(dilakukan oleh seorang jururawat)
Ingat! Prosedur ini tidak boleh dilakukan jika:
· kecederaan tulang belakang;
· pembedahan tulang belakang;
· bius epidural.
Sasaran: Mencegah pergerakan pesakit yang tidak betul, memastikan keselamatannya.
Petunjuk: Rehat katil pesakit, imobilitas atau imobilitas, ketidakupayaan untuk menerima bantuan daripada pesakit, kesukaran bergerak pada pesakit tua.
Teknologinya mudah perkhidmatan perubatan:
1 . Keperluan untuk pakar dan kakitangan sokongan: Mempunyai hak untuk dilaksanakan oleh pakar yang mempunyai diploma standard menamatkan institusi pendidikan perubatan vokasional menengah dalam kepakaran berikut: kejururawatan, perbidanan, perubatan am dan yang mempunyai kemahiran untuk melaksanakan perkhidmatan perubatan mudah ini. Serta pakar yang mempunyai diploma tamat profesional yang lebih tinggi institusi pendidikan pakar dalam perubatan am, pediatrik dan kejururawatan.
Atau pakar yang mempunyai dokumen dalam kepakaran jururawat junior dalam penjagaan pesakit dan mempunyai kemahiran untuk melaksanakan perkhidmatan perubatan mudah ini.
2. Keperluan untuk memastikan keselamatan kakitangan perubatan:
· Sebelum dan selepas prosedur, lakukan kebersihan tangan.
· Semasa prosedur, gunakan sarung tangan, topeng, dan apron.
3. Syarat untuk dipenuhi: pesakit dalam, pesakit luar - poliklinik, pemulihan - pemulihan.
4. Tujuan berfungsi: pencegahan.
5. Sumber bahan: sarung tangan, topeng, apron, antiseptik.
6. Ciri-ciri metodologi untuk melaksanakan perkhidmatan perubatan:
| Tidak. | peringkat | Rasional | |
| 6.1. | Sambut pesakit dengan baik, kenal pasti pesakit, perkenalkan diri anda, terangkan prosedur yang akan datang, dan pastikan pesakit telah memaklumkan persetujuan untuk prosedur tersebut. Jika tiada, sila jelaskan tindakan selanjutnya di tempat doktor. | Hak pesakit untuk mendapatkan maklumat dihormati dan pesakit dimaklumkan. | |
| 2. | Rawat tangan anda secara bersih, pakai apron, sarung tangan dan topeng. | Akses kepada pesakit dan keselamatan kakitangan dipastikan. | |
| 6.2. | Turunkan rel sisi pada satu sisi katil (jika dilengkapi). | Keselamatan kakitangan yang berjangkit dipastikan. | |
| 4. | Pastikan pesakit baring melintang di tengah katil. Perlahan-lahan angkat kepalanya dan keluarkan bantal; sandarkan pada kepala katil. | Keselamatan pesakit dipastikan dan kemungkinan pergerakan selanjutnya dicipta. | |
| 5. | Mulakan prosedur pemindahan dari kaki pesakit: · berdiri menghadap hujung kaki katil pada sudut 45 0; · rentangkan kaki anda selebar 30 cm; gerakkan kaki yang paling dekat dengan kepala katil sedikit ke belakang; · bengkokkan lutut anda supaya tangan jururawat berada pada paras kaki pesakit; · gerakkan pusat graviti ke set kaki ke belakang; · Gerakkan kaki pesakit secara menyerong ke arah kepala katil. | Kaki lebih ringan daripada bahagian badan yang lain dan lebih mudah untuk digerakkan. Biomekanik badan adik yang betul dipastikan dan tekanan fizikal berkurangan. · kedudukan kakak menghadap arah pergerakan memastikan keseimbangan yang baik; · susunan kaki ini (dalam arah pepenjuru) bertepatan dengan arah graviti; · membengkokkan kaki memastikan graviti bergerak ke bawah dan melibatkan otot-otot pinggul, bukan belakang; · mengalihkan pusat graviti ke kaki yang terbalik membawa kepada penurunan dalam aktiviti fizikal. | |
