Что нужно знать про голеностопный сустав? Анатомия голеностопного сустава сложна, поэтому эта часть ноги человека наиболее подвержена травмам. Ахиллово сухожилие страдает от чрезмерных нагрузок, а растяжение связок голеностопа встречается чаще других. Строение голеностопного сустава заключается в соединении костей голеней и стоп, он отвечает за подвижность ноги в нижней части тела. Плавность и твердость походки зависит от здоровья хрящевой ткани и мышц, находящихся в суставе.
Из чего состоит голеностопный сустав?
Движения в голеностопном суставе невозможны без сигналов нервных окончаний и системы кровоснабжения. Все мышцы и связки должны получать питательные вещества бесперебойно для полноценной работы. Голеностопный сустав отвечает за распределение нагрузки от веса тела человека на ноги при ходьбе и других движениях. Хрящи, мышцы, связки и нервы должны быть крепкими, чтобы выдерживать не только спокойную прогулку, но и занятия спортом, бег, двигательную активность.
Строение голеностопа легко понять: верхняя граница проходит на расстоянии 8 см от медиальной лодыжки, выпирающую часть хорошо видно, а нижняя граница проходит на линии от стопы, соединяющей верх медиальной и латеральной лодыжки. Изучая строение голеностопного сустава, можно выделить его зоны. Передняя переходит на внешнюю часть стопы.
Задняя зона обозначается ахилловым сухожилием, которое является самым сильным сухожилием в теле человека. Оно может выдержать вес до 400 кг. Ахиллово сухожилие находится между пяточной костью и икроножной мышцей, соединяя эти части. В случае его разрыва человек теряет возможность осуществлять движение стопой. Внутренняя зона обозначена медиальной лодыжкой, а наружная – латеральной лодыжкой.
Кости голеностопа – это большая и малая берцовая. К этим костным элементам прикрепляется кость стопы и надпяточная. Нижняя часть берцовой кости образует пространство, в котором размещается часть надпяточной косточки стопы. Эта конструкция составляет основу сустава голеностопа.
Наружная лодыжка имеет передний и задний край, внутренние и наружные поверхности. Задний край дает углубление, куда крепятся сухожилия малой берцовой мышцы. Наружная поверхность отвечает за боковую связку и фасцию сустава. В области внутренней зоны располагается гиалиновый хрящ, составляющий в комплекте с надпяточной косточкой внешнюю щель сустава голеностопа.
Лодыжки представляют собой выросты из переднего и заднего края большой берцовой кости. Внешняя часть этой кости характеризуется малоберцовой вырезкой, на которой располагаются два бугра, там и находятся наружные лодыжки. Все вместе это называется межберцовым синдесмозом, который отвечает за движение в суставе.
Роль голеностопного сустава для ходьбы
Строение голеностопа невозможно рассматривать отдельно от мышц сустава. На задней и внешней зоне его поверхности располагаются мышцы-сгибатели, отвечающие за подвижность. Если бы не было задней большой берцовой, трехглавой и сгибательных мышц, мягкое движение стопы было бы невозможно. Задачей супинаторов и пронаторов является обеспечение движений в суставе.
Связки крайне важны, без них голеностопный сустав не обеспечит двигательную функцию. Именно они поддерживают косточки и хрящи, закрепляют их в одну систему. Связки классифицируются на межберцовый синдесмоз, наружный и внутренний.
Голеностопный сустав предполагает амплитуду движений 60-90°. Он может двигаться вокруг оси, внутрь и наружу, позволяет стопе сгибаться. Мышцы интенсивно омываются кровью, эта часть ноги всегда подвижна и держит нагрузку всего тела человека.
Голеностопный сустав находится в верхней части списка самых распространенных травм, с которыми обращаются пациенты. Чтобы получить частичный разрыв связок, трещину кости или травму нервных окончаний, достаточно неаккуратно споткнуться, приземлиться после высокого прыжка, запнуться о металлический предмет. Сложная конструкция сустава подразумевает различные травмы разной степени сложности и тяжести. Все они повлияют на способность ходить. Некоторые травмы быстро лечатся и не требует наложения гипса, другие придется устранять хирургическим путем.
Как избежать травмы голеностопа?
Для профилактики повреждений и поддержания здоровья голеностопного сустава следует соблюдать простые правила. Носите только удобную обувь, не искушайте себя покупкой последней пары по сниженной цене на размер меньше, чем нужен вам.
Ношение неподходящей обуви длительное время приводит к деформации стопы и нарушению нормальных обменных процессов в суставе.
Женщинам не стоит увлекаться высокими каблуками, это не только травмоопасно, но и наносит вред.
Голеностопный сустав не может долго находиться в неестественном для него положении, это приводит к отекам и смещению хрящей. Делайте выбор в пользу обуви на каблуке до 5 см. На самом деле, визуально нет большой разницы в высоте каблука, ведь главная его задача – улучшить походку женщины, сделать ее более плавной, гибкой, соблазнительной. Подъем пятки на несколько сантиметров уже решает такую задачу, а остальное, как говорится, дело техники.
После интенсивного рабочего дня старайтесь делать ванночку и легкий массаж для стоп. Это поможет снять мышечные зажимы и напряжение, голеностопный сустав весь день работал под весом тела. Следует понимать, что избыточная масса тела негативно сказывается на голеностопе, поэтому при наличии такой проблемы стоит уделять особое внимание заботе о ногах.
