Galvenais zāļu Aquadetrim lietošanas uzdevums ir izveidot vielmaiņas procesus, kas nosaka locītavu, kaulu, tas ir, visa cilvēka skeleta, veselību. Kalcijs un fosfors vienkārši nevar uzsūkties bez D3 vitamīna organismā, tāpēc ārsti iesaka lietot šo līdzekli zīdaiņiem, grūtniecēm un gados vecākiem cilvēkiem. Aquadetrim ir bezkrāsainas un caurspīdīgas ūdenī šķīstošas vielas nosaukums stikla kolbā.
Sastāvs un izlaišanas forma
Zāles tiek prezentētas farmakoloģijas tirgū ūdens šķīduma veidā iekšķīgai lietošanai. Pilieni ir caurspīdīgi, tiem nav nokrāsas, tiem ir patīkama garša un viegla anīsa smarža. Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: zāles, kas regulē fosfora un kalcija metabolismu. 1 ml Aquadetrim satur 15 miljonus SV kolekalciferola (D3 vitamīna sastāvs).
Farmakodinamika
D3 vitamīns ir aktīvs antirahīts faktors. Šī vitamīna svarīgākais uzdevums ir regulēt fosfātu un kalcija vielmaiņu, kas veicina pareizu skeleta augšanu un mineralizāciju.
D3 vitamīns ir dabiska D vitamīna forma, kas veidojas cilvēka ādā saules staru ietekmē. Atšķirībā no D2 vitamīna tam raksturīga par 30% lielāka aktivitāte. Šim elementam ir nozīmīga loma fosfātu un kalcija uzsūkšanā no zarnām, kaulu kalcifikācijas procesā un minerālsāļu transportēšanā, kā arī regulē fosfātu un kalcija izdalīšanos caur nierēm.
D vitamīna deficīts ikdienas uzturā tā uzsūkšanās no gremošanas trakta pārkāpums, kalcija trūkums, kā arī nepietiekama saules gaismas iedarbība bērna aktīvās attīstības laikā dienas laikā var izraisīt rahītu; pieaugušajiem tas apdraud osteomalāciju un grūtniecēm var rasties augļa kaulaudu pārkaļķošanās traucējumi, kā arī tetānijas simptomi. Vislielākā nepieciešamība pēc D vitamīna ir sievietēm menopauzes laikā, jo viņām bieži attīstās osteoporoze hormonālās nelīdzsvarotības dēļ.
Farmakokinētika
Holekalciferola eļļas šķīdums uzsūcas daudz sliktāk nekā ūdens šķīdums. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir nepietiekama žults veidošanās un iekļūšana zarnās, kas traucē vitamīnu uzsūkšanos eļļas preparātu veidā.
Pēc iekšķīgas lietošanas D3 vitamīns uzsūcas tievajās zarnās. Metabolizējas nierēs un aknās. Holekalciferola eliminācijas pusperiods no asinīm ir 2-3 dienas, bet nieru mazspējas gadījumā tas var būt ilgāks. Galvenā daļa izdalās ar žulti un nelielā daudzumā ar nierēm.
Lietošanas indikācijas atšķiras. Ārsts var izrakstīt Aquadetrim šādos gadījumos:
Zāles var izmantot arī visu iepriekš minēto slimību profilaksei vai kā papildu līdzeklis kompleksā ārstēšanā.
Lietošanas ierobežojumi
Aquadetrim lietošana ir aizliegta šādos gadījumos:
- kalcija pārpalikums organismā;
- aktīvās vielas pārpalikums;
- nieru mazspēja;
- nieru slimība hroniskā vai akūtā formā;
- urolitiāzes slimība.
Turklāt zāles kontrindicēts aktīvas tuberkulozes laikā. Zāļu lietošanas ierobežojumi ir arī paaugstināta jutība pret zāļu vielām un jaundzimušo vecums līdz vienam mēnesim.
Tikai pēc konsultēšanās ar ārstu zāles ir atļauts lietot grūtniecēm, kā arī zīdīšanas laikā. Dažas zāles asinsvadiem un sirdij negatīvi mijiedarbojas ar Aquadetrim.
Aquadetrim: devas un lietošanas instrukcijas pieaugušajiem
Vitamīnu trūkums pieaugušajiem palielina kaulu trauslumu, turklāt D3 piedalās dažādos cilvēka ķermeņa procesos:
Saskaņā ar norādījumiem par Aquadetrim pieaugušajiem, tas ir nepieciešams lietot osteoporozes ārstēšanai, D vitamīna deficīts, osteomalācija, hipoparatireoze, rahīts. Nepieciešamo devu aprēķina ārsts, turklāt bieži tiek parakstīts kolekalciferols. Zāļu lietošana ir aizliegta, ja personai ir šādi stāvokļi un slimības:
- urolitiāzes slimība;
- nieru mazspēja;
- aktīva tuberkuloze;
- jebkura nieru slimība akūtā stadijā;
- paaugstināts kalcija līmenis asinīs.
Aquadetrim: devas un norādījumi bērniem
Šīs zāles ir parakstītas bērniem no viena dzīves mēneša un iesaka to regulāri lietot iekšā profilaksei ziemā un rudenī. Deva bērniem ir viens piliens dienā pēc ēšanas, zāles jāizšķīdina ūdenī. Dažos reģionos vasarā un pavasarī devas tiek samazinātas, vidējos reģionos zāles tiek pārtrauktas.
Kā lietot Aquadetrim bērniem rahīta ārstēšanai? Ārsti izraksta četrus pilienus dienā, deva var būt līdz 10 pilieniem, ņemot vērā slimības gaitu. Kurss ilgst līdz 6 nedēļām, tad profilaksei jālieto vitamīns. Ārstēšanas laikā bērna stāvoklis tiek kontrolēts, izmantojot dažādas urīna un asins analīzes. Atsauksmes par Aquadetrim runā paši par sevi - zāles ļauj veiksmīgi cīnīties ar slimību.
Aquadetrim: devas un lietošanas instrukcijas jaundzimušajiem
Kādos daudzumos un kā lietot Aquadetrim jaundzimušajiem, To var noteikt tikai pediatrs. Noteica pilienu dienā kā profilakses līdzekli, kad tiek samazināts dabiskais apgaismojums - no oktobra beigām līdz marta sākumam. Produkts tiek atšķaidīts mātes pienā un ūdenī. Nav ieteicams to mest tieši mutē anīsa garšas dēļ, jo bērnam tas var nepatikt. Laika gaitā, ņemot vērā zīdaiņa augšanu, devu, ja nepieciešams, palielina līdz trim pilieniem.
Aquadetrim pārdozēšana
Jebkuras zāles jālieto atbilstoši devai. Tāpat kā visiem vitamīniem, Aquadetrim var izraisīt blakusparādības. Pareizi izvēlēta deva palīdzēs novērst veselības problēmas. D3 vitamīna trūkums izraisa negatīvas sekas: plikpaurību, kaulu izliekumu, rahītu utt. Pārmērīgs patēriņš arī nav izdevīgs, jo tas var izraisīt daudzas blakusparādības.
