Шархын гэмтэл. Шарх ба шархны халдвар

Хүн бүр амьдралдаа гэмтэл бэртлийг мэдэрсэн байдаг. Тэд гэртээ болон ажлын үеэр аль алинд нь тохиолдож болно. Янз бүрийн объект, үзэгдлүүд бие махбодийг гэмтээж болно. Гэмтсэн хүнд зөв тусламж үзүүлж, зохих эмчилгээ хийлгэхийн тулд эхлээд ямар төрлийн гэмтэл байгаа, хэзээ, хэрхэн тохиолддог, үүссэн үед юу хийх хэрэгтэйг мэдэх хэрэгтэй.

Гэмтэл гэж юу вэ?

Гэмтэл гэдэг нь хүний ​​эд, эрхтэнд хүрээлэн буй орчны болон гадны хүчин зүйлсийн нөлөөлөл буюу ерөнхийдөө бүх биед үзүүлэх нөлөөллийг хэлнэ. Хүний бие энэ нөлөөнд орон нутгийн болон ерөнхий урвал дагалддаг олон тооны анатомийн болон физиологийн өөрчлөлтүүдээр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэмтэл нь зөвхөн эрхтэн, эд эсийн бүрэн бүтэн байдалд төдийгүй тэдгээрийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Мөн "гэмтэл" гэсэн ойлголт байдаг бөгөөд үүнийг хүн амын нэг бүлэгт ижил нөхцөлд ижил хугацаанд давтагдах гэмтлийн цогц гэж ойлгодог. Энэ нь хүн амын тодорхой бүлэгт тодорхой төрлийн хохирлын үнэлгээг өгдөг статистик үзүүлэлт юм. Гэмтлийн түвшин нь янз бүрийн төрлийн ургамлын тархвар судлалд дүн шинжилгээ хийх, урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн сонголтыг сонгох боломжийг олгодог.

Гэмтлийн төрлүүд

Гэмтлийн ангилал нь нэлээд олон янз байдаг бөгөөд гэмтэл нь тэдгээрийг өдөөсөн хүчин зүйл, янз бүрийн эд эсийн гэмтлийн зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Нэгдүгээрт, гэмтлийн шинж чанар, түүнийг үүсгэсэн хүчин зүйлээс хамааран гэмтлийн үндсэн ангиллыг авч үзье.

• механик.Тэдгээр нь уналт эсвэл цохилтоос хүлээн авдаг бөгөөд биеийн зөөлөн, хатуу эдүүд янз бүрийн хэмжээгээр гэмтдэг;
• дулааны.Биеийн өндөр, бага температурт өртөх үед тэдгээрийг олж авдаг. Эдгээр нь дулааны түлэгдэлт (хэрэв бие нь өндөр температурт өртдөг бол) эсвэл хөлдөлт (хэрэв бие нь бага температурт өртдөг бол) байж болно. Дулааны эвдрэлийн хоёр дахь хувилбар нь бие махбодь нь одоо байгаа асуудлын талаар хэтэрхий сул дохио өгдөг далд үетэй байдаг тул илүү аюултай байдаг;
• цахилгаан.Хүн аянга цохих эсвэл техникийн цахилгаан гүйдлийн улмаас ийм гэмтэл авч болно. Дулааны энерги нь ноцтой түлэгдэлт үүсгэдэг;
• химийн.Органик хүчил, шүлтлэг нэгдлүүд, хүнд металлын давс зэрэгт гэмтэл учруулдаг;
• радиальБие махбодид ионжуулагч цацраг эсвэл цацраг туяа нөлөөлсөн;
• биологийн.Хохирол нь янз бүрийн халдвар, вирус, бактери, хорт бодис, харшил үүсгэгч, хордлогын улмаас үүсдэг;
• сэтгэл зүйн.Энэ бол ангилахад нэлээд хэцүү онцгой гэмтэл юм. Үүнийг хүнд хэцүү, удаан үргэлжилсэн туршлагын үеэр олж авах боломжтой бөгөөд үүний үр дүнд ургамлын болон сэтгэцийн бөмбөрцөгөөс өвдөлттэй урвал ажиглагддаг.

Хамгийн өргөн хүрээтэй төрлийн гэмтэл нь механик шинж чанартай тул бид тэдгээрийн сортуудыг илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Механик гэмтэл

Механик хүчнээс үүдэлтэй гэмтлийн ангилал нь хамгийн өргөн хүрээтэй байдаг.

• хагалгааны өрөө Үүнийг мэс заслын явцад олж авдаг;
• Санамсаргүй. Ихэнх тохиолдолд хүн үүнийг өөрийн буруугаас эсвэл түүнээс үл хамаарах нөхцөл байдлын улмаас хүлээн авдаг;
• ерөнхий Хүүхэд төрөх үед эмэгтэйчүүд ийм гэмтэл авдаг;
• цэрэг Байлдааны ажиллагааны үеэр бие махбодид гэмтэл учруулах.

Механик хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй хохирлын өөр нэг ангилал байдаг. Ийм гэмтэл нь:

• шууд (тодорхой газар гэмтлийн хүч хэрэглэх үед) болон шууд бус (хүч хэрэглэсэн газрын ойролцоо гэмтэл гарсан үед);
• олон ба ганц;
• хаалттай (арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал хадгалагдах үед) ба нээлттэй (салст бүрхэвч болон бусад эрхтнүүдийн эдийг урах үед).

Механик гэмтлийн үр дүнд дараахь төрлийн гэмтэл үүсч болно.

• үрэлт. Ийм гэмтлийн үед арьсны дээд давхаргын бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, лимфийн болон цусны судаснууд нөлөөлж болно. Эхлээд үрэлт нь нойтон гадаргуутай байдаг бөгөөд энэ нь хурдан хатсан цус, сийвэнгээр бүрхэгдсэн байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд царцдас унаж, түүний оронд арьсны хөнгөн хэсгийг үлдээдэг. Үрэлтийн бүрэн эдгэрэлт 1-2 долоо хоногийн дараа тохиолддог;
• хөхөрсөн. Энэ төрөл нь цусны судас тасарсанаас үүсдэг. Тэдгээрээс асгарсан цус нь арьсны өнгөц давхаргаар харагддаг бөгөөд энэ нь хөх улаан өнгөтэй болдог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өнгө нь нил ягаан хөхөөс ногоон шар хүртэл өөрчлөгддөг. Ийм гэмтлийн нөхөн сэргээх хугацаа нь олон шалгуураас хамаардаг бөгөөд хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Эдгэрэлтийн хурд нь хөхөрсөн гүн, хэмжээ, байршилд нөлөөлдөг;
• Мултрах үед үе мөчний яснууд шилжинэ. Ихэнх тохиолдолд мултрах нь дээд мөчний үе мөчүүдэд тохиолддог. Нэмж дурдахад зөөлөн эдийн урагдал үүсч болно;
• хугарал. Ийм гэмтэлтэй бол ясны бүрэн бүтэн байдал гэмтдэг. Нэмж дурдахад ойр орчмын эд эсүүд хагарах, судас, булчин гэмтэх, цус алдалт үүсдэг. Хагарал нь зөөлөн эдүүдийн дотор байрлаж болно, дараа нь тэдгээрийг хаалттай гэж нэрлэдэг боловч хугарлын үед арьс нь хагарч, ясны хэсэг нь хүрээлэн буй орчинтой харьцдаг бол хугарал нь нээлттэй байна.