| 6. | Bergerak selari dengan paha pesakit, lebih dekat dengan bahagian pelvis, bengkokkan lutut dan mencangkung supaya lengan anda berada pada paras batang tubuh pesakit. | Biomekanik badan saudari yang betul dipastikan: · jarak maksimum dengan bahagian badan pesakit yang digerakkan; · anjakan ke bawah pusat graviti; Penglibatan otot-otot pinggul, bukan belakang, ke dalam kerja | |
| 7. | Gerakkan bahagian pelvis pesakit secara menyerong ke arah kepala katil | Menyediakan penjajaran bahagian pelvis pesakit | |
| 8. | Bergerak selari dengan bahagian atas badan pesakit, bengkokkan lutut dan mencangkung supaya lengan anda berada pada paras batang tubuh pesakit. | Biomekanik badan adik yang betul dipastikan. | |
| 9. | Letakkan tangan yang lebih dekat dengan kepala pesakit di bawah leher pesakit, genggam dari bawah dan sokong bahu dengannya. | Biomekanik badan pesakit yang betul dan keselamatannya dipastikan. | |
| 10. | Bawa tangan anda yang satu lagi ke bawah bahagian atas belakang pesakit | Geseran kulit belakang berkurangan, dan risiko mengalami kudis katil berkurangan. | |
| 11. | Gerakkan kepala dan bahagian atas badan pesakit secara menyerong ke arah kepala katil. | Badan pesakit diletakkan secara mendatar pada satu sisi katil. | |
| 12. | Naikkan rel sisi (jika ada). Bergerak ke sisi lain katil dan turunkan rel sisi. | Elakkan pesakit daripada jatuh dari katil. | |
| 13. | Bergerak dari satu sisi katil ke sisi lain, ulangi langkah 5-12 sehingga badan pesakit mencapai ketinggian yang diingini di atas katil. | Keselamatan pesakit dan kakitangan terjamin. | |
| 14. | Gerakkan pesakit ke tengah katil, dengan cara yang sama, gerakkan tiga bahagian badannya secara bergilir-gilir. | Menyediakan ruang untuk membalikkan pesakit dan manipulasi lain. | |
| 15. | Angkat kepala pesakit dan letakkan bantal di bawah kepala dan leher. Pastikan pesakit berbaring dengan selesa dan betul. | Kedudukan yang selesa dan selamat untuk pesakit dipastikan. | |
| 6. 3. | Tanggalkan sarung tangan, apron, topeng. Rawat tangan anda dengan cara yang bersih. Isi dokumentasi perubatan masa perjalanan. | Keselamatan berjangkit kakitangan, kawalan dan kesinambungan penjagaan dipastikan. | |
7. Maklumat tambahan: Latih saudara-mara pesakit tentang peraturan bergerak dan menempatkan pesakit yang sakit tenat.
(dilakukan oleh seorang jururawat)
Ingat! Prosedur ini tidak boleh dilakukan jika:
· kecederaan tulang belakang;
· pembedahan tulang belakang;
· bius epidural.
Sasaran: Mencegah pergerakan pesakit yang tidak betul, memastikan keselamatannya.
Petunjuk: Rehat katil pesakit, imobilitas atau imobilitas, ketidakupayaan untuk menerima bantuan daripada pesakit, kesukaran bergerak pada pesakit tua.
Teknologi untuk melaksanakan perkhidmatan perubatan mudah:
1 . Keperluan untuk pakar dan kakitangan sokongan: Mempunyai hak untuk dilaksanakan oleh pakar yang mempunyai diploma standard menamatkan institusi pendidikan perubatan vokasional menengah dalam kepakaran berikut: kejururawatan, perbidanan, perubatan am dan yang mempunyai kemahiran untuk melaksanakan perkhidmatan perubatan mudah ini, serta pakar yang mempunyai diploma tamat institusi pendidikan profesional tinggi yang mengkhusus dalam perubatan am, pediatrik dan kejururawatan.
Atau pakar yang mempunyai dokumen dalam kepakaran jururawat junior dalam penjagaan pesakit dan mempunyai kemahiran untuk melaksanakan perkhidmatan perubatan mudah ini.
2. Keperluan untuk memastikan keselamatan kakitangan perubatan:
· Sebelum dan selepas prosedur, lakukan kebersihan tangan.
· Semasa prosedur, gunakan sarung tangan, topeng, dan apron.
