ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯು ಜನ್ಮದ ವಸ್ತುವಾಗಿ ಭ್ರೂಣವಾಗಿದೆ. ಭ್ರೂಣವು ಹೆರಿಗೆಯ ವಸ್ತುವಾಗಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸ್ಥಾನ, ಪ್ರಸ್ತುತಿ, ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ

ಸೊಂಟವನ್ನು ಅಳೆಯುವಾಗ, ಮಹಿಳೆ ತನ್ನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ತನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತಾಳೆ, ಅವಳ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಿಗೆ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಬಲಕ್ಕೆ ನಿಂತಿದ್ದಾರೆ, ಅವಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಟಜೋಮರ್ನ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಎತ್ತಿಕೊಂಡು ಹೋಗಲಾಗುತ್ತದೆ ತೋರು ಬೆರಳುಗಳುಹಿಡಿದಿರುವ ಗುಂಡಿಗಳು. ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳು, ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಪೆಲ್ವಿಸ್ ಗೇಜ್‌ನ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ತಳ್ಳಲು ಗುಂಡಿಗಳನ್ನು ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಗಾತ್ರದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ಕಾಂಜುಗಾಟಾ, ವ್ಯಾಸದ ಸಂಯೋಜಕವು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಸಿಂಫಿಸಿಸ್‌ನ ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈ ನಡುವಿನ ಅಂತರವಾಗಿದೆ. 4. ಡಿಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ಸ್ಪಿನಾರಮ್ ಎಂಬುದು ಉನ್ನತ ಮುಂಭಾಗದ ಇಲಿಯಾಕ್ ಸ್ಪೈನ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವಾಗಿದೆ. (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 25-26 ಸೆಂ) 5. ಡಿಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ಟ್ರೋಚಾಂಟೆರಿಕಾ ಎಂಬುದು ಎಲುಬುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವಾಗಿದೆ. (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 30-31 ಸೆಂ) 6. ಡಿಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ಕ್ರಿಸ್ಟಾರಮ್ ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ನ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವಾಗಿದೆ. (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 28-29 ಸೆಂ)

ಅಡ್ಡ ವ್ಯಾಸ, ವ್ಯಾಸದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸಾ, ಎರಡೂ ಗಡಿ ರೇಖೆಗಳ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವಾಗಿದೆ. 2. ಓರೆಯಾದ ವ್ಯಾಸ, ವ್ಯಾಸದ ಓರೆಕ್ವಾ (ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾ ಎಟ್ ಸಿನಿಸ್ಟ್ರಾ) ಅನ್ನು ಬಲ (ಎಡ) ಸ್ಯಾಕ್ರೊಲಿಯಾಕ್ ಜಾಯಿಂಟ್‌ನಿಂದ ಎಡ (ಬಲ) ಇಲಿಯೊಪೊಬಿಕ್ ಎಮಿನೆನ್ಸ್‌ಗೆ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕರ್ಣೀಯ ಸಂಯೋಜಕ ಮಾಪನ ಕರ್ಣೀಯ ಸಂಯೋಜಕ (ಸಂಯೋಜಕ ಕರ್ಣೀಯ) ಸಿಂಫಿಸಿಸ್‌ನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನಿಂದ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಪ್ರೊಮೊಂಟರಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಬಿಂದುವಿಗೆ ಇರುವ ಅಂತರವಾಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆಯ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕರ್ಣೀಯ ಸಂಯೋಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳ ಎಲ್ಲಾ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. II ಮತ್ತು III ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಯೋನಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, IV ಮತ್ತು V ಬಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಬೆನ್ನು ಪೆರಿನಿಯಮ್ ವಿರುದ್ಧ ನಿಂತಿದೆ

ನಲ್ಲಿ ಕರ್ಣೀಯ ಸಂಯೋಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೊಂಟಸರಾಸರಿ 12.5-13 cm ಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನಿಜವಾದ ಸಂಯೋಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಕರ್ಣೀಯ ಸಂಯೋಗದ ಗಾತ್ರದಿಂದ 1.5-2 cm ಅನ್ನು ಕಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕರ್ಣೀಯ ಸಂಯೋಗವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಬೆರಳಿನ ಅಂತ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಕೇಪ್ ಅನ್ನು ತಲುಪಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಪರಿಮಾಣ ಈ ಸೊಂಟದಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ಅದರ ಎಲುಬುಗಳ ದಪ್ಪವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಸೊಲೊವಿವ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ, ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಸುತ್ತಳತೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮೌಲ್ಯದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಾಸರಿ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮೌಲ್ಯವು 14 ಸೆಂ.ಮೀ.ನಷ್ಟು ಸೊಲೊವಿಯೋವ್ ಸೂಚ್ಯಂಕವು 14 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳು ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಗಾತ್ರವು ನಿರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಬಹುದು.

a - ಪೆಲ್ವಿಸ್ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಮೇಲೆ ತಲೆ; ಬೌ - ತಲೆಯು ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವಾಗಿದೆ; ಸಿ - ತಲೆಯು ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ವಿಭಾಗವಾಗಿದೆ; d - ಸಣ್ಣ ಮಾಜ್ನ ಕುಹರದ ವಿಶಾಲ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ತಲೆ; d - ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ತಲೆ; ಇ - ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಔಟ್ಲೆಟ್ನಲ್ಲಿ ತಲೆ; I - ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಸಮತಲ, II - ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ವಿಶಾಲ ಭಾಗದ ಸಮತಲ, III - ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ನಿರ್ಗಮನದ ಸಮತಲ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಂಬಸ್‌ನ ಲಂಬ ಗಾತ್ರವು ಸರಾಸರಿ 11 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ರಚನೆಯು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ಲುಂಬೊಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ರೋಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಅದರ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರೋಗಗಳು ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ತಪ್ಪಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು

ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಬುರುಡೆಯು ಎರಡು ಮುಂಭಾಗದ, ಎರಡು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್, ಎರಡು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ, ಒಂದು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್, ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಎಥ್ಮೋಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸೂತಿ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಕೆಳಗಿನ ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ: ಸಗಿಟ್ಟಲ್ (ಸಗಿಟ್ಟಲ್) ಹೊಲಿಗೆ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ; ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ (ದೊಡ್ಡ) ಫಾಂಟನೆಲ್ಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ (ಹಿಂಭಾಗ); ಮುಂಭಾಗದ ಹೊಲಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಮೂಳೆಗಳ ನಡುವೆ ಇದೆ (ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ, ಮುಂಭಾಗದ ಮೂಳೆಗಳು ಇನ್ನೂ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬೆಸೆದುಕೊಂಡಿಲ್ಲ); ಕರೋನಲ್ ಹೊಲಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮೂಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಇದೆ. ಕರೋನಲ್ ಹೊಲಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮೂಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ; ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾಯ್ಡ್ (ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್) ಹೊಲಿಗೆಯು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮೂಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣವು ಜನ್ಮ ವಸ್ತುವಾಗಿ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಫಾಂಟನೆಲ್‌ಗಳಿವೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಫಾಂಟನೆಲ್ಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಮುಂಭಾಗದ (ದೊಡ್ಡ) ಫಾಂಟನೆಲ್ ಸಗಿಟ್ಟಲ್, ಫ್ರಂಟಲ್ ಮತ್ತು ಕರೋನಲ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿದೆ. ಇದು ವಜ್ರದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕು ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಅದರಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ: ಮುಂಭಾಗ - ಮುಂಭಾಗ, ಹಿಂಭಾಗ - ಸಗಿಟ್ಟಲ್, ಮತ್ತು ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ - ಕರೋನಲ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳು. ಹಿಂಭಾಗದ (ಸಣ್ಣ) ಫಾಂಟನೆಲ್ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಖಿನ್ನತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಒಮ್ಮುಖವಾಗುತ್ತವೆ. ಅವರು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ತ್ರಿಕೋನ ಆಕಾರ. ಮೂರು ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಹಿಂಭಾಗದ ಫಾಂಟನೆಲ್ನಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ: ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ - ಸಗಿಟ್ಟಲ್, ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ - ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಹೊಲಿಗೆಯ ಅನುಗುಣವಾದ ವಿಭಾಗಗಳು. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಸೂತಿಗಾಗಿ, ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್ಸ್ ಅನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ: ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್, ಎರಡು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಎರಡು ಮುಂಭಾಗ. ಭ್ರೂಣದ ಎಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಜ್ಞಾನವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಸೂತಿಗೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ ವೈದ್ಯರು ಈ ಗುರುತಿನ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಬುದ್ಧ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಆಯಾಮಗಳು ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಫಾಂಟನೆಲ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮುಖ್ಯವಲ್ಲ - ಕಾರ್ಮಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರತಿ ಕ್ಷಣವು ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ, ಅದು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಎರಡು ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು: ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಮುಖ: ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆ (1), ಮೇಲಿನ ದವಡೆ(2) ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ದೊಡ್ಡ - ಮೆದುಳು. ಎರಡನೆಯದು ಏಳು ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಎರಡು ಮುಂಭಾಗದ (3), ಎರಡು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ (4), ಒಂದು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ (5), ಎರಡು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ (6). ಸಣ್ಣ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರ (ವ್ಯಾಸ ಬೈಟೆಂಪೊರಾಲಿಸ್) - ಕರೋನಲ್ ಹೊಲಿಗೆಯ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರ, ಉದ್ದ - 8 ಸೆಂ.ಮೀ. ದೊಡ್ಡ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರ (ವ್ಯಾಸ ಬೈಪಾರಿಯೆಟಾಲಿಸ್) - ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್ಸ್ ನಡುವಿನ ಅಂತರ, ಉದ್ದ - 9.5 ಸೆಂ.