Чтобы исключить растяжения, обязательно делайте разогревающие упражнения специально для голеностопа. Это обычные вращения, подъемы на носки с последующим опусканием на полную стопу, растяжка. Горячие разогретые мышцы, подготовленные к занятиям спортом или утренней пробежке, подвержены травме гораздо меньше. При этом, если накануне вы неудачно подвернули ногу в области голеностопа, воспользуйтесь лечебной мазью и зафиксируйте зону эластичным бинтом. Обратите внимание, что бинтование должно быть правильным, нельзя слишком туго затягивать материал на голеностопе, чтобы не мешать току крови. Но слишком слабая фиксация попросту не сработает. Нужно золотая середина. Помимо эластичных бинтов в аптеках можно найти специальные фиксирующие чулки, которые идеально подойдут для тех, кто не готов отказываться от занятий спортом даже при микротравмах.
Распространенные травм
Если после падения или неудачного приземления вы ощущаете боль в голеностопе, появилась опухлость и под кожей видны синие разводы, срочно обращайтесь в травмпункт. Первой помощью будет накладывание сухого льда или снега на область стопы и несильная фиксация бинтом. Ни в коем случае нельзя перетягивать травмированный сустав, так как из-за нарушений внутри может развиться более сильное воспаление.
Даже если после травмы вы встали на ногу и смогли сами пройти несколько шагов, не стоит игнорировать посещение врача. Разрывы тканей в этой зоне могут не давать резкой сильной боли, но микровоспаления тоже нужно лечить, чтобы они не навредили здоровью всего сустава. Небольшие нарушения могут спровоцировать артроз.
При растяжении связок и травмах сухожилия лечение и период восстановления занимают длительное время. Это связано с тем, что у соединительной ткани период регенерации достаточно длительный. Во многих случаях важно то, насколько оперативно пациент обратился к врачу, так как застарелые проблемы ликвидировать труднее. Лечение начинается со снятия болевого синдрома, борьбы с воспалительным процессом.
Для большинства случаев хватит мази, крема или геля комбинированного действия и фиксации сустава. При скоплении крови в травмированной зоне врач проводит процедуру по удалению лишней жидкости. Период восстановления занимает от нескольких месяцев до полугода в зависимости от степени тяжести повреждения.
В результате эволюции человек стал ходить прямо, а опорно-двигательная и костно-мышечная системы претерпели серьезные изменения. является опорой для всего человеческого скелета. Он способен вынести невероятные нагрузки, при этом обеспечивая полноценное движение обеими ступнями ног.
Ввиду своего предназначения, стопа регулярно испытывает давление, оказываемое всем весом человека. Важную роль в удобстве передвижения играют связки голеностопного сустава. Не остались в стороне и анатомические особенности строения стопы, которые напрямую влияют на прочность голени.
Строение голеностопа позволяет человеку передвигаться с максимальной амплитудой, равной 60-90 0 . Можно смело назвать указанный голеностопный сустав наиболее маневренным. Возможности стопы не менее удивительны.
Ее строение позволяет выполнять следующие манипуляции:
- Круговые вращения.
- Отклонения в разные направления (внутрь, наружу, к верху).
- Сгибание и разгибание.
Но несмотря на все преимущества, голеностопный сустав ноги очень подвержен
Неприятным деформациям:
- Переломы.
- Травмы связочного аппарата.
- Трещины.
Указанные проблемы позволяют судить об абсолютной незащищенности этой области.
Строение сустава
Из-за трудоемкой работы голеностопа строение его довольно сложное.
Имеет место взаимосвязь таких структур, как:
- костная;
- связочная;
- мышечная;
- структура кровоснабжения;
- нервная система.
Голеностопный сустав ноги визуально делится на отделы. Верх стопы – передний отдел, имеющий наибольшую подвижность. Он начинается выше линии лодыжки менее, чем на 8 см.
Задний отдел голеностопа – область ахиллова сухожилия. Указанный участок можно без сомнений назвать наиболее массивной и крепкой частью сустава. В районе латеральной части щиколотки – внешний отдел, а область медиальной лодыжки служит границей внутреннего участка голеностопа. Средний отдел (совокупность двух предыдущих) обеспечивает стабильность стопы.
Внешний отдел
Его задача – обеспечить подвижность пальцам ног.
Для этого природа предусмотрела следующие сочленения:
- Плюснефаланговые. Тип шаровидных суставов.
- Межфаланговые. Тип блоковидных соединений.
Боковые связки голеностопа укрепляют капсулы каждого сустава, обеспечивая их стабильность.
Средний отдел
Внутренний (средний) отдел оснащен двумя соединениями:
- Менее подвижное пяточно-кубовидное.
- Более подвижное – таранно-пяточно-ладьевидное.
Их совокупность порождает межпредплюсневый сустав.
Задний отдел
Образован посредством двух важнейших костей: таранной и пяточной. Последняя исполняет амортизирующую функцию.
Суставные кости
Анатомическое строение рассматриваемой области основано на общеизвестных костях голени:- Большой берцовой.
- Малой берцовой.
Обе обрамляют блоковидный выступ таранной кости, напрямую соединяясь с человеческой ступней.
Структура нижних конечностей подразделяется на:
С голеностопом соединяется именно таранная кость предплюсны.
Боковые стороны голеностопа отличаются наличием латеральной и медиальной лодыжек. Их анатомическая несхожесть (одна короче и шире) обеспечивает подвижность данной области.
На заднем крае прикреплены сухожилия мышц тонкой трубчатой кости голени. Внешняя поверхность скрепляет боковые связки с фасциями (соединительнотканными оболочками). Внутреннее покрытие щиколотки – гиалиновый хрящ. Совместно с таранной костью он создает щель голеностопного сустава, что обеспечивает его стабильность. А особенное расположение костей в стопе формирует поперечный и продольный своды.
Кости, образующие сустав, сцепляются совокупностью связок. Они следят за стабильностью сустава.
Все составляющие голеностопа соединяются межу собой сухожилиями. Питание тканей обеспечивает кровеносная система. А чувствительность – нервные окончания.
Связки сустава
Связочная система подразделяется на три важные группы:
Первая группа
Фиксирует между собой кости голени. Ее задача – предотвратить их смещение.
