ஒரு குழந்தைக்கு டைபாய்டு காய்ச்சல். சிகிச்சை முறைகள், தடுப்பு, டைபாய்டு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

டைபாய்டு காய்ச்சல் என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது டைபாய்டு பேசிலியால் ஏற்படுகிறது மற்றும் சிறுகுடலின் நிணநீர் மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் முக்கிய சேதம், அதிக காய்ச்சல், கடுமையான போதை மற்றும் பாக்டீரியா, ரோசோலா சொறி, ஹெபடோஸ்பிளெனோமேகலி ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றின் உள் பொறிமுறையுடன் கூடிய ஒரு பொதுவான மானுடவியல் ஆகும். அடிக்கடி அலை போன்ற போக்கு மற்றும் நீண்ட பாக்டீரியா வெளியேற்றத்துடன்.

ICD-10 குறியீடு

• A01.0 டைபாய்டு காய்ச்சல் (ஏற்படும் தொற்று சால்மோனெல்லா டைஃபி).
• A01.1 Paratyphoid ஏ.
• A01.2 Paratyphoid B.
• A01.3 Paratyphoid எஸ்.
• A01.4 Paratyphoid காய்ச்சல், குறிப்பிடப்படாதது (ஏற்படும் தொற்று சால்மோனெல்லா பாராடிஃபி, NOS).

தொற்றுநோயியல்

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் ஒரு நோயாளி அல்லது ஒரு பாக்டீரியா வெளியேற்றம் ஆகும், இதில் இருந்து நோய்க்கிருமி மலம் மற்றும் சிறுநீருடன் வெளிப்புற சூழலில் நுழைகிறது. நோய்க்கிருமியை சுரக்கும் பாலர் மற்றும் பள்ளி வயது குழந்தைகளின் பங்கு குறிப்பாக பெரியது, ஏனெனில் அவை சுற்றியுள்ள பொருட்களையும் சுற்றுச்சூழலையும் எளிதில் பாதிக்கின்றன. டைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, 2-10% குழந்தைகளில் பாக்டீரியா வண்டி உருவாகிறது.

நோய்க்கிருமி தொடர்பு, நீர், உணவு மற்றும் ஈக்கள் மூலம் பரவுகிறது. இளம் குழந்தைகளுக்கு முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது தொடர்பு-வீட்டு பாதைதொற்று பரவுதல்.

• INஒரு வழிடைபாய்டு காய்ச்சலுடன் தொற்று முக்கியமாக கிராமப்புறங்களில் முக்கியமானது. அசுத்தமான நீரில் நீந்துவதன் மூலமோ அல்லது தரமற்ற தண்ணீரைக் குடிப்பதன் மூலமோ குழந்தைகள் பாதிக்கப்படலாம், குறிப்பாக நீர் வழங்கல் மற்றும் கழிவுநீர் அமைப்புகளில் (கழிவு நீர் ஆறுகள், மூடிய நீர்த்தேக்கங்கள், கிணறுகள் போன்றவை) சிக்கல்கள் இருந்தால். உணவு வெடிப்புகளை விட நீர் வெடிப்பு ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது.
• உணவு வெடிப்புகள்டைபாய்டு காய்ச்சல் முக்கியமாக பாதிக்கப்பட்ட பால் மற்றும் பால் பொருட்களை உட்கொள்ளும் போது ஏற்படுகிறது - உணவுப் பொருட்களில், சால்மோனெல்லா டைபஸ் பெருகி, அதிக அளவில் (குறிப்பாக பாலில்) குவிந்துவிடும். சில சமயங்களில் தின்பண்டங்கள், ஐஸ்கிரீம், சாலடுகள், பேட்ஸ் மற்றும் மட்டி போன்றவற்றை சாப்பிடும் போது டைபாய்டு காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது. சிறு குழந்தைகள் டைபாய்டு காய்ச்சலால் மிகவும் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர், இது அவர்களின் தனிமைப்படுத்தல், கடுமையான சுகாதாரம், ஊட்டச்சத்து கட்டுப்பாடு போன்றவற்றால் விளக்கப்படுகிறது.

டைபாய்டு காய்ச்சலின் வகைப்பாடு

நோய் வகை, தீவிரம் மற்றும் போக்கின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

• TO வழக்கமானசிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் கூடிய நோய்கள் (காய்ச்சல், டைபாய்டு நிலை, சொறி, ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி போன்றவை) அடங்கும். நோயின் சில மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மறைந்து போகலாம், ஆனால் நோயின் ஒட்டுமொத்த படம் வழக்கமானதாகவே உள்ளது.
• வித்தியாசமானவைக்குடைபாய்டு காய்ச்சலில் அழிக்கப்பட்ட மற்றும் சப்ளினிகல் வடிவங்கள், அத்துடன் தனிப்பட்ட உறுப்புகளுக்கு முக்கிய சேதம் உள்ள வடிவங்கள் - நியூமோடைபாய்டு, மெனிங்கோடிஃப், நெஃப்ரோடைபாய்டு, முதலியன அடங்கும். இந்த வடிவங்கள் குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதானவை, அவற்றின் நோயறிதல் குறிப்பாக கடினம்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில், லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

அதன் போக்கில், டைபாய்டு காய்ச்சல் கடுமையானதாகவும், மென்மையாகவும், தீவிரமடைதல், மறுபிறப்புகள், சிக்கல்கள் மற்றும் நாள்பட்ட டைபாய்டு வண்டியின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.

டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கான காரணங்கள்

டைபாய்டு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் 3 முதல் 30 நாட்கள் வரை இருக்கும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இது 50 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் (சராசரியாக 10-14 நாட்கள்). நோயின் மருத்துவப் போக்கில், மருத்துவ அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு (5-7 நாட்கள்), உயரம் (8-14 நாட்கள்), அழிவு (14-21 நாட்கள்) மற்றும் குணமடையும் காலம் ஆகியவற்றை நிபந்தனையுடன் வேறுபடுத்தி அறியலாம். நோயின் 21-28 வது நாளுக்குப் பிறகு). மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் இயக்கவியல் கணிசமாக குழந்தைகளின் வயதைப் பொறுத்தது.

டைபாய்டு காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்

டைபாய்டு காய்ச்சல் நீடித்த காய்ச்சல், தலைவலி, டைபாய்டு நிலையின் வளர்ச்சியுடன் போதை அதிகரிப்பு, நாக்கில் வழக்கமான மாற்றங்கள், வாய்வு தோற்றம், ரோசோலா சொறி, ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி மற்றும் புற இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது.

ஆய்வக நோயறிதல் என்பது நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள உயிர் பொருள் மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளில் உள்ள நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரத்தம் (ஹீமோகல்ச்சர்), சிறுநீர் (சிறுநீர் வளர்ப்பு), மலம் (கோப்ரோகல்ச்சர்), பித்தம் (இரு வளர்ப்பு), அத்துடன் எலும்பு மஜ்ஜை, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், ரோசோலா, சீழ் அல்லது எக்ஸுடேட் ஆகியவற்றில் நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிவது தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

டைபாய்டு காய்ச்சல் சிகிச்சை

வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறிக்கு, உணவு மற்ற குடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அதே கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எக்ஸிகோசிஸுடன் நச்சுத்தன்மை ஏற்பட்டால், வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் கடுமையான நீரிழப்பு (II-III டிகிரி) - நச்சுத்தன்மையுடன் இணைந்து ரீஹைட்ரேஷன் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை (1.5% ரியாம்பெரின், ஐசோடோனிக், ஆண்டிஹைபோக்சிக் நடவடிக்கையுடன் எலக்ட்ரோலைட் கரைசல்) மற்றும் நோய்க்குறி சிகிச்சை.

டைபாய்டு காய்ச்சல் தடுப்பு

இது சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தேவைகளுக்கு இணங்குவதைக் கொண்டுள்ளது: முறையான நீர் வழங்கல், கழிவுநீர் அமைப்புகளின் கட்டுமானம், உணவுப் பொருட்களின் கொள்முதல், போக்குவரத்து மற்றும் விற்பனையின் தொழில்நுட்பத்தை கண்டிப்பாக கடைபிடித்தல், குறிப்பாக நுகர்வுக்கு முன் வெப்ப சிகிச்சை இல்லாதவை.

டைபாய்டு காய்ச்சலில் இருந்து மீண்டவர்கள் மருந்தக கண்காணிப்பு மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். 1-2 நாட்கள் இடைவெளியுடன் 5 முறை மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 10 வது நாளுக்குப் பிறகு பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடுத்த 3 மாதங்களில், மலம் மற்றும் சிறுநீர் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, பின்னர் (2 ஆண்டுகளுக்கு) - ஒரு காலாண்டில் மூன்று முறை. இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தால் (மக்கள்தொகையின் ஆணையிடப்பட்ட வகைகளைத் தவிர), டைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் SES இலிருந்து நீக்கப்படுவார்கள்.

குழந்தைகளில் டைபாய்டு காய்ச்சல், இருப்பினும், பெரியவர்களைப் போலவே, உடலுக்கு கடுமையான தொற்று சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோய்க்கான காரணம் சிறு குடலில் ஒரு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை ஊடுருவுவதாகும் - டைபாய்டு பேசிலஸ், இது உள்ளே இருந்து உறுப்பை நச்சுகளுடன் விஷமாக்குகிறது. டைபாய்டு காய்ச்சலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் அதிக உடல் வெப்பநிலை மற்றும் உடலில் ஒரு சொறி.

உடலில் பாக்டீரியாவின் கேரியராக இருக்கும் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபரிடமிருந்து நீங்கள் நேரடியாக டைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்படலாம். ஒரு நபர் நோய்த்தொற்றின் முதல் நாளில், கழிவுகளுடன், அதாவது சிறுநீர் மற்றும் மலம் மூலம் ஏற்கனவே தொற்றுநோயை வெளியேற்றத் தொடங்குகிறார். டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு நோயாளி முழுமையான சிகிச்சையை மேற்கொண்ட பிறகும், அவர் இந்த நோயின் கேரியராக இருக்கலாம்.

டைபாய்டு காய்ச்சல் எப்படி பரவுகிறது?

டைபாய்டு காய்ச்சல் 3 முக்கிய வழிகளில் பரவுகிறது: நீர் மூலம், உணவு மூலம், நோய்வாய்ப்பட்ட நபருக்கும் ஆரோக்கியமான நபருக்கும் நேரடி தொடர்பு விளைவாக.

நாம் குழந்தைகளைப் பற்றி பேசினால், பெரும்பாலும் அவர்கள் விளையாட்டுகள் மற்றும் பொழுதுபோக்கின் போது நேரடி தொடர்பு மூலம் டைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், அதே போல் அவர்களைச் சுற்றியுள்ள வீட்டுப் பொருட்களின் மூலமாகவும் (மழலையர் பள்ளி மற்றும் பள்ளிகளில் தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்து). உதாரணமாக, நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை பொம்மைகளுடன் விளையாடலாம், பின்னர் அவற்றை ஆரோக்கியமான குழந்தைக்கு அனுப்பலாம். படுக்கை துணி, குவளைகள், தட்டுகள், சீப்புகள் மற்றும் நம் அனைவருக்கும் தெரிந்த பிற பொருள்கள் மூலம் நீங்கள் தொற்று அடையலாம்.

