается тромб у человека:
- он не перекрывает полностью просвет сосуда;
- кровоток достаточно быстрый (чтобы оторвать тромб от стенки).
Следовательно, в большинстве случаев, тромб отрывается от стенки артерии.
В определенный момент, тромб может оторваться от стенки сосуда и перемещаться по всему организму. При попадании в определенные органы, возможет летальный исход.
Симптомы, которые проявляются, когда оторвался тромб определяются зоной поражения.
Если повреждена артерия , возникает нехватка кислорода и питательных веществ (органа, который снабжается от этой артерии). Сперва наступает ишемия, после – некроз соответствующего органа.
Реже, тромб отрывается в вене . Симптомы также определяются участком поражения (в той области происходят застойные явления, размножение микроорганизмов, воспаление тканей, сепсис).
Тромбоэмболия легких – смертельный блуждающий тромб
Одно из наиболее «неудачных» мест для тромба – это, пожалуй, легкие.
Тромбоэмболия легочной артерии – это мгновенное прекращение кровотока в легочных артериях ввиду закупорки сгустком крови.
ТЭЛА часто является результатом осложнения послеродового и послеоперационного периода.
Если тромб оторвался в легких – это в трети случаев верная смерть в первые минуты.
Более половины больных умирают через 2 часа после появления тромба в артериях легкого.
Чаще всего, ТЭЛА провоцируют тромбы, которые попали из глубоких вен нижних конечностей.
ТЭЛА проявляется через учащенное дыхание, одышку, улучшение состояния в положении лежа, боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение, холодный пот, кашель, головокружения, судороги в конечностях, бледность, «синюшность».
Диагностика
Своевременное выявление тромба – это возможность избежать операции и даже спасти свою жизнь.
Не ждите вышеописанных признаков (в пункте «Симптомы»)! Это уже запущенная стадия заболевания.
Если вы относитесь к группе риска возникновения тромбоза, лучше периодически диагностируйте состояние свертывающей функции крови:
- тромбоэластография;
- тест генерации тромбина;
- активное частичное тромбопластиновое время;
- тромбодинамика;
- тест протромбинового времени.
Лечение различных форм тромбоза
Первый шаг на пути к излечению – своевременное выявление проблемы.
Лечение тромбоза проводится исключительно под контролем врача, в условиях стационарного режима.
Для диагностики, необходимо обратиться к врачу-флебологу или кардиологу.
Он выполнит оценку тромба, возможность его отрыва, сформулирует диагноз, подберет метод лечения.
Существуют такие пути излечения:
- медикаментозно (антикоагулянты, снижающие свертываемость крови, никотиновая кислота, статины);
- введение в сосуд вещества, которое растворяет тромб;
- хирургически (при тяжелых формах тромбоза);
- установка кава-фильтров в вене (применимо при односторонних тромбах, которые чаще отрываются);
- сопутствующие процедуры (ЛФК, массаж);
- низкохолестериновая диета.
Тип лечения, в первую очередь, будет зависеть от типа тромба и его размеров.
Также способ лечения подбирается в зависимости от пораженного участка.
В более труднодоступных участках (глубокие вены, сердце, легкие) вводится препарат, растворяющий тромб.
Хирургическое вмешательство применяется при крайне тяжелом состоянии пациента.
Профилактика образования сгустков
- Соблюдение правильного рациона питания – минимум холестерина (маргарин, жирные, «наваристые» супы), больше продуктов, которые снижают свертываемость крови (зеленый чай, вишня, тунец, брокколи, шпинат, цитрусовые, брусника).
- Прием аспирина уменьшает свертываемость крови (обычно, кардиологи назначают его после 40 лет). Однако не предписывайте его себе самостоятельно!
- Минимум 30 минут в день физической активности (кардиотренировки). Таким образом, вы ускоряете кровообращение, укрепляете сердечную мышцу, уменьшаете свертываемость крови.
- Применять специальный во время поездок и перелетов.
Если оторвался тромб в сердце, легких или ноге, последствия могут быть самыми печальными и следование простым рекомендациям и регулярное посещение врача может спасти жизнь!
Нередко из уст врачей можно услышать фразу, что у пациента оторвался тромб, и поэтому он умер. Что же это за грозное состояние, способное привести к смерти человека? Узнаем, как называется состояние, когда тромб оторвался, что это такое и как с этим бороться.
Что такое тромб, и почему он отрывается?