3. Syarat untuk dipenuhi: pesakit dalam, pesakit luar - poliklinik, pemulihan - pemulihan.
4. Tujuan berfungsi: pencegahan.
5. Sumber bahan: sarung tangan, topeng, apron, antiseptik.
6. Ciri-ciri metodologi untuk melaksanakan perkhidmatan perubatan:
| Tidak. | peringkat | Rasional | |
| 6.1. | Sambut pesakit dengan baik, kenal pasti pesakit, perkenalkan diri anda, terangkan prosedur yang akan datang, dan pastikan pesakit telah memaklumkan persetujuan untuk prosedur tersebut. Jika ini tidak berlaku, semak dengan doktor anda untuk langkah selanjutnya. | Hak pesakit untuk mendapatkan maklumat dihormati dan pesakit dimaklumkan. | |
| 2. | Rawat tangan anda secara bersih, pakai apron, sarung tangan dan topeng. | Akses kepada pesakit dan keselamatan kakitangan dipastikan. | |
| 6.2. | Turunkan rel sisi pada satu sisi katil (jika dilengkapi). | Keselamatan kakitangan yang berjangkit dipastikan. | |
| 4. | Pastikan pesakit baring melintang di tengah katil. Perlahan-lahan angkat kepalanya dan keluarkan bantal; sandarkan pada kepala katil. | Keselamatan pesakit dipastikan dan kemungkinan pergerakan selanjutnya dicipta. | |
| 5. | Mulakan prosedur pemindahan dari kaki pesakit: · berdiri menghadap hujung kaki katil pada sudut 45 0; · rentangkan kaki anda selebar 30 cm; gerakkan kaki yang paling dekat dengan kepala katil sedikit ke belakang; · bengkokkan lutut anda supaya tangan jururawat berada pada paras kaki pesakit; · gerakkan pusat graviti ke set kaki ke belakang; · Gerakkan kaki pesakit secara menyerong ke arah kepala katil. | Kaki lebih ringan daripada bahagian badan yang lain dan lebih mudah untuk digerakkan. Biomekanik badan adik yang betul dipastikan dan tekanan fizikal berkurangan. · kedudukan kakak menghadap arah pergerakan memastikan keseimbangan yang baik; · susunan kaki ini (dalam arah pepenjuru) bertepatan dengan arah graviti; · membengkokkan kaki memastikan graviti bergerak ke bawah dan melibatkan otot-otot pinggul, bukan belakang; · mengalihkan pusat graviti ke kaki yang terbalik membawa kepada penurunan dalam aktiviti fizikal. | |
| 6. | Bergerak selari dengan paha pesakit, lebih dekat dengan bahagian pelvis, bengkokkan lutut dan mencangkung supaya lengan anda berada pada paras batang tubuh pesakit. | Biomekanik badan saudari yang betul dipastikan: · jarak maksimum dengan bahagian badan pesakit yang digerakkan; · anjakan ke bawah pusat graviti; Penglibatan otot-otot pinggul, bukan belakang, ke dalam kerja | |
| 7. | Gerakkan bahagian pelvis pesakit secara menyerong ke arah kepala katil | Menyediakan penjajaran bahagian pelvis pesakit | |
| 8. | Bergerak selari dengan bahagian atas badan pesakit, bengkokkan lutut dan mencangkung supaya lengan anda berada pada paras batang tubuh pesakit. | Biomekanik badan adik yang betul dipastikan. | |
| 9. | Letakkan tangan yang lebih dekat dengan kepala pesakit di bawah leher pesakit, genggam dari bawah dan sokong bahu dengannya. | Biomekanik badan pesakit yang betul dan keselamatannya dipastikan. | |
| 10. | Letakkan tangan anda yang lain di bawah punggung atas pesakit | Geseran kulit belakang berkurangan, dan risiko mengalami kudis katil berkurangan. | |
| 11. | Gerakkan kepala dan bahagian atas badan pesakit secara menyerong ke arah kepala katil. | Badan pesakit diletakkan secara mendatar pada satu sisi katil. | |
| 12. | Naikkan rel sisi (jika ada). Bergerak ke sisi lain katil dan turunkan rel sisi. | Elakkan pesakit daripada jatuh dari katil. | |
| 13. | Bergerak dari satu sisi katil ke sisi lain, ulangi langkah 5-12 sehingga badan pesakit mencapai ketinggian yang diingini di atas katil. | Keselamatan pesakit dan kakitangan terjamin. | |
| 14. | Gerakkan pesakit ke tengah katil, dengan cara yang sama, gerakkan tiga bahagian badannya secara bergilir-gilir. | Menyediakan ruang untuk membalikkan pesakit dan manipulasi lain. | |
| 15. | Angkat kepala pesakit dan letakkan bantal di bawah kepala dan leher. Pastikan pesakit berbaring dengan selesa dan betul. | Kedudukan yang selesa dan selamat untuk pesakit dipastikan. | |
| 6. 3. | Tanggalkan sarung tangan, apron, topeng. Rawat tangan anda dengan cara yang bersih. Isikan dokumentasi perubatan dengan masa perjalanan. | Keselamatan berjangkit kakitangan, kawalan dan kesinambungan penjagaan dipastikan. | |
