Vīrusu slimības ir grūti ārstējamas, jo mūsdienās nav tādu medikamentu, kas varētu patiesi efektīvi iznīcināt vīrusus. Tomēr ir zāles, kas var palīdzēt ārstēt šādas kaites. To darbības mehānisms var atšķirties. Dažas no šīm zālēm pastiprina organisma imūnreakciju, bet citas ir tieši vērstas pret vīrusiem, piemēram, tās var bloķēt to vairošanos. Herpes zāles, kuras mēs šodien pārskatām un salīdzinām, ir tieši pēdējās. Kas ir labāks Valaciclovir vai Zovirax vai Acyclovir? Apspriedīsim atšķirību starp tām.
Kas ir labāks Zovirax vai Acyclovir?
Zovirax un Acyclovir ir zāles, ko lieto herpes vīrusa izraisītu slimību ārstēšanai. To lietošana var būt aktuāla parastās herpes (lūpas saaukstēšanās) ārstēšanā, dzimumorgānu herpes infekcijas gadījumā, herpes zoster korekcijā un dažās situācijās vējbakas (vējbakas).
Šādas zāles satur to pašu aktīvo vielu, ko sauc par acikloviru. Galvenā atšķirība starp medikamentiem ir to izmaksas, piemēram, Zovirax tiek ražots Anglijā un maksā par kārtu vairāk nekā vietējais Acyclovir.
Arī šādu zāļu papildu sastāvdaļu saraksts ir nedaudz atšķirīgs, kas jāņem vērā, ja Jums ir individuāla neiecietība.
Šīs zāles var iegādāties dažādās zāļu formās. Tādējādi “Populārās veselības” lasītāji var atrast Zovirax 3% ziedes (acīm), 5% krēma, tablešu un injekciju šķīduma (ampulās) veidā.
Aciklovirs ir pieejams tablešu veidā (200 mg), 5% ziedes, 5% krēma un 3% ziedes (oftalmoloģiskās).
No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka Acyclovir un Zovirax būtībā ir līdzīgas zāles. Bet tiem ir dažas funkcijas. Tātad Zovirax tiek ražots Anglijā, tāpēc tas tiek pakļauts daudz rūpīgākai tīrīšanai un daudzām pārbaudēm. Šīs zāles lieto pat jaundzimušo ārstēšanai, ja tiek rūpīgi izvēlēta deva. Aciklovirs galvenokārt paredzēts pieaugušajiem, tikai izņēmuma gadījumos tas tiek parakstīts bērniem no trīs gadu vecuma.
Abas zāles principā var lietot grūtniecības laikā, bet tikai tad, ja to iespējamā pozitīvā ietekme ir lielāka par iespējamo kaitējumu. Šāds neskaidrs formulējums zāļu instrukcijās liecina, ka šodien nav ticamu datu par to iespējamo kaitējumu vai drošību grūtniecēm.
Ir grūti atbildēt, kuras zāles vislabāk ir ārstēt herpes vīrusa izraisītas slimības. Kā liecina patērētāju atsauksmes, dažreiz to efektivitāte ir vienāda, dažreiz abas zāles nesniedz gaidīto efektu, un dažos gadījumos Zovirax lietošana ir daudz efektīvāka.
Arī ārsti parasti neuzstāj iegādāties dārgāku Zovirax, ļaujot izmantot budžeta analogu - Acyclovir. Bet, ārstējot sarežģītas herpes formas, daudzi ārsti joprojām iesaka lietot Zovirax.
Kurš ir labāks Aciklovirs vai Valaciklovirs?
Šīm zālēm ir arī tāds pats darbības princips, taču tie satur dažādas aktīvās sastāvdaļas ar tādu pašu nosaukumu. Aciklovirs ir aciklovīra avots, un valaciklovirs ir attiecīgi valaciklovīra avots. Aciklovirs bloķē herpes vīrusa vairošanos, ietekmējot tā DNS, un valaciklovirs pēc iekļūšanas organismā aknās tiek pārveidots par to pašu acikloviru, pēc kura tas sāk darboties līdzīgi. Attiecīgi to lietošanas indikācijas principā ir līdzīgas.
Kāda tad ir atšķirība starp Zovirax, Valaciclovir un Acyclovir??
Valaciklovīram var būt ilgstoša iedarbība, un atšķirībā no aciklovira tas nevar izraisīt atkarību.
Acikloviru var iegādāties dažādās zāļu formās, kuras mēs uzskaitījām tieši iepriekš. Valaciklovirs ir pieejams tikai tablešu veidā, kas parasti satur 500 mg aktīvās vielas.
Lai sasniegtu sagaidāmo terapeitisko efektu, Acyclovir parasti lieto parastā herpes gadījumā, 5 tabletes. dienā (piecās devās), un Valaciklovirs - 4 tabletes. dienā (divās devās).
Acikloviru var lietot pediatrijas praksē, un, ārstējot bērnus ar Valacyclovir, ir nepieciešams pagatavot suspensiju no tabletēm (tikai pēc receptes un ārsta paskaidrojuma), tabletes tīrā veidā lieto tikai pieaugušo ārstēšanai.
Ja mēs runājam par to, kuras zāles ir labākas, tad ārstēšanai ar tabletēm ārsti mūsdienās biežāk izraksta Valacikloviru, uzskatot šo medikamentu par modificēto pretvīrusu zāļu grupas pārstāvi. Šis līdzeklis ir labāks ne tikai tāpēc, ka to var lietot retāk nekā Aciklovirs. Arī pacienti to parasti labāk panes, radot mazāk blakusparādību. Turklāt pētījumi ir parādījuši, ka Valacyclovir raksturo augstāks biopieejamības līmenis - šīm tabletēm tas ir 75%, bet Acyclovir - tikai 15%. Šī īpašība ir precīzi izskaidrojama ar spēju pārveidot valacikloviru ar aknu enzīmu palīdzību par acikloviru ar valīna aminoskābi.
