К сожалению, в некоторых случаях прерывание беременности является необходимостью. И наиболее безопасным на сегодняшний день считается медикаментозный аборт, который, впрочем, возможен лишь на начальных сроках. С этой целью часто используется такой препарат, как «Мизопростол». Инструкция, особенности состава и воздействия — это важные вопросы, с ответами на которые стоит ознакомиться. Так что представляет собой лекарство?
Препарат «Мизопростол»: состав и данные о форме выпуска
Для начала нужно ознакомиться с некоторыми общими данными. Данное лекарство выпускается в форме белых таблеток круглой формы. Они упакованы в удобные блистеры по три штуки. Упаковка состоит из одного блистера.
Таблетки «Мизопростол» содержат в себе один активный компонент — порошок мизопростол (по 200 мг в каждой таблетке). Безусловно, для изготовления препарата используются и другие вещества, в частности гипромеллоза, диоксид кремния (коллоидный), микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, а также касторовое масло.
Как средство воздействует на организм?
Для начала стоит сказать, что мизопростол представляет собой синтетическое производное естественного простагландина Е1. Данное вещество вызывает расширение шейки матки и сокращение гладких мышц миометрия. Таким образом, лекарство значительно повышает тонус матки, что в некоторых случаях может спровоцировать прерывание беременности.
Кроме того, препарат воздействует и на активность пищеварительного тракта. «Мизопростол» связывается с рецепторами париетальных клеток желудка и угнетает секрецию как желудочных ферментов, так и соляной кислоты.
Наряду с этим, под воздействием лекарства наблюдается активация синтеза слизи и бикарбонатов. Таким образом, раздражающее воздействие желудочного сока на клетки значительно снижается. Лекарство повышает устойчивость тканей пищеварительного тракта, препятствует развитию язвенной болезни, улучшает кровоток и питание клеток, а также способствует заживлению уже имеющихся эрозий.
Стоит отметить, что данное лекарство практически не влияет на работу сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем.
Когда используют препарат?
Наиболее часто данное средство используют для медикаментозного прерывания беременности. Речь, разумеется, идет о начальном периоде — не более чем 42 дня с момента оплодотворения.
Есть и другие случаи, в которых целесообразно использовать препарат «Мизопростол». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что лекарство эффективно при лечении некоторых форм язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, эрозивного гастрита и некоторых других заболеваний.
Инструкция по использованию для прерывания беременности
Если речь идет об искусственном прерывании беременности, то данное лекарство используются в комплексе с «Мифепристоном». Сначала женщина принимает «Мифепристон», а спустя 36-48 часов — таблетки «Мизопростол». Как правило, разовая доза составляет 400 мг активного вещества.
Стоит сразу же отметить, что подобная процедура может быть проведена только в условиях стационара — пациентка должна постоянно пребывать под наблюдением медицинского персонала. Дело в том, что после приема таблетки возможно обширное вагинальное кровотечение.
Через сколько действует «Мизопростол»? В большинстве случаев выкидыш происходит спустя 6 часов после приема таблетки. Изредка процесс прерывания беременности занимает больше времени — до 1 недели.
Спустя 8-15 дней после процедуры женщина обязательно должна прийти на гинекологический осмотр, процедуру УЗИ. Рекомендуется также анализ на уровень половых гормонов.
«Мизопростол» при лечении заболеваний пищеварительного тракта
Как уже отмечалось, данное средство воздействует на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, а в высоких дозах — ингибирует секрецию желудочного сока. Именно поэтому иногда данный препарат используют для лечения и профилактики язвенной болезни желудка, эрозивных гастритов (в том случае, если патология вызвана длительным приемом нестероидных противовоспалительных лекарств).
Как правильно принимать средство «Мизопростол»? Инструкция содержит информацию о том, что пациенты принимают 200 мкг активного вещества 2-4 раза в день. Желательно, чтобы последняя доза лекарства была принята непосредственно перед сном. Максимальное количество препарата — 400-800 мкг в день.