Paaugstināta šī vitamīna koncentrācija var izraisīt svara zudumu, paaugstinātu trauksmi un depresijas parādīšanos. Dažos gadījumos rodas dzelte, nierakmeņi un redzes komplikācijas. Galvenās pārdozēšanas izpausmes:
- galvassāpes un muskuļu sāpes;
- alerģiskas izpausmes - nieze, pietūkums, izsitumi;
- slikta dūša, vemšana;
- slāpes;
- samazināta ēstgriba;
- kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
Aquadetrim grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā šo zāļu lietošana ir paredzēta nelielās devās, kas piemērotas mātes un augļa attīstības labā. Zāles tiek parakstītas tikai nepieciešamības gadījumā un piesardzīgi zīdīšanas laikā. Lielas zāļu devas bērnam izraisa pārdozēšanas simptomus. Grūtniecības un zīdīšanas laikā, devas nepārsniedz 600 SV dienā.
Pārbaudes ar pelēm ir pierādījušas, ka Aquadetrim devas pārsniegšana grūtniecības laikā piecas vai vairāk reizes veicina kalcija uzkrāšanos organismā un tā pārpalikumu. Tad sāk traucēt epitēlijķermenīšu darbība, kas izraisa smadzeņu attīstības aizkavēšanos, aortas stenozi un elfveidīga izskata sindroma attīstību.
Aquadetrim saderība ar citām zālēm
Noteiktās situācijās, piemēram, kad no organisma tiek izvadīts ievērojams daudzums kalcija vai tas slikti uzsūcas, speciālisti papildus izraksta medikamentus ar kalciju. Palielinātas abu zāļu devas var izraisīt negatīvas sekas, tāpēc jums tas jādara precīzi izpildiet norādījumus un ārsta receptēm, kā arī iepriekš veikt visus izmeklējumus.
Vai Aquadetrim ir saderīgs ar citām zālēm un kā tās jālieto? Uz šiem jautājumiem jāatbild tikai ārstam, katrā konkrētajā gadījumā viss ir individuāli. Pastāv vispārīgas kontrindikācijas:
- sirds kardiotoniskas zāles - palielina sirds ritma traucējumu risku;
- pretepilepsijas līdzekļi - vitamīnu uzsūkšanās pasliktināšanās;
- vidējas iedarbības diurētiskie līdzekļi - palielina kalcija daudzumu asinīs.
Akvadetrims: zāļu analogi
Aktīvās sastāvdaļas strukturālie analogi:
- Videohol;
- D3 vitamīns;
- Videhol šķīdums eļļā;
- Vitamīns D3 Bon;
- D3 vitamīns 100 SD/S sauss;
- holekalciferols;
- D3 vitamīna ūdens šķīdums.
Svarīgi: Analogu lietošana jāsaskaņo tikai ar ārstējošo ārstu.
Aquadetrim: zāļu cena
Vidējā zāļu cena ir aptuveni 200 rubļu.
Savienojums
1 ml šķīduma (apmēram 30 pilieni) satur:
aktīvā viela: holekalciferols (D3 vitamīns) 15 000 SV;
Palīgvielas: makrogola glicerilricinoleāts, citronskābes monohidrāts, saharoze, dinātrija fosfāta dodekahidrāts, benzilspirts, anīsa aromāts, attīrīts ūdens.
Apraksts
Bezkrāsains, caurspīdīgs vai nedaudz opalescējošs šķidrums ar anīsa smaržu.
Farmakoterapeitiskā grupa
D vitamīns (holekalciferola veidā)
ATX kods: A11 CC05
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
D3 vitamīns ir aktīvs antirahīts faktors. D vitamīna svarīgākā funkcija ir regulēt kalcija un fosfātu metabolismu, kas veicina pareizu mineralizāciju un skeleta augšanu.
D3 vitamīns ir dabiska D vitamīna forma, kas veidojas cilvēka ādā saules gaismas ietekmē. Salīdzinot ar D2 vitamīnu, tam raksturīga augstāka aktivitāte (25%). Holekalciferolam ir nozīmīga loma kalcija un fosfāta uzsūkšanā no zarnām, minerālsāļu transportēšanā un kaulu kalcifikācijas procesā, kā arī regulē kalcija un fosfāta izdalīšanos caur nierēm. Kalcija jonu koncentrācija asinīs nosaka skeleta muskuļu muskuļu tonusa uzturēšanu, miokarda darbību, veicina nervu stimulāciju, regulē asins recēšanas procesu. D vitamīns ir nepieciešams normālai epitēlijķermenīšu darbībai un uzlabo imūnsistēmas darbību, ietekmējot limfokīnu veidošanos.
D vitamīna trūkums pārtikā, traucēta uzsūkšanās, kalcija deficīts, kā arī nepietiekama saules gaismas iedarbība bērna straujas augšanas periodā izraisa rahītu, pieaugušajiem – osteomalāciju, grūtniecēm var rasties tetānijas simptomi un traucējumi. jaundzimušo kaulu pārkaļķošanās procesiem. Sievietēm menopauzes laikā palielinās vajadzība pēc D vitamīna, jo hormonālās nelīdzsvarotības dēļ viņām bieži attīstās osteoporoze.
Farmakokinētika
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir nepietiekama žults veidošanās un ieplūde zarnās, kas traucē vitamīnu uzsūkšanos eļļas šķīdumu veidā. D3 vitamīna ūdens šķīdums uzsūcas labāk nekā eļļas šķīdums, nodrošina ātrāko un pilnīgāko klīniskās iedarbības sākumu un augstāku efektivitāti rahīta un rahītam līdzīgos apstākļos, tostarp bērniem ar malabsorbciju.
Pēc iekšķīgas lietošanas holekalciferols uzsūcas tievajās zarnās. Metabolizējas aknās un nierēs. Holekalciferola eliminācijas pusperiods no asinīm ir vairākas dienas, un tas var pagarināties nieru mazspējas gadījumā. Zāles iekļūst placentas barjerā un nonāk mātes pienā.
Tas izdalās no organisma ar urīnu un fekālijām.
D3 vitamīnam piemīt kumulācijas īpašība.
Lietošanas indikācijas
Rahīta un osteomalācijas profilakse bērniem un pieaugušajiem.
Rahīta profilakse priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.
D vitamīna deficīta profilakse bērniem un pieaugušajiem riska grupā.
D vitamīna deficīta profilakse bērniem un pieaugušajiem, kuri cieš no malabsorbcijas.
Rahīta un osteomalācijas ārstēšana bērniem un pieaugušajiem.
Lietošanas norādījumi un devas
Mutiski.