Zāles Famvir, Valtrex, Valaciklovirs un Aciklovirs ir daļa no visu genotipu un smaguma pakāpes herpes vīrusu kompleksās terapijas. Šī vīrusu infekcija tiek uzskatīta par neārstējamu, un, ja tā tiek inficēta, patogēnais mikroorganisms uz visiem laikiem paliek slimā cilvēka šūnās. Medikamenti ļauj samazināt vīrusu infekcijas patogēno aktivitāti, novērst tās klātbūtnes dermatoloģiskās sekas un novērst slimības recidīvus, ja pacienta imunitāte strauji samazinās. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt katras šīs zāles kvalitatīvās priekšrocības, to atšķirīgās īpašības, plusus un mīnusus.
Kādām slimībām tos lieto?
Aciklovirs, Famvir, Valtrex un Valacyclovir tiek izmantoti kā pretvīrusu līdzekļi herpes vīrusa infekcijas ārstēšanai un profilaksei. Visefektīvākās zāles ir pret herpes infekcijām, kurām ir DNS genotips 1-6.
Praktiskajā dermatoloģijā speciālisti aktīvi izmanto šīs kategorijas medikamentus mutes dobuma, vējbaku (jostas rozes) un dzimumorgānu herpes ārstēšanai. Kopumā visas šīs zāles ir paredzētas šādu slimību ārstēšanai:
- Labial herpes. Tiek uzskatīts, ka vismaz 96% planētas Zeme iedzīvotāju ir šī vīrusu infekcijas genotipa nesēji. Šis ir visizplatītākais dermatoloģiskās slimības veids, kas izpaužas kā sarkani izsitumi uz lūpu virsmas un ādas ap muti.
- . To provocē herpes infekcijas genotips Nr.2. Zāles samazina raksturīgo simptomu izpausmi, aptur izsitumu tālāku izplatīšanos intīmajā zonā, noņem niezi, pietūkumu un iekaisuma procesu. Visas šīs zāles var lietot kā profilaktiskus līdzekļus, lai novērstu inficēšanos ar dzimumorgānu herpes infekciju, ja starp infekcijas nesēju un veselīgu seksuālo partneri notiek neaizsargāts seksuāls kontakts.
- . Patiesībā šai dermatoloģiskajai slimībai nav nekāda sakara ar tradicionālo apaļo ķērpju, jo to provocē pavisam cita veida infekcija. Slimības vaininieks ir herpes vīruss ar trešo DNS genotipu. Šīs grupas medikamentu lietošana mazina sāpes, novērš recidīvu attīstību un ir efektīvs līdzeklis postherpetiskas neiralģijas attīstības novēršanai. Pēdējā patoloģija tiek uzskatīta par nopietnu herpetiskas infekcijas komplikāciju, un to ir grūti konservatīvi ārstēt, jo tā ietekmē nervu galus un padara neiespējamu stabilu nervu impulsu pārnešanu no smadzeņu centriem uz muskuļu šķiedrām.
Akūtā slimības fāzē gan Famvir, gan Valtrex, Valaciklovirs un Aciklovirs palīdz atvieglot pacienta vispārējo pašsajūtu, samazināt ķermeņa temperatūru, lokalizēt ādas izsitumus un saglabāt veselus ādas laukumus. Primārās ārstēšanas gadījumā medikamenti ļauj izvairīties no komplikācijām un vairākas reizes paātrināt atveseļošanās procesu. Lietojot šo medikamentu piesātinošās devas pirmajās 3 dienās pēc herpetiskas infekcijas simptomu parādīšanās, ir iespējams novērst tādu ādas patoloģijas pazīmju kā nieze, dedzināšana, sāpes un epitēlija slāņa apsārtums ilgstoši. .
Antibiotiku zāļu izlaišanas formas un izmaksas
Šīs rotvīrusu zāles ražo šādās farmakoloģiskajās formās.
Aciklovirs
Tas ir sintētisks purīna nukleozīda analogs. Pieder pie zāļu kategorijas, kurām ir selektīva iedarbība tikai uz patogēniem herpes vīrusiem. Pieejams tablešu veidā. Kopējā aktīvās vielas masa ir 200 mg. Vienā kasetē ir 10 tabletes. Zāļu iepakojums ir izgatavots no bieza kartona.
Vienas kasetes izmaksas svārstās no 29 līdz 35 rubļiem. Cenu diapazonu nosaka mazumtirdzniecības aptieku ķēdes, kas pārdod zāles.
Famvir
Ražo Šveices farmācijas uzņēmums Novartis Pharma. Zāles ražo tablešu veidā, kas ir pārklātas ar aizsargpārklājumu. Atkarībā no pacientam izrakstītās devas var izvēlēties medikamentu ar kopējo aktīvo vielu masu 125, 250 un 500 mg 1 tabletē. Vienā blisterī vienlaikus ir 10 tabletes. Tie visi ir ievietoti biezā kartona iepakojumā, kurā ir 4 zāļu plāksnes. Pretvīrusu zāļu izmaksas sākas no 1300 rubļiem vienā iepakojumā. Augstākā cena reģistrēta ap 1550 rubļiem. Zāļu augstās izmaksas attaisno to importētā izcelsme.
Valtrex
Apvienotajā Karalistē ražojis Glaxo Smith Klein. Pretvīrusu zāles ražo tablešu veidā, 10 gabali vienā plāksnē. Lai zāles labāk uzsūktos resnās zarnas sieniņās, tabletes ir pārklātas ar aizsargpārklājumu. Tas pasargā kuņģa gļotādu no kairinājuma, kas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar noslieci uz gastrītu. 1 Valtrex iepakojuma cena ir 1200 rubļu.
Valaciklovirs
Tās ir tabletes, kas paredzētas visu herpes formu ārstēšanai, pārklātas ar aizsargpārklājumu. Viena tablete satur 500 mg aktīvās vielas - aciklovīra valīna esteri. Ražo Krievijas farmakoloģijas uzņēmums Izvarino Pharma. Katrā zāļu kasetē ir 10 tabletes. Iepakojuma izmaksas ir 620-650 rubļi.