கோடையில் திறந்த நீர்த்தேக்கங்கள், ஆறுகள் மற்றும் ஆறுகளில் நீந்த விரும்புவோர் தண்ணீரின் மூலம் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். எங்கள் நீர் வழங்கல் அமைப்புகளிலிருந்து மறுசுழற்சி செய்யப்பட்ட நீர் பாய்கிறது, அதே போல் உள்ளூர் சாக்கடைகளின் உள்ளடக்கங்களும் விகிதங்களில் உள்ளன என்பது அனைவருக்கும் தெரியாது. ஆனால், ஆச்சரியப்படும் விதமாக, தண்ணீர் மூலம் டைபாய்டு காய்ச்சலுடன் தொற்று உணவு மூலம் அல்லது தொடர்பு விளைவாக மிக வேகமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

உணவு மாசுபாடு பற்றி நாம் பேசினால், எல்லாம் மிகவும் எளிது. வீட்டில் பால் மற்றும் பிற பால் பொருட்களை விரும்புவோர், அவை பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு வேகவைக்கப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எந்த சூழ்நிலையிலும் அவை "பச்சையாக" உட்கொள்ளப்படக்கூடாது. மேலும், நீங்கள் மயோனைசே, பல்வேறு பேட்ஸ் மற்றும் பிற உணவுகள் மூலம் சாலடுகள் மூலம் டைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்படலாம். மலிவான ஓட்டலில் மற்றொரு திருமண கொண்டாட்டத்திற்குப் பிறகு, அனைத்து விருந்தினர்களும் "இனிமையான போனஸ்" - டைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டு மருத்துவ வசதியில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதை நீங்கள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை கேள்விப்பட்டிருக்கலாம்.

பால் மூலம் பரவும் மிக வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணமாக, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளை டைபாய்டு காய்ச்சல் பாதிக்காது.

டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கான காரணங்கள்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, உடலில் டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு காரணம் டைபாய்டு பேசிலஸ் ஆகும், இது உடலை உள்ளே இருந்து விஷமாக்குகிறது. பாக்டீரியா, குடலில் ஊடுருவி, தீவிரமாக பெருக்கத் தொடங்குகிறது, தீங்கு விளைவிக்கும் பொருளை வெளியிடுகிறது - எண்டோடாக்சின்.

நீங்கள் கொதிக்கும் நீர் அல்லது வழக்கமான கிருமிநாசினி தீர்வுடன் சிகிச்சை செய்தால், டைபாய்டு காய்ச்சல் பாக்டீரியா எந்த மேற்பரப்பில் இருந்தும் எளிதாக அகற்றப்படும். ஆனால் மனித உடலில், இது பல மருந்துகளால் அழிக்கப்படலாம் - ஆம்பிசிலின், பக்ரிம், லிடாப்ரிம், ரிஃபாம்பிசின்.

டைபாய்டு காய்ச்சல் தொற்று செயல்முறை

தொற்று இரைப்பை குடல் வழியாக மனித உடலில் நுழைகிறது. இங்கே, டைபாய்டு பாக்டீரியா தீவிரமாகவும் வேகமாகவும் பெருக்கத் தொடங்குகிறது, ஏனெனில் இதற்கான சிறந்த நிலைமைகள் குடலில் உருவாக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரி குடல் நிணநீர் மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் ஊடுருவி, அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், நோயாளி டைபாய்டு காய்ச்சலின் சிறப்பியல்பு பல வலி அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்.

டைபாய்டு பேசிலஸ் இரைப்பைக் குழாயில் மட்டுமல்ல, கல்லீரல், பித்தப்பை மற்றும் மண்ணீரல் ஆகியவற்றிலும் ஊடுருவி இருப்பதால், இந்த உறுப்புகளில் டைபாய்டு கிரானுலோமாக்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை உருவாகின்றன.

மனிதர்களில், செரிமான செயல்முறை முற்றிலும் சீர்குலைந்து, பொது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைமதிப்பிற்கு உட்பட்டது மற்றும் உடலின் பாதுகாப்பு குறைகிறது. இந்த நோய் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாவிட்டால், குழந்தை (மற்றும் வயது வந்த நோயாளி) சிறுகுடலில் ஏராளமான ஆழமான புண்களை உருவாக்கும், இது சளி சவ்வுக்கு மட்டுமல்ல, தசைகளுக்கும் சேதம் விளைவிக்கும்.

டைபாய்டு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

டைபாய்டு காய்ச்சல் ஒரு குழந்தையின் உடலில் பல நாட்கள் முதல் 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாதங்கள் வரை உருவாகலாம். மேலும், நோயின் அறிகுறிகள் படிப்படியாக வளரும். விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்தது - வயது வந்த குழந்தைகளை விட குழந்தைகள் நோயை மிகவும் கடினமாக பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

ஆரம்பத்தில், குழந்தை உடலில் கடுமையான பலவீனத்தை உணர்கிறது, அவர் தூக்கத்தை உணரலாம் அல்லது மாறாக, தூக்கமின்மையால் பாதிக்கப்படலாம். மேலும், கடுமையான தலைவலி தோன்றுகிறது, பசியின்மை மறைந்துவிடும், பசியற்ற தன்மை உருவாகத் தொடங்குகிறது, அதாவது உடல் படிப்படியாகக் குறைகிறது. குழந்தையின் எதிர்வினை தடுக்கப்படுகிறது; நோய் முன்னேறும் போது, ​​குழந்தை தன்னுடன் அறையில் யாரோ இருப்பதாகக் கூறலாம். (இது மாயத்தோற்றம் பற்றி பேசுகிறது).

3-6 மிமீ விட்டம் கொண்ட இளஞ்சிவப்பு சொறி உடலில் தோன்றும், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக இது வயிறு, கைகள் மற்றும் மார்பில் குவிந்துள்ளது. நாக்கில் ஒரு வலி சாம்பல் பூச்சு தோன்றும், அதே நேரத்தில் நாக்கு அளவு அதிகரிக்கிறது, இது அதன் வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது. டைபாய்டு காய்ச்சலின் போது வயிறு வீங்கிவிடும்.

டைபாய்டு காய்ச்சல் முன்னேறும்போது, ​​குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, உடல் வலிப்பு தொடங்குகிறது, மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு அவ்வப்போது ஏற்படலாம்.

ஆய்வக நோயறிதல்

ஒரு குழந்தையின் இரத்தத்தை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் கண்டறியப்படும், இது உடலில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது. எலும்பு மஜ்ஜை பாதிக்கப்படத் தொடங்கினால் (நோய் முன்னேறும் போது), பின்னர் குழந்தை லிம்போசைடோசிஸ் உருவாகிறது மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளில் ESR அதிகரிக்கிறது.

டைபாய்டு காய்ச்சல் சிகிச்சை

சந்தேகத்திற்கிடமான டைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மருத்துவ வசதியில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது - Levomecitin, Ampicillin, Lidapram அல்லது Bactrim (மருத்துவரின் விருப்பப்படி);
• ரீஹைட்ரேஷன் தெரபி - நிறைய தண்ணீர்-உப்பு கரைசல்களை குடிப்பது;
• வெப்பநிலை குறைக்க - இப்யூபுரூஃபன்;
• போதை நீக்க - ஸ்மெக்டா, என்டோரோஸ்கெல், என்டெரோட்ஸ்;
• இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை உணவு.

நோய்க்கான காரணங்கள்

டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு காரணமான முகவர் ஒரு சிறப்பு நுண்ணுயிரி, சால்மோனெல்லா டைஃபி, இது சால்மோனெல்லா வகையைச் சேர்ந்தது, பல பண்புகளில் சால்மோனெல்லோசிஸின் காரணமான முகவரைப் போன்றது, ஆனால் ஒரு சிறப்பு மருத்துவ படத்தை அளிக்கிறது. டைபாய்டு பேசிலி ஒரு சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அவற்றின் மேற்பரப்பில் சிறப்பு ஆன்டிஜென்கள் o- மற்றும் n-ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டுள்ளது, இது பேசிலியின் குறிப்பிட்ட நச்சுப் பண்புகளின் வெவ்வேறு விகாரங்களை அளிக்கிறது.

இந்த நுண்ணுயிரிகள் வெளிப்புற சூழலுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன மற்றும் உள்ளாடைகள் மற்றும் படுக்கைகள், மலம் மற்றும் கழிவுநீர் குழாய்கள், குழாய் நீர் மற்றும் மண்ணில் நீண்ட காலம் வாழ முடியும். மேலும், இந்த நுண்ணுயிரிகள் பால் பொருட்களில், புதிய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளில் நீண்ட காலம் உயிர்வாழ முடியும்; அவை ஒரு மணி நேரத்திற்கு 50 டிகிரி வரை வெப்பத்தைத் தாங்கும், ஆனால் கொதிக்கும் நீரில் அவை உடனடியாக இறந்துவிடுகின்றன. நுண்ணுயிரிகள் உறைபனியை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கின்றன மற்றும் இரண்டு மாதங்கள் வரை பனிக்கட்டிக்குள் சேமிக்கப்படும்; கிருமிநாசினி கரைசல்கள் 10 நிமிடங்களில் அவற்றைக் கொல்லும்.

எங்கு, எப்படி நீங்கள் தொற்று அடையலாம்?

வெப்பமான காலநிலை மற்றும் குறைந்த அளவிலான சுகாதார கலாச்சாரம் உள்ள நாடுகளில் டைபாய்டு காய்ச்சல் பொதுவாக பொதுவானது. மலம் போன்றவற்றால் நீர்நிலைகளை மாசுபடுத்துதல். கஜகஸ்தான், ஆர்மீனியா மற்றும் ஜார்ஜியா, ஆசிய நாடுகள், லத்தீன் அமெரிக்கா, இந்தியா, பாகிஸ்தான் மற்றும் ஓரளவு ஆப்பிரிக்காவில் வழக்குகள் பெரும்பாலும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், 12-15 முதல் 30 வயது வரையிலான இளைஞர்கள் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர்; பள்ளி வயது குழந்தைகள் குறைந்த அளவிற்கு பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஆனால் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுக்களில் தொற்றுநோய்கள் சாத்தியமாகும். டைபாய்டு காய்ச்சல் கோடை மற்றும் இலையுதிர் காலங்களில், நீர் மற்றும் மண்ணின் வெப்பநிலை உயரும் போது ஏற்படும் நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

டைபாய்டு காய்ச்சல் மக்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது, எனவே, நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் அல்லது பாக்டீரியா கேரியராக மட்டுமே இருக்க முடியும். நோய்த்தொற்றின் பரவலைப் பொறுத்தவரை மிகப்பெரிய பிரச்சனை பாலர் வயது குழந்தைகள், சுகாதார நடவடிக்கைகளுக்கு இணங்காதது, அதே போல் நோயின் வித்தியாசமான வடிவங்களால் நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் அல்லது பாக்டீரியாவின் அறிகுறியற்ற கேரியர்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளை வெளிப்புற சூழலில் வெளியிடுவது. . பாக்டீரியா வெளியேற்றத்தின் நீண்ட காலங்களில் இது குறிப்பாக ஆபத்தானது.

