Penyakit virus sukar dirawat, kerana hari ini tiada ubat yang benar-benar berkesan memusnahkan virus. Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan yang boleh membantu merawat penyakit tersebut. Mekanisme tindakan mereka mungkin berbeza. Sesetengah ubat ini meningkatkan tindak balas imun badan, sementara yang lain ditujukan secara langsung kepada virus, contohnya, mereka boleh menghalang pembiakan mereka. Ubat herpes yang kami semak dan bandingkan hari ini adalah yang terakhir. Apakah Valacyclovir atau Zovirax atau Acyclovir yang lebih baik? Mari kita bincangkan perbezaan antara mereka.
Apakah yang lebih baik Zovirax atau Acyclovir?
Zovirax dan Acyclovir adalah ubat yang digunakan untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh virus herpes. Penggunaannya mungkin relevan dalam rawatan herpes biasa (selsema pada bibir), dalam kes jangkitan herpes pada organ kemaluan, dalam pembetulan herpes zoster, dan dalam beberapa situasi, cacar air (cacar air).
Ubat-ubatan tersebut mengandungi bahan aktif yang sama, yang dipanggil acyclovir. Perbezaan utama antara ubat-ubatan adalah kosnya, sebagai contoh, Zovirax dihasilkan di England dan menelan kos satu urutan magnitud lebih daripada Acyclovir domestik.
Senarai komponen tambahan dalam ubat-ubatan tersebut juga agak berbeza, yang harus diambil kira jika anda mempunyai intoleransi individu.
Ubat-ubatan ini boleh dibeli dalam pelbagai bentuk dos. Oleh itu, pembaca "Kesihatan Popular" boleh menemui Zovirax dalam bentuk salap 3% (mata), krim 5%, tablet dan penyelesaian untuk suntikan (dalam ampul).
Acyclovir boleh didapati dalam bentuk tablet (200 mg), salap 5%, krim 5% dan salap 3% (oftalmik).
Pada pandangan pertama, Acyclovir dan Zovirax nampaknya pada dasarnya adalah ubat yang serupa. Tetapi mereka mempunyai beberapa ciri. Jadi, Zovirax dihasilkan di England, jadi ia tertakluk kepada pembersihan yang lebih teliti dan banyak pemeriksaan. Ubat ini juga digunakan untuk merawat bayi baru lahir, dengan syarat dos dipilih dengan teliti. Acyclovir terutamanya bertujuan untuk orang dewasa hanya dalam kes luar biasa ia ditetapkan kepada kanak-kanak dari umur tiga tahun.
Kedua-dua ubat boleh, pada dasarnya, digunakan semasa kehamilan, tetapi hanya jika kemungkinan kesan positif penggunaannya lebih besar daripada kemungkinan bahaya. Kata-kata yang tidak jelas dalam arahan untuk ubat-ubatan menunjukkan bahawa hari ini tidak ada data yang boleh dipercayai tentang kemungkinan bahaya atau keselamatan mereka untuk wanita hamil.
Sukar untuk menjawab ubat mana yang terbaik untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh virus herpes. Seperti yang ditunjukkan oleh ulasan pengguna, kadang-kadang mereka ternyata sama dalam keberkesanan, kadang-kadang kedua-dua ubat tidak memberikan kesan yang diharapkan, dan dalam beberapa kes penggunaan Zovirax jauh lebih berkesan.
Doktor juga biasanya tidak berkeras untuk membeli Zovirax yang lebih mahal, membenarkan penggunaan analog bajet - Acyclovir. Tetapi apabila merawat bentuk herpes yang kompleks, ramai doktor masih mengesyorkan menggunakan Zovirax.
Mana yang lebih baik Acyclovir atau Valacyclovir?
Ubat-ubatan ini juga mempunyai prinsip tindakan yang sama, tetapi ia mengandungi bahan aktif yang berbeza dengan nama yang sama. Acyclovir adalah sumber acyclovir, dan Valaciclovir, masing-masing, adalah sumber valacyclovir. Acyclovir menyekat pembiakan virus herpes dengan menjejaskan DNAnya, dan valacyclovir, selepas memasuki badan, diubah dalam hati menjadi acyclovir yang sama, selepas itu ia mula bertindak dengan cara yang sama. Sehubungan itu, petunjuk penggunaan mereka, pada dasarnya, serupa.
Jadi, apakah perbezaan antara Zovirax, Valacyclovir dan Acyclovir??
Valacyclovir boleh mempunyai kesan yang tahan lama, dan, tidak seperti acyclovir, ia tidak boleh menyebabkan ketagihan.
Acyclovir boleh dibeli dalam pelbagai bentuk dos, yang kami senaraikan di atas. Valacyclovir hanya terdapat dalam bentuk tablet, yang biasanya mengandungi 500 mg bahan aktif.
Untuk mencapai kesan terapeutik yang diharapkan, Acyclovir biasanya digunakan untuk herpes biasa, 5 tablet. sehari (dalam lima dos), dan Valacyclovir - 4 tablet. sehari (dalam dua dos).
Acyclovir boleh digunakan dalam amalan pediatrik, dan apabila merawat kanak-kanak dengan Valacyclovir, adalah perlu untuk menyediakan penggantungan daripada tablet (hanya selepas preskripsi dan penjelasan daripada doktor tablet dalam bentuk tulen mereka hanya digunakan untuk merawat orang dewasa);
Jika kita bercakap tentang ubat mana yang lebih baik, maka untuk rawatan dengan tablet, doktor hari ini lebih kerap menetapkan Valaciclovir, memandangkan ubat ini menjadi wakil kumpulan ubat antivirus yang diubah suai. Ubat ini lebih baik bukan sahaja kerana ia boleh dimakan kurang kerap daripada Acyclovir. Ia juga, sebagai peraturan, lebih baik diterima oleh pesakit, menyebabkan kurang kesan sampingan. Di samping itu, kajian telah menunjukkan bahawa Valacyclovir dicirikan oleh kadar bioavailabiliti yang lebih tinggi - untuk tablet ini ia adalah 75%, dan untuk Acyclovir ia hanya 15%. Ciri ini dijelaskan dengan tepat oleh keupayaan untuk mengubah valacyclovir dengan bantuan enzim hati menjadi acyclovir dengan asid amino valine.