Информация о наличии противопоказаний
Во всех ли случаях можно использовать лекарственное средство «Мизопростол»? Инструкция, составленная производителем, содержит информацию о наличии ограничений к приему. С перечнем противопоказаний обязательно нужно ознакомиться еще до приема таблетки.
- Наличие у пациента повышенной чувствительности (аллергии) к любому из компонентов, входящих в состав таблеток.
- Некоторые заболевания почек и печени.
- Патологии и нарушения работы со стороны сердца, сосудов.
- Патологии, связанные с простагландиновой зависимостью.
- Глаукома, повышенное артериальное давление, бронхиальная астма (эти заболевания являются противопоказанием к использованию простагландинов).
- Болезни желез внутренней секреции, в том числе патологии надпочечников, поджелудочной железы (сахарный диабет).
- Наличие опухолей, рост которых зависит от уровня половых гормонов.
- Анемия.
- Таблетки нельзя принимать при подозрении на внематочную беременность, так как медикаментозное прерывание в данном случае может вызвать тяжелые осложнения.
- Препарат противопоказан пациентам, которые используют внутриматочные контрацептивы. Перед процедурой врач обязан удалить внутриматочную спираль.
- Лекарство нельзя принимать во время лактации. Есть необходимость в применении таблеток, то грудное вскармливание нужно прекратить не менее чем на 7 дней.
- Данное средство не назначают девушкам, не достигшим 18-летнего возраста.
Возможны ли побочные эффекты?
Возможны ли какие-то осложнения на фоне применения лекарственного средства «Мизопростол»? Инструкция содержит информацию о том, что препарат действительно иногда вызывает побочные эффекты. С их описанием стоит ознакомиться.
- Чаще всего женщины сталкиваются с нарушениями со стороны мочеполовой системы. Иногда у пациенток наблюдаются тянущие боли внизу живота, которые обусловлены сокращением мышечных волокон матки. Кровянистые выделения после «Мизопростала» также возможны. К перечню побочных эффектов относят нарушения менструального цикла, слишком обильные или, наоборот, скудные выделения во время месячных.
- В некоторых случаях после приема таблеток возможны аллергические реакции, которые проявляются кожным зудом, покраснениями, отеками. Редко регистрировались случаи ангионевротических отеков и анафилактических реакций.
- Многие пациентки сталкиваются с диспепсическими явлениями, запорами, метеоризмом. Эти побочные реакции, как правило, проходят сами по себе спустя несколько дней после процедуры.
- Возможно и развитие других побочных эффектов. К их перечню относят изменение массы тела (слишком быстрая потеря или набор веса), головные боли, астенические состояния, гипертермию, повышенную утомляемость и головокружения.
Сколько стоит лекарство?
Ни для кого не секрет, что для многих пациентов важным фактором является стоимость. Во сколько обойдется препарат «Мизопростол»? Стоимость упаковки, состоящей из трех таблеток, колеблется в пределах от 2500 до 3000 рублей. Безусловно, некоторым людям цена кажется высокой. Тем не менее стоимость заменителей примерно такая же.
Препарат «Мизопростол»: аналоги
Далеко не всегда пациентам подходит данное средство. Проблемы могут быть связаны как с наличием противопоказаний, так и с невозможностью достать лекарство. Что делать в таких случаях? Можно ли чем-то заменить лекарственное средство «Мизопростол»?
Аналоги препарата, конечно же, существуют. Например, с той же целью используются такие медикаменты, как «Миролют» и «Сайтотек». К перечню возможных заменителей относят и таблетки «Препидил», «Динопробиостон», «Энзапрост».
Стоит понимать, что это мощные лекарства, которые можно использовать только в условиях стационара. Самолечение в данном случае крайне опасно, так как может представлять собой угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины. Доверить подбор заменителя можно только лечащему гинекологу.
В одной таблетке находится 200 мкг мизопростола .
В качестве вспомогательных веществ используются: микронизированный силикагель, натрий карбоксиметилкрохмальный, рициновое масло гидрогенизированное и микрокристаллическая целлюлоза.