தொற்று பரவுவதற்கான முக்கிய வழிமுறையானது மலம்-வாய்வழியாகும், மேலும் நீங்கள் வீட்டு தொடர்புகள் மற்றும் கட்லரி மற்றும் பாத்திரங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், உணவு மற்றும் நீர் மூலமாகவும் பாதிக்கப்படலாம். சால்மோனெல்லாவின் முக்கிய கேரியர்கள் ஈக்களாக இருக்கலாம். சராசரியாக, நோய்க்கிருமியுடன் தொடர்பு கொண்டவர்களில் 40 முதல் 50% பேர் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் நோய்க்குப் பிறகு, குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது, கிட்டத்தட்ட வாழ்நாள் முழுவதும். இன்று, சுறுசுறுப்பான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு சகாப்தத்தில், டைபாய்டு காய்ச்சலிலிருந்து இறப்பு விகிதம் குறைவாக உள்ளது, இது குடல் துளைகள் மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸின் நீண்டகால வடிவங்களில் மற்றும் தாமதமான நோயறிதலுடன் வளர்ச்சியின் விஷயத்தில் 0.3% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

நோய்த்தொற்றின் போது உடலில் என்ன நடக்கிறது

நுண்ணுயிரிகள் வாய் வழியாக உடலில் நுழைகின்றன, மேலும் நோய்க்கிருமியின் ஒரு பகுதி ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் வயிற்றில் இறக்கிறது. சில நோய்க்கிருமி சிறுகுடலில் ஊடுருவி அதன் சளி சவ்வுக்குள் ஊடுருவுகிறது.
சிறப்பு உயிரணுக்களால் கைப்பற்றப்பட்டது - மேக்ரோபேஜ்கள், நோய்க்கிருமிகள் குடல் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் பேயரின் திட்டுகளில் நுழைகின்றன, மேலும் அவை இரத்தத்திற்கு மாற்றப்படுகின்றன. அவற்றின் நுழைவின் விளைவாக, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அது நுண்ணுயிரிகளை சமாளிக்க முடியாது; நோய்த்தொற்றை அணைக்க தேவையான இம்யூனோகுளோபின்களின் குவிப்பு நோய் எட்டு வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் நிகழ்கிறது.

இரத்தம் மற்றும் நிணநீரில் நுண்ணுயிரிகளின் நுழைவு முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது - நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் மற்றும் குடல் சேதம் தோன்றும். நரம்பு மண்டலத்தில் நச்சுகளின் தாக்கம் ஒரு சிறப்பு நிலையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - “நிலை டைபோசஸ்” அல்லது பலவீனமான நனவுடன் டைபாய்டு நிலை, சர்க்காடியன் தாளங்களின் இடையூறு மற்றும் இரவில் தூக்கமின்மை பகலில் தூக்கத்துடன்.

நுண்ணுயிர் நச்சு குடல் திசுக்களை சிதைக்கும் நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியுடன் பாதிக்கிறது, இதன் விளைவாக புண்கள் மற்றும் செரிமானம் பலவீனமடைகிறது. இரத்த நாளங்களில் இரத்தம் மறுபகிர்வு செய்யப்படுகிறது, இது அழுத்தம் மற்றும் சரிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மாரடைப்பு திசு பாதிக்கப்படுகிறது, மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் பெரிதாகிறது.

நோய் பலவீனம் மற்றும் மீண்டும் செயல்படும் காலங்களுடன் பல வாரங்கள் நீடிக்கும்; நோயின் இரண்டாவது வாரத்திலிருந்து, நோய்க்கிருமிகள் சிறுநீர் மற்றும் மலம், தாய் பால் மற்றும் உமிழ்நீர் ஆகியவற்றுடன் வெளிப்புற சூழலில் தீவிரமாக வெளியிடப்படுகின்றன.

காலங்கள் மற்றும் வகைப்பாடு

டைபாய்டு காய்ச்சலின் போது, ​​குடல் சுவர் மற்றும் லிம்பாய்டு திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கும் ஐந்து தொடர்ச்சியான நிலைகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம். உடலில் என்ன நடக்கிறது என்பதை மருத்துவர்கள் மற்றும் உருவவியல் வல்லுநர்கள் தோராயமாகப் புரிந்துகொள்வதற்கு அவை அவசியம்; சராசரியாக, அவை ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களுக்குள் அடுத்தடுத்து மாற்றப்படுகின்றன, எனவே, நோய் ஆறு முதல் எட்டு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். குழந்தைகளில், இந்த மாற்றங்கள் பெரியவர்களைப் போல உச்சரிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் உச்சரிக்கப்படுவதில்லை; சிதைவு செயல்முறைகள் முக்கியமாக நிகழ்கின்றன, மேலும் குடல் துளைத்தல் அல்லது இரத்தப்போக்கு காரணமாக பெரிட்டோனிடிஸ் போன்ற சிக்கல்கள் அரிதானவை; முக்கியமாக குழந்தைகளில், சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் அல்லது நிமோனியா வடிவத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. .

வகையின்படி, டைபாய்டு காய்ச்சலானது வழக்கமான அல்லது வித்தியாசமான வடிவத்தில் இருக்கலாம்; வித்தியாசமானது அழிக்கப்பட்ட மற்றும் அறிகுறியற்ற வடிவங்கள் அல்லது சிறப்பு வெளிப்பாடுகளை உள்ளடக்கியது. தீவிரத்தன்மையின் படி, டைபாய்டு காய்ச்சல் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையானதாக இருக்கலாம். ஓட்டம் சீராகவோ அல்லது சிக்கலாகவோ இருக்கலாம்.

கிளாசிக் டைபாய்டு காய்ச்சலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

இந்த நோயின் பொதுவான வடிவம் ஐந்து நிலைகளில் நிகழ்கிறது, அடுத்தடுத்து ஒருவருக்கொருவர் மாற்றுகிறது:

1. நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி,
2. ஆரம்ப காலம்
3. நோயின் உயரம்,
4. மருத்துவ அறிகுறிகளின் அழிவின் காலம்,
5. மீட்பு.

அடைகாக்கும் காலம் நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து சராசரியாக இரண்டு வாரங்கள் நீடிக்கும், மேலும் ஏற்ற இறக்கங்கள் 7 முதல் 21 நாட்கள் வரை இருக்கலாம்.
ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளின் காலம் ஒரு வாரம் நீடிக்கும் மற்றும் நோய் படிப்படியாக பொது பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி மற்றும் சோர்வு, குளிர் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது. வெப்பநிலை உயர்கிறது, நான்காவது முதல் ஏழாவது நாளில் அதிகபட்ச மதிப்புகளை அடைகிறது, போதை நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன - தலைவலி தீவிரமடைகிறது, இரவில் தூக்கமின்மையுடன் பகல்நேர தூக்கம் தோன்றுகிறது, மலம் வைத்திருத்தல் மற்றும் வாய்வு வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம். படிப்படியாக, வெளிப்பாடுகள் 7-8 நாட்களில் அவற்றின் முழு வளர்ச்சியை அடைகின்றன.

நோய் முன்னேறும்போது, ​​குழந்தையின் தோற்றம் மாறுகிறது - அவர் மந்தமானவர், கொஞ்சம் சுறுசுறுப்பாகவும், என்ன நடக்கிறது என்பதில் அலட்சியமாகவும் இருக்கிறார். டைபாய்டு காய்ச்சலின் பொதுவானது கடுமையான தோல் வெளிறியது, ஆனால் சில நேரங்களில் முகத்தில் சிவத்தல் இருக்கலாம், குறிப்பாக நோயின் முதல் நாட்களில். தோல் மிகவும் வறண்டு, தொடுவதற்கு சூடாக இருக்கிறது, தொண்டையில் சிவத்தல் மற்றும் விழுங்கும்போது வலி இருக்கலாம், பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் அச்சு குழுவின் நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகி வலியை ஏற்படுத்தும். இதயத் துடிப்பில் மந்தநிலை மற்றும் அழுத்தம் குறைதல், இதய ஒலிகள் தெளிவாக அல்லது அதிகரிக்கலாம். பெரும்பாலும் நீங்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியாவின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணலாம், நாக்கு ஒரு தளர்வான முனையுடன் பழுப்பு-சாம்பல் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், உலர்ந்த, பற்களின் அடையாளங்கள் விளிம்புகளில் தெரியும், நாக்கின் உடல் தடிமனாக இருக்கும். படபடக்கும் போது, ​​வயிறு சற்று வீங்கி, சற்றே வலியுடனும், செகம் பகுதியில் சத்தமாகவும் இருக்கும்.

மூன்றாவது அல்லது நான்காவது நாளிலிருந்து, வயிற்று வலி குறிப்பிடப்படுகிறது, சில நேரங்களில் கடுமையானது, அதன் வெளிப்பாடுகளில் கடுமையான குடல் அழற்சியை ஒத்திருக்கும். மண்ணீரலுடன் கல்லீரலும் பெரிதாகலாம்; இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், சிறுநீரின் அளவு குறைந்து அதிக செறிவூட்டப்படுகிறது.

குழந்தைகளில், இந்த காலம் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வயிற்று வலி மற்றும் சளி மற்றும் இரத்தம் இல்லாமல் தளர்வான மலம் போன்ற அறிகுறிகளுடன் குடல் தொற்றுநோயை ஒத்திருக்கலாம்.

நோயின் உயரத்தின் காலம் நோயின் தோராயமாக 7 முதல் 14 நாட்கள் வரை நிகழ்கிறது, டைபஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் தோன்றும் - காய்ச்சல் உச்சரிக்கப்படுகிறது, டைபாய்டு நிலை ஏற்படுகிறது, நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுகிறது, ஒரு சிறப்பியல்பு சொறி மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளில் மாற்றங்கள் தோன்றும்.

அடிப்படையில், வெப்பநிலை காலையிலும் மாலையிலும் லேசான ஏற்ற இறக்கங்களுடன் காய்ச்சல் அளவை அடைகிறது, அதே நேரத்தில் போதை அதிகரிக்கிறது - குழந்தைகள் சோம்பலாக மாறுகிறார்கள், அவர்களின் உணர்வு மேகமூட்டமாகிறது, கடுமையான தலைவலி, மந்தமான உரத்த பேச்சு மற்றும் மயக்கம் ஏற்படுகிறது. இரவு நேர தூக்கமின்மை மற்றும் பகல்நேர தூக்கம் ஆகியவற்றுடன் அடினாமியா மற்றும் தூக்க தாளங்களில் மாற்றம் இருக்கலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள், பிரமைகள் மற்றும் கைகளின் ஒழுங்கற்ற அசைவுகள், கைகளின் நடுக்கம் மற்றும் தசைக் குழுக்களின் இழுப்பு, விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் தன்னிச்சையான குடல் இயக்கங்கள் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவை ஏற்படலாம்.

டைபாய்டு காய்ச்சலின் ஒரு பொதுவான அறிகுறி ஒரு சிறப்பு ரோசோலா சொறி - இவை 2-3 மிமீ அளவைக் கொண்ட இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகள், அவை தோலில் நீட்டப்பட்ட அல்லது அழுத்தும் போது மறைந்துவிடும், அவை தோல் மட்டத்திற்கு சற்று மேலே உயரும். இது சால்மோனெல்லாவுக்கு ஒரு வகையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை. 8-10 நாட்கள் நோயிலிருந்து புள்ளிகள் தோன்றும், அவை சேர்க்கப்படலாம், ஆனால் பொதுவாக அவற்றில் சில உள்ளன மற்றும் அவை வயிறு மற்றும் மார்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி மூட்டுகளில், முதுகு அல்லது கீழ் முதுகில். சிறு வயதிலேயே குழந்தைகளில், சொறி அதிகமாக இருக்கலாம்.

