Домой Пульпит Поясничный спондилоартроз. Полисегментарный спондилоартроз Какие беспокоят признаки

Пульпит

Поясничный спондилоартроз. Полисегментарный спондилоартроз Какие беспокоят признаки

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Дорсопатия и боли в спине

2. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

Дегенеративные изменения позвоночника складываются из трёх основных вариантов. Это остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз. Различные патоморфологические варианты могут сочетаться друг с другом. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника к старости отмечаются почти у всех людей.

Остеохондроз позвоночника

Шифр по МКБ-10: М42 - Остеохондроз позвоночника.

Остеохондроз позвоночника представляет собой уменьшение высоты межпозвоночного диска в результате дистрофических процессов без явлений воспалительного характера. В результате развивается сегментарная нестабильность (чрезмерная степень сгибания и разгибания, скольжение позвонков вперёд при сгибании или назад при разгибании), изменяется физиологическая кривизна позвоночника. Сближение позвонков, а значит, и суставных отростков, их избыточное трение неизбежно ведут в будущем к локальному спондилоартрозу.

Остеохондроз позвоночника - это рентгенологический, но не клинический диагноз. По сути, остеохондроз позвоночника просто констатирует факт старения организма. Называть боль в спине остеохондрозом - безграмотно.

Спондилёз

Шифр по МКБ-10: М47 - Спондилёз.

Спондилёз характеризуется появлением краевых костных разрастаний (по верхнему и нижнему краю позвонков), которые на рентгенограммах имеют вид вертикальных шипов (остеофитов).

Клинически спондилёз малозначим. Считается, что спондилёз является приспособительным процессом: краевые разрастания (остеофиты), фиброз дисков, анкилоз фасеточных суставов, утолщения связок - всё это ведёт к иммобилизации проблемного позвоночно-двигательного сегмента, расширению опорной поверхности тел позвонков.

Спондилоартроз

Шифр по МКБ-10. M47 - Спондилёз. Включено: артроз или остеоартрит позвоночника, дегенерация фасетных суставов.

Спондилоартроз представляет собой артроз межпозвоночных суставов. Доказано, что процессы дегенерации в межпозвоночных и периферических суставах принципиально не различаются. То есть по сути спондилоартроз - это разновидность остеоартроза (поэтому в лечении будут уместны препараты хондропротекторного ряда).

Спондилоартроз - самая частая причина боли в спине у людей пожилого возраста. В отличие от дискогенной боли при спондилоартрозе боль двусторонняя и локализуется паравертебрально; усиливается при длительном стоянии и разгибании, уменьшается при ходьбе и сидении.

3. Протрузия и грыжа диска

Шифр по МКБ-10: М50 - Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела; М51 - Поражение межпозвоночных дисков других отделов.

Протрузия и грыжа диска не являются признаком остеохондроза. Более того, чем менее выражены дегенеративные изменения в позвоночнике, тем более диск является «активным» (то есть тем более реально возникновение грыжи). Именно поэтому грыжи диска чаще встречаются у молодых людей (и даже у детей), чем у пожилых лиц.

Признаком остеохондроза нередко считают и грыжу Шморля, которая не имеет клинического значения (отсутствуют боли в спине). Грыжа Шморля - это смещение фрагментов диска в спонгиозное вещество тела позвонка (интракорпоральная грыжа) в результате нарушения формирования тел позвонков в процессе роста (то есть по сути, грыжа Шморля - это дисплазия).

Межпозвонковый диск состоит из наружной части - это фиброзное кольцо (до 90 слоёв коллагеновых волокон); и внутренней части - это студенистое пульпозное ядро. У молодых людей пульпозное ядро на 90% состоит из воды; у пожилых пульпозное ядро теряет воду и эластичность, возможна фрагментация. Протрузия и грыжа диска возникают как в результате дистрофических изменений диска, так и вследствие повторяющихся повышенных нагрузок на позвоночник (чрезмерные или частые сгибания и разгибания позвоночника, вибрация, травма).

В результате преобразования вертикальных сил в радиальные пульпозное ядро (или его фрагментированные части) смещается в сторону, прогибая кнаружи фиброзное кольцо - развивается протрузия диска (от лат. Protrusum - толкать, выталкивать). Протрузия исчезает как только прекращается вертикальная нагрузка.

Возможно спонтанное выздоровление, если процессы фибротизации распространяются на пульпозное ядро. Происходит фиброзное перерождение и протрузия становится невозможной. Если этого не происходит, то по мере учащения и повторения протрузий фиброзное кольцо всё больше разволокняется и, наконец, разрывается - это грыжа диска.

Грыжа диска может развиться остро или медленно (когда в разрыв фиброзного кольца выходят небольшими порциями фрагменты пульпозного ядра). Грыжи диска в заднем и задне–боковом направлении могут вызвать компрессию спинномозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию) или их сосудов.

Чаще всего грыжа диска возникает в поясничном отделе позвоночника (75%), затем по частоте идёт шейный (20%) и грудной отдел позвоночника (5%).

Шейный отдел - самый подвижный. Частота грыж в шейном отделе позвоночника - 50 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее часто грыжа диска возникает в сегменте C5-C6 или C6-C7.
Поясничный отдел несёт наибольшую нагрузку, удерживая всё тело. Частота грыж в поясничном отделе позвоночника - 300 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее часто грыжа диска возникает в сегменте L4-L5 (40% всех грыж в поясничном отделе позвоночника) и в сегменте L5-S1 (52%).

Грыжа диска должна иметь клиническое подтверждение, асимптомные грыжи дисков, по данным КТ и МРТ, встречаются в 30-40% случаях и не требуют никакого лечения. Следует помнить, что выявление грыжи диска (особенно небольших размеров) по данным КТ или МРТ не исключает другой причины болей в спине и не может быть основой клинического диагноза.

Содержание файла Дорсопатия и боли в спине:

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Протрузия и грыжа диска.

Воспаление фасеточных суставов или спондилоартроз пояснично - крестцового отдела позвоночника: как лечить и остановить разрушение межпозвоночных дисков

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – болезнь опорно-двигательного аппарата, которая сопровождается разрушением межпозвоночных суставов. Заболевание поражает мелкие фасеточные суставы, поэтому спондилоартроз носит другое название – фасеточная артропатия.

Последние стадии патологии сопровождаются разрастанием остеофитов, что ведёт к воспалительному процессу во всём суставе, к серьёзным нарушениям подвижности. Поясничный отдел страдает чаще остальных зон позвоночника, на фоне постоянной нагрузки на эту зону, влияния массы негативных факторов.

Причины развития патологии

Позвоночник состоит из позвонков, между которыми располагаются дуги, другие отростки. Между дугами имеются мелкие фасеточные суставы (плоской формы, сверху покрыты тонким слоем гиалинового хряща, ограничены суставной сумкой). Между этими телами находятся межпозвонковые диски, они предназначены для амортизации. Правильное функционирование позвонков напрямую зависит от мелких сочленений между ними.

