Krūšu šķiedru adenoma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no saistaudiem.
Šī diagnoze tiek konstatēta 8% gadījumu audzēju piena dziedzeros.
Audzējs var attīstīties dažāda vecuma sievietēm, jo īpaši juvenīlos audzējus diagnosticē meitenēm vecumā no 12 līdz 20 gadiem, nobriedušu audzēju piena dziedzeros konstatē pacientiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem, un sievietēm menopauzes laikā. ar krūšu fibroadenomu.
Ārstējošais ārsts sievietei sīki pastāstīs, kas ir krūšu fibroadenoma un kā no tās izvairīties. Slimību konstatē bumbuļa veidā labajā/kreisajā krūtīs, tās augšējā daļā. Palpējot audzējs būs gluds un elastīgs, tas atšķiras no ļaundabīga audzēja ar savu mobilitāti, jo nav piestiprināts pie ādas. Palpācijas laikā fibroadenoma nesāpēs.
Adenomas izmērs var atšķirties, bet tiek konstatēta fibroma ar diametru 3-8 mm. Retos gadījumos audzējs izaug līdz 15 cm, kļūstot pamanāms. Krūts dažreiz deformējas un palielinās, salīdzinot ar veselīgu orgānu.
Krūts audzēju veidi
Krūšu fibroadenomu klasificē pēc veidiem un formām. Ir divas slimības formas: nenobriedusi un nobriedusi. Pirmais ir raksturīgs adenomām, kas veidojas jaunām meitenēm.
Atšķirība starp nenobriedušu adenomu ir tāda, ka tai nav kapsulas. Šī funkcija ļauj ārstiem izārstēt slimību bez operācijas. Otrā adenomas forma (nobriedusi) tiek konstatēta biežāk pēc 20 gadiem, tās galvenā iezīme ir ārējas kapsulas klātbūtne, tāpēc šādu krūšu fibroadenomu nevar ārstēt ar ārstniecības augiem, homeopātiju vai medikamentiem.
Piena dziedzeru fibroadenomatoze ir sadalīta mezglainā un lapu formā. Starp mezglainajiem audzējiem ir:
- perikanakulāri (saistaudi pie dziedzeru kanāliem ir deformēti);
- intrakanakulāri (saistaudi pāraug dziedzeru audos);
- jaukts audzējs (ietver iepriekšējo veidu fibroadenomas pazīmes).
Lapu formas piena dziedzera fibroadenomatoze ir audzējs, kas ātri palielinās un var mutēt par sarkomu. Šādas piena dziedzera šķiedru adenomas sastāvs atgādina lapu formas slāņus.
Audzējs ir reti sastopams un norāda uz nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Nodulāra adenoma rodas jebkurā vecumā, un piena dziedzeru lapu formas fibroadenomatoze vairumā gadījumu tiek atklāta sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem.
Adenomas simptomi piena dziedzeros
Ņemot vērā, ka fibroadenomai parasti praktiski nav simptomu, tā tiek uzskatīta par mānīgu slimību. Pieaugot tas izraisa sievietes sliktu pašsajūtu, temperatūras paaugstināšanos, sāpes dziedzera iekšpusē parādīsies biežāk un intensīvāk. Sākotnējās stadijās, kamēr krūts fibroadenomas simptomi vēl skaidri neparādās, sieviete higiēnas procedūru laikā var sajust bumbuli.
Ir viegli noteikt audzēju, kad tas ir liels – tas ir redzams ar neapbruņotu aci. Krūšu fibroadenoma atrodas blakus sprauslai, pieskaroties var izraisīt sāpes, ir bezkrāsaina šķidruma izdalīšanās un sprauslas plaisas.
Ja pēkšņi adenoma pārvēršas par sarkomu, āda virs audzēja mainīs krāsu, un neoplazma būs pamanāma pēc pārbaudes.
Audzēja attīstības iemesli
Ārsti nezina precīzus adenomas parādīšanās iemeslus. Jādomā, ka ir identificēti faktori, kas provocē piena dziedzera fibroadenomatozi. Iekšējie cēloņi ir hormonālā nelīdzsvarotība (estrogēna līmeņa pazemināšanās), patoloģiju klātbūtne (olnīcu, vairogdziedzera, aknu, dzimumorgānu slimības).
Tādu slimību kā fibroadenoma provocē: nelabvēlīgi vides apstākļi, ilgstoša stresa iedarbība, nervu izsīkums, pārmērīga sauļošanās lietošana, bieža peldēšanās pārāk karstā ūdenī, krūškurvja traumas.
Citi iemesli, kuru dēļ var veidoties krūšu fibroadenoma, ir:
- daudzi aborti;
- hormonu terapija;
- nepareizi izvēlēti perorālie kontracepcijas līdzekļi.
Pēc dažu ārstu domām, iedzimtību var uzskatīt arī par faktoru, kura dēļ var rasties labdabīgs kreisās vai labās krūts audzējs.
Konkrētu pierādījumu nav, taču ir interesants fakts - ja meitenes ģimenē ir vēža gadījumi, pastāv liela iespēja, ka attīstīsies fibroadenoma.
Diagnostikas pasākumi
Ja sievietei vai meitenei ir kāds kamols, kaut kas sāp krūtīs vai netraucē, bet ir jūtams, tas ir iemesls doties pie ārsta. Speciālists pastāstīs, kas ir fibroadenoma, veiks pārbaudi un nosūtīs uz pārbaudēm.