Өөр нэг өргөн хүрээний механик гэмтэл бол шарх юм. Эдгээр нь хүний ​​эрүүл мэндэд маш аюултай, учир нь эд, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн тохиолдолд шархны гадаргуу дээр их хэмжээний цус алдалт, халдвар үүсч болно.

Шархыг үүсэх нөхцлөөс хамааран дараахь байдлаар ангилдаг.

• зүсэх. Тэдгээрийг хутга гэх мэт хурц зүсэх зүйлээр хэрэглэдэг;
• жижиглэсэн. Тэдгээрийг жижиг хөндлөн огтлолтой объект болгон хийдэг;
• хутгаар зүсэх;
• урагдсан. Тэдний шалтгаан нь эд эсийн хэт суналт юм;
• хазуулсан. Тэд хүн, амьтны шүдээр эдэд үлддэг;
• жижиглэсэн. Эдгээр нь хүнд хурц объект, ихэвчлэн сүхний нөлөөлөлд өртсөний үр дүн юм;
• буталсан. Эд эсүүд нь зөвхөн урагдсан төдийгүй буталсан;
• хөхөрсөн. Мохоо зүйлээр цохиулсан буюу мохоо зүйл дээр унасны улмаас үүссэн;
• галт зэвсэг. Ийм шарх нь галт зэвсэг эсвэл дэлбэрсэн сумны хэлтэрхийнээс үүдэлтэй;
• хуйсан. Энэ төрлийн шарх нь арьсны тодорхой хэсгийг салгаснаар тодорхойлогддог;
• хордсон. Осол гэмтэл, хазуулсан үед хортой бодис нэвтэрдэг шарх.

Гэмтлийн зэрэглэлийг ангилах

Бүх төрлийн гэмтэл нь янз бүрийн зэрэгтэй байж болно:

1. Хялбар. Ийм гэмтлийн үр дүнд бие махбодид ноцтой эмгэг үүсэхгүй бөгөөд тухайн хүн ажлын нөхцөлд хэвээр байна. Энэ зэрэгт үрэлт, зураас, бага зэргийн хөхөрсөн, сунах, үрэлт орно. Ийм гэмтэл нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Бага зэргийн гэмтэлтэй бол дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөг.
2. Дунд зэргийн жинтэй. Энэ төрлийн гэмтэл нь биеийн үйл ажиллагаанд ихээхэн саад учруулдаг тул эмнэлгийн тусламжгүйгээр зайлсхийх боломжгүй юм. Гэмтлийн эмч 10-30 хоногийн турш өвчний чөлөө өгч болно. Энэ тохиолдолд биеийн тамирын дасгал хийх нь зохисгүй юм.
3. Хүнд. Энэ төрлийн гэмтэл нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд тодорхой зөрчилд хүргэдэг. Хүн нэг сараас дээш хугацаанд ажиллах боломжгүй байж болно. Ихэнх тохиолдолд хохирогчийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь эмнэлэгт эмчилдэг.

Нөлөөллийн зэргээс хамааран дараахь төрлийн гэмтлийг ялгадаг.

• халуун ногоотой. Нэг буюу өөр гэмтлийн хүчин зүйл нөлөөлсөн үед;
• архаг. Гэмтлийн ижил хүчин зүйл ижил газарт нөлөөлөх үед;
• бичил гэмтэл. Эсийн түвшинд гэмтэл үүсэх үед.

Гэмтлийн байршлаар ангилах

Гэмтлийн байршлаас хамааран гэмтэл нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

• тусгаарлагдсан. Гэмтэл нь нэг эрхтэнд эсвэл булчингийн тогтолцооны сегментэд байрладаг;
• олон. Хэд хэдэн гэмтэл нэг дор тохиолддог;
• хосолсон эсвэл политраумууд. Ийм нөхцөлд биеийн хэд хэдэн хэсэг, жишээлбэл, толгой, цээж, мөчрүүд зэрэг гэмтдэг. Ихэнхдээ 5-аас дээш бүс гэмтсэн тохиолдолд хүн гэмтлийн цочролыг мэдэрч болно;
• нэгтгэсэн. Ийм гэмтэл нь дараалсан эсвэл нэг удаа тохиолдож болох боловч янз бүрийн бодис, жишээлбэл, химийн болон дулааны түлэгдэлтээс үүдэлтэй. Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь маш хүнд эмнэлзүйн зурагтай, хохирогчдын нас баралтын түвшин өндөр байдаг.

Нэвтрэх зэргээр ангилах

Гэмтэл нь биед хэр гүн нэвтэрч байгаагаас хамааран дараахь төрлийн гэмтлийг ялгах нь заншилтай байдаг.

• өнгөцхөн. Гэмтэл нь зөвхөн арьс, арьсны судаснуудад нөлөөлж, улмаар гематом, үрэлт үүсдэг;
• арьсан доорх Гэмтэл нь шөрмөс, шөрмөс, булчингийн утас, үе мөч, ясны эдэд нөлөөлдөг;
• хөндий. Энэ нь биеийн байгалийн хөндийд байрлах дотоод эрхтний гэмтэлээр тодорхойлогддог тул энэ ангиллын хамгийн хүнд гэмтэл юм.

Нурууны гэмтэл

Нуруу нь бидний биеийн хамгийн чухал хэсгүүдийн нэг тул түүний гэмтлийг тусдаа хэсэг болгон ангилдаг. Нуруу нь өндрөөс унах, автын ослын үед, хүч чадлын спортоор хичээллэх, хүнд зүйлийг буруу өргөх зэргээр гэмтдэг. Нурууны гэмтлийн шалтгаанаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• шахалт Нугаламын бие нь шахагдсан, хагарал, хугарсан. Ийм гэмтэл нь нэг биш, харин хэд хэдэн нугаламыг гэмтээж болно;
• нурууны хэт гулзайлтын болон гулзайлтын улмаас үүссэн гэмтэл. Та тэдгээрийг зөвхөн автомашины ослоор төдийгүй аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд авч болно;
• нурууны хөхөрсөн. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол энэ гэмтэл нь хүндрэлээс болж аюултай;
• нуруунд нь бууны шарх авсан.