Kāda ir atšķirība un kuras zāles palīdzēs labāk - atšķirīgi plusi un mīnusi
Zāles Acyclovir, Famvir, Valtrex un Valaciclovir, katrs savā veidā, ir efektīvas cīņā pret herpes infekciju un tās patoloģiskajām sekām uz cilvēka ķermeni. Lai sīkāk izprastu šo zāļu kvalitatīvos ieguvumus, jums vajadzētu izpētīt to īpašības un farmakoloģiskās īpašības.
Aciklovirs
Šīs zāles ir visu pretvīrusu zāļu pamatā, kas apdraud herpes vīrusa dzīvību. Pamatojoties uz šo komponentu, tika izveidota lielākā daļa citu pretvīrusu tablešu, bet ar modernāku farmaceitisko formulu.
Aciklovīra priekšrocības ir tādas, ka tam ir stabila terapeitiskā iedarbība, tas iznīcina vīrusa DNS šūnu struktūru, novērš tā pavairošanu un tādējādi novērš jaunu izsitumu perēkļu parādīšanos uz ādas. Apstiprināts lietošanai kā šoka zāles pret herpes infekciju, kā arī kā profilaktisks līdzeklis cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.
Aciklovirs ir indicēts lietošanai pieaugušajiem un bērniem no 2 gadu vecuma. Optimālais terapijas ilgums ir ne vairāk kā 5 dienas. Šajā periodā slimības simptomi pilnībā izzūd, un, ja nav komplikāciju, pacients sāk atveseļoties. Acyclovir atšķirīgā iezīme ir tā, ka tā lietošana ļauj atbrīvoties no jostas rozes tikai trīs dienu laikā. Pretvīrusu zāles ne tikai nomāc herpes infekciju ķermeņa iekšienē, bet arī lokalizē ādas izsitumus. Aciklovīra lietošana šāda veida herpes vīrusam ir ļoti svarīga, lai novērstu postherpetiskas neiralģijas rašanos. Vienīgā zāļu kontrindikācija un trūkums ir pacienta tendence uz alerģisku reakciju pret zāļu aktīvo vielu.
Valtrex
Tas ir komplekss pretvīrusu līdzeklis, ko lieto pret herpes 1., 2. un 6. genotipu. Zāles tiek uzskatītas par ļoti efektīvām, taču to ievadīšanai vajadzētu sastāvēt no 500 mg vielas vismaz 2 reizes dienā. Tā ir liela deva, kas var negatīvi ietekmēt pacienta vispārējo veselību. Tas ir viens no galvenajiem zāļu trūkumiem. Tādēļ zālēm ir liels skaits medicīnisku kontrindikāciju. Valtrex ir aizliegts iekļaut terapeitiskajā kursā pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju, slimībām, kas saistītas ar kaulu smadzeņu šūnu struktūras bojājumiem, pacientiem ar.
Farmvir
Šīs ir universālas zāles, ko lieto dažādu vīrusu infekciju, tostarp herpes celma, ārstēšanai. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir viela farmakociklovīrs. Lai ārstētu herpetiskas infekcijas izpausmes, Pharmvir tabletes tiek parakstītas pacientiem ar herpes zoster un. Terapeitiskā kursa ilgums ir no 5 līdz 7 dienām. Lietojot šoka devas, zāles var lietot dzimumorgānu herpes ārstēšanā. Būtisks Farmvir trūkums ir tas, ka to nevar izmantot, lai ārstētu pacientus, kas jaunāki par 18 gadiem. Tas tiek parakstīts piesardzīgi pacientiem, kuriem ir individuāla nepanesība pret šīs grupas medikamentiem.
Valaciklovirs
Efektīvi cīnās ar visu genotipu herpes vīrusu un papildus stiprina imūnsistēmas aizsargfunkciju. Valaciklovīra aktīvā sastāvdaļa darbojas kā katalizators interferona sintēzes procesā, bez kura cilvēkam nebūs spēcīgas imunitātes. Medikamenta priekšrocība ir tā, ka to lieto tikai vienu reizi dienā, 30 minūtes pirms pirmās ēdienreizes. Tas ir ļoti ērti, lai ārstētu cilvēkus, kuri vada aktīvu dzīvesveidu. Vienam terapeitiskajam kursam jāsastāv no vismaz 40 tabletēm. Zāļu trūkumi ietver kontrindikācijas lietošanas aizlieguma veidā grūtniecības, laktācijas laikā, nieru un aknu mazspējas, alerģiju klātbūtnē.
Pamatojoties uz šo pretvīrusu zāļu farmakoloģiskajām īpašībām, mēs varam izdarīt pamatotu secinājumu, ka Aciklovīram ir vislielākais pozitīvo terapeitisko īpašību skaits, praktiski nav medicīnisku kontrindikāciju lietošanai un tas ir piemērots visu genotipu herpes ārstēšanai dažāda vecuma pacientiem. kategorijām.
Pretvīrusu zāles. Pēc iekšķīgas lietošanas famciklovirs ātri pārvēršas par pencikloviru, kam ir aktivitāte pret cilvēka herpes vīrusiem, tostarp Varicella zoster vīrusu (herpes zoster vīrusu) un 1. un 2. tipa Herpes simplex (labiālo un dzimumorgānu herpes simplex vīrusu), kā arī Epšteina-Barra vīrusu. vīruss un citomegalovīruss.
Penciklovirs nonāk vīrusu inficētajās šūnās, kur vīrusa timidīnkināzes ietekmē tas ātri pārvēršas monofosfātā, kas, savukārt, ar šūnu enzīmu piedalīšanos, pārvēršas trifosfātā. Penciklovīra trifosfāts paliek ar vīrusu inficētajās šūnās vairāk nekā 12 stundas, nomācot tajās vīrusa DNS replikāciju.
Penciklovīra trifosfāta koncentrācija neinficētās šūnās nepārsniedz minimālo nosakāmo līmeni, tāpēc terapeitiskās koncentrācijās penciklovīrs neietekmē neinficētās šūnas.
Penciklovirs ir aktīvs pret nesen atklātiem pret acikloviru rezistentiem Herpes simplex vīrusa celmiem ar izmainītu DNS polimerāzi.