Форма выпуска
Выпускается в таблетках круглой формы белого цвета. В картонной упаковке находится один блистер на 3 или 4 шт.
Фармакологическое действие
Оказывает гастропротективное , противоязвенное и утеротонизирующее действие , а также стимулирует родовую деятельность .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Мизопростол является синтетическим производным Е1 . Он способен индуцировать сокращение гладкой мускулатуры миометрия и расширение шейки матки, что облегчает процесс выведения содержания полости матки. Благодаря слабому стимулирующему действию на гладкую мускулатуру ЖКТ, большие дозы ингибируют секрецию , и таблетки действует как противоязвенное средство .
Мизопростол как активное вещество не оказывает значимого клинического влияния на:
- уровень гонадотропинов ;
- тиреотропные гормоны ;
- агрегацию .
Фармакокинетика
Пероральное применение ведет к быстрой абсорбции (max концентрация — 6,08±1,64 мг/мл). В случае приема во время еды, особенно, жирной, снижается биодоступность препарата без влияния на длительность абсорбции. В стенках ЖКТ и печени происходит превращение до активного диэстерифицированного – мизопростоловой кислоты , максимальная концентрация которой достигается через полчаса и составляет 499 мг/мл. Период полувыведения – не более 30 минут, вещество не накапливается в тканях организма, выводится преимущественно почками.
Показания к применению
- эрозии , а также эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта вследствие терапии другими ЛС и предупреждения их ульцерогенного действия (к примеру, профилактика и лечение НПВС-гастропатии );
- , в том числе обострения;
- для прерывания на раннем сроке (не более 42 суток ).
Противопоказания
- гиперчувствительность к препарату, а также к другим простагландинам и аналогам;
- нарушения функции печени;
- сердечно-сосудистые или эндокринные заболевания;
- тяжелая форма ;
- противопоказания использования простагландинов – , артериальная гипертензия ;
- прием ВПЗ ;
- воспалительные процессы в кишечнике , в том числе ;
- , подозрение на , (кормление грудью);
- возрастная группа до восемнадцати лет.
Побочные действия
По отношению к различным органам и системам Мизопростол может вызывать следующие побочные реакции:
- Органы ЖКТ : абдоминальные боли , тошнота , рвота , или .
- Мочеполовая система : различные нарушения менструального цикла, постменопаузные кровянистые выделения из вагины, гиперменорея , обильные маточные кровотечения , вызванные чаще всего сокращениями миометрия. В пред- и постклимактерический период - судороги .
- Сердечно-сосудистая система : гипо- или гипертензия .
- Кожные покровы : сыпь , .
- Аллергические реакции и .
- Прочие реакции: , астения , изменение массы тела, гипертермия и/или озноб .
Инструкция на Мизопростол (Способ и дозировка)
Мизопростол для в комплексе с принимают по схеме:
- 3 таблетки (600 мг) Мифепристона — натощак внутрь или через два часа после приема пищи.
- Через 36–48 часов – натощак 2 табл. (400 мкг) Мизопростола.
Внимание! Если после приема нет кровотечения в течение 2 суток, то самостоятельно принимать таблетки запрещено. За назначением дополнительной дозировки следует обратиться к врачу — посетить акушера на 2-3 день.
Инструкция по применению Мизопростола как противоязвенного препарата предполагает прием таблеток внутрь во время еды. Дозировка: 200 мкг 3-4 раза в сутки, разовая доза в пределах 200-400 микрограмм, если у пациента повышенная чувствительность или — доза составляет 100 микрограмм. Как принимать и насколько долго — следует рассчитывать в зависимости от показаний и наблюдаемой клинической картины лечения.
Передозировка
Не выявлено токсичности Мизопростола для людей. Клинические проявления передозировки могут выражаться в виде , судорог , абдоминальных болей , усиленного сердцебиения, артериальной гипотензии или брадикардии . Лечение следует назначать симптоматическое.
Взаимодействие
- с антацидами снижается плазменная концентрация Мизопростола;
- с антацидами , содержащими магний — возможно усиление ;
- с аценокумаролом был зафиксирован случай снижения антикоагулянтного эффекта аценокумарола ;
- с , — усиление их побочных эффектов.
