Stosunek bez zabezpieczenia nie zawsze prowadzi do ciąży. Aby jednak nie kusić szczęścia, nowoczesne farmaceutyki oferują leki hormonalne do antykoncepcji po stosunku. Jednym z najstarszych przedstawicieli grupy jest Postinor. Nadal jest sprzedawany w aptekach, choć obecnie opracowano bezpieczniejsze analogi. Ale przy prawidłowym użyciu możesz użyć tego narzędzia.
Co to jest antykoncepcja poporodowa
Skuteczność zapobiegania ciąży zależy od dnia cyklu miesiączkowego i momentu rozpoczęcia leczenia. U kobiet z prawidłowym cyklem poczęcie trwa krótko, bo 12 godzin – jest to czas, w którym komórka jajowa opuszcza pęcherzyk i przemieszcza się przez jajowody. Jeśli w tym czasie nie dojdzie do spotkania z plemnikiem, zarodek nie powstanie.
W tym celu konieczne jest przestrzeganie jasnych ram czasowych. Wiek zarodka nie powinien przekraczać 3-5 dni. Dopiero w tym momencie endometrium posiada właściwości niezbędne do implantacji. Dlatego w naturalnych warunkach liczba ciąż, które pomyślnie przebiegają po zapłodnieniu, wynosi tylko 30%.
Wysokie ryzyko zajścia w ciążę podczas stosunku płciowego, który miał miejsce trzy dni lub mniej przed owulacją. Seks dzień po uwolnieniu komórki jajowej nie może doprowadzić do ciąży.
Dlatego przed podjęciem decyzji o przyjmowaniu leków hormonalnych należy ocenić ryzyko zajścia w ciążę. Jeśli kobieta zna dokładnie czas owulacji (), czas trwania jej cyklu, jest to tak proste, jak to możliwe. Dzień lub dwa po pęknięciu pęcherzyka, seks bez zabezpieczenia nie doprowadzi do ciąży. Dlatego nie ma potrzeby przyjmowania hormonów, które mogą zakłócać cykl menstruacyjny.
Antykoncepcję awaryjną stosuje się w ciągu 1-3 dni po stosunku płciowym. Im szybciej to nastąpi, tym większa skuteczność Postinora i innych leków.
Skład i mechanizm działania
Lek zawiera lewonorgestrel. Jest to syntetyczny progestagen będący częścią. Ma także działanie antyestrogenowe.
Jak działa Postinor?
Hamuje funkcję gonadotropową przysadki mózgowej. Pod jego wpływem zmniejsza się stężenie gonadotropin - hormonów luteinizujących i folikulotropowych. Dlatego jeśli owulacja jeszcze nie nastąpiła, ulegnie spowolnieniu.
Lewonorgestrel wpływa na endometrium, zmienia jego właściwości, co uniemożliwia zagnieżdżenie się już zapłodnionego jaja. Zwiększa także lepkość śluzu szyjkowego, co utrudnia plemnikom przedostawanie się do jajowodów.
Substancja czynna przy podaniu doustnym szybko się wchłania, jej biodostępność wynosi niemal 100%. Maksymalne stężenie w surowicy osiągane jest po 1,6 godzinie. Okres półtrwania wynosi 26 godzin. Lewonorgestrel jest wydalany w równych proporcjach przez nerki i jelita.
Wskazania i przeciwwskazania
Kobiety przyjmują pigułki antykoncepcyjne Postinor po stosunku płciowym, nie stosując środków antykoncepcyjnych. Można go również stosować, jeśli nie ma całkowitej pewności co do skuteczności głównego produktu:
- prezerwatywa wsuwająca się do dróg rodnych;
- naruszenie integralności prezerwatywy, żeńskiej membrany;
- pominięcie jednej lub więcej doustnych tabletek antykoncepcyjnych;
- utrata lub samoistne usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej;
- nieprawidłowe obliczenie dni owulacji przy zastosowaniu metody kalendarzowej;
- nieskuteczne przerwanie stosunku płciowego.
Lek działa na mechanizm implantacji, więc przyjmowanie Postinoru w celu przerwania ciąży we wczesnych stadiach nie ma sensu.
Przeciwwskazania obejmują następujące stany:
- Indywidualna nietolerancja lub nadwrażliwość na składniki leku. Jeśli raz po zażyciu tabletek wystąpiły oznaki reakcji alergicznej, po ponownym zażyciu będzie towarzyszyła reakcja podobna lub jeszcze bardziej wyraźna.
- Wiek do 18 lat. rozpoczyna się średnio w wieku 12–14 lat i trwa 4–5 lat. Każda interwencja może prowadzić do poważnych zakłóceń cyklu, których powrót do zdrowia może zająć kilka lat.
- Ciężkiej niewydolności wątroby towarzyszą zaburzenia metaboliczne. Większość hormonów, w tym lewonorgestrel, przechodzi przez wątrobę. Jeśli czynność narządów jest niewystarczająca, może wystąpić nadmierna kumulacja i nasilenie działań niepożądanych.
- Ciąża jest również przeciwwskazaniem. Postinor nie spowoduje poronienia, ale jego wpływ na rozwijający się płód nie został dobrze zbadany. Zawsze istnieje ryzyko zakłócenia powstawania narządów wewnętrznych.
- Nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy mogą się pogorszyć podczas stosowania Postinor, ponieważ zawiera on laktozę jednowodną oraz skrobię kukurydzianą i ziemniaczaną.
Należy zachować ostrożność pić Postinor, jeśli cierpisz na chorobę Leśniowskiego-Crohna, choroby zapalne wątroby i dróg żółciowych lub kamicę żółciową.
U kobiet w wieku powyżej 35 lat zwiększa się ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Ryzyko wzrasta w przypadku zaburzeń krzepliwości krwi i palenia dużej liczby papierosów dziennie. Obecność migreny wskazuje na skłonność do zakrzepicy. Dlatego w tym przypadku należy również zachować ostrożność podczas przyjmowania leku.
Połączenie z innymi narkotykami i alkoholem
Ze względu na właściwości metaboliczne nie zaleca się łączenia niektórych leków z Postinorem. Obejmują one:
- inhibitory pompy protonowej: Lansoprozol, Omeprazol;
- inhibitor odwrotnej transkryptazy: Newirapina;
- lek przeciwretrowirusowy: Rytonawir;
- leki przeciwpadaczkowe: Okskarbazepina, Karbamazepina, Prymidon, Fenytoina;
- leki immunosupresyjne: takrolimus;
- antybiotyki: ryfampicyna, ampicylina, tetracyklina, ryfabutyna, gryzeofulwina;
- retinoidy: tretynoina.
Lewonorgestrel zmniejsza skuteczność leków hipoglikemizujących i pogarsza stosowanie leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny, Fenindionu. Stężenie glikokortykosteroidów w osoczu może się zwiększyć.
Jednoczesne stosowanie lewonorgestrelu i cyklosporyny hamuje mechanizm metabolizmu tej ostatniej. Jest to lek immunosupresyjny przepisywany przy przeszczepach narządów wewnętrznych i szpiku kostnego. Brak neutralizacji leku prowadzi do jego kumulacji w wątrobie i pojawienia się lub nasilenia działań niepożądanych.
Przeciwwskazaniem jest także leczenie lekami na bazie dziurawca, w tym także tymi przygotowanymi w domu.
