ഐസിഡി അനുസരിച്ച് ഏട്രിയൽ ഫ്ലട്ടർ കോഡ് 10. പരോക്സിസ്മൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ: ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, എമർജൻസി കെയർ

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (AF)- ക്രമരഹിതമായ, വ്യക്തിഗത ഏട്രിയൽ പേശി നാരുകളുടെയോ നാരുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളുടെയോ മെക്കാനിക്കൽ ഏട്രിയൽ സിസ്റ്റോളിന്റെ ക്രമരഹിതമായ അസ്വാസ്ഥ്യം, എല്ലായ്പ്പോഴും വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിന്റെ ആവേശങ്ങളും സങ്കോചങ്ങളും പൂർണ്ണമല്ല. ക്ലിനിക്കൽ സ്വഭാവം: ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ.

രോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ചുള്ള കോഡ് ICD-10:

കാരണങ്ങൾ

എറ്റിയോളജി. റുമാറ്റിക് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ. ഐ.എച്ച്.ഡി. തൈറോടോക്സിക് ഹൃദയം. കാർഡിയോമയോപ്പതികൾ. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം. മയോകാർഡിയൽ ഡിസ്ട്രോഫി. സി.ഒ.പി.ഡി ടെല കൊറോണറി ആർട്ടറി ബൈപാസ് സർജറിക്ക് ശേഷമുള്ള അവസ്ഥ. വാഗോട്ടോണിയ. ഹൈപ്പർസിംപതികോട്ടോണിയ. ഹൈപ്പോകലീമിയ. ഇഡിയോപതിക് AF. എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനം.

വർഗ്ഗീകരണം. പുതുതായി തിരിച്ചറിഞ്ഞത്... Paroxysmal - 7 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന, സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്ന.. സ്ഥിരമായ - സാധാരണയായി 7 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന, സ്വയം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതല്ല.. സ്ഥിരമായ രൂപം: കാർഡിയോവേർഷൻ (CV) ഫലപ്രദമല്ല അല്ലെങ്കിൽ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രതികരണങ്ങളുടെ ആവൃത്തി അനുസരിച്ച്.. ടാക്കിസിസ്റ്റോളിക് ഫോം - മിനിറ്റിൽ 90-ൽ കൂടുതൽ വെൻട്രിക്കുലാർ ആക്റ്റിവേഷൻ ഫ്രീക്വൻസി ഉള്ള എഎഫ്.. നോർമോസിസ്റ്റോളിക് ഫോം ¾ മിനിറ്റിൽ 60-90 വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോച ആവൃത്തിയുള്ള.. ബ്രാഡിസിസ്റ്റോളിക് ഫോം - വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചമുള്ള എഎഫ് മിനിറ്റിൽ 60-ൽ താഴെ ആവൃത്തി. പ്രത്യേക രൂപങ്ങൾ.. AF വിത്ത് വോൾഫ്-പാർക്കിൻസൺ-വൈറ്റ് സിൻഡ്രോം.. AF വിത്ത് സിക്ക് സിനോആട്രിയൽ നോഡ് സിൻഡ്രോം (ബ്രാഡി-ടാക്കിക്കാർഡിയ സിൻഡ്രോം).. AF പൂർണ്ണമായ AV ബ്ലോക്കുള്ള (Frederick's syndrome). ഇസിജി പാരാമീറ്ററുകൾ അനുസരിച്ച് ... വലിയ-വേവ് എഎഫ് - എഫ്എഫ് തരംഗങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി 0.5 എംവിയിൽ കൂടുതൽ, മിനിറ്റിൽ 350-450 ആവൃത്തി. QRS കോംപ്ലക്സുകൾ ആകൃതിയിൽ സമാനമല്ല.. മീഡിയം-വേവ് AF - ff തരംഗങ്ങളുടെ വ്യാപ്തി 0.5 mV-ൽ കുറവാണ്, ആവൃത്തി മിനിറ്റിൽ 500-700.. ചെറിയ തരംഗങ്ങൾ - ff തരംഗങ്ങളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ (ലക്ഷണങ്ങൾ)

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ. മിതമായ ബലഹീനത, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വാസതടസ്സം, തലകറക്കം, ക്ഷീണം എന്നിവ മുതൽ കഠിനമായ ഹൃദയസ്തംഭനം, ആൻജീന ആക്രമണം, ബോധക്ഷയം എന്നിവ വരെ അവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഡയസ്റ്റോളിക് മയോകാർഡിയൽ അപര്യാപ്തത, അതുപോലെ ടാക്കിസിസ്റ്റോൾ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡിസിസ്റ്റോൾ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും വ്യക്തമായ ആത്മനിഷ്ഠ സംവേദനങ്ങൾ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്. ഏട്രിയൽ ഫ്ലട്ടർ - കുറഞ്ഞ ആവൃത്തി, സങ്കോചങ്ങൾ കൂടുതൽ പതിവ്. ഏട്രിയൽ മൾട്ടിഫോക്കൽ പാരോക്സിസ്മൽ ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ സവിശേഷതയാണ് ആട്രിയയുടെ സിൻക്രണസ് ഡിപോളറൈസേഷൻ, എന്നാൽ പേസ്മേക്കറുകൾ ആട്രിയയിലെ രണ്ടോ അതിലധികമോ എക്ടോപിക് ഫോസികളാണ്, ഇത് മാറിമാറി പ്രേരണകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. കഠിനമായ ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുമായുള്ള ലഹരി, കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം, പൾമണറി എംബോളിസം എന്നിവയിൽ ഏട്രിയൽ പോളിടോപിക് ടാക്കിക്കാർഡിയ പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പി തരംഗത്തിന്റെ വ്യതിയാനവും അസമമായ R-R ഇടവേളകളുമാണ് സവിശേഷത.

ചികിത്സ

ചികിത്സ

ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങൾ. രക്തചംക്രമണ നിലയുടെ വിലയിരുത്തൽ. അടിയന്തിര സൂചനകൾക്കായി ഇലക്ട്രോപൾസ് തെറാപ്പി (ഇപിടി) നടത്തുന്നു. ഫാർമക്കോളജിക്കൽ സിവി - അടിയന്തിര സൂചനകളുടെ അഭാവത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇഐടിക്ക് ആവശ്യമായ വ്യവസ്ഥകൾ. സിവിക്ക് മുമ്പും സ്ഥിരമായ എഎഫ് ഉപയോഗിച്ചും ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ നിയന്ത്രണം. എഎഫ് 2 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, സിവിക്ക് മുമ്പും ശേഷവും 3-4 ആഴ്ച പരോക്ഷ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (60 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ഇഡിയൊപാത്തിക് എഎഫ് ഉള്ള രോഗികൾ ഒഴികെ).

സൈനസ് റിഥം പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ- contraindications:. AF ന്റെ കാലാവധി 1 വർഷത്തിൽ കൂടുതലാണ് - CV യുടെ അസ്ഥിരമായ പ്രഭാവം അത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിന്റെ അപകടസാധ്യതയെ ന്യായീകരിക്കുന്നില്ല. ആട്രിയോമെഗാലി, കാർഡിയോമെഗാലി (മിട്രൽ വാൽവ് രോഗം, ഡൈലേറ്റഡ് കാർഡിയോമയോപ്പതി, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ അനൂറിസം) - അടിയന്തിര സൂചനകൾക്കായി മാത്രമാണ് സിവി നടത്തുന്നത്. AF ന്റെ ബ്രാഡിസിസ്റ്റോളിക് രൂപം - AF ഇല്ലാതാക്കിയ ശേഷം, സിക്ക് സിനോആട്രിയൽ നോഡ് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ AV ബ്ലോക്ക് പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. ആട്രിയയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ സാന്നിധ്യം. തിരുത്താത്ത തൈറോടോക്സിസോസിസ്.

സൂചനകൾ: വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഹൃദയസ്തംഭനം, രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള ഇടിവ്, പൾമണറി എഡിമ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള AF.

നടപ്പിലാക്കുന്ന രീതി - ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവേർഷൻ കാണുക.

95% കേസുകളിലും AF ഇല്ലാതാക്കുന്നതാണ് പ്രവചനം.

CV യുടെ സങ്കീർണതകൾ.. ഇൻട്രാ-ഏട്രിയൽ ത്രോംബി (നോർമലൈസേഷൻ ത്രോംബോബോളിസം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) രൂപീകരണം മൂലം AF ന്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പാരോക്സിസം സമയത്ത് (2-3 ദിവസമോ അതിൽ കൂടുതലോ) ത്രോംബോബോളിസം... ഇലക്ട്രിക്കൽ സിവിക്ക് മുമ്പ് (അതുപോലെ തന്നെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ മുമ്പും) 2 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ AF ദൈർഘ്യം, 3 ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു -4 - ത്രോംബോബോളിസം തടയുന്നതിന് പരോക്ഷ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പിയുടെ ഒരാഴ്ച കോഴ്സ്... EIT-ന് മുമ്പ് നടത്തിയ ട്രാൻസോഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി, ഇടതുവശത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ത്രോംബസ് ഒഴിവാക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ഏട്രിയൽ അനുബന്ധം (ഇൻട്രാട്രിയൽ ത്രോംബിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണം) കൂടാതെ ഹെപ്പാരിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ആദ്യകാല CV നടത്തുക, തുടർന്ന് 3-4 ആഴ്ച പരോക്ഷ ആന്റികോഗുലന്റുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഏട്രിയൽ അസിസ്റ്റോൾ - ഏട്രിയൽ അസിസ്റ്റോൾ കാണുക.

ഫാർമക്കോളജിക്കൽ സി.വിസൈനസ് റിഥം നേരത്തേ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ് (എഎഫ് 7 ദിവസമോ അതിൽ കുറവോ). ഹൈപ്പോകലീമിയയുടെയും ഹൈപ്പോമാഗ്നസീമിയയുടെയും തിരുത്തലിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിരന്തരമായ ഇസിജി നിരീക്ഷണത്തിലാണ് ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നടത്തേണ്ടത്.

Procainamide 10-15 mg/kg IV, 30-50 mg/min എന്ന നിരക്കിൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ, ഏട്രിയൽ ഫ്ലട്ടർ കാണുക. വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, മരുന്നിന്റെ അളവ് കുറയുന്നു.

പ്രൊപഫെനോൺ 2 മില്ലിഗ്രാം/കിലോ IV 5-10 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ. വാമൊഴിയായി 450-600 മില്ലിഗ്രാം ഒരേസമയം അല്ലെങ്കിൽ 150-300 മില്ലിഗ്രാം 3 തവണ 1-2 ആഴ്ച. മയോകാർഡിയത്തിലെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

അമിയോഡറോൺ 5 mg/kg IV ഡ്രിപ്പ് 10-15 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ (15 mg/min നിരക്ക്) അല്ലെങ്കിൽ 150 mg 10 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ, തുടർന്ന് 1 mg/kg 6 മണിക്കൂറിൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ വാമൊഴിയായി 30 mg/kg (10-12 ഗുളികകൾ) ഒരിക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ 600-800 മില്ലിഗ്രാം പ്രതിദിനം 1 ആഴ്ച, പിന്നെ 400 മില്ലിഗ്രാം പ്രതിദിനം 2-3 ആഴ്ച. മയോകാർഡിയൽ കോൺട്രാക്ടൈൽ ഫംഗ്ഷൻ കുറവുള്ള രോഗികൾക്ക് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ക്വിനിഡിൻ 200 മില്ലിഗ്രാം വാമൊഴിയായി ഒരു ദിവസം 3-4 തവണ വെറാപാമിൽ 40-80 മില്ലിഗ്രാം വാമൊഴിയായി 3-4 തവണ കഴിക്കുന്നത് ഫലപ്രദമാണ്. 3-11 ദിവസങ്ങളിൽ 85% രോഗികളിൽ സൈനസ് റിഥം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു.

ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രണം AF ന്റെ സ്ഥിരമായ രൂപവും CV ന് മുമ്പും: മരുന്നിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അന്തർലീനമായ പാത്തോളജി (തൈറോടോക്സിസോസിസ്, മയോകാർഡിറ്റിസ്, എംഐ മുതലായവ), അതുപോലെ തന്നെ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ തീവ്രതയുമാണ്.

വെരാപാമിൽ. സിഒപിഡി, പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഡിസീസ് എന്നിവയ്ക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. IV ബി-ബ്ലോക്കറുകളുമായുള്ള സംയോജനം വിപരീതഫലമാണ്. സ്കീമുകൾ: .. 2-3 മിനിറ്റിൽ 5-10 മില്ലിഗ്രാം IV, ആവശ്യമെങ്കിൽ, 30 മിനിറ്റിനു ശേഷം മറ്റൊരു 5 mg IV ഉപയോഗിച്ച് ആവർത്തിക്കുക, 0.005 mg/kg/min എന്ന സ്ഥിരമായ നിരക്കിൽ മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിലൂടെ പ്രാരംഭ പ്രഭാവം നിലനിർത്താം. വാമൊഴിയായി 40-80-160 മില്ലിഗ്രാം 3 തവണ ഒരു ദിവസം.

ഡിൽറ്റിയാസെം - 2-3 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ 25 മില്ലിഗ്രാം IV അല്ലെങ്കിൽ 0.05-0.2 mg/min എന്ന നിരക്കിൽ IV ഡ്രിപ്പ്. വാമൊഴിയായി പ്രതിദിനം 120-360 മില്ലിഗ്രാം.

ബി - അഡ്രിനെർജിക് ബ്ലോക്കറുകൾ. ഹൈപ്പർസിംപതികോട്ടോണിയ, തൈറോടോക്സിസോസിസ് എന്നിവയ്ക്കായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. മരുന്നുകൾ: പ്രൊപ്രനോലോൾ IV സാവധാനത്തിൽ 5-10 മിനിറ്റിൽ 1-12 മില്ലിഗ്രാം രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റോപ്രോളോൾ 5-15 മില്ലിഗ്രാം IV. വാമൊഴിയായി, 20-40-80 മില്ലിഗ്രാം പ്രൊപ്രനോലോൾ ഒരു ദിവസം 3-4 തവണ.

കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ സ്ഥിരമായ AF-ന് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിക് പ്രവർത്തനം കുറയുന്ന AF-ന്; വോൾഫ്-പാർക്കിൻസൺ-വൈറ്റ് സിൻഡ്രോമിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ വിപരീതഫലം.. സാച്ചുറേഷന്റെ ദ്രുത നിരക്ക്... ഡിഗോക്സിൻ 0.5 മില്ലിഗ്രാം IV 5 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ, 4 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ഡോസ് ആവർത്തിക്കുക, തുടർന്ന് 4 മണിക്കൂർ ഇടവേളയിൽ 0.25 മില്ലിഗ്രാം രണ്ടുതവണ (ആകെ 1 .5 12 മണിക്കൂറിൽ mg) ... Digoxin 0.5 mg IV 5 മിനിറ്റ്, പിന്നെ 0.25 mg ഓരോ 2 മണിക്കൂറും (4 തവണ)... കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുമായുള്ള ലഹരി വികസിക്കുകയാണെങ്കിൽ - പൊട്ടാസ്യം ക്ലോറൈഡിന്റെ ലായനി / ഡ്രിപ്പിൽ, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുമായുള്ള ലഹരി കാണുക .. സാച്ചുറേഷന്റെ ശരാശരി നിരക്ക്... ഡിഗോക്സിൻ (അല്ലെങ്കിൽ 0.025% 0.025% ലായനി 0.025% ലായനിയിൽ 1 മില്ലി), 150 മില്ലി 5% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയിൽ 20 മില്ലി പൊട്ടാസ്യം ക്ലോറൈഡിന്റെ 4% ലായനി 1 മില്ലി ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ. പ്രതിദിനം 30 തുള്ളി/മിനിറ്റ് എന്ന നിരക്കിൽ.... Digoxin ആദ്യം 0.75 mg വാമൊഴിയായി, പിന്നെ 0.5 mg ഓരോ 4-6 മണിക്കൂറിലും. സാച്ചുറേഷൻ ശരാശരി ഡോസ് 2.5 mg ആണ്.

ഡിഗോക്സിൻ, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ, കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ എന്നിവയുള്ള മോണോതെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, അവയുടെ വിവിധ കോമ്പിനേഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കണം. വെറാപാമിൽ ഡിഗോക്സിനുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ, രക്തത്തിലെ രണ്ടാമത്തേതിന്റെ അളവ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചേക്കാം; ഡിഗോക്സിൻ ഡോസ് കുറയ്ക്കണം.

വോൾഫ്-പാർക്കിൻസൺ-വൈറ്റ് സിൻഡ്രോം മൂലമുള്ള എഎഫ് ചികിത്സ- വോൾഫ്-പാർക്കിൻസൺ-വൈറ്റ് സിൻഡ്രോം കാണുക.

റിലാപ്സ് പ്രിവൻഷൻ

ഹീമോഡൈനാമിക് പാരാമീറ്ററുകളും ഇസിജിയും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെ ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകളുടെ (അമിയോഡറോൺ, ക്വിനിഡിൻ, പ്രോകൈനാമൈഡ്, എറ്റാസിസിൻ, പ്രൊപഫെനോൺ മുതലായവ) ഡോസുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്. എഎഫ് പ്രതിരോധത്തിനായി ആന്റി-റിഥമിക് മരുന്നുകളുടെ, പ്രത്യേകിച്ച് സബ്ക്ലാസ് ഐസിയുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം, പോസ്റ്റ്-ഇൻഫാർക്ഷൻ കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ്, മയോകാർഡിയൽ കോൺട്രാക്ടൈൽ ഫംഗ്ഷൻ എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ മരണനിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ കാണുക).

അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ.

മാനസിക-വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം, ക്ഷീണം, സമ്മർദ്ദം, മദ്യപാനം, കാപ്പി, ശക്തമായ ചായ, പുകവലി, ഹൈപ്പോകലീമിയ, വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ രോഗങ്ങളിൽ വിസെറോ-കാർഡിയാക് റിഫ്ലെക്സുകൾ, വിളർച്ച, ഹൈപ്പോക്സീമിയ മുതലായ ആർറിഥ്മിയയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ ഉന്മൂലനം.

ശസ്ത്രക്രിയകഠിനമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾക്കും മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയുടെ കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മയ്ക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു സ്ഥിരമായ പേസ്മേക്കർ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിന്റെ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി കത്തീറ്റർ നശിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഒരു ബദൽ രീതി (ഫാർമക്കോളജിക്കൽ മരുന്നുകളോ കഠിനമായ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളോ ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയമിടിപ്പ് നിയന്ത്രണം ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ). AF ലെ പൾമണറി സിരകളുടെ വായയുടെ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി നാശം, ഈ പ്രദേശത്ത് ഓട്ടോമാറ്റിസത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം മൂലമാണ്. ഒരു വൈദ്യുത പ്രേരണ സൃഷ്ടിച്ച് AF ന്റെ ആക്രമണങ്ങൾ സ്വയമേവ കണ്ടെത്തുകയും ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഏട്രിയൽ ഡിഫിബ്രിലേറ്ററുകളുടെ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ. തുറന്ന "ഇടനാഴി", "മെയ്സ്" പ്രവർത്തനങ്ങൾ, അതുപോലെ ശ്വാസകോശ സിരകളുടെ വായയുടെ ഒറ്റപ്പെടൽ എന്നിവ സാധാരണയായി മറ്റ് തുറന്ന ഹൃദയ ഇടപെടലുകളുമായി (വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ മുതലായവ) സംയോജിപ്പിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. ഒരു ചെറിയ എണ്ണം ക്ലിനിക്കുകളിൽ, ഇതേ നടപടിക്രമങ്ങൾ എൻഡോവാസ്കുലറായി നടത്തുന്നു.

സങ്കീർണതകൾ. കാർഡിയോജനിക് എംബോളിക് സ്ട്രോക്ക്. പെരിഫറൽ ധമനികളുടെ എംബോളിസം. ആൻറിഓകോഗുലന്റ് തെറാപ്പി സമയത്ത് രക്തസ്രാവം.

കോഴ്സും പ്രവചനവും. ദീർഘകാല ആൻറിഓകോഗുലന്റ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് സ്ട്രോക്കിനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. AF ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മരണ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

പര്യായപദം. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ.

ചുരുക്കെഴുത്തുകൾ. AF - ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ. EIT - ഇലക്ട്രിക് പൾസ് തെറാപ്പി. CV ¾ കാർഡിയോവേർഷൻ.

ICD-10 . I48ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനും ഫ്ലട്ടറും

ഉപയോക്താക്കളിൽ നിന്നുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ

β-ബ്ലോക്കറുകൾ, കാൽസ്യം എതിരാളികൾ എന്നിവയുമായി Propanorm എങ്ങനെയാണ് സംയോജിപ്പിക്കുന്നത്?

ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകൾക്കും കാൽസ്യം എതിരാളികൾക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ് (വടു മാറ്റമില്ലാതെ), ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം എന്നിവയുള്ള രോഗികളിൽ പ്രൊപ്പനോം നന്നായി പോകുന്നു, എന്നാൽ വാഗോട്ടോണിക് റിഥം തകരാറുകളുള്ള രോഗികളിലും (രാത്രിയിൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ സംഭവിക്കുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ആപേക്ഷിക ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അതിരാവിലെ), ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന മരുന്നുകൾ (ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറുകളും കാൽസ്യം എതിരാളികളും ഉൾപ്പെടുന്നു) Propanorm ന്റെ ആന്റി-റിഥമിക് പ്രഭാവം കുറയ്ക്കും, അതിനാൽ അത്തരം രോഗികളിൽ അവ സംയോജിപ്പിക്കാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

Propanorm-ന്റെ ഒരു ലോഡിംഗ് ഡോസ് എടുക്കുമ്പോൾ, AF paroxysm നിർത്തുന്നത് ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ഞങ്ങളുടെ തുടർന്നുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? മറ്റ് ആൻറി-റിഥമിക്സ് മുതലായവ ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകാനാകുമോ?

സഖറോവ് അലക്സാണ്ടർ യൂറിവിച്ച്, നോവോറോസിസ്ക്

Propanorm അരിഹ്‌മിയ നിർത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ 7-8 മണിക്കൂർ കാത്തിരിക്കേണ്ടതുണ്ട് (മരുന്നിന്റെ ആൻറി-റിഥമിക് പ്രഭാവം 8 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനാൽ, ഈ സമയത്തിന് മുമ്പ് താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും), രോഗിക്ക് ഒരു ബീറ്റാ ബ്ലോക്കർ എടുക്കാം. താളം, ആർറിഥ്മിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക. 8 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് Propanorm (ഒരു സമയം 450-600 മില്ലിഗ്രാം) ലോഡിംഗ് ഡോസ് ആവർത്തിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു antiarrhythmic മരുന്ന് നൽകാം.