Lietojiet zāles karoti šķidruma.
1 piliens satur apmēram 500 SV D3 vitamīna.
Lai precīzi izmērītu zāļu devu, skaitot pilienus, pudele jātur 45° leņķī.
Zāļu deva jānosaka individuāli, ņemot vērā vispārējo kalcija lietošanu (gan ikdienas uzturā, gan medikamentu veidā).
Vitamīnu deficīta profilakse:
Bērniem no pirmajām dzīves dienām un pieaugušajiem – 500 ME (1 piliens) dienā.
Vitamīnu deficīta ārstēšana:
Zāļu devu nosaka ārsts individuāli, atkarībā no vitamīna deficīta stāvokļa.
No D vitamīna atkarīgs rahīts:
Bērni - no 3000 ME līdz 10 000 ME (620 pilieni) dienā.
Osteomalācija, kas saistīta ar pretkrampju līdzekļu lietošanu:
Bērniem – 1000 ME (2 pilieni) dienā, pieaugušajiem – 10004000 ME (2 līdz 8 pilieni) dienā.
Blakusefekts
Lietojot ieteicamās zāļu devas, tie praktiski nenotiek. Reti novērotas paaugstinātas jutības gadījumā pret D3 vitamīnu vai ilgstoši lietojot ļoti lielas devas, var rasties saindēšanās, ko sauc par D hipervitaminozi.
Hipervitaminozes D simptomi:
sirdsdarbības traucējumi: sirds aritmijas;
asinsvadu sistēmas traucējumi: hipertensija;
Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, letarģija;
redzes traucējumi: konjunktivīts, fotofobija;
kuņģa-zarnu trakta traucējumi: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, aizcietējums;
nieru un urīnceļu darbības traucējumi: urēmija, poliūrija;
muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudu darbības traucējumi: muskuļu un locītavu sāpes, muskuļu vājums;
vielmaiņas un uztura traucējumi: paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, svara zudums, stipras slāpes, spēcīga svīšana, pankreatīts;
aknu un žults ceļu darbības traucējumi: paaugstināta aminotransferāžu aktivitāte;
garīgi traucējumi: samazināts libido, depresija, garīgi traucējumi;
vispārēji traucējumi un traucējumi injekcijas vietā: nieze; Var rasties arī rinoreja, drudzis, sausa mute, paaugstināts kalcija līmenis asinīs un/vai urīnā, nierakmeņi un audu pārkaļķošanās.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, hipervitaminoze D, paaugstināts kalcija līmenis asinīs un urīnā, kalcija nierakmeņi, sarkoidoze, nieru mazspēja.
Šīs zāles nevajadzētu lietot pacientiem ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu un saharāzes-izomaltāzes deficītu.
Pārdozēšana
D vitamīns aktīvi ietekmē fosfora-kalcija vielmaiņu, un tā pārdozēšana izraisa hiperkalciēmiju, hiperkalciūriju, nieru pārkaļķošanos un kaulu bojājumus, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus. Hiperkalciēmija rodas pēc ilgstošas D vitamīna lietošanas devās no 50 000 līdz 100 000 SV dienā.
Pēc zāļu pārdozēšanas attīstās: muskuļu vājums, apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, stipras slāpes, poliūrija, letarģija, konjunktivīts, pankreatīts, rinoreja, hipertermija, samazināts dzimumtieksme, hiperholesterinēmija, paaugstināta transamināžu aktivitāte, arteriālā hipertensija. , sirds aritmija un urēmija. Bieži simptomi ir galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes un svara zudums. Nieru darbība ir traucēta, kas izpaužas kā urīna blīvuma samazināšanās un cilindru parādīšanās urīna nogulsnēs.
Pārdozēšanas ārstēšana
a) Dienas devas līdz 500 SV/dienā
Hroniskas D vitamīna pārdozēšanas simptomu gadījumā var būt nepieciešama piespiedu diurēze, kā arī glikokortikoīdu vai kalcitonīna ievadīšana.
b) Devas virs 500 SV/dienā
Pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešami pasākumi, kuru mērķis ir apkarot pastāvīgu un dažos gadījumos dzīvībai bīstamu hiperkalciēmiju.
Kā pirmās prioritātes pasākums ir jāpārtrauc zāļu lietošana; D vitamīna intoksikācijas rezultātā paaugstinātais kalcija līmenis asinīs normalizēsies dažu nedēļu laikā.
Atkarībā no hiperkalciēmijas pakāpes var būt nepieciešami šādi pasākumi: diēta ar nabadzību vai bez kalcija, pietiekama hidratācija, piespiedu diurēze, ievadot furosemīdu, kā arī glikokortikoīdu un kalcitonīna ievadīšana.
Ja tiek saglabāta nieru darbība, kalcija līmeni asinīs var samazināt, infūzijas veidā ievadot izotonisku fizioloģisko šķīdumu (36 litri 24 stundu laikā), pievienojot furosemīdu un atsevišķos gadījumos nātrija edetātu devā 15 mg/kg ķermeņa masas, rūpīgi kontrolējot kalcija līmenis un EKG. Oligoanūrijas gadījumā nepieciešama hemodialīze (izmantojot kalciju nesaturošu dializātu).
Nav specifiska antidota.
Pacientus, kuri lieto zāles lielās devās, ieteicams ilgstoši uzraudzīt, lai identificētu iespējamās pārdozēšanas simptomus (slikta dūša, vemšana, caureja agrīnā fāzē, kam seko aizcietējums vēlākā fāzē, anoreksija, nogurums, galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, muskuļu vājums, ilgstoša miegainība, azotēmija, polidipsija un poliūrija).
Piesardzības pasākumi lietošanai
Zāles jālieto atbilstoši norādītajām devām, jāievēro piesardzība:
ja pacients ir nekustīgs;
ja pacients lieto tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus;
ja pacientam ir urolitiāze;
ja pacients cieš no sirds slimībām;
ja pacients lieto digitalis glikozīdus;
ja paciente ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti;
ja pacients vienlaikus lieto lielas kalcija devas. D vitamīna ikdienas nepieciešamība un lietošanas veids bērniem jānosaka individuāli un katru reizi jāpārbauda periodisko pārbaužu laikā, īpaši pirmajos dzīves mēnešos;
zīdaiņiem, kuru priekšējais vainags ir mazs kopš dzimšanas.
Ļoti lielas D3 vitamīna devas, lietojot ilgstoši, vai šoka devas var izraisīt hronisku hipervitaminozi. Veicot ilgstošu terapiju ar D vitamīna devu, kas pārsniedz 1000 SV, nepieciešams novērtēt kalcija līmeni asins serumā.