Zgodność Postinoru i alkoholu jest kontrowersyjna. Etanol jest metabolizowany w wątrobie. Istnieje kilka sposobów utlenienia i usunięcia alkoholu etylowego z organizmu. W niektórych przypadkach pokrywają się one z tymi dotyczącymi środków hormonalnych. Konkurencja o białka transportowe może prowadzić do zaburzenia metabolizmu alkoholu lub narkotyków.
Niepożądane efekty
Skutki uboczne Postinor różnią się w zależności od osoby. Najczęstsze działania niepożądane to:
- Uszkodzenie przewodu pokarmowego: ból w podbrzuszu, nudności, wymioty, zaburzenia trawienia, a w niektórych przypadkach biegunka.
- Patologia gruczołów sutkowych: ból pojawia się przy palpacji piersi.
- Układ rozrodczy: nieregularne miesiączki, krwawienie po podaniu niezwiązane z prawidłowym cyklem miesiączkowym. Opóźnienie po Postinor może wynosić do 7 dni lub więcej. Czas trwania zakłócenia cyklu miesiączkowego jest różny. Miesiączka może rozpocząć się wcześniej lub później niż powinna.
- Uszkodzenie układu nerwowego objawia się zwiększonym zmęczeniem, częstymi bólami głowy i zawrotami głowy. Pojawienie się tego działania niepożądanego jest związane z wpływem Postinora na układ krzepnięcia i wzrostem lepkości krwi.
Większość działań niepożądanych ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. W przypadku dłuższego opóźnienia należy skonsultować się z lekarzem i wykluczyć ciążę.
Miesiączkę po Postinorze należy obliczyć na podstawie wcześniejszych danych dotyczących czasu trwania cyklu i czasu wystąpienia krwawienia miesiączkowego. Jeśli opóźnienie przekracza 5-7 dni, należy skonsultować się z lekarzem. W tym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo, że lek nie zadziałał i ciąża trwała.
Pojawienie się brązowej wydzieliny może być oznaką rozpoczęcia normalnej miesiączki lub efektem ubocznym w postaci zakłócenia cyklu.
Jeśli po zażyciu leku nie występują miesiączki, a wynik testu ciążowego jest negatywny, w tym przypadku można założyć, że faza lutealna cyklu jest niewystarczająca. Pod wpływem dużej dawki lewonorgestrelu może wystąpić głębokie zaburzenie czynności przysadki mózgowej. Dlatego brak hormonów luteinizujących i folikulotropowych wpływa na owulację: opóźnia się w nieskończoność. Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się badanie profilu hormonalnego: pobiera się krew na główne hormony płciowe. Zaleca się, aby takie kobiety przeprowadziły badanie w celu ustalenia początku lub niemożności owulacji.
Pozytywny wynik testu po zażyciu leku wskazuje na ciążę. Oznacza to, że Postinor został przyjęty nieprawidłowo lub przedwcześnie.
Konsekwencje stosowania antykoncepcji leku Postinor mogą być długotrwałe. Niektóre kobiety skarżą się na brak miesiączki lub nieregularne cykle utrzymujące się przez kilka lat.
Połączenie z ciążą i laktacją
Postinor nie jest przeznaczony do przerywania ciąży ani nie jest lekiem do aborcji medycznej. Ale nie można nazwać tego całkowicie bezpiecznym dla kobiet w ciąży: nie można eksperymentalnie ocenić wpływu na rozwijający się płód. Brak jest również danych na temat takich eksperymentów na zwierzętach.
Nie wiadomo, czy Postinor jest szkodliwy dla rozwijającego się płodu. Jednak w przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku zachowanie płodu nie spowodowało wykrycia ciężkiej patologii naczyniowej ani wystąpienia deformacji nie do pogodzenia z życiem.
Substancja czynna występuje w postaci niezmienionej we krwi i może przenikać do mleka matki. Noworodek nie potrzebuje działania hormonów wpływających na niedojrzałą przysadkę mózgową. Dlatego też, jeśli w okresie karmienia piersią zaistnieje konieczność stosowania antykoncepcji awaryjnej, po zażyciu tabletek należy powstrzymać się od karmienia przez co najmniej 1 dzień.
Jak stosować Postinor
Pierwszym warunkiem skutecznego stosowania tabletek jest nie więcej niż 72 godziny od stosunku płciowego, który odbył się bez stosowania antykoncepcji. Opakowanie zawiera dwie tabletki. Pierwszą przyjmuje się tak wcześnie, jak to możliwe, a drugą 12 godzin później. Maksymalna przerwa pomiędzy przyjęciem dwóch tabletek wynosi 16 godzin.
Działanie niepożądane w postaci wymiotów, które pojawi się w ciągu 3 godzin po zażyciu 1 lub 2 tabletek, staje się podstawą do przyjęcia dodatkowej tabletki.
Stosuj Postinor w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego. Jeśli miesiączka występuje regularnie, nie ma możliwości krótkotrwałej ciąży. Jeżeli konieczne jest wykluczenie ciąży za pomocą szybkiego testu.
Leku nie można zażywać ponownie podczas jednego cyklu menstruacyjnego. Prowadzi to do pojawienia się plamień i acyklicznego krwawienia z macicy.
Jak często można stosować Postinor?
Osobliwości
Skuteczność antykoncepcji zawierającej lewonorgestrel zależy od momentu zażycia pierwszej pigułki. Im szybciej po stosunku seksualnym zostanie to zrobione, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku. Na przykład, jeśli zastosujesz go pierwszego dnia po stosunku bez zabezpieczenia, w 95% lub więcej przypadków wystąpi obiecany efekt. Przy stosowaniu pierwszej tabletki drugiego dnia skuteczność spada do 85%, a trzeciego dnia już tylko 58%.
Po zastosowaniu leku należy zaznaczyć w kalendarzu kobiety datę stosunku płciowego bez zabezpieczenia oraz dzień podania. Od tego momentu rozpoczyna się odliczanie do pojawienia się możliwych oznak ciąży lub jej skutecznego zapobiegania.
Jak zrozumieć, że Postinor zadziałał?
Miesiączka powinna rozpocząć się punktualnie, zgodnie z kalendarzem. Czas jego trwania i objętość utraty krwi nie powinny znacząco różnić się od normalnych dni.
Należy skonsultować się z lekarzem w następujących przypadkach:
- ciężkie okresy;
- skąpe wydzielanie;
- opóźnienie przekraczające 7 dni;
- połączenie wydzieliny z bólem w podbrzuszu.
Bolesne odczucia mogą być skurczami, ale częściej mają charakter bolesny. Czasami temu schorzeniu towarzyszy osłabienie i zawroty głowy. Jeśli wystąpi ostry ból brzucha, konieczna jest pilna hospitalizacja. Tak to się zwykle objawia. Przerwana ciąża z powodu pęknięcia jajowodu charakteryzuje się ostrym bólem brzucha i objawami krwawienia wewnętrznego (niskie ciśnienie krwi, tachykardia).
Na skuteczność leku mogą wpływać nie tylko inne leki, ale także stany patologiczne. Kiedy choroba Leśniowskiego-Crohna rozprzestrzenia się do górnych części jelita, prowadzi to do upośledzenia wchłaniania składników odżywczych. Dlatego przy tej patologii, a także innych chorobach zapalnych przewodu pokarmowego, wchłanianie może być upośledzone, w wyniku czego antykoncepcja może nie być wystarczająco skuteczna.