Эту важную роль выполняют такие связки, как:
- Межкостная.
- Задняя нижняя.
- Передняя нижняя малоберцовая.
- Поперечная.
Они не позволяют вывернуться голени внутрь или наружу, фиксируя стопу.
Вторая группа
Состоит из наружных боковых связок, которые можно назвать одним словом – дельтовидные. Их задача – укрепить внешний край предплюсны.
Свое начало указанный связывающий пучок берет в районе внешней лодыжки. Это наиболее мощное соединение связок голеностопа.
Третья группа
Основана на внутренних боковых связках. Анатомическое название – межберцовый синдесмоз.
Состоит из таких большеберцовых связок:
- Ладьевидная.
- Пяточная.
- Таранная (передняя и задняя).
Они также начинаются на внутренней лодыжке. Их функция – удержать предплюсные кости от смещения и избыточного вращения.
Мышечная система
Анатомия голеностопного сустава не представляется без мышечных пучков. Они «включают» двигательную активность голени, обеспечивают устойчивость всего тела при совершении движения, отвечают за амортизацию. Непосредственно, в этой области, 8 крупных мышц, каждая из которых имеет свое место крепления и выполняемую роль. Согласно назначению, мускулы компонуются в своеобразные группы. Благодаря их своевременному сокращению или расслаблению тело человека фиксируется в определенном положении.
Например, трехглавая мышца, которая происходит от слияния икорной, камбаловидной и подошвенной, двигает пальцами ног. В помощь ей трудятся берцовая (с тыльной стороны ноги) и мускулы – сгибатели пальцев.
Противоположные действия осуществляют: также берцовая (передняя) и разгибатели. Другие действия стопой, такие как отведение, разведение, обеспечивают малые берцовые мускулы (короткие и длинные). Они же участвуют в пронации и супинации в паре с большой берцовой мускулатурой. В заднем отделе голеностопный сустав укрепляется ахилловым сухожилием.
Кровоснабжение
За циркуляцию крови и питание отвечают три ветви кровеносных артерий. Проходя через область сустава, они разветвляются на небольшие сосудистые сети, питая все части кровью.
Венозный отток выполняется благодаря наружной и внутренней сети сосудов. Близко расположенные сосуды образуют анастомозы (соединения).
По направлению кровеносных сосудов идут лимфатические, производя отток лимфы.
Видео
Видео
- Анатомия голеностопного сустава
Нервные окончания
Помимо кровеносных сосудов через область голеностопного сустава, разветвляются нервные окончания:
1. Нерв внутри щиколоток (большеберцовый).
2. Нерв с внешней стороны лодыжек (малоберцовый).
3. Икроножные нервы.
Любые затрагивают нервные окончания, особенно находящиеся на наружной поверхности.
Возможные проблемы голеностопа
Многие люди не раз сталкивались с заболеваниями голеностопа. Это связано с наличием постоянных нагрузок, повышенным риском травм, возрастным износом.
Травмы
Наибольшее количество , анатомия является тому виной.
Наиболее распространённые повреждения:
- растяжения и надрывы связывающего звена;
- вывихи и подвывихи голени;
- переломы и трещины костей.
Лидирующее место в группе риска отводится спортсменам, травмы которых занимают порядка 10-15 % от общего количества. Это объясняется активной работой голени и высокой нагрузкой на сустав у тяжелоатлетов. Люди, играющие в баскетбол и футбол, зачастую страдают от растяжения связок.
Результатом травмирования становится болезненность, отечность, невозможность пошевелить конечностью. Повреждения бывают разной тяжести, установить которую в состоянии только врач.
Важно: своевременное обращение к травматологу поможет избежать серьезных последствий. Незамеченная травма берцовой кости чревата деформацией полости сустава.
Воспаление
Развитие воспалительных заболеваний сустава обусловлено множеством факторов, от травм и патологий до возрастных изменений и наследственности.
Среди них наиболее часто встречаются:
- артрит, возникающий на фоне травмы, инфекции либо как сопутствующее заболевание (например, при подагре);
- остеопороз – поражает хрящевые ткани, нарушая подвижность сустава;
- артроз – связан с возрастными изменениями. Характерно разрастание костей (остеофиты);
- тендинит – характеризуется воспалением ахиллова сухожилия. Несвоевременное лечение приводит к повторяющимся травмам;
- бурсит – изменения происходят в синовиальной сумке, что затрудняет работу сухожилий.
Патологии объясняет строение голеностопного сустава, который вынужден выдерживать постоянные нагрузки.
Такие факторы, как:
- неверно подобранная обувь;
- малоподвижный образ жизни;
- несбалансированное питание;
- преклонный возраст;
служат камнем преткновения на пути к здоровому голеностопу.
Проблемы позвоночника и другие заболевания
Причиной болезненности в области голени нередко становятся проблемы позвоночного столба.
К таковым относят:
При защемлении седалищного нерва боль концентрируется в районе ягодицы, проходя по длине всей конечности до лодыжки.
Болевые ощущения в районе щиколотки возникают так же из-за сердечно-сосудистых болезней. Закупорка вен (тромбоз) вызывает сильный болевой синдром в области голеностопного сустава человека.
Сбои в кровообращение провоцируют недостаточное питание тканей. Болезненность также присутствует, хотя относительно слабо выражена.
Диагностика и лечение
При наличии первых признаков проблемы (болезненность, отеки, трудности передвижения, покраснения) следует незамедлительно посетить специалиста. Проведя определенную диагностику, врач установит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Важно: заниматься самолечением – недопустимо. Некорректно подобранная терапия чревата серьезными последствиями, вплоть до полного обездвиживания.я
Методы диагностики включают в себя: полный анализ крови, рентген пораженного участка, ультразвуковое исследование.