Нөлөөлөлд өртсөн бүсээс хамаарч нурууны гэмтэл нь бас ялгагдана. Ихэнхдээ тэд lumbococcygeal бүсэд оношлогддог, хамгийн ховор тохиолдолд цээжний бүсэд, мөн умайн хүзүүний болон coccygeal бүсэд гэмтэл байдаг.

Нурууны гэмтэл нь нээлттэй, хаалттай, нугасны гэмтэлтэй эсвэл гэмтэлгүй байж болно.

Энэ эсвэл тэр тохиолдолд юу хийх вэ

Гэмтлийн төрлөөс хамааран анхны тусламж, цаашдын эмчилгээ өөр өөр байх тул хохирогч яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл гэмтлийн дараа шууд эмчид үзүүлэх нь чухал юм. Анхны тусламж дараах байдалтай байж болно.

• шөрмөс шөрмөстэй. Гэмтсэн хэсгийг боолтоор хязгаарлаж, дээр нь мөс тавьж, толгойн түвшнээс дээш хэсгийг өөрөө байрлуул;
• мултралтай. Мултарсан мөчийг бэхлээд мөс түрхэнэ. Үүнийг өөрөө тохируулахыг хатуу хориглоно!;
• хөхөрсөн үед. Хүйтэн шахалт хангалттай, ховор тохиолдолд бэхэлгээний боолт шаардлагатай байж болно;
• хугарлын хувьд. Мөчрийг аль болох хөдөлгөөнгүй болгож, мөс түрхэнэ;
• шархыг эхлээд бүлээн ус эсвэл устөрөгчийн хэт исэлээр угааж, цус алдалт зогсч, шархны ирмэгийг иодоор бүрсэн байна. Дээд талд нь цэвэр, хуурай боолт хэрэглэнэ;
• хөлдсөн тохиолдолд хохирогчийг хуурай дулаанаар дулаацуулж, өртсөн хэсэгт арьсанд аль болох бага хүрэх хэрэгтэй;
• түлэгдэлтийн хувьд та өртсөн хэсгийг урсгал хүйтэн усаар хөргөж, өвдөлт намдаах эм өгч, шархны гадаргууг сэрүүн усанд дэвтээсэн цэвэр даавуугаар хучих хэрэгтэй;
• Цахилгаан цочролд өртсөн тохиолдолд эхлээд хохирогчийг гүйдлийн нөлөөнөөс салгах шаардлагатай бөгөөд үүнийг хийхийн тулд унтраалгыг унтрааж эсвэл модон самбар эсвэл модоор шидэж болно. Дараа нь хохирогчийг хэвтүүлж, хөнжилөөр хучиж, бүлээн ундаа өгөх шаардлагатай.

Ямар ч гэмтэл бэртлээс үл хамааран хүндрэл, сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эхний боломжоор эмчид хандах хэрэгтэй.

Нурууны ясны гэмтэл

Мөрний мултрал нь гэмтлийн улмаас үүссэн мултралын 60 хүртэлх хувийг, ясны ясны хугарал нь нийт хугарлын дунджаар 9-12 хувийг эзэлдэг.

Мөр мултрах . Толгойн мөгөөрсний гадаргуу нь үений хөндийн гадаргуугаас хамаагүй том бөгөөд муруйлт бага радиустай байдаг тул үе мөчний гадаргуугийн контактын талбайн улмаас үе нь ихэвчлэн гэмтдэг. Энэ гэмтэл нь сунгасан, дээш өргөгдсөн, хулгайлагдсан гар дээр унасны үр дүнд үүсдэг.

Шинж тэмдэг: хурц өвдөлт, үйл ажиллагааны алдагдал, гэмтсэн мөрний өвөрмөц хэв гажилтын улмаас мөрний үений тэгш бус байдал - дугуйрсан тоймуудын оронд

Эмчилгээ: орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл богино хугацааны ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мултарсан мөрийг багасгадаг. Мултрал, рентген зураглалыг арилгасны дараа хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг гипс чигжээс ашиглан хийж, эрүүл мөрний бүсээс дээд талаас нь түрхэж, гэмтсэн мөрөн дээрээс метакарпофалангийн үе хүртэл үргэлжлүүлнэ.

Хумерын проксимал хугарал.

Тэд үе мөчний дотор болон гаднах байж болно. Үений доторх хугаралд толгой ба анатомийн хүзүүний хугарал, үений гаднах хугаралд сүрьеэгийн хэсэг, мэс заслын хүзүүний хугарал орно.

Толгойн хугарал ба humerus-ийн анатомийн хүзүү.

Тохойн дээр унасан эсвэл мөрний үений гаднах гадаргуу дээр шууд цохилт өгсний үр дүнд үүсдэг. Тэд харьцангуй ховор, голчлон өндөр настай хүмүүст тохиолддог.

Шинж тэмдэг: хаван, цус алдалтын улмаас мөрний үений хэмжээ ихсэх; үе мөчний идэвхтэй хөдөлгөөн нь өвдөлтийн улмаас хязгаарлагдмал эсвэл боломжгүй байдаг. Мөрний үений рентген зураг нь хугарлын төрлийг оношлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Эмчилгээ: хэрэв том сүрьеэ нь нүүлгэн шилжүүлэлтээр тасарсан бол хэлтэрхийнүүд нь өөрчлөгдөнө; мөчрийг 1.5-2 сарын турш хулгайлах чиглүүлэгч ашиглан тогтооно. Шаардлагатай бол хэлтэрхий нь сүлжмэлийн зүү эсвэл боолтоор бэхлэгддэг. Хэрэв том сүрьеэ нь нүүлгэн шилжүүлэхгүйгээр таслагдсан бол мөчийг ороолт дээр 10-15 хоногийн турш байрлуулж, дараа нь хөдөлгөөнийг зөвшөөрнө. 2-2.5 сарын дараа хөдөлмөрийн чадвар сэргээгддэг.

Humerus-ийн мэс заслын хүзүүний хугарал. Энэ хэсгийн кортикал давхарга нь humerus-ийн бусад хэсгүүдээс нимгэн байдаг тул тэдгээр нь ихэвчлэн тохиолддог.

Хагархайн шилжилт хөдөлгөөнгүй мэс заслын хүзүүний хугарал ихэвчлэн өртдөг. Хагархайн нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий хугарал нь байрлалаас хамааран аддукц (аддукц) ба хулгайлах (хулгайлах) гэж хуваагддаг.

Шинж тэмдэг: Хулгайлах, татах хугарал нь мэдэгдэхүйц шилжилт хөдөлгөөнтэй, мөрний үений хэсэгт хавдар, цус алдалт ажиглагдаж, мөчний тэнхлэг өөрчлөгддөг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх боломжгүй, идэвхгүй хөдөлгөөн нь хурц өвдөлттэй байдаг.