Ubat Famvir, Valtrex, Valaciclovir, dan Acyclovir adalah sebahagian daripada terapi kompleks virus herpes bagi semua genotip dan keterukan. Jangkitan virus ini dianggap tidak boleh diubati dan jika dijangkiti, mikroorganisma patogen kekal selama-lamanya di dalam sel orang yang sakit. Ubat-ubatan memungkinkan untuk meminimumkan aktiviti patogenik jangkitan virus, menghapuskan akibat dermatologi kehadirannya dan mencegah kambuh penyakit sekiranya berlaku penurunan mendadak dalam imuniti pesakit. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kelebihan kualitatif setiap ubat ini, ciri tersendiri, kebaikan dan keburukan.
Untuk penyakit apa mereka digunakan?
Acyclovir, Famvir, Valtrex, dan Valacyclovir digunakan sebagai agen antivirus untuk rawatan dan pencegahan jangkitan virus herpes. Ubat yang paling berkesan adalah terhadap jangkitan herpes, yang mempunyai genotip DNA 1-6.
Dalam dermatologi praktikal, pakar secara aktif menggunakan ubat-ubatan dalam kategori ini untuk rawatan oral, cacar air (kayap) dan herpes genital. Secara umum, semua ubat ini dicipta untuk rawatan jenis penyakit berikut:
- Herpes labial. Adalah dipercayai bahawa sekurang-kurangnya 96% daripada populasi planet Bumi adalah pembawa genotip jangkitan virus ini. Ini adalah jenis penyakit dermatologi yang paling biasa, yang menunjukkan dirinya sebagai ruam merah pada permukaan bibir dan kulit di sekitar mulut.
- . Ia diprovokasi oleh genotip jangkitan herpes No. Ubat mengurangkan manifestasi gejala ciri, menghentikan penyebaran lanjut ruam di kawasan intim, mengeluarkan gatal-gatal, bengkak dan proses keradangan. Semua ubat ini boleh digunakan sebagai agen profilaksis untuk mencegah jangkitan herpes genital jika hubungan seksual tanpa perlindungan berlaku antara pembawa jangkitan dan pasangan seksual yang sihat.
- . Malah, penyakit dermatologi ini tidak ada kaitan dengan lichen bulat tradisional, kerana ia diprovokasi oleh jenis jangkitan yang sama sekali berbeza. Penyebab penyakit ini adalah virus herpes dengan genotip DNA ketiga. Mengambil ubat dari kumpulan ini mengurangkan kesakitan, menghalang perkembangan kambuh, dan merupakan cara yang berkesan untuk mencegah perkembangan neuralgia postherpetic. Patologi yang terakhir dianggap sebagai komplikasi serius jangkitan herpetik dan sukar untuk dirawat secara konservatif, kerana ia menjejaskan ujung saraf dan menjadikannya mustahil untuk penghantaran impuls saraf yang stabil dari pusat otak ke gentian otot.
Semasa fasa akut penyakit ini, kedua-dua Famvir dan Valtrex, Valaciclovir dan Acyclovir membantu untuk mengurangkan kesejahteraan umum pesakit, mengurangkan suhu badan, menyetempatkan ruam kulit dan memelihara kawasan kulit yang sihat. Dalam kes rawatan utama, ubat-ubatan memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi dan mempercepat proses pemulihan beberapa kali. Apabila menggunakan dos pemuatan ubat-ubatan ini dalam 3 hari pertama dari permulaan simptom jangkitan herpetik, adalah mungkin untuk mencegah kehadiran jangka panjang tanda-tanda patologi kulit seperti gatal-gatal, pembakaran, sakit dan kemerahan lapisan epitelium. .
Borang keluaran dan kos ubat antibiotik
Ubat rotiviral ini dihasilkan dalam bentuk farmakologi berikut.
Acyclovir
Ia adalah analog sintetik nukleosida purin. Tergolong dalam kategori ubat yang mempunyai kesan selektif secara eksklusif pada virus herpes patogen. Terdapat dalam bentuk tablet. Jumlah jisim bahan aktif ialah 200 mg. Satu kaset mengandungi 10 tablet. Pembungkusan dadah diperbuat daripada kadbod tebal.
Kos satu kaset berkisar antara 29 hingga 35 rubel. Julat harga ditentukan oleh rangkaian farmasi runcit yang menjual ubat tersebut.
Famvir
Dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Switzerland Novartis Pharma. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, yang disalut dengan salutan pelindung. Bergantung pada dos yang ditetapkan kepada pesakit, adalah mungkin untuk memilih ubat dengan jumlah jisim bahan aktif 125, 250 dan 500 mg dalam 1 tablet. Satu lepuh mengandungi 10 tablet sekaligus. Kesemuanya diletakkan dalam bungkusan kadbod tebal, yang mengandungi 4 pinggan ubat. Kos ubat antivirus bermula dari 1,300 rubel setiap pakej. Harga tertinggi dicatatkan sekitar 1,550 rubel. Kos ubat yang tinggi dibenarkan oleh asalnya yang diimport.
Valtrex
Dikilangkan di UK oleh Glaxo Smith Klein. Ubat antivirus dihasilkan dalam bentuk tablet, 10 keping dalam satu pinggan. Untuk penyerapan ubat yang lebih baik ke dalam dinding usus besar, tablet disalut dengan salutan pelindung. Ia melindungi mukosa gastrik daripada kerengsaan, yang amat penting bagi mereka yang terdedah kepada gastritis. Kos 1 pakej Valtrex ialah 1200 rubel.
Valaciclovir
Ini adalah tablet yang bertujuan untuk rawatan semua bentuk herpes, disalut dengan salutan pelindung. Satu tablet mengandungi 500 mg bahan aktif - acyclovir valine ester. Dihasilkan oleh syarikat farmakologi Rusia Izvarino Pharma. Setiap kaset ubat mengandungi 10 tablet. Kos pembungkusan ialah 620-650 rubel.