Instrumentālā diagnostika ietver rentgena starus un ultraskaņu, pēc tam jums ir jāveic asins analīzes hormoniem un materiāls citoloģijai. Ārsts izvērtē rezultātus, un, ja tiek diagnosticēta krūšu fibroadenoma, ārstēšana tiek nozīmēta, ņemot vērā vecumu, pavadošās patoloģijas un kontrindikācijas.
Bez operācijas var iztikt šādos gadījumos:
- ja pacients ir jauns, tad, ja konstatē nenobriedušu fibroadenomu, var pietikt ar novērošanu, medikamentiem un augu izcelsmes zālēm;
- ja krūts adenoma tiek atklāta menopauzes laikā, ārstēšana nav nepieciešama, jo hormonālās izmaiņas aptur audzēja augšanu;
- ja audzējs ir mazs un neprogresē, pietiek ar regulārām profilaktiskām apskatēm un ieteikto medikamentu lietošanu;
- kad nav vēža attīstības riska.
Operācija ir nepieciešama šādos gadījumos:
- ja audzējs sāp, ātri aug un var pārveidoties par sarkomu;
- smags kosmētiskais defekts;
- pēc pacienta pieprasījuma;
- grūtniecība vai grūtniecības plānošana.
Audzējs tiek noņemts ķirurģiski vai nosacīti bez ķirurģiskas ārstēšanas. Procedūras tiek veiktas vietējā vai vispārējā anestēzijā.
Ir divas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas - sektorālā rezekcija (par 2 cm aptver audzēju un veselos audus) un enukleācija (ja nav vēža iespējamības, ir jānoņem tikai fibroadenoma). Jebkura krūts fibroadenomas ārstēšana no piedāvātajām iespējām ietver audzēja audu izmeklēšanu laboratorijā.
Pirms krūšu fibroadenomas neķirurģiskas ārstēšanas ārstam būs jāizvēlas, kura metode konkrētajā gadījumā ir visefektīvākā:
- kriodestrukcija (pakļaušana sasalšanai);
- ablācija (lāzera un ultraskaņas iedarbība);
- mammotomija (plombojuma noņemšana ar zondi);
- augstas frekvences noņemšana.
Rehabilitācijas periods
Vienkārša ārstēšanas iespēja, starp citām operācijām, ir operācija fibroadenomas noņemšanai. Process ilgst apmēram stundu, praktiski nav nekādu sarežģījumu. Pacienti klīnikā uzturas pāris stundas, retos gadījumos – līdz 2 dienām.
Pēc 12 dienām šuves tiek noņemtas, un, ja tika uzklāta kosmētiskā šuve, tā izšķīst pati. Ārsts cenšas veikt operāciju tā, lai pēc iespējas samazinātu vizuālos defektus. Rehabilitācijas laikā parasti nav sāpju. Laika gaitā ir iespējams recidīvs vai cistas parādīšanās.
Fibroadenomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Efektīvs līdzeklis pret šķiedru adenomu ir vērmeles novārījums. Lai to pagatavotu, bļodā jāievieto 3 tējk. garšaugus un aplej ar glāzi verdoša ūdens. Novārījumu iepilda 2 stundas, pēc tam to filtrē.
Lietojiet zāles divas reizes dienā - no rīta un pēcpusdienā, 1 ēdamkarote. Kurss notiek 2 posmos, katrs 10 dienas ar 5 dienu pārtraukumu starp tiem. Ārēji krūtis var apstrādāt ar linsēklu un tūju ziedi. Produktu divas reizes dienā iemasē krūtīs ar masējošām kustībām.
Terapeitisko ziedi krūtīm var pagatavot mājās. Jums jāņem glāze rafinētas augu eļļas, dzeltena vaska gabals un vistas ola.
Katliņā uzkarsē eļļu un vasku un, kad maisījums uzvārās, iemaisa pusi novārītā olas dzeltenuma, uzvāra un apmaisa. Pēc tam produktu filtrē un ievieto ledusskapī. Uzklājiet plānu ziedes kārtu uz krūtīm un atstājiet 3 stundas. Kurss - 2 nedēļas.
Diēta krūts audzējiem
Lai ārstēšana būtu efektīva, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi, tostarp higiēnas noteikumi, jāpielāgo ikdienas režīms, neaizmirstiet atbrīvoties no sliktiem ieradumiem un savlaicīgi pāriet uz sabalansētu uzturu.
Uzturā nav īpašu aizliegumu, taču ir noteikumi, kas noderēs katrai sievietei, arī tai, kam ir fibroadenoma.
Uztura noteikumi:
- samaziniet kafijas un tējas patēriņu, patērējiet vairāk ārstniecības augu uzlējumu, kompotu un želeju, augļu dzērienus un sulas, zaļo tēju un neaizmirstiet par tīru ūdeni;
- ieviest uzturā pārtiku ar E vitamīnu un jodu, bagātināt ēdienkarti ar augļiem un dārzeņiem;
- jāizvairās no taukainas pārtikas, jo tie stimulē steroīdu ražošanu un provocē audzēju augšanu;
- Ir vērts samazināt miltu izstrādājumu, mannas un saulespuķu eļļas daudzumu;
- Ēdienkartē laipni gaidīti tādi produkti kā kāposti un zivis, redīsi, rāceņi;
- Ārstēšanas laikā labāk izvairīties no pākšaugiem, kā arī dzīvnieku taukiem;
- Sinepes, koriandrs un rieksti labi iedarbosies kā garšvielas parastajiem ēdieniem.