Различные негативные факторы приводят к разрушению хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужению щели, увеличение давления верхнего позвонка на нижележащий. Патологический процесс приводит к воспалению суставной полости, близлежащих тканей (связки, сосуды, нервы). Развивается спондилоартроз (код по МКБ 10 - M45-M49).

Запущенные стадии болезни ведут к формированию остеофитов, костные наросты способствуют защемлению нервных окончаний, снижению двигательной активности. Около 70% пациентов со спондилоартрозом поясничного отдела приходится на пожилых лиц. Патология развивается на фоне возрастных изменений в организме.

У лиц после двадцати лет спондилоартроз развивается на фоне различных патологических процессов:

травматические повреждения спины;
плоскостопие;
нарушения осанки (течение сколиоза, кифоза);
поднятие тяжестей, другой тяжёлый физический труд;
отсутствие регулярных физических нагрузок;
профессиональные занятия спортом;
эндокринные болезни (сахарный диабет, ожирение);
врождённые аномалии строения позвоночника;
наличие дорсопатий (патологии, связанные с разрушением костей и хрящей).

Зачастую спондилоартроз формируется на фоне течения остеохондроза (разрушение межпозвонковых дисков, разрастание остеофитов). Излюбленной областью локализации заболевания является зона поясницы, поэтому в этой зоне болезнь зачастую диагностируют.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Нейромультивит для восстановления нервной регуляции при заболеваниях позвоночного столба.

О методах лечения и возможных последствиях компрессионного перелома позвоночка в поясничном отделе написано на этой странице.

Классификация

Спондилоартроз делят на три группы, в зависимости от места нахождения патологии. Имеется другая классификация, учитывая течение заболевания:

деформирующий тип. Позвонки изменяют свою форму на фоне разрастания остеофитов;
дегенеративный. Проявляется разрушением не только фасеточных суставов, но и межпозвонковых дисков;
дугоотросчатый. Дегенеративные процессы затрагивают дугоотросчатые суставы;
анкилозирующий. Носит другое название – болезнь Бехтерева, сопровождается поражением множества суставов не только в поясничной области. Часто диагностируется у мужчин до тридцати лет;
диспластический. Проявляется сильной деформацией позвонков;
полисегментарный. Патологический процесс затрагивает не только поясничный отдел, но и другие зоны позвоночника.

Симптоматика

Данный недуг проявляется хроническими болями в области локализации патологического процесса. Зачастую это неприятные ощущения, распространяющиеся на область ягодиц, ног, не затрагивая зону ниже колена. Продолжительное нахождение в одной позе усиливает дискомфорт, также активные движения ухудшают ситуацию. В состоянии покоя болевые ощущения обычно стихают.

По мере развития заболевания пациенты жалуются на скованность позвоночника в утреннее время сразу после пробуждения. Обычно дискомфорт длится несколько часов, затем стихает. Такой неприятный симптом обусловлен разрастанием остеофитов (костные наросты). Сами по себе образования представляют серьёзную угрозу здоровью, поэтому игнорировать этот признак нельзя.

Спондилоартроз также характеризуется специфическим признаком – подвывих повреждённого сустава. На фоне чего тонус близлежащих мышц увеличивается, провоцируя ограничение подвижности позвоночника, усиление болевых симптомов.

Неприятные ощущения при спондилоартрозе в поясничном отделе формируются на фоне следующих патологических состояний:

защемление нервных окончаний. Дискомфорт будет распространяться по ходу всего поражённого нерва. Также отмечается снижение чувствительности, онемение, слабость мышц;
боль в мышцах и связках. Дискомфорт в таком случае очень сильный, усиливается во время вертикального положения тела, движения. Болевые ощущения будут усиливаться при пальпации повреждённой мышечной ткани.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза используют следующие манипуляции:

пальпации повреждённой и болезненной области;
рентгенография в нескольких проекциях;
КТ, МРТ. Исследования позволяют оценить состояние не только костной ткани, но и мышц, сосудов, нервных окончаний;
радиоизотопное сканирование (медики оценивают воспалительный процесс в суставных отростках).

На основе полученных данных медик ставит диагноз, выбирает подходящую терапию, учитывая особенности пациента.

Эффективные методы лечения

Как лечить спондилоартроз? Заболевание требует комплексной терапии, ответственности со стороны пациента. Терапия включает использование медикаментов, физиопроцедур, в сложных ситуациях врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

Эффективные лекарственные препараты:

НПВС. Лекарства являются «золотым» стандартом в лечении различных патологий, связанных с позвоночником, спондилоартроз не исключение. Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб – современные препараты, которые редко вызывают побочные эффекты. При спондилоартрозе рекомендованы короткие курсы, зачастую используют НПВС в виде инъекций;
миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд). Средства используют для купирования мышечного спазма в повреждённой зоне, что способствует запуску кровообращения, снижению болевых ощущений;
новокаиновые блокады. Используют при защемлении нервных корешков. Новокаиновые блокады позволяют справиться с болевыми ощущениями в поясничной области, для усиления положительного эффекта в препарат добавляют глюкокортикостероиды;
хондропротекторы (Дона, Афлутоп, Терафлекс Адванс). Средства содержат хондроитин сульфат, глюкозамин. Вещества восстанавливают хрящевую ткань, предупреждают её дальнейшее разрушение;
запустить кровоток помогут средства, содержащие аскорбиновую кислоту. На нервные ткани положительно влияют витамины группы В.

Совокупность вышеописанных групп медикаментов позволяют купировать симптомы спондилоартроза, предупредить развитие осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Вне периода обострений пациенту прописывают курс физиопроцедур, которые положительно сказываются на состоянии пациента, увеличивают подвижность повреждённых суставов, снижают неприятные ощущения.

магнитотерапия. Магнитное поле позволяет купировать болевые ощущения, устранить отёчность и воспаление;
парафиновые аппликации. Тепловое влияние на поражённый участок способствует купированию мышечных спазмов, активизации кровообращения;
лазеротерапия. Манипуляции устраняют болевые ощущения, отёчность. Процедура позволяет активизировать обмен веществ в костных тканях позвоночника.

Также применяется иглотерапия, УВЧ, электрофорез. Все манипуляции назначает медик, продолжительность терапии также указывает специалист.

Узнайте о причинах появления и методах лечения грыжи межпозвоночного диска грудного отдела.

Показания к применению уколов Мильгамма в комплексном лечении патологий спины и позвоночника описаны в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/kak-ispravit.html прочтите о том, как исправить искривление позвоночника поясничного отдела при помощи лечебных упражнений.

Оперативное вмешательство

Хирургическая терапия используется нечасто. Это связано с отличными результатами, которые оказывают консервативные методики лечения.

Показаниями к проведению операции являются:

нарушения работы кишечника, мочевыделительной системы;
неврологические нарушения, онемение нижних конечностей;
стеноз позвоночного канала;
нестабильность позвоночника.

Хирургическое решение проблемы в поясничной зоне проводится разными способами (фасектомия, ламинэктомия, ламинотомия, фораминотомия). После удаления повреждённых тканей, риск возобновления неврологических нарушений увеличивается, поэтому проводят слияние позвоночника (при помощи костных трансплантатов).

