Tahap pertama:
Organisasi peringkat pertama ditujukan untuk wanita dengan kehamilan yang tidak rumit dan kelahiran fisiologi yang mendesak. Sekiranya kemasukan wanita hamil dan wanita bukan teras dalam proses bersalin, pastikan pemindahan ke organisasi pada tahap yang sesuai; sekiranya berlaku situasi kecemasan, adalah perlu untuk menstabilkan keadaan, menilai tahap risiko dan memanggil pengangkutan "pada diri saya sendiri" dari hospital bersalin peringkat lebih tinggi untuk pemindahan ibu hamil dan bayi baru lahir.
Sekiranya mustahil untuk memindahkan wanita hamil dan wanita bukan teras dalam proses bersalin, tugas institusi peringkat pertama termasuk pencegahan, prognosis, diagnosis keadaan yang mengancam pada janin dan bayi baru lahir, penyelesaian tepat pada masanya mengenai isu kaedah penghantaran, penyediaan kompleks penjagaan resusitasi primer kepada kanak-kanak semasa lahir atau sekiranya berlaku keadaan kecemasan, penyediaan terapi intensif dan sokongan sehingga pemindahan ke tahap yang lebih tinggi adalah mungkin, serta menyusukan bayi pramatang dengan fungsi pernafasan dan peredaran darah yang stabil jika mereka berat melebihi 2000 gram.
Organisasi peringkat pertama, sebagai tambahan kepada peralatan asas, mesti mempunyai peralatan untuk resusitasi wanita dan bayi baru lahir, wad rawatan rapi dengan peralatan.
Tahap kedua:
Organisasi peringkat kedua ditujukan untuk wanita dengan kehamilan tanpa komplikasi dan melahirkan anak, dengan kelahiran pramatang dengan tempoh kehamilan selama 34 minggu atau lebih, serta wanita hamil, wanita bersalin dan wanita selepas bersalin mengikut risiko yang dikenal pasti dalam Seni.
Dalam kes kemasukan wanita hamil dan wanita bukan teras dalam proses bersalin, pastikan pemindahan ke organisasi pada tahap yang sesuai, dan sekiranya berlaku situasi kecemasan, adalah perlu untuk menstabilkan keadaan, menilai tahap risiko dan memanggil pengangkutan " kepada diri sendiri” dari hospital bersalin peringkat lebih tinggi untuk pemindahan wanita hamil, wanita bersalin, wanita selepas bersalin dan bayi baru lahir.
Sekiranya mustahil untuk memindahkan wanita bukan pakar semasa bersalin dan kelahiran bayi baru lahir atau bayi yang sakit dengan berat kurang daripada 1500 gram, tugas institusi peringkat kedua, sebagai tambahan kepada aktiviti yang disenaraikan di atas, termasuk menyediakan penjagaan perubatan yang mencukupi dan rawatan rapi mengikut protokol, dengan pengecualian penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan;
Organisasi obstetrik peringkat kedua, sebagai tambahan kepada peralatan asas, mesti mempunyai resusitasi neonatal dan unit rawatan rapi dengan set lengkap sistem resusitasi, sistem ventilator, CPAP, inkubator, serta makmal klinikal, biokimia dan bakteriologi. Jadual perjawatan hendaklah termasuk jawatan 24 jam untuk pakar neonatologi.
Tahap ketiga
Organisasi peringkat ketiga (Pusat Perinatal, Hospital Serantau, dsb.) bertujuan untuk kemasukan ke hospital wanita hamil, wanita bersalin dan selepas bersalin dengan risiko patologi peranakan, kelahiran pramatang pada tempoh kehamilan 22-33 minggu + 6 hari.
Dalam organisasi peringkat ini, wanita yang mengalami kehamilan dan kelahiran tanpa komplikasi juga boleh dimasukkan ke hospital.
Tugas institusi peringkat ketiga adalah untuk menyediakan semua jenis rawatan perubatan kepada wanita hamil, wanita bersalin, wanita selepas bersalin dan bayi baru lahir yang sakit yang memerlukan penjagaan obstetrik dan neonatal khusus, termasuk bayi baru lahir pramatang dengan berat 1500 g atau kurang, dipindahkan dari tempat yang lebih rendah. organisasi peringkat.
Wanita yang ditunjukkan untuk penjagaan yang sangat khusus harus dihantar ke pusat republik Pusat Saintifik Kebangsaan untuk Perubatan Kanak-kanak (Astana), Pusat Kebersihan dan Pediatrik Kebangsaan (Almaty). Bayi baru lahir yang memerlukan rawatan pembedahan segera harus dihantar ke pusat republik Pusat Saintifik Kebangsaan untuk Kanak-kanak dan Kanak-kanak (Astana), Pusat Kanak-kanak dan Kanak-kanak Kebangsaan (Almaty) atau ke jabatan pembedahan neonatal hospital serantau.