Zāles satur benzilspirtu devā (15 mg/ml) un saharozi. Nelietot personām, kuras ir jutīgas pret benzilspirtu vai ar iedzimtu fruktozes nepanesību.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Grūtniecības laikā D3 vitamīnu drīkst lietot tikai ārsta ieteiktajās devās. Nav ieteicams pārsniegt D3 vitamīna devu. Lielām D3 vitamīna devām var būt teratogēns efekts.
Zīdīšanas laikā D3 vitamīns jālieto ārsta ieteiktajās devās. Mātes lietotas lielas devas bērnam var izraisīt pārdozēšanas simptomus.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot transportlīdzekļusmehānismi
Neietekmē.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Pretkrampju līdzekļi, īpaši fenitoīns un fenobarbitāls, kā arī rifampicīns samazina D3 vitamīna uzsūkšanos.
D3 vitamīna vienlaicīga lietošana ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem palielina hiperkalciēmijas risku.
Vienlaicīga lietošana ar sirds glikozīdiem var palielināt to toksicitāti (palielina sirds ritma traucējumu attīstības risku).
Vienlaicīga lietošana ar antacīdiem līdzekļiem, kas satur magniju un alumīniju, var izraisīt alumīnija toksisku ietekmi uz skeleta sistēmu un hipermagnēmiju pacientiem ar nieru mazspēju.
Lietojot kopā ar D vitamīna analogiem, var palielināties toksiskā iedarbība.
Zāles, kas satur lielas kalcija vai fosfātu devas, palielina hiperfosfatēmijas attīstības risku.
Ketokonazols var kavēt gan 1,25(OH)2-holekalciferola biosintēzi, gan katabolismu.
Iepakojums
Brūna stikla pudele ar ietilpību 10 ml, noslēgta ar vāciņu ar pilienu dozatoru. 1 pudele kopā ar iepakojuma ieliktni tiek ievietota kartona kastē.
Ražotāja nosaukums un adrese:
Medana Pharma AS
98-200 Sieradz, st. V. Loketka 10
Farmakoloģiskā darbība - regulē kalcija-fosfora vielmaiņu.D vitamīna deficīts, rahīts, rahītam līdzīgas slimības, hipokalciēmija, tetānija, vielmaiņas osteopātijas, osteomalācija, kompleksā osteoporozes terapija Iekšķīgi, 1 kap-500 SV D3 vitamīna Profilakse: jaundzimušajiem no 3 g. -4 nedēļu mūžs līdz 2–3 gadiem, 500–1000 SV (1–2 pilieni) dienā, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem no 7–10 dzīves dienām? 1000–1500 SV (2–3 pilieni) dienā.
D3 vitamīns ir aktīvs antirahīts faktors. D3 vitamīna svarīgākā funkcija ir regulēt kalcija un fosfātu metabolismu, kas veicina pareizu mineralizāciju un skeleta augšanu. D3 vitamīns ir dabiska D vitamīna forma, kas veidojas cilvēka ādā saules gaismas ietekmē. Salīdzinot ar D2 vitamīnu, tam raksturīga par 25% lielāka aktivitāte. D vitamīns saistās ar specifisko D vitamīna receptoru (VDR), kas regulē daudzu gēnu ekspresiju, tostarp jonu kanālu gēnus TRPV6 (nodrošina kalcija uzsūkšanos zarnās), CALB1 (kalbindīns; nodrošina kalcija transportēšanu asinsritē). ), BGLAP (osteokalcīns; nodrošina kaulu mineralizācijas audu un kalcija homeostāzi), SPP1 (osteopontīns; regulē osteoklastu migrāciju), REN (renīns; regulē asinsspiedienu, kas ir galvenais RAAS elements), IGFBP (insulīnam līdzīgu augšanas faktoru saistošs proteīns). ; pastiprina insulīnam līdzīgā augšanas faktora darbību, FGF23 un FGFR23 (augšanas faktora fibroblasti 23; regulē kalcija līmeni, fosfāta anjonu, fibroblastu šūnu dalīšanās procesus), TGFB1 (transformējošais augšanas faktors beta-1; regulē procesus šūnu dalīšanās un osteocītu, hondrocītu, fibroblastu un keratinocītu diferenciācijas funkcija, LRP2 (ar ZBL receptoriem saistītais proteīns 2; ir zema blīvuma lipoproteīnu endocitozes mediators), INSR (insulīna receptors; nodrošina insulīna ietekmi uz jebkuru šūnu tipu). Kolekalciferolam ir nozīmīga loma kalcija un fosfātu uzsūkšanā zarnās, minerālsāļu transportēšanā un kaulu kalcifikācijas procesā, kā arī regulē kalcija un fosfātu izdalīšanos caur nierēm. Kalcija jonu koncentrācija asinīs nosaka skeleta muskuļu muskuļu tonusa uzturēšanu, miokarda darbību, veicina nervu stimulāciju, regulē asins recēšanas procesu. D vitamīna trūkums pārtikā, traucēta uzsūkšanās, kalcija deficīts, kā arī nepietiekama uzturēšanās saulē bērna straujas augšanas periodā izraisa rahītu, pieaugušajiem - osteomalāciju, grūtniecēm var rasties tetānijas simptomi, traucējumi jaundzimušo kaulu pārkaļķošanās procesi. Sievietēm menopauzes laikā palielinās vajadzība pēc D vitamīna, jo hormonālās nelīdzsvarotības dēļ viņām bieži attīstās osteoporoze. D vitamīnam ir vairāki tā sauktie ekstraskeleta efekti. D vitamīns ir iesaistīts imūnsistēmas darbībā, modulējot citokīnu līmeni un regulējot T-helper limfocītu dalīšanos un B-limfocītu diferenciāciju. Vairākos pētījumos novērota elpceļu infekciju biežuma samazināšanās, lietojot D vitamīnu. Ir pierādīts, ka D vitamīns ir svarīga imūnsistēmas homeostāzes sastāvdaļa: tas novērš autoimūnas slimības (tostarp 1. skleroze, reimatoīdais artrīts, iekaisīgas zarnu slimības). D vitamīnam ir antiproliferatīva un diferenciējoša iedarbība, kas nosaka D vitamīna onkoprotektīvo iedarbību. Ir atzīmēts, ka atsevišķu audzēju (krūts vēzis, resnās zarnas vēzis) sastopamība palielinās, ņemot vērā zemu D vitamīna līmeni asinīs. D vitamīns ir iesaistīts ogļhidrātu un tauku metabolisma regulēšanā, ietekmējot IRS1 (insulīna receptoru substrāts 1; piedalās insulīna receptoru signāla intracelulārajos ceļos), IGF (insulīnam līdzīgais augšanas faktors; regulē tauku un tauku līdzsvaru) sintēzi. muskuļu audi), PPAR-δ (aktivētie receptoru peroksisomu proliferatori, δ tips; palīdz pārstrādāt lieko holesterīnu). Kā liecina epidemioloģiskie pētījumi, D vitamīna deficīts ir saistīts ar vielmaiņas traucējumu (metaboliskā sindroma un 2. tipa cukura diabēta) risku. D vitamīna receptori un metabolizējošie enzīmi tiek ekspresēti artēriju asinsvados, sirdī un praktiski visās šūnās un audos, kas ir svarīgi sirds un asinsvadu slimību patoģenēzei. Dzīvnieku modeļos ir pierādīta antiaterosklerozes iedarbība, renīna nomākšana un miokarda bojājumu novēršana utt. Zems D vitamīna līmenis cilvēkiem ir saistīts ar nelabvēlīgiem sirds un asinsvadu patoloģiju riska faktoriem, piemēram, cukura diabētu, dislipidēmiju, arteriālo hipertensiju, un ir saistīts ar sirds un asinsvadu negadījumu risku, t.sk. insultu. Pētījumi ar Alcheimera slimības eksperimentālajiem modeļiem parādīja, ka D3 vitamīns samazina amiloīda uzkrāšanos smadzenēs un uzlaboja kognitīvās funkcijas. Neintervences pētījumi ar cilvēkiem ir parādījuši, ka demences un Alcheimera slimības biežums palielinās, ja D vitamīna līmenis ir zems un ar uzturu tiek uzņemts zems D vitamīna daudzums. Ar zemu D vitamīna līmeni ir traucēta kognitīvā funkcija un Alcheimera slimības sastopamība.