После операции заживление мягких тканей длится несколько недель, но весь реабилитационный период длится два месяца. Оперативное вмешательство используется нечасто на фоне появления осложнений (инфекции, травматические повреждения нервов, боли в ногах).

Профилактические мероприятия разделяют на две группы: рекомендации, позволяющие предотвратить формирование заболевания и полезные советы, предотвращающие рецидив и прогрессирование спондилоартроза позвоночника.

К первой группе мер профилактики относят:

ведите подвижный образ жизни, занимайтесь йогой, плаванием, фитнесом, откажитесь от чрезмерных физических нагрузок;
следите за массой тела, не допускайте ожирения;
своевременно лечите болезни, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими изменениями;
укрепляйте мышцы спины, предотвращая сутулость и нарушение осанки.

откажитесь от подъёма тяжестей, носите специальный корсет для позвоночника, особенно в тех случаях, когда требуется преодолеть большое расстояние (вибрация негативно сказывается на течении спондилоартроза в любой части позвоночника);
пешие прогулки, плавание, йога, пешие прогулки помогают предотвратить обострение заболевания, улучшить состояние пациента.

Видео о лечении спондилоартроза пояснично - крестцового отдела позвоночника при помощи ЛФК и гимнастики:

Спондилоартроз позвоночника: лечение и профилактика

Спондилоартроз еще сравнительно недавно считался исключительно недугом пожилых людей. Однако сегодня эта патология позвоночника значительно «помолодела». Многие, кто претерпевают боли в спине и не подозревают, что такое спондилоартроз. По данным статистических исследований, более 90% случаев, связанных с дискомфортом в позвоночнике, припадает на это заболевание.

Что такое, причины и симптомы

Боли в спине ранее принимались за симптомы радикулита или последствия неправильной осанки. Однако спондилоартроз на сегодняшний день является одной из самых распространенных болезней, связанных с дегенерацией позвоночного столба.

Совершенно естественным является тот факт, что с возрастом все органы и опорно-двигательная система постепенно дают сбои. Позвонки стираются, а движение суставов ограничивается.

В последнее время медики отмечают, что многие недуги «молодеют» и даже такие проявления, как боль в позвоночнике, волнуют юных людей и пациентов среднего возраста.

Возникновение спондилоартроза может быть связано не только с естественным старением организма, но и с такими факторами:

перенесенными травмами;
запущенной стадией сколиоза;
смещением позвонков;
остеохондрозом;
врожденной патологией позвонков;
ожирением 3 и 4 степеней;
наличием аутоиммунных болезней;
плоскостопием;
постоянной нагрузкой на спину.

Нарушение подвижности позвоночника (симптом особенно замечается утром после сна).
Болевой синдром в одном из отделов, который усиливается при перемене погодных условий.
Быстрая усталость и дискомфорт в спине при продолжительном нахождении в одном положении.
Неприятные ощущения исчезают, если больной займет удобное горизонтальное положение и согнет ноги в коленях.

Классификация по МКБ 10

Каждая патология имеет свой код диагноза. Спондилоартроз не исключение. Во время десятого пересмотра международной классификации заболеваний МКБ 10, недугу присвоили код M45-M49 (спондилопатии). На начальном этапе недуг не проявляется явными признаками. Симптоматика размыта, а патологию сложно выявить даже при проведении рентгенограммы.

Следующие этапы изменений в позвоночнике проявляются отчетливыми симптомами.

В зависимости от места локализации разрушительного процесса заболевание разделили на виды:

Помимо перечисленных видов спондилоартроз подразделяют на 4 степени, которые определяет стадия разрушительного процесса:

Утрачивается эластичность дисков, оболочек и связок, а также ограничивается движение межпозвоночных суставов и сокращается подвижность позвонка.
Увеличиваются нагрузки на хрящевую прокладку между телами дисков. Фиброзные кольца перестают выполнять свою функцию.
Появляется возможность диагностики заболевания. На рентген снимке можно заметить патологические изменения. Развивается дистрофия связок.
Остеофиты достигают крупных размеров. Позвоночник становится малоподвижным. Наблюдается давление костных наростов на сосуды и нервы.

Также в медицине спондилоартроз подразделяют на разновидности, которые определяет течение заболевания и фаза развития:

Виды лечения

К какому врачу следует обратиться с такой проблемой, как дегенерация хрящевых тканей и деформация позвоночника? Несколько лет назад с подобными проявлениями шли к неврологу. Теперь многие пациенты, столкнувшись с болями в спине, не знают, какой врач лечит спондилоартроз.

Диагностирует это заболевание специалист по отклонениям от нормы в опорно-двигательном аппарате и позвоночнике – вертебролог. Больным спондилоартрозом следует знать, что это болезнь, которая требует регулярности выполнения предписаний доктора и продолжительной терапии с применением медикаментов, купирующих болевые ощущения и снимающих воспалительные процессы.

Пациентам, заболевание которых находится в стадии ослабления проявлений, помимо медикаментов назначают массаж и выполнение определенных упражнений. Он способствует улучшению циркуляции крови и лимфы, а также ослабляет ощущения дискомфорта и боли в спине.

Иглоукалывание обеспечивает снятие мышечного спазма и улучшает движение крови в области поражения.

Пожилых людей беспокоит вопрос, как лечить спондилоартроз позвоночника, если им противопоказаны упражнения. Дело в том, что этот активный метод лечения не применяется в терапии больных почтительного возраста и у более молодых пациентов при определенных видах заболевания. Если нет возможности проводить ЛФК при спондилоартрозе, то в таких случаях назначаются курсы физиотерапии (магнитная терапия, фонофорез, ионогальванизация, синусоидально модулированные токи).

В настоящее время лечение спондилоартроза не проходит без применения хондропротекторов (Хондроксид), которые не заменимы в восстановлении поврежденных хрящей.

Лечение народными средствами малоэффективно для спондилоартроза. Единственное, чем может помочь себе пациент ослабить боли – это прогревание мышц (теплая ванна, компрессы с настойками, утепление поясом из собачей шерсти).

Специальные упражнения при спондилоартрозе выполняют во время продолжительного затихания заболевания. Их эффективность не ниже медикаментозного лечения, а напротив с занятиями успешно добиваются укрепления мышц, снижения болевого синдрома, возобновления подвижности позвоночного столба, предупреждения дальнейшей прогрессии. Ношение ортопедического корсета обусловит разгрузку проблемных зон.

Лечение включает в себя и применение структурно-модифицирующих препаратов. Для этого назначают глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат. Действие этих медицинских средств направлено на остановку разрушения хрящей.

Условием такого метода терапии, как гимнастика при спондилоартрозе является регулярность выполнения необходимых упражнений.

Оперативное вмешательство показано лишь пациентам с серьезными нарушениями. В остальных случаях назначают малоинвазивные операции для облегчения состояния больного (радиочастотная или химическая денервация, транспедикулярная фиксация, микрохирургия по удалению дужки позвонка, ввод стабилизирующих имплантатов).

Возможные осложнения

Спондилоартроз может сопровождаться такими осложнениями:

ограничение движения позвоночника;
стеноз позвоночного канала;
нарушения координации;
проблемы в работе нервной системы;
онемение конечностей, хромота;
неправильная работа органов таза;
возникновение судорог;
дистрофия мышц.