Эмчилгээ: өнцгийн шилжилтгүй эсвэл бага зэрэг нүүлгэн шилжүүлэлттэй (настай хүмүүст) өртсөн хугарлын хувьд консерватив аргыг хэрэглэдэг. Мэдээ алдуулсны дараа тохойн үеийг 60 - 70 ° өнцгөөр бөхийлгөж буй гарыг ороолт дээр өлгөж, суганы бүсэд дэр тавьж, хугарлын үр дүнд судас, мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд. хэлтэрхийг консерватив аргаар шулуун болгох боломжгүй тул мэс заслын аргуудыг ашигладаг - хэлтэрхий, эрэгний тусламжтайгаар остеосинтезийн нээлттэй байрлалыг өөрчлөх.

Алслагдсан бүс дэх humerus-ийн хугарал.

Үе мөчний доторх хугаралд транскондиляр хугарал, Т ба V хэлбэрийн кондиляр хугарал, ясны ясны толгойн хугарал орно.

Шинж тэмдэг: тохойн үений хэв гажилт ба мөрний доод гуравны нэг; гар нь тохойн үе дээр нугалж байна; тохойн үений хөдөлгөөн өвдөлттэй байдаг. Үе мөчний хугарлын үед эмгэгийн хөдөлгөөн, crepitus тодорхойлогддог.

Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлын хувьд олекраноны процессоор хулгайлагч чиглүүрт араг ясны таталтыг ашиглан багасгах боломжтой. Дахин байрлалыг рентгенээр хянадаг. Хэрэв фрагментийг багасгах боломжгүй бол кондилийн остеосинтезийг сүлжмэл зүү, эрэг, боолт эсвэл V хэлбэрийн хавтанг ашиглана.

Эмчилгээ: supracondylar хугарлын хувьд мэдээ алдуулалтын дараа хэлтэрхийнүүдийг дахин байрлуулна. Үүний дараа мөчийг арын гипсээр бэхэлсэн (метакарпофалангийн үеээс мөрний дээд гуравны нэг хэсэг хүртэл) тохойн үеийг 90-100 ° өнцгөөр нугалав; шуу нь супинация ба пронацийн хоорондох дунд байрлалд бэхлэгдсэн байна. Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлын хувьд олекраноны процессоор хулгайлагч чиглүүрт араг ясны таталтыг ашиглан багасгах боломжтой.

Байнга тохиолддог гэмтэл бол шарх юм - энэ нь механик үйл ажиллагааны улмаас анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн арьс, салст бүрхэвчийг шууд гэмтээх явдал юм.

Гэмтэл нь янз бүрийн нөхцөл байдалтай байдаг: санамсаргүй тохиолдсон, тулалдаанд хүлээн авсан эсвэл мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Тиймээс, ямар төрлийн шарх байдаг, ямар анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатайг нарийвчлан авч үзье.

Шархны ангилал, тэдгээрийн шинж чанар

Гэмтэл бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг ч нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг: дотоод ба / эсвэл гадаад, бие махбодийн өвдөлт, цоорхой, өөрөөр хэлбэл шархны гадаргуугийн ирмэгийг тусгаарлах.

Гэмтэл хэрхэн үүссэн, ямар объектод өртсөнөөс хамааран гэмтэл нь: хатгах, зүсэх, жижиглэсэн, урагдсан байж болно. Мөн хөхөрсөн, хазуулсан, хуйх, бууны шарх байдаг.

Арьсны гаднах бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчөөгүй зураас, шархлаа, элэгдэл, эд эрхтний хагарал зэргийг шарх гэж үзэхгүй.

Анхны тусламж нь шархны төрлөөс хамаарна.Дараа нь шархны төрөл, тэдгээрийн шинж чанар, тэдгээрийг эмчлэх аргууд, гэмтлийн төрлөөс хамааран ямар анхны тусламж үзүүлэх талаар танд танилцуулах болно.

- энэ төрлийн шарх нь жижиг цоорсон хэмжээтэй, арьсны гэмтэл нь ач холбогдол багатай боловч гэмтлийн объект нь ихэвчлэн дотоод эрхтнүүдэд хүрдэг, учир нь шархны гүн нь ихэвчлэн диаметрээс их байдаг.

Цооролт гэмтлийн өвөрмөц шинж тэмдэг:

• Орцны цоорхойн гөлгөр ирмэгүүд;
• Эргэн тойронд бага зэрэг улайх;
• цус алдалт хүчтэй биш;
• Цохих зүйл шарханд үлдэх үед ирмэг нь дотогшоо эргэлддэг.

Цоорсон шарх нь ихэвчлэн зулзаган, хадаас, хурц үзүүр, зүү, шон зэргээс үүсдэг.. Багаж урт байх тусам эдэд шууд нэвтэрч гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг. Эдгээр төрлийн гэмтэл нь гэмт хэргийн орчинд, гэр бүлийн зөрчилдөөн, түүнчлэн ажил дээрээ эсвэл гэртээ хурц үзүүртэй зүйлтэй болгоомжгүй харьцах үед тохиолддог.

- энэ төрлийн гэмтэл нь хурц хавтгай зүйлийн үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг. Ил тод ирмэгүүд нь амархан таарч болох тул шарх хурдан эдгэрдэг.

Гэмтлийн хүнд байдал нь цохилтын хүч, цохиж буй объектын хэмжээ зэргээс хамаарна. Хэрэв объект нь мэдрэлийн судасны багцад хүрч, том судаснууд, мэдрэлийн утаснууд гэмтсэн бол клиник нь өөр байж болно.

Зүссэн шархны шинж тэмдэг:

• Өөр өөр гүнтэй өргөн зай;
• Гүн зөөлөн эдийн гэмтэл;
• Хүнд цус алдалт;
• цоорхой гадаргуу;
• Тэвчихийн аргагүй өвдөлт.

Хохирогч амьсгал давчдах, сулрах, толгой эргэх, ухаан алдах магадлалтай. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шарханд ороход хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг: жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, халуурах.

- хурц ирмэгтэй хүнд зүйлээр гэмтээж болно: сүх, хүрз, сэлэм, түүнчлэн үйлдвэрлэлийн машины эд анги. Тэд ховор тохиолддог боловч хүнд гэмтэл нь өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Жижиглэсэн шархны онцлогууд:

• Их хэмжээний гүн, гэмтлийн талбай;
• Их хэмжээний объект нь зэргэлдээх эд эсийг хөхрүүлж, үржүүлэхэд хүргэдэг;
• Дунд зэргийн шарх цоорхой;
• Дотоод эрхтнүүд ихэвчлэн гэмтдэг бөгөөд физиологийн ампутаци хийх боломжтой байдаг.

Жижиглэсэн хэлбэрийн гэмтэл нь халдвар авах, идээт хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг. мэдэгдэхүйц гоо сайхны согогийг үүсгэдэг, хэвийн эдүүд нь холбогч эдээр солигддог.