Apakah perbezaannya dan ubat mana yang akan membantu dengan lebih baik - kebaikan dan keburukan tersendiri
Ubat-ubatan Acyclovir, Famvir, Valtrex dan Valaciclovir, masing-masing dengan cara mereka sendiri, berkesan dalam memerangi jangkitan herpes dan akibat patologinya untuk tubuh manusia. Untuk memahami dengan lebih terperinci faedah kualitatif ubat-ubatan ini, anda harus mengkaji ciri-ciri dan sifat farmakologi mereka.
Acyclovir
Ubat ini menjadi asas kepada semua ubat antivirus yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan virus herpes. Berdasarkan komponen ini, kebanyakan tablet antivirus lain dicipta, tetapi dengan formula farmaseutikal yang lebih maju.
Kelebihan Acyclovir ialah ia mempunyai kesan terapeutik yang stabil, memusnahkan struktur selular DNA virus, menghalang pembiakannya, dan oleh itu menghalang penampilan ruam baru pada kulit. Diluluskan untuk digunakan sebagai ubat kejutan terhadap jangkitan herpes, serta sebagai ubat profilaksis untuk orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.
Acyclovir ditunjukkan untuk digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas. Tempoh optimum terapi tidak lebih daripada 5 hari. Dalam tempoh ini, gejala-gejala penyakit itu benar-benar surut dan, jika tiada komplikasi, pesakit mula pulih. Ciri tersendiri Acyclovir ialah penggunaannya membolehkan anda menghilangkan kayap dalam masa tiga hari sahaja. Ubat antivirus bukan sahaja menghalang jangkitan herpes di dalam badan, tetapi juga menyetempatkan ruam kulit. Penggunaan Acyclovir untuk virus herpes jenis ini sangat penting untuk mengelakkan berlakunya neuralgia postherpetic. Satu-satunya kontraindikasi dan keburukan ubat adalah kecenderungan pesakit untuk mengalami reaksi alergi terhadap bahan aktif ubat.
Valtrex
Ini adalah agen antivirus kompleks yang digunakan terhadap genotip 1, 2 dan 6 herpes. Ubat ini dianggap sangat berkesan, tetapi pentadbirannya harus terdiri daripada 500 mg bahan sekurang-kurangnya 2 kali sehari. Ini adalah dos yang besar, yang boleh menjejaskan kesihatan umum pesakit secara negatif. Ini adalah salah satu kelemahan utama ubat. Oleh itu, ubat ini mempunyai sejumlah besar kontraindikasi perubatan. Valtrex dilarang untuk dimasukkan ke dalam kursus terapeutik untuk pesakit dengan kegagalan buah pinggang atau hati, penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada struktur selular sumsum tulang, pesakit dengan.
Farmvir
Ini adalah ubat universal yang digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan virus, termasuk strain herpes. Komponen aktif ubat adalah pharmaciclovir. Untuk merawat manifestasi jangkitan herpetik, tablet Pharmvir ditetapkan kepada pesakit dengan herpes zoster dan. Tempoh kursus terapeutik adalah dari 5 hingga 7 hari. Apabila menggunakan dos kejutan, ubat ini boleh digunakan dalam rawatan herpes genital. Kelemahan ketara Farmvir ialah ia tidak boleh digunakan untuk merawat pesakit di bawah umur 18 tahun. Ia ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang mempunyai intoleransi individu terhadap ubat-ubatan dalam kumpulan ini.
Valaciclovir
Berkesan melawan virus herpes semua genotip dan sebagai tambahan menguatkan fungsi perlindungan sistem imun. Komponen aktif Valacyclovir bertindak sebagai pemangkin dalam proses sintesis interferon, tanpanya seseorang tidak akan mempunyai imuniti yang kuat. Kelebihan ubat adalah ia hanya diambil sekali sehari, 30 minit sebelum makan pertama. Ini sangat mudah untuk merawat orang yang menjalani gaya hidup aktif. Satu kursus terapeutik mesti mengandungi sekurang-kurangnya 40 tablet. Kelemahan ubat termasuk kontraindikasi dalam bentuk larangan penggunaan semasa kehamilan, penyusuan, dengan kehadiran kegagalan buah pinggang dan hati, alahan.
Berdasarkan ciri-ciri farmakologi ubat antiviral ini, kita boleh membuat kesimpulan yang munasabah bahawa Acyclovir mempunyai bilangan kualiti terapeutik positif yang paling banyak, hampir tidak mempunyai kontraindikasi perubatan untuk digunakan dan sesuai untuk rawatan herpes semua genotip pada pesakit pelbagai umur. kategori.
Ubat antivirus. Selepas pemberian oral, famciclovir cepat ditukar kepada penciclovir, yang mempunyai aktiviti melawan virus herpes manusia, termasuk virus Varicella zoster (virus herpes zoster) dan Herpes simplex jenis 1 dan 2 (virus herpes simplex labial dan genital), serta Epstein-Barr virus dan sitomegalovirus.
Penciclovir memasuki sel yang dijangkiti virus, di mana, di bawah tindakan kinase timidin virus, ia dengan cepat ditukar menjadi monofosfat, yang seterusnya, dengan penyertaan enzim selular, bertukar menjadi trifosfat. Penciclovir triphosphate kekal dalam sel yang dijangkiti virus selama lebih daripada 12 jam, menyekat replikasi DNA virus di dalamnya.
Kepekatan penciclovir triphosphate dalam sel yang tidak dijangkiti tidak melebihi tahap minimum yang dapat dikesan, oleh itu, pada kepekatan terapeutik, penciclovir tidak mempunyai kesan pada sel yang tidak dijangkiti.
Penciclovir aktif terhadap strain virus Herpes simplex yang tahan asiklovir yang baru ditemui dengan polimerase DNA yang diubah.
Insiden rintangan terhadap famciclovir (penciclovir) tidak melebihi 0.3%, pada pesakit yang mempunyai imuniti terjejas - 0.19%.