Профилактика

Спондилоартроз возможно предупредить, избегая факторов, провоцирующих дегенерирующие изменения в позвоночнике. Профилактическими мерами являются:

исключение излишних нагрузок на спину;
избавление от лишнего веса;
слежение за осанкой;
сон на жесткой постели;
умеренное занятие спортом.

Заболевание при отсутствии необходимой терапии имеет тенденцию к прогрессированию. Лечение спондилоартроза – это комплекс мероприятий, которые дают лучший результат при начальных стадиях болезни. Поэтому первые симптомы, описанные выше, не стоит игнорировать и относиться к ним с пренебрежением.

спондилоартроз позвоночника мкб 10 код

Остеохондроз код по мкб 10

Человек очень часто сам не представляет всех своих возможностей. Или не знает способа развить нужные ему качества. А ведь на самом деле улучшить память или научиться быстро читать достаточно просто. Все дело в вашей голове –как вы думаете, так и живете. Может стоит попробовать что-то изменить в себе к лучшему.

Все же, как не крути, а в нашей стране путь к неисчислимым богатствам начался с огромным отставанием от всего остального мира. Вследствие этого и основная глава знаний об этом предмете существует на языках иностранных, а вовсе не русском. Это касается интерфейсов аналитических программ, книг, журналов, многочисленных интернет форумов. Тут ничего не поделаешь, такова реальность. Поэтому приходиться жалеть о невыученных школьных уроках и начинать учить их здесь и сейчас. Собственно, для этого и создан этот раздел.

Ни в одной из развитых стран мира, ни в одной медицинской классификации дегенеративно-дистрофических заболеваний нет нозологической единицы «остеохондроз позвоночника». Лишь в прежней германской классификации «остеохондроз» ранее обозначал классическую «грыжу Шморля». В «Американском словаре английского языка» Уэбстера остеохондроз позвоночника даже не упоминается, также как и в медицинских английских словарях..

Как упоминалось выше, заболевание остеохондрозом классифицируется под кодом МКБ-10. Код МКБ-10 - это классификация болезней 10-го пересмотра. К МКБ-10 присваивается код, который указывает на определённое заболевание спины. Остеохондроз в классификации МКБ-10 имеет код М42 и определяется по возрасту больного и месту локализации.

Иглоукалывание помогает избавиться от болевых синдромов остеохондроза с помощью воздействия иглами на определённые спинные точки, которые определяет врач. Стоит проводить только положе

Мкб 10 остеохондроз позвоночника

Как проявляется поясничный остеохондроз код по мкб 10?

В качестве растирки больным, которые имеют диагноз дорсопатия (межпозвоночная грыжа), хорошо помогает настойка сабельника. Ее можно принимать и как лекарство внутрь. В стакан кипятка бросают 2 ст. ложки травы. Настаивают, процеживают средство и растирают им больные места. Кроме того, можно приготовить и спиртовую настойку. 100 г сабельника настаивают в 1 литре спирта в течение трех недель. Несколько капель настойки добавляют в стакан воды, принимают средство три раза в день.

Заболевание позвоночника остеохондроз - вызвано дистрофическим поражением суставных хрящей и костной ткани. Также он характеризуется дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, которые со временем приводят к сокращению высоты позвоночника.

Поясничный остеохондроз, имеющий код МКБ 10, относится к распространенным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Статистические данные показывают, что если раньше этим заболеванием в основном страдали люди старше 45 лет, то в настоящее время эта болезнь стремительно молодеет и уже не является редкостью для людей младше 35 лет.

Используя все вышеперечисленные методы лечения, не нужно забывать и о профилактике болезни. Большое внимание необходимо уделять укреплению иммунитета, стараться не переохлаждаться и контролировать физические нагрузки. При первых признаках болезни не стоит пренебрегать визитом к врачу – вовремя обнаруженные отклонения поддаются более быстрому лечению, чем болезнь в прогрессирующей стадии.

Несмотря на ряд характерных предпосылок, медики склоняются к мнению, что основные причины появления такого вида патологии – это бесконтрольные и постоянные нагрузки, в результате которых позвонки в поясничной области начинают давить на межпозвоночные диски.

Решая, как бороться с шейным остеох

Коды травм, ушибов позвоночника по МКБ–10

К сожалению, травмы позвоночника у людей возникают часто. Часть из них относится к повреждению позвоночного столба по неосторожности, например, при потере равновесия. Ушиб спины несет серьезные последствия для здоровья. Главная опасность в том, что человек не обращается за медицинской помощью. Травмы позвоночного столба, копчика занесены в международную классификацию болезней МКБ-10, имеют свой специальный код в этой системе.

В МКБ-10 область спины, позвоночник обозначается как Т2. В зависимости от характера повреждений, возможности развития осложнений, влияния на другие органы, качество жизни пациента в будущем их разделяют на подгруппы. Бывают травмы неясного характера, с ухудшениями или незначительные, поэтому каждый вид имеет свой код или подгруппу, также вдобавок к коду могут указываться условные знаки, указывающие на неоднозначность диагноза, его двусмысленность.

В больничных листах чаще указывают код по МКБ-10. Такой подход позволяет экономить место на больничном листе, ёмкость информации одного кода при расшифровке несет большую полезность, чем диагноз, описанный словами. Знакомство с этой классификацией позволит понять, о каком заболевании идет речь в медицинской карточке, какой диагноз.

В категорию Т09 попадают повреждения живота, спины, тип которых сложно определить. К Т09 не приписываются: раздробление туловища, множественные травмы, перерез спины, живота. К Т09 неясного характера можно отнести следующие виды повреждения:

Т08 – Перелом позвоночного столба неуточненного типа. Этот код используется как основной, когда нет смысла добавлять определенную информацию, анализировать повреждение, ранение. Код может и

Что такое дорсопатия позвоночника, код МКБ-10, каковы ее симптомы и лечение?

Дорсопатия позвоночника (код МКБ-10) - это комплекс заболеваний, которые поражают не только позвоночник, но и связки, мышцы, нервные окончания, которые его окружают. Если брать дословный перевод самого слова с английского языка, то оно означает «патологии спины».

Это название появилось не так давно, до этого чаще использовалось всем известное слово остеохондроз. Само заболевание получило медицинский код МКБ-10 в общей терминологии.

Причины возникновения заболевания

Работу всех органов в теле человека контролирует головной мозг через нейронные связи со спинным мозгом. Если пациенту ставится диагноз дорсопатия, то это значит, что его спинной мозг сдавливается, тем самым начинают нарушаться связи с головным мозгом, изменяются функции внутренних органов, что пагубно сказывается на состоянии всего организма.

Основной и первоначальной причиной развития этого заболевания становится низкий иммунитет. Как показывают медицинские исследования, симптомы заболевания начинают проявляться после 45 лет. Но в определенных случаях: после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, нарушении обмена веществ - этот процесс может развиться в любом возрасте. Были отмечены случаи, когда болезнь проявлялась как наследственный фактор.