Profilakse un ārstēšana: - D vitamīna deficīts; - rahīts un rahītam līdzīgas slimības; - hipokalciēmiska tetānija; - osteomalācija; - kaulu slimības uz vielmaiņas pamata (piemēram, hipoparatireoze un pseidohipoparatireoze). Osteoporozes ārstēšana, t.sk. pēcmenopauzes periodā (kā daļa no kompleksās terapijas).
Zāles lieto iekšķīgi, 1 karoti šķidruma (1 piliens satur 500 SV kolekalciferola). Ja ārsts nav norādījis citādi, zāles lieto šādās devās: Lai profilakse pilna laika jaundzimušie no 4 dzīves nedēļām līdz 2-3 gadiem, ar pienācīgu aprūpi un pietiekamu pakļaušanu svaigam gaisam, zāles ordinē devā 500 SV (1 piliens)/dienā. Priekšlaicīgi dzimuši bērni no 4 dzīves nedēļām, dvīņi un bērni, kas dzīvo nelabvēlīgos apstākļos, izrakstīt 1000-1500 SV (2-3 pilieni)/dienā. Vasarā devu var samazināt līdz 500 SV (1 piliens) dienā. Pieaugušajiem veseliem indivīdiem bez malabsorbcijas - 500 SV (1 piliens) dienā; pieaugušiem pacientiem ar malabsorbcijas sindroms- 3000-5000 SV (6-10 pilieni) dienā. Sieviete stāvoklī 500 SV (1 piliens)/dienā tiek izrakstīts katru dienu visā grūtniecības laikā vai 1000 SV (2 pilieni)/dienā, sākot no 28. grūtniecības nedēļas. IN pēcmenopauzes periods Izrakstīt 500-1000 SV (1-2 pilieni) dienā. Rahīta ārstēšanai zāles ordinē katru dienu 1000-5000 SV (2-10 pilieni)/dienā 4-6 nedēļas atkarībā no rahīta smaguma pakāpes (I, II vai III) un slimības gaitas. Šajā gadījumā jāuzrauga pacienta klīniskais stāvoklis un bioķīmiskie parametri (kalcija, fosfora līmenis, sārmainās fosfatāzes aktivitāte asinīs un urīnā). Sākotnējā deva ir 1000 SV/dienā 3-5 dienas, pēc tam, ja panesamība ir laba, devu palielina līdz individuālai terapeitiskai devai (parasti līdz 3000 SV/dienā). Deva 5000 SV/dienā tiek nozīmēta tikai izteiktām kaulu izmaiņām. Ja nepieciešams, pēc 1 nedēļas pārtraukuma ārstēšanas kursu var atkārtot. Ārstēšana jāturpina, līdz tiek iegūts skaidrs terapeitiskais efekts, kam seko pāreja uz profilaktisko devu 500-1500 SV/dienā. Plkst rahītam līdzīgu slimību ārstēšana Izrakstīt 20 000-30 000 SV (40-60 pilieni) dienā atkarībā no vecuma, ķermeņa svara un slimības smaguma pakāpes, kontrolējot bioķīmiskos asins parametrus un urīna analīzi. Ārstēšanas kurss ir 4-6 nedēļas. Ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā. Plkst pēcmenopauzes osteoporozes ārstēšana (kā daļa no kompleksās terapijas) Izrakstīt 500-1000 SV (1-2 pilieni) dienā. Devu nosaka individuāli, ņemot vērā ar pārtiku piegādātā D vitamīna daudzumu.
Hipervitaminozes D simptomi: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana; galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes; aizcietējums; sausa mute; poliūrija; vājums; garīgi traucējumi, t.sk. depresija; svara zudums; miega traucējumi; temperatūras paaugstināšanās; urīnā parādās olbaltumvielas, leikocīti, hialīna lējumi; paaugstināts kalcija līmenis asinīs un tā izdalīšanās ar urīnu; iespējama nieru, asinsvadu un plaušu pārkaļķošanās. Ja parādās D hipervitaminozes pazīmes, jāpārtrauc zāļu lietošana, jāierobežo kalcija uzņemšana un jāparedz A, C un B vitamīni. Citi: iespējamas paaugstinātas jutības reakcijas.
- D hipervitaminoze; - hiperkalciēmija; - hiperkalciūrija; - urolitiāze (kalcija oksalāta akmeņu veidošanās nierēs); - sarkoidoze; - akūtas un hroniskas aknu un nieru slimības; - nieru mazspēja; - aktīva plaušu tuberkulozes forma; - paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām (īpaši benzilspirtu). Uzmanīgi zāles jālieto pacientiem imobilizācijas stāvoklī; lietojot tiazīdus, sirds glikozīdus (īpaši digitālās glikozīdus); grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti); zīdaiņiem ar noslieci uz agrīnu fontanellu aizaugšanu (kad priekšējā fontanela mazais izmērs ir noteikts no dzimšanas).
Simptomi: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, trauksme, slāpes, poliūrija, caureja, zarnu kolikas. Bieži simptomi ir galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, garīgi traucējumi, t.sk. depresija, ataksija, stupors, progresējošs svara zudums. Nieru disfunkcija attīstās ar albumīnūriju, eritrocitūriju un poliūriju, palielinātu kālija zudumu, hipostenūriju, niktūriju un paaugstinātu asinsspiedienu. Smagos gadījumos iespējama radzenes apduļķošanās, retāk - redzes nerva papillas pietūkums, varavīksnenes iekaisums, līdz pat kataraktas attīstībai. Iespējama nierakmeņu veidošanās, mīksto audu pārkaļķošanās, t.sk. asinsvadi, sirds, plaušas, āda. Reti attīstās holestātiskā dzelte. Ārstēšana: zāļu izņemšana. Izrakstīt lielu daudzumu šķidruma. Ja nepieciešams, var būt nepieciešama hospitalizācija.