Rintangan dikesan pada permulaan rawatan dan tidak berkembang semasa rawatan atau selepas selesai terapi. Famciclovir telah ditunjukkan dengan ketara mengurangkan keterukan dan tempoh neuralgia postherpetic pada pesakit dengan herpes zoster.
Telah ditunjukkan bahawa pada pesakit yang mengalami gangguan imuniti akibat jangkitan HIV, famciclovir pada dos 500 mg 2 kali sehari mengurangkan bilangan hari penumpahan virus herpes simplex (dengan dan tanpa manifestasi klinikal).
Farmakokinetik
sedutan
Selepas pemberian oral, famciclovir cepat dan hampir sepenuhnya diserap dan cepat ditukar kepada penciclovir aktif. Ketersediaan bio penciclovir selepas pentadbiran lisan Famvir ialah 77%. C max penciclovir selepas pemberian oral dalam dos 125 mg, 250 mg atau 500 mg famciclovir dicapai secara purata selepas 45 minit dan masing-masing ialah 0.8 µg/ml, 1.6 µg/ml dan 3.3 µg/ml.
Pengagihan
Keluk masa kepekatan farmakokinetik adalah sama apabila mengambil famciclovir sekali dan apabila dos harian dibahagikan kepada 2 atau 3 dos.
Pengikatan protein plasma penciclovir dan prekursor 6-deoksinya adalah kurang daripada 20%.
Tiada pengumpulan diperhatikan dengan dos berulang ubat.
Penyingkiran
T1/2 penciclovir daripada plasma pada fasa akhir selepas mengambil dos tunggal dan berulang adalah kira-kira 2 jam.
Famciclovir dikumuhkan terutamanya dalam bentuk penciclovir dan prekursor 6-deoksinya, yang dikumuhkan tidak berubah dalam air kencing; famciclovir tidak dikesan dalam air kencing.
Borang keluaran
Tablet putih, bersalut filem, bulat, dwicembung, dengan tepi serong, terukir "FV" pada satu sisi dan "125" pada sebelah yang lain.
Eksipien: natrium kanji glikolat - 8.26 mg, hidroksipropilselulosa - 3.86 mg, magnesium stearat - 1.24 mg, laktosa anhidrat - 26.85 mg.
Komposisi cangkerang (Opadry OY-S-28924): hipromelosa - 2.42 mg, titanium dioksida - 0.99 mg, polietilena glikol 4000 - 0.36 mg, polietilena glikol 6000 - 0.36 mg.
7 pcs. - lepuh (1) - pek kadbod.
7 pcs. - lepuh (2) - pek kadbod.
7 pcs. - lepuh (3) - pek kadbod.
7 pcs. - lepuh (4) - pek kadbod.
10 keping. - lepuh (1) - pek kadbod.
10 keping. - lepuh (2) - pek kadbod.
10 keping. - lepuh (3) - pek kadbod.
10 keping. - lepuh (4) - pek kadbod.
Dos
Ubat ini diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan, tanpa mengunyah, dengan air.
Jangkitan virus Varicella zoster pada pesakit imunokompeten
Dos yang disyorkan ialah 250 mg 3 kali / hari, atau 500 mg 2 kali / hari, atau 750 mg 1 kali / hari, selama 7 hari (fasa akut penyakit). Untuk oftalmoherpes, dos yang disyorkan ialah 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari. Untuk mengurangkan tempoh dan kekerapan perkembangan neuralgia postherpetic, dos yang disyorkan ialah 250-500 mg 3 kali sehari selama 7 hari.
Jangkitan virus Varicella zoster pada pesakit imunokompromi
Jangkitan yang disebabkan oleh virus Herpes simplex jenis 1 dan 2 pada pesakit imunokompeten
Untuk kambuhan jangkitan kronik, orang dewasa ditetapkan 125 mg 2 kali sehari selama 5 hari. Rawatan harus bermula sudah dalam tempoh prodromal atau sejurus selepas permulaan simptom penyakit.
Jangkitan yang disebabkan oleh virus Herpes simplex jenis 1 dan 2 pada pesakit imunokompromi
Sebagai terapi penindasan untuk jangkitan herpes berulang, 250 mg 2 kali sehari ditetapkan. Tempoh terapi bergantung kepada keparahan penyakit. Adalah disyorkan untuk menghentikan ubat secara berkala setiap 12 bulan untuk menilai kemungkinan perubahan dalam perjalanan penyakit. Bagi pesakit yang dijangkiti HIV, dos berkesan ialah 500 mg 2 kali sehari.
Jangkitan yang disebabkan oleh virus Varicella zoster (tanpa mengira status imun pesakit)
Jangkitan virus herpes simplex pada pesakit imunokompeten
Episod pertama
Jangkitan berulang
Jangkitan virus herpes simplex pada pesakit imunokompromi
Terapi penindasan untuk jangkitan herpes berulang
Pesakit dengan kegagalan buah pinggang semasa hemodialisis. Oleh kerana kepekatan plasma penciclovir berkurangan kira-kira 75% selepas 4 jam hemodialisis, ubat itu perlu diambil sejurus selepas prosedur hemodialisis. Dos yang disyorkan ialah 250 mg (untuk pesakit herpes zoster) dan 125 mg (untuk pesakit herpes genital).
Pesakit dengan fungsi hati terjejas tidak memerlukan pelarasan dos.
Terlebih dos
Kes-kes berlebihan (10.5 g) ubat Famvir yang dijelaskan tidak disertai dengan manifestasi klinikal.
Rawatan: terapi simptomatik dan sokongan. Sekiranya cadangan untuk mengurangkan dos famciclovir tidak diikuti, dengan mengambil kira fungsi buah pinggang, kes kegagalan buah pinggang akut telah dilaporkan pada pesakit dengan penyakit buah pinggang.
Penciclovir disingkirkan dengan hemodialisis. Kepekatan plasma penciclovir dikurangkan sebanyak 75% selepas hemodialisis selama 4 jam.