В организме идут малозаметные изменения в позвоночном диске. На этом этапе симптомов пациент практически не ощущает, может возникать дискомфорт в определенных положениях тела. При исследованиях в больнице патологические изменения не видны.

На второй стадии болезнь начинает активно прогрессировать, поражаются межпозвоночные суставы, кости и соседние позвонки.

Больной ощущает постоянное проявление болевого синдрома, который вызван сдавливанием сосудов и нервных окончаний позвоночного с

Причины развития спондилоартроза пояснично - крестцового отдела позвоночника и лечение заболевания уколами

Большинству взрослого населения знакомы болевые ощущения в спине. Чем старше человек, тем больше проблем с позвоночником у него возникает. Одной из причин неприятных симптомов может быть спондилоартроз пояснично-крестцового отдела. Это хронический дегенеративный процесс в позвоночных суставах, вследствие которого возникают боли, ограничивается подвижность. Спондилоартроз код по МКБ 10 – М45-М49 (спондилопатии).

Чтобы прогрессирование болезни не привело к инвалидности, необходимо своевременно ее диагностировать и начать лечение. Одним из методов комплексной терапии при спондилоартрозе является введение лекарственных препаратов с помощью инъекций.

Общая информация

Структура позвоночника включает в себя позвонки, которые соединяются между собой межпозвоночными дисками. Они выполняют функцию амортизатора. Из позвонков выходят отростки, между которыми есть фасеточные суставы. Поверхность сустава покрыта тонким гиалиновым хрящом, ограничена суставной капсулой. Строение дисков и их функция напрямую связаны с мелкими сочленениями между позвоночными отростками.

Под воздействием определенных причин, которые способствуют дегенеративным процессам, начинает разрушаться хрящевой слой фасеточного сустава, суставная щель сужается. Это вызывает усиление давления позвонков друг на друга. Суставная полость и окружающие ее ткани могут воспаляться.

помочь в получении медицинской помощи при лечении в Германии на уровне последних достижений медицины, при этом никому не переплачивая.

немецкая медицинская компания, предоставляющая эксклюзивные услуги по органи

Прогрессирование спондилоартроза без надлежащей терапии приводит к формированию костных наростов вокруг краев позвонков (остеофитов). Разрастание остеофитов повреждает мягкие ткани вокруг, что вызывает мышечные спазмы, компрессию спинномозговых нервных корешков. Запущенный пояснично-крестцовый спондилоартроз приводит к развитию деформирующего спондилеза. Остеофиты между собой сра

Грыжа Шморля: чем опасно заболевания и как его диагностировать?

Заболеванию подвергаются не только пожилые люди, но и молодые в результате травм, физических нагрузок, неправильного образа жизни и некоторых других факторов.

Начальные стадии патологии протекают без видимых проявлений, поэтому часто грыжа выявляется совершенно случайно в ходе рентгенологического исследования или на более поздних этапах.

Грыжа Шморля - это.

Грыжа или узелок Шморля - деформация, представляющая собой прорыв ткани пульпозного ядра в позвонок, в результате которого происходит продавливание кости. При данном типе расстройства не сдавливается спинной мозг или спиномозговые нервы, как это случается при межпозвоночной грыже, поэтому недугу свойственно бессимптомное течение. Чаще всего болезнь наблюдается в поясничном или грудном отделе позвоночника. В шейной зоне патология обычно не развивается.

Первые стадии недуга не сопровождаются выраженными признаками, поскольку грыжа не сдавливает нервных окончаний. Только на последних этапах развития узлы начинают проявлять себя. Первым симптомом расстройства становится онемение конечностей после спортивных занятий или физического труда.

Кроме этого у пациентов наблюдаются быстрая усталость и утомляемость спины. Онемение распространяется постепенно: сначала чувствительность теряют пальцы, затем ладони и кисти рук.

При появлении названых признаков необходимо лечь и расслабиться. В это время обращение крови постепенно восстановится и онемение пройдет. Если же нагрузка на позвонки будет продолжаться, то через некоторое время потеряют чувствительность руки, а следом за ними и ноги. В таком случае больному необходимо немедленно обратиться к врачу.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется достаточно часто в последнее время. Провоцирующие факторы возникновения патологии различны. Далее узнаем, что такое протрузия диска. Лечение, что про

На последних стадиях развития основными признаками грыжи являются болевые ощущения в област

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала - хронический процесс, характеризующийся патологическим сужением центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами, с вторжением их в пространства, занимаемые нервными корешками и спинным мозгом.

Сужение позвоночного канала, вызываемое грыжами диска, которые приводят к острой компрессии нервно-сосудистых структур, к стенозу обычно не относится.

Стеноз поясничного отдела позвоночника [ править | править код ]

Стеноз позвоночного канала является заболеванием, включает сочетание сужения позвоночного канала согласно либо компьютерной томографии (КТ), либо магнитно-резонансной томографии (МРТ) либо рентгенографии позвоночника (спондилографии) и характерных клинических симптомов. При проведении МРТ лицам старше 60 лет отмечено, что 21 % из них имел рентгенологические признаки сужения позвоночного канала на поясничном уровне. Лишь треть (33 %) предъявляли характерные для стеноза жалобы

Основной причиной искривлений были рахит и венерические заболевания. В одном из наблюдений этого исследователя просвет позвоночного канала был уменьшен вдвое. Особенно важным является отмеченное автором развитие у части больных слабости в ногах, мышечной атрофии и даже паралича нижних конечностей. С 1954 года Хенком Вербистом начата разработка данной темы

Он описал наблюдение 4 больных с узким позвоночным каналом на поясничном уровне, у которых проведение ламинэктомии привело к полному исчезновению жалоб. Автором внедрены понятия «абсолютный» и «относительный» стеноз, а также описан синдром «нейрогенной перемежающейся хромоты». С этого момента отмечается неуклонный рост интереса к данной проблеме, поиск новых методов лечения.

Спондилез, спондилоартроз поясницы или спондилогенный остеоартроз – заболевание дегенеративного характера, которое протекает с поражением суставов позвоночника в поясничном или пояснично-крестцовом отделе. Патология характеризуется хроническим течением и возникает на фоне смещения межпозвонковых дисков, истончения хрящевой ткани. Лечение – консервативное или оперативное (с учетом стадии процесса). Заболеванию присвоен код по МКБ-10 М40-М54.

Почему возникает патология

При развитии спондилоартроза чаще в поражение вовлекаются фасеточные (дугоотросчатые) суставы. Синовиальные капсулы у них иннервируются большим количеством нервных сплетений, которые отходят в основные спинномозговые нервы и мышечные ветви.

За счет того, что дугоотросчатые суставы имеют вертикальное расположение, они поддаются достаточно большому сопротивлению при компрессионном воздействии, в особенности при сгибании и разгибании соответствующего отдела. Во время движения поясницы на фасеточные суставы возлагается около 15-25% нагрузки, которая повышается в случае дегенеративных изменений в дисках и сужении межпозвоночного пространства.