Лечение проблем с голеностопом проходит комплексно. Медикаментозная терапия дополняется различными методами физиотерапии (грязелечение, электрофорез). Не исключается важность и лечебной физкультуры. В сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Ежедневная нагрузка на голеностоп колоссальная, ведь он способен переносить всю массу тела человека. По этой причине голеностоп называют самым уязвимым суставом. Даже самая незначительная травма или повреждение одного из элементов голеностопа приводят к тому, что человек теряет способность нормально двигаться, так как подобные ситуации сопряжены с сильным болевым синдромом. Кости голеностопного сустава очень хрупки.
Важным моментом является внимательное отношение к любым проявлениям боли в ногах или изменений в стопах. В этой ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу. Лучше патологию выявить своевременно и начать терапию. Только в этом случае значительно снижается риск развития осложнений.
В статье рассмотрим анатомию связок голеностопного сустава.
Строение голеностопа
Анатомия голеностопа довольно сложна, в его области соединяются мышцы, кости и связки. Благодаря голеностопу человек может удерживать равновесие и передвигаться привычным образом. Мышечный каркас позволяет костям выдерживать значительные нагрузки, а также защищает опорно-двигательный аппарат от травмирования. Находящиеся вокруг кровеносные сосуды обеспечивают питанием всю связку голеностопного сустава.
Анатомия не простая, поэтому это часто становится причиной повреждений, что обусловлено большими нагрузками. Чтобы избежать получения травм, осложнений и воспалительных процессов, нужно понимать строение голеностопа.
Костный каркас
Голеностопный сустав расположен в месте соединения малой и большой берцовых, а также таранной костей. Тут же присутствует таранно-малоберцовая связка. Все эти кости формируют полость, в которой непосредственно находится сустав. Они также принимают на себя основную нагрузку во время передвижения, так как именно на область голеностопа приходится вся масса тела человека.
Полость, которая образуется таранной и большеберцовой костями, подразделяется на три части: наружная лодыжка, дистальная и внутренняя поверхность большой берцовой кости. К наружной лодыжке прикрепляется фасция и сухожилия, включая гиалиновый хрящ. Мышцы, суставы и сухожилия связывают все кости голеностопа и стопы. Это придает стопе гибкости и обеспечивает при хождении хорошую амортизацию. Строение голеностопного сустава уникально.
Анатомия пяточной кости
Пяточную кость можно смело считать самой массивной из всех тех, что расположены в области стопы. Анатомия пяточной кости уникальна, ее главная функция - своеобразный трамплин при движении. Она массивна и обладает высокой выносливостью, но под воздействием многих факторов может легко повреждаться. Какие же патологии в ее области могут образовываться?
Соединяется с другими костями. Расположена прямо под таранной костью, которая с пяточной соединяется коротким пяточным отростком. Сзади нее мощный бугор, от которого по подошве отходят латеральный и медиальный отростки. Второй соединяется с сухожилием сгибателя пальцев ног. Далее видно соединение латерального отростка с длинной подошвенной связкой. Верхнюю поверхность пяточной кости защищает задняя таранная суставная поверхность, связанная с задней пяточной суставной поверхностью подтаранным суставом.
Мышцы
Голеностоп может двигаться благодаря восьми пучкам мышц, которые дают возможность сгибать ногу и совершать вращательные движения по кругу. Это позволяет человеку передвигаться в нормальном режиме и сохранять равновесие. Ноги при этом не подворачиваются, так как безопасность обеспечивается мышцами.
Если мышцы плохо сокращаются и происходит нарушение их гибкости, то человек теряет возможность передвигаться по неровным поверхностям, ноги могут с легкостью подворачиваться, в результате чего возрастает риск получения травмы голеностопного сустава.
Голеностопные мышцы можно разделить на несколько основных групп:
- Сгибающие. К ним относятся подошвенная, трехглавая, задняя большеберцовая мышцы, а также сгибатели пальцев.
- Разгибающие. Это разгибатели пальцев и передняя большеберцовая мышца.
- Пронаторы. Они отвечают за вращательные движения и включают в себя короткую и длинную малоберцовые мышцы.
- Супинаторы. В эту группу входят разгибатель большого пальца и передняя малоберцовая мышца.
Связки
Анатомия связок голеностопного сустава представлена ниже.
Они отвечают за нормальное функционирование и движение в суставе, также они удерживают костные элементы на местах. Наиболее мощной является дельтовидная связка. Она соединяет таранную, пяточную и (стопы) с внутренней лодыжкой.
Мощное образование - связочный аппарат межберцового синдесмоза.
Суставную сумку голеностопного сустава укрепляют три группы прочных связок. подразделяют на внутренние (медиальные) связки голеностопного сустава и наружные (латеральные).
Удержание вместе берцовых костей обеспечивает межкостная связка, это своего рода продолжение межкостной мембраны. Она переходит в заднюю нижнюю, которая предотвращает слишком сильный поворот сустава внутрь. Поворот в наружном направлении не допускает передняя нижняя межберцовая связка. Ее расположение - между пяточно-малоберцовой связкой, находящейся на поверхности большеберцовой кости, и наружной лодыжкой. Чрезмерное вращение стопы наружу предотвращает поперечная связка, которая расположена под межберцовой.
Что еще входит в строение голеностопного сустава?
Сухожилие Ахилла
Оно является самым прочным и самым большим в теле человека. Это обусловлено тем, что ахиллово сухожилие дает возможность человеку ходить, а значит, принимает на себя большую нагрузку. В среднем прочность данного сухожилия определяется примерно на 350 кг при попытке его разорвать. При этом у него достаточно большая уязвимость в силу того, что оно не гибкое. Функциями, которое выполняет ахиллово сухожилие, являются:
- Осуществление хождения прямо.
- Амортизация при движении.
- Нормальное движение стоп.