ಭ್ರೂಣದ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಆಯಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: 1. ಭುಜಗಳ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರವು 12 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಳತೆಯಲ್ಲಿದೆ: ಬ್ರೀಚ್, ಲೆಗ್ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲು ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳಿಗೆ - 34 ಸೆಂ (ಚಿತ್ರ 18), ಅಪೂರ್ಣ ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಾಗಿ - 39-41 cm 2. ಪೃಷ್ಠದ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರ (distantia bisiliacalis) 9.5 ಸೆಂ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಳತೆ: ಅಪೂರ್ಣ ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯೊಂದಿಗೆ - 32 ಸೆಂ (ಚಿತ್ರ 19 ನೋಡಿ), ಪೂರ್ಣ ಲೆಗ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯೊಂದಿಗೆ - 28 ಸೆಂ (ಚಿತ್ರ 20), ಸಂಪೂರ್ಣ ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯೊಂದಿಗೆ - 34 ಸೆಂ

ಕಾರ್ಮಿಕರ ವಸ್ತುವಾಗಿ ಭ್ರೂಣವು ಇಂಟರ್ಸ್ಪೈನಲ್ ರೇಖೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಸ್ಥಾನದ ನಿರ್ಣಯ: - 3 - ಪೆಲ್ವಿಸ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಮೇಲಿರುವ ತಲೆ; - 2 - ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ವಿರುದ್ಧ ತಲೆಯನ್ನು ಒತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ; - 1 - ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಭಾಗವಾಗಿ ತಲೆ; 0 - ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ವಿಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ತಲೆ; +1 - ತಲೆಯು ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ವಿಶಾಲ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಭಾಗವಾಗಿದೆ; +2 - ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ತಲೆ; +3 - ಶ್ರೋಣಿಯ ನೆಲದ ಮೇಲೆ ತಲೆ; +4 - ತಲೆ ಕತ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಶೇಷ ವಿಧಾನಗಳು. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಯೋನಿ ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ ಬಳಸಿ ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಯೋನಿ (ಆಂತರಿಕ) ಮತ್ತು ದ್ವಿಮಾನ (ಬಾಹ್ಯ ಆಂತರಿಕ) ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ನೋಡಿ. ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಪರೀಕ್ಷೆ). ಮೊದಲಿಗೆ, ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ, ಪೆರಿನಿಯಮ್ (ಅದರ ಎತ್ತರವು ಹಿಂಭಾಗದ ಕಮಿಷರ್ನಿಂದ ದೂರವಾಗಿದೆ ಗುದದ್ವಾರ- ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4-5 ಸೆಂ), ಗುದದ ಪ್ರದೇಶ. ಯೋನಿ ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ ಬಳಸಿ, ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ. ಎರಡು ಕೈಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಯೋನಿಯ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಅಗಲ, ಅದರ ಗೋಡೆಗಳ ಸ್ಥಿತಿ, ವಾಲ್ಟ್ನ ತೀವ್ರತೆ, ಆಕಾರ, ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಾಹ್ಯ ಓಎಸ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಸ್ಥಾನ, ಆಕಾರ, ಗಾತ್ರ, ಸ್ಥಿರತೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಚಲನಶೀಲತೆ, ಸ್ಥಿತಿ ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು, ಅಂಡಾಶಯಗಳು, ಪ್ಯಾರಾಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳ ಒಳ ಮೇಲ್ಮೈ.

ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ತಂತ್ರಗಳ ಸ್ಕೀಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯ (ಲಿಯೋಪೋಲ್ಡ್ ತಂತ್ರಗಳು): ಮೊದಲ ನೇಮಕಾತಿ (ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಮಟ್ಟ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಭ್ರೂಣದ ಭಾಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು

ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ತಂತ್ರಗಳ ಸ್ಕೀಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯ (ಲಿಯೋಪೋಲ್ಡ್ ತಂತ್ರಗಳು): ಎರಡನೇ ತಂತ್ರ (ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಾನದ ಸ್ಥಾನ, ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು).

ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ತಂತ್ರಗಳ ಸ್ಕೀಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪ್ರಾತಿನಿಧ್ಯ (ಲಿಯೋಪೋಲ್ಡ್ ತಂತ್ರಗಳು): ನಾಲ್ಕನೇ ತಂತ್ರ (ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗದ ನಿರ್ಣಯ, ಅದರ ಅಳವಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿ).

ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಳಬಹುದಾದ ಸ್ಥಳಗಳು ವಿವಿಧ ಸ್ಥಾನಗಳುಭ್ರೂಣ: 1 - ಮುಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನ, ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ; 2 - ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನ, ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ; 3 - ಮುಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನ, ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ; 4 - ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನ, ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ;

ಭ್ರೂಣದ ವಿವಿಧ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಳುವ ಸ್ಥಳಗಳು 5 - ಮುಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನ, ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ; 6 - ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನ, ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ, 7 - ಮುಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನ, ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ; 8 - ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನ, ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ.

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವು ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸೈಟೋಜೆನೆಟಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಸೂಚನೆಗಳೆಂದರೆ: ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸು 35 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದು; ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಜನನ ವರ್ಣತಂತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ; ಕೌಟುಂಬಿಕ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸಹಜತೆಯ ಸಾಗಣೆ; ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಅನುಮಾನ; ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸರ್ವಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್, ಜರಾಯು ವಿಲ್ಲಿಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ (ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಾಳಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್) ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸೈಟೋಜೆನೆಟಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಐಸೋಸೆರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸಾಮರಸ್ಯ, ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಬುದ್ಧತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು (ಲೆಸಿಥಿನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಗೊಮೈಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅನುಪಾತದಿಂದ ಅಥವಾ ಅನೂಕ್ಲಿಯೇಟ್ ಲಿಪಿಡ್ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ) ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. "ಕಿತ್ತಳೆ" ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ), ಅಗತ್ಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನ ಸಂಶೋಧನೆಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಸೋಂಕು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಆರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬಾಡೋಮಿನಲ್ (ಅಂಜೂರ 4. 42) ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸರ್ವಿಕಲ್ ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಎರಡನ್ನೂ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೊಂಟವನ್ನು ಅಳೆಯುವಾಗ, ಮಹಿಳೆ ತನ್ನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ತನ್ನ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತಾಳೆ, ಅವಳ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಿಗೆ ತಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಬಲಕ್ಕೆ ನಿಂತಿದ್ದಾರೆ, ಅವಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೆಬ್ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ತೋರುಬೆರಳುಗಳು ಗುಂಡಿಗಳನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಟಜೋಮರ್ನ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳು, ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವನ್ನು ಪೆಲ್ವಿಸ್ ಗೇಜ್‌ನ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ತಳ್ಳಲು ಗುಂಡಿಗಳನ್ನು ಒತ್ತುವ ಮೂಲಕ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಗಾತ್ರದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ಕಾಂಜುಗಾಟಾ, ವ್ಯಾಸದ ಕಾಂಜುಗಾಟಾ - ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಸಿಂಫಿಸಿಸ್ನ ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈ ನಡುವಿನ ಅಂತರ. 4. ಡಿಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ಸ್ಪಿನಾರಮ್ - ಮೇಲಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಇಲಿಯಾಕ್ ಸ್ಪೈನ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರ. (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೆಂ) 5. ಡಿಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ಟ್ರೋಚಾಂಟೆರಿಕಾ - ಎಲುಬುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರ. (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೆಂ) 6. ಡಿಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ಕ್ರಿಸ್ಟಾರಮ್ - ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ನ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರ. (ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೆಂ)

ಅಡ್ಡ ವ್ಯಾಸ, ವ್ಯಾಸದ ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸಾ - ಎರಡೂ ಗಡಿ ರೇಖೆಗಳ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರ. 2. ಓರೆಯಾದ ವ್ಯಾಸ, ವ್ಯಾಸದ ಓರೆ (ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾ ಎಟ್ ಸಿನಿಸ್ಟ್ರಾ) - ಬಲದಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎಡ) ಸ್ಯಾಕ್ರೊಲಿಯಾಕ್ಎಡಕ್ಕೆ (ಬಲಕ್ಕೆ) ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಇಲಿಯೊಪೊಬಿಕ್ ಎಮಿನೆನ್ಸ್.