Galvenais veiksmīgas ārstēšanas faktors ir savlaicīga ārsta konsultācija. Katra slimība tās attīstības sākumā tiek ārstēta ātrāk un vieglāk. Var tikai apskaust tos, kuri rūpējas par savu veselību.
Manuāli atklāts mezgls krūtīs ir labs iemesls, lai veiktu pilnu izmeklēšanu. Krūts fibroadenoma ir viens no labdabīgu audzēju veidiem, kurā ir nepieciešams veikt visu diagnostisko pētījumu apjomu, lai izslēgtu onkoloģiju. Veiksmīgas ārstēšanas pamatā ir orgānu saglabāšanas operācija, kas garantēti atbrīvo sievieti no patoloģiska veidojuma krūtīs.
Pārbaudes laikā konstatētais mezgls ar skaidrām kontūrām jaunas sievietes piena dziedzerī vairumā gadījumu ir labdabīgs dishormonāls audzējs.
Fibroadenoma ir lokāla dziedzeru audu un saistaudu struktūru proliferācija krūtīs, kas rodas uz endokrīno traucējumu fona. Tipisks vecums ir 20-25 gadi un perimenopauzes periodā: abos gadījumos problēmas izraisa hormonālie traucējumi, kas saistīti ar vecuma izmaiņām organismā vai grūtniecību.
Pēc izmeklēšanas un procesa labdabīgā rakstura apstiprināšanas audzējs ir jānoņem, lai neradītu apstākļus komplikācijām un novērstu bīstamas sekas. Obligāts diagnozes elements ir pēcoperācijas mikroskopiskā izmeklēšana, lai izslēgtu onkoloģiju.
Sveiki. Man ir mezgls krūtīs, un man tiek veikta pārbaude. Kāpēc fibroadenoma piena dziedzeros sāp? Irina, 25 gadi.
Sveika Irina. Mazais mezgls neizraisa sāpes. Liels audzējs rada spiedienu uz audiem (asinsvadiem, nerviem), izraisot mokošas sāpes vai diskomfortu. Sāpju klātbūtne norāda uz lielu audzēja izmēru un nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Labdabīgu mezgliņu iespējas
Svarīgs faktors terapijā ir precīza mezglu mastopātijas veida noteikšana. Krūšu fibroadenoma var būt:
- Lapu formas;
- Intrakanalicular;
- Perikanalicular;
- Involutive.
Audzēja veids nosaka ārstēšanas taktiku un atveseļošanās prognozi: vairumā gadījumu audzējs ir jāizņem, bet dažās situācijās var izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes. Katram pacientam mammologs izvēlēsies individuālu ārstēšanas shēmu.
Skeptiķi saka, ka, ja jums ir diagnosticēta krūts fibroadenoma, ārstēšana bez operācijas nav iespējama. Bet tas viss ir atkarīgs no slimības attīstības stadijas un pacienta imunitātes. Un ir daudz gadījumu, kad sieviete spēja tikt galā ar fibroadenomu bez ķirurģiskas iejaukšanās. Bet, lai to izdarītu, jums regulāri jāapmeklē mammologs un jāpievērš uzmanība simptomiem, kas liecina par patoloģiskām izmaiņām krūtīs, lai neizraisītu slimību.
Kā noteikt, vai Jums ir fibroadenoma
Krūšu fibroadenoma ir mastopātijas forma, mobils labdabīgs audzējs. Tās veidošanās un attīstības iemesli ir dažādi. Jo īpaši tie ir hormonālie traucējumi, ko var izraisīt kontracepcijas līdzekļu lietošana, endokrīnās sistēmas slimības un sieviešu reproduktīvo orgānu patoloģijas. Vīriešiem šādu problēmu ar krūtīm nav, jo... tiem nav piena dziedzeru (tikai piena dziedzeri).
Lai slimību varētu izārstēt bez operācijas, ir jāzina audzēja attīstības pazīmes un jāspēj tās atpazīt. Tas nav grūti: vienkārši regulāri aptaustiet, vai krūtīs nav izciļņiem vai bumbiņām. Jebkuram blīvējumam vajadzētu radīt aizdomas. Nospiežot uz tiem, var rasties sāpes, kas izzūd, kad palpācija tiek novērsta. Ja tas viss ir klāt, jums jāsazinās ar mammologu. Ārsts veiks pilnīgāku diagnostiku un izrakstīs ultraskaņu, kas vairumā gadījumu palīdz redzēt fibroadenomas klātbūtni. Ja nepieciešams, tiek veikta biopsija - audi tiek ņemti analīzei caur nelielu iegriezumu vai punkciju krūtīs.
Starp citu! Ikdienā ir viens veids, kā noteikt, vai veidojums ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Parastā fibroadenoma kustas, nospiežot uz tās. Tie. ripo kā bumba. Bet vēža audzējs nemaina savu atrašanās vietu. Bet ārsts joprojām izdara precīzu secinājumu.
Kādi krūts fibroadenomas veidi pastāv?
Fibroadenomas veidus parasti klasificē pēc augšanas vietas.
Intrakanālikulāri
Šim audzējam ir vaļīga konsistence, un tam trūkst skaidru kontūru. Tas aug ap piena kanāliem un arī nedaudz to lūmenos. Ir grūti atbrīvoties no intrakanikulārās fibroadenomas bez operācijas tieši tās struktūras dēļ.