- Возможность заниматься бегом и совершать прыжки.
Деформирование и травмы ахиллова сухожилия происходят обычно в том случае, если человек постоянно носит неудобную обувь. Также возможно развитие таких патологий, как деформация стопы или плоскостопие. Причиной для разрыва сухожилия может стать сильное переохлаждение, механические травмы или ношение туфель на высоких каблуках.
Нервы и сосуды
Кровеносная система играет далеко не последнюю роль в работе голеностопного сустава. Она обеспечивает ткани необходимым питанием. Голеностоп снабжается кровью посредством трех крупных артерий, однако повреждение сустава может привести и к деформации сосудов, что спровоцирует недостаточный приток к стопам.
Также в голеностопе содержатся нервы, обеспечивающие чувствительность и нормальное функционирование стоп и мышц. Если нервные окончания повреждены, могут развиться мышечная слабость, потеря чувствительности и онемение ног.
Причины боли в голеностопе
Когда появляется боль в области голеностопа, человеку становится тяжело передвигаться. Происходит отек лодыжек, а также посинение кожного покрова. Невозможно становится полноценно наступать на ногу, так как боль при этом усиливается. Голеностоп, таким образом, теряет возможность удерживать вес человека.
Боль при может отдавать в область голени или колена. Спортсмены находятся в группе повышенного риска развития патологии голеностопа, так как во время тренировок напряжение и нагрузка на сустав превышают допустимые нормы. Боковая связка голеностопного сустава повреждается очень часто.
Болезненность в этой области указывает на наличие серьезного нарушения, которое требует квалифицированной медицинской помощи. Болевой синдром проявляется после получения травм, растяжений, вывихов или переломов. Также это может свидетельствовать о признаках повреждений суставной полости или хрящевой ткани.
Сколько заживает Это частый вопрос.
Поставить точный диагноз и определить причину повреждения может только медицинский специалист. Как правило, проводится осмотр и назначаются дополнительные обследования вроде ультразвукового или рентгенологического. При необходимости может также назначаться проведение анализа крови, а также забор суставной жидкости на гистологию.
Чаще всего боли в голеностопе возникают в результате развития следующих заболеваний:
1. Артрит.
2. Артроз.
3. Подагра.
Все названные выше заболевания проявляются нарушением двигательной активности и воспалением сустава. Характер боли бывает нарастающим и проходящим через какое-то время. Подагра становится причиной сильного отека и интенсивной боли.
Причиной может также стать киста или иное новообразование доброкачественного или злокачественного характера. В данном случае патология пальпируется, новообразование начинает болеть при нажатии и ощущаться при движении. Если боль сопровождается отеком, следует немедленно пойти к врачу.
Если запустить заболевание, возможно развитие осложнений, таких как полная потеря возможности двигать суставом, так как он обрастает костной тканью. При этом воспалительный процесс может продвигаться дальше на соседние суставы и ткани, что вызовет еще больше осложнений. Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава? На это требуется в среднем от нескольких дней до полутора месяца для заживления, но процесс может занять до полугода, в зависимости от степени тяжести.
Терапия
Терапия, проводимая при болях в области голеностопа, напрямую зависит от характера и тяжести заболевания. В случае воспалительного процесса или травмирования сустава предусматривается разгрузка поврежденной конечности. Это ускорит процесс восстановления и предотвратит дальнейшее разрушение суставных тканей. С целью снятия воспаления и боли, как правило, выписываются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, в некоторых случаях это могут быть кортикостероиды.
В реабилитационный период пациенту показаны лечебная гимнастика, физиопроцедуры, грязелечение и другие методы. Также назначаются обезболивающие препараты в виде мазей и гелей. Иногда причиной появления заболевания становится аутоиммунное нарушение, а также скопление солей в суставе. В данном случае потребуется длительное специальное лечение по определенной схеме. Терапия проводится не симптоматийно, а с целью устранения причины патологии.
Для удаления кист и опухолей показано хирургическое вмешательство. В ходе его проведения удаляются новообразования и восстанавливаются поврежденные ткани. Данная мера принимается при запущенных случаях, когда консервативная терапия уже не оказывает должного эффекта.
Лечение растяжения
Наиболее часто встречающаяся патология голеностопного сустава - растяжение дельтовидной связки. При этом специалисты рекомендуют следующие меры по восстановлению поврежденных тканей:
1. Снижение нагрузок и двигательной активности сустава. Это делается для профилактики дальнейших повреждений сустава.
2. Местное охлаждение сустава. Лед может уменьшить отечность и создать эффект онемения, что снимет болезненность. Прикладывать его к поврежденному суставу имеет смысл в течение первых 48 часов после получения травмы. Процедура охлаждения не должна превышать 20 минут, иначе может быть обморожение. Между двумя процедурами следует делать перерыв в 1,5-2 часа. Лед можно заворачивать в полотенце.
3. Бинтование эластичной тканью. Для этого используются специальные тянущиеся бинты. Заматывать сустав следует, не передавливая. Если появляется онемение, значит, бинт был наложен неправильно. Подобная мера позволяет снять отек и обеспечить ограничение движений. Бинтовать ногу требуется днем во время ходьбы, на ночь оставлять повязку не нужно.
4. Нога должна находиться выше, в приподнятом положении относительно тела. Лежа на диване, это можно обеспечить, положив под поврежденную конечность подушку. В сидячем положении ногу можно класть на стул.
5. Поврежденный сустав категорически запрещается перегревать, особенно в первую неделю. Растирание спиртовым раствором и массаж могут ухудшить состояние. Поэтому следует избегать горячих ванн и саун.
6. Если в течение суток после получения травмы функции голеностопного сустава не восстанавливаются, а состояние сустава ухудшается, следует обратиться к врачу. При этом важно снять практически всю нагрузку с больной ноги во время ходьбы. Для этого можно опираться на всю стопу, а не на пятку.