ಕರ್ಣೀಯ ಸಂಯೋಜಕ ಮಾಪನ ಕರ್ಣೀಯ ಸಂಯೋಜಕ (ಸಂಯೋಜಕ ಕರ್ಣೀಯ) ಸಿಂಫಿಸಿಸ್‌ನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನಿಂದ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಪ್ರೊಮೊಂಟರಿಯ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಬಿಂದುವಿಗೆ ಇರುವ ಅಂತರವಾಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆಯ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕರ್ಣೀಯ ಸಂಯೋಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳ ಎಲ್ಲಾ ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. II ಮತ್ತು III ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಯೋನಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, IV ಮತ್ತು V ಬಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಬೆನ್ನು ಪೆರಿನಿಯಮ್ ವಿರುದ್ಧ ನಿಂತಿದೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕರ್ಣೀಯ ಸಂಯೋಗವು ಸರಾಸರಿ 12.513 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಕರ್ಣೀಯ ಸಂಯೋಗದ ಗಾತ್ರದಿಂದ 1.52 ಸೆಂ.ಮೀ ಅನ್ನು ಕಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ರೋಣಿಯ ಗಾತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ ಕರ್ಣೀಯ ಸಂಯೋಗವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ತಲುಪಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ವಿಸ್ತೃತ ಬೆರಳಿನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಮೊಂಟರಿಯನ್ನು ತಲುಪಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಈ ಸೊಂಟದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ಅದರ ಎಲುಬುಗಳ ದಪ್ಪವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಸೊಲೊವಿವ್ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮೌಲ್ಯದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ಸುತ್ತಳತೆ. ಸರಾಸರಿ ಸೂಚ್ಯಂಕ ಮೌಲ್ಯವು 14 ಸೆಂ.ಮೀ.ನಷ್ಟು ಸೊಲೊವಿಯೋವ್ ಸೂಚ್ಯಂಕವು 14 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳು ಬೃಹತ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಗಾತ್ರವು ನಿರೀಕ್ಷೆಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಬಹುದು.

ಮತ್ತು ತಲೆಯು ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಮೇಲಿರುತ್ತದೆ; b ತಲೆಯು ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಭಾಗವಾಗಿದೆ; ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ವಿಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ತಲೆಯಲ್ಲಿ; d ಸಣ್ಣ ಮಾಜ್ನ ಕುಹರದ ವಿಶಾಲ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ತಲೆ; ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇ ತಲೆ; ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಔಟ್ಲೆಟ್ನಲ್ಲಿ ಇ ತಲೆ; ನಾನು ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಸಮತಲ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ವಿಶಾಲ ಭಾಗದ II ಸಮತಲ, ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ನಿರ್ಗಮನದ III ಸಮತಲ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಂಬಸ್ನ ಲಂಬ ಗಾತ್ರವು ಸರಾಸರಿ 11 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ರಚನೆಯು ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗಿದ್ದರೆ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರವು 10 ಸೆಂ.ಮೀ ಲುಂಬೊಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ರೋಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಅದರ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ರೋಗಗಳು ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ತಪ್ಪಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು

ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಬುರುಡೆಯು ಎರಡು ಮುಂಭಾಗದ, ಎರಡು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್, ಎರಡು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ, ಒಂದು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್, ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಎಥ್ಮೋಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸೂತಿ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಕೆಳಗಿನ ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ: - ಸಗಿಟ್ಟಲ್ (ಸಗಿಟ್ಟಲ್) ಹೊಲಿಗೆ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ; ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ (ದೊಡ್ಡ) ಫಾಂಟನೆಲ್ಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ (ಹಿಂಭಾಗ); - ಮುಂಭಾಗದ ಹೊಲಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಮೂಳೆಗಳ ನಡುವೆ ಇದೆ (ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ, ಮುಂಭಾಗದ ಮೂಳೆಗಳು ಇನ್ನೂ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬೆಸೆದುಕೊಂಡಿಲ್ಲ); - ಕರೋನಲ್ ಹೊಲಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಮೂಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಇದೆ. ಕರೋನಲ್ ಹೊಲಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮೂಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಗೆ ಲಂಬವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ; - ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾಯ್ಡ್ (ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್) ಹೊಲಿಗೆಯು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಮೂಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣವು ಜನ್ಮ ವಸ್ತುವಾಗಿ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಫಾಂಟನೆಲ್‌ಗಳಿವೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಫಾಂಟನೆಲ್ಗಳು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಮುಂಭಾಗದ (ದೊಡ್ಡ) ಫಾಂಟನೆಲ್ ಸಗಿಟ್ಟಲ್, ಫ್ರಂಟಲ್ ಮತ್ತು ಕರೋನಲ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿದೆ. ಇದು ವಜ್ರದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕು ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಅದರಿಂದ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ: ಮುಂಭಾಗದ ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕರೋನಲ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ. ಹಿಂಭಾಗದ (ಸಣ್ಣ) ಫಾಂಟನೆಲ್ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಖಿನ್ನತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಒಮ್ಮುಖವಾಗುತ್ತವೆ. ಇದು ತ್ರಿಕೋನ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹಿಂಭಾಗದ ಫಾಂಟನೆಲ್‌ನಿಂದ ಮೂರು ಹೊಲಿಗೆಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ: ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆ, ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾಯ್ಡ್ ಹೊಲಿಗೆಯ ಅನುಗುಣವಾದ ವಿಭಾಗಗಳು ಬಲಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಎಡಕ್ಕೆ. ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಸೂತಿಗಾಗಿ, ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಇರುವ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್ಸ್ ಅನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ: ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್, ಎರಡು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಎರಡು ಮುಂಭಾಗ. ಭ್ರೂಣದ ಎಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಜ್ಞಾನವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಸೂತಿಗೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ ವೈದ್ಯರು ಈ ಗುರುತಿನ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಬುದ್ಧ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಗಾತ್ರವು ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಫಾಂಟನೆಲ್ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಕಾರ್ಮಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರತಿ ಕ್ಷಣವು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ

ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ, ಎರಡು ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು: ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಮುಖದ ಭಾಗ: ಕೆಳಗಿನ ದವಡೆ (1), ಮೇಲಿನ ದವಡೆ (2) ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ದೊಡ್ಡದು - ಮೆದುಳು. ಎರಡನೆಯದು ಏಳು ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಎರಡು ಮುಂಭಾಗದ (3), ಎರಡು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ (4), ಒಂದು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ (5), ಎರಡು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ (6). ಸಣ್ಣ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರ (ವ್ಯಾಸ ಬೈಟೆಂಪೊರಾಲಿಸ್) - ಕರೋನಲ್ ಹೊಲಿಗೆಯ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರ, ಉದ್ದ - 8 ಸೆಂ.

ಭ್ರೂಣದ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಕೆಳಗಿನ ಆಯಾಮಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: 1. ಭುಜಗಳ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರ (ದೂರ ಬೈಯಾಕ್ರೊಮಿಯಾಲಿಸ್) 12 ಸೆಂ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಳತೆ: ಬ್ರೀಚ್, ಲೆಗ್ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲು ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳಿಗೆ - 34 ಸೆಂ (ಚಿತ್ರ 18), ಅಪೂರ್ಣ ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಾಗಿ - ಸೆಂ. 2. ಪೃಷ್ಠದ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರ (distantia bisiliacalis) 9.5 cm ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಳತೆ: ಅಪೂರ್ಣ ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯೊಂದಿಗೆ - 32 cm (ಚಿತ್ರ 19 ನೋಡಿ), ಪೂರ್ಣ ಲೆಗ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯೊಂದಿಗೆ - 28 cm (Fig. 20), ಸಂಪೂರ್ಣ ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯೊಂದಿಗೆ - 34 ಸೆಂ.ಮೀ

ಕಾರ್ಮಿಕರ ವಸ್ತುವಾಗಿ ಭ್ರೂಣವು ಇಂಟರ್ಸ್ಪೈನಲ್ ಲೈನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಸ್ಥಾನದ ನಿರ್ಣಯ: -3 - ಪೆಲ್ವಿಸ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಮೇಲಿರುವ ತಲೆ; -2 - ತಲೆಯನ್ನು ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರಕ್ಕೆ ಒತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ; –1 - ಪೆಲ್ವಿಸ್ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಭಾಗವಾಗಿ ತಲೆ; 0 - ಪೆಲ್ವಿಸ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ವಿಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ತಲೆ; +1 - ತಲೆಯು ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ವಿಶಾಲ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಭಾಗವಾಗಿದೆ; +2 - ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ತಲೆ; +3 - ಶ್ರೋಣಿಯ ನೆಲದ ಮೇಲೆ ತಲೆ; +4 - ತಲೆ ಕತ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಶೇಷ ವಿಧಾನಗಳು. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಯೋನಿ ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ ಬಳಸಿ ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಯೋನಿ (ಆಂತರಿಕ) ಮತ್ತು ದ್ವಿಮಾನ (ಬಾಹ್ಯ-ಆಂತರಿಕ) ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ( ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನೋಡಿ). ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗಗಳು, ಪೆರಿನಿಯಮ್ (ಅದರ ಎತ್ತರ, ಹಿಂಭಾಗದ ಕಮಿಷರ್ನಿಂದ ಗುದದವರೆಗಿನ ಅಂತರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 45 ಸೆಂ.ಮೀ.), ಮತ್ತು ಗುದದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯೋನಿ ಸ್ಪೆಕ್ಯುಲಮ್ ಬಳಸಿ, ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ. ಎರಡು ಕೈಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಯೋನಿಯ ಉದ್ದ ಮತ್ತು ಅಗಲ, ಅದರ ಗೋಡೆಗಳ ಸ್ಥಿತಿ, ವಾಲ್ಟ್ನ ತೀವ್ರತೆ, ಆಕಾರ, ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಾಹ್ಯ ಓಎಸ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಸ್ಥಾನ, ಆಕಾರ, ಗಾತ್ರ, ಸ್ಥಿರತೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಚಲನಶೀಲತೆ, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳ ಸ್ಥಿತಿ, ಅಂಡಾಶಯಗಳು, ಪ್ಯಾರಾಮೆಟ್ರಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಿಯಮ್-ಯೋನಿಯ ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಭ್ರೂಣದ ವಿವಿಧ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಶ್ರವಣದ ಸ್ಥಳಗಳು: 1 ಮುಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನ, ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ; 2 ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನ, ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ; 3 ಮುಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನ, ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ; 4 ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನ, ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ;

ಭ್ರೂಣದ ವಿವಿಧ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕೇಳುವ ಸ್ಥಳಗಳು 5 ಮುಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನ, ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ; 6 ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನ, ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ, 7 ಮುಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನ, ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ; 8 ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟ, ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನ, ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ.