Organisasi penjagaan obstetrik peringkat ketiga harus disediakan dengan pekerja perubatan yang berkelayakan tinggi yang mahir dalam teknologi peranakan moden dan dilengkapi dengan peralatan dan ubat-ubatan perubatan dan diagnostik moden.
Organisasi peringkat ketiga mesti mempunyai pos neonatal 24 jam, makmal klinikal, biokimia, bakteriologi, unit resusitasi dan rawatan rapi, serta jabatan untuk patologi bayi baru lahir dan penyusuan bayi pramatang.
Bahan ilustrasi: pembentangan, slaid
kesusasteraan:
Klasifikasi bentuk nosologi utama dalam pediatrik: buku teks. Disyorkan oleh UMO sebagai buku teks / ed. prof. L.V. Kozlova. Smolensk, SGMA, 2007. - 177 p.: sakit.
Panduan praktikal penyakit kanak-kanak. Di bawah pengarang am prof. V.F.Kokolina dan prof. A.G. Rumyantseva. jilid 3. Kardiologi dan reumatologi zaman kanak-kanak. Disunting oleh G.A. Samsygina dan M.Yu. Shcherbakova. Amalan perubatan - M. Moscow - 2004.
Panduan untuk pediatrik pesakit luar / Ed. A.A. Baranova. – M.: GEOTAR-Media, 2006. – 608 p.
Soalan kawalan:
Apakah tempoh yang dibezakan dalam perkembangan kanak-kanak?
Apakah ciri-ciri perjalanan penyakit pada zaman kanak-kanak?
Umur berapa dianggap remaja?
Apakah struktur morbiditi pada masa remaja?
Ciri-ciri menyediakan penjagaan perubatan kepada wanita hamil.
Saya pesan:
Perancangan rangkaian organisasi perubatan didahului dengan analisis:
keadaan perubatan dan demografi;
tahap dan struktur morbiditi penduduk;
aktiviti organisasi perubatan;
parameter iklim dan geografi;
infrastruktur pengangkutan jalan;
struktur perancangan bandar yang terbentuk dan sistem petempatan yang menjanjikan.
Untuk menilai penggunaan sumber penjagaan kesihatan yang ada dan operasi optimum kemudahan penjagaan kesihatan, adalah perlu untuk menganalisis petunjuk yang dirancang dan sebenar berikut untuk setiap organisasi perubatan dalam tempoh 3-5 tahun:
jumlah penjagaan kesihatan primer yang disediakan dalam tetapan pesakit luar, termasuk penjagaan kecemasan, dan di hospital harian;
jumlah penjagaan perubatan khusus yang disediakan dalam tetapan pesakit dalam dan hospital harian;
jumlah kecemasan, termasuk penjagaan perubatan kecemasan khusus;
jumlah penjagaan paliatif;
penyediaan kakitangan perubatan, katil hospital siang, katil hospital,.
Di samping itu, untuk menilai aktiviti jenis organisasi perubatan tertentu, adalah perlu untuk membandingkan saiz populasi yang disyorkan dan sebenar yang mereka berkhidmat, dengan mengambil kira kepadatan dan akses wilayahnya kepada organisasi perubatan.
Berdasarkan penilaian komprehensif organisasi perubatan, pihak berkuasa negeri entiti konstituen Persekutuan Rusia dalam bidang penjagaan kesihatan membuat keputusan termaklum mengenai perkembangan selanjutnya.
Berdasarkan hasil analisis, keperluan asas untuk merancang rangkaian organisasi perubatan dibentuk berdasarkan pengagihan organisasi perubatan mengikut peringkat.
Untuk mematuhi peringkat penjagaan perubatan, rancang penempatan rasional organisasi perubatan bergantung pada gabungan pentadbiran-wilayah dan jenis penjagaan perubatan, serta tentukan piawaian yang berbeza untuk jumlah rawatan perubatan dalam rangka program wilayah jaminan negeri bagi penyediaan rawatan perubatan percuma kepada rakyat, organisasi perubatan (kecuali organisasi perubatan yang menyediakan penjagaan perubatan dalam bidang obstetrik dan ginekologi) dibahagikan kepada tiga peringkat.
Organisasi perubatan peringkat pertama ialah organisasi perubatan yang menyediakan perkhidmatan kepada penduduk perbandaran di mana wilayah berikut terletak:
penjagaan kesihatan primer;
dan (atau) penjagaan paliatif;
dan (atau) kecemasan, termasuk penjagaan perubatan kecemasan khusus;
dan (atau) khusus (kecuali penjagaan berteknologi tinggi), sebagai peraturan, profil terapeutik, pembedahan dan pediatrik.