Профилактика
Главное мерой, помогающей предотвратить повреждение дельтовидной и таранно-малоберцовой связок, считается бережное отношение к голеностопу. Чаще всего патологии развиваются у тех, кто ведет неактивный образ жизни или, напротив, слишком интенсивно нагружает суставы. Соблюдение определенных рекомендаций позволит избежать проблем с голеностопом:
1. Сбалансированное питание и приведение веса к нормальным значениям. Излишняя масса тела увеличивает и без того существенную нагрузку на голеностоп.
2. Избегать появления авитаминоза. Это касается питания, которое должно быть правильным, а также приема специальных витаминных комплексов.
3. Проводить профилактику нарушения кровообращения. Это требует регулярного выполнения специальных упражнений.
4. Отказ от вредных привычек вроде алкоголя или курения. Подобные привычки негативно воздействуют на систему кровообращения человека.
5. Если работа предполагает интенсивную нагрузку, то следует находить время для перерыва и отдыха.
Заключение
Важно проходить плановый осмотр. Это поможет выявить патологии на начальной стадии и избежать серьезных осложнений. Особенно это касается тех, у кого существует генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям. Любые травмы - также повод для немедленного обращения к врачу, так как даже незначительное повреждение может привести к непредсказуемым последствиям.
Мы рассмотрели анатомию связок голеностопного сустава.
Голеностоп - это один из наиболее уязвимых суставов в человеческом организме. Его повреждение часто приводит к полному обездвиживанию человека. Он обеспечивает соединение стопы с голенью. Для нормальной ходьбы необходимо, чтобы он был здоров и в полном объеме выполнял свои функции.
Голеностопный сустав обеспечивает любые движения стопой. Анатомия голеностопного сустава достаточно сложная. Он состоит из нескольких костей, которые связаны хрящевыми образованиями и мышечными связками.
Анатомические особенности
Распределение давления веса тела человека по поверхности ступни обеспечивается именного голеностопом, на который приходится нагрузка всего веса человека. Верхняя анатомические граница голеностопа проходит по условной линии на 7-8 см над медиальной лодыжкой (видимым выступом изнутри). Границей между стопой и суставом служит линия между латеральной и медиальной лодыжками. Латеральная лодыжка находится с обратной стороны от медиальной.
Сустав разделен на внутренний, наружный, передний и задний отделы. Тыльная сторона стопы - это передний отдел. В области ахиллова сухожилия находится задний отдел. В области медиальной и латеральной лодыжек - внутрений и наружный отделы, соответственно.
Кости сустава
Голеностопный сустав соединяет малоберцовую и большеберцовую кости с надпяточной костью - таранной или костью стопы . Отросток кости стопы входит в гнездо между нижними концами малоберцовой и большеберцовой костей. Вокруг этого соединения и образуется голеностопный сустав. В этой основе выделяют несколько элементов:
- внутренняя лодыжка - это нижний (дистальный) край большеберцовой кости;
- наружная лодыжка - край малоберцовой кости;
- дистальная поверхность большеберцовой кости.
Наружная лодыжка сзади имеет углубление, в котором зафиксированы сухожилия, подходящие к мышцам малоберцовых мышц - длинной и короткой. Фасции (оболочки из соединительной ткани) вместе с боковыми суставными связками крепятся к наружной стороне наружной лодыжки. Фасции образованы из защитных футляров, которые покрывают сухожилия, сосуды, нервные волокна.
У голеностопного сустава имеется так называемая щель, которая образована на его внутренней поверхности верхней стороной таранной кости и гиалиновым хрящом.
Внешний вид голеностопа
Строение голеностопного сустава несложно представить. Поверхность нижнего края большеберцовой кости внешне напоминает дугу. Внутренняя сторона этой дуги имеет отросток. Снизу на большеберцовой кости есть отростки спереди и сзади. Их называют передней и задней лодыжками. Малоберцовая вырезка на большеберцовой находится с внешней стороны. По бокам от этой вырезки есть бугорки. Наружная лодыжка частично расположена в малоберцовой вырезке. Она и малоберцовая вырезка вместе создают межберцовый синдезмоз. Для полноценного функционирования сустава очень важно его здоровое состояние.
У большеберцовой кости есть дистальный эпифиз, который делится на две неравные части
Передняя часть меньше задней. Поверхность сустава разделена на внутреннюю и наружную костным гребнем.
Передний и задний бугорки суставной поверхности образуют внутреннюю лодыжку. Они отделены друг от друга ямкой. Передний бугорок имеет большие размеры, чем задний. Дельтовидная связка и фасции крепятся к лодыжке с внутренней части без суставных поверхностей. Противоположная поверхность (с наружной стороны) укрыта хрящом.
Пяточная кость и кости голени соединены таранной костью, состоящей из головки, шейки, блока и тела. Блок таранной кости обеспечивает соединение с голенью. Между дистальными частями малоберцовой и большеберцовой костей образуется «вилка», в которой и расположен блок таранной кости. Блок с верхней стороны выпуклый, по нему проходит углубление, в которое входит гребень дистального эпифиза большеберцовой кости.
Спереди блок немного шире. Эта часть переходит в шейку и головку. На задней части есть небольшой бугорок с бороздой, по которой проходит сгибатель большого пальца.
Суставные мышцы
Сзади и снаружи от голеностопного сустава проходят мышцы, обеспечивающие сгибание стопы. К ним относятся:
- длинные сгибатели пальцев стопы;
- задняя большеберцовая;
- подошвенная;
- трехглавая мышца голени.
В переднем отделе голеностопа расположены мышцы, обеспечивающие разгибание:
- передняя большеберцовая;
- разгибатели пальцев стопы.