Rezistences pret famcikloviru (pencikloviru) sastopamība nepārsniedz 0,3%, pacientiem ar pavājinātu imunitāti - 0,19%.
Rezistence tika konstatēta ārstēšanas sākumā un neattīstījās ārstēšanas laikā vai pēc terapijas pabeigšanas. Ir pierādīts, ka famciklovirs ievērojami samazina postherpetiskās neiralģijas smagumu un ilgumu pacientiem ar herpes zoster.
Ir pierādīts, ka pacientiem ar pavājinātu imunitāti HIV infekcijas dēļ famciklovirs 500 mg devā 2 reizes dienā samazina herpes simplex vīrusa izdalīšanās dienu skaitu (gan ar, gan bez klīniskām izpausmēm).
Farmakokinētika
Sūkšana
Pēc iekšķīgas lietošanas famciklovirs ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas un ātri pārvēršas par aktīvo pencikloviru. Penciklovira biopieejamība pēc iekšķīgas Famvir lietošanas ir 77%. Penciklovīra Cmax pēc iekšķīgas lietošanas 125 mg, 250 mg vai 500 mg famciklovira devās tiek sasniegts vidēji pēc 45 minūtēm un ir attiecīgi 0,8 µg/ml, 1,6 µg/ml un 3,3 µg/ml.
Izplatīšana
Farmakokinētiskās koncentrācijas-laika līknes ir vienādas, lietojot famcikloviru vienu reizi un ja dienas devu sadala 2 vai 3 devās.
Penciklovira un tā 6-deoksi prekursora saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mazāka par 20%.
Lietojot atkārtotas zāļu devas, uzkrāšanās netika novērota.
Noņemšana
Penciklovira T1/2 no plazmas pēdējā fāzē pēc vienreizējas un atkārtotas devas lietošanas ir aptuveni 2 stundas.
Famciklovirs tiek izvadīts galvenokārt penciklovīra un tā 6-dezoksi prekursora veidā, kas izdalās nemainītā veidā ar urīnu; famciklovirs urīnā netiek konstatēts.
Atbrīvošanas forma
Baltas, apvalkotās tabletes, apaļas, abpusēji izliektas, ar slīpām malām, vienā pusē iegravēts “FV” un otrā pusē “125”.
Palīgvielas: nātrija cietes glikolāts - 8,26 mg, hidroksipropilceluloze - 3,86 mg, magnija stearāts - 1,24 mg, bezūdens laktoze - 26,85 mg.
Korpusa sastāvs (Opadry OY-S-28924): hipromeloze - 2,42 mg, titāna dioksīds - 0,99 mg, polietilēnglikols 4000 - 0,36 mg, polietilēnglikols 6000 - 0,36 mg.
7 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.
7 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
7 gab. - blisteri (3) - kartona iepakojumi.
7 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri (3) - kartona iepakojumi.
10 gab. - blisteri (4) - kartona iepakojumi.
Dozēšana
Zāles lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēšanas, bez košļājamās, ar ūdeni.
Varicella zoster vīrusa infekcijas pacientiem ar imūnkompetentu
Ieteicamā deva ir 250 mg 3 reizes dienā vai 500 mg 2 reizes dienā vai 750 mg 1 reizi dienā 7 dienas (slimības akūtā fāze). Oftalmoherpes gadījumā ieteicamā deva ir 500 mg 3 reizes dienā 7 dienas. Lai samazinātu postherpetiskās neiralģijas ilgumu un biežumu, ieteicamā deva ir 250-500 mg 3 reizes dienā 7 dienas.
Varicella zoster vīrusa infekcijas pacientiem ar novājinātu imunitāti
Infekcijas, ko izraisa 1. un 2. tipa Herpes simplex vīruss imūnkompetentiem pacientiem
Hroniskas infekcijas recidīviem pieaugušajiem tiek izrakstīts 125 mg 2 reizes dienā 5 dienas. Ārstēšana jāsāk jau prodromālajā periodā vai tūlīt pēc slimības simptomu parādīšanās.
Infekcijas, ko izraisa 1. un 2. tipa Herpes simplex vīruss pacientiem ar novājinātu imunitāti
Kā nomācoša terapija recidivējošai herpes infekcijai tiek nozīmēta 250 mg 2 reizes dienā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Ieteicams periodiski pārtraukt zāļu lietošanu reizi 12 mēnešos, lai novērtētu iespējamās izmaiņas slimības gaitā. HIV inficētiem pacientiem efektīvā deva ir 500 mg 2 reizes dienā.
Varicella zoster vīrusa izraisītas infekcijas (neatkarīgi no pacienta imūnsistēmas stāvokļa)
Herpes simplex vīrusa infekcijas pacientiem ar imunitāti
Pirmā epizode
Atkārtota infekcija
Herpes simplex vīrusa infekcijas pacientiem ar novājinātu imunitāti
Nomācoša terapija recidivējošai herpes infekcijai
Pacienti ar nieru mazspēju, kuriem tiek veikta hemodialīze. Tā kā pēc 4 stundu hemodialīzes penciklovira koncentrācija plazmā samazinās par aptuveni 75%, zāles jālieto uzreiz pēc hemodialīzes procedūras. Ieteicamā deva ir 250 mg (pacientiem ar herpes zoster) un 125 mg (pacientiem ar dzimumorgānu herpes).
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem devas pielāgošana nav nepieciešama.
Pārdozēšana
Aprakstītajiem Famvir pārdozēšanas gadījumiem (10,5 g) nebija klīnisku izpausmju.
Ārstēšana: simptomātiska un atbalstoša terapija. Ja netiek ievēroti ieteikumi par famciklovira devas samazināšanu, ņemot vērā nieru darbību, pacientiem ar nieru slimību ziņots par akūtu nieru mazspēju.
Penciklovirs tiek izvadīts ar hemodialīzi. Pēc 4 stundu ilgas hemodialīzes penciklovira koncentrācija plazmā samazinās par 75%.
Mijiedarbība
Klīniski nozīmīgas farmakokinētiskas mijiedarbības starp famcikloviru un citām zālēm nebija. Famciklovīrs neietekmēja citohroma P450 sistēmu.
Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, var palielināt penciklovira koncentrāciju plazmā.
Klīnisko pētījumu laikā nenovēroja mijiedarbību starp zidovudīnu un famcikloviru, ja tos lietoja kopā.
Blakus efekti
Klīniskie pētījumi liecina par labu Famvir panesamību, t.sk. pacientiem ar samazinātu imunitāti. Ir ziņots par galvassāpju un sliktas dūšas gadījumiem, taču šie notikumi bija viegli vai vidēji smagi un novēroja tādu pašu biežumu pacientiem, kuri saņēma placebo.
Tālāk ir norādītas nevēlamās blakusparādības un to sastopamība, pamatojoties uz spontāniem ziņojumiem un gadījumiem, kas aprakstīti literatūrā par visu periodu, kurā Famvir tika lietots klīniskajā praksē. Blakusparādības, par kurām ziņots klīniskajos pētījumos pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu, bija līdzīgas tām, par kurām ziņots pacientiem ar novājinātu imunitāti.
Lai novērtētu blakusparādību biežumu, tika izmantoti šādi kritēriji: ļoti bieži (> 1/10); bieži (no > 1/100,< 1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
No hematopoētiskās sistēmas: ļoti reti - trombocitopēnija.
No centrālās nervu sistēmas puses: reti - galvassāpes, apjukums (galvenokārt gados vecākiem pacientiem); ļoti reti - reibonis, miegainība (galvenokārt gados vecākiem pacientiem), halucinācijas.
No gremošanas sistēmas: reti - slikta dūša; ļoti reti - vemšana, dzelte.
Dermatoloģiskas reakcijas: ļoti reti - izsitumi, nieze, smagas ādas reakcijas.
Alerģiskas reakcijas: ļoti reti - nātrene, smagas ādas reakcijas (ieskaitot multiformo eritēmu).
Indikācijas
- infekcijas, ko izraisa Varicella zoster vīruss (herpes zoster), tostarp oftalmoloģiskais herpes un postherpetiskā neiralģija;
- infekcijas, ko izraisa Herpes simplex vīruss (1. un 2. tips): primārā infekcija, hroniskas infekcijas saasināšanās, atkārtotas infekcijas nomākšana (lai novērstu paasinājumus);
- infekcijas, ko izraisa Varicella zoster un Herpes simplex vīrusi (1. un 2. tips) pacientiem ar samazinātu imunitāti.
Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret famcikloviru vai kādu no zāļu sastāvdaļām;
- paaugstināta jutība pret pencikloviru.
Pielietojuma iezīmes
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Tā kā Famvir drošība grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā nav pētīta, tā lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā nav ieteicama, ja vien iespējamie ieguvumi no ārstēšanas neatsver iespējamo risku.
Nav zināms, vai penciklovirs cilvēkiem izdalās mātes pienā.
Famciklovīram nav būtiskas ietekmes uz spermatozoīdu skaitu, morfoloģiju vai cilvēka spermas kustīgumu.
Eksperimentālie pētījumi neatklāja famciklovira un penciklovira embriotoksisko un teratogēno iedarbību.
Pētījumos ar žurkām, kas iekšķīgi lietoja famcikloviru, ir pierādīts, ka penciklovirs izdalās mātes pienā.
Eksperimentālā modelī žurku tēviņiem, kuri saņēma famcikloviru devā 500 mg/kg ķermeņa svara, tika novērota auglības samazināšanās; žurku mātītēm izteikta auglības samazināšanās netika novērota.
Lietojiet aknu darbības traucējumu gadījumā
Pacienti ar traucētu aknu darbību. Pacientiem ar aknu slimībām kompensācijas stadijā devas pielāgošana nav nepieciešama. Nav datu par famciklovira lietošanu smagu dekompensētu hronisku aknu slimību gadījumā, tāpēc nav precīzu ieteikumu par famciklovira devām šai pacientu kategorijai.
Lietošana nieru darbības traucējumu gadījumā
Pacienti ar pavājinātu nieru darbību. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību tiek novērota penciklovira klīrensa samazināšanās.
Lietošana bērniem
Lietošana gados vecākiem pacientiem
Gados vecāki pacienti. Ja tiek saglabāta nieru darbība, famciklovira dozēšanas režīms nemainās.Speciālas instrukcijas
Ārstēšana jāsāk tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.
Jāievēro piesardzība, ārstējot pacientus ar pavājinātu nieru darbību, kuriem var būt nepieciešama devas pielāgošana.
Īpaši piesardzības pasākumi gados vecākiem pacientiem nav nepieciešami.
Dzimumorgānu herpes ir seksuāli transmisīva slimība. Recidīvu laikā palielinās infekcijas risks. Slimības klīnisko izpausmju klātbūtnē, pat ja tiek uzsākta pretvīrusu terapija, pacientiem jāizvairās no dzimumakta.
Uzturošās terapijas laikā ar pretvīrusu zālēm vīrusu infekcijas biežums ir ievērojami samazināts, bet infekcijas pārnešanas risks teorētiski pastāv. Tādēļ pacientiem dzimumakta laikā jāveic atbilstoši aizsardzības pasākumi.
Zāļu 125 mg, 250 mg un 500 mg tabletes satur laktozi (attiecīgi 26,9 mg, 53,7 mg un 107,4 mg). Famvir nedrīkst lietot pacienti ar retām iedzimtām slimībām, kas saistītas ar galaktozes nepanesību, smagu laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju.
Pieļaujamās Famvir devas un ārstēšanas ilgums. Famvir bija labi panesams Varicella zoster vīrusa izraisītas infekcijas ārstēšanā, ja to lietoja 750 mg devā 3 reizes dienā 7 dienas; pacientiem ar dzimumorgānu herpes, lietojot zāles devā līdz 750 mg 3 reizes dienā 5 dienas un devā līdz 500 mg 3 reizes dienā 10 dienas. Tika arī pierādīts, ka zāles ir labi panesamas, ja tās lietoja 250 mg trīs reizes dienā 12 mēnešus dzimumorgānu herpes ārstēšanai. Famvir bija labi panesams pacientiem ar pazeminātu imunitāti, ārstējot Varicella zoster vīrusa izraisītu infekciju, lietojot 500 mg 3 reizes dienā 10 dienas, kā arī Herpes simplex vīrusu izraisītas infekcijas, lietojot līdz 500 mg 2 reizes dienā 7 dienas vai 500 mg 2 reizes dienā 8 nedēļas.