Należy także pamiętać, że leki hormonalne nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Aby uchronić się przed infekcją, należy prawidłowo używać prezerwatywy. Jeśli stosunek płciowy niesie ze sobą ryzyko nie tylko niechcianej ciąży, ale także rozwoju infekcji, należy zastosować doraźne środki ochronne. Aby to zrobić, kobieta musi oddać mocz i leczyć otwór cewki moczowej roztworem antyseptycznym: chlorheksydyną, miramistyną. W niektórych przypadkach skuteczne są antybiotyki zapobiegawcze.
Postinor i jego analogi Escapel, Microlut, Eskinor F są środkami antykoncepcyjnymi tylko w nagłych przypadkach, to znaczy z powodów zagrażających życiu, takich jak gwałt, pęknięcie prezerwatywy podczas stosunku płciowego.
Dlaczego nie można go stosować na bieżąco? Lek ten w krajach rozwiniętych można kupić wyłącznie na receptę, w przeciwieństwie do Rosji, ponieważ Postinor ma poważne skutki uboczne.
Jednak niektóre kobiety dość często stosują te leki, bez konsultacji z ginekologiem i nie wiedząc o konsekwencjach, powikłaniach, skutkach ubocznych Postinora i jego analogów. Aby zrozumieć, jaki wpływ te leki mają na organizm, należy poznać mechanizm ich działania.
Mechanizm działania Postinoru
Postinor powoduje wiele skutków ubocznych i jego zastosowanie jest możliwe tylko w skrajnych przypadkach. W okresie dojrzewania oraz u kobiet planujących w przyszłości potomstwo nie jest wskazane jego stosowanie, gdyż może to doprowadzić do zaburzenia równowagi hormonalnej u kobiety i w przyszłości spowodować niepłodność.
Postinor i jego analogi są przeznaczone wyłącznie do awaryjnego zapobiegania ciąży. Substancją czynną leku jest lewonorgestrel, którego w jednej tabletce znajduje się 0,75 mg, co uważa się za dawkę śmiertelną. Na przykład w przypadku doustnych środków antykoncepcyjnych o małej dawce taka dawka lewonorgestrelu zawarta jest w 20 tabletkach. Opakowanie Postinor zawiera 2 tabletki, które należy przyjmować w odstępie 12 godzin przez 72 godziny po stosunku płciowym bez zabezpieczenia. Mechanizm działania lewonorgestrelu jest następujący:
- narkotyk blokuje owulację- zapobiega opuszczeniu jajnika przez dojrzałą komórkę jajową
- gdy owulacja już nastąpiła, Postinor zapobiega zagnieżdżeniu się zapłodnionego jaja w jamie macicy – w tym przypadku zasadniczo ma działanie poronne
- prowadzi do zmiany śluzu szyjkowego, staje się on gęstszy, co utrudnia penetrację plemników do jamy macicy.
Kiedy już nastąpiło wszczepienie zapłodnionego jaja w ścianę macicy, lek staje się nieskuteczny, ponieważ wszystkie gestageny mają właściwość tłumienia aktywności motorycznej mięśni macicy.
Przeciwwskazania
Stosowanie Postinora jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- zaburzenia czynności wątroby, ciężka choroba wątroby
- nastoletnie dziewczęta poniżej 16 roku życia
- W okresie laktacji lek przenika do mleka matki, dlatego jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią.
- z krwawieniem z macicy niewiadomego pochodzenia
- za indywidualną nietolerancję
- w przypadku infekcji opryszczkowych i innych chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego
- w chorobach związanych z niedoborem enzymatycznym – upośledzone wchłanianie glukozy, galaktozy (niedobór laktazy)
- w przypadku nowotworów złośliwych o dowolnej lokalizacji
- z genetyczną predyspozycją do zakrzepicy
Stosować ostrożnie przy wrzodziejących zmianach przewodu żołądkowo-jelitowego, chorobach dróg żółciowych.
Skutki uboczne Postinoru
Wszelkie leki mają skutki uboczne, a Postinor jest silnym lekiem hormonalnym, który w niektórych przypadkach może stać się przyczyną rozwoju poważnych problemów zdrowotnych u kobiety. Dlatego w krajach rozwiniętych lek ten jest dostępny wyłącznie na receptę i jest uważany za niebezpieczną metodę antykoncepcji. Skutki uboczne Postinoru są następujące:
- Dysfunkcja jelit - biegunka
- Zaburzenia trawienia - wymioty, biegunka
- Ból głowy, zawroty głowy
- Krwawienie międzymiesiączkowe
- Napięcie piersi
- Objawy grypopodobne
- Osłabienie, letarg
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek skutków ubocznych stosowania leku Postinor lub innych nietypowych objawów choroby należy skonsultować się z lekarzem.
Skutki uboczne ze strony układu rozrodczego, wpływ na funkcje rozrodcze kobiety w przyszłości
Biorąc pod uwagę, że 1 tabletka zawiera ogromną ilość substancji czynnej, po zażyciu Postinoru w organizmie kobiety dochodzi do prawdziwych zaburzeń hormonalnych. Instrukcje dotyczące leku mówią, że nie zaleca się stosowania go częściej niż 4 razy w roku. Jednak niektóre kobiety często lekceważą te zalecenia i przyjmują je w sposób niekontrolowany, czasem nawet kilka razy w ciągu cyklu menstruacyjnego, co jest bardzo niebezpieczne i zabronione.
Ponieważ Postinor należy przyjmować, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo zajścia w ciążę (okres owulacji) - w tym czasie błona śluzowa macicy nie jest jeszcze dojrzała, co prowadzi do dysfunkcji jajników, a następnie wytwarzają one mniej lub więcej hormonów. Nawet przy jednorazowym zastosowaniu leku wymagany jest pewien czas (w każdym przypadku indywidualnie), aby przywrócić funkcję jajników.
Dlatego też, jeśli kobieta z istniejącymi zaburzeniami miesiączkowania:
- nieregularna miesiączka
- nastolatki poniżej 16 roku życia
Jeśli choć raz zażyjesz lek, takie zakłócenia mogą być trwałe i spowodować niepłodność w przyszłości.
Wpływ tego leku hormonalnego, zwłaszcza ciągły, prowadzi do tego, że funkcja jajników zaczyna zanikać, ulegać wyczerpaniu, a produkcja hormonów stopniowo staje się coraz mniejsza. Powoduje to nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym i może wpływać na zdolność rozrodczą kobiety. W niektórych przypadkach zażywanie leku prowadzi do braku miesiączki (braku miesiączki), a w efekcie do trwałej niepłodności. Nawet terminowa wizyta u ginekologa w takich przypadkach nie może zagwarantować pomyślnego przywrócenia prawidłowego cyklu miesiączkowego i prawdopodobieństwa zajścia w ciążę.
Jeśli u kobiety występują okresowe krwawienia z macicy, przyjmowanie leku Postinor i jego analogów może je nasilić i spowodować konieczność natychmiastowej pomocy lekarskiej, dlatego w takich przypadkach przyjmowanie leku jest niedopuszczalne. Ponadto jednym z skutków ubocznych Postinora jest obrzęk i bolesność gruczołów sutkowych oraz pojawienie się wydzieliny z sutków.