உறுப்புகள் ஒன்று முதல் ஐந்து நாட்கள் வரை நீடிக்கும், பின்னர் மங்கிவிடும் அல்லது லேசான நிறமியை விட்டுவிடும்; கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அவற்றின் இடத்தில் இரத்தக்கசிவுகள் இருக்கலாம். பாதங்கள் மற்றும் உள்ளங்கைகளில் ஐக்டெரிக் நிறமாற்றம் இருக்கலாம்.

நாக்கு மற்றும் வாய்வழி குழியின் வறட்சி அதிகரிக்கலாம், வாயின் சளி சவ்வுகளில் மேலோடு மற்றும் பிளவுகள் இருக்கலாம், மற்றும் குரல்வளை மிதமான சிவப்பு நிறமாக இருக்கலாம். டாக்ரிக்கார்டியா ஒரு விரைவான மற்றும் பலவீனமான துடிப்புடன் தோன்றுகிறது, இதயத்தின் எல்லை விரிவடையும், நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக அதன் ஒலிகள் முடக்கப்படுகின்றன, மேலும் அழுத்தம் குறைகிறது.

குழந்தை அடிக்கடி மற்றும் ஆழமற்ற சுவாசம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியா ஏற்படலாம், நாக்கு முற்றிலும் சாம்பல் அல்லது பழுப்பு நிற பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் காய்ந்துவிடும். நாக்கின் விளிம்புகளில் பல் குறிகள் தெளிவாகத் தெரியும். அடிவயிறு வீங்கி, படபடக்கும் போது மென்மையாக இருக்கும், வலது இலியாக் பகுதியில் வலி இருக்கலாம், மேலும் விரல்களுக்குக் கீழே பலமாக சத்தம் கேட்கும். மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் கூர்மையாக விரிவடைகிறது, வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம் என்றாலும், பொதுவாக மலம் தக்கவைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் செறிவூட்டப்பட்டது, அளவு சிறியது, பெரும்பாலும் புரதம் உள்ளது.

வெளிப்பாடுகளின் அழிவு காலம் நோயின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது வாரத்தில் இருந்து தொடங்குகிறது, இயல்பை விட வெப்பநிலையில் கூர்மையான குறைவு, பின்னர் அதன் இயல்பாக்கம். சில நேரங்களில் வெப்பநிலையில் கூர்மையான வீழ்ச்சி மிகவும் குறைவாகவும் ஆபத்தானதாகவும் இருக்கும். பொதுவான போதை அறிகுறிகளின் தீவிரம் படிப்படியாக குறைகிறது - தலைவலி மற்றும் இதய பாதிப்பின் வெளிப்பாடுகள் குறைகின்றன, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும், பசியின்மை படிப்படியாக இயல்பாக்குகிறது.

அழுத்தம் சாதாரணமாக உயர்கிறது, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது, சிறுநீர் ஒளி மற்றும் சாதாரண அளவுகளில் மாறும். முடி உதிர்தலுடன் தோலில் சிறிது உரித்தல் இருக்கலாம்.

மீட்பு காலம் சுமார் மூன்று வாரங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் அனைத்து பலவீனமான உடல் செயல்பாடுகளையும் படிப்படியாக மீட்டெடுப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், டைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்களுடன் வாஸ்குலர் பலவீனம், சோர்வு மற்றும் சோம்பல் மிக நீண்ட காலமாக நீடித்தால், நினைவாற்றல் குறைதல், அதிகரித்த கண்ணீர் மற்றும் அக்கறையின்மை ஆகியவை இருக்கலாம்.

இந்த நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவமனையில் தொற்று நோய் மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அத்தகைய குழந்தைகள் தனித்தனி பெட்டிகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, தொற்றுநோய் பரவுவதைத் தடுக்க அனைத்து பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்படுகின்றன. குழந்தைகள் வெளிப்புற சூழலில் நீண்ட காலமாக நோய்க்கிருமியை பரப்பி, அவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் அனைத்து குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கும் தொற்றுநோய்களின் அடிப்படையில் ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் போது, ​​அழிக்கப்பட்ட மற்றும் அறிகுறியற்ற நோயின் வடிவங்கள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை. குழந்தைகளில் நுரையீரல், சிறுநீரகம் அல்லது நரம்பு மண்டலத்தில் முதன்மையான சேதத்துடன் கூடிய டைபாய்டு காய்ச்சலின் சிறப்பு வகைகள் மிகவும் அரிதானவை; நோயிலிருந்து மீண்ட சுமார் 55 குழந்தைகளில் டைபாய்டு பாக்டீரியாவின் வண்டி ஏற்படுகிறது, மேலும் இது நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

டைபாய்டு காய்ச்சல் நீண்ட காலத்திற்கு, கிட்டத்தட்ட வாழ்நாள் முழுவதும் வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை விட்டுச்செல்கிறது. நம் நாட்டில், டைபஸ் வழக்குகள் முக்கியமாக அருகிலுள்ள ஆசிய நாடுகளில் இருந்து இறக்குமதி செய்யப்படுகின்றன மற்றும் கடுமையான பதிவு மற்றும் கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளாக எழுகின்றன. இருப்பினும், சுற்றுலா வளர்ச்சியின் காரணமாக, இந்த நோய் இன்னும் குழந்தைகளிடையே கூட அதன் பொருத்தத்தை இழக்கவில்லை.

கட்டுரையின் உள்ளடக்கம்

டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாராடைபாய்டு காய்ச்சல் ஏ மற்றும் பி- சால்மோனெல்லாவால் ஏற்படும் கடுமையான தொற்று நோய்களின் குழு மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ஒத்தவை. அவை சிறுகுடலுக்கு (இலியம்) முக்கிய சேதத்துடன் பொதுவான போதைப்பொருளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

வரலாற்று தரவு

டைபாய்டு காய்ச்சல் ஹிப்போகிரட்டீஸால் விவரிக்கப்பட்டது. அவர் "டைபாய்டு" என்ற வார்த்தையை அறிமுகப்படுத்தினார், கிரேக்க மொழியில் புகை, மூடுபனி; "டைபாய்டு" என்ற வார்த்தையின் ரஷ்ய ஒத்த வார்த்தை காய்ச்சல். கடந்த காலத்தில், நனவின் இருட்டடிப்புகளுடன் ஏற்பட்ட பல நோய்கள் இந்த பெயரில் ஒன்றுபட்டன, ஆனால் குடல் சேதத்துடன் கூடிய நோயின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் அதை டைபாய்டு காய்ச்சல் (பிரெட்டோன்னோ, 19 ஆம் நூற்றாண்டு) எனப்படும் ஒரு சுயாதீனமான நோயாக வேறுபடுத்துவதற்கு அடிப்படையாக அமைந்தது. பின்னர், ஏற்கனவே 20 ஆம் நூற்றாண்டில், paratyphoid காய்ச்சல்கள் (A மற்றும் B) தனிமைப்படுத்தப்பட்டன; 1934 இல் அவர்கள் ஒரு குழுவாக இணைந்தனர்.

குழந்தைகளில் டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாராடிபாய்டு ஏ மற்றும் பி ஆகியவற்றின் காரணவியல்

டைபாய்டு காய்ச்சலின் காரணகர்த்தா முதலில் ஈபர்ட் (1880) மற்றும் பின்னர் காஃப்கி (1884) என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டது; அடிவயிற்று பாரடைபாய்டு ஏ - பிரையன் ரேட்டர் (1902) மற்றும் பாராடைபாய்டு பி - ஷாட்மில்லர் (1900) ஆகியவற்றின் காரணியாகும். இவை சால்மோனெல்லா இனத்தின் குடல் குடும்பத்தைச் சேர்ந்த பாக்டீரியாக்கள் ஆகும், அவை குறுகிய (1-2 மைக்ரான்) வடிவில் ஃபிளாஜெல்லாவுடன் வட்டமான முனைகளுடன் கிராம்-எதிர்மறை தண்டுகளுடன் உள்ளன. அவை அனிலின் சாயங்களுடன் நன்றாக வண்ணம் தீட்டுகின்றன மற்றும் சாதாரண ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் வளரும். உருவவியல் பண்புகளின் அடிப்படையில், அவை ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் எஸ்கெரிச்சியா கோலியிலிருந்து பிரித்தறிய முடியாதவை.
பாக்டீரியாக்கள் ஒரு சிக்கலான ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பைக் கொண்டிருக்கின்றன, இதில் சோமாடிக் தெர்மோஸ்டபிள் ஆன்டிஜென் ஓ, ஃபிளாஜெல்லர் தெர்மோலாபைல் ஆன்டிஜென் H மற்றும் ஒரு சோமாடிக் ஆன்டிஜென் Vi ஆகியவை உள்ளன, இது சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, அவற்றின் வீரியத்தை தீர்மானிக்கிறது. தனிப்பட்ட பிரதிநிதிகளின் வேறுபாடு உயிர்வேதியியல் பண்புகள் (சர்க்கரைகள் தொடர்பாக) மற்றும் செரோலாஜிக்கல் பண்புகள் (குறிப்பிட்ட செராவுடன் ஒரு திரட்டல் எதிர்வினை) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டைபாய்டு மற்றும் பாரடைபாய்டு பேசிலி ஆகியவை மனிதர்களுக்கு மட்டுமே நோய்க்கிருமிகளாகும். Paratyphoid B வீட்டு விலங்குகளுக்கு நோய்க்கிருமியாகவும் அறியப்படுகிறது. அவை எக்சோடாக்சின் உற்பத்தி செய்யாது. நோய்க்கிருமித்தன்மை எண்டோடாக்சின் மூலம் ஏற்படுகிறது, இது சிதைவின் போது வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் அதிக வெப்ப எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது.
டைபாய்டு பேசிலி (ஈபர்ட்) பன்முகத்தன்மை கொண்டவை; குறிப்பிட்ட பேஜ்களைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படும் பல்வேறு வகைகள் உள்ளன.
டைபோபாரடிபாய்டு பாக்டீரியாவின் எதிர்ப்பு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது. paratyphoid B இன் காரணகர்த்தாவானது மிகப்பெரிய எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது.வெளிச்சூழலில் (அழுக்கு சலவை, மண், நீர்நிலைகள் போன்றவை) அவை மாதங்கள் நீடிக்கும். அவை உணவுப் பொருட்களில் (காய்கறிகள், பழங்கள், இறைச்சி, பால் பொருட்கள்) நீண்ட காலம் வாழ்கின்றன, மேலும் அவை பொருத்தமான வெப்பநிலையில் அவை இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன. அவர்கள் உடல் மற்றும் இரசாயன முகவர்களின் விளைவுகளுக்கு எதிர்ப்பு இல்லை: 60 ° C வெப்பநிலையில் அவர்கள் 30 நிமிடங்களுக்குள் இறந்துவிடுவார்கள், கொதிக்கும் போது - உடனடியாக; உலர்த்துதல் மற்றும் சூரிய ஒளியை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ள வேண்டாம். 2% குளோராமைன் கரைசலுக்கு வெளிப்படும் போது, ​​30-40 நிமிடங்களுக்குள் மரணம் ஏற்படுகிறது. அவை 37 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சிறப்பாக வளரும்.