Нэг буюу хэд хэдэн үеийг нугалж, шулуун болгох боломжгүй мөчүүдэд эргэлт буцалтгүй агшилт үүсдэг. Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагддаг.

– мохоо зүйлээр хэрэглэсний үр дүнд гарч ирнэ: чулуу, тоосго, саваа, шил. Шарх нь ихэвчлэн гүехэн байдаг ч өндөр энергийн гэмтэл нь ихэвчлэн дотоод эрхтнийг гэмтээдэг. Толгойн гэмтэл нь тархины гэмтэл, цээжний гэмтэл нь уушиг, зүрхийг гэмтээдэг.

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд

Хөхөрсөн шархны харагдах байдал:

• Ирмэг болон даавуу нь үрчлээстэй;
• Гэмтэл нь учруулах объектын контурыг дагаж мөрддөг;
• Шархны гадаргуу нь цусаар ханасан;
• Цус алддаггүй эсвэл их цус алддаггүй;
• Нээлттэй талбайн судаснууд тромбозтой байдаг.

Хэрэв цохилтыг өнцгөөр цохивол эд нь түүний хүчээр тэсэрч, суурь нь гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Хэрэглэх өнцөг нь 30 ° -аас их байвал нөхөн үржих нь бүх гүнд жигд явагдана.

Хөхөрсөн шарх нь хатуу гадаргуу дээр унах, эд эсийг хүчтэй шахах, сунгах, зам тээврийн ослоос үүдэлтэй байж болно. Хөхөрсөн шархны гадаргуу нь сайн эдгэрдэггүй тул оронд нь барзгар сорви үлддэг.

– арьс салст бүрхэвч хатуу, мохоо зүйлээр гэмтэж, булчин, судас, мэдрэлийн утас гэмтэх үед үүсдэг. Гэмтлийн шалтгаан нь автомашины осол, гэр, ажил, ан агнуур, загас агнуурын осол юм.

Хагарсан шархны гадаргуугийн онцлог:

• Ирмэг нь жигд бус хэлбэртэй, буталсан;
• Хүчтэй цус алдалт, гематом;
• Мэдрэмж муудах;
• Өвдөлттэй хамшинж нь тодорхой илэрхийлэгддэг.

Арьсны жижиг хэсгүүд гуужиж, гэмтсэн хэсэг нь ихэвчлэн элс, шилний хэлтэрхий, хувцасны хэсгүүдээр бохирдсон байдаг. Эдгээр гэмтэл нь ихэвчлэн мөч, цээж, нугасны багана, аарцагны яс, гавлын ясны хугаралтай хавсардаг.

Хэвлийд шархадсан үед давсаг, дэлүү, элэг ихэвчлэн хагардаг.

- амьтан эсвэл хүн түрхсэн, тэдгээрийн гадаад төрх нь урагдсан гадаргуутай төстэй боловч ялгаа нь эрүүний ул мөр байгаа явдал юм. Тэд үргэлж амны хөндийн микробын элбэг дэлбэг колоничлолоор дагалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн татран эсвэл галзуу өвчнийг үүсгэдэг тул яаралтай тусламжийн өрөөнд урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байдаг.

Жижиг хазуулсан нь зөвхөн арьсан доорх давхаргад нөлөөлдөг; гүн гэмтэл нь фасци, булчин, том судас, шөрмөс, ясыг гэмтээдэг. Заримдаа хүнд хэлбэрийн согог, тайралт үүсдэг: хуруу, гар гэх мэт.

Эмчилгээ нь шархны халдварыг хянахад шууд чиглэгдэх ёстой. Гүн гэмтлийг орон нутгийн мэдээ алдуулалт, заримдаа ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор эмчилдэг. Шархнаас цусны өтгөрөлтийг арилгаж, гэмтлийн ирмэг, үхжил эдийг арилгадаг. Хэрэв идээших эрсдэл өндөр байвал оёдол тавихыг зөвлөдөггүй, зарим тохиолдолд ус зайлуулах суваг суурилуулдаг.

- өдөр тутмын амьдралд гэр ахуйн цахилгаан хэрэгслийг зохисгүй, зохисгүй ашигласны улмаас механизмын хөдөлгөөнт ирэнд хөл, үс унах, түүнчлэн тээврийн ослын үед аюулгүй байдлын арга хэмжээг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг.

Хуйхыг хусах нь арьсны их хэмжээний салалтаар тодорхойлогддог, гүн давхарга, дотоод эрхтнүүд нь шууд нөлөөлдөггүй. Энэ гэмтэл нь хүнд цус алдалт, тэвчихийн аргагүй өвдөлт, өвдөлтийн цочрол дагалддаг. Цэвэршилт-септик үр дагавар, гоо сайхны илэрхий согог үүсэх магадлал өндөр байдаг.

- байлдааны ажиллагааны явцад зэвсэг буудсаны үр дүнд үүсдэг. Шарх нь их хэмжээний гэмтсэн эд, хүнд ерөнхий урвал, удаан эдгэрэлт, хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй байдаг.

Бууны шархны онцлог:

• Булчин, мэдрэл, цусны судасны бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн;
• мөч, их бие, толгойн ясны хугарал байдаг;
• Хөндий ба паренхимийн эрхтнүүд (уушиг, элэг, дэлүү) гэмтсэн;
• Ихэнхдээ үхлээр төгсдөг.

Бууны шарх нь нэвтрэлтийн шинж чанараас хамааран хэлтэрхий эсвэл сум байж болно - сохор, дамжин эсвэл шүргэгч. Шархны эргэн тойронд үхсэн эд эсийн үхжилтийн бүс үүсдэг.

Халдварт үйл явцын байдал, хүнд байдлаас хамааран шархны төрлүүд

Аливаа гэмтлийн үед янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд өртсөн хэсэгт нэвтэрч, бүх санамсаргүй гэмтэл нь халдвар авсан гэж үздэг.

Халдварын хүнд байдлаас хамааран шарх нь:

Гэмтлийн бусад ангилал

Гэмтлийн тоогоор шарх нь: дан, олон - шарх нь нэг объектоос хэд хэдэн удаа үүсдэг, хавсарсан - хэд хэдэн анатомийн хэсгүүдэд нэгэн зэрэг гэмтэл учруулдаг.

Толгой, хүзүү, их бие, мөчний гэмтэл нь байршлаас хамааран өөр өөр байдаг.

Хүндрэлийн төрлөөр: төвөгтэй, хүндрэлгүй.

Эдгэрэлтийн төрлөөс хамааран шархны төрлүүд:

• Үрэвсэлгүй үндсэн санаагаар эдгээх;
• Хоол боловсруулах, мөхлөгт оруулах хоёрдогч санаагаар эдгээх;
• Хамууны доорх эдгэрэлт.