Organisasi perubatan peringkat kedua ialah organisasi perubatan yang mempunyai jabatan dan (atau) pusat dalam struktur mereka yang menyediakan penjagaan perubatan khusus (kecuali berteknologi tinggi) terutamanya kepada penduduk beberapa majlis perbandaran mengikut senarai profil penjagaan perubatan yang diperluaskan, dan (atau) dispensari (anti-tuberkulosis, psikoneurologi, ketagihan dadah dan lain-lain).
Organisasi perubatan peringkat ketiga ialah organisasi perubatan yang mempunyai bahagian dalam struktur mereka yang menyediakan penjagaan perubatan berteknologi tinggi.
Apabila mengira keperluan untuk rawatan perubatan, adalah disyorkan untuk mengambil kira infrastruktur penjagaan kesihatan dan kawasan perkhidmatan organisasi perubatan yang terletak di kawasan sempadan Persekutuan Rusia, dengan kemungkinan merancang jumlah rawatan perubatan dalam rangka kerja antara wilayah. interaksi.
Untuk menentukan keperluan untuk kapasiti organisasi perubatan yang menyediakan rawatan perubatan secara pesakit luar, di hospital sehari dan dalam keadaan pesakit dalam, adalah perlu untuk menjalankan pengiraan keperluan untuk pakar dengan pendidikan perubatan tinggi dalam konteks kepakaran perubatan. berdasarkan fungsi kedudukan perubatan dan kapasiti katil bagi setiap profil penjagaan perubatan.
Keperluan kapasiti katil (K) organisasi perubatan yang menyediakan rawatan perubatan dalam tetapan pesakit dalam dikira seperti berikut:
Nk/d - bilangan hari tidur bagi setiap 1,000 penduduk (standard yang diluluskan untuk program wilayah jaminan negeri bagi rawatan perubatan percuma kepada warganegara adalah sama dengan produk kadar kemasukan ke hospital bagi setiap 1,000 penduduk dengan purata tempoh rawatan untuk 1 pesakit di dalam hospital);
N - saiz populasi;
D - purata penghunian katil tahunan.
Menggunakan metodologi ini, bilangan mutlak katil yang diperlukan untuk pelaksanaan program wilayah jaminan negeri penjagaan perubatan percuma kepada warganegara ditentukan dalam organisasi perubatan secara keseluruhan, serta di jabatan khusus.
Apabila penunjuk dana katil yang dikira tidak membenarkan, dari segi peruntukan pengawalseliaan unit kakitangan kakitangan perubatan, untuk memperuntukkan profil penjagaan perubatan ke dalam unit struktur - jabatan, pengagregatan dana katil ke dalam profil penjagaan perubatan yang diperbesarkan adalah dibenarkan.
Penentuan purata penghunian katil tahunan (D) sebenar dikira seperti berikut:
Purata masa katil diturunkan untuk pembaikan (kira-kira 10-15 hari setahun), untuk mengira penunjuk ini adalah perlu untuk membahagikan jumlah bilangan hari katil yang ditutup untuk pembaikan dengan purata bilangan tahunan katil yang digunakan;
Masa henti katil berkaitan dengan pusing ganti katil, iaitu, masa yang diperlukan untuk membersihkan katil selepas keluar dan kemasukan pesakit, dan masa menunggu untuk dimasukkan ke hospital (1.0 untuk semua profil, kecuali: batuk kering - 3; untuk wanita hamil dan wanita bersalin - 2.5-3 ; berjangkit - 3; ginekologi - 0.5, dsb.);
F ialah pusing ganti katil yang dirancang (bilangan pesakit yang dirawat di satu katil setahun).
Penentuan pusing ganti katil yang dirancang (F) dikira seperti berikut:
T - purata masa rawatan.
Contoh: pengiraan bilangan katil terapeutik yang diperlukan.
T = 10.1 hari; N = 1,000,000 orang; = 10.0 hari; = 1.0 hari,
Nc/d = 205.0 hari tidur bagi setiap 1,000 penduduk.
D = 365 - 10 - (1 x 32) = 323 hari.
Jumlah: untuk penempatan dengan populasi 1,000,000 orang, dengan purata tempoh rawatan untuk pesakit di atas katil bersamaan dengan 10.1 hari, 635 katil terapeutik diperlukan.
Untuk memastikan penggunaan dana yang cekap, serta menghapuskan kos tambahan untuk pembinaan kemudahan penjagaan kesihatan, entiti konstituen Persekutuan Rusia disyorkan untuk menggunakan kemudahan hartanah bukan kediaman sedia ada, yang sebelum ini disesuaikan untuk menampung organisasi perubatan.
Apabila menjalankan aktiviti organisasi dan pengurusan, adalah disyorkan untuk memperuntukkan kemungkinan mengagihkan semula kakitangan, bahan dan sumber teknikal sedia ada dalam bahagian struktur organisasi perubatan.