குழந்தைகளில் டைபாய்டு மற்றும் பாரடைபாய்டு A மற்றும் B இன் தொற்றுநோயியல்

டைபாய்டு காய்ச்சலும் பாராடைபாய்டு காய்ச்சலும் மற்ற குடல் நோய்த்தொற்றுகளுடன், குறிப்பாக வயிற்றுப்போக்குக்கு கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியானவை.
நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம்நோயாளிகள் மற்றும் கேரியர்கள் (மீட்பு காலத்தில் குணமடைபவர்களின் வண்டி மற்றும் ஆரோக்கியமான மக்கள் கொண்டு செல்வதற்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு உள்ளது). நோய்த்தொற்று நோயின் முதல் நாளிலிருந்து தொடங்குகிறது. நோய்க்கிருமியின் அதிகபட்ச வெளியீடு நோயின் 2-3 வது வாரத்தில் நிகழ்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் காலம் மிகவும் மாறக்கூடியது; நாள்பட்ட வண்டி கவனிக்கப்படுகிறது, பல ஆண்டுகளாக கணக்கிடப்படுகிறது. நோய்க்கிருமிகள் மலம் மற்றும் சிறுநீர் மூலம் சுற்றுச்சூழலுக்கு வெளியிடப்படுகின்றன.
நோய்த்தொற்றின் ஆதாரமாக குறிப்பாக ஆபத்தானது டைபஸின் வித்தியாசமான அழிக்கப்பட்ட வடிவங்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள், குழுக்களாக அமைந்துள்ள கேரியர்கள் மற்றும் பெரியவர்களிடையே உணவு மற்றும் நீர் விநியோகத்தைக் கையாள்பவர்கள்.
பரிமாற்ற பாதைகள் வேறுபட்டவை.பெரும்பாலும், தொற்று வீட்டு தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது. டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் paratyphoid காய்ச்சல் "அழுக்கு கைகள்" நோய் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. நோயாளியுடனான நேரடி தொடர்பு மூலமாகவும், அவரால் மாசுபடுத்தப்பட்ட விஷயங்கள் மூலமாகவும் (மறைமுக தொடர்பு) தொற்று ஏற்படலாம்.
மற்ற குடல் நோய்த்தொற்றுகளை விட நோய்த்தொற்றின் நீர் பாதை மிகவும் பொதுவானது. நீர்த்தேக்கங்கள் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது மண் மாசுபாட்டால் எளிதாக்கப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் உணவு வழியும் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கலாம். தயாரிப்புகள் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன; நோய்க்கிருமிகள் அவற்றில் நீடிப்பது மட்டுமல்லாமல், பெருகும். பால், தின்பண்டங்கள், சாலடுகள், வினிகிரெட்டுகள், ஜெல்லிகள் மற்றும் பிற பொருட்கள் ஈக்களால் பாதிக்கப்படலாம். MofyT மக்கள்தொகையின் குறைந்த சுகாதார கலாச்சாரத்துடன் உணவு மற்றும் நீர் வெடிப்புகள் குறிப்பிடத்தக்க விகிதங்களைப் பெறுகின்றன.
உணர்திறன் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.குழந்தைகள் எந்த வயதிலும் நோய்வாய்ப்படலாம், ஆனால் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் நோய் அரிதானது. இளம் குழந்தைகள் வெளி உலகத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுவதே இதற்குக் காரணம். டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாராடிபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி தொடர்ந்து இருக்கும்; மீண்டும் வரும் நோய்கள் அரிதானவை.
நோயுற்ற தன்மைடைபாய்டு மற்றும் பாராடிபாய்டு காய்ச்சல் மக்கள்தொகையின் சமூக நிலைமைகள் மற்றும் கலாச்சார மட்டத்தைப் பொறுத்தது. பல தசாப்தங்களுக்கு முன்னர், டைபாய்டு காய்ச்சல் ஐரோப்பாவில் மிகவும் பொதுவான தொற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும். புரட்சிக்கு முந்தைய ரஷ்யாவில், நிகழ்வு அதிகமாக இருந்தது. "யுத்தங்கள், பஞ்சங்கள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மக்கள் இடம்பெயர்வுகள் பெரிய தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சி வரை நோயுற்ற தன்மையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன் சேர்ந்தன. டைபாய்டு காய்ச்சலை ஆண்டு முழுவதும் காணலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் கோடை-இலையுதிர் காலத்தில், இது பருவகாலத்தை தீர்மானிக்கிறது. நோயுற்ற தன்மை.
இறப்புடைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு சராசரியாக 10% இருந்தது. இது சிறு குழந்தைகள், முதியவர்கள் மற்றும் முதியவர்களிடம் அதிகமாக இருந்தது. தற்போது இறப்பு விகிதம் வெகுவாக குறைந்துள்ளது. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சையுடன், இது கிட்டத்தட்ட கவனிக்கப்படவில்லை. அடிவயிற்று பாரடைபாய்டு காய்ச்சலுக்கான இறப்பு விகிதம் எப்போதும் மிகக் குறைவாகவே உள்ளது.

குழந்தைகளில் டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாராடைபாய்டு A மற்றும் B ஆகியவற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல்

டைபாய்டு மற்றும் பாரடைபாய்டு நோய்க்கான காரணிகள் செரிமானப் பாதை வழியாக உடலுக்குள் நுழைகின்றன.
டைபாய்டு காய்ச்சல் சிறுகுடலில் (முக்கியமாக இலியம்) தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் ileo typhus என்ற பெயரிலும் கூட பிரதிபலிக்கிறது. டைபாய்டு காய்ச்சல், அதன் இயற்கையான போக்கில் paratyphoid காய்ச்சல், அதாவது, நோய்க்கிருமியின் மீது செல்வாக்கு இல்லாமல், உடற்கூறியல் மாற்றங்களின் வளர்ச்சியில் சுழற்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; அவை நோயின் மருத்துவ படத்தில் சில நிலைகளுக்கு ஒத்திருக்கும். மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பார்வையின் படி, நோய்க்கிருமிகள் சிறுகுடலுக்குள் ஊடுருவி, நிணநீர் மண்டலங்கள், மெசென்டரி, பின்னர் இரத்தத்தில், குடல் உட்பட பல உறுப்புகளுக்கு ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் ஏற்படுகிறது, அங்கு நோயியல் செயல்முறை ஏற்படுகிறது.
குடலில் உள்ள உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் உருவாகின்றன.
நிலை I- பெருமூளை வீக்கம். பொதுவாக நோயின் முதல் வாரத்துடன் ஒத்துப்போகிறது. பெயரின் திட்டுகள் மற்றும் தனித்த நுண்குமிழ்கள் (டைபாய்டு கிரானுலோமாக்கள் உருவாவதோடு) கடுமையான அழற்சி ஊடுருவல் உள்ளது. மூளையின் மேற்பரப்பிற்கு விரிவாக்கப்பட்ட பிளேக்கின் ஒற்றுமையால் இந்த பெயர் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.
நிலை II- நெக்ரோசிஸின் நிலை - நோயின் தோராயமாக 2 வது வாரத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. மூளை ஊடுருவல் அதிகபட்சத்தை அடைந்து, பெயரின் திட்டுகளின் நசிவுக்கு முன்னேறுகிறது. கடுமையான நெக்ரோசிஸ் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் அடுக்குடன் அல்லது சுற்றோட்டக் கோளாறுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் அல்லது ஆர்தஸ் நிகழ்வின் படி உருவாகலாம் என்று கருதப்படுகிறது.
நிலை III- புண் உருவாகும் நிலை - நோயின் 3 வது வாரத்தில் ஏற்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் புண்களை உருவாக்குவதன் மூலம் நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களை நிராகரிப்பதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
IV நிலை- சுத்தமான புண்களின் நிலை - நோயின் 3-4 வது வாரத்தின் முடிவில் ஒத்துள்ளது. புண்கள் நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களால் அழிக்கப்பட்டு துகள்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். அவை குடலின் நீளத்தில் அமைந்துள்ளன மற்றும் பேயர்ஸ் பேட்ச் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன.
நிலை V- இது புண்களை குணப்படுத்தும் நிலை. நோயின் 5-6 வது வாரத்தில் நிகழ்கிறது; இந்த நேரத்தில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் எபிடெலைசேஷன் ஏற்படுகிறது மற்றும் லிம்பாய்டு திசு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த செயல்முறைகள் நீண்ட காலத்திற்கு தாமதமாகலாம்.
மாற்றங்களின் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்ட திட்டம், நிலைகளாகப் பிரித்தல் மற்றும் அவை உருவாகும் கால அளவு ஆகியவை நிபந்தனைக்குட்பட்டவை. நோயாளிகள் ஒரே நேரத்தில் நோயின் வெவ்வேறு நிலைகளுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களின் கலவையை அனுபவிக்கலாம்.
இந்த செயல்முறை ஆரம்ப மாற்றங்களுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படலாம், குறிப்பாக குழந்தைகளில் (பெருமூளை வீக்கத்தின் நிலை). தற்போது, ​​மாற்றங்களின் தன்மை மற்றும் அவற்றின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவை பெரும்பாலும் பொருத்தமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையைப் பொறுத்தது.
குடல்களுக்கு கூடுதலாக, மற்ற உறுப்புகளில் புண்கள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவானது நிணநீர் மண்டலத்தின் பொதுவான புண் ஆகும், இது மண்ணீரல் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது (ரெட்டிகுலர் செல்கள் குவியக் குவிப்புகளை உருவாக்கும் ஹைபர்பிளாசியா - டைபாய்டு முடிச்சுகள்). மூச்சுக்குழாய், பாராட்ராஷியல் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளில் மாற்றங்களைக் காணலாம். சிறுநீரகங்களில் மேகமூட்டமான வீக்கம் ஏற்படலாம், டைபாய்டு கிரானுலோமாக்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் காணப்படுகின்றன, இதய தசையில் சீரழிவு மாற்றங்கள் எப்போதும் காணப்படுகின்றன, இது தசைகளின் மெழுகு நெக்ரோசிஸ், குறிப்பாக மலக்குடல் வயிற்று தசைகள், உள் உறுப்புகளில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், ஹைபர்மீமியா. மூளைக்காய்ச்சல், மூளைப் பொருளின் வீக்கம். கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரலில் மாற்றங்கள் உருவாகலாம்.
டைபாய்டு பேசில்லி தோலின் நிணநீர் நாளங்களை ஆக்கிரமித்து, இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளின் சிறிய குவியங்கள் மற்றும் சுற்று செல் ஊடுருவலை ஏற்படுத்துகிறது, இது ரோசோலாவின் தோற்றத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. டைபாய்டு காய்ச்சல், பாரடைபாய்டு காய்ச்சல் A மற்றும் B ஆகியவை உருவ மாற்றங்களால் பிரித்தறிய முடியாதவை.
நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோயின் I மற்றும் II நிலைகளில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. நோய்க்கிருமிகளின் சிதைவின் போது வெளியிடப்படும் நச்சு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படுகிறது, இது அதிக வெப்பநிலை மற்றும் இருதய மாற்றங்கள் உட்பட போதை (நிலை டைபோசஸ்) அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. நோயின் இரண்டாம் பாதியில், குடலில் உள்ள உடற்கூறியல் மாற்றங்களால் மருத்துவ அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
பொதுவான போதை காரணமாக, குடல் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம், வைட்டமின், கார்போஹைட்ரேட், கொழுப்பு மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது. உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் மற்றும் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தன்மைக்கு இடையே ஒரு இணைநிலை உள்ளது. இதனுடன், குடல்களில் விரிவான மாற்றங்களுடன் லேசான மருத்துவ வடிவங்களைக் காணலாம்.
மீட்புடைபாய்டு காய்ச்சலுடன், நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகரிப்பதால் படிப்படியாக ஏற்படுகிறது. பாக்டீரியோலிசிஸ், ப்ரெசிபிடின்கள், அக்லூட்டினின்கள் மற்றும் நிரப்பு-பிணைப்பு பொருட்கள் ஆகியவற்றின் அளவு அதிகரிப்பு இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகிறது; பாகோசைடிக் பாதுகாப்பும் முக்கியமானது. அடைகாக்கும் முடிவில் ஏற்படும் பாக்டீரிமியா முழு காய்ச்சல் காலத்திலும் வருகிறது; நோய்க்கிருமி மலம், சிறுநீர் மற்றும் பித்த நாளங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கான மருத்துவமனை