Perikalikulārs
Šim tipam raksturīga sablīvēta konsistence, skaidras kontūras un ierobežojums no visiem blakus audiem. Lokalizācija: ap piena kanāliem. Sāļu nogulšņu dēļ perikanalicular fibroadenoma tiek saukta arī par kalcificētu fibroadenomu. Ja tas ir mazs, ir iespēja tikt galā ar slimību bez operācijas.
Filoīds
Tam ir daivu struktūra, par kuru tā saņēma citu nosaukumu - lapas formas. To raksturo strauja augšana un attīstība, tāpēc tas var attīstīties par ļaundabīgu audzēju. Nepieciešama tūlītēja diagnostika (nepieciešama biopsija) un operācija.
Cik ātri audzējs aug?
Fibroadenomas augšana ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Dažreiz audzējs neattīstās vispār un netraucē tā īpašniekam. Tas notiek viena strauja hormonālā uzliesmojuma dēļ. Tie. parādās fibroadenoma, tad sievietes stāvoklis normalizējas, un pietūkums paliek neliels un gandrīz neredzams (vai pat izzūd). Bet, ja rodas nopietna endokrīnās sistēmas slimība, audzējs pastāvīgi aug pastāvīgu hormonālo izmaiņu dēļ.
Fibroadenoma ir īpaši liela un sāpīga pēdējās dienās pirms menstruācijas. Šajā periodā krūtis kļūst ļoti blīva, un bumbiņas var viegli sajust. Progresējoša krūts fibroadenomas augšana var izraisīt vēža attīstību. Tāpēc augošu audzēju izārstēt bez operācijas nav iespējams. Ir jāveic iejaukšanās, lai radikāli noņemtu augošos audus.
Konservatīva krūts fibroadenomas ārstēšana
Galvenā konservatīvās terapijas metode ir regulāra novērošana un hormonālā kontrole. Tie. pacients regulāri apmeklē ārstu, kurš uzrauga audzēja lieluma un rakstura izmaiņas un pielāgo medikamentozo ārstēšanu. Papildus hormonālajiem medikamentiem mammologs var izrakstīt arī homeopātiju, taču tā ir drīzāk vērsta uz simptomātisku ārstēšanu (piemēram, sāpju mazināšanai krūtīs).
Ir vairākas citas metodes, kas saistītas ar neķirurģiskām metodēm fibroadenomas ārstēšanai. Pirmais ir krioablācija. Paņēmiens ietver audzēja sasalšanu un tā tālāku pašiznīcināšanos. Otrkārt: lāzera ablācija. Tā atgādina ķirurģisku ārstēšanu, taču lāzera, nevis ķirurģiskā skalpeļa darbības dēļ procedūra ir gandrīz bez asinīm. Fibroadenomas noņemšana ar lāzeru tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām.
Trešā konservatīvā metode labdabīgu krūts audzēju apkarošanai ir radiofrekvenču iedarbība. Procedūra tiek veikta ļoti oriģinālā un neparastā veidā. Caur mazām punkcijām krūtīs tiek ievietoti speciāli radioviļņu raidītāji, kas ļauj atdalīt veselās šūnas no slimajām. Pēc šīs sadalīšanas audzējs tiek noņemts, saglabājot maksimālo dzīvo audu daudzumu.
Starp citu! Fibroadenomas ķirurģiska ārstēšana ieteicama arī tad, ja sieviete plāno grūtniecību. Audzējs krūtīs sāks bloķēt piena kanālus, un sieviete nevarēs barot bērnu ar krūti. Pastāv arī ļaundabīga audzēja veidošanās risks fibroadenomas attīstības dēļ hormonālo izmaiņu fona dēļ.
Tradicionālā medicīna pret fibroadenomu
Daudzas sievietes nolemj atbrīvoties no fibroadenomas, izmantojot tradicionālās medicīnas ieteikumus. To var izdarīt tikai ar ārsta atļauju, pretējā gadījumā jūs varat pasliktināt situāciju un izraisīt audzēja augšanu. Apskatīsim dažas vienkāršas receptes novārījumu pagatavošanai, ko varat izmantot mājās.
- Mežrozīšu augi (50 g), asinszāles lapas (50 g), priežu pumpuri (50 g), vērmeles (25 g): visas sastāvdaļas sajauc vienādās daļās un uzvāra divos litros ūdens. Pēc tam buljonu iepilda nakti un filtrē. Pievieno 200 ml konjaka, 2 tējk. alvejas sula un 500 g medus. Izrādās noderīgas zāles, kas jālieto pirms vakariņām, 1 ēd.k. katru dienu 1-2 mēnešus.
- Vēl viena noderīga kolekcija: piparmētra, baldriāns, apiņu rogas. Sastāvdaļas ņem vienādos daudzumos un 100 g maisījuma vāra litrā ūdens. Dzert 100 ml divas reizes dienā 1-2 mēnešus.
- Ja fibroadenomas attīstību provocē nopietna hormonālā nelīdzsvarotība, to palīdzēs izlīdzināt salvijas un piparmētru novārījums (100 g maisījuma uz litru ūdens). Ņem 1 ēd.k. trīs reizes dienā vienam ciklam.
Krūšu fibroadenomas ārstēšana bez operācijas ietver ne tikai tradicionālās medicīnas receptes, bet arī vienkāršu piesardzības noteikumu ievērošanu. Galu galā ir faktori, kas veicina audzēja augšanu un attīstību, tāpēc jums ir jācenšas tos novērst, lai nekavētu atveseļošanos.