Условия продажи
Отпускают по рецепту.
Условия хранения
В сухом темном месте, недоступном для детей. При температуре окружающей среды не более 25°Цельсия.
Срок годности
Хранить не более двух лет.
Синонимы
, Цитотек .
При беременности и лактации
Препарата по типу действия на плод относится к категории (по FDA) - X.
Мизопростоловая кислота способна проникать в грудное молоко. Не смотря на то, что нет информации о развитии каких-либо побочных реакций у детей, рекомендуется применять Мизопростол в период с осторожностью.
В случае, если препарат используется как:
- Гастропротективное средство : беременность или её планирование – недопустимы, так как повышенный тонус матки может спровоцировать . Назначать препарат можно только после сывороточного теста на беременность, остающегося отрицательным не менее 2 недель. Прием Мизопростола обычно начинают через 2–3 суток после начала менструального цикла , обязательным условием является использование надежных методов контрацепции , к примеру, барьерных.
- Утеротонизирующее средство : применение с целью прерывания беременности, иначе — при запланированной беременности препарат противопоказан.
Аналоги Мизопростола
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:- Мизопростол-ГПМЦ;
- Сайтотек.
Мизопростол: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Mizoprostol
Код ATX: A02BB01
Действующее вещество: мизопростол (Misoprostol)
Производитель: Чайна Ресорсез Зижу Фармасьютикал Ко. Лтд. (China Resources Zizhu Pharmaceutical, Co. Ltd) (Китай)
Актуализация описания и фото: 09.09.2019
Мизопростол – препарат, применяемый для медикаментозного прерывания беременности.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в форме таблеток: круглых, белых (по 3 шт. в алюминиевых блистерах с алюминиевым покрытием, в картонной пачке 1 блистер и инструкция по применению Мизопростола).
В состав 1 таблетки входит активное вещество – порошок мизопростол ГПМЦ (гидроксипропил метил целлюлоза) в пропорции 1:99:
- Мизопростол – 0,2 мг;
- Гипромеллоза – 19,8 мг.
Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, касторовое масло, коллоидный диоксид кремния.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Мизопростол является синтетическим производным простагландина E 1 .
Вещество индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Благодаря способности стимулировать маточные сокращения, облегчается раскрытие ее шейки и удаление содержимого полости матки.
Мизопростол после приема мифепристона может индуцировать либо увеличивать силу и частоту самопроизвольных маточных сокращений.
На гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта препарат оказывает слабое стимулирующее действие. При применении в больших дозах происходит ингибирование секреции желудочного сока.
Фармакокинетика
После перорального приема мизопростол быстро всасывается, полностью абсорбируясь через 1,5 часа. Максимальная концентрация мизопростоловой кислоты (активного метаболита) в плазме крови при приеме дозы 200 мг в среднем составляет 0,309 мкг/л и достигается за 15 минут.
Мизопростоловая кислота выводится из организма главным образом почками, период полувыведения находится в диапазоне от 36 до 40 минут.
Показания к применению
Мизопростол назначают для прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с применением мифепристона.
Противопоказания
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Эндокринопатии и болезни эндокринной системы, включая дисфункцию надпочечников и сахарный диабет;
- Заболевания почек и печени;
- Болезни, связанные с простагландиновой зависимостью, а также противопоказания к применению простагландинов, включая бронхиальную астму, глаукому, артериальную гипертензию;
- Анемия;
- Гормонально-зависимые опухоли;
- Применение внутриматочных контрацептивов (прием препарата возможен после их удаления);
- Подозрение на внематочную беременность;
- Период лактации;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Мизопростол, инструкция по применению: способ и дозировка
Таблетки Мизопростол принимают внутрь по 2 шт. (0,4 мг) через 36-48 часов после приема 3 таблеток мифепристона.
С целью прерывания беременности препарат следует применять в учреждениях с подготовленным к проведению процедуры персоналом.