Спондилоартроз сегментов поясничного отдела позвоночника развивается на фоне постоянного или частого превышения физической нагрузки на спину. В большинстве случаев такие изменения диагностируют у профессиональных спортсменов, в связи с чем спондилез именуют профзаболеванием. У пожилых людей и лиц старшего возраста патология обусловлена возрастными изменениями (снижением эластичности дисков и др.).

Поэтапный механизм развития заболевания:

изменения, характерные для синовита, со скоплением синовиальной жидкости между фасеточными суставами;
дегенеративные процессы в суставном хряще;
растягивание капсулы и подвывих;
периартикулярный фиброз, формирование костных наростов – остеофитов.

Новообразования на поверхностях прилегающих к суставу костей возникают на запущенной стадии заболевания, на фоне повторяющегося травмирования, высокой физической нагрузки на соответствующую область. Наросты способствуют увеличению размера фасеток, которые в дальнейшем становятся грушевидной формы.

В запущенной стадии возникает воспаление мышц поясницы и ограничивается подвижность

На запущенном этапе суставы подвергаются полной дегенерации и разрушению, хрящ расслаивается, исчезает. В связи с этим резко ограничивается подвижность больной области позвоночника. Так как в позвоночный сегмент входят не только диск и суставы, но и мышечно-связочный аппарат, на фоне патологии он рефлекторно напрягается, вызывая мышечно-тонический синдром.

У молодых людей изменения, характерные для спондилоартроза, диагностируют редко. Провоцирующие факторы:

травма в анамнезе: компрессионный перелом позвонков, подвывих фасеточных суставов и др.;
повышенные физические нагрузки на спинной отдел;
лишний вес и ожирение;
наличие врожденной аномалии строения позвонков: сакрализация, люмбализация, слияние дуг, тел позвонков и др.;
иное первичное заболевание: артроз, остеохондроз, спондилолистез, патологии осанки, например, кифоз и др.;
неудачно проведенное хирургическое вмешательство на позвоночных сегментах;
малоподвижный образ жизни;
несоблюдение правильного питания;
злоупотребление вредными привычками: курением, распитием спиртных напитков, приемом наркотических средств.

Другие причины развития заболевания – нарушение обменных процессов в организме, плоскостопие, слабо развитый мышечный корсет спины.

Клиническая картина и стадии патологического процесса

Первый признак спондилоартроза — боль при поворотах и наклонах туловища

Основной признак и симптом спондилоартроза – боль, возникающая во время движения туловищем, наклона или поворота корпусом. Как правило, клиническое проявление исчезает или уменьшается в интенсивности в состоянии покоя, например, при сидении или занятии лежачего положения.

Если сравнивать болевой синдром при спондилоартрозе и дискомфорт, обусловленный грыжей межпозвонкового диска или остеохондрозом, в первом случае симптом имеет локальный характер, не иррадиирует в конечности, отсутствует слабость и онемение рук, ног. В запущенных случаях присоединяется скованность, беспокоящая в утреннее время после пробуждения.

На фоне подвывиха фасеточного сустава при спондилоартрозе возникает тупая локальная боль в пораженном сегменте. Нарастание интенсивности симптома происходит в случае продолжительного пребывания в одном положении, например, сидя.

По мере прогрессии заболевания на суставных поверхностях начинают формироваться остеофиты – костные наросты, которые вызывают компрессию нервных корешков и стеноз позвоночного канала. Это обуславливает появление ишиалгии – иррадиирующего болевого синдрома, сопровождающегося слабостью и онемением конечностей.

Системный спондилоартроз чаще диагностируется у женщин

За счет присутствия боли ограничивается подвижность пораженного отдела. Дискомфорт ощущается при пальпации соответствующей области. В некоторых случаях он исчезает после выполнения легких упражнений.

Разновидность остеоартроза поясничного отдела позвоночника – болезнь Келлгрена или полиостеоартроз. Заболевание протекает с одновременной деформацией дугоотросчатых и периферических суставов. Возможна наследственная этиология патологии. У женщин сочетанное поражение диагностируют чаще.

Отличительный признак полиостеоартроза – развитие артроза в раннем возрасте и вовлечение в патологический процесс 4 и более групп суставов, например, в поясничном, грудном, шейном отделах позвоночника и в тазобедренной или коленной области, мелких суставах.

Болезнь Келлгрена протекает с изменениями в межпозвоночном диске, истончением фиброзного кольца, смещением пульпозного ядра, протрузией или грыжей диска. Возникают симптомы, характерные для несочетанного остеоартроза, но с большей выраженностью.

Стадии заболевания

На 2 стадии наблюдается отек тканей в районе поврежденного сустава и боли по утрам

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника проходит несколько стадий:

На начальной стадии происходит постепенное высыхание суставов и межпозвоночных дисков, снижается подвижность пораженной области, уменьшается эластичность рядом расположенных связок. На первом этапе симптомы выражены слегка и не мешают вести привычный образ жизни.
На 2 стадии изменения в позвоночном столбе прогрессируют, болевой синдром увеличивается в интенсивности, присоединяется скованность суставов в утреннее время. На втором этапе отекают мягкие ткани, расположенные в пораженной области.
При 3 степени патологии происходит разрастание костной ткани межпозвонковых суставов, образование наростов (остеофитов), которые сдавливают нервные корешки, вызывают стеноз канала между позвонками. В результате возникает постоянная жгучая боль.

На последнем этапе развития заболевания межпозвоночные суставы подвергаются анкилозу, они срастаются и обездвиживаются. Боль приобретает интенсивный характер, нарушается функционирование нижних конечностей и внутренних органов в области позвоночного отдела.

Диагностика и лечение

ЛФК можно заниматься после снятия болевого симптома

Метод лечения спондилоартроза поясничного отдела подбирают с учетом степени патологических изменений в позвоночнике, которую определяют по результатам комплексной диагностики. Проводится рентгенография, МРТ и КТ, радиоизотопное сканирование позвоночника.

Главное условие для исключения риска необходимости проведения операции и возможности обойтись лишь консервативным лечением – выявление характерных спондилоартрозу изменений на начальном этапе. Терапия направлена на устранение болевой симптоматики, восстановление подвижности позвоночника и снижение прогрессии патологии.

Лечение симптомов артроза поясничного отдела позвоночника проводят с использованием медикаментозных средств из группы нестероидных противовоспалительных. Это могут быть препараты в форме мазей и гелей (Диклофенак, Диклак), а также в виде таблеток (Диклофенак, Найз, Целебрекс). Мышечные спазмы устраняют миорелаксантами (Мидокалм и др.).

Сильную болевую симптоматику купируют блокадами с использованием составов из группы анестетиков (Новокаин или Лидокаин) и глюкокортикоидов (Преднизолон). Для восстановления хрящевой ткани назначают средства-хондропротекторы (Хондроитин и Глюкозамин).

Не менее эффективны физиотерапевтические процедуры, например, фонофорез и Гидрокортизоном, ионогальванизация с Лидокаином, модулированные токи, магнито- и лазеротерапия, грязевые аппликации, вакуум.