Interaksi
Tiada interaksi farmakokinetik klinikal yang ketara antara famciclovir dan ubat lain. Tiada kesan famciclovir pada sistem cytochrome P450.
Dadah yang menyekat rembesan tiub boleh meningkatkan kepekatan plasma penciclovir.
Dalam perjalanan kajian klinikal, tiada interaksi antara zidovudine dan famciclovir apabila diambil bersama.
Kesan sampingan
Kajian klinikal telah menunjukkan toleransi yang baik terhadap Famvir, termasuk. pada pesakit dengan imuniti yang berkurangan. Kes sakit kepala dan loya telah dilaporkan, tetapi kejadian ini adalah ringan hingga sederhana dan berlaku dengan kekerapan yang sama pada pesakit yang menerima plasebo.
Di bawah ialah tindak balas buruk dan kejadiannya berdasarkan laporan dan kes spontan yang dilaporkan dalam literatur untuk keseluruhan tempoh di mana Famvir telah digunakan dalam amalan klinikal. Kejadian buruk yang dilaporkan dalam ujian klinikal pada pesakit imunokompromi adalah konsisten dengan yang dilaporkan dalam pesakit immunocompromised.
Untuk menilai kekerapan tindak balas buruk, kriteria berikut digunakan: sangat kerap (> 1/10); selalunya (dari > 1/100,< 1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - trombositopenia.
Dari sisi sistem saraf pusat: jarang - sakit kepala, kekeliruan (terutamanya pada pesakit tua); sangat jarang - pening, mengantuk (terutamanya pada pesakit tua), halusinasi.
Dari sistem pencernaan: jarang - loya; sangat jarang - muntah, jaundis.
Reaksi dermatologi: sangat jarang - ruam, gatal-gatal, tindak balas kulit yang teruk.
Reaksi alahan: sangat jarang - urtikaria, tindak balas kulit yang teruk (termasuk erythema multiforme).
Petunjuk
- jangkitan yang disebabkan oleh virus Varicella zoster (herpes zoster), termasuk herpes oftalmik dan neuralgia postherpetic;
- jangkitan yang disebabkan oleh virus Herpes simplex (jenis 1 dan 2): jangkitan primer, keterukan jangkitan kronik, penindasan jangkitan berulang (untuk mengelakkan keterukan);
- jangkitan yang disebabkan oleh virus Varicella zoster dan Herpes simplex (jenis 1 dan 2) pada pesakit dengan imuniti yang berkurangan.
Kontraindikasi
- hipersensitiviti kepada famciclovir atau mana-mana komponen ubat;
- hipersensitiviti kepada penciclovir.
Ciri-ciri aplikasi
Gunakan semasa mengandung dan menyusu
Memandangkan keselamatan Famvir dalam wanita hamil dan menyusu belum dikaji, penggunaannya semasa mengandung dan penyusuan tidak disyorkan melainkan kemungkinan manfaat rawatan melebihi potensi risiko.
Tidak diketahui sama ada penciclovir diekskresikan ke dalam susu ibu pada manusia.
Famciclovir tidak mempunyai kesan ketara ke atas kiraan sperma, morfologi atau motilitas sperma manusia.
Kajian eksperimen tidak mendedahkan kesan embriotoksik dan teratogenik famciclovir dan penciclovir.
Kajian terhadap tikus yang diberi famciclovir oral telah menunjukkan bahawa penciclovir dikumuhkan dalam susu ibu.
Penurunan kesuburan dicatatkan dalam model eksperimen pada tikus jantan yang menerima famciclovir pada dos 500 mg/kg berat badan pada tikus betina, tiada penurunan ketara dalam kesuburan dicatatkan;
Gunakan untuk disfungsi hati
Pesakit dengan fungsi hati terjejas. Pada pesakit dengan penyakit hati dalam peringkat pampasan, tiada pelarasan dos diperlukan. Tiada data mengenai penggunaan famciclovir dalam penyakit hati kronik dekompensasi yang teruk, oleh itu tiada cadangan tepat mengenai dos famciclovir dalam kategori pesakit ini.
Gunakan untuk kerosakan buah pinggang
Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, penurunan dalam pelepasan penciclovir diperhatikan.
Penggunaan pada kanak-kanak
Gunakan pada pesakit tua
Pesakit warga emas. Dengan syarat fungsi buah pinggang dipelihara, rejimen dos famciclovir tidak berubah.arahan khas
Rawatan harus bermula sejurus selepas diagnosis.
Berhati-hati harus dilakukan apabila merawat pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas, yang mana pelarasan dos mungkin diperlukan.
Tiada langkah berjaga-jaga khas diperlukan pada pesakit tua.
Herpes genital adalah penyakit kelamin. Semasa berulang, risiko jangkitan meningkat. Dengan kehadiran manifestasi klinikal penyakit, walaupun rawatan antivirus dimulakan, pesakit harus mengelakkan hubungan seksual.
Semasa rawatan penyelenggaraan dengan ubat antivirus, kejadian jangkitan virus berkurangan dengan ketara, tetapi risiko penularan jangkitan secara teorinya wujud. Oleh itu, pesakit harus mengambil langkah perlindungan yang sesuai semasa hubungan seksual.
Tablet ubat 125 mg, 250 mg dan 500 mg mengandungi laktosa (masing-masing 26.9 mg, 53.7 mg dan 107.4 mg). Famvir tidak boleh digunakan pada pesakit yang mengalami gangguan keturunan yang jarang dikaitkan dengan intoleransi galaktosa, kekurangan laktase yang teruk atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.