7. Maklumat tambahan: Latih saudara-mara pesakit tentang peraturan bergerak dan menempatkan pesakit yang sakit tenat.
Buat arahan untuk saudara-mara dan penjaga lain untuk memindahkan dan menempatkan pesakit yang sakit tenat.
Gunakan peraturan biomekanik apabila bergerak bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk kakitangan perubatan.
Jika pesakit berada dalam kedudukan tinggi dan selalunya boleh meluncur ke bawah, pantau kedudukan setiap 30 minit.
Prosedur tidak boleh dilakukan jika:
· kecederaan tulang belakang;
· pembedahan tulang belakang;
· bius epidural.
8. Keputusan yang dicapai: Penempatan semula dan penempatan selesai. Pesakit berasa selesa.
SEKSYEN 9,10,11,13 lihat TPMU No. 39 ms 132
Menggerakkan pesakit ke kepala katil menggunakan cadar (dilakukan dengan satu jururawat)
4. Tarik tepi cadar keluar dari bawah tilam pada semua sisi.
5. Tanggalkan bantal dari bawah kepala pesakit dan letakkan di sebelahnya. Turunkan kepala katil. Pastikan pesakit berbaring mendatar.
6. Berdiri di kepala katil dengan kaki anda selebar 30 cm dan letakkan sebelah kaki sedikit di hadapan yang lain.
7. Gulungkan helaian di sekeliling kepala dan bahu pesakit. Minta pesakit membengkokkan lututnya (jika dia boleh melakukan ini) dan tekan kakinya ke tilam supaya dia dapat membantu.
8. Genggam tepi bergulung helaian pada kedua-dua belah kepala pesakit dengan kedua-dua tangan, tapak tangan ke atas.
9.Bengkokkan lutut untuk memastikan belakang anda lurus.
10.Beri amaran kepada pesakit supaya bersedia untuk bergerak.
11. Setelah memberi amaran kepada pesakit, condongkan badan ke belakang dan tarik pesakit ke kepala katil.
12. Letakkan bantal di bawah kepala pesakit dan luruskan cadar.
Memindahkan pesakit ke tepi katil (dilakukan oleh seorang jururawat, pesakit boleh membantu).
4. Tanggalkan bantal dari bawah kepala pesakit dan letakkan di sebelahnya. Turunkan kepala katil.
5. Pastikan pesakit berbaring secara mendatar.
6. Berdiri di kepala katil dengan kaki anda selebar 30 cm dan letakkan sebelah kaki sedikit di hadapan yang lain. Bengkokkan lutut anda.
7. Minta pesakit untuk menyilangkan tangannya ke dada, menggenggam siku.
8. Letakkan satu tangan di bawah leher dan bahu pesakit, dan satu lagi di bawah punggung atasnya.
9. Condongkan badan anda ke belakang dan tarik bahagian atas belakang anda ke arah anda.
10.Tukar kedudukan tangan: letakkan sebelah tangan di bawah pinggang pesakit, sebelah lagi di bawah pinggul pesakit.
11. Juga condongkan badan ke belakang dan tarik ke arah anda bahagian bawah batang tubuh pesakit.
12. Letakkan tangan anda di bawah tulang kering dan kaki pesakit dan gerakkan ke arah anda. Angkat kepala pesakit dan letakkan bantal di bawahnya.
Tamat prosedur:
13. Pastikan pesakit berbaring dengan selesa. Naikkan susur tepi katil.
14.Alihkan meja sisi katil di sebelah katil dan letakkan barang-barang yang kerap diperlukan oleh pesakit di atas meja.
15. Tanggalkan sarung tangan.
16. Basuh, keringkan dan rawat tangan anda dengan larutan antiseptik.
17.Buat catatan yang sesuai tentang prosedur yang dilakukan dalam dokumentasi perubatan.