ഈ സമയം വരെ, ഒരു പ്രോറിഥമിക് പ്രഭാവം ഒഴിവാക്കാൻ മറ്റ് ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കുന്നതാണ് ഉചിതം.

ഹീമോഡൈനാമിക്സ് അസ്ഥിരമാണെങ്കിൽ, ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവേർഷൻ ഉപയോഗിക്കണം, 8 മണിക്കൂർ കാത്തിരിക്കരുത്.

പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി രോഗി Propanorm 450 mg / day എടുക്കുന്നു. അതേ സമയം, അവന്റെ താളം ഇപ്പോഴും ഇടയ്ക്കിടെ തകരുന്നു. അതേ Propanorm ("നിങ്ങളുടെ പോക്കറ്റിൽ ഗുളിക") ഉപയോഗിച്ച് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ ഒരു പാരോക്സിസം നിർത്താൻ കഴിയുമോ? എത്ര ഡോസ് ഞാൻ Propanorm ഉപയോഗിക്കണം?

റിയാസനിൽ നിന്നുള്ള എമർജൻസി കാർഡിയോളജിസ്റ്റ്

ഒന്നാമതായി, paroxysms ന്റെ ആവർത്തനത്തിന്റെ ചലനാത്മകത നിങ്ങൾ വിലയിരുത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഈയിടെയായി അവ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയുടെ കാരണം നോക്കുക (ഒരുപക്ഷേ ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം നിയന്ത്രണാതീതമായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ CHF പുരോഗമിക്കുന്നു).

അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന് യാതൊരു അപചയവും ഇല്ലെങ്കിൽ, 450 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം തുടർച്ചയായി ഡോസ് കഴിച്ചതിന് ശേഷവും താളം തകരുകയാണെങ്കിൽ, സൈനസ് താളം നിലനിർത്താൻ ഈ അളവ് പ്രൊപാഫെനോൺ മതിയാകില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പൂർണ്ണമായ പ്രതിരോധത്തിനായി, ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നിന്റെ പ്രതിദിന ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാം.

തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പാരോക്സിസം 450 മുതൽ 600 മില്ലിഗ്രാം വരെ ഒരേ പ്രൊപ്പനോർം ഉപയോഗിച്ച് ഒരിക്കൽ നിർത്താൻ കഴിയും, എന്നാൽ ദിവസത്തിന്റെ ആരംഭം മുതൽ രോഗി ഇതിനകം തന്നെ പ്രൊപ്പനോർമിന്റെ ഏത് ഡോസ് എടുത്തിട്ടുണ്ടെന്ന് കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പ്രൊപഫെനോണിന്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പ്രതിദിന ഡോസ് 900 മില്ലിഗ്രാം ആണ്.

1-2 ഡിഗ്രി AV ബ്ലോക്കിന് Propanorm ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള തന്ത്രങ്ങൾ എന്താണെന്ന് വ്യക്തമാക്കാമോ?

സെർജിവ് പോസാദിൽ നിന്നുള്ള അന്ന അലക്സീവ്ന

പ്രാരംഭ ഫസ്റ്റ്-ഡിഗ്രി AV ബ്ലോക്ക് Propanorm ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു വിപരീതഫലമല്ല (II-III ഡിഗ്രി AV ബ്ലോക്ക് എല്ലാ ആൻറി-റിഥമിക്കുകൾക്കും പൊതുവായ വിപരീതഫലമാണ്). ഫസ്റ്റ്-ഡിഗ്രി എവി ബ്ലോക്ക് ഉള്ള ഒരു രോഗിക്ക് മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, 3-5 ദിവസത്തിന് ശേഷം രണ്ടാം ഡിഗ്രിയിലേക്കുള്ള പുരോഗതി ഒഴിവാക്കാൻ എച്ച്എം ഇസിജി നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രിയുടെ എവി ബ്ലോക്ക് രണ്ടാം ഡിഗ്രിയിലേക്ക് പുരോഗമിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, എച്ച്എം ഇസിജി ഉപയോഗിച്ച് അത് എപ്പോൾ ദൃശ്യമാകുമെന്നും എന്താണ് താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നതെന്നും വിലയിരുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്:

• ഉപരോധം രാത്രിയിൽ മാത്രം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് തുടരാം, കാരണം രാത്രിയിൽ സൈനസ് നോഡിലും എവി നോഡിലും വാഗൽ സ്വാധീനം വർദ്ധിക്കുന്നതിലൂടെ തടയാനുള്ള പ്രവണത വിശദീകരിക്കാം.
• താൽക്കാലികമായി നിർത്തുന്നത് 2500-3000 സെക്കൻഡിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, മരുന്ന് നിർത്തുന്നതാണ് നല്ലത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ മാനേജ്മെന്റ് തന്ത്രങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്: മരുന്ന് ഫലപ്രദമായി AF ന്റെ എപ്പിസോഡുകൾ തടയുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു പേസ്മേക്കർ സ്ഥാപിക്കുകയും Propanorm ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ തുടരുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നിനൊപ്പം ചികിത്സ തുടരാനും ശ്രമിക്കാം, പക്ഷേ വൈകുന്നേരത്തെ ഡോസ് ഏകദേശം വൈകുന്നേരത്തേക്ക് മാറ്റുക - 18 മണിക്കൂർ (രാത്രിയിലല്ല), രാത്രിയിൽ നേരിട്ട് 2 ഗുളികകൾ കഴിക്കുക. ബെല്ലറ്റാമിനൽ അല്ലെങ്കിൽ സെലെനിൻ ഡ്രോപ്പുകൾ, അതിനുശേഷം, ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പ്രഭാവം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് വീണ്ടും ഒരു എച്ച്എം ഇസിജി നടത്തുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
• Propanorm-ന്റെ സഹായത്തോടെ AF റിലീഫ് ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ, 2500-ഓ അതിലധികമോ ഇടവേളകൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ (1500 ms ഒരു വലിയ കാര്യമല്ല), SSSU-നെ ഒഴിവാക്കുന്നതിന് ഒരു TPES ടെസ്റ്റ് നടത്തണം.

Propanorm ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി AV ബ്ലോക്ക് പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടെങ്കിൽ, അത് മരുന്നിന്റെ പാർശ്വഫലമായി കണക്കാക്കണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, Propanorm റദ്ദാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.

Sotalol-നെ അപേക്ഷിച്ച് പ്രൊപഫെനോണിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷിതത്വവും എന്താണ്?

വിദേശത്തും (റെയ്‌മോൾഡ്, 1993), റഷ്യൻ ഭാഷയിലും (അൽമസോവ് റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് കാർഡിയോളജി, ടാറ്റർസ്‌കി ബിഎ) താരതമ്യ പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നത് ആന്റി-റിഥമിക് ഫലപ്രാപ്തിയുടെ കാര്യത്തിൽ, സോട്ടലോൾ പ്രൊപഫെനോണിനേക്കാൾ കുറവാണ്, അതേസമയം പാർശ്വഫലങ്ങൾ അതിന്റെ ഉപയോഗത്തിൽ 3 മടങ്ങ് കൂടുതലായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു ( proarrhythmogenic ഇഫക്റ്റുകൾ ഉൾപ്പെടെ - 1.5 മടങ്ങ് കൂടുതൽ). പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം, സോട്ടലോൾ 1.5 മടങ്ങ് കൂടുതലായി നിർത്തേണ്ടതുണ്ടെന്നും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു.

സോട്ടലോളിന്റെ ഉപയോഗത്തിന്റെ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതാണ് ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെയും മരണത്തിന്റെയും റിപ്പോർട്ടുകൾ.

വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് ക്ലാസ് 1 സി മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് (ഇറ്റാസിസിൻ, അല്ലാപിനിൻ) പ്രൊപാഫെനോൺ എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

ഒ.ഇ. മോസ്കോയിൽ നിന്നുള്ള ദുഡിന

ക്ലാസ് ഐസി ഗുണങ്ങൾ മാത്രമല്ല, ക്ലാസ് II, III, IV ആൻറി-റിഥമിക്സിന്റെ സവിശേഷതകളും ഉള്ളതിനാൽ പ്രൊപാഫെനോണിന്റെ ഗുണങ്ങളുടെ ശ്രേണി അലപിനൈൻ, ഇറ്റാസിസൈൻ എന്നിവയേക്കാൾ വളരെ വിശാലമാണ്. ട്രാൻസ്‌മെംബ്രെൻ സോഡിയം ചാനലുകളുടെ ഉപരോധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രധാന ഇലക്‌ട്രോഫിസിയോളജിക്കൽ ഇഫക്റ്റിന് പുറമേ, β-ബ്ലോക്കറുകളുമായുള്ള തന്മാത്രയുടെ ഘടനാപരമായ സാമ്യത്താൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്ന β-ബ്ലോക്കിംഗ് ഗുണങ്ങളാലും പ്രൊപഫെനോണിന്റെ സവിശേഷതയുണ്ട്. കൂടാതെ, പ്രൊപഫെനോണിന്റെ (5-ഹൈഡ്രോക്സിപ്രോപാഫെനോൺ, എൻ-ഡിപ്രോപൈൽപ്രോപാഫെനോൺ) പ്രധാന മെറ്റബോളിറ്റുകൾക്ക് മിതമായ കാൽസ്യം ചാനൽ തടയൽ ഫലമുണ്ട്. അതിനാൽ, Propanorm- ന്റെ ആന്റി-റിഥമിക് പ്രഭാവം സോഡിയം ചാനലുകളുടെ ഉപരോധവുമായി മാത്രമല്ല, സ്ലോ കാൽസ്യം ചാനലുകളുടെയും β- അഡ്രിനെർജിക് ബ്ലോക്കിംഗ് പ്രോപ്പർട്ടികളുടെ ഉപരോധവുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് വിവിധ ഹൃദയ താളം തകരാറുകളുടെ ചികിത്സയിൽ മരുന്ന് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. .

പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന ഡോക്ടറെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം, അല്ലാപിനിൻ, ഇറ്റാസിസൈൻ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, റഷ്യയിൽ ലഭ്യമായ ഒരേയൊരു ക്ലാസ് 1 സി ആൻറി-റിഥമിക് ആയി തുടരുന്നത് പ്രൊപാഫെനോൺ ആണ്, ഇത് വർഷങ്ങളായി ആർറിഥ്മിയ രോഗികളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര, റഷ്യൻ ശുപാർശകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. അല്ലാപിനിൻ, ഇറ്റാസിസിൻ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ സ്വന്തം അനുഭവപരിചയത്തിന്റെയും ചെറിയ പ്രാദേശിക പഠനങ്ങളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, ഇത് അന്താരാഷ്ട്ര അനുഭവവും പ്രൊഫഷണൽ അസോസിയേഷനുകളുടെ ശുപാർശകളും അവനെ സംരക്ഷിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല, ഇത് ആർറിഥമോളജി പോലുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ മേഖലയിൽ സുരക്ഷിതമല്ല.

കൂടാതെ, അലാപിനിൻ, ഇറ്റാസിസിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ ചെലവ് പ്രൊപ്പാനോർ ചികിത്സയേക്കാൾ കൂടുതലാണ്.

ഞാൻ ഈയിടെ ഒരു മെച്ചപ്പെടുത്തൽ സൈക്കിളിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ആർറിഥമോളജിക്ക് പ്രാധാന്യം നൽകുകയും പ്രൊപനോർമയെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുകയും ചെയ്തു. ഇതുവരെ, ഞാൻ "ശുദ്ധമായ" ആൻറി-റിഥമിക്സ് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ല - പ്രോറിഥ്മോജെനിക് ഫലത്തെ ഞാൻ ഭയപ്പെട്ടു.