_____________________________
*(1) - Dekri Kerajaan Persekutuan Rusia pada 19 Disember 2015 N 1382 "Mengenai Program Jaminan Negeri untuk Penjagaan Perubatan Percuma kepada Warganegara untuk 2016" (Perundangan Terkumpul Persekutuan Rusia, 2015, N 52, Seni 7607).
*(2) - Surat Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 21 Disember 2015 N 11-9/10/2-7796 "Mengenai pembentukan dan justifikasi ekonomi program wilayah jaminan negara untuk rawatan perubatan percuma kepada rakyat. untuk 2016.”
*(3) - Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 26 Jun 2014 N 322 "Mengenai metodologi untuk mengira keperluan untuk kakitangan perubatan."
*(4) - Bagi organisasi perubatan yang menyediakan rawatan perubatan dalam tetapan pesakit dalam, bilangan katil ditentukan berdasarkan jumlah yang ditetapkan dalam program wilayah jaminan negeri bagi rawatan perubatan percuma kepada rakyat, dengan mengambil kira tahap dan profil penjagaan perubatan mereka yang disediakan. .
*(5) - Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia bertarikh 17 Mei 2012 N 555n "Pada kelulusan tatanama katil hospital mengikut profil penjagaan perubatan" (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 4 Jun 2012, pendaftaran N 24440) seperti yang dipinda , diperkenalkan melalui perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 16 Disember 2014 843n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 14 Januari 2016 , pendaftaran N 35536).
*(6) - Penyediaan penjagaan perubatan dalam bidang "obstetrik dan ginekologi" dijalankan dalam organisasi perubatan yang diklasifikasikan sebagai kumpulan yang sesuai mengikut Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 1 November 2012 N 572n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 2 April 2013, pendaftaran N 27960) sebagaimana yang dipinda oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 17 Januari 2014 N 25n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 19 Mac 2014, pendaftaran N 31644), bertarikh 11 Jun 2015 N 333n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 10 Julai 2015, pendaftaran N 37983), bertarikh 12 Januari 2016 N 5n (didaftarkan oleh Kementerian Hakim Persekutuan Rusia pada 10 Februari 2016, pendaftaran N 41053).
*(7) - Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 26 Jun 2014 N 322 "Mengenai metodologi untuk mengira keperluan untuk kakitangan perubatan."
*(8) - Fungsi tahunan jawatan perubatan ditentukan dengan mendarabkan beban kerja doktor setiap 1 jam penerimaan di klinik dan perkhidmatan di rumah dengan bilangan jam penerimaan dan perkhidmatan di rumah dan dengan bilangan hari bekerja dalam setahun.
Gambaran keseluruhan dokumen
Oleh itu, telah ditetapkan bahawa apabila membina rangkaian organisasi perubatan yang menjanjikan, adalah perlu untuk mengambil kira faktor-faktor berikut: spesifik wilayah (ciri iklim dan geografi, kepadatan penduduk, dll.); memastikan kebolehcapaian rawatan perubatan untuk penduduk bandar dan luar bandar; justifikasi keperluan penduduk untuk semua jenis penjagaan perubatan dan piawaian kewangan dalam rangka program wilayah jaminan negeri bagi rawatan perubatan percuma selaras dengan ciri komposisi demografi, tahap dan struktur morbiditi; memastikan bahawa kapasiti organisasi perubatan sepadan dengan jumlah perkhidmatan yang dirancang di wilayah tersebut.
Isu menilai penggunaan sumber penjagaan kesihatan yang ada dan operasi optimum kemudahan telah diselesaikan.
Meningkatkan organisasi penjagaan perubatan di negara kita akan berdasarkan tiga blok:
- Pertama sekali, untuk memastikan pesakit boleh mendapatkan secepat mungkin ke institusi yang boleh menyediakan rawatan perubatan mengikut Standard.
- Blok kedua yang sangat penting ialah fasa penjagaan perubatan mengikut Pesanan.
- Blok penting ketiga ialah pengenalan sasaran prestasi yang mencerminkan bukan sahaja jenis dan jumlah penjagaan perubatan yang disediakan, tetapi juga kualitinya.
Tahap 1. Penjagaan kesihatan utama
Penjagaan kesihatan primer, yang dianjurkan berdasarkan prinsip wilayah-presint, telah dan kekal sebagai bidang keutamaan penjagaan kesihatan domestik kerana saiz negara yang besar dan kepadatan penduduk yang tidak sekata.
- Menghapuskan kekurangan kakitangan melalui pengagihan semula migrasi dalam industri.
- Pengasingan tapak: mengurangkan bilangan populasi dewasa yang terikat daripada 1700-2500 orang kepada 1.2-1.5 ribu orang setiap tapak (menjadi mungkin apabila kekurangan kakitangan dihapuskan).