Побочные действия
При применении Мизопростола на ранних сроках беременности возможно развитие тошноты, рвоты, вялости, головокружения, болей в нижней части живота.
В крайне редких случаях могут возникать: приливы крови к лицу, зуд, повышение температуры тела, аллергические реакции.
Передозировка
У людей токсичность мизопростола выявлена не была.
Основные симптомы передозировки: боль в животе, сонливость, усиленное сердцебиение, судороги, тремор, лихорадка, брадикардия или гипотензия.
Особые указания
Таблетки Мизопростол для прерывания беременности на ранних сроках необходимо применять одновременно с мифепристоном. Процедуру можно проводить только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гемотрансфузионной и гинекологической помощи.
До приема препарата на протяжении 4-6 часов следует наблюдать за состоянием пациентки. После применения Мизопростола в случаях возникновения массивного кровотечения или при развитии других осложнений должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь.
Примерно у 80% женщин после приема Мизопростола выкидыш происходит в течение 6 часов, у 10% – в течение 7 дней.
Через 8-15 дней после применения препарата в том же лечебном учреждении следует пройти повторное обследование. При необходимости проводят УЗИ либо определяют уровень хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на сохранение беременности или неполный аборт нужно своевременно провести комплексное медицинское обследование. При подтверждении диагноза через 10-14 дней после приема Мизопростола необходимо провести вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата с целью оценки влияния препарата на формирование врожденных пороков развития у плода.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Поскольку после приема препарата может возникать головокружение и иные побочные эффекты, негативно сказывающиеся на концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций, при управлении автотранспортными средствами следует соблюдать осторожность.
Применение при беременности и лактации
Мизопростол при беременности может применяться только для ее прерывания, в противном случае препарат категорически противопоказан, поскольку оказывает тератогенное действие. У женщин, принимающих данное средство, при установлении беременности терапия должна быть прекращена.
При наличии подозрений на внематочную беременность применять препарат противопоказано.
Грудное вскармливание должно быть прекращено на 7 дней со дня приема мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней со дня применения Мизопростола).
При нарушениях функции почек
При заболеваниях почек прием препарата противопоказан.
При нарушениях функции печени
При заболеваниях печени прием препарата противопоказан.
Лекарственное взаимодействие
Продолжительное применение антидепрессантов, изониазида, рифампицина, противосудорожных препаратов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, барбитуратов, индометацина, а также курение более 10 сигарет в день снижает уровень Мизопростола в сыворотке крови (из-за увеличения его метаболизма).
На протяжении 7 дней после приема Мизопростола рекомендуется отказаться от применения аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств.
Аналоги
Аналогами Мизопростола являются: Миролют , Сайтотек , Мизопростол-ГПМЦ.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25°C.
Срок годности – 2 года.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мизопростол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мизопростола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мизопростола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения язвы желудка и прерывания беременности (медицинский аборт) в комбинации с Мифепристоном у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Мизопростол - синтетический аналог простагландина E1. Оказывает цитопротекторное действие, связанное с увеличением образования слизи в желудке и повышением секреции бикарбоната слизистой оболочкой желудка. Оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, мизопростол подавляет базальную, ночную и стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина.
Индуцирует сокращение гладких мышц миометрия и расширяет шейку матки. Повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ.
Действие начинается через 30 минут и продолжается не менее 3-6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг - выраженный.
Состав
Мизопростол + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При пероральном применении быстро и полностью абсорбируется (пища задерживает абсорбцию). Связывание с белками плазмы составляет 85%. В стенках ЖКТ и печени метаболизируется до фармакологически активной мизопростоловой кислоты. Не кумулирует при многократном приеме. Выводится почками (80%) и с желчью (15%).
Показания
- профилактика развития язвы желудка, связанной с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), у пациентов с повышенным риском язвообразования;
- лечение обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
- язвенная болезнь желудка.
В комбинации с мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).
Формы выпуска
Таблетки 200 мкг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Режим дозирования определяется индивидуально, в зависимости от показаний.
