ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ (ಎಸಿಇ) ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದೆ. ACE ಎಂಬುದು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-I ಎಂಬ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-II ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-II ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ: ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರಕ್ತನಾಳಗಳ ನೇರ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉಪ್ಪು ಮತ್ತು ದ್ರವವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-II ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಉಪ್ಪು ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ದೇಹದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅವರು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು 30 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 1999 ರ ಅಧ್ಯಯನವು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಓದಿ:

ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೀಡಿಯೊವನ್ನು ಸಹ ವೀಕ್ಷಿಸಿ.

STOP-Hypertension-2 ಅಧ್ಯಯನದ (2000) ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಗಿಂತ ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.

ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ರೋಗಿಗಳ ಮರಣ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಹೃದಯಾಘಾತದ ಅಪಾಯ, ಎಲ್ಲಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಅಥವಾ ಸಾವಿನ ಕಾರಣವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು 2003 ರ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಘಟನೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮೀರಿದೆ.

ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಜೊತೆಗೆ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸಹ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಅವುಗಳ ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಸಲ್ಫೈಡ್ರೈಲ್, ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲ್ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫಿನೈಲ್ ಗುಂಪನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವರು ವಿಭಿನ್ನ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕುವ ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಾನಗಳು, ಕೊಬ್ಬುಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಕರಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ - ಹೆಸರು	ದೇಹದಿಂದ ಅರ್ಧ ಜೀವನ, ಗಂಟೆಗಳು	ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವಿಸರ್ಜನೆ,%	ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ರಮಾಣಗಳು, ಮಿಗ್ರಾಂ	ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಡೋಸ್ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ 10-30 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ಮಿಗ್ರಾಂ
ಸಲ್ಫೈಡ್ರೈಲ್ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು
ಬೆನಾಜೆಪ್ರಿಲ್	11	85	2.5-20, ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ	2.5-10, ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ
ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್	2	95	25-100, ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ	6.25-12.5, ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ
ಝೋಫೆನೋಪ್ರಿಲ್	4,5	60	7.5-30, ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ	7.5-30, ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ
ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲ್ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು
ಸಿಲಾಜಾಪ್ರಿಲ್	10	80	1.25, ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ	0.5-2.5, ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ
ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್	11	88	2.5-20, ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ	2.5-20, ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ
ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್	12	70	2.5-10, ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ	2.5-5, ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ
ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್	>24	75	5-10, ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ	ದಿನಕ್ಕೆ 2, 1 ಬಾರಿ
ಕ್ವಿನಾಪ್ರಿಲ್	2-4	75	10-40, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ	2.5-5, ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ
ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್	8-14	85	2.5-10, ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ	1.25-5, ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ
ಸ್ಪಿರಾಪ್ರಿಲ್	30-40	50	3-6, ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ	3-6, ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ
ಟ್ರಾಂಡೋಲಾಪ್ರಿಲ್	16-24	15	1-4, ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ	0.5-1, ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ
ಫಾಸ್ಫಿನೈಲ್ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು
ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್	12	50	10-40, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ	10-40, ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ

ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವವಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಸಿಇ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಒತ್ತಡ). ಅಂಗಾಂಶ ಎಸಿಇ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಹಲವಾರು ಶಾರೀರಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ (ರಕ್ತದ ಪರಿಚಲನೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಸೋಡಿಯಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಮತೋಲನ, ಇತ್ಯಾದಿ.). ಆದ್ದರಿಂದ, ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ACE, ಆದರೆ ಅಂಗಾಂಶ ACE (ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಹೃದಯ) ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ಈ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಔಷಧದ ಲಿಪೊಫಿಲಿಸಿಟಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಅದು ಕೊಬ್ಬುಗಳಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕರಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಅಧಿಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ರೋಗಿಗಳು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ನಾಟಕೀಯ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಈ ಅಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವು ತುಂಬಾ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರೆನಿನ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮೊದಲು ಅಳೆಯದೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ:

• ಸಹವರ್ತಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ;
• ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಎಡ ಕುಹರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ;
• ರೆನೊಪರೆಂಚೈಮಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;
• ಮಧುಮೇಹ;
• ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ;
• ಹಿಂದಿನ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್;
• ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ (ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ);
• ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ನೆಫ್ರೋಪತಿ;
• ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ;
• ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ/ಮೈಕ್ರೊಅಲ್ಬುಮಿನೂರಿಯಾ
• ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ;
• ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪ್ರಯೋಜನವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಶೇಷ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಿಯ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ: ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿ. ಈ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ತಿರುಗಿ.

ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಹೃದಯವನ್ನು ಹೇಗೆ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರಚನಾತ್ಮಕ ರೂಪಾಂತರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಹೃದಯದ ಎಡ ಕುಹರದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಪದೇ ಪದೇ ಒತ್ತಿಹೇಳಿದಂತೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಇದು ಎಡ ಕುಹರದ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. 1 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ಆಧರಿಸಿ. ಕಲೆ. ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಡ ಕುಹರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ. ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವಾಗ, ಎಡ ಕುಹರದ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಅದರ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಎಂಬ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಜೀವಕೋಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಮೂಲಕ, ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಆಂಟಿ-ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವಾಗ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೇಡಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು, ಹೃದಯದ ಕುಳಿಗಳ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಎಡ ಕುಹರದ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ವಿಡಿಯೋವನ್ನೂ ನೋಡಿ.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯರ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಉತ್ತರವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಅವರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಂದು ವಾದಿಸಬಹುದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ.ಒಂದೆಡೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 18% ರೋಗಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಎರಡೂ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕ್ರಮೇಣ ನಾಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮೇಲಿನ US ಜಂಟಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮಿತಿ (2003) ಮತ್ತು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಹೈಪರ್‌ಟೆನ್ಶನ್ ಅಂಡ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ (2007) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ). ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ರೆನೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ನಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪ್ರಸ್ತುತ ನಂಬಲಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು: ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ -2 ಎಫೆರೆಂಟ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮದ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಶೋಧನೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. . ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಪೀಡಿತ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಇಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಎರಡನೇ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವವರೆಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಥವಾ ಯೂರಿಯಾ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ರೆನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ (ಅಂದರೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಕಾಯಿಲೆ), ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದೊಂದಿಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ನಿಜ, ಒಂದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇತರ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು (ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು) ಸಹ ಅದೇ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆ

ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕಾಗಿ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದೊಂದಿಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಸಂಯೋಜನೆಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಾಧಿಸುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ, Na-ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಅವಲಂಬನೆಯಿಂದ ಒತ್ತಡದ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ವಾಸೊಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈಗಾಗಲೇ ಅಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದಾದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಎರಡನೆಯದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಬದಲಿಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಂತೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು ದೊಡ್ಡ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 40-50% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ 64% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ರೂಪಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (95 ರಿಂದ 114 mm Hg ವರೆಗೆ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡ). ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದೇ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ಈ ಸೂಚಕವು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೈಪೋರೆನಿನ್ ರೂಪ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದವರು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಅಂತಹ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ತೀವ್ರವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗದ III ಹಂತದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗುತ್ತಾರೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿ ಅಥವಾ ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್ನೊಂದಿಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಕು.

ನಿಯಮಿತ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಬಹುತೇಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ತುಂಬಾ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವಾಗ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 80% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

5.1 ಮುಖ್ಯ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು

5.2 ಔಷಧಗಳ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳು

5.3 ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮಾರ್ಗಗಳು

ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಆಡಳಿತ

5.4 ದೇಹದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ವಿತರಣೆ

5.5 ಔಷಧಿಗಳ ಚಯಾಪಚಯ

5.6. ದೇಹದಿಂದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು

5.7. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು

6.1. ಔಷಧಿಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು

6.2 ಔಷಧಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳು

10.1 ಔಷಧಿಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳು

10.2 ಔಷಧಿಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

10.3 ಔಷಧಿಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

10.4 ಔಷಧಿಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಅಂಶಗಳು

11.1. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯ ತತ್ವಗಳು

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು

11.2 ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹನ್ನೊಂದು. 3. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು

ಭಾಗ II.