ഒവ്ചിന്നിക്കോവ ഒ.പി. മോസ്കോയിൽ നിന്ന്

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഏതെങ്കിലും antiarrhythmic മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ, ഒരു proarrhythmic പ്രഭാവം സംഭവിക്കാം. എന്നാൽ പ്രൊപഫെനോൺ എടുക്കുമ്പോൾ, ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറച്ചുകൂടി വികസിക്കുന്നു. പ്രൊപാഫെനോണിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും നിരവധി പഠനങ്ങളിൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളതിനാൽ, AF, PNT എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഔദ്യോഗിക അന്താരാഷ്ട്ര, റഷ്യൻ ശുപാർശകളിൽ ഇത് മുൻഗണനാ മരുന്നായി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

Propanorm നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, അസ്ഥിരമായ ഇസ്കെമിക് ഹൃദ്രോഗം, ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ EF (50% ൽ താഴെ) ഉള്ള കഠിനമായ CHF എന്നിവയ്ക്ക് ഇത് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് നിങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

Allapinin-ൽ നിന്ന് Propanorm-ലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു തെളിയിക്കപ്പെട്ട രീതി ഉണ്ടോ? ഈ കേസിൽ എന്ത് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാം?

ടെറീന ഇ.എം. മോസ്കോയിൽ നിന്ന്

കാർഡിയോളജിക്കൽ വശത്ത്, ഒരു രോഗിയെ അല്ലാപിനിനിൽ നിന്ന് പ്രൊപ്പനോറിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിന് പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പ് ആവശ്യമില്ല: അല്ലാപിനിൻ നിർത്തലാക്കിയ ശേഷം, പ്രൊപ്പനോം ഉടനടി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

അല്ലാപിനിൻ കഴിക്കുമ്പോൾ ഒരു രോഗിക്ക് ആൽക്കലോയിഡ് ആശ്രിതത്വം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ടാക്കിക്കാർഡിയ, വായുവിന്റെ അഭാവം തുടങ്ങിയ തുമ്പില് ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാകുകയാണെങ്കിൽ, ചെറിയ ഡോസുകൾ അനാപ്രിലിൻ (10-20 മില്ലിഗ്രാം) നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ഉപയോഗപ്രദമാകും.

അലാപിനിൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗിക്ക് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ആസക്തി (ആശ്രിതത്വം) ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്.

അടുത്തിടെ, അമിയോഡറോൺ കഴിക്കുമ്പോൾ, വിവിധ പ്രകടനങ്ങളിൽ (സാധാരണയായി ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം) തൈറോയ്ഡ് പ്രവർത്തനം തകരാറിലായ ധാരാളം രോഗികൾ എന്റെ അടുത്ത് വന്നിട്ടുണ്ട്. Amiodarone-ൽ നിന്ന് Propanorm-ലേക്ക് മാറാൻ കഴിയുമോ? ഇത് സാധ്യമാണെങ്കിൽ, പ്രായോഗികമായി ഇത് എങ്ങനെ ചെയ്യാൻ കഴിയും?

കുസ്മിൻ എം.എസ്. മോസ്കോയിൽ നിന്ന്

1. വാസ്തവത്തിൽ, അമിയോഡറോൺ കഴിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും എക്സ്ട്രാ കാർഡിയാക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഒരു രോഗിയെ അമിയോഡറോണിൽ നിന്ന് പ്രൊപ്പനോറിലേക്ക് മാറ്റാൻ നിങ്ങൾ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് സാധ്യമാണ്.
2. മയോകാർഡിയൽ കോൺട്രാക്റ്റൈൽ ഫംഗ്ഷന്റെ സംരക്ഷണമാണ് പ്രൊപ്പനോർമിന്റെ കുറിപ്പടിക്ക് ഒരു പ്രധാന വ്യവസ്ഥ എന്നത് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ് - EF> 40%.
3. മിക്കവാറും, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, കൊറോണറി ആർട്ടറി ഡിസീസ്, സിഎച്ച്എഫ് അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോമയോപ്പതി തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളുടെ ഫലമാണ് റിഥം തകരാറുകൾ (സാധാരണയായി എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ അല്ലെങ്കിൽ എഎഫ്). അരിഹ്‌മിയയാൽ സങ്കീർണ്ണമായ മേൽപ്പറഞ്ഞ എല്ലാ രോഗങ്ങൾക്കും, പെട്ടെന്നുള്ള മരണ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന പ്രധാന മരുന്നുകളായി ആൻറി-റിഥമിക്‌സിനൊപ്പം β- ബ്ലോക്കറുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് നമുക്കറിയാം.
4. അമിയോഡറോൺ നിർത്തലാക്കുമ്പോൾ, ബ്ലോക്കറിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്!
5. അമിയോഡറോൺ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് സാവധാനത്തിൽ (10 മുതൽ 15 ദിവസം വരെ) പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നതിനാൽ, β-ബ്ലോക്കറുകളിലേക്ക് പ്രൊപ്പനോം ചേർക്കാൻ കഴിയുന്ന നിമിഷം വ്യക്തിഗതമായി തീരുമാനിക്കുകയും ഹൃദയമിടിപ്പിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
6. ഒരു രോഗിക്ക്, അമിയോഡറോൺ നിർത്തിയ ശേഷം, ടാക്കിക്കാർഡിയ (ഹൃദയമിടിപ്പ് 75-80 സ്പന്ദനങ്ങൾ / മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ) ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രവണതയുണ്ടെങ്കിൽ, അമിയോഡറോൺ ഇതിനകം മെറ്റബോളിസ് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെന്നും "പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്നും" ഒരാൾക്ക് ചിന്തിക്കാം. ഈ നിമിഷം Propanorm നിയമനത്തിനുള്ള ഒരു സിഗ്നലായി വർത്തിക്കുന്നു.
7. തീർച്ചയായും, രക്തത്തിലെ അമിയോഡറോണിന്റെ സാന്ദ്രത നിരീക്ഷിക്കുകയും ശരീരത്തിൽ ഇനി അമിയോഡറോൺ ശേഷിക്കാത്ത നിമിഷത്തിൽ പ്രൊപ്പനോം നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, പക്ഷേ, നിർഭാഗ്യവശാൽ, റഷ്യയിൽ അത്തരം ഗവേഷണങ്ങൾ പ്രായോഗികമായി നടക്കുന്നില്ല.

അമിയോഡറോൺ ഉപയോഗിച്ച് ഡ്രഗ് കാർഡിയോവേർഷൻ ചെയ്യാനുള്ള ഒരു പരാജയപ്പെട്ട ശ്രമത്തിന് ശേഷം പ്രൊപഫെനോൺ രണ്ടാം നിര മരുന്നായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉചിതമാണോ? റിഥം ഡിസോർഡർ 48 മണിക്കൂറിലധികം മുമ്പാണ് സംഭവിച്ചത്, എന്നാൽ രോഗി ഇക്കാലമത്രയും മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലായിരുന്നു, കൂടാതെ ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്നു. പരോക്ഷ ആന്റികോഗുലന്റുകളുള്ള രോഗിയെ ട്രാൻസ്‌സോഫേജൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിയും തുടർന്നുള്ള 3 ആഴ്ച തയ്യാറെടുപ്പും ആവശ്യമുണ്ടോ?

1. ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ ആക്രമണം 48 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ വാർഫറിൻ നിർദ്ദേശിക്കുകയും അടിയന്തിര എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി നടത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, 4-ാം ദിവസം ഒരു എമർജൻസി എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി നടത്തുകയും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നില്ലെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ഇലക്ട്രിക്കൽ കാർഡിയോവേർഷൻ (കറന്റ്) നടത്താം, പക്ഷേ 3-4 ആഴ്ചത്തേക്ക് വാർഫറിൻ എടുക്കുന്നത് തുടരുക. രക്തം കട്ടപിടിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ 4 ആഴ്ചത്തേക്ക് വാർഫറിൻ തുടരേണ്ടതുണ്ട്, തുടർന്ന് അടിയന്തിരാവസ്ഥ വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുക

എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി, കാർഡിയോവേർഷൻ തീരുമാനിക്കുക.

ഇൻട്രാവണസ് കോർഡറോൺ സൈനസ് റിഥം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടാൽ, 4-6 മണിക്കൂറിന് ശേഷം, കോർഡറോൺ ഇനി പ്രവർത്തിക്കാത്തപ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരിക്കൽ പ്രൊപ്പനോം 450-600 മില്ലിഗ്രാം സമ്പ്രദായം ഉപയോഗിക്കാം.

രോഗി താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി കോർഡറോൺ ഗുളികകളിൽ എടുക്കുകയും ഇതിനകം ഒരു പൂരിത ഡോസ് ലഭിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ Propanorm ഉപയോഗിക്കരുത്, കാരണം Cordarone 28 മുതൽ 150 ദിവസം വരെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. പ്രതികൂലമായ ഒരു ഫലത്തോടെ നിങ്ങൾക്ക് proarrhythmogenic അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ലഭിക്കും.

പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി നിങ്ങൾക്ക് എത്ര സമയം Propanorm എടുക്കാം?

കുറഞ്ഞ ഓർഗാനോടോക്സിസിറ്റിയും ഉയർന്ന ദക്ഷതയും കൂടിച്ചേർന്ന് പരമാവധി ആവശ്യമായ കാലയളവിലേക്ക് പ്രൊപഫെനോൺ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന് അനുകൂലമായ അനിഷേധ്യമായ വാദങ്ങളാണ്.

പരോക്സിസം ഓഫ് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ICD 10

ICD-10 I48 പ്രാഥമിക രോഗനിർണയ ഘട്ടം അനുസരിച്ച് നോസോളജിക്കൽ ഫോം ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഡയഗ്നോസിസ് കോഡ്. സ്റ്റേജ് എല്ലാം. ICD-10-ൽ, ARF, CRHD എന്നിവ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻ്റെ രോഗങ്ങളായി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്, ക്ലാസ് IX ഉം. ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ പാരോക്സിസം കൂടെ, കൂടെ. എന്നിരുന്നാലും, മാനസിക രോഗങ്ങളുടെ ആധുനിക വർഗ്ഗീകരണങ്ങളിൽ ICD-10. ഫങ്ഷണൽ ക്ലാസ്; കൂടെ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ അപൂർവ പാരോക്സിസം.

പാരോക്സിസത്തിന്റെ നിമിഷത്തിൽ, ആക്രമണങ്ങൾക്കിടയിൽ ആരോഗ്യനില താരതമ്യേന സാധാരണമാണ്. ICD-10 അനുസരിച്ച് I48 മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന രോഗികൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഗോർഡീവ് എസ്.എ. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ രോഗകാരികളിലെ പുതിയ ബന്ധങ്ങൾ.

ബുധൻ, 10/31/2012 — - അഡ്മിൻ. ഒരു ദിവസത്തിൽ താഴെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ പരോക്സിസം, വ്യക്തിഗതവ ഉൾപ്പെടെ 60 വയസ്സ് വരെ. സൈനസ് റിഥം പുനഃസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനിലും ഏട്രിയൽ ഫ്ലട്ടറിലും പരോക്സിസം; ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് 10-30 മില്ലി / മിനിറ്റ് പരിധിയിലാണെങ്കിൽ, ഡോസ്. ICD-10 ന്റെ നോസോളജിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം. വുചെറ്റിച്ച, 10-എ. രക്താതിമർദ്ദ പ്രതിസന്ധി, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ന്യുമോണിയ എന്നിവയുടെ പാരോക്സിസം, അതുപോലെ പൾമണറി എംബോളിസം മുതലായവ പോലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ. ഉറക്ക രോഗങ്ങളുടെ അന്തർദേശീയ വർഗ്ഗീകരണം ഏകദേശം 80 പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു. 10-60% രാത്രിയിൽ ശ്വാസതടസ്സം, ലിബിഡോ, വീര്യം എന്നിവ കുറയുന്നു. കൂടാതെ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ പാരോക്സിസം പതിവിൽ നിന്ന് ഇടയ്ക്കിടെ മാറി.