Для профилактики язв желудка, вызываемых нестероидными противовоспалительными средствами, и лечения эрозивных гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: по 200 мкг 2-4 раза в сутки (последний прием - перед сном); суточная доза - 400-800 мкг. При плохой переносимости возможно снижение разовой дозы до 100 мкг. При почечной недостаточности суточную дозу снижают на 50%.
Для прерывания беременности (в сочетании с мифепристоном): через 36-48 ч после приема мифепристона назначают 400 мкг мизопростола.
Побочное действие
- боль в животе;
- метеоризм;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- запор;
- боли внизу живота, связанные с сокращениями миометрия;
- дисменорея;
- полименорея;
- меноррагия;
- метроррагия;
- кожная сыпь;
- отек Квинке;
- изменение массы тела;
- астения;
- повышенная утомляемость;
- судороги (у женщин в пред- или постклимактерическом периоде).
Противопоказания
- выраженные нарушения функции печени;
- воспалительные заболевания кишечника;
- беременность;
- период лактации;
- тяжелая почечная недостаточность;
- энтерит;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к мизопростолу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Необходимо учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш при применении его в качестве гастропротекторного средства.
При необходимости применения у женщин детородного возраста следует предварительно проводить сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 недель до начала терапии мизопростолом. Лечение можно начинать только на 2-3-й день нормальной менструации. В течение всего курса лечения следует применять надежные методы контрацепции.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с артериальной гипотензией, ИБС, нарушением мозгового кровообращения, коронарокардиосклерозом, эпилепсией, энтероколитом, диареей, повышенной чувствительностью к простагландинам или их аналогам.
Применение для прерывания беременности проводится только в комбинации с мифепристоном и только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры, и располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи. В обычной аптеке препарат не продается.
Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациентка должна наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4-6 ч до приема препарата. Во время и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений. После приема препарата у пациенток, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин - весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приема мифепристона, однако в этом случае также необходим прием таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приема мизопростола примерно у 80% женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10% женщин - в течение 1 недели. Пациентке необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приема препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование. При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10-14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Прием препарата в качестве гастропротектора следует прекратить при возникновении диареи (легкую диарею не считают основанием для отмены лечения, препарат отменяют при тяжелой диарее - примерно 2% случаев), кожного зуда, кровянистых выделений из влагалища, снижении АД и повышении активности трансаминаз.
В течение 1 недели после приема мизопростола не следует назначать ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами уменьшается концентрация мизопростола в плазме крови.
При одновременном применении с магнийсодержащими антацидами возможно усиление диареи.
При одновременном применении с аценокумаролом описан случай уменьшения антикоагулянтного действия аценокумарола.
При одновременном применении с диклофенаком, индометацином усиливаются побочные эффекты диклофенака и индометацина.
Аналоги лекарственного препарата Мизопростол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Мизопростол ГПМЦ;
- Миролют;
- Сайтотек.
Аналоги по фармакологической группе (средства для медицинского аборта):
- Пенкрофтон;
- Резонатив;
- Энзапрост Ф.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
На данный момент всё большее количество женщин прибегает к прерыванию беременности путём медикаментозного аборта. Такой способ избавления от нежеланной беременности на сегодняшний день считается самым распространённым. Для того, чтобы осуществить медикаментозный аборт, применяется множество различных препаратов. Одним из таких препаратов является Мизопростол (misoprostol).
Мизопростол представляет собой простагландное гормональное средство , которое способно подавить воспалительные процессы в организме женщины. Изначально препарат был создан для лечения заболевания желудочно-кишечного тракта и язвенных заболеваний, однако, сегодня лекарственное средство используется для устранения не желаемой беременности.
Лекарственный препарат начал применяться для медикаментозных абортов благодаря своему побочному эффекту в виде размягчения шейки матки. Согласно инструкции принимать лекарственное средство необходимо в первые недели беременности. Важно помнить о том, что перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во избежание негативных последствий.
Мизопростол: инструкция по применению
Показания к применению
Мизопростол (misoprostol) необходимо применять в том случае:
- Если женщин желают прерывать беременность на ранних сроках.