Jāizvairās no pārdozēšanas. Nodrošinot individuālu specifisku vajadzību, jāņem vērā visi iespējamie šī vitamīna avoti. Pārāk lielas D3 vitamīna devas, ko lieto ilgstoši, vai šoka devas var izraisīt hronisku D3 hipervitaminozi. Bērna ikdienas nepieciešamības pēc D vitamīna noteikšana un lietošanas veids ārstam jānosaka individuāli un katru reizi veicot korekcijas periodisko pārbaužu laikā, īpaši pirmajos dzīves mēnešos. Kad pieaugušajiem ir sasniegts adekvāts D vitamīna koncentrācijas līmenis asinīs (>30 ng/ml 25(OH)D), balstterapiju ar Aquadetrim® var turpināt ar devu 1500-2000 SV (3-4 pilieni). /dienā. Nelietojiet lielas kalcija devas vienlaikus ar D3 vitamīnu. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams periodiski kontrolēt fosfātu koncentrāciju asinīs un urīnā. Ilgstoši lietojot kolekalciferolu, regulāri jānosaka kalcija līmenis asins serumā un urīnā, kā arī jānovērtē nieru darbība, mērot kreatinīna līmeni serumā. Ja nepieciešams, holekalciferola deva jāpielāgo atkarībā no kalcija līmeņa asins serumā.
Pretepilepsijas līdzekļi, rifampicīns, holestiramīns samazina D3 vitamīna reabsorbciju. Lietojot vienlaikus ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, palielinās hiperkalciēmijas risks. Vienlaicīga lietošana ar sirds glikozīdiem var pastiprināt to toksisko iedarbību (palielina sirds ritma traucējumu risku).
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C, oriģinālajā iepakojumā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš: 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.
D vitamīna deficīta problēma ir izplatīta reģionos ar mērenu klimatu, kur, sākoties rudenim un ziemai, ir maz saulainu dienu. Šīs vielas deficīts ir īpaši bīstams bērniem, D vitamīns ir nepieciešams katru dienu viņu skeleta sistēmas veidošanai. Lai izvairītos no hipovitaminozes izpausmēm, ārsti iesaka lietot uztura bagātinātājus ar šo vitamīnu.
Kas ir Aquadetrim
Zāles "Aquadetrim vitamīna D3 ūdens šķīdums" ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Lieto kā profilakses līdzekli pret hipovitaminozi D3. Terapeitiskos nolūkos zāles lieto patoloģiju ārstēšanā, ko izraisa šī vitamīna trūkums. Tas tiek sintezēts cilvēka organismā no holesterīna tiešas saules gaismas ietekmē. Ar nepietiekamu insolāciju (rudens-pavasara periodā) visi vidējās zonas iedzīvotāji izjūt šīs vielas trūkumu.
D3 vitamīns piedalās mikroelementu (fosfora un kalcija sāļu) metabolismā un kaulu audu mineralizācijas procesā. Tā klātbūtnē zarnās tiek aktivizēta kalcija un fosfātu uzsūkšanās, un kaulos tiek aktivizēts šo sāļu savienojumu sintēzes process ar organisko komponentu. Aktīvās augšanas periodā bērniem ar šī vitamīna deficītu attīstās rahīts, bet pieaugušā vecumā – osteomalācija (kaulu mīkstināšana). Tāpēc preparāti ar D vitamīnu (Ergokalciferols, Vigantols u.c.) ir nepieciešami daudziem cilvēkiem.
Cilvēkam asinīs ir nepieciešams kalcijs normālām muskuļu kontrakcijām (arī sirds) un nervu šūnu darbībai. Šī mikroelementa joni veido “matricu”, uz kuras tiek fiksēti asins koagulācijas sistēmas enzīmi.
Dr. Komarovskis par D vitamīna nozīmi cilvēka veselībai:
Zāļu sastāvdaļas un tās forma
Šo bioloģisko piedevu var atrast dažādās formās: eļļa, ūdens šķīdumi, kapsulas, košļājamās tabletes. D3 vitamīna ūdens šķīdumam ir šādas īpašības: bezkrāsains šķidrums ar anīsa garšu un smaržu, paredzēts iekšķīgai lietošanai. Pārdod 10 ml tumšāka stikla pudelēs ar pilinātāja aizbāzni. Satur šādas sastāvdaļas:
- D vitamīns holekalciferola veidā (15 000 darbības vienību koncentrācija 1 ml produkta) ir galvenā aktīvā sastāvdaļa;
- saldinātājs (saharoze);
- konservants citronskābe;
- veidojošās vielas;
- anīsa garša;
- benzilspirts;
- destilēts ūdens.
Farmakoloģiskā iedarbība uz ķermeni
Zāļu īpašības nosaka tā aktīvās vielas - D vitamīna - iedarbība. Aquadetrim vitamīna instrukcijās ir atzīmēta tā antirahīta iedarbība. Tas tiek panākts, aktivizējot kalcija un fosfātu transmembrānu transportu no zarnām un to reabsorbciju asinīs nieru kanāliņos. Vitamīns Aqua D3 palielina šo elementu koncentrāciju plazmā un stimulē mineralizāciju – fosfora un kalcija sāļu iekļaušanu kaulaudu struktūrā.
D vitamīnam piemīt spēja izraisīt limfocītu – imūnšūnu – veidošanos un proliferāciju.
Sievietēm grūtniecības laikā un pēc menopauzes šī viela ir nepieciešama palielinātās devās. Pirmajā gadījumā tas ir nepieciešams augļa kaulu un imūnsistēmas veidošanai. Otrajā - lai novērstu menopauzes osteoporozes attīstību.
Zāles labi uzsūcas tievajās zarnās pat tad, ja ir problēmas ar žults sekrēciju. Tā ir D vitamīna ūdens šķīduma priekšrocība salīdzinājumā ar eļļas šķīdumu. Pēc tam zāles tiek metabolizētas aknu šūnās par aktīvo savienojumu - kalcitriolu. Apzinoties tā ietekmi, tas tiek izvadīts caur nierēm. Ar to patoloģiju (glomerulonefrīts, nieru mazspēja utt.) Aqua D3 darbības laiks un tā toksicitāte palielinās.
Kalcitriols labi izkļūst caur placentas barjeru un nonāk mātes pienā. Tādēļ grūtniecības un zīdīšanas laikā ir svarīgi ievērot ārsta norādītās devas.