ദന്തഡോക്ടറുടെ കസേരയിൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ എമർജൻസി കെയർ

ഗ്രന്ഥസൂചിക:ഗോലിക്കോവ് എ.പി. സാക്കിൻ എ.എം. എമർജൻസി തെറാപ്പി, പി. 95, എം. 1986; മഴൂർ എൻ.എ. കാർഡിയോളജിയിലെ ക്ലിനിക്കൽ ഫാർമക്കോളജിയുടെയും ഫാർമക്കോതെറാപ്പിയുടെയും അടിസ്ഥാനങ്ങൾ, പേജ് 238, എം. 1988; കാർഡിയോളജി ഗൈഡ്, എഡിറ്റ് ചെയ്തത് ആർ.ഐ. ചാസോവ, ടി. 3, പേ. 587, എം. 1982; സ്മെത്നെവ് ഡി.എസ്. ഒപ്പം പെട്രോവ എൽ.ഐ. ആന്തരിക രോഗങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കിലെ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ, പി. 72, എം. 1977.

1. ചെറിയ മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ. - എം. മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ. 1991-96 2. പ്രഥമശുശ്രൂഷ. - എം. ഗ്രേറ്റ് റഷ്യൻ എൻസൈക്ലോപീഡിയ. 1994 3. മെഡിക്കൽ നിബന്ധനകളുടെ എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടു. - എം. സോവിയറ്റ് എൻസൈക്ലോപീഡിയ. - 1982-1984

• സെർവെല്ല സിൻഡ്രോം
• ഹൃദയ ഓട്ടം

മറ്റ് നിഘണ്ടുവുകളിലും കാണുക:

കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ- - ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ട് കാരണം ശ്വാസകോശ പാത്രങ്ങളിലെ രക്തം നിശിതമായി നിശ്ചലമാകുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന ശ്വാസതടസ്സം. കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ ഒരു സ്വതന്ത്ര രോഗമല്ല, മറിച്ച് പലപ്പോഴും മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ സങ്കീർണതയാണ്, ... ... രോഗങ്ങളുടെ ഡയറക്ടറി

കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ- ICD 10 I50.150.1 ICD 9 428.1428.1 MeSH ... വിക്കിപീഡിയ

കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ- കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ കാണുക ... ബിഗ് എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടു

ഹൃദയ ആസ്ത്മ- കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ കാണുക. കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ, കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ കാണുക (കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ കാണുക) ... എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടു

കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ- - ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ട് കാരണം ശ്വാസകോശ പാത്രങ്ങളിലെ രക്തം നിശിതമായി നിശ്ചലമാകുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വാസംമുട്ടൽ അനുഭവപ്പെടുന്ന ശ്വാസതടസ്സം. ഇടത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഓറിഫിസ് (മിട്രൽ സ്റ്റെനോസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ... ... എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടു ഓഫ് സൈക്കോളജി ആൻഡ് പെഡഗോഗി ആണ് കാരണം.

കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ- ശ്വാസം മുട്ടൽ ആക്രമണങ്ങൾ; കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ കാണുക ... ഗ്രേറ്റ് സോവിയറ്റ് എൻസൈക്ലോപീഡിയ

കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ- കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ കാണുക... പ്രകൃതി ചരിത്രം. എൻസൈക്ലോപീഡിക് നിഘണ്ടു

ആസ്ത്മ ബ്രോങ്കിയൽ- ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ ആക്രമണങ്ങൾ, പ്രധാനമായും എക്‌സ്‌പറേറ്ററി തരം, സാധാരണയായി പെട്ടെന്ന് ആരംഭിച്ച് മിക്കവാറും പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നു, ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ (ഹൃദയ ആസ്ത്മ) അല്ലെങ്കിൽ വിസർജ്ജന രോഗങ്ങളുമായി (യൂറിമിക്... ... ബിഗ് മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ

ആസ്ത്മ- (ഗ്രീക്ക് ആസ്ത്മ). ശ്വാസം മുട്ടൽ; ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ പെട്ടെന്നുള്ള ആക്രമണങ്ങൾ. റഷ്യൻ ഭാഷയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന വിദേശ പദങ്ങളുടെ നിഘണ്ടു. ചുഡിനോവ് എ.എൻ. 1910. ആസ്ത്മ ഗ്രീക്ക്. ആസ്ത്മ ശ്വാസം മുട്ടൽ. റഷ്യൻ ഭാഷയിൽ ഉപയോഗത്തിൽ വന്ന 25,000 വിദേശ പദങ്ങളുടെ വിശദീകരണം, അർത്ഥം ... ... റഷ്യൻ ഭാഷയുടെ വിദേശ പദങ്ങളുടെ നിഘണ്ടു

ആസ്ത്മ കാർഡിയാക്- (ആസ്തമ കാർഡിയേൽ).വ്യത്യസ്‌ത ശക്തിയിലും ദൈർഘ്യത്തിലും ഉള്ള ശ്വാസതടസ്സത്തിന്റെ പെട്ടെന്നുള്ള ആക്രമണമാണ് ആക്‌റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ. പഴയ ക്ലിനിക്കിൽ ധാരാളം ആസ്ത്മകളെ വേർതിരിച്ചു, അതിനെ ആസ്ത്മ എന്ന് കൂടുതൽ ശരിയായി വിളിക്കാം... ... ബിഗ് മെഡിക്കൽ എൻസൈക്ലോപീഡിയ

ആസ്ത്മ- വിവിധ ഉത്ഭവങ്ങളുടെ ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ ആസ്ത്മ ആക്രമണങ്ങൾ. ഇവയുണ്ട്: വിവിധതരം സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന രോഗമാണ് ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ. നിരവധി ... ... വിക്കിപീഡിയയിൽ നിന്നുള്ള ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ കാർഡിയാക് ആസ്ത്മ ആക്രമണങ്ങൾ

പരോക്സിസ്മൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (പിഎഎഫ്) രോഗനിർണയം ഒരു തരം ആർറിഥ്മിയയാണ്, ഇത് ഏട്രിയൽ സങ്കോചത്തിന്റെ ഒരു തകരാറാണ്. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ മറ്റൊരു പേര് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ എന്നാണ്. ടാക്കിക്കാർഡിയയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ (പാരോക്സിസംസ്) സംഭവിക്കുന്നതിലൂടെ സാധാരണ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ മാറ്റമാണ് രോഗത്തിന്റെ പാരോക്സിസ്മൽ രൂപത്തിന്റെ സവിശേഷത. പാരോക്സിസം സമയത്ത്, ആട്രിയ ക്രമരഹിതമായും ഇടയ്ക്കിടെയും ചുരുങ്ങുന്നു (മിനിറ്റിൽ 120-240 സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെ). ഈ അവസ്ഥ പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുകയും സ്വയമേവ അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യും. അത്തരം ആക്രമണങ്ങൾക്ക് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റും ചികിത്സയും ഉടനടി ബന്ധപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്.

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ പരോക്സിസ്മൽ രൂപം ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ ഒരു രൂപമായി മനസ്സിലാക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ഹാർട്ട് റിഥമിന്റെ ആക്രമണം 7 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കില്ല; ആക്രമണത്തിന്റെ ദൈർഘ്യമേറിയ കാലയളവിനൊപ്പം, ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ സ്ഥിരമായ രൂപം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഏട്രിയൽ സങ്കോചത്തിന്റെ പ്രക്രിയയുടെ തടസ്സത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രകടനങ്ങളിലൊന്നാണ് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനിലെ പാരോക്സിസം. ഇത് ഒരു ടാക്കിക്കാർഡിക് ആക്രമണമാണ്, ഇത് അസാധാരണമായ ഹൃദയ താളം, ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 120-240 സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെ വർദ്ധിക്കുന്നു.

രോഗങ്ങളുടെ ICD 10 വർഗ്ഗീകരണം പരോക്സിസ്മൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനെ അന്താരാഷ്ട്ര കോഡ് I48 നൽകുന്നു.

ഇത്തരത്തിലുള്ള ആർറിഥ്മിയയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ സാധാരണയായി പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം അവ അതേ രീതിയിൽ നിർത്തുന്നു. ഈ അവസ്ഥയുടെ ദൈർഘ്യം ശരാശരി നിരവധി മിനിറ്റ് മുതൽ രണ്ട് ദിവസം വരെ എടുക്കും.

60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായമായ ആളുകൾക്ക് രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. 1% കേസുകളിൽ മാത്രമാണ് ഇത് യുവാക്കളിൽ സംഭവിക്കുന്നത്.

രോഗത്തിന്റെ പാരോക്സിസ്മൽ രൂപം മനുഷ്യർക്ക് സഹിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, കാരണം ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനോടൊപ്പം ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുന്നു. ഒരു ആക്രമണ സമയത്ത്, ഹൃദയം വർദ്ധിച്ച ലോഡിന് കീഴിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു; അത് ഇടയ്ക്കിടെ ചുരുങ്ങുന്നു, പക്ഷേ ദുർബലമായി. രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥ കാരണം ആട്രിയയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന സാധ്യതയുണ്ട്. ത്രോംബസ് എംബോളിസം ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

പാത്തോളജിയുടെ പതിവ് സങ്കീർണത ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ വികാസമാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

പാരോക്സിസ്മൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിലൊന്നാണ് തലകറക്കം

ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന പാരോക്സിസം ചില ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളാൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചില രോഗികളിൽ, ഒരു ആക്രമണ സമയത്ത്, ഹൃദയഭാഗത്ത് മാത്രം വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. മറ്റുള്ളവർ രോഗത്തിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടാം:

• ശരീരത്തിലുടനീളം കടുത്ത ബലഹീനത;
• വായു അഭാവം തോന്നൽ;
• ശക്തമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്;
• വിയർക്കുന്നു;
• ശരീരത്തിൽ വിറയൽ;
• മുകളിലോ താഴെയോ ഉള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ തണുപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ആക്രമണ സമയത്ത്, ചില രോഗികൾക്ക് ചർമ്മത്തിന്റെ വിളറിയതും സയനോസിസും, അതായത് ചുണ്ടുകളുടെ നീലനിറം അനുഭവപ്പെടുന്നു.

ആക്രമണം കഠിനമാണെങ്കിൽ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഗമിക്കുന്ന അടയാളങ്ങളാൽ അനുബന്ധമാണ്:

• തലകറക്കം;
• അർദ്ധ ബോധക്ഷയം;
• ബോധം നഷ്ടം;
• പരിഭ്രാന്തി ആക്രമണങ്ങൾ.