Menyokong pesakit semasa berjalan
Pertama, berhati-hati menilai apa yang pesakit boleh lakukan secara bebas atau dengan bantuan seorang atau lebih orang, menggunakan alat bantuan seperti tongkat, tongkat, atau apabila struktur sokongan boleh digunakan. Apabila anda memutuskan untuk membantu, berdiri dekat dengan pesakit dan gunakan genggaman ibu jari: pegang tangan kanan pesakit dalam tangan anda tangan kanan dan lakukan perkara yang sama dengan kiri. Tangan pesakit hendaklah lurus, dengan tapak tangan terletak pada tapak tangan anda dengan ibu jari dirapatkan. Anda boleh menggunakan tangan anda yang lain untuk mengelakkan tekanan yang tidak perlu di belakang anda dan juga untuk menyokong pesakit. Jika dia berasa tidak pasti, sokong dia di pinggang dan sokong lututnya dengan kaki dominan anda. Dalam kedudukan ini, anda boleh menahan orang itu daripada jatuh dengan usaha yang minimum.
Belajar berjalan
Apabila doktor telah membenarkan dan sangat mengesyorkan pesakit mula berjalan, seorang jururawat membantunya. Langkah pertama sangat bermakna untuk pesakit. Pertama, bantu dia bangun. Untuk memudahkan berjalan dan mengamankan pesakit, tali pinggang boleh dipakai. Semasa pesakit bergerak, anda harus meletakkan diri anda pada bahagian yang terjejas, meletakkan tangan anda yang tidak berfungsi di atas bahu anda dan memegang pesakit dengan tali pinggang untuk meningkatkan kestabilannya. Jika, bagaimanapun, pesakit mula jatuh, ia adalah terima kasih kepada tali pinggang yang anda lancar boleh menurunkan dia ke lantai.
Pilihan lain untuk belajar berjalan ialah menggunakan peranti khas, "pejalan kaki." Kebanyakan model moden "pejalan kaki" mempunyai ketinggian berubah-ubah, yang membolehkan mereka digunakan oleh kedua-dua orang yang pendek dan tinggi. pesakit tinggi(mengikut piawaian, "pejalan kaki" harus mencapai tahap sendi pinggul pesakit).
Terdapat beberapa jenis pejalan kaki:
Mudah alih, terdiri daripada struktur yang diperbuat daripada logam tahan lama tetapi ringan pada empat kaki dengan hujung getah (untuk mengurangkan gelinciran apabila bersentuhan dengan lantai) dan dua pemegang untuk mencengkam dengan berus. Model ini bertujuan untuk orang yang tidak stabil tetapi tidak perlu bersandar berat pada pejalan kaki.
Beroda empat - reka bentuk yang serupa dengan yang pertama, di mana roda dipasang dan bukannya hujung getah. Model ini direka untuk pesakit yang memerlukan sokongan berterusan semasa berjalan.
Beroda dua - sejenis pilihan peralihan antara model pertama dan kedua: dua roda di hadapan dan dua kaki dengan hujung getah di belakang. Sekiranya pesakit letih, dia boleh berhenti dan bersandar pada pejalan kaki. Untuk meneruskan pergerakan, anda hanya perlu mengangkat kaki belakang dan menggulung "walker" pada roda hadapan.
Jenis peranti seterusnya yang memudahkan pesakit bergerak ialah kayu dengan hujung getah. Saiz kayu dipilih dengan cara ini: hujung atas terletak pada tahap sendi pinggul, manakala hujung bawah tidak boleh mencapai lantai 20 cm.
Terdapat beberapa model kayu. Yang paling terkenal adalah dengan satu hujung getah (perlu bagi pesakit yang mempunyai keseimbangan yang agak baik apabila berjalan). Terdapat juga kayu dengan tiga dan empat petua (untuk pesakit yang kurang stabil apabila bergerak).
Sebagai peraturan, tongkat digunakan oleh pesakit jika dia memerlukan sokongan pada satu sisi badan, tetapi hanya apabila dia dapat bergerak secara bebas. Namun, pada hari-hari pertama menggunakan kayu, pesakit harus diinsuranskan pada bahagian yang terjejas.
Sesetengah pesakit lebih suka menggunakan tongkat berbanding kayu. Apabila memilih saiz tongkat, gunakan peraturan - di antaranya tepi atas dan dua jari hendaklah muat di bawah ketiak. Di samping itu, pesakit harus dapat dengan selesa memegang palang tongkat dan berehat di atas lengannya yang tidak dibengkokkan.