- Если у пациента имеются заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Если у пациента имеются заболевания желудка и язва двенадцатипёрстной кишки.
При каких случаях противопоказано применение лекарственного препарата Мизопростол?
Противопоказано применение лекарства:
- Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата.
- В период грудного вскармливания.
- Если пациенту менее чем 18 лет.
В составе препарата находится такой активный действующий компонент, как мизопростол и гипромеллоза. Вспомогательными веществами являются:
- Натрия карбоксиметилкрахмал.
- Масло касторовое.
- Целлюлоза микрокристаллическая.
- Кремния диоксид коллоидный.
Как применять лекарственное средство и в какой дозировке?
Для того, чтобы прервать нежелаемую беременность с помощью медикаментозного аборта необходимо сначала принять лекарство Мизопростол, его дозировка должна составлять 200 мг при этом лекарство следует запить большим количеством воды. После того, как пройдёт около 26 часов необходимо выпить 2 таблетки Мизопростола
, в одной таблетке содержится 200 мг действующего вещества.
Мизопростол обязательно нужно принимать в комплексе с препаратом для того, чтобы достичь желаемого результата. Разжёвывать таблетку Мизопростола нельзя, её можно класть под язык, использовать интравагинально и класть между губой и десной. Сразу две таблетки рассасывать не рекомендуется лучше это сделать по очереди.
Осуществлять прерывание беременности необходимо только в условиях стационара и под строгим наблюдением врача-гинеколога. Перед хирургическим вмешательством необходимо предупредить женщину о возможных негативных последствиях. Пациентка должна поступить в клинику за 4–6 часов до предполагаемого приёма препарата Мизопростол. Это необходимо сделать для того, чтобы врач-гинеколог смог отследить состояние женщины до и после приёма лекарства.
Если срок беременности женщины небольшой, то прерывание беременности может произойти уже после приёма препарата Мифепростона, но все равно после этого средства необходимо принять Мизопростол для получения точного результата. Многие женщины интересуются через сколько действует Мизопростол? У большинства женщин абортирование происходит через 6 дней, а у некоторых этот процесс может занять до двух недель. После того как пройдёт 1,5–2 недели со дня осуществления обортирования женщине стоит пройти медицинский осмотр.
Средство, лучше всего, принимать до употребления пищи , так как лекарство вступает во взаимодействие с пищей и концентрация его в крови снижается. В таком случае желаемый результат может быть не достигнут. Лучше всего, лекарство применять за 2–3 часа до и после приёма. Если употреблять Мизопростол таблетки вместе с жирной едой, то в таком случае жир будет препятствовать проникновению в кровь средства.
Передозировка
Симптомы передозировки на данный момент исследованы только на животных. Но учёные уверены в том, что симптомы передозировки будет также проявляться и на людях. Передозировка может проявляться:
Побочные действия
Применение этого лекарственного средства может вызвать огромное количество побочных эффектов , которые проявляются:
- в виде болевого синдрома в области живота;
- в виде диспепсии;
- в виде метеоризма;
- в виде тошноты;
- в виде рвоты;
- в виде диареи;
- в виде запора;
- в виде сыпи;
- в виде кожного зуда;
- в виде анафилактического шока;
- в виде отёка Квинке;
- в виде головной боли;
- в виде астенического синдрома;
- в виде высокой утомляемости;
- в виде повышения температуры тела;
- в виде озноба;
- в виде судорожного синдрома.
Обычно все вышеперечисленные симптомы проявляются в течение первых 2–3 дней после приёма препарата.
Одновременное применение лекарственного препарата и алкоголя
Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки
во время приёма препарата Мизопростол. Это нельзя делать по той причине, что активные компоненты лекарственного средства начинают взаимодействовать с алкоголем и в результате этого снижается эффективность действия Мизопростола. Но, также, алкоголь может дать осложнения на организм женщины или другие побочные действия.