Эд эсийн гэмтлийн шинж чанараар шархыг дараахь байдлаар ангилдаг.

• Зөөлөн эд гэмтсэн тохиолдолд;
• Мэдрэлийн утас гэмтсэн тохиолдолд;
• Артери ба том венийн гэмтэлтэй;
• Яс, үе мөчний бүтцэд гэмтэл учруулах;
• Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлтэй.

Хохирлын хэмжээгээр гэмтэл нь дараахь байдлаар хуваагдана.

• Арьсны гэмтэл багатай газартай- ирмэг нь бараг мэдэгдэхүйц биш, үхжил багатай. Ийм шарх нь хутга, зүсэх, мэс заслын шарх;
• Их хэмжээний гэмтэлтэй– маш олон амьдрах чадваргүй эдүүд, их хэмжээний цус алдалт, жишээлбэл, хөхөрсөн, шарх, бууны гэмтэлтэй байдаг.

Шархны анхны тусламж үзүүлэх ерөнхий арга

Анхны тусламж нь шархны төрлөөс хамаарна. Ямар ч төрлийн гэмтлийн хувьд энэ нь маш чухал юм. Юуны өмнө түүний төрлийг тодорхойлох шаардлагатай. ба цус алдалт нь хатуу даралтын боолт хэрэглэх замаар зогссон - ашиглан. Түргэн тусламж дуудахаа мартуузай.

Шархыг эмчлэхдээ дараахь заль мэхийг хориглоно.:

Цочролын эсрэг арга хэмжээ авах шаардлагатай: шархадсан хэсэгт хүйтэн түрхэх, хөдөлгөөнгүй болгох, хохирогчийг тээвэрлэхэд тохиромжтой байрлалд байрлуулах.

Анхны тусламж үзүүлэх үед та хохирогчтой байнга ярилцаж, түүнтэй амаар харилцах хэрэгтэй. Эмнэлгийн ажилтнууд удахгүй ирэхгүй бол хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэхийг хичээ.

Одоо та анхны тусламжийг зөв, цаг тухайд нь үзүүлэхийн тулд шархны төрөл, тэдгээрийн шинж тэмдгийг мэдэх хэрэгтэй.

3

Хаалттай хохирол зөөлөн даавуу

Битүү зөөлөн эдийн гэмтэл нь хөхөрсөн, сунах, хагарах зэрэг орно.

Гэмтэл- арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчөөгүй зөөлөн эд, эрхтнүүдийн механик гэмтэл. Хөхөрсөн нь мохоо зүйл биеийн зарим хэсгийг (ихэнхдээ мөч, толгой) цохих эсвэл эсрэгээр хатуу зүйл дээр унах үед үүсдэг. Хөхөрсөн үед гэмтлийн зэрэг нь: гэмтлийн объектын хэмжээ, хүндийн зэрэг; хохирол учруулсан хүч; хөхөрсөн эд эсийн төрөл, түүний нөхцөл байдал.

Дараах шинж тэмдгүүд нь хөхөрсөн шинж чанартай байдаг: өвдөлт, эд эсийн хавдар, цус алдалт, үйл ажиллагааны алдагдал.

Өвдөлт нь цохилтын хүч, гэмтлийн байршлаас хамаарна. Периостумын хөхөрсөн, том мэдрэлийн их бие, plexuses, рефлексогенийн бүсэд маш хүчтэй өвдөлт үүсдэг.

Эд эсийн хаван нь цусны шингэн хэсэг (асептик үрэвсэл) ба лимфээр ханасантай холбоотой юм.

Жижиг хөлөг онгоцны олон тооны хагарал үүсэх үед цус алдалт үүсдэг. Асгарсан цус нь эд, ялангуяа сул арьсан доорх өөхний эдийг сарнисан нэвчилтэнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь арьсан дээр хөх толбо (хөхөрсөн) хэлбэрээр илэрдэг. Сунгах -зүтгүүрийн хэлбэрээр гадны хүчний нөлөөн дор эд эсийн хэт ачаалал.

Гадны нөлөөний үр дүнд үе мөчний гадаргуу түр зуурфизиологийн нормоос ихээхэн ялгаатай; Үүний зэрэгцээ хамтарсан капсул болон түүнийг бэхжүүлдэг шөрмөс, булчингууд гэмтдэггүй. Шагайны үений шөрмөс нь ихэвчлэн ажиглагддаг - жишээлбэл, хөл унах үед, ялангуяа өвлийн улиралд хөл эргэлддэг. Шөрмөс, цусны судас сунах, хэсэгчлэн урагдах нь цус алдалт, асептик үрэвслийн үр дүнд үүссэн үе мөчний хаван дагалддаг. Эхний өдрүүдэд цус алдалт нь нарийн шинж чанартай байж болох бөгөөд хожим нь хар ягаан толбо хэлбэрээр илэрдэг. Үе мөчний хөдөлгөөн боломжтой боловч өвдөлттэй, мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал байдаг. Мөчний тэнхлэгийн дагуу ачаалал өгөх нь өвдөлтгүй байдаг.

Цус алдалтыг багасгахын тулд шөрмөс, түүнчлэн хөхөрсөн үед эхний 48 цагийн турш мөсөн савыг ашиглах; 3 дахь өдрөөс -дулааны процедур. Үүний зэрэгцээ хохирогчийг амрах, мөчний байрлалыг дээшлүүлж, зөөлөн даралтын боолт хэрэглэх шаардлагатай. Зөв эмчилгээ хийснээр бүх үзэгдлүүд 10 орчим хоногийн дотор алга болдог.

Цоорхой -анатомийн шинж чанараас давсан таталцлын хэлбэрээр хүч хурдан өртсөний үр дүнд зөөлөн эдэд гэмтэл учруулах даавууны эсэргүүцэл. Шөрмөс, булчин, нүүр тасарсан байдагүе мөчний капсул, шөрмөс, судас, мэдрэлийн их бие.

Ихэнхдээ тохиолддог шөрмөсний тасралт:шагай, өвдөг, бугуйны үе.

Ихэнхдээ шөрмөсний аппарат тасрахтай зэрэгцэн үе мөчний капсул гэмтэх боломжтой байдаг. Шөрмөсний тасралт нь тэдгээрийн бэхэлгээний цэгүүд болон уртын дагуу ажиглагдаж болно. Хэрэв шөрмөсний аппаратын тасралт дагалддагхамтарсан гэмтэл капсул байхгүй,Дараа нь дүрмээр бол цус үе мөчний хөндийд орж, гемартроз үүсдэг. Энэ нь ялангуяа үе мөчний доторх шөрмөс (хажуугийн ба загалмай) болон мениск гэмтсэн өвдөгний үений хувьд үнэн юм. Энэ тохиолдолд хурц өвдөлт үүсч, үе мөчний чөлөөт гулзайлт эсвэл сунгалт боломжгүй болно. Үе болон ойр орчмын зөөлөн эдэд цус алдалтын улмаас үений контур жигдэрч, гэмтсэн үений хэмжээ нэмэгддэг. Урагдсан менискийг үе мөчний гадаргуугийн хооронд хавчих үед үе мөчний бөглөрөл үүсдэг бөгөөд үүнийг мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад арилгах боломжтой.