Sebaik sahaja pesakit mula berjalan, sangat penting untuk meminimumkan kemungkinan dia jatuh, yang masing-masing boleh mengakibatkan kecederaan. Kecederaan itu sekali lagi akan mengikat pesakit ke katil, yang bukan sahaja akan memberi kesan negatif kepadanya keadaan psikologi, tetapi juga boleh menyebabkan perkembangan masalah dan komplikasi yang berpotensi, termasuk yang mengancam nyawa.
Apa yang perlu dilakukan jika pesakit jatuh?
Biarkan ia meluncur ke bawah sepanjang badan anda tanpa membebankan diri anda. Kejatuhan ini dikawal. Anda kemudian boleh membantu pesakit berbaring di sisi mereka atau duduk dengan bantal atau selimut.
Sekiranya tiada bahaya kepada pesakit dan dia boleh membantu anda, maka salah seorang jururawat boleh mengangkat pesakit menggunakan pegangan tangan, manakala seorang lagi mengangkat kaki. Anda berdua bengkokkan lutut dan berhati-hati meluruskan. Sebagai alternatif, anda boleh menggunakan teknik angkat bahu yang diubah suai. Untuk peringkat pertama mengangkat - dari lantai ke kerusi rendah - anda mungkin merasa paling selesa untuk melutut, tetapi pada setiap peringkat lif anda perlu memastikan bahawa anda mempunyai sokongan yang kukuh untuk lengan anda yang tidak mengangkat.
Pesakit yang hanya separa ambulatori kadangkala dapat mengatasi bantuan yang minimum: mereka mungkin mula-mula berguling ke sisi mereka, kemudian bersandar bahu mereka pada bangku rendah, kerusi, atau katil untuk melutut; dari posisi ini mereka boleh duduk atau berbaring.
Pesakit yang jatuh
Jika pesakit tidak boleh atau tidak perlu duduk menggunakan alat angkat, pengusung, atau bantuan mengangkat, pesakit mesti diangkat dari lantai secara manual. Dalam kes ini, pesakit diangkat oleh tiga orang. Ini memerlukan penjagaan yang rapi. Teknik ini melibatkan membongkok dan mengangkat di hadapan lutut, jadi ia berpotensi berbahaya. Letakkan diri anda secara fizikal seorang yang kuat di tengah-tengah dia akan mengambil bahagian yang paling berat dari beban.Keselarasan pergerakan adalah penting; Jika orang yang tidak berpengalaman membantu dalam mengangkat, pastikan mereka diarahkan dengan betul.
Memindahkan pesakit ke kepala katil yang luas (dilakukan oleh dua orang).
terpakai "Peningkatan Australia"
Terangkan prosedur kepada pesakit, pastikan dia memahaminya, dan dapatkan persetujuannya untuk melaksanakannya. Bayangkan seseorang membantu anda bergerak.
Menilai keadaan dan persekitaran pesakit.
Bantu pesakit bergerak ke tepi katil, gerakkan dahulu kakinya, kemudian punggung, batang tubuh dan kepalanya.
Bantu pesakit duduk.
Salah seorang jururawat melutut di sebelah pesakit di bahagian katil yang kosong, meletakkan tulang keringnya di sepanjang pinggul pesakit (sebelum ini meletakkan lampin di atas katil). Kakak kedua - berdiri di atas lantai dalam kedudukan "Lif Australia".
Angkat pesakit dari katil menggunakan bahu anda dan gerakkannya sedikit ke arah kepala katil.
Secara beransur-ansur gerakkan pesakit ke jarak yang dikehendaki, angkat dia di atas katil. Tanggalkan lampin.
Buat kedudukan yang selesa untuk pesakit.
Keselamatan pesakit - penempatan yang betul di atas katil, pergerakan dan pengangkutan.
Risiko kecederaan kepada pesakit
Katil berfungsi perlu untuk mewujudkan kedudukan yang selesa, jika perlu, terpaksa, kemudahan pergerakan dan pergerakan pesakit.
Kedudukan yang perlu atau terpaksa di atas katil dipastikan dengan kehadiran dua atau tiga bahagian boleh alih, pemegang di hujung kepala dan kaki katil.