Тромб - это сгусток свернувшейся крови. В данном случае речь идет о крови, свернувшейся в просвете кровеносного сосуда. Поддержание жидкого состояния крови в организме человека - это очень сложный процесс. В кровеносном русле постоянно идут два процесс: свертывание крови и ее разжижение, участвуют в этом процессе более 20 разных ферментов и химических соединений.
При некоторых патологических состояниях нарушается равновесие, и система, отвечающая за свертывание крови, получает преимущество, что приводит к появлению на стенках кровеносных сосудов сгустков крови - тромбов.
Образование внутрисосудистого тромба начинается всегда на стенке сосуда, преимущественно вены, так как в ней скорость кровотока медленная и условиях для фиксации лучше. Увеличение тромба в размерах в ряде случаев приводит к тому, что его масса становится достаточно большой, и он уже не может удерживаться на венозной стенке - происходит отрыв тромба. Дальнейшая судьба его определяется током крови - в 99% случаев оторвавшийся тромб попадает в сердце, а затем в легочную артерию, где он и оседает, забивая просвет сосудов.
Причины и факторы риска образования тромба
Вероятность образования тромба в венах повышают следующие факторы:
- Длительное нахождение человека в обездвиженном состоянии: в результате травмы или при длительных поездках в автомобиле, поезде, во время авиаперелетов.
- Употребление большого количества мочегонных средств, в результате чего теряется много жидкости из кровеносного русла, и кровь становится вязкой.
- Онкологические заболевания - большая часть гемобластозов (рак крови) сопровождается увеличением количества тромбоцитов и эритроцитов, которые склеиваются между собой и начинают формировать тромб.
- Длительное употребление КОК (противозачаточных таблеток).
- Варикоз вен - расширенные вены ног создают идеальные условия для тромбообразования..
- Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов (сахарный диабет, ожирение).
- Операции на крупных сосудах или инвазивные манипуляции на них, к примеру, установка подключичного катетера.
- Врожденные нарушения свертывающей системы - тромбофилии.
- Хроническая застойная сердечная недостаточность.
- Переломы костей таза и нижних конечностей.
- Курение.
- Возраст старше 60 лет.
- Беременность на поздних сроках и ранний послеродовый период.
- Нарушение сердечного ритма - мерцательная аритмия.
При всех указанных состояниях достаточно сильно замедляется кровоток в венах нижних конечностях. Застой крови сопровождается ускорением процесса гиперкоагуляции, что и приводит к появлению тромбов.
Тромб оторвался - что это такое?
Длительное время тромб на стенке может фиксироваться плотно. Однако под действием некоторых сил происходит частичное его растворение, в результате чего он отслаивается от стенки. Сначала частично, так что часть его “болтается” в просвете сосуда, в этом случае говорят о флотирующем тромбе, а затем полностью, после чего он “улетает” с током крови.
Из вен нижних конечностей по венам тромб или его фрагменты устремляются вверх по бедренной вене, затем по нижней полой вене, и попадают в итоге в правое предсердие. Сердце тромб “проскакивает очень быстро: из предсердия в желудочки, а затем устремляется в легочную вену.
Легочная вена делится на более мелкие сосудики, по которым тромб не может дальше продвигаться - происходит их закупорка, и возникает тромбоэмболия легочной артерии. Это самое опасное явление, возникающее при отрыве тромба, которое и приводит к летальному исходу.
Существует еще одно место наиболее частого тромбообразования — правое предсердие с его ушком. Фибрилляция предсердий (одна из самых распространенных форм нарушения сердечного ритма) приводит к тому, что затрудняется нормальное прохождение крови через сердце, а неправильные сокращения его провоцируют отрыв тромба. При этой локализации тромба он сразу устремляется в легочную вену, вызывая ее закупорку.
Оторвался тромб: симптомы, первые признаки
Выраженность симптомов при отрыве тромба очень сильно варьируется и зависит в основном от того, какого размера тромб оторвался, и насколько сильно забились легочные сосуды. Варианты развития патологии:
- Молниеносное. Развивается на фоне мгновенной закупорки тромбом легочной артерии или одной из ее ветвей. В этот момент у человека развивается остановка дыхательной деятельности, отмечается нарушение работы сердца вплоть до его остановки. В течении нескольких минут человек умирает.