14.1 ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ

ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ನೋವುರಹಿತ ಕಂತುಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

14.2 ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

14.3. ನೈಟ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

ನೈಟ್ರೇಟ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನೈಟ್ರೇಟ್

14.4. ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ β- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ

14.5 ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ

14.6. ವಿವಿಧ ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪುಗಳಿಂದ ಆಂಟಿಆಂಜಿನಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

ಇಶಿಬಿಗೊರಿ ಎಪಿಎಫ್

ಫಾಸ್ಫೋಡಿಸ್ಟರೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

14.8. ಹೈಪರ್ಲಿಪೊಪ್ರೋಟಿನೆಮಿಯಾಗೆ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯ ತತ್ವಗಳು

14.9. ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಿಶಾಸ್ತ್ರ

14.10. ಫೈಬ್ರೇಟ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

14.11. ನಿಕೋಟಿನಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

14.12. ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಟಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

14.13. ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ಆಮ್ಲಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ಔಷಧಿಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

15.1 ಹೃದಯದ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫಿಸಿಯಾಲಜಿ

15.2. ಹೃದಯದ ಲಯ ಮತ್ತು ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು

15.3. ಟಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಸ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ

15.4. ಕ್ಲಾಸ್ I ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ (ಮೆಂಬರೇನ್ ಸ್ಟೇಬಿಲೈಜರ್‌ಗಳು)

15.4.2. ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ ಕ್ಲಾಸ್ ಎಲ್ಬಿ (ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ) ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

15.6. ಕ್ಲಾಸ್ III ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ (ರಿಪೋಲರೈಸೇಶನ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು)

15.7. ಕ್ಲಾಸ್ IV ಆಂಟಿಅರಿಥ್ಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ (ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್)

15.8 ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿವಿಧ ಗುಂಪುಗಳ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

ಹೃದಯ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು

ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

15.9 ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ

16.1 ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು

16.2 ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಅಧ್ಯಾಯ 16

ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆ

16.3. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

16.4. β-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

ಎನ್ಎಲ್ಆರ್, ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಮುಖ್ಯ β-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಆಯ್ದವಲ್ಲದ β-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು

ಕಾರ್ಡಿಯೋಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ β-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು

16.5 ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಮಾನದಂಡಗಳು

ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಮೂಲ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

16.6. α- ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

ಎ- ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು

16.8. ಕೇಂದ್ರೀಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಿಶಾಸ್ತ್ರ

16.9 ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

16.10. ಸಿಂಪಥೋಲಿಟಿಕ್ಸ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧಗಳು

17.1. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ

17.6. ಹೃದಯ ದೋಷಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

18.1. ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

18.2 ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್

18.3. ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ವಿಧಾನಗಳು

18.4. ಅಲರ್ಜಿಕ್ ರಿನಿಟಿಸ್

1 ನೇ ಕೋಶಕ್ಕೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ವಿಧಾನಗಳು

18.5 ಔಷಧ ಅಲರ್ಜಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ರೋಧಕಗಳು

18.7. ಅಲರ್ಜಿಕ್ ರಿನಿಟಿಸ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಸ್ಟ್ ಸೆಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಸ್ಟೇಬಿಲೈಸರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ

18.9 ಡಿಕೊಂಗಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

19.1. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು

19.2 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು

ಸುರಕ್ಷತೆ ನಿಯಂತ್ರಣ. ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು COPD

19.3. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬಳಕೆ

ಫ್ಲೂನಿಸೋಲೈಡ್

ಬುಡೆಸನ್ವಿಡಿ

ಫ್ಲುಜಿಕಾಜಾನ್

19.4 β2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಉತ್ತೇಜಕಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧಗಳು

19.5 ಮೆಥೈಲ್ಕ್ಸಾಂಥೈನ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

19.6. ಎಂ-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

19.7. ಮಾಸ್ಟ್ ಸೆಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಸ್ಟೇಬಿಲೈಜರ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

19.8. ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

19.9 ಮ್ಯೂಕೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಪೆಕ್ಟರಂಟ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

19.10. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಔಷಧ ವಿತರಣೆಯ ವಿಧಾನಗಳು

ಏರೋಸಾಲ್ ಮೀಟರ್ಡ್ ಡೋಸ್ ಇನ್ಹೇಲರ್

ಅಧ್ಯಾಯ 19

ವಿತರಣಾ ವಾಹನವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ

11.19. ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಾಗಳ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು

ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ

ಪ್ಯಾರಾಪ್ನ್ಯೂಮೋನಿಕ್ ಪ್ಲೂರಸಿಸ್

ಪ್ಲುರಾದ ಎಂಪೀಮಾ

20.1 ರಕ್ತಹೀನತೆ

ಮೆಗಾಲೊಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ

20.2 ಕಬ್ಬಿಣದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

20.3 ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ 12 ಮತ್ತು ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

20.4 ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ

ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆ

20.5 ಥ್ರಂಬೋಫಿಲಿಯಾ

ಅಧ್ಯಾಯ 20

ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲ್ ಐಸಿಲ್

ಆಮ್ಲ,

ಇಂಡೋಬುಫೆನ್

20.7. ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ gp llb/llla

20.8 ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ವಿರೋಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ gp Ilb/llla

20.9 ಪ್ರೋಸ್ಟಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

20.10. ರಕ್ತದ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

20.11. ನೇರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಿಶಾಸ್ತ್ರ

20.12. ಪರೋಕ್ಷ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

20.13. ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

20.14. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

20.15. ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

20.16. ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

20.18. ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ರಚನೆಯ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

20.19 ಹೆಪಾರಿನ್ ಪ್ರತಿವಿಷಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

20.20. ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಸ್ಥಳೀಯ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

20.21. ರಕ್ತದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

21.1. ಜಠರದುರಿತ

21.3. ಜಠರದ ಹುಣ್ಣು

21.4. ಆಂಟಾಸಿಡ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಸೆಕ್ರೆಟರಿ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

21.5 m1-ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

ಪನ್ರೆನ್ಜೆಪಿನ್

21.6. H2-ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

ರಾಂಕ್ಟಿಡಿನ್

ಫಾಮೊಟ್‌ಂಡಿನ್

ನಂಜಾಟಿಡಿನ್

21.7. ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್

21.8. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

ಕೊಲೊಯ್ಲ್ ಬಿಸ್ಮತ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು

22.1. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್

22.2. ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ

22.3 ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗ

22.4 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್

22.6. ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟುಲೋಸ್ ಬಳಕೆ

22.7. ಕೊಲೆರೆಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಿಶಾಸ್ತ್ರ

22.9. ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕಿಣ್ವಗಳೊಂದಿಗೆ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು

23.2 ಮಯೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

23.3. ವಿರೇಚಕಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

23.4 ಅತಿಸಾರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

23.5 ಪ್ರೋಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಾಕಾಲಜಿ

24.1. ಸಂಧಿವಾತ

24.2. ಜುವೆನೈಲ್ ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ

24.4. ಪ್ರಸರಣ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರೋಗಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯ ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ

ನಾಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

24.5 ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

24.6. ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಮುಖ್ಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವಗಳು

ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

24.7. ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದ ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

24.8. ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

24.9. ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೋಂಕುಗಳು

ಸಪ್ಪುರೇಟಿವ್ ಸಂಧಿವಾತ

25.1. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

25.2 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

25.3. ತೀವ್ರವಾದ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್

25.4 ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

25.5 ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್

25.6.3. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

25.7. ದೇಹದ ನೀರು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಸಮತೋಲನದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ

ಅಧಿಕ ಜಲಸಂಚಯನ

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

2 5. 8. ಸೋಡಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಿಶಾಸ್ತ್ರ

25.9 ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಿಶಾಸ್ತ್ರ

25.10. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಿಶಾಸ್ತ್ರ

25.11. ವಾಲ್ಯೂಮ್ ಬದಲಿಗಾಗಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಪರಿಹಾರ

26.1. ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವಗಳು

ಅಧ್ಯಾಯ 26

ಬಾಹ್ಯ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳು

ಚರ್ಮವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಮತ್ತು ರಕ್ಷಿಸುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು

ಎಮೋಲಿಯಂಟ್ಸ್

26.3. ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್

26.5 ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್

26.6. ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೋಂಕುಗಳು

26.7. ಲೈಂಗಿಕವಾಗಿ ಹರಡುವ ಸೋಂಕುಗಳು

27.1. ಮಧುಮೇಹ

ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ

ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

27.2 ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

27.3. ಸಲ್ಫೋನಿಲ್ಯೂರಿಯಾಸ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

27.4. ಬಿಗ್ವಾನೈಡ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

27.5 ಇತರ ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪುಗಳ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