Үндсэн онцлогбулчингийн урагдал гэнэтийн өвдөлтхагарлын голомт дээр, доор нь нүдэнд харагдахуйц уналт үүсдэгЦутгах, хавдах, арьсан доорх цус алдалт, мөчний үйл ажиллагааны алдагдал тодорхойлогддог. Бүрэн бус хагарсан тохиолдолдбулчингууд, эдгээр шинж тэмдгүүд нь тодорхой илэрхийлэгдэхгүй байж болно. Финалд оролцогчИйм эвдрэлийг оношлох нь эмчийн бүрэн эрхэд хамаарна.

Хаалттай гэмтлийн анхны тусламж зөөлөн эдийг үгүйсгэх. Анхны тусламж бол хөдөлгөөнгүй болгох явдал юмЗөөлөн боолт, зөөвөрлөгч, өвдөлт намдаах эм ууж, гэмтсэн газарт хүйтэн түрхэнэ. Зөөлөн эдийн хаваныг багасгахын тулд мөчрийг дээшлүүлдэг.

10436 0

Шарх нь гадны хүчирхийллийн нөлөөн дор бие махбодийн бүрэн бүтэн байдлыг (арьс, салст бүрхэвч) зөрчих явдал юм. Зөвхөн арьс, салст бүрхэвч (фасци хүртэл) гэмтсэн шархыг өнгөц гэж нэрлэдэг. Хэрэв гэмтэл нь гүнзгий эдэд (булчин, шөрмөс, мэдрэл, яс гэх мэт) хүрвэл шархыг гүнзгий гэж үзнэ. Хөндийтэй харьцдаг шархыг нэвчсэн (цээж, хэвлий, толгой, үе мөчний шарх гэх мэт) гэж нэрлэдэг.

Шархадсан объектын шинж чанараас хамааран зүсэгдсэн, хатгасан, жижиглэсэн, хөхөрсөн, нөхөөстэй, хуйжсан, буталсан, хазуулсан, буудсан болон бусад шархыг ялгадаг.

Хүүхэд, түүнчлэн насанд хүрэгчдэд гэртээ болон ажил дээрээ ихэвчлэн тохиолддог өнгөц шархны тусгай хэлбэрийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. арьсны гуужилтТэгээд үрэлт.Эхний гэмтлийн үед зөвхөн арьсны дээд давхаргууд, хоёр дахь нь бүх давхарга гэмтдэг. Эдгээр гэмтлийн хамгийн түгээмэл нутагшуулалт нь хуруу, гар, далдуу, тохой, өвдөгний үе юм. Ийм гэмтлийн анхны тусламж нь шархыг саван, ус, устөрөгчийн хэт исэлээр цэвэрлэх, ямар нэгэн антисептик бодисоор эмчлэх (2% -ийн спиртийн уусмал, гялалзсан ногоон, хлоргексидин, повиаргол), шарханд цавуу түрхэх (BF-6 эсвэл MK-6) юм. ), татрангийн эсрэг ийлдэсийг нэвтрүүлэх.

Зүссэн шарххурц зүйлээр бага хүчээр (хутга, сахлын хутга, шилний ирмэг гэх мэт) хэрэглэнэ. Мэс заслын шарх нь мөн энэ төрөлд хамаарна. Эдгээр шарх нь шугаман, толботой, бүрхэвчийн талбайн алдагдал дагалддаг. Эдгээр бүх шарх нь гөлгөр ирмэгтэй бөгөөд шархыг тойрсон эд нь ихэвчлэн бүрэн бүтэн байдаг. Зүссэн шархны цоорхой нь арьсны уян хатан чанараас шалтгаалдаг бөгөөд гэмтсэн эд эсийн бүтэц, зүсэлтийн чиглэлээс хамаарна. Дух, хүзүү, хэвлийн хөндийн хөндлөн шарх зэрэг арьсны атираа дагуу байрлах шарх нь бага ангайдаг. Арьсны эдгээр шинж чанарыг мэс засалчид, ялангуяа нүүр, хүзүү болон биеийн бусад хэсгүүдэд гоо сайхны мэс засал хийх үед анхаарч үздэг. Хэрэв шархны ирмэгүүд сайн хүрэлцсэн бол эдгэрсний дараа бараг мэдэгдэхүйц сорви үлддэг. Зүссэн шарх нь ихэвчлэн судаснууд нь хурц зүйлээр бүрэн гэмтсэн тул их хэмжээний цус алддаг; интима (судасны дотоод гадаргууг бүрхсэн мембран) дотогшоо ороогүй тул тэдгээрийн хөндийгөөр ан цав үүсдэг. Өвдөлт нь бага, хурдан арилдаг.

Жижиглэсэн шархШинж чанар нь зүсэгдсэнтэй төстэй боловч тэдгээр нь тэгш бус, буталсан ирмэг, зэргэлдээ эдэд хэсэгчлэн гэмтсэнээр ялгаатай байдаг. Цохилтыг зүсэхтэй зэрэгцүүлэн хийдэг тул эдгээр шарх нь ихэвчлэн гүн бөгөөд ясны гэмтэл (мөл, гавлын яс) дагалддаг. Цус алдалт нь нэлээд хүчтэй байж болох ч эдийг их хэмжээгээр бутлах үед судаснуудын хөндийгөөр интима гуужуулж хаагддаг бөгөөд энэ нь гэмтсэн судаснуудад цусны өтгөрөлтийг хурдасгахад хүргэдэг. Мэдрэлийг шахах нь илүү хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв зүссэн эсвэл жижиглэсэн шарх нь нуман хэлбэртэй байвал нуман дотор байрлах эд эсийн хэсгүүдийг доод эдээс хэсэгчлэн салгаж, хавтас үүсгэх боломжтой; ийм шархыг нөхөх шарх гэж нэрлэдэг.