Proti, nevajadzētu sauļoties tiešos saules staros (pat slēgtā peldkostīmā). Tāpat, ja ir fibroadenoma, nevajadzētu iet karstās vannās vai iet pirtī. Un, spēlējot sportu, jums ir jāvalkā īpaša atbalstoša apakšveļa. Izvairīšanās no stresa un emocionālā stresa būs noderīga arī tad, ja nolemjat ārstēt labdabīgu krūts audzēju, neizmantojot operāciju.
Šis orgāns. Šodien mēs runāsim par to, kas ir krūšu fibroadenoma.
Termins nāk no trim vārdiem, kas nozīmē šķiedru, dziedzeri un audzēju. Fibroadenoma var attīstīties jebkurā dziedzerī, ieskaitot piena dziedzeri.
Tas ir diezgan izplatīts labdabīgs audzējs. To sāk atklāt pusaudžu meitenēm, saslimstība palielinās līdz ar vecumu un sasniedz maksimumu 30-40 gadu vecumā. Daži zinātnieki uzskata, ka patoloģija ir mastopātijas mezgla forma.
Slimības etioloģija
Krūšu fibroadenomas cēloņi nav zināmi. Zināma nozīme tiek piešķirta hormonālajiem traucējumiem, jo īpaši paaugstinātam sieviešu dzimuma hormonu - estrogēnu līmenim, taču precīza apstiprinājuma tam nav. Audzēja attīstību var izraisīt šādi faktori:
- krūškurvja traumas, sasitumi;
- pārmērīga insolācija (sauļošanās vai solārija apmeklējums);
- priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana;
- nodots ;
- kļūdas zīdīšanas laikā un tās pabeigšana.
Nezināma faktora darbības rezultātā krūšu audos sāk dalīties saistaudu šūnas un dziedzeru struktūras, kas veido piena kanālus. Šūnas saglabā savas parastās morfoloģiskās īpašības, neizaug apkārtējos orgānos un neveidojas metastāzes.
Fibroadenoma var strauji augt un tai ir mīksta konsistence, un tādā gadījumā to sauc par nenobriedušu. Šādi veidojumi biežāk sastopami jaunām meitenēm. Sievietēm biežāk sastopama nobriedusi fibroadenoma - blīva, ieskauta ar kapsulu, praktiski nepalielinās. Šāda audzēja atklāšana vecumā virs 40 gadiem liecina par tā novēlotu diagnozi.
Simptomi
Visbiežāk patoloģija vispār neizpaužas. Dažām sievietēm fibroadenoma sāp, tas ir saistīts ar vienlaicīgu mastopātiju, kas reaģē uz hormonālām svārstībām.
Piena dziedzera fibroadenomas simptomus nosaka, to palpējot: augšējā ārējā kvadrantā ir jūtama neliela blīva bumbiņa, kas it kā velmē dziedzera audos. Āda virs tā nav mainījusies, nav sāpju.
Lai gan šis veidojums sievieti netraucē, ja tas parādās, ir jāsazinās ar ginekologu, ķirurgu vai onkologu.
Makroskopiskās un mikroskopiskās īpašības
- Šis ir nesāpīgs viens blīvas konsistences mezgls. Tam ir skaidri noteiktas robežas un diametrs līdz 3 cm.Šis audzējs aug ļoti lēni. Atšķirība no vēža ir sabrukšanas un metastāžu trūkums, tas ir, labdabīga gaita. Fibroadenomai nav īstās kapsulas, bet operācijas laikā tā tiek viegli noņemta (izlobīta) no krūts audiem.
Vairākas fibroadenomas ir reti sastopamas, un tām bieži ir milzīgs izmērs. Šādi mezgli var sasniegt 20 cm diametrā.
Ja mezgls ir nogriezts, ir redzams, ka tam ir pelēkbalta krāsa. Tas satur pārkaļķošanās, hialinozes (skrimšļa audu veidošanās) un gļotu perēkļus. Pārbaudot mikroskopā, ir skaidrs, ka adenoma sastāv no saistaudu pamatnes un piena dziedzeru kanāliem. Atkarībā no stromas un kanālu attiecības izšķir histoloģiskus audzēju veidus:
- intrakanikulāri - izplešanās stroma saspiež dziedzeru kanālus, kas pārvēršas spraugām līdzīgos veidojumos;
- pericanalicular - dziedzeru kanāli saglabā noapaļotu formu, tos ieskauj blīvi saistaudi, bieži veidojas mezgla pārkaļķošanās un pārkaļķošanās.
Bieži tiek konstatēti jaukta tipa audzēji.
Ir arī tāda lieta kā piena dziedzera lapveida vai filoīds audzējs. Tas parasti rodas no intrakanikulāra audzēja.
Lapu fibroadenoma atšķiras ar tās pamatnes – stromas – struktūru. Tam ir dalošās šūnas, kas veido slāņainas struktūras, kas atgādina lapas.
Konstatēts sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Tas aug ātri, bieži vien aizņem lielāko daļu piena dziedzera tilpuma; bieži atkārtojas pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Šim veidojumam ir tendence kļūt ļaundabīgam, kad sadalās stromas šūnas tiek pārveidotas. Filožu audzēja deģenerācija par vēzi tiek novērota 10% gadījumu.