അവസാന ലക്ഷണം പലപ്പോഴും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കാരണം ആരോഗ്യം ശക്തമായി വഷളാകുന്ന നിമിഷത്തിൽ, ഒരു വ്യക്തി സ്വന്തം ജീവിതത്തെക്കുറിച്ച് ഗൗരവമായി വിഷമിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

പ്രധാനം! പാരോക്സിസ്മൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ സ്വഭാവ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് രോഗങ്ങളെയും സൂചിപ്പിക്കാം. അവയുടെ രൂപത്തിന്റെ കാരണം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഒരു കൂട്ടം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾക്ക് വിധേയമാകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

paroxysmal atrial fibrillation എന്ന ആക്രമണം പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് കുടൽ ചലനത്തിൽ വ്യക്തമായ വർദ്ധനവ് അനുഭവപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ഈ സമയത്ത് ധാരാളം മൂത്രമൊഴിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് അമിതമായി കുറയുകയാണെങ്കിൽ, സെറിബ്രൽ രക്ത വിതരണം മോശമാകും. ഈ മാറ്റമാണ് അർദ്ധ ബോധക്ഷയവും മയങ്ങുന്നതുമായ അവസ്ഥകളുടെ വികസനം വിശദീകരിക്കുന്നത്. അടിയന്തിര പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ ആവശ്യമായ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം തടയാൻ കഴിയില്ല.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ പാരോക്സിസ്മൽ രൂപത്തിന് നിർബന്ധിത ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. അല്ലെങ്കിൽ, രോഗം ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കും. ചികിത്സയില്ലാത്ത പാത്തോളജിയുടെ ഫലമായി, രോഗികൾ ഹൃദയസ്തംഭനവും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും വികസിപ്പിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥകൾ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലേക്കും ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്കിലേക്കും നയിക്കുന്നു. അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിന്റെ സാധ്യമായ വികസനം.

ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണത മരണമാണ്.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റോ കാർഡിയോളജിസ്റ്റോ വഴി ആർറിഥ്മിയ രോഗനിർണയത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ഘട്ടം നടത്താം.

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഗുരുതരമായ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവർക്ക് അടിയന്തിര പരിചരണം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ആവശ്യമായ തെറാപ്പി നടത്താൻ, ശരിയായ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കണം.

പാരോക്സിസ്മൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മാർഗ്ഗം ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫി ആണ്. ഇസിജി രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.

ഉപദേശം! ഇസിജി ഫലത്തിന്റെ വ്യാഖ്യാനം കഴിവുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ വിശ്വസിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഫലത്തിന്റെ സ്വയം വിലയിരുത്തൽ തെറ്റായ രോഗനിർണയത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഹോൾട്ടർ നിരീക്ഷണം, വ്യായാമ പരിശോധനകൾ, ഫോൺഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ കേൾക്കൽ, അൾട്രാസൗണ്ട്, ECHO CG എന്നിവ സഹായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ചികിത്സ

യോഗ്യതയുള്ള ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് മാത്രമേ ശരിയായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ. പാരോക്സിസ്മൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനായി, വ്യത്യസ്ത സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഓരോ രോഗിക്കും അവ വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് നേരിട്ട് paroxysms ന്റെ കാലാവധിയെയും അവയുടെ സംഭവത്തിന്റെ ആവൃത്തിയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഒരു വ്യക്തിയെ 2 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സൈനസ് റിഥം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു. പിന്നീടുള്ള ഘട്ടത്തിൽ, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം തടയാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രോഗിക്ക് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ആട്രിയൽ സങ്കോചങ്ങളുടെ ശരിയായ താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്. കൂടാതെ, രക്തം നേർത്തതാക്കാൻ കഴിയുന്ന മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾ കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ

ക്ലാസ് III ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നിന് ആൻറി-റിഥമിക്, ആൻറി ആൻജിനൽ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്

മുഴുവൻ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തെയും ബാധിക്കുന്ന പാരോക്സിസ്മൽ ഹാർട്ട് റിഥം അസ്വസ്ഥതകൾ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചെറുക്കാൻ കഴിയും. ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയ്ക്കാനും അസ്വസ്ഥമായ താളം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും. കോർഡറോൺ എന്ന മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതിന് പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ എണ്ണം വളരെ കുറവാണ്, അതിനാൽ മിക്ക രോഗികൾക്കും ഇത് ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാണ്.

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, നോവോകൈനാമൈഡ് പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മരുന്ന് മനുഷ്യശരീരത്തിൽ സാവധാനം അവതരിപ്പിക്കുന്നു. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ, തിരക്കുകൂട്ടുന്നത് നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു, കാരണം കുത്തിവയ്പ്പ് രക്തസമ്മർദ്ദം കുത്തനെ കുറയ്ക്കുകയും അതുവഴി സാഹചര്യം വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഡിഗോക്സിൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

കുറിപ്പ്! മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെയാണ് നൽകുന്നത്. അതിനാൽ, രോഗികൾ അവ വീട്ടിൽ തന്നെ ഉപയോഗിക്കരുത്. ഒരു ഇൻപേഷ്യന്റ് വിഭാഗത്തിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന അടിയന്തിര ഡോക്ടർമാരുടെയോ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെയോ ആക്രമണ സമയത്ത് അത്തരം മരുന്നുകൾ ഒരു വ്യക്തിക്ക് നൽകപ്പെടുന്നു.

നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്ന് ആദ്യമായി ഒരു നല്ല ഫലം കാണിച്ചുവെങ്കിൽ, ഒരു പുതിയ ആക്രമണത്തിനായി അത് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അതേ ഫലം നിങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കരുത്. ഓരോ തവണയും മരുന്നിന്റെ പ്രഭാവം ദുർബലമാകും.

ഇലക്ട്രോപൾസ് തെറാപ്പി

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ചികിത്സിക്കാൻ ഇലക്ട്രോപൾസ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഒരു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ക്ലിനിക്കിൽ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നു, സെഷന് മുമ്പ് 6 മണിക്കൂർ രോഗി ഒന്നും കഴിക്കരുത്.

ആർറിഥ്മിയയുടെ ആക്രമണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ, വൈദ്യുത പൾസ് ചികിത്സയുടെ ഒരു രീതി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. മരുന്ന് കോഴ്സ് പ്രതീക്ഷിച്ച ഫലം നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ അത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മറ്റൊരു പാരോക്സിസം കാരണം സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിച്ച രോഗികൾക്ക് വൈദ്യുത ഡിസ്ചാർജ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്കീം അനുസരിച്ച് ഇലക്ട്രോപൾസ് ചികിത്സ നടത്തുന്നു:

1. തുടക്കത്തിൽ, രോഗിയെ മരുന്ന് ഉറക്കത്തിലും അനസ്തേഷ്യയിലും ഇടുന്നു (നടപടിക്രമം ഉയർന്ന വേദനയുടെ സവിശേഷതയാണ്).
2. അവന്റെ നെഞ്ചിൽ 2 ഇലക്ട്രോഡുകൾ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്.
3. അടുത്തതായി, നിങ്ങൾ ആവശ്യമായ മോഡ് സജ്ജമാക്കേണ്ടതുണ്ട്, അത് ഏട്രിയൽ സങ്കോചങ്ങളുടെ വിഭാഗവുമായി യോജിക്കുന്നു;
4. നിലവിലെ സൂചകം സജ്ജമാക്കി ഡിസ്ചാർജ് നടത്തുക മാത്രമാണ് അവശേഷിക്കുന്നത്.

ഡിസ്ചാർജിനു ശേഷം, ഹൃദയം വീണ്ടും പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇപ്പോൾ മുതൽ, അതിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ അല്പം വ്യത്യസ്തമായി നടപ്പിലാക്കുന്നു. വൈദ്യുത പ്രവാഹം ചാലക സംവിധാനത്തെ "റീചാർജ് ചെയ്യുന്നു", അതിനാലാണ് സൈനസ് നോഡിലേക്ക് ആവേശത്തിന്റെ താളാത്മക പ്രേരണകൾ അയയ്ക്കാൻ അത് നിർബന്ധിതമാകുന്നത്.

മിക്ക കേസുകളിലും ഈ ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ ഒരു നല്ല ഫലം ഉറപ്പുനൽകുന്നുവെന്ന് പ്രാക്ടീസ് കാണിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ

രോഗത്തിൻറെ ആക്രമണങ്ങൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്. പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനും അതിന്റെ കാരണം ഇല്ലാതാക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ രീതിക്ക് നന്ദി, ഹൃദയത്തിലെ പാത്തോളജിക്കൽ ആവേശത്തിന്റെ ഉറവിടം ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നശിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ, ആർറിഥ്മിയയുടെ ആക്രമണം നിർത്തുന്നു.

പാരോക്സിസം ഒഴിവാക്കുകയും പുതിയ ആക്രമണങ്ങൾ തടയുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം.

ശസ്‌ത്രക്രിയ (കത്തീറ്റർ അബ്ലേഷൻ) ധമനിയിലൂടെ കടത്തിവിടുന്ന കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിന് ശേഷം പ്രവർത്തനം ആവർത്തിക്കുന്നു.

ആക്രമണ സമയത്ത് എന്തുചെയ്യണം?

ഒരു പാരോക്സിസം സംഭവിച്ചാൽ എന്തുചെയ്യണമെന്ന് രോഗിയും ബന്ധുക്കളും അറിഞ്ഞിരിക്കണം. വേദനാജനകമായ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത പൂർണ്ണമായും നീക്കംചെയ്യാനോ കുറയ്ക്കാനോ ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ സഹായിക്കുന്നു:

• വയറിലെ കംപ്രഷൻ;
• നിങ്ങളുടെ ശ്വാസം പിടിക്കുക;
• കണ്പോളകളിൽ അമർത്തുന്നു.

അതേ സമയം, ആംബുലൻസിനെ വിളിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കോർഗ്ലിക്കോൺ, സ്ട്രോഫാന്തിൻ, റിറ്റ്‌മിലൻ, അയ്മാലിൻ അല്ലെങ്കിൽ നൊവോകൈനാമൈഡ് എന്നീ മരുന്നുകളും ഡോക്ടർ രോഗിക്ക് ഇൻട്രാവെൻസായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ പൊട്ടാസ്യം ക്ലോറൈഡിന്റെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ വഴി ആക്രമണം ഒഴിവാക്കുന്നു.

പ്രവചനം

രോഗനിർണയത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, അരിഹ്‌മിയ വളരെ അവ്യക്തമാണ്; ഉത്തേജകങ്ങളുടെ (കഫീൻ) ഉപഭോഗം പരിമിതപ്പെടുത്താനും പുകവലിയും മദ്യവും ഒഴിവാക്കാനും സ്വതന്ത്രമായി ആന്റി-റിഥമിക്, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ തിരഞ്ഞെടുക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പരോക്സിസ്മൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രവചനം ഏട്രിയൽ സങ്കോചത്തിന്റെ താളത്തിലെ അസ്വസ്ഥതയ്ക്ക് കാരണമായ രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ രോഗവുമായി 10-20 വർഷം കൂടി ജീവിക്കാം.

തെറാപ്പിയുടെ അഭാവവും പാരോക്സിസ്മൽ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ ആക്രമണ സമയത്ത് ഒരു രോഗിക്ക് സമയബന്ധിതമായ സഹായം നൽകുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന അപകടകരമായ അവസ്ഥകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും.

രോഗനിർണ്ണയങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ പോലുള്ള ഒരു രോഗം കണ്ടെത്താൻ കഴിയും, അതിൽ ഇന്റർനാഷണൽ ക്ലാസിഫിക്കേഷൻ ഓഫ് ഡിസീസസ് (ICD-10) I48 അനുസരിച്ച് ഒരു കോഡ് ഉണ്ട്.