- Mewujudkan keadaan manusia untuk bekerja - meningkatkan masa standard yang diperuntukkan untuk seorang pesakit dewasa kepada 20 minit.
- Mengurangkan beban kerja dengan memindahkan beberapa aktiviti kepada kakitangan kejururawatan: pertolongan cemas untuk patologi akut, pemerhatian dispensari pesakit dengan patologi kronik, dsb.
- Memperbaiki semula penjagaan primer dengan teknologi yang menggantikan hospital - membangunkan sistem "hospital di rumah" dan naungan aktif.
- Peralihan kepada sasaran prestasi lain dengan penekanan pada aktiviti pencegahan. Sebagai contoh, perkadaran orang yang sihat daripada semua kumpulan umur daripada jumlah penduduk yang dilampirkan, peratusan pengesanan penyakit pada peringkat awal di kalangan semua orang yang baru sakit.
Tahap 2. Penjagaan pesakit dalam
- Perkara utama ialah intensifikasi kerja katil. Ini mungkin, di satu pihak, jika teknologi menggantikan hospital diperkenalkan ke dalam penjagaan primer, dan rangkaian jabatan untuk penjagaan selepas dan pemulihan dibangunkan. Penjagaan perubatan pesakit dalam harus dihadkan kepada pesakit yang memerlukan pemantauan 24 jam.
- Mewujudkan perkhidmatan laluan di setiap hospital di mana pesakit akan keluar dari hospital. Perkhidmatan ini akan memastikan penganjuran rawatan dan pemulihan pemulihan peringkat demi peringkat, kesinambungan dalam pengurusan pesakit di semua peringkat, pemindahan maklumat tentang pesakit dan cadangan perubatan dan sosial kepada unit naungan tempatan di tempat pesakit kediaman.
- Penciptaan secara beransur-ansur pusat serantau yang menyelaraskan keseluruhan skop langkah pencegahan, diagnostik dan terapeutik terhadap masalah perubatan yang penting dari segi sosial.
- Meningkatkan petunjuk prestasi sasaran kemudahan pesakit dalam, mencerminkan kualiti penjagaan perubatan (kematian, tahap pemulihan fungsi terjejas).
Tahap 3. Pemulihan
Tiada Konsep sebelumnya untuk pembangunan penjagaan kesihatan, termasuk zaman Soviet, termasuk peringkat ini (ingat, Kementerian Kesihatan tidak mempunyai sanatorium sendiri?). Oleh itu, sistem penjagaan kesihatan tiga peringkat (bukannya dua peringkat) sedang diwujudkan di Rusia: penjagaan kesihatan primer, rawatan pesakit dalam dan perkhidmatan rawatan pemulihan.
- Penciptaan dan pengembangan rangkaian institusi (jabatan) untuk rawatan pemulihan (aftercare), pemulihan, rawatan perubatan dengan menggunakan semula beberapa hospital yang beroperasi dan institusi resort sanatorium.
- Penentuan penunjuk prestasi sasaran yang mencerminkan kualiti penjagaan perubatan (tahap pemulihan fungsi terjejas, penunjuk ketidakupayaan utama dan keterukan ketidakupayaan).
Tahap 4. Perkhidmatan parahospital
Ini hanyalah projek perintis yang akan dilancarkan di wilayah tersebut yang akan mencapai pembangunan yang baik menjelang 2014-2015.
Intipati projek: struktur organisasi sedang diwujudkan yang menggabungkan jabatan kemasukan hospital dan stesen ambulans, serta perkhidmatan untuk pelepasan dan penghalaan pesakit, perkhidmatan naungan penjagaan primer dan perkhidmatan selepas penjagaan.
Perkhidmatan ini bertujuan untuk:
- menyediakan penduduk dengan penjagaan perubatan kecemasan dan segera (kes kali pertama dan orang yang mengalami penyakit kronik yang lebih teruk);
- menentukan keperluan (atau kekurangan keperluan) untuk kemasukan ke hospital pesakit di hospital;
- menjalankan kompleks langkah diagnostik dan terapeutik untuk keadaan patologi yang tidak memerlukan pemantauan berterusan sepanjang masa;
- menganjurkan peringkat optimum rawatan susulan untuk pesakit (“hospital rumah”, rawatan pemulihan dan jabatan pemulihan, hospis) dan melaksanakan naungan aktif atau pasif.
sayaperingkat – institusi penjagaan kesihatan – entiti undang-undang yang menyediakanpenjagaan perubatan khusus, termasuk penjagaan khusus berteknologi tinggi:
- Hospital Klinikal Bandar No.: 1 dinamakan sempena N.I. Pirogov, 4, 7, 12, 13, 15 dinamakan sempena O.M. Filatova, 19, 20, 23 dinamakan sempena Medsantrud, 24, 29 dinamakan sempena N.E. Bauman, 31, 36, 40, 50, 52, 57, 59, 64, 67, 68, 70, 81, Hospital Klinikal Negeri dinamakan sempena S.P. Botkin , GKUB No. 47, MGOB No. 62, OKB.