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವು ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸೈಟೋಜೆನೆಟಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಸೂಚನೆಗಳೆಂದರೆ: ತಾಯಿಯ ವಯಸ್ಸು 35 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದು; ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿನ ಜನನ; ಕೌಟುಂಬಿಕ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಅಸಹಜತೆಯ ಸಾಗಣೆ; ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಅನುಮಾನ; ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸರ್ವಿಕಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್, ಜರಾಯು ವಿಲ್ಲಿಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟೆಸಿಸ್ (ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಾಳಗಳ ಪಂಕ್ಚರ್) ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸೂಚನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸೈಟೋಜೆನೆಟಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ಐಸೋಸೆರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಸಾಮರಸ್ಯ, ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಬುದ್ಧತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು (ಲೆಸಿಥಿನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಗೊಮೈಲಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅನುಪಾತದಿಂದ ಅಥವಾ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟ್ ಲಿಪಿಡ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಖ್ಯೆಯಿಂದ ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿತ್ತಳೆ "ಕೋಶಗಳು), ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯತೆ. ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಸೋಂಕು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಆರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬಾಡೋಮಿನಲ್ (Fig. 4.42) ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸರ್ವಿಕಲ್ ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಎರಡನ್ನೂ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಲೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು/ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಕಾರಣಗಳು:

1. ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಮೊದಲನೆಯದು ತಲೆ, ಅನುಕ್ರಮ ಚಲನೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ.

2. ಯವ್ಲ್ ಬೃಹತ್ ಮತ್ತು ದಟ್ಟವಾದ ಭಾಗ.

3. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುವ ಫಾಂಟನೆಲ್ಲೆಸ್, ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ತಲೆಯ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

4. ಒಂದು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದರಲ್ಲಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವ ತಲೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯು ಹುರುಳಿ ಆಕಾರದಲ್ಲಿದೆ. 2 ಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಮುಖ ಮತ್ತು ಮೆದುಳು (ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್) ಭಾಗ. ತಲೆಬುರುಡೆ - ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದ 7 ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಸ್ತರಗಳು: 1. ಮುಂಭಾಗ - 2 ಮುಂಭಾಗದ ಮೂಳೆಗಳ ನಡುವೆ. 2. ಸಗಿಟ್ಟಲ್ - 2 ನಡುವೆ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮೂಳೆಗಳು. 3. ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾವಿಡ್ - ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಎಲುಬುಗಳ ನಡುವೆ. 4. ಕೊರೊನಾಯ್ಡ್ - ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಮೂಳೆಗಳ ನಡುವೆ.

ಫಾಂಟನೆಲ್ಲೆಸ್: ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಸಂಧಿಯಲ್ಲಿ ನಾರಿನ ಫಲಕಗಳು. ಮುಖ್ಯವಾದವುಗಳು:

1. ದೊಡ್ಡದು (ಮುಂಭಾಗ) - ಎರಡೂ ಮುಂಭಾಗಗಳ ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ಲ್ಗಳ ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗಗಳ ನಡುವೆ. ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. tk ಪ್ಲೇಟ್, ರೋಂಬಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ (3O3 ಸೆಂ). 3 ಸ್ತರಗಳ ಛೇದನದ ಸ್ಥಳ: 1,2,4.

2. ಸಣ್ಣ (ಹಿಂಭಾಗ) - ಪಂಪ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಮೂಳೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗಗಳ ನಡುವೆ.

ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಕಾನ್. ಬಾಣದ ಆಕಾರದ ಸೀಮ್.

3. ಲ್ಯಾಟರಲ್ (ದ್ವಿತೀಯ): ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್, ಪೋಸ್ಟರೊಲೇಟರಲ್.

7 ತಲೆ ಗಾತ್ರಗಳು: 1) ನೇರ - ಮೂಗಿನ ಸೇತುವೆಯಿಂದ ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರೊಟ್ಯೂಬರನ್ಸ್‌ಗೆ ಎಸ್. L=12 cm, d=34-35 cm.

2) ದೊಡ್ಡ ಓರೆ - ಗಲ್ಲದಿಂದ ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಬಿಂದುವಿಗೆ ಎಸ್. L=13.5 cm, d=39-41 cm.

3) ಸಣ್ಣ ಓರೆ - ಸಬ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಫೊಸಾದಿಂದ ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಮಧ್ಯದವರೆಗೆ ಎಸ್. L=9.5 cm, d=32 cm.

4) ಮಧ್ಯದ ಓರೆ - ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ (ನೆತ್ತಿ) ನ ಮುಂಭಾಗದ ಮೂಲೆಯಲ್ಲಿ ಸಬ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಫೊಸಾದಿಂದ ಎಸ್. L=10 cm, d=33 cm.

5) ದೊಡ್ಡ ಅಡ್ಡ - ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವೆ ಎಸ್. ಎಲ್=9.5 ಸೆಂ.ಮೀ.

6) ಸಣ್ಣ ಅಡ್ಡ - ಕರೋನಲ್ ಹೊಲಿಗೆಯ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವೆ. ಎಲ್ = 8 ಸೆಂ.

7) ಲಂಬ (ಕಡಿದಾದ) - ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಮಧ್ಯದಿಂದ ಹೈಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಗೆ ಎಸ್. L=9 cm, d=32-34 cm.

ಪ್ರಸೂತಿ ದೃಷ್ಟಿಕೋನದಿಂದ ಪೆಲ್ವಿಸ್

ತಾಜ್:ಹೆಣ್ಣು ಸೊಂಟವು ಅಗಲ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ರೆಕ್ಕೆಗಳು ಇಲಿಯಾಕ್ ಮೂಳೆಗಳುಬದಿಗಳಿಗೆ ತಿರುಗಿ, ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರವು ಅಡ್ಡ ಅಂಡಾಕಾರದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ಆಕಾರವು ಸಿಲಿಂಡರಾಕಾರದದ್ದಾಗಿದೆ, ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಮೂಳೆಗಳ ಕೆಳಗಿನ ಶಾಖೆಗಳ ನಡುವಿನ ಕೋನವು ಚೂಪಾದ ಅಥವಾ ನೇರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸೂತಿ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟವನ್ನು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವಿಮಾನಗಳಿಂದ 4 ವಿಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಸಿಂಫಿಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಸ್ಯಾಕ್ರಮ್‌ಗೆ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ. IN ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಕೆಳಗಿನ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೆಣ್ಣು ಸೊಂಟ: ಡಿಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ಸ್ಪಿನಾರಮ್ - ಮುಂಭಾಗದ ಉನ್ನತ ಇಲಿಯಾಕ್ ಸ್ಪೈನ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು 25-26 ಸೆಂ; ಡಿಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ಕ್ರಿಸ್ಟಾರಮ್ - ಇಲಿಯಾಕ್ ಕ್ರೆಸ್ಟ್ಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು 28-29 ಸೆಂ; ಡಿಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ಟ್ರೋಚಾಂಟೆರಿಕಾ - ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು 30-31 ಸೆಂ; ನಿಜ, ಅಥವಾ ಪ್ರಸೂತಿ, ಸಂಯೋಜಕ - ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಸಿಂಫಿಸಿಸ್ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಅಂಚು ಮತ್ತು ಮುಂಚೂಣಿಯ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು 11 ಸೆಂ.ಮೀ. ಪ್ರಸೂತಿ ಸಂಯೋಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, 20-21 ಸೆಂ.ಮೀ.ನ ಬಾಹ್ಯ ನೇರ ಗಾತ್ರದಿಂದ 9 ಸೆಂ.ಮೀ ಅನ್ನು ಕಳೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಅಂಗಾಂಶಗಳ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲಮ್ಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರಗಳುಪೆಲ್ವಿಸ್ ನಿಜವಾದ ಸಂಯೋಗಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಾಹ್ಯ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಾಪನ:

1.ಡಿಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ಸ್ಪಿನಾರಮ್ ಎನ್ನುವುದು ಎರಡು ಮುಂಭಾಗದ ಉನ್ನತ ಇಲಿಯಾಕ್ ಸ್ಪೈನ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವಾಗಿದೆ (N = 25 - 26 cm ನಲ್ಲಿ)

2. ಡಿಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ಕ್ರಿಸ್ಟಾರಮ್ ಎಂಬುದು ರೇಖೆಗಳ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವಾಗಿದೆ (N = 28 - 29 cm ನಲ್ಲಿ)

3.Distantia trochanterica ಎರಡು ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವಾಗಿದೆ (N = 30 – 31 cm ನಲ್ಲಿ)

4. ಕಾಂಜುಗಟಾ ಎಕ್ಸ್ಟರ್ನಾ ಎಂದರೆ ಮುಂಭಾಗದ ನಡುವಿನ ಅಂತರ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಪ್ಯುಬಿಕ್ ಸಿಂಫಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸುಪ್ರಸಾಕ್ರಲ್ ಫೊಸಾ (N = 20 - 21 cm ನಲ್ಲಿ)

ಎಲ್ಲಾ 4 ಗಾತ್ರಗಳು N ಆಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಯೋನಿ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ವಿತರಿಸಬಹುದು.