എല്ലാ അർത്ഥത്തിലും അപകടകരമായ ഒരു പാത്തോളജിയുടെ തുടക്കത്തെ ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആട്രിയത്തിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച വിവിധ പേശി നാരുകളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ആവേശമാണ് ഈ രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷത.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, നാരുകൾക്ക് മെക്കാനിക്കൽ ശക്തി നഷ്ടപ്പെടും. ഈ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ സങ്കോചം പലപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗിക്ക് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ വശം

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ തീവ്രത പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, രോഗങ്ങളുടെ അന്താരാഷ്ട്ര ഡയറക്‌ടറിക്ക് നിർബന്ധിത മെഡിക്കൽ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്. പ്രാഥമിക പരിശോധനയിൽ, ഡോക്ടർ ഒരു വാക്കാലുള്ള അഭിമുഖം നടത്തുകയും ഒരു പരിശോധനയ്ക്ക് ഉത്തരവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷ്യം. ഇത്തരത്തിലുള്ള കാർഡിയാക് പാത്തോളജിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന മുൻവ്യവസ്ഥകൾ ഉണ്ട്:

ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത പ്രശ്നങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് രോഗം വികസിക്കുന്നതെന്ന് മുകളിലുള്ള പട്ടികയിൽ നിന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. ഇക്കാര്യത്തിൽ, പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി പതിവ് പരിശോധനകൾ ഡോക്ടർമാർ ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അത്തരമൊരു നടപടിക്രമത്തിന്റെ ആവൃത്തി വ്യക്തിക്കോ അവന്റെ ബന്ധുക്കൾക്ക് ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ചരിത്രമുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ശരീരത്തെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും പഠിക്കാനുള്ള അവസരം ഉപേക്ഷിക്കരുതെന്ന് കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, മുമ്പ് ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടാത്തവർ പോലും. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാൾ വർഷത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിനെ സന്ദർശിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

രോഗിക്ക് പാരമ്പര്യ മുൻവ്യവസ്ഥകളോ വിവിധ രോഗങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഡോക്ടറുടെ സന്ദർശനത്തിന്റെ തീവ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കണം - വർഷത്തിൽ 2 തവണ.

കൂടാതെ, പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിക്ക് പോലും ഹൃദയം പരാജയപ്പെടാം.

പാരമ്പര്യ മുൻകരുതലുകളുടെ സാന്നിധ്യം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഈ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും കണ്ടെത്തുന്നത് എളുപ്പമല്ല.

അതുകൊണ്ടാണ് യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഡോക്ടർക്ക് പോലും എല്ലായ്പ്പോഴും സജീവമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയാത്തത്.

പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളുടെ തരങ്ങൾ

പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട വർഗ്ഗീകരണം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് രോഗം പല രൂപങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു എന്നാണ്. ആരോഗ്യനില വഷളാകുന്നതിന്റെ യഥാർത്ഥ കാരണം ഡോക്ടർ കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നു, ഫലപ്രദമായ ഒരു ചികിത്സാ കോഴ്സ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് എളുപ്പമാണ്. ഇതെല്ലാം ആദ്യമായി രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, അതിന്റെ ദൈർഘ്യം 8 ദിവസത്തിൽ കൂടരുത്. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗം സൗമ്യമാണ്.

ഇതൊക്കെയാണെങ്കിലും, ഡോക്ടറുടെ സന്ദർശനം നിർബന്ധമാണ്. പരിശോധനകൾക്കും പരിശോധനയ്ക്കും ശേഷം, മതിയായ ചികിത്സാ കോഴ്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് വീട്ടിൽ തന്നെ നടത്തുന്നു. രോഗിക്ക് ഒരു പാരോക്സിസ്മൽ ഫോം ഉള്ളപ്പോൾ സ്ഥിതി കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാണ്, അതിന്റെ ദൈർഘ്യം 7 മുതൽ 21 ദിവസം വരെയാണ്. ഏട്രിയൽ വാൽവ് സ്വയം നന്നാക്കാൻ കഴിയില്ല.

രോഗി നിർബന്ധിത ആശുപത്രിവാസത്തിന് വിധേയമാണ്. ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്ക് അദ്ദേഹം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ മേൽനോട്ടത്തിലാണ്. രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കുകയും അതിന്റെ കൂടുതൽ വികസനം പ്രവചിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് അവരുടെ ചുമതല. കാർഡിയാക് പാത്തോളജി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ, ഒരു പൗരൻ സ്ഥിരമായ ഒരു രൂപത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.

രോഗനിർണയം നടത്താനും ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാനും നിരവധി ദിവസങ്ങൾ എടുക്കും. ചട്ടം പോലെ, പരമ്പരാഗത മാർഗങ്ങളുടെ ഉപയോഗം മതിയായ ഫലം നൽകുന്നില്ല. കൂടാതെ, കാർഡിയാക് പാത്തോളജിയുടെ മറ്റ് നിരവധി രൂപങ്ങളുണ്ട്:

1. നോർമോസിസ്റ്റോളിക് ഫോം - മിനിറ്റിൽ 85 വരെ വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചങ്ങളുടെ എണ്ണം.
2. ബ്രാഡിസിസ്റ്റോളിക് - വെൻട്രിക്കുലാർ ഫ്ലട്ടർ ഒരു മിനിറ്റിനുള്ളിൽ 60 തവണ കവിയരുത്.
3. Tachysystolic - വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചങ്ങളുടെ പരമാവധി ആവൃത്തി ഒരു മിനിറ്റിനുള്ളിൽ 90 കവിയുന്നു. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ പ്രകടിപ്പിക്കാത്ത സ്വഭാവമാണെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന ഫോമുകൾ ഐസിഡിയിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഡോക്ടറുടെ ജോലി സുഗമമാക്കുന്നു. ഇതൊക്കെയാണെങ്കിലും, രോഗികൾ സ്വയം രോഗനിർണയം നടത്താൻ പോലും ശ്രമിക്കരുത്.

ഉയർന്ന കൃത്യതയുള്ള മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയൂ. ഇത് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, നിലവിലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന് കഴിയും.

രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ

ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനിൽ നിന്ന് രോഗിയെ രക്ഷിക്കാൻ, ഡോക്ടർ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വിശദമായി പഠിക്കുന്നു. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ബന്ധപ്പെട്ട സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചന ആവശ്യമാണ്. രോഗിയുടെ ആരോഗ്യം സമഗ്രമായി വിലയിരുത്തുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഇസെമിക് സിൻഡ്രോം പൊതു ബലഹീനതയോടെ ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് അമിത ജോലിയാൽ തെറ്റായി വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, രോഗിക്ക് ശ്വാസതടസ്സവും തലകറക്കവും ഉണ്ടാകുന്നു. ഇത്തരം സാഹചര്യത്തിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കാൻ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ജനങ്ങളോട് അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു. നീണ്ട ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ ഇത് ഒരു കാര്യമാണ്. ലിസ്റ്റുചെയ്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ സ്ഥിതി തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാണ്.

രോഗിക്ക് ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്ന് ശരിയായ ശ്രദ്ധ ലഭിച്ചില്ലെങ്കിൽ, രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, രോഗിക്ക് ഏറ്റവും ലളിതമായ ജോലി പോലും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ശരീരത്തിലുടനീളം ഓക്സിജനും രക്തവും വിതരണം ചെയ്യുന്നത് വഷളാകുന്നു എന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു.

ആധുനിക ശാസ്ത്ര-സാങ്കേതിക തലത്തിലുള്ള വൈദ്യശാസ്ത്രം രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയെ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നില്ല. ഇക്കാര്യത്തിൽ, ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും ചുമതല പതിവായി പ്രതിരോധ പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാക്കുക എന്നതാണ്.

ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ സ്ഥിരമായ രൂപം ഹൃദയമിടിപ്പ് വേഗത്തിലാക്കുകയും രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിന്റെ തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാലാകാലങ്ങളിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ, ബലഹീനത അനുഭവപ്പെടുന്നു. ICD-10 കോഡ് I48 ആണ്. ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷനും ഫ്ലട്ടറും.

മിക്കപ്പോഴും, ഈ രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം മങ്ങുന്നു, പക്ഷേ അവസാനം, മിക്ക ആളുകളും ഇപ്പോഴും ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

ഹൃദയാഘാതം ഇടയ്ക്കിടെ ആവർത്തിക്കുന്ന ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയായാണ് രോഗത്തിന്റെ സ്ഥിരമായ രൂപം സാധാരണയായി മനസ്സിലാക്കുന്നത്. ഇത് 7 ദിവസം വരെ ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ മതിയായ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച്, ആക്രമണം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട ഉടൻ തന്നെ നിർത്താം - 3-5 മണിക്കൂറിന് ശേഷം.

• സൈറ്റിലെ എല്ലാ വിവരങ്ങളും വിവരദായക ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്, മാത്രമല്ല പ്രവർത്തനത്തിലേക്കുള്ള വഴികാട്ടിയല്ല!
• നിങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നൽകാൻ കഴിയും ഡോക്ടർ മാത്രം!
• സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കരുതെന്ന് ഞങ്ങൾ നിങ്ങളോട് ദയയോടെ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ഒരു കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തുക!
• നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർക്കും ആരോഗ്യം!

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയും രോഗനിർണയവും പല ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടുന്നു.

ഏറ്റവും സാധാരണമായവയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പ്രായം;
• ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ പ്രശ്നങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം;
• വിട്ടുമാറാത്ത പാത്തോളജികൾ - ഇത് പ്രമേഹം, തൈറോയ്ഡ് രോഗം, സ്ലീപ് അപ്നിയ, മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം എന്നിവയായിരിക്കാം;
• അമിതമായ മദ്യപാനം - ഈ ഘടകം ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു;
• പൊണ്ണത്തടി - അമിതഭാരം രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയെ ഗണ്യമായി ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള പ്രവണത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;
• പാരമ്പര്യ പ്രവണത.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ, ഈ രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവം എന്താണെന്ന് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടതുണ്ട്:

• നെഞ്ചിലെ അസ്വാസ്ഥ്യവും ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ താളത്തിലെ അസ്വസ്ഥതയും - ഈ പാത്തോളജി ഉപയോഗിച്ച് ഇത് പതിവായി മാറുന്നു;
• പൊതു ബലഹീനത;
• തലകറക്കം;
• വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം.

ഈ പ്രകടനങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ സമീപിക്കണം. ഡോക്ടർ തീർച്ചയായും ഒരു പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കും - ഈ രൂപത്തിലുള്ള ആട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഇസിജിയിൽ ദൃശ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു ആക്രമണസമയത്തും ഒരു പാരോക്സിസത്തിന് പുറത്തുമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വ്യത്യാസപ്പെടാം.

ചിലപ്പോൾ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ (ടാച്ചിസിസ്റ്റോളിക് വേരിയന്റ്) സ്ഥിരമായ ഒരു രൂപം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ഡിസോർഡർ അസാധാരണമായ ഹൃദയ താളം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇത് വേഗതയേറിയ വേഗതയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു - ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മിനിറ്റിൽ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ എണ്ണം 90 കവിയുന്നു. ഈ രോഗത്തിന്റെ രൂപം രോഗികൾക്ക് സഹിക്കാൻ ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടാണ് എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

മധ്യവയസ്കരിലും പ്രായമായവരിലും നെഞ്ചുവേദന ഹൃദയാഘാതത്തിന് ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയാണെന്ന് പരിഗണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതിനാൽ, അത്തരം സംവേദനങ്ങളുടെ രൂപം തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാനുള്ള ഒരു കാരണമായിരിക്കണം.