1. Audzēja stromu attēlo irdeni šķiedru audi
2. Stroma saspiež dziedzeru caurules
Diagnostika
Vairumā gadījumu patoloģiju nosaka pati sieviete vai viņas dzimumpartneris, palpējot (sajūtot) piena dziedzeri. Fibroadenoma jūtas kā blīvs, gluds, nesāpīgs mezgls, diezgan mobils, tas ir, pārvietots attiecībā pret ādu. Ja tiek atklāts šāds simptoms, nekavējoties jāsazinās ar mammologu, lai izslēgtu krūts vēzi.
Primārās diagnostikas metodes ir piena dziedzera pārbaude, palpācija un ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa parasti skaidri parāda pazīmes, kuras var izmantot, lai provizoriski atšķirtu fibroadenomu no vēža.
Jāteic, ka fibroadenoma ar asins plūsmu, kas noteikta, izmantojot ultraskaņu un Doplera sonogrāfiju, ir izplatīts stāvoklis. Ja mezgla izmērs pārsniedz 2 cm, asins plūsmu tajā var noteikt 75% gadījumu. Zinātnieki ir pierādījuši, ka asins plūsmas klātbūtne mezglā neatšķir fibroadenomu un krūts vēzi. Mazos mezgliņos asins piegāde gandrīz nekad nav noteikta.
Fibroadenomu var noteikt arī izmantojot. Šo rentgena pārbaudi katru gadu veic visām sievietēm vecumā virs 40 gadiem iedzīvotāju medicīniskās apskates ietvaros.
Nepieciešama mezgla punkcija, tas ir, tas tiek caurdurts ar speciālu adatu un tiek ņemts biopsijas materiāls. Iegūto audu paraugu pārbauda mikroskopā, lai izslēgtu ļaundabīgu deģenerāciju. Mūsdienīgāka un precīzāka diagnostikas metode ir trefīna biopsija. Tas ļauj iegūt vairākus mazus “cilindrus” no dažādām audzēja daļām un veikt ticamāku diagnozi. Histoloģiskā izmeklēšana pilnībā apstiprina slimību.
Ārstēšana
Krūšu fibroadenomas ārstēšana gandrīz vienmēr tiek veikta ķirurģiski. Novērošanu var turpināt tikai ar ļoti maziem mezgliem (līdz 5 mm diametrā). Jautājumu par krūts fibroadenomas izņemšanu vai neizņemšanu izlemj ārsts pēc izmeklēšanas, hormonu testu, ultraskaņas izmeklēšanas un audu biopsijas.
Vai ir nepieciešams noņemt fibroadenomu pirms plānotās grūtniecības vai tās laikā? Tādu stāvokļu kā fibroadenomas un grūtniecības kombinācija var izraisīt ļaundabīgu audzēja deģenerāciju. Ja tas nenotiek, zīdīšanas laikā var rasties grūtības, īpaši ar lieliem mezgliņiem vai vairākiem mezgliem: piens slikti tecēs pa piena vadiem, radīsies arī mastīts.
Tāpēc veidojumu ieteicams noņemt pēc iespējas agrāk, galvenokārt plānošanas stadijā. Ja audzējs grūtniecības laikā strauji aug, priekšroka dos mazāk traumatisku iejaukšanos. Taču jautājums par operācijas apjomu, īpaši grūtniecības laikā, netiek izlemts uzreiz, bet tikai pēc vairāku speciālistu novērošanas un apskates. Ja mezgla izmērs ir mazs un nav aizdomu par vēzi, ķirurģiskā ārstēšana tiek atlikta un tiek veikta pēc bērna piedzimšanas un zīdīšanas pabeigšanas.
Kontrindikācijas noņemšanai:
- drudzis un infekcijas slimības;
- vēzis un citas nopietnas slimības;
- sievietes nevēlēšanās veikt ķirurģisku ārstēšanu;
- asinsreces traucējumi, augsta arteriālā hipertensija, slikti kompensēts cukura diabēts un citi stāvokļi, pēc kuru korekcijas kļūst iespējama operācija.
Ķirurģija un rehabilitācija
Krūšu fibroadenomas noņemšanas operāciju var veikt divos būtiski atšķirīgos veidos:
- enukleācija (lobīšana) – tikai paša mezgliņa noņemšana caur nelielu iegriezumu pie sprauslas;
- sektorālā rezekcija - audzēja izņemšana ar apkārtējiem audiem dziedzera sektora veidā, visbiežāk tiek veikta, ja ir aizdomas par ļaundabīgu transformāciju.
Atkarībā no tilpuma operācija tiek veikta, izmantojot vietējo vai intravenozo anestēziju. Tas ilgst apmēram stundu. Pēc audzēja noņemšanas uz ādas tiek uzklātas kosmētiskās šuves, kas ļauj sasniegt labu ārējo rezultātu.
Ja mezgls atrodas virspusēji un ir pārliecība par tā labdabīgo kvalitāti, krūts fibroadenomu ir iespējams noņemt ar lāzeru . Šī ir maztraumatiska operācija, ko pavada ātra audu dzīšana un labs kosmētiskais efekts. Papildus lāzerterapijai var izmantot radioviļņu terapiju.
Pēcoperācijas periods norit bez komplikācijām, sievietei nav sāpju. Pacients parasti atstāj slimnīcu tajā pašā dienā vai nākamajā dienā pēc iejaukšanās, šuves tiek noņemtas pēc nedēļas. Lai izslēgtu vēža procesu, ir nepieciešama noņemtā materiāla histoloģiska izmeklēšana mikroskopā.