- GVV No.: 1, 2, 3, Hospital Maxillofacial untuk Veteran Perang.
- Pusat saintifik dan penyelidikan bandar Moscow untuk memerangi tuberkulosis.
- Pusat Saintifik dan Praktikal Otorhinolaryngology Moscow.
- Institut Penyelidikan Perubatan Kecemasan dinamakan sempena N.V. Sklifosovsky.
- Pusat Saintifik dan Praktikal untuk Kardioangiologi Intervensi.
- Pusat Patologi Pertuturan dan Pemulihan Neuro.
- Pusat Perancang Keluarga dan Pembiakan.
- Institut Penyelidikan Pusat Gastroenterologi.
- Pusat saintifik dan praktikal untuk penjagaan perubatan untuk kanak-kanak yang mengalami kecacatan perkembangan wilayah kraniofasial dan penyakit kongenital sistem saraf.
- Institut Penyelidikan Pembedahan dan Traumatologi Pediatrik Kecemasan.
- Hospital Klinikal Bandar Kanak-kanak No. 9 dinamakan sempena G.N. Speransky.
- Hospital Klinikal Bandar Kanak-kanak Morozov.
- Hospital Bandar Kanak-kanak Tushino.
- Hospital Klinikal Bandar Kanak-kanak St. Vladimir.
- Hospital Klinikal Bandar Kanak-kanak Izmailovo.
- Hospital Psikoneurologi Kanak-Kanak No. 18.
- Hospital Klinikal Bandar Kanak-kanak No. 13 dinamakan sempena N.F. Filatov.
- Hospital Penyakit Berjangkit Kanak-kanak No. 6 UZ Daerah Pentadbiran Utara Moscow.
II peringkat – institusi penjagaan kesihatan – entiti undang-undang yang menyediakan penjagaan perubatan khusus (tanpa penjagaan perubatan berteknologi tinggi):
- Hospital Klinikal Bandar No.: 6, 11, 14 dinamakan sempena. V.G. Korolenko, 45, 51, 53, 55, 60, 61, 63, 71, 79;
Nombor GB: 3, 9, 17, 43, 49, 54, 56, 72; - No. IKB: 1, 2, 3.
- No. TKB: 3 im. prof. G.A. Zakharyina, 7; No. TB: 6, 11.
- No. PKB: 1 bernama. PADA. Alekseeva, 4 dinamakan selepas. P.B. Gannushkina, 12, 15;
No. PB: 2 bernama. O.V. Kerbikova, 3 im. V.A. Gilyarovsky, 5, 7, 9, 10, 13, 14, 16;
SKB No 8 dinamakan sempena. Z.P. Solovyova (Klinik Neurosis). - NKB No. 17.
- Pusat Saintifik dan Praktikal Moscow untuk Narkologi.
- Pusat pemulihan perubatan dan sosial dengan jabatan untuk kediaman tetap remaja dan orang dewasa kurang upaya dengan bentuk cerebral palsy yang teruk yang tidak boleh bergerak secara bebas dan tidak menjaga diri mereka sendiri.
- Pusat Saintifik dan Praktikal Moscow untuk Perubatan Sukan.
- Pusat Perubatan Regeneratif dan Pemulihan.
- Pusat Diagnostik (Klinik Kesihatan Wanita).
- Hospital psikiatri kanak-kanak No.: 6, 11.
- Hospital Kanak-Kanak untuk Pemulihan No. 3.
- Hospital Bandar Kanak-kanak No. 19 dinamakan sempena. T.S. Zatsepina.
- Sanatorium kardio-rheumatologi kanak-kanak No. 20 "Krasnaya Pakhra".
- Sanatorium pulmonari kanak-kanak No. 39.
- Sanatorium tuberkulosis kanak-kanak No. 64.
- Sanatorium bronkopulmonari kanak-kanak No. 23.
- Sanatorium kanak-kanak No.: 44, 68.
- Hospital bersalin No.: 1, 2, 3, 4, 5, 6 dinamakan sempena A.A. Abrikosova, 8, 10, 11, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 25, 26, 27, 32.
III peringkat – institusi penjagaan kesihatan – entiti undang-undang yang menyediakan penjagaan kesihatan khusus dan primer (institusi yang terdapat pusat perbandaran khusus tunggal dan pelbagai disiplin):
- Ambulans dan stesen rawatan perubatan kecemasan dinamakan sempena A.S. Puchkov.
- Pusat Saintifik dan Pengeluaran untuk Penjagaan Perubatan Kecemasan.
- Hospital Bandar No. 8.