- Острое начало. Возникает в тех случаях, когда тромб перекрывает просвет более мелких легочных сосудов - долевых или сегментарных. Проявляется выраженной дыхательной недостаточностью: человек синеет, ему не хватает воздуха, развивается сильная одышка. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается резкое снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма в виде чувства перебоев в работе сердца. Со стороны головного мозга появляются признаки кислородного голодания - головокружение, потеря сознания, неврологические нарушения.
- Подострое течение. Характеризуется постепенном развитием клинической картины - одышка и другие признаки дыхательной и сердечной недостаточности нарастают постепенно, в течение нескольких дней. Могут появляться отеки на ногах. Пациента беспокоит повышенная утомляемость, невозможность пройти несколько шагов или сделать какую-то физическую работу.
- Хроническое или рецидивирующее течение. Эта форма клинического течения характерна для тех ситуаций, когда тромб отрывается небольшими порциями, закупоривая мелкие веточки легочной артерии. При этом на первых этапах пациента может вообще ничего не беспокоить, лишь по мере того, как забивается все большее число легочных сосудов, появляются симптомы. Пациентов беспокоит нарастающая одышка, сначала периодическое (в момент отрыва очередного кусочка тромба), а затем и постоянное (по мере формирования инфаркта легкого) чувство нехватки воздуха. При затянувшемся течении болезни отмечается одутловатый вид лица, выбухание вен на шее.
Любые из вышеперечисленных симптомов - повод для обращения к врачу или вызова скорой помощи. Самостоятельно вылечить отрыв тромба невозможно.
Первые симптомы при отрыве могут быть следующими:
- падение артериального давления;
- тахикардия (пульс выше 100 уд/минуту);
- резкая боль в груди;
- одышка;
- посинение (цианоз) кожных покровов верхней половины туловища;
- свистящие хрипы;
- кровохарканье;
- боль в печени.
Как ставится диагноз отрыва тромба
При появлении первых же симптомов оторвавшегося тромба необходимо провести тщательное исследование, позволяющее подтвердить данный факт. В больнице должны провести следующие исследования:
- рентгенографию грудной клетки;
- УЗИ сердца и его сосудов;
- исследование крови на наличие в ней D-димера;
- сцинтиграфию.
С помощью ангиопульмонографии врачи могут выяснить точный размер оторвавшегося тромба и его локализацию, то есть какие сосуды легких были закупорены.
УЗДГ сосудов ног (ультразвуковое исследование) позволит определить, имеются ли в венах еще тромбы и насколько велик риск повторного отрыва. Все указанные мероприятия позволяют определить наиболее эффективную тактику дальнейшего ведения пациента.
Лечение при оторвавшемся тромбе
Почему отрывается тромб у человека, становится понятно из вышеизложенной информации, но как же лечить это состояние?
Лечение этой патологии должно начинаться как можно раньше. При массивной тромбоэмболии даже немедленные мероприятия в условиях самой современной больницы лишь в редких случаях позволяют спасти человека. Проводится операция по удалению тромба из просвета легочной артерии, человека отправляют для дальнейшего лечения в отделение реанимации.
Обязательно соблюдение постельного режима - нужно как можно меньше двигаться. Для улучшение снабжения организма кислородом производится постоянная кислородотерапия - пациенту дают вдыхать обогащенный кислородом воздух.
В раннем периоде, если человек еще жив, может быть применена тромболитическая терапия - растворение тромба специальными веществами, которые вводят в вену. Затем проводится лечение гепарином - он “разжижает” кровь и не дает тромбам расти.
При успешном лечении острого состояния, возникшего при отрыве, в дальнейшем назначают препараты, препятствующие образованию новых тромбов.
Прогноз
Даже если врачи выяснили, почему отрывается тромб, человек умираетв 99% случаев при массивной эмболии и в 50% случаев при субмассивной, если лечение не начато своевременно. При хроническом и рецидивирующем течении болезни прогноз зависит от правильности дальнейшего лечения и приверженности пациента к методам профилактики.
Почему отрываются тромбы и как этого избежать - методы профилактики
Профилактические меры включают предварительное выявление факторов риска. Пациентам с большим числом таких факторов должно быть проведено дополнительное обследование, главным компонентом которого должно быть УЗИ вен нижних конечностей и сердца.
При обнаружении в венах или сердце тромбов назначают препараты, способствующие его растворению: антиагреганты (клопидогрель, аспирин) и антикоагулянты (гепарин, фраксипарин и другие).