Rehabilitācija pēc fibroadenomas noņemšanas ietver obligātu konsultāciju ar ginekologu. Uzturā vēlams palielināt dzīvnieku olbaltumvielu un dārzeņu saturu, kā arī izvairīties no taukainiem pārtikas produktiem un alergēniem (šokolāde, citrusaugļi, olas). Ir nepieciešams normalizēt svaru un palielināt fizisko aktivitāti. Dažkārt nepieciešama psihoterapeita konsultācija, lai palīdzētu sievietei izprast savu slimību un tikt galā ar tās sekām, īpaši liela apjoma operācijas gadījumā.
Ja pēc izņemšanas paliek kamols, vēlreiz jākonsultējas ar ārstu. Tas var liecināt par piena dziedzeru strutošanu, ļaundabīga audzēja augšanu vai rasties šuvju rētu rezultātā. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama rūpīga pārbaude pie speciālista, vēlams ārsta, kurš veica operāciju.
Neliela rēta pēc fibroadenomas noņemšanas:
1. pēc operācijas
2. mēnesi vēlāk
Prognoze
Pēc ķirurģiskas izņemšanas audzējs praktiski neatkārtojas. Vai fibroadenoma var kļūt par vēzi? Šāda iespēja pastāv, lai gan ļaundabīgas deģenerācijas iespējamība ir zema. Daži ārsti šo iespēju noliedz vispār, citi runā par 20-50% varbūtību. Īpaši augsts risks ir ar fibroadenomas lapu formas formu. Atbilde uz jautājumu, vai audzējs var izzust bez ārstēšanas, ir atkarīga no daudziem apstākļiem. Biežāk nenobriedušas fibroadenomas meitenēm pēc menstruālā cikla galīgās noteikšanas izzūd pašas no sevis. Nobriedušām sievietēm šāds audzējs neizzudīs bez ārstēšanas, bet lēnām palielināsies.
Profilakse
Tā kā patiesie slimības cēloņi nav zināmi, nav īpašu profilakses pasākumu. Lai novērstu audzēju procesu attīstību, ieteicams ēst labi, izvairīties no spēcīgiem emocionāliem satricinājumiem un hroniskas nervu spriedzes, kā arī pasargāt piena dziedzerus no sasitumiem. Ieteicams ierobežot solārija apmeklējumus un dabisko sauļošanos dienas laikā.
Ir svarīgi periodiski veikt krūšu pašpārbaudi. To veic sieviete spoguļa priekšā 7-10 dienas pēc menstruāciju sākuma, kad piena dziedzeris ir nesāpīgs. Pievērsiet uzmanību dziedzeru simetrijai, ādas virsmai, supraclavicular un paduses zonai, areolai un sprauslai. Tad viss dziedzeris tiek virspusēji zondēts spirālē vai radiāli uz āru no centra. Pēc tam tiek veikta visu dziedzera audu dziļāka palpācija. To ir ērti izdarīt, eļļojot rokas ar krēmu vai losjonu. Dziedzeru pašpārbaudi varat veikt dušā pēc ādas ieziepēšanas. Galvenais ir to darīt regulāri. Šis pasākums palīdzēs laikus atpazīt gan fibroadenomu, gan ļaundabīgos procesus.
Nepieciešams operatīvi ārstēt visas ginekoloģiskās slimības, tai skaitā menstruāciju traucējumus un. Ir zināms, ka ar šīm slimībām palielinās fibroadenomas attīstības iespējamība. Tādējādi regulāras vizītes pie ginekologa un pašpārbaudes kļūst par sievietes veselības atslēgu.
Fibroadenomas definīcija
Fibroadenoma ir labdabīgs audzējs, kam raksturīgas skaidras robežas. Sievietēm šis veidojums veidojas piena dziedzerī, dzemdē, tā šūnu struktūra ir mīksta un elastīga, sastāv no saistaudiem un dziedzeru audiem, brīvi kustas - “peldēja” simptoms, ir galvenā fibroadenomas atšķirīgā pazīme.
Fibroadenomas izmērs var svārstīties no 2 milimetriem līdz 5 centimetriem diametrā. Augšanu ietekmē steroīdu hormoni (estrogēni), ko ražo olnīcu folikulārais aparāts. Vīriešiem tiek novērota prostatas fibroadenoma.
Fibroadenomas cēloņi
Līdz šim precīzi šāda audzēja attīstības iemesli vēl nav noskaidroti. Speciālisti uzskata, ka fibroadenoma sievietēm ir hormonālās nelīdzsvarotības sekas. Tās attīstību ietekmē olnīcu, aknu slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi un daudz kas cits.
Audzēju veidošanās agrīnā vecumā notiek menstruāciju traucējumu dēļ. Fibroadenomas attīstās arī sievietēm pēc mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas un kontracepcijas līdzekļu lietošanas. Un grūtniecības laikā to izmērs palielinās.
Fibroadenoma vīriešiem prostatas dziedzerī rodas pietiekama daudzuma vīriešu dzimuma hormonu ražošanas pārkāpuma dēļ; parasti tā attīstās gados vecākiem cilvēkiem. Šī audzēja veidošanos izraisa arī citi faktori, piemēram: uroģenitālo orgānu traumas un iekaisumi, izlaidīga vai neregulāra dzimumdzīve, slikta asins piegāde. Slimība var attīstīties arī iedzimtības un fiziskās neaktivitātes dēļ.