Pieteikums
Galvenās indikācijas
D3 vitamīna Aquadetrim ūdens šķīdumu lieto, lai novērstu un ārstētu slimības, ko izraisa D vitamīna deficīts:
- rahīts;
- osteomalācija;
- tetānija;
- osteoporoze (kā daļa no kompleksās ārstēšanas);
- hipoparatireoze.
Lai novērstu slimību attīstību šķidrā veidā, tas ir paredzēts hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām, grūtniecībai un pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Kontrindikācijas
Saskaņā ar instrukcijām jums vajadzētu atturēties no D vitamīna Aquadetrim lietošanas šādos gadījumos:
- alerģija pret kādu no zāļu sastāvdaļām;
- bērna vecums ir mazāks par 1 mēnesi;
- hipervitaminozes D izpausmes (D vitamīna intoksikācija);
- traucēta nieru darbība (urolitiāze un nieru mazspēja);
- paaugstināts kalcija līmenis asinīs.
Lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām un izslēgtu iespējamās kontrindikācijas, pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.
Kā izmantot
Aquadetrim ir paredzēts iekšķīgai lietošanai. Lai noteiktu, cik daudz Aquadetrim lietot, jāņem vērā, ka 1 piliens zāļu satur 500 D3 vitamīna darbības vienības un PVO ieteiktās dienas normas dažādām vecuma kategorijām:
- Zīdaiņiem no viena mēneša līdz vienam gadam profilakses nolūkos pietiek ar 1 pilienu dienā.
- Priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam ar smagu patoloģiju tiek nozīmēti trīs pilieni dienā.
- Profilaktiskā dienas deva pieaugušajiem: 1-3 pilieni. Terapeitiskos nolūkos deva sasniedz 6-10 pilienus (ārsts izlemj, cik daudz lietot), tajā pašā laikā tiek veikta regulāra kalcija līmeņa kontrole asinīs un ārstējošā ārsta izmeklējumi. Ārstēšanas kurss var ilgt 4-6 nedēļas. Devu pakāpeniski palielina, kā arī pakāpeniski samazina terapijas beigās.
- Grūtniecēm līdz 28 nedēļām: 1-2 pilieni, pēc 2-3 pilieniem.
- Sievietēm pēcmenopauzes periodā osteoporozes profilaksei ieteicams lietot 1-2 pilienus dienā.
Pirms lietošanas atšķaidiet nepieciešamo Aquadetrim pilienu skaitu ēdamkaroti ūdens pieaugušajiem un bērniem. Lietojiet vienu reizi dienā pēc ēšanas.
Grūtniecība un zīdīšanas periods
Grūtniecības un laktācijas laikā ir nepieciešams lietot D-trīs. Bet pirms lietošanas nepieciešams konsultēties ar ārstu (cik daudz un cik ilgi lietot), jo sievietei var būt kontrindikācijas. D3 deva pirms 28 grūtniecības nedēļām nedrīkst pārsniegt 500 vienības, jo lielā koncentrācijā tai ir teratogēna iedarbība uz augli.
Zīdīšanas laikā ir svarīgi stingri ievērot norādījumus un ieteicamās devas, lai izvairītos no pārdozēšanas mātei un bērnam.
Kā dot zīdaiņiem
Lai nodrošinātu, ka zīdaiņi lieto noteikto zāļu devu, nepieciešamais pilienu skaits jāievada pēc atšķaidīšanas karotē mātes piena vai mākslīgās barošanas formulas. Zīdaiņiem paredzētos medikamentus labāk nepievienot tieši pudelītē, jo bērns var neizdzert visu putru.
Aquadetrim bērniem līdz viena gada vecumam
Jūs varat sākt lietot Aquadetrim no ceturtās dzīves nedēļas, kā norādījis pediatrs un minimālās devās (1 piliens dienā). Šis ierobežojums ir saistīts ar jaundzimušo paaugstināto jutību pret benzilspirtu. Ja parādās zāļu nepanesības pazīmes (izsitumi, ādas nieze, pārmērīga nervu uzbudināmība), Jums jāpārtrauc Aquadetrim lietošana un jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Iespējamās blakusparādības
Aquadetrim lietošana fizioloģiskās devās reti izraisa blakusparādības. To rašanās ir lielāka iespējamība, ja to lieto lielās devās. Zāļu Aquadetrim blakusparādības:
- alerģiskas reakcijas izpausmes (izsitumi uz ādas ar niezi un lobīšanos utt.);
- pārdozēšanas pazīmes (ārkārtīgas slāpes, slikta dūša, vemšana, muskuļu spazmas).
Pārdozēšanas briesmas un simptomi
Saindēšanās ar D3 vitamīnu var būt akūta (pēc vienreizējas 50-100 tūkstošu vienību devas) vai hroniska (ilgstoši lietojot vairāk nekā 4-5 tūkstošus vienību). Simptomi:
- no kuņģa-zarnu trakta (sausa mute, slāpes, dispepsijas traucējumi);
- no muskuļu sistēmas (vispārējs vājums, iespējami krampji, sāpīgas un nepatīkamas sajūtas muskuļos);
- garīgi traucējumi (paaugstināta nervu uzbudināmība, depresija);
- galvassāpes;
- ātrs bezcēloņa svara zudums;
- bieža pārmērīga urinēšana.
D vitamīna intoksikācija ir bīstama urolitiāzes, nieru mazspējas un acu komplikāciju attīstībai (papilietēma, katarakta).
Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Pielietojuma iezīmes
Ārstēšanas laikā ārstam jāuzrauga kalcija līmenis asinīs un urīnā un, pamatojoties uz šiem rādītājiem, jāpielāgo zāļu deva.
Aquadetrim nedrīkst lietot kopā ar kalcija piedevām un tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem (dihlortiazīdu, politiazīdu utt.), lai izvairītos no tetānijas attīstības.
Ja Aquadetrim tiek kombinēts ar sirds glikozīdiem (Corglicon, Strophanthin, Digoxin, Digitoxin uc), palielinās pēdējo blakusparādību iespējamība.
Pretepilepsijas grupas zāles, dažas antibiotikas (neomicīns, rifampicīns), žultsskābes sekvestranti (holestiramīns) kavē D vitamīna uzsūkšanos, samazinot tā efektivitāti.
Uzglabāšana
Aktīvā viela tiek iznīcināta tiešos saules staros, uzglabāt tumšā vietā. Optimālā temperatūra ir no 5 līdz 20 grādiem. Derīguma termiņš ir 3 gadi no izgatavošanas datuma.