Людям с выраженным варикозом ног в обязательном порядке нужно использовать компрессионный трикотаж - чулки или эластичные бинты, которые сжимают вены и препятствуют тем самым образованию тромбов.
Ношение эластичных чулков и прием препаратов носит в большинстве случаев пожизненный характер.
При неэффективности антикоагулянтной терапии или при наличии в венах большого количества флотирующих тромбов с профилактической целью устанавливают кава-фильтр. Это специальное устройство в виде сеточки размещается в нижней полой вене, его задача - улавливать оторвавшиеся тромбы.
Людям с ожирением обязательно нужно избавляться от лишнего веса.
Наверно многие из нас слышали о понятии «тромб», тромбоз». К сожалению, за последние годы сильно участились случаи диагностирования тромбоза среди населения. Стоит отметить, что если не оказать должную помощь при отрыве тромба, то это приводит к мгновенной смерти организма. Поэтому каждый человек должен представлять как правильно помочь пострадавшему до приезда врачей.
Что такое тромбы и почему они образуются?
Тромб это патологическое формирование сгустка крови в сосудах человека. Его расположение весьма специфично. Довольно часто тромб локализуется непосредственно в сердце либо же в просвете кровеносного сосуда.
Причины образования тромба
Специалисты различают несколько главных факторов, которые способствуют образованию тромбов:
- Повреждение стенки кровеносного сосуда в результате механического воздействия, воспалительных процессов, повреждений внутренних стенок бактериями, вирусами.
- Высокая вязкость крови. Данная патология возникает вследствие наличия онкопатологий, болезней аутоиммунного типа.
- Нарушение свертываемой функции крови.
- Медленное кровообращение возникшее в следствие сдавливания кровеносных сосудов, слишком густая кровь.
- Сердечно-сосудистые заболевания и малоподвижная жизнь.
Виды тромбов
Существует несколько классификаций тромбов исходя из состава, этиологии, от расположения в кровеносном сосуде и непосредственно в организме, а также механизма образования.
Классификация по составу:
Данная классификация соответствует предыдущей.
Разделение видов тромба по этиологии
- Марантический формируется из-за ослабления организма при дегидратации и гемоконцентрации. Чаще всего такой сгусток диагностируется у пожилых людей в твердой мозговой оболочке.
- Опухолевый: возникает в результате роста злокачественной опухоли в просвет сосуда и ее дальнейший рост. Это приводит к закупорке сосудов.
- Септический тромб формируется вследствие различных гнойных заболеваний.
По расположению тромба в сосуде
- Пристеночные тромбы (располагаются на одном конце стенки);
Продолжительный (разновидность пристеночного тромба, но имеет большую длину); - Выстилающие тромбы (занимает практически всю поверхность стенки, что нарушает кровоток, оставляя небольшой просвет);
- Центральные тромбы (исходя из названия, занимают центральное место в сосуде);
- Закупоривающие тромбы (закрывают весь просвет кровеносного сосуда).
По расположению в организме
- Венозные тромбы поражают как глубокие, так и поверхностные вены;
Артериальные формируются соответственно в глубоких и поверхностных артериях; - При отрывании и перемещении сгустка по организму тромб считается блуждающим;
- Микроциркуляторные: формируются только в одноименной системе.
Признаки
Стоит подчеркнуть, что признаки при тромбозе основываются на расположении тромба (какой сосуд и его кровоснабжение):
Первая помощь
Отрыв тромба это довольно опасное состояние, которое является сильным толчком к развитию серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, ЦНС и даже к смерти организма.
Оказание первой помощи при отрыве тромба
Следует сказать сразу, что в домашних условиях сложно оказывать полноценную медицинскую помощь пострадавшему. Таким образом, при проявлении первых симптомов следует вызвать скорую помощь. Только экстренная госпитализация и проведение последующего лечения в больнице.
При оказании первой помощи при отрыве тромба следует делать все быстро и беречь время, ведь жизнь человека может оборваться в считанные минуты.
Зачастую, неотложная помощь при отрыве тромба заключается в ведении антикоагулянтов. Такими свойствами обладают Гепарин или же его аналоги, а также фибринолитики («Тромбофлюкс», «Фибринолизин»). При необходимости экстренных ситуациях сгусток удаляется катетером.