Lietošana pediatrijā
Famvir efektivitāte un drošība bērniem nav noteikta. Tādēļ famciklovira lietošana bērniem nav ieteicama, ja vien sagaidāmais ārstēšanas ieguvums neattaisno iespējamo risku, kas saistīts ar šo zāļu lietošanu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Nav paredzams, ka Famvir ietekmēs pacientu spēju vadīt automašīnu vai apkalpot citus mehānismus, tomēr pacientiem, kuriem Famvir lietošanas laikā rodas reibonis, miegainība, apjukums vai citi centrālās nervu sistēmas traucējumi, šajā periodā jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas vai mehānismu apkalpošanas. par zāļu lietošanu.
Valaciklovirs ir pretvīrusu zāles ar izteiktu antiherpetisku efektu. Tas tiek uzskatīts par spēcīgāku analogu, jo uzrāda aktivitāti pret 1. un 2. tipa herpes vīrusiem, kas ir izturīgi pret acikloviru. Zāļu tablešu forma ievērojami atvieglo lietošanu, neradot izteiktu negatīvu ietekmi uz gremošanas sistēmu.
Valaciklovirs ir aciklovīra un L-valīna savienojums, kas aknās notiekošo vielmaiņas procesu laikā tiek pārveidots par divām aktīvām sastāvdaļām, kas papildina viena otras darbību. Valīna uzdevums ir nogādāt acikloviru maksimālā koncentrācijā vīrusa skartajām šūnām, t.i. padarīt tablešu formu biopieejamu, neļaut aktīvās vielas iznīcināšanai vielmaiņas procesu rezultātā kuņģa-zarnu traktā. Sasniedzot mērķi, aciklovirs iznīcina patogēna DNS, izraisot tā spēju vairoties un mirst.
Tādējādi tieši valīna + aciklovīra kombinācija nodrošina augstu pretvīrusu efektu no tablešu lietošanas.
Vai valaciklovirs ir antibiotika vai nē?
Valaciklovirs nav antibiotika, jo neiznīcina baktēriju floru. Tas darbojas mērķtiecīgi, ir aktīvs tikai pret pirmā un otrā tipa herpes simplex vīrusiem.
Farmakoloģiskā grupa
Iekļauts pretvīrusu zāļu grupā, kas ir efektīvas pret herpes infekciju.
Sastāvs Valaciklovirs
Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir valaciklovīra hidrohlorīds 500 miligramu tilpumā katrā tabletē.
Palīgkomponenti:
- mikrokristāliskā celuloze;
- krospovidons;
- hipromeloze;
- magnija stearāts;
- Opadry zila krāsa (apvalks).
Ražotājs: Valaciclovir
Valaciklovīra (vispārējais) starptautiskais nosaukums ir Valaciclovir, un tas ir aktīvs savienojums, kas ir daļa no daudzām zālēm. Zāles ar šo nosaukumu tieši ražo Krievijas uzņēmumi Izvarino Pharma LLC un Atoll LLC, taču jūs varat atrast tiešus analogus, ko ražo Indijas, Islandes, Polijas, Ukrainas koncerni, bet ar citiem "nosaukumiem". Šajā sakarā rodas jautājums - kurš valaciklovīra ražotājs ir labāks?
Uz šo jautājumu nav skaidras atbildes – visi farmācijas uzņēmumi ir aprīkoti ar jaunāko aprīkojumu un ražo zāles atbilstoši visiem PVO pieņemtajiem standartiem un prasībām. Tāpēc, izvēloties zāles, varat koncentrēties uz to izmaksām - vietējie analogi parasti ir lētāki.
Valaciklovīra izdalīšanās forma
Zāles ir pieejamas ovālu tablešu veidā ar noapaļotiem galiem, zilā krāsā, izliektas no abām pusēm. Vienā no tiem ir ražota uzņēmuma gravējums, otrā - šķērseniskā atzīme. Tabletes kodols ir balts.
Tabletes ir iepakotas blisteriepakojumos pa 10 gabaliņiem, vienā produkta kastītē var būt no 1 līdz 6 blisteriem.
Valaciklovīra recepte latīņu valodā
Zāles tiek izsniegtas aptiekās pēc ārsta receptes, to veidlapa jāaizpilda šādi:
Rp: Tab. Valaciklovirs 500 mg
D.t.d: Nr. 10 cilnē.
S: iekšķīgi, 1 tablete 2 reizes dienā 5 dienas.
Indikācijas - ar ko Valacyclovir tabletes palīdz
Zāles ir indicētas:
- herpes simplex vīrusu izraisītu infekcijas patoloģiju ārstēšana un profilakse;
- herpes zoster profilakse un ārstēšana.
Valaciklovīra lietošana herpes vīrusiem jāsāk pēc iespējas agrāk. Tādējādi ārstēšana ar to ir ieteicama “saaukstēšanās uz lūpām”, sākot no pirmo simptomu parādīšanās - tirpšana, dedzināšana, sāpes.
Valaciklovirs dzimumorgānu herpes ārstēšanai ir paredzēts gan akūtām, nesen diagnosticētām formām, gan atkārtotām formām.
Terapija ar valacikloviru ir efektīva herpes zoster gadījumā. Saskaņā ar indikācijām zāles var izrakstīt vējbakām pieaugušajiem.
Kontrindikācijas Valacyclovir lietošanai
Zāles ir aizliegts lietot pacientiem:
- ar individuālu nepanesību pret kādu no tā sastāvdaļām;
- ar novājinātu imūnsistēmu, izņemot tos, kuri cieš no HIV infekcijas dzimumorgānu herpes ārstēšanai;
- jaunāki par 12 gadiem herpes simplex ārstēšanai;
- jaunāki par 18 gadiem, lai cīnītos pret dzimumorgānu herpes un jostas rozi;
Ar piesardzību un stingrā ārsta uzraudzībā zāles tiek parakstītas pacientiem ar smagu nieru mazspēju un pēc devas pielāgošanas.
Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas saskaņā ar stingrām indikācijām, ārsta uzraudzībā.
Lietošanas un devas norādījumi: Valaciklovirs
Tabletes lieto iekšķīgi neatkarīgi no ēdienreizēm, nekošļājot un uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens, ar regulāriem intervāliem.
Devas pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem:
- lūpu herpes (saaukstēšanās uz lūpām) – 1 tablete (500 mg) 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss 5-7 dienas, maksimums 10 dienas;
- primārā dzimumorgānu herpes – 2 tabletes. 2 reizes dienā, terapijas kurss – 10 dienas;
- recidivējoša dzimumorgānu herpes – 1 tablete 2 reizes dienā, ārstēšanas ilgums 5-10;
- hroniska dzimumorgānu herpes – 2 tabletes. 1 reizi dienā, pacientiem ar vairāk nekā 9 recidīviem gadā - 1 tablete dienā, HIV inficētiem pacientiem - 1 tablete 2 reizes dienā, terapijas kurss - 10 dienas;
- lai samazinātu partnera inficēšanās risku - 1 tablete. 1 dienā;
- herpes zoster – 2 tabletes 3 reizes dienā, terapijas ilgums 7 dienas.
Devas pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem:
- herpes simplex bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 1 tablete 2 reizes dienā 3-5 dienas;
Cik ātri Valaciklovirs iedarbojas? Lietošanas efekts parādās jau pirmajā ārstēšanas dienā: galvenās patoloģijas izpausmes (sāpes, tirpšana) samazinās un pilnībā izzūd 3-5 dienu laikā. Slimības dzimumorgānu formas ārstēšanas ilgums ir ilgāks - apmēram 10-14 dienas.
Blakus efekti
Ārstējot ar zālēm, var rasties nevēlamas reakcijas:
- kuņģa-zarnu trakts - slikta dūša, sāpes un diskomforts vēdera dobumā, vemšana, zarnu darbības traucējumi, pēkšņs svara zudums, aknu darbības traucējumi;
- nervu sistēma – galvassāpes, nemiers, reibonis, apjukums, halucinācijas;
- nieres - akūtas nieru mazspējas attīstība;
- asinsvadu sistēma - vaskulīts;
- hematopoētiskā sistēma - trombocītu līmeņa pazemināšanās, anēmijas attīstība;
- imūnsistēma - alerģiju izpausmes, anafilaktiskais šoks, plaušu tūska.
Tika reģistrēti arī klīnisko asins parametru izmaiņu gadījumi, krampji, muskuļu un locītavu sāpes, elpas trūkums, paaugstināta jutība pret ultravioleto starojumu, vājums, sirds ritma traucējumi un paaugstināts asinsspiediens.
Valaciklovirs grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles ir atļauts lietot sievietēm delikātās situācijās, ja gaidāmais ieguvums topošajai māmiņai pārsniedz iespējamos draudus mazuļa attīstībai un dzīvībai.
Ja sieviete zīdīšanas laikā ir jāārstē ar zālēm, laktācija jāpārtrauc uz visu terapijas laiku.
Valaciklovīra saderība ar alkoholu
Visu zāļu terapijas laikā ir stingri aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus. Pēdējā glāze stipro dzērienu jāizdzer ne vēlāk kā 24 stundas pirms pirmās tabletes lietošanas un ne agrāk kā 14 stundas pēc ārstēšanas beigām.
Ja vienlaikus lietojat Valacikloviru un alkoholu, palielinās etanola destruktīvā ietekme uz aknām, palielinās kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu un iekšējas asiņošanas attīstības risks. Biežākās blakusparādības, lietojot kopā spēcīgas vielas, ir troksnis ausīs, galvassāpes un vispārējs vājums.
Jāpiebilst, ka alkohols samazina terapijas efektivitāti, un tas ļauj vīrusam aktīvāk attīstīties un noved pie slimības progresēšanas.
Lēti Valaciklovira analogi
Valaciklovira tiešie analogi, kas satur to pašu aktīvo vielu, ir Valcicon, Valvir, Vairova un Valtrex, taču to izmaksas ievērojami pārsniedz vietējās zāles cenu. Vienīgais tiešais Valacyclovir analogs, ko var klasificēt kā lētu, ir Indijas zāles Virdel.
Pieejamāki zāļu aizstājēji terapeitiskai iedarbībai ir:
Kāda ir atšķirība starp Acyclovir un Valacyclovir, un kas ir labāks?
Abām zālēm ir izteikta antiherpetiska iedarbība, tām ir vienādas lietošanas indikācijas un darbības princips pret vīrusiem. Aciklovirs ir pieejams zāļu formās iekšējai un ārējai lietošanai.
Tomēr bieži attīstās atkarība no aciklovira (pēc 3-4 ārstēšanas kursiem).
Valaciklovirs tiek ražots tikai tablešu veidā, bet tajās esošās aktīvās vielas deva tiek dubultota, un tikai aknās esošo metabolītu ietekmē tas tiek pārveidots par acikloviru. Tas nodrošina ilgstošu iedarbību, novērš atkarības iespējamību, samazina zāļu lietošanas biežumu un ārstēšanas ilgumu.
Aciklovīra zāles ir atļautas no pirmajiem dzīves gadiem, savukārt valaciklovīra tabletes ir atļautas tikai no 12 gadu vecuma.
Neskatoties uz Valaciklovira augstākām izmaksām, ārstējot pieaugušos, ārsti dod priekšroku biežāk, jo tā efektivitāte ir daudz augstāka, blakusparādības rodas reti, un tabletes jālieto retāk.
Kas ir labāks, Valaciklovirs vai Valtrex?
Zāles ir sinonīmi, t.i. Pilnīgi viens otra analogi. Vienīgā atšķirība starp tām ir ražotājs un zāļu izmaksas.