டைபாய்டு காய்ச்சலின் உன்னதமான வெளிப்பாடுகள், உடற்கூறியல் மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப, சுழற்சி முறையில் உருவாகின்றன. அவை பொதுவாக மாறிவரும் நிலைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.
டைபாய்டு காய்ச்சலின் அடைகாக்கும் காலம் சராசரியாக 2 வாரங்கள் நீடிக்கும்- இது ஒரு வாரத்திற்குள் சுருக்கவும் குறைக்கவும் முடியும்.
புரோட்ரோமல் காலம்அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகிறது, 1-3 நாட்கள் நீடிக்கும். நோயாளி லேசான உடல்நலக்குறைவு, தலைவலி மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார். ப்ரோட்ரோமல் காலத்தை தொடர்ந்து மருத்துவ மாற்றங்கள் அதிகரிக்கும் (நிலை அதிகரிப்பு). சிறிய காலை நிவாரணங்களுடன் வெப்பநிலை படிப்படியாக உயர்கிறது மற்றும் 5-6 நாட்களுக்குள் அதிகபட்சமாக - 39-40 ° C வரை அடையும்.
அதே நேரத்தில், பலவீனம் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் prodromal காலத்தின் அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன. 3-4 வது நாளில், மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் பெரிதாகிறது. வயிற்று வலி ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது; மலம் வைத்திருத்தல் மற்றும் மிதமான வாய்வு அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது. நாக்கு பூசியது.
முழு வளர்ச்சியின் காலம்இந்த நோய் முக்கியமாக நிலையான தன்மையின் உயர் வெப்பநிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (ஸ்டேட்டஸ் அக்மி), சோம்பல், குழப்பம், தூக்கம், மயக்கம் போன்ற வடிவங்களில் டைபாய்டு நிலை; கோமா இருக்கலாம். தோல் வெளிர் மற்றும் உலர்ந்தது. நோயின் 8-10 வது நாளில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ரோசோலா தோன்றும் - சிறிய, சில நேரங்களில் சற்று உயர்த்தப்பட்ட இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகள் அழுத்தும் போது மறைந்துவிடும். அவை முக்கியமாக வயிறு, மார்பு, முதுகு மற்றும், குறைவாக பொதுவாக, சிறிய அளவுகளில் (3-5-10) தோலில் அமைந்துள்ளன. 3 - 5 நாட்களுக்குப் பிறகு, ரோசோலாக்கள் வெளிர் நிறமாக மாறும், ஆனால் மற்றவை தோன்றும்; காய்ச்சல் காலம் முடியும் வரை சொறி தொடரலாம்.
வாய் மற்றும் நாக்கின் சளி சவ்வுகள் வறண்டு, நாக்கு கெட்டியாகி, அழுக்கு சாம்பல் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்; அதே நேரத்தில், அதன் விளிம்புகள் மற்றும் முனை சுதந்திரமாக இருக்கும்; அவர்கள் மீது பற்கள் அடையாளங்கள் உள்ளன; உலர்ந்த உதடுகளில் விரிசல் தோன்றும். மலம் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை வரை அடிக்கடி மாறக்கூடும், ஆனால் பெரும்பாலும் அது சாதாரணமாக இருக்கும் மற்றும் தாமதமாகிறது. அடிவயிறு மிதமான வீக்கம், மென்மையானது; இரைச்சல் அடிக்கடி வலது இலியாக் பகுதியில் கண்டறியப்படுகிறது; சில புண்கள் கூட இருக்கலாம்.
கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பிலிருந்து, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், முடக்கப்பட்ட இதய ஒலிகள் காணப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு தோன்றக்கூடும். பிராடி கார்டியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, துடிப்பு டிக்ரோசியா சாத்தியமாகும். சிறுநீரில் புரதம் அடிக்கடி தோன்றும், மற்றும் டையூரிசிஸ் அடிக்கடி குறைக்கப்படுகிறது.
நோயின் முதல் 2-3 நாட்களில், ஒரு சிறிய லுகோசைடோசிஸ் ஏற்படுகிறது, பின்னர் அது லுகோபீனியாவால் மாற்றப்படுகிறது, நியூட்ரோபில்களின் உறவினர் மற்றும் முழுமையான எண்ணிக்கை குறைகிறது (இடதுபுறம் மாறுதல்), லிம்போசைட்டுகளின் தொடர்புடைய உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் ஈசினோபில்கள் மறைந்து போகலாம்.
அடிப்படையில், இந்த இரண்டு நிலைகள் மட்டுமே - நோயின் அதிகரிப்பு மற்றும் முழு வளர்ச்சி - டைபாய்டு பேசிலியின் எண்டோடாக்சின் குறிப்பிட்ட செயலின் வெளிப்பாடாக செயல்படுகிறது. எதிர்காலத்தில் (மீட்பு மற்றும் குணமடையும் நிலை), கரிம புண்களை நீக்குதல் மற்றும் பலவீனமான செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது ஏற்படுகிறது.
நோயின் முழு வளர்ச்சியின் நிலை 1 - 1.5 வாரங்கள் நீடிக்கும். பின்னர் வெப்பநிலை lytically குறைகிறது; இந்த வழக்கில், காலை மற்றும் மாலை வெப்பநிலைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு 1 ° C அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​காலை நிவாரணங்கள் காணப்படுகின்றன. போதை மற்ற அறிகுறிகள் படிப்படியாக பலவீனமடைகின்றன; உணர்வு தெளிவாகிறது, பசி தோன்றுகிறது, நாக்கு சுத்தமாகிறது. தீர்மானத்தின் இந்த கட்டத்தில், நோயாளிகள் பொதுவாக எடை இழக்கிறார்கள் மற்றும் கடுமையான பலவீனத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்.
பல வாரங்கள் நீடிக்கும் குணமடையும் கட்டத்தில், பலவீனமான உடல் செயல்பாடுகள் மீட்டமைக்கப்படுகின்றன. பலவீனம், சோர்வு, மனநிலை உறுதியற்ற தன்மை போன்றவை நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.
டைபாய்டு காய்ச்சலின் விவரிக்கப்பட்ட உன்னதமான மருத்துவப் படம், குறிப்பாக சிறு வயதிலேயே அடிக்கடி ஏற்படும் விலகல்கள் சாத்தியமான ஒரு வடிவமாகக் கருதப்பட வேண்டும். அவை நோயின் தொடக்கத்திலும் பின்னர், குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தும் போதும் தோன்றும். நோய் ஒரு கருக்கலைப்பு போக்கை எடுத்து 5-7 நாட்களில் முடிவடையும்; அதே நேரத்தில், இது நீண்ட காலத்திற்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது, இது அதிகரிப்பு மற்றும் மறுபிறப்புகளை ஏற்படுத்துகிறது.
பாடத்தின் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில், முக்கியமாக போதை, லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான நோயின் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. அழிக்கப்பட்ட, லேசான போதையுடன் கூடிய வித்தியாசமான வடிவங்கள், ரோசோலா இல்லாமல், முதலியன காணப்படலாம்.
வெவ்வேறு வயதினரிடையே உள்ள டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பொறுத்து பல அம்சங்கள் உள்ளன. பள்ளி வயதில், இது முக்கியமாக உன்னதமான வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது பெரியவர்களை விட எளிதாக நிகழ்கிறது, குறைவான சிக்கல்கள் மற்றும் குறைந்த இறப்பு.
இளம் குழந்தைகளில், நோயின் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் கடுமையானது, வெப்பநிலை விரைவாக அதிகபட்சமாக உயரும், கடுமையான போதை கவனிக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் இரைப்பை குடல் அழற்சி, குடல் அழற்சி, டிஸ்ஸ்பெசியா என ஆரம்பிக்கலாம், மேலும் மூளைக்காய்ச்சல், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் போன்ற அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம். அதே வயதில், வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது, பின்னர் மலம் அதிகமாகவும் பச்சை நிறமாகவும் இருக்கும். வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு எக்ஸிகோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும், பின்னர் டிஸ்டிராபிக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வயதில் நிமோனியா மிகவும் பொதுவானது, அதே நேரத்தில் டைபஸின் பொதுவான அறிகுறிகள் (பிராடி கார்டியா, லுகோபீனியா, ரோசோலா) இல்லை. சிறு குழந்தைகளில் குடல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் குடல் துளைகள் வடிவில் குறிப்பிட்ட சிக்கல்கள், ஒரு விதியாக, ஏற்படாது, ஆனால் இறப்பு விகிதம் வயதான குழந்தைகளை விட அதிகமாக உள்ளது, பெரும்பாலும் நிமோனியா காரணமாக.
குறிப்பிட்ட நோய்த்தடுப்புக்கு உட்படுத்தப்பட்ட குழந்தைகளில், டைபாய்டு காய்ச்சல், ஒரு விதியாக, கருக்கலைப்பு வடிவங்களின் வடிவத்தில் அடிப்படை வெளிப்பாடுகளுடன் லேசானது.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் (குளோராம்பெனிகால்) சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, ​​காய்ச்சல் காலத்தின் சுருக்கம், மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் விரைவான அழிவு மற்றும் குறைவான சிக்கல்கள் உள்ளன.