Dos Famvir yang boleh diterima dan tempoh rawatan. Famvir diterima dengan baik dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh virus Varicella zoster apabila digunakan pada dos 750 mg 3 kali sehari selama 7 hari; pada pesakit dengan herpes genital apabila menggunakan ubat pada dos sehingga 750 mg 3 kali / hari selama 5 hari dan pada dos sehingga 500 mg 3 kali / hari selama 10 hari. Ubat ini juga terbukti boleh diterima dengan baik apabila diberikan pada 250 mg tiga kali sehari selama 12 bulan untuk rawatan herpes genital. Famvir diterima dengan baik pada pesakit dengan imuniti yang berkurangan dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh virus Varicella zoster, apabila diambil 500 mg 3 kali / hari selama 10 hari, serta jangkitan yang disebabkan oleh virus Herpes simplex, apabila diambil sehingga 500 mg 2 kali / hari selama 7 hari atau 500 mg 2 kali sehari selama 8 minggu.
Penggunaan dalam pediatrik
Keberkesanan dan keselamatan Famvir pada kanak-kanak belum ditubuhkan. Oleh itu, penggunaan famciclovir pada kanak-kanak tidak disyorkan melainkan manfaat rawatan yang dijangkakan membenarkan potensi risiko yang berkaitan dengan ubat tersebut.
Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera
Famvir tidak dijangka menjejaskan keupayaan pesakit untuk memandu kereta atau menggunakan mesin lain, namun, pesakit yang mengalami pening, mengantuk, kekeliruan atau gangguan sistem saraf pusat yang lain semasa menggunakan Famvir harus mengelak daripada memandu kereta atau mengendalikan mesin semasa tempoh tersebut. daripada penggunaan dadah.
Valaciclovir adalah ubat antivirus dengan kesan antiherpetik yang ketara. Ia dianggap sebagai analog yang lebih kuat, kerana menunjukkan aktiviti terhadap virus herpes jenis 1 dan 2, tahan terhadap asiklovir. Bentuk tablet ubat menjadikannya lebih mudah untuk diambil, tanpa mempunyai kesan negatif yang jelas pada sistem pencernaan.
Valacyclovir adalah sebatian acyclovir dan L-valine, yang, semasa proses metabolik yang berlaku di hati, ditukar kepada dua komponen aktif yang saling melengkapi tindakan satu sama lain. Tugas valine adalah untuk menyampaikan asiklovir dalam kepekatan maksimum kepada sel yang terjejas oleh virus, i.e. jadikan bentuk tablet bioavailable, jangan biarkan bahan aktif dimusnahkan akibat proses metabolik dalam saluran gastrousus. Setelah mencapai matlamatnya, acyclovir memusnahkan DNA patogen, menyebabkan ia kehilangan keupayaannya untuk membiak dan mati.
Oleh itu, ia adalah gabungan valine + acyclovir yang memberikan kesan antivirus yang tinggi daripada penggunaan tablet.
Adakah Valaciclovir antibiotik atau tidak?
Valacyclovir bukan antibiotik, kerana tidak memusnahkan flora bakteria. Ia bertindak secara sengaja, hanya aktif terhadap virus herpes simplex jenis pertama dan kedua.
Kumpulan farmakologi
Termasuk dalam kumpulan ubat antivirus yang berkesan terhadap jangkitan herpes.
Komposisi Valacyclovir
Bahan aktif ubat adalah valacyclovir hydrochloride dalam jumlah 500 miligram dalam setiap tablet.
Komponen tambahan:
- selulosa mikrokristalin;
- crospovidone;
- hipromelosa;
- magnesium stearat;
- Pewarna biru opadri (cangkang).
Pengilang: Valaciclovir
Nama antarabangsa Valacyclovir (generik) ialah Valaciclovir dan ini adalah sebatian aktif yang merupakan sebahagian daripada banyak ubat. Ubat dengan nama ini dihasilkan secara langsung oleh syarikat Rusia Izvarino Pharma LLC dan Atoll LLC, tetapi anda boleh menemui analog langsung yang dihasilkan oleh kebimbangan India, Iceland, Poland, Ukraine, tetapi dengan "nama" lain. Dalam hal ini, persoalan timbul - pengeluar valacyclovir yang lebih baik?
Tiada jawapan yang jelas untuk soalan ini - semua kebimbangan farmaseutikal dilengkapi dengan peralatan terkini dan menghasilkan ubat-ubatan dengan mematuhi semua piawaian dan keperluan yang diterima pakai oleh WHO. Oleh itu, apabila memilih ubat, anda boleh memberi tumpuan kepada kosnya - analog domestik biasanya lebih murah.
Borang keluaran Valacyclovir
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet bujur dengan hujung bulat, berwarna biru, cembung di kedua-dua belah pihak. Salah satunya mengandungi ukiran syarikat pembuatan, yang lain - tanda melintang. Inti pil berwarna putih.
Tablet dibungkus dalam pek lepuh 10 keping; satu kotak produk boleh mengandungi dari 1 hingga 6 lepuh.
Resipi Valacyclovir dalam bahasa Latin
Ubat diedarkan dari farmasi mengikut preskripsi doktor mesti diisi seperti berikut:
Rp: Tab. Valaciclovir 500 mg
D.t.d: No. 10 dalam tab.
S: Secara lisan, 1 tablet 2 kali sehari selama 5 hari.
Petunjuk - apa yang tablet Valacyclovir membantu
Ubat ini ditunjukkan untuk:
- rawatan dan pencegahan patologi berjangkit yang disebabkan oleh virus herpes simplex;
- pencegahan dan rawatan herpes zoster.
Penggunaan Valacyclovir untuk virus herpes harus bermula seawal mungkin. Oleh itu, rawatan dengannya adalah dinasihatkan untuk "selsema di bibir", bermula dari kemunculan gejala pertama - kesemutan, pembakaran, sakit.
Valacyclovir untuk herpes genital ditetapkan untuk kedua-dua bentuk akut, yang baru didiagnosis, dan untuk bentuk berulang.
Terapi dengan valacyclovir berkesan untuk herpes zoster. Menurut petunjuk, ubat ini boleh ditetapkan untuk cacar air pada orang dewasa.
Kontraindikasi terhadap penggunaan Valaciclovir
Ubat ini dilarang untuk digunakan oleh pesakit:
- dengan intoleransi individu terhadap mana-mana komponennya;
- dengan sistem imun yang lemah, kecuali mereka yang menderita jangkitan HIV untuk rawatan herpes genital;
- di bawah umur 12 tahun untuk rawatan herpes simplex;
- bawah 18 tahun untuk memerangi herpes genital dan kayap;
Dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan ketat doktor, ubat ini ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk dan selepas pelarasan dos.