Tātad, Valtrex ir angļu zāles, kuru cena par 10 tabletēm ir aptuveni 1200 rubļu. Un krievu Valacikloviru var iegādāties vidēji par 600 rubļiem 10 gab.
Kas ir labāks, Valaciklovirs vai Famvir?
ir Šveices pretvīrusu zāles, kas ir pieejamas trīs devās. Pozicionēts kā efektīvs līdzeklis pret herpes simplex un herpes zoster.
Zāļu trūkums ir tas, ka tas ir aizliegts pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, pretējā gadījumā kontrindikāciju un blakusparādību un medikamentu saraksts ir vienāds. Šveices zāļu cena sākas no 1300 rubļiem par iepakojumu, kas ir divas reizes augstāka nekā Krievijas līdzinieks, tāpēc speciālisti bieži izvēlas Valacikloviru, īpaši, lai apkarotu slimības dzimumorgānu formu.
Starp pretvīrusu līdzekļiem Aciklovirs un Valaciklovirs ir izrādījušies pozitīvi. Zāles nomāc herpes ģenētiskā līmenī. Identisks veids, kā ietekmēt vīrusu, ir narkotiku vienojošās īpašības. Galvenā atšķirība starp Valacyclovir ir tā, ka zāles darbojas kā priekšzāles, un dienas devas biežums ir mazāks nekā Acyclovir.
Kāda ir atšķirība?
Gan "Aciklovirs", gan "Valaciklovirs" ir pretvīrusu zāles ar specifisku iedarbību uz dažādiem HSV celmiem. Zāles iedarbojas pret:
- citomegalovīruss;
- Varicella Zoster vīruss, kas izraisa vējbakas un herpes zoster;
- Epstein-Barra et al.
"Aciklovirs" ar "Valacyclovir" ārstē dzimumorgānu un lūpu tipus ar akūtu un hronisku gaitu. Abas zāles ir piemērotas profilaksei. Bet ir daudz atšķirību:
- atbrīvošanas veidlapa;
- aktīvās vielas koncentrācija;
- ārstēšanas ilgums;
- cena aptiekās.
Sastāvs un izlaišanas forma
"Aciklovirs" novērš veselīgu šūnu inficēšanos un mazina herpes simptomus. Ir dažādas zāļu izdalīšanās formas:
- 200 mg tabletes - iepakojumā 20 vai 100 gabali;
- 3% acu ziede - 4,5 vai 5 g tūbiņa;
- 5% krējums - 5 g tūbiņa;
- ampulas pa 250 mg - iepakojumā 5 pudeles.
Valaciklovīra izdalīšanās forma ir iekšķīgi, proti, 500 mg tabletes, kas ievietotas 20 gabalu iepakojumā. Zāles tiek pārveidotas par acikloviru aknu enzīmu ietekmē, un tāpēc tās tiek klasificētas kā priekšzāles ar ilgstošu darbības laiku. Atšķirība starp abām zālēm ir redzama sastāvā. Zemāk ir salīdzinoša tabula ar zāļu aktīvo vielu daudzumu:
Kā Valaciklovirs un Aciklovirs darbojas?
Aciklovirs, nonākot cilvēka ķermenī, uzbrūk vīrusu šūnām. Timidīnkināze ir vīrusa ražots enzīms, kas nodrošina tā darbību. Ar šī fermenta palīdzību zāles tiek modificētas, radot jaunu aktīvo vielu - trifosfātu. Šī aktīvā viela iekļūst inficētajā DNS, paralizējot vīrusu, kas aptur tālāku infekcijas izplatīšanos.
"Valaciklovirs" ir 2. paaudzes zāles, kas izstrādātas uz aciklovira bāzes, tāpēc tās darbības mehānisms ir līdzīgs. Atšķirība ir tāda, ka pēc iekļūšanas šūnās un ķīmisku izmaiņu veikšanas parādās divas aktīvās vielas - aciklovīrs un valīna aminoskābe. Tajā pašā laikā zāļu uzsūkšanās organismā ir augstāka nekā Acyclovir.
Abas zāles ir paredzētas herpes ārstēšanai. Abus medikamentus ārsti izraksta herpes vīrusu ārstēšanai, recidīvu nomākšanai, vējbakām, ķīmijterapijai un pēc orgānu transplantācijas. Tikai ārsts var izvēlēties pareizo medikamentu. Zāļu izdalīšanās forma ietekmē kursa devu un ilgumu. "Aciklovirs" tiek lietots iekšēji 5-10 dienas, kursa ilgumu ietekmē herpes veids:
- vienkārša - 1 tablete 5 reizes dienā, profilaksei - 4 reizes dienā;
- jostas roze - 4 tabletes ar tādu pašu devu skaitu, pēc simptomu izzušanas, lieto 3 dienas.
"Acyclovir" krēms un ziede tiek ražoti uz taukainas bāzes, tāpēc tos lieto lokāli - uzklāj tieši uz bojātām ādas vietām:
- ziedi lieto 7-10 dienas 5 reizes ar 4 stundu pārtraukumu;
- krēmu uzklāj 5 reizes dienā, bet ne biežāk kā reizi stundā, 5-10 dienu kursu.
Aciklovīra injekcijas tiek parakstītas pēc transplantācijas vai ķīmijterapijas kursa laikā. Zāļu daudzumu aprēķina ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta vecumu un ķermeņa svaru. Tiek izvēlēta arī zāļu ievadīšanas metode - pilinātājs vai injekcijas. Jebkurā gadījumā zāles netiek ievadītas tīrā veidā, tās tiek ņemtas par pamatu šķīduma pagatavošanai.
Valaciklovīra devu un lietošanas ilgumu ietekmē slimības veids:
- herpes simplex gadījumā kurss ilgst 5-10 dienas - 1 tablete 2 reizes dienā;
- herpes zoster - 7 dienas, 2 tabletes 3 reizes dienā;
- pēc orgānu transplantācijas un ķīmijterapijas laikā - 4 reizes dienā, 4 tabletes.
Ārstēšanas ilgumu un zāļu devu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta slimības vēsturi.