Но стоит отметить, что употреблять подобные препараты следует только по рекомендации лечащего врача и в лечебном учреждении. При назначении лекарств врач должен учитывать индивидуальные переносимости пациента для предотвращения внутреннего кровотечения.
Диагностика
При закупоривании сосудов проводиться ряд диагностических процедур, таких как:
- УЗИ сосудов. Как правило, это исследование проводиться при подозрениях появления тромба в кровеносных сосудов нижних конечностей. Так можно выявить расположение, размер сгустка исостояние кровотока в пораженном сосуде.
- Флебография. Предназначается для обследования сосудов верхних и нижних конечностей. Суть метода: проведение рентгена с контрастным компонентом.
- КТ и МРТ.
- Рентген легких.
- ЭКГ и ЭХО- кардиография.
- УЗИ органов.
Однако на ранних стадиях достаточно будет сделать тромбоэластографию, тест на генерацию белка тромбина, проверить тромбодинамику, тест на протромбиновое время. Подобные процедурыполезны даже при отсутствии подозрений, в особенности группе риска рекомендуется время от времени проверяться на образование тромбов.
Лечение
Терапия при тромбозе должна проводиться строго под наблюдением опытного специалиста в больнице. Выделяют несколько путей лечения тромбоза:
- Медикаментозная терапия: введение лекарственных веществ обладающих антикогуаляционными свойствами. При их введении наблюдается разжижение и снижение свертываемости крови;
- Хирургическое лечение тромбоза проводиться только в тяжелых случаях заболевания;
- Шунтирование сосудов и установка кава-фильтров;
- Лечебные мероприятия (массаж, ЛФК);
- Назначение низко холестериновой диеты.
Любое оперативное вмешательство на кровеносных сосудах имеет риск появления новых тромбов в последующем. Соответственно, следует не только регулярно проводить профилактику сосудистых заболеваний, но и вовремя их лечить для того, чтобы снизить риск появления тромбов.
Стоит отметить, что лечение напрямую зависит от вида тромба, его размера и расположения. Также для повышения концентрации кислорода в крови проводиться оксигенотерапия. В качестве профилактики заболевания рекомендуется вести активную жизнь, регулярно заниматься спортом, придерживаться диеты.
Питание при тромбозе
Помимо медикаментозной терапии человек должен придерживаться лечебного питания. Так при появлении тромбов рекомендуется соблюдать вегетарианское питание и включить в свой рацион больше пищи, разжижающей кровь. Подобные качества присущи овсянке, черносливу, лимонам, имбирю, меду, авокадо. Также при тромбообразовании очень полезны морепродукты, рыба и рыбий жир, орехи кешью, пшеница. Свежевыжатый сок из овощей способствует поступлению полезных веществ в организм.
Когда с человеком случилась беда - произошел сердечный приступ или инсульт - становится понятно: оторвался тромб, что это такое, выяснять уже поздно. Поэтому необходимо заранее ознакомиться с проблемой тромбов: узнать симптомы этого заболевания, подготовиться к экстренным действиям, выяснить, как оказать первую помощь пациенту. Что же такое тромб в сердце?
Эта проблема может неожиданно коснуться каждого, в таком случае на принятие решения остаются секунды. Кровь передает кислород головному мозгу, и если ее поток прекратится, то есть мозг перестанет получать кислород, то через несколько минут наступит смерть от тромба. Поэтому лучше всего приложить все возможные усилия и избежать появления данной проблемы. Рассмотрим подробнее данную патологию.
- 1. Тромбы в артериях. Образуются из жировых и холестериновых тканей, со временем вокруг них формируется атеросклеротическая бляшка: на стенке артерии растет и уплотняется новообразование на основе холестерина.
- 2. Венозные сосуды подвержены заболеванию флеботромбоз. Это образование сгустка на месте травмы или повреждения внутри сосуда.
- 1. Повреждения внутренних стенок сосуда.
- 2. Медленная циркуляция крови в кровеносной системе.
- 3. Возникновение и разрастание атеросклеротической бляшки.
- 4. Излишне повышенная свертываемость крови.
- 5. Осложнение после хирургической операции.
- 6. Застой крови вследствие длительной обездвиженности человека.
- 1. Тромб, который образовался на стенке сосуда и не перекрыл кровоток, называется пристеночным.
- 2. Образование, которое полностью перекрыло сосуд, и кровоток прекратился, называется окклюдирующим.
- 3. Тромб, который представляет собой кровяной сгусток и легко отрывается от стенки сосуда, называют флотирующим. Такой тромб чаще всего встречается в легких.