Короткая длинная и третья малоберцовые кости - это мышцы, обеспечивающие движение голеностопа в наружном направлении (пронаторы). Движение внутрь обеспечивают супинаторы - длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.
Связки голеностопа
Нормальное функционирование и движение в суставе обеспечивается при помощи связок, которые также придерживают костные элементы сустава на их местах. Наиболее мощная связка голеностопа - дельтовидная. Она обеспечивает соединение таранной, пяточной и ладьевидной костей (стопы) с внутренней лодыжкой.
Пяточно-малоберцовая связка, а также задняя и передняя таранно-малоберцовые - это связки наружного отдела
Мощным образованием является связочный аппарат межберцового синдесмоза. Берцовые кости удерживаются вместе, благодаря межкостной связке, которая является продолжением межкостной мембраны. Межкостная связка переходит в заднюю нижнюю, которая удерживает сустав от слишком сильного поворота внутрь. От слишком сильного поворота в наружном направлении удерживает передняя нижняя межберцовая связка. Она располагается между малоберцовой вырезкой, которая находится на поверхности большеберцовой кости и наружной лодыжкой. Дополнительно от чрезмерного вращения стопы наружу удерживает поперечная связка, расположенная под межберцовой.
Кровеносные сосуды
Питание тканей обеспечивается малоберцовой, передней и задней большеберцовыми артериями. В области суставной капсулы, лодыжек и связок от этих артерий расходится сосудистая сеть, так как артерии разветвляются.
Отток венозной крови происходит по наружной и внутренней сетям, которые сходятся в передние и задние большеберцовые вены, малую и большую подкожные вены. Венозные сосуды соединены в единую сеть анастомозами.
Функции голеностопа
Голеностоп может выполнять движения вокруг своей оси и по оси, проходящей через точку перед наружной лодыжкой. Собственная ось проходит через центр внутренней. По этим осям движение возможно по амплитуде в 60-90 градусов.
Достаточно часто голеностоп подвергается травматическому поражению, могут быть повреждены нервные окончания и мышцы, возникают отрывы лодыжек, их переломы, разрывы связок и мышечных волокон, переломы или трещины берцовых костей
Как проявляется боль в голеностопном суставе?
При возникновении болей в области голеностопного сустава человеку обычно тяжело ходить. Лодыжки отекают, может возникнуть посинение кожи в области поражения. Наступать на ногу становится практически невозможно из-за существенного усиления болей в голеностопе, который теряет способность выдерживать вес человека.
При поражении голеностопа боль может иррадировать в область колена или в голень. К группе риска возникновения болей в голеностопном суставе относится большинство спортсменов, так как при занятиях футболом, теннисом, волейболом, хоккеем и другими подвижными видами спорта на суставы ног приходится существенная нагрузка.
Есть несколько наиболее частых повреждений, которые вызывают боли в области лодыжек. К ним относятся травмы - вывихи, подвывихи, переломы и пр. Голеностоп - один из наиболее подверженных травмам суставов. Каждому человеку знакомо неприятное чувство, которое возникает, если подвернуть ногу.
Перелом лодыжки
Лодыжки - это область, которая подвергается переломам чаще большинства костей в теле человека. Провоцирует перелом обычно резкое и чересчур быстрое движение голеностопа внутрь или наружу. Часто перелом лодыжки сопровождается растяжением связок голеностопного сустава. Переломам и другим травмам голеностопа больше подвержены люди, у которых связки слабые. При травмах голеностопа область сустава опухает, становиться на ногу не позволяет сильнейшая боль.
Тарзальный туннельный синдром
Эта патология представляет собой невропатию, связанную с повреждением заднего большеберцового нерва. Нерв сжимается, как-будто проходя через туннель. При этом человек ощущает покалывание и болезненность голеностопного сустава. Эти же ощущения могут распространяться на ноги. В области лодыжки и в ногах может ощущаться холод или жар.
Тендинит
При этом заболевании возникает воспаление ахиллова сухожилия. Тендинит часто вызывает осложнения в виде разрыва сухожилия или артрита. При возникновении боли во время бега или ходьбы, опухоли в области голеностопного сустава и боли в нем можно подозревать ахилл-тендинит. Нельзя запускать его лечение, так как это чревато часто повторяющимися травмами, особенно для людей, которые часто и помногу ходят, бегают, прыгают.
Артрит голеностопного сустава
Наиболее часто возникающим заболеванием голеностопа является артрит. В зависимости от типа артрита причины, вызвавшие его, могут быть разными, но к наиболее частым и распространенным относятся:
- Инфекционное поражение сустава болезнетворными бактериями. Это могут быть гонококки, хламидии, бледные спирохеты. В этом случае речь идет о специфической форме заболевания. Неспецифическая форма возникает как вторичное заболевание после гриппа или фурункулеза.
- Подагра. Из-за нарушения метаболизма в организме поражен может быть и голеностопный сустав.
- Нарушения в работе иммунной системы. Организм может распознавать клетки суставных тканей как чужеродные и начинать атаку на них.
- Травмы и механические повреждения.
Факторами, которые провоцируют развитие заболевания, могут стать следующие:
- ношение неудобной обуви;
- плоскостопие;
- гормональные нарушения;
- сбои в обмене веществ;
- сильные профессиональные нагрузки (в основном у спортсменов);
- сильные переохлаждения;
- лишний вес;
- наследственная предрасположенность;
- нездоровый образ жизни;
- аллергия и пониженный иммунитет.
Лечение артрита проводится консервативным или хирургическим методом. При бактериальной форме болезни требуется антибактериальная терапия. Важно соблюдать специальную диету для снижения болей и уменьшения проявлений болезни. Необходимо исключить из рациона пасленовые, консервы и копчености, употребление соли необходимо минимизировать. Для снятия воспаления назначаются НПВП (Диклофенак, Вольтарен, Аспирин). Облегчить состояние больного помогают болеутоляющие. Для улучшения метаболизма, дополнительного снятия воспаления и скорейшего восстановления хрящевой ткани рекомендуется принимать витамины и БАДы.