குழந்தைகளில் டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாராடைபாய்டு A மற்றும் B ஆகியவற்றின் சிக்கல்கள்

நோய்க்கிருமியின் செல்வாக்குடன் நேரடியாக தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட சிக்கல்கள் குடல் இரத்தப்போக்கு, குடல் துளைத்தல், முதலியன அவை நோயின் கடுமையான வடிவங்களில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, ஆனால் லேசான வடிவங்களில் கூட கவனிக்கப்படலாம்.
குடல் இரத்தப்போக்கு பொதுவாக நோய் 3 வது வாரத்தில் ஏற்படுகிறது, குடலில் உள்ள புண்களை சுத்தப்படுத்தும் காலத்தில். பங்களிக்கும் காரணிகளில் படுக்கை ஓய்வு மற்றும் உணவில் தொந்தரவுகள் இருக்கலாம். இரத்தப்போக்குக்கான அறிகுறிகள் தோலின் வெளிர் அதிகரிப்பு, தலைச்சுற்றல், வெப்பநிலை குறைதல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்; சரிவு சாத்தியம். சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, மலம் ஒரு தார் தோற்றத்தை எடுக்கும். பலவீனமான இரத்தப்போக்கு அடையாளம் காண சரியான நேரத்தில் நோயறிதலின் நோக்கத்திற்காக, அமானுஷ்ய இரத்தத்திற்கு, குறிப்பாக கடுமையான வடிவங்களில், நோயின் 2 வது வாரத்தில் இருந்து மலத்தை மிகவும் பரவலாக ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நோயின் 3-4 வது வாரத்தில் குடல் துளை ஏற்படுகிறது; சில நேரங்களில் அது இரத்தப்போக்குடன் முன்னதாகவே இருக்கும். இந்த வழக்கில், கடுமையான அடிவயிற்றின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன (வாந்தி, வயிற்று வலி, தசை பதற்றம்).
ஆரம்பத்தில், வெப்பநிலையில் குறைவு காணப்படலாம், பின்னர் ஹைபர்தர்மியா, அதிகரித்து வரும் வாய்வு, கல்லீரல் மந்தமான தன்மை, இதய செயலிழப்பு மற்றும் லுகோசைடோசிஸ் காணாமல் போகும். நோயாளியின் நிலை மற்றும் தோற்றத்தில் கூர்மையான மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; சரிவு அடிக்கடி உருவாகிறது. மருத்துவ படம் தெளிவற்ற முறையில் வெளிப்படுத்தப்படலாம், டைபஸின் அறிகுறிகளால் மறைக்கப்படுகிறது. குடல் துளைக்கு உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
வெப்பநிலை குறைந்து அல்லது நீண்ட இடைவெளிக்குப் பிறகு (4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு) மறுபிறப்புகள் விரைவில் உருவாகின்றன. அவை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம் மற்றும் அவற்றின் உடற்கூறியல் மற்றும் மருத்துவ மாற்றங்களில், பெரும்பாலும் அசல் நோயை மீண்டும் மீண்டும் செய்யலாம், ஆனால் பொதுவாக நோயின் லேசான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சுருக்கப்பட்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவை கடுமையானதாகவும் இருக்கலாம். மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண் பரவலாக மாறுபடும்.
மற்ற சிக்கல்களில் மயோர்கார்டிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் மற்றும் எப்போதாவது தொற்றுக்குப் பின் ஏற்படும் மனநோய்கள் ஆகியவை அடங்கும். குறிப்பிட்ட அல்லாத சிக்கல்களுக்குநிமோனியா, ஓடிடிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ், சளி போன்றவை இரண்டாம் நிலை தாவரங்களால் ஏற்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் paratyphoid A மற்றும் B இன் கிளினிக்

டைபாய்டு காய்ச்சலுடன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் பாராடிபாய்டு காய்ச்சல் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் இன்னும் சில அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஆய்வக தரவுகளின் அடிப்படையில் இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.
அடைகாக்கும் காலம் பொதுவாக சற்று குறைவாக இருக்கும் (5 - 10 நாட்கள்), அது நீளமாக இருக்கலாம். நோயின் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் கடுமையானது மற்றும் ஹெர்பெஸ் தோற்றத்துடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், இது டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு பொதுவானது அல்ல. வயிற்று வலி சாத்தியமாகும், சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு paroxysmal இயல்பு, appendicitis அல்லது cholecystitis சந்தேகத்தை எழுப்புகிறது. வெப்பநிலை வளைவு பொதுவாக தவறானது. ரோசோலாக்கள் முன்னதாகவே தோன்றும், அதிக அளவில் (குறிப்பாக paratyphoid B உடன்), பாலிமார்பிக், சில சமயங்களில் தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே உயரும். போதையின் குறைவான தீவிரத்தன்மை காரணமாக தைபோசஸ் நிலை அரிதாகவே காணப்படுகிறது; அதன்படி, சிக்கல்கள் அரிதானவை. தளர்வான மலம் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. Paratyphoid B ஒரு சுருக்கப்பட்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (அனைத்து காலங்களின் சுருக்கம் காரணமாக). இது கடுமையான இரைப்பை குடல் அழற்சி போல தொடரலாம் அல்லது இந்த நோய்க்குறியின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது, மேலும் டைபாய்டு போன்ற நிலை அதன் பிறகு உருவாகிறது.
paratyphoid காய்ச்சலின் போக்கானது லேசானது; சிக்கல்கள் அரிதானவை, இறப்பு குறைவு.
சிறுவயதிலேயே பாராடிபாய்டு காய்ச்சலின் மருத்துவ அம்சங்கள் டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கும் ஒரே மாதிரியானவை.

நோய் கண்டறிதல், குழந்தைகளில் டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாராடிபாய்டு ஏ மற்றும் பி ஆகியவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயின் தொடக்கத்தில் நோயறிதல் கடினம், வித்தியாசமான மற்றும் அழிக்கப்பட்ட வடிவங்களுடன், குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளில். குழந்தைகளில் டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாராடிபாய்டு காய்ச்சலின் சிறப்பியல்புகளைப் பற்றி மருத்துவர்கள் அடிக்கடி மறந்துவிடுகிறார்கள் மற்றும் ஆய்வக முறைகளைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனையை போதுமான அளவு பயன்படுத்துவதில்லை, இது பெரும்பாலும் நோயறிதலில் பிழைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. கடந்த காலத்தில், காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மிலியரி காசநோய், மலேரியா ஆகியவற்றுடன் மற்ற டைபஸ் (புதர் மற்றும் மறுபிறப்பு) ஆகியவற்றுடன் paratyphoid காய்ச்சலை வேறுபடுத்துவது அவசியம்; தற்போது - கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று, குடல் நோய்த்தொற்றுகள் காரணமாக நச்சுத்தன்மை, செப்சிஸ், நிமோனியா. பட்டியலிடப்பட்ட நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அம்சங்கள் நோயறிதலுக்கு சர்ச்சைக்குரியவை. டைபாய்டு காய்ச்சலை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண, தொற்றுநோயியல் மற்றும் ஆய்வக தரவு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
ஆய்வக முறைகளைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனையை முடிந்தவரை விரைவாகவும் அடிக்கடிவும் மேற்கொள்ள வேண்டும்.
இரத்த கலாச்சாரம் நல்ல பலனைத் தருகிறது. 1 வது வாரத்தில், நோய்க்கிருமி தடுப்பூசி விகிதம் 80-90% ஐ அடைகிறது, பின்னர் அது குறைகிறது, ஆனால் நோயின் முடிவில் கூட தொடரலாம். ஒரு நரம்பிலிருந்து (5-10 மிலி) எடுக்கப்பட்ட இரத்தம் 50-100 மில்லி 10% பித்த குழம்பு அல்லது ராப்போபோர்ட் ஊடகத்தில் செலுத்தப்படுகிறது.
மலம் மற்றும் சிறுநீரின் கலாச்சாரம் நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது, ஆனால் நோய்க்கிருமிகள் முக்கியமாக 2 வது இறுதியில் இருந்து 3 வது வாரத்தின் ஆரம்பம் வரை கண்டறியப்படுகின்றன. நோய்க்கிருமிகள் பெரும்பாலும் டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களில் காணப்படுகின்றன, அங்கு அவை நீண்ட காலத்திற்கு இருக்கும்.
திரட்டல் எதிர்வினை விடால் முன்மொழியப்பட்டது. அதன் உதவியுடன், நோயின் 1 வது இறுதி முதல் 2 வது வாரத்தின் ஆரம்பம் வரை இரத்தத்தில் தோன்றும் குறிப்பிட்ட aggglutinins தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சீரம் நீர்த்த டைட்டர் குறைந்தபட்சம் 1:100 ஆக இருக்கும்போது ஒரு எதிர்வினை கண்டறியும் வகையில் நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது; காலப்போக்கில் திரட்டல் டைட்டரின் அதிகரிப்பு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது (ஒட்டுதல் ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கு). சமீபத்திய ஆண்டுகளில், விடல் எதிர்வினையுடன், அவர்கள் Vi மற்றும் O-ஆன்டிஜென்களுடன் RIGA ஐ நாடியுள்ளனர், இது குழந்தைகளில் நோயின் லேசான வடிவங்களைக் கண்டறிவதற்கு மதிப்புமிக்கது (Kh. A. Yunusova). டைபாய்டு காய்ச்சலைக் கண்டறிய, எபெர்டைனுடன் (டைபாய்டு கலாச்சாரங்களின் அக்வஸ் ஹைட்ரோலைசேட்) இன்ட்ராடெர்மல் சோதனையும் முன்மொழியப்பட்டது.
ஆய்வக சோதனைத் தரவை மதிப்பிடும்போது, ​​ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போது, ​​​​இரத்தம் மற்றும் மலம் கலாச்சாரங்கள் பெரும்பாலும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொடுக்கும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், மேலும் சிகிச்சையின் பின்னர், மலம் மற்றும் சிறுநீரில் பாக்டீரியாவின் வெளியேற்றம் மீண்டும் தொடங்கலாம். திரட்டல் எதிர்வினை பிற்காலத்தில் மற்றும் குறைந்த சீரம் நீர்த்த டைட்டர்களில் தோன்றலாம். இந்த எதிர்வினையை மதிப்பிடும் போது, ​​மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனையின் போது திரட்டல் டைட்டரின் அதிகரிப்பு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இது அனமனெஸ்டிக் மற்றும் தடுப்பூசி எதிர்வினைகளிலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

குழந்தைகளில் டைபாய்டு மற்றும் பாரடைபாய்டு A மற்றும் B இன் முன்கணிப்பு

டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாராடிபாய்டு காய்ச்சலின் கடுமையான வடிவங்களில் முன்கணிப்பு மிகவும் தீவிரமானது, ஆனால் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியானது நோயின் மிகவும் லேசான வடிவங்களிலும் சாத்தியமாகும். குழந்தை பருவத்தில் முன்னறிவிப்பு மோசமடைகிறது, முந்தைய நோய்களால் பலவீனமான குழந்தைகளில், இணக்கமான, குறிப்பாக செப்டிக், செயல்முறைகள் முன்னிலையில்.
தற்போது, ​​நோயின் விளைவு நேரடியாக சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. சரியான நேரத்தில், சரியான சிகிச்சை மற்றும் கவனிப்புடன், இறப்புகள் மிகவும் அரிதானவை, மேலும் சிக்கல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் அவற்றின் தீவிரம் சீராக குறைந்து வருகின்றன.