28.1. ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್

ಹೈಪರ್ ಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಕೀರ್ಣ

28.2 ಆಂಟಿಥೈರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

ಇಮಿಡಾಜೋಲ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು

ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಅಯೋಡಿನ್

28.3. ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್

28.4 ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

29.1. ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಾಗಿ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯ ತತ್ವಗಳು

29.2. ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

29.3. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

29.4 ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಲ್ಲದ ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ ಔಷಧಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

ಪ್ರೊಪಾನಿಡಿಡ್

ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ಸ್

ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈರೇಟ್ (HOM)

29.5 ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

29.6. ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

30.1. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ

30.2. ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

30.3 ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ (ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್)

ಲೆವೊಮೆಪ್ರೊಮಝೈನ್

ಛೇದಕ ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್

ಹ್ಯಾಲೊಪೆರಿಡಾಲ್

ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವುದು

ಕ್ಲೋಜಪೈನ್

ರಿಸ್ಪೆರಿಡೋನ್

30.4. ಆಂಜಿಯೋಲೈಟಿಕ್ಸ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ (ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್‌ಗಳು)

30.5 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಆಫ್ ಹಿಪ್ನಾಟಿಕ್ಸ್ (ಸಂಮೋಹನ)

30.6. ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ

ಮೊನೊಅಮೈನ್ ಆಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

30.7. ಪಾರ್ಕಿನ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ

30.8 ಆಂಟಿಪಾರ್ಕಿನ್ಸೋನಿಯನ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಿಶಾಸ್ತ್ರ

30.9 ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತ

30.10. ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಯಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ನಿಧಾನವಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ

30.11. ನೂಟ್ರೋಪಿಕ್ಸ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

31.1. ಸೋಂಕುಗಳ ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು

31.2. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

31.3. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವಗಳು

31.4. ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮೂಲ ವಿಧಾನಗಳು

31.5. ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವರ್ಣಪಟಲ

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಸೂಚನೆಗಳು

31.6. ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

ಚಟುವಟಿಕೆ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್

ಅಧ್ಯಾಯ 31

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು

31.7. ಅಸ್ಟ್ರಿಯೊನಮ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

31.8. ಕಾರ್ಬಪೆನೆಮ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

31.9. ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

31.10. ಗ್ಲೈಕೊಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

31.11. ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

31.12. ಲಿಂಕೋಸಮೈಡ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

31.13. ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

31.15. ಕ್ವಿನೋಲೋನ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಮತ್ತು

31.16. ನೈಟ್ರೋಮಿಡಾಜೋಲ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

31.17. ಸಹ-ಟ್ರಿಮೋಕ್ಸಜೋಲ್‌ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ

31.18. ಕ್ಷಯ-ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಿಶಾಸ್ತ್ರ

32.1. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು

32.2. ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಿಶಾಸ್ತ್ರ

ಆಂಟಿಫಿಪ್ಲೋಸಿಸ್ ಔಷಧಗಳು

33.1. ಕ್ಯಾಂಡಿಡಿಯಾಸಿಸ್

33.2. ಡರ್ಮಟೊಫೈಟೋಸಿಸ್

ಅಧ್ಯಾಯ 33

ಅಜೋಲ್ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಗಳು

ಅಲಿಯಾಮೈನ್ ಗುಂಪಿನ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಏಜೆಂಟ್

ವಿವಿಧ ರಾಸಾಯನಿಕ ಗುಂಪುಗಳ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು

119828, ಮಾಸ್ಕೋ, ಸ್ಟ. ಮಲಯಾ ಪಿರೋಗೋವ್ಸ್ಕಯಾ, 1a,

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ತತ್ವವನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ: ಸಕ್ರಿಯ drugs ಷಧಿಗಳ ಗುಂಪು (ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಟ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊ-ಪ್ರಿಲ್) ಮತ್ತು ಪ್ರೊಲೆಕ್ಸ್ರೆವ್ (ಉಳಿದ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು) ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ( ಕೋಷ್ಟಕ 16.5) .

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ

ಅಧ್ಯಾಯ 16

ಕೋಷ್ಟಕ 16.5. ಓಪಿ (1999) ಪ್ರಕಾರ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

	ಲಿಪೊಫಿಲಿಕ್ ಔಷಧಗಳು: ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್, ಅಲಾಸೆಪ್ರಿಲ್, ಫೆಂಟಿಯಾಪ್ರಿಲ್
	ಲಿಪೊಫಿಲಿಕ್ ಪ್ರೊಡ್ರಗ್ಸ್
ಪಿಎ ವರ್ಗ	ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕುವ ಔಷಧಗಳು: ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್, ಬೆನಾಜೆಪ್ರಿಲ್, ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್, ಸೆಲಾಜಾಪ್ರಿಲ್
ವರ್ಗ IV	ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳು ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ಮೂಲನ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಗಳು: ಮೊಕ್ಸಿಪ್ರಿಲ್, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್. ಟ್ರಾಂಡೋಲಾಪ್ರಿಲ್, ಫೋಸಿನ್ ಒಪ್ರಿಲ್
	ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಔಷಧಗಳು: ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್

ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 16.6.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬಳಕೆ

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಗಳು:

ಯಾವುದೇ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಗುಂಪುಗಳ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ);

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳ ಪರಿಹಾರ;

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ;

ಎಡ ಕುಹರದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ;

IHD (ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಪರಿಧಮನಿಯ ನಾಳಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ಮತ್ತು ರಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಮರುಕಳಿಸುವ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು);

ಮಧುಮೇಹ ಆಂಜಿಯೋಪತಿ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು);

ರೆನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ನ ಏಕ ಡೋಸ್).

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು, ಸಂಭವನೀಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಅಥವಾ ಮಲಗಿರುವಾಗ ಔಷಧದ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಔಷಧದ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಟೈಟರೇಶನ್.

ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯುರೇಟ್ ಕಲ್ಲುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿನ ಯುರೇಟ್ ಅಂಶವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸುರಕ್ಷಿತ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ< 213

ಕೋಷ್ಟಕ 16.6. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಅವುಗಳನ್ನು ಪೀಕ್ ಮಾಡಿ			ಪ್ರೊಡ್ರುಗ್ಸ್ಗ್ವಾ
			enala-pri.1	fwna ಹೇಳಿ ರಿಲ್		faux-adj	ಟಿಸಿಲಾ IA-nril
"ಪರಿಣಾಮ" ಸಾಧಿಸುವ ಸಮಯ
ಅವಧಿ >ffek1a. ಗಂ
G>iolost\nn"hch.
ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಆಹಾರದ ಪರಿಣಾಮ
ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆ. %
ಜೈವಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು						11.00. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ
)ಕೃಷಿ				T%,	1 №	11 ಅಂಕಗಳು 50*. ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ 504		ಆದರೆ-ಕರುಳು-
ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪ್ರಭಾವ			ನಿರಾಕರಿಸು ಬಯೋಡೋಸ್-ಟುನೋ-			ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು	ಮಗುವಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ	ಪುರುಷರ ಸಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ (ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕಿಟೈರೆನ್ಸ್. ಮಿಲಿ ನಿಮಿಷ)
ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಎಡಿಆರ್ (ವಿವಿಧ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 1 ರಿಂದ 48% ವರೆಗೆ) ಒಣ ಕೆಮ್ಮು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅದರ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಕೆಮ್ಮು ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಎರಡನೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ (ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ 1% ರಿಂದ 10-15% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ADR ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಬಳ್ಳಿ ಪರಿಣಾಮ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ RAAS ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಕೂಡ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

214 # ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ಸ್ ಗ್ರಾನಿನ್ * ಅಧ್ಯಾಯ 16

ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ AS ಜೊತೆ), LIF ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ADR ಗಳ ಸಂಭವವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು ಗುಪ್ತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಮತ್ತು NSAID ಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದು.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ (5.5 µmol/l ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಆವರ್ತನವು 5 ರಿಂದ 50% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ,

0.1 0.5% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಶೇ<роне лечения ингибиторами АПФ развивается аши-онсвротический отек (агск Квинке), причем у женщин в 2 раза чаше, чем у мужчин.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಪೈಯೋಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಥ್ರಂಬೋ- ಮತ್ತು ಪ್ಯಾನಿಟೋಪೆನಿಯಾ). NK“..ಈ NLR ನ ಒಡಕು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ACE ಗಾಗಿ ಮುಖ್ಯ ತಲಾಧಾರವೆಂದರೆ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ N-appetyl-seryl-aspargyl-lysyl-iroline ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಯಾಗುತ್ತದೆ - ಟೆಮೊಪೊದ ಋಣಾತ್ಮಕ ನಿಯಂತ್ರಕ :). ಕಿಣ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ moiviಅಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೂ ಇವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ತಲೆನೋವು, ಆಯಾಸ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ. ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ (ವಾಕರಿಕೆ, ಅತಿಸಾರ), ರುಚಿ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 11 ನೇ ಮತ್ತು 3 ನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯು ಹೈಪೋಜೆನಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಪಾಲದ ಟೈಪೊಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಅನುರಿಯಾ, ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸಾವು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಜಂಟಿ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಕಪಾಲದ ತುಟಿ ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಸಾಧ್ಯ.