Inne skutki uboczne Postinoru
Oprócz zaburzeń związanych ze wstrząsem hormonalnym, działanie Postinora i Escapela, jeśli zostaną zastosowane nieprawidłowo, może mieć inne konsekwencje, takie jak na przykład powstawanie zakrzepów w naczyniach krwionośnych. To działanie niepożądane może wystąpić głównie u kobiet z zaburzeniami krzepnięcia, ale ryzyko to występuje nawet u pozornie zdrowej kobiety (zobacz film dokumentalny).
Po wielokrotnym stosowaniu maksymalnych dawek hormonów zwiększa się zdolność krzepnięcia krwi i zwiększa się ryzyko powstania zakrzepów w naczyniach krwionośnych. W przypadku częściowego zablokowania światła naczyń krwionośnych dochodzi do zmniejszenia przepływu krwi do narządów i tkanek, a w najbardziej skrajnej patologii dochodzi do zablokowania naczyń krwionośnych (wystąpienie płucnej choroby zakrzepowo-zatorowej). Kiedy naczynia krwionośne w sercu i mózgu ulegną zablokowaniu, może dojść do udaru lub natychmiastowej śmierci.
Jeśli kobieta nie ma żadnych problemów z cyklem miesiączkowym, skutki uboczne Postinoru występują dość rzadko. Ale mogą pojawić się inne dolegliwości - ból w podbrzuszu, nudności, biegunka, bóle głowy, obrzęk. W wyniku częstego stosowania Postinora mogą wystąpić zaburzenia metabolizmu tłuszczów i węglowodanów, powodujące zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała, a zahamowanie może prowadzić do zmian w zakresie wzrostu włosów typu męskiego lub zmian w krzywiźnie sylwetki.
Każda kobieta dbająca o swoje zdrowie powinna obejrzeć ten film przed podjęciem decyzji o zastosowaniu jakichkolwiek doustnych środków antykoncepcyjnych (nawet tych w małych dawkach). Dotyczy to zwłaszcza młodych dziewcząt, które w przyszłości chcą mieć dzieci.
Numer rejestracyjny: P N011850/01
Nazwa handlowa: Postinora
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:
lewonorgestrel
Postać dawkowania: pigułki
Mieszanina
Każda tabletka zawiera:
Substancja aktywna: lewonorgestrel 0,75 mg.
Substancje pomocnicze: krzemionka koloidalna, skrobia ziemniaczana: stearynian magnezu: talk; skrobia kukurydziana; monohydrat laktozy.
Opis
Płaskie tabletki koloru białego lub prawie białego, w kształcie krążka ze ściętymi krawędziami i z okrągłym wytłoczonym napisem „IN O R ●” po jednej stronie.
F grupa armakoterapii: gestagen.
Kod ATX: G03A POP
Fwłaściwości armakologiczne
Farmakodynamika
Lewonorgestrel jest syntetycznym gestagenem o działaniu antykoncepcyjnym, wyraźnych właściwościach gestagennych i przeciwestrogenowych. Przy zalecanym schemacie dawkowania lewonorgestrel hamuje owulację i zapłodnienie, jeśli stosunek płciowy nastąpi w fazie przedowulacyjnej, kiedy możliwość zapłodnienia jest największa. Może również powodować zmiany w endometrium, które uniemożliwiają implantację. Lek nie jest skuteczny, jeśli doszło już do implantacji.
Skuteczność: za pomocą tabletek Postinor można zapobiec ciąży w około 85% przypadków. Im dłuższy czas między stosunkiem płciowym a zażyciem leku, tym mniejsza jest jego skuteczność (95% w ciągu pierwszych 24 godzin, 85% od 24 do 48 godzin i 58% od 48 do 72 godzin). Dlatego zaleca się rozpoczęcie stosowania tabletek Postinor jak najszybciej (ale nie później niż 72 godziny) po stosunku płciowym, jeśli nie zostały podjęte środki ochronne. W zalecanej dawce lewonorgestrel nie wpływa istotnie na czynniki krzepnięcia krwi, metabolizm tłuszczów i węglowodanów.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym lewonorgestrel wchłania się szybko i prawie całkowicie.
Po przyjęciu 0,75 mg lewonorgestrelu maksymalne stężenie leku w surowicy wynoszące 14,1 ng/ml osiągane jest po 1,6 h. Po osiągnięciu maksymalnego stężenia zawartość lewonorgestrelu maleje, a okres półtrwania wynosi około 26 godzin .
Lewonorgestrel jest wydalany w przybliżeniu w równym stopniu przez nerki i jelita, wyłącznie w postaci metabolitów. Metabolizm lewonorgestrelu odpowiada metabolizmowi steroidów. Lewonorgestrel ulega hydroksylacji w wątrobie, a jego metabolity są wydalane w postaci sprzężonych glukuronidów. Farmakologicznie czynne metabolity lewonorgestrelu nie są znane. Lewonorgestrel wiąże się z albuminami surowicy i globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Tylko 1,5% całkowitej dawki występuje w postaci wolnej, a 65% jest związane z SHBG. Bezwzględna biodostępność wynosi prawie 100% przyjętej dawki.
Wskazania do stosowania
Antykoncepcja awaryjna (po stosunku płciowym) (po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia lub zawodności zastosowanej metody antykoncepcji).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku, stosowanie u młodzieży poniżej 16. roku życia, ciężka niewydolność wątroby, ciąża.
Pacjenci z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, takimi jak nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Ostrożnie
Choroby wątroby lub dróg żółciowych, żółtaczka (w tym w wywiadzie), choroba Leśniowskiego-Crohna, laktacja.
Ciąża i laktacja
Leku Postinor nie należy stosować w czasie ciąży. Jeżeli w trakcie stosowania doraźnej metody antykoncepcji doszło do zajścia w ciążę, to na podstawie dostępnych danych nie stwierdzono niekorzystnego wpływu leku na płód.
Lewonorgestrel przenika do mleka matki. Po zażyciu leku należy przerwać karmienie piersią na 24 godziny.
Sposób użycia i dawkowanie
Lek podaje się doustnie. Należy zażyć 2 tabletki w ciągu pierwszych 72 godzin po stosunku płciowym bez zabezpieczenia. Drugą tabletkę należy przyjąć 12 godzin (ale nie później niż 16 godzin) po przyjęciu pierwszej tabletki.
Aby uzyskać bardziej niezawodne działanie, obie tabletki należy przyjąć jak najszybciej po stosunku płciowym bez zabezpieczenia (nie później niż 72 godziny).
Jeżeli wymioty wystąpią w ciągu trzech godzin po przyjęciu 1 lub 2 tabletek Postinor, należy przyjąć kolejną tabletkę Postinor.
Postinor można stosować w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego. W przypadku nieregularnego cyklu miesiączkowego należy najpierw wykluczyć ciążę.
Po zastosowaniu antykoncepcji awaryjnej należy stosować miejscową metodę barierową (np. prezerwatywa, kapturek na szyjkę macicy) aż do następnej miesiączki. Nie zaleca się stosowania leku podczas powtarzających się stosunków płciowych bez zabezpieczenia w ciągu jednego cyklu miesiączkowego ze względu na zwiększoną częstość występowania acyklicznych plam/krwawień.