После ликвидации симптомов, характерных для стадии обострения, можно заниматься лечебной гимнастикой из ЛФК, назначенного лечащим врачом. По утрам выполняют зарядку (легкие упражнения, например, наклоны, повороты, круговые движения корпусом). Физкультура и умеренный спорт помогают укрепить мышечный корсет, скорректировать положение позвоночного столба, предотвратить застойные процессы.

Массаж показан в стадии ремиссии, при отсутствии болевых ощущений

Если существуют противопоказания к проведению физических упражнений и при лечении спондилоартроза у пожилых людей основной акцент делают на физиотерапию и применение специальных ортопедических приспособлений (тейп-ленты и др.). В стадию ремиссии можно пройти сеансы массажа.

Лечить заболевание разрешается и народными средствами. В домашних условиях делают специальные составы для растирания пораженной области, которые помогают уменьшить интенсивность боли и других симптомов спондилоартроза. Задействуют лекарственные травы (крапиву, зверобой, ромашку, пустырник) и другие природные компоненты (мед, хрен, эвкалипт, эфирные масла).

Показано специальное питание, которое предполагает включение в рацион продуктов, содержащих хондроитин: рыбу, морскую капусту, твердые сыры. Исключают сладкое, жирное, жареное, спиртные напитки.

Если консервативное лечение неэффективно, что бывает на запущенном этапе развития патологии, проводится хирургическое вмешательство по имплантации искусственного сустава.

Профилактика и осложнения

Сращение позвонков грозит человеку полной обездвиженностью

[код локализации см. выше (M40-M54 )]

Включены:

артроз или остеоартрит позвоночника
дегенерация фасетных суставов

M47.0† Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (G99.2*)

M47.1 Другие спондилезы с миелопатией

Спондилогенное сдавление спинного мозга + (G99.2* ) Исключен: подвывих позвонков (M43.3 -M43.5 )

M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией

M47.8 Другие спондилезы

Шейный спондилез } Пояснично-крестцовый спондилез } без миелопатии Грудной спондилез } или радикулопатии

M47.9 Спондилез неуточненный

Что означает "крестик" и "звездочка"?
Главным кодом в МКБ-10 является код основной болезни, он помечен "крестиком" (†); факультативный дополнительный код, относящийся к проявлению болезни, помечен "звездочкой" (*). Эта система была разработана в связи с тем, что кодирование только по основной болезни часто не удовлетворяло потребности сбора статистической информации, имеющей отношение к конкретным специальностям. Кроме того, существовала потребность отнести конкретную болезнь в класс МКБ, соответствующий ее проявлению, если это проявление являлось самостоятельной причиной для оказания медицинской помощи. Поскольку система кодирования значками "крестик" и "звездочка" предусматривает альтернативные классификации для представления статистических данных, принцип МКБ 10 состоит в том, что код со значком "крестик" является основным и должен использоваться всегда.

Описание

Спондилоартрозом (фасеточной артропатией) называется дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночника. Фасеточные суставы, так же как и фиброзные кольца межпозвонковых дисков являются хорошо иннервируемыми структурами и являются потенциальными источниками боли в спине и шее. Показано, что 40% всех хронических болевых синдромов в области шеи в большей или меньшей степени связаны с развитием фасеточной артропатии. Частота развития спондилоартрозав поясничном отделе позвоночника несколько меньше. Считается, что воспаление фасеточных суставов является причиной боли в спинепримерно у 10% пациентов.

Симптомы

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника пациентов беспокоят боли в спине, усиливающиеся при поворотах и наклонах назад. Боль, как правило, имеет локализованный характер, и в отличие от боли, вызванной грыжей диска, не иррадиирует в ногу и не сопровождается онемением и слабостью. Однако воспаление фасеточных суставов может способствовать образованию костных наростов (остеофитов), которые могут приводить к развитию стеноза позвоночного канала и компрессии нервных корешков. В этом случае могут появиться симптомы ишиалгии, такие как боль, онемение и слабость в ноге.
Диагноз:
Спондилоартроз редко является единственным заболеванием, приводящим к боли в спине. В большинстве случаев артроз фасеточных суставов сочетается с дегенеративным заболеванием межпозвонковых дисков, и несколько реже со стенозом позвоночного канала. У большинства пациентов, у которых имеются даже умеренные симптомы спондилоартроза, на магнитно-резонансных или компьютерных томограммах обнаруживаются значительные дегенеративные изменения фасеточных суставов. Для выявления воспалительного процесса в области фасеточных суставов у пациентов с болями в спине или шее используется радиоизотопное сканирование позвоночника. Для подтверждения диагноза выполняется диагностическая блокада: для этого в полость сустава под контролем рентгенографии вводится смесь препаратов местного анестетика и стероидного гормона. Значительное уменьшение боли в спине или шее после блокады служит подтверждением диагноза фасеточной артропатии.

Причины

Фасеточные суставы могут воспаляться, являясь источником боли в спине или шее. Воспаление фасеточных суставов часто является следствием их дегенеративных изменений (спондилоартроза). Спондилоартроз, как правило, формируется у пациентов c дегенеративным заболеванием межпозвонковых дисков (остеохондроз). В результате уменьшения высоты дисков возрастает давление на суставные поверхности фасеточных суставов в положении пациента стоя или сидя, а также появляются признаки нестабильности суставов при движениях (наклонах и поворотах). Повышенная нагрузка на фасеточные суставы способствует преждевременному износу гиалинового хряща, деформации суставных поверхностей и развитию реактивного воспаления. Дегенеративное заболевание суставов носит название остеоартроза. Необходимо отметить, что причины и механизмы развития остеоартроза фасеточных суставов идентичны причинам и механизмам развития остеоартроза более крупных суставов.

Лечение

Консервативное лечение фасеточной артропатии состоит из противовоспалительной терапии, тракционной терапии (вытяжение позвоночника) и занятий лечебной физкультурой. Последний метод лечения направлен на увеличение силы и эластичности мышц, формирующих внутренний корсет позвоночника.

Source: kiberis.ru

Спондилёз - это патологическое краевое костное разрастание (появление остеофитов).

Спондилёз не является самостоятельным заболеванием, это только патологическое осложнение, возникающее после перенесённых заболеваний позвоночника или других органов.

Данное заболевание является разновидностью деформации позвоночника, поэтому в некоторых медицинских справочниках можно встретить и другое его название - деформирующий спондилёз .

Учитывая тот факт, что спондилёз - это осложнение или последствие других болезней, следует заниматься лечением именно первоисточника проблем.

Что такое спондилёз?

Спондилёз - это хроническое воспаление позвоночника дегенеративно-дистрофического характера . Обычно спондилёз сопровождается деформациями в передних отделах межпозвонковых дисков и передней продольной связке.

Для людей молодого и среднего возраста характерно появление спондилёза, поражающего 1-2 позвонка (не более). При этом болезнь не приводит к другим патологическим изменениям, поэтому считается более легкой формой.

Появление нарушений чаще всего происходит из-за постоянных перегрузок позвоночника, травм или инфекционных заболеваний. Симптомы проявляются редко либо не так заметны для пациента.

Для людей пожилого и старческого возраста характерно появление спондилёза в сочетании с другими заболеваниями позвоночного столба (например, с остеохондрозом), поэтому клиническая картина выявляется на основе первичного заболевания.