5.ಕಾನ್ಜುಗಾಟಾ ಕರ್ಣೀಯ - ಎಸ್ ಪ್ರೊಮೊಂಟರಿಯ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನಿಂದ ಸಿಂಫಿಸಿಸ್‌ಗೆ (N = 13 cm ನಲ್ಲಿ).

6. ಕಾಂಜುಗಾಟಾ ವೆರಾ - ಅದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು - 9 ಸೆಂ ಅನ್ನು ಕಾಂಜುಗಾಟಾ ಎಕ್ಸ್ಟರ್ನಾದಿಂದ ಕಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (N = 20–9 = 11 ಸೆಂ).

7. Solovyov ಸೂಚ್ಯಂಕ - ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಸುತ್ತಳತೆ (N = 13 - 18 cm ನಲ್ಲಿ). ಸೊಲೊವಿಯೋವ್ ಸೂಚ್ಯಂಕವು 16 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ತೆಳ್ಳಗೆ ಮತ್ತು ಕಾಂಜುಗಾಟಾ ಕರ್ಣೀಯ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 1.5 ಸೆಂ. ಕಾಂಜುಗಾಟಾ ಕರ್ಣೀಯ - 2 ಸೆಂ).

8. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಕರ್ನರ್ ಸಂಯೋಜಕವು ಒಂದೇ ಬದಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ಉನ್ನತ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮಟ್ಟದ ಏನ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವಾಗಿದೆ (N = 15 cm ನಲ್ಲಿ)

9.ಪುಬಿಸ್ನ ಎತ್ತರ - N = 5 cm ನಲ್ಲಿ

10. ಶ್ರೋಣಿಯ ಎತ್ತರ - ಇಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್ ನಡುವಿನ ಅಂತರ (N = 9 cm ನಲ್ಲಿ)

11. ಮೈಕೆಲಿಸ್ ರೋಂಬಸ್ ಒಂದು ರೋಂಬಸ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದರ ಶೃಂಗಗಳು ಬಿಂದುಗಳಾಗಿವೆ: ಮೇಲೆ - ಸುಪ್ರಸಾಕ್ರಲ್ ಫೊಸಾ, ಕೆಳಗೆ - ಮೇಲಿನ ಅಂಚುಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಪಟ್ಟು, ಬದಿಗಳಿಂದ - ಹಿಂಭಾಗದ ಉನ್ನತ ಇಲಿಯಾಕ್ ಸ್ಪೈನ್ಗಳು. ಲಂಬ ಗಾತ್ರ - 11 ಸೆಂ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರ (ತ್ರಿದಂಡಾನಿ ದೂರ) - 10 ಸೆಂ.

12. ಶ್ರೋಣಿಯ ಸುತ್ತಳತೆ - ಗರ್ಭಿಣಿಯಲ್ಲದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಪ್ ಸುತ್ತಳತೆ (N ನಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 85 ಸೆಂ).

ಭ್ರೂಣದ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ವಿಧಾನಗಳು

ಭ್ರೂಣದ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯ ಅವಧಿಗಳು. 28 ರಿಂದ 37 ವಾರಗಳವರೆಗೆ - ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅವಧಿ - ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಜೀವನದ ಅವಧಿ.

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅವಧಿಯು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಜೀವನದ ಅವಧಿಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೀಗೆ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

· ಆರಂಭಿಕ - ನವಜಾತ (ಮೊದಲ 7 ದಿನಗಳು)

· ತಡವಾಗಿ - ಜೀವನದ ಒಂದು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ.

ಹೆರಿಗೆ.ಅಕಾಲಿಕ - 28 ರಿಂದ 37 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ತುರ್ತು ಜನನ - 37-42 ವಾರಗಳು.

ತಡವಾಗಿ ಜನನ - 43 ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು.

ನೇರ ಜನನಕ್ಕೆ ಹೊಸ ಮಾನದಂಡಗಳು.

· ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅವಧಿ 22 - 27 ವಾರಗಳು.

· ಹಣ್ಣಿನ ತೂಕ 500 - 1000 ಗ್ರಾಂ.

· ಹಣ್ಣಿನ ಉದ್ದ - 25 ಸೆಂ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು.

· ಕೆಳಗಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ: "ಹೃದಯ ಬಡಿತ", "ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟ", "ಪ್ರತಿಫಲಿತಗಳು", "ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಬಡಿತ".

· ನೀವು 7 ದಿನಗಳ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಬದುಕಿದ್ದರೆ.

ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ವಿಧಾನಗಳು: 1) ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ: α- ಫೆಟೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು. ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು 15-18 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳಲ್ಲಿ ಫೆಟೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಟ್ಟವು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ.

ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ - 3 ಬಾರಿ - ಮೊದಲ ಭೇಟಿ ♀ - ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. 2 - 16 ರಂದು -

18 ವಾರಗಳು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು. 3 - 32-35 ವಾರಗಳು. - ಸ್ಥಿತಿ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರ, ಪದ, ಸ್ಥಾನ, ಭ್ರೂಣದ ತೂಕ.

CTG, ಹಿಸ್ಟರೋಗ್ರಫಿ - ನಿರಂತರ. ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸುವುದು.

2) ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ: ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ - ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪಂಕ್ಚರ್. ಗುರಿ ಕೃಷಿ, ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪಿಂಗ್ ಆಗಿದೆ. ಕೊರಿಯಾನಿಕ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ - ಕ್ಯಾರಿಯೋಟೈಪಿಂಗ್ಗಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಎಂಬುದು ಭ್ರೂಣದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಾಳಗಳ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಪಂಕ್ಚರ್ ಆಗಿದೆ.

ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕಾರ್ಯಜರಾಯು

ಜರಾಯು (ಪಿ.) - "ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಳ", ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಗ್ರಂಥಿ, ಬೆಕ್ಕು. ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ. ವ್ಯವಸ್ಥೆ ♀ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, M = 500 g, d = 15-18 cm ಜರಾಯು ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಳ, ತಾಯಿಯ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಭಾಗವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. Pl. - ಲೋಬ್ಯುಲರ್ ಆರ್ಗನ್ (50-70 ಲೋಬ್ಲುಗಳು). ಕಾರ್ಯಗಳು: ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯ, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕ್ರಿಯೆ, ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ, ವಿಸರ್ಜನೆ. ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣ. ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಪರಸ್ಪರ ಸಂವಹನ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕಾರ್ಯ: Pl. ಹಣ್ಣಿನ ಜೊತೆಗೆ ಚಿತ್ರ. ಏಕ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ(ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್). Pl ನಲ್ಲಿ. ಅನುಷ್ಠಾನ ಇತ್ಯಾದಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ರೂಪಾಂತರ. ಹಾರ್ಮೋನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಟ್ರೋಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಸಿನ್ಸಿಟಿಯಮ್, ಡೆಸಿಡ್ಯುಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. Pl ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು:

- ಜರಾಯು ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಜೆನ್ (PL) - ಜರಾಯುದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ತಾಯಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

- ಹ್ಯೂಮನ್ ಕೋರಿಯಾನಿಕ್ ಗೊನಡೋಟ್ರೋಪಿನ್ (ಸಿಜಿ) - ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ತಾಯಿಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುತ್ತದೆ.

- ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್ - ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ. ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಡೆಸಿಡ್ಯುಲರ್ ಅಂಗಾಂಶ. - ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ನಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ನಿಂದ, ಒಳಗೊಂಡಿರುವ. ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ, ಜರಾಯು ಚಿತ್ರಣದಲ್ಲಿ. ಪ್ರೆಗ್ನೆನೋಲೋನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಜೆಸ್ಟರಾನ್. ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ (ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್, ಎಸ್ಟ್ರೋನ್, ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್). ಅವು ಎಂಡೊಮೆಟ್ರಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಂನ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಇವುಗಳಲ್ಲದೆ, Pl. ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಸಮರ್ಥವಾಗಿದೆ ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್, ಸಿಎಸ್, ಥೈರಾಕ್ಸಿನ್, ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟೋನಿನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಇಂಟ್ರಾಪಾರ್ಟಮ್ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ಷಣೆ

ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಭಾವ: ಭ್ರೂಣವು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಅನುಭವಗಳು ಇ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಹೈಪರ್ ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ, ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ. ಸ್ಕ್ರಮ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕಾರ್ಮಿಕ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಔಷಧೀಯ ಹೊರೆಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ನೇರವಾಗಿ ವಿಷಕಾರಿಯಲ್ಲ. ಇ-ಇ, ಆದರೆ ಪರೋಕ್ಷ.

ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ಸ್ಥಾನದ ಅರ್ಥ: ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ಸ್ಥಾನ. ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಲೋಡ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಡಿ. ಮಹಿಳೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ಕಾರ್ಮಿಕ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಾಗಿ, ಮತ್ತು ನಂತರ n / r ಗೆ. ತಾಯಿಯ ಸ್ಥಾನವು ಸಣ್ಣ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಅತ್ಯಂತ ಶಾರೀರಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಳ್ಳುವುದು - ಅರೆ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಅಥವಾ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನ, ಹಾಗೆಯೇ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾನ. ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಾರೀರಿಕ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿತರಣೆ: ಎಲ್ಲಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಆಘಾತಕಾರಿ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರು ↓ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. A. ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ನ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ - ಜನ್ಮ ಆಘಾತ n/r ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಿ-ವಿಭಾಗ- ನಾಮಪದವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ↓ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮರಣ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾರ್ಮಿಕ, ದೀರ್ಘವಾದ ಜಲರಹಿತ ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯೋಚಿತತೆಯು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ತಪ್ಪಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ದೋಷಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.

ಆರೈಕೆಯ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು: ಗರ್ಭಾಶಯದಿಂದ ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಮಗುವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೃತ್ತವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು, ಏರೋಸಾಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಉತ್ತೇಜಕಗಳು. ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ತೊಡಕುಗಳ ಆವರ್ತನವು 10.9% (ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ) ಮತ್ತು 1.7% (ಯೋಜಿತ) ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಮುನ್ನರಿವು A. ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಯೋಜಿಸಿದಂತೆ ನಡೆಸಿದರೆ ಮುನ್ನರಿವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಜನನ ಆಘಾತ: ಜನ್ಮ ಆಘಾತ, ಜನ್ಮ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ಆಘಾತಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯವರು ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡರು. ಭೌತಶಾಸ್ತ್ರದ ವೈದ್ಯರ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ. ಲೋಡ್ಗಳು, ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು. ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ ಜನ್ಮ ನೀಡುತ್ತಿದೆ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಇರುವಲ್ಲಿ ಎರಡನೆಯದು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆಳವಣಿಗೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಫಾರ್ ಮರೆವು ♀, ವಿಷ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್, ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ನಂತರದ ಅವಧಿ/ಅಕಾಲಿಕ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ತ್ವರಿತ/ ಸುದೀರ್ಘ ಕಾರ್ಮಿಕ, ಜನ್ಮ ಆಘಾತದ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸಾವಿನ ಕಾರಣಗಳು: ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಇವೆ. ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ: ದೀರ್ಘಕಾಲದ - 1. ತಾಯಿಯ ಪ್ರಸೂತಿ (ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ಮಧುಮೇಹ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ, ಮಾದಕತೆ, ಸೋಂಕುಗಳು). 2. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೊಡಕುಗಳು: ತಡವಾದ ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್, ಪೋಸ್ಟ್ಮೆಚುರಿಟಿ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್. 3. ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸೂತಿ: ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್. ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ. IUI, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳು.

ತೀವ್ರ - 1. ಜರಾಯುವಿನ ತಾಯಿಯ ಭಾಗದಿಂದ ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ರಕ್ತದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್. 2. ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ. 3. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಕ್ಲ್ಯಾಂಪಿಂಗ್. 4. ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ, ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವಿನ ಕಾರಣಗಳು: 1. ಭ್ರೂಣದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ. 2. ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್. ರೋಗ. 2. ಜನ್ಮ ಗಾಯಗಳು. 3. ವಿಯುಐ. 4. ಭ್ರೂಣದ ವಿರೂಪಗಳು.

18. ಪೆರಿನಾಟಾಲಜಿ, ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು, ಕಾರ್ಯಗಳು

ಪೆರಿನಾಟಾಲಜಿ (ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ - ನಿಯಮಿತ ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 28 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು; ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ - ಹೆರಿಗೆ; ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ - ಜನನದ ನಂತರ 7 ದಿನಗಳು). ಉದ್ದೇಶಗಳು: 1. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

2. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

3. ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.

4. ಭ್ರೂಣದ ತೊಂದರೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಮತ್ತು ಗಂಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಪ್ರೌಢ ಭ್ರೂಣದ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳು ತಲೆಯ ವಿಶೇಷ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯು ಅತ್ಯಂತ ದೊಡ್ಡ ಭಾಗವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮದಂತೆ, ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಒಂದು ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಕುಗ್ಗಿಸುವ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದರಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ತಲೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯು ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯ ಮೃದುವಾದ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಗೆ ಗಾಯವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಮತ್ತು, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಗಾಯದ ಸಂಭವವು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ, ಅವುಗಳ ಚಲನಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಮೇಲಿನ ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಫಾಂಟನೆಲ್‌ಗಳು ತಲೆಯ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
S. A. Mikhnov ಪ್ರಕಾರ, ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯು ಹುರುಳಿ ಆಕಾರದಲ್ಲಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ, 2 ಅಸಮಾನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಮುಖ (ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಭಾಗ) ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ತಲೆಬುರುಡೆ (ಬೃಹತ್ ಭಾಗ). ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ತಲೆಬುರುಡೆಯು 7 ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ: ಎರಡು ಮುಂಭಾಗ, ಎರಡು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್, ಎರಡು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮತ್ತು ಒಂದು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್. ಮೆದುಳಿನ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಮೂಳೆಗಳು ರೇಖೀಯ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನಾರಿನ ಫಲಕಗಳಿಂದ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ. ಈ ನಾರಿನ ಫಲಕಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿಸಿ ಮೊಬೈಲ್ ಆಗುತ್ತವೆ. ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಹಲವಾರು ಹೊಲಿಗೆಗಳಿವೆ (ಬಣ್ಣದ ಚಾರ್ಟ್, ಚಿತ್ರ 9 ನೋಡಿ). ಮುಂಭಾಗದ ಹೊಲಿಗೆ (ಸುಟ್. ಫ್ರಂಟಾಲಿಸ್) ಎರಡು ಮುಂಭಾಗದ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಕರೋನಲ್ ಹೊಲಿಗೆ(sut. coronaria) ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಪ್ರತಿ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಸಾಗುತ್ತದೆ. ಸಗಿಟ್ಟಲ್, ಅಥವಾ ಸಗಿಟ್ಟಲ್, ಹೊಲಿಗೆ (sut. ಸಗಿಟಾಲಿಸ್) ಎರಡು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾಯ್ಡ್, ಅಥವಾ ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್, ಹೊಲಿಗೆ (ಸುಟ್. ಲ್ಯಾಂಬ್ಡೋಯಿಡಿಯಾ) ಗ್ರೀಕ್ ಅಕ್ಷರದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ) ಎಸ್ ಮತ್ತು ಪಾಸ್ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ನಡುವೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಹೊಲಿಗೆ (ಸುಟ್. ಟೆಂಪೊರಾಲಿಸ್) ಪ್ರತಿ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮೂಳೆಗಳುಪ್ಯಾರಿಯಲ್, ಫ್ರಂಟಲ್, ಬೇಸಲ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ನೊಂದಿಗೆ.
ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಫೈಬ್ರಸ್ ಪ್ಲೇಟ್‌ಗಳನ್ನು ಫಾಂಟನೆಲ್ಲೆಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 2 ಮುಖ್ಯ ಫಾಂಟನೆಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು 2 ಜೋಡಿ ದ್ವಿತೀಯ (ಲ್ಯಾಟರಲ್) ಇವೆ. ಮುಖ್ಯ ಫಾಂಟನೆಲ್‌ಗಳು ಸೇರಿವೆ (ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಫಾಂಟನೆಲ್‌ಗಳು. ಮುಂಭಾಗದ, ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ (ಫಾಂಟಿಕುಲಸ್ ಆಂಟೀರಿಯರ್, ಫಾಂಟಿಕುಲಸ್ ಮ್ಯಾಗ್ನಸ್, ಎಸ್. ಬ್ರೆಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕಸ್) ವೆಂಡಿನಲ್, ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಛೇದಕದಲ್ಲಿ ಇದೆ. ಇದು ನಾಲ್ಕು ಭಾಗಗಳ (ಎರಡು ಭಾಗಗಳ ನಡುವೆ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಎರಡು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್) ಮತ್ತು ಈ ವಜ್ರದ ತೀವ್ರ ಕೋನವು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಹಣೆಯ ಕಡೆಗೆ), ಮತ್ತು ಚೂಪಾದ ಕೋನವು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ (ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಡೆಗೆ) ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ 3 ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಒಮ್ಮುಖವಾಗುವ ಸ್ಥಳವೆಂದು ಬೆರಳಿನಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆಯು ಫಾಂಟನೆಲ್‌ನಲ್ಲಿಯೇ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಫಾಂಟನೆಲ್‌ನಲ್ಲಿ 4 ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಒಮ್ಮುಖವಾಗುವ ಮಿತಿಯನ್ನು ಮೀರಿ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ ಅದರಲ್ಲಿ, ಫಾಂಟನೆಲ್ ಮೂಲಕ ಮುಂದುವರೆಯುವುದು, ಮತ್ತೆ ಹೊಲಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ, ತ್ರಿಕೋನ ಅಥವಾ ಚತುರ್ಭುಜ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಪ್ಯಾರಿಯಲ್, ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್, ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಮೂಳೆಗಳ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಬೆಣೆಯಾಕಾರದ (ಛಾವಣಿಯ ಆಕಾರದ) ಫಾಂಟನೆಲ್ (ಫಾಂಟಿಕ್ಯುಲಸ್ spEEliQldalisTsTptenon) ಪ್ಯಾರಿಯಲ್, ಟೆಂಪೊರಲ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಾಸ್ಟರಾಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಸೂಪರ್‌ಪೋರೊರೊ ಇದೆ. ಫಾಂಟನೆಲ್ಲೆ (ಫಾಂಟಿಕ್ಯುಲಸ್ ಮಾಸ್ಟೊಯಿಡಿಯಸ್, ಎಸ್. ಆಸ್ಟೆರಿಯನ್) ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫಾಂಟನೆಲ್ಲೆಸ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯಹೆರಿಗೆಯ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಸಂನ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಡ್ಡಿಯೊಂದಿಗೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಫಾಂಟನೆಲ್ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದು.
ಪ್ರಬುದ್ಧ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಸಂ ಅನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹಲವಾರು ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಬಣ್ಣದ ಇನ್ಸರ್ಟ್, ಚಿತ್ರ 9 ನೋಡಿ).