Mobiliti pengangkutan disediakan oleh roda senyap, keselamatan disediakan oleh pemegang brek dan rel sisi katil. Sesetengah model katil mempunyai meja sisi katil terbina dalam khas, tripod untuk IV, singkatan untuk vesel dan kencing. Fungsi tambahan dalam model katil memudahkan pesakit dan penjagaannya.
Sebelum bergerak atau berpindah dari katil ke gurney dan sebaliknya, jururawat menentukan keupayaan pesakit untuk tindakan bebas memilih kaedah pengangkutan yang selamat, menilai jumlah intervensi kejururawatan.
Berdiri lebih dekat dengan pesakit
guna kebolehan fizikal Minta pesakit untuk menegangkan otot gluteal dan perut beberapa kali.
Minta pesakit untuk melebarkan kakinya lebar-lebar untuk meningkatkan kawasan sokongan.
Jemput pesakit untuk membengkokkan lututnya dan menggunakan berat badannya untuk memudahkan pergerakan.
Gunakan otot lengan dan kaki anda, tetapi jangan belakang anda.
Gerakkan pesakit menggunakan pergerakan menolak, menyambung, tidak termasuk geseran, dan jangan angkatnya.
Betulkan lengan pesakit untuk mengelakkan terkehel sendi bahu.
Kedudukan pesakit di atas katil
Urutan:
Berbaring telentang, kepala dan bahu di atas bantal:
Letakkan roller bersama permukaan luar paha, bermula dari kawasan trochanter yang lebih besar femur– menghalang putaran luar pinggul;
Letakkan kusyen di bawah tulang kering di kawasan sepertiga bawah bawah dengan sedikit bengkokan lutut - mengurangkan tekanan pada tumit, mencegah luka katil;
Berikan sokongan untuk kaki pada sudut 90° - pencegahan kaki kendur;
Pusingkan tapak tangan pesakit ke bawah dan letakkan di sepanjang badan; letakkan kusyen di bawah lengan bawah - kurangkan putaran bahu, elakkan hyperextension masuk sendi siku;
Letakkan penggelek tangan di tangan pesakit - kurangkan sambungan jari, culik ibu jari.
Kedudukan Fowler (baring/separuh duduk) – pesakit berbaring telentang, katil di dalam kedudukan mendatar:
Naikkan kepala katil ke sudut 45-60° (separuh baring/separuh duduk) – menyediakan kedudukan yang selesa dan fisiologi untuk pernafasan dan komunikasi;
Letakkan bantal di bawah kepala dan bahu anda untuk mengelakkan kontraktur fleksi otot leher;
Letakkan kusyen di bawah lengan bawah dan tangan untuk mengelakkan terkehel bahu dan kontraktur fleksi otot lengan;
Letakkan kusyen di bawah punggung bawah - kurangkan beban pada tulang belakang bawah;
Letakkan guling di bawah lutut untuk mengelakkan hiperekstensi pada sendi lutut dan mampatan arteri popliteal;
Berikan sokongan untuk kaki pada sudut 90° - pencegahan kaki kendur.
Kedudukan baring di sebelah kanan - pesakit berbaring telentang di tepi katil:
bengkok kaki kiri pesakit di sendi lutut, membawa kaki kiri dan rongga popliteal kanan - mencipta tuil untuk memutar badan;
Letakkan satu tangan di atas paha pesakit, yang lain di bahu dan pusingkan dia ke sisi ke arah dirinya sendiri - tindakan tuil pada paha memudahkan giliran;
Letakkan bantal di bawah kepala dan bahu anda - kurangkan lenturan sisi leher dan ketegangan pada otot leher;
Berikan kedua-dua lengan pesakit kedudukan sedikit bengkok: tangan yang terletak di atas terletak pada paras bahu dan kepala, dan tangan yang terletak di bawah terletak di atas bantal di sebelah kepala - mengelakkan terkehel sendi bahu dan memudahkan pernafasan;
Letakkan kusyen di sepanjang belakang dengan tepi licin - betulkan pesakit di sisinya;
Letakkan roller di sepanjang kaki bengkok pesakit - pencegahan luka baring di kawasan sendi lutut dan pergelangan kaki, hiperekstensi kaki;
Pastikan tempat itu terletak pada sudut 90° - untuk mengelakkan kaki kendur.
Kedudukan meniarap - pesakit berbaring telentang di tepi katil:
Panjangkan lengan pada sendi siku, tekan ke badan sepanjang keseluruhannya, letakkan tangan di bawah paha, atau regangkan di sepanjang kepala - menghapuskan bahaya memerah lengan, mengurangkan fleksi atau hiperekstensi vertebra serviks;
Letakkan kusyen dalam unjuran perut di bawah paras diafragma - mengurangkan hiperekstensi vertebra lumbar dan ketegangan di bahagian bawah belakang, mengurangkan tekanan pada kelenjar susu;
Balikkan ke perut anda (ke arah kakak anda); pusing kepala pesakit ke sisi;
Bengkokkan lengan pesakit di bahu, angkat mereka, tangan di paras kepala;
Selamatkan bolster di bawah siku, lengan bawah dan tangan;
Letakkan guling di bawah kaki anda untuk mengelakkan kendur dan berpusing ke luar.
Kedudukan Sims adalah perantaraan antara posisi baring dan baring sisi - kepala katil berada dalam kedudukan mendatar, pesakit berbaring telentang di tepi katil:
Gerakkan pesakit ke sisinya dan sebahagiannya ke perutnya;
Letakkan bantal di bawah kepala anda untuk mengelakkan lenturan leher yang berlebihan;
Bengkokkan satu lengan dan letakkan di atas bantal pada paras bahu, dan letakkan yang lain pada helaian di sepanjang badan - biomekanik yang betul;
Begitu juga dengan lengan yang dibengkokkan, bengkokkan kaki, letakkan bolster supaya kaki berada pada paras pinggul - menghalang pinggul daripada berpusing ke dalam, mengelakkan overextension pinggul berpusing ke dalam, menghalang peluasan anggota badan, mencegah luka baring dalam kawasan sendi lutut dan buku lali;
Sediakan sokongan kaki pada sudut 90°.
Memindahkan pesakit dari katil ke gurney, dari gurney ke katil
Urutan
Gurney diisi dengan linen katil individu.
Cara untuk memindahkan pesakit dalam satu kumpulan (dua/tiga):
Berdiri lebih dekat dengan katil pada paras kepala, punggung bawah, dan kaki anda.
Separuh mencangkung dengan sebelah kaki ke hadapan.
Bawa lengan anda di bawah badan pesakit sekaligus:
Kepala dan bilah bahu pesakit;
Pelvis dan paha atas;
Peha tengah dan kaki bawah.
Kepala dan batang tubuh pesakit;
Pelvis dan tengah.
Pegang pesakit rapat dengan anda dan, pada kiraan "satu, dua, tiga," segera angkat pesakit, pusing dan letakkan dia di permukaan gurney/katil.
Selimutkan pesakit.
Menggerakkan pesakit dari posisi baring mengiring ke posisi duduk dengan kaki ke bawah
Urutan:
Kunci brek katil.
Turunkan rel tepi di sisi jururawat.
Berdiri bertentangan dengan pesakit.
Letakkan tangan kiri anda di bawah bahunya, tangan kanan anda di bawah lututnya, tutupi mereka dari atas.
Angkat pesakit, turunkan kakinya ke bawah dan pada masa yang sama pusingkan dia di atas katil dalam satah mendatar pada sudut 90 0.
Duduk pesakit, terus menghadapnya, pegang bahu dengan tangan kiri, dan badan dengan tangan kanan.
Letakkan sandaran belakang dan pastikan postur pesakit stabil.
Letakkan kasut pesakit atau pasangkan kakinya di atas bangku.
Memindahkan pesakit dari posisi duduk di atas katil dengan kaki turun ke kerusi roda
Urutan:
Kunci brek katil.
Letakkan kerusi roda pada brek di sebelah katil.
Gunakan kaedah untuk menahan pesakit:
Pegang "di bawah siku" - jururawat membetulkan lutut pesakit dengan kakinya, pesakit bersandar ke hadapan supaya bahunya bersandar pada batang tubuh kakak; jururawat memegangnya, menekannya dengan siku dengan lengan bengkok;
Cengkaman "siku"-jururawat memegang pesakit bukan dengan siku, tetapi di bawah ketiak.
Letakkan pesakit di atas kakinya dan pusing ke arah kerusi roda pada masa yang sama.
Turunkan pesakit ke atas kerusi roda, bengkokkan lutut anda dan sokong lutut pesakit.
Selamatkan lengan pesakit pada tempat letak tangan.
Duduk dengan selesa, tanggalkan brek dan angkut.