Efekt uboczny
Możliwe są reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka, swędzenie, obrzęk twarzy.
Przejściowe działania niepożądane występujące z różną częstotliwością (często: ≥1/100,<1/10, очень часто: ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии: часто: рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.
Bardzo często: nudności, zmęczenie, ból w podbrzuszu, acykliczne plamienie (krwawienie).
Fformularz zwolnienia
Tabletki 0,75 mg. 2 tabletki w blistrze AL/PVC. 1 blister w pudełku kartonowym z dołączoną instrukcją użycia.
Uwarunki przechowywania
Lista B. W temperaturze od 15°C do 25°C, w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Zdata ważności skały
5 lat.
Nie stosować leku po upływie terminu ważności.
Uzasady wydawania leków z aptek
Na receptę.
Producent
Spółka Akcyjna „Gedeon Richter”
1103 Budapeszt, ul. Demrei 19-21, Węgry
Reklamacje konsumenckie należy kierować na adres:
Moskiewskie przedstawicielstwo JSC Gedeon Richter
119049 Moskwa. 4. pas Dobryninsky d.8.
Mieszanina
Każda tabletka zawiera:
Substancja aktywna:
lewonorgestrel – 0,75 mg
Substancje pomocnicze:
krzemionka koloidalna, skrobia ziemniaczana, stearynian magnezu, talk, skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna (71,25 mg).
Opis
Okrągłe, płaskie, prawie białe tabletki ze skosem, z napisem „ NIEOR|"Z jednej strony.
Grupa farmakoterapeutyczna
Hormony płciowe i modulatory układu rozrodczego. Awaryjna antykoncepcja.
Kod ATX: G03AD01
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Dokładny mechanizm działania leku POSTINOR nie jest znany.
Lewonorgestrel stosowany w zalecanych dawkach prawdopodobnie polega na zapobieganiu owulacji i zapłodnieniu, jeśli stosunek płciowy następuje w fazie przedowulacyjnej, kiedy prawdopodobieństwo zapłodnienia jest największe. Ponadto może powodować zmiany w endometrium, które uniemożliwiają zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja. Lek jest nieskuteczny, jeśli proces implantacji już się rozpoczął.
Efektywność: Zgodnie z wynikami wcześniejszego badania klinicznego, 750 mcg lewonorgestrelu (podawane w dwóch dawkach po 750 mcg przyjmowanych w odstępie 12 godzin) zapobiegło 85% spodziewanych ciąż. Wydaje się, że skuteczność leku zmniejsza się wraz z upływem czasu po stosunku płciowym (95% w ciągu 24 godzin, 85% w przypadku stosowania od 24 do 48 godzin, 58% w przypadku stosowania od 48 do 72 godzin).
Według wyników wcześniejszego badania klinicznego, dwie tabletki lewonorgestrelu 750 mcg przyjęte jednocześnie (w ciągu 72 godzin po stosunku bez zabezpieczenia) zapobiegły 84% spodziewanych ciąż. Nie ma różnic w częstości występowania ciąży u kobiet, które przyjęły lek w trzeciej i czwartej dobie po stosunku płciowym bez zabezpieczenia (p > 0,2).
Istnieją ograniczone dane wymagające dalszego potwierdzenia wpływu nadmiernej masy ciała/wysokiego wskaźnika masy ciała (BMI) na skuteczność antykoncepcji. W trzech badaniach Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) nie zaobserwowano tendencji do zmniejszania skuteczności wraz ze wzrostem masy ciała/BMI (patrz tabela 1), podczas gdy w dwóch innych badaniach (Creinin i in., 2006 oraz Glasier i in., 2010) zaobserwowano zmniejszenie skuteczność wraz ze wzrostem masy ciała/BMI (patrz tabela 2). Obie metaanalizy przeprowadzono z wyłączeniem przypadków zażywania narkotyków później niż 72 godziny po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia (stosowanie poza wskazaniami rejestracyjnymi) oraz kobiet, które odbyły stosunek płciowy bez zabezpieczenia po zażyciu leku.
Tabela 1. Metaanaliza trzech badań WHO (Von Hertzen i in., 1998 i 2002; Dada i in., 2010)
| BMI (kg/m2) | Kobiety z nadwagą 25-30 lat | Kobiety z otyłością ≥ 30 | ||
|---|---|---|---|---|
| Całkowity | 600 | 3952 | 1051 | 256 |
| Liczba ciąż | 11 | 39 | 6 | 3 |
| Wskaźnik ciąż | 1,83% | 0,99% | 0,57% | 1,17% |
| Przedział ufności | 0,92 - 3,26 | 0,70-1,35 | 0,21 - 1,24 | 0,24 - 3,39 |
Tabela 2. Metaanaliza badań Creinin i in., 2006 oraz Glasier i in., 2010
| BMI (kg/m2) | Kobiety o niskiej wadze 0-18,5 | Kobiety o normalnej wadze 18,5-25 | Kobiety z nadwagą 25-30 lat | Kobiety z otyłością ≥ 30 |
|---|---|---|---|---|
| Całkowity | 64 | 933 | 339 | 212 |
| Liczba ciąż | 1 | 9 | 8 | 11 |
| Wskaźnik ciąż | 1,56% | 0,96% | 2,36% | 5,19% |
| Przedział ufności | 0,04 - 8,40 | 0,44-1,82 | 1,02-4,60 | 2,62 - 9,09 |
Populacja pediatryczna
Prospektywne badanie obserwacyjne wykazało, że z 305 przypadków stosowania lewonorgestrelu w tabletkach jako antykoncepcji awaryjnej, siedem kobiet zaszło w ciążę. Zatem ogólny wskaźnik awaryjności wyniósł 2,3%. Wskaźnik niepowodzeń u kobiet w wieku poniżej 18 lat (2,6% lub 4/153) był porównywalny ze wskaźnikiem niepowodzeń u kobiet w wieku 18 lat i starszych (2,0% lub 3/152).
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym lewonorgestrel wchłania się szybko i prawie całkowicie. Po przyjęciu 1,5 mg lewonorgestrelu maksymalne stężenie w surowicy wynosi 18,5 ng/ml i osiągane jest po 2 godzinach.
Po osiągnięciu maksimum stężenie lewonorgestrelu maleje, a średni okres półtrwania wynosi około 26 godzin.
Lewonorgestrel jest wydalany w postaci metabolitów i nie jest wydalany w postaci niezmienionej. Metabolity lewonorgestrelu są wydalane z moczem i kałem w mniej więcej równych proporcjach. Biotransformacja zachodzi zgodnie ze znanymi mechanizmami metabolizmu steroidów: lewonorgestrel ulega hydroksylacji w wątrobie, a jego metabolity są wydalane w postaci koniugatów glukuronidowych.
Farmakologicznie aktywne metabolity leku nie są znane.
Lewonorgestrel wiąże się z albuminami surowicy i globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Tylko około 1,5% całkowitego stężenia w surowicy występuje w postaci wolnego steroidu, 65% wiąże się specyficznie z SHBG. Bezwzględna biodostępność lewonorgestrelu wynosi prawie 100% podanej dawki.
Około 0,1% dawki podanej matce może przedostać się do mleka matki.