Semasa kehamilan, ubat itu ditetapkan mengikut petunjuk ketat, di bawah pengawasan doktor.
Arahan penggunaan dan dos: Valacyclovir
Tablet diambil secara lisan, tanpa mengira makanan, tanpa mengunyah dan dengan jumlah air yang mencukupi, pada selang masa yang tetap.
Dos untuk pesakit berumur lebih dari 18 tahun:
- herpes labial (selsema pada bibir) – 1 tablet (500 mg) 2 kali sehari, kursus rawatan 5-7 hari, maksimum 10 hari;
- herpes genital primer - 2 tablet. 2 kali sehari, kursus terapi – 10 hari;
- herpes genital berulang – 1 tablet 2 kali sehari, tempoh rawatan 5-10;
- herpes genital kronik - 2 tablet. 1 kali sehari, pada pesakit dengan lebih daripada 9 kambuh setahun - 1 tablet sehari, pada pesakit yang dijangkiti HIV - 1 tablet 2 kali sehari, kursus terapi - 10 hari;
- untuk mengurangkan risiko jangkitan pasangan - 1 tablet. 1 setiap hari;
- herpes zoster - 2 tablet 3 kali sehari, tempoh terapi adalah 7 hari.
Dos untuk pesakit di bawah umur 18 tahun:
- herpes simplex pada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 1 tablet 2 kali sehari selama 3-5 hari;
Seberapa cepat Valaciclovir berfungsi? Kesan penggunaan sudah berlaku pada hari pertama rawatan: manifestasi utama patologi (sakit, kesemutan) berkurangan, dan hilang sepenuhnya dalam masa 3-5 hari. Tempoh rawatan untuk bentuk kemaluan penyakit lebih lama - kira-kira 10-14 hari.
Kesan sampingan
Apabila dirawat dengan ubat, tindak balas yang tidak diingini mungkin berlaku daripada:
- saluran gastrousus - loya, sakit dan ketidakselesaan di rongga perut, muntah, gangguan usus, penurunan berat badan secara tiba-tiba, disfungsi hati;
- sistem saraf - sakit kepala, kebimbangan, pening, kekeliruan, halusinasi;
- buah pinggang - perkembangan kegagalan buah pinggang akut;
- sistem vaskular - vaskulitis;
- sistem hematopoietik - penurunan paras platelet, perkembangan anemia;
- sistem imun - manifestasi alahan, kejutan anaphylactic, edema pulmonari.
Kes perubahan dalam parameter darah klinikal, sawan, sakit otot dan sendi, sesak nafas, peningkatan kepekaan terhadap sinaran ultraungu, kelemahan, gangguan irama jantung, dan peningkatan tekanan darah juga direkodkan.
Valaciclovir semasa mengandung dan menyusu
Ubat ini dibenarkan untuk digunakan oleh wanita dalam situasi yang sukar jika faedah yang dijangkakan untuk ibu mengandung lebih tinggi daripada potensi ancaman kepada perkembangan dan kehidupan bayi.
Sekiranya terdapat keperluan untuk merawat wanita dengan ubat semasa penyusuan, penyusuan harus dihentikan untuk keseluruhan tempoh terapi.
Keserasian Valacyclovir dengan alkohol
Minum minuman beralkohol adalah dilarang sama sekali sepanjang keseluruhan terapi ubat. Segelas terakhir minuman keras hendaklah diminum tidak lewat daripada 24 jam sebelum mengambil pil pertama dan tidak lebih awal daripada 14 jam selepas tamat rawatan.
Jika anda minum Valaciclovir dan alkohol pada masa yang sama, kesan merosakkan etanol pada hati meningkat, dan risiko mengembangkan lesi ulseratif pada saluran gastrousus dan pendarahan dalaman meningkat. Kesan sampingan yang paling biasa apabila mengambil bahan yang kuat adalah tinnitus, sakit kepala, dan kelemahan umum.
Perlu diingatkan bahawa alkohol mengurangkan keberkesanan terapi, dan ini membolehkan virus berkembang dengan lebih aktif dan membawa kepada perkembangan penyakit.
Analog murah Valaciclovir
Analog langsung Valaciclovir, yang mengandungi bahan aktif yang sama, adalah Valcicon, Valvir, Vairova dan Valtrex, tetapi kosnya jauh melebihi harga ubat domestik. Satu-satunya analog langsung Valacyclovir, yang boleh diklasifikasikan sebagai murah, ialah ubat India Virdel.
Pengganti ubat yang lebih berpatutan untuk kesan terapeutik termasuk:
Apakah perbezaan antara Acyclovir dan Valacyclovir, dan yang mana lebih baik?
Kedua-dua ubat mempunyai kesan antiherpetik yang jelas, mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan dan prinsip tindakan pada virus. Acyclovir boleh didapati dalam bentuk dos untuk kegunaan dalaman dan luaran.
Walau bagaimanapun, ketagihan kepada acyclovir sering berkembang (selepas 3-4 kursus rawatan).
Valacyclovir dihasilkan hanya dalam bentuk tablet, tetapi dos bahan aktif di dalamnya berganda, dan hanya di bawah pengaruh metabolit dalam hati ia ditukar menjadi acyclovir. Ini memastikan kesan yang berpanjangan, menghapuskan kemungkinan ketagihan, mengurangkan kekerapan mengambil ubat dan tempoh rawatan.
Ubat acyclovir dibenarkan dari tahun pertama kehidupan, manakala tablet valacyclovir hanya dibenarkan dari umur 12 tahun.
Walaupun kos Valaciclovir yang lebih tinggi, apabila merawat orang dewasa, doktor lebih suka lebih kerap, kerana keberkesanannya jauh lebih tinggi, tindak balas buruk jarang berlaku, dan anda perlu mengambil pil kurang kerap.
Mana yang lebih baik, Valaciclovir atau Valtrex?
Dadah adalah sinonim, i.e. analog lengkap antara satu sama lain. Satu-satunya perbezaan di antara mereka adalah pengeluar dan kos ubat.
Jadi, Valtrex adalah ubat Inggeris, harga untuk 10 tablet adalah kira-kira 1,200 rubel. Dan Valaciclovir Rusia boleh dibeli dengan purata 600 rubel untuk 10 keping.
Mana yang lebih baik, Valaciclovir atau Famvir?
ialah ubat antiviral Switzerland yang boleh didapati dalam tiga dos. Diposisikan sebagai ubat yang berkesan terhadap herpes simplex dan herpes zoster.
Kelemahan ubat adalah bahawa ia dilarang untuk pesakit di bawah umur 18 tahun, jika tidak senarai kontraindikasi dan kesan sampingan dan ubat adalah sama. Harga ubat Switzerland bermula pada 1,300 rubel setiap pakej, iaitu dua kali lebih tinggi daripada rakan sejawatannya dari Rusia, jadi pakar sering memilih Valacyclovir, terutamanya untuk memerangi bentuk kelamin penyakit itu.
Antara agen antivirus, Acyclovir dan Valacyclovir telah membuktikan diri mereka positif. Ubat-ubatan menyekat herpes pada peringkat genetik. Cara yang sama untuk mempengaruhi virus adalah melalui sifat penyatuan ubat. Perbezaan utama antara Valacyclovir ialah ubat bertindak sebagai prodrug dan kekerapan dos sehari adalah kurang daripada Acyclovir.
Apakah perbezaannya?
Kedua-dua "Acyclovir" dan "Valacyclovir" adalah ubat antivirus dengan kesan khusus pada strain HSV yang berbeza. Ubat bertindak melawan:
- sitomegalovirus;
- Virus Varicella Zoster, yang menyebabkan cacar air dan herpes zoster;
- Epstein-Barra et al.
"Acyclovir" dengan "Valacyclovir" merawat jenis kelamin dan labial dengan kursus akut dan kronik. Kedua-dua ubat ini sesuai untuk pencegahan. Tetapi terdapat banyak perbezaan:
- borang pelepasan;
- kepekatan bahan aktif;
- tempoh rawatan;
- harga di farmasi.
Komposisi dan borang pelepasan
"Acyclovir" menghalang jangkitan sel yang sihat dan melegakan gejala herpes. Terdapat pelbagai bentuk pelepasan dadah:
- 200 mg tablet - pek 20 atau 100 keping;
- 3% salap mata - 4.5 atau 5 g tiub;
- krim 5% - 5 g tiub;
- ampul 250 mg - pek 5 botol.
Bentuk pelepasan Valacyclovir adalah oral, iaitu tablet 500 mg, disertakan dalam bungkusan 20 keping. Ubat ini ditukar kepada asiklovir di bawah pengaruh enzim hati, dan oleh itu diklasifikasikan sebagai prodrug dengan tempoh tindakan yang panjang. Perbezaan antara kedua-dua ubat boleh dilihat dalam komposisi. Di bawah adalah jadual perbandingan jumlah bahan aktif ubat:
Bagaimanakah Valaciclovir dan Acyclovir berfungsi?
Acyclovir, apabila memasuki tubuh manusia, menyerang sel virus. Timidin kinase ialah enzim yang dihasilkan oleh virus yang memastikan fungsinya. Dengan bantuan enzim ini, ubat itu diubah suai, mencipta bahan aktif baru - trifosfat. Bahan aktif ini menembusi DNA yang dijangkiti, melumpuhkan virus, yang menghentikan penyebaran jangkitan selanjutnya.
"Valacyclovir" adalah ubat generasi ke-2 yang dibangunkan berdasarkan acyclovir, oleh itu, mekanisme tindakannya adalah serupa. Perbezaannya ialah selepas memasuki sel dan mengalami perubahan kimia, dua bahan aktif muncul - acyclovir dan asid amino valine. Pada masa yang sama, penyerapan ubat oleh badan lebih tinggi daripada Acyclovir.
Kedua-dua ubat ini ditetapkan untuk herpes. Kedua-dua ubat ini ditetapkan oleh doktor untuk rawatan virus herpes, penindasan kambuh, cacar air, kemoterapi dan selepas pemindahan organ. Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang betul. Bentuk pelepasan dadah mempengaruhi dos dan tempoh kursus. "Acyclovir" diambil secara dalaman selama 5-10 hari, tempoh kursus dipengaruhi oleh jenis herpes:
- mudah - 1 tablet 5 kali sehari, untuk pencegahan - 4 kali sehari;
- kayap - 4 tablet dengan bilangan dos yang sama, selepas gejala hilang, diambil selama 3 hari.
Krim dan salap "Acyclovir" dihasilkan pada asas berminyak, oleh itu ia digunakan secara tempatan - digunakan terus ke kawasan kulit yang rosak:
- salap digunakan selama 7-10 hari 5 kali dengan rehat 4 jam;
- krim digunakan 5 kali sehari, tetapi tidak lebih daripada sekali sejam, selama 5-10 hari.
Suntikan acyclovir ditetapkan selepas pemindahan atau semasa kursus kemoterapi. Jumlah ubat dikira oleh doktor yang hadir dengan mengambil kira umur dan berat badan pesakit. Kaedah pemberian ubat juga dipilih - penitis atau suntikan. Walau apa pun, ubat itu tidak diberikan dalam bentuk tulen, ia diambil sebagai asas untuk menyediakan penyelesaian.
Dos dan tempoh mengambil Valaciclovir dipengaruhi oleh jenis penyakit:
- untuk herpes simplex, kursus berlangsung 5-10 hari - 1 tablet 2 kali sehari;
- untuk herpes zoster - 7 hari, 2 tablet 3 kali sehari;
- selepas pemindahan organ dan semasa kemoterapi - 4 kali sehari, 4 tablet.
Tempoh rawatan dan dos ubat ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira sejarah perubatan pesakit.