குழந்தைகளில் டைபாய்டு மற்றும் பாரடைபாய்டு ஏ மற்றும் பி சிகிச்சை

டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாரடைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் சிகிச்சையில், எட்டியோட்ரோபிக் மருந்துகள், படுக்கை ஓய்வு மற்றும் உணவு ஆகியவை முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.
நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், நோய் தொடங்கியதிலிருந்து குறைந்தது 3 வாரங்களுக்கு கடுமையான படுக்கை ஓய்வு அவர்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து வழக்கமான ஆட்சிக்கு படிப்படியாக மாறுகிறது. வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்பட்ட 2 வாரங்களுக்கு முன்னதாகவே வெளியேற்ற அனுமதிக்கப்படுகிறது; நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இந்த காலத்தை 3 வாரங்களுக்கு நீட்டிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கவனமாக வாய்வழி பராமரிப்பு மற்றும் படுக்கைப் புண்களைத் தடுக்க தூய்மையைப் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம்; நுரையீரலில் நெரிசலைத் தடுக்க நோயாளியின் நிலையை மாற்றுதல், இது நிமோனியாவுக்கு பங்களிக்கிறது; வழக்கமான குடல் இயக்கங்கள், மற்றும் நீங்கள் மலச்சிக்கல் வாய்ப்புகள் இருந்தால், ஒரு எனிமா.
உணவு முழுமையானதாகவும், அதிக கலோரியாகவும், புரதங்கள் மற்றும் வைட்டமின்களால் செறிவூட்டப்பட்டதாகவும் இருக்க வேண்டும், ஆனால் அதே நேரத்தில் குடலில் உள்ள அல்சரேட்டிவ் செயல்முறை மற்றும் குறைந்த நார்ச்சத்து காரணமாக மென்மையாக (பிசைந்து) இருக்க வேண்டும். உணவு சிறிய பகுதிகளாக கொடுக்கப்பட வேண்டும், மற்றும் போதுமான தினசரி உணவு அடிக்கடி உணவுடன் வழங்கப்பட வேண்டும்.
உணவளிக்கும் இடைவெளியில், நோயாளிக்கு முடிந்தவரை அடிக்கடி சிறிய பகுதிகளில் பானங்கள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அடங்கும்; நோய்க்கிருமிகளின் மீது பாக்டீரியோஸ்டாடிக் மற்றும் பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்ட குளோராம்பெனிகோலுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் விரைவான சிகிச்சை விளைவை அளிக்கின்றன, ஆரம்பகால பயன்பாட்டுடன், வெப்பநிலை பொதுவாக வரும் நாட்களில் குறைகிறது; இதனுடன், போதை மற்ற அறிகுறிகள் விரைவில் மறைந்துவிடும்.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழக்கமான அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: குளோராம்பெனிகால் இளம் குழந்தைகளுக்கு 0.01 - 0.015 கிராம் / கிலோ, பாலர் மற்றும் பள்ளி வயது குழந்தைகளுக்கு 0.15-0.2 கிராம் வெப்பநிலை குறையும் வரை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் மற்றொரு 10 நாட்களுக்கு . சிகிச்சையின் குறுகிய, முழுமையற்ற படிப்புகள் பயனற்றவை மற்றும் மறுபிறப்புகளுக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.
நச்சு நீக்கம் வழக்கமான முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: பலவீனமான குளுக்கோஸ் கரைசல்கள், பிளாஸ்மா, பிளாஸ்மா-பதிலீட்டு தீர்வுகளின் நரம்பு வழி சொட்டுநீர் உட்செலுத்துதல். குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும் போதையுடன் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (கார்டிசோன், ப்ரெட்னிசோலோன்) குறுகிய படிப்புகளில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
அறிகுறி சிகிச்சையும் அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பொதுவான விதிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படும் தற்போதுள்ள இணக்க நோய்கள் மற்றும் அழற்சி செப்டிக் செயல்முறைகளை ஒரே நேரத்தில் தீவிரமாக பாதிக்க மிகவும் முக்கியம்.
நீடித்த படிப்பு மற்றும் மந்தமான பழுது கொண்ட பலவீனமான குழந்தைகளுக்கு, இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
குடல் இரத்தப்போக்கு, முழுமையான ஓய்வு, வயிற்றில் குளிர் மற்றும் குறைந்தபட்சம் 10-15 மணிநேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும்; இந்த நேரத்தில், சிறிய பகுதிகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு குளிர்ந்த பானம் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், அவர்கள் கவனமாக குளிர்ந்த உணவைக் கொடுக்கிறார்கள்: ஜெல்லி, ஜெல்லி, பழ சூஃபிள், ஆம்லெட் மற்றும் படிப்படியாக, 5-6 நாட்களுக்கு மேல், வழக்கமான தூய்மையான உணவுக்கு மாறவும். இரத்தமாற்றம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கால்சியம் குளுக்கோனேட் அல்லது கால்சியம் குளோரைட்டின் 10% கரைசலின் நரம்பு உட்செலுத்துதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, வைட்டமின் கே கொடுக்கப்படுகிறது. குடல் துளையிட்டால், அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம்.

குழந்தைகளில் டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாராடைபாய்டு ஏ மற்றும் பி தடுப்பு

டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாராடைபாய்டு காய்ச்சலுக்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்ற குடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சமமானவை, சில சேர்த்தல்களுடன்.
அவர்களின் அடிப்படையானது சுகாதாரத்தின் பொதுவான விதிகளுக்கு இணங்குவதாகும். நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை ஆரம்ப மற்றும் முழுமையான அடையாளம் மற்றும் நடுநிலைப்படுத்துதல் முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
டைபாய்டு காய்ச்சல் அல்லது பாராடிபாய்டு காய்ச்சலின் சிறிய சந்தேகத்தில் நோயாளிகள் தனிமைப்படுத்தப்படுவார்கள்; கூடிய விரைவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம். மலம் மற்றும் சிறுநீரின் இரட்டை பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மற்றும் டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களின் ஒரு பரிசோதனையின் எதிர்மறையான முடிவுகளுடன், வெப்பநிலையை இயல்பாக்கிய 23 வது நாளுக்கு முன்னதாகவே வெளியேற்றம் அனுமதிக்கப்படவில்லை. மீட்புக்குப் பிறகு பாக்டீரியா தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில், வீட்டில் கண்காணிப்பின் கீழ், ஒரு தொற்றுநோயியல் நிபுணரின் அனுமதியுடன் மட்டுமே வெளியேற்ற அனுமதிக்கப்படுகிறது. மலம் மற்றும் சிறுநீரின் கூடுதல் இரட்டை பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையிலிருந்து எதிர்மறையான முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு குழந்தைகள் குழந்தைகள் நிறுவனங்களில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.
நோய்த்தொற்றின் மூலத்திலிருந்து அனைத்து நபர்களும் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்; நோயாளியை தனிமைப்படுத்திய பிறகு அவர்கள் 21 நாட்களுக்கு கண்காணிப்பில் உள்ளனர். கேரியர்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவர்களும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு, மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் சுகாதாரத்திற்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள். ஆரோக்கியமான மக்களிடையே கேரியர்களை அடையாளம் காண, குழந்தை பராமரிப்பு நிறுவனங்கள், பொது உணவு வழங்குதல், உணவு வர்த்தகம் போன்றவற்றில் பணிபுரியும் ஊழியர்களின் வழக்கமான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.இந்த நிறுவனங்களில் கேரியர்கள் பணிபுரிய அனுமதிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் சுகாதாரத்திற்கும் உட்பட்டவர்கள்.
கேரியர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நோயெதிர்ப்பு மருந்துகள், பல்வேறு இரசாயனங்கள் மற்றும் இயற்பியல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் இது இருந்தபோதிலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் கேரியர் நிலை மாதங்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் ஆண்டுகள் இழுக்கப்படுகிறது. கேரியர்கள் மற்றும் அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்கள் ஒரு தொற்றுநோய் நிபுணரின் மருத்துவ மேற்பார்வையில் உள்ளனர்.
நோய்த்தொற்றின் பரிமாற்ற வழிகளில் தாக்கம் கிருமி நீக்கம் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளியின் படுக்கையில், நோயாளியின் சூழலில், தற்போதைய, மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு, இறுதி கிருமிநாசினி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
செயலில் உள்ள நோய்த்தடுப்பு மூலம் அதிகரித்த குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அடையப்படுகிறது. 7 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்புக்கு, பல்வேறு மருந்துகள் மற்ற தடுப்பூசிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன (வயிற்றுப்போக்கு, டெட்டானஸ் எதிராக), வெவ்வேறு முறைகளால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. தொற்றுநோய் நிலைமைக்கு ஏற்ப தடுப்பூசி தேர்வு செய்யப்படுகிறது. தடுப்பூசி அட்டவணை, மருந்தளவு, நிர்வாக முறை போன்றவை தடுப்பூசியின் ஒவ்வொரு பெட்டியிலும் உள்ள துண்டுப்பிரசுரத்தில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

குழந்தைகளில் டைபஸ் இப்போது மிகவும் அரிதானது, ஆனால் இந்த நோயின் நயவஞ்சகத்தன்மை இங்குதான் உள்ளது. துரதிருஷ்டவசமாக, சில நேரங்களில் அத்தகைய நோயறிதல் வெறுமனே மனதில் வரவில்லை, இதற்கிடையில் சரியான சிகிச்சைக்கான விலைமதிப்பற்ற நேரம் உங்கள் விரல்களால் நழுவுகிறது.

டைபஸ் என்றால் என்ன, அது எப்படி நிகழ்கிறது?

நாம் டைபஸ் பற்றி பேசும்போது, ​​​​ரிக்கெட்சியா பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் தொற்று நோய்களின் குழுவைப் பற்றி பேசுகிறோம். இந்த நோய் ஒரு குறிப்பிட்ட சொறி, காய்ச்சல் மற்றும் இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன: தொற்றுநோய் மற்றும் உள்ளூர் டைபஸ்.

• கப்பல் அல்லது சிறைக் காய்ச்சல் என்றும் அழைக்கப்படும் தொற்றுநோய் (கிளாசிக்கல்) டைபஸ், ரிக்கெட்சியா ப்ரோவாசெக்கி (ரிக்கெட்சியா ப்ரோவாசெக்கி, அவற்றைக் கண்டுபிடித்த விஞ்ஞானியின் பெயரால் பெயரிடப்பட்டது) மற்றும் பேன் மூலம் பரவுகிறது.
• எண்டெமிக் டைபஸ் ரிக்கெட்சியா ஆர். மூசேரியால் ஏற்படுகிறது மற்றும் எலிகள் மற்றும் அவற்றில் வாழும் பிளேஸ் மூலம் பரவுகிறது. இந்த நோய் தொற்றுநோய் டைபஸை விட லேசானது மற்றும் அதன் எழுச்சி பொதுவாக சூடான பருவத்தில் நிகழ்கிறது.

நோயாளியின் வயது செயல்முறையின் போக்கில் சில குணாதிசயங்களை விதிக்கிறது என்பதை அறிவது முக்கியம் - சிறிய குழந்தை, டைபஸின் அறிகுறிகள் மங்கலாகவும் தெளிவற்றதாகவும் இருக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். இந்த வழக்கில், சரியான நோயறிதலுக்கு பல ஆய்வக சோதனைகள் தேவைப்படும்.

ஒரு குழந்தைக்கு டைபஸின் ஆய்வக நோயறிதலைப் பற்றி பேசுகையில், முதலில் நாம் நாங்கள் இரத்த பரிசோதனை பற்றி பேசுகிறோம். இந்த வழக்கில், ஈசினோபில்கள் மற்றும் நோயாளியின் இரத்த சீரம் உள்ள குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் முழுமையாக இல்லாத பின்னணிக்கு எதிராக இடதுபுறமாக மாற்றுவதன் மூலம் மருத்துவர் நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைட்டோசிஸைக் கண்டறிவார். முழுமையான நோயறிதலுக்கு, தொற்றுநோயியல் தரவு, அனமனிசிஸ் மற்றும் மருத்துவப் படத்தை கவனமாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும். நோயின் முதல் 3-4 நாட்களில், சொறி தோன்றும் வரை, இன்ஃப்ளூயன்ஸா, டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ் மற்றும் அனிக்டெரிக் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது; பின்னர், இரத்த மாதிரிகள் மற்ற நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் தட்டம்மை மற்றும் ரிக்கெட்சியோஸுடன் ஒப்பிடப்பட வேண்டும்.