Wskazania do stosowania
Antykoncepcja awaryjna w ciągu 72 godzin po stosunku płciowym bez zabezpieczenia lub jeśli zastosowana metoda antykoncepcji była nieskuteczna.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną (lewonorgestrel) lub na którykolwiek składnik pomocniczy wymieniony w punkcie „Skład”.
Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią
Ciąża
Kobiety w ciąży nie powinny stosować POSTINOR-u. Nie spowoduje aborcji.
Według ograniczonych danych epidemiologicznych, w przypadku zajścia w ciążę lek nie powoduje działań niepożądanych na płód. Jednocześnie brak jest danych klinicznych na temat możliwych konsekwencji przyjmowania lewonorgestrelu w dawkach powyżej 1,5 mg.
Karmienie piersią
Lewonorgestrel przenika do mleka matki. Potencjalne narażenie karmiącego piersią niemowlęcia na lewonorgestrel można zmniejszyć, jeśli kobieta karmiąca przyjmie tabletki natychmiast po karmieniu, unikając karmienia po każdej dawce preparatu POSTINOR.
Płodność
Lewonorgestrel zwiększa ryzyko nieprawidłowości miesiączkowania, co w niektórych przypadkach prowadzi do wcześniejszej lub późniejszej owulacji. Zmiany te mogą wpływać na daty płodności, ale długoterminowe dane dotyczące płodności nie są dostępne.
Sposób użycia i dawkowanie
Dozowanie
Musisz wziąć dwie tabletki.
Obie tabletki należy przyjąć jak najszybciej, najlepiej w ciągu pierwszych 12 godzin i nie później niż 72 godziny po stosunku płciowym bez zabezpieczenia (patrz punkt „Farmakodynamika”).
Jeśli w ciągu trzech godzin po przyjęciu którejkolwiek tabletki wystąpią wymioty, należy natychmiast przyjąć pozostałe 2 tabletki.
W przypadku kobiet, które w ciągu ostatnich 4 tygodni przyjmowały leki indukujące enzymy mikrosomalne wątrobowe i wymagają antykoncepcji awaryjnej, stosowanie niehormonalnego środka antykoncepcji awaryjnej, takiego jak wkładka domaciczna zawierająca miedź (IUD) lub podwójna dawka lewonorgestrelu (np. 4 tabletki jednorazowo) zaleca się kobietom, które nie mogą lub nie chcą stosować wkładki domacicznej zawierającej miedź (patrz punkt „Interakcje z innymi produktami leczniczymi”).
POSTINOR można stosować w każdej fazie cyklu miesiączkowego, pod warunkiem, że nie nastąpi opóźnienie krwawienia miesięcznego.
Po zastosowaniu antykoncepcji awaryjnej zaleca się stosowanie miejscowej metody mechanicznej (prezerwatywy, kapturek na szyjkę macicy) aż do następnej miesiączki. Stosowanie preparatu POSTINOR nie stanowi przeciwwskazania do kontynuowania regularnej antykoncepcji hormonalnej.
Stosowanie u dzieci
Nie zaleca się stosowania lewonorgestrelu u dzieci.
Istnieją bardzo ograniczone dane dotyczące stosowania leku u młodych kobiet w wieku poniżej 16 lat. Lek POSTINOR nie jest przeznaczony do stosowania u dorastających dzieci jako wskazanie do stosowania antykoncepcji awaryjnej.
Tryb aplikacji
Do podawania doustnego.
Efekt uboczny
Najczęstszym działaniem niepożądanym były nudności.
| Klasa układów narządów według MedDRA 16.0 | Częstotliwość działań niepożądanych | |
|
Bardzo częste (≥ 10%) |
Częsty (od ≥ 1% do< 10%) |
|
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Zawroty głowy |
| Mdłości Ból w podbrzuszu |
Biegunka Wymiociny |
|
| Krwawienie niezwiązane z miesiączką | Opóźnienie miesiączki o więcej niż 7 dni Nieregularna miesiączka Obrzęk piersi |
|
| Zwiększone zmęczenie | ||
Jeżeli pojawienie się kolejnej miesiączki opóźni się o więcej niż 5 dni, należy wykluczyć ciążę.
Podczas obserwacji po wprowadzeniu produktu do obrotu odnotowano następujące działania niepożądane:
Zaburzenia układu trawiennego
Bardzo rzadkie (<1/10000): боль в животе.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Bardzo rzadkie (<1/10000): кожная сыпь, крапивница.
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
Bardzo rzadkie (<1/10000): боль в области таза, дисменорея.
Zaburzenia ogólnoustrojowe i powikłania w miejscu wstrzyknięcia
Bardzo rzadkie (<1/10000): отёк лица.
Przedawkować
Nie zgłoszono żadnych poważnych działań niepożądanych po ostrym przedawkowaniu dużych dawek doustnych środków antykoncepcyjnych. W przypadku przedawkowania mogą wystąpić nudności i krwawienie międzymiesiączkowe. Nie ma swoistego antidotum, leczenie powinno być objawowe.
Interakcja z innymi lekami
Metabolizm lewonorgestrelu jest aktywowany przez jednoczesne stosowanie leków będących induktorami enzymów wątrobowych, głównie induktorami układu enzymatycznego CYP3A4. Podczas jednoczesnego podawania z efawirenzem stwierdzono zmniejszenie stężenia lewonorgestrelu w osoczu (AUC) o około 50%.
Do leków, o których uważa się, że mają podobną zdolność zmniejszania stężenia lewonorgestrelu w osoczu, zaliczają się barbiturany (w tym prymidon), fenytoina, karbamazepina, preparaty ziołowe zawierające dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum), ryfampicyna, rytonawir, ryfabutyna i gryzeofulwina. Kobiety przyjmujące te leki powinny zasięgnąć porady lekarza.
Kobiety, które w ciągu ostatnich 4 tygodni przyjmowały leki indukujące enzymy mikrosomalne wątrobowe i wymagają antykoncepcji awaryjnej, powinny rozważyć zastosowanie niehormonalnej antykoncepcji awaryjnej (np. miedzianej wkładki domacicznej). Przyjmowanie podwójnej dawki lewonorgestrelu (np. 3000 mcg lewonorgestrelu w ciągu 72 godzin od stosunku płciowego bez zabezpieczenia) jest opcją dla tych kobiet, które nie mogą lub nie chcą stosować miedzianej wkładki domacicznej, chociaż to specyficzne połączenie (podwójna dawka lewonorgestrelu podczas stosowania induktorów mikrosomalnych) enzymy) nie był badany.
Leki zawierające lewonorgestrel mogą powodować zwiększoną toksyczność cyklosporyny ze względu na możliwe hamowanie metabolizmu cyklosporyny.
Środki ostrożności
Antykoncepcja awaryjna to metoda, którą można stosować sporadycznie. Nie powinien zastępować zwykłej metody antykoncepcji.
Antykoncepcja awaryjna nie we wszystkich przypadkach zapobiega ciąży.
Jeśli istnieją wątpliwości co do czasu odbycia stosunku płciowego bez zabezpieczenia lub jeśli stosunek płciowy bez zabezpieczenia miał miejsce wcześniej niż 72 godziny wcześniej w tym samym cyklu menstruacyjnym, istnieje możliwość, że poczęcie już nastąpiło. W związku z tym stosowanie leku POSTINOR podczas drugiego stosunku płciowego może być nieskuteczne w zapobieganiu ciąży. Jeśli cykl menstruacyjny opóźnia się o więcej niż 5 dni lub jeśli w dniu spodziewanej miesiączki wystąpi nietypowe krwawienie lub istnieje inna podstawa do podejrzenia ciąży, należy wykluczyć ciążę.