1. ನೇರ ಗಾತ್ರ(ವ್ಯಾಸ ಫ್ರಂಟೂಸಿಪಿಟಲಿಸ್ ರೆಕ್ಟಾ) - ಮೂಗಿನ ಸೇತುವೆಯಿಂದ ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರೊಟ್ಯೂಬರನ್ಸ್ ವರೆಗೆ - 12 ಸೆಂ.ಮೀ., ಈ ಬಿಂದುಗಳ ಮೂಲಕ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸರ್ಕ್ಯುಮ್ಫರೆನ್ಷಿಯಾ ಫ್ರಂಟೂಸಿಪಿಟಲಿಸ್), 34 ಸೆಂ.

2. ದೊಡ್ಡ ಓರೆಯಾದ ಗಾತ್ರ(ವ್ಯಾಸ mentooccipitalis, obliqus ಪ್ರಮುಖ) - ಗಲ್ಲದಿಂದ ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಬಿಂದುವಿಗೆ - 13.5 ಸೆಂ ಈ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ತಲೆಯ ಸುತ್ತಳತೆ (ಸುತ್ತಳತೆ ಮೆಂಟೊಸಿಪಿಟಲಿಸ್) 39-40 ಸೆಂ.

3. ಸಣ್ಣ ಓರೆಯಾದ ಗಾತ್ರ(ವ್ಯಾಸ suboccipitobregmaticus, s. obliqus ಮೈನರ್) - suboccipital ಫೊಸಾದಿಂದ ಮುಂಭಾಗದ fontanel ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ - 9.5 ಸೆಂ ಈ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ತಲೆಯ ಸುತ್ತಳತೆ (circumferentia suboccipitobregmatica) 32 ಸೆಂ.

4. ಮಧ್ಯಮ ಓರೆಯಾದ ಗಾತ್ರ(diametr suboccipitofrontalis, s. obliqus ಮೀಡಿಯಾ) - suboccipital fossa ನಿಂದ ಮುಂಭಾಗದ fontanel (ನೆತ್ತಿಯ ಗಡಿ) ಮುಂಭಾಗದ ಕೋನಕ್ಕೆ - 10.5 ಸೆಂ ಈ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ತಲೆಯ ಸುತ್ತಳತೆ (circumferentia cm is 33rontal). .

5. ಲಂಬ ಅಥವಾ ಪ್ಲಂಬ್ ಆಯಾಮ(ವ್ಯಾಸ sublinguobregmaticus, s. tracheobregmaticus, s. verticalis) - ಇದು ಹಯಾಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಯಿಂದ ಮುಂಭಾಗದ ಫಾಂಟನೆಲ್ನ ಮಧ್ಯಕ್ಕೆ ಇರುವ ಅಂತರವಾಗಿದೆ - ಈ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ತಲೆಯ ಸುತ್ತಳತೆ 9.5 ಸೆಂ.ಮೀ. sublinguobregmatica) ಆಗಿದೆ - ಅಳತೆ 32-33 ಸೆಂ.

6. ದೊಡ್ಡ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರ(ವ್ಯಾಸ ಬೈಪಾರಿಯೆಟಾಲಿಸ್) - ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಗಳ ನಡುವಿನ ದೊಡ್ಡ ಅಂತರ - 9.5 ಸೆಂ.

7. ಸಣ್ಣ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರ(ವ್ಯಾಸ ಬೈಟೆಂಪೊರಾಲಿಸ್) - ಕರೋನಲ್ ಹೊಲಿಗೆಯ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವು 8 ಸೆಂ.

ಪ್ರಬುದ್ಧ ಭ್ರೂಣದ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಭುಜಗಳು ಮತ್ತು ಪೃಷ್ಠದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭುಜಗಳ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರ (ದೂರ ಬಯಾಕ್ರೊಮಿಯಾಲಿಸ್) 12-12.5 ಸೆಂ (ಸುತ್ತಳತೆ 34-35 ಸೆಂ). ಪೃಷ್ಠದ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರ (ಡಿಸ್ಟಾಂಟಿಯಾ ಬೈಲಿಯಾಕಸ್) 9-9.5 ಸೆಂ (ಸುತ್ತಳತೆ 27-28 ಸೆಂ).

ಉಪನ್ಯಾಸ 3. ಜನ್ಮ ವಸ್ತುವಾಗಿ ಭ್ರೂಣ. ಪ್ರಸೂತಿ ಪರಿಭಾಷೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಬುದ್ಧತೆಯನ್ನು ಅದರ ಮಾರ್ಫೊಫಂಕ್ಷನಲ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ದೈಹಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಭ್ರೂಣದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಜನನದವರೆಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಅವಧಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಕ್ತಾಯ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣ ಅವಧಿ - ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು. ಪ್ರಬುದ್ಧ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಭ್ರೂಣವು 2000 ಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಪ್ರಸ್ತುತ ಸರಾಸರಿ 3500 ಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉದ್ದವು 45 ಸೆಂ (ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ 50-52 ಸೆಂ). ಅವನು ಉತ್ತಮ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅವನ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಚಲಿಸುತ್ತಾನೆ, ಜೋರಾಗಿ ಕಿರುಚುತ್ತಾನೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪದರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಗುಲಾಬಿಚರ್ಮ, ದಟ್ಟವಾದ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಕಿವಿಗಳುಮತ್ತು ಮೂಗು, ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಕೂದಲು 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದದ ನಯಮಾಡು ಮಾತ್ರ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಭುಜದ ಕವಚಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಪ್ಯೂಬಿಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಸಿಫಾಯಿಡ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ನಡುವೆ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿದೆ. ಹುಡುಗರಲ್ಲಿ, ವೃಷಣಗಳನ್ನು ಸ್ಕ್ರೋಟಮ್‌ಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಚಂದ್ರನಾಡಿ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಬಿಯಾ ಮಿನೋರಾವನ್ನು ಲ್ಯಾಬಿಯಾ ಮಜೋರಾದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ:

1. ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯು ಅದರ ಅತ್ಯಂತ ಬೃಹತ್ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ವಿರೂಪಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಲೆಯು ಅದರ ಪರಿಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ:

3. ತಾಯಿಗೆ (ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಗೆ ಹಾನಿ) ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ (ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಹೆಮರೇಜ್) ಜನ್ಮ ಆಘಾತದ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ;

4. ತಲೆಯ ಮೇಲಿನ ಗುರುತಿನ ಬಿಂದುಗಳು (ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆ, ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಫಾಂಟನೆಲ್ಲೆಸ್) ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ,

5. ಎಲ್ಲಾ ಜನನಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 96% ಸೆಫಲಿಕ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೆದುಳಿನ ಭಾಗ.ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೆದುಳಿನ ಭಾಗದ ಮೂಳೆಗಳು ನಾರಿನ ಪೊರೆಗಳಿಂದ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ - ಹೊಲಿಗೆಗಳು. ಕೆಳಗಿನ ಸ್ತರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

1. ಸಗಿಟ್ಟಲ್, ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಎರಡು ಫಾಂಟನೆಲ್ಗಳ ಅಂಚುಗಳ ನಡುವೆ ಇದೆ

2. ಮುಂಭಾಗದ ಎರಡು ಮುಂಭಾಗದ ಮೂಳೆಗಳ ನಡುವೆ ಇದೆ;

3. ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್, ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಮೂಳೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಅಂಚುಗಳ ನಡುವೆ ಇದೆ

4. ಕರೋನಲ್ ಹೊಲಿಗೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ನಡುವೆ ಇದೆ. ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಛೇದಕಗಳನ್ನು ಫಾಂಟನೆಲ್ಲೆಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಫಾಂಟನೆಲ್ಗಳಿವೆ - ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ. ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ (ಬ್ರೆಗ್ಮಾ) ವಜ್ರದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಕರೋನಲ್, ಫ್ರಂಟಲ್ ಮತ್ತು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಛೇದಕದಲ್ಲಿದೆ, ನಾಲ್ಕು ಮೂಳೆಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ - ಎರಡು ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಎರಡು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್. ಸಣ್ಣ ಫಾಂಟನೆಲ್ (ಲ್ಯಾಂಬ್ಡಾ) ತ್ರಿಕೋನ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಛೇದಕದಲ್ಲಿದೆ.

ಪ್ರಬುದ್ಧ, ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಆಯಾಮಗಳು.

1. ಸಣ್ಣ ಓರೆಯಾದ ಗಾತ್ರ - ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ನ ಮಧ್ಯಭಾಗದಿಂದ ಸಬ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಫೊಸಾಗೆ ಇದು 5 ಸೆಂ.ಮೀ. ಅದರ ಅನುಗುಣವಾದ ಸುತ್ತಳತೆ 32 ಸೆಂ.