Сустав рекомендуется обездвижить и полностью отказаться от нагрузок на него, для ходьбы необходимо использовать костыли
Осложнением при неправильном или несвоевременном лечении артрита может стать деформирующий артроз или синовит. В этом случае достаточно часто пациентам требуется операция, в результате которой удается восстановить подвижность сустава.
После перенесенного артрита голеностопного сустава пациентам рекомендуется гидромассаж, прогревания и лечебные ванны. Эти процедуры позволяют ускорить восстановление сустава и предотвратить рецидив болезни.
Существенные нагрузки на голеностопный сустав провоцируют его частые патологии. Предотвратить болезни можно, придерживаясь здорового питания, отказавшись от вредных привычек и избегая чрезмерных нагрузок.
Голеностопный сустав играет важную роль в процессе жизнедеятельности человека. Любые проблемы с этой частью ноги оказывают негативное влияние на способность сохранять устойчивость и совершать движения. Более того, данное сочленение можно определить как наиболее сложное во всем опорно-двигательном аппарате и поэтому достойное изучения.
Общая информация
информация для прочтения
Анатомии голеностопного сустава стоит уделить внимание хотя бы из-за того, что он необходим для выполнения многих важных движений.
imgblock-center-text" style="width: 350px;">
Голеностопный сустав — это гибкая и хрупкая структура
Слои, которые окружают сустав
Стабильная работа голеностопного сочленения зависит в том числе и от окружающих его мягкотканных структур. Состоят они из трех слоев:
- Капсула . В ней присутствуют синовиальная и фиброзная мембраны, а также связки, расположенные на боковых суставных поверхностях. Фиксируется капсула по краям суставного хряща и в области шейки таранной кости.
- Фиброзные пучки . Именно они делают возможным плотное удерживание сухожилий в тех местах, где те крепятся к костям, образующим голеностопный сустав.
- Сухожилия .
Важно! Особенность сухожилий голеностопа в том, что они находятся близко к поверхности кожи и обладают высокой чувствительностью к любому воздействию, поэтому их легко повредить.
Сухожилия можно разделить на три группы:
- сгибатели, которые находятся за внутренней лодыжкой, с задней ее стороны;
- волокна, отвечающие за разгибание стопы;
- концевая структура мышц малоберцовой кости, которая окружена синовиальными футлярами.
Задний отдел сустава укреплен мощным ахилловым сухожилием, самым крупным в человеческом организме.
Как расположены кости в суставе
В голеностопе осуществляется соединение нескольких костей — малоберцовой и большеберцовой (область голени) с надпяточной и таранной (непосредственно стопа) .
Если говорить более конкретно, то берцовые кости, благодаря утолщению на краях с обеих сторон, обхватывают таранную и таким образом формируют сочленение.
Одна суставная поверхность костного сочленения имеет форму ямки, а другая, напротив, выпуклая. Обе поверхности покрыты гладким и эластичным хрящом. Последний нужен для снижения трения и обеспечения амортизирующего эффекта при различных видах нагрузок — ходьбе, беге, прыжках, толчках и сотрясениях.
Можно выделить ключевые элементы костной структуры голеностопа:
- Внутренняя лодыжка.
- Наружная лодыжка.
- Дистальный эпифиз (расширенный край малоберцовой кости).
- Дистальная поверхность большеберцовой кости.
- Поверхность соединения. Она, в свою очередь, делится на медиальную и латеральную.
Говоря о латеральной лодыжке, стоит отметить, что она имеет наружную и внутреннюю поверхность. Помимо этого на заднем крае этого элемента есть углубление, в котором фиксируются короткие и длинные мышцы.
Рассматривая кости голеностопного сустава, нужно обратить внимание на то, что они не могли бы сохранять правильное положение и надежно фиксироваться без связок.
Связки
Именно эта часть сочленения позволяет фиксировать все его кости в нужном положении .
Примечание. При этом важно не путать связки голеностопного сустава и сухожилия. Первые обеспечивают правильное положение мышц — связывают их (отсюда и название) и фактически не принимают участия в инициации движения. А вот миссия сухожилий сводится к тому, чтобы надежно крепить мышечную ткань к костной и поддерживать двигательную функцию.
Особенность связок в том, что их ткань отличается высокой эластичностью и упругостью. Именно эти их свойства делают возможным процессы сгибания, разгибания и других движений в суставе с различной амплитудой.
Самой мощной связкой голеностопа является дельтовидная, соединяющая внутреннюю лодыжку с костями стопы.
Остальные связки делятся на три группы. Первая группа соединяет между собой кости голени:
- Передняя нижняя малоберцовая связка. Основная ее задача — это удержание стопы от наружного поворота.
- Задняя нижняя. Эта часть структуры блокирует непроизвольный внутренний поворот.
- Поперечная. Главная функция этого элемента сводится к фиксации исходного положения стопы.
- Межкостная. Речь идет о нижнем отделении мембраны, которая натянута между костями голени по все ее длине.
Благодаря связкам стопа четко фиксируется в привычном исходном положении и не совершает непроизвольных движений в расслабленном состоянии.
Вторая группа связок — наружные боковые.
К третьей группе связок относятся все виды большеберцовых (пяточные, ладьевидные, и др.).
Мышечный аппарат
Наличие сухожилий, мышц и связок голеностопного сустава делают возможным четкие движения стопы, причем с различной амплитудой. Но ключевую роль в формировании двигательной функции этого сочленения играют именно мышечные элементы. При этом каждая мышца выполняет конкретную задачу.
В рамках этого критерия можно выделить несколько групп мышц.