Jeżeli po zastosowaniu leku POSTINOR zajdzie w ciążę, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia ciąży pozamacicznej. Całkowite ryzyko ciąży pozamacicznej wydaje się niskie, ponieważ lewonorgestrel zapobiega owulacji i zapłodnieniu. Ciąża pozamaciczna może rozwinąć się pomimo pojawienia się krwawienia z macicy. W związku z tym lewonorgestrel należy stosować ze zwiększoną ostrożnością w przypadku występowania czynników ryzyka ciąży pozamacicznej (zapalenie jajowodów lub ciąża pozamaciczna w wywiadzie).
Nie zaleca się stosowania preparatu POSTINOR u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
Na skuteczność preparatu POSTINOR mogą negatywnie wpływać ciężkie zespoły złego wchłaniania, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna. Kobiety cierpiące na takie choroby powinny skonsultować się z lekarzem, jeśli potrzebują antykoncepcji awaryjnej.
Po zażyciu leku POSTINOR miesiączka zwykle występuje normalnie i pojawia się na czas. Czasami miesiączka może rozpocząć się kilka dni wcześniej lub później. Kobietom należy zalecić wizytę u lekarza w celu wybrania metody regularnej antykoncepcji i rozpoczęcia jej stosowania. Jeżeli w kolejnym okresie bez stosowania tabletek po zastosowaniu leku POSTINOR i po zastosowaniu regularnej antykoncepcji hormonalnej nie wystąpi krwawienie z odstawienia, należy wykluczyć ciążę.
Nie zaleca się wielokrotnego stosowania leku w trakcie jednego cyklu miesiączkowego ze względu na możliwość zakłócenia cyklu.
Istnieją ograniczone dane wymagające dalszego potwierdzenia, że skuteczność antykoncepcyjna preparatu POSTINOR może zmniejszać się wraz ze wzrostem masy ciała lub wskaźnika masy ciała (BMI) (patrz punkt „Farmakodynamika”). Wszystkie kobiety, niezależnie od masy ciała i BMI, powinny jak najszybciej po odbyciu stosunku płciowego zastosować antykoncepcję awaryjną.
POSTINOR nie jest skuteczny jako standardowa, regularna metoda antykoncepcji i powinien być stosowany wyłącznie jako środek doraźny. Kobietom chcącym regularnie stosować antykoncepcję awaryjną należy zalecić stosowanie długoterminowych metod antykoncepcji.
Stosowanie antykoncepcji awaryjnej nie zastępuje niezbędnych środków ostrożności związanych z ochroną przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Lek zawiera laktozę jednowodną. Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z wrodzoną nietolerancją galaktozy, nietolerancją laktozy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
„Postinor” jest obecnie jednym z najpopularniejszych leków zapobiegających niechcianej ciąży. Wśród żeńskiej połowy populacji ze względu na swoje właściwości i właściwości użytkowe zyskał miano środka przerywającego ciążę „następnego ranka”. W krajach rozwiniętych Postinor nie jest stosowany jako środek antykoncepcyjny, lek ten jest przepisywany wyłącznie po konsultacji ze specjalistą i sprzedawany jest w aptekach wyłącznie na receptę ze względu na bezpieczeństwo jego stosowania. W naszym kraju lek można kupić swobodnie w każdej aptece, jeśli jest dostępny w asortymencie, a w przypadku jego braku można złożyć zamówienie, a w najkrótszym możliwym czasie pojawi się na ladzie aptecznej. Lek stosuje się w doraźnym zapobieganiu niechcianej ciąży, nie stosuje się go w sposób ciągły. Jednak niektóre kobiety stwierdziły, że Postinor jest stale stosowany jako metoda antykoncepcji.
Lek „Postinor” – właściwości farmakologiczne
Lek ma właściwości progestagenne, antyestrogenowe i antykoncepcyjne, dlatego działa w trzech kierunkach:
- blokuje uwalnianie już dojrzałego jaja z jajnika do jajowodów, w wyniku czego nie dochodzi do zapłodnienia przez plemniki;
- w przypadku owulacji i zapłodnienia uniemożliwia zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja w ściankach macicy zmieniając skład endometrium, w efekcie staje się ono luźne i komórka jajowa nie może się do niego przyczepić;
- zmienia skład śluzu szyjkowego, w wyniku czego staje się on lepki, zmniejsza się prędkość plemników, nie mogą one przedostać się do jamy macicy, przez co nie dochodzi do zapłodnienia.
Jeśli zapłodnione jajo przyczepi się do ścian macicy, lek stanie się nieskuteczny.
W jakich postaciach dostępny jest lek?
Lek ten jest dostępny w jednej postaci - tabletkach. Białe lub mleczne owalne tabletki. Jedna tabletka zawiera 0,75 mg substancji czynnej – lewonorgestrelu – sztucznego hormonu oraz inne substancje dodatkowe (dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, talk, jednowodna laktoza kukurydziana). Jedno opakowanie tekturowe zawiera jeden blister zawierający dwie tabletki.
Wskazania do stosowania leku
Akceptowane tylko w przypadkach, gdy stosunek płciowy był wymuszony i bez zabezpieczenia lub gdy prezerwatywa została mechanicznie uszkodzona w celu zapobieżenia niechcianej ciąży. Nie zaleca się ciągłego przyjmowania tego leku, ponieważ jego negatywny wpływ na organizm prowadzi do zmian hormonalnych w przyszłości i grozi trudną do wyleczenia niepłodnością.
Skuteczność „Postinoru”
Skuteczność leku wynosi średnio około 85% i zależy od kilku czynników, takich jak prawidłowe stosowanie leku i czas, jaki upłynął od stosunku płciowego. Jeśli od stosunku płciowego nie minęło więcej niż 24 godziny, skuteczność leku osiąga 95%, jeśli nie więcej niż 48 godzin - 85%, jeśli więcej niż 48 godzin i do 72 godzin - mniej niż 58%.
Jak niebezpieczny jest lek?
Jak wszystkie leki hormonalne, Postinor ma wiele skutków ubocznych. Najpopularniejszy:
- reakcje alergiczne - wysypka, swędzenie, obrzęk Quinckego;
- objawy ogólne - dreszcze, pocenie się, uczucie gorąca, osłabienie, letarg, ból w podbrzuszu;
- z układu pokarmowego - nudności, wymioty, zaburzenia stolca (biegunka);
- z centralnego układu nerwowego - ból głowy, zawroty głowy, drażliwość;
- ze strony układu rozrodczego - krwawienie międzymiesiączkowe, jego ból, pojawienie się wydzieliny po naciśnięciu sutków, u dziewcząt, które przyjmowały Postinor, opóźnienie miesiączki może wynosić 5-7 dni, może również wystąpić brak miesiączki - brak miesiączki , co w przyszłości może prowadzić do niepłodności;
- zaburzenia hormonalne – owłosienie typu męskiego (pojawienie się zarostu);
- naruszenie metabolizmu węglowodanów i tłuszczów (masa ciała może się zmniejszyć lub zwiększyć);
- zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę pozamaciczną.