പ്രതിരോധം

മനുഷ്യശരീരത്തിന് സ്വയം സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള ഉയർന്ന ശേഷിയുണ്ട്. അതുകൊണ്ടാണ് മോശം ശീലങ്ങൾ ഉന്മൂലനം ചെയ്യുക, ശരിയായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, സജീവമായ ജീവിതശൈലി നയിക്കുക എന്നിവ വളരെ പ്രധാനമാണ്.

പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയകൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾ പുകവലിയും മദ്യപാനവും നിർത്തണം. ഡോക്ടറുടെ പതിവ് സന്ദർശനങ്ങളും അദ്ദേഹത്തിന്റെ എല്ലാ ശുപാർശകളും കർശനമായി നടപ്പിലാക്കുന്നതും ചെറുതല്ല.

ഗുരുതരമായ ജീവിതശൈലി തിരുത്തൽ എല്ലാ സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും അവസ്ഥ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇതിന് നന്ദി, പ്രതിരോധശേഷി പുതുക്കുന്നതിനും പൊതുവായ അവസ്ഥ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുമുള്ള പ്രക്രിയ ആരംഭിച്ചു.

ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ വികാസത്തിന് ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയായിരിക്കാം ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷന്റെ നിരന്തരമായ രൂപം. അതിനാൽ, ഈ രോഗനിർണയമുള്ള ആളുകൾ തീർച്ചയായും അവരുടെ ആരോഗ്യം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഹൃദയം ഒരു പ്രധാന അവയവമാണ്, അതിന്റെ അവസ്ഥ നേരിട്ട് മാനസിക സന്തുലിതാവസ്ഥയെയും ശാരീരിക ആരോഗ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിയുടെ സ്ഥിരമായ രൂപത്തെ നേരിടാൻ, അരിഹ്‌മിയ ചികിത്സയ്ക്കായി പരമ്പരാഗത മരുന്നുകൾക്ക് പുറമേ അറ്റോർവാസ്റ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു - ബിസോപ്രോളോൾ, അമിയോഡറോൺ. ഈ പ്രതിവിധി എല്ലാ ദിവസവും 10 മില്ലിഗ്രാം പ്രതിദിന ഡോസ് ഉപയോഗിച്ച് എടുക്കണം.

ഈ മരുന്നുകളുടെ സംയോജനത്തിന് നന്ദി, സ്ഥിരമായ ആശ്വാസം നേടാനും പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും സാധിക്കും. Q-T ഇടവേളയുടെ ദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കാൻ Atorvastine-ന്റെ കഴിവാണ് ഇതിന് കാരണം. കൂടാതെ, ഈ മരുന്ന് മയോകാർഡിയത്തിന്റെ ഐനോട്രോപിക് പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

നിലവിൽ, ഈ രോഗത്തിന് ആധുനിക മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സകളുണ്ട്, അവയിൽ പരസ്പരം സംയോജിപ്പിച്ച് ആന്റി-റിഥമിക് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടുന്നു.

അമിയോഡറോണുമായി ഒരു ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറിന്റെ സംയോജനം വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അമിയോഡറോൺ 200 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ ആന്തരിക ഉപയോഗത്തിന് അനുയോജ്യമാണ്. ഓരോ 6-8 മണിക്കൂറിലും ഉൽപ്പന്നം ഉപയോഗിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, പ്രതിദിന മാനദണ്ഡം 600-800 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ തുക ആദ്യ രണ്ടാഴ്ചകളിൽ മാത്രമേ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ.

ഇതിനുശേഷം, അളവ് ക്രമേണ കുറയുന്നു - ഓരോ 10 ദിവസത്തിലും 200 മില്ലിഗ്രാം. തത്ഫലമായി, നിങ്ങൾ ഒരു മെയിന്റനൻസ് വോള്യത്തിലേക്ക് വരേണ്ടതുണ്ട്, അത് പ്രതിദിനം 200 ഗ്രാം ആണ്. അതേ കാലയളവിൽ, ഒരു ബീറ്റാ ബ്ലോക്കറും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു നീണ്ട തെറാപ്പിക്ക്, അമിയോഡറോണിന്റെ ഉപയോഗം അഞ്ച് ദിവസത്തെ വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് അനുസൃതമായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഈ തെറാപ്പി രീതിക്ക് ചില ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്. അങ്ങനെ, കോമ്പിനേഷൻ ചികിത്സ നെഗറ്റീവ് ഐനോട്രോപിക് ഫലത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഇത് പ്രധാനമായും ബീറ്റാ ബ്ലോക്കർ മൂലമാണ്. കൂടാതെ, അമിയോഡറോണിന്റെ ഉപയോഗം കാരണം ക്യുടി ഇടവേള നീട്ടുന്നത് ഈ സവിശേഷതയെ ബാധിക്കുന്നു.

നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച്, ആർറിഥ്മിയ എസ്കേപ്പ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രതിഭാസം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. തൽഫലമായി, ഡോസ് മാറ്റാതെ മരുന്നുകൾ ക്രമേണ അവയുടെ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

ഇക്കാരണത്താൽ, മയോകാർഡിയത്തിന്റെ ക്യു-ടി ഇടവേളയുടെയും ഐനോട്രോപിക് പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും അവസ്ഥ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പ്രായോഗിക വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. പല ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകളും ഭക്ഷണങ്ങളും മറ്റ് ഘടകങ്ങളും ക്യുടി ഇടവേളയുടെ വ്യാപനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു എന്നതാണ് വസ്തുത.

അത്തരം പ്രശ്നങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഒരു നൂതന ചികിത്സാ രീതി ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. അരിഹ്‌മിയയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകളുടെ പരമ്പരാഗത ഉപയോഗത്തിന് പുറമേ, അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ എല്ലാ ദിവസവും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലാണ് ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്.

ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, ആവശ്യമായ എല്ലാ പഠനങ്ങളും നടത്തുകയും മതിയായ തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു യോഗ്യതയുള്ള ഡോക്ടറെ നിങ്ങൾ ഉടൻ ബന്ധപ്പെടണം.

തൽഫലമായി, അഞ്ച് ദിവസത്തെ വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് അനുസൃതമായി പ്രതിദിനം 200 മില്ലിഗ്രാം മെയിന്റനൻസ് ഡോസേജിൽ അമിയോഡറോൺ ഉപയോഗിക്കുന്നത് തെറാപ്പിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ബീറ്റാ ബ്ലോക്കർ - ബിസോപ്രോളോൾ, ഇത് പ്രതിദിനം 2.5 മില്ലിഗ്രാം ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, Atorvastatin പ്രതിദിനം 10 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ലിപിഡ് സ്പെക്ട്രം പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ ഈ പ്രതിവിധി നിരന്തരം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി Atorvastatin ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് നന്ദി, തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഇതിന് നന്ദി, റിമിഷൻ കാലാവധി വർദ്ധിക്കുന്നു, കാരണം മരുന്നിന് കാർഡിയോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് പ്രഭാവം ഉണ്ട്.

കൂടാതെ, അതിന്റെ ഉപയോഗത്തിന്റെ ഫലമായി, QT ഇടവേളയുടെ ദൈർഘ്യം ഏകദേശം 14.3% കുറയുന്നു. അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ മയോകാർഡിയത്തിന്റെ ഐനോട്രോപിക് പ്രവർത്തനവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. Ca2+ ലേക്കുള്ള കാർഡിയോമയോസൈറ്റ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ സെൻസിറ്റൈസേഷൻ കാരണം ഈ ഫലം നേടാനാകും.

Atorvastatin-ന്റെ കാർഡിയോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് പ്രഭാവം Na+ അയോണുകളുടെ തിരുത്തൽ മൂലമാണ്. ഈ പ്രക്രിയയെ ലിപിഡ് പെറോക്സൈഡേഷനും ബാധിക്കുന്നു. ഉൽപ്പന്നം ഉപയോഗിച്ചതിന് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം ഈ ഫലങ്ങൾ ശ്രദ്ധേയമാണ്, മാത്രമല്ല അതിന്റെ ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന പ്രഭാവം മൂലമല്ല.

ഫൈബ്രിലേഷൻ ആക്രമണം തടയുന്നതിന്, 300 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ അമിയോഡറോൺ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി ഒരു വ്യക്തിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, 6 മില്ലി മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുക, ഇത് 200 മില്ലി 5% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയിൽ കലർത്തിയിരിക്കുന്നു.

രോഗിയുടെ അവസ്ഥ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുമ്പോൾ, അമിയോഡറോൺ ഒരു ലോഡിംഗ് ഷെഡ്യൂളിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു: ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ പ്രതിദിനം 600 മില്ലിഗ്രാം, അടുത്ത ആഴ്ചയിൽ പ്രതിദിനം 400 മില്ലിഗ്രാം, മൂന്നാം ആഴ്ചയിൽ പ്രതിദിനം 200 മില്ലിഗ്രാം. ഇതിനുശേഷം, അഞ്ച് ദിവസത്തെ വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് അനുസൃതമായി പ്രതിദിനം 200 മില്ലിഗ്രാം അമിയോഡറോണിലേക്ക് മാറുക.

അതേ സമയം, ബിസോപ്രോളോൾ പ്രതിദിനം 2.5 മില്ലിഗ്രാം അളവിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ തെറാപ്പിക്ക് അനുബന്ധമായി, അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ പ്രതിദിനം 10 മില്ലിഗ്രാം എന്ന അളവിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ ആരംഭിച്ച് 8 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ഒരു ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധന നടത്തണം - ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന പ്രഭാവം ഉണ്ടാകുന്നതിന് വളരെ മുമ്പുതന്നെ. ഈ സമയത്ത്, മരുന്നിന് പ്ലിയോട്രോപിക് ഗുണങ്ങളുണ്ട്, അതായത്, കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല.

ഇത്തരത്തിലുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പി സമയത്ത് സങ്കീർണതകളോ ആരോഗ്യപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളോ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല. ഈ രോഗനിർണയമുള്ള രോഗികളിൽ, ആർറിഥ്മിയ രക്ഷപ്പെടൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രതിഭാസം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടില്ല.

ഇതിനർത്ഥം, അമിയോഡറോൺ, ബിസോപ്രോളോൾ, അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ എന്നിവയുടെ ഉപയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഈ തരത്തിലുള്ള ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ ഉള്ള രോഗികളുടെ സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പി നല്ല ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കും എന്നാണ്. ഈ രോഗനിർണയം ഉള്ള ആളുകൾക്ക് ഈ ചികിത്സ ചെലവ് കുറഞ്ഞതും സുരക്ഷിതവുമാണ്.

സ്ഥിരമായ ആശ്വാസം നേടാൻ ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് പിന്നീട് ആൻറി-റിഥമിക് മരുന്നുകളുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവും നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണവും ആവശ്യമില്ല. കൂടാതെ, ഇത്തരത്തിലുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പി പെട്ടെന്നുള്ള മരണത്തിന്റെ ഭീഷണി കുറയ്ക്കുകയും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ വികസനം നിർത്തുകയും ത്രോംബോബോളിക് അനന്തരഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഹൃദയാഘാതത്തിലേക്കും മരണത്തിലേക്കും വരെ നയിച്ചേക്കാവുന്ന ഗുരുതരമായ രോഗമാണ് സ്ഥിരമായ ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ. ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം നിയന്ത്രണത്തിലാക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.