ಎಲ್ಪಿಎಫ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಸಂಪೂರ್ಣ:ಔಷಧ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ: ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು; ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಗಾಪಿಯಾ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಸ್ಜೆನೋಸಿಸ್ (ಹಠಾತ್ ಹೈಪೊಜೆನ್ಜಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ). ತೀವ್ರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟೈನ್ ಮತ್ತು n 300 µmol/l ಮೇಲೆ), ತೀವ್ರ (5.5 µmol/l ಮೇಲೆ) ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ; ಎಡ ಕುಹರದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡೋಮಿಯೋಪತಿ: 1 ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಥವಾ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಎಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮಹತ್ವದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್; ಸಂಕೋಚನದ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್; ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಕಸಿ.

Otshyu/tetmye: ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್;ಮಧ್ಯಮ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ; ಮಧ್ಯಮ (5.0-5.5 µmol/l) ಹೈಪರ್ಕಟೆಮಿಯಾ, ಗೌಟಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ (ಯುರಿಕೋಸುರಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಉರ್ಟೇರಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸಬಹುದು): ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಕ್ರಿಯ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್; ಅಳಿದುಹೋಗುವ ಏಜೆರೋಸ್ಕ್-ಲೆರೋ! ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಗಳು; ತೀವ್ರ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು.

ಇತರರೊಂದಿಗೆ LPF ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಜೆಐಸಿ(ಉಬ್ಬರವಿಳಿತ 16.7)

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಆಂಟಾಸಿಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ. ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. "ಈ ಆಂಟಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಕ್ಯಾಪ್ಟೋನ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು (ರೋಸಿನೊಪ್ರೈಡ್) ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ♦ 215

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕಾಗಿ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು ಇತರ ಗುಂಪುಗಳ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಟೇಬಲ್ 16.7. ಇತರ ಗುಂಪುಗಳ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

	ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ	ಸೂಚನೆ"
ಮಧುಮೇಹ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಗಳು IHHCY.THH.ProTP- ಜಲೀಯ ಉಲ್ಫೋ-ನೈಲ್ಯೂರಿಯಾಸ್)	ಸಕ್ಕರೆ-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು
ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು (imvvyharf-tatoshnkh ಹೊರತುಪಡಿಸಿ)	g ಮತ್ತು ವಂಶವಾಹಿ shn ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯ	2-3 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಔಷಧಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ನಾ ಶಚೆಶ್ಟ್ಯಾ ಇಶ್ ಐಯಾನ್ಟರ್ಸ್ ಎಲ್ಪಿಎಫ್. ಎಲ್ಪಿಎಫ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ LPF ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತಲೂ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ, [ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವಾಪಸಾತಿ ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ. ನಂತರ ನಾನು LPF ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತೇನೆ! ಕನಿಷ್ಠ ಜೊ-ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು
ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಂಗ್ರಹಿಸುವ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು	ರಿಜೆಕಾ ರಾಶ್ಂಗ್ನ್ಯಾ ಗ್ನೆಪರ್ಕಾ-ಲೀಮಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ > ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳು	ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಸಂಯೋಜನೆ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ
ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು	Rltnitka gshterka-shemin ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ	ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಸಂಯೋಜನೆ
ಲಿಥಿಯಂ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು	ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅದರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳ	ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಸಂಯೋಜನೆ
|3 - L. ಟ್ರೆ nob.tokat o-ry	ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು	ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತ ಸಂಯೋಜನೆ
ಲೊಕೇಟರ್ಸ್ SCH?ajpeiiepi11CH1CH1M1ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ	ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು	ಸೂಕ್ತವಾದ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಸಂಯೋಜನೆ; ಡೋಸೇಜ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ"
ಚಾಕ್-.ಟೆನ್ನಿಚ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್‌ಗಳ ಜುರಾಸಿಕ್ ಬ್ಲಾಕ್	ಸ್ಪೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು	ಸೂಕ್ತವಾದ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಯೋಜನೆ; ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಘಟಕಕ್ಕಿಂತ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ
ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್‌ಗಾಗಿ ಲೊಕೇಟರ್ಸ್ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ORT	tittoten-zshshho ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು. har.sho- ಮತ್ತು tffektov ಬಗ್ಗೆ retshrotektivshch	ಹೆಚ್ಚಿನ RALS ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಂಯೋಜನೆ
ಪೆಯ್ರೊಡೆಸ್ಚಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು grshshk.shskie actilsprssssants	ihjioich-tivet tffekg ಅನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು, pos-gu-ratnoy ಟೈಪೊಟೆನ್ಶನ್ ಸಾಧ್ಯತೆ	ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಸಂಯೋಜನೆ. LPF ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಕಾಪ್ಗ್ರೋಲ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ

216 -ಓ* ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ ♦ ಅಧ್ಯಾಯ 16

ಕೋಷ್ಟಕ 16.7. ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ

ಮೂಲ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್.ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್ ಎಸಿಇಗೆ ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ , ಇದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ನ ಪರಿಣಾಮವು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಇತರ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 6-8 ಗಂಟೆಗಳು), ಆದರೆ ಪರಿಣಾಮದ ಆರಂಭಿಕ ಆಕ್ರಮಣ, ಇದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಬ್ಲಿಂಗ್ಯುಯಲ್ ಆಗಿ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಸಬ್ಲಿಂಗ್ಯುಯಲ್ ಆಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು 5-15 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ಎಸ್‌ಎಚ್-ಆರ್ಪಿನ್ನಾ, ಇದು ಅದರ ಮುಖ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ - ನೆಫ್ರಾಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾ (ದಿನಕ್ಕೆ 150 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ), ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹರಡಿರುವ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ). ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, SH ಗುಂಪು ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ನ ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್ ಬಳಕೆಯು ಮರಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು (3 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಮರುಕಳಿಸುವ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು 25% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರಿಂದ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು 32% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ರೆನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರೇಡಿಯೊನ್ಯೂಕ್ಲೈಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರಾಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್ (ಕಾನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ) ನ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಎನಾಪ್ರಿಲಾಟ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಡೋಸ್‌ನ 40-60%), ಇದು ಎಸಿಇಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, 2-3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ; ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 2 ಬಾರಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ♦ 217

ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣ (5 ಮೈಲಿ). ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್‌ನ ಮೊದಲ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಕಡಿಮೆ ಇರಬೇಕು ಜೊತೆಗೆ RAAS ನ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಟುವಟಿಕೆ. ನಿಗದಿತ ಡೋಸ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ 1-2 ಬಾರಿ ವಿದಿನ.

ಲ್ಯುನ್ನೋಪ್ರ್ನ್ಲ್ಇಯಾಲಾಪ್ರಿಲ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಆಗಿದೆ. ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 1 ಗಂಟೆಯ ನಂತರ LD ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸ್ಥಿರ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 3 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ; ಪಾಯಿಂಟ್ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇದು ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಸಂಚಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ (ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 50 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ). ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು 15-30 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಅದನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ,

ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್ಪ್ರೋಡ್ರಗ್ ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲಾಟ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಡ್ನ ಆಡಳಿತದ ಡೋಸ್ನ 20%). ಇದು ACE ಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಸಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕಾಲಜನ್ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

Rnmnnrilಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ACE ಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್‌ನ ಎರಡು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ - ದೇಹದಿಂದ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಡಬಲ್ ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಮಾರ್ಗ (40% ರಷ್ಟು ಔಷಧವು ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ). ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ 5-55 ಮಿಲಿ / ನಿಮಿಷ), ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್ ಬಳಕೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಟ್ರಾಂಡೋಲೋಪ್ರ್ನ್ಲ್ಅಂಗಾಂಶ ಎಸಿಇ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮ ಎನಾ-ಡಾಪ್ರಿಲ್‌ಗಿಂತ 6-10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಟ್ರಾಂಡೋಲೋಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೋಡ್ರಗ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದು ತನ್ನದೇ ಆದ ಔಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಟ್ರಾಂಡೋಡೋಪ್ರಿಲಾಟ್ ಗ್ರಾಂಡೋಲೋಪ್ರಿಲ್ಗಿಂತ 7 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದೆ. ಒಂದೇ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು 48 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಮೊಕ್ಸಿಪ್ರಿಲ್ಮೋ-ಝೆನ್ರಿಡೇಟ್ನಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಬಯೋಟ್ರಾಪ್ಸ್ಫಾರ್ಮಾಪಿಯಾ ನಂತರ ಸಕ್ರಿಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, 50% ರಷ್ಟು ಮೊಝ್ಸಿಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.