В этом случае спондилёз чаще всего поражает шейный и поясничный отдел позвоночника, хотя есть случаи и другой локализации.

Клиническая картина

Довольно часто спондилёз протекает без ярко выраженных симптомов , и если и выявляется при обследовании, то как случайность при прохождении рентгенобследования. Такое происходит, когда спондилёз находится лишь на ранней (первой) стадии развития и выражается в незначительном костном разрастании тел позвонков. На данной стадии болезнь может беспокоить пациента слабыми болями при движении, после разминки, некоторыми ограничениями в подвижности позвоночника.

Более явно клиническая картина проявляется на второй стадии спондилёза . На данной стадии происходят дистрофические и реактивные изменения в паравертебральных тканях. Любые движения позвоночного столба сопровождаются болями, ограничением подвижности, утомляемостью.

На третьей стадии костные деформации и разрастания, которые движутся навстречу друг другу начинают сливаться и образовывать единый оссификат, блокирующий любые движения в соответствующем отделе позвоночного столба. С точки зрения симптоматики это может проявляться в исчезновении болей и обездвиженности определённого отдела позвоночника.

Спондилёз помимо собственных симптомов может сочетаться с другими заболеваниями позвоночного столба поэтому симптоматика может быть более широкой.

Код по МКБ 10

По международной классификации болезней, спондилёз имеет код М47. В него включены: дегенерация фасетных суставов; остеоартрит и артроз позвоночного столба.

Классификация заболевания

Спондилёз классифицируют, опираясь на несколько критериев: по локализации деформаций, по степени прогрессии и по стадии развития.

С точки зрения локализации спондилёз бывает:

По степени прогрессии спондилез бывает:

Молниеносный (начинается резко, остро, имеет неблагоприятное развитие);
Быстропрогрессирующий (все спондилёзные процессы кратковременны в своём развитии);
Умереннопрогрессирующий (болезнь протекает с периодическими обострениями);
Медленнопрогрессирующий (симптомы незаметны для пациента, сама болезнь развивается очень долго).

По стадии развития спондилёз бывает:

Стадия	Клиническая картина	Диагностика
Спондилёз 1-й стадии	Характерно наличие лордорзно-кифозных изменений , пациент ощущает некоторую скованность в подвижности позвоночника.	Рентген может показать большое количество наростов, не выходящих за пределы позвонков.
Спондилёз 2-й стадии	Характерно нарушение подвижности позвонков, нарушается работоспособность больного (вплоть до 3-й группы инвалидности).	При рентгенобследовании выявляется большое количество наростов на позвонках, выходящих за пределы.
Спондилёз 3-й стадии	Характерно полное блокирование подвижности из-за образования скобы на костной ткани. Чаще всего на этой стадии пациенту ставят 2-ю группу инвалидности. При особо запущенных случаях может произойти такое сращивание позвонков, которое не позволит пациенту самостоятельно существовать.	На рентгенснимке видны срастания остеофитов, которые по форме напоминают скобу, а также видно сужение канала позвоночника изменения в длине отдельных позвонков.

Распространенность и значимость

Распространенность спондилёза среди разных возрастных групп довольно велика . Имеются данные, в которых утверждается: спондилёз возникает у 10% людей в возрастной группе от 25 лет и старше (в легкой форме). Более тяжелая форма поражает взрослых и пожилых людей в возрасте до 65 лет (в 95% случаев).

Не всегда это заболевание сигнализирует о своем присутствии с помощью симптомов, иногда пациент даже ничего не подозревает. Научно доказано, что дегенеративные изменения в позвоночнике рано или поздно затронут большую часть людей.

Факторы риска и причины развития спондилёза

Основной и общей причиной возникновения деформаций на позвоночнике является износ мышц, которые окружают позвоночный столб. Проявления заболевания могут быть совершенно разными у разных людей. Многие факторы зависят также от генетической предрасположенности к проблемам с позвоночником.

Основные факторы риска :

Лишний вес и ожирение;
Пассивный образ жизни, недостаточная физическая активность;
Хирургические операции или травмы спины;
Курение;
Работа, при которой пациенту приходится совершать часто повторяющиеся движения;
Частый подъем тяжестей;
Остеохондроз позвоночника;
Плоскостопие;
Нарушения обмена веществ и питания костной ткани;
Инфекционные заболевания;
Эндокринные заболевания;
Депрессия или постоянная тревога.

Симптомы спондилёза

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

В зависимости от локализации деформации выделяется группа симптомов для каждого типа спондилёза.

Симптомы спондилёза шейного отдела позвоночника

Для данной локализации заболевания характерна следующая симптоматика :

Боли в затылке при поворотах головы. Часто боль распространяется в глаза, уши нижнюю челюсть и плечи. Возникают болевые ощущения по утрам (из-за кровеносного застоя);
Часто возникающие головные боли после статического напряжения. Боли обычно сопровождаются шумом в ушах, головокружением, мушками или туманом перед глазами;
Ограничение в движениях в шейном отделе позвонков, чаще всего появляющееся в утренние часы (если шея не поворачивается уже из-за образовавшейся скобы, то такой симптом наблюдается постоянно и отражается на трудоспособности больного);
Могут появляться обмороки (на поздних стадиях болезни), обычно они кратковременны и обусловлены нарушениями в работе сосудистой системе. Если у пациента имеется артериальное сдавливание, то свободный доступ крови к мозгу останавливается и начинается кислородное голодание.

Симптомы спондилёза грудного отдела позвоночника

Характерная симптоматика при грудном спондилёзе :

Присутствие постоянной ноющей боли в грудном отделе позвоночника (между лопатками) . Особенно сильно боль ощущается по утрам или после дневного сна. Также болевые ощущения могут усиливаться после поворотов туловища или наклонов;
Болевые ощущения при глубоком дыхании, после долгой ходьбы или пребывания в одной позе. Также при поднятии рук, кашле, резких движениях;
Частое появление жжения в груди, покалывания, онемение, излишняя чувствительность;
Скованность при движении руками, а также при подвижности в грудном отделе позвоночника;
Болевые ощущения в сердце, желудке, почках и других органах;
Нарушения сна;
Учащённое дыхание;
Гипертонус спинных мышц;
Нарушениях в ногах, связанные с излишней усталостью нижних конечностей. Могут сопровождаться покалываниями, мурашками, жжением.

Симптомы спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Проявлять себя болезнь начинает характерным хрустом в области шеи .

Вначале такое состояние доставляет небольшой дискомфорт, и пациент отказывается от обязательного в таком случае лечения.

Постепенно неприятные ощущения дополняются сильными болями в голове, могут появиться проблемы со зрением и слухом.

Отложение солей имеет свои явные симптомы, знание которых позволит пациенту вовремя обратиться за врачебной помощью и избежать осложнений.

Comments

Сильные боли в области поясницы могут сообщать о развитии заболеваний позвоночника .

В частности, неприятные ощущения могут быть вызваны остеофитами поясничного отдела , возникающими при спондилезе .

Игнорирование данной проблемы чревато развитием серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.