- 4. Тромб, который движется по кровеносной системе, называется блуждающий. Подобное образование также называют эмбола.
- 1. Если это произошло в сосудах головного мозга, то происходит инсульт. Признаки инсульта: нарушение речи, паралич лица, (как правило, левой или правой половины), головокружение, паралич различных частей тела.
- 2. Если тромб закупорил яремную вену, проходящую в шее, то возникнут головокружение, сильная головная боль, не исключены нарушения зрения.
- 3. Когда образование закупоривает коронарную артерию, происходит инфаркт. Выражается это резкой болью в области сердца. Боль может быть сжимающая, давящая. Иногда отдает в шею или в руку, иногда - в живот или нижнюю челюсть.
- 4. Некроз, перитонит, сильная боль в кишечнике - это признаки мезентерального тромбоза.
- 5. Если тромб закупоривает сосуды верхних или нижних конечностей, то следствием являются боль, изменение цвета конечности, ее температуры. Так как человек не способен долго терпеть боль в обескровленной конечности, до гангрены доходит редко. В противном случае необходима ампутация конечности.
- 6. Посинение кожного покрова, одышка, сильное сердцебиение - это признаки кислородного голодания, вызванного легочной тромбоэмболией. Она является следствием закупорки тромбом легочной артерии. Если не оказать своевременную помощь человеку, он умрет.
Показать всё
От чего образуются тромбы
Кровь - это не просто жидкость, которая движется по сосудам. Это очень сложный орган человеческого тела. Она подвержена множеству заболеваний и появлению различных образований. Тромб - это сгусток, который, как правило, образуется в толстых сосудах организма (в сосудах ног или в сердечных сосудах). Различают следующие виды тромбов:
К основным причинам образования тромбов можно отнести следующее:
Тромб - очень опасное явление, ведь, вырастая внутри сосуда, он постепенно перекрывает поток крови, а значит, кислорода и других веществ к внутренним органам человека, в том числе и к мозгу. Повышенная опасность возникает, когда тромб оторвался и движется внутри кровеносной системы. Отрыв происходит только в больших сосудах с высокой скоростью движения потока крови. Слабый поток не может оторвать образование от стенки сосуда. Оторвавшийся тромб закупоривает сосуд, и ток крови прекращается. Это приводит к инфаркту, инсульту, легочной тромбоэмболии, которые становятся причиной смерти.
Почему может оторваться тромб? Что заставляет тромб оторваться от стенки сосуда? У человека отрывается тромб по причине не только лишь высокой скорости кровотока. Может измениться вязкость крови, или тромб вырастет до такого размера, что не сможет уже удержать свою массу на стенке сосуда. Бывает так, что после отрыва образование разрушается на несколько фрагментов, которые впоследствии закупоривают несколько сосудов.
Виды заболевания
Тромбы различаются по размеру и по месту своего расположения. Основные виды следующие:
Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца - основа реанимации
Признаки разрыва закупорки сосуда
Признаки того, что тромб оторвался, сильно отличаются друг от друга в зависимости от того, какой именно сосуд закупорил тромб:
Оказание первой помощи
Если оторвался тромб, необходимо начинать действовать немедленно.
Следует уложить человека, затем надо вызвать скорую медицинскую помощь. При вызове перечислить симптомы, это поможет оператору выслать на место специалиста нужного профиля. Необходимо дать больному спазмолитик и обезболивающий препарат.
Имеет смысл выявлять предрасположенность к заболеванию тромбофлебитом и быть всегда готовым к неожиданным приступам. А лучше своевременно проходить медицинские обследования, чтобы выявлять патологии на ранней стадии их развития, тем самым не допуская их прогрессирования и последующего отрыва тромба.
Методы диагностики
Диагностика образования тромбов - сложная и многосторонняя процедура. Проводится только в специализированных клиниках и только специалистами. Ведь само исследование может повлиять на самочувствие и здоровье пациента.
Исследование сосудов проводится рентгенологическим оборудованием, в сосуды предварительно вводится раствор, который распознается на этом оборудовании. У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на такой раствор. Или в силу физических особенностей организма может быть противопоказано рентгеновское облучение. Все эти риски способен оценить только специалист. В таком случае пациенту назначается ангиография, то есть исследование сосудов с помощью ультразвука. Процедура с меньшим риском, но менее точная.