- Hospital ginekologi No.: 1, 5, 11.
- Klinik bandar No. 25.
- Pusat perundingan dan diagnostik bandar untuk imunoprofilaksis khusus.
- Pusat Pemulihan Pesakit Moscow dengan Kecederaan Tulang Belakang dan Akibat Cerebral Palsy.
- Pusat Terapi Manual.
- Perancang keluarga dan pusat pembiakan Bil.: 2.
- Pusat Klinikal Diagnostik No. 1; Pusat diagnostik No.: 2, 3, 4, 5, 6.
- No. MSCh: 2, 6, 8, 13, 14, 15, 17, 18, 23, 26, 32, 33, 34, 42, 45, 48, 51, 56, 60, 63, 66, 67, 68.
- No. klinik pemulihan: 1, 2, 3, 4, 6, 7.
- Nombor HDPE: 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24.
- Dispensari Klinikal Narkologi No. 5;
- Dispensari klinikal anti-tuberkulosis No.: 4, 12, 21;
Nombor PTD: 2, 5, 6, 7, 8, 10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20. - dispensari klinikal onkologi No. 1,
No. OD: 4. - Dispensari endokrinologi.
- Klinik kardiologi No. 2.
- Klinik perubatan dan pendidikan jasmani No.: 4, 5, 6, 11, 13, 16, 17, 19, 27.
- Hospis Moscow pertama.
- No. Hospis: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Hospital penyakit berjangkit kanak-kanak No.: 4, 5, 8, 12, 21.
- Rumah kanak-kanak khusus untuk kanak-kanak yang mengalami kerosakan organik pada sistem saraf pusat dan gangguan mental No. 6, 9, 12.
- Rumah kanak-kanak khusus No.: 20, 21, 23.
- Sanatorium tuberkulosis No.: 5, 58.
- Sanatorium nefrologi kanak-kanak No. 6.
- Sanatorium bronkopulmonari kanak-kanak No. 8, 15, 29.
- Sanatorium tuberkulosis kanak-kanak No. 17.
- Sanatorium kardio-rheumatologi kanak-kanak: No. 20 "Krasnaya Pakhra", 42.
- Sanatorium psikoneurologi kanak-kanak No. 30, 65, 66.
IVperingkat – institusi penjagaan kesihatan – entiti undang-undang yang menyediakan penjagaan kesihatan primer:
- No. GP: 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 7 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 102, 10 105, 106, 107, 108, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, KDP No. 121, 122, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 13 0, 131, 132, 133, 134. , 1 55, 156, 157, 158, 159, 160, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 7, 7, 17 181 , 1 82, 183, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 202, 402, 202, 62 , 208, 2 09, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 217, 218, 219, 220, 221, 222, GPTP No. 223, 224, 225, 227, 20.
- No. DGP: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42 (pusat remaja), 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 71 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 9 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 11, 12, 12, 116, 11, 12, 12 , 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 45, 14 47 , 148, 149, 150.
- Nombor SP: 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 14, 15, 19, 20, 22, 23, 24, 27, 31, 32, 33, 34, 35, 48, 49, 50, 51, 53, 55, 56, 57, 60, 61, 62, 64, 65, 66, 67.
- Nombor papan serpai: 1, 6, 10, 16, 21, 25, 26, 28, 29, 30, 36, 37, 38, 39, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 52, 54, 58, 59, 63.
- Kompleks kediaman No.: 9.
- Sanatorium kanak-kanak No.: 9, 12, 13, 18, 19, 24, 25, 27, 33, 34, 45, 47, 48, 51, 56, 62, 67, 70.
- No. rumah kanak-kanak: 2, 3, 4, 5, 13, 14, 15, 17, 19, 24, 25.
- Pusat rawatan pemulihan kanak-kanak No.: 1, 3, 4, 5, 6, 7, 9.
- Pusat rawatan pemulihan untuk kanak-kanak dengan patologi bronkopulmonari.
- Pusat penganjuran rawatan pemulihan penjagaan psikoneurologi khusus untuk kanak-kanak No. 2.
Perubahan yang sama berlaku di daerah lain, tetapi kita akan membincangkannya dalam keluaran akhbar yang akan datang.
Beratur panjang untuk temu janji dengan doktor, kesukaran mendapatkan baucar untuk berjumpa pakar, kualiti rawatan perubatan yang tidak memuaskan - semua ini, yang telah lama menjadi buah mulut orang ramai, semakin menjadi-jadi. Langkah-langkah yang diambil oleh Jabatan Kesihatan Moscow dalam rangka program pemodenan penjagaan kesihatan ibu kota secara radikal boleh mengubah keadaan menjadi lebih baik.
Sistem penjagaan perubatan tiga peringkat telah dibangunkan, hasilnya setiap institusi perubatan akan ditugaskan ke salah satu daripada tiga peringkat.
Tahap pertama: poliklinik, termasuk klinik kanak-kanak, direka bentuk untuk menyediakan penjagaan pra-perubatan primer, penjagaan perubatan dan beberapa jenis penjagaan kesihatan khusus primer.
Tahap kedua: pusat pesakit luar, termasuk pusat kanak-kanak, yang menyediakan pra-perubatan utama, penjagaan perubatan dan penjagaan kesihatan khusus primer untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan taktik untuk pengurusan lanjut pesakit.
Peringkat ketiga: pusat perundingan dan diagnostik dan jabatan hospital, termasuk kanak-kanak, dan pusat saintifik dan praktikal, di mana mereka menyediakan khidmat nasihat dan rawatan diagnostik secara pesakit luar pada peringkat pra-hospital dan selepas keluar pesakit dari hospital.
Di Daerah Utara, 26 klinik untuk dewasa dan 14 klinik untuk kanak-kanak akan terus beroperasi. Di samping itu, jabatan pesakit luar kanak-kanak Hospital Penyakit Berjangkit Kanak-kanak No. 12 dan Klinik Bandar No. 193 akan terus beroperasi untuk menyediakan penjagaan pesakit luar kepada kanak-kanak.
Kontinjen pesakit di institusi perubatan peringkat 1, 2 dan 3 telah ditentukan.
Klinik peringkat pertama:
Pesakit yang sihat untuk langkah pencegahan, pemeriksaan klinikal;
Pesakit dengan penyakit kronik dalam remisi untuk memantau perjalanan penyakit dan menerima ubat;
Pesakit ahli gerontologi;
Pesakit utama dengan patologi akut;
Pesakit diperhatikan di rumah;
Poliklinik peringkat kedua - pusat pesakit luar:
Pesakit dengan patologi akut dirujuk dari jabatan pesakit luar untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut;
Pesakit dispensari umur bekerja yang berdaftar dengan pakar perubatan;
Pesakit yang diperiksa sebelum dirujuk ke pusat peringkat ketiga, sebelum dimasukkan ke hospital yang dirancang, atau menerima rawatan perubatan berteknologi tinggi;
Pesakit hospital hari.
Institusi perubatan peringkat ketiga:
Pesakit yang memerlukan jenis penjagaan perubatan berteknologi tinggi;
Pesakit yang memerlukan penjagaan nasihat yang sangat khusus (contohnya: pusat untuk mycoses dalam, pejabat somnologi, pusat untuk keadaan paroksismal, perkhidmatan aritmia dan lain-lain);
Pesakit hospital hari.
Rangkaian dewasa mengatur kerja empat pusat pesakit luar, setiap satunya diberikan klinik peringkat pertama:
Pusat pesakit luar berdasarkan Klinik Bandar No. 6 akan memberi perkhidmatan kepada pesakit klinik bandar No. 21, 44, 93, 105, 142, 159, 164;
Pusat pesakit luar berdasarkan Pusat Perundingan dan Diagnostik No. 6 akan melayani pesakit klinik bandar No. 138, 146, 155, 188, 193;
Pusat pesakit luar berdasarkan Unit Perubatan No. 51 akan melayani pesakit klinik bandar No. 28, 81, 108, 136, 154;
Pusat pesakit luar berdasarkan Klinik Bandar No. 62 akan memberi perkhidmatan kepada pesakit klinik bandar No. 39, 62, 71, 113, 156, 157.
Rangkaian kanak-kanak juga menganjurkan kerja empat pusat pesakit luar, yang setiap satunya diberikan klinik kanak-kanak peringkat pertama:
Pusat pesakit luar berdasarkan Klinik Bandar Kanak-kanak No. 39 akan melayani pesakit klinik bandar kanak-kanak No. 19, 43, 22, 39, jabatan pesakit luar Hospital Kanak-kanak No. 12;
Pusat pesakit luar berdasarkan Klinik Bandar Kanak-kanak No. 86 akan melayani pesakit klinik bandar kanak-kanak No. 79, 68, 86, jabatan pediatrik klinik bandar No. 193;
Pusat pesakit luar berdasarkan Klinik Bandar Kanak-kanak No. 15 akan melayani pesakit klinik bandar kanak-kanak No. 15, 77, 76;
Pusat pesakit luar berdasarkan Klinik Bandar Kanak-kanak No. 133 akan memberi perkhidmatan kepada pesakit klinik bandar kanak-kanak No. 37, 87, 45, 133.
Sekiranya anda, warga Muscovites yang dihormati, mempunyai sebarang soalan mengenai penciptaan klinik pesakit luar, sila hubungi mereka ke laman web Jabatan Kesihatan Moscow - [email protected].
Perkhidmatan akhbar Institusi Awam Negeri Direktorat Kesihatan Okrug Pentadbiran Utara.