Oceniając konsekwencje Postinora, wiele kobiet pozostawia negatywne recenzje, ponieważ lek należy przyjmować bardzo ostrożnie.
Jak to wziąć?
Lek Postinor należy przyjąć możliwie jak najszybciej po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia. W ciągu pierwszych 48 godzin należy przyjmować jedną tabletkę leku doustnie, bez rozgryzania, popijając niewielką ilością wody. Po 12 - 16 godzinach od przyjęcia pierwszej tabletki należy przyjąć drugą, nie później jednak niż po 72 h. W przypadku wystąpienia wymiotów kolejną tabletkę należy przyjąć w ciągu 2 - 3 godzin po przyjęciu leku. „Postinor” można stosować w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego. Jeśli występuje nieregularność cyklu miesiączkowego, przed zażyciem leku należy wykluczyć obecność ciąży. Nie zaleca się przyjmowania leku więcej niż raz w ciągu jednego cyklu menstruacyjnego. Po zażyciu Postinor, aż do wystąpienia miesiączki, podczas stosunku płciowego należy stosować barierowe metody antykoncepcji, takie jak kapturek na szyjkę macicy lub prezerwatywa.
Jakie mogą być groźne konsekwencje zażywania Postinora?
W wyniku przyjmowania leku może wystąpić ciężkie krwawienie z macicy w wyniku wzrostu stężenia hormonu gestagenu we krwi i zmiany grubości endometrium. Wystąpienie krwawienia powinno być sygnałem do poszukiwania wykwalifikowanej pomocy lekarskiej.
Kolejnym bardzo niebezpiecznym skutkiem ubocznym leku jest zwiększona krzepliwość krwi, która może skutkować zakrzepicą naczyń krwionośnych. Blokada może być częściowa – gdy światło naczyń nie jest całkowicie zablokowane lub całkowite. W tym przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia udaru niedokrwiennego z różnymi rodzajami porażenia i niedowładu.
W niektórych przypadkach powstałe skrzepy krwi mogą odłamać się i spowodować krwotok mózgowy, czasami śmiertelny. Konsekwencje „Postinor”, wskazują na to recenzje kobiet, są bardzo niebezpieczne, dlatego nie należy lekceważyć tego leku.
Dla kogo lek jest przeciwwskazany?
Przerywanie ciąży Postinorem jest przeciwwskazane w przypadku wielu chorób i schorzeń organizmu. Główne:
- choroby wątroby i dróg żółciowych z zaburzeniami funkcji (niewydolność wątroby) ze względu na metabolizm hormonów w wątrobie;
- wiek dziewcząt poniżej 16 lat - ze względu na negatywny wpływ na rozwój żeńskiego układu hormonalnego;
- ciąża - z powodu negatywnego wpływu na płód;
- okres laktacji – ze względu na duże prawdopodobieństwo przedostania się do mleka matki i wpływu na dziecko;
- indywidualna wrażliwość na substancję czynną i substancje pomocnicze;
- krwawienie z macicy niewiadomego pochodzenia - ze względu na wydłużenie czasu ich trwania;
- wszelkie choroby zakaźne układu moczowo-płciowego (w szczególności mówimy o opryszczce narządów płciowych);
- zakłócenie aktywności enzymatycznej przewodu żołądkowo-jelitowego, gdy zaburzony jest proces wchłaniania glukozy i galaktozy;
- rak dowolnego narządu - ze względu na prawdopodobieństwo przyspieszonego wzrostu guza i pojawienia się przerzutów;
- zaburzenie układu krążenia, gdy występuje tendencja do zwiększonego tworzenia się skrzepliny;
- choroba Leśniowskiego-Crohna - ze względu na zmniejszenie wchłaniania i asymilacji leku, a w rezultacie zmniejszenie skuteczności leku;
- wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy - ze względu na duże prawdopodobieństwo krwawienia z żołądka.
Cechy przebiegu miesiączki po „Postinorze”
Przebieg miesiączki, sam jej wygląd wiele mówi. Po ich wyglądzie możemy stwierdzić, że jest ciąża. Ale może to również wskazywać na pewne naruszenia w tym obszarze. Istnieją dwie możliwe opcje nieprawidłowości miesiączkowania po zastosowaniu leku:
- Miesiączka po Postinorze może być opóźniona nawet o tydzień (w przypadkach, gdy minęły ponad dwa tygodnie, a miesiączka się nie rozpoczęła, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem, ponieważ może to wskazywać na ciążę lub być konsekwencją negatywnego działania leku się na kobiecym ciele) , czasami pojawia się brak miesiączki - brak miesiączki, co prowadzi do niepłodności;
- Ciężkie krwawienie z macicy, które jest sygnałem do skontaktowania się z placówką medyczną.
Przy jakich zaburzeniach cyklu miesiączkowego nie należy stosować Postinoru?
Istnieje wiele zaburzeń cyklu miesiączkowego, w przypadku których stosowanie leku jest surowo zabronione:
- ciężkie i długie okresy;
- brązowa wydzielina zamiast miesiączki;
- krwawienie z jamy macicy;
- ból podczas menstruacji;
- Nieregularny cykl menstruacyjny.
Cena „Postinoru”.
Koszt leku zależy od apteki lub sieci aptek, w której jest sprzedawany. Dla tych, którzy chcą kupić Postinor, cena waha się od 228 do 281 rubli za opakowanie z dwiema tabletkami 0,75 mg. Koszt leku może się różnić w zależności od regionu, w którym został zakupiony. Również cena różni się w zależności od sieci aptek. Ogólnie rzecz biorąc, lek jest jednym z dostępnych produktów medycznych dla różnych grup populacji.
Konsekwencje „Postinoru” – recenzje
Wiele kobiet, pomimo konsekwencji tego leku, zażywało go i nadal używa. Istnieją różne poglądy na temat stosowania i konsekwencji Postinora. Opinie na temat tego leku są mieszane. Niektórzy twierdzą, że sztuczny hormon naprawdę pomaga, inni nie są tego tacy pewni. Z relacji kobiet wynika, że Postinor, którego cena jest stosunkowo niska, nie zawsze skutecznie zapobiega niechcianej ciąży. Wręcz przeciwnie, w niektórych przypadkach może go tylko wzmocnić.
Istnieją dowody na to, że lek może opóźniać miesiączkę. Ale to nie jest informacja naukowa, więc używanie jej do tych celów jest bardzo niebezpieczne. Konsekwencje „Postinoru”, jak wskazują recenzje kobiet, mogą się pogorszyć w wyniku nieprzestrzegania instrukcji. Czasami kobiety, które bardzo boją się ciąży, mogą zażywać pigułki, zapominając o zasadach ich stosowania. Warto „wziąć się w garść”, skupić się na swojej kondycji i starać się chronić swoje zdrowie. Mogą pojawić się po Postinorze. Nie jest to oznaką zajścia w ciążę, zjawisko takie może świadczyć o wystąpieniu działań niepożądanych leku.
„Postinor”, którego stosowanie nie jest panaceum na ciążę, wpływa na zdrowie kobiety. Aby zapobiec ciąży, możesz zastosować inne metody ochrony, takie jak prezerwatywa, wtedy nie będzie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych leku.