Цоорсон шархцоолох зүйлээр гэмтсэн үед үүсдэг (шэг, жад, хадаас, хурц гадас гэх мэт). Тэдний онцлог шинж чанар нь жижиг гаднах нүхтэй гүн шархны суваг байгаа явдал юм. Багаж нь зузаан эсвэл жигд бус хэлбэртэй байх үед (жишээлбэл, саваа, төмөр хашааны хурц хэсэг гэх мэт) шархны ирмэг нь илүү шахагдаж, гэмтдэг. Шархны сувгийн гүн, чиглэлийг шархны дүр төрхөөр үнэлэх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг ч эдгээр шарх нь ихэвчлэн цээж, хэвлийн хөндийд нэвтэрч, дотоод эрхтнүүд, цусны судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Шархын суваг нь шархадсан зүйлийг зайлуулсны дараа шулуун биш, харин мушгирсан хэлбэртэй байдаг тул их хэмжээний цус алдалт гарсан ч цус нь шархнаас гардаггүй бөгөөд хөндийн шархны үед энэ нь хөндий рүү ордог. Анхны тусламж үзүүлэхдээ та үүнийг үргэлж санаж байх ёстой бөгөөд ийм хохирогчдыг аль болох эрт мэс заслын эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй. Цэврүүтэх явцдаа нарийн ширүүн урсгалтай байх нь шархнаас идээ гарахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь булчингууд болон мэдрэлийн судасны багцын дагуу идээт судал үүсэхэд хүргэдэг. Ийм шарханд цэвэршилттэй халдвар үүсэх нь маш тааламжгүй явцтай тул гэмтлийн дараах эхний хэдэн цагт, ялангуяа том судасны гэмтэл, хэвлийн болон цээжний хөндийд нэвчсэн шархтай үед мэс засал хийх шаардлагатай.

Мэдрэл, шөрмөсний гэмтэл нь гэмтлийн талбайн алслагдсан мэдрэхүйн сулрал, мөчний нэг буюу өөр хэсэг эсвэл бүх мөчний хөдөлгөөн байхгүй байгааг илтгэнэ. Шархнаас их хэмжээний цус алдалт, арьс нь цайвар өнгөтэй, утас шиг судасны цохилт байнга гардаг нь том судас гэмтсэнийг илтгэнэ. Хэвлийн хөндийн цоорхой, нэвчсэн шархнаас болж эрт оношлоход ихээхэн бэрхшээл гардаг. Ийм гэмтэлтэй бол нэвчсэн гэмтлийн магадлалыг сэжиглэх нь шархыг эрт үе шатанд яаралтай шалгах үндэс болдог.

Зүссэн, жижиглэсэн, хатгасан шархны таатай шинж чанарууд нь их хэмжээний гэмтэлтэй шарх, тэр ч байтугай бууны шархнаас хамаагүй илүү эд эсийн нөхөн төлжилтийг агуулдаг. Тиймээс ийм шарх нь хуванцар хаалт шаарддаггүй.

ХөхөрсөнТэгээд буталсанШарх нь мохоо зүйлийн нөлөөлөлд өртсөний үр дүнд үүсдэг (өндөрөөс унах, машины эд ангиудын хөдөлгөөнд цохиулах, ачаа унах, хөдөлж буй машин, ялангуяа зам тээврийн ослын үед; сүүлийн төрлийн гэмтэл нь хамгийн тааламжгүй байдаг. гэмтэл, замын тоос шороо, шороо гэх мэт шархыг нэмэлт бохирдуулдаг бөгөөд энэ нь урьдчилсан таамаглалыг улам дордуулж, эмчилгээний хугацааг нэмэгдүүлдэг). Ийм шархны ирмэг нь захын цусны урсгал алдагдсанаас хөхөрсөн, буталсан, цайвар эсвэл саарал ягаан өнгөтэй байдаг. Дүрмээр бол буталсан эдүүд нь эдгээр хэсгүүдийг мэдрүүлдэг мэдрэлийн утаснуудын няцралт, хагарал, бутлах зэргээс болж мэдрэмтгий байдаггүй. Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь эд эсийн амьдрах чадвар огцом буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь шархны халдварыг хөгжүүлэх таатай нөхцөл юм. Бүх үхсэн эдийг үгүйсгэх хүртэл идээт үйл явц удаан үргэлжилдэг.

Биеийн гадаргуу дээр ташуу чиглэлд хүч хэрэглэх үед арьсны хэсэг нь ихэвчлэн доод эдүүдийн хамт шилждэг бөгөөд энэ нь хөндий (шархны халаас гэж нэрлэгддэг) үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд дараа нь цусаар дүүрдэг. ба лимф. Ийм шарх нь эхлээд эд эсийн уян хатан чанар алдагддаг тул бага зэрэг цоордог боловч дараа нь шархны ирмэгийн үхжил ихсэх тусам мэдэгдэхүйц нэмэгдэж болно.

Цусны судас дарагдсанаас цус алдах нь элбэг биш юм. Гэсэн хэдий ч дотоод эрхтнүүдийн урагдал дагалдвал энэ нь их хэмжээний, амь насанд аюултай байж болно.

Хүнд гэмтэлд орно урагдсанТэгээд хазуулсаншарх. Эдгээр нь машин, механизмын эргэлдэгч хэсгүүдэд санамсаргүй байдлаар биеийн хэсгүүдэд баригдах үед үүсдэг бөгөөд арьсан доорх эд бүхий урагдсан хэсгийг биеэс бүрэн салгаж болно. Анхны тусламж үзүүлэхдээ арьсны салангид хэсгүүдийг өвчтөнтэй хамт эмнэлгийн байгууллагад илгээх ёстой (ялангуяа хуйхын арьс урагдсан үед - толгойн хуйх гэж нэрлэгддэг). Эдгээр хавтсыг зохих эмчилгээ хийсний дараа шархыг хаахад ашигладаг.

Хазуулсан шархихэвчлэн гэрийн тэжээвэр амьтад (нохой, муур, адуу, гахай), харх, могой, бусад тохиолдолд хүнээс бага тохиолддог. Ихэнхдээ хуруу, хөл, шилбэ өвддөг. Эдгээр шарх нь шүдний ул мөр, гүн эдийг бутлах, мэдрэл, шөрмөс, ясыг гэмтээх зэргээр тодорхойлогддог. Ийм шархыг эмчлэхдээ өргөн зүсэлт, сайн ус зайлуулах шаардлагатай. Галзуу, татран өвчний эсрэг тусгай эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй (үнэмлэхүй заалт байхгүй байсан ч). Могойд хазуулсан тохиолдолд анхны тусламж нь шархны хорыг багасгах, эдэд хор шингээх явцыг удаашруулахад чиглэгдэх ёстой. Үүний тулд шархнаас цус, эдийн шингэнийг соруулж, мөчийг хөргөж, хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг гүйцэтгэдэг. Хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэн тодорхой эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Бууны шархсум, мина, гранат, их бууны сум, бөмбөгний бөмбөг, төрөл бүрийн цэргийн пуужингийн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Бууны шарх нь хэлбэр, хүндийн хувьд өөр өөр байж болох тул ангиллыг илүү төвөгтэй болгодог. Тэд тусад нь авч үзэх шаардлагатай.

Гэмтэл, ортопед. N.V. Корнилов