Moexipril ಅನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಅದರ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು 24 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಫಾಸ್ನಿಯೋಪ್ರೈಡ್ಪ್ರೊಡ್ರಗ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲಾಟ್ ಎಂಬ ಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ಎಲಿಮಿನೇಷನ್ ಎರಡು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಸಮಾನವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೂಲಕ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೂಲಕ ಫೋಸಿನೊಪ್ರೈಡ್ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ, ಇದು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸದಿರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಔಷಧವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ವಿರಳವಾಗಿ ಒಣ ಕೆಮ್ಮನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ಯಾವುದೇ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ತೊಡಕು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

218 -fr ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ ♦ ಅಧ್ಯಾಯ 16

"

ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ (AH) ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಪಾತ್ರವು ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಸ್ತುತತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸೇರಿದಂತೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ದ್ವಿತೀಯಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಔಷಧ ವಿಧಾನಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ.

ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ACEIs) ಕಳೆದ ಶತಮಾನದ 70 ರ ದಶಕದಿಂದಲೂ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಿವೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ.

ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (RAAS) ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಕಿಣ್ವಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಅವರು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಒದಗಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ಈ ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳ ಸ್ವಂತಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​(AII) ರಚನೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದರಿಂದ, ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (BP) ನಿಯಂತ್ರಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ 1 ನೇ ಉಪವಿಭಾಗದ AII ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ: ಅವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಜೀವಕೋಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಧಾರಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪ್ರೆಸ್ಸರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ವಾಸೋಡೆಪ್ರೆಸರ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳ ಅವನತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅವುಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ - ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಇ 2, ಇದು ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಪ್ರೋಸ್ಟನಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ-ರಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಂಗ್ ಅಂಶದ ಬಿಡುಗಡೆ.

ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಮುಖ್ಯ ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ: ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಗನೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಕ್ರಿಯೆ, ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್, ಲಿಪಿಡ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯೂರಿನ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನಿಂದ ಅಲ್ಡೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನೊರ್‌ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್, ಎ ಸಿಇಯುಪ್ರೆಶನ್, ಚಟುವಟಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. AII ವಿಷಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ವಿಷಯ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, 3 ನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ACEI ಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ:

• ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯಿಂದ (ಸಲ್ಫೈಡ್ರೈಲ್ ಗುಂಪಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ);
• ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು (ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಇರುವಿಕೆ, ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ, ಅಂಗಾಂಶದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ).

ACE ಯ ಸಕ್ರಿಯ ಕೇಂದ್ರದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಅಣುವಿನಲ್ಲಿ ರಚನೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಸಲ್ಫೈಡ್ರೈಲ್ ಗುಂಪನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ (ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್, ಪಿವಲೊಪ್ರಿಲ್, ಝೊಫೆನೊಪ್ರಿಲ್);
• ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲ್ ಗುಂಪನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ (ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್, ಸಿಲಾಜಾಪ್ರಿಲ್, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್, ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್, ಬೆನಾಜೆಪ್ರಿಲ್, ಮೊಕ್ಸಿಪ್ರಿಲ್);
• ಫಾಸ್ಫಿನೈಲ್/ಫಾಸ್ಫೊರಿಲ್ ಗುಂಪನ್ನು (ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್) ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಲ್ಫೈಡ್ರೈಲ್ ಗುಂಪಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ACE ಯ ಸಕ್ರಿಯ ಸೈಟ್‌ಗೆ ಅದರ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರುಚಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಲ್ಫೈಡ್ರೈಲ್ ಗುಂಪಿನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಇದೇ ಸಲ್ಫೈಡ್ರೈಲ್ ಗುಂಪು, ಸುಲಭವಾದ ಉತ್ಕರ್ಷಣದಿಂದಾಗಿ, ಔಷಧದ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ಮೂಲನ ಮಾರ್ಗಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಮೂರು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (Opie L., 1992):

ವರ್ಗ I- ಲಿಪೊಫಿಲಿಕ್ ಔಷಧಗಳು, ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ (ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್).

ವರ್ಗ II- ಲಿಪೊಫಿಲಿಕ್ ಪ್ರೊಡ್ರಗ್ಸ್:

• ಉಪವರ್ಗ IIA - ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ಕ್ವಿನಾಪ್ರಿಲ್, ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್, ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್, ಇತ್ಯಾದಿ).
• ಉಪವರ್ಗ IIB - ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳು ಯಕೃತ್ತಿನ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಿರ್ಮೂಲನ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಗಳು (ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್, ಮೊಕ್ಸಿಪ್ರಿಲ್, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್, ಟ್ರಾಂಡೋಲಾಪ್ರಿಲ್).

ವರ್ಗ III- ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳದ ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ (ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್).

ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು (ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ) ಪ್ರೊಡ್ರಗ್‌ಗಳಾಗಿವೆ, ಇವುಗಳ ಜೈವಿಕ ರೂಪಾಂತರವು ಸಕ್ರಿಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಡ್ರಗ್‌ಗಳಿಂದ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಪ್ರೋಡ್ರಗ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ವಿಳಂಬವಾದ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಾನ್-ಎಸ್ಟೆರಿಫೈಡ್ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಔಷಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಅಲ್ಪ-ನಟನೆ, ಇದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಬೇಕು (ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್);
• ಮಧ್ಯಮ ಅವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಇದನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್, ಸ್ಪಿರಾಪ್ರಿಲ್, ಬೆನಾಜೆಪ್ರಿಲ್);
• ದೀರ್ಘ-ನಟನೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು (ಕ್ವಿನಾಪ್ರಿಲ್, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್, ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್, ಟ್ರಾಂಡೋಲಾಪ್ರಿಲ್, ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು ನಾಳೀಯ ನಾದದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್ (ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು), ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾರೆನಲ್ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮೇಲೆ AII ಪರಿಣಾಮದ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ AII ಯ ಉತ್ತೇಜಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣ, ಗ್ಲೋಮೆರುಲಿ, ಟ್ಯೂಬುಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ತೆರಪಿನ ಅಂಗಾಂಶ, ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಪ್ರೊಲಿಫರೇಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ.

ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪ್ರಮುಖ ಆಸ್ತಿ ಒದಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಆರ್ಗನೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು AII ಯ ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮತ್ತು ಗುರಿ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಪ್ರಭಾವದ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಕಾರ್ಡಿಯೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮ: ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆ, ಹೃದಯ ಮರುರೂಪಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು, ಆಂಟಿ-ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ;
• ಆಂಜಿಯೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮ: ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ-ಅವಲಂಬಿತ ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್, ಅಪಧಮನಿಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪ್ರಸರಣದ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ಸೈಟೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮ, ವಿರೋಧಿ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಪರಿಣಾಮ;
• ನೆಫ್ರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮ: ಹೆಚ್ಚಿದ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕಲಿಯುರೆಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಇಂಟ್ರಾಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಒತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಮೆಸಾಂಜಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ತಮ್ಮ ನೆಫ್ರೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇತರ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿವೆ, ಇದು ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗಶಃ ಅವುಗಳ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿದೆ.

ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಇತರ ಕೆಲವು ವರ್ಗಗಳ ಮೇಲೆ ACEI ಗಳ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅವುಗಳ ಚಯಾಪಚಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಇದರಲ್ಲಿ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು, ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಆಂಟಿಅಥೆರೋಜೆನಿಕ್ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಗುರಿ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಹಲವಾರು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಉತ್ತಮ ವರ್ಣಪಟಲದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ (ಒಣ ಕೆಮ್ಮು, "ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್", ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ, ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ) ಮತ್ತು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ (ರುಚಿ ಅಡಚಣೆ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಚರ್ಮದ ದದ್ದು ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ) ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

MMA ಯ ವೈದ್ಯರ ಸ್ನಾತಕೋತ್ತರ ವೃತ್ತಿಪರ ಶಿಕ್ಷಣದ ಫ್ಯಾಕಲ್ಟಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಾಕಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೋಥೆರಪಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. I.M. ಸೆಚೆನೋವ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅನುಭವವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ.

ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ವಿಶೇಷ ಗಮನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು ಸಕ್ರಿಯ ಔಷಧವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಜೈವಿಕ ರೂಪಾಂತರಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಎರಡನೆಯ ಔಷಧಿ (ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್) ಸಕ್ರಿಯ ಲಿಪೊಫಿಲಿಕ್ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಭೇದಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಔಷಧದ ಗರಿಷ್ಟ ಆರ್ಗನೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳ ಉಭಯ ಮಾರ್ಗ (ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ) ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಮುನ್ನರಿವು ಸುಧಾರಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ( ).

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆ

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಫಾರ್ಮಸಿ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ .

10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್‌ನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹಂತ I-II ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 81 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಸಿಒಪಿಡಿ) ಸೇರಿವೆ. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು 10 ಮತ್ತು 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಆಂಬ್ಯುಲೇಟರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾಪನಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 20 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ತರುವಾಯ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಒಮ್ಮೆ) ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಷಿಲ್ಲರ್ BR 102 ಆಸಿಲೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ರೆಕಾರ್ಡರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು 24-ಗಂಟೆಗಳ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ (ABPM) ಗೆ ಒಳಪಟ್ಟರು. ABPM ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಹಗಲು ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (SBP) ಮತ್ತು ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (DBP) ಯ ಸರಾಸರಿ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತ (HR) ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ಮೌಲ್ಯದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಚಲನದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ದೈನಂದಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ರಾತ್ರಿ-ಸಮಯದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕಡಿತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸರಾಸರಿ ದೈನಂದಿನ ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ ರಾತ್ರಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಮಟ್ಟಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಅನುಪಾತವು ದೈನಂದಿನ ಸರಾಸರಿಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡದ ಹೊರೆಯ ಸೂಚಕಗಳಾಗಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನದ ವಿವಿಧ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎಚ್ಚರಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ - 140/90 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ - 125/75 mm Hg ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು).

ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್‌ನ ಉತ್ತಮ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮಾನದಂಡಗಳೆಂದರೆ: DBP ನಲ್ಲಿ 89 mmHg ಗೆ ಕಡಿತ. ಕಲೆ. ಅಥವಾ ABPM ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸರಾಸರಿ ದೈನಂದಿನ DBP ಯ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ; ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ - 10 mm Hg ಯಿಂದ DBP ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ. ಕಲೆ. ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು, ಆದರೆ 89 mm Hg ವರೆಗೆ ಅಲ್ಲ. ಕಲೆ.; ಅತೃಪ್ತಿಕರ - DBP 10 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ. ಕಲೆ.

ಸಮೀಕ್ಷೆ, ಪರೀಕ್ಷೆ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ವಾದ್ಯಗಳ (ಇಸಿಜಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ - ಎಫ್‌ವಿಡಿ) ಸಂಶೋಧನಾ ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್‌ನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪ, ಅವುಗಳ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಮಯ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಔಷಧಗಳ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಉತ್ತಮವೆಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ; ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ - ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ; ಅತೃಪ್ತಿಕರ - ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ.

ಎಕ್ಸೆಲ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸಂಸ್ಕರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಯಿತು. p ನಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಯಾಗಿರುವ ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳ t-ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಳತೆಗಳ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ< 0,05.

10 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮೊನೊಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 59.3% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 20 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿದಾಗ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು 65.4% ಆಗಿತ್ತು.

ABPM ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸರಾಸರಿ ದೈನಂದಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಗುರಿ ಅಂಗ ಹಾನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಈ ಸೂಚಕಗಳ ಸಾಬೀತಾದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡಿದರೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಲೋಡ್ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. 4 ಮತ್ತು 12 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ABPM ನಿಂದ ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಹೋಲಿಕೆಯು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ drug ಷಧಕ್ಕೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈನಂದಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಿಪ್ಪರ್ ಅಲ್ಲದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ SBP ಅಥವಾ DBP ಯಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿದ್ದಾರೆ: ತಲೆನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು ಮತ್ತು ಮನಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ, ಇದು ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಒಣ ಕೆಮ್ಮು 11.1% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ - 1.2% ರಲ್ಲಿ, ಅಸ್ಥಿರ ಮಧ್ಯಮ ತಲೆನೋವು - 4.9% ರಲ್ಲಿ. 2.4% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಳಪೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯಿಂದಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ.

COPD ಯೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸೂಚಕಗಳ ಮೇಲೆ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಯಾವುದೇ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೀಣತೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಟೋನ್ ಮೇಲೆ ಔಷಧದ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, 10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಕಡಿಮೆ ಆವರ್ತನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು, ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆ

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಔಷಧಾಲಯ ಸರಪಳಿಯಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ವ್ಯಾಪಾರದ ಹೆಸರುಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ .

10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್‌ನ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹಂತ I-II ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ 26 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು 10 ಮತ್ತು 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ, ನಂತರ ಆಂಬ್ಯುಲೇಟರಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮಾಪನಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ತರುವಾಯ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಒಮ್ಮೆ) ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು 8 ವಾರಗಳು.

ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಮೇಲೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು.

ಪೋರ್ಟಬಲ್ TONOPORT IV ರೆಕಾರ್ಡರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ABPM ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ, ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅಥವಾ ಆಸಿಲೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು ಮತ್ತು 8 ವಾರಗಳ ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ನಂತರದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ.

2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 15 (57.7%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ: 5 (19.2%) ರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, 10 (38.5%) ರಲ್ಲಿ ಡಿಬಿಪಿ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಿಂದ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು 11 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (42.3%) ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನೊಂದಿಗೆ 8 ವಾರಗಳ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ನಂತರ, 15 (57.7%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ DBP ಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇನ್ನೂ 8 (30.8%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು. 3 (11.6%) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅತೃಪ್ತಿಕರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಮ್ಮ ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ, ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ದೀರ್ಘ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಎಬಿಪಿಎಂ ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ, 2 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸದೆ ಸರಾಸರಿ ದೈನಂದಿನ ಎಸ್‌ಬಿಪಿ ಮತ್ತು ಡಿಬಿಪಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 24-ಗಂಟೆಗಳ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳ ಮಾದರಿಯು ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಎಚ್ಚರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ "ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ" ಮೌಲ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೋಡ್ ಸೂಚಕಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ: SBP ಗಾಗಿ - 39%, DBP ಗಾಗಿ - 25% (p< 0,01). В период сна данные показатели уменьшились на 27,24 и 23,13% соответственно (p < 0,01).

ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ದಾಖಲಾಗಿವೆ: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 7 ನೇ ದಿನದಂದು 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಎದೆಯುರಿ - ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ (3.9%); 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ನ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ ನಂತರ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯ - ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ (3.9%); ತಲೆನೋವು, ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 20 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಿದ ನಂತರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ - ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ (3.9%); ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ಚರ್ಮದ ತುರಿಕೆ, ಇದು ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 11 ನೇ ದಿನದಂದು 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿತು - ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ (3.9%). ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು, ಕೊನೆಯ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ. ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಒಬ್ಬ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಎದೆಯುರಿ ದೂರುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದ ನಂತರ (ಉಪಹಾರದ ನಂತರ), ರೋಗಿಯು ಎದೆಯುರಿಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿಲ್ಲ.

ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು 10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೋಥಿಯಾಜೈಡ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಹಲವಾರು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿಧಾನದ ಹುಡುಕಾಟವು ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಒತ್ತುವ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ (ಹೈಪೋಥಿಯಾಜೈಡ್ ಅಥವಾ ಇಂಡಪಮೈಡ್) ಜೊತೆಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಗೆ ಧಕ್ಕೆಯಾಗದಂತೆ, ಇದು ಸಾಧ್ಯ. ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

ACEI ಗಳ ಅನುಕೂಲಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಏರಿಳಿತಗಳಿಲ್ಲದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಮೃದುವಾದ, ಕ್ರಮೇಣ ಇಳಿಕೆಯಾಗಿದ್ದು, ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಆರ್ಗನೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ, ದಯವಿಟ್ಟು ಸಂಪಾದಕರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

Zh. M. ಸಿಜೋವಾ,
T. E. ಮೊರೊಜೊವಾ, ಡಾಕ್ಟರ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್, ಪ್ರೊಫೆಸರ್
ಟಿ.ಬಿ. ಆಂಡ್ರುಶ್ಚಿಶಿನಾ
ಎಂಎಂಎ ಇಮ್. I. M. ಸೆಚೆನೋವಾ, ಮಾಸ್ಕೋ

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅವು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಕೆಲವು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:

• ರೋಗಿಯು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ).
• 20% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು ಒಣ ಕೆಮ್ಮನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ಚರ್ಮದ ದದ್ದುಗಳು, ರುಚಿಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ, ಆದರೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ.

ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ (ಕ್ವಿಂಕೆಸ್ ಎಡಿಮಾ) ನಂತಹ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ತೀವ್ರ ಊತ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ತೊಡಕಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ, ನೀವು ತಕ್ಷಣ ಔಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪೈಕಿ, ಮುಖ, ತುಟಿಗಳು, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು, ನಾಲಿಗೆ, ಗಂಟಲಕುಳಿ, ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆ ಮತ್ತು ತುದಿಗಳ ನಾಳೀಯ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಒಣ ಕೆಮ್ಮು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲು ಮತ್ತು ಹಸಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಈ ತೊಡಕುಗಳು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನ್ ಮತ್ತು "ಪದಾರ್ಥ ಪಿ" (ಪ್ರೊಇನ್‌ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು) ಶೇಖರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಮ್ಮು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನೀವು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಅಡಚಣೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ, ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ (1: 1000) ದ್ರಾವಣವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ) ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.<1000/мм3). Такое случается в 3,7% случаев, обычно через 3 мес от начала лечения. Нейтропения исчезает через 2 недели после отмены каптоприла или его аналогов.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆ

ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ, ಈಗಾಗಲೇ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ಇಳಿಕೆ), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ ಮೊದಲ ಡೋಸ್ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಮೂದಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ನಿಜ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಪಾಯವು ಕಡಿಮೆ (<3%). С такой частотой она развивается преимущественно у больных с начинающейся застойной недостаточностью кровообращения, принимающих дополнительно диуретик.

ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನದ ಹೆಚ್ಚು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸರಾಸರಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ 20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇಳಿಕೆ ಈಗಾಗಲೇ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ-ಪ್ರೇರಿತ ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾದಿಂದ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ರೆನಿನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳು ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಮೊದಲ ಡೋಸ್‌ಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್ ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಹಲವಾರು ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಂತರ ಅಸ್ಥಿರ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಕೊನೆಯ ಡೋಸ್ ನಂತರ ಅರ್ಧ ಗಂಟೆಯಿಂದ 4 ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡದ ಅನುಭವದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 30% ರೋಗಿಗಳು: ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ ("ಎಲ್ಲವೂ ಮಸುಕಾಗುತ್ತದೆ"). ಹೆಚ್ಚು ನಿರಂತರವಾದ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್) ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ಅಯಾನುಗಳ ಧಾರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅಂದರೆ, ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಪರಿಣಾಮ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು (ದೇಹದಿಂದ ತೆಗೆಯುವುದು) ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ರೆನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ರೆನೋವಾಸ್ಕುಲರ್ "ಪೂರಕ" ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ.

ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮೊದಲು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಿಂದ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು 24-72 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು ಮತ್ತು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕ್ಯಾಪ್ಟ್ರೋಪ್ರಿಲ್ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ನಾಳಗಳಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ) ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ, ಮೂರು ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು:

1. ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ (2.5-5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಅಥವಾ ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್), ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ 30% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸುಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದರೆ, ಇದನ್ನು ಅನುಕೂಲಕರ ಅಂಶವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ (ನಾವು ಸಹಜವಾಗಿ, ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯ, ದಟ್ಟಣೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ.
3. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕದೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಡಿ ಅಥವಾ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಹಿಂದೆ ಸೂಚಿಸಿದ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಡಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ: ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಇತರ ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು, ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗೆ ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಸ್ವತಃ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಹರಿವಿನ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಅವು ಪ್ರತಿರೋಧಿಸುತ್ತವೆ. ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್‌ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮೌಖಿಕ ಆಂಟಿಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಧುನಿಕ ದೃಷ್ಟಿಕೋನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ -2 ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಅವಧಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅತಿಯಾದ ಹೆಚ್ಚಳ), ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪೋಲ್ಡೋಸ್ಟೆರೋನಿಸಮ್. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳಿಂದ ಉತ್ತೇಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅದರ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಸಹ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಜೀವಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯಾನುಗಳ ವಿಷಯದ ಮೇಲೆ ಅಂತಹ ಸ್ಪಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೂ ಅವು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಹೈಪೋಕಾಲಿಜಿಸ್ಟಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಈ ವರ್ಗದ ವಸ್ತುಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ವೆರೋಶ್ಪಿರಾನ್ (ಅಲ್ಡಾಕ್ಟೋನ್) ನೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅವರು ಹೈಪರ್ಕಲೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

ವೈದ್ಯರು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪೂರಕಗಳೊಂದಿಗೆ (ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಬಳಸಬಹುದು. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಅವರು ರೋಗಿಗೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ವೆರೋಶ್‌ಪಿರಾನ್‌ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸಿದ್ದಾರೆ (ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ - 25 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ).

ವಯಸ್ಸಾದ ದೇಹವು ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನಂತೆಯೇ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಮತ್ತು ಅವರು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವುಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ನಾವು ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಬೀಟಾ-ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ದೇಹಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ಹಾನಿಕಾರಕವಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಶಾಂತವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ನಾವು ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಆಗಾಗ್ಗೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ನ ಪ್ರಭಾವದಿಂದ ಕೆರಳಿಸಬಹುದು. ಅದರ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಪ್ರತಿಬಂಧಕಗಳಾಗಿವೆ, ಕೆಳಗಿನವು ಇತ್ತೀಚಿನ ಪೀಳಿಗೆಯ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಾಗಿದೆ.

ಇವು ಯಾವ ರೀತಿಯ ಔಷಧಗಳು?

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಮತ್ತು ನೈಸರ್ಗಿಕ ರಾಸಾಯನಿಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿವೆ, ಇದರ ಬಳಕೆಯು ನಾಳೀಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದೆ. ಎಸಿಇಗಳನ್ನು ನಲವತ್ತು ವರ್ಷಗಳಿಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಮೊದಲ ಔಷಧ ಕ್ಯಾಪ್ಟೋಪ್ರಿಲ್. ಮುಂದೆ, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಅನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಯಿತು. ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಯಿತು. ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮುಖ್ಯ ಏಜೆಂಟ್ಗಳಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ಎಸಿಇ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ವಿಶೇಷ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಇದು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಆಗಿದೆ. ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಔಷಧಗಳು ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್‌ನ ಸ್ಥಗಿತವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು, ಎಫೆರೆಂಟ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅವು ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಾಸೋಡಿಲೇಟರಿ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆ

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್) ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿಲ್ಲದವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಅಗತ್ಯವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ನಿಜ, ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಇನ್ನೂ ಜನಪ್ರಿಯ ಔಷಧವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ ಅದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಪೀಳಿಗೆಯ ACE ಔಷಧಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್, ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್, ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್, ಝೊಫೆನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್) ನಲವತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಅವುಗಳ ಸಾದೃಶ್ಯಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದೆ.

ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ ಔಷಧಗಳು ACE

ಹೃದಯ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ ಔಷಧಗಳು ACE ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕ ವಿವರಣೆ ಮತ್ತು ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ:

• ಔಷಧಿ "ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್" ಪರೋಕ್ಷ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಭಾರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಹಾರವು ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಆರು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಅಪರೂಪವಾಗಿ ದೃಷ್ಟಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವೆಚ್ಚ 200 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
• "ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್" ಒಂದು ಸಣ್ಣ-ನಟನೆಯ ಏಜೆಂಟ್. ಈ ಔಷಧಿಯು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಔಷಧಿಗೆ ಅನೇಕ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಔಷಧವು ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಬೆಲೆ 250 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳು.
• "ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್" ಔಷಧಿಯು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಈ ಔಷಧವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಿಗೂ ಸಹ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಯು ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ನಡುಕ ಜೊತೆಗೆ ತಲೆನೋವು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ವೆಚ್ಚ 200 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
• "ಲೋಟೆನ್ಸಿನ್" ಔಷಧವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧವು ವಾಸೋಡಿಲೇಟಿಂಗ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉತ್ಪನ್ನವು ಶುಶ್ರೂಷಾ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಔಷಧವು ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರದೊಂದಿಗೆ ವಾಂತಿ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಹೊಂದಿದೆ. ಔಷಧದ ವೆಚ್ಚವು 100 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳ ಒಳಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
• "ಮೊನೊಪ್ರಿಲ್" ಔಷಧವು ಬ್ರಾಡಿಕಿನ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧ ವ್ಯಸನಕಾರಿ ಅಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಬೇಕು. ವೆಚ್ಚ 500 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
• "ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್" ಔಷಧವು ರಾಮಿಪ್ರಿಲಾಟ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್ ಆಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಯು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ವೆಚ್ಚ 350 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
• ಔಷಧ "ಅಕ್ಯುಪ್ರಿಲ್" ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ, ಈ ಔಷಧವು ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ದುರ್ಬಲತೆ ಮತ್ತು ರುಚಿಯ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು (ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು). ಸರಾಸರಿ ಬೆಲೆ 200 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳು.
• "ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್" ಔಷಧವು ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಅನ್ನು ಮಾನವ ದೇಹದಲ್ಲಿ ರೂಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ನಂತರ ಮೂರು ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಇದರ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ವಿರಳವಾಗಿ, ಇದು ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಒಣ ಬಾಯಿಯೊಂದಿಗೆ ಅತಿಸಾರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ವೆಚ್ಚ 400 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಪೀಳಿಗೆಯ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯು ಅಲ್ಲಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ "ಟ್ರಾಂಡೋಲಾಪ್ರಿಲ್" ಔಷಧವು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವೆಚ್ಚವು 100 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
• ಔಷಧ "ಕ್ವಿನಾಪ್ರಿಲ್" ರೆನಿನ್-ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧವು ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಭಾರವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು 360 ರೂಬಲ್ಸ್ಗಳನ್ನು ವೆಚ್ಚ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಔಷಧಗಳು ಏನೆಂದು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಹಲವಾರು ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ವರ್ಗೀಕರಣಗಳಿವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಧುನಿಕ ಔಷಧವು ಔಷಧಗಳ ರಾಸಾಯನಿಕ ಎಸಿಇ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಸಲ್ಫೈಡ್ರೈಲ್ ಗುಂಪು;
• ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲ್ ಗುಂಪು (ನಾವು ಡೈಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಟ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ);
• ಫಾಸ್ಫಿನೈಲ್ ಗುಂಪು (ಫಾಸ್ಪೋನೇಟ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಔಷಧಿಗಳು);
• ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಗುಂಪು.

ಸಲ್ಫೈಡ್ರೈಲ್ ಗುಂಪು

ಈ ಗುಂಪಿನ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.

ಸಲ್ಫೈಡ್ರೈಲ್ ಗುಂಪಿನ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ:

• "ಬೆನಾಜೆಪ್ರಿಲ್";
• "ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್", ಜೊತೆಗೆ "ಎಪ್ಸಿಟ್ರಾನ್", "ಕ್ಯಾಪೊಟೆನ್" ಮತ್ತು "ಅಲ್ಕಾಡಿಲ್";
• "ಝೋಫೆನೋಪ್ರಿಲ್" ಮತ್ತು "ಝೋಕಾರ್ಡಿಸ್".

ಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲ್ ಗುಂಪು

ಈ ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಈ ಗುಂಪಿನ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಸಿದ್ಧ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ: "ಪೆರಿಂಡೋಪ್ರಿಲ್" ಜೊತೆಗೆ "ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್", "ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್", "ಡಿರೊಟಾನ್", "ಲಿಸಿನೊಟಾನ್", "ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್", "ಸ್ಪಿರಾಪ್ರಿಲ್", "ಕ್ವಿನಾಪ್ರಿಲ್" ಮತ್ತು ಹೀಗೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಅಂತಹ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾಸ್ಫೋನೇಟ್-ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಮಾನವ ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಭೇದಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ; ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನ ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಫೋಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಫೋಸಿಕಾರ್ಡ್.

ಅತ್ಯುತ್ತಮ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ಪೀಳಿಗೆಯ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

ಅಂತಹ ವಿಧಾನಗಳು ಮೂಲ ಸಂಯೋಜಕಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ಬಲವಾದ ಕೋಶವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾಜೊಕಿನಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಕಿನಿನ್ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ಬೆಳ್ಳುಳ್ಳಿ, ಹಾಲೊಡಕು ಮತ್ತು ದಾಸವಾಳದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಮೇಲೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪೀಳಿಗೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಇಂದು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸರ್ಜರಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಜ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಅನೇಕ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಗಳಾಗಿವೆ:

• ರೋಗಿಗೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಇದೆ;
• ಹೃದಯದ ಎಡ ಕುಹರದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ;
• ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ;
• ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ;
• ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ;
• ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ;
• ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ;
• ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ಪೀಳಿಗೆಯ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಇಂದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಬಳಸಿ

ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಆಧುನಿಕ ಔಷಧಿಗಳು ಮಾನವನ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಹೃದಯವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ. ಇತರ ವಿಷಯಗಳ ಪೈಕಿ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಂಡಿವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಇನ್ಸುಲಿನ್ಗೆ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಎಲ್ಲಾ ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಆಧುನಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ: "ಲೋಝೋಪ್ರಿಲ್", "ರಾಮಿಪ್ರಿಲ್", "ಟ್ಯಾಲಿನೋಲೋಲ್", "ಫಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್" ಮತ್ತು "ಸಿಲಾಜಾಪ್ರಿಲ್" ಜೊತೆಗೆ "ಮೊಎಕ್ಸ್ಝ್ರಿಲ್".

ಇತ್ತೀಚಿನ ಪೀಳಿಗೆಯ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್‌ಗಳ ಈ ವರ್ಗವು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ I ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ II ​​ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ: ಎನಾಲಾಪ್ರಿಲ್ ಜೊತೆಗೆ ಕ್ಯಾಪ್ಟೊಪ್ರಿಲ್, ವೆರಪಾಮಿಲ್, ಲಿಸಿನೊಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾಂಡೋಲಾಪ್ರಿಲ್.

ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಇದು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವುದನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನ್ ಸ್ಥಗಿತವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ, ಇದನ್ನು ಶಕ್ತಿಯುತ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು

ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ಆಸಕ್ತಿ ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ? ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಉತ್ತರಿಸುತ್ತಾ, ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂದು ಹೇಳಬೇಕು. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಊಟಕ್ಕೆ ಒಂದು ಗಂಟೆ ಮೊದಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ. ಡೋಸೇಜ್, ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ತಜ್ಞರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉರಿಯೂತದ ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಹೀಗಿದೆ:

• ರೋಗಿಯು ಮಧ್ಯಮ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಹೊಂದಿದೆ;
• ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;
• ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ;
• ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಲ್ಲಿ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ ಸೇರಿವೆ.

ಜನರು ತುರಿಕೆ, ಅಲರ್ಜಿಯ ದದ್ದು, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾಮಾಸಕ್ತಿ, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಜ್ವರ, ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಕಾಲುಗಳ ಊತ ಮತ್ತು ಮುಂತಾದವುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಂದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮ

ಈ ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯು ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ವಿಷಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಿಯಮಿತ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಗಳು ಸಹ ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತುರಿಕೆ, ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಫೋಟೋಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಎಂದು ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ರುಚಿಯ ವಿರೂಪ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಜನರು ಅತಿಸಾರ ಅಥವಾ ಮಲಬದ್ಧತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹುಣ್ಣುಗಳು (ಆಫ್ತೇ) ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ನರಮಂಡಲದ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಔಷಧಿಗಳ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಸಹ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಒಣ ಕೆಮ್ಮು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಧ್ವನಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಆಂಟಿಟಸ್ಸಿವ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಅಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಕಲೇಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಬೀಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಅಂಗ ಮೂಳೆಗಳ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಲೇಖನವು ಇತ್ತೀಚಿನ ಪೀಳಿಗೆಯ ACE ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದೆ.