Rumah Penyingkiran Irama penguncupan jantung. Kadar jantung normal pada lelaki dan wanita, punca gangguan irama jantung mengikut jantina

Penyingkiran

Irama penguncupan jantung. Kadar jantung normal pada lelaki dan wanita, punca gangguan irama jantung mengikut jantina

istilah Yunani aritmia diterjemahkan (a - zarah negatif dan irama - irama) bukan irama atau gangguan irama. Dalam perubatan, konsep aritmia bermaksud perubahan dalam aktiviti fisiologi jantung, pelbagai sifat dan asal, yang berkaitan dengan irama jantung. Keadaan badan di mana perubahan dalam kekerapan fisiologi, berkala, perubahan dalam sumber irama berlaku, dan impuls dijalankan secara patologi dipanggil aritmia jantung.

Apabila jantung berfungsi dengan baik, seseorang tidak menyedari kontraksinya. Jantung mengandungi sel perentak jantung yang menjana impuls elektrik secara bebas. Impuls yang dihasilkan oleh sel-sel ini dihantar melalui sistem pengaliran miokardium ke otot jantung. Akibatnya, otot jantung mengecut. Biasanya, penjana automatik impuls ini ialah nod sinoatrial. Secara anatomi, ia terletak di atrium kanan, di pertemuan vena kava. Irama jantung normal dikawal oleh nod sinus, tetapi irama dan kontraksi keluar dipanggil sinus.

Setelah terbentuk dalam nod sinus, impuls bergerak melalui atrium, menyebabkan mereka mengecut. Impuls kemudiannya melalui perentak jantung yang mendasari, dipanggil nod atrioventrikular (AV), ke ventrikel. Dan ia berjalan di sepanjang berkas serat His dan Purkinje, yang merupakan sistem pengaliran ventrikel. Ventrikel mengecut. Kemudian hati berehat dan dikembalikan kepada keadaan asalnya. Jadi kitaran pengecutan (systole) dan kelonggaran (diastole) secara automatik berulang lagi dan lagi, membentuk irama fisiologi. Biasanya, jantung mengecut dari atrium kanan ke atrium kiri, diikuti dengan penguncupan ventrikel. Penghantaran impuls dan gelombang penguncupan berjalan dalam arah, urutan dan kelajuan tertentu. Jantung mengecut secara berirama, dengan frekuensi dan daya fisiologi tertentu. Dalam orang dewasa yang sihat dalam keadaan rehat fizikal dan emosi, kadar denyutan jantung (HR) (nadi) adalah 60-80 denyutan seminit. Iramanya ialah sinus. Kontraksi adalah seragam dan berterusan. Nadi terisi dengan baik.

Pelanggaran asal impuls dan gangguan penghantarannya membawa kepada aritmia jantung dan penyakit yang berkaitan dengan gangguan irama.

Punca

Kemungkinan penyebab aritmia jantung

Penyakit yang berkaitan dengan perubahan dalam fungsi berirama jantung adalah polietilologi. Punca gangguan irama, dan oleh itu aritmia jantung, boleh menjadi kerosakan pada mekanisme pengawalseliaan jantung, patologi miokardium dan patologi sistem laluan yang menjalankan impuls jantung elektrik. Atau gabungan faktor-faktor ini. Mari lihat sebahagian daripada mereka.

Kerosakan organik patologi kepada sistem saraf dan endokrin, penyakit organ dalaman disertai dengan disregulasi jantung. Aritmia jantung sedemikian dalam keadaan menyakitkan organ lain disebabkan oleh tindakan refleks neuro.

Dengan patologi miokardium dari mana-mana asal, aritmia jantung adalah mungkin akibat perubahan dalam fungsi sel jantung. Selalunya iskemia jantung, miokarditis sebarang etiologi, distrofi miokardium, kardiosklerosis digabungkan dengan aritmia, fibrilasi atrium atau blok jantung.

Perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan dalam miokardium di kawasan nod sinoatrial dan gentian sistem pengaliran paling kerap membawa kepada aritmia kursus klinikal yang teruk. Terdapat juga anomali kongenital nod perentak jantung dan sistem pengaliran, yang membawa kepada aritmia pelbagai patogenesis.

Aritmia disebabkan oleh perubahan patologi dalam miokardium, akibatnya fungsi nodus sinoatrial berubah, aktiviti perentak jantung peringkat rendah meningkat, dan pengaliran gelombang pengujaan di sepanjang laluan sistem pengaliran dan gentian miokardium adalah. terganggu.

Pendedahan kepada bahan kimia toksik boleh menyebabkan gangguan irama dan menyebabkan aritmia jantung untuk tempoh faktor toksik ini. Selepas menghapuskan kesan toksik, irama dipulihkan jika tiada perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku dalam miokardium.

Perubahan dalam komposisi elektrolit dalam sel miokardium boleh mencetuskan kemunculan aritmia dengan keceriaan dan kekonduksian terjejas. Peralihan elektrolit sedemikian dalam sel miokardium adalah mungkin dengan kardiosklerosis atau patologi buah pinggang.

Pengurangan dalam ketepuan oksigen darah, dengan "cor pulmonale," membawa kepada aritmia dan merumitkan keadaan pesakit.

Pengelasan

Aritmia jantung dikelaskan mengikut etiologi, mekanisme, penyetempatan gangguan dan kursus klinikal. .

Klasifikasi aritmia mengikut etiologi: Berdasarkan punca kejadian, mereka membezakan antara disregulasi, sebaliknya berfungsi, organik, polietiologi dan idiopatik, i.e. etiologi yang tidak diketahui.

Apabila diklasifikasikan mengikut mekanisme dan manifestasi gejala aritmia jantung, berikut dibezakan:

gangguan pengaliran; gangguan pembentukan impuls; serta aritmia gabungan.

Gangguan berikut dalam pembentukan impuls dibezakan: Aritmia nomotopik dan heterotopik juga dipanggil ektopik.

Mari kita pertimbangkan gangguan irama nomotopik; ia dibahagikan kepada bradikardia sinus, takikardia sinus dan arrhythmia sinus. Kumpulan gangguan nomotropik juga termasuk penghijrahan sumber perentak jantung.

Gangguan irama heterotopik (ektopik). Kumpulan aritmia ini termasuk: extrasystole, takikardia paroxysmal, takikardia bukan paroksismal dan irama ektopik dipercepatkan, fibrilasi atrium, getaran atrium, fibrilasi dan getaran (fibrilasi) ventrikel.

Extrasystole dibahagikan, pada gilirannya, mengikut lokasi sumber pengujaan kepada supraventricular dan ventricular. Dan dalam kuantiti ia boleh tunggal, berpasangan atau allorhythmic.

Irama ektopik yang dipercepatkan adalah supraventrikular dan ventrikel setempat. Kumpulan aritmia paroxysmal atau takikardia, bergantung kepada lokasi pembentukan, dibahagikan kepada: supraventricular dan ventrikel; dan mereka dibezakan mengikut tempoh; paroxysmal yang berterusan dan berulang. Paroxysmal berulang mempunyai tiga bentuk kursus klinikal: kronik, berulang secara berterusan, tidak stabil.

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) dibahagikan kepada paroxysmal (paroxysmal) dan berterusan (kekal) berdasarkan masanya. Mengikut kadar jantung - tachysystolic, normosystolic, bradysystolic;

Atrial flutter mempunyai kursus paroxysmal (paroxysm) atau berterusan (kekal); dan mengikut bentuk kompleks ECG, bentuk biasa dan tidak teratur.

Aritmia dengan gangguan konduksi dikelaskan seperti berikut:

Blok sinoatrial yang tidak lengkap dan lengkap.
Blok intraatrial yang tidak lengkap dan lengkap;
Blok atrioventrikular: 1, 2 dan 3 (lengkap) darjah;
Sekatan intraventrikular atau sekatan kaki dan dahan berkas His, mengubah pengaliran melalui ventrikel.
Asistol ventrikel
Sekatan intraventrikular boleh: a) mono-, bi- dan trifascicular; tumpuan, pengguguran; b) tidak lengkap, lengkap);

Aritmia gabungan adalah aritmia yang disebabkan oleh gangguan pengaliran dan keterujaan miokardium.

Ini adalah sindrom sinus sakit, apabila fungsi perentak jantung utama, nod sinus, terganggu.
Tergelincir (melarikan diri) kontraksi (kompleks) dan irama. Sumbernya ialah perentak jantung tertib kedua atau ketiga semasa diastole yang berpanjangan.
Sindrom pengujaan pramatang ventrikel (sindrom Wolf-Parkinson-White) WPW) pengujaan merebak dari atria ke ventrikel dalam cara biasa, biasa dan dalam cara yang tidak normal, memintas sambungan atrioventrikular.
Sindrom PQ pendek atau sindrom CLC (Clerk-Levy-Cristescu) ialah bentuk atipikal sindrom WPW.
Sindrom QT panjang. Patogenesis belum dikenal pasti, tetapi terdapat andaian bahawa peningkatan nada sistem saraf simpatetik membawa kepada pemanjangan selang QT pada ECG. Selang QT yang dilanjutkan adalah ciri proses repolarisasi miokardium yang perlahan (diastole).
Parasystole. Dengan aritmia sedemikian, miokardium mengecut apabila dua pusat perentak jantung berfungsi.

simptom

Manifestasi klinikal aritmia dicirikan oleh serangan berdebar-debar, gangguan dalam fungsi berirama jantung, sesak nafas, keadaan pra-sinkop dan pengsan.

Palpitasi adalah gejala subjektif. Terdapat orang yang secara berkala merasakan kontraksi jantung yang normal, sementara yang lain tidak merasakan gangguan irama patologi. Oleh itu, sensasi degupan jantung itu sendiri bukanlah tanda patologi jantung.

Gangguan atau aritmia jantung dirasai apabila jeda tidak sekata antara degupan jantung. Pesakit biasanya mengadu tentang "kegagalan" berkala dan degupan jantung yang terlepas. Pesakit mengadu bahawa jantung kadang-kadang "tersandung," "terbalik," atau "terbalik" di dada. Perasaan bahawa jantung berhenti muncul apabila satu impuls jantung hilang. Kehilangan beberapa impuls membawa kepada pening. Hilang kesedaran (dengan sindrom Morgagni-Adams-Stokes) berlaku apabila 6-8 kontraksi terlepas.

Sesak nafas - kesukaran, pernafasan yang cepat, rasa kekurangan udara. Dengan peningkatan aktiviti fizikal, sesak nafas juga berlaku, tetapi ia bukan gejala penyakit. Hanya ketidakseimbangan antara jumlah beban dan sesak nafas yang ditimbulkannya adalah isyarat penyakit. Kemunculan sesak nafas semasa aritmia adalah tanda kegagalan peredaran darah.

Gejala aritmia pelbagai asal usul.

Aritmia sinus dicirikan oleh penguncupan berirama yang tidak teratur tetapi tetap, peningkatan dan penurunan irama secara beransur-ansur. Irama sinus terpelihara.

Aritmia sinus juga diperhatikan pada orang muda, dikaitkan dengan pernafasan. Ia dipanggil aritmia pernafasan dan dianggap fisiologi. Ia disebabkan oleh peningkatan aktiviti saraf vagus pada permulaan pernafasan.

Sinus takikardia adalah perasaan degupan jantung yang cepat, lebih daripada 90 denyutan seminit, dalam irama sinus. Semasa tekanan fizikal atau emosi, nadi semakin cepat, tetapi kekal seragam, i.e. berirama. Ini adalah biasa. Reaksi badan dalam bentuk sinus takikardia terhadap tekanan.

Keadaan yang bertentangan dengan takikardia sinus adalah bradikardia sinus. Ini adalah penurunan kadar denyutan jantung kepada 50-30 denyutan seminit. Bradycardia juga berlaku pada orang yang sihat, dan sering diperhatikan pada orang yang dilatih untuk aktiviti fizikal adalah kadar denyutan jantung yang rendah, keadaan hemodinamik yang tidak stabil (contohnya, kadar denyutan jantung 65 seminit dalam kombinasi dengan hipotensi). Apabila nadi turun di bawah 40, kelemahan dan pengsan muncul.

Penghijrahan (pergerakan) perentak jantung supraventrikular. Dengan jenis aritmia ini, sumber irama bergerak; impuls dijana bukan dalam nod sinus, tetapi dalam perentak jantung, yang mempunyai kelajuan pengaliran yang lebih perlahan, yang membawa kepada kelembapan dalam nadi. Apabila sumber irama kembali ke nod sinus, nadi semakin cepat. Secara simptomatik - aritmia sedikit.

Kontraksi extrasystolic dicirikan oleh pengujaan pramatang berhubung dengan irama utama. Seluruh jantung atau sebahagian daripadanya mengecut. Ramai pesakit tidak mempunyai manifestasi gejala klinikal aritmia. Di hadapan klinik, pesakit bimbang tentang gangguan dalam fungsi jantung semasa rehat atau semasa aktiviti fizikal. Kadang-kadang gangguan disertai dengan sakit akut jangka pendek di kawasan rusuk ke-5 - ke-6 di sebelah kiri.

Tachycardia paroxysmal adalah peningkatan kadar denyutan jantung secara mendadak, mendadak dan kerap sehingga 140-150 atau lebih seminit. Irama kontraksi serta-merta berubah dari biasa kepada sangat cepat. Serangan itu berakhir dengan tiba-tiba. Kadangkala kelemahan, pening, dan loya berlaku semasa serangan. Semakin lama serangan, semakin tinggi degupan jantung, semakin cerah klinik.

Ia adalah perlu untuk membezakan antara supraventricular dan ventrikel. Aritmia paroxysmal supraventricular berlaku lebih kerap pada orang muda, nadi melebihi 160, selalunya 200-220. Irama adalah teratur atau terdapat kehilangan gelombang nadi secara berkala. Aritmia paroxysmal ventrikel lebih kerap berlaku pada orang tua. Nadi biasanya meningkat kepada 160, jarang 180-200, beberapa ketidakteraturan irama diperhatikan, gambaran klinikal lebih jelas.

Fibrilasi atrium ditunjukkan oleh penguncupan yang huru-hara, tidak teratur, tidak selaras bahagian individu atria dengan kekerapan 350 hingga 600 seminit. Pengecutan atrium sedemikian menyebabkan aritmia yang lengkap dan mutlak Aritmia mengambil tempat ke-2 dan menyumbang 40% daripada semua gangguan irama. Ia diperhatikan 10 kali lebih kerap daripada serangan aritmia paroxysmal dan 20 kali lebih kerap daripada serangan flutter atrium. Dalam 94-97% kes ia berlaku pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Selalunya mengiringi kardiosklerosis dan penyakit jantung mitral. penguncupan ventrikel. Mengikut kekerapan fibrilasi atrium di kalangan

Keadaan atrial flutter dicirikan oleh irama atrium yang diselaraskan dengan kadar lebih daripada 150 seminit. Pesakit terganggu oleh degupan jantung yang berterusan atau paroxysmal.

Blok sinoaurikular. Terdapat gangguan dalam mekanisme penghantaran impuls dari nod sinoatrial ke atrium, yang membawa kepada kehilangan kontraksi jantung. Klinik bergantung kepada kekerapan dan bilangan prolaps tersebut. Kursus ini adalah asimtomatik atau terdapat gangguan, kelemahan, pening kepada sindrom Morgagni-Adams-Stokes.

Kelemahan nod sinus. Sel-sel yang menjana irama sinus terjejas. Dicirikan oleh peningkatan bradikardia yang bertukar menjadi serangan gangguan irama paroksismal. Selepas serangan takikardia, asystole selama beberapa saat dan sekali lagi bradikardia dengan irama sinus yang betul. Serangan sedemikian meletihkan pesakit.

Blok intraatrial. Patologi ini biasanya dikaitkan dengan perubahan organik. Aritmia klinikal secara praktikal tidak diperhatikan.

Sekatan atrioventrikular. Dicirikan oleh pengaliran perlahan atau ketiadaan lengkap pengaliran impuls antara atrium dan ventrikel. Terbahagi kepada tiga darjah. Manifestasi klinikal dan prognosis secara langsung berkaitan dengan lokasi sekatan. Semakin rendah sekatan, semakin teruk penyakitnya dan semakin buruk prognosisnya. Sensasi subjektif, seperti nadi perlahan, gangguan muncul pada tahap kedua. Tahap ketiga adalah sekatan lengkap. Terdapat peningkatan mendadak dalam isipadu strok jantung, tekanan sistolik meningkat, tekanan diastolik menurun atau kekal normal, dan tekanan nadi meningkat. Nadi perlahan. Saiz jantung bertambah, lebih ke kiri. Denyut vena sering dikesan disebabkan oleh penguncupan atrium. Komplikasi yang teruk mungkin. Kegagalan jantung berlanjutan. Aktiviti fizikal meningkatkan gangguan hemodinamik. Kegagalan jantung dengan aritmia sedemikian dijelaskan oleh kadar denyutan jantung yang rendah dan tidak mencukupi.

Selalunya, apabila sekatan yang tidak lengkap beralih kepada yang lengkap, Sindrom Morgagni-Adams-Stokes berlaku. Ini adalah gambaran simptomatik. Pucat tiba-tiba muncul, nadi tidak dapat dikesan, kehilangan kesedaran berlaku, dan bunyi jantung tidak didengari. Kemudian pesakit menjadi biru dan sawan muncul. Kencing dan buang air besar secara tidak sengaja adalah mungkin. Pada 1-2 minit, serangan paling kerap berakhir, kerana perentak jantung idioventrikular ventrikel dihidupkan.

Komplikasi

Komplikasi aritmia jantung dikaitkan dengan kemunculan gangguan hemodinamik, penambahan kegagalan peredaran darah, peredaran serebrum terjejas, tromboembolisme, penampilan keadaan seperti kematian klinikal, yang disebabkan oleh penurunan aritmia jantung kerja propulsifnya. .

Diagnostik

Diagnosis aritmia adalah berdasarkan aduan pesakit, sejarah perubatan dan pemeriksaan objektif. Antara kaedah khas untuk memeriksa pesakit, bergantung kepada kerumitan diagnosis, ECG dilakukan; pemantauan ECG harian, ujian tekanan, ujian fungsi, rangsangan jantung elektrik melalui esofagus, ECHO-CG, angiografi koronari. Rundingan dengan ahli psikoterapi adalah perlu untuk menolak neurosis.

Rawatan

Rawatan aritmia adalah berkaitan dengan punca yang membawa kepada gangguan irama jantung normal. Rawatan aritmia oleh pakar kardiologi sedang dibangunkan, dan semua pesakit dengan aritmia jantung tertakluk kepada perundingan atau pemerhatian. Selalunya pemeriksaan diagnostik khas di hospital diperlukan. Semua gangguan patologi aritmia memerlukan rawatan ubat konservatif. Dalam semua kes, adalah perlu untuk merawat penyakit yang menimbulkan aritmia jantung dengan penggunaan ubat antiarrhythmic. Sekiranya tanda-tanda gangguan hemodinamik muncul, terapi gejala pampasan dengan ubat-ubatan dijalankan. Dalam kes kerosakan organik yang kompleks dengan tanda-tanda kegagalan peredaran darah, implantasi perentak tiruan adalah disyorkan. Keadaan "kematian klinikal" (pesakit tidak sedarkan diri, tidak bernafas secara bebas dan/atau tidak mempunyai peredaran bebas) memerlukan langkah-langkah resusitasi pulmonari-jantung segera (resusitasi). Apabila merawat aritmia, rejimen senaman dan rehat individu ditetapkan, terapi senaman disyorkan, dan kadang-kadang sedatif digunakan.

Ramalan

Dengan rawatan aritmia yang betul tanpa kerosakan organik yang ketara pada miokardium, prognosis adalah baik. Prognosis boleh dipersoalkan sekiranya berlaku perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan dalam otot jantung, dengan peningkatan gejala komplikasi.

Penyakit jantung dan sistem kardiovaskular adalah salah satu kumpulan penyakit terbesar yang sering membawa kepada kematian.

Seseorang yang mengalami gangguan jantung - bergantung kepada jenisnya - boleh hidup selama beberapa dekad, atau boleh mati hampir serta-merta.

Oleh itu, adalah perlu untuk memantau kesihatan jantung anda dengan teliti, terutamanya jika terdapat gangguan dalam fungsinya atau terdapat penyakit bersamaan yang boleh menjejaskan fungsi organ penting ini.

Apakah kadar denyutan jantung?

Irama jantung adalah ciri utama jantung, salah satu penunjuk penting fungsi organ, yang mana kehadiran patologi dapat ditentukan. Ia menunjukkan kekerapan ia menguncup dan pada selang masa ia berlaku. Irama jantung dicirikan oleh kekerapan kontraksi jantung setiap unit masa, serta tempoh rehat antara kontraksi.

Jika otot jantung mengecut secara sama rata, setiap kitaran jantung (penguncupan dan kelonggaran berurutan) mengambil masa yang sama - irama adalah normal. Jika tempoh beberapa kitaran tidak sama, terdapat gangguan irama.

Irama jantung ditetapkan oleh sel dalam nod sinus (bahagian jantung ini dipanggil nod Keith-Fluck) - perentak jantung yang menjana impuls.

Impuls kemudian dihantar ke sel-sel otot, menyebabkan mereka mengecut dan kemudiannya berehat. Oleh kerana jantung dibentuk oleh sel-sel otot yang mempunyai keupayaan tinggi untuk mengecut, impuls menjejaskan seluruh organ, menyebabkan ia mengecut secara berirama dan mengepam darah.

Kadar jantung: apakah yang normal?

Biasanya, otot jantung mengecut pada kekerapan 60 hingga 100 denyutan seminit - bergantung kepada keadaan badan, pengaruh faktor dalaman dan luaran.

Kadar denyutan jantung normal adalah antara 60 dan 90 denyutan seminit. Nombor yang lebih tepat bergantung pada umur, tahap aktiviti fizikal dan faktor lain. Jika kadar denyutan jantung seseorang ialah 91 denyutan seminit, ini bukan sebab untuk menghubungi ambulans. Tetapi melebihi kadar denyutan jantung yang sihat sekurang-kurangnya 5 unit adalah sebab untuk berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan tambahan.

Pada wanita, kadar denyutan jantung adalah purata 7-8 unit lebih tinggi daripada lelaki.

Norma untuk degupan jantung yang sihat pada kanak-kanak adalah lebih tinggi - secara purata kira-kira 120 kali seminit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah darah kanak-kanak adalah kecil, dan sel-sel memerlukan lebih banyak nutrien dan oksigen.

Oleh itu, jantung perlu bekerja lebih cepat untuk menghantar oksigen ke sel-sel tepat pada masanya.

Kadar denyutan jantung normal bergantung kepada jantina pada orang dewasa ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Umur, tahun	Lelaki, normal (denyut seminit)	Wanita, normal (denyutan seminit)
20-30	60-65	60-70
30-40	65-70	70-75
40-50	70-75	75-80
50-60	75-78	80-83
60-70	78-80	83-85
70 dan lebih tua	80	85

Seperti yang anda lihat, dengan usia, kadar denyutan jantung meningkat (secara purata, sebanyak 5 denyutan setiap 10 tahun). Ini disebabkan oleh penurunan keanjalan otot jantung dan kemerosotan dalam keadaan saluran darah.

Gangguan irama jantung: apakah itu?

Penunjuk penting ialah selang antara kontraksi. Ia sepatutnya sama. Jika tidak, kita boleh bercakap tentang gangguan irama jantung.

Selang antara degupan semasa rehat dinilai: semasa tekanan fizikal atau emosi, jantung mengecut lebih kerap, jadi selang antara degupan dipendekkan - tetapi sekali lagi ia harus seragam.

Jika selang tidak sekata, tempoh salah satu tempoh dikurangkan:

Systole– tempoh penguncupan otot jantung. Akibatnya, jumlah oksigen yang diangkut berkurangan, dan organ dan tisu mengalami kebuluran oksigen.
Diastole– tempoh relaksasinya. Akibatnya, otot jantung tidak berehat dan kerap bekerja berlebihan, mengakibatkan penyakit kronik organ.

Kegagalan jantung kerap berlaku. Jika semuanya baik-baik saja, seseorang tidak mendengar atau merasakan degupan jantungnya. Sekiranya terdapat pelanggaran, seseorang merasakan denyutan atau mengalami ketidakselesaan - rasa kekurangan udara, pening, dll. Selalunya, penyakit ini tidak diberi perhatian dan mereka mengetahui tentang gangguan dalam irama jantung semasa pemeriksaan rutin atau peperiksaan.

Irama jantung yang tidak normal dipanggil arrhythmia. Terdapat beberapa jenisnya:

Bradikardia– memperlahankan degupan jantung, membawa kepada kebuluran oksigen dan kelemahan. Ia berlaku atas sebab-sebab semula jadi, apabila seseorang itu lemah selepas penyakit, semasa relaksasi yang berpanjangan. Jika bradikardia disebabkan oleh sebab yang tidak berkaitan dengan masalah kesihatan dan berlaku secara sporadis, ia tidak berbahaya. Tetapi ia mungkin menunjukkan perubahan patologi dalam struktur jantung jika ia kekal.
Tachycardia- pecutan degupan jantung. Peningkatan kadar denyutan jantung sebanyak 20-25 unit semasa aktiviti fizikal yang sengit adalah normal. Tetapi takikardia semasa rehat adalah berbahaya kerana ia menyebabkan peningkatan kesan pada saluran darah dan otot jantung haus lebih cepat.
Extrasystole– kemunculan pukulan tambahan, akibatnya, selang antara pukulan sama ada bertambah atau berkurang. Penyebab yang paling biasa ialah iskemia dan kerosakan aterosklerotik pada otot jantung. Selalunya berlaku pada orang yang lebih tua.
Fibrilasi atrium- gangguan irama lengkap. Ia berlaku apabila otot jantung tidak mengecut sepenuhnya, tetapi hanya berkedut sedikit. Aritmia jenis ini menunjukkan masalah jantung yang serius dan memerlukan pemeriksaan dan rawatan yang teliti dan segera. Selalunya berlaku dengan penyakit paru-paru.

Mengapa gangguan irama jantung berlaku?

Gangguan irama jantung adalah:

Sementara– berlangsung beberapa minit, kemudian degupan jantung menjadi normal dengan sendirinya.
Kekal– apabila mereka dikaitkan dengan kehadiran patologi dan penyakit jantung itu sendiri atau organ lain.

Selalunya, gangguan irama jantung disebabkan oleh:

Hipertensi;
penyakit kronik sistem kardiovaskular;
Kerosakan pada otot jantung;
Tekanan berterusan;
Kehadiran gangguan mental dan penyakit;
kencing manis;
Peredaran darah yang lemah, penurunan nada vaskular, urat varikos;
Obesiti;
Tabiat buruk (merokok, alkoholisme, penyalahgunaan kafein dan bahan lain yang menyebabkan kekejangan saluran darah dan menjejaskan kadar denyutan jantung);
Beberapa ubat.

Penyakit jantung yang menjejaskan berlakunya aritmia:

Kardiomiopati. Dengan itu, dinding atria dan ventrikel boleh menebal atau, sebaliknya, menjadi terlalu nipis, akibatnya jumlah darah yang dipam setiap penguncupan berkurangan.
Penyakit iskemik berlaku apabila beberapa saluran darah kecil menjadi sangat sempit. Akibatnya, sebahagian daripada otot jantung tidak menerima oksigen dan mati. Akibat gangguan ini adalah aritmia ventrikel.
Penyakit injap jantung. Kerana mereka, jumlah darah yang dipam berubah, yang juga mempengaruhi bilangan kontraksi yang diperlukan untuk mengekalkan kehidupan.

Penyakit tiroid adalah faktor risiko untuk perkembangan aritmia. Pesakit dengan disfungsi tiroid perlu diperiksa oleh pakar kardiologi dari semasa ke semasa.

Di kalangan wanita

Tachycardia pada wanita berlaku semasa kehamilan dan menopaus. Jika ia tidak disertai dengan gejala lain, tidak ada sebab untuk berjumpa doktor.

Punca kesihatan jantung yang lemah dan gangguan degupan jantung juga termasuk:

Emosi yang berlebihan.
Aktiviti fizikal yang serius.
Tekanan kronik.

Pada lelaki

Wakil jantina yang lebih kuat kurang prihatin terhadap kesihatan mereka.

Perubahan dalam kadar denyutan mereka disebabkan oleh:

Aktiviti fizikal yang berlebihan semasa bersukan.
Sebaliknya - ketiadaan sebarang aktiviti fizikal.
Tabiat buruk.
Pemakanan yang tidak baik, makanan berlemak berlebihan.

Pada wanita, aritmia biasanya berlaku selepas 50 tahun, pada lelaki sedikit lebih awal - selepas 45 tahun.

Pada kanak-kanak, gangguan irama jantung berlaku akibat penyakit jantung kongenital atau radang, keracunan dan mabuk yang teruk, dan gangguan sistem saraf.

Gejala yang mengiringi aritmia

Kehadiran penyakit jantung membawa kepada kelemahan otot jantung secara beransur-ansur dan nod sinus itu sendiri, yang menghasilkan impuls.

Ini disertai dengan gejala ciri:

Diagnostik

Hanya sensasi subjektif atau kehadiran beberapa gejala tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat, menentukan jenis aritmia, puncanya dan menetapkan rawatan yang betul.

Kaedah berikut digunakan untuk diagnosis:

Elektrokardiografi (ECG) adalah kaedah pemeriksaan yang paling mudah, terpantas dan paling biasa. Ia memberikan gambaran lengkap tentang tempoh fasa degupan jantung.
Ekokardiografi membolehkan anda menilai saiz bilik jantung, ketebalan dinding, dan memerhatikan pergerakannya.
Pemantauan menggunakan kaedah Holter, apabila sensor khas dipasang pada lengan pesakit. Pada siang hari, ia sentiasa merekodkan kadar denyutan anda - semasa berehat, semasa melakukan aktiviti harian.

Rawatan dan pencegahan

Aritmia terutamanya dirawat dengan ubat. Untuk tujuan ini, ubat dan ubat antiarrhythmic ditetapkan untuk mengekalkan dan meningkatkan fungsi otot jantung. . Rawatan penyakit bersamaan adalah wajib.

Kesan refleks termasuk pelbagai jenis urutan yang membantu meningkatkan peredaran darah, mengurangkan atau meningkatkan kadar denyutan jantung.

Sekiranya berlaku gangguan yang serius, saya menggunakan pemasangan perentak jantung dan perentak jantung. Mereka mengambil fungsi-fungsi yang tidak dapat diatasi oleh nod sinus yang rosak.

Semak perentak jantung

Ia sangat jarang berlaku, tetapi rawatan fisioterapeutik digunakan. Ia berkesan jika aritmia bukan disebabkan oleh gangguan fisiologi, tetapi oleh akibat tekanan dan gangguan dalam fungsi sistem saraf.

Untuk mengelakkan risiko aritmia dan menyingkirkannya pada peringkat awal, anda perlu:

Normalkan jadual rehat anda - dapatkan tidur yang cukup dengan kerap, elakkan aktiviti fizikal yang serius, tetapi jangan berhenti sepenuhnya aktiviti fizikal.
Untuk kurang gementar, anda boleh mengambil teh ringan yang menenangkan.
Elakkan teh, kopi, alkohol dan rokok.
Semak semula diet anda - tinggalkan makanan yang dibakar, makanan berlemak dan manis, makan lebih banyak sayur-sayuran dan makanan protein ringan.
Makan makanan yang kaya dengan magnesium dan kalium (elemen mikro yang diperlukan untuk kesihatan sistem saraf dan kardiovaskular) - kekacang, aprikot, pisang.
Kawal berat badan anda dan hilangkan berat badan secara beransur-ansur.
Sentiasa menjalani pemeriksaan pencegahan, memantau tekanan darah dan parameter nadi.

Video: Atrium berdebar. Gangguan irama jantung

Gangguan irama jantung adalah cabang kardiologi yang sangat kompleks. Orang yang tidak tahu tentang struktur jantung dan sistem pengalirannya akan mendapati sukar untuk memahami mekanisme aritmia. Tidak perlu! Untuk tujuan ini, terdapat keseluruhan bahagian kardiologi yang hanya berurusan dengan gangguan irama jantung (arrhythmology), dan doktor yang merawatnya ialah ahli arrhythmologi. Setiap orang mesti melakukan tugas mereka.

Aritmia adalah sangat biasa dalam kehidupan kita, dan setiap orang harus tahu apa itu aritmia, bagaimana dan dalam keadaan apa ia berlaku, bagaimana ia menunjukkan dirinya dan mengapa ia berbahaya.

Semudah mungkin, tanpa menyelidiki mekanisme fisiologi aritmia, kami akan mempertimbangkan jenis yang paling biasa. Apakah arrhythmia

Terdapat nod khas di dalam hati - nod sinus. Ia menetapkan irama untuk seluruh hati. Irama jantung yang betul (normal) dipanggil irama sinus. Kadar denyutan jantung dalam irama normal (sinus) ialah 60-90 denyutan seminit. Semua gangguan irama (aritmia) adalah irama yang tidak teratur (bukan sinus), dengan peningkatan (lebih daripada 90 denyutan seminit) atau menurun (kurang daripada 60 denyutan seminit) kadar denyutan jantung. Dalam erti kata lain, ini adalah sebarang penyelewengan daripada norma.

Jika jantung berdegup lebih cepat daripada 100 denyutan seminit, ini adalah gangguan yang dipanggil takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung). Jika jantung berdegup kurang kerap, sebagai contoh, 55 denyutan seminit, ini adalah bradikardia (degupan jantung yang jarang berlaku).

Pada kanak-kanak kecil, kadar denyutan jantung bukanlah 60-90 denyutan seminit, seperti pada orang dewasa, tetapi 140 atau lebih, jadi untuk kanak-kanak 140 denyutan seminit adalah norma.

Klasifikasi aritmia. Apakah jenis aritmia?

1. Sinus tachycardia - peningkatan kadar denyutan jantung kepada 120-200 denyutan seminit sambil mengekalkan irama normal (jantung berdegup lebih laju, tetapi iramanya betul).

Sinus tachycardia adalah tindak balas normal jantung terhadap aktiviti fizikal, tekanan, dan minum kopi. Ia bersifat sementara dan tidak disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan. Pemulihan degupan jantung normal berlaku serta-merta selepas pemberhentian faktor yang menyebabkannya.

Doktor hanya bimbang tentang takikardia yang berterusan semasa rehat, disertai dengan rasa kekurangan udara, sesak nafas, dan rasa berdebar-debar. Penyebab takikardia sedemikian mungkin penyakit yang menampakkan diri dalam gangguan irama jantung atau disertai oleh mereka: hipertiroidisme (penyakit tiroid), demam (peningkatan suhu badan), kekurangan vaskular akut, anemia (anemia), beberapa bentuk dystonia vegetatif-vaskular. , penggunaan ubat-ubatan (kafein, aminofilin).

Tachycardia mencerminkan fungsi sistem kardiovaskular sebagai tindak balas kepada penurunan kontraktiliti jantung, yang disebabkan oleh penyakit jantung seperti kegagalan jantung kronik, infarksi miokardium (kematian bahagian otot jantung), serangan angina yang teruk. pada pesakit dengan penyakit jantung koronari, miokarditis akut (keradangan jantung), kardiomiopati (perubahan dalam bentuk dan saiz jantung).

2. Sinus bradycardia - memperlahankan degupan jantung kepada kurang daripada 60 denyutan seminit.

Pada orang yang sihat, ia menunjukkan kecergasan sistem kardiovaskular yang baik dan sering dijumpai pada atlet (sebagai tindak balas kepada tekanan, jantung tidak mula berdegup kuat kerana ia terbiasa dengan tekanan).

Punca bradikardia yang tidak berkaitan dengan penyakit jantung: hipotiroidisme, peningkatan tekanan intrakranial, berlebihan glikosida jantung (ubat untuk rawatan kegagalan jantung), penyakit berjangkit (influenza, hepatitis virus, sepsis, dll.), hipotermia (menurunkan suhu badan); hiperkalsemia (peningkatan kalsium dalam darah), hiperkalemia (peningkatan kalium dalam darah).

Punca bradikardia yang dikaitkan dengan penyakit jantung: infarksi miokardium, aterosklerosis (pemendapan plak aterosklerotik pada dinding kapal, yang, apabila tumbuh, menyempitkan lumen kapal dan membawa kepada gangguan peredaran darah), kardiosklerosis selepas infarksi (parut). pada jantung yang mengganggu fungsi penuhnya).

3. Tachycardia ventrikel paroxysmal - serangan tiba-tiba dan berakhir secara tiba-tiba peningkatan kadar denyutan jantung dari 150 hingga 180 denyutan seminit.

Jenis aritmia ini berlaku pada orang yang mempunyai penyakit jantung berikut: infarksi miokardium, aneurisme selepas infarksi (pembentukan "beg" vaskular darah di tapak serangan jantung selepas parut), kardiomiopati, kecacatan jantung (perubahan dalam struktur. jantung yang mengganggu fungsi normalnya).

Takikardia ventrikel paroksismal berlaku 2 kali lebih kerap pada wanita berbanding lelaki dan sering menyebabkan penurunan tekanan darah dan kehilangan kesedaran.

4. Extrasystole - pengecutan jantung yang luar biasa. Ia mungkin tanpa gejala, tetapi lebih kerap pesakit berasa sentakan atau jantung yang tenggelam.

Punca extrasystole tidak berkaitan dengan penyakit jantung: tekanan dan, sebagai akibatnya, tindak balas vaskular; tekanan emosi, kerja berlebihan; penyalahgunaan kopi, merokok, alkohol, selalunya semasa penarikan alkohol akibat alkoholisme kronik (sindrom penarikan); penggunaan dadah.

Punca extrasystole yang dikaitkan dengan penyakit jantung: penyakit jantung koronari, infarksi miokardium akut; stenosis mitral (menyempitkan injap mitral jantung), karditis reumatik (penyakit jantung akibat reumatik), thyrotoxicosis (penyakit tiroid), mabuk dengan glikosida jantung.

5. Fibrilasi ventrikel ialah keadaan serius di mana jantung mengecut secara huru-hara, tidak koheren, dan tidak mempunyai irama. Sebagai peraturan, fibrilasi ventrikel jantung, komplikasi selepas infarksi miokardium yang meluas, adalah punca kematian

Punca gangguan irama (aritmia)

1. Penyakit kardiovaskular:

penyakit jantung koronari (infarksi miokardium, angina pectoris, kardiosklerosis selepas infarksi) - aritmia ventrikel dan serangan jantung secara tiba-tiba berlaku lebih kerap disebabkan oleh kerosakan pada otot jantung dan penurunan keupayaan jantung untuk berkontrak:
kegagalan jantung - terdapat peningkatan pada bahagian jantung, kehilangan keanjalan otot jantung, ia berhenti mengecut dengan secukupnya, darah bertakung di dalam jantung, atau pergolakan dalam alirannya berlaku, mengakibatkan aritmia;
kardiomiopati - apabila dinding jantung diregangkan, menipis atau menebal, fungsi kontraksi jantung berkurangan (ia tidak dapat menampung kerjanya), yang membawa kepada perkembangan aritmia;
kecacatan jantung yang diperolehi - gangguan struktur dan struktur jantung (biasanya selepas reumatik), yang menjejaskan fungsinya dan menyumbang kepada perkembangan aritmia;
kecacatan jantung kongenital - gangguan kongenital struktur dan struktur jantung yang menjejaskan fungsinya dan menyumbang kepada perkembangan aritmia;
miokarditis adalah penyakit radang otot jantung, yang secara mendadak mengurangkan fungsi jantung (menghalangnya daripada berkontrak) dan boleh menyebabkan pelbagai aritmia; prolaps injap mitral - halangan dalam injap mitral yang menghalang darah daripada mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri (biasanya), darah dari ventrikel dibuang kembali ke atrium (dari mana ia datang, tetapi ini tidak sepatutnya berlaku), semua gangguan ini boleh mencetuskan berlakunya arrhythmia .

2. Ubat-ubatan. Dos berlebihan glikosida jantung, ubat antiarrhythmic, diuretik, penyekat beta (ubat untuk mengawal tekanan darah dan kadar denyutan jantung) membawa kepada gangguan irama jantung (aritmia).

3. Gangguan elektrolit (gangguan keseimbangan air-garam dalam badan): hipokalemia, hiperkalemia, hipomagnesemia (penurunan magnesium dalam darah), hiperkalsemia (peningkatan kalsium dalam darah).

4. Kesan toksik pada jantung: merokok, alkohol, suplemen bioaktif, rawatan herba, bekerja dengan bahan toksik (racun).

Manifestasi klinikal (gejala dan tanda) aritmia

Aritmia mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, dan pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai aritmia sehingga doktor mengenal pasti penyakit itu semasa pemeriksaan perubatan rutin atau elektrokardiogram.

Tetapi selalunya aritmia tidak begitu "tenang" dan membuat diri mereka dikenali, dengan ketara menghalang seseorang daripada menjalani kehidupan biasa. Mereka boleh menampakkan diri dalam bentuk "memusingkan", "transfusi" dan "membekukan" jantung, tetapi lebih kerap ia adalah perasaan gangguan di dalam hati, peningkatan degupan jantung, "berdebar" jantung, sangat cepat atau , sebaliknya, degupan jantung perlahan, pening, sesak nafas, sakit dada sel yang bersifat menekan, rasa "kegagalan" tanah di bawah kaki anda, loya dan (atau) muntah (terutama apabila irama normal berubah kepada aritmia, dan sebaliknya, apabila ia dipulihkan daripada aritmia kepada irama jantung normal), kehilangan kesedaran.

Manifestasi aritmia yang pelbagai sedemikian tidak selalu menunjukkan kerumitan gangguan irama. Orang yang mengalami gangguan irama kecil mungkin tidak sedarkan diri, tetapi pesakit yang mengalami gangguan irama yang benar-benar mengancam nyawa tidak menunjukkan sebarang aduan. Semuanya sangat individu.

Faktor risiko untuk perkembangan aritmia

Umur - dengan usia, otot jantung, pam kita, lemah dan boleh gagal pada bila-bila masa, dan penyakit yang telah kita "terkumpul" sepanjang hidup kita akan memburukkan lagi keadaan.

Genetik - pada orang yang mempunyai anomali kongenital (kecacatan) perkembangan jantung dan sistem pengalirannya, aritmia adalah lebih biasa.

Penyakit jantung - infarksi miokardium dan parut pada jantung yang terbentuk selepasnya, penyakit jantung koronari dengan kerosakan vaskular dan rematik dengan kerosakan pada injap jantung adalah tanah yang subur untuk perkembangan aritmia.

Hipertensi arteri (peningkatan sistematik dalam tekanan darah) - meningkatkan risiko mendapat penyakit jantung koronari dan menyumbang kepada perkembangan hipertrofi ventrikel kiri (peningkatan saiz), yang juga meningkatkan risiko mengalami aritmia.

Obesiti adalah faktor risiko langsung untuk perkembangan penyakit jantung koronari dengan semua akibatnya.

Diabetes mellitus - peningkatan glukosa darah yang tidak terkawal dengan mudah boleh mencetuskan perkembangan aritmia; penyakit jantung koronari dan hipertensi arteri, yang menyumbang kepada perkembangan aritmia, adalah sahabat setia diabetes mellitus.

Mengambil ubat - penggunaan diuretik dan julap yang tidak terkawal membawa kepada gangguan keseimbangan air-garam dalam badan dan boleh menyebabkan aritmia.

Gangguan elektrolit - kalium, magnesium dan natrium membentuk asas mekanisme kontraksi jantung, oleh itu, ketidakseimbangan di dalamnya (ketidakseimbangan) boleh menyebabkan aritmia.

Kopi, merokok dan dadah adalah punca perkembangan extrasystole; amphetamine dan kokain mencetuskan fibrilasi ventrikel dan serangan jantung secara tiba-tiba.

Penyalahgunaan alkohol - risiko mengembangkan fibrilasi ventrikel; Alkoholisme kronik membawa kepada perkembangan kardiomiopati (pembesaran jantung), diikuti dengan penurunan dalam fungsi kontraksi jantung dan penambahan aritmia. Komplikasi aritmia

Seseorang yang mengalami aritmia secara automatik jatuh ke dalam kumpulan risiko untuk perkembangan infarksi miokardium dan strok, kerana jantung mengecut dengan tidak betul, darah bertakung, bekuan darah (beku) terbentuk, yang dibawa ke seluruh badan dengan aliran darah, dan dalam kapal di mana bekuan darah tersekat, ia berlaku malapetaka. Jika bekuan darah masuk ke dalam saluran koronari (jantung), akan berlaku serangan jantung, jika ia masuk ke dalam saluran otak, akan berlaku strok. Di tempat ketiga, selepas saluran jantung dan otak, adalah saluran bahagian bawah.

Aritmia boleh menyebabkan perkembangan penyakit seperti infarksi miokardium, strok serebrum, embolisme pulmonari, trombosis vaskular usus, trombosis vaskular pada bahagian kaki dengan amputasi berikutnya, dan juga membawa kepada serangan jantung secara tiba-tiba. Diagnosis arrhythmia ECG (electrocardiogram) - merekodkan aktiviti elektrik jantung, menilai irama, kadar jantung dan keadaan bahagian jantung.

Ultrasound atau ekokardiografi (ekokardiografi) - mendapatkan imej jantung. Kaedah ini membolehkan anda melihat semua saiz, bentuk dan keabnormalan jantung; tentukan bagaimana injap dan bahagian jantung berfungsi; mengenali parut selepas infarksi miokardium; menilai fungsi kontraktil jantung.

Pemantauan Holter harian ialah rakaman ECG pada siang hari, yang mungkin berkat sensor yang dipasang pada pesakit. Dia memakainya 24 jam, dan ECG direkodkan semasa aktiviti harian dan semasa tidur malam. Selepas 24 jam, irama, episod aritmia, pada masa ia berlaku dan apa yang dikaitkan dengannya dinilai.

EPI dan pemetaan (kajian elektrofisiologi) adalah kaedah yang paling tepat dan bermaklumat untuk menentukan aritmia. Intipatinya ialah kateter paling nipis dimasukkan ke dalam rongga jantung, mengenali kawasan jantung dari mana impuls yang tidak betul berasal. Dalam kes ini, pendedahan radiofrekuensi haba digunakan, yang membolehkan bukan sahaja untuk mengenal pasti, tetapi juga untuk menghapuskan sumber aritmia.

Rawatan gangguan irama jantung (aritmia)

Anda tidak boleh merawat aritmia sendiri dalam apa jua keadaan! Cadangan yang boleh didapati di Internet mengenai rawatan sendiri aritmia adalah buta huruf, kecuaian yang jelas dan tidak menghiraukan pesakit dan hidupnya. Aritmia adalah gangguan jantung, motor yang paling penting dalam tubuh manusia, dan rawatan yang tidak cekap, iaitu ubat-ubatan sendiri, boleh menyebabkan kematian.

Aritmia harus dirawat oleh doktor selepas menjalankan pemeriksaan khas dan menentukan jenis aritmia: dari bahagian mana jantung dan di bawah pengaruh apa yang menyebabkan keadaan ini timbul.

Matlamat merawat aritmia adalah untuk memulihkan irama (sinus) jantung yang betul, mengurangkan manifestasi aritmia, menghapuskan akibatnya dan mencegah komplikasi.

Terdapat dua jenis rawatan untuk aritmia: ubat dan pembedahan.

Rawatan ubat aritmia

Menyediakan preskripsi dan penggunaan ubat antiarrhythmic. Julat mereka agak besar. Dalam amalan kardiologi, terdapat empat kelas ubat antiarrhythmic.

1. Ubat antiarrhythmic: verapamil, adenosine, digoxin - digunakan untuk menghapuskan aritmia atrium; lidocaine, disopyramide, mixletine - untuk aritmia ventrikel; amiodarone, propafenone, flecainide - untuk kedua-dua aritmia atrium dan ventrikel.

Amiodarone (cordarone) adalah ubat yang paling biasa digunakan dan terbukti dengan baik untuk rawatan hampir semua jenis aritmia. Ia ditetapkan untuk aritmia pada pesakit dengan infarksi miokardium dan kegagalan jantung. Apabila diberikan secara intravena, aktiviti antiarrhythmic berlaku dalam 10 minit pertama selepas pentadbiran. Biasanya, untuk dua minggu pertama selepas permulaan aritmia, cordarone digunakan secara lisan untuk mengenyangkan jantung, dan kemudian dos dikurangkan kepada dos penyelenggaraan dan diteruskan selepas itu. Kontraindikasi untuk digunakan: bradikardia (nadi perlahan, 50 denyutan seminit atau kurang), asma bronkial, blok jantung (atrioventrikular), penyakit tiroid dan kehamilan.

2. Penyekat beta adalah sekumpulan ubat yang mempunyai kesan antiarrhythmic dan hipotensi (menurunkan tekanan darah) yang ketara. Penyekat beta mengurangkan kadar denyutan jantung dan mencegah perkembangan kegagalan jantung. Kontraindikasi terhadap penggunaan penyekat beta adalah penyakit pernafasan kronik dan asma bronkial, kerana penggunaannya boleh menyebabkan serangan sesak nafas.

3. Glikosida jantung - meningkatkan pengecutan miokardium, meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan beban pada jantung (digoxin, digitoxin, strophanthin, korglykon).

4. Ubat metabolik - membantu meningkatkan metabolisme, menyuburkan otot jantung dan melindungi miokardium daripada kesan iskemia.

Rawatan pembedahan aritmia Radiofrequency ablation ialah prosedur yang membolehkan, menggunakan tusukan kecil, untuk menyembuhkan sepenuhnya aritmia. Kateter khas digunakan dalam jantung untuk membakar kawasan (sumber) aritmia dan memulihkan irama jantung yang betul.

Pemasangan perentak jantung elektrik (ECS), peranti yang menghapuskan aritmia jantung. Fungsi utama perentak jantung adalah untuk mengenakan kadar denyutan jantung tertentu (yang dikehendaki) pada jantung pesakit untuk mengekalkan irama jantung yang betul. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai bradikardia (nadi perlahan) dengan kadar denyutan jantung 40 denyutan seminit, maka apabila menetapkan perentak jantung, irama yang betul ditetapkan dengan kekerapan 80 denyutan seminit.

parit seminit. Terdapat perentak jantung satu, dua dan tiga ruang. Perentak jantung satu ruang diaktifkan atas permintaan. Apabila bradikardia muncul pada latar belakang irama normal dan kadar denyutan jantung (kadar jantung ialah 40-50 denyutan seminit), perentak jantung dihidupkan dengan kadar denyutan jantung yang dikehendaki. Perentak jantung dwi ruang mengawal kadar denyutan jantung secara automatik. Perentak jantung tiga ruang digunakan untuk merawat aritmia yang mengancam nyawa pesakit (aritmia ventrikel) dan merupakan pencegahan kematian mengejut yang boleh dipercayai.

Terdapat cardioverter yang dipanggil - defibrilator. Ia serta-merta menghidupkan dan merangsang jantung, dengan kata lain, ia menghidupkan semula jantung apabila aritmia yang mengancam nyawa berkembang.

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium (AF) adalah gangguan irama jantung yang disertai dengan peningkatan kadar denyutan jantung kepada 350-700 denyutan seminit. Pada masa yang sama, irama jantung benar-benar tidak menentu dan tidak ada cara untuk mengira nadi dengan tepat. AF paling kerap berkembang selepas umur 60 tahun dan menyumbang 40% daripada semua kemasukan ke hospital untuk aritmia.

Punca MA: penyakit jantung (infarksi miokardium, hipertensi arteri, kegagalan jantung, kardiosklerosis, miokarditis, penyakit jantung reumatik); penyakit organ lain (tirotoksikosis; mabuk dengan bahan narkotik; berlebihan glikosida jantung; keracunan alkohol akut dan alkoholisme kronik; penggunaan diuretik yang tidak terkawal; hipokalemia - penurunan kandungan kalium dalam darah; komplikasi keracunan teruk dan berlebihan dos diuretik; tekanan dan tekanan neuropsychic).

Bentuk MA mengikut sifat kursus klinikal: paroxysmal - serangan kali pertama yang berlangsung sehingga lima hari, biasanya kurang daripada sehari; berterusan - keadaan apabila serangan berulang secara berkala, serangan itu berlangsung lebih dari tujuh hari, tetapi dengan rawatan yang berkesan ia lega serta-merta selepas kejadian, selepas 3-5 jam; kronik (kekal) - kontraksi jantung yang tidak menentu dalam jangka masa yang panjang.

Berdasarkan kelajuan pengecutan jantung, varian MA berikut dibezakan: normosystolic - irama jantung yang tidak normal pada kadar normal (60-90 denyutan seminit);
tachysystolic - irama jantung yang tidak normal pada kadar yang pantas (90 atau lebih denyutan seminit), pesakit bertolak ansur dengan bentuk aritmia ini yang paling teruk;
bradysystolic - irama jantung yang tidak normal pada kadar yang perlahan (60 atau kurang denyutan seminit).

1. Fibrilasi (fibrilasi atrium). Biasanya, impuls dari atria memasuki ventrikel jantung, dan ia mengecut, di mana darah ditolak keluar dari jantung. Fibrilasi (fibrilasi atrium) adalah penguncupan bukan keseluruhan atrium, tetapi hanya bahagiannya, dan impuls yang selebihnya tidak sampai ke ventrikel, tetapi hanya menyentak dan memaksa mereka untuk mengecut dengan cara yang salah. Akibatnya, tiada penghantaran lengkap impuls dari atrium ke ventrikel dan penguncupan jantung yang betul adalah mustahil.

2. Atrial flutter - pengecutan pantas atria dalam irama yang betul, tetapi sangat cepat (200-400 denyutan seminit). Dalam kes ini, penguncupan kedua-dua atrium dan ventrikel menderita. Atria tidak mempunyai masa untuk berehat kerana mereka bekerja pada kadar yang sangat pantas. Mereka menjadi terlalu penuh dengan darah dan tidak mempunyai masa untuk memberikannya kepada ventrikel. Kerana hubungan "tamak" atrium dengan darah ini, ventrikel jantung menderita, yang tidak dapat menerima darah yang cukup untuk menolaknya keluar dari jantung dan memberikannya kepada semua organ dan tisu badan.

Gejala dan aduan pesakit dengan fibrilasi atrium

Sesetengah pesakit mungkin tidak merasakan aritmia dan masih berasa sihat. Yang lain merasakan degupan jantung yang cepat, "gangguan" dalam jantung, sesak nafas, yang bertambah buruk dengan aktiviti fizikal yang minimum. Sakit dada mungkin tidak selalu ada. Sesetengah pesakit merasakan denyutan pada urat leher. Semua ini disertai dengan kelemahan, berpeluh, rasa takut dan kerap membuang air kecil. Dengan kadar denyutan jantung yang sangat tinggi (200-300 atau lebih denyutan seminit), pening dan pengsan diperhatikan. Semua gejala ini hilang hampir serta-merta selepas irama normal dipulihkan. Apabila irama berubah (dari irama yang betul kepada aritmia dan daripada aritmia kepada irama yang betul), loya dan muntah mungkin berlaku. Pesakit yang mengalami bentuk MA kekal (kronik) berhenti menyedarinya. Aduan muncul hanya dengan peningkatan tekanan darah, tekanan dan aktiviti fizikal, kerana kadar denyutan jantung berubah dan aritmia mengingatkan dirinya sendiri.

Komplikasi fibrilasi atrium

Tromboembolisme dan strok. Dengan kehadiran trombi intrakardiak, LA bertindak sebagai provokator yang kuat terhadap perkembangan tromboembolisme dalam pelbagai organ. Dalam AF, bekuan darah mengalir dari jantung ke dalam saluran darah otak dan menyebabkan strok. Setiap strok ketujuh berkembang pada pesakit dengan MA.

Kegagalan jantung. MA pada orang yang menderita stenosis mitral (menyempitkan injap mitral jantung) dan kardiomiopati hipertropik (penebalan dinding jantung), dengan latar belakang kegagalan jantung, boleh membawa kepada perkembangan asma jantung (serangan sesak nafas. ) dan edema pulmonari.

Kardiomiopati diluaskan. MA terhadap latar belakang kegagalan jantung menimbulkannya dan dengan cepat membawa kepada perkembangan kardiomiopati diluaskan (pembesaran rongga jantung).

Kejutan aritmogenik. MA dalam tetapan kegagalan jantung boleh menyebabkan perkembangan kejutan aritmogenik (penurunan mendadak dalam tekanan darah, kehilangan kesedaran dan serangan jantung).

Kegagalan jantung. AF (fibrilasi atrium) boleh berkembang menjadi fibrilasi ventrikel dan menyebabkan serangan jantung.

Diagnosis fibrilasi atrium adalah serupa dengan yang diterangkan di atas (ECG, ekokardiografi atau ultrasound jantung, pemantauan Holter 24 jam, EPI dan pemetaan, dan juga termasuk perbualan dengan pesakit (mereka mengetahui kemungkinan penyebab aritmia, bagaimana lama orang itu mengalami fibrilasi atrium, berapa kerap dan dalam keadaan apa aritmia itu muncul) ), pemeriksaannya (mendengar degupan jantung yang tidak menentu dan menentukan kadar nadi) dan kajian elektrofisiologi transesophageal - kaedah memeriksa jantung yang menjadikannya mungkin untuk menentukan sumber dan mekanisme pembangunan AF).

Rawatan fibrilasi atrium

Hanya doktor yang harus menetapkan ubat, pilih dos dan memulihkan irama!

Matlamat rawatan ubat untuk AF adalah: pemulihan irama jantung (resdung) yang betul, pencegahan kambuh (ulang) serangan AF, kawalan degupan jantung dan pengekalan irama jantung yang betul, pencegahan tromboembolisme. Dalam kes AF, pertama sekali perlu merawat penyakit yang membawa kepada perkembangan aritmia.

Rawatan ubat AF (fibrilasi atrium) adalah serupa dengan yang diterangkan di atas dan termasuk: ubat antiarrhythmic, penyekat beta, terapi antikoagulan, ubat metabolik,

Rawatan pembedahan AF (fibrilasi atrium):

Ablasi frekuensi radio. Dalam kes serangan yang kerap berulang atau bentuk MA yang kronik, mereka "menghancurkan" (menggunakan elektrod khas) kawasan jantung yang bertanggungjawab untuk menjalankan impuls, dengan itu menyebabkan sekatan lengkap di dalam jantung. Selepas ini, perentak jantung dipasang, yang menetapkan jantung ke irama yang betul.
Pengasingan frekuensi radio urat pulmonari. Ini adalah kaedah penghapusan radikal MA (keberkesanan adalah kira-kira 60%). Tumpuan pengujaan "tidak betul", terletak di mulut vena pulmonari, diasingkan dari atria.

Setiap tahun, kaedah baru rawatan pembedahan aritmia dibangunkan, ubat antiarrhythmic diperbaiki, dan bilangan kesan sampingan dikurangkan; Penyelidikan terus membangunkan ubat antiarrhythmic universal. Tetapi semua ini tidak memberi kita hak untuk tidak dirawat tepat pada masanya dan betul.

Semakin lama aritmia berlangsung, semakin besar kemungkinan ia akan kekal seumur hidup. Adakah anda memerlukan teman perjalanan seperti itu? Singkirkan mereka sebelum terlambat...

Perhatian! Semua maklumat dalam artikel disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak boleh diambil sebagai panduan untuk rawatan diri.

Rawatan penyakit sistem kardiovaskular memerlukan perundingan dengan pakar kardiologi, pemeriksaan menyeluruh, preskripsi rawatan yang sesuai dan pemantauan terapi seterusnya.

prom-nadzor.ru

Punca penyakit

Penyebab aritmia boleh sangat berbeza. Mereka disebabkan oleh pelbagai penyakit atau keadaan khas badan.

Penyebab utama penyakit termasuk faktor berikut:

iskemia jantung;
kecederaan jantung;
miokarditis;
kegagalan jantung;
kecacatan jantung;
perasaan yang kuat;
kerja berlebihan;
anemia.

Irama jantung yang tidak teratur sentiasa melambangkan sebarang penyakit atau masalah berkaitan kesihatan, oleh itu, anda tidak boleh mengabaikannya. Kehadiran aritmia adalah sebab untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan.

Jenis aritmia

Bentuk aritmia dipengaruhi oleh kadar denyutan jantung. Dalam hal ini, jenis aritmia berikut diperhatikan:

takikardia;
bradikardia;
extrasystole;
fibrilasi atrium;
blok jantung.

Tachycardia

Tachycardia adalah jenis gangguan irama jantung yang paling biasa. Ia menunjukkan dirinya dengan degupan jantung yang cepat. Kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan seminit.

Dalam beberapa kes Aach takikardia juga boleh muncul pada orang yang sihat. Ia terjadi:

di bawah tekanan;
selepas aktiviti fizikal;
selepas mengambil ubat tertentu;
apabila minum teh yang kuat, kopi, alkohol.

Tachycardia sering didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah. Ini tidak terpakai kepada fenomena patologi. Ia berjalan dengan baik dan tergolong dalam norma fisiologi.

Takikardia patologi membawa banyak bahaya. Peningkatan kadar denyutan jantung menjejaskan pengurangan jumlah darah yang dikeluarkan, akibatnya tekanan darah berkurangan dan bekalan darah ke semua organ penting merosot.

Takikardia pula dibahagikan kepada dua lagi subtipe:

Takikardia ektopik.

Takikardia sinus paling kerap berlaku pada orang yang mempunyai jantung yang sihat, tetapi mengalami dystonia vegetatif-vaskular. Kadang-kadang ia menunjukkan kehadiran kegagalan jantung.

Penyebab takikardia bentuk ektopik adalah penyakit jantung yang teruk, seperti infarksi miokardium dan miokarditis.

Jika dengan takikardia kadar denyutan jantung meningkat, maka dengan bradikardia, sebaliknya, jantung mula berdegup lebih perlahan. Orang itu menjadi lemah dan pening, dan terdapat risiko kehilangan kesedaran.

Kehilangan kesedaran dalam kes ini berlangsung tidak lebih daripada 2 minit, selepas itu orang itu sedar. Tekanan darah tidak stabil.

Sesetengah penyakit boleh menyebabkan perkembangan bradikardia:

peningkatan tekanan intrakranial;
bengkak atau bengkak otak;
ulser perut;
strok;
infarksi miokardium;
kardiosklerosis.

Di samping itu, bradikardia boleh berlaku apabila dos ubat melebihi atau keracunan dengan bahan toksik.

Bradikardia boleh berkaitan dengan usia dan berlaku pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun.

L Bentuk bradikardia yang ringan secara praktikal tidak dirasakan, tetapi bentuk patologi mempunyai gejala tertentu. Ini termasuk:

sakit di jantung dada;
sesak nafas;
bengkak kaki;
bunyi bising di telinga;
pucat.

Dalam bentuk bradikardia yang teruk, doktor menetapkan terapi ubat untuk menstabilkan irama jantung. Dalam kes yang jarang berlaku, adalah perlu untuk menggunakan pembedahan dan pengenalan perentak jantung.

Ek Strasystole dimanifestasikan oleh penguncupan jantung yang luar biasa, yang dirasakan sebagai impuls jantung secara tiba-tiba. Anda mungkin merasakan jantung anda tenggelam dan darah mengalir ke kepala anda. Gejala berikut juga tipikal:

kilat panas;
kelemahan;
ketidakselesaan;
perasaan cemas;
kekurangan udara;
pening;
pengsan.

Ekstrasistol episodik berlaku dari semasa ke semasa pada orang yang agak sihat. Sebagai contoh, pada wanita, semasa haid, atau selepas minum kopi yang kuat. Tekanan dan neurosis boleh menyebabkan serangan extrasystolic. Patologi ini sering mengiringi penyakit jantung yang serius.

Serangan tunggal tidak memerlukan rawatan. Tetapi jika keadaan sedemikian berlaku dengan kerap, rawatan dadah dan diagnostik tambahan untuk menentukan penyakit bersamaan akan diperlukan.

Kelip-kelip aritmia adalah keadaan khas yang dicirikan oleh degupan jantung yang kacau. Iaitu, selang seli irama betul dan salah. Kadar denyutan jantung boleh mencapai sehingga 600 denyutan seminit dinyatakan dalam dua bentuk:

Fibrilasi atrium (aktiviti tidak teratur atria).
Debaran atrium (aritmia irama biasa).

Kedua-dua jenis fibrilasi atrium ini berkait rapat dan boleh menggantikan satu sama lain, tetapi getaran atrium adalah kurang biasa.

Apabila serangan fibrilasi atrium berlaku, pesakit mengalami sensasi berikut:

berat di kawasan jantung;
kedutan hati kacau;
kelemahan;
kaki sejuk;
keadaan panik;
gangguan nadi;
loya;
susah bernafas.

Mer aritmia penyebab mempunyai akibat yang agak serius. Ia boleh menggalakkan pembentukan bekuan darah di jantung. Fibrilasi atrium memerlukan diagnosis segera seluruh badan dan kursus rawatan. Asas terapi adalah rawatan dadah.

Dalam kes khas, pembedahan diperlukan untuk memasang perentak jantung.

Penyebab penyakit ini dalam kebanyakan kes penyakit jantung. Orang tua juga berisiko.

Blok jantung adalah patologi serius yang boleh membawa maut. Sekatan terbahagi kepada dua jenis:

Blok atrium.
Blok ventrikel.

Ventrikel bl Okadas boleh menjadi sekatan lengkap, di mana aktiviti jantung berhenti sepenuhnya. Sekatan lengkap memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan segera.

Penyakit ini disebabkan oleh penyakit jantung dan sistem peredaran darah. Gejala sekatan jantung termasuk bibir kebiruan, lemah, sesak nafas, berdehit di dalam paru-paru, dan pesakit mungkin kehilangan kesedaran.

Berlakunya serangan aritmia menunjukkan bahawa ada sesuatu yang tidak kena dalam tubuh manusia.

Sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk mengetahui apa bentuk aritmia yang ada. Ini memerlukan perundingan dengan pakar kardiologi.

vseoserdce.ru

Aritmia yang disebabkan oleh gangguan automatik

Terdapat perubahan yang tidak normal dalam kadar atau urutan jantung. Klasifikasi aritmia melibatkan pengenalpastian dua bentuk gangguan bergantung pada mekanisme patologi: nomotopic dan heterotopic.

Bentuk nomotopik

Aritmia jenis ini dicirikan oleh perubahan dalam parameter pergerakan nadi. Walau bagaimanapun, nod sinus mengekalkan fungsinya sebagai perentak jantung utama. Ia menjana impuls yang membawa kepada penguncupan miokardium.

Patologi dicirikan oleh peningkatan ketara dalam bilangan kontraksi otot jantung sambil mengekalkan irama normal. Terdapat peningkatan dalam kadar penjanaan impuls oleh nod sinus, jadi kadar denyutan jantung boleh mencapai 180 denyutan seminit.

Pakar kardiologi membezakan bentuk takikardia sinus berikut:

Fisiologikal. Berlaku pada orang yang benar-benar sihat semasa aktiviti fizikal, keadaan tekanan, atau kebimbangan;
Patologi. Membangunkan dengan kerosakan jantung iskemia.

Dengan bentuk aritmia ini, pesakit melaporkan gejala berikut:

Degupan jantung. Jantung seolah-olah "berdebar" di dada;
Sesak nafas dengan sedikit usaha;
Kelemahan;
Penurunan prestasi;
Sakit dada, pening, dan kehilangan kesedaran juga mungkin.

Rawatan khas untuk bentuk fisiologi takikardia tidak diperlukan untuk mengecualikan faktor yang memprovokasi. Aritmia patologi memerlukan diagnosis dan rawatan yang tepat terhadap penyakit yang mendasari.

Sinus bradikardia

Bentuk aritmia ini dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung otot jantung kepada kurang daripada 60 denyutan dalam 60 saat. Keadaan ini disebabkan oleh pengurangan automatik nod sinus apabila terdedah kepada saraf parasimpatetik.

Bentuk utama bradikardia sinus:

Extracardiac. Berkaitan dengan kesan toksik pada nod sinus, pengaktifan saraf parasympatetik, yang membawa kepada gangguan komponen vagal. Penyebab utama: hipotiroidisme, jaundis, alkalosis, overdosis dadah, penyakit berjangkit.
Intracardiac. Membangun kerana kerosakan pada nod sinus. Penyebabnya adalah penyakit berikut: kecacatan jantung, serangan jantung, iskemia, kardiosklerosis.

Pada peringkat awal, gejala yang teruk tidak berlaku, hanya dengan perkembangan patologi pening, sakit di jantung, dan nadi lemah berlaku. Rawatan melibatkan menghapuskan punca aritmia; Belloid, Eufillin, Alupent, dan Atropine sering digunakan.

Aritmia sinus

Keadaan ini dicirikan oleh pengagihan impuls yang tidak sekata dan tidak konsisten dalam nod. Kedua-dua peningkatan dan penurunan kadar jantung adalah mungkin. Punca keadaan adalah ketidakstabilan saraf vagus atau pengisian miokardium yang tidak sekata dengan darah semasa melakukan pernafasan. Keadaan ini sering berkembang pada usia muda selepas penyakit berjangkit yang teruk.

Pesakit merasakan perubahan dalam kadar denyutan jantung semasa aktiviti fizikal, kelemahan berlaku, dan pengsan mungkin.

Aritmia heterotopik

Patologi ini berlaku apabila keceriaan nod sinus ditindas, jadi komponen ventrikel menjadi perentak jantung baru.

Irama atrioventrikular

Beberapa faktor (serangan jantung, jangkitan, reumatik, quinidine, digitalis) membawa kepada kemunculan perentak jantung baru dalam nod atrioventrikular. Ini mengakibatkan pengurangan masa yang diperlukan untuk impuls untuk sampai ke atrium atau ventrikel.

Tanda patologi adalah peningkatan denyutan urat di leher. Kadar denyutan jantung berada dalam julat 40-80 denyutan.

Sindrom sinus sakit

Patologi berlaku disebabkan oleh gangguan dalam automatisme nod sinus. Penyebab patologi adalah lesi iskemia, kardiosklerosis, miokarditis atau kecacatan organik. Akibatnya, penghijrahan perentak jantung diperhatikan dengan penglibatan nod atrioventrikular. Terdapat 3 jenis sindrom: sementara, terpendam dan kekal.

Aritmia yang disebabkan oleh keceriaan terjejas

Bentuk patologi berikut dibezakan: extrasystole dan takikardia paroxysmal.

Dengan gangguan ini, penampilan satu atau lebih kontraksi otot jantung, yang luar biasa, dicatatkan. Ia berkembang akibat kemunculan impuls bukan sahaja dari nod sinus, yang merupakan perentak jantung utama, tetapi juga dari unsur-unsur sekunder yang sepatutnya hanya menjalankan impuls utama.

Bahaya tertentu ialah aritmia, yang tidak dirasakan oleh orang ramai. Dalam kes sedemikian, rawatan segera diperlukan. Dengan perkembangan extrasystole, pesakit mencatatkan gejala berikut:

Gegaran kuat;
Berpeluh dan kilat panas;
"Somersault of the Heart";
Rasa bimbang;
Kekurangan udara;
Pudar otot jantung;
Kemungkinan: sakit kepala, sesak nafas, pengsan, masalah kencing, serangan angina.

Mengukur nadi selalunya tidak menunjukkan, kerana hanya denyutan nadi biasa yang mencapai bahagian kaki.

Tachycardia paroksismal

Patologi adalah gangguan irama jantung, yang dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam kadar denyutan jantung sehingga 240 denyutan. Isyarat tambahan daripada perentak jantung sekunder mungkin muncul. Rawatan bentuk ini melibatkan pelepasan keadaan akut dengan Verapamil, Novacainamide, dan untuk jenis ventrikel - Lidocaine, Etatsizin, Etomozin.

Aritmia bercampur

Ini adalah patologi yang paling berbahaya, perkembangannya disebabkan oleh pelanggaran beberapa fungsi miokardium: keterujaan dan kekonduksian.

Keadaan patologi ini dicirikan oleh perubahan dalam irama, yang dikaitkan dengan berlakunya impuls huru-hara dalam miokardium, fibrilasi serat otot individu. Degupan jantung boleh mencapai 500-600 denyutan. Fibrilasi atrium dicirikan oleh berlakunya defisit nadi: bilangan kontraksi minit lebih besar daripada gelombang nadi. Dengan patologi jangka panjang, risiko strok dan pembekuan darah meningkat dengan ketara. Ini adalah jenis aritmia yang paling biasa, yang berlaku terutamanya pada pesakit tua.

Terdapat jenis patologi berikut:

berterusan. Kardioversi elektrik didapati tidak berkesan. Tempoh serangan adalah lebih daripada seminggu;
Berterusan. Mungkin berulang;
sementara. Serangan boleh bertahan sehingga 7 hari, biasanya sehingga 24 jam.

Pesakit perhatikan simptom aritmia berikut:

Degupan jantung huru-hara;
berpeluh;
Gementar dan ketakutan;
Kelemahan;
Poliuria;
Kemungkinan: pengsan, pening.

Memulihkan irama sinus normal membolehkan gejala dihapuskan sepenuhnya.

Atrium berdebar

Bentuk aritmia campuran ini adalah takikardia supraventricular. Dicirikan oleh pengaktifan elektrik yang tidak diselaraskan pada atria sehingga 700 denyutan. Akibatnya, penguncupan miokardium berkurangan dan fasa pengisian ventrikel hilang.

Pilihan berikut tersedia:

tipikal. Peredaran gelombang pengujaan dicatatkan di atrium kanan dalam bulatan biasa. Kadar denyutan jantung ialah 250-350 denyutan;
Atipikal. Gelombang pengujaan beredar di kedua-dua atrium dalam bulatan yang tidak normal. Degupan jantung boleh mencapai 700 degupan.

Gejala patologi: berdebar-debar, sesak nafas, mengurangkan daya tahan fizikal, ketidakselesaan di jantung, serangan angina, denyutan urat di leher, pening, penurunan tekanan darah. Kekerapan serangan aritmia boleh berbeza dari 1 dalam 12 bulan hingga beberapa paroxysms setiap hari.

Rawatan patologi bertujuan untuk menghentikan serangan, memulihkan irama sinus normal, dan mencegah perkembangan episod pada masa akan datang. Untuk tujuan ini, penyekat beta, glikosida jantung, penyekat saluran kalsium, dan ubat antiarrhythmic digunakan secara meluas.

Aritmia yang disebabkan oleh gangguan pengaliran

Patologi dikaitkan dengan berlakunya halangan kepada penyebaran impuls. Akibatnya, ia mungkin tidak menembusi bahagian asas atau mungkin tertunda. Keadaan ini dipanggil sekatan. Ia boleh menjadi kongenital atau diperoleh, dan boleh disetempat di pelbagai bahagian otot jantung. Terdapat jenis aritmia ini:

Blok atrium dicirikan oleh pengaliran impuls yang perlahan. Keadaan patologi kadang-kadang dikelirukan dengan perkembangan bradikardia. Terdapat sekatan kiri dan kanan, bergantung pada jenis atrium. Gangguan irama ini kadangkala berlaku pada orang yang sihat;
Sekatan atrioventrikular (atrioventricular) berlaku apabila terdapat halangan kepada impuls dalam perjalanan dari atrium ke ventrikel;
Sekatan ventrikel. Patologi dicirikan oleh gangguan pengaliran dalam berkas His. Penyebab patologi boleh menjadi lesi iskemia, kardiomiopati, endokarditis, dan serangan jantung. Kemasukan di hospital dan rawatan kecemasan diperlukan untuk menyekat kedua-dua cawangan berkas His.

Rawatan jenis aritmia ini adalah berdasarkan penggunaan Isoprenarine hydrochloride, Orciprenaline sulfate, Atropine. Dalam keadaan yang teruk, rangsangan elektrik ditetapkan. Implantasi perentak jantung ditunjukkan untuk pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun.

Aritmia boleh membawa kepada perkembangan patologi yang serius. Oleh itu, keadaan ini memerlukan diagnosis yang teliti dan tepat serta terapi yang berkesan. Pada tanda-tanda awal patologi, anda perlu menghubungi pakar kardiologi.

cardiogid.ru

Jenis aritmia

Kelipan.
Tachycardia ventrikel.
Gangguan kadar jantung.

Yang paling biasa ialah extrasystole, apabila penguncupan jantung yang luar biasa berlaku dengan sensasi impuls jantung tambahan atau pudarnya. Apabila ini berlaku, irama jantung terganggu, dan orang itu sendiri tidak menyedarinya.

Extrasystole adalah ciri penyakit orang tua, yang juga dipanggil fibrilasi atrium. Terdapat pelanggaran penguncupan jantung akibat kerosakan aterosklerotik pada saluran darah otot jantung, yang membentuk kawasan kardio-sklerotik, yang membawa kepada penguncupan yang huru-hara dan tidak teratur.

Apabila memulakan pemulihan, adalah perlu untuk mempertimbangkan tempoh perubahan, mengecualikan kehadiran bekuan darah dan, bergantung pada keadaan seseorang, membuat keputusan yang tepat.

Kadangkala extrasystole dikelaskan sebagai bentuk aritmia kekal. Tetapi dalam kes ini, masih perlu menjalani kursus rawatan untuk membawa extrasystole ke normosystole. Iaitu, pastikan kadar denyutan jantung tidak melebihi 90 denyutan seminit.

Bersilia

Penyimpangan jenis ini lebih kerap dipanggil "atrium flutter", yang sering tidak disedari kerana sifatnya yang biasa. Selalunya, fibrilasi atrium berlaku disebabkan oleh penyakit yang berkaitan dengan penyakit paru-paru.

Tachycardia ventrikel

Jenis penyelewengan yang lebih berbahaya dari norma adalah takikardia supraventricular dan ventrikel, yang berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak, kedua-dua lelaki dan wanita. Penyakit ini amat berbahaya semasa kehamilan. Di sini anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan berkelayakan segera.

Ventrikel - apabila jantung mengecut dari nod sinus. Jika kebolehubahan berlaku di tempat lain, aritmia muncul, walaupun kadar denyutan jantung adalah normal dan bilangan degupan seminit jauh melebihi had yang boleh diterima.

Aritmia ventrikel dan supraventrikular boleh disebabkan oleh banyak penyakit dan mungkin tidak semestinya dikaitkan dengan penyakit jantung.

Keabnormalan kadar pada orang dewasa boleh berlaku akibat tachyarrhythmia dan bradyarrhythmia, keabnormalan yang dikaitkan dengan kecacatan jantung kongenital dan reumatik dan miokarditis.

Rawatan

Untuk extrasystoles, rawatan hanya ditetapkan apabila orang dewasa atau kanak-kanak diganggu oleh penguncupan yang luar biasa, dan dijalankan hanya dengan ubat-ubatan, preskripsi yang bergantung kepada kehadiran sejumlah extrasystoles dan punca penyakit.

Selepas kursus rawatan dadah, pesakit berhenti mengadu tentang kontraksi yang luar biasa, iaitu, irama jantung menjadi normal.

Kegagalan irama dengan fibrilasi atrium, serta dengan extrasystole, dirawat dengan ubat. Hanya dalam kes ini, sebelum menetapkan ubat, doktor menentukan kemungkinan pembekuan darah menggunakan pemeriksaan ultrasound jantung dan salurannya. Untuk mengekalkan kadar normal strok, doktor menetapkan kursus rawatan ubat khas.

Aritmia ventrikel dan supraventrikular lebih sukar untuk dirawat. Di sini, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, dalam kes kecemasan, pelepasan elektrik digunakan, yang mesti dilakukan secepat mungkin, kerana pesakit boleh kehilangan kesedaran pada bila-bila masa, yang akan memperburuk keadaan, yang boleh menyebabkan kematian.

Tetapi terdapat kes-kes apabila mungkin untuk menormalkan fungsi jantung seseorang hanya selepas pembedahan jantung.

Rawatan aritmia pada orang dewasa dan kanak-kanak hanya dijalankan di hospital selepas peperiksaan lengkap awal.

Punca gangguan irama jantung boleh menjadi penyakit sistem endokrin, paling kerap thyrotoxicosis, apabila degupan jantung meningkat. Di sini adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari, bertujuan untuk mengurangkan hormon dalam darah, maka kebolehubahan kadar jantung (HRV) akan kembali normal.

Irama jantung yang tidak normal pada orang dewasa, apabila degupan jantung melebihi 91 denyutan, boleh disebabkan oleh anemia - kekurangan oksigen diberi pampasan.

Jika degupan seminit di bawah 59, ini adalah tanda jelas sinus bradikardia, kelemahan nod sinus berlaku, yang berlaku lebih kerap pada orang yang lebih tua daripada orang muda. Bradikardia sinus mereka adalah sifat yang sedikit berbeza dan menampakkan diri sebagai akibat daripada penurunan tahap hormon tiroid.

Irama jantung yang tidak teratur - sekatan - adalah penyakit yang hanya boleh disembuhkan dengan pembedahan jantung. Ia semua bergantung pada tahap penyakit.

Aritmia semasa kehamilan

Kehamilan adalah perubahan dalam tubuh wanita, yang disertai oleh gangguan dalam irama jantung. Jarang sekali seorang wanita tidak menyedari degupan jantung yang cepat, terutamanya pada akhir kehamilannya. Aritmia berkembang semasa kehamilan dalam 58% wanita. Lebih-lebih lagi, 44% wanita hamil mempunyai tanda-tanda aritmia berfungsi yang jelas. Dan walaupun ibu mengandung tidak pernah mengalami penyakit jantung sebelum ini, semasa hamil, dia mungkin mengalami peningkatan kadar denyutan jantung. Dalam hal ini, adalah penting untuk menormalkan degupan jantung pesakit. Lagipun, kehamilan sudah menjadi sejenis komplikasi yang berlaku dengan perubahan dalam irama jantung.

Ciri-ciri aritmia pada wanita dan lelaki

Gejala penyakit adalah serupa. Terdapat beberapa perbezaan walaupun. Sebagai contoh:

Pada wanita, irama jantung terganggu selepas umur 50 tahun.
Lelaki mengalami serangan aritmia pertama mereka pada usia 45 tahun.

Dengan aritmia, kelemahan, gangguan dalam fungsi jantung, kebimbangan, sakit di dada, dan sesak nafas dirasai.

Penyebab utama aritmia pada wanita:

Emosi yang berlebihan.
Tekanan.
Berat badan berlebihan.
Berlebihan fizikal.

Penyebab utama aritmia pada lelaki:

Gaya hidup tidak sihat, iaitu diet tidak sihat, penyalahgunaan alkohol.
Peralihan yang salah kepada aktiviti fizikal semasa latihan sukan.
Gaya hidup pasif.

Baru-baru ini, merokok telah menjadi punca aritmia dalam kedua-duanya.

Kegagalan dalam irama jantung yang normal tidak selalu memerlukan rawatan, walaupun terdapat kes apabila kegagalan sukar untuk ditanggung, maka bantuan pakar tidak akan menyakiti. Perkara utama adalah berunding dengan doktor tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan strok, serangan jantung, dan sebagainya.

serdec.ru

Ekstrasystole supraventricular tunggal - apakah itu? Tablet aritmia
Aritmia sinus pada kanak-kanak

Aritmia adalah sangat biasa dalam kehidupan kita, dan setiap orang harus tahu apa itu aritmia, bagaimana dan dalam keadaan apa ia berlaku, bagaimana ia menunjukkan dirinya dan mengapa ia berbahaya.

Semudah mungkin, tanpa menyelidiki mekanisme fisiologi aritmia, kami akan mempertimbangkan jenis yang paling biasa. Apakah arrhythmia

Pada kanak-kanak kecil, kadar denyutan jantung bukanlah 60-90 denyutan seminit, seperti pada orang dewasa, tetapi 140 atau lebih, jadi untuk kanak-kanak 140 denyutan seminit adalah norma.

Klasifikasi aritmia. Apakah jenis aritmia?

1. Sinus tachycardia - peningkatan kadar denyutan jantung kepada 120-200 denyutan seminit sambil mengekalkan irama normal (jantung berdegup lebih laju, tetapi iramanya betul).

2. Sinus bradycardia - memperlahankan degupan jantung kepada kurang daripada 60 denyutan seminit.

Punca bradikardia yang tidak berkaitan dengan penyakit jantung: hipotiroidisme, peningkatan tekanan intrakranial, berlebihan glikosida jantung (ubat untuk rawatan kegagalan jantung), penyakit berjangkit (influenza, hepatitis virus, sepsis, dll.), hipotermia (suhu badan diturunkan); hiperkalsemia (peningkatan kalsium dalam darah), hiperkalemia (peningkatan kalium dalam darah).

3. Tachycardia ventrikel paroxysmal - serangan tiba-tiba dan berakhir secara tiba-tiba peningkatan kadar denyutan jantung dari 150 hingga 180 denyutan seminit.

Takikardia ventrikel paroksismal berlaku 2 kali lebih kerap pada wanita berbanding lelaki dan sering menyebabkan penurunan tekanan darah dan kehilangan kesedaran.

4. Extrasystole - pengecutan jantung yang luar biasa. Ia mungkin tanpa gejala, tetapi lebih kerap pesakit berasa sentakan atau jantung yang tenggelam.

Punca gangguan irama (aritmia)

1. Penyakit kardiovaskular:

penyakit jantung koronari (infarksi miokardium, angina pectoris, kardiosklerosis selepas infarksi) - aritmia ventrikel dan serangan jantung secara tiba-tiba berlaku lebih kerap disebabkan oleh kerosakan pada otot jantung dan penurunan keupayaan jantung untuk berkontrak:
kegagalan jantung - terdapat peningkatan pada bahagian jantung, kehilangan keanjalan otot jantung, ia berhenti mengecut dengan secukupnya, darah bertakung di dalam jantung, atau pergolakan dalam alirannya berlaku, mengakibatkan aritmia;
kardiomiopati - apabila dinding jantung diregangkan, menipis atau menebal, fungsi kontraksi jantung berkurangan (ia tidak dapat menampung kerjanya), yang membawa kepada perkembangan aritmia;
kecacatan jantung yang diperolehi - gangguan struktur dan struktur jantung (biasanya selepas reumatik), yang menjejaskan fungsinya dan menyumbang kepada perkembangan aritmia;
kecacatan jantung kongenital - gangguan kongenital struktur dan struktur jantung yang menjejaskan fungsinya dan menyumbang kepada perkembangan aritmia;
miokarditis adalah penyakit radang otot jantung, yang secara mendadak mengurangkan fungsi jantung (menghalangnya daripada berkontrak) dan boleh menyebabkan pelbagai aritmia; prolaps injap mitral - halangan dalam injap mitral yang menghalang darah daripada mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri (biasanya), darah dari ventrikel dibuang kembali ke atrium (dari mana ia datang, tetapi ini tidak sepatutnya berlaku), semua gangguan ini boleh mencetuskan berlakunya arrhythmia .

3. Gangguan elektrolit (gangguan keseimbangan air-garam dalam badan): hipokalemia, hiperkalemia, hipomagnesemia (penurunan magnesium dalam darah), hiperkalsemia (peningkatan kalsium dalam darah).

4. Kesan toksik pada jantung: merokok, alkohol, suplemen bioaktif, rawatan herba, bekerja dengan bahan toksik (racun).

Manifestasi klinikal (gejala dan tanda) aritmia

Faktor risiko untuk perkembangan aritmia

Umur - dengan usia, otot jantung, pam kita, lemah dan boleh gagal pada bila-bila masa, dan penyakit yang telah kita "terkumpul" sepanjang hidup kita akan memburukkan lagi keadaan.

Genetik - pada orang yang mempunyai anomali kongenital (kecacatan) perkembangan jantung dan sistem pengalirannya, aritmia adalah lebih biasa.

Obesiti adalah faktor risiko langsung untuk perkembangan penyakit jantung koronari dengan semua akibatnya.

Mengambil ubat - penggunaan diuretik dan julap yang tidak terkawal membawa kepada gangguan keseimbangan air-garam dalam badan dan boleh menyebabkan aritmia.

Gangguan elektrolit - kalium, magnesium dan natrium membentuk asas mekanisme kontraksi jantung, oleh itu, ketidakseimbangan di dalamnya (ketidakseimbangan) boleh menyebabkan aritmia.

Kopi, merokok dan dadah adalah punca perkembangan extrasystole; amphetamine dan kokain mencetuskan fibrilasi ventrikel dan serangan jantung secara tiba-tiba.

Rawatan gangguan irama jantung (aritmia)

Aritmia harus dirawat oleh doktor selepas menjalankan pemeriksaan khas dan menentukan jenis aritmia: dari bahagian mana jantung dan di bawah pengaruh apa yang menyebabkan keadaan ini timbul.

Matlamat merawat aritmia adalah untuk memulihkan irama (sinus) jantung yang betul, mengurangkan manifestasi aritmia, menghapuskan akibatnya dan mencegah komplikasi.

Terdapat dua jenis rawatan untuk aritmia: ubat dan pembedahan.

Rawatan ubat aritmia

Menyediakan preskripsi dan penggunaan ubat antiarrhythmic. Julat mereka agak besar. Dalam amalan kardiologi, terdapat empat kelas ubat antiarrhythmic.

3. Glikosida jantung - meningkatkan pengecutan miokardium, meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan beban pada jantung (digoxin, digitoxin, strophanthin, korglykon).

4. Ubat metabolik - membantu meningkatkan metabolisme, menyuburkan otot jantung dan melindungi miokardium daripada kesan iskemia.

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium

Berdasarkan kelajuan pengecutan jantung, varian MA berikut dibezakan: normosystolic - irama jantung yang tidak normal pada kadar normal (60-90 denyutan seminit);
tachysystolic - irama jantung yang tidak normal pada kadar yang pantas (90 atau lebih denyutan seminit), pesakit bertolak ansur dengan bentuk aritmia ini yang paling teruk;
bradysystolic - irama jantung yang tidak normal pada kadar yang perlahan (60 atau kurang denyutan seminit).

Gejala dan aduan pesakit dengan fibrilasi atrium

Komplikasi fibrilasi atrium

Kardiomiopati diluaskan. MA terhadap latar belakang kegagalan jantung menimbulkannya dan dengan cepat membawa kepada perkembangan kardiomiopati diluaskan (pembesaran rongga jantung).

Kejutan aritmogenik. MA dalam tetapan kegagalan jantung boleh menyebabkan perkembangan kejutan aritmogenik (penurunan mendadak dalam tekanan darah, kehilangan kesedaran dan serangan jantung).

Kegagalan jantung. AF (fibrilasi atrium) boleh berkembang menjadi fibrilasi ventrikel dan menyebabkan serangan jantung.

Rawatan fibrilasi atrium

Hanya doktor yang harus menetapkan ubat, pilih dos dan memulihkan irama!

Rawatan ubat AF (fibrilasi atrium) adalah serupa dengan yang diterangkan di atas dan termasuk: ubat antiarrhythmic, penyekat beta, terapi antikoagulan, ubat metabolik,

Rawatan pembedahan AF (fibrilasi atrium):

Ablasi frekuensi radio. Dalam kes serangan yang kerap berulang atau bentuk MA yang kronik, mereka "menghancurkan" (menggunakan elektrod khas) kawasan jantung yang bertanggungjawab untuk menjalankan impuls, dengan itu menyebabkan sekatan lengkap di dalam jantung. Selepas ini, perentak jantung dipasang, yang menetapkan jantung ke irama yang betul.
Pengasingan frekuensi radio urat pulmonari. Ini adalah kaedah penghapusan radikal MA (keberkesanan adalah kira-kira 60%). Tumpuan pengujaan "tidak betul", terletak di mulut vena pulmonari, diasingkan dari atria.

Semakin lama aritmia berlangsung, semakin besar kemungkinan ia akan kekal seumur hidup. Adakah anda memerlukan teman perjalanan seperti itu? Singkirkan mereka sebelum terlambat...

Perhatian! Semua maklumat dalam artikel disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak boleh diambil sebagai panduan untuk rawatan diri.

Rawatan penyakit sistem kardiovaskular memerlukan perundingan dengan pakar kardiologi, pemeriksaan menyeluruh, preskripsi rawatan yang sesuai dan pemantauan terapi seterusnya.

Menyebabkan pelbagai penyakit dan kegagalan fungsi. Ini boleh menjadi fenomena halus atau menyebabkan penyakit serius. Kesihatan jantung perlu dirawat dengan perhatian; jika penyakit berlaku, tindakan yang betul adalah mendapatkan nasihat daripada pakar kardiologi.

Ciri-ciri fenomena

Alam telah memprogramkan bahawa kadar denyutan jantung ditetapkan oleh nod sinus. Denyutan bergerak melalui sistem konduktif yang bercabang di sepanjang dinding bilik. Nod atrioventrikular terletak dalam sistem yang mengalirkan impuls di bawah nod sinus di atrium.

Tugas nod atrioventricular adalah untuk mengurangkan kelajuan impuls apabila menghantarnya ke ventrikel. Ini berlaku supaya sistol ventrikel tidak bertepatan dengan masa dengan penguncupan atrium, tetapi mengikuti serta-merta selepas diastole mereka. Sekiranya gangguan berlaku dalam penciptaan irama jantung untuk pelbagai sebab, maka nod atrioventrikular dapat, dalam erti kata lain, untuk mengambil misi menetapkan irama jantung. Fenomena ini dipanggil irama nod atrioventricular.

Dalam kes ini, jantung, di bawah bimbingan impuls dari sistem atrioventrikular, mengecut 40 ÷ 60 kali seminit. Impuls pasif bertahan untuk tempoh yang lama. Irama nod atrioventrikular jantung dikesan apabila enam atau lebih degupan diperhatikan, ditakrifkan sebagai penguncupan penggantian jantung seterusnya. Bagaimana impuls yang terpancar dari nod atrioventrikular dicetuskan: ia berlalu dengan pergerakan retrograde ke atas ke atrium dan pergerakan semula jadi ke bawah, menjejaskan ventrikel.

Irama mengikut ICD-10 dikelaskan bergantung kepada masalah yang menyebabkan irama atrioventrikular: 149.8.

Pemerhatian menunjukkan bahawa gangguan peredaran darah semasa irama atrioventrikular berlaku jika jantung berdegup seminit kurang daripada empat puluh atau lebih daripada seratus empat puluh denyutan. Manifestasi negatif dicerminkan dalam bekalan darah yang tidak mencukupi ke jantung, buah pinggang, dan otak.

Bentuk dan jenis

Irama atrioventrikular berlaku:

Irama nod AV dipercepatkan - kontraksi seminit dalam 70 ÷ 130 denyutan. Pelanggaran berlaku akibat:
- mabuk glikosida,
- serangan reumatik,
- operasi jantung.
Irama perlahan dicirikan oleh kekerapan kontraksi seminit antara 35 hingga 60 kali. Jenis irama atrioventricular ini berlaku disebabkan oleh gangguan:
- reaksi negatif terhadap pengambilan ubat,
- dengan blok AV,
- jika ,
- akibat peningkatan nada parasimpatetik.

Irama AV berlaku dalam manifestasi berikut:

apabila pengujaan atrium berlaku terlebih dahulu,
Ventrikel dan atrium menerima impuls secara serentak, dan penguncupan mereka juga berlaku pada masa yang sama.

Baca di bawah tentang sebab-sebab kemunculan ektopik dan jenis irama nod AV yang lain.

Punca irama nod atrioventricular

Nod atrioventrikular terlibat dalam mencipta irama di bawah keadaan berikut:

Jika irama sinus tidak memasuki nod atrioventrikular. Ini mungkin berlaku kerana:
- nod sinus tidak mengatasi fungsinya,
- blok atrioventrikular;
- aritmia dengan irama sinus perlahan – ,
- jika impuls dari fokus ektopik yang terletak di atrium tidak mempunyai peluang untuk memasuki nod atrioventricular.
Irama atrioventricular boleh disebabkan oleh penyakit berikut:
- miokarditis,
- infark atrium,
- infarksi miokardium akut,
Gangguan irama boleh disebabkan oleh keracunan akibat pengambilan ubat:
- morfin
- persiapan digitalis,
- guanethidine,
- reserpine,
- quinidine,
- strophanthin.

Video Elena Malysheva akan memberitahu anda tentang sebab-sebab penampilan irama AV pada kanak-kanak:

simptom

Manifestasi irama atrioventricular bertepatan dengan gejala aritmia yang memulakan berlakunya masalah ini. Keterukan keadaan bergantung pada betapa teruknya manifestasi penyakit yang mendasarinya.

Terdapat tiga tanda utama:

bunyi jantung pertama mempunyai nada yang diperkuat,
Terdapat denyutan yang ketara pada urat leher,
bradikardia, yang mempunyai irama yang betul (bilangan kontraksi seminit: 40 ÷ 60 denyutan).

Dengan irama atrioventrikular yang berpanjangan, penyakit jantung boleh mengakibatkan:

keadaan akut yang dikaitkan dengan sindrom Morgagni-Edams-Stokes,
pengsan,

Diagnostik

Kaedah utama untuk menentukan irama AV ialah elektrokardiogram - merekodkan di atas kertas impuls elektrik jantung. Hasil kajian ECG menunjukkan pelanggaran irama nod atau ketiadaan masalah.

Rawatan

Sekiranya bradikardia sinus diperhatikan dan irama persimpangan menunjukkan dirinya untuk masa yang singkat, maka fenomena ini tidak dirawat.

Dalam kes apabila gangguan irama menampakkan diri dengan jelas dan membawa kepada kemerosotan peredaran darah, maka prosedur terapeutik disediakan.

Terapeutik

Rawatan gangguan irama terdiri daripada langkah-langkah yang akan menukar irama atrioventrikular kepada sinus. Mereka merawat penyakit utama dan menjejaskan sistem autonomi.

Tabiat yang sihat sentiasa membantu kesihatan jantung:

berjalan di udara terbuka,
beban hendaklah sederhana,
pemikiran positif.

Ubat

Pakar boleh menetapkan ubat:

isoprenalin - digunakan secara intravena, menggabungkan ubat dengan larutan glukosa atau
atropin - digunakan secara intravena.

Ubat boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini:

angina pectoris
penurunan tekanan,
aritmia ventrikel.

Jika ubat-ubatan ini tidak sesuai untuk pesakit, maka doktor boleh menggunakan aminophylline secara intravena atau dalam bentuk tablet sebagai gantinya.

Jika, sebelum merawat irama atrioventrikular, ubat-ubatan yang boleh menyebabkan gangguan irama telah digunakan, ia harus dihentikan. ini:

persiapan digitalis,
guanethidim,
quinidine,
antiarrhythmics
dan lain lain.

Operasi

Dalam kes gangguan irama yang disebabkan oleh penyakit jantung yang serius, langkah-langkah diperlukan untuk memulihkan dan mengekalkan irama jantung yang betul. Untuk melakukan ini, operasi mudah dilakukan untuk memperkenalkan perentak jantung ke dalam badan pesakit.

Pemulihan rakyat

Anda boleh minum infusi dan decoctions herba. Preskripsi pasti perlu dibincangkan dengan doktor yang memerhati pesakit.

Resipi No 1

Dalam segelas air mendidih, tanamkan herba dan biji, diambil dalam kuantiti yang sama (20 g):

rumput goldenrod,
biji rami (tanah),
rumput motherwort,
akar valerian,
pucuk viburnum.

Infusi diminum dalam tegukan kecil selama sebulan.

Resipi No 2

Sediakan infusi dengan komponen yang diambil dalam kuantiti yang sama (40 g), campurkan dengan segelas air mendidih:

balsem lemon,
rumput motherwort,
bunga soba,
rumput goldenrod.

Air rebusan itu diminum dalam teguk kecil selama empat belas hari. Selepas rehat seminggu, ulangi pengambilan infusi herba dengan cara yang sama seperti kali pertama.

Pencegahan penyakit

Agar tidak mewujudkan prasyarat untuk gangguan irama dengan penggantian pengaruh perentak jantung utama pada impuls atrioventrikular, anda harus mematuhi peraturan berikut:

Gunakan ubat dengan berhati-hati:
- reserpine,
- digoxin,
- morfin,
- strophanthin,
- antiarrhythmics.
Rawat segera penyakit jantung yang boleh menyebabkan gangguan ini,
Menjalankan langkah terapeutik dan pencegahan untuk mencegah:
- Asidosis - perubahan dalam keseimbangan asid-bes ke arah tindak balas berasid boleh menyebabkan gangguan dalam fungsi jantung. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit yang memulakan peningkatan dalam persekitaran berasid, pilih diet yang betul, menggunakan perundingan dengan pakar.
- Hiperkalemia – berlaku apabila terdapat peningkatan paras kation kalium dalam darah. Potassium adalah mineral penting untuk buah pinggang, jantung dan kesihatan keseluruhan. Sekiranya kandungannya jauh melebihi norma yang diperlukan, ia boleh menyebabkan risiko gangguan irama jantung dan masalah lain. Ini berlaku jika badan tidak mengatasi dengan baik dengan menghapuskan bahan, atau penggunaan kalium dalam suplemen dan ubat-ubatan berlaku dalam dos yang melebihi keperluan untuk bahan ini.
- Hipoksia adalah keadaan apabila tisu mengalami kekurangan oksigen. Punca fenomena harus disiasat dan cadangan pakar harus diikuti.

Komplikasi

Akibat gangguan irama jantung ditentukan oleh penyakit asas yang menyebabkan gangguan ini.

Ramalan

Jika irama atrioventrikular beroperasi untuk tempoh yang singkat semasa bradikardia sinus atau penghijrahan irama, maka kita boleh bercakap tentang prognosis yang baik. Perkara lain jika irama nod disebabkan oleh gangguan berbahaya, contohnya:

penyakit jantung yang serius,
blok atrioventrikular,
semasa mabuk.

Irama nod yang rendah cenderung membawa kepada manifestasi yang serius. Sebagai contoh, jika keadaan gangguan irama membawa kepada kegagalan jantung, maka fenomena ini tidak dapat dipulihkan.

Memandangkan irama atrioventrikular muncul sebagai akibat daripada kompleks penyakit dan gangguan, prognosis bergantung tepat pada punca utama yang menyebabkan aritmia jantung.

Video di bawah akan memberitahu anda lebih lanjut tentang blok AV sebagai punca gangguan irama persimpangan:

Punca

Pengelasan

simptom

Komplikasi

Diagnostik

Rawatan

Ramalan

Apakah kadar denyutan jantung?

Kadar jantung: apakah yang normal?

Gangguan irama jantung: apakah itu?

Mengapa gangguan irama jantung berlaku?

Di kalangan wanita

Pada lelaki

Gejala yang mengiringi aritmia

Diagnostik

Rawatan dan pencegahan

Video: Atrium berdebar. Gangguan irama jantung

Klasifikasi aritmia. Apakah jenis aritmia?

Punca gangguan irama (aritmia)

Manifestasi klinikal (gejala dan tanda) aritmia

Faktor risiko untuk perkembangan aritmia

Rawatan gangguan irama jantung (aritmia)

Rawatan ubat aritmia

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium

Gejala dan aduan pesakit dengan fibrilasi atrium

Komplikasi fibrilasi atrium

Rawatan fibrilasi atrium

Punca penyakit

Jenis aritmia

Tachycardia

Aritmia yang disebabkan oleh gangguan automatik

Bentuk nomotopik

Sinus bradikardia

Aritmia sinus

Aritmia heterotopik

Irama atrioventrikular

Sindrom sinus sakit

Aritmia yang disebabkan oleh keceriaan terjejas

Tachycardia paroksismal

Aritmia bercampur

Atrium berdebar

Aritmia yang disebabkan oleh gangguan pengaliran

Jenis aritmia

Bersilia

Tachycardia ventrikel

Rawatan

Aritmia semasa kehamilan

Ciri-ciri aritmia pada wanita dan lelaki

Klasifikasi aritmia. Apakah jenis aritmia?

Punca gangguan irama (aritmia)

Manifestasi klinikal (gejala dan tanda) aritmia

Faktor risiko untuk perkembangan aritmia

Rawatan gangguan irama jantung (aritmia)

Rawatan ubat aritmia

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium

Gejala dan aduan pesakit dengan fibrilasi atrium

Komplikasi fibrilasi atrium

Rawatan fibrilasi atrium

Ciri-ciri fenomena

Bentuk dan jenis

Punca irama nod atrioventricular

simptom

Diagnostik

Rawatan

Terapeutik

Ubat

Operasi

Pemulihan rakyat

Resipi No 1

Resipi No 2

Pencegahan penyakit

Komplikasi

Ramalan

Baru di tapak

Paling popular

BAHAGIAN POPULAR