Fibroadenomas simptomi
Ar fibroadenomas attīstību sievietēm nav acīmredzamu simptomu. Parasti slimība ir asimptomātiska, kas izpaužas kā kamols krūtīs, ko konstatē profilaktisko pārbaužu laikā vai pašas sievietes palpējot. Audzējs ir blīvs, viegli pārvietojams audos un ar gludu virsmu. Bet dažreiz sāpes joprojām rodas krūtīs.
Attīstoties šim audzējam, vīriešus nomoka sāpes jostas rajonā un prostatas dziedzerī, šajā periodā raksturīga seksuālā disfunkcija. Visbiežāk vīrieši izjūt diskomfortu un bieži sāpes urinējot, problēmas var izpausties kā akūta aizture, viltus vēlme vai gausa strūkla.
Fibroadenomas diagnostika
Diagnosticējot fibroadenomu, ja tā ir maza izmēra, piemēram, līdz 1 cm, tad, analizējot ultraskaņas datus, tā bieži tiek uztverta kā cista. Slimību konstatē vecumā no 20 līdz 30 gadiem un arī krietni vecākiem pacientiem. Fibroadenoma bieži tiek diagnosticēta meitenēm pusaudža gados. Dažos gadījumos fibroadenomas var izzust pašas pubertātes laikā.
Fibroadenomas ir sadalītas vairākos veidos.
- Tradicionālā fibroadenoma ir sadalīta perikanikulārā, intrakanikulārā un jauktā. Šim tipam nav nosliece uz transformāciju vai sarkomu.
- Reti filoīda vai lapu formas fibroadenoma attīstās par sarkomu. Filoīdā fibroadenoma var izaugt līdz lieliem izmēriem, un to raksturo strauja augšana.
Pēc medicīniskās apskates diagnostikai tiek izmantota mammogrāfijas metode, kas sastāv no krūts rentgena izmeklēšanas, ultraskaņas izmeklēšanas, punkcijas, t.i., biopsijas. Šo veidojumu vīriešiem var noteikt, veicot taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu.
Fibroadenomas ārstēšana
Līdz šim nav efektīvāka veida fibroadenomas ārstēšanai nekā ķirurģiska noņemšana. Indikācijas fibroadenomas noņemšanai ir tās strauja augšana, kad tā dubultojas 3–4 mēnešu laikā. Šajā gadījumā, visticamāk, tas ir filožu audzējs.
Operācija ir indicēta, ja audzējs ir liels, piemēram, lielāks par 5 cm, kas noved pie kosmētiska defekta un progresē līdz vēža audzēja stadijai.
Tradicionāli tiek izmantoti divu veidu operācijas:
- Nozaru rezekcija, ko veic krūts vēža gadījumā, ietver audzēja izņemšanu kopā ar kādu daļu no krūts audiem.
- Audzēja enukleācija vai enukleācija ir operācija, kas nav radikāla procedūra.
Operācijas tiek veiktas vispārējā vai vietējā anestēzijā. Paralēli patologs veic histoloģisku izmeklēšanu, lai apstiprinātu vai atspēkotu krūts vēzi vai sarkomu. Pēc noņemšanas tiek uzklātas kosmētiskās šuves.
Mūsdienu fibroadenomas noņemšanas metodes ietver:
- Lāzerablācija ir neķirurģisks veids, kā atbrīvoties no audzēja, bez šuvēm vai krūšu formas izmaiņām, atstājot tikai niecīgu rētu. Procedūra tiek veikta ķirurga kabinetā, un tai nav nepieciešama hospitalizācija.
- Krioablācija ir ātra un efektīva sasaldēšanas metode. Šī ir vismazāk agresīvā procedūra, kurā audzējs tiek sasaldēts audos, audzēja šūnas mirst, un audzējs pakāpeniski samazinās un galu galā izzūd. Lielākā daļa pacientu nākamajā dienā atgriežas pie ierastā dzīvesveida. Komplikāciju praktiski nav, atveseļošanās notiek ātri bez kosmētiskām sekām.
- Fibroadenomas radioviļņu noņemšana, kas ietver vietējo anestēziju un ultraskaņas vadību, griezumu 6-8 mm virs fibroadenomas, radiofrekvenču viļņu iedarbību, veselu audu atdalīšanu no audiem ar patoloģiju, fibroadenomas uztveršanu ar speciāliem instrumentiem un izņemšanu.
- Mamotomijas krūšu biopsijas metode ietver vietējo anestēziju, iegriezumu virs fibroadenomas, zondes ievietošanu ultraskaņas vadībā un vakuuma izmantošanu audzēja noņemšanai. Pēc šādas manipulācijas tiek novērota ātra atveseļošanās, rēta gandrīz nav pamanāma.
Ķirurģija ir nepieciešama arī audzēja noņemšanai vīriešiem.
Fibroadenomas profilakse
Lai novērstu saslimšanu, sievietēm jāizvairās no saules gaismas iedarbības, retāk jāpakļauj ķermenim pārkaršanai, ejot karstās vannās, un jācenšas nenokļūt stresa situācijās. Vīriešiem ieteicams ievērot personīgās higiēnas noteikumus un ļaunprātīgi neizmantot alkoholiskos dzērienus. Nopietni izturēties pret savu veselību un reizi gadā apmeklēt ārstu vajadzētu būt katras sievietes un vīrieša pienākums jebkurā vecumā.
Eksperts redaktors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs| Medicīnas zinātņu doktors ģimenes ārsts
Izglītība: Maskavas Medicīnas institūta nosaukums. I. M. Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991.gadā, 1993.gadā "Arodslimības", 1996.gadā "Terapija".