2. ಸರಾಸರಿ ಓರೆಯಾದ ಗಾತ್ರ - ಸಬ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಫೊಸಾದಿಂದ ನೆತ್ತಿಯ ಗಡಿಯವರೆಗೆ, 10 ಸೆಂ; ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಸುತ್ತಳತೆ 33 ಸೆಂ;

3. ದೊಡ್ಡ ಓರೆಯಾದ ಗಾತ್ರ - ಗಲ್ಲದಿಂದ ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರೊಟ್ಯೂಬರನ್ಸ್ ವರೆಗೆ - 13 ಸೆಂ ಮತ್ತು 38-42 ಸೆಂ

4. ನೇರ ಗಾತ್ರ - ಗ್ಲಾಬೆಲ್ಲಾದಿಂದ ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರೊಟ್ಯೂಬರನ್ಸ್ಗೆ, 12 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ; ಅದಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಸುತ್ತಳತೆ 35 ಸೆಂ;

5. ಲಂಬ - ಹೈಯ್ಡ್ ಮೂಳೆಯಿಂದ ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ನ ಮಧ್ಯಭಾಗಕ್ಕೆ, -9.5. cm ಸುತ್ತಳತೆ-- 32cm;

6. ದೊಡ್ಡ ಅಡ್ಡ ಆಯಾಮವು ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್ಸ್ನ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವಾಗಿದೆ, 9.5 ಸೆಂ.

7. ಸಣ್ಣ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರ) - ಇದು ಕರೋನಲ್ ಹೊಲಿಗೆಯ ಅತ್ಯಂತ ದೂರದ ಬಿಂದುಗಳ ನಡುವಿನ ಅಂತರವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಫೊಸೇ, 8 ಸೆಂ.ಮೀ.

ಪ್ರಬುದ್ಧ, ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಭ್ರೂಣದ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಆಯಾಮಗಳು.

1) ಹ್ಯಾಂಗರ್ನ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರವು 12 ಸೆಂ, ಸುತ್ತಳತೆ 35 ಸೆಂ;

2) ಪೃಷ್ಠದ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರ 9 ಸೆಂ, ಸುತ್ತಳತೆ 28 ಸೆಂ.

ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪ್ರಸೂತಿ ನಿಯಮಗಳು.

ಹ್ಯಾಬಿಟಸ್ - ಭ್ರೂಣದ ದೇಹಕ್ಕೆ ಕೈಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಸಂಬಂಧ. ಶಾರೀರಿಕವಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಾನವು ಬಾಗುತ್ತದೆ: ತಲೆ ಬಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಲ್ಲದ ಎದೆಗೆ ಒತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಿಂಭಾಗವು ಹೊರಕ್ಕೆ ಬಾಗಿರುತ್ತದೆ; ತೋಳುಗಳನ್ನು ಮೊಣಕೈ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ದಾಟಲಾಗುತ್ತದೆ; ಕಾಲುಗಳು ಮೊಣಕಾಲು ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ, ಕಣಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದಾಟಿ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಒತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ, ಭ್ರೂಣವು ಅಂಡಾಕಾರದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕ್ಕ ಜಾಗವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಸ್ತೃತ ಉಚ್ಚಾರಣೆಯು ಶಾರೀರಿಕ ಒಂದರಿಂದ ವಿಚಲನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೋರ್ಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಾನ- ಗರ್ಭಾಶಯದ ಲಂಬ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ ಭ್ರೂಣದ ಅಕ್ಷದ ಅನುಪಾತ. ಭ್ರೂಣದ ಅಕ್ಷವು ಭ್ರೂಣದ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ ಬಾಲ ಮೂಳೆಯವರೆಗೆ ಚಲಿಸುವ ರೇಖೆಯಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಮೂರು ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ: ರೇಖಾಂಶ, ಅಡ್ಡ ಮತ್ತು ಓರೆಯಾದ. ಉದ್ದುದ್ದವಾದ ಸ್ಥಾನ-ಅಕ್ಷಭ್ರೂಣವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಲಂಬ ಅಕ್ಷದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಾನವು ಶಾರೀರಿಕವಾಗಿದೆ. ಅಡ್ಡ ಸ್ಥಾನ - ಭ್ರೂಣದ ಅಕ್ಷ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಕ್ಷವು ಲಂಬ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಛೇದಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ತಲೆ ಮತ್ತು ಪೃಷ್ಠದ ದೊಡ್ಡ ಸೊಂಟದ ಗಡಿಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು. ಓರೆಯಾದ ಸ್ಥಾನ - ಭ್ರೂಣದ ಅಕ್ಷ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಕ್ಷವು ತೀವ್ರ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಛೇದಿಸುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣದ ತಲೆ ಅಥವಾ ಶ್ರೋಣಿಯ ತುದಿಯು ಇಲಿಯಾಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಸ್ಥಾನ (ರೊಸಿಟಿಯೊ)- ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬಲ ಅಥವಾ ಎಡಭಾಗಕ್ಕೆ ಭ್ರೂಣದ ಸಂಬಂಧ. ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಎಡಭಾಗವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿರುವ ಭ್ರೂಣದ ಹಿಂಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನವು ಭ್ರೂಣದ ಹಿಂಭಾಗವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ ಬಲಭಾಗಗರ್ಭಕೋಶ. ಭ್ರೂಣದ ಅಡ್ಡ ಮತ್ತು ಓರೆಯಾದ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಭ್ರೂಣದ ತಲೆ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ; ತಲೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ - ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನ; ತಲೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ - ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನ.

ವೀಕ್ಷಿಸಿ(ವಿಸಸ್) ಸ್ಥಾನ - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮುಂಭಾಗದ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಭ್ರೂಣದ ಹಿಂಭಾಗದ ಸಂಬಂಧ. ಭ್ರೂಣದ ಹಿಂಭಾಗವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಂದು ಬದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ. ಮುಂಭಾಗದ ನೋಟ - ಭ್ರೂಣದ ಹಿಂಭಾಗವು ಸ್ವಲ್ಪ ಮುಂಭಾಗವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ. ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟ - ಭ್ರೂಣದ ಹಿಂಭಾಗವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತಿ (ಪ್ರಜೆಸೆಂಟೇಶನ್)ಭ್ರೂಣದ ದೊಡ್ಡ ಭಾಗದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸಮತಲಕ್ಕೆ ಕರೆಯುವುದು ವಾಡಿಕೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವುದು (ಪ್ಯಾರಾ ಪ್ರೇವಾ)ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮೊದಲು ಇಳಿಯುವುದು ಭ್ರೂಣದ ಆ ಭಾಗವನ್ನು ಕರೆಯುವುದು ವಾಡಿಕೆ.

ಅಳವಡಿಕೆ- ಭ್ರೂಣದ ತಲೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ನಡುವೆ ಬಿಗಿಯಾದ ಸಂಪರ್ಕದ ರಚನೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಂಪರ್ಕದ ಬೆಲ್ಟ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ. ಮೃದುವಾದ ಬಟ್ಟೆಗಳುಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯು ಅದರ ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ತಲೆಯನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಆವರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯು ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸರಿಯಾದ (ಅಕ್ಷೀಯ ಅಥವಾ ಸಿಂಕ್ಲಿಟಿಕ್ ಅಳವಡಿಕೆ - ಇದರಲ್ಲಿ ತಲೆ ಓರೆಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆಯು ಪ್ಯೂಬಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಯಾಕ್ರಮ್‌ನಿಂದ ಒಂದೇ ದೂರದಲ್ಲಿದೆ

ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಾನಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ

1.ರೇಖಾಂಶದ ಸ್ಥಾನ

1) ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಸ್ತುತಿ

ಎ ಫ್ಲೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳು

▪ ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ನೋಟ - ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಮಿಕ,

▪ ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟ.

ಬಿ ವಿಸ್ತರಣೆ ಪ್ರಸ್ತುತಿ:

▪ ಮುಂಭಾಗದ ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ,

▪ ಮುಂಭಾಗದ ಪ್ರಸ್ತುತಿ,

▪ ಮುಖದ ಪ್ರಸ್ತುತಿ.

2) ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ - ಭ್ರೂಣದ ಶ್ರೋಣಿಯ ತುದಿಯು ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಮೇಲೆ ಇರುವಾಗ:

ಎ ಫ್ಲೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳು:

▪ ಶುದ್ಧ ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ,

▪ ಮಿಶ್ರ ಬ್ರೀಚ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ

ಬಿ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ;

▪ ಪೂರ್ಣ ಲೆಗ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿ,

▪ ಅಪೂರ್ಣ ಕಾಲು.

II ಅಡ್ಡ ಸ್ಥಾನ.

III ಓರೆಯಾದ ಸ್ಥಾನ

ಉಪನ್ಯಾಸ 3. ಜನ್ಮ ವಸ್ತುವಾಗಿ ಭ್ರೂಣ. ಪ್ರಸೂತಿ ಪರಿಭಾಷೆ. - ಪರಿಕಲ್ಪನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕಾರಗಳು. ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ವರ್ಗದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು "ಉಪನ್ಯಾಸ 3. ಹೆರಿಗೆಯ ವಸ್ತುವಾಗಿ ಭ್ರೂಣ. ಪ್ರಸೂತಿ ಪರಿಭಾಷೆ." 2017, 2018.