Мизопростол форма выпуска
Выпускается Мизопростол для прерывания беременности в форме таблеток объёмом 0.2 мг. Таблетки находятся в блистерах, а блистеры в картонных упаковках. Отпускается лекарственное средство только по рецепту врача. Мизопростол цена составляет 300–350 рублей.
Мизопростол: аналоги
Основными аналогами Мизопростола являются Сайтотек и Миролют. Существуют аналоги Мизопростола и не такие популярные, как предыдущие, но не менее эффективные. К ним относятся следующие:
- Пенкрофтон.
Сайтотек
- это лекарство предназначение которого является создания условий для прерывания беременности на ранних сроках. Выпускается препарат в форме таблеток, которые находятся в блистерах и в картонных коробках. Производит лекарство Греция. После употребления таблеток беременность прерывается в течение 30 минут. Принимать препарат необходимо строго под наблюдением лечащего врача. Стоимость лекарственного средства составляет 250 рублей.
Представляет собой лекарственный препарат, вызывающий медикаментозный аборт. Производит препарат Россия. Выпускается лекарство в форме таблеток для внутреннего применения. Стоят таблетки 300 рублей.
Миропристон представляет собой лекарственный препарат, который предназначен для проведения медикаментозного аборта на ранних сроках. Производителем этого препарата является Китай. Основным веществом этого лекарственного средства являются мифепристон. Выпускается Миропристон в форме таблеток для внутреннего применения. Рекомендованная доза таблеток составляет 600 миллиграмм. После того как пройдёт 36 часов с момента приёма препарата делается УЗИ. Вся процедура от начала приёма таблетки до проведения УЗИ должна контролироваться врачом-гинекологом. Стоимость такого препарата составляет 700 рублей.
Пенкрофтон - это лекарственное средство, которое выпускается российской фармакологической фирмой и предназначено для прерывания беременности на ранних сроках. Активное вещество препарата представлено мифепристоном. Принимать лекарственное средство необходимо под наблюдением врача-гинеколога в дозировке 600 миллиграмм. В российских аптеках Пенкрофтон можно приобрести по цене 500 рублей. Выпускается лекарственный препарат в форме таблеток.
Мифегин - это лекарственный препарат, который производится французской фармакологической компанией. Выпускается лекарство в форме таблеток. После приёма таблеток пациентка должна ещё не менее 2 часов находиться под наблюдением врача-гинеколога. Через несколько дней после приёма препарата врач должен произвести УЗИ-осмотр пациентки. Стоимость препарата находится в пределах 3500 рублей.
Мизопростол: отзывы
Работаю врачом-акушером уже как 10 лет. Почему-то только недавно в нашу медицинскую практику вошёл медикаментозный способ прерывания нежеланной беременности. С того момента как мы стали его практиковать, к нам начали поступать всё больше и больше беременных женщин. Сейчас аборты мы делаем с помощью препарата Мизопростол он довольно щадящее действует на организм женщины, но правда, вызывает ужасную тошноту, которая долгое время не проходит. Нежеланная беременность прерывается через 30 минут.
Екатерина Тетерина
Я врач-гинеколог и хочу я того или нет, но мне приходится делать аборты по различным причинам без этого в моей профессии никак. Избавление от нежеланной беременности путём медикаментозного аборта сейчас наиболее популярный способ прерывания беременности. Чтобы прервать беременность таким способом я использую препарат Мизопростол. Действует он быстро и последствия от его применения минимальные.
Лиза Невская
Так случилось что моя сестра неожиданно для себя забеременела, но рожать она не хотела, так как не могла на тот момент обеспечить будущего ребёнка. Сестра решилась на аборт и пошла в больницу к врачу-гинекологу. Прерывание беременности должно было произойти медикаментозно, то есть при помощи препаратов, именно они должны были вызвать выкидыш. Врач сказал, чтобы сестра сначала выпила таблетку Мизопростола и через полчаса случился у неё выкидыш. Потом у сестры появились некоторые побочные действия: головная боль, тошнота и небольшое кровотечение, но это все быстро прекратилось. Такой препарат, как оказалось, часто назначают для провоцирования аборта.
Людмила Камышина