POLFA (TERPOL Pharmaceutical Enterprise) Medana Pharma akciju sabiedrība Medana Pharma Terpol Group akciju sabiedrībaIzcelsmes valsts
PolijaProduktu grupa
Vitamīnu preparātiZāles, kas regulē kalcija un fosfora metabolismu
Atbrīvošanas veidlapas
- 10 ml - tumša stikla pudeles ar pilinātāja aizbāzni (1) - kartona iepakojumi. pudele 10ml
Zāļu formas apraksts
- Pilieni iekšķīgai lietošanai Pilieni iekšķīgai lietošanai ir bezkrāsaini, caurspīdīgi vai nedaudz opalescējoši, ar anīsa smaržu.
farmakoloģiskā iedarbība
Zāles, kas regulē kalcija un fosfora metabolismu. D3 vitamīns ir aktīvs antirahīts faktors. D vitamīna svarīgākā funkcija ir regulēt kalcija un fosfātu vielmaiņu, kas veicina skeleta mineralizāciju un augšanu. D3 vitamīns ir dabiska D vitamīna forma, kas veidojas cilvēka ādā saules gaismas ietekmē. Salīdzinot ar D2 vitamīnu, tam raksturīga par 25% lielāka aktivitāte. Kolekalciferolam ir nozīmīga loma kalcija un fosfātu uzsūkšanā zarnās, minerālsāļu transportēšanā un kaulu kalcifikācijas procesā, kā arī regulē kalcija un fosfātu izdalīšanos caur nierēm. Kalcija jonu klātbūtne asinīs fizioloģiskā koncentrācijā nodrošina skeleta muskuļu muskuļu tonusa uzturēšanu, miokarda darbību, veicina nervu stimulāciju, regulē asins koagulācijas procesu. D vitamīns ir nepieciešams normālai epitēlijķermenīšu darbībai un ir iesaistīts arī imūnsistēmas darbībā, ietekmējot limfokīnu veidošanos. D vitamīna trūkums pārtikā, traucēta uzsūkšanās, kalcija deficīts, kā arī nepietiekama uzturēšanās saulē bērna straujas augšanas periodā izraisa rahītu, pieaugušajiem - osteomalāciju, grūtniecēm var rasties tetānijas simptomi, traucējumi jaundzimušo kaulu pārkaļķošanās procesi. Sievietēm menopauzes laikā palielinās vajadzība pēc D vitamīna, jo hormonālās nelīdzsvarotības dēļ viņām bieži attīstās osteoporoze.Farmakokinētika
Uzsūkšanās Holekalciferola ūdens šķīdums uzsūcas labāk nekā eļļas šķīdums (tas ir svarīgi, ja to lieto priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo šai pacientu kategorijai ir nepietiekama žults veidošanās un ieplūde zarnās, kas pasliktina vitamīnu uzsūkšanos formā eļļas šķīdumi). Pēc iekšķīgas lietošanas kolekalciferols uzsūcas no tievās zarnas. Izkliede un metabolisms Metabolizējas aknās un nierēs. Iekļūst caur placentas barjeru. Izdalās mātes pienā. Kolekalciferols uzkrājas organismā. Eliminācija T1/2 ir vairākas dienas. Nelielos daudzumos izdalās caur nierēm, lielākā daļa izdalās ar žulti. Farmakokinētika īpašos klīniskos gadījumos Nieru mazspējas gadījumā iespējama T1/2 palielināšanās.Īpaši nosacījumi
Izvairieties no pārdozēšanas. Nodrošinot individuālu specifisku vajadzību, jāņem vērā visi iespējamie šī vitamīna avoti. Pārāk lielas D3 vitamīna devas, ko lieto ilgstoši vai šoka devas, var izraisīt hronisku D3 hipervitaminozi. Bērna ikdienas nepieciešamības pēc D vitamīna noteikšana un lietošanas veids ārstam jānosaka individuāli un katru reizi veicot korekcijas periodisko pārbaužu laikā, īpaši pirmajos dzīves mēnešos. Nelietojiet lielas kalcija devas vienlaikus ar D3 vitamīnu. Ārstēšanas laikā ir nepieciešama periodiska kalcija un fosfāta koncentrācijas kontrole asinīs un urīnā.Savienojums
- kolekalciferols (D3 vitamīns) 15 000 SV palīgvielas: makrogola glicerilricinoleāts, saharoze, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts, citronskābes monohidrāts, anīsa aromāts, benzilspirts, attīrīts ūdens.
Aquadetrim lietošanas indikācijas
- D vitamīna deficīta profilakse un ārstēšana.Rahīta, rahītam līdzīgu slimību, hipokalciēmijas tetānijas, osteomalācijas un vielmaiņas kaulu slimību (piemēram, hipoparatireoze un pseidohipoparatireoze) profilakse un ārstēšana. Osteoporozes kompleksā ārstēšanā, arī pēcmenopauzes periodā
Aquadetrim kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, īpaši benzilspirtu. Hipervitaminoze D, paaugstināta kalcija koncentrācija asinīs (hiperkalciēmija), palielināta kalcija izdalīšanās ar urīnu (hiperkalciūrija), urolitiāze (kalcija oksalāta akmeņu veidošanās), sarkoidoze, akūtas un hroniskas aknu un nieru slimības, nieru mazspēja, aktīva plaušu tuberkulozes forma. Bērni līdz 4 nedēļu vecumam. Ar piesardzību: imobilizācijas stāvoklis, lietojot tiazīdus, sirds glikozīdus (īpaši digitalis glikozīdus); grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zīdaiņiem ar noslieci uz agrīnu fontanellu aizaugšanu (kad priekšējā vainaga izmērs ir mazs kopš dzimšanas).
Aquadetrim devas
- 15000 SV/ml
Aquadetrim blakusparādības
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, hipervitaminoze D (hipervitaminozes simptomi: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana; galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes; aizcietējums; sausa mute; poliūrija; vājums; garīgi traucējumi, tostarp depresija; svara zudums; miega traucējumi ; paaugstināta temperatūra; urīnā parādās olbaltumvielas, leikocīti, hialīna lējumi; paaugstināts kalcija līmenis asinīs un tā izdalīšanās ar urīnu; iespējama nieru, asinsvadu, plaušu pārkaļķošanās). Ja parādās D hipervitaminozes pazīmes, jāpārtrauc zāļu lietošana, jāierobežo kalcija uzņemšana un jāparedz A, C un B vitamīni.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Aquadetrim ar pretepilepsijas līdzekļiem, rifampicīnu, holestiramīnu, holekalciferola uzsūkšanās samazinās. Vienlaicīgi lietojot Aquadetrim un tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, palielinās hiperkalciēmijas attīstības risks. Vienlaicīga Aquadetrim lietošana ar sirds glikozīdiem var pastiprināt to toksisko iedarbību (palielina sirds aritmiju attīstības risku).Pārdozēšana
apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, trauksme, slāpes, poliūrija, caureja, zarnu kolikas. Bieži simptomi ir galvassāpes, muskuļu un locītavu sāpes, depresija, garīgi traucējumi, ataksija, stupors un progresējoša svara zudums. Attīstās nieru darbības traucējumi ar albuminūrijuUzglabāšanas apstākļi
- turēt prom no bērniem
- uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā
